Ang inunan ay ang organ na pinakamahalaga pagdating sa pagbubuntis. Ang mga espesyalista sa larangan ng medisina ay binibigyang pansin siya sa panahon ng pamamaraan ng pagsusuri. Ang inunan ay nakakabit sa matris at lumalaki nang kahanay sa sanggol. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang uri ng cake, tinusok mga daluyan ng dugo. Kung ang inunan ay nakakabit nang hindi tama o sa maling lugar, kung gayon ang gayong patolohiya ay nagbabanta ng malaking kahirapan para sa parehong fetus at umaasam na ina. Ang kababalaghan ay maaaring ma-trigger ng maraming mga kadahilanan.

Normal na lokasyon ng inunan

Ang chorion ay binago sa inunan lamang sa ika-12 linggo, ngunit ang huling pagkahinog nito ay nangyayari lamang sa ika-labing-anim. Matapos ang pagbuo ng inunan ay nagpapatuloy hanggang sa ika-36 na linggo. Ang organ na ito ay idinisenyo upang bigyan ang sanggol ng oxygen, lahat mahahalagang sangkap at micronutrients. Gayunpaman perpektong kondisyon Para sa normal na pag-unlad Ang mga inunan ay hindi laging nalilikha.

Isang kagiliw-giliw na katotohanan: ayon sa mga istatistika, mga 15% ng mga kababaihan ang nahaharap sa pathological fixation ng inunan.

Ang lahat ng uri ng placenta previa ay isang patolohiya at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang doktor.

Physiological na pamantayan ang isang kondisyon ay isinasaalang-alang kapag ang inunan ay nakakabit sa ilalim ng matris o sa mga lugar na malapit sa ibabang bahagi nito: ang anterior o pader sa likod. Kung may mga deviations, kung gayon ang organ ay maaaring sumali sa pharynx.

Ang pharynx ay ang bukana sa matris na nagdudugtong dito sa ari. Pinoprotektahan nito ang lugar ng matris mula sa pagtagos sa impeksyon.

Batay sa lokasyon ng inunan, maaari silang mag-diagnose ang mga sumusunod na uri pagtatanghal:

• kumpleto (ang inunan ay ganap na sumasaklaw sa matris os);
• mababa (ang inunan ay malapit sa pharynx, ang tinatayang distansya ay 4-5 sentimetro);
• lateral (may isang ina os ay bahagyang hinarangan ng inunan);
• marginal (ang inunan ay humipo sa pharynx lamang sa gilid).

Kawili-wiling katotohanan: mayroong isang teorya na malaki ang bahagi sa pagpili ng lugar na makakabit gestational sac gumaganap ang gravity. Kung mas gusto ng umaasam na ina na matulog sa kanyang kanang bahagi, pagkatapos ito ay naka-attach sa kanang bahagi matris at kabaliktaran.

Ano ang marginal placenta presentation at marginal presentation sa likod na dingding

Ang marginal placenta previa ay isang patolohiya na nangyayari kapag ang itaas na bahagi ng matris ay hindi angkop para sa pagpapakilala ng pangsanggol na itlog para sa isang bilang ng mga kadahilanan, at ito ay naka-attach sa ibaba. Gayunpaman, ang embryonic organ sa proseso ng pagdadala ng fetus ay maaaring "lumipat". Ang pagbabago sa lokasyon ng inunan ay nangyayari dahil sa pagbabago sa istraktura ng lower uterine segment at dahil sa pagpapahaba ng upper uterine segment. Karaniwan ang proseso ng "migration" ay nagsisimula sa ika-6 na linggo at nakumpleto sa ika-34 na linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, hindi ang inunan mismo ang gumagalaw, ngunit ang pinagbabatayan na myometrium (ang submucosal layer ng gitnang muscular membrane ng uterine wall) ay inilipat. Ang "migration" ng embryonic organ ay nangyayari mula sa ibaba pataas. Kung pagkatapos ng ika-34 na linggo ang gilid ng inunan ay humipo pa rin sa panloob na os ng matris, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang marginal attachment ng inunan.

Kawili-wiling katotohanan: marginal na presentasyon Ang inunan pagkatapos ng ika-32 linggo ay karaniwan lamang para sa 5% ng mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, kabilang pa rin sila sa pangkat ng panganib, dahil ang porsyento ng perinatal mortality ay tumataas sa kasong ito ng 25%.

Ang marginal placenta previa kasama ang posterior wall ay isang tagapagpahiwatig na ang organ ay hindi iiwan ang mga limitasyon ng panloob na pharynx sa karamihan ng mga kaso. Ang posisyon na ito ay makakatulong sa matagumpay na pagkumpleto ng operasyon. C-section, dahil ang inunan ay hindi nasaktan kapag nahiwa. Ang likod na pader ay hindi naiiba sa pagkalastiko at maliit na napapailalim sa mga pagbabago, samakatuwid ang posibilidad ng "migration" ng embryonic organ ay mababa. Ang marginal presentation sa kahabaan ng anterior wall ay mas mapanganib, dahil ang organ sa kasong ito ay sumasailalim sa malubhang pagkarga, at may panganib. mekanikal na kaguluhan integridad ng inunan. Kasabay nito, mayroon Malaking pagkakataon, Anong meron mga susunod na petsa sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay babalik sa normal na posisyon nito.

Ang marginal placenta previa ay kadalasang humahantong sa matatag na pagdurugo. Ang huli ay mas inaasahan sa huli na pagbubuntis. Ito ay dahil sa aktibong pagbuo ng mas mababang bahagi ng matris. Ang inunan ay magagawa lamang ng tama ang gawaing itinalaga dito kapag ito ay matatagpuan nang normal.

Mahalaga: sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang kontrolin ang lokasyon ng inunan, ang kapal at istraktura nito gamit ang ultrasound. Ang una ay kanais-nais na isagawa nang hindi lalampas sa ika-13 linggo. Ang kapal ng organ ay maaari lamang matukoy sa ikadalawampu.

Mga komplikasyon sa marginal placenta previa

Ang inunan ay maaaring bumalik sa normal na posisyon nito malapit sa ikatlong trimester. Hindi lamang ito nangyayari sa 5% ng mga babaeng nasa panganganak. Sa kasong ito, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• napaaga generic na aktibidad o ang pangangailangan para sa emergency na pagwawakas ng pagbubuntis;
• malubhang iron deficiency anemia;
• malformations at prolonged fetal hypoxia;
• placental abruption (marginal o central);
• pagkalagot ng katawan ng matris, dahil sa pagsasanib ng mga dingding nito sa inunan;
• pagkamatay ng perinatal fetal;
• embolism (nagpapatong ng mga puwang) ng mga daluyan ng dugo;
• labis na pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Video: placenta previa

Mga sanhi ng pathological na lokasyon ng inunan

Ang placenta previa ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan at mga salik. Ang isang fertilized na itlog ay maaaring magkakaiba sa ilang mga tampok. Malaking papel gumaganap ang estado ng kalusugan ng ina at ang mga prosesong nangyayari nang direkta sa matris. Hindi posible na maimpluwensyahan ang pag-aayos ng inunan sa pamamagitan ng medikal na paraan, ang proseso ay hindi makontrol. Gayunpaman, ang isang babae ay lubos na may kakayahang mabawasan ang mga potensyal na panganib.

Anomalya ng ovum

Trophoblast (outer cell mass ng embryo), na nabuo sa panahon ng paglalakbay ng cell sa pamamagitan ng babae parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata- Ito punong katulong sa yugto ng attachment ng fetal egg sa dingding ng matris. Sa hinaharap, siya ang tumutulong sa fetus na bumuo ng inunan. Ang lamad na tumatakip sa itlog ng pangsanggol ay maaaring masyadong siksik. Sa kasong ito, ang matagumpay na pagtatanim ay hindi mangyayari, kahit na ang fertilized cell (zygote) ay malakas.

Kung naniniwala ka sa mga istatistika, kung gayon ang mga malulusog na embryo lamang, na walang mga abnormalidad sa genetiko, ay magagawang maayos na tumagos sa lukab ng matris. Mga embryo na may congenital pathologies o hindi pumasa natural na pagpili katawan ng babae(ang huli ay naghihikayat ng pagkakuha), o hindi wastong nakakabit.

Ang wastong pagtatanim ng pangsanggol na itlog ay maaaring mangyari lamang na may mahusay na patency ng mga tubo, ang kawalan ng mga anomalya sa embryo at ang fertile uterine mucosa

Bilang karagdagan, ang pangsanggol na itlog ay maaaring hindi sapat na aktibo. Kung hindi ito naglalaan sa isang napapanahong paraan tama na mga enzyme na sumisira sa mucosa, maaaring mangyari ang abnormal na placentation. Habang ang itlog ay nasa itaas na mga bahagi ng matris, wala itong panahon para mag-mature para sa pagtatanim, at kapag nakumpleto na ang proseso, wala na itong pagpipilian at kailangang ikabit sa ibaba.

Mga kadahilanan sa kalusugan ng ina

Sa sandaling nasa matris, ang pangsanggol na itlog ay nagsisimulang aktibong maghanap ng isang lugar para sa pagtatanim. Karaniwan, ito ay nakakabit sa itaas na mga layer uterus (kadalasan ang posterior wall o fundus ay kasangkot). Gayunpaman, hindi ito nangyayari kung ang mucosa ng organ ay nasira. Pagkatapos ang pangsanggol na itlog ay bumababa at ipinakilala sa mas mababang mga bahagi ng matris. Mayroong maraming mga nakakapukaw na dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang kanilang listahan ay ang mga sumusunod:

• masamang ugali;
• nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa matris;
• madalas na panganganak o isang makabuluhang bilang ng mga ito;
• pagsasagawa ng isang pamamaraan ng curettage o pagpapalaglag sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang impeksyon, na maaaring maging resulta nito;
• pag-unlad ng isang tumor sa matris;
• isang kasaganaan ng mga peklat sa katawan ng matris;
• iba't ibang mga anomalya ng organ ng matris;
• endometriosis (isang sakit na nauugnay sa paglaki ng mga panloob na selula ng matris sa labas ng organ);
• huli na unang kapanganakan;
• mga pagkagambala sa hormonal at karamdaman;
• maramihang pagbubuntis;
• kasamang mga sakit lamang loob. Sa mga pathologies ng cardio-vascular system o mga karamdaman sa sirkulasyon, ang pagwawalang-kilos ay maaaring mabuo sa pelvic organs, bilang isang resulta kung saan ang pangsanggol na itlog ay hindi maaaring nakakabit nang normal.

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay maaari sa negatibong paraan nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng sanggol.

Mga sintomas ng marginal placenta previa

Ang marginal placenta previa ay maaaring makilala ng dalawang posisyon ng mga sintomas: tahimik at malubha. Ang una ay hindi nagsasangkot ng mga pagbabago, kaya ang isang babae ay hindi makatugon sa isang napapanahong paraan at tamang paraan sa patuloy na proseso. Ang mga paglabag ay maaari lamang makita ng mga diagnostic ng ultrasound.
Sa isang abnormal na lokasyon, ang inunan ay maaaring humiwalay sa mga dingding ng matris at makapukaw ng pagdurugo

Sa isang binibigkas na anyo ng mga sintomas, ang hindi tamang lokasyon ng embryonic organ ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng panlabas na pagdurugo. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga maling contraction anumang oras. Ito ang huli na humahantong sa pag-unat ng matris, paghihiwalay ng inunan mula sa mga dingding nito at pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang pagdurugo ay maaari ding mangyari sa sandaling ang organ ay bumukas nang mas huli kaysa sa bahagi ng matris. Ang inunan ay nag-exfoliate, na humahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Mahalaga: ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari sa hindi inaasahang pagkakataon sa sandaling ito hindi mahuhulaan ang proseso. Maaari itong mabuo kahit sa isang gabing pahinga. Ang lakas at tagal nito ay hindi rin mahulaan.

Ang marginal placenta previa ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na mga tampok organismo. Sa unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Diagnosis ng mga pathological na lokasyon ng inunan

Ang anomalya ay napansin ng ultrasound. Sa tulong ng ultrasound, posible na matukoy na may mataas na katumpakan ang pagkakaroon ng patolohiya, ang tiyak na posisyon ng katawan ng inunan at ang lokalisasyon ng mga gilid nito. Mga diagnostic ng computer nagbibigay ng ideya ng kapal ng organ at laki nito. At din sa ultrasound, maaari mong ayusin ang distansya mula sa ibabang gilid ng inunan hanggang sa panloob na os ng matris. Napakahalaga ng parameter na ito dahil maaari nitong sabihin sa iyo ang tungkol sa mga potensyal na panganib at komplikasyon.

Ang isang bimanual na pagsusuri ng ari (pagsusuri ng kondisyon ng matris, ovaries at pelvic tissues sa isang gynecological chair) ay hindi kanais-nais, upang maiwasan ang pagdurugo, na sa huli ay maaaring magdulot ng napaaga na panganganak. Sa isang sitwasyon kung saan imposibleng magsagawa ng ultrasound scan, dapat maingat na suriin ng doktor at gumawa ng mga konklusyon.

Paggamot

Imposibleng gamutin ang marginal placenta previa sa totoong kahulugan ng salita. Mayroon lamang pagkakataon na mag-ambag sa "migration" ng embryonic organ o upang maiwasan ang paglala ng sitwasyon. Upang mabawasan ang presyon sa mga sisidlan ng puki at ang ibabang gilid ng inunan, inirerekomenda ang isang babae na gumamit ng isang espesyal na bendahe. Ang mga buntis na kababaihan sa ganitong sitwasyon ay kontraindikado pisikal na ehersisyo at mga stress na maaaring humantong sa pagtalon presyon ng dugo. Dapat ding iwasan ang pakikipagtalik.
Sa diagnosis ng placenta previa, ang isang buntis ay inirerekomenda na magsuot ng bendahe

Ang ehersisyo ay makakatulong na mabawasan ang presyon sa ibabang gilid ng inunan: ang isang babae ay inirerekomenda na tumayo sa magkabilang braso at binti sa sahig 3-4 beses sa isang araw. Kailangan mong manatili sa posisyon na ito ng ilang minuto. Kaya, magiging posible na medyo iunat ang nauunang pader ng matris at makamit ang ilang pataas na paggalaw ng inunan. Maaaring maging epektibo lalo na ang ehersisyo sa ikalawang trimester.
Upang mabawasan ang presyon sa ibabang gilid ng inunan, ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng apat na minuto ng ilang minuto 3-4 beses sa isang araw.

Maaaring kabilang sa paggamot sa droga ang bitamina therapy, pagkuha ng anti-aggregation (pagpigil sa pagdirikit ng mga selula ng dugo) at mga paghahanda sa vascular sa mga dosis na ligtas para sa kalusugan ng ina at fetus.

Kadalasan, ang mga babaeng may diagnosis ng "marginal placenta previa" ay naospital sa loob ng 24 na linggo. Sa ospital, ang mga pamamaraan at mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa, tulad ng:

• tocolytic therapy. Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng mga gamot upang mabawasan ang bilang ng mga pag-urong ng matris. Ang aksyon na ito ay taglay ng: Ginipral at Partusisten. Ang mga ito ay ibinibigay sa umaasam na ina sa pamamagitan ng pagtulo o intramuscularly;
• pag-iwas sa kakulangan ng fetoplacental. Ang buntis ay inireseta mga bitamina complex at mga gamot na idinisenyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo: Curantil, Trental o Actovegin;
• pag-iwas sa anemia. Ang isang babae ay inireseta ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng hemoglobin sa dugo;
• pagkuha ng antispasmodics. Ang mga kababaihan ay inireseta ng mga kandila na may papaverine, Magne-B6, No-shpu o magnesiyo sulpate. Ang Therapy ay naglalayong bawasan ang tono ng organ ng matris;
• pag-iwas sa preterm na kapanganakan. Kung may mga panganib dahil sa placental abruption, ang karagdagang paggamot ay may corticosteroids: Dexamethasone at Hydrocortisone. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga sakit sa paghinga sa sanggol.

Panganganak na may marginal presentation

Sa isang sitwasyon kung saan mga espesyal na pagsasanay ay hindi tumulong, at ang bendahe ay hindi nagbigay ng ninanais na epekto, ang mga doktor ay nagpasya sa karamihan ligtas na paraan paghahatid. Karaniwan itong nangyayari sa 36-38 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang ultrasound ay nagpapahiwatig pa rin ng marginal placenta previa, kung gayon ang obstetrician-gynecologist ay maaaring magrekomenda ng maagang pag-ospital.

Kung ang pagdurugo ay banayad o wala, posible ang natural na paghahatid. Sa kasong ito, kapag binubuksan ang cervix sa 3 daliri, isinasagawa ang isang prophylactic amniotomy (pagbubukas ng mga lamad. amniotic sac).
Sa pagbubukas ng cervix sa 3 daliri at ang diagnosis ng "marginal presentation", ang isang babae ay inirerekomenda para sa prophylactic amniotomy.

Ang ilang mga OB/GYN ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na manganak nang mag-isa kahit na may pagdurugo. Kung ang cervix ay makinis at malambot, pagkatapos ay ang isang amniotomy ay isinasagawa hanggang sa oras ng mga contraction, bilang isang resulta kung saan ang bata ay bumababa at malapit na pinindot laban sa pasukan sa pelvic area, at sa gayon ay naantala ang exfoliated placental lobes. Pipigilan nito ang pagdurugo. Ang babae ay nireseta rin ng gamot na Oxytocin. Binabawasan nito ang kasaganaan ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak at pinapabilis ang proseso, na nagiging sanhi ng malakas at madalas na mga contraction.

Kapag ang amniotomy ay hindi epektibo, pagkatapos ay isang babae na may labis na pagdurugo iniresetang caesarean section. Sa ilang mga kaso, ang maagang paghahatid ng operasyon ay katanggap-tanggap (kapag ang panahon ay mas mababa sa 36 na linggo). Sa kasong ito, hindi lamang isang babae, kundi pati na rin ang isang bata ay handa para sa napaaga na interbensyon sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot na nagpapabilis sa pagbuo ng alveoli sa mga baga. Ang kapanahunan ng fetus at ang kahandaan nito para sa panganganak ay makakatulong sa pagtatasa ultrasonography.

Mahalaga: nililimitahan ng pagdurugo o ganap na hindi kasama ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet na nagpapabuti sa daloy ng dugo. Ang anemia ay maaaring humantong sa mahinang kalusugan ng ina o fetal hypoxia (kakulangan ng oxygen).

Photo gallery: panganganak na may diagnosis ng placenta previa

Kung ang pagdurugo sa panahon ng placenta previa ay banayad o wala, kung gayon ang natural na paghahatid ay posible. pagpapatakbo ng paghahatid Kapag ang amniotomy ay hindi epektibo, ang isang babae na may labis na pagdurugo at isang diagnosis ng marginal presentation ay inireseta ng isang caesarean section.

Video: kapag ang isang caesarean section ay hindi maiiwasan

Ang marginal placenta previa ay isang diagnosis na nagiging mas karaniwan. Hindi niya nalampasan ang may-akda ng artikulo. Pinayuhan ng gynecologist na ibukod ang pisikal na aktibidad, magpahinga nang higit pa, upang makontrol presyon ng dugo(may mga problema sa kanya), upang ipagpaliban ang sekswal na intimacy at inirerekomenda ang pagsusuot ng espesyal na bendahe. Sa una, sinunod ko ang payo ng isang doktor, ngunit ang pasensya ay hindi sapat sa mahabang panahon. Madalas siyang nagtatrabaho, nagdala ng mabibigat na bag at tiniyak sa sarili na hindi siya dapat mag-alala tungkol sa mga maliit na bagay. Ang bendahe ay halos agad na isinantabi, dahil ang pagsusuot nito ay nagdulot ng kakulangan sa ginhawa. Kapag tinanggal, ang bata ay naging mas aktibo, na parang nagpapasalamat sa "pagpapalawak ng libreng lugar." Sa ika-23 linggo ay nagkaroon ng bahagyang pagdurugo. Sa takot, tumawag ng taxi at pumunta sa ospital. Inilagay ako ng doktor sa ospital, ngunit sa loob ng isang linggo ay hindi ito umuulit. Dumating na ang kalmado. Sinimulan kong pangalagaan ang aking sarili, ngunit noong ika-38 linggo ay iginiit ng doktor na magpaospital, at sa magandang dahilan. Nagising ako sa 39 na linggo na may matinding pagdurugo. Dahil ang matris ay nagsimula nang magbukas, binuksan ng obstetrician-gynecologist ang lamad ng fetal bladder, at sinimulan nila akong ihanda para sa panganganak. Ang Oxytocin ay inireseta upang mapabilis ang proseso at mabawasan ang pagkawala ng dugo. Nanganak siya nang mag-isa, at naging maayos ang lahat. Nagkaroon ng maraming dugo, nagdusa ako sa takot, ngunit, ang pinakamahalaga, na ang bata ay ipinanganak na malusog. Konklusyon: dapat mong palaging makinig sa mga rekomendasyon ng doktor at mahigpit na sundin ang mga ito. Ang sariling aktibidad at walang ingat na pag-uugali ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan. Kapag buhay ng bata ang nakataya, hindi ito katumbas ng panganib.

Ang frozen na pagbubuntis ay isang mahirap na pagsubok para sa isang babae. Mahirap mabuhay at imposibleng kalimutan. Mas mahirap pagtagumpayan ang takot sa bagong pagbubuntis, na maaaring magtapos nang kasinglungkot. Samakatuwid, ito ay mahalaga...

Ang thrush ay isang pangkaraniwang sakit ng mga babaeng genital organ. Ayon sa istatistika, 44% ng mga kababaihan sa mundo ang dumaranas ng sakit na ito. Lalo na madalas ang mga batang babae ay interesado sa tanong kung maaari itong makaapekto ...

Chorion - isang istraktura na kinabibilangan ng panlabas na fetal membrane ng embryo na tinatawag na serosa. Ito ang pasimula ng inunan, na nabuo sa 12-14 na linggo ng pagbubuntis. Ang chorion ay binubuo ng maraming villi na gumaganap ng nutritional, respiratory, excretory at protective function.

Sa una, ganap na tinatakpan ng villi ang chorion, ngunit mula sa ika-5 linggo ng edad ng gestational, nagsisimula silang lumaki sa gilid ng fetus at namamatay sa kabaligtaran. Karaniwan, ang panlabas na shell ng fetus ay bubuo sa ilalim ng matris, napupunta sa anterior, posterior at lateral walls nito. Ang Chorionic previa ay isang patolohiya kung saan istrukturang ito ay hindi matatagpuan sa isang pisyolohikal na lugar.

Diagnosis

Ang unang screening sa panahon ng pagbubuntis, na isinagawa sa 11-14 na linggo ng gestational age, ay may kasamang ultrasound. Sa ultrasound, sinusukat ng doktor ang haba ng embryo, pinag-aaralan ang istraktura nito, at sinusuri ang mga marker ng chromosomal abnormalities. Isa sa mga yugto survey na ito ay ang pagsusuri ng chorion.

Ang pinaka-angkop na oras para sa pagsusuri sa ultrasound ng chorion ay ang ika-13 linggo ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang nabuo na villi ay malinaw na nakikita, ang doktor ay maaaring tumpak na matukoy ang posisyon ng hinaharap na inunan - ang link sa pagitan ng ina at ng fetus.

Ayon sa mga istatistika, sa 90% ng mga kaso, ang chorion ay nakikita sa isang physiological na lugar - sa ilalim ng matris. Ngunit kung minsan ang istraktura na ito ay matatagpuan sa ibaba, na isang paglihis at nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Gayunpaman, kapag gumagawa ng diagnosis ng chorion previa, ang umaasam na ina ay hindi dapat mag-alala, dahil ang inunan ay maaaring magbago ng posisyon nito pagkatapos ng 1st trimester ng pagbubuntis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na sa paglipas ng panahon, ang matris ay tumataas sa laki at hinihila ang fetal membrane.

Karaniwan, ang hindi tamang posisyon ng inunan ay hindi nagtataksil sa sarili nito, ang umaasam na ina ay walang anumang mga sintomas. Ngunit kung minsan, sa pagkakaroon ng chorion previa, maaaring maranasan ng isang babae brown discharge sa damit na panloob o sanitary napkin. Sa napakabihirang mga kaso, ang abnormal na lokasyon ng fetal membrane ay nagpapakita ng sarili bilang pagdurugo ng matris. Ang mga nakalistang sintomas ay nangyayari laban sa background ng mga irritant - mga klase sa fitness, sa panahon ng stress, atbp.

Mga uri ng pagtatanghal

Upang masuri ang posisyon ng chorion, ang mga doktor ay ginagabayan ng posisyon nito na may kaugnayan sa os ng matris (ang lugar kung saan ang matris ay dumadaan sa cervix). Kung aalisin ito sa ibinigay anatomikal na palatandaan higit sa 3 sentimetro, ang inunan ay umuunlad nang normal. Kung hindi, ang sumusunod na pag-uuri ay ginagamit:

1. Central kumpletong pagtatanghal ng chorion.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang fetal membrane ay ganap na sumasakop sa panloob na os ng matris. Ganitong klase ang pagtatanghal ay ang pinaka hindi kanais-nais.

2. Sentral hindi kumpletong presentasyon chorion.

Minsan ito ay tinatawag na bahagyang. Ang ganitong pagtatanghal ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang chorion ay humipo ng hanggang dalawang-katlo ng mga os ng matris. May mas mahusay na pagbabala.

3. Marginal presentation ng chorion.

Ito ay isang pagkakaiba-iba ng nauna, ngunit kinikilala ito ng ilang mga doktor hiwalay na kategorya. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang inunan ay bubuo, na nakakaapekto sa mas mababa sa isang katlo ng mga os ng matris. Ang marginal presentation ng chorion sa linggo 12 ay isang medyo kanais-nais na opsyon para sa fetus, dahil sa kalahati ng mga kaso ang lamad ay kukuha ng isang physiological na posisyon pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

4. mababang pagtatanghal chorion.

Sa ganitong uri ng abnormal na posisyon, ang inunan ay nabuo sa labas ng uterine os, ngunit ito ay matatagpuan sa layo na 3 o mas kaunting sentimetro mula dito. Ang mababang pagtatanghal ay isang medyo kanais-nais na pagsusuri; sa 90% ng mga kaso, sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang lamad ay sumasakop sa isang normal na lugar sa lukab ng organ.

Ang ilang mga eksperto ay nakikilala sa pagitan ng anterior at posterior presentation chorion, kapag ang istraktura ay nabuo sa anterior o posterior wall ng matris, ayon sa pagkakabanggit, ngunit matatagpuan sa layo na higit sa 3 sentimetro mula sa pharynx. Ang mga kondisyong ito ng lamad ay ganap na normal; sa paglipas ng panahon, ang inunan ay lilipat sa ilalim ng organ.

Isang naa-access na paliwanag tungkol sa "Placenta previa" obstetrician-gynecologist na si Dyakova S.M.:

Mga sanhi

Malayo sa laging posible para sa isang doktor na matukoy ang sanhi ng abnormal na pag-unlad ng chorion sa cavity ng matris sa isang partikular na pasyente. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay isang paglabag sa istraktura ng mga dingding ng organ, dahil sa kung saan ang embryo ay hindi maaaring ilakip ang sarili sa isang physiological na lugar. Ang pinsala sa mauhog lamad ng matris ay resulta ng curettage, pagpapalaglag, pagpapalit nag-uugnay na tisyu dahil sa isang impeksiyon. Minsan nagkikita congenital anomalya istraktura ng organ.

Gayundin, ang mga predisposing factor ng pagtatanghal ng chorion ay kinabibilangan ng:

• malalang sakit ng puso, atay, bato sa yugto ng decompensation;
• edad na higit sa 36 taon at mas mababa sa 18 taon;
• chromosomal abnormalities ng embryo;
• mahirap na panganganak sa kasaysayan;
• kasaysayan ng seksyon ng caesarean;
• may isang ina fibroids;
• polyp cervical canal;
• nagdadala ng kambal;
• endometriosis;
• paulit-ulit na pagbubuntis;
• paglabag cycle ng regla laban sa background ng hormonal pathology.

Mga kahihinatnan

ng karamihan madalas na komplikasyon anomalya ay pagdurugo ng matris. Ang hitsura nito ay depende sa uri ng patolohiya. Sa gitnang placenta previa, maaaring lumabas ang dugo sa maagang mga petsa pagbubuntis, simula sa 8-. Sa mas kanais-nais na mga posisyon ng chorion, ang mga pulang paglabas ay sinusunod sa ibang pagkakataon, kung minsan ay hindi ito nangyayari.

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng pagtatanghal ng chorion ay pinukaw ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na stress at iba pang mga irritant. Ang kanilang tampok ay ang katotohanan na hindi sila sinamahan ng iba pang mga sintomas - sakit ng tiyan, pagduduwal, atbp. Dahil dito, ang pagdurugo dahil sa abnormal na lokasyon ng inunan ay maaaring makilala mula sa kusang pagpapalaglag.

Ang pulang paglabas ay walang anumang pattern, maaari silang lumitaw sa anumang oras ng araw, sa iba't ibang mga agwat. Minsan sila ay napakahirap sa anyo ng isang "daub", na may sentral na posisyon inunan, ang isang babae ay maaaring makakita ng labis na iskarlata na pagdurugo.

Pansin! Ang chorionic previa ay hindi palaging isang tanda ng malubhang patolohiya; sa maraming mga kaso, sa paglipas ng panahon, ang inunan ay sumasakop sa isang physiological na posisyon sa cavity ng matris sa sarili nitong.

hepe negatibong kahihinatnan ang pagdurugo, bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa, ay ang pagbuo ng anemia - isang pagbawas sa dami ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dami ng dugo. Dahil sa komplikasyong ito ang umaasam na ina ay nagdurusa, nag-aalala siya tungkol sa paghinga, pagkahilo, kahinaan, pagkalito, pagkahilo. Ang anemia ay nakakaapekto rin sa bata, nakakatanggap siya ng mas kaunting oxygen, na maaaring humantong sa intrauterine growth retardation at pag-unlad.

ng karamihan mapanganib na komplikasyon ang placenta previa ay. pagkakuha at napaaga kapanganakan mangyari dahil sa isang pagtaas sa tono ng matris, kapag ang organ ay nagsimulang kusang magkontrata. Sa pamamagitan ng kusang pagpapalaglag, napansin ng isang babae ang pula o kayumangging discharge mula sa ari, na sinamahan ng pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang abnormal na lokasyon ng inunan ay kadalasang nagreresulta sa malpresentasyon ng fetus, isang posisyon kung saan magiging anak ay nasa mga huling linggo ng pagbubuntis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa 50-70% ng mga buntis na kababaihan na may diagnosis sa itaas. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga pagpipilian ay ang nakahalang at pahilig na posisyon ng sanggol, kung saan ang isang seksyon ng caesarean ay kinakailangan. Sa isang breech presentation ng fetus, ang mga taktika ng paghahatid ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor at ang uri ng patolohiya.

Placental abruption

Ang inunan, na ganap na nabuo pagkatapos ng 1st trimester ng pagbubuntis, ay ang lugar ng komunikasyon sa pagitan ng daloy ng dugo ng ina at fetus. Sa mga pathology nito, ang nutrisyon at proteksyon ng hindi pa isinisilang na bata ay nagambala, na maaaring maging sanhi ng mga paglihis sa pag-unlad nito, at kung minsan ay humantong sa kamatayan. Minsan sa mga kababaihan na may diagnosis ng placenta previa, ang placental abruption ay sinusunod.

Ang placental abruption ay kadalasang nauugnay sa pagkamatay ng mga sisidlan na nagpapakain dito. Ang patolohiya ay sinamahan ng pagdurugo, sakit ng tiyan, pagkasira ng kalusugan, pagtaas ng rate ng puso, pamumutla, pagkahilo. Kung ang isang babae ay nakadama ng mga paggalaw ng pangsanggol bago ang pagbuo ng isang komplikasyon, na may placental abruption, ang mga paggalaw ng sanggol ay huminto o tumaas nang husto.

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong antas ng placental abruption. Kapag ang unang lugar ng pinsala sa organ ay mas mababa sa isang-katlo, ang bata ay nakakaranas gutom sa oxygen ngunit ang kanyang buhay ay hindi nasa malubhang panganib. Ang ikalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang inunan ay nagpapalabas ng kalahati, ang fetus ay nasa isang estado ng matinding hypoxia. Sa mas matinding mga sugat, ang intrauterine na pagkamatay ng bata mula sa inis ay sinusunod.

Sa napapanahong paghawak sa likod Medikal na pangangalaga na may bahagyang abruption ng inunan, pinamamahalaan ng mga doktor na pahabain ang pagbubuntis. Kung mga medikal na hakbang hindi nagtatapos sa tagumpay, at ang bata ay higit sa 22 linggong gulang at buhay, maaaring magsagawa ang mga espesyalista emergency na operasyon caesarean section.

Paggamot

Sa placenta previa, lamang nagpapakilalang paggamot, sa ngayon ang mga doktor ay hindi maaaring magbago maanomalyang posisyon mga lamad ng pangsanggol. Ang mababa at marginal na pagtatanghal ng chorion sa linggo 13 ay hindi nangangailangan ng anumang mga hakbang, sa karamihan ng mga kaso ang organ ay kukuha ng tamang posisyon sa sarili nitong.

Kung pagkatapos ng ilang linggo ang posisyon ng inunan ay hindi nagbabago, ngunit ang babae ay walang pagdurugo, pinapayuhan siyang iwasan ang pisikal at emosyonal na stress, talikuran ang pagpapalagayang-loob, matulog ng higit sa 8 oras sa isang araw, at magpahinga ng maraming. Gayundin, ang umaasam na ina ay dapat sumunod sa isang diyeta, mayaman sa bitamina at mga elemento ng bakas, lalo na ang bakal. Inirerekomenda na isama ang higit pa sa diyeta sariwang gulay at prutas, walang taba na karne, isda, cereal.

Sa gitnang placenta previa, pati na rin sa pagkakaroon ng pagdurugo, inirerekomenda ang isang babae paggamot sa ospital. Bilang karagdagan sa bed rest at balanseng diyeta ang umaasam na ina ay nireseta ng mga gamot na sumusuporta sa pagbubuntis.

Para sa pag-iwas sa placental abruption, ginagamit ang mga paghahanda ng progestin - Duphaston, Utrozhestan. Ang kanilang therapeutic effect batay sa pagbaba sa tono ng matris. Ang isang babae ay inireseta ng mga paghahanda sa bakal na nagbabawas sa pagkawala ng hemoglobin - Ferrum-Lek. Sa pag-unlad ng pagdurugo ng umaasam na ina, ang hemostatics ay ipinakilala - sodium etamsylate.

Gayundin, ang umaasam na ina ay itinalaga mga multivitamin complex naglalayong mapabuti ang metabolismo. Sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha pampakalma- Valerian, Motherwort. Para sa patuloy na pagdurugo na hindi tumutugon paggamot sa droga itinaas ang tanong ng emergency delivery.

Ang mga unang linggo ng umaasam na ina ay ang pinakamahirap sa bagong katayuan. Ang rehimen ng araw, pagkain at nakagawiang buhay ay ganap na itinayong muli. Ang pinakamasaya at pinakamasayang panahon ng pagkakaroon ng bagong buhay ay hindi laging maayos. May mga problema at komplikasyon. Sa direksyon ng gynecologist, ang umaasam na ina ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng kondisyon ng fetus. Mahalagang Pamamaraan nagaganap sa pagtatapos ng unang trimester, kapag natukoy ng mga espesyalista ang mga pathology.

Ang pangalang chorion ay ginagamit ng mga gynecologist. Ang inunan ay itinalaga ng konseptong ito sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Hindi naiintindihan ng mga hinaharap na ina ang pangalang "chorion previa", na nabasa nila sa exchange card.

Ang chorion ay isang espesyal na organ na lumilikha ng isang bono sa pagitan ng ina at sanggol. Ang isang bahagi nito ay nakakabit sa matris, at ang isa pa sa fetus.

Ang inunan ay ang koneksyon sa pagitan ng sanggol at ng ina. Sa tulong nito, ang sanggol sa sinapupunan ay kumakain, humihinga, bubuo. Depende sa kondisyon niya. wastong pag-unlad pagbubuntis at gayundin buhay sa hinaharap bata. Mahalagang maghinala ng mga paglihis mula sa pamantayan sa mga unang yugto upang makapagbigay ng napapanahong tulong at makapanganak ng isang malusog na sanggol.

Ang chorion (inunan) ay nakakabit sa normal na proseso sa matris at hindi hinaharangan ang pharynx ng cervical canal. May mga sitwasyon kapag ito ay matatagpuan mababa, hindi ganap o ganap na sumasaklaw sa panloob na pharynx. Dito nangyayari ang chorion previa.

Ang lokasyon ng chorion at ang mga varieties nito

Ang chorionic previa sa panahon ng pagbubuntis ay isang hindi natural at hindi tamang lokasyon ng inunan. Sa halip na makapal na matatagpuan sa matris, nakukuha nito ang ibabang gilid nito. Mayroong bahagyang o kumpletong overlap ng pharynx ng cervical canal.

Ang patolohiya ay napansin sa unang trimester. Kung mas mahaba ang termino, mas mataas ang chorion. Nagaganap din ang baligtad na sitwasyon.

Ang chorion previa sa ika-13 linggo ay nabanggit sa 5% ng mga kaso. Sa mga susunod na petsa, ang kundisyong ito ay hindi gaanong napapansin. Hinihila ng nagpapalaki na matris ang punto ng pagkakabit ng chorion palayo sa pharynx.

Mga uri ng pagtatanghal

Ang mga paghihirap sa pagdadala at pagpapanatili ay lilitaw kung ang patolohiya ay nagpapatuloy pagkatapos ng ikatlong buwan ng pagbubuntis, kapag ang bata ay lumalaki.

Ang pagtatanghal ay inuri ayon sa uri:

• mababa- kapag ang pangsanggol na itlog ay nakakabit sa ibaba ng cervix ng ilang sentimetro. Sa 5% ng mga kababaihan, ang isang mababang lokasyon ng chorion ay karaniwan, na tinutukoy gamit ang ultrasound. Aktwal sa unang dalawang trimester. Sa paglipas ng panahon, ang sanggol sa sinapupunan ay lumalaki at lumalaki, at ang chorion ay tumataas. Ang istraktura ng matris at ang inunan ay nakaunat. Hindi kinakailangan ang paggamot.
• kasama ang likod na dingding- ito ay isang karaniwang kaso, na kung saan ay ang pamantayan. Ang inunan ay maaaring pumunta sa likod o gilid na mga dingding.
• sa kahabaan ng front wall. Sa kasong ito, walang dahilan upang mag-alala. Ang paglipat ng inunan ay magiging mas mabilis.

Mayroon ding mga sitwasyon kapag ang chorion ay hindi tumaas, ang pharynx ay hindi naharang. Hinaharap na ina Ang kumpletong pahinga at kontrol ng isang gynecologist ay dapat matiyak.

Bahagyang pagtatanghal - ang inunan ay sumasakop hanggang sa 2/3 ng cervix. Mayroong marginal presentation, kapag ang overlap ng pagbubukas ng matris ay hindi hihigit sa 1/3. Ang buntis ay nasa panganib para sa pagkakuha, maaaring mangyari ang pagdurugo. Seryoso at mapanganib na estado- kumpleto o sentral na hindi kumpletong pagtatanghal ng chorion. Ang panloob na pharynx ay maaaring ganap na mai-block. Mula sa ika-apat na buwan, kailangan ang paggamot sa ospital. May panganib ng matinding pagdurugo, kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga at may panlabas na banayad na pagbubuntis. Ipinakita sa babae ang isang caesarean section.

Mga sanhi ng pagtatanghal

Ang pangunahing dahilan ay ang patolohiya ng mga panloob na dingding ng matris, halimbawa, dahil sa isang nakaraang pagpapalaglag, impeksyon, cesarean sa isang nakaraang pagbubuntis. Lalo na mapanganib ang mga pagpapalaglag sa pamamagitan ng curettage, na nakakapinsala sa dingding ng matris, na nagpapanipis nito. Ang mga adhesion, mga peklat sa panloob na endometrium ay nabuo. Ang embryo ay hindi nakakabit ng maayos. Bilang resulta ng myomectomy, maaaring ma-deform ang matris, at makakaapekto rin ito sa proseso ng pagbubuntis.

Kasama sa pangkat ng panganib ang:

Ang inunan ay maaaring nakakabit nang mahigpit at hindi naghihiwalay nang mag-isa sa panahon ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, nagbabago ang posisyon ng inunan.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang isang karaniwang komplikasyon ay pagdurugo. Depende ito sa antas ng pagtatanghal. Sa ikalawa, ikatlong buwan, ang pagdurugo ay nangyayari nang may buong pagtatanghal. Pagkatapos ng 6 na buwan - may lateral at sa panahon ng panganganak.

Ang tanging plus ng pagdurugo ay ang mga ito ay panlabas sa kalikasan - hindi sila nananatili sa loob sa anyo ng isang hematoma sa pagitan ng matris at chorion. Maaaring maayos ang pakiramdam ng isang babae, at sa oras na ito nagsisimula ang pagdurugo. Sa kaso ng pagkakuha at napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis, nararamdaman ang sakit. Ang pagkakaroon ng isang beses na bumangon, ang pagdurugo ay maaaring paulit-ulit.

Ang isang tiyak na banta ay isang pagkakuha. Ang mga sintomas nito ay tumaas na tono matris, pananakit at pagguhit ng mga sakit ibabang bahagi ng tiyan. Ang presyon ay maaaring bumaba, kaya ang kahinaan, pagkahilo, pagkahilo ay nangyayari. Ang matinding pagdurugo ay humahantong sa anemia. At ang kakulangan ng oxygen dahil sa mababang hemoglobin ay humahantong sa hypoxia at masamang nakakaapekto sa kalusugan at kondisyon ng sanggol. Dahil sa pagtatanghal, ang fetus ay maaaring nasa maling posisyon para sa panganganak: sa longitudinal, gluteal at peppered. Habang pinapanatili ang posisyon, ipinapakita ang isang seksyon ng caesarean.

Chorionic presentation therapy at paghahatid

Sa kasalukuyan, hindi kayang iligtas ng gamot ang isang babae mula sa kondisyong ito. SA nakatigil na kondisyon kailangan ng maingat na pagmamasid. Ang ipinag-uutos na pagbawas ng pisikal na aktibidad, stress, paggamot ng mga neuroses at depressive states. Regular na pagsusuri ng isang gynecologist, kinakailangan ang ultrasound. Ang pagiging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, ang kondisyon ay maaaring masubaybayan at ang mga komplikasyon ay maaaring i-regulate.

Ang umaasam na ina ay dapat kumain ng maayos at regular, isama ang mga bitamina sa diyeta. Tamang trabaho tiyan at bituka ay maiiwasan ang paglitaw ng paninigas ng dumi. At ito ay aalisin ang pag-igting ng pelvic organs, na maaaring makapukaw ng matinding pagdurugo. Ang ospital ay nagrereseta, ayon sa mga indikasyon, na naglalaman ng bakal, mga gamot na antispasmodic. Bawal magbuhat ng timbang, umakyat sa hagdan at tumakbo. Maipapayo na maiwasan ang mataas na stress sa pag-iisip.

Sa placenta previa, ipinagbabawal ang pakikipagtalik. Maaari silang maging sanhi ng matinding pagdurugo.

Ang paggamot para sa hindi tipikal na pagtatanghal ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• edad ng pagbubuntis
• pangkalahatang kalagayan ng umaasam na ina
• ang kahandaan ng birth canal.

Kung ang isang babae para sa isang panahon ng 16 na linggo, na dumating sa konsultasyon ng kababaihan, ay hindi nagreklamo tungkol sa mga sintomas, ngunit itinatag ng gynecologist ang pagtatanghal, siya ay sinusunod lamang isang beses sa isang linggo o bawat dalawang linggo. Simula sa ika-24 na linggo - ginagamot sa isang ospital.

Ang panganganak ay itinuturing na isang mahalagang problema. Kung ang lateral o marginal presentation na walang pagdurugo ay nakita, inaasahan ng mga doktor ang natural na paghahatid. Kapag binubuksan ang cervix ng 3 cm, dumudugo bago ang contraction, kapag ang cervix ay malambot at lumalawak, ang amniotomy ay ginagawa para sa pag-iwas. Ang ulo ng bata, na nakakapit sa maliit na pelvis, ay pinipiga ang pagdurugo.

Ang pagtatanghal mula 8-14 na linggo ay maaaring pumunta sa natural na lokasyon ng inunan o manatili sa anyo ng mababang placentation. Kung ang problema ay hindi bumuti, ngunit naging isang anomalya sa lokasyon ng inunan, pagkatapos ay sa oras ng paghahatid, ang bata ay maaaring nasa matris na nakahalang o may puwit pababa.

Upang mabawasan ang panganib sa kalusugan ng sanggol, inirerekomenda na manganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ito ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan na may kumpletong pagtatanghal o patolohiya: isang hindi likas na posisyon ng fetus, isang peklat sa matris. Ang pamamaraan ng operasyon ay depende sa lokasyon ng inunan. Kung nasa harap na dingding - ilapat ang corporal method.

Mga komplikasyon

Maaaring mangyari ang pagdurugo sa mga unang yugto ng panganganak. Posible ang natural na panganganak kung ang pagdurugo ay tumigil, ang cervix ay mature, ang aktibidad ng panganganak ay normal, ang fetus ay nasa tamang pagtatanghal ng ulo.

Ang isa pang komplikasyon ay ang mahinang aktibidad sa paggawa. Dapat mayroong patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng ina at fetus. Ipinapakita ng mga sensor ng cardiotocography ang aktibidad ng puso at mga contraction ng bata sa monitor. Pagkatapos ng panganganak, naghihiwalay ang inunan at maaaring magsimulang muli ang pagdurugo.

Maaaring may mga problema nagbabanta sa buhay at pag-unlad ng bata: ang banta ng miscarriage, intrauterine hypoxia (kakulangan ng oxygen sa fetus), fetal growth retardation. Sa kaunting pagkawala ng dugo at bahagyang pagdurugo, ang kinalabasan ay kadalasang kanais-nais.

Upang maiwasan ang mga problema sa pagtatanghal sa isang kasunod na pagbubuntis, kailangan mong gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, maiwasan ang pagpapalaglag at traumatiko. reproductive function mga paraan ng paggamot, subaybayan ang hormonal background.

Ang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis at panganganak na may chorion previa ay kadalasang tinutukoy ng huli na pangangalagang medikal, kapag ang isang babae ay pabaya sa pagmamasid o hindi nagparehistro sa antenatal clinic.

Pansin, NGAYON lang!

Ang Chorion ay ang villous membrane ng fetal egg, na nagsisiguro sa paglaki at pag-unlad nito. Sa normal na daloy pagbubuntis, ito ay itinanim sa panloob na shell sa ilalim ng matris, at pagkatapos - sa anterior, posterior at side walls. Ang Chorion previa ay nagpapahiwatig ng maling lokasyon nito. Hindi ito nakakabit sa katawan ng matris, ngunit kinukuha ang mas mababang bahagi nito. Minsan mayroong isang kumpleto o bahagyang overlap ng panloob na pharynx ng cervical canal na nagmumula sa matris. Ang diagnosis na ito ay pinaka-mapanganib sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Karaniwan, habang lumalaki ang fetus, tumataas ang inunan, ngunit sa ilang mga kaso hindi ito nangyayari.

Kapag Nagaganap ang Pang-ukol

Ang mga dahilan para sa pag-unlad nito pathological kondisyon hindi lubusang ginalugad. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan ang natukoy na nag-aambag sa hindi tamang lokasyon ng chorion. Kabilang sa mga ito ay talamak nagpapaalab na sakit matris, postoperative scars, fibroids, malformations ng matris at malaking bilang ng panganganak sa kasaysayan.

Mga sintomas ng hindi tamang lokasyon ng chorion

Karaniwan, patolohiya na ito nasuri sa panahon ng isang nakaplanong ultrasound sa kawalan ng anumang mga reklamo mula sa babae. May mga kaso kapag ang pagtatanghal ay sinamahan ng pagdurugo mula sa genital tract laban sa background ng kumpletong kagalingan. Karaniwan ang kanilang pag-unlad ay pinadali ng ganoon panlabas na mga kadahilanan tulad ng labis na ehersisyo, pakikipagtalik at pagligo ng mainit.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang chorionic presentation ay isa sa mga pinakaseryosong problema sa obstetric na maaaring humantong sa maraming komplikasyon mula sa fetus at ina. Kabilang dito ang pagwawakas ng pagbubuntis, intrauterine growth retardation ng fetus at pagkamatay nito, malubhang anemya sa isang babaeng may madalas na pagdurugo.

Paggamot ng chorion previa

Walang tiyak na paggamot para sa patolohiya na ito. Ang mga therapeutic measure ay naglalayong maiwasan ang pagkakuha at paggamot posibleng komplikasyon. Kapag nag-diagnose ng pagtatanghal ng chorion sa panahon ng ultrasound, ang isang babae ay inaalok ng isang kumplikado mga therapeutic measure sa isang setting ng ospital. Inirerekomenda siyang mahigpit pahinga sa kama, ultrasound control, pag-inom ng mga gamot para mabawasan ang tono ng matris at bitamina para sa mga buntis na kababaihan. Kapag pinalabas sa bahay, ang buntis ay dapat na ibukod ang pisikal na aktibidad, nakababahalang mga sitwasyon at pakikipagtalik. Hitsura spotting ay isang dahilan para sa agarang apela sa kagawaran ng ginekologiko at reseta ng mga hemostatic na gamot. Sa napakalaking pagdurugo na nagbabanta sa kalagayan ng isang babae, ang isang pagpapalaglag ay isinasagawa.

Maraming kababaihan bago ang simula ng pagbubuntis ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng chorion, tungkol sa kahalagahan nito, at higit pa tungkol sa pagtatanghal ng chorion. Kaya, una, alamin natin kung ano ang chorion. Ang Chorion ay ang panlabas na germinal membrane, na, na pumasa sa maagang yugto indibidwal na pag-unlad fetus, nagiging inunan, naayos ng isang "malaking pasusuhin" sa tulong ng maraming villi sa panloob na lining ng matris.

Tandaan na ang villous membrane - ang chorion - ay gumaganap sa maagang yugto Ang pagbubuntis ay may ilang mahahalagang tungkulin para sa fetus:

• respiratory - nagbibigay ng excretion carbon dioxide, at ang daloy ng oxygen mula sa ina hanggang sa fetus;
• trophic - nagbibigay ng paghahatid sustansya mula sa ina;
• excretory - sa tulong ng chorion, ang mga produktong metabolic ay pinalabas; proteksiyon - pinoprotektahan ang fetus mula sa mga panlabas na impluwensya.

Ano ang ibig sabihin ng chorion previa?

Upang maunawaan kung bakit mapanganib ang mababang lokasyon ng chorion, tukuyin natin kung ano ang pagtatanghal. Kaya, ang pagtatanghal ng chorion ay isang patolohiya ng pagbubuntis, kung saan ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris. Sa kasong ito, ang chorion ay bahagyang o ganap na nagsasapawan sa panloob na pharynx.

Chorionic presentation - sanhi

Ang mga sanhi ng chorion previa ay hindi pa naipaliwanag, ngunit ang ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa chorion previa ay kilala pa rin: uterine fibroids, abnormal na pag-unlad ng matris, postoperative scars sa matris, pamamaga ng lalamunan matris, chorionic presentation sa mga nakaraang pagbubuntis, madalas na pagpapalaglag. Ang chorionic presentation sa kahabaan ng anterior wall o presentation ay maaari ding mangyari dahil sa mga polyp o maramihang fibroids. kaya lang madalas na pagbisita gynecologist sa mga pagsusuring pang-iwas At malusog na Pamumuhay Ang buhay ay makakatulong upang maiwasan ang mga problema na nauugnay sa posibleng pagtatanghal at mga kahihinatnan nito sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit mapanganib ang chorion previa?

Ang ganitong pag-uuri ng pagtatanghal ng chorion ay tinatanggap. Ang kumpletong pagtatanghal ng chorion ay mapanganib sa pamamagitan ng kumpletong overlap ng panloob na os ng cervix. Tinatawag din itong sentral na pagtatanghal chorion. Delikado ang lokasyong ito. mabigat na pagdurugo dahil sa placental abruption, at ang hypoxia ay mapanganib para sa bata sa oras na ito, dahil sa kung saan maaari siyang mamatay sa loob ng ilang minuto.

Ang bahagyang pagtatanghal ng chorion ay nangangahulugan na bahagi lamang ng panloob na os ang na-block. Ang mababang pagtatanghal ng chorion ay nangangahulugan na ang chorion ay hindi nagsasapawan sa panloob na os, ngunit matatagpuan sa layo na mas mababa sa 3 cm mula dito.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay lumilipat sa lahat ng oras, kaya kahit na ang isang kumpletong placenta previa para sa panganganak ay maaaring maging normal. Ang chorionic presentation ay isang indikasyon para sa caesarean section, natural na panganganak sa kasong ito ay hindi kasama.

Chorionic presentation - paggamot

Walang paggamot para sa pagtatanghal tulad nito, ang pangunahing bagay ay sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Ang pinakamahusay na pag-iwas ay isang malusog na pamumuhay at regular na pagbisita sa doktor, pagtuklas at kontrol ng paglitaw ng fibroids at polyp sa ang simula ng pagbubuntis. Kung, gayunpaman, ang pagtatanghal ng chorionic villus ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na ihinto ang pakikipagtalik, bawasan ang pisikal na aktibidad sa isang minimum, alisin ang mga nakababahalang sitwasyon at limitahan ang stress sa pag-iisip, kumuha ng isang kumplikado at mga gamot upang mabawasan ang tono ng matris, pati na rin ang paghahanda ng bakal. para maiwasan ang anemia.

Ang mga regular na pagsusuri sa ultratunog ay makakatulong upang makontrol ang kasalukuyang sitwasyon, at marahil sa ikatlong trimester ang inunan ay ligtas na lilipat at makakuha ng saligan sa ligtas na lugar humahantong sa natural na panganganak.