Ang mga unang linggo ng pagbubuntis para sa umaasam na ina ay marahil isa sa mga pinaka mahirap na mga panahon sa buong panahon ng panganganak. Sa oras na ito, mayroong ilang mga kritikal na panahon» sa buhay ng hinaharap na maliit na lalaki, ang kanyang ina ay itinayo muli sa isip at pisikal para sa isang matagumpay na pagbubuntis. Sa kasamaang palad, ang panahong ito ay hindi palaging pumasa nang walang mga komplikasyon at problema, samakatuwid, ang mga naka-iskedyul na pagsusuri sa ultrasound ay dapat isagawa. Ang unang ultratunog para sa isang babae ay inireseta sa pagtatapos ng unang tatlong buwan, at sa panahong ito ang pinakamadalas. patolohiya na ito.

Gaano kapanganib ang pagtatanghal ng chorion sa linggo 12, at paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Chorionic presentation sa panahon ng pagbubuntis - ano ang ibig sabihin nito?:

Ang chorion ay isang espesyal na organ na nagbibigay ng ugnayan sa pagitan ng katawan ng ina at ng kanyang hindi pa isinisilang na anak. Mahalaga, ito maagang yugto pag-unlad ng inunan, kaya ang terminong "chorion" ay ginagamit lamang sa unang tatlong buwan ng panganganak, pagkatapos ay ginamit na ang salitang "inunan". Sa isa sa mga ibabaw nito, ang chorion ay nakaharap sa fetus, habang ang isa ay nakakabit sa dingding ng matris. At kapag ang lokasyon ng chorion ay hindi tipikal, maaaring mangyari ang iba't ibang mga karamdaman.

Tulad ng alam mo, ang matris ay nakikipag-usap sa puki at panlabas na genitalia sa pamamagitan ng leeg, sa loob kung saan dumadaan ang isang espesyal na cervical canal. Ang panloob na pagbubukas ng kanal na ito, na bumubukas sa matris, ay tinatawag na pharynx. cervical canal. Ang chorion o inunan ay karaniwang nakakabit sa ilalim o gilid na ibabaw ng matris at hindi nakaharang sa pharynx sa anumang paraan. Ngunit sa ilang mga kaso, maaari nilang bahagyang o ganap na isara ang panloob na pagbubukas ng cervical canal - sa sitwasyong ito na nangyayari ang isang paglabag na tinatawag na "Chorion previa".

Mga uri ng pagtatanghal:

Ang pagsasara ng cervical canal ng chorion ay hindi kailangang kumpleto, samakatuwid, mayroong ilang mga uri ng pagtatanghal na nagpapakilala sa pagiging kumplikado ng kondisyong ito:

Bahagyang pagtatanghal ng chorion. Sa ganitong sitwasyon, ang lumalabas na inunan ay nagsasara ng hindi bababa sa dalawang-katlo ng lumen ng pharynx ng cervical canal.

Marginal presentation ng chorion . Ito ay isang pagkakaiba-iba at, maaaring sabihin ng isa, higit pa madaling opsyon bahagyang pagtatanghal, dahil isang third lamang ng lumen ng pharynx ang sakop.

Sentral na pagtatanghal ng chorion. Sa kasong ito, ang lumen ng pharynx ng cervical canal ay ganap na sarado ng hinaharap na inunan, na lubos na kumplikado sa kurso ng pagbubuntis at nagdudulot ng banta sa parehong hindi pa isinisilang na bata at sa buhay ng ina.

Mababang lokasyon ng chorion . Ang bumubuo ng inunan ay maaaring matatagpuan sa tabi ng pagbubukas ng cervix, ngunit hindi ito hadlangan. Kung ito ay nakakabit malapit sa gilid ng pharynx na mas malapit sa tatlong sentimetro, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang mababang lokasyon. Ito ay hindi isang mapanganib na kababalaghan, ngunit nagdudulot ng potensyal na banta sa pagbubuntis.

Ang chorionic presentation sa linggo 12 ay maaaring nasa anyo ng alinman sa mga form na ito.

Habang dumadaan ang pagbubuntis, maaaring bawiin ng lumalaking matris ang inunan, kaya sentral na pagtatanghal maaaring maging bahagyang at marginal, at pagkatapos ay ganap na mawala. Ayon sa mga obstetrician, higit sa 90% ng mga kaso ng isa o isa pang chorion previa ay ganap na nawawala sa paglipas ng panahon, kaya kung ikaw ay na-diagnose na may ito sa mga unang linggo ng pagbubuntis, hindi ito dahilan para mag-panic. Ngunit kailangan mong subaybayan ang iyong kondisyon at huwag pabayaan ang mga pagsusuri ng isang espesyalista.

Mga dahilan para sa pagtatanghal:

Bakit ang eksaktong bumubuo ng inunan ay nakakabit sa isang mapanganib na kalapitan sa pharynx ng cervical canal ay lubusang hindi alam. Gayunpaman, ilang mga pangunahing salik ang natukoy na nag-aambag sa parang pag-unlad ng komplikasyon na ito ng kurso ng pagbubuntis. Lalo na madalas iba't ibang mga pagpipilian Ang chorion previa ay nabubuo sa mga babaeng nagkaroon noon o mayroon na ngayon ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

Mga nagpapaalab na sugat sa matris, aborsyon, lalo na sa pamamagitan ng curettage method, surgical intervention para sa fibroids o caesarean section. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay pinagsama ng isang resulta - pagkatapos nito, sa loobang bahagi ang matris ay maaaring mag-iwan ng mga peklat at adhesions na nagpapahirap sa pag-attach ng chorion sa "tamang" lugar.

Mga sakit sa atay, bato o puso. Tila, paano makakaapekto ang mga kondisyong ito sa posisyon ng fetus at ang inunan nito sa matris? Ngunit sa mga pathology ng mga organ na ito, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa pelvic area ay maaaring mangyari, na nag-aambag sa isang mas mababang attachment ng chorion.

Maramihang mga kapanganakan sa nakaraan. Kung hindi ka buntis sa unang pagkakataon, ang iyong mga pagkakataon ng hindi wastong pagkakabit ng chorion ay tumaas nang malaki. Karamihan sa mga physiologist ay nakikita ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa katotohanan na pagkatapos ng bawat pagbubuntis sa lugar ng matris kung saan ang inunan ay nakakabit, ang istraktura ng endometrium ay nagbabago. Samakatuwid, kapag susunod na paglilihi hindi na makakabit ang chorion doon. Sa paglipas ng panahon, may mas kaunti at mas kaunting mga lugar sa panloob na ibabaw ng matris, na humahantong sa attachment ng inunan sa danger zone.

Mga deformidad ng matris nakuha (halimbawa, pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko) o congenital, ay maaari ding humantong sa pagtatanghal ng chorion.

Mapanganib ba ang chorion previa?:

Karamihan sa mga babaeng nasa posisyon ay natatakot sa katulad na konklusyon ng pinakaunang pagsusuri sa ultrasound. Bagaman sa katunayan, ang chorion previa sa isang gestational na edad na 10-13 na linggo ay sinusunod sa halos 5% ng mga kaso, iyon ay, sa bawat ikadalawampu babae. Sa mas maraming mga susunod na petsa ang kundisyong ito ay nagiging lalong bihira, na sinusunod bago ang panganganak sa hindi hihigit sa 0.5% ng mga kababaihan sa panganganak. pangunahing dahilan Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang lumalagong matris ay maaaring "hilahin" ang punto ng attachment ng chorion mula sa pharynx ng cervical canal patungo sa isang mas ligtas na lugar. Samakatuwid, ayon sa mga pediatrician, ang pagtatanghal ng chorion sa unang trimester ay maaaring ituring bilang isang tampok ng kurso ng pagbubuntis, ngunit hindi isang komplikasyon.

Magsisimula ang mga paghihirap kung magpapatuloy ang pagtatanghal pagkatapos ng ikatlong buwan ng pagbubuntis. Ang pagiging mapanganib na malapit sa pharynx ng cervical canal, ang inunan ay madaling masugatan, na humahantong sa pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan. Sa marginal o bahagyang presentasyon, ang una madugong isyu mangyari mas malapit sa ikaanim na buwan. Ang mga ito ay halos walang sakit, ang dugo ay maaaring ilabas sa manipis na mga guhit sa paglabas, o magbigay ng impresyon ng regla. Ang sentral na pagtatanghal ay maaaring magpakita mismo sa mga naturang sintomas kasing aga ng ikalawa o ikatlong buwan. Sa katunayan, ito ang pangunahing kahihinatnan at panganib ng pagtatanghal ng chorion, na kasama buong linya mga paglabag sa kurso ng pagbubuntis at kalusugan ng ina at ng kanyang hindi pa isinisilang na anak:

Ang patuloy na pagkawala ng maliit na halaga ng dugo ay humahantong sa anemia sa isang buntis. Maaari kang makaranas ng kahinaan, pagkahilo, balat maging maputla. Maaaring bumaba sa kaso ng matinding pagdurugo presyon ng arterial, maitim sa mata, maaari ka pang mawalan ng malay.

Ang paglabag sa mga koneksyon sa pagitan ng matris at inunan ay humahantong din sa malnutrisyon ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ang pag-unlad nito ay nagpapabagal, laban sa background ng pinababang paghahatid ng oxygen (dahil sa kapansanan sa inunan at anemia sa ina), nangyayari ang intrauterine fetal hypoxia.

Kung ang pagkawala ng dugo sa ina ay umabot sa mga makabuluhang halaga, kung gayon maaari itong humantong sa pagkakuha, pagkamatay ng intrauterine ng fetus at maraming iba pang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan.

Bilang karagdagan sa mga problema na inilarawan, ang pagtatanghal ay kadalasang kumplikado ng hindi tamang posisyon ng fetus, na humahantong sa mga paghihirap sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, kung ang ganitong kondisyon ay nasuri sa iyo sa ika-anim na buwan at pagkatapos, kailangan mong ihanda ang iyong sarili sa pag-iisip para sa katotohanan na maaaring kailanganin mong gumawa ng isang seksyon ng caesarean, at hindi manganak nang mag-isa.

Paggamot ng Chorionic previa:

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan hindi pa rin alam ng mga doktor kung paano itama ang ganitong kondisyon gaya ng chorion previa, kaya lahat ng paggamot ay bumababa sa pag-iwas sa mga komplikasyon at pag-aalis ng mga kahihinatnan nito. Bilang isang patakaran, sa pagkakaroon ng isang sentral na pagtatanghal sa ika-apat na buwan, mas gusto nilang ilagay ang batang babae sa posisyon sa ospital para sa pangangalaga. Ang parehong ay ginagawa para sa mga bahagyang anyo pagtatanghal, kung sila ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, hypertonicity ng matris at iba pang mga kadahilanan na maaaring nagbabanta sa pagpapalaglag. Sa isang setting ng ospital, bibigyan ka ng sumusunod na paggamot:

Para sa panimula, mahigpit pahinga sa kama at limitasyon ng pisikal na aktibidad, na isa sa mga kritikal na mga kadahilanan pag-iwas sa pagdurugo sa placenta previa. Bilang karagdagan, kakailanganin mong iwasan ang emosyonal na stress, dahil maaari rin itong humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Regular na medical check-up at diagnostic test pananaliksik sa ultrasound. Ang pagiging nasa ilalim ng buong-panahong medikal na pangangasiwa, lubos mong binabawasan ang panganib ng mga biglaang komplikasyon, dahil makikilala at maitama ang mga ito hangga't maaari. panandalian. Karamihan sa mga nakalulungkot at kahit na trahedya na mga sitwasyon sa pagtatanghal ng chorion ay dahil sa huli na interbensyong medikal.

Supportive na paggamot, na kinabibilangan ng lahat ng bitamina na kailangan para sa buntis na katawan.

Tama at regular na nutrisyon, dahil sa kung saan ang trabaho ay na-normalize gastrointestinal tract. Kung mayroon kang pagtatae o paninigas ng dumi, maaari mong pilitin Pindutin ng tiyan, na nagpapataas ng presyon sa pelvis at maaaring maging sanhi ng pagdurugo.

Kung magkakaroon ka ng anemia dahil sa pagdurugo, pagkatapos ay sa isang setting ng ospital maaari itong pagalingin sa pamamagitan ng pag-inom ng mga suplementong bakal, kabilang ang mga ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang paggamot ay inireseta din upang maalis ang iba pang mga kadahilanan na nagbabanta sa kurso ng pagbubuntis - halimbawa, antispasmodics para sa hypertonicity ng matris.

Sa isang bahagyang pagtatanghal ng chorion, na hindi nagpapakita ng sarili bilang malubhang sintomas, hindi ka maaaring humiga para sa pangangalaga, ngunit kailangan mong sundin ang ilang mga pag-iingat para sa pag-iwas. posibleng komplikasyon. Pangunahing kasama sa mga ito ang:

Mag-ehersisyo ng stress. Ang mabagal na paglalakad at paglalakad sa paligid ng bahay ay ang maximum para sa isang batang babae sa ganoong sitwasyon. Ang pag-aangat ng mga timbang, paglalakad sa hagdan, pagtakbo ay mahigpit na kontraindikado.

Kinakailangan na ganap na ibukod ang pakikipagtalik. Sa panahon ng pagbubuntis, sa prinsipyo, ang pakikipagtalik ay hindi ipinagbabawal sa halos anumang oras, ngunit sa pagtatanghal na ito ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo.

Ang mental na stress o stress ay nakakaapekto sa katawan ng buntis na hindi mas mahusay kaysa sa pag-aangat ng mga timbang. Samakatuwid, kailangan din silang ibukod, at kahit na may sedentary at nakararami sa mental na trabaho, oras na para sa iyo na pumunta sa maternity leave.

Gayundin, tulad ng pag-iingat, kinakailangan na kumain ng maayos upang hindi magdulot ng mga pagbabago sa dumi at sa parehong oras ay mabigyan ang katawan ng lahat ng kinakailangang nutrients. Kailangan mo ring sumang-ayon sa doktor sa pagpili bitamina complex, na magiging lubhang kapaki-pakinabang sa ganoong sitwasyon.

At ang pinakamahalaga - kung ikaw ay na-diagnosed na may chorionic previa at sa ilang mga punto ay makikita mo ang pagpapakawala ng kahit isang maliit na halaga ng dugo sa kawalan ng sakit, kahinaan at iba pang mga sintomas, pagkatapos ay kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor. At kung ang pagdurugo ay sinamahan ng sakit sa ibabang likod at ibabang tiyan, palpitations, kahinaan o pagkahilo, pagkatapos ay kailangan mong tumawag " ambulansya» sa lalong madaling panahon, habang nanganganib na mawala ang iyong anak.

Maraming kababaihan bago ang simula ng pagbubuntis ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng chorion, tungkol sa kahalagahan nito, at higit pa tungkol sa pagtatanghal ng chorion. Kaya, una, alamin natin kung ano ang chorion. Ang Chorion ay ang panlabas na germinal membrane, na, na pumasa sa maagang yugto indibidwal na pag-unlad fetus, nagiging inunan, na naayos ng isang "malaking pasusuhin" sa tulong ng maraming villi habang panloob na shell matris.

Tandaan na ang villous membrane - ang chorion - ay gumaganap sa maagang yugto Ang pagbubuntis ay may ilang mahahalagang tungkulin para sa fetus:

• respiratory - nagbibigay ng excretion carbon dioxide, at ang daloy ng oxygen mula sa ina hanggang sa fetus;
• trophic - tinitiyak ang paghahatid ng mga sustansya mula sa ina;
• excretory - sa tulong ng chorion, ang mga produktong metabolic ay pinalabas; proteksiyon - pinoprotektahan ang fetus mula sa mga panlabas na impluwensya.

Ano ang ibig sabihin ng chorion previa?

Upang maunawaan kung bakit mapanganib ang mababang lokasyon ng chorion, tukuyin natin kung ano ang pagtatanghal. Kaya, ang pagtatanghal ng chorion ay isang patolohiya ng pagbubuntis, kung saan ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris. Sa kasong ito, ang chorion ay bahagyang o ganap na nagsasapawan sa panloob na pharynx.

Chorionic presentation - sanhi

Ang mga sanhi ng chorionic presentation ay hindi pa naipaliwanag, ngunit ang ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa chorionic presentation ay kilala pa rin: uterine fibroids, abnormal na pag-unlad ng matris, postoperative scars sa matris pamamaga ng lalamunan matris, chorionic presentation sa mga nakaraang pagbubuntis, madalas na pagpapalaglag. Ang chorionic presentation sa kahabaan ng anterior wall o presentation ay maaari ding mangyari dahil sa mga polyp o maramihang fibroids. kaya lang madalas na pagbisita gynecologist sa mga pagsusuring pang-iwas At malusog na Pamumuhay Ang buhay ay makakatulong upang maiwasan ang mga problema na nauugnay sa posibleng pagtatanghal at mga kahihinatnan nito sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit mapanganib ang chorion previa?

Ang ganitong pag-uuri ng pagtatanghal ng chorion ay tinatanggap. Ang kumpletong pagtatanghal ng chorion ay mapanganib sa pamamagitan ng kumpletong overlap ng panloob na os ng cervix. Tinatawag din itong sentral na pagtatanghal ng chorion. Delikado ang lokasyong ito. mabigat na pagdurugo dahil sa placental abruption, at ang hypoxia ay mapanganib para sa bata sa oras na ito, dahil sa kung saan maaari siyang mamatay sa loob ng ilang minuto.

Ang bahagyang pagtatanghal ng chorion ay nangangahulugan na bahagi lamang ng panloob na os ang na-block. mababang presentasyon chorion ay nangangahulugan na ang chorion ay hindi nagsasapawan sa panloob na os, ngunit matatagpuan sa layo na mas mababa sa 3 cm mula dito.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay lumilipat sa lahat ng oras, kaya kahit na ang isang kumpletong placenta previa para sa panganganak ay maaaring maging normal. Ang chorionic presentation ay isang indikasyon para sa caesarean section, natural na panganganak sa kasong ito ay hindi kasama.

Chorionic presentation - paggamot

Walang paggamot para sa pagtatanghal tulad nito, ang pangunahing bagay ay sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Ang pinakamahusay na pag-iwas ay isang malusog na pamumuhay at regular na pagbisita sa doktor, pagtuklas at kontrol ng paglitaw ng fibroids at polyp sa ang simula ng pagbubuntis. Kung, gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtatanghal ng chorionic villus ay napansin, kinakailangan na ihinto ang pakikipagtalik, bawasan sa isang minimum. pisikal na ehersisyo, ibukod nakababahalang mga sitwasyon at limitahan ang stress sa pag-iisip, uminom ng complex at mga gamot upang mabawasan ang tono ng matris, pati na rin ang mga paghahanda sa bakal upang maiwasan ang anemia.

Ang regular na pagsusuri sa ultratunog ay makakatulong upang makontrol ang kasalukuyang sitwasyon, at marahil sa ikatlong trimester ay ligtas na lilipat ang inunan at makakuha ng saligan sa ligtas na lugar humahantong sa natural na panganganak.

Ang chorionic previa (placenta) ay isang maling lokasyon ng inunan, kapag sa halip na katawan ng matris, bahagyang o ganap na nakukuha nito ang mas mababang bahagi ng matris. Ang Chorion ay kasingkahulugan ng inunan sa maagang mga petsa pag-unlad. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga pasyente, ang chorion ay tumataas, ngunit may mga pagbubukod. Kung ang lokalisasyon ng chorion ay posterior, pagkatapos ito ay tumaas nang mas mabagal, kung ito ay nauuna, pagkatapos ay mas mabilis.

Mga sanhi ng sakit

Ang eksaktong at maaasahang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi alam, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito. Sa partikular, maaaring bumuo ang chorionic presentation dahil sa:

• pagkatapos ng seksyon ng caesarean;
• Peklat pagkatapos ng myomectomy;
• Isang malaking bilang ng mga kapanganakan sa pasyente;
• Edad higit sa 35 taon;
• Chorion previa sa mga nakaraang kapanganakan;
• talamak;
• Tumor ng matris (myoma);
• Anomalya at pathologies sa panahon ng pag-unlad ng organ;
• paninigarilyo.

Bilang karagdagan, maaari nating sabihin na ang chorion previa ay karaniwan sa maagang pagbubuntis, ayon sa istatistika hanggang sa 30% ng mga kaso.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang hitsura ng pagdurugo, na lumilitaw dahil sa ang katunayan na ang inunan ay hindi kaya ng pag-uunat, samakatuwid, kapag ang matris ay nakaunat, ito ay nag-exfoliate at dumudugo. Ang pagdurugo ay maaaring lumitaw nang kusang, pagkatapos ay nawawala, pagkatapos ay muling lumitaw, habang ang sakit ay nawawala. Ang mababang lokasyon ng chorion ay nag-aambag sa mabigat na pagdurugo. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng pisikal na aktibidad, pagsusuri sa vaginal, pakikipagtalik, mainit na batya, sauna, at paninigas ng dumi.

Mga komplikasyon na maaaring magdulot ng chorion previa

Ang pangunahing komplikasyon na ibinibigay ng sakit na ito ay isang hindi planadong pagwawakas ng pagbubuntis o napaaga kapanganakan. Sa sakit na ito, ang bata ay lumalaki nang normal, ngunit ang mga pasyente ay mayroon katangian ng hypotension Samakatuwid, kahit na ang maliit na pagkawala ng dugo ay humahantong sa anemia. Kung ang pagdurugo ay nagsimula nang kusang, kung minsan kailangan mong gawin ang huling hakbang upang mailigtas ang buhay ng ina at sanggol.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng pagtatanghal ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga kahirapan sa isang pasyente na karaniwang sinusunod sa isang ospital. Ang sakit na ito ay perpektong nasuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ultrasound. hindi inirerekomenda ang mga buntis na kababaihan.

Kung ang pasyente ay hindi sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound, kung gayon ang sakit na ito ay maaaring makilala kung saan ay hindi sinamahan ng sakit, pati na rin ang mataas na katayuan ng uterine fundus.

Paggamot ng sakit

Una sa lahat, dapat sabihin na lahat mga gamot sa patolohiya na ito, sila ay ganap na walang silbi, dahil hindi nila maaapektuhan ang lokasyon ng chorion sa anumang paraan. Kung ang mga kahina-hinalang sintomas ay lumitaw at ang sakit ay nasuri, kinakailangan na ganap na ibukod ang anumang pisikal na aktibidad, pati na rin ang ganap na ibukod ang pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista, kaya siya ay naospital sa ospital.

Kung sakaling walang patuloy na pagdurugo, ang pasyente ay maaaring nasa bahay, habang mas madalas na nagpapahinga sariwang hangin at pagkain ng tama, pagpili ng diyeta, upang maiwasan ang paninigas ng dumi. Dapat pansinin na ito ay lalong mahalaga, dahil sa patolohiya na ito, ang anumang mga laxative ay kontraindikado.

Kung ang pasyente ay may kumpletong pagtatanghal ng chorion, kung gayon ang natural na panganganak ay kontraindikado para sa kanya at ito ay kinakailangan. kalusugan ng ina at ng anak.

Ang terminong "chorion" ay ginagamit ng mga gynecologist upang tukuyin ang inunan sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa maraming mga pasyente sa mga unang yugto, ang entry na "chorion previa" ay lilitaw sa card. Tulad ng lahat ng hindi alam, ang kahulugan na ito, kasama ang salitang diagnosis, ay maaaring seryosong takutin ang umaasam na ina.

Subukan nating ipaliwanag sa madaling paraan kung ano ang chorion previa. Ang diagnosis na ito ay nangangahulugan ng hindi tamang lokasyon ng inunan. Kapag sa halip na ilakip sa katawan ng matris, maaari nitong makuha ang mas mababang bahagi ng matris.

Minsan mayroong isang bahagyang o kumpletong overlap ng panloob na pharynx ng cervical canal na humahantong mula sa matris. Ang diagnosis na ito ay pinaka-kaugnay para sa unang trimester ng pagbubuntis. Karaniwan, habang lumalaki ang fetus, tumataas ang chorion. Ngunit may mga pagkakataon na hindi ito nangyayari.

Mga uri ng pagtatanghal ng chorion

Sa mababang presentasyon chorion observed attachment gestational sac ilang sentimetro sa ibaba ng cervix. Ito ay nangyayari sa 5% lamang ng mga buntis na kababaihan. Ang nasabing diagnosis ay maaari lamang gawin sa panahon ng ultrasound. Ang mababang attachment ay pinaka-karaniwan sa unang dalawang trimester. Sa 90% ng mga kaso, ang chorion ay ligtas na tumataas sa nais na posisyon habang lumalaki ang fetus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng matris ay hinila pataas at hinila ang inunan kasama nila. Kaya, ang lahat ay ginagawa nang walang medikal na paggamot.

May mga presentasyon sa likod o sa harap matris. Ang unang pagpipilian ay ang pinakakaraniwan at itinuturing na pamantayan. Sa kasong ito, ang inunan ay maaari ding dumaan sa mga dingding sa gilid matris. Walang masama diyan. Sa kaso ng chorion sa kahabaan ng anterior wall, wala ring dahilan para mag-alala. Sa variant na ito, ang paglipat ng inunan ay nangyayari nang mas mabilis.

Ito ay nangyayari na ang inunan ay hindi tumaas, ngunit ang overlap ng panloob na os ay hindi sinusunod. Sa kasong ito, ang buntis ay inirerekomenda ng kumpletong pahinga at patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist.

Sa bahagyang pagtatanghal kayang takpan ng inunan ang hanggang dalawang-katlo ng cervix. Ang isang pagkakaiba-iba ng ganitong uri ay tinatawag marginal na presentasyon , kung saan ang overlap ng pagbubukas ng matris ay hindi lalampas sa isang ikatlo. Ang mga opsyon na ito ay mas masahol pa, ngunit hindi rin walang pag-asa. Kahit na ang panganib ng pagkalaglag ay tumaas at maaaring mangyari ang pagdurugo, paggamot sa ospital hindi nalalapat.

Ang pinaka-mapanganib ay ang kumpletong o gitnang inunan previa . Sa kasong ito, mayroong isang kumpletong overlap ng panloob na pharynx ng cervical canal. Sa ganitong paraan ng pagtatanghal, simula sa 4 na buwan, ipinahiwatig ang ospital. Kahit na sa panlabas ay maaaring maayos ang lahat, may malaking panganib mabigat na pagdurugo. Maaari silang umunlad nang wala nakikitang dahilan kahit sa kumpletong pahinga. Samakatuwid, upang hindi malagay sa panganib ang buhay ng isang buntis, inoobserbahan siya ng mga doktor sa isang ospital.

Gayunpaman, sa anumang kaso, hindi ka dapat mag-panic. Kahit na ang isang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig para sa buong pagtatanghal, mayroong isang tunay na pagkakataon na mapanatili ang pagbubuntis. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod sa 95% ng mga kaso.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagtatanghal ng chorion

pangunahing dahilan paglabag na ito binibilang patolohiya ng panloob na mga dingding ng matris , dahil sa kung saan ang embryo ay hindi makakabit sa kanila. Kadalasan, ang mga pathologies na ito ay nangyayari dahil sa pagpapalaglag o dahil sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang pagtatanghal ay maaari ding bumuo kapag ang matris ay deformed, na nangyayari bilang resulta ng myomectomy.

Babaeng naghihirap malubhang anyo mga sakit puso, bato o atay ay kasama sa grupo tumaas ang panganib. Ito ay dahil kasikipan sa cavity ng matris. Ang pagtatanghal ng chorionic ay madalas na nagdurusa pangalawang ipinanganak na mga babae lalo na higit sa 35 taong gulang.

Ang paglihis na ito ay maaaring nauugnay sa patolohiya ng ovum , bilang isang resulta kung saan imposibleng ganap na ilakip ang huli. Nangyayari din na ang inunan ay nakakabit ng masyadong mahigpit at hindi maaaring maghiwalay nang mag-isa sa panahon ng panganganak.

Angkop na tandaan na ang chorion previa, hindi kasama ang gitnang variant, ay maaari lamang positibong masuri sa pagtatapos ng pagbubuntis, dahil ang posisyon ng inunan ay maaaring palaging magbago.

Mga kahihinatnan ng pagtatanghal ng chorion

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pagtatanghal, pati na rin ang isang sintomas, ay dumudugo . Ang karakter nito ay nakasalalay sa antas ng pagtatanghal. Sa buong pagtatanghal, ang pagdurugo ay sinusunod na sa 2-3 buwan. Hugis gilid nagmumungkahi ng pagdurugo pagkatapos ng 6 na buwan at sa panganganak. Ang intensity ng hemorrhages ay tinutukoy din ng antas ng pagtatanghal. Napansin na 20% ng mga kaso ang nangyari sa ikalawang trimester.

Ang madugong paglabas sa patolohiya na ito ay isang espesyal na kalikasan.

Ang kalamangan ay ang pagbubuhos ay palaging nangyayari sa labas, at iniiwasan ang pagbuo ng mga hematoma sa pagitan ng matris at chorion. Gayunpaman, hindi nito binabawasan ang panganib sa umaasam na ina at anak.

Ang natatanging katangian ng mga pagdurugo na ito ay biglaan. Kasabay nito, ang buntis na babae ay walang sinusunod sakit o kakulangan sa ginhawa. Pinipigilan nito na malito sila kusang pagkagambala pagbubuntis, na palaging sinasamahan ng masakit na mga pulikat.

Ang pagkakaroon ng isang beses na lumitaw, ang pagdurugo ay madalas na paulit-ulit sa iba't ibang mga pagitan. Imposibleng mahulaan ang intensity at kasaganaan nito.

Ang pangunahing banta ng placenta previa ay pagkalaglag . Ang tono ng matris ay maaaring magpahiwatig ng panganib, namumuong sakit sa tiyan at ibabang likod. Madalas permanente kasabay na sintomas ay

Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumutulong upang masuri ang ilang mga pathologies na nauugnay sa isang hindi matagumpay na pagbubuntis. Nasa panahon na ng pagpasa ng pinakaunang nakaplanong ultrasound, posible na makilala hindi kumpletong presentasyon chorion.

Maraming kababaihan ang gustong malaman kung bakit may hindi kumpletong pagtatanghal ng chorion, kung ano ito at kung bakit ito mapanganib. Ang tanong na ito ay masasagot lamang makitid na mga espesyalista. Ang chorion ay ang panlabas na shell ng embryo. Nakatakip siya maraming villi. Sa paglipas ng panahon, ang chorion ay nagiging inunan. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ito ay ang fleecy membrane na nagdadala sustansya sa embryo, pinoprotektahan ang embryo, at gumaganap din ng excretory at respiratory functions.

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga pathology, ang chorion ay bubuo sa rehiyon ng uterine fundus. Karaniwan ang lahat ay nangyayari sa ganitong paraan, at ang inunan ay higit na nakakabit sa likod o harap na dingding. Sa pagtatanghal, ang chorion ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris. Ang panloob na pharynx ay bahagyang naka-block.

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit bubuo ang naturang patolohiya. Kabilang dito ang:

Availability nagpapaalab na sakit sekswal na globo;

may isang ina fibroids;

Maling istraktura ng matris;

Ang isang malaking bilang ng mga kapanganakan sa kasaysayan.

Gaano kapanganib ang bahagyang pagtatanghal? Itinuturing ng mga doktor na ito ay medyo malubhang patolohiya, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano ito kalubha. Sa sitwasyong ito, ang chorion ay sumasakop lamang sa lugar ng panloob na os ng matris. Sa marginal na presentasyon may pagkakataon na sa hinaharap ang inunan ay magsisimulang mabuo ng kaunti mas mataas at ang pagbubuntis ay magpapatuloy nang walang mga komplikasyon.

Ang hindi kumpletong chorion previa sa gitna ay kadalasang nagreresulta sa kumpletong placenta previa. Ang patolohiya na ito ay isang indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean. Kapag ang panloob na uterine os ay naharang, ang natural na panganganak ay imposible lamang.

Ang hindi kumpletong pagtatanghal ng chorion ay hindi lamang humahantong sa hindi tamang pagbuo inunan. Ang isang babae ay maaaring harapin ang isang bilang ng mga komplikasyon hindi lamang sa panganganak, kundi pati na rin sa iba't ibang yugto pagbubuntis. Sa pinakakaraniwan at napaka mapanganib na komplikasyon isama ang:

Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay kusang;

hypoxia;

Ang pagkamatay ng fetus sa utero;

dumudugo;

Kadalasan, ito ay may bahagyang pagtatanghal na ang isang babae ay napansin ang isang iskarlata na discharge mula sa genital tract. Ang pakikipagtalik, ang pagkuha ng mainit na paliguan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pagdurugo.

Ang diagnosis na ito ay maaaring maitatag lamang pagkatapos ang isang babae ay sumailalim sa diagnosis ng ultrasound. Sa kasamaang palad, ang patolohiya na ito ay hindi ginagamot. Imposibleng ilipat ang chorion sa ibang bahagi ng matris. Matapos ang diagnosis ng hindi kumpletong pagtatanghal, ang lahat ng mga pagsisikap ng mga doktor at ang pasyente mismo ay dapat na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis. Sa kaganapan ng sakit, pagdurugo, karaniwang nag-aalok ang mga gynecologist umaasam na ina ospital. Napakahalaga sa ganitong sitwasyon na mahigpit na obserbahan ang bed rest at nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa buong orasan. Maaaring magreseta ng mga suplementong bakal upang maiwasan ang anemia. Sa hindi kumpletong pagtatanghal ng chorion, ang pakikipagtalik ay mahigpit na ipinagbabawal, pati na rin ang pagsasagawa ng mga seryosong pagkarga, pag-aangat ng mga timbang at labis na trabaho. Ito ay maaaring humantong sa napakalungkot na kahihinatnan.

Kung ang isang babae ay nagkaroon na ng mga pagbubuntis na may hindi kumpletong pagtatanghal ng chorion, ang panganib ng patolohiya na may paulit-ulit na pagbubuntis tumataas. Sa kasamaang palad, napakahirap pigilan ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan, ngunit posible sa isang karampatang diskarte sa pagpaplano ng paglilihi.

Ang hindi kumpletong pagtatanghal ng chorion ay medyo seryoso at mapanganib na patolohiya. Napakahalaga na masuri ito sa oras at gawin ang lahat ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang gayong pagbubuntis. pinakamahusay na mga resulta maaaring makamit sa paggamot sa inpatient.