Ang clubfoot sa mga bata ay isang uri ng deformity ng paa ng bata, kung saan nagsisimula itong lumihis mula sa linya ng direksyon ng ibabang binti. Iyon ay, sa patolohiya na ito, ang paa ay inilipat sa isang gilid o sa iba pa.
Ang clubfoot sa mga bata ay maaaring maging congenital o nakuha. Dapat itong isipin na ang mga lalaki ay pinaka-madaling kapitan sa congenital clubfoot.

Sa lahat ng mga kaso, ang pagpapapangit ng posisyon ng paa ay napupunta sa isa sa maraming direksyon:

1. Equinovarus clubfoot. Ang paa ay nakatayo sa labas sa daliri at napakalimitado sa paggalaw;
2. Varus clubfoot. Sa patolohiya na ito, ang pagkarga ay napupunta sa panlabas na bahagi ng paa;
3. Valgus clubfoot. Ang pangunahing pagkarga ay nahuhulog sa panloob na bahagi ng paa.

Ang deformity ay maaaring makaapekto sa parehong isang paa, pagkatapos ay magkakaroon ng one-sided clubfoot. Kung ang dalawang paa ay nasira, pagkatapos ay isang bilateral na bersyon ng sakit na ito ay bubuo.
Bilang isang patakaran, kapag pinag-uusapan ang tungkol sa clubfoot sa mga bata, ang ibig nilang sabihin ay isang congenital o nakuha na malformation ng paa, kung saan ang panloob na gilid nito ay nakataas at ang panlabas na bahagi ay ibinaba.

Mga sanhi ng clubfoot:

Dapat pansinin na ang mga sanhi ng congenital clubfoot ay hindi pa napag-aaralan. Iniuugnay ng ilan ang hitsura nito sa pagmamana o mga kadahilanan ng pathological sa panahon ng pagbubuntis ( hindi sapat na halaga amniotic fluid). Nakikita ito ng iba bilang impluwensya ng iba't ibang teratogenic na mga kadahilanan. Sa ibang mga kaso, ang sanhi ay inililipat sa panahon ng pagbubuntis hinaharap na ina ilang Nakakahawang sakit kabilang ang trangkaso. Ang isang bagay ay malinaw, na sa mga sanggol na may pinanganak na clubfoot, ang depektong ito ay nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan sa pamamagitan ng mga visual na pamamaraan.

Tungkol sa nakuha na clubfoot, ang gayong deformity ng paa ay lumilitaw sa isang maagang edad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salik:
Mga pagbabago sa posisyon ng femur at tibia. Binubuo ito sa pagbaling sa kanila sa loob;
Nabawasan ang hugis ng paa. Ito ay isang paglihis na bubuo bilang isang resulta ng hindi tamang posisyon ng fetus sa sinapupunan at nawawala sa sarili nitong medyo maagang edad, nang hindi naaapektuhan ang pagbuo ng pustura at lakad ng bata;
Tumaas na tono adductor muscles ng lower leg at bukung-bukong joint;
Mga sakit ng nervous system;
Hindi wastong pagsasanib ng mga buto pagkatapos ng bali.

Paano nagpapakita ang clubfoot sa mga bata:

Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay nakikita ng mata na nasa isang maagang edad ng bata at kinakailangang ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang orthopedist. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Hindi regular na posisyon ng paa. Sa clubfoot sa isang bata, ang paa ay nakabukas sa loob;
Kawalan ng kakayahan o matinding limitasyon kapag itinataas ang paa. Kung hindi, ang gayong sintomas ay tinatawag na "paa ng kabayo";
Ang mga daliri ng paa ng bata ay nakabukas sa loob, sa ilalim ng paa;
Mali ang pagturo ng daliri ng paa;
Kapag ang sanggol ay nagsimulang maglakad, siya ay tumutuon sa sa labas paa;
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay hindi aktibo;
Ang mga kalamnan ng ibabang binti ay hindi maganda ang reaksyon sa pangangati, pagkasayang ng kalamnan;
Ang mga sukat ng takong ay mas maliit mga normal na sukat;
Masakit na sensasyon sa mga kasukasuan ng bukung-bukong at tuhod, ang mga buto ng paa.

Natural, higit pa banayad na sintomas ang mga sakit ay makikita lamang ng isang bihasang orthopedic surgeon pagkatapos ng masusing pagsusuri. Para sa mga magulang, ang mga pangunahing sintomas ay ang hindi tamang posisyon ng paa na may kaugnayan sa axis ng ibabang binti at ang pag-aalis nito papasok.
Kahit na nalaman mo na ang sanggol ay mabilis na napagod kapag naglalakad, ang lakad ay naging hindi sigurado, o ang sanggol ay hindi pa nagsimulang maglakad sa 12 buwan - lahat ito ay isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa isang kumpletong pagsusuri.

Ano ang mapanganib na clubfoot sa mga bata:

Sa katunayan, hindi ang maling posisyon ng paa ng sanggol ang mapanganib sa sarili nito, ngunit ang mga kahihinatnan kung saan maaari itong humantong. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang mga karamdaman ng musculoskeletal system, pati na rin ang buto tissue ng kalamnan:

Iba't ibang anyo ng kurbada ng gulugod sa mga sanggol;
Pinsala at pagkasira ng mga buto ng paa;
Pagkasayang ng kalamnan tissue sa ibabang binti;
Deformity ng bukung-bukong, tuhod at buto ng paa;
Permanenteng dislokasyon ng mga buto ng paa;
Ang patuloy na sakit sa mga nasirang joints, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng bata.

Upang maiwasan ang lahat ng posibleng komplikasyon, kinakailangan upang simulan ang paggamot ng clubfoot sa isang napapanahong paraan, na sa karamihan ng mga kaso ay epektibo.

Mga prinsipyo ng paggamot sa clubfoot:

Ang pangunahing at epektibong paraan ng paggamot ay masahe, therapeutic exercises, pagsusuot ng orthopedic shoes, plaster bandage. Sa napakahirap na mga kaso, hindi katanggap-tanggap sa paggamot konserbatibong pamamaraan, mag-apply paggamot sa kirurhiko clubfoot sa pamamagitan ng pagkilos sa mga litid ng paa.

Mga plaster cast

Ginagamit ang mga ito upang iwasto ang congenital form ng clubfoot lamang sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang kakanyahan ng pagmamanipula ay upang isagawa ang dalawang yugto:
1. Pagmamasa ng paa, pagpapahinga sa mga kalamnan. Sa kasong ito, sa anumang kaso ay hindi dapat gumamit ng mga intensive force na paggalaw. Sila, sa kabaligtaran, ay dapat na malambot at malambot;
2. Paglalagay ng plaster boot. Ang lugar ng aplikasyon ng naturang bendahe ay nagsisimula nang kaunti sa itaas ng paa at umabot sa isang antas nang bahagya sa itaas ng tuhod. Sa ilang mga agwat, ang naturang bendahe ay tinanggal, ang masahe ay isinasagawa muli at ang paglalapat ng boot ay paulit-ulit.
Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng sapat na pagsisikap, ngunit sa parehong oras ay napaka-epektibo sa mga bata hanggang 12 buwan. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang taon, ang paa ay bumalik sa normal.

Staples at splints

Ang pamamaraang ito, tulad ng nauna, ay batay sa pag-aayos ng paa sa tamang posisyon at pagwawasto ng clubfoot sa tulong ng mga device na espesyal na pinili para sa bawat sanggol - braces. Maaari silang magamit sa parehong mga binti nang sabay-sabay. Gayundin, ang pamamaraan ay napaka-epektibo sa pagkakaroon ng clubfoot sa iba't ibang bahagi ng paa ng bata.

Botulinum toxin injections

napaka mabisang paraan, na batay sa isang panimula sa kalamnan ng guya isang espesyal na sangkap - botulinum toxin type A. Ito ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagpapahinga ng mga kalamnan ng ibabang binti, mga kalamnan ng guya at mga kalamnan ng paa. Salamat sa epekto na ito, maibabalik ng doktor ang paa sa normal na posisyon nito sa loob ng 4-6 na linggo. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay pinatunayan ng katotohanan na maraming mga bata ang maaaring itama ang clubfoot sa isang iniksyon lamang ng botulinum toxin.
Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay ginagamit nang mas madalas sa kaso ng congenital clubfoot. Kung sabagay malusog na sanggol ito ay natuklasan mamaya pagkatapos ng kapanganakan at hindi nauugnay sa panloob na mga problema sa katawan, ang pinakakaraniwang paggamot para sa clubfoot ay foot massage, exercise therapy, at pagsusuot ng tamang sapatos.

Masahe

Ito ay isang napaka-epektibong pamamaraan at nagbibigay-daan sa iyo upang itama ang posisyon ng paa pagkabata nang hindi gumagamit ng mas radikal na pamamaraan.
Ang masahe ay posible mula sa sandaling natuklasan ang sakit at isinasagawa sa mga kurso. Inirerekomenda na pagsamahin ito sa iba pang mga paraan ng pagwawasto.

Ang isang doktor ay maaaring magsagawa ng masahe, at ito rin ay napaka-epektibo upang pagsamahin ito sa gayong pamamaraan sa bahay. Tiyaking pagsamahin ito sa pampanumbalik na masahe buong katawan at pisikal na therapy naglalayong pagalingin ang buong katawan.
Tulad ng para sa mga naglo-load ng kapangyarihan sa panahon ng masahe, hindi sila dapat masyadong matindi. Dagdag pressure kinakailangang magsikap lamang sa mga kalamnan na nangangailangan ng matinding pagpapahinga o pagtaas ng tono. Iwasan ang mga aktibidad na nagdudulot ng sakit sa bata.

Ang lahat ng mga pagsasanay at pamamaraan, pati na rin ang tagal ng pagmamanipula, ay dapat na tumutugma sa edad ng bata.
Mga pangunahing pamamaraan ng masahe para sa clubfoot sa mga bata, na pinaka-makatuwirang gamitin sa bahay.

1. Pag-ikot ng paa ng bata palabas. Ang ehersisyo na ito ay inirerekomenda na gawin nang may matinding pag-iingat. Sa bawat pabilog na pag-ikot ito ay nagkakahalaga ng unti-unting pagbaba sa panloob na gilid ng paa at pagbaba sa panlabas;

2. Sa isang kamay, ayusin ang shin ng bata, at sa kabilang banda, subukang magsagawa ng mga paggalaw na naglalayong ituwid ang harap ng paa palabas;
3. Pag-uunat ng mga litid ng paa. Para sa ehersisyo na ito, kailangan mong ihiga ang bata sa kanyang tiyan. Pagkatapos ay dahan-dahang ibaluktot ang binti ng sanggol sa kasukasuan ng tuhod at ayusin gamit ang isang kamay sa isang nakatigil na posisyon. Sa kabilang banda, kailangan mong pindutin ang solong at ibaluktot ito palabas (sa likod);

4. Ihiga ang sanggol sa kanyang likod. Idiniin ng isang kamay ang ibabang binti sa ibabaw. Ipahinga ang palad ng kabilang kamay sa talampakan at maingat na ibaluktot ang paa palabas, unti-unting pinapataas ang presyon sa panlabas na gilid nito;

Ang mga ehersisyo No. 3 at 4 ay nakakatulong sa epektibong pag-unat ng calcaneal tendon at lubos na pinadali ang paggalaw sa mga kasukasuan ng paa ng bata.
5. Kinakailangang ayusin ang paa ng sanggol sa kasukasuan ng bukung-bukong. Sa pangalawang kamay, na may banayad na paggalaw, kinakailangan upang ituwid ang paa, patuloy na idirekta ito sa panlabas na gilid;

Ang mga massage treatment ay napaka-epektibo sa mga bata mula pa sa simula. maagang edad. Samakatuwid, ang paggamit nito ay ipinapakita sa lahat ng mga sanggol na may clubfoot sa mga pinakaunang yugto.

Mahalaga! Sa paggamot ng mapanlinlang na clubfoot, ang sumusunod na punto ay mahalaga: mas maaga ang sakit ay nasuri at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang Malaking pagkakataon matagumpay na pagwawasto ng mga paa ng sanggol.

Physiotherapy
Ang isang buong hanay ng mga pagsasanay ay naglalayong palakasin at i-relax ang kaukulang mga kalamnan. Nagsagawa ng walang sapin ang paa, nang hindi gumagamit ng sapatos. Ang wasto at regular na ehersisyo ay maaaring epektibong makitungo sa clubfoot sa iyong sanggol. Maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa bahay. Bukod dito, ang mga ito ay medyo simple at hindi nangangailangan ng mga kumplikadong aparato. Ang edad kung saan ipinahiwatig ang pagpapatupad ng mga therapeutic exercise ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga pisikal na kakayahan ng bata. Bilang isang patakaran, ito ang panahon ng simula ng aktibong independiyenteng paglalakad. Ngunit posible ito nang mas maaga (sa sandaling natutunan ng sanggol na tumayo nang may kumpiyansa). Pagkatapos ay kakailanganin niya ang direktang tulong ng isang may sapat na gulang.
Narito ang isang simpleng hanay ng mga pagsasanay na maaaring matutunan ng sinumang magulang.
Inirerekomenda na simulan ang anumang kumplikado sa isang pagtakbo upang mapainit ang mga kalamnan kung saan kailangan mong magtrabaho. Ang layunin ng bawat ehersisyo ay upang i-ehersisyo ang mga kalamnan ng paa at mabuo ang kanilang tamang setting. Napakahalaga na subaybayan ang tamang posisyon ng mga paa ng sanggol sa bawat ehersisyo. Ito ang pangunahing kondisyon para sa pagkamit ng pagiging epektibo mula sa lahat ng pagsasanay na isinagawa. Dapat silang isagawa araw-araw, unti-unting tumataas ang pagkarga. Siguraduhin na ang iyong anak ay nasa mabuting kalagayan. Inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo 20-30 minuto pagkatapos kumain.

1. Iba't ibang uri lakad.
- Ballerina. Upang gawin ito, kailangan mong lumipat sa ganitong paraan: ilagay ang daliri ng isang paa pasulong at bahagyang sa gilid. Ang takong ay gumagalaw nang malayo hangga't maaari. Ang parehong ay dapat gawin sa pangalawang binti. Ang parehong mga binti ay dapat na ganap na pinalawak sa mga tuhod;
- Payaso. Panimulang posisyon: magkadikit ang takong, magkahiwalay ang mga daliri. Kinakailangang pumasa nang hindi binabago ang posisyon at hangga't maaari;
- Sa medyas. Ang pangunahing panuntunan: ang mga daliri ng paa ay dapat idirekta hangga't maaari sa mga gilid;
- Sa takong. Panimulang posisyon: magkadikit ang takong, magkahiwalay ang mga daliri. Ang diin sa panahon ng paggalaw ay nasa takong ng magkabilang binti;
- Sundalo. Dapat kang maglakad nang nakataas ang iyong mga tuhod. Sa kasong ito, ang mga shins ay dapat na idirekta nang tuwid, at ang mga medyas ay dapat na palabas;
- Naglalakad ng walang sapin hindi pantay na ibabaw. Ang buhangin, pebble rug o iba pang materyales na may orthopedic effect ay mainam para sa mga layuning ito.

2. Gamit ang isang gymnastic stick.
- Naglalakad kasama ang patpat. Kung ang sanggol ay hindi mapanatili ang balanse, hayaan ang isang may sapat na gulang na tulungan siya;
- Naglalakad kasama ang stick na may hakbang ng isang ballerina (inilarawan sa itaas). Sa kasong ito, ang daliri ay dapat manatili sa stick, at ang sakong sa lupa;
- Naglalakad sa kabila ng patpat. Sa panahon ng paggalaw na ito, dapat mong tiyakin na ang takong ay nananatili sa lupa.

3. Squats.
- Mga klasikong squats. Sikaping tiyakin na ang paa ay ganap na nakadikit sa sahig. Kinakailangan na magsagawa ng 10-15 beses para sa isang diskarte;
- I-cross ang mga binti ng iyong sanggol at hayaan siyang mag-squat ng 10 beses sa tulong ng isang may sapat na gulang (kinakailangang hawakan ang bata sa mga kamay);
- Malapit sa sofa. Lubusang sumandal nang may nakatuwid na mga binti at umabot sa sahig. Pagkatapos, lumiko gamit ang iyong mga kamay, abutin ang sofa at bumalik sa panimulang posisyon. Mahalaga para sa mga nasa hustong gulang na tiyakin na ang mga tuhod ay tuwid at ang mga takong ay hinihila pabalik hangga't maaari.

4. Mga ehersisyo kasama ang Swedish wall.
- Kinakailangang gumamit ng isang kahoy na slide, na kadalasang kasama ng dingding. Ang bata ay nagiging buong paa sa burol, humawak sa matanda sa kanyang mga kamay. Ang posisyon ng mga paa ay ang mga sumusunod: ilagay ang mga medyas hangga't maaari sa mga gilid. Sa suporta ng isang may sapat na gulang, ang batang may tuwid na tuhod ay sumusubok na umakyat sa burol hanggang sa dulo;
- Nakatayo sa isang burol at nakahawak sa isang hakbang ng Swedish wall, magsagawa ng squats. Siguraduhin na ang mga medyas ay nakadirekta hangga't maaari sa mga gilid;
- Ordinaryong wall bar climbing nang walang sapatos;
- Pag-akyat ng mga hagdan nang walang sapatos na may ganitong setting ng paa: ang mga medyas ay pinakamataas na naka-deploy sa mga gilid.

Hikayatin at pasiglahin ang pisikal na aktibidad ng bata sa lahat ng posibleng paraan.
Sa mga palakasan na pinakagusto para sa mga batang may iba't ibang antas ng clubfoot - pagsasayaw at paglangoy!

Mga sapatos na orthopedic:

Isa sa pinakabagong mga pag-unlad para sa mga batang may clubfoot - brace. Ito ay mga espesyal na sapatos sa bar, na nagbibigay-daan sa iyo upang ligtas na ayusin ang paa sa tamang posisyon. Ang paggamit ng mga braces ay nagbibigay-daan sa parehong upang pagsamahin ang resulta ng paggamot ng clubfoot at upang makakuha ng mataas na kalidad na pag-iwas sa sakit na ito sa mga bata. Ang paraan ng pagsusuot ng braces ay itinakda ng orthopedist, depende sa antas ng sakit. Pagkatapos gamitin ang mga ito, mahalagang piliin ang tamang sapatos na orthopaedic kung saan ang sanggol ay magiging sa mahabang panahon.
Naturally, upang gamutin ang clubfoot lamang sapatos na orthopedic ayaw gumana. Ngunit ito ang perpektong paraan upang ayusin ang resulta mula sa iba't-ibang paraan paggamot at pag-iwas.
Ang mga espesyal na sapatos para sa mga batang may problema tulad ng clubfoot ay makakatulong na matiyak na ang paa ay nasa tamang posisyon.
Siguraduhing bumili ng mataas na sapatos. Ang pagpipiliang ito ay mag-aalis ng pagpapapangit sa kasukasuan ng bukung-bukong at ligtas na ayusin ang paa sa tamang posisyon habang naglalakad.
Orthopedic insole na may suporta sa arko at takong ni Thomas - din mahalagang kondisyon magandang orthopedic na sapatos. Ang dalawang salik na ito ay nagbibigay ng pinakatamang posisyon ng paa ng bata, pinakamainam na kadaliang mapakilos sa kasukasuan at makabuluhang bawasan ang pagkarga sa gulugod kapag naglalakad, na nagbibigay ng mahusay na epekto na sumisipsip ng shock.
Maraming pansin ang dapat bayaran sa mga materyales kung saan ginawa ang mga sapatos. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga sapatos na gawa sa katad. Ito ang pinakamahusay na breathable na materyal para sa mga sapatos ng mga bata.
Mas mainam na pumili ng mga fastener sa anyo ng Velcro, dahil papayagan ka nitong ipasadya ang mga napiling sapatos para sa iba't ibang mga insteps ng paa at gagawing hindi lamang kapaki-pakinabang ang pananatili sa gayong mga sapatos, ngunit komportable din.
Matutulungan ka ng isang orthopedist na pumili. Lilinawin niya ang mga tampok na dapat magkaroon ng sapatos para sa iyong partikular na sanggol.

Mahalaga! Upang makamit magandang resulta sa pagwawasto ng clubfoot, dapat mong sundin ang mga simpleng alituntuning ito:

1. I-diagnose ang problema sa oras;
2. Magsimula ng agarang paggamot (tandaan dito mahalagang tuntunin: mas maaga mas mabuti!);
3. Magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang patolohiya, pati na rin upang pagsamahin ang resulta na nakuha mula sa paggamot;
4. Patuloy na subaybayan ang kondisyon ng paa sa isang orthopedist;
5. Patigasin ang sanggol at gawin ang physiotherapy exercises araw-araw sa bahay;
6. Gawin ang lahat nang may pag-ibig dahil makakagawa ito ng mga kababalaghan!

Pangunahing sintomas:

• Pagpapapangit ng posisyon ng mga tuhod
• Deformity ng paa
• Pagbabago sa lakad
• hindi natural maliit na sukat paa
• Maling posisyon ng paa
• Limitasyon ng kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng bukung-bukong
• Pagbaba ng panlabas na gilid ng paa
• Paloob na paglihis ng hinlalaki sa paa
• Nakahalang liko ng paa
• Nakataas na posisyon sa takong
• Pagtaas ng panloob na gilid ng paa
• Paglipat sa loob ng takong

Ang clubfoot sa mga bata o matatanda ay isang congenital o nakuha na patolohiya ng istraktura ng mga kasukasuan ng mga paa, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi maaaring ganap na ilagay ang solong sa ibabaw. Sa panlabas, parang nakaikot ang paa. sa loob. Ang pagpapapangit na ito ay ang pinakakaraniwang patolohiya sa pag-unlad. musculoskeletal system. Ang congenital clubfoot ay kadalasang bilateral, na nangyayari sa mga lalaki nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Ang mga sanhi ng naturang paglabag ay hindi pa ganap na naipaliwanag, ngunit ang mga doktor ay sigurado na ang kakanyahan nito ay nasa hindi malusog na paraan buhay ng ina sa panahon ng panganganak o isang komplikadong kurso ng pagbubuntis. Maaaring isagawa ang diagnosis sa maraming paraan - gamit ang ultrasound o sa pamamagitan ng mga katangiang panlabas na palatandaan. Ang pag-aalis ng naturang karamdaman ay binubuo sa pagsusuot ng orthopedic na sapatos, pagsasagawa ng therapeutic massage o exercise therapy, at physiotherapy.

Etiology

Sa ngayon, ang mga sanhi ng clubfoot sa mga bata ay hindi lubos na kilala sa gamot, ngunit mayroong isang bilang ng mga predisposing factor:

• maling posisyon sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang matris ay pumipindot sa hindi pa ganap na nabuo na balangkas ng bata, at laban sa background ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa bagong panganak, ang sakit na ito ay umuunlad;
• ang umaasam na ina na kumukuha ng ilang mga gamot habang naghihintay para sa sanggol, dahil sa epekto kung saan lumilitaw ang clubfoot;
• hindi pagkakapare-pareho sa pag-unlad ng mga kalamnan at ligaments;
• genetic predisposition. Kung ang isa sa mga magulang ay nagdusa mula sa naturang sakit sa pagkabata, may mataas na posibilidad na ang kanilang sanggol ay magkakaroon ng katulad na karamdaman.

Ang congenital clubfoot ay maaaring maging parehong independiyenteng karamdaman at bumangon dahil sa mga sistematikong anomalya ng pagbuo, halimbawa, sa Edwards' disease, kung saan ang ikalabing walong pares ng chromosome ay triple.

Ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa central nervous system sa panahon ng panganganak. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa pantay na sukat sa mga bata ng parehong kasarian.

Ang nakuhang clubfoot sa mga kabataan o matatandang tao ay sanhi ng iba pang mga kadahilanan:

• mga paglabag sa pagsasanib ng buto dahil sa mga bali;
• makabuluhang pagkasunog ng mga paa at mas mababang mga binti;
• iba't ibang mga sakit sa buto;
• mga sakit sa neurological;
• ang paglitaw ng mga tumor;
• mga pathology na nauugnay sa mga karamdaman sa paglago ng buto.

Mga uri

Mayroong ilang mga uri ng clubfoot, depende sa antas kung saan posible na itama ang isang depekto sa paa nang walang interbensyong medikal. Kaya, nangyayari ang congenital clubfoot:

• liwanag - malambot na tisyu ang mga paa ng bagong panganak ay ginagamot nang walang labis na kahirapan;
• daluyan - may mga bahagyang resistensya sa tissue dahil sa limitado mga function ng motor bukung-bukong;
• malubhang - isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng paa at kasukasuan. Ang pag-aalis ay nangyayari nang walang espesyal na interbensyong medikal;
• magulo - magaling na hindi maabot. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang clubfoot ay sinusunod sa mga matatanda.

Mga uri ang sakit na ito ayon kay Bohm:

• huli - ang mga sintomas ng clubfoot ay banayad, ang therapy ay nagbibigay ng magagandang resulta;
• neurogenic - halos hindi magagamot, madaling kapitan ng madalas na pagbabalik;
• amniotic - isang congenital disease;
• may depekto - nangyayari laban sa background ng mga depekto ng kalansay;
• varus clubfoot - sa kasong ito medyo mahirap makahanap ng mga dalubhasang sapatos, cosmetic effect ay hindi ganap na nakamit;
• clubfoot na may mga genetic disorder.

Dibisyon ng clubfoot ayon kay Zatsepin:

• tipikal - varus, ligamentous at bone form ng foot defect;
• hindi tipikal - nagmumula dahil sa congenital o mga genetic na depekto mga istruktura ng kalansay.

Ayon sa pagta-type ng Ponseti, ang clubfoot ay:

• hindi ginagamot - isang uri ng clubfoot sa mga batang wala pang walong taong gulang;
• inayos - na-liquidate ayon sa paraan ng Ponseti;
• paulit-ulit - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit kahit na pagkatapos ng paggamot;
• lumalaban - na nagmumula laban sa background ng iba pang mga sakit;
• hindi tipikal.

Ang klasipikasyong ito ay ginagamit upang paghiwalayin ang clubfoot sa mga matatanda at bata sa kasalukuyang panahon.

Depende sa kalubhaan ng deformity ng paa, ang clubfoot ay maaaring:

• paunang - magkasanib na paggalaw ay normal, tumugon nang maayos sa paggamot;
• katamtaman - bahagyang limitado ang kadaliang kumilos, mahirap ang therapy;
• malubha - imposible ang paggalaw ng joint ng bukung-bukong. Ang pag-aalis ay isinasagawa lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay panlabas na pagpapakita deformations, tulad ng equinus - nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggal ng panlabas na gilid ng paa at ang elevation ng panloob, ang mga binti ng bata ay nakabukas patungo sa isa't isa. Varus - sa patolohiya na ito, ang diin ay sa panlabas na bahagi paa. Torsion - i.e., panlabas na pagtiklop ng mga buto ng ibabang binti. Adduction - nangangahulugan ng pagpihit ng paa sa isang lawak na ang talampakan ay nasa itaas. Bilang karagdagan, mayroong karagdagang sintomas congenital clubfoot:

• hindi likas na maliit na sukat ng paa;
• limitasyon o kumpletong kawalan paggalaw ng bukung-bukong;
• ang pagkakaroon ng isang nakahalang liko ng paa;
• nakataas na posisyon sa takong, habang ang daliri ay nakaturo pababa;
• panloob na pag-aalis ng takong.

Ang nakuha na clubfoot sa mga bata ay lumilitaw sa edad na dalawa o tatlong taon ang mga sumusunod na palatandaan:

• walang dahilan na pagbabago sa lakad;
• pagtuklas ng mga magulang ng maling posisyon ng mga paa. Kadalasan, ito ay makikita sa mga yapak sa niyebe o basang buhangin - sila ay liliko sa isa't isa;
• pagpapapangit ng posisyon ng mga tuhod;
• ang paglitaw ng kahirapan sa kadaliang mapakilos ng mga paa;
• paglihis ng malaking daliri sa loob;
• Ang mga malinaw na palatandaan ng clubfoot ay makikita kapag ang sanggol ay nakakarelaks, halimbawa, sa panahon ng pagtulog.

Kung wala napapanahong paggamot ang mga sintomas ng sakit ay lalala, at ang pag-aalis ng kurbada ng paa ay medyo mahirap ipatupad.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng paglitaw ng congenital clubfoot ay:

• naantala ang pisikal na pag-unlad;
• paghihiwalay ng bata at hindi pagpayag na makipag-usap sa mga kapantay.

Ang mga komplikasyon ng isang nakuha na sakit, na lumitaw dahil sa kawalang-ingat ng mga magulang, ay:

• madalas na pinsala sa paa;
• magaspang balat paa mula sa labas;
• amyotrophy;
• gumaganang patolohiya kasukasuan ng tuhod;
• mga deformidad ng gulugod;
• kapansanan - kapag ang isang bata ay nakakagalaw lamang sa tulong ng mga saklay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis para sa pagtukoy ng congenital clubfoot ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis gamit ang ultrasound o sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan na may direktang pagsusuri ng isang espesyalista. Kung ang gayong patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa ibang pagkakataon, ang isang x-ray ay ginaganap. Ngunit hindi mo dapat gamitin ito upang masuri ang sakit sa mga sanggol na wala pang tatlong buwang gulang.

Kapag nag-diagnose ng nakuha na clubfoot sa mga bata o matatanda, isinasagawa ang ultrasound o CT. Para sa isang nakaranasang espesyalista, hindi magiging mahirap na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga katangiang panlabas na palatandaan, at karagdagang pagsusuri ay hinirang upang maitaguyod ang mga sanhi ng paglitaw, matukoy ang antas ng patolohiya, pati na rin upang masuri ang kalusugan ng sanggol. Kung kinakailangan, ang malalim na pagsusuri sa hardware at konsultasyon ng ibang mga doktor ay inireseta. Matapos kumpirmahin ang sakit at matukoy ang kalubhaan ng proseso ng pathological, nagpapasya ang doktor kung paano itama ang clubfoot sa isang bata.

Paggamot

Ang mga taktika ng pag-aalis ng congenital clubfoot ay itinalaga nang paisa-isa, batay sa manifestation mga sintomas ng katangian, panlabas na mga palatandaan, ang edad ng sanggol, ang presensya mga komorbididad. Sa ganitong paraan, banayad na anyo Ang mga sakit ay ginagamot sa:

• isang kurso ng therapeutic massage para sa clubfoot sa mga bata;
• bendahe na may malambot na bendahe;
• ehersisyo therapy ehersisyo;
• nakasuot ng orthopedic na sapatos.

Ang gitnang yugto ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng:

• ehersisyo therapy, ngunit lamang bilang isang paghahanda complex;
• corrective plaster cast o ang pagpapataw ng mga espesyal na splints. Ito ang mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng mga flat feet gamit ang Ponseti method.

Ang malubhang anyo ay inalis sa paggamit ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga matatandang tao ay sumasailalim sa mga operasyon sa mga kasukasuan at buto. Ngunit ang interbensyong medikal ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, kapag ang masahe at himnastiko na may clubfoot ay hindi gumana.

Upang maalis ang kumplikadong kurso ng congenital clubfoot, isang kumplikado ng lahat ng mga hakbang sa itaas ay ginagamit. Ganap na para sa lahat ng uri ng sakit, kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang orthopedist, hanggang sa kumpletong lunas.

Kasama sa therapy ng nakuhang clubfoot ang paggamit ng mga espesyal na naaalis na aparato na nag-aayos ng paa nang mas malapit sa tamang posisyon hangga't maaari. Maaari itong maging mga espesyal na sapatos o insoles. Bilang karagdagan, ginagamit ang physiotherapy - paggamot na may magnetic field o electrophoresis, paraffin compresses. Para sa magaling na ginagamit ang mga pamamaraan ng physical therapy.

Pag-iwas

Upang ang isang bata ay hindi magkaroon ng mga problema sa clubfoot, ang kanyang mga magulang ay kailangang sundin ang ilang mga simpleng patakaran:

• bumili ng espesyal massage Banig at hayaang lumakad ang bata dito;
• independiyenteng magsagawa ng mga ehersisyo sa pisikal na therapy;
• pana-panahong itaboy ang sanggol sa electrophoresis;
• Hikayatin ang iyong anak na lumahok sa mga palakasan tulad ng paglangoy, skating o pagbibisikleta.

Napakahalagang magbigay mabuting nutrisyon pinayaman ng bitamina, potasa at kaltsyum. Dapat tandaan na ang sapatos ng bata ay dapat na labindalawang milimetro na mas mahaba kaysa sa haba ng paa.

Tama ba ang lahat sa artikulong may medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

clubfoot tinatawag na tulad ng isang patolohiya ng mga joints ng paa, kung saan ang isang tao ay hindi maaaring ilagay ang talampakan ng paa flat sa sahig: ang paa ay nakabukas sa loob out, bilang ito ay, at baluktot sa talampakan. Nakataas ang takong. Ang nasabing paa ay tinatawag na "kabayo".

Ang posisyon ng mga buto at kalamnan ng paa sa sakit na ito ay lubos na may kapansanan, ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng bukung-bukong ay limitado. Ang lakad ay tiyak: na may suporta hindi sa buong solong, ngunit sa panlabas na gilid nito.

Ang congenital clubfoot ay halos bilateral, at sa mga batang babae ito ay nangyayari kalahati ng mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Pag-uuri

Ang clubfoot ay nahahati sa congenital at nakuha.

Congenital clubfoot:
1. Pangunahin (karaniwan):

• magaan na anyo;
• ligamentous (soft tissue) forms;
• mga anyo ng buto.

2. Pangalawa (hindi tipikal):

• neurogenic clubfoot;
• amniotic clubfoot;
• clubfoot na may underdevelopment ng tibia;
• clubfoot na may arthrogryposis (congenital deformity ng joints).

Ang mga banayad na anyo ng tipikal na congenital clubfoot ay tumutugon nang maayos at mabilis sa paggamot. Ang mga anyo ng malambot na tissue (na mas karaniwan kaysa sa iba) ay magagamot din, ngunit mas mahaba ang prosesong ito. Ang pinakamahirap ay ang paggamot sa buto, mga bihirang uri ng congenital clubfoot.

Ang pagwawasto ng atypical clubfoot ay depende sa sanhi ng sakit.

Ang mga rason

Maaaring mangyari ang congenital clubfoot para sa mga sumusunod na dahilan:
1. Mechanical: kapag ang fetus ay nasa maling posisyon sa loob ng matris, kapag ang pader ng matris ay pumipindot sa paa ng bata, na nagiging sanhi ng mga circulatory disorder at pagpapapangit ng balangkas ng paa.
2. Neuromuscular: na may hindi tamang pag-unlad ng mga kalamnan at ligaments, na humahantong sa isang paglabag sa posisyon ng paa.
3. Nakakalason: bilang resulta ng pagkakalantad sa, halimbawa, sa ilan mga gamot na kinuha ng babae maagang panahon pagbubuntis.
4. Genetic: may teorya namamana na paghahatid clubfoot.

Ang pagpaparehistro ay isinasagawa sa lugar ng pagpaparehistro ng bata. Ang referral para sa pagpaparehistro ng kapansanan ay ibinibigay ng isang orthopedist.

Dati, ang bata ay ipinadala para sa pagsusuri sa pedyatrisyan at makitid na mga espesyalista(surgeon, ophthalmologist, ENT na doktor), pati na rin para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Ang mga nakolektang dokumento ay isinumite sa punong manggagamot ng klinika. Punong Manggagamot tinitiyak sa kanila ang kanyang pirma, pagkatapos nito ay dapat na ma-enroll ang bata sa MSEK (Medical and Social Expert Commission). Ang komisyong ito ang gumagawa ng desisyon sa pagtatalaga ng katayuan ng isang batang may kapansanan.

Karaniwan, ang kapansanan sa clubfoot ay ibinibigay sa loob ng isang taon (minsan sa loob ng dalawang taon, kung ang clubfoot ay pinagsama sa ilang iba pang malformation). Makalipas ang isang taon, ang pamamaraan ng pagpaparehistro ng kapansanan ay paulit-ulit.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang isa sa mga seryosong congenital o nakuhang depekto ay clubfoot sa isang bata. Ang paggamot ay sapilitan. Kung hindi, mawawala ang kakayahang maglakad nang nakapag-iisa at pantay-pantay, na maaaring humantong sa arthritis at hindi maiiwasang interbensyon sa kirurhiko. Salamat sa advances in agham medikal may mga tiyak na pamamaraan para sa mga pasyenteng dumaranas ng karamdamang ito. Sa tamang paggamot clubfoot, karamihan sa mga pasyente ay magagawang ibalik ang kanilang mga paa sa 100%, maglakad ng normal at kahit na gawin ang mga athletics.

Walang paunang kakulangan sa ginhawa

Ang mga congenital musculoskeletal deformities ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 200,000 bata bawat taon. Ang sanhi ng depektong ito ay hindi pa rin alam. Naniniwala ang mga eksperto kaguluhan na ito hindi kasama ang posibilidad ng paglitaw dahil sa hindi tamang posisyon ng fetus sa loob ng matris. Gayunpaman, ang karamdamang ito ay nauugnay sa mga abnormalidad ng skeletal, kabilang ang spina bifida. Ano ang dapat gawin kung may problema tulad ng Treat o umalis nang mag-isa? Mahalagang tandaan na ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa sanggol sa paunang yugto, siya ay patuloy na umuunlad nang normal hanggang sa magsimula siyang maglakad.

Clubfoot sa mga bata: sanhi, palatandaan at paggamot

Ang clubfoot ay nangyayari kapag ang mga paa at bukung-bukong ay patuloy na baluktot. Sa kasong ito, ang ligaments at tendons ay humahawak sa mga kalamnan sa buto nang mahigpit. Ito ay nagiging sanhi ng paggalaw ng mga bukung-bukong at pagpapahinga sa isang abnormal na posisyon. Saan nagmula ang clubfoot sa mga bata? Ang mga sanhi (kinakailangan ang paggamot sa anumang kaso) ng paglitaw ay hindi malinaw. Ang isang tiyak na panganib ay umiiral sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Lalaking kasarian. Napag-alaman na ang sakit ay nakakaapekto sa mas maraming lalaki kaysa sa mga babae.
2. Ang paninigarilyo ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis (parehong aktibo at passive).
3. pagmamana. Ang posibilidad na magkaroon ng isang bata na may patolohiya ay tumataas kung ang pamilya ay mayroon nang katulad na mga kaso.
4. Mga pinsala spinal cord. Ang mga sakit na nauugnay sa gulugod ay maaari ding maging sanhi ng clubfoot.

Pangkalahatang sintomas

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

• Ang mga paa ay bahagyang o ganap na nakabukas papasok.
• Sa mga kaso kung saan ang isang binti lamang ang deformed, ito ay kadalasang mas maikli kaysa sa isa.
• Ang mga kalamnan ng guya sa binti ay hindi ganap na nabuo.
• Sa ilang mga matinding kaso, ang paa ay ganap na nabaligtad sa kabilang panig.

Ang kondisyon ay tinutukoy ng mga doktor sa kapanganakan o kahit na bago ito. Ang diagnosis ay ginawa bago o sa panahon ng panganganak.

Mahirap hindi mapansin

Kung ang clubfoot ay matatagpuan sa isang bata, kailangan ba ng paggamot? Siguradong oo. Ang karamdaman na ito ay madaling matukoy kaagad sa pagsilang.

Kung ang clubfoot ay nasuri sa isang bata, ang paggamot ay irereseta depende sa antas ng pinsala sa mga limbs. Sa kaso ng isang bahagyang kurbada, ang orthopedist ay naglalapat ng mga hakbang upang unti-unting baguhin ang hugis ng paa (masahe, plastering, ang paggamit ng mga espesyal na sapatos at kagamitan sa pagwawasto). Ang mas kumplikadong mga kaso ay karaniwang nangangailangan ng operasyon.

Mga Opsyon sa Paggamot: Ang Paraan ng Ponseti

Kung ang clubfoot ay nakita sa mga bata, ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot na magagamit pagkatapos ng diagnosis. Mahalagang kumilos nang maaga hangga't maaari upang samantalahin ang flexibility ng mga kasukasuan at buto ng mga bata. Papayagan nito ang mga espesyalista na mas matagumpay na maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon. Isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa clubfoot ngayon ay ang Ponseti method.

para magbago hindi regular na hugis paa, ang mga espesyal na bendahe ng plaster ay inilalapat linggu-linggo mula sa mga daliri sa paa hanggang sa singit. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring isagawa hangga't kinakailangan upang makamit ang normal na posisyon ng buto. Sa loob ng anim hanggang walong linggo, maaaring itama ang clubfoot nang walang operasyon. Ang pamamaraang ito ay pinakamatagumpay para sa mga ginagamot sa loob ng unang dalawang linggo ng buhay at para sa mga pasyente na may maliit na kurbada.

Ang Kahalagahan ng Maagang Pagtukoy

Gaya ng sinabi sa itaas, hindi mahirap tuklasin ang sakit na ito sa pagsilang; makikita ito ng mga doktor sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa mga paa ng sanggol. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang isang desisyon ay ginawa sa pamamaraan karagdagang aksyon, kabilang ang tungkol sa X-ray na pagsusuri. Kung ang clubfoot ay nasuri sa isang bata, ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakadulo maagang yugto. Kung hindi, maaari itong humantong sa kapansanan sa paggana, na malamang na mangangailangan ng interbensyon sa operasyon Huling yugto. Malaking bentahe maagang paggamot ay na sa karamihan ng mga kaso posible na makamit ang mga kahanga-hangang resulta, hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga palatandaan ng clubfoot.

Interbensyon sa kirurhiko

Ano ang iba pang mga paggamot na magagamit, at kung paano itama ang clubfoot sa isang bata na may matinding antas ng kurbada? Isang surgeon lang ang makakatulong dito. Sa panahon ng operasyon, humahaba ito malapit sa takong at naglalabas ng tissue sa ibang lugar sa paa. Ang litid mismo ay maaari ding ilipat kung kinakailangan.

Sa tulong ng mga espesyal na ginawang paghiwa, ang paninigas ng ligaments at tendons ay humina, at ang siruhano ay maaari nang ilipat ang binti sa normal na posisyon nito. Ang mga buto at kasukasuan ng mas matatandang bata at matatanda ay kadalasang hindi gaanong nababaluktot kaysa sa mga bagong silang, kaya maaaring kailanganin ng maraming operasyon upang maitama ang isang clubfoot. Minsan ang mga metal plate o turnilyo ay ginagamit upang hawakan ang paa sa tamang posisyon. Ang posisyon ay naayos, at pagkatapos ay inilalagay ng siruhano ang isang cast sa buong binti. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Makakatulong ang gamot na pamahalaan ang pananakit pagkatapos ng operasyon.

Physiotherapy: pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan

Ang Physiotherapy ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa tagumpay ng pag-alis ng isang hindi kasiya-siyang kababalaghan bilang clubfoot sa mga bata. Napakahalaga din ng paggamot, mga ehersisyo pagkatapos ng operasyon dahil nakakatulong ang mga ito na maibalik ang flexibility, pataasin ang saklaw ng paggalaw at pagbutihin

Maraming mga pasyente ang kulang sa pag-unlad ng mga kalamnan ng guya sa apektadong binti. Kahit na pagkatapos ng operasyon, maaaring hindi sila gumaling hanggang malusog na kalagayan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magsuot ng brace na makakatulong na panatilihin ang mga binti sa isang normal na posisyon at payagan ang normal na paggalaw.

mga prospect

Mga bata na nakalantad mga katulad na operasyon, ay maaaring humantong sa isang aktibo at mobile na pamumuhay, ngunit kailangan mo pa ring maging mas maingat. Ang mga potensyal na panganib na nauugnay sa operasyon ay kinabibilangan ng pinsala sa ugat sa paa, labis na pamamaga ng paa, pagkagambala ng daloy ng dugo sa paa, at pagbuo ng mga pustules.

Ang pinakakaraniwang reklamo ng mga tao pagkatapos ng paggamot ay ang paninigas ng paa at bukung-bukong. Sa paglipas ng panahon, maaari itong maging arthritis. Habang tayo ay tumatanda, ang panganib ng pangangailangan muling operasyon. Ang pinakamatagumpay na paraan upang mapupuksa ang naturang depekto sa paa bilang clubfoot sa isang bata ay paggamot sa isang maagang yugto.

Paano nasuri ang clubfoot?

Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis sa kapanganakan na may isang visual na pagsusuri. Kung ang nag-uusap kami tungkol sa isang mas matandang bata, kung gayon ang kasaysayan ng kanyang pag-unlad ay nilinaw din, dahil ito ay maaaring nauugnay sa iba pang mga neuromuscular disorder. Minsan kailangan ng karagdagang medikal na follow-up upang suriin ang mga pinagbabatayan na problema. Mga pamamaraan ng diagnostic maaaring kabilang ang:

• x-ray, na gumagamit ng invisible electromagnetic rays upang makagawa ng mga larawan ng mga panloob na tisyu, buto, at organo;
• Ang computed tomography ay isang diagnostic imaging procedure na gumagamit ng kumbinasyon ng X-ray at computer technology para makagawa ng pahalang at patayong cross-sectional na imahe ng katawan (mga palabas sa CT mga detalyadong larawan anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mga buto, kalamnan, taba, at mga panloob na organo).

Ang mga apektadong paa ay maaaring nababaluktot, kung saan pinag-uusapan natin ang positional clubfoot. Ang ganitong uri ng problema ay sanhi maling posisyon sanggol sa matris. Bilang isang patakaran, ang isyu ay nalutas nang walang operasyon. Ang tunay na clubfoot ay matibay, kasama nito sa halip ay may problemang magsagawa ng anumang mga manipulasyon sa paa. Ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng iba pang kondisyon ng paa. Ito ay palaging nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor para sa tamang pagsusuri.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ano ang maaaring magbunga positibong epekto pagkatapos ng operasyon upang itama ang clubfoot sa mga bata (paggamot)? Ang masahe ay mahusay prophylactic, magiging kapaki-pakinabang din ito pagkatapos ng lahat ng mga therapeutic procedure. Ito ay lubhang epektibong pamamaraan upang itama ang posisyon ng paa. Inirerekomenda na gumawa ng mga rotational at straightening na paggalaw ng mga paa, malumanay na iunat ang calcaneal tendon. Ang masahe ay maaaring gawin ng isang doktor, ngunit inirerekomenda na pagsamahin ito sa isang pangkalahatang pagpapalakas ng masahe ng buong katawan at mga pagsasanay sa physiotherapy.

Upang maiwasan ang clubfoot at flat feet, maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo tulad ng paglalakad sa mga daliri ng paa at takong, paglalakad nang walang sapin sa squats, pag-akyat sa hagdan nang walang sapatos. Sa panahon ng mga klase, mahalagang tiyakin na ang mga medyas ng bata ay hindi nakadirekta sa loob ng paa. Ang anumang pisikal na aktibidad ay dapat na sinamahan magandang kalooban at ang kawalan ng sakit.

Ang clubfoot sa mga bata ay isang pangkaraniwang anomalya ng musculoskeletal system (OMA), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi tamang posisyon ng paa, kung saan ang bata ay hindi kayang ilagay ang paa nang lubusan sa sahig. Ang patolohiya ay malubha, kung minsan ay pinagsama sa iba pang mga depekto sa musculoskeletal. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng congenital childhood clubfoot ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Mechanical - sa panahon ng pagbubuntis, pinipiga ng mga dingding ng matris ang mga paa ng umuunlad na bata. Ang mga dahilan para dito ay, hindi tamang pagtatanghal, kung saan nabubuo ang postural.
2. genetic factor - chromosomal mutations, kung saan nangyayari ang maraming depekto sa ODA (). Isang mabigat na kasaysayan ng pamilya, kung saan ang mga malalapit na kamag-anak ay dumaranas ng clubfoot sa pamilya.
3. Neuromuscular factor, na kinabibilangan ng pangunahing kakulangan ng nerve fibers, isang developmental disorder musculoskeletal system sa 8-12 na linggo ng pagbubuntis, buntis, paggamit ng mga gamot, alkohol, droga ng umaasam na ina, pathological na pagbubuntis.

Ang nakuhang clubfoot sa mga bata ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Ang bone dysplasia ay ang pagpapalit ng bone tissue na may fibro-osseous tissue na may karagdagang pagbuo ng bone septa (trabeculae). Sa paglipas ng panahon, ang mga ligament at kalamnan na matatagpuan malapit sa sugat ay unti-unting nag-ossify.
2. Lag sa pisikal na pag-unlad.
3. Mga karamdaman sa nerbiyos, halimbawa, pyramidal (pyramidal) insufficiency syndrome ("sintomas ng ballerina"), na nailalarawan sa pamamagitan ng spastic paralysis dahil sa hindi sapat na tono ng kalamnan.
4. Spastic paralysis ng mga bata.
5. Talamak at talamak na pamamaga.
6. Pinsala sa mga binti - bali, paso, pinsala, hindi wastong pinagsamang bali.
7. Pangmatagalang suot hindi komportable, masikip na sapatos.
8. (metabolic disorder, kakulangan ng lime salts, na humahantong sa abnormal na pag-unlad at paglaki ng mga buto).
9. (spinal paralysis, pinsala sa nervous system, pangunahin ang grey matter ng spinal cord).

Ang isang daang porsyento na sanhi ng pag-unlad ng clubfoot sa mga bata ay hindi alam. Sa pagkakaroon ng mga predisposing factor, ang deformity ng paa ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pagtaas ng pagkarga sa mas mababang mga paa.

Sa pisikal, ang bata ay mabilis na umuunlad, ngunit ang mga kalamnan at litid ay hindi sumasabay sa paglaki ng mga buto. Mayroong isang paglabag sa tono ng kalamnan: sa isang grupo ng kalamnan ito ay nadagdagan, sa iba pang ito ay binabaan. Ang resulta ay pagpapapangit. Ang clubfoot sa isang binti ay inilalagay sa pagbuo ng pangsanggol.

Pag-uuri

Mayroong mga uri ng sakit ayon sa genesis:

1. Congenital clubfoot - ay nabuo kahit sa pagbuo ng pangsanggol.
2. Nakuha - nangyayari laban sa background ng mga organikong sugat ng nervous system, musculoskeletal system, nagpapasiklab na proseso.

Sa pamamagitan ng etiology:

1. Post-traumatic foot - ang pagpapapangit ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa paa.
2. Paralytic (maluwag) - ang gawain ng lahat ng mga kalamnan ng ibabang binti ay ganap na nagambala, ang paa ay hindi makontrol.

Sa mga tuntunin ng pinsala:

• unilateral;
• bilateral.

Ayon sa klinikal na anyo:

1. Tipikal - nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na pagpapakita ng katangian.
2. Atypical - nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na klinikal na larawan.

Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang karaniwang anyo ay nahahati sa:

1. Varus (pronated) - isang banayad na kurso, pumapayag sa manu-manong pagwawasto.
2. Soft tissue - ang imposibilidad ng isang buong pag-aayos ng paa sa ibabaw, tissue resistance kapag sinusubukang manu-manong iwasto ang depekto.
3. Bone - isang bihirang anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagpapapangit dahil sa hindi regular na istraktura ng mga buto at malambot na tisyu.

Ayon sa tindi ng agos hindi tipikal na anyo nagpapakita mismo:

1. - patolohiya ng musculoskeletal system, na ipinakita ng pagkasayang ng kalamnan, pinsala sa magkasanib na bahagi, pagpapapangit mas mababang paa't kamay, matinding limitasyon ng paggalaw ng pasyente.
2. Dysostosis - namamana na patolohiya balangkas, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng tissue ng buto sa mga hindi pangkaraniwang lugar (halimbawa, kapalit tissue ng kartilago tissue ng buto).
3. Ang Osteochondrodysplasia ay isang pangkat ng mga sakit ng namamana na etiology, kung saan ang mga paglabag sa sistema ng buto at kartilago ay nangyayari sa pag-unlad ng pangsanggol. Dahil sa isang paglabag sa pagkahinog ng kartilago tissue, ang mga depekto sa musculoskeletal system ay nabuo.
4. Ang longitudinal ectromelia ay ang kumpletong kawalan o congenital anomalya buto.
5. Amniotic constriction (Simonard bands) - ang sanhi ng congenital form ay maaaring ang mga thread na nagkokonekta sa dalawang pader ng matris sa panahon ng pagbubuntis.
6. Congenital malformation ng mga buto ng lower leg, tibia.

Sa pamamagitan ng mga yugto:

1. Banayad - menor de edad na mga pagbabago sa pagganap sa musculoskeletal system, pinapanatili ang buong saklaw ng paggalaw sa bukung-bukong.
2. Katamtaman - limitasyon ng motor sa bukung-bukong, joint deformity. Maaaring alisin ng wastong napiling paggamot ang mga sintomas.
3. Malubha - binibigkas na pagpapapangit ng bukung-bukong, makakatulong lamang ang operasyon.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita makilala:

• isang idiopathic na anyo ng clubfoot ng mga bata, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng equinus (kawalan ng kakayahang itaas ang paa), isang pagbawas sa supracalcaneal (talar) na buto, isang paglabag sa anatomy ng paa sa harap at likod, isang pagbawas sa gastrocnemius kalamnan, mga karamdaman sa magkasanib na kapsula;
• posisyonal na anyo, kung saan walang mga pagbabago sa calcaneus at calcaneus, ang mga articular na istruktura ay normal na umuunlad, ngunit nasa isang estado ng subluxation.

Mga sintomas

Ang clubfoot sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapapangit ng paa, limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ng bukung-bukong, paglabag sa pakikipag-ugnay sa mga articular (articular) na ibabaw. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang pagsasaayos ng paa ay nagbabago, na lumilihis mula sa longitudinal axis ng ibabang binti papasok.

Ang bawat pangalawang may sakit na bata ay may pinagsamang mga deformidad. AT proseso ng pathological kasangkot ang mga fibers ng kalamnan, buto, joint capsule, capillaries, nerves.

Sa congenital form Ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay nangyayari:

1. Torsion - ang mga buto ng ibabang binti ay lumiliko palabas.
2. Varus - pagpihit ng paa papasok.
3. Equinus - deformity ng paa sa bukung-bukong.
4. Adduction - ang lokasyon ng solong paitaas, kung saan ang hanay ng paggalaw sa joint ay bumababa, ang haba ng paa ay bumababa, ang takong ay tumataas, ang daliri ng paa ay bumababa.

Ang mga pagpapakita ng nakuha na anyo ay sinusunod sa edad na dalawa o tatlo. Inilagay ng bata ang paa sa sahig nang hindi tama, ang isang binti ay nakabukas sa kabilang panig. Sa varus deformity hinlalaki at ang mga tuhod ay lumiliko sa loob. Lumilitaw ang isang "bear gait", kung saan ang bata ay gumagawa ng mga paggalaw ng raking gamit ang isang binti (o dalawa). Kapag ang sanggol ay natutulog, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, pagkatapos ay malinaw mong makikita ang mga palatandaan ng sakit.

Kung napansin mo ang mga pagpapakita ng patolohiya, kailangan mong agad na iwasto ang clubfoot sa isang bata, dahil sa edad ang sakit ay hindi mawawala, sa kabilang banda, magkakaroon ng malubhang kahihinatnan. Maaaring umunlad pagkasayang ng kalamnan, subluxation ng mga buto ng paa (displacement of ankle), (foot without notch), dysfunction of the knee joints, (curvature spinal column sa tatlong eroplano).

Mga diagnostic

Ang mga palatandaan ng congenital clubfoot sa fetus ay maaaring makita kahit sa sinapupunan. Pamamaraan ng ultratunog nagbibigay-daan sa iyo upang matuklasan tipikal na pagbabago sa II-III trimesters ng pagbubuntis.

Sa mga bagong silang, ang patolohiya ay maaaring matukoy ng ilang mga palatandaan. pagbabago sa paningin paa:

• ang sukat;
• pagtanggal ng panlabas na gilid;
• pagpapapangit kapag nagpapatuloy ang pagkarga itaas na bahagi, ang buong pagbaliktad nito;
• pag-twist ng mga buto ng ibabang binti;
• pag-aalis ng axis ng takong;
• limitadong kadaliang kumilos sa kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng ultrasonography at CT scan. Maaaring mapansin ng mga magulang ang isang nakuha na sakit sa paglaki ng bata, kapag ang bata ay nagsimulang lumakad at inilagay ang kanyang paa nang hindi tama. Kapag sinusuri at sinusuri ang paa, tinutukoy ng doktor ang kalubhaan ng sakit.

Paggamot

Prinsipyo positibong paggamot clubfoot - maagang referral sa isang espesyalista. Ang gawain ay hindi lamang upang iwasto ang umiiral na depekto, kundi pati na rin upang pagsamahin ang mga resulta ng kinakailangang therapy. Ang congenital clubfoot ay nagsisimulang gamutin kasing aga ng isang linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol, at itinatama hanggang sa magsimulang maglakad ang bata.

Ang isang espesyal na bendahe ng plaster ay inilapat, na binabago bawat linggo. Ginagawa ang pamamaraang ito hanggang sa makitang may pagbabago sa hugis ng paa. Pagkatapos nito, ang isang indibidwal na splint ay ginawa, na inilalagay lamang sa gabi.

Maaari mong iwasto ang clubfoot sa isang bata sa tulong ng epektibong pamamaraan Vilensky, positibong resulta nakamit nang mas mabilis, sa loob ng isang taon. Kasama sa paggamot ang phased plastering. Ang doktor ay unang minasa ang binti, unti-unting binabago ang posisyon nito nang hindi gumagamit ng puwersa, pagkatapos ay inilapat ang isang cast. Ang ganitong mga manipulasyon ay ginagawa hanggang sa makamit ang ninanais na resulta.

Upang ayusin ang mga joints, ginagamit ang mga espesyal na orthopedic na istruktura. Ang isang kinakailangan ay physiotherapy at kinesiotherapy. nakakarelaks na paliguan, massotherapy, mga espesyal na pagsasanay mag-ambag sa pagpapatatag ng resulta at tumulong sa pagpapagaling ng bata. Pagkatapos ng therapy, kailangan mong magsuot ng mga espesyal na sapatos na orthopaedic na may matigas na likod.

Ang Botox ay ginagamit upang gamutin ang clubfoot sa mga bata. Ang gamot ay iniksyon sa kalamnan ng guya. Kapag ang isang kalamnan ay nakakarelaks, ito ay nagiging mahina Achilles tendon at ang paa ay nasa tamang posisyon. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin para sa banayad na antas clubfoot.

Sa matinding sakit o kapabayaan at kawalan ng kakayahan konserbatibong paggamot inilapat interbensyon sa kirurhiko. Mayroong ilang mga paraan upang itama ang umiiral na depekto. Pagkatapos ng preparatory therapy, ang isang paghiwa ay ginawa sa Achilles tendon.

Ang pamamaraan ng Ponseti ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, sa isang outpatient na batayan. Matapos gumaling ang sugat, kapag ang binti ay nasa tamang posisyon, ang pasyente ay isinusuot ng orthopedic na sapatos, na dapat na halos magsuot nang hindi naghuhubad. Sa paglipas ng panahon, ang brace ay isinusuot lamang sa gabi.

Ang mga matatandang bata ay sumasailalim sa operasyon ayon sa pamamaraang Zatsepin - ito ay tendon plastic surgery. Ang pinaandar na binti ay palaging mas maliit sa laki, ang paa ay mas matigas, at panaka-nakang pananakit ay nararamdaman.

Mga Pagtataya

Ang napapanahong na-diagnose na clubfoot sa mga bata na may wastong paggamot ay nagbibigay ng magandang prognosis para sa karagdagang buong buhay. Ang isang malubhang antas ng sakit ay kadalasang humahantong sa kapansanan.

Pag-iwas

Upang maiwasan at maiwasan ang congenital clubfoot sa isang bata, kailangan ng mga buntis na kababaihan malusog na Pamumuhay buhay, sundin ang regimen at rekomendasyon ng nangangasiwa na manggagamot. Upang masubaybayan ang pag-unlad ng fetus, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound.

Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, kinakailangang obserbahan ang pag-unlad at lakad ng sanggol. Mahalaga rin para sa isang bata na magsuot ng mataas na kalidad na sapatos na may suporta sa arko, maglakad nang nakapag-iisa, at tamang nutrisyon gamit ang mga pagkaing pinayaman ng calcium. Ang paglalakad ng walang sapin, lalo na sa mga maliliit na bato, mabagal na pagtakbo, paglangoy, pag-akyat sa hagdan ay lubhang kapaki-pakinabang.

Sa pinakamaliit na hinala ng hindi tamang paglalagay ng paa (rakes sa binti, twists ang takong), ito ay kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang hindi pagkilos ay maaaring humantong sa higit pa malubhang sakit nauugnay sa gulugod.