cerebral palsy- ito ang pinaikling pangalan ng sakit - cerebral palsy. Ang sakit mismo ay nailalarawan bilang isang buong pangkat ng iba't ibang mga karamdaman sa larangan ng neurolohiya. Ang pinsala sa mga istruktura ng utak sa isang bata ay nangyayari kahit na sa sinapupunan o sa unang buwan ng kanyang buhay, na humahantong sa pagsisimula ng cerebral palsy.

cerebral palsy hindi umuunlad sa buong buhay ng bata, ngunit ang mga palatandaan ng sakit na ito ay kasama ng isang tao hanggang sa katapusan ng kanyang mga araw at humantong sa kapansanan.

Ang utak ng tao ay nahahati sa mga kakaibang seksyon, na ang bawat isa ay may pananagutan para sa isang tiyak na pag-andar ng katawan. Sa pinsala sa utak ng isang bata sa sinapupunan, ang sanggol ay ipinanganak nasuri na may cerebral palsy. Ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili ayon sa apektadong lugar ng utak.

Sa ngayon, hindi kayang pagalingin ng gamot ang mga pasyente na may ganitong diagnosis, sa kabila ng mataas na tagumpay sa lahat ng lugar. Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga porma

Ang dysfunction ng motor sa mga bata ay maaaring magkakaiba, kaya hinati ng mga doktor ang mga naturang karamdaman sa ilang mga anyo:

1. Hyperkinetic;
2. Atonic-static;
3. Spastic diplegia;
4. Spastic Tatraparesis;
5. Atactic;
6. Spastic-hyperkinetic;
7. Hemiparesis sa kanang bahagi.

Ang bawat isa sa mga form ay may sariling mga katangian na tumutukoy sa mga partikular na karamdaman sa paggalaw sa mga may sakit na bata:

1. Ang hyperkinetic form ng sakit ay nasuri kung ang pasyente ay may hindi matatag na tono ng kalamnan:
   • Sa iba't ibang panahon, maaari itong maging iba, bawasan, normal o tumaas.
   • Ang mga galaw ng sanggol ay awkward, nagwawalis, hindi sinasadya.
   • Bilang karagdagan, ang gayong pasyente ay madalas na may mga pathology ng pagsasalita at pandinig.
   • Ang pag-unlad ng kaisipan ng gayong mga bata ay karaniwang nasa average na antas.
2. Ang atonic-astatic form ng sakit ay nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa cerebellum at frontal lobes ng utak:
   • Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng napakababang tono ng kalamnan, na hindi nagpapahintulot sa bata na manatiling tuwid.
   • Ang mental retardation, at minsan kahit oligophrenia, ay mga karagdagang sintomas ng sakit na ito.
3. Ang spastic diplegia ay ang pinakakaraniwang anyo ng cerebral palsy:
   
4. Spastic tetraparesis:
   • Ang ganitong anyo ng sakit ay napakahirap.
   • Ang ganitong mga karamdaman ay sinusunod laban sa background ng malawak na pinsala sa utak sa halos lahat ng mga departamento nito.
   • Ang isang bata na may ganitong uri ng cerebral palsy ay halos hindi kumikilos, ang tono ng kalamnan ay maaaring ganap na wala.
   • Ang paresis ay nangyayari sa mga limbs ng pasyente.
   • Sa halos lahat ng mga kaso ng naturang sugat, ang mga epileptic seizure ay sinusunod.
   • Ang pandinig at pagsasalita, sa mga batang may ganitong diagnosis, ay may kapansanan.
5. 
   Atactic na anyo. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay medyo bihira:
   • Ang mga tampok nito ay mga paglabag sa koordinasyon ng lahat ng mga paggalaw, ang bata ay halos hindi mapanatili ang balanse.
   • Bilang karagdagan, ang pasyente ay may panginginig sa kamay, imposibleng magsagawa ng mga normal na aksyon para sa naturang bata.
   • Ang mga bata na may ganitong uri ng sakit ay may pagkaantala sa pag-unlad at aktibidad ng pag-iisip.
6. Spastic-hyperkinetic form- ito ay cerebral palsy na lumalabag sa tono ng kalamnan, na nagpapakita ng paresis at paralisis. Ang pag-unlad ng mental sphere ng naturang mga bata ay nasa antas ng pag-unlad ng kanilang mga kapantay, mayroon silang ganap na access sa pagsasanay.
7. Ang right-sided hemiparesis ay may predispose sa hemiplegic form:
   • Ang isang bahagi ng utak ay apektado.
   • Ang lahat ng mga sintomas ng sakit na ito ay palaging lumilitaw sa isang bahagi ng katawan.
   • Ang pagtaas sa tono ng kalamnan, paresis at contracture ay sinusunod lamang sa isang bahagi ng katawan ng bata.
   • Ang kamay ng isang pasyente na may ganitong uri ng cerebral palsy ay pinaka-malubhang apektado, ang bata ay gumagawa ng hindi sinasadyang paggalaw gamit ang paa na ito.
   • Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na ipinahayag ng epileptic seizure at mental disorder.

Basahin ang tungkol sa iba sa isang katulad na artikulo.

Mga palatandaan ng cerebral palsy

Ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay maaaring magkakaiba, ang lahat ay depende sa edad ng bata at ang anyo ng sakit. Ang mga sanggol na may ganitong diagnosis ay palaging antala sa pisikal na pag-unlad. Nagsisimula silang umupo, gumapang, tumayo at lumakad nang mas huli kaysa sa malusog na mga bata.

Ang isa sa mga unang senyales ng cerebral palsy sa maliliit na bata na maaaring maobserbahan ay ang mga deviation sa tono ng kalamnan, maaari silang maging ganap na nakakarelaks o napaka-tense. Ang ilang mga palatandaan ng sakit na ito ay hindi lilitaw kaagad, ngunit sa ibang pagkakataon.

Mga palatandaan ng cerebral palsy:

Para sa maagang pagsusuri ng sakit na ito, kinakailangan upang ipakita ang sanggol neurologist regular, nang hindi nawawala ang mga nakaiskedyul na pagbisita.

Paano makilala ang sakit?

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring maobserbahan mula sa napakaagang edad.

Ang mga magulang ay dapat na malapit na subaybayan ang pag-unlad ng kanilang anak upang tumugon sa oras sa anumang mga paglihis sa prosesong ito:

• Napakahirap para sa isang hindi propesyonal na mapansin ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa mga bagong silang, dahil ang mga sanggol ay natutulog sa lahat ng oras at kumikilos nang mahinahon.
• Kung ang isang bata ay apektado ng isa sa mga malubhang anyo ng sakit na ito, pagkatapos ay lilitaw kaagad ang mga sintomas pagkatapos ng kapanganakan.
• Sa pagsusuri ng isang neurologist, sa 3-4 na buwan, sinusuri ng doktor ang mga reflexes ng sanggol:
  • Ang mga malulusog na bata sa edad na ito ay pinagkaitan ng mga likas na reflexes, para sa posibilidad ng karagdagang pag-unlad.
  • Sa mga may sakit na bata, ang mga reflexes na ito ay nananatili, na pumipigil sa pag-unlad ng pag-andar ng motor. Nasa yugto na ito, ang posibilidad ng naturang sakit bilang cerebral palsy ay ipinahayag.

Dapat kang mag-alala kung:

• Ang bata ay hindi aktibo at matamlay.
• Ang sanggol ay sumisipsip nang masama sa dibdib at hindi gumagawa ng mga kusang paggalaw.
• Sa edad na 3-4 na buwan, ang mga reflexes ay hindi nawala.
• Kapag itinataas at ibinababa ang bata, ibinuka niya ang kanyang mga braso sa gilid.
• Kung ipapalakpak mo ang iyong mga kamay malapit sa sanggol mismo, hindi siya tutugon sa anumang paraan sa tunog ng palakpak.

Sa unang taon ng buhay ng isang sanggol, ang mga regular na pagbisita sa lahat ng mga doktor ay mahalaga. Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-diagnose ng tama.

Ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw sa mga bagong silang

Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng cerebral palsy sa isang bagong panganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nasuri sa mga bata na may pathologies ng intrauterine development, iyon ay, ang sanhi ng sakit ay mga karamdaman sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga rason:

• Pagkagutom sa oxygen ng fetus.
• Pinsala sa nervous system ng fetus bilang resulta ng mga virus na inilipat ng ina.
• Rh-conflict ng ina at fetus.
• Hereditary factor at chromosome mutations.
• Asphyxia ng bata sa panahon ng panganganak.
• Trauma sa panganganak.
• Mga impeksyon na nakakaapekto sa sanggol sa mga unang araw ng buhay.
• Matinding pagkalason sa isang bata na may mga nakakalason na sangkap o droga.

Ang mga bata ay lalong madaling kapitan sa cerebral palsy, maagang ipinanganak. Kung ang pagbubuntis ng ina ay normal at walang mga pathologies, at ang sanggol, sa ilang kadahilanan, ay ipinanganak nang maaga sa iskedyul, maaari niyang makuha ang mapanganib na sakit na ito.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang bawat buntis na babae ay dapat regular na bumisita iyong gynecologist. Minsan ang kagalingan ng hinaharap na babae sa panganganak ay normal, at ang bata ay nabuo nang hindi tama. Ang kakulangan ng placental ay maaaring humantong sa pagkagutom ng oxygen ng fetus, at ito ay puno ng cerebral palsy sa isang bagong panganak na bata.

Sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat sumailalim sa isang masusing medikal na pagsusuri upang matukoy ang mga sakit na nangyayari sa isang nakatagong anyo, maaari silang makaapekto sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang ilang mga sakit, tulad ng toxoplasmosis, rubella, at iba pa na nakakaapekto sa isang buntis, ay maaaring negatibo makakaapekto sa fetus. Ang matinding Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus ay isa pang dahilan upang matukoy ang cerebral palsy sa hinaharap na sanggol.

Paano naman ang pagmamana?

Naililipat ba cerebral palsy sa pamamagitan ng mana- ang tanong ay medyo kontrobersyal, gayunpaman, ang mga istatistika ay nagsasabi na sa isang pamilya kung saan may mga kaso ng sakit na ito, ang panganib na manganak sa isang bata na may tulad na diagnosis ay 7% na mas mataas.

Ang cerebral palsy ay kadalasang nagmumula sa mga paglabag pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis, mas madalas sa panahon ng panganganak. Ang mga siyentipiko ay nagtatalo pa rin kung ang namamana na paghahatid ng mapanganib na sakit na ito ay posible, ngunit ang mga istatistika ay nagsasabi na ito ay posible. Imposibleng mahulaan ang paglitaw ng cerebral palsy nang maaga.

Ipinakita ng kamakailang medikal na pananaliksik na mayroon genetic component ng cerebral palsy. Ang batayan ng ebidensya para sa pahayag na ito ay ang mga kaso kapag ang ganitong sakit ay matatagpuan sa malapit na kamag-anak.

Mga sintomas ng cerebral palsy

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang isa sa mga pangunahing ay ang antas ng pinsala sa utak. Kung mas malaki ang apektadong lugar, mas malinaw at malala ang mga sintomas ng sakit.

Sintomas:

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring magpakita ng kanilang sarili nang napakalakas, pagkatapos ay maranasan ng mga bata matinding sakit, at ang kakayahang lumipat ay ganap na wala. Posible ang social adaptation ng naturang mga bata, ngunit sa tulong lamang ng mga espesyalista.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng cerebral palsy sa mga unang yugto ay binubuo ng pagsusuri ng doktor gamit ang mga espesyal na tool.

Kung ang mga paglihis ay natukoy sa pag-unlad ng bata, kung gayon mayroong pangangailangan para sa karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic:

Batay sa data na nakuha, ang pasyente ay itinalaga paggamot at mga aktibidad sa rehabilitasyon.

Paggamot ng cerebral palsy

Ganap na gamutin ang cerebral palsy imposible, ngunit ang mga gamot at exercise therapy ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente at ang tagal nito. Kinakailangan na simulan ang proseso ng paggamot sa lalong madaling panahon, kung gayon ang epekto ay magiging maximum.

Bata dapat regular na obserbahan lahat ng mga espesyalista na ang mga aksyon ay naglalayong sa panlipunang pagbagay ng pasyente. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa mga sintomas ng sakit.

Medikal na pasilidad:

• Mga Neuroprotector.
• Mga paghahanda para sa pag-alis ng spastic na pag-igting ng kalamnan.
• Mga gamot na antiepileptic.
• Mga pangpawala ng sakit.
• Mga antidepressant.
• Mga tranquilizer.

Ang therapeutic exercise ay may mahalagang papel sa paggamot ng cerebral palsy. Ang mga ehersisyo ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang kanilang pagpapatupad ay kinakailangan sa buong buhay ng pasyente. Sa tulong ng naturang mga aktibidad sa palakasan, posible na turuan ang bata ng mga bagong paggalaw, na gagawing mas malaya siya.

Sa mga bihirang kaso, kapag ang isa sa mga sintomas ng sakit na ito ay malubhang contracture, ito ay kinakailangan operasyon. Ang mga orthopedic surgeon ay nagpapahaba ng mga tendon, kalamnan, at buto. Sa pamamagitan ng pagputol ng mga tendon, nakamit ng mga doktor ang pag-alis ng spasticity. Ang mga pagkilos na ito sa pagpapatakbo ay naglalayong pataasin ang katatagan ng paa.

Mga karagdagang paggamot:

1. Climatic color dynamic na quantum camera.
2. Hardware na-program na pag-unlad ng mga joints.
3. Paggamot sa spa.
4. Mga masahe.
5. Laser therapy.
6. Paggamot ng putik, atbp.

Ang mga aksyon ng mga espesyalista ay naglalayong ibalik ang aktibidad ng mga joints, muscles, psyche at iba pang aspeto ng kalusugan. Sa kanilang tulong, maaari mong makabuluhang pagbutihin ang buhay mga ganyang pasyente.

01.10.2019

Sa diagnosis ng cerebral palsy (infantile cerebral palsy), ako ay nabubuhay mula nang ipanganak. Mas tiyak, mula sa edad na isa (sa paligid noon, ang mga doktor sa wakas ay tinutukoy ang pangalan ng kung ano ang nangyayari sa akin). Nagtapos ako sa isang espesyal na paaralan para sa mga batang may cerebral palsy, at pagkaraan ng 11 taon ay nagtrabaho ako doon. Simula noon, 20 taon na ang lumipas ... Ayon sa pinakakonserbatibong mga pagtatantya, alam kong higit pa o mas malapit, higit sa kalahating libong cerebral palsy. Sa tingin ko ito ay sapat na upang iwaksi ang mga alamat na ang mga taong nahaharap sa diagnosis na ito sa unang pagkakataon ay malamang na maniwala.

Isang pabula: ang cerebral palsy ay isang malubhang sakit

Hindi lihim na maraming mga magulang, na narinig ang diagnosis na ito mula sa isang doktor, ay nagulat. Lalo na sa mga nakaraang taon, kapag ang media ay higit at mas madalas na makipag-usap tungkol sa mga taong may malubhang cerebral palsy - tungkol sa mga gumagamit ng wheelchair na may pinsala sa mga braso at binti, slurred speech at patuloy na marahas na paggalaw (hyperkinesis). Hindi nila alam na maraming taong may cerebral palsy ang normal na nagsasalita at lumalakad nang may kumpiyansa, at sa banayad na anyo ay hindi sila namumukod-tangi sa mga malulusog na tao. Saan nagmula ang alamat na ito?

Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang cerebral palsy ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubha. Sa katunayan, ito ay hindi kahit isang sakit, ngunit isang karaniwang sanhi ng isang bilang ng mga karamdaman. Ang kakanyahan nito ay na sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, ang sanggol ay apektado ng ilang bahagi ng cerebral cortex, pangunahin ang mga responsable para sa mga pag-andar ng motor at koordinasyon ng mga paggalaw. Nagdudulot ito ng cerebral palsy - isang paglabag sa wastong paggana ng mga indibidwal na kalamnan, hanggang sa ganap na kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga ito. Ang mga doktor ay may higit sa 1000 mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng prosesong ito. Malinaw, ang iba't ibang mga kadahilanan ay nagdudulot ng iba't ibang epekto.

Ayon sa kaugalian, mayroong 5 pangunahing anyo ng cerebral palsy, kasama ang magkahalong anyo:

Spastic tetraplegia- ang pinaka-malubhang anyo, kapag ang pasyente, dahil sa labis na pag-igting ng kalamnan, ay hindi makontrol ang alinman sa kanyang mga braso o binti at madalas na nakakaranas ng matinding sakit. 2% lamang ng mga taong may cerebral palsy ang dumaranas nito (pagkatapos nito, ang mga istatistika ay kinuha mula sa Internet), ngunit ang mga ito ay madalas na pinag-uusapan sa media.

Spastic diplegia- isang anyo kung saan ang upper o lower limbs ay lubhang apektado. Ang mga binti ay mas madalas na nagdurusa - ang isang tao ay naglalakad na may kalahating baluktot na tuhod. Ang sakit ni Little, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pinsala sa mga kamay at pagsasalita na may medyo malusog na mga binti. Ang mga kahihinatnan ng spastic diplegia ay may 40% ng cerebral palsy.

Sa hemiplegic form ang mga function ng motor ng braso at binti sa isang bahagi ng katawan ay apektado. 32% ay may mga palatandaan nito.

Sa 10% ng mga taong may cerebral palsy, ang pangunahing anyo ay dyskinetic o hyperkinetic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na hindi sinasadyang paggalaw - hyperkinesis - sa lahat ng mga limbs, pati na rin sa mga kalamnan ng mukha at leeg. Ang mga hyperkinesia ay madalas na matatagpuan sa iba pang mga anyo ng cerebral palsy.

Para sa ataxic na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang tono ng kalamnan, mabagal na mabagal na paggalaw, isang malakas na kawalan ng timbang. Ito ay sinusunod sa 15% ng mga pasyente.

Kaya, ang sanggol ay ipinanganak na may isa sa mga anyo ng cerebral palsy. At pagkatapos ay kasama ang iba pang mga kadahilanan - ang mga kadahilanan ng buhay, na, tulad ng alam mo, lahat ay may kanya-kanyang sarili. Samakatuwid, kung ano ang mangyayari sa kanya pagkatapos ng isang taon, mas tamang tawagan ang mga kahihinatnan ng cerebral palsy. Maaari silang maging ganap na naiiba kahit na sa loob ng parehong anyo. May kilala akong taong may spastic diplegia ng mga binti at medyo malakas na hyperkinesis, na nagtapos sa Mechanics and Mathematics Department ng Moscow State University, nagtuturo sa institute at nagpapatuloy sa paglalakad kasama ang mga malulusog na tao.

Ayon sa iba't ibang mapagkukunan, 3-8 na sanggol sa 1000 ang ipinanganak na may cerebral palsy. Karamihan (hanggang 85%) ay may banayad at katamtamang kalubhaan ng sakit. Nangangahulugan ito na maraming mga tao ang hindi lamang iniuugnay ang mga kakaiba ng kanilang lakad o pagsasalita sa isang "kakila-kilabot" na diagnosis at naniniwala na walang cerebral palsy sa kanilang kapaligiran. Samakatuwid, ang tanging mapagkukunan ng impormasyon para sa kanila ay mga publikasyon sa media, na sa anumang paraan ay hindi nagsusumikap para sa objectivity ...

Myth two: ang cerebral palsy ay nalulunasan

Para sa karamihan ng mga magulang ng mga batang may cerebral palsy, ang alamat na ito ay lubhang kaakit-akit. Hindi iniisip ang katotohanan na ang mga sakit sa utak ngayon ay hindi maaaring itama sa anumang paraan, pinababayaan nila ang "hindi epektibo" na payo ng mga ordinaryong doktor, ginugugol ang lahat ng kanilang mga naipon at nangongolekta ng malaking halaga sa tulong ng mga pondong pangkawanggawa upang magbayad para sa isang mamahaling kurso sa susunod. sikat na sentro. Samantala, ang sikreto ng pagpapagaan ng mga kahihinatnan ng cerebral palsy ay hindi gaanong sa mga naka-istilong pamamaraan kundi sa patuloy na pakikipagtulungan sa sanggol mula sa mga unang linggo ng buhay. Mga paliguan, ordinaryong masahe, mga laro na may pagtuwid sa mga binti at braso, pag-ikot ng ulo at pagbuo ng katumpakan ng mga paggalaw, komunikasyon - ito ang batayan na sa karamihan ng mga kaso ay tumutulong sa katawan ng bata na bahagyang mabayaran ang mga paglabag. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing gawain ng maagang paggamot ng mga kahihinatnan ng cerebral palsy ay hindi upang iwasto ang depekto mismo, ngunit upang maiwasan ang abnormal na pag-unlad ng mga kalamnan at joints. At ito ay makakamit lamang sa pang-araw-araw na gawain.

Ikatlong mito: hindi umuunlad ang cerebral palsy

Ito ay kung paano ang mga nahaharap sa banayad na mga kahihinatnan ng sakit ay nagpapaginhawa sa kanilang sarili. Sa pormal, ito ay totoo - ang estado ng utak ay hindi talaga nagbabago. Gayunpaman, kahit na ang isang banayad na anyo ng hemiplegia, halos hindi nakikita ng iba, sa edad na 18 ay hindi maaaring hindi nagiging sanhi ng isang kurbada ng gulugod, na, kung hindi haharapin, ay isang direktang landas sa maagang osteochondrosis o intervertebral hernia. At ito ay matinding sakit at limitadong kadaliang kumilos hanggang sa kawalan ng kakayahang maglakad. Ang bawat anyo ng cerebral palsy ay may katulad na tipikal na mga kahihinatnan. Ang tanging problema ay sa Russia ang mga datos na ito ay halos hindi pangkalahatan, at samakatuwid ay walang nagbabala sa lumalaking cerebral palsy at sa kanilang mga kamag-anak tungkol sa mga panganib na naghihintay sa hinaharap.

Mas alam ng mga magulang na ang mga apektadong bahagi ng utak ay nagiging sensitibo sa pangkalahatang estado ng katawan. Ang pansamantalang pagtaas ng spasticity o hyperkinesia ay maaaring magdulot ng kahit na isang banal na trangkaso o isang pressure surge. Sa mga bihirang kaso, ang isang nervous shock o isang malubhang sakit ay nagdudulot ng isang matalim na pangmatagalang pagtaas sa lahat ng mga kahihinatnan ng cerebral palsy at maging ang hitsura ng mga bago.

Siyempre, hindi ito nangangahulugan na ang mga taong may cerebral palsy ay dapat manatili sa mga kondisyon ng greenhouse. Sa kabaligtaran: mas malakas ang katawan ng tao, mas madali itong umangkop sa mga salungat na kadahilanan. Gayunpaman, kung ang isang pamamaraan o pisikal na ehersisyo ay regular na nagdudulot, halimbawa, ng pagtaas ng spasticity, dapat itong iwanan. Sa anumang kaso dapat kang gumawa ng anuman sa pamamagitan ng "Hindi ko kaya"!

Dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang kalagayan ng bata mula 12 hanggang 18 taong gulang. Sa oras na ito, kahit na ang mga malulusog na bata ay nakakaranas ng malubhang labis na karga dahil sa mga kakaibang katangian ng muling pagsasaayos ng katawan. (Ang isa sa mga problema sa edad na ito ay ang paglaki ng balangkas, na higit sa pag-unlad ng tissue ng kalamnan.) Alam ko ang ilang mga kaso kapag naglalakad ang mga bata, dahil sa mga problema sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang sa edad na ito, nakaupo sa isang andador, at magpakailanman. Iyon ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda ng mga doktor sa Kanluran na ilagay ang mga bata na 12-18 taong gulang sa kanilang mga paa kung hindi pa sila nakakalakad noon.

Myth four: lahat mula sa cerebral palsy

Ang mga kahihinatnan ng cerebral palsy ay ibang-iba, ngunit ang kanilang listahan ay limitado. Gayunpaman, ang mga kamag-anak ng mga taong may diagnosis na ito kung minsan ay isinasaalang-alang ang cerebral palsy na sanhi ng hindi lamang kapansanan sa mga function ng motor, pati na rin ang paningin at pandinig, kundi pati na rin ang mga phenomena tulad ng autism o hyperactivity syndrome. At ang pinakamahalaga, naniniwala sila: sulit na gamutin ang cerebral palsy - at lahat ng iba pang mga problema ay malulutas sa kanilang sarili. Samantala, kahit na ang cerebral palsy ay talagang naging sanhi ng sakit, ito ay kinakailangan upang gamutin hindi lamang ito, kundi pati na rin ang isang tiyak na sakit.

Sa panahon ng panganganak, bahagyang nasira ang facial nerve endings ni Sylvester Stallone - ang bahagi ng pisngi, labi at dila ng aktor ay nanatiling paralisado, gayunpaman, ang slurred speech, smirk at malalaking malungkot na mata ay naging tanda sa kalaunan.

Lalo na nakakatawa ang pariralang "Mayroon kang cerebral palsy, ano ang gusto mo!" tunog sa bibig ng mga doktor. Mahigit isang beses o dalawang beses ko itong narinig mula sa mga doktor ng iba't ibang specialty. Sa kasong ito, kailangan kong matiyaga at patuloy na ipaliwanag na gusto ko ang parehong bagay tulad ng ibang tao - upang maibsan ang sarili kong kalagayan. Bilang isang patakaran, ang doktor ay sumusuko at inireseta ang mga pamamaraan na kailangan ko. Sa matinding mga kaso, nakakatulong ang isang paglalakbay sa manager. Ngunit sa anumang kaso, nahaharap sa ito o sa sakit na iyon, ang isang taong may cerebral palsy ay kailangang maging mas matulungin sa kanyang sarili at kung minsan ay mag-udyok sa mga doktor para sa kinakailangang paggamot upang mabawasan ang negatibong epekto ng mga pamamaraan.

Pabula 5: Ang mga taong may cerebral palsy ay hindi dinadala kahit saan

Dito napakahirap igiit ang anumang bagay batay sa mga istatistika, dahil walang maaasahang data. Gayunpaman, sa paghusga sa mga nagtapos ng mga mass class ng espesyal na boarding school No. 17 sa Moscow, kung saan ako nagtatrabaho, kakaunti lamang ang nananatili sa bahay pagkatapos ng paaralan. Humigit-kumulang kalahati ang pumapasok sa mga dalubhasang kolehiyo o departamento ng mga unibersidad, isang ikatlo ang napupunta sa mga ordinaryong unibersidad at kolehiyo, ang ilan ay agad na pumasok sa trabaho. Sa hinaharap, hindi bababa sa kalahati ng mga nagtapos ay nagtatrabaho. Minsan ang mga batang babae ay mabilis na nagpakasal pagkatapos ng graduation at nagsimulang "magtrabaho" bilang isang ina. Sa mga nagtapos ng mga klase para sa mga batang may mental retardation, mas kumplikado ang sitwasyon, ngunit kahit doon, humigit-kumulang kalahati ng mga nagtapos ang nagpapatuloy sa kanilang pag-aaral sa mga espesyal na kolehiyo.

Ang alamat na ito ay pangunahing ikinakalat ng mga hindi matino na masuri ang kanilang mga kakayahan at gustong mag-aral o magtrabaho kung saan malamang na hindi nila matugunan ang mga kinakailangan. Ang pagtanggap ng pagtanggi, ang gayong mga tao at ang kanilang mga magulang ay madalas na bumaling sa media, sinusubukang makuha ang kanilang paraan sa pamamagitan ng puwersa. Kung alam ng isang tao kung paano sukatin ang mga pagnanasa sa mga pagkakataon, hahanapin niya ang kanyang paraan nang walang mga showdown at iskandalo.

Ang isang halimbawa ay ang aming nagtapos na si Ekaterina K., isang batang babae na may malubhang anyo ng sakit na Little. Naglalakad si Katya, ngunit nakakapagtrabaho sa computer gamit lamang ang isang daliri ng kanyang kaliwang kamay, at mga taong malapit lang ang nakakaintindi sa kanyang pananalita. Nabigo ang unang pagtatangka na pumasok sa isang unibersidad bilang isang psychologist - matapos tingnan ang isang hindi pangkaraniwang aplikante, ilang guro ang nagsabing tumanggi silang turuan siya. Pagkalipas ng isang taon, pumasok ang batang babae sa Academy of Printing sa departamento ng editoryal, kung saan nagkaroon ng pag-aaral ng distansya. Naging maayos ang pag-aaral kaya nagsimulang kumita ng dagdag na pera si Katya sa pamamagitan ng pagpasa sa mga pagsusulit para sa kanyang mga kaklase. Nabigo siyang makakuha ng permanenteng trabaho pagkatapos ng graduation (isa sa mga dahilan ay ang kakulangan ng rekomendasyon sa paggawa ng ITU). Gayunpaman, paminsan-minsan ay nagtatrabaho siya bilang isang moderator ng mga pang-edukasyon na site sa isang bilang ng mga unibersidad sa kabisera (isang kontrata sa pagtatrabaho ay iginuhit para sa ibang tao). At sa kanyang libreng oras ay nagsusulat siya ng tula at tuluyan, nag-post ng mga gawa sa kanyang sariling website.

Tuyong nalalabi

Ano ang maipapayo ko sa mga magulang na nalaman na ang kanilang sanggol ay may cerebral palsy?

Una sa lahat, huminahon at subukang bigyan siya ng mas maraming atensyon hangga't maaari, na nakapaligid sa kanya (lalo na sa murang edad!) na may mga positibong emosyon lamang. Kasabay nito, subukang mamuhay na parang isang ordinaryong bata ang lumalaki sa iyong pamilya - lumakad kasama niya sa bakuran, maghukay sa sandbox, tulungan ang iyong sanggol na makipag-ugnayan sa mga kapantay. Hindi na kailangang muling ipaalala sa kanya ang sakit - ang bata mismo ay dapat na maunawaan ang kanyang sariling mga katangian.

Pangalawa - huwag umasa sa katotohanan na sa kalaunan ay magiging malusog ang iyong anak. Tanggapin mo siya kung sino siya. Hindi dapat isipin na sa mga unang taon ng buhay ang lahat ng pwersa ay dapat na nakatuon sa paggamot, na iniiwan ang pag-unlad ng talino "para sa ibang pagkakataon". Ang pag-unlad ng isip, kaluluwa at katawan ay magkakaugnay. Marami sa pagtagumpayan ang mga kahihinatnan ng cerebral palsy ay nakasalalay sa pagnanais ng bata na malampasan ang mga ito, at kung walang pag-unlad ng katalinuhan, hindi ito lilitaw. Kung hindi naiintindihan ng sanggol kung bakit kailangang tiisin ang kakulangan sa ginhawa at mga paghihirap na nauugnay sa paggamot, magkakaroon ng kaunting pakinabang mula sa mga naturang pamamaraan.

Pangatlo, maging maluwag sa mga nagtatanong ng walang taktika at nagbibigay ng "hangal" na payo. Tandaan: kamakailan ikaw mismo ay walang nalalaman tungkol sa cerebral palsy kaysa sa kanila. Subukang mahinahon na magsagawa ng gayong mga pag-uusap, dahil kung paano ka nakikipag-usap sa iba ay nakasalalay sa kanilang saloobin sa iyong anak.

At ang pinakamahalaga - maniwala: magiging maayos ang iyong anak kung lumaki siyang isang bukas at palakaibigan na tao.

<\>code para sa website o blog

Wala pang mga kaugnay na artikulo.

Anastasia

Binasa ko ang artikulo. Ang tema ko :)
32 taong gulang, right-sided hemiparesis (mild cerebral palsy). Isang ordinaryong kindergarten, isang ordinaryong paaralan, isang unibersidad, mga independiyenteng paghahanap ng trabaho (sa katunayan, ako ay kasalukuyang nasa loob nito), paglalakbay, mga kaibigan, ordinaryong buhay ....
At sa pamamagitan ng "lame-footed" na kanyang pinagdaanan, at sa pamamagitan ng "clubfoot", at sa pamamagitan ng Diyos alam kung ano. At marami pa, sigurado ako!
PERO! Ang pangunahing bagay ay isang positibong saloobin at lakas ng pagkatao, optimismo!!

Nana

Lumalala ba talaga ito sa edad? Mayroon akong banayad na degree, spasticity sa mga binti

Angela

At ang saloobin ng mga tao, hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay ay sinira ako. Sa edad na 36, ​​wala akong pinag-aralan, walang trabaho, walang pamilya, bagaman isang banayad na anyo (right-sided hemiparesis).

Natasha

Pagkatapos ng pagbabakuna, maraming "dtsp" ang lumitaw. Bagama't hindi naman cerebral palsy ang mga bata. Walang congenital at intrauterine. Ngunit iniuugnay nila ang cerebral palsy at, nang naaayon, hindi tama ang "pagaling". Bilang resulta, talagang nakakakuha sila ng isang uri ng paralisis.
Kadalasan ang sanhi ng "congenital" cerebral palsy ay hindi isang pinsala sa lahat, ngunit isang impeksyon sa intrauterine.

Elena

Isang kahanga-hangang artikulo na nagtataas ng isang malaking problema - kung paano mamuhay kasama nito. Mahusay na ipinakita na ito ay pantay na masama na huwag pansinin ang pagkakaroon ng mga limitasyon na nauugnay sa sakit at bigyan sila ng labis na kahalagahan. Huwag tumuon sa hindi mo kaya, ngunit tumuon sa kung ano ang magagamit.
At talagang napakahalaga na bigyang pansin ang intelektwal na pag-unlad. We even injected Cerebrocurin, it gave us a huge boost in development, after all, nakakatulong talaga ang embryonic neuropeptides para magamit ang mga available na kakayahan ng utak. Ang opinyon ko ay hindi mo kailangang maghintay para sa isang himala, ngunit hindi ka rin dapat sumuko. Ang may-akda ay tama: "ito ay maaari lamang makamit sa pamamagitan ng pang-araw-araw na gawain" ng mga magulang mismo, at ang mas maaga nilang gawin ito, mas produktibo. Huli na para simulan ang "pag-iwas sa abnormal na pag-unlad ng mga kalamnan at kasukasuan" pagkatapos ng isang taon at kalahating edad - "wala na ang lokomotibo." Alam ko mula sa personal na karanasan at mula sa karanasan ng ibang mga magulang.
Ekaterina, all the best sa iyo.

* Kinesthesia (sinaunang Greek κινέω - "I move, touch" + αἴσθησις - "feeling, sensation") - ang tinatawag na "muscular feeling", isang pakiramdam ng posisyon at paggalaw ng parehong indibidwal na mga miyembro at ng buong katawan ng tao. (Wikipedia)

Olga

Ako ay ganap na hindi sumasang-ayon sa may-akda. una, bakit, kapag isinasaalang-alang ang mga anyo ng cerebral palsy, wala silang sinabi tungkol sa double hemiplegia? ito ay naiiba sa ordinaryong hemiplegia at mula sa spastic tetraparesis. pangalawa, malulunasan talaga ang cerebral palsy. kung ang ibig nating sabihin ay ang pag-unlad ng compensatory capabilities ng utak at ang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente. pangatlo, nakita ba ng may-akda sa mata ang mabibigat na bata ??? ang tungkol sa kung saan walang tanong ng paggawa ng play sa sandbox. kapag halos mapatingin ka sa bata at nanginginig na siya dahil sa kombulsyon. at hindi tumitigil ang hiyawan. at arko siya sa paraan na ang mga pasa sa mga kamay ng aking ina kapag sinusubukan niyang hawakan siya. kapag hindi lamang umupo - hindi mahiga ang bata. pang-apat. ang anyo ng cerebral palsy ay wala sa lahat. ang pangunahing bagay ay ang kalubhaan ng sakit. Nakita ko ang spastic diplegia sa dalawang bata - ang isa ay halos hindi naiiba sa kanyang mga kapantay, ang isa ay baluktot at may mga kombulsyon, siyempre, hindi siya maaaring umupo nang tuwid sa isang andador. mayroon lamang isang diagnosis.

Elena

Hindi ako lubos na sumasang-ayon sa artikulo bilang ina ng isang batang may cerebral palsy - spastic diplegia, na may katamtamang kalubhaan. Bilang isang ina, mas madali para sa akin na mabuhay at lumaban, iniisip na kung ito ay hindi magagamot, kung gayon ito ay maayos, posible na dalhin ang bata nang mas malapit hangga't maaari sa "mga pamantayan." buhay panlipunan. sa loob ng 5 taon, sapat na ang aming narinig na mas mahusay na ipadala ang iyong anak sa isang boarding school, at manganak ng isang malusog na iyong sarili ... at ito ay mula sa dalawang magkaibang orthopaedic na doktor! sinabi sa harap ng isang bata na may napanatili na talino at narinig niya ang lahat ... siyempre, isinara niya ang kanyang sarili, nagsimulang umiwas sa mga estranghero .... ngunit mayroon kaming isang malaking lukso - ang aming anak na lalaki ay naglalakad sa kanyang sarili, bagaman masama sa balanse at nakayuko ang kanyang mga tuhod ... ngunit lumalaban kami. medyo huli kaming nagsimula, mula 10 buwan , bago iyon ginagamot nila ang iba pang mga kahihinatnan ng napaaga na panganganak at kawalan ng pakialam ng mga doktor ...

Mga palatandaan ng cerebral palsy - isang bilang ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga functional disorder laban sa background ng structural at morphological na pinsala sa utak. Sa kasong ito, ang mga paglabag ay nauugnay sa mga tiyak na pag-andar kung saan ang bahagi ng utak na sumailalim sa mga pagbabago sa pathological ay may pananagutan. Ang cerebral palsy ay palaging sinamahan ng ilang mga karamdaman ng motor sphere ng tao, na hindi progresibo sa kalikasan. Nangangahulugan ito na ang isang batang may cerebral palsy ay nakakaranas ng mga paghihirap sa isang partikular na kategorya ng mga paggalaw, koordinasyon, at oryentasyon sa kalawakan. Ang anyo at likas na katangian ng mga karamdaman ay direktang nauugnay sa lugar ng utak, ang mga neuron na kung saan ay nasira.

Pag-uuri ng mga anyo ng cerebral palsy

Depende sa pangunahing sanhi ng cerebral palsy at ang lokalisasyon ng mga karamdaman sa tisyu ng utak, maraming mga anyo ng sakit ay nakikilala ayon sa isang bilang ng mga palatandaan:

1. Ang spastic diplegia ay isa sa mga pinakakaraniwan at karaniwang anyo ng cerebral palsy. Sa ganitong uri ng sakit, mayroong isang bilateral na paglabag sa mga function ng kalamnan, habang ang mga binti, braso at mukha ay mas apektado sa isang mas mababang lawak. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng skeletal deformities at pathological pagbabago sa joints. Ang pinakakaraniwang sanhi ng spastic diplegia ay ang pagsilang ng isang bata na may makabuluhang prematurity. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa pag-andar ng motor ng lahat ng apat na limbs, kung minsan ay bahagyang o kumpletong paralisis (tetraplegia). Laban sa background ng patolohiya ng cranial nerves, ang mga karamdaman sa pagsasalita, auditory at visual function ay maaaring umunlad. Sa ganitong uri ng cerebral palsy, kung walang malubhang karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal at makabuluhang mga kapansanan sa pag-andar ng motor ng mga kamay, ang mga bata ay may pinakamataas na pagkakataon para sa panlipunang pagbagay at paglilingkod sa sarili.
2. Ang double hemiplegia ay isa sa mga pinaka-kumplikado at malubhang anyo ng cerebral palsy, ang sanhi ng pag-unlad nito ay madalas na talamak na fetal hypoxia sa panahon ng pagbubuntis o sa maagang pagkabata (birth trauma). Sa form na ito, ang mga karamdaman tulad ng spastic paralysis ng lahat ng mga limbs, malubhang deformities ng trunk, paninigas ng mga joints ay nabubuo, na nagsisimulang lumitaw sa napakaagang edad. Laban sa background ng mga dysfunctions ng motor, sa halos kalahati ng mga nasuri na kaso, may mga malubhang sakit sa pag-iisip - nagbibigay-malay (mahinang memorya, kakulangan ng kakayahang malaman, maunawaan ang mundo sa paligid), pagsasalita, visual, auditory disorder, pathological pagbabago sa facial muscles , mahinang paglunok, pagsuso, chewing reflexes. Kadalasan ang mga bata na may ganitong uri ng sakit ay dumaranas ng epilepsy. Ang pagbabala para sa mga naturang pasyente ay nakakabigo, ang mga pathologies ng mga pag-andar ng motor kasama ang kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan ay humantong sa isang kawalan ng kakayahan sa paglilingkod sa sarili.
3. Ang hyperkinetic form ay kadalasang sanhi ng hemolytic disease ng bagong panganak, ang sanhi nito ay isang immunological conflict sa Rh factor o blood group ng ina at anak. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang bagong panganak ay nalalasing sa mga antibodies sa dugo ng ina na nakadirekta laban sa mga pulang selula ng dugo ng bata. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na mga reaksyon ng motor ng mga kalamnan, na sanhi ng isang paglabag sa tono ng kalamnan. Ang mga deformidad ng kalansay sa ganitong anyo ng sakit ay wala o banayad. Sa mga bata, ang iba't ibang uri ng hyperkinesis ay sinusunod - hindi sinasadyang mga paggalaw mula sa mabagal na parang bulate hanggang sa mabilis na pasulput-sulpot, spasms ng kalamnan sa mukha, mga pulikat ng paa. Ang tono ng kalamnan ay maaaring iba-iba mula sa pagkahilo at panghihina sa pamamahinga, hanggang sa hypertonicity sa panahon ng paggalaw. Kadalasan sa form na ito ng cerebral palsy, ang kapansanan sa pandinig at patolohiya ng pag-andar ng motor ng mga mata ay sinusunod. Sa intelektwal, ang mga naturang bata ay maaaring umunlad sa loob ng normal na hanay, tanging ang verbal function ng komunikasyon ay nabalisa sa matinding dysarthria (paglabag sa pagbigkas, paghinga sa pagsasalita, artikulasyon, tempo-ritmikong organisasyon ng pagsasalita).
4. Ang atonic-astatic form ay kadalasang resulta ng trauma ng kapanganakan, talamak na hypoxia, at mga abnormalidad ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang anyo ng sakit na ito ay sanhi ng pinsala sa mga tisyu ng cerebellum, kung minsan sa cerebral cortex sa frontal na rehiyon. Ang mga bata na may ganitong uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng napakababang tono ng kalamnan, kawalan ng koordinasyon ng mga paggalaw, may kapansanan sa koordinasyon, at mahinang kakayahang mapanatili ang balanse kapag naglalakad. Minsan mayroon ding mga karamdaman sa pagsasalita, mga pathology sa intelektwal na may iba't ibang kalubhaan - mula sa mental retardation hanggang sa malubhang anyo ng mental retardation.
5. Ang hemiplegic form ay sanhi ng isang hematoma o pagdurugo na may pinsala sa isa sa mga hemispheres ng utak, kung saan ang isang unilateral na sugat ng mga limbs ay bubuo. Ang hemiparesis (pagpapahina ng mga kalamnan o bahagyang pagkalumpo) ng mga limbs ng kanan o kaliwang bahagi ay maaaring sinamahan ng mga spasms at convulsions. Sa karamihan ng mga kaso, ang motor function ng kamay ay mas may kapansanan. Depende sa antas ng pinsala sa cerebral hemisphere, ang mga pathology ng speech function at mental retardation ay maaari ding maobserbahan.

Mga palatandaan ng maagang pagpapakita ng cerebral palsy

Ang mga pagpapakita ng cerebral palsy ay kinabibilangan ng pagtaas ng excitability at motor disinhibition ng nerve impulses, labis na aktibidad at pagkabalisa ng mga reaksyon ng kalamnan, na humahantong sa hindi sinasadya at walang kontrol na paggalaw. Laban sa background ng pagtaas ng aktibidad ng isang grupo ng kalamnan, ang paninigas at pagkalumpo ng iba pang mga pag-andar ng motor ay maaaring sundin. Bilang karagdagan, ang cerebral palsy ay kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman at karamdaman ng mga reaksyon sa pag-iisip na pumukaw ng mga anomalya sa pag-unlad ng pagsasalita, pandinig, paningin, at mga karamdaman sa paggana ng mga sistema ng pagtunaw at pag-ihi. Kadalasan ang cerebral palsy ay sinamahan ng mga seizure ng epilepsy.

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring lumitaw sa isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan, iyon ay, sa mga unang linggo ng buhay ng isang bagong panganak. Gayunpaman, madalas na nangyayari na ang pagpapakita ng mga palatandaan ng sakit ay nangyayari nang unti-unti, na lubos na kumplikado sa napapanahong pagsusuri ng cerebral palsy. Upang makagawa ng sapat na mga hakbang para sa paggamot at pangangalaga ng bata, mahalagang kilalanin sila nang maaga hangga't maaari.

Medyo mahirap i-diagnose ang cerebral palsy sa mga bagong silang na bata, samakatuwid, kapag ang isang bata ay may mga sintomas tulad ng biglaang kombulsyon, panginginig sa katawan, matalim na pag-urong ng kalamnan, o kabaligtaran, sobrang mahinang aktibidad ng motor ng mga paa, kawalan ng kakayahang ayusin ang tingin. , paulit-ulit na matinding o mahinang paghinga, may kapansanan sa pagsuso, kailangan ng mga magulang na kumunsulta sa isang pediatrician at isang pediatric neurologist.

Isa sa mga unang pagpapakita ng cerebral palsy sa mga sanggol - nagsisimula silang bumuo ng mga likas na kakayahan sa ibang pagkakataon. Ito ay sintomas ng mga sumusunod:

1. Naantala ang pag-unlad ng motor - isang naantala na hitsura ng kakayahang itaas at hawakan ang ulo, ang pagbuo ng kakayahang gumulong mula sa likod hanggang sa tiyan at kabaligtaran, ang kakulangan ng may layunin na paggalaw kung nais mong maabot ang isang bagay (laruan ), ang huli na pag-unlad ng kakayahang umupo at hawakan ang iyong likod. Sa hinaharap, ang mga batang may cerebral palsy ay may mga problema sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-crawl, pagtayo at paglalakad.
2. Sa mga batang may cerebral palsy, ang mga reflexes na likas sa mga sanggol ay mas matagal na napreserba. Halimbawa, nalalapat ito sa isang sitwasyon kung saan ang isang bata na mas matanda sa anim na buwan ay may grasping reflex. Karaniwan, ang reflex na ito sa mga batang 4-5 na buwan ang edad ay wala na.
3. Mga karamdaman sa tono ng kalamnan. Kadalasan, sa paunang yugto ng cerebral palsy, ang mga phenomena tulad ng labis na pagpapahinga o, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng pag-igting ng mga indibidwal na kalamnan o mga grupo ng kalamnan ay maaaring maobserbahan. Sa ganitong kondisyon ng mga kalamnan ng mga paa ng bata, maaari silang kumuha ng hindi tamang hindi natural na posisyon. Ang labis na pagpapahinga ng mga kalamnan sa cerebral palsy ay ipinakikita sa kawalan ng kakayahang gumalaw nang normal, nakabitin ang isa o higit pang mga paa, ang kawalan ng kakayahang mapanatili ang natural na posisyon ng katawan. Ang pagtaas ng pag-igting ay humahantong sa paninigas at patuloy na tono ng kalamnan, dahil sa kung saan ang katawan ng bata ay nagpapalagay ng sapilitang hindi likas na posisyon. Ang isang tipikal na halimbawa ng gayong sintomas ay ang mga braso o binti ay naka-cross na parang gunting.
4. Unilateral na aktibidad ng paa. Ito ay makikita kapag ang bata ay patuloy na gumagamit lamang ng isang kamay para sa pagmamanipula. Sa normal na pag-unlad, ang mga bata hanggang isang taong gulang, kung nais nilang abutin ang isang bagay, ay pantay na gumagamit ng parehong mga kamay, habang ang kadahilanan na ito ay hindi nakasalalay sa kung aling bahagi ng utak ng sanggol ang nangingibabaw. Ibig sabihin, hindi mahalaga kung siya ay kanang kamay o kaliwa, sa pagkabata ay ginagamit niya ang parehong mga kamay na may parehong aktibidad. Kung hindi ito ang kaso, kung gayon ang kadahilanan na ito mismo ay maaaring ituring na nakakaalarma.

Sa maaga (hanggang 5 buwan) at paunang nalalabi (mula 6 na buwan hanggang 3 taon) na mga yugto ng cerebral palsy, ang mga pathology ng tono ng kalamnan ay naghihikayat ng mga paglabag sa mga kakayahan ng motor ng bata. Ito ay ipinahayag ng mga naturang sintomas:

• Labis na talas at biglaang paggalaw;
• Walang kontrol at ganap na walang layunin na mga paggalaw;
• Hindi natural na mabagal at parang bulate ang paggalaw.

Kadalasan, kahit na sa pagkabata, ang mga bata na may cerebral palsy ay nagpapakita ng mga pathological na palatandaan bilang mga cramp sa mga limbs, nanginginig ng mga indibidwal na kalamnan. Humigit-kumulang 30% ng mga batang may cerebral palsy ang dumaranas ng ganitong uri ng karamdaman.

Late residual stages ng cerebral palsy - sintomas

Ang mga huling yugto ng cerebral palsy ay sinusunod sa mas matatandang mga bata, simula sa 3 taon. Sa batayan ng nabuo na mga karamdaman, mga deformidad, limitadong kadaliang kumilos at paninigas ng mga kasukasuan, spasticity at pathological degeneration ng mga tisyu ng kalamnan, ang mga static na karamdaman ay itinatag. Nagreresulta sila sa paralytic at hyperkinetic syndromes.

Ang mga huling sintomas ng cerebral palsy ay kinabibilangan ng:

1. Mga deformidad ng kalansay. Ang ganitong uri ng karamdaman ay sinusunod sa mga batang may spastic cerebral palsy. Dahil sa hindi tamang paggalaw at kawalan ng timbang ng mga kalamnan, ang proseso ng pagbuo ng buto ay pathologically nagbago. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kurbada, pampalapot ng mga buto at mga kasukasuan.
2. Pinagsamang contracture. Ang paninigas, mga deformidad at mga pathological na pagbabago sa articular tissues ay sanhi ng hindi sapat na pamamahagi ng load. Sa ilang mga kaso, ang ilang mga joints ay atrophy at nawawalan ng kadaliang kumilos dahil sa kapansanan sa tono ng kalamnan (myogenic contractures).
3. Athetosis. Ang patuloy na hindi makontrol na paggalaw ng mga paa na parang bulate sa isa o magkabilang panig, na humahantong sa isang hindi natural na posisyon at pagpapapangit (ng mga kamay, paa).
4. Ataxia. Mga katangiang karamdaman ng koordinasyon at kawalan ng kakayahan na mapanatili ang static o balanse ng motor.
5. Mga pathologies ng tono ng kalamnan na may iba't ibang kalubhaan. Sa pinababang tono ng kalamnan (hypotension), ang kahinaan at pagkahilo ng mga paggalaw ay sinusunod. Sa pagtaas ng tono (hypertonicity) - spasms, convulsions, tremors.
6. Hyperkinesis. Hindi sinasadya, hindi makontrol na mga contraction ng kalamnan na nagdudulot ng abnormal na paggalaw ng ilang bahagi ng katawan - mga braso, binti, mukha.
7. Mga deformidad ng maxillofacial, mga karamdaman ng dentisyon. Bumangon sila bilang isa sa mga anyo ng pagpapapangit ng mga buto ng kalansay ng bungo, na nabuo bilang isang resulta ng mga disfunction ng mga kalamnan ng mukha at iba pang pangalawang kadahilanan ng cerebral palsy.
8. Pagkaantala ng pag-unlad ng kaisipan at kaisipan. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang anyo depende sa uri at kalubhaan ng pinsala sa tisyu ng utak - isang paglabag sa mga spatial na representasyon, mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere, kahirapan sa pag-concentrate at paglipat ng atensyon, mababang memorya, kawalan ng interes at pagganyak para sa pag-aaral.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan sa itaas, mahalagang tandaan ang kapansanan sa paningin (strabismus, optic nerve atrophy, myopia), pag-unlad ng pandinig at pagsasalita. Sa mga malubhang anyo, posible rin ang mga functional disorder ng pag-ihi at pagdumi.

Cerebral palsy - ang pangunahing sanhi ng pag-unlad

Ang mga sanhi ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay pinukaw ng mga komplikasyon ng kurso ng pagbubuntis at mga pathology ng mga unang linggo ng buhay ng isang sanggol. Ang mga sanhi ng cerebral palsy ay pangunahing kasama ang mga malubhang sakit at mga kondisyon ng pathological na naranasan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Sa unang grupo - iba't ibang mga nakakahawang sakit na humahantong sa intrauterine infection ng fetus. Ang mga ito ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbuo ng mga istruktura ng utak.

Ang pangalawang pangkat ng mga sanhi na pumukaw sa mga pagbabago sa morphological at istruktura sa fetal cerebral cortex sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng mga pinsala sa craniocerebral, pagkahulog, mga stroke na may panganib ng pinsala sa utak sa isang bata.

Ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Prematurity at, bilang isang resulta, underdevelopment ng utak;
• Ang talamak na hypoxia ng fetus, na naghihimok ng gutom sa oxygen ng utak;
• Malubhang anyo ng toxicosis;
• Malubhang nakakahawang sakit;
• Kakulangan ng mga bitamina sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
• Matinding talamak na sistematikong sakit ng ina;
• Hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus ayon sa Rh factor o grupo;
• Genetic predisposition (namamana na kadahilanan);
• Pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, mabibigat na metal, mga gamot.

Ang mga sanhi ng postpartum brain tissue disorder ay kadalasang nauugnay sa malubhang matagal na panganganak, trauma ng kapanganakan, asphyxia at impeksyon ng sanggol sa mga unang araw ng kanyang buhay.

Mga kalamangan ng osteopathy sa paggamot ng cerebral palsy

Tulad ng anumang malubhang neurological pathology, ang cerebral palsy ay ginagamot sa isang komplikadong paraan sa paggamit ng drug therapy, physiotherapy, massage techniques at physiotherapy exercises. Karamihan sa mga binuo na pamamaraan ng tradisyunal na gamot ay naglalayong mapawi ang mga komplikasyon, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa central nervous system, pati na rin ang pagwawasto ng pathological na stereotype ng motor.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot upang maalis ang matinding deformidad ng mga kasukasuan at buto. Gayunpaman, ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nakakatulong upang maalis lamang ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na marami sa mga paggamot na ito ay may ilang mga side effect at maaaring maging lubhang masakit para sa bata.

Hindi tulad ng klasikal na gamot, ang mga pamamaraan ng osteopathic ay ginagawang posible na kumilos nang direkta sa mga sanhi ng ilang mga karamdaman, salamat sa kung saan sila ay palaging may mas epektibong resulta. Pag-uuri ng Osteopathy:

1. Structural osteopathy - ang hanay ng mga pamamaraan na ito ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng musculoskeletal system at musculoskeletal system, parehong may limitado at walang limitasyong kadaliang kumilos.
2. Craniosacral osteopathy - ang paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan para sa paggamot ng mga neurological pathologies, kabilang ang mga bata na may kapansanan sa pag-unlad ng motor-sensory, mental retardation at mga problema sa social adaptation.
3. Ang visceral osteopathy ay isang hanay ng mga hakbang upang maimpluwensyahan ang mga panloob na organo at functional system ng katawan.

Ang mga pamamaraan ng istruktura at craniosacral osteopathy ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na may kapansanan sa pag-andar ng motor na pinukaw ng pagpapapangit ng balangkas, katawan at mga kasukasuan, pati na rin ang mga pathologies ng tono ng kalamnan. Sa mga komplikasyon ng pathological ng mga pag-andar ng mga panloob na organo, ginagamit ang mga pamamaraan ng visceral osteopathy.

Ang isa sa mga mahalagang bentahe ng osteopathy ay wastong isinasaalang-alang ang posibilidad ng maagang pagsusuri ng mga sakit ng nervous system at pinsala sa tisyu ng utak. Kahit na ang mga modernong neurological diagnostic technique ay maaaring makakita ng patolohiya mula sa isang tiyak na edad ng isang bata, at ang isang osteopath ay maaaring makilala ang mga karamdaman sa yugto ng pinakamaagang pag-unlad.

Kapag nag-diagnose ng kalikasan at mga sanhi ng mga karamdaman, tinutukoy ng osteopath ang mga partikular na lugar ng pinsala at bubuo ng isang indibidwal na kurso at isang tumpak na regimen ng paggamot para sa bawat pasyente. Halimbawa, kapag hinaharangan ang isang partikular na grupo ng kalamnan, ang mga diskarte ay unang ginagamit upang mapawi ang pag-igting sa mga fibers ng kalamnan o pinched nerve endings. Ginagawang posible ng pagpapahinga na mapabuti ang daloy ng dugo at suplay ng oxygen sa mga nasirang tissue. Sa hinaharap, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang maibalik ang normal na suplay ng dugo at nutrisyon ng mga nerve tissue.

Para sa bawat uri ng mga karamdaman sa osteopathy, ang mga tiyak na paraan ng paggamot at pagbawi ay binuo. Kung ang isang bata sa isang maagang edad ay may mga karamdaman tulad ng late na pisikal o mental na pag-unlad, mga pathologies ng reflexes, motor visual at auditory anomalya, kung gayon ang mga pamamaraan ng osteopathic ay makakatulong upang maimpluwensyahan ang mga sanhi sa isang napapanahong paraan, hanggang sa kanilang kumpletong pag-aalis.

Ang mas maaga ang bata ay makatanggap ng tulong, mas mataas ang mga pagkakataon para sa normal na pag-unlad at karagdagang pakikisalamuha. Ang isang osteopath ay palaging nakikipagtulungan sa iba pang makitid na mga espesyalista - isang neurologist, isang psychiatrist, isang oculist, isang orthopedist. Ang pinaka-epektibong resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga pamamaraan ng klasikal na gamot at osteopathy.

Tulong para sa mga buntis na kababaihan at pag-iwas sa mga posibleng pathologies

Anumang mga sakit at karamdaman ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, mula sa pananakit ng ulo hanggang sa mga sistematikong talamak na pathologies, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus.

Ang mga pamamaraan ng Osteopathic ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng umaasam na ina at alisin ang banta sa bata. Ang isang kurso ng paggamot sa osteopathic ay nagpapabuti ng pagbabala, pinapadali ang kagalingan ng isang buntis at makabuluhang binabawasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang isang osteopath ay dapat konsultahin para sa mga sintomas tulad ng:

• Pagguhit ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• Tumaas na tono ng matris;
• Banta ng pagkakuha at hypoxia;
• Sakit ng ulo at mga karamdaman sa presyon ng dugo;
• Pamamaga ng mukha at paa;
• Mga karamdaman sa paghinga, igsi ng paghinga;
• Sakit sa likod, ibabang likod, gulugod, pelvic bones;
• Stress, pagkahilig sa pagkamayamutin o depresyon;
• Digestive disorder, heartburn, bigat sa tiyan, paninigas ng dumi;
• Malubhang toxicosis, lalo na sa mga huling yugto.

Ang mga pamamaraan ng Osteopathic ay epektibo sa paghahanda para sa panganganak, nakakatulong sila upang mapabuti ang kadaliang mapakilos ng pelvic bones, ang maayos na paghahanda ng cervix para sa paggawa. Sa anumang yugto ng pagbubuntis, kayang alisin ng isang osteopathic na doktor ang diaphragmatic spasms na dulot ng tensyon at pagbabara dahil sa lumalaking matris.

Ang mga pamamaraan ng osteopathy ay isang epektibong sistema na nagpapahintulot sa iyo na maimpluwensyahan ang sanhi ng anumang mga karamdaman sa katawan. Ang mga ito ay ganap na ligtas at walang mga epekto, na ginagawang posible na gamitin ang mga ito sa anumang yugto ng pagbubuntis, pati na rin sa paggamot ng mga bagong silang mula sa mga unang araw ng buhay. Inirerekomenda ang pag-iwas sa cerebral palsy simula sa unang trimester ng pagbubuntis at sa mga unang pagpapakita ng abnormal na pag-unlad ng sanggol.

Mga sanhi ng cerebral palsy

Ang cerebral palsy ay isang buong grupo ng mga sakit sa pagkabata na may mga pathologies ng central nervous system, may kapansanan sa koordinasyon ng pagsasalita, paggalaw, intelektwal na retardation, dysfunction ng muscular at motor system. Tulad ng ipinakita ng pagsusuri, sa karamihan ng mga kaso imposibleng iisa lamang ang isang dahilan, na nangangailangan ng paglitaw ng cerebral palsy. Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng ilang mga negatibong salik na nagpapakita ng kanilang sarili kapwa sa panahon ng panganganak at sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa naturang sakit.

Maraming mga mananaliksik ang may katibayan na ang pinsala sa utak ay nagsisimula sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol sa halos walumpung porsyento ng mga kaso ng cerebral palsy. Ang intrauterine na patolohiya sa hinaharap ay maaaring mapalala ng intrapartum. Ang sanhi ng sakit na ito ay hindi maitatag sa halos bawat ikatlong kaso. Alam ng modernong gamot ang higit sa apat na daang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa kurso ng pag-unlad ng intrauterine.

Ang epekto sa utak ng isang kumbinasyon ng mga nakakapinsalang kadahilanan ay nagiging sanhi ng paglitaw ng cerebral pathology sa humigit-kumulang 70-80% ng mga kaso. Sa maraming mga bata, ang sanhi ng sakit ay ang patolohiya ng pagbubuntis ng ina (iba't ibang mga impeksyon, may kapansanan sa sirkulasyon ng inunan, toxicosis), na maaaring humantong sa hindi sapat na pag-unlad ng mga istruktura ng utak, lalo na ang mga bahagi nito na responsable para sa pagpapanatili ng balanse ng katawan at ang pagbuo ng mga mekanismo ng reflex.

Bilang isang resulta, ang pamamahagi ng tono ng kalamnan ay nangyayari nang hindi tama sa balangkas, at nagsisimula ang mga reaksyon ng pathological motor. Ang mga pinsala sa panganganak na dulot ng mga uri ng obstetric pathology (hindi tamang istraktura ng pelvis at makitid na pelvis ng ina, mabilis o matagal na panganganak, kahinaan ng panganganak) ay sa isang maliit na bilang lamang ng mga kaso ang tanging dahilan na humahantong sa pinsala sa utak sa fetus.

Ang kalubhaan ng panganganak, sa karamihan ng mga kaso, ay tinutukoy ng patolohiya na naroroon na sa bata, na nagreresulta mula sa pinsala sa intrauterine. Ang hemolytic disease ng bagong panganak, na tinatawag ding nuclear jaundice, ay maaari ding maging sanhi ng cerebral palsy. Ang jaundice na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga mekanismo - pagkabigo sa atay ng bagong panganak, hindi pagkakatugma ng dugo ng fetus at ina ayon sa Rh factor o grupo.

Bilang karagdagan, ang mga talamak o talamak na sakit sa ina ay isang lubhang hindi kanais-nais na kadahilanan - una sa lahat, kasama nila ang rubella, diabetes mellitus, labis na katabaan, anemia, mga depekto sa puso, at hypertension. Gayundin, ang mga kadahilanan ng panganib sa perinatal ay kinabibilangan ng paggamit ng ilang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng mga tranquilizer, at ilang mga aktibidad sa trabaho - pisikal na trauma, sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, alkoholismo.

Ang impluwensya ng iba't ibang mga nakakahawang ahente sa fetus, lalo na ang pinagmulan ng viral, ay binigyan kamakailan ng malaking kahalagahan sa etiology ng cerebral palsy. Ang paglabag sa normal na kurso ng pagbubuntis - immunological incompatibility ng fetus at ina, mga banta ng pagkagambala, toxicosis - ay negatibong mga kadahilanan din. Komplikasyon sa panganganak. Sa kasong ito, dapat tandaan na kung ang isang bata ay may patolohiya ng pag-unlad ng intrauterine, kung gayon ang panganganak ay madalas na may matagal at malubhang kurso.

Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa paglitaw ng asphyxia at mekanikal na trauma sa ulo, na maaaring maiugnay sa pangalawang mga kadahilanan na nagdudulot ng karagdagang hindi pagkakasundo sa pangunahing nasirang utak. Ngunit maraming mga mananaliksik ang nag-uugnay ng napaaga na kapanganakan sa mga salik na pinaka-kaaya-aya sa pag-unlad ng cerebral palsy. Kapansin-pansin na ang cerebral palsy ay higit na nakakaapekto sa mga lalaki. Sa karaniwan, sa mga lalaki, ang cerebral palsy ay nangyayari nang 1.3 beses na mas madalas at mas malala kaysa sa mga babae.

Mga anyo ng cerebral palsy

Ang pag-uuri ng cerebral palsy ay batay sa kalikasan at pagkalat ng mga karamdaman sa paggalaw. Mayroong limang uri ng naturang mga paglabag:

1. Spasticity - isang pagtaas sa tono ng kalamnan (nababawasan ang kalubhaan nito sa paulit-ulit na paggalaw).

2. Ang athetosis ay isang patuloy na di-kusang paggalaw.

3. Rigidity - tense, masikip na kalamnan, patuloy na lumalaban sa mga passive na paggalaw.

4. Ataxia - kawalan ng timbang, na sinamahan ng madalas na pagbagsak.

5. Panginginig o panginginig ng mga paa.

Sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso, ang isang athetoid o spastic na uri ng disorder ay sinusunod. Ayon sa lokalisasyon, apat na anyo ang nakikilala:

1. Monoplegic (isang paa ang nasasangkot).

2. Hemiplegic (kumpleto o bahagyang pagkakasangkot ng parehong mga paa sa isang bahagi lamang ng katawan).

3. Dialogic (na kinasasangkutan ng alinman sa ibaba o parehong itaas na mga paa't kamay).

4. Quadriplegic (buo o bahagyang paglahok ng lahat ng apat na paa).

Mga sintomas ng cerebral palsy

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring makita kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, at maaaring unti-unting lumitaw sa pagkabata. Sa huling kaso, napakahalaga na matukoy at masuri ang mga ito sa lalong madaling panahon. Pinapayuhan ng mga doktor ang lahat ng mga magulang na panatilihin ang isang espesyal na talaarawan ng pag-unlad ng bata, kung saan ipahiwatig ang mga pangunahing tagumpay ng sanggol. Napakahalaga para sa mga magulang na subaybayan ang pagpapakita ng mga ganap na reflexes na lumitaw sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan, at pagkatapos ay unti-unting mawala.

Halimbawa, ang automatic walking reflex at ang palmar-mouth reflex ay dapat mawala sa loob ng 1-2 buwan, ngunit kung magpapatuloy sila ng hanggang 4-6 na buwan, maaaring maghinala ang dysfunction ng nervous system. Bilang karagdagan, napakahalaga na subaybayan: ang pagkakasunud-sunod at oras ng pag-unlad ng pagsasalita at pag-unlad ng mga kasanayan sa motor, ang pagbuo ng mga kasanayan sa paglalaro (halimbawa, isang kakulangan ng interes sa mga laruan). Ang mga sumusunod na sitwasyon ay dapat ding tandaan: kakulangan ng pakikipag-ugnay sa ina, pagtango ng ulo, hindi sinasadyang paggalaw, pagyeyelo sa isang posisyon.

Ang mga Pediatrician ay hindi sa lahat ng kaso ay nagmamadali sa diagnosis ng cerebral palsy. Sa maraming mga kaso, batay sa mga nakitang partikular na sintomas (pagpigil sa mga reflexes, nadagdagan ang excitability, at iba pa), ang isang bata sa ilalim ng isang taong gulang ay nasuri na may encephalopathy. Ang utak ng bata ay may mahusay na mga kakayahan sa compensatory na maaaring ganap na alisin ang mga kahihinatnan ng pinsala sa utak.

Kung ang isang bata na mas matanda sa isang taon ay hindi nagsasalita, hindi lumalakad, hindi umupo, may kapansanan sa pag-iisip, at kinumpirma ng mga doktor ang katatagan ng mga sintomas ng neurological, pagkatapos ay masuri ang cerebral palsy. Ang mga karamdaman sa paggalaw (panginginig ng mga paa't kamay, ataxia, tigas, athetosis, spasticity) ay ang mga pangunahing sintomas ng cerebral palsy.

Bilang karagdagan, maaaring may mga karamdaman sa pandinig at pangitain, mga pagbabago sa oryentasyon sa espasyo, pang-unawa, epilepsy, mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita, mga problema sa pag-aaral, naantala ang emosyonal at mental na pag-unlad, mga functional disorder ng sistema ng ihi at gastrointestinal tract. Kung napansin mo ang mga sintomas sa itaas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Mga palatandaan ng cerebral palsy

Sa isang bagong panganak, ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay naiimpluwensyahan ng lokasyon ng pathological foci at ang antas ng pinsala sa utak. Ang mga palatandaang ito ay maaaring maging medyo halata at kapansin-pansin lamang sa mga espesyalista. Ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring ipahiwatig sa anyo ng clumsiness, o bilang isang malakas na pag-igting ng kalamnan, na nag-aalis sa bata ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa.

Sa isang sanggol o mas matandang bata, ang mga maagang palatandaan ng cerebral palsy ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng talaan ng mga kasanayan para sa ilang partikular na edad - paglalakad at pag-crawl, pag-upo, pagtalikod, paghawak, pagsubaybay sa mga paggalaw. Ang mga sumusunod ay ilang panlabas na sintomas na ginagawang posible na maghinala ng sakit ng cerebral palsy (isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakagawa ng panghuling pagsusuri):

Pagkabalisa at mahinang pagtulog sa isang bata;

Pagkahuli sa likod ng bata sa pisikal na pag-unlad (nagsimulang gumapang nang huli, itaas ang kanyang ulo, gumulong);

· May mga paghinto ng paningin, nanginginig;

· Mga paglabag sa tono ng kalamnan: sa pamamagitan ng 1.5 buwan, ang hypertonicity ng mga kamay ay hindi humina, at sa pamamagitan ng apat na buwan - ng mga binti. Ang mga kalamnan ng bata ay labis na tamad o, sa kabaligtaran, masikip, ang mga paggalaw ay mabagal o bigla;

Mayroong isang pagbagal sa emosyonal na pag-unlad (sa isang buwan ang bata ay hindi ngumiti);

kawalaan ng simetrya ng katawan. Halimbawa, ang isang braso ay nakakarelaks at ang isa naman ay tense. O isang visual na pagkakaiba sa mga limbs, halimbawa, sa kapal ng mga braso o binti.

Kung ang mga naturang palatandaan ay nakita, dapat kang humingi ng kwalipikadong medikal na payo.

Diagnosis ng cerebral palsy

Posible na ang mga sintomas ng cerebral palsy ay hindi nakita o wala sa kapanganakan. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot na nagmamasid sa bagong panganak ay dapat na maingat na suriin ang bata upang hindi makaligtaan ang mga sintomas na ito. Gayunpaman, hindi ito nagkakahalaga ng overdiagnosing ng cerebral palsy, dahil maraming mga sakit sa motor sa mga bata sa edad na ito ay lumilipas. Sa maraming mga kaso, ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin ng ilang taon pagkatapos ng kapanganakan, kapag posible na mapansin ang mga karamdaman sa paggalaw.

Ang diagnosis ng sakit na ito ay batay sa pagsubaybay sa pagkakaroon ng mga deviations sa intelektwal at pisikal na pag-unlad ng bata, ang mga pagsusulit na ito, pati na rin ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik (sa kasong ito, magnetic resonance imaging - MRI ay ginanap). Kabilang dito ang:

Pagkolekta ng lahat ng impormasyon tungkol sa medikal na kasaysayan ng sanggol, kabilang ang mga detalye tungkol sa pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng iba't ibang pagkaantala sa pag-unlad ng bata ay madalas na iniuulat ng mga magulang mismo o ito ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri sa mga pasilidad ng pangangalaga ng bata.

· Upang makita ang mga palatandaan ng cerebral palsy, isang pisikal na pagsusuri ay mahalaga. Sa panahon nito, sinusuri ng isang kwalipikadong espesyalista kung gaano katagal nananatili ang mga reflexes ng mga bagong silang sa bata kumpara sa mga normal na panahon. Bilang karagdagan, ang isang pagtatasa ng pag-andar ng mga kalamnan, ang pag-andar ng pandinig, pustura, at paningin ay isinasagawa.

Mga sample upang makita ang nakatagong anyo ng sakit. Ang antas ng pagkaantala sa pag-unlad ay makakatulong na matukoy ang iba't ibang mga pagsubok at mga talatanungan para sa pag-unlad.

Ang isang MRI ay maaari ding utusan upang makilala ang isang sakit sa utak.

Ang kumplikado ng naturang mga pamamaraan ng diagnostic ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng pangwakas na pagsusuri. Kung hindi malinaw ang diagnosis, maaaring mag-utos ng mga karagdagang pagsusuri upang ibukod ang mga posibleng iba pang sakit at upang masuri ang kalagayan ng utak.
Kabilang dito ang: pagsusuri sa ultrasound ng utak, computed tomography ng ulo, karagdagang pagtatanong. Matapos masuri ang cerebral palsy upang matukoy ang iba pang mga sakit na maaaring kasabay ng cerebral palsy, ang bata ay binibigyan ng karagdagang pagsusuri.

Paggamot ng cerebral palsy

Una sa lahat, ang paggamot ng cerebral palsy ay isinasagawa sa tulong ng pagsasanay sa mga mental at pisikal na pag-andar, na maaaring mabawasan ang kalubhaan ng isang depekto sa neurological. Nakakatulong ang occupational therapy at physical therapy na mapabuti ang paggana ng kalamnan. Ang tulong sa pagwawasto ng pandinig at speech therapy ay nakakatulong sa pag-unlad ng pagsasalita ng pasyente. Pinapadali ng iba't ibang orthopedic device at braces ang pagpapanatili ng balanse at paglalakad.

Ang pangmatagalang therapy ay dapat magsama ng edukasyon sa mga espesyal na programa, pag-unlad ng mga kasanayan sa komunikasyon, sikolohikal na pagpapayo. Kasama rin sa paggamot sa cerebral palsy ang mga espesyal na kurso sa masahe at isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy. Sa rekomendasyon ng mga doktor, ang mga gamot ay ginagamit upang bawasan ang tono ng kalamnan at mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon ng nervous tissue at microcirculation. Ang mas maagang kurso ng paggamot at mga programa sa rehabilitasyon para sa cerebral palsy ay sinimulan, mas mabuti.

Salamat dito, maiiwasan ang malalaking paglihis sa pag-unlad ng bata. Ang lahat ng paggamot at mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng mga kwalipikadong espesyalista.

Pagtuturo sa mga magulang na ibalik ang paggalaw ng kalamnan:

Isang napaka-premature na sanggol. Buong pagpapanumbalik ng Bogdan:

Edukasyon: Noong 2005, natapos niya ang isang internship sa First Moscow State Medical University na pinangalanang I.M. Sechenov at nakatanggap ng diploma sa Neurology. Noong 2009, natapos niya ang kanyang postgraduate na pag-aaral sa specialty na "Nervous Diseases".

CEREBRAL PALSY.

Pinagsasama ng terminong cerebral palsy ang isang bilang ng mga sindrom na nangyayari kaugnay ng pinsala sa utak.

Ang cerebral palsy ay nangyayari bilang resulta ng organikong pinsala, hindi pag-unlad o pinsala sa utak sa maagang ontogenesis (intrauterine development, ang sandali ng panganganak o ang maagang postnatal period). Kasabay nito, ang phylogenetically "batang" bahagi ng utak at ang cerebral cortex ay lalo na apektado. Ang cerebral palsy ay maaaring magpakita mismo bilang isang buong kumplikado ng mga sakit sa motor, mental at pagsasalita, na sinamahan ng mga karamdaman sa paningin, pandinig, at iba't ibang uri ng sensitivity. Ang pangunahing clinical syndrome ng cerebral palsy ay mga sakit sa paggalaw.

Ang kalubhaan ng mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring mag-iba mula sa minimal hanggang sa napakalubha, malala.

Ang unang klinikal na paglalarawan ng cerebral palsy ay ginawa ni V. LITTLE noong 1853. Sa loob ng halos 100 taon, tinatawag na LITTLE's disease ang cerebral palsy. Ang terminong cerebral palsy ay likha ni Sigmund Freud noong 1893. Mula noong 1958, ang terminong ito ay opisyal na pinagtibay ng WHO (World Health Organization).

Inaprubahan ng WHO ang sumusunod na kahulugan: "Ang cerebral palsy ay isang di-progresibong sakit ng utak na nakakaapekto sa mga departamento nito na kumokontrol sa mga paggalaw at posisyon ng katawan, ang sakit ay nakukuha sa mga unang yugto ng pag-unlad ng utak"

Sa kasalukuyan, ang cerebral palsy ay itinuturing na isang sakit na nagreresulta mula sa pinsala sa utak na naranasan sa panahon ng prenatal o sa panahon ng hindi kumpletong pagbuo ng mga pangunahing istruktura ng utak, na nagiging sanhi ng isang kumplikadong pinagsamang istraktura ng mga neurological at mental disorder.

Etiology at pathogenesis ng cerebral palsy.

Ang mga sanhi ng cerebral palsy ay iba-iba. Nakaugalian na ang pag-iisa:

prenatal (bago ipanganak ang bata, sa panahon ng pagbubuntis ng ina)

natal (sa panahon ng panganganak)

postnatal (pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata).

Kadalasan, ang mga sanhi ay prenatal mula 37% hanggang 60% ng mga kaso.

Natal mula 27% hanggang 40% ng mga kaso.

Postnatal - mula 3 hanggang 25%.

mga kadahilanan ng prenatal.

Ang estado ng kalusugan ng ina (somatic, endocrine, mga nakakahawang sakit ng ina), halimbawa, mga sakit ng cardiovascular system sa ina, ay nagdudulot ng kakulangan sa oxygen sa fetus sa 45% ng mga kaso.

masamang gawi ng ina;

pag-inom ng iba't ibang gamot ng isang buntis.

mga deviations at komplikasyon ng kurso ng pagbubuntis;

Ang panganib na kadahilanan ay ang maliit na bigat ng fetus, maagang paghahatid, hindi tamang posisyon ng fetus. Napag-alaman na mataas na porsyento ng mga batang may cerebral palsy ang may mababang timbang ng kapanganakan. Ang genetic factor ay mahalaga, i.e. mana ng congenital pathology ng pag-unlad.

mga kadahilanan ng kapanganakan.

Asphyxia sa panganganak, trauma ng panganganak. Ang asphyxia sa panahon ng panganganak ay humahantong sa pagpapalawak ng mga sisidlan ng utak ng fetus, ang paglitaw ng mga hemorrhages. Ang trauma ng kapanganakan ay nauugnay sa mekanikal na pinsala o compression ng ulo ng sanggol sa panahon ng panganganak.

postnatal factor.

Nangyayari sa mga unang yugto ng buhay ng isang bata, kahit na bago pa mabuo ang sistema ng motor.

Mga pinsala sa bungo, neuroinfections (meningitis, encephalitis), pagkalasing sa droga (ilang antibiotics, atbp.). Pinsala dahil sa inis o pagkalunod. Mga bukol sa utak, hydrocephalus.

Sa ilang mga kaso, ang etiology ay nananatiling hindi maliwanag, hindi alam.

Ang pathogenesis ng cerebral palsy.

Ang cerebral palsy ay bunga ng mga pagbabago sa brain cells o brain development disorders. Ang mga pathological na pagbabago sa utak sa mga batang may cerebral palsy ay maaaring maitatag gamit ang computed tomography.

MGA KLINIKAL NA ANYO ng cerebral palsy.

Sa kasalukuyan, mayroong higit sa 20 iba't ibang klasipikasyon ng cerebral palsy. Sa domestic practice, ang pag-uuri ng SEMENOVA K.A. ay kadalasang ginagamit.

Ayon sa klasipikasyong ito, mayroong limang pangunahing anyo ng cerebral palsy:

DOBLE HEMIPLEGIA;

SPASTIC DIPLEGIA;

HEMIPARETIC FORM

HYPERKINETIC FORM

ATONIC - ASTATIC FORM

Sa pagsasagawa, ang mga magkahalong anyo ng cerebral palsy ay nakikilala.

DOBLE HEMIPLEGIA.

Ang pinakamalubhang anyo ng cerebral palsy. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng makabuluhang pinsala sa utak sa yugto ng intrauterine development. Mayroong pseudobulbar syndrome.

Ang terminong hemiparesis o hemiplegia ay nangangahulugan na ang kalahati ng katawan ay apektado (mukha, braso, binti sa isang gilid).

Mga klinikal na pagpapakita: Rigidity ng muscles (Rigidity - inflexibility, inflexibility, pamamanhid dahil sa pag-igting ng kalamnan).

Tonic reflexes na nanatili sa loob ng maraming taon. Ang mga boluntaryong kasanayan sa motor ay wala o hindi maganda ang pag-unlad. Ang mga bata ay hindi umupo, hindi tumayo, hindi lumalakad. Mga malubhang sakit sa pagsasalita, malubhang dysarthria hanggang sa anartria. Karamihan sa mga bata ay may malubhang mental retardation, na humahadlang sa pag-unlad ng bata at nagpapalala sa kondisyon.

Ang kawalan ng isang nagbabawal na epekto ng mas mataas na bahagi ng sistema ng nerbiyos sa mga mekanismo ng reflex ng stem ng utak o spinal cord ay nag-aambag sa pagpapalabas ng mga primitive reflexes, bilang isang resulta, ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan, at lumilitaw ang mga pathological posture. May pagkaantala o imposibilidad ng unti-unting pag-unlad ng chain setting reflexes, na karaniwang nag-aambag sa katotohanan na ang bata ay unti-unting natututo na itaas at hawakan ang kanyang ulo, umupo, tumayo, pagkatapos ay lumakad.

SPASTIC DIPLEGIA.

Kilala bilang LITTLE's disease o syndrome. Ang pinakakaraniwang anyo ng cerebral palsy. Ang spastic diplegia ay nailalarawan sa pamamagitan ng tetraparesis kapag ang mga braso at binti ng magkabilang panig ng katawan ay apektado. Ang mga binti ay mas apektado kaysa sa mga braso. Ang pangunahing klinikal na sintomas ay nadagdagan ang tono ng kalamnan, spasticity. Mayroong isang pagtawid ng mga binti sa panahon ng suporta. Ang mga paa ay maaaring mag-freeze sa maling posisyon. Sa 70 - 80% ng mga bata, binibigkas ang mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng spastic - paretic (pseudobulbar) dysarthria, minsan motor alalia, naantala ang pag-unlad ng pagsasalita. Ang maagang speech therapy ay makabuluhang nagpapabuti sa estado ng pagsasalita. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay ipinahayag sa anyo ng isang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan, na maaaring mabayaran ng pagkilos ng pagwawasto. Ang mga bata ay maaaring mag-aral sa mga espesyal na boarding school para sa mga batang may mga karamdaman sa musculoskeletal system o sa mga pangkalahatang edukasyon na paaralan. Ang ilan sa mga bata ay may mental retardation, kung saan nag-aaral sila ayon sa programa ng VIII type school. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay prognostically na mas pabor kaysa double hemiplegia. 20 - 25% ng mga bata ay nagsisimulang umupo, lumakad, ngunit may isang makabuluhang pagkaantala (sa pamamagitan ng 2 - 3 taon). Ang iba ay natututong gumalaw gamit ang saklay o naka-wheelchair. Ang bata ay maaaring matutong magsulat, magsagawa ng ilang mga self-service function.

HEMIPARETIC FORM ng cerebral palsy.

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa paa (braso at binti) sa isang bahagi ng katawan. Ang braso ay kadalasang mas apektado kaysa sa binti. Ang right-sided hemiparesis na nauugnay sa pinsala sa kaliwang hemisphere ay mas madalas na sinusunod kaysa sa kaliwang bahagi. Ang mga bata ay nakakakuha ng mga kasanayan sa motor mamaya kaysa sa malusog na mga bata. Nasa unang taon na ng buhay, ang limitasyon ng mga paggalaw sa mga apektadong paa ay ipinahayag, ang bata ay nagsisimulang umupo sa oras o may kaunting pagkaantala, ngunit ang pustura ay walang simetriko, na may bias sa isang direksyon. Natututong lumakad ang bata sa pamamagitan ng pagbibigay ng malusog na kamay. Sa paglipas ng panahon, nabuo ang isang patuloy na pathological posture. Adduction ng balikat, pagbaluktot ng braso at kamay, scoliosis ng gulugod. Ang bata ay nagdadala ng isang malusog na bahagi ng katawan. Ang mga apektadong limbs ay naantala sa paglaki, ang pagpapaikli ng mga apektadong limbs ay nangyayari.

May mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng motor alalia, dysgraphia, dyslexia, at counting disorder. Ang mga bata ay may spastic-paretic (pseudobulbar) dysarthria.

Ang mga kapansanan sa intelektwal ay mula sa mild mental retardation hanggang sa mental retardation.

Ang pagbabala ng pag-unlad ng motor ay kanais-nais, ang mga bata ay lumalakad nang nakapag-iisa, master ang mga kasanayan sa self-service.

HYPERKINETIC FORM ng cerebral palsy.

Nauugnay sa pinsala sa mga subcortical na rehiyon ng utak. Ang sanhi ng ganitong uri ng cerebral palsy ay maaaring ang hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus ayon sa Rh factor o pagdurugo sa rehiyon ng caudate body bilang resulta ng pinsala sa panganganak. Ang mga karamdaman sa motor ay ipinakita sa anyo ng mga hindi sinasadyang marahas na paggalaw - hyperkinesis. Ang mga unang hyperkinesia ay lumilitaw sa 4-6 na buwan nang mas madalas sa mga kalamnan ng dila, pagkatapos ay sa 10-18 na buwan sa ibang bahagi ng katawan. Sa panahon ng neonatal, nabawasan ang tono ng kalamnan, hypotension at dystonia. Ang hyperkinesis ay nangyayari nang hindi sinasadya, tumitindi sa paggalaw at kaguluhan, na may pagtatangka na lumipat. Sa pamamahinga, ang hyperkinesis ay bumababa at nawawala habang natutulog.

Sa hyperkinetic form, ang boluntaryong mga kasanayan sa motor ay nabubuo nang may matinding kahirapan. Ang mga bata ay hindi maaaring matutong umupo, tumayo, lumakad sa kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Nagsisimula silang lumipat nang nakapag-iisa lamang sa pamamagitan ng 4-7 taon. Ang lakad ay maalog, asymmetrical. Ang balanse sa paglalakad ay madaling maabala, ngunit ang pagtayo ay mas mahirap kaysa sa paglalakad. Kahirapan sa pag-automate ng mga kasanayan sa motor, pagsusulat. Mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng hyperkinetic dysarthria (extrapyramidal, subcortical). Ang mga karamdaman sa pag-iisip at intelektwal ay ipinapakita sa mas mababang lawak kaysa sa iba pang mga anyo ng cerebral palsy. Karamihan sa mga bata ay natututong lumakad nang nakapag-iisa, ngunit ang mga boluntaryong paggalaw, lalo na ang mahusay na mga kasanayan sa motor, ay higit na may kapansanan. Ang mga bata ay tinuturuan alinman sa isang espesyal na paaralan para sa mga batang may NOD o sa isang pampublikong paaralan. Maaari silang mag-aral sa isang teknikal na paaralan o unibersidad. Ang isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng mga bata ay nag-aaral ayon sa programa ng auxiliary school.

ATONIC - ASTATIC FORM ng cerebral palsy.

Sa ganitong uri ng cerebral palsy, mayroong pinsala sa cerebellum, kung minsan ay sinamahan ng pinsala sa mga frontal na bahagi ng utak. Mayroong mababang tono ng kalamnan, kawalan ng timbang ng katawan sa pahinga at kapag naglalakad, kawalan ng timbang at koordinasyon ng mga paggalaw, panginginig, hypermetry (labis na paggalaw).

Sa unang taon ng buhay, ang hypotension, naantala na pag-unlad ng psychomotor ay napansin, i.e. ang mga pag-andar ng pag-upo, pagtayo, paglalakad ay hindi nabubuo. Nahihirapan ang bata na hawakan at maglaro ng mga bagay, laruan. Natututo ang bata na umupo sa edad na 1-2, tumayo at maglakad sa edad na 6-8. Ang bata ay nakatayo at lumalakad na ang kanyang mga paa ay malapad na magkahiwalay, ang kanyang lakad ay hindi matatag, ang kanyang mga braso ay nakabuka sa mga gilid, siya ay gumagawa ng maraming labis, tumba na paggalaw. Ang panginginig ng kamay at karamdaman sa koordinasyon ng mga magagandang galaw ay nagpapahirap sa mga kasanayan sa pagsulat, pagguhit, paglilingkod sa sarili. Mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng naantalang pag-unlad ng pagsasalita, cerebellar dysarthria, alalia. Maaaring may kapansanan sa intelektwal na may iba't ibang kalubhaan sa 55% ng mga kaso. Mahirap ang pag-aaral.

MIXED FORM ng cerebral palsy.

Sa form na ito, mayroong mga kumbinasyon ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita na katangian ng mga nakalistang form sa itaas: SPASTICO - HYPERKINETIC, HYPERKINETIC - CEREBELLAR, atbp.

Ayon sa kalubhaan ng mga sakit sa motor, mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng cerebral palsy.

Madali - ang isang pisikal na depekto ay nagpapahintulot sa iyo na lumipat sa paligid, magkaroon ng mga kasanayan sa self-service.

Katamtaman - kailangan ng mga bata ang tulong ng iba.

Malubha - ang mga bata ay ganap na umaasa sa iba.