Allergy sa metal-ceramic na mga korona. Allergy sa mga korona: mga uri, sintomas at kung ano ang gagawin


Ang pagkawala ng mga ngipin o ang kanilang mga fragment ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagpapanumbalik. Ang merkado para sa mga materyales sa ngipin na inilaan para sa mga prosthetics ng ngipin ay nag-aalok ng isang pagpipilian ng mga keramika, plastik, base ng metal o isang haluang metal ng iba't ibang mga materyales. Karamihan sa mga dentista ay nag-aalok ng pag-install ng cermet, isang espesyal na orthopedic na disenyo na kinokopya ang mga ngipin ng pasyente sa kanilang hugis at sukat at inilalagay bilang kapalit ng mga nawalang ngipin.

Ano ang mga pakinabang ng cermets?

Walang nakakagulat sa katotohanan na maraming mga pasyente ang pumipili para sa metal-ceramic prosthetics. Ito ay may mahusay na mga pakinabang:

  • Pagpapanumbalik ng function ng ngipin. Sa karamihan ng mga kaso, ang materyal na ito ay ginagamit para sa muling pagtatayo ng nginunguyang ngipin. Pangunahing ito ay dahil sa ang katunayan na ang nginunguyang ngipin ang dahilan para sa karamihan ng pagkarga sa panahon ng pagnguya ng pagkain.
    isang daang maaari silang masugatan mula sa panaka-nakang stress, kaya ang cermet ang magiging pinaka-epektibong paraan upang maibalik ang ngipin. Kung ang isang ngipin ay nawala, kinakailangan na mag-install ng tulad ng isang prosthesis na makakatulong upang palitan ito at, sa parehong oras, maaari ring makayanan ang mga pag-andar nito na may mataas na kalidad. Tamang-tama ang metal-ceramic sa paglalarawang ito. Ang orthopedic na disenyo na ito ay isang metal frame sa anyo ng isang nawalang ngipin, ang ibabaw nito ay ceramic. Salamat sa metal ceramics, maaari mong biswal na muling likhain ang lumang ngipin at ibalik ang pangunahing pag-andar nito. Kadalasan ang isang orthopedic surgeon ay nagpapanumbalik ng hindi isang ngipin, ngunit isang buong dentisyon. Ang metal-ceramic na materyal ay napaka-maginhawa para sa pagpapanumbalik ng dentisyon.
  • Kaligtasan at mataas na kalidad. Ang ceramic-metal ay itinuturing na isang ligtas na materyal para sa dental prosthetics, dahil hindi ito tinatanggihan ng katawan at, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Kung ang lahat ng mga patakaran at regulasyon ay sinusunod sa panahon ng paglikha ng cermet, hindi ito magiging mapanganib sa kalusugan ng pasyente. Kinakailangan din na idagdag na ang komposisyon ng prosthesis ay hindi naglalaman ng mga nakakapinsalang nakakalason na sangkap na maaaring makapinsala sa kalusugan ng pasyente. Halimbawa, kung ihahambing natin ang mga metal ceramics na may mga korona batay sa mga chromium-nickel compound, kung gayon ang huli ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi dahil sa posibleng oksihenasyon.

  • Mahabang serbisyo. Bilang isang permanenteng pustiso, ang metal-ceramic ay maaaring tumagal ng higit sa 15 taon. Sa dentistry, naitala ang mga kaso kapag ang ganitong uri ng prosthesis ay nagsilbi sa "may-ari" nito sa halos buong buhay, nang hindi nangangailangan ng kapalit.
  • aesthetic na resulta. Ang isang ngipin na naibalik sa batayan ng cermet ay halos imposible na makilala mula sa isang normal na malusog na ngipin. Kung ang pasyente ay nawalan ng mga ngipin sa harap, ang mga espesyalista ay maaaring magrekomenda ng isang prosthesis batay sa mga keramika na may dioxide o zirconium. Ang koneksyon na ito ay ginagamit para sa mga ngipin sa harap upang ang base ng metal ay hindi nakikita sa pamamagitan ng patong. Ganap na nililikha ng metal-ceramic ang ngipin, habang ito ay kapareho ng natural na ngipin dahil sa pagtutugma ng kulay at istraktura.
  • Mataas na lakas. Ang ceramic-metal ay isa sa pinakamatibay na uri ng prosthetics. Perpektong inuulit nito ang hugis at sukat ng ngipin ng tao, akma sa organikong paraan sa pagitan ng mga buhay na ngipin, at gumaganap din ng function ng malusog na ngipin. Samakatuwid, ang mga metal-ceramics ay dapat makatiis sa parehong pagkarga na dinaranas ng mga buhay na ngipin araw-araw.

Mga tampok ng metal-ceramic prostheses

Ang isang prosthesis na pumapalit sa nawalang ngipin ay gawa sa metal at keramika. Ang base ng metal ay maaaring malikha mula sa mahalagang, hindi mahalaga o semi-mahalagang metal (depende sa pagpili ng pasyente). Ang mga metal na keramika batay sa gintong-platinum na haluang metal ay pinakamahusay na hinihigop ng katawan.


Ang ceramic base na ginagamit sa mga cermet ay karaniwang isang manipis na layer ng hypoallergenic na ceramic na materyal na "nakakasama" nang ligtas sa katawan.

Ang mga metal na keramika ay hindi kumukupas sa paglipas ng panahon. Kahit na ang regular na pagkonsumo ng mga inuming pangkulay (hal. kape, tsaa) ay hindi nakakaapekto sa kulay na pigment ng ceramic base ng prosthesis.

Ang metal-ceramic prosthesis ay maaaring naaalis at hindi naaalis. Ang isang naaalis na uri ng prosthesis ay karaniwang ginagamit sa mga kaso kung saan ang pag-install ng isang permanenteng prosthesis ay hindi inirerekomenda para sa pasyente. Minsan, depende sa uri ng prosthesis, ang komposisyon ng materyal mismo ay maaaring mag-iba. Halimbawa, sa isang naaalis na cermet (tinatawag din itong clasp prosthesis), ang mga elemento tulad ng isang frame at isang arko ay may metal na base.

Mga disadvantages ng cermets

Sa kabila ng maraming mga pakinabang at bentahe ng metal-ceramic prostheses, mayroon silang ilang mga disadvantages na dapat malaman ng lahat na interesado sa pagpapanumbalik ng ngipin:

  • ang metal frame ng prosthesis ay maaaring maging translucent, lalo na kapag nag-i-install ng mga metal ceramics sa lugar ng mga ngipin sa harap;
  • sa panahon ng pagbaba ng mga gilagid, ang metal na bahagi ng prosthesis ay maaaring makita;
  • metal-ceramic ay nangangailangan ng obligadong paggiling ng mga katabing buhay na ngipin para sa pag-install ng korona.

Pagiging maaasahan ng mga cermet


Ang mga nangunguna sa metal-ceramic prostheses ay mga ceramic crown. Kakatwa, hindi tulad ng mga modernong cermet, ang mga ito ay bihirang ginagamit at hindi partikular na sikat. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maginoo na ceramic na materyal ay masyadong malutong at madaling masira sa paglipas ng panahon o sa ilalim ng pagkarga.

Samakatuwid, madalas na pinipili ng mga dentista ang metal-ceramic prostheses. Gayunpaman, ang lakas ng mga cermet ay may mga downsides nito. Halimbawa, ang mga buhay na ngipin ay maaaring magdusa dahil sa masyadong matigas na materyal ng prostheses. Nangyayari ito kapag nakipag-ugnayan sila sa kanila sa panahon ng pagsasara. Ang matigas na materyal ng metal-ceramic ay unti-unting "nagbubura" ng enamel ng ngipin, na kalaunan ay humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon nito.

Ngunit ang mga keramika na walang metal ay magkapareho sa tigas ng ngipin ng tao, kaya halos hindi nagdurusa ang enamel ng ngipin.

Sa anong mga kaso nagdudulot ng allergy ang metal-ceramic?

Ang mga materyales na bumubuo sa metal-ceramic prostheses ay hypoallergenic. Ang kanilang kaligtasan ay paulit-ulit na napatunayan sa pagsasanay. Gayunpaman, mayroong ilang mga subtleties na dapat bigyan ng babala ng bawat doktor.

Kasama sa balangkas ng mga cermet ang mga metal na maaaring magdulot ng mga alerdyi. Ngunit ito ay isang bihirang kaso, dahil sa paggawa ng mga eksperto espesyal na gumamit ng mga metal na hindi madaling kapitan ng oksihenasyon sa ilalim ng impluwensya ng laway.

Upang makilala ang isang pagkahilig sa allergy sa cermet, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas ng katangian:

  • bahagyang nasusunog na pandamdam sa lugar kung saan naka-install ang mga metal-ceramic prostheses;
  • isang lasa ng metal sa bibig (sa ilalim ng madalas na impluwensya ng laway, ang cermet ay maaaring mag-oxidize);
  • nagpapaalab na proseso sa lugar ng gilagid (malapit sa lugar ng naka-install na cermet);
  • namamaga o namamaga ang gilagid.

Kung ang pasyente ay may isa sa mga nakalistang allergic na sintomas, ang metal ceramic ay pinapalitan ng isang conventional all-ceramic crown. Ang komposisyon ng naturang korona ay hindi dapat magsama ng anumang mga elemento ng metal, dahil ang isang reaksiyong alerdyi ay maaari lamang mangyari bilang isang resulta ng oksihenasyon ng mga metal.

Gaano katagal ang metal ceramic?

Ang buhay ng serbisyo ng ceramic-metal prostheses ay depende sa kalidad ng metal mismo. Kung ang mga di-mahalagang metal ay kasama sa komposisyon ng ceramic-metal, kung gayon, malamang, ang prosthesis ay tatagal ng mga 7-8 taon. Ang semi-mahalagang metal ay magpapahaba sa panahong ito ng isa pang dalawa o tatlong taon (iyon ay, ang buhay ng serbisyo ay humigit-kumulang 10-12 taon).


Sa panahon ng pag-install ng ceramic-metal, ang espesyalista ay kailangang umasa sa mga indibidwal na katangian ng mga ngipin ng pasyente: bigyang-pansin ang kanilang istraktura, lokasyon, hugis, atbp. Depende sa pagpili ng isang metal-ceramic prosthesis, tinutukoy ng eksperto kung aling uri ang pinakamainam para sa pasyente: isang naaalis na prosthesis o isang permanenteng metal-ceramic.

Gayundin, ang mga gawain ng doktor ay may kasamang karagdagang konsultasyon ng pasyente, dahil pagkatapos ng pag-install ng isang ceramic-metal prosthesis, ang pasyente ay kailangang malaman ang tungkol sa lahat ng mga tampok ng pag-aalaga sa kanila, tungkol sa mga patakaran ng kalinisan, atbp.

Ang panahon ng warranty para sa mga cermet ay depende sa materyal na ginamit. Sa karaniwan, ito ay isang 1-3 taon na warranty. Dapat itong isaalang-alang na ang mga kondisyon ng warranty ay kinabibilangan ng mekanikal na pinsala bilang resulta ng pag-unlad ng mga karies. Upang maiwasan ang proseso ng paglitaw nito, kinakailangan na bisitahin ang isang espesyalista nang mas madalas. Sa regular na inspeksyon ng mga cermet, matutukoy ng dentista ang anumang pinsala sa materyal sa oras.

Mga tampok ng kulay ng mga cermet

Upang mag-install ng metal-ceramic prostheses, ang mga eksperto ay gumagamit ng mga keramika, na sa kanilang kulay ay tutugma sa natural na kulay ng mga ngipin ng pasyente. Para sa maximum na katumpakan ng pagtutugma, pinipili ng eksperto ang kulay ng cermet gamit ang shade scale.

Ang materyal na seramik ay may malaking kalamangan: ang kulay nito ay hindi nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan o oras. Gayundin, ang ceramic na materyal ay hindi nakaka-absorb ng anumang mga pangkulay na sangkap na natatanggap natin habang kumakain ng pagkain. Walang binibigkas na plaka at tartar sa cermet, kaya ang pagpunta sa hygienist ay magiging mas bihira.

Metal ceramics at iba pang uri ng prostheses

Hindi ka dapat nakapag-iisa na magpasya sa pagpili ng uri ng prosthetics, pinakamahusay na ipagkatiwala ito sa isang espesyalista. Gayunpaman, may ilang mga bagay na kailangan mong malaman bago bumisita sa dentista.

Una, kapag pumipili ng dental prosthetics, kailangan mong bigyang pansin ang mga aesthetic na tampok ng materyal, pati na rin ang pag-andar nito. Ang ceramic-metal ay pinapalitan ang isang nawalang ngipin, kaya ang prosthesis ay dapat gumanap ng parehong mga function na ginagawa ng isang buhay na ngipin.

Ang bentahe ng metal-ceramics ay mayroon itong mataas na antas ng lakas at nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang mga ngipin ng "ngiti" na zone (nauuna at katabing ngipin). Samakatuwid, ang ceramic-metal ang magiging pinakamahusay na pagpipilian para sa mataas na kalidad at epektibong prosthetics ng mga ngipin sa harap.

Pangalawa, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng materyal na plastik, hindi ito kasing tibay ng mga keramika. Gayundin, hindi tulad ng mga cermet, ang mga plastik na pustiso ay hindi palaging tumutugma sa kulay ng natural na mga ngipin. Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang plastic framework ay angkop lamang para sa mga pansamantalang korona, na malapit nang mapalitan ng mga permanenteng prostheses.


Pangatlo, kung ihahambing natin ang mga metal na ceramics at all-metal na mga korona, dito rin posible na ipakita ang mga makabuluhang pagkakaiba sa kalidad. Ang mga all-metal na korona ay hindi mukhang aesthetically kasiya-siya at maayos gaya ng porcelain-fused-to-metal crown. Bilang karagdagan, ang mga ito ay hindi karaniwan para sa isang kumpletong tugma ng kulay na may natural na lilim ng enamel ng ngipin. Ang isa pang bentahe ng porcelain-fused-to-metal na mga korona ay ang enamel ay hindi napuputol gaya ng ginagawa nito sa mga full-cut na korona.

cermetbatay sa ginto

Ang gintong haluang metal ay ang pinakamahusay na materyal para sa pag-install ng metal-ceramic prostheses. Ang disenyo ng cermet ay ang pinaka matibay at maaasahan. Ang komposisyon ng gintong haluang metal ay maaaring kabilang ang palladium at platinum, ngunit ang ginto ay laging nangingibabaw.

Hindi tulad ng iba pang mga metal, ang ginto ay hindi madaling kapitan ng oksihenasyon sa ilalim ng impluwensya ng laway, samakatuwid, ay hindi nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Ang cermet na nakabase sa ginto ay may pinakamataas na antas ng biocompatibility, iyon ay, hindi ito nakikita ng katawan bilang isang dayuhang bagay, at samakatuwid ay hindi ito tinatanggihan.

Mga tampok ng pag-install ng mga cermet

Ang pag-install ng metal-ceramic prostheses ay isang multi-stage na pamamaraan, na dapat gawin nang may malaking responsibilidad. Maaaring mai-install ang mga metal ceramics sa isang operasyon, ngunit kung minsan ang doktor ay nangangailangan ng ilang araw upang mai-install.

  • Ang unang yugto ay nagsasangkot ng konsultasyon at pagsusuri.
  • Sa ikalawang yugto, ginagawa ng doktor ang paghahanda ng mga ngipin ng abutment at ang pag-alis ng mga cast, na kakailanganin para sa karagdagang paggawa ng mga cermet.
  • Dahil sa ang katunayan na ang lapad ng mga dingding ng korona ay dapat na medyo maliit, ang espesyalista ay kailangang gumawa ng ilang mga kalkulasyon.
  • Bago mag-install ng metal-ceramics, ang nerve ay depulped at ang mga dental canal ay nililinis. Kung ang mga sumusuportang ngipin ay malusog, dapat itong iligtas ng doktor.
  • Ang ceramic-metal ay naka-install sa mga ngipin pagkatapos ng paggiling ng enamel ng ngipin. Pagkatapos ay i-modelo ng espesyalista ang ledge upang ang frame ng prosthesis ay hindi nakikipag-ugnayan sa gum at hindi ito masaktan.
  • Matapos ang pag-install ng mga metal ceramics, ang pasyente ay dapat bumisita sa doktor nang maraming beses upang matukoy kung paano naayos ang prosthesis sa bagong lugar. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-install ay matagumpay at walang mga kahihinatnan.
Wastong pangangalaga ng mga metal ceramics

Upang maunawaan kung paano pangalagaan ang mga naka-install na prostheses, hindi kinakailangan na gumugol ng oras sa pagsasanay. Walang espesyal na kaalaman at kasanayan ang kailangan para dito. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paglilinis ng mga metal na keramika sa parehong paraan tulad ng ordinaryong buhay na ngipin. Ang kalinisan sa bibig sa umaga at gabi ay sapat na upang magsagawa ng ganap na paglilinis ng mga ngipin at mga pustiso.


Kapag nagsisipilyo, sulit na magsagawa ng mga paggalaw gamit ang isang sipilyo mula sa mga gilagid. Hinihimok din ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na huwag pansinin ang dental floss, na magiging mahalaga din para sa regular na paglilinis ng mga cermet. Ang pagpili ng toothpaste na pinakamainam para sa paglilinis ng mga pustiso ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Maaaring katanggap-tanggap din ang mga electric toothbrush. Kailangan mo lamang siguraduhin na ang cermet ay hindi nasugatan habang nagsisipilyo ng iyong ngipin.

Ang pang-araw-araw na kalinisan ng oral cavity kung saan ang mga prostheses ay na-install ay hindi dapat maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng masakit na mga sintomas habang nililinis ang cermet, kinakailangang kumunsulta sa doktor. Ang anumang nagpapaalab na proseso at mga reaksiyong alerhiya ay dapat matukoy sa maagang yugto. Sa kabutihang palad, ang ganitong uri ng prosthesis sa napakabihirang mga kaso ay maaaring humantong sa gayong mga kahihinatnan.

Metal ceramics at magnetic resonance imaging

Ang pamamaraan ng MRI ay nangangailangan ng kumpletong pagbubukod ng mga bahagi ng metal. Gayunpaman, pagkatapos ng pag-install ng mga cermet-based na prostheses, ito ay magiging imposible. Gayunpaman, ang anumang espesyalista ay magagarantiya na ang mga prostheses ay hindi madaling kapitan ng anumang mga pagbabago sa panahon ng MRI. Ang tanging disbentaha ng cermet, na maaaring makagambala sa kalidad ng resulta ng MRI, ay isang depekto sa imahe. Dapat mo munang sabihin sa doktor ang tungkol sa mga naunang naka-install na prostheses.

Aling cermet ang mas mahusay?

Ang kalidad ng prosthesis ay nakasalalay, siyempre, sa buhay ng serbisyo nito, ang lakas ng disenyo nito, kaginhawahan at aesthetic na bahagi. Karaniwan, karamihan sa mga eksperto ay nag-opt para sa isang gold-platinum frame. Naniniwala sila na ang ganitong uri ng haluang metal, sa kabila ng mataas na halaga nito, ang magbibigay ng maaasahan at matibay na serbisyo para sa mga cermet.

Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang naniniwala din na mas matipid ang pag-install ng isang mamahaling prosthesis kaysa sa muling pag-install ng isang bagong cermet pagkatapos ng 7-8 taon. Ang isang prosthesis batay sa isang gintong-platinum na haluang metal ay maaaring tumagal ng 15 taon o higit pa.

Magkano ang halaga ng mataas na kalidad na cermet?

Kung ihahambing natin ang metal-ceramic at all-ceramic prostheses, kung gayon ang una ay mas mababa ang gastos kaysa sa huli. Gayunpaman, ang presyo ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng naka-install na cermet.

Kadalasan, kasama sa gastos ang mga consumable, pagmamanupaktura at pag-install ng prosthesis. Ang bawat klinika ay may sariling presyo, ngunit sa karaniwan sa Moscow metal ceramics ay nagkakahalaga mula 7,000 hanggang 40,000 rubles.

stomat-clinic.ru

Mga sanhi ng sakit

Tanging ang ginto, keramika at titan ay hindi mapanganib dahil ang mga ito ay inert na materyales, hindi sila nagiging sanhi ng allergy - ito ay napatunayan sa siyensiya.

Mga posibleng sanhi ng sakit, tingnan natin ang mga ito:

- Mga gamot na ginamit sa panahon ng pagtatanim ng ngipin. Ang isang reaksiyong alerdyi ay pangunahing lumilitaw sa kanila, ngunit maaari ring sanhi ng isa sa mga bahagi ng materyal para sa korona.

- Mga bahagi kung saan ginawa ang korona. Sa paggawa ng mga korona, ginagamit ang iba't ibang mga materyales: metal at plastik na mga haluang metal at keramika. Sa bagay na ito, napakahirap matukoy ang tunay na sanhi ng mga alerdyi. Maaari itong mangyari alinman sa ilang materyal o sa isa sa mga bahagi, halimbawa, ilang metal, sa isang haluang metal. Samakatuwid, ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring nasa anumang mga korona - gawa sa metal o plastik. Minsan kahit ang isang tao na maglalagay pa lamang ng korona ay hindi alam na maaaring siya ay allergy sa anumang sangkap. Karamihan sa mga allergic ay sinusunod sa nikel, tanso, kobalt, kromo. Ginagamit ang mga ito sa murang mga korona, prostheses at anumang istruktura ng ngipin.

- Plastic. Bilang bahagi ng materyal na ito, may mga bahagi na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Ngunit nalalapat lamang ito sa mga murang haluang metal, ngunit ang mga mas mahal ay ginawa mula sa magagandang hypoallergenic na bahagi.

Pagpapakita

Karaniwan, ang isang allergy sa mga korona ng ngipin ay kapareho ng iba pang mga uri ng allergy:

- Pamamaga ng mukha.

- Ubo at sinasakal.

- Pantal sa balat.

- Pamamaga at pamamaga ng oral mucosa.

- Sakit sa gilagid, maraming paglalaway, pawis at hindi kasiya-siyang lasa.

Diagnosis

Upang makapagtatag ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong makita ang isang doktor. Magagawa niya ito sa tulong ng mga pagsusuri sa balat (scarification at drip).

Upang makapagtatag ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa nickel at chromium, ginagamit ang isang solusyon ng mga metal na asing-gamot batay sa alkohol. Bilang karagdagan, maaari kang mag-aplay ng isang pagsubok sa aplikasyon sa balat at oral mucosa. Ito lamang ang dapat isagawa sa isang allergological office at lamang ng isang allergist na may ilang karanasan.

Paggamot ng sakit

Ano ang dapat gawin ng isang tao kung, pagkatapos ng pamamaraan ng pag-install ng korona, napagtanto niya na mayroon siyang allergy?

- Ang unang bagay na dapat gawin sa isang naaalis na prosthesis ay alisin ito. Kung ito ay hindi isang naaalis na korona, pagkatapos ay kailangan mong uminom ng antihistamine at kumunsulta sa isang doktor nang mapilit. Ngunit kung minsan, maaari mong mapansin ang isang reaksiyong alerdyi hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang oras. Gayunpaman, huwag umasa sa pagkakataon dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso.

Kung ang sanhi ng allergy ay isang korona ng ngipin at hindi isang gamot, dapat itong alisin.

Upang maiwasan ang mga alerdyi, bago i-install ang korona, suriin kung anong materyal ang ginawa nito. Suriin ang iyong katawan para sa isang reaksyon sa mga sangkap na ito, para dito dapat kang makipag-ugnay sa isang allergist. Ang pagpipiliang ito ay mas mahusay kaysa sa kasunod na paggamot sa sakit.

Kaugnay na Nilalaman:

allergology-md.ru

Maraming mga pasyente ang natatakot sa mga ceramic-metal prosthetics, na naniniwala na ang pamamaraan ay may maraming mga kakulangan. Samantala, ang mga disadvantages ng dental prosthetics na may ceramic-metal ay sa halip arbitrary at depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang metal-ceramic dental prosthetics ay isang medyo popular na pamamaraan sa pagsasanay ng isang dentista. Ang dental prosthesis ay isang metal na base na inuulit ang hugis ng ngipin, na natatakpan ng isang layer ng keramika.

Walang alinlangan, ang ceramic-metal dental prosthetics ay may maraming pakinabang sa iba pang mga uri ng prosthetics. Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ay kamag-anak at nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang iba't ibang aspeto ng metal-ceramic prosthetics, na tumutuon sa parehong mga pakinabang ng pamamaraan at mga problema na maaaring maranasan ng pasyente.

Nakakasama ba ang cermet?

Ang isang mataas na kalidad na metal-ceramic prosthesis at ang tamang pag-install nito ay halos hindi kasama ang anumang pinsala sa pasyente. Ang mga prostheses na ginawa gamit ang mga modernong teknolohiya ay hindi naglalaman ng mga lason at hypoallergenic. Kasabay nito, dapat itong maunawaan na ang iba't ibang uri ng mga cermet ay maaaring kumilos nang iba. Halimbawa, ang ilang mga tao ay allergic sa nickel, kaya ang chromium-nickel alloys ay kontraindikado para sa mga naturang pasyente. Kung ang base ng metal ng prosthesis ay gawa sa di-mahalagang metal, sa paglipas ng panahon maaari itong mag-oxidize sa ilalim ng impluwensya ng laway.

Gaano katibay ang cermet?

Ang mga modernong uri ng ceramic-metal prostheses ay nakatiis sa isang makabuluhang pag-load ng pagnguya. Ang mga purong ceramic na korona ay malutong, kaya hindi ito angkop para sa mabigat na load na prosthetics. Ang mga metal na frame na gawa sa zirconium dioxide o aluminyo dioxide ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na lakas. Sa ngayon, parami nang parami ang mga doktor na mas gusto ang gayong mga prosthesis.

Kasabay nito, dapat tandaan na ang mataas na lakas ng metal-ceramic na mga korona ay maaaring makapinsala sa pagsasara ng mga ngipin, na nagdaragdag ng kanilang pagkagalos. Kasabay nito, ang mga metal-free ceramics ay may hardness coefficient na malapit sa natural na ngipin, na nag-iwas sa mga pinsala sa magkasalungat na ngipin.

Mga metal na keramika at allergy

Ang ceramic coating ng prostheses ay ganap na hypoallergenic. Gayunpaman, ang mga metal na ginamit para sa balangkas ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa ilang mga pasyente. Ang pinakakaraniwan sintomas ng allergy para sa isang pustiso ay nasusunog sa oral cavity, gilagid, dila, pamamaga ng gilagid at ang pagkakaroon ng metal na lasa sa bibig. Kung napansin ng pasyente ang gayong mga sintomas pagkatapos ng pag-install ng isang metal-ceramic prosthesis, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang metal-ceramic ay pinalitan ng isang all-ceramic prosthesis.

Gaano katibay ang cermet?

Mayroong malawak na alamat na ang isang ceramic-metal prosthesis ay panghabambuhay. Actually hindi naman. Ang buhay ng serbisyo ng mga metal-ceramic na korona ay limitado, at sa karaniwan ay 10-12 taon kung ang balangkas ay gawa sa mga base metal, at higit sa 15 taon kung ang balangkas ay gawa sa gintong-platinum na haluang metal.

Gayunpaman, ang tibay ng isang ceramic-metal na istraktura ay nakasalalay hindi lamang sa mga materyales kung saan ito ginawa, kundi pati na rin sa propesyonalismo ng doktor, pati na rin ang pasyente mismo, na dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa pag-aalaga sa prosthesis.

Tandaan na ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng korona ay pangalawang karies, na nabubuo sa junction ng ngipin at ng korona. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito, kinakailangan na regular na suriin ang dentista at napapanahong palitan ang mga lumang orthopedic na istruktura ng mga bago.

www.likar.info

Ang mga rason

Ang isang reaksiyong alerdyi ay ang pagiging sensitibo ng katawan ng tao sa isang tiyak na uri ng materyal na ginagamit para sa mga prosthetics ng ngipin.

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, nagpapasiklab na proseso at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Kaya naman sinusubukan ng immune system na alisin ang isang hindi gustong elemento na nakikipag-ugnayan sa katawan.

Kadalasan, lumilitaw ang mga reaksiyong alerhiya sa mga naaalis na pustiso.

Ang reaksyon ay nagpapakita mismo sa ilang mga uri ng mga metal na bumubuo sa prosthesis:

  • Chromium;
  • Cobalt;
  • tanso;
  • Nicole.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari hindi lamang sa isang tiyak na uri ng metal, kundi pati na rin sa isang kumbinasyon ng ilang mga metal sa isang produkto.

Sa kasong ito, kapag pinapalitan ang isang kumbinasyon ng mga materyales sa isa pa, maaaring mawala ang reaksyon.

Anong iba pang mga uri ang alerdyi?

  • Acrylic;
  • Zirconia;
  • plastik;
  • metal-plastic;
  • Naylon;
  • Ceramic;
  • Clasp prostheses.

Ang pag-aaral ng impluwensya ng mga materyales para sa prosthetics sa katawan ng tao ay nakakatulong upang makilala at maalis ang mga kumbinasyon ng mga materyales na kadalasang nagiging sanhi ng mga alerdyi.

Mga sintomas

Ang isang reaksiyong alerdyi sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga materyales na bumubuo sa prosthesis ay sinamahan ng isang tiyak na hanay ng mga sintomas na maaaring mangyari anumang oras pagkatapos ng pag-install.

Pagbabago ng kulay. Ang lugar sa tabi ng prosthesis ay nakakakuha ng isang mayaman na pulang kulay. Anumang ibabaw na nadikit sa mga banyagang katawan ay maaaring magbago ng kulay (pisngi, dila, mucosa, gilagid, atbp.). Ang reaksyon ay maaaring lumitaw sa labi o dila.

Hindi komportable sa bibig. Ang pawis, matinding pagkatuyo, kakulangan sa ginhawa, kapaitan sa dila, isang pakiramdam ng patuloy na presensya ng isang banyagang katawan (hindi nawawala ng isang minuto), sakit sa anumang bahagi ng oral cavity (dila, panga, ngipin, labi, atbp. ) maaaring magpakita.

Mga problema sa respiratory tract (exacerbation ng hika at iba pang malalang sakit ng nasopharynx o oropharynx).

Rash. Pagkatapos i-install ang prosthesis sa anumang bahagi ng katawan, ang mga pantal, pamumula, urticaria at iba pang mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ay maaaring lumitaw.

Edema. Maaaring lumitaw sa mga labi, malapit sa lugar ng pag-install ng prosthesis, pamamaga ng dila, gilagid, pisngi at iba pang bahagi ng oral cavity.

Temperatura. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas nang malaki. Kung malubha ang allergy, maaaring tumaas ang temperatura sa itaas ng subfebrile (higit sa 38 degrees).

Quincke's edema (matinding pamamaga ng larynx).

Anaphylactic shock. Nangyayari na may matinding reaksiyong alerhiya. Nagdudulot ito ng agarang pangangati, igsi ng paghinga at matinding pagbaba ng presyon ng dugo.

Isang larawan

Ano ang gagawin kung ikaw ay allergic sa pustiso

Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng pag-install ng prosthesis. Sa loob ng ilang minuto o oras, lilitaw ang mga unang sintomas ng isang reaksyon.

Kapag nangyari ang mga ito, kinakailangan upang alisin ang pangunahing nagpapawalang-bisa sa lalong madaling panahon.

Ang naaalis na prosthesis ay dapat na bunutin at kontakin ng mga espesyalista (dentist, orthodontist, allergist).

Kung ang prosthesis ay hindi maalis nang mag-isa, kailangan mong makipag-ugnayan sa pinakamalapit na dental clinic.

Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring umunlad sa mga buwan o taon. Ang isang tao ay nakakaramdam ng mga menor de edad na sintomas ng pagpapakita nito at hindi binibigyang pansin ito.

Kung, pagkatapos mag-install ng isang bagong prosthesis, ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng mahabang panahon, dapat mong agad na makipag-ugnay sa espesyalista na nag-install nito.

Kinakailangan din na kumunsulta sa isang allergist upang malaman kung alin sa mga materyales ang may reaksyon.

Paggamot

Ang mga sintomas lamang ng isang reaksiyong alerdyi ay maaaring alisin. Ang allergy mismo ay hindi maaaring pagalingin, dahil ito ay ang epekto ng isang nanggagalit na kadahilanan (isa sa mga materyales ng prosthesis) sa katawan, kung saan ang immune system ng tao ay protektado.

Imposibleng ganap na mapupuksa ito.

Mga yugto ng paggamot (antiallergic therapy)

Pangalawang henerasyong antihistamines (semprex, fenistil, claritin, histimet). Hinaharang ng gamot ang mga sintomas ng isang allergy.

Antiallergic - antihistamines (dimelrol, suprastin, tavegil, fenkarol).

Mga adsorbents (polysorb, activated carbon, diosmectite, smecta, filtrum). Pagbutihin ang pangkalahatang kagalingan sa pamamagitan ng pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap at lason mula sa katawan.

Pamamaraan ng Plasmapheresis. Ang plasma ng dugo ay sinala sa pamamagitan ng mga espesyal na lamad, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapupuksa ang lahat ng mga sintomas ng allergy, dahil. "pagbabago ng dugo" ay nangyayari. Ginagamit ito para sa malubhang reaksiyong alerhiya;

Pamamaraan ng pagbabakuna. Isa pang pagpipilian para sa paglilinis ng dugo sa katawan. Ginagamit ito kapag ang katawan ay may malakas na reaksyon sa isang allergen.

Ang paggamit ng mga ointment para sa oral cavity (cholisal, dentamet, metrogil denta, vocara). Ito ay totoo lalo na sa concomitant stomatitis.

Video

Mga pagsusuri

Ang mga dental prostheses ay dapat piliin batay sa kondisyon at bilang ng iyong sariling mga ngipin.

Matatanggal na mga pustiso sa mga implant naka-mount sa mga espesyal na fastener (mga pindutan o isang sinag). Ang mga mount ay itinanim sa panga, kaya medyo mahirap tanggalin ang mga ito.

Clasp prostheses ay isang mahusay na paraan ng bahagyang pustiso. Ang tulay ay isinusuot sa mga katabing ngipin, na humahawak nito sa lugar.

Napansin ng mga gumagamit ang kadalian ng pagkuha ng naturang prosthesis at ang mababang posibilidad ng mga alerdyi.. Kung imposible o ayaw mag-prosthetics na may fixed dentures, ang solusyon ay clasp bridges.

Mga plastik na acrylic na pustiso angkop para sa mga taong may kumpletong kawalan ng kanilang mga ngipin. Ang mga ito ay magkasya nang mahigpit sa panga, na hindi pinapayagan ang mga piraso ng pagkain at dumi na tumagos sa ilalim nito.

Ang plastik ay matibay, magaan at hindi nangangailangan ng maingat na pagpapanatili.

Ang nylon dentures ay isang anti-paborito.

Karamihan sa mga gumagamit ay napapansin ang isang mamahaling gastos na hindi tumutugma sa kalidad ng materyal. Sa kanila ito ay hindi maginhawa upang kumain, uminom, magsipilyo ng iyong ngipin. Ang isang malaking minus din ay ang kahirapan sa pagsanay sa prosthesis.

Karamihan sa mga taong may nylon na pustiso ay hindi kailanman nasanay sa kanilang mga pustiso.

bezallergii.info

Pinag-aaralan ng allergology ang relasyon ng isang tao sa labas ng mundo at mga anyo ng kapansanan sa pagtugon ng immune system, kapag ang katawan ng pasyente ay nagiging hypersensitive sa ilang mga sangkap. Ang mga allergic na sakit, tulad ng bronchial hika, ay kilala mula noong sinaunang panahon, ngunit ang allergology ay naging isang independiyenteng medikal at siyentipikong disiplina lamang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo.

Sa nakalipas na mga dekada, ang mga allergic na sakit ay naging isang pandaigdigang problemang medikal at panlipunan. Mayroong patuloy na pagtaas sa insidente. Ngayon, humigit-kumulang 10% ng populasyon ng mundo ang madaling kapitan ng mga alerdyi sa isang anyo o iba pa, at ang figure na ito ay maaaring mag-iba nang malaki - mula 1 hanggang 50% o higit pa sa iba't ibang bansa, rehiyon, sa ilang partikular na grupo ng populasyon. Sa kasalukuyan, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga malubhang anyo ng mga allergic na sakit, na humahantong sa pansamantalang kapansanan, isang pagbawas sa kalidad ng buhay at kahit na kapansanan. Kaugnay nito, ang maagang pagsusuri ng mga allergic na sakit, tamang paraan ng paggamot at pag-iwas ay napakahalaga.

Ang allergen ay isang sangkap na pumapasok sa katawan at nagiging sanhi ng isang tiyak na uri ng immune response, na nagreresulta sa pinsala sa mga tisyu ng katawan. Napapaligiran tayo ng 5 milyong xenobiotics, marami sa kanila ay allergens. Ang gawain ng isang allergist ay kilalanin ang causative allergen.

Ang mga allergic na sakit ay isang pangkat ng mga sakit, ang pag-unlad nito ay batay sa pinsalang dulot ng immune response sa mga exogenous allergens.

Ang pag-uuri ng mga reaksiyong alerhiya na iminungkahi ng P. Cell at R. Coombs (1968) ay naging laganap sa mundo. Ito ay batay sa prinsipyo ng pathogenetic. Ang pag-uuri ay batay sa mga tampok ng mga mekanismo ng immune.

Uri I - reaginic, anaphylactic. Ang mga antibodies ng klase ng IgE ay kasangkot sa pagbuo ng reaksyon, at mas madalas - IgG antibodies. Mga klinikal na pagpapakita: bronchial hika, allergic rhinitis, atopic dermatitis.

Uri II - cytotoxic. Ito ay tinatawag na cytotoxic na uri ng pagkasira ng tissue dahil ang mga antibodies na nabuo laban sa mga cell antigens ay pinagsama sa mga cell at nagiging sanhi ng pinsala at kahit na lysis (cytolytic action). Sa klinika, ang cytotoxic na uri ng mga reaksyon ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng allergy sa droga sa anyo ng leukopenia, thrombocytopenia, hemolytic anemia, atbp. Ang mekanismo ng immune reaction ay dahil sa IgG at IgM antibodies.

Uri III - pinsala sa pamamagitan ng mga immune complex. Ang pinsala sa ganitong uri ng reaksiyong alerhiya ay sanhi ng mga antigen + antibody immune complex. Mga kasingkahulugan: immunocomplex type, Arthus phenomenon. Ang mga antibodies ng IgG at IgM ay kasangkot sa pagbuo ng reaksyon.

Ang mga uri ng III na reaksiyong alerdyi ay nangunguna sa pag-unlad ng serum sickness, exogenous allergic alveolitis at iba pang mga sakit.

Ang Type IV ay isang delayed-type na allergic reaction, sa pagbuo kung saan ang mga sensitized na lymphocyte ay kasangkot. Ang mga reaksiyong alerhiya ay nangyayari sa mga taong sensitibo 24-48 oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Ang isang tipikal na klinikal na pagpapakita ay contact dermatitis.

Kaya, ang isang allergy ay isang immune reaction ng katawan, na sinamahan ng pinsala sa sarili nitong tissue.

Sa mga nagdaang taon, isang pagtaas sa pag-asa sa buhay, mga bagong pagkakataon na lumitaw sa ordontology - lahat ng ito ay nag-iisip sa amin tungkol sa mga mekanismo ng paglitaw ng ilang mga komplikasyon kapag gumagamit ng mga materyales para sa mga pustiso.

Ang mga metal at plastik na prostheses ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang allergic, kundi pati na rin ang nakakalason na stomatitis, pati na rin ang mekanikal na pangangati.

Ang ilang mga kinakailangan ay ipinapataw sa mga materyales na ginagamit para sa dental prosthetics. Sa iba pang mga bagay (hardness, aesthetics, atbp.), ang mga materyales ay dapat na chemically resistant sa oral environment na nilikha ng laway, nutrients at microbes. Ang mga salik na ito ay maaaring mapahusay ang mga proseso ng paglusaw at oksihenasyon ng metal.

Ang mga dental prostheses ay hindi dapat magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa oral mucosa at sa katawan sa kabuuan. Dapat piliin ang mga materyal na electrochemically neutral sa bawat isa.

Para sa paggawa ng mga metal prostheses, mga 20 metal ang ginagamit - hindi kinakalawang na asero, chrome-cobalt, silver-palladium alloys, mga haluang metal batay sa ginto at platinum. Para sa cermets - nickel-based alloys, na kinabibilangan ng iron, chromium, titanium, manganese, silicon, molibdenum, cobalt, palladium, zinc, silver, gold at iba pang mga metal.

Ang mga panghinang na naglalaman ng pilak, tanso, mangganeso, sink, magnesiyo, cadmium at iba pang mga elemento ay ginagamit upang pagsamahin ang mga bahagi ng mga haluang metal.

Ang mga low-melting alloy na ginagamit para sa mga selyo ay naglalaman ng lead, lata, bismuth at ilang iba pang mga sangkap.

Ang pag-unlad ng mga alerdyi ay pinadali ng kalubhaan ng mga proseso ng electrochemical (kaagnasan) sa oral cavity, na nakasalalay sa istraktura ng mga haluang metal, ang heterogeneity ng mga metal, mga kondisyon ng temperatura sa paggawa ng mga metal prostheses, ang kimika ng laway at iba pang mga kadahilanan.

Ang nikel ay isang mahalagang bahagi ng hindi kinakalawang na asero na ginagamit para sa paggamot sa orthopedic. Sa oral cavity, ang nickel ay nabubulok sa ilalim ng pagkilos ng laway, na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng pagbuo ng nickel dermatitis mula sa pagsusuot ng mga pulseras ng relo, mga item ng damit (zippers, fastener), alahas, ang paggamit ng materyal na ito ay hindi ipinapakita.

Ginagamit ang Chromium para sa mga prosthetics ng ngipin sa anyo ng chromium-cobalt at iba pang mga haluang metal. Maaari itong magkaroon ng maraming nalalaman na epekto sa katawan ng tao, kabilang ang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Maaaring mangyari ang mga allergic na komplikasyon kapag gumagamit ng mangganeso, kobalt. Sa mga pasyente na may allergic stomatitis na dulot ng hindi kinakalawang na asero na prostheses, ang mga anti-hapten antibodies sa manganese ay matatagpuan sa dugo.

Ang isang hindi matutunaw na aluminyo compound, ang kaolin (aluminum silicate), ay ginagamit sa dentistry bilang isang filling material.

Ang bakal ay isang metal na lumalaban sa kaagnasan. Ang mga komplikasyon ng allergy ay hindi nagiging sanhi.

Ang tanso ay isang mahalagang bahagi ng 750 at 900 gintong haluang metal, panghinang, at tansong amalgam. Ang mga proseso ng electrochemical sa pagitan ng mga istrukturang metal sa oral cavity ay humantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng tanso sa laway, gastric juice at dugo. Posibleng mga nakakalason na reaksyon.

Ang zinc oxide ay isang constituent ng dental cement, dental amalgam, solder, at brass. Ang zinc ay mas aktibo kaysa sa bakal. Sa pagkakaroon ng moisture, ang mga metal na ito ay bumubuo ng isang microgalvanic na pares, kung saan ang zinc ay ang anode, samakatuwid, kapag ang mga metal prostheses ay nabubulok sa oral cavity, ang zinc ay natutunaw muna. Ang toxicity ng zinc compounds kapag kinain ay mababa.

Kapag gumagamit ng metal prostheses, ang nilalaman ng lead sa laway ay nadagdagan. Ang tingga ay isang kinakaing unti-unting metal at may nakakalason na epekto.

Ang lata ay bahagi ng mababang natutunaw na mga haluang metal para sa mga modelong ginagamit sa paggawa ng mga korona. Ang mga compound ng lata ay nakakalason at hindi ginagamit sa gamot.

Ang titanium ay isang bahagi ng hindi kinakalawang na asero para sa mga pustiso. Ang biological na papel ng titanium ay hindi pa napag-aralan nang sapat.

Ang molibdenum ay may mababang toxicity at kasama sa hindi kinakalawang na asero bilang isang alloying additive.

Ang Indium ay bahagi ng panghinang para sa hindi kinakalawang na asero, mababang toxicity.

Ang makabuluhang toxicity ay may arsenic, na ginagamit sa dentistry sa paggamot ng mga ngipin.

Ang pilak ay bahagi ng mga haluang metal (pilak-palladium, ginto ng ika-750 na pagsubok, atbp.) na ginagamit sa paggamot sa orthopedic. Dahil sa bactericidal, anti-inflammatory effect ng pilak, ang silver-palladium alloy ay inirerekomenda para sa mga malalang sakit ng mauhog lamad ng oral cavity at mga organo ng gastrointestinal tract.

Ang ginto ay may mataas na paglaban sa kaagnasan, ay bahagi ng mga gintong haluang metal at panghinang para sa mga pustiso.

Ang mga metal na platinum (palladium, platinum, atbp.) ay hindi nakakalason. Ang Palladium ay bahagi ng isang silver-palladium alloy para sa mga pustiso. Ang mga metal na pangkat ng platinum, kabilang ang palladium, ay mga allergens.

Sa kasalukuyan, ang mga superelastic na materyales na may memorya ng hugis ay nilikha. Ang direksyon na ito ay napaka-promising at tinutukoy ang hinaharap ng orthodontics. Ang isang halimbawa ay titanium nickelide (Ti, Ni, Mo, Fe).

Ang pinakamalaking papel sa paglitaw ng sensitization sa metal prostheses ay nilalaro ng mga haptens na nakapaloob sa kanila (nickel, chromium, cobalt, manganese). Nagiging mga antigen lamang sila pagkatapos nilang pagsamahin sa mga protina ng tissue ng katawan. Bilang isang resulta, ang tinatawag na conjugated antigens ay nabuo.

Ang mga plastik na ginagamit sa dentistry para sa orthopedic treatment ay high-polymer organic compounds. Ang acrylic na plastik ay maaaring maging sanhi ng allergic at nakakalason na stomatitis. Ang pangunahing etiological factor sa pagbuo ng allergy sa acrylic ay ang natitirang monomer na nakapaloob sa plastic sa halagang 0.2%. Kung ang polymerization mode ay nilabag, ang konsentrasyon nito ay tumataas sa 8%.

Ang mga allergy ay maaari ding maobserbahan sa mga tina na ginagamit sa aesthetic dentistry.

Ang mga keramika ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa allergy.

Tandaan natin ang isang bilang ng mga di-tiyak na mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtagos ng hapten mula sa oral cavity sa dugo, isang pagtaas sa dosis nito at, sa gayon, isang pagtaas sa panganib na magkaroon ng isang allergic na sakit.

  • Paglabag sa mga proseso ng paglipat ng init sa ilalim ng mga naaalis na acrylic prostheses. Ang pagtaas ng temperatura ay nag-aambag sa pag-loosening, maceration ng mauhog lamad ng prosthetic bed, isang pagtaas sa vascular permeability, na, sa turn, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagtagos ng hapten (monomer) sa daluyan ng dugo.
  • Ang mekanikal na trauma na may naaalis na prosthesis sa panahon ng chewing function ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga ng prosthetic bed.
  • Ang mga electrochemical (corrosive) na proseso sa oral cavity sa pagitan ng metal prostheses ay nag-aambag sa pagtaas ng dami ng metal na haptens sa laway at mucous membrane.
  • Ang pagbabago ng pH ng laway patungo sa pagtaas ng kaasiman ay humahantong sa pagbuo ng mga proseso ng kaagnasan sa mga istrukturang metal at plastik. Kasabay nito, ang paglabas ng mga haptens (mga metal, monomer, atbp.) Sa laway at mauhog na lamad ay tumataas.
  • Ang mga proseso ng abrasion ng mga dental na materyales ay humantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng kanilang mga bahagi sa laway, habang ang panganib ng sensitization ay tumataas.

Sa pamamaga, ang barrier function ng mucous membrane ay may kapansanan. Ang pagkamatagusin ng mucosa ay direktang nakasalalay sa kimika ng laway.

Kinakailangan na pag-iba-ibahin ang allergic stomatitis na sanhi ng isang prosthesis, stomatitis ng gastroenterological na pinagmulan, pati na rin ang candidiasis.

Ang stomatitis ay maaaring isang pagpapakita ng isang sakit ng endocrine system (diabetes, pathological menopause), balat (lichen planus) o systemic (Sjögren's syndrome) na sakit.

Ang mga reklamo ay maaaring dahil sa pagbaba ng occlusal height (Costen's syndrome), mga pagpapakita ng galvanism, mga nakakalason na reaksyon.

Ang Galvanism ay nangyayari pagkatapos ng unang contact ng mauhog lamad ng oral cavity na may mga irritant. Ang ganitong mga irritant ay isang iba't ibang mga potensyal (microcurrents) sa pagitan ng hindi magkatulad na mga materyales.

Ang allergic stomatitis ay dapat na makilala mula sa mga nakakalason na reaksyon sa metal prostheses. Ang nakakalason na stomatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad pagkatapos ng paggamot sa orthopedic (stomatitis, gingivitis, glossitis).

Ang qualitative at quantitative na pagsusuri ng spectrogram ng laway ay isinasagawa upang matukoy ang nakakalason na dosis ng mabibigat na metal. Ang pagsusuri sa kalidad at kawastuhan ng mga disenyo ng naaalis na mga pustiso sa oral cavity ay nakakatulong na makilala ang mekanikal na pangangati at nakakalason at allergic na stomatitis.

Upang masuri ang likas na katangian ng mga komplikasyon, kinakailangan upang mangolekta ng isang dental at allergic history. Kasama sa kasaysayan ng allergy ang pagtukoy sa namamana na predisposisyon ng pasyente sa mga allergic na sakit. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ang pasyente ay naghihirap mula sa allergic rhinitis, bronchial hika, eksema, allergy sa droga at pagkain, ibig sabihin, sa ibang salita, kung mayroon siyang allergic constitution.

Ang pagsusuri sa pasyente, kabilang ang oral cavity, ay kinakailangan. Ang mga pagsusuri sa pag-aalis at pagkakalantad ay malawakang ginagamit sa orthopedic dentistry. Kapag tinanggal ang pustiso, ibig sabihin, sa panahon ng pag-aalis, sa loob ng isang panahon (3-5 araw) ang bilang ng mga klinikal na sintomas ay bumababa nang husto o nawawala ang mga ito.

Upang kumpirmahin ang allergic na kalikasan ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri sa immunological at, lalo na, para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga plastik at metal. Kasama sa mga nagawa ng immunological laboratory diagnostics ngayon ang pagsusuri ng 8 mga pagsusuri upang matukoy ang tunay na mekanismo ng allergy:

IgE a/t — antibodies sa serum ng dugo;
IgE b - mga antibodies sa basophils;
IgG a/t — antibodies sa serum ng dugo;
IgG n - antibodies sa neutrophils;
TLS, T-lymphocyte sensitization sa IL-2 stimulation test;
AGT - pagsasama-sama ng platelet sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens;
IPLA - pagsugpo sa pagsunod ng mga leukocytes ng mga allergens;
Ang HRML ay isang reaksyon ng pagsugpo sa paglilipat ng lymphocyte sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens.

Sa kaso ng isang pagtaas sa nilalaman ng haptens sa laway - nikel, kromo, kobalt, mangganeso higit sa 1x10-6% - ang mga prostheses ay dapat alisin. Ang pagtaas sa nilalaman ng mga elemento ng bakas na nagbibigay ng nakakalason na epekto (tanso, kadmyum, tingga, bismuth, atbp.) Ay din ang batayan para sa pag-alis ng prosthesis.

Upang masuri ang mga allergy, maaaring gumamit ng mga pagsusuri sa balat (drip, scarification, atbp.). Upang matukoy ang mga contact allergy sa nickel, chromium, mga solusyon sa alkohol ng mga metal salt ay ginagamit. Maaari kang gumamit ng pagsusuri sa aplikasyon sa balat, gayundin ng pagsubok sa aplikasyon sa oral mucosa. Dapat pansinin na ang mga pagsusuri sa balat at nakakapukaw ay dapat isagawa lamang sa isang allergological office ng isang allergist na may kinakailangang karanasan.

Ang galvanic intolerance ay sinusunod sa 6% ng mga tao na gumagamit ng hindi kinakalawang na asero na mga pustiso. Sa mga kababaihan, ang sakit ay nangyayari nang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa klinika, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pandamdam ng "pagpasa ng kasalukuyang" at pagkagambala sa panlasa, na nabuo sa mga unang araw pagkatapos ng prosthetics. Sa pagkakaroon ng isang allergic na proseso, ang pangangati ng oral mucosa, pamumula, pamamaga, pati na rin ang malalayong pagpapakita ng allergy (pantal sa balat na may nickel dermatitis) ay nangyayari.

Ang PH-metry ng laway at potentiometry (pagsukat ng mga potensyal ng elektrod ng mga pustiso) ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman.

Sa paggamot ng hindi pagpaparaan ng isang electrogalvanic na kalikasan, ang mga inklusyon ng metal ay dapat na ganap na alisin, na sinusundan ng pagpapalit ng naaangkop na mga istraktura na gawa sa marangal na mga haluang metal. Ang isang katulad na taktika ay dapat gamitin kapag natukoy ang isang allergy sa chromium o nickel.

Ang pag-aalis ng mga alerdyi ay maaaring makamit hindi lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng prosthesis mula sa oral cavity, kundi pati na rin sa pamamagitan ng shielding (chemical silvering ng prosthesis), electroplating solid cast device na may ginto.

Posibleng masuri ang intolerance ng isang allergic na kalikasan lamang sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri ng mga reklamo, anamnesis at mga resulta ng isang klinikal at allergological na pagsusuri ng mga pasyente.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng allergic (stomatitis, eksema), antihistamines, symptomatic agent ay ginagamit. Sa matinding reaksiyong alerdyi, ginagamit ang mga glucocorticoids.

Sa kaso ng pag-unlad ng allergic stomatitis, kinakailangan na magreseta ng antihistamines sa pasyente sa injectable o tablet form. Ang priyoridad ay ang intramuscular administration ng first-generation antihistamines - suprastin at tavegil, dahil ang pagbuo ng isang allergic na proseso ay maaaring maging sanhi ng sakit sa oral cavity at maging mahirap na kumuha ng parehong pagkain at mga gamot.

Ang mga antihistamine na humaharang sa mga receptor ng H1 ay medyo ligtas. Ang mga H1-blocker ng unang henerasyon ay mabilis na hinihigop kapwa kapag kinuha nang pasalita at kapag iniksyon. Lumilitaw ang kanilang pharmacological effect pagkatapos ng 30 minuto. Karamihan sa mga gamot ay pinalabas sa ihi sa isang hindi aktibong anyo pagkatapos ng 24 na oras. Ang kawalan ng mga gamot na ito ay ang katotohanan na maraming mga unang henerasyong gamot ang nagiging sanhi ng tuyong bibig, na maaaring magpataas ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa oral cavity.

Ang aktibidad ng H 1 -blockers ay humigit-kumulang pareho, samakatuwid, kapag pumipili ng isang gamot, ginagabayan sila ng mga epekto nito, karanasan sa paggamit at pagiging epektibo sa pasyenteng ito. H 1 -ang mga antagonist ng unang henerasyon, hindi bababa sa malapit na hinaharap, ay mananatili sa arsenal ng mga gamot na malawakang ginagamit sa klinikal. Ito ay pinadali ng 50 taong karanasan sa paggamit ng mga gamot na ito, ang pagkakaroon ng mga injectable na form ng dosis na talagang kinakailangan para sa paggamot ng mga talamak na kondisyon ng allergy. Bilang karagdagan, ang medyo mababang halaga ng grupong ito ng mga gamot ay dapat tandaan.

Mula noong katapusan ng 70s. Ang mga pangalawang henerasyong antihistamine ay nagsimulang gamitin sa malawak na medikal na kasanayan. Dapat pansinin ang kanilang mataas na selectivity ng blockade ng H 1 receptors at ang kawalan ng blockade ng iba pang mga receptor. Ang epekto ng mga gamot ay nagsisimulang lumitaw 20 minuto pagkatapos ng paglunok at nagpapatuloy nang medyo mahabang panahon - hanggang 24 na oras. Ang mga gamot na ito ay ginawa lamang sa anyo ng tablet. Ginagamit ang mga ito 1 o 2 beses sa isang araw, na mas mainam sa 3 dosis ng mga unang henerasyong antagonist. Ang mga antihistamine ng ikalawang henerasyon ay hindi nakakahumaling, pati na rin ang mga sedative at cholinergic effect.

Kaya, ang pangalawang henerasyong antihistamines (telfast, 180 mg; claritin, erius, zyrtek) ay itinuturing na alternatibo sa mga gamot para sa parenteral administration sa kawalan ng matinding sakit sa oral cavity. Dahil sa katotohanan na ang fexofenadine (telfast) ay ang pangwakas na metabolite at hindi sumasailalim sa karagdagang mga pagbabago sa atay, maaari itong inireseta sa mga pasyente na may patolohiya ng organ na ito.

Kung nahihirapan kang ngumunguya at lumunok ng pagkain, maaari kang gumamit ng toothpaste na naglalaman ng anesthetics. Ang soda rinses ay ginagamit bilang isang emollient.

Dahil maraming microbes sa oral cavity (hanggang sa 400 species), napakahalaga ng pangangalaga sa bibig. Kinakailangan na regular na banlawan ang iyong bibig ng isang solusyon ng furacillin. Maaari mong gamitin ang KMnO4 (mahinang pink na solusyon).

Kapag may nakakabit na pangalawang impeksiyon, dapat magreseta ng malawak na spectrum na antibiotic. Sa klinikal na kasanayan, ang mga macrolides ng ikalawang henerasyon (summed, rulid, rovamycin) ay napatunayan nang mabuti ang kanilang sarili. Maaaring gamitin ang Rovamycin sa injectable form. Sa mga malubhang kaso, ang mga quinolone na gamot ay inireseta (tarivid, maxakvin, cyprobay, atbp.). Maipapayo na magsagawa ng paghahasik mula sa oral cavity sa bacterial flora at fungi na may pagpapasiya ng sensitivity ng microflora sa iba't ibang antibiotics upang magreseta ng etiotropic na paggamot.

Sa kaso ng matinding erosive na proseso sa oral cavity, ang mga glucocorticoid ay pinangangasiwaan ayon sa mahahalagang indikasyon. Dapat tandaan na ang prednisolone ay itinuturing na pinakamaikling kumikilos na glucocorticoid at dapat ibigay ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Mas pinipili ang paggamit ng dexamethasone 4-8 mg 2-3 beses sa isang araw o Celeston 1.0-2.0 dalawang beses sa isang araw para sa 5-7-10 araw. Naipon na positibong karanasan sa paggamit ng mga pangmatagalang gamot, tulad ng diprospan, 1.0-2.0, na pinangangasiwaan ng isang beses.

Kapag lumilitaw ang mga sintomas ng dermatitis sa iba't ibang bahagi ng katawan, na madalas na sinusunod kapag naglalagay ng mga prostheses na naglalaman ng nickel, chromium, antihistamines ay inireseta din. Ang paggamot sa lokal at systemic glucocorticoids ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo. Dapat pansinin ang pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng glucocorticoids na ginagamit sa labas: mga ointment, cream, lotion. Sa mga nagdaang taon, ang mga gamot na elokom at advantan ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang mga glucocorticoids na ito ay maaari ding gamitin sa balat ng mukha. Sa kaso ng impeksyon sa balat, ang mga pinagsamang ahente ay inireseta: triderm, celestoderm na may garamycin. Sa pagkakaroon ng purulent na impeksiyon, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig sa tablet o injectable form.

Kapag ang talamak na proseso ng allergy ay humupa pagkatapos ng 7-10 araw, maaari kang lumipat sa mga lokal na non-hormonal na anti-inflammatory na gamot. Ang isang magandang epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng Elidel cream. Sa ikatlo o ikaapat na linggo ng sakit, maaaring gamitin ang mga moisturizer: tolerance, lipikar, malamig na cream, atbp. Para sa mga labi, ang malamig na cream balm, ceralip, ay ginagamit. Aevit, ang mga complex ng bitamina na may microelements ay inireseta din.

Dapat tandaan na ang mga allergic na sakit na dulot ng paggamit ng mga materyales para sa mga pustiso ay mahusay na nalulunasan, may kanais-nais na pagbabala kapag ang isang buong kurso ng paggamot ay isinasagawa, sapat sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Yu. V. Sergeev, doktor ng medikal na agham, propesor
T. P. Guseva
Institute of Allergology at Clinical Immunology, Moscow

), Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Maxillofacial Surgery at Surgical Dentistry ng KSMA, Assistant Head. departamento para sa gawaing pang-edukasyon. Ginawaran ng medalyang "Excellence in Dentistry" noong 2016.

Ang prosthetics ay ang pinakamadali, pinakamabilis, pinaka-abot-kayang paraan upang maibalik ang mga nawalang ngipin. Ang pamamaraan ay naglalaman ng napakakaunting contraindications at halos hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Ang tanging bagay na maaaring mangyari pagkatapos ng prosthetics ay isang allergy sa mga pustiso.

Ang isang allergy ay nauunawaan bilang isang tiyak na reaksyon ng katawan sa isang dayuhang bagay, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pangangati ng mauhog lamad at masakit na mga sensasyon.

Sa loob ng 10 taon, ang mga allergy ay naging isang tunay na problema sa populasyon at mga manggagamot. Ang bilang ng mga may sakit ay tumataas bawat taon. Sampung porsyento ng mga naninirahan sa buong hakbang ng lupa ang dumaranas ng iba't ibang anyo ng mga allergy. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari sa lahat ng dako, anuman ang klima, bansa at rehiyon. Hindi rin ginagampanan dito ang kayamanan ng pera. Ang mga allergy ay maaaring magdulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa buhay ng isang tao. Maaari pa itong maging kapansanan at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay.

Ang isang allergic na sakit ay isang partikular na anyo ng sakit kung saan ang immune system ng katawan ay tumutugon sa isang allergen.

Sa halos 99% ng mga kaso, bago ang mga prosthetics, ang isang tao ay hindi pinaghihinalaan ang posibilidad ng gayong reaksyon sa kanya. Lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng pamamaraan. Mayroon lamang isang paraan sa kasong ito: pag-alis ng pinagmumulan ng pangangati mula sa oral cavity.

Mga sintomas ng isang allergy sa pustiso

Tulad ng nabanggit, ang isang karaniwang problema sa prosthetics ay isang allergy sa mga pustiso, ang mga sintomas nito ay ibinibigay sa ibaba:

  • Tumaas na temperatura ng katawan.
  • Mga pag-atake na katulad ng bronchial hika.
  • Pulang pantal na lumilitaw sa oral mucosa.
  • Pantal sa balat na maaaring mangyari sa mukha at braso.
  • Paglabag sa pagiging sensitibo.
  • Ang pamumula ng oral mucosa.
  • Pamamaga ng mucosa, gilagid, dila, panloob na labi at pisngi.
  • Katangian ng edema ni Quincke, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang tumor ng larynx at may kapansanan sa respiratory function.
  • Masakit na sensasyon sa bibig, na sinamahan ng pagkatuyo, pagkurot, kapaitan, pawis at paglalaway.
  • Panlabas na pamamaga ng mga labi, ilong, talukap ng mata.

Mga sangkap na allergens

Ang isang reaksiyong alerdyi ay ipinahayag dahil sa komposisyon ng mga prostheses. Ang katawan ay nagsisimulang tumugon sa mga nasasakupan ng metal. Upang mabawasan ang gastos ng mga aparato, ang mga sumusunod na elemento ng kemikal ay madalas na idinagdag sa kanila: chromium, nicol, tanso at kobalt. Ang mga elemento ay tumutugon sa katawan at nagbibigay ng mga nakalistang sintomas. Ang metal na may ganitong mga bahagi ay kadalasang ginagamit sa murang mga korona ng metal, mga tulay ng ngipin at.

Kasabay nito, ang ginto at iba pang mamahaling mahalagang materyales ay hindi kayang magdulot ng mga reaksiyong alerdyi. Ngunit ang kanilang gastos ay hindi nagpapahintulot sa ilang mga pasyente na i-install ang mga ito sa bahay. Samakatuwid, ang mga tao ay madalas na gumagamit ng murang prostheses na may mga elementong allergenic.

Matagal nang napatunayan na ang titanium ay hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi. Ito ay lalong mabuti dahil ang katawan ay halos hindi tumutugon dito. Ang mga keramika at mga produkto na ginawa mula dito ay nakikilala sa pamamagitan ng parehong mga katangian.

Ang mga hindi kasiya-siyang alerdyi ay maaaring mangyari dahil sa hindi pagkakatugma ng iba't ibang mga materyales. Ang pagiging nasa bibig ng iba't ibang mga metal ay naghihikayat sa hitsura ng tinatawag na galvanic currents, na lubos na nakakalason sa katawan, nakakagambala sa malusog na pagtulog at nakakapukaw ng pagtaas ng paglalaway. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "galvanic syndrome".

Hypoallergenic na kinakailangan para sa mga pustiso

  • Una, ang orthodontic ay dapat na napakatibay.
  • Pangalawa, ang disenyo sa kabuuan ay dapat na aesthetic.
  • Pangatlo, ang mga prostheses ay dapat na chemically resistant sa kanilang kapaligiran.
  • Pang-apat, hindi sila dapat mag-react sa mga sangkap ng laway at mga produktong pagkain.
  • Ikalima, ang mga prostheses ay dapat na ligtas hindi lamang para sa oral mucosa, kundi para sa buong organismo.

Ibuod. Maaaring mangyari ang allergy sa iba't ibang elemento at hindi kanais-nais para sa pasyente. Ang pangunahing bagay ay hindi mag-panic at bisitahin ang opisina ng doktor sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, inirerekomenda na palagi kang makinig sa payo ng isang allergist.

Mga mapagkukunang ginamit:

  • "Natatanggal na mga pustiso: isang aklat-aralin" (Mironova M.L.)
  • Dental art: Isang Pranses na dentista na nagpapakita ng kanyang mga artipisyal na ngipin. asosasyon ng british dental.
  • "Orthopedic dentistry. Teksbuk "(Trezubov V.N.)

Sa panahon ng pagbagay sa pustiso at mga korona, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong sarili upang maunawaan kung paano napupunta ang pagkagumon sa isang dayuhang bagay. Kadalasan ang katawan ay gumagawa ng isang allergy sa prosthesis. Ito ay isang lubhang hindi kasiya-siya at kahit na mapanganib na sandali na kailangang subaybayan sa oras.

Ang dahilan ay nasa mga materyales. Ang plastik, ilang uri ng metal at mga tina ay nagdudulot ng pantal, pamamaga at pamumula ng mucosa. Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Aalamin natin.

Mga kinakailangan para sa mga pustiso

Ang hypoallergenicity ay isa sa mga pangunahing kinakailangan para sa mga naaalis na istruktura, korona, pin, at stump inlay. Ang mga pustiso ay dapat na matibay, lumalaban sa mga panlabas na kadahilanan (huwag magbabago ng kulay kapag nakalantad sa laway at pagkain), hindi mawawala ang kanilang aesthetic na hitsura. Siyempre, ito ay ibinigay na ang mga ito ay ginawa bilang pagsunod sa mga patakaran, at maingat na ginagamit ng kanilang mga may-ari ang mga ito at maingat na sinusubaybayan ang kalinisan ng oral cavity at ang mga device mismo.

Aling mga pustiso ang pinaka-allergenic at alin ang hindi?

Napansin namin kaagad na walang ganoong rating ng mga allergenic na aparato, dahil ang reaksyon sa mga bahagi ng disenyo ay indibidwal para sa lahat. Ngunit ang mga nakolektang istatistika ay nagpapakita na mayroon pa ring "mga pinuno" na mas madalas na nagiging sanhi ng mga allergy sa mga pasyente. Ito ang mga istrukturang naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

  • acrylic;
  • zirconium;
  • mga cermet;
  • plastik.

Ang hindi bababa sa malamang na magdulot ng reaksyon ay ang mga nylon prostheses at mga ceramic. Ang hypoallergenic ay itinuturing din na mga disenyo gamit ang titanium. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga indibidwal na katangian ng bawat tao, upang maipagpatuloy ang listahan ng mga panganib.

Nangyayari rin na ang pasyente ay walang reaksyon sa isang bahagi, at kapag inihalo sa iba, ito ay nagiging allergenic. Ang mga metal tulad ng nickel, manganese, chromium, cobalt at tanso ay madalas na pinaghihinalaan.

Mga sanhi ng isang allergy sa isang prosthesis

Bilang karagdagan sa hindi pagkakatugma sa mga materyales, may iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng reaksyon sa aparato. Ang allergy sa mga plastik na korona at pustiso ay hindi maaaring mangyari kaagad, bagaman ito ang kadalasang nangyayari. Minsan ang pasyente ay nagreklamo ng isang pantal, pamamaga o iba pang mga pagpapakita pagkatapos magsuot ng mahabang panahon. Anong nangyari?

  • Ang structural wear ay minsan ay ipinakikita ng mga inilarawan na sintomas;
  • nadagdagan ang kaasiman ng laway;
  • pagbabago sa pagpapalitan ng init sa pagitan ng prosthesis at gum, dahil sa kung saan ang mga tisyu ay nagiging mas madaling kapitan at ang monomer ay mas madaling tumagos sa dugo;
  • pinsala sa mucosal.

Pamamaga ng oral mucosa

Mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi sa isang pustiso

Ang mga pantal, pangangati at pamamaga ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng mga alerdyi. Ano ang iba pang mga palatandaan na dapat mong bigyang pansin kaagad?

  • Ang matinding pamumula ng docking site ay maaari ding lumitaw sa dila, labi, o pisngi;
  • sakit - hindi maipaliwanag sa unang sulyap, matinding kakulangan sa ginhawa sa bibig;
  • nasusunog, pagkatuyo, pangangati, pakiramdam na parang may patuloy na nakakasagabal;
  • hirap na paghinga;
  • rhinitis;
  • kabag;
  • lagnat, parehong lokal at pangkalahatan.

Mahalagang tandaan na ang isang reaksiyong alerdyi ay nagbabanta sa buhay, kung walang gagawing aksyon, maaari itong humantong sa edema ni Quincke, anaphylactic shock at kamatayan.

Ano ang gagawin sa mga allergy sa bahay?

Ang pangunahing gawain ay alisin ang pinagmulan sa lalong madaling panahon. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang naaalis na aparato, kung gayon ang lahat ay simple. At kung ang problema ay sa mga implant, mga korona ng ngipin, pagkatapos dito ay hindi mo magagawa nang walang maagang pagbisita sa dentista.

Sa sandaling mapansin mo na ikaw ay alerdye sa mga metal-ceramic na korona o iba pang mga istrukturang prostetik, uminom ng antihistamine (Claritin, Zodak, Fenistil, Tavegil, Loratadin). Kung ang reaksyon ay malakas, ito ay nagkakahalaga ng pag-iniksyon ng gamot na Suprastin. Maaari kang tumawag ng ambulansya, na may mga alerdyi, ang mga biro ay masama.

Ang aktibong carbon, Enterosgel, Smecta at iba pang mga sorbents ay makakatulong upang mabilis na alisin ang allergen mula sa katawan.

Ang bibig ay maaaring banlawan ng mga antiseptikong solusyon. Pagkatapos nito, ilapat ang mga healing ointment at gel sa mga apektadong lugar (Cholisal, Metrogil Denta).


Tulungan ang doktor

Ang sitwasyon ay nasa ilalim ng kontrol, at ngayon ito ay nagkakahalaga ng paghingi ng payo ng mga espesyalista. Sino ang dapat bisitahin maliban sa dentista? Ang isang allergist, immunologist, endocrinologist at dermatologist ay makakatulong upang makilala ang may kasalanan at makayanan ang problema.

Para sa diagnosis, maaaring mag-alok ang mga doktor ng exposure at elimination test (ibalik ang prosthesis at obserbahan ang reaksyon), mga pagsusuri sa aplikasyon (ang allergen ay inilapat sa balat), at isang pagsusuri sa dugo.

Maaaring mag-alok ang dentista na gawing muli ang device nang walang "kahina-hinalang" materyales o i-screen ang device, ito ay kapag inilapat ang isang espesyal na metallized na anti-allergic coating.

Paglalagay ng prosthesis sa laboratoryo ng ngipin

Paano maiwasan ang mga allergy sa mga pustiso?

Kailangan mong piliin ang aparato na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan, huwag habulin ang mura. Ang isang mahusay na hypoallergenic na konstruksyon ay hindi gaanong abala kaysa sa isang mababang uri ng materyal.

Ang isang kwalipikadong orthopedist ay magsisikap na magkasya ang disenyo nang tumpak hangga't maaari sa pasyente, isinasaalang-alang ang lahat ng mga subtleties at tampok, at nag-aalok lamang ng mga biocompatible na materyales para sa paggawa ng device.

Ngunit nasa iyong kapangyarihan din na pigilan ang isang reaksiyong alerdyi, o hindi bababa sa pagaanin ang pagpapakita nito, sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan. Ano ang kailangan nating gawin?

  • Subaybayan ang oral hygiene, gumamit ng irrigator, banlawan, angkop na toothpaste;
  • iwasan ang masyadong solidong pagkain sa diyeta;
  • linisin nang mabuti ang device, gumamit ng mga espesyal na tool para dito.

Ang panganib na magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi ay palaging umiiral, ngunit imposible ring ganap na iwanan ang prosthesis. Lalapitan ang isyu nang may sentido komun, hawakan ang iyong sarili ng impormasyon, at pagkatapos ay masanay sa disenyo ay magiging mas madali.

Pinag-aaralan ng allergology ang relasyon ng isang tao sa labas ng mundo at mga anyo ng kapansanan sa pagtugon ng immune system, kapag ang katawan ng pasyente ay nagiging hypersensitive sa ilang mga sangkap. Ang mga allergic na sakit, tulad ng bronchial hika, ay kilala mula noong sinaunang panahon, ngunit ang allergology ay naging isang independiyenteng medikal at siyentipikong disiplina lamang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo.

Sa nakalipas na mga dekada, ang mga allergic na sakit ay naging isang pandaigdigang problemang medikal at panlipunan. Mayroong patuloy na pagtaas sa insidente. Ngayon, humigit-kumulang 10% ng populasyon ng mundo ang madaling kapitan ng mga alerdyi sa isang anyo o iba pa, at ang figure na ito ay maaaring mag-iba nang malaki - mula 1 hanggang 50% o higit pa sa iba't ibang bansa, rehiyon, sa ilang partikular na grupo ng populasyon. Sa kasalukuyan, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga malubhang anyo ng mga allergic na sakit, na humahantong sa pansamantalang kapansanan, isang pagbawas sa kalidad ng buhay at kahit na kapansanan. Kaugnay nito, ang maagang pagsusuri ng mga allergic na sakit, tamang paraan ng paggamot at pag-iwas ay napakahalaga.

Ang allergen ay isang sangkap na pumapasok sa katawan at nagiging sanhi ng isang tiyak na uri ng immune response, na nagreresulta sa pinsala sa mga tisyu ng katawan. Napapaligiran tayo ng 5 milyong xenobiotics, marami sa kanila ay allergens. Ang gawain ng isang allergist ay kilalanin ang causative allergen.

Ang mga allergic na sakit ay isang pangkat ng mga sakit, ang pag-unlad nito ay batay sa pinsalang dulot ng immune response sa mga exogenous allergens.

Ang pag-uuri ng mga reaksiyong alerhiya na iminungkahi ng P. Cell at R. Coombs (1968) ay naging laganap sa mundo. Ito ay batay sa prinsipyo ng pathogenetic. Ang pag-uuri ay batay sa mga tampok ng mga mekanismo ng immune.

Uri I - reaginic, anaphylactic. Ang mga antibodies ng klase ng IgE ay kasangkot sa pagbuo ng reaksyon, at mas madalas - IgG antibodies. Mga klinikal na pagpapakita: bronchial hika, allergic rhinitis, atopic dermatitis.

Uri II - cytotoxic. Ito ay tinatawag na cytotoxic na uri ng pagkasira ng tissue dahil ang mga antibodies na nabuo laban sa mga cell antigens ay pinagsama sa mga cell at nagiging sanhi ng pinsala at kahit na lysis (cytolytic action). Sa klinika, ang cytotoxic na uri ng mga reaksyon ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng allergy sa droga sa anyo ng leukopenia, thrombocytopenia, hemolytic anemia, atbp. Ang mekanismo ng immune reaction ay dahil sa IgG at IgM antibodies.

Uri III - pinsala sa pamamagitan ng mga immune complex. Ang pinsala sa ganitong uri ng reaksiyong alerhiya ay sanhi ng mga antigen + antibody immune complex. Mga kasingkahulugan: immunocomplex type, Arthus phenomenon. Ang mga antibodies ng IgG at IgM ay kasangkot sa pagbuo ng reaksyon.

Ang mga uri ng III na reaksiyong alerdyi ay nangunguna sa pag-unlad ng serum sickness, exogenous allergic alveolitis at iba pang mga sakit.

Ang Type IV ay isang delayed-type na allergic reaction, sa pagbuo kung saan ang mga sensitized na lymphocyte ay kasangkot. Ang mga reaksiyong alerhiya ay nangyayari sa mga taong sensitibo 24-48 oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Ang isang tipikal na klinikal na pagpapakita ay contact dermatitis.

Kaya, ang isang allergy ay isang immune reaction ng katawan, na sinamahan ng pinsala sa sarili nitong tissue.

Sa mga nagdaang taon, isang pagtaas sa pag-asa sa buhay, mga bagong pagkakataon na lumitaw sa ordontology - lahat ng ito ay nag-iisip sa amin tungkol sa mga mekanismo ng paglitaw ng ilang mga komplikasyon kapag gumagamit ng mga materyales para sa mga pustiso.

Ang mga metal at plastik na prostheses ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang allergic, kundi pati na rin ang nakakalason na stomatitis, pati na rin ang mekanikal na pangangati.

Ang ilang mga kinakailangan ay ipinapataw sa mga materyales na ginagamit para sa dental prosthetics. Sa iba pang mga bagay (hardness, aesthetics, atbp.), ang mga materyales ay dapat na chemically resistant sa oral environment na nilikha ng laway, nutrients at microbes. Ang mga salik na ito ay maaaring mapahusay ang mga proseso ng paglusaw at oksihenasyon ng metal.

Ang mga dental prostheses ay hindi dapat magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa oral mucosa at sa katawan sa kabuuan. Dapat piliin ang mga materyal na electrochemically neutral sa bawat isa.

Para sa paggawa ng mga metal prostheses, mga 20 metal ang ginagamit - hindi kinakalawang na asero, chrome-cobalt, silver-palladium alloys, mga haluang metal batay sa ginto at platinum. Para sa cermets - nickel-based alloys, na kinabibilangan ng iron, chromium, titanium, manganese, silicon, molibdenum, cobalt, palladium, zinc, silver, gold at iba pang mga metal.

Ang mga panghinang na naglalaman ng pilak, tanso, mangganeso, sink, magnesiyo, cadmium at iba pang mga elemento ay ginagamit upang pagsamahin ang mga bahagi ng mga haluang metal.

Ang mga low-melting alloy na ginagamit para sa mga selyo ay naglalaman ng lead, lata, bismuth at ilang iba pang mga sangkap.

Ang pag-unlad ng mga alerdyi ay pinadali ng kalubhaan ng mga proseso ng electrochemical (kaagnasan) sa oral cavity, na nakasalalay sa istraktura ng mga haluang metal, ang heterogeneity ng mga metal, mga kondisyon ng temperatura sa paggawa ng mga metal prostheses, ang kimika ng laway at iba pang mga kadahilanan.

Ang nikel ay isang mahalagang bahagi ng hindi kinakalawang na asero na ginagamit para sa paggamot sa orthopedic. Sa oral cavity, ang nickel ay nabubulok sa ilalim ng pagkilos ng laway, na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng pagbuo ng nickel dermatitis mula sa pagsusuot ng mga pulseras ng relo, mga item ng damit (zippers, fastener), alahas, ang paggamit ng materyal na ito ay hindi ipinapakita.

Ginagamit ang Chromium para sa mga prosthetics ng ngipin sa anyo ng chromium-cobalt at iba pang mga haluang metal. Maaari itong magkaroon ng maraming nalalaman na epekto sa katawan ng tao, kabilang ang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Maaaring mangyari ang mga allergic na komplikasyon kapag gumagamit ng mangganeso, kobalt. Sa mga pasyente na may allergic stomatitis na dulot ng hindi kinakalawang na asero na prostheses, ang mga anti-hapten antibodies sa manganese ay matatagpuan sa dugo.

Ang isang hindi matutunaw na aluminyo compound, ang kaolin (aluminum silicate), ay ginagamit sa dentistry bilang isang filling material.

Ang bakal ay isang metal na lumalaban sa kaagnasan. Ang mga komplikasyon ng allergy ay hindi nagiging sanhi.

Ang tanso ay isang mahalagang bahagi ng 750 at 900 gintong haluang metal, panghinang, at tansong amalgam. Ang mga proseso ng electrochemical sa pagitan ng mga istrukturang metal sa oral cavity ay humantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng tanso sa laway, gastric juice at dugo. Posibleng mga nakakalason na reaksyon.

Ang zinc oxide ay isang constituent ng dental cement, dental amalgam, solder, at brass. Ang zinc ay mas aktibo kaysa sa bakal. Sa pagkakaroon ng moisture, ang mga metal na ito ay bumubuo ng isang microgalvanic na pares, kung saan ang zinc ay ang anode, samakatuwid, kapag ang mga metal prostheses ay nabubulok sa oral cavity, ang zinc ay natutunaw muna. Ang toxicity ng zinc compounds kapag kinain ay mababa.

Kapag gumagamit ng metal prostheses, ang nilalaman ng lead sa laway ay nadagdagan. Ang tingga ay isang kinakaing unti-unting metal at may nakakalason na epekto.

Ang lata ay bahagi ng mababang natutunaw na mga haluang metal para sa mga modelong ginagamit sa paggawa ng mga korona. Ang mga compound ng lata ay nakakalason at hindi ginagamit sa gamot.

Ang titanium ay isang bahagi ng hindi kinakalawang na asero para sa mga pustiso. Ang biological na papel ng titanium ay hindi pa napag-aralan nang sapat.

Ang molibdenum ay may mababang toxicity at kasama sa hindi kinakalawang na asero bilang isang alloying additive.

Ang Indium ay bahagi ng panghinang para sa hindi kinakalawang na asero, mababang toxicity.

Ang makabuluhang toxicity ay may arsenic, na ginagamit sa dentistry sa paggamot ng mga ngipin.

Ang pilak ay bahagi ng mga haluang metal (pilak-palladium, ginto ng ika-750 na pagsubok, atbp.) na ginagamit sa paggamot sa orthopedic. Dahil sa bactericidal, anti-inflammatory effect ng pilak, ang silver-palladium alloy ay inirerekomenda para sa mga malalang sakit ng mauhog lamad ng oral cavity at mga organo ng gastrointestinal tract.

Ang ginto ay may mataas na paglaban sa kaagnasan, ay bahagi ng mga gintong haluang metal at panghinang para sa mga pustiso.

Ang mga metal na platinum (palladium, platinum, atbp.) ay hindi nakakalason. Ang Palladium ay bahagi ng isang silver-palladium alloy para sa mga pustiso. Ang mga metal na pangkat ng platinum, kabilang ang palladium, ay mga allergens.

Sa kasalukuyan, ang mga superelastic na materyales na may memorya ng hugis ay nilikha. Ang direksyon na ito ay napaka-promising at tinutukoy ang hinaharap ng orthodontics. Ang isang halimbawa ay titanium nickelide (Ti, Ni, Mo, Fe).

Ang pinakamalaking papel sa paglitaw ng sensitization sa metal prostheses ay nilalaro ng mga haptens na nakapaloob sa kanila (nickel, chromium, cobalt, manganese). Nagiging mga antigen lamang sila pagkatapos nilang pagsamahin sa mga protina ng tissue ng katawan. Bilang isang resulta, ang tinatawag na conjugated antigens ay nabuo.

Ang mga plastik na ginagamit sa dentistry para sa orthopedic treatment ay high-polymer organic compounds. Ang acrylic na plastik ay maaaring maging sanhi ng allergic at nakakalason na stomatitis. Ang pangunahing etiological factor sa pagbuo ng allergy sa acrylic ay ang natitirang monomer na nakapaloob sa plastic sa halagang 0.2%. Kung ang polymerization mode ay nilabag, ang konsentrasyon nito ay tumataas sa 8%.

Ang mga allergy ay maaari ding maobserbahan sa mga tina na ginagamit sa aesthetic dentistry.

Ang mga keramika ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa allergy.

Tandaan natin ang isang bilang ng mga di-tiyak na mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtagos ng hapten mula sa oral cavity sa dugo, isang pagtaas sa dosis nito at, sa gayon, isang pagtaas sa panganib na magkaroon ng isang allergic na sakit.

  • Paglabag sa mga proseso ng paglipat ng init sa ilalim ng mga naaalis na acrylic prostheses. Ang pagtaas ng temperatura ay nag-aambag sa pag-loosening, maceration ng mauhog lamad ng prosthetic bed, isang pagtaas sa vascular permeability, na, sa turn, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagtagos ng hapten (monomer) sa daluyan ng dugo.
  • Ang mekanikal na trauma na may naaalis na prosthesis sa panahon ng chewing function ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga ng prosthetic bed.
  • Ang mga electrochemical (corrosive) na proseso sa oral cavity sa pagitan ng metal prostheses ay nag-aambag sa pagtaas ng dami ng metal na haptens sa laway at mucous membrane.
  • Ang pagbabago ng pH ng laway patungo sa pagtaas ng kaasiman ay humahantong sa pagbuo ng mga proseso ng kaagnasan sa mga istrukturang metal at plastik. Kasabay nito, ang paglabas ng mga haptens (mga metal, monomer, atbp.) Sa laway at mauhog na lamad ay tumataas.
  • Ang mga proseso ng abrasion ng mga dental na materyales ay humantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng kanilang mga bahagi sa laway, habang ang panganib ng sensitization ay tumataas.

Sa pamamaga, ang barrier function ng mucous membrane ay may kapansanan. Ang pagkamatagusin ng mucosa ay direktang nakasalalay sa kimika ng laway.

Kinakailangan na pag-iba-ibahin ang allergic stomatitis na sanhi ng isang prosthesis, stomatitis ng gastroenterological na pinagmulan, pati na rin ang candidiasis.

Ang stomatitis ay maaaring isang pagpapakita ng isang sakit ng endocrine system (diabetes, pathological menopause), balat (lichen planus) o systemic (Sjögren's syndrome) na sakit.

Ang mga reklamo ay maaaring dahil sa pagbaba ng occlusal height (Costen's syndrome), mga pagpapakita ng galvanism, mga nakakalason na reaksyon.

Ang Galvanism ay nangyayari pagkatapos ng unang contact ng mauhog lamad ng oral cavity na may mga irritant. Ang ganitong mga irritant ay isang iba't ibang mga potensyal (microcurrents) sa pagitan ng hindi magkatulad na mga materyales.

Ang allergic stomatitis ay dapat na makilala mula sa mga nakakalason na reaksyon sa metal prostheses. Ang nakakalason na stomatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad pagkatapos ng paggamot sa orthopedic (stomatitis, gingivitis, glossitis).

Ang qualitative at quantitative na pagsusuri ng spectrogram ng laway ay isinasagawa upang matukoy ang nakakalason na dosis ng mabibigat na metal. Ang pagsusuri sa kalidad at kawastuhan ng mga disenyo ng naaalis na mga pustiso sa oral cavity ay nakakatulong na makilala ang mekanikal na pangangati at nakakalason at allergic na stomatitis.

Upang masuri ang likas na katangian ng mga komplikasyon, kinakailangan upang mangolekta ng isang dental at allergic history. Kasama sa kasaysayan ng allergy ang pagtukoy sa namamana na predisposisyon ng pasyente sa mga allergic na sakit. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ang pasyente ay naghihirap mula sa allergic rhinitis, bronchial hika, eksema, allergy sa droga at pagkain, ibig sabihin, sa ibang salita, kung mayroon siyang allergic constitution.

Ang pagsusuri sa pasyente, kabilang ang oral cavity, ay kinakailangan. Ang mga pagsusuri sa pag-aalis at pagkakalantad ay malawakang ginagamit sa orthopedic dentistry. Kapag tinanggal ang pustiso, ibig sabihin, sa panahon ng pag-aalis, sa loob ng isang panahon (3-5 araw) ang bilang ng mga klinikal na sintomas ay bumababa nang husto o nawawala ang mga ito.

Upang kumpirmahin ang allergic na kalikasan ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri sa immunological at, lalo na, para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga plastik at metal. Kasama sa mga nagawa ng immunological laboratory diagnostics ngayon ang pagsusuri ng 8 mga pagsusuri upang matukoy ang tunay na mekanismo ng allergy:

IgE a/t — antibodies sa serum ng dugo;
IgE b - mga antibodies sa basophils;
IgG a/t — antibodies sa serum ng dugo;
IgG n - antibodies sa neutrophils;
TLS, T-lymphocyte sensitization sa IL-2 stimulation test;
AGT - pagsasama-sama ng platelet sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens;
IPLA - pagsugpo sa pagsunod ng mga leukocytes ng mga allergens;
Ang HRML ay isang reaksyon ng pagsugpo sa paglilipat ng lymphocyte sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens.

Sa kaso ng isang pagtaas sa nilalaman ng haptens sa laway - nikel, kromo, kobalt, mangganeso higit sa 1x10-6% - ang mga prostheses ay dapat alisin. Ang pagtaas sa nilalaman ng mga elemento ng bakas na nagbibigay ng nakakalason na epekto (tanso, kadmyum, tingga, bismuth, atbp.) Ay din ang batayan para sa pag-alis ng prosthesis.

Upang masuri ang mga allergy, maaaring gumamit ng mga pagsusuri sa balat (drip, scarification, atbp.). Upang matukoy ang mga contact allergy sa nickel, chromium, mga solusyon sa alkohol ng mga metal salt ay ginagamit. Maaari kang gumamit ng pagsusuri sa aplikasyon sa balat, gayundin ng pagsubok sa aplikasyon sa oral mucosa. Dapat pansinin na ang mga pagsusuri sa balat at nakakapukaw ay dapat isagawa lamang sa isang allergological office ng isang allergist na may kinakailangang karanasan.

Ang galvanic intolerance ay sinusunod sa 6% ng mga tao na gumagamit ng hindi kinakalawang na asero na mga pustiso. Sa mga kababaihan, ang sakit ay nangyayari nang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa klinika, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pandamdam ng "pagpasa ng kasalukuyang" at pagkagambala sa panlasa, na nabuo sa mga unang araw pagkatapos ng prosthetics. Sa pagkakaroon ng isang allergic na proseso, ang pangangati ng oral mucosa, pamumula, pamamaga, pati na rin ang malalayong pagpapakita ng allergy (pantal sa balat na may nickel dermatitis) ay nangyayari.

Ang PH-metry ng laway at potentiometry (pagsukat ng mga potensyal ng elektrod ng mga pustiso) ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman.

Sa paggamot ng hindi pagpaparaan ng isang electrogalvanic na kalikasan, ang mga inklusyon ng metal ay dapat na ganap na alisin, na sinusundan ng pagpapalit ng naaangkop na mga istraktura na gawa sa marangal na mga haluang metal. Ang isang katulad na taktika ay dapat gamitin kapag natukoy ang isang allergy sa chromium o nickel.

Ang pag-aalis ng mga alerdyi ay maaaring makamit hindi lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng prosthesis mula sa oral cavity, kundi pati na rin sa pamamagitan ng shielding (chemical silvering ng prosthesis), electroplating solid cast device na may ginto.

Posibleng masuri ang intolerance ng isang allergic na kalikasan lamang sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri ng mga reklamo, anamnesis at mga resulta ng isang klinikal at allergological na pagsusuri ng mga pasyente.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng allergic (stomatitis, eksema), antihistamines, symptomatic agent ay ginagamit. Sa matinding reaksiyong alerdyi, ginagamit ang mga glucocorticoids.

Sa kaso ng pag-unlad ng allergic stomatitis, kinakailangan na magreseta ng antihistamines sa pasyente sa injectable o tablet form. Ang priyoridad ay ang intramuscular administration ng first-generation antihistamines - suprastin at tavegil, dahil ang pagbuo ng isang allergic na proseso ay maaaring maging sanhi ng sakit sa oral cavity at maging mahirap na kumuha ng parehong pagkain at mga gamot.

Ang mga antihistamine na humaharang sa mga receptor ng H1 ay medyo ligtas. Ang mga H1-blocker ng unang henerasyon ay mabilis na hinihigop kapwa kapag kinuha nang pasalita at kapag iniksyon. Lumilitaw ang kanilang pharmacological effect pagkatapos ng 30 minuto. Karamihan sa mga gamot ay pinalabas sa ihi sa isang hindi aktibong anyo pagkatapos ng 24 na oras. Ang kawalan ng mga gamot na ito ay ang katotohanan na maraming mga unang henerasyong gamot ang nagiging sanhi ng tuyong bibig, na maaaring magpataas ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa oral cavity.

Ang aktibidad ng H 1 -blockers ay humigit-kumulang pareho, samakatuwid, kapag pumipili ng isang gamot, ginagabayan sila ng mga epekto nito, karanasan sa paggamit at pagiging epektibo sa pasyenteng ito. H 1 -ang mga antagonist ng unang henerasyon, hindi bababa sa malapit na hinaharap, ay mananatili sa arsenal ng mga gamot na malawakang ginagamit sa klinikal. Ito ay pinadali ng 50 taong karanasan sa paggamit ng mga gamot na ito, ang pagkakaroon ng mga injectable na form ng dosis na talagang kinakailangan para sa paggamot ng mga talamak na kondisyon ng allergy. Bilang karagdagan, ang medyo mababang halaga ng grupong ito ng mga gamot ay dapat tandaan.

Mula noong katapusan ng 70s. Ang mga pangalawang henerasyong antihistamine ay nagsimulang gamitin sa malawak na medikal na kasanayan. Dapat pansinin ang kanilang mataas na selectivity ng blockade ng H 1 receptors at ang kawalan ng blockade ng iba pang mga receptor. Ang epekto ng mga gamot ay nagsisimulang lumitaw 20 minuto pagkatapos ng paglunok at nagpapatuloy nang medyo mahabang panahon - hanggang 24 na oras. Ang mga gamot na ito ay ginawa lamang sa anyo ng tablet. Ginagamit ang mga ito 1 o 2 beses sa isang araw, na mas mainam sa 3 dosis ng mga unang henerasyong antagonist. Ang mga antihistamine ng ikalawang henerasyon ay hindi nakakahumaling, pati na rin ang mga sedative at cholinergic effect.

Kaya, ang pangalawang henerasyong antihistamines (telfast, 180 mg; claritin, erius, zyrtek) ay itinuturing na alternatibo sa mga gamot para sa parenteral administration sa kawalan ng matinding sakit sa oral cavity. Dahil sa katotohanan na ang fexofenadine (telfast) ay ang pangwakas na metabolite at hindi sumasailalim sa karagdagang mga pagbabago sa atay, maaari itong inireseta sa mga pasyente na may patolohiya ng organ na ito.

Kung nahihirapan kang ngumunguya at lumunok ng pagkain, maaari kang gumamit ng toothpaste na naglalaman ng anesthetics. Ang soda rinses ay ginagamit bilang isang emollient.

Dahil maraming microbes sa oral cavity (hanggang sa 400 species), napakahalaga ng pangangalaga sa bibig. Kinakailangan na regular na banlawan ang iyong bibig ng isang solusyon ng furacillin. Maaari mong gamitin ang KMnO4 (mahinang pink na solusyon).

Kapag may nakakabit na pangalawang impeksiyon, dapat magreseta ng malawak na spectrum na antibiotic. Sa klinikal na kasanayan, ang mga macrolides ng ikalawang henerasyon (summed, rulid, rovamycin) ay napatunayan nang mabuti ang kanilang sarili. Maaaring gamitin ang Rovamycin sa injectable form. Sa mga malubhang kaso, ang mga quinolone na gamot ay inireseta (tarivid, maxakvin, cyprobay, atbp.). Maipapayo na magsagawa ng paghahasik mula sa oral cavity sa bacterial flora at fungi na may pagpapasiya ng sensitivity ng microflora sa iba't ibang antibiotics upang magreseta ng etiotropic na paggamot.

Sa kaso ng matinding erosive na proseso sa oral cavity, ang mga glucocorticoid ay pinangangasiwaan ayon sa mahahalagang indikasyon. Dapat tandaan na ang prednisolone ay itinuturing na pinakamaikling kumikilos na glucocorticoid at dapat ibigay ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Mas pinipili ang paggamit ng dexamethasone 4-8 mg 2-3 beses sa isang araw o Celeston 1.0-2.0 dalawang beses sa isang araw para sa 5-7-10 araw. Naipon na positibong karanasan sa paggamit ng mga pangmatagalang gamot, tulad ng diprospan, 1.0-2.0, na pinangangasiwaan ng isang beses.

Kapag lumilitaw ang mga sintomas ng dermatitis sa iba't ibang bahagi ng katawan, na madalas na sinusunod kapag naglalagay ng mga prostheses na naglalaman ng nickel, chromium, antihistamines ay inireseta din. Ang paggamot sa lokal at systemic glucocorticoids ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo. Dapat pansinin ang pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng glucocorticoids na ginagamit sa labas: mga ointment, cream, lotion. Sa mga nagdaang taon, ang mga gamot na elokom at advantan ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang mga glucocorticoids na ito ay maaari ding gamitin sa balat ng mukha. Sa kaso ng impeksyon sa balat, ang mga pinagsamang ahente ay inireseta: triderm, celestoderm na may garamycin. Sa pagkakaroon ng purulent na impeksiyon, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig sa tablet o injectable form.

Kapag ang talamak na proseso ng allergy ay humupa pagkatapos ng 7-10 araw, maaari kang lumipat sa mga lokal na non-hormonal na anti-inflammatory na gamot. Ang isang magandang epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng Elidel cream. Sa ikatlo o ikaapat na linggo ng sakit, maaaring gamitin ang mga moisturizer: tolerance, lipikar, malamig na cream, atbp. Para sa mga labi, ang malamig na cream balm, ceralip, ay ginagamit. Aevit, ang mga complex ng bitamina na may microelements ay inireseta din.

Dapat tandaan na ang mga allergic na sakit na dulot ng paggamit ng mga materyales para sa mga pustiso ay mahusay na nalulunasan, may kanais-nais na pagbabala kapag ang isang buong kurso ng paggamot ay isinasagawa, sapat sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Yu. V. Sergeev, doktor ng medikal na agham, propesor
T. P. Guseva
Institute of Allergology at Clinical Immunology, Moscow