Ang talamak na thyroiditis, sa madaling salita, ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa thyroid gland, na nakakaapekto sa tissue nito. Ang patolohiya ay karaniwan, higit sa lahat ang babaeng kalahati ay naghihirap. Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang abscess. Ang mabilis na pag-unlad ng sakit ay naghihikayat ng isang nagkakalat na pagbabago sa organ, pati na rin ang isang pagkabigo ng mga pag-andar nito, iyon ay, sa una ang hyperthyroidism ay sinusundan ng hypothyroidism, na nangangailangan ng malubhang paggamot.

Ang mga sakit sa thyroid ay nakakaapekto sa mga kabataan, bata at kabataan. Ang mga istatistika ay nagpapakita na ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa, ngunit sa mga lalaki ang sakit ay mas malala.

Sa katunayan, pagkatapos ng aksidente sa Chernobyl nuclear power plant, mga kaso ng autoimmune thyroiditis sa mga apektadong tao. Gayunpaman, napatunayan na ang dahilan ay nakasalalay sa pag-iwas sa non-radioactive iodine. Isinasagawa ito sa lahat ng teritoryong apektado ng radiation, ngunit hindi bilang resulta ng isang aksidente.

Ang terminong thyroiditis thyroid gland pinagsasama ang karamihan sa mga nagpapasiklab mga proseso ng pathological sa thyroid. Ngunit ang bawat nagpapasiklab na kaso ay may sariling etiology at pathogenesis.

Ang talamak na thyroiditis ay:

• nagkakalat;
• focal;
• purulent;
• hindi purulent.

Ang talamak na purulent thyroiditis ay maaaring mapukaw ng talamak o advanced na mga nakakahawang sakit. Ang impeksyon ay dinadala ng dugo sa thyroid gland.

Excited ang purulent na hitsura ay maaaring:

1. Bakterya: staphylococci, streptococci, coli.
2. Mga mikroorganismo: candida, salmonella.

Hindi purulent na anyo Ang thyroiditis ay nakakahawa at aseptiko. Pukawin ang sakit - acute non-purulent - ay maaaring mekanikal na pinsala, pagdurugo na naganap sa thyroid gland o pagkatapos ng mga pamamaraan ng radiation.

excite nakakahawang species maaaring iba't ibang impeksyon.

Ang sanhi ng paglitaw ng aseptiko ay maaaring isang hindi tamang diagnosis.

Iba pang mga sanhi ng sakit:

1. Ang resulta pagkakalantad sa radiation. Posibleng makuha ito sa panahon ng pagpasa ng mga medikal o diagnostic na pamamaraan kung saan ginagamit ang mga isotopes ng radiation. Minsan ang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos kumuha ng isang dosis produktong panggamot.
2. Ang causative agent ng pagsisimula ng sakit ay maaaring isang mahinang immune system, kapag ang katawan ay nagiging madaling kapitan sa mga salungat na kadahilanan. Bumababa ang kaligtasan sa sakit dahil walang sapat na bitamina sa diyeta, madalas na stress, mabigat na pisikal na pagsusumikap, atbp.

Ang mga sintomas na nagbibigay ng mga senyales na nagkakaroon ng talamak na thyroiditis ay depende sa anyo at antas nito. Gayunpaman, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na katangian ng hypothyroidism, hyperthyroidism, isang squeezing effect ay kinakailangang naroroon, at mga sintomas na katangian ng pamamaga.

Pangkalahatang mga tagapagpahiwatig, na kadalasang nangyayari sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa panahon ng pagbuo ng mga impeksiyon:

1. Mahina ang kondisyon ng katawan, sumasakit ang mga kasukasuan.
2. Init.
3. Sakit ng ulo.

Sa paunang yugto Ang pag-unlad ng isang sakit tulad ng purulent acute thyroiditis ay ipinahayag sa pamamagitan ng siksik na thyroid tissue na may karagdagang pagbuo ng isang abscess. Ang site ng impeksyon zone ay hindi nakikibahagi sa synthesis. Ang abscess ay hindi tumatagal ng maraming espasyo. Ang natitirang bahagi ng thyroid gland ay patuloy na gumaganap ng mga function nito. Samakatuwid, walang makabuluhang paglabag ang sinusunod.

Ang karagdagang pag-unlad ay isinasagawa ayon sa pamamaraan:

• tumataas ang temperatura, minsan hanggang 40;
• lumilitaw ang panginginig;
• tumataas ang rate ng puso;
• Ang mga sensasyon ng sakit sa organ ay idinagdag, na, tulad ng isang echo, ay tumutunog sa ibabang panga, pati na rin sa likod ng ulo, tainga, at dila. Sakit pinalala ng paglunok o pag-ubo.

Ang mga palatandaan ng pagkalason ay mabilis na nagpapakita: isang pakiramdam ng kahinaan, hindi lamang masakit ang ulo, kundi pati na rin ang mga kalamnan, kasukasuan, matigas na hininga. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring maging napakalubha.

Kung sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit sa thyroid gland ay mayroon lamang isang selyo, kung gayon ang purulent na paghahayag ay lumambot sa karagdagang pag-unlad nito. Ang leeg sa lugar kung saan matatagpuan ang organ ay nagiging pula, at ang init ay nararamdaman sa lugar na ito. Ang palpation ay nagpapakita ng masakit na paglaki ng sugat. Ang mga lymph node sa leeg ay pinalaki at napakasakit kung nararamdaman.

Minsan mayroong isang pambihirang tagumpay ng nana, na tumatapon sa mga kalapit na organo: ang trachea, esophagus. Kung ang mga thyroid cell ay nahawahan, maaaring magkaroon ng hypothyroidism.

Ang anyo na ito ay sanhi, at pagkatapos ay nabuo, ng bakterya, kadalasan sa pamamagitan ng cocci.

Gayunpaman makabagong gamot nagmamay-ari ng maraming uri ng antibiotics, samakatuwid

gumaling ang sakit.

Ang non-purulent acute thyroiditis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng tissue ng organ. Kung ang dugo ay pumasok sa stroma ng thyroid gland, ang isang bahagi ng mga follicle ay hindi pinagana, at pagkatapos ay isang di-purulent o aseptic na proseso ng pamamaga ay bubuo sa kanila, bilang isang resulta, ang synthesis ng T3 at T4 ay bumababa.

Ang kurso ng sakit ay hindi gaanong masakit at walang anumang mga espesyal na sintomas. Ang pagbuo ng non-purulent form ay nangyayari nang walang bakterya. Kadalasan ang sanhi ng hitsura nito ay pinsala o hindi matagumpay na paggamot. Samakatuwid, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa katawan ng thyroid gland.

Diagnosis

Karaniwan ang mga diagnostic ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan.

Ang kondisyon ng pasyente ay isinasaalang-alang:

1. Sakit sa lokasyon ng thyroid gland. Tumaas na sakit sa anumang paggalaw ng ulo, habang lumulunok, kapag umuubo. Ang sakit ay ibinibigay sa ibabang panga, sa mga tainga at sa likod ng ulo.
2. Ang katawan ng pasyente ay nilalagnat, ang temperatura ay 39-40, mayroong panginginig, matinding sakit ng ulo, ang mga lymph node ay pinalaki, lahat ng mga palatandaan ay sinusunod. nakakahawang proseso.
3. Pinalaki ang thyroid gland, kapag hinawakan, ito ay nararamdaman matinding sakit. Sa panahon ng palpation, kung minsan ay makakahanap ka ng mas malambot na lugar na may nabuo na abscess.

Pagkatapos ng palpation, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay inireseta upang linawin ang diagnosis.

Sa talamak na thyroiditis, walang mga paglihis sa TSH, T3 at T4 at mga antibodies sa TPO at TG. Tiyak na kailangan mo ng pangkalahatang data ng dugo na mga saksi ng mga nagpapaalab na proseso: leukocytosis, ESR.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa upang pag-aralan ang laki, posisyon ng organ, at ang istraktura ng glandula. Ang ultratunog ay ginagamit bilang isang paraan ng kaalaman. Kaya, na may purulent form, posible na tumpak na matukoy ang mga sukat, iyon ay, paitaas na mga paglihis, kung ano ang pagkakapareho ng istraktura.

Sa non-purulent thyroiditis, nakakakuha sila ng ideya kung ano ang mga sukat: normal o diffusely enlarged, foci na may pinababang echogenicity, at pagtaas ng suplay ng dugo.

MRI at CT. Ang dalawang pamamaraan na ito ay tumutulong upang masuri ang estado ng glandula at mga kalapit na organo.

Kung kinakailangan, magsagawa ng pagsusuri sa histological na may pinong biopsy ng karayom.
Higit pang impormasyon ang nakukuha sa pamamagitan ng paggawa pagsusuri sa cytological. Ang sampling ng materyal para sa cytology ay nagaganap sa panahon ng sampling ng isang pinong biopsy ng karayom. Ginagawang posible ng Cytology na suriin ang estado ng mga cell sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ang pangunahing paraan na nagbibigay ng bawat dahilan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sa purulent form ng thyroiditis, sinusuri ng cytological analysis ang nana at ang komposisyon nito: neutrophils, necrosis. Pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng mga pag-aaral sa bacteriological, iyon ay, magsagawa ng paghahasik para sa pagkakaroon ng microflora, na magpapahintulot sa iyo na malaman ang uri ng pathogenic bacteria at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Ang pamamaraan ng scintigraphy ay maaaring tumpak na matukoy ang lokasyon ng glandula, ang hugis nito, pustules, mga anomalya sa pag-unlad.

Ang paggamot sa purulent form ay isinasagawa sa operasyon. Kaagad pagkatapos maitatag ang diagnosis, isinasagawa ang antibiotic therapy. Pinag-aaralan nila ang microorganism na naging causative agent ng nagpapasiklab na proseso sa thyroid gland, pag-aralan ang reaksyon nito sa mga antibiotics. Kung hindi posible na suriin ang sensitivity nito, pagkatapos ay karaniwan mga antibiotic na penicillin.
Ang pasyente ay dapat uminom ng marami. Kapag ang isang purulent abscess ay nabuo, ito ay inalis. Ang abscess mismo ay binuksan, ang nana ay inalis, pagkatapos ay ang paagusan ay naiwan. Kung ang isang autopsy ay hindi isinagawa sa oras, kung gayon ang abscess ay maaaring bumukas nang kusang at ang lahat ng nana ay tatatak sa mga kalapit na organo. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng karagdagang pagdurusa sa pasyente.

Ang isang kadahilanan na nagpapahiwatig ng pagbawi ay ang pag-alis ng lahat ng mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso. Sa isang nagpapagaling na pasyente, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat bumalik sa normal: isang kumpletong bilang ng dugo ay dapat na normal na temperatura.

Ang paggamot na nagsimula sa isang napapanahong paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit sa isang panahon ng isa at kalahating hanggang dalawang buwan, kung walang mga komplikasyon. Minsan ang purulent form ay maaaring makapukaw ng hypothyroidism.

Sa paggamot ng non-purulent acute thyroiditis, ang antibiotic therapy ay hindi isinasagawa, dahil walang nakakahawang ahente. Ang mga antibiotic ay maaaring gamitin kung napaka mababang kaligtasan sa sakit, kung saan ang mga ito ay inireseta para sa prophylaxis.

Karaniwang ginagamot:

1. Mga gamot na pampakalma, iyon ay, inireseta nila ang mga tincture na nakapapawi.
2. Mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot.
3. Mga bitamina.

Pagkatapos ng napapanahong paggamot, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik nang mabilis.

Napakahirap makilala at pagkatapos ay maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng talamak na thyroiditis.

Ngunit ang ilang mga pag-iingat ay maaaring ilapat, para dito:

1. Magsanay ng hardening.
2. Sundin ang diyeta, ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina, mineral.
3. Huwag simulan ang mga sakit sa ngipin, gamutin ang pamamaga ng mga tainga, lalamunan at ilong.
4. lunas sipon, dahil ang napapabayaang sipon ay ang pangalawang pinakakaraniwan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.
5. Iwanan ang paninigarilyo at iba pang hindi kinakailangang mga gawi.
6. Magsagawa ng preventive examinations.

Ang lahat ng payo sa nutrisyon ay nagmumula sa pagtiyak na mayroong sapat na mga pagkaing naglalaman ng yodo sa diyeta at tama na bitamina at mineral. Ang nilalaman ng calorie ay dapat na hindi bababa sa 2000 kcal. Kailangan mong masanay sa pag-inom ng marami. Ngunit uminom malinis na tubig, mga juice. Huwag uminom ng carbonated na inumin, lalo na ang matamis.

Siguraduhing isama ang pagkaing-dagat sa diyeta, karne lamang na walang taba (iminumungkahi na tanggihan ang baboy), mga produktong harina dapat ay mula sa wholemeal na harina, mas mabuti na may bran, mas maraming gulay, prutas.

Kung nagkaroon ng kusang pagbagsak ng abscess at lahat ng nilalaman nito ay natapon sa ibang mga organo. Ang bahagi ng purulent substance ay maaaring dumaloy sa pericardial space. Ang parehong sangkap ay maaaring bumuo sa iba pang mga organo, maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pagkakaroon ng natagos sa dugo, maaari itong magdala purulent na impeksiyon sa utak, ay maaaring maging sanhi ng isang pangkalahatang nakakahawang impeksiyon ng dugo.

Ano ito?

Ang AIT, ang autoimmune thyroiditis ng thyroid gland ay isa sa mga anyo ng mga pathologies na partikular sa organ ng autoimmune genesis, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na proseso sa thyroid gland, na nagiging sanhi ng lymphoid infiltration at pagkasira ng follicular tissues ng organ.

Ang sakit ay may kasaysayan ng sentenaryo at unang inilarawan ng Japanese surgeon na si Hashimoto. Kasunod nito, ang patolohiya ay nagsimulang tawagin sa kanyang pangalan -
Goiter o Hashimoto's thyroiditis.

Ang mga kababaihan ay higit na apektado gitnang edad(45-60 taon), na dapat bayaran X chromosome disorder at estrogenic na impluwensya sa mga selula ng lymphoid system na kasangkot sa mekanismo ng immune response. Sa ilang mga kaso, ito ay nakakaapekto sa mga kabataan at mga bata. Ang autoimmune thyroiditis ay nangyayari sa higit sa 20% ng mga buntis na kababaihan.

Tungkol sa mga sanhi at pag-unlad

Ang simula ng pag-unlad ng AIT ay dahil sa phagocytic na pagsalakay ng immune system sa mga tisyu ng thyroid gland, na nakikita ang mga ito bilang isang dayuhang "ahente" at gumagawa ng mga antibodies sa kanila. Ang katotohanang ito ay nagiging sanhi ng mga proseso ng autoimmune ng pamamaga at pagkasira ng mga selula ng organ, kabilang ang mga gumagawa ng mga hormone.

Ipinapaliwanag nito ang pag-unlad ng autoimmune thyroiditis, hypothyroidism at thyrotoxicosis, kapag may pagbaba o pagtaas sa hormonal synthesis. Sa iba pang mga bagay, ang mga proseso ng autoimmune na nagpapaalab sa mga tisyu ng thyroid gland ay nagbibigay ng lakas sa pag-unlad ng mga nodular neoplasms sa kanila.

Ang autoimmune thyroiditis ay inuri bilang isang genetically inherited disease, na kadalasang kinukumpirma ng pagkakaroon ng patolohiya sa mga kamag-anak na malapit sa pasyente. Pero genetic predisposition hindi lang ang dahilan ng AIT. Simulan ang phagocytic failure at hormonal dysfunction ay maaaring:

• madalas na mga pathology ng isang viral at bacterial na kalikasan;
• talamak na impeksyon sa ENT;
• nakakapinsala salik sa kapaligiran, na pumupukaw ng pagtaas sa aktibidad ng immune;
• labis na pagkakalantad sa radiation at UV radiation;
• matagal na hindi makontrol na paggamit ng mga hormone at mga gamot na naglalaman ng yodo;
• kakulangan ng yodo sa katawan;
• mga panahon ng mga pagbabago sa hormonal;
• immune failure at predisposition sa allergy
• mga interbensyon sa kirurhiko sa thyroid gland at mga pinsala;
• mga patolohiya ng nerbiyos at stress.

Ang ganitong mga pasyente ay madalas na sinamahan ng iba mga sakit sa autoimmune– nagkakalat na mga proseso sa thyroid gland ( Sakit ni Basedow), pag-unlad ng asthenic paralisis ng bulbar(myasthenia), endocrine ophthalmopathy Graves, pinsala sa lacrimal at salivary glands dahil sa "dry syndrome" ni Shagren, collagenosis (patolohiya ng connective tissues), nagkakalat ng labis na paglaki ng mga lymphoid cells (lymphoid hypophysitis).

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ayon sa anyo

Mayroon ang AIT iba't ibang variation, ang genesis ng lahat ng mga uri nito ay may parehong likas na katangian ng pag-unlad, ayon sa uri ng proseso ng aseptiko na nagpapasiklab, unti-unting kumukuha ng anyo ng lumilipas (lumilipas) na hypothyroidism. Lumilitaw:

1. Ang autoimmune chronic thyroiditis ay bunga ng immune phagocytic aggression na humahantong sa mga mapanirang pagbabago sa thyroid gland at nagdudulot ng pag-unlad hypothyroidism.
2. Postpartum thyroiditis, na bubuo bilang resulta ng labis na aktibidad ng proteksyon ng phagocytic sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga buntis na kababaihan na predisposed sa mga karamdaman sa endocrine, ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring pagkatapos ay mabago sa talamak na autoimmune thyroiditis.
3. Ang uri ng walang sakit na thyroiditis (tahimik) ay katulad ng pagpapakita ng postpartum thyroiditis, ngunit ang genesis ay hindi nauugnay sa pagbubuntis.
4. Ang isang uri ng sakit na dulot ng cytokine ay bubuo sa mga pasyenteng matagal nang ginagamot ng Interferon, na may mga sakit sa dugo at hepatitis C.

Ang mga klinikal na palatandaan ng mga karamdaman sa thyroid gland ay tinutukoy ng anyo ng kurso ng AIT:

• Hypertrophic, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagtaas sa buong thyroid gland o may mga palatandaan ng nodular formations. Ang mga pag-andar ng glandula ay hindi nababagabag, o bahagyang nabawasan. Posible ang thyrotoxicosis sa unang panahon. Ang pag-unlad ng proseso ng autoimmune ay humahantong sa pagbawas sa mga pag-andar, pagkasira ng kondisyon at pag-unlad ng hypothyroidism.
• Atrophic, ang pinaka-malubhang anyo ng autoimmune thyroiditis, na pinukaw ng isang malawak na proseso ng pagkasira ng mga follicular cell ng thyroid, na makabuluhang binabawasan ang mga pag-andar nito.

Ang klinika ng AIT ay nakikilala sa pamamagitan ng isang apat na yugto ng kurso ng sakit: euthyroid, subclinical, thyrotoxic at hypothyroid, na, na pinapalitan ang isa't isa, ay maaaring tumagal ng maraming taon.

Ang autoimmune thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad ng mga sintomas. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay maaaring asymptomatic o may banayad na mga sintomas, na tipikal ng euthyroid at subclinical phase. Ang mga cell ng thyroid gland ay bahagyang apektado at walang mga espesyal na functional disorder ng organ. Ang kurso ng sakit na ito ay maaaring tumagal ng ilang dekada.

Ang isang bahagyang kakulangan sa ginhawa sa thyroid zone ay maaaring madama, sa anyo ng isang bukol na pagpindot sa lalamunan, mayroong bahagyang pagkapagod at kahinaan, sakit sa mga kasukasuan.

pangunahing sintomas autoimmune thyroiditis - ang paglaki ng colloid goiter. Ang natitirang mga palatandaan ay isang salamin ng isang paglabag sa proseso ng hormonal synthesis, pagbaba o pagtaas nito - hypothyroidism, o hyperthyroidism (thyrotoxicosis). Ang klinika ng thyrotoxicosis ay karaniwang sinusunod sa mga unang ilang taon ng pag-unlad ng patolohiya.

Sa pag-unlad ng mga proseso ng atrophic sa mga tisyu ng thyroid gland, ito ay nabanggit ng isang pansamantalang transisyonal na karakter sa yugto ng etireoid, na sinusundan ng isang paglipat sa yugto ng hypothyroidism.

Patuloy na Pagpapalakas antas ng hormonal(na may thyrotoxicosis) ay nagpapakita ng sarili:

• bahagyang subfebrile na kondisyon ng katawan;
• cardiac arrhythmia at hyperhidrosis;
• independiyenteng igsi ng paghinga, nang walang impluwensya ng mga naglo-load;
• panginginig sa mga limbs at pagbaba ng timbang;
• insomnia (insomnia) at neuroses (hysteria, irritability).

Ang hypothyroid phase ng AIT ay tinatawag na pangwakas, dahil sa pagkasira ng cellular ng karamihan sa thyroid gland at hindi sapat na hormonal synthesis, ang natitirang mga buo na selula. Ang mga sintomas ng mababang antas ng hormonal (hypothyroidism) ay kinabibilangan ng:

• talamak na pagkapagod;
• makabuluhang pagtaas ng timbang;
• hypothermia ( mababang temperatura) at puffiness;
• magaspang na mga tampok ng mukha;
• mga depekto sa diction, kabagalan at pag-aantok;
• mga kabiguan sa cycle ng regla, mga palatandaan ng libido at kawalan ng katabaan.

Paggamot ng autoimmune thyroiditis, mga gamot

Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng palpation at pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland. Ang mga paglihis ng isang seryosong kalikasan ay ipinahayag ng mga paghihirap sa paglunok at paghinga, na sanhi ng pag-compress ng mga katabing organo. Sa mga bilang ng dugo, ang mga pagbabago ay napapansin dahil sa mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng thyroid gland. Ang mga tagapagpahiwatig ng immunogram ay tumutulong upang matukoy ang pagtaas o pinababang antas mga hormone. Diagnostic criterion - nakataas na antas at pagsalakay ng mga antibodies sa thyroid gland - Ab-TPO.

Karamihan sa mga sintomas ay katangian ng iba't ibang mga proseso ng pathological na hindi sumasalubong sa AIT, samakatuwid, ang isang naaangkop na diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa.

Walang malinaw na regimen sa paggamot para sa autoimmune thyroiditis. Ang therapeutic effect ay naglalayong itigil ang mga sintomas ng sakit, depende sa yugto ng kurso - thyrotoxic o hypothyroid. May kasamang:

1. Pagpapalit ng hormone therapy.
2. Therapy na pinipigilan ang hormonal function ng thyroid gland.
3. Sa isang malakas na pagtaas sa katawan - interbensyon sa kirurhiko.

Sa AIT na may mga palatandaan ng hypothyroidism, ito ay inireseta konserbatibong therapy ang gamot na "Levothyroxine", "Merkazolil", "Tiamazol", at adrenolytic na paghahanda "Alpha-adrenergic blockers", na naglalayong hormonal regulation.

Kung ang proseso ay may talamak na kurso Ang mga glucocorticosteroid na gamot ay idinagdag - halimbawa, Prednisolone.Upang mabawasan ang pagsalakay ng mga antibodies sa mga tisyu ng thyroid, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay inireseta - Voltaren, Indomethacin, at iba pa.

AIT - paggamot na may Endorm

Kasama rin sa therapeutic complex ang paggamot ng autoimmune thyroiditis na may Endorm. Ang isang gamot ay inireseta upang pahinain ang pag-atake ng mga antibodies at lagyang muli ang mga macro at microelement ng thyroid tissue. Ang mga homeopathic supplement na bahagi ng gamot ay nakakatulong upang maibalik ang gawain ng adrenal glands at glands ng reproductive system na apektado dahil sa hormonal imbalance.

Ginagamit din ang mga paghahanda ng adaptogen upang matulungan ang katawan na umangkop sa masamang epekto, mga bitamina complex at immunomodulatory therapy.

Ang pinakamasamang bagay na maaaring asahan mula sa autoimmune thyroiditis ay ang pagbuo ng mga proseso ng autoimmune diffuse sa iba't ibang katawan at mga sistema ng katawan, na nagpapahiwatig ng malalim na sugat ng endocrine system.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng autoimmune thyroiditis ay bihira at sa mga kaso lamang kung saan ang sapat na paggamot ay hindi natupad.

• Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, maaaring umunlad ang mga psychiatric disorder dahil sa depressive syndrome. Ipinakikita ng isang sindrom ng pagbaba at hindi pag-unlad ng katalinuhan. Ang pag-unlad ng mga sakit sa puso at vascular.
• AT pagkabata maipapakita sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga organo ng reproductive system, mental retardation at pag-unlad ng kaisipan, hanggang sa idiocy at pituitary dwarfism (dwarfism).
• Ang mga kahihinatnan ng autoimmune thyroiditis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring magresulta sa mga palatandaan ng preeclampsia, insufficiency ng placental at maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang autoimmune thyroiditis ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang pasyente ay kailangang umasa sa maintenance therapy habang buhay. Napapanahong pagsusuri at ibibigay ang tamang paggamot buong buhay at tanggalin posibleng komplikasyon. Panatilihin ang pagkamayabong at pisikal na Aktibidad, ay makakatulong upang makamit ang isang matatag at pangmatagalang pagpapatawad sa loob ng maraming taon.

Thyroiditis thyroid gland ay isang kolektibong termino. iba't ibang uri Ang pamamaga ng tissue ng organ ay nagkakaisa sa ilalim ng pangkalahatang pangalan - thyroiditis ng thyroid gland. Ang mga sanhi na nagdudulot ng pamamaga ay maaaring magkakaiba, ang parehong naaangkop sa mga sintomas ng sakit, ang likas na katangian ng kurso, na walang alinlangan na nangangailangan ibang diskarte sa paggamot.

Sa artikulong ito, tatalakayin ko nang maikli ngunit maikli ang tungkol sa bawat variant ng thyroiditis ng thyroid gland. At maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga ito sa pamamagitan ng pag-click sa mga link sa mga artikulo na naglalarawan sa mga pangunahing pamamaraan at regimen ng paggamot.

Ang lahat ng mga variant ng thyroiditis ng thyroid gland ayon sa likas na katangian ng kurso ay maaaring nahahati sa:

• talamak na thyroiditis
• subacute thyroiditis
• talamak na thyroiditis

Talamak na thyroiditis ng thyroid gland

Ang talamak na thyroiditis ay kadalasang isang surgical pathology na nangangailangan ng interbensyon ng mga surgeon. Ang variant na ito ng thyroiditis, sa turn, ay nahahati sa purulent at non-purulent.

Purulent thyroiditis, tulad ng anumang purulent na pamamaga, ay sanhi ng bakterya, pangunahin ang cocci (staphylococci, streptococci, atbp.). Ngunit dahil sa malawakang paggamit ng mga antibacterial na gamot, ang ganitong uri ng pamamaga ay medyo bihira.

Kung ang purulent thyroiditis ay bubuo, pagkatapos ito ay nauna sa ilang sakit na nauugnay sa parehong pathogen. Kadalasan mayroong koneksyon sa pagitan ng talamak purulent na mga sakit"Mga organo ng ENT" (sinusitis, otitis media, tonsilitis, atbp.). Mga talamak na impeksyon"Mga organo ng ENT", tulad ng talamak na pharyngitis, ang paggamot kung saan, sa pamamagitan ng paraan, ay posible sa malamig, ay maaari ding maging sanhi ng thyroiditis ng thyroid gland, hindi lamang talamak, kundi pati na rin ang ilang mga anyo ng talamak, ngunit higit pa sa mamaya na yan. Para sa pag-iwas sa thyroiditis, ang napapanahong sanitasyon ng talamak na foci ng impeksyon ng nasopharynx at tonsils ng isang doktor ng ENT ay inirerekomenda.

Mabilis na umuunlad ang sakit. Isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38-39 degrees na may mga sintomas ng pagkalasing. Naaabala ng matinding pananakit ng tibok sa lugar ng projection ng thyroid gland, na ibinibigay sa tainga at ibabang panga. Ang balat sa ibabaw ng glandula ay pula, namamaga at napakasakit sa pagpindot. Minsan ang isang abscess ay nabuo, na maaaring magbukas sa sarili nitong labas o sa mediastinum.

Sa talamak na purulent thyroiditis, ang pag-andar ng thyroid gland ay hindi kailanman nabalisa, i.e. hormonal background hindi nagbabago. Kinakailangang gamutin ang variant na ito ng thyroiditis na may mga antibiotics, kung saan sensitibo ang pathogen na ito. Pagkatapos ng pagbawi, ang isang maliit na peklat ay nabuo, na hindi makagambala sa normal na paggana ng thyroid gland.

Maanghang walang purulent na thyroiditis pumasa nang walang paglahok ng bakterya. Ito ay nabuo dahil sa trauma, pagdurugo, o pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine-131. Ngunit dahil ang paraan ng paggamot na may yodo 131 sa sa sandaling ito bumuti, ang ganitong mga komplikasyon ng paggamot ay hindi na sinusunod.

Subacute thyroiditis ng thyroid gland

Ang sanhi ng subacute thyroiditis ng thyroid gland ay isang impeksyon sa viral. Karaniwan 2-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon sa viral, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng thyroiditis. Nagkaroon ng koneksyon sa pagitan ng subacute thyroiditis at ang mga sumusunod na impeksyon sa viral:

• nakakahawang parotitis (beke)
• impeksyon sa adenovirus
• ilang uri ng trangkaso

Napag-alaman na ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki na may ganitong variant ng thyroiditis ng 4 na beses at mas madalas sa edad na 30-40 taon. Ipinapalagay na ang mga virus ay may direktang mapanirang epekto sa tisyu ng thyroid gland, bilang isang resulta kung saan malaking bilang ng colloid (ang mga nilalaman ng mga follicle ng glandula), na siyang depot ng mga thyroid hormone.

Dahil maraming colloid ang ipinapadala sa dugo, ang mga thyroid hormone ay may matinding epekto sa mga tisyu at organo. Kaya, lumilitaw ang mga palatandaan ng thyrotoxicosis: palpitations, pagpapawis, panginginig sa mga kamay, pagkabalisa at pagkamayamutin. Kung mas aktibo ang proseso ng pagkasira, mas maraming colloid ang napupunta sa dugo, mas matindi ang mga sintomas ng thyrotoxicosis.

Karaniwan, ang isang umbok ng thyroid gland ay unang kasangkot, pagkatapos ang proseso ay lumilipat sa pangalawang umbok. Sa subacute thyroiditis, bilang karagdagan sa mga sintomas ng thyrotoxicosis, may mga sakit sa thyroid gland na may katamtamang intensity, mas mababa kaysa sa talamak na thyroiditis. Ang balat sa ibabaw ng glandula ay karaniwang hindi nagbabago, ng isang normal na kulay, ngunit masakit kapag sinusuri ang glandula.

Katangi-tangi para sa variant na ito ng thyroiditis ang mataas na bilang ng ESR sa pangkalahatang pagsusuri dugo na maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Ang paggamot ng thyrotoxicosis na may thyreostatics ay hindi isinasagawa, dahil ang dahilan ay hindi sa pagtaas ng synthesis ng mga thyroid hormone, ngunit sa napakalaking pagpapalabas ng mga aktibong anyo ng thyroid hormone nang direkta sa dugo. Ang variant ng thyroiditis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga paghahanda ng glucocorticoid (prednisolone, hydrocortisone). Available iba't ibang mga scheme mga paggamot, na ang pagpili ay nakasalalay sa dumadating na manggagamot.

Matapos humupa ang proseso ng nagpapasiklab, maaaring magkaroon ng banayad na hypothyroidism, na lutasin nang mag-isa pagkatapos ng ilang buwan.

Ang subacute thyroiditis sa hinaharap ay hindi nakakaapekto sa gawain ng thyroid gland. Sa wastong paggamot, ang sakit ay nawawala nang walang bakas. Higit pang mga detalye tungkol sa

Talamak na thyroiditis ng thyroid gland

Ang talamak na thyroiditis ay itinuturing na pinakakaraniwan sa thyroiditis. Sa pangkat na ito, mayroon pa ring magkakahiwalay na mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na proseso ng pamamaga:

• autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis)
• fibrous-invasive thyroiditis (Riedel's goiter)
• postpartum thyroiditis
• walang sakit (nakatagong) thyroiditis
• tiyak na thyroiditis (tuberculous, syphilitic, fungal)

Autoimmune thyroiditis ng thyroid gland sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa istraktura ng mga sakit sa thyroid. Sa thyroiditis na ito, mayroong autoimmune lesion ng buong tissue ng thyroid gland.

Ang sanhi ng proseso ng autoimmune ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ito ay kilala na mayroong isang tiyak namamana na predisposisyon sa mga sakit na autoimmune sa pangkalahatan. Mayroon ding koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng prosesong ito at talamak na foci ng impeksiyon sa katawan. Ito ang pinakamadalas malalang sakit itaas respiratory tract(tonsilitis, sinusitis, adenoiditis, atbp.), genitourinary system(cystitis, pyelonephritis), carious na ngipin.

Ang mekanismo ng pinsala sa autoimmune ay napaka kumplikado, ngunit sa madaling sabi, ang mga immune cell, na dapat na protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon, ay nagsisimulang kunin ang mga bahagi ng thyroid gland bilang dayuhan at aktibong sirain ang mga ito. Ang isang katulad na mekanismo ay umiiral sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis, pernicious anemia, type 1 diabetes mellitus, vitiligo.

Sa kasalukuyan, walang sinuman sa medisina sa mundo ang natutunan kung paano maimpluwensyahan ang prosesong ito, at samakatuwid ay kinakailangan upang makayanan ang mga kahihinatnan nito. Ang kinahinatnan ng autoimmune thyroiditis ay ang pagbuo ng hypothyroidism (nabawasan ang pag-andar) ng thyroid gland.

Ang mga kabataang babae ay kadalasang apektado. Ang rate ng pag-unlad ng hypothyroidism ay indibidwal. Tanging ang karwahe ng mga antibodies na walang pag-unlad ng hypothyroidism ay posible. Ang hypothyroidism ay ginagamot sa thyroxine (thyroid hormone) replacement therapy.

Postpartum thyroiditis bubuo ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Minsan ang pagbubuntis ay isang trigger para sa pag-unlad ng ilang mga sakit. Ngunit, sa kabutihang palad, ang postpartum thyroiditis ay pansamantala at nawawala nang walang bakas pagkatapos ng ilang buwan. Sa pag-unlad ng malubhang hypothyroidism, ang isang pansamantalang appointment ng thyroxine na may kasunod na pag-withdraw ng pagsubok ay maaaring kailanganin. Magbasa para malaman ang higit pa.

Goiter Riedel- isang sakit ng thyroid gland, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabato na tigas ng thyroid gland. Ito ay isang napakabihirang sakit, humigit-kumulang 0.98-0.05% ng lahat ng kaso ng thyroiditis. Ang mga babae ay 2 beses na mas malamang na magkasakit, mas madalas sa edad na 50 taon at mas matanda.

Sa thyroiditis na ito, ang fibrous tissue ay lumalaki sa loob ng gland na may pagtubo ng mga sisidlan, nerbiyos, kapsula, bilang isang resulta kung saan nakakakuha ito ng isang "makahoy" o "mabato" na density. Sa madaling salita, ang thyroid gland na may ganitong thyroiditis ay nagiging isang malaking peklat.

Ang sanhi ng pambihirang sakit na ito ay hindi pa rin malinaw.

Mayroong isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, isang pakiramdam ng presyon na may paglabag sa paglunok at paghinga, pamamaos ng boses. Ang glandula ay siksik sa pagpindot, hindi gumagalaw kapag nilamon, mahigpit na ibinebenta sa mga nakapaligid na tisyu.

Mabagal na umuunlad ang sakit, sa paglipas ng mga dekada, ang resulta ng sakit ay hypothyroidism. Madalas na pinagsama sa iba pang mga sclerosing na sakit (pulmonary fibrosclerosis, orbital fibrosclerosis, atbp.).

Walang pagtaas sa mga antibodies. Ginagawa ang diagnosis sa thyroid cancer.

Ang goiter ni Riedel ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, sa pamamagitan ng decompression ng mga kalapit na organo. Ang paggamot na may glucocorticoids ay hindi epektibo. Ngunit sa mga bihirang kaso, mayroong isang independiyenteng resorption ng fibrous tissue. Ang nabuong hypothyroidism ay ginagamot ng thyroxine replacement therapy.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Dilyara Lebedeva

Ang thyroiditis ay karaniwang tinatawag na proseso ng pamamaga sa thyroid gland. Ang klinikal na pagpapakita ng thyroiditis ay hindi pareho, samakatuwid, mayroong ilang mga anyo ng pamamaga ng thyroid gland, isa sa mga ito ay pangmatagalan at tinatawag na talamak na thyroiditis. Ang sakit ay kabilang sa pangkat ng mga autoimmune pathologies ng glandula. Ang pangunahing pangkat ng mga pasyente na may pamamaga ng lalamunan thyroid gland - matatandang kababaihan. Gayunpaman, ang sakit ay hindi limitado lamang sa pagpili ng ipinahiwatig na kategorya ng sangkatauhan; ang mga kinatawan ng kasarian ng lalaki, kabataang babae, at mga bata ay mas madalas na naitala na may mga autoimmune disorder.

Kung nasa puno ng pamilya Dahil walang mga kaso ng mga sakit na autoimmune na nakita sa isang tao, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa paglitaw ng talamak na thyroiditis. Ang posibilidad na magkasakit ng isang autoimmune disorder ng thyroid gland ay tumataas kasama ang umiiral na pinalubha na pagmamana. Ang isang pathological na kondisyon ng isang autoimmune na kalikasan ay puno ng pagpapakita nito, na maaaring wala sa loob ng ilang taon.

Klinikal na larawan

Ang talamak na anyo ng thyroiditis ay bubuo nang wala malinaw na mga palatandaan, dahil ang pathological na estado ng mga indibidwal na mga cell ay binabayaran ng dobleng gawain ng malusog na thyrocytes. Ang paglaki ng mga mapanirang metamorphoses ay humahantong sa isang labis na konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo o ang paglitaw ng mga sintomas ng isang hypothyroid state. Ang ilang uri ng sakit na autoimmune ay nangyayari sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso. mataas na konsentrasyon mga autoimmune na katawan sa mga thyroid follicle. Ang isang mas detalyadong klinikal na larawan ay maaaring inilarawan sa pagkita ng kaibahan ng autoimmune pathology.

Mga yugto ng patolohiya

Ang sakit ay bubuo ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Sa yugto ng euthyroid, ang mga palatandaan ng salungatan sa pagitan ng mga antibodies at follicular cell ay hindi nakita. Ang pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapakita ng pagbabago sa antas ng triiodothyronine at thyroxine. Sa ganitong kondisyon ng pathological, ang isang tao ay maaaring mabuhay mula sa ilang buwan hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.
2. Ang subclinical phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga mapanirang pagbabago sa thyroid gland. Ang pagsukat ng antas ng mga thyroid hormone mula sa kinuhang dugo ay nagpapakita ng kapansin-pansing pagbaba sa kanila.
3. Ang yugto ng thyrotoxicosis ay minarkahan bilang ang pinakamataas na yugto ng sakit. Ang pagkatalo ng glandular thyrocytes ay humahantong sa pagpapalabas ng thyroxine at triiodothyronine sa intercellular na kapaligiran, mula sa kung saan sila pumapasok sa dugo. Ang labis na mga thyroid hormone ay nagdudulot ng thyrotoxic state. Ang simula ng pagkasira ng mga glandular na selula ng organ ay humahantong sa paggalaw ng mga indibidwal na mga fragment ng mga nawasak na mga selula sa dugo. Bilang tugon sa nakikitang pagbabago mayroong pagtaas sa produksyon ng mga antibodies sa thyrocytes. Sa karagdagang pag-unlad pathological kondisyon Ang thyroid gland ay minarkahan ng isang estado ng hypothyroidism.
4. Sa yugto ng hypothyroidism, ang pasyente ay karaniwang nananatili sa loob ng 1-2 taon. Pagkatapos ng tinukoy na panahon, ang pag-andar ng thyroid gland ay naibalik. Ang huling yugto ay hindi palaging katangian ng talamak na anyo ng thyroiditis. Ang yugto ng thyrotoxicosis ay maaaring ang huling sa pag-unlad ng patolohiya.

Mga uri ng sakit

Ang talamak na thyroiditis ay maaaring umunlad sa maraming direksyon, depende sa pagpapakita klinikal na larawan at morphological metamorphoses ng thyroid gland:

1. Latent o latent form, kung saan panlabas na pagpapakita ang patolohiya ay hindi sinusunod. Ang kurso ng sakit ay maaaring hulaan lamang sa pamamagitan ng kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Nakikita ng thyroid gland ang mga laki sa loob ng normal na hanay o bahagyang pagtaas. Ang pag-andar ng thyroid gland ay hindi nabalisa, walang mga pagbabago sa istruktura sa glandular tissue. Sa ilang mga kaso, mayroong isang bahagyang pagbabago sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo, parehong sa direksyon ng hypothyroidism at thyrotoxic na direksyon.
2. hypertrophic form, sinamahan ng maramihang edukasyon mga node o nagkakalat na pagpapalaki ng organ. Sa ganitong kondisyon, ang antas ng mga hormone sa dugo ay kapansin-pansing nabawasan.
3. Ang pag-andar ng thyroid ay kapansin-pansing nabawasan sa atrophic na uri ng sakit na autoimmune. Katulad na estado endocrine organ katangian ng dosis ng shock ionizing radiation o sa katandaan. Sa kabuuang pagkamatay ng mga thyroid follicle, patuloy na mababa ang functionality ng thyroid gland.

Nodular na uri ng patolohiya

Ang mga nodular formation ay kadalasang kasama ng talamak na thyroiditis. Sa autoimmune inflammatory reactions, ang follicular thyrocytes ay nasira iba't ibang antas grabidad. Ang ultratunog ay nagpapakita pagbabago sa istruktura gland tissue at ang hyperplasia nito. Ang paggamot sa sakit ay inireseta alinsunod sa kasaysayan ng pasyente at ang mga paglabag na natukoy sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

Sa kasalukuyan, gamot interbensyon sa kirurhiko mas pinipili ang konserbatibong kumplikadong paggamot ng mga nodular formation sa talamak na thyroiditis. Bahagi kumplikadong paggamot ang mga sumusunod na pamamaraan ay kasama:

1. paghahanda na may yodo at kapalit therapy sa hormone sa tulong ng Levothyroxine at mga analogue nito;
2. paggamot sa mga halamang gamot at iba pang tradisyonal na gamot;
3. Ang titration ng antibodies ay nagpapakita ng mas mababang antas kung ang pasyente ay nagpapabuti sa kanyang psycho-emotional na estado. Ang thyroid gland ay nagsisimula ring ibalik ang istraktura nito dahil sa normalisasyon ng mental na saloobin;
4. normalisasyon kalagayang psycho-emosyonal nangyayari nang mas mabilis at mas madali kung ang pasyente ay gumagamit ng art therapy, music therapy at iba pang paraan ng pagpapahinga.

Lymphocytic form

Ang lymphocytic form sa talamak na thyroiditis ay nakakaapekto sa isang tiyak na uri ng mga lymphocytes ng dugo at, sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng autoimmune pathology ay itinuturing na partikular sa organ. Ang mga T-suppressor, na kilala bilang CD8-lymphocytes, bilang resulta ng pagkasira, ay nagpapalitaw ng mekanismo chain reaction, kung saan ang mga T-helper ay bumubuo ng mga pathological complex na may mga thyrocyte antigens. Kung ang isang complex ng CD4-lymphocytes (T-helpers) na may lokal na antigen ay matatagpuan sa sinusuri na tao sa thyroid gland, kung gayon ang autoimmune pathology ay may namamanang kalikasan. Kapag ang lymphocytic thyroiditis ay nakita, ang isang kumplikado ng iba pang mga karamdaman ng thyroid gland ay ipinahayag.

Isa lamang sa dalawampung pasyente na may lymphocytic chronic thyroiditis ay isang lalaki, ang iba sa mga pasyente ay mga babae. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan edad ng panganganak na may hyperplasia ng thyroid gland na walang iba pang nakikitang mga palatandaan. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente na may hyperplasia ng glandula ay nauugnay sa pagsabog ng mga sensasyon sa leeg at ang paglitaw ng mga sakit ng isang pagpindot sa kalikasan. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga pagbabago sa timbre ng boses o mga karamdaman sa paglunok.

Ang mga pagbabago sa laki ng thyroid gland ay hindi palaging sinasamahan ng mga kapansin-pansing sintomas. Ang mapagpasyang papel sa pagbuo ng mga palatandaan ng hyperplasia ay ginagampanan ng estado ng mga hormone sa kaso ng malfunction ng glandula: isang pagbaba, pagtaas, o isang normal, estado ng euthyroid.

Nagpapakita ng mga palatandaan

Ang talamak na thyroiditis ay bubuo sa dalawang direksyon: lymphocytic at fibrous. Sa loob ng mga lugar na ito, maraming mga pagpipilian para sa pagbuo ng mga pathological na kaganapan ay kilala:

1. autoimmune form;
2. sakit ni Hashimoto;
3. non-purulent form;
4. lymphomatous form; Riedel's goiter.

Bagaman uri ng autoimmune ang talamak na thyroiditis ay tinukoy bilang namamana na sakit, ang pag-unlad nito ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Kabilang sa mga ito ay impeksyon sa viral upper respiratory tract, carious lesions ng ngipin, nagpapaalab na proseso sa tonsils, atbp. Ito ay lumiliko na ang namamana lamang na predisposisyon ay hindi maaaring maglingkod ang tanging dahilan pag-unlad ng patolohiya.

Napansin na sa isang mataas na antas ng pagkakalantad sa radiation at hindi makontrol na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo sa mahabang panahon, ang isang pagkabigo ay nangyayari. mga reaksyon ng immune, ang resulta nito ay immune aggression patungo sa thyrocytes.

Ang pagsisimula ng sakit ay asymptomatic, marahil ilang sintomas ng mababang intensity: pananakit ng thyroid gland sa panahon ng palpation, "bukol sa lalamunan", malaise at pananakit ng kasukasuan. Ang pinalaki na thyroid gland ay maaaring magkaroon ng compressive effect sa lalamunan.

Sa karagdagang pag-unlad mga sakit, ang mga sintomas na katangian ng isang estado ng hyperthyroid ay nangyayari: tumaas na rate ng puso, labis na pagpapawis, mataas na systolic pressure.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maganap sa dalawang direksyon: ang atrophic na katangian ng glandula at ang hypertrophy nito.

Sa pagkasayang ng thyroid gland, ang hyperplasia ay hindi sinusunod; sa dugo, sa panahon ng pagsusuri, isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay natagpuan. Ang form na ito ng patolohiya ay tipikal para sa mga matatanda o mga taong dati nang nakaranas ng mataas na dosis ng radioactive exposure.

Sa hypertrophic na talamak na thyroiditis ng isang autoimmune na kalikasan, ang nagkakalat na hyperplasia o isang pagtaas sa glandula dahil sa pagbuo ng mga nodular form ay napansin. Sa medikal na kasanayan ang isang nodular form ay madalas na matatagpuan laban sa background ng isang pangkalahatang pagtaas sa laki ng thyroid gland. Ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay nasa loob ng normal na hanay o may bahagyang pagbaba, bagama't ang mga form ay mas mataas. normal na konsentrasyon Ang mga thyroid hormone ay hindi karaniwan.

Diagnosis ng pamamaga ng thyroid gland

Ang pagsusuri sa isang pasyente na may pinaghihinalaang talamak na thyroiditis ay nagsisimula sa pagsusuri ng isang endocrinologist, palpation ng glandula at anamnesis. Ang susunod na yugto sa pagkita ng kaibhan ng sakit ay ang donasyon ng dugo para sa pagsusuri ng hormonal at pagtuklas ng konsentrasyon ng thyroid antibodies.

Sa kawalan ng antibodies sa dugo, isang pinong karayom aspirasyon biopsy sinusundan ng cytological analysis.

Ang ultratunog ay nagbibigay ng larawan ng mga pagbabago sa istraktura at laki ng glandula. Ang mga malignant node sa ganitong uri ng thyroid disorder ay hindi natukoy. Ang isang mahalagang papel sa pagtatatag ng diagnosis ay nilalaro ng namamana na larawan ng mga estado ng glandula sa mga malapit na kamag-anak at sa puno ng pamilya ng tao.

Mga tampok ng paggamot para sa talamak na thyroiditis

Walang malinaw na plano sa paggamot para sa sakit. Sa kaso ng thyrotoxicosis, mapanganib na magreseta ng mga gamot mula sa pangkat ng thyreostatics dahil sa hindi sapat na pagtaas sa pag-andar ng thyroid gland. Upang mabawasan ang thyrotoxic effect, ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang mga sintomas ng sakit. mahaba at permanenteng estado ginagamot ang hypothyroidism kapalit na therapy mga sintetikong hormone uri ng levothyroxine. Ang mga analogue ng gamot ay nagsisimulang gamitin sa isang mababang dosis, unti-unting pagtaas nito at umabot sa isang normal na konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo. Minsan tuwing 60-70 araw, dapat suriin ang dugo para sa antas ng thyroid-stimulating hormone.

Kung ang talamak na thyroiditis ay sinamahan ng subacute na anyo pamamaga ng thyroid gland, sa panahon ng malamig na panahon, ang isang gamot mula sa pangkat ng glucocorticosteroids (Prednisolone) ay inireseta.

Sa hyperthyroidism at thyroid hyperplasia, maaaring magreseta ang doktor ng Thiamazole o mga analogue nito.

Kapag gumagamit ng Indomethacin o Voltaren, na mga non-steroidal na ahente para sa pag-alis ng pamamaga, ang mga sintomas ng sakit ay humupa.

Mga kahihinatnan at pagbabala ng sakit

Kung hindi pa nalantad ang thyroiditis ni Hashimoto matagal na panahon paggamot, ang malubhang hypothyroidism ay bubuo sa anyo ng myxedema. Dapat ibukod ng mga pasyente ang isang bilang ng iba pang magkakatulad na sakit (diabetes mellitus, ophthalmopathy, sakit sa Graves, kakulangan sa adrenal, atbp.).

Pag-iiwas sa sakit

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng gynecologist kung ang isang paglabag sa thyroid gland ay natagpuan. Ang form na ito ay mapanganib sa unang trimester, kapag may posibilidad ng toxicosis o isang banta ng pagkakuha.

Para sa pag-iwas sa thyroiditis, ang isang diyeta ay iminungkahi na hindi kasama ang mga taba ng hayop at isang mas malaking pagsasama sa diyeta ng mga isda, gulay, mga produkto ng lactic acid, mga gulay, bitamina at cereal.

Ang regimen sa pag-inom ay dapat na sagana, ngunit sa pagbubukod ng mga gas. Ang mga tampok ng diyeta ay idinidikta mga komorbididad may talamak na thyroiditis.

Ang thyroid thyroiditis ay isang konsepto na kinabibilangan ng isang pangkat ng mga karamdamang nauugnay sa. Ang mga anomalya ng thyroid gland ay ang batayan ng isang pangkat ng mga sakit. Dati ay pinaniniwalaan na ang thyroiditis ay nauugnay sa kakulangan ng yodo sa pagkain at tubig, ngunit ngayon ay napatunayan na ito ay genetic na pinagmulan.

Pag-uuri ng thyroiditis

Ang karamdaman ay inuri depende sa mga katangian ng mga klinikal na pagpapakita at uri ng pag-unlad.

Mga uri ng sakit:

• maanghang;
• subacute (lymphocytic, pneumocystic, granulomatous);

Bilang karagdagan, ang thyroiditis ay nahahati sa mga anyo:

Mga sanhi ng sakit at ang mga klinikal na pagpapakita nito

Dahilan talamak na anyo thyroiditis endocrine gland maaaring gamitin para sa paggamot ng radiation therapy, radiation, mekanikal na trauma o pagdurugo sa thyroid gland. Kadalasan ang sanhi ng sakit ay isang impeksiyon, viral o bacterial.

Ang isang mahabang natutulog na talamak na anyo ay nagsisimulang magpakita mismo pagkatapos ng mga sakit na viral, radiation o pag-abuso sa droga, ang nagresultang nodular goiter ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng thyroiditis ay nakasalalay sa anyo ng sakit.

Mga sintomas ng thyroiditis sa talamak, purulent na anyo:

Mga sintomas ng thyroiditis sa isang talamak, hindi purulent na anyo:

• madalas na pulso;
• pagbaba ng timbang
• panginginig;
• pagpapawis;
• pagkahilo, pag-aantok;
• puffiness;
• tuyong buhok at balat;
• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng glandula, sakit kapag hinawakan.

Mga sintomas ng subacute:

Ang isang sakit tulad ng talamak na thyroiditis (Riedel's goiter) ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon, ang mga unang sintomas ng disorder ay isang bukol sa lalamunan, kahirapan sa paglunok. Sa paglipas ng panahon, ang boses ay nagiging paos, ang paghinga ay nabalisa. Ang lumalabas na diffuse goiter ay mahusay na nadarama.

Sa hinaharap, ang pasyente ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa mga naturang pagpapakita:

• sakit ng ulo;
• ingay sa mga organo ng pandinig;
• mga problema sa paningin;
• arrhythmia.

Lymphocytic thyroiditis sa talamak na kurso Halos imposibleng matukoy bago lumitaw ang mga unang sintomas:

Diagnosis ng thyroiditis

Dahil ang sakit sa talamak na anyo ay hindi nagbibigay ng malubhang sintomas, binibigyang pansin ng endocrinologist ang kasaysayan ng pamilya. Kung ang mga miyembro ng pamilya ay nagdurusa mga sakit sa autoimmune, halimbawa, mula sa thyroiditis ni Riedel, pinapayuhan ng doktor ang pasyente na sumailalim sa kumpletong pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Biopsy ng tissue ng glandula.
• Ultrasound upang matukoy ang istraktura ng mga tisyu, ang hugis at sukat ng glandula. Pinapayagan ka ng ultratunog na matukoy ang pagkakaroon ng mga nagkakalat na pagbabago sa glandula sa pamamagitan ng mga espesyal na palatandaan ng echo.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone.
• Immunogram.

Paggamot ng thyroiditis

Ang paggamot ay pinili depende sa anyo at pagiging kumplikado ng sakit. Sa hyperfunction ng thyroid gland, ang thyreostatics, tulad ng Thiamazole o Mercazolil, ay inireseta upang mabawasan negatibong impluwensya therapy sa droga sa puso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga beta-blocker.

Pagkuha ng anti-inflammatory mga nonsteroidal na gamot binabawasan ang paggawa ng mga antibodies na sumisira sa tissue ng glandula.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs:

• Indomethacin;
• Voltaren;
• Metindol.

• temperatura ng subfebrile;
• sakit sa lugar ng endocrine gland;
• kahinaan;
• sakit kapag pinihit ang leeg at lumulunok.

Ang talamak na yugto ng karamdaman ay tumatagal ng hanggang pitong linggo, na may pananaliksik sa laboratoryo pagpapakita ng dugo mataas na lebel thyroid hormones at pagbaba sa thyrotropin, pagkuha radioactive yodo napakababa rin. Ang mga palatandaan ng sakit ay nawawala habang ang mga antas ng T3 at T4 sa dugo ay bumalik sa normal. Ang gayong palatandaan bilang isang pinalaki at namamaga na glandula ay maaaring makagambala sa mahabang panahon.

Ang yugto ng pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pattern ng hypothyroidism na may pagbaba sa T4, isang pagtaas sa thyrotropin at isang pagtaas sa yodo uptake. Ang hypothyroidism ay nag-aalala tungkol sa anim na buwan.

Ang mga therapeutic na hakbang upang mapawi ang mga sintomas ng subacute thyroiditis sa mga bata ay ang pagsasagawa ng therapy na may mga gamot ng salicylic series o pyrazolone. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga anti-inflammatory na gamot: Indomethacin, Naproxen. AT malubhang kaso gumamit ng glucocorticoids, adrenergic blockers, mga klinikal na pagpapakita mga sakit.

Mga batang may subacute thyroiditis nagpapakita ng diyeta na kinabibilangan ng minasa at mga produktong likido. Ang nutrisyon ng mga bata ay dapat na puspos ng mga protina at yodo. Ang mga bata ay nangangailangan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas na mayaman sa calcium. Ang pagkain ay fractional, sa maliliit na bahagi.

Ang mga pasyente sa talamak na yugto ng sakit ay nagpakita ng pagbaba pisikal na Aktibidad sa pinakamababa, sa isip, dapat na obserbahan ng mga pasyente pahinga sa kama.