Ang Captopril STI, ang mga tagubilin para sa paggamit kung saan kasama ang gamot na ito sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors, ay itinuturing na isang tanyag na lunas para sa mataas na presyon ng dugo.

Ang Angiotensin-I sa dugo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ay nagiging angiotensin-II, na may binibigkas na vasoconstrictive effect, na nagreresulta sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang ACE inhibitor ay nagpapabagal sa prosesong ito, na nagpapahintulot sa presyon na maging normal sa mas mahabang panahon.

Ang mga taong dumaranas ng iba't ibang sakit ng puso at cardiovascular system, pati na rin ang mga nasa panganib - napapailalim sa matinding stress, nerbiyos, psycho-emosyonal at pisikal na stress, ay maaaring uminom sa rekomendasyon ng isang doktor at ayon sa mga tagubilin. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Captopril STI sa mga tagubilin ay:

• hypertension;
• diabetic nephropathy;

Mahalaga! Ang maximum na posibleng dosis ng sangkap bawat araw ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay 150 mg, sa itaas kung saan ang gamot ay hindi dapat lasing dahil sa panganib ng mga epekto.

Dosing sa mataas na presyon

Ang gamot ay maaaring inumin sa dalawang paraan - bilang isang regular na therapy araw-araw ayon sa mga reseta ng dumadating na manggagamot, pati na rin upang ihinto ang biglaang pagtaas ng presyon ng dugo na higit sa 15%.

1. Sa regular na therapeutic intake, ang mga tagubilin para sa paggamit ng Captopril STI ay nagrerekomenda ng pag-inom ng 12.5 mg dalawang beses sa isang araw 1 oras bago kumain. Ang tableta ay hindi kailangang nguyain, kinuha nang buo na may hindi bababa sa kalahating baso ng malinis na tubig.
2. Depende sa kalubhaan ng hypertension, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 50 mg tatlong beses sa isang araw.
3. Kung ang hypotensive effect ng gamot ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas ng 1 oras sa loob ng 2 linggo.

Ang ilang mga tao ay kumukuha ng Captopril STI sa ilalim ng dila sa panahon ng BP spike. Ang mga opisyal na tagubilin ay hindi nagrerekomenda ng sublingual na pangangasiwa, at ang mga pasyente na umiinom ng gamot sa ganitong paraan ay madalas na nagrereklamo ng pangangati ng oral mucosa at ang paglitaw ng mga ulser tulad ng stomatitis.

Ano ang gagawin kung hindi binabawasan ng captopril ang presyon ng dugo?

Kung, sa regular na paggamit ng Captopril STI, ayon sa mga tagubilin, walang pagbaba sa presyon ng dugo, kinakailangan na humingi ng payo mula sa isang pangkalahatang practitioner o cardiologist. Posible na mayroong mas malubhang paglabag sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang indibidwal na kaligtasan sa sakit ng katawan sa mga sangkap ng gamot, at kailangan lamang itong mapalitan ng isang analogue (halimbawa, Dapril, Lizacard at iba pa).

Ipinagbabawal na uminom ng mga gamot na naglalaman ng caffeine (Citramon, Caffetin). Mas mainam na limitahan ang pag-inom ng alkohol sa panahon ng hypertension hangga't maaari o ganap na alisin ito, dahil nagbibigay ito ng panandaliang pagpapalawak ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na pagkatapos ay spasm. Dapat mo ring limitahan o ganap na alisin ang paggamit ng kape at matapang na tsaa, dahil ang mga produktong ito ay nagpapataas ng presyon ng dugo.

Kapaki-pakinabang na video

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa hypertension, tingnan ang video na ito:

Konklusyon

1. Ang Captopril STI ay isang medyo epektibong antihypertensive agent na tumutulong sa maraming pasyente na panatilihin ang presyon ng dugo sa loob ng normal na hanay, ngunit sa ilang mga kaso ito ay hindi sapat na epektibo kapag ang presyon ay tumaas nang higit sa 185 ayon sa itaas na marka.
2. Ang self-administration ng gamot nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista ay hindi katanggap-tanggap.
3. Sa diagnosed na arterial hypertension, ang bawat pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang cardiologist.

Form ng dosis:   Mga sangkap ng tablet:

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: captopril 25 mg o 50 mg;

Mga pantulong: microcrystalline cellulose, asukal sa gatas, corn starch, aerosil, magnesium stearate.

Paglalarawan:

Ang mga tablet ay puti o puti na may creamy tint, na may katangian na amoy, biconvex, na may marka sa isang gilid. Pinapayagan ang bahagyang marbling. Sa hitsura, dapat silang sumunod sa mga kinakailangan ng GF XI, isyu. 2, p. 154.

Grupo ng pharmacotherapeutic: ACE inhibitor ATC:  

C.09.A.A.01 Captopril

Pharmacodynamics:Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang pagbaba sa nilalaman ng angiotensin II ay humahantong sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan nito ang kabuuang peripheral vascular resistance, presyon ng dugo, post - at preload sa puso. Pinapalawak ang mga arterya nang higit sa mga ugat. Nagdudulot ito ng pagbawas sa pagkasira ng bradykinin (isa sa mga epekto ng ACE) at pagtaas ng synthesis ng prostaglandin. Ang hypotensive effect ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng plasma renin, ang pagbaba sa presyon ng dugo ay nabanggit sa normal at kahit na nabawasan ang mga antas ng hormone, na dahil sa epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin ng tissue. Pinahuhusay ang daloy ng dugo sa coronary at bato. Sa matagal na paggamit, binabawasan nito ang kalubhaan ng myocardial hypertrophy at ang mga pader ng resistive arteries. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet. Tumutulong na bawasan ang nilalaman Na+ sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso. Ang pagbaba sa presyon ng dugo, hindi katulad ng mga direktang vasodilator (hydralazine, minoxidil, atbp.), Ay hindi sinamahan ng reflex tachycardia at humahantong sa pagbaba sa myocardial oxygen demand. Sa pagpalya ng puso sa isang sapat na dosis ay hindi nakakaapekto sa magnitude ng presyon ng dugo. Ang maximum na pagbaba sa presyon ng dugo pagkatapos ng oral administration ay sinusunod pagkatapos ng 60-90 minuto. Ang tagal ng hypotensive effect ay nakasalalay sa dosis at umabot sa pinakamainam na halaga sa loob ng ilang linggo. Pharmacokinetics:

Pagsipsip - mabilis, umabot sa 75% (nababawasan ng 30-40%) ang pagsipsip ng pagkain. Bioavailability - 35-40% (epekto ng "first pass" sa pamamagitan ng atay). Komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo (pangunahin sa mga albumin) - 25-30%. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma (114 ng / ml) kapag kinuha nang pasalita ay naabot pagkatapos ng 30-90 minuto. Sa pamamagitan ng blood-brain barrier at ang placental barrier ay hindi pumapasok nang mahina (mas mababa sa 1%). Ito ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng isang disulfide dimer ng captopril at captopril-cysteine ​​​​disulfide. Ang mga metabolite ay hindi aktibo sa pharmacologically.

Ang kalahating buhay ay 3 oras. Pinalabas ng mga bato 95% (40-50% hindi nagbabago, ang natitira bilang metabolites). Itinatago sa gatas ng ina. 4 na oras pagkatapos ng isang solong oral administration, ang ihi ay naglalaman ng 38% ng hindi nagbabago na captopril at 28% sa anyo ng mga metabolite, pagkatapos ng 6 na oras - sa anyo lamang ng mga metabolite; sa araw-araw na ihi - 38% ng hindi nabagong captopril at 62% - sa anyo ng mga metabolite. Ang kalahating buhay sa may kapansanan sa pag-andar ng bato ay 3.5-32 na oras. Nag-iipon sa talamak na pagkabigo sa bato.

Mga indikasyon:

Arterial hypertension, kabilang ang renovascular; talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumplikadong therapy); dysfunction ng kaliwang ventricle pagkatapos ng myocardial infarction sa isang clinically stable na kondisyon; diabetic nephropathy sa background ng type I diabetes mellitus (na may albuminuria na higit sa 30 mg / araw).

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa gamot at iba pang ACE inhibitors, angioedema (laban sa background ng paggamit ng ACE inhibitors, kabilang ang isang kasaysayan); malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato o atay; hyperkalemia; bilateral stenosis ng mga arterya ng bato o stenosis ng arterya ng isang solong bato na may progresibong azotemia; kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato; stenosis ng aortic mouth at mga katulad na nakahahadlang na pagbabago na humahadlang sa pag-agos ng dugo; pagbubuntis, paggagatas; edad hanggang 18 taon.

Maingat:

Mga malubhang sakit sa autoimmune (lalo na ang SLE o scleroderma), pagsugpo sa hematopoiesis ng bone marrow (panganib na magkaroon ng neutropenia at agranulocytosis), cerebral ischemia, diabetes mellitus (mas mataas na panganib na magkaroon ng hyperkalemia); mga pasyente sa hemodialysis; diyeta na pinaghihigpitan ng sodium; pangunahing hyperaldosteronism; ischemia ng puso; mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (kabilang ang pagtatae, pagsusuka); matatandang edad.

Dosis at pangangasiwa:

Ang Captopril-STI ay ibinibigay nang pasalita 1 oras bago kumain. Ang regimen ng dosing ay itinakda nang paisa-isa.

Sa arterial hypertension, ang paggamot ay inireseta na may pinakamababang epektibong dosis na 12.5 mg 2 beses sa isang araw (bihirang may 6.25 mg 2 beses sa isang araw). Ang pansin ay dapat bayaran sa tolerability ng unang dosis sa unang oras. Kung sa parehong oras ay nabuo ang arterial hypotension, ang pasyente ay dapat ilipat sa isang pahalang na posisyon (ang ganitong reaksyon sa unang dosis ay hindi dapat magsilbi bilang isang balakid sa karagdagang therapy). Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan (na may pagitan ng 2-4 na linggo) hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Para sa banayad hanggang katamtamang hypertension, ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 25 mg dalawang beses araw-araw; ang maximum na dosis ay 50 mg 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Sa mga matatandang pasyente, ang paunang dosis ay 6.25 mg 2 beses sa isang araw.

Sa pagkabigo sa puso, inireseta ito kasama ng diuretics at / o kasama ng mga paghahanda ng digitalis (upang maiwasan ang isang paunang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, ang diuretic ay nakansela o ang dosis ay nabawasan bago ang appointment ng Captopril-STI). Ang paunang dosis ay 6.25 mg o 12.5 mg 3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 25 mg 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa kaliwang ventricular function pagkatapos ng myocardial infarction sa mga pasyente na nasa isang clinically stable na estado, ang paggamit ng Captopril-STI ay maaaring magsimula nang maaga sa 3 araw pagkatapos ng myocardial infarction. Ang paunang dosis ay 6.25 mg / araw, pagkatapos ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 37.5 - 75 mg para sa 2-3 na dosis (depende sa tolerability ng gamot). Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa isang maximum na pang-araw-araw na dosis na 150 mg / araw.

Sa pagbuo ng arterial hypotension, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis.

Ang mga kasunod na pagtatangka sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 150 mg ay dapat na batay sa pagpapaubaya ng pasyente sa Captopril-STI.

Sa diabetic nephropathy, ang Captopril-STI ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 75-100 mg / araw para sa 2-3 na dosis. Sa diabetes na umaasa sa insulin na may microalbuminuria (albumin secretion 30-300 mg bawat araw), ang dosis ng gamot ay 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa kabuuang clearance ng protina na higit sa 500 mg bawat araw, ang gamot ay epektibo sa isang dosis na 25 mg 3 beses sa isang araw.

Sa katamtamang antas ng dysfunction ng bato (CC - hindi bababa sa 30 ml / min. / 1.73 sq.m), ang Captopril-STI ay maaaring inireseta sa isang dosis na 75-100 mg / araw. Sa isang mas malinaw na antas ng dysfunction ng bato (CC - mas mababa sa 30 ml / min / 1.73 sq. M), ang paunang dosis ay dapat na hindi hihigit sa 12.5 mg / araw; sa hinaharap, kung kinakailangan, ang dosis ng Captopril-STI ay unti-unting tumaas sa sapat na mahabang pagitan, ngunit ang isang mas mababang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay ginagamit kaysa sa kaso ng paggamot ng arterial hypertension.

Kung kinakailangan, ang loop diuretics ay karagdagang inireseta, at hindi thiazide diuretics.

Mga side effect:

Mula sa gilid ng cardiovascular system: tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, orthostatic hypotension, peripheral edema.

Mula sa gilid ng nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, asthenia, paresthesia.

Mula sa respiratory system: tuyong ubo, pulmonary edema, bronchospasm.

Mula sa sistema ng ihi: proteinuria, pagkasira ng function ng bato (nadagdagang antas ng urea at creatinine sa dugo).

Mula sa gilid ng metabolismo ng tubig-electrolyte: hyperkalemia, hyponatremia (madalas na may diyeta na walang asin at kasabay na paggamit ng diuretics), proteinuria, pagtaas ng antas ng urea nitrogen at creatinine sa dugo, acidosis.

Mula sa digestive system: pagkawala ng gana sa pagkain, kapansanan sa panlasa, tuyong bibig, stomatitis, pagduduwal, pananakit ng tiyan, dyspepsia, paninigas ng dumi o pagtatae, pagtaas ng aktibidad ng "atay" transaminases, hyperbilirubinemia, mga palatandaan ng pinsala sa hepatocellular (hepatitis) at cholestasis (sa mga bihirang kaso); pancreatitis (sa mga nakahiwalay na kaso).

Mula sa gilid ng mga hematopoietic na organo: neutropenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat (maculopapular, mas madalas na vesicular o bullous), pangangati, angioedema, pamumula ng balat ng mukha, lagnat, photosensitivity, serum sickness, lymphadenopathy, sa mga bihirang kaso, ang hitsura ng antinuclear antibodies sa dugo.

Iba pa: pangkalahatang kahinaan.

Overdose:

Mga sintomas: isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo hanggang sa pagbagsak, myocardial infarction, talamak na aksidente sa cerebrovascular, mga komplikasyon ng thromboembolic.

Paggamot: ihiga ang pasyente na may nakataas na ibabang paa; gumawa ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang presyon ng dugo (pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, kabilang ang intravenous infusion ng saline), symptomatic therapy.

Marahil ang paggamit ng hemodialysis; Ang peritoneal dialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnayan:

Ang Captopril ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng 15-20%.

Pinatataas ang bioavailability ng propranolol.

Ang Cimetidine, na nagpapabagal sa metabolismo sa atay, ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng captopril sa plasma ng dugo.

Ang hypotensive effect ay pinahina ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (Na + retention at pagbaba sa prostaglandin synthesis).

Ang kumbinasyon sa thiazide diuretics, vasodilators (), verapamil, beta-blockers, tricyclic antidepressants, ethanol ay nagpapabuti sa hypotensive effect.

Ang pinagsamang paggamit sa potassium-sparing diuretics, potassium preparations, cyclosporine, potassium supplements, salt substitutes (naglalaman ng malaking halaga ng K +) ay nagpapataas ng panganib ng hyperkalemia.

Pinapabagal ang paglabas ng mga paghahanda ng lithium.

Kapag pinagsama sa procainamide, allopurinol, flecainide, ang panganib na magkaroon ng immunosuppressive effect ay tumataas.

Ang Probenecid ay nagpapabagal sa paglabas ng captopril sa ihi.

Binabawasan ng Clonidine ang kalubhaan ng hypotensive effect.

Ang mga immunosuppressant (o) ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga hematological disorder.

Mga espesyal na tagubilin:

Bago magsimula, pati na rin sa regular na paggamot sa Captopril-STI, dapat na subaybayan ang pag-andar ng bato. Sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, gamitin sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng Captopril-STI, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ay may pagtaas sa serum urea at creatinine ng higit sa 20%, kumpara sa pamantayan o baseline. Mas mababa sa 5% ng mga pasyente, lalo na sa malubhang nephropathies, ay nangangailangan ng paghinto ng paggamot dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng creatinine.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension, kapag gumagamit ng Captopril-STI, ang matinding arterial hypotension ay sinusunod lamang sa mga bihirang kaso. Ang posibilidad ng pagbuo ng arterial hypotension ay nagdaragdag sa kakulangan ng likido at asin (halimbawa, pagkatapos ng masinsinang paggamot na may diuretics), sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso o sa dialysis.

Ang posibilidad ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paunang pag-alis (4-7 araw) ng diuretic o sa pamamagitan ng pagtaas ng paggamit ng sodium chloride (humigit-kumulang isang linggo bago magsimula ang pangangasiwa), o sa pamamagitan ng pagreseta ng Captopril-STI sa ang simula ng paggamot sa mababang dosis (6 ,25-12.5 mg / araw).

Sa unang 3 buwan ng therapy, ang bilang ng mga leukocyte ng dugo ay sinusubaybayan buwan-buwan, pagkatapos - 1 beses sa 3 buwan; sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune sa unang 3 buwan - bawat 2 linggo, pagkatapos ay bawat 2 buwan. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay mas mababa sa 4000 / μl, ang isang kumpletong bilang ng dugo ay ipinahiwatig, sa ibaba 1000 / μl - ang gamot ay tumigil.

Sa ilang mga kaso, laban sa background ng paggamit ng ACE inhibitors, incl. Captopril-STI, mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng K + sa serum ng dugo. Ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia kapag gumagamit ng captopril ay nadagdagan sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at diabetes mellitus, pati na rin ang mga kumukuha ng potassium-sparing diuretics, paghahanda ng potasa, o iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng K + sa dugo (para sa halimbawa, heparin). Ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics at potassium preparations ay dapat na iwasan.

Kapag nagsasagawa ng hemodialysis sa mga pasyente na tumatanggap ng Captopril-STI, ang paggamit ng mga lamad ng dialysis na may mataas na pagkamatagusin (halimbawa, AN 69) ay dapat na iwasan, dahil sa mga ganitong kaso ang panganib ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid ay tumataas. Sa kaso ng pag-unlad ng angioedema, ang gamot ay kinansela at ang maingat na pangangasiwa ng medikal at symptomatic therapy ay isinasagawa.

Kapag kumukuha ng Captopril-STI, ang isang maling positibong reaksyon ay maaaring maobserbahan sa pagsusuri ng ihi para sa acetone.

Sa pag-iingat, humirang ng mga pasyente na nasa diyeta na mababa ang asin o walang asin (mas mataas na panganib ng arterial hypotension).

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng transportasyon. cf. at balahibo.:Sa panahon ng paggamot, ang isa ay dapat pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at ang gawain ng mga reaksyon ng psychomotor, dahil. ang pagkahilo ay posible, lalo na pagkatapos kumuha ng paunang dosis. Form ng paglabas / dosis:

Mga tablet na 25 at 50 mg.

Package:

10 tablet sa isang blister pack (blister) o 20, 30, 40, 50 o 60 na tablet sa isang polymer jar o polymer bottle.

Ang 2, 3, 4, 5 o 6 na paltos o isang garapon, o isang bote, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa isang tuyo, madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa reseta Numero ng pagpaparehistro: P N002904/01 Petsa ng pagpaparehistro: 14.01.2009 / 24.06.2010 Petsa ng pagkawalang bisa: Mga Panghabang-buhay na Tagubilin

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas ng gamot

10 piraso. - mga cellular contour packing (2) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga cellular contour packing (3) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga cellular contour packing (4) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga cellular contour packing (5) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga cellular contour packing (6) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Antihypertensive agent, ACE inhibitor. Ang mekanismo ng antihypertensive action ay nauugnay sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng conversion ng angiotensin I sa angiotensin II (na may binibigkas na vasoconstrictive effect at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron sa adrenal cortex). Bilang karagdagan, ang captopril ay lumilitaw na may epekto sa sistema ng kinin-kallikrein, na pumipigil sa pagkasira ng bradykinin. Ang hypotensive effect ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng renin, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nabanggit sa normal at kahit na nabawasan ang mga konsentrasyon ng hormone, na dahil sa epekto sa tissue RAAS. Pinapataas ang daloy ng dugo sa coronary at bato.

Dahil sa vasodilating effect, binabawasan nito ang OPSS (afterload), wedge pressure sa pulmonary capillaries (preload) at resistance sa pulmonary vessels; nagpapataas ng cardiac output at exercise tolerance. Sa matagal na paggamit, binabawasan nito ang kalubhaan ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy, pinipigilan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso at pinapabagal ang pag-unlad ng kaliwang ventricular dilatation. Tumutulong na bawasan ang mga antas ng sodium sa mga pasyenteng may talamak na pagpalya ng puso. Pinapalawak ang mga arterya nang higit sa mga ugat. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet.

Pinapababa nito ang tono ng glomerular efferent arterioles ng mga bato, pagpapabuti ng intraglomerular hemodynamics, at pinipigilan ang pagbuo ng diabetic nephropathy.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, hindi bababa sa 75% ang mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay binabawasan ang pagsipsip ng 30-40%. Ang C max sa plasma ng dugo ay naabot sa loob ng 30-90 minuto. Ang pagbubuklod ng protina, pangunahin sa, ay 25-30%. Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina. Ito ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng disulfide dimer ng captopril at captopril-cysteine ​​​​disulfide. Ang mga metabolite ay hindi aktibo sa pharmacologically.

Ang T 1/2 ay mas mababa sa 3 oras at tumataas sa kabiguan ng bato (3.5-32 na oras). Higit sa 95% ay pinalabas ng mga bato, 40-50% ay hindi nagbabago, ang natitira ay nasa anyo ng mga metabolite.

Sa talamak na kabiguan ng bato ay nag-iipon.

Mga indikasyon

Arterial hypertension (kabilang ang renovascular), talamak na kakulangan (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy), kaliwang ventricular dysfunction pagkatapos ng myocardial infarction sa mga pasyente na nasa isang clinically stable na kondisyon. Diabetic nephropathy sa type 1 diabetes mellitus (na may albuminuria na higit sa 30 mg / araw).

Contraindications

Pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 18 taon, hypersensitivity sa captopril at iba pang ACE inhibitors.

Dosis

Kapag kinuha nang pasalita, ang paunang dosis ay 6.25-12.5 mg 2-3 beses / araw. Sa hindi sapat na epekto, ang dosis ay unti-unting tumaas sa 25-50 mg 3 beses / araw. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat bawasan.

Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Mga side effect

Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, asthenia, paresthesia.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: orthostatic hypotension; bihira - tachycardia.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, kapansanan sa panlasa; bihira - sakit ng tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases, hyperbilirubinemia; mga palatandaan ng pinsala sa hepatocellular (hepatitis); sa ilang mga kaso - cholestasis; sa mga nakahiwalay na kaso - pancreatitis.

Mula sa hematopoietic system: bihira - neutropenia, anemia, thrombocytopenia; napakabihirang sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune - agranulocytosis.

Mula sa gilid ng metabolismo: hyperkalemia, acidosis.

Mula sa sistema ng ihi: proteinuria, may kapansanan sa pag-andar ng bato (nadagdagang konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo).

Mula sa respiratory system: tuyong ubo.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat; bihira - angioedema, bronchospasm, serum sickness, lymphadenopathy; sa ilang mga kaso - ang hitsura ng mga anti-nuclear antibodies sa dugo.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit sa cytostatics, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics (kabilang ang spironolactone, triamterene, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng asin at mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng potasa, maaaring umunlad ang hyperkalemia (lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato), dahil. Binabawasan ng mga inhibitor ng ACE ang nilalaman ng aldosteron, na humahantong sa isang pagpapanatili ng potasa sa katawan laban sa background ng paglilimita sa paglabas ng potasa o karagdagang paggamit nito sa katawan.

Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at NSAIDs, ang panganib na magkaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato ay tumataas; bihirang naobserbahan ang hyperkalemia.

Sa sabay-sabay na paggamit sa "loop" diuretics o thiazide diuretics, posible ang malubhang arterial hypotension, lalo na pagkatapos kumuha ng unang dosis ng diuretic, tila dahil sa hypovolemia, na humahantong sa isang lumilipas na pagtaas sa antihypertensive na epekto ng captopril. May panganib na magkaroon ng hypokalemia. Tumaas na panganib na magkaroon ng renal dysfunction.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, posible ang malubhang arterial hypotension.

Sa sabay-sabay na paggamit sa azathioprine, ang anemia ay maaaring umunlad, na dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng erythropoietin sa ilalim ng impluwensya ng ACE inhibitors at azathioprine. Ang mga kaso ng pag-unlad ng leukopenia ay inilarawan, na maaaring nauugnay sa additive inhibition ng bone marrow function.

Sa sabay-sabay na paggamit sa pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga hematological disorder; inilarawan ang mga kaso ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang Stevens-Johnson syndrome.

Sa sabay-sabay na paggamit ng aluminum hydroxide, magnesium hydroxide, magnesium carbonate, bumababa ang bioavailability ng captopril.

Sa mataas na dosis, maaari nitong bawasan ang antihypertensive effect ng captopril. Hindi pa tiyak na naitatag kung binabawasan ng acetylsalicylic acid ang therapeutic efficacy ng ACE inhibitors sa mga pasyente na may coronary artery disease at heart failure. Ang likas na katangian ng pakikipag-ugnayan na ito ay nakasalalay sa kurso ng sakit. Ang acetylsalicylic acid, sa pamamagitan ng pagsugpo sa COX at prostaglandin synthesis, ay maaaring maging sanhi ng vasoconstriction, na humahantong sa pagbaba ng cardiac output at paglala ng kondisyon ng mga pasyente na may heart failure na tumatanggap ng ACE inhibitors.

May mga ulat ng pagtaas sa konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng dugo na may sabay-sabay na paggamit ng captopril na may digoxin. Ang panganib ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot ay tumaas sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Sa sabay-sabay na paggamit sa indomethacin, ibuprofen, ang antihypertensive na epekto ng captopril ay bumababa, tila dahil sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin sa ilalim ng impluwensya ng mga NSAID (na pinaniniwalaan na gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng hypotensive effect ng ACE inhibitors).

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga insulin, hypoglycemic agent, sulfonylurea derivatives, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad dahil sa pagtaas ng glucose tolerance.

Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at interleukin-3, mayroong panganib ng arterial hypotension.

Sa sabay-sabay na paggamit sa interferon alfa-2a o interferon beta, ang mga kaso ng malubhang granulocytopenia ay inilarawan.

Kapag lumipat mula sa pagkuha ng clonidine sa captopril, ang antihypertensive na epekto ng huli ay unti-unting bubuo. Sa kaganapan ng isang biglaang pag-alis ng clonidine sa mga pasyente na tumatanggap ng captopril, posible ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit ng lithium carbonate, ang konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo ay tumataas, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing.

Sa sabay-sabay na paggamit sa minoxidil, sodium nitroprusside, ang antihypertensive effect ay pinahusay.

Sa sabay-sabay na paggamit sa orlistat, posible ang pagbawas sa pagiging epektibo ng captopril, na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, isang hypertensive crisis, at isang kaso ng cerebral hemorrhage ay inilarawan.

Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors na may pergolide, posible ang isang pagtaas sa antihypertensive effect.

Sa sabay-sabay na paggamit sa probenecid, bumababa ang renal clearance ng captopril.

Sa sabay-sabay na paggamit sa procainamide, posible ang mas mataas na panganib na magkaroon ng leukopenia.

Sa sabay-sabay na paggamit sa trimethoprim, may panganib na magkaroon ng hyperkalemia, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Sa sabay-sabay na paggamit sa chlorpromazine, may panganib na magkaroon ng orthostatic hypotension.

Sa sabay-sabay na paggamit sa cyclosporine, may mga ulat ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, oliguria.

Ito ay pinaniniwalaan na posible na mabawasan ang pagiging epektibo ng mga antihypertensive agent kapag ginamit nang sabay-sabay sa erythropoietins.

mga espesyal na tagubilin

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng angioedema sa panahon ng therapy na may ACE inhibitors, namamana o idiopathic angioedema, na may aortic stenosis, cerebro- at cardiovascular disease (kabilang ang cerebrovascular insufficiency, coronary artery disease, coronary insufficiency), malubhang autoimmune disease ng connective tissue (kabilang ang SLE, scleroderma), na may pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis, na may diabetes mellitus, hyperkalemia, bilateral renal artery stenosis, stenosis ng arterya ng isang solong bato, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, bato at / o pagkabigo sa atay, laban sa background ng mga diyeta na may paghihigpit sa sodium, mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng BCC (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), sa mga matatandang pasyente.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang captopril ay ginagamit sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Ang hypotension na nangyayari sa panahon ng operasyon habang kumukuha ng captopril ay inaalis sa pamamagitan ng muling pagdadagdag ng dami ng likido.

Ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics at potassium preparations ay dapat na iwasan, lalo na sa mga pasyente na may renal insufficiency at diabetes mellitus.

Kapag kumukuha ng captopril, ang isang maling positibong reaksyon ay maaaring maobserbahan sa pagsusuri ng ihi para sa acetone.

Ang paggamit ng captopril sa mga bata ay posible lamang kung ang ibang mga gamot ay hindi epektibo.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o gumaganap ng iba pang trabaho na nangangailangan ng higit na pansin, dahil. Posible ang pagkahilo, lalo na pagkatapos ng paunang dosis ng captopril.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pagkabigo sa bato.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat bawasan.

Ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics at potassium preparations ay dapat na iwasan sa mga pasyente na may kakulangan sa bato.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa pagkabigo sa atay.

Gamitin sa mga matatanda

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga matatandang pasyente.

Sa anong presyon sila umiinom ng Captopril: mga tagubilin, presyo at mga pagsusuri

Sa artikulong medikal na ito, maaari kang maging pamilyar sa gamot na Captopril. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magpapaliwanag kung anong mga pressure tablet ang maaaring inumin, kung ano ang tinutulungan ng gamot, ano ang mga indikasyon para sa paggamit, contraindications at side effect. Ang anotasyon ay nagpapakita ng paraan ng pagpapalabas ng gamot at ang komposisyon nito.

Sa artikulo, ang mga doktor at mga mamimili ay maaari lamang mag-iwan ng mga tunay na pagsusuri tungkol sa Captopril, kung saan maaari mong malaman kung ang gamot ay nakatulong sa paggamot ng arterial hypertension at pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga matatanda at bata, kung saan ito ay inireseta din. Ang mga tagubilin ay naglilista ng mga analogue ng Captopril, ang mga presyo ng gamot sa mga parmasya, pati na rin ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Captopril ay isang antihypertensive na gamot ng ACE inhibitor group. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagkuha (12.5 mg, 25 mg at 50 mg tablet para sa paggamot ng arterial hypertension, talamak na pagpalya ng puso.

Ang form ng dosis ng gamot ay mga tablet. Ang aktibong sangkap ay captopril, sa 1 tablet ang nilalaman nito ay umabot sa - 12.5; 25 o 50 mg.

Ang antihypertensive na epekto ng gamot ay batay sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa aktibidad ng ACE, bilang isang resulta kung saan ang rate ng conversion ng angiotensin I sa angiotensin II ay bumababa at ang vasoconstrictive na epekto nito ay tinanggal.

Dahil sa vasodilating action ng Captopril, ang kabuuang peripheral vascular resistance, wedge pressure sa pulmonary capillaries, at resistance sa pulmonary vessels ay bumababa. Pinatataas din nito ang exercise tolerance at cardiac output.

Sa matagal na paggamit, ang Captopril ay nagbibigay ng pagbawas sa kalubhaan ng myocardial hypertrophy at arterial walls. Ang gamot ay nagpapabuti sa suplay ng dugo sa myocardium na apektado ng coronary disease, at binabawasan ang platelet aggregation.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng:

• talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
• arterial hypertension (kabilang ang renovascular).

Mga tagubilin para sa paggamit (sa anong presyon ang inumin)

Ang mga captopril tablet ay kinukuha nang pasalita 1 oras bago kumain. Inireseta ng doktor ang pang-araw-araw na dosis nang paisa-isa batay sa mga klinikal na indikasyon.

Gamitin sa pagpalya ng puso

Ang inirerekumendang dosis ng regimen para sa talamak na pagpalya ng puso (na may kumbinasyon ng therapy), sa kawalan ng isang sapat na epekto mula sa paggamit ng diuretics: isang paunang dosis ng 6.25 mg 2-3 beses sa isang araw.

Ang dosis ay nababagay sa average na dosis ng pagpapanatili - 25 mg 2-3 beses sa isang araw nang paunti-unti, na may pagitan ng 2 o higit pang mga linggo. Kung kinakailangan upang higit pang dagdagan ang dosis, ang pagtaas ay ginawa ng 1 beses sa 2 linggo.

Ang inirerekumendang dosis ng regimen ng Captopril laban sa presyon sa arterial hypertension: isang paunang dosis ng 25 mg 2 beses sa isang araw. Kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, inirerekomenda na dagdagan ang dosis nang paunti-unti, isang beses bawat 2-4 na linggo.

Ang dosis ng pagpapanatili para sa isang katamtamang anyo ng arterial hypertension - 25 mg 2 beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 50 mg; para sa isang malubhang anyo - 50 mg 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay inirerekomenda na magreseta: na may katamtamang antas (creatinine clearance (CC) na hindi mas mababa sa 30 ml / min / 1.73 m2) - 75-100 mg, na may malubhang kapansanan (CC sa ibaba 30 ml / min / 1.73 m2) - ang paunang dosis ng 12.5-25 mg bawat araw.

Kung kinakailangan, ang pagtaas ay ginawa sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang gamot ay palaging ginagamit sa pang-araw-araw na dosis na mas mababa kaysa karaniwan.

Para sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, inirerekomenda na simulan ang paggamot na may 6.25 mg 2 beses sa isang araw at subukang mapanatili ang dosis sa antas na ito. Kung kailangan ng karagdagang diuretics, isang loop diuretic ang inireseta, hindi isang thiazide diuretic.

Sa anong presyon nakakatulong ang Captopril?

Ang mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay pinaka-epektibo sa banayad hanggang katamtamang hypertension, kapag ang mga halaga ay hindi lalampas sa 180 hanggang 110 mm Hg. Art. Sa kasong ito, ang gamot ay maaari ding gamitin bilang monotherapy na may limitadong paggamit ng mga sodium compound sa katawan.

Ang paggamit ng Captopril sa mataas na presyon, higit sa 180 hanggang 110 mm Hg. Art., Dapat na isama sa paggamit ng diuretics. Ang dosis ng pangunahing gamot ay unti-unting tumaas hanggang sa maabot nito ang maximum na pinapayagang konsentrasyon - 150 mg ng aktibong sangkap bawat araw.

Maaari nating sabihin na ang gamot na pinag-uusapan ay nakakatulong sa anumang mataas na presyon ng dugo, lalo na sa kumbinasyon ng mga pantulong na gamot.

• edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan sa mga bata ay hindi pa naitatag);
• hypersensitivity sa captopril at iba pang mga ACE inhibitors, kung saan maaaring magkaroon ng masamang reaksyon;
• atake sa puso;
• pagbubuntis at paggagatas;
• arterial hypotension;
• ang ipinahayag na mga paglabag sa pag-andar ng atay;
• stenosis ng bibig ng aorta, mitral stenosis, ang pagkakaroon ng iba pang mga hadlang sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle ng puso;
• angioedema, kasama. namamana, kasaysayan (kabilang ang kasaysayan pagkatapos ng paggamit ng iba pang mga inhibitor ng ACE);
• malubhang dysfunction ng bato, azotemia, hyperkalemia, bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang bato na may progresibong azotemia, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pangunahing hyperaldosteronism.

Mga bata, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Captopril ay kontraindikado sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Bago magsimula, pati na rin sa regular na paggamot na may captopril, dapat na subaybayan ang pag-andar ng bato.

Sa talamak na pagpalya ng puso, ang gamot ay ginagamit sa ilalim ng kondisyon ng maingat na pangangasiwa ng medikal.

Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may nagkakalat na mga sakit sa connective tissue o systemic vasculitis; mga pasyente na tumatanggap ng mga immunosuppressant, lalo na sa pagkakaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato (panganib na magkaroon ng malubhang impeksyon na hindi pumapayag sa antibiotic therapy).

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na subaybayan ang larawan ng peripheral blood bago simulan ang paggamit ng Captopril, tuwing 2 linggo sa unang 3 buwan ng therapy at pana-panahon - sa kasunod na panahon ng paggamot.

Kapag gumagamit ng Captopril at lithium salts, ang nilalaman ng lithium sa serum ng dugo ay maaaring tumaas. Sa kumbinasyon ng diuretics na naglalaman ng potasa, maaaring umunlad ang hyperkalemia.

Ang mga diuretics at vasodilator ay nagpapalakas ng hypotensive effect ng Captopril. Sa kumbinasyon ng mga NSAID (halimbawa, Indomethacin), Clonidine at estrogens, maaaring bumaba ang hypotensive effect.

Ayon sa istraktura, ang mga analogue ay tinutukoy:

1. Catopyl.
2. Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal).
3. Epsitron.
4. Vero Captopril.
5. Kapoten.
6. Alcadil.
7. Blokordil.
8. Angiopril-25.

Ang average na presyo ng Captopril (tablet 25 mg No. 20) sa Moscow ay 80 rubles. Sa Kyiv, maaari kang bumili ng gamot para sa 85 hryvnia, sa Kazakhstan - para sa 235 tenge. Sa Minsk, nag-aalok ang mga parmasya ng mga tabletas No. 40 para sa 2-3 bel. ruble. Ito ay inilabas mula sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Pinagmulan: instrukciya-po-primeneniyu.ru

Captopril - mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit (kung paano kumuha ng mga tabletas), mga analogue, mga pagsusuri at presyo ng gamot. Sa anong dosis ng Captopril ang presyon ng dugo ay normalize? Aksyon kapag inilapat sa ilalim ng dila

Mga uri, pangalan, komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Sa kasalukuyan, ang Captopril ay magagamit sa ilan sa mga sumusunod na uri:

• Captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Ang mga uri ng gamot na ito ay talagang naiiba sa bawat isa lamang sa pagkakaroon ng karagdagang salita sa pangalan, na sumasalamin sa pagdadaglat o kilalang pangalan ng tagagawa ng isang partikular na uri ng gamot. Kung hindi man, ang mga varieties ng Captopril ay halos hindi naiiba sa bawat isa, dahil ang mga ito ay ginawa sa parehong form ng dosis, naglalaman ng parehong aktibong sangkap, atbp. Bukod dito, madalas kahit na ang aktibong sangkap sa mga varieties ng Captopril ay magkapareho, dahil ito ay binili mula sa malalaking tagagawa ng China o India.

Ang mga pagkakaiba sa mga pangalan ng mga varieties ng Captopril ay dahil sa pangangailangan para sa bawat kumpanya ng parmasyutiko na irehistro ang gamot na kanilang ginawa sa ilalim ng orihinal na pangalan, na naiiba sa iba. At dahil sa nakaraan, sa panahon ng Sobyet, ang mga halamang parmasyutiko na ito ay gumawa ng parehong Captopril gamit ang eksaktong parehong teknolohiya, nagdaragdag lamang sila ng isa pang salita sa kilalang pangalan, na isang pagdadaglat ng pangalan ng negosyo at, kaya , ang isang natatanging pangalan ay nakuha, mula sa isang legal na pananaw na naiiba sa lahat ng iba pa.

Kaya, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga varieties ng gamot, at samakatuwid, bilang isang panuntunan, sila ay pinagsama sa ilalim ng isang karaniwang pangalan na "Captopril". Dagdag pa sa teksto ng artikulo, gagamitin din namin ang isang pangalan - Captopril - upang sumangguni sa lahat ng mga varieties nito.

Ang lahat ng mga varieties ng Captopril ay magagamit sa isang solong form ng dosis - ito oral tablets. Bilang isang aktibong sangkap Ang mga tablet ay naglalaman ng isang sangkap captopril, ang pangalan kung saan, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa gamot.

Ang mga uri ng Captopril ay magagamit sa iba't ibang mga dosis tulad ng 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg bawat tablet. Ang ganitong malawak na hanay ng mga dosis ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamit.

Bilang mga pantulong na sangkap Ang mga varieties ng Captopril ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga sangkap, dahil ang bawat kumpanya ay maaaring baguhin ang kanilang komposisyon, sinusubukan na makamit ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng kahusayan sa produksyon. Samakatuwid, upang linawin ang komposisyon ng mga pantulong na bahagi ng bawat tiyak na uri ng gamot, kinakailangang maingat na pag-aralan ang nakalakip na leaflet na may mga tagubilin.

Ang reseta para sa Captopril sa Latin ay nakasulat tulad ng sumusunod:
Rp: Tab. Captopril 25 mg № 50
D.S. Uminom ng 1/2 - 2 tablet 3 beses sa isang araw.

Sa unang linya ng reseta, pagkatapos ng pagdadaglat na "Rp", ang form ng dosis ay ipinahiwatig (sa kasong ito, Tab. - mga tablet), ang pangalan ng gamot (sa kasong ito, Captopril) at ang dosis nito (25 mg) . Pagkatapos ng sign na "Hindi", ang bilang ng mga tableta na dapat ibigay ng parmasyutiko sa maydala ng reseta ay ipinahiwatig. Sa pangalawang linya ng recipe pagkatapos ng pagdadaglat na "D.S." nagbibigay ng impormasyon para sa pasyente, na naglalaman ng mga tagubilin kung paano inumin ang gamot.

Ano ang nakakatulong sa Captopril (therapeutic effect)

Captopril nagpapababa ng presyon ng dugo at nakakabawas ng stress sa puso. Alinsunod dito, ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, sakit sa puso (pagkabigo sa puso, kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction, myocardial dystrophy), pati na rin ang diabetic nephropathy.

Ang epekto ng Captopril ay upang sugpuin ang aktibidad ng enzyme na nagsisiguro sa conversion ng angiotensin I sa angiotensin II, kaya ang gamot ay kabilang sa grupo ng ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme). Dahil sa pagkilos ng gamot, ang angiotensin II ay hindi nabuo sa katawan - isang sangkap na may malakas na epekto ng vasoconstrictor at, nang naaayon, nagpapataas ng presyon ng dugo. Kapag ang angiotensin II ay hindi nabuo, ang mga daluyan ng dugo ay nananatiling dilat at, nang naaayon, ang presyon ng dugo ay normal, hindi nakataas. Dahil sa epekto ng Captopril, kapag regular na kinuha, ang presyon ng dugo ay nababawasan at pinananatili sa loob ng katanggap-tanggap at katanggap-tanggap na mga limitasyon. Ang maximum na pagbaba sa presyon ay nangyayari 1 - 1.5 na oras pagkatapos kumuha ng Captopril. Ngunit upang makamit ang isang matatag na pagbawas sa presyon, ang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa ilang linggo (4-6).

Pati droga nakakabawas ng stress sa puso, pagpapalawak ng lumen ng mga sisidlan, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng mas kaunting pagsisikap upang itulak ang dugo sa aorta at pulmonary artery. Kaya, pinapataas ng Captopril ang pagpapaubaya sa pisikal at emosyonal na stress sa mga taong nagdurusa sa pagpalya ng puso o nagkaroon ng myocardial infarction. Ang isang mahalagang pag-aari ng Captopril ay ang kawalan ng epekto sa presyon ng dugo kapag ginamit sa paggamot ng pagpalya ng puso.

Bilang karagdagan, ang captopril pinahuhusay ang daloy ng dugo sa bato at suplay ng dugo sa puso, bilang isang resulta kung saan ang gamot ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng talamak na pagpalya ng puso at diabetic nephropathy.

Ang Captopril ay angkop para sa pagsasama sa iba't ibang mga kumbinasyon sa iba pa mga gamot na antihypertensive. Bilang karagdagan, ang Captopril ay hindi nagpapanatili ng likido sa katawan, na nakikilala ito mula sa iba pang mga antihypertensive na gamot na may katulad na pag-aari. Iyon ang dahilan kung bakit, habang kumukuha ng Captopril, hindi kinakailangang gumamit ng diuretics upang maalis ang edema na dulot ng antihypertensive na gamot.

Captopril - mga tagubilin para sa paggamit

Ang Captopril ay dapat kunin isang oras bago kumain, lunukin ang tablet nang buo, nang hindi kumagat, nginunguya o pagdurog sa iba pang mga paraan, ngunit may sapat na dami ng tubig (hindi bababa sa kalahating baso).

Ang dosis ng Captopril ay pinili nang paisa-isa, simula sa pinakamababa, at unti-unting tumataas sa isang epektibo. Pagkatapos kunin ang unang dosis na 6.25 mg o 12.5 mg, ang presyon ng dugo ay dapat masukat bawat kalahating oras sa loob ng tatlong oras upang matukoy ang tugon at kalubhaan ng gamot sa isang partikular na tao. Sa hinaharap, sa pagtaas ng mga dosis, ang presyon ay dapat ding regular na masukat isang oras pagkatapos uminom ng tableta.

Dapat tandaan na ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ng Captopril ay 300 mg. Ang pagkuha ng gamot sa halagang higit sa 300 mg bawat araw ay hindi humahantong sa isang mas malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, ngunit naghihikayat ng isang matalim na pagtaas sa kalubhaan ng mga epekto. Samakatuwid, ang pagkuha ng Captopril sa isang dosis na higit sa 300 mg bawat araw ay hindi naaangkop at hindi epektibo.

Captopril para sa presyon(na may arterial hypertension) magsimulang uminom ng 25 mg isang beses sa isang araw o 12.5 mg 2 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 2 linggo ang presyon ng dugo ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan at kinuha 25-50 mg 2 beses sa isang araw. Kung, kapag kumukuha ng Captopril sa tumaas na dosis na ito, ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay ang hydrochlorothiazide 25 mg bawat araw o mga beta-blocker ay dapat idagdag.

Sa katamtaman o banayad na hypertension, ang sapat na dosis ng Captopril ay karaniwang 25 mg 2 beses sa isang araw. Sa matinding hypertension, ang dosis ng Captopril ay nababagay sa 50-100 mg 2 beses sa isang araw, pagdodoble ito tuwing dalawang linggo. Iyon ay, sa unang dalawang linggo, ang isang tao ay kumukuha ng 12.5 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos sa susunod na dalawang linggo - 25 mg 2 beses sa isang araw, atbp.

Sa mataas na presyon ng dugo dahil sa sakit sa bato, ang Captopril ay dapat inumin sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 1 - 2 linggo ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan at kinuha 25 mg 3 - 4 beses sa isang araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso Ang Captopril ay dapat magsimula sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang dosis ay nadoble, na nagdadala sa maximum na 25 mg 3 beses sa isang araw, at ang gamot ay kinuha sa loob ng mahabang panahon. Sa pagpalya ng puso, ang Captopril ay ginagamit kasama ng diuretics o cardiac glycosides.
Higit pa tungkol sa pagpalya ng puso

Sa myocardial infarction Maaari kang uminom ng Captopril sa ikatlong araw pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon. Sa unang 3-4 na araw, kinakailangan na kumuha ng 6.25 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan sa 12.5 mg 2 beses sa isang araw at lasing sa loob ng isang linggo. Pagkatapos nito, na may mahusay na tolerability ng gamot, inirerekumenda na lumipat sa pagkuha ng 12.5 mg tatlong beses sa isang araw para sa 2 hanggang 3 linggo. Pagkatapos ng panahong ito, sa ilalim ng kondisyon ng normal na pagpapaubaya ng gamot, lumipat sila sa pagkuha ng 25 mg 3 beses sa isang araw na may kontrol sa pangkalahatang kondisyon. Sa dosis na ito, ang Captopril ay kinukuha nang mahabang panahon. Kung ang dosis ng 25 mg 3 beses sa isang araw ay hindi sapat, pagkatapos ay pinapayagan itong dagdagan ito sa maximum - 50 mg 3 beses sa isang araw.
Higit pa tungkol sa myocardial infarction

Sa diabetic nephropathy Inirerekomenda ang Captopril na kumuha ng 25 mg 3 beses sa isang araw o 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa microalbuminuria (albumin sa ihi) higit sa 30 mg bawat araw, ang gamot ay dapat inumin ng 50 mg 2 beses sa isang araw, at may proteinuria (protina sa ihi) higit sa 500 mg bawat araw Captopril uminom ng 25 mg 3 beses sa isang araw . Ang mga ipinahiwatig na dosis ay nakuha nang paunti-unti, simula sa pinakamababa, at pagdodoble tuwing dalawang linggo. Ang pinakamababang dosis ng Captopril para sa nephropathy ay maaaring magkakaiba, dahil ito ay tinutukoy ng antas ng kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang pinakamababang dosis kung saan kailangan mong simulan ang pagkuha ng Captopril sa diabetic nephropathy, depende sa pag-andar ng mga bato, ay ipinapakita sa talahanayan.

Ang ipinahiwatig na pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis bawat araw. Ang mga matatandang tao (mahigit sa 65), anuman ang paggana ng bato, ay dapat magsimulang kumuha ng gamot sa 6.25 mg 2 beses sa isang araw, at pagkatapos ng dalawang linggo, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 12.5 mg 2 hanggang 3 beses sa isang araw.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa anumang sakit sa bato (hindi diabetic nephropathy), kung gayon ang dosis ng Captopril para sa kanya ay tinutukoy din ng creatinine clearance at kapareho ng para sa diabetic nephropathy.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Captopril ay kontraindikado para sa paggamit sa buong pagbubuntis, dahil napatunayan ng mga eksperimentong pag-aaral ng hayop ang nakakalason na epekto nito sa fetus. Ang pag-inom ng gamot mula ika-13 hanggang ika-40 linggo ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus o malformations.

Kung ang isang babae ay kumukuha ng Captopril, dapat itong ihinto kaagad, sa sandaling malaman ang tungkol sa simula ng pagbubuntis.

Ang Captopril ay tumagos sa gatas, kaya kung kailangan mong kunin ito, dapat mong ihinto ang pagpapasuso sa sanggol at ilipat ito sa mga artipisyal na halo.

Para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang Captopril ay ginagamit lamang sa kaso ng emerhensiya, kinakalkula ang dosis nang paisa-isa ayon sa timbang ng katawan, batay sa ratio na 1-2 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw.

Kung ang susunod na tableta ay napalampas, pagkatapos ay sa susunod na kailangan mong uminom ng karaniwang dosis, hindi doble.

Bago simulan ang paggamit ng Captopril, kinakailangan na ibalik ang dami ng likido at ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo, kung sila ay naging abnormal dahil sa paggamit ng diuretics, matinding pagtatae, pagsusuka, atbp.

Sa buong panahon ng paggamit ng Captopril, kinakailangan na subaybayan ang paggana ng mga bato. Sa 20% ng mga tao, habang umiinom ng gamot, maaaring lumitaw ang proteinuria (protina sa ihi), na nagre-resolve nang mag-isa sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay higit sa 1000 mg bawat araw (1 g / araw), dapat na ihinto ang gamot.

Ang Captopril ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot kung ang isang tao ay may mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Systemic vasculitis;
• Nagkakalat na mga sakit sa connective tissue;
• Pagtanggap ng mga immunosuppressant (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol, Procainamide;
• Pagsasagawa ng desensitizing therapy (halimbawa, bee venom, SIT, atbp.).

Sa unang tatlong buwan ng therapy, kumuha ng kumpletong bilang ng dugo tuwing dalawang linggo. Kasunod nito, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa nang pana-panahon, hanggang sa katapusan ng paggamit ng Captopril. Kung ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay bumaba sa ibaba 1 g/l, dapat na itigil ang gamot. Karaniwan, ang normal na bilang ng mga leukocytes sa dugo ay naibalik 2 linggo pagkatapos ng paghinto ng gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng protina sa ihi, pati na rin ang creatinine, urea, kabuuang protina at potasa sa dugo sa buong panahon ng pagkuha ng Captopril bawat buwan. Kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay higit sa 1000 mg bawat araw (1 g / araw), dapat na ihinto ang gamot. Kung ang konsentrasyon ng urea o creatinine sa dugo ay unti-unting tumataas, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat bawasan o ihinto.

Upang mabawasan ang panganib ng isang matalim na pagbaba sa presyon kapag nagsimulang gumamit ng Captopril, kinakailangan na kanselahin ang diuretics o bawasan ang kanilang dosis ng 2 hanggang 3 beses 4 hanggang 7 araw bago ang unang paggamit ng tablet. Kung, pagkatapos ng pagkuha ng Captopril, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, iyon ay, ang hypotension ay bubuo, pagkatapos ay dapat kang humiga sa iyong likod sa isang pahalang na ibabaw at itaas ang iyong mga binti upang mas mataas sila kaysa sa iyong ulo. Sa posisyon na ito, kailangan mong humiga ng 30 - 60 minuto. Kung ang hypotension ay malubha, pagkatapos ay upang mabilis na maalis ito, maaari kang magpasok ng intravenously ng isang normal na sterile saline solution.

Dahil ang mga unang dosis ng Captopril ay madalas na pumukaw ng hypotension, inirerekumenda na piliin ang dosis ng gamot at simulan ang paggamit nito sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Laban sa background ng paggamit ng Captopril, ang anumang interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang ngipin (halimbawa, pagkuha ng ngipin), ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam habang kumukuha ng Captopril ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba sa presyon, kaya ang anesthesiologist ay dapat bigyan ng babala na ang tao ay umiinom ng gamot na ito.

Sa pag-unlad ng jaundice, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng Captopril.

Laban sa background ng pagkuha ng gamot, ang isang maling positibong pagsusuri para sa acetone sa ihi ay maaaring mapansin, na dapat tandaan ng parehong doktor at ang pasyente mismo.

Dapat tandaan na kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas habang kumukuha ng Captopril, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor:

• Anumang mga nakakahawang sakit, kabilang ang sipon, trangkaso, atbp.;
• Nadagdagang pagkawala ng likido (halimbawa, na may pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, atbp.).

Ang paggamit ng Captopril kung minsan ay nagiging sanhi ng hyperkalemia (pagtaas ng antas ng potasa sa dugo). Ang panganib ng hyperkalemia ay lalong mataas sa mga taong dumaranas ng talamak na pagkabigo sa bato o diabetes mellitus, gayundin sa mga sumusunod sa isang diyeta na walang asin. Samakatuwid, laban sa background ng paggamit ng Captopril, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng potassium-sparing diuretics (Veroshpiron, Spironolactone, atbp.), Mga paghahanda ng potasa (Asparkam, Panangin, atbp.) At heparin.

Laban sa background ng paggamit ng Captopril, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pantal sa katawan, kadalasang nangyayari sa unang 4 na linggo ng paggamot at nawawala na may pagbaba sa dosis o karagdagang paggamit ng antihistamines (halimbawa, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, atbp.). Gayundin, habang kumukuha ng Captopril, isang patuloy na hindi produktibong ubo (nang walang paglabas ng plema), maaaring mangyari ang isang paglabag sa panlasa at pagbaba ng timbang, ngunit ang lahat ng mga side effect na ito ay nawawala pagkatapos ng 2-3 buwan pagkatapos ihinto ang gamot.

Impluwensya sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinahuhusay ng Captopril ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, atbp.), Samakatuwid, kapag pinagsama ang mga ito, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na patuloy na subaybayan. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng Captopril ang epekto ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, mga pangpawala ng sakit at alkohol.

Ang mga diuretic at vasodilator na gamot, antidepressant, antipsychotics, Minoxidil at Baclofen ay makabuluhang nagpapabuti sa hypotensive effect ng Captopril, bilang isang resulta kung saan, kapag ginamit sa kumbinasyon, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang husto. Ang mga beta-blocker, ganglioblockers, pergolide at interleukin-3 ay katamtamang nagpapahusay sa hypotensive effect ng Captopril nang hindi nagiging sanhi ng matinding pagbaba sa presyon.

Kapag gumagamit ng Captopril sa kumbinasyon ng mga nitrates (Nitroglycerin, Sodium nitroprusside, atbp.), Kinakailangan na bawasan ang dosis ng huli.

Bawasan ang kalubhaan ng pagkilos ng mga gamot na Captopril ng pangkat ng NSAID (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, atbp.), Aluminum hydroxide, magnesium hydroxide, carbonate hydroxide, orlistat at Clonidine.

Ang Captopril ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng lithium at digoxin sa dugo. Alinsunod dito, ang pagkuha ng mga paghahanda ng lithium na may Captopril ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sintomas ng pagkalasing sa lithium.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Captopril na may mga immunosuppressant (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol o Procainamide ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng neutropenia (isang pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa dugo sa ibaba ng normal) at Stevens-Johnson syndrome.

Ang paggamit ng Captopril laban sa background ng patuloy na desensitizing therapy, pati na rin sa kumbinasyon ng Estramustine at gliptins (Linagliptin, Sitagliptin, atbp.) ay nagdaragdag ng panganib ng anaphylactic reaksyon.

Ang paggamit ng Captopril na may gintong paghahanda (Aurothiomolate, atbp.) Nagdudulot ng pamumula ng balat ng mukha, pagduduwal, pagsusuka at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga tablet ng Captopril ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto mula sa iba't ibang mga organo at sistema:

1. Sistema ng nerbiyos at mga organo ng pandama:

• Tumaas na pagkapagod;
• Pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• Depression ng central nervous system;
• Pag-aantok;
• pagkalito;
• Depresyon;
• Ataxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw);
• kombulsyon;
• Paresthesia (pakiramdam ng pamamanhid, tingling, "goosebumps" sa mga limbs);
• May kapansanan sa paningin o amoy;
• Paglabag sa panlasa;
• Nanghihina.

2. Cardiovascular system at dugo:

• Orthostatic hypotension (isang matalim na pagbaba ng presyon kapag lumilipat mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon);
• angina;
• Atake sa puso;
• Arrhythmia;
• palpitations;
• Talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
• peripheral edema;
• Lymphadenopathy;
• Anemia;
• Pananakit ng dibdib;
• Raynaud's syndrome;
• Tides;
• maputlang balat;
• Atake sa puso;
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• Neutropenia (pagbaba ng bilang ng mga neutrophil sa dugo);
• Agranulocytosis (ganap na pagkawala ng basophils, eosinophils at neutrophils mula sa dugo);
• Thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa ibaba ng normal);
• Eosinophilia (isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil na higit sa normal).

3. Sistema ng paghinga:

• Bronchospasm;
• Dyspnea;
• Pneumonitis interstitial;
• Bronchitis;
• Rhinitis;
• Hindi produktibong ubo (walang expectoration).

4. Gastrointestinal tract:

• Anorexia;
• Paglabag sa panlasa;
• Stomatitis;
• Mga ulser sa mauhog lamad ng bibig at tiyan;
• Xerostomia (tuyong bibig dahil sa hindi sapat na paglalaway);
• Glossitis (pamamaga ng dila);
• gum hyperplasia;
• Kahirapan sa paglunok;
• Pagduduwal;
• suka;
• Ang mga phenomena ng dyspepsia (utot, bloating, sakit ng tiyan, pakiramdam ng bigat sa tiyan pagkatapos kumain, atbp.);
• Pagtitibi;
• Pagtatae;
• pancreatitis;
• kolestasis;
• cholestatic hepatitis;
• Hepatocellular cirrhosis.

5. Urinary at reproductive system:

• Paglabag sa mga bato hanggang sa talamak na pagkabigo sa bato;
• Polyuria (isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas nang higit sa normal);
• Oliguria (isang pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas nang mas mababa sa normal);
• Proteinuria (protina sa ihi);
• Tumaas na dalas at dami ng pag-ihi;
• kawalan ng lakas.

6. Balat at malambot na tisyu:

• pamumula ng balat ng mukha;
• Pantal sa katawan;
• Makating balat;
• exfoliative dermatitis;
• Nakakalason na epidermal necrolysis;
• Pemphigus;
• erythroderma;
• Shingles;
• Alopecia (pagkakalbo);
• Photodermatitis.

7. Mga reaksiyong alerdyi:

• Stevens-Johnson syndrome;
• Mga pantal;
• edema ni Quincke;
• Anaphylactic shock.

8. Iba pa:

• Pagtaas ng temperatura ng katawan;
• Panginginig;
• Sepsis (pagkalason sa dugo);
• Arthralgia (sakit sa mga kasukasuan);
• Myalgia (sakit sa mga kalamnan);
• Hyperkalemia (isang pagtaas sa antas ng potasa sa dugo sa itaas ng normal);
• Hyponatremia (pagbaba ng antas ng sodium sa dugo sa ibaba ng normal);
• Hypoglycemia (mababang glucose sa dugo) sa mga taong umiinom ng insulin o iba pang hypoglycemic na gamot nang sabay;
• Gynecomastia;
• serum sickness;
• Nadagdagang aktibidad ng mga enzyme sa atay (AsAT, AlAT, alkaline phosphatase, atbp.);
• Pagtaas sa konsentrasyon ng urea, creatinine at bilirubin sa dugo, pati na rin ang ESR;
• Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin at hematocrit;
• Acidosis;
• Maling-positibong reaksyon ng pagsubok para sa pagkakaroon ng isang nuclear antigen.

Ang Captopril ay kontraindikado para sa paggamit kung ang isang tao ay may mga sumusunod na sakit o kondisyon:

• Hypotension (mababang presyon ng dugo);
• Matinding karamdaman ng bato;
• Pagkabigo sa atay;
• Azotemia;
• Ang progresibong stenosis (pagpapaliit) ng mga arterya ng bato;
• Kondisyon pagkatapos ng kidney transplant;
• Stenosis (pagpapakipot) ng bibig ng aorta;
• Mitral valve stenosis o iba pang mga kondisyon na pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa puso;
• Pangunahing hyperaldosteronism;
• Hyperkalemia (pagtaas ng antas ng potasa sa dugo);
• Atake sa puso;
• Pagbubuntis;
• Ang panahon ng pagpapasuso;
• Edad sa ilalim ng 18;
• Indibidwal na hypersensitivity o mga reaksiyong alerhiya sa anumang bahagi ng produktong panggamot;
• Namamana angioedema.

Ang mga contraindications sa itaas ay ganap, iyon ay, kung sila ay naroroon, ang isang tao ay hindi dapat kumuha ng Captopril sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Bilang karagdagan, may mga kamag-anak na contraindications para sa paggamit, na tinatawag ding mga paghihigpit. Kung ang isang tao ay may mga paghihigpit sa paggamit ng Captopril, maaari kang uminom, ngunit may pag-iingat, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at pagkatapos ng masusing pagtatasa ng ratio ng panganib/pakinabang.

Mga kamag-anak na contraindications sa paggamit ng Captopril isama ang mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Leukopenia (mababang kabuuang bilang ng puting selula ng dugo);
• Thrombocytopenia (mababang kabuuang bilang ng platelet sa dugo);
• Pagbabawal ng hematopoiesis sa utak ng buto;
• tserebral ischemia;
• Diabetes;
• Sodium-restricted diet;
• Nasa hemodialysis;
• Katandaan (mahigit sa 65 taong gulang);
• Mga kondisyon kung saan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay nabawasan (halimbawa, pagkatapos ng pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, atbp.);
• Hypertrophic cardiomyopathy;
• Mga karamdaman sa bato;
• Bilateral stenosis ng mga arterya ng bato;
• inilipat na bato;
• Ang mga autoimmune na sakit ng systemic connective tissue (scleroderma, systemic lupus erythematosus, atbp.).

Sa kasalukuyan, ang Captopril ay may dalawang uri ng mga analogue sa domestic pharmaceutical market - ito ay mga kasingkahulugan at, sa katunayan, mga analogue. Kasama sa mga kasingkahulugan ang mga gamot na naglalaman ng parehong aktibong sangkap bilang Captopril. Kasama sa mga analogue ang mga gamot na naglalaman ng isang aktibong sangkap na naiiba sa Captopril, ngunit kabilang sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE at, nang naaayon, ay may katulad na spectrum ng therapeutic na aktibidad.

Mga kasingkahulugan ng Captopril ay ang mga sumusunod na gamot:

• Angiopril-25 na mga tablet;
• Mga tabletang blockordil;
• Kapoten tablets.

Mga analogue ng Captopril mula sa pangkat ng ACE inhibitors ay ang mga sumusunod na gamot:

• Mga tablet ng Accupro;
• Amprilan tablets;
• Mga tabletang Arentopres;
• Bagopril tablets;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 tablets;
• Vasolong capsules;
• Mga tabletang hypernic;
• Mga kapsula ng Gopten;
• Mga tabletang Dapril;
• Mga kapsula ng Dilaprel;
• Mga tabletang diropress;
• Mga tabletang Diroton;
• Zokardis 7.5 at Zokardis 30 tablets;
• Mga tabletang Zoniksem;
• Mga tabletang inhibase;
• Irumed tablets;
• Mga tabletang Quadropril;
• Mga tabletang Quinafar;
• Mga tabletang Coverex;
• Mga tabletang korpril;
• Mga tabletang Lizacard;
• Mga tabletang Lysigamma;
• Mga tabletang Lisinopril;
• Mga tabletang Lisinoton;
• Lisiprex tablets;
• Mga tabletang Lisonorm;
• Mga tabletang Lizoril;
• Mga tabletang listril;
• Mga tabletang Liten;
• metiaril tablet;
• Mga tabletang monopril;
• Moex 7.5 at Moex 15 tablets;
• Mga tablet at kapsula ng Parnavel;
• perindopril tablet;
• Perineva at Perineva Ku-tab tablet;
• Perinpress tablets;
• Pyramil tablets;
• Mga tabletang Piristar;
• Mga tabletang Prenessa;
• Prestarium at Prestarium A tablets;
• Mga tabletang Ramigamma;
• mga kapsula ng ramicardia;
• Mga tabletang Ramipril;
• Mga tabletang Ramepress;
• Mga tabletang Renipril;
• Renitek na mga tablet;
• Mga tabletang Rileys-Sanovel;
• Mga tabletang Sinopril;
• Stoppress na mga tablet;
• Mga tabletang Tritace;
• Phosicard tablet;
• Mga tabletang Fosinap;
• Mga tabletang Fosinopril;
• Mga tabletang Fosinotec;
• Mga tabletang Hartil;
• Mga tabletang Quinapril;
• Mga tablet na Ednit;
• mga tabletang enalapril;
• Enam tablets;
• Enap at Enap R tablet;
• Mga tabletang Enarenal;
• Mga tabletang Enafarm;
• Mga tabletang Envas.

Karamihan sa mga pagsusuri ng Captopril (higit sa 85%) ay positibo, dahil sa mataas na kahusayan ng gamot sa pagbabawas ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang gamot ay kumikilos nang mabilis at binabawasan ang presyon nang maayos, sa gayon ay normalizing ang kagalingan. Gayundin, ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang Captopril ay isang mahusay na gamot para sa agarang pagbawas ng matinding pagtaas ng presyon. Gayunpaman, para sa pangmatagalang paggamit sa hypertension, ang Captopril ay hindi ang gamot na pinili, dahil mayroon itong malaking bilang ng mga side effect na hindi matatagpuan sa mas modernong mga gamot.

Mayroong napakakaunting mga negatibong pagsusuri tungkol sa Captopril at kadalasan ang mga ito ay dahil sa pag-unlad ng malubhang disimulado na mga epekto na pumipilit sa kanila na huminto sa pag-inom ng gamot.

Ang Captopril at Enalapril ay mga analogue na gamot, iyon ay, nabibilang sila sa parehong pangkat ng mga gamot at may katulad na spectrum ng pagkilos. Nangangahulugan ito na ang parehong Captopril at Enalapril ay nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapabuti sa kondisyon ng puso sa talamak na pagpalya ng puso. Gayunpaman, may ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot.

Una, na may banayad hanggang katamtamang hypertension, ang Enalapril ay sapat na inumin isang beses sa isang araw, at ang Captopril ay kailangang inumin 2 hanggang 3 beses sa isang araw dahil sa mas maikling tagal ng pagkilos. Bilang karagdagan, ang Enalapril ay mas mahusay na nagpapanatili ng presyon ng dugo sa isang normal na antas na may matagal na paggamit.

Samakatuwid, maaari nating tapusin na ang Enalapril ay ang ginustong gamot para sa pangmatagalang paggamit upang mapanatili ang presyon ng dugo sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga. At ang Captopril ay mas angkop para sa episodic na pagbawas ng matinding pagtaas ng presyon.

Gayunpaman, ang Captopril, kung ihahambing sa Enalapril, ay may mas mahusay na epekto sa estado ng puso sa talamak na pagpalya ng puso, pagpapabuti ng kalidad ng buhay, pagtaas ng pagpapaubaya ng pisikal at iba pang mga stress, at pinipigilan din ang pagkamatay mula sa biglaang mga sakit sa puso. Samakatuwid, sa talamak na pagpalya ng puso o iba pang mga sakit sa puso, ang Captopril ang magiging ginustong gamot.
Matuto pa tungkol sa Enalapril

Pinagmulan: www.tiensmed.ru

Ang Captopril ay ang unang kinatawan ng mga gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE. Na-synthesize noong 1973-75. at mula noon ay ginamit upang gamutin ang hypertension, at kasunod na pagpalya ng puso. Ang paglitaw ng captopril at iba pang mga inhibitor ng ACE ay makabuluhang nagbago ng mga diskarte sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mga inhibitor ng ACE - kabilang ang captopril - ay naging pundasyon ng paggamot ng pagpalya ng puso. Naimpluwensyahan ito ng mga kahanga-hangang resulta ng mga pag-aaral na sumusuri sa bisa ng mga gamot sa klase na ito.

Mahalaga para sa mga pasyente! Ang mabisang paggamot na may captopril ay posible lamang kung regular kang umiinom ng gamot, 3-4 beses sa isang araw, gaya ng inireseta ng doktor. Ang gamot na ito ay angkop na angkop para sa emerhensiyang pangangalaga sa hypertensive crisis. Ngunit ang pangunahing layunin nito ay ang sistematikong paggamot ng hypertension at cardiovascular disease.

Parehong gamot ang captopril at capoten. Dagdag pa sa artikulo, kung minsan ay nagsusulat kami ng "captopril" at kung minsan ay "kapoten". Dapat tandaan na ito ay ang parehong gamot para sa hypertension at pagpalya ng puso.

Ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring pumili ng dosis na angkop para sa iyo nang personal. Ang labis na dosis ng capoten ay maaaring labis na magpababa ng presyon ng dugo, at dahil dito, magkakaroon ng atake sa puso. Samakatuwid, huwag mag-self-medicate! Kunin ang mga pagsusulit, at pagkatapos ay kumunsulta sa isang karampatang espesyalista.

Ang artikulong ito ay binubuo ng mga tagubilin para sa captopril ng gamot, na dinagdagan ng impormasyon mula sa domestic at foreign medical journal. Ang mga opisyal na tagubilin para sa paggamit ng captopril (capoten) ay nakasulat nang detalyado, ngunit hindi masyadong malinaw. Sinubukan naming magbigay ng impormasyon nang maginhawa upang mabilis kang makahanap ng mga sagot sa mga tanong na interesado ka.

• Epektibong paggamot ng hypertension nang walang gamot
• Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang hypertension (mabilis, madali, malusog, walang "kemikal" na gamot at pandagdag sa pandiyeta)
• Hypertension - isang katutubong paraan upang mabawi mula dito sa mga yugto 1 at 2

Ang mga tagubilin para sa captopril ng gamot, pati na rin ang anumang iba pang mga materyales sa Internet o sa mga naka-print na publikasyon, ay inilaan para sa mga espesyalista. Mga pasyente - huwag gamitin ang impormasyong ito para sa paggamot sa sarili. Ang mga side effect ng self-medication na may mga tabletas sa presyon ng dugo ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan. Ang capoten o captopril ay dapat lamang inumin ayon sa direksyon ng iyong doktor. Basahin ang seksyong "Contraindications and Precautions".

Mga indikasyon para sa paggamit ng captopril:

• Hypertension, kabilang ang mga form na lumalaban sa iba pang mga klase ng antihypertensive na gamot;
• Malignant hypertension, lalo na kapag ang hypertension ay pinagsama sa angina pectoris o congestive heart failure;
• Renovascular hypertension - dahil sa mga problema sa mga sisidlan ng mga bato;
• Pang-emerhensiyang tulong para sa mga krisis sa hypertensive (nguyain ang isang tableta at itago ito sa ilalim ng dila, magbasa nang higit pa tungkol sa "Paano magbigay ng emergency na pangangalaga para sa isang krisis sa hypertensive");
• Renoparenchymal hypertension sa talamak o mabilis na progresibong glomerulonephritis (pangunahin at pangalawa);
• Mataas na presyon ng dugo sa bronchial hika;
• diabetic nephropathy;
• Congestive heart failure, lalo na sa hindi sapat na epekto mula sa cardiac glycosides o ang kanilang kumbinasyon sa diuretics;
• Ang Conn's syndrome ay pangunahing hyperaldosteronism.

Ang Captopril ay may makabuluhang benepisyo sa paggamot ng hypertension at pagpalya ng puso:

1. Makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular;
2. Pinapababa ang presyon ng dugo pati na rin ang mga gamot mula sa iba pang pangunahing klase ng mga gamot para sa hypertension;
3. Ang Capoten ay napakaligtas para sa paggamot ng mga matatanda at may edad na mga pasyente;
4. Ito ay may kakayahang pabagalin ang pagbuo ng nephropathy - pinsala sa bato - kabilang ang diabetes;
5. Hindi nakakaapekto sa lakas ng lalaki;
6. May aktibidad na antioxidant;
7. Napatunayang mas epektibong bawasan ang mga rate ng kanser kaysa sa iba pang klase ng gamot;
8. Ang paggamot sa mga tabletang ito ay kadalasang lumalabas na mas mura sa gastos, na may humigit-kumulang pantay na bisa.

Ang lahat ng ito ay ginagawang posible na maiugnay ang captopril sa pamantayang ginto para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular.

Captopril tablets - gaano kabisa ang mga ito?

Ang mga Captopril tablet ay ginagamit upang gamutin ang hypertension at pagpalya ng puso mula noong 1970s. Alam ng milyun-milyong pasyente na malaki ang naitutulong nila kapag kailangan mong mabilis na "ibaba" ang presyon sa panahon ng hypertensive crisis. Sa kasamaang palad, ang isang napakaliit na bahagi ng mga taong ito ay nahihirapang pumunta sa doktor, at pagkatapos ay uminom ng gamot para sa hypertension bilang regular na inireseta, 2-4 beses sa isang araw.

Ang mga Sartans ay itinuturing na mas bago at "advanced" na mga pressure pill - mula sa pangkat ng angiotensin-II receptor blockers. Ang mga gamot na ito ay lumitaw sa merkado sa huling bahagi ng 1990s. Gayunpaman, ipinakita ng malalaking pag-aaral mula 2001-2003 na ang captopril ay nagpapababa ng presyon ng dugo at kamatayan mula sa cardiovascular disease na hindi mas malala kaysa sa mas bago, mas mahal na mga tabletas.

Ang mga pag-aaral na ito ay kinasasangkutan ng libu-libong mga pasyente. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, hindi alam ng mga pasyente kung aling mga tabletas ang kanilang iniinom. Ito ay tinatawag na "double-blind, placebo-controlled na pag-aaral." Ito ay lumabas na sa simula ng ika-21 siglo, ang captopril ay nananatiling isang kaakit-akit na opsyon sa mga gamot para sa hypertension at pagpalya ng puso.

Ang gamot na ito ay gumagana nang mahusay at, mahalaga, ay karaniwang mas mura kaysa sa mga alternatibong gamot. Hindi lang gusto ng mga pasyente na ang mga tabletas ay kailangang inumin 3-4 beses sa isang araw, at hindi 1 beses bawat araw, tulad ng mga bagong gamot.

Napatunayang epektibo at matipid na mga pandagdag sa presyon ng dugo:

Magbasa nang higit pa tungkol sa pamamaraan sa artikulong "Paggamot ng hypertension nang walang gamot". Paano mag-order ng mga suplemento ng hypertension mula sa USA - mga tagubilin sa pag-download. Ibalik sa normal ang iyong presyon ng dugo nang walang nakakapinsalang epekto na dulot ng mga kemikal na tabletas. Pagbutihin ang function ng puso. Maging mas kalmado, alisin ang pagkabalisa, matulog na parang sanggol sa gabi. Magnesium na may bitamina B6 ay gumagana ng mga kababalaghan para sa hypertension. Magkakaroon ka ng mahusay na kalusugan, sa inggit ng iyong mga kapantay.

Paggamot ng congestive heart failure

Inirerekomenda ang Captopril para sa paggamot ng mga pasyente na may congestive heart failure dahil sa left ventricular diastolic dysfunction. Ang pagpili ng dosis ay dapat gawin ng isang doktor, mas mabuti sa isang setting ng ospital. Magbasa nang higit pa tungkol dito sa seksyong "Paano kumuha ng captopril (dosage)".

Ang Kapoten ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay ng 20-30% para sa mga pasyente na may sakit sa puso o pagkabigo sa puso. Ngunit sa kondisyon lamang na ito ay kinuha sa loob ng mahabang panahon at regular, at hindi "mula sa kaso hanggang sa kaso". Ang mga side effect ay bihirang ginagawang kinakailangan upang ihinto ang gamot na ito. Bagaman kung minsan ay may matinding hindi pagpaparaan sa captopril sa mga pasyente.

Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng isang pagpapabuti sa kagalingan nang hindi mas maaga kaysa sa ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Gayunpaman, ang gamot na ito ay mabilis na nagsisimulang pigilan ang pag-unlad ng sakit sa puso, na mula sa unang linggo ng pangangasiwa.

Panoorin din ang video sa paggamot ng pagpalya ng puso, na inihanda ng magiliw na website na Centr-Zdorovja.Com.

Ang captopril para sa mataas na presyon ng dugo ay maaaring gamitin nang mag-isa, ngunit mas karaniwang inireseta kasama ng iba pang mga gamot na antihypertensive. Ang mga ito ay maaaring thiazide at thiazide-like diuretics, beta-blockers, calcium antagonist, o iba pang gamot. Kung nais mong babaan ang iyong presyon ng dugo sa normal, pagkatapos ay maingat na pag-aralan ang artikulong "Paggamot ng hypertension na may kumbinasyon na mga tabletas".

Sa matagal at patuloy na paggamit sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo, binabawasan ng capoten ang kaliwang ventricular hypertrophy at pinipigilan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ito ay napatunayang nakakabawas sa dami ng namamatay, lalo na sa mga pasyenteng nagkaroon ng myocardial infarction.

Pinakamahalaga, pinoprotektahan ng captopril ang mga bato mula sa pinsala sa hypertension ng anumang pinagmulan. Binabawasan nito ang proteinuria - ang paglabas ng protina sa ihi - at isang paraan ng pagpigil sa nephrosclerosis at kidney failure. Ang gamot na ito ay hindi nagpapalala sa mga antas ng kolesterol sa dugo.

Ayon sa libu-libong mga pasyente, ang captopril ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na remedyo upang mabilis na mabawasan ang presyon kapag ito ay biglang tumalon.

Dapat magpasuri ang tagasuri at magpatingin sa doktor upang matukoy at magamot ang sanhi ng kanilang hypertension. Hindi ka na bababa sa susunod. Napakataas ng pressure readings. Malaki ang panganib ng biglaang atake sa puso o stroke, sa kabila ng maayos na pakiramdam.

Ang mga indibidwal na reaksiyong alerhiya ay nangyayari sa 5-8% ng mga taong nagsimulang kumuha ng Capoten. Kinakailangan na sumang-ayon sa doktor at lumipat sa isang gamot para sa hypertension mula sa ibang grupo. Halimbawa, maaaring ito ay isang beta-blocker o isang angiotensin-II receptor antagonist. Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling gamot ang dapat mong ireseta batay sa anumang iba pang sintomas na mayroon ka maliban sa mataas na presyon ng dugo. Huwag magpagamot sa sarili! Tulad ng para sa reaksiyong alerdyi sa captopril, imposibleng mahulaan ito nang maaga, hindi mo dapat sisihin ang doktor. In time lilipas din.

Ang Anaprilin (propranolol) ay isang hindi napapanahong gamot na, bagaman ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo, ay hindi nakakabawas, ngunit nagpapataas pa ng dami ng namamatay. Ang iyong doktor ay siksik, hindi sumusunod sa balita. Lubos kong inirerekomenda na magpatingin ka sa isa pang espesyalista. At, siyempre, subukan ang aming paraan ng paggamot sa hypertension nang walang mga gamot.

Ito na marahil ang maximum na magagawa sa iyong sitwasyon. Ang paggamot sa hypertension sa mga matatanda ay kumplikado sa pamamagitan ng kanilang napakalaking katigasan ng ulo. Kung ang isang matanda ay mahikayat na uminom ng mga tabletas nang regular, ito ay mabuti na. Halos imposible na magmaneho sa klinika upang masuri, kumuha ng mga pagsusulit, gawing normal ang nutrisyon at lumipat pa. Ang mga taon ng pagreretiro ay maaaring isa sa mga pinakamasayang panahon sa buhay. Hindi lang alam ng mga matatanda ngayon kung ano ang kulang sa kanila. Sana sa edad nila iba na ang buhay natin, mas buo.

Paggamit ng captopril para sa hypertension na sanhi ng mga problema sa bato

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may renovascular o renoparenchymal hypertension, kung gayon siya ay may malubhang problema sa bato na nagdudulot ng hypertension. Bagaman sa karamihan ng mga kaso ay kabaligtaran ang nangyayari - una, ang hypertension ay nakakapinsala sa mga bato, at pagkatapos ay isang mabisyo na bilog.

Sa kaso ng renovascular (mga problema sa mga daluyan ng bato) o renoparenchymal (mga problema sa mga elemento ng pag-filter ng mga bato) hypertension, ang paggamot na may captopril ay nagsisimula sa mas mababang dosis. Pagkatapos ay maingat na binago ang dosis ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa creatinine. Ito rin ay kanais-nais na kontrolin ang antas ng potasa sa suwero ng dugo.

Paano kumuha ng captopril (dosage)

Ang opisyal na pagtuturo para sa captopril ng gamot sa talamak na pagkabigo sa puso ay inirerekomenda na magsimula sa isang dosis na 6.25 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ang dosis na ito ay maaaring unti-unting tumaas, na may pagitan ng hindi bababa sa 2 linggo.

Pagkatapos kunin ang unang dosis na 6.25 mg, inirerekomenda na ang presyon ng dugo ng pasyente ay masukat bawat 30 minuto sa unang 3 oras upang masuri ang epekto ng gamot. Ang average na dosis ng pagpapanatili ng captopril para sa "mga core" ay 25 mg 2-3 beses sa isang araw.

Sa hypertension, inirerekumenda ng pagtuturo na simulan ang pagkuha ng capoten na may dosis na 25 mg 2 beses sa isang araw. Ang pangalawang opsyon ay 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Ang dosis ng mga tablet ay tinukoy ayon sa mga resulta ng kontrol sa presyon ng dugo, sa bahay at sa ospital.

Ang maximum na dosis ng captopril para sa hypertension ay 50 mg 3 beses sa isang araw. Ang pagtaas ng dosis na lampas dito ay hindi gumagawa ng karagdagang pagbawas sa presyon ng dugo, ngunit kapansin-pansing pinatataas ang posibilidad ng mga side effect. Ipinapaalala namin sa iyo na ang captopril para sa presyon ay karaniwang ginagamit bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Paggamot ng hypertension na may mga kumbinasyong gamot"

Para sa mga matatandang pasyente, ang paunang dosis ng captopril ay 6.25 mg 2 beses sa isang araw. Kung maaari, ito ay kanais-nais na mapanatili ito sa antas na ito. Ang artikulong "Anong mga gamot para sa hypertension ang inireseta para sa mga matatandang pasyente" ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa iyo.

Dosis ng captopril para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato

Sa katamtamang dysfunction ng bato (glomerular filtration rate na 30 o higit pang ml / min / 1.73 m2), ang mga pasyente ay maaaring kumuha ng captopril hanggang sa 75-100 mg bawat araw. Kung ang sakit sa bato ay mas malinaw (glomerular filtration rate na mas mababa sa 30 ml / min / 1.73 m2), pagkatapos ay magsimula sa isang dosis na 6.25 mg 2-3 beses sa isang araw. At pagkatapos ay sinusubukan nilang maingat na taasan ito, kinokontrol ang mga resulta ng mga pagsubok. Kung ang mga diuretikong gamot ay kinakailangan din, kung gayon hindi thiazide diuretics ang inireseta, ngunit loop diuretics.

Ang Angiotensin-II ay isang hormone na nagiging sanhi ng pagsikip ng mga daluyan ng dugo at pinatataas din ang pagpapanatili ng sodium sa katawan. Ito ay nabuo mula sa angiotensin-I ng isang angiotensin-converting enzyme. Ang Captopril ay kabilang sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE. Nangangahulugan ito na pinipigilan nito ang aktibidad ng angiotensin-converting enzyme, na binabawasan ang konsentrasyon ng angiotensin-II sa dugo.

Bilang isang resulta, ang kabuuang peripheral vascular resistance ay bumababa, ang cardiac output at exercise tolerance ay tumaas. Ang mga capoten tablet ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga sisidlan na nagpapakain sa puso at bato. Sa matagal na paggamit, binabawasan nito ang kalubhaan ng hypertrophy ng myocardium at ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Paano binabawasan ng captopril ang presyon ng dugo:

• Pinipigilan ang aktibidad ng angiotensin-converting enzyme.
• Pinasisigla ang synthesis ng bradykinin - isang natural na vasodilator (nakakarelaks sa mga daluyan ng dugo).
• Nagtataguyod ng mas mataas na synthesis ng nitric oxide sa mga tisyu.
• Binabawasan ang pagpapalabas ng adrenaline at norepinephrine.
• Pinipigilan ang synthesis ng aldosteron.
• Pinahuhusay ang pagkalastiko ng arteriolar wall.
• Pinapatatag ang sirkulasyon ng tserebral sa mga pasyente ng hypertensive na may mga sintomas ng kakulangan sa cerebrovascular.

Paano pinoprotektahan ng gamot na ito ang puso:

• Nakakatulong ito upang mabawasan ang masa ng hypertrophied myocardium ng kaliwang ventricle, na mas malinaw kapag pinagsama sa mga blocker ng calcium channel.
• Binabawasan ang pre- at afterload ng myocardium.
• Binabawasan ang dalas ng ventricular arrhythmias.
• Nagpapabuti ng estado ng sirkulasyon ng coronary.
• Pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may angina pectoris.
• Kapag pinagsama sa mga blocker ng channel ng calcium, nakakatulong itong bawasan ang antas ng kolesterol, mababa at napakababang density ng lipoprotein.

Pagprotekta sa mga daluyan ng dugo mula sa pinsala sa diabetes mellitus:

• Pinipigilan ng Captopril ang synthesis ng aldosteron.
• Wala itong epekto sa metabolismo ng carbohydrate at pagiging sensitibo ng tissue sa insulin.
• Pinapataas ang natriuresis (paglabas ng sodium sa ihi).
• Tumutulong na maiwasan ang stroke.
• Pinipigilan ang pagbuo ng renal hyperfiltration.
• Mayroon itong antiproteinuric effect (binabawasan ang paglabas ng protina sa ihi).

Paano nasisipsip at kumikilos ang captopril sa katawan (pharmacokinetics)

Pagkatapos ng oral administration, ang captopril ay mabilis na nasisipsip, nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 15-60 minuto, at ang pinakamataas na konsentrasyon ng dugo ay naabot sa loob ng isang oras. Ang pagkain kasama ng gamot ay binabawasan ang nilalaman nito sa dugo sa 30-40%, kaya ang mga capoten tablet ay dapat ibigay 1 oras bago kumain o 1-1.5 oras pagkatapos kumain.

Ang tagal ng epekto ng pagbaba ng presyon ng dugo ay depende sa dosis at dalas ng pangangasiwa. Ito ay tumatagal ng ilang linggo para sa buong pharmacological effect na bumuo.

Contraindications at pag-iingat

Contraindications sa appointment ng captopril:

• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• bilateral stenosis ng mga arterya ng bato;
• stenosis ng arterya ng tanging gumaganang bato;
• malubhang azotemia - isang mas mataas na nilalaman sa dugo ng mga produktong nitrogenous metabolic na pinalabas ng mga bato;
• malubhang paglabag sa pag-andar ng atay;
• arterial hypotension;
• hypersensitivity sa ACE inhibitors.

Sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune, kabilang ang systemic lupus erythematosus, ang antas ng mga leukocytes sa dugo sa unang 3 buwan ng captopril therapy ay dapat na subaybayan tuwing 2 linggo, at pagkatapos ay isang beses bawat 2 buwan. Kung ang antas na ito ay bumaba ng 2 beses mula sa orihinal, dapat na ihinto ang gamot.

Mga espesyal na tagubilin para sa mga pasyente sa background ng therapy na may captopril o capoten:

1. Sa mga unang sintomas ng anumang impeksyon, kumunsulta kaagad sa doktor.
2. Hindi mo maaaring basta-basta matakpan ang gamot, baguhin ang dosis nito o dalas ng pangangasiwa. Magagawa lamang ito pagkatapos ng kasunduan sa doktor - isang personal na pagbisita o sa pamamagitan ng telepono.
3. Dapat kang kumunsulta agad sa doktor kung may pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis. Dahil dahil sa pagtaas ng pagkawala ng likido ng katawan, maaaring mangyari ang matinding hypotension, iyon ay, isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng myocardial infarction.

Mga side effect at overdose

Mula sa gilid ng cardiovascular system: labis na pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia (nadagdagang rate ng puso), pamamaga ng mga binti.

Orthostatic hypotension - isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo kapag ang pasyente ay bumangon mula sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, at kahit na nahimatay.

Mula sa sistema ng ihi: proteinuria (pag-alis ng protina sa ihi), ang pag-unlad ng kapansanan sa pag-andar ng bato - isang pagtaas sa antas ng urea at creatinine sa dugo.

Mula sa hematopoietic system (napakabihirang):

• neutropenia - nabawasan ang bilang ng mga neutrophil
• anemia - pagbaba ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo
• thrombocytopenia - isang pagbawas sa bilang ng mga platelet
• agranulocytosis - ang kawalan o isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng granulocytes sa dugo.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, ataxia (disorder ng koordinasyon ng mga paggalaw), mga karamdaman ng sensitivity ng mga paa't kamay, pag-aantok, kapansanan sa paningin, isang pakiramdam ng talamak na pagkapagod.

Sa bahagi ng sistema ng paghinga: tuyong ubo, dumaan pagkatapos ng paghinto ng gamot, pati na rin ang napakabihirang bronchospasm at pulmonary edema.

Mga reaksyon ng dermatological: pantal, makati na balat, hypersensitivity sa liwanag.

Mula sa gastrointestinal tract, atay, pancreas: mga kaguluhan sa panlasa, tuyong bibig, pamamaga ng oral mucosa, pagduduwal, mahinang gana, bihirang - pagtatae, sakit ng tiyan, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases (enzymes), mataas na bilirubin, hepatitis .

• hyperkalemia - mataas na antas ng potasa sa dugo;
• hyponatremia - kakulangan ng sodium sa dugo;
• acidosis - isang pagbabago sa balanse ng acid-base sa direksyon ng pagtaas ng kaasiman.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kung umiinom ka ng captopril kasabay ng potassium-sparing diuretics o potassium preparations, maaari itong humantong sa hyperkalemia - isang pagtaas ng antas ng potassium sa dugo.

Sa sabay-sabay na appointment ng mga lithium salt, ang konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo ay maaaring tumaas.

Kung ang capoten ay kinuha kasabay ng allopurinol o procainamide, pinatataas nito ang posibilidad na magkaroon ng neutropenia at / o Stevens-Johnson syndrome.

Ang paggamit ng gamot na ito sa mga pasyente na tumatanggap ng immunosuppressant therapy (halimbawa, cyclophosphacin o azathioprine) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga hematological disorder (mga sakit sa sistema ng dugo).

Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at gold preparations (sodium aurothiomalate), isang kumplikadong mga sintomas ang inilarawan, na kinabibilangan ng facial flushing, pagduduwal, pagsusuka, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng insulin o mga tablet na nagpapababa ng diabetes ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia.

Ang mga sumusunod na gamot ay nagpapahina o nagpapabagal sa pagpapababa ng presyon ng dugo na epekto ng captopril:

• indomethacin (at posibleng iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot);
• estrogens;
• clonidine (clonidine).

Ang pagiging epektibo ng captopril sa pagpapababa ng presyon ng dugo ay pinahusay ng diuretics, pati na rin ang mga vasodilator - mga gamot na nakakarelaks at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Gaano kaligtas ang captopril?

Noong 2009-2010, batay sa rehiyonal na klinikal na ospital sa lungsod ng Ukrainian ng Rivne, isang pag-aaral ang isinagawa sa dalas ng mga salungat na reaksyon mula sa pagkuha ng captopril. Kasama sa pag-aaral ang mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang arterial hypertension. Ito ay 500 mga tao na ginagamot sa isang ospital, at isa pang 499 na mga pasyente na kumuha ng capoten sa isang outpatient na batayan, iyon ay, sa bahay.

Anong pang-araw-araw na dosis ang natanggap ng mga pasyenteng ito:

Ang ilan sa kanila ay nakatanggap ng monotherapy na may captopril, at ang natitira - bilang bahagi ng isang kumbinasyon ng mga gamot para sa hypertension.
Pamamahagi ng mga pasyente ayon sa uri ng paggamot na may mga pressure tablet (monotherapy o kumbinasyon):

Sa 500 mga pasyente na ginagamot sa ospital, ang mga side effect mula sa paggamot sa captopril ay natagpuan sa 5 tao lamang (1%):

• mga pamumula ng dugo sa balat (hyperemia) - 1 tao. (0.2%);
• tibok ng puso - 1 tao. (0.2%);
• nabawasan ang gana sa pagkain at mga kaguluhan sa panlasa - 2 tao. (0.4%);
• tuyong bibig - 1 tao. (0.2%).

Ang lahat ng ito ay hindi malubhang epekto, na mabilis na nawala pagkatapos na ihinto ang gamot. Hindi sila nangangailangan ng karagdagang gastos para sa paggamot at hindi nadagdagan ang oras na ginugol ng mga pasyente sa ospital.

Sa 499 na mga pasyente na kumuha ng captopril para sa presyon sa isang outpatient na batayan, ayon sa mga resulta ng talatanungan, 72 katao (14%) ang nagreklamo ng mga side effect. Kasama sa listahan ng mga side effect ang:

• tuyong ubo - 16 na tao. (3.2%);
• tuyong bibig - 8 tao. (1.6%);
• mga kaguluhan sa panlasa - 1 tao. (0.2%);
• tibok ng puso - 3 tao. (0.6%);
• pamumula ng dugo sa balat (hyperemia) - 4 na tao. (0.8%);
• pantal sa katawan - 5 tao. (1.0%);
• pagkahilo - 10 tao. (2.0%);
• sakit ng ulo - 6 na tao. (1.2%);
• pangangati ng balat - 2 tao. (0.4%);
• hypotension (labis na pagbaba ng presyon ng dugo) - 3 tao. (0.6%);
• pagsusuka - 2 tao. (0.4%);
• pagduduwal - 8 tao. (1.6%);
• nadagdagan ang presyon ng dugo - 2 tao. (0.4%);
• pamamaga ng mga binti - 1 tao. (0.2%);
• pamamaga ng oral mucosa - 1 tao. (0.2%).

Sa 72 tao na iyon, 52 ang tumigil sa gamot, at 20 ang nagpatuloy sa pag-inom nito sa kabila ng mga side effect dahil sa palagay nila ay mas maraming benepisyo ito sa kalusugan.

Napag-alaman na ang panganib ng mga side effect ng capoten ay makabuluhang tumaas sa mga pasyente sa edad na 70 taon. At kung mas mahaba ang "karanasan" ng hypertension sa isang pasyente, mas mataas ang posibilidad ng isang side effect ng gamot. Kasabay nito, ang mga may-akda ng pag-aaral ay hindi nasubaybayan ang kaugnayan sa pagitan ng dosis ng mga tablet mula sa presyon at ang dalas ng mga salungat na reaksyon.

Kapansin-pansin ang mataas na antas ng mga side effect sa mga pasyente na kumuha ng captopril sa isang outpatient na batayan. Ipinaliwanag ito ng mga may-akda ng pag-aaral tulad ng sumusunod. 13.8% ng mga pasyente na ito ay kinuha din ng adelfan, at isa pang 16.01% - clonidine. At ito lamang ang mga nagtapat sa doktor sa pagtanggap ... Ang sitwasyong ito ay ipinaliwanag ng mababang kultura ng mga pasyente, ang kanilang pagkahilig sa pagpapagamot sa sarili at hindi pagnanais na gumastos ng pera sa mas mahal na mataas na kalidad na mga gamot para sa hypertension. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na wala sa 999 na mga tao na ginamot para sa mataas na presyon ng dugo na may capoten ay nagkaroon ng malubhang epekto.

Captopril release form - mga tablet na 25 at 50 mg. Ang mga ito ay nakabalot sa mga contour cell ng 10 mga PC. Sa isang karton na kahon ay maaaring mayroong 1 hanggang 10 contour cell, i.e. mula 10 hanggang 100 capoten tablets.

Tingnan din ang artikulong " Mga inhibitor ng ACE: mga epekto“.

Captopril-STI: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Ang Captopril-STI ay isang angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor.

Form ng paglabas at komposisyon

Form ng dosis - mga tablet: biconvex, puti o puti na may creamy tint, posibleng bahagyang marbling, katangian ng amoy, sa isang gilid - na may panganib (sa isang karton pack 1 polymer jar o bote na naglalaman ng 60 tablet, o 2, 3, 4, 5 o 6 na pakete ng cellular contour na naglalaman ng 10 tablet, at mga tagubilin para sa paggamit ng Captopril-STI).

Komposisyon ng 1 tablet 25/50 mg:

• aktibong sangkap: captopril - 25/50 mg;
• mga pantulong na bahagi: talc - 1/2 mg; povidone K-17 - 1.975 / 3.95 mg; microcrystalline cellulose - 6.97 / 13.94 mg; almirol ng mais - 7.98 / 15.96 mg; magnesium stearate - 1/2 mg; lactose monohydrate - upang makakuha ng isang tablet na tumitimbang ng 100/200 mg.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Captopril-STI ay isang ACE inhibitor na binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I, na humahantong sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Laban sa background na ito, ang post- at preload sa puso, presyon ng dugo (BP), pati na rin ang kabuuang peripheral vascular resistance ay nabawasan.

Ang mga pharmacological action ng gamot, dahil sa mga katangian ng aktibong sangkap nito (captopril), ay kinabibilangan din ng:

• pagluwang ng mga arterya (sa mas malaking lawak kaysa sa mga ugat);
• pagtaas sa synthesis ng prostaglandin at pagbaba sa pagkasira ng bradykinin;
• nadagdagan ang daloy ng dugo sa bato at coronary;
• isang pagbawas sa kalubhaan ng hypertrophy ng mga dingding ng myocardium at arteries ng resistive type (na may matagal na paggamit ng gamot);
• pagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium;
• nabawasan ang pagsasama-sama ng platelet;
• isang pagbawas sa nilalaman ng Na + sa pagpalya ng puso;
• pagpapababa ng presyon ng dugo nang walang pag-unlad ng reflex tachycardia (hindi katulad ng mga direktang vasodilator - minoxidil, hydralazine), na humahantong sa pagbaba sa pangangailangan ng myocardial oxygen.

Ang hypotensive effect ng Captopril-STI ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng plasma renin, at ang pagbaba ng presyon ng dugo laban sa background ng paggamit nito ay sinusunod sa normal at kahit na nabawasan na mga antas ng hormone, na nagreresulta mula sa epekto sa tissue renin- mga sistema ng angiotensin.

Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ang pagkuha ng angiotensin-converting enzyme inhibitor sa isang sapat na dosis ay hindi nakakaapekto sa magnitude ng presyon ng dugo.

Pagkatapos ng oral administration, ang maximum na pagbaba sa presyon ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1-1.5 na oras. Ang tagal ng hypotensive effect ay depende sa dosis ng Captopril-STI at umabot sa pinakamainam na halaga sa loob ng ilang linggo.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng captopril ay mabilis at umabot sa 75%, gayunpaman, kapag kumakain, bumababa ito ng isang average ng 30-40%. Ang bioavailability nito ay nag-iiba mula 35 hanggang 40%, at ang kaugnayan sa mga protina ng plasma ng dugo, karamihan sa mga albumin, mula 25 hanggang 30%.

Pagkatapos ng 30-90 minuto pagkatapos ng oral administration, ang maximum na konsentrasyon ng captopril sa plasma ng dugo ay naabot - 114 ng bawat 1 ml. Ang sangkap ay mahina (< 1%) проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Его метаболизм проходит в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.

Ang kalahating buhay ng gamot ay 3 oras. Ang excretion ay 95% ng mga bato, habang 40 hanggang 50% ay excreted nang hindi nagbabago, at ang natitira ay nasa anyo ng mga metabolite. Ang sangkap ay tinatago kasama ng gatas ng ina. 4 na oras pagkatapos ng isang solong oral na dosis, ang nilalaman ng hindi nagbabago na captopril sa ihi ay 38%, sa anyo ng mga metabolite - 28%, at pagkatapos ng 6 na oras ay matatagpuan lamang ito sa anyo ng mga metabolite. Ang nilalaman ng hindi nabagong captopril sa pang-araw-araw na ihi ay 38%, sa anyo ng mga metabolite - 62%.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang kalahating buhay ng gamot ay nag-iiba mula 3.5 hanggang 32 na oras. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang captopril ay naipon.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• talamak na pagkabigo sa puso (CHF), bilang bahagi ng kumplikadong paggamot;
• arterial hypertension, kabilang ang renovascular form;
• diabetic nephropathy sa type 1 diabetes mellitus (na may albuminuria na higit sa 30 mg / araw);
• Dysfunction ng left ventricle pagkatapos ng myocardial infarction sa mga pasyente na may clinically stable na kondisyon.

Contraindications

ganap:

• angioedema na naganap sa panahon ng therapy na may ACE inhibitors, kabilang ang data ng kasaysayan;
• ang ipinahayag na mga kaguluhan sa paggana ng isang atay/kidney;
• stenosis ng arterya ng isang bato o bilateral stenosis ng renal arteries na may progresibong azotemia;
• stenosis ng aortic mouth at mga katulad na nakahahadlang na pagbabago na humahadlang sa pag-agos ng dugo;
• hyperkalemia;
• kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• edad sa ilalim ng 18;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot at iba pang mga inhibitor ng ACE.

Kamag-anak (Captopril-STI tablets ay inireseta sa ilalim ng medikal na pangangasiwa):

• ischemia ng puso;
• tserebral ischemia;
• pang-aapi ng bone marrow hematopoiesis dahil sa posibilidad na magkaroon ng agranulocytosis at neutropenia;
• malubhang autoimmune pathologies (lalo na scleroderma o systemic lupus erythematosus);
• diabetes mellitus (dahil sa mas mataas na panganib ng hyperkalemia);
• pangunahing hyperaldosteronism;
• mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa dami ng sirkulasyon ng dugo, kabilang ang pagsusuka at pagtatae;
• manatili sa hemodialysis;
• pagsunod sa isang diyeta na pinaghihigpitan ng sodium;
• matatandang edad.

Captopril-STI, mga tagubilin para sa paggamit: paraan at dosis

Ang mga tabletang Captopril-STI ay kinukuha nang pasalita 60 minuto bago kumain. Ang dosis ay itinakda ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

• arterial hypertension: nagsisimula ang therapy sa pinakamababang epektibong dosis - 12.5 mg 2 beses sa isang araw; sa mga bihirang kaso (kabilang ang mga matatandang pasyente) - 6.25 mg 2 beses sa isang araw. Sa unang oras pagkatapos ng pangangasiwa, mahalagang subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Kapag lumitaw ang arterial hypertension, dapat itong ilipat sa isang nakahiga na estado. Ang pagbuo ng naturang reaksyon sa unang dosis ay hindi dapat maging isang balakid sa karagdagang paggamot. Ang dosis, kung kinakailangan, unti-unti, na may pagitan ng 14-28 araw, ay nadagdagan hanggang sa makamit ang pinakamainam na therapeutic effect. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili para sa banayad hanggang katamtamang hypertension ay 25 mg dalawang beses araw-araw; maximum - 50 mg 3 beses sa isang araw (150 mg);
• pagpalya ng puso: paunang dosis - 6.25 o 12.5 mg 3 beses sa isang araw, na may posibleng pagtaas sa dosis sa 25 mg 3 beses sa isang araw (kung kinakailangan). Ang maximum na dosis ay 150 mg bawat araw. Ang Captopril-STI ay inireseta sa kumbinasyon ng mga diuretics o digitalis na paghahanda. Bago simulan ang gamot, upang maiwasan ang isang paunang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, bawasan ang dosis o kanselahin ang diuretiko;
• Dysfunction ng left ventricle pagkatapos ng myocardial infarction sa mga pasyente na nasa isang clinically stable na kondisyon: ang mga tablet ay maaaring magsimula nang 3 araw pagkatapos ng myocardial infarction sa isang paunang dosis na 6.25 mg bawat araw. Dagdag pa, ang pang-araw-araw na dosis, depende sa tolerability ng gamot, ay maaaring unti-unting tumaas sa 37.5-75 mg, nahahati sa 2-3 dosis, o, kung kinakailangan, unti-unting tumaas sa maximum na 150 mg bawat araw. Maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis sa mga kaso ng arterial hypotension. Ang karagdagang mga pagtatangka na magreseta ng maximum na dosis ng Captopril-STI (150 mg bawat araw) ay dapat na batay sa pagpapaubaya ng pasyente;
• diabetic nephropathy: 75 hanggang 100 mg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis. Ang mga pasyente na may diabetes na umaasa sa insulin na may microalbuminuria (araw-araw na paglabas ng albumin ay nag-iiba mula 30 hanggang 300 mg) ay kumukuha ng 50 mg ng Captopril-STI 2 beses sa isang araw. Kung ang kabuuang clearance ng protina ay lumampas sa 500 mg bawat araw, ang pagkuha ng gamot sa isang dosis na 25 mg 3 beses sa isang araw ay epektibo.

Sa mga kaso ng katamtamang renal dysfunction (creatinine clearance - hindi bababa sa 30 ml bawat 1 min bawat 1.37 m 2), ang gamot ay kinuha sa 75-100 mg bawat araw. Mga pasyente na may mas matinding kapansanan sa bato (creatinine clearance< 30 мл в 1 мин на 1,73 м 2) начинают прием Каптоприла-СТИ с 12,5 мг в день (не более). В дальнейшем, при необходимости, через достаточно продолжительный интервал времени, доза может быть повышена, однако при этом она не должна превышать суточную, применяемую для терапии артериальной гипертензии. Дополнительно, если врач посчитает целесообразным, могут назначаться петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Mga side effect

Mga posibleng masamang reaksyon [> 10% - napakadalas; (> 1% at< 10%) – часто; (>0.1% at< 1%) – нечасто; (>0.01% at< 0,1%) – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко]:

• cardiovascular system: peripheral edema, orthostatic hypotension, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia;
• sistema ng nerbiyos: paresthesia, asthenia, pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo;
• sistema ng paghinga: bronchospasm, pulmonary edema, tuyong ubo;
• sistema ng ihi: pagkasira ng function ng bato (nadagdagang antas ng creatinine at urea sa dugo), proteinuria;
• metabolismo ng tubig-electrolyte: acidosis, nadagdagan ang creatinine at urea nitrogen sa dugo, proteinuria, hyponatremia (karaniwang sinusunod laban sa background ng isang diyeta na walang asin o sa kumbinasyon ng therapy na may diuretics), hyperkalemia;
• sistema ng pagtunaw: hepatitis (mga palatandaan ng pinsala sa hepatocellular), hyperbilirubinemia, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases, pagtatae o paninigas ng dumi, dyspepsia, sakit ng tiyan, pagduduwal, stomatitis, tuyong bibig, pagkagambala sa panlasa, pagbaba ng gana; bihira - cholestasis; napakabihirang - pancreatitis;
• hematopoietic na organo: agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia, neutropenia;
• mga reaksiyong alerdyi: lymphadenopathy, serum sickness, photosensitivity, lagnat, pamumula ng balat ng mukha, angioedema, pangangati, pantal sa balat (maculopapular, bihirang bullous o vesicular); bihira - ang hitsura ng mga anti-nuclear antibodies sa dugo;
• iba pa: pangkalahatang kahinaan.

Overdose

Ang mga pangunahing sintomas: mga komplikasyon ng thromboembolic, isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo hanggang sa pagbagsak, talamak na aksidente sa cerebrovascular, myocardial infarction.

Therapy: ang pasyente ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti, mga hakbang na naglalayong ibalik ang presyon ng dugo (pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, kabilang ang intravenous saline), at inilalapat din ang sintomas na paggamot. Maaaring magreseta ng hemodialysis; Ang peritoneal dialysis ay hindi epektibo.

mga espesyal na tagubilin

Bago mo simulan ang pagkuha ng Captopril-STI, pati na rin ang regular sa panahon ng therapy, mahalagang subaybayan ang function ng bato. Sa CHF, ang gamot ay ginagamit sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Sa 20% ng mga kaso na may pangmatagalang paggamot sa Captopril-STI, mayroong isang pagtaas sa serum creatinine at urea, kumpara sa baseline o pamantayan, ng higit sa 20%. Mas mababa sa 5% ng mga pasyente, lalo na laban sa background ng malubhang nephropathies, ay nangangailangan ng pagpawi ng therapy dahil sa pagtaas ng creatinine.

Sa mga bihirang kaso, ang pag-inom ng mga tabletas para sa arterial hypertension ay humahantong sa matinding arterial hypotension. Ang posibilidad ng pag-unlad nito ay nagdaragdag sa pagpalya ng puso, kakulangan ng mga asing-gamot at likido (halimbawa, pagkatapos ng masinsinang diuretic therapy), pati na rin sa mga pasyente sa dialysis.

Ang panganib ng biglaang pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring mabawasan sa tatlong paraan:

1. Paunang pagkansela ng diuretic (para sa 4-7 araw);
2. Nadagdagang paggamit ng sodium chloride (humigit-kumulang 7 araw bago magsimula ang pagkuha ng mga tablet);
3. Ang paggamit ng gamot sa mga paunang dosis na hindi hihigit sa 6.25-12.5 mg bawat araw.

Ang bilang ng mga leukocyte ng dugo sa unang 3 buwan ng therapy ay dapat na subaybayan buwan-buwan, pagkatapos - 1 beses sa 3 buwan; na may mga autoimmune pathologies sa unang 3 buwan - tuwing 14 na araw, pagkatapos - 1 beses sa 2 buwan. Kung ang bilang ng mga leukocytes< 4000 на 1 мкл назначают общий анализ крови, когда показатель падает ниже 1000 на 1 мкл, терапию отменяют.

Ang pagkuha ng ACE inhibitors, kabilang ang Captopril-STI, sa ilang mga kaso ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng K + sa serum ng dugo. Kung ikaw ay may diabetes, kidney failure, umiinom ng potassium-sparing diuretics, mga gamot na naglalaman ng potassium, o mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng potassium sa dugo (halimbawa, heparin), ang panganib na magkaroon ng hyperkalemia ay tumataas. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekumenda na maiwasan ang kumbinasyon ng therapy na may potassium-sparing diuretics at paghahanda ng potasa.

Sa mga kaso ng hemodialysis habang kumukuha ng Captopril-STI, mahalagang iwasan ang paggamit ng mga dialysis membrane na may mataas na permeability (halimbawa, AN69), dahil sa mga ganitong kaso ang posibilidad na magkaroon ng anaphylactoid reactions ay tumataas.

Kapag nangyari ang angioedema, kinansela ang angiotensin-converting enzyme inhibitor, ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal at inireseta ang nagpapakilalang paggamot.

Dapat itong isaalang-alang na ang resulta ng pagsusuri sa ihi para sa acetone habang kumukuha ng captopril ay maaaring maling positibo.

Ang mga pasyente sa isang diyeta na mababa ang asin o walang asin ay dapat uminom ng Captopril-STI nang may pag-iingat, dahil sa mas mataas na panganib ng arterial hypotension.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Dahil ang pagkuha ng Captopril-STI ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkahilo (lalo na pagkatapos kumuha ng paunang dosis), ang mga pasyente sa panahon ng therapy ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Captopril-STI ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis/pagpapasuso.

Application sa pagkabata

Ang mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi dapat tumanggap ng Captopril-STI.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang appointment ng Captopril-STI ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang renal dysfunction, stenosis ng arterya ng isang solong bato na may progresibong azotemia o bilateral stenosis ng renal arteries, pati na rin sa panahon pagkatapos ng paglipat ng bato.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Sa matinding paglabag sa pag-andar ng atay, ang gamot ay kontraindikado.

Gamitin sa mga matatanda

Ang Captopril-STI ay ginagamit sa mga matatandang pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

pakikipag-ugnayan sa droga

Posibleng pakikipag-ugnayan ng captopril sa iba pang mga sangkap / gamot:

• digoxin: ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay tumataas ng 15-20%;
• propranolol: tumataas ang bioavailability nito;
• cimetidine: ang konsentrasyon ng captopril sa plasma ng dugo ay tumataas sa pamamagitan ng pagbagal ng metabolismo sa atay;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs: ang hypotensive effect ng gamot ay humina (pagbaba ng prostaglandin synthesis at sodium retention);
• ethanol, tricyclic antidepressants, β-blockers, verapamil, minoxidil (vasodilators), thiazide diuretics: ang hypotensive effect ng captopril ay pinahusay;
• paghahanda ng lithium: bumabagal ang kanilang paglabas;
• mga kapalit ng asin, mga suplemento ng potasa, cyclosporine, paghahanda ng potasa, diuretics na matipid sa potasa: ang posibilidad ng pagtaas ng hyperkalemia;
• flecainide, allopurinol, procainamide: ang posibilidad na magkaroon ng immunosuppressive effect ay tumataas;
• probenecid: pinapabagal ang paglabas ng gamot sa ihi;
• clonidine: bumababa ang kalubhaan ng hypotensive effect ng gamot;
• cyclophosphamide, azathioprine (immunosuppressants): tumaas na panganib ng mga hematological disorder.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Captopril-STI ay Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Kapoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velfarm at iba pa.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan, sa temperatura hanggang 25 °C. Ilayo sa mga bata.

Buhay ng istante - 3 taon.