Masahe

Ang mga natitirang ischemic na kaganapan sa VBB sa mga sanggol. Ischemia sa mga bagong silang

Ang ischemia ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa isa o ibang organ ay may mga paglabag sa suplay ng dugo, at, nang naaayon, na may oxygen, dahil sa kasong ito ay maaaring hindi ito sapat. Kasunod nito, ang dalawang direksyon ng sakit ay maaaring makilala: ischemia at hypoxia. Sa hypoxia, ang mga selula ng isang partikular na organ o katawan ay hindi makakatanggap ng oxygen sa lahat o, sa ilang kadahilanan, gamitin ito. Sa ischemia, walang sapat na oxygen dahil sa ang katunayan na may mga blockage sa mga sisidlan.

Walang mga kaso kapag ang ischemia ay nangyayari nang ganoon. Dapat ay may magandang dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito, at maaaring sila ay:

Mga sanhi ng cerebral ischemia sa isang bagong silang na sanggol

Napakahirap maunawaan na ang isang bagong panganak na bata ay naghihirap mula sa cerebral ischemia. Hindi niya masasabi sa iyo kung ano ang masakit sa kanya o mailarawan ang mga sakit na ito. Kadalasan, ang cerebral ischemia ay matatagpuan sa mga bata na ipinanganak nang wala sa panahon. Ang ganitong mga bata ay dapat na maingat na suriin sa oras na sila ay nasa ospital. Kung ang mga pagsusuring ito ay nagpakita ng isang problema, lalo na ang cerebral ischemia, pagkatapos ay kailangan mong simulan ang paggamot nito kaagad, dahil ang naturang sakit ay itinuturing na isang napakaseryosong patolohiya sa perinatal neurolohiya. Ang buong kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na halos walang mga paraan ng therapeutic na paggamot ng problema.

Ang cerebral ischemia mismo ay maaaring mangyari sa maraming dahilan:

mga karamdaman sa sirkulasyon sa inunan sa panahon ng pagbubuntis;
maternal hypertension;
anemya;
masyadong mahaba at mahirap na panganganak;
impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak;
trauma ng kapanganakan sa isang bata.

Mayroong napakataas na panganib ng ischemia kung:

ang ina ng bata ay higit sa 35 taong gulang sa panahon ng pagbubuntis;
naganap ang placental abruption;
ang bata ay namamalagi nang hindi tama sa sinapupunan;
ang kapanganakan ay huli o wala sa panahon;
maramihang pagbubuntis;
may maulap na amniotic fluid.

Sa pagkakaroon ng ischemia, ang isang bagong panganak na bata ay maaaring makaranas ng isang malaking bilang ng mga sintomas, kabilang ang: panginginig, pagkabalisa, mahinang pagtulog, panginginig at kombulsyon, pagpapahina ng mga reflexes, hydrocephalus at pagpapalaki ng ulo. Ito ay hindi kumpletong listahan ng mga sintomas, at maaari itong mag-iba nang malaki sa bawat bata.

Ang antas ng ischemia sa bagong panganak at paggamot nito

Ischemia- ito ay isang napaka-mapanganib na sakit, na kung saan ay medyo mahirap na tuklasin at na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa kaso ng hindi napapanahong paggamot. Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga hinala o napansin mong may mali sa iyong anak, dapat mong suriin kaagad.

Sa ngayon, mayroong tatlong uri ng coronary disease sa mga bagong silang. Kung ang bata ay may banayad na antas ng sakit, pagkatapos ay sa unang linggo ng buhay posible na tandaan ang labis na aktibidad o matinding depresyon. Kung ang mga kombulsyon at matinding panginginig ay nabanggit sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga doktor ay nagsisimulang magsalita tungkol sa ischemia ng katamtamang kalubhaan. Kung ang isang bagong panganak na bata ay nasuri na may malubhang antas ng sakit, dapat siyang agad na ipadala sa intensive care unit. Kung ang isang bata ay may banayad o katamtamang kalubhaan ng ischemia, kung gayon ang panganib na magkaroon ng isang neurological disorder ay napakababa at ang mga ganitong kaso ay bihira na ngayon. Ngunit kung mayroon pa ring ilang mga karamdaman, malamang na mauuri sila bilang functional. Kung sinimulan mong gamutin ang ischemia sa oras, maaari mong mapupuksa ang mga karamdaman nang mabilis, nang walang malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata. Kung ang isang bagong panganak ay may malubhang antas ng coronary disease, pagkatapos ay agad itong humantong sa malubhang pinsala sa nervous system. Ang mga kahihinatnan sa kasong ito ay: mga kombulsyon, mga problema sa pandinig at pangitain, pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad.

Paano gamutin ang cerebral ischemia sa isang bagong silang na sanggol

Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi lamang karanasan, kundi pati na rin ang kakayahang gamutin ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak na bata. Sa tulong ng napapanahong therapy, kinakailangan upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo at lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa buong paggana at pagpapanumbalik ng mga nasirang bahagi ng utak. Kung nakakaranas ka ng banayad na ischemia, bilang panuntunan, ang masahe lamang ay sapat at hindi mo kailangang uminom ng gamot. Sa isang sitwasyon na may katamtaman at malubhang antas, kailangan mong tratuhin ang bawat bata nang isa-isa at pumili ng paggamot batay sa mga tagapagpahiwatig at isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri. Ang ganitong mga bata ay karaniwang naospital, lalo na para sa mga bagong silang hanggang isang buwan ang edad. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang kalagayan ay maaaring maging kritikal. Pagkatapos, sa loob ng halos isang taon, ang panahon ng pagbawi ay magpapatuloy kung saan gagamitin ang kinakailangang paggamot.

Sa buong panahong ito, marami ang aasa sa mga magulang ng bata. Upang ang cerebral ischemia ay hindi negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol, kinakailangan na sundin ang ilang mga simpleng patakaran:

regular na bisitahin ang isang neurologist;
sumailalim sa lahat ng pagsusuri na irereseta ng dumadating na manggagamot;
bigyan ang bata ng lahat ng mga gamot na inireseta ng doktor sa oras;
subaybayan ang bata at tandaan ang lahat ng mga pagbabago sa kanyang pag-unlad at reaksyon sa mundo sa paligid niya;
obserbahan nang mabuti ang pang-araw-araw na gawain: pagtulog at pagpupuyat;
kung napansin mo ang pagtaas ng excitability sa isang bata, hindi mo kailangang pukawin ito sa panlabas na stimuli, na maaaring iba para sa bawat bata;
sa anumang kaso dapat mong takutin ang bata o gawin ang lahat na posible upang gawin siyang masyadong aktibo at labis na nasasabik;
kung may mga problema sa tono ng kalamnan, dapat gamitin ang masahe. Dapat tandaan na ang masahe ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Kinakailangang seryosohin ang paggamot ng cerebral ischemia. Pagkatapos ng lahat, sa hinaharap maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng maraming mga pathologies, mental at physical retardation, pati na rin ang sanhi ng pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog at mahinang kalusugan.

Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay isang sakit na nabubuo na may hindi sapat na saturation ng utak na may oxygen. Nangyayari kapag nabara ang mga arterya at ugat. Kung ang isang bagong panganak na bata ay may talamak na anyo ng ischemia, ang mga seryosong paglihis sa istraktura ng utak ay posible, dahil ang pag-unlad ng mga selula ay bumagal. Kung ang sindrom na ito ay ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang pagbuo ng mga makabuluhang mapanirang pagbabago ay maaaring mapigilan. Ang napapanahong pagsusuri at karampatang pagpili ng therapy ay may makabuluhang positibong epekto sa pagbabala ng sakit.

Ang hitsura ng cerebral ischemia ay dahil sa gutom ng mga selula dahil sa hindi sapat na dami ng papasok na dugo. Ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mangyari nang walang malinaw na mga dahilan, ngunit kadalasan ang pathogenesis ay tinutukoy ng mga sumusunod na salik:

Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay kadalasang nangyayari nang wala sa panahon. Salamat sa isang detalyadong pagsusuri sa naturang mga sanggol, ang patolohiya ay napansin sa isang napapanahong paraan. Kung imposibleng pumili ng mga epektibong therapeutic na pamamaraan upang mabilis na mapupuksa ang sakit, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang cerebral ischemia ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa ilang mga dahilan:

Mga pathology ng sirkulasyon na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pagkakaroon ng hypertension sa ina.
Anemia.
Mga patolohiya sa panahon ng panganganak, mabilis o naantala na aktibidad sa paggawa.
Trauma sa panganganak.
Impeksyon ng isang bata na may impeksyon.
Mga pangyayari na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cerebral ischemia:
Ang edad ng ina ay higit sa 35 taon.
Ang placental abruption ay naganap nang mas maaga sa iskedyul.
Ang aktibidad ng paggawa ay nagsimula nang mas maaga o mas huli kaysa sa takdang petsa.
Congenital pathologies ng puso.
Pagbubuntis na kumplikado ng iba't ibang sakit.

Mga sintomas

Kapag nangyari ang cerebral ischemia, ang mga sumusunod na sintomas ay kapansin-pansin:

Tumaas na nerbiyos, na sinamahan ng pagtaas sa tono ng kalamnan, hindi sinasadyang pagkibot ng kalamnan, panginginig. Ang kondisyon ng bata ay pinalala ng labis na pagpapakita ng mga natural na reflexes, ang pag-iyak nang walang malinaw na mga dahilan ay posible. Sa sakit na ito, ang mga sanggol ay hindi makatulog nang mapayapa sa loob ng ilang oras.
Mga pathologies ng central nervous system, na ipinahayag sa isang pagbawas sa tono ng kalamnan, pagbagal ng paggalaw. Napansin ng mga ina na ang bata ay hindi nagpapakita ng karaniwang pisikal na aktibidad, naghihirap mula sa isang pagpapahina ng mahahalagang reflexes, posible ang facial asymmetry.
Ang hydrocephalus ay nasuri sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng ulo. Minsan namamaga ang fontanel, na sanhi ng akumulasyon ng labis na halaga ng CSF sa utak. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon.
Nahulog sa isang pagkawala ng malay.
Mga kombulsyon, panaka-nakang panginginig.

Mga porma

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay isang mapanganib na sakit, na may napapanahong paggamit ng mga medikal at surgical na paraan, ang isang mabilis na pagbawi ng sanggol ay posible. Kapag ang lumen ng mga sisidlan ay inilabas, ang suplay ng dugo ay normalized. Ang sakit ay nagiging mapanganib sa hindi napapanahong paggamit ng mga therapeutic na pamamaraan. Sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak, maaaring mangyari ang hindi maibabalik na pinsala. Mayroong 3 degree ng pag-unlad ng sakit na ito.

1 degree

Ang cerebral ischemia ng 1st degree sa isang bagong panganak ay banayad, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga menor de edad na palatandaan. Karaniwan itong nasuri sa unang 5 araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Pangunahing pagpapakita:

Kinakabahan na pananabik o pagbaba ng aktibidad.
Hindi sapat na tono ng kalamnan.
Ang mga tendon reflexes ay malakas na ipinahayag.

Kung ang sakit na ito ay napansin, ang bata ay inilalagay sa mga nakatigil na kondisyon. Sa maintenance therapy, ang ischemia ay malulutas nang walang mga komplikasyon.

2 degree

Ito ay mapanganib kung hindi ginagamot nang maayos. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang tampok:

Ang paglitaw ng sleep apnea.
Paghina ng mga pangunahing reflexes.
Nabawasan ang tono ng kalamnan.
Hydrocephalus (paglaki ng ulo dahil sa akumulasyon ng likido).
Pana-panahong pagkawala ng malay.

Ang sakit ay nasuri sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng ilang linggo. Kinakailangang gumamit ng indibidwal na napiling kurso ng therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Kung ang ischemia ay nangyayari bilang isang resulta ng venous thrombosis, isang operasyon ng kirurhiko ay ginaganap.

3 degree

Isang malubhang anyo ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Walang reflexes.
Coma.
Hindi matatag na ritmo ng puso.
Altapresyon.
Dysfunction ng paghinga.
Strabismus.

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan. Ang sintomas na paggamot ay isinasagawa sa intensive care unit.

Paggamot

Sa napapanahong pag-access sa tradisyonal na gamot, ang mga doktor ay mabilis na magbibigay ng kinakailangang tulong sa bata. Ang pangunahing gawain ng therapy ay ang normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, ang pagbuo ng mga kinakailangang kondisyon para sa normal na paglaki at paggana ng mga selula ng utak.

Kung ang sakit ay banayad, inirerekomenda ang regular na masahe. Hindi ginagamit ang mga gamot. Ang isang indibidwal na kumplikado ng mga gamot ay pinili na walang makabuluhang negatibong epekto sa katawan ng sanggol.

Sa 2 at 3 degrees ng cerebral ischemia, ang mga pasyente ay naospital. Ang sakit na ito ay lalong mapanganib sa mga unang buwan ng buhay. Pagkatapos ng pagkakaloob ng tulong na pang-emerhensiya, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa hanggang ang bata ay umabot sa 1 taong gulang.

Ang paggamot ng cerebral ischemia sa mga bagong silang ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ang pagdadala ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, pagkatapos nito ang mga sanggol ay makakahinga nang mag-isa.
Paglamig sa utak o sa buong katawan upang maalis ang hypoxia na dulot ng matinding pagtaas ng temperatura.
Anesthesia para mapawi ang sakit.
Ang pagpapakilala ng mga anticonvulsant na gamot upang maalis ang pagkibot ng mga paa.
Kontrol sa pangkalahatang kondisyon ng cardiovascular system, normalisasyon ng presyon ng dugo, ang paggamit ng mga gamot na nagpapahintulot sa normalisasyon ng paggana ng puso.
Panatilihin ang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo.
Pag-iwas at pag-aalis ng cerebral edema.
Kapag inilipat ang isang bata mula sa isang ospital patungo sa mga kondisyon ng tahanan, ang karagdagang pangangalaga ay ganap na nakasalalay sa mga balikat ng mga magulang. Upang maalis ang mga kahihinatnan ng sakit, dapat mong gawin ang mga sumusunod na aksyon:
Bisitahin ang isang neurologist para sa isang regular na pagsusuri.
Sumailalim sa mga diagnostic measure upang masubaybayan ang kalagayan ng sanggol.
Napapanahong paggamit ng mga iniresetang gamot. Kadalasan ang mga ito ay mga gamot, ang mga aksyon na naglalayong palawakin ang mga daluyan ng dugo, gawing normal ang paggana ng sistema ng ihi.
Subaybayan ang kondisyon ng bata, isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad ng psychomotor. Maaari mong matukoy ang anumang mga paglihis sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga reaksyon ng bata sa mga stimuli, mga pattern ng pag-uugali, ang pagkakaroon o kawalan ng mga problema sa pang-unawa sa mundo sa paligid.
Kapag bumibisita sa isang neurologist, sabihin sa doktor ang tungkol sa iyong mga obserbasyon, agad na iulat ang hitsura ng mga mapanganib na paglihis.
Sundin ang pang-araw-araw na gawain.
Huwag pabayaan ang mga aktibidad sa labas.
Huwag gisingin ang sanggol kahit na ang plano ay pagpapakain.
Napapanahong masahe upang gawing normal ang tono ng kalamnan.

Kung ang pagtaas ng excitability ay napansin sa isang sanggol, kinakailangan na subaybayan ang iyong mga aksyon na ginawa kapag ikaw ay nasa parehong silid kasama niya. Iwasan ang mataong lugar, tumangging manood ng TV sa silid ng mga bata. Iwasan ang maingay na pag-uusap, lalo na ang pagpapakita ng negatibong emosyon. Ang bata ay kontraindikado sa matalim, hindi kasiya-siyang mga tunog, mabilis na paggalaw. Huwag hayaan ang sanggol na matakot at labis na nasasabik.

Ang mga bata na nagkaroon ng talamak na ischemia ay kadalasang dumaranas ng mga kapansanan sa pag-unlad. Ang ilan sa kanila ay nagsimulang hawakan ang kanilang mga ulo nang mag-isa, natutong gumulong, gumapang, ayaw maglakad nang mag-isa. Upang maayos na suportahan ang katawan ng bata, unti-unting gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng bata, gumawa ng mga espesyal na pagsasanay upang mapabuti ang koordinasyon, palakasin ang tissue ng kalamnan.

Epekto

Ang posibilidad ng mga komplikasyon, ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa antas ng kalubhaan nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, pati na rin ang mga katangian ng pagpili ng paggamot. Ang mas mabilis na pag-diagnose ng sakit, mas malaki ang pagkakataon ng kumpletong lunas ng sakit. Ang mga kahihinatnan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang ay ipinahayag sa mga sumusunod na karamdaman:

Regular na pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin.
Kawalan ng kakayahang mag-concentrate nang mahabang panahon, kahirapan sa pakikipag-usap sa mga kapantay.
Mahina ang kakayahang matuto, kahirapan sa pag-master ng ilang mga paksa.
Mga karamdaman sa pag-iisip na maaaring alisin sa mga regular na klase kasama ang bata.
Epilepsy.

Ang cerebral ischemia ng utak sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga palatandaan. Kung binibigyang pansin mo ang mga ito sa oras, magsagawa ng isang bilang ng mga therapeutic na hakbang, hindi ka lamang ganap na mabawi mula sa sakit, ngunit bawasan din ang posibilidad ng mga komplikasyon. Hindi lamang ang mga therapeutic na hakbang na naglalayong ihinto ang talamak na yugto ng sakit ay mahalaga, kundi pati na rin ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pagpapanumbalik, kung saan nakasalalay ang karagdagang pag-unlad ng bata.

Sa pag-unlad ng ischemia ay sinusunod sa 15-30% ng mga full-term na bagong panganak. Sa mga napaaga na sanggol, ang patolohiya ay mas karaniwan - sa 40-60% ng mga kaso. Kadalasan, ang mga naturang karamdaman ay mga harbinger ng cerebral palsy (ICP), symptomatic epilepsy, demensya, na nangyayari laban sa background ng organikong pinsala sa mga istruktura ng utak.

Ang mga sakit na ito na nangyayari sa gitnang sistema ng nerbiyos, ay humantong sa kapansanan sa pagkabata, ay ang pangunahing sanhi ng panlipunang maladaptation. Ang partikular na kahalagahan ay ang kumplikadong pagsusuri ng mga pagbabago sa ischemic na naganap sa utak sa mga bagong silang. Ang mga diagnostic na pag-aaral ng fetal nervous system sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa simula sa antenatal period.

- ito ay isang sakit na sinamahan ng hypoxia (mababang nilalaman ng oxygen sa mga tisyu) o anoxia (kakulangan ng oxygen sa mga tisyu), na humahantong sa matinding pagkagutom sa oxygen. Sa 40% ng mga kaso, ang mga sugat sa CNS sa pagkabata ay nauugnay sa perinatal pathology.

Ang prematurity ay ang nangungunang kadahilanan na nauugnay sa morphofunctional immaturity ng mga istruktura ng utak, na nagpapataas ng panganib ng cerebral ischemia sa mga preterm na sanggol. Dahil sa gutom sa oxygen, nabubuo ang nekrosis (tissue death), na humahantong sa focal at. Depende sa lokasyon at likas na katangian ng pinsala, mayroong:

Multicystic leukomalacia (nagkakalat na sugat ng puting bagay ng hypoxic, ischemic etiology).
Subcortical (subcortical) leukomalacia.
Ischemic necrosis (focal o diffuse).

Ang mga atrophic na pagbabago sa mga istruktura ng utak ay nakikita sa panahon ng mga instrumental na diagnostic. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral ng Echo-EG (echoencephalography), sa 80% ng mga kaso, ang mga seal ay sinusunod sa periventricular (malapit sa ventricles) na lugar, sa 20% ng kaso, ang larawan ay pupunan ng pagpapalawak ng ventricles at mga puwang sa kung saan matatagpuan ang cerebrospinal fluid (ducts, subarachnoid space).

Kadalasan (mga 18% ng mga kaso), ang ischemia na nakakaapekto sa utak sa isang bata ay nagpapatuloy nang walang malinaw na mga abnormalidad sa istraktura ng medulla. Ang pag-aaral ng EEG (electroencephalography) sa mga napaaga na sanggol sa 73% ng mga kaso ay nagpapakita ng pasulput-sulpot na likas na katangian ng bioelectrical na aktibidad ng utak na may pamamayani ng mabagal, mababang-amplitude na mga alon, na pana-panahong nagpapalit sa panandaliang regular na mga alon.

Sa 23% ng mga bata, ang magkakaibang mga pathological pattern (schemes-samples) ng EEG at mga wave ng isang epileptic na kalikasan sa isang pangkalahatang oscillatory ritmo ay napansin. Bihirang (3% ng mga kaso), ang EEG ay hindi nagpapakita ng mga makabuluhang abnormalidad sa mga batang may cerebral ischemia.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit

Ang sakit na ischemic na nakaapekto sa utak sa mga bagong silang ay pangunahing sinamahan ng mga sintomas ng neurological. Ang pagtatasa ng estado ng bagong panganak sa sukat ng Apgar na 2-5 puntos ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng intranatal (sa panahon ng panganganak) asphyxia. Sa mga partikular na malubhang kaso, posibleng magkaroon ng coma at matinding depression ng central nervous system, na nangangailangan ng agarang resuscitation na may koneksyon sa ventilator. Iba pang mga palatandaan:

Convulsive syndrome.
mga karamdaman sa bulbar. Paglabag sa mga function ng paglunok at pagsuso.
Paghahalili ng hypotension ng kalamnan at hypertonicity ng kalamnan ng pyramidal, pyramidal-extrapyramidal type.
Spastic tetraplegia. Bahagyang o kumpletong paralisis ng mga paa.
Spastic tetraparesis. Ang pagpapahina ng aktibidad ng motor ng lahat ng mga limbs bilang isang resulta ng dysfunction ng nervous system.
Dystonic episodes (spasmodic muscle contraction ng isang permanenteng kalikasan) na may isang katangian na pagyeyelo sa pustura ng isang asymmetric tonic neck reflex.
Hyperkinesis (hindi boluntaryong paggalaw ng isa o isang grupo ng mga kalamnan) na may athetosis (hindi sinasadyang pagkibot) ng mga kamay.
Muscular rigidity. Paninigas, tigas ng mga kalamnan.
Pagkagambala sa pagtulog, madalas na pag-iyak.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa abnormal na tono ng kalamnan at panginginig ng ilang bahagi ng katawan - ang baba, mga kamay. Puntos sa Infanib scale na 12-20 puntos. Pagtataya ng spasticity sa Ashworth scale (Ashworth scale) 3-4 puntos. Ang pinsala sa mga istruktura ng sistema ng nerbiyos ay ipinakita ng mga katangian na sindrom:

Pinahusay na neuro-reflex excitability.
Vegetative-visceral dysfunction (disorder ng neuroendocrine regulation).
Muscular dystonia (spastic muscle contractions).

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga palatandaan ng cerebral ischemia na nabubuo sa utak sa mga bagong silang ay mas madalas na neurological sa kalikasan. Ang intensity at kalubhaan ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng neurological ay depende sa kalikasan at antas ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

Ang pinsala sa perinatal sa mga istruktura ng utak ay mas malinaw sa mga sanggol na wala pa sa panahon (pagpigil sa central nervous system - 18%, convulsive readiness - 19%, hypertensive-hydrocephalic syndrome - 9%). Sa mga sanggol sa mas huling edad ng gestational (33 linggo), ang mga vegetative-visceral disorder ay mas malinaw (sa 44% ng mga kaso). Sa mga full-term na bata, ang pagtaas ng neuro-reflex excitability ay mas madalas na sinusunod, na bubuo laban sa background ng hypertonicity ng kalamnan (sa 31% ng mga kaso).

Mga antas ng patolohiya sa mga bagong silang

Mayroong 3 degree ng ischemic na pinsala sa mga istruktura ng utak. Ang ischemia ng 1st degree sa mga tisyu ng utak sa mga bagong silang ay ipinakita sa pamamagitan ng hyperactivity, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, walang dahilan, madalas na pag-iyak, pagtaas ng tono ng kalamnan.

Ang mga sintomas ng grade 2 ischemia sa mga tisyu ng utak ng isang bagong panganak ay kinabibilangan ng convulsive syndrome, isang pagtaas sa intracranial pressure na may kasabay na mga sintomas. Mayroong isang protrusion ng fontanel, hindi sinasadyang pagkiling ng ulo, madalas na pag-iyak, hindi makontrol na paggalaw ng mga eyeballs, hydrocephalus (isang abnormal na pagtaas sa diameter ng ulo). Ang mga reflexes ay tamad, pana-panahon ay may pagbagal sa paghinga at rate ng puso.

Ang grade 3 ischemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding depression ng central nervous system, hanggang sa matinding pulmonary insufficiency, kawalan ng reflexes, coma.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang ischemia sa mga tisyu ng utak ay bubuo dahil sa gutom sa oxygen, ang lahat ng mga kaso ng patolohiya ay nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo na dulot ng pagbara o matinding pagpapaliit ng vascular lumen. Pangunahing dahilan:

Somatic na sakit ng nakakahawang etiology sa ina.
Masamang gawi ng ina (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol).
Trauma sa panganganak sa fetus.
Malfunctions ng endocrine system sa ina.
Hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis (toxicoses, banta ng pagkakuha, napaaga, kumplikadong mga kapanganakan).

Mga diagnostic

Sa unang yugto, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang isang visual na pagsusuri ng bagong panganak ay isinasagawa, isang pagtatasa ng aktibidad ng paghinga at puso, isang pagsusuri ng mga reflexes, at isang pagpapasiya ng katayuan ng neurological. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng cerebral ischemia sa isang sanggol, ang mga pamamaraan ay ginagamit:

Koleksyon ng anamnesis. Ang estado ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak. Ang data ng somatic at obstetric-gynecological na kasaysayan ng ina, ang mga tampok ng kurso ng pagbubuntis at panganganak ay isinasaalang-alang.
Neurological status ng bata sa dynamics. Pagtatasa ng tono ng kalamnan-postural at mga reflexes (Infanib scale).
Neurosonography.
Dopplerography ng mga sisidlan.
echoencephalography.
CT, MRI.

Ang mga instrumental na pag-aaral ay sumasalamin sa kalikasan at lokalisasyon ng mga organikong sugat ng mga istruktura ng utak, pati na rin ang dinamika ng pag-unlad ng mga karamdaman (pag-unlad o pagbabalik). Kung ang hypoxic, ischemic na pinsala sa mga lugar ng utak ay pinaghihinalaang, ang isang electroencephalographic na pag-aaral ay isinasagawa nang paulit-ulit, sa mga edad na 40, 44 na linggo mula sa sandali ng paglilihi, sa 6 at 12 buwan. Ginagawang posible ng Electroencephalography na may topographic mapping at visualization na hatulan ang bioelectrical na aktibidad ng utak ng mga sanggol. Ang isang pag-aaral ng EEG ay nagpapakita ng:

Ang pangangati (iritasyon) ng mga istruktura ng cortical, na humahantong sa isang paglabag sa mga pag-andar ng cortex. Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng isang pagkasira sa suplay ng dugo sa mga lugar ng utak.
Polymorphic polyrhythm (plurality). Maraming magkakatulad na pangunahing ritmo ng utak, malapit sa amplitude.
Mga diffuse fluctuation na lumampas sa normal na mga halaga ng amplitude.

Ang mga pagbabago sa pathological ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagbaba ng threshold para sa convulsive na kahandaan at naglalarawan ng mga epileptic seizure. Ang dami ng nilalaman ng nitric oxide sa dugo ay hindi direktang nagpapahiwatig ng contractility ng makinis na mga kalamnan ng vascular wall. Ito ay isang tagapamagitan ng vasodilation, kinokontrol ang pagpapalawak ng vascular lumen.

Ang nitric oxide ay kasangkot sa paghahatid ng mga nerve impulses, pagpapabuti ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga neuron. Sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito, ang kakayahan ng mga kalamnan na makapagpahinga ay tumataas, sa gayon binabawasan ang posibilidad ng isang makabuluhang pagpapaliit ng vascular lumen at pagbara ng daluyan ng isang thrombus. Sa katawan, ang proseso ng paggawa ng nitric oxide ay pinabilis sa kaso ng hypoxia o pinsala sa endothelium ng mga vascular wall.

Sa mga bata na may ischemic brain injury, ang antas ng nitric oxide metabolites sa dugo ay tumaas. Ipinapakita rin ng pagsusuri sa dugo ang enzymatic status ng mga lymphocytes, ang konsentrasyon ng xanthine at hypoxanthine, at ang mga parameter ng coagulation hemostasis. Kadalasan mayroong isang pagbawas sa pagitan ng oras ng prothrombin, isang pagtaas ng antas ng fibrinogen at natutunaw na fibrin monomer complex.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang napapanahong pagsusuri ng mga karamdaman at paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang. Kasama sa komprehensibong neurorehabilitation ang:

Drug therapy gamit ang mga gamot na may neuroprotective effect.
Massotherapy.
Passive therapeutic exercises.
Mga application na may ozocerite sa mga limbs.
tuyong paglulubog. Nang walang paggamit ng kapaligiran sa tubig, ang mga kondisyon ng bahagyang kawalan ng timbang ay nalilikha, katulad ng kung saan naninirahan ang fetus sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Isang epektibong hakbang sa rehabilitasyon na nagpapababa ng mga sintomas ng neurological at nagpapatatag ng ilang mga parameter ng hemodynamic.
Physiotherapy (laser therapy, magnetotherapy).
Therapy sa musika.

Ang pharmaceutical therapy ay naglalayong alisin ang convulsive syndrome, alisin ang mga kahihinatnan. Ang pagwawasto ng mga pag-andar ng psychomotor ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot:

Mga bitamina ng pangkat B 1, B 6.
Mga gamot batay sa L-carnitine (Elkar, Levocarnitine). Pina-normalize nila ang mga proseso ng metabolic sa antas ng cellular, magkaroon ng isang antihypoxic na epekto.
Mga neuroprotector batay sa mga amino acid at neuropeptides (Actovegin). Pagbutihin ang relasyon sa pagitan ng mga neuron, pasiglahin ang reparative (restorative) na mga proseso sa central nervous system.
Angioprotectors. Pinapabuti nila ang kondisyon ng mga vascular wall, pinatataas ang tono ng makinis na mga kalamnan, at pinipigilan ang pagtagos ng mga calcium ions sa pamamagitan ng mga lamad ng cell.
Nootropic (Glycine, Phenotropil, Gliatilin). Palakihin ang paglaban ng mga istruktura ng utak sa hypoxia. Pabilisin ang paggamit ng glucose, pasiglahin ang pagpapalitan ng mga nucleic acid, pabilisin ang synthesis ng mga protina, ATP, RNA.
Mga anticonvulsant.
Mga relaxant ng kalamnan. Ibalik ang normal na tono ng kalamnan.

Sa isang banayad na anyo ng patolohiya, inirerekumenda na gawin ang propesyonal na masahe, therapeutic exercise, physiotherapy at mga pamamaraan ng tubig, at ang pagpapanumbalik ng paggamot ay maaaring isagawa nang walang paggamit ng anumang mga parmasyutiko.

Mga posibleng kahihinatnan ng sakit

Karaniwang (78% ng mga kaso) ang mga kahihinatnan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang ay isang disorder ng auditory at visual afferentation (isang tuluy-tuloy na daloy ng mga nerve impulses mula sa mga sense organ patungo sa nervous system). Mga madalas na komplikasyon ng ischemic brain damage sa mga bagong silang: cerebral palsy, epilepsy, ischemic stroke, na humahantong sa kapansanan at kamatayan (7-28% ng mga kaso). Laban sa background ng gutom sa oxygen, ang dementia, sensorineural deafness at cortical blindness ay maaaring umunlad.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit ng umaasam na ina, kinakailangan na manguna sa isang malusog, aktibong pamumuhay, iwanan ang masasamang gawi, ayusin ang isang kumpleto, wastong diyeta na may sapat na dami ng mga protina, taba, karbohidrat, bitamina at microelement. Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong regular na bisitahin ang isang obstetrician-gynecologist, ayon sa kanyang appointment, sumailalim sa isang diagnostic ultrasound examination upang matukoy ang mga paglabag sa pag-unlad ng fetus sa isang maagang yugto.

Ang ischemia sa mga tisyu ng utak sa mga bagong silang ay isang mapanganib na patolohiya na maaaring maging sanhi ng kapansanan at pagkamatay ng isang bata. Ang pagbabala para sa mga maliliit na sugat ng medulla ay kanais-nais. Ang diagnosis sa maagang panahon ng perinatal at tamang therapy ay nakakatulong sa pagpapabuti ng kondisyon at paggaling ng sanggol.

Ayon sa istatistika ng WHO, ang pagkamatay mula sa ischemic stroke Ang brain injury ay pumapangatlo sa lahat ng sanhi ng kamatayan sa bansa. Ang sakit ay bumabata bawat taon, kaya ang diagnosis ng "cerebral ischemia" ay ginawa hindi lamang para sa mga pasyente na may mahigit 60 taong gulang kundi pati na rin ang kabataan.

cerebral ischemia

Ischemia- gutom sa oxygen, na may lokal na karakter. Ang kakulangan ng oxygen sa tissue ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpuno ng isa o ibang organ na may dugo.

Ang dahilan nito ay maaaring:

mga pagkagambala sa gawain ng mga daluyan ng dugo (pagpapakipot, spasm);
pagbara ng mga daluyan ng dugo (trombosis).

Ang kakulangan ng suplay ng dugo ay humahantong sa focal o diffuse tissue damage, pagkamatay ng nerve cells. Ilang oras pagkatapos ihinto ang supply ng oxygen, ang mga cell ay namamatay nang hindi mababawi.

Ischemia sa bagong panganak

Kaya, sanhi ng patolohiya- hypoxia sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak. Ito ay nahahati sa III degrees ayon sa tagal ng pagkilos ng hypoxic factor. Mahirap i-diagnose ang patolohiya sa mga bagong silang.

Mga palatandaan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Ang mga palatandaan ay pinagsama sa mga sumusunod na sindrom:

Hydrocephalic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa ulo, lugar ng fontanel. Ang intracranial pressure ng bata ay makabuluhang tumaas, na nagpapahiwatig ng hydrocephalus - ang akumulasyon ng likido (alak) sa intercellular space ng mga tisyu ng utak.
Tumaas na neuro-reflex excitability. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga jerks, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, panginginig. May mahinang tulog at patuloy na pag-iyak.
Comatose. Ang estado ng kawalan ng malay, ang coordinating function ng utak ay wala.
depresyon ng CNS. Nabawasan ang tono ng kalamnan, kakulangan ng aktibidad ng motor, pagpapahina ng mga reflexes (hindi kumakain, hindi lumulunok). Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang facial asymmetry.
Nakaka-convulsive. Pagkibot ng katawan ng sanggol, pagkakaroon ng paroxysmal character.

Mga yugto ng pag-unlad ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Mga antas ng ischemia:

Unang degree(madali). Mahirap i-diagnose. Ang bata ay maaaring parehong matamlay at labis na nasasabik sa mga unang araw ng buhay.
Ikalawang antas(subcompensation). Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kombulsyon. Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig.
Ikatlong antas(decompensation). Ang bagong panganak ay agarang ipinadala sa masinsinang pangangalaga, dahil may malaking banta sa kanyang buhay. Tulad ng sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang yugto ng decompensation ay humahantong sa pinsala sa istruktura ng CNS. Alamin ang tungkol dito. Matapos ang pag-unlad ng yugtong ito ng sakit, ang mga karamdaman sa motor, pagkaantala sa pag-unlad, mga convulsive seizure at isang bilang ng iba pang malubhang karamdaman ay hindi maiiwasan.

Sa kabila ng pagiging kumplikado ng diagnosis, ang mga paglihis ay maaaring makita sa patuloy na pagsubaybay. mga pediatrician, pati na rin sa isang buong hanay ng mga pag-aaral ng kalusugan ng bagong panganak.

Mga antas ng ischemia sa mga matatanda

Degree ng ischemia Ito ay tinutukoy ng lugar ng sugat ng CNS, ang klinika (pagpapakita ng mga sintomas), ang lalim ng mga neurological disorder. Ang patolohiya ay umuusad mula sa unang antas, banayad. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang sakit ay umuusad sa yugto subcompensation(moderate degree), pagkatapos ay sa entablado decompensation(mabigat).

Ang paglala ng larawan ng sakit ay direktang proporsyonal sa antas ng vasoconstriction at ang bilang ng ischemic foci sa utak. Sa entablado decompensation mayroong isang structural lesion ng central nervous system ng pasyente.

Bilang karagdagan, kapag ang antas ay pinalubha dahil sa labis na presyon sa mga selula ng utak, isang labis na dami ng likido ang naipon sa intercellular space: hydrocephalus.

Cerebral ischemia stage I

Ako antas ng sakit ay itinuturing na bayad: ang katawan ay nakayanan ang mga pagpapakita ng sakit na walang makabuluhang pinsala sa kalusugan. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa pathological ay nababaligtad.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan:

pangkalahatan karamdaman, kahinaan;
mahinang kalidad panaginip;
mga reflexes oral automatism, na karaniwan lamang para sa maliliit na bata; ang diagnosis ng mga reflexes na ito sa isang may sapat na gulang ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga koneksyon sa neural sa utak;
emosyonal lability;
nagbibigay-malay mga karamdaman;
pagbabalasa lakad;
disorientasyon;
"mabigat sa ulo", pagkahilo;
anisoreflexia- ang kanan at kaliwang bahagi ng katawan na may iba't ibang lakas ay tumutugon sa stimuli ng ibang kalikasan, iyon ay, ang kawalaan ng simetrya ay sinusunod.

Sa yugtong ito, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Kung ang hindi bababa sa ilang mga palatandaan mula sa listahan ay natagpuan, ito ay kagyat na makipag-ugnay sa isang neurologist.

Cerebral ischemia yugto II

Sa 2 yugto mayroong paglala ng mga sintomas, isang kapansin-pansing pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Ang mga palatandaan ng unang antas ay nagiging mas malinaw at masakit:

ataxia;
intelektwal-mnestic mga karamdaman;
paghihigpit bilog ng mga interes, pagkasira ng pagkatao;
extrapyramidal mga karamdaman na ipinakita ng mga karamdaman sa paggalaw;
imposibilidad magbasa at tumutok.

Ang pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang maglingkod sa sarili. Gayunpaman, sa yugtong ito ay may mga karamdaman sa pag-iisip.

Matuto nang higit pa tungkol sa aming nauugnay na artikulo.

Cerebral ischemia yugto III

Decompensation Ipinapalagay na ang lahat ng mga mapagkukunan ng ito o ang katawan na iyon ay ginagastos para sa pagpapanatili ng bayad-pinsala. Mayroong maraming mga atake sa puso. Ang pasyente ay nawalan ng pagkakataon hindi lamang upang alagaan ang kanyang sarili, kundi pati na rin upang lumipat sa paligid.

Mga nauugnay na palatandaan:

nanghihina estado;
kawalan ng pagpipigil(urinary incontinence);
paglabag paglunok reflex;
hindi sapat pag-uugali;
sindrom Parkinson;
dementia;
kumpleto pagkasira ng pagkatao ng tao.

Depende sa tagal ng bawat yugto, mayroong 3 rate ng pag-unlad ng coronary disease:

mabilis: 1-2 taon;
daluyan: 2-5 taon;
mabagal: mula 5 taon.

Matapos ang natupad na mga medikal na hakbang at pagbawi, ito ay kinakailangan rehabilitasyon. Ang tagal ng pagbawi ay nakasalalay sa yugto na naabot ng pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng cerebral ischemia (lalo na sa mga unang yugto) ay lubhang hindi tiyak.

Nabanggit:

kaguluhan pagsasalita, mga problema sa paningin na sanhi ng dysfunction ng nervous system;
pangkalahatan kahinaan, kahinaan, pagkapagod, pag-aantok, hindi pagkakatulog;
matindi sakit ng ulo na regular;
swings damdamin;
nagka amnesia;
kinakabahan overexcitation;
dyspnea, kakulangan ng hangin;
swings presyon ng dugo;
pagduduwal, suka;
nanghihina estado;
paglamig limbs.

Ang transistor ischemic attack (acute ischemia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pananakit ng pamamanhid ng mga bahagi ng katawan;
paralisis;
unilateral na pagkabulag.

Diagnosis ng ischemia

Ang kahirapan ng diagnosis ay ang kanilang mga sintomas ay hindi tiyak at maaaring maging katulad ng mga pagpapakita ng mga karaniwang karamdaman ng mga matatanda.

Isa pang tampok ischemia ng utak - ang mga sintomas ay lubhang indibidwal, dahil ang iba't ibang bahagi ng utak ay apektado sa mga pasyente.

Kapag nag-diagnose, ito ay kinakailangan isaalang-alang ang mga obserbasyon ng mga kamag-anak ng pasyente, na maaaring magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng mga patuloy na pagbabago, sa kaibahan sa pasyente mismo, na ang kamalayan ay nalilito at pinipigilan.

Ang mga diagnostic ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte:

eksaminasyong pisikal;
pagtatasa ng neurological status;
pagtatasa ng cardiovascular system at respiratory system.

Pagtatasa ng CCC at respiratory system:

ultrasonic pag-aaral.
dopplerography– pag-aaral ng bilis ng daloy ng dugo.
duplex Ang pag-scan ng vascular ay nagpapakita ng mas malawak na mga parameter - ang pag-aaral ng lumen ng daluyan, pader nito, ang likas na katangian ng daloy ng dugo.
Magnetic resonance at computed tomography. Ilapat ang mga prinsipyo ng contrast staining ng dugo na may yodo. Kinakailangan ang espesyal na paghahanda at pagpapatupad ng mga karagdagang pag-aaral: fluorography at ECG.

Pagpapasiya ng katayuan sa neurological:

Napansin iyon ng maraming diagnostician pokus ng kaliwang hemisphere ang paggamot ay mas madali, ang mga pagpapabuti ay dumarating nang mas mabilis.

Paggamot

Ang mga pamamaraang medikal at kirurhiko ay malawakang ginagamit.

Medikal na paggamot Ito ay dinisenyo upang maalis ang sanhi ng sakit - ang pagkakaroon ng hypoxic (pagdurusa mula sa kakulangan ng oxygen) foci sa utak, na lumitaw dahil sa hindi sapat na pagpuno ng mga daluyan ng dugo.

Operasyon ipinahiwatig kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nagpapabuti sa klinika. Bilang karagdagan, ang operasyon ay kinakailangan kung sakaling magkaroon ng ischemic attack na may posibilidad na mamatay.

Mga paghahanda

Ang mga gamot na ginagamit sa konserbatibong paggamot ay nahahati sa ilang mga grupo:

cerebroprotectors- kinakailangan upang protektahan ang utak (Mexidol, Cerebrolysin); bawasan ang vascular permeability, pasiglahin ang normal na sirkulasyon ng dugo, palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo;
vasodilating at pampanipis ng dugo;
pondo pagwawasto ng metabolismo ng lipid (ang kapansanan sa metabolismo ng lipid ay ang sanhi ng pagbuo ng mga plake ng kolesterol na nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng dugo).

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo, kinakailangan ang isang kurso sa rehabilitasyon:

mga masahe;
magnetophoresis.

Mga katutubong remedyo

Dapat tandaan na ang paggamot ng cerebral ischemia na may mga remedyo ng mga tao ay hindi magdadala ng anumang therapeutic effect. Posible na ang pagkuha ng mga tincture ng ilang mga nakapagpapagaling na halaman ay makapukaw ng isang bahagyang pagbabanto ng dugo. Gayunpaman, ang pag-asa sa mga katutubong remedyo para sa progresibong cerebral ischemia ay nakamamatay.

Epekto

Ang mga kahihinatnan ng ischemic na sakit sa utak ay nakasalalay sa antas ng sakit, pati na rin sa rate ng paglala ng mga sintomas at ang tagal ng oxygen na gutom ng mga tisyu.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng cerebral ischemia:

ischemic stroke/ ischemic cerebral infarction - mayroong pagkamatay ng isang bahagi ng utak, ang mahahalagang aktibidad na kung saan ay hindi naibalik;
encephalopathy- non-inflammatory lesion, tissue degeneration na humahantong sa paralisis;
paresthesia, pipi;
thrombophlebitis.

Ang mga organo ng CNS ay ang pinaka-sensitibo sa mga kahihinatnan ng ischemia. Iyon ang dahilan kung bakit ang malubhang cerebral ischemia ay nagbibigay ng isang hindi kanais-nais na pagbabala hanggang sa isang malalim kapansanan at kamatayan.

Makabuluhang nagpapalala ng ischemia:

cardiomyopathy;
arrhythmias;
diabetes;
pangalawang malignant hypertension syndrome.

Gayunpaman, sa mga regular na pagbisita sa isang neurologist, ang paggamit ng mga iniresetang pamamaraan ng paggamot, posible na ibalik ang suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak. Pagtataya hinggil sa kanais-nais.

Pag-iwas

Walang kumplikado sa mga hakbang sa pag-iwas laban sa cerebral ischemia:

Sila ay nasa pagsunod sa isang tama, makatwirang paraan ng pamumuhay.
Dapat iwasan regular na nakababahalang sitwasyon.

Ang pangunahing prinsipyo sa pag-iwas sa ischemia ay malusog na pagkain. Ang sobrang pagkain, mataas na kolesterol, pagtanggi sa sports ay ang mga pangunahing sanhi ng ischemia.

Ang walang katuturang pagkonsumo ng malalaking halaga ng matatabang pagkain na pinanggalingan ng hayop ay humahantong sa pagpapaliban mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan. Ang isang sisidlang barado ng mga plake ay hindi makapagtulak ng dugo na may oxygen sa organ. Ito ay kung paano "na-suffocate" ng kolesterol ang utak , nagiging sanhi ng gutom sa oxygen - hypoxia.

Mahalagang malaman na ang paggamot sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, na inireseta ng isang mahusay na neurologist, ay makakatulong upang maiwasan ang mga pinaka-seryosong kahihinatnan ng patolohiya, kabilang ang cerebral infarction at vascular dementia.

Sa paunang yugto, ang mga reklamo ng pasyente di-tiyak. Ilang tao ang bumaling sa isang neurologist na may "banal" na pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkamayamutin. Dapat kang maging napaka-sensitibo sa iyong kalusugan. Pagkatapos ng lahat, mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa magdusa mula sa mga pagpapakita nito sa loob ng maraming taon pagkatapos.

26.09.2016

Talaan ng nilalaman [-]

Sa larangan ng perinatal neurology, ang naturang patolohiya bilang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay itinuturing na isang seryosong problema. Sa medisina, tinatawag din itong cerebral ischemia. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga modernong teknolohiya at mga pinakabagong pag-unlad sa lugar na ito ay walang mga epektibong paraan upang gamutin ang sakit na ito na may ikatlong antas ng kalubhaan.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen) o anoxia (kumpletong paghinto ng supply ng oxygen) ng utak. Upang maiwasan ang patolohiya, ang mga batang magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan sa kung anong mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng sakit na ito.

Mga sanhi ng sakit

Sa lahat ng kaso, ang cerebral ischemia sa mga bata ay bunga ng kakulangan sa oxygen. Ang mga pangunahing sanhi ng hypoxia ay maaaring:

malubhang problema sa kalusugan ng ina sa panahon ng pagdadala ng bata (cardiovascular, broncho-pulmonary, genitourinary, infectious, endocrine disease);
ang edad ng babaeng nanganganak ay mas mababa sa 18 o higit sa 35;
hindi pagsunod ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ng pang-araw-araw na pamumuhay, paninigarilyo, alkoholismo;
mga pathology ng pagbubuntis: malubhang toxicosis kaagad bago ang panganganak, oligohydramnios, maramihang pagbubuntis, mga pathology ng inunan at pusod, napaaga (madalas na ang cerebral ischemia ay nasuri sa mga sanggol na wala sa panahon) at mga huling kapanganakan;
may problemang panganganak: gusot ng umbilical cord ng fetus, caesarean section, ang paggamit ng mga gamot (stimulation, halimbawa), birth trauma, matagal, mahirap, maagang panganganak, malaking fetus.

Ang pangunahing kadahilanan sa ilalim ng impluwensya kung saan nasuri ang cerebral ischemia ay isang malubhang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng inunan at matris. Ito ay nangangailangan ng nekrosis ng ilang bahagi ng utak at hypoxia. Ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba sa bawat indibidwal na kaso, kaya ang isang masusing at detalyadong pagsusuri ay kinakailangan.

Mga sintomas ng cerebral ischemia

Kabilang sa mga sintomas ng childhood cerebral ischemia, ang pinaka-kapansin-pansin at karaniwan ay:

nadagdagan ang excitability: ang sanggol ay patuloy na manginig, magkakaroon ng panginginig ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, hindi mapakali na pagtulog, umiiyak nang walang maliwanag na dahilan;
depression ng gitnang sistema ng nerbiyos: nabawasan ang tono ng kalamnan, kaunting aktibidad ng motor, ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay humina, facial asymmetry, strabismus;
hydrocephalus: isang pagtaas sa laki ng ulo, pagtaas ng presyon ng intracranial;
pagkawala ng malay: kawalan ng malay, walang function ng utak upang i-coordinate ang mga paggalaw;
kombulsyon.

Kaya, ang cerebral ischemia sa isang bata ay nagpapakita ng sarili sa mga unang oras ng kanyang buhay. Sa maternity hospital, kadalasan ay ipinapalagay na nila na ang sanggol ay may ganitong diagnosis, lalo na kung ang pagbubuntis at panganganak ay sinamahan ng mga pathology at fetal hypoxia. Gayunpaman, ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga bagong silang sa iba't ibang antas.

Mga uri: 1, 2, 3 degrees

Sa gamot, mayroong tatlong antas ng cerebral ischemia ng pagkabata.

Unang degree

Ang mildest degree, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-aapi o kaguluhan ng bata sa unang linggo ng buhay. Kadalasan, ang mga palatandaan ay nawawala sa isang mabilis at napapanahong tugon ng mga doktor nang walang malubhang kahihinatnan para sa isang maliit na organismo.

Ikalawang antas

Kung ang isang bagong panganak ay may mga seizure at iba pang mga sintomas ng higit sa isang linggo, ang mga doktor ay nag-diagnose ng isang katamtamang antas ng sakit. Ito, tulad ng 1st degree, ay nalulunasan sa sapat na therapy.

ikatlong antas

Ang mga sanggol na dumaranas ng ischemia ng 3rd degree ay inilalagay sa intensive care. Kadalasan, ang anyo ng sakit na ito ay humahantong sa isang pathological, mahirap gamutin na sugat ng buong central nervous system. Ito ay nagpapakita ng sarili sa ataxia, psychomotor retardation, may kapansanan sa paningin at pandinig, at mga focal seizure.

Depende sa antas ng ischemia sa mga bagong silang, ang mga kumplikadong hakbang sa paggamot ay isinasagawa.

Paggamot ng cerebral ischemia sa mga bata

Sa modernong pediatrics, ang ischemia ng mga cerebral vessel sa mga bagong silang ay matagumpay na ginagamot sa napapanahong pagsusuri at isang banayad na antas ng sakit. Ang pangunahing gawain ng therapy ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, napapanahong resuscitation ng mga nasirang lugar ng utak at i-save ang natitira. Ilang mga pamamaraan:

sa una, ang masahe lamang ang inireseta, dahil ang mga gamot para sa isang maliit na organismo ay stress at ang panganib ng maraming mga kahihinatnan;
kung ang masahe ay hindi makakatulong, depende sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig, ang mga gamot ay inireseta na.

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay isang malubhang sakit na maaari lamang gamutin sa napapanahong at tamang paggamot. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay tinutukoy ng kalubhaan nito.

Epekto

Ang mga kahihinatnan ng cerebral ischemia sa mga bata ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, at ang pagiging epektibo ng therapy. Pagkatapos ng masinsinang kurso ng paggamot, kailangan ang isang panahon ng rehabilitasyon, kung saan ang mga pagtataya ay magdedepende rin. Kabilang sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ay:

sakit ng ulo;
sakit sa pagtulog;
mental retardation;
pare-pareho ang pagkamayamutin;
epilepsy;
isolation;
kahirapan sa pag-aaral.

Ang problema ng ischemia sa mga bagong silang sa modernong pediatrics ay medyo may kaugnayan. Ang sakit sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng kapansanan, lumiliko para sa bata sa isang kawalan ng kakayahan sa karagdagang panlipunang pagbagay. Ang komprehensibong paggamot sa mga malubhang anyo ng ischemia at ang mga kahihinatnan nito ay isang mahaba at kumplikadong proseso na nangangailangan ng pagsisikap, pasensya at atensyon mula sa mga doktor at magulang.

Ang cerebral ischemia ay isang tugon sa gutom sa oxygen dahil sa pagpapaliit ng lumen o pagbara ng mga arterya ng utak. Ang pagtaas, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga sanggol at mga account para sa mga 85% ng mga kaso, at ang dahilan para dito ay panlabas at panloob na mga impluwensya. Anuman ang likas na katangian ng pagsisimula ng sakit, ang hindi napapanahong paggamot ay kadalasang humahantong sa hindi magandang kahihinatnan.

Paano ipinakita ang ischemia sa maliliit na bata

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay resulta ng hypoxia sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Sa perinatal neurology, ang problemang ito ay mahirap malutas, dahil wala pa ring epektibong paraan upang maalis ito. Sa mga sanggol, ang ischemia ay maaaring pinaghihinalaan kung:

ang bata ay umiiyak nang walang dahilan at nanginginig;
ang ibabaw ng balat ay may lilim ng marmol;
ang sanggol ay hindi natutulog nang maayos;
mahina siyang sumisipsip sa dibdib at lumulunok ng masama;
mayroong kahinaan sa kalamnan, ang bata ay matamlay;
ang ulo ay malaki at ang fontanel ay pinalaki;
ang paghinga ay nabalisa, nangyayari ang mga kombulsyon.

Ang antas ng sakit sa mga bagong silang

Mayroong tatlong antas ng ischemia sa mga bata:

banayad na antas ( 1 degree) - kapag ang bata ay labis na nasasabik o nalulumbay sa unang 4-7 araw ng kanyang buhay. Ang paggamot ay isinasagawa sa maternity ward, pagkatapos kung saan ang bata ay sinusunod ng isang neurologist sa bahay.
Na may katamtamang antas ( 2 degree) ang bata ay may mga seizure at isang bilang ng mga neurological disorder. Ang bata ay ginagamot sa ospital.
Malubhang antas ( 3 degree) ischemia ay nagbibigay ng mga seryosong paglabag kung saan inilalagay ang sanggol sa intensive care unit. Pagkatapos ng paglabas, ang sanggol ay naghihintay para sa isang mahabang rehabilitasyon.

Ang unang dalawang antas ng sakit sa utak sa mga bihirang kaso ay itinuturing na isang kinahinatnan ng pag-unlad ng mga neurological pathologies. At, kung ang sapat na therapy ay isinasagawa sa oras, ang mga functional na sintomas ng sakit ay ganap na nawawala. Ang matinding ischemic dysfunction ng utak ay nag-aambag sa pagbuo ng mga deviations mula sa nervous system.

Ito ay humahantong sa dysfunction ng central nervous system, bilang isang resulta kung saan ang bata ay umuunlad nang hindi maganda, siya ay may mga kombulsyon, siya ay nakakarinig at nakakakita ng mas masahol pa.

Kung naghahanap ka ng isang rehabilitation center para sa pagbawi, inirerekomenda namin ang Evexia rehabilitation center, kung saan ang rehabilitasyon ay isinasagawa pagkatapos ng mga sakit sa neurological gamit ang pinakamodernong kagamitan.

Mga sanhi ng ischemia sa mga sanggol

Ang cerebral ischemia sa pagkabata ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng oxygen na naganap sa panahon ng pagdadala ng isang bata o sa pagsilang. Ang mga kadahilanan ng pag-uudyok ay kinabibilangan ng:

polyhydramnios na nasuri sa panahon ng pagbubuntis;
edad ng ina hanggang 20 taon at pagkatapos ng 35 taon;
napaaga o huli na paghahatid;
paglabag sa nutrisyon ng inunan, masyadong maagang detatsment o pagtatanghal nito;
maramihang pagbubuntis;
preeclampsia;
mga pathological na kondisyon ng cardiac at vascular system;
pag-ulap ng amniotic fluid;
mga sakit ng ina sa panahon ng panganganak.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan ay ang pangunahing kadahilanan sa hypoxia ng bagong panganak.

Bukod dito, ito ay ang utak na itinuturing na pinaka-depende sa kakulangan ng oxygen. At lalo na sa matinding pagpapakita, maaaring mangyari ang pagkamatay ng mga indibidwal na selula o buong seksyon ng utak.

Minsan ang mga bagong silang ay nasuri na may arachnoid cyst ng utak. Matapos basahin ang artikulo, malalaman mo kung ito ay mapanganib at kung paano ito ginagamot. Ang myoclonus sa mga bata ay karaniwan. Kadalasan sila ay hindi nakakapinsala sa kalikasan, ngunit tungkol sa kung kailan magpatingin sa isang doktor, ito ay nakasulat sa seksyon ng neuralgia.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit

Ang anumang abnormalidad sa bata ay maaaring magpahiwatig ng ischemia sa bagong panganak. Ang mga palatandaan ng dysfunction ng utak sa mga sanggol ay iba-iba at ang isang malinaw na pagkaantala sa pag-unlad ay tiyak na maakit ang atensyon ng mga magulang. Bilang karagdagan, ang isang biglaang pagbabago sa pag-uugali, pagkawala ng gana sa pagkain, patuloy na kapritso, madalas na regurgitation at reaksyon sa mga pagbabago sa panahon ay dapat na isang dahilan ng pag-aalala. Ang mga sintomas ng cerebral ischemia sa isang bata ay kinabibilangan ng:

isang pagtaas sa dami ng ulo ng bata, pati na rin ang isang malaking fontanel dahil sa pagtaas ng likido sa utak, mataas na intracranial pressure;
ang bata ay nasa isang estado ng kawalan ng malay at walang mga function ng koordinasyon ng utak;
depression ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan mayroong isang pagkasira sa aktibidad ng motor at kahinaan ng kalamnan, ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay humina, sa mga bihirang kaso ay maaaring umunlad ang strabismus na may asymmetric na proporsyon ng mukha;
o kabaligtaran, labis na excitability ng sanggol, na nailalarawan sa mababa o mataas na tono ng kalamnan, panginginig ng ilang bahagi ng katawan (baba, braso o binti), panginginig, pagtaas ng reflexes, mahinang pagtulog, pag-iyak nang walang dahilan;
ang paglitaw ng pagkibot ng mga paa at ulo, nanginginig.

Diagnosis ng brain dysfunction sa mga bagong silang

Ang pangunahing layunin ng diagnosis ay upang matukoy kung bakit lumitaw ang isang naibigay na sakit. Ang mga pangunahing hakbang para sa pagtatatag ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

pisikal na pagsusuri: pagtatasa ng mga function ng respiratory at cardiac, ipinag-uutos na pagsusuri ng katayuan ng nerbiyos ng bata;
duplex na pagsusuri ng mga arterya na may isang ultrasound device upang pag-aralan ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan;
angiography upang makita ang mga karamdaman sa paggana ng utak: trombosis, pagpapaliit ng mga arterya, aneurysms;
MR angiography at CT angiography;
bukod pa rito, ang isang ECG, ECHO-KG, x-ray, mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.

Paggamot ng ischemia sa mga bagong silang

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa paggamot ng ischemia sa mga bagong silang, wala pa ring epektibong paraan upang maalis ang sakit.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo ng mga sisidlan upang matiyak ang normal na paggana ng mga nasirang bahagi ng utak. Sa banayad na yugto ng sakit, ang paraan ng paggamot ay napaka-simple at naa-access sa lahat - ito ay isang regular na masahe nang walang paggamit ng anumang gamot. Sa kaso ng mas kumplikadong mga yugto ng sakit, ang therapy ay pinili ayon sa mga indibidwal na katangian at palaging ayon sa mga indikasyon ng isang espesyalista na doktor. Karaniwan, ang mga gamot ay inireseta upang pasiglahin ang utak, gawing normal ang sistema ng sirkulasyon, at mga gamot upang ibalik at palakasin ang mga depensa ng katawan ng bata. Sa paggamot ng cerebral ischemia, ang mga katutubong remedyo ay malawakang ginagamit, at dapat silang isama sa mga pangunahing gamot. Ang mga alternatibong pamamaraan ay maaaring mapawi ang mga sintomas ng sakit, ngunit ang mga gamot at operasyon lamang ang maaaring alisin ang sanhi. Para sa mga bagong panganak na sanggol, ang mga katutubong pamamaraan ng paggamot ay hindi ginagamit.

Ang mga pangunahing sintomas ng convulsive syndrome sa mga bata ay mahusay na inilarawan sa artikulong ito. Matututuhan mo kung paano tutulungan ang isang bata na may atake at kung paano ito maiiwasan sa hinaharap. Maaari mong malaman ang opinyon ni Dr. Komarovsky sa intracranial pressure sa mga sanggol dito. Mapanganib ba ang panginginig ng kamay sa mga bagong silang, ano ang sanhi nito at kung paano ito maiiwasan

Mga posibleng kahihinatnan ng sakit para sa mga bagong silang

Ang pagbabala at mga kahihinatnan ng ischemia ay ganap na nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng ischemia. Bilang karagdagan, ang mga umiiral na pathologies at ang kawastuhan ng mga pamamaraan ng paggamot at mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay napakahalaga. Ang mga malubhang kahihinatnan ay hindi ibinukod, kaya dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang cerebral ischemia sa mga bagong silang ay maaaring makapukaw ng hitsura ng:

pananakit ng ulo;
hindi mapakali na pagtulog at pagkamayamutin;
kahirapan sa komunikasyon at pag-aaral;
mental retardation;
sa mahihirap na kaso - epilepsy.

Ang ischemia ay maaaring humantong sa kamatayan. Maiiwasan mo ang kamatayan kung agad kang humingi ng tulong medikal. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at magrekomenda ng naaangkop na paggamot. Ang pinakamahalagang bagay ay kinakailangan na makisali sa pag-iwas, pagpapanatili ng kalusugan ng bata sa loob ng maraming taon.

Pag-iiwas sa sakit

Dapat mong isipin ang iyong kalusugan mula pagkabata. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay nakamamatay. Upang maiwasan ang pag-unlad ng ischemia, ang mga sumusunod na aksyon ay dapat gawin:

regular na ehersisyo;
maglakad ng maraming sa sariwang hangin;
kumain ng tama, subukang manatili sa isang diyeta;
itigil ang paninigarilyo at iba pang hindi malusog na gawi;
iwasan ang stress, magkaroon ng positibong saloobin sa buhay.

Ang mga patakarang ito ay napaka-simple, at ang kanilang pagpapatupad ay mapoprotektahan ang sinumang tao mula sa mga mapanganib na sakit. Bilang karagdagan, ang isang buntis ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist, gamutin ang lahat ng mga sakit sa oras, sumailalim sa nakaplanong pag-scan ng ultrasound, kumain ng tama, lumakad ng maraming sa sariwang hangin at hindi kinakabahan. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntunin, maaari kang manganak ng isang malusog na sanggol. Tinatalakay ng video ang isa sa mga pangunahing sanhi ng ischemia sa mga bagong silang - fetal hypoxia sa panahon ng pagbubuntis:

Ang Ischemia ng utak ng ulo sa isang bagong panganak ay isang patolohiya na nagiging sanhi ng malubhang paglihis sa estado ng kalusugan at pag-unlad ng bata. Kahit na ang modernong gamot ay walang sapat na karanasan at kaalaman upang harapin ang sakit na ito nang walang anumang kahihinatnan. Ang mga pamamaraan ng therapy na ginamit ay maaari lamang mabawasan ang pag-unlad ng sakit at ang mga kahihinatnan nito.

cerebral ischemia sa bagong panganak

Hindi alam ng lahat kung ano ito: cerebral ischemia, at kung paano nakakaapekto ang sakit na ito sa kondisyon ng bagong panganak.

Ang patolohiya, bilang panuntunan, ay nangyayari kahit na sa pag-unlad ng prenatal ng isang bata, kapag ang utak ay nakakaranas ng gutom sa oxygen para sa iba't ibang dahilan. Ang pagbara ng mga cerebral arteries o pagpapaliit ng lumen sa pagitan ng mga ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng panloob o panlabas na mga sanhi.

Cerebral ischemia - isang tugon sa gutom sa oxygen dahil sa pagpapaliit ng lumen o pagbara ng mga arterya ng utak

Sa paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak ng sanggol, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pinsala sa central nervous system ay nagsisimula. Ang patolohiya na ito ay medyo bihira sa mga bata. Kung may pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, kung gayon ang patolohiya ay tinatawag na "cerebral", ngunit sa sitwasyong ito, ang mga pathologies ng puso (ischemic stroke) ay nagiging sanhi. Kapag ang sistema ng sirkulasyon ng ulo lamang ang naghihirap, ang proseso ng pathological ay tinatawag na "ischemic encephalopathy".

Pansin! Ayon sa istatistika, ang cerebral ischemia ay pangunahing nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon.

Upang maiwasan ang mga pagbabago sa ischemic sa utak o upang piliin ang tamang sistema ng paggamot, kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng sakit. Ang mga posibleng sanhi ng isang sakit na nabubuo sa isang sanggol ay kinabibilangan ng:

Cerebral ischemia sa isang bagong panganak bilang resulta ng hypoxia sa panahon ng pagbubuntis at panganganak

asphyxia o hypoxia na naganap sa panahon ng proseso ng panganganak (mahinang aktibidad sa paggawa, insufficiency ng placental o pag-clamping ng umbilical cord);
paglabag sa proseso ng paghinga pagkatapos ng panganganak (congenital heart disease o respiratory failure);
pagbaba ng presyon ng dugo pagkatapos ng kapanganakan (malubhang pagdurugo o sepsis).

Sa bawat kaso, ang isang iba't ibang kinalabasan ng proseso ng pathological ay posible, ngunit ang coronary disease ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng stroke sa mga bata ay lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang isang negatibong epekto sa kalusugan ng sanggol ay maaaring mapukaw ng parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Mga sakit ng ina:

mga sakit sa neurological (halimbawa, epilepsy);
ginagamot ang kawalan ng katabaan;
patolohiya ng endocrine system (lalo na ang thyroid gland).

Ang kurso ng pagbubuntis:

eclampsia o preeclampsia;
patolohiya ng inunan.

Ang matinding ischemic dysfunction ng utak ay nag-aambag sa pagbuo ng mga deviations mula sa nervous system

Mga paglihis sa proseso ng panganganak:

pagdurugo sa ina o fetus;
napaaga kapanganakan;
maliit na timbang ng bagong panganak;
mataas na temperatura sa isang bata o ina;
hindi naka-iskedyul na seksyon ng caesarean.

Mahalaga! Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa utak ay sanhi ng isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang nakakapukaw na mga kadahilanan.

Kaya, ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista, sa 70% ng mga may sakit na bagong panganak, ang mga pathology sa panahon ng pagbubuntis ay naging sanhi, sa 25% ng mga bata, ang ischemia ay naganap sa oras ng kapanganakan, at sa 5% lamang ng mga sanggol, ang sakit ay lumitaw pagkatapos ng kanilang kapanganakan.

Ischemia sa mga sintomas ng mga bagong silang

Ang hinala ng cerebral ischemia ay maaaring magdulot ng anumang abnormalidad sa mga sanggol. Ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa mga sintomas. Gayunpaman, kung ang iyong anak ay may anumang kahina-hinalang senyales, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Bilang karagdagan, ang pedyatrisyan ay dapat magbayad ng pansin sa mga paglabag. Ang pinakasimpleng mga sintomas na dapat itaas ang hinala ng isang paglabag sa kalusugan ng isang maliit na bata: madalas na whims, mahinang gana, isang matalim na pagbabago sa pag-uugali, labis na regurgitation, at iba pa. Ang anumang abnormalidad sa sanggol ay maaaring magpahiwatig ng ischemia sa bagong panganak Mga palatandaan ng cerebral ischemia:

ang mga sukat ng ulo ay mas malaki kaysa sa karaniwang mga parameter;
isang pagtaas sa fontanel dahil sa pag-agos ng likido sa lugar na ito;
nadagdagan ang intracranial pressure;
paglabag sa aktibidad ng utak, na makikita sa isip ng pasyente.

Mga sintomas mula sa nervous system:

depresyon ng CNS;
kahinaan ng kalamnan;
pagpapahina ng mga reflexes ng paglunok at pagsuso;
posibleng strabismus at asymmetry ng facial features.

Salungat na mga palatandaan ng CNS:

labis na excitability;
mataas na tono ng kalamnan;
panginginig ng baba o limbs;
isang matalim na simula;
hindi nakatulog ng maayos.

Depende sa kung gaano kalubha ang mga sintomas, ang sanggol ay maaaring makaranas ng coronary disease sa iba't ibang antas.

Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan ay ang pangunahing kadahilanan sa bagong panganak na hypoxiaDiagnostics

Ang mga sintomas ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor at sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa diagnostic. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang buong hanay ng mga pag-aaral:

pagsusuri ng isang doktor upang masuri ang mga palatandaan ng estado ng respiratory, cardiac at nervous system;
NSG - pagsusuri sa ultrasound ng GM para sa pagsusuri ng sistema ng sirkulasyon;
MRI at CT upang makita ang mga pathological na proseso at ang pagkakaroon ng labis na likido.

Bukod pa rito, inireseta din ang ECHO-KG, ECG at X-ray. Kinakailangan ang pagsusuri sa dugo.

Mahalaga! Pinapayagan ka ng diagnosis na makilala ang sanhi ng umiiral na proseso ng pathological.

Ischemia 1 degree sa mga bagong silang

Ang paggamot sa sakit at pagbabala ay depende sa antas ng patolohiya. Ang isang bagong panganak ay maaaring makaranas ng cerebral ischemia sa isa sa mga sumusunod na antas:

ang una ay madali;
ang pangalawa ay daluyan;
ang pangatlo ay mabigat.

Ang bawat anyo ng sakit ay may mga tiyak na sintomas.

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa paggamot ng ischemia sa mga bagong silang, wala pa ring epektibong paraan upang maalis ang sakit.

Una

Ang isang banayad na antas ng pinsala sa ischemic sa isang bagong panganak ay may mga palatandaan na makikita na sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Sa grade 1, ang sanggol ay may overexcited o, sa kabaligtaran, depressed state. Ang pagtulog ng sanggol ay masyadong mahaba (maikli), maaari siyang palaging maging malikot, tumanggi sa pagpapasuso at gumulong.

Pangalawa

Ang average na kalubhaan ng kurso ng proseso ng pathological ay may mas matinding symptomatology. Sa 2 degrees ng ischemia, ang pangunahing sintomas ay mga kombulsyon sa mahabang panahon. Ang sanggol ay patuloy na may tono ng kalamnan, may mga sintomas ng pinsala sa CNS.

Pangatlo

Ang isang malubhang antas ng ischemic brain disease ay nagpapahiwatig na ang sanggol ay nasa kritikal na kondisyon, kaya ang pasyente ay nasa intensive care. Ang pinakamalubhang anyo ay nasuri sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang lahat ng mga palatandaan ng patolohiya ay ipinahayag na may pinakamataas na intensity, ang pag-andar ng utak at mga sistema ng puso ay may kapansanan.

Pansin! Kung ang isang bata ay naghihirap mula sa banayad o katamtamang pinsala sa utak, kung gayon ang napapanahong paggamot ay maaaring ganap na maalis ang mga kahihinatnan ng sakit, ngunit sa isang malubhang yugto, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi kanais-nais.

Ang pagbabala at mga kahihinatnan ng ischemia ay ganap na nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng ischemiaCerebral ischemia sa mga bagong silang - mga kahihinatnan

Ang pagbabala para sa paggamot para sa isang ischemic disorder ng utak ay ganap na nakasalalay sa kung anong yugto ng sugat ang naobserbahan sa bata. Ang isang pantay na mahalagang papel ay ginampanan ng tamang pagpili ng therapy. Ang pagbabala para sa mga grade 1 at 2 ay medyo paborable, ngunit ito ay kung ginagamot lamang ang sanggol. Gayunpaman, kung minsan ay hindi posible na maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Sa hinaharap, ang sanggol ay maaaring makaranas ng:

pagkamayamutin;
hindi nakatulog ng maayos;
sakit sa ulo;
mahinang aktibidad sa pag-iisip.

Sa ikatlong yugto, ang central nervous system ay apektado, na maaaring makaapekto sa pisikal na kondisyon ng bata at ang kanyang mga kakayahan sa pangkalahatang pag-unlad. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay madalas na masuri na may epilepsy.

Dahil ang pinsala sa ischemic ay nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa gutom sa oxygen ng utak, anumang pagkaantala sa pagbibigay ng pangangalagang medikal ay maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel. Sa kasamaang palad, may mga kaso kapag ang inilipat na ischemia ay humahantong sa kamatayan.

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay isang malubhang sakit na ginagamot lamang sa napapanahong paraan at tamang paggamotCerebral ischemia - paggamot sa mga bagong silang.

Sa coronary head disease sa mga sanggol, mayroong isang paglabag sa proseso ng sirkulasyon, dahil sa kung saan ang mga pangunahing pag-andar ng katawan ay nagdurusa. Ang layunin ng mga espesyalista ay upang maibalik ang paggana ng sistema ng sirkulasyon at alisin ang mga kahihinatnan ng sakit. Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya.

Sa banayad na antas, ginagamit ang therapy sa droga at mga pamamaraan ng masahe.
Sa isang average na antas, bilang karagdagan sa paggamot sa droga at masahe, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa. Ang pagbawi ay isinasagawa sa isang ospital.
Sa malalang kaso, ang bata ay nasa intensive care unit. Posible ang isang operasyon.

Ang paggamot ay kinakailangang nagsasangkot lamang ng isang indibidwal na diskarte. Maaaring tumagal ng mahabang panahon ang therapy. Bilang karagdagan, ang rehabilitasyon ay tatagal ng mahabang panahon (kahit isang taon).

Regimen ng therapy

Kasama sa therapy sa droga ang pagkuha ng mga gamot ng iba't ibang grupo:

restorative at diuretic (ayon lamang sa inireseta ng isang doktor);
anticonvulsant (halimbawa, "Phenobarbital");
upang mapabuti ang aktibidad ng puso ("Dobutamine", "Dopamine", atbp.).

Mga grupo ng mga gamot na hindi ipinahiwatig para sa paggamit:

vascular;
homeopathic;
nootropics;
mga halamang gamot na pampakalma.

Pansin! Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit para sa self-medication. Gayunpaman, ang kanilang pagkilos ay maaaring maging sanhi ng isang acceleration ng pathological na proseso.

Ang mga sanggol na apektado ng isang banayad na anyo ng GM ischemia ay medyo mabilis na nakabawi. Ngunit ang karaniwan at lalo na ang malubhang anyo ay may kaunting magagandang pagtataya. Sa isang matinding antas, ang bata sa karamihan ng mga kaso ay may mga paglihis sa karagdagang pag-unlad.

Edukasyon: Volgograd State Medical University Antas ng edukasyon: Mas mataas. Faculty: Medikal.… 06/05/2017