Ang Hidradenitis ay isang purulent na pamamaga ng mga glandula ng apocrine. Ang pangunahing mga kinakailangan para sa pagsisimula ng sakit ay isang impeksyon sa staphylococcus.

Tulad ng sinabi sa itaas, ang hidradenitis ay isang sakit ng mga glandula ng pawis. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nabuo sa mga kilikili, dahil ang balat doon ay mayaman sa mga glandula ng pawis, paminsan-minsan - malapit sa pusod, labia at male scrotum. Ang kategorya ng panganib ay natural na kinabibilangan ng mga kababaihan.

Karaniwan, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang unilateral na anyo. Una, lumilitaw sa balat ang mga solong siksik na nodule na hindi masyadong malaki. Nagdudulot sila ng pangangati at bahagyang masakit na sensasyon, na tumataas kapag pinindot mo ang nodule mismo. Ang mga nodule na ito ay madalas na lumalaki nang mabilis at nagiging malalaking (1.5 cm) na hugis peras na mga node na konektado sa balat. Ang mga nodule ay dumarating sa ibabaw ng balat, sa hitsura na kahawig ng mga utong ng dibdib.

Ang balat sa site ng pagbuo ng mga node ay nakakakuha ng isang pula-asul na kulay, isang bahagyang edema form at isang malakas na reaksyon ng sakit ay nangyayari. Ang mga solong node ay maaaring kumonekta sa isa't isa, na lumilikha ng isang malaking akumulasyon ng siksik na pagkakapare-pareho, na may hugis na parang disk. Ang matinding sakit ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng paggalaw ng pasyente, kundi pati na rin sa pamamahinga. Ang ipinakita na sitwasyon ay nagpapahiwatig ng panahon ng pagkahinog ng node. Karaniwang kasama nito ang mga sumusunod na sintomas: isang masakit na kondisyon, lagnat, natukoy na sakit na sindrom.

Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang pangunahing bahagi ng mga node ay lumambot at nagbubukas sila
paglabas ng purulent masa. Ang texture ng purulent na masa ay kahawig ng makapal na cream at maaaring magkaroon ng admixture ng dugo. Ang isang katangian na pagkakaiba sa pagitan ng hydradenitis at ang karaniwang furuncle ay ang kawalan ng isang necrotic rod. Ang pagbubukas ng node, bilang panuntunan, ay nangyayari 6-10 araw pagkatapos ng hitsura nito, na nag-aambag sa isang makabuluhang pagpapabuti sa estado ng katawan at pagbawas sa sakit.

Sa lugar ng nabuksan na hydradenitis, nabuo ang isang sugat na gumagaling sa paglipas ng panahon at nag-iiwan ng peklat. Ang buong panahon ng pagbuo ng hydradenitis at ang pagbubukas nito ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 linggo.

Ang proseso ng pamamaga sa ilalim ng braso ay bubuo dahil sa pagbara ng mga glandula ng pawis o dahil sa follicle. Kung may mga gasgas o sugat sa balat, maaari silang mag-ambag sa pag-unlad ng talamak na pamamaga sa katawan ng tao. Sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo o sa pamamagitan ng lymphatic system, mayroong direktang pagsalakay ng impeksiyon. Doon, ang mga mikrobyo ay masinsinang nagpaparami, na nag-aambag sa pag-unlad ng isang sakit na tinatawag na hydradenitis. Maaari rin itong bumuo sa panahon ng hormonal restructuring ng mga sistema ng tao.

Panganib na pangkat:

• diabetes;
• nabawasan ang mga puwersa ng immune ng katawan;
• humina ang katawan pagkatapos ng sakit;
• sobra sa timbang at labis na katabaan;
• hindi tamang paggana ng mga glandula ng kasarian;
• mahina o hindi sapat na kalinisan ng balat;
• microtrauma sa panahon ng pag-ahit;
• madalas na paggamit;
• maruming kondisyon sa pagtatrabaho.

Hydradenitis sa singit

Ang hydradenitis sa singit ay isang nagpapasiklab na proseso na sanhi ng pagsalakay ng impeksyon sa mga glandula ng apocrine na matatagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang ganitong uri ng hydradenitis ay kilala sa ilalim ng pangalang "bitch's udder".

Ang sakit na ito ay nabuo sa babae, bilang panuntunan, sa pagbibinata o pagkatapos ng pagbibinata. Sa ilang mga kaso, hinuhulaan nito ang paglitaw ng pangangati at kakulangan sa ginhawa sa inguinal zone. Ang mga masakit na pormasyon ay lumilitaw sa balat, na maaaring lumaki sa isang malalim na abscess.

Ang sakit ay maaari ring bumuo sa labia majora. Matapos gumaling ang mga sugat, lumilitaw ang mga nagtatagal na peklat sa lugar. Gayunpaman, hindi ito nalalapat sa labia minora, dahil ang kanilang ibabaw ay walang mga glandula ng pawis.

Ang mga komplikasyon o isang matagal na kurso ng sakit ay kadalasang nagbibigay ng malalaking "pamilya" ng mga fistula. Pagkatapos ng mga ito, ang magaspang na fibrous scars ay makikita sa pubic skin at external genitalia. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay maaaring mag-abala sa loob ng maraming taon, at ang mga yugto ng pagpapatawad ay tiyak na mapapalitan ng isang matinding paglala.

Ang hydradenitis sa singit ay may maraming makabuluhang paglala ng kondisyon:

1. fistula na maaaring lumitaw sa urethra, pantog, tumbong, peritoneum;
2. mga ulser;
3. purulent arthritis;
4. malubhang abscesses na maaaring makaapekto sa mga katabing istruktura;
5. phlegmon.

Paano gamutin ang sakit na ito

Ang mga babaeng may hidradenitis sa singit ay mahigpit na pinapayuhan na magsuot ng maluwag na damit na panloob na gawa sa natural na materyal, dahil ang pagpisil sa balat ay nakakatulong sa pagtaas ng pamamaga, pati na rin ang pagkalat ng impeksiyon. Kung ang sakit ay may mahinang kurso, pagkatapos ay sa paunang yugto ang lokal na therapy na may paggamit ng mga antibacterial na gamot ay magiging epektibo. Halimbawa, ang lugar ng singit ay maaaring gamutin sa isang solusyon chlorhexidine, pahid mga pamahid, na kinabibilangan ng erythromycin at mga retinoid.

Ang paggamit ng mainit-init na mga compress ay maaaring magdala ng pambihirang tagumpay ng isang purulent formation na mas malapit, ngunit ito ay mas mahusay pa rin kapag ang abscess ay binuksan gamit ang paraan ng pag-opera. Pagkatapos ng pagpapalabas ng purulent na nilalaman, ang ulser ay dapat na pinatuyo. Ang operasyon ay kailangan para sa kumpletong paggamot at para sa pagkuha ng yugto ng pagpapatawad.

Kapag nagrereseta ng paggamot, dapat tandaan na kung walang tamang therapy hindi ito gagana.
at huwag subukang pisilin ang mga nilalaman ng glandula sa iyong sarili. Ito ay lubhang mapanganib dahil sa ang katunayan na ang pathogenic bacteria ay maaaring makapasok sa sistema ng sirkulasyon at makapukaw ng isang nakakahawang sakit - sepsis na may nakamamatay na kinalabasan. Ang sakit ay hindi pinahihintulutan ang kahalumigmigan. Para sa kadahilanang ito, hindi ka dapat magsagawa ng mga compress at maligo ng mahabang panahon. Pinapayagan na maghugas sa shower, nang maaga ay kinakailangan na i-seal ang lugar na may band-aid.

Ginagamot ng mga doktor ang sakit na ito gamit ang sulfonamides at antibiotics. Maaari silang kunin nang pasalita o iniksyon. Sa matinding sakit, ginagamit ang isang iniksyon Triamcinolone Sa Lidocaine. Kung nangyari ang suppuration, ang isang autopsy ay isinasagawa at isang drainage system ay ipinasok upang maubos ang mga nilalaman ng likido.

Ang matagal na kurso ay ginagamot sa mga antibiotics: Lincomycin, Erythromycin, Isotretinoin, Tetracycline, Oleandomycin, minocycline, Ristomycin.

Sa matinding kaso, ginagamit ang corticosteroid hormone - Prednisone(70 mg bawat araw, binabawasan ang dosis sa paglipas ng panahon). Kung ito ay lumabas na ang causative agent ay staphylococcus aureus, kung gayon ang doktor ay nagrereseta din ng immunotherapy at isang iniksyon laban sa impeksyon sa staphylococcus.

Para sa layunin ng lokal na therapy, ginagamit ang mga ointment: Levomekol, Clindamycin, Neomycin, Levosin atbp Bilang isang patakaran, ang gayong paggamot ay sapat para sa maliliit na node.

Limitahan ang mga matamis na pagkain at maiinit na pampalasa at pagyamanin ang menu gamit ang mga sumusunod na produkto:

Ang mga decoction ng bitamina ay magiging malaking pakinabang - rose hips, iba't ibang berries, sea buckthorn oil, infusions ng leuzea, eleutherococcus.

Upang maiwasan ang sakit, dapat mong:

1. Mahigpit na sumunod sa mga kinakailangan sa kalinisan.
2. Gumamit ng mataas na kalidad na mga pampaganda.
3. Ang mga antiperspirant ay dapat hugasan nang lubusan bago matulog.
4. Sa mga pagbawas na nakuha sa panahon ng pag-ahit, kinakailangan na tratuhin ang mga ito ng alkohol, yodo.
5. Huwag magsuot ng masikip na damit na gawa sa mga sintetikong materyales.
6. Bawasan ang labis na timbang sa katawan.
7. Labanan ang pagpapawis.
8. Panatilihin ang kaligtasan sa sakit.

Sa tulong ng gayong mga simpleng pamamaraan, maiiwasan ang paglitaw ng sakit.

Ang Hidradenitis ay isang purulent na pamamaga ng apocrine sweat glands. Ang sanhi ng sakit ay kadalasang staphylococci, mas madalas na streptococci, Escherichia coli at Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ang hydradenitis ay pantay na karaniwan sa mga lalaki at babae. Ang sakit ay nangyayari mula sa panahon ng pagbibinata, sa katandaan halos hindi ito nangyayari dahil sa pagkalipol ng aktibidad ng mga glandula ng pawis.

kanin. 1. Ang mga abscess sa ilalim ng braso sa panahon ng sakit ay may korteng kono (popular na tinatawag na "udder ng asong babae").

kanin. 2. Sa larawan, ang hydradenitis sa mga kababaihan.

kanin. 3. Ang hydradenitis sa perineum at sa paligid ng anus ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.

Maikling tungkol sa mga glandula ng pawis

Mayroong dalawang uri ng mga glandula ng pawis sa katawan ng tao - eccrine at apocrine. Eccrine sweat glands ay matatagpuan sa malalim na mga layer ng balat sa buong ibabaw ng katawan, maliban sa glans penis, foreskin at ang lugar ng pulang hangganan ng mga labi. Sa rehiyon ng mga palad at talampakan, ang mga glandula ay matatagpuan sa subcutaneous adipose tissue. Ang mga eccrine sweat gland ay kasangkot sa thermoregulation ng katawan.

Mga glandula ng pawis ng apocrine ay matatagpuan sa kilikili, maselang bahagi ng katawan, perineum, sa paligid ng anus at sa pigmented na lugar sa paligid ng mga utong. Ang mga glandula ng pawis ng apocrine ay hindi kasangkot sa thermoregulation, ngunit isinaaktibo sa panahon ng stress. Ang amoy ng pawis at ang lagkit nito ay depende sa antas ng pagkasira ng mga secretory cell. Ang mga glandula ng pawis ng apocrine ay hindi gumagana sa mga bata, at sa mga matatanda ang kanilang pag-andar ay mahina nang husto.

kanin. 4. Ang secretory glomerulus at ang makitid na excretory duct ay ang mga pangunahing istruktura ng mga glandula ng pawis.

Ang perineum sa mga lalaki at ang mga kilikili sa mga kababaihan ay madalas na lokalisasyon ng hidradenitis.

Paano nagkakaroon ng hydradenitis?

Ang sanhi ng sakit ay ginintuang at puting staphylococci.

• Kapag tumagos sa mga excretory duct ng mga glandula ng pawis, ang bakterya ay nagsisimulang dumami.
• Ang duct ng sweat gland ay naharang ng isang corneal plug.
• Ang ginawang lihim, na walang labasan sa labas, ay umaabot sa glandula.
• Ang naipon na sikreto ay isang magandang breeding ground para sa bacteria.
• Ang glandula ng pawis ay nagiging inflamed at ang duct ay pumutok.
• Ang impeksyon ay kumakalat sa nakapaligid na mga tisyu. Ang mga fistulous na sipi ay nabuo.

kanin. 5. Sa larawan, ang hydradenitis ay nasa ilalim ng braso.

Mga sanhi ng hydradenitis

Nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

• nadagdagan ang pagpapawis,
• hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan,
• mga pinsala na nangyayari pagkatapos mag-ahit, mga scuff na nangyayari kapag may suot na hindi komportable na damit,
• mga karamdaman sa metabolismo ng lipid (taba),
• dysfunction ng gonad,
• ang paggamit ng malalaking halaga ng carbohydrates at diabetes ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng impeksiyon (carbohydrates ay isang magandang breeding ground para sa pyogenic microbes);
• malnutrisyon (hindi sapat na dami ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina at microelements);
• malubhang somatic pathology, na humahantong sa pagkapagod ng katawan,
• nag-aambag sa sakit na manatili sa isang mainit na klima at mataas na kahalumigmigan.

kanin. 6. Sa larawan, ang mga kahihinatnan ng hydradenitis sa ilalim ng braso. Maramihang mga peklat ang makikita pagkatapos ng paggaling ng mga fistulous na sipi.

Mga palatandaan at sintomas ng hidradenitis

• Sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay nabalisa ng pana-panahong sakit. Kadalasan maraming mga infiltrate ang nabuo, na nagsasama at bumubuo ng isang acutely inflammatory, masakit na masakit na infiltrate, na sumasakop sa buong axillary fossa. Sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring maabala ng kahinaan at karamdaman, kung minsan ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na kulay-rosas na kulay. Ang mga infiltrate ay may sukat mula 0.5 cm hanggang 3 cm. Ang pananakit at ang paglitaw ng mga infiltrate sa kilikili ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit.
• Ang mga nagpapaalab na infiltrate ay maaaring malutas o ang tissue suppuration (abscess o abscesses) ay nabuo. Ang mga abscess na may hydradenitis ay may hugis na korteng kono (sikat na tinatawag na "udder ng asong babae").
• Kapag binubuksan ang abscess, ang makapal na nana ay inilabas. Ang isang necrotic core, tulad ng mga pigsa at carbuncle, ay hindi nabuo.

Sa mga site ng fistulous na mga sipi, ang pangit, binawi na mga peklat ay nabuo. Ang tagal ng sakit ay halos 2 linggo. Kadalasan mayroong isang sugat ng mga glandula ng pawis ng parehong axillary fossae. Ang hidradenitis ay maaaring makakuha ng isang talamak na relapsing course. Ang mga taong may labis na katabaan, diabetes mellitus, may kapansanan sa paggana ng mga gonad, myxedema at nabawasan ang kaligtasan sa sakit ay madaling kapitan ng sakit. Ang hydradenitis sa kanila ay pangmatagalan at may umuulit na kurso. Sa panahon ng exacerbation, ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas. Kasabay nito, maaari mong makita ang ilang foci ng pamamaga sa iba't ibang yugto ng kanilang pag-unlad.

kanin. 7. Sa larawan, ang hydradenitis sa mga kababaihan.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang mga komplikasyon ng sakit ay:

• Pamamaga ng mga lymphatic vessel at lymph nodes.
• Sa gilid ng hidradenitis, kung minsan ang lymphedema ay bubuo - pamamaga ng malambot na mga tisyu ng itaas na paa sa gilid ng hidradenitis.
• Sa pagkalat ng pamamaga sa subcutaneous tissue, bubuo ang phlegmon.

kanin. 8. Sa larawan, ang mga kahihinatnan ng hydradenitis sa ilalim ng braso ay hypertrophic at keloid scars.

kanin. 9. Sa lugar ng pamamaga ng mga glandula ng pawis sa ilalim ng braso, madalas na nabubuo ang pangit, binawi na mga peklat.

kanin. 10. Sa larawan, ang pamamaga ng mga lymphatic vessel, bilang resulta ng isang pigsa, carbuncle, abscess o hydradenitis.

Differential Diagnosis

Upang magreseta ng sapat na paggamot para sa hidradenitis, dapat gamitin ang paraan ng differential diagnosis na may furuncle, carbuncle, lymphadenitis at felinosis. sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, at venereal lymphogranuloma, donovaz, scrofuloderma at actinomycosis sa mga huling yugto ng sakit.

kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pinalaki na lymph node sa kilikili (kaliwa) at isang pigsa (kanan).

Diagnosis ng hidradenitis

Ang diagnosis ng hidradenitis ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang isang matingkad na klinikal na larawan at ang pagkakakilanlan ng pathogen sa paghahasik ng nana ay nagpapatunay sa diagnosis.

Paggamot ng hidradenitis

Ang paggamot ng hidradenitis ay dapat na mahigpit na indibidwal. Sa yugto ng paglusot, sapat na ang symptomatic therapy. Sa yugto ng pagbuo ng abscess, ginagamit ang kirurhiko paggamot. Ang mga antibiotic at paraan ng pathogenetic therapy ay nagpapabilis sa pagbawi. Ang paggamot sa paulit-ulit (talamak) na anyo ng hidradenitis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga partikular at hindi partikular na ahente na nagpapataas ng mga panlaban ng katawan.

Paggamot ng hidradenitis sa yugto ng paglusot

• Ang buhok sa kilikili ay inahit.
• Ang balat ay ginagamot dalawang beses sa isang araw na may solusyon 70% ethyl alcohol.

Ang mga aniline dyes ay ginagamit: fucorcin solution (Castellani liquid), brilliant green solution (brilliant green).

• Ginagamit ang mga ahente ng keratoplastic. Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay may ari-arian ng pagpapatayo ng mga tisyu. Ang pag-alis ng tubig, nakakatulong sila na pabagalin ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa malalim na mga infiltrate na nagpapasiklab. Ipinapakita ang Application 20% Ichthyol ointment o dalisay Ichthyola. Ang isang "ichthyol cake" ay inilapat sa apektadong ibabaw dalawang beses sa isang araw (ang inilapat na pamahid ay natatakpan ng isang manipis na layer ng cotton wool).
• Ang pagpapabilis ng paglutas ng nagpapasiklab na paglusot ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng Triamcinolone glucocorticoid sa isang dosis na 3-5 mg / ml sa sugat at pag-inject ng antibiotics.
• Sa panahon ng ripening period ng pigsa, ipinahiwatig ang physiotherapy (UHF therapy, dry heat).

kanin. 12. Sa larawan, ang mga kahihinatnan ng hydradenitis sa singit.

Paggamot ng hidradenitis sa yugto ng abscess

Ang layunin ng kirurhiko paggamot ng hidradenitis sa yugto ng abscess ay upang buksan ang abscess at matiyak ang isang mahusay na pag-agos ng purulent-inflammatory exudate. Pagkatapos ng pagbubukas, ang abscess ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon at pinatuyo. Tinitiyak ng paagusan ang walang harang na paglabas ng nana. Sa kaso ng kahirapan sa pagtanggi ng purulent-necrotic na masa, ang isang mahusay na epekto ay nakamit kapag gumagamit ng: 1% na solusyon sa trypsin, chymopsin o chymotrypsin na may novocaine o isotonic sodium chloride solution. Sinisira ng mga enzyme ang mga peptide bond sa mga molekula ng protina at ang kanilang mga produkto ng pagkabulok, sa gayon ay pinabilis ang paglilinis ng mga purulent na sugat.

Sa isang malawakang talamak na proseso, maaaring kailanganin na i-excise ang buong apektadong balat hanggang sa fascia, na sinusundan ng paglipat ng flap ng balat.

kanin. 13. Ang pagpapabilis sa paglutas ng nagpapasiklab na paglusot ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng Triamcinolone glucocorticoid sa isang dosis na 3-5 mg / ml sa sugat at pag-iniksyon ng mga antibiotics.

Paggamit ng antibiotics

Ang mga antibiotic sa paggamot ng hidradenitis ay nagpapabilis ng paggaling. Inirerekomenda na gamitin:

• Antibiotics ng penicillin group ( Cloxacillin).
• B-lactam antibiotics ( Dicloxacillin, Amoxicillin-clavulanate).
• Macrolide ( Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Bilprafen, Klacid).
• Tetracyclines ( Unidox-solutab, Doxycycline hydrochloride, Vibramycin).
• Cephalosporins ( Zinnat, Cephalosporin).
• Iba pang mga antibiotics (Lincomycin, Azithromycin, Clindamycin, Rifampin).

Sa paggamot ng mga strain ng Staphylococcus aureus na lumalaban sa methicillin, ang paggamit ng minomycin, trimethoprim/sulfamethoxazole, Ciprofloxacin o Vancomycin.

Immunotherapy

Ang ilang mga indibidwal ay may tuluy-tuloy na pag-unlad ng sakit. Para sa partikular na paggamot ng paulit-ulit na hidradenitis, ginagamit ang mga paraan na ginagamit sa paggamot. Ang mga ito ay kinakatawan ng anti-staphylococcal immunoglobulin, anti-staphylococcal plasma, staphylococcal toxoid at.

Bilang karagdagan sa mga tiyak na pamamaraan ng paggamot, ang autohemotherapy, ang pagpapakilala ng mga pamalit na protina ng dugo, pyrogenal, prodigiosan, methyluracil at splenin ay ipinahiwatig. Ang therapy sa bitamina at ang paggamit ng mga immunomodulators ay ipinapakita.

Ang hidradenitis sa singit sa mga kababaihan ay kadalasang nabubuo sa mga pasyente ng pubertal o post-pubertal na edad. Sa ilang mga kaso, inilalarawan nito ang hitsura ng pangangati at kakulangan sa ginhawa sa singit. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga hyperemic na masakit na pormasyon sa ibabaw ng balat, na lumalaki sa estado ng isang malalim na abscess.

Mga tampok ng hitsura at kurso ng sakit sa singit sa mga kababaihan

Ang hidradenitis ay maaari ring bumuo sa labia majora, kung saan, pagkatapos ng pagpapagaling ng purulent na mga sugat, ang mga tightened scars ay nabuo. Gayunpaman, ang proseso ng pamamaga ay hindi kumakalat sa labia minora, dahil ang kanilang balat ay walang apocrine sweat glands.

Sa isang kumplikado o talamak na kurso ng hidradenitis, ang buong "mga pugad" ng mga fistula ay kadalasang nabubuo, pagkatapos nito ay nananatili ang magaspang na fibrous scars sa balat ng pubis at panlabas na genitalia. Kung walang paggamot, ang sakit ay maaaring makainis sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod, at ang mga pagpapatawad ay mapapalitan ng patuloy na mga exacerbations. Ang inguinal hidradenitis ay may maraming malubhang komplikasyon:

• phlegmon;
• mga ulser;
• malalim na abscesses na kinasasangkutan ng mga katabing istruktura;
• fistula na nakakaapekto sa yuritra, pantog, tumbong, peritoneum;
• purulent arthritis.

Larawan ng perineum na may purulent foci ng hydradenitis:

Kung walang paggamot, ang mga kababaihan ay madalas na nasuri na may tinatawag na triad: follicular occlusion, kapag lumilitaw ang masakit na acne at perifolliculitis ng anit kahit na sa ulo. Kapag nag-diagnose, ang hydradenitis sa inguinal na rehiyon ay naiiba mula sa mga nahawaang epidermal cystic formations, furunculosis, actinomycosis, skin tuberculosis sa isang collicative form, cat scratch disease, inguinal granulomatosis, lymphogranuloma sa venereal disease.

Maaaring masuri ang hidradenitis batay sa isa sa mga pangunahing tampok - ang mga inflamed abscesses ay naisalokal lamang sa bahagi kung saan mayroong mga glandula ng apocrine. Kung ang sakit ay nakakaapekto lamang sa perineal area, kung gayon hindi laging posible na makilala ito mula sa mga sintomas ng sakit na Crohn. Ang dalawang sakit na ito ay maaaring masuri nang sabay.

Histological na larawan: inguinal hydradenitis

Ang histology ng hydradenitis, na nabuo sa singit at maselang bahagi ng katawan, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga malibog na siksik na plugs sa mga duct ng mga glandula ng apocrine at ang mga bibig ng mga follicle ng buhok. Ito ay humahantong sa pagdirikit ng mga pagbubukas ng labasan ng maliit na tubo at pagpapalawak ng cystic ng mga follicle. Sa maraming mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring makaapekto sa katawan ng glandula mismo, ngunit ang patolohiya na ito ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente.

Sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga nakapaligid na tisyu ay kasangkot dito. Ang impeksyon sa coccal, na nakakaapekto sa parehong mga glandula mismo at ang malalim na mga layer ng dermis, ay sumasali sa pangunahing sakit. Ang balat ay sumasailalim sa pagkakapilat at pagkawasak. Maaari nating sabihin na ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa pagbara ng glandular duct na may malibog na detritus. Pagkatapos nito, ang duct ay umaabot at bahagyang masira sa ibaba ng blockage site, nagsisimula ang pamamaga, na humahantong sa pagbuo ng isang malawak na purulent focus. Sa susunod na yugto, ang hydradenitis ay nagbabago sa mga fistula, na, pagkatapos ng pagpapagaling, ay bumubuo ng peklat na tisyu.

Larawan na nagpapakita ng mga komplikasyon ng hidradenitis:

Ang pagbara ay maaaring sanhi ng mga impeksiyon na may Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus, at Escherichia coli, at kung minsan ay sa pamamagitan ng anaerobic streptococci. Ang pathogenesis ng pamamaga na bubuo sa singit ay hindi naitatag. Ngunit ang androgens ay may malaking papel sa pagdudulot ng pamamaga.

Iba't ibang paggamot para sa hydradenitis

Ang mga pasyente na may hydradenitis ay dapat magsuot ng maluwag na damit na panloob na gawa sa natural na tela, dahil ang pagpiga sa balat ay nagpapalala ng pamamaga at kumakalat ng impeksiyon na lampas sa lokal na foci. Kung ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso, kung gayon ang lokal na paggamot sa tulong ng mga ahente ng antibacterial sa parmasya ay medyo epektibo sa isang maagang yugto. Halimbawa, ang singit ay maaaring gamutin sa Chlorhexidine, erythromycin-based ointments at retinoid na paghahanda.

Sa talamak na panahon, ang pasyente ay nangangailangan ng antibiotic therapy, na inireseta pagkatapos magsagawa ng naaangkop na mga pagsusuri at pagtukoy ng sensitivity ng pathogen, halimbawa, staphylococcus o streptococcus, sa ilang mga gamot. Ang pangkalahatang antibiotic therapy, sa kondisyon na ang pasyente ay higit sa 12 taong gulang, kasama ang mga gamot na may tetracycline, minocycline at doxycycline.

Ang pagiging epektibo ng "Clindomycin" at mga gamot ng grupong cephalosporin ay napatunayan din. Sa mga komplikasyon, kinakailangan ang pangmatagalang therapy na may erythromycin at tetracycline. Sa unang yugto, ang Triamcinolone acetonide ay iniksyon sa nagpapasiklab na pokus sa isang dosis na 5 o 10 mg / ml. Kung ang mga antibacterial na gamot ay walang ninanais na epekto, pagkatapos ay upang sugpuin ang nagpapasiklab na proseso, ang pasyente ay inireseta "Prednisone", isang kurso ng 10 araw, 60 mg bawat araw. Unti-unti, ang lunas na ito ay nakansela o ang dosis ay nabawasan, ito ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng fibrous at scar tissue na nabuo.

Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ay kilala kapag ang hormonal oral contraceptive na kinuha ng pasyente sa panahon ng paggamot ng hidradenitis ay may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pagpapagaling. Ngunit para dito dapat silang dominado ng estrogens, hindi progestogens. Ang mga gamot na may mababang androgenicity lamang ang pinapayagan, at dapat itong inumin kasama ng mga retinoid.

Ang paggamit ng mga mainit na compress ay maaaring mapabilis ang pagkahinog at pagkalagot ng abscess, ngunit ito ay pinakamahusay kung ang abscess ay binuksan sa surgically. Matapos ang pag-alis ng purulent na nilalaman, ang sugat ay dapat na pinatuyo. Ang operasyon ay kinakailangan hindi lamang upang makamit ang pagpapatawad, kundi pati na rin para sa isang kumpletong lunas.

Mga hakbang sa pag-iwas at seguridad

Ang isang babaeng may hydradenitis ay dapat sumunod sa mga espesyal na alituntunin sa pagkain. Sa loob ng tatlong buwan, dapat iwasan ng mga naturang pasyente ang pagkain ng maanghang at maanghang na pagkain, mga inuming nakalalasing, pampalasa at matamis. Dapat ayusin ang diyeta upang ang katawan ay makatanggap ng maraming bitamina hangga't maaari, na makakatulong na palakasin ang mga proteksiyon na function nito. Inirerekomendang pagkain na naglalaman ng mga mineral at macronutrients, na may mataas na nilalaman ng iron at phosphorus:

• karot;
• mansanas;
• berries;
• Puting repolyo;
• mga sitrus;
• almond at walnut;
• mga bunga ng ligaw na rosas at hawthorn.

Ang kaligtasan sa sakit ay maaaring palakasin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga multivitamin complex, sariwang kinatas na aloe juice at plantain, tincture ng Eleutherococcus, ginseng at echinacea.

Isang larawan kung saan makikita mo ang nagpapasiklab na foci sa iba't ibang yugto ng pagkahinog:

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon sa mga duct ng iba pang mga glandula ng apocrine, kailangan mong regular na punasan ang balat sa paligid ng purulent na pokus na may salicylic alcohol, at sa kawalan nito, na may camphor o boric. Hindi ka maaaring maligo, dahil ito ay makakatulong sa pagkalat ng impeksyon. Mas mainam na hugasan ang iyong sarili sa shower, at unang takpan ang mga apektadong lugar ng balat na may mga piraso ng isang antiseptic patch.

Larawan ng balat ng hita, na naapektuhan ng kumakalat na impeksiyon:

Pangkalahatang pag-iwas at paggamot ng hidradenitis ay batay sa mga prinsipyo ng kaluwagan ng mga kondisyon sa pyoderma. Sa madalas na pagbabalik, ang isang babae ay ginagamot ng mga antibiotic at immunostimulant, ngunit ang huli ay maaari lamang ireseta batay sa mga resulta ng isang immunogram. Kung ang staphylococcal na kalikasan ng sakit ay nakumpirma, pagkatapos ay ang tiyak na immunotherapy ay ginagamit: mga iniksyon ng staphylococcal gamma globulin o iba pang mga bakunang staphylococcal.

Kung ang isang sakit ay napansin sa yugto ng malalim na paglusot, ang hydradenitis ay ginagamot lamang sa konserbatibong therapy. Sa apektadong lugar, siguraduhing tanggalin ang pubic hair, dahil maaari silang kumilos bilang isang bacterial breeding ground. Ang balat sa paligid ng nagpapasiklab na pokus ay ginagamot ng mga antiseptiko: makikinang na berde, ethyl alcohol, salicylic acid solution, yodo tincture at iba pa. Ang infiltrate, na sumasakop sa isang malaking lugar, na nailalarawan sa matinding sakit, ay tinadtad ng solusyon ng Novocain at antibiotics.

Mayroong maraming mga glandula ng apocrine sa singit na gumagawa ng pawis. Ang panganib ng kanilang pamamaga (pag-unlad ng hidradenitis) sa lugar na ito ay kasing taas ng sa axillary area. Sa mga unang yugto, walang mga paghihirap sa pagsusuri, ang sakit ay matagumpay na ginagamot. Ngunit ang kahirapan ay nakasalalay sa hindi napapanahong paggamot ng pasyente sa doktor dahil sa kaselanan ng problema. Sa mga huling yugto, ang operasyon ay ipinahiwatig bilang isang therapeutic measure.

Ang pamamaga ng mga glandula ng pawis, kadalasang nangyayari mula sa staphylococcal bacteria.

Paglalarawan

Ang hidradenitis sa singit, tulad ng sugat sa dibdib, ay nagsasangkot ng pamamaga ng mga glandula ng pawis, na naka-localize sa scrotum, anus, at malalaking genital fold. Habang lumalaki ang proseso ng pamamaga, nangyayari ang suppuration. Ang mga tao ng parehong kasarian at iba't ibang edad ay pantay na madaling kapitan ng sakit.

Ang patolohiya ay hindi namamana. Ang maximum na dalas ng paggamot para sa sakit ay naitala sa tag-araw, kapag ang isang tao ay mas madalas sa mainit at mahalumigmig na mga silid.

Sa karamihan ng mga kaso, ang genital hydradenitis ay sanhi ng impeksyon sa staphylococcus aureus. Ang panganib ay kinakatawan ng mga komplikasyon ng hidradenitis na may lokalisasyon sa inguinal na rehiyon, halimbawa, sepsis. Ang sakit ay maaaring umulit at kadalasang sinasamahan ng abscessing acne na may epithelial coccygeal passage, sabi ng mga eksperto sa Clinic of Cosmetology and Dermatovenereology.

Mga tampok ng daloy

Ang hidradenitis ay palaging sinamahan ng isang purulent na proseso, kaya madalas itong nalilito sa mga pigsa. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hidradenitis ay ang kawalan ng isang sentral na pokus (rod). Ang causative agent ng impeksyon ay tumagos sa mga glandula ng apocrine sa pamamagitan ng mga duct, maliliit na abrasion. Karaniwan ang proseso ay naisalokal sa pangkat ng mga elemento ng pawis-excretory.

Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng hydradenitis sa labia (lamang sa malaki, sa maliit ay hindi ito nangyayari dahil sa kakulangan ng mga pagtatago ng pawis). May tatlong uri ng daloy:

• talamak;
• magulo;
• talamak.

Sa huling dalawang kaso, nabubuo ang mga kumpol ng fistula, pagkatapos ng pagpapagaling kung saan nabubuo ang magaspang na fibrous scars sa balat. Kung hindi mo ginagamot ang isang talamak na sakit, mayroong isang paglipat sa isang talamak na anyo na may madalas na mga exacerbations.

Karaniwan, ang hidradenitis ay nagsisimula sa pagbara ng glandular duct na may detritus, na binubuo ng mga nasirang epithelial at bacterial cells. Dahil sa pagtaas ng presyon sa mga dingding ng duct, ito ay nakaunat sa itaas ng pagbara na may karagdagang pagkalagot sa ibabang bahagi. Ang mga nasirang lugar ay nagiging inflamed sa pagbuo ng isang malawak na pokus ng nana. Pagkatapos ay nabuo ang mga panlabas na fistula, na, kapag hinihigpitan, nag-iiwan ng mga peklat.

Histological na larawan

Sa pag-unlad ng hidradenitis, ang mga kalapit na tisyu ay nagiging inflamed.

Sa pagbuo ng hydradenitis sa singit at sa maselang bahagi ng katawan, ang mga siksik na sungay na plug ay nabuo sa glandular tubules at bibig ng mga follicle ng buhok. Bilang isang resulta, mayroong isang spike ng mga pagbubukas ng outlet duct na may pagbuo ng isang pinalaki na cyst sa follicle. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay nakakaapekto sa glandular na katawan.

Habang nagkakaroon ng hidradenitis, ang mga kalapit na tisyu ay nagiging inflamed. Ang pangunahing patolohiya ay sinamahan ng isang impeksyon sa coccal na may pinsala sa secretory ng pawis at malalim na mga layer ng epidermis. Ang balat ay may peklat at makitid sa isang uri ng obliteration na nangangailangan ng operasyon bilang isang paggamot.

Mga sanhi ng hidradenitis sa singit sa mga kababaihan

Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa mga glandula ng apocrine ay impeksyon sa staphylococcus aureus. Mas madalas, ang mga kaso ng impeksyon sa Proteus, streptococci ay naitala. Mga salik na nakakapukaw:

• paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan para sa pangangalaga ng intimate area;
• mga pagkagambala sa hormonal;
• mga pagbabago sa gawain ng endocrine system na sanhi ng edad o mga katangian ng physiological;
• nadagdagan ang pagpapawis, dahil ang komposisyon ng pawis ay kanais-nais para sa pagbuo ng pathogenic bacteria;
• mga paglabag sa materyal na metabolismo;
• humina ang kaligtasan sa sakit bilang resulta ng pagbubuntis, stress, overstrain, malalang sakit, operasyon, HIV, pagkuha ng mga gamot na huminto sa aktibidad ng mga bahagi ng immune chain;
• ang pamamayani ng masikip na damit, damit na panloob na gawa sa sintetikong materyal sa wardrobe;
• abnormal na pag-unlad ng excretory duct ng pagtatago ng pawis.

Ang panganib ng pagkakaroon ng hidradenitis ay maaaring tumaas ng:

• mga sakit sa balat, halimbawa, dermatitis, eksema;
• mga sugat sa balat tulad ng mga sugat, gasgas, gasgas.

Ang balat at mga follicle ng buhok ay nasira sa panahon ng pag-ahit at epilation. Ang mga pathogen ay pumapasok sa napinsalang lugar, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mga sintomas

Pagkatapos alisin ang sakit, gumaling ang sugat, na nag-iiwan ng peklat.

Ang pangkalahatang klinika para sa mga kalalakihan at kababaihan na may inguinal at thoracic hydradenitis ay bubuo tulad ng sumusunod:

1. Sa unang araw ng impeksyon, isang seal ang nabuo sa subcutaneous layer. Ang apektadong bahagi ay lubhang makati at masakit.
2. Pagkatapos ng 3-5 araw, ang laki ng selyo ay tumataas. Naiipon ang nana sa loob, nangyayari ang mga adhesion sa pinakamalapit na tissue. Masakit ang abscess, lumilitaw ang nana sa ibabaw nito.
3. Mayroong malakas na edema sa lugar ng infiltrate na may pagbabago sa kulay ng balat sa pokus at sa paligid, na nagiging isang lilang-asul na kulay.
4. Ang sakit ay tumitindi.
5. Sa pagsisimula ng matinding pagkalasing ng katawan, lumalabas ang lagnat, panginginig, at karamdaman.

Kung maraming nana ang naipon, ang pokus ay maaaring mag-isa, ngunit maaari itong makapasok sa loob ng mga tisyu. Pagkatapos ng self-removal ng extrudate, ang sugat ay gumaling, na nag-iiwan ng magaspang na peklat.

Sa mga buntis

Ang mga sanhi ng hydradenitis ng mga glandula ng pawis sa panahon ng pagdadala ng isang bata ay nauugnay sa mahinang kaligtasan sa sakit, hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, SARS, at impeksyon sa herpes. Mga sintomas ng hydradenitis:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• karamdaman;
• sakit sa inflamed area.

Kung ang isang klinika ng hidradenitis ay lilitaw sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang buksan ang abscess at linisin ito. Bilang karagdagan, ang isang kurso ng anti-inflammatory at lokal na antibiotic therapy ay inireseta. Kung hindi, ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng ina at fetus ay tumataas.

Mga diagnostic

Ang pagkakakilanlan ng sakit ay posible sa isang komprehensibong pagsusuri.

Ang sakit ay may kakaibang lokalisasyon, klinika at isang bilang ng mga tampok ng kurso, kaya ang diagnosis ay ginawa sa panahon ng paunang pagsusuri ng isang espesyalista. Kasabay nito, ang mga apocrine secretors hydradenitis ay naiiba sa iba pang katulad na mga pathologies:

• na may furunculosis, mayroong isang baras sa inflamed focus, na may hydradenitis ito ay hindi;
• na may collicative tuberculosis, ang kurso ay mas mahaba, ang mga lymph node ay agad na apektado, walang sakit.

Bukod pa rito, ang pagkita ng kaibhan ay isinasagawa sa mga nahawaang epidermal cyst, actinomycosis, cat scratch disease, granulomatosis, lymphogranuloma sa HIV. Ang kahirapan ay lumitaw sa pagkita ng kaibahan ng patolohiya na may sakit na Crohn.

Bilang karagdagan, ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri upang makilala ang mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso:

• pagtaas ng ESR;
• tumalon sa antas ng leukocytes.

Sa talamak, paulit-ulit na kurso ng hidradenitis, ang mga pagsusuri sa immune ay isinasagawa kasama ang paghahanda ng isang immunogram.

Paggamot

Mayroong dalawang paraan ng paggamot sa hydradenitis.

Ang hydradenitis sa isang matalik na lugar ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng dalawang umiiral na mga diskarte. Ang isang konserbatibong paraan ay inireseta ng therapy sa gamot:

• Antibiotics ng tetracycline, cephalosporin series sa mga tablet. Ang gamot ay pinili batay sa mga resulta ng isang sensitibong pagsusuri tungkol sa pathogen.
• Bactericidal ointment para sa mga compress at patches ("Clindamycin", "Chlorhexidine").
• Paggamot ng alkohol sa apektadong balat sa paligid ng inflamed focus.
• Corticosteroids kung hindi gumagana ang mga antibiotic.
• Mga oral contraceptive.

Pinagsamang paraan, kabilang ang paggamot sa droga at pamamaraan ng kirurhiko. Ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto:

• Pag-dissection ng abscess sa panahon ng operasyon, na sinusundan ng sanitation at drainage ng cavity. Ang operasyon ay isinasagawa sa paglilinis gamit ang mga antibiotics.
• Diet therapy na naglalayong pagbaba ng timbang sa labis na katabaan.
• Bitamina therapy.
• Paggamot ng mga pinagbabatayan na sakit.

Ang nagpapasiklab na proseso sa mga sweat sercretor ay madalas na umuulit sa loob ng mahabang panahon. Batay sa paghahanda ng immunogram ng pasyente, na kinakailangan para sa talamak na hidradenitis at madalas na pagbabalik, isinasagawa ang immunocorrection.

Ang hidradenitis ay isang sakit kung saan namamaga ang mga glandula ng pawis. Ang patolohiya ay pangunahing naisalokal sa axillary at inguinal na mga rehiyon. Ang pamamahagi na ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga lugar na ito mayroong isang malaking bilang ng mga follicle ng buhok at mga glandula ng pawis. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado ng sakit. Ang paggamot sa paunang yugto ng pag-unlad ng hidradenitis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot.

Mga tampok ng sakit

Ang mga glandula ng pawis ay nagtatago ng isang lihim sa pamamagitan ng manipis na mga duct, isang bahagi nito ay konektado sa mga follicle ng buhok. Kapag ang channel na ito ay naharang, ang likido ay unti-unting naipon dito, na lumilikha ng isang kapaki-pakinabang na microflora para sa pagbuo ng mga pathogenic microorganism. Ang huli ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga follicle ng buhok.

Ang hidradenitis ay nangyayari sa mga babaeng may edad na 13-50 taon (average). Ang dalas ng pamamahagi na ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng paggana ng mga glandula ng pawis. Sa mga kababaihan na hindi kasama sa tinukoy na hanay ng edad, ang produksyon ng mga sex hormone ay nabawasan. Dahil dito, bumababa ang produktibidad ng mga glandula ng pawis.

Ang pokus ng pamamaga sa hydradenitis ay nangyayari:

• sa perineum;
• malapit anal butas;
• sa ari labi.

Ang predisposisyon sa pag-unlad ng hidradenitis ay hindi dahil sa isang namamana na kadahilanan. Sa tag-araw, ang dalas ng pagkalat ng patolohiya ay tumataas.

Ang sakit ay pangunahing bubuo laban sa background ng impeksyon ng katawan na may impeksyon sa staphylococcal. Depende sa mga tampok na morphological, ang hydradenitis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Purulent. Ito ay nangyayari dahil sa pagbara ng sebaceous at sweat glands. Mas madalas, ang isang purulent-type na patolohiya ay napansin sa mga taong hindi nakikibahagi sa kalinisan ng genital. Sa ganitong anyo ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, pangangati at iba pang mga palatandaan ng hidradenitis. Kung walang paggamot, ang patolohiya ay nagbibigay ng malubhang komplikasyon.
2. Inguinal. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng ganitong uri ng hidradenitis ay ang mga pinsala sa balat na nangyayari sa panahon ng pag-ahit ng inguinal zone. Sa pamamagitan ng bukas na mga sugat, ang impeksyon sa staphylococcus ay nangyayari, na humahantong sa pagbuo ng mga abscesses sa apektadong lugar.
3. Paulit-ulit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, na sinamahan ng pagpapalabas ng nana mula sa site ng lokalisasyon ng foci ng pamamaga. Ang paulit-ulit na uri ng hidradenitis ay madaling kumalat sa malusog na mga tisyu. Ang form na ito ng patolohiya sa mga bihirang kaso ay kumplikado ng sepsis.

Ang napapanahong at may kakayahang isagawa ang paggamot ng sakit ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati sa hinaharap. Upang maiwasan ang pag-unlad ng hidradenitis, kinakailangan na regular na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Mas madalas, ang pag-unlad ng hidradenitis ay nangyayari laban sa background ng impeksyon ng katawan na may staphylococci. Ang mga pathogen bacteria ay pumapasok sa pamamagitan ng mga bukas na sugat na nagreresulta mula sa hindi tumpak na pag-ahit sa bahagi ng singit, o dahil sa hindi magandang kalinisan. Bihirang, ang impeksiyon ay nangyayari sa streptococci.

Para sa pagpapaunlad ng hidradenitis, hindi sapat ang impeksyon lamang sa pathogenic microflora. Ang pag-activate ng bakterya, na humahantong sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso, ay nangyayari laban sa background ng:

• hormonal mga pagbabago na dulot ng menopause, pagbubuntis, endocrine pathologies;
• hyperhidrosis(aktibong pagpapawis);
• mga paglabag palitan mga sangkap;
• nanghihina kaligtasan sa sakit;
• abnormal na istraktura pawis mga glandula;
• hindi sapat kalinisan singit at mga organo ng reproductive system.

Kabilang sa mga predisposing factor ay ang pagsusuot din ng sintetikong damit na panloob na akma sa katawan. Bilang karagdagan, ang posibilidad na magkaroon ng hidradenitis ay nagdaragdag sa mga pathology ng balat: eksema, psoriasis, dermatitis at iba pa.

Mga sintomas

Ang kalikasan at intensity ng klinikal na larawan na may hidradenitis ay nag-iiba depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa mga unang araw, ang maliliit na nodule na may siksik na istraktura ay nabubuo sa singit ng babae. Sa pakikipag-ugnay sa kanila, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit. Kapag pinindot sa kanila, ang mga node ay nagsisimulang gumalaw.

Sa ikalawang yugto, tumataas sila sa laki at sumasama sa balat. Ang epidermis sa apektadong lugar ay nagiging pula, at ang intensity ng sakit ay tumataas. Kung mayroong maraming mga nodule sa malapit, pagkatapos ay lumalaki sila nang magkasama.

Bilang isang resulta, ang isang malaking pokus ay nabuo kung saan nangyayari ang isang purulent na proseso. Sa pag-unlad na ito ng proseso ng pathological, ang sakit ay hindi humupa, kahit na ang babae ay nasa isang hindi gumagalaw na posisyon.

Sa huling yugto ng pag-unlad, nagbubukas ang mga abscess. Ang apektadong lugar ay nabawasan. Ang likido na dumadaloy mula sa mga abscesses ay may makapal na istraktura. Sa site ng lokalisasyon ng mga nodule, habang nagpapatuloy ang pagpapagaling, ang malusog na tisyu ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue. Bilang resulta, nabuo ang mga peklat.

Ang mga sumusunod na phenomena ay idinagdag sa mga sintomas na ito, depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

• mataas temperatura katawan;
• ulo sakit;
• pangkalahatan karamdaman;
• hindi matitiis nangangati.

Kung ang hydradenitis ay naisalokal sa labia ng isang babae, kung gayon ang proseso ng pathological ay bubuo nang mas mabilis. Ang lokal na tissue ay nagbabago ng kulay at namamaga.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang chronization ng pathological na proseso ay isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng hidradenitis. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga sugat ay kadalasang nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad.

Habang nabubuo ang hidradenitis, nakukuha ng nagpapasiklab na proseso ang subcutaneous tissue. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga abscesses at pag-unlad ng phlegmon. Kung ang mga lymph node ay matatagpuan malapit sa apektadong lugar, pagkatapos ay ang lymphadenitis ay nangyayari laban sa background ng pagkalat ng nagpapasiklab na proseso.

Gayundin, ang hydradenitis ay nagbibigay ng mga sumusunod na komplikasyon:

• edukasyon fistula, na namamalagi sa mga organo ng sistema ng ihi o tumbong;
• purulent sakit sa buto;
• pamamaga mga organo ng reproductive system.

Sa mga malubhang kaso, ang purulent na proseso ay nag-aambag sa paglitaw ng sepsis, na humahantong sa kamatayan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang hidradenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas, kaya ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri sa apektadong lugar. Gumagawa din ang doktor ng mga karagdagang hakbang upang makilala ang patolohiya na ito mula sa iba:

• furunculosis;
• magkakasama tuberkulosis;
• sakit Korona;
• actinomycosis;
• epidermal cysts at iba pa.

Ang kurso ng mga sakit na ito ay nakakaapekto sa mga glandula ng pawis at sinamahan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.

Hindi tulad ng hidradenitis, na may furunculosis, mayroong isang baras sa mga abscesses. Sa collicative tuberculosis, ang mga lymph node ay nagiging inflamed sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ngunit ang sakit na sindrom ay hindi nasuri.

Sa daan, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo upang masuri ang rate ng leukocyte at leukocyte sedimentation. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Mga tampok ng paggamot

Ang mga taktika ng paggamot para sa hidradenitis ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso at ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Sa paunang yugto, kapag ang sakit ay hindi sinamahan ng paglitaw ng mga abscesses, ipinahiwatig ang therapeutic intervention.

Ang isang konserbatibong diskarte ay nagsasangkot ng paggamit ng isang pangkat ng mga gamot. Ang pagpili sa pabor ng isang partikular na gamot ay tinutukoy ng uri ng pathogenic microflora na nag-udyok sa pag-unlad ng proseso ng pathological. Upang sugpuin ang aktibidad ng bakterya ay ginagamit:

• antibiotics tetracycline at serye ng cephalosporin;
• nitrofurans;
• sulfonamides;
• bactericidal mga pamahid tulad ng Chlorhexidine, Clindamycin;
• pasalita mga contraceptive;
• alkoholiko solusyon para sa paggamot sa apektadong lugar.

Kung nabigo ang antibiotic therapy na sugpuin ang proseso ng pamamaga, ang mga antibiotic ay pinapalitan ng corticosteroids. Mas madalas sa paggamot ng hidradenitis, ginagamit ang mga gamot batay sa prednisone. Ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot ay kontraindikado dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay nakakahumaling.

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ginagamit ang mga bitamina complex at immunostimulant. Pinapalakas nila ang immune system, sa gayon ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sumusunod ay inireseta:

• autohemotherapy;
• ultrasonic at ultraviolet irradiation ng apektadong lugar;
• supply sa lugar ng lokalisasyon ng pamamaga ng tuyo init.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng hidradenitis, ang paggamot nito ay isinasagawa din gamit ang tuyo na init. Ang isang mainit na terry towel (pinainit gamit ang isang bakal) ay dapat na ilapat sa apektadong lugar at maghintay ng 15 minuto. Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw.

Sa pagkakaroon ng mga abscesses sa singit, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, binubuksan ng doktor ang abscess at pinatuyo ang apektadong lugar, sabay-sabay na ginagamot ito ng mga antiseptic compound. Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang bactericidal patch ay inilapat sa sugat. Pipigilan nito ang pagkalat ng nana at impeksyon ng malusog na mga tisyu.

Mahalagang tandaan na ang mga mainit na paliguan ay hindi dapat gawin sa panahon ng paggamot ng sakit. Ang ganitong pagkakalantad ay nakakatulong sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon.

Kadalasan, ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng hidradenitis: ang antibiotic therapy ay pinagsama sa surgical intervention. Ang diskarte na ito ay nagbibigay ng isang mabilis na pagbawi ng katawan at binabawasan ang posibilidad ng muling impeksyon sa karagdagang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso.

Mga hakbang sa pag-iwas

Hindi posible na ganap na ibukod ang posibilidad na magkaroon ng hidradenitis sa singit sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa zone na ito mayroong isang malaking konsentrasyon ng mga glandula ng pawis at mga follicle ng buhok.

Posible upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon:

• pagtanggi na magsuot ng masikip na damit na panloob damit na panloob, gawa sa sintetikong tela;
• pagtanggi sa nakakapinsala gawi;
• pagsasaayos ng mode pagkain at pang-araw-araw na diyeta
• regular kalinisan inguinal zone;
• banayad na pagtanggal buhok mula sa intimate area.

Kung ang abscess ay nabuksan o ang isang surgical intervention ay dati nang isinagawa sa apektadong lugar, kinakailangang magsuot ng bactericidal patch sa sugat sa buong panahon ng rehabilitasyon. Pipigilan nito ang muling impeksyon sa katawan. Kasama ang paraan, inirerekumenda na gamutin ang apektadong lugar na may isang antiseptikong solusyon dalawang beses sa isang araw.

Ang hydradenitis sa singit sa mga kababaihan ay bubuo laban sa background ng impeksiyon ng katawan na may pathogenic microflora (pangunahin ang staphylococcus aureus). Ang sakit ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga abscess ay madalas na nabubuo sa apektadong lugar, na nagdudulot ng matinding sakit.

Ang hidradenitis na may napapanahong paggamot ay hindi nagdudulot ng panganib sa katawan ng babae.

Sa mga advanced na kaso, ang purulent form ng patolohiya ay kumplikado ng phlegmon at sepsis, na humahantong sa kamatayan. Ang paggamot sa hidradenitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga antibacterial na gamot o operasyon.

Edukasyon: 2016 - nagtapos mula sa Moscow State Medical University na pinangalanang A.I. Evdokimov na may degree sa General Medicine. 2016 - Miyembro ng Moscow Scientific Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists. A.I. Pospelov. 2017 - RUDN University, advanced na pagsasanay sa ilalim ng programa ng karagdagang edukasyon sa espesyalidad na "Trichology. Diagnosis at paggamot ng mga sakit sa buhok" Kagawaran ng V.P. Tkachev. 2018 - nakumpleto ang paninirahan sa espesyalidad na "Dermatovenereology" sa Kagawaran ng Dermatovenereology ng MONIKI na pinangalanang M.F. Vladimirsky. 2018 - "ENDOCRINOLOGY OF REPRODUCTIVE HEALTH "MANAGE AGE: ENDOCRINOLOGY OF EXTERNAL AND INNER BEAUTY", RUDN University. 2018 - advanced na pagsasanay sa cosmetology sa Central State Medical Academy sa ilalim ng Pangangasiwa ng Pangulo ng Russian Federation. Karanasan: 3 taon. Lugar ng trabaho: TUNAY NA KLINIK.