Update: Oktubre 2018

Ang mga kombulsyon sa isang bata ay hindi isang paningin para sa mahina ang puso. Siyempre, alam ng espesyalista sa sitwasyong ito kung ano ang gagawin. Ngunit paano hindi malito at hindi mataranta para sa mga magulang o matatanda na nasa tabi ng bata sa isang katulad na sandali? Gaano kapanganib ang mga seizure sa mga bata at kung paano kumilos nang tama hangga't maaari upang hindi makapinsala sa sanggol?

Mga uri ng mga seizure

Ang mga pulikat ay hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan na maaaring may kinalaman sa mga indibidwal na fiber ng kalamnan o kalamnan, o kumalat sa maraming grupo ng kalamnan. Ang mga kombulsyon sa mga bata ay may ilang uri.

• tonic convulsions- pinahaba pag-igting ng kalamnan o pasma. Sa kasong ito, ang bata ay kumukuha ng isang extensor posture, itinapon pabalik ang kanyang ulo, nag-uunat at pinipilit ang kanyang mga binti, ikinakalat ang kanyang mga braso at ibinalik ang kanyang mga palad palabas. Minsan ang isang paglabag sa paghinga ay katangian ng uri ng paghinto nito, na sinamahan ng cyanosis ng nasolabial triangle, extremities, reddening ng balat ng mukha.
• Clonic convulsions- isang mabilis na pagbabago sa pag-igting at pagpapahinga ng kalamnan (mga 1-3 twitch bawat segundo).

Ayon sa pagkalat, ang mga sumusunod na clonic convulsions ay nakikilala: focal, multifocal at pangkalahatan.

• Focal - pagkibot ng ilang bahagi ng mukha, braso, binti (halimbawa, mga kombulsyon sa pagtulog na may pagkawala ng magnesiyo).
• Myoclonic - mga contraction at pagkibot sa isang kalamnan o grupo ng mga kalamnan.
• Tonic-clonic nailalarawan sa pamamagitan ng alternating clonic na mga contraction ng kalamnan at ang kanilang pagtaas ng tono.
• Fragmentary - ito ay mga sintomas ng mata, katumbas ng motor (pagbaluktot ng mga paa, pagtango ng ulo), o paghinto sa paghinga (apnea).

Ano ang febrile seizure?

Ang mga febrile convulsion ay nabubuo sa mga bata na may convulsive na kahandaan laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang ganitong uri ng seizure ay nasuri sa mga batang wala pang anim na taong gulang na may lagnat, kung hindi pa sila nagkaroon ng mga seizure. Karaniwan, ang mga naturang pag-atake ay nabubuo kung ang mataas na temperatura ay tumatawid sa marka ng 38 degrees.

Dahil ang tungkol sa isa sa tatlong mga bata ay maaaring magkaroon ng febrile seizure sa mga kasunod na yugto ng lagnat, sa mga bata na nagkaroon ng ganoong seizure isang beses, ipinapayong ibaba ang temperatura, simula sa 37.5 degrees.

Ang febrile seizure ay hindi epilepsy at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, dapat silang makilala sa epileptic seizure. Maaaring mangyari ang epilepsy sa anumang edad, habang ang febrile seizure ay maaaring mangyari hanggang 6 na taong gulang dahil sa mataas na lagnat.

Bakit nangyayari ang mga ito sa temperatura?

Ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit karamihan sa mga siyentipiko ay sumasang-ayon na ito ay sanhi ng pamamayani ng paggulo sa mga proseso ng pagsugpo sa utak ng mga sanggol, na humahantong sa paglitaw ng mga pathological impulses sa mga selula ng nerbiyos. Ang SARS, anumang nakakahawang sakit o pagbabakuna ay maaaring makapukaw ng gayong reaksyon ng katawan. Ipinapalagay na mayroong namamana na predisposisyon sa febrile convulsions.

Dahil ang sistema ng nerbiyos ay nagiging mas mature pagkatapos ng edad na 6, ang mga febrile seizure ay hindi dapat mangyari kung ang mga seizure ay nangyari sa isang batang mas matanda sa 6 na taon - ito ay epilepsy, impeksyon o tumor.

Mga palatandaan ng mga seizure sa isang bata na may temperatura

Karaniwan, sa panahon ng mga kombulsyon, ang sanggol ay hindi tumutugon sa mga kilos at salita ng mga magulang, nawalan ng pakikipag-ugnay sa iba, tumitigil sa pag-iyak, asul na balat at pagpigil ng hininga ay posible. Ang febrile seizure ay katulad ng epileptic seizure at maaaring sa mga sumusunod na uri:

• tonic na may head tilting, body tension, na nagbabago sa clonic rhythmic twitches, na unti-unting kumukupas;
• focal na may pagkibot ng mga braso o binti, pag-ikot ng mga mata;
• atonic na may biglaang pagpapahinga ng mga kalamnan, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Ang ganitong mga kombulsyon ay bihirang tumagal ng higit sa 15 minuto, kung minsan maaari itong mangyari sa serye ng 1-2 minuto, ngunit sila ay pumasa sa kanilang sarili. Basahin ang tungkol sa pagtulong sa isang bata na may ganitong mga kombulsyon sa ibaba.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may mga seizure sa unang pagkakataon

Kung ang isang bata ay may seizure sa unang pagkakataon, huwag tanggihan ang iminungkahing ospital, o hindi bababa sa pagkatapos ng seizure, ipakita ang bata sa isang pedyatrisyan at isang neurologist. Ang bata ay iaalok ng ilang mga pag-aaral, kabilang ang: klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, EEG (electroencephalography).

Bakit karaniwan na ang mga seizure sa mga bata ngayon?

Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga bata na handang tumugon na may convulsive seizure sa iba't ibang sitwasyon ay lumalaki taon-taon.

• ito ay dahil hindi lamang sa mga minanang katangian ng metabolismo ng mga selula ng nerbiyos at ang kanilang nakakumbinsi na kahandaan
• immaturity sistema ng nerbiyos maliliit na bata, ngunit din
• na may bilang ng matagumpay na nasuso na mga bagong silang na, sa "ligaw" na kapaligiran ng mga nakaraang siglo, ay hindi umaayon sa mga nakakakumbinsi na debut.
• dito sulit na isama ang pinakamalalim na may bigat na hanggang isa at kalahating kilo
• mga batang may dumudugo iba't ibang departamento utak
• mga bata mula sa emergency caesarean section para sa placental abruption
• malubhang insufficiency ng inunan na may gutom sa oxygen
• na may iba pang mga kadahilanan na humahantong sa isang pathological pagbubuntis (), kung saan ang mga bata ay ipinanganak na may malubhang pinsala sa central nervous system.

Kaya, ngayon ang bawat ikalimampung bata ay naghihirap mula sa convulsive syndrome, 60% ng lahat ng mga kaso ng pangunahing pag-unlad ng mga kombulsyon ay nangyayari sa unang tatlong taon ng buhay. Ngunit sa dalisay nitong anyo, hindi maaaring isaalang-alang ang mga kombulsyon. Ito ay hindi isang solong sakit, ngunit isang kumplikadong mga sintomas na maaaring bumuo sa ilalim ng karamihan iba't ibang sakit.

Mga sanhi ng mga seizure sa mga sanggol at bagong silang

Sa unang buwan ng kanyang buhay, ang isang bata sa ilang mga kaso ay isang napaka-hindi matatag na sistema, na maaaring tumugon sa mga kombulsyon sa iba't ibang mga problema.

Mga kombulsyon dahil sa trauma ng kapanganakan

Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng hypoxic na pinsala sa tisyu ng utak, pagdurugo, o epekto ng isang alon ng cerebrospinal fluid. Nabubuo ang mga ito sa unang walong oras ng buhay ng isang sanggol. Para sa mga pagdurugo sa cerebral ventricles, ang tonic convulsions ay katangian, na may mga hemorrhages sa subarachnoid space - clonic. Para sa brain hematomas o hemorrhages sa ilalim ng solid meninges nagkakaroon ng pangkalahatang tonic o clonic convulsions.

Mga seizure ng hypoglycemic

Ang ganitong mga kombulsyon ay lumilitaw sa unang dalawang araw laban sa background ng napaka mababang antas asukal sa dugo (mas mababa sa 1.1 mmol bawat litro). Ang mga paunang pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperactivity, pagpapawis, pagkabalisa, at mga sakit sa paghinga. Ang mas malakas, mas malala ang pangkalahatang tonic convulsions. Ang ganitong mga kondisyon ay sanhi ng metabolic disorder ng sanggol, galactosemia, mga hormonal disorder, prematurity, low birth weight.

Anoxic convulsive syndrome

Ang sindrom na ito ay resulta ng isang malalim gutom sa oxygen utak sa mga batang may asphyxia, na humahantong sa cerebral edema. Karaniwang nagkakaroon ng tonic-clonic seizure. Ang unang yugto ay tonic, na sinusundan ng paghinto mga eyeballs, pigil hininga. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang minuto at napalitan ng pagkahilo at pagluha ng bata. Direktang lumilitaw ang mga kombulsyon sa araw ng kapanganakan. Kung ang isang katulad na kondisyon ay bubuo sa mga bata na mas matanda sa isang buwan, ito ay nagkakahalaga ng paghihinala nakakahawang proseso at maging alerto para sa pagbuo ng epilepsy.

Mga kombulsyon sa ikalimang araw

Nagaganap ang mga ito sa pagitan ng ikatlo at ikapitong araw ng buhay ng isang sanggol, na nagpapakita bilang panandaliang (hanggang tatlong minuto) clonic twitches, ang dalas nito ay umabot sa apatnapung beses sa isang araw. Ang mga karamdamang ito ay nauugnay sa mababang antas ng zinc sa dugo sa mga bagong silang.

Mga seizure dahil sa hemolytic disease ng bagong panganak

Ang mga seizure na ito ay sanhi nakakalason na epekto sa central nervous system bilirubin. Ang mga pangkalahatang tonic seizure na ito ay bubuo sa unang linggo ng bata at sinamahan ng jaundice, pagsugpo ng mga reflexes, antok, at kapansanan sa pagsuso. Sa pag-unlad ng nuclear jaundice, ang mga subcortical na istruktura ng utak ay apektado. May mga obsessive involuntary movements, isang pagkaantala sa motor at pag-unlad ng kaisipan baby.

Spasmophilia (tetanic spasms)

Ito ang resulta ng pagsira metabolismo ng calcium. Lumilitaw ang maagang bersyon sa ikatlong araw mula sa kapanganakan, ang huli - pagkatapos ng ikalimang araw. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pulikat ng pagtingala, tonic convulsions ng mga braso at binti (twisting at pinagsasama-sama ang mga daliri). Maaaring sundan ito ng tonic phase na may pagkawala ng malay.

Nakadepende sa Pyridoxine

Ito ay bunga ng isang paglabag sa metabolismo ng bitamina B6. Karaniwan ang mga ito sa unang tatlong araw ng buhay ng isang sanggol. Naipapakita sa anyo ng mga karaniwang pagkibot ng kalamnan, pagyuko ng ulo, panginginig.

Mga seizure dahil sa mga malformations ng utak

Ang mga ito ay medyo bihira (mga 10% ng lahat ng kaso ng neonatal seizure), at nangyayari sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Gayundin, ang isang bihirang variant ay ang kalikasan ng pamilya ng sindrom na may mga kombulsyon hanggang sa 20 beses sa isang araw, na nagsisimulang lumitaw sa ikalawang linggo ng buhay.

withdrawal syndromes

Ito ay mga kombulsyon sa mga batang ipinanganak ng mga ina na nagdurusa sa alkoholismo o pagkagumon sa droga na gumagamit ng droga sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa mga sanggol na ang mga ina ay gumagamit ng barbiturates.

Ang pangunahing convulsive syndrome ay epilepsy

Kasabay nito, mayroon namamana na predisposisyon sa convulsions, dahil ang isang tiyak na uri ng metabolismo ay minana sa mga nerve cells ng utak, na binabawasan ang kanilang excitability threshold. Ito ang tinatawag na convulsive na kahandaan ng utak, na, sa kaso ng mga salungat na kaganapan, ay maaaring maisakatuparan sa isang convulsive seizure.

Ang epilepsy ay nakakaapekto mula 1 hanggang 5% ng mga bata, habang ang sakit ay unang lumilitaw sa pagkabata sa 70% ng lahat ng may sakit na matatanda. Bilang karagdagan sa mga seizure, ang epilepsy ay maaaring magpakita bilang mga autonomic, mental o sensory disorder. Ang mga seizure sa gabi ay hindi tipikal para sa epilepsy.

Ibahin ang epilepsy sa focal o generalized convulsions.

• Mga simpleng focal seizure- ito ay mga kombulsyon ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan nang walang pagkawala ng kamalayan, kumplikado - mga kombulsyon na may pagkawala ng malay.
• Pangkalahatang Pag-atake maaaring sinamahan ng clonic, tonic-clonic, atonic o myoclonic convulsions o maliliit na seizure (absence).
• Katayuan ng epileptik- isang matagal na epileptic seizure (mga kalahating oras) o isang serye ng mga convulsion na may pagkawala ng malay. Maaari itong ma-provoke mga kaguluhan sa electrolyte impeksyon, gamot. Kadalasan ang epistatus ay ang pasinaya ng isang tumor sa utak.

Paano nagpapatuloy ang isang tipikal na epileptic seizure?

Ang simula ng isang epileptic seizure ay isang aura:

• biswal
• pandinig
• olpaktoryo o pandama na mga impresyon na tumatagal sa katangian ng labis at mapanghimasok

Bilang karagdagan sa aura, maaaring may lumitaw sakit ng ulo, inis, pakiramdam ng takot.

Sa isang pangkalahatang pag-agaw

Ang bata ay biglang nawalan ng malay at nahulog sa pag-iyak o pag-ungol. Ang tonic phase na may pag-igting ng kalamnan ay tumatagal ng ilang segundo:

• pagkiling ng ulo
• lumalawak ang mga binti
• nagkakalat ng mga armas

Sa oras na ito, maaaring magkaroon ng respiratory arrest o pagkagat ng dila dahil sa pagkuyom ng mga panga. Ang mga mag-aaral ng bata ay lumawak, ang tingin ay maaaring mag-freeze.

Sa yugto ng clonic convulsions ay nabanggit:

• panandaliang pagkibot ng iba't ibang grupo ng kalamnan (hanggang dalawang minuto)
• maingay na paghinga
• maaaring mayroong hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi
• bumubula mula sa bibig

Pagkatapos ng mga kombulsyon, nangyayari ang pagpapahinga, at ang bata ay natutulog. Sa paggising, bilang panuntunan, hindi naaalala ng bata ang mga kaganapan ng pag-atake.

mga focal seizure

Nagbibigay sila ng twitches indibidwal na mga kalamnan, panlasa, pandamdam, visual, mga sakit sa pandinig. Maaaring sinamahan sila ng sakit ng ulo o pananakit ng tiyan, palpitations o pagpapawis, mga sakit sa pag-iisip.

Maliit na seizure

Ito ay pinapatay ang kamalayan (nagtatagal ng hanggang 20 segundo), paghinto ng mga paggalaw at pagsasalita, pagkupas ng mga mata. Matapos matapos ang pag-atake, hindi naaalala ng bata ang mga kalagayan nito. Minsan ang mga pagliban ay sinamahan ng isang simple o kahit na kumplikado aktibidad ng motor(pagkibot ng kalamnan, monosyllabic na paggalaw, o kahit na panggagaya sa makabuluhang aktibidad).

Ang mga pangalawang seizure ay bubuo laban sa background ng iba't ibang pinsala sa mga neurocytes.

• Ang withdrawal syndrome, bilang panuntunan, ay katangian kapag ginagamit ang mga barbiturates sa mga bata.
• Ang spasmophilia sa labis na dosis ng bitamina D o hypoparathyroidism ay may klinika na katulad ng tetany sa mga bagong silang.
• Ang mga traumatikong pinsala sa utak na humahantong sa napakalaking pagdurugo sa iba't ibang bahagi ng utak ay maaaring humantong sa mga kombulsyon.
• Mga kombulsyon diabetes ay resulta ng pagbaba ng asukal sa dugo.
• Ang mga tumor sa utak ay kadalasang makikita sa unang pagkakataon bilang isang seizure disorder sa isang pangalawang programa ng vascular epilepsy.

Neuroinfections

Meningitis, arachnoiditis laban sa background ng meningococcal, impeksyon ng staph, influenza, botulism ay maaaring magbigay ng mga kombulsyon. Ang pinakakaraniwang halimbawa ng nakamamatay na tetanic convulsions ay tetanus, na, bagama't madalang, ay maaaring tumagal ng buhay ng isang bata, na hindi nag-aalis ng pagbabakuna ng DPT sa punto.

West syndrome (mga seizure ng sanggol)

Ang mga ito ay myoclonic seizure na maaaring mangyari laban sa background ng epilepsy o, mas madalas, laban sa background ng paglago at developmental disorder ng cerebral cortex sa mga bata mula tatlo hanggang walong buwan ang edad. Ang ganitong uri ng kombulsyon ay itinataguyod ng asphyxia na inilipat sa panahon ng panganganak o matinding hypoxia, paralisis ng tserebral, metabolic abnormalities, nadagdagan ang intracranial pressure. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga seizure sa bilis ng kidlat at kadalasang pinagsama sa mental retardation. Karaniwang pagbaluktot ng mga limbs (mga pulikat ng binti sa isang bata) at gulugod, na sinusundan ng pagpapahinga ng kalamnan(inilalarawan ng Kanluran) o extensor cramps. Nabanggit na ang mga convulsion ay sumusunod sa isang serye at mas madalas na ipinahayag sa mga oras ng umaga.

Mga gamot sa pagkalason, kabute, halaman

• Pagkalason sa droga- antidepressants (amitriptyline, azaphen), strychnine, isoniazid, ethylene glycol, anticholinergics (cyclodol, diphenhydramine, atropine), neuroleptics (haloperidol, triftazin);
• Mga kabute: fly agaric, maputlang grebe;
• Mga halaman: bleached, crow's eye, dope.

Dehydration o pagkawala ng dugo

Hypovolemia o isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo laban sa background ( madalas na pagtatae at sumuka, mali regimen sa pag-inom) o pagkawala ng dugo ay humahantong sa gutom sa oxygen ng mga nerve cells ng utak at maaaring magdulot ng mga seizure.

Sa pagkawala ng dugo o pag-aalis ng tubig, ang mga cramp sa gabi ay napaka-typical dahil sa kawalan ng balanse ng magnesium at calcium ions.

Pangunang lunas para sa mga seizure sa isang bata

• tumawag ng ambulansya
• Ihiga ang bata sa isang matigas at patag na ibabaw sa gilid nito upang ang ulo at dibdib ay nasa linya, at itaas ang dulo ng ulo gamit ang isang nakabalot na kumot. Sa kasong ito, imposibleng i-displace ang cervical spine at mahalaga na ilatag ang bata upang hindi siya mahulog mula sa kahit saan.
• Alisin ang lahat ng bagay sa paligid ng bata na maaari niyang masaktan.
• lumuwag ang iyong leeg at dibdib mula sa masikip na damit upang gawing malaya ang paghinga.
• I-ventilate ang silid, ang temperatura ng hangin ay hindi dapat mas mataas sa 20 C.
• Huwag hawakan ang bata nang may puwersa mula sa hindi sinasadyang paggalaw, huwag buksan ang kanyang mga panga, huwag ibuhos ang likido sa kanyang bibig, huwag magpasok ng kutsara, daliri, atbp.!

Paggamot ng seizure

Pang-emergency na pangangalaga para sa mga neonatal seizure

• Intravenous administration ng 25% glucose solution (4 ml bawat kg ng timbang ng katawan).
• Bitamina B6 (pyridoxine) 50 mg intravenously.
• 10% calcium gluconate solution hanggang 10 ml (2 ml bawat kg ng timbang).
• 50% magnesium solution 0.2 ml bawat kg.
• Phenobarbital (10-30 mg bawat kg ng timbang) sa intravenous na dahan-dahan.
• Phenytoin 20 mg/kg sa intravenously.

Paano gamutin ang mga seizure sa isang temperatura sa isang bata

Kung ang mga kombulsyon ay bihira at tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, walang kinakailangang paggamot.

• Panatilihing cool ang bata sa anumang ligtas sa pamamagitan ng pisikal na paraan: pagpahid ng mahinang solusyon ng suka ng mesa o solusyon sa alkohol(dahil ang balat ng sanggol ay aktibong sumisipsip ng mga sangkap, dapat kang mag-ingat), o maglagay ng malamig sa noo, isang malamig na basang tuwalya sa mga kilikili, popliteal at elbow folds, inguinal folds.
• Pagkatapos itigil ang pag-atake, dapat kang magbigay -, kandila - cifekon, efferalgan, panadol).
• Para sa mas mahaba at mas madalas na mga seizure, maaaring kailanganin ang intravenous administration ng mga anticonvulsant na gamot, ang pangangailangan para dito ay tinutukoy ng doktor.
• Gayundin, maaaring magreseta ang doktor - Diazepam (0.5 mg bawat kg ng timbang ng katawan) o Phenobarbital (10 mg bawat kg) o Lorazepam (0.05 mg bawat kg).

Dahil ang simula ng febrile convulsions, imposibleng iwanan ang sanggol na nag-iisa nang hindi nag-aalaga, at sa panahon ng pag-atake, ang mga gamot o tubig ay hindi dapat ibigay, upang maiwasan ang aspirasyon.

Pagpapaginhawa ng isang epileptic seizure

• 0.5% na solusyon ng diazepam (0.3 mg bawat kg sa mga batang higit sa 3 taong gulang at 0.5 mg bawat kg sa mga batang wala pang 3 taong gulang), o midazolam (0.2 mg bawat kg). Sa kawalan ng epekto - sodium thiopental (5-10 mg bawat kg) intravenously.

Pang-emergency na pangangalaga para sa status epilepticus

• Maagang yugto (5-10 minuto mula sa simula ng status): diazepam o midazolam o valproic acid.
• Matatag na epistatus (10-30 minuto): intravenous valproic acid 15-30 mg bawat kg, pagkatapos ay sa isang dosis na 5 mg bawat kg bawat oras.
• Refractory stage (hanggang isang oras): propofol 2 mg bawat kg, sodium thiopental 5 mg bawat kg, midazolam 100-200 mg bawat kg intravenously.
• Super stable epistatus ( mas mahaba kaysa sa isang araw): mga gamot sa ikatlong yugto kasama ang pyridoxine 30 mg bawat kg sa intravenously, dexamethasone, naloxone kung pinaghihinalaan ang pagkagumon sa droga. Kung kinakailangan, artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Mga kahihinatnan ng mga seizure

Sa karamihan ng mga kaso ng febrile seizure, ang bata ay hindi mag-iiwan ng anumang mga bakas ng mga ito sa hinaharap. Ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang, na may mataas na potensyal para sa pagbawi ng utak, ang pag-unlad nito ay hindi pa nakumpleto, ay lumalabas sa mga madalas na convulsive seizure na may mas kaunting kakulangan sa utak kaysa sa mas matatandang mga bata. Ang mas madalas na mga kombulsyon, mas mahaba ang mga ito, mas malalim ang gutom sa oxygen ng mga neurocytes, mas seryoso ang mga kahihinatnan.

Pagdating sa pangunahin o pangalawang epilepsy, kung gayon ang isang seryosong diskarte sa problema ay napakahalaga, kumplikadong paggamot at pagmamasid ng isang epileptologist. Kung walang kontrol sa epilepsy at habang ito ay umuunlad, ang bawat bagong seizure ay mag-aalis ng mga intelektwal na kakayahan ng bata, na maaaring humantong sa matinding pagkawala ng kanyang mga kakayahan at kakayahan sa pag-iisip.

Ang mga saloobin ay mapupuno ng mga alaala ng mga kahila-hilakbot na larawan ng mga kombulsyon sa mga pasyente na may epilepsy. Ngunit ang stress ay lilipas, ang lahat ay mahuhulog sa lugar. Sa sandaling maging mas madali ang sanggol, posible na mahinahon na maunawaan ang mga dahilan para sa nangyari.

Ang mekanismo ng paglitaw at mga sanhi

Ang mga seizure ay hindi sinasadyang mga contraction mga kalamnan na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng masyadong malakas na paggulo ng mga neuron ng motor na bahagi ng utak. Kadalasang lumilitaw ang mga ito sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Sa edad, bumababa ang kanilang dalas. Ang aktibidad ng seizure ay nananatili lamang sa 2-3% ng mga bata na na-diagnose na may epilepsy o organikong pinsala sa central nervous system.

Paborableng kondisyon para sa paglitaw ng mga spasms ay ang hindi nabuong central nervous system ng mga sanggol. Ang hindi kahandaan para sa ganap na paggana pagkatapos ng kapanganakan ay karaniwan sa lahat ng mga sanggol. Gayunpaman, ang hypoxia sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, pagkalasing at mga nakakahawang sakit ng umaasam na ina ay humantong sa ang katunayan na ang hindi nabuong istraktura ng utak at ang mga pag-andar nito sa bagong panganak ay magiging mas kapansin-pansin. Ang asphyxia, pinsala sa CNS, mga pagdurugo na naganap sa panahon ng panganganak ay mayroon ding negatibong epekto sa kahandaan ng sanggol para sa malayang pamumuhay. Karamihan sa mga problema ay naitama sa unang taon ng buhay sa ilalim ng impluwensya ng therapy sa droga, physiotherapy.

Ang mga pangunahing sanhi ng involuntary muscle spasms ay:

1. Traumatic na pinsala sa utak.
2. pagkalasing iba't ibang uri.
3. Pagbabakuna.
4. Epilepsy. Ang sakit ay higit sa lahat namamana na katangian. Ito ay pinaniniwalaan na ipinapasa sa mga henerasyon sa mga bata ng parehong kasarian.
5. Ang mga nagpapaalab na nakakahawang sakit ng utak, halimbawa, meningitis, encephalitis.
6. Mga neoplasma.
7. Congenital at nakuha na mga pathology ng cardiovascular at endocrine system.
8. Init. Ang threshold ng tugon sa hyperthermia sa iba't ibang mga bata ay iba at depende, bukod sa iba pang mga bagay, sa pagbuo ng central nervous system.
9. Kawalan ng balanse ng mga bitamina at mineral.

Mga uri

Ang mga seizure sa mga bata ay inuri ayon sa ilang pamantayan:

• lugar ng pamamahagi;
• ang likas na katangian ng stress;
• mga tampok ng daloy;
• mga sanhi ng paglitaw.

Pag-uuri ayon sa lugar ng pamamahagi

Depende sa lugar ng pamamahagi, nagsasalita sila ng bahagyang at pangkalahatan na mga kombulsyon. Ang bahagyang (lokal) ay lumitaw kapag ang aktibidad ng elektrikal ng isang tiyak na lugar ng cerebral cortex ay tumaas. Nagpapakita sila bilang pagkibot ng mga indibidwal na kalamnan ng paa, braso, dila, kabilang ang habang natutulog.

Ang mga pangkalahatang kombulsyon ay tumatagal sa buong katawan. Ang isang tampok na katangian ay ang pag-igting ng katawan sa isang string. Kasabay nito, ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga binti ay hindi nakayuko, ang mga braso ay nakatungo sa dibdib, ang mga ngipin ay nakadikit, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag, ang balat ay nagiging maputla, nagiging asul. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkawala ng malay ay nangyayari. Ito ay katangian ng epileptic seizure, hysteria, tetanus, matinding pagkalasing o impeksyon, mga sakit sa sirkulasyon ng utak.

Bago ang isang pag-atake, maaaring mangyari ang mga guni-guni, at ang isang hindi maliwanag na hiyaw ay agad na nauuna sa mga kombulsyon. Sa epilepsy, maraming magkakasunod na seizure. Ang isang pag-atake ay tumatagal ng hanggang 20 segundo.

Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng stress

Depende sa likas na katangian ng pagpapakita, nagsasalita sila ng clonic, tonic at atonic convulsions. Ang clonic spasm ay pulsating sa kalikasan, ang mga kalamnan ay nagkontrata at pagkatapos ay nakakarelaks. Ang magulong paggalaw ng mga limbs ay katangian. Maaaring magising ang sanggol at umiyak. Ang mga tonic convulsion ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas, matagal na pag-igting ng kalamnan. Ang mga limbs ay tila nagyeyelo sa hindi tiyak na oras. Lumitaw nang dahan-dahan. Ang bata ay hindi gumagawa ng tunog. Mayroon ding tonic-clonic convulsions.

Ang mga atonic seizure ay maaaring maiugnay sa parehong grupo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-igting. Mayroong mabilis na pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan. Posible ang hindi boluntaryong pagdumi o pag-ihi. Kadalasan ang sanhi ng atonic spasms ay Lennox-Gastaut syndrome, na nagpapakita mismo sa mga batang may edad na 1 hanggang 8 taon.

Pag-uuri ayon sa mga tampok ng daloy

Depende sa mga katangian ng pag-unlad ng mga seizure, nagsasalita sila ng myoclonic, flexor, infantile spasms at absences.

At agad na makuha ang isa o higit pang mga kalamnan. Hindi sila nagdudulot ng sakit. Mula sa gilid, sila ay kahawig ng mga tics o twitches. Ang mga pangunahing sanhi ay metabolic disorder, pathologies ng utak. Ang pag-atake ay tumatagal ng 10-15 segundo.

Infantile convulsions habang natutulog sa isang batang may edad na 6-12 buwan. Nangyayari sa panahon ng pagtulog o pagkagising dahil sa biglaang paggalaw at kapag nagpapakain. Ipinakikita ng isang sigaw, tulad ng isang pagngiwi, pag-ikot ng mga mata, pagtaas ng laki ng mga mag-aaral. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga convulsion sa mga bata ng ganitong uri ay katibayan ng mental retardation. Maaaring sila rin paunang sintomas paralisis, microcephaly o strabismus.

Ang mga flexor convulsion ay karaniwang para sa mga batang wala pang 4 na taong gulang. Mayroong hindi nauugnay na pagbaluktot o extension ng katawan, leeg, limbs, paulit-ulit na ilang beses. Tagal - mula sa ilang segundo hanggang kalahating oras. Sa maikling panahon, ang pagkawala ng malay ay posible. Ang mga sanhi ng paglitaw ay hindi alam.

Sa mga batang may edad na 4 hanggang 14 na taon, ang kawalan ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng tingin, kakulangan ng pagtugon sa panlabas na stimuli, at immobilization. Sa ilang mga kaso, may mga hindi sinasadyang paggalaw ng pagnguya, paghampas. Sa puso nito ay ang stress, pagkapagod, traumatic brain injuries, brain infections. Ayon sa EEG, tumataas ang aktibidad ng elektrikal sa rehiyon ng occipital.

Pag-uuri ayon sa sanhi

Kadalasan, ang febrile, epileptic at respiratory-affective convulsions ay nakahiwalay sa mga bata.

Na may pinakamaraming dalas ng pagpapakita sa edad na 6 hanggang 18 buwan. Nang mangyari ang isang beses, ang mga kombulsyon sa isang temperatura ay lumilitaw sa 30% ng mga bata. Sinasaklaw ng patolohiya ang parehong mga solong kalamnan at magkahiwalay na grupo. Marahil ang pag-igting ng mukha, pagkiling ng baba. Ang balat ay nagiging asul, ang sanggol ay pawis nang husto. Sa ilang mga punto, maaaring mapansin ang pagkawala ng malay at paghinto sa paghinga. Pagkatapos ay ang pagpapahinga.

Kung walang lagnat, nangyayari ang mga seizure sa isang bata dahil sa epilepsy. Sa kasong ito, ang pag-atake ay pangkalahatan.

Ang respiratory-affective ay lumitaw dahil sa labis na emosyon sa mga bata mula anim na buwan hanggang 3 taon. katangian ng mga premature na sanggol.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng aktibidad ng seizure ay:

• hindi sinasadyang paggalaw;
• sianosis balat;
• pag-igting ng paa;
• mahigpit na clenched ngipin;
• bumubula;
• hindi sinasadyang pag-ihi;
• umiikot ang mata.

Mga diagnostic

Kahit na pagkatapos ng isang pag-atake, mahalagang masuri at maunawaan ang tanong kung bakit lumitaw ang mga kombulsyon. Maiiwasan nito ang pagbabalik, magreseta ng paggamot at huminahon lamang. Ang mga seizure ay maaaring mangyari hindi lamang sa temperatura, epilepsy. Sa mga sanggol, maaaring sila ang una mga palatandaan ng cerebral palsy o mental retardation.

Pagkatapos ng paggaling, ang pediatrician ay nagbibigay ng referral para sa mga pagsusuri at isang pagbisita sa isang neuropathologist o endocrinologist. Kasama sa mga pagsusuri ang pangkalahatang larawan ng ihi, dugo at biochemistry. Sa karamihan ng mga kaso, kakailanganin mong gumawa ng electrocardiogram at kumunsulta sa isang cardiologist.

Kokolektahin ng pediatrician at neurologist ang kasaysayan ng seizure sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa mga sumusunod:

• pagmamana;
• ano ang maaaring maging sanhi ng pag-atake;
• mga tampok ng pagbubuntis at panganganak;
• mga tampok ng unang taon ng buhay;
• tagal ng pag-atake;
• sintomas;
• ang likas na katangian ng mga seizure;
• kung gaano karaming beses ang mga spasms ay naulit;
• Nagkaroon ba ng pagkawala ng malay?

Sa ilang mga kaso, ang neurologist ay magpapadala para sa tinatawag na lumbar puncture - isang sample ng cerebrospinal fluid. Ang isang electroencephalogram ay sapilitan. Kung pinaghihinalaan ang mga neoplasma o vascular disorder, ang doktor ay nagbibigay ng mga direksyon para sa isang MRI o computed tomography. Maaaring kailanganin mong suriin ang fundus at kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Ang mga kombulsyon sa isang temperatura ay nangangailangan din ng pagsusuri, sa kabila ng katotohanan na ang sanhi ng kanilang paglitaw ay tila malinaw. Tanging 5% ng mga maliliit na bata na may hyperthermia ang may convulsive attacks, kaya mas mahusay na tiyakin na ang bata ay walang anumang mga organic na pathologies.

Kapag ang mga unang senyales ng convulsion ay nangyari sa mga bata, anuman ang kanilang dahilan, kinakailangan ang emergency na pangangalaga. Kadalasan ang mga magulang ay walang ideya kung ano ang gagawin sa mga seizure sa isang bata.

Sa convulsive na aktibidad ng anumang etiology, ang lahat ng mga mapanganib na bagay na maaaring humantong sa pinsala sa pasyente ay inalis. Kung ang pag-atake ay nangyari sa loob ng bahay, buksan ang isang bintana para sa bentilasyon. Ang temperatura sa silid ay hindi dapat lumampas sa 21 °C. Ang mga nasa hustong gulang, maging sila ay mga magulang, tagapagturo o guro, ay dapat na laging malapit sa pasyente hanggang sa sandali ng kumpletong pagtatapos ng pag-atake at pagbabalik ng kamalayan.

Sa lahat ng mga kaso, kapag sumasali sa mga kombulsyon upang huminto o huminga, kailangan mong tandaan na sa panahon ng pag-atake imposibleng gawin artipisyal na paghinga. kalamnan respiratory tract masikip at hindi makahinga. Kailangan mong maghintay hanggang sa katapusan ng pag-atake. Ang paggising, pag-istorbo sa pasyente ay hindi inirerekomenda.

Bilang pangunang lunas para sa mga kombulsyon sa mga bata, inilalagay ang mga ito matigas na ibabaw, paikutin ang buong katawan o ulo lamang sa tagiliran, tanggalin o paluwagin ang damit na panlabas. Sa anumang kaso huwag magbigay ng inumin. Sa sandaling mawala ang mga kombulsyon, ang laway at suka ay tinanggal mula sa bibig.

Kung ang isang seizure ay nagsisimula sa isang bata na nasuri na may epilepsy, ang isa ay dapat na maging handa para sa katotohanan na ang mga spasms ay sumasakop sa buong katawan. Sasamahan sila ng pagkawala ng malay, at, posibleng, mangyari ang pangalawang pag-atake. Matapos maihiga ang sanggol, ang isang tuwalya ay inilalagay sa ilalim ng leeg, ang isang sulok ng tuwalya ay itinutulak sa pagitan ng mga molar. Sa anumang kaso ay dapat ilagay ang isang metal na bagay sa bibig, maaari itong makapinsala sa mga ngipin, ang mga labi nito ay mahuhulog sa larynx. Anuman mga gamot pinangangasiwaan ng intramuscularly at ng doktor lamang.

Kung ang mga kombulsyon ay nangyayari sa mga bata sa isang mataas na temperatura, sila ay hinubaran, pinupunasan ng alkohol, na natatakpan ng isang tuwalya na nilubog sa tubig. Sa panahon ng pag-atake, hindi katanggap-tanggap na magbigay ng mga gamot nang pasalita. Ang mga kalamnan ay na-compress, ang sanggol ay hindi pa rin ito lulunok, ngunit ito ay magagawang mabulunan ito sa pagtatapos ng pag-atake. Kung kinakailangan na agarang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang temperatura, maglagay ng mga rectal suppositories na may paracetamol.

Paggamot

Mga taktikang medikal depende sa kalikasan at sanhi ng sakit.

Sa kaso ng mga kombulsyon sa isang temperatura o mga kombulsyon ng isang affective-respiratory na kalikasan, ang mga bata ay karaniwang hindi naospital, ang paggamot ay nagpapatuloy sa bahay. Matapos ang pag-atake na dulot ng mataas na temperatura ay natapos, ang mga bata ay muling pinapalamig sa pamamagitan ng pagpupunas sa katawan ng isang solusyon ng suka, vodka, o paglalagay ng basang tuwalya sa noo. Kung pagkatapos ng pagtatapos ng convulsions ang temperatura ay hindi humupa, ang sanggol ay binibigyan ng antipyretic - Paracetamol o Efferalgan. Sa pag-uulit ng mga seizure o ang kanilang tagal ng higit sa 15 minuto, inireseta ng doktor ang mga anticonvulsant - Diazepam o Phenobarbital. Hindi mo maaaring simulan ang pagbibigay sa kanila sa iyong sarili.

Sa epilepsy, tetanus o pagkalasing, ang paggamot sa isang ospital ay ipinahiwatig. Ipinakilala ang mga gamot na naglalayong alisin ang mga seizure, bitamina.

Kinakailangan din ang agarang pagpapaospital para sa mga bagong silang. Sa intensive care unit, ang sanggol ay patuloy na susubaybayan.

Kahit na isang beses lang umuulit ang convulsive episode, ang mga bata ay nakarehistro at inoobserbahan sa loob ng 12 buwan.

Epekto

Ang paglitaw ng convulsive syndrome sa mga bagong silang, lalo na ang mga napaaga, ay maaaring humantong sa kamatayan. Nabanggit na sa hindi natukoy na mga sanhi ng paulit-ulit na pag-atake, ang mga batang ito ay nagkakaroon ng encephalopathy o ischemic stroke. Kadalasan ang kamatayan ay posible sa impeksyon sa meningococcal.

Ang mga metabolic seizure at febrile seizure ay kadalasang nagagamot. Ang huli ay pumasa nang hindi nag-iiwan ng bakas, lalo na sa mga sanggol. Ngunit kung ang mga pag-atake ay nangyari sa mas matatandang mga bata, lumilitaw nang paulit-ulit, pagkatapos ay may panganib ng oxygen na gutom, mental retardation at matinding pinsala sa lahat ng mga lugar ng personalidad.

Mahalagang tandaan na ang simula ng isang pag-atake ay sinamahan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at pagkawala ng kamalayan. Kapag nahulog sa aspalto, matitigas na ibabaw, matutulis na bagay, maaari kang masugatan, kabilang ang craniocerebral. Dapat kasama sa first aid ang mga hakbang sa kaligtasan para sa biktima.

Ang mga batang madaling kapitan ng epilepsy ay hindi dapat iwanang mag-isa sa gabi. Sa isang gabing pahinga, kapag walang nagbabantay sa bata, posibleng mahulog sa kama, kurutin at kagat-kagat ang dila.

Pag-iwas

Kung namamana ang aktibidad ng convulsive o nauugnay sa organikong pinsala sa utak, mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong lamang na bawasan ang dalas at, posibleng, ang tindi ng mga seizure. Imposibleng ibukod ang mga relapses.

Kailangan mong pag-isipan ang pag-iwas sa anumang posibleng mga sakit ng sanggol kapag siya ay nasa tiyan pa ng umaasam na ina. Ang kanyang pamumuhay, kagalingan, kalusugan, nutrisyon ay nakakaapekto kung ang mga organo ng fetus ay mabubuo nang tama at kung sila ay gagana nang tama.

Upang ang ipinanganak na sanggol ay dapat na tumaas na pansin. Hindi katanggap-tanggap ang paggamit ng alkohol, mga gamot sa panahon ng paggagatas. Ang mga pamamaraan at paggamot na inireseta ng isang pedyatrisyan, isang neurologist, ay dapat na maisagawa nang napakatumpak, nang walang amateur na pagganap. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay napaka-sensitibo. Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ng mga sakit, hindi pagsunod sa dosis ng mga gamot, self-administration ng paggamot ay hahantong sa isang pagkasira sa kondisyon at ang paglitaw ng mga bagong pathologies.

Sa lalong madaling panahon, dapat magsimula ang pisikal na aktibidad kasama ang sanggol. Araw-araw, gumawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na angkop para sa iyong edad. Masahe isang beses bawat anim na buwan.

Ang paglalakad sa sariwang hangin ay may positibong epekto sa pag-unlad ng sanggol at pagpapalakas ng kanyang kalusugan.

Mahalagang isama ang mga pagkaing naglalaman ng potasa at magnesiyo sa menu:

• mga gulay;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• sinigang mula sa mga cereal;
• mani;
• munggo;
• damong-dagat;
• saging.

Kapaki-pakinabang para sa mas lumang mga bata paliguan na may asin sa dagat para sa mga binti, light massage, contrast shower.

Kailangang pumili ng komportable sapatos na orthopedic.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga seizure sa mga bata ay nawawala pagkatapos ng 4-5 taon. Gayunpaman, kapag naganap ang mga kombulsyon, lalo na kung kinasasangkutan ng buong katawan, mahalagang malaman ang mga sanhi nito. Ito lamang ang magpapahintulot tamang paggamot. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga seizure, mahalaga na makisali sa pag-iwas.

Gaano kakatulong ang artikulo?

I-save

Habang nakita mong kapaki-pakinabang ang post na ito...

Sundan kami sa social media!

Ikinalulungkot namin na ang post na ito ay hindi kapaki-pakinabang para sa iyo!

Pagbutihin natin ang post na ito!

Mga kombulsyon sa isang bata - medyo mapanganib na sintomas. Ilang mga magulang ang eksaktong nakakaalam kung ano ang gagawin kung ang isang sanggol ay nagkakaroon ng convulsive syndrome. Ngunit ito ay ang kalidad ng pangunang lunas sa maraming mga kaso na tumutukoy sa kinalabasan ng sitwasyon. Sa artikulong ito, ipapaliwanag namin kung bakit nararanasan ng mga sanggol at kabataan pulikat ng kalamnan at kung paano kumilos sa panahon ng pag-atake sa mga magulang.

Ano ito?

Ang mga spasms na medikal na agham ay tinatawag na mga pag-urong ng kalamnan na hindi napapailalim sa kalooban, na hindi sinasadya o kusang mga pulikat. Kadalasan, ang ganitong mga contraction ay napakasakit, masakit at nagdudulot ng pagdurusa sa bata.

Bilang isang patakaran, ang isang convulsive syndrome ay nangyayari bigla. Minsan ito ay sumasakop sa buong katawan, minsan - ang mga indibidwal na bahagi nito.

Iba-iba ang muscle spasms. Medyo malawak ang kanilang klasipikasyon. Ang lahat ng mga seizure ay nahahati sa epileptic at non-epileptic. Ang una ay iba't ibang mga pagpapakita epilepsy, ang huli ay maaaring makipag-usap tungkol sa iba pang mga pathologies.

Sa kanilang likas na katangian, ang mga kombulsyon ay:

Tonic. Sa kanila, ang pag-igting ng kalamnan ay isang mahaba, matagal na kalikasan.

Clonic. Sa kanila, ang mga yugto ng pag-igting ay pinapalitan ng mga yugto ng pagpapahinga.

Kadalasan sa mga batang pasyente ay may halo-halong - tonic-clonic convulsions. Sa maaga pagkabata ang mga spasms ay nangyayari nang mas madali kaysa sa mga matatanda. Ito ay konektado sa mga katangian ng edad ang paggana ng central nervous system sa pangkalahatan at ang utak sa partikular.

Ayon sa pagkalat ng convulsions ay nahahati sa ilang mga uri:

nakatutok. Ang mga ito ay maliliit na pagkibot ng mga kalamnan sa isang partikular na bahagi ng katawan. Kadalasan, ang ganitong mga cramp ay sinamahan ng isang estado ng kakulangan ng calcium o magnesium.

Fragmentary. Ang mga spasms na ito ay nakakaapekto sa mga indibidwal na bahagi ng katawan at mga hindi sinasadyang paggalaw ng braso o binti, mata, ulo.

Myoclonic. Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga spasmodic contraction ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan.

Pangkalahatan. Ang pinakamalawak sa mga pulikat ng kalamnan. Sa kanila, ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay apektado.

Ang pagkahilig sa convulsions ay tinatawag na convulsive readiness. Ang mas bata sa bata, mas mataas ang kanyang kahandaan. Ang isang bata ay maaaring mag-react sa kalamnan spasms sa masamang panlabas na impluwensya, sa pagkalason, sa mataas na temperatura.

Minsan ang mga seizure ay sintomas ng sakit. Kadalasan, ang mga bata ay nakakaranas ng isang episode ng convulsive syndrome. Pagkatapos nito, hindi na umuulit ang mga kombulsyon. Ngunit ang bata ay nangangailangan pa rin ng maingat na pagsubaybay. Natuklasan ng mga doktor na karamihan sa mga nasa hustong gulang ay may itinatag na diagnosis Ang "epilepsy" sa pagkabata ay may mga convulsive seizure. Kung mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng mga convulsion ng pagkabata at ang kasunod na pag-unlad ng epilepsy ay hindi pa ganap na malinaw, ngunit ang pagmamasid sa isang sanggol na nakaligtas sa isang seizure, kung sakali, ay dapat na tuluy-tuloy at malapit.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga seizure ay palaging resulta ng mga pathological disorder sa utak. Hindi mahirap kilalanin ang mga pangkalahatang kombulsyon, kung saan ang buong katawan ng isang bata ay nanginginig ng mga kombulsyon. Mas mahirap mapansin ang iba pang anyo ng convulsive syndrome.

Ang mga fragmentary cramp ay mukhang isang hiwalay na kalamnan na kumikibot. Madalas itong nagpapatuloy kahit sa isang panaginip. Kahit na ang pagkawala ng tono ng kalamnan, labis na pagpapahinga, isang nakakagambalang hitsura, hindi malinaw na pag-ungol, pamamanhid ay mga anyo din ng mga kombulsyon.

Sa ilang mga sakit, ang bata ay maaaring mawalan ng malay sa panahon ng isang seizure. Kaya, halimbawa, ang febrile convulsion ay nangyayari. Ngunit sa mga kombulsyon ng tetanus, ang bata, sa kabaligtaran, ay nagpapanatili ng kalinawan ng isip kahit na may isang malakas na pangkalahatang pag-atake.

Ang pagbuo ng isang pag-atake ay palaging nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Para sa iba't ibang sakit at kundisyon, maaaring iba ang pagkakasunod-sunod na ito. Minsan siya ang nagpapahintulot sa iyo na mag-install eksaktong dahilan pulikat ng kalamnan.

Ang isang pangkalahatang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula. Sa panahon ng mga kombulsyon, ang bata ay mahigpit na kinuyom ang kanyang panga, maaaring iikot ang kanyang mga mata. Ang paghinga ay nagiging mabigat o madalas, maaaring huminto sandali. Ang balat ay nagbabago ng kulay patungo sa cyanosis - maging asul. Sa ilang mga kaso, ang mga sphincters ay nakakarelaks at ang bata ay maaaring umihi o dumi ng pantalon.

At kahit na ang mga kombulsyon ay mukhang nakakatakot at nagtanim ng gulat sa mga magulang, hindi sila nagdadala ng maraming panganib sa kanilang sarili. Ang mga kahihinatnan ay mas mapanganib kung ang convulsive syndrome ay madalas. Nakakaapekto ito sa pag-unlad ng utak, mental at intelektwal na kakayahan.

Kung hindi naibigay nang tama ang emerhensiyang pangangalaga, ang isang bata sa isang pag-atake ay maaaring ma-suffocate, mabulunan sa pagsusuka, makakuha ng mga bali.

Mekanismo ng pinagmulan

Upang maunawaan kung ano ang eksaktong nangyayari sa bata, kailangan mong malinaw na maunawaan kung paano ipinanganak at umuunlad ang spasm ng kalamnan. Ang mga normal na paggalaw ng kalamnan ay nagiging posible lamang sa coordinated work ng utak at nerve fibers. Ang katatagan ng koneksyon na ito ay ibinibigay ng iba't ibang mga sangkap - mga hormone, enzymes, mga elemento ng bakas. Kung hindi bababa sa isa sa mga link sa prosesong ito ay nabalisa, kung gayon ang paghahatid ng nerve impulse ay nangyayari nang hindi tama.

Kaya, ang mga maling signal mula sa utak, na sobrang init sa isang mataas na temperatura, ay hindi "nabasa" ng mga fibers ng kalamnan at nangyayari ang febrile convulsions. At ang kakulangan ng calcium o magnesium sa katawan ay nagpapahirap sa proseso ng pagpapadala ng mga impulses mula sa mga selula ng utak patungo sa mga fibers ng nerbiyos, na nagreresulta muli sa kalamnan spasm.

Ang sistema ng nerbiyos ng mga bata ay hindi perpekto. Ang sistemang ito ay ang pinaka-"load" sa pagkabata, dahil ito lamang ang nakakaranas ng ganitong mabilis na pagbabago sa proseso ng paglaki ng sanggol.

Kaya naman madalas ang mga bata gabi cramps. Sa panahon ng pagtulog, ang sirkulasyon ng dugo ay bumabagal, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang mga impulses ay dumaan nang may malaking pagkaantala. Ang muscular spasm sa gabi ay nangyayari rin sa mga batang atleta, na ang mga kalamnan ay nakakaranas ng maraming stress sa araw.

Kapag nangyari ang isang "pagkabigo", ang utak ay nagsisikap nang buong lakas upang maibalik ang nawalang koneksyon. Ang pulikat ay tatagal hangga't inaabot siya. Matapos magsimulang dumaan ang mga impulses, unti-unting umuurong ang mga kalamnan at kombulsyon. Sa ganitong paraan, ang pag-atake ay maaaring magsimula nang biglaan, ngunit ang reverse development ng pag-atake ay palaging makinis, unti-unti.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga dahilan na nagiging sanhi ng mga seizure ng mga bata ay iba. Dapat pansinin na sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, nabigo ang mga doktor na magtatag totoong dahilan kung ang pag-atake ay nag-iisa at hindi naulit. Ang mga bata ay kadalasang tumutugon na may mga kalamnan sa lagnat na may mataas na temperatura, ang mga pulikat ay nangyayari na may matinding pagkalason, ang ilan mga problema sa neurological maaari ring maging sanhi ng mas mataas na kahandaan ng spastic.

Ang mga kombulsyon sa mga bata ay maaaring mangyari laban sa background ng dehydration, mula sa matinding stress. Ito hindi kanais-nais na sintomas sinamahan ng maraming congenital at nakuha na mga pathology ng central nervous system. Tatalakayin natin ang mga pinakakaraniwang dahilan nang mas detalyado.

Epilepsy

Sa talamak na patolohiya na ito, ang mga kombulsyon ay nasa likas na katangian ng pangkalahatan na may pagkawala ng malay. Ang mga seizure ay maramihang, paulit-ulit. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng epileptic focus, kung saan bahagi ng utak ang may paglabag. Ang paglitaw ng isang pag-atake ay nauuna sa epekto ng isang tiyak na kadahilanan. Kaya, sa ilang kabataang babae, ang epileptic seizure ay nangyayari lamang sa panahon ng regla, at sa ilang maliliit na bata, sa gabi lamang o kapag natutulog.

Ang lahat ng mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng epilepsy sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay hindi pa napag-aaralan, ngunit kabilang sa mga natukoy na espesyal na lugar sumasakop sa isang namamana na kadahilanan - kadalasan ang mga bata ay nagmamana ng sakit mula sa kanilang mga magulang.

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa isang bata ay nagdaragdag kung ang umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis ay kumuha ng mga gamot nang walang rekomendasyon ng doktor at isang kagyat na pangangailangan, uminom ng alak, droga. Ang panganib ay tumaas sa mga sanggol na wala sa panahon at maliliit na bata na nakatanggap ng mga pinsala sa panganganak. Sa mga batang preschool, ang sanhi ng epilepsy ay maaaring isang matinding impeksiyon, ang kinahinatnan nito ay, sa partikular, kumplikadong meningitis o encephalitis.

Mga kombulsyon iba't ibang anyo Ang epilepsy ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang kanilang tagal ay maaaring mula 2 hanggang 20 minuto. Maaaring may panandaliang paghinto sa paghinga, hindi sinasadyang pag-ihi. Kung nais mo, maaari mo ring makilala ang mga unang palatandaan sa sanggol. Ang sanggol ay huminto sa pagsuso at paglunok, tumitingin sa isang punto, hindi tumutugon sa mga tunog, liwanag, mga magulang. Medyo madalas, bago ang isang pag-atake, ang temperatura ng sanggol ay tumataas, mayroong pagtaas ng capriciousness, pagtanggi sa pagkain. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang bahagi ng katawan ay maaaring mas mahina kaysa sa isa, halimbawa, ang isang braso o binti ay gumagalaw nang mas mahusay kaysa sa isa. Ang kundisyong ito ay lumilipas pagkatapos ng ilang araw.

Spasmophilia

Ang sakit na ito ay maaaring magdulot ng mga seizure sa mga batang may edad na anim na buwan hanggang 2 taon. Sa mas huling edad, hindi nangyayari ang tetany (ang pangalawang pangalan para sa spasmophilia). Ang mga kombulsyon sa sakit na ito ay may mga metabolic na sanhi. Ang mga ito ay sanhi ng kakulangan ng calcium at magnesium sa katawan. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga rickets. Ang spasmophilia ay hindi nangangahulugang isang karaniwang sanhi, dahil ito ay nangyayari sa mas mababa sa 4% ng mga bata na madaling kapitan ng mga seizure.

Ang pinakamaraming bilang ng mga seizure ay sinusunod sa mga bata na may rickets, gayundin sa mga napaaga na sanggol na may mga palatandaan ng rickets at mga kondisyon na tulad ng rickets. Ang sakit ay pana-panahon. Sa karamihan ng mga kaso, convulsive spasms mangyari sa tagsibol, kapag ang intensity sikat ng araw nagiging mas mataas.

Ang spasmophilia ay kadalasang ipinakikita ng laryngospasm, iyon ay, binabawasan ng spasm ang mga kalamnan ng larynx. Hindi nito pinapayagan ang bata na huminga nang normal, magsalita. Bilang isang patakaran, ang pag-atake ay nagtatapos sa 1-2 minuto, ngunit may mga sitwasyon kung kailan pagkabigo sa paghinga. Para sa isang tiyak na anyo ng sakit, ang pagpapakita ng tonic convulsions ng mga kamay at paa, mga kalamnan sa mukha, pati na rin ang pangkalahatang eclampsia, kapag ang isang kombulsyon ay binabawasan ang malalaking grupo ng kalamnan na may pagkawala ng kamalayan, ay katangian.

Ang panganib ng spasmophilia ay medyo panandalian, dahil hindi pa napatunayan na ito ay naghihikayat sa pag-unlad ng epilepsy sa isang mas matandang edad, at ang paghinto sa paghinga at bronchospasm, na nagbabanta sa buhay, ay nangyayari sa panahon ng pag-atake na napakabihirang.

Tetano

ito matinding sakit Mayroon itong nakakahawang kalikasan. Ang katawan ng bata, ang kanyang gitnang sistema ng nerbiyos ay apektado ng isang napaka-nakakalason na exotoxin, na ginawa ng tetanus bacilli - bakterya na maaari lamang maging aktibo sa isang lugar na kulang sa oxygen, ngunit sapat na mainit at mahalumigmig. Ang perpektong kapaligiran para sa kanila ay mga sugat, abrasion, paso at iba pang pinsala sa integridad ng balat.

Ang panganib ng impeksyon ay mas mataas sa mga bagong silang (sa pamamagitan ng sugat sa pusod), sa mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang, na nahulog at nasugatan nang mas madalas kaysa sa iba, sa mga batang naninirahan sa nayon, dahil ang wand sa malalaking dami matatagpuan sa lupa sa mga lugar kung saan may dumi ng baka, kabayo, tao. Ang rate ng pagkamatay mula sa tetanus ay mataas, halimbawa, ang mga bagong silang ay namamatay sa 95% ng mga kaso.

Ang ipinag-uutos na pagbabakuna (DTP vaccination) ay binabawasan ang posibilidad ng impeksyon, at ang napapanahong pangangasiwa ng tetanus toxoid pagkatapos ng pinsala sa isang emergency na batayan ay maaaring higit pang maprotektahan ang bata.

Ang mga kombulsyon na may tetanus ay maaaring napakalakas, halos tuloy-tuloy, pangkalahatan. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring makilala ng mga katangian ng panginginig na nangyayari sa lugar ng sugat. Maaari mong makilala ang mga ito mula sa mga ordinaryong shudders sa pamamagitan ng dalas at regularidad. Ang sintomas na ito ay sinusundan ng lockjaw - ang cramp ay binabawasan ang masticatory na mga kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang ekspresyon sa mukha ng bata ay nagbabago - ang mga kilay ay "gumapang" pataas, ang mga sulok ng mga labi ay bumaba, napakahirap buksan o isara ang bibig.

Sa susunod na yugto, ang mga cramp ay nagsisimulang bawasan ang mga limbs at likod, pati na rin ang tiyan. Ang mga kalamnan ay nagiging tense, matigas, "mabato". Minsan sa isang pag-atake, ang bata ay literal na nag-freeze sa hindi kapani-paniwalang mga posisyon, mas madalas na pahalang, umaasa lamang sa dalawang punto - sa likod ng ulo at takong. Naka-arko ang likod. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng mataas na lagnat, pagpapawis, ngunit ang bata ay hindi kailanman nawalan ng malay na may tetanus.

Ang mga seizure ay maaaring bihira o halos tuluy-tuloy, kadalasang na-trigger ng liwanag, tunog, o boses ng mga tao. Habang gumaling ka, maaari kang umunlad mapanganib na komplikasyon - mula sa pneumonia at auto-fractures hanggang sa paralisis ng kalamnan ng puso, ang pag-unlad ng acute respiratory failure.

Hysteria

Ang isang hysterical fit ay iba sa iba pang mga dahilan nanginginig na mga kondisyon ang katotohanan na ito ay bubuo hindi dahil sa mga virus at bakterya, ngunit eksklusibo laban sa background ng isang nakababahalang sitwasyon. Dahil sa kanilang edad, medyo mahirap para sa mga bata na kontrolin ang kanilang mga emosyon, kaya ang mga hysterical convulsion ay hindi karaniwan para sa kanila. Karaniwan ang mga ito ay nakakaapekto sa mga bata mula 2-3 taon hanggang 6-7 taon. Ito ang panahon ng pinaka-aktibo emosyonal na pag-unlad. Kadalasan ang mga unang pag-atake ay nangyayari sa tinatawag na "mga kritikal na taon" - 3-4 na taon, at pagkatapos ay 6 na taon.

Ang panimulang mekanismo ng isang convulsive na pag-atake ay palaging isang malakas na damdamin - sama ng loob, galit, takot, gulat. Kadalasan, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak ay kinakailangan upang simulan ang isang pag-atake. Maaaring mahulog ang bata, ngunit palagi siyang nananatili sa kamalayan. Ang mga seizure ay madalas lokal na karakter- gumagalaw ang mga kamay, pinipisil at tinatanggal ang mga daliri sa paa, itinapon pabalik ang ulo.

Ang bata ay hindi nagsusulat, hindi kumagat sa kanyang dila, at sa pangkalahatan ay bihirang makatanggap ng anumang mekanikal na pinsala sa panahon ng pag-atake.

Sa oras ng pag-atake, ang bata ay tumugon nang sapat sa sakit. Kung madali siyang tusukin ng karayom ​​o pin sa kanyang kamay, hihilahin niya ito pabalik. Ang mga paggalaw ay nasa likas na katangian ng mga kumplikadong paggalaw - maaaring takpan ng sanggol ang kanyang ulo gamit ang kanyang mga kamay, i-tuck ang kanyang mga binti sa kanyang mga tuhod at gawin ito nang may ritmo na may obsessive identity. Lumilitaw ang mga grimaces sa mukha, posible ang hindi makontrol na pag-indayog ng mga paa. Ang mga pag-atake ay medyo mahaba - hanggang sa 10-20 minuto, sa mga bihirang kaso, ang bata ay maaaring matalo hysterical fit kaunting oras. Sa halip, naiintindihan niya kung ano ang kanyang ginagawa, ngunit pisikal na hindi maaaring ihinto ang isang tumatakbo nang proseso.

Ang pag-atake ay biglang nagtatapos. Biglang kumalma ang bata at umasal na parang walang nangyari.. Hindi siya inaantok, tulad ng nangyayari pagkatapos ng mga kombulsyon sa epilepsy o pagkatapos ng febrile convulsions, hindi kawalang-interes. Ang ganitong mga cramp ay hindi kailanman nangyayari sa panahon ng pagtulog.

Febril

Ang ganitong uri ng mga seizure ay katangian lamang ng mga bata at lamang sa isang mahigpit na tinukoy na edad - hanggang sa 5-6 na taon. Ang mga spasms ng kalamnan ay nabubuo laban sa background ng mataas na temperatura sa panahon ng anumang nakakahawa o sakit na hindi nakakahawa. Ang mga bata mula 6 na buwan hanggang isa at kalahating taon ay pinaka-madaling kapitan sa gayong mga kombulsyon. Sa ilalim ng parehong mga kondisyon, sa parehong temperatura, ang kalamnan spasms ay bubuo lamang sa 5% ng mga bata, ngunit ang posibilidad ng kanilang pag-ulit sa isang kasunod na sakit na may mataas na lagnat ay 30%.

Ang mga seizure ay maaaring umunlad laban sa background ng SARS at trangkaso, na may pagngingipin ng mga ngipin ng gatas, na may malubhang allergy, at kahit na may reaksyon sa pagbabakuna ng DTP. Imposibleng maimpluwensyahan ang kanilang pag-unlad, alinman sa mga gamot na antipirina o pare-parehong pagkontrol sa temperatura ay hindi nakakabawas sa posibilidad ng resultang ito.

Nagsisimula ang lahat tungkol sa isang araw pagkatapos ng pagtatatag ng isang lagnat na estado. Ang parehong mga simpleng convulsions, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng panginginig ng mga indibidwal na mga limbs, at mga kumplikadong mga, na sumasaklaw sa malalaking grupo ng kalamnan, ang bata ay nawalan ng malay. Sa totoo lang, ito ang unang senyales ng febrile seizure. Una "nagdadala" ang mga binti, pagkatapos ay ang katawan at mga braso. Nakatagilid ang baba dahil sa malakas na tensyon occipital na kalamnan, ang mukha ay tenses. Ang balat ay nagiging asul, ang pagpapawis ay tumataas, marahil tumaas na pagtatago laway.

Ang mga paulit-ulit na paghinto sa paghinga ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-atake.. Matapos maipasa ang rurok, ang mga sintomas ay bubuo sa kabaligtaran na direksyon - ang likod at mukha ang unang nakakarelaks, ang mga binti ay ang huli. Pagkatapos nito, bumalik ang kamalayan. Ang bata ay mahina, pagkatapos ng isang pag-atake ay gusto niyang matulog nang husto.

Traumatic na pinsala sa utak

Ang mga kombulsyon pagkatapos ng pinsala sa bungo o pinsala sa intracranial ay maaaring magkaroon kaagad at ilang araw pagkatapos ng insidente. Sa kanilang sarili, ang kalamnan spasms ay hindi isang ipinag-uutos na resulta ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang kanilang kalikasan at kalubhaan ay nakasalalay sa kung anong uri ng pinsala ang natanggap at kung gaano kalubha ang sugat. Ang mga magulang ay dapat na alertuhan sa pamamagitan ng pagbabago sa pag-uugali at kalagayan ng bata - pagkahilo, kawalang-interes, matinding pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng malay.

Sa unang sintomas ng mga seizure (at maaari silang maging anumang uri - mula sa focal hanggang sa pangkalahatan), dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at magbigay ng emergency na pangangalaga sa iyong sarili.

Ang mga bata ay dumaranas ng convulsive syndromes nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Malalaman natin kung ano ang maaaring makapukaw ng mga kombulsyon sa isang bata, at kung paano mabilis na haharapin ang problema.

Maraming mga kinakailangan para sa karamdaman, at tanging ang dumadating na manggagamot ang makakaunawa sa kanila. Pagkatapos ng lahat, ang hanay ng mga sindrom ay medyo malawak - mula sa mga contraction ng kalamnan sa panahon ng pagtulog at sa panahon ng pagtulog hanggang sa epileptic seizure. Ang mga cramp sa gabi sa mga bata ay malayo sa palaging tinutukoy bilang mga pathologies, dahil ang mga impulses sa dulo ng mga nerves maaaring dahil sa maliwanag na panaginip o isang hindi komportable na postura.

Ang mga convulsion sa mga batang wala pang isang taong gulang ay ipinaliwanag din ng mabilis na excitability ng central nervous system (CNS) dahil sa pagiging immaturity nito.

Ang mga katulad na reaksyon sa mga sanggol ay nahahati sa epileptic at non-epileptic. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa huli ay kinabibilangan ng:

• namamana na disposisyon;
• Mga sakit sa psycho-emosyonal;
• Dysfunction ng CNS;
• Traumatikong pinsala sa utak;
• Sakit sa metaboliko;
• Reaksyon sa pagbabakuna
• Pagkalasing ng katawan;
• Panloob na pagdurugo.

Ang sanhi ng mga cramp sa isang bata sa mga binti ay maaaring isang kakulangan ng calcium, iron at magnesium.
Sa isang bagong panganak, ang mga seizure ay maaaring mangyari dahil sa asphyxia, mga pinsala sa panganganak, mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo, at perinatal encephalopathy.

Ano ang respiratory-affective seizure? Ang mga ito ay hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan dahil sa labis na emosyon. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa mga mumo mula anim na buwan hanggang tatlong taon at itinuturing na pinaka hindi nakakapinsala.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang sanhi ng mga seizure. Kung sila ay sinamahan ng iba pang masakit na sintomas at madalas na umuulit, kailangan ng medikal na atensyon.

Mga uri ng convulsive manifestations

Mula sa kung paano nagpapakita ang mga seizure sa kanilang sarili, maaari silang nahahati sa ilang mga uri:

gamot na pampalakas

Ang likas na katangian ng pag-urong ng kalamnan: matagal. Dahil dito, ang mga limbs ay tila nag-freeze sa proseso ng pagbaluktot o extension. Ang katawan ng sanggol ay nakaunat, at ang ulo ay ibinabalik o ibinababa sa dibdib. Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng isang overexcited na estado. mga istruktura ng utak. Mas madalas na nangyayari sa mga limbs, halimbawa, kapag ang isang bata ay may leg cramps. Ngunit maaari rin nilang makuha ang tiyan, leeg, mukha.

clonic

Ang likas na katangian ng pag-urong ng kalamnan: mabilis. Ang mga panahon ng pag-urong ng kalamnan sa mga bata at pagpapahinga ay nangyayari nang pabago-bago at biswal na kahawig ng mga pagkibot. Nagsisimula sila kapag ang isang pathological discharge ay nangyayari sa mga sentro ng utak o sa mga kalamnan. Kung hindi mo maalis ang kanilang dahilan, ngunit ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas.

Tonic-clonic

Ang mga clonic-tonic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating contraction ng kalamnan at ang kanilang pagtaas ng tono. Ang pangwakas ay maaaring pagkawala ng malay o kahit na coma. Ang mga seizure ng ganitong uri ay madalas na ipinapakita dahil sa epilepsy.

Mayroon ding mga myoclonic seizure. Ang kanilang pagkakaiba ay na sila ay ganap na pumasa nang walang sakit. Kadalasan, ang myoclonic seizure ay nangyayari sa panahon ng pagtulog. Kabilang dito ang mga cramp ng binti sa gabi, kung saan nagising ang bata. Ngunit maaari silang sanhi ng takot o labis na pagkain (halimbawa, hiccups). Sa bagong panganak, ang myoclonic seizure ay kadalasang nauugnay sa mga minanang karamdaman. Gayundin sa pamamagitan ng coverage mga kalamnan ng kalansay hinahati ng mga doktor ang lahat ng convulsive seizure sa dalawang uri: partial (lokal) at generalised (general).

Karaniwang nag-iisa ang mga seizure. Kapag paulit-ulit, maaari nating pag-usapan ang paglitaw ng pangalawang myoclonus. Ang mga dahilan para dito ay maaaring iba't ibang mga sakit sa neurological.

Febrile seizure sa mga bata

Kaya tinatawag na convulsions sa isang temperatura sa isang bata. Ang mga batang preschool ay madaling kapitan ng gayong mga pagpapakita. Ang mga febrile convulsion sa mga batang may lagnat ay nabubuo dahil sa ang katunayan na ang utak ng mga mumo ay hindi sapat na nabuo at sensitibo sa iba't ibang stimuli. Ang mga ito ay sinusunod sa isang bata sa isang mataas na temperatura: 38-39 degrees at sa itaas. Bukod dito, posible ang mga seizure, kahit na hindi sila lumitaw noon.

Ano ang hitsura ng mga seizure sa isang temperatura? Lumilitaw ang iba't-ibang ito bilang mga sumusunod:

• Detatsment hanggang sa pagkawala ng oryentasyon;
• Pagkaputla at pagpapanatili ng paghinga;
• Pagkibot ng kalamnan at paninigas.

Ang mga kombulsyon sa isang bata sa isang temperatura ay hindi itinuturing na pamantayan, ngunit sa mga nakahiwalay na kaso hindi sila mapanganib. Ang mga sanhi ng febrile seizure ay iba't ibang impeksyon bacterial at viral na kalikasan. Ang mga bata ay maaaring genetically predisposed sa ganoong reaksyon.

Mahalagang tandaan: ang mas mabilis na pagbuo ng hyperthermia, mas mataas ang posibilidad ng mga kondisyon ng convulsive. Gayunpaman, mayroon ding mga subfebrile convulsions. Ang ganitong mga kombulsyon ay nangyayari pagkatapos ng isang mataas na temperatura sa isang bata, kapag ang thermometer ay bumaba sa 37 degrees. Kadalasan ang mga ito ay paulit-ulit, na may mga komplikasyon ng sakit. Gayunpaman, ang gayong mga kombulsyon ay maaaring mangyari laban sa background ng pagbabakuna.

Kadalasang nangyayari ang temperature cramp sa isang bata na may sakit na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang ganitong karamdaman ay tinatawag. Madalas itong nalilito sa namamagang lalamunan, ngunit ang Epstein-Barr virus ay isang herpes virus. Ang mga carrier ng Epstein-Barr infectious agents ay ang karamihan sa populasyon ng mundo. Ngunit sa mga batang preschool, dahil sa isang hindi maunlad na sistema ng pagtatanggol, ang Epstein-Barr virus ay isinaaktibo at naghihikayat ng isang ganap na sakit. Sa kabutihang palad, pagkatapos ng sakit, nabuo ang kaligtasan sa sakit. Kahit na para sa mga madaling dumanas ng indisposition, ang Epstein-Barr virus ay hindi na kakila-kilabot. At ang masakit na kondisyon na nag-uudyok sa Epstein-Barr virus ay madaling maalis ng mga modernong gamot.

Sintomas at Diagnosis

Ang mga sintomas ng mga seizure ay depende sa likas na katangian ng pag-urong ng kalamnan. Ngunit sa pangkalahatan, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na karaniwang tampok:

• Iba't ibang tics at twitches;
• Walang kontrol na paggalaw ng mga braso o binti;
• Distortion ng facial features;
• pag-ikot ng mata;
• Lockjaw;
• Pagkaputla ng balat at isang mala-bughaw na tint sa mga labi;
• Labis na paglalaway;
• Nagyeyelo sa isang hindi likas na posisyon;
• Pagduduwal at kahit pagsusuka.

Maaaring ilarawan ng bata ang kanyang sarili, nahimatay. Pagkatapos ng isang pag-atake, malamang, siya ay magiging kapritsoso, ngunit sa parehong oras siya ay inaantok at matamlay.

Paano makilala ang mga epileptic seizure? Sa panahon ng mga ito, ang sanggol ay bumagsak sa sahig at nagsimulang magkumbulsyon. Namilog ang mga mata niya, bumubula ang labi, nag-igting ang panga. Nawalan ng malay ang bata. Nagagawa ng pasyente na umihi o gumawa ng di-sinasadyang pagdumi. Ang paglabas mula sa pag-atake ay sinamahan ng disorientasyon at pagkawala ng memorya sa nangyari. Sa pagtatapos ng epileptic convulsions, ang bata ay may muscle relaxation, at siya ay nakatulog.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy nang eksakto kung bakit nagsimula ang mga kombulsyon. Siya ang magpapasya kung alin therapeutic course pumili.

Ngunit bago iyon, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, sinusuri kung paano nagsimula ang pag-agaw, at nagrereseta ng pananaliksik. Karaniwang kasama sa mga ito ang pagsusuri sa dugo, electroencephalography. Minsan kailangan CT scan, pneumoencephalography, angiography, spinal puncture.

Ang mga kombulsyon ay mapanganib dahil ang mga kahihinatnan nito ay hindi mahuhulaan. Sa isang bata sa panahon ng pag-atake, ang mga pag-andar ng utak ay humina, ang oxygen ay halos hindi ibinibigay. Dahil dito, nagsisimula ang nekrosis ng mga selula ng utak, na humahantong sa mga problema sa neuropsychic system, pagkaantala sa pag-unlad.

Ang mga pangkalahatang convulsive syndrome ay ang pinaka-seryoso, dahil ang sanggol ay hindi kontrolado ang katawan at walang malay. Sa hindi makontrol na pag-atake, ang mga epileptiko ay may panganib na mabulunan ng laway at pagsusuka, pagkagat ng kanilang dila.

Bakit mapanganib ang pag-atake sa gabi? Ang sanggol ay nag-iisa sa sakit, nang walang tulong ng mga matatanda. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Pangunang lunas para sa mga seizure sa mga bata

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may seizure? Tumawag ng ambulansya. Ngunit dahil ang bata ay nakikipagpunyagi sa spasm mula 2 segundo hanggang 10 minuto, ang mga doktor ay maaaring walang oras na dumating. Ang mga magulang ay kailangang magbigay ng ilang tulong sa sanggol, gamit ang sumusunod na algorithm:

Ang posisyon ng bata na may mga kombulsyon

1. Alisin ang masikip na sapatos at damit, at buksan ang bintana para sa sariwang hangin.
2. Ilagay ang mga mumo sa bariles sa isang patag, hindi malambot na ibabaw. O hindi bababa sa lumiko ang iyong ulo sa gilid.
3. Habang tumatagal ang mga kombulsyon, linisin ang iyong bibig ng uhog, habang naglalagay ng isang rolyo ng tela sa pagitan ng mga ngipin. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagkagat o pagbagsak ng dila. Hindi dapat gumamit ng matigas na bagay, upang hindi makapinsala sa ngipin.
4. Kung ang sanggol ay nahimatay, subukang ibalik siya sa kanyang katinuan at hawakan hanggang sa dumating ang mga doktor. Ang nahimatay na sindrom ay nakakatulong na alisin ang cotton wool mula sa ammonia, mapagmahal na pag-uusap, pagpindot.

Ito ay lalong mahirap at nakakatakot sa ganitong sitwasyon para sa mga magulang ng mga sanggol. Hindi lamang naiintindihan ng sanggol kung ano ang nangyayari sa kanya, ngunit wala rin siyang masabi. Mahalagang huwag mag-panic, kumilos nang malinaw at sistematiko.

Kapag ang sanggol ay umiyak nang husto, maaari rin siyang makaranas ng spasms. Kailangan niyang pakalmahin. Ang isang pag-atake na nagsimula na ay itinitigil sa pamamagitan ng pagwiwisik sa sanggol ng malamig na tubig o pagtapik sa mga pisngi. Pagkatapos ay bigyan pampakalma, halimbawa, valerian sa proporsyon: 1 drop para sa 1 taon ng buhay. Ang isang sedative ay makakatulong din upang makayanan ang mga seizure na dulot ng matingkad na panaginip. At ang mga cramp ng mga kalamnan ng guya, kapag ang mga mumo ay may masikip na binti, ay inalis sa isang magaan na masahe.

Mula sa febrile convulsions, na ipinakita laban sa isang background ng mataas na temperatura, sila ay magse-save (Ibuprofen, Paracetamol). Maaari ka ring gumawa ng mga cool na compress o wrap. Sa isang lagnat na estado, kapag ang init ay pinagsama sa pamumutla at panginginig, ang mga pamamaraan ng paglamig ay hindi dapat gawin. Ang mga sintomas na ito ay napaka mapanganib na estado Ang bata ay mayroon.

Ang doktor ay maaaring magreseta ng mga iniksyon sa proporsyon ng 1 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang isang mas matandang bata ay maaaring bigyan ng isang tableta ng gamot na ito - Ang No-shpa ay mahusay na disimulado ng mga bata. At dapat tumawag ng emergency na tulong.

Paggamot ng mga seizure sa mga bata at pag-iwas sa mga seizure

Sa mga convulsion sa isang bata na hindi nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad o labis na emosyonal na pagpukaw, kinakailangan ang agarang paggamot. Therapeutic na taktika ay pinili ng doktor depende sa mga sanhi ng kalamnan spasm.

Maaaring magreseta ang doktor ng mga anticonvulsant, sedatives at symptomatic na gamot, pati na rin ang mga gamot upang gawing normal ang metabolismo.

Bukod pa rito, inireseta ang masahe, reflexology, therapeutic exercise, at iba pang physiotherapy. Sa malubhang paglabag pag-andar ng utak, posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Upang ma-bypass ng mga convulsion ang iyong mga mumo, kailangan mong alagaan ito bago siya ipanganak. Uminom ng folic acid supplement sa isang buwan bago ang iyong nakaplanong pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, huwag payagan ang impluwensya ng anuman masamang epekto, mga nakakahawang sakit, uminom ng bitamina at mineral complex na inireseta ng doktor. Ang isang bagong panganak ay dapat suriin ng isang pediatric neurologist. Ang isang sanggol sa edad na isang buwan ay kailangang sumailalim sa isang neurosonography procedure.

Kailangan ng mga bata pisikal na Aktibidad sa sariwang hangin - madalas na lumakad kasama ang sanggol. Kapag natutulog ang mga mumo at sa panahon ng pagtulog, ang kapaligiran ay dapat na kalmado at mapayapa. Mahalagang lumikha ng isang balanseng menu para sa mga bata, dahil ang kakulangan ng mga mahahalagang elemento ay maaari ring makapukaw ng mga kombulsyon sa isang bata.

Tandaan kung ano ang ilalagay tamang diagnosis ang isang doktor lamang ang maaaring, huwag magpagamot sa sarili nang walang konsultasyon at pagsusuri ng isang kwalipikadong doktor.

- isang di-tiyak na reaksyon ng katawan ng bata sa panlabas at panloob na stimuli, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake ng hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan. Ang convulsive syndrome sa mga bata ay nangyayari sa pagbuo ng bahagyang o pangkalahatan na mga kombulsyon ng isang clonic at tonic na kalikasan na mayroon o walang pagkawala ng malay. Upang maitatag ang mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata, kinakailangan ang mga konsultasyon ng isang pedyatrisyan, neurologist, traumatologist; pagsasagawa ng EEG, NSG, REG, x-ray ng bungo, CT ng utak, atbp. Ang pag-alis ng convulsive syndrome sa mga bata ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga anticonvulsant at paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata

Ang convulsive syndrome sa mga bata ay isang polyetiological clinical syndrome. Ang mga neonatal convulsion na nabubuo sa mga bagong silang ay kadalasang nauugnay sa matinding hypoxic CNS damage (fetal hypoxia, neonatal asphyxia), intracranial birth trauma, intrauterine o postnatal infection (cytomegaly, toxoplasmosis, rubella, herpes, congenital syphilis, listeriosis, atbp.), congenital anomalies pag-unlad ng utak (holoprosencephaly, hydroanencephaly, lissencephaly, hydrocephalus, atbp.), fetal alcohol syndrome. Ang mga seizure ay maaaring isang pagpapakita ng withdrawal syndrome sa mga batang ipinanganak ng mga ina na nagdurusa sa alkohol at pagkalulong sa droga. Bihirang, ang mga bagong silang ay nakakaranas ng tetanus cramps dahil sa impeksyon sa pusod.

Kabilang sa mga metabolic disorder na nagdudulot ng convulsive syndrome, ang electrolyte imbalance (hypocalcemia, hypomagnesemia, hypo- at hypernatremia) na nagaganap sa mga preterm na sanggol, mga bata na may intrauterine malnutrition, galactosemia, phenylketonuria ay dapat na makilala. Hiwalay, kabilang sa mga toxic-metabolic disorder ang hyperbilirubinemia at ang nauugnay na nuclear jaundice ng mga bagong silang. Ang convulsive syndrome ay maaaring bumuo sa mga bata na may endocrine disorder - hypoglycemia sa diabetes mellitus, hypocalcemia sa spasmophilia at hypoparathyroidism.

Sa pagkabata at maagang pagkabata sa genesis ng convulsive syndrome sa mga bata, neuroinfections (encephalitis, meningitis), mga nakakahawang sakit (ARVI, trangkaso, pneumonia, otitis media, sepsis), TBI, mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, epilepsy ay gumaganap ng isang nangungunang papel.

Mas kaunti karaniwang sanhi convulsive syndrome sa mga bata ay, abscess ng utak, congenital heart defects, pagkalason at pagkalasing, hereditary degenerative disease ng central nervous system, phakomatosis.

Ang isang tiyak na papel sa paglitaw ng convulsive syndrome sa mga bata ay nabibilang sa genetic predisposition, ibig sabihin, ang pamana ng metabolic at neurodynamic na mga tampok na tumutukoy sa pinababang convulsive threshold. Mga impeksyon, dehydration, nakababahalang mga sitwasyon, matinding paggulo, sobrang init, atbp.

Pag-uuri ng convulsive syndrome sa mga bata

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang epileptic at non-epileptic (symptomatic, secondary) convulsive syndrome sa mga bata ay nakikilala. Kasama sa sintomas ang febrile (nakakahawa), hypoxic, metabolic, structural (na may mga organikong sugat ng central nervous system) convulsions. Dapat pansinin na sa ilang mga kaso, ang mga hindi epileptic na convulsion ay maaaring maging epileptic (halimbawa, na may matagal, higit sa 30 minuto, isang hindi maaalis na convulsive seizure, paulit-ulit na convulsions).

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, mayroong bahagyang (localized, focal) convulsions, sumasaklaw sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan, at generalized convulsions (general convulsive seizure). Dahil sa likas na katangian ng mga contraction ng kalamnan, ang mga convulsion ay maaaring clonic at tonic: sa unang kaso, ang mga episode ng contraction at relaxation ng skeletal muscles ay mabilis na sumusunod sa isa't isa; sa pangalawa, mayroong isang matagal na pulikat na walang mga panahon ng pagpapahinga. Sa karamihan ng mga kaso, ang convulsive syndrome sa mga bata ay nangyayari sa pangkalahatan na tonic-clonic convulsions.

Mga sintomas ng convulsive syndrome sa mga bata

Ang isang karaniwang pangkalahatang tonic-clonic seizure ay may biglaang pagsisimula. Biglang nawalan ng kontak ang bata panlabas na kapaligiran; naliligaw ang kanyang tingin, lumulutang ang mga galaw ng mga eyeballs, saka napako ang tingin at sa gilid.

Sa tonic phase ng isang convulsive attack, ang ulo ng bata ay itinapon pabalik, ang mga panga ay sarado, ang mga binti ay itinuwid, ang mga braso ay nakayuko. kasukasuan ng siko, tense ang buong katawan. Ang panandaliang apnea, bradycardia, pallor at cyanosis ng balat ay nabanggit. Ang clonic phase ng isang generalized convulsive seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng paghinga, mga indibidwal na pagkibot ng facial at skeletal na kalamnan, at ang pagpapanumbalik ng kamalayan. Kung ang mga convulsive paroxysms ay sumunod sa isa't isa nang walang pagbawi ng kamalayan, ang ganitong kondisyon ay itinuturing na isang convulsive status.

Pinaka madalas klinikal na anyo convulsive syndrome sa mga bata ay febrile convulsions. Ang mga ito ay tipikal para sa mga bata na may edad na 6 na buwan hanggang 3-5 taon at umuunlad laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas ng 38 ° C. Walang mga palatandaan ng nakakalason na nakakahawang pinsala sa utak at mga lamad nito. Ang tagal ng febrile seizure sa mga bata ay karaniwang 1-2 minuto (minsan hanggang 5 minuto). Ang kurso ng variant na ito ng convulsive syndrome sa mga bata ay kanais-nais; Ang mga persistent neurological disorder, bilang panuntunan, ay hindi umuunlad.

Ang convulsive syndrome sa mga bata na may intracranial trauma ay nangyayari na may nakaumbok na fontanelles, regurgitation, pagsusuka, respiratory disorders, cyanosis. Ang mga kombulsyon sa kasong ito ay maaaring nasa likas na katangian ng mga ritmikong pag-urong ng ilang mga grupo ng kalamnan ng mukha o mga paa, o isang pangkalahatang tonic na karakter. Sa neuroinfections, ang istraktura ng convulsive syndrome sa mga bata ay karaniwang pinangungunahan ng tonic-clonic convulsions, mayroong paninigas ng mga kalamnan ng occipital. Ang Tetany dahil sa hypocalcemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga cramp sa flexor muscles ("kamay ng obstetrician"), mga kalamnan sa mukha("sardonic smile"), pylorospasm na may pagduduwal at pagsusuka, laryngospasm. Sa hypoglycemia, ang pag-unlad ng mga seizure ay nauuna sa kahinaan, pagpapawis, panginginig sa mga paa, at sakit ng ulo.

Para sa convulsive syndrome sa epilepsy sa mga bata, ang "aura" bago ang pag-atake ay tipikal (pakiramdam ng panginginig, init, pagkahilo, amoy, tunog, atbp.). Sa totoo lang epileptic seizure nagsisimula sa pag-iyak ng isang bata, na sinundan ng pagkawala ng malay at kombulsyon. Sa dulo ng pag-atake ay natutulog; pagkatapos ng paggising, ang bata ay inhibited, hindi naaalala kung ano ang nangyari.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatatag ng etiology ng convulsive syndrome sa mga bata lamang sa batayan ng mga klinikal na palatandaan imposible.

Diagnosis ng convulsive syndrome sa mga bata

Dahil sa multifactorial na kalikasan ng pinagmulan ng convulsive syndrome sa mga bata, ang mga pediatric na espesyalista ng iba't ibang mga profile ay maaaring harapin ang diagnosis at paggamot nito: mga neonatologist, pediatrician, pediatric neurologist, pediatric traumatologist, pediatric ophthalmologist, pediatric endocrinologist, resuscitator, toxicologist, atbp.

Ang mapagpasyang sandali sa tamang pagtatasa Ang mga sanhi ng convulsive syndrome sa mga bata ay isang masusing pagkuha ng kasaysayan: paglilinaw ng namamana na pasanin at kasaysayan ng perinatal, mga sakit bago ang pag-atake, mga pinsala, mga pagbabakuna sa pag-iwas, atbp. Mahalagang linawin ang likas na katangian ng convulsive seizure, ang mga pangyayari sa paglitaw nito , tagal, dalas, paggaling mula sa mga kombulsyon.

Mahalaga sa diagnosis ng convulsive syndrome sa mga bata ay instrumental at laboratory studies. Hawak lumbar puncture. Sa pagbuo ng convulsive syndrome sa mga bata, kinakailangan na magsagawa ng biochemical na pag-aaral ng dugo at ihi para sa nilalaman ng calcium, sodium, phosphorus, potassium, glucose, pyridoxine, amino acids.

Paggamot ng convulsive syndrome sa mga bata

Kung ang isang convulsive attack ay nangyari, ang bata ay dapat na ihiga sa isang matigas na ibabaw, iikot ang kanyang ulo sa isang gilid, tanggalin ang kwelyo, at magbigay ng sariwang hangin. Kung ang convulsive syndrome sa isang bata ay nabuo sa unang pagkakataon at ang mga sanhi nito ay hindi malinaw, kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Para sa libreng paghinga, ang uhog, mga labi ng pagkain o suka ay dapat alisin mula sa oral cavity gamit ang isang electric suction o mekanikal, dapat na maitatag ang paglanghap ng oxygen. Kung ang sanhi ng mga kombulsyon ay naitatag, kung gayon upang matigil ang mga ito, pathogenetic therapy(Pagbibigay ng calcium gluconate solution para sa hypocalcemia, magnesium sulfate solution para sa hypomagnesemia, glucose solution para sa hypoglycemia, antipyretics para sa febrile convulsions, atbp.).

Gayunpaman, dahil sa isang kagyat na klinikal na sitwasyon ay hindi laging posible na isagawa diagnostic na paghahanap, para sa kaluwagan ng convulsive paroxysm, ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Bilang isang paraan ng first aid, intramuscular o intravenous administration ng magnesium sulfate, diazepam, GHB, hexobarbital ay ginagamit. Ang ilang mga anticonvulsant (diazepam, hexobarbital, atbp.) ay maaaring ibigay nang diretso sa mga bata. Maliban sa anticonvulsant, para sa pag-iwas sa cerebral edema, ang mga bata ay inireseta ng dehydration therapy (mannitol, furosemide).

Ang mga bata na may convulsive syndrome ng hindi kilalang pinanggalingan, mga convulsion na lumitaw sa background ng mga nakakahawang sakit at metabolic na sakit, ang mga pinsala sa utak ay napapailalim sa ipinag-uutos na pag-ospital.

Paghula at pag-iwas sa convulsive syndrome sa mga bata

Karaniwang humihinto ang febrile seizure sa edad. Para bigyan sila ng babala muling pangyayari ang matinding hyperthermia ay hindi dapat pahintulutan kung ang isang nakakahawang sakit ay nangyayari sa isang bata. Ang panganib ng pagbabago ng febrile seizure sa epileptic seizure ay 2-10%.

Sa ibang mga kaso, ang pag-iwas sa convulsive syndrome sa mga bata ay kinabibilangan ng pag-iwas patolohiya ng perinatal fetus, therapy ng pinagbabatayan na sakit, pagmamasid ng mga pediatric na espesyalista. Kung ang convulsive syndrome sa mga bata ay hindi nawawala pagkatapos ng pagtigil ng pinagbabatayan na sakit, maaari itong ipagpalagay na ang bata ay nagkaroon ng epilepsy.