Kapag ang isang bata ay nagsimulang saktan ang kanyang tiyan, huwag isulat ang posibilidad ng pamamaga ng apendiks. Subukan sa lalong madaling panahon upang makakuha ng appointment sa iyong doktor upang makapagsagawa siya ng pagsusuri at kumpirmahin o pabulaanan ang iyong mga takot. Ang acute appendicitis ay kadalasang nangyayari sa mga bata.

Bago ang mga doktor, ang gawain ng paggawa ng diagnosis para sa sakit sa tiyan ay nagiging mas kumplikado minsan kung mayroon silang isang maliit na pasyente sa harap nila. Ang isang bata ay madalas na hindi maaaring sabihin nang detalyado tungkol sa kalikasan at pokus ng sakit, lahat ay masakit sa kanya at labis.

Ang pamamaga ng apendiks ay madalas na sinusunod sa mga batang may edad na 9-13 taon - 13-20%. Hindi gaanong karaniwan sa mga preschooler, 10-12% lamang ng mga kaso. Kadalasan, 70-75% ay pagbibinata 14-19 taon. Sa mga sanggol ang pamamaga ng apendiks ay napakabihirang. Ang dahilan nito ay ang immaturity ng kanilang digestive system.

Mga tampok ng kurso ng apendisitis sa mga bata

Matapos ang bata ay 7 taong gulang, ang mga unang palatandaan ng apendisitis ay magiging katulad ng sa karamihan ng mga nasa hustong gulang. Sa kabila ng pagkakatulad na ito, ang paggawa ng tamang diagnosis ay maaaring maging kumplikado sa katotohanan na ang bata ay natatakot, maaaring kumilos at umiyak. Maraming bata ang takot lang sa operasyon, kaya naman masasabi nilang hindi na sumakit ang tiyan at maayos na ang lahat, kahit ano, para lang manatili sa bahay.

Karaniwan ang pamamaga ng apendiks ay nangyayari nang hindi mahuhulaan. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa katapusan ng linggo sa bahay at sa kindergarten, at para sa isang lakad, at kahit sa isang party. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, mula sa simula ng sakit, ang mga paglihis sa pag-uugali ay maaaring mapansin: tumanggi silang kumain, kumilos, mahinang natutulog at nagiging hindi gaanong aktibo. Hindi masasabi sa iyo ng mga sanggol nang eksakto kung saan ito masakit. Ituturo nila ang buong tiyan, na sinasabing masakit ito kahit saan. Ang pinakamalakas na reaksyon ng sanggol ay maaaring maobserbahan sa unang gabi pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab, ang kanyang pagtulog ay magiging lubhang hindi mapakali, na may panaka-nakang paggising at pagsigaw. At gayundin sa hindi sinasadyang paghawak sa tiyan sa pusod. Ang sakit ay maaaring tumaas kapag nagbibihis o yumuyuko sa kanan, nakahiga sa kanang bahagi.

Mangyaring tandaan na sa pamamaga ng apendiks, ang sanggol ay maaaring makaramdam ng sakit at pagtatae ay maaari ding naroroon, habang ang ilang uhog ay madalas na nasa dumi. Ang hindi gaanong karaniwan ay isang pagkaantala lamang sa dumi. Ang matinding pananakit ng tiyan ay sasamahan din ng pananakit kapag umiihi. At magsasalita tungkol sa nagpapasiklab na proseso, na maaaring tumaas ng hanggang 40 °. Kahit na ang mga bata sa pagpapasuso ang temperatura ay madalas na hindi tumataas sa itaas ng 37.5° sa loob ng mahabang panahon.

Sa panahon ng laro, ang bata ay maaaring umiyak nang labis kapag nag-squatting, humihila pataas kanang binti patungo sa iyo, sa pagtatangkang bawasan ang sakit o gawin ang pinaka komportableng posisyon.

Sa pagtingin sa mga kakaibang istraktura ng bituka, ang apendisitis ay napakabihirang nangyayari sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Kung ang bata ay mas matanda, kung gayon siya ay mas malinaw at malinaw na nasasabi sa kanyang ina kung kailan nagsimulang sumakit ang kanyang tiyan. Kasabay nito, ayon sa kanya normal na pag-uugali wala kang mapapansing pagbabago. Ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay maaaring tiisin ang banayad na sakit nang hindi sinasabi sa kanilang mga magulang ang tungkol dito, sa pag-asa na siya ay kumain lamang ng isang bagay at pagkatapos ng ilang sandali ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Ang mga ito ay nasa mas may kamalayan na edad, kaya maaari nilang ipahiwatig nang eksakto kung saan ang sakit ay naisalokal. Kung ang masakit na lugar ay malapit sa pusod, bahagyang nasa itaas nito, ito ay simula lamang ng pamamaga ng apendiks. Ang lahat ay mas seryoso kung masakit ang ibabang bahagi ng tiyan, mas malapit sa kanang bahagi. Kapag gumagalaw, ang sakit ay maaaring maging mas malakas, at gayundin kung nakahiga ka sa iyong kanang bahagi. Masasabi ng bata kung anong uri ng sakit ang kanyang nararanasan: matinding matalim o masakit na mapurol.

Ang pinakaunang mga palatandaan ng apendisitis sa kasong ito ay ang pagkahilo, pagsusuka at pagduduwal. Sa mga batang mas matanda sa 3 taon, ang pagtatae ay hindi malamang, mas malamang na manatili lamang ang dumi, ngunit hindi paninigas ng dumi. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng 38-39 ° ay isa ring tagapagpahiwatig ng nagpapasiklab na proseso sa katawan ng bata. Kapag binago mo ang posisyon ng katawan, maaaring magbago ang kalikasan at lakas ng sakit. Halimbawa, kung ang bata ay inilagay sa kaliwang bahagi, ito ay makabuluhang bawasan sakit.

Ang mga unang palatandaan ng apendisitis sa mga bata

Ang appendicitis ay nangyayari kapag ang apendiks ng caecum, ang apendiks, ay namamaga at humigit-kumulang 6 cm ang haba. Ang mga palatandaan at sintomas ng sakit na ito sa mga bata ay maaari ding maging katulad ng maraming iba pang mga sakit.

Ang mga unang palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso ay palaging sakit sa tiyan. Kadalasan, ang paunang lokalisasyon ng sakit ay ang lugar ng pusod, isang pares ng mga daliri sa itaas nito at hindi masyadong masakit, bahagyang napapansin. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nakakagalaw palapit sa ibabang bahagi ng tiyan at kanang bahagi, habang ito ay nagiging mas malakas.

Ang kondisyon ng bata na may pamamaga ng apendiks ay kapansin-pansing lalala: bilang karagdagan sa pagkahilo, panghihina at mataas na temperatura pagduduwal o pagsusuka ay maaaring mangyari. At ito ay nangyayari nang paulit-ulit. Ang mga bata ay nagsisimulang mag-hysteria at kumilos, tumanggi sa kanilang paboritong pagkain.

Kapag hinawakan ang tiyan, ang mga sanggol ay maaaring sumigaw nang malakas, magsimulang umiyak at subukang pumiglas upang iwanan mo sila at huwag hawakan muli.

Ang pagtaas ng temperatura sa mga bata ay hindi palaging nangyayari, kaya hindi ito ang pangunahing tanda ng apendisitis.

Kung mapapansin mo ang pag-uugali na ito sa iyong anak, siguraduhing subukang palpate ang kanyang tiyan upang malaman kung saan matatagpuan ang sakit. Subukang gawin ito nang maingat upang hindi makapinsala sa sanggol. Kung mas masakit kanang bahagi, dapat mong bahagyang pindutin ang tiyan sa lugar na iyon gamit ang ilang mga daliri, marahil doon mo mararamdaman ang isang bahagyang selyo. Sa pamamaga ng apendiks, ang sakit ay tumindi kung matalas mong alisin ang iyong mga daliri mula sa lugar ng presyon. Maaari mo ring hilingin sa bata na umubo o tumawa kung ang sakit ay tumindi sa gayong mga aksyon - ito ay nagpapahiwatig ng presensya talamak na apendisitis. Tumawag kaagad ng ambulansya upang makapaghatid ang mga doktor sa oras tamang diagnosis at bigyan ang bata ng kinakailangang tulong.

Sa anumang kaso huwag mag-atubiling humingi ng medikal na tulong. Ang pagkaantala ay maaaring mag-ambag sa katotohanan na ang appendicitis ay magiging peritonitis, na isang komplikasyon ng sakit. Ang namamagang apendiks ay maaaring pumutok anumang oras, habang ang lahat ng nilalaman nito, kabilang ang nana, ay nasa lukab ng tiyan bata. Sa anong punto ng oras na ito ay maaaring mangyari, kahit na ang pinaka may karanasan na mga manggagamot ay hindi mahuhulaan. Mas mabuting tumawag ulit ng doktor at siguraduhing madali ito intestinal colic. Sa anumang kaso, kumuha ka lamang ng pagsusuri sa dugo at ihi ng bata, ipapakita nila ang malaking larawan. Ayon sa kanilang mga resulta, maaari mong husgahan kaagad kung ang iyong pagkasabik ay makatwiran o hindi.

Halos palaging, ang apendisitis ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, pag-alis ng proseso ng caecum mula sa lukab ng tiyan. Medyo wala pang isang linggo bago gumaling pagkatapos ng 20 minutong operasyon para makabalik muli ang bata sa dati niyang pamumuhay. Ito ay ibinigay na pagkatapos interbensyon sa kirurhiko walang magiging komplikasyon.

Mga sanhi ng apendisitis sa mga bata

Sa kabila ng kung gaano kahusay ang gamot ngayon, wala pa ring makapagsasabi nang may 100% na katiyakan kung bakit nangyari ang appendicitis sa isang partikular na bata. Ang mga doktor ay sigurado sa isang bagay na sigurado: para sa pamamaga ng apendiks na mangyari sa bituka, ang bakterya ay dapat na naroroon, at ang lumen ng proseso ng caecum ay dapat na barado. Tanging sa sabay-sabay na pagkakaroon ng dalawang kondisyong ito ay nangyayari ang apendisitis.

Ang pagbabara ng apendiks ay nangyayari dahil sa labis na pagkain ng mga buto, buto o pagkahulog sa lumen dumi ng tao.

Tinutukoy din ng mga doktor ang ilang dahilan kung bakit maaari ding mangyari ang pamamaga ng apendiks:

mababang kaligtasan sa sakit. Katawan ng mga bata hindi makayanan ang pag-atake ng mga virus, ang impeksiyon ay tumagos sa lukab ng tiyan, at pagkatapos ay sa vermiform appendix ng caecum, ay nagsisimula nagpapasiklab na proseso;

Ang pamamaga at hematoma sa lugar ng sugat at tahi ay madalas na nabuo sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang mga ito ay unti-unting nalulutas sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng anumang karagdagang paggamot.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay suppuration ng sugat. Ang form na ito ay nangyayari pangunahin dahil sa ang katunayan na hindi lahat ng nana ay sapat na inalis mula sa lukab ng tiyan pagkatapos ng pagkalagot ng apendiks. Bilang resulta, ang mga mikrobyo ay nananatili sa katawan, na nagiging sanhi ng katulad na komplikasyon. Para sa paggamot katulad na problema binibigyan ng antibiotic ang mga pasyente isang malawak na hanay, tanggalin ang tahi at hugasan ang sugat. Sa mga gilid nito ay inilalagay ang mga espesyal na bendahe na pinapagbinhi ng mga antibacterial na solusyon at mga gamot. Ang tagal ng naturang mga manipulasyon at ang pag-aalis ng mga komplikasyon ay direktang nakasalalay sa yugto ng suppuration at anyo nito.

Sa mga bata, mas madalas kaysa sa mga matatanda, ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay nangyayari - mula sa lukab ng tiyan. Minsan, dahil sa hindi napapanahong pagkilos ng dumadating na manggagamot, ang ganitong komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang bata.

Kasama sa komplikasyon na ito ang peritonitis, iba't ibang mga abscesses, panloob na pagdurugo na nagmumula sa mga nasirang sisidlan at tisyu. Ang pinsala ay sanhi ng mga nilalaman ng isang pumutok na apendiks. Ang ganitong mga komplikasyon ay lilitaw lamang sa ika-6-9 na araw ng postoperative. Ang mga unang dahilan ay isang matalim na hindi makatwirang pagtaas ng temperatura, isang matinding sakit sa kanang bahagi, na halos kapareho sa naranasan ng pasyente bago ang operasyon.

Karamihan bihirang komplikasyon sa mga bata pagkatapos ng operasyon subphrenic abscesses. Kadalasan, ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay binibigkas at kapansin-pansin kaagad: lagnat, pagkalasing, matinding igsi ng paghinga, matinding sakit sa dibdib kapag huminga.

Ang pinakamahirap na bagay sa kasong ito ay upang matukoy nang tama ang lokasyon ng nagresultang abscess. Ang komplikasyon na ito ay napakahirap i-diagnose. Kapag ginawa ang naturang diagnosis, ang paggamot ay isinasagawa, sa pamamagitan lamang ng operasyon. Dahil ang abscess ay dapat buksan at lahat ng naipon na nana ay tanggalin sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter upang maubos ito.

Isa sa mga pinaka-karaniwang talamak mga sakit sa operasyon sa pagkabata- apendisitis. Ang gawain ng mga magulang ay matuto mga babala, mag-orient sa oras at tumawag para sa tulong, huwag gumawa ng padalus-dalos na pagkilos sa kawalan ng kinakailangang kaalaman.

Ang appendicitis ay isang matinding pamamaga ng vermiform organ (proseso) na umaabot mula sa caecum. Dahil sa immaturity ng gastrointestinal tract sa mga sanggol, ang patolohiya na ito ay napakabihirang, ngunit simula sa 2 taong gulang, ang panganib ng pagtaas ng sakit. Humigit-kumulang 5% ng mga kaso ang nangyayari sa mga bata ng grupo ng nursery, 13% - edad preschool, higit sa 80% ay mga mag-aaral. Napansin na ang mga lalaki ay napapailalim sa kondisyong ito nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Kung ang mga pasyente na 4-6 taong gulang ay maaaring sabihin kung ano ang nag-aalala sa kanila, kung gayon mahirap o imposibleng makakuha ng isang pandiwang paglalarawan ng mga sintomas mula sa mga sanggol na wala pang 3 taong gulang. Ito ang unang tampok ng sakit sa pagkabata at, nang naaayon, ang pangunahing kahirapan sa pag-diagnose.

Ang pangalawang tampok ng appendicitis sa mga bata ay transience. Ang patolohiya ay mabilis na bubuo, madalas na may paglahok sa peritoneum: nekrosis ng caecum, pag-unlad ng peritonitis.

pamamaga ng apendiks mapanlinlang na sakit, mahusay na "nagbalatkayo" gaya ng dati pagkalason sa pagkain, utot at iba pang uri ng gastrointestinal dyspepsia. Ang mga magulang ay hindi laging masuri ang panganib ng mga sintomas: ang pag-iisip ng seryoso, banta sa kalusugan at ang mga pathologies sa buhay ay madalas na hindi lumilitaw.

Mga sanhi

Ang apendiks ay isang uri ng "dead end" ng malaking bituka, at ang sanhi ng pamamaga nito ay isang pagbara o pagpapaliit ng "exit" sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan:

Bilang isang resulta, ang lukab ng proseso ay hindi maaaring walang laman, ang pag-agos ng uhog ay nagiging mahirap, ang presyon sa mga dingding ng organ ay tumataas, at ang pagtaas ng edema. Ang kinahinatnan ng mga phenomena na ito ay isang paglabag sa daloy ng dugo, pag-activate kondisyong pathogenic microorganisms pagwawalang-kilos ng venous blood. 10-12 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sagabal, nagsisimula ang pamamaga. Sa ilang mga kaso, ito ay inalis ng mga puwersa ng organismo mismo, ngunit madalas na ito ay bubuo pa.

Inflamed appendix

Ang susunod na yugto ng sakit ay ang pagkalagot ng proseso ng pamamaga at ang pagpasok ng nana at dumi sa libreng lukab ng tiyan. Mabilis ang prosesong ito, maaaring tumagal mula 1 hanggang 3 araw.

Ang isa pang dahilan ng impeksyon sa apendiks ay ang pagdami ng mga oportunistikong mikroorganismo na naninirahan sa bituka. Sa ilalim ng kanais-nais na mga pangyayari, na kinabibilangan ng pag-abuso sa mga gamot, pagkagambala ng peristalsis, nagdudulot sila ng pamamaga. Gayundin, ang mga mikrobyo ay maaaring pumasok sa lukab ng proseso mula sa labas: sa pamamagitan ng dugo o lymph mula sa iba pang mga apektadong organo. Halimbawa, ang kaugnayan sa pagitan ng talamak na apendisitis at kamakailang kasaysayan ng mga sakit sa nasopharyngeal ay napatunayan.

Mayroon ding mga impeksyong direktang nauugnay sa pamamaga ng apendiks. Kabilang dito ang:

• tuberkulosis;
• typhoid fever;
• amoebiasis.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng apendisitis sa mga bata. Maipapayo na magbigay ng babala sa isang napapanahong paraan:

• pagtitibi;
• helminthic invasions;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• labis na kasigasigan sa nutrisyon;
• pang-aabuso ng mga matatamis na may kaunting pisikal na aktibidad;
• kakulangan ng mga pagkaing mayaman sa hibla sa diyeta.

Ang pinakamataas na posibleng malusog na pamumuhay ng bata, tama, nutrisyon na naaangkop sa edad at regular na medikal na pagsusuri ay lubos na nakakabawas sa panganib ng apendisitis.

Mga palatandaan ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng anumang pamamaga ay sakit. Sa ilang mga kaso, na may apendisitis sa mga unang yugto, maaaring ito ay hindi malinaw at banayad, kaya ang bata ay medyo mahinahon na kumakain, naglalaro, bumisita. mga institusyong pang-edukasyon. At iniuugnay ng kanyang mga magulang ang kanyang kalagayan sa mga problema sa nutrisyon, paninigas ng dumi, o kahit na sinasadyang kasinungalingan.

Ang pananakit ay isa sa mga pangunahing sintomas ng apendisitis.

Gayunpaman, pagkatapos ng 1-2 araw, ang larawan ay kapansin-pansing nagbabago: ang isang may sakit na bata ay nagiging walang malasakit sa mga laruan at paboritong aktibidad, tumangging kumain, huminto sa paglukso, pagtakbo, sinusubukang humiga. Sa kasong ito, ang mga reklamo ng pananakit ng tiyan ay nagiging pangunahing sintomas ng sakit; posibleng lagnat, pagduduwal.

Ang isa pang senaryo ay nailalarawan sa biglaang pag-unlad ng patolohiya. Matinding sakit sa likod ng peritoneum sa kanan, nagliliwanag sa mga binti kapag naglalakad, pagkahilo, matinding pagduduwal, lagnat ay sinamahan ng isang marahas na reaksyon ng bata sa isang pagtatangka ng mga matatanda na hawakan ang tiyan.

Ang parehong mga klinikal na larawan ay nagpapahintulot sa mga magulang na maghinala ng talamak na apendisitis at pumunta sa mga doktor sa lalong madaling panahon.

muli karaniwang mga tampok pamamaga ng apendiks:

• Pananakit sa kanang bahagi ng tiyan, malapit sa pusod, kung minsan ay umaagos sa ibang bahagi ng katawan.
• Pagduduwal.
• Mga kaguluhan sa gawain ng gastrointestinal tract, na ipinakita ng isang disorder ng dumi ng tao.
• Lagnat.

Mga palatandaan ng apendisitis sa mga batang wala pang tatlong taong gulang

Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay karaniwang hindi nakakapagbigay ng mga partikular na alalahanin sa kanilang mga magulang. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay ipinahayag ng tanging mapupuntahan na paraan- pag-iyak, lalo na sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Oras na para magpatunog ng alarma kung ang iyong anak:

• umiiyak sa hindi malamang dahilan (busog, bihis, lasing, atbp.);
• matinding pinindot ang mga binti sa tiyan;
• tumatanggi sa pagkain at paboritong pagkain;
• hindi pinapayagan ang pagpindot sa balat ng tiyan;
• sinusubukan na huwag gumalaw;
• nakaupo o nakahiga sa isang hindi pangkaraniwang at hindi komportable na posisyon para sa kanya;
• kung gumagapang o naglalakad, pagkatapos ay dahan-dahan, nang walang biglaang paggalaw.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng pag-uugali, ang mga sintomas ng apendisitis sa maliliit na bata ay kinabibilangan ng:

• lagnat hanggang 38-39, minsan hanggang 40 degrees, na biglang lumitaw;
• madalas na paglunok ng laway;
• likidong dumi;
• mga pantal sa balat;
• namamagang mga lymph node;
• tuyong mauhog lamad.

Sa pagkakatuklas katulad na sintomas Ang pakikipag-ugnayan sa emergency room ng pinakamalapit na ospital o ang serbisyo ng ambulansya ay sapilitan! At sa lalong madaling panahon.

Mga palatandaan ng apendisitis sa mga batang preschool at paaralan

Ang pangunahing sintomas, sakit, ay nararamdaman sa karamihan ng mga kaso nang talamak at sa lugar ng pusod. Pagkatapos ng ilang oras, maayos itong gumagalaw sa rehiyon ng kanang iliac na rehiyon at bahagyang tumataas. Ang bata ay nagreklamo ng aching, monotonous pain at pagduduwal. Ang isang solong pagsusuka ay posible, mas madalas na nangyayari kahit na bago ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa umbilical zone. Ang temperatura ay bihirang tumaas sa 38 degrees, mas pinipiling manatili sa hanay na 37.3-37.8. Mayroong madalas na mga kaso ng appendicitis sa mga batang 8-13 taong gulang na walang lagnat.

Habang lumalala ang sakit, lumalala ang kondisyon ng bata:

• pagtaas ng pangkalahatang pagkalasing;
• ang balat ay nagiging maputla;
• ang mga mucous membrane ay nagiging tuyo;
• nadagdagan ang pagduduwal at sakit;
• lumalabas ang maluwag na dumi.

Kapag ang apendisitis ay pinagsama sa iba pang mga impeksyon, halimbawa, sa viral hepatitis o tigdas, posibleng biglang tumalon temperatura hanggang sa 39-40 degrees at ang pagdaragdag ng karagdagang, uncharacteristic para sa pamamaga ng apendiks, mga sintomas.

Hindi tipikal na larawan

Sa kasamaang palad, ayon sa "standard scheme", ang apendisitis ay bubuo lamang sa 30% ng mga bata, ang natitirang 70% ay sumasailalim sa isang hindi tipikal na kurso ng sakit. Sa mga kasong ito, ang sakit ay naisalokal hindi sa kanang iliac zone o malapit sa pusod, ngunit sa iba pang mga punto. Halimbawa, kapag ang isang inflamed na apendiks ay matatagpuan sa lugar ng atay, ang sakit ay unang lumilitaw sa lugar ng tiyan, at pagkatapos ay gumagalaw sa kanan at pababa. Sa isang proseso na naisalokal sa pelvic region, ang pag-ihi ay nagiging mas madalas, habang ang proseso ng pag-agos ng ihi ay sinamahan ng sakit na nagmumula sa tiyan. Gayundin, na may atypical appendicitis, madalas na lumilitaw ang sakit sa likod, sa ibabang likod, sa likod ng sternum, minsan sa tumbong.

Sa kaso ng mga pagdududa tungkol sa diagnosis, ang bata ay inireseta karagdagang pagsusuri: pagsusuri ng ihi, dugo, ultrasound ng pelvic organs.

Ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista, dahil ang mga palatandaan ng apendisitis ay angkop na angkop sa larawan ng iba pang mga sakit. Ang mga doktor ay may mga pamamaraan sa pagtatapon ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri, na nagpapahintulot hindi lamang upang matukoy ang sakit, kundi pati na rin upang linawin ang anyo ng sakit, ang lokalisasyon ng inflamed area, ang kalubhaan ng kondisyon.

mga aksyon ng magulang

Ang pangunahing gawain ng mga may sapat na gulang ay tumawag para sa tulong at hindi pukawin ang pagkasira. Kung ang mga magulang ay hindi alam kung ano ang gagawin, ito ay mas mahusay na hindi gumawa ng anumang bagay, ngunit maghintay para sa tulong.

Sa anumang kaso, at sa anumang pagkakataon:

• Bigyan ng gamot para bumaba ang temperatura at mapawi ang pananakit.
• Mag-alok ng pagkain at inumin.
• Painitin, kuskusin at imasahe ang tiyan.
• Mag-apply ng mga lokal na anesthetics sa lugar ng lokalisasyon ng sakit, mag-apply ng mga compress at ointment.
• Magbigay ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract (pagtatae, paninigas ng dumi, utot, atbp.).
• Subukang makabisado ang mga kasanayan ng malalim na palpation gamit ang iyong sariling mga kamay.

Espesyal na panganib - katutubong remedyong. Kung ang appendicitis ay pinaghihinalaang sa mga bata, ang kanilang paggamit ay tiyak na hindi katanggap-tanggap, dahil may mataas na panganib ng mga alerdyi, karagdagang impeksiyon at hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Anong gagawin?

• Tumawag para sa tulong.
• Huminahon at subukang pakalmahin ang bata.
• Anyayahan siyang kunin ang pinakakombenyenteng lugar at posisyon para sa kanya.
• Ipaliwanag kung bakit hindi ka maaaring uminom, kumain at lumipat.
• Mangolekta ng mga dokumento at mga bagay na kailangan para sa ospital.
• Matiyagang maghintay para sa tulong.

Kung posible na independiyente at mabilis na maihatid ang bata sa mga doktor, kung ito ay isang klinika o isang emergency room para sa operasyon, ito ay nagkakahalaga ng paggawa nito.

Sa pinakamaliit na hinala na ang bata ay nagkakaroon ng pamamaga ng apendiks, kinakailangan ang pagsusuri ng isang espesyalista. Ang pagkaantala ay puno ng tunay na mapanganib na mga kahihinatnan.

Ayon sa magagamit na mga istatistika, maraming tao (mga 1 milyong tao) ang kailangang harapin ang problema tulad ng appendicitis bawat taon. Mahalagang tandaan na ang karamihan ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay mga bata at kabataan. Sa kasalukuyan, ang dami ng namamatay dahil sa apendisitis ay bale-wala.

Ang apendiks ay isang maliit na proseso (hindi hihigit sa 10 cm), na matatagpuan sa dulo ng tinatawag na caecum. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang uod; hindi ito gumaganap ng isang espesyal na papel sa proseso ng panunaw. Iyon ang naisip nila ilang dekada na ang nakalipas. Dati, itinuturing ng mga eksperto na ang apendiks ay isang walang kwentang proseso sa katawan at ito ay inalis sa anumang kaugnay na operasyon. Ngayon, ang mga doktor ay may ibang opinyon at, sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso, sinusubukan nilang huwag alisin ito. Ang bagay ay na sa prosesong ito ay espesyal proteksiyon na mga selula. Bilang karagdagan, gumagawa ito ng katas ng bituka. Ito ay nagiging malinaw na ang apendiks ay gumaganap pa rin ng ilang papel sa proseso ng panunaw at proteksyon ng katawan, kahit na ito ay hindi gaanong mahalaga. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin nang mas detalyado kung ano ang sakit na ito, kung paano matukoy ang apendisitis sa isang bata, at kung paano maalis ang problemang ito.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang appendicitis ay karaniwang nauunawaan bilang pamamaga ng vermiform appendix nang direkta sa caecum mismo, na palaging nangangailangan ng interbensyon sa operasyon. interbensyon sa kirurhiko. Ngayon, agad na tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng problemang ito. Tandaan na kung walang tamang paggamot halos imposibleng malutas ito.

Marami ngayon ang naniniwala na ang appendicitis sa isang bata ay hindi maaaring mangyari. Ang pahayag na ito ay sa panimula ay mali. Pagkatapos ng unang taon ng buhay, ang panganib na magkaroon ng problemang ito ay patuloy na tumataas. Ang rurok ng sakit, ayon sa mga eksperto, ay bumabagsak sa edad na 9 hanggang 12 taon. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tanging paraan upang gamutin ang sakit na ito ay interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang diagnosis ay ginawa sa isang napapanahong paraan, at ginawa ng mga doktor ang lahat upang maalis ito mga kinakailangang hakbang, pagkatapos ay sa kasong ito apendisitis ay hindi kakila-kilabot. Ang pinakamainam na oras para sa operasyon mula sa simula ng pag-atake ay 6-18 na oras. Kaya, kung sa ilang kadahilanan ay napalampas ang panahong ito, ang mga tisyu sa apendiks ay nagsisimulang unti-unting lumuwag. Pagkatapos ang nana ay ibinuhos nang direkta sa lukab ng tiyan, na nangangailangan ng higit pa matinding pamamaga ibig sabihin, peritonitis.

Ayon sa mga eksperto, ang sakit na ito sa mga sanggol ay halos hindi nasuri. Gayunpaman, mula sa mga tatlong taong gulang, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tataas nang maraming beses, at halos 80% ng lahat ng mga kaso ay nangyayari sa edad na 9-10 taon.

Ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay katulad ng mga sintomas ng sakit na ito sa mga matatanda, ngunit mayroon pa ring mga makabuluhang pagkakaiba na ipinaliwanag ng mga anatomical na tampok ng batang organismo.

Pangunahing dahilan

Sa kasalukuyan, ang mga eksperto ay naglagay ng ilang mga pagpapalagay na nagpapaliwanag sa mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa proseso.

Ang nasa itaas ay mga pangunahing sanhi lamang ng apendisitis sa mga bata. Sa katunayan, pinangalanan ng mga eksperto ngayon ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng problemang ito. Halimbawa, madalas nakababahalang mga sitwasyon. May opinyon na mag-swipe sa tiyan ay maaari ring pukawin ang karamdamang ito. Sa kasong ito, mayroong isang mabilis na pag-urong mga daluyan ng dugo, na nagsasangkot ng matinding pamamaga ng apendiks.

Mga klinikal na anyo ng sakit

Ayon sa mga eksperto, ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay pangunahing nakasalalay sa klinikal na anyo karamdaman. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

• simple (hindi kumplikado) apendisitis;
• gangrenous apendisitis;
• phlegmous variant ng sakit;
• kumplikadong butas-butas na apendisitis;

Mga sintomas ng sakit sa mga batang wala pang limang taong gulang

1. Kapritsoso at pagkabalisa.
2. Maluwag at madalas na dumi.
3. Walang gana.
4. Masakit na pag-ihi (ang bata ay patuloy na umiiyak).
5. Pag-aantok at pagkahilo.
6. sumuka.
7. Ang temperatura ay tumaas hanggang 40 degrees.
8. Maputlang balat.

Maaaring mahirap kumpirmahin ang apendisitis sa isang 3 taong gulang na bata sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na klinikal na palatandaan. Ang bagay ay na sa edad na ito ang sakit ay hindi naisalokal sa ilan tiyak na lugar. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na regular na subaybayan ang kondisyon ng sanggol, at kung lumitaw ang mga palatandaan sa itaas, agad na humingi ng kwalipikadong tulong.

Mga sintomas ng sakit sa mga bata mula 5 hanggang 15 taon

Ang apendisitis sa isang 10 taong gulang na bata ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa tiyan. Sa simula ng sakit, kapag ang kakulangan sa ginhawa ay hindi halata, ang bata ay maaaring pumasok sa paaralan, makipaglaro sa ibang mga bata at maging aktibo. Pagkatapos ang kondisyon ay lumala nang husto. Ang bata ay literal sa loob ng ilang oras ay inaantok, ang temperatura ng kanyang katawan ay mabilis na tumataas, tumanggi siyang kumain. Humigit-kumulang anim na oras pagkatapos ng pagsisimula ng kakulangan sa ginhawa, lumilitaw ang mga tipikal na palatandaan ng apendisitis sa mga bata. Ito ay pagduduwal, at isang madilaw-dilaw na patong sa dila, at isang sira na dumi, at matinding pananakit sa lugar ng pusod.

Nangyayari rin na literal na biglang nagkasakit ang bata. Halimbawa, sa umaga maaari siyang magising na may matinding pananakit sa kanang bahagi ng tiyan at mataas na temperatura. Sa pamamagitan ng pag-click sa ibinigay na lugar baka mapasigaw pa ang bata. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring ituring na mga batayan para sa paghihinala sa pagkakaroon ng talamak na apendisitis. Tandaan na sa makabagong gamot Mayroong dalawang mga variant ng kurso ng sakit: talamak at talamak. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga atrophic na pagbabago sa mismong dingding ng apendiks.

Ang talamak na apendisitis sa mga bata ay mapanganib dahil ito ay literal na "nagkukunwari" sa sarili bilang iba pang mga sakit, na makabuluhang nagpapalubha sa panghuling pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang apendiks ay madalas na matatagpuan sa isang hindi tipikal na lugar (sa zone Pantog o malapit sa atay). Bilang resulta, ang klinikal na larawan ay ganap na nagbabago.

Paano matukoy ang apendisitis sa isang bata sa iyong sarili?

Makikilala ng mga magulang ang sakit sa kanilang sarili, gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi ka dapat humingi ng kwalipikadong tulong.

Una sa lahat, maaari mong hilingin sa bata na umubo. Kung sa parehong oras ay nakakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa sa kanang iliac region, malamang na ito ay appendicitis.

Maaari mo ring hilingin sa bata na humiga nang eksakto sa kanang bahagi at dahan-dahang hilahin ang mga binti sa katawan. Sa kasong ito, ang sakit ay karaniwang humupa, na muli ay karaniwang para sa ang sakit na ito.

Ang appendicitis sa isang 6 na taong gulang na bata, halimbawa, ay maaaring masuri sa pamamagitan ng marahang pagpindot sa lugar kung saan ito masakit. Kung sa parehong oras ang kakulangan sa ginhawa ay humina, maaari kang ligtas na tumawag ambulansya. Sa sandaling alisin mo ang iyong kamay sa lugar na ito, dapat na muling lumitaw ang sakit.

Mahalagang tandaan na ang ganitong uri ng self-diagnosis ay kinakailangan lamang upang agarang tumawag sa isang doktor, dahil ang paggamot sa sakit na ito ay imposible nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Ano ang hindi magagawa?

Hindi inirerekumenda ng mga eksperto ang pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit, dahil mapapawi lamang nila ang kondisyon at kasabay nito ay papangitin ang totoong sitwasyon, at ang sakit ay magpapatuloy tulad ng dati.

Bilang karagdagan, hindi ka dapat maglagay ng heating pad sa tiyan. Ang bagay ay pinahuhusay lamang ng init ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga diagnostic

Kung ang isang bata ay may alinman sa mga sintomas sa itaas, mahalagang humingi ng tulong sa naaangkop na doktor nang walang pagkaantala. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Ang bagay ay ang maraming mga pangpawala ng sakit ay pinipilipit lamang ang pangunahin klinikal na larawan, pagkatapos ay makabuluhang nagpapalubha sa diagnosis.

Upang kumpirmahin ang appendicitis sa isang bata, ang doktor ay gumagamit ng mga sumusunod na diagnostic na hakbang:

• visual inspeksyon + palpation, pagkuha ng kasaysayan;
• urinalysis + kumpletong bilang ng dugo;
• radiography ng mga organo ng tiyan;
• pamamaraan ng ultrasound;

Ang mga palatandaan ng sakit sa isang malabata na babae ay katulad ng mga sintomas ng pamamaga ng mga ovary. Upang ibukod ang sakit na ito maaaring kailanganing magpatingin sa isang gynecologist.

Paggamot

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang apendisitis sa isang bata ay hindi mapapayag paggamot sa droga Ito ay kung saan ang operasyon ay madaling gamitin.

Ang operasyon upang maalis ang problemang ito ay isinasagawa ngayon endoscopic na pamamaraan. Oo, sa halip na mahabang hiwa sa lugar ng cavity ng tiyan, ang espesyalista ay gumagawa ng isang maliit na butas na mga 5 mm. Sa pamamagitan nito, ang isang espesyal na manipulator ay kasunod na ipapakilala, na isang kapalit para sa mga kamay ng siruhano. Ang operasyong ito ito ay napakadaling disimulado, ang pagkawala ng dugo ay minimal, at ang mga nakapaligid na tisyu ay hindi nasaktan. Literal na dalawang oras pagkatapos ng appendectomy, ang bata ay maaaring maglakad sa paligid ng ward nang mag-isa, at pagkatapos ng isa pang dalawang araw, siya ay karaniwang pinalabas.

Ang tanging indikasyon kapag ang appendicitis sa isang bata ay napapailalim sa konserbatibong paggamot ay ang tinatawag na appendicular infiltrate (ang apendiks at mga katabing organ ay nasa isang soldered state). Sa kasong ito, binibigyan ang pasyente therapy sa droga. Gayunpaman, literal na makalipas ang isang buwan, nagrereseta pa rin ang doktor ng isang nakaplanong appendectomy.

Panahon ng postoperative

Una sa lahat, napakahalaga na limitahan ang labis pisikal na ehersisyo(pag-aangat ng timbang, pagbibisikleta o skiing, atbp.). Gayunpaman, dapat sumunod ang bata aktibong larawan buhay. Naglalakad sa sariwang hangin, simpleng gawaing bahay - lahat ng ito ay kapaki-pakinabang para sa pagpapanumbalik ng katawan. Mga aktibong aktibidad Pinapayagan itong pumasok nang paunti-unti at pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor.

Ano ang dapat na pagkain?

Napakahalaga na sundin ang isang medyo simpleng diyeta sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon. Dapat mayroong tiyak regimen sa pag-inom(mga dalawang litro ng hindi carbonated na tubig bawat araw). Sa ikaapat na araw, maaari mong simulan ang pagbibigay sa bata mga cutlet ng singaw. Ang diyeta ay dapat na pangunahing binubuo ng mga magagaan na pagkain at sopas, mga likidong cereal. Inirerekomenda na kumain ng madalas (mga anim na beses sa isang araw), ngunit sa maliliit na bahagi. Kung ang isang maliit na maliit na pasyente ay tumanggi sa pagkain, hindi inirerekomenda na igiit.

Sa hinaharap, mas mahusay na iwanan ang lahat ng de-latang pagkain, pati na rin ang mga produktong iyon na pumukaw ng pagtaas ng pagbuo ng gas sa mga bituka (mga legume, repolyo, ubas, atbp.).

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang isang hindi napapanahong diagnosed na apendisitis sa isang 4 na taong gulang na bata (gayunpaman, tulad ng sa anumang iba pang edad) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isa ay pagbubutas. Karaniwan itong nagtatapos sa peritonitis.

Ang isa pang kahihinatnan ng sakit na ito ay sagabal sa bituka. Lumilitaw kung ang nagpapasiklab na proseso ay nakagambala sa karaniwang gawain ng mga kalamnan ng bituka.

Ang pagkalason sa dugo ay kabilang din sa mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng apendisitis. Sa sandaling nasa dugo, ang bakterya ay unti-unting nakakagambala sa normal na paggana ng lahat ng mga sistema ng mga panloob na organo.

Konklusyon

Sa konklusyon, dapat itong tandaan muli na ang sakit na ito ay hindi mapanganib. Ang apendisitis sa isang 5 taong gulang na bata ay tumutugon din nang maayos sa paggamot, tulad ng sa isang may sapat na gulang. Sa kasong ito, mahalaga na masuri ang pamamaga sa isang napapanahong paraan at hindi ipagpaliban ang paggamot, tulad ng sinasabi nila, sa isang malayong kahon. Ang interbensyon sa operasyon ng operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa gayong karamdaman magpakailanman. Inaasahan namin na ang lahat ng impormasyon na ipinakita sa artikulong ito ay talagang kapaki-pakinabang para sa iyo.

Sa lahat ng mga problema sa kalusugan na umiiral sa mga bata na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ang apendisitis sa mga bata ay lalo na nakikilala sa operasyon. Ayon sa istatistika, 3/4 mga kagyat na operasyon partikular na ginawa upang alisin ang acutely inflamed appendicitis. Kapansin-pansin, ayon sa mga medikal na ulat, mas pamamaga nakalantad na mga bata edad ng paaralan, na ang bahagi ay 4/5, ang natitirang 20 porsiyento ng mga may sakit ay mga sanggol pa rin.

Ang pangunahing problema ng appendicitis sa pagkabata, na nakikilala ito mula sa kurso ng sakit sa mga matatanda, ay ang mabilis na pag-unlad ng isang talamak na anyo, na humahantong sa malubhang komplikasyon at malubhang panganib sa buhay. May panganib ng bituka nekrosis (sa partikular, ang caecum) at ang paglipat ng mga nagpapaalab na proseso sa ibang mga bahagi gastrointestinal tract, halimbawa, sa bahagi ng tiyan na may kasunod na paglitaw ng peritonitis, na lalong mahirap gamutin.

Ang isa pang problema, na hindi gaanong seryoso sa kahalagahan, ay ang kahirapan sa pag-diagnose nito at napapanahong pagtuklas umiiral na problema. Sa mga bata, ang pamamaga ay madaling magkaila bilang ordinaryong pagkalason, kung saan maaaring mahirap para sa mga magulang na subaybayan ang mga indibidwal na partikular na kakayahan. Mahalagang matutunang makilala ang mga reklamo ng bata at mahuli ang mga unang sintomas ng sakit upang magkaroon ng oras upang maiwasan ang mga pangunahing komplikasyon.

Karaniwang tinutukoy ng mga espesyalista ang mga salik na direktang nagdudulot ng matinding pamamaga, at mga salik na isang uri ng mga provocateur, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagpapakita ng sakit. Kasama sa mga pangkat na ito malaking bilang ng iba't ibang dahilan parehong natural at sapilitan hindi wastong pangangalaga para sa bata at kontrol sa kanyang kalusugan.

Ang mga pangunahing sanhi ng apendisitis

Ang apendiks (tama, hindi apendisitis, gaya ng iniisip ng marami) ay isang maliit na proseso ng malaking bituka. Ang prosesong ito ay kahawig ng isang uod sa anyo nito, kung saan ito ay karaniwang inihahambing, at nagtatapos sa isang ganap na bulag na dulo. Ang mga tungkulin at layunin ng katawan na ito sa katawan ng tao ay hindi pa ganap na nauunawaan, at mayroong isang malaking bilang ng mga pagpapalagay tungkol sa functional na kahalagahan apendiks. Sa mahabang panahon itinaguyod ng mga doktor ang teorya ng ipinag-uutos na pag-alis ng prosesong ito kahit na bago ang paglitaw ng anumang mga nagpapaalab na proseso, ngunit pagkatapos ng ideya na ang organ na ito ay maaaring maglaro mahalagang papel sa pagpapanatili ng mga proseso ng immune, ang kasanayang ito ay hindi nag-ugat.

Ang sanhi ng pamamaga ng apendiks at ang pagbuo ng apendisitis ay karaniwang dalawang pangunahing dahilan, na halos magkapareho sa bawat isa:

1. pagpapaliit ng proseso;
2. pagbara ng apendiks.

Kasunod nito, ang isang aktibong pag-unlad ng bacterial flora ay nangyayari sa caecum. Kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa naturang kumpleto o bahagyang pagbara ay ang mga sumusunod na opsyon:

Ang ganitong mekanikal na pagbara ng lumen ng mismong caecum na ito ay humahantong sa isang pagkagambala sa paggana nito - na may matinding kahirapan, ang uhog ay nagsisimulang mailabas, o ang pag-alis nito ay ganap na huminto, tumataas nang husto. panloob na presyon, ang mga pader ay naninigas, ang mauhog na lamad ay kapansin-pansing namamaga. Ang proseso ng suplay ng dugo ay lumala nang husto, ito ay tumitigil deoxygenated na dugo, ang parehong microflora at bacteria na naipon sa apendiks ay mabilis na dumami. Sa mga bata, ang appendicitis ay kadalasang nagiging inflamed sa loob ng 12 oras pagkatapos ng "pagsisimula" ng proseso.

Larawan: Appendicitis sa mga bata

Ang pag-unlad ng apendisitis at ang kasunod na pagbuhos ng nana at naipon na fecal matter ay nangyayari nang mabilis - bago magsimula ang prosesong ito, karaniwang tumatagal ito mula 1 hanggang 3 araw.

Sa pamamagitan ng paraan, kadalasan ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay bihirang magdusa nang tumpak talamak na anyo apendisitis. Ito ay dahil sa mas natural at malambot na nutrisyon sa edad na ito, at gayundin sa pagkabata ang apendiks na ito ay mas malawak at mas maikli - mas madaling linisin. Sa edad, ang appendicitis ay tila bumabanat, na nagpapahirap sa paglilinis. Ang mga lymph node, na, kapag namamaga, ay maaari ring makabara sa proseso, at ganap na nabubuo sa edad na 8, kapag kadalasan ay napakaraming kaso ng exacerbation ang naobserbahan.

Mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng apendisitis

Ang pathogenic microflora ay palaging naroroon sa lahat ng bahagi ng bituka, kaya halos hindi ito matatawag na causative agent at ang sanhi ng pag-unlad ng pamamaga. Ang dahilan para sa pag-unlad ng pamamaga ay ang paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa bakterya, kung saan nagsisimula silang aktibong dumami, maraming beses na lumampas sa mga natural na halaga na karaniwang matatagpuan sa katawan. Ang isa pang paraan upang kapansin-pansing madagdagan ang kanilang bilang sa apendiks ay upang makakuha ng bakterya doon kasama ng lymphatic fluid o nahawaang dugo, na nagmumula sa mga nahawaang organ na nagsisilbing foci ng impeksiyon. Ang ganitong foci ay maaaring, halimbawa, sa nasopharynx sa panahon ng pag-unlad ng mga sipon. Ang sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ay maaari ding mga indibidwal na impeksyon, tulad ng tonsilitis at otitis media. Ang iba pang mga sakit ay direktang nauugnay sa apendisitis. Karaniwang kasama rito ang typhoid fever, tuberculosis at iba pang malubhang nakakahawang sakit.

Inuuri ng mga eksperto ang apendisitis ng mga bata ayon sa mga yugto ng kanilang pag-unlad at ang kalubhaan ng kurso ng buong proseso ng sakit. Mga katangian ng mga napaka-negatibo mapanirang mga proseso malaki rin ang epekto ng daloy sa katawan sa pag-uuri. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang lahat ng tatlong antas ng kalubhaan ng sakit ay direktang nauugnay sa isa't isa - ang pinakasimpleng mga kaso ng sakit sa kaso ng hindi napapanahong paggamot ay napakabilis na dumaloy sa mas malubhang anyo.

Hindi komplikadong apendisitis

Simpleng apendisitis tinatawag din catarrhal. Ito ay isang simpleng sakit, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng isang halos hindi kapansin-pansin na pampalapot ng mga pader at napaka banayad na pamamaga. Ang ganitong pamamaga ay ang unang yugto ng isang malubhang sakit. Ito ay pinakamahusay, siyempre, kung ang mga sintomas ay napansin sa yugtong ito - sa kasong ito, ang paggamot ay napakadali at sa maikling panahon.

Binuo ang mga nagpapaalab na proseso

Mapanirang apendisitis- ang pangalawang yugto ng kurso ng sakit. Agad itong nahahati sa dalawang variant ng kurso ng sakit:

• phlegmonous na pamamaga, na kung saan ay isang pagtaas sa laki ng caecum, pamamaga ng mga dingding, trombosis ng kalapit na mga sisidlan at iba pang mga problema;
• gangrenous na pamamaga, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing pag-unlad ng nekrosis ng mga tisyu ng bituka.

Talamak na pamamaga

Empyema, o pangatlo, ang pinaka-seryosong antas ng pamamaga, ay aktibong talamak purulent na proseso dumadaloy sa proseso ng caecum.

Mga tampok at posibleng kahihinatnan

Ang huling dalawang yugto ng sakit, ang pinaka-seryoso, ay maaaring sinamahan ng isang pagkalagot ng proseso, ngunit sa kaso ng isang sakit sa pagkabata, ang gayong kinalabasan ay hindi kinakailangan. Sa mga bata, ang integridad ng inflamed organ ay madalas na mapangalagaan, na nilalabag lamang sa kaso ng isang napakatagal na paggamot.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng noting na sa ilang mga kaso ay maaaring may mga natatanging kaso ng kusang pagpapagaling o isang pagbawas sa antas ng nagpapasiklab na proseso, ngunit, siyempre, hindi mo kailangang umasa sa ganoong resulta. Ang isa pang pagpipilian para sa pagpapaunlad ng kurso ng sakit ay ang paglipat matinding pamamaga sa isang talamak na variant, na may paminsan-minsang pagbabalik.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa kakaiba ng lokalisasyon ng pamamaga sa katawan ng mga bata. Ang kakaiba ng apendisitis ng mga bata ay maaari itong matatagpuan sa anumang bahagi ng lukab ng tiyan - sa ilalim ng atay o kahit na mas mababa sa pelvic space, sa kaliwa at kanang bahagi at iba pang mga lugar, na makabuluhang kumplikado sa proseso ng pag-diagnose ng pamamaga, hindi para lamang sa mga magulang, ngunit para din sa mga doktor .

Mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata: pangunahing sintomas at diagnosis

Ang apendisitis sa mga bata ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa mga tuntunin ng madalas na maling pagsusuri. Ang problema ay partikular na nauugnay para sa mga bata na hindi mailarawan nang detalyado ang kanilang sariling sakit. Habang binabalewala ng mga doktor ang mga kasalukuyang mapanganib na opsyon, ang pamamaga ay tumataas at umuusad, sa kalaunan ay umaabot talaga mapanganib na yugto. Ang mga magulang ay mayroon ding mahirap na gawain - sa mga bata, ang mga sintomas ng apendisitis ay halos kapareho sa kurso ng maraming iba pang mga sakit, kaya minsan imposibleng agad na maghinala na may mali.

Larawan: Mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata

Gayunpaman, ang ilang mga klasikal na pag-unlad ng sakit sa mga bata ay nakikilala, na sinamahan ng mga pinaka-karaniwang sintomas sa iba't ibang edad:

1. lumalabas sa simula pa lang matinding sakit sa anumang bahagi ng lukab ng tiyan, halimbawa, malapit sa pusod, na pagkatapos ay karaniwang tumutuon sa kanang bahagi; mahalagang tandaan na kung ang sapilitang postura ng bata ay binabawasan ang sakit (halimbawa, sa likod o kanang bahagi) o, sa kabaligtaran, kapansin-pansing nagpapalala sa kanila (halimbawa, sa kaliwang bahagi), ito ay maaaring maging isang napakalinaw na tagapagpahiwatig ng progresibong pamamaga; siyempre, sa maliliit na bata, ang mga senyales na ito ay mauunawaan lamang nang intuitive, habang ang mas matatandang mga bata ay naglalarawan ng kanilang sariling mga damdamin nang mas detalyado;
2. Ang pagsusuka ay madalas ding sinasamahan ng pamamaga, ngunit mahalagang tandaan na sa kaso ng apendisitis, ang bata ay hindi kailanman gumagaling pagkatapos ng pagsusuka, ngunit sa parehong pagkalason, sa kabaligtaran, ang pagsusuka sa dulo ng mga dulo ay humahantong sa ilang kaluwagan;
3. ang nagpapasiklab na proseso sa mga bata ay kadalasang nawawala na may kapansin-pansing pagtaas ng temperatura, at ang pag-aari na ito ay unti-unting nagiging mas kaunti at hindi gaanong binibigkas sa edad - mas matanda ang tao, mas hindi gaanong makabuluhan ang pagtaas ng temperatura; sa mas matatandang mga bata, ang temperatura ay kinakailangang kasama na mga huling yugto pamamaga na may posibleng komplikasyon;
4. sa hitsura ang dila ay maaaring hatulan sa kurso ng mga nagpapaalab na proseso - kadalasan, sa kaso ng pag-unlad ng sakit, ang isang kapansin-pansing puting patong ay lilitaw dito; na may pinaka kumplikadong mga pagpipilian, ang buong ibabaw nito ay natatakpan ng plaka, sa maagang yugto- ang ugat lamang; sa pag-unlad ng nekrosis, ang patuloy na pagkatuyo ng dila ay sinusunod din;
5. Hiwalay, ang iba't ibang mga problema sa dumi ng tao ay maaaring sundin - napakabata na mga bata ay nagkakaroon ng pagtatae, na may edad, ang mga karamdaman ay nakakakuha ng katangian ng paninigas ng dumi; kung ang bituka ay matatagpuan malapit sa urethra, maaaring may mga kahirapan sa lugar na ito.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga partikular na sintomas na lumilitaw kung mayroong isang hindi tipikal na lokasyon ng inflamed caecum:

• ang mas mababang likod ay masakit lalo na kung ang inflamed area ay nakikilala sa pamamagitan ng isang retroperitoneal na lokasyon;
• perineum at lugar ng singit apektado sa pelvic lokasyon, lalo na madalas na may mga problema sa pag-ihi at paglabas ng feces na may malaking dami uhog;
• masakit ang kanang bahagi kung ang appendicitis ay matatagpuan sa atay, sa kasong ito ang buong kanang hypochondrium ay maaaring maapektuhan.

Sa mga batang may tatlong taong gulang, kadalasang tumutuon sila sa iba pang mga palatandaan ng anatomical o intuitive na kalikasan:

• napakabilis na pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, at, samakatuwid, ang panlabas na kurso ng sakit mismo;
• pangkalahatang pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, gana, lahat ng parehong pagsusuka, katangian ng lahat ng edad;
• matalim na pagtalon sa temperatura, hanggang sa 39-40 degrees;
• madalas at malinaw na masakit na dumi at pag-ihi para sa sanggol;
• ang bata ay madalas na hindi pinapayagan ang kanyang sarili na masuri nang normal at madalas na intuitively hilahin ang kanyang mga binti pataas sa kanyang tiyan, na parang sinusubukang i-distract ang kanyang sarili mula sa sakit.

Kahit na may kaunting hinala ng apendisitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at isagawa buong pagsusuri. Kung hindi nakatagong anyo sakit at ang hindi natukoy na kurso nito ay maaaring humantong sa pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan at maging sa pag-unlad ng peritonitis, na mapanganib na hindi lamang para sa kagalingan, kundi pati na rin sa buhay ng bata. Bago pa man, maaari ka ring kumbinsido sa mga hinala sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa tiyan - ang lokalisasyon ng sakit at panahunan na mga kalamnan ay malinaw na nagpapakilala sa larawan, kahit na ang mga naturang palatandaan sa mga unang yugto ng pamamaga ay maaaring hindi palaging lilitaw.

Ang doktor ay obligadong nagsasagawa ng mga sumusunod na yugto ng pagsusuri:

• palpation ng tiyan at ang panlabas na pagsusuri nito;
• mga pagsusuri sa dugo at ihi upang matukoy ang antas ng mga bacterial organism sa kanila;
• Bukod pa rito, ang fecal analysis at endoscopy ay ginaganap;
• Ultrasound ng lukab ng tiyan;
• x-ray o CT ng cavity ng tiyan, na nagbibigay-daan upang mailarawan ang problema;
• para sa mga kabataang babae, ang isang gynecological na pagsusuri ay ipinag-uutos upang ibukod ang mga posibleng karagdagang problema o isang error sa diagnosis.

Ang pangunahing paraan upang gamutin ang apendisitis sa parehong mga bata at matatanda ay direktang operasyon. Ang paraan ng operasyon ay pinili depende sa yugto ng pag-unlad ng pamamaga.

Ang mga saradong operasyon ng laser ay isinasagawa sa mga unang yugto, kapag ang sakit ay nasuri halos kaagad, o sa mga kaso kung saan walang panganib ng napaaga na pagkalagot ng inflamed organ. Sa kasong ito, ang mga instrumento at isang video camera ay ipinasok sa maliliit na paghiwa sa katawan, pagkatapos nito ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa loob ng halos isang linggo, bagaman ang pagbawi pagkatapos ng naturang pamamaraan ay hindi partikular na mahirap.

Larawan: Paggamot ng apendisitis sa mga bata. Operasyon

Kinakailangan ang bukas na operasyon kung pumutok ang inflamed process. Ito ay inalis, pagkatapos kung saan ang buong lukab ng tiyan ay nalinis ng bacterial microflora, mucus. dumi at iba pang mga kontaminado. Tiyaking gumamit ng malaking numero mga gamot na antibacterial. Sa panahon ng pagbawi, ang bata ay ipinagbabawal na kumain at kahit na uminom, na kung minsan ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap. Mahalagang bantayan ang mga sintomas ng anumang potensyal na komplikasyon na maaaring magpahiwatig, halimbawa, purulent abscess at iba pang negatibong kahihinatnan.

Mahalagang tandaan na kahit na may kaunting hinala ng apendisitis, ang mga heating pad, enemas at iba pang mga pagpipilian sa lutong bahay ay ipinagbabawal. paggamot sa sarili. Ang mga laxative at iba pang mga gamot ay ipinagbabawal din, sa karamihan mga kritikal na kaso Ang mga painkiller lamang ang pinapayagan.

Ang isang mahalagang aksyon na dapat gawin ng mga magulang ay tumawag ng ambulansya, na makakatulong na matukoy ang kalagayan ng bata.

Ang appendicitis sa gamot ay tinatawag na nagpapasiklab na proseso ng apendiks. Ang sakit ay nabibilang sa mapanganib na mga patolohiya dahil mahirap i-diagnose at hindi napapanahong paggamot nagkakaroon ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay naiiba sa mga sintomas ng sakit sa mga matatanda.

Ang pamamaga ng apendiks ay maaaring mangyari sa mga bata iba't ibang edad. Ang symptomatology ng patolohiya ay katulad ng mga palatandaan ng maraming mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang mga nakakahawa. Samakatuwid, ang pag-diagnose ng sakit ay mahirap kahit na para sa mga nakaranasang doktor.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay nakasalalay sa kanilang edad. Halimbawa, sa mga sanggol, ang pagtatae ay isang palatandaan, at sa mga kabataan, sa kabaligtaran, madalas na nangyayari ang paninigas ng dumi.

Ang isang tampok ng appendicitis sa mga bata ay ang mabilis na pag-unlad nito. Kung ang mga palatandaan ng sakit ay hindi pinansin, ang mga mapanganib na komplikasyon ay maaaring mangyari.

Ang mga unang palatandaan ng apendisitis

Ang unang sintomas ng patolohiya ay talamak sakit na sindrom sa rehiyon ng pusod.

Aling bahagi ng tiyan ang lilipatan nito ay depende sa lokasyon ng apendiks:

• karaniwang paglalagay ng apendiks - sakit sa kanang ibabang bahagi;
• subhepatic na lokasyon - sakit sa hypochondrium sa kanan;
• lokasyon ng pelvic - masakit ang suprapubic na bahagi ng tiyan, madalas na umiihi ang bata, maaaring mangyari ang pagtatae na may uhog;
• retrocyclic localization (sa likod ng tumbong) - sakit ng lumbar.

Ang klasikong pagpapakita ng apendisitis ay sakit sa pusod na rehiyon, na bumababa sa kanang bahagi ng tiyan. Malapit sa pusod ito ay karaniwang mapurol at masakit, at pagkatapos gumalaw pababa ito ay nagiging matindi, matalim at tumutusok.

Sa mga hindi tipikal na lokasyon ng proseso, maaaring mangyari ang iba pang mga sintomas (kahirapan at pananakit sa inguinal zone, mga problema sa pag-ihi, tense na tiyan). Sa ganitong mga kaso mapanganib na komplikasyon ay gangrenous na anyo pamamaga ng apendiks.

Ang mga palatandaan ng pamamaga ng apendiks sa mga bata ay isinasaalang-alang din:

• pagtanggi na kumain;
• kahirapan sa paglalakad;
• puting patong sa dila;
• matinding sakit sa tiyan kapag tumatalon, umuubo, nakasakay.

Tungkol sa temperatura, tumataas ito sa iba't ibang antas depende sa edad. Ang pinakamataas ay may appendicitis sa mga bata, subfebrile (hindi mas mataas sa 38 degrees) - sa pagbibinata. Walang naobserbahang sintomas sakit sa paghinga: ubo, nasal congestion, runny nose, sakit at pamumula sa lalamunan.

Ang isang bata na may appendicitis ay maaaring makaramdam ng sakit, madalas na nagsisimula ang pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Minsan ang patolohiya, kasama ang mga palatandaan sa itaas, ay maaaring magpakita mismo likidong dumi at paninigas ng dumi.

Ang isa pang palatandaan ng apendisitis: kung inilagay mo ang bata sa isang nakahiga na posisyon na may mga binti na nakayuko sa mga tuhod, pagkatapos ay may banayad na presyon sa kanang bahagi, ang sakit ay humupa. Kung bigla mong bitawan ang iyong mga daliri, pagkatapos ay mayroong pagtaas ng sakit.

Kung ang mga naturang sintomas ay sinusunod, pagkatapos ay mas mahusay na ipakita ang bata sa doktor.

Paano makilala ang isang seizure sa mga batang wala pang 3 taong gulang?

Sa mga sanggol, lalong mahirap matukoy ang patolohiya, dahil hindi nila maipahayag ang kanilang mga damdamin. Ang appendicitis sa edad na ito ay ang pinaka-mapanganib dahil sa biglaang pagsisimula at mabilis na pag-unlad. Gayunpaman, dahil sa mga tampok na anatomikal bituka at Wastong Nutrisyon Sa maliliit na bata, ang apendiks ay nagiging sobrang bihira.

Karaniwan sa edad na ito, na may apendisitis, ang bata ay hindi mapakali: pinindot niya ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan, sinusubukang humiga sa kanyang kaliwang bahagi, kulutin. Sa palpation ng tiyan, ang mga bata ay karaniwang umiiyak.

Ang mga palatandaan ng pamamaga ng apendiks sa edad na ito ay kinabibilangan ng:

• kapritsoso;
• pagtanggi na kumain;
• paghila ng mga binti sa tiyan;
• pagkabalisa;
• umiyak;
• madalas na regurgitation;
• hindi nakatulog ng maayos;
• pagsusuka (karaniwan ay maramihan);
• pagduduwal;
• sakit kapag umiihi;
• mabilis na pulso;
• nabawasan ang aktibidad;
• pamumutla ng balat;
• hyperthermia - hanggang sa 40 degrees;
• pagkatuyo sa bibig;
• pamumutla ng dila;
• maluwag na dumi na may mga mucous secretions;
• pangkalahatang kahinaan.

Sa ilang mga kaso, ang isang batang wala pang tatlong taong gulang ay may pagtatae o paninigas ng dumi. Mahalaga rin na tandaan na ang mga bata na pinakain gatas ng ina, kadalasan ang temperatura ay tumataas nang hindi mas mataas sa 37.5 degrees.

Mga palatandaan ng apendisitis sa mga batang 5 taong gulang

Pwede ang mga batang preschool matagal na panahon huwag makipag-usap tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa tiyan, dahil hindi nila binibigyang pansin ang banayad na sakit.

Ang mga sintomas ng appendicitis sa mga batang 3 hanggang 5 taong gulang ay kinabibilangan ng:

Ang temperatura sa mga bata sa edad na ito na may appendicitis ay tumataas sa 38.5-39 degrees.

Mga sintomas ng patolohiya sa isang bata sa edad ng paaralan

Sa mga mag-aaral, ang apendisitis ay nagpapakita ng sarili sa parehong mga palatandaan tulad ng sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Sa mga tipikal na palatandaan pathological kondisyon iugnay:

• pagsusuka (maaaring doble o solong);
• mataas na temperatura ng subfebrile (hanggang sa 38 degrees);
• walang gana kumain;
• nabalisa pagtulog;
• nadagdagan ang sakit kapag yumuyuko pasulong;
• tuyong dila at puting patong Sa kanya;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Karaniwang nakikita normal na dumi. Gayunpaman, kung minsan ay nangyayari ang paninigas ng dumi o pagtatae.

Sinasabi ng mga eksperto na kadalasan sa edad na ito, na may namamagang apendiks, nagkakaroon ng mga hindi tipikal na sintomas:

• sakit sa likod;
• kakulangan sa ginhawa sa epigastric zone;
• sakit sa tumbong.

Ang lokasyon ng sakit ay pangunahing nakasalalay sa lokasyon ng apendiks.

Mga palatandaan ng apendisitis sa mga tinedyer

Ang pamamaga ng proseso, ayon sa mga istatistika, nangyayari ang mga ito nang mas madalas kaysa sa mga bata.

Isa sa mga sintomas ng sakit sa pagdadalaga kilala bilang toxic scissors syndrome. Sa kasong ito, mayroong pagkakaiba sa pagitan ng mabilis na pulso at temperatura ng katawan.

Ang mga sintomas ng appendicitis sa mga bata mula 12 hanggang 17 taong gulang ay:

• sakit ng tiyan (nakadepende ang lokalisasyon sa lokasyon ng apendiks);
• pagtaas ng temperatura;
• nag-iisang pagsusuka;
• pagtitibi;
• kahinaan;
• plaka sa dila.

Paggamot ng apendisitis sa mga bata

Ang appendicitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon - isang appendectomy ang ginagawa. Para sa layuning ito, dalawang paraan ng interbensyon sa kirurhiko ang ginagamit:

• pagtanggal ng apendiks bukas na daan(sa pamamagitan ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan);
• laparoscopy (paggamit ng isang espesyal na instrumento sa pag-opera).

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay tumatagal mula kalahating oras hanggang animnapung minuto.

Pagkatapos ng operasyon, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang bata ay inireseta ng mga antibacterial na gamot.

Ang sugat pagkatapos ng mga incisions at laparoscopy hanggang sa paggaling ay ginagamot araw-araw na may mga antiseptic solution at nilagyan ito ng sterile bandage.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na sumunod pagkain sa diyeta. Kaagad pagkatapos ng operasyon, maaari mong bigyan ang iyong anak ng tubig na maiinom, simula sa isang patak at pagtaas sa isang kutsarita.

Sa susunod na araw, pinapayagan ang mababang-taba na kefir o mahinang sabaw.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung hindi mo pinansin ang mga palatandaan ng patolohiya sa mga bata, ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring mabilis na umunlad. simpleng anyo ang sakit ay mabilis na nabubuo sa mapanirang apendisitis (gangrenous at phlegmonous).

Ang mga malubhang kahihinatnan ng apendisitis ay:

• appendicular peritonitis;
• sagabal sa bituka;
• panloob na pagdurugo;
• pagbubutas ng dingding ng apendiks;
• abscess appendicular;
• sepsis.

Ang mga kahihinatnan na ito ay maaaring matapos nakamamatay na kinalabasan kung hindi sila masuri at magamot sa oras. Minsan ang isang periappendicular infiltrate ay bubuo, na pumasa sa talamak na anyo. Sa napapanahong paghawak sa doktor at paggamot, ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyong ito ay nababawasan nang maraming beses. Sa kasong ito, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang madalas na pagtatae at pagsusuka na may appendicitis sa isang bata ay maaaring magresulta sa dehydration.

Upang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon isama ang hitsura ng nana sa mga seams, mga problema sa mga organo ng tiyan, subdiaphragmatic abscess.

Kaya, apendisitis sa mga bata iba't ibang edad maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang mga sintomas ng patolohiya ay katulad ng iba pang mga sakit at pagkalason. Ang pamamaga ng apendiks sa pagkabata ay may sariling mga katangian at puno ng mabilis na pagsisimula ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga palatandaan ng pamamaga ng proseso, hindi ka dapat mag-alinlangan, ngunit tumawag ng emergency na tulong.