Ang pagsasalin ng dugo ay isang seryosong pamamaraan na dapat isagawa ayon sa ilang mga patakaran. Una sa lahat nag-uusap kami tungkol sa compatibility. Kadalasan, kailangan ang donasyon para matulungan ang mga may malubhang karamdaman. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang sakit sa dugo, kumplikadong operasyon o iba pang komplikasyon na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.

Matagal na ang donasyon, kaya sa sandaling ito ang pamamaraang ito ay hindi bago at karaniwan sa lahat ng mga departamento sa medisina. Ang mismong konsepto ng pagkakatugma ng grupo ay lumitaw higit sa isang daang taon na ang nakalilipas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga tiyak na protina ay natagpuan sa plasma at sa erythrocyte membrane. Kaya, tatlong grupo ng dugo ang nakilala, na ngayon ay tinatawag na AB0 system.

Bakit walang compatibility?

Kadalasan, ang dugo ng isang grupo o iba pa ay hindi angkop para sa tatanggap. Sa kasamaang palad o sa kabutihang palad, walang unibersal na grupo, kaya kailangan mong pumili ng isang donor sa lahat ng oras ayon sa ilang pamantayan. Kung mayroong isang mismatch, ang isang agglutination reaksyon ay maaaring mangyari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng gluing ng mga erythrocytes ng donor at plasma ng tatanggap.

Para sa tamang pagpili ang isang espesyal na pamamaraan ay ginagamit kung saan posible upang matukoy kung ito ay katugma o hindi. Mapapansin din na ang isang donor na may unang pangkat ng dugo ay pangkalahatan, dahil ang tatanggap na may ikaapat ay angkop din para sa lahat. Bilang karagdagan, mayroon ding hindi pagkakatugma ng Rh factor. AT medikal na kasanayan kilalang positibo at negatibong Rh factor.

Kung kukuha ka ng dugo ng donor ng pangalawang pangkat para sa isang tatanggap na may positibong Rh mula sa isang donor na may isang segundo lamang na may negatibong isa, kung gayon ito ay magiging hindi pagkakatugma, dahil sa kasong ito kinakailangan na tumuon hindi lamang sa grupo mismo. Napakadelikado na huwag pansinin ang naturang impormasyon, dahil pagkatapos ng pagkabigla, maaaring mamatay ang tatanggap. Ang plasma at lahat ng bahagi nito ng bawat tao ay indibidwal sa mga tuntunin ng bilang ng mga antigen, na maaari ding matukoy ng iba't ibang mga sistema.

Mga panuntunan sa pagsasalin ng dugo

Upang maging matagumpay ang pagsasalin ng dugo, kailangang sundin ang ilan patakaran ng hinlalaki tungkol sa pagpili ng mga grupo at, nang naaayon, ang donor:

• isaalang-alang ang pagiging tugma ng mga pangkat ng dugo ng tatanggap at ng donor ayon sa sistema ng AB0;
• matukoy ang positibo o negatibong Rh factor;
• magsagawa ng isang espesyal na pagsubok para sa indibidwal na pagiging tugma;
• magsagawa ng biological test.

Ang ganitong mga paunang pagsusuri ng mga grupo ng donor at tatanggap ay dapat isagawa sa walang sablay, dahil posibleng magdulot ng pagkabigla o kahit kamatayan sa tatanggap.

Paano matukoy ang tamang uri ng dugo para sa isang pagsasalin ng dugo?

Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, ginagamit ang isang espesyal na suwero. Kung mayroong ilang antibodies sa serum na tumutugma sa mga antigen mula sa mga pulang selula ng dugo. AT kasong ito Ang mga erythrocyte ay bumubuo ng maliliit na kumpol. Depende sa grupo, ang mga erythrocytes ay nagsasama-sama sa isang tiyak na uri suwero. Halimbawa:

• Ang serum test para sa mga grupo B(III) at AB(IV) ay naglalaman ng anti-B antibodies;
• Ang suwero para sa mga grupong A(II) at AB(IV) ay naglalaman ng mga anti-A antibodies;
• para sa mga grupo tulad ng 0(I), hindi sila nagsasama-sama sa anumang test serum.

"Hindi" compatibility ng mga grupo ng ina at anak

Kung ang isang babae na may negatibong Rh factor ay buntis ng isang positibo, maaaring mangyari ang hindi pagkakatugma. Sa kasong ito, ang unibersal na uri ng dugo ay hindi makakatulong, dahil ang pagpili ng Rh factor ay nagiging mas mahalaga. Ang ganitong pakikipag-ugnay ay nangyayari lamang sa kapanganakan ng isang bata, at sa panahon ng pangalawang pagbubuntis, ang isang pagkakuha o napaaga na kapanganakan ng isang patay na sanggol ay maaaring mangyari. Kung ang bagong panganak ay nakaligtas, pagkatapos ay siya ay nasuri na may hemolytic disease.

Sa kabutihang palad, ngayon mayroong isang espesyal na sangkap na ibinibigay sa ina at, nang naaayon, hinaharangan ang pagbuo ng mga antibodies. Samakatuwid, ang naturang hemolytic disease ay halos nasa bingit ng pagkalipol. Sa kasong ito, maaaring hindi na kailangan ng donasyon.

Pagsusuri sa compatibility ng grupo para sa pagsasalin ng dugo

Mayroong isang medyo karaniwang paraan upang matukoy ang isang angkop na donor. Upang gawin ito, kumuha ng hanggang 5 ML ng dugo mula sa isang ugat, ilagay ito sa isang espesyal na apparatus na may centrifuge at tumulo ng isang patak ng espesyal na suwero. Pagkatapos nito, ang ilang patak ng dugo ng tatanggap ay idinagdag doon, at ang mga patuloy na pagkilos ay sinusunod sa loob ng limang minuto. Kinakailangan din na magdagdag ng isang patak ng isotonic sodium chloride solution doon.

Kung ang agglutination ay hindi naganap sa buong oras ng reaksyon, kung gayon ang pagiging tugma ng mga napiling pangkat ng dugo ay sinusunod. Kaya, ang donor ay maaaring magbigay ng dugo sa tamang dami. Isa pang kilalang paraan ng pagkontrol para sa pagsuri sa pagiging tugma ng pagsasalin ng dugo. Upang gawin ito, ang tatanggap ay iniksyon ng ilang mililitro ng dugo sa loob ng tatlong minuto, kung ang lahat ay maayos at walang mga side effect na sinusunod, pagkatapos ay maaari kang magdagdag ng kaunti pa. Bilang isang patakaran, ang gayong pamamaraan ay isinasagawa na bilang isang kontrol, kapag ang isang donor ay ibinigay sa tatanggap bilang isang permanenteng pagsasalin ng dugo o isang solong isa. Mayroong isang tiyak na talahanayan ng naturang pamamaraan, ayon sa kung saan sila ay gumagawa ng isang control check at pagkatapos lamang na gawin ang pagsasalin ng dugo.

Pagpaparehistro ng pagsasalin ng dugo

Matapos makumpleto ang pagsasalin, ang isang talaan ng natukoy na grupo, Rh factor at iba pang posibleng mga indikasyon ay naitala sa tatanggap at donor card. Kung ang donor ay lumapit, pagkatapos, sa kanyang kasunduan, kinukuha nila ang data para sa karagdagang pagsasalin, dahil ang unang pagkakatugma ay matagumpay na natukoy. Sa hinaharap, ang parehong mga pasyente ay dapat na subaybayan pana-panahon, lalo na kung ang donor ay nakontrata sa sentro na ito. Ito ay medyo malawak na ginagawa ngayon, dahil kung minsan ay napakahirap na makahanap ng angkop na donor na may isang bihirang grupo.

Walang mapanganib na magparehistro para sa tulong sa ganitong paraan, dahil sa paraang ito ay tinutulungan mo ang mga may sakit at pinabata ang iyong katawan nang kaunti. Matagal nang napatunayan na ang panaka-nakang donasyon ng dugo ay nakakatulong sa pagpapanibago ng ating katawan, at sa gayon ay pinasisigla ang mga selulang hematopoietic na gumana nang aktibo.

Ang katotohanan na ang buhay ay malapit na konektado sa dugo, na ang isang tao ay namatay mula sa malaking pagkawala ng dugo, ay hindi nag-aalinlangan sa pinaka sinaunang panahon. Maging ang mga katangiang tulad ng tapang, lakas at tibay ay nauugnay sa dugo, kaya noong unang panahon ay umiinom sila ng dugo upang makuha ang mga ito.

Kasaysayan ng pagsasalin ng dugo [ipakita]

Ang ideya ng pagpapalit ng nawala o lumang "may sakit" na dugo ng bata at malusog na dugo ay lumitaw noong ika-14-15 na siglo. Napakalaki ng pananampalataya sa pagsasalin ng dugo. Kaya, ang pinuno ng Simbahang Katoliko, si Pope Innocent VIII, na hulma at mahina, ay nagpasya sa pagsasalin ng dugo, bagaman ang desisyong ito ay ganap na salungat sa mga turo ng simbahan. Ang pagsasalin ng dugo ni Innocent VIII ay isinagawa noong 1492 mula sa dalawang kabataang lalaki. Ang kanyang resulta ay hindi matagumpay: ang pasyente ay namatay mula sa "senility at kahinaan", at ang mga kabataang lalaki - mula sa embolism.

Kung naaalala natin na ang anatomical at physiological na pundasyon ng sirkulasyon ng dugo ay inilarawan ni Harvey noong 1728 lamang, nagiging malinaw na bago iyon, ang pagsasalin ng dugo ay hindi praktikal na maisagawa.

Noong 1666, inilathala ni Lower ang mga resulta ng mga eksperimento sa pagsasalin ng dugo sa mga hayop. Nakakumbinsi ang mga resultang ito na ang doktor ng hukuman ni Louis XIV Denis at ang surgeon na si Emerets noong 1667 ay inulit ang mga eksperimento ni Lowerer sa mga aso at isinalin ang dugo ng tupa sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman. Sa kabila ng hindi perpektong pamamaraan, gumaling ang pasyente. Dahil sa lakas ng loob ng tagumpay na ito, nagbigay sina Dany at Emerez ng pangalawang pagsasalin ng dugo ng tupa. Sa pagkakataong ito ay namatay ang pasyente.

Sa paglilitis, ang French Academy of Sciences ay kumilos bilang isang arbitrator, na ang mga kinatawan ay hindi itinuturing na posible na akusahan sina Denis at Emerets ng paggamit ng isang hindi sapat na pinag-aralan na paraan, dahil ito ay magpapabagal sa pag-unlad ng problema ng pagsasalin ng dugo. Gayunpaman, hindi kinilala ng mga arbitrator ang mga aksyon nina Denis at Emerenz bilang tama at itinuring nilang kailangan na limitahan praktikal na gamit pagsasalin ng dugo, dahil ito ay ilalagay sa mga kamay ng iba't ibang charlatans, kung saan napakarami sa mga doktor, lubhang mapanganib na pamamaraan. Ang pamamaraan ay kinikilala bilang promising, ngunit nangangailangan sa bawat partikular na kaso espesyal na pahintulot akademya. Ang matalinong desisyon na ito ay hindi nagsara sa posibilidad ng karagdagang pang-eksperimentong pag-aaral ng pamamaraan, ngunit naglagay ng makabuluhang mga hadlang sa paraan ng isang praktikal na solusyon sa problema ng pagsasalin ng dugo.

Noong 1679, iniulat ni Merklin at noong 1682 Ettenmüller ang mga resulta ng kanilang mga obserbasyon, ayon sa kung saan, kapag ang dugo ng dalawang indibidwal ay pinaghalo, kung minsan ay nangyayari ang agglutination, na nagpapahiwatig ng hindi pagkakatugma ng dugo. Sa kabila ng kakulangan ng kaalaman sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, noong 1820, matagumpay na naisagawa ni Blundel (England) ang pagsasalin ng dugo mula sa tao patungo sa tao.

Noong ika-19 na siglo humigit-kumulang 600 na pagsasalin ng dugo ang naisagawa na, ngunit karamihan sa mga pasyente ay namatay sa panahon ng pagsasalin. Kaya naman, hindi walang dahilan, ang German surgeon na si R. Volkmann noong 1870 ay balintuna na nagsabi na tatlong lalaking tupa ang kailangan para sa pagsasalin ng dugo - isa na nagbibigay ng dugo, ang pangalawa na nagpapahintulot sa sarili na masalinan, at ang pangatlo na nangangahas na gawin ito. Ang sanhi ng maraming pagkamatay ay hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo.

Ang isang malaking hadlang sa pagsasalin ng dugo ay ang mabilis na pamumuo nito. Samakatuwid, iminungkahi ni Bischoff noong 1835 ang pagsasalin ng defibrinated na dugo. Gayunpaman, pagkatapos ng pagsasalin ng naturang dugo, maraming malubhang komplikasyon ang lumitaw, kaya ang pamamaraan ay hindi malawakang ginagamit.

Noong 1880, inilathala ni G. Guyem ang mga gawa sa pag-aaral ng mga sanhi ng kamatayan mula sa pagkawala ng dugo. Ipinakilala ng may-akda ang konsepto ng kamag-anak at ganap na anemya at pinatunayan na sa ganap na anemya, tanging pagsasalin ng dugo ang makapagliligtas sa hayop mula sa kamatayan. Kaya ang pagsasalin ng dugo ay nakatanggap ng siyentipikong katwiran.

Gayunpaman, ang aglutinasyon at pamumuo ng dugo ay patuloy na humahadlang sa paggamit ng mga pagsasalin ng dugo. Ang mga hadlang na ito ay inalis pagkatapos ng pagtuklas ng mga pangkat ng dugo nina K. Landsteiner at Ya. Jansky (1901-1907) at ang panukala ni V. A. Yurevich, M. M. Rozengart at Gyusten (1914) na gumamit ng sodium citrate upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Noong 1921, ang pag-uuri ng mga pangkat ng dugo ni Ya. Jansky ay pinagtibay bilang isang internasyonal.

Sa Russia, ang mga unang gawa sa pagsasalin ng dugo ay lumitaw noong 1830 (S.F. Khotovitsky). Noong 1832, matagumpay na naisalin ni Wolf ang dugo ng pasyente sa unang pagkakataon. Ang isang malaking bilang ng mga gawa sa problema ng pagsasalin ng dugo ay sumunod (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin, atbp.). Ang mga gawa ng mga siyentipiko ay sumasaklaw sa mga isyu ng mga indikasyon, contraindications at mga diskarte sa pagsasalin ng dugo; ang mga aparato para sa pagpapatupad nito ay iminungkahi, atbp.

Noong 1848, unang pinag-aralan ni A. M. Filomafitsky ang mekanismo ng pagkilos ng naisalin na dugo, gumawa din siya ng isang espesyal na kagamitan para sa pagsasalin ng dugo. Nalaman ng I. M. Sechenov sa mga eksperimento na ang pagsasalin ng dugo ay hindi lamang isang substitutive, kundi pati na rin ang isang stimulating effect. Si V. Sutugin na noong 1865 ay naglathala ng mga resulta ng mga eksperimento sa mga aso na may pagsasalin ng dugo na defibrinated at napanatili sa temperatura na 0 ° C, iyon ay, sa unang pagkakataon ay itinaas niya at nalutas ang tanong ng posibilidad na mapanatili ang dugo.

Pagkatapos digmaang sibil nagising ang interes sa pagsasalin ng dugo sa ating bansa. Sinimulan ni S. P. Fedorov na bumuo ng mga isyu ng pagsasalin ng dugo. Noong 1919, ang kanyang mag-aaral na si A. N. Shamov ay nagsagawa ng unang pagsasalin ng dugo, na isinasaalang-alang ang kaugnayan ng grupo, at noong 1925, ang isa pa sa kanyang mga estudyante, si N. N. Elansky, ay naglathala ng isang monograp sa pagsasalin ng dugo.

Noong 1926, inayos ni A. A. Bogdanov sa Moscow Central Institute pagsasalin ng dugo. Simula noon, isang malawak na network ng mga istasyon ng republikano, rehiyon at distrito at mga silid ng pagsasalin ng dugo ay nagsimulang bumuo sa bansa. A. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, M. P. Konchalovsky at iba pa ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng problema ng pagsasalin ng dugo sa USSR. Ang mga siyentipikong Sobyet ang una sa mundo na bumuo ng mga bagong pamamaraan ng transfusiology; pagsasalin ng fibrinolysis - cadaveric (V. N. Shamov, 1929; S. S. Yudin, 1930), placental (M. S. Malinovsky, 1934) at ginamit na dugo (S. I. Spasokukotsky, 1935). Sa Leningrad Institute of Blood Transfusion, si N. G. Kartashevsky at A. N. Filatov (1932, 1934) ay bumuo ng mga pamamaraan para sa pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo at katutubong plasma. Noong Great Patriotic War, isang organisadong serbisyo ng pagsasalin ng dugo ang nagligtas sa buhay ng maraming sugatan.

Sa ngayon, ang gamot sa pangkalahatan ay hindi maiisip nang walang pagsasalin ng dugo. Ang mga bagong paraan ng pagsasalin ng dugo, pag-iingat ng dugo (nagyeyelo sa napakababang (-196°C) na temperatura), pangmatagalang imbakan sa -70°C (sa loob ng ilang taon) ay binuo, maraming mga produkto ng dugo at mga kapalit ng dugo ang nalikha , at ang mga pamamaraan para sa paggamit ng mga bahagi ng dugo ay ipinakilala ( dry plasma, antihemophilic plasma, antistaphylococcal plasma, erythrocyte mass) at plasma substitutes (polyvinol, gelatinol, aminosol, atbp.) upang limitahan ang pagsasalin ng sariwa at de-latang dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig . Nilikha ang artipisyal na dugo - perftoran.

Uri ng dugo ay tinutukoy ng isang hanay ng mga antigen na nakapaloob sa mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets) at mga protina ng plasma ng isang indibidwal.

Sa ngayon, higit sa 300 iba't ibang antigens ang natagpuan sa dugo ng tao, na bumubuo ng ilang dosenang mga antigenic system. Gayunpaman, ang konsepto ng mga pangkat ng dugo, na ginagamit sa klinikal na kasanayan, ay kinabibilangan lamang ng mga erythrocyte antigens ng AB0 system at ang Rh factor, dahil sila ang pinaka-aktibo at ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi pagkakatugma sa mga pagsasalin ng dugo.

Ang bawat uri ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga antigens (agglutinogens) at agglutinin. Sa pagsasagawa, mayroong dalawang agglutinogens sa erythrocytes (sila ay tinutukoy ng mga titik A at B) at dalawang agglutinin sa plasma - alpha (α) at ​​beta (β).

• Ang mga antigens (agglutinogens A at B) ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo at sa lahat ng mga tisyu ng katawan, hindi kasama ang utak. Ang praktikal na kahalagahan ay ang mga agglutinogens na matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng dugo - ang mga antibodies ay pinagsama sa kanila, na nagiging sanhi ng agglutination at hemolysis. Ang Antigen 0 ay isang mahinang antigen sa mga erythrocytes at hindi nagbibigay ng agglutination reaction.
• Agglutinins (α β) - mga protina ng plasma ng dugo; sila ay matatagpuan din sa lymph, exudate at transudate. Ang mga ito ay partikular na nagbubuklod sa mga antigen ng dugo na may parehong pangalan. Sa serum ng dugo ng tao ay walang mga antibodies (agglutinins) laban sa mga antigens (agglutinogens) na naroroon sa sarili nitong mga erythrocytes, at kabaliktaran.

Ang iba't ibang ratio ng agglutinin at agglutinogens ay naging posible na hatiin ang dugo ng lahat ng tao sa 4 na pangunahing grupo: I (0), II (A), III (B) at IV (AB). Ang ratio ng mga agglutinogen at agglutinin sa apat na grupo, at samakatuwid ang pagiging tugma ng dugo sa panahon ng pagsasalin, ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan:

Ang buong pagtatalaga ng pangkat ng dugo ay ang mga sumusunod:

• Pangkat I - 0(I) α β
• Pangkat II - A(II)β
• Pangkat III - B(III)α
• Pangkat IV - AB(IV)0

Ang doktrina ng mga pangkat ng dugo ay may malaking halaga para sa pagsasalin ng dugo, dahil ang hindi pagsunod sa pagkakatugma ng grupo ay nagsasangkot ng malubhang komplikasyon na maaaring magresulta sa kamatayan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga donor erythrocyte ay maaaring magkadikit sa mga bukol na bumabara sa maliliit na daluyan at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Ang pagbubuklod ng mga erythrocytes - agglutination - ay nangyayari kung ang mga erythrocyte ng donor ay naglalaman ng isang bonding substance - agglutinogen, at sa plasma ng dugo ng tatanggap ay mayroong isang bonding substance - agglutinin. Ang bonding ay nangyayari kapag sila ay nagkikita mga sangkap na may parehong pangalan: kung ang agglutinogen A ay nakakatugon sa agglutinin α at ang agglutinogen B ay nakakatugon sa agglutinin β.

Ang pag-aaral ng mga grupo ng dugo ay naging posible na bumuo ng mga patakaran para sa pagsasalin nito. Ang mga nag-donate ng dugo ay tinatawag na mga donor, at ang mga tumatanggap nito ay tinatawag na mga tatanggap. Kapag nagsasalin ng dugo, ang pagiging tugma ng mga pangkat ng dugo ay mahigpit na isinasaalang-alang.

Sa loob ng maraming taon ay sumunod sila sa tinatawag na. Batas ni Othenberg, ayon sa kung saan ang mga erythrocytes lamang ng nasalinan nag-donate ng dugo(at hindi ang mga erythrocyte ng tatanggap), dahil ang mga agglutinin ng dugo ng donor ay natunaw sa dugo ng tatanggap at hindi nagagawang pagsama-samahin ang kanyang mga erythrocytes. Ang sitwasyong ito ay naging posible na magsalin, kasama ang isang pangkat na dugo, ang dugo ng isa pang grupo, na ang suwero nito ay hindi pinagsama-sama ang mga erythrocyte ng tatanggap.

Sa pagsasagawa, ito ay ginamit sumusunod na diagram: pinahihintulutan para sa isang tatanggap ng pangkat 0 (I) na magsalin ng dugo ng donor lamang ng pangkat 0 (I), para sa mga tatanggap ng grupong A (II) - dugo ng donor ng A (II) at 0 (I) na grupo, para sa mga tatanggap ng B (III) group - donor blood B (III ) at 0(I) group, mga tatanggap ng AB(IV) group - nag-donate ng dugo ng lahat ng apat na grupo. Yung. ang sinumang tatanggap ay maaaring iturok ng dugo ng pangkat I (0), dahil ang mga erythrocyte nito ay hindi naglalaman ng mga agglutinogens at hindi magkakadikit, samakatuwid, ang mga taong may pangkat ng dugo na I ay tinawag na mga unibersal na donor, ngunit sila mismo ay makakatanggap lamang ng dugo ng pangkat I. Ang dugo mula sa isang grupong IV donor ay maaari lamang maisalin sa mga tao ng grupong ito, ngunit sila mismo ay maaaring magsalin ng dugo mula sa lahat ng apat na grupo. Tinawag ang mga taong may IV blood group mga unibersal na tatanggap.

Per mga nakaraang taon napatunayan na mayroong ilang mga subgroup ng agglutinogens. Sa mga subgroup ng agglutinogen A, A 1 at A 2 ang pinakamahalaga (pati na rin ang A 1 B at A 2 B). Ang A 1 ay isang malakas na antigen, ito ay matatagpuan sa humigit-kumulang 88% ng mga taong may A (II) na pangkat ng dugo. Kung mayroong isang A 1 antigen sa mga erythrocytes, ang reaksyon ng agglutination ay nagpapatuloy nang mabilis at binibigkas. Ang A 2 ay isang mahinang antigen, ang tiyak na gravity nito ay humigit-kumulang 12%; mahina at halos hindi napapansin ang reaksyon ng aglutinasyon. Ang mga antigen ng iba pang mga subgroup (A 3, A 4, A 0, A x, A z, atbp.) ay mahina din, napakabihirang natagpuan, ang kanilang praktikal na halaga ay bale-wala.

Ang Agglutinogen B ay mayroon ding ilang mga subgroup (B 1, B 2, B 3), ang kanilang pagkakaiba ay quantitative lamang at sa pagsasagawa ay hindi sila isinasaalang-alang.

Ang mga antigen A 1 at A 3 ay naiiba din sa kanilang antigenic na istraktura, samakatuwid, sa plasma, kasama ang mga natural na agglutinin, mayroon ding mga antibodies (extraagglutinins) α 1 na tumutugon lamang sa A 1 antigen, at α 2 - lamang sa A 2 antigen (Talahanayan) .

mesa. Mga kadahilanan ng pangkat ng dugo ng ABO

pinaikling pagtatalaga mga uri ng dugo	Dalas (%)	Mga antigen (agglutinogens)	Mga aglutinin
			natural	maaari
				immune	mga sobrang aglutinin
ako(0)	38	0	α β	α β	-
II (A)	42	A 1 A 2 (A 3 A 4 A 0)	β	β	α2 α 1
III (V)	14	B (B 1 B 2 B 3)	α	α	-
IV (AB)	6	A 1 B A 2 B	-	-	α2 α 1

Mas madalas, ang extra-aglutinin α 1 ay matatagpuan sa mga indibidwal na may subgroup ng dugo A 2 (1-2%) at A 2 B (26%). Ang mga extraaglutinin ay kumpleto, mahigpit na malamig na mga antibodies, samakatuwid, sa temperatura na 37°C pataas, nawawala ang kanilang aktibidad. Maaari itong magdulot ng mga kahirapan at pagkakamali sa pagtukoy ng pangkat ng dugo sa pamamagitan ng cross method, at kung minsan ay nangangailangan ng indibidwal na pagpili ng dugo. Paminsan-minsan, ang mga extra-agglutinin ng tatanggap ay nananatiling aktibo kahit na sa 37°C, na sumisira sa mga naisalin na pulang selula ng dugo.

Kapag nagsasalin ng dugo, maaaring mangyari na ang parehong pangkat ng dugo ng donor at tatanggap ay hindi pa rin magkatugma. Halimbawa, kung ang tatanggap ay may blood type A 1 (II) βα 2 , at ang donor ay may A 2 (II) β, kung gayon ang agglutination ay nangyayari sa panahon ng pagsasalin ng dugo, dahil ang sobrang agglutinin α 2 ng tatanggap ay tumutugon sa donor agglutinogen A 2 .

Bilang karagdagan, sa panahon ng buhay ng isang indibidwal, ang immune agglutinins α at β (anti-A at anti-B antibodies) ay maaaring lumitaw bilang resulta ng iba't ibang sensitization. Maaari silang magdulot ng pagtaas sa kabuuang titer ng mga agglutinin hanggang 1:512 o higit pa. Sa ganitong mga kaso, ang nasalin na mga agglutinin ng dugo ay hindi sapat na natunaw sa dugo ng tatanggap. Halimbawa, ang pagbabakuna na may antigen A ng isang babaeng donor ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis (kung ang bata ay nagmamana ng antigen A mula sa ama), intravenous o intramuscular injection ibang pangkat ng dugo o plasma, mga bakuna at sera. Kapag nagsalin ng dugo ng isang donor na may immune anti-A antibodies, ang mga tatanggap na may blood type A o AB ay maaaring makaranas ng hemolytic complications. Sa kasong ito, ang mga immune antibodies ng dugo ng donor, hindi katulad ng mga natural na antibodies, ay hindi nagbubuklod sa plasma antigen A, ngunit pinagsama sa mga erythrocytes ng tatanggap, na nagiging sanhi ng kanilang hemolysis. (Samakatuwid, hindi gaanong posible na magsalin ng dugo, na ginagabayan ng klasikal na batas ng Othenberg.) Sa mga kasong ito, sa bote ng dugo ay isinusulat nila: "Isalin lamang sa iyong grupo."

Sa kasalukuyan, isang pangkat lamang ng dugo ang pinapayagang maisalin sa mga pasyente. (Kung ang tatanggap ay may uri ng dugo A 2 B (IV) α 1 - humigit-kumulang 26% ng mga taong may ikaapat na pangkat ng dugo - B (III) na grupo lamang ang maaaring maisalin.) Sa mga emergency na sitwasyon lamang, kapag nasa panganib ang buhay ng pasyente , posible bang magsalin ng indibidwal na katugmang pangkat ng dugo 0(I), ngunit hindi hihigit sa dalawang bote (500 ml). Ang mga bata ay maaari lamang masalinan ng dugo ng parehong grupo.

Rh factor (Rh) natuklasan noong 1940 nina K. Landsteiner at A. Wiener. Ito ay isang malakas na antigen na minana.

Ang Rh factor ay matatagpuan sa mga erythrocytes, pati na rin sa mga leukocytes, platelet, sa iba't ibang mga organo at tissue fluid, amniotic fluid. Kung ang Rh-positive na dugo ay pumasok sa isang taong may Rh negatibong dugo(Wala ang Rh factor), pagkatapos ay nabuo ang mga tiyak na antibodies - anti-Rh agglutinins; maaari silang mabuo sa isang Rh-negative na buntis na babae mula sa isang Rh-positive na fetus. Kaugnay nito, ang isang bata o isang Rh-negative na tao ay maaaring mamatay kung siya ay muling nasalinan ng Rh-positive na dugo. Sa Rh-negative na kababaihan sa panahon ng pagbubuntis na may Rh-positive na fetus, ang unang pagsasalin ng dugo ay maaaring nakamamatay.

Sa mga nagdaang taon, napatunayan na ang pamamahagi ng mga tao sa Rh-positive (mga 85%) at Rh-negative (mga 15%) ay napaka-arbitrary. Ang praktikal na kahalagahan sa pagsasalin ng dugo ay 6 na antigens ng Rh-Hr system (D, C, E, d, c, e). Ang unang tatlong antigens ay mga varieties ng Rh factor - D (Rh 0), C (rh ′), E (rh ″). Ang pinaka-antigenic at ang pinaka-karaniwang sanhi ng isoserological conflict sa panahon ng pagsasalin ng dugo at pagbubuntis antigen D (Rh0), ang pinakamahina - E (rh "). Samakatuwid, kapag nagsasalin ng dugo, kinakailangang pigilan ang pagpasok ng D(Rh 0) antigen na may dugo ng isang donor sa mga tatanggap na walang ganitong antigen. Mula sa puntong ito ng pananaw, ang Rh-affiliation sa mga tatanggap ay tinutukoy ng pagkakaroon ng D(Rh 0) antigen, at ang iba pang antigens ng Rh-Hr system ay hindi isinasaalang-alang.

Kung ang Rh-affiliation ay tinutukoy sa mga donor ayon sa parehong prinsipyo tulad ng sa mga tatanggap, kung gayon sa 2-3% ng mga kaso, ang Rh-negative na donor na dugo ay naglalaman ng C (rh′) at E (rh″) antigens sa erythrocytes . Kaugnay nito, ang grupo ng mga donor na may Rh-negative na dugo ay dapat isama lamang ang mga tao na ang mga erythrocyte ay walang antigens D (Rh 0), C (rh ′) at E (rh ″). Ang sitwasyong ito ay mahalaga, dahil ang isang tao kung saan ang mga erythrocytes C (rh ′) o E (rh ″) antigens ay natagpuan, bilang isang donor, ay kabilang sa Rh-positive group, ngunit, bilang isang tatanggap, ay dapat ituring na Rh-negative , dahil walang antigen 0.

Kaya, ang dugo ng isang indibidwal ay maaaring may isang uri ng Rh factor o isang kumbinasyon ng ilang uri, sa bawat uri ng Rh factor na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga partikular na antibodies.

Sa mga erythrocytes, mayroon ding mga antigen ng Hr-Hr 0, rh′, rh″ system, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga partikular na antibodies, ngunit ang kanilang mga antigenic na katangian ay mas mahina kaysa sa Rh factor. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbabakuna ay ang antigen rh′(c), ang hindi bababa sa antigenic rh″(e) at Hr 0 (d). Ang lahat ng indibidwal na may Rh-negative na dugo ay sabay-sabay na Hr-positive kung mayroon silang rh'(c) antigen. Dahil sa pagkakaroon ng Hr antigen, kinakailangan na magbigay ng babala laban sa mga pagsasalin ng Rh-negative na dugo sa mga tatanggap na may Rh-positive na dugo o nang hindi natukoy ang Rh-affiliation ng pasyente, dahil posibleng magdulot ng pagbabakuna o komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo para sa ang rh'(c) antigen kung ang pasyente ay lumabas na Hr-negative.

Ayon sa mga modernong konsepto (Fischer, Race), ang Rh system ay, sa katunayan, isang complex ng anim na antigens ng Rh-Hr system na nauugnay sa isang pares ng chromosome. Ang isang tao ay maaaring may mga antigen mula sa parehong mga sistema (Rh at Hr) o isang sistema lamang (Rh o Hr), ngunit walang mga tao na walang isa sa dalawang antigenic system na ito. Sa kasalukuyan, 27 kumbinasyon ng mga uri ng antigen ang kilala.

Bago ang pagsasalin ng dugo, kinakailangang itatag ang Rh affiliation ng donor at tatanggap at magsagawa ng pagsusuri para sa Rh compatibility. Kapag nagsasalin ng dugo, dapat na mahigpit na sumunod sa prinsipyo ng paggamit ng dugo ng parehong pangalan ayon sa Rh factor.

Humigit-kumulang 80% ng mga tao ang may I at II na mga pangkat ng dugo, 15% - III at 5% - IV na pangkat ng dugo. Ang bawat malusog na tao ay maaaring mag-abuloy ng kanilang dugo para sa pagsasalin, iyon ay, maging isang donor. Ang donasyon ay nakikinabang hindi lamang sa mga maysakit, kung saan ang pagsasalin ng dugo kung minsan ay nagliligtas ng mga buhay, kundi pati na rin ang donor mismo. Ang pagkuha ng isang maliit na halaga ng dugo mula sa isang tao (200-250 ml) ay nagpapahusay sa aktibidad ng mga hematopoietic na organo.

Bukod pa rito:

• Order ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Nobyembre 25, 2002 N 363 "Sa pag-apruba ng Mga Tagubilin para sa paggamit ng mga bahagi ng dugo"
• Mga prinsipyo ng infusion therapy (tingnan ang Mga Solusyon para sa infusion therapy, mga solusyon para sa pagwawasto ng kakulangan sa BCC, Buong dugo, dugong plasma)

Sa ilang mga sakit at makabuluhang pagkawala ng dugo, kinakailangan na magsalin ng dugo ng pasyente mula sa isang malusog na tao. Ngunit hindi ka maaaring magsalin ng dugo mula sa sinumang tao. Kung ang dugo ng dalawang tao ay hindi magkatugma, kung gayon ang mga pulang selula ng dugo ng naisalin na dugo ay magkakadikit sa katawan ng taong pinagsalinan nito, na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga erythrocyte ng tao ay naglalaman ng dalawang sangkap na tinatawag na mga nakadikit na sangkap - agglutinogens A at B; mayroong dalawang agglutinin sa plasma a at β. Ang pagbubuklod ng mga erythrocytes (agglutination) ay nangyayari lamang kapag ang mga sangkap ng parehong pangalan ay nagtagpo: A sa a at B sa β. Sa dugo ng bawat tao, walang mga kumbinasyon na humahantong sa gluing, nangyayari lamang ito kapag ang hindi tugmang dugo ay naisalin. Ayon sa pagkakaroon ng ilang mga nakadikit at nakadikit na sangkap, apat na pangkat ng dugo ang nakikilala sa mga tao (Talahanayan 25).

Tulad ng makikita mula sa Talahanayan. 25, pagdaragdag ng dugo I grupo sa anumang iba pang ay hindi sinamahan ng agglutination ng erythrocytes, ibig sabihin, ito ay lubos na posible. Ang patayong bar sa talahanayan ay nagpapakita na ang dugo ako maaaring ibuhos ang mga grupo sa mga taong may I, II, III at IV mga pangkat ng dugo, dugo Pangkat III - III at IV na grupo, at pangkat ng dugo IV - IV lamang pangkat. Ginagawang posible ng mga pahalang na linya na matukoy kung aling mga grupo ng dugo ang maaaring maisalin sa isang taong may partikular na uri ng dugo. Halimbawa, ang isang taong may ako ang uri ng dugo ay maaari lamang maisalin ako grupo, ngunit sa dugo IV grupo, maaari kang magdagdag ng dugo ng anumang grupo, bagaman sa huling kaso, magagamit sa mga erythrocytes IV ang mga grupo ng parehong agglutinogens A at B ay nagtatagpo ng parehong agglutinin a at plasma β I, II at III mga grupo at, tila, dapat mangyari ang aglutinasyon.

Ngunit ang katotohanan ay ang isang maliit na halaga ng transfused (donor) na dugo ay karaniwang kinukuha, at ito, kasama ang mga agglutinin nito, ay natunaw ng sariling dugo ng taong tumatanggap ng dugo ( tatanggap), sa isang lawak na nawalan ito ng kakayahang idikit ang mga erythrocyte ng tatanggap. Kasabay nito, ang mga erythrocytes ng donor, bilang buong mga selula, ay hindi maaaring matunaw sa panahon ng pagsasalin ng dugo at magkadikit sa kaso ng hindi pagkakatugma. Samakatuwid, kapag ang pagsasalin ng dugo, una sa lahat, ang mga agglutinogens ng dugo ng donor at ang mga agglutinin ng tatanggap ay isinasaalang-alang.

Humigit-kumulang 80% ng mga tao ang may I at II mga uri ng dugo, 15% - III at 5% - IV pangkat ng dugo. Ang bawat malusog na tao ay maaaring mag-abuloy ng kanilang dugo para sa pagsasalin, iyon ay, maging isang donor. Ang donasyon ay nakikinabang hindi lamang sa mga maysakit, kung saan ang pagsasalin ng dugo kung minsan ay nagliligtas ng mga buhay, kundi pati na rin ang donor mismo. Ang pagkuha ng dugo mula sa isang tao (200-250 ml) ay nagpapabuti sa aktibidad ng mga hematopoietic na organo.

Sa loob ng libu-libong taon, hindi alam ng mga tao ang tunay na layunin ng dugo, ngunit sa antas ng hindi malay ay naunawaan nila na ang pulang likido na dumadaloy sa mga ugat ay may partikular na halaga. Ginamit ito sa iba't ibang relihiyosong seremonya, at ang pagpapadugo ay isinagawa sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Ngayon, halos lahat ay alam tungkol sa kanya. Makabagong kaalaman nagbigay sa mga doktor ng kakaibang mundo ng mga erythrocytes, platelet, leukocytes, antigen (Rhesus factor) at iba pang mga sangkap na dumadaloy sa dugo, kung saan matutukoy ng doktor ang estado ng kalusugan. Gayunpaman, bakit sa sangkatauhan sila ay naiiba at ang dugo ng kung aling grupo ay maaaring ligtas na maisalin sa lahat ng tao.

Siya ang pinagmumulan ng buhay. Ang tuluy-tuloy na daloy ng buhay na enerhiya ay nagbibigay sa bawat selula ng katawan ng lahat mga kinakailangang sangkap. Ang daloy ng panloob na kapaligiran ay isang kumplikadong mekanismo, para sa pag-aaral kung saan kinuha ng sangkatauhan ang buong kasaysayan nito. Maraming nalalaman tungkol sa kanya, ngunit hindi sapat para permanenteng isara interes Magtanong. Sa ilang bansa sa Asya, halimbawa, mayroon pa ring tradisyon kung saan kailangang malaman ang uri ng dugo ng iyong hilig bago ang kasal.

Mayroon ding isang alamat ayon sa kung saan isa lamang ang dumaloy sa mga ugat ng mga unang tao - ang unang pangkat. At pagkatapos lamang, sa pag-unlad ng sibilisasyon, lumitaw ang iba. meron mga espesyal na diyeta, nutrisyon para sa bawat pangkat ng dugo, natutunan nila mula dito ang kapalaran, katangian ng isang tao. Sa isang salita, ang dugo ay hindi lamang isang pinagmumulan ng enerhiya para sa katawan, ngunit isang malawak, multifaceted na konsepto.

Hanggang sa ikalawang kalahati ng huling siglo, sapat na ang nalalaman tungkol dito, ngunit ang Rh factor ay natuklasan lamang noong 1940, sa pamamagitan ng paghahanap ng isang bagong antigen sa mga erythrocytes ng tao. Kasunod nito, natagpuan na ang Rh factor at uri ng dugo ay hindi nagbabago sa buong buhay. Napansin din na ayon sa mga batas ng genetika, ang mga katangian ng dugo ay minana. Gaya ng nabanggit na, ang mga tao ay ginagamot sa pamamagitan ng pagdaloy ng dugo, ngunit hindi sa lahat ng kaso ganoon Medikal na pangangalaga natapos sa paggaling. Maraming tao ang namatay, at ang sanhi ng kamatayan ay hindi matukoy hanggang sa unang bahagi ng ika-20 siglo. Nang maglaon, maraming pag-aaral ang nagbigay ng pahiwatig, at sa pinakadulo simula ng huling siglo, pinatunayan ng siyentipikong si K. Landsteiner ang konsepto ng mga grupo.

Pagtuklas ng pandaigdigang kahalagahan

Sa pamamaraan ng siyentipikong pananaliksik, napatunayan niya kung anong mga direksyon ang naroon. Ang mga tao ay maaaring magkaroon lamang ng 3 (pagkatapos, si J. Jansky mula sa Czech Republic ay nagdagdag sa talahanayan na may 4 na grupo). Ang plasma ng dugo ay naglalaman ng mga agglutinin (α at β), erythrocytes - (A at B). Sa mga protinang A at α o B at β, isa lamang sa mga ito ang maaaring nilalaman. Alinsunod dito, maaari kaming magtalaga ng isang scheme kung saan:

• α at β - (0);
• A at β - (A);
• α at B - (B);
• A at B - (AB).

Ang "D" antigen ay direktang nakaposisyon sa konsepto ng Rh factor. Ang presensya o kawalan nito ay direktang nauugnay sa mga medikal na termino gaya ng "positibo o negatibong Rh factor." Ang mga natatanging identifier ng dugo ng tao ay: Rh compatibility at blood group compatibility.

Para sa pagtuklas, natanggap ni K. Landsteiner ang Nobel Prize at nagbasa ng isang ulat sa kung anong konsepto ang kanyang binuo. Sa kanyang opinyon, ang pagtuklas ng mga bagong protina sa mga selula ay magpapatuloy hanggang ang mga siyentipiko ay kumbinsido na walang dalawang antigenically katulad na tao sa planeta, maliban sa mga kambal. Sa ikaapatnapung taon ng huling siglo, natuklasan ang Rh factor. Natagpuan ito sa Rhesus macaque erythrocytes. Halos isang-kapat ng populasyon ng mundo ay negatibo. Ang iba ay positibo. Ito (Rh na may anumang halaga) ay hindi nakakaapekto sa uri ng dugo at ang may-ari, halimbawa, ang ika-4 ay maaaring mabuhay na may positibo o negatibong Rh.

Kailangan mong malaman ang tungkol sa dugo

Gayunpaman, kapag, kahit na ito ay umaangkop sa grupo at lahat ng mga patakaran ay natutugunan, ang mga komplikasyon ay nabanggit sa mga pasyente. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ang pangunahing isa ay ang hindi pagkakatugma ng mga palatandaan ng rezu factor. Kung ang isang likido na may Rh + ay naisalin sa isang taong may Rh-, ang mga antibodies ay nabuo sa dugo ng pasyente laban sa antigen at, sa panahon ng pangalawang pamamaraan ng parehong likido ng dugo, sila ay tumugon sa pamamagitan ng pagsira o "pagdikit" ng mga erythrocytes ng donor ng tao. .

At pagkatapos ay dumating sila sa konklusyon na hindi lamang siya ang maaaring hindi magkatugma. Maaari lamang itong maisalin ng Rh+ hanggang Rh+. Ang kundisyong ito ay obligado kapwa para sa negatibong Rh factor at plus, para sa donor at sa pasyente. Ngayon, ang isang malaking bilang ng iba pang mga antigens ay natuklasan na naka-embed sa mga erythrocytes at bumubuo ng higit sa isang dosenang antigenic na istruktura.

Ang pagsasalin ng dugo ay madalas na huling hakbang upang iligtas ang isang tao kapag kailangan nila agarang tulong. Upang sumunod sa lahat ng mga patakaran, isang pagsubok sa pagiging tugma ay ipinakilala. Upang mabawasan ang mga panganib sa isang therapeutic procedure, maaari kang gumamit ng mga compatibility test. Ang panloob na kapaligiran ng isa pang grupo ay maaaring lumabas na hindi magkatugma, at pagkatapos ay isang malungkot na resulta ay malamang.

Bago ang pamamaraan, ang isang pagsusuri ay inireseta at isinasagawa, kung saan ang uri ng dugo at Rh factor ay dokumentado.

Ang pagsasagawa ng mandatoryong pagsusuri ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy: upang tumestigo sa ABO compatibility ng donor at ng pasyente, upang kumpirmahin ang mga antibodies sa serum ng pasyente, na ipoposisyon laban sa mga antibodies ng mga erythrocytes ng donor ng tao. Ang isang pagsubok sa pagkakakilanlan na may paggalang sa Rh factor ay maaaring isagawa: isang pagsubok na may 33 porsiyentong polyglucin, isang pagsubok na may sampung porsiyentong gelatin.

serial data

Mas madalas kaysa sa iba pang mga pamamaraan, ang isang pagsubok na may polyglucin ay ginagamit. Isinasagawa ito kapag kailangan ng tulong sa pagsasalin ng dugo. Upang makuha ang resulta, ang reaksyon ay nakamit sa isang centrifuge tube sa loob ng limang minuto nang walang pag-init. Sa pangalawang halimbawa, kapag ginamit ang isang sample na may 10% gelatin, pinagsasama nila: isang drop ng donor erythrocytes, dalawang patak ng 10% gelatin solution na pinainit hanggang liquefaction, dalawang patak ng serum ng pasyente at 8 ml ng asin.

Pagkatapos ng maikling pagmamanipula, ang huling resulta ay nakuha - kung ang dugo ng donor ay naging hindi tugma sa dugo ng pasyente. Nagsasanay din sila ng biological testing. Sa pangkalahatan, ito ay naglalayong alisin ang anumang force majeure dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pangalawang sistema ng grupo. Upang mabawasan ang mga panganib sa simula ng pagsasalin ng dugo, isa pang sample ang sinusuri - isang biological.

Mayroon lamang apat na pangunahing grupo. Maaaring ipagpalagay na sila ay kasama sa kategorya ng mga magkatugma at hindi magkatugma na mga konsepto, iyon ay, ang isang grupo ay maaaring umangkop sa lahat. Maaaring maisalin ang dugo mula sa isang tao patungo sa isa pa, batay sa isang hanay ng mga tuntuning medikal.

• Unang pangkat. Angkop para sa lahat. Ang mga taong may 1st group ay itinuturing na unibersal na donor.
• Pangalawa. Tugma sa ika-2 at ika-4.
• Pangatlo. Angkop para sa mga taong mula sa ika-3 at ika-4.
• Pang-apat. Maaaring gamitin para sa pagsasalin ng dugo sa mga taong may katulad na grupo. Bagay lang sa kanila.

Gayunpaman, para sa mga naturang tatanggap, kung kailangan ng tulong, magagawa ng anumang dugo.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay pagmamana

Mga pangunahing patakaran, at kung anong uri ng dugo ang magiging kamag-anak ng bata sa grupo ng mga magulang.

1. Palaging manatiling pare-pareho: Rh factor, uri ng dugo.
2. Ang uri ng dugo ay hindi nakasalalay sa kasarian.
3. Dahil sa mga batas ng genetika, ang isang uri ng dugo ay maaaring mamana.

Ang pamana, o kung anong uri ng dugo ang maaaring magkaroon ng isang sanggol, ay ipinahiwatig ng balangkas ng mga panuntunang genetic. Kung ang ama at ina ay mga carrier ng unang grupo, kung gayon ang bagong panganak ay magmamana nito. Kung ang pangalawa - maaari nating kumpiyansa na sabihin na ang mga supling ay magkakaroon ng una o pangalawa. Kung ang pangatlo - ang kapaligiran ng una o ikatlong pangkat ay dadaloy sa mga ugat ng sanggol. Ang nanay at tatay na may AB (IV) ay hindi magkakaroon ng sanggol na may zero group.

Bilang karagdagan sa likido ng dugo, ang mga tisyu ng tao ay mayroon ding pagtitiyak. Mula dito maaari nating tapusin na ang pagiging tugma ng tisyu at pagsasalin ng dugo ay magkakaugnay. Upang maiwasan ang pagtanggi sa mga tisyu o organo sa panahon ng kanilang paglipat, tinutukoy muna ng mga manggagamot ang biological compatibility ng donor at ng pasyente, sa antas ng tissue compatibility ng mga organo.

Parang pagmamanipula lang panloob na kapaligiran, ang tissue compatibility at blood transfusion ay may mahalagang papel sa medisina. Gayunpaman, ang halaga na ito ay mahalaga sa kamakailang nakaraan. Ngayon, ang mga unibersal ay binuo: artipisyal na katad, mga buto. Pinapayagan ka nitong laktawan ang problema ng pagtanggi sa tisyu sa panahon ng paglipat. Samakatuwid, ang tissue compatibility at blood transfusion ay isang isyu na unti-unting nawawala sa background sa medisina.

Ang pagsasalin ng dugo ay maaaring ihambing sa isang organ transplant, kaya maraming mga pagsusulit sa pagiging tugma ang ginagawa bago ang pamamaraan. Sa ngayon, ang dugo ay ginagamit para sa pagsasalin ng dugo na mahigpit na angkop para sa mga parameter tulad ng grupo at Rh factor. Ang paggamit ng hindi tugmang dugo sa malalaking volume ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Ito ay pinaniniwalaan na ang una ay angkop para sa lahat. Ayon sa mga modernong doktor, ang pagkakatugma na ito ay napaka-kondisyon at dahil dito ay walang unibersal na uri ng dugo.

Medyo kasaysayan

Ang mga pagtatangka sa pagsasalin ng dugo ay nagsimulang gawin ilang siglo na ang nakalilipas. Noong mga panahong iyon, hindi pa nila alam ang tungkol sa posibleng hindi pagkakatugma ng dugo. Samakatuwid, maraming mga pagsasalin ng dugo ang natapos na hindi matagumpay, at ang isa ay maaari lamang umasa para sa isang masuwerteng pahinga. At lamang sa simula ng huling siglo ay isa sa pangunahing pagtuklas sa hematology. Noong 1900, pagkatapos ng maraming pag-aaral, natuklasan ng isang immunologist mula sa Austria, K. Landsteiner, na ang lahat ng tao ay maaaring hatiin sa tatlong uri ng dugo (A, B, C) at, sa bagay na ito, iminungkahi ang kanyang sariling pamamaraan ng pagsasalin ng dugo. Maya-maya, isang ikaapat na grupo ang inilarawan ng kanyang estudyante. Noong 1940, gumawa si Landsteiner ng isa pang pagtuklas - ang Rh factor. Kaya, naging posible na maiwasan ang hindi pagkakatugma at mailigtas ang maraming buhay ng tao.

Gayunpaman, may mga kaso kapag ang isang pagsasalin ng dugo ay agarang kinakailangan, at walang oras at pagkakataon upang maghanap ng angkop na donor, halimbawa, ito ang kaso sa panahon ng digmaan sa harap. Samakatuwid, ang mga manggagamot ay palaging interesado sa tanong kung alin sa mga pangkat ng dugo ang unibersal.

Ano ang batayan ng versatility?

Hanggang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, ipinapalagay na ang grupong I ay pangkalahatan. Itinuring itong tugma sa anumang iba pa, kaya ang carrier nito, paminsan-minsan, ay maaaring gamitin bilang isang unibersal na donor.

Sa katunayan, ang mga kaso ng hindi pagkakatugma nito sa iba sa panahon ng pagsasalin ay medyo bihira. Gayunpaman sa mahabang panahon hindi isinaalang-alang ang mga nabigong pagsasalin.

Ang pagiging tugma ay batay sa katotohanan na ang ilang mga kumbinasyon ay bumubuo ng mga natuklap, habang ang iba ay hindi. Nangyayari ang clotting bilang resulta ng pagdikit ng mga pulang selula ng dugo, na sa gamot ay tinatawag na agglutination. Ito ay dahil sa pagdirikit ng mga pulang selula at pagbuo ng mga namuong dugo kaya naganap ang pagkamatay ng mga pasyente.

Ang paghahati ng dugo sa mga grupo ay batay sa pagkakaroon o kawalan ng mga antigens (A at B) at mga antibodies (α at β) sa loob nito.

Mayroong iba't ibang mga protina sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, at isang set ng mga ito ay inilatag sa genetically. Ang mga molekula kung saan tinukoy ang isang grupo ay tinatawag na antigens. Ang mga carrier ng unang grupo ay walang ganitong antigen. Sa mga tao mula sa pangalawa, ang mga pulang selula ay naglalaman ng antigen A, mula sa pangatlo - B, mula sa ikaapat - parehong A at B. Kasabay nito, may mga antibodies sa plasma laban sa mga dayuhang antigen. Laban sa antigen A - agglutinin α at laban sa antigen B - agglutinin β. Ang unang pangkat ay may mga antibodies ng parehong uri (α at β). Ang pangalawa ay mayroon lamang β antibodies. Sa mga tao na ang pangkat ay ang pangatlo, ang agglutinin α ay nakapaloob sa plasma. Ang mga taong may ikaapat na antibody sa dugo ay wala sa lahat.

Kapag nagsalin, tanging isang pangkat na dugo lamang ang maaaring gamitin

Kung ang donor ay may antigen na kapareho ng pangalan ng mga antibodies ng plasma ng tatanggap, kung gayon ang mga erythrocyte ay magkakadikit bilang resulta ng pag-atake ng mga agglutinin sa isang dayuhang elemento. Ang proseso ng coagulation ay nagsisimula, ang vascular blockage ay nangyayari, ang supply ng oxygen ay humihinto, at ang kamatayan ay posible.

Dahil walang mga antigen sa dugo ng pangkat I, sa panahon ng pagsasalin nito sa isang tao na may iba pa, ang mga erythrocyte ay hindi magkakadikit. Para sa kadahilanang ito, pinaniniwalaan na ito ay nababagay sa lahat.

Sa wakas

Ngayon, ang tatanggap ay tumatanggap ng dugo mula sa isang donor na mahigpit na may parehong grupo at Rh factor. Ang paggamit ng tinatawag na unibersal na dugo ay maaari lamang makatwiran sa mga kaso ng emergency at kapag nagsalin sa limitadong dami, kapag may tanong tungkol sa pagliligtas ng buhay, at sa sandaling ito ay walang kailangan sa tindahan.

Bilang karagdagan, natuklasan ng mga medikal na siyentipiko na marami pang iba't ibang uri ng dugo. Samakatuwid, ang paksa ng compatibility ay mas malawak at patuloy na paksa ng pag-aaral.

Ang dugo ng tao ay likido at mobile nag-uugnay na tisyu organismo. Ang istraktura nito ay nahahati sa dalawang bahagi: ang likidong bahagi - plasma at hugis elemento- erythrocytes, leukocytes at platelet. Dugo gumaganap set mahahalagang tungkulin sa katawan, na kinabibilangan ng respiratory, protective, transport at excretory.

Ang paggalaw ng dugo sa daluyan ng dugo sa katawan organismo

Sa malubhang pagkawala ng dugo, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasalin ng materyal na donor. Ang ganitong pamamaraan ay nagligtas ng isang malaking bilang ng mga buhay, ngunit hindi ito magiging posible nang walang kaalaman sa mga katangian ng dugo, hindi papansin na hahantong sa hindi pagkakatugma sa pagitan ng donor at materyal ng pasyente.

Sa yugtong ito sa pag-unlad ng medisina, alam na mayroong dalawa makabuluhang mga sistema klasipikasyon ng dugo ng tao - ayon sa Rh factor at grupo. Dahil sa hindi pagpansin sa mga parameter na ito, lumitaw ang konsepto ng "incompatibility".

Ang unang matagumpay na pagsasalin ng dugo ay naitala sa France noong kalagitnaan ng ika-17 siglo. Gayunpaman, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ito ay isang tagumpay, dahil ang mga doktor noong panahong iyon ay walang ideya tungkol sa mga grupo, hindi alam kung aling grupo ng dugo ang maaaring maisalin sa lahat, at ang biomaterial ng tupa ay ginamit bilang isang donor. At sa simula lamang ng ika-20 siglo, sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng siyentipikong pananaliksik Ang siyentipiko na si Karl Landsteiner ay nagmungkahi ng isang pag-uuri sa 4 na grupo, na ginagamit pa rin hanggang ngayon.

Mga pangkat ng dugo

Ang sistema na naghihiwalay sa dugo ayon sa indicator na ito ay kilala bilang ang AB0 system. Ayon sa kanyang pagkakaiba:

• Ang unang pangkat, kung minsan ay tinatawag na zero. Tinutukoy na 0 (I).
• Ang pangalawang pangkat, itinalagang A (II).
• Ang pangatlo, itinalagang B (III).
• At ang pang-apat, ang pagtatalaga nito ay AB (IV).

Ano ang naging batayan ng naturang paghahati? Ang mga molekula ng protina ay natagpuan sa mga erythrocytes, na naging indibidwal para sa bawat tao. Kabilang sa mga ito ang mga may malaking epekto sa dugo at pagbuo nito. Ang mga molekula ng protina na ito ay tinatawag na antigens, o agglutinogens, at tinutukoy ang A at B. Ang plasma ay maaaring maglaman ng mga agglutinin, na tinutukoy ng mga simbolo na α at β. Ang kumbinasyon ng mga protina na ito ay tumutukoy sa uri ng dugo.

Ang mga tao sa unang pangkat ay walang agglutinogens, habang ang pangkat II ay may A antigen. Ang mga carrier ng ikatlong pangkat ay may isang antigen na itinalagang B. Ang apat na pangkat ay may parehong A at B, ngunit walang mga agglutinin. Ito ay itinuturing na pinakabihirang. Ang mga taong may pangkat I ay itinuturing na madalas na nakakaharap, na, dahil sa pagiging pangkalahatan nito, ay naging pangunahing dahilan para sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng materyal ng donor. Madaling makuha ito.

Pansin! Ang isang tao ay ipinanganak na may isang tiyak na uri ng dugo, na hindi nagbabago sa edad at nananatiling gayon sa buong buhay.

Pag-uuri ng dugo ayon sa mga pangkat

Kapag nagsalin ng isang hindi naaangkop na pangkat ng dugo, ang mga erythrocyte ay nagsisimulang magkadikit, ito ay natitiklop, at ang mga maliliit na sisidlan ay naharang. Mataas na panganib ng nakamamatay na kinalabasan. Ang prosesong ito ay na-trigger ng pagpasok ng mga antigens ng maling uri.

Rhesus na kaakibat

Ang Rhesus ay tumutukoy sa isa pang antigen na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Kung ito ay naroroon, ang dugo ay tinukoy bilang Rh-positive, kung ang protina ay wala, nagsasalita sila ng isang negatibong Rh. Ang karamihan ng populasyon ay may positibong Rh factor, ayon sa pinakabagong impormasyon, ang bilang ng bahaging ito ng mga tao ay umabot sa 85%, ang natitirang 15% ay Rh-negative.

Ang tagapagpahiwatig ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad sakit na hemolytic mga bagong silang. Patolohiya - pangunahing dahilan pag-unlad ng jaundice sa fetus. Dahil sa Rhesus conflict, ang bata ay maaaring magsimulang masira ang mga pulang selula ng dugo, dahil ang mga bahagi ng dugo nito ay itinuturing na dayuhan sa katawan ng babae, na nagreresulta sa paggawa ng mga antibodies.

Ang pagkalat ng dugo ayon sa pangkat at Rh factor

Upang matukoy ang grupo at ang Rh factor, kinakailangan na kumuha ng sample sa walang laman na tiyan para sa pagsusuri. Sa kabila ng katotohanan na ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa kanila, tulad ng sa maraming iba pang mga pag-aaral sa laboratoryo, ang materyal ay kinuha sa umaga sa walang laman na tiyan.

Pagsasalin ng dugo ayon sa grupo

Ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang ang pangkat nito sa bawat indibidwal na kaso. Ang pagsasalin ng dugo ay tinatawag na pagsasalin ng dugo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang kritikal na kondisyon katawan ng tao, dahil, sa kabila ng milyun-milyong buhay na nailigtas sa tulong nito, nagdadala ito ng panganib sa kalusugan ng pasyente. Ang sangay ng medisina na nag-aaral ng paghahalo ng mga likido sa katawan at ang mga problema ng kanilang pagkakatugma ay tinatawag na transfusiology.

Ang taong nag-donate ng materyal para sa pagsasalin ng dugo (donasyon) ay tinatawag na donor, at ang taong pinagsalinan nito ay tinatawag na tatanggap. Sa pagsasalin ng dugo, ang Rh factor at mga grupo ng dugo ay isinasaalang-alang. Ang pagsasalin ng materyal ay nagaganap na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na tampok:

• Ang mga taong may unang pangkat ng dugo ay magiging angkop para sa parehong grupo.
• Ito ay pinahihintulutan para sa mga taong may pangalawang grupo na magsalin ng una at kanilang sariling grupo.
• Pangatlo, ang mga taong may I at III ay angkop bilang mga donor.
• Ikaapat, maaari mong ibuhos ang lahat ng uri ng materyal.

Ang pagiging tugma ng mga pangkat ng dugo ng tao sa panahon ng pagsasalin ng dugo ay may kahalagahan

Batay sa talahanayan ng data, maaari nating tapusin kung aling pangkat dugo ang gagawin lahat: ang mga taong may dugo 0 (I) ay walang antigens, dahil sa kung saan ang unang pangkat ng dugo ay itinuturing na isang unibersal na donor. Gayunpaman makabagong gamot Ang pagsasalin ng dugo ng grupong ito ay hindi tinatanggap. Ang pagsasanay na ito ay ginagamit lamang sa mga kritikal na sitwasyon. Ang mga taong may pangkat IV ay itinuturing na mga unibersal na tatanggap na may kakayahang tumanggap ng anumang biomaterial.

Mahalaga! Para sa matagumpay na pamamaraan ng pagsasalin ng dugo, hindi sapat na malaman kung aling uri ng dugo ang angkop para sa lahat ng uri ng dugo. Ang isang paunang kinakailangan ay ang pagsunod sa Rh factor, kung ang isang hindi naaangkop na biomaterial ay naisalin, ang panganib ng isang Rh conflict ay mataas.

Mga indikasyon at panganib ng pagsasalin ng dugo

Ang pagsasalin ng dugo ay isang pagsubok para sa katawan, at sa kadahilanang ito, kailangan ang mga indikasyon para sa pagpapatupad. Kabilang dito ang mga sumusunod na pathologies at abnormal na kondisyon ng katawan:

• Mga sakit batay sa kakulangan ng mga pulang selula ng dugo (anemia), bilang isang resulta kung saan ang katawan ay hindi nakapag-iisa na bumuo ng isang sapat na bilang ng mga elementong ito.
• Mga sakit sa hematological ng malignant na uri.
• Malaking pagkawala ng dugo na nagreresulta mula sa mga pinsala o aksidente.
• pagkalasing malubhang antas na hindi maaaring itama sa ibang paraan.
• Mga kumplikadong operasyon, na sinamahan ng pinsala sa tissue at pagdurugo.

Ang pagpapakilala ng materyal ng donor sa katawan ay nag-aambag sa isang pagtaas sa pagkarga sa maraming mga sistema, nagpapabuti metabolic proseso, na pumukaw sa pag-unlad ng mga pathology. Samakatuwid, ang isang bilang ng mga contraindications sa pamamaraan ay isinasaalang-alang:

• Atake sa puso;
• inilipat na trombosis;
• mga depekto sa kalamnan ng puso;
• mga karamdaman sa gawain ng mga bato at atay;
• talamak na anyo ng cardiopulmonary insufficiency;
• mga paglabag sa sirkulasyon ng tserebral atbp.

Mga katangian ng dugo at pagbubuntis ng isang babae

Ito ay pinaniniwalaan na ang negatibong Rh factor ay hindi negatibong epekto sa mga tuntunin ng paglilihi ng isang bata. Gayundin, ang tagapagpahiwatig ay hindi nagbabanta ng anuman sa kaso ng unang pagbubuntis o kung ang parehong mga magulang ay may Rh-positive indicator.

Ang panganib ng isang Rh conflict ay tinutukoy sa isang sitwasyon kung saan ang dugo ng ina na may negatibong Rh factor ay pinagsama sa positibong Rh ng ama. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng reaksyon ng dugo ng isang babae sa isang protina na naroroon sa lamad ng mga erythrocytes ng isang Rh-positive na bata, bilang isang resulta ng kung saan sa katawan hinaharap na ina Ang mga antibodies ay ginawa na nagta-target sa pagbuo ng fetus sa sinapupunan.

Talaan ng mga salungatan sa Rh sa panahon ng pagbubuntis

Kung para sa isang babaeng may Rh-negative na pagbubuntis sa dugo ang una, wala siyang presensya ng mga tiyak na antibodies. Para sa kadahilanang ito, walang banta sa ina at sanggol, at ang pagbubuntis at panganganak ay magiging perpekto.

Kung hindi man, upang masubaybayan ang posibleng pag-unlad ng isang salungatan ng mga tagapagpahiwatig ng Rh sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang isang babae ay dapat na magpakita sa isang gynecologist upang maging sa ilalim ng mas mataas na pangangasiwa. Ang kontrol ng isang espesyalista at pagsunod sa mga rekomendasyon ay positibong makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at mababawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon at kahihinatnan para sa ina at anak.

Maaari mong malaman ang tungkol sa biology ng dugo, ang pagtuklas ng mga varieties nito at kung aling uri ng dugo ang itinuturing na unibersal at mapagpapalit sa video sa ibaba:

Uri ng dugo (AB0): kakanyahan, kahulugan sa isang bata, pagiging tugma, ano ang naaapektuhan nito?

Ilang sitwasyon sa buhay paparating na operasyon, pagbubuntis, pagnanais na maging isang donor, atbp.) ay nangangailangan ng pagsusuri, na dati naming tinatawag na simpleng: "uri ng dugo". Samantala, sa malawak na kahulugan ng terminong ito, mayroong ilang kamalian dito, dahil karamihan sa atin ay nangangahulugang ang kilalang AB0 erythrocyte system, na inilarawan noong 1901 ni Landsteiner, ngunit hindi alam ang tungkol dito at samakatuwid ay sinasabing "pagsusuri ng dugo bawat grupo" , kaya naghihiwalay, isa pa mahalagang sistema.

Si Karl Landsteiner, na iginawad sa Nobel Prize para sa pagtuklas na ito, ay patuloy na nagtrabaho sa buong buhay niya sa paghahanap ng iba pang mga antigen na matatagpuan sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, at noong 1940 nalaman ng mundo ang tungkol sa pagkakaroon ng sistema ng Rhesus, na sumasakop sa ang pangalawang lugar sa kahalagahan. Bilang karagdagan, natagpuan ng mga siyentipiko noong 1927 ang mga sangkap ng protina na itinago sa mga erythrocyte system - MNs at Pp. Sa oras na iyon, ito ay isang malaking tagumpay sa medisina, dahil ang mga tao ay naghinala na ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng katawan, at ang dugo ng ibang tao ay maaaring magligtas ng mga buhay, kaya't sinubukan nilang ilipat ito mula sa mga hayop patungo sa mga tao at mula sa mga tao patungo sa mga tao. . Sa kasamaang palad, ang tagumpay ay hindi palaging dumarating, ngunit ang agham ay patuloy na sumusulong at sa kasalukuyang panahon nakagawian lang natin ang pag-uusapan tungkol sa blood type, ibig sabihin ay ang AB0 system.

Ano ang uri ng dugo at paano ito nalaman?

Ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo ay batay sa pag-uuri ng genetically na tinutukoy na indibidwal na partikular na mga protina ng lahat ng mga tisyu ng katawan ng tao. Tinatawag itong mga istrukturang protina na partikular sa organ antigens(alloantigens, isoantigens), ngunit hindi sila dapat ipagkamali sa mga antigen na tiyak sa tiyak mga pathological formations(tumor) o mga protina na nagdudulot ng mga impeksiyon na pumapasok sa katawan mula sa labas.

Ang antigenic set ng mga tisyu (at dugo, siyempre), na ibinigay mula sa kapanganakan, ay tumutukoy sa biological individuality ng isang partikular na indibidwal, na maaaring maging isang tao, anumang hayop, o isang microorganism, iyon ay, ang mga isoantigen ay nagpapakilala sa mga tampok na partikular sa grupo na gumagawa posible na makilala ang mga indibidwal na ito sa loob ng kanilang mga species.

Ang mga alloantigenic na katangian ng ating mga tisyu ay nagsimulang pag-aralan ni Karl Landsteiner, na pinaghalo ang dugo (erythrocytes) ng mga tao sa sera ng ibang tao at napansin na sa ilang mga kaso, ang mga erythrocyte ay magkakadikit (agglutination), habang sa iba ang kulay ay nananatiling homogenous. Totoo, sa una ay natagpuan ng siyentipiko ang 3 grupo (A, B, C), ang ika-4 na pangkat ng dugo (AB) ay natuklasan nang maglaon ng Czech Jan Jansky. Noong 1915, sa England at America, ang unang karaniwang sera na naglalaman ng mga tiyak na antibodies (agglutinin) na tumutukoy grupong kaakibat. Sa Russia, ang pangkat ng dugo ayon sa sistema ng AB0 ay nagsimulang matukoy noong 1919, ngunit ang mga digital na pagtatalaga (1, 2, 3, 4) ay isinagawa noong 1921, at ilang sandali ay nagsimula silang gumamit ng alphanumeric nomenclature, kung saan Ang mga antigen ay itinalaga sa mga letrang Latin (A at C), habang ang mga antibodies ay Griyego (α at β).

Napakaraming...

Sa ngayon, ang immunohematology ay napunan ng higit sa 250 antigens na matatagpuan sa mga erythrocytes. Ang mga pangunahing erythrocyte antigen system ay kinabibilangan ng:

Ang mga sistemang ito, bilang karagdagan sa transfusiology (pagsalin ng dugo), kung saan ang pangunahing tungkulin nabibilang pa rin sa AB0 at Rh, kadalasang nagpapaalala sa kanilang sarili sa obstetric practice(pagkakuha, patay na panganganak, pagsilang ng mga bata na may malubhang hemolytic disease), gayunpaman, hindi laging posible na matukoy ang mga erythrocyte antigens ng maraming mga sistema (maliban sa AB0, Rh), dahil sa kakulangan ng pag-type ng sera, ang paggawa nito nangangailangan ng malaking gastos sa materyal at paggawa. Kaya, kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pangkat ng dugo 1, 2, 3, 4, ang ibig sabihin natin ay ang pangunahing antigenic system ng erythrocytes, na tinatawag na AB0 system.

Talahanayan: posibleng kumbinasyon ng AB0 at Rh (mga pangkat ng dugo at Rh factor)

Bilang karagdagan, humigit-kumulang mula sa kalagitnaan ng huling siglo, ang mga antigen ay nagsimulang matuklasan nang isa-isa:

1. Ang mga platelet, na sa karamihan ng mga kaso ay inuulit ang mga antigenic determinants ng mga erythrocytes, gayunpaman, na may mas mababang antas ng kalubhaan, na nagpapahirap sa pagtukoy ng pangkat ng dugo sa mga platelet;
2. Ang mga nuclear cell, pangunahin ang mga lymphocytes (HLA - histocompatibility system), na nagbukas ng malawak na mga pagkakataon para sa paglipat ng organ at tissue at paglutas ng ilang mga problema sa genetic (namamana na predisposisyon sa isang tiyak na patolohiya);
3. Mga protina ng plasma (ang bilang ng mga inilarawang genetic system ay lumampas na sa isang dosena).

Ang mga pagtuklas ng maraming mga istruktura na tinukoy ng genetically (antigens) ay naging posible hindi lamang na kumuha ng ibang diskarte sa pagtukoy ng pangkat ng dugo, kundi pati na rin upang palakasin ang posisyon ng clinical immunohematology sa mga tuntunin ng labanan laban sa iba't ibang mga proseso ng pathological, ginawang posible na ligtas, pati na rin ang paglipat ng mga organo at tisyu.

Ang pangunahing sistema na naghahati sa mga tao sa 4 na grupo

Ang pangkat na kaakibat ng mga erythrocytes ay nakasalalay sa mga antigen na partikular sa grupo A at B (agglutinogens):

• Naglalaman sa komposisyon nito protina at polysaccharides;
• Malapit na nauugnay sa stroma ng mga pulang selula ng dugo;
• Hindi nauugnay sa hemoglobin, na hindi nakikilahok sa reaksyon ng aglutinasyon sa anumang paraan.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga agglutinogens ay matatagpuan sa iba pang mga selula ng dugo (mga platelet, leukocytes) o sa mga tisyu at likido ng katawan (laway, luha, amniotic fluid), kung saan tinutukoy ang mga ito sa mas maliit na dami.

Kaya, sa stroma ng mga erythrocytes ng isang partikular na tao, matatagpuan ang mga antigens A at B.(magkasama o magkahiwalay, ngunit palaging bumubuo ng isang pares, halimbawa, AB, AA, A0 o BB, B0) o hindi makikita doon sa lahat (00).

Bilang karagdagan, ang mga fraction ng globulin (agglutinins α at β) ay lumulutang sa plasma ng dugo. katugma sa antigen (A na may β, B na may α), na tinatawag na natural na antibodies.

Malinaw, sa unang grupo, na hindi naglalaman ng mga antigen, ang parehong mga uri ng grupong antibodies, α at β, ay naroroon. Sa ika-apat na pangkat, karaniwan, hindi dapat magkaroon ng anumang natural na mga fraction ng globulin, dahil kung ito ay pinapayagan, ang mga antigen at antibodies ay magsisimulang magkadikit: ang α ay magsasama-sama (glue) A, at β, ayon sa pagkakabanggit, B.

Depende sa mga kumbinasyon ng mga opsyon at ang pagkakaroon ng ilang mga antigen at antibodies, ang pangkat na kaakibat ng dugo ng tao ay maaaring katawanin tulad ng sumusunod:

• 1 pangkat ng dugo 0αβ(I): antigens - 00(I), antibodies - α at β;
• 2 pangkat ng dugo Aβ(II): antigens - AA o A0(II), antibodies - β;
• 3 pangkat ng dugo Bα (III): antigens - BB o B0 (III), antibodies - α
• 4 na pangkat ng dugo AB0 (IV): antigens lamang A at B, walang antibodies.

Maaaring sorpresa ang mambabasa na malaman na mayroong isang uri ng dugo na hindi akma sa klasipikasyong ito. . Natuklasan ito noong 1952 ng isang residente ng Bombay, kaya naman tinawag itong "Bombay". Antigen-serological variant ng erythrocyte type « bombey» ay hindi naglalaman ng mga antigens ng AB0 system, at sa serum ng naturang mga tao, kasama ang mga natural na antibodies α at β, ang anti-H ay matatagpuan(antibodies na nakadirekta sa substance H, na nag-iiba ng antigens A at B at hindi pinapayagan ang kanilang presensya sa stroma ng mga erythrocytes). Kasunod nito, natagpuan ang "Bombay" at iba pang bihirang uri ng kaakibat ng grupo sa iba't ibang bahagi ng mundo. Siyempre, hindi mo maiinggit ang gayong mga tao, dahil sa kaso ng napakalaking pagkawala ng dugo, kailangan nilang maghanap ng isang nakakatipid na kapaligiran sa buong mundo.

Ang kamangmangan sa mga batas ng genetika ay maaaring magdulot ng trahedya sa pamilya

Ang pangkat ng dugo ng bawat tao ayon sa sistema ng AB0 ay ang resulta ng pamana ng isang antigen mula sa ina, ang isa ay mula sa ama. tumatanggap namamana na impormasyon mula sa parehong mga magulang, ang isang tao sa kanyang phenotype ay may kalahati ng bawat isa sa kanila, iyon ay, ang pangkat ng dugo ng mga magulang at ang bata ay isang kumbinasyon ng dalawang mga palatandaan, samakatuwid ito ay maaaring hindi nag-tutugma sa uri ng dugo ng ama o ina.

Ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga uri ng dugo ng mga magulang at ng anak ay nagdudulot ng pagdududa at pagdududa sa isipan ng mga indibidwal na lalaki tungkol sa pagtataksil ng kanilang asawa. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng elementarya na kaalaman sa mga batas ng kalikasan at genetika, samakatuwid, upang maiwasan ang mga kalunus-lunos na pagkakamali sa bahagi ng lalaki, na ang kamangmangan ay madalas na sumisira sa masayang relasyon sa pamilya, itinuturing naming kinakailangan na muling ipaliwanag kung saan ito o ang uri ng dugo na iyon ay nagmumula sa bata ayon sa sistema ng AB0 at nagdadala ng mga halimbawa ng inaasahang resulta.

Opsyon 1. Kung ang parehong mga magulang ay may unang uri ng dugo: 00(I) x 00(I), pagkatapos ang bata ay magkakaroon lamang ng unang 0(ako) Pangkat, lahat ng iba ay hindi kasama. Ito ay dahil ang mga gene na nag-synthesize ng mga antigen ng unang pangkat ng dugo - recessive, maaari lamang nilang ipakita ang kanilang mga sarili sa homozygous sabihin kung walang ibang gene (nangingibabaw) ang pinigilan.

Opsyon 2. Parehong magulang ang may pangalawang pangkat A (II). Gayunpaman, maaari itong maging homozygous, kapag ang dalawang katangian ay pareho at nangingibabaw (AA), o heterozygous, na kinakatawan ng dominant at recessive na variant (A0), kaya posible ang mga sumusunod na kumbinasyon dito:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), iyon ay, na may ganitong kumbinasyon ng mga parental phenotypes, ang una at pangalawang grupo ay malamang, ang ikatlo at ikaapat ay hindi kasama.

Opsyon 3. Ang isa sa mga magulang ay may unang pangkat 0 (I), ang isa ay may pangalawa:

• AA(II) x 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Ang mga posibleng pangkat sa isang bata ay A (II) at 0 (I), hindi kasama - B(III) at AB(IV).

Opsyon 4. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng dalawang ikatlong grupo masusunod ang mana opsyon 2: ang isang posibleng membership ay ang ikatlo o unang grupo, habang ang pangalawa at ikaapat ay hindi isasama.

Opsyon 5. Kapag ang isa sa mga magulang ay may unang pangkat, at ang pangalawa ay pangatlo, ang mana ay pareho opsyon 3– ang bata ay maaaring may B(III) at 0(I), ngunit hindi kasama ang A(II) at AB(IV) .

Opsyon 6. Mga pangkat ng magulang A(II) at B(III ) kapag minana, maaari silang magbigay ng anumang membership ng grupo ng system AB0(1, 2, 3, 4). Ang paglitaw ng 4 na uri ng dugo ay isang halimbawa codominant inheritance kapag ang parehong antigens sa phenotype ay pantay at pantay na nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang bagong katangian (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opsyon 7. Sa kumbinasyon ng ikalawa at ikaapat na grupo kaya ng mga magulang ang ikalawa, ikatlo at ikaapat na pangkat sa isang bata, ang una ay hindi kasama:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opsyon 8. Ang isang katulad na sitwasyon ay bubuo sa kaso ng kumbinasyon ng ikatlo at ikaapat na grupo: Ang A(II), B(III) at AB(IV) ay magiging posible, at ang una ay hindi kasama.

• BB(III) x AB(IV) → BB(III), AB(IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

Opsyon 9 - ang pinakakawili-wili. Ang pagkakaroon ng mga uri ng dugo 1 at 4 sa mga magulang bilang isang resulta, ito ay nagiging hitsura ng isang pangalawa o pangatlong uri ng dugo sa isang bata, ngunit hindi kailanman – una at ikaapat:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Talahanayan: uri ng dugo ng bata batay sa mga uri ng dugo ng mga magulang

Malinaw, ang pahayag tungkol sa parehong grupong kaakibat sa mga magulang at mga anak ay isang maling akala, dahil ang genetika ay sumusunod sa sarili nitong mga batas. Tulad ng para sa pagtukoy ng pangkat ng dugo ng bata ayon sa pangkat na kaakibat ng mga magulang, posible lamang ito kung ang mga magulang ay may unang grupo, iyon ay, sa kasong ito, ang hitsura ng A (II) o B (III) ay magbubukod ng biological pagiging ama o pagiging ina. Ang kumbinasyon ng ikaapat at unang grupo ay hahantong sa paglitaw ng mga bagong phenotypic na katangian (pangkat 2 o 3), habang ang mga luma ay mawawala.

Boy, girl, group compatibility

Kung noong unang panahon para sa kapanganakan sa pamilya ng tagapagmana ay inilalagay nila ang mga bato sa ilalim ng unan, ngayon ang lahat ay nakatakda halos sa siyentipikong batayan. Sinusubukang linlangin ang kalikasan at "i-order" ang kasarian ng bata nang maaga, ang mga magulang sa hinaharap ay gumagawa ng simple mga operasyon sa aritmetika: hatiin ang edad ng ama sa 4, at ang ina - sa 3, kung sino ang may pinakamalaking natitira ay mananalo. Minsan ito ay nag-tutugma, at kung minsan ito ay nakakadismaya, kaya kung ano ang posibilidad na makuha ang nais na kasarian gamit ang mga kalkulasyon - ang opisyal na gamot ay hindi nagkomento, samakatuwid ito ay nasa lahat upang kalkulahin o hindi, ngunit ang pamamaraan ay walang sakit at ganap na hindi nakakapinsala. Maaari mong subukan, paano kung ikaw ay mapalad?

para sa sanggunian: kung ano talaga ang nakakaapekto sa kasarian ng bata - mga kumbinasyon ng X at Y chromosomes

Ngunit ang pagiging tugma ng uri ng dugo ng mga magulang ay isang ganap na naiibang bagay, at hindi sa mga tuntunin ng kasarian ng bata, ngunit sa kahulugan kung siya ay ipanganak sa lahat. Ang pagbuo ng mga immune antibodies (anti-A at anti-B), bagaman bihira, ay maaaring makagambala normal na kurso pagbubuntis (IgG) at maging ang pagpapasuso (IgA). Sa kabutihang palad, ang sistema ng AB0 ay hindi nakakasagabal sa pagpaparami nang madalas, na hindi masasabi tungkol sa Rh factor. Maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag o pagsilang ng mga sanggol na may, ang pinakamagandang kinahinatnan na kung saan ay pagkabingi, at sa pinakamasama kaso, ang bata ay hindi maaaring i-save sa lahat.

Grupong kaakibat at pagbubuntis

Ang pagtukoy sa pangkat ng dugo ayon sa mga sistema ng AB0 at Rhesus (Rh) ay isang ipinag-uutos na pamamaraan kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis.

Sa kaso ng isang negatibong Rh factor sa umaasam na ina at ang parehong resulta sa hinaharap na ama ng bata, hindi mo kailangang mag-alala, dahil ang sanggol ay magkakaroon din ng negatibong Rh factor.

Huwag agad magpanic ang isang "negative" na babae at una(isinasaalang-alang din ang pagpapalaglag at pagkalaglag) pagbubuntis. Hindi tulad ng AB0 (α, β) system, ang Rhesus system ay walang natural na antibodies, kaya ang katawan ay kinikilala lamang ang "banyaga", ngunit hindi tumutugon dito sa anumang paraan. Ang pagbabakuna ay magaganap sa panahon ng panganganak, samakatuwid, upang ang katawan ng babae ay hindi "maalala" ang presensya mga dayuhang antigen(Rh factor - positibo), sa unang araw pagkatapos ng panganganak, isang espesyal na anti-Rhesus serum ang ipinakilala sa puerperal, pagprotekta sa mga kasunod na pagbubuntis. Sa kaso ng isang malakas na pagbabakuna ng isang "negatibong" babae na may "positibong" antigen (Rh +), ang pagiging tugma para sa paglilihi ay isang malaking katanungan, samakatuwid, nang hindi tumitingin sa pangmatagalang paggamot, ang isang babae ay pinagmumultuhan ng mga pagkabigo (miscarriages). Ang katawan ng isang babae na may negatibong Rh, na minsan ay "naaalala" ang isang dayuhang protina ("memorya cell"), ay tutugon sa aktibong paggawa ng mga immune antibodies sa mga susunod na pagpupulong (pagbubuntis) at sa lahat ng posibleng paraan ay tatanggihan siya, iyon ay. , ang kanyang sariling ninanais at pinakahihintay na anak, kung siya ay may positibong Rh factor.

Ang pagiging tugma para sa paglilihi kung minsan ay dapat tandaan na may kaugnayan sa iba pang mga sistema. Siya nga pala, Ang AB0 ay medyo tapat sa presensya ng isang estranghero at bihirang magbigay ng pagbabakuna. Gayunpaman, may mga kilalang kaso ng paglitaw ng immune antibodies sa mga kababaihan na may AB0-incompatible na pagbubuntis, kapag ang nasira na inunan ay nagbibigay-daan sa pag-access sa fetal erythrocytes sa dugo ng ina. Ito ay karaniwang tinatanggap na malamang Para sa isoimmunization, ang mga kababaihan ay nagpapakilala ng mga pagbabakuna (DTP) na naglalaman ng mga partikular na grupo ng mga sangkap na pinagmulan ng hayop. Una sa lahat, ang gayong tampok ay napansin para sa sangkap A.

Marahil, ang pangalawang lugar pagkatapos ng sistema ng Rhesus sa bagay na ito ay maaaring ibigay sa histocompatibility system (HLA), at pagkatapos ay kay Kell. Sa pangkalahatan, ang bawat isa sa kanila ay minsan ay nakakapagpakita ng isang sorpresa. Ito ay dahil ang katawan ng isang babae na may malapit na kaugnayan sa isang tiyak na lalaki, kahit na walang pagbubuntis, ay tumutugon sa kanyang mga antigen at gumagawa ng mga antibodies. Ang prosesong ito ay tinatawag na sensitization. Ang tanging tanong ay kung anong antas ang mararating ng sensitization, na nakasalalay sa konsentrasyon ng mga immunoglobulin at pagbuo ng mga antigen-antibody complex. Sa isang mataas na titer ng immune antibodies, ang pagiging tugma para sa paglilihi ay may malaking pagdududa. Sa halip, pag-uusapan natin ang tungkol sa hindi pagkakatugma, na nangangailangan ng malaking pagsisikap ng mga doktor (immunologist, gynecologist), sa kasamaang-palad, madalas na walang kabuluhan. Ang pagbaba ng titer sa paglipas ng panahon ay hindi gaanong nakasisiguro, alam ng "memory cell" ang gawain nito ...

Video: pagbubuntis, uri ng dugo at Rh conflict

Katugmang pagsasalin ng dugo

Bilang karagdagan sa pagiging tugma para sa paglilihi, hindi gaanong mahalaga ay pagkakatugma ng pagsasalin ng dugo kung saan ang sistema ng AB0 ay gumaganap ng isang nangingibabaw na papel (ang pagsasalin ng dugo na hindi tugma sa sistema ng AB0 ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan!). Kadalasan ang isang tao ay naniniwala na ang 1 (2, 3, 4) na uri ng dugo niya at ng kanyang kapwa ay dapat na magkapareho, na ang una ay palaging angkop sa una, ang pangalawa - ang pangalawa, at iba pa, at sa ilang mga pagkakataon sila (kapitbahay) ay maaaring makatulong sa bawat isa kaibigan. Mukhang ang tatanggap na may 2nd blood group ay dapat tumanggap ng donor ng parehong grupo, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Ang bagay ay ang mga antigens A at B ay may sariling mga varieties. Halimbawa, ang antigen A ay may pinakamaraming allospecific na variant (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X, atbp.), ngunit ang B ay hindi gaanong mababa (B 1, B X, B 3, B mahina, atbp.), iyon ay, lumalabas na ang mga pagpipiliang ito ay maaaring hindi pagsamahin, kahit na kapag sinusuri ang dugo para sa isang grupo, ang resulta ay A (II) o B (III). Kaya, dahil sa gayong heterogeneity, maaari bang isipin ng isa kung gaano karaming mga uri ang maaaring magkaroon ng ika-4 na pangkat ng dugo, na naglalaman ng parehong A at B antigen sa komposisyon nito?

Ang pahayag na ang uri ng dugo 1 ay ang pinakamahusay, dahil ito ay nababagay sa lahat nang walang pagbubukod, at ang ikaapat ay tumatanggap ng anuman, ay luma na rin. Halimbawa, ang ilang tao na may 1 uri ng dugo ay para sa ilang kadahilanan ay tinatawag na isang "mapanganib" na unibersal na donor. At ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na, sa pagkakaroon ng walang antigens A at B sa mga erythrocytes, ang plasma ng mga taong ito ay naglalaman ng isang malaking titer ng natural na mga antibodies α at β, na pumapasok sa daloy ng dugo ng isang tatanggap ng ibang mga grupo (maliban sa una) , magsimulang pagsama-samahin ang mga antigen na matatagpuan doon (A at / o AT).

pagkakatugma ng uri ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo

Sa kasalukuyan, ang pagsasalin ng iba't ibang uri ng dugo ay hindi ginagawa, maliban sa ilang mga kaso ng pagsasalin na nangangailangan ng espesyal na pagpili. Kung gayon ang una ay itinuturing na unibersal. Rh negatibong pangkat dugo, ang mga erythrocyte nito ay hinuhugasan ng 3 o 5 beses upang maiwasan ang mga reaksiyong immunological. Ang unang pangkat ng dugo na may positibong Rh ay maaaring pangkalahatan lamang na may kaugnayan sa Rh (+) erythrocytes, iyon ay, pagkatapos matukoy para sa compatibility at ang paghuhugas ng erythrocyte mass ay maaaring maisalin sa isang Rh-positive na tatanggap sa anumang grupo ng AB0 system.

Ang pinakakaraniwang pangkat sa teritoryo ng Europa ng Russian Federation ay ang pangalawa - A (II), Rh (+), ang pinakabihirang - 4 na pangkat ng dugo na may negatibong Rh. Sa mga bangko ng dugo, ang saloobin sa huli ay lalo na magalang, dahil ang isang tao na may katulad na antigenic na komposisyon ay hindi dapat mamatay dahil lamang, kung kinakailangan, hindi nila siya mahahanap. tamang halaga pulang selula ng dugo o plasma. Siya nga pala, plasmaAB(IV) RhAng (-) ay angkop para sa ganap na lahat, dahil wala itong nilalaman (0), gayunpaman, ang tanong na ito ay hindi kailanman isinasaalang-alang dahil sa bihirang paglitaw ng 4 na pangkat ng dugo na may negatibong Rh.

Paano tinutukoy ang pangkat ng dugo?

Ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo ayon sa sistema ng AB0 ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagkuha ng isang patak mula sa daliri. Sa pamamagitan ng paraan, ang bawat manggagawang pangkalusugan na may diploma ng mas mataas o pangalawang medikal na edukasyon ay dapat na magawa ito, anuman ang profile ng kanilang aktibidad. Tulad ng para sa iba pang mga sistema (Rh, HLA, Kell), ang isang pagsusuri ng dugo para sa isang grupo ay kinuha mula sa isang ugat at, kasunod ng pamamaraan, ang kaakibat ay tinutukoy. Ang mga katulad na pag-aaral ay nasa loob na ng kakayahan ng doktor. mga diagnostic sa laboratoryo, at immunological na pag-type ng mga organ at tisyu (HLA) sa pangkalahatan ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Ang isang pagsusuri sa dugo bawat pangkat ay ginagawa gamit karaniwang sera ginawa sa mga espesyal na laboratoryo at nakakatugon sa ilang mga kinakailangan (katiyakan, titer, aktibidad), o paggamit tsoliklones nakuha sa pabrika. Kaya, ang pangkat na kaakibat ng mga erythrocytes ay tinutukoy ( direktang pamamaraan). Upang maibukod ang isang pagkakamali at makakuha ng kumpletong kumpiyansa sa pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha, sa mga istasyon ng pagsasalin ng dugo o sa mga laboratoryo ng kirurhiko at, lalo na, mga obstetric na ospital, ang pangkat ng dugo ay tinutukoy. cross method kung saan ginagamit ang serum bilang sample ng pagsubok, at espesyal na napiling karaniwang erythrocytes kumilos bilang isang reagent. Siya nga pala, sa mga bagong silang, napakahirap matukoy ang kaugnayan ng grupo sa pamamagitan ng cross method, kahit na ang α at β agglutinin ay tinatawag na natural na mga antibodies (data mula sa kapanganakan), nagsisimula silang ma-synthesize lamang mula sa anim na buwan at maipon ng 6-8 taon.

Grupo ng dugo at karakter

Nakakaapekto ba ang uri ng dugo sa karakter at posible bang mahulaan nang maaga kung ano ang aasahan sa hinaharap mula sa isang taong gulang na batang may kulay-rosas na pisngi? Isinasaalang-alang ng opisyal na gamot ang kaakibat ng grupo sa pananaw na ito na maliit o walang pansin sa mga isyung ito. Ang isang tao ay may maraming mga gene, mga sistema ng grupo din, kaya't halos hindi inaasahan ng isa ang katuparan ng lahat ng mga hula ng mga astrologo at matukoy ang katangian ng isang tao nang maaga. Gayunpaman, ang ilang mga coincidences ay hindi maaaring pinasiyahan out, dahil ang ilang mga hula ay totoo.

ang pagkalat ng mga pangkat ng dugo sa mundo at ang mga karakter na iniuugnay sa kanila

Kaya sinasabi ng astrolohiya:

1. Ang mga carrier ng unang pangkat ng dugo ay matapang, malakas, may layunin na mga tao. Ang mga pinuno sa likas na katangian, na nagtataglay ng walang pagod na enerhiya, hindi lamang sila umabot sa mga dakilang taas sa kanilang sarili, ngunit nagdadala din ng iba, iyon ay, sila ay mga kahanga-hangang tagapag-ayos. Kasabay nito, ang kanilang karakter ay hindi walang negatibong katangian: maaari silang biglang sumiklab at magpakita ng pagsalakay sa isang angkop na galit.
2. Ang mga pasyente, balanse, mahinahon na mga tao ay may pangalawang uri ng dugo. medyo nahihiya, nakikiramay at isinasapuso ang lahat. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging mabait, pagkamatipid, pagnanais para sa kaginhawahan at kaginhawahan, gayunpaman, ang katigasan ng ulo, pagpuna sa sarili at konserbatismo ay nakakasagabal sa paglutas ng maraming propesyonal at pang-araw-araw na gawain.
3. Ang ikatlong uri ng dugo ay nagsasangkot ng paghahanap para sa hindi alam, isang malikhaing salpok, maayos na pag-unlad, mga kasanayan sa komunikasyon. Sa gayong karakter, oo, ilipat ang mga bundok, ngunit iyon ay malas - hindi pinapayagan ito ng mahinang pagpapaubaya para sa nakagawiang gawain at monotony. Ang mga may-ari ng pangkat B (III) ay mabilis na nagbabago ng kanilang kalooban, nagpapakita ng pabagu-bago sa kanilang mga pananaw, paghuhusga, aksyon, maraming panaginip, na pumipigil sa pagsasakatuparan ng nilalayon na layunin. Oo, at mabilis na nagbabago ang kanilang mga layunin ...
4. Tungkol sa mga indibidwal na may pang-apat na uri ng dugo, hindi sinusuportahan ng mga astrologo ang bersyon ng ilang psychiatrist na nagsasabing sa mga may-ari nito ay mayroong karamihan ng mga baliw. Ang mga taong nag-aaral ng mga bituin ay sumasang-ayon na ang ika-4 na pangkat ay nakolekta ang pinakamahusay na mga tampok ng mga nauna, samakatuwid ito ay lalong naiiba magandang asal. Ang mga pinuno, tagapag-ayos, na nagtataglay ng nakakainggit na intuwisyon at pakikisalamuha, ang mga kinatawan ng pangkat ng AB (IV), sa parehong oras, ay hindi mapag-aalinlangan, magkasalungat at kakaiba, ang kanilang isip ay nangunguna patuloy na pakikibaka may puso, ngunit aling panig ang mananalo - isang malaking tandang pananong.

Siyempre, nauunawaan ng mambabasa na ang lahat ng ito ay napaka-approximate, dahil ang mga tao ay ibang-iba. Kahit na ang magkatulad na kambal ay nagpapakita ng ilang uri ng sariling katangian, hindi bababa sa karakter.

Nutrisyon at diyeta ayon sa uri ng dugo

Ang konsepto ng isang diyeta sa uri ng dugo ay may utang sa hitsura nito sa American Peter D'Adamo, na sa pagtatapos ng huling siglo (1996) ay naglathala ng isang libro na may mga rekomendasyon Wastong Nutrisyon depende sa kaakibat ng grupo ayon sa sistema ng AB0. Kasabay nito, ang naka-istilong kalakaran na ito ay tumagos sa Russia at niraranggo sa mga alternatibo.

Ayon sa karamihan ng mga manggagamot na may medikal na edukasyon, direksyong ito anti-siyentipiko at salungat sa itinatag na mga ideya batay sa maraming pag-aaral. Ibinahagi ng may-akda ang pananaw opisyal na gamot, kaya may karapatan ang mambabasa na pumili kung sino ang paniniwalaan.

• Ang assertion na sa una ang lahat ng mga tao ay mayroon lamang ang unang grupo, ang mga may-ari nito ay "mga mangangaso na naninirahan sa isang kuweba", sapilitan. kumakain ng karne na may malusog digestive tract maaaring ligtas na matanong. Ang mga sangkap ng pangkat A at B ay nakilala sa napanatili na mga tisyu ng mga mummies (Egypt, America), na ang edad ay higit sa 5000 taon. Ang mga tagapagtaguyod ng konseptong "Kumain ng tama para sa iyong uri" (ang pamagat ng aklat ni D'Adamo), ay hindi nagpapahiwatig na ang pagkakaroon ng 0(I) antigens ay itinuturing na mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa tiyan at bituka (peptic ulcer), bilang karagdagan, ang mga carrier ng pangkat na ito ay mas madalas kaysa sa iba ay may mga problema sa presyon ( ).
• Ang mga may-ari ng pangalawang grupo ay idineklara na malinis ni G. D'Adamo mga vegetarian. Dahil ang grupong ito na kaakibat sa Europa ay laganap at sa ilang mga lugar ay umabot sa 70%, maiisip ng isa ang kinalabasan ng mass vegetarianism. Malamang magsisikip ang mga mental hospital, kasi modernong tao- isang itinatag na mandaragit.

Sa kasamaang palad, ang diyeta ng pangkat ng dugo ng A (II) ay hindi nakakakuha ng atensyon ng mga interesado sa katotohanan na ang mga taong may ganitong antigenic na komposisyon ng mga erythrocytes ay bumubuo sa karamihan ng bilang ng mga pasyente. , . Nangyayari ang mga ito nang mas madalas kaysa sa iba. Kaya, marahil ang isang tao ay dapat magtrabaho sa direksyon na ito? O hindi bababa sa tandaan ang panganib ng gayong mga problema?

Pagkain para sa pag-iisip

Ang isang kawili-wiling tanong ay kung kailan dapat lumipat ang isang tao sa inirerekomendang diyeta sa uri ng dugo? Mula sa kapanganakan? Sa panahon ng pagdadalaga? Sa mga gintong taon ng kabataan? O kapag ang katandaan ay kumatok? Narito ang karapatang pumili, nais lamang naming ipaalala sa iyo na ang mga bata at kabataan ay hindi dapat pagkaitan mahahalagang elemento ng bakas at bitamina, ang isa ay hindi maaaring mas gusto at ang isa ay hindi pinansin.

Gustung-gusto ng mga kabataan ang isang bagay, isang bagay na hindi nila gusto, ngunit kung ang isang malusog na tao ay handa, na tumawid lamang sa edad ng karamihan, upang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon sa nutrisyon alinsunod sa kaakibat ng grupo, kung gayon ito ang kanyang karapatan. Gusto ko lang tandaan na, bilang karagdagan sa mga antigens ng AB0 system, mayroong iba pang mga antigenic phenotypes na umiiral nang magkatulad, ngunit nag-aambag din sa buhay ng katawan ng tao. Dapat ba silang balewalain o isaisip? Pagkatapos ay kailangan din nilang bumuo ng mga diyeta at hindi isang katotohanan na sila ay magkakasabay sa kasalukuyang mga uso na nagsusulong malusog na pagkain para sa ilang partikular na kategorya ng mga tao na may isa o ibang grupong kaakibat. Halimbawa, ang HLA leukocyte system ay higit sa iba na nauugnay sa iba't ibang mga sakit, maaari itong magamit upang makalkula nang maaga. namamana na predisposisyon sa ilang patolohiya. Kaya bakit hindi gawin iyon, mas tunay na pag-iwas kaagad sa tulong ng pagkain?

Video: ang mga lihim ng mga pangkat ng dugo ng tao

Ang pagsasalin ng dugo (hemotransfusion) ay isinasagawa ayon sa malinaw na tinukoy na mga indikasyon. Bago isagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan na magsagawa ng isang kumplikado diagnostic na pag-aaral, ayon sa kung aling pagkakatugma ang tinutukoy.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung ano ang isang unibersal na donor ng dugo.

Makasaysayang data

Ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo ay nagsimulang gamitin ilang siglo na ang nakalilipas, ngunit, sa kasamaang-palad, sa oras na iyon, ang mga manggagamot ay hindi alam na kung ang isang pagsasalin ng dugo ay nagliligtas ng isang buhay para sa isang tao, kung gayon ito ay magiging isang nakamamatay na kaganapan para sa isa pa. Kaya naman, maraming may sakit ang namatay. Ngunit mayroong isang bagay bilang isang unibersal na donor. Higit pa tungkol dito mamaya.

Noong 1900 lamang, nalaman ng Austrian microbiologist na si K. Landsteiner na ang dugo ng lahat ng tao ay maaaring nahahati sa mga uri ng A, B at C. Ang resulta ng pamamaraan ay nakasalalay dito.

At noong 1940, natuklasan din ng parehong siyentipiko ang Rh factor, kaya ang kakayahang iligtas ang buhay ng mga biktima ay naging isang madaling makamit na layunin.

Gayunpaman, sa mga sitwasyong pang-emergency, maaaring may pangangailangan para sa agarang pagsasalin ng dugo, kapag ganap na walang oras upang matukoy at maghanap ng dugo na angkop para sa grupo at Rh factor.

Ano ang universal donor group?

Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay nagtaka: posible bang pumili ng isang unibersal na grupo na maaaring ma-injected sa lahat ng mga pasyente na nangangailangan nito.

Ang unibersal na pangkat ng dugo ay ang una. Ito ay batay sa katotohanan na kapag nakikipag-ugnayan sa ibang mga grupo, ang mga natuklap ay nabuo sa ilang mga kaso, habang sa iba ay hindi ito nangyari. Nabuo ang mga natuklap bilang resulta ng pagdikit ng mga erythrocyte. Sa ilalim ng impluwensiya itong proseso, na tinatawag na agglutination, nagkaroon ng nakamamatay na kinalabasan.

Pag-uusapan natin ang tungkol sa unibersal na donor sa ibaba.

Mga prinsipyo ng paghahati ng dugo sa mga grupo

Ang bawat erythrocyte ay nagdadala ng isang set ng genetically determined proteins sa ibabaw nito. Ang pangkat ng dugo ay tinutukoy ng isang kumplikadong mga antigen, na, nang naaayon, ay naiiba para sa iba't ibang grupo. Ito ay ganap na wala sa mga kinatawan ng unang pangkat ng dugo, samakatuwid, kapag ito ay inilipat sa mga kinatawan ng iba pang mga grupo ng dugo, ang mga antigen ay hindi nagiging sanhi ng isang salungatan sa katawan ng donor at, bilang isang resulta, ang proseso ng agglutination ay hindi nangyayari.

Sa mga taong may pangalawang pangkat ng dugo, tinutukoy ang antigen A, kasama ang pangatlong grupo - antigen B, at kasama ang ikaapat, ayon sa pagkakabanggit, isang kumbinasyon ng mga antigens A at B.

Ang likidong bahagi ng dugo (ang plasma nito) ay naglalaman ng mga antibodies, ang pagkilos nito ay naglalayong makilala ang mga dayuhang antigens. Kaya, laban sa antigen A, tinutukoy ang agglutinin a, antigen B - in.

Sa unang grupo, ang parehong mga uri ng agglutinin ay tinutukoy, kasama ang pangalawang grupo - lamang sa, kasama ang pangatlo - a, kasama ang ikaapat na walang mga antibodies.

Ito ang batayan ng konsepto ng unibersal na donor.

Pagkakatugma

Ang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga bahagi ng isang pangkat sa isa pa ay tumutukoy sa pagiging tugma. Ang hindi pagkakatugma ay nangyayari sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng donor, na naglalaman ng isang antigen o agglutinin ng parehong pangalan sa sariling mga antigen o antibodies ng tatanggap. Ito ay humahantong sa pagdirikit ng mga pulang selula ng dugo, pagsasara ng lumen ng daluyan at pagpapabagal sa suplay ng oxygen sa mga tisyu. Gayundin, ang gayong mga clots ay "barado" sa tisyu ng bato na may pag-unlad ng talamak pagkabigo sa bato humahantong sa kamatayan. Ang isang magkaparehong sitwasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang ina ay bumuo ng mga antibodies sa mga antigen ng dugo ng pagbuo ng fetus.

Mahalagang tandaan na ang uri ng dugo ng isang unibersal na donor ay ang una o 0.

Kahulugan ng pagiging tugma

Kinakailangan na paghaluin ang serum ng dugo ng isang taong tatanggap ng pagsasalin ng dugo (tatanggap) na may isang patak ng dugo ng donor at suriin ang resulta pagkatapos ng 3-5 minuto. Kung ang mga natuklap ay nabuo mula sa malagkit na erythrocyte clots, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang imposibilidad ng pagsasalin ng gayong dugo, iyon ay, tungkol sa hindi pagkakatugma.

Kung walang mga pagbabago na nangyari, kung gayon ang gayong dugo ay maaaring maipasok sa pasyente, ngunit sa limitadong dami.

Upang matukoy ang Rh factor, ang isang patak ay idinagdag sa isang patak ng dugo. kemikal na gamot na nagsasagawa ng reaksyon. Ang resulta ay sinusuri sa parehong paraan tulad ng sa nakaraang pamamaraan.

Sa pagkakaroon ng mga indikasyon at angkop na dugo ng donor, ang isang tinatawag na biological test ay unang isinasagawa. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na sa una humigit-kumulang 15 mililitro ng dugo ang na-infuse at ang reaksyon ng pasyente ay sinusunod. Ginagawa ito ng hindi bababa sa tatlong beses, pagkatapos ay ibuhos ang natitira.

Kung, sa panahon ng naturang biological test, ang pasyente ay nagreklamo ng isang tingling sensation sa lugar ng iniksyon, sakit sa lumbar region, isang pakiramdam ng mabilis na pag-unlad ng init, nadagdagan ang rate ng puso, pagkatapos ay kinakailangan na agad na ihinto ang pagpapakilala, kahit na ito ay dugo ng isang unibersal na donor.

Hemolytic disease ng bagong panganak

Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at anak, habang ang katawan ng fetus ay kinikilala bilang isang dayuhan, dayuhang katawan na naglalaman ng mga antigens, samakatuwid ang mga antibodies ay nabuo sa katawan ng isang buntis.

Kapag nakikipag-ugnayan sila, ang dugo ay namumuo, ang mga pathologically unfavorable na proseso ay bubuo sa katawan ng pagbuo ng fetus.

Mayroong 3 anyo ng hemolytic disease:

• Edema.
• Icteric.
• Anemic.

Ang pinakamadaling mangyari ay ang anemic na anyo, kung saan bumababa ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Mga sintomas ng jaundice kaagad pagkatapos ng kapanganakan - tanda icteric form ng hemolytic disease ng bagong panganak. Ang form na ito ay may posibilidad na mabilis na tumaas ang mga sintomas, na may pagkawalan ng kulay balat sa isang dilaw-berdeng kulay. Ang ganitong mga bata ay matamlay, hindi nagpapasuso ng mabuti sa kanilang mga suso, sila, bilang karagdagan, ay may posibilidad na dumugo. Ang tagal ng form na ito ay mula isa hanggang tatlo o higit pang linggo. Sa kawalan ng isang maayos na napili napapanahong paggamot, bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng neurological ay sinusunod.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng patolohiya na ito sa mga bata ay:

• Mga pagbabago sa pathological sa inunan.
• Paulit-ulit madalas na pagbubuntis na may maliliit na pagitan.

Ang uri ng dugo ay isang tanda ng isang tao, ito ay tinutukoy ng genetiko at sinasamahan ang isang tao sa buong buhay niya. Samakatuwid, ang pagpapabaya sa kaalaman tungkol sa mga pangunahing katangian nito ay puno ng pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Nalaman namin kung anong uri ng dugo ang isang unibersal na donor.

Ang naibigay na dugo ay nagliligtas ng milyun-milyong buhay ng tao. Upang pumili ng biomaterial para sa hemotransfusion (pagsalin ng dugo) sa bawat kaso, kailangang isaalang-alang ng mga doktor ang ilang parameter. At ito sa kabila ng katotohanan na mayroong mga unibersal na donor, na ang dugo ay itinuturing na angkop para sa lahat.

Sino ang isang unibersal na donor

Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga tao na ang dugo at mga bahagi nito ay maaaring maisalin, anuman ang pangkat na magkakaroon ng tatanggap (tatanggap). Ang pagsasalin ng dugo ay mahalagang maihahambing sa isang organ transplant. Upang maiwasan ang pagtanggi, ang mataas na biocompatibility ay mahalaga. Upang matukoy ito, isinasagawa ang mga paunang pagsusuri.

Sa medikal na kasanayan, karaniwan para sa mga pasyente na mawalan ng isang kritikal na dami ng dugo dahil sa pinsala o mga operasyong kirurhiko. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang isang emergency na pagsasalin ng dugo upang mapanatili ang natural na volume sa katawan at mailigtas ang buhay ng isang tao. Mahusay kapag magagamit tama na materyal mula sa parehong pangkat. Kung hindi, ang dugo na nakuha mula sa mga unibersal na donor ay ginagamit.

Ano ang uri ng dugo ng mga unibersal na donor at ilan sa kanila

Ito ang dugo ng unang grupo, na ang uri ng antigenic ayon sa sistema ng ABO ay tinukoy bilang "0". Mahalaga rin ang Rh factor, na dapat ay negatibo. Ang karamihan ng mga taong may unang pangkat, kung ihahambing sa bilang ng mga carrier II, III at IV, ngunit ang mga indibidwal na may dugong O (I) (Rh-) ay bumubuo ng mas mababa sa 5% ng kabuuang populasyon ng Earth.

Ang ganitong uri ba ng dugo ay talagang angkop para sa lahat?

Ito ay itinuturing na ganap na kakaiba sa mga tuntunin ng pagiging tugma halos hanggang sa katapusan ng huling siglo, ngunit sa pagtuklas ng mga antigens na nagtataguyod ng pagbuo ng mga agglutinin, ang opinyon na ito ay kinikilala bilang hindi ganap na tama.

Bakit tinatawag na unibersal at pangkat IV

Dahil ito ay itinuturing na perpekto mula sa punto ng view ng tatanggap. Sa madaling salita, ang mga taong carrier:

• O (I) (Rh-) - maaaring magbigay ng kanilang dugo sa lahat;
• AB (IV) (Rh +) - upang kumuha ng dugo mula sa lahat.

Ganyan ang versatility.

Sa pagsasagawa, sa karamihan ng mga sitwasyon, ang biktima ay na-infuse ng dugo ng kanyang grupo at ng Rh factor. Ang mga opsyon sa unibersal ay ginagamit lamang sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang dugo ninanais na mga katangian ay hindi magagamit, at ang pagkaantala sa pagsasalin ng dugo ay nagbabanta sa pagkamatay ng pasyente.