Sabay-sabay na paggamit ng antibiotics at alcohol. Bakit hindi ka maaaring uminom ng alak na may antibiotics - pagiging tugma at mga kahihinatnan ng pagkuha


Maraming nalalaman tungkol sa mga panganib ng alkohol sa katawan ng tao, ngunit gayunpaman, marami ang hindi tumanggi na kunin ito, kahit na sa mga kaso kung saan may mga makabuluhang problema sa kalusugan, at inireseta ng doktor ang isang kurso ng antibiotic therapy. Ang hindi pagkakatugma ng alkohol at antibiotics ay halata, ngunit sa kabila nito, marami pa rin ang nagdududa sa mga posibleng kahihinatnan at madalas na nagtataka kung posible bang uminom ng alak kapag umiinom ng antibiotic o gaano katagal pagkatapos ng antibiotics maaari kang uminom ng alak?

Ang sinumang matinong tao na nagmamalasakit sa kanilang kalusugan at hindi nag-iisip na uminom ng mga inuming nakalalasing kasama ng mga antibiotics, dahil alam nila na hindi ito gagaling, ngunit ang mga kahihinatnan ng naturang pagkakatugma ay maaaring ibang-iba, mula sa hindi epektibo sa paggamot hanggang sa pagbuo ng side. mga epekto, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan. Ang mga doktor ay nagkakaisang tinitiyak na ang pagkakatugma ng mga antibiotic at alkohol ay imposible, dahil ang bawat aktibong sangkap na nakapaloob sa antibiotic ay mabilis na tumutugon sa alkohol, at medyo mahirap sagutin kung paano tutugon ang katawan sa gayong pakikipag-ugnayan. Samakatuwid, sa tanong kung posible bang uminom ng alak na may antibiotics, mayroon lamang isang sagot - hindi.

Bakit Hindi Mo Maaaring Pagsamahin ang Alcohol at Antibiotics

Mayroong isang malawak na hanay ng mga antibacterial na gamot sa pharmacological market, ang bawat isa ay may iba't ibang aktibong sangkap, ngunit ang parehong mekanismo ng pagkilos, na naglalayong sugpuin at sirain ang mga pathogen bacteria. Marami ang may negatibong saloobin sa mga antibiotics, dahil ang pag-inom nito ay nakakasama na sa katawan ng tao, at kasabay ng mga inuming nakalalasing, ito ay isang makapangyarihang sandata. Pinapahusay ng mga inuming may alkohol ang mga side effect ng mga antibacterial na gamot, sa gayon ay binabawasan ang pagiging epektibo nito. Bilang karagdagan, ang alkohol at antibiotics ay nagdudulot ng isang malakas na "putok" sa atay, na hindi makayanan ang dalawang nakakalason na sangkap. Kabilang sa mga pangunahing dahilan kung bakit hindi ka dapat uminom ng alkohol na may mga antibiotic, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makilala:

  • Pinahuhusay ng alkohol ang mga side effect ng antibiotics;
  • Binabawasan ng alkohol ang therapeutic efficacy ng mga antibacterial na gamot;
  • Ang mga sangkap ng pagkasira ng alkohol ay naglalagay ng strain sa katawan, na nagpapahirap o nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling;
  • Ang alkohol ay nakakagambala sa gawain ng mga "excretory" na organo, na nagiging sanhi ng akumulasyon nito sa katawan;
  • Ang kumbinasyon ng dalawang sangkap ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang malubhang reaksiyong alerhiya.

Mahalagang tandaan na kahit ang mga propesyonal na doktor at chemist ay hindi masasabi nang may 100% na katiyakan kung ano ang mangyayari kapag ang ethyl alcohol ay nakipag-ugnayan sa aktibong sangkap ng mga antibiotic na gamot. Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay hindi nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri, dahil ang karamihan sa mga tao ay sigurado na ang sinumang tao ay hindi mag-iisip na pagsamahin ang alkohol at alkohol. Sa pagsasagawa, sa katunayan, karamihan sa mga tao, kapag nagrereseta ng isa o ibang antibyotiko, ay tumatangging uminom ng alak, ngunit mayroon ding isang uri ng mga tao na hindi binabalewala ang mga rekomendasyon ng doktor o ang impormasyong ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot, samakatuwid, ang panganib sa kanilang kalusugan ay pinagsama. antibiotic at alkohol.

Ano ang nangyayari sa katawan kapag pinagsama ang alkohol at antibiotic

Ang katawan ng tao ay sinasaktan ng mga molekula ng alkohol at mga antibiotic, na nabuo pagkatapos na hatiin at pinagsama ang mga ito. Kaya ang ethanol sa katawan, pagkatapos mahati, ay nagiging aldehyde (isang lason na nagdudulot ng pagkalasing sa katawan). Sa kaso ng pinagsamang paggamit nito sa mga gamot, sa partikular na mga antibiotics, ang pagkasira ng ethanol ay bumagal, na humahantong sa akumulasyon nito sa mga selula ng dugo at atay, bilang isang resulta - pagkalason sa buong organismo.

Ang mga hindi maibabalik na proseso pagkatapos ng gayong "cocktail" ay nangyayari sa atay at sistema ng ihi, na nakakaranas ng malalaking pagkarga na makikita sa kanilang trabaho. Ang atay ay direktang kasangkot sa pagproseso ng mga nakakapinsalang sangkap, kabilang ang bakterya, upang labanan kung aling mga antibiotics ang inireseta. Bilang karagdagan, pinoproseso ng mga selula ng atay ang aktibong sangkap ng gamot mismo, pati na rin ang split alcohol, na makabuluhang nakakaapekto sa trabaho nito.

Sa matagal na pagkakalantad sa mga selula ng atay ng mga lason, hindi nila nakayanan ang mga ito, bilang isang resulta, ang mga nakakapinsalang sangkap ay nananatili sa katawan, bumalik sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng matinding pagkalasing ng buong organismo. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga nakaranasang doktor ay palaging magrereseta kasama ng mga antibiotics hindi lamang probiotics para sa bituka microflora, kundi pati na rin ang mga hepatoprotective na gamot na nagpoprotekta sa atay mula sa mga negatibong epekto.

Sa kaso kung ang isang tao ay may kasaysayan ng anumang mga malalang sakit, ngunit sa parehong oras ay umiinom siya ng mga antibiotics at alkohol, ang mga kahihinatnan ay mahirap hulaan, ngunit sa anumang kaso maaari silang maging kakila-kilabot.

Ang kumbinasyon ng alkohol at antibiotics ay mayroon ding negatibong epekto sa paggana ng immune system, na nasa isang hindi pinakamahusay na kondisyon pagkatapos ng pagtagos ng pathogenic bacteria. Ang alkohol, tulad ng mga antibiotic, ay binabawasan ang mga panlaban ng katawan, na humahantong sa aktibong pagpaparami ng bakterya at ang kanilang paglaban sa mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang epekto ng paggamot ay maaaring wala, at ang sakit mismo ay maaaring umunlad.

Naghihirap mula sa alak at antibiotics at tiyan ng tao. Ang mga antibacterial na gamot, tulad ng ethanol, ay nakakainis sa mucosa ng bituka, na humahantong sa pagbuo ng dysbacteriosis. Kung ang isang tao ay may kasaysayan ng gastritis o peptic ulcer, kung gayon ang kumbinasyong ito ay ginagarantiyahan ang isang exacerbation ng sakit.

Dahil sa negatibong epekto ng alkohol at antibiotics sa paggana ng mga panloob na organo, maaari nating tapusin na ganap na imposible na pagsamahin ang alkohol at antibiotics, dahil ang resulta ng paggamot ay magiging minimal, ngunit ang mga kahihinatnan ay medyo malawak at mapanganib.

Listahan ng mga antibiotic na hindi tugma sa alkohol

Ang mga eksperto sa larangan ng pharmacology ay tiwala na ang isang maliit na dosis ng alkohol ay hindi binabawasan ang mga pharmacokinetics ng isang antibacterial na gamot, ngunit kung ang alkohol ay regular na natupok, ang pagiging tugma nito sa mga tablet ay imposible at maaaring humantong sa isang bilang ng mga side effect. Mayroon ding mga antibiotic na mahigpit na ipinagbabawal sa mga inuming may alkohol, dahil ang kanilang relasyon ay nagdudulot ng isang reaksyon na katulad ng epekto ng disulfiram o ang Esperal effect, kung saan ang pagkalasing ng buong organismo na may binibigkas na mga klinikal na palatandaan ay nabanggit.

Ang kundisyong ito ay sinusunod sa mga sumasailalim sa paggamot para sa alkoholismo sa paggamit ng mga espesyal na gamot, ang paggamit nito, kasama ng alkohol, ay nagdudulot ng mga kombulsyon, panginginig, pagduduwal, pananakit ng ulo at iba pang malubhang sintomas. Ang ilang mga antibiotics ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na reaksyon ng katawan. Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng kahit maliit na dosis ng alkohol kasama ang mga sumusunod na grupo ng mga antibacterial na gamot:

  • Broad-spectrum cephalosporin antibiotics: Cefex, Ceftriaxone, Cefazolin, Moxalactam at iba pa.
  • Mga gamot na antifungal: Trichopolum, Metronidazole, Ketoconazole.
  • Tetracycline antibiotics.
  • Aminoglycosides.
  • Lincosamides.
  • Macrolide.

Ang paggamot sa alinman sa mga antibiotic sa itaas kapag nakikipag-ugnayan sa alkohol ay may nakakalason na epekto sa katawan ng tao, ngunit ang atay, utak at central nervous system ang pinakamahirap. Ang iba pang mga antibiotics, halimbawa, ang serye ng penicillin, ay hindi gaanong agresibo, ngunit gayon pa man, ang halaga ng alkohol kapag umiinom ng isang antibyotiko ay dapat na limitado sa isang minimum, at ito ay mas mahusay na ganap na iwanan ito.

Mga posibleng kahihinatnan kapag umiinom ng antibiotic at alkohol

Medyo mahirap hulaan ang reaksyon ng katawan habang umiinom ng alkohol at isang antibyotiko, dahil depende ito sa dami ng lasing at sa antibiotic mismo, pati na rin sa mga katangian ng organismo. Kadalasan, sa panahon ng pakikipag-ugnay sa kemikal ng ethanol at mga molekula ng sangkap na antibacterial, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw na kahawig ng mga naobserbahan kapag umiinom ng mga gamot para sa paggamot ng alkoholismo, kapag nangyari ang matinding pagkalasing ng acetaldehyde. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mapansin:

  • Pagduduwal, pagsusuka;
  • Malakas na sakit ng ulo;
  • Pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo;
  • Cardiopalmus;
  • pamumula ng balat;
  • Matinding pangangati ng balat;
  • Kabiguan sa paghinga;
  • Mga cramp ng upper o lower extremities;
  • Pag-atake ng sindak;
  • Nakakaramdam ng takot sa kamatayan.

Sa kaso kapag ang dosis ng alkohol na lasing ay masyadong malaki, ngunit ang tao ay uminom pa rin ng antibyotiko, isang nakamamatay na resulta ay posible. Ang mga nasa panganib ay mas malamang na magkaroon ng kasaysayan ng mga sakit sa cardiovascular o iba pang mga malalang sakit. Ang mga sintomas sa itaas ay medyo mahirap tiisin ng isang tao. Ang kanilang tagal ay maaaring maobserbahan sa loob ng 4-6 na oras. Mahalagang tandaan na ang alkohol kapag kumukuha ng mga antibiotics ay nagpapabuti sa epekto nito, na humahantong sa mabilis na pagkalasing at isang matinding hangover. Ang ilang mga antibiotic kasama ng alkohol ay maaaring kumilos bilang isang narcotic substance, kaya ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagkalasing sa mahabang panahon.

Kailan ka maaaring uminom ng alak pagkatapos uminom ng antibiotics?

Marami ang interesado sa tanong kung gaano karaming alkohol ang maaaring inumin pagkatapos ng antibiotics, ngunit walang tiyak na sagot sa tanong na ito. Karaniwan, ang isang kurso ng antibiotic therapy ay maaaring tumagal mula 5 hanggang 10 araw, depende ito sa mismong sakit at sa iniresetang gamot. Bilang karagdagan, ang mga antibiotic na malawak na spectrum, kahit na pagkatapos ng kurso ng paggamot, ay nagpapanatili ng kanilang epekto sa loob ng ilang araw, kaya hindi ka dapat agad uminom ng alak, dahil ang resulta ay maaaring hindi inaasahan at medyo hindi kasiya-siya. Ang mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa atay, puso o bato ay hindi dapat uminom ng alak sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy, kahit na sa mga kaso kung saan ang naturang impormasyon ay hindi magagamit sa mga tagubilin para sa isang partikular na gamot.

Tiyak na ang bawat karaniwang mamamayan ng ating bansa kahit isang beses ay kumuha ng mga antibacterial na gamot. Ang mga pondong ito ay gumagamot sa maraming sakit, mula sa pamamaga ng balat at nagtatapos sa mga impeksyon sa mga panloob na organo. Kadalasan ang mga antibiotic ay inireseta kahit para sa mga bata. Mula sa isang maagang edad, nakikilala ng isang tao ang antimicrobial agent na ito.

Alam ng maraming tao na hindi dapat inumin ang alkohol sa panahon ng antibiotic. Ang pangunahing tanong ay lumitaw: bakit? Ito ang tatalakayin sa artikulong ito. Malalaman mo rin ang tungkol sa mga kahihinatnan ng pag-inom ng alak pagkatapos ng antibiotic. Ano ang gagawin kung ang isang maligaya na kaganapan ay naka-iskedyul at may pangangailangan na makatanggap

Ang pagbabawal sa paghahalo ng mga antimicrobial sa ethanol: ang alamat

Kahit noong sinaunang panahon, ipinakilala ang pagbabawal sa kumbinasyon ng mga inuming nakalalasing at paggamot. Sa oras na iyon, nagkaroon ng malawakang impeksyon sa mga kalalakihan at kababaihan na may mga sakit na venereal. Tinakot ng mga doktor ang kanilang mga pasyente, na nag-uulat na ang paggamit ng kahit isang maliit na halaga ng ethanol ay gagawing hindi epektibo ang buong paggamot.

Ang nasabing impormasyon ay ipinakalat para sa isang layunin lamang. Ang mga kawani ng medikal ay natatakot lamang na ang tao, na kumuha ng kaunting "sa dibdib", ay muling mapunta sa lahat ng malubhang problema at magsimulang maghanap ng pakikipagsapalaran. Ngunit ang sekswal na buhay sa oras ng paggamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Pagkatapos nito, isang saloobin ang lumitaw sa isipan ng mga tao na ganap na imposibleng uminom ng alak pagkatapos ng antibiotics. Sa katunayan, ang lahat ay hindi nakakatakot.

Kaya bakit hindi antibiotic na may alkohol?

Ang sagot sa tanong na ito ay maaaring ibigay ng sinumang kwalipikadong manggagamot. Mayroong ilang mga medikal na antimicrobial na mahigpit na ipinagbabawal na gamitin kasama ng ethanol. At ang punto ay hindi na ang paggamot ay hindi magiging epektibo. Mayroong ilang mga sagot sa tanong kung bakit hindi pinapayagan ang mga antibiotic na may alkohol. At lahat ng dahilan ay sapat na.

Walang therapeutic effect

Ang kinahinatnan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng ethanol na may mga antimicrobial agent ay ang pinaka hindi nakakapinsala. Ang mga molekula ng mga antibacterial na gamot, na pumapasok sa katawan ng tao, ay nagbubuklod sa mga protina, na mga pathogenic microorganism.

Pagkatapos uminom ng isang tiyak na dosis ng mga inuming nakalalasing, ang mga protina ay medyo binago. Maraming mga antibacterial substance sa kasong ito ang tumutugon sa ethanol. Sa kasong ito, ang paggamot ay hindi epektibo at walang silbi. Lumalabas na ang isang tao ay umiinom ng mga gamot, "nilalason" ang kanyang katawan, ngunit walang kahulugan dito. Pagkatapos ng naturang paggamot, ang doktor ay napipilitang magreseta ng isang bagong kurso ng iba pang mga antibiotics. Maaari itong magpatuloy nang medyo matagal.

Magkarga sa atay

Ang pagsasama-sama ng alkohol at maaari mong asahan na medyo hindi kasiya-siya. Tiyak na alam ng lahat na ang atay sa ating katawan ay gumaganap bilang isang tinatawag na filter. Ito ay sa pamamagitan ng organ na ito na ang lahat ng mga gamot ay pumasa at nag-iiwan ng kanilang negatibong epekto.

Ang alkohol ay nakakatulong sa pagkasira ng atay. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa panahon ng paggamot na antimicrobial. Kadalasan ang isang tao ay nagsisimulang magreklamo ng sakit sa atay at pag-yellowing ng mauhog lamad. Kapansin-pansin na ang hepatitis ay isang sakit sa atay. Kung ang organ na ito ay may sakit, ito ay nakakaapekto sa estado ng buong katawan ng tao. Kung nais mong maiwasan ang negatibong epekto na ito, dapat kang uminom ng alak pagkatapos ng mga antibiotics (kapag ganap na inalis ang mga ito sa katawan). Karaniwan ang oras ay palaging nakasaad sa mga tagubilin.

Impluwensiya sa gawain ng gastrointestinal tract

Kung umiinom ka ng alkohol sa parehong oras at maaaring ipahayag bilang hindi kumpletong pagsipsip ng aktibong sangkap. Pagkatapos uminom ng gamot, pumapasok ito sa tiyan, at mula doon - sa bituka. Sa lugar na ito nangyayari ang pangunahing pagsipsip ng mga ahente ng antimicrobial.

Ang alkohol ay mayroon ding ilang epekto sa tiyan at bituka. Pagkatapos kumuha ng dosis ng ethanol, tumataas ang sirkulasyon ng dugo dahil sa vasodilation. Pinahuhusay din nito ang peristalsis. Ang masyadong mataas na dosis ng ethanol ay maaaring magdulot ng pagtatae at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa mabilis na pag-alis ng mga antibiotics mula sa katawan. Bilang resulta ng prosesong ito, maaaring may depekto ang paggamot.

Parang disulfiram na reaksyon

Kung umiinom ka ng alkohol at mga antibiotics nang magkatulad, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka hindi inaasahang. Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong tulad ng disulfiram. Kapansin-pansin na ang impormasyong ito ay palaging ipinahiwatig sa packaging. Kung nakita mo ang paggamit ng ethanol sa mga kontraindikasyon, dapat mong sundin ang tagubiling ito. Ang isang reaksiyong tulad ng disulfiram ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sintomas:

  • matinding pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
  • sakit ng ulo na hindi ka pinapayagang magsalita;
  • lagnat at panginginig;
  • kombulsyon o pagkawala ng malay;
  • nakamamatay na kinalabasan.

Maaaring magsimula ang mga katulad na sintomas pagkatapos uminom ng isang baso ng beer o alak. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong pigilin ang pag-inom ng alkohol at antimicrobial sa parehong oras.

Ang hitsura ng mga alerdyi

Kung pinagsama mo ang alkohol at antibiotics, ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw sa anyo ng isang hindi inaasahang reaksiyong alerdyi. Kadalasan ang mga antibacterial na gamot ay magagamit sa mga kulay na kapsula. Gayundin, maraming uri ng inumin na naglalaman ng ethanol ay may tiyak na kulay. Kung sama-sama, ang mga sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng isang ganap na hindi inaasahang reaksyon. Kadalasan, ang isang allergy ay ipinahayag sa anyo ng urticaria: ang isang tao ay nagsisimula sa pangangati, pagbahing, natatakpan ng mga pulang spot.

Pinipilit ka ng ganitong reaksyon na baguhin ang paraan ng paggamot at tumanggi na inumin ang gamot na ito. Kasabay nito, ang doktor ay nagsasaad ng mga sumusunod na katotohanan: ang paggamot ay hindi nakumpleto, ang katawan ay mayroon pa ring impeksyon sa bacterial, may pangangailangan na magsimulang kumuha ng mga alternatibong gamot pagkatapos ng pagkawala ng reaksiyong alerdyi.

Paano pagsamahin ang alkohol sa antibiotics nang walang mga kahihinatnan

Kung mayroon kang isang solemne na kaganapan na binalak, pati na rin ang paggamot, kailangan mong tama na kalkulahin ang tiyempo. Maaaring makatuwiran na antalahin ang pag-inom ng mga antimicrobial o upang makayanan ang mas ligtas na paraan. Pagkatapos ng kaganapan, maaari mong ligtas na maghintay para sa kumpletong pag-alis ng ethanol mula sa katawan at simulan ang paggamot.

Kailan ka maaaring uminom ng alak pagkatapos ng antibiotic

Ang bawat gamot ay naglalaman ng mga tagubilin sa pakete. Dapat itong pag-aralan bago simulan ang paggamot. Maingat na basahin ang talata na nagsasabi tungkol sa oras ng pag-alis ng gamot mula sa katawan. Tandaan na mayroong kalahating buhay. Hindi siya kasya. Ang alkohol ay maaari lamang inumin pagkatapos na ganap na maalis ang aktibong sangkap sa katawan. Kalkulahin kapag ang sangkap ay naging hindi aktibo. Kaagad pagkatapos nito, maaari kang uminom ng alak nang walang takot na magaganap ang isang hindi inaasahang reaksyon.

Ngayon alam mo na kung ang alkohol ay posible sa mga antibiotics. Sinasabi ng maraming tao na ginamit nila ito kasabay ng mga antimicrobial nang walang anumang komplikasyon. Masasabi mong maswerte lang sila. Hindi palaging ang kawalan ng reaksyon sa isang tao ay ginagarantiyahan ang isang katulad na resulta sa isa pa.

Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor. Tanungin siya kung posible na pagsamahin ang paggamot na inireseta para sa iyo sa paggamit ng alkohol. Sa kaso ng pagbabawal, dapat mong iwasan ang mga inuming nakalalasing. Dapat tandaan na ang paggamot na may mga antibacterial agent ay hindi inireseta sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang kurso ng pagpasok ay mula sa tatlong araw hanggang isang linggo. Hindi naman ganoon katagal. Maaari mong ganap na tiisin at huwag uminom ng alak sa panahon ng paggamot. Maging malusog!

Ang bawat karaniwang tao sa ating bansa ay ginagamot ng antibiotic kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay inireseta sa maraming kaso ng bacterial at ilang fungal infection. Kasabay nito, ang sinumang doktor ay walang alinlangan na sasabihin: huwag matakpan ang kurso, kung hindi, ang sakit ay maaaring bumalik!

Ang tagal ng pagpasok ay depende sa partikular na gamot at sa kalubhaan ng sakit, maaari itong mula sa 3 araw hanggang isang buwan, at kung minsan ay dalawa! Kaya kailangan ba talagang "i-off" mula sa normal na buhay? Limitahan ang iyong sarili sa lahat ng bagay, huwag ipagdiwang ang mga pista opisyal, huwag uminom ng alak? Sagot: hindi na kailangan!

Kung tama mong lapitan ang isyu, maaari kang parehong matagumpay na tratuhin at mapanatili ang aktibidad sa lipunan.

Alkohol at antibiotics: mga alamat at alamat

Ang mga kakila-kilabot na kwento na hindi dapat pagsamahin ang alkohol at antibiotic ay maaaring nagsimulang kumalat kahit pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig: ang mga klinika ng venereal sa Europa at USSR ay umaapaw sa mga sundalo at opisyal na nakatikim ng "mga alindog" ng batas militar.

Ang mga kawani ng medikal ay madalas na pinapayuhan na huwag uminom ng alak sa panahon ng paggamot sa layunin: upang ang mga pasyente, na lasing, ay hindi na muling mapunta sa lahat ng malubhang problema, na nakakakuha ng isang bagong impeksiyong sekswal.

Sinasabi ng isa pang alamat na dahil sa pagiging matrabaho ng pagkuha ng penicillin, natutunan nilang sumingaw ito mula sa ihi ng mga ginagamot na sundalo. Upang maiwasan ang pagiging "diluted" ng penicillin, ang mga sundalo ay ipinagbabawal na uminom ng beer sa panahon ng therapy.

Simula noon, ang panganib ng pag-inom ng alak na may mga antibiotic ay nasa hangin, at ang mga modernong tao ay mas pinipili din na huwag paghaluin ang alkohol at antibiotics. Ngunit ano ang sinasabi ng gamot na nakabatay sa ebidensya?

Pag-aaral sa epekto ng alkohol sa antibiotic therapy

Sa pagtatapos ng ika-20 - simula ng ika-21 siglo, maraming pag-aaral ang isinagawa sa mga epekto ng ethanol sa iba't ibang uri ng antibiotics. Sa panahon ng mga eksperimento sa mga hayop sa laboratoryo, pati na rin sa mga boluntaryo ng tao, napatunayan na ang karamihan sa mga uri ng antibiotics ay hindi apektado ng alkohol.

Ang mga pinag-aralan na antibiotic ay kasing epektibo sa eksperimentong grupo tulad ng sa control group; walang mga makabuluhang paglihis sa mga mekanismo ng pagsipsip, pamamahagi sa buong katawan at paglabas ng kanilang mga produkto ng pagkabulok.

Mayroon ding hypothesis na ang paggamit ng mga produktong alkohol ay nagpapahusay sa masamang epekto ng antibiotics sa atay. Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay bihirang inilarawan sa medikal na literatura dahil sa kanilang bihirang pangyayari (hanggang sa 10 kaso bawat 100,000). Walang mga espesyal na pag-aaral ang isinagawa sa bagay na ito. Kaya lahat ng takot ay walang batayan?

Anong mga antibiotic ang hindi maaaring pagsamahin sa alkohol

Hindi walang batayan: mayroong isang bilang ng mga antibiotics na, kapag nakikipag-ugnayan sa alkohol, ay nagbibigay ng labis na hindi kasiya-siyang mga sintomas - ang tinatawag na disulfiram-like na reaksyon.

Ito ay nangyayari sa panahon ng pakikipag-ugnay sa kemikal ng ethanol sa ilang partikular na molekula ng antibyotiko, na nagbabago sa pagpapalitan ng ethyl alcohol sa katawan. Sa partikular, mayroong isang akumulasyon ng isang intermediate substance - acetaldehyde. Ang pagkalasing ay nagbibigay sa kanila ng mga sumusunod na sintomas:

  • matinding sakit ng ulo;
  • pagduduwal at pagnanasang sumuka;
  • nadagdagan ang rate ng puso;
  • pamumula ng mukha, leeg, lugar ng dibdib, "init" sa kanila;
  • paulit-ulit na mabigat na paghinga;
  • paa cramps.

Ang malalaking dosis ng alkohol ay maaaring nakamamatay!

Ang mga sintomas sa itaas ay napakahirap dalhin ng isang tao, kadalasang nagdudulot ng takot sa pagkasakal o kamatayan. Ang disulfiram-like reaction ay ginagamit sa mga klinika sa paggamot ng alkoholismo ("coding").

Mayroong ilang mga antibiotics na maaaring magdulot ng mga sintomas ng gayong hindi kasiya-siyang reaksyon:

  • metronidazole (maaari ding gawin sa ilalim ng TM "Metrogil", "Metroxan", "Klion", "Rozamet" at iba pa);
  • ketoconazole (inireseta para sa thrush, halimbawa, mga kandila na "Livarol");
  • furazolidone (inireseta para sa pagkalason sa pagkain o pagtatae ng hindi natukoy na kalikasan);
  • chloramphenicol (nakakalason, bihirang ginagamit: para sa mga impeksyon sa ihi, ducts ng apdo at ilang iba pang mga sakit);
  • co-trimoxazole (maaaring inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract, bato at ureter, prostatitis);
  • cefotetan (ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa bacterial ng respiratory at ENT organs, bato, urinary tract, atbp.);
  • tinidazole (madalas na inireseta para sa impeksyon sa bacterium Helicobacter pylori, na nagiging sanhi ng mga ulser sa tiyan);
  • cefamandol (mga iniksyon para sa mga impeksiyon ng hindi natukoy na kalikasan);
  • cefoperazone (magagamit sa mga iniksyon, ginagamot nila ang respiratory tract, kabilang ang pneumonia, bacterial disease ng genitourinary system at iba pang mga sakit);
  • moxalactam (malawak na spectrum na antibiotic, inireseta para sa malalang kondisyon, kabilang ang lagnat, kung pinaghihinalaang impeksyon sa bacterial).

Kapag ginagamot ang mga gamot na ito (parehong mga gamot sa bibig at suppositories o patak ng mata), kailangang iwasan ang pag-inom ng alak!

Kapag ginagamot sa iba pang mga antibiotic, ang isang tao ay maaaring uminom ng ilang pinatibay na inumin, ngunit inirerekomenda ng mga doktor na sundin mo ang panukala.

Bakit kailangan mong uminom ng katamtaman pa rin

Kapag ginagamot ang anumang sakit na may antibiotics, hindi mo dapat labis na karga ang iyong katawan ng mga inuming nakalalasing. Tulad ng anumang nakakalason na sangkap, ang ethanol ay nangangailangan ng "neutralisasyon" sa katawan.

Ang mga karagdagang reserba ng isang tao ay itinapon sa paglaban sa lason, kadalasan ang huli, kung ang sakit ay pinahaba. Ang paggastos ng enerhiya sa paglilinis ng katawan ay maaaring makapinsala sa immune system at makabuluhang tumaas ang panahon ng pagbawi.

Sinubukan ng mga British na doktor na alamin kung ano ang iniisip ng mga pasyente sa klinika tungkol sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng alkohol at antibiotics. Ang isang survey ng higit sa 300 mga pasyente ay nagpakita na 81% ng mga sumasagot ay sigurado na sa ilalim ng impluwensya ng mga inuming nakalalasing ang epekto ng antibiotics ay nabawasan. Humigit-kumulang 71% ng mga na-survey ang naniniwala na sa pamamagitan ng pag-inom ng isang baso o dalawa ng alak habang nasa paggamot sa antibiotic, inilalagay nila ang kanilang sarili sa mas mataas na panganib ng mga side effect.

Nakakagulat, sa karamihan ng mga kaso hindi ito ang kaso. Ang mga antibacterial na gamot ay hindi nakikipag-ugnayan sa alkohol, maliban sa mga nakahiwalay na kaso. Saan nagmula ang malawakang mitolohiya ng hindi pagkakatugma, na matatag na nakalagay sa isipan ng mga mamimili?

Mayroong isang palagay na ang alamat na ito ay naimbento ng mga venereologist upang mapanatili ang kanilang mga pasyente mula sa isang masayang alkohol na buhay at protektahan sila mula sa mga hindi gustong pakikipagtalik sa kurso ng paggamot. Ang isa pa, hindi gaanong nakakaaliw na kuwento ay nagbabalik sa atin sa 40s ng huling siglo. Noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, napakakaunting penicillin na nagliligtas-buhay na sa Europa ay nakuha ito mula sa ihi ng mga sundalo na ginagamot ng antibiotic. Ngunit dahil nabigyan ng beer ang mga sundalo, tumaas ang dami ng kanilang ihi, at bumaba ang konsentrasyon ng penicillin dito. Kaya ipinagbawal ng mga doktor ang diuretic na inumin para sa mga layuning pang-industriya.

Ngayon, ang tanyag na tsismis ay lubusang nilagyan ng label ang alkohol at mga antibiotic bilang "hindi magkatugma". Gumawa tayo ng mga pagsasaayos at ilipat ang plato na ito sa ilang mga gamot na talagang hindi maaaring lasing sa alak.

Mga kaso ng hindi pagkakatugma: ang mga katotohanan lamang

Tatlong uri ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng alkohol at mga antibacterial na gamot ay kilala.

1. Disulfiram-like reaction. Pinipigilan ng ilang mga antibiotics ang agnas ng ethyl alcohol, bilang isang resulta kung saan ang produkto ng hindi kumpletong metabolismo, acetaldehyde, ay naipon sa katawan. Siya ang nagdudulot ng pagkalasing, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka, pagduduwal, igsi ng paghinga. Ang gamot na malawakang ginagamit para sa paggamot ng alkoholismo, disulfiram, ay may parehong epekto, kung saan nagmula ang pangalan ng ganitong uri ng pakikipag-ugnayan.

Huwag payagan ang alkohol na mabulok nang normal metronidazole, ornidazole, tinidazole, cephalosporin antibiotic cefotetan. Kung umiinom ka ng alinman sa mga gamot na ito, ang alkohol ay ganap na kontraindikado. Inirerekomenda ng mga eksperto na umiwas sa alkohol nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng paggamot sa metronidazole at 72 oras sa tinidazole.

Paminsan-minsan, ang isang disulfiram-like na reaksyon ay maaaring sanhi ng pinagsamang paggamit ng sikat na pinagsamang sulfanilamide na may alkohol. co-trimoxazole.

2. Paglabag sa metabolismo. Ang ethyl alcohol, na pumapasok sa atay, ay nabubulok sa ilalim ng pagkilos ng cytochrome P450 2C9 enzyme. Ang parehong enzyme ay kasangkot sa metabolismo ng ilang mga gamot, halimbawa erythromycin, cimetidine, mga gamot na antifungal (voriconazole, itraconazole, ketoconazole). Sa sabay-sabay na pagpasok sa atay ng alkohol at mga gamot na nag-aangkin ng kanilang bahagi ng cytochrome P450 2C9, hindi maiiwasang magkaroon ng salungatan. Mas madalas kaysa sa hindi, ang gamot ang talo. Sa katawan, ang gamot ay naipon, na maaaring humantong sa pagkalasing.

3. Nakakalason na epekto sa central nervous system (CNS). Minsan ang mga antibiotics ay may mga tiyak na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-aantok, pagpapatahimik, pagkahilo. At alam ng lahat ang tungkol sa pagpapatahimik na epekto ng alkohol - na may magaan na kamay ni Semyon Semenych mula sa "Diamond Hand" isang bote ng cognac "para sa tahanan, para sa pamilya" ay pinananatili ng halos bawat maybahay.

Ngunit ang sabay-sabay na kumbinasyon ng dalawang gamot na pampakalma sa anyo ng isang antibyotiko at alkohol ay maaaring mapahina ang gitnang sistema ng nerbiyos, na lalong mapanganib para sa mga matatanda, mga driver, mga manggagawa na ang mga aktibidad ay nangangailangan ng matinding konsentrasyon. Ang mga gamot na nagpapahina sa central nervous system kapag ginamit kasama ng alkohol ay kinabibilangan ng: cycloserine, ethionamide, thalidomide at ilang iba pa.

: hindi bawal, kaya pwede?

Kaya, ang kumpletong hindi pagkakatugma ng mga antibiotics sa alkohol ay bihira. Alam na alam ng mga doktor ang mga gamot na ito at binabalaan nila ang mga pasyente tungkol sa hindi pagtanggap ng pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot. Ang listahan ng mga antibiotics na maaaring isama sa alkohol halos "sa isang baso" ay medyo malawak. Kaya, kung gayon, ang isang baso ng alak sa paggamot ng, halimbawa, pneumonia ay isang normal na kababalaghan? Ito ay lumalabas na medyo.

Ang mga domestic na doktor ay hindi kinokontrol ang dami ng alkohol na maaaring ligtas na inumin sa pagitan ng mga dosis ng antibiotics, ngunit ang kanilang mga kasamahan sa Kanluran ay matagal nang isinasaalang-alang ang lahat. Kaya, inirerekomenda ng Kagawaran ng Kalusugan ng Britanya na ang mga lalaking umiinom ng antibiotic ay uminom ng hindi hihigit sa 3-4 na yunit ng alak, at nililimitahan ng mga babae ang kanilang sarili sa 2-3 servings.

Ipaalala ko sa iyo na ang isang serving ng alkohol ay nangangahulugang 10 gramo ng purong ethanol, na nakapaloob sa 100 ml ng champagne o alak na may lakas na 13%, 285 ml ng beer (4.9%) o 30 ml ng mga espiritu (40%) . Samakatuwid, ang 100 gramo ng cognac ay isang dosis na katugma sa karamihan ng mga antibiotics. Ngunit ang paglampas sa inirekumendang dosis ay maaaring magdulot ng dehydration at pagkalasing, na hindi nakakatulong sa pagbawi mula sa impeksiyon. Samakatuwid, ang pangunahing bagay sa bagay na ito ay hindi tumawid sa pinong linya sa pagitan ng pamantayan at labis.

Marina Pozdeeva

Larawan thinkstockphotos.com

Kapag tinanong kung posible bang pagsamahin ang therapy sa mga antibacterial agent sa paggamit ng alkohol, karamihan sa mga doktor ay nagbibigay ng isang malinaw na sagot - ang pag-inom ng alak ay mahigpit na ipinagbabawal. Ngunit pinag-uusapan ng ilang mananaliksik ang posibilidad na pagsamahin ang ilang grupo ng mga gamot na may kaunting ethanol. Malaki ang nakasalalay sa aktibong sangkap at pangkat ng mga gamot, ang mga katangian ng physiological ng katawan, ang kalubhaan ng proseso ng pathological, ang dami at lakas ng inumin.

Uri ng alkohol at antibiotics

Ang pakikipag-ugnayan nito sa mga antibiotic at ang epekto nito sa katawan ay nakasalalay sa lakas at komposisyon ng mga produktong alkohol. Mga tampok ng kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot na may ilang mga uri ng mga inuming nakalalasing:

  1. 1. alak. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na dahil sa mababang lakas nito, ang inumin ay maaaring isama sa mga antibacterial na gamot. Ngunit karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda na huwag makipagsapalaran, lalo na't may mga gamot na hindi maaaring pagsamahin sa anumang alkohol, kahit na mahina.
  2. 2. Vodka. Ito ay isang malakas na alkohol, ang paghahati nito ay tumatagal ng isang malaking halaga ng mga enzyme. Bilang isang resulta, ang pagsipsip ng mga antibiotics ay mahirap, samakatuwid, ang epekto ay nabawasan. Mayroon ding panganib ng isang reaksyong tulad ng disulfiram, kaya ipinagbabawal ang pagsasama ng vodka sa antibiotics.
  3. 3. Beer. Ang mababang nilalaman ng alkohol ng inumin na ito ay humahantong sa mga pasyente na maling naniniwala na walang negatibong epekto kapag ginamit ito kasama ng mga antibiotics. Ngunit kadalasan ang beer ay natupok sa mga dami na ang isang sapat na mataas na konsentrasyon ng alkohol ay naabot sa dugo, na maaaring makapukaw ng mga side effect.

Ang pasyente ay dapat palaging isaalang-alang hindi lamang ang lakas ng alkohol, kundi pati na rin ang dami ng alkohol na natupok. Ang isang pares ng baso ng vodka ay hindi kasing mapanganib ng ilang litro ng beer. Mahalaga rin ang komposisyon. Ang mga natural na alak ay hindi gaanong mapanganib para sa katawan kaysa sa mga carbonated alcoholic cocktail.

Mga uri ng mga gamot at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa ethanol

Ang pag-inom ng alak ay nakakaapekto sa iba't ibang grupo ng mga antibiotic sa iba't ibang paraan:

Isang gamot Grupo Pagkakatugma sa alkohol
Amoxiclav Mga penicillinWalang data ng hindi pagkakatugma
Solutab(Flemoxin, Flemoklav)Penicillins (naglalaman ng amoxicillin)Hindi kontraindikado sa maliit na halaga ng alkohol
Amoxicillin Mga penicillinWalang data ng hindi pagkakatugma
Azithromycin AzalidesKapag kinuha kasama ng alkohol, ang pagiging epektibo ay makabuluhang nabawasan.
Augmentin Penicillins (naglalaman ng amoxicillin at clavulanic acid)Walang data ng hindi pagkakatugma
Ceftriaxone/Cefotaxime CephalosporinsHindi magkatugma, posibleng mga side effect
Suprax Cephalosporins (naglalaman ng cefixime)Hindi magkatugma
Unidox Tetracyclines (naglalaman ng doxycycline)Hindi tugma, nawawala ang pagiging epektibo ng gamot, nagkakaroon ng mga side effect
Wilprafen macrolides (josamycin)Hindi magkatugma
Levomycetin AmphenicolsHindi magkatugma
Avelox Fluoroquinolones (naglalaman ng moxifloxacin)Hindi magkatugma
Polydex Aminoglycosides (naglalaman ng neomycin)Hindi magkatugma

Marami sa mga datos ay hindi direkta, batay sa teoretikal na mga argumento, dahil ang mga pag-aaral sa mga tao ay hindi pa naisasagawa. Samakatuwid, ang alkohol ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa panahon ng paggamot. At karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda na ganap na iwanan ang mga inuming nakalalasing para sa panahon ng paggamot.

May mga kaso mula sa klinikal na kasanayan kapag ang mga pasyente ay hindi sumunod sa mga rekomendasyon at humingi ng medikal na tulong pagkatapos ng pagbuo ng mga komplikasyon at masamang reaksyon.

Ang mga antibacterial na gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, kadalasan kung sila ay hindi tugma sa alkohol, ipinapaalam niya ito sa pasyente. Imposibleng kumuha ng mga antibiotics nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor, ito ay hahantong sa pag-unlad ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, lalo na sa kasong ito ay hindi mo dapat ihalo ang mga ito sa alkohol.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang isa sa mga pangunahing kahihinatnan ng pag-inom ng alak habang umiinom ng antibiotics ay ang kawalan ng therapeutic effect. Ito ay nauugnay sa teorya na, sa ilalim ng impluwensya ng ethyl alcohol, ang mga protina ng mga microorganism ay binago, dahil sa kung saan ang antibacterial na gamot ay nagbubuklod hindi sa microbe, ngunit sa molekula ng alkohol. Sa kasong ito, ang paggamot ay hindi nagdudulot ng mga benepisyo.

Ang pinagsamang pagtanggap ay mayroon ding negatibong epekto sa atay, lalo na sa mga taong umiinom ng mga inuming may alkohol sa loob ng mahabang panahon at sistematikong. Ang parehong ethyl alcohol at antibacterial agent ay may nakakapinsalang epekto sa mga selula ng atay, at ang ilang mga gamot ay pinaghiwa-hiwalay sa mga hepatocyte gamit ang parehong mga enzyme gaya ng alkohol. Bilang resulta, patuloy na sinisira ng mga gamot ang tisyu ng atay na nasira na ng alkohol.

Ang paggamit ng alkohol at antibiotics ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract. Sa mahabang kurso ng mga antibacterial na gamot, ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay bubuo, dahil ang mga aktibong sangkap ay sumisira sa parehong nakakapinsala at kapaki-pakinabang na microflora, na nagiging sanhi ng mga digestive disorder.

Ngunit kapag kumukuha ng mga antibiotics at alkohol nang magkasama, lumitaw ang ibang larawan - ang alkohol ay naghihikayat ng pagtaas ng peristalsis (contractility), bilang isang resulta kung saan ang pagsipsip ng mga nutrients at gamot ay nabalisa. Ang mga antibiotics ay hindi pumapasok sa daloy ng dugo, samakatuwid, ay hindi epektibo.

Sa paglabag sa pagkasira ng alkohol sa katawan, ang isang disulfiram-like na reaksyon ay bubuo (ang Antabuse phenomenon). Ang alkohol ay na-metabolize sa acetaldehyde, na nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

  • init at pamumula ng mukha at puno ng kahoy;
  • pagpapababa ng presyon ng dugo
  • pakiramdam ng tibok ng puso;
  • pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka;
  • bigat sa dibdib, sakit sa panahon ng paghinga;
  • mga seizure;
  • pagkawala ng malay - sa mga malubhang kaso.

Ang pangalan ng reaksyong ito ay ibinigay ng gamot na disulfiram, isang gamot na dating ginamit sa paglaban sa alkoholismo. Kapag ginamit ito kasama ng mga inuming may alkohol, ang mga pagpapakita sa itaas ay bubuo. Ang mga antibiotics ay mayroon ding katulad na epekto - pinapabagal nila ang pagkasira ng alkohol, na pumukaw sa pagbuo ng acetaldehyde.

Hindi ibinubukod ang hitsura ng mga alerdyi - ang mga antibiotics (lalo na ang mga penicillin), tulad ng anumang iba pang mga antibacterial agent, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. At sa sistematikong paggamit ng alkohol, tumataas ang posibilidad na ito.

Paano pagsamahin ang alkohol at antibiotics nang walang mga kahihinatnan?

Kung ang antibiotic therapy ay kasabay ng holiday period, dapat mong suriin sa iyong doktor kung ang mga inuming naglalaman ng ethanol ay maaaring inumin sa panahon ng paggamot. Sa ilang sitwasyon, maaaring payagan ng doktor ang isang baso ng alak.

Para sa kapakanan ng pagkakataong uminom ng alak, hindi mo dapat laktawan ang susunod na dosis ng isang antibacterial na gamot, na lumalabag sa regimen ng therapy (ang isang palaging konsentrasyon ng aktibong sangkap ay dapat mapanatili sa dugo).

Maaari kang uminom ng mga inuming may alkohol isang araw pagkatapos uminom ng antibiotic o 20 oras bago ito, maliban kung iba ang nakasaad sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

mga alamat

Mayroong ilang mga alamat tungkol sa kung saan nagmula ang pagbabawal sa pinagsamang paggamit ng alkohol at mga antibiotic at antimicrobial. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga Amerikanong venereologist ang unang nag-usap tungkol dito. Kaya, sinubukan nilang protektahan ang kanilang mga pasyente mula sa pagkalasing at isang magulo na pamumuhay.

Ang isa pang bersyon ay nag-ugat sa mga taon ng World War II. Sa oras na iyon, lahat ng nasugatan na sundalo ay malawakang ginagamot ng penicillins. Ang mga gamot ay nasa matinding kakulangan, sila ay na-synthesize mula sa ihi ng mga pasyente. Negatibong naapektuhan ng alkohol ang kaligtasan ng mga molecule na nailabas kasama ng ihi, kaya ang pag-abuso sa alkohol ay nagbanta sa kakulangan ng mga de-kalidad na gamot.

Ang isang modernong alamat ay ang pag-aangkin na ang alkohol ay neutralisahin ang mga epekto ng antibiotics. Maraming mga gamot ang hindi nakikipag-ugnayan sa mga molekula ng alkohol sa anumang paraan. Hindi ang pag-andar ng antibyotiko ang bumababa, ngunit ang kakayahan ng katawan, sa mga kondisyon ng pinababang kaligtasan sa sakit at sa pagkakaroon ng pamamaga, upang sapat na tumugon sa therapy na isinasagawa. samakatuwid, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nabawasan.

Ngayon ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan na ito ay katanggap-tanggap na uminom ng alak sa maliit na dami habang umiinom ng ilang antibiotics. Ngunit sa anumang kaso, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor, dahil kinakailangang isaalang-alang ang pangkat ng mga gamot, ang kondisyon ng pasyente at ang posibilidad ng mga epekto, dahil ang parehong gamot at ethanol ay may mapanirang epekto sa katawan.