Dapat mong malaman na kahit na matapos ang isang matagumpay na operasyon, isang maliit na bahagi ng thyroid gland ang nananatili. Ginagamit ang radioactive iodine treatment upang sirain ang anumang natitirang tissue o tumor cells.

Ang thyroid gland ay ang tanging organ sa ating katawan na sumisipsip at nagpapanatili ng yodo. Ang ari-arian na ito ay ginagamit kapag ang thyroid gland ay ginagamot ng radioactive iodine. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga prinsipyo ng therapy, mga panganib at kahihinatnan para sa pasyente sa materyal.

Ang radioactive iodine (mga kasingkahulugan l131, radioiodine, iodine-131) ay isa sa mga isotopes ng simpleng iodine (I126).

Ito ay may kakayahang mabulok (kusang), kung saan nabuo ang isang mabilis na electron, gamma radiation, quantum at xenon:

1. beta particle(mabilis na elektron) ay maaaring umabot ng napakataas na bilis. Ito ay may kakayahang tumagos at sirain ang mga biological na tisyu na may radius na 0.6-2 mm sa isotope accumulation zone. Ipinapaliwanag nito ang mga nakapagpapagaling na katangian ng I131 sa thyroid cancer, nagkakalat ng nakakalason na goiter (sa mga sakit na ito, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng radioiodine therapy ng thyroid gland).
2. Gamma radiation madaling tumagos sa katawan ng tao. Wala itong therapeutic effect, ngunit mayroon itong diagnostic significance: sa tulong ng mga espesyal na gamma camera, posible na ayusin ang mga lugar ng mas mataas na akumulasyon ng yodo-131. Pinapayagan ka nitong suriin ang functional na aktibidad ng thyroid gland o matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa isang malignant na sugat ng organ.

Thyroid scintigraphy

Isaalang-alang kung paano suriin ang thyroid gland na may iodine, at kung ano ang kailangang malaman ng pasyente tungkol sa mga tampok ng pag-aaral. Ang Scintigraphy, o radioisotope scanning ng thyroid gland, ay isang paraan ng functional na pag-aaral ng paggana ng isang organ, batay sa kakayahang sumipsip ng radioactive iodine molecules.

Sa tulong ng scintigraphy, maaari mong suriin:

• anatomical na istraktura at lokasyon ng organ;
• ang laki ng thyroid gland;
• nagkakalat o focal na mga pagbabago sa organ na nauugnay sa isang paglabag sa functional na aktibidad nito;
• ang pagkakaroon ng "malamig" at "mainit" na mga node sa thyroid gland.

Tandaan! Bilang karagdagan sa I131 isotope, ang iodine-123 ay maaari ding gamitin upang masuri ang mga problema sa thyroid (ito ay mas gusto kung ang organ ay binalak na tratuhin ng radioactive iodine) o technetium Tc99.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Kadalasan, ang isang radioisotope na pag-aaral ng thyroid gland ay inireseta para sa:

• isang pagtaas sa laki ng abnormal na matatagpuan na thyroid gland;
• retrosternal goiter;
• thyroid nodes na nasuri sa ultrasound (upang matukoy ang kanilang functional na aktibidad);
• thyrotoxicosis para sa differential diagnosis ng uri ng sakit;
• well-differentiated thyroid cancer para makita ang malalayong metastases.

Gayundin, ayon sa mga indikasyon ng doktor, ang pamamaraan ay isinasagawa upang makontrol ang paggamot ng mga sakit sa thyroid, suriin ang mga resulta ng operasyon, at magsagawa ng mga medikal na eksaminasyon ng mga pasyenteng naobserbahan para sa thyroid cancer.

Paghahanda para sa scintigraphy: kung ano ang kailangan mong malaman bago ang pag-aaral

Ang pagtuturo para sa pamamaraan ay hindi nagpapahiwatig ng anumang espesyal na paghahanda para dito.

Gayunpaman, nagbabala ang mga doktor sa kahalagahan ng pagsunod sa dalawang simpleng panuntunan:

• kung ang pasyente ay kumukuha ng mga paghahanda ng yodo, dapat silang iwanan isang buwan bago ang pag-aaral;
• sa loob ng 3 linggo, ang anumang mga diagnostic na pag-aaral na nangangailangan ng intravenous administration ng isang radiopaque substance ay hindi kasama.

Paano isinasagawa ang radioisotope scan?

Ang pamamaraan ay walang sakit, tumatagal ng 15-25 minuto at isinasagawa sa maraming yugto:

1. Oral (sa pamamagitan ng paglunok ng gelatin capsules) o intravenous administration ng radiopharmaceutical na naglalaman ng microdoses ng I123, I131, o Tc99.
2. Pamamahagi ng radioiodine isotopes na may daloy ng dugo sa buong katawan at ang kanilang akumulasyon pangunahin sa mga tisyu ng thyroid gland.
3. Ang pasyente ay inilalagay sa isang gamma chamber, kung saan ang puwersa ng radiation ay binabasa ng mga selula, at ang radioactive iodine ay naipon.
4. Paglilipat ng natanggap na impormasyon sa isang computer, pagproseso nito at paglabas ng natapos na resulta.

Mahalagang malaman. Ang halaga ng pag-aaral na ito ay higit na nakasalalay sa klinika kung saan ito isinasagawa. Ang average na presyo ng scintigraphy sa mga pribadong sentro ng pananaliksik ay 3000 rubles.

Pagsusuri ng mga resulta

Karaniwan, ang mga radioactive iodine isotopes ay pantay na naiipon sa mga tisyu ng thyroid gland, at sa pag-scan, ang organ ay mukhang dalawang oval na may malinaw na mga contour. Ang mga palatandaan ng patolohiya na maaaring masuri sa panahon ng pag-aaral ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan: Mga palatandaan ng thyroid pathology sa panahon ng radioisotope scanning:

tanda	Ang hitsura ng "malamig" na mga lugar	Ang paglitaw ng mga "mainit" na lugar
Katangian	Laban sa background ng pantay na stained tissues ng thyroid gland, lumilitaw ang mga light area	Mga kilalang lugar na may matitingkad na kulay na nililimitahan ng isang magaan na gilid (steal syndrome)
Anong ibig sabihin nito	Ang "malamig" na mga node ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa produksyon ng mga thyroid hormone sa lugar na ito.	Ang mga "mainit" na lugar ay isang tanda ng isang pagtaas sa functional na aktibidad ng thyroid gland at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo.
Posibleng mga sakit sa thyroid	Fibrosis Talamak, kabilang ang autoimmune, thyroiditis kanser sa thyroid	DTG (Basedow's disease)

Tandaan! Ang pag-scan ng radioisotope ay hindi isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng isang malignant neoplasm ng thyroid gland. Ang isang doktor ay makakagawa lamang ng diyagnosis ng kanser pagkatapos magsagawa ng fine-needle biopsy at kasunod na morphological examination ng nakuhang biomaterial.

Halos kumplikado lang

Ang radioactive iodine ay ginagamit upang gamutin ang hyperthyroidism, unti-unti nitong binabawasan ang volume ng thyroid gland hanggang sa tuluyan itong masira. Ang paraan ng paggamot ay mas ligtas kaysa sa tila at, sa katunayan, ito ay mas maaasahan, ay may isang matatag na resulta, sa kaibahan sa pagkuha ng mga antithyroid na gamot.

Sa panahon ng operasyon, maingat na inaalis ng siruhano ang tissue ng glandula. Ang kahirapan ay namamalagi sa napakalapit na lokasyon ng nerve ng vocal cords at, ito ay kinakailangan upang kumilos nang may lubos na pag-iingat upang maiwasan ang pinsala. Ang operasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng mas malaking bilang ng mga daluyan ng dugo sa tissue ng endocrine gland.

Ano ang ablation?

Maaaring sirain ng radioactive iodine ang alinman sa buong endocrine gland o bahagi nito. Ang ari-arian na ito ay ginagamit upang bawasan ang mga sintomas na kasama ng hyperthyroidism.

Ang ibig sabihin ng ablation ay pagkasira o erosive ulceration. Ang ablation na may radioactive iodine ay inireseta ng isang doktor, pagkatapos ng isang tumpak na pagpapasiya ng dosis ng microelement. Ang pagsipsip ay tinutukoy sa pamamagitan ng pag-scan, sinusubaybayan ng doktor ang aktibidad ng endocrine gland at ang dami ng radioactive iodine na nakukuha nito. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay "nakikita" ang mga may sakit at malusog na tisyu.

Kapag tinutukoy ang pinakamainam na dosis ng yodo, mahalagang pamantayan ay:

• ang laki ng thyroid gland;
• resulta ng pagsubok sa pagsipsip.

Alinsunod dito, ang dosis ng radioactive iodine ay nadagdagan depende sa laki ng thyroid gland at kung mas sinisipsip nito, mas nababawasan ang halaga nito.

Paano ito gumagana?

Ang isotope ay kusang nabubulok upang bumuo ng ilang mga sangkap. Ang isa sa kanila ay isang beta particle, na tumagos sa biological tissue na may mahusay na bilis at naghihikayat sa pagkamatay ng mga selula nito. Ang therapeutic effect ay nakamit sa tulong ng ganitong uri ng radiation, na kumikilos nang pointwise sa mga tisyu na nag-iipon ng yodo.

Ang pagtagos ng gamma radiation sa katawan at organo ng tao ay naitala sa mga gamma camera, na nagpapakita ng mga sentro ng akumulasyon ng isotope. Ang mga lugar ng luminescence na naitala sa mga larawan ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng tumor.

Ang mga selula ng thyroid ay nakaayos sa isang maayos na paraan, na bumubuo ng mga spherical cavity ng A-cells (follicles). Ang isang intermediate substance ay ginawa sa loob ng organ, na hindi isang ganap na hormone - thyroglobulin. Ito ay isang chain ng amino acids kung saan mayroong tyrosine, na kumukuha ng 2 iodine atoms bawat isa.

Ang mga stock ng natapos na thyroglobulin ay naka-imbak sa follicle, sa sandaling naramdaman ng katawan ang pangangailangan para sa mga hormone ng endocrine gland, agad silang pumunta sa lumen ng mga sisidlan.

Upang simulan ang therapy, kailangan mong uminom ng isang tableta at isang malaking halaga ng tubig upang mapabilis ang pagpasa ng radioactive iodine sa pamamagitan ng katawan. Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital sa isang espesyal na yunit nang hanggang ilang araw.

Ipapaliwanag ng doktor nang detalyado sa pasyente ang mga patakaran ng pag-uugali upang mabawasan ang mga epekto ng radiation sa mga tao sa paligid.

Kung sino ang ginagamot

Ang mga pasyente na kasama sa listahan ay:

• may diagnosed na diffuse toxic goiter;

Tinitiyak ng katanyagan ng pamamaraan ang mataas na kahusayan nito. Wala pang kalahati ng mga pasyente na may thyrotoxicosis ang tumatanggap ng sapat na tulong kapag umiinom ng mga tablet. Ang paggamot sa thyroid gland na may radioactive iodine ay isang mahusay na alternatibo sa radikal na paggamot.

Prinsipyo ng therapy

Bago simulan ang proseso, ang pasyente ay kailangang dumaan sa mga sumusunod na hakbang:

• Koleksyon ng mga pagsusuri at pananaliksik ng thyroid gland.
• Ang tinatayang petsa ng radioiodine therapy ay kinakalkula at ang mga antithyroid na gamot ay kinansela 2 linggo nang maaga.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa paunang sesyon ay umabot sa 93%, na may paulit-ulit na therapy na 100%.

Ihahanda ng doktor ang pasyente nang maaga at ipapaliwanag kung ano ang naghihintay sa kanya. Sa unang araw, ang pagsusuka at pagduduwal ay posible. Ang sakit at pamamaga ay lumilitaw sa mga lugar ng akumulasyon ng radioactive iodine.

Kadalasan, ang mga glandula ng salivary ang unang tumutugon, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig at isang paglabag sa panlasa. Ang ilang patak ng lemon sa dila, lollipop o chewing gum ay nakakatulong upang maitama ang sitwasyon.

Ang mga panandaliang epekto ay kinabibilangan ng:

• sensitivity ng leeg;
• pamamaga;
• pamamaga at pananakit ng mga glandula ng salivary;
• sakit ng ulo;
• walang gana.

goiter

Sa isang nakakalason na anyo ng goiter (nodular o diffuse), ang mga hormone ay naroroon nang labis, na humahantong sa thyrotoxicosis. Sa nagkakalat na pinsala sa endocrine gland, ang mga hormone ay ginawa ng buong tisyu ng organ, na may nodular goiter - ang nabuo na mga node.

Ang layunin ay kapag ginamit ang radioactive iodine - ang paggamot ng thyroid gland, sa pamamagitan ng paglalantad sa mga lugar nito sa radiation mula sa isotope. Unti-unti, posible na "sugpuin" ang labis na produksyon ng mga hormone at bumuo ng isang estado.

Ang paggamot sa nagkakalat na nakakalason na goiter na may radioactive iodine ay hahantong sa pagbaba ng hydration ng eyeball. Ito ay isang balakid sa pagsusuot ng mga contact lens, kaya kailangan itong iwanan ng ilang araw.

• Pagkatapos ng therapy, ang pasyente ay kailangang uminom ng maraming tubig upang mabilis na ma-flush ang radioactive iodine mula sa katawan.
• Kapag bumisita sa palikuran, ang mga panuntunan sa kalinisan ay dapat sundin hangga't maaari upang ang ihi na may mga residue ng isotope ay hindi makarating kahit saan maliban sa alisan ng tubig sa banyo.
• Ang mga kamay ay hinuhugasan ng sabong panlaba at pinatuyong gamit ang mga disposable na tuwalya.
• Siguraduhing magpalit ng damit na panloob nang madalas.
• Maligo nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw upang mahugasan ng mabuti ang pawis.
• Ang mga damit ng isang tao na kumuha ng radioactive iodine therapy ay hiwalay na hinuhugasan.
• Kinakailangang obserbahan ng pasyente ang kaligtasan ng ibang tao, na may kaugnayan sa kung saan: huwag manatiling malapit nang mahabang panahon (mas malapit sa 1 metro), iwasan ang mga pampublikong lugar, ibukod ang mga pakikipagtalik sa loob ng 3 linggo.

Ang kalahating buhay ng radioactive iodine ay tumatagal ng 8 araw, sa panahong ito ang mga selula ng thyroid gland ay nawasak.

Sakit sa cancer

Ang cancerous na tumor ay isang mutated na normal na cell. Sa sandaling ang hindi bababa sa isang cell ay nakakuha ng kakayahang hatiin sa isang mataas na rate, pinag-uusapan nila ang pagbuo ng oncology. Kapansin-pansin, kahit na ang mga cell na apektado ng kanser ay may kakayahang gumawa ng thyroglobulin, ngunit sa mas mababang konsentrasyon.

Ang thyroid gland sa iyong katawan ay sumisipsip ng halos lahat ng yodo na pumapasok sa katawan. Kapag ang isang tao ay umiinom ng radioactive iodine sa kapsula o likidong anyo, ito ay tumutuon sa kanyang mga selula. Maaaring sirain ng radiation ang gland mismo o ang mga selula ng kanser nito, kabilang ang mga metastases.

Ang paggamot sa thyroid cancer na may radioactive iodine ay nabibigyang-katwiran ng maliit na epekto sa natitirang bahagi ng mga organo ng iyong katawan. Ang dosis ng radiation na ginamit ay mas malakas kaysa sa pag-scan.

Ang pamamaraan ay epektibo kapag kinakailangan upang sirain ang thyroid tissue na natitira pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng paggamot sa thyroid cancer, kung ang mga lymph node at iba pang bahagi ng katawan ay apektado. Ang radioactive thyroid treatment ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may papillary at follicular cancer. Ito ay karaniwang kasanayan sa mga ganitong kaso.

Kahit na ang benepisyo ng radioactive iodine therapy ay itinuturing na hindi gaanong halata para sa mga pasyente na may menor de edad na kanser sa thyroid. Ang kirurhiko na pagtanggal ng buong organ ay itinuturing na mas epektibo.

Para sa epektibong paggamot sa thyroid cancer, ang pasyente ay dapat magkaroon ng mataas na antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo. Pinasisigla nito ang pagkuha ng radioactive iodine ng mga selula ng kanser at mga selula ng organ.

Kapag inaalis ang endocrine gland, mayroong isang paraan upang itaas ang antas ng TSH - tumangging uminom ng mga tabletas sa loob ng ilang linggo. Ang mababang antas ng hormone ay magiging sanhi ng pag-activate ng pituitary gland sa pagpapalabas ng TSH. Ang kondisyon ay pansamantala, ito ay artipisyal na sapilitan hypothyroidism.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa paglitaw ng mga sintomas:

• pagkapagod;
• depresyon;
• Dagdag timbang;
• pagtitibi
• pananakit ng kalamnan;
• pagbaba sa konsentrasyon.

Bilang isang opsyon, upang madagdagan ang TSH, ang thyrotropin ay ginagamit sa mga iniksyon bago ang radioactive iodine therapy. Ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng yodo sa loob ng 2 linggo.

Mga panganib at epekto

Ang mga pasyente na kumukuha ng therapy ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kahihinatnan ng:

• Ang mga lalaking tumatanggap ng malalaking kabuuang dosis ng radioactive iodine ay magkakaroon ng nabawasang bilang ng aktibong tamud. Napakabihirang, ang mga kaso ng pag-unlad ng kasunod na kawalan ng katabaan ay naitala, na maaaring tumagal ng hanggang 2 taon.
• Ang mga kababaihan pagkatapos ng therapy ay dapat umiwas sa pagbubuntis sa loob ng 1 taon at maging handa para sa mga iregularidad ng regla, dahil ang paggamot sa radioiodine ay nakakaapekto sa mga ovary. Alinsunod dito, ang pagpapasuso ay dapat na hindi kasama.
• Ang bawat isa na nakatanggap ng isotope therapy ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng leukemia sa hinaharap.

Pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa ng medikal sa buong buhay niya. Ang radioiodine therapy ay may hindi maikakaila na mga pakinabang sa isa pang radikal na solusyon - operasyon.

Ang presyo ng pamamaraan sa iba't ibang mga klinika ay bahagyang nag-iiba. Ang isang pagtuturo ay binuo na nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang ang lahat ng mga kinakailangan para sa kaligtasan at kahusayan.

Ang paggamot sa radioiodine ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis at walang sakit na alisin ang sanhi ng sakit sa thyroid. Ito ay isang modernong paraan upang mabawi ang nawalang mabuting kalusugan na may kaunting panganib sa kalusugan.

Pinagsama ni: Baranovsky O.A., Deputy Chief Physician para sa Radiological Service, Minsk City Clinical Oncology Center

Ang paggamot na may radioactive iodine ay kinakailangan upang makontrol ang mga posibleng pagbabago sa mga organo at sistema na nauugnay sa iyong sakit sa thyroid.

Umaasa kami na ang impormasyong ipinakita sa ibaba ay sasagutin ang marami sa iyong mga tanong, ngunit maaaring magtaas ng iba. Kung mayroon kang mga tanong na hindi sakop sa mga kalakip na seksyon, o kung hindi mo naiintindihan ang anumang mga expression, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong doktor o sinumang miyembro ng nuclear medicine department. Kung dumaranas ka ng hyperthyroidism (overactive thyroid), ang isa sa mga paggamot na inirerekomenda para sa iyo ay maaaring radioactive iodine treatment.

1. Ano ang radioactive iodine?
Ang radioactive iodine (I131) ay isang radioactive na anyo ng yodo na ginagamit upang masuri at gamutin ang iba't ibang mga sakit sa thyroid ng tao.
Ang yodo ay isang elemento na kinakailangan para sa normal na paggana ng thyroid gland. Ito ay matatagpuan sa base ng leeg, kasama ang harap na ibabaw, at kasangkot sa mga metabolic na proseso ng halos lahat ng mahahalagang organo at sistema ng katawan. Tulad ng ordinaryong yodo, ang radioactive iodine ay tumagos at nag-iipon sa mga selula ng thyroid gland. Pinapayagan nitong magamit ito sa pagsusuri, pag-diagnose at paggamot sa mga sakit sa thyroid. Ang therapeutic effect ay batay sa radioactivity ng I131, na nag-iilaw sa buong glandula mula sa loob ng beta at gamma radiation. 90% ng therapeutic effect ay dahil tiyak sa beta radiation na may hanay ng mga radioactive particle na 2-3 mm. Sinisira ng radioactivity ang parehong gland cells (ang mga labi ng tissue mismo) at mga tumor cells na kumalat sa kabila nito. Ang paggamot ay halos walang sakit.

2. Para saan ang radioactive iodine-131 test?
Ang pagsusuri na ito ay inireseta para sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa pagtanggal ng thyroid gland. Pagkatapos ng operasyon, ang mga thyroid hormone ay hindi inireseta. Pagkatapos ng 4 na linggo, ang pasyente ay binibigyan ng radioiodine. Ang mga posibleng labi ng thyroid tissue at tumor cells ay may kakayahang makuha ang yodo at lumiwanag ito. Isang araw pagkatapos kumuha ng radioiodine capsule sa isang espesyal na aparato, na ipinapakita sa larawan sa ibaba, ang impormasyon ay natanggap mula sa lugar ng leeg tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng gumaganang tissue.
Ang pagsusuri ay agad na isinasagawa sa isang gamma camera upang biswal na matukoy ang lokasyon ng posibleng lokasyon ng tissue. Kung positibo ang pagsusuri, kinakailangan ang karagdagang radioiodine therapy. Ang huli ay isinasagawa din ayon sa iba pang mga pagsusuri sa pagkalat ng iyong sakit (ultrasound, x-ray, laboratoryo).

3. Paano pinangangasiwaan ang radioactive iodine?
Ang paglunok ng radioactive iodine ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng bibig, sa pamamagitan ng paglunok sa karaniwang anyo at sukat ng gelatin capsules na naglalaman ng radioactive element mismo. Ang mga kapsula na walang lasa at amoy ay nilulunok nang hindi nginunguya, at hinuhugasan ng isa o dalawang baso ng tubig (hindi juice). Sa mga pambihirang kaso, maaari kang mag-alok ng likidong anyo ng radioiodine na may katulad na mga katangian. Sa kasong ito, pagkatapos kunin ito, kinakailangang banlawan ng mabuti ang bibig ng tubig, at agad na inumin ang huli. Kung magsusuot ka ng naaalis na pustiso, malamang na hihilingin sa iyo na tanggalin ang mga ito bago kumuha ng likidong yodo.

4. Ang radioactive iodine ba ay talagang mapanganib sa iba?
Ang paggamit ng radiation para sa iyong paggamot ay para sa iyong kapakinabangan. Gayunpaman, ito ay nakakapinsala sa mga taong nakikipag-ugnayan sa iyo. Upang mabawasan ang panganib ng pagkakalantad sa iba, ilalagay ka sa isang hiwalay na silid o isang silid na may pasyente na may katulad na sakit. Ang mga nursing staff ay hindi makakasama sa iyo nang higit sa oras na kinakailangan upang matugunan ang iyong mga pangangailangan at magsusuot ng guwantes at iba pang damit na pang-proteksyon.

5. Ang radioiodine ba ay hindi nakakapinsala sa iyo?
Ang radioiodine therapy ay malawak na kinikilala bilang isang epektibong paggamot para sa thyroid disorder. Ang mga side effect ay banayad at huminto sa kanilang sarili, sa kondisyon na ang mga rekomendasyon para sa kanilang pag-iwas ay sinusunod. Upang maprotektahan ang gastric mucosa, 30 minuto bago kunin ang isotope, bibigyan ka ng antacid na gamot (halimbawa, Almagel o Gefal). Pagkatapos kumuha ng radioiodine capsules, dapat kang uminom ng 2 baso ng mineral na tubig. Sa malapit na hinaharap, ang "namamagang lalamunan", pagduduwal, pagsusuka, kahinaan at kawalan ng gana, ang lokal na pamamaga sa leeg ay posible, sa paglaon ay paglala ng mga malalang sakit, talamak na gastritis, cystitis at sialadenitis (pamamaga ng mga glandula ng salivary) ay posible. Ang pamamaga ng mga glandula ng salivary ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente at maaaring talamak o talamak. Ang mga sintomas ng sialadenitis ay maaaring lumitaw sa loob ng 24 na oras at mas karaniwan para sa mga pasyente na nakatanggap ng mataas na aktibidad ng radioiodine, sa pagkakaroon ng maliliit na labi ng gumaganang thyroid tissue. Upang maiwasan ang pag-unlad ng komplikasyon na ito, inirerekumenda na gumamit ng chewing gum, lollipops, lemons, mag-apply ng malamig na compresses at uminom ng maraming tubig. Maaaring mayroon ding pansamantalang pananakit sa dila o pagbaba ng sensitivity ng lasa. Bilang isang porsyento, ang lumilipas na gastritis ay nabanggit sa 30%, isang pagbawas sa antas ng mga leukocytes at platelet - sa 70%, isang lokal na tumor sa leeg na may sakit na sindrom - sa 10-20% ng mga pasyente. Ang data ng literatura sa kasunod na pag-unlad ng leukemia, pulmonary fibrosis, lesyon ng gonads at bone marrow ay napakabihirang; sa aming pagsasanay, ang mga naturang komplikasyon ay hindi pa nakatagpo. Ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon para sa pagtaas ng pag-load ng tubig, pagpapasigla ng produksyon ng laway, pati na rin ang mga iniresetang gamot upang protektahan ang gastric mucosa at antiemetics ay nagbabawas ng panganib ng mga reaksyong ito sa pinakamababa.

6. Anong mga gamot ang maaari kong inumin?
Mga tablet ng thyroid hormone - ang levothyroxine ay nakakasagabal sa paggamot o pagsusuri gamit ang radioiodine. Dahil dito, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga ito 4 na linggo bago ang nakaplanong paggamit ng radioiodine (pag-ospital). Sa panahong ito, maaari kang makaramdam ng pagod o panghihina, lalo na sa hapon, ang pagtaas ng timbang, pamamaga ng mukha at mga paa, paglalagas ng boses, paninigas ng dumi, pagtaas ng mga pagpapakita ng kakulangan sa calcium (kung sila ay magagamit dati) ay posible rin. Ang pagtanggi na kumuha ng levothyroxine, bilang panuntunan, ay humahantong dito (normal ito).
Bilang karagdagan, posible ang mga sumusunod na karanasan at sensasyon:
- depresyon,
- pagkalimot
- tuyong balat at buhok,
- kaanghangan
- Dagdag timbang
- pagtitibi
- paglabag sa cycle ng regla sa mga kababaihan,
- nabawasan ang atensyon
- kawalang-interes,
- mabilis na pagkapagod.
Ang mga pagpapakitang ito ay mawawala sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos magsimula muli ng levothyroxine.
Maraming pinaghalong ubo, mineral at nutritional supplement, at mga remedyo sa puso ay naglalaman ng malaking halaga ng yodo. Ang huli ay nakukuha ng mga labi ng thyroid gland o mga selula ng tumor sa parehong paraan tulad ng radioiodine. Kasabay nito, ang pagiging epektibo ng radioiodine diagnostics o radioiodine therapy ay bumababa, at ang resulta ng pagsusuri ay nabaluktot. Kapag kumukuha ng mga paghahanda ng calcium, kinakailangan na ihinto ang paggamit nito sa loob ng 1 buwan bago ang paggamot na may "marine calcium". Mangyaring magdala ng anumang iba pang mga tableta at gamot na nainom mo sa nakalipas na 4 na linggo at ipakita ang mga ito sa iyong doktor. Mangyaring sabihin din sa amin ang tungkol sa anumang mga pagsusuri sa X-ray na mayroon ka, dahil ang ilan sa mga ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga sangkap na naglalaman ng yodo. Ang mga fixed asset, pag-aaral na inirerekomenda para sa pagkansela, at mga deadline ng pagkansela ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan.

Mga gamot	Mga deadline ng pagkansela
Thyrostatics (mercasolil, propylthiouracil, tyrosol, atbp.)	Mula 3 hanggang 7 araw
Natural at sintetikong mga thyroid hormone	10 araw para sa triiodothyronine at 4 na linggo para sa levothyroxine
Mga expectorant, bitamina, pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng regular na yodo	1-2 linggo depende sa nilalaman ng yodo
Mga gamot na naglalaman ng iodine (amiodarone, atbp.)	1-6 na buwan
Pangkasalukuyan na aplikasyon ng yodo (paggamot ng balat, mauhog lamad, atbp.)	1-2 linggo
X-ray contrast agent sa pananaliksik	Mga deadline ng pagkansela
- nalulusaw sa tubig intravenous	3-4 na linggo
- fat-soluble oral (halimbawa, para sa cholecystography)	3 buwan
- langis (halimbawa, may bronchography)	6-12 buwan
- langis (halimbawa, may myelography)	2-10 taon

7. Maaari ba akong tumanggap ng mga bisita?
Ang lahat ng mga bisita pagkatapos kumuha ng radioiodine ay hindi kasama. Ibig sabihin, hindi ka magkakaroon ng pisikal na pakikipag-ugnayan sa iyong mga bisita. Ang tanging komunikasyon sa mga bisita ay posible sa pamamagitan ng mga medikal na kawani at mga broadcast. Hindi mo sila dapat bigyan ng anuman, kabilang ang mga natirang pagkain, inumin, nakalimbag na bagay, o damit. Mangyaring tanungin ang mga medikal na kawani kung mayroon kang anumang mga pagdududa tungkol sa isang bagay.
Ang mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 18 taong gulang ay ipinagbabawal sa anumang pagbisita sa mga pasyenteng tumatanggap ng parehong paggamot at pagsusuri gamit ang radioiodine.

8. Ano ang dapat gawin pagkatapos uminom ng radioactive iodine?
Para sa mas mahusay na pagsipsip, pagkuha ng isang mahusay na therapeutic effect na may mas mababang radiation load sa tiyan, pagkatapos kumuha ng capsular o likidong radioiodine, hindi kinakailangan na ubusin ang karagdagang pagkain at inumin sa unang oras. Pagkatapos lunukin ang radioiodine capsule, naipon ito sa thyroid gland, ang mga posibleng labi nito (pagkatapos ng operasyon) o sa iba pang mga nabagong organ. Ang paglabas nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng ihi, dumi, laway, pawis at hininga. Bilang resulta, ang radyaktibidad ay maaaring ideposito sa mga nakapalibot na bagay: damit, kama, dingding at mga personal na gamit - sa lahat ng bagay na iyong nakakasalamuha. Samakatuwid, ang bawat pasyente ay maaaring magdala lamang ng mahigpit na kinakailangang mga personal na bagay at bibigyan ng damit na panloob at mga damit pang-hospital. Dahil sa nabanggit, ang mga sumusunod na alituntunin ng pag-uugali ay dapat sundin.
8.1 Kailangan mo munang magpalit ng damit na panloob sa ospital.
8.2. Kapag gumagawa ng palikuran sa umaga o gumagamit ng tubig, naghuhugas ng iyong mukha at nagsisipilyo ng iyong ngipin, siguraduhing hindi tumalsik ang tubig sa labas ng labahan.
8.3. Siguraduhing banlawan nang lubusan ang iyong toothbrush pagkatapos ng bawat paggamit.
8.4. Kapag bumisita sa banyo, siguraduhing hindi tumilamsik ang ihi sa labas ng banyo, at mag-flush ng dalawang beses gamit ang isang buong tangke ng tubig. Ang lahat ng mga pasyente (at lalaki) mula sa simula ng paggamot hanggang sa paglabas ay gumagamit lamang ng banyo habang nakaupo.
8.5. Kung hindi mo sinasadyang natilamsik o natapon ang isang bagay, mangyaring iulat ito sa nars o nars.
8.6. Para sa pagduduwal at pagsusuka, gumamit ng mga plastic bag sa ward o toilet bowl, na may mandatoryong mensahe sa mga kawani na naka-duty. Kapag gumagamit ng palikuran, i-flush ang suka ng dalawang beses. Kapag nagsusuka sa ward - sa isang bag lamang, sa matinding kaso - sa kama, ngunit hindi sa lababo.
8.7. Kinakailangan na maghugas ng kamay, kapwa bago kumain at bago ang iba pang mga manipulasyon.
8.8. Huwag gumamit ng mga panyo na tela na magagamit muli, ipinapayong magkaroon ng mga disposable na papel.
8.9. I-flush ang ginamit na toilet paper sa banyo.
8.10. Ang iyong pintuan sa harap ay dapat panatilihing nakasara sa lahat ng oras.
8.11. Itapon kaagad ang chewing gum pagkatapos mawala ang lasa sa mga plastic na basurahan. Ilagay din ang lahat ng natirang pagkain sa mga bag lamang.
8.12. Huwag pakainin ang mga ibon at hayop sa pamamagitan ng bukas na mga bintana.
8.13. Huwag kalimutang mag-shower araw-araw.
8.14. Kinakailangan na magkaroon ng isang upuan araw-araw, kung sakaling wala ito, ipaalam sa kawani - bibigyan ka ng mga laxative.
8.15. Bago lumabas, lumabas lamang sa departamento sa mga takip ng sapatos sa mga sapatos.

9. Tagal ng pananatili sa ospital
Sa ating bansa, ang radioiodine therapy ay hindi posible sa isang outpatient na batayan. Ang pagtanggap, paggamot at karagdagang pagsusuri ay konektado sa mga kinakailangan ng kaligtasan ng radiation. Kaugnay nito, pagkatapos kumuha ng I131, ang bawat pasyente ay inilalagay para sa isang tiyak na panahon sa isang saradong ward, nang walang posibilidad ng libreng paglabas at paggalaw.
Ang lahat ng mga medikal na kawani ay espesyal na sinanay sa paghawak ng mga radioactive na materyales at ang mga aspeto ng radiation ng iyong therapy.
Mula sa ika-3 araw mula sa simula ng paggamot, ang dosimetrist ay magsasagawa ng pang-araw-araw na mga sukat - mga sukat ng radioactivity na natitira sa iyong katawan. Ang mga datos na nakuha ay iniuulat sa mga kawani ng mga doktor at nars. Kapag ang antas ng radioactive iodine ay sapat na mababa, ikaw ay susuriin gamit ang isang gamma camera. At kapag ang iyong doktor ay nasiyahan sa iyong kalagayan at ang mga resulta ng pagsusuri, ikaw ay mapapalabas.
Ang karaniwang haba ng pamamalagi sa ospital ay apat hanggang pitong araw. Kung gaano kabilis makakauwi ka ay depende lamang sa antas ng natitirang radioactivity sa iyong katawan. Karamihan sa mga radioactive na bahagi ay nakukuha ng thyroid gland sa unang 24 na oras. Sa sandaling ang radyaktibidad sa iyong katawan ay umabot sa isang ligtas na antas, maaari kang ma-discharge nang may pahintulot ng iyong doktor.

10. Ano ang scintigraphic examination sa gamma camera?
Ang isang scintigraphic na pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lugar ng pag-aayos ng radioactive iodine sa iyong katawan. Kapag nagsasagawa ng scintigraphy (pag-scan), kinakailangan na hindi ka gumagalaw sa ibabaw ng mesa ng gamma camera sa buong pagsusuri. Ang walang sakit na pamamaraan na ito ay tumatagal ng maximum na 60 minuto. Kung hindi ka mahiga sa patag na ibabaw sa loob ng mahabang panahon o natatakot sa mga saradong espasyo, mangyaring ipaalam sa amin nang maaga. Ang aparato ay hindi nag-iilaw sa iyo, sa kabaligtaran, ikaw ang pinagmumulan ng radiation.
Ang resulta ay isang imahe ng pamamahagi ng radioiodine sa iyong katawan sa isang display screen o iba pang medium. Nakakatulong ito upang matukoy ang pagiging epektibo ng nakaraang paggamot at maitatag ang pagkalat ng proseso. Ayon sa data ng scintigraphy at iba pang mga tagapagpahiwatig, ang mga taktika ng paggamot at pamamahala ng pasyente ay kasunod na pinili.

11. Kailangan ba ang paulit-ulit na kurso ng paggamot?
Ang kondisyon ng ilang mga pasyente ay nangangailangan ng dalawa o higit pang mga kurso ng paggamot. Ang bawat kaso ng sakit sa thyroid ay indibidwal. Sa oras ng paglabas, tatalakayin sa iyo ng doktor ang pangangailangan para sa muling paggamot at ang tinatayang oras ng pagpapatupad nito. Ang huli ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago batay sa mga resulta ng iyong pagsusuri (ang antas ng isang marker ng tumor sa dugo - thyroglobulin, pagsusuri sa ultrasound at / o data ng X-ray).

12. Radioiodine at pagbubuntis
Ang pagbubuntis ay isang ganap na kontraindikasyon sa pagsusuri at paggamot gamit ang lahat ng radioactive substance at radioiodine sa partikular. Ang bawat babae na may edad nang panganganak na walang regla ay itinuturing na buntis hanggang sa mapatunayang hindi.
Kung sumailalim ka sa operasyon sa thyroid gland at ang paggamot sa radioiodine ay inirerekomenda pagkatapos nito, kung gayon ang mga kababaihan ay pinapayuhan na magplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng naturang paggamot, at ang mga lalaki - hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan.

13. Payo sa nutrisyon
Bilang paghahanda para sa radioiodine therapy, ang mga pasyente ay karaniwang pinapayuhan na sundin ang isang diyeta na mababa sa yodo.
Ang layunin ng diyeta na mababa ang yodo ay upang bawasan ang nilalaman ng yodo ng katawan at sa gayon ay mapataas ang diagnostic o therapeutic efficacy ng radioactive iodine. Kung ang gayong diyeta ay sinusunod, sa oras na ang radioiodine ay ipinakilala sa katawan, ang mga selulang may kakayahang sumipsip nito ay nakakaranas ng pagkagutom sa yodo. Samakatuwid, mas aktibo silang sumipsip ng radioactive iodine. Sa isang malusog na tao, ang pangunahing organ na sumisipsip ng yodo ay ang thyroid gland. Kung ang thyroid gland ay tinanggal bilang isang resulta ng operasyon, ang pagtuklas ng foci ng radioiodine absorption sa ibang mga organo (halimbawa, sa mga lymph node, baga) ay makakatulong upang mas tumpak na matukoy ang pagkalat ng sakit at piliin ang pinakamahusay na mga opsyon sa paggamot. . At dahil ang radioactive iodine ay kayang pumatay ng "masamang" mga selula, ginagamit ito sa mga ganitong sitwasyon at para sa paggamot.
Ang diyeta na mababa ang yodo ay inireseta para sa isang medyo maikling panahon, karaniwang 2 linggo bago ang paggamit ng radioiodine at nagpapatuloy sa buong kurso ng diagnosis o paggamot.
Ang mga sumusunod ay mga rekomendasyon para sa pagsunod sa isang mababang-isang diyeta. Gayunpaman, ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, kaya kailangan mong marinig ang mga huling rekomendasyon mula sa doktor.
Tandaan na ang isang diyeta na mababa ang nutrisyon ay hindi nangangahulugang walang asin, iyon ay, hindi mo kailangang huminto sa pagkain ng asin. Maaari mong gamitin ang non-iodized na asin at asin ang iyong pagkain sa paraang nakasanayan mo.
Ang diyeta na may mababang yodo ay hindi nangangahulugan ng kumpletong kakulangan ng yodo sa iyong diyeta. Kapag sinusunod ang diyeta na ito, ang mga pagkaing mataas sa yodo (higit sa 20 micrograms bawat serving) ay dapat na hindi kasama at ang mga pagkain na may katamtamang nilalaman ng yodo (5-20 micrograms bawat serving) ay dapat na limitado hangga't maaari.
Maaari kang kumain ng mga pagkain na hindi lalampas sa 5 micrograms ng yodo bawat serving. Mayroong maraming mga pagkain na napakababa sa yodo na ang kanilang pagkonsumo ay hindi nakakaapekto sa resulta ng iyong pagsusuri at paggamot.
Iminumungkahi namin na pamilyar ka sa listahan ng mga pagkain na hindi dapat kainin sa isang diyeta na mababa ang isa at dapat na limitado.

Mga Pagkain at Supplement na Dapat Iwasan sa Mababang Isang Diyeta
1. Anumang pagkaing-dagat: isda sa dagat, alimango at crab stick, hipon, tahong, seaweed (repolyo, atbp.) at mga paghahandang naglalaman ng seaweed ("Fitosplat", atbp.).
2. Mga produkto ng pagawaan ng gatas (keso, kulay-gatas, yoghurt, mantikilya, ice cream, tuyong gatas na sinigang, atbp.).
3. Ang pula ng itlog, mga itlog na may yodo, pati na rin ang mga pinggan sa paghahanda kung saan ang pula ng itlog ay ginagamit sa maraming dami. Ang puti ng itlog ay hindi naglalaman ng yodo, maaari itong kainin nang walang mga paghihigpit kung susundin mo ang isang diyeta na mababa ang isa,
kung wala kang iba pang mga kontraindiksyon para dito (kung imposibleng tanggihan ang paggamit ng mga itlog, kinakailangan na bawasan ang kanilang pagkonsumo sa 3 bawat linggo).
4. Mga produktong pang-industriya na panaderya na naglalaman ng mga preservative na may iodine. Mga cornflake. Makatitiyak kang mababa sa yodo ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pagkain ng mga lutong bahay na inihurnong gamit na gawa sa non-iodized salt at walang mga sangkap na mayaman sa iodine (tulad ng egg yolks).
5. Lahat ng mga pagkain at pinggan na pula, orange at kayumanggi, pati na rin ang mga gamot na gumagamit ng mga tina ng mga shade na ito. Marami sa kanila ang naglalaman ng yodo dye (erythrosine - E127), na hindi palaging ipinahiwatig sa label ng produkto. Samakatuwid, mas mainam na huwag kumain ng mga ganitong kulay na pagkain.
6. Gatas na tsokolate. Sorbetes. Maaari kang gumamit ng kaunting cocoa powder at ilang uri ng dark chocolate. Gayunpaman, kinakailangang kontrolin ang komposisyon ng mga produktong tsokolate sa pamamagitan ng maingat na pagbabasa ng impormasyon sa packaging.
7. Mga produktong toyo (mga sarsa, gatas, tofu cheese). Naglalaman sila ng yodo sa medyo malaking dami.
8. Pula, lila, sari-saring sitaw. Mga bitamina na naglalaman ng yodo at mga pandagdag sa nutrisyon; mga paghahanda na naglalaman ng mga iodide o iodates.
9. Kung kailangan mo ng mga bitamina sa panahon ng low-one diet, uminom ng mga hindi naglalaman ng yodo. Ang komposisyon ng gamot ay palaging ipinahiwatig sa pakete.
10. Salted nuts, chips, de-latang prutas at de-latang karne, salami, instant na kape, oriental na pagkain, pizza, ketchup, french fries, applesauce, saging, seresa, pinatuyong mga aprikot.
11. Mga gulay: dill, perehil, litsugas, watercress; kuliplor, berdeng paminta, inihurnong dyaket na patatas, zucchini, olive, persimmons.

Mga Pagkain at Sangkap na Naglalaman ng Pinakamababang Halaga ng Iodine
- sariwang prutas at juice: mansanas, abukado, cantaloupe, grapefruit at iba pang citrus fruits, peach, raisins, pinya;
- mga gulay, hilaw at sariwang inihanda (maliban sa madilim na kulay na beans, mga produktong toyo at patatas na may balat), mga gulay na frozen na walang asin;
- niyog, unsalted na mani at peanut butter;
- sa katamtaman - mga produktong cereal (cereal, pasta), karne ng manok (turkey, manok) at iba pang sariwang karne (beef, veal, tupa), freshwater fish;
- asukal, ngunit mas mabuti - pulot, halaya, mga syrup ng prutas, jam;
- itim na paminta, sariwa at pinatuyong damo,
- mga langis ng gulay (maliban sa soybean) at mga salad dressing na naglalaman ng mga pinapahintulutang sangkap;
- egg noodles, kayumanggi at puting bigas;
- mga lutong bahay na pagkain na may mga produktong low-iodine gamit ang non-iodized salt;
- mga non-alcoholic carbonated na inumin (cola, diet cola, limonade, mga inumin na walang erythrosin dye), na-filter na kape, tsaa.

14. Mga rekomendasyon pagkatapos ng paglabas
Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa mga sumusunod na alituntunin.
- Sa bahay o sa trabaho, subukang umupo at tumayo sa isang sapat na distansya mula sa iba - hindi bababa sa 1 metro. Kapag nananatili sa malapit sa loob ng sapat na mahabang panahon (higit sa 1 oras), panatilihin ang layo na 2 metro.
- Iwasan ang pakikipagtalik at matulog nang mag-isa sa loob ng tatlong araw (isang linggo kung buntis ang iyong asawa).
- Sa loob ng 8 araw, huwag lumapit ng higit sa 1-2 metro sa maliliit na bata (sa ilalim ng 3 taong gulang); kung ang iyong mga anak ay nasa pagitan ng 3 at 10 taong gulang, kung maaari, iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa kanila, tulad ng mahabang yakap, huwag silang hawakan sa iyong mga bisig; kung kinakailangan ang pangangalaga ng bata para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, dapat silang alagaan ng ibang tao (mag-ayos ng pansamantalang tirahan kasama ang mga kamag-anak at kaibigan kung maaari).
- Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig tuwing pupunta ka sa palikuran.
- Banlawan ang paliguan (lababo, shower) ng ilang beses pagkatapos gamitin.
- Kapag gumagamit ng palikuran, i-flush ang tubig 2-3 beses sa loob ng 2 linggo pagkatapos matanggap ang radioiodine. Pinapayuhan ang mga lalaki na umupo kapag umiihi upang maiwasan ang pag-splash ng ihi at gumamit ng toilet paper.
- Inirerekomenda na palagi kang gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na katanggap-tanggap sa iyo (para sa mga kababaihan - sa loob ng 6-12 buwan, para sa mga lalaki - hindi bababa sa unang 2 buwan). Ang karagdagang impormasyon ay maaaring makuha mula sa isang doktor.
- Kung pinasuso mo ang iyong sanggol bago tumanggap ng radioactive iodine, pagkatapos pagkatapos ng isang kurso ng diagnosis o paggamot, ang pagpapasuso ay nagambala, at ang sanggol ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain.
- Lahat ng personal na damit na ginamit sa panahon ng pananatili sa ospital ay hinuhugasan nang hiwalay, inilalagay sa isang hiwalay na plastic bag (bag) at hindi ginagamit sa loob ng 1.5 buwan.
- Patuloy na gumamit ng chewing gum, lemon at maasim na pagsuso ng matamis nang madalas hangga't maaari sa isang linggo (para sa pinakamabilis na paglilinis ng mga glandula ng laway mula sa radioactive iodine).
- Kung maaari, iwasan o limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga buntis na kababaihan, subukang panatilihin ang layo na hindi bababa sa 2 metro mula sa kanila.
- Ang mga guro sa kindergarten, guro at iba pang manggagawa na may malapit na pakikipag-ugnayan sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay dapat masuspinde sa trabaho para sa isang panahon na tinukoy ng iyong oncologist.
- Sa maliit na halaga pagkatapos ng paglabas, ang radioactive iodine ay patuloy na ilalabas sa pamamagitan ng paglalaway at pagpapawis. Samakatuwid, ang mga kubyertos, mga washcloth, mga tuwalya, mga kumot, atbp. dapat ay mahigpit na indibidwal. Pagkatapos ng normal na paghuhugas, nililinis ang mga bagay na ito. Walang partikular na pangangailangan na hugasan nang hiwalay ang mga naturang bagay.
- Kung bigla kang kinailangan na pumunta sa ospital, o dinala doon nang may emergency, mangyaring sabihin sa iyong doktor na kamakailan kang uminom ng radioactive iodine. Kinakailangan ito kahit na dinala ka sa parehong ospital kung saan nakatanggap ka ng radioiodine therapy.
Makakahanap ka ng higit pang impormasyon sa Internet, sa seksyong medikal ng library, o sa isang bookstore. Dahil hindi lahat ng impormasyong natagpuan ay maaaring tumpak, tandaan na ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay ang iyong pinakamahusay na mapagkukunan ng impormasyon.

Ang radioactive iodine ay ginagamit sa endocrinology upang gamutin ang thyroid gland. Nagagawa nitong sirain ang mga thyrocytes at hindi tipikal na mga cell ng malignant neoplasms ng endocrine organ.

Ang paggamot sa radioactive iodine ay isang matagumpay na alternatibo sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang pagbubukod ng pagkakalantad ng radiation sa katawan sa kabuuan.

Mga indikasyon para sa paggamot

Ang radioactive iodine I-131 ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na sakit ng glandula:

1. Ang hyperthyroidism na sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng mga hormone - habang ang radioactive iodine ay neutralisahin o pinipigilan ang aktibidad ng mga hypertrophied na bahagi ng organ, piling sinisira ang mga lugar na iyon na may mga katangian ng thyrotoxic;
2. Ang isang malignant na proseso sa glandula ay follicular o papillary cancer.

Mga komplikasyon ng paggamit ng radioactive iodine

Minsan pagkatapos ng paggamot, lumilitaw ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang komplikasyon:

• namamagang lalamunan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• kakulangan sa ginhawa sa leeg;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• biglaang pag-flush ng dugo;
• nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng salivary, laban sa kung saan ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa mga pisngi at
• tuyong bibig;
• pathologically mataas na paglago o, sa kabaligtaran, isang pagbaba sa mga hormone sa dugo.

Contraindication sa radioiodine therapy

ay pagbubuntis.

Ang mga kababaihan na umaasa sa isang bata ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan na maaaring mapanganib para sa fetus, na nagiging sanhi ng mga malformations dito. Sa panahon ng paggagatas, ang mga kababaihan ay dapat tumanggi sa pagpapasuso sa sanggol.

Paggamot na may radioactive iodine

Sa tulong ng paggamot na ito, may mataas na pagkakataon na mapupuksa ang hyperthyroidism, nagkakalat na goiter at oncological pathology nang walang interbensyon sa kirurhiko, at maraming mga pakinabang dito:

• hindi na kailangan ng anesthesia
• walang magiging sakit
• hindi magkakaroon ng postoperative scar.

Sapat lamang na kunin ang kinakailangang dosis ng radioactive iodine, habang ang puwersa ng radiation ay hindi ipapamahagi sa buong katawan ng pasyente.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring hatulan 2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaraan, ngunit mayroong katibayan ng mas mabilis na mga resulta.

Ang pagbaba ng pisyolohikal sa pag-andar ng glandula ay magsasaad ng lunas ng hyperthyroidism at pagbawi - ang halaga ng mga hormone na ginawa nito ay makabuluhang bawasan, kung minsan ay bumaba sa isa pang kabaligtaran na estado - hypothyroidism.

Paghahanda para sa radioiodine therapy

Isang buwan bago ang nakatakdang pamamaraan

isang kumpletong pagtanggi sa mga gamot na naglalaman ng yodo at hormone ay kinakailangan.

Isang linggo bago ang pamamaraan, ang waiver ng gamot ay nalalapat sa lahat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang hyperthyroidism.

Humigit-kumulang 2 oras bago kumuha ng radioactive iodine, mahalagang huwag kumain o uminom ng anumang likido.

Ang mga pasyente ng edad ng panganganak ay dapat na magkaroon ng isang pagsubok sa pagbubuntis na ginawa upang maiwasan ang hindi kinakailangang panganib.

Kaagad bago ang pamamaraan, ang isang diagnostic ay ginanap, na nagpapakita kung paano ang thyroid gland ay sumisipsip ng yodo.

Batay sa data na nakuha, pinipili ng doktor ang kinakailangang dosis ng I-131 para sa pasyente sa isang indibidwal na batayan. Sa kaso ng pagtuklas ng isang malignant na proseso sa endocrine organ, ang isang kabuuang pagputol ng glandula ay ginaganap.

Ano ang pamamaraan ng paggamot?

Ang taktika ay simple: ang pasyente ay binibigyan ng ilang mga tableta ng radioactive iodine, na dapat niyang inumin na may malinis na tubig.

Ang aktibong sangkap ng gamot sa isang pisyolohikal na paraan ay pumapasok sa mga tisyu ng glandula at nagsisimula sa pagkilos nito.

Bilang isang patakaran, ang yodo ay naisalokal halos ganap sa thyroid tissue ng endocrine organ, kabilang ang mga selula ng kanser, na nagsisimula sa mapanirang epekto nito.

Ang mekanismong ito ay batay sa radioactive radiation ng gamot, ang lalim ng pagkilos na nananatili sa loob ng 2 mm - lumalabas na ang mga isotopes ay kumikilos nang eksklusibo sa mga tisyu ng thyroid gland.

Kung kinakailangan, ang gamot ay inaalok sa pasyente sa likidong anyo, habang ang mga therapeutic na katangian nito ay mananatiling buo.

Mapanganib ba ang radioactive iodine sa iba?

Para sa pasyente, ang paggamit ng radioactive na paraan ng paggamot, walang alinlangan, ay isang benepisyo. Ngunit para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa kanya, ito ay sa halip ay nakakapinsala at isang mas mataas na panganib.

Samakatuwid, para sa tagal ng paggamot, ang pasyente ay inilalagay sa isang hiwalay na silid, o sa isang silid kung saan ang mga pasyente ay tumatanggap na ng katulad na therapy.

Ang mga manggagawang medikal ay lalabas lamang sa ward para sa mga manipulasyon sa mga espesyal na damit na proteksiyon.

Anumang mga pagbisita at contact ng pasyente

sa labas ng mundo sa labas ng mga pader ng ospital para sa tagal ng paggamot ay ipinagbabawal.

Kaagad pagkatapos ng panloob na paggamit ng radioactive iodine, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• ibukod ang pakikipag-ugnayan sa mga estranghero;
• huwag kumain ng pagkain nang hindi bababa sa dalawang oras pagkatapos ng pamamaraan;
• huwag limitahan ang paggamit ng likido;
• hugasan ang iyong mga kamay nang madalas gamit ang sabon;
• pagkatapos ng toilet room, mag-flush ng dalawang beses;
• Banlawan ang iyong sipilyo ng maraming tubig na umaagos pagkatapos ng bawat paggamit.

48 oras pagkatapos ng pamamaraan

• huwag tumayo malapit sa mga estranghero nang higit sa tatlong minuto;
• huwag matulog sa parehong silid na may malulusog na tao;
• panatilihin ang layo na tatlong metro mula sa iba;
• gumamit ng mga disposable na panyo;
• shower araw-araw;
• pinapayagan na simulan ang pagkuha ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng glandula sa parehong dami.

Pagkalipas ng isang buwan, kailangan mong bisitahin ang isang doktor.

Ang katotohanan ay ang radioactive iodine ay maaaring maging sanhi ng hypothyroidism - isang hindi sapat na pag-andar ng glandula.

At ang patolohiya na ito ay maaaring magpakita mismo sa anumang sandali. Samakatuwid, ang estado ng endocrine organ ay dapat na subaybayan sa dinamika hanggang sa ang dami ng mga hormone sa dugo ay maging matatag.

Pagkatapos ng paggamot

• ibukod ang sekswal na buhay at paghalik nang hindi bababa sa isang linggo;
• gumamit ng maaasahang mga contraceptive sa buong taon;
• itigil ang pagpapasuso kung ito ay isinagawa bago ang paggamot na may radioactive iodine - kung gayon ang bata ay dapat pakainin ng artipisyal;
• alisin ang mga personal na gamit na ginamit sa ospital, kung hindi ito posible, pagkatapos ay ilagay ang mga ito sa isang plastic bag at huwag hawakan ang mga ito sa loob ng 6 na linggo;
• Ang mga gamit sa personal na kalinisan ay dapat gamitin nang hiwalay sa ibang miyembro ng pamilya.

Ang pag-aalis at kalahating buhay ng radioactive iodine ay 8 araw.

Iyon ay, hindi maaaring pag-usapan ang anumang pangmatagalang polusyon ng nakapalibot na espasyo. Ang gamot ay umalis sa katawan ng tao na may ihi.

Kung ang paggamot ay napili nang tama at ang pasyente ay sumunod sa lahat ng mga kinakailangang rekomendasyon, kung gayon ang posibilidad ng pagbawi ay lumalapit sa 98%.

Walang naitalang pagkamatay sa buong pagkakaroon ng radioactive iodine therapy.

Kaya, ang ganitong uri ng paggamot ay walang mga kahalili, ito ay isang mabilis at epektibong paraan ng paggamot sa mga pathology ng endocrine system, kabilang ang mga oncological.

Maaaring interesado ka sa:

Radioisotope scanning para sa thyroid cancer Ang paglaban sa hyperthyroidism: mas mayaman, hindi sila masaya

Higit pa tungkol sa thyroglobulin

Ang bilang ng mga pagbisita sa mga doktor na may malignant na mga tumor ng thyroid gland sa mga nakaraang taon ay hindi nabawasan, ngunit nadagdagan lamang. Bukod dito, sa mga pasyente mayroong higit at mas madalas hindi lamang mga taong may sapat na gulang, kundi pati na rin ang mga nakababatang henerasyon, na mayroon ding mga sakit sa thyroid. Ang mga neoplasma ay nakararami nang medyo agresibo, mayroon silang maagang metastasis, na hindi maiiwasang binabawasan ang mga pagkakataon ng mga tao para sa isang kanais-nais na kinalabasan.

Sa kumplikadong paggamot ng sakit sa thyroid, isang popular na paraan ang radioiodine therapy, na nagbibigay ng magagandang resulta at lubos na nagpapabuti sa pagbabala kapag nasuri ang thyroid cancer. Matapos ilapat ang pamamaraan, ang mga pagkakataon na mapupuksa ang mga metastases ay tumaas, pati na rin ang pagtaas ng panahon ng pagpapatawad. Alamin natin kung ano ang radioiodine therapy at kung ano ang mga pakinabang ng pamamaraang ito sa pangkalahatan at may kaugnayan sa paggamot.

Ano ang radioiodine therapy

Ang radioiodine therapy ay ang paggamit ng radioactive iodine, na sa terminolohiyang medikal ay tinatawag ding radioiodine I/131. Ang ganitong uri ng yodo ay isa sa 37 isotopes ng iodine-126, na matatagpuan sa anumang cabinet ng gamot.

Sa panahon ng paggamit, ang radioiodine, na may kalahating buhay na 8 araw, ay kusang natutunaw sa katawan ng tao. Nariyan ang pagbuo ng xenon, gayundin ang mga radioactive na uri ng radiation, tulad ng gamma at beta radiation.

Ang therapeutic effect ay nakamit dahil sa daloy ng mga particle ng uri ng "beta" (o mabilis na mga electron), isa sa mga katangian nito ay isang pagtaas ng kakayahang tumagos sa mga tisyu ng katawan na matatagpuan malapit sa akumulasyon ng yodo dahil sa isang mahusay na papalabas na bilis. Ang mga beta particle ay tumagos sa lalim ng 0.5-2 mm. At dahil ang radius ng kanilang trabaho ay limitado lamang ng mga figure na ito, ang iodine ay gumaganap ng mga function nito lamang sa loob ng thyroid gland.

Ang mga particle ng gamma ay mayroon ding mahusay na permeability, na nagsisiguro sa kanilang pagpasa sa anumang tisyu ng tao. Upang irehistro ang mga ito ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, mga espesyal na camera. Walang therapeutic effect mula sa mga particle ng "gamma", ngunit ginagawang posible ng radiation na makita ang mga site ng akumulasyon ng yodo. Kapag ini-scan ang katawan ng tao gamit ang gamma camera, madaling tinutukoy ng doktor ang isotope formation zone.

Napakahalaga ng impormasyong ito para sa mga pasyente ng kanser, dahil ang natukoy na foci na lumitaw pagkatapos ng radioiodine therapy ay tumutulong upang pag-usapan ang pagkakaroon ng mga malignant na metastases.

Ang pangunahing layunin ng therapy ay ganap na mapupuksa ang mga apektadong tisyu ng thyroid gland.

Ang epekto ay maaaring asahan ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Para sa mga nahaharap sa isang pagbabalik sa dati ng patolohiya, ang isang paulit-ulit na therapeutic course ay madalas na inireseta upang ang sakit sa thyroid gland ay tumigil sa pag-abala sa pasyente.

Mga indikasyon at contraindications

Ang radioiodine therapy ay ipinahiwatig para sa mga taong nagdurusa sa:

• nadagdagan ang aktibidad ng thyroid gland, kung saan nangyayari ang mga benign nodular neoplasms ();
• isang kondisyon na ang tampok ay isang labis na mga thyroid hormone, at kung saan ay isang kinahinatnan;
• lahat ng uri ng kanser sa thyroid, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga malignant neoplasms sa mga tisyu ng may sakit na organ, na may pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso;
• malalayong metastases na may kakayahang piliing "maipon" ang isotope.

Ang paggamot sa thyroid cancer sa pamamaraang ito ay dahil sa hindi gaanong epekto ng yodo sa ibang mga organo.

Kung ang layunin ay gamutin ang thyroid cancer, kapag makatuwirang alisin ang organ tissue na naroroon pagkatapos ng operasyon o kapag ang mga lymph node at iba pang bahagi ng katawan ay apektado, ginagamit din ang iodine therapy.

Ang radioactive na uri ng paggamot ay nag-aalok ng pagkakataon na mapabuti ang kaligtasan ng mga pasyente na may iba pang mga anyo ng kanser, tulad ng follicular at papillary. Ang paggamot sa thyroid cancer sa mga kasong ito ay medyo karaniwang kasanayan.

Para sa paggamot ng thyroid cancer upang magdala ng pinakamataas na epekto, ang pasyente ay dapat magkaroon ng mataas na antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo. Pinapataas nito ang pagsipsip ng papasok na yodo ng mga may sakit na selula.

Gayundin, ang pamamaraan ay makatwiran sa kaso ng pag-ulit ng patolohiya, kapag ang operasyon ay naisagawa na at ang thyroid gland ay inalis. Kadalasan nangyayari ang mga ito kapag ang isang nagkakalat na goiter ng isang nakakalason na uri ay inalis.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay mataas ang posibilidad. Para sa kadahilanang ito, maraming mga propesyonal ang lalong nagpipili para sa paggamot sa radioactive iodine.

Ang isinasaalang-alang na pamamaraan ay tiyak na kontraindikado sa:

• pagbubuntis, dahil ang mga malformasyon ng pangsanggol pagkatapos ng pagkakalantad ay hindi ibinubukod;
• pagpapasuso.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

Kung ihahambing natin ang pamamaraan para sa paggamot sa thyroid gland na may radioactive iodine sa isang operasyon, mayroon itong ilang mga pakinabang:

• hindi na kailangan ng anesthesia;
• walang matinding postoperative period;
• ang mga peklat at peklat sa lugar ng leeg ay hindi kasama;
• ang isang bahagi ng yodo ay kinuha nang isang beses, ang posibleng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng paggamot ay madaling maalis kapag gumagamit ng mga pangkasalukuyan na gamot;
• isang malaking proporsyon ng radiation na natanggap sa panahon ng pamamaraan ay nahuhulog sa thyroid gland, isang maliit na bahagi lamang ang nahuhulog sa mga kalapit na organo;
• ang dosis ng pagkakalantad ay tinutukoy sa bawat kaso nang paisa-isa at depende sa uri ng sakit;
• walang banta sa buhay, tulad ng, halimbawa, sa paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.

Mahalagang tandaan ang mga kawalan ng therapy:

• Ang mga maliliit na dosis ng yodo ay maaaring maipon sa babaeng katawan, halimbawa, sa epididymis, mammary glands o ovaries. Ang mga lalaki ay may mga kaso ng akumulasyon sa prostate;
• may mga halimbawa ng pagkasira sa paningin at pag-unlad;
• kung minsan ang mga pasyente ay nag-uulat ng labis na pagkapagod, pananakit ng kalamnan, mga pagbabago sa timbang;
• pinalala ng mga malalang sakit;
• nagbabago ang mga sensasyon ng lasa, lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka;
• pagkatapos sumailalim sa pamamaraan, kakailanganin mong gumugol ng ilang araw sa paghihiwalay, dahil ang katawan ay maglalabas ng radiation na mapanganib sa iba.

Alin ang mas mainam: operasyon o radioactive iodine?

Ang mga opinyon sa isyung ito ay naiiba kahit na sa mga espesyalista na nagsasagawa ng paggamot sa thyroid sa loob ng maraming taon.

Ang ilan ay mahigpit na sumunod sa opinyon na pagkatapos ng isang operasyon upang alisin ang thyroid gland, ang isang tao na umiinom ng maraming gamot ay maaaring magpatuloy sa kanyang karaniwang pamumuhay.

Ang mga tagasuporta ng radioiodine therapy ng thyroid gland ay nangangatuwiran na walang makabuluhang epekto na hindi maiiwasang maranasan sa panahon ng operasyon.

Mayroong mga eksperto na labis na nagpapalaki, na nagsasabi na ang therapy ay maaaring humantong sa ganap na paggana ng thyroid gland. Ngunit ang pahayag na ito ay lubos na mali, dahil ang therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagsugpo sa gawain ng organ.

Kaya, ang parehong mga therapeutic approach ay nabawasan sa pagkamit ng magkaparehong layunin. Samakatuwid, kailangan mong pumili sa bawat kaso nang paisa-isa, nakikinig sa payo ng isang espesyalista na pinagkakatiwalaan mo sa iyong sariling kalusugan. Ang radioactive iodine ay mabuti dahil walang sakit, invasiveness. Walang panganib ng mga komplikasyon na posible pagkatapos ng operasyon.

Mga hakbang sa paghahanda bago ang therapy

Ang paghahanda upang matanggap ang isotope ay kalahating buwan bago magsimula ang paggamot.

• ibukod ang pagpasok ng yodo sa ibabaw ng balat bago ang therapy. Hindi mo maaaring gamitin ang tool sa paggamot ng mga sugat at pagbawas, gumawa ng isang yodo mesh;
• huwag bisitahin ang mga kuweba ng asin, huwag lumangoy sa tubig ng dagat, huwag maglakbay sa mga lugar na may hangin sa dagat na puspos ng yodo;
• itigil ang pag-inom ng mga bitamina complex, suplemento, mga gamot na naglalaman ng mga hormone o yodo;
• kababaihan upang ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis;
• bago kumuha ng mga kapsula na may isang sangkap, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isang pagsubok na nagpapakita ng pagsipsip ng radioactive iodine ng mga thyroid tissue.

Kung nagkaroon ng operasyon upang alisin ang glandula, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng isang pagsubok upang matukoy ang sensitivity sa yodo sa bahagi ng mga lymph node at baga, dahil sila ang nagsasagawa ng accumulative function ng yodo sa grupong ito ng mga pasyente.

Yodo libreng diyeta bago radioiodine therapy

Kung ang desisyon na magsagawa ng therapy ay nagawa na, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga pagsasaayos sa pandiyeta, ang paggamit ng isang diyeta na walang yodo. Ang mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng yodo ay dapat alisin sa diyeta.

Ipinagbabawal na gamitin, kapag gumagamit ng diyeta na walang yodo:

• pagkaing-dagat, algae at seaweed;
• mga produkto ng gatas, pula ng itlog;
• mga produktong naglalaman ng toyo;
• citrus varieties ng mga prutas, tulad ng mansanas, ubas at persimmons;
• pulang beans;
• Hercules;
• mga produktong naglalaman ng food red food coloring.

Sa panahon ng diyeta na walang iodine, maaaring ganito ang hitsura ng menu:

• tungkol sa 150 gramo ng karne bawat araw;
• mga 200 gramo ng cereal o sinigang;
• 200 gramo ng pasta bawat araw na hindi naglalaman ng mga itlog ay pinapayagan;
• mga gulay at prutas, maliban sa mga hindi ipinagbabawal ng diyeta;
• mani;
• pulot o asukal;
• herbal seasonings;
• asin na hindi naglalaman ng yodo;
• mga langis ng gulay;
• tsaa, kaunting kape.

Ang isang diyeta na walang yodo bago ang radioiodine therapy ay maaaring magmukhang medyo simple at masarap sa parehong oras. Ang menu ng diyeta na walang yodo para sa isang tiyak na araw ay pinagsama-sama sa paraan na ang diyeta ay kumpleto hangga't maaari. Ang araw ay karaniwang nagsisimula sa lugaw, matamis na tsaa at prutas.

Para sa tanghalian, makatuwiran na magluto ng sopas ng gulay, pinakuluang karne na may isang side dish, ilang tinapay na walang lebadura, compote. Para sa dessert, pinapayagan ang pulot na may mga mani. Ang isang mahusay na pagpipilian sa hapunan, kung susundin mo ang isang diyeta na walang yodo, ay maaaring maging isang piraso ng mataba na isda at gulay, pati na rin ang tsaa na may jam.

Pamamaraan ng paggamot pagkatapos ng thyroidectomy

Ang pamamaraan na pinag-uusapan ay madalas na ginagawa sa mga pasyente ng kanser na sumailalim na sa operasyon upang alisin ang glandula. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ganap na maalis ang abnormal na uri ng mga selula na maaaring manatili sa lugar ng tinanggal na thyroid gland at sa plasma ng dugo.

Ang taong kumuha ng gamot ay matatagpuan sa isang nakahiwalay na ward, na nilagyan batay sa mga katangian at mga detalye ng paggamot. Makipag-ugnayan lamang ang staff sa pasyente kapag talagang kinakailangan o para sa mga pamamaraan. Kasama sa paggamot pagkatapos ng radioiodine therapy ang ilang simpleng rekomendasyon.

Ang mga indibidwal na ginagamot ng radioactive iodine ay dapat:

• upang mapabilis ang pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok ng pangunahing aktibong sangkap, uminom ng sapat na dami ng likido;
• hugasan nang madalas hangga't maaari;
• gumamit ng mga personal na bagay sa kalinisan;
• kapag gumagamit ng palikuran, mag-flush ng dalawang beses;
• subukang huwag magkaroon ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga bata: huwag yakapin, huwag kunin. Pansamantalang sulit na ganap na ibukod ang pakikipag-ugnayan sa mga sanggol;
• ang mga unang ilang araw pagkatapos ng paglabas, sulit na matulog nang mag-isa, bawasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga malulusog na tao;
• huwag makipag-usap sa mga buntis na kababaihan sa unang linggo pagkatapos ng paglabas;
• sa pagpasok sa isang pasilidad na medikal, ipaalam kaagad sa kawani na mayroon nang radioactive iodine treatment;
• uminom ng thyroxin habang buhay, at bumisita sa isang endocrinologist 2 beses sa isang taon.

Sa lahat ng iba pang aspeto, ang buhay ay magiging kapareho ng bago ang paggamot. Ang mga kondisyon sa itaas ay sa maikling panahon lamang pagkatapos ng radioiodine therapy ng thyroid gland.

Epekto

Ang paggamot na may radioactive iodine ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkasira ng thyroid gland, kaya hindi nagkakaroon ng hypothyroidism. Ang hindi sapat na dami ng mga hormone para sa isang naibigay na tagal ng panahon ay dapat na maibalik sa tulong ng mga gamot. Kapag ang antas ng mga hormone ay naibalik, pagkatapos ay maaari kang mabuhay nang walang mga paghihigpit at mga limitasyon, maliban sa sitwasyon kung kailan ganap na tinanggal ang organ.

Ipinakita ng mga pag-aaral ang posibilidad ng ilang hindi kasiya-siyang kahihinatnan pagkatapos ng paggamot ng sakit sa thyroid:

• talamak na sintomas ng mga deterministikong epekto;
• madalas na hindi mahahalata ng isang tao o malalayong epekto na lumilitaw pagkatapos ng isang tiyak na yugto ng panahon. Sa unang sulyap, ang mabuting kalusugan pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang mga epekto.

Talamak na epekto

Kapag natapos ang paggamot sa radioactive iodine, kadalasang mayroong estado ng pangkalahatang pagkalasing. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagsusuka, pagduduwal. Ang pasyente ay maaaring may lagnat, siya ay medyo mahina, ang sakit sa mga kalamnan ay nararamdaman.

Ang mga inilarawan na sintomas ay medyo indibidwal at nawawala sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng therapy. Kung ang kondisyon ay masyadong tense, maaari kang uminom ng mga gamot upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas upang maalis ang katawan ng isang pasanin sa pagkalasing.

Ang mga karaniwang side effect ay ang pamamaga, pag-igting sa cervical area, at pananakit sa paglunok. Ang kundisyong ito ay bunga ng pagkilos ng radioiodine sa mga labi ng organ. Ang inilarawan na mga sintomas pagkatapos ng paggamot sa sakit sa thyroid ay kadalasang nawawala nang walang karagdagang mga interbensyon sa loob ng 2 linggo mula sa sandali ng therapy.

Radioiodine therapy, pagkatapos nito humigit-kumulang 10% ng mga tao ang nagkakaroon ng pamamaga ng salivary gland malapit sa tainga, ay maaaring magdulot ng tuyong bibig, kapansanan sa paglunok ng solidong pagkain, at pamamaga sa bahagi ng tainga. Sa anyo ng pag-iwas, inireseta ang masinsinang pag-inom, mga chewable na uri ng mga tablet, at maasim na kendi.

Ang pamamaraan ay negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract, may mga kaso ng pagbuo ng iba't ibang radiation ng gastritis at enteritis. Ang kondisyon pagkatapos ng radioiodine therapy ay maaaring maging tulad na ang isang tao ay nakakaramdam ng pananakit sa tiyan, nakakaramdam ng sakit, at lumalala ang kanyang gana. Ngunit ang ganitong mga sintomas ay kadalasang kaunti lamang at kusang nawawala sa loob ng wala pang isang linggo. Sa ilang mga bansa, ang isang encapsulated radioactive na paghahanda ay ginagamit, na ginagawang posible na makabuluhang bawasan ang mga negatibong epekto sa gastric mucosa.

Ang mga indibidwal na kaso ay nagmumungkahi na ang mataas na dosis ng yodo ay humahantong sa pagsugpo sa hematopoietic function ng bone marrow. Mayroong pagbaba sa mga erythrocytes, platelet at leukocytes, ngunit ang kondisyong ito ay nawawala pagkatapos ng ilang buwan, kailangan mo lamang sundin ang mga kinakailangan ng dumadating na manggagamot para sa pamumuhay at ang pangangailangan na kumuha ng karagdagang mga gamot upang maibsan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas pagkatapos ng paggamot.

Pangmatagalang kahihinatnan

Sa loob ng maraming taon ng paggamit ng Iodine I-131, walang nakumpirma na mga katotohanan ng mga carcinogenic na sakit bilang resulta ng therapy. Iminumungkahi ng pananaliksik na ang radioiodine ay hinihigop ng mga selula na may mga espesyal na receptor sa kanilang ibabaw na sensitibo dito. Ang paggamot na may radioactive iodine ay ligtas, ang epekto sa iba pang mga tisyu at mga selula ay minimal, na ginagawang posible na palawakin ang mga hangganan ng paggamit ng pamamaraan.

Ang mga kahihinatnan ng mutagenic at teratogenic na katangian ng paggamit ng therapy ay nananatiling isang paksang isyu. Ang mga pangmatagalang pag-aaral ay hindi sumusuporta sa mutagenic effect. Ang isang maikling kalahating buhay, walang akumulasyon, ang kakayahang mapanatili ang genetic na materyal, ang mabilis na pagpapanumbalik ng reproductive functionality ay posible kasing aga ng isang taon pagkatapos ng paggamot.

Saan ginagamot ang radioiodine therapy sa Russia?

Ang radioactive na paggamot sa Russia ay isinasagawa sa maraming mga klinika:

• RNTsRR "Russian Scientific Center para sa Roentgen Radiology";
• Arkhangelsk "Northern Clinical Center Semashko";
• Kazan "Sentro para sa Nuclear Medicine";
• Obninsk Scientific Center Tsyba;
• Krasnodar "Sentro para sa Nuclear Medicine ng Siberian Center ng FMBA".

Magkano ang gastos sa paggamot?

Ang pagkakaroon ng sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang mga taong nangangailangan ng therapy ay maaaring umasa sa pagtanggap ng libreng uri ng quota. Una, dapat kang makipag-ugnayan sa isa sa mga institusyong medikal upang malaman kung maaari silang magbigay ng paggamot. Magbibigay ng sagot ang mga espesyalista tungkol sa posibilidad ng paggamot at ang pagiging angkop ng quota. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga pagkakataong makakuha ng quota sa simula ng taon ay mas malaki kaysa sa pagtatapos.

Ang bayad na paggamot ay magiging mas mabilis, hindi mo na kailangang maghintay at malaman ang tungkol sa posibilidad na makakuha ng quota. Kailangan lamang pumili ng isang klinika para sa paggamot at simulan ang therapy.

Ang halaga ng paggamot ay depende sa antas ng institusyong medikal, ang mga kwalipikasyon ng mga empleyado nito at, siyempre, sa dosis ng sangkap. Sa karaniwan, sa isang bayad na klinika, ang therapy ay maaaring magastos mula 70 hanggang 130 libo. May mga klinika kung saan ang presyo ng pamamaraan ay nasa paligid ng 180 libong rubles.

Ang impormasyon tungkol sa halaga ng kinakailangang therapy ay dapat na linawin sa panahon ng personal na pakikipag-ugnayan sa klinika, pagpili ng isa na nagbibigay inspirasyon sa kumpiyansa at kapayapaan ng isip. Pagkatapos ng lahat, sa huli, ang pagiging epektibo at tagumpay ng karagdagang paggamot ay nakasalalay din dito.

Mga katulad na post

Ang paraan ng paggamit ng radioiodine therapy ay nagsimula noong 1934. Ang mga endocrinologist ng US ang unang gumamit ng pamamaraang ito para sa paggamot ng thyroid gland. Pagkalipas lamang ng pitong taon, nagsimulang gamitin ang radioactive iodine sa ibang mga bansa.

Ang mga pasyenteng ginagamot sa America o Israel ay tumatanggap ng outpatient na pangangalaga dahil ito ay mas mura. Sa Russia at Europa, ang mga pasyente ay ginagamot sa mga klinika.

Ang radioactive iodine ay ginagamit kapag ang paggamot sa thyroid ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ng thyroid therapy na may radioactive iodine ay upang sirain ang thyrocytes at hindi tipikal na mga cell ng malignant neoplasms ng organ. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pagkakalantad ng radiation ng buong organismo ay hindi kasama. Ang isotope I-131, na nilikhang artipisyal, ay ginagamit. Dalhin ito nang isang beses o bilang isang kurso upang mabawasan ang hyperactivity ng glandula.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang mga sakit na nauugnay sa thyroid hyperactivity ay nakita:

1. Ang hyperthyroidism ay isang phenomenon kung saan nabubuo ang maliliit, benign nodules.
2. Ang thyrotoxicosis ay isang komplikasyon ng hyperthyroidism.
3. Nakakalat na nakakalason na goiter.
4. Ang paggamot sa thyroid cancer na may radioiodine therapy ay ang pinaka-epektibo. Sa mga kanser na sugat, ang foci ay ganap na tinanggal, ngunit pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang radioiodine therapy. Ang katotohanan ay kahit na pagkatapos ng pag-alis ng foci, ang hitsura ng mga bago, parehong benign at malignant, ay posible.

Ang isotope I-131 ay tumagos sa mga selula ng thyroid gland, na nadagdagan ang aktibidad, ay sumisira sa mga may sakit na selula. Tanging ang thyroid gland ang apektado, at sa panahong ito ang mga function ng thyroid gland ay inhibited. Maaaring isagawa ang Therapy sa pamamagitan ng isang beses na pamamaraan o isagawa sa isang tiyak na kurso. Ang desisyon ay ginawa ng dumadating na manggagamot batay sa kondisyon ng organ. Ang isotope ay hindi nakakaapekto sa ibang mga organo sa panahon ng pamamaraan.

Ang injected na I-131 isotope ay agad na nakuha ng mga aktibong selula ng organ at nagsisimulang sirain ang mga ito. Dahil ang isotope ay eksklusibong kinokolekta ng mga thyroid cell, ang pagkasira ay nangyayari lamang sa organ na ito.

1. Pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko.
2. Kapag ang katawan ng pasyente ay hindi maganda ang pakiramdam o hindi nagre-react sa mga gamot.
3. Mga pasyente na higit sa 60 taong gulang.
4. Kung ang isang pagbabalik sa dati ay nangyari, halimbawa, sa paggamot ng kanser o diffuse goiter.
5. Mga pasyente na, sa ilang kadahilanan, ay hindi maoperahan at ang paggamot sa droga ay hindi gumagana.
6. Mga pasyente na may malubhang problema sa cardiovascular.

Ang radioiodine therapy ay nagbibigay lamang ng magandang epekto kung ang mataas na pagkakaiba-iba ng kanser ay napansin: follicular at papillary. Para sa iba pang mga anyo, ang iba pang mga paraan ng therapy ay pinili. Bago magreseta ng radioactive iodine treatment, ang pasyente ay binibigyan ng kumpletong pagsusuri. Ang mga tagapagpahiwatig ng estado ng thyroid gland ay kinakailangan upang matukoy ang kinakailangang konsentrasyon ng isotope.

Ang layunin na hinahabol kapag naghahanda ng isang pasyente para sa radioiodine therapy ay upang madagdagan ang dami ng thyroid-stimulating hormone, na gumaganap ng controlling function sa normalization ng thyroid organ. Kung mas mataas ang mga antas ng TSH bago ang radioiodine therapy, mas magiging epektibo ang paggamot, dahil ang aktibidad ng mga selula ng kanser ay nag-aambag sa kanilang pinakamabilis na pagkasira.

Ang isang tumaas na antas ng TSH sa dugo ay nagpapagana sa thyroid gland upang synthesize ang sarili nitong mga hormone at pinapagana ang organ na sumipsip ng sangkap na naglalaman ng iodine. Ang parehong hormone ay nagpapasigla sa paglaki ng mga selula ng kanser. Kapag mayroong mataas na antas ng TSH, ang proseso ng pagsipsip ay tumataas, ngunit ang kanilang proseso ng pagkasira ay tumataas din nang naaayon.

Mayroong dalawang paraan upang makamit ang pagtaas ng thyroid-stimulating hormone:

1. Magpakilala ng isang artipisyal na gamot - recombinant TSH. Ang gamot na ito ay hindi pa nasubok sa Russia. Magagamit lamang ito kung saan ito ay opisyal nang nakarehistro: Finland, Estonia, Ukraine.
2. Itigil ang pag-inom ng thyroxine 3-4 na linggo bago ang pamamaraan. Ang katawan ay huminto sa pag-access sa mga produktong naglalaman ng yodo.

Ang proseso ng paghahanda mismo ay maaaring tumagal ng isang buwan, at kung minsan ay higit pa.

Kapag ang isang desisyon ay ginawa na gumamit ng radioactive iodine sa paggamot ng thyroid gland, ang pasyente ay inaalok na huwag uminom ng mga gamot na hormone substitutes bago magsimula ang kurso, humigit-kumulang 2 hanggang 4 na linggo bago magsimula ang kurso.

Bago ang pamamaraang ito ng therapy, kahit na pagkatapos alisin ang thyroid gland, ang thyrotoxin ay hindi inireseta upang magsagawa ng radioiodine therapy. Ang pagkansela ng thyrotoxin ay lumilikha ng mga kondisyon para sa mga selula ng kanser na sumipsip ng radioactive iodine.

Samakatuwid, kapag ang I-131 ay nagsimulang pumasok sa katawan, nagsisimula silang aktibong makuha ito. Ang mga selulang napinsala ng kanser ay hindi nauunawaan kung anong uri ng yodo ang kanilang sinisipsip. Samakatuwid, kung mas aktibo sila, mas mabilis silang mamamatay.

Ang mga pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta na walang yodo. Sa katunayan, ito ay isang vegetarian diet. Ang layunin ng diyeta: ang mga kondisyon ay dapat malikha para sa maximum na pagsipsip ng radioiodine ng mga thyroid cell. Ang proseso ng paghahanda para sa radioiodine therapy ay kinakailangang kasama ang paggamit ng diyeta na mababa ang yodo.

Para sa panahong ito, kinakailangan na ibukod mula sa paggamit:

• pagkaing-dagat;
• damong-dagat, kabilang ang repolyo;
• anumang mga produkto ng gatas;
• mga produkto na gumagamit ng mga pula ng itlog;
• mga produktong toyo;
• munggo na tinina ng pula;
• ilang prutas: persimmons, mansanas, ubas;
• isda sa dagat;
• Sinigang na Hercules.

Huwag gumamit ng food supplement E127. Ito ay idinagdag sa ilang mga de-latang karne, mga hilaw na pinausukang sausage, mga de-latang prutas tulad ng mga strawberry at seresa. Ito ay matatagpuan sa mga matatamis na may kulay rosas na kulay. Hindi kinakailangan sa panahong ito na ubusin ang maraming mga gulay na lumago sa mga lupang pinayaman ng yodo.

Ang paghihigpit na ito ay pansamantala, kailangan mo lamang itong obserbahan para sa inirerekomendang 3-4 na linggo.

Sa panahong ito, hindi dapat magkaroon ng karagdagang mga problema sa kalusugan. Sa sandaling matapos ang regla, papayagan ng doktor ang pasyente na lumipat sa karaniwang diyeta.

Habang sinusunod ang diyeta, dapat mong sundin ang mga patakaran:

1. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magbigay ng pisikal na aktibidad ng isang tao.
2. Ang menu ay dapat magsama lamang ng mga pinahihintulutang produkto.
3. Ang bilang ng mga produkto ay limitado, ngunit hindi kaunti, ay hindi dapat makapukaw ng pagkasira sa kalusugan.
4. Kapag sumusunod sa isang diyeta, huwag gumamit ng mga semi-tapos na produkto.
5. Gumamit ng regular na asin.
6. Ang mga pansit, tinapay ay pinakamahusay na niluto sa bahay nang hindi gumagamit ng mga yolks at gatas. Maaaring ubusin ang mga puti ng itlog.

Ang pagkain na walang yodo ay nakakatulong sa paghahanda ng katawan para sa pag-inom ng gamot. Gayunpaman, napansin na ang proseso ng pagbawi ng katawan pagkatapos ng therapy ay mas mabilis. Bilang karagdagan, ang pagdidiyeta ay nagpapahintulot sa katawan na mawalan ng karga. Ito ay madaling ilipat.

Ang paggamot na may radioactive iodine ay maaaring binubuo ng isang solong pagkonsumo ng kapsula, ngunit kung minsan ang isang kurso ng pangangasiwa ay inireseta. Ang paghahanda ay maaaring nasa anyo ng isang kapsula o nasa likidong anyo. Sa pagkumpleto ng proseso ng diagnostic, isang kapsula ng nais na dosis ay nilikha. Ito ay ginawa nang isa-isa at ang buong proseso ng pagmamanupaktura ay tumatagal ng halos isang linggo.

Kinukuha ng pasyente ang kapsula at maaaring umuwi. Gayunpaman, mas mabuti na ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa loob ng limang araw. Sa araw ng pagkuha ng isotope, dapat mong pigilin ang pagkain ng dalawang oras bago ito kunin, at pagkatapos ding kunin ito. Maaari ka lamang uminom ng likido sa maraming dami. Ang likido ay magpapadali sa pag-alis ng isotope mula sa katawan.

Pagkatapos kumuha ng kapsula, ang pasyente ay mahinang pinagmumulan ng radiation sa loob ng ilang araw, na hindi dapat malantad sa mga tao sa paligid niya. Sa silid sa una, kung saan matatagpuan ang pasyente, na kumuha ng kapsula, hindi pinapayagan na pumasok sa mga bata, mga buntis na kababaihan.

Ang bedding ay pinapalitan araw-araw. Nangangailangan din ito ng masusing paglilinis ng palikuran pagkatapos ng bawat paggamit. Ang katotohanan ay ang pawis at laway, pati na rin ang iba pang mga pagtatago ng katawan, sa simula ay magiging isang mapagkukunan ng radiation sa maliit na dami.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng therapy ay medyo mataas: sa 98% ng mga pasyente, ang mga pagpapabuti ay sinusunod.

Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ng therapy ay maaaring magkaroon ng mga side effect na panandalian:

• tingling sa dila;
• kakulangan sa ginhawa sa leeg;
• pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig;
• namamagang lalamunan;
• pinagmumultuhan ng pagduduwal at pagsusuka;
• maaaring magbago ang mga panlasa ng panlasa;
• puffiness.

Maraming mga pasyente ang natatakot sa pamamaraang ito ng paggamot, na pinagtatalunan ang kanilang takot sa posibleng pagkakalantad. Ito ay ganap na walang katibayan. Ang radioactive iodine treatment ay isang natatanging alternatibo sa operasyon. Alinsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at kinakailangan ng doktor, ang pamamaraan ay nagdadala ng mga positibong resulta nito.