Ang aktibong sangkap sa Somatostatin ay isang hormone na ginawa ng hypothalamus at ilang iba pang mga tisyu tulad ng pancreas at gastrointestinal tract. Pinipigilan nito ang paglabas mula sa anterior pituitary at gayundin mula sa pancreas.

Bago gamitin ang gamot, siguraduhing basahin ang mga tagubilin para sa paggamit.

epekto ng pharmacological

Ang Somatostatin ay nagpapakita ng ilan mga tungkuling biyolohikal, ngunit higit sa lahat ay may nagbabawal na epekto sa pagtatago ng iba pang mga hormone at transmitters. Bagaman magkatulad ang pamamahagi ng dalawang aktibong somatostatin isoform, ang SST-14 ay mas nangingibabaw sa mga enteric neuron at mga nerbiyos sa paligid, habang ang SST-28 ay mas malinaw sa retina at reticular mucosal cells.

Anterior pituitary at utak: Ang gamot na somatostatin ay nakakasagabal sa pagpapalabas ng somatotropin at thyroid-stimulating hormones gaya ng thyroid-stimulating hormone(TSH) at thyrotropin, mula sa anterior pituitary, habang pinipigilan ang paglabas ng dopamine mula sa midbrain, norepinephrine, TRH, at corticotropin, isang naglalabas na hormone sa utak.

Pancreas: Sa pancreas, binabawasan ng somatostatin ang pagtatago ng glucagon at insulin, pati na rin ang mga bicarbonate ions at iba pang mga enzyme.

Thyroid : binabawasan ng somatostatin ang pagtatago ng T3, T4 at calcitonin. Kinokontrol ng Somatostatin ang pag-andar thyroid gland sa pamamagitan ng pagbabawas ng basal TSH output.

Gastrointestinal tract: pinipigilan nito ang paglabas ng karamihan sa mga gastrointestinal hormones tulad ng gastrin, secretin, motilin, gastric acid, enteroglucagon, cholecystokinin (CCK), vasoactive peptide bituka (VIP), gastric inhibitory polypeptide (GIP), panloob na kadahilanan, pepsin, neurotensin, pati na rin ang pagtatago ng apdo at ang pagtatago ng likido sa bituka.

mga glandula ng adrenal: Pinipigilan ng somatostatin ng gamot ang pagtatago ng aldosteron na dulot ng angiotensin II at pagtatago ng medullary catecholamine na dulot ng acetylcholine.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng synthetic somatostatin ay inireseta para sa mga sumusunod na indikasyon:

Binabawasan ng Somatostatin ang pagpapalabas ng karamihan sa mga gastrointestinal hormones at binabawasan ang pagtatago ng pancreas at tiyan, upang huminto ang pagdurugo ng tiyan, ginagamit din ang somatostatin upang ihinto ang pagdurugo mula sa varicose veins. mga ugat ng esophagus.

Bilang bahagi ng karagdagang therapy Ang somatostatin ay ginagamit para sa ketoacidosis, biliary, bituka at pancreatic fistula. SA mga layuning pang-iwas ang gamot na somatostatin ay ginagamit pagkatapos ng mga operasyon sa kirurhiko sa pancreas; nagbibigay-kaalaman sa mga pagsusulit na nakikita ang antas ng somatotropin, insulin at glucagon (pinipigilan ng somatostatin ang paggawa ng mga peptide hormone na ito).

Mode ng aplikasyon

Ang paunang dosis ay karaniwang 50 micrograms na ibinibigay dalawang beses o tatlong beses sa isang araw. Ang mga pagtaas ng dosis ay madalas na kinakailangan.

Application para sa acromegaly. Ang dosis ay maaaring magsimula sa 50 mcg tatlong beses sa isang araw. Ang pagsisimula sa mababang dosis na ito ay maaaring maiwasan ang masamang epekto sa gastrointestinal sa mga pasyente na nangangailangan ng mas mataas na dosis. Ang antas ng IGF-I (somatomedin C) bawat 2 linggo ay maaaring gamitin upang kontrolin ang dosis. Bilang kahalili, maraming mga pagsusuri ng mga antas ng somatotropin 0-8 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng paghahanda ng somatostatin ay nagbibigay-daan para sa mas mabilis na dosis.

Ang layunin ay makamit ang mga antas ng growth hormone na mas mababa sa 5 ng/ml o mga antas ng IGF-I (somatomedin C) na mas mababa sa 1.9 units/ml sa mga lalaki at mas mababa sa 2.2 units/ml sa mga babae. Ang dosis na karaniwang itinuturing na epektibo ay 100 mcg 3 beses sa isang araw, ngunit ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng hanggang 500 mcg 3 beses sa isang araw para sa maximum na bisa. Ang mga dosis na higit sa 300 mcg/araw ay bihirang magresulta sa karagdagang biochemical na benepisyo, at kung ang pagtaas ng dosis ay hindi nagbibigay ng karagdagang benepisyo, ang dosis ay dapat bawasan. Ang IGF-I (somatomedin C) o mga antas ng growth hormone ay dapat suriin tuwing 6 na buwan.

Pagdurugo ng esophageal (walang tingga). Solusyon: 25-100 mcg IV infusion (karaniwang dosis ng pangangasiwa: 50 mcg); patuloy na pangangasiwa ng IV 25-50 mcg/h sa loob ng 2-5 araw; maaaring ulitin ang pagpapakilala sa unang oras, kung hindi huminto ang pagdurugo.

GI o pancreatic fistula. Ang 50-200 mcg ng somatostatin ay ibinibigay sa loob ng 2-12 araw. Karaniwan 250 micrograms kada oras. Kung ang fistula ay sarado, ang somatostatin ay pinangangasiwaan para sa isa pang 1-3 araw, ang paggamot ay nakumpleto nang dahan-dahan at unti-unti upang maiwasan ang withdrawal syndrome (mabilis na pagkasira sa background ng isang biglaang paghinto ng gamot).

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously- mabagal sa una jet injection(3-5 minuto) sa maximum na dosis na 250 mcg, pagkatapos ay lumipat sa tuluy-tuloy na pangangasiwa sa bilis na 250 mcg bawat oras (na katumbas ng humigit-kumulang sa pagpapakilala ng 3.5 mcg bawat oras). Ang aktibong sangkap ay halo-halong may solvent na ibinibigay sa pakete kaagad bago gamitin. Kapag nagrereseta ng 12-oras na pagbubuhos, ang isang ampoule ay ginagamit para sa paghahanda nito, kung saan ginagamit ang 3000 mcg ng somatostatin.

Para sa paggawa ng pagbubuhos na ito, isang solusyon ng sodium chloride o isang limang porsyento na solusyon ng glucose ay ginagamit. Inirerekomenda ang paggamit ng infusion pump. Handang halo nakaimbak sa freezer.

Adjuvant therapy para sa ketoacidosis ang pagpapakilala ng gamot na somatostatin ay isinasagawa sa isang rate ng 100-500 mcg bawat oras na may insulin.

Mga side effect

Sakit ng ulo, mga karamdaman sa gallbladder cholelithiasis), gastrointestinal disorder, bradycardia, conduction abnormalities, hyperglycemia, hypoglycemia, arrhythmias, hypothyroidism, sakit sa lugar ng pag-iiniksyon, pagkahilo, pancreatitis, binago ang pagsipsip ng taba sa pandiyeta.

Contraindications

Ang estado ng pagbubuntis, ang panahon kaagad pagkatapos ng panganganak, ang panahon ng paggagatas, mataas na sensitization (sensitivity) sa somatostatin. Hindi rin inirerekomenda na sumailalim sa pangalawang kurso ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng pagbuo hypersensitivity at allergy sa droga.

Form ng paglabas

Dry powder para sa intravenous infusion sa ampoules ng 250 i. 3000 mcg na may nakakabit na solvent - 0.09% sodium chloride solution sa 2 ml ampoules.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Somatostatin ay naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa +25 * C sa refrigerator. Huwag mag-freeze. Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Maaari kang mag-imbak ng mga hindi pa nabubuksang lalagyan sa temperatura ng silid. Kung mag-imbak ka sa temperatura ng silid, itapon ang gamot na hindi ginagamit pagkatapos ng 2 linggo.

Itapon ang gamot mula sa nag-expire na bisa.

Grupo ng pharmacological

• Mga hormone, tulad ng hormone at antihormonal na gamot.
• Mga hormone ng hypothalamus.
• Mga statin na pumipigil sa paggawa ng mga hormone mula sa anterior pituitary lobe.
• Mga inhibitor ng somatotropin.
• Naglalabas ng mga kadahilanan, mga regulator ng aktibidad ng mga pituitary hormone.

Presyo

Pangalan ng kalakalan ng mga gamot aktibong sangkap na somatostatin: Somatostatin, Stilamine, Octreotide, Somatulin at Modustatin.

Ang 1 mg / 2 ml ng Somatostatin ay nagkakahalaga mula sa 2,550 rubles.

Octreotide solution para sa mga injection 100 mcg 1 ml No. 5 ampoules Presyo: 2 250 r.

Ang presyo ng 10 ampoules 100 mcg 1 ml ay 3,700 rubles.

Overdose

Ang data sa isang labis na dosis ng somatostatin ay hindi natukoy, dahil ito ay ginagamit sa nakatigil na kondisyon at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa kawani ng medikal na lubos na binabawasan ang panganib ng labis na dosis.

mga espesyal na tagubilin

Naka-on paunang yugto Ang paggamot sa gamot kung minsan ay nagkakaroon ng hyper- at hypoglycemia, kaya kailangan mong regular na subaybayan ang nilalaman ng glucose sa dugo, lalo na para sa mga taong may sakit. Ang therapy na may somatostatin ay nagaganap lamang sa mga nakatigil na kondisyon. Sa panahon ng paggamot, ang nutrisyon ay karaniwang eksklusibo parenteral. Samakatuwid, bago magpatuloy sa paggamot, basahin ang mga tagubilin.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na pagtanggap na may hexobarbital, ang isang pagtaas sa tagal ng pagtulog ay sinusunod. Ang gamot ay natutunaw sa alkalina na kapaligiran, kailangan mong gumamit lamang ng mga solvent na ang pH ay hindi mas mataas sa 7.5. Pinahuhusay ang pagkilos ng H2-histamine receptor blockers, na epektibo sa peptic ulcer.

Mga katulad na post

Ang hormone ay unang nahiwalay sa hypothalamus bilang isang kadahilanan na pinipigilan ang pagtatago ng somatotropin. Nang maglaon ay natagpuan na ang isang mas malaking halaga ng somatostatin ay nabuo sa mga D-cell ng pancreas. Ito ay synthesize bilang isang prohormone na may molekular na timbang na humigit-kumulang 11,500 Da.

Ang rate ng transkripsyon ng precursor gene ay makabuluhang nadagdagan ng cAMP. Ang post-translational modification ay humahantong muna sa pagbuo ng isang peptide na binubuo ng 28, pagkatapos - ng 14 na amino acids. Ang molekula ay naglalaman ng isang cycle na nabuo sa pamamagitan ng isang disulfide bond sa pagitan ng cysteine ​​​​residues sa mga posisyon 3 at 14. Ang molekular na timbang ay 1,640 Da. Ang parehong mga compound ay biologically active, ngunit sa iba't ibang antas.

Bilang karagdagan sa hypothalamus at pancreatic islets, ang somatostatin ay synthesize sa mga tisyu ng tiyan at bituka, pati na rin sa iba't ibang mga site. sistema ng nerbiyos, sa inunan, adrenal glands at retina. Ipinapalagay na doon ito ay gumaganap ng papel ng isang hormone at isang neurotransmitter, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa mga proseso ng pagtatago, isang pagbawas sa aktibidad ng makinis na mga kalamnan at mga neuron. Bukod dito, ang somatostatin-14 ay naitala pangunahin sa nervous tissue, at somatostatin-28 - higit sa lahat sa bituka.

Mekanismo ng pagkilos

Uri ng pagtanggap: transmembrane. Mayroong limang uri ng mga receptor para dito na nauugnay sa G-proteins. Mayroon silang hindi pantay na antas ng pagkakaugnay para sa iba't ibang istrukturang anyo ng hormone. Ang resulta ng signal transduction - pagbaba sa konsentrasyon kampo At Sa 2+ sa cytosol ng mga cell.

Ang mekanismong ito ay sumasailalim sa pagsugpo sa pagtatago ng somatotropin, glucagon, insulin, gastrin, secretin, cholecystokinin, calcitonin, parathyroid hormone, renin, immunoglobulins. Samakatuwid, ang somatostatin ay nagpapabagal sa daloy sustansya mula sa gastrointestinal tract papunta sa dugo, ang pagbuo ng hydrochloric acid at gastric emptying, inhibits ang exocrine function ng pancreas, binabawasan ang pagtatago ng apdo, binabawasan ang daloy ng dugo sa buong gastrointestinal tract, at ginagawang mahirap na sumipsip ng mga asukal.

Sa mga nagdaang taon, naitatag na ang mga somatostatin receptor ay naroroon sa maraming mga selula ng tumor na synthesize ng mga hormone. Ang sitwasyong ito ay ginagamit upang bumuo ng mga pamamaraan para sa maagang pagsusuri ng mga kanser sa suso, thyroid at pancreas, bato, at pheochromocytoma.

Sa klinikal na kasanayan, ang somatostatin ay ginagamit para sa mga gastrointestinal na sakit at talamak na pagkawala ng dugo. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang isang hormone na nakuha sa pamamagitan ng chemical synthesis.

Patolohiya

Ang kanyang kabiguan maaaring magresulta mula sa isang morphological lesion ng pancreas. Kadalasan ito ay pinagsama sa hypoinsulinism, kaya hindi ito nagpapakita ng sarili sa clinically.

Sobrang epekto Ang somatostatin bilang kinahinatnan ng tumor ng kaukulang mga selula ay napakabihirang.

Pancreatic polypeptide

Ito ay medyo kamakailang natuklasang pancreatic F-cell na produkto. Wala pang karaniwang pangalan para dito. Ang molekula ay binubuo ng 36 amino acids, Mm 4 200 Da. Sa mga tao, ang pagtatago nito ay pinasigla ng mga pagkaing mayaman sa protina, gutom, pisikal na ehersisyo at talamak na hypoglycemia. Binabawasan ng somatostatin at intravenous glucose ang paglabas nito. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nakakaapekto sa nilalaman ng glycogen sa atay at gastrointestinal secretion.

Patolohiya Ang pagbuo ng hormone ay napakabihirang, kaya ang mga partikular na klinikal na pagpapakita ay hindi mahusay na inilarawan.

At bituka. Isa rin ito sa mga hormone ng hypothalamus.

Ang Somatostatin ay isang inhibitor ng iba't ibang peptides at serotonin na ginawa sa tiyan, bituka, atay at pancreas. Pinipigilan ng Somatostatin ang pagtatago ng insulin, glucagon, gastrin, cholecystokinin, vasoactive intestinal polypeptide, insulin-like growth factor-1, at iba pa.

Pinipigilan din ng Somatostatin ang pagtatago ng somatotropin-releasing hormone ng hypothalamus at ang pagtatago ng somatotropic at thyroid-stimulating hormones ng pituitary gland.

Kagawaran ng gastrointestinal tract	Esophagus	fundus ng tiyan	Antral na bahagi tiyan	labindalawa- duodenum	Jejunum	Ileum	Colon	Podzhelu- pectoral gland
Nilalaman ng somatostatin, pmol/g	0,1	89,0	310	210	11	40	2	24
Ang bilang ng mga cell na gumagawa ng somatostatin bawat mm 2	0	11–30	31	1–10	1–10	0	0	31

pagpuksa Helicobacter pylori nagtataguyod ng pagtaas sa produksyon ng somatostatin sa tiyan (M.J. Blaser et al.).

Nadagdagang produksyon ng somatostatin sa pancreas Internasyonal na pag-uuri Ang mga sakit sa ICD-10 ay inuri sa Class IV "Mga sakit ng endocrine system, mga karamdaman sa pagkain at mga metabolic disorder (E00-E90)", heading na "E16.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng panloob na pagtatago ng pancreas".

Somatostatin - tambalang kemikal

Pangalan ng kemikal ng somatostatin: L-Alanylglycyl-L-cysteinyl-L-lysyl-L-asparaginyl-L-phenylalanyl-L-phenylalanyl-L-tryptophyl-L-lysyl-L-threonyl-L-phenylalanyl-L-threonyl-L - seryl-L-cysteine ​​​​cyclic (1"14) disulfide (at bilang triacetate pentahydrate) Somatostatin empirical formula: C 76 H 104 N 18 O 19 S 2 .

Somatostatin - produktong panggamot

Bilang karagdagan, ang somatostatin, isang internasyonal generic na pangalan(BAHAY-PANULUYAN) produktong panggamot. Ayon sa pharmacological index, nabibilang ito sa mga grupong "Hormones of the hypothalamus, pituitary gland, gonadotropins at kanilang mga antagonist." Ayon sa ATC - sa pangkat na "H01 Hypothalamo-pituitary hormones at ang kanilang mga analogues" at may code na H01CB01.

Mga indikasyon para sa paggamit ng somatostatin:

• talamak na pagdurugo mula sa itaas na mga dibisyon gastrointestinal tract, kabilang ang varicose veins ng esophagus
• bilang adjuvant therapy para sa biliary, intestinal at pancreatic fistula
• bilang pandagdag na therapy para sa diabetic ketoacidosis
• bilang prophylactic mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa mga operasyong kirurhiko sa pancreas.

Sa paggamot ng mga pasyente na may ulcerative gastroduodenal dumudugo, ang paggamit ng somatostatin at ang mga sintetikong analogue nito ay hindi inirerekomenda (Russian Society of Surgeons).

Mga pangalan sa pangangalakal mga gamot na may aktibong sangkap na somatostatin: Modustatin, Stilamine.

Sa modernong praktikal na gamot, mga sintetikong analogue somatostatin. Ang pinakasikat na octreotide, na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sistema ng pagtunaw ay isang gamot, pati na rin ang lanreotide, na ginagamit para sa acromegaly, nagpapakilalang paggamot endocrine tumor ng gastroenteropancreatic system, pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pancreatic surgery, acute pancreatitis, refractory diarrhea sa mga pasyente ng AIDS.

Ang Somatostatin ay may mga kontraindikasyon, side effects at mga feature ng application, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Propesyonal mga medikal na publikasyon nakakaapekto sa papel ng somatostatin sa gastroenterology

• Kucheryavy Yu.A. Ang talamak na pancreatitis bilang isang sakit na umaasa sa acid // Eksperimento at klase. gastroenterology. 2010. Blg. 9. P. 107–115.


• Burdina V.O. Irritable bowel syndrome na may magkakatulad na sakit ng tiyan at esophagus: mga klinikal at immunomorphological na variant ng kurso. Abstract ng diss. Kandidato ng Medical Sciences, 01/14/28 - gastroenterology. PMGMU sila. SILA. Sechenov, Moscow, 2016.



• Serbisyong medikal para sa pagtukoy ng somatostatin sa dugo

  Sa "Seksyon A09 - Pag-aaral ng mga biological fluid, sa tulong kung saan ang mga konsentrasyon ng mga sangkap at aktibidad ng mga enzyme sa mga likido sa katawan ay sinisiyasat" Nomenclature serbisyong medikal, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health ng Russia na may petsang Oktubre 13, 2017 N 804n, ang sumusunod na serbisyo ay ibinigay: "Pag-aaral ng antas ng somatostatin sa dugo", code ng serbisyo A09.05.169.

Somatostatin (Somatostatin)

epekto ng pharmacological

Synthetic 14-amino acid peptide, katulad ng istraktura at pagkilos sa natural na somatostatin.
Pinipigilan ng Somatostatin ang paglabas ng gastrin (isang protina na itinago ng gastric mucosa, na nagdudulot ng pagtaas sa pagtatago ng mga digestive juice ng tiyan at pancreas), gastric juice, pepsin (isang enzyme na sumisira sa mga protina) at binabawasan ang parehong endocrine at exocrine na pagtatago ng pancreas (ang pagtatago ng mga hormone at digestive juice ng pancreas), kabilang ang pagsugpo sa pagtatago ng glucagon (isang pancreatic hormone na nagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin. ), na nagpapaliwanag positibong epekto gamot para sa diabetic ketoacidosis (pag-aasido dahil sa labis na antas ng dugo ng mga katawan ng ketone). Pinipigilan din nito ang paglabas ng growth hormone. Bilang karagdagan, ang somatostatin ay makabuluhang binabawasan ang daloy ng dugo sa panahon lamang loob nang hindi nagiging sanhi ng makabuluhang pagbabagu-bago sa systemic na presyon ng dugo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Matinding talamak na pagdurugo sa gastric ulcer o duodenum; talamak na pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus (binagong mga ugat na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nodular protrusion); binibigkas ang matinding pagdurugo na may erosive " ulcerative gastritis (pamamaga ng lalamunan tiyan na may pagbuo ng mga depekto sa mucosal at pagdurugo); pantulong na paggamot ng mga fistula (nabuo bilang isang resulta ng isang sakit ng mga channel na nagkokonekta sa mga guwang na organo sa bawat isa o sa panlabas na kapaligiran) pancreas, apdo at fistula ng bituka; pag-iwas sa mga komplikasyon na nagmumula pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pancreas; pansuportang paggamot para sa diabetic ketoacidosis; diagnostic at research tests na nangangailangan ng pagsugpo sa pagtatago ng growth hormone, insulin, glucagon.

Mode ng aplikasyon

Ang Somatostatin ay pinangangasiwaan ng intravenously - una nang dahan-dahan sa isang stream sa loob ng 3-5 minuto sa isang "shock" na dosis na 250 μg, pagkatapos ay lumipat sila sa isang tuluy-tuloy na pagbubuhos sa rate na 250 μg / h (na tumutugma sa humigit-kumulang 3.5 μg / kg / h). Ang aktibong sangkap ay diluted na may ibinigay na solvent kaagad bago ang pangangasiwa. Upang maghanda ng isang solusyon na inilaan para sa "pagbubuhos para sa 12 oras, gumamit ng isang ampoule na naglalaman ng 3000 μg aktibong sangkap. Upang palabnawin ito, gumamit ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution. Inirerekomenda ang paggamit ng perfusion syringe pump. Somatostatin solusyon sa isotonic na solusyon Ang potassium chloride ay nananatiling matatag sa loob ng 72 oras. Ang inihandang solusyon ng gamot ay nakaimbak sa refrigerator.
Para sa paggamot ng malubhang matinding pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract, kabilang ang varicose veins ng esophagus, gamitin ang gamot tulad ng ipinahiwatig sa itaas. Na may pahinga sa pagitan ng dalawang pagbubuhos ng gamot, na lumalampas sa 3-5 minuto (pagbabago ng sistema para sa intravenous administration o perfusion syringe), gumawa ng karagdagang mabagal intravenous infusion somatostatin sa isang dosis na 250 mcg upang matiyak ang pagpapatuloy ng paggamot. Pagkatapos ihinto ang pagdurugo (karaniwan ay mas mababa sa 12-24 na oras), ipagpatuloy ang paggamot sa gamot para sa isa pang 48-72 oras upang maiwasan ang pag-ulit (paulit-ulit) na pagdurugo. Karaniwan kabuuang tagal ang paggamot ay hanggang sa 120 oras.
Sa pantulong na paggamot fistula ng pancreas, biliary o bituka fistula, patuloy na pangangasiwa ng somatostatin ay isinasagawa nang sabay-sabay na may ganap na parenteral (bypassing ang gastrointestinal tract) nutrisyon. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay 250 mcg / h. Kapag ang swish ay sarado, ang paggamot sa gamot ay nagpapatuloy para sa isa pang 1-3 araw at huminto nang unti-unti upang maiwasan ang "withdrawal" na epekto (paglala ng kagalingan pagkatapos ng matalim na pagtigil ng somatostatin).
Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pancreas, ang somatostatin ay pinangangasiwaan sa simula. interbensyon sa kirurhiko sa bilis na 250 µg/h at ipagpatuloy ang pangangasiwa sa loob ng 5 araw.
Sa pandagdag na paggamot ng diabetic ketoacidosis, ang grel&rat ay nagbibigay ng "sa bilis" na 100-500 mcg/h kasama ng "insulin (pag-iniksyon ng isang "loading" na dosis na 10 U at sabay-sabay na iniksyon sa bilis na 1-4.9 U/h ). Normalisasyon ng glycemia (pagbaba mataas na nilalaman asukal sa dugo) ay nangyayari sa loob ng 4 na oras, at ang pagkawala ng acidosis (acidification) - sa loob ng 3 oras.

Mga side effect

Pagkahilo at pamumula ng mukha (napakabihirang) pagduduwal at pagsusuka (lamang sa isang rate ng iniksyon na higit sa 50 mcg / min).
Sa simula ng paggamot, ang isang pansamantalang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo ay posible (dahil sa pagbabawal / suppressive / epekto ng gamot sa pagtatago / paglabas / ng insulin at glucagon). Samakatuwid, sa mga pasyente na may diyabetis sa panahong ito, ang glucose na nilalaman sa dugo ay tinutukoy tuwing 3-4 na oras.Kasabay nito, kung maaari, ang paggamit ng carbohydrates ay hindi kasama. Kung kinakailangan, ang insulin ay ibinibigay.

Contraindications

Pagbubuntis; ang panahon kaagad pagkatapos ng panganganak; paggagatas; hypersensitivity sa somatostatin.
Ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot sa droga ay dapat na iwasan upang mabawasan ang posibilidad ng sensitization (hypersensitivity sa gamot).

Form ng paglabas

Dry substance para sa iniksyon sa ampoules ng 250 at 3000 mcg, kumpleto sa isang solvent - 0.09% sodium chloride solution sa 2 ml ampoules.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi hihigit sa +25 * C. Pansin!
Paglalarawan ng gamot Somatostatin"sa pahinang ito ay isang pinasimple at pinalawak na bersyon opisyal na mga tagubilin sa pamamagitan ng aplikasyon. Bago bumili o gumamit ng gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang anotasyon na inaprubahan ng tagagawa.
Ang impormasyon tungkol sa gamot ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya sa appointment ng gamot, pati na rin matukoy ang dosis at mga pamamaraan ng paggamit nito.

Ang naglalabas ng mga hormone ay tinatago sa hypothalamus. Ang isang naturang sangkap ay somatostatin. Ang hormone na ito ay endocrine system pinipigilan ang synthesis ng growth hormone at binabawasan ang lahat ng epekto nito. Ang Somatostatin ay inilabas hindi lamang sa utak. Ang isa pang lugar ng paggawa nito ay ang mga islet ng pancreas (delta cells).

SA gastrointestinal tract Ang hormone ay may maraming epekto. Sa pangkalahatan, ito ay kumikilos nang suppressive sa pagtatago ng mga protina at iba pang aktibong sangkap.

Pinipigilan ng Somatostatin ang pagtatago ng:

• glucagon;
• gastrin;
• insulin;
• insulin-like growth factor-1 (IGF-1);
• cholecystokinin;
• vasoactive bituka peptide.

Bilang karagdagan sa mga hormone at peptides, pinipigilan din ng somatostatin ang mga selula ng tiyan at pancreas. Bilang resulta, bumababa ang dami ng gastric at pancreatic juice.

Ang mga parmasyutiko ay nag-synthesize ng hormone na ito upang magamit ang mga katangian nito sa paggamot ng ilang mga sakit. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng diabetic coma, gastrointestinal bleeding at bilang isang preventive measure pagkatapos ng pancreatic surgery.

Sa endocrinology, somatostatin analogues, na may higit pa pangmatagalang aksyon. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang acromegaly at gigantism. Ang ganitong paggamot ay hindi pinapalitan ang isang radikal na interbensyon (operasyon o radiotherapy), ngunit pinupunan ito.

Somatostatin: mga indikasyon, contraindications, paraan ng aplikasyon

Ang gamot ay inilabas sa mga ampoules para sa paghahanda ng isang solusyon. Ang pakete ng salamin ay naglalaman ng pulbos (250 mcg o 3000 mcg). Upang matunaw ang gamot, gumamit ng 2 ml ng asin.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• pagdurugo na may peptic ulcer ng tiyan at bituka;
• pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus;
• erosive gastritis;
• hemorrhagic gastritis;
• fistula ng pancreas;
• bituka fistula;
• fistula ng biliary tract;
• operasyon sa pancreas;
• diabetic coma (hyperosmolar o ketoacidosis).

Ang hormone ay hindi dapat gamitin kung ikaw ay allergic sa gamot na ito, sa panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng panganganak.

Paraan ng aplikasyon - intravenously. Sa bawat kaso, ang dosis ng gamot ay kinakalkula ayon sa mga tagubilin, na isinasaalang-alang ang bigat ng pasyente, klinikal na larawan, magkakasamang sakit.

Mga analogue ng hormone

Ang mga analogue ng Somatostatin ay magagamit sa mga ampoules. Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 50 mcg o 100 mcg ng aktibong sangkap.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• aktibong yugto ng acromegaly;
• mga endocrine tumor ng pancreas at iba pang mga organo ng digestive tract;
• carcinoids;
• matinding pagtatae sa mga pasyente na nasuri na may AIDS;
• pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus;
• pagdurugo ng ulser;
• acute pancreatitis;
• pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pancreas.

Ang mga analogue ng Somatostatin ay hindi kanais-nais para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, sakit sa gallstone at diabetes. Bilang karagdagan, ang gamot ay dapat na ihinto sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi nito.

Ang mga analogue ng Somatostatin ay inireseta ayon sa mga tagubilin. Ang acromegaly at gigantism ay karaniwang nangangailangan ng subcutaneous injection. Pinakamataas na dosis 1.5 mg/kg. Upang makontrol ang paggamot, inirerekumenda na suriin ang antas ng growth hormone at IGF-1 isang beses sa isang buwan.

Sa pagdurugo, ang mga analog ng hormone ay inireseta sa intravenously. Ang pagbubuhos ay isinasagawa nang dahan-dahan sa loob ng ilang araw.

Pag-iwas sa mga komplikasyon sa postoperative period(interbensyon sa pancreas) ay isinasagawa ayon sa pamamaraan: subcutaneous injection tatlong beses sa isang araw para sa isang linggo.

Ang mga dosis at paraan ng pangangasiwa sa bawat kaso ay pinili ng dumadating na manggagamot. Ang self-medication na may mga paghahanda ng somatostatin ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Ang gamot ay inilabas nang mahigpit ayon sa reseta.

(1 mga rating, average: 5,00 sa 5)