Ang epidemic na parotitis, o kung hindi man ay mga beke, ay talamak impeksyon sa viral ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Pangunahing nakakaapekto ito sa parotid at submandibular mga glandula ng laway. Sila ay namamaga, dahil kung saan ang mukha ay lumabo (dahil ang mga tao ng parotitis ay nakakuha ng ganoong pangalan - "mumps").

Ang mga beke ay nakakaapekto sa mga matatanda at bata, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga batang mas matanda sa 3 taon. Sa unang taon ng buhay, ang mga sanggol ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa virus ng maternal antibodies na nakukuha sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng placental barrier, at pagkatapos ng kapanganakan ng bata sa pamamagitan ng gatas ng ina. Bukod dito, ang mga lalaki ay nahawaan ng virus ng beke ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pag-ubo, pakikipag-usap mula sa isang taong may sakit. Ang "mga pintuan ng pasukan" para sa impeksyon ay ang mga mucous membrane ng lalamunan at ilong. Mula doon kasama ang lymphatic at mga daluyan ng dugo ang virus ay pumapasok sa parotid at salivary glands at maaaring umabot sa pancreas at ari.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1.5-3 na linggo. Pagkatapos ang temperatura ay tumaas hanggang 39°C, sakit ng ulo, ang mga glandula ng laway sa likod ng mga tainga at sa ilalim ng panga ay namamaga, kung minsan ang pamamaga ay bumababa sa leeg. Tumangging kumain ang bata dahil nahihirapan siyang nguyain. Kung ang nakakahawang ahente ay naninirahan sa mga maselang bahagi ng katawan, ang mga lalaki ay nakakaramdam ng sakit sa mga testicle, mga batang babae sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang puffiness at temperatura ay karaniwang humupa sa loob ng 3-5 araw, sa loob ng 8-11 araw sa wakas ay bumababa ang mga beke. Gayunpaman, kailangan mong malaman na ang taong may sakit ay mapanganib para sa iba mula 1 hanggang 9 na araw ng pagkakasakit, dapat na mahigpit na sundin ang kuwarentenas at maaari kang lumabas sa ika-10 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng beke.

Ang mga nakaligtas sa beke ay nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

At tila ang parotitis ay hindi kakila-kilabot, ngunit sa ilang kadahilanan ay natatakot ang lahat dito. At ginagawa nila ito ng tama. Hindi ang sakit mismo ang mapanganib, ngunit ang mga pangmatagalang kahihinatnan nito. Bukod dito, pinaniniwalaan na madalas seryosong kahihinatnan"bisitahin" ang mga lalaki. Kung ang virus ay naninirahan sa mga testicle, maaari itong maging sanhi ng kanilang pamamaga - orchitis, at ito ay madalas na humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang ganitong komplikasyon ay nangyayari sa 20-30% ng mga may sakit na lalaki at may sapat na gulang na lalaki. Sa mga babae at nasa hustong gulang na kababaihan, sa 5% ng mga kaso, ang virus beke nakakaapekto sa mga ovary at nagkakaroon ng pamamaga - oophoritis. Maaari rin itong maging sanhi ng pagkabaog.

Sa humigit-kumulang 4% ng mga kaso, ang mumps virus ay nagdudulot ng pamamaga ng pancreas (pancreatitis), 1 sa 200-5000 na kaso ay maaaring magkaroon ng pamamaga ng meninges (meningitis), 1 sa 10,000 na kaso ay maaaring magkaroon ng meningoencephalitis (pamamaga ng mga lamad at sangkap ng utak. ), na maaaring humantong sa pinaka-trahedya na pagtatapos.

Pag-iwas sa beke

Kapag malinis na isinasagawa ang beke nagpapakilalang paggamot. Walang tiyak na antiviral therapy, tulad ng para sa tigdas at rubella. makabagong gamot hindi mapipigilan ang malubhang kurso ng sakit at ang paglitaw ng mga komplikasyon. Para sa kadahilanang ito, ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa sakit na ito ay pagbabakuna.

Alinsunod sa pambansang iskedyul ng pagbabakuna, ang unang pagbabakuna laban sa mga beke ay isinasagawa sa Russia sa 12-15 na buwan at ang pangalawang pagkakataon sa 6-7 taon. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos nito ang bata ay nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ang mga nasa hustong gulang na hindi nagkaroon ng beke at hindi pa nabakunahan laban dito ay maaaring mabakunahan sa anumang edad. Isinasagawa ang emergency prophylaxis para sa mga bata mula 12 buwang gulang, mga kabataan at matatanda na hindi nagkaroon ng beke, na hindi pa nabakunahan bago at nakipag-ugnayan sa mga pasyente. Sa kawalan ng contraindications, ang bakuna ay ibinibigay nang hindi lalampas sa 72 oras mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa pasyente. Ang bakuna sa beke ay maaaring ibigay sa parehong araw ng mga bakuna sa tigdas, polio, hepatitis B, whooping cough, diphtheria, at tetanus.

Mga Bakuna sa Beke

Sa Russia, ang mga sumusunod na bakuna sa beke ay nakarehistro at naaprubahan para sa paggamit: MMP II, Priorix, Mumps culture live dry vaccine.

MMR II at Priorix - kumplikadong mga bakuna, agad silang nabakunahan laban sa tigdas, rubella, at beke. bakuna sa tahanan Ang kultura ng beke ay nabubuhay na tuyo, tulad ng MMP II at Priorix, ay naglalaman ng isang mataas na attenuated na virus ng beke. Hindi tulad ng mga na-import na bakuna, ito ay ginawa batay sa pugo, at hindi itlog ng manok, at ang allergy sa itlog ng pugo ay hindi gaanong karaniwan.

Mga side effect ng pagbabakuna sa beke

Ang mga masamang reaksyon sa mga bakunang ito ay bihira. Sa 10% ng mga nabakunahan, ang isang bahagyang pamamaga at pamumula ay maaaring lumitaw sa lugar ng graft. Ang edema ay nalulutas sa sarili nitong 1-2 araw, walang kinakailangang paggamot. Mayroon ding mga reaksyon sa anyo bahagyang pagtaas lagnat, pamumula ng lalamunan, runny nose. Nangyayari na sa loob ng 1-3 araw ay may pagtaas sa parotid mga glandula ng laway. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw mula 5 hanggang 14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna, paglaki ng parotid salivary glands - at sa ika-21 araw pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang allergy ay nangyayari, bilang panuntunan, sa tinatawag na ballast, o karagdagang mga sangkap na bumubuo sa gamot. Ang isang reaksiyong alerdyi ay karaniwang nagsisimula sa loob ng unang 1-2 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Pinag-uusapan nila ito kung ang pamamaga at pamumula sa lugar ng iniksyon ay higit sa 8 cm ang lapad.

Sa ika-6-11 araw pagkatapos ng pagbabakuna, laban sa background ng mataas (higit sa 38 ° C) na temperatura, ang mga sanggol ay maaaring bumuo febrile convulsions. Pagkatapos nito, kailangan mong ipakita ang bata sa isang neurologist.

Ang sakit na nauugnay sa bakuna pagkatapos ng pagbabakuna sa beke ay serous meningitis(hindi purulent na pamamaga ng mga lamad ng utak). Nangyayari ito sa bilis na 1 sa 100,000 dosis ng bakuna. Kapag nagdurusa mula sa parotitis komplikasyong ito nangyayari sa 25% ng mga kaso, iyon ay, sa 25,000 bawat 100,000 na kaso.

Contraindications

Para sa talamak at exacerbation malalang sakit ang pagbabakuna ay naantala hanggang sa paggaling o matatag na pagpapatawad. Ang pagbabakuna laban sa mga beke ay kontraindikado din sa panahon ng pagbubuntis, na may mga estado ng immunodeficiency at malubhang reaksyon sa pagpapakilala ng bakuna sa tigdas, gayundin ang mga allergy sa mga itlog ng pugo at aminoglycosides.

Live dry vaccine na dilaw- Kulay pink.

Mga indikasyon: pag-iwas sa epidemya na parotitis. Mag-apply mula 12 buwan.

kaagad bago ang pangangasiwa, ang bakuna ay diluted na may ibinigay na solvent na 0.5 ml bawat isang dosis ng pagbabakuna. Ang gamot ay dapat na ganap na matunaw sa loob ng tatlong minuto. Ang bakuna ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa ilalim ng scapula o sa bahagi ng balikat (sa hangganan sa pagitan ng ibaba at gitnang ikatlong bahagi ng balikat na may panlabas na bahagi) sa dami ng 0.5 ml.

Reaksyon sa pagpapakilala: sa karamihan ng mga bata, ang proseso ng pagbabakuna ay asymptomatic. Sa ilang mga bata mula 4 hanggang 12 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, maaaring may pagtaas sa temperatura at catarrhal phenomena mula sa nasopharynx sa loob ng 1-3 araw (bahagyang hyperemia ng pharynx, rhinitis).

Bihirang, sa parehong panahon, ang isang panandaliang (2-3 araw) na bahagyang pagtaas sa mga glandula ng parotid ay posible, pangkalahatang estado habang hindi naghihirap.

Bihirang, nagkakaroon ng menor de edad at panandaliang lokal na reaksyon.

Mga komplikasyon: napakabihirang magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya na nangyayari sa unang 24-48 na oras sa mga batang may allergy, at benign serous meningitis 2-4 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna.

Contraindications: puntos No. 1- No. 6 - tingnan ang mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna sa tigdas.

8. Pagkatapos ng pagpapakilala ng immunoglobulin - ang pagbabakuna laban sa mga beke ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan mamaya. Pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa beke, ang immunoglobulin ay maaaring ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo mamaya.

sa isang tuyo at madilim na lugar sa temperatura na 6±2°C. Ang diluted na bakuna ay hindi dapat itago.

Pinakamahusay bago ang petsa: mga bakuna - 15 buwan, solvent - 3 taon.

Tandaan: ang pagbabakuna laban sa beke ay maaaring isagawa sa parehong araw ng iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo (maliban sa BCG) o hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng nakaraang pagbabakuna.

bakuna sa rubella.

Live na tuyong bakuna na kulay dilaw-puti.

Mga indikasyon: pag-iwas sa rubella. Ilapat ang bakuna mula 12 buwan.

Paraan ng aplikasyon at dosis: kaagad bago gamitin, ang bakuna ay diluted na may ibinigay na solvent na may mahinang pag-alog. Ipasok ang malalim na subcutaneously sa isang dosis ng 0.5 ml sa lugar ng balikat.

Reaksyon sa pagpapakilala: maaaring magkaroon ng panandaliang lokal at pangkalahatang reaksyon. Ang ilang nabakunahan ay maaaring magkaroon ng pantal, ubo, runny nose, sakit ng ulo, pagduduwal, lymphadenopathy (pangunahin sa occipital at posterior cervical lymph nodes), post-pubertal na mga bata ay maaaring magkaroon ng arthralgia, arthritis, bihirang polyneuritis.

Contraindications: 1. Acute infectious at non-infectious disease, exacerbation ng mga malalang sakit - bakunahan nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng paggaling.

2. Immunodeficiency states, malignant na sakit dugo at neoplasms.

3. Kapag nagrereseta ng mga immunosuppressant at radiation therapy, bakunahan 12 buwan pagkatapos ng paggamot.

4. Matinding reaksyon o komplikasyon sa nakaraang dosis ng anumang bakuna sa rubella.

5. Pagkatapos ng pagpapakilala ng immunoglobulin, ang bakuna ay inirerekomendang ibigay pagkatapos ng 3 buwan. Pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa rubella, ang immunoglobulin ay maaaring ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mamaya.

Mga kondisyon ng imbakan at transportasyon: sa isang madilim na lugar sa temperatura na +2°+8°C. Inirerekomendang temperatura para sa pangmatagalang imbakan

20°C. Ang solvent ay naka-imbak sa isang cool na lugar, pag-iwas sa pagyeyelo.

Ang diluted na bakuna ay maaaring itago sa isang madilim na lugar sa temperatura na +2°+8°C nang hindi hihigit sa 8 oras.

Pinakamahusay bago ang petsa: 24 na buwan.

Mga Tala: 1. Ang bakuna sa rubella ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa mga bakuna mula sa iskedyul ng pagbabakuna (maliban sa BCG).

2. Ang mga batang may HIV ay maaaring mabakunahan ng bakunang ito.

3. Ipinagbabawal ang pagbibigay ng bakuna sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglilihi sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng pagbabakuna (na may rubella immunoprophylaxis sa mga kababaihan).

Huling pag-update ng paglalarawan ng tagagawa 31.07.2003

Nai-filter na Listahan

Aktibong sangkap:

ATX

Grupo ng pharmacological

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Komposisyon at anyo ng paglabas

1 dosis ng lyophilized powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa s / c injection ay naglalaman ng beke virus ng hindi bababa sa 20,000 TCD 50 at gentamicin sulfate na hindi hihigit sa 25 mcg; sa ampoules ng 1, 2 at 5 na dosis, sa isang karton na kahon 10 ampoules.

Katangian

Homogeneous porous mass ng kulay rosas na kulay, hygroscopic.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- immunostimulating.

Pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies ng beke, na umaabot sa pinakamataas na antas 6-7 linggo pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga indikasyon para sa paghahanda ng live na bakuna sa kultura ng Beke

Planado at emergency na pag-iwas sa mga beke.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang mga aminoglycosides, protina ng itlog ng pugo), malubhang reaksyon o komplikasyon sa nakaraang dosis, pangunahing immunodeficiency, malignant na sakit sa dugo, neoplasms, pagbubuntis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa pagbubuntis.

Dosis at pangangasiwa

P / c, kaagad bago gamitin, ihalo ang bakuna sa isang solvent (0.5 ml ng solvent bawat 1 dosis ng pagbabakuna ng bakuna), mag-iniksyon ng 0.5 ml sa ilalim ng talim ng balikat o sa lugar ng balikat (sa hangganan sa pagitan ng ibaba at gitnang ikatlong bahagi. ng balikat, mula sa labas). Ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa ng dalawang beses sa edad na 12-15 buwan at 6 na taon para sa mga bata na hindi nagkaroon ng beke. Ang agwat sa pagitan ng pagbabakuna at muling pagbabakuna dapat na hindi bababa sa 6 na buwang gulang.

Mga hakbang sa pag-iingat

Maaaring isagawa ang pagbabakuna pagkatapos talamak na pagpapakita nakakahawa at mga sakit na hindi nakakahawa, exacerbations ng malalang sakit; pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan sa mga di-malubhang anyo ng SARS o talamak mga sakit sa bituka; 3-6 na buwan pagkatapos ng immunosuppressive therapy. Matapos ang pagpapakilala ng mga paghahanda ng immunoglobulin ng tao, ang mga pagbabakuna laban sa mga beke ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan mamaya.

Sa unang pagkakataon, ang mga beke ay inilarawan ni Hippocrates higit sa dalawang libong taon na ang nakalilipas. Sa mga karaniwang tao, ang sakit ay tinatawag na "mumps" dahil sa espesyal na hitsura ng pasyente - ang hitsura ng pamamaga sa harap ng mga tainga. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata na may edad na 3-15 taon. Ang katawan ng mga nasa hustong gulang ay hindi sensitibo sa paramyxovirus, ngunit posible ang impeksiyon. Ang mga lalaki ay dumaranas ng parotitis nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga beke ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglaganap sa ilang mga rehiyon na may katamtamang klima at malamig na taglamig.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang Parotitis mismo ay hindi mapanganib para sa buhay ng pasyente, ngunit maaari itong maging sanhi ng isang bilang ng mga seryosong pagbabago sa katawan at humantong sa pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Sa kasalukuyan, bumaba ang insidente ng beke dahil sa malawakang pagbabakuna ng populasyon. Ang malubhang kurso ng patolohiya ay halos hindi nangyayari.

Etiology

Structural diagram ng paramyxovirus

Ang causative agent ng beke ay isang paramyxovirus na naglalaman ng RNA na hindi matatag sa mga salik sa kapaligiran - pag-init, pagpapatuyo, ultraviolet radiation, formalin, alkohol, mga acid, alkali at iba pang mga disinfectant. Mga kanais-nais na kondisyon para sa mahahalagang aktibidad ng virus ay: mga temperatura sa ibaba ng sampung degree at mataas na kahalumigmigan.

Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Mga kilalang kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng contact at transplacental route. Ang mga taong may clinical signs ng sakit at asymptomatic carriage of mumps ay nakakahawa.

Ang mga virus ay tumira sa respiratory mucosa, dumami, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga glandular na selula ng epithelium. Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa pangkalahatang sirkulasyon at dinadala sa buong katawan. Lubos na sensitibo sa causative agent ng beke ang mga selula ng mga glandula - salivary, genital, pancreas. Sa kanila, nangyayari ang akumulasyon at pagtitiklop ng mga virus. Pagkatapos ay dumating ang pangalawang alon ng viremia, na sinamahan ng paglitaw ng mga klinikal na palatandaan sa pasyente.

Pathogenicity factor ng paramyxovirus na nagdudulot ng pinsala sa mga cell at tissue:

• Ang mga hemagglutin ay nagdudulot ng agglutination ng mga pulang selula ng dugo at trombosis.
• Hemolysis ng mga erythrocytes na may paglabas ng mga produkto ng pagkabulok sa systemic na sirkulasyon at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
• Itinataguyod ng Neuraminidase ang pagtagos ng mga virus sa cell at ang kanilang pagpaparami.

Ang mga kadahilanan sa itaas ay humantong sa pag-unlad ng pamamaga ng glandular at nervous tissue.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng impeksyon ay nagpapatuloy, dahil sa panghabambuhay na sirkulasyon ng mga proteksiyon na antibodies sa dugo. Ang muling pagtagos ng mga virus ay nagtatapos sa kanilang neutralisasyon. Ang sakit ay maaaring umunlad lamang sa mga pambihirang kaso: bilang isang resulta ng matagal na pakikipag-ugnay sa pasyente, kapag gumagamit ng isang mababang kalidad na bakuna, pagkatapos ng hemotransfusion, kung ang pagbabakuna ay ibinigay sa pagkakaroon ng mga contraindications.

Mga salik na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa beke:

1. Kakulangan ng pagbabakuna
2. nabawasan ang kaligtasan sa sakit,
3. Edad 3-15 taong gulang,
4. masikip na tao,
5. hypovitaminosis,
6. Pana-panahon - taglagas at tagsibol,
7. Madalas na SARS,
8. Pangmatagalang antibiotic therapy at hormone therapy,
9. Talamak na patolohiya ng mga panloob na organo.

Mga sintomas

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral lesyon ng parotid salivary glands, ang mga sintomas na kung saan ay unang lumitaw sa isang panig, at pagkaraan ng ilang araw sa kabilang panig.

• Tagal ng incubation- ang oras mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa simula ng mga sintomas. Ang pagpapapisa ng itlog para sa mga beke ay tumatagal ng 2-3 linggo. Sa oras na ito, ang mga virus ay aktibong dumami sa epithelium ng itaas respiratory tract at pumasok sa dugo. Mga klinikal na palatandaan ay wala, sa pagtatapos lamang ng pagpapapisa ng itlog ang hitsura ng pagkahilo, karamdaman at iba pa karaniwang sintomas. Ang isang tao ay hindi alam ang tungkol sa sakit, ngunit nagiging mapanganib sa iba.
• Prodrome ay isang panahon ng mga di-tiyak na pagpapakita. Naiintindihan ng isang tao na siya ay may sakit, ngunit hindi alam kung ano ang eksaktong. Ang prodrome ay tumatagal ng 1-2 araw at nagpapakita ng sarili bilang isang sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, kahinaan, karamdaman, hindi pagkakatulog, pagkawala ng gana. Ang may sakit ay parang mga taong may sipon. Sa oras na ito, nagagawa nilang makahawa sa iba.

• Ang panahon ng matinding sintomas o ang taas ng sakit. Ang parotitis ay ipinahayag ng sakit sa tatlong pangunahing punto: sa likod ng tainga, sa harap ng tainga at sa rehiyon ng proseso ng mastoid. Ang sakit ay nauugnay sa pamamaga ng glandular tissue at tumataas sa paggalaw ng panga. Nagdudulot din ng pressure sa earlobe matinding sakit. Sakit sa likod auricle na nangyayari kapag pinindot - "Filatov's symptom", which is maagang tanda mga sakit. Pain syndrome tumatagal ng 3-4 na araw at unti-unting humupa. Sa panahong ito, bumababa ang pamamaga sa projection ng salivary glands. Ang mga batang may beke ay hindi maaaring ngumunguya ng maayos ang kanilang pagkain. Ang hitsura ng mga pasyente ay nagbabago - ang mga earlobes ay nakausli, ang mukha ay nagiging namumugto, bilugan o hugis-peras. Eksakto hitsura Ang mga pasyente ay naging dahilan upang tawagin ang sakit sa mga karaniwang tao na "beke". Ang mga pasyente ay nakakaranas ng panginginig at iba pang mga sintomas ng pagkalasing, lumilitaw ang paglabas ng ilong. Ang parotitis ay ipinakita sa pamamagitan ng tuyong bibig at hyperemia ng mauhog lamad ng pharynx, oral cavity at loobang bahagi mga pisngi Dahil ang laway ay may digestive at pagkilos ng bactericidal, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng dyspeptic disorder at bacterial stomatitis. Ang sakit at ingay sa tainga ay mga pathological na palatandaan ng labyrinthitis at neuritis ng auditory nerve, na nagpapalubha sa kurso ng mga beke.
• panahon ng paggaling- ang oras ng pagkawala ng mga sintomas ng beke at pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente. Ang tao ay hindi na nakakahawa at pinapasok sa koponan.

Ang nabura na anyo ng parotitis ay ipinakita sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga. Ang pamamaga ng mga glandula ng salivary ay maliit o ganap na wala. Ang asymptomatic form ay hindi nakakaabala sa mga bata at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit epidemiologically mapanganib. Ang mga batang may nabura at walang sintomas na mga anyo ay malayang nakakalat ng impeksyon at nakakahawa sa iba.

Mga komplikasyon

Pangmatagalang kahihinatnan ng mga beke: kawalan ng katabaan bilang isang komplikasyon ng orchitis, bilang isang komplikasyon ng labyrinthitis, diabetes- komplikasyon ng pancreatitis, mga kaguluhan sa pandama, aspermia.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng epidemic parotitis ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap para sa mga manggagamot. Ang doktor ay nakikinig sa mga reklamo ng pasyente, sinusuri siya, nangongolekta ng isang anamnesis ng buhay at sakit. Ang palpation ng parotid salivary gland ay nagpapakita ng paglaki nito, doughy consistency, tensyon at sakit.

batayan mga diagnostic sa laboratoryo ay mga virological at serological na pamamaraan.

Gumastos virological na pag-aaral yaong mga likido kung saan nananatili ang virus - laway, ihi, dugo, cerebrospinal fluid. Ang materyal sa pagsubok ay nahawaan ng mga embryo ng manok o tao at mga kultura ng cell, at pagkatapos ay hihintayin nila ang virus na ito na dumami at ipakita ang mga pathogenic na katangian nito.

• AT pagsusuri ng biochemical dugo tandaan ang isang pagtaas sa amylase, diastasis sa pancreatitis.
• Ang mga express diagnostic ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng immunofluorescence, na nakakakita ng mga antigen sa isang pahid mula sa nasopharynx.
• Ang serodiagnosis ay naglalayong matukoy ang pagtaas ng titer ng antibody sa ipinares na sera. Upang gawin ito, ilagay ang reaksyon ng hindi direktang hemagglutination, ang reaksyon ng pagbubuklod ng isang papuri, enzyme immunoassay.
• Sa isang diagnostic na kabuuan, ang isang intradermal na pagsubok na may isang allergen ay isinasagawa.

Paggamot

Ang paggamot sa parotitis ay isinasagawa sa bahay. AT talamak na panahon ipinapakita ang mga pasyente pahinga sa kama, diyeta at symptomatic therapy. Ang pagkabigong sumunod sa mga rekomendasyong medikal ay maaaring magresulta sa pagbuo ng mga malalang kahihinatnan.

Pag-iwas

Nonspecific prophylaxis ng beke

Di-tiyak mga aksyong pang-iwas isama ang:

• Ang paghihiwalay ng pasyente sa isang hiwalay na silid na may pagkakaloob ng mga hiwalay na pinggan, linen at mga produktong pangkalinisan,
• Regular na bentilasyon ng silid,
• Pagdidisimpekta ng silid at mga nakapaligid na bagay ng pasyente,
• Nakasuot ng protective mask
• Paghihiwalay ng contact na hindi nabakunahan sa loob ng 21 araw,
• Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit - pagpapatigas, labanan masamang ugali, Wastong Nutrisyon, laro,
• Paggamit mga gamot na antiviral mula sa pangkat ng interferon.

Tukoy na prophylaxis

Ang malawakang pagbabakuna ng populasyon ay naging posible upang mabawasan ang saklaw ng mga beke nang tatlumpung beses. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga inactivated, attenuated at pinagsamang mga bakuna.

1. Mga inactivated na bakuna binubuo ng mga viral particle na pinatay ng dosed ultraviolet radiation o katamtamang pagkakalantad sa mga kemikal na disinfectant. Sa kasong ito, ang mga virus ay nawawala ang kanilang mga virulent na katangian, ngunit pinapanatili ang kanilang istraktura ng protina. Ang ganitong uri ng immunoprophylaxis ay walang mga side effect at ganap na ligtas. Ang kawalan ng mga inactivated na bakuna ay ang pagbuo ng isang mahina proteksyon sa immune kumpara sa mga live na bakuna.
2. live na bakuna ay binubuo ng mga attenuated na virus na inalis sa laboratoryo sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglipat sa nutrient media. Sa kasong ito, ang normal na paglaki ng virus ay nagambala, na humahantong sa pagbawas sa pathogenicity nito. Sa sandaling nasa katawan ng tao, ang ganitong strain ay hindi maaaring magdulot ng malubhang karamdaman. Nabubuo ang nabakunahan asymptomatic form patolohiya na hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay maaasahan, patuloy. May mga live attenuated na bakuna side effects at maaaring magdulot ng allergy.
3. Pinagsamang bakuna naglalaman ng mga antigen mula sa ilang microbes, tulad ng bakuna sa beke, tigdas, at rubella. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang katawan ng tao ay gumagawa ng mga antibodies sa bawat isa sa mga impeksyong ito. Sa kasalukuyan, ang mga pinagsamang bakuna ay malawakang ginagamit hindi lamang sa ating bansa, kundi pati na rin sa ibang bansa.

Ang naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa alinsunod sa Pambansang kalendaryo pagbabakuna sa 1 taon at pagkatapos ay sa 6 na taon. Isinasagawa ang emergency immunoprophylaxis sa mga taong nakipag-ugnayan sa may sakit na beke. Ang bakuna ay dapat ibigay sa unang araw pagkatapos ng pagkakalantad. Ang oras na ito ay sapat na para sa paggawa ng mga antibodies.

Mga side effect sa pagpapakilala ng bakuna - mga lokal na reaksyon ng katawan: hyperemia at sakit sa lugar ng pag-iiniksyon, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi - pangangati, hyperemia, pantal. Ang bakuna sa beke ay medyo pinahihintulutan ng mga bata. Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang: lagnat, hyperemia at pamamaga ng mucosa ng lalamunan sa anyo ng catarrhal tonsilitis, mga palatandaan ng serous meningitis.

Ngayon ay naging sunod sa moda ang pagtanggi sa pagbabakuna. Ang mga taong hindi nabakunahan ay napakahirap na tiisin ang impeksiyon, na kadalasang nagreresulta sa pagbuo ng malubhang komplikasyon. Ang mga batang ito ay may banayad na anyo ng beke at ikinakalat ang impeksiyon, na nakahahawa sa iba.

Sa isyung ito ng magasin ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit na kolokyal na tinatawag na beke. Ang ganitong hindi nakikiramay na pangalan para sa sakit ay ibinigay ng pinakakaraniwang sinusunod na sintomas - isang pagtaas sa mga glandula ng parotid salivary. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay bihirang magkasakit ng mga beke: ang mga sanggol ay mapagkakatiwalaan na protektado ng mga antibodies na nakuha sa sinapupunan. Ang mga problema ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, kapag ang mga bata ay nagsimulang maglakad Kindergarten o sa paaralan. Samakatuwid, ang mga magulang ay dapat mag-ingat nang maaga upang masiguro ang kanilang anak.

Mikhail Kostinov
Pinuno ng Immunoprophylaxis Center sa Research Institute of Vaccines and Serums. I. I. Mechnikova, MD

"Portrait" ng sakit

Parotitis - impeksyon, kung saan ang mga pathogenic na virus ay nakakapinsala sa mga selula ng mga glandula ng salivary, pancreas, testicle, ovaries, pati na rin ang central nervous system. Ang parotitis ay hindi gaanong nakakahawa kaysa, halimbawa, tigdas o bulutong Bilang karagdagan, ang virus ay napaka-unstable sa panahon panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, para sa impeksyon sa virus ng beke, ang medyo malapit na pakikipag-ugnay sa pasyente ay kinakailangan sa unang 9 na araw ng sakit. Ang parotitis ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pagtagos sa mga mucous membrane ng oral cavity, pharynx at ilong, ang virus ay kumakalat sa buong katawan na may dugo at naninirahan sa mga "paboritong" lugar nito. Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pag-unlad ng mga sintomas ng sakit, lumipas ang 11-23 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa pagkawala ng gana sa pagkain, karamdaman, pananakit ng ulo, pagkatapos ay tumaas ang temperatura at lumilitaw ang masakit na pamamaga ng pasty. parotid gland una sa isang panig, pagkatapos, pagkatapos ng 1 - 3 araw, sa kabilang panig. Ang mga submandibular salivary gland ay maaari ding bukol. Karaniwan, pagkatapos ng 4-5 araw ng sakit, bumababa ang temperatura, bumababa ang mga reklamo, nawawala ang pamamaga.

Tulad ng nabanggit na, kadalasan ang virus ng beke ay nakakaapekto sa mga glandula ng salivary. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente na may proseso ng pathological kasangkot din ang ibang mga organo. Kapag ang pancreas ay apektado, ang bata ay nabalisa ng sakit sa tiyan sa rehiyon ng epigastric at ang kaliwang hypochondrium, kung minsan ay lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka. Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pagdadalaga, sa mga lalaki maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng mga testicle (pamamaga at sakit sa testicle, pamamaga ng scrotum), at sa mga batang babae sa pamamagitan ng pamamaga ng mga ovary. Bilang resulta ng malubhang pinsala sa cell glandular na organo ang isang bata ay maaaring magkaroon ng juvenile diabetes mellitus (isang kinahinatnan ng pamamaga ng pancreas - pancreatitis), sa 10% ng mga may sakit na lalaki, ang kawalan ng katabaan ng lalaki ay maaaring mangyari sa hinaharap.

Ang pagkatalo ng sentral sistema ng nerbiyos humahantong sa pamamaga ng mga lamad ng utak, na sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy ng benignly, i.e. gumaling nang walang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata. Sa mga bihirang kaso, nasira pandinig na ugat na nagreresulta sa posibilidad na magkaroon ng pagkawala ng pandinig. Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang mga gamot na lalaban sa virus ng beke. Sa pag-unlad ng sakit, maaari mo lamang bawasan ang mga indibidwal na pagpapakita nito. Samakatuwid, napakahalaga na mabakunahan sa isang napapanahong paraan, na siyang pangunahing paraan ng pag-iwas sa sakit na ito.

Mga panuntunan sa pagbabakuna

Ayon sa iskedyul ng pagbabakuna ng Russia, ang pagbabakuna laban sa mga beke ay isinasagawa gamit ang isang live attenuated na bakuna dalawang beses: sa edad na 12-15 buwan at pagkatapos ay sa 7 taong gulang para sa mga dating malulusog na bata. Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ay medyo mataas, binabawasan nito ang parehong panganib ng sakit mismo at ang posibilidad na magkaroon ng mga kumplikadong anyo nito. Sa madaling salita, kahit na pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay maaaring magkasakit (na may posibilidad na hindi hihigit sa 5%), ngunit ang sakit ay magpapatuloy sa mas maraming oras. banayad na anyo at walang komplikasyon. Ang pagbabakuna ay bumubuo ng isang sapat na mahaba at matatag na kaligtasan sa sakit, na tumatagal ng maraming taon. At isinasaalang-alang permanenteng contact kasama ang virus habang buhay, maaari nating pag-usapan ang halos panghabambuhay na kaligtasan sa sakit bilang resulta ng pagbabakuna.

Bilang karagdagan, ang pagbabakuna sa ilang mga kaso ay isinasagawa din upang maiwasan ang sakit pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may beke. Sa kasong ito, ang bakuna ay ibinibigay nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, gayunpaman, ang bakuna ay hindi palaging nagpoprotekta laban sa sakit, dahil ang kaligtasan sa sakit ay umabot sa antas na kinakailangan upang maprotektahan ang katawan sa halip na mabagal. Mas mabilis, ngunit hindi gaanong maaasahang epekto sa mga tuntunin ng pang-emergency na pag-iwas may normal ang beke immunoglobulin ng tao, naglalaman ng proteksiyon na mga antibodies. Dapat tandaan na kung ang immunoglobulin ay ibinibigay nang mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos pang-iwas na pagbabakuna, maaaring i-neutralize ng mga antibodies ang strain ng bakuna, sa gayon ay mapipigilan ang pagbuo ng immunity. Para sa parehong dahilan, ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa nang mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng pagpapakilala ng immunoglobulin ng tao.

Contraindications

Dahil ang mga bakuna sa beke ay naglalaman ng kahit na humina, ngunit nabubuhay pa rin ang mga virus, ang mga kontraindikasyon para sa mga ito ay katulad ng mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna sa iba pang mga live na bakuna. Ang bakuna sa beke ay hindi dapat ibigay kung:

• talamak na sakit; exacerbation ng mga malalang sakit;
• pangmatagalan malubhang sakit (viral hepatitis, tuberculosis, mga sakit ng nervous system) - sa mga kasong ito, ang pagbabakuna ay isinasagawa nang paisa-isa 6-12 buwan pagkatapos ng pagbawi;
• mga estado ng kakulangan sa immune;
• mga sakit sa oncological;
• pagbubuntis;
• mabigat mga reaksiyong alerdyi para sa aminoglycosides, protina ng manok at iltlog ng pugo, malubhang allergic general at mga lokal na reaksyon paunang pagbibigay ng bakuna laban sa tigdas.

Pagkatapos ng banayad na karamdaman, ang bakuna sa live mumps ay maaaring ibigay nang hindi mas maaga sa 2 hanggang 3 linggo pagkatapos ng paggaling. Matapos ang pagpapakilala ng immunoglobulin at plasma, ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa sa loob ng 3 buwan.

Ang mga batang nahawaan ng HIV ay dapat ding mabakunahan, dahil ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mas mababa kaysa sa posibilidad. malubhang kurso epidemic parotitis laban sa background ng isang immunodeficiency state na dulot ng HIV.

Mga Tag: