Ang mga antibiotic ay may utang sa kanilang hitsura sa Scottish scientist na si Alexander Fleming. Mas tiyak, ang kanyang kawalang-ingat. Noong Setyembre 1928 bumalik siya sa kanyang laboratoryo mula sa isang mahabang paglalakbay. Sa Petri dish na nakalimutan sa mesa, isang inaamag na lugar ang lumaki sa panahong ito, at isang singsing ng mga patay na mikrobyo ang nabuo sa paligid nito. Ito ang hindi pangkaraniwang bagay na napansin ng microbiologist at nagsimulang mag-imbestiga.

Ang amag sa test tube ay naglalaman ng substance na tinawag ni Fleming na penicillin. Gayunpaman, kasing dami ng 13 taon ang lumipas bago nakuha ang penicillin sa dalisay nitong anyo, at ang pagkilos nito ay unang nasubok sa mga tao. Nagsimula ang mass production ng bagong gamot noong 1943, sa isang distillery kung saan ginagamit ang whisky.

Sa ngayon, may mga ilang libong natural at sintetikong sangkap na may antimicrobial effect. Gayunpaman, ang pinakasikat sa kanila ay mga gamot na penicillin pa rin.

Anumang pathogenic microorganism, na pumapasok sa dugo o mga tisyu, ay nagsisimulang hatiin at lumaki. Ang pagiging epektibo ng penicillins ay batay sa kanilang kakayahan na guluhin ang pagbuo ng mga bacterial cell wall.

Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay humaharang sa mga espesyal na enzyme na responsable para sa synthesis ng isang proteksiyon, peptidoglycan layer sa bacterial shell. Ito ay salamat sa layer na ito na sila ay nananatiling insensitive sa mga agresibong impluwensya sa kapaligiran.

Ang resulta ng kapansanan sa synthesis ay ang kawalan ng kakayahan ng shell na mapaglabanan ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas na presyon at presyon sa loob ng cell mismo, dahil sa kung saan ang mikroorganismo ay namamaga at simpleng nasira.

Ang mga penicillin ay mga antibiotic na may bacteriostatic effect, iyon ay, nakakaapekto lamang sila sa mga aktibong microorganism na nasa yugto ng paghahati at pagbuo ng mga bagong lamad ng cell.

Pag-uuri

Ayon sa pag-uuri ng kemikal, ang mga antibiotic na penicillin ay nabibilang sa mga antibiotic na β-lactam. Sa kanilang istraktura, naglalaman sila ng isang espesyal na singsing na beta-lactam, na tumutukoy sa kanilang pangunahing aksyon. Sa ngayon, ang listahan ng mga naturang gamot ay medyo malaki.

Ang una, natural na penicillin, sa kabila ng lahat ng pagiging epektibo nito, ay may isang makabuluhang disbentaha. Wala siyang paglaban sa enzyme penicillinase, na ginawa ng halos lahat ng microorganism. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay lumikha ng semi-synthetic at synthetic analogues. Ngayon, ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay may kasamang tatlong pangunahing uri.

natural na penicillins

Tulad ng maraming taon na ang nakalilipas, nakuha ang mga ito gamit ang fungi na Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ngayon ay Benzylpenicillin sodium o potassium salt, pati na rin ang kanilang mga analogues Bicillins -1, 3 at 5, na kung saan ay ang novocaine salt ng penicillin. Ang mga gamot na ito ay hindi matatag sa agresibong kapaligiran ng tiyan at samakatuwid ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon.

Ang Benzylpenicillins ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng therapeutic effect, na literal na bubuo sa loob ng 10-15 minuto. Gayunpaman, ang tagal nito ay medyo maliit, 4 na oras lamang. Ipinagmamalaki ng Bicillin ang higit na katatagan, salamat sa kumbinasyon nito sa novocaine, ang pagkilos nito ay tumatagal ng 8 oras.

Ang isa pang kinatawan sa listahan ng pangkat na ito, ang phenoxymethylpenicillin, ay lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, samakatuwid ito ay magagamit sa mga tablet at suspensyon na maaaring gamitin ng mga bata. Gayunpaman, hindi rin ito naiiba sa tagal ng pagkilos at maaaring ibigay mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw.

Ang mga natural na penicillin ay bihirang ginagamit ngayon dahil sa katotohanan na ang karamihan sa mga pathological microorganism ay nakabuo ng paglaban sa kanila.

Semi-synthetic

Ang penicillin group of antibiotics na ito ay nakuha gamit ang iba't ibang kemikal na reaksyon, pagdaragdag ng karagdagang mga radical sa pangunahing molekula. Ang bahagyang binagong istraktura ng kemikal ay nagbigay sa mga sangkap na ito ng mga bagong katangian, tulad ng paglaban sa penicillinase at isang mas malawak na spectrum ng pagkilos.

Kasama sa semi-synthetic penicillins ang:

• Antistaphylococcal, tulad ng Oxacillin na nakuha noong 1957 at ginagamit pa rin ngayon at cloxacillin, flucloxacillin, at dicloxacillin, na hindi ginagamit dahil sa mataas na toxicity.
• Antipseudomonal, isang espesyal na grupo ng mga penicillin na nilikha upang labanan ang mga impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Kabilang dito ang Carbenicillin, Piperacillin at Azlocillin. Sa kasamaang palad, ngayon ang mga antibiotic na ito ay bihirang ginagamit, at dahil sa paglaban ng mga microorganism sa kanila, ang mga bagong gamot ay hindi idinagdag sa kanilang listahan.
• Serye ng penicillin ng malawak na spectrum na antibiotic. Ang pangkat na ito ay kumikilos sa maraming microorganism at lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, na nangangahulugan na ito ay ginawa hindi lamang sa mga solusyon sa iniksyon, kundi pati na rin sa mga tablet at suspensyon para sa mga bata. Kabilang dito ang mga pinakakaraniwang ginagamit na aminopenicillin, tulad ng Ampicillin, Ampiox, at Amoxicillin. Ang mga gamot ay may pangmatagalang epekto at karaniwang ginagamit 2-3 beses sa isang araw.

Sa buong grupo ng mga semi-synthetic na gamot, ito ay ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics ang pinakasikat at ginagamit kapwa sa inpatient at outpatient na paggamot.

protektado ng inhibitor

Noong nakaraan, ang mga iniksyon ng penicillin ay maaaring gamutin ang pagkalason sa dugo. Ngayon, karamihan sa mga antibiotic ay hindi epektibo kahit para sa mga simpleng impeksyon. Ang dahilan nito ay paglaban, iyon ay, paglaban sa mga gamot na nakuha ng mga mikroorganismo. Isa sa mga mekanismo nito ay ang pagkasira ng antibiotics ng enzyme beta-lactamase.

Upang maiwasan ito, ang mga siyentipiko ay lumikha ng isang kumbinasyon ng mga penicillin na may mga espesyal na sangkap - beta-lactamase inhibitors, katulad ng clavulanic acid, sulbactam o tazobactam. Ang ganitong mga antibiotics ay tinatawag na protektado at ngayon ang listahan ng grupong ito ay ang pinakamalawak.

Bilang karagdagan sa pagprotekta sa mga penicillin mula sa mga nakakapinsalang epekto ng beta-lactamases, ang mga inhibitor ay mayroon ding sariling aktibidad na antimicrobial. Ang pinakakaraniwang ginagamit sa grupong ito ng mga antibiotic ay Amoxiclav, na isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid, at Ampisid, isang kumbinasyon ng ampicillin at sulbactam. Ang mga doktor at ang kanilang mga analogue ay inireseta - mga gamot na Augmentin o Flemoklav. Ang mga protektadong antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at matatanda, at sila ang mga gamot na unang pinili sa paggamot ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga antibiotic na protektado ng beta-lactamase inhibitors ay matagumpay na nagamit kahit na sa paggamot sa mga malubhang impeksyon na lumalaban sa karamihan ng iba pang mga gamot.

Mga tampok ng application

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga antibiotic ay ang pangalawang pinakakaraniwang ginagamit na gamot pagkatapos ng mga pangpawala ng sakit. Ayon sa analytical na kumpanya na DSM Group, 55.46 milyong pakete ang naibenta sa isang quarter lamang ng 2016. Sa ngayon, ang mga parmasya ay nagbebenta ng humigit-kumulang 370 iba't ibang tatak ng mga gamot, na ginawa ng 240 kumpanya.

Ang buong listahan ng mga antibiotic, kabilang ang serye ng penicillin, ay tumutukoy sa mga mahigpit na dispensing na gamot. Samakatuwid, kakailanganin mo ng reseta mula sa isang doktor upang bilhin ang mga ito.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga penicillin ay maaaring maging anumang mga nakakahawang sakit na sensitibo sa kanila. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga antibiotic na penicillin:

1. Sa mga sakit na dulot ng gram-positive bacteria, tulad ng meningococci, na maaaring maging sanhi ng meningitis at gonococci, na pumukaw sa pagbuo ng gonorrhea.
2. Sa mga pathologies na pinukaw ng gram-negative bacteria, tulad ng pneumococci, staphylococci o streptococci, na kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, genitourinary system at marami pang iba.
3. Sa mga impeksyong dulot ng actinomycetes at spirochetes.

Ang mababang toxicity na inihambing ng pangkat ng penicillin sa iba pang mga antibiotic ay ginagawa silang pinaka-iniresetang mga gamot para sa paggamot ng tonsilitis, pulmonya, iba't ibang mga impeksyon sa balat at tissue ng buto, mga sakit sa mata at ENT organs.

Contraindications

Ang grupong ito ng mga antibiotic ay medyo ligtas. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo ng kanilang paggamit ay mas malaki kaysa sa mga panganib, sila ay inireseta kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Lalo na kapag ang mga non-penicillin antibiotics ay hindi epektibo.

Ginagamit din ang mga ito sa panahon ng paggagatas. Gayunpaman, ipinapayo pa rin ng mga doktor na huwag magpasuso habang umiinom ng antibiotic, dahil nakakapasok sila sa gatas at maaaring magdulot ng allergy sa sanggol.

Ang tanging ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng mga paghahanda ng penicillin ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa parehong pangunahing sangkap at mga pantulong na sangkap. Halimbawa, ang Benzylpenicillin novocaine salt ay kontraindikado sa kaso ng mga allergy sa novocaine.

Side effect

Ang mga antibiotic ay medyo agresibo na mga gamot. Kahit na wala silang anumang epekto sa mga selula ng katawan ng tao, maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siyang epekto mula sa paggamit nito.

Kadalasan ito ay:

1. Ang mga reaksiyong alerhiya, higit sa lahat ay ipinakita sa anyo ng pangangati, pamumula at pantal. Hindi gaanong karaniwan, ang pamamaga at lagnat ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock.
2. Paglabag sa balanse ng natural na microflora, na naghihimok ng mga karamdaman, sakit ng tiyan, pamumulaklak at pagduduwal. Sa mga bihirang kaso, maaaring umunlad ang candidiasis.
3. Ang isang negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos, ang mga palatandaan na kung saan ay pagkamayamutin, excitability, convulsions ay maaaring bihirang mangyari.

Mga panuntunan sa paggamot

Sa ngayon, sa buong iba't ibang mga bukas na antibiotics, 5% lamang ang ginagamit. Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa pag-unlad ng paglaban sa mga mikroorganismo, na kadalasang nagmumula sa maling paggamit ng mga gamot. Ang paglaban sa antibiotic ay pumapatay na ng 700,000 katao bawat taon.

Upang ang antibiotic ay maging epektibo hangga't maaari at hindi maging sanhi ng pag-unlad ng paglaban sa hinaharap, dapat itong lasing sa dosis na inireseta ng doktor at palaging ang buong kurso!

Kung niresetahan ka ng iyong doktor ng mga penicillin o anumang iba pang antibiotic, siguraduhing sundin ang mga patakarang ito:

• Mahigpit na obserbahan ang oras at dalas ng pag-inom ng gamot. Subukang uminom ng gamot sa parehong oras, upang matiyak mo ang isang palaging konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.
• Kung ang dosis ng penicillin ay maliit at ang gamot ay kailangang lasing ng tatlong beses sa isang araw, kung gayon ang oras sa pagitan ng mga dosis ay dapat na 8 oras. Kung ang dosis na inireseta ng doktor ay idinisenyo upang kunin dalawang beses sa isang araw - hanggang 12 oras.
• Ang kurso ng pag-inom ng gamot ay maaaring mag-iba mula 5 hanggang 14 na araw at tinutukoy ng iyong diagnosis. Laging inumin ang buong kurso na inireseta ng iyong doktor, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay hindi na nakakaabala sa iyo.
• Kung hindi bumuti ang pakiramdam mo sa loob ng 72 oras, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor. Marahil ang gamot na pinili niya ay hindi sapat na epektibo.
• Huwag palitan ang isang antibiotic para sa isa pa sa iyong sarili. Huwag baguhin ang dosis o form ng dosis. Kung ang doktor ay nagreseta ng mga iniksyon, kung gayon ang mga tabletas sa iyong kaso ay hindi magiging epektibo.
• Siguraduhing sundin ang mga tagubilin para sa pagpasok. May mga antibiotic na kailangan mong inumin kasabay ng pagkain, may mga inumin mo kaagad pagkatapos. Uminom lamang ng gamot na may plain, non-carbonated na tubig.
• Iwasan ang alkohol, mataba, pinausukan at pritong pagkain sa panahon ng paggamot sa antibiotic. Ang mga antibiotic ay pangunahing pinalalabas ng atay, kaya hindi mo ito dapat i-load sa panahong ito.

Kung ang mga antibiotic na penicillin ay inireseta sa isang bata, dapat kang maging maingat lalo na sa pagkuha nito. Ang katawan ng mga bata ay mas sensitibo sa mga gamot na ito kaysa sa isang may sapat na gulang, kaya ang mga allergy sa mga sanggol ay maaaring mangyari nang mas madalas. Ang mga penicillin para sa mga bata ay ginawa, bilang panuntunan, sa isang espesyal na form ng dosis, sa anyo ng mga suspensyon, kaya hindi mo dapat bigyan ang mga tabletas ng bata. Uminom ng antibiotic nang tama at ayon lamang sa direksyon ng iyong doktor, kapag talagang kailangan mo.

- penicillins, cephalosporins, carbopenems - bumubuo ng batayan ng modernong chemotherapy. Mayroon silang bactericidal effect dahil sa pagkasira ng peptidoglycan, isang mucopeptide ng bacterial cell wall. Ang mga gamot ay may synergism laban sa gram-negative na flora na may aminoglycosides at fluoroquinolones, ngunit hindi sila maaaring ihalo sa parehong syringe o infusion system dahil sa physicochemical incompatibility. Upang mapagtagumpayan ang paglaban, pinagsama sila sa mga beta-lactamase inhibitors.

Mga side effect: allergic rashes, eosinophilia, mas madalas na iba pang agarang hypersensitivity reactions (angioneurotic edema, urticaria), anaphylactic shock sa mga bata ay napakabihirang, pati na rin ang neutro- at thrombocytopenia, hemolytic anemia, interstitial nephritis, phlebitis sa lugar ng iniksyon. Ang Ampicillin at cephalosporins ay bihirang maging sanhi. Tanging benzylpenicillin sodium salt ang ibinibigay sa endolumbally - lubhang maingat para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kapag nagrereseta sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang nilalaman ng potasa at sodium sa mga paghahanda ay isinasaalang-alang.

Contraindications. Ang mga indibidwal na may kasaysayan ng anaphylaxis, urticaria, o labis na pantal kaagad pagkatapos ng penicillin administration ay nasa panganib na magkaroon ng isang agarang uri ng reaksyon sa iba pang mga gamot sa grupong ito at hindi dapat ibigay. Ang mga pasyenteng allergic sa isang penicillin na gamot ay magiging allergic sa lahat ng penicillins, ngunit 10% lamang ng mga ito sa cephalosporins at iba pang beta-lactams. Ang mga indibidwal na may kasaysayan ng isang minimal na pantal (hindi isang confluent na pantal sa isang maliit na ibabaw ng katawan) o isang pantal na nagaganap 72 oras o higit pa pagkatapos ng penicillin administration ay maaaring hindi allergic sa penicillins; hindi nila dapat ipagpaliban ang paggamit nito para sa mga malubhang impeksyon, na nagbibigay ng lahat para sa paggamot ng anaphylaxis.

Mga penicillin

Ang mga penicillin ay mahusay na tumagos sa mga tisyu at likido sa katawan, kasama. sa CSF na may pamamaga ng meninges at ang pagpapakilala ng mataas na dosis. Sila ay excreted pangunahin sa ihi. Ang Carbenicillin ay nawala ang halaga nito, ang ticarcillin at ureidopenicillins ay ginagamit lamang sa kumbinasyon ng lactamase inhibitors.

interaksyon sa droga. Dagdagan ang panganib ng pagdurugo kapag ginamit kasama ng direkta at hindi direktang anticoagulants, NSAIDs, salicylates. Kapag kinuha kasama ng mga paghahanda ng potasa, potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, hyperkalemia ay posible. Dagdagan ang toxicity ng methotrexate.

natural na penicillins

Benzylpenicillin(sa Russia madalas itong tinatawag na penicillin) ay isang mababang-nakakalason na gamot na lumilikha ng mataas na konsentrasyon (sa isang intramuscular na dosis na 50 mg/kg - 15-25 mcg/ml sa dugo at 60-70% nito sa mga tisyu) . Ang pneumococci sa Russia ay nagpapanatili ng 90-95% sensitivity sa penicillin, mas mababang sensitivity sa mga bata sa mga kindergarten at, lalo na, sa mga boarding school. Ang mga derivatives ng benzylpenicillin ay may parehong antibacterial spectrum; Ang phenoxymethylpenicillin ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga malubhang impeksyon dahil sa hindi gaanong bisa nito. Sa mga bata na may otitis at hindi kumplikadong otitis media, ang phenoxymethylpenicillin-benzathine (Ospen-syrup) ay nabigyang-katwiran ang sarili, ang konsentrasyon nito sa dugo sa isang dosis na 50 mg / kg ay 4-6 μg / ml.

Ang Benzathine benzylpenicillin ay nagbibigay ng isang matagal na epekto kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ito ay ginagamit para sa mga impeksiyon na dulot ng lubhang madaling kapitan ng mga pathogens (GABHS, pallidum spirochete) upang mapanatili ang mababang therapeutic concentration sa mahabang panahon.

Mga side effect. Reaksyon ng Jarisch-Herzheimer (paggamot ng syphilis, iba pang mga impeksyon na dulot ng spirochetes) - nauugnay sa pagpapalabas ng mga endotoxin.

Benzylpenicillin (benzylpenicillin)

Mga indikasyon. Acute otitis media, pneumococcal infection (, meningitis), streptococcal infections (acute, erysipelas, scarlet fever, endocarditis, necrotizing fasciitis), meningococcal infection, tick-borne borreliosis, leptospirosis, anthrax; actinomycosis, gas gangrene, syphilis.

Dosis: intramuscularly o intravenously dahan-dahan o sa pamamagitan ng pagbubuhos: para sa mga bata mula 1 buwan hanggang 12 taong gulang, 100-200,000 U / kg bawat araw sa 2-3 dosis, sa mga malubhang sakit - hanggang 500,000 U / kg / araw para sa mga mahahalagang palatandaan (tingnan sa ibaba). Syphilis - tingnan ang Seksyon 6.3.

Mga side effect. Sa mga dosis na> 20 milyong U/araw, mga karamdaman sa CNS, nadagdagan ang mga antas ng creatinine.

Form ng paglabas: pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular injection na 250,000, 500,000 at 1 milyong unit (1 mg = 1610 unit) (Benzylpenicillin - Russia)

Phenoxymethylpenicillin - Penicillin V (phenoxymethylpenicillin)

Mga pahiwatig: Streptococcal pharyngitis, pangalawang pag-iwas sa rayuma; pag-iwas sa pag-ulit ng pneumococcal meningitis pagkatapos ng traumatic brain injury, pneumococcal infection sa mga bata pagkatapos ng splenectomy o may hypogammaglobulinemia; para sa paggamot ng talamak na otitis media; erysipelas.

Dosis: sa loob, mga bata na higit sa 12 taong gulang - 500 mg bawat 6 na oras, mga batang wala pang 1 taong gulang - 50 mg / kg / araw, mula 1 hanggang 6 taong gulang - 30 mg / kg / araw, 6-12 taong gulang - 20 -30 mg / araw kg / araw sa 3-4 na dosis. Pangalawang pag-iwas sa rayuma: sa loob, mga bata - 500 mg 1-2 beses sa isang araw.

Mga side effect: Tingnan sa itaas, kasama ang pagduduwal at pagtatae.

Form ng paglabas: Phenoxymethylpenicillin-benzathine syrup 750 mg / 5 ml (Ospen-750 - Sandoz, Austria), tab. 100 mg, 250 mg, tabletas 100,000 unit, pulbos para sa suspensyon: 250 mg / 5 ml, 60 mg / ml (Phenoxymethylpenicillin - Russia).

Benzathine benzylpenicillin (benzathine benzylpenicillin)

Mga pahiwatig: streptococcal group A acute, erysipelas, pag-iwas sa rayuma, paggamot ng mga carrier ng dipterya; syphilis.

Contraindications: neurosyphilis. Huwag pumasok sa / sa o intra-arterially.

Maingat: pagkabigo sa bato.

Dosing. Sa paggamot ng talamak na tonsilitis, iskarlata lagnat, erysipelas, mga impeksyon sa sugat sa talamak na yugto, ang therapy ay nagsisimula sa penicillin, nagpapatuloy sa benzathine benzylpenicillin: 1-2 iniksyon ng 1.2 milyong mga yunit isang beses sa isang linggo. Para sa rayuma, IM 2.4 million units kada 15 araw. Para sa pag-iwas sa scarlet fever para sa mga batang wala pang 7 taong gulang (o tumitimbang ng hanggang 25 kg) 600,000 U, higit sa 7 taong gulang (o tumitimbang ng higit sa 25 kg) - 1,200,000. Mga Yunit, para sa paggamot ng tonsilitis at paggamot ng dipterya karwahe, ang mga dosis na ito ay iisa, para sa pag-iwas sa rayuma - parehong dosis tuwing 2 linggo, Syphilis: tingnan ang Seksyon 6.3.

Mga side effect: Bihirang embolism; sakit at pamamaga sa lugar ng iniksyon.

Form ng paglabas: Port. d / adj. mga solusyon para sa intramuscular injection, benzathine benzylpenicillin sa mga vial: 300, 600 thousand, 1.2 at 2.4 million units. (Bicillin-1 (Russia); 1.2 at 2.4 milyong mga yunit (Retarpen, Extencillin - Sandoz, Austria).

Mga anti-staphylococcal penicillins

Oxacillin (oxacillin)

Ang oxacillin ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng staphylococci, kasama. gumagawa ng beta-lactamase, ngunit hindi MRSA. Kung hindi man, ang spectrum ng pagkilos ay pareho sa natural na penicillins, gayunpaman, ang sensitivity ng pneumococci at streptococci dito ay mas mababa kaysa sa penicillin. Ang oral bioavailability ay mababa.

Mga pahiwatig: Mga nakakahawang sakit na dulot ng staphylococci, incl. gumagawa ng beta-lactamase: acute sinusitis, septicemia, abscesses, cellulitis, cholecystitis, mga nahawaang paso, bacterial endocarditis.

Maingat: bronchial hika, talamak na pagkabigo sa bato; pagkabigo sa atay.

Dosis: sa / m o / sa mga bagong silang - 20-40 mg / kg / araw para sa 2 iniksyon, para sa mga bata 100-150 (hanggang 200) mg / kg / araw - max, hanggang 12 g / araw para sa 2-4 mga iniksyon.

Mga side effect. Bihirang - abnormal na pag-andar ng atay, jaundice sa mataas na dosis (sa mga matatanda> 12 g / araw). Lagnat, pagduduwal, pagsusuka, eosinophilia, anemia, neutropenia, lumilipas na hematuria sa mga bata.

Form ng paglabas: Lyophilisate para sa aplikasyon. solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 250 mg, 500 mg (Oxacillin - Russia).

Aminopenicillins

Ang Ampicillin at amoxicillin, hindi tulad ng mga natural na pencillin, ay kumikilos sa ilang mga gramo-negatibong microorganism, lalo na, sa H. influenzae, na sa Russia ay nananatiling sensitibo sa aminopenicillins dahil sa mababang dalas ng produksyon ng beta-lactamase. Ang Ampicillin ay kumikilos sa E. fecalis, na sa Russia ay 90% na sensitibo dito. Ang aktibidad laban sa Salmonella at Shigella ay nag-iiba ayon sa heograpiya. Ang kahalagahan para sa empiric therapy ng IMG1 ay limitado dahil sa mataas na saklaw ng pangalawang paglaban sa E. coli. Ang mga gamot ay hindi aktibo ng beta-lactamase na ginawa ng S. aureus, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, enterobacteria.

Ang amoxicillin ay mas mahusay kaysa sa ampicillin at penicillin, kumikilos sa; kapag iniinom nang pasalita, ito ay may 2-2.5 beses na mas mataas na bioavailability kaysa sa ampicillin (lalo na sa anyo ng Solutab dispersible tablets), nagbibigay ng mas mataas na konsentrasyon sa plasma at mga tisyu at nagiging sanhi ng mas kaunting pagtatae. Ang Ampicillin ay ginagamit lamang sa parenteral.

Contraindications. Mga reaksyon ng leukemoid ng uri ng lymphatic, lymphocytic leukemia.

Maingat. Talamak (posibleng mononucleosis), erythematous rashes na katangian ng nakakahawang mononucleosis, pagpapasuso. Pagpapalakas ng diaper rash - huwag makagambala sa paulit-ulit na paggamit.

Mga side effect. Ang isang tampok ng aminopenicillins ay ang pagbuo (mga 7% ng mga kurso) ng isang maculopapular ("ampicillin") na pantal (lalo na laban sa background ng isang impeksyon sa Enstein-Barr virus - karamihan ay kinikilala ang hindi-allergic na kalikasan nito) sa mga araw na 3- 5 ng paggamot; nawawala ang pantal nang hindi itinigil ang gamot. Bihirang pagsusuka, pagtatae, napakabihirang -.

Pakikipag-ugnayan. Bawasan ang contraceptive effect ng mga gamot na naglalaman ng estrogen. Ang Allopurinol ay nagdaragdag ng panganib ng "ampicillin" na pantal.

Ampicillin (ampicillin)

Mga indikasyon. Acute otitis media, acute sinusitis, community-acquired, UTI, ISI, shigellosis, salmonellosis, meningitis, bacterial endocarditis, neonatal septic infection (kasama ang gentamicin), erysipelas.

Dosis, i / m, i / v dahan-dahan o / sa pagbubuhos. 100-200 mg / kg / araw, meningitis, endocarditis - 200-300 mg / kg / araw. (hanggang sa 8-12 g / araw).

Form ng paglabas: Pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa mga iniksyon 250 mg, 500 mg, 1 at 2 g (Ampicillin - Russia).

Amoxicillin (amoxicillin)

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa itaas na respiratory tract (sinusitis, acute otitis media), : UTI. systemic tick-borne borreliosis (Lyme disease); pag-iwas sa endocarditis: pag-alis ng H. pylori, dysentery, salmonellosis, salmonella carriage sa pagkakaroon ng sensitivity.

Dosis: sa loob, mga bata 45 mg / kg / araw, dosis na may posibilidad ng pneumococcal resistance (paggamot na may antibiotic, pagbisita sa institusyon ng mga bata) - 80-100 mg / kg / araw. Ang kurso ng paggamot ay 5-12 araw.

Form ng paglabas: dispersible tab. 0.125, 025, 0.5 at 1 g caps., tab. 0.25 at 0.5 g; tab., p / obol. 0.5 at 1.0 g; mula noon. at gran, d / preg. susp. 125 mg/5 ml at 250 mg/5 ml: por. d / adj. patak, 0.1 g / ml (Flemoxin Solutab - Astellas Pharma Europe B.V.. The Netherlands. Amoxicillin - Russia Ospamox - Sanoz, Austria. Hikoncil - KRKA, Slovenia).

Mga penicillin na protektado ng inhibitor

Ang mga ito ay isang kumbinasyon ng isang penicillin na gamot at isang inhibitor (beta-lactamase. Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit ay amoxicillin / clavulanate, aktibo laban sa lumalaban H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis, S. aureus, (ngunit hindi MRSA); mas aktibo laban sa pneumococci na hindi gaanong madaling kapitan kaysa sa ceftriaxone Ticarcillin/clavulanate ay epektibo laban sa Serratia, Citrobacter, at ilang mga strain ng P. aeruginosa at Acinetobacter Ang pagdaragdag ng beta-lactamase inhibitors ay hindi nagtagumpay sa Pseudomonas aeruginosa resistance Tanging 20-30% ng mga strain ng P. aeruginosa. Ang lahat ng mga gamot ay bactericidal laban sa anaerobes, kabilang ang B. fragilis, Prevotella melaninogenicus.Ginagamit para sa perioperative prophylaxis sa abdominal surgery.Ang Sulbactam ay may sariling clinically makabuluhang antibacterial na aktibidad laban sa Neisseria at Acinetobacter.

Mga side effect. Pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, bihira - hepatitis, cholestatic jaundice. May mga kaso ng vasculitis, serum sickness, erythema multiforme (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), exfoliative; posibleng surface plaque sa ngipin kapag gumagamit ng suspension.

Pakikipag-ugnayan. Ang mga antacid, laxatives, glucosamine ay binabawasan ang pagsipsip ng mga protektadong penicillin.

Amoxicillin / clavulanate (amoxicillin / clavulanic acid)

Mga indikasyon. Mga impeksyon sa respiratory tract, balat at malambot na tisyu, buto, genitourinary at tiyan, na sanhi ng beta-lactamase-producing microorganisms. Ginagamit ito bilang unang piniling gamot sa mga bata na pinalabas kamakailan mula sa ospital o ginagamot ng mga antibiotic sa loob ng 3 buwan bago ang kasalukuyang sakit, gayundin sa mga grupong may mataas na panganib para sa paglaban ng pneumotropic flora (mga boarding school, kindergarten) . Ang gamot na pinili para sa anaerobic na impeksyon (Vincenta, baga abscess, malalim na sugat), abscesses, fasciitis at phlegmon, kagat ng hayop, impeksyon sa ngipin, pati na rin para sa antibacterial prophylaxis sa panahon ng operasyon sa lukab ng tiyan at maliit na pelvis.

Contraindications. Kasaysayan ng jaundice o hepatic dysfunction na nauugnay sa paggamit ng clavulanic acid. Pagpapalakas ng diaper rash - huwag makagambala sa paulit-ulit na paggamit.

Maingat. Bato, pagkabigo sa atay; erythematous rash na katangian ng nakakahawang mononucleosis, talamak na lymphocytic leukemia.

Dosis (ayon sa amoxicillin): Sa loob, mga batang wala pang 12 taong gulang - 45 mg / kg / araw sa 2 dosis (hanggang sa 750 mg / araw), higit sa 12 taong gulang at matatanda - 1750 mg bawat araw sa 2 dosis (875 × 2). Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 80-100 mg / kg / araw, mas mahusay na gumamit ng mga gamot na may ratio ng amoxicillin at clavulanate 7:1 o mas mataas. Sa / sa mga bagong silang - 60 mg / kg / araw para sa 2 iniksyon, mga bata mula sa 1 buwan. hanggang 12 taon - 40-60 (hanggang 90-120) mg / kg / araw, higit sa 12 taong gulang at matatanda - 3-4 (hanggang 6) g / araw para sa 3-4 na iniksyon.

Form ng paglabas. Ang ratio ng amoxicillin at clavulanate:

• 2:1 - tab. 0.25 / 0.125 g (Augmentin - orihinal na amoxicillin / clavulanate na ginawa ng GlaxoSmithKline, UK, Medoklav - Medohsmi, Cyprus, Amoxiclav - Lek, Slovenia);
• 4:1 - tab. 500/125 mg por. d / adj. susp. 125 mg / 31.25 mg / 5 ml, 250 mg / 62.5 mg / 5 ml (Amoxiclav, Augmentin, Medoklav);
• 4:1 - tab. dispersible 125 mg/31.25 mg; 250 mg / 62.5 mg at 500 mg / 125 mg (Flemoklav Solutab - Astellas Pharma Europ B.V., Netherlands). 5:1 - mula noon. para sa IV solution 500/100 mg, 1000/200 mg (Augmentin, Amoxiclav, Medoklav) 7:1 - tab. 0.875 / 0.125 g (Amoxiclav)
• 7:1 - tab. 0.875/0.125 g, por. d / adj. susp. 200 / 28.5 mg / 5 ml at 400 / 57 mg / 5 ml (Augmentin - mga form para sa dosing 2 beses sa isang araw na may pinakamahusay na ratio ng amoxicillin at clavulanate).

Ampicillin/sulbactam (ampicillin/sulbactam)

Mga indikasyon at contraindications. Pareho sa amoxicillin/clavulanate, hypersensitivity sa sulbactam.

Dosing. Mga bata sa lahat ng edad, kabilang ang mga bagong silang - 150 mg / kg / araw, (100 mg / kg / araw ng ampicillin at 50 mg / kg / araw ng sulbactam) para sa 3-4 (para sa mga bagong silang - para sa 2) mga iniksyon, matatanda - 1.5 -12 g bawat araw para sa 2-4 na iniksyon sa / m o sa / sa.

Form ng paglabas: pore. d / adj. mga solusyon 0.5/0.25 g, 1/0.5 g, 2/1 g (Unazine-Pfizer, USA).

Ticarcillin + clavulanic acid (ticarcilliri/clavulanic acid)

Mga indikasyon. Malubha (baga, lukab ng tiyan, buto, malambot na tisyu, daanan ng ihi) na sanhi ng multiresistant na gram-negative na flora, kabilang ang anaerobic.

Dosis (ayon sa ticarcillin): mga bata na higit sa 3 buwan. tumitimbang ng hanggang 60 kg - 200-300 mg / kg / araw para sa 4-6 na iniksyon, para sa mga bata na tumitimbang ng 60 kg o higit pa, pati na rin sa mga matatanda - 12-18 g para sa 4-6 na iniksyon sa / sa pagtulo (sa loob ng 30 minuto ).

Mga side effect: pagkahilo, neutropenia, hypokalemia.

Form ng paglabas: lyof. mula noon. d / adj. 1500/100 mg at 3000/200 mg (15:1) (Timentin-GlaxoSmith-Kline, UK).

Ang mga antibiotics ng serye ng penicillin ay mga unibersal na gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahon at epektibong alisin ang isang tao ng mga bacterial pathologies. Sa ugat ng mga gamot na ito ay mga mushroom, mga buhay na organismo na taun-taon ay nagliligtas ng milyun-milyong tao sa buong mundo.

Ang kasaysayan ng pagtuklas ng mga ahente ng antibacterial ng serye ng penicillin ay nagsimula noong 30s ng ika-20 siglo, nang ang siyentipiko na si Alexander Fleming, na nag-aral ng mga impeksyon sa bakterya, ay hindi sinasadyang nakilala ang isang lugar kung saan hindi lumalaki ang bakterya. Tulad ng ipinakita ng karagdagang pananaliksik, ang isang lugar sa mangkok ay amag, na kadalasang sumasakop sa lipas na tinapay.

Tulad ng nangyari, ang sangkap na ito ay madaling pumatay ng staphylococci. Pagkatapos ng karagdagang pananaliksik, nagawang ihiwalay ng siyentipiko ang penicillin sa dalisay nitong anyo, na naging unang antibacterial agent.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng sangkap na ito ay ang mga sumusunod: sa panahon ng cell division ng bakterya, upang maibalik ang kanilang sariling sirang shell, ang mga sangkap na ito ay gumagamit ng mga elemento na tinatawag na peptidoglycans. Hindi pinapayagan ng Penicillin ang pagbuo ng sangkap na ito, na ang dahilan kung bakit nawawalan ng kakayahan ang bakterya hindi lamang upang magparami, kundi pati na rin upang higit pang umunlad, at nawasak.

Gayunpaman, hindi lahat ay naging maayos, pagkaraan ng ilang sandali, ang mga selula ng bakterya ay nagsimulang aktibong gumawa ng isang enzyme na tinatawag na beta-lactamase, na nagsimulang sirain ang mga beta-lactam na bumubuo sa batayan ng mga penicillin. Upang malutas ang problemang ito, ang mga karagdagang sangkap, halimbawa, clavulonic acid, ay idinagdag sa komposisyon ng mga antibacterial agent.

Spectrum ng pagkilos

Pagkatapos ng pagtagos sa katawan ng tao, ang gamot ay madaling kumakalat sa lahat ng mga tisyu, biological fluid. Ang tanging mga lugar kung saan ito tumagos sa napakaliit na halaga (hanggang 1%) ay ang cerebrospinal fluid, ang mga organo ng visual system at ang prostate gland.

Ang gamot ay pinalabas sa labas ng katawan sa pamamagitan ng gawain ng mga bato, pagkatapos ng mga 3 oras.

Ang antibyotiko na epekto ng natural na iba't ibang gamot ay nakamit sa pamamagitan ng paglaban sa naturang bakterya:

• gramo-positibo (staphylococci, pneumococci, streptococci, bacilli, listeria);
• gramo-negatibo (gonococci, meningococci);
• anaerobic (clostridia, actiminocetes, fusobacteria);
• spirochetes (maputla, leptospira, borrelia);
• epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Ang mga antibiotic ng penicillin ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga pathologies:

• mga nakakahawang sakit ng katamtamang kalubhaan;
• mga sakit ng mga organo ng ENT (scarlet fever, tonsilitis, otitis media, pharyngitis);
• mga impeksyon sa paghinga (bronchitis, pneumonia);
• mga sakit ng genitourinary system (cystitis, pyelonephritis);
• gonorrhea;
• syphilis;
• impeksyon sa balat;
• osteomyelitis;
• blennorrhea na nangyayari sa mga bagong silang;
• leptospirosis;
• meningitis;
• actinomycosis;
• bacterial lesions ng mucous at connective tissues.

Pag-uuri ng antibiotic

Ang mga antibiotic ng penicillin ay may iba't ibang paraan ng produksyon, pati na rin ang mga pag-aari, na nagpapahintulot sa amin na hatiin ang mga ito sa 2 malalaking grupo.

1. Natural, na natuklasan ni Fleming.
2. Semi-synthetic, ay nilikha ng ilang sandali noong 1957.

Ang mga espesyalista ay nakabuo ng isang pag-uuri ng mga antibiotic ng grupong penicillin.

Kasama sa natural ang:

• phenoxymethylpenicillin (Ospen, pati na rin ang mga analogue nito);
• benzathine benzylpenicillin (Retarpen);
• benzylpenicillin sodium salt (Procaine penicillin).

Nakaugalian na sumangguni sa pangkat ng mga semi-synthetic na ahente:

• aminopenicillin (amoxicillins, ampicillins);
• antistaphylococcal;
• antipeseudomonas (ureidopenicillins, carboxypenicillins);
• protektado ng inhibitor;
• pinagsama-sama.

natural na penicillins

Ang mga likas na antibiotics ay may isang kahinaan: maaari silang sirain sa pamamagitan ng pagkilos ng beta-lactamase, pati na rin ang gastric juice.

Ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay nasa anyo ng mga solusyon para sa iniksyon:

• na may pinahabang pagkilos: kabilang dito ang isang kapalit para sa penicillin - bicillin, pati na rin ang novocaine salt ng benzylpenicillins;
• na may kaunting pagkilos: sodium at potassium salts ng benzylpenicillins.

Ang mga matagal na penicillin ay pinangangasiwaan isang beses sa isang araw sa pamamagitan ng intramuscular route, at novocaine salt - mula 2 hanggang 3 beses sa isang araw.

Biosynthetic

Ang serye ng penicillin ng mga antibiotics ay binubuo ng mga acid, na, sa pamamagitan ng mga kinakailangang manipulasyon, ay pinagsama sa sodium at potassium salts. Ang ganitong mga compound ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip, na nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa iniksyon.

Bilang isang patakaran, ang therapeutic effect ay kapansin-pansin na isang quarter ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, at ito ay tumatagal ng 4 na oras (samakatuwid, ang gamot ay nangangailangan ng paulit-ulit na pangangasiwa).

Upang pahabain ang epekto ng natural na benzylpenicillin, pinagsama ito sa novocaine at ilang iba pang mga bahagi. Ang pagdaragdag ng mga asing-gamot ng novocaine sa pangunahing sangkap ay naging posible upang pahabain ang nakamit na therapeutic effect. Ngayon ay naging posible na bawasan ang bilang ng mga iniksyon sa dalawa o tatlo bawat araw.

Ang biosynthetic penicillins ay ginagamit upang gamutin ang mga ganitong sakit:

• talamak na rayuma;
• syphilis;
• streptococcus.

Para sa paggamot ng mga katamtamang impeksyon, ginagamit ang phenoxylmethylpenicillin. Ang iba't-ibang ito ay lumalaban sa mga nakakapinsalang epekto ng hydrochloric acid, na nakapaloob sa gastric juice.

Ang sangkap na ito ay magagamit sa mga tablet kung saan pinapayagan ang oral administration (4-6 beses sa isang araw). Ang biosynthetic penicillins ay gumagana laban sa karamihan ng bacteria, maliban sa spirochetes.

Mga semi-synthetic na antibiotic na nauugnay sa serye ng penicillin

Kasama sa ganitong uri ng mga gamot ang ilang mga subgroup ng mga gamot.

Ang mga aminopenicillin ay aktibong gumagana laban sa: enterobacteria, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Kabilang dito ang mga naturang gamot: ampicillin series (Ampicillin), amoxicillin (Flemoxin Solutab).

Ang aktibidad ng parehong mga subgroup ng mga antibacterial agent ay umaabot sa mga katulad na uri ng bakterya. Gayunpaman, ang mga ampicillin ay hindi masyadong epektibong lumalaban sa pneumococci, ngunit ang ilan sa kanilang mga varieties (halimbawa, Ampicillin trihydrate) ay madaling makayanan ang shigella.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit bilang mga sumusunod:

1. Ampicillins sa pamamagitan ng intravenous at intramuscular infection.
2. Amoxicillins sa pamamagitan ng oral administration.

Ang mga amoxicillin ay aktibong lumalaban sa Pseudomonas aeruginosa, ngunit, sa kasamaang-palad, ang ilang mga kinatawan ng pangkat na ito ay maaaring sirain sa ilalim ng impluwensya ng bacterial penicillinases.

Ang antistaphylococcal subgroup ay kinabibilangan ng: Methicillin, Nafitillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Ang mga gamot na ito ay lumalaban sa staphylococci.

Ang antipseudomonal subgroup, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay aktibong nakikipaglaban sa Pseudomonas aeruginosa, na naghihikayat sa paglitaw ng mga malubhang anyo ng tonsilitis, cystitis.

Kasama sa listahang ito ang dalawang uri ng mga gamot:

1. Carboxypenicillins: Carbetsin, Timentin (para sa paggamot ng mga malubhang sugat ng ihi at respiratory organs), Piopen, disodium Carbinicillin (ginagamit lamang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang sa pamamagitan ng intramuscular, intravenous administration).
2. Ureidopenicillins: Picillin piperacillin (mas madalas na ginagamit para sa mga pathology na pinukaw ng Klebsiella), Securopen, Azlin.

Pinagsamang antibiotic mula sa serye ng penicillin

Ang mga kumbinasyong gamot ay tinatawag ding mga gamot na protektado ng inhibitor, na nangangahulugang hinaharangan nila ang bacterial beta-lactamase.

Ang listahan ng mga beta-lactamase inhibitors ay napakalaki, ang pinakakaraniwan ay:

• clavulonic acid;
• sulbactam;
• tazobactam.

Para sa layunin ng pagpapagamot ng mga pathology mula sa mga organo ng respiratory, genitourinary system, ang mga sumusunod na antibacterial compound ay ginagamit:

• amoxicillin at clavulonic acid (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ampicillin at sulbactam (Unazine);
• ticarcillin at clavulonic acid (Timentin);
• piperacillin at tazobactam (Tazocin);
• ampicillin at oxacillin (Ampiox sodium).

Penicillins para sa mga matatanda

Ang mga semi-synthetic na gamot ay aktibong ginagamit upang labanan ang sinusitis, otitis, pneumonia, pharyngitis, tonsilitis. Para sa mga matatanda, mayroong isang listahan ng mga pinaka-epektibong gamot:

• Augmentin;
• Amoxicar;
• Ospamox;
• Amoxicillin;
• Amoxiclav;
• Ticarcillin;
• Flemoxin Solutab.

Upang mapupuksa ang pyelonephritis (purulent, talamak), cystitis (bacterial), urethritis, salpingitis, endometritis, mag-apply:

• Augmentin;
• Medoklav;
• amoxiclav;
• Ticarcillin na may clavulonic acid.

Kapag ang isang pasyente ay nagdurusa mula sa isang allergy sa mga gamot na penicillin, maaari siyang magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi bilang tugon sa pag-inom ng mga naturang gamot (ito ay maaaring isang simpleng urticaria, o isang matinding reaksyon sa pagbuo ng anaphylactic shock). Sa pagkakaroon ng mga naturang reaksyon, ang pasyente ay ipinapakita na gumamit ng mga pondo mula sa grupo ng mga macrolides.

• Ampicillin;
• Oxacillin (sa pagkakaroon ng pathogen - staphylococcus aureus);
• Augmentin.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa grupo ng penicillin, maaaring irekomenda ng doktor ang paggamit ng isang grupo ng mga reserbang antibiotic na may kaugnayan sa mga penicillin: cephalosporins (Cefazolin) o macrolides (Clarithromycin).

Penicillins para sa paggamot ng mga bata

Batay sa mga penicillin, maraming mga antibacterial agent ang nilikha, ang ilan sa mga ito ay inaprubahan para magamit sa mga pasyenteng pediatric. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity at mataas na kahusayan, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa mga batang pasyente.

Para sa mga sanggol, ginagamit ang mga ahente na protektado ng inhibitor na ginagamit nang pasalita.

Ang mga bata ay inireseta ng mga naturang antibiotics:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Amoxicillin;
• flemoxin.

Kabilang sa mga non-penicillin form ang Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Ang ibig sabihin ng salitang "solutab" ay natutunaw ang mga tablet kapag nalantad sa likido. Ang katotohanang ito ay nagpapadali sa proseso ng paggamit ng droga ng mga batang pasyente.

Maraming antibiotics ng grupong penicillin ang ginawa sa anyo ng mga suspensyon na parang matamis na syrup. Upang matukoy ang dosis para sa bawat pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng kanyang edad at timbang ng katawan.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng mga antibacterial agent para sa mga bata. Ang self-medication sa paggamit ng mga naturang gamot ay hindi pinapayagan.

Contraindications side effect ng penicillins

Hindi lahat ng kategorya ng mga pasyente ay maaaring gumamit ng mga gamot na penicillin, sa kabila ng lahat ng kanilang pagiging epektibo at benepisyo; ang mga tagubilin para sa mga gamot ay naglalaman ng isang listahan ng mga kondisyon kung kailan ang paggamit ng mga naturang gamot ay ipinagbabawal.

Contraindications:

• hypersensitivity, personal na hindi pagpaparaan o malakas na reaksyon sa mga bahagi ng gamot;
• mga nakaraang reaksyon sa cephalosporins, penicillins;
• mga paglabag sa paggana ng atay, bato.

Ang bawat gamot ay may sariling listahan ng mga kontraindiksyon, na ipinahiwatig ng mga tagubilin, dapat mong pamilyar dito kahit na bago simulan ang therapy sa droga.

Bilang isang patakaran, ang mga antibiotic ng penicillin ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ngunit, sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga negatibong pagpapakita.

Mga side effect:

• ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinakita sa pamamagitan ng pantal sa balat, urticaria, pamamaga ng tisyu, pangangati, iba pang mga pantal, edema ni Quincke, anaphylactic shock;
• sa bahagi ng digestive tract, pagduduwal, sakit sa epigastric, mga digestive disorder ay maaaring lumitaw;
• sistema ng sirkulasyon: isang pagtaas sa presyon ng dugo, mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• atay at bato: ang pagbuo ng kakulangan sa paggana ng mga organ na ito.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga salungat na reaksyon, napakahalaga na uminom ng mga antibiotics lamang ayon sa inireseta ng doktor, siguraduhing gumamit ng mga pantulong na ahente (halimbawa, probiotics) na inirerekomenda niya.

Ang una ay ang mga antibiotic na penicillin, na nagligtas ng libu-libong buhay noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, at may kaugnayan sa modernong medikal na kasanayan. Sa kanila nagsimula ang panahon ng antibiotic therapy at salamat sa kanila lahat ng iba pang antimicrobial na gamot ay nakuha.

Ang seksyong ito ay nagbibigay ng kumpletong listahan ng mga kasalukuyang nauugnay na gamot na antimicrobial. Bilang karagdagan sa mga katangian ng mga pangunahing compound, ang lahat ng mga pangalan ng kalakalan at analogue ay ibinibigay.

Pangunahing pamagat	Antimicrobial na aktibidad	Mga analogue
Benzylpenicillin potassium at sodium salts	Impluwensiya pangunahin sa gram-positive microorganisms. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga strain ay nakabuo ng resistensya, ngunit ang mga spirochetes ay sensitibo pa rin sa sangkap.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzylpenicillin procaine	Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga impeksyon sa streptococcal at pneumococcal. Kung ikukumpara sa potassium at sodium salts, ito ay kumikilos nang mas mahaba, dahil ito ay natutunaw at mas mabagal na hinihigop mula sa intramuscular depot.	Benzylpenicillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillins (1, 3 at 5)	Ginagamit ito para sa talamak na rayuma na may layuning pang-iwas, gayundin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na katamtaman at banayad na kalubhaan na dulot ng streptococci.	Benzicillin-1, Moldamine, Extincillin, Retarpin
Phenoxymethylpenicillin	Ito ay may therapeutic effect na katulad ng mga nakaraang grupo, ngunit hindi nawasak sa isang acidic na gastric na kapaligiran. Ginawa sa anyo ng mga tablet.	V-Penicillin, Kliacil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oxacillin	Aktibo laban sa staphylococci na gumagawa ng penicillinase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang aktibidad na antimicrobial, ito ay ganap na hindi epektibo laban sa bakterya na lumalaban sa penicillin.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicillin	Pinalawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Bilang karagdagan sa pangunahing spectrum ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, tinatrato din nito ang mga sanhi ng Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoxicillin	Ito ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng respiratory at urinary tract. Pagkatapos linawin ang bacterial na pinagmulan ng gastric ulcers, ang Helicobacter pylori ay ginagamit para sa pagpuksa.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Kasama sa spectrum ng antimicrobial action ang Pseudomonas aeruginosa at enterobacteria. Ang digestibility at bactericidal effect ay mas mataas kaysa sa Carbenicillin.	Securopen
Piperacillin	Katulad ng nauna, ngunit ang antas ng toxicity ay tumaas.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicillin/clavulanate	Dahil sa inhibitor, ang spectrum ng aktibidad na antimicrobial ay pinalawak kumpara sa hindi protektadong ahente.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Ampicillin/sulbactam		Sulacillin, Liboksil, Unazine, Sultasin
Ticarcillin/clavulanate	Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay mga impeksyon sa nosocomial.	Gimentin
Piperacillin/tazobactam		Tazocin

Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi isang gabay sa pagkilos. Ang lahat ng mga appointment ay ginawa ng eksklusibo ng isang doktor, at ang therapy ay nasa ilalim ng kanyang kontrol.

Sa kabila ng mababang toxicity ng penicillins, ang kanilang hindi makontrol na paggamit ay humahantong sa malubhang kahihinatnan: ang pagbuo ng paglaban sa pathogen at ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo na mahirap gamutin. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga strain ng pathogenic bacteria ay lumalaban sa unang henerasyong ABP ngayon.

Ang paggamit para sa antibiotic therapy ay dapat na eksaktong gamot na inireseta ng isang espesyalista. Ang mga independiyenteng pagtatangka upang makahanap ng murang analogue at makatipid ng pera ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon.

Halimbawa, ang dosis ng aktibong sangkap sa isang generic ay maaaring mag-iba pataas o pababa, na negatibong makakaapekto sa kurso ng paggamot.

Kapag kailangan mong palitan ang gamot dahil sa isang matinding kakulangan sa pananalapi, kailangan mong tanungin ang doktor tungkol dito, dahil ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamahusay na pagpipilian.

Ang mga paghahanda ng grupong penicillin ay nabibilang sa tinatawag na beta-lactams - mga kemikal na compound na mayroong beta-lactam ring sa kanilang formula.

Ang structural component na ito ay may mapagpasyang kahalagahan sa paggamot ng bacterial infectious disease: pinipigilan nito ang bacteria na makagawa ng isang espesyal na peptidoglycan biopolymer na kinakailangan para sa pagbuo ng cell membrane. Bilang isang resulta, ang lamad ay hindi mabuo at ang microorganism ay namatay. Walang mapanirang epekto sa mga selula ng tao at hayop sa kadahilanang wala silang peptidoglycan.

Ang mga gamot batay sa mga basurang produkto ng fungi ng amag ay malawakang ginagamit sa lahat ng lugar ng medisina dahil sa mga sumusunod na katangian:

• Mataas na bioavailability - ang mga gamot ay mabilis na hinihigop at ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang pagpapahina ng hadlang ng dugo-utak sa panahon ng pamamaga ng mga meninges ay nakakatulong din sa pagtagos sa cerebrospinal fluid.
• Malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial. Hindi tulad ng mga unang henerasyong kemikal, ang mga modernong penicillin ay epektibo laban sa karamihan ng mga gramo-negatibo at positibong bakterya. Ang mga ito ay lumalaban din sa penicillinase at ang acidic na kapaligiran ng tiyan.
• Ang pinakamababang toxicity sa lahat ng ABP. Pinapayagan ang mga ito para sa paggamit kahit na sa panahon ng pagbubuntis, at ang tamang paggamit (tulad ng inireseta ng doktor at ayon sa mga tagubilin) ​​ay halos ganap na nag-aalis ng pagbuo ng mga side effect.

Sa proseso ng pananaliksik at mga eksperimento, maraming mga gamot na may iba't ibang mga katangian ang nakuha. Halimbawa, kapag kabilang sa pangkalahatang serye, ang penicillin at ampicillin ay hindi pareho. Ang lahat ng mga antibiotic ng penicillin ay mahusay na katugma sa karamihan ng iba pang mga gamot. Tulad ng para sa kumplikadong therapy sa iba pang mga uri ng mga antibacterial na gamot, ang pinagsamang paggamit sa bacteriostatics ay nagpapahina sa bisa ng penicillins.

Ang maingat na pag-aaral ng mga katangian ng unang antibyotiko ay nagpakita ng di-kasakdalan nito. Sa kabila ng medyo malawak na hanay ng aktibidad na antimicrobial at mababang toxicity, ang natural na penicillin ay naging sensitibo sa isang espesyal na mapanirang enzyme (penicillinase) na ginawa ng ilang bakterya. Bilang karagdagan, ganap na nawala ang mga katangian nito sa isang acidic na gastric na kapaligiran, samakatuwid ito ay ginamit nang eksklusibo sa anyo ng mga iniksyon. Sa paghahanap ng mas epektibo at matatag na mga compound, ang iba't ibang mga semi-synthetic na gamot ay nilikha.

Sa ngayon, ang mga antibiotic ng penicillin, isang kumpletong listahan na ibinigay sa ibaba, ay nahahati sa 4 na pangunahing grupo.

Ginawa ng fungi na Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum, ang benzylpenicillin ay isang acid sa molecular structure. Para sa mga layuning medikal, pinagsasama nito ang kemikal na may sodium o potassium upang bumuo ng mga asin. Ang mga resultang compound ay ginagamit upang maghanda ng mga solusyon sa iniksyon na mabilis na nasisipsip.

Ang therapeutic effect ay nabanggit sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras, na nangangailangan ng madalas na paulit-ulit na mga iniksyon sa kalamnan tissue (sa mga espesyal na kaso, ang sodium salt ay maaaring ibigay sa intravenously).

Ang mga gamot na ito ay mahusay na tumagos sa mga baga at mauhog na lamad, at sa isang mas mababang lawak sa cerebrospinal at synovial fluid, myocardium at buto. Gayunpaman, sa pamamaga ng meninges (meningitis), ang permeability ng blood-brain barrier ay tumataas, na nagbibigay-daan para sa matagumpay na paggamot.

Upang pahabain ang epekto ng gamot, ang natural na benzylpenicillin ay pinagsama sa novocaine at iba pang mga sangkap. Ang mga nagresultang asin (novocaine, Bicillin-1, 3 at 5) pagkatapos ng intramuscular injection ay bumubuo ng isang depot ng gamot sa lugar ng pag-iiniksyon, mula sa kung saan ang aktibong sangkap ay pumapasok sa dugo nang tuluy-tuloy at sa mababang bilis. Pinapayagan ka ng ari-arian na ito na bawasan ang bilang ng mga iniksyon hanggang 2 beses sa isang araw habang pinapanatili ang therapeutic effect ng potassium at sodium salts.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang antibiotic therapy ng talamak na rayuma, syphilis, focal streptococcal infection.
Ang Phenoxymethylpenicillin ay isa pang anyo ng benzylpenicillin na ginagamit upang gamutin ang mga banayad na impeksyon. Ito ay naiiba sa mga inilarawan sa itaas sa paglaban sa hydrochloric acid ng gastric juice.

Ang kalidad na ito ay nagpapahintulot sa gamot na magawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration (mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw). Karamihan sa mga pathogen bacteria ay kasalukuyang lumalaban sa biosynthetic penicillins, maliban sa spirochetes.

Tingnan din ang: Mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin sa mga iniksyon at tablet

Ang natural na benzylpenicillin ay hindi aktibo laban sa mga strain ng staphylococcus na gumagawa ng penicillinase (sinisira ng enzyme na ito ang beta-lactam ring ng aktibong substance).

Sa loob ng mahabang panahon, hindi ginamit ang penicillin upang gamutin ang mga impeksyon ng staphylococcal, hanggang sa ma-synthesize ang oxacillin sa batayan nito noong 1957. Pinipigilan nito ang aktibidad ng beta-lactamases ng pathogen, ngunit hindi epektibo laban sa mga sakit na dulot ng benzylpenicillin-sensitive strains. Kasama rin sa grupong ito ang cloxacillin, dicloxacillin, methicillin at iba pa, halos hindi ginagamit sa modernong medikal na kasanayan dahil sa tumaas na toxicity.

Kabilang dito ang dalawang subgroup ng mga antimicrobial na inilaan para sa oral na paggamit at pagkakaroon ng bactericidal effect laban sa karamihan ng mga pathogens (parehong gramo at gram-).

Kung ikukumpara sa nakaraang grupo, ang mga compound na ito ay may dalawang makabuluhang pakinabang. Una, ang mga ito ay aktibo laban sa isang mas malawak na hanay ng mga pathogen, at pangalawa, ang mga ito ay magagamit sa anyo ng tablet, na lubos na nagpapadali sa paggamit. Kabilang sa mga disadvantage ang pagiging sensitibo sa beta-lactamase, iyon ay, ang mga aminopenicillins (ampicillin at amoxicillin) ay hindi angkop para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal.

Gayunpaman, sa kumbinasyon ng oxacillin (Ampioks) sila ay lumalaban.

Ang mga paghahanda ay mahusay na hinihigop at kumikilos nang mahabang panahon, na binabawasan ang dalas ng paggamit sa 2-3 beses bawat 24 na oras. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay meningitis, sinusitis, otitis, mga nakakahawang sakit ng ihi at itaas na respiratory tract, enterocolitis at pagtanggal ng Helicobacter (causative agent ng mga ulser sa tiyan). Ang isang karaniwang side effect ng aminopenicillins ay isang katangian na hindi allergic na pantal na agad na nawawala pagkatapos ng withdrawal.

Ang mga ito ay isang hiwalay na serye ng mga antibiotic na penicillin, mula sa pangalan kung saan nagiging malinaw ang layunin. Ang aktibidad na antibacterial ay katulad ng aminopenicillins (maliban sa Pseudomonas) at binibigkas laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Ayon sa antas ng kahusayan ay nahahati sa:

• Carboxypenicillins, ang klinikal na kahalagahan nito ay bumababa kamakailan. Ang Carbenicillin, ang una sa subgroup na ito, ay epektibo rin laban sa Proteus na lumalaban sa ampicillin. Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga strain ay lumalaban sa carboxypenicillins.
• Ang Ureidopenicillins ay mas epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, at maaari ding ireseta para sa pamamaga na dulot ng Klebsiella. Ang pinaka-epektibo ay Piperacillin at Azlocillin, kung saan ang huli lamang ang nananatiling may kaugnayan sa medikal na kasanayan.

Sa ngayon, ang karamihan sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa carboxypenicillins at ureidopenicillins. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang klinikal na kahalagahan ay nabawasan.

Ang grupong ampicillin ng mga antibiotic, na lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga pathogen, ay sinisira ng mga bacteria na bumubuo ng penicillinase. Dahil ang pagkilos ng bactericidal ng oxacillin na lumalaban sa kanila ay mas mahina kaysa sa ampicillin at amoxicillin, ang mga pinagsamang gamot ay na-synthesize.

Sa kumbinasyon ng sulbactam, clavulanate at tazobactam, ang mga antibiotic ay tumatanggap ng pangalawang beta-lactam ring at, nang naaayon, immunity sa beta-lactamases. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ay may sariling antibacterial effect, na nagpapahusay sa pangunahing aktibong sangkap.

Matagumpay na tinatrato ng mga gamot na protektado ng inhibitor ang mga malubhang impeksyon sa nosocomial, na ang mga strain ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot.

Tingnan din ang: Tungkol sa modernong pag-uuri ng mga antibiotic ayon sa pangkat ng mga parameter

Ang isang malawak na spectrum ng pagkilos at mahusay na pagpapaubaya ng mga pasyente ay ginawa ang penicillin na pinakamainam na paggamot para sa mga nakakahawang sakit. Sa bukang-liwayway ng panahon ng mga antimicrobial na gamot, ang benzylpenicillin at ang mga asing-gamot nito ay ang mga gamot na pinili, ngunit sa sandaling ito ang karamihan sa mga pathogen ay lumalaban sa kanila. Gayunpaman, ang mga modernong semi-synthetic penicillin antibiotics sa mga tablet, injection at iba pang mga form ng dosis ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa antibiotic therapy sa iba't ibang larangan ng medisina.

Napansin ng isa pang natuklasan ang espesyal na bisa ng penicillin laban sa mga pathogen ng mga sakit sa paghinga, kaya ang gamot ay pinaka-malawak na ginagamit sa lugar na ito. Halos lahat ng mga ito ay may masamang epekto sa bacteria na nagdudulot ng sinusitis, meningitis, bronchitis, pneumonia at iba pang sakit ng lower at upper respiratory tract.

Ang mga ahente na protektado ng inhibitor ay ginagamot kahit na partikular na mapanganib at patuloy na mga impeksyon sa nosocomial.

Ang mga spirochetes ay isa sa ilang mga microorganism na napanatili ang pagkamaramdamin sa benzylpenicillin at mga derivatives nito. Ang Benzylpenicillins ay epektibo rin laban sa gonococci, na ginagawang posible na matagumpay na gamutin ang syphilis at gonorrhea na may kaunting negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Ang pamamaga ng mga bituka na dulot ng pathogenic microflora ay tumutugon nang maayos sa therapy na may mga gamot na lumalaban sa acid.

Ang partikular na kahalagahan ay aminopenicillins, na bahagi ng kumplikadong pagpuksa ng Helicobacter.

Sa obstetric at gynecological practice, maraming paghahanda ng penicillin mula sa listahan ang ginagamit kapwa upang gamutin ang bacterial infection ng babaeng reproductive system at para maiwasan ang impeksyon sa mga bagong silang.

Dito, ang mga antibiotic ng penicillin ay sumasakop din sa isang karapat-dapat na lugar: ang keratitis, abscesses, gonococcal conjunctivitis at iba pang mga sakit sa mata ay ginagamot sa mga patak ng mata, mga ointment at mga solusyon sa iniksyon.

Ang mga sakit ng sistema ng ihi, na nagmula sa bacterial na pinagmulan, ay mahusay na tumutugon sa therapy lamang sa mga gamot na protektado ng inhibitor. Ang natitirang mga subgroup ay hindi epektibo, dahil ang mga strain ng pathogens ay lubos na lumalaban sa kanila.

Ang mga penicillin ay ginagamit sa halos lahat ng lugar ng gamot para sa pamamaga na dulot ng mga pathogenic microorganism, at hindi lamang para sa paggamot. Halimbawa, sa pagsasanay sa kirurhiko, inireseta ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang paggamot na may mga antibacterial na gamot sa pangkalahatan at penicillins sa partikular ay dapat isagawa lamang sa reseta. Sa kabila ng kaunting toxicity ng gamot mismo, ang hindi wastong paggamit nito ay seryosong nakakapinsala sa katawan. Upang ang antibiotic therapy ay humantong sa pagbawi, dapat mong sundin ang mga medikal na rekomendasyon at alamin ang mga katangian ng gamot.

Ang saklaw ng aplikasyon ng penicillin at iba't ibang mga paghahanda batay dito sa gamot ay dahil sa aktibidad ng sangkap na may paggalang sa mga tiyak na pathogens. Ang mga bacteriostatic at bactericidal na epekto ay ipinakita na may kaugnayan sa:

• Gram-positive bacteria - gonococci at meningococci;
• Gram-negative - iba't ibang staphylococci, streptococci at pneumococci, diphtheria, Pseudomonas aeruginosa at anthrax, Proteus;
• Actinomycetes at spirochetes.

Ang mababang toxicity at malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagawang ang mga antibiotic ng grupong penicillin ang pinakamahusay na paggamot para sa tonsilitis, pneumonia (parehong focal at croupous), scarlet fever, diphtheria, meningitis, pagkalason sa dugo, septicemia, pleurisy, pyemia, osteomyelitis sa talamak at talamak na anyo , septic endocarditis, iba't ibang purulent na impeksyon sa balat, mauhog lamad at malambot na tisyu, erysipelas, anthrax, gonorrhea, actinomycosis, syphilis, blennorrhea, pati na rin ang mga sakit sa mata at ENT.

Ang mga mahigpit na contraindications ay kinabibilangan lamang ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot sa grupong ito. Gayundin, hindi pinapayagan ang endolumbar (injection sa spinal cord) na pangangasiwa ng mga gamot sa mga pasyenteng may diagnosed na epilepsy.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antibiotic therapy na may mga paghahanda ng penicillin ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat. Sa kabila ng katotohanan na mayroon silang isang minimal na teratogenic na epekto, sulit na magreseta ng mga tablet at iniksyon lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, tinatasa ang antas ng panganib sa fetus at ang buntis mismo.

Dahil ang penicillin at ang mga derivatives nito ay malayang tumagos mula sa daluyan ng dugo patungo sa gatas ng suso, ipinapayong tanggihan ang pagpapasuso sa tagal ng therapy. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng isang malubhang reaksiyong alerdyi sa sanggol kahit na sa unang paggamit. Upang maiwasan ang paggagatas, ang gatas ay dapat na regular na ipinalabas.

Sa iba pang mga antibacterial agent, ang mga penicillin ay paborableng nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mababang toxicity.

Ang mga hindi kanais-nais na epekto ng paggamit ay kinabibilangan ng:

• Mga reaksiyong alerdyi. Kadalasang ipinakikita ng pantal sa balat, pangangati, urticaria, lagnat at pamamaga. Lubhang bihira, sa mga malubhang kaso, posible ang anaphylactic shock, na nangangailangan ng agarang pangangasiwa ng isang antidote (adrenaline).
• Dysbacteriosis. Ang kawalan ng timbang ng natural na microflora ay humahantong sa mga digestive disorder (utot, bloating, paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit ng tiyan) at pag-unlad ng candidiasis. Sa huling kaso, ang mauhog lamad ng oral cavity (sa mga bata) o ang puki ay apektado.
• mga reaksiyong neurotoxic. Ang negatibong epekto ng penicillin sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng reflex excitability, pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon, at kung minsan ay koma.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng dysbacteriosis at maiwasan ang mga alerdyi, makakatulong ang napapanahong suportang medikal ng katawan. Ito ay kanais-nais na pagsamahin ang antibiotic therapy sa paggamit ng pre- at probiotics, pati na rin ang mga desensitizer (kung ang sensitivity ay tumaas).

Para sa mga bata, ang mga tableta at iniksyon ay dapat na inireseta nang maingat, dahil sa posibleng negatibong reaksyon, at ang pagpili ng isang partikular na gamot ay dapat na maingat na lapitan.

Sa mga unang taon ng buhay, ang benzylpenicillin ay ginagamit sa kaso ng sepsis, pneumonia, meningitis, otitis media. Para sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, tonsilitis, brongkitis at sinusitis, ang pinakaligtas na antibiotics mula sa listahan ay pinili: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Ang katawan ng isang bata ay mas sensitibo sa droga kaysa sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng sanggol (ang penicillin ay pinalabas nang dahan-dahan at, naipon, ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon), pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas. Kasama sa huli ang paggamit ng pre- at probiotics upang protektahan ang bituka microflora, diyeta at komprehensibong pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Isang maliit na teorya:

Ang pagtuklas na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa medisina sa simula ng ika-20 siglo ay ginawa ng hindi sinasadya. Dapat kong sabihin na ang mga antibacterial na katangian ng fungi ng amag ay napansin ng mga tao noong sinaunang panahon.

Alexander Fleming - natuklasan ng penicillin

Ang mga taga-Ehipto, halimbawa, kahit na 2500 taon na ang nakalilipas ay ginagamot ang mga namamagang sugat na may mga compress mula sa inaamag na tinapay, ngunit kinuha ng mga siyentipiko ang teoretikal na bahagi ng isyu noong ika-19 na siglo lamang. Ang mga mananaliksik at doktor sa Europa at Ruso, na nag-aaral ng antibiosis (ang pag-aari ng ilang mikroorganismo upang sirain ang iba), ay gumawa ng mga pagtatangka upang makakuha ng mga praktikal na benepisyo mula dito.

Si Alexander Fleming, isang British microbiologist, ay nagtagumpay dito, na noong 1928, noong Setyembre 28, ay nakakita ng amag sa mga pagkaing Petri na may mga kolonya ng staphylococcus. Ang mga spores nito, na nahulog sa mga pananim dahil sa kapabayaan ng mga kawani ng laboratoryo, ay tumubo at sumisira sa pathogenic bacteria. Maingat na pinag-aralan ng interesadong Fleming ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at nagbukod ng isang bactericidal substance na tinatawag na penicillin. Sa loob ng maraming taon, ang nakatuklas ay nagtrabaho sa pagkuha ng isang purong kemikal na matatag na tambalan na angkop para sa paggamot sa mga tao, ngunit ang iba ay nag-imbento nito.

Noong 1941, nagawa nina Ernst Chain at Howard Flory na linisin ang penicillin mula sa mga dumi at nagsagawa ng mga klinikal na pagsubok kasama si Fleming. Napakatagumpay ng mga resulta anupat noong taong 1943, inorganisa ng Estados Unidos ang malawakang paggawa ng gamot, na nagligtas ng daan-daang libong buhay sa panahon ng digmaan. Ang mga merito ng Fleming, Cheyne at Flory bago ang sangkatauhan ay pinahahalagahan noong 1945: ang natuklasan at mga developer ay naging mga nanalo ng Nobel Prize.

Kasunod nito, ang paunang paghahanda ng kemikal ay patuloy na napabuti. Ito ay kung paano lumitaw ang mga modernong penicillin, lumalaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, lumalaban sa penicillinase at mas epektibo sa pangkalahatan.

Basahin ang isang kamangha-manghang artikulo: Ang Imbentor ng Antibiotics o ang Kasaysayan ng Kaligtasan ng Sangkatauhan!

May tanong ka ba? Kumuha ng libreng medikal na konsultasyon ngayon!

Ang pag-click sa pindutan ay hahantong sa isang espesyal na pahina ng aming website na may isang form ng feedback na may isang espesyalista ng profile kung saan ka interesado.

Libreng medikal na konsultasyon

Ang mga mushroom ay ang kaharian ng mga buhay na organismo. Ang mga kabute ay iba: ang ilan sa kanila ay pumapasok sa ating diyeta, ang ilan ay nagdudulot ng mga sakit sa balat, ang iba ay napakalason na maaaring humantong sa kamatayan. Ngunit ang mga mushroom ng genus na Penicillium ay nagliligtas ng milyun-milyong buhay ng tao mula sa mga pathogen bacteria.

Mga antibiotic ng serye ng penicillin batay sa amag na ito (fungus din ang amag) ay ginagamit pa rin sa medisina.

Noong 30s ng huling siglo, nagsagawa si Alexander Fleming ng mga eksperimento sa staphylococci. Nag-aral siya ng bacterial infection. Matapos lumaki ang isang grupo ng mga pathogen na ito sa isang nutrient medium, napansin ng scientist na may mga lugar sa cup na hindi napapalibutan ng live bacteria. Ipinakita ng pagsisiyasat na ang karaniwang berdeng amag, na gustong tumira sa lipas na tinapay, ang dapat sisihin sa mga batik na ito. Ang amag ay tinawag na Penicillium at, bilang ito ay lumabas, gumawa ng isang sangkap na pumapatay sa staphylococci.

Napalalim si Fleming sa paksa at hindi nagtagal ay naghiwalay ng purong penicillin, na naging unang antibiotic sa mundo. Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay ang mga sumusunod: kapag ang isang bacterial cell ay nahahati, ang bawat kalahati ay nagpapanumbalik ng cell membrane nito sa tulong ng isang espesyal na elemento ng kemikal, peptidoglycan. Pinipigilan ng penicillin ang pagbuo ng elementong ito, at ang bacterial cell ay "nakakalutas" lamang sa kapaligiran.

Ngunit ang mga paghihirap ay lumitaw kaagad. Ang mga selula ng bakterya ay natutong lumaban sa gamot - nagsimula silang gumawa ng enzyme na tinatawag na "beta-lactamase", na sumisira sa beta-lactams (ang batayan ng penicillin).

Sa susunod na 10 taon, nagkaroon ng di-nakikitang digmaan sa pagitan ng mga pathogen na sumisira sa penicillin, at ng mga siyentipiko na nagbabago sa penicillin na ito. Napakaraming pagbabago ng penicillin ang ipinanganak, na ngayon ay bumubuo sa buong serye ng penicillin ng antibiotics.

Ang gamot para sa anumang uri ng aplikasyon mabilis na kumakalat sa buong katawan, tumatagos sa halos lahat ng bahagi nito. Mga pagbubukod: cerebrospinal fluid, prostate gland at visual system. Sa mga lugar na ito, ang konsentrasyon ay napakababa, sa ilalim ng normal na mga kondisyon hindi ito lalampas sa 1 porsiyento. Sa pamamaga, posible ang pagtaas ng hanggang 5%.

Ang mga antibiotics ay hindi nakakaapekto sa mga selula ng katawan ng tao, dahil ang huli ay hindi naglalaman ng peptidoglycan.

Ang gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, pagkatapos ng 1-3 oras karamihan sa mga ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Manood ng isang video sa paksang ito

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa: natural (maikli at matagal na pagkilos) at semi-synthetic (anti-staphylococcal, broad-spectrum na gamot, antipseudomonal).

Ang mga gamot na ito nakuha nang direkta mula sa amag. Sa ngayon, karamihan sa kanila ay hindi na ginagamit, dahil ang mga pathogen ay naging immune sa kanila. Sa gamot, ang benzylpenicillin at Bicillin ay kadalasang ginagamit, na epektibo laban sa gram-positive bacteria at cocci, ilang anaerobic at spirochetes. Ang lahat ng mga antibiotic na ito ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon sa mga kalamnan, dahil ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay mabilis na sumisira sa kanila.

Ang Benzylpenicillin sa anyo ng sodium at potassium salts ay isang natural na antibiotic na panandaliang kumikilos. Ang pagkilos nito ay humihinto pagkatapos ng 3-4 na oras, kaya ang madalas na paulit-ulit na mga iniksyon ay kinakailangan.

Sinusubukang alisin ang disbentaha na ito, ang mga parmasyutiko ay lumikha ng mga natural na antibiotic na matagal nang kumikilos: Bicillin at novocaine salt ng benzylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na "depot-form", dahil pagkatapos ng iniksyon sa kalamnan ay bumubuo sila ng isang "depot" dito, kung saan ang gamot ay dahan-dahang nasisipsip sa katawan.

Mga halimbawa ng mga gamot: benzylpenicillin salt (sodium, potassium o novocaine), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Ilang dekada pagkatapos matanggap ang penicillin nagawang ihiwalay ng mga parmasyutiko ang pangunahing aktibong sangkap nito, at nagsimula ang proseso ng pagbabago. Karamihan sa mga gamot, pagkatapos ng pagpapabuti, ay nakakuha ng paglaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at ang mga semi-synthetic na penicillin ay nagsimulang gawin sa mga tablet.

Ang Isoxazolpenicillins ay mga gamot na mabisa laban sa staphylococci. Ang huli ay natutong gumawa ng enzyme na sumisira sa benzylpenicillin, at pinipigilan ng mga gamot mula sa grupong ito ang paggawa ng enzyme. Ngunit kailangan mong magbayad para sa pagpapabuti - ang mga gamot ng ganitong uri ay hindi gaanong nasisipsip sa katawan at may mas maliit na spectrum ng pagkilos kumpara sa mga natural na penicillin. Mga halimbawa ng mga gamot: Oxacillin, Nafcillin.

Ang mga aminopenicillin ay malawak na spectrum na gamot. Ang mga ito ay mas mababa sa benzylpenicillins sa mga tuntunin ng lakas sa paglaban sa gram-positive bacteria, ngunit nakakakuha sila ng mas malaking hanay ng mga impeksiyon. Kung ikukumpara sa ibang mga gamot, nananatili sila sa katawan nang mas matagal at mas mahusay na tumagos sa ilan sa mga hadlang ng katawan. Mga halimbawa ng mga gamot: Ampicillin, Amoxicillin. Madalas mong mahahanap ang Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Carboxypenicillins at ureidopenicillins antibiotic na epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Sa ngayon, halos hindi sila ginagamit, dahil ang mga impeksyon ay mabilis na nakakakuha ng paglaban sa kanila. Paminsan-minsan, mahahanap mo ang mga ito bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.

Mga halimbawa ng mga gamot: Ticarcillin, Piperacillin

Mga tableta

Sumamed

Aktibong sangkap: azithromycin.

Mga pahiwatig: Mga impeksyon sa paghinga.

Contraindications: intolerance, malubhang pagkabigo sa bato, mga batang wala pang 6 na buwan ang edad.

Presyo: 300-500 rubles.

Oxacillin

Aktibong sangkap: oxacillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyong sensitibo sa gamot.

Presyo: 30-60 rubles.

Amoxicillin Sandoz

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory tract (kabilang ang tonsilitis, brongkitis), impeksyon sa ihi, impeksyon sa balat, iba pang mga impeksyon.

Contraindications: intolerance, mga batang wala pang 3 taong gulang.

Presyo: 150 rubles.

Ampicillin trihydrate

Mga pahiwatig: pulmonya, brongkitis, tonsilitis, iba pang mga impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, pagkabigo sa atay.

Presyo: 24 rubles.

Phenoxymethylpenicillin

Aktibong sangkap: phenoxymethylpenicillin.

Mga pahiwatig: mga sakit na streptococcal, mga impeksyon ng banayad at katamtamang kalubhaan.

Presyo: 7 rubles.

Amoxiclav

Aktibong sangkap: amoxicillin + clavulanic acid.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory tract, sistema ng ihi, mga impeksyon sa ginekolohiya, iba pang mga impeksyon na sensitibo sa amoxicillin.

Contraindications: hypersensitivity, jaundice, mononucleosis at lymphocytic leukemia.

Presyo: 116 rubles.

Bicillin-1

Aktibong sangkap: benzathine benzylpenicillin.

Mga pahiwatig: talamak na tonsilitis, iskarlata na lagnat, impeksyon sa sugat, erysipelas, syphilis, leishmaniasis.

Contraindications: hypersensitivity.

Presyo: 15 rubles bawat iniksyon.

Ospamox

Aktibong sangkap: amoxicillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa lower at upper respiratory tract, gastrointestinal tract, genitourinary system, gynecological at surgical na impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, malubhang impeksyon sa gastrointestinal, lymphocytic leukemia, mononucleosis.

Presyo: 65 rubles.

Ampicillin

Aktibong sangkap: ampicillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory at urinary tract, gastrointestinal tract, meningitis, endocarditis, sepsis, whooping cough.

Contraindications: hypersensitivity, may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkabata, pagbubuntis.

Presyo: 163 rubles.

Benzylpenicillin

Mga pahiwatig: malubhang impeksyon, congenital syphilis, abscesses, pneumonia, erysipelas, anthrax, tetanus.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 2.8 rubles bawat iniksyon.

Benzylpenicillin novocaine na asin

Aktibong sangkap: benzylpenicillin.

Mga pahiwatig: Katulad ng benzylpenicillin.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 43 rubles para sa 10 iniksyon.

Para sa paggamot ng mga bata, ang Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin ay angkop. Pero Bago gamitin ang gamot, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor upang ayusin ang dosis.

Ang mga antibiotics ng penicillin group ay inireseta para sa mga impeksiyon, ang uri ng antibiotics ay pinili batay sa uri ng impeksiyon. Maaari itong maging iba't ibang cocci, bacilli, anaerobic bacteria, at iba pa.

Kadalasan, ginagamot ng mga antibiotic ang mga impeksyon sa respiratory tract at genitourinary system.

Sa kaso ng pagpapagamot sa mga bata, kailangan mong sundin ang mga tagubilin ng doktor, na magrereseta ng nais na antibyotiko at ayusin ang dosis.

Sa kaso ng pagbubuntis, ang mga antibiotics ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, dahil tumagos sila sa fetus. Sa panahon ng paggagatas, mas mahusay na lumipat sa mga mixtures, dahil ang gamot ay tumagos din sa gatas.

Para sa mga matatanda, walang mga espesyal na tagubilin, bagaman dapat isaalang-alang ng doktor ang kondisyon ng mga bato at atay ng pasyente kapag nagrereseta ng paggamot.

Ang pangunahing at madalas na ang tanging kontraindikasyon ay indibidwal na hindi pagpaparaan. Madalas itong nangyayari - sa halos 10% ng mga pasyente. Ang mga karagdagang contraindications ay nakasalalay sa tiyak na antibyotiko at inireseta sa mga tagubilin para sa paggamit.

Sa kaso ng mga side effect, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong, itigil ang gamot at magsagawa ng sintomas na paggamot.

Saan lumalaki ang amag ng penicillin?

Halos lahat ng dako. Kasama sa amag na ito ang dose-dosenang mga subspecies, at bawat isa sa kanila ay may sariling tirahan. Ang pinaka-kapansin-pansin ay ang amag ng penicillin na tumutubo sa tinapay (na nakakahawa rin sa mga mansanas, na nagiging sanhi ng mabilis na pagkabulok) at ang amag na ginagamit sa paggawa ng ilang mga keso.

Paano palitan ang mga antibiotic na penicillin?

Kung ang pasyente ay allergic sa penicillin, maaaring gumamit ng mga non-penicillin antibiotics. Mga pangalan ng gamot: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Ang pinakasikat na opsyon ay Erythromycin. Ngunit kailangan mong malaman na ang Erythromycin ay kadalasang nagiging sanhi ng dysbacteriosis at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang mga antibiotic mula sa serye ng penicillin ay isang malakas na lunas laban sa mga impeksyon na dulot ng iba't ibang bakterya. Mayroong ilang mga ito, at ang paggamot ay dapat mapili alinsunod sa uri ng pathogen.

Ang mga ito ay tila hindi nakakapinsala sa katawan dahil sa ang katunayan na ang tanging kontraindikasyon ay isang hypersensitivity reaksyon, ngunit ang hindi tamang paggamot o self-medication ay maaaring makapukaw ng paglaban ng pathogen sa antibyotiko, at kailangan mong pumili ng isa pang paggamot na mas mapanganib at mas mababa. mabisa.

Paano makalimutan ang sakit sa mga kasukasuan at gulugod?

• Nililimitahan ba ng sakit ang iyong paggalaw at pagtupad sa buhay?
• Nag-aalala ka ba tungkol sa discomfort, crunching at systemic pain?
• Marahil ay sinubukan mo na ang isang bungkos ng mga gamot, cream at ointment?
• Ang mga taong natuto ng mapait na karanasan para sa paggamot ng mga kasukasuan ay gumagamit ng ... >>

Basahin ang opinyon ng mga doktor sa isyung ito

Ang mga antibiotic ay may utang sa kanilang hitsura sa Scottish scientist na si Alexander Fleming. Mas tiyak, ang kanyang kawalang-ingat. Noong Setyembre 1928 bumalik siya sa kanyang laboratoryo mula sa isang mahabang paglalakbay. Sa Petri dish na nakalimutan sa mesa, isang inaamag na lugar ang lumaki sa panahong ito, at isang singsing ng mga patay na mikrobyo ang nabuo sa paligid nito. Ito ang hindi pangkaraniwang bagay na napansin ng microbiologist at nagsimulang mag-imbestiga.

Ang amag sa test tube ay naglalaman ng substance na tinawag ni Fleming na penicillin. Gayunpaman, kasing dami ng 13 taon ang lumipas bago nakuha ang penicillin sa dalisay nitong anyo, at ang pagkilos nito ay unang nasubok sa mga tao. Nagsimula ang mass production ng bagong gamot noong 1943, sa isang distillery kung saan ginagamit ang whisky.

Sa ngayon, may mga ilang libong natural at sintetikong sangkap na may antimicrobial effect. Gayunpaman, ang pinakasikat sa kanila ay mga gamot na penicillin pa rin.

Anumang pathogenic microorganism, na pumapasok sa dugo o mga tisyu, ay nagsisimulang hatiin at lumaki. Ang pagiging epektibo ng penicillins ay batay sa kanilang kakayahan na guluhin ang pagbuo ng mga bacterial cell wall.

Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay humaharang sa mga espesyal na enzyme na responsable para sa synthesis ng isang proteksiyon, peptidoglycan layer sa bacterial shell. Ito ay salamat sa layer na ito na sila ay nananatiling insensitive sa mga agresibong impluwensya sa kapaligiran.

Ang resulta ng kapansanan sa synthesis ay ang kawalan ng kakayahan ng shell na mapaglabanan ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas na presyon at presyon sa loob ng cell mismo, dahil sa kung saan ang mikroorganismo ay namamaga at simpleng nasira.

Ang mga penicillin ay mga antibiotic na may bacteriostatic effect, iyon ay, nakakaapekto lamang sila sa mga aktibong microorganism na nasa yugto ng paghahati at pagbuo ng mga bagong lamad ng cell.

Ayon sa pag-uuri ng kemikal, ang mga antibiotic na penicillin ay nabibilang sa mga antibiotic na β-lactam. Sa kanilang istraktura, naglalaman sila ng isang espesyal na singsing na beta-lactam, na tumutukoy sa kanilang pangunahing aksyon. Sa ngayon, ang listahan ng mga naturang gamot ay medyo malaki.

Ang una, natural na penicillin, sa kabila ng lahat ng pagiging epektibo nito, ay may isang makabuluhang disbentaha. Wala siyang paglaban sa enzyme penicillinase, na ginawa ng halos lahat ng microorganism. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay lumikha ng semi-synthetic at synthetic analogues. Ngayon, ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay may kasamang tatlong pangunahing uri.

Tulad ng maraming taon na ang nakalilipas, nakuha ang mga ito gamit ang fungi na Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ngayon ay Benzylpenicillin sodium o potassium salt, pati na rin ang kanilang mga analogues Bicillins -1, 3 at 5, na kung saan ay ang novocaine salt ng penicillin. Ang mga gamot na ito ay hindi matatag sa agresibong kapaligiran ng tiyan at samakatuwid ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon.

Ang Benzylpenicillins ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng therapeutic effect, na literal na bubuo sa loob ng 10-15 minuto. Gayunpaman, ang tagal nito ay medyo maliit, 4 na oras lamang. Ipinagmamalaki ng Bicillin ang higit na katatagan, salamat sa kumbinasyon nito sa novocaine, ang pagkilos nito ay tumatagal ng 8 oras.

Ang isa pang kinatawan sa listahan ng pangkat na ito, ang phenoxymethylpenicillin, ay lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, samakatuwid ito ay magagamit sa mga tablet at suspensyon na maaaring gamitin ng mga bata. Gayunpaman, hindi rin ito naiiba sa tagal ng pagkilos at maaaring ibigay mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw.

Ang mga natural na penicillin ay bihirang ginagamit ngayon dahil sa katotohanan na ang karamihan sa mga pathological microorganism ay nakabuo ng paglaban sa kanila.

Ang penicillin group of antibiotics na ito ay nakuha gamit ang iba't ibang kemikal na reaksyon, pagdaragdag ng karagdagang mga radical sa pangunahing molekula. Ang bahagyang binagong istraktura ng kemikal ay nagbigay sa mga sangkap na ito ng mga bagong katangian, tulad ng paglaban sa penicillinase at isang mas malawak na spectrum ng pagkilos.

Kasama sa semi-synthetic penicillins ang:

• Antistaphylococcal, tulad ng Oxacillin na nakuha noong 1957 at ginagamit pa rin ngayon at cloxacillin, flucloxacillin, at dicloxacillin, na hindi ginagamit dahil sa mataas na toxicity.
• Antipseudomonal, isang espesyal na grupo ng mga penicillin na nilikha upang labanan ang mga impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Kabilang dito ang Carbenicillin, Piperacillin at Azlocillin. Sa kasamaang palad, ngayon ang mga antibiotic na ito ay bihirang ginagamit, at dahil sa paglaban ng mga microorganism sa kanila, ang mga bagong gamot ay hindi idinagdag sa kanilang listahan.
• Serye ng penicillin ng malawak na spectrum na antibiotic. Ang pangkat na ito ay kumikilos sa maraming microorganism at lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, na nangangahulugan na ito ay ginawa hindi lamang sa mga solusyon sa iniksyon, kundi pati na rin sa mga tablet at suspensyon para sa mga bata. Kabilang dito ang mga pinakakaraniwang ginagamit na aminopenicillin, tulad ng Ampicillin, Ampiox, at Amoxicillin. Ang mga gamot ay may pangmatagalang epekto at karaniwang ginagamit 2-3 beses sa isang araw.

Sa buong grupo ng mga semi-synthetic na gamot, ito ay ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics ang pinakasikat at ginagamit kapwa sa inpatient at outpatient na paggamot.

Noong nakaraan, ang mga iniksyon ng penicillin ay maaaring gamutin ang pagkalason sa dugo. Ngayon, karamihan sa mga antibiotic ay hindi epektibo kahit para sa mga simpleng impeksyon. Ang dahilan nito ay paglaban, iyon ay, paglaban sa mga gamot na nakuha ng mga mikroorganismo. Isa sa mga mekanismo nito ay ang pagkasira ng antibiotics ng enzyme beta-lactamase.

Upang maiwasan ito, ang mga siyentipiko ay lumikha ng isang kumbinasyon ng mga penicillin na may mga espesyal na sangkap - beta-lactamase inhibitors, katulad ng clavulanic acid, sulbactam o tazobactam. Ang ganitong mga antibiotics ay tinatawag na protektado at ngayon ang listahan ng grupong ito ay ang pinakamalawak.

Bilang karagdagan sa pagprotekta sa mga penicillin mula sa mga nakakapinsalang epekto ng beta-lactamases, ang mga inhibitor ay mayroon ding sariling aktibidad na antimicrobial. Ang pinakakaraniwang ginagamit sa grupong ito ng mga antibiotic ay Amoxiclav, na isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid, at Ampisid, isang kumbinasyon ng ampicillin at sulbactam. Ang mga doktor at ang kanilang mga analogue ay inireseta - mga gamot na Augmentin o Flemoklav. Ang mga protektadong antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at matatanda, at sila ang mga gamot na unang pinili sa paggamot ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga antibiotic na protektado ng beta-lactamase inhibitors ay matagumpay na nagamit kahit na sa paggamot sa mga malubhang impeksyon na lumalaban sa karamihan ng iba pang mga gamot.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga antibiotic ay ang pangalawang pinakakaraniwang ginagamit na gamot pagkatapos ng mga pangpawala ng sakit. Ayon sa analytical na kumpanya na DSM Group, 55.46 milyong pakete ang naibenta sa isang quarter lamang ng 2016. Sa ngayon, ang mga parmasya ay nagbebenta ng humigit-kumulang 370 iba't ibang tatak ng mga gamot, na ginawa ng 240 kumpanya.

Ang buong listahan ng mga antibiotic, kabilang ang serye ng penicillin, ay tumutukoy sa mga mahigpit na dispensing na gamot. Samakatuwid, kakailanganin mo ng reseta mula sa isang doktor upang bilhin ang mga ito.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga penicillin ay maaaring maging anumang mga nakakahawang sakit na sensitibo sa kanila. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga antibiotic na penicillin:

1. Sa mga sakit na dulot ng gram-positive bacteria, tulad ng meningococci, na maaaring maging sanhi ng meningitis at gonococci, na pumukaw sa pagbuo ng gonorrhea.
2. Sa mga pathologies na pinukaw ng gram-negative bacteria, tulad ng pneumococci, staphylococci o streptococci, na kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, genitourinary system at marami pang iba.
3. Sa mga impeksyong dulot ng actinomycetes at spirochetes.

Ang mababang toxicity na inihambing ng pangkat ng penicillin sa iba pang mga antibiotic ay ginagawa silang pinaka-iniresetang mga gamot para sa paggamot ng tonsilitis, pulmonya, iba't ibang mga impeksyon sa balat at tissue ng buto, mga sakit sa mata at ENT organs.

Ang grupong ito ng mga antibiotic ay medyo ligtas. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo ng kanilang paggamit ay mas malaki kaysa sa mga panganib, sila ay inireseta kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Lalo na kapag ang mga non-penicillin antibiotics ay hindi epektibo.

Ginagamit din ang mga ito sa panahon ng paggagatas. Gayunpaman, ipinapayo pa rin ng mga doktor na huwag magpasuso habang umiinom ng antibiotic, dahil nakakapasok sila sa gatas at maaaring magdulot ng allergy sa sanggol.

Ang tanging ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng mga paghahanda ng penicillin ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa parehong pangunahing sangkap at mga pantulong na sangkap. Halimbawa, ang Benzylpenicillin novocaine salt ay kontraindikado sa kaso ng mga allergy sa novocaine.

Ang mga antibiotic ay medyo agresibo na mga gamot. Kahit na wala silang anumang epekto sa mga selula ng katawan ng tao, maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siyang epekto mula sa paggamit nito.

Kadalasan ito ay:

1. Ang mga reaksiyong alerhiya, higit sa lahat ay ipinakita sa anyo ng pangangati, pamumula at pantal. Hindi gaanong karaniwan, ang pamamaga at lagnat ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock.
2. Paglabag sa balanse ng natural na microflora, na naghihimok ng mga karamdaman, sakit ng tiyan, pamumulaklak at pagduduwal. Sa mga bihirang kaso, maaaring umunlad ang candidiasis.
3. Ang isang negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos, ang mga palatandaan na kung saan ay pagkamayamutin, excitability, convulsions ay maaaring bihirang mangyari.

Sa ngayon, sa buong iba't ibang mga bukas na antibiotics, 5% lamang ang ginagamit. Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa pag-unlad ng paglaban sa mga mikroorganismo, na kadalasang nagmumula sa maling paggamit ng mga gamot. Ang paglaban sa antibiotic ay pumapatay na ng 700,000 katao bawat taon.

Upang ang antibiotic ay maging epektibo hangga't maaari at hindi maging sanhi ng pag-unlad ng paglaban sa hinaharap, dapat itong lasing sa dosis na inireseta ng doktor at palaging ang buong kurso!

Kung niresetahan ka ng iyong doktor ng mga penicillin o anumang iba pang antibiotic, siguraduhing sundin ang mga patakarang ito:

• Mahigpit na obserbahan ang oras at dalas ng pag-inom ng gamot. Subukang uminom ng gamot sa parehong oras, upang matiyak mo ang isang palaging konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.
• Kung ang dosis ng penicillin ay maliit at ang gamot ay kailangang lasing ng tatlong beses sa isang araw, kung gayon ang oras sa pagitan ng mga dosis ay dapat na 8 oras. Kung ang dosis na inireseta ng doktor ay idinisenyo upang kunin dalawang beses sa isang araw - hanggang 12 oras.
• Ang kurso ng pag-inom ng gamot ay maaaring mag-iba mula 5 hanggang 14 na araw at tinutukoy ng iyong diagnosis. Laging inumin ang buong kurso na inireseta ng iyong doktor, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay hindi na nakakaabala sa iyo.
• Kung hindi bumuti ang pakiramdam mo sa loob ng 72 oras, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor. Marahil ang gamot na pinili niya ay hindi sapat na epektibo.
• Huwag palitan ang isang antibiotic para sa isa pa sa iyong sarili. Huwag baguhin ang dosis o form ng dosis. Kung ang doktor ay nagreseta ng mga iniksyon, kung gayon ang mga tabletas sa iyong kaso ay hindi magiging epektibo.
• Siguraduhing sundin ang mga tagubilin para sa pagpasok. May mga antibiotic na kailangan mong inumin kasabay ng pagkain, may mga inumin mo kaagad pagkatapos. Uminom lamang ng gamot na may plain, non-carbonated na tubig.
• Iwasan ang alkohol, mataba, pinausukan at pritong pagkain sa panahon ng paggamot sa antibiotic. Ang mga antibiotic ay pangunahing pinalalabas ng atay, kaya hindi mo ito dapat i-load sa panahong ito.

Kung ang mga antibiotic na penicillin ay inireseta sa isang bata, dapat kang maging maingat lalo na sa pagkuha nito. Ang katawan ng mga bata ay mas sensitibo sa mga gamot na ito kaysa sa isang may sapat na gulang, kaya ang mga allergy sa mga sanggol ay maaaring mangyari nang mas madalas. Ang mga penicillin para sa mga bata ay ginawa, bilang panuntunan, sa isang espesyal na form ng dosis, sa anyo ng mga suspensyon, kaya hindi mo dapat bigyan ang mga tabletas ng bata. Uminom ng antibiotic nang tama at ayon lamang sa direksyon ng iyong doktor, kapag talagang kailangan mo.

Ang mga antibiotic ng serye ng penicillin ay ilang uri ng mga gamot na nahahati sa mga grupo. Sa gamot, ang mga pondo ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit na nakakahawa at pinagmulan ng bakterya. Ang mga gamot ay may pinakamababang bilang ng mga contraindications at ginagamit pa rin sa paggamot sa iba't ibang mga pasyente.

Sa sandaling si Alexander Fleming sa kanyang laboratoryo ay nakikibahagi sa pag-aaral ng mga pathogens. Gumawa siya ng nutrient medium at lumaki ang staphylococcus aureus. Ang siyentipiko ay hindi partikular na malinis, naglagay lamang siya ng mga beakers at cone sa lababo at nakalimutang hugasan ang mga ito.

Nang kailanganin muli ni Fleming ang mga pinggan, nalaman niyang natatakpan ito ng fungus - amag. Nagpasya ang siyentipiko na subukan ang kanyang haka-haka at sinuri ang isa sa mga lalagyan sa ilalim ng mikroskopyo. Napansin niya na kung saan may amag, walang staphylococcus aureus.

Ipinagpatuloy ni Alexander Fleming ang kanyang pananaliksik, sinimulan niyang pag-aralan ang epekto ng amag sa mga pathogenic microorganism at nalaman na sinisira ng fungus ang mga lamad ng bakterya at humahantong sa kanilang kamatayan. Ang publiko ay hindi maaaring mag-alinlangan tungkol sa pananaliksik.

Ang pagtuklas ay nakatulong sa pagliligtas ng maraming buhay. Iniligtas ang sangkatauhan mula sa mga sakit na dati nang nagdulot ng gulat sa populasyon. Naturally, ang mga modernong gamot ay may kamag-anak na pagkakatulad sa mga gamot na ginamit sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ngunit ang kakanyahan ng mga gamot, ang kanilang pagkilos ay hindi nagbago nang kapansin-pansing.

Ang mga antibiotic ng penicillin ay nagawang baguhin ang gamot. Ngunit ang kagalakan ng pagtuklas ay hindi nagtagal. Ito ay naka-out na pathogenic microorganisms, bacteria ay maaaring mutate. Nag-mutate sila at nagiging insensitive sa droga. Bilang resulta, ang mga antibiotic na uri ng penicillin ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Sa halos buong ika-20 siglo, ang mga siyentipiko ay "lumalaban" laban sa mga mikroorganismo at bakterya, sinusubukang lumikha ng perpektong gamot. Ang mga pagsisikap ay hindi walang kabuluhan, ngunit ang gayong mga pagpapabuti ay humantong sa katotohanan na ang mga antibiotic ay nagbago nang malaki.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay mas mahal, kumilos nang mas mabilis, mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon. Kung pinag-uusapan natin ang mga paghahanda na nakuha mula sa amag, kung gayon mayroon silang isang bilang ng mga kawalan:

• Di-digested. Ang gastric juice ay kumikilos sa fungus sa isang espesyal na paraan, binabawasan ang pagiging epektibo nito, na walang alinlangan na nakakaapekto sa resulta ng paggamot.
• Ang mga antibiotic ng penicillin ay mga gamot na natural na pinanggalingan, sa kadahilanang ito ay hindi sila naiiba sa isang malawak na spectrum ng pagkilos.
• Ang mga gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, humigit-kumulang 3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Mahalaga: Halos walang contraindications para sa mga naturang gamot. Hindi inirerekumenda na dalhin ang mga ito sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, pati na rin sa kaganapan ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga modernong antibacterial agent ay makabuluhang naiiba sa penicillin, na pamilyar sa marami. Bilang karagdagan sa katotohanan na ngayon madali kang bumili ng mga gamot ng klase na ito sa mga tablet, mayroong maraming mga uri ng mga ito. Ang pag-uuri, ang karaniwang tinatanggap na paghahati sa mga grupo, ay makakatulong upang maunawaan ang mga paghahanda.

Ang mga antibiotic ng pangkat ng penicillin ay may kondisyon na nahahati sa:

1. Natural.
2. Semi-synthetic.

Ang lahat ng mga gamot batay sa amag ay mga antibiotic na natural na pinagmulan. Ngayon, ang mga naturang gamot ay halos hindi ginagamit sa gamot. Ang dahilan ay ang mga pathogenic microorganism ay naging immune sa kanila. Iyon ay, ang antibyotiko ay hindi kumikilos sa bakterya sa tamang paraan, upang makamit ang ninanais na resulta sa paggamot ay nakuha lamang sa pagpapakilala ng isang mataas na dosis ng gamot. Ang mga paraan ng grupong ito ay kinabibilangan ng: Benzylpenicillin at Bicillin.

Ang mga gamot ay magagamit sa anyo ng isang pulbos para sa iniksyon. Ang mga ito ay epektibong nakakaapekto sa: anaerobic microorganisms, gram-positive bacteria, cocci, atbp. Dahil ang mga gamot ay natural na pinanggalingan, hindi nila maaaring ipagmalaki ang isang pangmatagalang epekto, ang mga iniksyon ay madalas na ginagawa tuwing 3-4 na oras. Ito ay nagpapahintulot na hindi bawasan ang konsentrasyon ng antibacterial agent sa dugo.

Ang mga antibiotic ng penicillin ng semi-synthetic na pinagmulan ay ang resulta ng pagbabago ng mga paghahanda na ginawa mula sa isang fungus ng amag. Ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay pinamamahalaang magbigay ng ilang mga katangian, una sa lahat, sila ay naging insensitive sa acid-base na kapaligiran. Na pinapayagang gumawa ng mga antibiotic sa mga tablet.

At mayroon ding mga gamot na kumikilos sa staphylococci. Ang klase ng mga gamot na ito ay iba sa mga natural na antibiotic. Ngunit ang mga pagpapabuti ay may malaking epekto sa kalidad ng mga gamot. Ang mga ito ay hindi gaanong hinihigop, may hindi gaanong malawak na sektor ng pagkilos, at may mga kontraindiksyon.

Ang mga semi-synthetic na gamot ay maaaring nahahati sa:

• Ang Isoxazolpenicillins ay isang pangkat ng mga gamot na kumikilos sa staphylococci, bilang halimbawa, ang mga pangalan ng mga sumusunod na gamot ay maaaring ibigay: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicillins - maraming gamot ang nabibilang sa grupong ito. Nag-iiba sila sa isang malawak na sektor ng pagkilos, ngunit mas mababa ang lakas sa mga antibiotic na natural na pinagmulan. Ngunit maaari nilang labanan ang isang malaking bilang ng mga impeksyon. Ang ibig sabihin mula sa pangkat na ito ay nananatili sa dugo nang mas matagal. Ang ganitong mga antibiotic ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit, halimbawa, 2 kilalang gamot ang maaaring ibigay: Ampicillin at Amoxicillin.

Pansin! Ang listahan ng mga gamot ay medyo malaki, mayroon silang isang bilang ng mga indikasyon at contraindications. Para sa kadahilanang ito, bago simulan ang antibiotics, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga antibiotic na kabilang sa grupo ng penicillin ay inireseta ng isang doktor. Inirerekomenda ang mga gamot na inumin sa pagkakaroon ng:

1. Mga sakit na nakakahawa o bacterial na kalikasan (pneumonia, meningitis, atbp.).
2. Mga impeksyon sa respiratory tract.
3. Mga sakit ng nagpapasiklab at bacterial na kalikasan ng genitourinary system (pyelonephritis).
4. Mga sakit sa balat ng iba't ibang pinagmulan (erysipelas, sanhi ng staphylococcus aureus).
5. Mga impeksyon sa bituka at marami pang ibang sakit na nakakahawa, bacterial o nagpapasiklab.

Sanggunian: Ang mga antibiotic ay inireseta para sa malawak na paso at malalim na sugat, sugat ng baril o saksak.

Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng gamot ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Ngunit hindi ka dapat magreseta sa iyong sarili ng mga naturang gamot sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkagumon.

Ano ang mga contraindications para sa mga gamot:

• Huwag uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa paglaki at pag-unlad ng bata. May kakayahang baguhin ang kalidad ng gatas at mga katangian ng lasa nito. Mayroong ilang mga gamot na may kondisyon na inaprubahan para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ngunit ang isang doktor ay dapat magreseta ng naturang antibyotiko. Dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang katanggap-tanggap na dosis at tagal ng paggamot.
• Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga antibiotic mula sa mga grupo ng natural at sintetikong penicillins para sa paggamot ng mga bata. Ang mga gamot sa mga klaseng ito ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan ng bata. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot ay inireseta nang may pag-iingat, na tinutukoy ang pinakamainam na dosis.
• Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot nang walang nakikitang mga indikasyon. Gumamit ng mga gamot sa mahabang panahon.

Direktang contraindications para sa paggamit ng mga antibiotics:

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng klase na ito.
2. Pagkahilig sa mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang uri.

Pansin! Ang pangunahing epekto ng pag-inom ng mga gamot ay itinuturing na matagal na pagtatae at candidiasis. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay nakakaapekto hindi lamang sa mga pathogen, kundi pati na rin sa kapaki-pakinabang na microflora.

Ang serye ng penicillin ng mga antibiotics ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga contraindications. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot sa klase na ito ay madalas na inireseta. Tumutulong sila upang mabilis na makayanan ang sakit at bumalik sa isang normal na ritmo ng buhay.

Ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon ay may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga naturang antibiotics ay hindi kailangang uminom ng mahabang panahon, sila ay mahusay na hinihigop at, na may sapat na therapy, ay maaaring "maglagay ng isang tao sa kanilang mga paa" sa loob ng 3-5 araw.

Ang tanong ay kung aling mga antibiotic ang pinakamahusay? maaaring ituring na retorika. Mayroong ilang mga gamot na inireseta ng mga doktor, sa isang kadahilanan o iba pa, nang mas madalas kaysa sa iba. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangalan ng mga gamot ay kilala sa pangkalahatang publiko. Ngunit sulit pa ring pag-aralan ang listahan ng mga gamot:

1. Ang Sumamed ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Ang aktibong sangkap ay erythromycin. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may talamak o talamak na pagkabigo sa bato, ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang. Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng Sumamed ay dapat pa ring ituring na isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa antibyotiko.
2. Oxacillin - magagamit sa anyo ng pulbos. Ang pulbos ay diluted, at pagkatapos ay ang solusyon ay ginagamit para sa intramuscular injections. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat ituring na mga impeksyon na sensitibo sa gamot na ito. Ang pagiging hypersensitive ay dapat ituring na isang kontraindikasyon sa paggamit ng Oxacillin.
3. Ang amoxicillin ay kabilang sa isang bilang ng mga sintetikong antibiotic. Ang gamot ay lubos na kilala, ito ay inireseta para sa namamagang lalamunan, brongkitis at iba pang mga impeksyon sa respiratory tract. Maaaring inumin ang amoxicillin para sa pyelonephritis (pamamaga ng mga bato) at iba pang mga sakit ng genitourinary system. Ang antibiotic ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang isang direktang kontraindikasyon ay itinuturing din na hindi pagpaparaan sa gamot.
4. Ampicillin - ang buong pangalan ng gamot: Ampicillin trihydrate. Ang isang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat ituring na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract (tonsilitis, brongkitis, pneumonia). Ang antibiotic ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato at atay, sa kadahilanang ito ay hindi inireseta ang Ampicillin sa mga taong may talamak na pagkabigo sa atay. Maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata.
5. Ang Amoxiclav ay isang gamot na may pinagsamang komposisyon. Ito ay kabilang sa pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics. Ang Amoxiclav ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng respiratory system, ang genitourinary system. Ginagamit din ito sa ginekolohiya. Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay dapat ituring na hypersensitivity, jaundice, mononucleosis, atbp.

Listahan o listahan ng mga antibiotic ng serye ng penicillin, na makukuha sa anyo ng pulbos:

1. Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay isang antibiotic na natural na pinanggalingan. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay maaaring ituring na malubhang nakakahawang sakit, kabilang ang congenital syphilis, abscesses ng iba't ibang etiologies, tetanus, anthrax at pneumonia. Ang gamot ay halos walang mga kontraindiksyon, ngunit sa modernong gamot ay bihirang ginagamit ito.
2. Ampicillin - ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na nakakahawang sakit: sepsis (pagkalason sa dugo), whooping cough, endocarditis, meningitis, pneumonia, bronchitis. Ang Ampicillin ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata, mga taong may malubhang kakulangan sa bato. Ang pagbubuntis ay maaari ding ituring na isang direktang kontraindikasyon sa paggamit ng antibyotiko na ito.
3. Ang Ospamox ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit ng genitourinary system, mga impeksyon ng isang ginekologiko at iba pang kalikasan. Ito ay inireseta sa postoperative period, kung ang panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay mataas. Ang antibyotiko ay hindi inireseta para sa malubhang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Mahalaga: Tinatawag na antibiotic, ang gamot ay dapat magkaroon ng antibacterial effect sa katawan. Ang lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa mga virus ay walang kinalaman sa mga antibiotic.

Sumamed - ang gastos ay nag-iiba mula 300 hanggang 500 rubles.

Amoxicillin tablets - ang presyo ay tungkol sa 159 rubles. para sa pag-iimpake.

Ampicillin trihydrate - ang halaga ng mga tablet ay 20-30 rubles.

Ampicillin sa anyo ng isang pulbos na inilaan para sa iniksyon - 170 rubles.

Oxacillin - ang average na presyo ng gamot ay nag-iiba mula 40 hanggang 60 rubles.

Amoxiclav - gastos-120 rubles.

Ospamox - ang presyo ay nag-iiba mula 65 hanggang 100 rubles.

Benzylpenicillin novocaine salt - 50 rubles.

Benzylpenicillin - 30 rubles.

Nilalaman

Ang mga unang antibiotic ay penicillins. Nakatulong ang mga gamot na iligtas ang milyun-milyong tao mula sa mga impeksyon. Ang mga gamot ay epektibo sa ating panahon - sila ay patuloy na binago, pinabuting. Maraming mga sikat na antimicrobial agent ang binuo batay sa mga penicillin.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga antibiotic ng penicillin

Ang mga unang antimicrobial na gamot na binuo batay sa mga basurang produkto ng mga microorganism ay penicillins (Penicillium). Ang kanilang ninuno ay benzylpenicillin. Ang mga sangkap ay nabibilang sa isang malawak na hanay ng mga β-lactam antibiotics. Ang karaniwang tampok ng beta-lactam group ay ang pagkakaroon ng apat na miyembrong beta-lactam ring sa istraktura.

Ang mga antibiotic ng penicillin ay pumipigil sa synthesis ng isang espesyal na polimer - peptidoglycan. Ginagawa ito ng cell upang bumuo ng isang lamad, at pinipigilan ng mga penicillin ang pagbuo ng isang biopolymer, na humahantong sa imposibilidad ng pagbuo ng cell, nagiging sanhi ng lysis ng nakalantad na cytoplasm at pagkamatay ng microorganism. Ang gamot ay walang masamang epekto sa cellular na istraktura ng mga tao o hayop dahil sa ang katunayan na ang peptidoglycan ay wala sa kanilang mga selula.

Ang mga penicillin ay mahusay na gumagana sa iba pang mga gamot. Ang kanilang pagiging epektibo ay humihina sa kumplikadong paggamot kasama ng bacteriostatics. Ang serye ng penicillin ng mga antibiotic ay epektibong ginagamit sa modernong gamot. Posible ito dahil sa mga sumusunod na katangian:

• Mababang toxicity. Sa lahat ng mga antibacterial na gamot, ang mga penicillin ay may pinakamaliit na listahan ng mga side effect, sa kondisyon na ang mga ito ay inireseta nang tama at sinusunod ang mga tagubilin. Ang mga gamot ay inaprubahan para gamitin sa paggamot ng mga bagong silang at mga buntis na kababaihan.
• Malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga modernong antibiotic ng serye ng penicillin ay aktibo laban sa karamihan ng gram-positive, ilang gram-negative na microorganism. Ang mga sangkap ay lumalaban sa alkaline na kapaligiran ng tiyan at penicillinase.
• Bioavailability. Tinitiyak ng mataas na antas ng pagsipsip ang kakayahan ng mga beta-lactam na mabilis na kumalat sa pamamagitan ng mga tisyu, na tumagos kahit sa cerebrospinal fluid.

Pag-uuri ng mga antibiotic na penicillin

Ang mga ahente ng antimicrobial batay sa penicillin ay inuri ayon sa maraming pamantayan - pag-aari, pagiging tugma, mekanismo ng pagkilos. Ang kawalan ng kakayahan ng mga natural na sangkap ng penicillin na labanan ang penicillinase ay nagpasiya ng pangangailangan para sa paglikha ng mga sintetikong at semi-synthetic na gamot. Batay dito, ang pag-uuri ng ganitong uri ng antibiotics ayon sa paraan ng paggawa ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-unawa sa mga pharmacological properties ng penicillins.

Biosynthetic

Ang Benzylpenicillin ay ginawa ng fungi na Penicillium chrysogenum at Penicillium notatum. Ayon sa molekular na istraktura, ang aktibong sangkap ay kabilang sa mga acid. Para sa gamot, ito ay kemikal na pinagsama sa potassium o sodium, na nagreresulta sa mga asin. Ang mga ito ang batayan ng mga pulbos para sa mga solusyon sa iniksyon, na mabilis na nasisipsip sa mga tisyu. Ang therapeutic effect ay nangyayari sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit pagkatapos ng 4 na oras ang epekto ng sangkap ay nagtatapos. Nangangailangan ito ng maraming iniksyon.

Ang aktibong sangkap ay mabilis na tumagos sa mauhog lamad at baga, sa isang mas mababang lawak - sa mga buto, myocardium, synovial at cerebrospinal fluid. Upang pahabain ang pagkilos ng mga gamot, ang benzylpenicillin ay pinagsama sa novocaine. Ang nagresultang asin sa lugar ng pag-iiniksyon ay bumubuo ng isang depot ng gamot, kung saan ang sangkap ay dahan-dahan at patuloy na pumapasok sa daluyan ng dugo. Nakatulong ito upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon sa 2 r/d habang pinapanatili ang therapeutic effect. Ang mga gamot na ito ay naglalayong pangmatagalang paggamot ng syphilis, impeksyon sa streptococcal, rayuma.

Ang biosynthetic penicillins ay aktibo laban sa karamihan ng mga pathogen, maliban sa spirochetes. Para sa paggamot ng mga katamtamang impeksyon, ginagamit ang isang benzylpenicillin derivative, phenoxymethylpenicillin. Ang sangkap ay lumalaban sa mga epekto ng hydrochloric acid sa gastric juice, kaya ito ay ginawa sa anyo ng mga tablet at kinuha nang pasalita.

Semi-synthetic antistaphylococcal

Ang natural na benzylpenicillin ay hindi aktibo laban sa staphylococcus strains. Para sa kadahilanang ito, ang oxacillin ay na-synthesize, na pumipigil sa pagkilos ng beta-lactamases ng pathogen. Kasama sa mga semi-synthetic na penicillin ang methicillin, dicloxacillin, cloxacillin. Ang mga gamot na ito ay bihirang ginagamit sa modernong gamot dahil sa kanilang mataas na toxicity.

Aminopenicillins

Kasama sa grupong ito ng mga antibiotic ang ampicillin, amoxicillin, thalampicillin, bacampicillin, pivampicillin. Ang mga paraan ay aktibo sa isang malawak na hanay ng mga pathogen at magagamit sa mga tablet. Ang kawalan ng mga gamot ay ang kawalan ng bisa ng amoxicillin at ampicillin sa mga strain ng staphylococcus aureus. Para sa paggamot ng mga naturang sakit, ang mga sangkap ay pinagsama sa oxacillin.

Ang mga aminopenicillin ay mabilis na nasisipsip at kumikilos nang mahabang panahon. Para sa isang araw, 2-3 tabletas ang inireseta ayon sa desisyon ng doktor. Sa mga side effect, isang allergic rash lamang ang sinusunod, na mabilis na nawawala pagkatapos ihinto ang gamot. Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na kondisyon:

• mga impeksyon sa upper respiratory at urinary tract;
• sinusitis;
• enterocolitis;
• otitis;
• causative agent ng mga ulser sa tiyan (Helicobacter pylori).

Antipseudomonal

Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay may katulad na epekto sa aminopenicillins. Ang exception ay pseudomonads. Ang mga sangkap ay mabisa sa paggamot ng mga sakit na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

Pinagsamang protektado ng inhibitor

Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay artipisyal na synthesize upang mapataas ang paglaban ng aktibong sangkap sa karamihan ng mga microorganism. Ang mga gamot ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasama sa clavulanic acid, tazobactam, sulbactam, na nagbibigay ng kaligtasan sa mga beta-lactamases. Ang mga protektadong penicillin ay may sariling antibacterial effect, na nagpapahusay sa pagkilos ng pangunahing sangkap. Matagumpay na ginagamit ang mga gamot sa paggamot ng malubhang impeksyon sa nosocomial.

mga tabletang penicillin

Ang paggamit ng mga penicillin sa mga tablet ay maginhawa at kapaki-pakinabang para sa mga pasyente. Hindi na kailangang gumastos ng pera sa mga syringe ng iniksyon, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay nang mag-isa. Mga antibiotic ng penicillin:

Pangalan	Aktibong sangkap	Mga indikasyon	Contraindications	Presyo, kuskusin
Azithromycin	Azithromycin dihydrate	Talamak na brongkitis, impetigo, chlamydial urethritis, borreliosis, erythema	Sakit sa bato, hindi pagpaparaan sa bahagi, myasthenia gravis
Oxacillin	oxacillin	Mga impeksyon sa kasukasuan, buto, balat, sinusitis, bacterial meningitis, at endocarditis	Ang pagiging hypersensitive sa penicillins
Amoxicillin Sandoz	amoxicillin	Tonsilitis, bacterial pharyngitis at enteritis, community-acquired pneumonia, cystitis, endocarditis	Pagkasensitibo sa penicillin, cross-allergy sa iba pang mga ahente ng beta-lactam
Phenoxymethylpenicillin	phenoxymethylpenicillin	Angina, bronchitis, pneumonia, syphilis, gonorrhea, tetanus, anthrax	Pharyngitis, aphthous stomatitis, sensitivity sa penicillins
Ampicillin	ampicillin trihydrate	Mga impeksyon sa gastrointestinal tract, bronchopulmonary at urinary tract, meningitis, sepsis, erysipelas	Lymphocytic leukemia, nakakahawang mononucleosis, dysfunction ng atay
Amoxicillin	amoxicillin	Urethritis, pyelonephritis, pneumonia, bronchitis, listeriosis, gonorrhea, leptospirosis, Helicobacter	Allergic diathesis, hay fever, infectious mononucleosis, hika, lymphocytic leukemia, mga sakit sa atay, dugo at central nervous system
	azithromycin	Mga impeksyon sa malambot na tissue, impeksyon sa balat, impeksyon sa respiratory tract, Lyme disease, cervicitis, urethritis	Azithromycin sensitivity, sakit sa atay, kumbinasyon sa dihydroergotamine at ergotamine
Amoxiclav	amoxicillin, clavulanate	Talamak na otitis, sinusitis, brongkitis, pharyngeal abscess, pneumonia, impeksyon sa balat, ginekologiko, biliary tract, connective at bone tissue	Sakit sa atay, lymphocytic leukemia, infectious mononucleosis, hypersensitivity sa penicillins

Sa mga iniksyon

Para sa mga iniksyon, ginagamit ang penicillin G sodium salt 500 thousand o 1 million units. Ang pulbos ay inilabas sa mga bote ng salamin na selyadong may takip ng goma. Bago gamitin, ang produkto ay natunaw ng tubig. Mga halimbawa ng gamot:

Pangalan	Aktibong sangkap	Mga indikasyon	Contraindications	Presyo, kuskusin
Ampicillin	ampicillin sodium salt	Cystitis, pyelonephritis, bacterial sinusitis, intra-abdominal at female genital infection	Mga sakit sa atay at bato, colitis, leukemia, HIV
Bicillin-1	benzathine benzylpenicillin	Syphilis, scarlet fever, bacterial skin infection	Hindi pagpaparaan sa mga bahagi, isang pagkahilig sa mga alerdyi
Benzylpenicillin	benzylpenicillin	Sepsis, pyemia, osteomyelitis, meningitis, diphtheria, actinomycosis, scarlet fever, blennorrhea	Ang pagiging hypersensitive sa mga penicillin at cephalosporins
Ospamox	amoxicillin	Pneumonia, otitis media, bronchitis, prostatitis, endometritis, gonorrhea, erysipelas, typhoid fever, listeriosis	Epilepsy, acute lymphocytic leukemia, hika, allergic diathesis, hay fever
Benzylpenicillin novocaine na asin	benzylpenicillin	Croupous at focal pneumonia, syphilis, dipterya, meningitis, septicemia, blennorrhea	Ang pagiging hypersensitive sa penicillins, epilepsy - para sa endolumbar injection