Gaano katagal ang temperatura pagkatapos ng hip arthroplasty. Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

(endoprosthetics) ay isang operasyon, bilang isang resulta kung saan ang may sakit na kartilago at mga buto ay ganap na pinalitan ng mga artipisyal na prostheses, na binubuo ng isang malukong mangkok at isang spherical na ulo. Ang pangunahing layunin ng surgical intervention na ito ay upang mabawasan ang sakit na dulot ng iba't ibang uri

Kailan ginaganap ang arthroplasty?

Ang pagpapalit ng balakang ay isinasagawa para sa mga sumusunod na sakit:

Arthrosis.
Polyarthritis.
Paglabag sa proseso ng supply ng dugo sa hip joint.
Necrosis ng ulo ng femur, na maaaring sanhi ng pag-inom ng ilang gamot o pagsasagawa ng ilang partikular na interbensyon sa operasyon (halimbawa, mga kidney transplant).

Kasabay nito, ang pagpapalit ng balakang ay hindi isinasagawa kaagad pagkatapos maitatag ang diagnosis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang kapag ito ay naging permanente, nag-aambag sa pagkasira ng pinakasimpleng mga pag-andar (paglalakad, pag-akyat sa hagdan, atbp.) At hindi inalis sa tulong ng pinakamalakas na mga pangpawala ng sakit.

Mayroon bang anumang mga panganib sa operasyong ito?

Tulad ng anumang iba pang interbensyon sa operasyon, ang arthroplasty ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

Pagpasok ng impeksyon sa sugat sa operasyon o sa lugar kung saan naka-install ang isang artipisyal na prosthesis. Ito ay maaaring magpakita bilang pamumula, pamamaga, at pananakit sa lugar ng operasyon. Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, inireseta ang mga antibiotics.
Ang pagpapahina ng kasukasuan, na maaaring sinamahan ng sakit dito. Ang pag-aalis ng komplikasyon na ito ay kirurhiko lamang.
Ang pagpapalit ng balakang ay maaaring humantong sa trombosis. Sa pagbaba ng paggalaw sa pinaandar na binti, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ay maaaring umunlad. Upang maiwasan ito, ang pasyente ay hindi pinapayagan na humiga ng mahabang panahon at inireseta ang mga anticoagulants.
Ang ossification ay ang impregnation ng mga tissue na nakapalibot sa joint na may mga calcium salts. Ang kadahilanan na ito ay maaaring humantong sa limitadong kadaliang kumilos.
pag-aalis ng prosthesis. Maaaring mangyari sa ilang mga paggalaw. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, ang mga pasyente ay hindi dapat tumawid sa kanilang mga binti o yumuko sa mga kasukasuan ng balakang nang higit sa 80 degrees.
Baguhin ang haba ng pinaandar na binti. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapahinga ng mga kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan. Ang problemang ito ay malulutas sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo.

Pag-opera sa pagpapalit ng balakang

Karaniwan, ang endoprosthetics ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang pamamaraan:

Ang isang paghiwa ay ginawa sa lateral o frontal surface ng hita.
Inalis o apektadong buto.
Ang manggas ng lukab ay itinanim.
Ang hip joint ay pinapalitan ng isang artipisyal na prosthesis na nakakabit sa hip bone.
Ang isang tahi ay inilalagay sa lugar ng paghiwa.

Ang pagpapalit ng balakang, ang presyo nito ay depende sa materyal ng mga prostheses, ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang o spinal anesthesia.

Tungkol sa mga inaasahan mula sa operasyon, prostheses at mga espesyalista
Mga unang araw pagkatapos ng operasyon
Paano ang paggaling sa bahay?
Bumalik tayo sa normal na ritmo ng buhay

Ang kabuuang hip arthroplasty ay isang medyo kumplikadong operasyon kung saan ang may sakit na joint ng pasyente ay pinalitan ng isang artipisyal na analogue. Ang mga indikasyon para sa naturang operasyon ay bali ng balakang, mga tumor ng buto, aseptic necrosis ng articular tissues, pati na rin ang rheumatoid arthritis at coxarthrosis sa mga huling yugto, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdadala ng nais na epekto. Ang isang karaniwang tampok ng lahat ng mga sakit na ito ay isang makabuluhan o kumpletong limitasyon sa magkasanib na kadaliang mapakilos at malubhang sakit, na seryosong binabawasan ang kalidad ng pang-araw-araw na buhay ng isang tao.

Dapat pansinin na ang hip arthroplasty ay isang medyo kumplikado at mahal na operasyon, ang gastos nito ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng klinika at ang antas ng mga espesyalista - halimbawa, sa Moscow ang presyo ng isang programa ng pakete sa isang mahusay na klinika ay tungkol sa 350 libong rubles, at sa Israel - mga 1 milyon .

Tungkol sa mga inaasahan mula sa operasyon, prostheses at mga espesyalista

Ang ganitong operasyon sa hip joint bilang arthroplasty ay isang medyo mahal na "kasiyahan na kadalasan ay hindi nagbibigay ng lubos na mga resulta na inaasahan ng pasyente. Kaya, iniisip ng ilang tao na sa pag-install ng isang prosthesis, ang lahat ng mga problema ay mawawala halos kaagad. Sa pagsasagawa, ang lahat ay mas kumplikado - sa karamihan ng mga kaso, siyempre, ang sakit ay umuurong, ang joint ay bumalik sa kadaliang mapakilos at ang antas ng pamumuhay ng pasyente ay tumataas. Ngunit dapat tandaan na hindi ito nangyayari kaagad - una, isang medyo mahabang panahon ng rehabilitasyon ang sumusunod, kung saan ang isang tao ay dapat bumuo ng isang bagong stereotype ng motor, ang ilang mga paggalaw na maaaring humantong sa dislokasyon ng prosthesis, atbp., ay dapat umalis sa kanyang "arsenal".

Bilang karagdagan, may mga kaso kapag ang hip arthroplasty ay hindi humantong sa kumpletong pagkawala ng mga sintomas, na maaaring dahil sa iba't ibang mga komplikasyon, ang kalidad ng prosthesis, hindi sapat na karanasan ng doktor, ang edad ng pasyente, atbp. Sa kasong ito , kadalasan ang pamamaga at pananakit pagkatapos ng operasyon ay unti-unting bumababa, ngunit hindi lang tuluyang nawawala.

Kaya, sa humigit-kumulang 2 porsiyento ng mga pasyente pagkatapos ng hip arthroplasty, medyo malubhang komplikasyon ang nangyayari - isang impeksiyon ng hip joint ay bubuo. Ngunit mayroong isang mas karaniwang problema - ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat ng pelvic region at mga binti. Sa ganitong sitwasyon, ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring seryosong maantala.

Samakatuwid, ang bawat tao ay nais na "i-play ito nang ligtas" - piliin ang pinakamahusay na prosthesis, hanapin ang pinaka may karanasan na doktor, atbp. Pagkatapos ang pasyente ay pumunta sa napiling espesyalista kasama ang kanyang mga kagustuhan at hinihiling na bigyan siya ng ganoong prosthesis, dahil, ayon sa sa marami, siya ang pinakamahusay. Sa katunayan, ito ay isang malubhang pagkakamali - sinumang may karanasang doktor mismo ang pipili ng modelo ng endoprosthesis na partikular na nababagay sa iyo, at siya mismo ay mag-aalok ng mga alternatibo. Ang "pinakamahusay" ay isang napaka-kamag-anak na konsepto, kung ang isang ito ay naimbento, kung gayon wala nang iba pa sa merkado. Bilang karagdagan, sa loob ng mahabang panahon ng trabaho, ang bawat doktor ay may sariling tiyak na "mga kagustuhan" - iyon ay, ang mga endoprostheses na nakumpirma ang kanilang pagiging epektibo at sapat na mataas na kalidad sa kanyang pagsasanay. Ngunit kapag nag-install ng isang hindi pamilyar na disenyo, kahit na ang isang bihasang doktor ay maaaring magkamali. Kaya't dapat tandaan na ang pangunahing bagay ay ang karanasan ng siruhano, at ang kalidad ng mga prostheses ay higit pa o hindi gaanong pareho.

Upang maging pamilyar sa isang malaking bilang ng mga pagsusuri ng mga taong sumailalim sa arthroplasty, maaari kang pumunta sa link

Ano ang mangyayari sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon?

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay nagsisimula sa klinika. Ang yugtong ito ay hindi masyadong mahaba - karaniwang tatlo hanggang apat na araw ay sapat na para sa paunang adaptasyon ng pasyente. Kung walang nakitang mga paglabag, ang karagdagang proseso ng rehabilitasyon ay maaaring magpatuloy sa bahay.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang magpahinga, at ang kasukasuan ay hindi mai-load sa oras na ito. Samakatuwid, ang isang briefing ay kadalasang isinasagawa kaagad, kung saan pinag-uusapan nila ang mga pinahihintulutang pagkarga sa prosthesis at tungkol sa mga pag-iingat. Gayundin, ang pasyente ay tinuturuan ng ilang mga pagsasanay na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng kasukasuan. Ang mga paggalaw ng pasyente ay napakalimitado pa rin, ngunit mayroon siyang pagkakataon na umupo sa gilid ng kama nang mag-isa at bumangon, nakasandal sa mga naglalakad. Bilang karagdagan, sa tulong ng mga doktor, ang pasyente ay maaaring magsimulang lumipat at kahit na umupo sa isang upuan.

Sa ikalawang araw, ang pasyente na naoperahan ay patuloy na natututo ng mga pagsasanay upang bumuo ng mga kalamnan at kasukasuan, maaari siyang tumayo at umupo sa kanyang sarili, at subukan din na umakyat sa mga hagdan sa saklay (lahat ng ito ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal). Maaari ka ring maligo o mag-shower.

Sa ikatlong araw, ang pasyente ay karaniwang nakapag-iisa nang magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo (na ipinakita sa kanya sa nakaraang dalawang araw), umupo at tumayo nang walang suporta, at gumagalaw din (depende sa kondisyon - mayroon o walang saklay). Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring ilabas at ipadala sa paggamot sa bahay.

Dapat tandaan na ang physiotherapy ay may mahalagang papel sa mga araw na ito. Ang gawain nito ay turuan ang pasyente na "gamitin" ang nagresultang joint, sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng prosthesis. Ang lahat ng ito ay magkakasamang nakakatulong sa pagbuo ng isang bagong stereotype ng paggalaw, dahil sa panahon ng mga pagsasanay, natututo ang pasyente kung paano maiwasan ang magkasanib na pag-aalis, kung anong mga postura ang maaaring gawin, kung ano ang mga naglo-load na maaaring mapaglabanan ng kasukasuan, atbp.

Rehabilitasyon sa bahay

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon tulad ng hip arthroplasty ay medyo mahaba ang proseso at nangangailangan ng pangangalaga at responsibilidad mula sa pasyente. Mayroong ilang mga punto na dapat mong bigyan ng espesyal na pansin:

ang balat sa lugar ng operated joint ay dapat manatiling tuyo at malinis, at ang mga bendahe ay dapat baguhin alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor;
dapat mong sundin ang mga tagubilin ng siruhano tungkol sa pangangalaga sa lugar ng paghiwa, ang mga patakaran para sa paggamit ng shower at paliguan;
sa ilang mga kaso, kinakailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa x-ray upang makontrol ng doktor ang proseso ng pagpapagaling;
dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor kung ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 38 degrees;
kinakailangan din na agad na pumunta para sa isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot kung ang anumang discharge ay lilitaw mula sa kirurhiko sugat, o pamumula ay sinusunod;
kung nakakaranas ka ng mga mapanganib na sintomas tulad ng paghinga at pananakit ng dibdib, dapat mo ring agad na kumunsulta sa isang doktor;
maaaring irekomendang maglagay ng yelo sa kasukasuan ng ilang beses sa isang araw kung nagpapatuloy ang pamamaga sa loob ng mahabang panahon.

Ang paggamot sa droga sa panahon ng rehabilitasyon sa bahay ay kadalasang bumababa sa pagkuha ng mga antibiotic, na pumipigil sa pag-unlad ng mga impeksiyon sa kasukasuan, pati na rin ang mga anticoagulants, na pumipigil sa pagbuo ng mga mapanganib na pamumuo ng dugo.

Gayundin, ang isa sa pinakamahalagang bahagi ng rehabilitasyon ay wastong nutrisyon. Kadalasan ang doktor ay hindi nagpapataw ng mga espesyal na paghihigpit at hindi nagmumungkahi ng mga diyeta, ngunit inirerekumenda na uminom ng sapat na likido, iwasan ang mataas na paggamit ng bitamina K at simulan ang pagkuha ng ilang iba pang mga bitamina, at dagdagan ang diyeta ng mga pagkaing naglalaman ng bakal. Kinakailangan din na limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at kape. Kinakailangan din na subaybayan ang timbang, dahil hindi ito dapat pahintulutang tumaas nang mabilis.

Tungkol sa pagbabalik sa normal na ritmo ng buhay

Ang isa sa mga pangunahing gawain ng pasyente ay ang pagbuo ng isang bagong stereotype ng motor, na nagbibigay-daan sa pag-iwas sa magkasanib na dislokasyon. Upang gawin ito, dapat kang magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor sa paggalaw. Kaya, halimbawa, ang pag-akyat o pagbaba ng mga hagdan sa saklay ay nagsasangkot ng maximum na pag-alis ng prosthesis, samakatuwid, kapag ang pag-angat, ang malusog na binti ay inilalagay muna, pagkatapos ay ang pinaandar, pagkatapos ay ang mga saklay, at kapag bumababa, ang pagkakasunud-sunod ay eksaktong kabaligtaran - saklay - ang pinaandar na binti - isang malusog na binti.

Sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong umupo nang tama. Kaya, hindi ka maaaring umupo sa mga mababang upuan, huwag tumawid sa iyong mga tuhod, huwag manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon at bigyan ng kagustuhan ang mga upuan at upuan na may mga armrest, na nagbibigay-daan sa iyong bahagyang muling ipamahagi ang pagkarga. Dapat mo ring sundin ang mga tagubilin ng iyong physiotherapist kung paano umupo at tumayo nang maayos.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang buwan at kalahati, maaari nang ligtas na gamitin ng pasyente ang mga hagdan nang walang saklay, pagkatapos ng isa pang dalawang linggo maaari kang magmaneho ng kotse at bumalik sa trabaho.

Upang makakuha ng ideya kung anong mga proseso ang maaaring magdulot ng pananakit sa kasukasuan ng balakang, kailangan mong malaman nang mabuti ang istraktura nito.

Pinagsamang anatomya

Ang isang simpleng synovial joint ay nabuo ng dalawang buto - ang femur at ilium. Ang acetabulum, na matatagpuan sa ilium, ay ang punto ng pakikipag-ugnay sa spherical head ng femur - magkasama silang bumubuo ng isang movable joint, na nagbibigay ng joint na may kakayahang magsagawa ng mga rotational na paggalaw.

Ang natural na "bisagra" na ito ay natatakpan ng kartilago tissue, nababanat at makinis. Ito ay ang kartilago na gumagawa ng magkasanib na likido na gumaganap ng papel ng isang pampadulas, tinitiyak ang makinis na pag-slide ng mga buto, kahit na pamamahagi at pagpapagaan ng karga kapag naglalakad. Ang magkasanib na likido na pumupuno sa magkasanib na lukab ay bumubuo ng isang malakas na nababanat na pelikula sa ibabaw ng cartilaginous na nagpoprotekta sa tissue mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mekanikal na stress.

Bilang karagdagan, ang pampadulas ay isang masustansyang materyal din. Sa murang edad, ang nilalaman ng tubig sa kartilago ay hanggang sa 80%, pagkatapos ng 40 taon ay unti-unting bumababa, samakatuwid ang flexibility at springiness ng mga joints ay bumababa. Sa isang pisikal na binuo na tao, ang femoral at gluteal na mga kalamnan ay gumagana nang maayos, na kumukuha sa bahagi ng pagkarga at sa gayon ay binabawasan ang panganib ng magkasanib na pinsala.

Bakit nangyayari ang pananakit sa kanan

Ang malusog na kasukasuan ng balakang ay hindi sumasakit. Ang ilang pananakit sa femoral region ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pagsasanay sa sports na may mas mataas na load, pagkatapos mag-stretch o mahabang paglalakad. Ngunit ang mga sensasyon na ito ay walang kinalaman sa sakit na dulot ng isang nagpapasiklab o mapanirang proseso sa articular region.

Sa gamot, mayroong isang malawak na pag-uuri ng mga sakit ng mga kasukasuan ng balakang (ayon sa likas na katangian ng paglitaw at likas na katangian ng kurso), ngunit ang pinakakaraniwan sa kanila ay arthrosis, arthritis, at trauma.

Ang Arthrosis ay isang sakit na napakabihirang sa murang edad. Ito ay isang dystrophic na pagbabago sa articular tissue, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pag-andar ng cartilage. Ang magkasanib na likido ay humihinto sa paggawa sa sapat na dami, na nagreresulta sa alitan sa pagitan ng ulo ng joint at ang fold ng ilium. Sa paglipas ng panahon, ito ay humahantong sa pagnipis ng mga tisyu ng kasukasuan, pagkasira ng kasukasuan, pagkawala ng kadaliang kumilos.

Ang isang tao na nakakaramdam ng sakit sa hip joint sa kanan dahil sa pagbuo ng arthrosis ay hindi maaaring malayang ilipat ang kanyang binti sa gilid, umupo "sa Turkish", umakyat sa isang mataas na hakbang. Nakakaramdam siya ng pananakit sa singit, puwitan, binti (hanggang tuhod). Ang intensity ng sakit sa hip joint sa kanan ay tumataas pagkatapos ng mahabang paglalakad, pag-aangat ng mga timbang. Sa pamamahinga, nawawala ang kakulangan sa ginhawa. Ang pangkalahatang pisikal na kondisyon ay nananatiling, bilang isang panuntunan, kasiya-siya, kaya ang pasyente ay hindi nagmamadali upang makita ang isang doktor.

Ang Arthrosis ay may isang kakaiba - ang sakit mismo ay nawawala, kapag ang isang tao ay "nag-iiba", at bumangon nang may panibagong lakas pagkatapos matulog at magpahinga. Gayunpaman, ang sakit ay patuloy na umuunlad, nagpapatuloy sa pana-panahong mga exacerbations, ang mga agwat sa pagitan ng kung saan ay maaaring maging napaka-kahanga-hanga (mula dalawa hanggang walong buwan).

Ang arthrosis ng hip joint sa kanan (coxarthrosis) ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, na nauugnay sa mga physiological na katangian ng babaeng katawan, iyon ay, na may mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng menopause. Bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon sa apektadong lugar, ang isang katangian na tuyo at magaspang na langutngot ay maaaring lumitaw, na sa panimula ay naiiba mula sa walang sakit na "mga pag-click" ng malusog na mga kasukasuan. Sa kawalan ng paggamot, ang isang tao ay nagsisimulang malata, kadalasan ay may deformity ng paa (ang binti ay pinaikli), at samakatuwid ang pagkarga sa lumbar spine ay tataas nang husto.

Napakahalaga na matukoy nang tama ang sakit. Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ay laganap kapag, na may progresibong coxarthrosis, ang isang pasyente ay ginagamot para sa kumplikadong osteochondrosis, kumukuha ng pananakit ng pagbaril sa binti, sakit sa rehiyon ng lumbar at singit bilang pangunahing sintomas. Sa kabaligtaran, ang isang diagnosis ng "coxarthrosis" ay ginawa, habang ang pasyente ay naghihirap mula sa pamamaga ng mga tendon (trochanteritis).

Sa mga katulad na sintomas, kinakailangan na maingat na makilala ang patolohiya batay sa isang komprehensibong pagsusuri. Ito ay X-ray data, ultrasound, MRI. Ang isa sa pinakamahalagang panlabas na palatandaan ng coxarthrosis ay ang paninigas ng mga paggalaw, hanggang sa punto na ang isang tao ay hindi maaaring malayang tumawid sa kanyang mga binti o magsuot ng sapatos.

Ang Arthrosis ay tumutukoy sa hindi maibabalik na mapanirang mga proseso, ngunit sa parehong oras, ang mga pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na buhay - sa kondisyon na ang napapanahong at tamang therapy ay inireseta, pati na rin sa maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa mga tuntunin ng pisikal na aktibidad at himnastiko.

Una, ang sakit na sindrom ay inalis, ang mga gamot ay inireseta na nagpapagana sa nutrisyon ng cartilaginous tissue, pagkatapos kung saan inirerekomenda ang mga espesyal na himnastiko, na nagpapalakas sa gluteal at hip na mga kalamnan. Ang mga ehersisyo na inireseta ng isang espesyalista ay dapat na isagawa nang regular, nang walang mga puwang o pahinga.

Gayunpaman, sa ikatlong yugto ng sakit, kapag ang ulo ng joint at ang acetabulum ay malubhang deformed, imposibleng gawin nang walang surgical intervention (ang nawasak na joint ay pinalitan ng isang titanium implant). Kung mas malakas ang mga kalamnan, mas aktibo ang sirkulasyon ng dugo at mas mabagal ang proseso ng pagkasira ng articular tissue.

Ang isyu ng paggawa ng desisyon sa arthroplasty ay medyo mahirap, dahil sa katandaan ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon sa postoperative. Sa gitnang pangkat ng edad, ang mga problema ay maaaring lumitaw 15 taon pagkatapos ng operasyon, pagdating ng oras upang baguhin muli ang artipisyal na kasukasuan. Gayunpaman, ang pamamaraan ng kirurhiko ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na mapawi ang sakit, ibalik ang magkasanib na pag-andar at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Mga prinsipyo ng paggamot ng coxarthrosis (Talahanayan 1)

Isang kumplikadong diskarte	Therapy na walang gamot	Therapy sa droga	Operasyon
Suriin ang antas ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib (sobra sa timbang, minimal na pisikal na aktibidad, joint dysplasia), intensity ng sakit, likas na katangian ng pinsala	Pagsasanay: wastong paghawak ng tungkod at panlakad (kung natatakpan ng sugat ang magkabilang kasukasuan). Therapeutic gymnastics, diyeta. Physiotherapy: pagpapasigla ng kuryente, thermotherapy	Paracetamol, opium analgesics, NSAIDs, delayed-acting symptom-modifying drugs (HS, CS, Artra), intra-articular HA injections kung hindi epektibo ang analgesics	Endoprosthetics

Ang paggamot sa coxarthrosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga nagpapakilalang gamot ng mabilis at naantala na pagkilos. Ang unang grupo ay simpleng analgesics (paracetamol), na ginagamit upang mapawi ang sakit sa unang lugar, at non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na inireseta sa mga pasyente kung saan ang paracetamol ay hindi epektibo. Ang pinakakaraniwang iniresetang NSAID ay:

Diclofenac sa tablet o iniksyon form.
Nimesulide (ang bentahe nito ay nasa chondroprotective effect).
Meloxicam.
Lornoxicam.
Aceclofenac.
Celecoxib.

Maaaring gamitin ang opioid analgesics para sa matinding sakit, ngunit sa maikling panahon. Ang mga glucocorticosteroids (GCS) sa anyo ng mga iniksyon na periarticularly o sa magkasanib na lugar ay maaari ding magkaroon ng isang binibigkas na anti-namumula na epekto, gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga opinyon na ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring magpalala sa kondisyon ng cartilage tissue at magpalala ng kurso ng ang sakit. Kadalasan, ang mga iniksyon ng metipred, kenalog, hydrocortisone, diprospan ay ginaganap. Kabilang sa mga chondroprotectors (ang pangkat ng mga gamot na pinaka-pinagtatalunan), mas mahusay na mas gusto ang Don, Structum.

Imposibleng tanggihan ang papel ng mga remedyo ng katutubong ginagamit sa paggamot ng patolohiya. Karaniwan, ito ay iba't ibang mga diyeta (inirerekumenda na isama ang aspic sa diyeta - upang mapabuti ang nutrisyon ng tissue ng kartilago), analgesic ointment, rubbing, compresses. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ka ng mga katutubong remedyo na mapawi ang sakit sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi mapupuksa ang sakit.

Mga kahihinatnan ng mga pinsala

Ang sanhi ng pag-unlad ng arthrosis ng hip joint ay maaaring isang pinsala, halimbawa, isang bali ng ilalim o mga gilid ng acetabulum, articular head o femur, na nagreresulta sa pagpapapangit ng mga buto na nakapalibot sa joint. Ang sakit sa kanang bahagi ay nagdaragdag kapag naglalakad, ngunit hindi ganap na nawawala kahit na sa pahinga.

Sa praktikal na traumatology, sa paggamot ng intra-articular pathologies, ang osteosynthesis ay ginagamit - upang maiwasan ang pag-aalis ng mga fragment ng buto, sila ay konektado sa bawat isa na may mga plato o mga espesyal na turnilyo. Sa hindi tamang pagsasanib ng buto, tumataas ang panganib na magkaroon ng arthrosis.

hip dysplasia

Maaaring magkaroon ng pananakit sa kanan sa joint area dahil sa maling istraktura nito (dysplasia). Bilang isang tuntunin, ang depektong ito ay congenital at ang mga sanhi nito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang kakanyahan ng patolohiya ay namamalagi sa katotohanan na ang hindi maunlad na acetabulum ay hindi sapat na malalim, samakatuwid ay hindi nito maiayos ang articular head. Ang dysplasia ay maaaring hindi mag-abala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa mga kababaihan, ang isang dysplastic joint ay nagsisimulang masaktan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kapag ang pagkarga sa musculoskeletal system ay tumataas at ang hormonal balance ay nagbabago.

Aseptic necrosis ng articular head ng femur

Ang arthrosis kung minsan ay nabubuo bilang resulta ng pagkamatay ng bahagi ng tissue ng buto. Ang patolohiya na ito sa gamot ay tinatawag na "avascular necrosis ng femoral head." Ang mga sanhi ng sakit ay hindi tiyak na tinukoy, ngunit ang mahinang suplay ng dugo sa articular head ay ang pinaka-malamang na nag-aambag na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng isang pasa, dislokasyon o bali ng kasukasuan.

Ang artritis ay isang pangkat ng mga magkasanib na sakit na nauugnay sa kanilang pamamaga bilang resulta ng pagkakalantad sa mga nakakahawang ahente o hindi nakakahawang kalikasan (autoimmune damage). Hindi tulad ng coxarthrosis, ang arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan at bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang hip joint ay apektado lamang pagkatapos ng unang pagpapakita ng sakit, dahil ang pathological na proseso ay pangunahing umaabot sa mga kamay at tuhod.

Ang pamamaga ng cartilage at synovium ay kadalasang nagdudulot ng matinding sakit, at maaaring mangyari ang pamamaga at pamumula ng lugar sa paligid ng joint.

Ang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng sanhi ng coxitis at bumuo ng isang regimen ng paggamot. Sa mga bata, ang hip joint ay maaaring mamaga pagkatapos ng tonsilitis, meningitis, otitis media, frontal sinusitis, scarlet fever at iba pang malalang impeksiyon.

Ang pag-unlad ng coxitis (na isang sistematikong sakit) ay ipinahiwatig ng hitsura ng matinding sakit sa lugar ng singit at isang malata na lakad. Hindi lamang ang kasukasuan sa kanan ay maaaring manakit, kundi pati na rin ang tuhod, ibabang binti, paa, daliri ng paa. Sa kawalan ng emerhensiyang paggamot ng hip joint, nawawalan ito ng kadaliang kumilos, habang ang sakit ay patuloy na umuunlad, na nakakaapekto sa kalamnan, nag-uugnay at mga tisyu ng kartilago. Ang pananakit ng artritis ay napakatindi na kadalasang nagiging sanhi ng kapansanan (ang isang tao ay hindi makapagtrabaho o mamuhay ng normal). Ang alinman sa mga katutubong remedyo o analgesics na ibinebenta sa mga parmasya nang walang mga reseta ay hindi nakakatulong upang ganap na maibsan ang pagdurusa.

Pag-uuri

Ang artritis na nakakaapekto sa hip joint ay maaaring rheumatoid, infectious-allergic, reactive. Ang sakit ay nagpapatuloy alinman sa isang talamak na anyo (na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pag-atake at mahabang pahinga), o sa isang talamak na isa, na sinamahan ng mga relapses.

Ayon sa likas na katangian ng pinsala sa tisyu, ang pangunahing buto at pangunahing synovial arthritis ay nakikilala. Sa mga pangunahing anyo ng buto, ang buto ay unang nagiging inflamed, at pagkatapos ay ang synovial membrane. Ang prosesong ito ay pinaka-katangian ng tuberculous na anyo ng patolohiya.

Ang pag-uuri ng arthritis, hindi maaaring mabigo ng isa na banggitin ang isang mahalagang kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya bilang mga sakit sa autoimmune. Ang lupus erythematosus, myopathies, bilang panuntunan, ay nagiging sanhi ng pamamaga ng kartilago at tissue ng buto, at ang hip joint ay apektado nang sabay-sabay sa bukung-bukong at mga kamay.

Mga kaugnay na sintomas

Ang artritis ay palaging may maraming kasamang sintomas (maliban sa sakit sa singit sa kanan), na pangunahing nakikilala ang sakit mula sa mga pathologies ng isang mapanirang kalikasan. Kung ang sakit ay pinukaw ng isang impeksiyon (streptococcus, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa), pagkatapos ay ang temperatura ng pasyente ay tumataas, panginginig at lagnat ay sinusunod, at ang sakit ay nagiging "pagbaril". Sa lugar ng pamamaga, ang balat ay nagiging pula, ang mga kalamnan ay nagiging matigas.

Sa mga talamak na anyo ng sakit, na nangyayari sa pana-panahong mga exacerbations, ang mga kasamang sintomas ay hindi gaanong binibigkas, ngunit ang pagkapagod, kahinaan, igsi ng paghinga kapag mabilis na naglalakad, pagbaba ng timbang, at pagkawala ng gana ay halos palaging sinusunod. Ang isang taong may sakit ay intuitive na nag-aalaga sa binti upang maiwasan ang pagtaas ng sakit, kaya ang paglalakad ay nagiging maingat, na may pagkahilig sa kaliwang bahagi. Unti-unti, ang femoral at inguinal na mga kalamnan ay pagkasayang, at sa kasong ito, ang pasyente ay maaari lamang lumipat sa tulong ng isang walker o sa isang wheelchair.

Sa rheumatoid arthritis, Bechterew's disease, ang mga kasukasuan ng balakang ay apektado sa magkabilang panig, kahit na ang pasyente ay nakakaramdam lamang ng sakit sa kanan. Ang isang tampok ng sugat sa rheumatological na kalikasan ng arthritis ay ang pagkakaroon ng paninigas ng umaga at pagtaas ng sakit sa gabi (mga maagang oras).

Mga diagnostic

Visual na pagsusuri, pagsusuri ng mga sintomas, klinikal na pagsusuri (pagsusuri ng dugo, likido at magkasanib na pagbutas), pagpapasiya ng sanhi, mga diagnostic ng hardware - lahat ng mga pamamaraang ito nang magkasama ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng tumpak na konklusyon tungkol sa likas na katangian ng sakit, yugto ng pag-unlad, at sanhi. Kapag natukoy ang mga palatandaan ng isang proseso ng tuberculous, kinakailangan na kumunsulta sa isang phthisiatrician.

Paggamot

Ang artritis ay ginagamot ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty - ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit at ang sanhi na sanhi nito. Ang paggamot ay konserbatibo, kumplikado, kasama ang mga sumusunod na lugar:

antibacterial therapy;
mga NSAID;
corticosteroids;
paggamot ng putik;
mga ehersisyo ayon sa programa ng therapy sa ehersisyo;
paraffin therapy;
masahe;
paglangoy.

Sa kawalan ng isang pinagsamang diskarte, posible na medyo mapawi ang kondisyon ng pasyente, mapawi ang pamamaga ng mga tisyu, ngunit hindi posible na maiwasan ang magkasanib na pagkasayang. Ang kumpletong paggamot lamang ang maaaring mabawasan ang paglabag sa articular function. Hindi inirerekomenda ng mga doktor na gamutin ang arthritis na may mga katutubong remedyo lamang. Ang alinman sa warming ointment, o compresses, o diets ay makakatulong upang radikal na malutas ang problema. Bukod dito, ang maling napiling mga katutubong pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng pinsala ng asupre sa kalusugan.

Mga anti-inflammatory at symptomatic na ahente para sa arthritis (Talahanayan 2)

Mga gamot	Dosis
diclofenac	75-150 mg / araw - 2 dosis
ibuprofen	1200-3200 mg / araw - 4 na dosis
Indomethacin	75-150 mg / araw - 4 na dosis
Ketoprofen	100-300 mg / araw - 2 dosis
Nimesulide	200-400 mg / araw - 2 dosis
Flurbiprofen	200-300 mg / araw - 2 dosis
Celecoxib	200-400 mg / araw - 2 dosis
Mga gamot na may kalahating buhay ng pag-aalis na higit sa 6 na oras
Meloxicam	7.5-15 mg / araw - isang beses
Naproxen	1000 mg / araw - isang beses
Piroxicam	10-20 mg / araw - isang beses
Aceclofenac	200 mg / araw - 2 dosis

Ang mga antibiotic at hormonal na paghahanda ay pinili ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang pisikal na kondisyon ng pasyente, ang kalikasan at yugto ng sakit ay pinakamahalaga. Dahil sa kalubhaan ng arthritis, dapat piliin ng doktor ang mga pharmacological na gamot na, na may kaunting mga side effect, ay makakamit ang mga nakikitang resulta ng paggamot. Hindi katanggap-tanggap na magreseta ng himnastiko, pati na rin ang matinding pisikal na ehersisyo hanggang sa maalis ang nagpapasiklab na proseso.

Sa paggamot ng mga bata, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng bata, pag-aralan ang mga pagbabago sa mga resulta ng mga klinikal na konklusyon, at, kung kinakailangan, kasangkot ang iba pang mga espesyalista kung ito ay kinakailangan ng mga detalye ng proseso ng paggamot. Sa mahihirap na kaso, kapag bumubuo ng isang regimen sa paggamot, ito ay kanais-nais na ang lahat ng mga dalubhasang espesyalista ay makibahagi sa talakayan - isang siruhano, isang traumatologist, isang endocrinologist, isang immunologist, isang allergist.

Sa pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na ang pananakit sa kanang balakang ay maaaring sanhi ng:

mga kahihinatnan ng mga pinsala;
congenital pathology (dysplasia);
indibidwal na mga tampok na istruktura ng joint;
mga pagbabagong degenerative na nauugnay sa edad;
mga sistematikong sakit.

Ang pinakamahalagang papel sa matagumpay na paggamot ng lahat ng mga sakit ng hip joint ay nilalaro ng maayos na isinasagawang rehabilitasyon. Ang mga espesyal na himnastiko at physiotherapy ay tumutulong upang palakasin ang mga kalamnan, at samakatuwid ay mapabuti ang suplay ng dugo sa kartilago at tissue ng buto. Ang medikal na kasanayan ay nagpapatunay na sa isang mahabang kurso ng rehabilitasyon, na isinasagawa lamang pagkatapos ng pag-aalis ng lahat ng mga nagpapaalab na phenomena, posible na maiwasan ang pagkasira ng kasukasuan sa loob ng mahabang panahon. Ito, sa turn, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang kapansanan, mapanatili ang aktibidad sa lipunan at mabuhay nang walang sakit. Samakatuwid, kung ang hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon ay lilitaw sa hip joint, dapat kang agad na gumawa ng appointment sa isang doktor at sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri. Tandaan na ang pag-unlad ng arthrosis ay maaaring ihinto, tanging sa isang huling yugto kailangan mong gumamit ng arthroplasty.

Mga Pinagmulan:

Traumatology at orthopedics. Teksbuk.
Arthrology Kalmin O.V., Galkina T.N., Bochkareva I.V.

Sakit pagkatapos ng hip arthroplasty: sanhi at paggamot

Ang hip arthroplasty ay ang pagpapalit ng nasirang joint element na may artipisyal na implant.

Ang ganitong operasyon ay inireseta para sa iba't ibang mga kadahilanan, maaari itong maging mga kumplikadong sakit ng hip joint o mga pinsala nito.

Pagkatapos ng arthroplasty, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga rekomendasyon.

Mga indikasyon para sa prosthetics

Kadalasan, ang arthroplasty ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

Trauma sa leeg ng femoral (karaniwan ay mga bali).
Malala, advanced na mga yugto ng rheumatoid arthritis.
Ang pagkakaroon ng aseptic necrosis ng ulo (avascular necrosis).
pag-unlad ng hip dysplasia.
Malubhang yugto ng coxarthrosis.

Ang pangangailangan para sa isang implant ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga post-traumatic na komplikasyon, halimbawa, sa arthrosis. Ang buhay ng pasyente pagkatapos ng arthroplasty ay nagbabago, habang lumilitaw ang isang bilang ng mga rekomendasyon na dapat mahigpit na sundin.

Mayroong ilang mga paghihigpit, ang pasyente ay dapat magsagawa ng isang kumplikadong mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy. Sa una, ang pasyente ay napipilitang gumamit ng saklay.

Ang tagal ng postoperative period at ganap na paggaling ay ganap na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kanyang edad at maraming iba pang mga kadahilanan. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon mula sa hip arthroplasty, ang pasyente ay dapat na disiplinado sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang kumplikado ng mga therapeutic exercise, na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng hip joint, ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang instruktor na may medikal na kwalipikasyon. Ang pamumuhay sa bagong mode ay magdadala sa sandali ng ganap na pagbawi, salamat sa kung saan ang pasyente ay makakapagsimulang maglakad nang mas mabilis nang walang tulong ng mga saklay. Mapapansin din na ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay maaaring magpatuloy sa bahay.

Pagkatapos ng endoprosthetics, ang sakit, bilang panuntunan, ay binibigkas. Mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng anumang mga hakbang sa iyong sarili, kung hindi, maaari kang makakuha ng malubhang komplikasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ng endoprosthesis ay ang mga sintomas na kasama ng sakit at ang mga resulta ng mga klinikal at radiological na pag-aaral. Ang mga sintomas na ipinahiwatig ng pasyente ay ang pinaka makabuluhang kadahilanan na isang indikasyon para sa operasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, sa kabila ng katotohanan na ang coxarthrosis ay nasa huling yugto ng pag-unlad nito (ito ay malinaw na ipinakita ng pagsusuri sa x-ray), ang isang tao ay hindi nag-aalala tungkol sa sakit at iba pang mga sintomas ng sakit. Ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Modern hip endoprosthesis - mga tampok nito

Ang mga modernong orthopedics sa pag-unlad nito ay lubos na nagtagumpay. Ang isang tampok ng endoprosthesis ngayon ay isang kumplikadong teknikal na istraktura. Ang prosthesis, na naayos sa buto nang walang semento, ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

binti;
isang tasa;
ulo;
ipasok.

Ang endoprosthesis, na naayos na may semento, ay naiiba mula sa nauna sa integridad ng elemento ng acetabular.

Ang bawat bahagi ng implant ay may sariling mga parameter, kaya dapat matukoy ng doktor ang laki na perpekto para sa isang partikular na pasyente.

Ang mga endoprostheses ay naiiba sa isa't isa sa paraan ng pag-aayos. Umiiral:

Pag-aayos ng semento.
Ang pag-aayos ay walang semento.
Pinagsamang pag-aayos (isang hybrid ng unang dalawa).

Dahil ang mga pagsusuri sa iba't ibang uri ng endoprosthesis ay halo-halong, kinakailangan upang mangolekta ng mas maraming impormasyon tungkol sa implant hangga't maaari bago ang operasyon ng pagpapalit ng balakang.

Ang endoprosthesis ay maaaring unipolar o kabuuan. Ang paggamit ng isa o isa pang artipisyal na joint ay depende sa bilang ng mga elemento na kailangang palitan. Ang pagpapatupad ng pakikipag-ugnayan sa endoprosthesis ay tinatawag na "friction pair".

Gaano katagal maaaring magsilbi ang isang artipisyal na hip joint implant ay ganap na nakasalalay sa kalidad ng materyal kung saan ginawa ang endoprosthesis.

Paano isinasagawa ang arthroplasty?

Ang proseso ng pagpapalit ng balakang ay isinasagawa ng dalawang koponan - anesthesia at operating room. Ang operating room team ay pinamumunuan ng isang highly qualified practicing surgeon. Sa larawan maaari mong makita ang lugar kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa upang alisin at palitan ang kasukasuan.

Ang tagal ng operasyon ng hip arthroplasty ay tumatagal sa average na 1.5-2 na oras. Ang pasyente sa oras na ito ay nasa ilalim ng anesthesia o spinal anesthesia, kaya hindi siya nakakaramdam ng sakit. Ang mga intravenous antibiotic ay kinakailangan upang maalis ang mga nakakahawang komplikasyon.

Pagkatapos ng arthroplasty, ang pasyente ay nananatili sa intensive care unit sa loob ng ilang panahon, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Sa susunod na pitong araw, ang pasyente ay patuloy na tumatanggap ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo at mga antibiotic.

Upang mapanatili ang isang tiyak na distansya sa pagitan ng mga binti, isang unan ang inilalagay sa pagitan nila. Ang mga binti ng pasyente ay dapat nasa posisyong binawi.

Ang temperatura ng katawan pagkatapos ng hip arthroplasty ay kadalasang hindi matatag. Para sa ilang oras ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, kaya siya ay binibigyan ng anesthetics.

Imposibleng mahulaan nang maaga kung gaano katagal ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng arthroplasty. Upang ang proseso ng rehabilitasyon ay maging mas mabilis, ang pasyente ay dapat na disiplinado at dapat sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Mga rekomendasyong dapat sundin sa buong buhay mo
Ang pasyente ay dapat magsimulang gumalaw kinabukasan. At ito ay ginagawa nang hindi bumabangon sa kama. Sa mismong kama, ang pasyente ay maaaring kumilos at magsagawa ng mga therapeutic exercise.

Upang ganap na maibalik ang kadaliang kumilos sa hip joint, kinakailangan na patuloy na magtrabaho sa pag-unlad nito. Bilang karagdagan sa kurso ng mga pagsasanay sa physiotherapy, ang pasyente ay ipinapakita ang mga pagsasanay sa paghinga.

Kadalasan, ang pasyente ay maaaring maglakad na sa ikatlong araw ng rehabilitasyon, ngunit dapat siyang gumamit ng saklay. Pagkatapos ng ilang araw, aalisin ng mga doktor ang mga tahi. Pagkatapos ng operasyon upang magtanim ng isang artipisyal na implant, ang mga tahi ay aalisin sa ika-10, ika-15 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbuti ng pasyente.

Maraming mga pasyente ang nagtatanong sa kanilang sarili: sa pagdating sa bahay, paano mabubuhay? Pagkatapos ng lahat, sa ospital sila ay nasa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng mga doktor at kawani, at ang buong proseso ng pagbawi ay nasa ilalim ng kontrol.

Sa katunayan, ang buhay na may endoprosthesis ay medyo naiiba sa buhay na nauna sa endoprosthesis. Nasabi na sa itaas na kailangan mong patuloy na magtrabaho sa isang artipisyal na hip joint.

Ang pasyente ay dapat gumalaw hangga't maaari, ngunit ang labis na trabaho at sakit sa balakang ay hindi dapat pahintulutan. Ang isang malaking papel sa proseso ng pagbawi ay nilalaro ng mga therapeutic exercise, ngunit ang isang hanay ng mga pagsasanay ay dapat na pinagsama-sama ng isang doktor na kumukuha ng kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Pagbalik sa bahay, ang pasyente ay dapat magtrabaho nang husto sa bagong kasukasuan, kung hindi, ang panahon ng pagbawi ay maaaring mag-abot ng mahabang panahon.

Kung ayaw ng pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon at maulit ang pananakit pagkauwi, dapat niyang sundin ang ilang rekomendasyon.

Ang buong baluktot ng artipisyal na kasukasuan ay hindi dapat pahintulutan.
Sa posisyon na "nakaupo", imposibleng ang mga tuhod ay nasa parehong eroplano na may mga balakang, dapat silang mas mababa. Samakatuwid, inirerekumenda na maglagay ng unan sa upuan.
Anuman ang posisyon ng pasyente, hindi niya dapat i-cross ang kanyang mga binti.
Kapag bumangon mula sa isang upuan, ang likod ay dapat manatiling tuwid, hindi ka maaaring sandalan pasulong.
Dapat gamitin ang mga saklay hanggang sa kanselahin ito ng doktor.
Ang paglalakad sa mga unang araw pagkatapos ng arthroplasty ay posible lamang sa tulong ng mga medikal na kawani.
Ang mga sapatos ay dapat maging komportable hangga't maaari, kaya ang mga takong ay kontraindikado.
Kapag bumisita sa ibang doktor, dapat siyang ipaalam na ang hip joint ay artipisyal.

Ang pagpapalit ng balakang ay nangangailangan ng trabaho hindi lamang sa kasukasuan mismo, ang pasyente ay dapat palaging at saanman alagaan ang kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan. Kung mayroong sakit sa lugar ng balakang kung saan itinanim ang artipisyal na implant, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.

Malamang, sa huli, marami sa mga rekomendasyong ito ang maaaring iwanan. Ito ay depende sa kung gaano katagal ang pasyente upang ganap na gumaling. Karaniwan pito hanggang walong buwan ay sapat na para sa rehabilitasyon.

Dapat ipaalam sa pasyente na ang isang artipisyal na hip implant, tulad ng anumang mekanismo, ay may sariling habang-buhay. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang endoprosthesis ay nawawala. Sa karaniwan, ang panahon ng bisa nito ay tumatagal ng 10-15 taon at depende sa ilang mga kundisyon at tampok.

Kung ang endoprosthesis ay mabilis na nabigo, malamang na ito ay nagamit sa maling paraan. Ang anumang aktibong sports ay kontraindikado para sa isang pasyente na may artipisyal na prosthesis sa balakang.

Habang nagsasagawa ng physical therapy sa bahay, dapat malaman ng pasyente na ang hindi pagpansin sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang mga ehersisyo sa physical therapy ay hindi kailangang maging mahirap at magdulot ng sakit. Imposibleng payagan ang malalaking pagkarga sa artipisyal na kasukasuan.

Kamusta. Nagkaroon ng operasyon sa pagpapalit ng balakang makalipas ang 4 na buwan. ang temperatura ay 37.6, gumawa sila ng isang serye ng mga pagsusuri sa dugo (ang lahat ay maayos), mayroong isang akumulasyon ng dugo 2 ml, pumped out, pare-pareho ang sakit sa joint area, x-ray ay normal. Sabihin mo sa akin kung gaano katagal ang temperatura at sakit. Salamat

Kamusta. Kung ang naturang temperatura ay walang sakit at walang x-ray / ultrasound na larawan ng pamamaga, kawalang-tatag, atbp., Kung minsan ito ay nangyayari at hindi kinakailangang magpahiwatig ng isang bagay na masama (bagaman mas mabuti na walang temperatura). Ngunit kung may sakit, kailangan mong maingat na suriin, kasama. at sa dynamics, upang ibukod ang kawalang-tatag ng mga bahagi at / o suppuration. Imposibleng gawin ito sa Internet. Inirerekumenda ko ang pakikipag-ugnay sa mga dalubhasang departamento, kung saan pangunahing nakikitungo sila sa arthroplasty o mga impeksyon sa buto-purulent, o mas mabuti nang sabay-sabay at sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri - X-ray, ultrasound, mga pagsusuri, kung minsan ay CT, kung minsan ay mga pagbutas na may kultura sa likod, atbp.

Mga kadahilanan ng peligro
Mga Posibleng Komplikasyon
Sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang hip arthroplasty ay isang operasyon upang palitan ang apektadong joint ng isang endoprosthesis. Tulad ng iba pang operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang estado ng kalusugan at ang pagiging kumplikado ng operasyon.

Ang sakit pagkatapos ng arthroplasty ay hindi maiiwasan. Ito ay dahil sa likas na katangian ng operasyon.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang katandaan ng pasyente.
Kaugnay na mga sistematikong sakit.
Mga nakaraang operasyon o mga nakakahawang sakit ng hip joint sa kasaysayan.
Ang pagkakaroon ng matinding trauma ng proximal femur.

Maraming mga pasyente ang natatakot na sumailalim sa operasyon dahil sa mga posibleng komplikasyon.

Mga Posibleng Komplikasyon

Pagtanggi sa isang dayuhang katawan (implant) ng katawan

Ang kahihinatnan na ito ay nangyayari nang napakabihirang, dahil Karaniwan, bago ang operasyon, pagkatapos piliin ang prosthesis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa indibidwal na sensitivity sa materyal. At kung mayroong hindi pagpaparaan sa sangkap, pagkatapos ay pipiliin ang isa pang prosthesis.

Ang parehong naaangkop sa mga reaksiyong alerhiya sa kawalan ng pakiramdam o ang materyal na kung saan ginawa ang prosthesis.

Impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon

Ito ay isang malubhang kondisyon na ginagamot sa mahabang panahon gamit ang mga antibiotic. Maaaring mangyari ang impeksyon sa ibabaw ng sugat o sa lalim ng sugat (sa malambot na mga tisyu, sa lugar ng prosthesis). Ang impeksyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pamamaga, pamumula, at pananakit. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang prosthesis ay kailangang mapalitan ng bago.

Dumudugo

Maaari itong magsimula kapwa sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito. Ang pangunahing dahilan ay medikal na error. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa oras, kung gayon ang pasyente, sa pinakamainam, ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo, sa pinakamasama, ang hemolytic shock at kamatayan ay magaganap.

Pag-alis ng prosthesis

Pagbabago sa haba ng binti

Kung ang prosthesis ay hindi nailagay nang tama, ang mga kalamnan na malapit sa kasukasuan ay maaaring humina. Kailangan nilang palakasin, at ang ehersisyo ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay nababawasan sa tamang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty surgery

Deep vein thrombosis

Pagkatapos ng pagbawas sa aktibidad ng motor sa postoperative period, maaaring mangyari ang stasis ng dugo, at bilang isang resulta, ang paglitaw ng mga clots ng dugo. At pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa laki ng namuong dugo at kung saan ito dadalhin ng daloy ng dugo. Depende dito, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari: pulmonary thromboembolism, gangrene ng mas mababang paa't kamay, atake sa puso, atbp. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kinakailangan upang simulan ang mga aktibong aktibidad sa takdang oras, at ang mga anticoagulants ay inireseta sa ikalawang araw pagkatapos ang operasyon.

Gayundin, sa paglipas ng panahon, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

Paghina ng mga kasukasuan at pagkagambala sa kanilang paggana.
Pagkasira ng prosthesis (bahagyang o kumpleto).
Paglinsad ng ulo ng endoprosthesis.
Pagkapilay.

Ang mga komplikasyong ito pagkatapos ng hip arthroplasty ay hindi gaanong nangyayari at sa paglipas ng panahon. Upang maalis ang mga ito, kailangan mo ng operasyon (pagpapalit ng endoprosthesis).

Sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang tanging komplikasyon na sasamahan ng arthroplasty sa anumang kondisyon ay sakit.

Upang makarating sa kasukasuan, kinakailangan upang putulin ang fascia at mga kalamnan ng hita. Pagkatapos ng pagtahi, sila ay lalago nang magkasama para sa mga 3-4 na linggo. Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, ang sakit ay magaganap. At dahil ang mga paggalaw ay ipinag-uutos upang ang mga kalamnan ay tumubo nang mas mabilis at tama, ang sakit ay mararamdaman sa halos buong panahon ng rehabilitasyon.

Ang endoprosthetics ay isang seryosong operasyon. Pagkatapos nito, posible ang ilang mga komplikasyon, ngunit sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang lahat ay maaaring maalis nang walang hindi kinakailangang pinsala sa kalusugan.

MoyaSpina.ru

Sakit pagkatapos ng hip arthroplasty: sanhi at paggamot

Ang hip arthroplasty ay ang pagpapalit ng nasirang joint element na may artipisyal na implant.

Ang ganitong operasyon ay inireseta para sa iba't ibang mga kadahilanan, maaari itong maging mga kumplikadong sakit ng hip joint o mga pinsala nito.

Pagkatapos ng arthroplasty, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga rekomendasyon.

Mga indikasyon para sa prosthetics

Kadalasan, ang arthroplasty ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

Trauma sa leeg ng femoral (karaniwan ay mga bali).
Malala, advanced na mga yugto ng rheumatoid arthritis.
Ang pagkakaroon ng aseptic necrosis ng ulo (avascular necrosis).
pag-unlad ng hip dysplasia.
Malubhang yugto ng coxarthrosis.

Mayroong ilang mga paghihigpit, ang pasyente ay dapat magsagawa ng isang kumplikadong mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy. Sa una, ang pasyente ay napipilitang gumamit ng saklay.

Sa ilang mga sitwasyon, sa kabila ng katotohanan na ang coxarthrosis ay nasa huling yugto ng pag-unlad nito (ito ay malinaw na ipinakita ng pagsusuri sa x-ray), ang isang tao ay hindi nag-aalala tungkol sa sakit at iba pang mga sintomas ng sakit. Ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Modern hip endoprosthesis - mga tampok nito

binti;
isang tasa;
ulo;
ipasok.

Ang endoprosthesis, na naayos na may semento, ay naiiba mula sa nauna sa integridad ng elemento ng acetabular.

Ang bawat bahagi ng implant ay may sariling mga parameter, kaya dapat matukoy ng doktor ang laki na perpekto para sa isang partikular na pasyente.

Ang mga endoprostheses ay naiiba sa isa't isa sa paraan ng pag-aayos. Umiiral:

Pag-aayos ng semento.
Ang pag-aayos ay walang semento.
Pinagsamang pag-aayos (isang hybrid ng unang dalawa).

Gaano katagal maaaring magsilbi ang isang artipisyal na hip joint implant ay ganap na nakasalalay sa kalidad ng materyal kung saan ginawa ang endoprosthesis.

Paano isinasagawa ang arthroplasty?

Upang mapanatili ang isang tiyak na distansya sa pagitan ng mga binti, isang unan ang inilalagay sa pagitan nila. Ang mga binti ng pasyente ay dapat nasa posisyong binawi.

Ang temperatura ng katawan pagkatapos ng hip arthroplasty ay kadalasang hindi matatag. Para sa ilang oras ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, kaya siya ay binibigyan ng anesthetics.

Mga rekomendasyon na dapat sundin sa buong buhay Ang pasyente ay dapat magsimulang lumipat sa mismong susunod na araw. At ito ay ginagawa nang hindi bumabangon sa kama. Sa mismong kama, ang pasyente ay maaaring kumilos at magsagawa ng mga therapeutic exercise.

Sa katunayan, ang buhay na may endoprosthesis ay medyo naiiba sa buhay na nauna sa endoprosthesis. Nasabi na sa itaas na kailangan mong patuloy na magtrabaho sa isang artipisyal na hip joint.

Pagbalik sa bahay, ang pasyente ay dapat magtrabaho nang husto sa bagong kasukasuan, kung hindi, ang panahon ng pagbawi ay maaaring mag-abot ng mahabang panahon.

Kung ayaw ng pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon at maulit ang pananakit pagkauwi, dapat niyang sundin ang ilang rekomendasyon.

Ang buong baluktot ng artipisyal na kasukasuan ay hindi dapat pahintulutan.
Sa posisyon na "nakaupo", imposibleng ang mga tuhod ay nasa parehong eroplano na may mga balakang, dapat silang mas mababa. Samakatuwid, inirerekumenda na maglagay ng unan sa upuan.
Anuman ang posisyon ng pasyente, hindi niya dapat i-cross ang kanyang mga binti.
Kapag bumangon mula sa isang upuan, ang likod ay dapat manatiling tuwid, hindi ka maaaring sandalan pasulong.
Dapat gamitin ang mga saklay hanggang sa kanselahin ito ng doktor.
Ang paglalakad sa mga unang araw pagkatapos ng arthroplasty ay posible lamang sa tulong ng mga medikal na kawani.
Ang mga sapatos ay dapat maging komportable hangga't maaari, kaya ang mga takong ay kontraindikado.
Kapag bumisita sa ibang doktor, dapat siyang ipaalam na ang hip joint ay artipisyal.

sustav.info

Sakit at komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty

Ang operasyon upang palitan ang hip joint ay nagbibigay-daan sa isang tao na bumalik sa isang buong buhay at magpaalam sa mga sintomas ng arthrosis na humadlang sa kanya na maranasan ang kagalakan sa buhay sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay nabubuo sa 1% ng mga kabataan at 2.5% ng mga matatandang pasyente. Ang lahat ng ito ay totoo, ngunit hindi ka dapat magpahinga! Sa kabila ng maliit na posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan, ang isang hindi kasiya-siyang sitwasyon ay maaaring makaapekto sa sinuman, at lalo na sa mga hindi mahigpit na sumunod sa programa ng rehabilitasyon.

Larawan ng posisyon ng endoprosthesis sa katawan ng tao.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay sanhi ng hindi wastong pangangalaga sa postoperative at hindi pagsunod sa rehimen ng pisikal na aktibidad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pangalawang dahilan para sa mahinang pagbabala, na nangyayari nang mas madalas, ay ang mga pagkakamali ng siruhano. Kaya, ang kagalingan ng pangkalahatang kaganapan sa paggamot ay apektado ng katayuan ng institusyong medikal at ang mga kwalipikasyon ng mga kawani ng medikal, kung saan, sa katunayan, ang pasyente ay inoperahan, naobserbahan at tumanggap ng high-tech na pangangalagang medikal - kirurhiko at paggamot sa rehabilitasyon.

Iba ang sakit, may tama - pagkatapos ng katamtamang pisikal na pagsusumikap. At mayroong isang talamak, pinag-uusapan ang mga problema na kailangang ma-diagnose kaagad.

Mga istatistika ng komplikasyon sa porsyento

Ang operasyon upang mag-install ng isang hip prosthesis ngayon ay nagtatamasa ng napakalaking tagumpay, dahil sa modernong orthopedics ito ang tanging epektibong paraan na "naglalagay" sa pasyente sa kanyang mga paa, pinapawi ang nakakapanghina na sakit at limitadong kakayahang magtrabaho, at pinapayagan kang bumalik sa malusog na pisikal na aktibidad . Ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon ng pathological na nauugnay sa pagtatanim ay madalang na nangyayari. Gayunpaman, naitala sila sa mga nakahiwalay na kaso, kung saan dapat ipaalam sa pasyente. Ayon sa patuloy na randomized na kinokontrol na mga pagsubok, ang mga sumusunod na data ay nakuha sa mga pinakakaraniwang problema:

dislokasyon ng ulo ng prosthesis ay bubuo sa humigit-kumulang 1.9% ng mga kaso;
septic pathogenesis - sa 1.37%;
thromboembolism - sa 0.3%;
Ang periprosthetic fracture ay nangyayari sa 0.2% ng mga kaso.

Kadalasan sila ay nabubuo hindi sa pamamagitan ng kasalanan ng siruhano, ngunit ang pasyente mismo, na hindi ipinagkaloob na magpatuloy sa rehabilitasyon sa isang dalubhasang institusyong medikal o hindi sumunod sa isang espesyal na pisikal na pamumuhay pagkatapos makumpleto ang pagbawi. Ang pagkasira ay madalas na nangyayari na sa bahay, kapag walang ganoong maingat na kontrol ng mga doktor na nasa klinika.

Kung nagkaroon ka ng operasyon, sapat na oras ang lumipas, ngunit hindi maaaring ulitin ng binti ang amplitude ng paggalaw ng isang malusog na paa, kung gayon ito ang resulta ng kakulangan ng rehabilitasyon.

Ang paghula ng mga posibleng komplikasyon, kontrol sa droga at hindi gamot, ipinag-uutos na maagang pag-iwas sa magkakatulad na mga sakit, ang paggamit ng sapat na mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko at isang karampatang programa sa rehabilitasyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon.

Pansin! Sa mga pambihirang sitwasyon, sa kabila ng lahat ng pag-iingat at mga hakbang sa kaligtasan na ginawa, ang mga hindi kanais-nais na postoperative phenomena ay maaaring mangyari. Hindi isang solong espesyalista sa orthopaedic, kahit na may mayaman at hindi nagkakamali na karanasan sa trabaho, ang maaaring 100% mahulaan kung paano kikilos ang isang partikular na organismo pagkatapos ng mga kumplikadong manipulasyon sa musculoskeletal system, at bigyan ang pasyente ng kumpletong garantiya na ang lahat ay magiging maayos at walang labis.

Pagkakaiba ng sakit: normal o hindi

Ang pananakit pagkatapos ng hip arthroplasty ay mapapansin sa unang bahagi ng panahon, dahil ang katawan ay nakaranas ng malubhang orthopedic operation. Ang masakit na sindrom sa unang 2-3 linggo ay isang natural na tugon ng katawan sa isang kamakailang pinsala sa operasyon, na hindi itinuturing na anumang paglihis.

Hanggang sa gumaling ang pinsala sa operasyon, ang mga istraktura ng kalamnan ay hindi babalik sa normal, at sila, oh, kung paano sila nagdusa mula sa nakaraang sakit, hanggang sa ang mga articular bone kasama ang endoprosthesis ay maging isang solong kinematic link, ang tao ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang panahon. . Samakatuwid, sa paunang yugto ng pagbawi, ang isang mahusay na pampamanhid ay inireseta, na tumutulong at ginagawang mas madali upang matiis ang mga maagang masakit na sintomas, at mas mahusay na tumutok sa mga klase sa paggamot at rehabilitasyon.

Well healing suture pagkatapos ng operasyon. Ito ay pantay, maputla at walang discharge.

Gayunpaman, dapat itong maunawaan na kahit na sa lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty, ang sintomas ng sakit na nagpapakita mismo sa site ng implanted prosthesis ay maaaring magpahiwatig ng isang umiiral nang malubhang panganib. Samakatuwid, ang mga sensasyon ng sakit ay dapat na naiiba sa propesyonal: alin sa kanila ang pamantayan, at kung alin ang isang tunay na banta. At ito, dahil madaling maunawaan, ay nasa kakayahan lamang ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang gawain ng pasyente ay agad na ipaalam sa orthopedist kung sakaling magkaroon ng anumang hindi komportable na mga palatandaan.

Mahalaga! Kung ang sakit ay tumaas pagkatapos ng hip arthroplasty o walang positibong dinamika sa pagbabawas ng sakit na kadahilanan sa anumang yugto, dapat itong iulat kaagad sa espesyalista! Dahil may mataas na posibilidad na ipinapahiwatig nila ang simula o pag-unlad na ng mga mapanganib na komplikasyon. Tutukuyin ng doktor kung ano ang nagiging sanhi ng sakit pagkatapos ng hip arthroplasty, itatag ang eksaktong dahilan ng postoperative pathogenesis at gagawa ng mga emergency na hakbang upang maalis ito.

Pangunahing Mga Salik sa Panganib

Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang pagpapalit ng balakang ay hindi nagbubukod ng mga komplikasyon, at medyo seryoso. Lalo na kung ang mga pagkakamali ay ginawa sa intra- at / o post-operative period. Kahit na ang maliliit na pagkakamali sa panahon ng operasyon o sa panahon ng rehabilitasyon ay nagdaragdag ng posibilidad ng hindi kasiya-siyang hip arthroplasty. Bilang karagdagan, mayroon ding mga tinatawag na mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng predisposisyon ng katawan sa mga postoperative na kahihinatnan at madalas na nagiging sanhi ng mga ito, kabilang dito ang:

advanced na edad ng isang tao;
malubhang magkakasamang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, arthritis ng rheumatoid etiology, psoriasis, lupus erythematosus at iba pang mga sistematikong karamdaman;
anumang nakaraang kirurhiko interbensyon sa "katutubong" joint, na naglalayong sa paggamot ng dysplasia, femoral fractures, coxarthrosis deformities (osteosynthesis, osteotomy, atbp.);
re-endoprosthetics, iyon ay, paulit-ulit na pagpapalit ng hip joint;
lokal na pamamaga at purulent foci sa kasaysayan ng pasyente.

Dapat pansinin na pagkatapos ng pagpapalit ng mga kasukasuan ng balakang, ang mga matatandang tao, at lalo na ang mga higit sa 60, ay mas madaling kapitan ng mga komplikasyon. , halimbawa, upang mabawasan ang paglaban sa impeksiyon. Bilang karagdagan, dahil sa mga pagbabago sa physiological sa katawan dahil sa edad, ang mga taong may edad na ay may nabawasan na potensyal para sa reparative at regenerative function, kahinaan ng muscular-ligamentous system, osteoporotic sign, at isang tiyak na antas ng lymphovenous insufficiency ng lower extremities. .

Mas mahirap para sa matatandang tao na gumaling, ngunit matagumpay din itong nagawa.

Ang pagpapalit ng isang hindi mabubuhay na kasukasuan ng balakang at mga komplikasyon sa mga problema sa itaas, tulad ng ipinapakita ng klinikal na karanasan, ay may direktang kaugnayan. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pagpapalit ng balakang ay kontraindikado para sa mas lumang henerasyon. Hindi, sa karamihan ng mga kaso ito ay pinapayagan, dahil ito ay para sa gayong mga tao na ang gayong interbensyon ay kadalasang kinakailangan. Dapat lang na isaalang-alang ng isang espesyalista ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng ward sa pinakamaliit na detalye at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang ang arthroplasty at pagbawi ay maayos para sa kanya. Gayunpaman, ang gayong karampatang diskarte ay ginagawa sa lahat ng mataas na propesyonal na klinika, at para sa ganap na bawat pasyente, anuman ang edad.

Ang konsepto at pamamaraan ng paggamot sa mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty, ang mga sintomas para sa mas mahusay na pang-unawa ay ipapakita sa talahanayan sa ibaba, ay dapat na matukoy sa isang napapanahong paraan. Ang isang mabilis na pagbisita sa doktor sa mga unang kahina-hinalang palatandaan ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga salungat na kaganapan, at sa ilang mga sitwasyon, i-save ang implant nang hindi gumagamit ng revision surgery. Mahalagang maunawaan na ang mas napapabayaan ang klinikal na larawan ay nagiging, mas mahirap ito para sa therapeutic correction.

Imposibleng pag-usapan ang mga sintomas hanggang sa maging malinaw kung ano ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty sa pangkalahatan. Kaya, ipapaliwanag namin ang mga konsepto ng mga pangunahing uri ng pathogenesis, ang sanhi ng kadahilanan ng paglitaw at mga paraan upang maalis ang mga ito.

Mga dislokasyon at subluxations ng endoprosthesis

Bilang isang patakaran, ang isang negatibong labis ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng prosthetics. Ito ang pinakakaraniwang pathological na kondisyon kung saan mayroong isang pag-aalis ng femoral component na may kaugnayan sa acetabular element, na nagreresulta sa paghihiwalay ng ulo at tasa ng endoprosthesis. Ang provocative factor ay labis na pag-load, mga pagkakamali sa pagpili ng modelo at pag-install ng implant (mga depekto sa anggulo ng setting), ang paggamit ng posterior surgical access, mga pinsala.

Paglinsad ng bahagi ng femoral sa x-ray.

Dapat tandaan na ang panganib na grupo ay kinabibilangan ng mga taong may hip fractures, dysplasia, neuromuscular pathologies, labis na katabaan, joint hypermobility, Ehlers syndrome, mga pasyente na mas matanda sa 60 taon. Partikular ding madaling maapektuhan ng dislokasyon ang mga indibidwal na sumailalim sa operasyon sa isang natural na hip joint sa nakaraan. Ang dislokasyon ay nangangailangan ng non-surgical reduction o isang bukas na paraan. Sa napapanahong paggamot, sa karamihan ng mga kaso, posible na itakda ang ulo ng endoprosthesis sa isang saradong paraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung magsisimula ang problema, maaaring magreseta ang doktor ng pangalawang operasyon upang muling i-install ang endoprosthesis.

impeksyon sa paraprosthetic

Ang pangalawang pinakakaraniwang masamang kaganapan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng malubhang purulent-namumula na proseso ng isang nakakahawang kalikasan sa lugar ng implant. Ang mga nakakahawang antigen ay ipinakilala sa intraoperatively sa pamamagitan ng hindi sapat na sterile surgical instruments (bihirang) o, pagkatapos ng interbensyon, gumagalaw sila sa daloy ng dugo mula sa anumang may problemang organ na mayroong pathogenic microbial na kapaligiran (madalas). Ang hindi magandang paggamot sa lugar ng sugat o mahinang paggaling (sa diabetes) ay nakakatulong din sa pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.

Ang paglabas mula sa sugat sa operasyon ay isang masamang senyales.

Ang purulent focus ay negatibong nakakaapekto sa lakas ng pag-aayos ng endoprosthesis, na nagiging sanhi ng pagluwag at pagiging hindi matatag. Ang pyogenic microflora ay mahirap gamutin at, bilang panuntunan, ay nagsasangkot ng pag-alis ng implant at muling pag-install pagkatapos ng mahabang panahon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay isang pagsubok upang matukoy ang uri ng impeksyon, mahaba at mahal na antibiotic therapy, masaganang paghuhugas ng sugat na may mga solusyon sa antiseptiko.

Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga zone ng nakakahawang pamamaga, ganito ang hitsura nila sa X-ray.

Thromboembolism (TELA)

Ang PE ay isang kritikal na pagbara sa mga sanga o pangunahing trunk ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang hiwalay na thrombus, na nabuo pagkatapos ng pagtatanim sa malalim na mga ugat ng ibabang paa dahil sa mababang sirkulasyon ng dugo na nagreresulta mula sa limitadong paggalaw ng binti. Ang mga sanhi ng trombosis ay ang kakulangan ng maagang rehabilitasyon at ang kinakailangang medikal na paggamot, isang mahabang pananatili sa isang immobilized na estado.

Sa komplikasyon na ito, medyo matagumpay silang nagtatrabaho sa yugtong ito ng pag-unlad ng gamot.

Ang pagharang sa lumen ng baga ay mapanganib na nakamamatay, kaya ang pasyente ay agad na naospital sa intensive care unit, kung saan, dahil sa kalubhaan ng thrombotic syndrome, ang kwalipikadong tulong ay ibinigay: ang pagpapakilala ng mga thrombolytics at mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, NMS at mekanikal na bentilasyon , embolectomy, atbp.

Periprosthetic fracture

Ito ay isang paglabag sa integridad ng femur sa lugar ng pag-aayos ng binti na may hindi matatag at matatag na prosthesis, na nangyayari sa intraoperatively o anumang oras pagkatapos ng sesyon ng kirurhiko (sa ilang araw, buwan o taon). Ang mga bali ay mas madalas na nangyayari dahil sa pinababang density ng buto, ngunit maaaring resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng kanal ng buto bago mag-install ng isang artipisyal na kasukasuan, isang maling napiling paraan ng pag-aayos. Ang Therapy, depende sa uri at kalubhaan ng pinsala, ay binubuo sa paggamit ng isa sa mga pamamaraan ng osteosynthesis. Ang binti, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isang kaukulang bahagi na mas angkop sa pagsasaayos.

Ang pagkabigo ng implant ay napakabihirang.

neuropathy

Ang neuropathic syndrome ay isang sugat ng peroneal nerve, na bahagi ng istraktura ng mas malaking sciatic nerve, na maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng prosthetics, presyon ng nagresultang hematoma sa pagbuo ng nerve, mas madalas sa pamamagitan ng pinsala sa intraoperative dahil sa walang ingat na pagkilos ng surgeon. Ang pagpapanumbalik ng nerve ay isinasagawa sa pamamagitan ng etiological na paggamot na may pinakamainam na paraan ng operasyon o sa pamamagitan ng pisikal na rehabilitasyon.

Kapag gumagana ang isang walang karanasan na siruhano, may panganib na ma-trauma ang femoral nerves, na nangangailangan ng patuloy na pananakit pagkatapos ng operasyon.

Mga sintomas sa talahanayan

Syndrome	Mga sintomas
Dislokasyon (paglabag sa congruence) ng prosthesis	Paroxysmal pain, kalamnan spasms sa hip joint, pinalala ng paggalaw; sa isang static na posisyon, ang kalubhaan ng sakit ay hindi masyadong matindi; sapilitang tiyak na posisyon ng buong ibabang paa; sa paglipas ng panahon, ang pagpapaikli ng binti ay nangyayari, lumilitaw ang pagkapilay.
Lokal na nakakahawang proseso	Malubhang sakit, pamamaga, pamumula at hyperthermia ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, paglabas ng exudate mula sa sugat; isang pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, ang kawalan ng kakayahang humakbang sa paa dahil sa sakit, may kapansanan sa pag-andar ng motor; Ang purulent discharge mula sa sugat, hanggang sa pagbuo ng isang fistula, ay sinusunod sa mga advanced na form.
Trombosis at PE (thromboembolism)	Ang venous congestion sa isang may sakit na paa ay maaaring asymptomatic, na maaaring magkaroon ng isang hindi mahuhulaan na detatsment ng isang namuong dugo; na may trombosis sa iba't ibang kalubhaan, ang pamamaga ng paa, isang pakiramdam ng kapunuan at bigat, paghila ng mga sakit sa binti (nadagdagan ng pagkarga o pagbabago ng posisyon) ay sinusubaybayan; Ang PE ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng malay, at sa kritikal na yugto - pagka-asul ng balat ng katawan, pag-inis, hanggang sa kamatayan.
Periprosthetic bone fracture	Pag-atake ng matinding sakit, mabilis na lumalagong lokal na edema, pamumula ng balat; crunching kapag naglalakad o probing ang lugar ng problema; matinding sakit kapag gumagalaw na may axial load, sakit ng malambot na mga istraktura sa palpation; deformity ng binti at kinis ng anatomical landmarks ng hip joint; imposibilidad ng mga aktibong paggalaw.
Neuropathy ng tibial nerve	pamamanhid ng paa sa lugar ng hita o paa; kahinaan ng bukung-bukong (drop foot syndrome); pagsugpo sa aktibidad ng motor ng paa at daliri ng paa ng pinatatakbo na binti; ang kalikasan, intensity at lokasyon ng sakit ay maaaring magkakaiba.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay mas madaling maiwasan kaysa harapin ang matagal at mahabang paggamot upang maalis ang mga ito. Ang hindi kasiya-siyang pag-unlad ng sitwasyon ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap ng siruhano. Bilang karagdagan, ang therapy ng isang pathological na kondisyon ay hindi palaging nagbibigay ng isang positibong epekto at ang inaasahang resulta, samakatuwid, ang mga nangungunang klinika ay nagbibigay ng isang komprehensibong perioperative program para sa pag-iwas sa lahat ng umiiral na mga kahihinatnan. Nagsisimula itong kumilos mula sa mga unang araw ng pagpasok ng pasyente sa sentrong medikal.

Ang mga impeksyon ay ginagamot sa mga antibiotics, na sa kanyang sarili ay medyo nakakapinsala sa katawan.

Sa yugto ng preoperative, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa katawan, mga sakit ng mga panloob na organo, mga alerdyi, atbp. Kung ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang mga malalang sakit sa yugto ng decompensation ay napansin, ang mga hakbang sa pag-opera ay hindi magsisimula hanggang sa ang natukoy na foci ng mga impeksyon ay gumaling, venously - ang mga problema sa vascular ay hindi mababawasan sa isang katanggap-tanggap na antas, at ang iba pang mga karamdaman ay hindi hahantong sa isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga implant ay ginawa mula sa mga hypoallergenic na materyales.

Kung mayroong isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, ang katotohanang ito ay husay na sinisiyasat at isinasaalang-alang, dahil ang pagpili ng mga gamot, mga materyales sa endoprosthesis at ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay dito. Bukod dito, ang buong proseso ng operasyon at karagdagang rehabilitasyon ay itinayo sa pagtatasa ng katayuan ng kalusugan ng mga panloob na organo at sistema, pamantayan sa edad, timbang at iba pang mga indibidwal na katangian. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang sa limitasyon, ang prophylaxis ay isinasagawa bago at sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos ng operasyon, kabilang ang pangmatagalang panahon. Ang isang pinagsama-samang diskarte sa pag-iwas ay batay sa pagpapatupad ng mga hakbang tulad ng:

pag-aalis ng gamot sa nakakahawang pinagmulan, buong kabayaran sa mga malalang karamdaman;
appointment para sa 12 oras ng ilang mga dosis ng mababang molekular na timbang heparins upang maiwasan ang thrombotic kaganapan, antithrombotic therapy ay patuloy para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon;
ang paggamit ng ilang oras bago ang paparating na pagpapalit ng TBS at para sa ilang araw ng malawak na spectrum na antibiotic na aktibo laban sa malawak na grupo ng mga pathogen;
technically impeccable surgical intervention, habang may kaunting trauma, na pumipigil sa makabuluhang pagkawala ng dugo at paglitaw ng mga hematoma;
pagpili ng isang perpektong disenyo ng prosthesis na ganap na tumutugma sa anatomical na mga parameter ng isang tunay na joint ng buto, kabilang ang tamang pag-aayos nito sa tamang anggulo ng oryentasyon at sa pinaka-kapaki-pakinabang na paraan, na sa hinaharap ay ginagarantiyahan ang katatagan ng implant, ang integridad nito at mahusay na pag-andar ;
maagang pag-activate ng ward upang maiwasan ang mga stagnant na proseso sa binti, pagkasayang ng kalamnan at contractures, pagsasama mula sa unang araw ng ehersisyo therapy at mga pamamaraan ng physiotherapy (electromyostimulation, magnetic therapy, atbp.), mga pagsasanay sa paghinga, pati na rin ang mataas na kalidad pangalagaan ang sugat sa operasyon;
pagpapaalam sa pasyente tungkol sa lahat ng posibleng komplikasyon, pinahihintulutan at hindi katanggap-tanggap na mga uri ng pisikal na aktibidad, mga pag-iingat at ang pangangailangan na regular na magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy.

Ang isang malaking papel sa matagumpay na paggamot ay nilalaro ng komunikasyon ng pasyente sa doktor o iba pang mga medikal na tauhan. Ito ang tinatawag na serbisyo, dahil kapag ang isang pasyente ay ganap na naturuan, mas naiintindihan niya ang mga prosesong nagaganap sa kanyang katawan.

Dapat malaman ng pasyente na ang resulta ng operasyon at ang tagumpay ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng propesyonalismo ng mga doktor, kundi pati na rin sa kanyang sarili. Pagkatapos ng prosthetics ng hip joint, posible na i-bypass ang mga hindi gustong komplikasyon, ngunit lamang sa hindi nagkakamali na pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Payo! Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pag-unlad ng mga negatibong proseso hanggang sa maximum, kinakailangan na sumailalim sa isang buong kurso ng rehabilitasyon sa isang mahusay na institusyong medikal na direktang dalubhasa sa direksyon ng pagpapanumbalik ng mga tao pagkatapos ng magkasanib na kapalit.

msk-artusmed.ru

Paano mapupuksa ang sakit pagkatapos ng arthroplasty

Mawawala ang pananakit ng kasukasuan sa loob ng ilang araw. Isulat ang recipe ni lola...

Ang endoprosthetics ng hip joints ay isang surgical intervention, ang layunin nito ay palitan ang apektadong joint ng isang espesyal na prosthesis. Ang operasyon ay itinuturing na medyo kumplikado, at ang iba't ibang mga komplikasyon ay kadalasang maaaring mangyari pagkatapos ng arthroplasty. Maaari silang makilala ng sakit sa kasukasuan ng balakang.

Ang sakit ay halos palaging nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng endoprosthetics.

Mga posibleng komplikasyon na nagdudulot ng pananakit

Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng arthroplasty ay nagdudulot ng matinding pananakit. Kabilang dito ang:

Pagtanggi sa implant ng katawan;
Pagpasok ng impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon;
Pag-aalis ng implant;
Deep vein thrombosis;
dumudugo;
Pagbabago sa haba ng binti.

Ang pagtanggi sa naka-install na prosthesis ay bihira, dahil ang indibidwal na pagsusuri sa sensitivity ng tissue sa materyal ng prosthesis ay karaniwang ginagawa bago ang operasyon. Sa mga kaso kung saan ang materyal ay hindi angkop. Ito ay pinapalitan at muling sinusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang ang materyal na naaayon sa mga selula ng katawan ay napili.

Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat, hindi lamang sakit ang sinusunod, kundi pati na rin ang kapansin-pansin na pamamaga at pamumula ng balat sa lugar ng tahi. Upang maalis ang komplikasyon na ito, kinakailangan ang mga antibiotics. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring nasa ibabaw ng sugat o sa loob nito, halimbawa, kung saan naka-install ang isang articular prosthesis.

Ang pag-alis ng hip implant ay maaaring mangyari dahil sa mga paglabag sa regimen ng aktibidad at mga rekomendasyon pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na i-cross ang iyong mga binti o iangat ang mga ito nang mataas. Ang pag-alis ay maaaring magdulot ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang pagwawalang-kilos ng dugo dahil sa pagbaba ng aktibidad ng motor ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo, na nagiging malalim na ugat na trombosis. Ang mga kahihinatnan ay hindi lamang malubhang sakit, kundi pati na rin ang paglitaw ng mga malubhang sakit tulad ng atake sa puso, gangrene ng mas mababang mga paa't kamay.

IRERECOMMEND NG AMING MGA READERS! Upang maalis ang sakit sa mga kasukasuan, pinapayuhan ng aming mga mambabasa ang Maaasahang lunas para sa sakit na "RECIPE GOR". Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan lamang ng mga natural na sangkap at mga sangkap na may pinakamataas na kahusayan. Ang lunas na "RECIPE GOR" ay ganap na ligtas. Wala itong side effect.

Opinyon ng mga doktor...

Ang pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng operasyon, kundi pati na rin pagkatapos nito. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari medyo bihira.

Ang hindi tamang pag-install ng prosthesis ay nagpapahina sa mga kalamnan na matatagpuan malapit sa kasukasuan. Maaari itong maging sanhi ng isang pakiramdam ng pagbabago sa haba ng binti at banayad na pananakit.

Sakit pagkatapos ng arthroplasty, na itinuturing na pamantayan

Ang sakit ay ang tanging komplikasyon pagkatapos ng arthroplasty na kasama ng postoperative period sa anumang kaso. Ito ay dahil sa maraming mga paghiwa ng kalamnan na ginawa upang magbigay ng access sa kasukasuan.

Kapag ang mga tisyu ay lumalaki nang magkasama, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng hip joint, na maaaring tumagal ng mga 3-4 na linggo. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon pagkatapos ng arthroplasty at regular na isagawa ang mga kinakailangang paggalaw, maaari mong makamit ang pinakamabilis na pag-aalis ng sakit.

Ano ang maaaring gawin upang mabawasan ang sakit at ganap itong maalis?

Upang subukang bawasan ang tagal ng sakit at ganap na mapupuksa ang mga ito, una sa lahat, kinakailangan upang maitatag ang kanilang dahilan. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na magrereseta ng kinakailangang pagsusuri sa pinalitan na kasukasuan ng balakang upang masuri ang mga sanhi na nagdulot ng sakit.

Kung ang sakit ay pinukaw ng mga komplikasyon ng arthroplasty, kung gayon ang kanilang likas na katangian ng paglitaw ay nilinaw at ang karampatang paggamot ay inireseta. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng postoperative period, ang mga eksperto ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa kanilang mabilis na pag-aalis:

Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa aktibidad ng motor at magpahinga pagkatapos ng operasyon;
Magsagawa ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise;
Huwag gumawa ng biglaang paggalaw, huwag itaas ang iyong mga binti nang mataas at huwag i-cross ang mga ito;
Iwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga tisyu sa lugar ng hip joint;
Gumamit ng saklay sa unang pagkakataon;
Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa at pagtaas ng sakit sa kasukasuan ng balakang, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Konklusyon

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang sakit pagkatapos ng arthroplasty ay maaaring may ibang likas na pinagmulan. Napakahalaga na tumpak na maitatag ang kanilang kalikasan at mga sanhi. Sa mga kaso na may postoperative pain, na isang normal na pagpapakita ng katawan, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista upang maalis ang mga ito sa malapit na hinaharap.

SA TINGIN MO PA RIN BA MAHIRAP MAG-ALIS NG SAKIT NG KASULATAN?

Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo na ngayon ang mga linyang ito, ang tagumpay sa paglaban sa pananakit ng kasukasuan ay wala pa sa iyong panig ... Ang pare-pareho o panaka-nakang pananakit, pag-crunch at nararamdamang sakit sa panahon ng paggalaw, kakulangan sa ginhawa, pagkamayamutin ... Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit marahil ito ay mas tama na tratuhin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi? Posible bang mapupuksa ang sakit sa mga kasukasuan nang walang malubhang kahihinatnan para sa katawan? Inirerekumenda namin na basahin ang artikulo ng DOCTOR OF MEDICAL SCIENCES, PROFESSOR BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH tungkol sa mga modernong paraan ng pag-alis ng pananakit ng kasukasuan... Basahin ang artikulo >>

systavi.ru

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang mga bagong natuklasang medikal ay naging posible upang maibalik ang aktibidad ng mas mababang mga paa't kamay dahil sa mga pagpapalit ng balakang. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang nakakapanghina na sakit at kakulangan sa ginhawa, ibalik ang paggana ng mga binti at tumutulong upang maiwasan ang kapansanan. Ngunit kung minsan ay may iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Ang mga pathologies ay maaaring umunlad dahil sa isang medikal na error, impeksyon, hindi pag-engraft ng prosthesis, hindi tamang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik.

Mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty

Ang operasyon upang palitan ang hip joint ng mga pasyente ng isang artipisyal ay isinagawa nang higit sa tatlumpung taon na may mahusay na tagumpay. Ang ganitong interbensyon ay lalo na in demand pagkatapos ng hip (leeg) fractures, pinsala sa musculoskeletal system, kapag ang tasa ay napupunta dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. Anuman ang halaga ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, bihira ang mga komplikasyon. Ngunit sa hindi napapanahong paggamot ng mga problema, ang pasyente ay nanganganib na may kapansanan, kawalang-kilos ng mas mababang mga paa't kamay, at may pulmonary embolism (thromboembolism) - kamatayan.

Conventionally, ang lahat ng mga sanhi ng mga kahihinatnan at kahirapan ng postoperative period pagkatapos ng naturang prosthetics ay nahahati sa ilang mga grupo:

sanhi ng hindi pang-unawa ng implant ng katawan;
negatibong reaksyon sa isang banyagang katawan;
allergy sa materyal ng prosthesis o anesthesia;
impeksyon sa panahon ng operasyon.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa lugar ng balakang, ngunit nakakaapekto rin sa pangkalahatang pisikal, sikolohikal na estado, pisikal na aktibidad at kakayahang maglakad. Upang maibalik ang dating kalusugan, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga hakbang sa rehabilitasyon, na inireseta batay sa mga nabuo na mga pathology at problema. Para sa mabilis at epektibong paggaling, kinakailangan upang maitatag ang mga sanhi ng mga komplikasyon at limitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty.

Pangkalahatang komplikasyon

Ang pag-unlad ng industriya ng medikal ay hindi tumigil, bawat taon ay may daan-daang mga pagtuklas na maaaring magbago ng buhay, magbigay ng pagkakataon sa maraming mga pasyente. Ngunit ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi karaniwan. Sa panahon ng hip arthroplasty, bilang karagdagan sa mga tiyak na paghihirap, maaaring mangyari ang mga pangkalahatang pathology:

Allergy sa mga gamot na ginamit bago o sa panahon ng operasyon. Halimbawa, anesthesia.
Ang pagkasira ng gawain ng kalamnan ng puso (isang operasyon ay palaging isang pasanin sa puso), na maaaring makapukaw ng mga pag-atake at sakit ng cardiovascular system.
Paglabag sa aktibidad ng motor, na pinukaw ng hindi pang-unawa ng isang banyagang katawan ng katawan o isang allergy sa materyal na implant (halimbawa, mga keramika).

Impeksyon sa lugar ng operasyon

Kadalasan, sa panahon ng operasyon ng hip arthroplasty, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari bilang impeksiyon ng malambot na mga tisyu sa lugar ng paghiwa o ang implant mismo. Ano ang panganib ng isang nakakahawang sugat:

Mayroong matinding pananakit sa larangan ng interbensyon sa kirurhiko at paglalagay ng endoprosthesis.
Sa site ng paghiwa, suppuration, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat ay sinusunod.
Ang septic instability ng bagong joint ay maaaring maging kritikal, na humahantong sa isang paglabag sa motor function ng lower extremities.
Ang pagbuo ng isang fistula na may purulent discharge, na kung saan ay madalas na sinusunod kung ang napapanahong paggamot ay hindi nagsimula.

Upang ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay hindi nagpapawalang-bisa sa mga pagsisikap sa panahon ng operasyon, kinakailangan upang piliin at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang pag-inom ng mga espesyal na antibiotic at paggamit ng mga pansamantalang spacer (implants) ay makakatulong sa pag-alis ng impeksyon. Ang proseso ng paggamot ay magiging mahaba at napakahirap, ngunit ang resulta ay magpapasaya sa pasyente.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon na maaaring bumuo pagkatapos ng pag-install ng isang artipisyal na joint (endoprosthesis) ay pulmonary embolism. Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay madalas na pinukaw ng kawalang-kilos ng binti, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit na ito ay madalas na nagtatapos sa kamatayan, kaya kailangan mong gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, halimbawa, kumuha ng mga anticoagulants, na inireseta ng doktor para sa ilang mga postoperative na linggo.

pagkawala ng dugo

Maaaring maganap ang pagdurugo sa panahon ng operasyon sa pagpapalit ng balakang o ilang sandali pagkatapos. Ang mga dahilan ay isang medikal na pagkakamali, walang ingat na paggalaw o pag-abuso sa mga gamot na nagpapanipis ng dugo. Sa panahon ng postoperative, ang mga anticoagulants ay inireseta upang maiwasan ang trombosis, ngunit kung minsan ang gayong pag-iingat ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro, na nagiging sanhi ng mga hakbang sa pag-iwas. Maaaring kailanganin ng pasyente ang pagsasalin ng dugo upang mapunan ang mga suplay.

Paglinsad ng ulo ng prosthesis

Ang isa sa mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay dislokasyon ng ulo ng prosthesis. Ang pagiging kumplikado na ito ay sanhi ng katotohanan na ang endoprosthesis ay hindi maaaring ganap na palitan ang natural na kasukasuan at ang pag-andar nito ay mas mababa. Ang pagbagsak, hindi wastong ginawang rehabilitasyon, pagsasagawa ng mga kumplikadong ehersisyo o biglaang paggalaw ay maaaring makapukaw ng dislokasyon, na hahantong sa mga komplikasyon. Bilang isang resulta, ang gawain ng musculoskeletal system, ang aktibidad ng mas mababang paa ay maaabala.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng arthroplasty, ang isa ay dapat maging lubhang maingat sa mga paggalaw sa postoperative period: huwag iikot ang binti nang labis papasok, ang pagbaluktot nito sa hip joint ay hindi dapat higit sa 90 degrees. Ang rebisyon ng hip arthroplasty ay makakatulong na maalis ang komplikasyon, at para sa kumpletong pagpapagaling, kinakailangan na ganap na i-immobilize ang binti nang ilang panahon.

Pagluwag ng disenyo ng endoprosthesis

Bilang resulta ng masiglang aktibidad, ang mga paggalaw ng mga binti, ang pag-loosening ng mga artipisyal na joints ay nangyayari. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng tissue ng buto. Ang pagluwag ay nagdudulot ng pagkasira ng buto kung saan ipinapasok ang endoprosthesis. Kasunod nito, ang gayong kawalang-tatag ng prosthetic site ay maaaring humantong sa isang bali. Ang tanging pagpipilian upang maiwasan ang pag-loosening ay upang mabawasan ang aktibidad ng motor, at upang maalis ang problema na lumitaw na, ginagamit ang revision arthroplasty ng hip joint.

Pagkapilay

Ang pagkapilay ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Ang ganitong patolohiya ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng ilang mga kaso:

Ang mga pasyenteng nabali ang binti o femoral neck ay kadalasang nakakaranas ng pag-ikli ng isang binti pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, na nagreresulta sa pagkapilay kapag naglalakad.
Ang pangmatagalang immobilization, ang estado ng natitirang bahagi ng mas mababang paa ay maaaring makapukaw ng pagkasayang ng mga kalamnan sa binti, na magiging sanhi ng pagkapilay.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong upang mapupuksa ang komplikasyon, kung saan nabuo ang tissue ng buto upang ipantay ang haba ng mga binti. Ang mga pasyente at manggagamot ay gumagamit ng opsyong ito nang napakabihirang. Bilang isang tuntunin, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na insoles, linings sa sapatos o pagsusuot ng mga espesyal na sapatos na may iba't ibang taas ng soles at takong, na natahi sa order.

Sakit ng singit

Ang isang bihirang komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay sakit sa bahagi ng singit mula sa interbensyon sa operasyon. Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang negatibong reaksyon ng katawan sa prosthesis, isang allergy sa materyal. Ang sakit ay madalas na nangyayari kapag ang implant ay inilagay sa anterior acetabulum. Upang mapupuksa ang sakit na sindrom at masanay sa bagong kasukasuan ay makakatulong sa pagpapatupad ng mga espesyal na pisikal na pagsasanay. Kung hindi ito magdadala ng nais na resulta, ang revision arthroplasty ay kailangang isagawa.

Pamamaga ng mga binti

Pagkatapos ng operasyon, bilang isang resulta ng pagpapanatili ng binti sa pahinga sa loob ng mahabang panahon, ang ganitong komplikasyon tulad ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na sinusunod. Ang daloy ng dugo, mga proseso ng metabolic ay nabalisa, na humahantong sa pamamaga at sakit. Ang pagkuha ng diuretics, pagpapanatiling nakataas ang iyong mga binti, paggamit ng mga compress na nagpapaginhawa sa pamamaga, pati na rin ang mga regular na simpleng ehersisyo ay makakatulong na mapupuksa ang gayong problema.

Therapeutic exercises para sa pagbawi pagkatapos ng arthroplasty

Upang mapupuksa ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty, at upang gawing mabilis at walang sakit ang proseso ng rehabilitasyon hangga't maaari, kinakailangan na regular na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na inireseta ng doktor. Salamat sa mga simpleng aksyon, ang aktibidad ng motor ng bagong artipisyal na kasukasuan ay bubuo, ang pasyente ay bumalik sa kakayahang lumipat sa kanyang mga binti nang walang paggamit ng mga saklay.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa pagbawi pagkatapos ng hip arthroplasty ay pinili nang paisa-isa. Isinasaalang-alang nito ang mga sumusunod na salik:

edad ng pasyente;
aktibidad ng lower limb kung saan pinalitan ang joint;
pangkalahatang kalusugan ng pasyente;
psychoemotional na estado ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo at habang naglalakad, mahalagang tandaan na ang mga pasyente pagkatapos ng hip arthroplasty ay mahigpit na ipinagbabawal sa:

crossing legs;
pagbaluktot ng mas mababang mga paa't kamay sa hip joint ng higit sa siyamnapung degree;
pinaikot ang binti sa gilid.

Upang gawing mas epektibo ang rehabilitasyon, magsagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang:

Kumuha ng isang nakahiga na posisyon (ang isang mas matatag na ibabaw ay perpekto - isang nababanat na kutson o sahig), halili na magsagawa ng isang serye ng mga simpleng pagsasanay:

Baluktot ang mga binti sa kasukasuan ng tuhod nang hindi itinataas ang paa mula sa ibabaw.
Pagdukot ng mas mababang mga paa't kamay sa gilid (halili sa isang binti na may artipisyal at natural na kasukasuan).
Bike. Itaas nang bahagya ang iyong mga binti at magsagawa ng mga paggalaw na gayahin ang pagsakay sa dalawang gulong na pedal na sasakyan.
Kahaliling pagtuwid at bumalik sa baluktot na posisyon ng mga binti na nakayuko sa mga tuhod.

Baguhin ang posisyon sa pamamagitan ng pagliko sa iyong tiyan. Sa posisyon na ito, gawin ang mga sumusunod na pagsasanay:

Flexion at extension ng joint ng tuhod.
Pagtaas ng binti.

Nakahiga sa iyong tagiliran, itaas ang tuwid na ibabang paa, at pagkatapos ay dalhin ito sa gilid. Ulitin ang parehong ehersisyo sa kabilang panig.
Sa isang nakatayong posisyon, i-ugoy ang iyong mga binti pasulong, paatras at dukutin ang ibabang paa sa gilid.
Kapag nagsasagawa ng kumplikadong ito, huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw upang ang tasa ng kasukasuan ay hindi lumabas, lumuwag, na nagiging sanhi ng lahat ng uri ng mga komplikasyon at sakit.

Mga sentro ng rehabilitasyon at gastos

Para sa rehabilitasyon at pag-alis ng mga komplikasyon pagkatapos ng arthroplasty, madalas na pinipili ng mga tao ang mga klinika sa ibang bansa, mas pinipili ang mga sanatorium o klinika, halimbawa, sa Germany, Israel. Ngunit sa teritoryo ng Russia mayroon ding mga medikal na sentro kung saan posible na sumailalim sa pagbawi pagkatapos ng operasyon, upang pagalingin ang mga pathologies na lumitaw pagkatapos nito. Mayroong ganitong mga klinika sa mga pangunahing lungsod ng bansa, halimbawa, Moscow, Voronezh, St. Petersburg, kung saan nagtatrabaho ang mga kwalipikadong doktor na maaaring tumulong sa rehabilitasyon.

Ang halaga ng mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty sa iba't ibang sanatorium ay maaaring mag-iba depende sa maraming mga kadahilanan:

Mga lokasyon ng ospital. Sa mga sanatorium na matatagpuan sa mga magagandang sulok, ang presyo bawat araw ay magiging mas mataas kaysa sa mga klinika na matatagpuan sa labas ng lungsod.
Mga serbisyong ibinibigay sa klinika. Kung mas malaki ang listahan ng mga pamamaraan, mas mataas ang gastos. Partikular na nauugnay ang masahe, ehersisyo therapy, mga klase sa mga espesyal na simulator (halimbawa, isang exercise bike).
Ang ginhawa ng mga ward o silid ay direktang nakakaapekto sa presyo ng pamumuhay sa mga sentro ng rehabilitasyon.

Mga sanatorium, klinika at ang halaga ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty sa Moscow at St. Petersburg:

Video tungkol sa mga paraan ng rehabilitasyon

Ang isang kurso ng rehabilitasyon sa isang klinika o sanatorium ay makakatulong upang makayanan ang mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Ang mga institusyong medikal na may karanasan at magalang na kawani, ang pinakabagong kagamitan at ang paggamit ng mga makabagong paraan ng pagbawi ay magagamit hindi lamang sa bagong mga dayuhang resort sa kalusugan, kundi pati na rin sa mga ospital sa Russia. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong bawasan ang sakit, pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan, pagpapanumbalik ng pinagsamang pagganap, at pagbuo ng lakas upang ang implant ay makatiis ng ilang mga karga.

Para sa pagbawi pagkatapos ng hip arthroplasty, ang mga pamamaraan ay ginagamit, ang pagiging epektibo nito ay napatunayan ng maraming mga pasyente:

Espesyal na therapeutic massage na naglalayong pagbawi pagkatapos ng operasyon, pinapawi ang sakit na lumitaw pagkatapos ng operasyon.
Electrotherapy - nag-aalis ng sakit at nagtataguyod ng mabilis na paggaling.
Ang laser therapy ay isang pamamaraan na may kapaki-pakinabang na epekto sa postoperative suture.
Magnetotherapy - nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang pag-aampon ng mga thermal water, na nag-aambag sa mabilis na pagbawi ng mga kasukasuan, ay nagpapabuti sa kanilang kadaliang kumilos at binabawasan ang sakit.
Therapeutic gymnastics, ehersisyo, na isinasagawa upang mapabuti ang aktibidad ng motor ng binti, depende sa pisikal, sikolohikal at emosyonal na estado ng pasyente, at inireseta pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Upang makuha ang maximum na resulta, kinakailangang gamitin ang lahat ng mga pamamaraan sa kumbinasyon. Panoorin ang video upang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng pagharap sa mga kahihinatnan pagkatapos ng hip arthroplasty:

Ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty (HJ) ay madalang na nangyayari, ngunit hindi pa rin sila ibinubukod. Sa postoperative period, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaga sa pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial. Ang mga dislokasyon at bali ng prosthesis, trombosis at iba pang mga karamdaman ay nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Kung mas malala ang pakiramdam ng isang tao pagkatapos ng operasyon ng arthroplasty, hindi mo dapat asahan na mag-normalize ang sitwasyon sa sarili nitong. Ang napapanahong pangangalagang medikal lamang ang makakatulong na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty

Ang operasyon ay masalimuot at traumatiko, kaya hindi ito laging makapasa nang walang negatibong kahihinatnan. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty. Sa risk zone para sa mga postoperative disorder ay:

mga matatanda na higit sa 60 taong gulang;
naghihirap mula sa systemic pathologies, halimbawa, diabetes mellitus, arthritis, psoriasis o lupus erythematosus;
mga pasyente na may kasaysayan ng mga bali o dislokasyon ng hip joint;
mga pasyente na nagdurusa sa mga malalang sakit na nagpapaalab;
paglabag sa payo at rekomendasyon ng surgeon.

Sa mga matatanda, ang mga komplikasyon pagkatapos ng tuhod o balakang arthroplasty ay nabubuo dahil sa mga katangiang pisyolohikal. Dahil sa katotohanan na habang tumatanda ang katawan, ang mga articular na istruktura ay nagiging payat at nasisira, ang mga matatandang tao ay mas nasa panganib ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mga kabataang lalaki at babae sa panahon ng rehabilitasyon kapag gumagalaw ay dapat gumamit ng mga espesyal na kagamitan, dahil ang paglalakad nang walang saklay ay maaaring maging sanhi ng mga dislokasyon o bali ng prosthesis.

Mga uri at sintomas

impeksyon sa paraprosthetic

Ang pagtaas ng temperatura sa postoperative period ay maaaring sintomas ng isang impeksiyon.

Kung ang isang tao ay may lagnat pagkatapos ng hip arthroplasty, pamamaga, purulent fistula, at matinding pananakit sa hita, malamang, isang impeksiyon ang napasok sa sugat sa panahon ng operasyon. Sa ganitong mga sintomas, inireseta ng doktor ang mga antibiotic at pantulong na paraan, kung saan posible na mapawi ang pamamaga. Kung ang temperatura ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, at ang pasyente ay hindi pumunta sa doktor at hindi gumawa ng anumang mga hakbang, posible na ulitin, rebisyon arthroplasty ng malalaking joints.

Mga dislokasyon at subluxations

Sila ay madalas na nabubuo sa mga huling panahon ng rehabilitasyon, kapag ang pasyente ay hindi pinapansin ang mga pisikal na limitasyon at maagang tumanggi na lumipat sa saklay. Dahil sa tumaas na pag-load, ang femoral component ay inilipat na may kaugnayan sa acetabulum, bilang isang resulta kung saan ang ulo ay hindi nag-tutugma sa tasa. Ang nasirang lugar ay namamaga at nasasaktan, ang isang tao ay hindi maaaring kumuha ng ilan sa mga karaniwang postura, ang binti ay nawawala ang pag-andar nito, ang pagkapilay ay sinusunod.

Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nagsimulang lumitaw, mas mahusay na bisitahin kaagad ang isang doktor, mas maaga mong simulan ang pag-alis ng mga paglabag, mas kaunting mga kahihinatnan ang magkakaroon.

neuropathy

Sa neuropathy, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pakiramdam ng pamamanhid sa paa.

Kung sa panahon ng operasyon sa hip joint nerve fibers ay apektado, ang isang neuropathic syndrome ay bubuo. Ang ganitong komplikasyon ay maaaring dahil sa pagpapahaba ng binti pagkatapos ng pag-install ng implant o presyon sa mga nerve endings ng nagresultang hematoma. Ang pangunahing sintomas ng neuropathy ay isang acute pain syndrome na kumakalat sa buong lower limb. Minsan parang namamanhid ang paa o nag-aalala tungkol sa nasusunog na sensasyon at pakiramdam na may mga goosebumps sa balat. Sa ganitong mga sintomas, mapanganib na magtiis ng sakit at gumamot sa sarili. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, posible na gawing normal ang iyong kagalingan sa tulong ng mga pisikal na ehersisyo, kung hindi, hindi mo magagawa nang walang operasyon.

Periprosthetic fracture

Pagkatapos ng pagpapalit ng kasukasuan ng TB, ang integridad ng mga istruktura ng buto ng hita ay maaaring maputol sa lugar kung saan naayos ang endoprosthesis stem. Kadalasan ito ay bunga ng pagbaba ng density ng pelvic bones o isang hindi magandang gumanap na endoprosthetic na operasyon. Kung ang isang bali ay nangyari, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit, pamamaga at hematoma form sa lugar ng pinsala, at ang pag-andar ng joint ay may kapansanan.

Thromboembolism

Ang mga unang araw pagkatapos ng endoprosthetics, ang pasyente ay bahagyang hindi kumikilos, dahil kung saan ang daloy ng dugo sa mga ugat at arterya ay maaabala. Ito ay humahantong sa kritikal na pagbara ng mga daluyan ng dugo ng isang thrombus. Kadalasan ang kondisyon ay walang malubhang sintomas, kaya mahalaga na kontrolin ang sirkulasyon ng dugo at hindi lumabag sa mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng mga yugto ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Minsan, na may trombosis, ang pasyente ay nagmamasid na ang paa ay masakit at namamaga, igsi sa paghinga, pangkalahatang kahinaan, at pagkawala ng malay ay maaari ding maabala.

Iba pang mga kahihinatnan

Kung ang prosthesis ay hindi nag-ugat, kung gayon ang tao ay maaaring pahirapan ng sakit sa singit.

Ang mga komplikasyon sa panahon ng arthroplasty ay maaaring magkakaiba. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang pagtanggi ng implant ng katawan. Pagkatapos ng operasyon ng prosthesis, ang katawan ay maaaring hindi tumugon nang sapat sa mga dayuhang materyal, na nagreresulta sa nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi. Sa lugar ng pagtatanim, nabuo ang edema, suppuration at fistula. Bilang karagdagan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng:

pagkawala ng dugo;
pag-loosening ng istraktura ng prosthesis;
pagkapilay;
sakit sa singit;
edema, dahil sa kung saan ang mga binti ay namamaga upang ang gawain ng kasukasuan ay ganap na nabalisa.