Ang meningitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng mga meninges. Ang pagkakaiba sa pagitan ng serous meningitis at iba pang mga uri ng sakit na ito ay ang likido na inilabas mula sa mga sisidlan sa lukab at mga tisyu ay hindi naglalaman ng nana.

Dahil dito, walang "pagkatunaw" ng mga selula ng utak at ang kanilang pagkamatay. Sa bagay na ito, ang ganitong uri ng sakit ay mas banayad kaysa sa purulent na uri ng meningitis, at may mas kanais-nais na pagbabala.

Ang pinaka-madaling kapitan sa serous meningitis ay mga bata 3-6 taong gulang. Sa mga may sapat na gulang, mas madalas itong nagpapakita ng sarili, kadalasan ito ay mga pasyente na may edad na 20-30 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tao sa mga edad na ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga contact at isang agresibong panlabas na kapaligiran.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula sa pagtagos ng pathogen sa katawan o traumatikong pinsala sa utak. Sa sandaling nasa meninges, ang pathogen ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung hindi mo mapansin ang sakit na ito sa oras, maaari kang makakuha ng nakapipinsalang mga kahihinatnan. Ang sakit ay napakalubha at mapanganib.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng serous meningitis ay mga virus:

• polio;
• trangkaso;
• buni;
• tigdas;
• mga enterovirus;
• adenovirus;
• Epstein Barr virus;
• mga cytomegalovirus;
• mga paramyxovirus.

Pansin! Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng meningitis ay isang mahinang immune system, na hindi makayanan ang mga pathogenic microorganism.

Ilaan ang aseptic serous meningitis na dulot ng magkakatulad na sakit:

1. Mga cyst at tumor sa utak.
2. Mga sistematikong sakit.

Pag-uuri

Depende sa uri ng pathogen, mayroong:

Mga ruta ng impeksyon at panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang sakit ay pana-panahon, kadalasan ang mga kaso ng impeksyon ay napansin sa tag-araw.

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa mga sumusunod na paraan:

• Airborne. Ang ahente na nagdudulot ng sakit, na matatagpuan sa mauhog lamad ng respiratory tract, ay kumakalat sa kapaligiran sa panahon ng paghinga at pagbahin.
• Makipag-ugnayan. Ang causative agent ay matatagpuan sa mga personal na bagay sa kalinisan ng isang nahawaang tao. Kung ang mga patakaran ng kalinisan ay hindi sinusunod, ito ay ipinadala sa isang malusog na tao at naghihikayat sa pag-unlad ng sakit.
• Tubig. Ang impeksyon ay nangyayari kapag lumalangoy sa bukas na tubig sa pamamagitan ng tubig.

Hiwalay, ang ruta ng inunan ay nakahiwalay, kapag ang pathogen ay ipinadala mula sa isang nahawaang ina hanggang sa sanggol.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang oras sa pagitan ng pagpasok ng impeksyon sa katawan at pag-unlad ng mga unang sintomas ng sakit. Para sa serous meningitis, ito ay 2 hanggang 4 na araw.

Mahalaga! Matapos gawin ang diagnosis, kinakailangang suriin ang lahat ng mga nakipag-ugnayan sa pasyente sa panahong ito. Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa lagnat at mga kopya ng SARS at influenza.

Mga sintomas sa mga matatanda

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Nag-iiba sila sa antas ng pagpapakita depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang mga unang sintomas ng serous meningitis sa mga matatanda:

Ang mga pangunahing sintomas na tumutulong na makilala ang serous meningitis mula sa iba pang mga sakit sa mga matatanda ay:

• Katigasan ng mga kalamnan ng leeg at likod, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang ikiling ang ulo sa dibdib.
• Paglabag sa aktibidad ng kalamnan, ang paglunok ay mahirap.
• Isang positibong reaksyon sa pagsubok ng Kernig: pagkatapos na baluktot ang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ang kawalan ng kakayahang ituwid ang kasukasuan ng tuhod.
• Isang positibong reaksyon sa pagsubok ng Brudzinsky: kapag baluktot ang leeg pasulong, nakahiga sa likod, hinila ng pasyente ang kanyang mga binti sa kanyang dibdib.

Mahalaga! Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, kumunsulta kaagad sa doktor. Makakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagkasira ng kagalingan, at hindi hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Pagkatapos ng 5-7 araw, bumababa ang intensity ng mga sintomas, ngunit hindi ito nangangahulugan na lumipas na ang sakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng serous meningitis sa mga matatanda ay pangunahing naglalayong makilala ang meningeal syndrome.

Ang meningeal syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• positibong reaksyon sa mga pagsusuri sa Kernig at Brudzinsky;
• paninigas ng mga kalamnan ng leeg at likod.

Kinokolekta din nila ang isang anamnesis, kabilang ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao sa mga huling araw bago ang sakit. Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa:

Ang pangunahing gawain ng differential diagnosis ay upang makilala ang serous meningitis mula sa purulent, tick-borne encephalitis, subarachnoid hemorrhage at arachnoiditis.

Serous na uri ng paggamot

Kung pinaghihinalaan ang sakit na ito, ang pasyente ay agad na na-admit sa ospital.. Pagkatapos nito, siya ay sinusuri at ginagamot ng mga nakakahawang sakit na doktor at isang neurologist. Ang tagal ng paggamot ay 7 - 10 araw.

Ang pagtanggi sa ospital ay posible lamang kung ang sakit ay banayad. Gayunpaman, sa meningitis, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente, na hindi maaaring gawin ng isang di-espesyalista.

Posible rin na magsagawa ng mga diagnostic na pamamaraan at napapanahong ayusin ang kurso ng therapy lamang sa paggamot sa inpatient. Sa bahay, imposible ito, bilang karagdagan, ang hindi tamang paggamot ay hahantong sa mga komplikasyon, hanggang sa pagkamatay ng isang tao.

Ang pangunahing gawain ng pagpapagamot ng serous meningitis sa mga matatanda ay upang sirain ang causative agent ng sakit. Depende sa uri ng ahente, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta:

• Acyclovir.
• Malawak na spectrum antibiotics, Ceftriaxone, Ftivazid, Chloridine.
• Fluorocytosine, Amphotericin B.
• Para sa pag-alis ng mga lason - Plisorb, Hemodez.
• Mga pangpawala ng sakit - analgin.
• Antiemetics - Cerucal.

Pansin! Huwag uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. Ang hindi tamang pagtanggap ay hindi lamang mapapabuti ang kagalingan ng pasyente, ngunit magdudulot din sa kanya ng hindi na mapananauli na pinsala.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang serous meningitis ay nag-iiwan ng mga sumusunod na kahihinatnan, na nagpapatuloy sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng sakit. Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng sakit ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• pagkasira sa atensyon at memorya.

Posible rin ang pagbuo ng mga komplikasyon sa matinding kurso ng sakit:

Ang pinsala sa mga lamad ng spinal cord at utak, na pinukaw ng bakterya, mga virus, fungi, ay tinukoy ng opisyal na gamot bilang serous meningitis. Pangunahing nasa panganib ang mga bata sa edad na preschool. Ito ang eksaktong panahon kung kailan nagsisimulang pumasok ang sanggol sa kindergarten, kung saan maaaring may mga potensyal na carrier ng virus. Sa mga mag-aaral at matatanda, ang patolohiya na ito ay napansin na medyo bihira.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na kasama ng meningitis ng ibang etiology. Ang mga ito ay mataas (mahigit sa 38) temperatura, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahirap sa napapanahong pagsusuri, dahil madalas na nalilito ng mga magulang ang kondisyon na may mga sipon. Ngunit ang mga kahihinatnan ay hindi kanais-nais, kaya ang pagpapakita ng anumang mga palatandaan ay dapat humingi ng tulong medikal.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing pathogens na pumukaw ng serous meningitis ay bakterya at mga virus, mas madalas na fungi. Ngunit ang pangunahing dahilan ay isang enterovirus. Kadalasan ang sakit ay nasuri bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga nakaraang sakit:

• pulmonya;
• trangkaso;
• tigdas;
• bulutong;
• syphilis;
• tuberkulosis;
• AIDS.

Ang impeksyon ay madalas na nangyayari mula sa isang nahawaang tao, kahit na sa panahon ng pakikipag-usap sa kanya. Ang pinakadakilang peak ay nahuhulog sa mainit-init na panahon, dahil maraming mga reservoir ang nahawaan ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Ang isang malusog na immune system ay nagpapahintulot sa katawan na mapaglabanan ang pagsalakay ng isang impeksiyon. Ang mahinang kaligtasan sa sakit, hindi malusog na diyeta, hindi malusog na pamumuhay ay nagpapahintulot sa virus na tahimik na tumagos at makahawa sa isang mahinang katawan. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang serous meningitis sa mga matatanda o bata ay resulta ng isa pang sakit. Sa isang mahinang katawan, ang isang enterovirus ay mabilis na umabot sa utak na may daloy ng dugo, na naghihimok ng isang paunang malubhang proseso ng pamamaga.

Pag-uuri ng sakit

Tinutukoy ng modernong gamot ang ilang uri ng serous meningitis. Depende ito sa uri ng pathogen o ahente ng sakit:

Depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit sa oras ng pagtuklas nito, maraming iba pang mga uri ang tinutukoy - pangunahin o pangalawang antas.

Sintomas ng sakit

Pagkatapos ng impeksyon sa katawan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa 2-6 na araw. Ito ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa patolohiya. Ang paggamot ay mahaba, na nangangailangan ng pananatili sa ospital. Posible ang pagbawi sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga partikular na palatandaan ng meningeal:

• mataas na temperatura ng katawan;
• lagnat;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit sa mata kapag tumitingin sa isang maliwanag na ilaw;
• sakit sa tainga kahit na may bahagyang ingay;
• walang gana;
• Sintomas ng Brudzinsky o Kernig.

Ang mga senyales ng meningeal ay ang pagkakaroon ng ilang sintomas sa parehong oras. Kapag nakita ang mga sintomas ni Brudzinsky, ang pasyente ay hindi maaaring iikot ang kanyang ulo, yumuko ang kanyang leeg. Kapag sinubukan mong yumuko ang isang binti, ang isa ay kusang yumuko. Ang pagtukoy sa sintomas ng Kernig, ang pasyente ay iniimbitahan na itaas ang binti nang patayo mula sa isang nakadapa na posisyon. Sa pagkakaroon ng isang sakit, hindi niya ito magagawa. Kadalasan ang kondisyon ay sinamahan ng pagkawala ng malay.

Mga diagnostic

Ang ganitong patolohiya bilang serous meningitis ay nasuri nang simple sa batayan ng mga nakalistang sintomas. Ngunit ito ay sapat lamang para sa doktor na gumuhit ng isang anamnesis. Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kumpletong laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Ang serological diagnosis ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng bacteriological;
• pagbutas ng gulugod;
• Ultrasound, MRI ng utak.

Kadalasan, pagkatapos ng sampling ng spinal cord, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng makabuluhang ginhawa. Ito ay karagdagang ebidensya na mayroong serous meningitis sa mga bata o matatanda. Ang kaluwagan ay pansamantala, dahil pagkatapos makuha ang likido, ang presyon ng intracranial ay bumaba nang husto. Ang paggamot ay kumplikado at mahaba. Ito ay kinakailangan upang gawin ito, dahil ang mga kahihinatnan ay medyo malungkot.

Basahin din ang nauugnay

Ano ang panganib ng concussion at kung paano magbigay ng first aid sa isang tao

Paggamot

Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay dapat magdulot ng pag-aalala, lalo na para sa mga magulang. Huwag hintayin ang pagdating ng lokal na pediatrician. Ang kurso ng sakit ay mabilis, kaya mas mahusay na tumawag sa isang pangkat ng ambulansya.

Kung sa mataas na temperatura ang pasyente ay hindi maaaring yumuko ang kanyang mga binti, iikot ang kanyang ulo, ang serous meningitis ay maaaring pinaghihinalaan. Sa ganitong sitwasyon, kailangan ang emergency na ospital.

Ang pagpapababa ng temperatura, ang pagbibigay ng mga antibiotic sa iyong sarili ay hindi kanais-nais. Magbibigay ito ng pansamantalang epekto at magpapalubha sa diagnosis. Ang paggamot ng serous meningitis sa pangkalahatan ay hindi kasama ang paggamit ng mga antibacterial na gamot. Pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic, karaniwang inireseta ng doktor:

• mga antiviral na gamot, mas madalas interferon;
• ang immunoglobulin ay inireseta upang palakasin ang immune system;
• upang mabawasan ang intracranial pressure - diuretics (Furosemide, Lasix);
• antispasmodics (No-shpa, Drotaverine);
• droppers na may prednisolone at ascorbic acid;
• ang mga paghahanda ng colloid ay inireseta sa kawalan ng mga pathology ng puso;
• antipyretic lamang kapag ang temperatura ay higit sa 38 ° C;
• Seduxen, Domosezan upang maiwasan ang mga seizure;
• bitamina therapy.

Ang pasyente ay inilagay sa bed rest sa loob ng ilang araw. Ito ay kanais-nais na ibukod ang mga hindi kinakailangang paggalaw. Ang etiology ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Samakatuwid, mas mahusay na mahigpit na sundin ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng doktor. Ito ang tanging paraan upang mabilis na makamit ang ganap na paggaling nang walang malungkot na kahihinatnan.

Mga kahihinatnan ng serous meningitis

Kung ang pasyente ay binigyan ng napapanahong tulong medikal, kung gayon ang mga kahihinatnan ng sakit ay kanais-nais. Ang lagnat ay nawawala sa ika-3-4 na araw, ang kumpletong pagbawi ay posible sa loob ng dalawang linggo. Kung ang apela sa isang institusyong medikal ay hindi napapanahon, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay gamit ang mga improvised na paraan, kung gayon ang cerebrospinal fluid-hypertension syndrome ay maaaring mapansin. Ito ay tumaas na intracranial pressure na sanhi ng akumulasyon ng CSF (spinal fluid) sa utak.

Ang sitwasyon ay seryoso, nakakapukaw:

• pagkawala ng malay;
• hindi sapat na mental at pisikal na pag-unlad;
• mga paglabag sa mga organo ng pandinig at paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala;
• patolohiya ng bato;
• para kanino;
• sudden infant death syndrome o kamatayan sa mga matatanda.

Lalo na mapanganib ang mga kahihinatnan na dulot ng tuberculosis pathogen. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na anti-tuberculosis. Kung hindi ito nagawa, ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring mangyari sa ika-22-25 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang hindi sapat o hindi kumpletong paggamot ay nagdudulot ng pagbabalik sa dati.

Mga aksyong pang-iwas

Ang paggamot sa anumang anyo ng meningitis ay hindi nakumpleto sa oras ng paglabas mula sa ospital. Ang isang buong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay irerekomenda, ang ilan sa mga ito ay kailangang sundin at ipatupad sa loob ng 4 na taon. Ang pag-iwas ay hindi makagambala sa mga nakipag-ugnayan sa pasyente.

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay itinuturing na isang malakas na immune system, na madaling mapanatili sa isang malusog na diyeta, pinatibay na mga complex. Kailangang ihinto ng mga matatanda ang alak at paninigarilyo, dapat tiyakin ng mga bata at kanilang mga magulang ang isang malusog na pamumuhay. Maaaring irekomenda ang pagbabakuna sa tuberkulosis. Ang pamamaraang ito ay hindi dapat balewalain. Tinitiyak nito na walang pagbabalik sa dati.

• huwag bisitahin ang mga maruming anyong tubig;
• regular na gumawa ng basang paglilinis, magpahangin sa silid;
• maghugas ng kamay pagkatapos ng kalye at bago kumain;
• hugasan ang mga prutas at gulay bago kumain;
• huwag uminom ng tubig mula sa gripo;
• sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Mga prinsipyo sa nutrisyon

Hindi lamang ang mga handa na bitamina complex, kundi pati na rin ang mga rekomendasyon mula sa alternatibong gamot ay makakatulong na palakasin ang immune system. Kailangang turuan ang mga bata mula sa murang edad ng mga panganib ng hindi malusog na pagkain. Samakatuwid, kinakailangang ibukod ang mga carbonated na matamis na inumin, maanghang, pritong, mataba na pagkain, asin at asukal sa pinakamababa, upang tanggihan ang mga pagbisita sa mga fast food. Ang menu ng isang taong nagkaroon ng meningitis ay dapat kasama ang:

• sariwang gulay at prutas;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• matapang na keso;
• walang taba na karne (pinakuluang, steamed);
• isda sa dagat at pagkaing-dagat;
• mani;
• bakwit, keso;
• pinatuyong prutas.

Ang serous meningitis ay isang serous na pamamaga na nakakaapekto sa malambot na lamad ng utak, na sinamahan ng pagbuo ng serous exudate, na kinabibilangan ng ilang mga elemento ng mga selula ng dugo at 2-2.5% na protina.

Ang serous meningitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang may edad na 3-6 na taon

Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang ahente (fungi, virus, bacteria), o may likas na aseptiko na hindi nakakahawa.

Ang nagpapasiklab na proseso sa serous meningitis ay hindi humahantong sa cell necrosis at hindi kumplikado ng purulent tissue fusion. Samakatuwid, ang sakit na ito, hindi katulad ng purulent meningitis, ay may mas kanais-nais na pagbabala.

Ang serous na pamamaga ng meninges ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang may edad na 3-6 na taon. Sa mga may sapat na gulang, ang serous meningitis ay diagnosed na napakabihirang, sa mga pasyente na may edad na 20-30 taon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Sa 80% ng mga kaso, ang sanhi ng serous meningitis sa mga matatanda at bata ay isang impeksyon sa viral. Ang mga causative agent ng sakit ay maaaring:

• mga paramyxovirus.

Mas madalas, ang impeksyon sa bakterya ay humahantong sa pagbuo ng serous meningitis, halimbawa, impeksyon ng isang pasyente na may Koch stick (ang sanhi ng tuberculosis) o isang maputlang spirochete (ang sanhi ng syphilis). Napakabihirang, ang sakit ay may fungal etiology.

Ang serous meningitis ng isang nakakahawang kalikasan ay bubuo sa mga pasyente na may mahinang immune system, kapag ang mga depensa ng katawan ay hindi makayanan ang pathogenic microflora.

Ang mga paraan ng impeksyon ay maaaring iba-iba (tubig, kontak, airborne). Ang tubig na paraan ng paghahatid ng impeksyon ay pinaka-katangian ng mga enterovirus. Iyon ang dahilan kung bakit ang serous meningitis ng enteroviral etiology ay pangunahing nasuri sa kasagsagan ng panahon ng pagligo, ibig sabihin, sa mga buwan ng tag-init.

Ang napapanahong paggamot ng serous meningitis ay nagbibigay ng mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang average na tagal ng sakit ay 10-14 araw.

Ang pag-unlad ng aseptic serous meningitis ay hindi nauugnay sa anumang impeksiyon. Ang mga dahilan sa kasong ito ay maaaring:

• sistematikong sakit (nodular periarteritis, systemic lupus erythematosus);
• mga tumor ng utak at mga lamad nito.

Sa klinikal na kasanayan, mayroon ding isang espesyal na anyo ng serous meningitis - Armstrong's meningitis (lymphocytic viral choriomeningitis). Ang causative agent ay isang virus, at ang reservoir ng impeksyon ay mga daga at daga. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng paggamit ng pagkain at tubig na kontaminado ng biological secretions ng mga nahawaang rodent (nasal mucus, feces, ihi).

Mga sintomas ng serous meningitis

Ang incubation period para sa viral serous meningitis ay 3 hanggang 18 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa isang biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na halaga (40-41 ° C). Lumilitaw ang matinding sakit ng ulo at mga sintomas ng pagkalasing, na kinabibilangan ng:

• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• pangkalahatang kahinaan;
• kahinaan;
• walang gana.

Sa viral serous meningitis, ang curve ng temperatura ay madalas na biphasic: ang temperatura ng katawan ay nananatili sa mataas na halaga sa loob ng 3-4 na araw, pagkatapos nito ay bumababa sa subfebrile (sa ibaba 38 ° C), at pagkatapos ng ilang araw ay tumataas muli sa 40-41 ° C.

Ang sakit ng ulo ay permanente at hindi napapawi sa pamamagitan ng paggamit ng mga nakasanayang pangpawala ng sakit. Ito ay pinalakas sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli (ingay, malupit na tunog, maliwanag na ilaw).

Ang iba pang mga sintomas ng serous meningitis ng viral etiology ay:

• pagduduwal;
• paulit-ulit na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
• hyperesthesia (pangkalahatan at balat), ibig sabihin, nadagdagan ang sensitivity sa stimuli.

Ang mga pasyente ay madalas na nakahiga sa isang madilim at tahimik na silid, na iniiwasan ang mga hindi kinakailangang paggalaw ng ulo. Upang maibsan ang kondisyon, kumuha sila ng sapilitang posisyon, na tinatawag na "posisyon ng isang nakaturo na aso" (nakahiga sa kanilang tagiliran, ang kanilang ulo ay itinapon pabalik hangga't maaari, ang mga braso at binti ay nakayuko sa mga kasukasuan at pinipilit ang katawan nang may lakas) .

Viral serous meningitis sa mga matatanda at bata ay sa maraming mga kaso sinamahan ng hitsura ng isang sintomas kumplikadong katangian ng SARS (namamagang lalamunan, ubo, ilong kasikipan, conjunctivitis).

Sa pinsala sa cranial nerves ay lilitaw:

• laylay ng itaas na takipmata;
• kahirapan sa paglunok;

Ang isang katangian na sintomas ng serous meningitis ay malubhang tigas (tensiyon) ng mga kalamnan ng likod ng leeg, dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi maabot ang sternum sa kanyang baba.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok, bahagyang pagkahilo. Ang mas matinding pagkagambala ng kamalayan, tulad ng stupor o coma, ay hindi tipikal para sa serous meningitis at, kung mayroon, dapat isaalang-alang ang ibang diagnosis.

Sa mga bata, laban sa background ng sakit, ang isang whiny at pabagu-bagong estado ay bubuo, ang mga kombulsyon ay maaaring sundin. Sa hindi saradong mga fontanelles, ang kanilang umbok ay malinaw na nakikita. Kung ang bata ay itinaas ng mga kilikili at hawak ang timbang, pagkatapos ay ibinaluktot niya ang kanyang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, hinila ang mga ito sa tiyan. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na suspension symptom o Lessage's symptom.

Ang ilang mga uri ng serous meningitis ay may isang espesyal na klinikal na larawan, isasaalang-alang namin ang mga ito nang hiwalay.

Talamak na lymphocytic choriomeningitis

Sa form na ito, hindi lamang ang pia mater, kundi pati na rin ang mga plexus ng mga daluyan ng dugo ng ventricles ng utak ay iginuhit sa serous na nagpapasiklab na proseso. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 6 hanggang 13 araw. Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang simula ay unti-unti. Mayroong pangkalahatang karamdaman, sakit at namamagang lalamunan, nasal congestion, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pagpapakita ng mga sintomas ng serous meningitis ay nangyayari lamang sa oras ng ikalawang alon ng lagnat. Sa iba pang kalahati ng mga pasyente, ang sakit ay nangyayari bigla na may matinding pagtaas sa temperatura ng katawan, cephalgia (sakit ng ulo), matinding pagkalasing, at ang hitsura ng mga sintomas na katangian ng serous meningitis.

Tuberculous meningitis

Ang serous meningitis, ang causative agent na kung saan ay Koch's wand, ay nangyayari sa mga pasyente na nagdurusa sa tuberculosis ng iba't ibang lokalisasyon (baga, maselang bahagi ng katawan, bato, larynx). Naiiba sa subacute na karakter. Ang tuberculous meningitis ay nagsisimula sa isang prodromal period na tumatagal ng hanggang 15-20 araw. Katangian para sa kanya:

• walang gana kumain;
• temperatura ng subfebrile (37.5-38 ° C);
• katamtamang sakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pangkalahatang kahinaan;
• pagbaba sa pisikal at mental na kapasidad para sa trabaho.

Ang mga sintomas ng meningeal ay unti-unting nabubuo. Ang ilang mga pasyente ay may banayad na ptosis, banayad na strabismus, at nabawasan ang visual acuity.

Kung ang tiyak na anti-tuberculosis therapy ay hindi isinasagawa, pagkatapos ay ang mga focal neurological na sintomas (paresis, aphasia, dysarthria) ay lilitaw sa paglipas ng panahon.

Fungal meningitis sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV

Ang Paramyxovirus serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula. Sa mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa mataas na halaga, ang isang matinding sakit ng ulo ay nangyayari, pagduduwal, pagsusuka, at isang binibigkas na meningeal syndrome ay bubuo. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• convulsive seizure;
• paresis;
• ataxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw);
• sakit sa tiyan;
• mga palatandaan ng pinsala sa cranial nerves.

Ang pagtagos ng virus ng beke sa iba pang mga organo ay sinamahan ng pag-unlad ng adnexitis, orchitis, pancreatitis.

Mga diagnostic

Posibleng ipalagay ang pagkakaroon ng serous meningitis sa isang pasyente batay sa isang katangian ng klinikal na larawan, lalo na ang mga sumusunod na palatandaan:

• "Posisyon ng isang nakaturo na aso";
• positibong sintomas ng Brudzinsky, Kerneg;
• paninigas ng mga kalamnan ng likod ng leeg;
• positibong sintomas ng Lesage (sa mga bata sa mga unang taon ng buhay).

Upang maitatag ang dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa mga meninges, kinakailangan upang mangolekta ng isang anamnesis, pagbibigay pansin sa mga tampok ng pagsisimula ng sakit, ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit.

Upang makilala ang pathogen, ang mga virological na pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng ELISA, RIF, PCR, at nagsasagawa rin ng bacterial culture ng discharge mula sa ilong at lalamunan.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis ng serous meningitis ay posible ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid. Ang isang tanda ng serous na pamamaga ay isang pagtaas ng nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid. Sa tuberculous at fungal meningitis, ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose ay nabanggit sa cerebrospinal fluid. Ang pamamayani ng neutrophils sa CSF ay katangian ng bacterial serous meningitis, ngunit kung ang sakit ay may viral etiology, kung gayon ang mga lymphocytes ay nangingibabaw.

Sa syphilitic at tuberculous serous meningitis, ang mga pathogen ay napansin sa pamamagitan ng microscopy ng smears ng cerebrospinal fluid, na nabahiran sa isang espesyal na paraan.

Bilang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, ginagamit ang ophthalmoscopy, RPR test (diagnosis ng syphilis), tuberculin test, ECHO-EG, brain MRI, electroencephalography.

Ang serous meningitis ay dapat na maiiba sa subarachnoid hemorrhage, arachnoiditis, tick-borne encephalitis, purulent meningitis, meningococcal, pneumococcal, o anumang iba pang etiology.

Paggamot ng serous meningitis

Kung pinaghihinalaang serous meningitis, ang pasyente ay naospital. Sa ospital simulan ang etiotropic therapy. Para sa herpetic meningitis, ang acyclovir ay inireseta, para sa iba pang mga uri ng viral meningitis - interferon. Kung ang pasyente ay may pinababang immune response, pagkatapos ay ang immunoglobulin ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga antiviral na gamot.

Ang pagkakakilanlan ng causative agent ng serous meningitis ay nangangailangan ng ilang oras. Samakatuwid, pagkatapos kunin ang materyal para sa bakposev, ang pasyente ay nagsisimulang mangasiwa ng malawak na spectrum na antibiotics.

Ang paggamot sa serous meningitis na dulot ng mycobacterium tuberculosis ay isinasagawa gamit ang mga anti-tuberculosis na gamot.

Bilang karagdagan, ang post-syndromic therapy ay isinasagawa. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mapababa ang temperatura ng katawan. Sa pagtaas ng intracranial pressure, ang mga diuretics ay inireseta para sa layunin ng pag-aalis ng tubig. Ang pag-alis ng convulsive syndrome ay nangangailangan ng paggamit ng valproic acid, mga tranquilizer. Sa isang binibigkas na intoxication syndrome, kinakailangan ang detoxification therapy.

Upang maprotektahan ang mga selula ng utak mula sa pinsala, kinakailangan na gumamit ng mga neurotropic at neuroprotective na gamot (hydrolyzate ng utak ng baboy, B bitamina, nootropics).

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng serous meningitis

Pagkatapos magdusa ng serous meningitis, sa ilang mga pasyente, ang mga sumusunod ay nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan:

• sakit ng ulo;
• pagbaba sa konsentrasyon.

Unti-unti, lumilipas ang mga phenomena na ito.

Ang nagpapasiklab na proseso sa serous meningitis ay hindi humahantong sa cell necrosis at hindi kumplikado ng purulent tissue fusion. Samakatuwid, ang sakit na ito, hindi katulad ng purulent meningitis, ay may mas kanais-nais na pagbabala.

Ang mga kahihinatnan ng serous meningitis ng tuberculous etiology ay maaaring maging mas seryoso. Ang hindi napapanahong pagsisimula ng tiyak na therapy ng sakit ay humahantong sa isang talamak na proseso ng pamamaga, sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay namamatay sa ika-23-25 ​​na araw mula sa simula ng mga unang sintomas.

Pagtataya

Ang napapanahong paggamot ng serous meningitis ay nagbibigay ng mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang average na tagal ng sakit ay 10-14 araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang serous meningitis ay nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng serous meningitis ay kinabibilangan ng:

• isang malusog na pamumuhay (wastong nutrisyon, ehersisyo, pagsuko ng masamang gawi);
• pagbabakuna laban sa tuberculosis, tigdas, beke;
• sapat na paggamot ng mga nakakahawang sakit;
• pagsunod sa mga kinakailangan sa personal na kalinisan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang serous meningitis ay isang malubhang nakakahawang patolohiya ng mga meninges ng utak. Mayroong malawak na maling kuru-kuro tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito. Maraming tao ang naniniwala na ang meningitis ay sanhi ng paglabas sa malamig na walang sumbrero. Gayunpaman, ang sakit na ito ay may eksklusibong nakakahawang pinagmulan. Kadalasan ito ay sanhi ng mga virus. Ang hypothermia ng ulo ay maaari lamang maging isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga pathogen

Sa serous meningitis, ang pamamaga ay nakakaapekto sa pia mater ng utak, na pinakamalapit sa ibabaw ng organ. Mayroong isang malaking bilang ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo dito, kaya ang mga sintomas ng patolohiya ay binibigkas at mahirap tiisin.

Ang sakit na ito ay sanhi ng iba't ibang microorganism. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ay ang Coxsackie virus. Gayundin sa etiology ng serous meningitis, ang mga pathogen ng mga sumusunod na sakit ay may mahalagang papel:

• trangkaso;
• nakakahawang mononucleosis;
• impeksyon sa herpetic;
• tigdas;
• rubella;
• impeksyon sa adenovirus ("trangkaso sa tiyan");
• (baboy).

Sa mga bihirang kaso, ang mga sugat ng meninges ay sanhi ng bakterya: Koch's wand o maputlang treponema. Nangyayari ito sa mga pasyenteng may tuberculosis o syphilis. Ang impeksiyon ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang sakit ay maaari ding maging bunga ng pagkatalo ng katawan ng yeast fungus Candida. Ngunit ang gayong patolohiya ay bihirang sinusunod, pangunahin sa mga taong may matinding pagbawas ng kaligtasan sa sakit, halimbawa, sa mga taong nahawaan ng HIV. Ang serous-viral meningitis ay mas banayad at may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sero-bacterial.

Maglaan ng pangunahin at pangalawang anyo ng patolohiya. Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari kung ang impeksiyon ay agad na pumasok sa utak mula sa labas. Ang pangalawang meningitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga karamdaman.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon

Ang pagkatalo ng malambot na meninges ay palaging nangyayari nang napakabilis, ang mga sintomas ng sakit ay mabilis na lumalaki. Kadalasan, ang mga microorganism na tinatawag na Coxsackie ay nagiging sanhi ng serous viral meningitis. Ang mga virus na ito ay naninirahan sa mga bituka (samakatuwid ang pangalan - enteroviruses), ngunit hindi humantong sa pinsala sa gastrointestinal tract, ngunit sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Maaari silang maging sanhi ng isang nakakahawang sakit na may lagnat at isang pantal (hand-foot-mouth syndrome), ngunit kadalasan ay nakakasira din sa central nervous system.

Ang isang impeksyon sa viral na humahantong sa pamamaga ng mga meninges ay kumakalat sa mga sumusunod na paraan:

1. Airborne. Kung ang mga virus ay naipon sa mauhog lamad ng respiratory tract, pagkatapos ay ilalabas sila ng isang tao kapag umuubo, bumahin at nagsasalita.
2. landas ng contact. Ang mga mikroorganismo ay nasa balat at lumilipat sa iba't ibang bagay. Ang paggamit ng mga karaniwang bagay sa isang taong may sakit, madali kang mahawaan. Ang sakit ay madalas na kumakalat sa pamamagitan ng maruruming prutas at gulay at hindi naghugas ng mga kamay.
3. Sa pamamagitan ng tubig. Ang mga paglaganap ng mga impeksyon sa enterovirus ay kadalasang nangyayari sa mga resort kung saan lumalangoy ang mga tao sa mga communal pool. Ang mikroorganismo na ito ay maaaring manatili sa kapaligiran ng tubig.

Kadalasan, ang impeksyon sa mga enterovirus ay nangyayari sa tag-araw. Ang mga bata ay lalong madaling kapitan ng impeksyon. Mas madalas magkasakit ang mga matatanda.

Mayroon ding isang espesyal na anyo ng viral serous pathology - lymphocytic choriomeningitis. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ay nakakaapekto hindi lamang sa malambot na lamad, kundi pati na rin sa mga sisidlan ng ventricles ng utak. Ang impeksyong ito ay kumakalat ng mga daga - mga daga at daga. Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng pagkain at tubig na kontaminado ng mga pagtatago ng mga may sakit na hayop.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang impeksyon sa katawan ay hindi palaging humahantong sa sero-viral meningitis. Para sa paglitaw ng sakit, kinakailangan ang mga karagdagang hindi kanais-nais na kondisyon. Ang pag-unlad ng pamamaga sa mga lamad ng utak ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Mababang kaligtasan sa sakit. Ito ang pangunahing dahilan para sa aktibidad ng mga virus. Kadalasan, ang mga taong may mahinang katawan ay madaling kapitan ng meningitis. Ang mga ito ay mga pasyente na may malalang sakit, iba't ibang mga estado ng immunodeficiency, pati na rin ang mga sumasailalim sa paggamot na may cytostatics at corticosteroids.
2. Madalas na impeksyon sa viral. Kung ang isang bata ay patuloy na may sipon, may mataas na panganib na magkaroon ng komplikasyon ng sakit sa anyo ng pamamaga ng mga meninges.
3. Hypothermia ng katawan. Ang kadahilanan na ito ay gumaganap ng isang malayo mula sa pangunahing papel sa paglitaw ng serous meningitis. Ang labis na pagkakalantad sa sipon ay maaari lamang hindi direktang makakaapekto sa pag-unlad ng sakit. Kadalasan ang hypothermia ay nag-aambag sa madalas na sipon, at ang meningitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon.

Sa pagkabata, ang pag-unlad ng meningitis ay maaaring mag-ambag sa mga sumusunod na pangyayari:

• prematurity ng sanggol;
• impeksyon sa intrauterine na may rubella at iba pang mga sakit na viral;
• trauma ng kapanganakan;
• congenital deficiency ng immunity.

Ang mga batang ito ay nasa mas mataas na panganib ng sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng serous na anyo ng sakit at purulent

Mahalagang gumawa ng differential diagnosis ng serous at purulent meningitis. Ito ay kinakailangan upang piliin ang tamang mga taktika sa paggamot. Ang dalawang uri ng sakit ay naiiba sa etiology, pathological pagbabago at klinikal na pagtatanghal. Ang serous na anyo ng meningitis ay kadalasang sanhi ng mga virus, na may pamamaga sa mga lamad ng utak, hindi nana ang nabuo, ngunit exudate. Ang mga selula ng nerbiyos ay hindi namamatay.

Ang purulent form ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa utak sa meningococci. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga neuron. Lumilitaw ang mga purulent na nilalaman sa mga shell. Ang isang ito ay mas malala at may mas mapanganib na mga kahihinatnan kaysa sa serous. Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay tumutulong upang makilala ang isang anyo ng sakit mula sa iba.

Tagal ng incubation

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa serous meningitis ay maaaring mag-iba sa haba. Ang tagal nito ay depende sa uri ng pathogen. Para sa karamihan ng mga impeksyon sa viral, ang latent na panahon ay 2 hanggang 5 araw. Sa rubella, maaari itong tumaas ng hanggang 2 linggo. Sa mga batang may edad na 2-6 na taon, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng 1-2 linggo.

Sa oras na ito, ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga paglihis sa kagalingan. Sa mga batang wala pang 1 taong gulang lamang, maaaring mapansin ang ilang pagbabago sa pag-uugali. Ang mga paslit ay madalas na umiiyak, kumikilos, bumababa ang kanilang gana sa pagkain at nababagabag ang pagtulog.

Pangkalahatang sintomas ng sakit

Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, nangyayari ang isang intermediate (prodromal) na yugto ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa temperatura, kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng gana. Pagkatapos nito, ang mga talamak na palatandaan ng serous meningitis ay bubuo:

1. May matinding pananakit ng ulo, na naka-localize sa temporal-frontal na rehiyon at kumakalat sa leeg. Inilalarawan ng mga pasyente ang sensasyong ito bilang lubhang masakit. Ang ingay at maliwanag na ilaw ay nagpapalala sa sakit. Ang analgesics ay hindi talaga nakakatulong.
2. Ang temperatura ay tumataas nang husto (hanggang sa 40 degrees). Ang lagnat ay tumatagal ng 2-4 na araw, pagkatapos ay medyo bumababa. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali tumaas muli ang temperatura.
3. Ang sakit sa ulo ay sinamahan ng pagduduwal, matinding pagsusuka "fountain" dahil sa pagtaas ng intracranial pressure at pangangati ng sentro ng pagsusuka.
4. Ang isang taong may sakit ay hindi maaaring tiisin ang maliwanag na liwanag at malupit na tunog. Ang kanyang balat ay nagiging napakasensitibo sa paghawak. Medyo bumubuti ang kundisyon kapag nasa isang tahimik at madilim na silid.
5. Ang pasyente ay namamalagi sa isang katangian na posisyon: ang mga binti ay hinila pataas sa katawan, ang mga braso ay pinindot sa dibdib, at ang ulo ay itinapon pabalik. Sa ganitong posisyon, medyo nagiging madali para sa kanya.
6. May mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: matinding kahinaan at karamdaman, masakit na mga kasukasuan.
7. Maaaring may bahagyang pag-ulap ng kamalayan.
8. Kung may mga nerve lesyon, pagkatapos ay may mga paglabag sa paglunok, paggalaw at double vision.

Mga tampok ng mga sintomas sa mga bata

Sa pagkabata, ang mga palatandaan ng serous na pamamaga ng mga meninges ay may sariling mga katangian. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ang bata ay maaaring magkaroon ng sipon: ubo, runny nose, sore throat. Ang mataas na temperatura ay sinamahan ng mga cramp ng mga limbs, delirium at guni-guni.

Sa mga sanggol, mayroong umbok at pag-igting sa fontanel. Ang bata ay nagiging iritable, whiny, paiba-iba. Ang sanggol ay patuloy na sumisigaw sa isang monotonous na boses, tinawag ng mga doktor ang sign na ito na "sigaw ng utak".

Ang isang pantal sa sakit na ito ay karaniwang hindi lilitaw, maliban sa mga kaso kung saan ang meningitis ay nangyayari laban sa isang background ng isang impeksyon sa viral na may mga manifestations sa balat (tigdas, rubella).

sintomas ng meningeal

Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng serous meningitis na nauugnay sa pagkalasing ng katawan ay inilarawan sa itaas. Ngunit may mga tiyak na palatandaan ng sakit na ito, na may mahalagang papel sa pagsusuri. Kabilang dito ang:

1. Pag-igting ng cervical at occipital na kalamnan. Hindi maidiin ng pasyente ang kanyang ulo sa kanyang dibdib dahil sa pagtaas ng tono ng kalamnan.
2. tanda ni Kernig. Kung ang binti ng pasyente ay baluktot sa posisyong nakahiga, pagkatapos ay ang isang malakas na pag-igting ng kalamnan ay sinusunod. Minsan hindi man lang maituwid ng pasyente ang paa.
3. Mga sintomas ng Brudzinski. Kapag ang ulo ay nakatagilid, hindi sinasadyang hinihila ng tao ang mga binti patungo sa katawan. Ito ay tanda ng pangangati ng mga lamad ng utak. Gayundin, kapag ang isang binti ay nakayuko, ang isa pang paa ay hinila pataas sa katawan. Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging sinusunod sa serous na anyo ng sakit.
4. Sintomas ng Lesage. Ito ay sinusunod sa mga bata sa pagkabata. Kung ang bata ay itinaas at hinawakan sa isang tuwid na posisyon, pagkatapos ay ibaluktot niya ang kanyang mga binti at hinila ang mga ito patungo sa katawan.

Tinutukoy ng doktor ang mga sintomas na ito sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic ng pasyente.

Mga komplikasyon sa mga matatanda

Ang mga malubhang kahihinatnan ng serous meningitis sa mga matatanda ay bihira. Ang sakit ay maaaring kumplikado ng pneumonia, pamamaga ng lamad ng puso, arthritis. Minsan lumalala ang paningin o pandinig. Maaaring may paminsan-minsang pananakit at ingay sa ulo.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng serous meningitis ay ang pagdaragdag ng isang bacterial infection at ang paglipat ng sakit sa isang purulent form. Ang pamamaga ay maaari ring kumalat mula sa meninges hanggang sa kulay abong bagay. Upang maiwasan ang gayong malubhang kahihinatnan, kinakailangan upang simulan ang paggamot ng sakit sa isang napapanahong paraan.

Mga komplikasyon sa mga bata

Sa pagkabata, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng bata. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng serous meningitis sa mga bata ay posible:

• mental retardation;
• pagkawala ng pandinig;
• strabismus;
• nabawasan ang kalinawan ng paningin;
• nanginginig at hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs;
• epileptik seizures.

Sa mga unang palatandaan ng sakit, ito ay kagyat na tumawag sa isang doktor. Ang napapanahong paggamot ay magbabawas ng panganib ng mga komplikasyon sa pinakamaliit.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang mga palatandaan ng pinsala sa mga meninges ng utak. Kinikilala ng espesyalista ang mga sintomas ng Kernig, Brudzinsky at Lesage (sa mga bata), pati na rin ang pag-igting ng kalamnan sa leeg.

Ang spinal puncture ay may mahalagang papel sa differential diagnosis ng serous meningitis. Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang isang pagbutas ay ginawa gamit ang isang mahabang karayom ​​sa rehiyon ng lumbar. Ang cerebrospinal fluid (CSF) ay kinuha para sa pagsusuri. Ginagawang posible ng kanyang pag-aaral na makilala ang serous na anyo ng sakit mula sa purulent. Kung ang protina sa cerebrospinal fluid ay bahagyang nakataas at ang mga lymphocytes ay nangingibabaw, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng viral meningitis. Kung ang mga pamantayan ng nilalaman ng protina ay labis na lumampas at ang bilang ng mga neutrophil ay nadagdagan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng purulent na anyo ng sakit.

Bukod pa rito, maaari silang magreseta ng isang MRI at CT scan ng utak, pati na rin isang pagsusuri sa dugo para sa mga impeksyon sa viral.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa serous na pamamaga ng meninges, ang pasyente ay agarang naospital. Maipapayo na ilagay ang pasyente sa isang madilim na silid, kung saan walang mga panlabas na irritant (ingay, maliwanag na ilaw). Inirerekomenda na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama. Sa ospital, isinasagawa ang medikal na paggamot:

1. Upang mabawasan ang pagkalasing ng katawan, ang mga pasyente ay binibigyan ng mga dropper na may mga solusyon sa asin, pati na rin ang ascorbic acid at corticosteroids.
2. Upang mabawasan ang intracranial pressure, ang mga diuretics ay inireseta: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. Sa mataas na temperatura, ang mga gamot na may paracetamol at ibuprofen ay inireseta.
4. Magsagawa ng antiviral therapy na may mga gamot ng serye ng interferon. Kung ang meningitis ay sanhi ng causative agent ng herpes o infectious mononucleosis, pagkatapos ay ipinahiwatig ang paggamit ng Acyclovir.
5. Hindi mapapagaling ng mga antibiotic ang viral meningitis. Ngunit ang malawak na spectrum na antibacterial na gamot ay ginagamit pa rin upang maiwasan ang pag-unlad ng purulent na anyo ng sakit.
6. Para sa sakit, ang paggamit ng "No-Shpy" ay kapaki-pakinabang.
7. Kung ang isang bata ay may mga kombulsyon, pagkatapos ay gamitin ang mga gamot na Domosedan o Seduxen.
8. Upang palakasin ang immune system, ang mga bitamina B at ascorbic acid ay inireseta.
9. Kung ang sakit ay sanhi ng Koch's bacillus, maputlang treponema o yeast fungus, kung gayon ang paggamit ng mga antituberculous, antisyphilitic at antifungal agent ay ipinahiwatig.

Sa ilang mga kaso, ang mga spinal taps ay ginagamit para sa mga layuning panterapeutika. Ang pag-alis ng bahagi ng cerebrospinal fluid ay nakakatulong upang mabawasan ang intracranial pressure at mabawasan ang pananakit ng ulo.

Sa yugto ng pagbawi, ang mga pasyente ay inireseta ng mga nootropic na gamot ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), pati na rin ang mga gamot na may succinic acid. Nag-aambag ito sa pagbawi ng utak pagkatapos ng isang sakit.

Prognosis ng sakit

Ang pagbabala para sa serous meningitis ng viral etiology ay karaniwang kanais-nais. Ang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente na may tamang paggamot ay nangyayari sa 5-6 na araw. Ang sakit ay tumatagal ng mga 2 linggo, pagkatapos nito ay may kumpletong pagbawi.

Kung ang serous na pamamaga ay sanhi ng tuberculosis bacteria o yeast fungi, kung gayon ito ay nangangailangan ng mahaba at patuloy na paggamot. Ang ganitong mga anyo ng sakit ay madalas na umuulit.

Sa mga komplikasyon at paglipat ng sakit sa isang purulent na anyo, pati na rin sa pagkalat ng patolohiya sa sangkap ng utak, ang pagbabala ay lumala nang malaki.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan, ang tiyak na pag-iwas sa sakit na ito ay hindi pa binuo. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa serous na pamamaga ng meninges, kailangan mong protektahan ang iyong katawan mula sa mga impeksiyon. Ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may mga viral pathologies ay dapat na iwasan, pati na rin palakasin ang immune system. Kung sa panahon ng tag-araw ay may pagsiklab ng mga sakit na enterovirus, kinakailangan upang maiwasan ang paglangoy sa mga saradong reservoir.

Imposibleng mabakunahan laban sa serous na anyo ng sakit, dahil ito ay sanhi ng iba't ibang uri ng mga virus. Ang bakunang "Mentsevax" ay hindi epektibo sa kasong ito. Ito ay dinisenyo upang maprotektahan laban sa purulent meningitis, na sanhi ng meningococci. Maaari ka lamang kumuha ng isang kurso ng pagbabakuna laban sa iba't ibang mga impeksyon sa viral (tigdas, rubella, trangkaso). Ito ay bahagyang bawasan ang panganib ng sakit. Gayunpaman, ang mga enterovirus ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga, at wala pang mga bakuna laban sa kanila.

Ang pamamaga ng pia mater ng isang serous na kalikasan, na maaaring sanhi ng mga virus (madalas), bakterya, fungi, systemic na sakit, tumor, cerebral cyst. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay talamak na may febrile condition, sakit ng ulo, meningeal symptom complex, kung minsan ay may pinsala sa cranial nerves. Ang diagnosis ay batay sa epidemiological data, ang mga resulta ng isang neurological examination, data mula sa pagsusuri ng cerebrospinal fluid, bacteriological at virological studies, EEG, MRI ng utak. Kasama sa therapy ang etiotropic na paggamot, dehydration, detoxification, antibiotic therapy, antipyretic, anticonvulsant, neurometabolic na gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Diagnosis ng serous meningitis

Ayon sa katangian ng klinikal na larawan at pagkakaroon ng isang meningeal symptom complex (karaniwang postura, paninigas ng posterior muscles, positibong sintomas ng Kerneg, lower at upper Brudzinsky's sintomas, sa mga sanggol - Lesage's symptom), hindi lamang isang neurologist ang maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng meningitis, ngunit isa ring lokal na therapist o pediatrician. Ang isang masusing pag-aaral ng kasaysayan ng sakit (pagkilala sa mga contact sa mga taong may sakit, pagtukoy sa tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang likas na katangian ng pagsisimula ng sakit, atbp.) At pagsasagawa ng karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri ay kinakailangan upang maitatag ang uri at etiology ng meningitis.

Ang serous meningitis ay sinamahan ng mga tipikal na nagpapasiklab na pagbabago sa klinikal na pagsusuri ng dugo, ngunit kadalasan ang pagtaas ng ESR at leukocytosis ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa purulent meningitis. Upang ihiwalay ang pathogen, bacterial culture ng swabs mula sa pharynx at ilong, isinasagawa ang virological studies gamit ang PCR, RIF, at ELISA. Sa mga pasyente na may immunodeficiency, ang mga immunological na pag-aaral na naglalayong i-verify ang pathogen ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil maaari silang magbigay ng mga maling resulta.

Ang serous meningitis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Ang serous na pamamaga ng pia mater ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang opalescent o malinaw na cerebrospinal fluid na may bahagyang mataas na nilalaman ng protina. Ang tuberculous at fungal meningitis ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng glucose. Ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa ilalim ng mas mataas na presyon. Sa mga unang ilang araw, maaaring mapansin ang neutrophilic leukocytosis, na kahawig ng larawan ng bacterial meningitis. Pagkatapos ang mga lymphocyte ay nagsisimulang mangibabaw sa cerebrospinal fluid, na mas karaniwan para sa viral meningitis. Samakatuwid, ang lumbar puncture ay dapat na ulitin at ihambing sa data ng pag-aaral ng CSF sa iba't ibang panahon ng sakit.

Sa tuberculous at syphilitic etiology ng meningitis, ang mga pathogen ay maaaring makita sa pamamagitan ng microscopy ng cerebrospinal fluid pagkatapos ng espesyal na paglamlam ng smears. Kung ang serous meningitis ay may viral na pinagmulan, kung gayon ang pathogen ay hindi napansin. Kung kinakailangan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring dagdag na inireseta:

Para sa layunin ng detoxification, ang infusion therapy ay isinasagawa, upang labanan ang liquor-hypertension syndrome - dehydration (pangasiwaan ng diuretics: furosemide, acetazolamide). Sa kondisyon ng febrile, ang mga antipyretics (ibuprofen, paracetamol) ay inireseta, na may convulsive syndrome - detomidine, diazepam, valproic acid. Kasabay nito, ang neuroprotective at neurotropic therapy ay isinasagawa - ang mga nootropics (gamma-aminobutyric acid, piracetam, glycine), B bitamina, hydrolyzate ng utak ng baboy, atbp.

Pagtataya at pag-iwas sa serous meningitis

Sa karamihan ng mga kaso, na may tama at napapanahong therapy, ang serous meningitis ay may kanais-nais na kinalabasan. Karaniwan ang temperatura ay nagsisimula nang bumaba sa ika-3-4 na araw, ang isang paulit-ulit na alon ng febrile na kondisyon ay bihirang sinusunod. Sa karaniwan, ang serous meningitis ay tumatagal ng mga 10 araw, na may maximum na 2 linggo. Bilang isang patakaran, ito ay pumasa nang hindi nag-iiwan ng anumang mga kahihinatnan. Sa ilang mga kaso, pagkatapos magdusa ng meningitis, liquor-hypertension syndrome, madalas na cephalalgia, asthenia, emosyonal na kawalang-tatag, kapansanan sa memorya, at kahirapan sa pag-concentrate ay maaaring magpatuloy. Gayunpaman, ang mga natitirang epektong ito ay nawawala sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang tuberculous meningitis ay may malubhang pagbabala; nang walang paggamit ng mga gamot na anti-tuberculosis, humahantong ito sa kamatayan sa ika-23-25 ​​araw ng sakit. Sa isang huli na pagsisimula ng paggamot sa anti-tuberculosis, ang pagbabala ay malubha - ang mga relapses at mga komplikasyon ay posible.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa meningitis ng anumang etiology ay isang malakas na immune system, i.e. isang malusog na diyeta, isang aktibong pamumuhay, hardening, atbp. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat ding isama ang napapanahong paggamot ng mga talamak na impeksiyon, paghihiwalay ng mga pasyente, pagbabakuna laban sa tuberculosis, pag-inom lamang ng purified o pinakuluang tubig, masusing paghuhugas ng mga prutas at gulay, personal na kalinisan.