Ang latent syphilis ay nasuri sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit, at ang mga serological na reaksyon sa dugo ay positibo. Ang form na ito ay nangyayari sa mga pasyente na sa nakaraan ay aktibong nagpakita ng mga sakit na nalutas sa kanilang sarili, o bilang isang resulta ng partikular na paggamot.

Talaan ng nilalaman:

Mga anyo at panahon ng latent syphilis

Mga palatandaan ng maagang nakatagong syphilis

1. Ang mga seizure o peklat sa maselang bahagi ng katawan at pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node ay maaaring magpahiwatig ng inilipat na pangunahing syphilis.
2. Sa 75% ng mga kaso, ang mga reaksyon ng serological ay positibo. Sa 20% ng mga pasyente, mayroong isang mababang titer. Ang positibong RIF ay sinusunod sa 100% ng mga kaso. Ang mga titer ng mga reaksyon ng serological ay nabawasan sa paggamot ng mga magkakatulad na sakit na may mga antibiotics.
3. Kapag ginagamot sa penicillin, ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan, at pananakit ng kalamnan, at. Ito ay dahil sa mass death ng pathogen. Ang mga side effect ay mabilis na naalis.
4. Sa pagbuo ng latent syphilitic sa cerebrospinal fluid, mayroong isang pagtaas sa protina, positibong reaksyon sa mga fraction ng globulin at cytosis. Ang cerebrospinal fluid ay mabilis na nalinis sa pamamagitan ng partikular na therapy.

Paggamot ng maagang nakatagong syphilis

Ang therapy ay isinasagawa ayon sa. Ang layunin nito ay ang mabilis na pagkasira ng pathogen sa katawan ng pasyente. Ang mga negatibong seroreaction ay nangyayari nang mabilis sa partikular na paggamot. Ang pagkalipol o kumpletong negatibiti ng mga seroreaction ay ang tanging kumpirmasyon ng pagiging epektibo ng paggamot.

Ang napapanahong pagsusuri sa panahon ng maagang nakatagong syphilis at epektibong paggamot ay nagbibigay ng paborableng pagbabala.

late latent syphilis

Ang mga pasyenteng nahawahan mahigit dalawang taon na ang nakararaan, na walang sintomas ng sakit, at positibo ang mga pagsusuri sa serological, ay na-diagnose na may late latent syphilis. Talaga, ito ay napansin sa panahon ng isang preventive na pagsusuri.

Ang mga pasyenteng ito ay hindi gaanong mapanganib sa epidemiologically, dahil ang tertiary syphilides ay hindi masyadong nakakahawa. Naglalaman ang mga ito ng pinakamababang halaga ng pathogen.

Ang sakit ay higit na nakikita sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang. Kasabay nito, humigit-kumulang 65% sa kanila ay kasal.

Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, nalaman nila ang tiyempo ng posibleng impeksiyon at ang pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga pagpapakita ng nakakahawang syphilis sa nakaraan.

Mga palatandaan ng late latent syphilis

1. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga bakas ng dati nang nalutas na syphilides ay hindi natutukoy. Sa panahon ng pagsusuri, walang mga palatandaan ng isang tiyak na sugat ng nervous system at mga panloob na organo.
2. Para sa diagnosis ng late latent syphilis, ang mga sumusunod na serological test ay ginagamit: RIF, RIBT, RPHA at ELISA. Ang RIBT at RIF ay palaging positibo.

Sa ilang mga kaso, ang mga serological na pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan.

Paggamot ng late latent syphilis

Ang Therapy ng form na ito ay isinasagawa ayon sa. Ang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang pagbuo ng isang tiyak na sugat ng mga panloob na organo at ang nervous system. Ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang therapist at isang neurologist. Ang mga negatibong seroreaction sa panahon ng paggamot ay napakabagal. Sa ilang mga kaso, ang mga seroreaction ay nananatiling positibo pagkatapos ng paggamot.

Nakatagong hindi natukoy na syphilis

Ang nakatagong hindi natukoy na syphilis ay nasuri sa kawalan ng impormasyon tungkol sa tiyempo at mga pangyayari ng impeksyon, pati na rin sa pagkakaroon ng isang positibong resulta ng mga pagsusuri sa serological. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng maingat na klinikal at serological na pagsusuri. Mandatory ang paggawa ng RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT.

Sa mga pasyente na may hindi natukoy at huli na syphilis, madalas na nakikita ang maling positibong hindi tiyak na mga reaksyon ng serological.

Sa kaso ng napapanahong paggamot, ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay mabilis na nawawala. Sa mga pinaka-advanced na kaso, halos imposibleng maibalik ang kalusugan.

Pagkatapos ng sakit, kinakailangan na kumuha ng isang napaka responsableng diskarte sa isyu ng pagpaplano ng pagbubuntis. Dapat tandaan na aabutin ng higit sa isang taon upang ganap na maibalik ang kalusugan ng hinaharap na mga magulang. Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng mga pag-iingat upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon.

Maraming mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay hindi nagdudulot ng mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Kabilang sa mga ito ang latent syphilis, isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nalaman ng mga pasyente sa panahon ng random na pagsusuri. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan.

Syphilis ay ang causative agent

Ang causative agent ng sakit ay maputlang treponema. Ang mikroorganismo ay nabibilang sa mga spirochetes, sa ilalim ng mikroskopyo ay mukhang isang spiral-shaped na bacterium. Sa karaniwan, mayroong 8-14 na pagliko sa istraktura, at ang kabuuang haba ay hindi lalampas sa 14 µm. Sa isang nakatagong kurso ng isang sakit tulad ng syphilis, ang causative agent ng impeksyon ay nasa isang hindi aktibo na estado sa loob ng mahabang panahon, na bumubuo ng mga cyst, L-form.

Ang ganitong mga pagbabago ng treponema ay maaaring manatili nang mahabang panahon sa mga rehiyonal na lymph node, cerebrospinal fluid ng isang nahawaang tao. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pathogen (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, mga malalang sakit), ang mga treponema ay isinaaktibo at ang isang aktibong yugto ay bubuo na may isang katangian na klinikal na larawan at sintomas.

Syphilis - mga paraan ng paghahatid

Upang maiwasan ang impeksiyon, dapat isipin ng bawat tao kung paano naililipat ang maputlang treponema. Ang pangunahing ruta ay sekswal, na may hindi protektadong pakikipagtalik. Gayunpaman, imposibleng ganap na ibukod ang posibilidad ng paghahatid ng pathogen sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan, kapag gumagamit ng mga bagay sa kalinisan at kubyertos na nag-iisa sa pasyente. Ang pagtagos ng pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng mga mucous membrane, sa ibabaw kung saan mayroong mga microabrasion, mga bitak. Kabilang sa mga bihirang paraan ng impeksyon, ang mga venereologist ay tumatawag:

• pagsasalin ng dugo (pagsasalin ng nahawaang dugo at mga sangkap sa isang pasyente);
• transplacental (sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, mula sa ina hanggang sa bata).

Ano ang latent syphilis?

Ang pagdinig ng isang katulad na termino, ang mga pasyente ay madalas na interesado sa mga doktor kung mayroong nakatagong syphilis at kung anong uri ng sakit ito. Ang kahulugan ng "latent syphilis" ay ginagamit upang tukuyin ang isang anyo ng sakit kung saan walang mga klinikal na pagpapakita, sintomas at palatandaan ng sakit, ngunit ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pathogen sa katawan. Mas madalas, ang mga pagbabago sa dugo ay kapansin-pansin na 2 buwan pagkatapos ng impeksyon. Kaagad mula sa oras na ito, ang countdown ng tagal ng latent na panahon ng syphilis ay nagsisimula.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtuklas ng patolohiya ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng paghahatid ng mga pagsusulit, na sapilitan sa panahon ng isang preventive examination (dugo sa RW). Sa mga kababaihan, ang isang gynecologist ay maaaring maghinala ng sakit sa susunod na pagsusuri. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang isang nakatagong anyo ng syphilis ay napansin kapag nag-diagnose ng mga pagbabago sa mga panloob na organo (puso, atay, thyroid gland, musculoskeletal system).

Nakakahawa ba ang latent syphilis?

Maraming nagkakamali na ipinapalagay na ang kawalan ng mga palatandaan ng sakit ay ang pangunahing pamantayan para sa ganap na kalusugan. Para sa kadahilanang ito, ang isang karaniwang tanong ay lumitaw: ang latent syphilis ba ay nakukuha? Sinasabi ng mga Venereologist na ang impeksyon sa ganitong uri ng syphilis ay posible. Gayunpaman, ang paghahatid ng pathogen ay nangyayari lamang sa dalawang paraan:

• may nahawaang dugo
• sa panahon ng pakikipagtalik.

Dapat tandaan na ang panganib ng impeksyon ay pinakamataas sa unang dalawang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kapag nag-diagnose ng isang sakit sa isang kasosyo sa sekswal sa oras na ito, ipinapayo ng mga doktor na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik at sumailalim din sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang maagang pagsusuri at napapanahong pagsisimula ng therapy ay humantong sa isang kanais-nais na kinalabasan.

Nakatagong maagang syphilis

Ang terminong "maagang syphilis" ay ginagamit upang tukuyin ang panahon ng sakit, na tumutugma sa oras mula sa pangunahing impeksiyon hanggang sa paulit-ulit na pangalawang syphilis. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa maagang syphilis, kapag ang dalawang taon ay hindi lumipas mula noong impeksyon. Ang mga pasyente sa yugtong ito ay walang mga pagpapakita ng sakit, ngunit kinakatawan nila ang isang potensyal na panganib sa isang epidemya na kahulugan.

Sa anumang oras, ang maagang nakatagong anyo ng syphilis ay maaaring pumasok sa aktibong yugto, na lumilitaw na may mga pantal sa balat at mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing. Ang mga elemento ng pantal ay naglalaman ng isang malaking bilang ng maputlang treponema, ang paglabas nito ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao. Dapat pansinin na ang maagang nakatagong syphilis ay mas karaniwan sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang na nakipag-sex.

late latent syphilis

Ang late latent syphilis ay nakarehistro 24 na buwan o higit pa pagkatapos ng impeksyon. Kapag ang sakit ay pumasa sa aktibong yugto, ang mga sintomas at klinika ng tertiary syphilis ay sinusunod. Sa form na ito, palaging may pinsala sa mga panloob na organo at nervous system (neurosyphilis). Kasabay nito, ang low-infectious tertiary syphilides, tubercles, at gummas ay maaaring maobserbahan sa balat. Kung ang kanilang integridad ay nilabag, posible na ihiwalay ang maputlang treponema, impeksiyon ng iba na nakikipag-ugnayan sa pasyente.

Nakatagong congenital syphilis

Bihirang masuri sa mga bata. Ang impeksyon ay nagmumula sa isang nahawaang ina. Sa kasong ito, ang babae mismo ay maaaring magkasakit bago ang pagbubuntis o sa panahon ng proseso ng panganganak. Ang pathogen ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng umbilical vein o sa pamamagitan ng lymphatic slits. Ang mga pathological na pagbabago sa mga organo at tisyu ng hindi pa isinisilang na sanggol ay maaaring maitala sa 5-6 na buwan ng pagbubuntis, sa panahon ng ultrasound scan.

Gayunpaman, mas madalas ang nakatagong anyo ay nararamdaman sa maagang pagkabata. Bago ito, ang pagtuklas ng patolohiya ay posible sa pamamagitan ng serological na pag-aaral, pagsusuri ng biological na materyal (cerebrospinal fluid). Kadalasan, ang indikasyon para sa isang komprehensibong pagsusuri sa bata ay ang pagtuklas ng isang positibong ina sa postpartum period o sa panahon ng pagbubuntis.

Nakatagong hindi natukoy na syphilis

Ang diagnosis ng "hindi natukoy na syphilis" ay ginawa kung ang pasyente ay walang impormasyon tungkol sa posibleng oras ng impeksyon. Kasabay nito, nahihirapan din ang mga doktor na matukoy ang tagal ng sakit. Ang mga pasyente ay itinalaga ng isang hanay ng mga serological na pag-aaral, kung saan, ayon sa mga morphological form ng treponema, ang mga pagpapalagay ay ginawa tungkol sa uri ng sakit. Ang hindi natukoy na latent syphilis ay maaaring magbigay ng maling positibong di-tiyak na serological na mga reaksyon, kaya paulit-ulit ang mga ito bago ang huling pagsusuri.

Latent syphilis - mga palatandaan

Ang mga sintomas ng latent syphilis ay hindi nararamdaman sa loob ng mahabang panahon. Sa mauhog lamad at balat ng mga ulser, ang mga pantal ay hindi sinusunod, gayunpaman, ang mga pagbabago ay maaaring maitala sa mga panloob na organo, ang nervous system, at ang musculoskeletal system. Kabilang sa mga hindi direktang palatandaan ng isang maagang anyo ng latent syphilis, ang mga doktor ay tumatawag:

1. Ang pagkakaroon sa anamnesis ng mga pantal, ang likas na katangian na hindi masuri nang mas maaga.
2. Paggamot ng mga STI, dati.
3. Ang pagkakaroon ng isang aktibong anyo ng syphilis sa isang sekswal na kasosyo.
4. Mga nagpapasiklab na reaksyon sa pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Nakaugalian na iisa ang mga hindi direktang palatandaan na nagpapahiwatig ng huling yugto:

• degenerative na pagbabago sa spinal underlying fluid;
• positibong resulta ng mga serological test.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na phenomena ay maaaring magpahiwatig ng syphilis:

• matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38 degrees ng hindi kilalang pinagmulan;
• isang pagtaas sa peripheral lymph nodes (walang sakit);
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang kahinaan, nalulumbay na kalooban.

Diagnosis ng latent syphilis

Paano makilala ang latent syphilis sa isang partikular na sitwasyon - tinutukoy ng mga doktor depende sa likas na katangian ng mga hinala, hindi direktang mga palatandaan. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng mga resulta ng mga pag-aaral. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Ang reaksyon ng hindi direktang hemagglutination (IPHA)- ang inihandang pulang selula ng dugo ay inihahalo sa suwero ng pasyente. Sa isang positibong resulta, ang mga selula ay magkakadikit.
2. (KUNG ANG)- isang espesyal na enzyme ang idinagdag sa serum sample ng pasyente, na nagbabago ng kulay na may positibong resulta.
3. RIF (immunofluorescence reaction)– isang katangiang glow ang nasa sample ng biomaterial ng pasyente.

Paano gamutin ang latent syphilis?

Sa paggamot ng latent syphilis, ang pangunahing layunin ay upang maalis ang sanhi ng sakit. Ito ay nangangailangan ng mas maraming oras upang maalis ang mga kahihinatnan (mga deformidad ng buto, mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, puso), at ang ilan sa mga ito ay hindi na maitama. Ang paggamot ng late latent syphilis ay batay sa paggamit ng mga antibiotics, na pinili na isinasaalang-alang ang yugto ng patolohiya. Sa itaas ay isang talahanayan na nagpapakita ng regimen ng paggamot para sa latent late syphilis, na may mga pangalan at dosis ng gamot. Gayunpaman, dapat tandaan na ang lahat ng mga appointment ay ginawa lamang ng isang doktor.

Ang syphilis ay maaari ding mangyari sa isang nakatagong anyo.

Ang variant na ito ng kurso ng sakit ay tinatawag na latent syphilis. Ang latent syphilis mula sa sandali ng impeksyon ay tumatagal ng isang latent course, ay walang sintomas, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay positibo.

Sa venereological practice, kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga at huli na nakatagong syphilis: kung ang pasyente ay nahawahan ng syphilis wala pang 2 taon na ang nakakaraan, nagsasalita sila ng maagang nakatagong syphilis, at kung higit sa 2 taon na ang nakakaraan, pagkatapos ay huli na.

Kung imposibleng matukoy ang uri ng latent syphilis, ang venereologist ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri ng latent, hindi natukoy na syphilis, at ang diagnosis ay maaaring linawin sa panahon ng pagsusuri at paggamot.

Ang ordinaryong syphilis ay bubuo kapag ang maputlang treponemas, ang mga sanhi ng sakit na ito, ay pumasok sa katawan ng tao. Sa panahon ng kanilang aktibidad, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng syphilis: pantal, bukol, gummas, at iba pa.

Kasabay nito, ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay hindi tumatabi: tulad ng anumang impeksyon, nagtatago ito ng mga antibodies (proteksiyon na protina), at nagpapadala din ng mga selula ng immune system sa mga lugar ng pag-aanak ng bakterya.

Salamat sa mga hakbang na ito, ang karamihan sa mga maputlang treponema ay namamatay. Gayunpaman, nananatili ang pinakamatibay na bakterya, na nagbabago ng kanilang hugis upang hindi na sila makilala ng immune system.

Sa cystic form, ang maputlang treponema ay hindi maaaring maging aktibo, ngunit maaari itong dumami

Ang ganitong uri ng "masked" na maputlang treponema ay tinatawag na mga cystic form o L-form. Sa form na ito, ang maputlang treponema ay hindi maaaring maging aktibo, ngunit maaari itong dumami.

Bilang isang resulta, kapag ang immune system ay "nawalan ng pagbabantay", lihim na pinalaki ng mga bakterya ang pumasok sa daluyan ng dugo at muling pumipinsala sa katawan.

Ang parehong bagay ay nangyayari sa hindi tamang paggamot ng syphilis. Kung ang antibyotiko ay napili nang mali o sa maling dosis, hindi lahat ng maputlang treponema ay namamatay - ang mga nakaligtas ay nakamaskara at nananatiling hindi nakikita hanggang sa mas magandang panahon.

Ang maling-negatibo (false-negatibo) na mga resulta ay nangyayari sa mataas na konsentrasyon ng antibody, na pumipigil sa agglutination (ang prozone effect), na maiiwasan sa pamamagitan ng mga serial dilution
suwero.

Ang average na rate ng false-negative non-treponemal tests (VDRL) sa pangalawang syphilis ay halos 1%. Ang mga maling-negatibong resulta ng mga pagsusuri na hindi treponemal ay dapat na makilala mula sa mga negatibong pagsusuri na hindi treponemal sa iba't ibang mga panahon ng kurso ng syphilis, kapag ang katawan ay hindi pa nakakabuo ng mga antibodies o kapag ang halaga ng mga antibodies ay makabuluhang nabawasan dahil sa isang pagbawas sa dami ng lipid antigen.

Ang dalas ng mga negatibong pagsusuri na hindi treponemal sa iba't ibang panahon ng syphilis

Mga dahilan para sa isang maling positibong pagsusuri

Bacteriology

Ang Treponema pallidum subsp. pallidum ay isang spiral-shaped, Gram-negative, highly mobile na bacterium. Tatlong iba pang sakit ng tao na sanhi ng Treponema pallidum ay kinabibilangan ng yaws (subsp. pertenue), pinta (subsp. carateum), at bejel (subsp. endemicum).

Hindi tulad ng subspecies pallidum, hindi sila nagiging sanhi ng sakit na neurological. Ang tao ay ang tanging kilalang natural na imbakan ng tubig para sa subspecies na pallidum.

Hindi ito mabubuhay nang walang host nang higit sa ilang araw. Ito ay dahil ang maliit na genome nito (1.14 MDa) ay hindi nakakapag-code para sa mga metabolic pathway na kinakailangan upang magawa ang karamihan sa mga macronutrients nito.

Mayroon itong mabagal na oras ng pagdodoble na mahigit 30 oras.

Ito ang pangalan ng pagkakaroon ng isang positibong reaksyon sa syphilis ayon sa isang serological na pagsusuri sa aktwal na kawalan ng sakit. Alamin ang mga dahilan ng reaksyon ng katawan sa pagsusulit sa artikulong ito. Mahalagang makilala ang false positive syphilis mula sa seroresistant at seropositive syphilis.

Posible bang magkaroon ng positibong reaksyon sa pagsusuri ng dugo sa kawalan ng syphilis?

Oo, maaari kang makakuha ng false positive kung ikaw ay:

diabetes;

pagbubuntis;

mga sakit sa oncological;

tuberkulosis;

alkoholismo o pagkagumon sa droga;

nabakunahan ka kamakailan.

Kung nakatanggap ka ng positibong pagsusuri sa dugo para sa syphilis, dapat kang agad na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri ng isang venereologist upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Mga maling positibong pagsusuri na hindi ntreponemal

Ang mga pangunahing dahilan para sa biological false-positive na mga reaksyon ay nauugnay sa katotohanan na kapag nagsasagawa ng mga non-treponemal na pagsusuri, ang mga antibodies sa cardiolipin ay tinutukoy (ang pangunahing bahagi ng mitochondrial lipids, lalo na ang kalamnan ng puso - samakatuwid ang pangalan), na lumilitaw sa katawan kapag ang mga tissue ay nawasak habang
ilang mga sakit at kundisyon.

Kaya, ang mga pagsubok na hindi treponemal ay tumutukoy sa tinatawag na reagin antibodies, na binuo ng katawan hindi laban sa causative agent ng syphilis - maputlang treponema, ngunit laban sa mga kahihinatnan ng isang impeksyon sa syphilitic.

Gayunpaman, ang mga reaginic antibodies ay ginawa hindi lamang sa mga lipid ng nawasak na mga tisyu, kundi pati na rin sa mga lipid ng lamad ng treponema pallidum, ngunit higit sa 200 antigens ang natukoy na katulad sa komposisyon sa lipid antigen ng treponema pallidum.

Maling positibong treponemal
mga pagsubok

Ang mga sanhi ng maling positibong pagsusuri sa treponemal ay hindi alam. Napakababa ng kanilang porsyento.

Napansin na ang mga false positive treponemal test ay pinakakaraniwan sa systemic lupus erythematosus at sa Lyme disease (borreliosis). Dahil ang mga antitreponemal antibodies ay ginawa ng mga immunological memory cell sa loob ng mahabang panahon, mayroong mga hypotheses tungkol sa isang panandaliang kontak ng katawan na may maputlang treponema, na hindi humantong sa impeksyon sa syphilis, ngunit naging sanhi ng paggawa ng antitreponemal.
antibodies.

Walang alinlangan, ang hitsura ng mga positibong non-treponemal at treponemal na pagsusuri sa mga non-venereal trepanematoses ay hindi itinuturing na isang maling positibong biological na reaksyon, ngunit hindi nagpapatunay sa pagkakaroon ng syphilis.

Ang mga manggagamot na nakatagpo ng iba't ibang mga pagpapakita ng sakit ay tumutukoy sa mga biological false prerequisite. Ang proporsyon ng mga taong nakatanggap ng maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay talagang may lupus.

Kasama sa parehong grupo ang bejel at relapsing fever, leptospirosis, leptospira. Gayunpaman, sa pagtanggap ng gayong konklusyon, hindi agad matiyak ng doktor ang pagkakaroon ng sakit, kung wala ring mga panlabas na palatandaan.

Kinakailangan ang muling pagsusuri. Ang kawalan ng mga sintomas sa pangalawang pagkakataon at isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig lamang na ang tao ay nakatanggap ng isang maling pangungusap.

Ito ay nananatiling makahanap ng isang alternatibong sakit, na sa ngayon ay mahusay na nagtatago at hindi pinapayagan ang sarili na makita nang biswal.

Ang estado ng katawan sa ngayon ay maaari ding makaapekto sa pagtanggap ng maling positibong resulta. Maaaring magresulta ang LPR mula sa concussion, regular na regla, makabuluhang trauma o gout.

Ang mga teknikal na pagkabigo ay bihira din, ngunit nagdudulot sila ng maling positibong pagsusuri para sa syphilis. Ang mga error sa lab technician o pagkabigo ng kagamitan ay magreresulta sa isang maling resulta.

Ang hindi pagkilala sa mga serological false-positive na reaksyon para sa syphilis ay maaaring magkaroon ng negatibong prognostic at panlipunang kahihinatnan. Huwag lamang magtiwala sa iyong intuwisyon. Ang diagnosis ay nangangailangan ng kumpirmasyon o karampatang pagtanggi.

Ang mga gumagawa ng desisyon ay maaaring dahil sa mga teknikal na pagkakamali at pagkakamali sa pagganap ng pananaliksik, pati na rin ang kalidad ng mga reagents. Sa kabila ng maraming mga pakinabang ng diagnosticums para sa RPHA, ELISA at RIF at ang kanilang mga pagbabago na ginagamit para sa diagnosis ng syphilis, sa ilang mga kaso, ang hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ng pagsubok ay nabanggit.

Ito ay maaaring dahil sa parehong hindi sapat na antas ng kwalipikasyon at propesyonal na responsibilidad ng mga tauhan (ang tinatawag na di-biyolohikal o teknikal na mga pagkakamali), at ang mga katangian ng nasubok na mga sample (biological error).

Pag-uuri ng mga pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng sakit

Ang mga causative agent ng endemic treponematoses (yaws, pinta, bejel) ay mga treponema na may mga antigen na partikular sa genus na katulad ng sa T.pallidum. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga antibodies na nabuo laban sa kanila ay maaaring mag-cross-react sa antigen ng causative agent ng syphilis.

Biological false positive reaksyon ng Wasserman

• dark-field microscopy (pagtuklas ng treponema sa isang madilim na background);
• RIT-test - impeksyon ng mga kuneho na may materyal na pagsubok;
• polymerase chain reaction (PCR), na nakakakita ng mga seksyon ng genetic material ng isang microorganism.

Nontreponemal:

• umakma sa reaksyon ng fixation na may cardiolipin antigen (RSKk);
• reaksyon ng microprecipitation (RMP);
• mabilis na plasma reagin test (RPR);
• pagsubok na may toluidine pula.

Treponemal:

• umakma sa reaksyon ng fixation na may treponemal antigen (RSKt);
• treponem immobilization reaction (RIT o RIBT);
• immunofluorescence reaksyon (RIF);
• passive hemagglutination reaction (RPHA);
• enzyme immunoassay (ELISA);
• immunoblotting.

Sa paunang yugto, maaari mong gamitin ang paraan ng bacterioscopic, batay sa pagpapasiya ng pathogen - maputlang treponema - sa ilalim ng mikroskopyo. Sa hinaharap, ang mga pagsusuri sa serological batay sa pagpapasiya ng mga microbial antigen at antibodies na ginawa ng katawan sa biological na materyal ay malawakang ginagamit.

Ang bacteriaological research ay hindi isinasagawa, dahil ang causative agent ng syphilis ay lumalaki nang napakahina sa nutrient media sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon.

Ang lahat ng mga pamamaraan para sa pag-detect ng treponema, iyon ay, mga uri ng pagsusuri para sa syphilis, ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

1. Direkta, na direktang nakakakita ng mikrobyo mismo:

2. Hindi direkta (serological), batay sa pagtuklas ng mga antibodies sa mikrobyo, na ginawa ng katawan bilang tugon sa impeksiyon.

Ang mga pagsusuri sa serological ay nahahati sa dalawang grupo

Nontreponemal:

Treponemal:

Ang mga pamamaraan ng mga pagsusuring ito ay medyo kumplikado, kaya't higit na tututuon natin kung kailan ito isinasagawa at kung gaano katumpak ang impormasyong ibinibigay ng mga ito.

Sabihin natin kaagad na ang batayan para sa pag-diagnose ng syphilis ay mga serological na pamamaraan. Ano ang pangalan ng pagsusuri para sa syphilis: sa bawat kaso, ang pagsusuri ay maaaring magsama ng iba't ibang pamamaraan. Sa ibaba ay ilalarawan namin ang mga ito nang mas detalyado.

Ang mga maling-positibong reaksyon ng treponemal at non-treponemal na mga pagsusuri ay maaaring maobserbahan sa mga nakakahawang sakit, ang mga causative agent na kung saan ay may pagkakatulad na antigenic sa maputlang treponema.

Ito ay ang paulit-ulit na lagnat, leptospirosis, tick-borne borreliosis, tropical treponematosis (yaws, bejel, pint), pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng saprophytic treponemes ng oral cavity at maselang bahagi ng katawan.

Ang mga causative agent ng endemic treponematoses (yaws, pinta, bejel) ay mga treponema na may mga antigen na partikular sa genus na katulad ng sa T.pallidum. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga antibodies na nabuo laban sa kanila ay maaaring mag-cross-react sa antigen ng causative agent ng syphilis.

Ang Russia ay hindi isang teritoryong endemic para sa grupong ito ng mga sakit. Pangunahing nangyayari ang mga impeksyong ito sa Africa, Latin America at South Asia, at bihira ang mga kaso sa pagsasanay ng mga institusyong medikal.

Ang isang pasyente na may positibong serological test para sa syphilis na nagmumula sa isang bansang may endemic treponematoses ay dapat na masuri para sa syphilis at bigyan ng anti-syphilitic na paggamot kung hindi pa naibigay.

Nakatagong syphilis- isang sakit na nangyayari nang walang malinaw na mga sintomas (walang mga panlabas na kumpirmasyon sa anyo ng isang pantal sa balat, walang nakikitang mga sugat ng mga panloob na organo, at iba pa), ang gayong sakit ay maaaring makita lamang sa tulong ng laboratoryo diagnosis.

Sa kasamaang palad, ang mga kaso ng latent syphilis ay tumataas. Sa mga sitwasyon kung saan ang sakit ay hindi nasuri, ang pasyente ay nagpapagamot sa sarili, at ginagamot para sa ganap na magkakaibang mga sakit. Bilang isang resulta, ang tunay na sakit ay hindi gumagaling, ngunit nakakakuha ng isang nakatagong anyo..

Upang matukoy ang nakatagong syphilis, ang mga karaniwang pagsusuri sa pag-iwas ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, na tumutulong upang makilala ang mga positibong antibodies sa pathogen bacteria. Ang pagkakaroon ng huli ay dapat kumpirmahin sa ilang mga kaso ng serological reaksyon:

Mga uri ng latent syphilis

Ang mga posibleng uri ng latent syphilis ay ipinakita sa ibaba:

1. - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas sa mga nagsimula ng paggamot sa pinakadulo simula ng sakit, ngunit nakatanggap ng hindi sapat na paggamot.
2. - nangyayari sa susunod na yugto pagkatapos ng pangunahin, dumadaloy na nakatago.
3. - nangyayari sa isang nakatagong kurso ng sakit sa mga sumailalim sa aktibong ikatlong yugto ng sakit.
4. Maagang - nangyayari sa mga kaso kung saan wala pang 2 taon ang lumipas mula nang magsimula ang sakit.
5. Late - diagnosed sa mga kaso kung saan higit sa 2 taon na ang nakalipas mula nang magsimula ang sakit.
6. Hindi natukoy - ay tinutukoy sa mga kaso kung saan hindi ipinapalagay ng doktor o ng pasyente kung gaano katagal ang kurso ng sakit.
7. - nangyayari sa mga kaso kung saan ang sakit ay nakuha mula sa ina, ngunit walang mga malinaw na sintomas.

Pag-uuri ng latent syphilis

Ang pangunahing pag-uuri ay maagang nakatagong syphilis, huli o hindi natukoy, dahil ang unang tatlong item sa listahan ay isang nakatagong bahagi ng aktibong kurso ng sakit pagkatapos ng hindi sapat na paggamot.

Ang panahon na tumutugma sa unang 2 taon pagkatapos ng impeksyon ay tumutugma sa maagang nakatagong syphilis. Sa oras na ito, ang nahawahan ay maaaring isang potensyal na carrier ng sakit. Dahil ang sakit ay maaaring maging aktibo, ang isang pasyente na may nakatagong syphilis ay dapat na ihiwalay hanggang sa kumpletong paggaling at ang pakikipagtalik ay dapat na hindi kasama. Sa kaso ng late latent syphilis, ang pasyente ay hindi isang carrier ng impeksyon, gayunpaman, ang mga hakbang ay dapat gawin upang ang pinsala ay hindi kritikal.

Ang sanhi ng latent syphilis ay maputlang treponema

Treponema pallidum(maputlang treponema) ay ang pangunahing sanhi ng ahente. Kung titingnan mo ito nang may maraming pagpapalaki, halimbawa, gamit ang isang makapangyarihang mikroskopyo, makikita natin ang isang organismo na hugis spiral. Ang laki ng mga kulot ay nag-iiba mula 8 hanggang 14, ang laki ng microorganism ay 7-14 microns ang haba, at ang kapal ay mula 0.2 hanggang 0.5 microns. Ang Treponema ay napaka-mobile, at ang mga variant ng mga paggalaw ay magkakaiba.

Sa istraktura, ito ay medyo kumplikado, ang isang tatlong-layer na lamad ay sumasakop sa labas, na sinusundan ng isang cell wall, at sa loob ng isang kapsula-tulad ng sangkap. Ang mga fibril na matatagpuan sa ilalim ng lamad ay responsable para sa bilang ng mga paggalaw (tulad ng pendulum, paggalaw sa paligid ng isang axis, paggalaw ng pagsasalin, atbp.).

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng isang pasyente), ang mga biological na katangian ng pathogen ay nagbabago. Ang maputlang treponema ay magagawang baguhin ang kasalukuyang anyo, at pagkatapos ay bumalik sa spiral microorganism - ito ay sa kasong ito na ang mga sintomas ng sakit ay tumigil na maitago at makakuha ng isang bukas na anyo.

Kapag ang maputlang treponema ay tumagos at tumira sa isang cell, pagkatapos ay pinipigilan ng nasirang cell ang pagkalat ng sakit, gayunpaman, ang balanse ay napaka hindi maaasahan, bagaman maaari itong tumagal ng mahabang panahon - ang mga naturang kaso ay ang nakatagong kurso ng syphilis.

Ang impeksiyon mismo ay kadalasang nangyayari kapag ang mauhog lamad o balat ay nasira at direktang nakikipag-ugnayan sa pathogen ng virus. Hindi palaging nangyayari ang impeksyon (mga 50% lamang ng mga kaso), ngunit mas mainam pa rin na iwasan ang mga kahina-hinala at hindi na-verify na pakikipagtalik. Ang estado ng immune system ay isang napakahalagang kadahilanan sa paglitaw ng impeksyon o kawalan nito, kaya, mayroong kahit na ang posibilidad ng pagpapagaling sa sarili (puro theoretically, siyempre).

Mga sintomas ng latent syphilis

Ang panganib ng latent syphilis ay walang mga sintomas ng sakit. Sa paningin, walang mga depekto sa balat at mauhog na lamad. Ngunit sa alinman sa mga anyo ng isang nakatagong sakit na umiiral sa isang buntis, may panganib na magkaroon ng isang congenital form ng sakit sa isang hinaharap na bagong panganak.

Maaaring may mga sintomas na mas karaniwan sa kurso ng ganap na magkakaibang mga sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng latent syphilis

1. Regular na hindi makatwirang pagtaas ng temperatura ng katawan, hanggang sa maximum na 38 degrees Celsius.
2. Kahinaan, kawalang-interes, pagbaba ng timbang nang walang dahilan.
3. Pagbabago ng mga lymph node sa direksyon ng pagtaas.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-uulit na ang mga palatandaang ito ay maaaring mga sintomas ng ganap na magkakaibang mga sakit.

Diagnosis ng latent syphilis

Upang masuri ang nakatagong syphilis, dapat ay mayroon kang ilang data:

1. Maingat na kasaysayan sa nakalipas na ilang taon, tulad ng kung self-treatment na may mga antibiotic para sa mga hindi dokumentadong sakit.
2. Ang mga resulta ng pagsusuri ng kasalukuyang kasosyo sa sekswal ng pasyente upang matukoy ang presensya (o kawalan) ng sakit sa mga unang yugto.
3. Isang peklat o indurasyon sa lugar ng paunang syphiloma, namamagang mga lymph node (sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga inguinal lymph node).
4. Sa kaso ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng penicillin - ang reaksyon ng katawan na may pagtaas sa temperatura.

Dapat itatag ng venereologist ang presensya at uri ng sakit. Ang pagtuklas ng sakit ay isang napakahirap na gawain, dahil ang isang maling positibong reaksyon ay posible sa panahon ng pagsusuri. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang pasyente ay dati nang dumanas ng mga sakit tulad ng:

• malaria;
• sinusitis (karaniwang talamak);
• brongkitis;
• impeksyon sa ihi, pamamaga ng pantog;
• tonsillitis;
• talamak, posibleng hindi maibabalik na pinsala sa atay;
• rayuma.

Samakatuwid, ang mga pag-aaral upang makita ang syphilis sa isang nakatagong anyo ay isinasagawa nang maraming beses, ngunit sa mga pagitan.. Kung ang late latent syphilis ay nakita o kung ito ay pinaghihinalaang, may pangangailangan na kumuha ng cerebrospinal fluid mula sa pasyente. Ang isang pasyente na may isang nakatagong kurso ng sakit ay kailangang kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner at isang neurologist upang matukoy at maibukod ang magkakatulad na mga progresibong sakit na nakakaapekto sa buong sistema ng nerbiyos at ilang mga panloob na organo.

Paggamot ng latent syphilis

Sa mga unang yugto, ang layunin ng paggamot sa droga ng latent syphilis ay upang maiwasan ang paglipat sa isang aktibong anyo ng kurso ng sakit, na maaaring kumalat sa iba. Sa mga kaso ng isang huling yugto, ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo.

Ang paggamot ay may mga antibiotic na naglalaman ng penicillin.. Kung ito ay isang maagang yugto, pagkatapos ay ang pag-unlad ay sinusunod sa pagtatapos ng 1-2 kurso ng therapy. Kung ang sakit ay nasa huling yugto, kung gayon ang pag-unlad ay kapansin-pansin na mas malapit sa huling bahagi ng paggamot, samakatuwid, kadalasan ay nagsisimula sila sa paghahanda ng paggamot.

Mga komplikasyon ng latent syphilis

Kapag ang napapanahong paggamot ng latent syphilis ay hindi nangyari, ang impeksiyon ay gumagalaw nang higit pa at higit pa sa pamamagitan ng mga tisyu at mga panloob na organo, na may isang pagpapahina na epekto sa katawan sa kabuuan. Minsan may pansamantalang pagpapabuti, ngunit hindi ito senyales ng pagbawi. Pagkatapos ay darating ang lohikal na pagkasira at pag-unlad ng sakit.

Sa mga kaso ng maagang nakatagong syphilis

• maagang pagsisimula: ang visual at auditory nerves ay apektado (mamaya mabingi at mabulag);
• ang mga testicle ay apektado (sa mga lalaki);
• ang mga panloob na organo ay apektado, at ang kanilang mga pag-andar ay may kapansanan.

Sa isang late course ng latent syphilis ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

• kakulangan ng aortic valve;
• ang ilang bahagi ng aorta ay sumasailalim sa pagpapalawak dahil sa patolohiya ng mga dingding nito;
• sclerosis ng tissue ng baga, talamak na proseso ng suppurative sa baga.

Meron din mga kahihinatnan na maaaring humantong sa kapansanan:

• mga pagbabago sa panlasa na humahantong sa kawalan ng kakayahang kumain;
• pagpapapangit ng hugis ng ilong, na may kasunod na kahirapan sa normal na paghinga;
• iba't ibang pamamaga at pagbabago sa tissue ng buto, na humahantong sa paghihigpit sa paggalaw.

Kapag nangyari ang neurosyphilis lumilitaw ang isang bilang ng mga komplikasyon na humahantong sa isang neuropsychiatric disorder (lahat ng mga ito ay nabibilang sa huling yugto ng neurosyphilis):

• pinsala sa optic nerve na humahantong sa pagkabulag;
• pinsala sa auditory nerve, na humahantong sa pagkabingi;
• patolohiya ng spinal nerve, na may kasunod na pagkalat sa ganglia.

Pag-iwas sa latent syphilis

Dahil ang syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, dapat kang maging responsable sa pagpili ng kapareha at gumamit ng mga contraceptive. Ang mga direktang nagpoprotekta laban sa ganitong uri ng sakit ay gagawin.

Sa mga kaso kung saan hindi maiiwasan ang gayong pakikipag-ugnayan, kinakailangang tratuhin ang mga lugar ng kontak na may antiseptiko o antibyotiko sa loob ng ilang oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Mayroon ding mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas, kabilang dito ang:

• kontrol ng pangkat ng peligro (mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga taong pinaghihinalaang may ganitong mga virus);
• kontrol ng mga buntis na kababaihan upang ibukod ang paglitaw ng congenital syphilis.

Ang mga hakbang na maaaring gawin ng lahat upang maiwasan ang magkasakit ay napakasimple:

• dapat kang maging mapili sa pagpili ng isang sekswal na kapareha, magkasamang sumailalim sa mga regular na pagsusuri;
• gumamit ng mga contraceptive na nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (kung hindi man, gumamit ng antiseptics at antibiotics);
• ibukod ang paggamit ng mga personal na bagay ng ibang tao na may kaugnayan sa mga bagay sa kalinisan.

Ang mga kahihinatnan ng latent syphilis

Ang mga panlabas na kahihinatnan ng sakit ay nawawala nang mabilis sa kaso ng napapanahong paggamot. Sa mga advanced na kaso, ang sakit at ang mga epekto nito ay lumalala lamang. Sa pinaka napapabayaan na mga kaso, nagiging ganap na imposibleng maibalik ang dating kalusugan.

Pagkatapos ng isang karamdaman, dapat na lapitan ng isa ang isyu ng pagpaplano ng pagbubuntis nang napaka responsable. Dapat tandaan na aabutin ng higit sa isang taon para sa normal na pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga magulang sa hinaharap. Gayunpaman, sa ilang medyo bihirang mga kaso, ang pinsala pagkatapos ng sakit ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Dapat itong tandaan at dapat gawin ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang ganitong sakit.

Sa nakatagong syphilis, walang mga katangian na palatandaan ng patolohiya, at ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan kapag nagsasagawa ng mga partikular na pagsubok sa laboratoryo. Sa kabila ng katotohanan na walang malinaw na pagpapakita ng impeksiyon, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Karaniwan, ang asymptomatic course ay nauugnay sa malawakang paggamit ng mga antibacterial na gamot nang walang paunang tumpak na diagnosis ng sakit. Ang mga pasyente, na naniniwala na sila ay may sakit sa isa pang venereal pathology (chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis), simulan ang maling therapy. Pinipigilan lamang nito ang paglaki ng causative agent ng syphilis - Pale treponema, na nag-aambag sa nakatagong kurso ng impeksiyon.

Ang madalas na pagtuklas ng isang nakatagong kurso ay dahil sa mass preventive examinations para sa syphilis sa pangangalagang pangkalusugan.

• Ipakita lahat

  Ang causative agent ng impeksyon

  Ang sanhi ng impeksyon ay Treponema pallidum (Treponema pallidum). Napapaligiran ito ng isang tiyak na proteksiyon na kaluban na nagpoprotekta dito mula sa pagkakalantad sa mga mapanganib na salik sa kapaligiran: antibiotics, antibodies.

  Ang Treponema ay umiiral sa maraming anyo:

  • tipikal na hugis ng spiral;
  • cyst;
  • L-hugis.

  Sa kaso ng isang tipikal na hugis ng spiral, ang impeksiyon ay nagpapatuloy sa matingkad na klinikal na pagpapakita. Ang pag-diagnose nito ay sapat na madali.

  Ang mga cyst at L-form ay mga espesyal na anyo ng treponema na hindi makilala at matutugunan ng katawan; Ang mga protektadong species ng pathogen ay hindi nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng katangian, ngunit bumubuo ng isang nakatagong kurso ng syphilis, na maaari lamang makita sa isang pag-aaral sa laboratoryo. Ang mga cyst, L-form ay matatagpuan lamang sa dugo ng tao at pana-panahong pinapagana kapag lumitaw ang mga naaangkop na kadahilanan: nabawasan ang kaligtasan sa sakit, stress, atbp.

  Mga tampok ng sakit

  Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon ay sekswal - tungkol sa 90% ng mga kaso. Ang paraan ng sambahayan ay karaniwan lalo na sa mga bata, na may paghalik, pagpapasuso. Ang pawis at ihi mula sa mga pasyenteng may syphilis ay hindi nakakahawa. Ang semilya, dugo, vaginal secretions, laway, gatas ng ina - naglalaman ng pathogen sa maraming dami at lubhang nakakahawa. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang taong may syphilis na kayang magpadala ng sakit sa mga unang taon ng sakit. Mga pangunahing ruta ng paghahatid:

  • sekswal;
  • domestic;
  • pagsasalin ng dugo (sa pamamagitan ng dugo);
  • transplacental (mula sa ina hanggang sa anak sa utero).

  Pag-uuri ng sakit mula sa tagal ng impeksyon sa katawan:

  Ang karaniwang kurso ng syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang klasikong pagbabago ng mga yugto:

  • tagal ng incubation.
  • pangunahing syphilis.
  • Pangalawang syphilis.
  • Tertiary syphilis.

  

  mga yugto

  Tagal ng incubation(oras mula sa impeksyon hanggang sa simula ng mga klinikal na sintomas) ay tumatagal ng 3-9 na linggo. 24-48 na oras pagkatapos ng impeksyon, ang mga treponema ay pupunta sa mga rehiyonal na lymph node at magsisimula ang proseso ng systemic na impeksyon. Sa yugtong ito, ang prinsipyo at oras ng personal na pag-iwas pagkatapos ng kaswal na pakikipagtalik ay nabuo, na binubuo sa paggamot ng mga genital organ na may mga solusyon sa disinfectant sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

  Pangunahing Panahon nagsisimula sa paglitaw ng isang matigas na chancre (walang sakit na ulser) sa lugar ng pagpapakilala ng treponema. Sa lugar na iyon, tumataas ang pinakamalapit na lymphatic vessel at node. Ang pagtatapos ng pangunahing panahon ay sinamahan ng lagnat at karamdaman, ito ay bunga ng pangkalahatan ng impeksiyon: ang mga treponema ay inilabas sa dugo.

  

  Matigas na chancre sa ari

  ATpanahon ng toric tumatagal ng 3 hanggang 4 na taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pantal sa balat at mauhog na lamad. Ang pantal ay maaaring magmukhang:

  • mga bula;
  • papules;
  • mga batik;
  • pustules.

  

  Mga pantal ng pangalawang syphilis

  Ang pantal ay nawawala pagkatapos ng ilang linggo at hindi nag-iiwan ng bakas. Kung walang naaangkop na paggamot, ang pantal ay lilitaw muli. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang: mga karamdaman sa pigmentation ng balat, lokal na pagkawala ng buhok sa ulo at kilay, mga seizure.

  Tertiary syphilis ay tumutukoy sa mga huling pagpapakita ng sakit. Ito ay sinamahan ng pinsala sa mga panloob na organo, utak at spinal cord. May gummous (nodular) formations sa balat, buto, gulugod, internal organs, spinal cord at utak. Ang mga node na ito ay humahantong sa pagkasira ng mga tisyu na nakapalibot sa kanila, na sinusundan ng mga deformidad, kapansanan at kamatayan.

  

  Tertiary syphilis

  Ang ilang mga tao, kahit na nakikipag-ugnayan sa isang nahawaang tao, ay nananatiling lumalaban sa treponema at hindi nagkakasakit. Bihirang-bihira, ang syphilis ay mapupuksa nang mag-isa nang hindi gumagamit ng mga partikular na antibiotic. Ito ay dahil sa kakaibang katayuan ng immune ng tao.

  

  Mga pagpapakita ng latent syphilis

  Sa isang latent (latent) na kurso, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay wala. Ngunit hindi nito pinababayaan ang pagkakaroon ng treponema sa dugo ng isang tao. Nakikita lamang ang mga ito kapag nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri sa serological.

  Ang latent syphilis ay pana-panahong isinaaktibo, ngunit maaari itong samahan ang isang tao sa buong buhay niya hanggang sa kanyang kamatayan, nang hindi nagigising. Ang taong may latent syphilis ay karaniwang hindi nakakahawa. Ang nakatagong kurso, tulad ng karaniwan, ay nahahati sa maaga at huli na syphilis.

  Klinika ng sakit:

  Kung ang latent form ng syphilis ay nagpakita mismo sa unang 2 taon, ito ay isang kanais-nais na katotohanan. Sa panahong ito, ang mga impeksyon ng treponema ay wala pang oras upang makaapekto sa mga panloob na organo at utak, ang bakterya ay madaling gamutin.

  Ang negatibong bahagi ng pagsisimula ng mga sintomas sa unang 2 taon ay ang mataas na pagkahawa ng pasyente. Ito ay nagiging lubhang nakakahawa sa panahong ito, dahil sa matigas na chancre, sa mga pantal sa balat, mayroong isang malaking bilang ng mga aktibong treponema, na, sa pakikipag-ugnay sa balat o mauhog na lamad ng isang malusog na tao, ay nagsisimulang pumasok sa kanila. .

  Ang huling katotohanan ay tumutukoy sa mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis bilang isang epidemiologically mapanganib na grupo. Ang malakihang mga hakbang laban sa epidemya ay dapat isagawa:

  • paghihiwalay ng mga pasyente;
  • pagsusuri ng mga kasosyo sa sekswal at domestic ng pasyente;
  • sapilitang paggamot.

  Kung ang latent course ay tumatagal ng higit sa 2-3 taon, ang syphilis ay tinatawag na huli. Ang isang tao sa panahong ito ay hindi nakakahawa. Kapag na-activate ang proseso, mas malala ang mga manifestations na nagbabanta sa buhay: pinsala sa atay, puso, bato, buto, balat ng katawan. Ngunit ang pinakaseryosong kahihinatnan nito ay pinsala sa utak at spinal cord: dorsal tabes, progresibong paralisis. Ito ang panganib ng nakatagong kurso ng sakit: nang hindi nagpapakita ng sarili sa unang 2-5 taon, ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili sa mga deformidad at hindi pagpapagana ng mga kahihinatnan.

  Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na kilalanin ang latent syphilis sa isang preventive examination at simulan ang paggamot nito sa oras. Sa kasalukuyan, ang pagsusuri ng dugo para sa syphilis ay isinasagawa sa lahat ng dako, kabilang ang batayan sa badyet.

  Mga diagnostic

  Upang matukoy ang pagkakaroon ng latent syphilis sa isang tao, maaari mong gamitin ang sumusunod na data:

  • mga tampok ng anamnesis (pagkakaroon ng sugat sa pasyente sa katawan, sa maselang bahagi ng katawan, pantal, pinalaki na mga lymph node, lagnat);
  • pagsusuri ng mga contact (pagkilala ng isang pasyente na may syphilis sa mga kasosyo sa sekswal);
  • matalim na positibong resulta ng lahat ng mga serological test (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • pagtaas ng temperatura ng katawan pagkatapos ng pagsisimula ng partikular na paggamot;
  • pagbaba sa titer ng antibody sa maputlang treponema pagkatapos ng 1 kurso ng therapy.

  Sa panahon ng diagnosis ng latent syphilis, maaaring makuha ang mga maling positibong resulta. Ang mga ito ay kadalasang dahil sa:

  • nakaraang malaria;
  • ang pagkakaroon sa katawan ng tao ng isang pokus ng talamak na impeksiyon (tonsilitis, sinusitis, pyelonephritis);
  • talamak na patolohiya sa atay (cirrhosis, hepatitis, alcoholic hepatosis ng atay);
  • sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus).

  Sa pagsusuri para sa late syphilis, kinakailangan upang suriin ang cerebrospinal fluid upang ibukod ang pinsala sa nervous system sa pamamagitan ng maputlang treponema. Para sa layuning ito, ang isang lumbar puncture ay kinuha mula sa pasyente.

  Paggamot

  Ang therapy ng maagang nakatagong kurso ng syphilis ay dapat huminto sa paglipat nito sa isang aktibong estado. Ang Therapy ng huling kurso ay pangunahing naglalayong pigilan ang pag-unlad nito at ang pagbuo ng neurosyphilis.

  Ang partikular na paggamot ng syphilis ay batay sa paggamit ng mga sistematikong antibiotic ng serye ng penicillin. Sa simula, nangyayari ang isang reaksyon ng temperatura, na nagpapahiwatig ng pabor sa pagkakaroon ng treponema sa katawan. Ang pagpapakilala ng mga gamot ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon.

  Ang mga sumusunod na antibiotic ay ginagamit para sa therapy: Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Ang mga dosis at oras ng paggamot ay pinili ng isang espesyalista nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa anyo ng sakit at sa kalubhaan nito. Ang average na oras ng therapy para sa latent syphilis ay 1 buwan.

  Retarpen - ang pangunahing tool para sa paggamot ng syphilis

  Ang resulta ay sinusuri nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ayon sa paulit-ulit na mga pagsusuri sa serological: isang pagbawas sa titer ng mga tiyak na antibodies ay napansin. Sa maagang syphilis, ang lunas ay mas mabilis, ang mga negatibong pagsusuri para sa impeksyon ay malapit nang makamit. Ang huli na kurso ay mas mahirap gamutin, ang mga positibong pagsusuri ay maaaring manatili magpakailanman, kung minsan ito ay totoo rin para sa maagang syphilis.

  Upang maalis sa pagkakarehistro, dapat kang:

  • ganap na paggamot na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kinakailangan;
  • pinakamainam na data ng klinikal na pagsusuri;
  • ang mga resulta ng serological blood test (ELISA at RPHA ay maaaring positibo na may mahigpit na negatibong MCI at CSR).