Sa anumang anyo ng talamak na meningitis, mayroong mga tserebral at lokal na sintomas, pinagsama sa meningeal syndrome. Kasama rin sa meningeal syndrome ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid. Sakit ng ulo - pangunahing at patuloy na sintomas meningitis; ito ay matalas lalo na sa tuberculous meningitis. Ang mga pananakit ng ulo ay mas madalas na nagkakalat sa kalikasan, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay naisalokal ang mga ito sa noo, mga templo, at likod ng ulo. Ang pangalawang pangunahing sintomas ng meningitis ay pagsusuka. Ang temperatura sa meningitis ay karaniwang nakataas. Sa purulent meningitis, umabot ito sa 40 ° pataas, na may viral at tuberculous meningitis, kadalasan ay subfebrile.

Kadalasan sa meningitis, ang mga contracture sa mga limbs ay sinusunod, na maaaring itama. maagang sintomas Ang meningitis ay mga kalamnan ng matigas na leeg: ang ulo ng pasyente ay itinapon pabalik, ang mga paggalaw ng ulo ay mahirap. Ang mga sintomas ng Kernig at Brudzinsky ay katangian din - itaas at mas mababa, o contralateral. Ang sintomas ni Kernig ay ang kawalan ng kakayahang ituwid ang binti kasukasuan ng tuhod kapag nakayuko siya sa balakang. Ang itaas na sintomas ng Brudzinsky - na may passive flexion ng ulo ng pasyente sa dibdib, ang hindi sinasadyang pagbaluktot ng mga binti ay nangyayari sa hip at tuhod joints. Ang mas mababang sintomas ng Brudzinsky - na may passive flexion ng isang binti sa hip joint at extension sa tuhod, ang pasyente ay hindi sinasadyang ibinabaluktot ang kabilang binti. Sa mga maliliit na bata, mayroon ding sintomas ng Le Sage na nakabitin: kung iangat mo, hawak sa ilalim ng kilikili, isang bata na may meningitis, yumuko ang kanyang mga binti sa tuhod at kasukasuan ng balakang at inaayos ang mga ito sa posisyong ito; malusog na bata sa panahon ng pagsusulit na ito, malaya siyang yumuyuko at hindi nabaluktot ang kanyang mga binti.

Sa mga motor phenomena ng pangangati sa meningitis, ang mga convulsion at epileptiform seizure ay nabanggit, lalo na sa mga bata. Hindi gaanong karaniwan ang mga motor phenomena ng prolaps sa anyo ng paresis at paralisis. Ang mga karamdaman sa pag-andar ng cranial nerves, lalo na ang oculomotor nerves, ay mas madalas na sinusunod, na ipinakita ng double vision, strabismus at ptosis; Ang mga oculomotor disorder na ito ay kadalasang matatagpuan sa tuberculous at syphilitic meningitis. Kadalasan mayroon ding paralisis facial nerve pagbabago sa paningin at pandinig.

Ang talamak na meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang hyperesthesia ng balat sa taas ng proseso ng meningeal. Ang hyperesthesia ng mga organo ng pandama ay napakasakit para sa mga pasyente: ang ingay, malupit na liwanag, malakas na pag-uusap ay lubhang nakakainis sa mga pasyente. Paglahok sa proseso ng mga ugat spinal cord nagiging sanhi ng radicular pain at hyperesthesia sa simula ng sakit at anesthesia sa higit pa late period; para sa parehong dahilan, ang mga tendon reflexes ay maaaring tumaas sa una, at pagkatapos ay unti-unting bumaba. Ang mga reflexes ng tiyan ay kadalasang nababawasan. Sa talamak na meningitis, maaaring mangyari ang mga pathological Babinski at Oppenheim reflexes.

Ang mga vegetative disorder ay kasama ng talamak na meningitis sa buong sakit. Ang cardiac arrhythmia, dissociation sa pagitan ng pulso at temperatura ay nabanggit. Nababagabag ang ritmo at lalim ng paghinga, sa malubhang kaso Nabubuo ang paghinga ni Cheyne-Stokes. Ang anisocoria at may kapansanan na mga tugon ng pupillary sa liwanag, akomodasyon, at convergence ay sinusunod. Sa talamak na meningitis, lalo na sa mga bata, mayroong mga pantal sa balat sa tiyan, dibdib at paa. Madalas na napapansin ang herpes, lalo na sa mga labi. Ang lability ng vasomotors ay kapansin-pansin: bilang tugon sa presyon o pagpindot sa balat, lumilitaw ang pula at puting mga spot, ang pasyente ay namumula o nagiging maputla (Trousseau's spots). Ang mga pelvic disorder ay hindi katangian ng meningitis; lamang sa mga malubhang kaso, ang pag-ihi at fecal incontinence ay nabanggit; sa maliliit na bata, ang pagtatae ay nabanggit sa simula ng sakit, at sa paglaon ay paninigas ng dumi. Mga karamdaman sa pag-iisip sa talamak na meningitis ay pare-pareho.

Ang meningeal syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa cerebrospinal fluid; batay sa data ng kanyang pag-aaral, hindi lamang ang diagnosis ng talamak na meningitis ay sa wakas ay naitatag, kundi pati na rin ang anyo nito ay tinutukoy, na mahalaga para sa pagbabala at paggamot. Ang presyon ng cerebrospinal fluid sa talamak na meningitis ay nadagdagan; ang likido sa ilang mga kaso ay malabo (purulent meningitis), sa iba ito ay nagiging opalescent lamang (tuberculous meningitis), sa iba ito ay transparent (serous meningitis). Sa ilang anyo ng talamak na meningitis (tuberculous, acute lymphocytic), isang pelikula ang nabubuo sa likido kapag nakatayo.

Ang pleocytosis sa cerebrospinal fluid ay partikular na katangian ng talamak na meningitis. Sa purulent meningitis, umabot ito sa 2000-3000 sa 1 mm 3 at sa itaas - unang polynuclear cells, at pagkatapos ay lymphocytes; na may tuberculous meningitis, ang pleocytosis ay nag-iiba mula sa halos normal na mga numero hanggang 100-300 (D. S. Futer) - 800 (D. A. Shamburov) sa 1 mm 3; Ang mga selula ay kadalasang mga lymphocytes. Sa serous meningitis pleocytosis, higit sa lahat lymphocytic, ay napapailalim sa malaking pagbabagu-bago - mula 50 hanggang 1500 sa 1 mm 3 (D. A. Shamburov). Ang dami ng protina sa talamak na meningitis ay tumataas din, na may serous meningitis - mula 0.4 hanggang 1.0‰. Ang mga reaksyon ng globulin (Pandi at Nonne - Apelt) ay positibong positibo sa purulent at tuberculous meningitis, mas kaunti sa serous meningitis. Sa kasalukuyan, ang paraan ng electrophoresis ng mga protina ng dugo at cerebrospinal fluid ay ginagamit, na nagbibigay ng isang mas tumpak na ideya ng mga albumin at indibidwal na mga fraction ng globulin.

Ang nilalaman ng asukal at chlorides sa cerebrospinal fluid ay bumababa lalo na nang husto sa tuberculous meningitis, hindi gaanong matindi sa purulent meningitis. Ang mga reaksiyong koloid sa halos lahat ng anyo ng meningitis ay nagbibigay ng meningeal na uri ng kurba. Madalas na matatagpuan sa likido mga pathogenic microorganism(meningococci, tubercle bacilli, atbp.). Ang isang lymphocytic choriomeningitis virus ay nahiwalay din.

Ang likas na katangian ng meningeal syndrome ay maaaring mag-iba depende sa lokalisasyon ng proseso. Kapag ang proseso ay naisalokal pangunahin sa matambok na ibabaw ng cerebral hemispheres, ang mga phenomena ng pangangati sa anyo ng mga kombulsyon at mga seizure ay nangingibabaw)! ang paresis at paralisis ay lalong umuunlad; na may nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso sa batayan ng utak, ang mga cranial nerve ay maagang naapektuhan, na nagiging sanhi ng pagbawas sa paningin at pandinig, ptosis, strabismus, at kapag ang ilalim ay kasangkot sa proseso. III ventricle maaaring mangyari ang mga hypothalamic disorder.

Ang meningitis ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Hiwalay mga klinikal na anyo meningitis, halimbawa subacute na anyo Ang epidemic meningitis ay mas karaniwan sa mga sanggol at maliliit na bata. Sa mga matatandang meningeal syndrome ay nabawasan. Sa pathogenesis ng meningeal syndrome, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay mahalaga. Ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa mga receptor at mga sisidlan ng malambot meninges; sa lahat ng anyo ng meningitis, ang hypersecretion ng cerebrospinal fluid ay bubuo, at dahil sa pinsala sa perineural space at pachyon granulations, ang pagsipsip at pag-agos ng fluid ay bumaba. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbuo ng dropsy ng utak, nadagdagan presyon ng intracranial, na nagiging sanhi ng sakit ng ulo, pagsusuka, mga pagbabago sa fundus, neuritis pandinig na ugat at mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Kapag ang sangkap ng utak ay kasangkot sa proseso, ang kurso ng talamak na meningitis ay kumplikado. Ang mga convulsion, seizure, hemiparesis ay resulta ng pangangati at pang-aapi ng cortex at subcortex. Ang pinsala sa puno ng kahoy ay nagdudulot ng maraming tonic at labyrinth reflexes, pati na rin ang mga bulbar disorder. Ang hyperesthesia ay nangyayari bilang resulta ng pangangati ng posterior roots ng spinal cord at cranial nerves.

Ang meningococcus ay nakapasok sa iba't ibang mga tisyu o organo katawan ng tao, ngunit kadalasan ay tumagos ito sa utak, kung saan nabubuo ang nagpapasiklab na proseso ng malambot na meninges.

Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa isang simpleng ginaw at isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37-40 degrees. Sa 45% ng mga pasyente, lumilitaw ang nasopharyngitis sa susunod na linggo. Ginagawa ng doktor ang paunang pagsusuri ng ARI. Higit pang binuo:

1. Matinding pananakit ng ulo at, bilang resulta, pagkalasing. intracranial hypertension.
2. Kahinaan, pagkapagod.
3. Pagsusuka nang walang pagduduwal, walang ginhawa.
4. Sensitivity sa stimuli (liwanag, tunog, atbp.).

Unang araw

Ang unang araw ng kurso ng sakit ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng meningeal tulad ng pangangati ng meninges, mabilis na tumataas. Mayroong apat na pangunahing palatandaan na kumakatawan sa mga sintomas ng meningeal:

1. Ang sakit ng ulo ay tumindi pagkatapos ng 2-3 pagliko ng ulo sa isang pahalang na posisyon.
2. Ang mga kalamnan ng leeg ay nagiging matigas. Sa madaling salita, tumaas na tono hindi pinapayagan ng mga kalamnan ng ulo ang pasyente na ilapit ang baba sa sternum.
3. tanda ni Kernig.
4. Sintomas ng occipital Brudzinsky.

Rash

Ang isang sintomas sa anyo ng isang pantal - maliit na pasa, mabilis na pagtaas sa diameter at bilang laban sa isang background ng mataas na temperatura - isang tagapagpahiwatig ng meningitis. Ang mga sintomas ay tumutukoy sa napaka malubhang sakit, nagbabanta sa buhay tao. Tumawag kaagad ng ambulansya!

Mga sintomas ng meningeal: paglalarawan

tanda ni Kernig

Inilarawan ito ng aming Russian therapist na si V. M. Kernig. Ang ilalim na linya ay ang pasyente ay hindi magawang i-unbend ang mga binti, na dati ay nakayuko sa tuhod at hip joint sa tamang anggulo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga bagong silang ay may Kernig's syndrome bilang isang physiological fact, nawawala ito sa mga tatlong buwang edad.

Sintomas Brudzinsky

Ito ay isa pang tagapagpahiwatig na kasama sa mga sintomas ng meningeal. Si Brudzinsky, isang pambihirang doktor ng Poland, ay nagtipon ng isang buong talahanayan ng mga sintomas ng sakit.

1. Sintomas ng occipital - hindi sinasadyang paghila ng mga binti sa tiyan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at pasibo na yumuko pasulong.
2. Buccal symptom - hindi sinasadyang pagyuko ng mga braso sa mga siko at pagtaas ng mga balikat ng pasyente, kung pinindot mo ang kanyang pisngi sa ibaba ng zygomatic arch.
3. Ang mga palatandaan ng meningeal ay ipinahayag sa mas mababang sintomas. Kung ibaluktot mo ang binti ng pasyente, nakahiga sa kanyang likod, sa tuhod, kung gayon ang pangalawang binti ay yumuko nang hindi sinasadya sa parehong mga kasukasuan.

Meningeal syndrome - sintomas ni Guillain

Hinihila ng pasyente ang binti sa tiyan, kung bahagyang pigain mo ang kalamnan ng quadriceps o kurutin ang balat sa itaas nito.

Mga sintomas ng meningeal ng Gordon

Kung pipigain mo kalamnan ng guya pasyente, ang extension ng hinlalaki ay sinusunod.

Sintomas ni Herman

Ang passive neck flexion ay nagdudulot ng extension hinlalaki binti.

Sintomas ng Soviet neuropathologist na si Kuimov

Ang magaan na presyon sa mga mata ay nagdudulot ng sakit na gayahin ang reaksyon.

Sintomas ni Bechterew

Ang pag-tap sa zygomatic bone ay nagpapataas ng pananakit ng ulo at sinamahan ng tonic contraction ng facial muscles. May pagngiwi ng sakit, kadalasan sa magkabilang bahagi ng mukha. Ang napapabayaang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng meningeal posture ng "pointing dog". Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran na nakayuko ang kanyang mga tuhod at ang kanyang ulo ay itinapon pabalik.

Ang meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord, na nakakaapekto sa malambot na arachnoid tissues at ang CSF (cerebrospinal fluid) na nagpapalipat-lipat sa pagitan ng mga ito. Gayundin, ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring makaapekto sa mga ugat cranial nerves. Ang nakakahawang sakit ay laganap sa mundo, lalo na sa heograpikal na lugar na may katamtamang klima.

Ang anomalya ay ipinapadala sa pamamagitan ng nasopharynx, kaya ang taglamig at maagang taglagas ay higit pa mapanganib na oras taon para sa impeksyon. Ang kurso ng sakit ay maaaring tumagal sa anyo ng isang kalat-kalat (irregular) o epidemya endemic. Kadalasan ay nangyayari sa unang taon ng buhay, pagkatapos ng apat na pag-urong. Ang susunod na pagtaas ng impeksyon ay nangyayari sa pagtatapos ng pagbibinata.

Etiology ng sakit

Ang patolohiya ay maaaring batay sa iba't ibang mga pathogen na nagsisimulang bumuo laban sa background ng isang weakened immune system. Responsable para sa bacterial meningitis sa mga bata:

• pneumo- at meningococci;
• strepto- at staphylococci;
• hemophilic bacillus;
• tuberkulosis;
• enterobacteria;
• spirochetes;
• rickettsia.

Ang aseptikong uri ng sakit ay sanhi ng mga virus:

• impeksyon sa enterovirus;
• microorganism Coxsackie;
• beke, o ang tinatawag na beke;
• polio;
• kagat ng encephalitic tick;
• bulutong;
• rubella;
• tigdas;
• adeno at ECHO virus;
• buni.

Lumilitaw ang mga sintomas ilang oras pagkatapos ng pag-atake, sa mga bihirang kaso - makalipas ang isang araw. Pati na rin ang meningitis ng mga bata maaaring sanhi ng pathogenic fungi, Plasmodium malaria o iba't ibang uri helminths.

Ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari nang direkta sa pamamagitan ng mga fragment ng mucus kapag bumabahin o umuubo. Ang mga pathogen pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng nasopharynx. Ang sakit ay may tagal ng incubation kapag ang mga sintomas ay hindi pa lumitaw, at ang tao ay nakakahawa. At din ang sanhi ng meningitis ay maaaring maging isang bilang ng mga pathologies:

• nagpapaalab na impeksyon sa sistema ng paghinga;
• otitis, adenoiditis;
• abnormal na istraktura ng bungo, deviated septum, sinusitis;
• furunculosis na may lokalisasyon sa harap na bahagi, mga karies;
• avitaminosis.

Ang pag-unlad ng patolohiya sa mga sanggol ay pinukaw ng:

• impeksyon sa intrauterine;
• prematurity ng fetus;
• hypoxia sa kumplikadong panganganak.

Sa murang edad, mahinang pangangalaga, hypothermia, pagbabago ng klima at labis pisikal na ehersisyo. Ang anomalya ay nangyayari laban sa background ng isang hindi nabuong immune system at isang mahinang pagtutol ng hadlang ng dugo-utak.

Pag-uuri at katangian ng mga sintomas

1. Ang sakit ay naiiba ayon sa lugar ng lokalisasyon, ang oras ng kurso at ang sanhi ng paglitaw: Sa pamamagitan ng dalas, ang pangunahin at pangalawang anyo ng patolohiya ay natutukoy, ang batayan ng paunang isa ay neuroviral at sanhi ng bacterial. Ang paulit-ulit ay isang komplikasyon ng influenza, syphilis o tuberculosis.
2. Ang estado ng cerebrospinal fluid ay nailalarawan sa purulent, hemorrhagic, serous meningitis.
3. Panahon ng daloy: reaktibo, talamak at talamak.
4. Form ng impeksyon: hematogenous, contact, perineural, lymphogenous, traumatic brain injury.
5. Ayon sa hangganan ng apektadong lugar, tinutukoy ang pangkalahatan at limitado.

Ang lagnat na sakit ay nawawala na may ilang mga sintomas, ang kabuuan nito ay tinatawag na meningeal syndrome. Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa intracranial pressure, pangangati ng mga ugat ng gulugod. Maaaring mangyari nang sabay-sabay sa patolohiya ng autonomic sistema ng nerbiyos. Ang mga pangunahing pagpapakita sa mga bata:

• hyperthermia ( init katawan);
• photophobia;
• reaksyon sa malalakas na tunog(nanginginig, umiiyak);
• pagsusuka na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain;
• pantal sa balat;
• Ang mga pag-atake ng epilepsy ay hindi kasama.

Ang mga sintomas ng meningitis sa isang bata ay depende sa uri ng patolohiya at edad ng pasyente.

Sa mga sanggol

Ang mga pangunahing kaso ng pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa unang taon ng buhay. Ang diagnosis ay mahirap dahil sa banayad na pagpapakita, kawalan ng kakayahan ng ina, na hindi naglalagay ng kahalagahan sa mga unang palatandaan. Serous na anyo hindi lumilitaw sa pagkabata. Ang viral meningitis, na nakakaapekto sa mga lamad ng utak, sa mga sanggol ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• pagtanggi sa pagkain at tubig, regurgitation, pagtatae;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• naninilaw balat, pantal;
• ang mga kalamnan ng occipital ay nasa mabuting hugis;
• kahinaan, antok, hypotension (lethargy);
• pagtaas ng temperatura;
• kombulsyon;
• pag-igting ng cranial fontanel;
• hydrocephalic na sigaw.

Gayundin, ang mga sintomas ng meningitis sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaguluhan kapag hinawakan, pagpapakita ng pangangati, patuloy na pag-iyak. Kapag ang sanggol ay itinaas sa pamamagitan ng kilikili, ang ulo ay hindi sinasadyang nakasandal at ang mga binti ay inilabas (sintomas ng Lessage).

Mga paslit

Mula sa isang taon hanggang 5 taon, ang impeksyon ay maaaring bacterial o sanhi ng ECHO, Coxsackie virus. Ang klinikal na larawan ay sinamahan ng binibigkas na mga palatandaan, ang sakit ay mabilis na bubuo. Kung sa panahon ng nagpapasiklab na proseso isang purulent fluid ay nabuo sa utak, ang serous meningitis ay natutukoy na may mga sintomas na katangian:

1. Isang matalim na pagtalon sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees, panginginig.
2. Hirap sa paglunok.
3. Pagsabog sa mauhog lamad ng bibig.
4. Malakas ang butas o pagpindot sa mga sensasyon sa ulo na may mga yugto ng masakit na mga krisis.
5. "Utak" pagsusuka, hindi nauugnay sa pagkain nang walang dating pagduduwal.

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga bata ay kinumpleto ng pamumutla ng balat, mga pathological na reflexes ng kalamnan sa ilang mga paggalaw.

Sa panahon ng pagdadalaga

Mga bata edad ng paaralan maaaring ilarawan sa salita ang kanilang kalagayan, na nagpapadali sa pagsusuri. Ang pamamaga ng meninges ay mabilis na lumilitaw, na may mga katangiang katangian, hyperthermia hanggang 40 degrees at toxic syndrome (pagsusuka). Pagkatapos ay sumali ang mga sumusunod na sintomas meningitis sa mga kabataan:

• pamumula ng mucosa ng lalamunan;
• ang paglunok ay mahirap;
• may kapansanan sa kamalayan, na sinamahan ng delirium;
• pamamanhid ng mga limbs, convulsions;
• navicular abdomen dahil sa masakit na contraction mga kalamnan ng tiyan;
• sa mga malubhang kaso, isang malakas na baluktot ng katawan pabalik dahil sa isang pangkalahatang pulikat sa likod;
• pamumula at pamamaga ng mukha, pantal sa balat at mauhog na lamad;
• dilaw na kulay ng balat at puti ng mga mata;
• sakit ng kasukasuan, namamaga na mga lymph node;
• pagbabago sa paghinga at tibok ng puso.

Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit ng ulo, may kapansanan mga function ng motor, na ipinahayag ng tonic spasms ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan, hindi sinasadyang paggalaw o bahagyang pagkalumpo dahil sa paresis ng cranial nerves.

Mga kasalukuyang diagnostic na pag-aaral

Hindi mahirap matukoy ang sakit: kinakailangang suriin kung mayroon ang pasyente mga sintomas ng katangian. Kinakailangan na subaybayan, na tumutukoy sa mga palatandaan ng meningeal. Ang pamamaraan ay ipinapakita sa larawan.

Ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

1. Ang ikiling ng ulo pasulong ay nakakatugon sa pagtutol mula sa likod ng ulo (katigasan ng kalamnan).
2. Sa posisyong nakahiga, ang binti na nakayuko sa tuhod ay lumalaban sa pagtuwid (Kernig's syndrome).
3. Kapag ang ibabang paa ay nabaluktot, ang pangalawa ay sabay-sabay na nakalantad sa aksyon (ayon kay Brudzinsky).

Ang pinagbabatayan ng mga sintomas ng meningeal ay nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat. Kasama sa mga aktibidad sa diagnostic ang:

• lumbar puncture ng spinal cord at utak;
• cerebrospinal fluid cytology;
• computed tomography;
• isang pagsusuri sa dugo upang makita ang mga antibodies (immunological);
• pag-scrape mula sa mucosa para sa diplococcus.

Kung kinakailangan, ang hypsarrhythmia ay isinasagawa sa EEG (electroencephalogram).

Paggamot

Kung may hinala sa pagpapakita ng sakit, ang tulong ay dapat na kagyat. Para maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng epilepsy, dementia, pagkawala ng pandinig at iba pa negatibong phenomena ang therapy ay isinasagawa sa nakatigil na kondisyon. Ang pasyente ay inireseta pahinga sa kama, ang isang dropper ay ginagamit upang mapawi ang pagkalasing. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot:

1. Antibacterial action: "Mernem", "Ceftriaxone", "Chloramphenicol".
2. Laban sa likas na viral: "DNA-ase", "Interferon", "RN-ase" at isang lytic mixture.
3. Mga painkiller at antipyretics: "Acetylene", "Paracetamol", "Panadol".
4. Mga sedative: Seduxen, Dikam, Diazepam.
5. Mga corticosteroid hormone: Novomethasone, Dexamethasone, Methylprednisolone.
6. Antifungal: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

Ang therapy ay isinasagawa sa isang indibidwal na dosis at kurso ng paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa pangangati ng meninges at spinal roots, nangyayari ang mga sintomas ng meningeal, na sinusunod sa iba't ibang sakit ng utak at spinal cord:

Meningeal posture "pose ng isang gun trigger"- Ang posisyon ng pasyente na ang ulo ay itinapon pabalik, ang puno ng kahoy ay hindi nakabaluktot at ang mga binti ay hinila pataas sa tiyan.

Sympom Kernig- Para sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod, ang binti ay nakayuko sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod sa isang tamang anggulo, at pagkatapos ay ito ay hindi nakabaluktot sa kasukasuan ng tuhod. Ang isang sintomas ay itinuturing na positibo kung ang binti ay hindi maaaring pahabain sa kasukasuan ng tuhod dahil sa matalim na pagtutol ng tibia flexors at pananakit na reaksyon.

Paninigas ng leeg- Sa posisyon ng pasyente sa likod sa pamamagitan ng aktibo o pasibo na pagyuko ng ulo sa dibdib. Sa pagkakaroon ng katigasan ng mga kalamnan ng likod ng ulo, ang baba ng pasyente ay hindi umabot sa dibdib at isang reaksyon ng sakit ay nangyayari.

Pang-itaas na sintomas ng Brudzinski- Ang pagtukoy sa mga matigas na kalamnan sa leeg ay nagdudulot ng hindi sinasadyang pagbaluktot ng mga binti sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod.

Ang sintomas ni Brudzinsky ay karaniwan- Kapag pinindot ang pubic region, ang baluktot ng mga binti sa mga joint ng tuhod at balakang ay sinusunod.

Mas mababa ang sintomas ng Brudzinsky- Sa passive flexion ng isang binti sa hip joint at extension nito sa knee joint, nangyayari ang involuntary flexion ng kabilang binti.

Pagbawas ng Sintomas (suspensyon)- Dinadala nila ang bata sa ilalim ng kilikili at itinaas, habang ang kanyang mga binti ay hindi sinasadyang hinila pataas sa tiyan.

Sintomas ni Bechterew (zygomatic)- Kapag ang pagtambulin gamit ang isang martilyo sa zygomatic arch, mayroong isang pag-urong ng zygomatic na mga kalamnan at isang hindi sinasadyang pagngiwi ng sakit.

Sintomas ni Guillain- Ang pagpisil sa quadriceps femoris sa isang gilid ay humahantong sa hindi sinasadyang pagbaluktot ng kabilang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

22. Ang pinakakaraniwang sintomas ng brucellosis

Ankylosing spondylitis - sciatica. Sakit sa popliteal fossa kapag itinutuwid ang binti, baluktot sa kasukasuan ng tuhod.

O - isang tanda ng pinsala sa sacroiliac joint. Kung ang pasyente, na nakahiga sa kanyang tiyan, yumuko ang kanyang binti sa kasukasuan ng tuhod upang ang ibabang binti ay nakikipag-ugnay sa mga balakang, pagkatapos ay ang pelvis ay tumataas at humiwalay mula sa mesa.

Ang lage ay isang tanda ng patolohiya ng sacroiliac joint. Ang pagpindot sa sakong ng pinahaba, dinukot at iniikot palabas na binti ay nagdudulot ng pananakit sa pasyente.

Larrey - masakit sciatic nerve, sacrum, kapag lumilipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang posisyong nakaupo.

Kushelevsky - A) presyon sa mga palad sa iliac crests sa posisyon ng pasyente sa kanyang tagiliran ay nagiging sanhi ng matinding sakit sa rehiyon ng parehong sacroiliac joints. B) Ang pag-uunat ng pelvis gamit ang mga daliri ng parehong mga kamay, na naayos sa mga taluktok ng parehong mga buto ng iliac, ay makabuluhang pinatataas ang tindi ng sakit sa mga kasukasuan.

Makarov - isang tanda ng sacroiliitis. Ang hitsura ng sakit kapag nag-tap gamit ang martilyo sa rehiyon ng sacroiliac joints.

S-m "landing" Minor - kapag sinusubukang umupo sa kama na may nakabuka na mga binti, kapag sinusubukang yumuko ang katawan, mayroong isang reflex flexion sa joint ng tuhod ng isa o parehong mga binti.

Opokina (s-m "hinog na pakwan", s-m "symphysitis") - A) pinipiga ang pelvis na may maalog na paggalaw, maaari kang makinig sa isang langutngot sa lugar ng pubic joint na may phonendoscope. B) Ang pagtaas ng binti na nakayuko sa tuhod sa posisyon ng pasyente sa tiyan ay sanhi matinding sakit sa sacroiliac joint. Kapag sinusubukang lumiko patagilid, maingat na inaayos ng pasyente ang lumbosacral spine at pelvis; nagpapahinga sa headboard ng kama, ang pasyente ay lumiliko ang kanyang buong katawan dahil sa matinding sakit sa ileosacral joint, ang mga paggalaw ay limitado sa hip joint.

S-m Otaraeva I. A., Otaraeva B. I. - Iminungkahi para sa layunin differential diagnosis: magaan na pagkarga sa itinuwid na ibabang paa mula sa apektadong bahagi sa pamamagitan ng pagtapik sa calcaneus gamit ang martilyo. Sa kaso ng sacroiliitis, ang sakit ay tumitindi sa lugar ng articulation. Ang sintomas na ito ay positibo sa lahat ng mga pasyente na may brucellosis sacroiliitis sa subacute at talamak na mga panahon at negatibo sa lumbosacral radiculitis at iba pang mga sugat ng peripheral nervous system.

Eriksen - isang differential diagnostic sign ng patolohiya ng sacroiliac joint at hip joint, polyarthroneuromialgia. Kung ang pasyente ay mabilis na pinipiga ang parehong mga buto ng iliac, kung gayon ang hitsura ng sakit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya sa sacroiliac joint.

23. Interpretasyon ng R-images sa mga pasyente na may mga sugat ng musculoskeletal system na may Nakakahawang sakit(brucellosis).

24. Paghahanda ng isang smear at isang makapal na patak ng dugo para sa malaria

Ang mga slide na kung saan ang mga paghahanda ay inihanda ay dapat na mahusay na hugasan at degreased. Ang balat ng daliri ay pinupunasan ng alkohol at tinusok. Ang unang patak ng dugo na lumabas ay pinupunasan ng tuyong koton na lana, pagkatapos ay ibinaba ang daliri na may nabutas pababa at ang pangalawang patak ay hawakan ng glass slide. Ang smear ay hindi dapat umabot sa dulo o sa mga gilid ng slide. Samakatuwid, ang isang patak ng dugo ay dapat na hindi hihigit sa 2-3 mm ang lapad. Ang paksang pinakintab na salamin kung saan ginawa ang pahid ay dapat na mas makitid kaysa sa baso kung saan inilapat ang pahid. Upang makapaghanda ng isang smear, ang ground glass ay inilalagay sa harap ng isang patak ng dugo sa isang anggulo na 45 ° at pasulong hanggang sa ito ay madikit dito. Kapag ang dugo ay pantay na ipinamahagi sa pagitan ng dalawang baso, ang isang pahid ay ginagawa sa isang mabilis na paggalaw.

Ang mga handa na makapal na patak ay pinatuyo sa temperatura ng silid nang hindi bababa sa 2-3 oras nang walang karagdagang pag-init upang maiwasan ang pag-aayos ng dugo. Matapos matuyo ang patak, ang pintura ng Romanovsky-Giemsa ay ibinuhos dito (natunaw sa isang ratio ng 2 patak ng pintura bawat 1 ml ng distilled water). Ang tagal ng pangkulay ay nasa average na 30 - 45 minuto. Ang may kulay na patak ay maingat na hinuhugasan ng tubig mula sa gripo (maaaring hugasan ng malakas na jet ang patak) at tuyo sa isang patayong posisyon.

Ang mga pahid ay naayos sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ito sa methyl alcohol sa loob ng 3 minuto o sa 96% ethyl alcohol sa loob ng 10 minuto. Ang mga nakapirming paghahanda ay tuyo sa hangin. Pagkatapos ang mga paghahanda ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan at nabahiran ng azure-eosin dye ayon sa Romanovsky-Giemsa sa loob ng 20-30 minuto. Pagkatapos ng panahong ito, ang lalagyan ay pinapalitan sa ilalim ng mahinang daloy ng tubig at hinugasan. Ang isang patak sa isang pahid ay nabahiran sa parehong paraan tulad ng isang makapal na patak.

Ang mga nahugasang paghahanda ay pinatuyo at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga nahawaang erythrocytes ay nagpapakita ng malaria plasmodia na may asul na cytoplasm at isang maliwanag na pulang nucleus. Ang paghahanap ng Plasmodium malaria sa dugo ng pasyente ay isang hindi mapag-aalinlanganang patunay ng sakit.

25. PAMAMARAAN PARA SA PAGSUKOT AT PAGBABA NG PROTECTIVE (ANTI-PLAGUE) SUIT

1) Pajama (Coibinezon).

2) Mga medyas, bota.

3) Malaking scarf (hood).

4) Anti-plague robe.

5) Cotton-gauze mask.

7) Mga guwantes

Ang phonendoscope ay inilalagay sa harap ng scarf. Ang mga ribbon sa kwelyo ng balabal, pati na rin ang sinturon, ay nakatali sa harap sa kaliwang bahagi, palaging may isang loop; pagkatapos ay ang mga ribbons ay nakatali sa manggas. Ang maskara ay inilalagay sa mukha upang ang bibig at ilong ay sarado, kaya ang itaas na gilid ng maskara ay dapat na nasa antas ng ibabang bahagi ng socket ng mata, at ang ibaba ay nasa ilalim ng baba. Ang mga ribbons ng maskara ay nakatali sa isang loop tulad ng isang lambanog na bendahe. Paglalagay ng maskara, humiga sa mga gilid ng mga pakpak ng ilong cotton swab upang ang hangin ay hindi dumaan sa ilalim ng maskara. Ang mga baso ng baso ay pinupunasan ng isang piraso ng tuyong sabon upang maiwasan ang pag-fogging. Ang tuwalya ay nakasuksok sa sinturon.

Order ng shooting

Matapos tapusin ang trabaho, ang suit ay dahan-dahang tinanggal, sa isang mahigpit na itinatag na paraan, na naglulubog ng mga guwantes na kamay sa isang disinfectant solution pagkatapos tanggalin ang bawat bahagi ng suit. Ang mga bota ay pinupunasan mula sa itaas hanggang sa ibaba na may hiwalay na mga pamunas na binasa ng isang disinfectant solution. Ilabas ang tuwalya. Tanggalin ang salamin sa pamamagitan ng paggalaw pataas at pabalik. Nang hindi hinawakan ang mga bukas na bahagi ng balat, sila ay inilabas mula sa phonendoscope. Ang mga baso at isang phonendoscope ay inilalagay sa isang garapon na may 70% na alkohol. Alisin ang maskara, hawak ang mga tali, at, nang hindi binibitawan ang mga ito, tiklupin ang maskara gamit ang panlabas na bahagi papasok. Pagkatapos, ibababa ang itaas na mga gilid ng guwantes, tanggalin ang gown, habang tinitiklop ito gamit ang panlabas na bahagi papasok. Tinatanggal nila at hinubad ang headscarf, pagkatapos ay ang mga guwantes, at panghuli ang pajama. Matapos tanggalin ang kasuutan, ang mga kamay ay ginagamot ng 70% na alkohol at hugasan nang lubusan ng sabon.

Pagkatapos ng bawat paggamit, ang anti-plague suit ay decontaminated.

Ang mga klinikal na aspeto ng differential diagnosis ng meningeal symptom complex (MSC) bilang ang pinakakaraniwan at mahalagang sindrom sa praktikal na infectology ay nananatiling may kaugnayan hanggang sa araw na ito. Ang mga pangunahing dahilan para sa malapit na pansin sa sindrom na ito ay: isang pagtaas sa bilang ng mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa kung saan nangyayari ang mga MSC, mataas na dalas mga komplikasyon ng patolohiya na ipinakita ng mga MSC, kabilang ang mga pagkamatay, hindi napapanahong pagsusuri at ang nauugnay na naantalang paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya, na humahantong sa kapansanan. Ang partikular na kaugnayan ay preclinical diagnostics MSC sa mga nakaraang taon dahil sa pagtaas ng dalas ng enteroviral, herpetic, arbovirus, meningococcal at iba pang neuroinfections.

meningeal syndrome(MS) ay isang inis mga nerve receptor sa pia mater dahil sa hindi naiibang proseso ng pamamaga nito. Sa etiologically, ang diagnosis (MS) ay itinatag batay sa isang kumbinasyon ng mga sumusunod na clinical at pathogenetic syndromes: [ 1 ] mga sindrom ng isang nakakahawang sakit (pangkalahatang mga nakakahawang sintomas: karamdaman, pagkamayamutin, pamumula ng mukha, lagnat, paglilipat ng formula ng dugo sa kaliwa, bradycardia, pagkatapos ay tachycardia at arrhythmia, pagtaas ng paghinga, sa mga malubhang kaso - Cheyne-Stokes respiration) [ 2 ] meningeal (shell) syndrome; [ 3 ] mga pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Pinagbabatayan ng MS klinikal na larawan talamak na anyo meningitis, anuman ang kanilang etiology. Ang sindrom na ito, kasama ng tserebral, at madalas mga lokal na sintomas maaaring mag-iba sa antas ng pagpapahayag ng mga indibidwal na bahagi nito sa loob ng pinakamalawak na limitasyon. Ang mga sintomas ng tserebral ay isang pagpapahayag ng reaksyon ng nervous system sa impeksyon dahil sa pagkalasing, cerebral edema, pinsala sa malambot na meninges at may kapansanan sa liquorodynamics. Ang mga pangunahing elemento ng MS ay: sakit ng ulo, pagsusuka, pagkontrata ng kalamnan, mga pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Gayunpaman, dapat tandaan na, sa kabila ng katotohanan na ang MS ay isang kumplikadong sintomas na sumasalamin sa nagkakalat na mga sugat ng mga lamad ng utak at spinal cord, ang MS ay maaaring sanhi ng nagpapasiklab na proseso(meningitis, meningoencephalitis), dahil sa iba't ibang microbial flora (sa kaso ng pamamaga, ang bakterya ay maaaring isang etiological factor - bacterial meningitis, mga virus - viral meningitis, fungi - fungal meningitis, protozoa - toxoplasma, amoeba), gayunpaman, ang MS ay maaaring sanhi ng mga non-inflammatory lesyon ng meninges. Sa mga kasong ito, ginagamit ang terminong "meningism".

Higit pa tungkol sa symptom complex M MULA SA:

Binubuo ang MS ng mga sintomas ng cerebral at meningeal na wasto. Ang mga sintomas ng tserebral ay kinabibilangan ng isang napakatindi, masakit na sakit ng ulo ng isang sumasabog, nagkakalat na kalikasan, pagsusuka, madalas na walang naunang pagduduwal, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan sa pasyente; Sa malubhang kurso psychomotor agitation, delirium, hallucinations, convulsions, pana-panahong pinapalitan ng lethargy at impaired consciousness (stupor, stupor, coma).

Ang mga sintomas ng meningeal ay maaaring nahahati sa 4 na grupo. Sa 1st group Ang pangkalahatang hyperesthesia ay tumutukoy sa hypersensitivity sa sensory stimuli na may liwanag (photophobia), tunog (hyperacusia), at tactile stimuli. Sa matinding meningitis, ang postura ng pasyente ay napaka katangian: ang ulo ay itinapon pabalik, ang puno ng kahoy ay pinalawak nang husto, kasama. binti. Sa loob ng balangkas ng mga sintomas na ito, ang Fanconi phenomenon ay katangian: (nasubok sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod): sa pagkakaroon ng positibong sintomas, ang pasyente ay hindi maaaring umupo sa kanyang sarili sa kama na may pinahaba at nakapirming mga kasukasuan ng tuhod; at sintomas ng Amoss: ang pasyente ay maaaring maupo sa kama na nakasandal lamang sa magkabilang kamay (sa posisyong "tripod") at hindi maabot ang kanyang tuhod gamit ang kanyang mga labi. Sa 2nd group Kasama sa mga sintomas ng meningeal ang paninigas ng leeg, sintomas ng Kernig, ang mga sintomas ng Brudzinsky sa itaas, gitna at ibaba (sintomas ni Kernig: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na nakatungo ang binti sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod sa isang anggulo ng 90 °, dahil sa isang masakit na reaksyon, ito hindi posible na ituwid ang paa sa kasukasuan ng tuhod hanggang sa 180 °; Mga sintomas ni Brudzinsky (naka-check sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod): makilala sa pagitan ng itaas, gitna at mas mababang sintomas s, itaas: ang pagtatangkang ikiling ang ulo sa dibdib ay humahantong sa pagbaluktot mas mababang paa't kamay sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang; daluyan (pubic): kapag pinipindot ang pubis, ang mga binti ay baluktot (idagdag) sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang; lower (contralateral): na may passive extension ng binti, nakatungo sa tuhod at balakang joints, involuntary flexion (paghila) ng kabilang binti sa parehong joints ay nangyayari). Katigasan mahabang kalamnan ang likod ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay nakayuko paatras at hindi maaaring yumuko pasulong. Sa mga bata, ang pag-igting at pag-usli ng malaking fontanel ay nabanggit din bilang isang pagpapakita intracranial hypertension. Kapag nakita ang mga sintomas ng meningeal, kinakailangan na iiba ang tonic pag-igting ng kalamnan mula sa maling paninigas ng kalamnan na dulot ng sakit (myositis, radiculitis, atbp.), na maaaring gayahin ang paninigas ng kalamnan sa leeg. Sa 3rd group Kasama sa mga sintomas ng meningeal ang reaktibong sakit na phenomena: pananakit na may presyon sa mga eyeballs, sa mga punto ng paglabas sa mukha ng mga sanga trigeminal nerve, sa mga exit point ng malaki occipital nerves(Kerer points); sa harap na dingding ng panlabas kanal ng tainga(sintomas ng Mendel); nadagdagan ang sakit ng ulo at masakit na pagngiwi na may pagtambulin ng zygomatic arches (sintomas ni Bekhterev) at ang bungo (sintomas ni Pulatov). Sa ika-4 na pangkat Kasama sa mga sintomas ng meningeal ang mga pagbabago sa tiyan, periosteal at tendon reflexes: una, ang kanilang muling pagkabuhay, at pagkatapos ay isang hindi pantay na pagtanggi.

Tandaan! Meningism- ang pagkakaroon ng mga sintomas ng meningeal sa kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga sa CSF, kasama ang normal na cellular at komposisyon ng biochemical. Ang meningism ay maaaring sumusunod na estado(mga sakit): [ 1 ] pangangati ng meninges at pagbabago sa presyon ng CSF: subarachnoid hemorrhage, talamak hypertensive encephalopathy, occlusive syndrome na may volumetric na proseso sa cranial cavity (tumor, parenchymal o intrathecal hematoma, abscess, atbp.), carcinomatosis (sarcoidosis, melanomatosis) ng meninges, pseudotumor syndrome, radiation encephalopathy; [ 2 ] nakakalason na proseso: exogenous intoxications (alcohol, hyperhydration, atbp.), endogenous intoxications (hypoparathyroidism, malignant neoplasms atbp.), mga nakakahawang sakit na hindi sinamahan ng mga sugat ng meninges (influenza, salmonellosis, atbp.); [ 3 ] pseudomeningeal syndrome (walang pangangati ng mga lamad mismo, mayroon lamang isang symptomatology na katulad ng mga palatandaan ng meningeal dahil sa iba pang mga sanhi: mental [paratonia], vertebrogenic [halimbawa, spondylosis], atbp.).

Ang diagnosis ay nagsisimula sa emergency room ng mga nakakahawang sakit na ospital. Kung walang pag-aalinlangan tungkol sa pagkakaroon ng meningitis, na kinumpirma ng magagamit na anamnestic at layunin na data, ang isang desisyon ay ginawa upang mapilit na magsagawa ng lumbar puncture. Dapat ding isagawa ang diagnostic lumbar puncture sa walang malay na estado ng pasyente. Pagbutas ng gulugod naantala kung pinaghihinalaang meningitis at ang pasyente ay may katangiang clinical triad (sakit ng ulo, pagsusuka, lagnat), mga kalamnan ng matigas na leeg, positibong sintomas Kernig, Brudzinsky. Ang isang katulad na larawan ay katangian ng meningism, na batay sa nakakalason na pangangati ng mga meninges. Ang meningism ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga karaniwang talamak na nakakahawang sakit (influenza, SARS, pneumonia, dysinteria, viral hepatitis atbp.) o sa panahon ng paglala ng mga malalang sakit.

Ang isang karagdagang tanda ng meningism ay maaaring ang dissociation ng menigial syndrome, na ipinahayag sa pagitan ng pagkakaroon ng matigas na leeg at itaas na sintomas Brudzinsky, at ang kawalan ng sintomas ng Kernig at pagbaba ng sintomas ng Brudzinsky. Ang pagkakaiba ng meningism mula sa meningitis ay posible lamang sa batayan ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid (CSF). Sa panahon ng lumbar puncture, sa karamihan ng mga pasyente, ang isang pagtaas sa intracranial pressure (hanggang sa 250 mm ng haligi ng tubig) ay tinutukoy, na may normal na cytosis at isang bahagyang pagbaba sa protina (sa ibaba 0.1 g / l). katangian na tampok Ang meningism ay dapat ituring na isang mabilis (sa loob ng 1-2 araw) na pagkawala ng mga sintomas na may pagbaba sa temperatura at pagbaba sa pagkalasing. Ang posibilidad ng pag-ulit ng meningism na may paulit-ulit na sakit ay hindi ibinukod.

Konklusyon:

Ang Meningeal syndrome ay sanhi ng parehong nagpapasiklab na proseso na dulot ng iba't ibang microbial flora (meningitis, meningoencephalitis) at mga non-inflammatory lesion ng meninges.

Ang ilang mga nakakahawa at mga sakit na hindi nakakahawa mangyari sa pagkakaroon ng sintomas ng meningeal, na nagpapalubha sa pagbabalangkas tamang diagnosis.

Ang diagnosis ay dapat na batay sa klinikal na data, na isinasaalang-alang ang kabuuan ng data ng klinikal, epidemiological at laboratoryo, kabilang ang mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista.

Tandaan!

Pathogenesis. Mayroong 3 paraan ng impeksiyon ng meningeal membranes: 1. may bukas na craniocerebral at vertebral-spinal injuries, na may mga bali at bitak sa base ng bungo, na sinamahan ng liquorrhea; 2. contact, perineural at lymphogenous na pagkalat ng mga pathogen sa meningeal membrane na may umiiral na purulent na impeksiyon paranasal sinuses ilong, gitnang tainga o proseso ng mastoid, bola ng mata at iba pa.; 3. hematogenous na pagkalat.

Upang mga mekanismo ng pathogenetic mga klinikal na pagpapakita Kasama sa meningitis: 1. pamamaga at pamamaga ng meninges; 2. discirculation sa cerebral at meningeal vessels; 3. hypersecretion ng cerebrospinal fluid at isang pagkaantala sa resorption nito, na humahantong sa pag-unlad ng dropsy ng utak at isang pagtaas sa intracerebral pressure; 4. muling pangangati ng meninges at ugat ng cranial at panggulugod nerbiyos; 5. pangkalahatang epekto pagkalasing.

Ang diagnosis ng meningitis ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sumusunod na sindrom:

Pangkalahatang nakakahawa - panginginig, lagnat, lagnat, pagkahilo (asthenia), tachycardia, tachypneous nagpapasiklab na pagbabago sa nasopharynx, gastrointestinal tract at sa peripheral na dugo (leukocytosis, nadagdagan na ESR, atbp.), kung minsan ay mga pantal sa balat;

tserebral - sakit ng ulo, pagsusuka, pangkalahatang hyperesthesia (sa liwanag, tunog at pagpindot), kombulsyon, may kapansanan sa mahahalagang pag-andar, mga pagbabago sa kamalayan (psychomotor agitation, depression), umbok at pag-igting ng fontanel;

shell (meningeal) - meningeal posture ("pose of a pointing dog"), tigas mga kalamnan sa leeg, sintomas ng Kernig, Brudzinsky (itaas, gitna, ibaba), sintomas ng "suspensyon" Lesage sa mga bata;

nagpapasiklab na pagbabago sa cerebrospinal fluid - cell-protein dissociation - isang pagtaas sa bilang ng mga cell (neutrophils sa purulent at lymphocytes sa serous meningitis) at protina, ngunit sa isang mas mababang lawak kaysa sa nilalaman ng mga cell.

basahin din ang artikulo: Algorithm mga diagnostic sa prehospital bacterial purulent meningitis (sa website)

© Laesus De Liro

Minamahal na mga may-akda ng mga siyentipikong materyales na ginagamit ko sa aking mga mensahe! Kung nakikita mo ito bilang isang paglabag sa "Batas sa Copyright ng Russian Federation" o nais mong makita ang presentasyon ng iyong materyal sa ibang anyo (o sa ibang konteksto), kung gayon sa kasong ito, sumulat sa akin (sa postal address: [email protected]) at agad kong aalisin ang lahat ng mga paglabag at kamalian. Ngunit dahil ang aking blog ay walang komersyal na layunin (at batayan) [para sa akin nang personal], ngunit may purong pang-edukasyon na layunin (at, bilang panuntunan, palaging may aktibong link sa may-akda at sa kanyang treatise), kaya nagpapasalamat ako sa pagkakataong gumawa ng ilang mga pagbubukod para sa aking mga mensahe (sa kabila ng umiiral na mga legal na regulasyon). Taos-puso, Laesus De Liro.

Mga post mula sa Journal na ito ng "neuroinfection" Tag

• Tuberculosis ng central nervous system

  ... ang pinaka-malubha at prognostically hindi kanais-nais na pagpapakita ng tuberculosis ay tuberculosis at ang central nervous system (CNS), ang diagnosis kung saan ...

• Tigdas

  HANDBOOK NG NEUROLOGIST Ang tigdas ay isang talamak na anthroponotic (isang taong may sakit lamang ang pinagmumulan ng impeksyon) na lubhang nakakahawa ng viral ...

• 
  Mga impeksyon sa tik

  Panimula. Kabilang sa dose-dosenang mga sakit na dinadala ng mga ticks (ang pinakamahalaga para sa ating teritoryo ay mga ticks ng genus Ixodes - I.…