Para sa pagsusuri at paggamot ng mga pathological na proseso ng babaeng reproductive system, ginagamit ang iba't ibang mga instrumental na pamamaraan. Ang isa sa mga ito ay isang hiwalay na diagnostic curettage ng matris at cervical canal. Ang artikulo ay nagsasabi tungkol sa kung ano ito, kung paano at kailan ito isinasagawa, kung ano ang maaaring maging komplikasyon.

Para saan ang procedure?

Ang endometrium - ang layer ng matris na lining sa organ mula sa loob - ay may dalawang layer. Ang itaas, na nakaharap nang direkta sa lukab ng organ, ay tinatawag na functional. Nagbabago ito sa panahon ng menstrual cycle at tinatanggihan sa panahon ng regla.

Maraming mga pathological na proseso ang bubuo sa zone na ito. Ang cervical canal ay matatagpuan sa loob ng cervix, na nagdudugtong sa cavity ng matris at puki. Ito ay may linya na may mga epithelial cells na may kakayahang bumagsak sa mga precancerous at malignant. Upang magsagawa ng mikroskopikong pagsusuri at linawin ang diagnosis, kailangan ng doktor na kumuha ng mga sample ng binagong tissue.

Ang therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity ay binubuo sa pagpapalawak ng lumen ng cervical canal at pag-alis sa itaas na layer ng endometrium gamit ang gynecological instruments. Ito ay kanais-nais na isagawa ang pamamaraang ito sa ilalim ng kontrol - endoscopic na pagsusuri ng matris. Ang curettage ay tumutukoy sa maliliit na gynecological intervention.

Mga indikasyon sa obstetrics:

• pagwawakas ng pagbubuntis, kabilang ang frozen;
• pag-alis ng mga bahagi ng embryo sa kaso ng kusang pagkakuha (hindi kumpletong pagpapalaglag);
• pag-alis ng mga labi ng inunan, na nagtatagal sa matris pagkatapos ng panganganak.

Sa gynecological practice, ang pagmamanipula para sa layunin ng diagnosis ay isinasagawa na may hinala ng endometrial hyperplasia, cancer o uterine tuberculosis. Bilang isang therapeutic intervention, ginagamit ito para sa matinding pagdurugo ng matris, pati na rin para sa pag-alis. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang pagmamanipula upang maalis ang ingrown sa dingding ng organ.

Mga sintomas na maaaring mangailangan ng diagnostic curettage ng mucous membrane ng cervical canal at uterine cavity:

• hindi regular na cycle ng regla, pagdurugo mula sa puki sa pagitan ng mga regla;
• spotting at;
• kawalan ng katabaan.

Ang interbensyon ay hindi isinasagawa sa kaso ng talamak na pamamaga ng mga genital organ, dahil may panganib ng impeksyon na pumasok sa matris. Ang isang pagbubukod ay therapeutic curettage, halimbawa, sa kaso ng talamak, na nabuo pagkatapos ng panganganak laban sa background ng napanatili na bahagi ng inunan.

Contraindications

Ang operasyon ay kontraindikado sa anumang talamak na sakit na sinamahan ng lagnat, na may pinaghihinalaang pagbubutas ng matris at may. Ang pagpapatupad nito ay mahirap na may matinding arthrosis ng balakang o mga kasukasuan ng tuhod, na pumipigil sa pasyente na kunin ang tamang posisyon sa gynecological chair.

Curettage ng matris sa ilang mga sakit

endometrial hyperplasia

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity na may endometrial hyperplasia ay inireseta sa karamihan ng mga pasyente. Mahirap kumpirmahin ang diagnosis na ito sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan. Samakatuwid, ang pag-alis ng panloob na layer ng matris ay maaaring isagawa nang paulit-ulit. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kung hindi man, kahit na ang isang nakaranasang doktor ay hindi maaaring palaging ganap na alisin ang binagong mucous membrane.

Ang endometrial hyperplasia ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga hormonal disorder, samakatuwid ito ay nangyayari sa mga kabataang babae at kababaihan sa perimenopause. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang curettage para sa mga pasyente sa anumang edad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdadalaga.

Pagkatapos ng interbensyon, ang mga hormonal na paghahanda ay inireseta upang maibalik ang hormonal background at gawing normal ang cycle.

Myoma

Ito ay hindi isang indikasyon para sa curettage. Gayunpaman, sa sakit na ito, ang hysteroscopy ay madalas na ginagawa upang makatulong na suriin ang mga submucosal myoma nodes. Kung ang mga palatandaan ng endometrial hyperplasia ay matatagpuan nang sabay-sabay sa myoma, ang curettage ay inireseta.

Cervical cancer

Kung ang cervical cancer ay pinaghihinalaang, ang curettage ng cervical canal ay dapat isagawa kasama ng pagkuha. Ang ganitong pagsusuri ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis at matukoy ang pagkalat ng neoplasma.

Kung ipinapalagay ng doktor ang isang malignant na proseso ng endometrium, tiyak na magrereseta siya ng isang hiwalay na curettage. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang linawin ang lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Pagdurugo ng matris

Ang curettage na may uterine bleeding ay isang emergency na interbensyon na naglalayong iligtas ang buhay ng pasyente. Isinasagawa ito nang walang paunang paghahanda. Kapag naalis ang endometrium, hihinto ang pagkawala ng dugo. Pagkatapos ng mikroskopikong pagsusuri, tinutukoy ng mga doktor ang sanhi ng pagdurugo.

Mga pagbabago sa pathological sa cervical canal

Sa patolohiya ng cervical canal, halimbawa, sa isang (precancerous na kondisyon), ang diagnostic curettage ay dapat isagawa pagkatapos ng conization ng cervix, at hindi mauna ito. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang suriin ang pagiging epektibo ng pag-alis ng mga pathologically altered cervical tissues.

Curettage pagkatapos ng pagbubuntis

Ang pamamaraan ay isinasagawa kung ang isang babae ay may pagkakuha, at pagkatapos nito ang natitira sa inunan ay nananatili sa matris. Ang kundisyong ito ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound. Ginagawa ang curettage upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang impeksiyon. Ang isa pang pagpipilian para sa paglilinis ng lukab ng matris ay ang paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng pag-urong ng organ. Ang bisa ng mga gamot ay medyo mas mababa kaysa sa operasyon.

Sa maagang pagkakuha, maaaring hindi maisagawa ang curettage kung walang pagkawala ng dugo at iba pang mapanganib na sintomas. Ang natitirang tissue ng fetus ay aalisin sa sarili nitong panahon ng unang regla.

Paano maghanda para sa operasyon

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa isang ospital, ngunit ang lahat ng mga paunang pag-aaral ay isinasagawa sa isang antenatal clinic.

Ang paghahanda para sa diagnostic curettage ng uterine cavity ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsusuri at konsultasyon:

• pagsusuri sa ginekologiko;
• isang pagsusuri ng dugo na may pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng coagulation;
• mga pagsusuri para sa diagnosis ng viral hepatitis B at C, impeksyon sa HIV at syphilis;
• electrocardiogram;
• pamunas upang maiwasan ang impeksyon sa ari.

Kapag inireseta ang pamamaraan, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa patuloy na pagkuha ng mga gamot. Kung makakaapekto ang mga ito sa mga parameter ng pamumuo ng dugo, maaaring kailanganin nilang kanselahin ilang araw bago ang operasyon.

Ang mga kababaihan na may malubhang pangkalahatang sakit tulad ng epilepsy, malubhang arrhythmias, infective endocarditis, diabetes mellitus na may pag-asa sa insulin, inirerekomenda na bisitahin ang isang dalubhasang espesyalista (neurologist, cardiologist, endocrinologist, atbp.) upang iwasto ang kinuhang therapy.

Sa huling 2 araw bago ang operasyon, dapat mong pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik, douching, huwag gumamit ng vaginal suppositories at creams. Sa gabi bago ang interbensyon, maaari kang magkaroon ng isang magaan na hapunan, at mula hatinggabi ay huwag kumuha ng pagkain at, kung maaari, tubig. Ang perineal area ay dapat na ahit, maligo o maligo, at lubusan na hugasan ang mga ari. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang enema ay hindi inireseta.

Paano isinasagawa ang diagnostic curettage?

Ang nakaplanong curettage ay inireseta bago ang simula ng regla. Sa mga emergency na kaso, maaari itong isagawa anuman ang araw ng cycle. Bago ang pamamaraan, ang gamot na pampakalma (natutulog) ay maaaring gamitin upang kalmado ang pasyente at mapawi ang kawalan ng pakiramdam.

Ang diagnostic curettage ng mga dingding ng cervical canal at uterus ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia, kung saan ang pasyente ay nahuhulog sa isang medikal na pagtulog at walang nararamdaman. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nakokontrol, iyon ay, ang anesthesiologist ay maaaring, kung kinakailangan, baguhin ang tagal nito. Sa karaniwan, ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay halos kalahating oras.

Mas madalas, ginagamit ang spinal o epidural anesthesia. Ang doktor ay nagtuturok ng mga gamot sa mga tisyu sa paligid ng spinal cord. Bilang resulta, ang pasyente ay may malay, ngunit walang nararamdaman sa lugar sa ibaba ng baywang.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may hindi pagpaparaan sa mga kinakailangang gamot, ginagamit ang paracervical anesthesia - ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit sa mga tisyu sa paligid ng leeg. Ito ay nagbibigay-daan sa walang sakit na pagmamanipula sa kamalayan ng pasyente na napanatili.

Bago ang interbensyon, ang babae ay dapat umihi. Siya ay matatagpuan sa gynecological chair. Ang doktor ay nagsasagawa ng dalawang kamay na pagsusuri, na tumutukoy sa laki at lokasyon ng matris. Pagkatapos ay binibigyan ang pasyente ng anesthetic.

Matapos gamutin ang mga organo ng perineum at puki na may isang antiseptiko, inilalantad ng doktor ang cervix sa tulong ng mga salamin, inaayos ito ng mga bullet forceps at nagpasok ng isang dilator sa kanal. Ang isang maliit na diameter na instrumento ay unang ipapasa, pagkatapos ito ay aalisin at ang susunod na pinakamalaking instrumento ay ginagamit hanggang sa ang cervical canal ay sapat na dilat upang payagan ang mga instrumento na maipasok.

Kung ang endoscopic control ay ginagamit, pagkatapos ay ang hysteroscope ay ipinasok sa matris bago at pagkatapos ng pagkumpleto ng pangunahing yugto ng curettage. Una, sa tulong nito, sinusuri ng doktor ang ibabaw ng mauhog na lamad, at sa pagtatapos ng operasyon ay kinokontrol ang pagiging epektibo ng pag-alis ng endometrium.

Kung ang isang hiwalay na (fractional) therapeutic at diagnostic curettage ng matris ay ginanap, pagkatapos ay una, na may isang tool na katulad ng isang kutsara na may matulis na gilid (curette), ang epithelium ng cervical canal ay tinanggal, na kinokolekta ito sa isang hiwalay na lalagyan. Ang curette ay ipinasok sa matris at ang panloob na layer ng endometrium ay dahan-dahang nasimot.

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity na may fibroids ay dapat isagawa nang may partikular na pangangalaga. Ang curette ay maaaring makapinsala sa tuberous na ibabaw ng organ at maging sanhi ng pagdurugo mula sa myomatous node. Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon laban sa background ng endometrial cancer, pagbubuntis.

Pagkatapos alisin ang mauhog lamad, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko, ang mga salamin sa vaginal ay tinanggal. Ang mga scrapings ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa loob ng ilang panahon. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang isang babae ay maaaring mapauwi sa gabi ng parehong araw o sa susunod na araw.

Panahon ng postoperative

Ang curettage ay itinuturing na isang simpleng operasyon, hindi ito nangangailangan ng pagtahi at sinamahan ng mabilis na pagbawi ng katawan. Ang isang babae ay maaaring bumalik sa normal na buhay sa susunod na araw, ngunit upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekumenda na sumunod sa ilang mga paghihigpit.

Sa unang araw, ang pasyente ay maaaring maabala ng pag-aantok - isang resulta ng kawalan ng pakiramdam. Sa loob ng 24 na oras, hindi siya dapat magmaneho ng kotse o gumawa ng iba pang aktibidad na nangangailangan ng higit na atensyon.

Ang madugong paglabas pagkatapos ng diagnostic curettage ay karaniwang tumatagal ng ilang oras, unti-unting humihinto. Sa loob ng isang linggo - 10 araw, maaaring magpatuloy ang bahagyang spotting brown o light leucorrhoea. Kung wala sila, sa parehong oras mayroong isang masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist. Ang kundisyong ito ay maaaring isang tanda ng cervical spasm at pagwawalang-kilos ng dugo sa cavity ng matris.

Ang kaunting kakulangan sa ginhawa, tulad ng masakit na regla, ay maaaring normal sa loob ng 2 araw, ngunit huminto ang mga ito pagkatapos uminom ng over-the-counter na gamot sa pananakit (hal., ibuprofen).

Mga posibleng negatibong kahihinatnan:

• na may maling pamamaraan para sa pagsasagawa ng interbensyon, ang pagbutas ng pader ng may isang ina ay posible;
• adhesions sa loob ng matris;
• pinsala (punit) ng leeg;
• exacerbation ng nagpapasiklab na proseso ng genital tract;
• hematometra - isang pagkaantala sa uterine cavity ng dugo na inilabas pagkatapos ng pamamaraan dahil sa cervical spasm;
• pinsala sa mas mababang (paglago) na layer ng endometrium na may labis na malakas na epekto sa pader ng may isang ina;
• allergic reaction sa mga anesthetic na gamot.

Pagkatapos ng interbensyon, ang mga antibiotic ay inireseta upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon. Ang kurso ng paggamot ay mula 5 hanggang 10 araw, kadalasang ginagamit ang mga gamot para sa oral administration (mga tablet, kapsula).

Para sa hindi bababa sa 10 araw pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik. Sa panahong ito, kinakailangan na gumamit ng hindi mga tampon, ngunit mga sanitary pad. Ipinagbabawal na mag-douche, bumisita sa paliguan o sauna, maligo (maaari kang maghugas sa shower). Kinakailangang limitahan ang pisikal na aktibidad (lalo na ang mabigat na pagbubuhat) nang hindi bababa sa 3 araw, iwasan ang paninigas ng dumi, at huwag gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid (Aspirin) at iba pang mga anti-inflammatory na bahagi. Ang mga gamot na ito ay maaaring magpapataas ng pagdurugo.

Mapanganib na mga palatandaan na nangangailangan ng konsultasyon ng isang gynecologist:

• mabilis na biglaang paghinto ng paglabas at pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• lagnat;
• matinding pananakit ng tiyan na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit;
• pagduduwal, bloating;
• patuloy na pagdurugo ng matris;
• paglabas mula sa genital tract na may hindi kanais-nais na amoy;
• pagkasira ng kalusugan, kahinaan, pagkahilo, pagkahilo.

Kung ang isang babae ay walang anumang nakakaalarmang sintomas, siya ay darating para sa isang follow-up na pagsusuri sa loob ng 10-14 na araw. Sa appointment, maaaring magsagawa ng ultrasound ang doktor upang masuri ang kondisyon ng matris. Ang paggamot pagkatapos ng pamamaraan ng curettage ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Kung ang interbensyon ay isinasagawa para sa isang pagkakuha, ang isang babae ay maaaring makaranas ng hindi kasiya-siyang emosyon - kalungkutan mula sa pagkawala ng pagbubuntis, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, at iba pa. Samakatuwid, ang mga miyembro ng kanyang pamilya ay dapat na bigyang pansin ang kanilang kamag-anak at suportahan siya. Sa matinding sikolohikal na kahihinatnan, maaaring kailanganin ang medikal na atensyon.

Ang pag-alis ng endometrium sa panahon ng curettage ay kahawig ng pagtanggi nito sa panahon ng regla. Sa susunod na cycle, ang lining ng matris ay naibalik. Sa mahusay na pagbabagong-buhay ng itaas na layer ng endometrium, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kahit na sa kasalukuyang cycle pagkatapos ng obulasyon. Sa karamihan ng mga pasyente, ang reproductive function ay bumalik sa normal pagkatapos ng susunod na regla.

Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga operasyon sa pag-scrape na ginawa ay nabawasan. Ito ay halos hindi ginagamit upang gamutin ang banayad na pagdurugo ng matris, gamit ang mga hormonal na gamot para dito. Sa mga diagnostic, lalong nagiging mahalaga ang ultrasound, hysteroscopy, at pipe biopsy. Gayunpaman, ito ay curettage na nagliligtas sa buhay ng isang babae, halimbawa, sa pagdurugo bilang resulta ng hindi kumpletong pagpapalaglag.

Ang panlabas na genitalia at cervix ay ginagamot bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Diagnostic curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy

Ang curettage sa kumbinasyon ng hysteroscopy ng matris ay itinuturing na mas moderno, nagbibigay-kaalaman at ligtas. Ang Hysteroscopy ay isang pag-aaral ng cavity ng matris gamit ang isang espesyal na optical system.

Ang curettage sa kumbinasyon ng hysteroscopy ay may ilang mga pakinabang:

• mas mahusay na pagganap ng pag-scrape;
• ang posibilidad ng pag-scrape sa ilalim ng visual na kontrol;
• pagbabawas ng panganib ng pinsala sa mga dingding ng matris;
• ang posibilidad ng surgical treatment kung kinakailangan.

Hiwalay na diagnostic curettage

Ang ganitong pamamaraan bilang hiwalay ( fractional) ang diagnostic curettage ay kinabibilangan ng salit-salit na pag-scrape muna sa mga dingding ng cervix, at pagkatapos ay sa katawan ng matris. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokalisasyon ng mga natukoy na neoplasms. Pagkatapos ng hiwalay na diagnostic curettage, ang mga scrapings ay inilalagay sa iba't ibang test tubes at ipinadala sa laboratoryo para sa histological examination. Upang maiwasan ang pagkasira ng cell, ang materyal sa test tube ay ginagamot ng formalin o iba pang mga gamot.

Ang mga resulta ng diagnostic curettage ay batay sa data ng histological analysis, na kinabibilangan ng pag-aaral ng istraktura ng mga tisyu at mga cell gamit ang microscopy ng mga seksyon ng biological na materyal. Ang mga resulta ng pagsusulit ay karaniwang ibinibigay sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Paano maghanda para sa curettage ng matris?

Bago ang pag-scrape ng matris, isang serye ng mga pag-aaral ay sapilitan upang masuri ang kalagayan ng mga babaeng genital organ, pati na rin upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng babae. Ang preoperative na paghahanda ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Mga pagsusuri bago ang curettage ng matris

Bago magsagawa ng diagnostic curettage, inireseta ng doktor ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.

Ang mga pagsisiyasat na nauuna sa curettage ng matris ay:

• pagsusuri sa ari ( upang masuri ang morphological at functional na estado ng mga genital organ);
• colposcopy ( pagsusuri ng puki gamit ang isang colposcope);
• coagulogram ( pag-aaral ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo);
• pag-aaral ng microbiocenosis ng puki ( pagsusuri sa bacteriological);
• glycemia ( antas ng glucose sa dugo);
• reaksyon ni Wasserman ( paraan para sa pag-diagnose ng syphilis);

Sa pagpasok ng pasyente sa ospital, ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan ( impormasyon sa medikal na kasaysayan). Kapag nangongolekta ng anamnesis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko, mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga gamot. Ang pagkuha ng anamnesis ay partikular na kahalagahan kapag pumipili ng paraan ng anesthesia. Kung ang pasyente ay dati nang sumailalim sa naturang interbensyon, kung gayon ang doktor ay dapat na pamilyar sa mga resulta nito. Maingat na sinusuri ng doktor ang mga resulta ng mga pag-aaral at, kung kinakailangan, magrereseta ng mga karagdagang pag-aaral.

Ang araw bago ang pamamaraan, dapat kang tumanggi na kumain, at huwag ding uminom ng tubig nang ilang oras bago ang pag-aaral. Gayundin, sa bisperas ng pag-aaral, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap. Ang pagsunod sa mga kinakailangang ito ay nagbibigay-daan para sa paglilinis ng gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract). Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga masa ng pagkain sa pagpasok sa respiratory tract.

Bago mag-scrape, inirerekumenda na huwag gumamit ng mga espesyal na paraan para sa intimate hygiene at mga gamot para sa pangkasalukuyan na paggamit ( vaginal suppositories, mga tablet). Kaagad bago ang operasyon, ang pantog ay dapat na walang laman.

Ano ang maaaring maging resulta pagkatapos ng diagnostic curettage?

Pagkatapos ng pag-scrape, ang biological na materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological. Sa laboratoryo, ang mga manipis na seksyon ng nakuha na mga tisyu ay ginawa, nabahiran ng mga espesyal na solusyon, at pagkatapos ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang pathologist ay nagsasagawa ng isang detalyadong macroscopic ( nakikita sa mata) at isang mikroskopikong paglalarawan ng paghahanda, na sinusundan ng pagsulat ng konklusyon. Ito ay ang histological na pagsusuri ng mga materyales na nakuha sa panahon ng diagnostic curettage na ginagawang posible upang magtatag ng diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Upang maunawaan kung anong mga pathological na pagbabago ang maaaring makita gamit ang diagnostic curettage, kinakailangang malaman kung ano ang dapat na normal na uterine mucosa.

Depende sa yugto ng siklo ng panregla, ang mga pagbabago sa physiological na katangian ay sinusunod sa mucosa ng matris na nauugnay sa epekto ng mga sex hormone sa endometrium. Kung ang mga pagbabago sa physiological na katangian ng isang yugto ng cycle ay nangyayari sa isa pang yugto, kung gayon ito ay itinuturing na isang pathological na kondisyon.

Ang mga katangian ng endometrium sa iba't ibang yugto ng siklo ng panregla ay:

• proliferative phase. Ang epithelium na naglinya sa mga glandula ng matris ay single-row prismatic. Ang mga glandula ay mukhang tuwid o bahagyang baluktot na mga tubule. Sa mga glandula, mayroong isang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ( alkalina phosphatase) at isang maliit na halaga ng glycogen. Ang kapal ng functional layer ng endometrium ay 1-3 cm.
• yugto ng pagtatago. Mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga glycogen granules sa mga glandula, at ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay makabuluhang nabawasan. Sa mga glandular na selula, ang binibigkas na mga proseso ng pagtatago ay nabanggit, na unti-unting nagtatapos sa pagtatapos ng yugto. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tangles ng spiral vessels sa stroma ( connective tissue base ng isang organ). Ang kapal ng functional na layer ay mga 8 cm. Sa yugtong ito, ang ibabaw ( compact) at malalim na mga layer ng functional layer ng endometrium.
• regla ( dumudugo) . Sa yugtong ito, nangyayari ang desquamation ( pagtanggi sa functional layer ng endometrium) at epithelial regeneration. Ang mga glandula ay bumagsak. Ang mga lugar na may pagdurugo ay nabanggit. Ang proseso ng desquamation ay karaniwang nakumpleto sa ikatlong araw ng cycle. Ang pagbabagong-buhay ay nangyayari dahil sa mga stem cell ng basal layer.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga pathology ng matris, ang histological na larawan ay nagbabago sa hitsura ng mga katangian ng pathological na mga palatandaan.

Ang mga palatandaan ng mga sakit sa matris na natukoy pagkatapos ng diagnostic curettage ay:

• pagkakaroon ng hindi tipikal hindi karaniwang natagpuan) mga selula;
• hyperplasia ( paglago ng pathological) endometrium;
• pathological pagbabago sa morpolohiya ( mga istruktura) mga glandula ng matris;
• isang pagtaas sa bilang ng mga glandula ng matris;
• atrophic na pagbabago ( malnutrisyon sa tissue);
• nagpapasiklab na pinsala sa mga selula ng endometrium;
• pamamaga ng stroma;
• apoptikong katawan ( mga particle na nalilikha kapag namatay ang isang cell).

Kapansin-pansin na ang mga resulta ng curettage ay maaaring maling negatibo o maling positibo. Ang ganitong problema ay bihira at, bilang isang patakaran, ay nauugnay sa mga pagkakamali sa panahon ng sampling, ang kanilang transportasyon sa laboratoryo, pati na rin sa paglabag sa sample na pamamaraan ng pagsusuri o pagsusuri ng isang hindi kwalipikadong espesyalista. Ang lahat ng mga sample ay naka-imbak para sa isang tiyak na oras sa archive, samakatuwid, kung ang mga maling resulta ay pinaghihinalaang, maaari silang muling suriin.

Anong mga sakit ang maaaring makita sa pamamagitan ng pag-scrape?

Ang diagnostic curettage ay isang interbensyon na maaaring makakita ng isang bilang ng mga pathological na kondisyon ng mauhog lamad ng katawan at cervix.

Ang mga pathological na kondisyon na maaaring makita sa curettage ay:

• endometrial polyp;
• cervical polyp;
• adenomatous hyperplasia ng endometrium;
• glandular hyperplasia ng endometrium;
• endometrial cancer;
• endometriosis;
• patolohiya ng pagbubuntis.

Endometrial polyp

Ang endometrial polyp ay isang benign formation na naisalokal sa katawan ng matris. Ang pagbuo ng maraming polyp ay tinatawag na endometrial polyposis.

Ang mga maliliit na polyp ay maaaring hindi lumabas nang klinikal. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas kapag lumaki ang mga ito.

Ang istraktura ng mga polyp ay batay sa stromal ( nag-uugnay na tisyu) at glandular na mga bahagi, na, depende sa uri ng polyp, ay maaaring nasa iba't ibang ratios. Sa mga base ng polyp, ang mga dilat na daluyan ng dugo na may mga pagbabago sa sclerotic sa dingding ay madalas na matatagpuan.

Ang mga endometrial polyp ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

• glandular polyp. Ang istraktura ay pangunahing kinakatawan ng mga glandula ng matris, ang bahagi ng stromal ay kinakatawan sa maliliit na dami. Walang mga cyclical na pagbabago sa mga glandula.
• mahibla na polyp. Ang histological na larawan ay kinakatawan ng fibrous ( mahibla) connective tissue, wala ang mga glandula.
• Glandular fibrous polyp. Ang istraktura ng naturang mga polyp ay binubuo ng connective tissue at mga glandula ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang stromal component ay nangingibabaw sa glandular component.
• adenomatous polyp. Ang adenomatous polyps ay binubuo ng glandular tissue at isang admixture ng mga atypical na selula. Ang mga glandula ng matris ay ipinakita sa malaking bilang. Ang isang adenomatous polyp ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding paglaganap ng epithelium.

cervical polyp

cervical polyp ( cervical polyps) ay madalas na matatagpuan sa cervical canal, mas madalas na sila ay naisalokal sa vaginal na bahagi ng cervix. Ang mga pormasyon na ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon.

Mula sa isang histological point of view, ang mga polyp ay nabuo mula sa prismatic epithelium. Mas madalas silang glandular o glandular-fibrous. Ang iba pang mga uri ng cervical polyp ay hindi gaanong karaniwan.

Adenomatous hyperplasia ng endometrium

Ang adenomatous hyperplasia ng endometrium ay tumutukoy sa mga precancerous na sakit ng matris. Ang katangian para sa kondisyong ito ng pathological ay ang pagkakaroon ng atypical ( hindi tipikal) mga cell, sa bagay na ito, ang kundisyong ito ay tinatawag ding atypical hyperplasia. Ang mga hindi tipikal na istruktura ay katulad ng mga selula ng tumor. Maaaring magkalat ang mga pagbabago sa pathological ( laganap) o maobserbahan sa ilang mga lugar ( focal hyperplasia).

Ang mga katangiang palatandaan ng adenomatous hyperplasia ng endometrium ay:

• nadagdagan ang bilang at matinding paglaganap ng mga glandula ng matris;
• ang pagkakaroon ng maraming sumasanga na mga glandula;
• tortuosity ng mga glandula ng matris;
• ang lokasyon ng mga glandula na malapit sa isa't isa na may pagbuo ng mga conglomerates ( pagsisiksikan);
• ang pagpapakilala ng mga glandula sa kanilang nakapalibot na stroma;
• structural restructuring ng endometrial glands;
• nadagdagan ang mitotic activity ( masinsinang proseso ng paghahati ng cell) epithelium;
• polymorphism ng cell ( ang pagkakaroon ng mga cell na may iba't ibang hugis at sukat);
• pathological mitoses ( pagkagambala sa normal na aktibidad ng mitotic).

Napakabihirang bumalik sa precancerous na kondisyong ito. Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ito ay bumagsak sa adenocarcinoma ( malignant neoplasm ng glandular epithelium).

Glandular hyperplasia ng endometrium

Ang pangunahing sanhi ng endometrial glandular hyperplasia ay hormonal imbalance. Ang glandular hyperplasia ng endometrium ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon. Ang kundisyong ito ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan ng may sapat na gulang. Karaniwang bumabalik ang glandular hyperplasia pagkatapos ng curettage.

Sa isang macroscopic na katangian, ang isang pampalapot ng mauhog lamad ay nabanggit, sa ilang mga lugar ay nabanggit ang mga polypoid outgrowth.

Ang mga microscopic na katangian ng endometrial glandular hyperplasia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na tampok:

• cylindrical epithelium;
• masinsinang paglaganap ng epithelium;
• pahaba at paikot-ikot na hugis ng mga glandula ( mga glandula ng corkscrew o sawtooth);
• malabo na hangganan sa pagitan ng basal at functional na mga layer;
• paglago ng stroma;
• ang pagkakaroon ng mga lugar ng endometrium na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo;
• nadagdagan ang aktibidad ng mitotic;
• dilat na mga daluyan ng dugo;
• nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago.

Sa kaso ng pagtuklas ng mga glandular cyst, ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag na glandular cystic hyperplasia ng endometrium. Sa glandular cystic hyperplasia, ang epithelium ay nagiging kubiko o malapit sa squamous epithelium.

endometrial cancer

Walang mga pathognomonic na palatandaan para sa klinikal na kurso ng endometrial cancer ( tiyak sa sakit na ito), kaya ang pagsusuri sa histological ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagsusuri. Humigit-kumulang 2/3 ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng kanser sa matris sa pagtanda pagkatapos ng menopause.

Kapag sinusuri ang endometrial scrapings, ang endometrial cancer ay kadalasang kinakatawan ng adenocarcinoma. Ang squamous cell carcinoma (SCC) ay tinutukoy din bilang mga malignant na sakit ng endometrium. isang agresibong anyo ng kanser na nailalarawan sa mabilis na paglitaw ng mga metastases), walang pagkakaibang kanser ( isang tumor kung saan malaki ang pagkakaiba ng mga selula ng kanser sa mga normal na selula), ngunit ang mga form na ito ay mas bihira. Ang mga tumor na ito ay karaniwang nagpapakita ng exophytic growth ( sa lumen ng organ). Ang tumor ay maaaring mataas ang pagkakaiba, katamtaman ang pagkakaiba, o mahina ang pagkakaiba. Ang pagbabala sa pagtuklas ng naturang pathological na kondisyon ( lalo na hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng tumor) ay karaniwang hindi kanais-nais, ngunit ang maagang pagtuklas ay nagbibigay-daan para sa epektibong paggamot. Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan ng tumor, mas magkatulad ang mga elemento nito sa normal na endometrium at mas mahusay itong tumugon sa hormonal na paggamot.

Kadalasan, ang kanser sa endometrium ay bubuo laban sa background ng mga precancerous na kondisyon - hindi tipikal na endometrial hyperplasia, endometrial polyposis.

Cervical cancer

Ang cervical cancer ay isang malignant na tumor. Ang cervical cancer ay mas karaniwan kaysa sa endometrial cancer. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nakasalalay sa napapanahong pagsusuri ng kondisyong ito ng pathological. Kung mas maagang natukoy ang cancer, mas mataas ang pagkakataong gumaling at mas mataas ang survival rate. Ito ay itinatag na ang pag-unlad ng cervical cancer ay nauugnay sa human papillomavirus ( HPV) .

Ang histological na larawan sa cervical cancer ay maaaring magkakaiba depende sa lokalisasyon ng malignant na proseso ( vaginal na bahagi ng cervix, cervical canal).

Mga histological na katangian ng cervical cancer

Ang kanser sa servikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagsisimula ng mga metastases, na mas madalas kumalat sa lymphogenously ( na may daloy ng lymph), at kalaunan ay hematogenously ( may daloy ng dugo).

endometriosis

Ang endometriosis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga tisyu na kapareho ng endometrium sa labas nito. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay maaaring ma-localize kapwa sa mga panloob na genital organ at sa anumang iba pang mga organo at tisyu.

Pinapayagan ka ng curettage na makilala ang endometriosis na naisalokal sa katawan ng matris ( adenomyosis), isthmus, iba't ibang bahagi ng cervix.

Ang mga palatandaan ng endometriosis ng cervix ay napansin din sa panahon ng colposcopy, gayunpaman, ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang maitatag batay sa curettage ng mucous membrane ng cervical canal, na sinusundan ng histological examination.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang epithelium na hindi tipikal para sa cervix, katulad ng istraktura ng endometrium. Endometrial tissue ( tissue na apektado ng endometriosis) ay napapailalim din sa mga cyclic na pagbabago, gayunpaman, ang intensity ng mga pagbabagong ito ay mas mababa kumpara sa normal na endometrium, dahil medyo mahina ang reaksyon nito sa iba't ibang mga hormonal na impluwensya.

endometritis

Ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring talamak o talamak.

Ang talamak na endometritis ay kadalasang isang komplikasyon ng panganganak o pagpapalaglag. Ang talamak na anyo ng endometritis ay mas karaniwan. Ang sakit ay sanhi ng mga pathogenic microorganism. Ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pamamaga sa mauhog lamad, purulent na plaka.

Ang mga karaniwang histological na tampok ng endometritis ay:

• hyperemia ( kasikipan ng mga daluyan ng dugo) mauhog lamad;
• desquamation at paglaganap ng epithelium;
• glandular atrophy ( na may atrophic endometritis);
• fibrosis ( paglaganap ng connective tissue) mauhog lamad;
• mucosal infiltration ng mga cell ( mga selula ng plasma, neutrophils);
• pagkakaroon ng mga cyst na may cystic endometritis);
• endometrial hyperplasia bilang resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga ( na may hypertrophic endometritis).

Kapag gumagawa ng diagnosis, isinasagawa ang differential diagnosis ng hypertrophic endometritis at glandular hyperplasia ng endometrium, dahil ang histological na larawan ng dalawang pathological na kondisyon na ito ay magkatulad.

may isang ina fibroids

Ang uterine fibroids ay isang benign tumor na naka-localize sa muscular layer ng matris. Tinatawag din ng ilang doktor ang pagbuo na ito na isang leiomyoma. Kung ang istraktura ng fibroids ay pinangungunahan ng connective tissue ( fibrotic) mga elemento sa itaas ng bahagi ng kalamnan, pagkatapos ay tinatawag itong fibroma. Marami ang naniniwala na ang uterine fibroids ay isang precancerous na kondisyon, ngunit hindi ito totoo, dahil ang uterine fibroids ay hindi maaaring maging malignant ( mabuo sa malignancy). Kadalasan, ang fibroids ay matatagpuan sa mga pasyente na mas matanda sa 30 taon. Ang pagtuklas ng uterine fibroids bago ang pagdadalaga ay itinuturing na casuistic ( bihira) kababalaghan.

Ang mga myomatous node ay mga bilugan na pormasyon, na binubuo ng random na magkakaugnay na mga fiber ng kalamnan.

Ang diagnostic curettage sa kaso ng uterine fibroids ay maaari lamang isagawa para sa differential diagnosis sa iba pang mga sakit ng matris. Para sa pagtuklas ng fibroids, ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang materyal para sa pananaliksik sa panahon ng diagnostic curettage ay ang mauhog na lamad, at ang mga myomatous node, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad. Ang pagsasagawa ng diagnostic curettage nang walang mga indikasyon ay puno ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon. Kaugnay nito, para sa pagsusuri ng kondisyong ito ng pathological, inirerekomenda ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, na mas nagbibigay-kaalaman - aspiration biopsy ( paraan ng pananaliksik kung saan ang pagtanggal ng tissue site ay isinasagawa para sa kasunod na pananaliksik), hysteroscopy.

cervical dysplasia

Ang dysplasia ay isang kondisyon kung saan ang mga selula ng cervix ay nagiging hindi tipikal. Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pag-unlad ng kondisyong ito - pagbawi at malignant na pagkabulok ( sa cervical cancer). Ang pangunahing sanhi ng cervical dysplasia ay ang human papillomavirus.

Pinapayagan ka ng curettage na makakuha ng biological na materyal ng epithelium ng cervical canal, na higit pang napapailalim sa pagsusuri sa histological. Kapag ang proseso ng pathological ay matatagpuan sa vaginal na bahagi ng cervix, ang materyal para sa pananaliksik ay nakuha sa panahon ng colposcopy. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang isang pagsusuri sa Papanicolaou.

Ang pagsusuri sa histological ng mga scrapings ay nagpapakita ng foci na may hindi tipikal na istraktura ng cell at mga intercellular na koneksyon.

Mayroong tatlong antas ng cervical dysplasia:

• 1 degree. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay sumasakop hanggang sa 1/3 ng epithelium.
• 2 degree. Ang pagkatalo ng kalahati ng epithelial cover.
• 3 degree. Pathological na pagbabago sa higit sa 2/3 ng epithelium.

Sa ikatlong yugto ng cervical dysplasia, ang panganib ng malignant na pagkabulok ay halos 30%.

Patolohiya ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa histological pagkatapos ng curettage ay nagpapakita ng mga pagbabago na nauugnay sa pathological na kurso ng pagbubuntis ( ectopic pregnancy, miscarriage, miscarriage).

Ang mga palatandaan ng patolohiya ng pagbubuntis, na kinilala ng pagsusuri sa histological, ay:

• mga lugar ng necrotic decidua ( isang lamad na nabubuo mula sa functional layer ng endometrium sa panahon ng pagbubuntis at kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng fetus);
• mga lugar na may mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad;
• hindi nabuong decidual tissue ( sa mga karamdaman sa maagang pagbubuntis);
• tangles ng spiral arteries sa ibabaw na layer ng uterine mucosa;
• Arias-Stella phenomenon ( pagtuklas ng mga hindi tipikal na pagbabago sa mga selula ng endometrial na nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophied nuclei);
• decidual tissue na may mga elemento ng chorion ( lamad na kalaunan ay nagiging inunan);
• chorionic villi;
• focal deciduitis ( ang pagkakaroon ng mga lugar na may inflamed decidua);
• mga deposito ng fibrinoid ( kumplikadong protina) sa decidual tissue;
• mga deposito ng fibrinoid sa mga dingding ng mga ugat;
• light glands ng Overbeck ( sintomas ng isang nabigong pagbubuntis);
• Mga glandula ng Opitz ( mga glandula ng pagbubuntis na may mga papillary outgrowth).

Sa panahon ng pagbubuntis ng matris, ang chorionic villi ay halos palaging matatagpuan. Ang kanilang kawalan ay maaaring isang tanda ng isang ectopic na pagbubuntis o kusang pagkakuha bago ang curettage.

Kapag ang isang histological na pagsusuri ng biological na materyal ay pinaghihinalaang ng isang patolohiya ng pagbubuntis, mahalagang malaman kung kailan ang pasyente ay nagkaroon ng kanyang huling regla. Ito ay kinakailangan para sa kumpletong pagsusuri ng mga resultang nakuha.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang katotohanan ng pagwawakas ng pagbubuntis, upang makita ang mga posibleng sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Para sa isang mas kumpletong pagtatasa ng klinikal na larawan, pati na rin upang maiwasan ang pag-ulit ng problemang kurso ng pagbubuntis sa hinaharap, inirerekomenda na sumailalim sa isang serye ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang listahan ng mga kinakailangang pag-aaral ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ano ang gagawin pagkatapos mag-scrape?

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay mananatili sa ospital nang hindi bababa sa ilang oras. Karaniwan, pinalalabas ng doktor ang mga pasyente sa parehong araw, gayunpaman, kung may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, inirerekomenda ang pagpapaospital. Dapat bigyan ng babala ng doktor ang pasyente kung anong mga sintomas ang maaaring lumitaw pagkatapos ng curettage at kung alin sa mga ito ang normal. Kung lumitaw ang mga sintomas ng pathological, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil maaaring ito ay mga palatandaan ng mga komplikasyon.

Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga gynecological tampon pagkatapos ng pag-scrape at douching ( paghuhugas ng ari ng mga solusyon para sa kalinisan at panggamot na layunin). Tulad ng para sa intimate hygiene, inirerekumenda na gumamit lamang ng maligamgam na tubig para sa layuning ito.

Pisikal na stress sa katawan hal. sports) ay dapat pansamantalang itigil, dahil ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Maaari kang maglaro ng sports kahit isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pamamaraan, ngunit dapat itong talakayin sa iyong doktor.

Pagkatapos ng pag-scrape, pagkaraan ng ilang sandali, ang mga pasyente ay dapat pumunta sa doktor para sa kontrol. Ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente, sinusuri ang kanyang mga reklamo at tinatasa ang kanyang kondisyon, pagkatapos ay isinasagawa ang isang vaginal examination at colposcopy, na sinusundan ng isang vaginal smear. Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay maaari ding magreseta upang masuri ang kondisyon ng endometrium.

Sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na komplikasyon, ang mga anti-inflammatory na gamot para sa lokal o pangkalahatang paggamit ay maaaring inireseta.

Sekswal na buhay pagkatapos ng diagnostic curettage

Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang sekswal na aktibidad nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng curettage. Ang rekomendasyong ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng impeksyon sa genital tract at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, dahil ang mga tisyu pagkatapos ng operasyon ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang unang pakikipagtalik ay maaaring sinamahan ng sakit, pangangati at kakulangan sa ginhawa, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mabilis na pumasa.

Ang regla pagkatapos ng diagnostic curettage

Kailangan mong malaman na ang unang regla pagkatapos ng curettage ng uterine mucosa ay maaaring huli na ( hanggang 4 - 6 na linggo). Ito ay hindi isang pathological na kondisyon. Sa panahong ito, ang uterine mucosa ay muling nabuo, pagkatapos ay ang pag-andar ng panregla ay naibalik at ang regla ay nagpapatuloy.

Ang mga kahihinatnan ng curettage ng matris

Ang curettage ay isang pamamaraan na nangangailangan ng pag-iingat kapag isinasagawa. Ang mga kahihinatnan ng naturang pamamaraan ay maaaring maging positibo at negatibo. Ang mga positibong kahihinatnan ay kinabibilangan ng diagnosis at kasunod na paggamot ng mga pathology ng matris. Ang mga negatibong kahihinatnan ng curettage ay kinabibilangan ng mga komplikasyon, ang hitsura nito ay maaaring nauugnay kapwa sa hindi magandang kalidad ng trabaho ng isang espesyalista, at sa indibidwal na reaksyon ng katawan sa interbensyong ito. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kapwa sa panahon ng operasyon o kaagad pagkatapos makumpleto, at pagkatapos ng mahabang panahon ( pangmatagalang komplikasyon).

Ang mga komplikasyon ng curettage ng matris ay maaaring:

• mabigat na pagdurugo. Ang matris ay isang organ na may masinsinang suplay ng dugo. Kaugnay nito, ang panganib ng pagdurugo pagkatapos ng curettage ay medyo mataas. Ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring isang malalim na pinsala sa mga dingding ng matris, ang mga labi ng mga tisyu sa lukab nito pagkatapos ng curettage. Ang pagdurugo ay isang malubhang komplikasyon na nangangailangan ng agarang atensyon. Ang doktor ay nagpasiya kung ang muling interbensyon ay kinakailangan upang makontrol ang pagdurugo o kung ang mga hemostatic na gamot ay maaaring magreseta ( hemostatics). Ang pagdurugo ay maaari ding nauugnay sa mga karamdaman sa pagdurugo.
• Impeksyon. Ang curettage ng lining ng matris ay nauugnay sa panganib ng impeksyon. Sa ganitong komplikasyon, inireseta ang antibiotic therapy.
• Pagbubutas ng matris. Kapag nagtatrabaho sa mga curette, may panganib ng pagbubutas ng pader ng matris at iba pang mga katabing organ ( bituka). Ito ay puno ng pag-unlad ng impeksiyon sa matris at lukab ng tiyan.
• Hindi maibabalik na pinsala sa cervix maaaring pagkatapos magsagawa ng curettage na may stenosis ( paghihigpit) ng cervix.
• pagbuo ng synechia (adhesions) ay isa sa mga pangmatagalang komplikasyon na kadalasang nangyayari pagkatapos ng curettage. Ang Synechiae ay nabuo mula sa connective tissue at nakakasagabal sa mga function ng matris ( generative, panregla).
• Mga iregularidad sa regla. Ang hitsura ng mabigat o kakaunting regla pagkatapos ng curettage, na sinamahan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng babae, ay isang dahilan upang makita ang isang doktor.
• Hematometer. Ang kundisyong ito ay isang akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na isang spasm ng cervix, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng paglisan ng mga nilalaman ng matris ay nagambala.
• Pinsala sa growth layer ng endometrium. Ang komplikasyon na ito ay napakaseryoso, dahil ang ganitong kondisyon ay puno ng kasunod na mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan. Ang pinsala sa layer ng mikrobyo ay maaaring dahil sa hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng operasyon, lalo na sa masyadong malakas at agresibong paggalaw ng curette. Sa kasong ito, maaaring may problema sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa matris.
• endometritis. Ang pamamaga ng uterine mucosa ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng impeksiyon o mekanikal na pinsala sa mucosa. Bilang tugon sa pinsala, ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay inilabas at isang nagpapasiklab na tugon ay nabubuo.
• Mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi bilang tugon sa mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam. Ang panganib ng naturang mga komplikasyon ay minimal, dahil bago pumili ng paraan ng anesthesia, ang anesthetist, kasama ang dumadating na manggagamot, ay maingat na sinusuri ang pasyente at nangongolekta ng isang detalyadong kasaysayan upang makilala ang mga kontraindikasyon sa isang partikular na paraan ng kawalan ng pakiramdam at maiwasan ang mga komplikasyon.

Nilalaman

Ang curettage (curettage, paglilinis) ng cervical canal ay isang medyo malawak na isinasagawa na operasyon ng ginekologiko. Ang pamamaraan ay isinasagawa kung kinakailangan, differential diagnosis o kumpirmasyon ng diagnosis sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas.

Ano ang tinatawag na curettage ng cervical canal

Ang cervical canal (Cervix) ay ang isthmus na nag-uugnay sa cavity ng matris at puki. Ito ay salamat sa organ na ito na ang lukab ng reproductive organ ay protektado mula sa mga impeksiyon, at sa pamamagitan nito ang mga male germ cell ay tumagos sa matris.

Dahil ang cervical canal ay direktang napupunta sa puki, ang impeksiyon ay unang nabubuo sa huli. At pagkatapos ay tumataas ito nang mas mataas. Ang gynecologist ay maaaring maghinala ng impeksyon nito sa panahon ng pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang dahilan para sa appointment ng curettage ay ang pagkakaroon ng uncharacteristic sa pare-pareho o kulay ng uhog sa cervical canal. Ang isang babae ay nagtatala ng hindi karaniwang paglabas mula sa genital tract.

Ang smear cytology sa ilang mga kaso ay hindi makapagbibigay ng kumpletong klinikal na larawan. Ang pamamaraan ng pag-scrape ay nakakatulong upang makuha ang pinaka-kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kasalukuyang estado ng cervical canal.

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makilala ang sakit sa pinakadulo simula ng pagbuo nito, na lubos na nagpapadali sa paggamot ng nakitang patolohiya.

Sa panahon ng curettage, tanging ang itaas na layer ng mauhog lamad ng cervical canal ay tinanggal, na pagkatapos ay ganap na naibalik.

Mga uri

Sa ginekolohiya, tatlong uri ng curettage ng cervical canal ang ginagamit.

• Diagnostic. Magsagawa, kung kinakailangan, tissue sampling para sa kasunod na histological analysis.
• Hiwalay na diagnostic curettage (RDV). Sa panahon ng pamamaraan, bilang karagdagan sa curettage ng cervical canal, ang curettage ng matris ay isinasagawa din. Ang pag-sample ng tissue ay ginagawa nang halili: una mula sa cervix, pagkatapos ay mula sa lukab nito.
• RDV sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope. Ang pamamaraan ay kinokontrol ng isang gynecologist gamit ang isang espesyal na aparato. Ang isang tubo na nilagyan ng isang maliit na video camera ay inilalagay sa lukab ng matris. Salamat sa ito, ang manggagamot ay nakakakuha ng pagkakataon na suriin ang mauhog na ibabaw ng cervical canal at matris. Ang curettage ay isinasagawa din sa ilalim ng pangangasiwa ng isang video camera.

Ang lahat ng tatlong uri ng curettage ay maaaring isagawa hindi lamang para sa mga layuning diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic na layunin. Ang mga ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital.

Mga indikasyon

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso.

• Sa pag-unlad ng pagdurugo ng may isang ina. Ang curettage ng cervical canal ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sanhi ng patolohiya.
• Sa kaso ng pagkakaroon ng synechia (intrauterine adhesions). Ang pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang malagkit na sakit. Isinasagawa ito sa obligadong paggamit ng isang hysteroscope.
• Kung pinaghihinalaan ng doktor ang polyposis ng endometrium at cervix. Ang paggamot sa patolohiya na ito na may mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Samakatuwid, ang pasyente ay ginagamot sa curettage ng parehong cervical canal at ng uterine cavity.
• Sa pamamaga ng endometrial layer. Bago magreseta ng mga gamot, ang isang babae ay sumasailalim sa curettage ng cervical canal at mismong matris.
• Sa endometrial hyperplasia. Ang pag-scrape ng leeg ng organ at ang lukab nito ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.
• Sa mga kaso ng pagkakaroon ng mga labi ng mga tisyu ng pangsanggol pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak. Ang curettage ay isinasagawa upang alisin ang mga dayuhang katawan mula sa lumen ng cervical canal.

Para sa layunin ng diagnosis, ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• kapag nakita ang mga pagbabago sa matris (endometrial layer) sa ultrasound o batay sa mga reklamo;
• na may matagal at masakit na mga panahon;
• kapag sa panahon ng regla ay lumalabas ang malalaking clots, bukol ng uhog o iba pang dumi sa matris;
• may mga problema sa paglilihi;
• bilang preoperative na paghahanda;
• kapag nangyayari ang intermenstrual bleeding.

Paghahanda at paghawak

Ang pagsasagawa ng diagnostic curettage ng cervical canal ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang babae ay nakatakdang kumuha ng mga sumusunod na pagsusulit:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng vaginal microflora (pahid);
• Ultrasound ng mga pelvic organ;
• coagulogram (rate ng pamumuo ng dugo);
• pagsusuri ng dugo para sa hepatitis, HIV at syphilis.

Upang maalis ang panganib ng pagdurugo ng matris ang pag-scrape ay isinasagawa dalawa hanggang tatlong araw bago ang simula ng regla.

Ang ganitong mga tuntunin ng pamamaraan ay mas malapit hangga't maaari sa natural na proseso ng pagtanggi sa mauhog lamad.

Ang pamamaraan para sa curettage ng cervical canal ay medyo masakit, at samakatuwid ay nangangailangan ng anesthesia. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay tumatanggap ng intravenous anesthesia at natutulog sa buong pamamaraan.

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang curette. Ang lahat ng nakolektang materyal ay inilalagay sa formalin at inilipat para sa pagsusuri sa histological. Ang kabuuang oras ng paglilinis ay 20-40 minuto. Pagkatapos ay ginising ang babae at inilipat sa ward.

Mga hakbang sa pag-scrape:

1. Ang babae ay tumatanggap ng intravenous anesthesia.
2. Ang balat ng mga genital organ ay ginagamot ng antiseptics.
3. Ang puki ay pinalawak na may mga ginekologikong salamin.
4. Ang cervix ay binubuksan gamit ang isang set ng Hegar dilators. Pagkatapos ito ay naayos sa estado na ito. Sa tulong ng isang curette, ang gynecologist ay nagsasagawa ng curettage.
5. Ang mga nagresultang mga fragment ng mucosa ay inilalagay sa isang sterile na lalagyan at inilipat sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological.

Sa panahon ng pag-scrape, lamang ang tuktok na layer ng mauhog lamad ng cervical canal.

Kasama rin sa paghahanda ang mga sumusunod na puntos:

• pagtanggi sa intimacy at patubig ng puki isang linggo bago linisin;
• Huwag kumain o uminom sa araw ng pamamaraan.

Mga Posibleng Komplikasyon

Tinatawag ng mga doktor ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos magsagawa ng curettage ng cervical canal:

• mapunit o kumpletong pagkalagot ng leeg;
• pagbubutas ng pader ng may isang ina - sa kaso ng matinding pinsala, maaaring kailanganin ang isang intracavitary na operasyon, kung saan ang sugat ay sutured;
• impeksyon bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis ng mga manggagamot;
• hematometer - akumulasyon ng dugo sa loob ng matris, na pinukaw ng spasm ng cervix;
• pinsala sa basal layer ng endometrium, ang komplikasyon ay sanhi ng walang ingat na gawain ng doktor, sa hinaharap ang functional layer ng endometrium ay hindi nabuo.

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa karanasan ng gynecologist na gumaganap ng pamamaraan.

Panahon ng postoperative

Sa loob ng ilang oras pagkatapos maglinis, ang babae ay makakaranas ng medyo mabigat na pagdurugo. Ito ay normal, dahil sa ganitong paraan ang matris ay napalaya mula sa mga labi ng nasirang endometrium. Pagkatapos ang discharge ay nagiging mas mahirap makuha at magpapatuloy sa loob ng 7 hanggang 14 na araw.

Kung pagkatapos ng curettage ng cervical canal walang paglabas ng dugo na sinusunod, pagkatapos ang senyales na ito ay nagpapahiwatig ng hematometer.

Dapat itong iulat kaagad sa gynecologist. Kung hindi, ang panganib na magkaroon ng mas malubhang komplikasyon ay mataas.

Sa susunod na dalawang linggo, kinakailangan na iwanan ang ilang mga sitwasyon at pamamaraan:

• pakikipagtalik;
• douching;
• pagbisita sa mga paliguan at sauna;
• mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ang isang babae ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagtaas sa temperatura ng katawan sa makabuluhang antas;
• matinding pagdurugo na hindi tumitigil ng ilang oras;
• pagkahilo;
• pagkawala ng malay.

Sa kawalan ng mga sintomas ng pathological na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isang pagbisita sa gynecologist ay naka-iskedyul para sa 10-14 araw pagkatapos ng curettage. Ang isang babae ay maaaring irekomenda ng isang transvaginal ultrasound upang masuri ang kasalukuyang kondisyon ng matris.

Ang paggamot ay inireseta pagkatapos matanggap ang mga resulta ng histology.

Pagkatapos ng pagbisita sa gynecologist, maraming mga pasyente ang inireseta ng isang operasyon para sa curettage ng cavity ng matris. Tinutukoy din ng ilang kababaihan ang operasyong ito bilang paglilinis. Hindi ka dapat mag-alala tungkol sa naturang operasyon, dahil hindi ito nakakatakot sa tila, at ngayon ay makikita mo para sa iyong sarili.

Tingnan natin kung ano ang curettage ng mga dingding ng matris at bakit ito ginagamit sa ginekolohiya?

Ang matris ay isang muscular organ, tinawag ito ng mga doktor na hugis peras na katawan, dahil ang hugis ng matris ay halos kapareho ng isang peras. Sa loob ng piriform na katawan ay may isang mauhog na lamad, ang tinatawag na endometrium. Sa ganitong kapaligiran, lumalaki at lumalaki ang bata sa panahon ng pagbubuntis.

Sa buong siklo ng panregla, mayroong isang pagtaas sa shell ng piriform na katawan, na sinamahan ng iba't ibang mga pisikal na pagbabago. Kapag natapos ang cycle at hindi naganap ang pagbubuntis, ang buong mucous membrane ay umalis sa katawan sa anyo ng regla.

Kapag nagsasagawa ng operasyon ng curettage, eksaktong inaalis ng mga doktor ang layer na iyon ng mauhog lamad na lumaki sa panahon ng menstrual cycle, iyon ay, ang ibabaw na layer lamang. Ang lukab ng matris, pati na rin ang mga dingding nito, ay nasimot sa tulong ng mga instrumento kasama ang patolohiya. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan kapwa para sa mga therapeutic na layunin at para sa pagsusuri ng naturang mga pathologies. Ang curettage ng mga pader ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng hysteroscopy. Pagkatapos ng operasyon, ang nasimot na layer ay lalago muli sa isang ikot ng regla. Sa katunayan, ang buong operasyon na ito ay kahawig ng regla, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa tulong ng mga instrumento sa pag-opera. Sa panahon ng operasyon, ang cervix ay nasimot din. Ang mga ginagamot na specimen mula sa cervix ay ipinadala para sa pagsusuri nang hiwalay mula sa mga scrapings mula sa piriform na lukab.

Ang mga pakinabang ng pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy

Ang isang simpleng curettage ng uterine mucosa ay isinasagawa nang walang taros. Kapag gumagamit ng hysteroscope, sinusuri ng dumadating na manggagamot ang lukab ng piriform body gamit ang isang espesyal na aparato na ipinasok niya sa pamamagitan ng cervix bago simulan ang operasyon. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas at mas mahusay. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology sa cavity ng matris at, nang walang anumang panganib sa kalusugan ng isang babae, magsagawa ng curettage. Matapos ang pagtatapos ng operasyon sa tulong ng isang hysteroscope, posible na suriin ang iyong trabaho. Ang hysteroscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalidad ng operasyon at ang kawalan o pagkakaroon ng anumang mga pathologies.

Mga indikasyon para sa RDD

Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsisilbi sa ilang mga layunin. Ang unang layunin ay ang diagnosis ng uterine mucosa, ang pangalawa ay ang paggamot ng mga pathology sa loob ng matris.

Sa diagnostic curettage, ang doktor ay tumatanggap ng pag-scrape ng mauhog lamad ng uterine cavity para sa karagdagang pag-aaral at pagtuklas ng patolohiya. Ang therapeutic curettage ng uterine cavity ay ginagamit para sa mga polyp (paglago ng uterine mucosa), dahil walang ibang mga paraan upang gamutin ang patolohiya na ito. Gayundin, ang curettage ay maaaring gamitin bilang post-abortion therapy, gayundin para sa abnormal na pampalapot ng uterine mucosa. Ginagamit din ang curettage para sa pagdurugo ng may isang ina, kapag hindi matukoy ang likas na katangian ng pagdurugo, at maaaring ihinto ito ng pag-scrape.

Paghahanda ng isang babae para sa RFE

Sa nakaplanong curettage, ang operasyon ay isinasagawa bago ang simula ng regla. Bago simulan ang operasyon, ang pasyente ay dapat pumasa sa ilang mga pagsubok. Una sa lahat, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang cardiogram, isang pagsusuri para sa pagkakaroon / kawalan ng impeksyon sa HIV, isang pagsusuri para sa iba't ibang uri ng hepatitis, pati na rin isang pagsusuri para sa pamumuo ng dugo. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong depilation ng pubic hair, pati na rin ang pagbili ng mga sanitary pad. Inirerekomenda na huwag kumain bago ang operasyon. Dapat ka ring magdala ng malinis na T-shirt, hospital gown, mainit na medyas at tsinelas.

Karaniwan, ang operasyon sa pag-scrape ng cavity ng matris ay hindi masyadong kumplikado at isinasagawa sa loob ng 20-25 minuto. Pagkatapos ng operasyon, hindi dapat magkaroon ng mga komplikasyon. Sa postoperative period, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isang maliit na kurso ng antibiotics. Ang ganitong kurso ay dapat na lasing upang maiwasan ang anumang komplikasyon.

Ang mga resulta ng histology ay magiging handa sa loob ng 10 araw. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan sa postoperative period, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Nais kong tandaan na ang operasyon para sa curettage ng cavity ng may isang ina ay ang pinakaligtas at pinaka walang sakit na operasyon sa larangan ng ginekolohiya.

Sinusubukan ng bawat babae na pangalagaan ang kanyang kalusugan. Sa katunayan, maraming mga sakit na ginekologiko, kung hindi ginagamot sa oras, ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan o kahit na nagbabanta sa buhay. Ang isa sa mga tanyag na paraan upang maalis ang mga pathology na nauugnay sa reproductive system ay curettage ng cervical canal at uterine cavity. Ngunit maraming mga batang babae, na narinig ang tungkol sa pamamaraan doon, ay tumanggi dito. Lahat dahil hindi alam ng lahat kung ano ito at para saan ang pag-scrape.

Ang mga endocervical curettage specimen na nakuha sa colposcopy ay maaaring makakita ng cervical cancer at mga ninuno na kung hindi man ay makaligtaan lamang ng isang biopsy; ngunit ang pamamaraan ay maaaring masakit at mabawasan ang pagsunod sa kinakailangang follow-up.

Paghahanda para sa operasyon

Pinakamahusay ang paggamit sa mga kababaihang may edad na 46 taong napili pagkatapos ng kumpletong cytology. Mga pangunahing salita: cervical intraepithelial neoplasia, colposcopy, curettage, diagnostics, endocervical sampling. Ang colposcope ay kukuha ng mga biopsies ng visualized lesions at posibleng suriin ang endocervical canal gamit ang isang curette upang maalis ang pagkakaroon ng occult cervical intraepithelial neoplasia. Ang huling pamamaraan na ito, ang endocervical curettage, ay nagsasangkot ng circumferential scraping ng endocervical canal.

Ano ang scraping?

Ang curettage ng uterine cavity ay isang gynecological na operasyon, ang layunin nito ay i-scrape off ang upper functional layer ng mucous cavity (endometrium). Sa gynecology, ginagamit din ang hiwalay na diagnostic curettage (RDV), hiwalay dahil ang paglilinis ay isinasagawa sa mga yugto, una ang cervical canal ay nasimot, at pagkatapos lamang ang uterine cavity.

Ang isa pang pagpipilian ay subukan ang endocervix gamit ang isang endocervical na kamay sa halip na curettage. Ang Rehiyon ng Kalusugan ng Calgary at ang Alberta Cervical Cancer Screening Program sa Alberta Canada ay may malawak na sistema ng pagkolekta ng data na kumukuha ng histopathology, cytopathology at colposcopy at mga katangian ng pasyente para sa lahat ng eksaminasyong colposcopy na isinagawa.

Ang Rehiyon ng Kalusugan ng Calgary ay nagbibigay ng mga serbisyo sa populasyon na humigit-kumulang 2 milyong tao. Ang Colposcopy, Cytopathology at Histopathology ay mga serbisyong pangrehiyonal na may pare-parehong mga alituntunin at pamantayan. Gamit ang numero ng pasyente, ang mga talaan mula sa database ng patolohiya ay na-link sa database ng eksaminasyon ng colposcopic upang i-abstract ang impresyon ng colposcopic at kung ang pagsusuri ay kasiya-siya kapag magagamit. Bilang karagdagan, ang mga personal na katangian ng mga kababaihan ay nakuha, kabilang ang density, parity, paggamit ng contraceptive, at ang petsa ng huling cycle ng regla.

Ang cervical canal ay ang puwang na nag-uugnay sa cavity ng matris at puki. Sa pamamagitan ng daanan na ito, kumikilos ang aktibong spermatozoa upang lagyan ng pataba ang isang mature na itlog. Halimbawa, ang pamamaga ay maaaring mangyari hindi lamang sa lukab, kundi pati na rin sa cervical canal mismo. Kadalasan, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nasuri.

Ang pagsusuri sa pagsusuri ay nakatanggap ng pag-apruba ng pananaliksik sa mga paksa ng tao mula sa Pinagsamang Pagsusuri sa Etika ng Pananaliksik sa Kalusugan ng Unibersidad ng Calgary at ng Rehiyon ng Kalusugan ng Calgary at itinuring na hindi kasama sa pagsusuri ng National Cancer Institute, National Institutes of Health.

Kung higit sa isang sample ang kinuha para sa pagsusulit at nasuri, itinuring namin ang pinakamasamang histopathology bilang panghuling pagsusuri para sa ganitong uri ng sample. Kung ang isang sample ay binasa nang higit sa isang beses, itinuring namin ang panghuling pagbabasa bilang ang panghuling pagsusuri para sa sample na iyon.

Sa panahon ng pagsusuri, makikita lamang ng gynecologist ang pagkakaroon ng hindi maintindihan na uhog, pagkatapos ay kinuha ang isang pahid at ipinadala para sa pagsusuri. Kung ang tunay na dahilan ay hindi maitatag, ang curettage ng cervical canal ay inireseta.

Marami ang interesado sa kung bakit ito ay diagnostic, at ang lahat ay simple pagkatapos kumuha ng mataas na impormasyon na materyal, ipinadala ito para sa histology upang tumpak na maitatag ang diagnosis o kumpirmahin ito.

Paghahanda at paghawak

Nag-ambag ang bawat babae ng average na 2 eksaminasyon sa dataset, at ang mga babaeng nag-ambag ng isang pagsusuri ay hindi naiiba sa mga nag-ambag ng higit sa isa sa mga tuntunin ng edad, parity, o oral contraceptive na paggamit. Ang mga tala ng cytopathology para sa mga specimen na naproseso sa Calgary Laboratory Services dalawang taon bago ang petsa ng histopathology specimen readout ay nakuha. Ang isang pagbisita sa colposcopy ay itinuturing na isang referral na pagbisita kung ang resulta ng cytopathology ay naroroon sa loob ng 270 araw ng pagsusuri at ang resulta ay hindi kasiya-siya o abnormal.

Sa proseso ng paglilinis, tanging ang itaas na layer ng endometrial mucosa ang nakolekta, kaya ang lining ng uterine cavity ay madaling naibalik.

Ang pangunahing layunin ng hiwalay na diagnostic curettage ay upang matiyak na ang materyal na kinuha ay hindi bumagsak sa mga selula ng kanser.

Ang isang mahalagang hakbang sa pamamaraang ito ay ang pag-aaral ng endometrial mucosa, dahil ang mga resulta ay maaaring magbunyag ng mga naturang paglihis:

Mga sanhi ng pamamaga sa cervical canal

Ang mga natuklasan ay stratified ayon sa edad ng babae sa pagsusuri, parity, paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, reference cytology, at colposcopy kapag available. Dahil ang kasiya-siyang transformation zone visualization ay malapit na nauugnay sa menopausal status, ibibigay namin ang variable na ito batay sa kanilang edad at petsa ng huling regla. Ginamit ang logistic regression at contingency analysis gamit ang chi-square statistics upang masuri ang epekto ng mga potensyal na salik.

• may isang ina myoma;
• dysplasia;
• panloob na endometriosis;
• hyperplasia;
• pagguho;
• pinsala sa myomatous nodes;
• ang likas na katangian ng mga pormasyon;
• polyposis;
• cervical cancer;
• hyperplasia ng uterine cavity, glandular-cystic type.

Batay sa mga resulta na nakuha at sa pagkakaroon ng mga indikasyon, ang gynecologist ay bumuo ng isang indibidwal na kurso ng paggamot para sa pasyente. Ang hiwalay na curettage ay hindi lamang isang diagnostic na pamamaraan, kundi pati na rin isang therapeutic, kung saan ang direktang pokus ng pamamaga sa cavity ng may isang ina ay tinanggal.

Katibayan ng suportang pinansyal: dr. Ang mga may-akda ay nagpapasalamat sa Calgary Laboratory Services para sa pagpapagana ng data extraction mula sa kanilang impormasyon. Bilang serbisyo sa aming mga kliyente, ibinibigay namin itong maagang bersyon ng manuskrito. Ang manuskrito ay sasailalim sa pagkopya, pag-typeset at pagsusuri ng mga resultang ebidensya bago ang paglalathala nito sa huling anyo nito. Pakitandaan na ang mga error ay maaaring matuklasan sa panahon ng proseso ng produksyon na maaaring makaapekto sa nilalaman at anumang mga legal na disclaimer na nalalapat sa magazine.

Mga indikasyon, contraindications at komplikasyon

Siyempre, ang gayong pamamaraan bilang curettage ay may mga indikasyon at contraindications. Gayundin, bago ang pamamaraan, ang gynecologist ay dapat magreseta ng isang bilang ng mga laboratoryo at medikal na pagsusuri upang matiyak na walang mga kontraindikasyon, halimbawa, mga impeksyon, pamamaga at magkakatulad na sakit na ginekologiko.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraan

Endocervical curettage sa panahon ng colposcopic evaluation ng cervix. Ang endocervical curettage ay walang lugar sa nakagawiang paggamot ng mga kababaihan na may cervical intraepithelial neoplasia: isang debate. Ang klinikal na kahalagahan ng endocervical curettage bilang bahagi ng colposcopic evaluation.

Ano ang pamamaraang ito?

Endocervical curettage sa pagsusuri ng abnormal cytology ng cervix. Endocervical curettage: isang paraan sa paghahanap ng gabay?: isang debate. Mayroong dalawang mababaw na katulad na operasyon: paglisan ng isang hindi kumpleto o septic abortion, na karaniwang hindi nangangailangan ng pagluwang ng cervix at na inilarawan sa seksyon A, dilatation at curettage ng matris, na inilarawan dito. Sa isip, ang lahat ng mga curette ay dapat ipadala para sa histology. Sa kasamaang palad, ito ay halos hindi posible, kaya malamang na kailangan mong magpadala lamang ng mga pinaka-kagyat.

Ang hiwalay na curettage ay ipinahiwatig para sa mga naturang paglihis:

• sistematikong pagkabigo sa cycle ng panregla;
• madugong paglabas ng vaginal sa pagitan ng mga regla (kung ang daub ay pare-pareho, ito ay isang okasyon upang agarang bisitahin ang isang gynecologist);
• napakaraming discharge at hindi matiis na sakit sa panahon ng regla (mapanganib na pagdurugo ng matris);
• vaginal discharge ng dugo pagkatapos ng menopause;
• isang diagnosis ng kawalan ng katabaan o kahirapan sa pagpapabunga;
• hinala ng oncology;
• mga manipulasyon na nauugnay sa may isang ina fibroids;
• bago ang nakaplanong operasyon;
• na may mga pagbabago sa endometrium;
• hindi matagumpay na pagpapalaglag o natitirang mga particle ng fetus, inunan sa cavity ng matris;

Ang mga kontraindikasyon ay talamak na nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga babaeng reproductive organ. Ang ganitong mga contraindications ay itinuturing na ganap.

Kung ang pasyente ay wala pang 40 taong gulang, ang pagpapadala ng kanyang mga curette para sa histology ay hindi gaanong nauugnay maliban kung ang mga ito ay mukhang abnormal sa macroscopically o pinaghihinalaan mo ang choriocarcinoma. Ang mga pangunahing panganib ay: Pagbutas ng matris, posibleng kasunod na pagdurugo o sepsis. Pinsala sa pababang cervix. Karamihan sa mga komplikasyon na inilista namin ay napakabihirang. Ang pagbubutas ng matris ay mas maliit kung gagamitin mo ang iyong daliri bilang gabay at mas lumalaban dito. Pagkatapos ng Gynecological Surgery ni Bonnie.

Gumamit ng dilatation na sinusundan ng curettage: imbestigahan ang abnormal na pagdurugo. Maaari itong magbunyag ng: endometrial carcinoma, endocervicular adenocarcinoma, choriocarcinoma, "chronic endometritis", tuberculous endometritis, chronic anovulation, o submucosal fibroids. Kaya laging gawin ito sa premenstrual stage. Isumite ang mga curette para sa histology at tiyaking sasabihin mo sa pathologist na ito ang gusto mong malaman, o maaari niyang iulat lamang ang mga ito bilang "normal". Karaniwan siyang gagawa ng diagnosis ng TB ayon sa histologically, ngunit isaalang-alang ang pagpapadala ng isang hiwalay na ispesimen sa isang sterile na bote upang ikultura ang TB kung sa tingin mo ito ang sanhi at nagtatrabaho sa isang lugar na may mataas na saklaw.

Sa katunayan, magkakaroon ng mga komplikasyon o hindi, depende sa karanasan at katumpakan ng operasyon ng surgeon. Samakatuwid, kung ang espesyalista ay nakaranas at ginawa ang lahat ng tama, ang mga komplikasyon ay hindi dapat lumitaw.

Mga komplikasyon pagkatapos ng RDD:

• pagbubutas ng matris;
• pagkapunit o pagkalagot ng leeg;
• pamamaga at impeksiyon sa matris, kung ang isang impeksiyon, ang mga mikrobyo ay ipinakilala, sa ganoong sitwasyon ay inireseta ang mga antibacterial na gamot;
• hematometer - akumulasyon ng dugo sa lukab, upang mapawi ang spasm ng cervix, ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta para sa ilang araw pagkatapos ng curettage;
• labis na pag-scrape, kung saan ang mauhog na layer ay nasira, ay nagbabanta na ang mga pader ay maaaring hindi mabawi.

Mga yugto ng paghahanda para sa pamamaraan

Siguraduhing maghanda para sa diagnostic curettage. Ang unang bagay na dapat gawin ay ipasa ang lahat ng iniresetang medikal at laboratoryo na pagsusuri.

Kung ang iyong mga serbisyo sa patolohiya ay nasa ilalim ng presyon, maaaring hindi mo ito magawa nang madalas. Aayusin ng impeksyon ang kanyang matris, ang paggalaw sa kanya gamit ang mga dilator ay maaaring magdulot sa kanya ng pagsusuka, pagkalat ng nana at maging sanhi ng nakamamatay na peritonitis. Magagawa mo ito bilang paggamot sa outpatient gamit lamang ang paracervical block. catheter, catheter, sims at Auvard's vaginal specula, uterine sound, 2 ulchells, isang pares ng makitid na egg forceps, matutulis na curette na may iba't ibang laki at isang set ng uterine dilators mula sa Gegar.

Ayusin ang mga ito sa pagkakasunud-sunod ng laki sa cart. Alisan ng laman ang iyong pantog kung kinakailangan. Habang pinapalawak mo ang cervix, kakailanganin mo ng mental na larawan ng hugis, haba, at direksyon ng cavity ng matris. Kunin ang larawang ito: Pag-aralan ang kanyang binary upang madama ang laki, posisyon, at kadaliang kumilos ng kanyang matris. Tandaan, lalo na kung ang kanyang matris ay baligtad, dahil ito ay nagdaragdag ng pagkakataon na siya ay mabutas sa isang maling dilator. Sukatin ang lalim ng kanyang matris gamit ang tunog, maliban kung pinaghihinalaan mo ang isang pagpapalaglag.

Mga aktibidad sa paghahanda:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• isang pahid ng microflora ng puki;
• pagsusuri ng transvaginal ultrasound;
• coagulogram;
• electrocardiogram;
• ibukod ang pamamaga at impeksiyon;
• pagsusuri para sa syphilis, impeksyon sa HIV, hepatitis A, B, C.

Upang mabawasan ang panganib sa panahon ng mga manipulasyon, ang curettage ay isinasagawa bago ang regla, ilang araw bago. Para sa naturang diagnostic na operasyon, ginagamit ang anesthesia, dahil ang proseso ng cervical dilation ay medyo hindi kasiya-siya at masakit.

Magsimula sa kanyang puwitan sa gilid ng mesa. Hawakan ang harap na labi ng iyong cervix gamit ang isa o kahit dalawang valshells at hilahin ito pababa. Ito ay magreresulta sa isang matalim na nakadirekta o baligtad na matris patungo sa isang axial na posisyon at mabawasan ang panganib ng pagbubutas. Kung ito ay malambot, tulad ng pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, gumamit ng sponge tweezers. Gamit ang larawan ng kanyang uterine cavity sa iyong isip, palawakin ang kanyang cervix simula sa pinakamaliit na dilator. Habang ginagawa mo ito, ilagay ang iyong daliri sa tabi nito upang kumilos bilang isang "preno" kung bigla kang pumasok sa kanyang cervix.

Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay mahimbing na natutulog. Ang curettage ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang medikal na instrumento - isang curette. Sa tulong nito, maingat na inaalis ng operating surgeon ang tuktok na layer mula sa mauhog lamad ng cervical canal at uterus. Ang sampling informative material ay kinokolekta sa isang test tube at ipinadala para sa histology. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 40 minuto, pagkatapos nito ay inilagay ang pasyente sa ward, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa loob ng maraming oras.

Ipasok ang expander sa direksyon na pinapaliit ang resistensya nito hangga't maaari. nang hindi bababa sa kalahating minuto, ipasok ang susunod na sukat nang walang pagkaantala at nang hindi naghihintay na muling magkontrata ang kanyang cervix. Maghalo ng malaking matris nang higit sa maliit. Kung ang layunin mo ay magpa-biopsy lang, gumamit ng manipis na curette at don. Kapag lumampas sa laki ni Hagar, ang sukat na 8 ay maaaring makasira sa cervix. Ang lahat ng ito ay ginagawa itong malambot, maluwag at madaling mabutas. Kung pinaghihinalaan mo ang kanser, siguraduhing dilat mo ang kanyang cervix nang sapat upang masuri mo nang sapat ang kanyang matris.

Isang linggo bago ang iminungkahing operasyon, kinakailangan na iwanan ang intimacy at douching. Sa araw ng operasyon, hindi ka makakain o makakainom. Kaagad bago ang operasyon, hawak ng babae ang palikuran ng ari.

Paano ang RFE:

1. Upang magsimula, maingat na tinatrato ng doktor ang mga kinakailangang organ na may mga disinfectant.
2. Ang intravenous anesthesia ay ibinibigay.
3. Ang isang speculum ay ipinasok sa puki upang makatulong na matukoy ang lokasyon ng matris.
4. Ang isang dilator ay malumanay na ipinasok sa puki, pinapayagan ka nitong ayusin ang leeg at palawakin ang cervical canal.
5. Ang curettage ay isinasagawa gamit ang isang curette.
6. Ang isang scraping ng isang sample ng materyal ay inilalagay sa isang sterile tube, na ipinadala para sa histological analysis.

Tanging ang itaas na mauhog na layer ng endometrium ay kinuha, ang basal layer ay hindi apektado at hindi nagdurusa.

Huwag hayaang makapasok ang dilator o probe sa maling daanan. Huwag kailanman gamitin ang shower. Gumawa ng buo o bahagyang curettage ayon sa mga indikasyon na ito. Kung ang gusto mo lang ay ilang endometrium upang makita kung siya ay ovulated, gawin ang isang bahagyang curettage. Suriin ang kanyang matris na may mahabang maingat na stroke upang makakuha ng mahabang manipis na piraso ng endometrium para sa histology. Kung ikaw ay nagpapagaling para sa hindi kumpletong pagpapalaglag o para sa diagnosis ng intermenstrual bleeding o iba pang anyo ng abnormal na pagdurugo, at sa pagsisikap na hindi makaligtaan ang isang carcinoma ng katawan, magkaroon ng kumpletong curettage.

Nilalaman

Ang curettage (curettage, paglilinis) ng cervical canal ay isang medyo malawak na isinasagawa na operasyon ng ginekologiko. Ang pamamaraan ay isinasagawa kung kinakailangan, differential diagnosis o kumpirmasyon ng diagnosis sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas.

Simulan ang pag-scrape sa kanyang ilalim at simutin ang lahat ng anterior, posterior at lateral surface ng kanyang uterine cavity. Magpatuloy hanggang sa makaramdam ng pagkamot. Kapag siya ay nasa axis ng kanyang uterine canal, malamang na makapasa siya. Kung ang pagsusuri sa bimanual ay nagpapakita na ito ay naayos na, isaalang-alang ang hindi pagkakaroon ng operasyon. Kung puputulin mo ang mga adhesion na humahawak sa kanyang matris, maaari siyang dumugo sa kanyang pouch ni Douglas o sa kanyang peritoneum. Maaaring kailanganin mong buksan ang kanyang tiyan at isara ang mga dumudugong sisidlan.

Kung masikip ang stretcher kapag tinanggal mo ito, ipasok ito at iwanan ito ng kaunti bago ipasok ang susunod na mas malaking sukat. Ang mga zero at senile hearing aid ay madalas na matigas. Karaniwang maaari mong gawin ang sapat na curettage na may maliit, matalim na cuette kapag ang kanyang cervical canal ay lumawak hanggang Hegar 6. Kung hindi mo alam kung ano ang iyong ginagawa, maaari mo lamang pagalingin ang kanyang cervical canal, hindi ang katawan ng kanyang matris. Bumalik sa mas maliliit na expander at magsimulang muli. Marahil ay nasira mo ang kanyang cervix at nadagdagan ang panganib ng pagdurugo at sepsis.

Ano ang tinatawag na curettage ng cervical canal

Ang cervical canal (Cervix) ay ang isthmus na nag-uugnay sa cavity ng matris at puki. Ito ay salamat sa organ na ito na ang lukab ng reproductive organ ay protektado mula sa mga impeksiyon, at sa pamamagitan nito ang mga male germ cell ay tumagos sa matris.

Dahil ang cervical canal ay direktang napupunta sa puki, ang impeksiyon ay unang nabubuo sa huli. At pagkatapos ay tumataas ito nang mas mataas. Ang gynecologist ay maaaring maghinala ng impeksyon nito sa panahon ng pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang dahilan para sa appointment ng curettage ay ang pagkakaroon ng uncharacteristic sa pare-pareho o kulay ng uhog sa cervical canal. Ang isang babae ay nagtatala ng hindi karaniwang paglabas mula sa genital tract.

Ang smear cytology sa ilang mga kaso ay hindi makapagbibigay ng kumpletong klinikal na larawan. Ang pamamaraan ng pag-scrape ay nakakatulong upang makuha ang pinaka-kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kasalukuyang estado ng cervical canal.

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makilala ang sakit sa pinakadulo simula ng pagbuo nito, na lubos na nagpapadali sa paggamot ng nakitang patolohiya.

Sa panahon ng curettage, tanging ang itaas na layer ng mauhog lamad ng cervical canal ay tinanggal, na pagkatapos ay ganap na naibalik.

Mga uri

Sa ginekolohiya, tatlong uri ng curettage ng cervical canal ang ginagamit.

• Diagnostic. Magsagawa, kung kinakailangan, tissue sampling para sa kasunod na histological analysis.
• Hiwalay na diagnostic curettage (RDV). Sa panahon ng pamamaraan, bilang karagdagan sa curettage ng cervical canal, ang curettage ng matris ay isinasagawa din. Ang pag-sample ng tissue ay ginagawa nang halili: una mula sa cervix, pagkatapos ay mula sa lukab nito.
• RDV sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope. Ang pamamaraan ay kinokontrol ng isang gynecologist gamit ang isang espesyal na aparato. Ang isang tubo na nilagyan ng isang maliit na video camera ay inilalagay sa lukab ng matris. Salamat sa ito, ang manggagamot ay nakakakuha ng pagkakataon na suriin ang mauhog na ibabaw ng cervical canal at matris. Ang curettage ay isinasagawa din sa ilalim ng pangangasiwa ng isang video camera.

Ang lahat ng tatlong uri ng curettage ay maaaring isagawa hindi lamang para sa mga layuning diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic na layunin. Ang mga ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital.

Mga indikasyon

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso.

• Sa pag-unlad ng pagdurugo ng may isang ina. Ang curettage ng cervical canal ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sanhi ng patolohiya.
• Sa kaso ng pagkakaroon ng synechia (intrauterine adhesions). Ang pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang malagkit na sakit. Isinasagawa ito sa obligadong paggamit ng isang hysteroscope.
• Kung pinaghihinalaan ng doktor ang polyposis ng endometrium at cervix. Ang paggamot sa patolohiya na ito na may mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Samakatuwid, ang pasyente ay ginagamot sa curettage ng parehong cervical canal at ng uterine cavity.
• Sa pamamaga ng endometrial layer. Bago magreseta ng mga gamot, ang isang babae ay sumasailalim sa curettage ng cervical canal at mismong matris.
• Sa endometrial hyperplasia. Ang pag-scrape ng leeg ng organ at ang lukab nito ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.
• Sa mga kaso ng pagkakaroon ng mga labi ng mga tisyu ng pangsanggol pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak. Ang curettage ay isinasagawa upang alisin ang mga dayuhang katawan mula sa lumen ng cervical canal.

Para sa layunin ng diagnosis, ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• kapag nakita ang mga pagbabago sa matris (endometrial layer) sa ultrasound o batay sa mga reklamo;
• na may matagal at masakit na mga panahon;
• kapag sa panahon ng regla ay lumalabas ang malalaking clots, bukol ng uhog o iba pang dumi sa matris;
• may mga problema sa paglilihi;
• bilang preoperative na paghahanda;
• kapag nangyayari ang intermenstrual bleeding.

Paghahanda at paghawak

Ang pagsasagawa ng diagnostic curettage ng cervical canal ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang babae ay nakatakdang kumuha ng mga sumusunod na pagsusulit:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng vaginal microflora (pahid);
• Ultrasound ng mga pelvic organ;
• coagulogram (rate ng pamumuo ng dugo);
• pagsusuri ng dugo para sa hepatitis, HIV at syphilis.

Upang maalis ang panganib na magkaroon ng pagdurugo ng matris, ang curettage ay isinasagawa dalawa hanggang tatlong araw bago ang simula ng regla.

Ang ganitong mga tuntunin ng pamamaraan ay mas malapit hangga't maaari sa natural na proseso ng pagtanggi sa mauhog lamad.

Ang pamamaraan para sa curettage ng cervical canal ay medyo masakit, at samakatuwid ay nangangailangan ng anesthesia. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay tumatanggap ng intravenous anesthesia at natutulog sa buong pamamaraan.

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang curette. Ang lahat ng nakolektang materyal ay inilalagay sa formalin at inilipat para sa pagsusuri sa histological. Ang kabuuang tagal ng paglilinis ay 20-40 minuto. Pagkatapos ay ginising ang babae at inilipat sa ward.

Mga hakbang sa pag-scrape:

1. Ang babae ay tumatanggap ng intravenous anesthesia.
2. Ang balat ng mga genital organ ay ginagamot ng antiseptics.
3. Ang puki ay pinalawak na may mga ginekologikong salamin.
4. Ang cervix ay binubuksan gamit ang isang set ng Hegar dilators. Pagkatapos ito ay naayos sa estado na ito. Sa tulong ng isang curette, ang gynecologist ay nagsasagawa ng curettage.
5. Ang mga nagresultang mga fragment ng mucosa ay inilalagay sa isang sterile na lalagyan at inilipat sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological.

Sa panahon ng curettage, tanging ang itaas na layer ng mauhog lamad ng cervical canal ay inalis.

Kasama rin sa paghahanda ang mga sumusunod na puntos:

• pagtanggi sa intimacy at patubig ng puki isang linggo bago linisin;
• Huwag kumain o uminom sa araw ng pamamaraan.

Mga Posibleng Komplikasyon

Tinatawag ng mga doktor ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos magsagawa ng curettage ng cervical canal:

• mapunit o kumpletong pagkalagot ng leeg;
• pagbubutas ng pader ng matris - na may matinding pinsala, maaaring kailanganin ang isang intracavitary na operasyon, kung saan ang sugat ay sutured;
• impeksyon bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis ng mga manggagamot;
• hematometer - akumulasyon ng dugo sa loob ng matris, na pinukaw ng spasm ng cervix;
• pinsala sa basal layer ng endometrium, ang komplikasyon ay sanhi ng walang ingat na gawain ng doktor, sa hinaharap ang functional layer ng endometrium ay hindi nabuo.

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa karanasan ng gynecologist na gumaganap ng pamamaraan.

Panahon ng postoperative

Sa loob ng ilang oras pagkatapos maglinis, ang babae ay makakaranas ng medyo mabigat na pagdurugo. Ito ay normal, dahil sa ganitong paraan ang matris ay napalaya mula sa mga labi ng nasirang endometrium. Pagkatapos ang discharge ay nagiging mas mahirap makuha at magpapatuloy sa loob ng 7 hanggang 14 na araw.

Kung pagkatapos ng curettage ng cervical canal walang dugo na sinusunod, kung gayon ang senyales na ito ay nagpapahiwatig ng hematometer.

Dapat itong iulat kaagad sa gynecologist. Kung hindi, ang panganib na magkaroon ng mas malubhang komplikasyon ay mataas.

Sa susunod na dalawang linggo, kinakailangan na iwanan ang ilang mga sitwasyon at pamamaraan:

• pakikipagtalik;
• douching;
• pagbisita sa mga paliguan at sauna;
• mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ang isang babae ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagtaas sa temperatura ng katawan sa makabuluhang antas;
• matinding pagdurugo na hindi tumitigil ng ilang oras;
• pagkahilo;
• pagkawala ng malay.

Sa kawalan ng mga sintomas ng pathological na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isang pagbisita sa gynecologist ay naka-iskedyul para sa 10-14 araw pagkatapos ng curettage. Ang isang babae ay maaaring irekomenda ng isang transvaginal ultrasound upang masuri ang kasalukuyang kondisyon ng matris.

Ang paggamot ay inireseta pagkatapos matanggap ang mga resulta ng histology.