Ang Asit (allergen-specific immunotherapy) ay isang paraan ng paggamot sa atopic bronchial asthma.


talamak na kurso ang mga reaksiyong alerdyi ay makabuluhang nagpapalubha sa buhay, nagiging sanhi ng pangangati, nerbiyos sa panahon ng mga exacerbations, ginagawang imposibleng gawin ang gusto mo o magpahinga sa kalikasan. Mga antihistamine maalis ang mga negatibong sintomas sa ilang sandali lamang, ngunit hindi nila ganap na maaalis ang negatibong tugon sa stimuli.

Anong gagawin? Ang mga pasyente ba ay tiyak na mapapahamak sa pag-ulit ng pollinosis, bronchial hika, pangmatagalan rhinitis sa buong buhay? Mayroong isang paraan - ang ASIT therapy para sa mga alerdyi ay nag-aalis hindi lamang ng mga palatandaan, kundi pati na rin ang sanhi ng mga negatibong reaksyon. Higit pa kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa isang epektibong paraan - sa artikulo.

ASIT therapy para sa mga alerdyi: ano ito

Ang isang hanay ng mga hakbang na may mahigpit na pagsunod sa pamamaraan, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na pasyente, ay nag-aalis ng negatibong tugon ng katawan sa stimuli. Isa sa mga benepisyo ay mga negatibong palatandaan hindi lumilitaw sa mahabang panahon, madalas sa loob ng ilang taon.

Ang immunotherapy na partikular sa allergen ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makontrol ang kurso ng sakit, kundi pati na rin upang ganap na maalis ang sanhi ng isang talamak o talamak na reaksyon. Ang ASIT ay isang symbiosis ng pagbabakuna at homeopathy, isang kumbinasyon ng pagkuha ng kaunting dosis ng isang allergen sa paghahanda ng immune system para sa pagkilos. mataas na konsentrasyon nakakairita.

Ang kakanyahan ng pamamaraan:

  • pagkakakilanlan ng isang allergen na naghihikayat ng isang tiyak na negatibong reaksyon;
  • pangmatagalang pangangasiwa ng isang minimum na dami ng nakakainis na katas;
  • unti-unting tumataas ang dosis ng allergen, habang bumababa ang sensitization sa isang tiyak na sangkap, ang katawan ay hindi tumutugon dito;
  • pagkaraan ng ilang oras (ilang buwan, isang taon, dalawa, tatlo o higit pa), ang sensitivity sa stimulus ay ganap na nawawala;
  • bilang resulta ng therapy, ang immune response ay lumipat mula sa allergic sa standard, normal. Sa pagtatapos ng kursong ASIT, ginagarantiyahan ng mga doktor ang alinman sa kumpletong kaligtasan sa stimulus, o isang matatag, pangmatagalang kapatawaran.

Mga kalamangan at kahinaan

Tulad ng anumang pamamaraan, ang ASIT ay may parehong positibo at negatibong panig. Napapailalim sa mga rekomendasyon, mga sesyon ng isang bihasang allergist, aktibong pakikilahok ng pasyente (kontrol ng mga reaksyon, regular na pagbisita sa doktor) negatibong pagpapakita bihira sa panahon ng paggamot. Bago simulan ang kurso, ang pasyente ay dapat makatanggap ng impormasyon tungkol sa mga pakinabang at disadvantages ng pamamaraan, tune in sa pangmatagalang therapy.

Mga positibong puntos:

  • ang una at pangunahing bentahe ay ang pag-aalis ng mga sanhi ng maraming mga reaksiyong alerdyi;
  • napapailalim sa mga patakaran, ang resulta ng paggamot ay lilitaw sa karamihan ng mga kaso;
  • ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa mga pagpapakita ng mga allergic na sakit;
  • ang pagsasagawa ng ASIT ay nagpapahintulot sa iyo na makabuluhang bawasan ang dosis at dalas ng pagkuha ng mga antihistamine formulations;
  • sa pagtatapos ng kurso, ang pagpapatawad ay kapansin-pansin sa mahabang panahon (para sa bawat pasyente nang iba, kung minsan hanggang sa ilang taon);
  • pinipigilan ng pamamaraan ang paglipat ng mga banayad na sintomas sa mas malala, ang panganib na magkaroon angioedema, mga reaksiyong anaphylactic;
  • ang pasyente ay maaaring gawin ang mga karaniwang bagay, ang mga sintomas ay hindi makagambala sa trabaho, pag-aaral;
  • Ang tiyak na therapy ay ang pag-iwas sa hypersensitivity sa pagkilos ng iba pang stimuli.

Mayroong ilang mga kawalan:

  • ang pamamaraan ay hindi pinapayagan para sa lahat ng uri ng allergy;
  • may mga kontraindiksyon;
  • ang mga batang wala pang limang taong gulang ay hindi sumasailalim sa pamamaraan;
  • posibleng epekto;
  • ang paggamot ay tumatagal ng isang taon, dalawa o higit pa.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang isang epektibong pamamaraan ay nag-aalis ng sanhi ng mga alerdyi sa mga sumusunod na sakit:

  • bronchial hika;
  • pana-panahong allergy, ;
  • talamak na reaksyon sa lason ng mga nakakatusok na insekto;
  • - isang buong taon na iba't ibang uri ng sakit.

Tandaan! Ang antiallergic specific immunotherapy ay angkop para sa mga pasyente iba't ibang edad. Ang pamamaraan ay naaprubahan para sa paggamot ng mga bata na 5 taong gulang.

Contraindications

Ang pamamaraan ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente: may ilang mga indikasyon at limitasyon. Ang mga pamamaraan ay hindi isinasagawa sa presensya ng ilan talamak na mga patolohiya, malubhang sakit. Mahalagang malaman: Hindi lahat ng uri ng mga reaksiyong alerhiya ay maaaring alisin sa ASIT.

Ang partikular na immunotherapy ay hindi ginagamit sa pagtuklas ng ilang partikular na kondisyon at sakit:

  • malubhang pathologies ng puso, mga daluyan ng dugo;
  • mga karamdaman sa pag-iisip may binibigkas na mga klinikal na palatandaan;
  • malubhang anyo ng immune pathologies;
  • malalang sakit sa yugto ng decompensation;
  • sa panahon ng pagbubuntis;
  • habang kumukuha ng beta-blockers;
  • na may mga oncopathologies;
  • sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Ang pagpapakilala ng mga maliliit na dosis ng mga irritant ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na uri ng mga reaksiyong alerdyi:

  • , kabilang ang higante
  • mga reaksiyong alerdyi sa fungi ng amag;
  • allergy sa droga;
  • photodermatitis;
  • negatibong reaksyon sa tatlo o higit pang uri ng allergens;
  • nadagdagan ang sensitivity sa pagkilos ng non-pathogenic microflora;
  • mga reaksiyong alerdyi sa laway, lana, mga particle ng epidermis ng mga hayop.

Mga posibleng masamang reaksyon

Sa panahon ng therapy na may pangmatagalang pangangasiwa ng mga maliliit na dosis ng allergens, ang mga negatibong pagpapakita sa balat, sa respiratory system, at sa mga mata ay posible. Dapat malaman ng pasyente ang posibilidad ng masamang reaksyon. Ang pinakamahusay na pagpipilian- pagsasagawa ng ASIT sa isang ospital o isang allergological office. Susubaybayan ng espesyalista ang kondisyon ng pasyente, tumulong sa kaso ng matinding tugon ng katawan.

Posibleng mga negatibong pagpapakita pagkatapos ng pagpapakilala ng isang dosis ng allergen:

  • sa balat: pamamaga, pamumula, pagkasunog at pangangati;
  • namamagang lalamunan, allergic rhinitis;
  • nangangati sa mga talukap ng mata;
  • mga pantal.

Lubhang bihirang nabanggit malubhang reaksyon: anaphylactic shock din.

Pagkatapos ng pamamaraan sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa nang hindi bababa sa isang oras. Kung lumitaw ang mga negatibong reaksyon, gagawin ng doktor ang mga kinakailangang hakbang.

Paano ang procedure

Dati, tinuturok ng mga doktor ang mga pasyente ng water-salt extract ng allergen. Ngayon ang view na ito aktibong sangkap ay hindi nawawala ang kaugnayan nito, ngunit salamat sa pananaliksik ng mga siyentipiko, naging posible na gumamit ng iba, mas advanced na mga gamot. Ang mga allergens ng matagal na pagkilos ay nagdudulot ng kaunting negatibong reaksyon, nagpapakita ng pinahusay na therapeutic effect, mayroon mababang panganib side effects.

Paano gamutin? Alamin ang mga epektibong opsyon sa therapy.

Epektibo at ligtas na paraan Ang paggamot sa allergy sa panahon ng pagbubuntis ay inilarawan sa pahina.

Pumunta sa address at basahin ang tungkol sa mga sanhi ng allergy sa ilalim ng mga mata at ang paggamot ng patolohiya.

Ang pamamaraan ay binubuo ng dalawang yugto:

  • pagsisimula. Ang gawain ng mga doktor ay unti-unting makamit ang maximum na dosis ng allergen para sa isang partikular na pasyente. Ang pagpapakilala ng katas ng nagpapawalang-bisa ay nangyayari sa mga maikling pagitan;
  • sumusuporta. Sa yugtong ito, mahalaga na pagsamahin ang resulta, upang matiyak ang pagpapatawad. Para sa pinakamahabang posibleng mga agwat, ang pasyente ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng aktibong sangkap.

Ang matagal na allergens o water-salt extract ng irritant ay matatagpuan sa maraming paraan:

  • patak sa bibig;
  • subcutaneous injection;
  • patak ng ilong;
  • resorption ng sangkap sa ilalim ng dila;
  • sa anyo ng mga paglanghap.

Itinuturing ng mga doktor ang dalawang paraan na pinakaangkop: i-dissolve ang extract sa ilalim ng dila o i-inject ang solusyon sa ilalim ng balat sa pasyente. Kapag pumipili ng isang oral o intranasal na ruta ng pangangasiwa (patak sa ilong o pagkuha ng gamot sa pamamagitan ng bibig), ang pasyente mismo ay maaaring magsagawa ng mga manipulasyon na may ipinag-uutos na pana-panahong pagbisita sa allergist. Ang pagpili ng paraan ng pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa ay tinutukoy ng doktor.

Sa isang tala! Maraming mga pasyente ang interesado sa kung kukuha karagdagang pondo habang kumukuha ng ASIT. Ang mga decongestant, antihistamine at antipyretics ay kailangan para sa malubhang anyo ah allergy o negatibong reaksyon sa mga extract ng mga irritant. Ang pagpili ng dalas ng pangangasiwa, dosis ng auxiliary mga gamot para sa anumang uri ng allergic na sakit, ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa.

Oras ng ASIT therapy:

  • Buong taon. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga negatibong reaksyon sa mga allergens sa sambahayan. Sa unang yugto, ipinakilala ng mga doktor ang pinakamataas na dosis ng katas ng tubig-asin o isang matagal na allergen, pagkatapos ay kinakailangan ang isang dosis ng pagpapanatili hanggang lumitaw ang isang positibong kalakaran;
  • preseason. Ang iba't-ibang ay mabisa para sa hay fever. Ang mga unang dosis ng allergen ay ipinakilala sa katawan tatlo hanggang apat na buwan bago ang oras ng pamumulaklak. mapanganib na mga halaman. Sa pagtatapos ng panahon, ang therapy ay nasuspinde, ang isang bagong pag-ikot ng paggamot ay magsisimula sa isang taon mamaya, sa parehong oras.

Ang pasyente ay tumatanggap ng isang dosis ng allergen sa isang ospital, isang allergological na opisina o sa bahay. Ang mga unang sesyon ay kinakailangang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagamot. Kapag nagpapatupad ng mga pangmatagalang allergens sa sarili, mahalagang mahigpit na sundin ang mga tagubilin, ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol sa mga negatibong reaksyon at ang epekto ng gamot.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan

Karamihan sa mga pag-aaral ay sumusuporta sa pagiging epektibo ng low-dose allergen therapy para sa mahabang panahon. Karamihan sa mga pasyente ay nakakalimutan kung ano ang negatibong tugon sa pagkilos ng pollen, mga kagat ng mga nakakatusok na insekto, ang mga reklamo ng rhinorrhea ay huminto, para sa marami, ang panahon ng pagpapatawad ay umaabot nang maraming taon. Ang mga pagsusuri sa ASIT therapy ay kadalasang positibo.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng pamamaraan, hindi lamang ang mga subjective na damdamin ng pasyente ay kinakailangan, kundi pati na rin pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang pagsusuri sa dugo ay ipinag-uutos sa mga regular na agwat upang masubaybayan ang antas ng immunoglobulin E. Sa isang positibong resulta ng partikular na therapy, ang mga tagapagpahiwatig ay bumababa kumpara sa mga halaga bago magsimula ang paggamot.

Mga resulta:

  • sa bawat kasunod na kurso, humihina ang mga negatibong sintomas;
  • ang mga malubhang anyo ng mga allergic na sakit ay nagiging mas banayad;
  • na may medyo banayad na sintomas paunang yugto pagkatapos ng ilang mga kurso, ang mga negatibong sintomas ay hindi lilitaw;
  • ang pangangailangan para sa antihistamines ay nabawasan, madalas, ang kumpletong pagpawi ng mga antiallergic na gamot ay posible;
  • ang pangkalahatang kagalingan ay normalized, ito ay nagiging posible na humantong sa isang nakagawiang paraan ng pamumuhay.

Kapag nagrereseta ng tiyak na immune therapy upang labanan ang mga reaksiyong alerdyi, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, dumalo sa mga pamamaraan sa isang napapanahong paraan, at obserbahan ang tagal ng kurso. Pagkatapos ng paggamot sa ASIT, karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas mga negatibong reaksyon sa mga irritant, hindi nakikita ng immune system pollen ng bulaklak, bee o wasp venom, mga allergens sa sambahayan bilang mga irritant. Ang pamamaraan ay talagang nagbibigay ng isang positibong resulta.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pag-iwas at paggamot ng mga allergy sa ASIT therapy sa sumusunod na video:

Maraming mga eksperto sa larangan ng allergology ang naniniwala na ang kumpletong kaluwagan mula sa mga allergy ay makakamit lamang sa tulong ng immunotherapy na partikular sa allergen. Iniuugnay nila ito sa katotohanan na ang ASIT therapy ay hindi nakakaapekto sa mga indibidwal na sintomas ng sakit, ngunit ang mga sanhi nito. Ang kakanyahan ng ASIT ay ang pagpapakilala ng mga maliliit na dosis ng isang allergen sa isang tiyak na mode o isang buong halo ng mga allergens na nagdudulot ng reaksyon sa mga pasyente.

Ang pamamaraan na ito ay may ilang iba't ibang pamagat hal: tiyak na immunotherapy, tiyak na hyposensitization, pagbabakuna sa allergy, partikular na desensitization, allergy vaccine therapy o allergen immunotherapy. Gayunpaman, ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay hindi nagbabago mula sa pangalan. Ang pangunahing prinsipyo nito ay upang mabawasan ang hypersensitivity sa isang partikular na allergen. Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay ang therapy.

Mga Nangunguna sa Pagtanggap

Ang isa sa mga pangunahing hindi nalutas na problema ng allergology ngayon ay nananatiling progresibong likas na katangian ng pag-unlad ng mga allergic na sakit. Kung saan paunang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng allergic rhinitis. Dahil ang kanyang paggamot ay hindi natupad nang maayos, sa paglipas ng panahon, ang allergic conjunctivitis ay malamang na sumama sa kanya, at maaari ring bumuo ng bronchial hika.

Ang inaasahang epekto ay hindi rin ibinibigay ng mga gamot na nag-aalis lamang nakikitang sintomas Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, huminto sila sa pagtatrabaho. Bilang karagdagan, maaaring mapansin ng isang allergist-immunologist ang isang pagkasira - isang pagpapahaba ng panahon ng pagtugon ng pasyente. Kaya, sa paunang yugto ng sakit, ang pasyente ay may reaksyon lamang kapag pinakamataas na konsentrasyon pollen sa hangin, ngunit sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nagpapakita ng isang reaksyon sa buong panahon ng pamumulaklak. Maaari din itong magdagdag ng reaksyon sa iba pang mga irritant, na nagpapalubha sa paggamot at nagpapalubha sa kurso ng sakit.

Para sa tagumpay pinakamahusay na mga resulta mahalaga na maitatag ang pinakamapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng pasyente at ng dumadating na manggagamot, dahil ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon. Mangyaring tandaan na ang paggamot ay maaaring tumagal ng 3-5 taon, kaya ang isa ay hindi dapat huminto sa unang yugto, kahit na walang nakikitang mga resulta.

Pinakamainam na kondisyon para sa ASIT therapy:

  • Ang mas maagang paggamot ay nagsimula, mas matatag ang epekto ng naturang therapy.
  • Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa regimen ng pagkuha ng mga gamot at ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista.
  • Paggamit medikal na paghahanda libre mula sa mga impurities at dayuhang irritant.

Ang pamamaraan ng ASIT ay ginamit sa loob ng maraming taon sa buong mundo, at hanggang ngayon ay itinuturing itong pinakaepektibo sa paglaban sa mga alerdyi.

Sa kaso kapag ang ASIT therapy ay hindi inireseta at hindi isinasagawa, ang mga sumusunod na komplikasyon ay hindi maiiwasan:

  • ang rhinitis ay maaaring maging hika;
  • lumalala ang mga may sintomas;
  • nabawasan ang kahusayan therapy sa droga;
  • lumilitaw ang pagiging sensitibo sa bago, hindi nauugnay na mga allergens.

Tandaan! Ang partikular na immunotherapy ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa balat laban sa background ng mga manifestations ng sakit, habang dapat itong isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang allergist.

Mga benepisyo ng tiyak na hyposensitization

Pagkatapos ng kurso ng partikular na therapy sa 9 sa 10 pasyente na na-diagnose na may allergic rhinitis o pollinosis, ang pag-aalis ng indibidwal mga sintomas ng allergy, isang pagbaba sa kanilang kalubhaan o magaling na. Ang resulta ng naturang paggamot ay isang pagbawas sa pangangailangan para sa pagkuha ng mga gamot, pati na rin ang paglipat ng mga alerdyi sa isang mababang antas ng aktibidad nito.

Sa tulong ng ASIT therapy, posible na makabuluhang bawasan o ganap na maalis ang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, pati na rin ang makabuluhang pagkaantala sa panahon ng pagpapatawad. Pagkatapos ng kursong ito, ang pangangailangan para sa mga sintomas na antiallergic na gamot ay makabuluhang nabawasan.

Ang pagbabakuna sa allergy ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang paglawak ng spectrum ng mga allergens. Pinipigilan din nito ang paglipat ng rhinitis at bronchial hika.

Mga tampok ng pagkilos ng ASIT

Ang batayan ng therapy ay ang paggamit ng mga espesyal na paghahanda, na naglalaman ng mga sanhi ng allergens. Ang mga naturang gamot ay regular na iniksyon sa katawan ng pasyente sa isang tiyak na dosis, at ang kanilang pagpili ay nakasalalay sa mga resulta ng mga pag-aaral.

Mga regimen at protocol na ginagamit sa paggamot sa immunotherapy

Ang mga regimen sa paggamot ay palaging pinipili nang isa-isa at natatangi para sa bawat kaso. Para sa bawat indibidwal na gamot, isang hiwalay na pamamaraan ang ginagamit. Bukod dito, ang lahat ng mga protocol ay may kasamang dalawang yugto:

  • itakda ang maximum na dosis na pinahihintulutan ng katawan;
  • pagpapanatili ng napiling dosis.

Ang tatlong uri ng ASIT therapy ay nahahati sa tagal:

pre-season, year-round at pre-season.

Para sa mga pre-seasonal na protocol, ginagamit ang mga sublingual na produkto. Ang therapy ay isinasagawa ng ilang buwan bago ang pamumulaklak, at nagpapatuloy ito sa buong panahon. Endobronchial at intranasal na paraan ng pangangasiwa mga gamot ginagamit sa mga bihirang kaso, bilang panuntunan, ang paggamit ng subcutaneous o sublingual na pamamaraan (pagpapakilala sa ilalim ng dila) ay isinasagawa.

Ang mga protocol sa buong taon ay ginagamit kapag ang mga alerdyi ay may talamak na klinikal na pagpapakita, tulad ng mga allergy sa alikabok ng bahay. Sa kasong ito, ang paggamit ng Fostal - "Tree Pollen Allergen" o Staloral "Mite Allergen" ay makatwiran.

Ang mga pana-panahong allergy ay ginagamot gamit ang mga protocol batay sa water-salt extracts. Nagsisimula ang paggamot ilang buwan bago magsimula ang panahon ng pamumulaklak ng mga halaman na nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya, at nagtatapos sa simula ng pamumulaklak. Sa kaso ng tamang immunotherapy, malamang na ang hay fever ay hindi makakainis sa pasyente sa isang mapanganib na panahon.

Ang pagpapakilala ng mga gamot sa ilalim ng balat ay ginawa nang higit sa 85 taon bilang bahagi ng ASIT therapy, habang ang sublingual na pangangasiwa ay isinasagawa nang wala pang 20 taon. Ang ilang mga allergist-immunologist ay itinuturing na ang sublingual na paraan ng pangangasiwa ng gamot ay mas ligtas, ngunit sa bawat kaso ang desisyon ay ginawa ng isang espesyalista batay sa medikal na kasaysayan at iba pa. Sa isang paraan o iba pa, ang napapanahong paggamot ay ang una at pangunahing hakbang sa daan patungo sa paggaling.

Mga gamot na ginagamit sa ASIT therapy

Para sa immunotherapy, ang mga paghahanda batay sa water-salt extracts, pati na rin ang idineposito at binagong mga anyo ng allergens, na hindi gaanong allergenic, ngunit mas immunogenic, ay ginagamit. Tama na malawak na aplikasyon nakatanggap ng mga gamot na ginawa ng formaldehyde polymerization ng allergen. Gayundin, ang mga idineposito na allergens sa anyo ng mga suspensyon ay kadalasang ginagamit.

Ang mga diagnostic at therapeutic allergens na ginawa sa Russia ay na-standardize sa batayan ng kanilang nilalaman ng mga yunit ng nitrogen ng protina - PNU. Ang bawat bagong pagsubok ng isang partikular na allergen sa mga pasyente na sensitibo dito ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng allergenic na aktibidad ng isang partikular na gamot. Kaya, dahil sa parehong bilang ng mga yunit ng protina, ang halaga ng mga allergens na kailangan para sa pagbabakuna ay maaaring magbago, na, sa turn, ay nagpapalubha sa trabaho sa Mga gamot sa Russia, dahil medyo mahirap hulaan ang reaksyon ng pasyente sa kanila.

Para sa mga paghahanda sa itaas, ginagamit ng Fostal at Staloral ang IR standardization system - reactivity index, na nagsisiguro sa katatagan ng immunological reactivity. Batay sa index na ito, isang sanggunian ay nilikha - isang gamot kung saan ang lahat ng iba pang serye ng mga gamot ay maaaring ihambing.

Mga pakinabang ng paggamit ng Fostal at Staloral

Ang mga allergens na ito ay itinuturing na pamantayan, inirerekomenda silang gamitin sa klinikal na kasanayan Ang mga eksperto ng WHO at ARIA, dahil ang mga paghahanda ay nakapasa sa naaangkop na standardisasyon at nakapagbibigay ng matatag na aktibidad ng mga allergens sa antas ng immunological, anuman ang oras ng taon at ang lugar kung saan ang mga kinakailangang hilaw na materyales ay nakolekta.

Sa pamamagitan ng pagrereseta sa mga gamot na ito, makatitiyak ang allergist sa tugon ng pasyente, pati na rin ang bisa ng pamamaraang ito, hindi katulad ng karamihan sa mga domestic na gamot.

Mga espesyalista ng Institute of Immunology FMBA Pederasyon ng Russia Kami ay kumbinsido na ang mga nakadeposito na bakuna sa allergy ay may dalawang natatanging pakinabang:

Ang paggamit ng naturang mga bakuna sa balangkas ng therapy na ito ay mas maginhawa kaysa sa iba pang mga gamot;

Binabawasan ng ASIT ang panganib ng mas malalang sistematikong reaksyon.

Ang bagay ay ang adjuvant, na bahagi ng mga gamot na ito, ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng allergen nang direkta sa katawan, na pumipigil sa isang shock effect, kaya ang katawan ay mabilis na nasanay sa injected reagent.

Mga indikasyon para sa ASIT therapy

Ang ASIT ay inireseta kapag may kasaysayan ng IgE-dependent na nakumpirma mga allergic na sakit. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga eksklusibong standardized na gamot, ang kaligtasan at pagiging epektibo nito ay napatunayan na sa pagsasanay.

Ang isang allergist-immunologist ay nagrereseta ng ASIT kung mayroong kasaysayan ng kumpirmadong IgE-dependent mga allergic na sakit. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga standardized na gamot, ang pagiging epektibo at kaligtasan nito ay nakumpirma sa pagsasanay.

Ang paggamit ng ASIT ay makatwiran sa mga sumusunod na kaso:

  • Kung ang pagwawakas ng pakikipag-ugnay sa allergen ay hindi posible (allergy sa mga insekto at alikabok ng sambahayan);
  • Kung ang mga klinikal na pagpapakita malinaw na nakumpirma ng impluwensya ng isang partikular na allergen;
  • Ang pagkakaroon ng isang mekanismo ng sensitization na umaasa sa IgE ay nakumpirma ng mga nauugnay na pag-aaral;
  • Ang bilang ng mga allergens ay hindi lalampas sa tatlong posisyon;
  • Sa allergic rhinitis at rhinoconjunctivitis;
  • Sa banayad o katamtamang hika, kapag ang FEV1 pagkatapos ng sapat na pharmacotherapy ay lumampas sa halaga ng 70%;
  • Kapag ang posibilidad ng pagkontrol sa mga sintomas ng sakit ay hindi kasama sa panahon ng pag-aalis ng mga allergens, o kapag ang kabuuang pagbubukod ng lahat ng mga contact na may allergens ay imposible;

Ang partikular na immunotherapy ay inireseta na may ilang mga pagbubukod para sa mga pasyente na may edad na 5-50 taon, at gayundin kung ang pharmacotherapy ay nagdudulot ng mga side effect.

Contraindications sa ASIT therapy:

  • collagenoses, sakit daluyan ng dugo sa katawan;
  • malubhang anyo ng bronchial hika, hindi maayos na kinokontrol ng mga parmasyutiko, obstructive syndrome kung ang FEV ay mas mababa sa 70% pagkatapos ng paggamot;
  • edad mas mababa sa 5 taon;
  • emphysema ng mga baga sa isang binibigkas na anyo, 2 at 3 degree na cardiac pagkabigo sa baga hika na sinamahan ng bronchiectasis;
  • diabetes decompensated form, maliban sa tiyak na desensitization sa insulin;
  • pagbubuntis: sa kaganapan ng pagbubuntis, ang therapy ay hindi inireseta, gayunpaman, kung ito ay nangyari pagkatapos ng kurso ay inireseta, ito ay hindi kinansela;
  • presensya sa kasaysayan anaphylactic shock sa ASIT (para sa subcutaneous injection);
  • kung ang pasyente ay nagamot na ng mga beta-blocker;
  • kung imposibleng sumunod sa regimen ng paggamot;
  • malubhang immunopathological kondisyon o immunodeficiency;
  • mabigat mga sakit sa somatic: rayuma sa aktibong anyo, decompensated rheumatic heart disease, decompensated na sakit sa bato at atay, thyrotoxicosis, atbp.;
  • exacerbation ng iba't ibang mga malalang sakit;
  • hypersensitivity sa excipient gamot na ginagamit sa ASIT;
  • malubhang anyo ng mga sakit sa pag-iisip;
  • aktibong kanser (mga tumor na nasa ilalim ng kontrol para sa isang sapat na mahabang panahon ay hindi isang kontraindikasyon);
  • talamak at septic na mga nakakahawang sakit.

Pansamantalang contraindications para sa partikular na desensitization:

  • lagnat;
  • mga pagpapakita ng allergy hindi matatag na kalikasan, halimbawa, hindi matatag na hika, progresibo allergic rhinitis, pangkalahatang urticaria, atbp.;
  • bukas na mga sugat sa oral cavity;
  • exacerbations ng intercurrent na sakit (ASIT therapy ay inireseta lamang sa panahon ng kanilang mga remissions);
  • ang immunotherapy ay hindi isinasagawa sa parehong araw bilang prophylactic na pagbabakuna.

Contraindications para sa sublingual na pangangasiwa ng gamot sa ASIT

  • pagguho, ulser at iba pang patuloy na pinsala sa oral mucosa;
  • Mga patuloy na sakit ng periodontal area;
  • kamakailang mga pamamaraan ng kirurhiko sa oral cavity;
  • gingivitis na may katangiang dumudugo na gilagid;
  • Mga nagpapaalab na sakit ng oral mucosa.

Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may hypersensitivity sa ilang mga allergens nang sabay-sabay, isang pinaghalong allergens ang ginagamit, ngunit sa kasong ito ay hindi ginagarantiyahan ng ASIT mabilis na resulta paggamot. Upang mapahusay ang epekto, ang paggamot sa immunomodulatory ay isinasagawa din.

Bakit ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa "International Multidisciplinary Center" sa paggamot ng mga alerdyi

Inaanyayahan namin ang aming mga pasyente na komprehensibong pagsusuri direkta sa araw ng pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista. Bilang resulta ng pananaliksik, ang naaangkop na paggamot ay irereseta sa pinakamaikling posibleng panahon, anuman ang eksaktong kailangan ng pasyente: mga nagpapakilalang gamot o ASIT therapy.

Ginagarantiya namin ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente sa loob ng ilang araw, depende sa yugto ng sakit. Sa aming klinika maaari kang makakuha ng mga sagot sa lahat ng iyong mga katanungan tungkol sa therapy na ginamit.

Siguraduhin na kasama namin sa wakas ay makakahinga ka ng malalim, anuman ang panahon at mga nakapaligid na allergens!

Sa ngayon, ang mga allergy ay karaniwan: ayon sa pinakabagong data, isa sa limang tao sa mundo ang nagdurusa sa mga allergy.

Ang sakit na ito, bilang panuntunan, ay hindi maaaring ganap na pagalingin, maaari mo lamang subukang limitahan ang pag-access ng isang tao sa mga posibleng allergens.

Iyon ang dahilan kung bakit ang paksa ng paggamot sa allergy ay napakahalaga sa makabagong gamot, at mga paghahanap mabisang paraan tuloy pa rin ang elimination nito.

Sa artikulong ito, titingnan natin isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng pagharap sa mga allergy: immunotherapy na partikular sa allergen, pinaikling ASIT.

Ang ganitong uri ng immunotherapy ay matagumpay na ginamit mula noong 1911 at malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan.

Ano ang allergen-specific immunotherapy (ASIT)?

Ang immunotherapy na partikular sa allergen ay isang uri ng therapy na naglalayong bawasan ang hypersensitivity ng immune system ng pasyente sa isang partikular na irritant.

Unang isinagawa ang ASIT sa simula ng ika-20 siglo ng mga English allergist na sina Leonard Noon at John Freeman para sa paggamot ng pollinosis, o "hay fever".

Ang layunin ng therapy na ito ay "sanay" immune system sa allergen upang ang irritant na ito ay hindi magdulot ng allergic reaction sa katawan.

Sa sa sandaling ito Ang ASIT ay ang tanging paraan upang maimpluwensyahan hindi ang mga sintomas ng isang allergy, ngunit ang mismong sanhi na nagdulot nito.

Kailan at bakit ito ginagamit?

Ang ASIT ay mas madalas na ginagamit kaugnay sa mga uri ng allergy, na may mga allergens nito hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnayan.

Ang pamamaraan ng ASIT ay madalas na inireseta para sa mga sumusunod na pagpapakita:

  • hay fever, iyon ay, isang reaksyon sa pollen ng mga halaman sa panahon ng kanilang pamumulaklak;
  • bronchial hika, kabilang ang hormone-dependent;
  • allergic rhinitis;
  • allergic conjunctivitis;
  • allergic reaction sa mga irritant sa bahay, halimbawa, isang dust mite;
  • allergic reaction sa kagat ng putakti at pukyutan.

Dapat tandaan na ang ASIT ay pinaka-epektibo sa mga banayad na anyo ng mga alerdyi. Mas mainam na simulan ang therapy bago ang katawan ay ganap na nakasanayan sa mga antihistamine at hindi magagawa nang wala ang mga ito.

Maaaring gawin ang ASIT nasa edad 5 hanggang 55 taon. Hanggang 7 taon, dapat gamitin ang sublingual na paraan. Ang ASIT ay ginagamit para sa IgE-mediated allergy.

Sa mga taong may allergy, sa panahon ng pagkakalantad sa allergy (iyon ay, kapag ang katawan ay may access sa mga irritant), mayroong tumaas na nilalaman IgE antibodies(immunoglobulins) sa dugo.

Kapag ang IgE antibodies ay nakipag-ugnayan sa mga allergens, isang reaksiyong alerhiya ang nangyayari.

Sa immunotherapy na partikular sa allergen, mayroong pagbaba sa paggawa ng mga antibodies ng IgE, lumilitaw ang pagharang ng mga antibodies sa IgG, at karagdagang pag-unlad hindi nangyayari ang mga allergy.

Hindi maikakaila pakinabang ng ASIT para sa allergy ay:

  1. pinapayagan ka ng therapy na ito na huwag gumamit ng antihistamines sa loob ng mahabang panahon;
  2. Pinipigilan ng ASIT ang paglitaw ng mga malubhang anyo ng sakit;
  3. sa ilang mga kaso ay nag-aambag sa kumpletong pag-aalis ng mga alerdyi.

Paano ginagamot ang allergy sa pamamaraang ito

Ang prinsipyo ng allergen-specific immunotherapy ay sunud-sunod na pagpapakilala sa katawan ang pasyente ng mga gamot na nilikha batay sa mga allergens kung saan siya ay natagpuan na partikular na sensitibo.

Ang dosis ng allergens ay unti-unting tumaas depende sa uri ng allergy, kondisyon at reaksyon ng pasyente.

Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na allergenic extract na ginawa mula sa mga irritant kung saan ang pasyente ay allergic: pollen ng halaman, alikabok, lason ng insekto, at iba pa.

Mayroong ilang paraan ng paggamit ng droga may ASIT mula sa mga allergy:

  • bilang subcutaneous injection;
  • intranasally, sa anyo ng mga patak ng ilong;
  • sublingual, iyon ay, mga tablet para sa resorption sa ilalim ng dila;
  • pasalita, sa anyo ng mga patak sa bibig;
  • inhaler.

Ang plano ng paggamot ay iginuhit ng isang allergist-immunologist pagkatapos suriin ang pasyente at pag-aralan ang mga resulta ng kanyang mga pagsusuri.

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa opisinang medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kung ito ay isang subcutaneous injection, pagkatapos ito ay ginagawa sa bisig.

Pagkatapos kumuha ng gamot, dapat kang manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor nang hindi bababa sa 40 minuto. Kung malubha ang kondisyon ng pasyente, kailangan ang ospital.

Ang Therapy ay isinasagawa sa mga kurso. Karaniwan, pangkalahatang termino ang paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon. Ang dalas ng mga iniksyon sa panahon ng immunotherapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Sa kasamaang palad, ang paraan ng paggamot na ito ay hindi angkop para sa pag-aalis ng allergy sa malamig, dahil. walang halatang allergen. Paano gamutin malamig na allergy, basahin ang artikulong ito.

Anong mga gamot ang inireseta para sa ASIT

Para sa paggamot ng ASIT, ang mga paghahanda batay sa water-salt extracts, pati na rin ang adjuvant allergens, ay ginagamit.

Mayroong 3 mga form ng dosis:

  1. patak;
  2. mga suspensyon para sa iniksyon;
  3. mga tableta.

Ang pinakakilalang gamot ay Staloral(ginawa ng planta ng Stallergen), mga solusyon sa iniksyon na ginawa ng Microgen, Lays(Lofarma) at Fostal(JSC "Stallerzhen").

Halimbawa, ang Staloral na "Birch Pollen Allergen" ay idinisenyo upang unti-unting bawasan ang sensitivity ng immune system sa pollen. Bukod sa, ito ay isang prophylactic.

Ang allergen na ito ay inilabas sa anyo ng mga sublingual na patak sa 10 ml na vial na may dispenser. May mga paunang kurso at pagpapanatili ng gamot na ito.

Sa panahon ng pagtanggap panimulang kurso ASIT ang porsyento ng nilalaman ng allergen sa paghahanda ay tumataas at pagkatapos ay nananatiling hindi nagbabago para sa kurso ng pagpapanatili.

Ang gamot ay itinatago sa bibig sa loob ng 2 minuto, pagkatapos ay maaari itong lunukin. Paggamot na may dalawang kurso ng gamot na ito isinasagawa sa loob ng 2-3 taon.

Ang isang analogue ng Staloral ay ang gamot na Fostal. Ginagawa rin ito ng Stallergen. Ito ay isang subcutaneous injection. Ito ay magagamit sa mga pakete na naglalaman ng 4 na vial ng 5 ml. Binubuo din ito ng isang inisyal at isang sumusuportang kurso.

Ang kumpanya ng Russia na Microgen ay gumagawa ng mga extract ng tubig-asin. Ang mga ito ay pangunahing mga allergen ng pollen ng puno at halaman.

Ang mga paghahanda ng Lays mula sa kumpanya ng Italyano na Lofarma ay magagamit sa anyo ng mga tablet, na kung saan ginagawang mas madali silang kunin..

Gayundin sa paggamot ng ASIT minsan inireseta karagdagang mga gamot . Maaari itong maging mga gamot na antihistamine, antipyretic at decongestants, kung kinakailangan.

Contraindications at side effects

Kapag nagsasagawa ng ASIT na may mga gamot, dapat na mag-ingat, dahil mayroong isang bilang ng mga contraindications, pati na rin maaaring mangyari ang mga side effect.

Ang pangunahing contraindications ay ang mga sumusunod:

  • malubhang allergy;
  • mga sakit sa cardiovascular;
  • hindi sapat na edad ng may sapat na gulang;
  • bukas na anyo ng tuberculosis;
  • immunodeficiency;
  • mga sakit sa oncological;
  • malubhang sakit sa isip;
  • mga problema sa thyroid.

Sa pagkakaroon ng mga salik na ito, ang immune system ay nasa ilalim ng matinding stress, samakatuwid Ang pagkakalantad sa mga allergens ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Tulad ng anumang uri ng paggamot, ang ASIT ay maaaring magdulot ng mga side effect. Ang mga ito ay maaaring parehong lokal, na kinabibilangan ng pamamaga, pangangati at pangangati sa lugar ng iniksyon, at higit pa malubhang problema hal. ubo, pagpapakita ng rhinitis, pag-atake ng hika.

Kung mangyari ang mga side effect, ang doktor ay dapat gumawa ng mga kagyat na hakbang. Pagkatapos nito, kailangan ang ospital para sa isang araw.

Application sa panahon ng pagbubuntis

Walang malinaw na sagot sa tanong kung ang immunotherapy na partikular sa allergen ay maaaring isagawa sa panahon ng pagbubuntis.

Gayunpaman, ang panganib ng paggamot sa mga allergy na may ASIT sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa napatunayan.

Sa partikular, kung nagsimula ang immunotherapy bago ang pagbubuntis, dapat itong ipagpatuloy sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga alerdyi sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lamang lubos na nagpapalubha sa buhay ng ina, kundi pati na rin masamang nakakaapekto sa pag-unlad ng pangsanggol. Ang mga allergens na nagdulot ng allergy sa ina ay maaaring kumilos sa parehong paraan sa bata.

Kapag nagsasagawa Ang mga allergens ng ASIT ay hindi nakakapinsala sa bata dahil hindi sila tumatawid sa inunan.

Dapat alalahanin na kung bago ang pagbubuntis ang isang babae ay maaaring gumamit ng karaniwang mga gamot na anti-allergy, ngayon ang listahan ng mga gamot na pinapayagan sa kanya ay limitado.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay hindi dapat magpagamot sa sarili at uminom ng mga gamot sa kanyang paghuhusga. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga ligtas na remedyo.

Ang isang babaeng nasa posisyon ay maaaring uminom ng ilang antihistamine, tulad ng Suprastin o Claritin. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga posibleng epekto.

mga konklusyon

Sa pangkalahatan, ang immunotherapy na partikular sa allergy ay isang napatunayan at mabisang paraan ang paglaban sa mga allergy at na-rate na positibo ng karamihan sa mga doktor.

kanya nakasalalay ang kahusayan, una, mula sa tamang diagnosis, at pangalawa, mula sa tamang execution lahat ng procedures niya.

Sa kabila ng medyo pangmatagalan paggamot, maraming mga pasyente ang pumayag sa pagpapatupad nito.

Kung ang isang tao ay malusog sa panahon ng therapy, maingat niyang sinusunod ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at nag-uulat ng anumang mga reaksyon ng katawan sa allergen, ASIT na may parang ay magiging matagumpay at may pagkakataon na maalis mula sa gayong hindi kasiya-siyang katangian ng katawan bilang isang allergy.

Mga kaugnay na video

Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa ASIT, bilang isang paraan ng paggamot sa sanhi ng isang allergy, at hindi ang mga sintomas nito, ay detalyado sa video sa ibaba:

Sa pakikipag-ugnayan sa

String(10) "error stat"

Allergen-Specific Immunotherapy - ASIT, kilala rin bilang allergy shots - ay isang natatanging paraan ng paggamot sa mga allergy na nakakaapekto sa lahat ng mga yugto ng isang reaksiyong alerdyi at nagbibigay-daan sa iyo na mapanatili ang isang pangmatagalang epekto kahit na matapos ang kurso ng paggamot.

ASIT therapy - ano ito?

Allergen-specific immunotherapy (mga allergy shot) matagal kumilos) ay ginamit nang higit sa 100 taon at ngayon ang pinakamarami mabisang paraan paggamot ng mga karaniwang allergic na sakit, sa partikular, allergic rhinitis at conjunctivitis, allergic hika at allergy sa insekto (sa kamandag ng insekto).

Ang paraan ng therapy na ito ay karaniwang nagsasangkot ng pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng unti-unting pagtaas ng mga dosis ng naaangkop na allergen sa pasyente hanggang sa maabot ang maximum na dosis - pinapayagan nito ang pagbuo ng immunological tolerance sa mga allergens.

Ang pangunahing layunin ng immunotherapy na partikular sa allergen ay upang mabawasan ang mga sintomas na dulot ng mga allergens at maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa mahabang panahon. Sa kasalukuyan, ang ASIT ay ang tanging paraan na nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga alerdyi sa loob ng mahabang panahon.

kahusayan ng ASIT

Maaaring bawasan ng immunotherapy ang panganib na magkaroon ng matinding reaksyon sa kamandag ng insekto ng hanggang 60%, gayunpaman, pagkatapos ng immunotherapy, mayroong natitirang panganib(tungkol sa 5-10%) na mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi, ngunit, bilang panuntunan, ang mga reaksyong ito ay lumilitaw na sa mas banayad na anyo.

Ang immunotherapy ay mabisang kasangkapan paggamot ng allergic rhinitis sa mga matatanda at bata, lalo na ang mga sanhi ng mga seasonal allergens, tulad ng pollen ng halaman. Humigit-kumulang 90% ng mga tao na nakakumpleto ng buong kurso ng immunotherapy ay nag-uulat ng kumpletong paggaling.

Maaari ding bawasan ng ASIT ang panganib na magkaroon ng hika o bawasan ang mga sintomas nito.

Paghahanda para sa ASIT Allergy Treatment

Para sa rate pangkalahatang kondisyon ang mga organismo ay itinalaga klinikal na pagsusuri dugo at ihi, electrocardiogram, spirography (para sa mga taong may bronchial hika). Kung walang nakitang abnormalidad sa katawan, magsisimula silang mag-diagnose ng isang allergic na sakit.

Sa panahon ng exacerbation ng sakit, ipinagbabawal ang mga pagsusuri sa allergological, dahil maaaring mapataas nito ang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Samakatuwid, upang makisali sa pagkilala sa mga allergens (kung nag-uusap kami tungkol sa pollen allergy) at ang mga pagsusuri sa balat ay inirerekomenda sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, iyon ay, sa huling bahagi ng taglagas o taglamig.

Isang linggo bago magsimula ang paggamot, ang mga antihistamine ay kinansela.

Para sa panahon ng paggamot, hindi mo dapat i-load ang katawan, dapat mong ganap na ibukod ang pakikipag-ugnay sa allergen upang maiwasan ang paglitaw ng malubhang reaksiyong alerdyi.

Mga paraan ng pagsasagawa ng therapy

Ang immunotherapy para sa mga allergy ay maaaring gawin gamit ang mga iniksyon (paggamot sa allergy na may mga iniksyon), sublingual na patak o tablet (sublingual na paraan).

Paraan ng iniksyon ASIT (PcASIT).

Ang subcutaneous immunotherapy (mga allergy shot) ay binubuo ng isang kurso ng mga bakuna sa allergen extract na itinuturok sa ilalim ng balat ng pasyente.

Bilang isang tuntunin, ang immunotherapy na partikular sa allergen ay binubuo ng dalawang yugto: isang yugto ng pagsisimula at pagpapanatili.

Sa yugto ng pagsisimula, ang pasyente ay tumatanggap ng lingguhang dosis ng allergen, simula sa napakababang dosis at unti-unting tumataas sa loob ng 5 hanggang 8 buwan. Pagkatapos ng panahong ito, ang isang tao ay nagkakaroon ng sapat na pagpapaubaya sa allergen.

Sa yugto ng pagpapanatili, ang pasyente ay tumatanggap ng allergen maintenance injection tuwing 4 na linggo, kadalasan sa loob ng 3 hanggang 5 taon, pagkatapos nito ang tao ay hindi na naaabala ng mga sintomas ng allergy at ang therapy ay itinigil.

Ang immunotherapy na partikular sa allergen ay may panganib na magkaroon ng mga reaksiyong anaphylactic, mabilis na pag-unlad na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan samakatuwid, ito ay dapat lamang ibigay sa ilalim ng direksyon ng isang manggagamot na sinanay sa therapy na ito.

Ang ASIT ay ginawa lamang sa mga medikal na klinika nilagyan ng mga gamot upang magbigay ng emergency na tulong sa kaso ng anaphylaxis at iba pang masamang reaksyon.

Sublingual na pamamaraan (SlASIT).

Ang kakanyahan ng SLIT ay ilagay ang causative allergen sa mauhog lamad sa ilalim ng dila. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang isang tao ay maaaring gamutin ang mga allergy sa bahay at maiwasan ang mga regular na pagbisita sa doktor. Gayundin, ang sublingual application ay may mas mababang panganib na magkaroon ng malubhang reaksiyong alerhiya, sa kaibahan sa paraan ng pag-iniksyon ng allergen administration. Madalas mas gusto ng mga magulang ng maliliit na bata ang kursong ASIT na ito. Ang pangunahing kawalan ay ang mataas na gastos ng paggamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang allergy sa insekto ay kasalukuyang hindi ginagamot sa sublingual na ASIT na pamamaraan.

Ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito ay katumbas. Aling paraan upang bigyan ng kagustuhan ang isang tao ay nagpasya sa appointment sa isang allergist.

Mga indikasyon

Ang ASIT (allergy shots) ay inireseta kapag napakahirap para sa isang tao na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa isang allergen, kadalasan ito ay nangyayari kapag sila ay alerdye sa pollen ng mga puno at parang damo, ticks alikabok ng bahay. Gayundin isang indikasyon para sa pagsasagawa ay ang kakulangan ng epekto ng antihistamines o masamang reaksyon sa kanila.

Ang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista ay palaging nagpapataas ng tagumpay ng paggamot: mas maikli ang karanasan ng allergy at mas maliit ang spectrum ng allergens, mas magiging epektibo ang tiyak na immunotherapy.

Contraindications

  • Matalas at malalang sakit sa talamak na yugto
  • Mga paglabag sa integridad ng oral mucosa (ukol sa sublingual na paraan ng paggamot)
  • Matinding allergic na sakit sa talamak na yugto (halimbawa, hindi nakokontrol na bronchial hika)
  • Paggamit ng mga beta blocker

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa allergen-specific immunotherapy para sa isang batang wala pang 5 taong gulang, mga buntis na kababaihan, mga matatanda, pati na rin ang mga pasyente na may immunodeficiency at autoimmune disease.

Ang immunotherapy ay epektibo at medyo mahusay na disimulado ng mga bata. Gayunpaman, ang kaligtasan ng therapy sa isang batang wala pang 5 taong gulang ay hindi naitatag, samakatuwid, dapat timbangin ng mga doktor ang lahat ng mga panganib at benepisyo ng therapy sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang immunotherapy ay hindi isinasagawa para sa mga buntis na kababaihan, gayunpaman, kung ang kurso ng therapy ay nagsimula bago ang pagbubuntis, ang paggamot ay hindi maaaring ihinto at maaari kang magpatuloy upang makatanggap ng isang dosis ng pagpapanatili ng allergen.

Madalas na mayroon ang mga matatandang tao kasamang mga sakit tulad ng hypertension, arrhythmia, sakit na ischemic mga puso, malignant na mga tumor atbp., na maaaring tumaas ang panganib ng masamang epekto ng immunotherapy. Kung ang isang tao ay walang mga sakit na ito, maaaring isagawa ang therapy, dahil walang mga paghihigpit sa edad.

Mga side effect

Ang immunotherapy na partikular sa allergen ay karaniwang ligtas at mahusay na disimulado ng mga matatanda at bata. Gayunpaman, ang mga lokal at sistematikong reaksyon (mga karamdaman sa paghinga, pagtunaw at iba pang mga sistema) ay maaari pa ring mangyari.

Ang mga lokal na pagpapakita, tulad ng pamumula o pangangati ng balat sa lugar ng iniksyon, ay karaniwang inaalis sa tulong ng mga antihistamine at corticosteroid ointment (Hydrocortisone, Triderm, atbp.).

Ang mga systemic allergic reactions ay nabubuo sa halos 2% ng mga pasyente. Ang pinakamalubhang reaksyon ay anaphylaxis. Lumilitaw ang mga sintomas ng anaphylaxis bilang mga pantal sa balat, gastrointestinal disorder, mga sugat respiratory tract at ng cardio-vascular system. Karaniwang nagkakaroon ng mga sintomas sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos ng allergen injection. Samakatuwid, pagkatapos mabakunahan ang isang tao laban sa mga alerdyi, nananatili siya sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng 30-40 minuto.

Dahil ang pangangasiwa ng allergen sa sublingual na pamamaraan ay isinasagawa nang walang pangangasiwa ng medikal, ang mga pasyente ay dapat na turuan ng mabuti kung sakaling posibleng mangyari side effect tulad ng pangangati ng balat, bahagyang pamamaga o pangangati sa bibig, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pansamantalang pagbabawas ng dosis ng gamot o pag-inom mga antihistamine. Ang panganib ng mga mapanganib na epekto na nagmumula sa ganitong uri ng paggamot ay napakababa.

Mga gamot na ginagamit para sa immunotherapy

Ang ASIT para sa mga alerdyi ay isinasagawa kapwa sa mga banyagang gamot at mga gamot na gawa sa Russia.

Kapag nagsasagawa ng ASIT - ang presyo ay nakasalalay sa mga allergens na ginagamot, pati na rin sa anyo ng pagpapalabas - ang mga injectable na gamot ay karaniwang mas mura kaysa sa mga sublingual.

Ang pinakasikat na gamot para sa ASIT - Staloral (Stallergenes, France) ay isang pinuno sa larangan ng immunotherapy. Ito ay ginagamit sa sublingual na paggamot (sublingually) para sa mga pasyenteng dumaranas ng allergic rhinitis at allergic na hika. Komposisyon - mga extract ng mites at birch pollen.

Staloral

Alustal (Stallergenes, France). Ginagamit ito sa paraan ng pag-iniksyon para sa paggamot ng rhinitis, conjunctivitis, hika. Komposisyon - mga extract ng pollen ng cereal (meadow) grasses at house dust mites.

Ang immunotherapy na tukoy sa allergen, na parang nagbibigay-katwiran sa pangalan nito, sa pagsasagawa ay, lantaran, isang tiyak na bagay; "Amateur". Ang isang tunay na debate ay sumiklab sa Internet sa pagitan ng mga tagasuporta at mga kalaban ng pamamaraang ito. Narinig namin ang mga argumento ng magkabilang panig at handa kaming magbahagi ng napakahalaga at up-to-date na impormasyon ngayon na.

SITWASYON 1

Laban
Pinalala lang ng therapy ang mga sintomas.
Ang aking anak ay malubhang alerdyi sa birch. Hindi nakatulong ang mga antihistamine at hormones. Dahil sa panghihikayat ng mga doktor, sinimulan nila ang paggamot sa Staloral noong Disyembre noong nakaraang taon. Bilang isang resulta, ang tagsibol na ito ay naging pinakamahirap para sa amin. Nagsimulang mag-react ang bata sa kung ano bago ang allergy ay walang. Sinasabi ng allergist na masyadong maaga upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa mga dahilan ng pagkasira at nahihirapang sagutin kung ang ASIT ay maaaring makapukaw ng gayong epekto. At sa palagay ko ang pamamaraan ay isang "baboy sa isang sundot", ito ay ganap na hindi mahuhulaan kung paano ang reaksyon ng katawan sa naturang "pagbabakuna".

Per
Huwag tumalon sa mga konklusyon
Ang pagiging epektibo ng ASIT ay hindi dapat hatulan ng isang tagsibol: mayroong isang mataas na posibilidad ng mga maling konklusyon. Ang Therapy ay dinisenyo para sa hindi bababa sa tatlong taon. Kung abalahin mo ito nang mas maaga o hindi ito nakuha maximum na dosis, pagkatapos ay walang magiging resulta.

Per
Huwag Kalimutan ang Cross Allergens
Tulad ng para sa mga karagdagang allergens, kung saan walang reaksyon bago. Kung sa istruktura ng protina sila ay homologous sa pangunahing protina ng birch (Bet v1), kung gayon ang posibilidad ng cross-reactivity ay mataas. Kaya, na may allergy sa birch, madalas silang tumutugon sa alder at hazel, pati na rin sa mga "kaugnay" na produkto (mga prutas na bato, karot, patatas). Maniwala ka sa akin, hindi dapat sisihin ang ASIT para dito.

Per
Tukuyin ang diagnosis
May contraindications talaga ang ASIT pagdating sa polyvalent allergy. Ang polyvalent allergy ay kapag ang sanhi ng isang allergy ay isang substance mula sa iba't ibang grupo: hal. tree pollen at meadow grasses. Kung sa iyong kaso, bilang karagdagan sa birch, mayroon ding iba pang mga allergens, kung gayon ang immunotherapy ay hindi angkop para sa iyo.

SITWASYON 2

Laban
Ang ASIT ay inireseta para sa isang bata na may mga sintomas ng isang banal na allergic rhinitis
Sa tagsibol na ito, nagsimula ang bata ng hay fever. Karaniwan ang mga sintomas: pagbahing, mabaho, makati ang mga mata. Inireseta ng doktor ang symptomatic therapy at sinabi na sa taglagas kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri at magsimula ng kurso ng ASIT. Hindi ko maintindihan kung bakit ang isang batang may runny nose mahirap na paggamot nauugnay sa pagpapapasok ng mga allergens sa katawan? Hindi alam kung ano ang mga kahihinatnan ng mga eksperimentong ito na may kaligtasan sa sakit. Mahaba at mahal ang paggamot. Parang may plano ang aming mga doktor "mula sa itaas", kaya't inireseta nila ang ASIT sa lahat ng may allergy.

Per
Ang "plain snot", lalo na sa mga bata, ay mabilis na umuunlad sa hika
Ang pollinosis ay madalas na nagsisimula sa mga pulang mata at isang runny nose. At pagkatapos ng ilang taon ay nagiging hika. Kami mismo ay nakatagpo ng ganitong sitwasyon: sa unang taon, ang lahat ay nagsimula sa conjunctivitis sa aking anak, pagkatapos ay idinagdag ang allergic rhinitis ... sa ikatlong tagsibol na nakilala namin ang isang asthmatic na ubo. Sa mga bata, ang mga karaniwang sintomas ay napakabilis na nagiging bronchial hika. At ito ay isang ganap na naiibang kuwento. Ang pangunahing bagay ay gawin ang lahat sa oras, at hindi ko ipapayo sa iyo na huwag pansinin ang mga unang sintomas ng mga alerdyi, hindi upang ilakip ang kahalagahan sa kanila.

SITWASYON 3

Laban
Walang saysay: babalik pa rin ang allergy
Sa aking sarili Personal na karanasan masasabi ko. Sa loob ng tatlong taon ay sumailalim siya sa ASIT, maayos ang lahat, nabuhay siya normal na tao. Gayunpaman, dalawang taon pagkatapos ng therapy, bumalik ang mga sintomas ng hay fever. Ang paggamot ay mahal at nakakapagod, at ang positibong epekto ay panandalian. Hindi makatwiran.

Per
Imposibleng pagalingin ang mga alerdyi minsan at para sa lahat, ngunit ang therapy ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay para sa isang taong may alerdyi.
Sa ASIT, ang tinatawag na "nakuha" na mga immunoglobulin ay ginawa, na, kapag ang kurso ay tumigil, sa kalaunan ay umalis sa katawan, kaya ang allergy ay bumalik. Tama: ang paglaban dito ay hindi isang madaling proseso. Gayunpaman, kinumpirma mo mismo na maganda ang pakiramdam mo sa panahon ng paggamot. Ito ang gawain ng ASIT. At ang katotohanan na ang kurso ay kailangang ulitin sa loob ng ilang taon, sa palagay ko, walang nagtatago ... ito ay pampublikong impormasyon, at ang doktor ay nagbabala tungkol dito.

Per
Mga advanced na allergy = bronchial hika
Tingnan ang sitwasyon mula sa kabilang panig. Kung hindi nila ginagamot ang mga alerdyi, kung gayon, marahil, magkakaroon sila ngayon ng mga komplikasyon sa anyo ng bronchial hika.

SITWASYON 4

Laban
Isang eksperimento sa kaligtasan sa sakit at isang malaking pagkarga sa katawan
Very allergic ang anak ko sa alder at hazel. Magsisimula ito sa Marso, kapag umiinom ka pa ng Staloral. Sa tagsibol, ang bata ay may sakit na SARS, ito ay napakahirap. At kung ang temperatura, sa pangkalahatan, kailangan mong kanselahin at tratuhin para sa isang malamig. Ito ay isang malaking pasanin sa katawan. At kung ang bata ay madalas ding magkasakit.. Kung higit sa isang linggo ang hindi nakuha, sinimulan muli ang therapy. Sa labas ng bintana, ang lahat ay aktibong namumulaklak, imposibleng artipisyal na inoculate sa oras na ito. Oo, at ang mga ASIT na gamot ay nakabatay sa panghihimasok sa immune system, at ang mga ganitong "laro" ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Per
Mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor

Ang kurso ng paggamot sa mga alerdyi ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon iba't ibang pamamaraan at droga. Ang ilan sa mga ito ay inilaan upang mapawi ang mga sintomas sa panahon ng isang exacerbation, ang iba ay ginagamit ng eksklusibo sa panahon ng pagpapatawad. Kaya, ang Staloral ay isang pamamaraan ng pre-season-season (nagsisimula sila bago ang season, nagtatapos sa pagtatapos nito). Tubig-asin ASIT ( paraan ng pag-iniksyon ayon sa pinabilis na pamamaraan: 2 linggo para sa 3 iniksyon) tapusin sa pinakahuling Marso. Sa matagal na (Fostal) na dosis ng pagpapanatili - isang beses sa isang buwan, sinusubukan nilang huwag ipataw ito sa tuktok ng pamumulaklak.

Sa iyong kaso, dahil ang bata ay madalas na sipon at mga sakit na viral, kasama nina mga medikal na pamamaraan subukan tradisyonal na pamamaraan paggamot. Alam ko kung ano talaga mabisang pamamaraan paggamot sa allergy acupressure, marami positibong feedback tungkol sa mga pagsasanay sa paghinga, ang hardening at physiotherapy exercises ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan.

Per
Protektahan ang iyong anak mula sa mga virus at allergens
Sa loob ng mahabang panahon tinanggihan ko sa isip ang ASIT: Naghihintay ako para sa katawan ng aking anak na makayanan nang mag-isa o ang mga sintomas ay magiging mas madali, ayon sa pagkakabanggit. mas mahusay na therapy magtatrabaho. Oo, at ang bata ay maliit sa oras na iyon. Nabasa ko sa isang lugar na kung hindi ka nakatagpo ng isang allergen sa loob ng limang taon, pagkatapos ay mawawala ang allergy. Ginawa namin ito sa mga karot: hindi namin ito kinakain, at nawala ang allergy. Nagsanay sila ng hardening, pinrotektahan ang kanilang anak mula sa sipon at iba pang mga allergens. Sa panahon ng epidemya ng SARS, mayroon tayong espesyal na allergy mask: pinoprotektahan ito laban sa bakterya at pollen. Hindi ko alam kung ano ang eksaktong nakatulong, marahil lahat ng bagay sa complex, nagsimula kaming magkasakit nang mas madalas. Ngayon ay nasa high school na kami at plano naming simulan ang ASIT: sa aking mga kaibigan ay may mga natulungan nang husto ng therapy.

SITWASYON 5

Laban
Pag-aalinlangan sa bisa ng mga gamot
Nagsimula akong mag-alinlangan sa therapy pagkatapos ng dalawang taon ng paggamot sa stalal. Nagsimula akong magsaliksik sa isyu. Mayroon akong isang kaibigan na nakatira sa France, siya ay allergic-asthmatic at nakikita ng isang allergist. Walang sinabi ang doktor tungkol sa ASIT at walang inireseta. Ang Staloral ay isang gamot na Pranses, ngunit siya gamot na ito ay hindi inireseta. At mayroon akong tanong kung bakit hindi nila ginagamit ang gamot sa kanilang tinubuang-bayan, ngunit sa ating bansa ito ay tulad ng isang magic pill? Narinig ko rin na sa Europa ang Staloral ay hindi inireseta dahil sa mga side effect - ang mga bagong anyo ng allergy ay idinagdag.

Per
Ang bawat kaso ay indibidwal
Bago ka maghinala ng mga French na doktor na nagpaplano laban sa Russia, alamin muna kung anong uri ng hika mayroon ang iyong kaibigan? Mayroon bang anumang mga indikasyon para sa ASIT, mayroon bang anumang mga kontraindikasyon? Tungkol sa gamot - "Staloral", dahil dito, wala sa France, dahil gumagamit sila ng bahagyang naiibang diskarte. Tinutukoy ng doktor ang spectrum ng allergy, ipinapadala ang reseta sa parmasya, ipinapadala ng parmasya ang order sa pabrika, ang pabrika ay gumagawa ng halo ng mga allergen para sa isang partikular na pasyente o grupo, tinatanggap ng pasyente ang kanyang gamot at ginagamot.

Per
Ang aking positibong karanasan
Para sa ilang kadahilanan, ang mga taong hindi natulungan ng ASIT ay mas madalas na sumulat sa mga forum. Gusto kong mag-ambag at sabihin: nakatulong ito sa akin! Ang mga antihistamine at patak ng ilong ay hindi na nagbigay ng lunas. At pinayuhan ako ng allergist na subukan ang Antipollin (sublingual na mga tablet) - isang Kazakh na gamot, ang kurso ay 6 libong rubles lamang, kabilang ang paunang dosis at pagpapanatili. Kinuha ko ito mula Pebrero hanggang unang bahagi ng Abril, mayroong isang linggo ng pagpasok dahil sa SARS. Sa panahon ng pagtanggap, walang reaksyon ang naobserbahan, sa simula ng pamumulaklak ng aking allergen, isang bahagyang nasal congestion ang lumitaw at ... iyon na. Ang paghinga ay kahanga-hanga. Walang problema!

Per
Ako mismo ay isang doktor. Gusto kong sabihin bilang pagtatanggol kay Staloral. Nagpagamot ako sa isang bata nito, ang epekto talaga. At higit pa. Ang Staloral ay isang gamot ng isang kilalang kumpanyang Pranses, na gumagamot sa buong Europa. Ang pollen ay nakolekta sa Provence, at ang Antipollin ay isang Kazakh na gamot, tungkol sa kung saan walang sinuman ang talagang makapagsasabi ng anuman, wala akong nakitang anumang pananaliksik tungkol dito, walang mga link sa gawaing siyentipiko. Para sa Russia, ang gamot ay bago, kaya ang mga kasamahan ay wala ring karanasan sa pagrereseta nito.

Per
Suriin ang tugon sa mga menor de edad na protina
Sa pagsasagawa, maaaring humirang ang ASIT klinikal na larawan(mga pagsusuri sa balat/dugo) at kasaysayan. Kadalasan ito ay sapat na. Ngunit mahalagang tandaan na ang bawat kaso ay indibidwal, marahil kailangan mo lamang na dumaan karagdagang pagsusuri para sa mga menor de edad na protina. Dahil ang pagiging epektibo ng ASIT ay kaduda-dudang para sa iyo. Upang gawin ito, ipasa ang pagsusuri "Allergy component t215 - Birch rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP)". Gamit ang paraan ng molecular diagnostics, ang pagkakaroon ng isang reaksyon sa mga menor de edad na protina ng birch ay ipinahayag. Kung ito ay, pagkatapos ay ang bisa ng ASIT ay nabawasan. Sa pangkalahatan ay hindi ipinapayong magsagawa ng therapy kung, na may sensitivity sa mga menor de edad na protina, walang reaksyon sa pangunahing isa.

Nagdurusa sa allergy? meron mabisang solusyon para sa isang exacerbation!