Maraming mga gynecological pathologies ang nangangailangan ng mga espesyal na uri ng pagsusuri. Upang magreseta ng sapat na paggamot, kailangan mong magkaroon ng kumpletong klinikal na larawan ng sakit. Halimbawa, ang mga problema ng endometrium ng matris ay nangangailangan ng pag-aaral ng mga tisyu nito, na maaaring kunin para sa pagsusuri sa pamamagitan ng biopsy. Ang paypel endometrial biopsy ay isa sa mga pinakagustong paraan ng pagkuha ng biopsy (sample) ng inner uterine membrane para sa karagdagang pananaliksik. Ang ganitong pagsusuri ay itinuturing na nagbibigay-kaalaman at may mataas na antas ng pagiging maaasahan para sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis.

Ang siklo ng panregla, alinsunod sa mga yugto nito, ay patuloy na nagbabago sa estado ng endometrium, at sa pagkakaroon ng mga paglihis, ang antas ng patolohiya na naroroon ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga sample ng panloob na lining ng matris sa ilalim ng mikroskopyo. Sino ang nangangailangan ng biopsy? Ang pagsusuri na may biopsy ay inireseta sa kaso ng:

• ang pagkakaroon ng pagdurugo ng matris ng hindi kilalang etiology;
• ang pagbuo ng mga pathology na umaasa sa hormone (uterine fibroids);
• kung mayroong isang madugong discharge;
• alamin ang mga dahilan kung bakit may problema ang paglilihi;
• pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause;
• ang pangangailangan na kumuha ng isang pag-scrape kung may hinala ng oncopathology ng matris;
• sa pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag at iba pang mga gynecological intervention.

Contraindications para sa pamamaraan

Ang isang endometrial biopsy ay hindi isinasagawa kung:

• may hinala ng pagbubuntis;
• mayroong purulent discharge mula sa genital tract;
• sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs;
• mayroong isang nakakahawang patolohiya;
• Ang babae ay na-diagnose na may hemophilia, isang matinding antas ng anemia.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng biopsy

Ang biopsy, sa katunayan, ay isang microsurgical intervention sa uterine cavity, ang layunin nito ay upang makakuha ng scraping mula sa panloob na ibabaw ng matris. Ang tradisyunal na paraan ng sampling ay nagsasangkot ng unang pagluwang ng cervical canal, at pagkatapos ay pag-scrape ng endometrial tissue na may uterine curette, na medyo traumatiko at masakit. Ang paraan ng aspirasyon ay nagpapahintulot sa iyo na paghiwalayin ang pag-scrape ng functional layer ng endometrium sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na hiringgilya na may vacuum action na may isang umiiral na catheter sa dulo. itinuturing na isang mas banayad na pamamaraan, ngunit sinamahan pa rin ng ilang sakit. Ang mga tradisyonal at aspirasyon na pamamaraan ay nangangailangan ng pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam sa babae.

Ano ang mga benepisyo ng isang pipe biopsy

Ang pagdinig sa pangalan ng paraan ng pananaliksik mula sa doktor, maraming kababaihan ang nagtatanong: magkano ang kailangan ng paypel endometrial biopsy at ano ito? Sa ibaba maaari kang manood ng isang video na nagpapakita ng proseso nang detalyado. Pinapayagan nito ang babae na isipin kung paano napupunta ang pagmamanipula mismo at kung bakit hindi ka dapat mag-alala.

Ang diagnosis ng endometrial pathology gamit ang paraan ng Paypel ay isinasagawa gamit ang isang makabagong tool. Samakatuwid, ang endometrial biopsy ay isang pinahusay na pamamaraan ng aspirasyon.

Ano ang paypel? Ito ang pangalan ng isang espesyal na disposable elastic tube, na may kakayahang yumuko sa iba't ibang direksyon at may maliit na piston. Ang bentahe ng paraan ng Paypel ay, dahil sa mataas na kakayahang umangkop at napakaliit na diameter ng instrumento (humigit-kumulang 3 mm), walang pre-dilation ng cervical canal ang kinakailangan.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng isang biopsy ng pipe ay binubuo sa pagpasok ng isang instrumento sa matris at "pagsipsip" ng mga selula ng endometrium. Sa tulong ng isang piston, ang kinakailangang antas ng negatibong presyon ay nilikha sa lukab ng matris, at isang aspirate ng endometrial tissue ay kinuha. Ang pamamaraang ito ay hindi humahantong sa pagbuo ng mga makabuluhang depekto sa sugat, hindi nakakapinsala sa cervical canal. Dahil dito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng matinding sakit. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto. Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng isang pipe biopsy ay nagbibigay ng pinakatumpak na kumpirmasyon o pagbubukod ng mga umiiral na hinala ng isang tiyak na uri ng endometrial pathology.

Paghahanda para sa pamamaraan

Paano maghanda para sa isang biopsy? Ang paghahanda para sa isang biopsy ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pagsisikap. Ito ay sapat na upang ibukod ang pakikipagtalik 2-3 araw bago ang pamamaraan. Maipapayo na huwag gumamit ng mga hygienic na tampon at vaginal suppositories, pati na rin itigil ang pag-inom ng anumang mga gamot na maaaring makaapekto sa kondisyon ng endometrium. Ang lahat ng mga tanong na ito ay dapat na sumang-ayon sa iyong gynecologist sa bisperas ng pagmamanipula.

Anong mga araw ang pinili para sa pagmamanipula? Mahalaga bang isaalang-alang kung anong araw ng cycle ang gagawing biopsy? Depende ito sa kung anong mga layunin ang hinahabol ng doktor sa pamamagitan ng pagrereseta sa pagsusuring ito:

• na may mga anovulatory disorder at iba pang mga abnormalidad na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, ipinapayong magsagawa ng biopsy bago ang simula ng regla;
• sa kawalan ng regla, ang isang biopsy ay ginagawa upang makakuha ng isang dashed scraping;
• sa kaso ng mga paglabag, kapag may pagkaantala sa detatsment ng functional layer ng mucosa, ang pagsusuri ay ginagawa sa ika-5 araw ng regla;
• kapag tinutukoy ang tugon sa hormonal na paggamot, ang isang biopsy ay ginagawa sa panahon mula ika-17 hanggang ika-25 araw ng cycle;
• Ang acyclic spotting ay kailangang masuri sa pamamagitan ng paraan ng pipe sa panahon ng kanilang kawalan;
• kung may hinala sa pagkakaroon ng oncological formations sa loob ng uterine cavity, dapat gawin ang diagnosis nang walang reference sa mga araw ng cycle.

Ang endometrial biopsy bago ang IVF ay kasama sa scheme ng systemic diagnostic measures upang matukoy ang estado ng reproductive function ng pasyente.

Paano isinasagawa ang isang pipe biopsy?

Ang pagpili ng mga biological na materyales ng endometrial tissues ay isinasagawa ng isang gynecologist. Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay dapat magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan upang ang lahat ay malinis. Ang gynecological chair ay dinadala sa isang posisyon na maginhawa para sa doktor, ang vaginal vault ng pasyente ay pinalawak at ang cervix ay hindi natitinag. Ang laki ng matris ay sinusukat upang piliin ang naaangkop na instrumento ng pipe. Ang tubo ng pagsipsip ay maingat na ipinasok sa lukab ng matris, ngunit hindi sa buong paraan, upang walang pinsala sa ilalim ng organ.

Pagkatapos ang doktor na may panlabas na dulo ng aparato, tulad ng isang probe, kung saan mayroong isang piston, ay hinila ito, na lumilikha ng pagkakaiba sa presyon, at isang maliit na halaga ng biopsy ay kinuha sa loob ng tubo. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang instrumento ay tinanggal mula sa lukab ng matris, at ang nakolektang biomaterial ay inilipat sa isang espesyal na baso at ipinadala sa laboratoryo.

Paano subaybayan ang dinamika ng estado ng endometrium sa panahon ng therapy sa hormone? Sa kasong ito, ang biopsy ay kinukuha ng 2-3 beses, bago ang pagsisimula ng regla at pagkatapos ng huling regla, pagkatapos nito posible na suriin ang mga resulta ng pagiging epektibo ng iniresetang paggamot.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang pag-decipher sa resulta kung minsan ay maaaring tumagal ng hanggang 10 araw at isinasagawa ng isang histologist o pathologist. Kung ang resulta ay kinakailangan para sa gynecologist na linawin ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ay isang espesyal na marka ang ginawa at ang naturang sample ay sinusuri bilang isang bagay na priyoridad.

Ano ang ipinapakita ng pag-aaral? Sa isang nagpapaalab na patolohiya, ang antas ng fibrosis at iba pang mga pagbabago sa endometrial layer ay napansin upang magreseta ng naaangkop na therapy. Ang pagtuklas ng hyperplastic growths ay nagbibigay sa doktor ng mga batayan para sa karagdagang mga diagnostic sa paghahanap para sa endocrine at hormonal abnormalities.

Ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula o isang pagtatasa ng estado ng endometrium, na tinukoy bilang precancerous, ay nagpapataas ng tanong ng pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko.

Posibleng mga komplikasyon at iba pang mga kahihinatnan ng pamamaraan

Dahil ang endometrial biopsy procedure ay isang matipid na pamamaraan, ang malubhang kahihinatnan at komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan ng pasyente ay napakabihirang. Ang paglabas pagkatapos ng pagmamanipula ay mabilis na huminto, ang mga pasyente ay halos hindi nagreklamo tungkol sa mga spasms ng matris, na nangyayari pagkatapos ng curettage.

Kung ang regla pagkatapos ng isang endometrial biopsy ay bahagyang naantala, hindi ito itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Sa kaso kapag pumasa sila nang normal, nang walang pagkakaroon ng mga clots, isang matalim na hindi kasiya-siya na amoy, nangangahulugan ito na ginawa ng mga doktor ang lahat ng tama, at ang lahat ng mga patakaran ng pamamaraan para sa pamamaraan ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang regla pagkatapos ng isang matipid na endometrial biopsy na pamamaraan ay nagsisimula alinsunod sa iskedyul.

Ang mga komplikasyon sa anyo ng endometritis o iba pang malubhang pathologies ay napakabihirang at higit sa lahat ay dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula o pagpapabaya sa listahan ng mga contraindications.

Presyo

Magkano ang halaga ng isang paypel biopsy? Ang mga presyo ay malawak na nag-iiba depende sa rehiyon, ang antas ng klinika, ang mga kwalipikasyon ng mga kawani, ang dami ng materyal na sampling (single o maramihang). Sa karaniwan, ang naturang pamamaraan ay nagkakahalaga ng 4-5 libong rubles. Dapat tandaan na bago ka gumawa ng isang pagpipilian na pabor sa isang partikular na klinika para sa pamamaraang ito, kailangan mong malaman ang mga pagsusuri ng mga pasyente na nakatanggap na ng serbisyo sa komersyal na institusyong ito at sumailalim sa mga nauugnay na pamamaraan.

Sa mga sakit ng matris, madalas na kinakailangan upang pag-aralan ang mauhog lamad nito - ang endometrium. Para dito, ang isang endometrial biopsy ay inireseta - curettage ng uterine cavity upang kumuha ng isang maliit na halaga ng tissue para sa diagnosis. Ang katotohanan ay sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, nagbabago ang mauhog na lamad, at maaari itong makita kapag pinag-aralan ito sa ilalim ng mikroskopyo. Ang biopsy ay tumutukoy sa mga menor de edad na operasyong ginekologiko at ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ngunit ngayon mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa pagsasagawa ng pamamaraan. Para sa pinakatumpak na resulta, ang napakahusay na kaalaman sa kung paano nagbabago ang endometrium sa ilalim ng impluwensya ng mga steroid hormone ay kinakailangan. Karaniwan, ang mga resulta ng pag-aaral ay sinusuri ng mga pathohistologist kasama ang mga gynecologist.

Noong 1937, kinilala ng mga siyentipiko ang pag-asa ng mga pagbabago sa endometrium sa yugto ng siklo ng panregla, at kalaunan ang tampok na ito ay malawakang ginagamit upang masuri ang mga sakit ng matris. Para sa iba't ibang sakit, ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha sa iba't ibang oras.

Mga uri ng biopsy at mga tampok ng pagpapatupad nito

Sa una, tanging diagnostic curettage ng matris ang ginawa upang makakuha ng mga fragment ng tissue para sa pananaliksik, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi ligtas. Sa ngayon, mayroong ilang mga alternatibong paraan upang maisagawa ang pamamaraan:

1. Ang pagpapalawak at pag-scrape ay ang klasikong pamamaraan. Ang cervical canal ay binuksan sa tulong ng mga espesyal na tool at ang cervical canal ay unang nasimot, at pagkatapos ay ang lukab nito. Ang mga scrapings ay ginawa gamit ang isang matalim na instrumento - isang curette, kaya kung minsan ang ganitong uri ng pagkuha ng materyal ay tinatawag na curettage. Ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
2. Pag-scrape sa anyo ng mga dashed scrapings - mga tren. Upang gawin ito, gumamit ng isang maliit na curette. Ang materyal ay kinuha mula sa ilalim ng matris hanggang sa cervical canal. Ang pamamaraan ay hindi angkop para sa pagdurugo ng may isang ina.
3. Ang isang aspiration biopsy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsipsip ng mga seksyon ng mucosa. Maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ito ay kontraindikado sa kanser ng katawan ng matris, dahil imposibleng matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng tumor at ang antas ng pagkalat nito sa buong organ.
4. Jet douching - paghuhugas ng bahagi ng tissue, ay bihirang ginagamit.
5. Ang pipe biopsy ng endometrium ay ang pinakamoderno at ligtas na paraan ng pagkuha ng tissue para sa pagsusuri. Ano ito? Ang tissue ay kinuha sa tulong ng isang espesyal na malambot na tubo - isang pipe, sa loob nito ay may isang piston, tulad ng sa mga ordinaryong syringes (nakalarawan). Ang pipe ay ipinasok sa uterine cavity at ang piston ay hinila sa kalahati, ito ay lumilikha ng negatibong presyon sa silindro, at ang endometrial tissue ay sinipsip papasok.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto, ang cervical canal ay hindi kailangang palawakin, dahil ang diameter ng pipe ay 3 mm lamang, hindi kinakailangan ang anesthesia, at ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pag-aaral ay hindi rin kasama. Ang biopsy ng pipe ng endometrium ay simple at minimally invasive, bukod dito, ito ay mas mura kaysa sa iba pang mga paraan ng pagsusuri sa mucosal.

Bago magreseta ng isang pag-aaral, tinutukoy ng doktor ang pinaka-kanais-nais na mga araw ng panregla, na may iba't ibang mga pathologies na naiiba sila:

• Kawalan ng katabaan dahil sa kakulangan ng corpus luteum o pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga anovulatory cycle. Ang isang endometrial biopsy ay ginagawa kaagad bago ang regla o sa pinakadulo simula nito.
• Sa matinding pagdurugo sa panahon ng regla dahil sa mabagal na pagtanggi ng uterine mucosa, ang materyal ay kinuha sa ika-5-10 araw ng regla, depende sa tagal nito.
• Kung walang regla, at walang pagbubuntis, ang mga paulit-ulit na biopsy ay inireseta para sa mga pasyente sa loob ng 3-4 na linggo na may mga pahinga ng 1 linggo.
• Sa acyclic bleeding - metrorrhagia, ang mga scrapings ay ginagawa kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo o spotting.
• Upang matukoy ang araw ng menstrual cycle, ang pag-aaral ay ginagawa sa pagitan ng ika-17 at ika-24 na araw.
• Kung ang endometrial cancer ay pinaghihinalaang, ang materyal ay maaaring kunin sa anumang araw ng cycle.

Ang paggamot ng mga endometrial pathologies ay karagdagang inilarawan sa video:

Mga indikasyon at contraindications

Ang isang biopsy ay ipinahiwatig para sa:

1. Pagdurugo sa mga kababaihan sa panahon ng menopause
2. Pagdurugo o spotting kapag gumagamit ng mga hormonal na gamot
3. Mga iregularidad sa regla
4. Hinala ng endometrial cancer, endometriosis, endometrial hyperplasia
5. Mga polyp ng endometrium
6. Myoma ng matris
7. Mga nagpapasiklab na proseso
8. kawalan ng katabaan
9. Pagsusuri ng endometrium pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng therapy sa hormone
10. Ang pangangailangan para sa bacteriological na pagsusuri ng uterine mucosa
11. Pagdurugo sa premenopause.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa pamamaraan:

1. Pagbubuntis
2. Mga proseso ng pamamaga sa puki at cervix
3. Ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa pelvis
4. malubhang anemya
5. Hemophilia
6. Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik
7. Patolohiya ng sistema ng homeostasis.

Ang pinaka-positibong feedback mula sa mga pasyente tungkol sa biopsy ng pipe, ang pamamaraang ito ay halos hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ang panganib ng pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon ay napakaliit kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, walang panganib ng pagkalat ng mga selula ng kanser, pagkatapos ng pagmamanipula, maaari kang magpatuloy kaagad sa iyong karaniwang mga aktibidad, hindi kinakailangan ang anesthesia.

Bago ang pamamaraan, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang allergy sa mga gamot, pag-inom ng mga pampanipis ng dugo, mga sakit sa puso at baga. Minsan may ilang mga komplikasyon.

Balangkas ng artikulo

Sa iba't ibang mga pathological na pagbabago sa matris o bago ang pamamaraan ng IVF, ang isang paypel endometrial biopsy ay inireseta, iyon ay, isang tiyak na pag-aaral ng mucosa. Ano ang biopsy? Ito ay isang pamamaraan sa anyo ng pag-scrape o tissue sampling sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan para sa karagdagang pananaliksik, bilang isang resulta kung saan posible na tumpak na matukoy ang mga pathological na kadahilanan at sanhi ng maraming mga sakit.

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit para sa pamamaraan, ang kanilang mga pagkakaiba ay nauugnay sa mga katangian ng sampling. Ngunit sa anumang kaso, ang microoperation ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ito ay halos walang mga komplikasyon. Ang pinaka banayad ay itinuturing na isang aspiration biopsy, na isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Ano ang pamamaraan ng biopsy

Kadalasan, ang isang biopsy ng pipe ay inireseta para sa pagsusuri - isang ligtas at walang sakit na pamamaraan, bilang isang resulta kung saan walang pinsala ang sanhi ng katawan. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang manipis na plastik na tubo ay ipinasok sa lukab ng matris, kung saan ang isang piraso ng mucous ay kinuha para sa pagsusuri. Ang mga tisyu ay sinipsip sa lukab ng tubo, iyon ay, ang pag-scrape o iba pang mga traumatikong aksyon ay hindi ginaganap. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraang ito at ng paraan ng aspirasyon ay ang tissue ay kinuha gamit ang isang tubo, at hindi gamit ang isang vacuum instrument o syringe.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang mga indikasyon para sa isang biopsy ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng pagdurugo ng may isang ina;
• mga hinala ng hitsura ng mga neoplasma, adenomyosis;
• kaunting acyclic discharge, amenorrhea, iregularidad ng regla, menometrorrhagia;
• kawalan ng katabaan;
• ang pagkakaroon ng mga pagkakuha;
• bilang bahagi ng pangkalahatang kontrol sa panahon ng therapy sa hormone.

Ano ang ipinapakita ng isang biopsy

Tingnan natin kung ano ang ipinapakita ng pamamaraang ito? Ang pagsusuri ng mga tisyu pagkatapos ng operasyon ay ginagawang posible upang matukoy kung mayroong mga diagnostic na palatandaan ng sample polymorphism, mga kaguluhan sa istruktura. Ang pamamaraan ay maaaring ipakita kung mayroong hyperplasia ng endometrial layer, ang pagkakaroon ng lokal na paglaganap ng mucosal tissues, malignant tissue overgrowth, pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng mucosa, atrophy ng uterine lining, atypical hyperplasia o hypoplasia.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay nagsisimula sa pagtukoy ng oras, kadalasan ang mga araw bago ang regla. Kung may hinala ng pagtanggi sa mucosal, magiging pinakamainam na magreseta ng biopsy sa ika-5 araw ng pag-ikot, at sa therapy ng hormone ito ay magiging 17-24 araw. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halimbawa, sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri o sa anyo ng isang pag-scrape), kailangan mong maghanda para sa kawalan ng pakiramdam - huwag uminom o kumain ng anuman sa loob ng walong oras, at ipinagbabawal din na kumuha mga gamot. Karaniwan, ang mga pagsusuri ay inireseta, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko.

Kung hindi man, walang mga paghihigpit o mga espesyal na kinakailangan, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan (maliban sa klasikal na pamamaraan).

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Ang iba't ibang paraan ay maaaring gamitin para sa isang biopsy, kabilang ang:

• classic na may kumpletong pag-scrape ng mucosa, ang pinaka-traumatiko;
• aspiration biopsy ng endometrium na may sampling ng mga materyales gamit ang vacuum instrument;
• paypel, na siyang pinakaligtas at ganap na walang sakit.

Pagkakamot

Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding klasikal, karaniwan itong isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ito ay nagsasangkot ng kumpletong curettage ng cavity ng cervical canal, ang matris na may mga espesyal na instrumento. Ang pamamaraan ay masakit, nangangailangan ito ng pasyente na manatili sa ospital, bago ang pagmamanipula, dapat maghanda ang isa, pumasa sa mga pagsusulit.

Paypel endometrial biopsy - ano ito?

Ang paghahanda para sa isang pipe biopsy ay napaka-simple:

• ang pasyente ay dapat maghubad, tulad ng sa isang normal na pagsusuri ng isang gynecologist;
• lumalawak ang puki gamit ang isang espesyal na tool;
• ang cervix ay ginagamot ng isang solusyon, pagkatapos nito ay ginagamot ng isang pampamanhid;
• Susunod, kumuha ng sample ng tissue.

Kung paano eksaktong napupunta ang pamamaraan ay depende sa paraan na pinili, ngunit kadalasan ay hindi ito nangangailangan ng maraming oras at tumatagal ng ilang minuto. Maaaring tumagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto ang pag-scrape, pagkatapos ay makakauwi na ang pasyente. Ang pananatili sa ospital ay hindi kinakailangan maliban kung ang isang biopsy ay ginawa bilang bahagi ng pangkalahatang paggamot o ipinahiwatig.

Anong araw ng cycle ang tapos na

Karaniwang kinukuha ang biopsy sa ika-21-23 araw ng cycle, kaya inirerekomenda na panatilihin ang isang personal na iskedyul ng regla. Ang ilang mga uri ng pananaliksik ay pinakamahusay na ginawa kaagad bago ang regla, mga 5-7 araw nang maaga, ngunit para sa mahabang cycle ang panahong ito ay maaaring iba. Kung ang pasyente ay hindi alam ang kanyang mahabang cycle, ang oras ng pag-aaral ay itinalaga ng humigit-kumulang, na tumutuon sa karaniwang tagal, iyon ay, sa pagitan ng 21-23 araw, pagbibilang mula sa petsa ng pagkumpleto ng huling regla.

Ano ang presyo

Ang presyo ng isang endometrial biopsy ay depende sa klinika kung saan isinasagawa ang pamamaraan. Sa karaniwan, ang halaga ng diagnostic na pagmamanipula na ito ay mula 1600 hanggang 8000 rubles. Ang pananaliksik ay inirerekomenda na isagawa lamang batay sa mga dalubhasang klinika na may naaangkop na mga kondisyon at kagamitan.

Mga pagsusuri tungkol sa endometrial biopsy

Anastasia N.:

"Nagkaroon ako ng ilang mga frozen na pagbubuntis, sa loob ng mahabang panahon ay hindi nila matukoy ang dahilan. Isa sa mga klinika ang nag-alok na magsagawa ng biopsy ng pipe. Ang pamamaraan mismo ay hindi tumagal ng maraming oras, ito ay naging maayos, kahit na ito ay masakit. Bilang resulta, natagpuan ang hyperplasia, na siyang dahilan ng imposibilidad ng isang normal na pagbubuntis. Sumailalim siya sa kurso ng paggamot, ngayon ay maayos na ang lahat, naghihintay kami para sa pangalawang sanggol.

"Ang isang pamamaraan ng IVF ay naka-iskedyul, bago ito inirerekomenda na sumailalim sa isang biopsy upang maalis ang anumang mga problema. Naging mabilis ang lahat sa klinika ng outpatient, walang partikular na hindi kasiya-siyang sensasyon, ang pagpapabunga ay naka-iskedyul pagkalipas ng isang buwan.

Svetlana D.:

"Ang nagmamasid na gynecologist ay nag-utos ng biopsy, dahil may hinala ng endometriosis. Labis akong natakot, ngunit walang kabuluhan - ang lahat ay literal na tumagal ng limang minuto, halos walang masakit na sensasyon. Ang unang dalawang araw ay nabalisa ako ng isang paghila sa tiyan, magaan na paglabas, ngunit ang lahat ay napunta nang walang mga kahihinatnan.

Pag-decipher ng mga resulta

Karaniwang tumatagal ng 10 araw ang pag-decryption, isang kwalipikadong espesyalista lamang ang gumagawa nito. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng:

• pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng mucosal layer at ang pamantayan;
• ang pagkakaroon ng endometritis;
• malignant neoplasms;
• hindi tipikal na hyperplasia;
• precancerous na kondisyon;
• ang pagkakaroon ng fibroids at iba pang mga paglaki;
• ang pagkakaroon ng endometriosis.

Endometrial aspiration biopsy

Ang vacuum aspiration ng endometrium ay isang minimally invasive micro-surgery, halos walang sakit. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, hindi ito nangangailangan ng mahabang pananatili sa klinika o mga paghihigpit pagkatapos ng pagsusuri sa vacuum.

Ang pamamaraan ay binubuo sa katotohanan na ang paggamit ng isang hiringgilya ng isang espesyal na disenyo, ang isang aspirate ay kinuha mula sa lukab ng matris. Sa kasong ito, ang isang mahabang tip o karayom ​​ay ipinasok sa lukab ng matris, kung saan ang sample ng tissue ay literal na sinipsip papasok. Ang ganitong pagsusuri sa histological ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o seryosong paghahanda, ito ay halos walang sakit at hindi nagiging sanhi ng pagdurugo.

Presyo

Ang presyo ng endometrial aspiration biopsy ay kadalasang nakadepende sa katayuan ng klinika. Sa karaniwan, ang gastos para sa isang pag-aaral ng aspirasyon ay 1900-8000 rubles.

CUG biopsy

Ang CUG biopsy ay isang uri ng pagsusuri kung saan kinukuha ang tissue gamit ang mga striped scrapings. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakaligtas, hindi ito sinamahan ng pagdurugo o pagtanggi ng mucosal. Ang paggamit ng isang bar biopsy ay pinapayagan hanggang sa tatlong beses sa isang cycle, habang ang katawan ay hindi nasaktan, ang hormonal background ay hindi nagbabago. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay karaniwang ipinahiwatig sa pag-aaral ng isang precancerous na kondisyon, sa pagkakaroon ng mga proseso ng tumor.

Hysteroscopy na may biopsy

Ang diagnostic hysteroscopy na may biopsy ay ginagamit upang tumpak na makita ang mga pathology, ang pagkakaroon ng fibroids, mga proseso ng tumor, polyposis, hyperplasia. Ang sampling ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, para sa intravenous anesthesia na ito ay karaniwang ginagamit. Ang isang biopsy ay kinuha gamit ang isang espesyal na hysteroscope, pagkatapos kung saan ang mga sample ng tissue ay ipinadala para sa pananaliksik.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang isang endometrial biopsy ay isang ligtas at halos hindi traumatikong pamamaraan, ngunit mayroong ilang mga kahihinatnan, kabilang ang:

• Ang paghila ng mga sakit ay maaaring maobserbahan sa ibabang bahagi ng tiyan, ngunit kadalasan ito ay nawawala pagkatapos ng ilang araw;
• Ang spotting ay tumatagal lamang ng ilang araw, pagkatapos nito ay lumipas, ang susunod na regla ay magiging normal;
• pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pakiramdam ng pagkahilo ay maaaring sundin;
• mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura, posible ang lagnat.

Ang matinding pagdurugo ay hindi sinusunod, ang sitwasyong ito ay posible lamang sa isang hindi wastong ginanap na pamamaraan. Ngunit, kahit na may mahusay na gumanap na biopsy, ang isang pagbabago sa ikot ng panregla ay maaaring maobserbahan, ang unang regla ay karaniwang napupunta nang medyo naiiba kaysa sa dati.

Ano ang gagawin pagkatapos ng pamamaraan?

Karaniwan ang isang biopsy ay nagpapatuloy nang mabilis at walang anumang mga espesyal na kahihinatnan, ngunit hindi ito inireseta sa mga ganitong kaso:

• pagbubuntis;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system;
• anemia sa isang malubhang yugto;
• pag-inom ng mga gamot tulad ng trental, NSAIDs, clexane at iba pa;
• hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga paghihigpit ay nalalapat sa mga intimate na relasyon, ang paggamit ng mga hygienic na tampon, ang pagbubuntis ay maaari lamang planuhin para sa susunod na cycle, lalo na para sa pamamaraan ng IVF.

Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos ng biopsy?

Pagkatapos ng isang pipe biopsy ng endometrium, ang mga sumusunod na aksyon ay hindi maaaring gawin:

• makipagtalik hanggang mawala ang spotting;
• mag-angat ng mga timbang, makisali sa trabaho na may kaugnayan sa malubhang pagkarga;
• maligo, lalo na mainit;
• bisitahin ang sauna, paliguan;
• gawin douching;
• gumamit ng mga tampon.

Ang mga naturang aksyon ay ipinagbabawal upang maiwasan ang ilang mga komplikasyon, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, mabigat na pagdurugo. Ang ganitong mga paghihigpit ay may bisa sa isang araw, pagkatapos ay aalisin ang mga ito. Ngunit, kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy o ang purulent discharge mula sa ari ng babae ay sinusunod, kinakailangan na makipag-ugnayan sa nagmamasid na espesyalista.

buhay sex pagkatapos

Ang mga matalik na relasyon pagkatapos ng biopsy ay pinakamahusay na ipagpaliban hanggang sa ganap na lumipas ang spotting. Dagdag pa, ang sex ay wala nang mga paghihigpit, ngunit kung ang pagbubuntis ay hindi binalak, sa una ay mas mahusay na gumamit ng barrier contraception, na magpoprotekta rin sa mauhog lamad mula sa mga nakakahawang at bacterial lesyon.

Paano kumilos ang regla?

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang daloy ng regla ay dumating sa oras, maaaring may bahagyang pagkaantala, ngunit hindi hihigit sa 10 araw, kadalasan ay walang mga pagkaantala. Ang paglabas mismo ay magiging mas maliit kaysa sa karaniwan, ang pagkakaroon ng isang hindi kasiya-siyang amoy ng paglabas, ang hitsura ng mga clots, ang pagkakaroon ng nana, at lagnat ay hindi pinapayagan.

Biopsy at pagbubuntis

Pagkatapos ng biopsy, ang ilang mga kondisyon ay kontraindikado, ngunit ang pagbubuntis ay maaaring planuhin para sa susunod na cycle, kapag ang endometrium ay naibalik. Karaniwang walang pagkaantala sa regla, kahit na ang paglabas kaagad pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring mahirap makuha. Ngunit para sa isang buong cycle, ang pag-andar ng mucosa ay ganap na naibalik, walang mga problema sa pagdating ng regla, at ang matris mismo ay magiging ganap na handa upang matanggap ang itlog.

Magkano ang aasahan na mga resulta?

Ang mga resulta ng isang endometrial biopsy, bilang isang patakaran, ay kailangang maghintay mula 7 hanggang 14 na araw, ang lahat ay nakasalalay sa klinika kung saan isinasagawa ang mga pag-aaral at ang pangkalahatang workload ng laboratoryo. Upang matukoy ang mga resulta, karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw, pagkatapos nito ay maaari kang makipag-ugnayan sa nangangasiwa na doktor upang magreseta ng regimen ng therapy o iba pang paggamot.

Endometrial biopsy bago ang IVF

Ang paghahanda para sa IVF ay madalas na nangangailangan ng isang biopsy na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mga sumusunod na gawain:

• pagkilala sa sanhi ng kawalan ng katabaan;
• pagkilala sa sanhi ng masyadong mabigat na regla, pagdurugo ng may isang ina;
• pagbubukod ng mga cancerous neoplasms kung ang mga resulta ng ultrasound ay hindi maganda o may hinala ng isang proseso ng tumor.

Bago ang in vitro fertilization, kailangan ang maingat na paghahanda ng endometrium. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang kapal ng mucosa ay hindi sapat, ang naaangkop na therapy ay inireseta upang mabilis na maibalik ang endometrium sa normal.

Ang endometrium ay ang mauhog na lamad ng mauhog na layer ng matris, na nagbabago ng paikot sa ilalim ng pagpapasigla ng mga babaeng reproductive hormone. Ang endometrium ay nakuha gamit ang mga espesyal na pamamaraan, na ang bawat isa ay nagsasangkot ng pagtagos sa matris gamit ang mga instrumento sa pag-opera. Sa kasalukuyan, ang endometrial biopsy ay ginagawa nang hindi nakakapinsala at may mababang morbidity.

Mga pamamaraan ng biopsy:

• diagnostic curettage (klasiko);
• aspirate biopsy;
• CUG biopsy;
• naka-target na biopsy.

Biopsy ng aspirasyon Surgery na may hysteroscope

Klasikong mucosal scraping

Kasama sa ganitong uri ng pamamaraan ang pagkuha ng biological sample gamit ang surgical instrument. Kinokolekta ng espesyalista ang tuktok na layer mula sa ibabaw ng cavity ng matris. Maaaring kolektahin ng gynecologist ang materyal nang buo o gumawa ng ilang mga scraper - mga tren. Ang layunin ng kaganapan ay diagnostic na pagsusuri ng matris at mga therapeutic procedure.

Ang pag-scrape ay ginagawa sa mga ganitong sitwasyon:

• paglabag sa cycle ng panregla;
• mga pagbabago sa pathological sa endometrium;
• neoplasms;
• hyperplasia;
• polyp;
• mga bukol;
• masagana o mahinang daloy ng regla;
• ang pagkakaroon ng intermenstrual discharge;
• diagnosis ng mga cervical tumor;
• biglaang abortion;
• walang paggalaw ng fetus.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa oras, matutukoy ng doktor ang eksaktong mga sanhi ng sakit. Sa kasong ito, ang karampatang paggamot ay maaaring makapagpabagal sa sakit at makapagpapagaling sa reproductive organ.

Aspirate biopsy gamit ang vacuum o aspirator

Ang aspiration biopsy ay isang mas banayad na paraan kumpara sa curettage. Ito ay hindi masyadong traumatiko, dahil hindi ito nagsasangkot ng isang malakas na pagpapalawak ng kanal ng matris. Ang panganib ng mga komplikasyon ay lubos na nabawasan. Ang kaganapan ay isinasagawa gamit ang isang manipis na Brown syringe o isang vacuum apparatus.

Para sa mga kababaihan na hindi pa nagkaroon ng anak, ang pamamaraan ay maaaring magdulot ng ilang kakulangan sa ginhawa. Para mabawasan ito, maaaring magmungkahi ang doktor ng general anesthesia.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ng aspirasyon ay matatagpuan sa video mula sa channel ng Medical Center.

Paypel endometrial biopsy

Ang sampling ng mga biological fragment ay isinasagawa gamit ang isang guwang na catheter na may diameter na 3 mm na may slit sa dulo. Salamat sa kanya, ang presyon ay nabuo sa aparato at ang tissue ng crypts at endometrium ay dinala sa silindro. Ang Pipepel ay itinuturing na pinakawalang sakit na paraan ng sampling, na halos walang mga bahid.

Sa panahon ng proseso, inilalagay ng doktor ang Peipel tube sa matris at hinihila ang plunger. Dahil sa mga kondisyon, ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa mauhog lamad, ay hindi pumukaw ng impeksiyon. Inirerekomenda para sa mga kabataang babae na walang mga bata, na may mga pathology ng endometrium at kawalan ng katabaan.

CUG biopsy

Ang operasyon ay isinasagawa upang itulak ang cervical uterine canal gamit ang isang espesyal na aparato. Kinakalkal ng siruhano ang mga dingding ng mauhog lamad, dahan-dahang sumusulong sa panloob na os ng matris.

Ang CUG biopsy ay itinuturing na isang ligtas at low-traumatic na pamamaraan, at inireseta sa panahon ng isang menstrual cycle.

Sa oras na ito, kinokolekta ng surgeon ang mga biological na segment sa anyo ng mga stroke mula sa ilang bahagi ng organ.

Naka-target na biopsy para sa hysteroscopy

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga fragment ng mucosal layer ay nakuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri gamit ang isang hysteroscope. Ang probe na ito ay nilagyan ng isang espesyal na video camera at isang instrumento para sa mga interbensyon sa kirurhiko. Ang laki ng aparato ay hindi lalampas sa 4 mm ang lapad.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan ng pananaliksik

Pamamaraan	Mga kalamangan	Bahid
Pagkakamot	ang kakayahang mag-diagnose ng mga cancerous na tumor ng endometrium; paggawa ng curettage, maaaring agad na alisin ng doktor ang foci ng mga pathological lesyon.	ang pamamaraan ay nagaganap sa mga nakatigil na kondisyon; ang pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam; traumatikong pinsala; ang panahon ng pagpapagaling ng sugat ay tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan; may panganib ng mga komplikasyon.
Biopsy ng aspirasyon	mabilis na pagbawi; minimal na abala; mababang panganib ng mga komplikasyon; makatipid ng oras at pera; Ang mga pagsusuri ng pasyente ay positibo lamang.	ang kawalan ng pamamaraan ay maaaring ituring na isang mas maliit na dami ng aspirate; mahirap pag-aralan ang istraktura ng endometrium.
Paypel biopsy	maaaring gawin nang walang anesthetic; hindi nakakapinsala at walang sakit na paraan ng biopsy; mabilis na paggaling ng Fallopian tubes; bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon.	mahirap pag-aralan ang konstitusyon ng mauhog lamad; posible na makaligtaan ang foci ng mga malignant na sakit.
CUG biopsy	ang pinaka hindi nakakapinsalang pagmamanipula; inireseta para sa pagsusuri ng mga hormonal disorder.	hindi ginanap sa diagnosis ng cancer at precancerous na kondisyon.
naka-target na biopsy	sa panahon ng kaganapan, maaaring alisin ang mga benign formations; mabilis na pagbawi; mataas na katumpakan ng pagganap.	kailangan ang kawalan ng pakiramdam; mataas na gastos ng operasyon.

Mga indikasyon

Ang isang endometrial biopsy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• walang dahilan na pagdurugo;
• pagdurugo pagkatapos ng menopause;
• malubhang at matagal na pagdurugo sa panahon ng cycle;
• pagdurugo pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag;
• pagdurugo pagkatapos kumuha ng mga hormonal contraceptive;
• walang dahilan na kawalan ng regla;
• diagnosis ng kawalan ng katabaan;
• kirurhiko pagtanggal ng mga neoplasms ng ibang kalikasan;
• may isang ina fibroids;
• hyperplasia;
• ovarian cyst;
• ocytology ng cervix;
• in vitro fertilization (IVF).

Contraindications

Ang pagsasagawa ng anumang uri ng biopsy ay may mga kontraindikasyon nito:

• pagbubuntis;
• nagpapaalab na sakit ng mga reproductive organ;
• mababang pamumuo ng dugo.

Petsa

Mga tampok ng biopsy:

• na may mga takot sa kanser - anumang araw ng panregla;
• kung pinaghihinalaan mo ang mga polyp o katulad na neoplasms - kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng cycle;
• upang maitatag ang sanhi ng di-cyclic na pagdurugo - sa unang araw ng regla;
• na may mabigat na buwanang pagdurugo - isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla;
• upang masuri ang sensitivity ng endometrium sa mga hormone - hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo mamaya;
• may kawalan ng katabaan - tatlong araw bago ang inaasahang regla.

Paano maghanda para sa isang uterine endometrial biopsy?

Kapag naghahanda para sa isang inspeksyon, mahalaga na sumunod sa ilang mga patakaran:

• tatlong araw bago ang operasyon, tanggihan ang douching, pakikipagtalik, paghahanda sa vaginal;
• sa bisperas ng pamamaraan, gawin ang isang bituka lavage;
• upang ibukod ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko, kinakailangan na gumawa ng isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo at ihi nang maaga;
• sa umaga bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat maligo at alisin ang buhok mula sa maselang bahagi ng katawan;
• kung ang operasyon ay isasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay labindalawang oras bago ito kinakailangan upang tanggihan ang pagkain.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Ang mga pangunahing yugto ng operasyon:

1. Paggamot ng mga panlabas na genital organ na may espesyal na antiseptic agent.
2. Pagpapalawak ng ari na may espesyal na salamin sa pag-opera.
3. Pagkatapos ng pag-access sa cervix, ang paggamot na may alkohol ay isinasagawa.
4. Ang organ ay naayos na may bullet forceps.
5. Ang lahat ng karagdagang mga aksyon ay isinasagawa depende sa pagpili ng biopsy technique.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay maaaring:

• pagbabago sa tagal ng regla;
• madugong isyu;
• masakit na regla;
• malubhang toxicosis;
• sakit at sakit sa tiyan;
• paglabas ng matris na may nana at isang hindi kanais-nais na amoy;
• exacerbation ng vaginitis;
• pagtaas ng temperatura;
• lagnat;
• pagkawala ng malay;
• kombulsyon;
• sobrang sakit ng ulo.

Pag-decipher ng mga resulta

Ipinapakita ng mga diagnostic:

• adenomatosis ng matris;
• mga proseso ng hyperplastic;
• pagkasayang ng ibang kalikasan;
• endometritis;
• mga bukol;
• pagkakaiba sa pagitan ng yugto ng panregla cycle ng mga tagapagpahiwatig ng kapal ng mga dingding ng mucosa.

Sa huling dokumento, pinunan ng doktor ang apat na bahagi:

1. Informativity ng isang biological sample. Maaaring ito ay angkop o hindi. Sa unang kaso, natagpuan ng diagnosis ang isang hindi sapat na tagapagpahiwatig ng endometrium (ang sample ay kinuha nang hindi tama). Sa pangalawang kaso, mayroong sapat na mga selula ng endometrial upang iguhit ang mga sumusunod na konklusyon.
2. Macroscopic na paglalarawan ng gamot. Sa yugtong ito, ang bigat ng mga fragment, ang kanilang laki at kulay ay iniulat. Ipinapahiwatig ng doktor kung ano ang pagkakapare-pareho ng mga sample, pati na rin ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo at mucus.
3. Microscopic na paglalarawan ng paghahanda. Ipinapahiwatig ng doktor ang laki at uri ng epithelium, pati na rin ang bilang ng mga layer. Ang pagkakaroon ng stroma, ang density at homogeneity nito. Mga glandula ng matris: ang kanilang hugis at paglalarawan ng constituent epithelium. Kung may mga akumulasyon ng lymphoid, inaayos ng doktor ang simula ng mga nagpapaalab na proseso.
4. panghuling diagnosis. Dito, tinukoy ng espesyalista kung aling yugto ng cycle ang naaayon sa endometrium, ang pagkakaroon ng pagpapalawak nito. Nagpapahiwatig ng mga katangian ng neoplasms (polyps). Paano thinned at nabawasan ang mga pader ng mucosa. Ang pagkakaroon ng atypia at mga selula ng kanser. Pagkabulok ng epithelium at mga sisidlan ng chorionic villi.
5. Kadalasan, ang isang espesyalista sa panghuling pagsusuri ay nagsusulat na ang endometrium ay normal sa yugto ng paglaganap (secretion, regla). Ang pariralang ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay walang anumang mga palatandaan ng abnormal na mga pormasyon.

Magkano ang halaga ng isang endometrial biopsy?

Ang halaga ng pamamaraan sa iba't ibang mga medikal na sentro at lungsod ay iba.

Video

Kung paano gumawa ng endometrial biopsy ay ipinapakita sa video mula sa PROMATKA channel. RU.

Ang pagbuo ng uterine mucosa ay apektado ng ratio ng mga hormone na ginawa ng mga ovary. Ang paglabag sa istraktura ng endometrium, ang paglihis ng kapal nito mula sa pamantayan ay nagdudulot ng malubhang problema sa kalusugan ng reproduktibo ng mga kababaihan. Upang maitaguyod ang sanhi ng mga karamdaman sa panregla, kawalan ng katabaan, ang paglitaw ng mga neoplasma sa matris, kinakailangan na maingat na suriin ang estado ng lukab nito, upang makilala ang mga posibleng pathologies sa pagbuo ng mga epithelial cells. Ang isang mabisang paraan para sa pagsusuri sa endometrium ay isang biopsy.

Nilalaman:

Ano ang pamamaraan

Pinapayagan ka ng pamamaraan na kunin ang mga particle ng endometrium para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Sa ganitong paraan, itinatag kung anong istraktura ang mayroon ang mga selula ng mauhog na lamad ng lukab ng matris, kung mayroong mga hindi tipikal na pagbabago dito. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa likas na katangian ng mga proseso ng pathological sa endometrium, ang sanhi ng kawalan ng katabaan o mga sakit sa panregla.

Mayroong ilang mga paraan upang kunin ang mga endometrial na particle. Kabilang dito ang kumpletong curettage ng uterine cavity, CUG biopsy (partial curettage), aspiration ng mucosa na may espesyal na syringe (aspiration biopsy), naka-target na pagkuha ng materyal sa panahon ng hysteroscopy. Ang kawalan ng mga pamamaraang ito ay ang pangangailangan na palawakin ang cervix at ipasok ang mga instrumento sa lukab, na ginagawang masakit at traumatiko ang pamamaraan para sa pagkolekta ng mga endometrial particle.

Mga benepisyo ng isang pipe biopsy

Kapag gumagamit ng isang pipe biopsy ng endometrium, mas simple at mas ligtas na mga manipulasyon ang ginagawa. Ang tinatawag na "Paypel tool" ay ginagamit, na isang malambot na nababanat na makitid na tubo na may espesyal na tip. May piston sa loob ng tubo. Ang tubo ay ipinasok sa cavity ng matris. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na palawakin ang leeg gamit ang isang espesyal na aparato. Sa pamamagitan ng pag-urong ng piston, ang tubo ay humigit-kumulang kalahati ay napuno ng mga sample na nilalaman, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang isang solong pagpapakilala ng instrumento ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang endometrium mula sa malalaking lugar ng cavity ng matris. Ang tagal ng pamamaraan ay 0.5-1 minuto. Siya ay halos walang sakit. Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan, pagkatapos nito ay maaaring gawin ng babae ang kanyang mga karaniwang gawain. Dahil walang panganib na mapinsala ang mga tisyu at mga daluyan ng dugo, ang paraan ng sampling na ito ay maaaring gamitin para sa diabetes at kahit na (nang may pag-iingat) para sa pinababang pamumuo ng dugo.

Para sa pagpili ng mga endometrial particle, ginagamit ang isang disposable na instrumento, ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng pamamaraan ay hindi kasama.

Video: Paano isinasagawa ang isang endometrial biopsy. Mga pakinabang ng pamamaraan

Sa anong mga kaso inireseta ang isang pipe biopsy?

Ang diagnosis sa pamamagitan ng paraan ng endometrial biopsy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• ang isang babae ay may matagal at masakit na pagdurugo ng regla;
• may mabigat na pagdurugo ng matris sa pagitan ng mga regla sa hindi kilalang dahilan;
• ang mapanganib na pagdurugo ay lumitaw pagkatapos ng therapy sa hormone o matagal na paggamit ng mga contraceptive;
• may mga discharge na may dugo sa panahon ng menopause;
• Ang ultratunog ay nagpakita ng pagkakaroon ng tumor o endometrial polyps sa matris, habang ang pasyente ay may labis na estrogen sa dugo;
• ang babae ay may kawalan ng katabaan, ang pagbubuntis ay paulit-ulit na nagambala sa mga unang yugto;
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor kapag ang mga neoplasma ay nakita sa matris ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser;
• isang babae ang naghahanda para sa IVF.

Contraindications

Bago magsagawa ng pipe biopsy ng endometrium, dapat tiyakin ng doktor na hindi buntis ang pasyente. Ang pamamaraan ng pag-sample ng materyal ay hindi isinasagawa sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na proseso at iba't ibang uri ng impeksiyon (fungi, mga sanhi ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik), pati na rin ang vaginal dysbacteriosis. Ang pamamaraan ay kinansela kung ang isang purulent na proseso ng pamamaga ay nangyayari sa matris (endometritis) o ang mga nagpapaalab na sakit ng iba pang mga pelvic organ ay sinusunod, kung saan ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa mga maselang bahagi ng katawan.

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng pamamaraang diagnostic na ito ay ang pagkakaroon ng isang babae ng mga sakit sa dugo tulad ng hemophilia at anemia (kung saan maaaring magbukas ang pagdurugo na nagbabanta sa buhay), pati na rin ang mga cardiovascular pathologies na maaaring maging sanhi ng trombosis. Ang biopsy ng pipe ay hindi ginaganap sa pagkakaroon ng mga congenital disorder sa pag-unlad ng mga genital organ.

Anong mga araw ng cycle ang ginagawa ng pipe biopsy?

Ang pamamaraan ay maaaring naka-iskedyul para sa iba't ibang mga araw ng pag-ikot, depende sa kung anong mga pathologies ang nangangailangan ng diagnosis:

1. Bago ang regla, kung kinakailangan upang malaman ang sanhi ng kawalan ng katabaan dahil sa pagkakaroon ng mga hormonal disorder at kawalan ng obulasyon.
2. Sa pagtatapos ng regla (mga araw 7 ng cycle), upang matukoy ang sanhi ng masyadong mahabang panahon, na maaaring hindi kumpletong pagtanggi ng endometrium.
3. Sa ikalawang yugto ng cycle (sa araw na 17-25). Ang biopsy ng pipe ng endometrium ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang mga resulta ng therapy ng hormone.
4. Sa unang yugto ng cycle (sa kawalan ng spotting). Ang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng intermenstrual bleeding.

Upang pag-aralan ang mga sanhi ng amenorrhea at sa kaso ng hinala ng pagbuo ng mga malignant na tumor sa cavity ng matris, ang isang biopsy ng pipe ay isinasagawa sa anumang araw.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago ang pamamaraan, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo upang pag-aralan ang nilalaman ng hemoglobin at matukoy ang coagulability, ang antas ng estrogen, progesterone, pituitary hormones.

Ginagawang posible ng pagsusuri ng isang pahid mula sa puwerta at cervix na makita ang pagkakaroon ng fungus at iba pang uri ng impeksiyon. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang antas ng mga leukocytes at tuklasin ang mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa syphilis, HIV, hepatitis virus. Kung pinaghihinalaang kanser, isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor ay tapos na.

1 buwan bago ang pamamaraan, ang isang babae ay dapat huminto sa pagkuha ng mga hormonal na gamot, 3 araw bago ang paggamit ng mga anticoagulants. Iwasan ang douching, mga tampon, mga gamot sa vaginal, at pakikipagtalik.

Sa loob ng 12 oras bago ang biopsy ng pipe, hindi ka makakain, at kaagad bago pumunta sa doktor, kailangan mong gumawa ng cleansing enema.

Pagkatapos ng isang pipe biopsy

Ang epekto sa endometrium na may pipel biopsy ay nauugnay sa pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo, kaya ang isang babae ay maaaring makaranas ng minor spotting sa loob ng ilang araw. Karaniwan, dapat walang sakit.

Pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang regla, bilang panuntunan, ay nangyayari na may pagkaantala ng hanggang 10 araw. Dahil ang pinsala sa panahon ng mga manipulasyon ay napakaliit, ang estado ng endometrium ay mabilis na naibalik.

Babala: Ang pagkaantala ay maaaring nauugnay sa pagsisimula ng pagbubuntis, dahil ang itlog ay na-fertilize pagkatapos ng susunod na obulasyon ay nakakabit kahit sa bahaging iyon ng endometrium na nanatili pagkatapos ng pipe biopsy. Dapat itong isaalang-alang ng isang babae. Kung hindi ninanais ang pagbubuntis, dapat kumonsulta sa doktor tungkol sa paggamit ng angkop na barrier contraceptive.

Inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagsusuri sa endometrium. Bilang karagdagan, ang pisikal na pagkapagod, malakas na damdamin ay dapat na iwasan. Ang pagbisita sa sauna, pananatili sa isang mainit na silid, pagligo sa mainit na paliguan ay humahantong sa pagdurugo.

Kung lumitaw ang mga nagdududa na sintomas, sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili, gumamit ng mga katutubong remedyo o gamot, maliban sa mga inireseta ng doktor.

Kung kailan dapat magpatingin kaagad sa doktor

Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng biopsy ng pipe, nagbabago ang likas na katangian ng regla sa isang babae (halimbawa, ang kanilang dami at pagtaas ng tagal, nagiging masakit sila). Ang isang mabigat na komplikasyon ay maaaring ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang isang patakaran, ang dahilan ay hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor sa pangangalaga sa kalinisan ng mga genital organ sa panahon ng pagbawi, pakikipagtalik sa mga darating na araw pagkatapos ng biopsy ng endometrial pipe, hypothermia ng mas mababang katawan.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa anumang mga sintomas ng karamdaman, lalo na kung ang purulent discharge o pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan ay nangyayari, ang temperatura ng katawan ay tumataas, lumilitaw ang mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at nawawala ang regla.

Mga resulta ng pananaliksik

Depende sa mga layunin ng diagnosis at ang inaasahang likas na katangian ng mga sakit, ang pag-aaral ng materyal na kinuha para sa pagsusuri at ang interpretasyon ng mga resulta ay maaaring isagawa nang mapilit sa loob ng 0.5 na oras, ngunit ang sagot ay maaaring makuha pagkatapos ng 2 linggo.

Matapos matanggap ang isang tumpak na sagot tungkol sa likas na katangian ng patolohiya, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga anti-inflammatory na gamot o antibiotics, mga hormonal na gamot upang ayusin ang paglago ng endometrium at ibalik ang cycle. Kung kinakailangan upang magsagawa ng mga operasyon sa kirurhiko, ginagawang posible ng isang biopsy ng pipe upang masuri ang kinakailangang halaga ng interbensyon at posibleng mga kahihinatnan.