Ang chimes ng gamot (aktibong sangkap - dipyridamole) ay kabilang sa pangkat ng mga ahente ng antiplatelet, i.e. mga gamot na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet, na ipinahayag sa pagsugpo sa clotting at pagpapabuti ng daloy ng dugo. Ang Curantyl ay malawakang ginagamit sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon (kabilang ang cerebral), at ang mga katangian ng immunomodulatory nito ay ginagawang posible na gamitin ito para sa trangkaso at iba pang mga impeksyon sa virus ng talamak na paghinga.

Napagtanto ng gamot ang epekto nito sa parmasyutiko sa pamamagitan ng isang serye ng mga mapagpasyang biochemical na "mga aksyon". Pinipigilan nito ang aktibidad ng enzyme adenosine deaminase, na ang tungkulin ay upang hatiin ang molekula ng ammonia mula sa adenosine. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang mas malaking halaga ng "buo" na adenosine ay nananatili, na isa sa mga regulators ng coronary blood flow at tinutukoy ang kakayahan ng mga platelet na magsama-sama (magdikit) at sumunod (dumikit sa mga vascular wall). Hinaharangan din ng Curantyl ang enzyme phosphodiesterase, dahil sa kung saan tumataas ang konsentrasyon ng cAMP sa mga selula. Sa antas ng vascular, binabawasan ng gamot ang paglaban ng mga coronary arteries, pinatataas ang bilang ng mga bypass vessel kung saan ang roundabout na daloy ng dugo (ang tinatawag na mga collateral) ay isinasagawa na may sabay-sabay na pagpapasigla ng sirkulasyon ng collateral, pinatataas ang myocardial contractility, binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance, nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapabuti ng microcirculation at pinipigilan ang pagbara ng mga arterya (dahil sa pagsugpo sa platelet aggregation), pinipigilan ang venous blood stasis (dahil sa pinabuting venous outflow), binabawasan ang resistensya ng mga daluyan ng dugo ng utak, at normalizes ang daloy ng dugo ng inunan.

Bilang isang derivative ng pyrimidine, pinasisigla ng gamot ang pagbuo ng mga interferon sa katawan at higit na kinokontrol ang kanilang functional na aktibidad. Dahil dito, pinapataas ng mga chimes ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon sa viral.

Ang Curantyl ay makukuha sa anyo ng mga tablet at drage. Ang gamot ay dapat inumin sa walang laman na tiyan na may sapat na dami ng likido. Kung ang layunin ng pharmacotherapy ay sugpuin ang platelet aggregation, kung gayon ang dami ng chimes na kinuha ay dapat mag-iba sa pagitan ng 75-225 mg bawat araw, sa ilang mga kaso hanggang sa 600 mg bawat araw (ang ipinahiwatig na mga dosis ay nahahati sa ilang mga dosis sa araw). Upang palakasin ang kaligtasan sa sakit sa panahon ng pagkalat ng trangkaso at SARS, ang mga chimes ay dapat inumin ng 50 mg isang beses sa isang linggo para sa 4-5 na linggo. Sa mga pasyente na partikular na madaling kapitan sa SARS, ang gamot ay iniinom tulad ng sumusunod: isang beses sa isang linggo, 50 mg 2 beses sa isang araw na may pagitan ng 2 oras sa pagitan ng mga dosis. Ang tagal ng kurso ng gamot ay 2-2.5 na buwan. Dapat tandaan na habang kumukuha ng chimes, dapat mong iwasan ang kape at tsaa, na maaaring magpahina sa pharmacological effect ng gamot. Ang ilang mga gamot, sa kabaligtaran, ay nagpapahusay sa epekto ng chimes. Kabilang sa mga ito, dapat na banggitin ang acetylsalicylic acid, heparin at iba pang hindi direktang anticoagulants.

Pharmacology

Myotropic vasodilator. Mayroon itong nagbabawal na epekto sa pagsasama-sama ng platelet, nagpapabuti ng microcirculation.

Ang Dipyridamole ay nagpapalawak ng mga arteriole sa coronary circulation system, kapag kinuha sa mataas na dosis - at sa iba pang bahagi ng circulatory system. Gayunpaman, hindi tulad ng mga organikong nitrates at calcium antagonist, ang pagpapalawak ng mas malalaking coronary vessel ay hindi nangyayari.

Ang vasodilating effect ng dipyridamole ay dahil sa dalawang magkaibang mekanismo ng pagsugpo: pagsugpo ng adenosine uptake at pagsugpo ng phosphodiesterase.

Sa vivo, ang adenosine ay matatagpuan sa isang konsentrasyon na humigit-kumulang 0.15-0.20 µmol. Ang antas na ito ay pinananatili dahil sa dynamic na balanse sa pagitan ng ejection at recapture. Pinipigilan ng Dipyridamole ang uptake ng adenosine ng mga endothelial cells, erythrocytes at platelet. Matapos ang pagpapakilala ng dipyridamole, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng adenosine sa dugo at isang pagtaas sa vasodilation na dulot ng adenosine ay napansin. Sa mas mataas na dosis, ang pagsugpo sa pagsasama-sama ng platelet na dulot ng adenosine ay nangyayari, at ang pagkahilig sa trombosis ay bumababa.

Ang pagkasira ng cAMP at cGMP, na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet, ay nangyayari sa mga platelet sa ilalim ng pagkilos ng kaukulang phosphodiesterases. Sa mataas na konsentrasyon, pinipigilan ng dipyridamole ang parehong mga phosphodiesterases, sa mga therapeutic na konsentrasyon sa dugo, ang cGMP-phosphodiesterase lamang. Bilang resulta ng pagpapasigla ng kaukulang mga cyclase, tumataas ang kapangyarihan ng cAMP synthesis.

Bilang isang derivative ng pyrimidine, ang dipyridamole ay isang interferon inducer at may modulating effect sa functional na aktibidad ng interferon system, pinatataas ang nabawasan na produksyon ng interferon alpha at gamma ng mga leukocytes ng dugo sa vitro. Ang gamot ay nagdaragdag ng hindi tiyak na paglaban sa mga impeksyon sa viral.

Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi

Pagkatapos ng isang solong oral na dosis na 150 mg, ang Cmax ng dipyridamole sa plasma ay nasa average na 2.66 µg/l at naabot sa loob ng 1 oras pagkatapos ng paglunok.

Ang Dipyridamole ay halos ganap na nakagapos sa mga protina ng plasma. Naiipon ang dipyridamole sa puso at sa mga pulang selula ng dugo.

Metabolismo at paglabas

Ang Dipyridamole ay na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng pagbubuklod sa glucuronic acid. Ang T 1/2 ay 20-30 min. Ito ay excreted sa apdo bilang isang monoglucuronide.

Form ng paglabas

Dosis

Mga tabletang pinahiran ng pelikula mula dilaw hanggang maberde-dilaw, bilog na hugis na may makinis, pare-parehong ibabaw.

Mga excipients: corn starch - 11.75 mg, lactose monohydrate - 11 mg, magnesium stearate - 1.25 mg, talc - 0.5 mg, gelatin - 1 mg, colloidal silicon dioxide - 0.5 mg.

Ang komposisyon ng dragee shell: sucrose - 24.314 mg, calcium carbonate - 3.796 mg, magnesium hydroxycarbonate - 1.322 mg, talc - 1.322 mg, macrogol 6000 - 1.536 mg, liquid dextrose (dry weight) - 1.456 mg, titanium dioxide , polyvidone (halaga K = 25) - 0.213 mg, carnauba wax - 0.011 mg, quinoline yellow dye (E104) - 0.006 mg.

100 piraso. - walang kulay na mga bote ng salamin (1) - mga pakete ng karton.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na paggamit ng Curantyl na may anticoagulants o acetylsalicylic acid, ang antithrombotic na epekto ng huli ay nagdaragdag at, nang naaayon, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng hemorrhagic.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Curantil ay pinahuhusay ang epekto ng mga antihypertensive na gamot.

Kapag ginamit nang magkasama, maaaring pahinain ng Curantil ang mga anticholinergic effect ng cholinesterase inhibitors.

Sa sabay-sabay na paggamit, ang xanthine derivatives ay nagpapahina sa vasodilating effect ng Curantyl.

Mga side effect

Mula sa gilid ng cardiovascular system: palpitations, tachycardia (lalo na sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga vasodilators), bradycardia, pamumula ng mukha, pamumula ng balat ng mukha, coronary steal syndrome (kapag ginagamit ang gamot sa isang dosis ng higit pa. higit sa 225 mg / araw), pagpapababa ng presyon ng dugo.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa rehiyon ng epigastric. Kadalasan ang mga side effect na ito ay nawawala sa mas matagal na paggamit ng gamot.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: thrombocytopenia, mga pagbabago sa mga functional na katangian ng mga platelet, pagdurugo; sa mga nakahiwalay na kaso - nadagdagan ang pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng operasyon.

Mula sa gilid ng central nervous system: pagkahilo, ingay sa ulo, sakit ng ulo.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria.

Iba pa: kahinaan, pandamdam ng kasikipan ng tainga, arthritis, myalgia, rhinitis.

Kapag ginagamit ang gamot sa therapeutic doses, ang mga side effect ay kadalasang banayad at lumilipas.

Mga indikasyon

• paggamot at pag-iwas sa mga aksidente sa cerebrovascular sa pamamagitan ng uri ng ischemic;
• encephalopathy;
• pangunahin at pangalawang pag-iwas sa sakit sa coronary artery, lalo na sa hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid;
• pag-iwas sa arterial at venous thromboses at paggamot ng kanilang mga komplikasyon;
• pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balbula ng puso;
• pag-iwas sa insufficiency ng inunan sa kumplikadong pagbubuntis;
• microcirculation disorder ng anumang uri (bilang bahagi ng kumplikadong therapy);
• pag-iwas at paggamot ng trangkaso, ARVI (bilang isang interferon inducer at immunomodulator) - para sa pagkuha ng gamot sa isang dosis na 25 mg.

Contraindications

• talamak na myocardial infarction;
• hindi matatag na angina;
• malawakang stenosing atherosclerosis ng coronary arteries;
• subaortic stenosis ng aorta;
• pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation;
• arterial hypotension;
• pagbagsak;
• malubhang arterial hypertension;
• malubhang cardiac arrhythmias;
• chronic obstructive pulmonary disease;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• pagkabigo sa atay;
• hemorrhagic diathesis;
• mga sakit na may mas mataas na panganib ng pagdurugo (kabilang ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Posibleng gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis ayon sa mga indikasyon.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Contraindicated sa pagkabigo sa atay

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Contraindicated sa talamak na pagkabigo sa bato

mga espesyal na tagubilin

Sa sabay-sabay na paggamit ng tsaa o kape (naglalaman ng xanthine derivatives), ang vasodilating effect ng Curantyl ay maaaring bumaba.

Paggamit ng pediatric

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng pagpapatakbo, dahil bilang isang resulta ng pagbaba ng presyon ng dugo habang kumukuha ng Curantyl, ang kakayahang mag-concentrate at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring lumala.

Ang gamot na Curantil ay pangunahing inireseta para sa paggamot ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang gamot ay ginagamit upang manipis ang dugo, gayundin upang mapababa ang presyon..

Ang Curantyl ay kasama sa isang komprehensibong regimen ng paggamot para sa mga sakit ng ihi at bato. Ang gamot ay madalas na inireseta sa panahon ng pagbubuntis upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo ng inunan.

epekto ng pharmacological

Ang aktibong sangkap ng gamot ay dipyridamole. Bilang isang patakaran, ang gamot na Curantil ay inireseta upang palawakin ang mga maliliit na sisidlan ng kalamnan ng puso. Ang malalaking dosis ng gamot ay kinukuha upang matiyak ang paghahatid ng oxygen sa mga selula. Bilang karagdagan, ang angioprotective na gamot ay nagbibigay ng microcirculation sa mga daluyan ng dugo ng utak, bato, at eyeballs.

Ang pangkat ng gamot kung saan nabibilang ang Curantil ay mga ahente ng antiplatelet. Ang Curantyl para sa mga buntis na kababaihan ay inireseta upang matiyak ang isang buong suplay ng dugo sa inunan. Pinasisigla ng gamot ang microcirculation ng dugo, inaalis ang kakulangan ng oxygen, kaya pinipigilan ang intrauterine malformations ng embryo at pinipigilan ang placental abruption.

Kung ang gamot ay inireseta sa kumbinasyon ng acetylsalicylic acid, pagkatapos ay pinipigilan ng Curantyl ang mga platelet mula sa pooling at ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang kumbinasyong ito ng mga gamot ay inireseta para sa mga pasyenteng may atherosclerosis, trombosis, at mga pasyenteng na-stroke upang maiwasan ang pag-ulit ng atake.

Bakit inireseta ang gamot para sa mga sakit ng sistema ng ihi?

Pangunahin, ang gamot ay kasama sa therapy ng glomerulonephritis, pyelonephritis, interstitial nephritis. Sa paggamot ng talamak na glomerulonephritis, ang Curantil ay dapat kunin kasama ng mga immunosuppressant at heparin.

Para sa Curantyl, ang mga indikasyon para sa paggamit ay ang mga sumusunod:

• hypertension (simula sa ikalawang antas);
• cerebral infarction;
• mga deposito ng kolesterol sa mga sisidlan ng puso (atherosclerosis);
• talamak na kakulangan ng suplay ng dugo sa utak;
• ischemia ng puso;
• pag-iwas sa trombosis;
• angina;
• gutom sa oxygen ng fetus;
• paglabag sa suplay ng dugo sa inunan.

Ang gamot ay maaaring gamitin upang maiwasan ang mga pana-panahong impeksyon sa respiratory viral. Pinasisigla ng Dipyridamole ang paggawa ng interferon (isang compound na ginagawa ng katawan upang maprotektahan laban sa mga pathogenic na virus).

Ang Antiaggregant Curantil sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato ay inireseta sa malalaking dosis. Ang Dipyridamole bilang bahagi ng gamot ay binabawasan ang dami ng protina sa ihi, nag-aambag sa pagbaba ng dugo sa ihi.

Mahalaga! Kapag gumagamit ng malalaking dosis ng Curantyl, posible ang matinding pananakit ng ulo, samakatuwid, ang isang minimum na dosis ay inireseta sa mga unang ilang araw. Ang gamot ay maaaring inumin ng mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang.

Mga side effect at contraindications

Ang gamot para sa pagnipis ng dugo ay ginawa sa tatlong mga form ng dosis:

• dragee;
• mga tableta;
• ampoules na may solusyon para sa intravenous injection.

Ang gamot ay maaaring makapinsala sa mga pasyente na may anumang mga pathologies ng microcirculation ng dugo sa talamak na yugto, kaya ang Curantyl ay kontraindikado para sa kanila. Ang reaksyon ng katawan ng bata sa gamot ay hindi gaanong pinag-aralan, kaya hindi ito ginagamit sa paggamot ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang Curantyl ay may mga kontraindikasyon:

Ang opsyon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot ay hindi ibinubukod. Lumilitaw ang mga side effect sa karamihan ng mga kaso kung ang Curantyl ay kinuha nang mas mahaba kaysa sa iniresetang panahon sa loob ng mahabang panahon.

Sa mga bihirang kaso, ang mga tabletang Curantil ay maaaring magbigay ng banayad na epekto:

Kung ang pasyente ay umiinom ng Curantil sa loob ng mahabang panahon, maaari siyang magkaroon ng intercoronary steal syndrome. Bilang resulta ng paglitaw ng naturang kondisyon, maaaring mangyari ang isang atake sa puso o isang atake ng angina pectoris.

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang isang matalim na pagbaba sa presyon, nahimatay, angina pectoris ay posible. Kung lumitaw ang mga sintomas na katulad ng isang labis na dosis ng isang gamot, kinakailangang hugasan ang tiyan, gumamit ng sorbent. Sa patuloy na pag-atake ng angina pectoris, inirerekumenda na kumuha ng nitroglycerin tablet.

Ang Curantyl ay may kalamangan sa iba pang mga gamot sa pagnipis ng dugo - hindi ito naghihikayat sa pag-unlad ng isang ulser ng gastrointestinal tract. Ang gamot ay bihirang nagbabago sa komposisyon ng dugo (pagbaba sa bilang ng mga platelet).

Maaari kang kumuha ng Curantil sa mga unang yugto ng pagbubuntis, gayunpaman, sa ika-2 at ika-3 trimester, ang appointment ng gamot ay dapat isaalang-alang at naaangkop dahil sa panganib ng pagdurugo.

Bakit inireseta ang Curantyl sa mga buntis na kababaihan:

Minsan ang gamot ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis bilang isang prophylaxis para sa mga impeksyon sa paghinga sa panahon ng demi-season.

Mga tampok ng dosis at aplikasyon

Ang tagal ng paggamit ng Curantyl ay depende sa kurso ng sakit. Sa matinding pathologies ng mga bato (talamak na glomerulonephritis), ang gamot ay maaaring kunin hanggang 2.5 buwan.

Ang maximum na dosis ng gamot ay 600 mg. Upang maiwasan ang mga epekto kapag kinuha nang sabay-sabay sa acetylsalicylic acid, ang dosis ng Curantyl ay dapat bawasan ng 2 beses.

Ang 1 tablet ng Curantyl ay naglalaman ng 75 mg ng dipyridamole. Sa normalisasyon ng microcirculation ng dugo sa mga bato, 3 hanggang 6 na tablet bawat araw ay inireseta. Ang dosis na ito ay maaaring tumaas kung kinakailangan hanggang 9 na tablet.

Ang gamot ay hindi dapat ngumunguya o sinipsip. Inirerekomenda na gamitin ang gamot sa walang laman na tiyan o 2 oras pagkatapos kumain, siguraduhing uminom ng mga tablet na may sapat na dami ng tubig.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga tampok ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot:

Mahalaga! Mahigpit na ipinagbabawal na baguhin ang dosis at tagal ng kurso ng paggamot nang walang paunang kasunduan sa dumadating na manggagamot.

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng maraming gamot na katulad ng Curantil: Anginal, Cardioflux, Aprikor, Trombonil, Viscor, Vadinar, Dipyridamole. Gayunpaman, sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng bato, pantog, inirerekomenda na gamitin ang Curantil, dahil ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, pinapayagan ito sa panahon ng paggagatas. Ang pagiging epektibo ng Curantyl ay napatunayan din ng mga taon ng paggamit sa kumplikadong therapy ng mga sakit na nephrological.

Paglalarawan ng solusyon sa form ng dosis para sa iniksyon na Curantil

Pharmacological action solution para sa iniksyon na Curantil

Pinapalawak ang mga coronary vessel (pangunahin ang mga arterioles) at nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa volumetric na bilis ng daloy ng dugo. Pinatataas ang nilalaman ng oxygen sa venous blood ng coronary sinus at ang pag-uptake nito ng myocardium. Nagtataguyod ng pagbuo ng collateral coronary circulation, pagbawas ng OPSS, nagpapabuti ng microcirculation, ay may angioprotective effect. Ang mga epektong ito ay dahil sa pagtaas ng aktibidad ng endogenous adenosine dahil sa pagbawas sa pagsipsip nito ng mga tisyu at pagkasira (adenosine ay nakakaapekto sa makinis na kalamnan ng vascular at pinipigilan ang paglabas ng norepinephrine).

Ito ay isang antagonist ng endogenous ADP aggregant, pinipigilan ang PDE, habang binabawasan ang pagpapakawala ng mga aggregation activator mula sa mga platelet - thromboxane, ADP, serotonin, atbp., Pinapataas ang synthesis ng prostacyclin PgI2 ng endothelium ng vascular tissue, na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet . Binabawasan nito ang adhesiveness ng mga platelet, pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan at pagbawas sa daloy ng dugo sa pokus ng ischemia. Ang epekto ng antiplatelet ay nangyayari sa isang konsentrasyon ng plasma na 0.1 μg / ml. Bilang isang antiplatelet na gamot, madalas itong ginagamit kasama ng ASA. Ang depende sa dosis ay nagpapahaba sa pathologically pinaikling buhay ng mga platelet.

Ang pagpapalawak ng coronary arteries, lalo na ang hindi nagbabago, ay nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagnanakaw. Ito ay isang interferon inducer, ay may modulating effect sa functional na aktibidad ng interferon system, pinatataas ang pinababang produksyon ng interferon alpha at gamma ng mga leukocytes ng dugo sa vitro. Pinatataas ang nonspecific na antiviral resistance sa mga impeksyon sa viral.

Dipyridamole stress echocardiography sa diagnosis ng coronary artery disease sa mga pasyente na may angiographically unchanged coronary arteries ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity na sinamahan ng mataas na pagtitiyak (91 at 83%, ayon sa pagkakabanggit); ang sensitivity ng pagsusulit na ito ay mas mataas sa multivessel disease sa mga pasyente na may mahusay na binuo collaterals at sa mga pasyente na may pinababang rehiyonal na myocardial perfusion.

Normalizes venous outflow, binabawasan ang saklaw ng deep vein thrombosis sa postoperative period. Nagpapabuti ng microcirculation sa retina ng mata, renal glomeruli. Binabawasan ang tono ng mga daluyan ng tserebral, ay epektibo sa mga dynamic na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral. Ayon sa angiographic na pag-aaral, ang kumbinasyon ng ASA na may dipyridamole ay nagpapabagal sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Sa obstetric practice, itinatama nito ang daloy ng dugo ng inunan, pinipigilan ang mga dystrophic na pagbabago sa inunan (na may banta ng preeclampsia), inaalis ang hypoxia ng fetal tissue at itinataguyod ang akumulasyon ng glycogen sa kanila.

Pharmacokinetics solusyon para sa iniksyon Curantil

Kapag iniinom nang pasalita, mabilis itong nasisipsip sa tiyan (karamihan) at maliit na bituka. Bioavailability - 37-66%. TCmax sa plasma - 40-60 min. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 80-95%. Mabilis na tumagos sa mga tisyu. Naiipon ito sa malalaking dami sa puso at mga erythrocytes. T1 / 2 - 20-30 minuto sa unang yugto, sa pangalawang yugto - mga 10 oras. Ito ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng isang monoglucuronide, na pinalabas sa apdo (20% ng gamot ay kasama sa enterohepatic sirkulasyon). Posibleng pagsasama-sama (pangunahin sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay).

Mga pag-iingat para sa iniksyon na Curantil

Panahon ng paggagatas, edad ng mga bata (hanggang 12 taon - kakulangan ng sapat na karanasan).

Dosing regimen Injection solution Curantil

Para sa pag-iwas sa trombosis bilang monotherapy at sa kumbinasyon ng oral anticoagulants o may ASA - sa loob (sa walang laman na tiyan o 1 oras bago kumain), 75 mg 3-6 beses sa isang araw; araw-araw na dosis - 300-450 mg, kung kinakailangan - 600 mg.

Para sa pag-iwas sa thromboembolic syndrome, stent thrombosis at coronary artery bypass grafts - sa unang araw, 50 mg kasama ng ASA, pagkatapos ay 100 mg, ang dalas ng pangangasiwa - 4 beses sa isang araw (kanselahin ang 7 araw pagkatapos ng operasyon, sa kondisyon na ang ASA ay nagpatuloy sa isang dosis ng 325 mg / araw) o 100 mg 4 beses sa isang araw para sa 2 araw bago ang operasyon at 100 mg 1 oras pagkatapos ng operasyon (kung kinakailangan kasama ng warfarin).

Sa kakulangan ng coronary - sa loob, 25-50 mg 3 beses sa isang araw; sa mga malubhang kaso sa simula ng paggamot - 75 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos ay nabawasan ang dosis; araw-araw na dosis - 150-200 mg.

Para sa paggamot ng mga talamak na obliterating na sakit ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay - 75 mg 3 beses sa isang araw; isang kurso ng paggamot na 2-3 buwan (iminumungkahi na pagsamahin sa mga maliliit na dosis ng ASA). Parenterally - sa kawalan ng mga kondisyon para sa oral administration, intramuscularly o intravenously dahan-dahan, sa 5-10 mg, ang rate ng pagbubuhos ay hindi dapat lumampas sa 200 mcg / min. Ang pang-araw-araw na dosis ay 150-200 mg. Para sa mga bata, ang pang-araw-araw na dosis ay 5-10 mg / kg.

Para sa mga layunin ng diagnostic - 300-400 mg nang direkta sa panahon ng stress echocardiogram o 45 minuto bago ang iniksyon ng radiopharmaceutical.

Contraindications solusyon para sa iniksyon Curantil

Hypersensitivity, acute myocardial infarction, generalized sclerosing atherosclerosis ng coronary arteries, unstable angina, HOCM, decompensated CHF, arterial hypotension, malubhang arterial hypertension, malubhang arrhythmias, hemorrhagic diathesis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum (tendency sa pagdurugo), COPD, talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng solusyon para sa iniksyon Curantil

Thrombosis at thromboembolism (pag-iwas sa arterial at venous thrombi, kabilang ang pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balbula ng puso), pag-iwas sa occlusion ng mga stent at coronary artery bypass grafts (kasama ang ASA); CHF; Atake sa puso; pag-iwas sa myocardial hypertrophy.

Paggamot at pag-iwas sa mga aksidente sa cerebrovascular ayon sa uri ng ischemic; encephalopathy.

Pag-iwas sa insufficiency ng placental sa kumplikadong pagbubuntis.

Microcirculation disorder ng anumang pinagmulan (bilang bahagi ng kumplikadong therapy), talamak obliterating sakit ng mga vessels ng mas mababang paa't kamay, lalo na sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib (arterial hypertension, paninigarilyo).

Paggamot at pag-iwas sa trangkaso at SARS.

Paggamot at pag-iwas sa DIC sa mga bata na may nakakahawang toxicosis at sepsis, tatlong bahagi na paggamot ng glomerulonephritis (complex therapy), platelet suppression syndrome sa mga bata.

Pagsasagawa ng dipyridamole-thallium-201 perfusion scintigraphy na may pisikal na aktibidad, dimiridamole stress echocardiography.

Side effect solusyon para sa iniksyon Curantil

Mula sa gilid ng CCC: palpitations, tachycardia, bradycardia, "flushing" ng dugo sa mukha, coronary steal syndrome (kapag gumagamit ng mga dosis na higit sa 225 mg / araw), pagpapababa ng presyon ng dugo (lalo na sa mabilis na intravenous administration).

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa epigastric.

Sa bahagi ng dugo at hemostatic system: thrombocytopenia, mga pagbabago sa mga functional na katangian ng mga platelet, pagdurugo, pagtaas ng pagdurugo.

Iba pa: kahinaan, pagkahilo, pakiramdam ng pagkabara sa tainga, ingay sa ulo, sakit ng ulo, pamumula ng balat ng mukha, arthritis, myalgia, rhinitis, mga reaksiyong alerdyi.

Mga espesyal na tagubilin para sa pag-iniksyon ng Curantil

Upang mabawasan ang mga sintomas ng dyspeptic, uminom ng gatas. Sa panahon ng paggamot, ang paggamit ng natural na kape at tsaa, na nagpapahina sa epekto ng dipyridamole, ay dapat na iwasan.

Sa coronary steal syndrome, ang appointment ng aminophylline ay ipinahiwatig upang mapabuti ang intracardiac na daloy ng dugo.

Solusyon sa pakikipag-ugnayan para sa iniksyon na Curantil

Ang epekto ng antiplatelet ay pinahusay kapag kumukuha ng hindi direktang anticoagulants, ASA, penicillin antibiotics, cephalosporins, tetracyclines, chloramphenicol, nicotinic acid.

Ang mga derivatives ng Xanthine na naglalaman ng caffeine ay nagpapahina sa antithrombotic effect.

Pinapahina ang pagkilos ng cholinesterase inhibitors.

Ang mga beta-lactam antibiotics, tetracyclines at chloramphenicol ay nagpapataas ng epekto.

Binabawasan ng mga antacid ang maximum na konsentrasyon dahil sa nabawasan na pagsipsip.

Ang Heparin, hindi direktang anticoagulants, thrombolytics ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon ng hemorrhagic.

Ang isang film-coated na tablet ay naglalaman ng 25 mg ng dipyridamole.

Iba pang mga bahagi: sa core:

corn starch, lactose monohydrate, sodium starch glycolate (type A), gelatin, colloidal anhydrous silica, magnesium stearate;

sa shell:

hypromellose, talc, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), quinoline yellow (E104), simethicone emulsion.

Paglalarawan

epekto ng pharmacological

Ang Curantil® N 25 ay may nagbabawal na epekto sa pagsasama-sama ng platelet at pinapabuti ang microcirculation. Ang gamot ay may banayad na vasodilating effect at pinasisigla ang sistema ng depensa ng katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit bilang pandagdag sa oral anticoagulants para sa pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balbula ng puso.

Contraindications

Sariwang myocardial infarction.

Hindi matatag na angina.

Laganap na stenosing atherosclerosis ng coronary arteries.

subaortic stenosis.

Decompensated heart failure.

Arterial hypotension, pagbagsak.

Matinding cardiac arrhythmias.

Hemorrhagic diathesis.

Mga sakit na may posibilidad na dumudugo (peptic ulcer ng tiyan at duodenum, atbp.)

Ang pagiging hypersensitive sa isa sa mga bahagi ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Curantyl® N 25 ay dapat gamitin lamang pagkatapos na maingat na natimbang ng doktor ang inaasahang benepisyo at posibleng panganib.

Ang konsentrasyon ng dipyridamole sa gatas ng suso ay humigit-kumulang 6% ng konsentrasyon ng plasma. Samakatuwid, ang paggamit ng Curantyl® N 25 sa panahon ng pagpapasuso ay posible, sa kondisyon na isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan ito.

Dosis at pangangasiwa

Ang paggamot ay dapat magsimula sa unti-unting pagtaas ng mga dosis, at ang mga pinahiran na tableta ay dapat inumin nang walang laman ang tiyan, nang walang pag-crack o pagsira sa kanila, at gayundin ng likido.

Ang tagal ng paggamot at ang dosis ay dapat itakda depende sa mga indibidwal na pangangailangan at tolerability.

Ang Curantyl® N 25 ay angkop para sa pangmatagalang paggamot.

Side effect

Kapag gumagamit ng Curantyl® N 25 sa mga therapeutic dose, ang mga side effect ay kadalasang banayad at lumilipas.

Minsan maaaring mayroong: pagsusuka, pagtatae, pati na rin ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan. Kadalasan ang mga side effect na ito ay nawawala sa mas matagal na paggamit ng Curantyl N 25.

Bilang resulta ng potensyal na vasodilating action nito, ang Curantil® N 25 sa matataas na dosis ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, pakiramdam ng init at palpitations, lalo na sa mga taong umiinom ng iba pang mga vasodilator.

Ang mga reaksyon ng hypersensitivity ng uri ng panandaliang pantal sa balat at urticaria ay posible. Sa ilang mga kaso, nagkaroon ng pagtaas sa pagkahilig sa pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang dipyridamole ay maaaring isama sa komposisyon ng mga gallstones.

Kung mangyari ang mga side effect, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong doktor!

Overdose

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinapataas ng Dipyridamole ang konsentrasyon ng plasma at pinahuhusay ang mga epekto ng cardiovascular ng adenosine. Kung hindi maiiwasan ang dipyridamole, dapat isaalang-alang ang pagsasaayos ng dosis ng adenosine.

Ang mga derivatives ng Xanthine (na nilalaman, halimbawa, sa kape at tsaa) ay nagpapahina sa epekto ng Curantil® N 25.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antithrombotic agent o acetylsalicylic acid, ang antithrombotic na epekto ng mga gamot na ito ay maaaring tumaas.

Maaaring pataasin ng Dipyridamole ang epekto ng mga gamot na idinisenyo upang mapababa ang presyon ng dugo at pahinain ang epekto ng tinatawag na cholinesterase inhibitors, kaya potensyal na lumala ang myasthenia gravis.

Mga tampok ng application

Ang produktong panggamot na ito ay naglalaman ng lactose. Kung alam mong mayroon kang hindi pagpaparaan sa ilang mga asukal, suriin sa iyong doktor bago kunin ang lunas na ito.

Ang mga pasyente na regular na kumukuha ng Curantyl® N 25 nang pasalita ay hindi dapat tumanggap ng dipyridamole bilang karagdagan sa intravenously. Ipinapakita ng klinikal na karanasan na kung ang isang pasyente na kumukuha ng oral dipyridamole ay kinakailangang sumailalim sa pharmacological stress testing gamit ang intravenous dipyridamole, dapat na ihinto ang oral dipyridamole 24 na oras bago ang stress testing.

Ang Curantil ay isang myotropic vasodilator na epektibong nagpapabagal sa pagsasama-sama ng platelet at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga maliliit na sisidlan (mga capillary).

Ang aktibong sangkap - dipyridamole - sa mga therapeutic na dosis ay nagpapabuti sa microcirculation ng dugo sa coronary circulation system, at sa mas mataas na dosis sa ibang bahagi ng circulatory system. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Curantil at organic nitrates at calcium antagonists ay walang pagpapalawak ng malalaking coronary vessel.

Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ng mga tablet ay naayos sa plasma ng dugo sa loob ng isang oras pagkatapos ng paglunok.

Ang appointment ng Curantil tablets sa panahon ng pagbubuntis ay ipinahiwatig upang maiwasan ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ng inunan - sa ilang mga kaso, iniiwasan nito ang mga malubhang komplikasyon na nauugnay sa hindi sapat na suplay ng dugo sa bata.

Bilang karagdagan, ang Curantyl ay may binibigkas na epekto ng pagpapasigla sa immune system ng tao - ito ay dahil sa pagkilos ng dipyridamole (aktibong sangkap), bilang isang derivative ng pyrimidine, at ang kakayahang pasiglahin ang synthesis ng interferon. Ang immunomodulatory effect ay may malaking kahalagahan para sa pag-iwas at paggamot ng mga viral disease, kabilang ang SARS at influenza.

Curantil 25, larawan

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa LC, pangunahin na sa tiyan at bahagyang lamang sa maliit na bituka. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa glucuronic acid.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tumutulong sa Curantyl? Ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• pag-iwas at paggamot ng talamak na myocardial infarction o panahon ng pagbawi;
• matatag na angina;
• pag-iwas sa postoperative thrombosis;
• paggamot at pag-iwas sa insufficiency ng placental, lalo na pagdating sa aspirin intolerance;
• pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balbula ng puso;
• mga karamdaman sa microcirculation bilang bahagi ng kumplikadong therapy;
• pag-iwas sa mga sakit na viral, SARS, influenza.

Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapakilala sa Curantil bilang isang mabisa at medyo murang gamot na epektibong nakayanan ang mga layunin ng therapeutic nito.

Mga tagubilin para sa paggamit Curantyl, dosis

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita bago kumain sa kabuuan, hinugasan ng kaunting malinis na tubig. Ang mga dosis ay nakasalalay sa mga indikasyon:

Upang maiwasan ang pagdikit ng mga platelet: ang dosis ay mula 75 hanggang 225 mg bawat araw sa mga hinati na dosis, kung kinakailangan, ang dosis ay itataas sa 600 mg / araw.

Para sa pag-iwas sa acute respiratory viral infection at influenza, ang Curantyl ay inireseta ng 75 mg isang beses sa isang araw para sa isang kurso ng 2-2.5 na buwan. Upang maiwasan ang mga relapses - 100 mg bawat araw ayon sa pamamaraan: 50 mg ng Curantyl 2 beses sa isang araw, 1 oras bawat linggo para sa 10 linggo.

Para sa paggamot ng coronary heart disease - ang karaniwang dosis ay 1 tablet ng Curantyl 75 mg tuwing 8 oras. Tulad ng inireseta ng doktor, posible na dagdagan ang dosis.

Ang Curantyl ay hindi kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, gayunpaman, bago magreseta nito, kinakailangan upang ihambing ang posibleng panganib sa fetus at ang malamang na benepisyo.

Mga side effect at contraindications

Ang paggamit ng Curantyl sa mga karaniwang dosis, ang panganib ng mga side effect ay minimal. Gayunpaman, maaari kang makaranas ng:

• palpitations, tachycardia (lalo na sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga vasodilator);
• bradycardia, pamumula ng mukha, pamumula ng balat ng mukha, pagbaba ng presyon ng dugo.
• pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa rehiyon ng epigastric.
• thrombocytopenia, mga pagbabago sa mga functional na katangian ng mga platelet;
• pagkahilo, ingay sa ulo;
• sakit ng ulo;
• mga reaksiyong alerdyi, pantal sa balat, urticaria;
• kahinaan, pakiramdam ng pagkabara sa tainga;
• arthritis, myalgia, rhinitis

Sa karamihan ng mga kaso, bumababa ang mga side effect sa mas matagal na paggamit ng gamot.

Contraindications

Ang pangunahing contraindications sa appointment ng Curantyl tablets ng anumang dosis:

• talamak na myocardial infarction;
• hindi matatag na angina;
• malawakang stenosing atherosclerosis ng coronary arteries;
• subaortic stenosis ng aorta;
• pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation;
• arterial hypotension;
• pagbagsak;
• malubhang arterial hypertension;
• malubhang cardiac arrhythmias;
• chronic obstructive pulmonary disease;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• pagkabigo sa atay;
• hemorrhagic diathesis;
• mga sakit na may mas mataas na panganib ng pagdurugo (kabilang ang.
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Curantil ay nauugnay sa therapeutic effect ng gamot upang palawakin ang mga daluyan ng dugo - hyperemia, isang pagbaba sa presyon ng dugo, ang hitsura ng kahinaan, palpitations, at isang pakiramdam ng init sa katawan ay lilitaw.

Paggamot - paglikha ng mga kondisyon para sa pinabilis na pag-alis ng aktibong sangkap: gastric lavage, pagkuha ng sorbents. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang intravenous administration ng aminophylline sa isang dosis na 50-100 mg. Kung ang isang pag-atake ng angina pectoris ay nangyayari, kinakailangan na gumamit ng nitroglycerin tablets o spray.

Analogues Curantil, listahan ng mga gamot

Maaari mong palitan ang Curantil ng mga analogue sa mga tuntunin ng therapeutic effect - ito ang mga sumusunod na gamot, ang listahan:

1. Clopidogrel.
2. Tromboneti.
3. Plavix.
4. Cardiomagnyl.
5. Aspecard.
6. Godasal.
7. Aspicor.
8. Sylt.
9. Brilinta.
10. Atrogrel.
11. Magnikor.
12. Atherocardium.

Mahalaga - ang mga tagubilin para sa paggamit ng Curantil, presyo at mga review ay hindi nalalapat sa mga analogue at hindi maaaring gamitin bilang gabay para sa paggamit ng mga gamot na may katulad na komposisyon o pagkilos. Ang lahat ng mga therapeutic appointment ay dapat gawin ng isang doktor. Kapag pinapalitan ang Curantyl ng isang analogue, mahalagang makakuha ng ekspertong payo, maaaring kailanganin mong baguhin ang kurso ng therapy, mga dosis, atbp. Huwag mag-self-medicate!