Sa isang diagnosis bilang marginal presentation ng chorion, ayon sa mga istatistika, hanggang 45% ng mga buntis na kababaihan ang nahaharap maagang mga petsa nagdadala ng sanggol. Sulit bang matakot sa gayong medikal na hatol, at kung ano ang gagawin, ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ito?

Ang Chorion ay isang pansamantalang katawan na gumaganap ng mga tungkulin ng isang parmasyutiko. Ito ay nabuo mula sa sandali ng pagtatanim ng pangsanggol na itlog mula sa fallopian tube kung saan naganap ang pagtatagpo ng itlog at tamud, sa lukab ng matris. Sa sandaling ang blastocyst (isang fertilized na itlog ay nagiging ito sa ika-8-9 na araw pagkatapos ng obulasyon) ay umabot sa uterine cavity, ito ay naghahangad na makakuha ng isang foothold sa loob nito. Ang prosesong ito ay tinatawag na implantation.

Sa site ng attachment ng blastocyst membrane, ang mga espesyal na enzyme ay itinago na ginagawang mas malambot ang mauhog lamad ng matris at pinapayagan ang pangsanggol na itlog na "lumago". Sa site ng attachment, nabuo ang isang chorion. Kinakailangan na pakainin ang pangsanggol na itlog na may mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa dugo ng ina. Lumilitaw ang isang inunan sa lugar nito sa ibang pagkakataon. Ngunit hanggang 12-13 na linggo nag-uusap kami partikular tungkol sa chorion, dahil ang inunan ay nabubuo pa rin at hindi gumagana.

Kung matagumpay ang pagtatanim, fertilized na itlog ay naayos sa fundus ng matris (ito siya itaas na bahagi). Kung sa ilang kadahilanan mga kadahilanan ng pathological nabigo ang blastocyst na itanim sa itaas o gitnang bahagi ng matris, maaari itong bumaba sa mas mababang bahagi ng matris. At pagkatapos ay ang chorion ay bubuo ng mababa.

Ang pagtatanghal ng chorion ay ang lokasyon nito na may kaugnayan sa cervical canal- isang manipis na daanan sa loob ng cervix na nag-uugnay sa cavity ng matris at ari. Walang tanong ng pagtatanghal lamang kung ang chorion ay nabuo sa rehiyon ng fundus ng matris o sa gitnang bahagi nito (sa katawan ng matris).

Ipasok ang unang araw ng iyong huling regla

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Kung ang chorion ay matatagpuan sa mababa, mayroong ilang mga uri ng pagtatanghal.

Pag-uuri

Depende sa antas ng overlap ng cervical canal, kung saan kailangang dumaan ang fetus sa panahon ng panganganak, makilala ang mga uri ng patolohiya.

• Marginal presentation ng chorion- ang chorion ay matatagpuan mababa, ang gilid nito ay bahagyang humipo sa lugar ng cervical canal na may isang gilid. Ang ganitong pagtatanghal ay itinuturing na pinaka-kanais-nais, sa mga tuntunin ng pagbabala, para sa karagdagang pagbubuntis at panganganak.
• Hindi kumpletong pagtatanghal- ang chorion ay matatagpuan sa mababa at sumasaklaw sa pasukan sa cervical canal ng halos dalawang-katlo. Ang pagbabala ay hindi gaanong maasahin sa mabuti, dahil ang posisyon na ito ng chorion sa matris ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkakuha o pagdurugo dahil sa detatsment ng chorion.
• Buong pagtatanghal- ang chorion ay nabuo nang mababa at ganap na isinara ang pasukan sa cervical canal. Ito ay maganda mapanganib na patolohiya, ang pagbabala para sa kung saan ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang anumang pagtatanghal ng chorion, ngunit lalo na kumpleto at hindi kumpleto, ay lumilikha ng isang banta ng pagkakuha, detatsment ng chorion. Sa lugar nito, ang isang inunan ay bubuo, isang network ng mga daluyan ng dugo ay bubuo, at ito ay mapanganib kung ang mga sisidlan ay lumalaki sa ibabang bahagi ng matris, na, ayon sa mga batas ng kalikasan, ay dapat magbukas at palabasin ang sanggol kapag dumating ang takdang petsa.

Kadalasan, ang pagtatanghal ng chorion ay maaaring mapunta sa isa pa pathological kondisyon- placenta previa, at pagkatapos ay independiyenteng panganganak natural ay malamang na kontraindikado. Hahawakan ang babae C-section. Dalhin ang bata sa takdang petsa hindi rin ito magiging madali, dahil ang inunan, na matatagpuan mababa at katabi ng labasan mula sa matris, ay lilikha ng panganib na magkaroon ng kusang pagdurugo anumang oras.

Ang sanggol ay makakatanggap ng mas kaunting oxygen sa panahon ng pagtatanghal at kapaki-pakinabang na mga sangkap, at ito ay puno ng malnutrisyon at hypoxia.

Mga sanhi at sintomas

Ang pangunahing dahilan para sa marginal presentation ay ang panloob na mga kinakailangan na pumigil sa pangsanggol na itlog mula sa normal na pagtatanim at sa isang mas angkop na uterine fundus. Kasama sa mga kinakailangang ito ang mga paglabag sa estado ng endometrium ng matris. Ito ay karaniwang sinusunod sa mga kababaihan na nagkaroon ng ilang mga pagpapalaglag o sumailalim sa diagnostic curettage.

Ang mga miscarriages, napalampas na pagbubuntis sa kasaysayan ay nagdaragdag din ng posibilidad ng maling pagkakalagay ng ovum. Ang isang balakid sa buong pagtatanim ay maaaring isang peklat o ilang mga peklat sa matris mula sa mga nakaraang operasyon o caesarean section.

Ang mga kababaihan na maraming nanganak ay hindi maaaring magyabang ng malakas at nababanat tissue ng kalamnan reproductive organ, pinapataas din nila ang posibilidad na ang isang kasunod na pagbubuntis ay maaaring mangyari laban sa background ng mababang placentation.

Ang pagkakaroon ng fibroids, fibromas at iba pang mga pormasyon sa itaas na bahagi ng matris ay lumilikha din ng mga hadlang para sa attachment ng blastocyst, at ito ay pinilit na bumaba sa paghahanap ng isang "silungan" sa mas mababang bahagi ng matris. Maaaring ang dahilan din congenital anomalya istraktura ng matris - bicornuate o saddle matris. Ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng naturang mga pathologies ay napansin din - kung ang isang babae ay may mababang placentation sa isang nakaraang pagbubuntis, na may mataas na antas ng posibilidad na ang attachment ng fetus at ang pagbuo ng chorion sa panahon ng kasunod na pagbubuntis ay magiging mababa din.

Ang mga sintomas ng marginal presentation ng chorion sa mga unang yugto ay maaaring hindi, ngunit maaaring lumitaw ang maliit, panandaliang spotting. Kadalasan sila ay palaging sinusuri ng tama ng isang babae - bilang isang banta sa pangangalaga ng bata.

Kung ang chorion, at pagkatapos ay ang inunan, ay hindi lumipat, ang gayong pagdurugo na nauugnay sa pagkalagot ng mga maliliit na daluyan ng dugo dahil sa pag-uunat ng mga pader ng matris ay maaaring paulit-ulit na madalas, sa ilang - hanggang sa mismong kapanganakan. Dahil sa kanila, ang isang babae ay nagsimulang magdusa mula sa anemia, siya ay talamak na kulang sa bakal, at ang kanyang dugo ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng hemoglobin. Maging na bilang ito ay maaaring, kapag spotting mula sa genital tract ng isang buntis, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Sa napapanahong pagpapaospital sa konserbatibong paggamot posibleng makatipid ng hanggang 90% ng lahat ng sanggol na lumalaki sa sinapupunan laban sa background ng marginal chorion previa, inunan at maging ang pusod.

Anong gagawin?

Tulad ng nabanggit na, ang marginal presentation ng chorion ay nasuri sa mga 4-5 kababaihan sa sampung buntis na kababaihan hanggang 12 linggo. Gayunpaman, hindi lahat ng mga ito ay agad na nahuhulog sa pangkat ng panganib at sa mga listahan ng mga pasyente para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ang pagbabala ay kanais-nais, at sa 90% ng mga kaso, ang chorion, at pagkatapos ay ang inunan, na bumubuo sa lugar nito, ay lumipat nang mas mataas nang sabay-sabay sa paglaki ng matris.

Ang sanggol sa sinapupunan ng ina ay mabilis na lumalaki. Upang matugunan ang kanyang mga pangangailangan para sa kaginhawahan, ang mga pader ng matris at ligamentous apparatus pilit binanat. Kasama nila, ang inunan, na sa simula ng pagbubuntis ay nasa marginal presentation, ay "gagapang" pataas. Sa harap o pader sa likod ang matris ay lilipat sa inunan - hindi mahalaga. Mahalaga na sa karamihan ng mga kaso ito ay talagang tumataas, at ang lahat ng mga banta at panganib na nauugnay sa mababang placentation ay nananatili sa nakaraan.

Hindi maimpluwensyahan ng gamot ang proseso ng paglipat, pabilisin o pasiglahin ito. Ang isang babaeng na-diagnose na may "marginal chorion previa" ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng kanyang doktor, ibukod ang pisikal na ehersisyo, pagbubuhat ng mga timbang, paglukso, mga galaw na maalog, mga squats. Kailangan niyang bisitahin ang kanyang doktor nang mas madalas, gawin ang mga ultrasound upang masubaybayan ang proseso ng paglipat ng chorion (inunan). Ang pakikipagtalik na may marginal na presentasyon ay ipinagbabawal, dahil ang isang orgasm na nauugnay sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay maaaring mag-ambag sa mabilis na traumatic detachment ng chorion at ang paglitaw ng matinding pagdurugo, kung saan ang bata ay maaaring mamatay sa utero, at ang babae ay maaaring mawalan ng maraming dugo at mamatay na mula rito.

Ang proseso ng paglipat ng inunan ay karaniwang nakumpleto sa 18-20 na linggo ng pagbubuntis. Sa petsang ito o ilang sandali pa (sa 35-28 na linggo), ang tunay na estado ng mga pangyayari ay nagiging malinaw - kung ang inunan ay tumaas, ang mga paghihigpit ay aalisin, kung hindi, ang buntis ay mauuri bilang isang pangkat ng panganib para sa preterm na kapanganakan at magpapatuloy sa pagtaas ng atensyon at pangamba.

Paggamot

Ang paglipat ay hindi maaaring mapabilis, ngunit ang paggamot para sa isang babaeng may marginal chorion presentation ay malamang na inireseta. Tanging hindi ito ituturo sa mismong chorion, ngunit sa pagpapahinga sa mga kalamnan ng matris upang maiwasan ang tono nito at hindi makapukaw ng mga bagong detatsment at pagdurugo. Depende sa antas ng pagtatanghal, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang ospital, o maaari silang payagang kumuha kinakailangang gamot sa bahay. Iniiwan ng doktor ang tanong na ito sa kanyang paghuhusga.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagsusuri, maaaring makita ng mga babae ang ekspresyong chorion sa likod ng dingding. Ano ang ibig sabihin nito kapag nangyari ito sa panahon ng pagbubuntis, ay mapanganib ang ganitong kondisyon at kung ano ang maaaring gawin dito, ano ang ibig sabihin ng marginal presentation, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ano ang chorion?

Ang Chorion ay isa sa mga lamad na bumubuo sa inunan ng bata sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong 3 shell sa kabuuan - allanotis, aminion at chorion. Sa panahon ng pagbubuntis at pagbuo ng fetus, ang isang inunan ay nilikha na nakakabit sa dingding ng matris. Ito ay lumiliko na ang chorion kasama ang likod na dingding ng matris ay isang uri ng attachment.

SA normal na estado ang inunan ay nakakabit sa ilalim ng matris o katawan nito sa likod na dingding na magkadugtong sa mga gilid. May mga varieties kapag ang inunan ay naayos na mababa, alinman sa nauunang pader ng matris, o sa mas mababang bahagi nito, kapag ang pharynx ay bahagyang o ganap na hinaharangan ang cervical canal.

Mga dahilan para sa lokasyon sa likod na dingding

Ito ay lumiliko na ang chorion sa kahabaan ng likod na dingding ay isang pangkaraniwang sitwasyon, hindi nakakaalarma. Ang katagang ito- isa sa mga uri ng attachment ng inunan, na ipapakita sa iyo sa iyong card pagkatapos ng ultrasound.

Ang chorion na nakakabit sa likod ay nakakaapekto sa laki ng tummy - ito ay magiging maliit kumpara sa harap na dingding - ang tiyan ay magiging malaki at kapansin-pansin kahit sa unang trimester. Ang chorion ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat sa loob ng katawan ng matris, upang sa isang trimester maaari itong ikabit sa likod na dingding, at sa 12-13 na linggo - nasa harap na. Ang anterior o posterior localization ay nakita ng isang doktor gamit ang ultrasound sa 12-13 na linggo.

Ngunit dapat mong malaman na ito ay itinuturing na pamantayan para sa lokasyon ng chorion, kung ito ay matatagpuan higit sa 3 cm sa itaas ng panloob na pharynx, hindi ito dapat mababa. Ang isa pang senaryo ay itinuturing na isang paglihis - maaari itong maging isang marginal na presentasyon, hindi kumpleto, sentral.

inunan previa

Kasabay ng diagnosis ng chorion sa likod o harap na dingding, ang mga buntis na kababaihan sa 12-13 na linggo ay may pagkakataon na makita ang chorion o placenta previa sa kanilang tsart. Ang terminong ito ay nangangahulugang: ang inunan ay matatagpuan hindi pamantayan - ito ay naka-attach hindi sa matris mismo, ngunit sa mas mababang bahagi nito.

Ang unang trimester ay maaari ding markahan ng katotohanan na maaari mo ring matugunan ang isang kumpleto o bahagyang overlap ng pharynx ng cervical canal, ngunit sa isang pagtaas sa sanggol sa 12-13 na linggo, ang chorion ay gumagalaw, at ang pharynx ay nagiging bukas muli. Ngunit maaaring hindi ito mangyari sa bawat kaso.

Mababa

Ang mababang presentasyon ay nangangahulugan na ang ovum ay nakakabit sa ibaba ng cervix. Nangyayari ito nang napakabihirang - sa halos 5 kaso sa 100, at tinutukoy ng ultrasound. Ang una at ikalawang trimester ay maaaring mailalarawan sa posisyon na ito, ngunit halos palaging pagkatapos ay ang chorion ay nagpapalagay ng isang normal na posisyon dahil sa paglaki ng matris at ang pag-uunat ng inunan.

Sa likod at harap

Ang posterior presentation ay itinuturing na pinakakaraniwang variant at hindi itinuturing na abnormal. Ito ay isang nakararami na hindi mapanganib na patolohiya. Ang inunan sa sagisag na ito ay maaaring makuha ang mga dingding mula sa gilid. Nauuna na pagtatanghal itinuturing na hindi gaanong bihira, nang hindi lumalampas sa mga limitasyon ng pamantayan. Ang nauuna na pagtatanghal ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang inunan ay lumilipat nang mas mabilis sa normal na estado nito.

Kapag ang inunan ay hindi tumaas sa 12-13 na linggo, ngunit ang lokalisasyon ng pharynx ay hindi naharang, kung gayon ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng napapanahong pagsusuri at kumpletong pahinga nang walang stress.

Bahagyang

Ang bahagyang pagtatanghal sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng overlap ng cervix hanggang 60 porsiyento. Ang isa sa mga kaso ng pagpipiliang ito sa 12-13 na linggo ay marginal presentation, kapag ang porsyento ng overlap ay hindi hihigit sa 30. Ang ganitong pagtatanghal ay mapanganib na may banta ng pagkakuha, pagdurugo at pangsanggol na hypoxia. Upang gamutin ang paglihis na ito, ginagamit ang kumpletong pahinga at pampakalma, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, ang mga pagsusuri ay regular na isinasagawa sa ospital.

Kumpleto

Ang buong pagtatanghal sa panahon ng pagbubuntis ay tinatawag na sentral, kapag ang pharynx ay ganap na naharang. Ang pagkakaroon ng natuklasan tulad ng isang patolohiya, na sa 12-13 na linggo ang buntis na babae ay ilalagay sa pangangalaga dahil sa panganib ng pagdurugo at pagkawala ng bata. May banta pa nga sa buhay ng ina, kaya kailangan ang ospital. Sa sitwasyong ito, ang seksyon ng caesarean ay madalas na ipinahiwatig, at ang mga masamang resulta ay nangyayari sa 5 kaso lamang sa 100.

Bakit nangyayari ang pagtatangi?

Ang mga sanhi ng pagtatanghal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring:

1. paglihis mula sa pamantayan ng estado ng mga panloob na pader ng matris at ang imposibilidad ng paglakip ng embryo sa kanila;
2. inilipat ang mga pagpapalaglag o mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan;
3. pagpapapangit ng matris dahil sa myomectomy;
4. mga sakit ng sistema ng puso, atay at bato, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos;
5. pangalawang kapanganakan ng isang babae pagkatapos ng 35 taon;
6. nangingibabaw na anomalya ng pangsanggol na itlog;
7. masyadong siksik na inunan.

Sa kabila ng lahat ng mga banta, ang lahat ng mga pathologies sa itaas ay matagumpay na ginagamot sa maingat na pagsusuri at kontrol ng mga doktor. Samakatuwid, kapag nakita mo ang diagnosis ng anterior o posterior placenta, na ang lokalisasyon ay nakalilito sa doktor, huwag maalarma, magtiwala sa mga doktor, at maaari kang manganak ng isang malusog na sanggol!

Sa panahon ng obligadong ultrasound pagkatapos ng 12 linggo, bukod sa iba pang mga bagay, ang lokasyon ng chorion ay tinasa. Minsan ang isang uzist ay mag-diagnose ng chorion previa. Ano ang ibig sabihin nito at gaano ito mapanganib?

Ano ang chorion previa at bakit ito nangyayari?

Hanggang sa mabuo ang inunan, ang embryo ay napapalibutan ng isang villous membrane na tumutubo sa uterine mucosa. Hanggang sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ito ang chorion (mula sa ika-17 linggo - ang inunan), na gumaganap ng mga sumusunod na pangunahing pag-andar:

• Nutrisyon ng embryo;
• Paghinga - paghahatid ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide;
• Paghihiwalay ng mga produktong metabolic;
• Proteksyon ng embryo.

Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang chorion ay nakakabit sa ilalim ng matris, lumalaki kasama ang anterior, posterior at lateral walls, ngunit hindi ito palaging nangyayari.

Ang pagtatanghal ng chorion ay ang hindi tamang lokasyon nito, kung saan mayroong isang kumpleto o bahagyang overlap ng panloob na pharynx ng cervical canal.

Kung bakit nangyayari ang kundisyong ito ay hindi lubos na malinaw. Ngunit ang isang koneksyon ay naitatag na may ilang mga kadahilanan:

• talamak na pamamaga ng matris;
• mga inilipat na operasyon;
• normal na pag-unlad ng matris;
• isang malaking bilang ng mga pagbubuntis at panganganak;
• mababang pagtatanim ng inunan sa isang nakaraang pagbubuntis.

Mga uri ng lokasyon ng chorion

Batay sa attachment ng chorion na may kaugnayan sa panloob na pharynx, ang pagtatanghal ay nangyayari:

• Kumpleto - isang kondisyon kung saan ang chorion ay ganap na sumasakop sa panloob na pharynx. Sa dakong huli, ito ay magiging placenta previa.
• Hindi kumpleto - nailalarawan sa pamamagitan ng overlapping ng bahagi ng pharynx ng matris. Kung ang villous membrane ay umaabot hanggang sa isang ikatlo, kung gayon ito ay tinatawag na marginal presentation.
• Mababa - ang chorion ay matatagpuan sa layo na 3 cm o mas kaunti mula sa pharynx, ngunit hindi ito nagsasapawan.

Ang Chorion previa sa linggo 12 ay hindi isang pangwakas na hatol. Habang lumalaki ang matris at fetus, maaaring mangyari ang paglipat nito, at babalik sa normal ang kondisyon. Ang isang mas kanais-nais na pagbabala ay nabanggit para sa lokasyon sa likuran chorion at pagtatanghal sa kahabaan ng anterior wall.

Kumpletuhin ang occlusion ng uterine os sa pamamagitan ng chorion mapanganib na tanawin patolohiya, na nagbabanta sa napakalaking pagdurugo.

Paano ipinakita ang chorion previa?

Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng ultrasound.

Ang madugong discharge ay maaari ding mapukaw sa pamamagitan ng pagtatanghal, lalo na kung ilang sandali bago iyon ay mayroon mainit na batya, sauna, pakikipagtalik. Sa kasong ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga komplikasyon

Mapanganib ang patolohiya:

• napaaga pagkakuha;
• pagdurugo ng may isang ina;
• intrauterine na pagkamatay ng bata.

Ang talamak na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng anemia at pangsanggol na hypoxia. Habang pinapanatili ang kumpletong overlap ng pharynx, ang panganganak sa natural na paraan ay imposible.

Paggamot ng chorion previa

Ang bahagyang pagtatanghal ng chorionic na walang pagdurugo ay hindi nangangailangan ng ospital. Ang paghihiwalay ng anumang dami ng dugo ay isang indikasyon para sa paggamot sa ospital.

Imposibleng artipisyal na baguhin ang lokasyon ng villous membrane, kaya ang pangunahing gawain na kinakaharap ng mga doktor ay upang mapanatili ang pagbubuntis. Sa ospital, nilikha ang isang medikal at proteksiyon na rehimen:

• Ang babae ay nasa isang kalmadong kapaligiran, nagmamasid sa pahinga sa kama;
• Limitado ang pisikal na aktibidad;
• Ibinigay balanseng diyeta maliban sa mga produktong nag-aayos o nagpapahinga sa dumi.

Ang medikal na paggamot ay ang mga sumusunod:

• Mga kandila na may Papaverine, Drotaverine na mga tablet upang mapawi ang tono ng matris;
• Mga paghahanda sa bakal, halimbawa, Totem, Maltofer - para sa pag-iwas o paggamot ng anemia.

Sa pagkakaroon ng pagdurugo, ang hemostatic na gamot na Etamsylate sodium ay ginagamit din. Sa simula ng therapy, ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Pagkatapos ay posible ang paglipat sa mga tablet.

Napakalaking pagdurugo na hindi tumutugon sa paggamot konserbatibong paraan ay isang indikasyon para sa pagpapalaglag.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa bahay, kinakailangan na sumunod sa isang nasusukat na pamumuhay, alisin ang stress at pagtaas ng stress. Bawal makipagtalik, kasi. maaari itong magdulot ng bagong pagdurugo at pagkakuha.

Ano ang pagbabala para sa patolohiya?

Ang pagtatanghal ng chorionic sa 8-14 na linggo ay maaaring mabago sa normal na kaayusan inunan o nananatili bilang mababang inunan.

Kung ang pagtatanghal ay hindi nawala, ngunit naging mga anomalya sa lokasyon ng inunan, pagkatapos ay sa oras ng paghahatid ang bata ay maaaring nasa matris na transversely o may puwit sa ibaba. Sa ganitong mga kaso, upang mabawasan ang panganib, inirerekomenda na manganak sa pamamagitan ng.

Pag-iwas

Dapat pangalagaan ng mga babae ang kanilang kalusugan ng reproduktibo sa madaling panahon:

• Ang hypothermia ay dapat iwasan, gamutin kaagad nagpapaalab na sakit sekswal na globo.
• Huwag gumamit ng pagpapalaglag, hindi ito paraan ng pagpaplano ng pamilya.
• Mahalagang kumain ng maayos at buo, upang mamuno sa isang nasusukat na pamumuhay.

Kung susundin mo ang mga ito simpleng tuntunin, hindi mo kailangang pamilyar sa mga pathologies mula sa personal na karanasan.

Yulia Shevchenko, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video

Ang inunan ay ang organ na pinakamahalaga pagdating sa pagbubuntis. Ang mga espesyalista sa larangan ng medisina ay binibigyang pansin siya sa panahon ng pamamaraan ng pagsusuri. Ang inunan ay nakakabit sa matris at lumalaki nang kahanay sa sanggol. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang uri ng cake, tinusok mga daluyan ng dugo. Kung ang inunan ay nakakabit nang hindi tama o sa maling lugar, kung gayon ang gayong patolohiya ay nagbabanta ng malaking kahirapan para sa parehong fetus at umaasam na ina. Ang kababalaghan ay maaaring ma-trigger ng maraming mga kadahilanan.

Normal na lokasyon ng inunan

Ang chorion ay binago sa inunan lamang sa ika-12 linggo, ngunit ang huling pagkahinog nito ay nangyayari lamang sa ika-labing-anim. Matapos ang pagbuo ng inunan ay nagpapatuloy hanggang sa ika-36 na linggo. Ang organ na ito ay idinisenyo upang bigyan ang sanggol ng oxygen, lahat mahahalagang sangkap at micronutrients. Gayunpaman perpektong kondisyon Para sa normal na pag-unlad Ang mga inunan ay hindi laging nalilikha.

Isang kagiliw-giliw na katotohanan: ayon sa mga istatistika, mga 15% ng mga kababaihan ang nahaharap sa pathological fixation ng inunan.

Ang lahat ng uri ng placenta previa ay isang patolohiya at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang doktor.

Physiological na pamantayan ang isang kondisyon ay isinasaalang-alang kapag ang inunan ay nakakabit sa ilalim ng matris o sa mga lugar na malapit sa ibabang bahagi nito: ang anterior o posterior wall. Kung may mga deviations, kung gayon ang organ ay maaaring sumali sa pharynx.

Ang pharynx ay ang bukana sa matris na nagdudugtong dito sa ari. Pinoprotektahan nito ang lugar ng matris mula sa pagtagos sa impeksyon.

Batay sa lokasyon ng inunan, maaari silang mag-diagnose ang mga sumusunod na uri pagtatanghal:

• kumpleto (ang inunan ay ganap na sumasaklaw sa matris os);
• mababa (ang inunan ay malapit sa pharynx, ang tinatayang distansya ay 4-5 sentimetro);
• lateral (may isang ina os ay bahagyang hinarangan ng inunan);
• marginal (ang inunan ay humipo sa pharynx lamang sa gilid).

Kagiliw-giliw na katotohanan: mayroong isang teorya na malaki ang bahagi Ang gravity ay gumaganap ng isang papel sa pagpili ng isang lugar upang ilakip ang pangsanggol na itlog. Kung hinaharap na ina mas pinipiling matulog sa kanang bahagi, pagkatapos ito ay naka-attach sa kanang bahagi matris at kabaliktaran.

Ano ang marginal placenta presentation at marginal presentation sa likod na dingding

Ang marginal placenta previa ay isang patolohiya na nangyayari kapag ang itaas na bahagi ng matris ay hindi angkop para sa pagpapakilala ng pangsanggol na itlog para sa isang bilang ng mga kadahilanan, at ito ay naka-attach sa ibaba. Gayunpaman, ang embryonic organ sa proseso ng pagdadala ng fetus ay maaaring "lumipat". Ang pagbabago sa lokasyon ng inunan ay nangyayari dahil sa pagbabago sa istraktura ng lower uterine segment at dahil sa pagpapahaba ng upper uterine segment. Karaniwan ang proseso ng "migration" ay nagsisimula sa ika-6 na linggo at nakumpleto sa ika-34 na linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, hindi ang inunan mismo ang gumagalaw, ngunit ang pinagbabatayan na myometrium (ang submucosal layer ng gitnang muscular membrane ng uterine wall) ay inilipat. Ang "migration" ng embryonic organ ay nangyayari mula sa ibaba pataas. Kung pagkatapos ng ika-34 na linggo ang gilid ng inunan ay humipo pa rin sa panloob na os ng matris, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang marginal attachment ng inunan.

Isang kawili-wiling katotohanan: ang marginal placenta previa pagkatapos ng ika-32 linggo ay karaniwan lamang para sa 5% ng mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, kabilang pa rin sila sa pangkat ng panganib, dahil ang porsyento ng perinatal mortality ay tumataas sa kasong ito ng 25%.

Ang marginal placenta previa kasama ang posterior wall ay isang tagapagpahiwatig na ang organ ay hindi iiwan ang mga limitasyon ng panloob na pharynx sa karamihan ng mga kaso. Ang posisyon na ito ay makakatulong sa matagumpay na pagkumpleto ng seksyon ng caesarean, dahil ang inunan ay hindi nasaktan sa panahon ng paghiwa. Ang likod na pader ay hindi naiiba sa pagkalastiko at maliit na napapailalim sa mga pagbabago, samakatuwid ang posibilidad ng "migration" ng embryonic organ ay mababa. Ang marginal presentation sa kahabaan ng anterior wall ay mas mapanganib, dahil ang organ sa kasong ito ay napapailalim sa malubhang pagkarga, at may panganib. mekanikal na kaguluhan integridad ng inunan. Kasabay nito, mayroon Malaking pagkakataon, Anong meron mga susunod na petsa sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay babalik sa normal na posisyon nito.

Ang marginal placenta previa ay kadalasang humahantong sa matatag na pagdurugo. Ang huli ay mas inaasahan sa huli na pagbubuntis. Ito ay dahil sa aktibong pagbuo ng mas mababang bahagi ng matris. Ang inunan ay magagawa lamang ng tama ang gawaing itinalaga dito kapag ito ay matatagpuan nang normal.

Mahalaga: sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang kontrolin ang lokasyon ng inunan, ang kapal at istraktura nito gamit ang ultrasound. Ang una ay kanais-nais na isagawa nang hindi lalampas sa ika-13 linggo. Ang kapal ng organ ay maaari lamang matukoy sa ikadalawampu.

Mga komplikasyon sa marginal placenta previa

Ang inunan ay maaaring bumalik sa normal na posisyon nito malapit sa ikatlong trimester. Hindi lamang ito nangyayari sa 5% ng mga babaeng nasa panganganak. Sa kasong ito, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• napaaga generic na aktibidad o ang pangangailangan para sa emergency na pagwawakas ng pagbubuntis;
• malubhang iron deficiency anemia;
• malformations at prolonged fetal hypoxia;
• placental abruption (marginal o central);
• pagkalagot ng katawan ng matris, dahil sa pagsasanib ng mga dingding nito sa inunan;
• pagkamatay ng perinatal fetal;
• embolism (nagpapatong ng mga puwang) ng mga daluyan ng dugo;
• labis na pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Video: placenta previa

Mga sanhi ng pathological na lokasyon ng inunan

Ang placenta previa ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan at mga salik. Ang isang fertilized na itlog ay maaaring magkakaiba sa ilang mga tampok. Malaking papel gumaganap ang estado ng kalusugan ng ina at ang mga prosesong nangyayari nang direkta sa matris. Hindi posible na maimpluwensyahan ang pag-aayos ng inunan sa pamamagitan ng medikal na paraan, ang proseso ay hindi makontrol. Gayunpaman, ang isang babae ay lubos na may kakayahang mabawasan ang mga potensyal na panganib.

Anomalya ng ovum

Trophoblast (outer cell mass ng embryo), na nabuo sa panahon ng paglalakbay ng cell sa pamamagitan ng babae parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata- Ito punong katulong sa yugto ng attachment ng fetal egg sa dingding ng matris. Sa hinaharap, siya ang tumutulong sa fetus na bumuo ng inunan. Ang lamad na tumatakip sa itlog ng pangsanggol ay maaaring masyadong siksik. Sa kasong ito, ang matagumpay na pagtatanim ay hindi mangyayari, kahit na ang fertilized cell (zygote) ay malakas.

Kung naniniwala ka sa mga istatistika, kung gayon ang mga malulusog na embryo lamang, na walang mga abnormalidad sa genetiko, ay magagawang maayos na tumagos sa lukab ng matris. Mga embryo na may congenital pathologies o hindi pumasa natural na pagpili katawan ng babae(ang huli ay naghihikayat ng pagkakuha), o hindi wastong nakakabit.

Ang wastong pagtatanim ng pangsanggol na itlog ay maaaring mangyari lamang na may mahusay na patency ng mga tubo, ang kawalan ng mga anomalya sa embryo at ang fertile uterine mucosa

Bilang karagdagan, ang pangsanggol na itlog ay maaaring hindi sapat na aktibo. Kung hindi ito naglalaan sa isang napapanahong paraan tama na mga enzyme na sumisira sa mucosa, maaaring mangyari ang abnormal na placentation. Habang ang itlog ay nasa itaas na mga bahagi ng matris, wala itong panahon para mag-mature para sa pagtatanim, at kapag nakumpleto na ang proseso, wala na itong pagpipilian at kailangang ikabit sa ibaba.

Mga kadahilanan sa kalusugan ng ina

Sa sandaling nasa matris, ang pangsanggol na itlog ay nagsisimulang aktibong maghanap ng isang lugar para sa pagtatanim. Karaniwan, ito ay nakakabit sa itaas na mga layer uterus (kadalasan ang posterior wall o fundus ay kasangkot). Gayunpaman, hindi ito nangyayari kung ang mucosa ng organ ay nasira. Pagkatapos ang pangsanggol na itlog ay bumababa at ipinakilala sa mas mababang mga bahagi ng matris. Mayroong maraming mga nakakapukaw na dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang kanilang listahan ay ang mga sumusunod:

• masamang ugali;
• nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa matris;
• madalas na panganganak o isang makabuluhang bilang ng mga ito;
• pagsasagawa ng isang pamamaraan ng curettage o pagpapalaglag sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang impeksiyon, na maaaring maging resulta nito;
• pag-unlad ng isang tumor sa matris;
• isang kasaganaan ng mga peklat sa katawan ng matris;
• iba't ibang mga anomalya ng organ ng matris;
• endometriosis (isang sakit na nauugnay sa paglaki ng mga panloob na selula ng matris sa labas ng organ);
• huli na unang kapanganakan;
• mga pagkagambala sa hormonal at karamdaman;
• maramihang pagbubuntis;
• kasamang mga sakit lamang loob. Sa mga pathologies ng cardio-vascular system o mga karamdaman sa sirkulasyon, ang pagwawalang-kilos ay maaaring mabuo sa pelvic organs, bilang isang resulta kung saan ang pangsanggol na itlog ay hindi maaaring nakakabit nang normal.

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay maaari sa negatibong paraan nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng sanggol.

Mga sintomas ng marginal placenta previa

Ang marginal placenta previa ay maaaring makilala ng dalawang posisyon ng mga sintomas: tahimik at malubha. Ang una ay hindi nagsasangkot ng mga pagbabago, kaya ang isang babae ay hindi makatugon sa isang napapanahong paraan at tamang paraan sa patuloy na proseso. Ang mga paglabag ay maaari lamang makita ng mga diagnostic ng ultrasound.
Sa isang abnormal na lokasyon, ang inunan ay maaaring humiwalay sa mga dingding ng matris at makapukaw ng pagdurugo

Sa isang binibigkas na anyo ng mga sintomas, ang hindi tamang lokasyon ng embryonic organ ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng panlabas na pagdurugo. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga maling contraction anumang oras. Ito ang huli na humahantong sa pag-unat ng matris, paghihiwalay ng inunan mula sa mga dingding nito at pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang pagdurugo ay maaari ding mangyari sa sandaling ang organ ay bumukas nang mas huli kaysa sa bahagi ng matris. Ang inunan ay nag-exfoliate, na humahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Mahalaga: ang pagdurugo ay may posibilidad na mangyari sa pinaka hindi inaasahang sandali, ang proseso ay hindi mahulaan. Maaari itong mabuo kahit sa isang gabing pahinga. Ang lakas at tagal nito ay hindi rin mahulaan.

Ang marginal placenta previa ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na katangian organismo. Sa unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Diagnosis ng mga pathological na lokasyon ng inunan

Ang anomalya ay napansin ng ultrasound. Sa tulong ng ultrasound, posible na matukoy na may mataas na katumpakan ang pagkakaroon ng patolohiya, ang tiyak na posisyon ng katawan ng inunan at ang lokalisasyon ng mga gilid nito. Mga diagnostic ng computer nagbibigay ng ideya ng kapal ng organ at laki nito. At din sa ultrasound, maaari mong ayusin ang distansya mula sa ibabang gilid ng inunan hanggang sa panloob na os ng matris. Napakahalaga ng parameter na ito dahil maaari nitong sabihin sa iyo ang tungkol sa mga potensyal na panganib at komplikasyon.

Ang isang bimanual na pagsusuri ng puki (pagtatasa ng kondisyon ng matris, ovaries at pelvic tissues sa isang gynecological chair) ay hindi kanais-nais, upang maiwasan ang paglitaw ng pagdurugo, na sa huli ay maaaring magdulot ng napaaga kapanganakan. Sa isang sitwasyon kung saan imposibleng magsagawa ng ultrasound scan, dapat maingat na suriin ng doktor at gumawa ng mga konklusyon.

Paggamot

Imposibleng gamutin ang marginal placenta previa sa totoong kahulugan ng salita. Mayroon lamang pagkakataon na mag-ambag sa "migration" ng embryonic organ o upang maiwasan ang paglala ng sitwasyon. Upang mabawasan ang presyon sa mga sisidlan ng puki at ang ibabang gilid ng inunan, inirerekomenda ang isang babae na gumamit ng isang espesyal na bendahe. Ang isang buntis na babae sa ganitong sitwasyon ay kontraindikado sa pisikal na aktibidad at stress, na maaaring humantong sa mga jumps. presyon ng dugo. Dapat ding iwasan ang pakikipagtalik.
Sa diagnosis ng placenta previa, ang isang buntis ay inirerekomenda na magsuot ng bendahe

Ang ehersisyo ay makakatulong na mabawasan ang presyon sa ibabang gilid ng inunan: ang isang babae ay inirerekomenda na tumayo sa magkabilang braso at binti sa sahig 3-4 beses sa isang araw. Kailangan mong manatili sa posisyon na ito ng ilang minuto. Kaya, magiging posible na medyo iunat ang nauunang pader ng matris at makamit ang ilang pataas na paggalaw ng inunan. Maaaring maging epektibo lalo na ang ehersisyo sa ikalawang trimester.
Upang mabawasan ang presyon sa ibabang gilid ng inunan, ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng apat na minuto ng ilang minuto 3-4 beses sa isang araw.

Maaaring kabilang sa paggamot sa droga ang bitamina therapy, pagkuha ng anti-aggregation (pagpigil sa pagdirikit ng mga selula ng dugo) at mga paghahanda sa vascular sa mga dosis na ligtas para sa kalusugan ng ina at fetus.

Kadalasan, ang mga babaeng may diagnosis ng "marginal placenta previa" ay naospital sa loob ng 24 na linggo. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa ospital mga aksyong pang-iwas, tulad ng:

• tocolytic therapy. Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng mga gamot upang mabawasan ang bilang ng mga pag-urong ng matris. Ang aksyon na ito ay taglay ng: Ginipral at Partusisten. Ang mga ito ay ibinibigay sa umaasam na ina sa pamamagitan ng pagtulo o intramuscularly;
• pag-iwas sa kakulangan ng fetoplacental. Ang buntis ay inireseta mga bitamina complex at mga gamot na idinisenyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo: Curantil, Trental o Actovegin;
• pag-iwas sa anemia. Ang isang babae ay inireseta ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng hemoglobin sa dugo;
• pagkuha ng antispasmodics. Ang mga kababaihan ay inireseta ng mga kandila na may papaverine, Magne-B6, No-shpu o magnesiyo sulpate. Ang Therapy ay naglalayong bawasan ang tono ng organ ng matris;
• pag-iwas sa preterm na kapanganakan. Kung may mga panganib dahil sa placental abruption, ang karagdagang paggamot ay may corticosteroids: Dexamethasone at Hydrocortisone. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga sakit sa paghinga sa sanggol.

Panganganak na may marginal presentation

Sa isang sitwasyon kung saan mga espesyal na pagsasanay ay hindi tumulong, at ang bendahe ay hindi nagbigay ng ninanais na epekto, ang mga doktor ay nagpasya sa karamihan ligtas na paraan paghahatid. Karaniwan itong nangyayari sa 36-38 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang ultrasound ay nagpapahiwatig pa rin ng marginal placenta previa, kung gayon ang obstetrician-gynecologist ay maaaring magrekomenda ng maagang pag-ospital.

Kung ang pagdurugo ay banayad o wala, posible ang natural na paghahatid. Sa kasong ito, kapag binubuksan ang cervix sa 3 daliri, isinasagawa ang isang prophylactic amniotomy (pagbubukas ng mga lamad. amniotic sac).
Sa pagbubukas ng cervix sa 3 daliri at ang diagnosis ng "marginal presentation", ang isang babae ay inirerekomenda na prophylactic amniotomy

Ang ilang mga OB/GYN ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na manganak nang mag-isa kahit na may pagdurugo. Kung ang cervix ay makinis at malambot, pagkatapos ay ang isang amniotomy ay ginaganap hanggang sa oras ng mga contraction, bilang isang resulta kung saan ang bata ay bumababa at pinindot nang malapit sa pasukan sa pelvic area, at sa gayon ay naantala ang exfoliated placental lobes. Pipigilan nito ang pagdurugo. Ang babae ay nireseta rin ng gamot na Oxytocin. Binabawasan nito ang kasaganaan ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak at pinapabilis ang proseso, na nagiging sanhi ng malakas at madalas na mga contraction.

Kapag ang amniotomy ay hindi epektibo, pagkatapos ay isang babae na may labis na pagdurugo iniresetang caesarean section. Sa ilang mga kaso, ang maagang paghahatid ng operasyon ay katanggap-tanggap (kapag ang panahon ay mas mababa sa 36 na linggo). Sa kasong ito, hindi lamang isang babae, kundi pati na rin ang isang bata ay handa para sa napaaga na interbensyon sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot na nagpapabilis sa pagbuo ng alveoli sa mga baga. Ang kapanahunan ng fetus at ang kahandaan nito para sa panganganak ay makakatulong sa pagsusuri ng ultrasound.

Mahalaga: nililimitahan ng pagdurugo o ganap na hindi kasama ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet na nagpapabuti sa daloy ng dugo. Ang anemia ay maaaring humantong sa mahinang kalusugan ng ina o fetal hypoxia (kakulangan ng oxygen).

Photo gallery: panganganak na may diagnosis ng placenta previa

Kung mahina o wala ang pagdurugo sa panahon ng placenta previa, posible ang natural na paghahatid.

Video: kapag ang isang caesarean section ay hindi maiiwasan

Ang marginal placenta previa ay isang diagnosis na nagiging mas karaniwan. Hindi niya nalampasan ang may-akda ng artikulo. Pinayuhan ng gynecologist na ibukod ang pisikal na aktibidad, magpahinga nang higit pa, upang makontrol presyon ng dugo(may mga problema sa kanya), upang ipagpaliban ang sekswal na intimacy at inirerekomenda ang pagsusuot ng espesyal na bendahe. Sa una, sinunod ko ang payo ng isang doktor, ngunit ang pasensya ay hindi sapat sa mahabang panahon. Madalas siyang nagtatrabaho, nagdala ng mabibigat na bag at tiniyak sa sarili na hindi siya dapat mag-alala tungkol sa mga maliit na bagay. Ang bendahe ay halos agad na isinantabi, dahil ang pagsusuot nito ay nagdulot ng kakulangan sa ginhawa. Kapag tinanggal, ang bata ay naging mas aktibo, na parang nagpapasalamat sa "pagpapalawak ng libreng lugar." Sa ika-23 linggo ay nagkaroon ng bahagyang pagdurugo. Sa takot, tumawag ng taxi at pumunta sa ospital. Inilagay ako ng doktor sa ospital, ngunit sa loob ng isang linggo ay hindi ito umuulit. Dumating na ang kalmado. Sinimulan kong pangalagaan ang aking sarili, ngunit noong ika-38 linggo ay iginiit ng doktor na magpaospital, at sa magandang dahilan. Nagising ako sa 39 na linggo na may matinding pagdurugo. Dahil ang matris ay nagsimula nang magbukas, binuksan ng obstetrician-gynecologist ang lamad ng fetal bladder, at sinimulan nila akong ihanda para sa panganganak. Ang Oxytocin ay inireseta upang mapabilis ang proseso at mabawasan ang pagkawala ng dugo. Nanganak siya nang mag-isa, at naging maayos ang lahat. Nagkaroon ng maraming dugo, nagdusa ako sa takot, ngunit, ang pinakamahalaga, na ang bata ay ipinanganak na malusog. Konklusyon: dapat mong palaging makinig sa mga rekomendasyon ng doktor at mahigpit na sundin ang mga ito. Ang sariling aktibidad at walang ingat na pag-uugali ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan. Kapag buhay ng bata ang nakataya, hindi ito katumbas ng panganib.

Ang frozen na pagbubuntis ay isang mahirap na pagsubok para sa isang babae. Mahirap mabuhay at imposibleng kalimutan. Mas mahirap pagtagumpayan ang takot sa bagong pagbubuntis, na maaaring magtapos nang kasinglungkot. Samakatuwid, ito ay mahalaga...

Ang thrush ay isang pangkaraniwang sakit ng mga babaeng genital organ. Ayon sa istatistika, 44% ng mga kababaihan sa mundo ang dumaranas ng sakit na ito. Lalo na madalas ang mga batang babae ay interesado sa tanong kung maaari itong makaapekto ...

Ang pagtatanghal ng chorionic ay maaaring makilala na sa katapusan ng unang trimester ng pagbubuntis, kapag ang unang ultrasound ay ginanap. Ang chorion ay tinatawag na inunan sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi. Ang Chorion ay mahalaga para sa pag-unlad ng pagbubuntis at sa bata mismo. Kung tutuusin, sa pamamagitan niya nagagawa ang koneksyon sa katawan ng ina. Sa pamamagitan nito, ang sanggol ay humihinga, tumatanggap ng pagkain. Ang chorion ay gumagawa ng mga hormone at isang endocrine organ.

Ano ang mababang presentasyon ng chorion, at bakit ito mapanganib? Ang ganitong pag-aayos ng lugar ng isang bata ay sinasabi kung ito ay matatagpuan sa layo na mas mababa sa 6 cm mula sa panloob na os ng matris. Nagbabanta ito ng maraming mga kahihinatnan nang sabay-sabay: mga detatsment (at, bilang isang resulta, pagdurugo), breech o pahilig na pagtatanghal ng fetus, na maaaring humantong hindi lamang sa isang seksyon ng caesarean, kundi pati na rin sa isang pagkakuha. mabigat na pagdurugo maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan kung hindi mabilis tumigil. Ang kumpletong chorion previa ay nagbabanta sa placental abruption sa malaking lugar na mapanganib para sa ina na duguan, at ang bata sa oras na ito ay nararanasan talamak na hypoxia, dahil sa kung saan maaari itong mamatay sa loob ng ilang minuto. Iyon ang dahilan kung bakit, ang mga naturang buntis na kababaihan ay ginustong isagawa sa nakatigil na kondisyon. Ang lokasyong ito ng inunan ay tinatawag ding - sentral na pagtatanghal chorion, iyon ay, ang lugar ng bata ay nagsasara sa panloob na pharynx.

Ngunit hindi lahat ay nakakatakot, ang inunan ay lumilipat sa panahon ng pagbubuntis, kasabay ng paglaki ng matris. Kaya, sa maraming mga kaso, kahit na ang kumpletong placenta previa ay maaaring maging normal sa ikatlong trimester.

Tulad ng para sa operative delivery, ito ganap na pagbabasa sa kaganapan na mayroong isang kumpleto o bahagyang marginal na pagtatanghal ng chorion (iyon ay, ang inunan sa isang dulo ay nakikipag-ugnay sa panloob na pharynx). Kung ang distansya mula sa panloob na os hanggang sa inunan ay hindi bababa sa 2-3 cm, ang panganganak ay maaaring natural na kunin, at tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, hindi sila mas problema kaysa sa mga nangyayari kapag ang inunan ay mataas sa matris.

Ano ang mga dahilan ng mababang pagtatanghal ng chorion, maiiwasan ba ito sa tulong ng alinman mga hakbang sa pag-iwas? Ang pinakamahusay na pag-iwas ay regular na pagbisita sa gynecologist at maagang pagtuklas at paggamot mga sakit na ginekologiko, at maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis kung sakaling hindi pa rin kanais-nais ang pagbubuntis. Ito ay napakahalaga, dahil ang sanhi ng patolohiya na ito ay tiyak na nagpapaalab na sakit bilang isang resulta ng curettage, pagpapalaglag. Ang mga tisyu ng matris ay nasira, at ang itlog ay hindi maaaring itanim sa pinaka-pisyolohikal na lugar para dito (ang posterior o anterior na pader ng matris). Bilang karagdagan, ang pagtatanghal ng chorion sa kahabaan ng posterior o anterior wall ay maaaring mangyari dahil sa maraming neoplasms ng cavity ng matris ( maramihang fibroids), dahil sa mga polyp. Samakatuwid, ang lahat ng kababaihan na may fibroids ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist bago ang pagbubuntis tungkol sa posibilidad ng isang matagumpay na resulta ng pagbubuntis na may mga umiiral na neoplasms. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na alisin ang mga ito (ngunit maaari kang mabuntis nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5-2 taon pagkatapos ng operasyon), at sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, ipagpaliban ang operasyon. Dapat din itong isaalang-alang na sa panahon ng pagbubuntis, ang fibroids ay may posibilidad na tumaas dahil sa paglaki ng hormone estrogen. Karaniwan ang isang matalim na pagtaas sa mga neoplasma ay sinusunod sa unang trimester ng pagbubuntis.

Tumaas ang panganib mababang pagtatanghal Ang chorion ay may mga babaeng mas matanda sa 35 taong gulang at multiparous. Ngunit kadalasan ito ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan. Ang pangunahing bagay sa sitwasyong ito ay ang tama, napakaingat na pamumuhay, hanggang sa tumaas ang inunan. Inirerekomenda na ihinto ang pakikipagtalik at bawasan pisikal na Aktibidad siguraduhing bisitahin ang gynecologist nang regular at gawin mga pagsusuri sa ultrasound. Kaya, maaaring matukoy ang mga komplikasyon sa oras at maiiwasan ang placental abruption.