Musculoskeletal system 

Epilepsy at convulsive na kondisyon. Ano ang aura? Kailan lumilitaw ang epilepsy?


okasyon:"Mga kombulsyon, epilepsy"
Lalaki, 68. Diagnosis: "HIBS, exertional angina 2 FC., mga kahihinatnan ng stroke (2005, 2010). Post-stroke focal epilepsy, estado pagkatapos ng pag-atake. Arterial hypotension." Mga reklamo:
Sa oras ng pagdating ng mga tauhan ng ambulansya, siya ay dumaranas ng sakit ng ulo. Ang pasyente ay nakatuon sa espasyo. Nasasagot ng tama ang mga tanong. Anamnesis:
Ayon sa mga kamag-anak, habang kumakain ay bigla siyang namutla, namilog ang mga mata, lumabas ang bula sa bibig, bumangon ang mga kombulsyon. Nang maihiga ang pasyente sa sahig, ibinaling ang kanyang ulo sa gilid, naglagay ng nakatuping tuwalya sa pagitan ng kanyang mga ngipin, at tinawag ang pangkat ng ambulansya.
Hindi ito ang unang pagkakataon na nangyari ito, ang huling pag-atake ay ilang buwan na ang nakakaraan. Kasaysayan ng CVD, patuloy na natitirang mga epekto ng paulit-ulit na cerebral infarctions (2005, 2010), spastic hemiparesis sa kanang bahagi, symptomatic focal epilepsy, sakit na hypertonic 3 tbsp., sakit sa coronary artery, angina pectoris 3 FC.
Ang allergy epidemiological anamnesis ay kalmado. Bihira silang pumunta sa mga ospital. Patuloy siyang umiinom ng mga tabletang Finlepsin at Amlodipine. Huling petsa paggamot sa inpatient 14.12.11. Sa layunin:
Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya, ang kamalayan ay malinaw, ayon sa Glasgow scale 15. Aktibo ang posisyon, sa loob ng apartment. Ang balat ay tuyo, normal na kulay. Walang pantal, malinis ang pharynx, hindi pinalaki ang tonsil. Ang mga lymph node ay hindi pinalaki, walang mga bedsores, pastesity ng mas mababang mga paa't kamay. Temperatura 36.5.
Respiratory rate 16, igsi ng paghinga at abnormal na paghinga hindi. Auscultatory vesicular sa lahat ng departamento. Walang wheezing, crepitus, o pleural friction ingay. Percussion pulmonary sound sa buong ibabaw ng baga. Ubo, walang plema.
Pulse 80, maindayog, kasiya-siyang pagpuno. HR=80. Walang depisit sa pulso. BP70/40, karaniwang 130/80, maximum na 190/110. Ang mga tunog ng puso ay muffled. Walang ingay. Walang accent ng tono.
Ang dila ay basa-basa, malinis, may mga marka ng kagat. Tiyan wastong porma, malambot, hindi tense, walang sakit. Ang mga sintomas ng kirurhiko ay negatibo, naririnig ang peristalsis. Ang atay at pali ay hindi palpated. Walang suka. Ang upuan ay dinisenyo, 1 oras bawat araw.
Ang pag-uugali ay kalmado, contact, sensitivity ay hindi pinahina, pagsasalita ay naiintindihan, mag-aaral D=S, normal, photoreaction ay positibo. Walang nystagmus. Walang facial asymmetry. sintomas ng meningeal negatibo. Mga sintomas ng focal - right-sided hemiparesis. Hindi nagsasagawa ng mga coordinating test. Ang diuresis ayon sa mga kamag-anak ay normal. Ang sintomas ng pag-tap ay negatibo. status localis:
Kapag tumitingin sa nakikita pinsala sa katawan hindi natukoy. Hindi niya natamaan ang kanyang ulo sa pag-atake. Karagdagang Pamamaraan mga pagsusulit:
Glucometry 6.8
O2 saturation=99%
ECP - sinus ritmo, tibok ng puso 80, EOS sa kaliwa. LVH na may mga pagbabago sa myocardial. Therapy:
1) Catheterization ng cubital vein
2) Sol. Natrii chloridi 0.9%-500.0 IV drip
3) Nakataas ang dulo ng paa
4) Tab. Glicini N5 s.l.
Laban sa background ng therapy, BP=110/70, pulse 76, respiratory rate=16, saturation 99%. Sakit ng ulo naka-dock, balat ng physiological na kulay. Walang reklamo.
Ang mga rekomendasyon sa regimen ay ibinibigay, ang dynamic na pagsubaybay sa pasyente ay inirerekomenda sa kamag-anak.
Ang asset ay naiwan sa pasilidad ng medikal. Tumanggi siyang magpaospital, nagbigay ng mga rekomendasyon, naiwan ang isang asset sa isang medikal na pasilidad.

Ang mga pangunahing sanhi ng epilepsy sa mga matatanda ay isinasaalang-alang sa antas ng isang polyetiological na sakit - isang pathological na kondisyon ay maaaring ma-trigger ng maraming mga kadahilanan. Ang larawan ng sakit ay napakahalo na ang pasyente ay nagdurusa kahit na mula sa maliliit na pagbabago.

Ang epilepsy ay, una sa lahat, isang patolohiya ng kapanganakan na mabilis na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli (mahinang ekolohiya, malnutrisyon, traumatikong pinsala sa utak).

Ang epilepsy sa mga matatanda ay isang neurological pathology. Kapag nag-diagnose ng isang sakit, ginagamit ang isang pag-uuri ng mga sanhi ng mga seizure. epileptik seizures nahahati sa mga sumusunod na uri:

  1. Sintomas, tinutukoy pagkatapos ng mga pinsala, pangkalahatang pinsala, mga sakit (maaaring mangyari ang isang pag-atake bilang resulta ng isang matalim na flash, isang syringe injection, isang tunog).
  2. Idiopathic - episyndromes, congenital nature (perpektong magagamot).
  3. Cryptogenic - episyndromes, ang mga sanhi ng pagbuo, na hindi matukoy.

Anuman ang uri ng patolohiya, sa mga unang palatandaan ng sakit, at kung hindi nila naabala ang pasyente bago, kinakailangan na agarang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri.

Kabilang sa mga mapanganib, hindi mahuhulaan na mga pathology, ang isa sa mga unang lugar ay inookupahan ng epilepsy, ang mga sanhi nito ay maaaring iba sa mga matatanda. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan, nakikilala ng mga doktor:

  • mga nakakahawang sakit sa utak at panloob na mga shell: abscesses, tetanus, meningitis, encephalitis;
  • benign formations, cysts naisalokal sa utak;
  • pagkuha ng mga gamot: "Ciprofloxacin", ang gamot na "Ceftazidime", immunosuppressants at bronchodilators;
  • mga pagbabago sa daloy ng dugo ng tserebral (stroke), nadagdagan ang presyon ng intracranial;
  • patolohiya ng antiphospholipid;
  • atherosclerotic na pinsala sa utak, mga daluyan ng dugo;
  • pagkalason sa strychnine, tingga;
  • biglaang pag-alis mula sa pampakalma, mga gamot na nagpapadali sa pagkakatulog;
  • pag-abuso sa droga, alkohol.

Kung ang mga palatandaan ng sakit ay lumitaw sa mga bata o kabataan sa ilalim ng 20 taong gulang, samakatuwid, ang sanhi ay perinatal, ngunit maaari rin itong isang tumor sa utak. Pagkatapos ng 55 taon, malamang - isang stroke, pinsala sa vascular.

Isa sa mga dahilan

Mga uri ng mga pathological seizure

Depende sa uri ng epilepsy, inireseta ang naaangkop na paggamot. Ang mga pangunahing uri ng mga sitwasyon ng krisis ay nakikilala:

  1. Non-convulsive.
  2. Gabi.
  3. Alcoholic.
  4. Myoclonic.
  5. Post-traumatic.

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng mga krisis ay maaaring makilala: predisposition - genetika, exogenous action - organic na "trauma" ng utak. Sa paglipas ng panahon, nagiging mas madalas ang symptomatic seizure dahil sa iba't ibang mga patolohiya: neoplasms, mga pinsala, nakakalason at metabolic disorder, mga sakit sa pag-iisip, mga degenerative na sakit, atbp.

Pangunahing Mga Salik sa Panganib

Ang iba't ibang mga pangyayari ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang pathological na kondisyon. Kabilang lalo na makabuluhang sitwasyon maglaan:

  • nakaraang pinsala sa ulo - ang epilepsy ay umuunlad sa buong taon;
  • isang nakakahawang sakit na nakaapekto sa utak;
  • anomalya ng mga vessel ng ulo, malignant neoplasms, benign utak;
  • atake ng stroke, febrile convulsive states;
  • pagkuha ng isang partikular na grupo ng mga gamot, droga o pagtanggi sa kanila;
  • labis na dosis ng mga nakakalason na sangkap;
  • pagkalasing ng katawan;
  • namamana na predisposisyon;
  • Alzheimer's disease, talamak na karamdaman;
  • toxicosis sa panahon ng panganganak;
  • pagkabigo sa bato o atay;
  • mataas na presyon ng dugo, halos hindi katanggap-tanggap sa therapy;
  • cysticercosis, sakit na syphilitic.

Sa pagkakaroon ng epilepsy, ang isang pag-atake ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga sumusunod na kadahilanan - alkohol, hindi pagkakatulog, hormonal imbalance, nakababahalang mga sitwasyon pagtanggi sa mga antiepileptic na gamot.

Bakit mapanganib ang mga krisis?

Ang mga seizure ay maaaring lumitaw sa iba't ibang mga pagitan, at ang kanilang numero sa diagnosis ay mayroon malaking halaga. Ang bawat kasunod na krisis ay sinamahan ng pagkasira ng mga neuron, mga pagbabago sa pagganap.

Pagkaraan ng ilang oras, ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente - nagbabago ang karakter, lumalala ang pag-iisip at memorya, hindi pagkakatulog at pagkabalisa sa pagkamayamutin.

Ayon sa dalas ng mga krisis ay:

  1. Mga bihirang pag-atake - isang beses bawat 30 araw.
  2. Katamtamang dalas - mula 2 hanggang 4 na beses / buwan.
  3. Madalas na pag-atake - mula 4 na beses / buwan.

Kung ang mga krisis ay patuloy na nangyayari at sa pagitan ng mga ito ang pasyente ay hindi bumalik sa kamalayan, ito ay status epilepticus. Ang tagal ng mga pag-atake ay mula sa 30 minuto o higit pa, pagkatapos nito malubhang problema. Sa ganitong mga sitwasyon, kailangan mong agarang tawagan ang crew ng ambulansya, sabihin sa dispatcher ang dahilan ng tawag.

Mga sintomas ng isang pathological na krisis

Ang epilepsy sa mga matatanda ay mapanganib, ang mga dahilan para dito ay ang biglaang pag-atake, na maaaring humantong sa mga pinsala, na magpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya na nangyayari sa panahon ng isang krisis:

  • aura - lumilitaw sa simula ng isang pag-atake, kasama ang iba't ibang mga amoy, tunog, kawalan ng ginhawa sa tiyan, visual na sintomas;
  • pagbabago sa laki ng mag-aaral;
  • pagkawala ng malay;
  • pagkibot ng mga limbs, convulsions;
  • smacking lips, rubbing hands;
  • pag-aayos ng mga item ng damit;
  • walang kontrol na pag-ihi, pagdumi;
  • antok, sakit sa pag-iisip, pagkalito (maaaring tumagal mula dalawa hanggang tatlong minuto hanggang ilang araw).

Sa pangunahing pangkalahatang epileptik na mga seizure, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari, ang hindi makontrol na mga spasms ng kalamnan at paninigas, ang tingin ay naayos sa harap niya, ang pasyente ay nawawalan ng kadaliang kumilos.

Mga seizure na hindi nagbabanta sa buhay - panandaliang pagkalito, hindi makontrol na paggalaw, guni-guni, hindi pangkaraniwang pang-unawa sa panlasa, tunog, amoy. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng pakikipag-ugnay sa katotohanan, mayroong isang serye ng mga awtomatikong paulit-ulit na kilos.

Mga sintomas

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang pathological na kondisyon

Ang epilepsy ay maaari lamang masuri ilang linggo pagkatapos ng krisis. Dapat ay walang iba pang mga sakit na maaaring magdulot ng katulad na kondisyon. Ang patolohiya ay kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol, kabataan at matatanda. Sa mga pasyente ng gitnang kategorya (40-50 taong gulang), ang mga seizure ay sinusunod na napakabihirang.

Upang masuri ang patolohiya, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor na magsasagawa ng pagsusuri at gumawa ng isang anamnesis ng sakit. Dapat gawin ng espesyalista ang sumusunod:

  1. Suriin ang mga sintomas.
  2. Upang pag-aralan ang dalas at uri ng mga seizure.
  3. Mag-order ng MRI at electroencephalogram.

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay maaaring magkakaiba, ngunit anuman ang kanilang pagpapakita, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa isang buong pagsusuri para sa isang appointment. karagdagang paggamot, pag-iwas sa krisis.

Pangunang lunas

Karaniwan, ang isang epileptic seizure ay nagsisimula sa mga kombulsyon, pagkatapos nito ang pasyente ay tumigil na maging responsable para sa kanyang mga aksyon, ang pagkawala ng kamalayan ay madalas na sinusunod. Ang pagkakaroon ng napansin ang mga sintomas ng isang pag-atake, kinakailangan na agarang tawagan ang pangkat ng SMP, alisin ang lahat ng pagputol, pagbubutas ng mga bagay, ilagay ang pasyente sa isang pahalang na ibabaw, ang ulo ay dapat na mas mababa kaysa sa katawan.

Sa gag reflexes, dapat siyang nakaupo, nakasuporta sa kanyang ulo. Gagawin nitong posible na maiwasan ang pagtagos ng emetic fluid Airways. Matapos mabigyan ng tubig ang pasyente.

Mga kinakailangang aksyon

Paggamot ng gamot sa krisis

Upang maiwasan ang paulit-ulit na mga seizure, kailangan mong malaman kung paano gamutin ang epilepsy sa mga matatanda. Ito ay hindi katanggap-tanggap kung ang pasyente ay nagsimulang kumuha ng mga gamot pagkatapos lamang lumitaw ang isang aura. Sa oras Nagsagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Sa konserbatibong therapy ang pasyente ay ipinapakita:

  • sumunod sa iskedyul ng pagkuha ng mga gamot, ang kanilang dosis;
  • huwag gumamit ng mga gamot nang walang reseta ng doktor;
  • kung kinakailangan, maaari mong baguhin ang gamot sa isang analogue, na dati nang naabisuhan ang espesyalista sa paggamot;
  • huwag tanggihan ang therapy pagkatapos makakuha ng isang matatag na resulta nang walang mga rekomendasyon ng isang neurologist;
  • Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga pagbabago sa iyong kalusugan.

Karamihan sa mga pasyente, pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic, ang reseta ng isa sa mga antiepileptic na gamot, ay hindi nagdurusa sa mga paulit-ulit na krisis sa loob ng maraming taon, na patuloy na gumagamit ng napiling motor therapy. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili ng tamang dosis.

Ang paggamot ng epilepsy at mga seizure sa mga matatanda ay nagsisimula sa maliliit na "bahagi" ng mga gamot, ang kondisyon ng pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pagsubaybay. Kung hindi posible na ihinto ang krisis, ang dosis ay nadagdagan, ngunit unti-unti, hanggang sa mangyari ang isang matagal na pagpapatawad.

Mga pasyenteng may epileptiko bahagyang mga seizure ang mga sumusunod na kategorya ng mga gamot ay ipinapakita:

  1. Carboxamides - "Finlepsin", ang gamot na "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
  2. Valproates - "Encorat (Depakin) Chrono", "Konvuleks" na lunas, "Valparin Retard" na gamot.
  3. Phenytoins - ang gamot na "Difenin".
  4. Phenobarbital - produksyon ng Russia, katumbas ng dayuhan gamot na "Luminal".

Ang mga gamot ng unang pangkat sa paggamot ng mga epileptic seizure ay kinabibilangan ng carboxamides at valporates, mayroon silang isang mahusay na therapeutic na resulta, na nagiging sanhi ng isang maliit na bilang ng mga salungat na reaksyon.

Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang isang pasyente ay maaaring magreseta ng 600-1200 mg ng gamot na "Carbamazepine" o 1000/2500 mg ng gamot na "Depakine" bawat araw (lahat ito ay depende sa kalubhaan ng patolohiya, pangkalahatang kalusugan). Dosis - 2/3 dosis sa buong araw.

Ang mga phenobarbital at phenytoin group na gamot ay may maraming side effect, nakaka-depress sa nerve endings, at maaaring nakakahumaling, kaya sinisikap ng mga doktor na huwag gamitin ang mga ito.

Isa sa pinaka mabisang gamot- valproates (Encorate o Depakine Chrono) at carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Sapat na kunin ang mga pondong ito ng ilang beses / araw.

Depende sa uri ng krisis, ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa tulong ng mga sumusunod na gamot:

  • pangkalahatang mga seizure - mga pondo mula sa pangkat ng mga valproates na may gamot na "Carbamazepine";
  • idiopathic crises - valproates;
  • mga pagliban - ang gamot na "Ethosuximide";
  • myoclonic seizures - eksklusibo valproates, "Carbamazepine", ang gamot na "Phenytoin" ay walang tamang epekto.

Araw-araw mayroong maraming iba pang mga gamot na maaaring magkaroon ng tamang epekto sa pokus ng epileptic seizure. Nangangahulugan na "Lamotrigine", ang gamot na "Tiagabin" ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili, kaya kung inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang kanilang paggamit, hindi dapat tumanggi ang isa.

Ang paghinto ng paggamot ay maaaring isaalang-alang lamang ng limang taon pagkatapos ng pagsisimula ng isang pangmatagalang pagpapatawad. Nakumpleto ang therapy para sa epileptic seizure, unti-unting pagbaba dosis ng gamot hanggang sa ganap na kabiguan mula sa kanila sa loob ng anim na buwan.

Operative na paggamot ng epilepsy

Ang surgical therapy ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang tiyak na bahagi ng utak, kung saan ang pokus ng pamamaga ay puro. Ang pangunahing layunin ng naturang paggamot ay sistematikong umuulit na mga seizure na hindi pumapayag sa paggamot sa droga.

Bilang karagdagan, ang operasyon ay ipinapayong kung mayroong isang mataas na porsyento na ang kondisyon ng pasyente ay bubuti nang malaki. Tunay na pinsala mula sa interbensyon sa kirurhiko ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa panganib mula sa epileptic seizure. Ang pangunahing kondisyon para sa paggamot sa kirurhiko ay ang eksaktong pagpapasiya ng lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab.

Kirurhiko therapy

Pagpapasigla ng vagus nerve point

Ang ganitong therapy ay ginagamit kung ang paggamot sa droga ay walang ninanais na epekto at ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi makatwiran. Ang pagmamanipula ay batay sa isang bahagyang pangangati ng vagus nerve point sa tulong ng mga electrical impulses. Ito ay tinitiyak ng pagpapatakbo ng pulse generator, na ipinasok mula sa kaliwang bahagi papunta sa itaas na lugar dibdib. Ang aparato ay natahi sa ilalim ng balat sa loob ng 3-5 taon.

Ang pamamaraan ay pinapayagan para sa mga pasyente mula sa edad na 16 na may foci ng epileptic seizure na hindi pumapayag paggamot sa droga. Ayon sa mga istatistika, sa 40-50% ng mga tao sa pagpapatupad ng naturang therapy, ang estado ng kalusugan ay nagpapabuti, ang dalas ng mga krisis ay bumababa.

Mga komplikasyon sa sakit

Ang epilepsy ay isang mapanganib na patolohiya na nagpapahina sa sistema ng nerbiyos ng tao. Kabilang sa mga pangunahing komplikasyon ng sakit ay:

  1. Tumaas na pag-ulit ng mga krisis, hanggang sa status epilepticus.
  2. Aspiration pneumonia (sanhi ng pagtagos sa respiratory organs ng emetic fluid, pagkain sa panahon ng pag-atake).
  3. Nakamamatay na kinalabasan (lalo na sa isang krisis na may matinding kombulsyon o pag-atake sa tubig).
  4. Ang isang seizure sa isang babae sa posisyon ay nagbabanta sa mga malformations sa pag-unlad ng bata.
  5. Negatibong estado ng pag-iisip.

napapanahon, tamang diagnosis Ang epilepsy ay ang unang hakbang sa paggaling ng isang pasyente. Kung walang sapat na paggamot, ang sakit ay mabilis na umuunlad.

Kinakailangan ang tamang diagnosis

Mga hakbang sa pag-iwas sa mga matatanda

Wala pa ring alam na paraan para maiwasan ang mga epileptic seizure. Maaari ka lamang gumawa ng ilang mga hakbang upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pinsala:

  • magsuot ng helmet habang nag-rollerblading, nagbibisikleta, mga scooter;
  • gumamit ng proteksiyon na kagamitan kapag nagsasanay ng contact sports;
  • huwag sumisid nang malalim;
  • sa kotse, ayusin ang katawan na may mga seat belt;
  • huwag uminom ng droga;
  • sa mataas na temperatura, tumawag ng doktor;
  • kung sa panahon ng pagdadala ng isang bata ang isang babae ay nagdurusa mataas na presyon, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot;
  • sapat na paggamot sa mga malalang sakit.

Sa malubhang anyo mga sakit, dapat kang tumanggi na magmaneho ng kotse, hindi ka maaaring lumangoy at lumangoy nang mag-isa, iwasan aktibong species sports, hindi inirerekomenda na umakyat sa mataas na hagdan. Kung na-diagnose ang epilepsy, dapat mong sundin ang payo ng iyong doktor.

Tunay na hula

Sa karamihan ng mga sitwasyon, pagkatapos ng isang solong epileptic seizure, ang pagkakataon ng paggaling ay medyo paborable. Sa 70% ng mga pasyente laban sa background ng tama, kumplikadong therapy mayroong isang mahabang pagpapatawad, iyon ay, ang mga krisis ay hindi nangyayari sa loob ng limang taon. Sa 30% ng mga kaso, ang mga epileptic seizure ay patuloy na nangyayari, sa mga sitwasyong ito, ang paggamit ng mga anticonvulsant ay ipinahiwatig.

Ang epilepsy ay isang matinding sugat sistema ng nerbiyos sinamahan ng matinding seizure. Ang napapanahong, tamang diagnosis lamang ay maiiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Sa kawalan ng paggamot, ang isa sa mga susunod na krisis ay maaaring ang huli, dahil posible ang biglaang pagkamatay.

Ang epilepsy ay isang sakit na nangyayari dahil sa pagkagambala sa electrical activity ng utak. AT kamakailang mga panahon, ang mga siyentipiko ay lalong interesado sa tanong: paano dapat kumilos ang presyon pagkatapos ng pagsisimula ng mga seizure - bumagsak o tumaas? Sinasabi ng teorya ng vasomotor na ang generalization ng isang pag-atake ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa isang paglabag sa mga sentral na mekanismo at angiospasms. Naniniwala ang ibang mga mananaliksik na ang isang matalim na pagbaba sa presyon ay sapat na upang magsimula ng isang seizure. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang nang mas detalyado ang kakanyahan ng sakit at ang mga nagawa ng mga nakaraang taon sa pag-aaral ng paksang itinaas.

Ang kakanyahan ng epilepsy

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng sakit - pangunahin/idiopatiko at pangalawa/simptomatic. Ayon sa istatistika, 75% ng mga epileptiko ay mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang, at ang natitirang 25% ay karamihan sa mga taong nagkaroon ng pinsala o stroke. Sa unang kaso, na may epilepsy, ang mga seizure ay napansin sa pagkabata, at walang mga organikong pagbabago ang nakita sa utak. Sa ganitong klase ang threshold ng excitability ay bumababa, at ang paggamot ng sakit ay nagbibigay magandang epekto, at sa edad, kadalasan, nakansela ang therapy dahil sa kawalan ng silbi. Ang pangalawang anyo ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga istruktura ng utak o metabolic disorder, at ang pagbawi ay posible lamang kung ang nakakapukaw na sakit ay matagumpay na gumaling.

Ipasok ang iyong presyon

Ilipat ang mga slider

Bakit nangyayari ang sakit at paano ito nagpapakita mismo?

Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring humantong sa pinsala sa makina utak.

Tulad ng nabanggit sa itaas, depende sa uri ng epilepsy, mayroong dalawang grupo ng mga sanhi: congenital at nakuha. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagsisimula ng sakit ay: TBI, hypoxia sa panahon ng panganganak, mga sakit sa oncological utak, kanya mga viral lesyon at structural disturbances, abscesses.

Ang mga pasyente na may epilepsy ay may ang mga sumusunod na uri mga seizure: bahagyang, pangkalahatan, halo-halong. Depende sa uri, ang mga sintomas ng sakit ay magkakaiba din:

  • Jacksonian seizure - ang kaguluhan ay kumukuha lamang ng bahagi ng utak, dahil ang pag-atake ay kumakalat sa isang grupo ng kalamnan, at ang kamalayan ng pasyente ay napanatili. Ang mga seizure ay tumatagal ng ilang minuto.
  • Grand mal seizure - ang buong utak ay kasangkot sa proseso. Nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkabalisa, tonic at clonic convulsions, kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata nang walang tigil.
  • Maliit na seizure - ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim hypo- o hypertonicity, absences - pangalawang disconnections mula sa katotohanan. Pagkatapos ng pag-atake ng epilepsy, hindi naaalala ng pasyente ang insidente.
  • Ang status epilepticus ay isang serye ng mga seizure kung saan hindi bumabalik ang kamalayan, at ang mga reflexes at tono ay hindi naibabalik. kawalan Medikal na pangangalaga humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Paano nauugnay ang presyon ng dugo at epilepsy?


Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ay makakatulong na maiwasan ang pag-atake.

Ang utak ay agad na tumutugon sa mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa pagiging sensitibo sa kakulangan ng oxygen. At ang suplay ng dugo, sa turn, ay nakasalalay sa presyon at paglaban ng mga cerebral vessel. Ayon sa gawa ni Selbach, mababa presyon ng dugo maaaring maging trigger para sa isang pag-atake. Gayunpaman, sinabi ni Kralf na ang mas mataas na pagkamaramdamin ng mga sentro ng vasomotor ng utak at mga daluyan ng dugo ay nauugnay sa epireadiness. Nadagdagan presyon ng intracranial, halimbawa, dahil sa nakakahawang proseso, ay maaari ding maging sanhi ng isang seizure - ang mekanismo ng paglitaw ng aktibidad ng epileptik ay pinamagitan ng metabolismo at sirkulasyon ng dugo sa utak.

Ang isang sakit tulad ng epilepsy ay talamak sa kalikasan, habang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng kusang, bihirang mangyari, panandaliang pag-atake ng mga epileptic seizure. Dapat tandaan na ang epilepsy, ang mga sintomas nito ay napakalinaw, ay isa sa mga sakit sa neurological ang pinakakaraniwang uri - halimbawa, bawat ikasampung tao sa ating planeta ay nakakaranas ng paulit-ulit na epileptic seizure.

Epilepsy: ang mga pangunahing tampok ng sakit

Kung isasaalang-alang ang mga kaso ng epilepsy, makikita na ito mismo ay may katangian sakit mula kapanganakan. Para sa kadahilanang ito, ang kanyang mga unang pag-atake ay nangyayari sa pagkabata at pagdadalaga, 5-10 at 12-18 taong gulang ayon sa pagkakabanggit. Sa sitwasyong ito, walang natukoy na pinsala sa sangkap ng utak - tanging ang mga de-koryenteng aktibidad na katangian ng mga selula ng nerbiyos ay nagbabago. Mayroon ding pagbaba sa threshold ng excitability sa utak. Ang epilepsy sa kasong ito ay tinukoy bilang pangunahin (o idiopathic), ang kurso nito ay benign, bilang karagdagan, ipinapahiram din nito ang sarili sa mabisang paggamot. Mahalaga rin na sa kaso ng pangunahing epilepsy, na bubuo ayon sa ipinahiwatig na senaryo, ang pasyente na may edad ay maaaring ganap na ibukod ang paggamit ng mga tabletas bilang isang pangangailangan.

Ang pangalawang (o nagpapakilala) na epilepsy ay kilala bilang isa pang anyo ng epilepsy. Ang pag-unlad nito ay nangyayari pagkatapos ng pinsala sa utak at istraktura nito sa partikular, o sa paglabag sa metabolismo nito. Sa huli na variant, ang paglitaw ng pangalawang epilepsy ay sinamahan ng isang kumplikadong bilang ng mga pathological na kadahilanan (underdevelopment ng mga istruktura ng utak, traumatikong pinsala sa utak, pagkagumon sa isang anyo o iba pa, mga tumor, impeksyon, atbp.). Ang pag-unlad ng form na ito ng epilepsy ay maaaring mangyari anuman ang edad, ang sakit sa kasong ito ay mas mahirap gamutin. Samantala, kumpletong lunas ay isang posibleng resulta, ngunit kung ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng epilepsy ay ganap na naalis.

Sa madaling salita, ang epilepsy ay nahahati sa dalawang grupo ayon sa paglitaw - ito ay nakuha na epilepsy, ang mga sintomas nito ay nakasalalay sa mga pinagbabatayan na sanhi (ang nakalistang mga pinsala at sakit) at namamana na epilepsy, na, nang naaayon, ay nangyayari dahil sa paglipat ng genetic na impormasyon sa mga bata mula sa mga magulang.

Mga uri ng epileptic seizure

Ang mga pagpapakita ng epilepsy ay kumikilos, tulad ng nabanggit namin, sa anyo ng mga seizure, habang mayroon silang sariling pag-uuri:

  • Batay sa sanhi ng paglitaw (pangunahing epilepsy at pangalawang epilepsy);
  • Batay sa lokasyon ng paunang pokus, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na aktibidad ng kuryente (malalim na bahagi ng utak, kaliwa o kanang hemisphere nito);
  • Batay sa isang variant na bumubuo ng pag-unlad ng mga kaganapan sa panahon ng isang pag-atake (mayroon o walang pagkawala ng malay).

Sa isang pinasimple na pag-uuri ng mga epileptic seizure, ang mga seizure ay nakikilala pangkalahatang mga bahagi.

Ang mga pangkalahatang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure kung saan mayroong kabuuang pagkawala kamalayan, gayundin ang kontrol sa mga kilos na ginawa. Ang dahilan para sa sitwasyong ito ay labis na pag-activate, katangian ng malalim na bahagi ng utak, na kasunod na pumukaw sa paglahok ng buong utak. Ang resulta ng kondisyong ito, na kung saan ay ipinahayag sa isang pagkahulog, ay hindi sa lahat obligado, dahil ang tono ng kalamnan ay nabalisa lamang sa mga bihirang kaso.

Tulad ng para sa ganitong uri ng mga seizure, bilang bahagyang mga seizure, mapapansin dito na ang mga ito ay katangian ng 80% kabuuang bilang matatanda at para sa 60% ng mga bata. Ang bahagyang epilepsy, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa panahon ng pagbuo ng isang focus na may labis na electrical excitability sa isang partikular na lugar sa cerebral cortex, direktang nakasalalay sa lokasyon ng pokus na ito. Para sa kadahilanang ito, ang mga pagpapakita ng epilepsy ay maaaring motor, mental, vegetative o sensitibo (tactile) sa kalikasan.

Dapat ito ay nabanggit na bahagyang epilepsy, bilang localized at focal epilepsy, ang mga sintomas nito ay kumakatawan sa isang hiwalay na grupo ng mga sakit, sa kanilang sariling pag-unlad ay metabolic o morphological lesyon tiyak na lugar ng utak. Ang kanilang dahilan ay maaaring iba't ibang salik(pinsala sa utak, mga impeksyon at nagpapasiklab na sugat, vascular dysplasia, talamak na uri mga paglabag sirkulasyon ng tserebral atbp.).

Kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng kamalayan, ngunit may pagkawala ng kontrol sa tiyak na bahagi katawan o kapag mayroon itong mga hindi pangkaraniwang sensasyon, pinag-uusapan natin isang simpleng seizure. Kung mayroong isang paglabag sa kamalayan (na may bahagyang pagkawala), pati na rin ang kakulangan ng pag-unawa ng isang tao kung nasaan siya nang eksakto at kung ano ang nangyayari sa kanya sa sandaling ito, kung hindi posible na makipag-ugnay sa kanya. , tapos ito na kumplikadong pag-atake. Tulad ng isang simpleng pag-atake, sa kasong ito, ang mga paggalaw ng isang hindi makontrol na kalikasan ay ginawa sa isa o ibang bahagi ng katawan, kadalasan mayroong isang imitasyon ng mga partikular na nakadirekta na paggalaw. Kaya, ang isang tao ay maaaring ngumiti, lumakad, kumanta, magsalita, "hit ang bola", "dive" o ipagpatuloy ang aksyon na kanyang sinimulan bago ang pag-atake.

Ang alinman sa mga uri ng mga seizure ay panandalian, habang ang tagal ng mga ito ay hanggang tatlong minuto. Halos bawat isa sa mga pag-atake ay sinamahan ng pag-aantok at pagkalito pagkatapos nito. Alinsunod dito, kung sa panahon ng isang pag-atake ay may kumpletong pagkawala ng kamalayan o naganap ang mga paglabag nito, ang tao ay walang naaalala tungkol sa kanya.

Pangunahing sintomas ng epilepsy

Tulad ng nabanggit na natin, ang epilepsy sa kabuuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malawak na convulsive seizure. Nagsisimula ito, bilang isang panuntunan, bigla, bukod dito, nang walang anuman lohikal na koneksyon na may panlabas na uri ng mga kadahilanan.

Sa ilang mga kaso, posible na itatag ang oras ng nalalapit na pagsisimula ng naturang pag-agaw. Sa isa o dalawang araw, ang epilepsy, ang mga unang sintomas na kung saan ay ipinahayag sa pangkalahatang karamdaman, ay nagpapahiwatig din ng paglabag sa gana at pagtulog, pananakit ng ulo at labis na pagkamayamutin bilang kanilang maagang harbingers. Sa maraming mga kaso, ang hitsura ng isang seizure ay sinamahan ng hitsura ng isang aura - para sa parehong pasyente, ang karakter nito ay tinukoy bilang stereotypical sa display. Ang aura ay tumatagal ng ilang segundo, na sinusundan ng pagkawala ng malay, posibleng pagkahulog, na kadalasang sinasamahan ng isang uri ng pag-iyak, na dulot ng isang spasm na nangyayari sa glottis kapag ang mga kalamnan ng dibdib at diaphragm ay nagkontrata.

Kasabay nito, ang mga tonic convulsion ay nangyayari, kung saan ang parehong puno ng kahoy at mga paa, na nasa isang estado ng pag-igting, ay nakaunat, at ang ulo ay itinapon pabalik. Kasabay nito, ang paghinga ay naantala, ang mga ugat sa lugar ng leeg ay namamaga. Ang mukha ay nakakakuha ng isang nakamamatay na pamumutla, ang mga panga ay nagkontrata sa ilalim ng impluwensya ng mga kombulsyon. Ang tagal ng tonic phase ng seizure ay humigit-kumulang 20 segundo, pagkatapos nito ay mayroon nang clonic convulsions, na ipinakita sa maalog na mga contraction ng mga kalamnan ng puno ng kahoy, limbs at leeg. Sa yugtong ito ng seizure, na tumatagal ng hanggang 3 minuto, ang paghinga ay madalas na nagiging paos at maingay, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng akumulasyon ng laway, pati na rin ang pagbawi ng dila. Mayroon ding paglabas ng bula mula sa bibig, kadalasang may dugo, na nangyayari dahil sa pagkagat sa pisngi o dila.

Unti-unti, bumababa ang dalas ng mga kombulsyon, ang kanilang pagwawakas ay humahantong sa kumplikadong pagpapahinga ng kalamnan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng pagtugon sa anumang stimuli, anuman ang intensity ng kanilang epekto. Ang mga mag-aaral ay nasa isang pinalawak na estado, walang reaksyon sa kanilang pagkakalantad sa liwanag. Ang mga reflexes ng isang malalim at proteksiyon na uri ay hindi sanhi, gayunpaman, ang pag-ihi na hindi sinasadya ay madalas na nangyayari. Isinasaalang-alang ang epilepsy, imposibleng hindi tandaan ang kalawakan sa mga varieties nito, at ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sarili nitong mga katangian.

Epilepsy ng bagong panganak: sintomas

Sa kasong ito, neonatal epilepsy, ang mga sintomas na nangyayari laban sa background ng mataas na temperatura, ay tinukoy bilang intermittent epilepsy. Ang dahilan nito ay pangkalahatang katangian mga seizure, kung saan ang mga kombulsyon ay dumadaan mula sa isang paa patungo sa isa pa at mula sa isang kalahati ng katawan patungo sa isa pa.

Ang pagbuo ng bula na nakagawian para sa mga matatanda, pati na rin ang pagkagat ng dila, bilang panuntunan, ay wala. Kasabay nito, ang epilepsy at ang mga sintomas nito ay napakabihirang din sa mga sanggol ay tinukoy bilang aktwal na phenomena na katangian ng mas matatandang mga bata at matatanda, at ipinahayag sa anyo ng hindi sinasadyang pag-ihi. Wala ring post-attack sleep. Pagkatapos ng pagbabalik ng kamalayan, posible na ipakita ang isang katangian ng kahinaan sa kaliwa o kanang bahagi katawan, ang tagal nito ay maaaring hanggang ilang araw.

Ipinapahiwatig ng mga obserbasyon sa epilepsy sa mga sanggol ang mga sintomas na naglalarawan ng isang pag-atake, na pangkalahatang pagkamayamutin, sakit ng ulo at pagkagambala sa gana.

Temporal epilepsy: sintomas

Ang temporal epilepsy ay nangyayari dahil sa epekto ng isang tiyak na bilang ng mga dahilan, ngunit may mga pangunahing salik na nag-aambag sa pagbuo nito. Oo, kasama dito trauma ng panganganak, pati na rin ang pinsala sa utak na nabubuo kasama ng maagang edad dahil sa mga pinsala, kabilang ang mga nagpapasiklab na proseso at iba pang uri ng paglitaw.

Ang temporal na epilepsy, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa polymorphic paroxysms na may isang kakaibang aura na nauuna sa kanila, ay may tagal ng mga pagpapakita ng pagkakasunud-sunod ng ilang minuto. Kadalasan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

  • Mga sensasyon ng likas na tiyan (pagduduwal, sakit ng tiyan, pagtaas ng peristalsis);
  • Mga sintomas ng puso (palpitations, sakit sa puso,);
  • Kahirapan sa paghinga;
  • Ang paglitaw ng hindi sinasadyang mga phenomena sa anyo ng pagpapawis, paglunok, pagnguya, atbp.
  • Ang paglitaw ng mga pagbabago sa kamalayan (pagkawala ng koneksyon ng mga pag-iisip, disorientation, euphoria, kalmado, takot);
  • Ang pagsasagawa ng mga aksyon na idinidikta ng isang pansamantalang pagbabago sa kamalayan, kawalan ng pagganyak sa mga aksyon (paghuhubad, pagkuha ng mga bagay, sinusubukang tumakas, atbp.);
  • Madalas at malubhang pagbabago sa personalidad na ipinahayag sa mga paroxysmal mood disorder;
  • Makabuluhang uri mga autonomic na karamdaman na nangyayari sa pagitan ng mga pag-atake (mga pagbabago sa presyon, paglabag sa thermoregulation, iba't ibang uri mga reaksiyong alerdyi, mga karamdaman sa uri ng metabolic-endocrine, mga karamdaman sa sekswal na function, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-asin at taba, atbp.).

Kadalasan, ang sakit ay talamak na kurso na may katangiang pagkahilig sa unti-unting pag-unlad.

Epilepsy sa mga bata: sintomas

Ang isang problema tulad ng epilepsy sa mga bata, ang mga sintomas na alam mo na sa kanilang pangkalahatang anyo, ay may ilang sariling mga katangian. Kaya, sa mga bata ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, habang ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba mula sa mga katulad na kaso. epilepsy ng may sapat na gulang, at, sa wakas, hindi lahat ng seizure na nangyayari sa mga bata ay nauuri bilang isang diagnosis bilang epilepsy.

Ang mga pangunahing (karaniwang) sintomas, pati na rin ang mga palatandaan ng epileptic seizure sa mga bata, ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

  • Mga kombulsyon, na ipinahayag sa mga ritmikong contraction na katangian ng mga kalamnan ng katawan;
  • Pansamantalang pagpigil ng hininga, hindi sinasadyang pag-ihi, at pagkawala ng dumi;
  • Pagkawala ng kamalayan;
  • Sobrang lakas pag-igting ng kalamnan katawan (ituwid ang mga binti, baluktot ang mga braso). Ang iregularidad ng paggalaw ng anumang bahagi ng katawan, na ipinahayag sa pagkibot ng mga binti o braso, pagkunot o pagsara ng mga labi, pagbabalik ng mga mata, na pinipilit ang isa sa mga gilid na ipihit ang ulo.

Bilang karagdagan sa mga tipikal na anyo, ang epilepsy sa mga bata, bilang, sa katunayan, ang epilepsy sa mga kabataan at ang mga sintomas nito, ay maaaring ipahayag sa mga anyo ng ibang uri, ang mga tampok na hindi agad nakikilala. Halimbawa, absence epilepsy.

Kawalan ng epilepsy: sintomas

Ang terminong "absence" ay isinalin mula sa French bilang "absence". Sa kasong ito, sa panahon ng pag-atake ng pagbagsak, walang mga kombulsyon - ang bata ay nag-freeze lamang, huminto sa pagtugon sa mga kaganapan na nangyayari sa paligid. Ang kawalan ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • Biglang pagkupas, pagkagambala sa aktibidad;
  • Wala o nakatitig na titig, puro sa isang punto;
  • Kawalan ng kakayahang maakit ang atensyon ng bata;
  • Ang pagpapatuloy ng pinasimulang aksyon ng bata pagkatapos ng isang pag-atake na may pagbubukod ng isang yugto ng panahon na may isang pag-atake mula sa memorya.

Kadalasan ang diagnosis na ito ay lumilitaw sa paligid ng 6-7 taong gulang, habang ang mga batang babae ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa 2/3 ng mga kaso, ang mga bata ay may mga kamag-anak na may ganitong sakit. Sa karaniwan, ang kawalan ng epilepsy at mga sintomas ay tumatagal ng hanggang 6.5 taon sa tagal, pagkatapos ay nagiging mas madalas at nawawala, o nabubuo sa paglipas ng panahon sa ibang anyo ng sakit.

Rolandic epilepsy: sintomas

Ang ganitong uri ng epilepsy ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo nito, na may kaugnayan sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paghahayag pangunahin sa edad na 3-13 taon, habang ang rurok ng pagpapakita nito ay bumabagsak sa edad na mga 7-8 taon. Ang pasinaya ng sakit para sa 80% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ay nangyayari sa 5-10 taon, at, hindi katulad ng nauna, kawalan ng epilepsy, ito ay naiiba sa na ang tungkol sa 66% ng mga pasyente na may ito ay mga lalaki.

Rolandic epilepsy, ang mga sintomas na kung saan ay, sa katunayan, tipikal, ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na kondisyon:

  • Ang hitsura ng isang somatosensory aura (1/5 ng kabuuang bilang ng mga kaso). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paresthesia (isang hindi pangkaraniwang pakiramdam ng pamamanhid ng balat) ng mga kalamnan ng larynx at pharynx, mga pisngi na may isang panig na lokalisasyon, pati na rin ang pamamanhid ng mga gilagid, pisngi, at kung minsan ang dila;
  • Ang paglitaw ng clonic unilateral, tonic-clonic convulsions. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng mukha ay kasangkot din sa proseso, sa ilang mga kaso, ang mga kombulsyon ay maaaring kumalat sa binti o braso. Ang paglahok ng dila, labi at mga kalamnan ng pharyngeal ay humahantong sa paglalarawan ng bata ng mga sensasyon sa anyo ng "paglipat patungo sa panga", "mga ngiping daldal", "panginginig ng dila" .;
  • Mga kahirapan sa pagsasalita. Ang mga ito ay ipinahayag sa pagbubukod ng posibilidad ng pagbigkas ng mga salita at tunog, habang ang paghinto ng pagsasalita ay maaaring mangyari sa pinakadulo simula ng isang pag-atake o magpakita mismo sa kurso ng pag-unlad nito;
  • Sobrang paglalaway(hyperssalivation).

Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng epilepsy ay nakasalalay din sa katotohanan na ito ay pangunahing nangyayari sa gabi. Para sa kadahilanang ito, tinukoy din ito bilang nocturnal epilepsy, ang mga sintomas kung saan sa 80% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ay nangyayari sa unang kalahati ng gabi at 20% lamang sa estado ng pagpupuyat at pagtulog. Ang mga cramp sa gabi ay may ilang mga tampok, na, halimbawa, ay binubuo sa kanilang kamag-anak na maikling tagal, pati na rin sa pagkahilig sa kasunod na generalization (ang pagkalat ng proseso sa buong organ o organismo mula sa isang focus na may limitadong sukat).

Myoclonic epilepsy: sintomas

Ang uri ng epilepsy na kilala bilang myoclonic epilepsy, ang mga sintomas nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng pagkibot na may matinding epileptic seizure, ay kilala rin bilang myoclonus epilepsy. Tumatama ito species na ito mga sakit ng parehong kasarian, habang ang morphological cellular na pag-aaral ng mga selula ng spinal cord at utak, pati na rin ang atay, puso at iba pang mga organo, sa kasong ito, ay nagpapakita ng mga deposito ng carbohydrates.

Ang sakit ay nagsisimula sa edad na 10 hanggang 19 na taon, na nailalarawan sa mga sintomas sa anyo ng mga epileptic seizure. Nang maglaon, nangyayari din ang myoclonus (mga pag-urong ng kalamnan na hindi sinasadya sa buo o bahagyang dami na mayroon o walang epekto sa motor), na tumutukoy sa pangalan ng sakit. Kadalasan bilang isang debut act mga pagbabago sa kaisipan. Kung tungkol sa dalas ng mga seizure, ito ay naiiba - maaari itong mangyari araw-araw at sa pagitan ng ilang beses sa isang buwan o mas kaunti (na may naaangkop na paggamot). Ang mga pagkagambala sa kamalayan ay posible rin kasama ng mga seizure.

Post-traumatic epilepsy: sintomas

Sa kasong ito, ang post-traumatic epilepsy, na ang mga sintomas ay nailalarawan, tulad ng sa ibang mga kaso, sa pamamagitan ng mga seizure, ay direktang nauugnay sa pinsala sa utak na nagreresulta mula sa pinsala sa ulo.

Ang pag-unlad ng ganitong uri ng epilepsy ay may kaugnayan para sa 10% ng mga taong nakaranas ng matinding pinsala sa ulo, maliban sa matalim na pinsala sa utak. Ang posibilidad ng epilepsy na may matalim na pinsala sa utak ay tumataas ng hanggang 40%. Pagpapakita mga sintomas ng katangian ay posible kahit na pagkatapos ng ilang taon mula sa sandali ng pinsala, habang sila ay direktang nakasalalay sa lugar na may aktibidad na pathological.

Alcoholic epilepsy: sintomas

Alcoholic epilepsy ay isang komplikasyon ng alkoholismo. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga convulsive seizure na nangyayari bigla. Ang simula ng pag-atake ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan, pagkatapos nito ang mukha ay nagiging napakaputla at unti-unting syanotic. Kadalasan lumilitaw ang bula mula sa bibig sa panahon ng isang seizure, nangyayari ang pagsusuka. Ang paghinto ng mga kombulsyon ay sinamahan ng isang unti-unting pagbabalik ng kamalayan, pagkatapos nito ang pasyente ay madalas na nahuhulog sa isang panaginip na tumatagal ng hanggang ilang oras.

Ang epilepsy ng alkohol ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

  • Pagkawala ng kamalayan, nahimatay;
  • kombulsyon;
  • Malakas na sakit, "nasusunog";
  • Pagbawas ng mga kalamnan, pakiramdam ng pagpisil, paninikip ng balat.

Maaaring mangyari ang mga seizure sa loob ng unang ilang araw ng pagtigil sa pag-inom ng alak. Kadalasan, ang mga seizure ay sinamahan ng mga guni-guni na katangian ng alkoholismo. Ang sanhi ng epilepsy ay ang haba pagkalason ng alak, lalo na kapag gumagamit ng mga kahalili. Ang isang karagdagang impetus ay maaaring isang traumatikong pinsala sa utak, isang nakakahawang uri ng sakit, at.

Non-convulsive epilepsy: sintomas

Ang non-convulsive na anyo ng mga seizure sa epilepsy ay isang medyo karaniwang variant ng pag-unlad nito. Non-convulsive epilepsy, ang mga sintomas na maaaring ipahayag, halimbawa, sa takip-silim kamalayan biglang lumitaw. Ang tagal nito ay nasa pagkakasunud-sunod ng ilang minuto hanggang ilang araw na may parehong biglaang pagkawala.

Sa kasong ito, mayroong isang pagpapaliit ng kamalayan, kung saan iba't ibang mga pagpapakita, likas labas ng mundo, ang mga pasyente ay naiintindihan lamang ang bahaging iyon ng mga phenomena (mga bagay) na emosyonal na makabuluhan para sa kanila. Para sa parehong dahilan, ang mga guni-guni ay madalas na nangyayari, iba't ibang nakakabaliw na mga ideya. Ang mga hallucinations ay may labis na nakakatakot na karakter kapag ang kanilang visual na anyo ay may kulay sa madilim na tono. Ang estadong ito maaaring makapukaw ng pag-atake sa iba na may pananakit sa kanila, kadalasan ang sitwasyon ay nauuwi sa nakamamatay na kinalabasan. Ang ganitong uri ng epilepsy ay nailalarawan mga karamdaman sa pag-iisip, ayon sa pagkakabanggit, ang mga emosyon ay ipinapakita sa sukdulan ang kanilang mga ekspresyon (galit, horror, mas madalas - tuwa at lubos na kaligayahan). Pagkatapos ng mga pag-atake, nakalimutan ng mga pasyente kung ano ang nangyayari sa kanila, at ang mga natitirang alaala ng mga kaganapan ay maaaring lumitaw nang mas madalas.

Epilepsy: pangunang lunas

Ang epilepsy, ang mga unang sintomas na maaaring takutin ang isang hindi handa na tao, ay nangangailangan ng isang tiyak na proteksyon ng pasyente mula sa posibleng mga pinsala sa panahon ng isang seizure. Para sa kadahilanang ito, sa kaso ng epilepsy, ang first aid ay nagsasangkot ng pagbibigay sa pasyente ng malambot at patag na ibabaw sa ilalim niya, kung saan ang mga malambot na bagay o damit ay inilalagay sa ilalim ng katawan. Mahalagang palayain ang katawan ng pasyente mula sa mga bagay na naninikip (una sa lahat, ito ay may kinalaman sa dibdib, leeg at baywang). Ang ulo ay dapat na lumiko sa isang gilid, na nagbibigay ng pinakamaraming komportableng posisyon para maglabas ng suka at laway.

Epilepsy ay isang talamak na sakit sa utak. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay paulit-ulit na epileptic seizure. Ang epilepsy ay nangyayari sa humigit-kumulang 40 milyong tao sa buong mundo, na ginagawang isa ang sakit na ito sa pinakakaraniwan.

epileptic seizure nangyayari bilang resulta ng sabay-sabay na pagpapasigla mga selula ng nerbiyos na nangyayari sa isang partikular na lugar ng cerebral cortex. Ang isang epileptic seizure ay maaaring sanhi ng pinsala sa ulo, stroke, meningitis, multiple sclerosis, alkoholismo, pagkalulong sa droga at iba pa. Ito ay lubos na posible at namamana na predisposisyon ng isang tao sa sakit na ito.

Sa dalawa sa tatlong kaso, ang unang epileptic seizure ng isang tao ay nangyayari bago sila umabot sa edad na 18. Pag-atake ng epilepsy banayad na anyo nagpapaalala ng panandaliang pagkawala ng koneksyon sa buong mundo sa paligid. Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay kadalasang may bahagyang pagkibot ng mga talukap ng mata at mukha. Ang mga banayad na epileptic seizure ay nagpapatuloy nang napakabilis at hindi mahahalata na kadalasan ang pasyente mismo ay hindi nauunawaan na ang isang epileptic attack ay nangyari sa kanya.

Bago ang bawat epileptic seizure, ang isang tao ay nakakaranas ng isang espesyal na kondisyon na tinatawag na isang aura. Iba-iba ang pagpapakita ng aura sa bawat tao. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng epileptogenic focus. Ang aura ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng lagnat, pagkabalisa, pagkahilo. Dapat alalahanin na sa panahon ng isang epileptic na pag-atake, ang isang tao ay hindi lamang nakakaalam ng anuman, ngunit hindi rin nakakaranas ng isang patak ng sakit. Ang isang epileptic seizure ay tumatagal lamang ng ilang minuto.

Dapat pansinin na sa panahon ng pag-atake ay hindi kinakailangan na pigilan ang mga nakakumbinsi na paggalaw ng biktima sa pamamagitan ng puwersa. Hindi niya dapat buksan ang kanyang mga ngipin o ilipat siya mula sa isang lugar patungo sa isa pa. Ang tanging paraan upang matulungan siya ay ipihit ang kanyang ulo sa gilid upang maiwasan ang pagbagsak ng dila.

Pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang tao ay kailangan lamang na mabigyan ng pagkakataon na makapagpahinga, makabawi at makatulog ng maayos. Halos palaging, pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, mayroon siyang pagkalito.

AT medikal na kasanayan Ang mga kaso ng status epilepticus ay hindi karaniwan. Ang kundisyong ito ay talagang lubhang mapanganib para sa isang tao. Sa panahon ng status epilepticus, ang pasyente ay sumasailalim sa ilang magkakasunod na epileptic seizure, na sumusunod sa isa't isa halos walang pagkaantala. Kadalasan, ito ay status epilepticus na humahantong sa pagkamatay ng isang pasyente na may epilepsy. Sa ganitong mga kaso, kailangan ng isang tao mabilis na tulong mga tauhang medikal.

Ang epilepsy ay ginagamot at pinipigilan ng mga neurologist. Tutulungan ka ng electroencephalography na tumpak na matukoy ang presensya o kawalan ng sakit na ito sa iyo. Upang matukoy ang lokasyon ng focus ay makakatulong sa computer at resonance imaging.

Ang epilepsy ay kilala mula pa noong unang panahon. Ang mga epileptic seizure ay napansin sa maraming kilalang tao, tulad nina apostol Paul at Buddha, Julius Caesar at Napoleon, Handel at Dante, Van Gogh at Nobel.

Ang paggamot ay isinasagawa sa apat na direksyon: 1) pag-iwas sa mga seizure sa tulong ng mga gamot; 2) pag-aalis ng mga salik (mga sitwasyon o sangkap) na pumukaw ng mga seizure; 3) panlipunang rehabilitasyon ang pasyente, na nag-aambag sa kanyang pagbabago sa isang ganap na miyembro ng lipunan; 4) pagpapayo sa pamilya at mga kaibigan ng pasyente upang umunlad tamang ugali sa kanyang sarili at sa kanyang karamdaman. Minsan posibleng matukoy ang mga partikular na sanhi ng mga seizure na maaaring harangan ng mga gamot o sa pamamagitan ng operasyon. Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng panghabambuhay na gamot na anticonvulsant (antiepileptic) upang maiwasan ang mga seizure.

Medikal na therapy. Ang posibilidad nito ay unang natuklasan higit sa 100 taon na ang nakalilipas, nang matuklasan ang kakayahan ng bromides na maiwasan ang mga seizure. Sa simula ng ika-20 siglo lumitaw ang phenobarbital, pagkatapos ay pumasok ang diphenylhydantoin (phenytoin, o diphenin) sa pagsasanay. Bagaman maraming iba pang mga gamot ang lumitaw sa mga sumunod na taon, ang phenobarbital at diphenylhydantoin ay nananatiling kabilang sa mga pinakaepektibo at malawakang ginagamit na mga gamot. Dahil mayroon ang lahat ng antiepileptic na gamot side effect, ang doktor, na nagrereseta sa kanila, ay dapat na maingat na subaybayan ang pasyente. Huwag ihinto ang pag-inom ng gamot nang walang pahintulot ng doktor.

AT mga nakaraang taon ang metabolismo ng mga antiepileptic na gamot at ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay pinag-aralan nang detalyado, na naging posible dahil sa pagbuo ng mga pamamaraan quantification konsentrasyon ng gamot sa dugo. Batay sa mga naturang pagpapasiya, maaaring piliin ng mga manggagamot ang pinakaangkop na dosis para sa bawat pasyente, pati na rin tukuyin ang mga pasyenteng umiiwas sa pag-inom ng mga gamot o umiinom ng sobra sa kanila.

Operasyon. Sa mga bihirang kaso kung saan hindi mapipigilan ang mga seizure sa pamamagitan ng gamot, ipinahiwatig ang neurosurgical intervention. Ginagamit din ito sa pagkakaroon ng mga anomalya na maaaring itama nang hindi nakakasira sa katabing tisyu ng utak. Para sa hindi nakokontrol, nakamamatay na mga seizure sa major mga medikal na sentro magsagawa ng mas malaki at mas kumplikadong mga operasyon.

Iba pang mga uri ng paggamot. Karamihan sa mga bata ay inireseta ng isang espesyal na ketogenic diet, na epektibo sa ilang uri ng epilepsy. Ang nagdidiyeta ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa isang tiyak na lawak, ang kontrol sa kapaligiran ng pasyente at ang pag-iwas sa emosyonal na stress ay epektibo rin. Ang isa pang simpleng paraan upang maiwasan ang mga seizure ay ang pag-alis ng mga namumuong salik, tulad ng sobrang trabaho, pag-inom ng alak, o droga. Ang panuntunan para sa pasyente ay dapat na: "Walang labis."

Rehabilitasyon. Sa loob ng maraming siglo, ang mga alamat at pamahiin ay nauugnay sa epilepsy. Mahalagang maunawaan ng pasyente at ng kanyang pamilya na maaari siyang mamuhay ng normal nang walang labis na paghihigpit, makapag-aral, bokasyonal na pagsasanay magpakasal at magtaguyod ng pamilya. Hindi na kailangang tanggihan o itago ang iyong sakit. Ang trabaho ay nananatiling isang malubhang problema, ngunit ang sakit ay hindi dapat maging batayan para sa pagtanggi kung ang trabaho ay angkop pisikal na kakayahan may sakit. Kumpirmasyon na nangyayari ang mga seizure parehong dahilan mga pinsala sa industriya, walang magandang dahilan.

Pangunang lunas para sa epileptic seizure. Sa panahon ng pag-atake, kailangan mong bigyan ng babala posibleng pinsala. Huwag pisikal na pigilan ang mga kombulsyon - ito ay mapanganib. Ang pasyente ay inilalagay sa isang malambot na patag na ibabaw, at isang unan o nakatiklop na amerikana ay inilalagay sa ilalim ng ulo. Kung nakabuka ang bibig, ipinapayong magpasok ng nakatuping panyo o iba pang malambot na bagay sa pagitan ng mga ngipin. Pipigilan nito ang pagkagat ng dila, pisngi, o pinsala sa ngipin. Kung ang mga panga ay mahigpit na nakasara, huwag subukang buksan ang bibig sa pamamagitan ng puwersa o ipasok ang anumang bagay sa pagitan ng mga ngipin. Sa pagtaas ng paglalaway, ang ulo ng pasyente ay ibinaling sa isang gilid upang ang laway ay maubos sa sulok ng bibig at hindi makapasok sa respiratory tract. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang pagbuo ng isang seizure upang mailarawan ito sa doktor nang tumpak hangga't maaari.

ELECTROENCEPHALOGRAM (EEG) na may normal na electrical activity ng utak at dalawang variant ng epileptic activity. Kapag sinusuri ang EEG, ang hugis, dalas, at amplitude ng aktibidad ng elektrikal ay tinasa. Sa mga pagliban, ang mga tipikal na complex ay nakita, na binubuo ng isang matulis na rurok at isang alon sa anyo ng isang pinutol na simboryo at nagaganap sa dalas ng 3 bawat segundo. Para sa mga pangkalahatang convulsive seizures, tipikal ang matinik, peak waves.

Prevalence. Ang tunay na bilang ng mga pasyente na may epilepsy ay mahirap itatag, dahil maraming mga pasyente ang hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit o itinago ito. Sa Estados Unidos, ayon sa kamakailang mga pag-aaral, hindi bababa sa 4 na milyong tao ang dumaranas ng epilepsy, at ang pagkalat nito ay umabot sa 15-20 kaso bawat 1,000 tao. Bilang karagdagan, humigit-kumulang 50 sa 1,000 mga bata ang nagkaroon ng seizure kahit isang beses na may pagtaas ng temperatura. Sa ibang mga bansa, ang mga bilang na ito ay malamang na halos pareho, dahil ang insidente ay hindi nakadepende sa kasarian, lahi, socioeconomic status, o lugar ng paninirahan. Walang radikal na paggamot para sa epilepsy, ngunit sa kasalukuyan ay sa tulong ng mga gamot Ang pagtigil ng mga seizure ay maaaring makamit sa 60-80% ng mga kaso. Ang sakit ay bihirang magresulta sa kamatayan o malubhang pinsala. pisikal na kalagayan o kakayahan sa pag-iisip may sakit.