Ang isang buntis ay isang buong mundo ng mga bagong sensasyon, tungkulin at kaalaman. Pagkatapos ng lahat, habang dinadala ang kanyang anak, marami siyang natutunan tungkol sa pagbuo ng bata, mga terminong medikal at mga konklusyon na ipinakilala ng mga doktor. Isa sa mga bagong konseptong ito ay ang chorion previa. Ano ito, sino ang nakakakuha nito at ano ang epekto nito? Alamin natin ito.

Bakit at kailan?

Ang estado ng pagbubuntis para sa mga obstetrician-gynecologist ay nauugnay sa isang tiyak na terminolohiya na hindi katangian ng iba pang mga sakit at gynecological abnormalities. Ang isa sa mga terminong ito na "chorion" ay ginagamit ng mga doktor upang tukuyin ang inunan sa unang trimester ng pagbubuntis. Samakatuwid, sa mga card ng pasyente sa maagang mga petsa maaaring lumabas ang mga talaan ng "chorion previa". Ang isang hindi kilalang expression kasama ang salitang "diagnosis" ay maaaring alertuhan ang umaasam na ina. Hindi ka dapat matakot sa anumang bagay, ngunit mas mahusay na ugaliing tanungin ang doktor nang detalyado tungkol sa lahat ng bagay na hindi maintindihan at kahina-hinala. Huwag matakot na magtanong muli o linawin, dahil sa ganoong sitwasyon, ang pagkamahiyain sa opisina ng doktor ay dapat na kalimutan.

Kaya, ang diagnosis na ito sa wikang medikal ay nangangahulugan ng maling lokasyon ng inunan. Iyon ay, isang sitwasyon kung saan ang inunan ay hindi nakakabit sa katawan ng matris, ngunit kinukuha ang mas mababang bahagi ng matris. Minsan mayroong isang bahagyang o kumpletong overlap ng panloob na pharynx cervical canal. Ang pagtatanghal ng chorionic ay pinaka-kaugnay para sa unang trimester ng pagbubuntis, at sa pag-unlad ng fetus, ang chorion ay tumataas. Ngunit minsan hindi ito nangyayari.

Mga uri ng pagtatanghal

Ang mababang pagtatanghal ay nagpapahiwatig ng kalakip gestational sac mas mababa ng ilang sentimetro. Ayon sa istatistika, ang pagtatanghal na ito ay nangyayari sa 5% ng mga buntis na kababaihan, at ang diagnosis na ito ay maaari lamang gawin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Kailan mababang presentasyon may bawat pagkakataon na gawing normal ang sitwasyon. Kaya, sa 90% ng mga kaso, ang chorion ay tumataas sa nais na posisyon na may pagtaas sa laki ng fetus. Ito ay pinadali ng paghila ng mga tisyu ng matris, sa likod kung saan ang inunan ay umaabot din. Iyon ay, sa sitwasyong ito, ang lahat ay bumalik sa normal nang walang anumang medikal na paggamot.

May presentation din sa pader sa likod matris. Ang pagpipiliang ito ay napaka-pangkaraniwan at normal. Ang inunan ay maaaring dumaan sa mga dingding sa gilid matris, at hindi rin ito dahilan ng pag-aalala. Sa kaso ng pagtatanghal ng anterior wall, ang paglipat ng inunan ay nangyayari nang mas mabilis - at ito ang pamantayan.

Minsan nangyayari na ang inunan ay hindi tumaas. Sa kasong ito, ang overlap ng panloob na pharynx ay hindi sinusunod. Pagkatapos ang buntis ay inirerekomenda ng kumpletong pahinga at pagmamasid ng isang gynecologist.

Kung ang pagtatanghal ay bahagyang, kung gayon ang inunan ay maaaring masakop ang kahit na 2/3 ng cervix. Ang isa sa mga uri ng ganitong uri ay ang marginal presentation. Sa pamamagitan nito, ang overlap ng pagbubukas ng matris ay hindi hihigit sa 1/3. Ang mga pagpipiliang ito ay medyo nakakagambala, ngunit ang kawalan ng pag-asa ng sitwasyon ay hindi nagkakahalaga ng pag-uusap. Ang panganib ng pagkakuha ay tumataas, ang pagdurugo ay maaaring magsimula.

Ang pinaka-nagbabantang mga doktor ay tinatawag na kumpleto o sentral na placenta previa. Sa ganoong sitwasyon, mayroong isang kumpletong overlap ng panloob na pharynx ng cervical canal. Sa gitnang pagtatanghal, ang isang babae ay ipinapakita sa ospital, dahil may panganib ng matinding pagdurugo. Upang maiwasan ito, ang isang buntis ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Bagaman ang buong pagtatanghal ay madalas na nauugnay sa isang seksyon ng caesarean, may mga pagkakataon na mapanatili ang isang pagbubuntis. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod sa 95% ng mga kaso.

Mga sanhi ng pagtatanghal ng chorion

Ang pangunahing dahilan para sa naturang paglabag sa kurso ng pagbubuntis ay ang patolohiya ng mga panloob na dingding ng matris. Nagreresulta ito sa mga paghihirap sa pagkakabit ng embryo sa matris. Ang ganitong patolohiya ay nangyayari pagkatapos ng pagpapalaglag, ay maaaring resulta ng mga impeksiyon o pagpapapangit ng matris. Kasama rin sa panganib na grupo ang mga babaeng may malubhang anyo mga sakit sa puso, bato o atay, dahil sanhi ng mga sakit na ito kasikipan sa matris. Dapat tandaan na ang pagtatanghal ng chorion ay mas karaniwan sa mga pangalawang-sinilang at kababaihan na higit sa 35 taong gulang.

Mga kahihinatnan ng pagtatanghal ng chorion

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng chorion previa ay ang pagdurugo. Ang kasaganaan nito ay depende sa antas ng pagtatanghal. Sa buong pagtatanghal, ang pagdurugo ay maaaring mangyari kasing aga ng 2-3 buwan, ang lateral bleeding ay maaaring magdulot ng pagdurugo pagkatapos ng 6 na buwan, sa panahon ng panganganak.

Lumalabas ang pagbuhos ng dugo. Kaya, ang hitsura ng hematomas sa pagitan ng matris at chorion ay maiiwasan, ngunit ang panganib sa ina at anak ay hindi nabawasan.

Ang kakaiba ng naturang pagdurugo ay biglaang, ngunit sa isang buntis na babae sa oras na ito sakit hindi nakikita. ganyan tampok na nakikilala nagpapahintulot sa iyo na huwag malito ang pagdurugo.

Laban sa background ng pagtatanghal, ang embryo ay kadalasang nasa transverse o gluteal na posisyon. Pagkatapos ito ay inirerekomenda na gawin upang maiwasan ang lahat ng mga panganib.

Dapat tandaan ng mga umaasang ina na ang pagtatanghal ng chorion ay hindi pa isang pangungusap. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, maaari kang magtiis at manganak malusog na bata. Maniwala ka na ito ay magiging gayon!

Lalo na para sa Elena TOLOCHIK

Ang Chorion ay ang villous membrane ng fetal egg, na nagsisiguro sa paglaki at pag-unlad nito. Sa normal na daloy pagbubuntis, ito ay itinanim sa panloob na shell sa ilalim ng matris, at pagkatapos - sa anterior, posterior at side walls. Ang Chorion previa ay nagpapahiwatig ng maling lokasyon nito. Hindi ito nakakabit sa katawan ng matris, ngunit kinukuha ang mas mababang bahagi nito. Minsan mayroong isang kumpleto o bahagyang overlap ng panloob na pharynx ng cervical canal na nagmumula sa matris. Ang diagnosis na ito ay pinaka-mapanganib sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Karaniwan, habang lumalaki ang fetus, tumataas ang inunan, ngunit sa ilang mga kaso hindi ito nangyayari.

Kapag Nagaganap ang Pang-ukol

Ang mga dahilan para sa pag-unlad nito pathological kondisyon hindi lubusang ginalugad. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan ang natukoy na nag-aambag sa hindi tamang lokasyon ng chorion. Kabilang sa mga ito ay talamak nagpapaalab na sakit matris, postoperative scars, fibroids, malformations ng matris at malaking bilang ng panganganak sa kasaysayan.

Mga sintomas ng hindi tamang lokasyon ng chorion

Karaniwan, patolohiya na ito nasuri sa panahon ng isang nakaplanong ultrasound sa kawalan ng anumang mga reklamo mula sa babae. May mga kaso kapag ang pagtatanghal ay sinamahan ng pagdurugo mula sa genital tract laban sa background ng kumpletong kagalingan. Karaniwan ang kanilang pag-unlad ay pinadali ng ganoon panlabas na mga kadahilanan tulad ng labis na ehersisyo, pakikipagtalik at pagligo ng mainit.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang chorionic presentation ay isa sa mga pinakaseryosong problema sa obstetric na maaaring humantong sa maraming komplikasyon mula sa fetus at ina. Kabilang dito ang pagwawakas ng pagbubuntis, intrauterine growth retardation ng fetus at pagkamatay nito, malubhang anemya sa isang babaeng may madalas na pagdurugo.

Paggamot ng chorion previa

Walang tiyak na paggamot para sa patolohiya na ito. Ang mga therapeutic measure ay naglalayong maiwasan ang pagkakuha at paggamot posibleng komplikasyon. Kapag nag-diagnose ng pagtatanghal ng chorion sa panahon ng ultrasound, ang isang babae ay inaalok ng isang kumplikado mga therapeutic measure sa isang setting ng ospital. Inirerekomenda siyang mahigpit pahinga sa kama, ultrasound control, pag-inom ng mga gamot para mabawasan ang tono ng matris at bitamina para sa mga buntis na kababaihan. Kapag pinalabas sa bahay, ang buntis ay dapat na ibukod ang pisikal na aktibidad, nakababahalang mga sitwasyon at pakikipagtalik. Ang hitsura ng madugong discharge ay isang dahilan para sa emerhensiyang paggamot sa kagawaran ng ginekologiko at reseta ng mga hemostatic na gamot. Sa napakalaking pagdurugo na nagbabanta sa kalagayan ng isang babae, ang isang pagpapalaglag ay isinasagawa.

Sa panahon ng obligadong ultrasound pagkatapos ng 12 linggo, bukod sa iba pang mga bagay, ang lokasyon ng chorion ay tinasa. Minsan ang isang uzist ay mag-diagnose ng chorion previa. Ano ang ibig sabihin nito at gaano ito mapanganib?

Ano ang chorion previa at bakit ito nangyayari?

Hanggang sa mabuo ang inunan, ang embryo ay napapalibutan ng isang villous membrane na tumutubo sa uterine mucosa. Hanggang sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ito ang chorion (mula sa ika-17 linggo - ang inunan), na gumaganap ng mga sumusunod na pangunahing pag-andar:

• Nutrisyon ng embryo;
• Paghinga - paghahatid ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide;
• Paghihiwalay ng mga produktong metabolic;
• Proteksyon ng embryo.

Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang chorion ay nakakabit sa ilalim ng matris, lumalaki kasama ang anterior, posterior at lateral walls, ngunit hindi ito palaging nangyayari.

Ang pagtatanghal ng chorion ay ang hindi tamang lokasyon nito, kung saan mayroong isang kumpleto o bahagyang overlap ng panloob na pharynx ng cervical canal.

Kung bakit nangyayari ang kundisyong ito ay hindi lubos na malinaw. Ngunit ang isang koneksyon ay naitatag na may ilang mga kadahilanan:

• talamak na pamamaga ng matris;
• mga inilipat na operasyon;
• normal na pag-unlad ng matris;
• isang malaking bilang ng mga pagbubuntis at panganganak;
• mababang pagtatanim ng inunan sa isang nakaraang pagbubuntis.

Mga uri ng lokasyon ng chorion

Batay sa attachment ng chorion na may kaugnayan sa panloob na pharynx, ang pagtatanghal ay nangyayari:

• Kumpleto - isang kondisyon kung saan ang chorion ay ganap na sumasakop sa panloob na pharynx. Sa dakong huli, ito ay magiging placenta previa.
• Hindi kumpleto - nailalarawan sa pamamagitan ng overlapping ng bahagi ng pharynx ng matris. Kung ang villous membrane ay umaabot hanggang sa isang ikatlo, kung gayon ito ay tinatawag na marginal presentation.
• Mababa - ang chorion ay matatagpuan sa layo na 3 cm o mas kaunti mula sa pharynx, ngunit hindi ito nagsasapawan.

Ang Chorion previa sa linggo 12 ay hindi isang pangwakas na hatol. Habang lumalaki ang matris at fetus, maaaring mangyari ang paglipat nito, at babalik sa normal ang kondisyon. Ang isang mas kanais-nais na pagbabala ay nabanggit para sa lokasyon sa likuran chorion at pagtatanghal sa kahabaan ng anterior wall.

Kumpletuhin ang occlusion ng uterine os sa pamamagitan ng chorion mapanganib na tanawin patolohiya, na nagbabanta sa napakalaking pagdurugo.

Paano ipinakita ang chorion previa?

Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng ultrasound.

Ang madugong discharge ay maaari ding mapukaw sa pamamagitan ng pagtatanghal, lalo na kung ilang sandali bago iyon ay mayroon mainit na batya, sauna, pakikipagtalik. Sa kasong ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga komplikasyon

Mapanganib ang patolohiya:

• napaaga pagkakuha;
• pagdurugo ng may isang ina;
• intrauterine na pagkamatay ng bata.

Ang talamak na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng anemia at pangsanggol na hypoxia. Habang pinapanatili ang buong overlap ng pharynx, panganganak natural imposible.

Paggamot ng chorion previa

Ang bahagyang pagtatanghal ng chorionic na walang pagdurugo ay hindi nangangailangan ng ospital. Ang paghihiwalay ng anumang dami ng dugo ay isang indikasyon para sa paggamot sa ospital.

Imposibleng artipisyal na baguhin ang lokasyon ng villous membrane, kaya ang pangunahing gawain na kinakaharap ng mga doktor ay upang mapanatili ang pagbubuntis. Sa ospital, nilikha ang isang medikal at proteksiyon na rehimen:

• Ang babae ay nasa isang kalmadong kapaligiran, nagmamasid sa pahinga sa kama;
• Limitado ang pisikal na aktibidad;
• Ibinigay balanseng diyeta maliban sa mga produktong nag-aayos o nagpapahinga sa dumi.

Ang medikal na paggamot ay ang mga sumusunod:

• Mga kandila na may Papaverine, Drotaverine na mga tablet upang mapawi ang tono ng matris;
• Mga paghahanda sa bakal, halimbawa, Totem, Maltofer - para sa pag-iwas o paggamot ng anemia.

Sa pagkakaroon ng pagdurugo, ang hemostatic na gamot na Etamsylate sodium ay ginagamit din. Sa simula ng therapy, ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Pagkatapos ay posible ang paglipat sa mga tablet.

Napakalaking pagdurugo na hindi tumutugon sa paggamot konserbatibong paraan ay isang indikasyon para sa pagpapalaglag.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa bahay, dapat kang sumunod sa isang nasusukat na pamumuhay, alisin ang stress at tumaas na load. Bawal makipagtalik, kasi. maaari itong magdulot ng bagong pagdurugo at pagkalaglag.

Ano ang pagbabala para sa patolohiya?

Ang pagtatanghal ng chorionic sa 8-14 na linggo ay maaaring mabago sa normal na kaayusan inunan o nananatili bilang mababang inunan.

Kung ang pagtatanghal ay hindi nawala, ngunit naging mga anomalya sa lokasyon ng inunan, pagkatapos ay sa oras ng paghahatid ang bata ay maaaring nasa matris na transversely o may puwit sa ibaba. Sa ganitong mga kaso, upang mabawasan ang panganib, inirerekomenda na manganak sa pamamagitan ng.

Pag-iwas

Dapat pangalagaan ng mga babae ang kanilang kalusugan ng reproduktibo sa madaling panahon:

• Dapat na iwasan ang hypothermia, ang mga nagpapaalab na sakit ng genital area ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan.
• Huwag gumamit ng pagpapalaglag, hindi ito paraan ng pagpaplano ng pamilya.
• Mahalagang kumain ng maayos at buo, upang mamuno sa isang nasusukat na pamumuhay.

Kung susundin mo ang mga ito simpleng tuntunin, hindi mo kailangang pamilyar sa mga pathologies mula sa personal na karanasan.

Yulia Shevchenko, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video

» - makikita ang katulad na diagnosis sa medical card medyo madalas sa panahon ng pagbubuntis. Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang "embryo" at "chorion" ay mga terminong medikal kumakatawan sa sanggol at inunan, ayon sa pagkakabanggit. Ang chorionic previa ay nagpapahiwatig ng lugar ng pagkakabit ng hinaharap na inunan sa dingding ng matris, na maaaring magmungkahi karagdagang pag-unlad fetus sa cavity ng matris. Upang tumpak na isaalang-alang ang isyu, dapat suriin ng isa ang mga naturang medikal na termino nang detalyado.

Panloob na posisyon ng chorion

Ang chorion ay isang pagpapatuloy ng umbilical vein ng embryo. Ito ay nakakabit sa dingding ng matris, bilang isang resulta kung saan ang embryo, at kalaunan ang bata, ay makakatanggap ng lahat ng kinakailangan at kapaki-pakinabang. sustansya na direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.
Ang attachment ng chorion ay nabuo sa tatlong lugar:

• sa ilalim ng matris;
• sa mga dingding sa gilid
• sa rehiyon ng cervix, kung saan ang central, marginal, at hindi kumpletong presentasyon chorion.

Ang normal na attachment ng chorion ay ang attachment nito sa ilalim o sa mga gilid ng matris. Sa 10-12% ng mga kaso, ang chorion ay nakakabit sa cervix. Ang posisyong ito ay tinatawag na pang-ukol. Depende sa lugar ng attachment, mayroon ding ilang mga uri ng ipinakita na diagnosis.

Chorion previa sa 12 at 13 na linggo

Sa pagtatapos ng unang semestre, ang buntis ay itinalaga ang una. Dito mahahanap mo ang isang katulad na diagnosis ng attachment ng hinaharap na inunan. Kinakailangan na isaalang-alang ang ipinakita na mga terminong medikal nang mas detalyado.

Chorion previa sa 12 o 13 na linggo

Dapat pansinin na ang pagtatanghal ng chorion sa linggo 12 ay hindi nangangahulugang permanenteng lokasyon nito hanggang sa mismong kapanganakan. Kadalasan mayroong isang uri ng paglipat. Ang mga katulad na proseso ay isinasagawa hanggang 20 linggo. Minsan maaari mong obserbahan ang migration nang medyo a mga susunod na petsa- halos bago ang kapanganakan.

Ang pagtatanghal ng chorionic sa linggo 13 ay nagpapahiwatig ng lugar ng attachment sa cervical cavity. Ang ganitong mga tampok ng pag-unlad ng pagbubuntis ay halos hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus, gayunpaman, ang isa ay hindi dapat lumihis mula sa pangkalahatang tuntunin pagpapanatili ng pagbubuntis. Karaniwan ang pagtatanghal ng chorion sa 13 linggo ay nagbabawal sa pakikipagtalik para sa mga buntis na kababaihan, pati na rin ang anumang mabigat na pagbubuhat. Hindi mo dapat ilantad ang iyong sarili sa stress at pisikal na aktibidad.

Kung hindi, ang babae ay pinagbantaan labis na pagdurugo na may detatsment ng placental tissue. Samakatuwid, dapat alagaan ng isang babae ang kanyang sarili at ang kanyang anak, dahil ang mabigat na pagdurugo ay maaaring makapukaw hemorrhagic shock kung saan maaaring mamatay ang umaasam na ina. Kahit na ang kaunting pagdurugo ay nagbabanta sa pagkawala ng bata kinakailangang halaga oxygen at nutrients.

Marginal presentation ng chorion sa 13 linggo

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang pagtatanghal ng chorion ay may ilang mga uri. Ang mga ito, sa turn, ay nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng fetus, pati na rin ang resulta ng anyo ng paghahatid - natural o cesarean section. marginal na presentasyon chorion sa linggo 12 ay ang pinaka kanais-nais na kinalabasan, na maaaring umunlad kasama ang ipinakita na patolohiya. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring "mag-alis sa sarili" sa loob ng ilang araw o linggo bilang resulta ng paglipat.

Ang marginal presentation ng chorion ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang overlap ng cervix. Ang ipinakita na species ay nahahati sa dalawang subspecies. Kaya, ang marginal chorion previa ay nakahiwalay sa linggo 13, kung saan ang hinaharap na inunan ay sumasaklaw ng hindi hihigit sa 1/3 ng cervix, at hindi kumpletong pagkakabit, na nangangailangan ng higit pang mga panganib at kahirapan, dahil ang diagnosis na ito ay ginawa kung sakaling mag-overlap ang 2/3 ng ang cervix. Ang parehong mga subspecies ay may ari-arian ng paglipat, kaya ang umaasam na ina ay hindi dapat mag-alala. Karamihan sa mga kababaihan ay nanganak nang mag-isa, kahit na sila ay minsang na-diagnose na may chorionic marginal presentation sa 12 o 13 na linggo.

Iba pang mga uri ng pagtatanghal ng chorion

Ang mababang pagtatanghal ng chorion ay nangyayari sa 5% lamang ng mga kaso. Ang patolohiya na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng attachment ng hinaharap na inunan 2-3 cm sa ibaba ng cervix. Ang mga tampok na ito ay nasuri sa mga buntis na kababaihan sa unang dalawang trimester, kaya pinag-uusapan ang anuman mga interbensyon sa kirurhiko ay hindi sumusunod, dahil ang inunan ay tumatagal ng normal na posisyon nito sa pamamagitan ng paglipat sa panganganak.

Ang pagtatanghal ng sentral na chorion ay ang sanhi ng karamihan sa mga paghahatid ng caesarean. Kadalasan, ang isang buntis sa kasong ito, mula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis, ay inilalagay sa isang ospital para sa kumpletong pagsusuri at naaangkop na pangangasiwa, dahil ang kumpletong pagbara ng cervical canal ay maaaring humantong sa hindi inaasahang pagdurugo ng matris.

Ito ay lumiliko na ang diagnosis ng "marginal presentation of the chorion" ay hindi dapat humantong sa malubhang problema at mag-provoke ng seryoso kinakabahan estado Buntis na babae. Kung may mga simbolo at diagnostic na hindi mo maintindihan, dapat mong suriin sa iyong doktor kung ano ang ibig sabihin nito o ang terminong iyon.

Ang mga unang linggo ng pagbubuntis para sa hinaharap na ina ay marahil ang isa sa mga pinaka mahirap na mga panahon sa buong panahon ng panganganak. Sa oras na ito, mayroong ilang mga kritikal na panahon» sa buhay ng hinaharap na maliit na lalaki, ang kanyang ina ay itinayo muli sa isip at pisikal para sa isang matagumpay na pagbubuntis. Sa kasamaang palad, ang panahong ito ay hindi palaging pumasa nang walang mga komplikasyon at problema, samakatuwid, ang mga naka-iskedyul na pagsusuri sa ultrasound ay dapat isagawa. Ang unang ultratunog para sa isang babae ay inireseta sa pagtatapos ng unang trimester, at sa oras na ito ang patolohiya na ito ay madalas na napansin.

Gaano kapanganib ang pagtatanghal ng chorion sa linggo 12, at paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Chorionic presentation sa panahon ng pagbubuntis - ano ang ibig sabihin nito?:

Ang chorion ay isang espesyal na organ na nagbibigay ng ugnayan sa pagitan ng katawan ng ina at ng kanyang hindi pa isinisilang na anak. Mahalaga, ito maagang yugto pag-unlad ng inunan, kaya ang terminong "chorion" ay ginagamit lamang sa unang tatlong buwan ng panganganak, pagkatapos ay ginamit na ang salitang "inunan". Sa isa sa mga ibabaw nito, ang chorion ay nakaharap sa fetus, habang ang isa ay nakakabit sa dingding ng matris. At kapag ang lokasyon ng chorion ay hindi tipikal, maaaring mangyari ang iba't ibang mga karamdaman.

Tulad ng alam mo, ang matris ay nakikipag-usap sa puki at panlabas na genitalia sa pamamagitan ng leeg, sa loob kung saan dumadaan ang isang espesyal na cervical canal. Ang panloob na pagbubukas ng kanal na ito, na bumubukas sa matris, ay tinatawag na pharynx ng cervical canal. Ang chorion o inunan ay karaniwang nakakabit sa ilalim o gilid na ibabaw ng matris at hindi nakaharang sa pharynx sa anumang paraan. Ngunit sa ilang mga kaso, maaari nilang bahagyang o ganap na isara ang panloob na pagbubukas ng cervical canal - sa sitwasyong ito na nangyayari ang isang paglabag na tinatawag na "Chorion previa".

Mga uri ng pagtatanghal:

Ang pagsasara ng cervical canal ng chorion ay hindi kailangang kumpleto, samakatuwid, mayroong ilang mga uri ng pagtatanghal na nagpapakilala sa pagiging kumplikado ng kondisyong ito:

Bahagyang pagtatanghal ng chorion. Sa ganitong sitwasyon, ang lumalabas na inunan ay nagsasara ng hindi bababa sa dalawang-katlo ng lumen ng pharynx ng cervical canal.

Marginal presentation ng chorion . Ito ay isang pagkakaiba-iba at, maaaring sabihin ng isa, higit pa madaling opsyon bahagyang pagtatanghal, dahil isang third lamang ng lumen ng pharynx ang sakop.

Sentral na pagtatanghal ng chorion. Sa kasong ito, ang lumen ng pharynx ng cervical canal ay ganap na sarado ng hinaharap na inunan, na lubos na kumplikado sa kurso ng pagbubuntis at nagdudulot ng banta sa parehong hindi pa isinisilang na bata at sa buhay ng ina.

Mababang lokasyon ng chorion . Ang bumubuo ng inunan ay maaaring matatagpuan sa tabi ng pagbubukas ng cervix, ngunit hindi ito hadlangan. Kung ito ay nakakabit malapit sa gilid ng pharynx na mas malapit sa tatlong sentimetro, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang mababang lokasyon. Ito ay hindi isang mapanganib na kababalaghan, ngunit nagdudulot ng potensyal na banta sa pagbubuntis.

Ang chorionic presentation sa linggo 12 ay maaaring nasa anyo ng alinman sa mga form na ito.

Sa pag-unlad ng pagbubuntis, ang lumalaking matris ay maaaring bawiin ang inunan, kaya ang gitnang pagtatanghal ay maaaring maging bahagyang at nasa gilid na pagtatanghal, at pagkatapos ay ganap na mawala. Ayon sa mga obstetrician, higit sa 90% ng mga kaso ng isa o isa pang chorion previa ay ganap na nawawala sa paglipas ng panahon, kaya kung ikaw ay na-diagnose na may ito sa mga unang linggo ng pagbubuntis, hindi ito dahilan para mag-panic. Ngunit kailangan mong subaybayan ang iyong kondisyon at huwag pabayaan ang mga pagsusuri ng isang espesyalista.

Mga dahilan para sa pagtatanghal:

Bakit ang eksaktong bumubuo ng inunan ay nakakabit sa isang mapanganib na kalapitan sa pharynx ng cervical canal ay lubusang hindi alam. Gayunpaman, ilang mga pangunahing salik ang natukoy na nag-aambag sa parang pag-unlad ng komplikasyon na ito ng kurso ng pagbubuntis. Lalo na madalas iba't ibang mga pagpipilian Ang chorion previa ay nabubuo sa mga babaeng nagkaroon noon o mayroon na ngayon ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

Ang mga nagpapaalab na sugat sa matris, mga pagpapalaglag, lalo na sa pamamagitan ng paraan ng curettage, mga interbensyon sa kirurhiko para sa fibroids o caesarean section. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay pinagsama ng isang resulta - pagkatapos nito, sa loobang bahagi ang matris ay maaaring mag-iwan ng mga peklat at adhesions na nagpapahirap sa pag-attach ng chorion sa "tamang" lugar.

Mga sakit sa atay, bato o puso. Tila, paano makakaapekto ang mga kondisyong ito sa posisyon ng fetus at ang inunan nito sa matris? Ngunit sa mga pathology ng mga organ na ito, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa pelvic area ay maaaring mangyari, na nag-aambag sa isang mas mababang attachment ng chorion.

Maramihang mga kapanganakan sa nakaraan. Kung hindi ka buntis sa unang pagkakataon, ang iyong mga pagkakataon ng hindi wastong pagkakabit ng chorion ay tumaas nang malaki. Karamihan sa mga physiologist ay nakikita ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa katotohanan na pagkatapos ng bawat pagbubuntis sa lugar ng matris kung saan ang inunan ay nakakabit, ang istraktura ng endometrium ay nagbabago. Samakatuwid, kapag susunod na paglilihi hindi na makakabit ang chorion doon. Sa paglipas ng panahon, may mas kaunti at mas kaunting mga lugar sa panloob na ibabaw ng matris, na humahantong sa attachment ng inunan sa danger zone.

Mga deformidad ng matris nakuha (halimbawa, pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko) o congenital, ay maaari ding humantong sa pagtatanghal ng chorion.

Mapanganib ba ang chorion previa?:

Karamihan sa mga babaeng nasa posisyon ay natatakot sa katulad na konklusyon ng pinakaunang pagsusuri sa ultrasound. Bagaman sa katunayan, ang chorion previa sa isang gestational na edad na 10-13 na linggo ay sinusunod sa halos 5% ng mga kaso, iyon ay, sa bawat ikadalawampu babae. Sa mga susunod na panahon, ang kundisyong ito ay nagiging bihira, na sinusunod bago ang panganganak sa hindi hihigit sa 0.5% ng mga kababaihan sa panganganak. pangunahing dahilan Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang lumalagong matris ay maaaring "hilahin" ang punto ng attachment ng chorion mula sa pharynx ng cervical canal patungo sa isang mas ligtas na lugar. Samakatuwid, ayon sa mga pediatrician, ang pagtatanghal ng chorion sa unang trimester ay maaaring ituring bilang isang tampok ng kurso ng pagbubuntis, ngunit hindi isang komplikasyon.

Magsisimula ang mga paghihirap kung magpapatuloy ang pagtatanghal pagkatapos ng ikatlong buwan ng pagbubuntis. Ang pagiging mapanganib na malapit sa pharynx ng cervical canal, ang inunan ay madaling masugatan, na humahantong sa pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan. Sa marginal o bahagyang presentasyon, ang una madugong isyu mangyari mas malapit sa ikaanim na buwan. Ang mga ito ay halos walang sakit, ang dugo ay maaaring ilabas sa manipis na mga guhit sa paglabas, o magbigay ng impresyon ng regla. Ang sentral na pagtatanghal ay maaaring magpakita mismo sa mga naturang sintomas kasing aga ng ikalawa o ikatlong buwan. Sa katunayan, ito ang pangunahing kahihinatnan at panganib ng pagtatanghal ng chorion, na kasama buong linya mga paglabag sa kurso ng pagbubuntis at kalusugan ng ina at ng kanyang hindi pa isinisilang na anak:

Ang patuloy na pagkawala ng maliit na halaga ng dugo ay humahantong sa anemia sa isang buntis. Maaari kang makaranas ng kahinaan, pagkahilo, balat maging maputla. Kailan mabigat na pagdurugo maaaring bumaba presyon ng dugo, maitim sa mata, maaari ka pang mawalan ng malay.

Ang paglabag sa mga koneksyon sa pagitan ng matris at inunan ay humahantong din sa malnutrisyon ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ang pag-unlad nito ay nagpapabagal, laban sa background ng pinababang paghahatid ng oxygen (dahil sa kapansanan sa inunan at anemia sa ina), nangyayari ang intrauterine fetal hypoxia.

Kung ang pagkawala ng dugo sa ina ay umabot sa mga makabuluhang halaga, kung gayon ito ay maaaring humantong sa pagkakuha, intrauterine na pagkamatay ng fetus at isang bilang ng iba pang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan.

Bilang karagdagan sa mga problema na inilarawan, ang pagtatanghal ay kadalasang kumplikado ng hindi tamang posisyon ng fetus, na humahantong sa mga paghihirap sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, kung ang ganitong kondisyon ay masuri sa iyo sa ika-anim na buwan at pagkatapos, kailangan mong ihanda ang iyong sarili sa pag-iisip para sa katotohanan na maaaring kailanganin mong gumawa ng seksyon ng caesarean, at hindi manganak nang mag-isa.

Paggamot ng Chorionic previa:

Sa kasamaang palad, sa sa sandaling ito hindi pa rin alam ng mga doktor kung paano itama ang kondisyon tulad ng chorion previa, kaya lahat ng paggamot ay bumababa upang maiwasan ang mga komplikasyon at maalis ang mga kahihinatnan nito. Karaniwan, kung magagamit sentral na pagtatanghal sa ikaapat na buwan, mas gusto nilang ilagay ang babae sa posisyon sa ospital para sa pangangalaga. Ang parehong ay ginagawa para sa bahagyang mga anyo pagtatanghal, kung sila ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, hypertonicity ng matris at iba pang mga kadahilanan na maaaring nagbabanta sa pagpapalaglag. Sa isang setting ng ospital, bibigyan ka ng sumusunod na paggamot:

Para sa panimula, mahigpit na pahinga sa kama at limitasyon ng pisikal na aktibidad, na isa sa mga kritikal na mga kadahilanan pag-iwas sa pagdurugo sa placenta previa. Bilang karagdagan, kakailanganin mong iwasan ang emosyonal na stress, dahil maaari rin itong humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Regular na medical check-up at diagnostic test pananaliksik sa ultrasound. Ang pagiging nasa ilalim ng buong-panahong medikal na pangangasiwa, lubos mong binabawasan ang panganib ng mga biglaang komplikasyon, dahil makikilala at maitama ang mga ito hangga't maaari. panandalian. Karamihan sa mga nakalulungkot at kahit na trahedya na mga sitwasyon sa pagtatanghal ng chorion ay dahil sa huli na interbensyong medikal.

Supportive na paggamot, na kinabibilangan ng lahat ng bitamina na kailangan para sa buntis na katawan.

Tama at regular na nutrisyon, dahil sa kung saan ang trabaho ay na-normalize gastrointestinal tract. Kung mayroon kang pagtatae o paninigas ng dumi, maaari mong pilitin Pindutin ng tiyan, na nagpapataas ng presyon sa pelvis at maaaring maging sanhi ng pagdurugo.

Kung magkakaroon ka ng anemia dahil sa pagdurugo, pagkatapos ay sa isang setting ng ospital maaari itong pagalingin sa pamamagitan ng pag-inom ng mga suplementong bakal, kabilang ang mga ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang paggamot ay inireseta din upang maalis ang iba pang mga kadahilanan na nagbabanta sa kurso ng pagbubuntis - halimbawa, antispasmodics para sa hypertonicity ng matris.

Sa isang bahagyang pagtatanghal ng chorion, na hindi nagpapakita ng sarili bilang malubhang sintomas, hindi ka maaaring humiga para sa pangangalaga, ngunit ang ilang mga pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Pangunahin sa mga ito ang:

Mag-ehersisyo ng stress. Ang mabagal na paglalakad at paglalakad sa paligid ng bahay ay ang maximum para sa isang batang babae sa ganoong sitwasyon. Ang pag-aangat ng mga timbang, paglalakad sa hagdan, pagtakbo ay mahigpit na kontraindikado.

Kinakailangan na ganap na ibukod ang pakikipagtalik. Sa panahon ng pagbubuntis, sa prinsipyo, ang pakikipagtalik ay hindi ipinagbabawal sa halos anumang oras, ngunit sa pagtatanghal na ito ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo.

Ang mental na stress o stress ay nakakaapekto sa katawan ng buntis na hindi mas mahusay kaysa sa pag-aangat ng mga timbang. Samakatuwid, kailangan din silang ibukod, at kahit na may sedentary at nakararami sa mental na trabaho, oras na para sa iyo na pumunta sa maternity leave.

Gayundin, tulad ng pag-iingat, kinakailangang kumain ng tama upang hindi magdulot ng mga pagbabago sa dumi at sa parehong oras ay maibigay sa katawan ang lahat ng kinakailangang sustansya. Kailangan mo ring sumang-ayon sa doktor sa pagpili bitamina complex, na magiging lubhang kapaki-pakinabang sa ganoong sitwasyon.

At ang pinakamahalaga - kung ikaw ay na-diagnosed na may chorionic previa at sa ilang mga punto ay makikita mo ang pagpapakawala ng kahit isang maliit na halaga ng dugo sa kawalan ng sakit, kahinaan at iba pang mga sintomas, pagkatapos ay kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor. At kung ang pagdurugo ay sinamahan ng sakit sa ibabang likod at ibabang tiyan, palpitations, kahinaan o pagkahilo, pagkatapos ay kailangan mong tumawag " ambulansya» sa lalong madaling panahon, habang nanganganib na mawala ang iyong anak.