Paraan ng medikal na diagnostic - magnetic resonance imaging (MRI) ay batay sa pisikal na kababalaghan ng magnetic resonance ng mga hydrogen proton sa isang magnetic field bilang tugon sa pagkakalantad sa mga radio wave. Ang mataas na kahusayan at ganap na hindi nakakapinsala sa paggamit ng pamamaraang ito ay ginawa itong pinaka-maginhawa at nagbibigay-kaalaman sa medikal na imaging ngayon. Pinapayagan nito ang paggamit ng MRI para sa iba't ibang kategorya ng edad ng mga pasyente - mga bata, kabataan, matatanda at matatanda. Gamit ang MRI, maaari mong pag-aralan ang iba't ibang mga organo at sistema, pati na rin ang hindi direkta o direktang suriin ang kanilang mga pag-andar.

Mga uri ng magnetic resonance imaging scanner

• Low-field tomographs 0.2-0.5 Tesla,
• Mga high-field tomographs 1.0-3.0 Tesla,
• Mga ultra-high-field tomographs 3.0-9.0 Tesla at higit pa.

Ang mga low-field tomographs ay may bukas na tabas - i.e. Ang mga ito ay 2 malalaking permanenteng magnet plate na matatagpuan sa tapat ng bawat isa (sa itaas at ibaba ng pasyente o sa kanan at kaliwa ng pasyente). Sa katunayan, mula sa lahat ng panig maliban sa harap at likod, ang pasyente ay nasa isang bukas na espasyo. Ito ay angkop para sa mga pasyenteng may claustrophobia at sa mga malubhang kaso lamang ng takot sa mga saradong espasyo (mga taong hindi makakasakay sa mga elevator at subway) ang mga tomograph na ito ay hindi angkop para sa mga pasyenteng ito.

Ang halimbawang ito ng paghahambing ng mga seksyon ng lumbosacral spine ay nagpapakita ng tinatayang kalidad ng mga imahe na kinunan sa iba't ibang mga aparato na may iba't ibang mga boltahe ng magnetic field (mula mababa hanggang mataas - mula 0.3 Tesla hanggang 1.5 Tesla). Malinaw, mas mataas ang lakas ng magnetic field, mas mahusay ang kalidad ng larawan. Ngunit, huwag mahulog sa maling kuru-kuro ng linear na relasyon na "mas malakas, mas mabuti."

Ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa lakas ng magnet, kundi pati na rin sa kalidad ng mga coils na inilalagay sa pasyente, sa software na nagpoproseso ng mga imahe mula sa raw data, mga setting ng kagamitan, pag-uugali ng pasyente sa panahon ng pagsusuri (mahalaga na manatiling tahimik at sundin ang mga utos sa isang disiplinadong paraan), pati na rin ang mga kwalipikasyon ng operator ng MRI na nagsasagawa ng pag-aaral.

Ang mga high-field tomographs ay may closed circuit - i.e. kung hindi man ay matatawag na "sarado", ang mga ito ay isang mahabang tubo na may bukas na mga dulo (kung saan ang pasyente ay sumasakay sa loob sa mesa at mahalagang nasa isang "sarado" na espasyo (may mga pader sa harap, likod, kaliwa at kanan, at ang Ang tomograph tube ay hindi sumasara sa itaas at ibaba - hindi isang ganap na nakapaloob na espasyo).Ang posisyon na ito ng pasyente sa panahon ng pag-aaral ng 15-45 minuto ay maaaring maging mahirap sa mga pasyente na may claustrophobia.

I-scan ang mga eroplano at hiwa

Sa MRI, tulad ng sa anatomy, ang katawan ng tao ay tradisyonal na nahahati sa tatlong eroplano at tatlong spines. Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga pangunahing eroplano at ang mga hiwa na tumutugma sa kanila.

Pinapayagan ka ng MRI na makita ang mga pagbabago sa mga panloob na organo ng isang tao sa iba't ibang mga sakit nang hindi nakikipag-ugnay sa katawan at hindi nakakagambala sa trabaho nito, na isang bagay na wala sa lahat ng iba pang pagsusuri sa medisina ngayon. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga imahe ay nakuha sa iba't ibang mga eroplano, kung saan ang pinakakaraniwang ginagamit ay longitudinal (sagittal), transverse (axial) at frontal (coronal).

Sa larawang ito (sa ibaba) sinusubukan naming ihatid sa iyo ang prinsipyo ng pagpoposisyon ng mga hiwa sa isa't isa.

Ang pag-scan ay palaging nagsisimula sa pasyente na nakaposisyon sa tomograph at pagkatapos nito ang tomograph ay gumagawa ng isang serye ng mga naka-target na mababang kalidad na mga seksyon. Ito ang tinatawag na targeted shot o localizer. Maraming mga espesyalista (di-MRI na doktor) ang nagkakamali sa pag-unawa sa kanila bilang BUONG pag-aaral sa kabuuan at iniisip na ito ay isang MRI na may mahinang kalidad, bagama't muli nitong pinatutunayan ang pagiging kumplikado ng trabaho ng doktor at MRI operator at sumasalamin sa isang dismissive at mababaw na saloobin patungo sa gawain ng mga radiologist.

Pagkatapos magsagawa ng naka-target (pagmamarka o reconnaissance) na pag-scan, ang mga cutting planes ay nakahanay, bilang pagsunod sa mahigpit na anatomical landmark kasama ang mga tradisyonal na palakol. Ang mga hiwa ay nakatakda sa isang tiyak na numero na may espesyal na tinukoy na mga parameter. Ang bilang ng mga seksyon at ang kanilang mga direksyon ay hindi pareho para sa lahat at depende sa nakitang mga pagbabago sa pathological sa katawan, kung minsan ay direktang matatagpuan sa panahon ng pag-aaral na ito. Hindi nito pinapayagan ang pag-aaral na maging ganap na estandardize at isa para sa lahat. Kasabay nito, ang iba't ibang bilang ng mga hiwa at karagdagang mga programa ay humahantong sa pagtaas ng oras ng pag-scan, na dapat ding sapat na maunawaan ng pasyente, doktor at iba pang mga pasyente na naghihintay sa turn.

Pagkatapos ng pag-scan, ang mga seksyon ay nakuha sa tatlong eroplano.

Ang workstation ng operator ng MRI ay isang medyo kumplikadong tool na may maraming napapasadyang mga parameter upang makamit ang pinakamainam na resulta ng imaging. Sa ganoong malaking bilang ng mga parameter, ang oras ng TE, oras ng pagpapahinga ng hydrogen nuclei TR, matrix, kapal ng slice, direksyon ng slice, antas ng weighting, FOV, bilang ng mga hiwa at marami pang iba ay ginagamit. Karamihan sa mga doktor na hindi pa nagtrabaho sa isang MRI ay hindi naiisip ang pagiging kumplikado ng pagsasagawa ng pagsusuri, at halos lahat ng mga pasyente ay naniniwala na ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa isang pindutan. At ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot tungkol sa "isang slice na kapal ng 1 mm" ay tila anecdotal lamang, kung ang isa ay dapat na isaalang-alang ang mga gawain na kinakaharap ng pag-aaral na ito, magplano ng maraming data, isa lamang dito ang kapal ng slice at hindi sa lahat ng mapagpasyahan para sa pagkuha ng isang pinakamainam na imahe. Kung sino man ang makatagpo ng artikulong ito - tandaan na ang doktor ng MRI at operator ng MRI ay mga propesyonal, mas alam nila ang kanilang trabaho kaysa sa mababaw na ideya ng marami sa mga doktor na nabibigatan sa mga akademikong degree at iba pang regalia (maging mahinhin at igalang ang gawain ng mga radiologist - ito ay magdaragdag sa iyong paggalang mula sa diagnostic department).

Mga pagkakasunud-sunod ng pulso

Gumagamit ang MRI ng iba't ibang mga mode ng imaging, kung saan ang pinakakaraniwang ginagamit ay: T1, T2, Flair, Stir. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga mode na ito na makita ang mga tissue at likido sa katawan na may iba't ibang pisikal na katangian depende sa nilalaman ng tubig ng mga ito: dugo, taba, malambot na tisyu, atbp.

Sa T1 mode, ang likido ay madilim at ang taba ay magaan, sa T2 mode, ang taba at likido ay magaan, sa Stir mode, ang tubig ay magaan at ang taba ay madilim. Flair - ginagamit sa pag-aaral ng brain matter.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng MRI at CT

• Magnetic resonance imaging (dating Nuclear Magnetic Resonance Imaging), dinaglat bilang MRI.
• Ang computed tomography (dating ang terminong X-ray computed tomography - RCT) ay kadalasang ginagamit, dinaglat bilang CT.

Ang MRI at CT ay gumagamit ng magkakaibang pisikal na base upang makakuha ng data ng imahe. Gumagamit ang MRI ng magnetic field at mga radio wave (hindi nakakapinsala sa mga tao), at ang CT ay gumagamit ng x-ray (ang proseso ng CT ay naglalantad sa katawan sa radiation, ngunit sa maliliit na dosis at sa madalas na paggamit ay maaari itong makapinsala sa mga tao).

Mga kalamangan ng MRI:

• magandang tissue contrast ng soft tissues (soft tissue structures, o structures containing fluid, ay malinaw na nakikita: internal organs ng abdominal cavity, pelvis, brain, muscles, ligaments, menisci),
• hindi nakakapinsala sa katawan (maaaring gawin hangga't gusto mo),
• nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang daloy ng dugo sa mga sisidlan (mga arterya at ugat) ng utak nang walang kaibahan (!),
• nagbibigay-daan para sa functional na pag-aaral: functional MRI, spectroscopy, non-contrast perfusion.

Mga Bentahe ng CT:

• magandang tissue contrast ng mga siksik na tisyu (mga istruktura ng buto, mga pathological na pagbabago sa mga buto at tissue ng baga ay malinaw na nakikita),
• bilis ng pagsusuri (halos anumang pagsusuri sa CT ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 minuto),
• halos kumpletong kawalan ng contraindications sa pag-aaral (ang sinumang pasyente ay maaaring sumailalim sa pag-aaral),
• walang saradong espasyo (ang talahanayan ay dumadaan sa makitid na frame ng tomograph, walang tubo o lagusan).
• Ang CT perfusion ay may mas mataas na resolusyon at bilis kaysa sa MRI.

Pinakamainam na ipakita ang pagkakaiba sa pagitan ng MRI at CT sa pamamagitan ng paghahambing ng imahe ng lumbosacral spine sa MRI (top line - sa T2, T1 at STIR mode) at bottom line CT sa soft tissue window, bone window at SSD format).

Ang paraan ng 3D reconstruction ng manipis na mga seksyon sa MRI ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisalarawan ang tatlong-dimensional na mga imahe ng mga arterya at ugat, pati na rin ang ilang iba pang mga anatomical na lugar, at sa CT spatial reconstructions ng skeleton ay napakahusay na ginagamit sa pagpaplano ng neurosurgical at orthopedic operations.

Isang demonstrative na halimbawa ng pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pamamaraan (CT at MRI) na ginawa sa parehong pasyente na may malaking tumor sa sacrum. Sa MRI, ang istraktura ng tumor conglomerate mismo ay malinaw na nakikita (maaari mong suriin ang istraktura ng tumor, homogeneity, ang pagkakaroon ng mga cyst o nekrosis, at makita din ang mga hangganan nito). Sa CT, maaari mong suriin ang kaligtasan ng tissue ng buto o alamin ang istraktura ng buto sa kapal ng konglomerate ng malambot na tissue ng tumor (kung ang tumor ay lumalaki sa ibabaw ng buto o tumagos sa buto, sinisira man nito ang buto o humahantong sa ang pathological compaction nito, pati na rin ang pagtatasa ng antas ng pagkasira ng tissue ng buto).

Sa halimbawang ito, ang pasyente ay may compression fracture ng vertebral body. Isinasalarawan ng MRI ang balangkas ng buto at maaaring ipakita ang edema ng bone marrow sa vertebra (iyon ay, nagpapahiwatig ng bago o lumang bali). Malinaw na ipinapakita ng CT ang istraktura ng tissue ng buto ng vertebra mismo, ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto, ang kanilang bilang, laki, pag-aalis, lalo na kung ano ang mahalaga na may kaugnayan sa posterior supporting complex ng vertebra (articular na proseso, arko, vertebral pedicles) , na lubhang mahalaga para sa pagpaplano ng pamamahala sa pasyenteng ito (konserbatibo o operating room), pati na rin sa pagpaplano ng surgical treatment o paggamit ng mismong pag-aaral sa panahon ng operasyon (navigation).

Matrix at kapal ng slice

Ang isang MRI slice (scan) ay hindi lamang isang flat na imahe sa isang screen. Ang slice ay may ilang mga tampok na nagpapakilala sa kalidad ng imahe dito.

Ang isang slice ay may dalawang pangunahing parameter: matrix (ang bilang ng mga pixel - maliliit na tuldok o mga parisukat sa isang eroplano, na ang bawat isa ay may taas at lapad sa isang coordinate grid kasama ang x-axis at y-axis) at kapal ng slice (iyon ay , ang kapal ng layer ay idinagdag sa X at Y axis o ikatlong dimensyon - taas = Z sa spatial coordinate cell).

Ang kasamang larawan ay nagpapakita ng pagkakaiba sa pagitan ng isang simpleng pixel (isang punto - ang pinakamaliit na elemento ng imahe sa coordinate grid ng isang slice), at isang parallelepiped - isang voxel (isang cube - ang pinakamaliit na elemento ng imahe sa isang spatial coordinate grid) na isinasaalang-alang. ang kapal ng hiwa.

Maaaring pahabain ang matrix (mas malawak o mas makitid ang isang gilid kaysa sa isa) o parisukat (side A = side B o ang lapad sa X axis ay katumbas ng lapad sa Y axis). Kung ginamit ang isang square matrix, at ang lapad ng slice ay lumampas sa halaga ng matrix, maaari nating pag-usapan anisotropic voxel(iyon ay, isang parallelepiped). Kung ginamit ang isang square matrix, at ang lapad ng slice ay katumbas ng halaga ng matrix, dapat nating pag-usapan isotropic voxel(iyon ay, cube). Ito ay maaaring higit na makaapekto sa hitsura ng mga reformat, iyon ay, ang paggamit ng mga hiwa upang bumuo ng mga hiwa sa ibang mga eroplano, gamit lamang ang mga hiwa sa isang eroplano upang mailarawan ang isang partikular na anatomical na rehiyon mula sa ibang mga anggulo (sa mga eroplano ng iba pang mga hiwa - halimbawa, kapag mayroon lamang mga transverse na seksyon, at kami Gamit ang pagpoproseso ng computer, gusto naming bumuo ng isang pahaba na seksyon mula sa kanila).

Mayroong isang karaniwang paniniwala sa mga medikal na lupon at sa mga pasyente na mas PAYAT ang seksyon, mas MABUTI ang kalidad ng pagsusuri. Ang isang napaka-karaniwang argumento na pabor sa opinyon na ito ay ang ideya na ang isang maliit na pormasyon ay maaaring makaligtaan kapag ito ay nahulog sa pagitan ng mga seksyon o sa gilid ng isang makapal na seksyon, bilang isang resulta kung saan ito ay napalampas, at bilang isang resulta ng isang maaaring umunlad ang cancerous na tumor mula dito.

Sa katunayan, napakababaw ng pananaw na ito, bagama't hindi ito walang lohika, hindi pa rin ito patas.

Sa karamihan ng mga kaso, sa pang-araw-araw na gawaing MRI, ginagamit ang isang kapal ng slice na 3 hanggang 5 mm. Sa karamihan ng mga kaso, ang kapal ng slice na ito ay sapat para sa matagumpay na pagsusuri ng halos lahat ng mga proseso ng pathological. Sa kasong ito, halos imposible na asahan ang pagkakaroon ng ilang pormasyon na mas manipis kaysa sa 5 mm, na hindi mahuhulog sa hiwa, dahil ang mga seksyon ay pumasa sa 3 eroplano at ang maliit na sugat na ito ay dapat na napakahusay upang maiwasan ang pagbagsak sa lahat. tatlong eroplano sa pag-scan, na ang bawat isa ay nagsasagawa ng pagputol sa 3 mga eroplano. Kaya, ang naturang pokus ay dapat na 3 beses na mas payat kaysa sa 5 mm upang, ayon lamang sa teorya ng posibilidad, hindi ito mahuhulog sa eroplano ng pag-scan. Ngunit ang buong problema sa pag-diagnose nito ay hindi kahit na hindi ito mahuhulog sa hiwa, ngunit isang bagay na ganap na naiiba. Sa kasong ito, dapat tayong gumawa ng isang digression at sabihin na ito ay ang hitsura (morphology) sa MRI na ginagawang posible na uriin ang isang pormasyon bilang isang grupo ng mga proseso ng pathological, at isa pa bilang isa pa. Ang hitsura ng isang pormasyon na may sukat na 5 mm o mas mababa ay mukhang isang tuldok sa larawan. Sa ganitong kahulugan, kahit na ang isang "hindi malinaw na punto" ay matatagpuan sa isang organ, hindi ito nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang cancerous na tumor sa paunang yugto, ngunit sa isang mas malaking lawak ay isang interference, isang error sa pagkalkula ng imahe (artifact ) o isang maliit na normal na anatomical na istraktura (vessel, nerve) o isang anatomical feature ng istraktura nito o iba pang bagay na higit pa sa diagnostic effectiveness ng pamamaraan. Sa halos anumang pag-aaral ng sinumang pasyente, makakahanap ka ng sugat na mas malaki sa 5 mm, na mahirap bigyang-kahulugan bilang isang partikular na bagay at may 100% na katwiran para sa iyong pananaw. At ang isang manipis na hiwa ay hindi malulutas ang mga problemang ito.

Sa lahat ng nabanggit sa itaas, ang isang manipis na hiwa ay nagdaragdag ng mga problema sa larawan tulad ng makikita sa ipinakita na mga seksyon. Ang manipis na seksyon ay dapat gamitin sa mga pambihirang kaso na alam ng radiologist gamit ang mga espesyal na nakatutok na programa na ginawa para sa mga partikular na anatomical na lugar at naka-configure upang malutas ang mga partikular na problema sa medikal na diagnostic. Halimbawa, isang manipis na seksyon upang pag-aralan ang mga indibidwal na nerbiyos gamit ang cisternography (isang pulse sequence ng halos binary na itim at puti na kulay, na nagbibigay-daan lamang sa isang contour view ng mga organ sa hangganan ng bahagi ng likido/soft tissue) o gumamit ng mga manipis na seksyon upang magplano ng stereotactic radiosurgery ( kutsilyo ng gamma).

Contraindications para sa MRI

Ang MRI ay isang hindi nakakapinsala at malawakang ginagamit na diagnostic na paraan, ngunit gayunpaman ay may mga limitasyon, na nahahati sa ganap (ang pag-aaral ay hindi pinahihintulutan!) at kamag-anak (ang pag-aaral ay hindi kanais-nais, ngunit posible kung ito ay klinikal na hindi mapapalitan at mahalaga para sa buhay ng pasyente. ).

Ganap na contraindications

1. naka-install na pacemaker (maaaring baguhin ng mga pagbabago sa magnetic field ang operasyon nito at makagambala sa ritmo ng puso, na lumilikha ng banta sa ritmo ng puso at myocardial contractility) - HINDI TATANGGAP ANG MRI RESEARCH para sa mga kadahilanang pangkalusugan!
2. ferromagnetic o electronic middle ear implants (panganib ng pinsala sa panloob na tainga o pagkabigo ng device mismo),
3. malalaking metal na implant at mga fragment (mga dayuhang katawan ng hindi kilalang kalikasan, posibleng metal),
4. magnetic metal body, implants: Ilizarov apparatus o endoprostheses (sa lugar ng pag-aaral ay humantong sa isang kakulangan ng visualization, kung ang mga banyagang katawan na ito ay wala sa lugar ng pag-aaral, ang pamamaraan ay katanggap-tanggap sa karamihan ng mga kaso),
5. clip, stent at abdominal vena cava filter (panganib ng panloob na pagdurugo),
6. panloob na mga injector ng insulin (maaaring masira ang mga chip o baterya),
7. timbang ng katawan na higit sa 150 kg (sa ilang mga kaso ay hindi na katanggap-tanggap ang 120-130 kg),
8. isa pang dahilan kung bakit pinipilit ang mga medikal na tauhan na maniwala na ang pag-aaral ay magiging mas mapanganib kaysa sa sakit o magdulot ng banta sa buhay ng pasyente (sa mga ganitong kaso, kinakailangan na magsagawa ng konsultasyon o humiling ng may-kaalamang pahintulot mula sa mga kamag-anak/pasyente/tagapag-alaga upang isagawa ang pag-aaral).

Mga kamag-anak na contraindications

1. claustrophobia,
2. epilepsy,
3. pagbubuntis (lalo na ang unang trimester),
4. napakaseryosong kalagayan ng pasyente,
5. kawalan ng kakayahan para sa pasyente na manatiling tahimik sa panahon ng pagsusuri.

Mga artifact sa MRI

Mga artifact sa MRI, ito ay mga pagbabago sa mga larawan na nakakagambala o nagpapalubha sa visualization, pati na rin gayahin ang pagkakaroon ng mga hindi umiiral na mga pagbabago o mga pagbabago sa mask na aktwal na nangyayari, ngunit dahil sa mga interference na ito ay hindi nakikita sa larawan.

Ang mga artifact ay maaaring ganap na naiiba, depende sa pagpapatakbo ng aparato, ang pagkakaroon ng dayuhang materyal sa lugar ng pag-aaral o ang mga katangian ng physiological ng pasyente, ngunit gayunpaman, lahat sila ay nahahati sa mga grupo ayon sa kanilang sanhi o pagpapakita.

Ang overlap na artifact ay sanhi ng hindi tamang pagpaplano ng slice - isang error ng operator ng MRI, ay naitama sa pamamagitan ng pagtaas ng field of view at depende sa karanasan ng mga medikal na tauhan, pati na rin sa mga setting ng device ng supplier ng kagamitan.

Magnetic field inhomogeneity artifact - sanhi ng pagkakaroon ng mga metal na bagay sa malapit na lugar ng pinag-aaralan. Kaya sa kasong ito, dahil sa mga tirante sa ngipin, lumilitaw ang isang maling imahe ng pagdurugo sa mga grooves sa base ng frontal lobe. Ang mga artifact na ito ay hindi nagdudulot ng kalituhan sa mga espesyalista - mga doktor ng MRI, ngunit maaaring malito ang dumadating na manggagamot na walang ideya tungkol sa mga posibleng pagbaluktot na dulot ng bakal na matatagpuan malapit sa lugar ng pag-aaral.

Ang isang artifact mula sa metal ay ang parehong artifact mula sa field inhomogeneity, ngunit sa lugar ng pag-aaral ay may kakayahang itago ang isang buong anatomical area, hindi kumplikado ang diagnosis, ngunit ginagawa itong ganap na imposible. Habang ang conventional radiography ay perpektong nagpapakita ng lokasyon ng endoprosthesis ng joint ng tuhod na may kaugnayan sa tibia at femur.

Artifact mula sa paggalaw. Sa panahon ng isang MRI, mahalagang manatiling tahimik sa buong proseso ng pag-scan. Kung hindi, ang mga elemento ng dynamic na unsharpness at blurriness ay lilitaw sa larawan, na kung minsan ay nagpapalubha ng diagnosis, at kung minsan ay ginagawa itong ganap na imposible.

Artifact ng daloy. Sa katawan ng tao, hindi lamang dugo at puso ang gumagalaw sa lahat ng oras, kundi pati na rin ang cerebrospinal fluid sa cranial cavity at spinal canal. Kapag nagsasagawa ng MRI ng gulugod sa thoracic region, madalas na may mga lugar ng "pagkawala ng signal" na dulot ng daloy ng cerebrospinal fluid, na lumilikha ng maling impresyon sa mga delitian tungkol sa pagkakaroon ng karagdagang mga pormasyon sa spinal canal, na sa katunayan ay wala doon.

Minsan ang mga artifact ng daloy ay karaniwang wala at nangyayari kapag nagaganap ang turbulence (swirling). Halimbawa, kapag ang daloy ng cerebrospinal fluid ay naharang ng isang cyst sa spinal canal, hindi nakikita sa conventional tomograms, ngunit halata sa pagkakaroon ng turbulence ng daloy sa mga gilid nito at isang bahagyang pag-aalis ng spinal cord.

Pagpapahusay ng contrast

Kung kinakailangan, sa panahon ng pag-aaral ang doktor ay maaaring magrekomenda ng contrast enhancement sa pasyente.

Pagpapahusay ng contrast- ito ang intravenous administration ng isang espesyal, hindi mapanganib na gamot na piling naipon sa mas malaking dami sa binagong mga tisyu sa iba't ibang proporsyon at dami depende sa tipikal na proseso ng pathological at yugto ng pag-unlad nito. Tinutulungan nito ang doktor na matukoy ang likas na katangian ng sakit.

Para saan ginagamit ang contrast enhancement?

• differential diagnosis (upang linawin ang likas na katangian ng mga natukoy na pagbabago),
• paglilinaw ng mga hangganan ng pagbuo (pagkalat ng proseso ng pathological at tumpak na kahulugan ng mga hangganan nito),
• upang linawin ang bilang at laki ng metastases, halimbawa sa utak o atay,
• para sa pagpaplano ng stereotactic radiosurgery,
• upang masuri ang pag-ulit o patuloy na paglaki ng isang tumor pagkatapos ng pagtanggal o pag-iilaw nito,
• upang masuri ang yugto ng aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab-demyelinating (multiple sclerosis),
• Ang MRI ng mga arterya at ugat ng utak ay hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng kaibahan (batay sa mga pisikal na pagbabago na nabuo ng paggalaw ng daloy ng dugo sa mga sisidlan, ang isang imahe ng MRI ay binuo sa Time-Of-Fly o Phase-contrast mode).

Minsan ang mga pasyente ay may pagdududa tungkol sa pangangailangan para sa pagpapahusay ng contrast. Na sa pangkalahatan ay natural, ngunit hindi makatwiran. Ang contrast ay hindi ginagamit bilang isang karagdagang "serbisyo" na idinaragdag ng doktor sa pagsusuri upang mapataas ang tag ng presyo, ngunit ito ay isang mahalagang tool para sa pagtaas ng diagnostic na kahusayan ng pamamaraan ng MRI. Sa kaibahan, marami pa ang masasabi ng isa tungkol sa natukoy na hindi alam o kaduda-dudang proseso ng pathological, at kung minsan ay gumuhit ng komprehensibong konklusyon. Kaya, kung ang isang doktor ay nagrekomenda ng isang MRI na may kaibahan, hindi ka dapat tumutol. Gayunpaman, hindi mo dapat igiit ang isang MRI na may kaibahan sa iyong sarili, nang walang rekomendasyon ng isang espesyalista, dahil sa karamihan ng mga kaso ang paggamit nito ay hindi makatwiran. Hindi mo rin dapat asahan na ang kaibahan ay magbubunyag ng LAHAT na, maaaring, o na may kaibahan ay magiging walang kamali-mali ang larawan. Ang Contrast ay nagdaragdag lamang ng kinakailangang impormasyon, na kung minsan ay maaaring magkasalungat, at ang mga resulta ng isang pag-aaral na may kaibahan ay nagdaragdag lamang ng impormasyon sa doktor upang bumuo ng mga konklusyon, at huwag gawin ang pag-aaral na ganap na maaasahan at malutas ang lahat ng mga klinikal na isyu.

Ang halimbawang ito ay malinaw na nagpapakita kung ano ang hitsura ng isang benign tumor ng ugat ng ugat sa spinal canal sa pagsusuri nang walang contrast (katutubong MRI) at pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast (ang tumor ay intensively at pare-parehong nag-iipon ng contrast at nagiging maliwanag).

Ang contrast agent ay isang hypoallergenic agent dahil ito ay isang non-ionic hypoosmolar chelate complex ng alkaline earth metal gadolinium. Ngayon mayroong maraming mga komersyal na pangalan ng mga ahente ng kaibahan sa merkado, halimbawa, ang mga ahente ng paramagnetic ay ginagamit sa MRI: Magnevist, Primovist.

Karaniwang mayroong 2 paraan ng pagbibigay ng contrast sa MRI: intravenous jet (karaniwang intravenous injection) at dynamic na contrast (mabilis na pangangasiwa ng contrast sa panahon ng pag-scan ay ginagamit (ng MRI operator sa pamamagitan ng catheter o gamit ang isang espesyal na device - isang injector).

Karaniwan, ang contrast ay ibinibigay sa rate na 0.1 ml bawat 10 kg ng timbang ng katawan ng pasyente. Karaniwan, 10 hanggang 20 ML ng contrast ang ini-inject.

Ang isa pang halimbawa ng pagpapakita ng paggamit ng contrast sa isang MRI, kung saan mula kaliwa hanggang kanan ay ipinapakita kung ano ang hitsura ng spinal neuroma sa isang MRI na may kaibahan: 1 sa isang manipis na hiwa (ang imahe ay hindi maganda ang hitsura - ito ay nagbabalik sa atin sa isyu ng maling impresyon ng pangangailangan para sa isang "manipis na hiwa"), 2 sa maginoo na MRI sa T1 mode at 3 sa MRI sa T1 mode na may pagbabawas ng adipose tissue (Fat Saturation mode) - na humahantong sa pinakamahusay na visualization ng ang istraktura at mga hangganan ng tumor sa spinal canal.

Ang mga imahe" ay hindi kasing simple ng tila sa unang tingin. Ang katotohanan ay ang konsepto ng kalidad ay maaaring:

• Pisikal
• Teknikal
• Medikal

Pisikal na kalidad nagpapahiwatig ng pinakamahusay na ratio ng signal-to-noise sa loob ng makatwirang oras ng pagkuha ng imahe ng MRI. Ang signal ay depende sa magnetic induction (power) ng tomograph. Sa pamamagitan ng pagdodoble ng lakas ng MRI, ang pagtaas ng signal ay humigit-kumulang 30-40%. Ang pagtaas ng signal kapag nadodoble ang kapangyarihan ay hindi kailanman 100%. Habang tumataas ang kapangyarihan, nagbabago rin ang iba pang mga indicator - mga oras ng pagpapahinga, nasisipsip na dosis (pag-init ng tissue) at ilang iba pa. Ang ingay ay pangunahing naiimpluwensyahan ng disenyo ng mga receiving coils. Ang mga phased coils ay multi-channel at kung mas maraming channel, mas maingay ang imahe.

Ang signal-to-noise ratio sa MRI ay lubos na naiimpluwensyahan ng pagpili ng pagkakasunud-sunod ng pulso at mga parameter nito. Sa madaling salita, mas malala ang signal/ingay

• Mas manipis na hiwa
• Mas maliit na field of view (FOV)

Ang spatial na resolusyon ng isang imahe ng MRI ay tinutukoy ng kapal ng slice at laki ng pixel, na resulta ng paghahati ng FOV sa laki ng matrix. Ang pinakamataas na spatial resolution ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas pinong mga detalye sa larawan. Gayunpaman, mas mababa ang spatial na resolusyon, mas maingay ang imahe. Kapag lumipat sa isang 512 x 512 na matrix, upang mapanatili ang parehong ratio ng signal-to-noise, ang oras ng tomography ay dapat na tumaas ng 16 na beses. Samakatuwid, kinakailangan ang isang makatwirang kompromiso. Bilang isang patakaran, para sa nakagawiang MRI ng utak, isang 256 x 256 na matrix at isang kapal ng slice na 5 mm ang ginagamit, at kapag pinag-aaralan ang pituitary gland, ang kapal ng slice ay maaaring mabawasan sa 2-3 mm. Sa kabaligtaran, sa isang MRI ng cavity ng tiyan, ang kapal ng slice ay tataas sa 6-8 mm. Hindi ipinapayong gumamit ng 512 x 512 matrix, maliban sa anisotropic na 512 x 356 matrix, kung saan ang pinakamaliit na halaga ay kinukuha sa direksyon ng phase gradient. Ang pamamaraang ito ay nakakatipid ng oras.

Teknikal Ang kalidad ng imahe ng MRI ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga artifact. Pinaka-karaniwan

• motion artifacts (blurring) dahil sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na humiga
• artifact mula sa paghinga at pagpintig ng malalaking sisidlan
• mga artifact mula sa paramagnetic na metal

Ang pag-iwas sa lahat ng ganitong uri ng artifact ay hindi mahirap. Ang pasyente ay dapat humiga sa panahon ng pagsusuri sa MRI. Ang mga bata at mapagkunwari na pasyente ay binibigyan ng anesthesia. Ang mga artifact mula sa paghinga at malalaking sisidlan sa MRI ay nababawasan ng tamang paglalagay ng mga pre-saturation band at iba't ibang paraan ng pag-synchronize. Ang mga artifact mula sa mga paramagnetic na metal (pangunahing bakal) sa MRI ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng metal sa katawan (mga butas, pampaganda, mga pin, mga clip ng buhok, mga barya) o sa katawan (mga implant). Sa unang kaso, dapat tiyakin ng technician ng laboratoryo na ang pasyente ay maayos na inihanda para sa pamamaraan. Ang mga metal implant ay kadalasang ginawa mula sa mga non-paramagnetic na metal. Gayunpaman, may mga dumi sa mga haluang metal at maaaring may pagbaluktot o pagpapapangit ng imahe sa isang limitadong lugar. Dental implants, tulay, at kahit na hindi makagambala sa pag-aaral. Ang mga bracket system para sa MRI ng utak ay gumagawa ng malalaking artifact, ngunit kahit na ang mga tauhan ay mahusay na gumagana, hindi ito nakakaapekto sa posibilidad ng medikal na pagsusuri ng imahe.

Ang isa pang buong seksyon ng mga teknikal na artifact ay pagbaluktot ng imahe dahil sa isang malfunction ng MRI machine o maling pagpili ng mga parameter ng pag-scan ng MRI.

• Maling paggana sa paghahatid at pagtanggap ng mga pulso ng radyo o "mga pagkasira" sa hawla ng Faraday - sa anyo ng maliwanag na mga linear na guhit sa kabuuan o kasama ang imahe (mga artifact sa anyo ng "kidlat", "Christmas tree", "zebra", " moire", "maliwanag na tuldok sa gitna ng field", "radio frequency overflow", heterogeneity);
• Malfunction ng MRI software - crosstalk at cross-excitation (madilim na banda sa buong imahe dahil sa layering ng mga hiwa);
• Mga error sa Fourier transform at ang pagpapatupad ng Nyquist theorem - Gibbs artifact (contour repetition), nulling artifact (signal loss), smoothing o winding artifact

Ang mga depekto sa teknikal na kalidad ng mga imahe ng MRI ay kadalasang nakikita kaagad. Ang mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga ito ay kilala ng mga inhinyero ng MRI.

Medikal Ang kalidad ng isang imahe ng MRI ay nagpapahiwatig na ang imahe ay nagbibigay-kaalaman sa lawak na pinapayagan nito ang isa na ilarawan ang mga imahe at gumawa ng konklusyon mula dito. Dapat itong bigyang-diin na walang direktang koneksyon sa pisikal na kalidad ng imahe ng MRI. Ang isang maliit na ingay ay hindi makagambala sa pagbabasa ng mga imahe, at kahit na maraming mga artifact ay madaling makilala at hindi nakikita bilang patolohiya. Bilang karagdagan, ang pagpoproseso ng imahe ay nag-aalis ng marami sa mga depekto nito. Ang konklusyon sa isang pag-aaral ng MRI (iyon ay, ang buong hanay ng mga imahe) ay ibinibigay ng isang radiologist, at siya lamang ang may karapatang hatulan ang pagiging impormasyon nito.

MRI sa St. Petersburg, Propesor Kholin A.V. gumaganap ng mga imahe ng MRI na may sapat na kalidad, sapat na impormasyon upang magsulat ng isang buong ulat at maiugnay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang MRI ng utak ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng mga pormasyon na sumasakop sa espasyo ng iba't ibang uri, mga pathology ng vascular, pamamaga at mga kahihinatnan ng mga nakaraang impeksiyon. Ginagamit din ang MRI para sa mga pasa at trauma sa ulo; maaari itong makakita ng mga systemic at autoimmune na proseso, mga focal na pagbabago sa sangkap ng utak na may dystrophic na kalikasan. Sa ilang mga kaso, ang MR screening ay walang mga alternatibo at ang tanging paraan para sa pagtukoy ng mga pathological disorder, halimbawa, foci ng aktibong demyelination.

Paglalarawan Ang MRI ng utak ay nagtatala ng laki, simetrya at density ng mga istruktura ng utak. Konklusyon Ang MRI ng utak ay karaniwang naglalaman ng data sa kawalan ng hematomas, mga banyagang katawan, neoplasms, ang karaniwang lokasyon at density ng mga tisyu, ang simetrya ng mga sisidlan, ang kawalan ng kanilang pagpapaliit o pagpapalawak ay nabanggit.

Anong mga sakit sa utak ang nakikita ng MRI sa talamak na pananakit ng ulo?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang reklamo ng pasyente kung saan maaaring magreseta ng MRI ng utak ay isang sakit ng ulo na hindi alam ang pinagmulan, na maaaring talamak o talamak. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng vasospasm, pinsala sa organikong utak o mga proseso ng pamamaga.

Foci ng pinagmulan ng vascular sa mga imahe ng MRI

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, ischemia at vascular spasms ay nagiging sanhi ng pagreklamo ng pasyente ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagkawala ng memorya, at pagkahimatay. Batay sa matagal na pananakit at iba pang mga sindrom, ang MRI ay ginagamit upang masuri ang mga focal process na sanhi ng mga vascular disorder. Tinutukoy ng pamamaraan ang mga lugar ng stenosis, pathological dilation o pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, pagsasanib ng mga arterya at ugat (malformations), cerebral aneurysms, ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo, cerebral atherosclerosis at iba pang mga vascular disease.

Binibigyang-daan ka ng screening na makakuha ng detalyadong larawan ng mga solong focal na pagbabago sa sangkap ng utak, na maaaring mauna sa isang stroke.

Ang cerebral infarction at stroke ay mga talamak na pathologies na sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Bilang resulta, lumilitaw ang mga lugar ng nekrosis ng tisyu ng utak, na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Karaniwan, ang stroke ay nangyayari sa hemorrhagic at ischemic form, na ang huli ay ang pinakakaraniwan.

Gamit ang pag-scan, ang mga yugto ng ischemic stroke ay tinutukoy sa mga imahe ng MRI na sa mga unang oras ng sakit. Sa mga unang yugto (sa unang 10-14 na oras), ang trombosis, mga sakit sa malambot na tisyu, at vascular embolism ay makikita sa mga nakuhang larawan ng utak. Pinapayagan ka ng MRI na makilala ang mga ischemic at hemorrhagic lesyon, mahulaan ang pag-unlad ng cerebral infarction, at matukoy din ang mga indikasyon para sa thrombolytic therapy. Halimbawa, na may isang ischemic stroke, ang isang lugar ng hypoxia ay bubuo, na kung saan ay naka-highlight sa mga imahe na may mas magaan na kulay; sa kaso ng isang hemorrhagic stroke, isang daluyan ng ruptures at ang pagbuo ng isang intracerebral hematoma, na kung saan ay nailalarawan sa ang mga imahe sa pamamagitan ng isang madilim na lugar na may hugis-singsing na strip kasama ang tabas.

Ang tanong ay madalas na lumitaw, na mas mahusay sa pag-diagnose ng hemorrhagic stroke - MRI o CT. Ang huling pamamaraan ay ang pinaka-epektibo para sa pagtukoy ng foci ng pagdurugo sa mga unang oras ng kanilang paglitaw, habang ang MRI ay ginagamit upang makilala ang mas talamak na hematomas.

Nakikita ba ng MRI ang likido sa utak?

Ang isa sa mga karamdaman ng normal na pag-unlad ng utak ay ang labis na akumulasyon ng likido sa loob nito - hydrocephalus. Ang isang pagsusuri sa MRI ay nagpapakita ng mga palatandaan ng panlabas na hydrocephalus, ang mga sintomas nito ay pangkalahatang kahinaan, visual disturbances, pagduduwal at iba pa. Sa isang bahagyang antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas ng katangian ay maaaring wala, kaya ang MRI ay may mahalagang papel sa maagang pagsusuri ng hydrocephalus. Ito ay lalong mahalaga dahil kung ang diagnosis ay hindi napapanahon, ang halo-halong kapalit na hydrocephalus ay maaaring bumuo, na maaaring humantong sa kamatayan.

Maaaring ma-diagnose ng MRI screening ang dilation ng mga subarachnoid space, na maaaring humantong sa hydrocephalus ng utak. Ang pagbubukod ng gayong karamdaman ay lalong mahalaga sa mga bagong silang, dahil ang maagang pagkilala sa hindi pantay na pamamahagi ng intracerebral fluid ay maaaring magreseta kaagad ng epektibong therapy.

Sa mga imahe ng MR, bilang karagdagan sa mga palatandaan ng pagpapalawak ng subarachnoid space, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng ventricular cavity, perivascular space, at malubhang anyo ng patolohiya ay sinamahan ng pagkasayang o compression ng cortex at subcortical na mga lugar ng utak.

MRI sa diagnosis ng cerebral edema

Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagiging maaasahan sa pagtukoy ng mga lugar ng cerebral edema. Ang pagbabagong ito ay maaaring sanhi ng tumor, nagpapasiklab o traumatikong mga sanhi at maaaring humantong sa mga neurological disorder na may iba't ibang kalubhaan, halimbawa, mataas na intravascular pressure, nahimatay, atbp.

Ang edema ng utak sa mga imahe ng MRI ay lumilitaw bilang isang lugar na may hindi malinaw na mga hangganan ng pinababang density. Dahil sa ang katunayan na ang cerebral edema ay sinamahan ng isang pagtaas sa dami nito, ang mga imahe ng MRI ay magpapakita ng compression ng cerebral ventricles o ang kanilang pagpapapangit, isang pagbawas sa clearance sa pagitan ng mga buto ng bungo at tisyu ng utak.

Paano nakikita ng MRI ang isang tumor sa utak?

Kadalasan, kung ang kanser ay pinaghihinalaang, ang MRI ng utak ay isinasagawa nang may kaibahan. Dahil sa ang katunayan na ang mga tumor ay may isang siksik na network ng sirkulasyon at malakas na nag-iipon ng isang ahente ng kaibahan, ang mga hangganan ng proseso, laki nito, yugto ng pag-unlad, mga katangian ng suplay ng dugo, at extension sa mga kalapit na tisyu at mga sisidlan ay tinutukoy mula sa mga imahe.

Lumilitaw ang anumang tumor sa mga litrato bilang isang bilog na pormasyon na may malinaw o hindi malinaw na mga hangganan. Dahil sa iba't ibang mga katangian ng akumulasyon ng kaibahan sa mga imahe ng MRI, ang mga malignant at benign na proseso ay naiiba. Ang una ay nakikita bilang isang lugar na may malinaw na tinukoy na mga balangkas, ngunit maaaring walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang mga benign formation sa mga litrato ay lumilitaw na medyo mas madilim kaysa sa malusog na mga tisyu o may bahagyang pagdidilim.

Pinapayagan ka ng MRI na masuri ang karamihan sa mga uri ng mga tumor: astrocytomas, glioblastomas, meningiomas, ependymomas at iba pa. Pinapayagan ka rin ng MRI na matukoy ang mga lugar ng metastases sa utak.

Ang isang MRI ng ulo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga oncological na proseso sa sinuses, mga kanal ng tainga, at malambot na mga tisyu ng mukha - nakakatulong ang screening upang makilala ang kanser sa labi at iba pang mga tisyu.

Sa kasalukuyan, ang MRI ay ang tanging paraan na maaaring makakita ng pagkakaroon ng multiple sclerosis plaques. Pakitandaan na ang multiple sclerosis ay maaari lamang makita sa MRI gamit ang contrast enhancement. Sa mga imahe, ang patolohiya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga lugar ng focal formations, na, depende sa yugto ng pag-unlad ng disorder, maipon ang contrast agent sa iba't ibang antas. Ang prosesong ito ng demyelinating ng utak sa MRI ay mukhang mga puting lugar na maaaring naroroon nang isa-isa o sa malalaking bilang. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng maramihang esklerosis, maaari itong mapagkamalan para sa isang mas malaking pagbuo ng isang maliit na sukat. Ang dalawang prosesong ito ay pinag-iba sa pamamagitan ng pag-aari ng maramihang sclerosis lesyon na hindi ma-deform ang mga nakapaligid na tisyu.

Bilang karagdagan sa multiple sclerosis, nakakatulong ang tomography na matukoy ang hindi magagamot na kondisyon amyotrophic lateral sclerosis, na sinamahan ng pinsala sa mga nerbiyos ng motor at humahantong sa pagkasayang ng mga kalamnan sa mukha. .

Pituitary adenoma sa MRI

Ang MRI ay ang tanging nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng micro- at macroadenomas ng pituitary gland. Bilang karagdagan, ang MRI ay maaaring makakita ng abnormal na pag-unlad ng glandula na ito - walang laman na sella syndrome.

Ang mga cyst ay mga lukab sa tisyu ng utak na puno ng likido at may mga siksik na hangganan. Ang mga sanhi ng mga pormasyon na ito ay maaaring mga traumatikong pinsala sa utak, mga vascular disorder, nagpapasiklab at iba pang mga proseso.

Pinapayagan ka ng MRI na kilalanin at isagawa ang differential diagnosis ng lahat ng uri ng cystic formations ng utak - arachnoid cysts, pineal gland cysts, maxillary sinus cysts, dermoid cysts, maxillary sinus cysts at iba pa.

Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga cyst at mga proseso ng tumor, ginagamit ang contrast enhancement - hindi tulad ng mga tumor, hindi naiipon ng mga cyst ang gamot. Sa kaso ng isang lipoma sa choroid plexus, maaari itong malito sa teratoid o epidermoid cysts. Ang lipoma sa mga nagreresultang imahe ay magiging hitsura ng isang pagbuo ng adipose tissue na may malinaw na mga hangganan, habang hindi ito bumubuo ng perifocal edema at hindi nakakaapekto sa mga kalapit na istruktura. Para sa pagkita ng kaibhan, ang MRI ay ginaganap na may pagsugpo sa taba - sa mode na ito ng pag-scan, ang lipoma ay nawawala mula sa mga monitor, batay sa kung saan ito ay naiiba.

Mga abnormalidad sa utak sa mga imahe ng MRI

Ang pagsusuri ng MRI ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pagsusuri ng mga congenital at nakuha na mga abnormalidad ng pag-unlad ng utak at mga istruktura nito. Gamit ang pag-scan, tinutukoy ng mga espesyalista ang mga depekto sa mga arterya at ugat, puti at kulay-abo na bagay, pituitary gland, cerebral hemispheres, cerebellum, hypothalamus at iba pang mga istruktura.

Pansinin ng mga artikulong pang-agham ang posibilidad ng MRI sa schizophrenia, na maaaring sanhi ng mga depekto sa pag-unlad na ito, lalo na, ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-unlad ng cerebral ventricles at sinamahan ng mga pagbabago sa istraktura ng puting bagay. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang MRI o CT ay hindi angkop para sa pag-diagnose ng schizophrenia at iba pang psychiatric na sakit. Siyempre, posible na pag-aralan ang mga naturang pasyente gamit ang MRI at makahanap ng mga pathology sa utak, ngunit ito ay humahantong sa pagguhit ng mga hindi tamang konklusyon. Sa madaling salita, ang mga diagnostic na pamantayan para sa pagtukoy ng mga pagbabago sa utak ng isang pasyente na may schizophrenia ay hindi tiyak sa sakit na ito at hindi maaaring ituring bilang mga palatandaan ng pagkakaroon nito, dahil ang mga ito ay naroroon sa mga pasyente ng iba't ibang edad sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon.

Foci ng mga impeksyon at pamamaga sa utak sa mga imahe ng MRI

Ang napapanahon at tamang diagnosis ng mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa utak ay napakahalaga para sa pagtukoy ng mga taktika sa paggamot at pagbabala para sa pagbawi ng pasyente.

Sa toxoplasmosis ng utak, ipinapakita ng MRI ang mga lugar ng maraming pagkasira na napapalibutan ng edematous tissue. Ang mga paglihis sa MRI ng utak na may meningitis ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pamamaga ng gyri at hydrocephalus. Ang isang contrast na pag-aaral ay madalas na ginagawa upang makita ang mga direktang palatandaan ng meningitis - pagpapalakas ng mga tudling at meninges. Pinapayagan ka ng MRI na makilala ang toxoplasmosis at lymphoma, na may mga katulad na manifestations.

Ang viral encephalitis ng utak sa mga unang araw ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa mga imahe ng MRI ng solong o simetriko na mga sugat na tumagos sa cortex at puting bagay ng utak. Sa ilang mga kaso, ang mga larawan ay nagpapakita ng mga lugar ng nekrosis, microhemorrhages at pagkasayang.

Ang vasculitis ng utak, na isang nagpapasiklab na proseso ng mga daluyan ng dugo, ay matagumpay ding nasuri gamit ang MRI. Ito ay lalong mahalaga kapag ang mga sintomas nito ay katulad ng sa multiple sclerosis.

MRI para sa mga neurological disorder

Matagumpay na ginamit ang MRI upang masuri ang mga sumusunod na neurological disorder:

• Alzheimer's at Parkinson's disease, na nauugnay sa pagkamatay ng mga neuron sa utak;
• epilepsy kung ang diagnosis ay pinaghihinalaang o may naitatag na sakit. Kadalasan, ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang 3 Tesla equipment upang masuri ang hippocampal sclerosis, na isa sa mga sanhi ng epilepsy.

Ginagawa ang MRI upang makilala ang mga pathology ng cranial nerves, halimbawa, trigeminal neuralgia, facial neuritis. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang vascular conflict, at ito ang pinaka-kaalaman na paraan upang makilala ito. Ang MRI ay nagpapakita ng mga pinched nerves, at kinikilala din ang mga pathologies na hindi panlabas na nagpapakita ng kanilang sarili bilang anumang mga abnormalidad sa utak, halimbawa, ang isang MRI ng utak ay maaaring inireseta para sa cystitis kung may hinala ng neurogenic bladder syndrome.

Kapag sinusuri ang retina, ang MRI ay nagpapakita ng optic atrophy, glaucoma ng mata at iba pang degenerative na pinsala sa mga visual na organo.

MRI para sa mga pinsala sa ulo

Pagkatapos magdusa ng traumatikong pinsala sa utak na may iba't ibang antas, ang MRI ay nagpapakita ng mga lugar ng pagdurugo, compression o iba pang mga karamdaman pagkatapos ng mga 3 araw, samakatuwid, para sa maagang pagsusuri ng isang concussion, pasa o compression, inirerekumenda na magsagawa ng computed tomography scan sa unang 72 oras. Ang MRI ay angkop para sa pagtatasa ng mga kahihinatnan ng mga lumang pinsala, paglilinaw sa laki at posisyon ng mga hematoma, periventricular edema at iba pang mga reaksyon sa traumatikong pinsala sa utak.

Inihanda ang artikulo Serbisyo ng appointment ng MRI at CT.

Mag-sign up para sa mga diagnostic sa higit sa 50 mga klinika sa lahat ng lugar ng lungsod.
Ang mga serbisyo ay ganap na libre para sa mga pasyente.
Ang serbisyo ay tumatakbo araw-araw mula 8 am hanggang 24 pm.

Alamin ang pinakamababang halaga para sa iyong pananaliksik sa pamamagitan ng pagtawag sa:

A) Terminolohiya:

1. Mga kasingkahulugan:
CT: radiation hardening effect o image blurring effect
MRI: magnetic suceptibility artifact

2. Mga Kahulugan:
Nabawasan ang kalidad ng imahe dahil sa pagkakaroon ng mga metal prostheses/implants sa lugar ng pag-aaral
Magnetic na pagkamaramdamin:
o Bahagyang magnetization ng isang materyal sa ilalim ng mga kondisyon ng isang sapilitan panlabas na magnetic field
o Sa lugar ng mga metal na walang ferromagnetic properties, ang pagbabago sa magnetic field ng scanner ay humahantong sa hitsura ng mga lokal na electric currents
o Ang pagkakaroon ng mga tisyu na may iba't ibang magnetic susceptibility sa larangan ng pag-aaral sa ilalim ng mga kondisyon ng isang pare-parehong magnetic field ay humahantong sa:
- Distortion ng magnetic field at, bilang kinahinatnan, pagbaluktot ng mga resultang imahe
- Ang hitsura ng mga artifact ng magnetic susceptibility, na binubuo ng dalawang karagdagang bahagi:
Geometric distortion + pagkawala ng signal dahil sa phase shift

b) Visualization:

1. Pangkalahatang katangian:

CT: mga artifact mula sa mga bagay na metal na nauugnay sa mga tampok ng algorithm ng muling pagtatayo ng imahe (filter):
o X-ray tube kasalukuyang (sa mA)
o Peak tube boltahe at pitch
o komposisyon ng metal, hugis at posisyon ng bagay
o Ang polychromatic na katangian ng mga X-ray na ibinubuga ng X-ray tube, na sinamahan ng pag-aalis ng mga photon na mababa ang enerhiya, ay humahantong sa hitsura ng mga artifact na nagpapatigas:
- Ito ay mga maitim na guhit sa mga lugar na naglalaman ng mga makakapal na bagay, tulad ng mga buto
- Bahagyang epekto ng volume o "undershooting" ng mga photon bilang resulta ng pagpapahina ng kanilang enerhiya kapag dumadaan sa mga siksik (metallic) na bagay sa lugar ng pag-aaral → lumabo na mga artifact:
Maliit → sa anyo ng mga anino, malaki → ang hitsura ng mga magaspang na guhit at madilim na lugar kung saan nawawala ang larawan
Ang mga ito ay resulta ng pagpapahina ng X-ray radiation kapag dumadaan sa mga istrukturang metal, surgical staples at clip, mga deposito ng calcium
o Ang mga metal na bagay ay nagdudulot ng malinaw na pagpapahina ng radiation, na nagreresulta sa kumpletong pagkawala ng mga imahe sa ilang mga lugar
o Ang nawawalang data o mga walang laman na projection ay nagreresulta sa klasikong pattern na "nagniningning na bituin" o mga artifact na parang banda na lumilitaw sa mga huling larawan
o Ang mga materyal na may mababang X-ray attenuation coefficient ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong malinaw na artifactual na mga pagbaluktot ng imahe:
- Plastic (pinakamababang koepisyent)< титан < тантал < нержавеющая сталь < кобальт-хромовый сплав (наибольший коэффициент)
o Ang komposisyon ng metal, dami nito, at posisyon ay ang pinakamahalagang salik na tumutukoy sa kalubhaan ng mga artifact na naobserbahan sa mga larawan ng CT
Kapag pumipili ng isang partikular na metal, dapat mong palaging bigyan ng kagustuhan ang isang tiyak na opsyon sa kompromiso:
o Titanium wire ay nagbibigay-daan sa pinakamalaking pagbawas sa bilang ng mga artifact sa CT na mga imahe (kumpara sa cobalt-chrome o steel), ngunit sa parehong oras mayroon din itong pinakamababang lakas
o Ang mga tornilyo at hawla ng titanium ay nailalarawan din ng mga hindi gaanong binibigkas na artifact kumpara sa mga tantalum, ngunit kung ang mga isyu sa biocompatibility ay isinasaalang-alang, maaaring mas mainam ang tantalum
Ang kalubhaan ng mga metal artifact ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagtaas ng peak tube voltage (kV), tube discharge (mA*s), narrow beam collimation, at thin sectioning:
o Ang pagtaas ng boltahe ay palaging humahantong sa pagtaas ng pagkakalantad sa radiation sa pasyente, na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng pag-aaral sa mga bata, kabataan, gayundin sa mga pasyente na sumailalim sa maraming pag-aaral sa maikling panahon.
o Ang mga artifact ng beam cone na dulot ng geometry ng mga multichannel CT scanner ay maaaring bawasan ng mas makitid na beam collimation at pinababang pitch
Mga paraan upang mabawasan ang kalubhaan ng mga artifact na nauugnay sa mga istrukturang metal:
o Mas makapal na mga hiwa, mga pagbabago sa mga algorithm sa muling pagtatayo at pagpapalawak ng sukat ng numero ng CT (Hounsfield)

MRI: mga isyu sa kaligtasan:
o Ang pagkakaroon ng hindi kinakalawang na asero na implant sa katawan ng pasyente ay hindi nagdudulot ng anumang panganib, gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang mga naturang implant ay nagiging pinagmumulan ng mga gross artifact na maaaring gumawa ng mga resultang larawan na hindi nagbibigay kaalaman (lalo na para sa mga produktong gawa sa bakal na may mababang nickel. nilalaman)
o Ang Titanium at tantalum ay mga pinagmumulan ng humigit-kumulang sa parehong mga artifact, na nakakaapekto sa kalidad ng imahe sa mas mababang lawak kumpara sa hindi kinakalawang na asero
Mga karaniwang pamamaraan para sa pagbabawas ng kalubhaan ng mga artifact ng MR:
o Ang mga fast spin echo (SE) na mga sequence ay mas mahusay kaysa sa mga karaniwang, na kung saan ay mas mahusay kaysa sa gradient.
o Pagpapalawak ng lugar ng pag-scan o Pagpapalawak ng pagpapadala ng mga frequency band:
- Pagtaas sa mga tiyak na antas ng pagsipsip
o Pagpapalawak ng mga frequency band ng pagtanggap:
- Pinababang signal-to-noise ratio (SNR)
o Pagbabawas ng mga laki ng voxel
o Oryentasyon ng direksyon ng frequency encoding kasama ang mahabang axis ng metal na istraktura (upang ang artifact ay mai-project sa mismong istraktura)
o Mababang lakas ng magnetic field
o Ang mga STIR sequence ay isang alternatibong paraan para sa pagsugpo ng taba na hindi gaanong nakadepende sa pagkakapareho ng pinagbabatayan ng magnetic field.
Lokalisasyon ng artifact:
o Ang mga artifact mula sa mga interbody cage, ventral plates + screws, at iba pang mga istrukturang metal ay naisalokal sa lugar ng mga intervertebral disc
o Ang mga artifact mula sa mga pedicle screws ay inaasahang nasa lugar ng mga ugat ng vertebral arches
o Ang mga artifact mula sa posterior stabilizing rods at interspinous wire fixators ay matatagpuan sa lugar ng posterior elements ng vertebrae
Mga sukat:
o Variable
Morpolohiya:
o Central low signal area, hindi malinaw na mga hangganan, spatial signal distortion, hindi pantay na peripheral signal amplification area

2. Data ng X-ray:
X-ray:
o Binibigyang-daan kang masuri ang posisyon ng mga istrukturang metal

3. CT scan para sa mga metal na artifact:
Non-contrast na CT:
o Ang kawalan ng bahagi ng data dahil sa pagsipsip ng mga sinag ng mga metal na implant ay humahantong sa paglitaw ng klasikong pattern na "nagniningning na bituin" o mga artifact na parang banda sa mga huling larawan.

4. MPT para sa spinal metal artifacts:
T1-VI:

T2-VI:
o Isang limitadong gitnang zone na walang signal, na napapalibutan sa periphery ng isang "halo" ng isang amplified signal, ang hitsura nito ay nauugnay sa mga spatial na pagbaluktot ng signal
o Ang kalubhaan ng mga artifact ay nababawasan kapag gumagamit ng mga FSE mode
T2*GRE:
o Ang mga gradient echo mode sa mga istrukturang metal ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga artifact na may malabong mga imahe, na ang kalubhaan ay tumataas sa pagtaas ng oras ng echo

5. Non-vascular interventional radiology na pag-aaral:
Myelography:
o Maaaring gamitin sa mga kaso kung saan ang isang malaking bilang ng mga artifact ay pumipigil sa pagkuha ng isang nagbibigay-kaalaman na imahe ng MR
o Pag-aaral sa ilalim ng fluoroscopy upang piliin ang pinaka-kaalaman (sa mga kondisyon ng pagprotekta sa bahagi ng mga istrukturang may mga istrukturang metal) na mga projection

6. Mga Alituntunin sa Imaging:
Ang pinakamainam na paraan ng diagnostic:
o Ang pinakamainam na MR examination mode: FSE > standard SE > GRE
Protocol ng pag-aaral:
o CT: ang thin-slice spiral CT ay nagbibigay ng mas mataas na kalidad na mga larawan kaysa sa mga dating ginamit na CT scanner (na may discrete formation ng bawat slice)
o MRI: ang pinakamainam na mode ng pagsusuri ay hindi dapat magsama ng gradient echo:
- Mas gusto ang mga FSE mode
- Sa pinakamainam na FSE mode, ang mga agwat sa pagitan ng mga dayandang ay dapat panatilihing maikli (ang haba ng echo train ay hindi gaanong mahalaga)
- Mga epektibong single-pulse FSE mode gamit lamang ang kalahati ng Fourier space data (HASTE)
- Hindi ka dapat gumamit ng hybrid na mga mode ng pag-aaral na kinabibilangan ng mga bahagi ng GRE at SE
- Ang mga frequency na ginamit upang piliing ibabad ang adipose tissue ay nagbibigay ng napakahinang kalidad ng imahe sa mga istrukturang metal
- Ang oryentasyon ng direksyon ng frequency coding kasama ang mahabang axis ng pedicle screw ay binabawasan ang kalubhaan ng mga artifact (maliban sa lugar sa likod ng dulo ng turnilyo)

(Kaliwa) MPT: Artifact mula sa cervical disc prosthesis. Ang mga epekto ng pagbaluktot ng imahe ay pinaka-binibigkas sa direksyon ng frequency encoding.
(Kanan) Ang CT scan ng pasyente na ito ay nagpapakita ng magnetic susceptibility artifact mula sa interbody cage. Kabilang sa mga salik na nakakaimpluwensya sa likas na katangian ng mga natukoy na artifact ay ang komposisyon ng metal (ang mga non-ferromagnetic na metal ay gumagawa ng hindi gaanong malinaw na mga artifact), laki ng implant (ang mga artifact mula sa mas malalaking implant ay maaaring maprotektahan ang mga nakapaligid na istruktura sa mas malaking lawak), at ang oryentasyon ng metal na bagay na may kaugnayan sa direksyon. ng panlabas na magnetic field.

V) Differential diagnosis ng spinal metal artifacts:

1. Tisiyu ng buto/osteophytes:
Mababang intensity ng signal at malinaw na mga hangganan sa lahat ng mga mode ng pagsusuri: ang adipose bone marrow ay maaaring makilala ng mataas na T1 signal intensity

2. Gas:
Walang proton → walang signal
Mga bula ng gas sa epidural o subarachnoid space ng iatrogenic na pinagmulan
Ang vacuum phenomenon sa mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc

3. Hematoma:
Mababang intensity ng signal ng T2 na nauugnay sa akumulasyon ng deoxyhemoglobin

4. Disc herniation:
Disc dehydration o calcification na nagreresulta sa pagbaba ng intensity ng signal
Mga bula ng gas dahil sa vacuum phenomenon sa lugar ng mga katabing lugar ng disk

(Kaliwa) MRI pagkatapos ng C5 corpectomy na may fibular supporting bone graft repair: walang magnetic susceptibility artifacts. Ang mga turnilyo sa katabing vertebral na katawan ay medyo nasira. Ang laki ng mga artifact ay tumataas sa proporsyon sa pagtaas ng anggulo sa pagitan ng mahabang axis ng propeller at ang direksyon ng pangunahing magnetic field.
(Kanan) MRI pagkatapos ng suboccipital craniectomy at occipitospondylodesis na may plate fixation Ang artifact ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbabawas sa lugar ng pag-scan, paggamit ng mga high-resolution na matrice, pagnipis ng slice, at paggamit ng mataas na gradient power.

G) Patolohiya. Pangkalahatang katangian:
Etiology:
o Sa panahon ng mga anterior discectomies ng cervical spine, ang isang sapat na bilang ng mga particle ng metal upang maging sanhi ng mga artifact ay maaaring lumitaw sa lugar ng pakikipag-ugnay sa buto ng mga metal drill o suction catheter:
o Ang mga microscopic na particle ng nickel, copper at zinc ay maaaring pagmulan ng magnetic susceptibility artifacts pagkatapos ng discectomies at spinal fusion sa cervical level

d) Mga tampok na klinikal:

1. Klinikal na larawan:
Karamihan sa mga karaniwang sintomas/senyales:
o Karaniwang asymptomatic, normal na pagbabago sa postoperative

2. Demograpiko:
Edad:
o Anuman
palapag:
o Walang predisposisyon ng kasarian
Epidemiology:
o Sa 5% ng mga kaso ng discectomies sa antas ng cervical spine, nililimitahan ng mga metal artifact na naobserbahan sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa radiological ang visualization ng dural sac sa antas na ito.

(Kaliwa) Ang magnetic susceptibility artifact sa SE/FSE (signal loss and distortion) imaging ay inaasahang kasama ang frequency encoding direction.
(Kanan) Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga artifact, ang direksyon ng frequency encoding ay dapat na naka-orient sa mahabang axis ng mga istrukturang metal (upang ang artifact ay maipakita sa mga istrukturang metal). Kung mayroong mga pedicle screw sa larangan ng pag-aaral, ang direksyon ng frequency coding ay dapat na nakatuon mula sa anterior hanggang posterior. Ang pagpapalawak ng frequency band ng receiver, pag-maximize sa haba ng echo train, pagbabawas ng slice thickness at echo time ay ginagawang posible ring bawasan ang kalubhaan ng magnetic susceptibility artifacts.

e) Checklist ng diagnostic:
1. Pakitandaan:
Pagkatapos ng anterior discectomy/fusion sa antas ng cervical spine, ang isang maliit na bilang ng mga metal artifact ay palaging matatagpuan sa lugar ng bone block:
o Ang mga ito ay resulta ng pagkakadikit ng mga instrumentong metal sa tissue ng buto
Ang laki ng mga artifact ng MR mula sa mga pedicle screw ay nauugnay sa pagbaba sa ratio sa pagitan ng laki ng na-scan na lugar at ang bilang ng mga pixel sa direksyon ng frequency encoding
2. Mga tip para sa pagbibigay-kahulugan sa mga larawan:
Ang kalubhaan ng mga artifact mula sa pedicle screws ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-orient sa frequency coding gradient parallel sa mahabang axis ng screw at paggamit ng FSE mode.
Kung mayroong mga istrukturang metal sa lugar ng pag-aaral, sapat na upang gumawa ng mga seksyon na 3-4 mm ang kapal; ang mga mas manipis na seksyon ay maaaring hindi gaanong kaalaman dahil sa mas mataas na kalubhaan ng mga artifact.

at) Listahan ng ginamit na panitikan:
1. Hakky M et al.: Paglalapat ng mga pangunahing prinsipyo ng pisika sa klinikal na neuroradiology: pag-iiba ng mga artifact mula sa tunay na patolohiya sa MRI. AJR Am J Roentgenol. 201 (2):369-77, 2013
2. Stradiotti P et al: Mga artifact na nauugnay sa metal sa instrumented spine. Mga pamamaraan para sa pagbabawas ng mga artifact sa CT at MRI: state of the art. Eur Spine J. 18 Suppl 1:102-8, 2009
3. Lee MJ et al: Pagtagumpayan ang mga artifact mula sa metallic orthopedic implants sa high-field-strength MR imaging at multi-detector CT. Radiographics. 27(3):791 -803,2007
4. Buckwalter KA et al: Multichannel CT Imaging ng Orthopedic Hardware at Implants. Semin Musculoskelet Radiol. 10(1):86-97, 2006
5. Chang SD et al: MRI ng spinal hardware: paghahambing ng conventional T1-weighted sequence sa isang bagong metal artifact reduction sequence. Skeletal Radiol. 30(4):213-8, 2001
6. Viano AM et al: Pinahusay na MR imaging para sa mga pasyenteng may mga metal na implant. Magn Reson Imaging. 18(3):287-95, 2000
7. Henk CB et al: Ang postoperative spine. Nangungunang Magn Reson Imaging. 10(4):247-64, 1999
8. Rudisch A et al: Mga metal na artifact sa magnetic resonance imaging ng mga pasyenteng may spinal fusion. Isang paghahambing ng mga implant na materyales at pagkakasunud-sunod ng imaging. Gulugod. 23(6):692-9, 1998
9. Suh JS et al: Pag-minimize ng mga artifact na dulot ng mga metal na implant sa MR imaging: eksperimental at klinikal na pag-aaral. AJR Am J Roentgenol. 171(5):1207-13,1998
10. Taber KH et al: Mga pitfalls at artifact na nakatagpo sa clinical MR imaging ng gulugod. Radiographics. 18(6): 1499-521, 1998

Nag-aalala ka ba tungkol sa nakuha na mga imahe ng MRI ng utak? Napansin mo ba ang madilim o maliwanag na mga spot sa mga larawan? Huwag mag-panic! Ang mga spot ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga pathology ng utak. Anong mga spot sa mga imahe ng MRI ang maaaring ibig sabihin - sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito!

Ano ang hitsura ng isang MRI ng utak?

Ang mga imahe ng MRI ng utak ay kadalasang may kulay abo. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga spot ay namumukod-tangi lalo na sa background nito. Dumating sila sa puti at itim na mga kulay, at depende dito, ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay maaaring mag-iba.

Mga itim na spot sa MRI ng utak

Ang mga itim na spot sa isang MRI ng utak ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod:

• Pagkawala ng signal ng MR (Ang katotohanan ay ang tomograph ay nakatutok sa mga atomo ng hydrogen sa katawan ng tao. Kung wala ang mga ito sa ilang lugar, ang signal ng tomograph ay hindi dumaan):
  • Sa paranasal sinuses
  • Sa base ng bungo
• Pagkakaroon ng abscess
• Pneumocephalus
• Ang kurso ng channel ng sugat, atbp.

Kung ang unang dahilan ay ang pamantayan para sa MRI ng utak, kung gayon ang iba ay nagsasalita ng mga pathologies. Ngunit huwag subukang i-decipher ang larawan at i-diagnose ang iyong sarili! Malamang, hahantong ito sa pagkawala ng totoong sakit.

MRI sa aming sentro

kapangyarihan
1.5 Tesla

Mataas na kalidad
Mga imahe

Pananaliksik para sa
mga pasyente hanggang sa 250 kg

Nasusunog sa disc
libre

Mga puting spot sa MRI ng utak

Ang mga puting spot sa isang MRI ng utak ay lumilitaw sa mga sumusunod na kaso:

• Criblurs (perivascular spaces ng Virchow-Robin) - isang pagtaas sa bilang ng mga fluid cavity na matatagpuan sa paligid ng mga ugat at arterya. Kadalasan hindi sila nagdudulot ng panganib, ngunit nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist.
• Multiple sclerosis Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng MRI na may kaibahan at sumailalim sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo.
• Pamamaga ng utak, na maaaring magpahiwatig ng mga pathology:
  • Mga benign at malignant na tumor
  • Mga pinsala
  • Pamamaga
  • Mga pagdurugo, atbp.
• Ang gliosis ay ang proseso ng pagpapalit ng mga patay na neuron ng mga glial cells. Ang prosesong ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit nagsasalita ng iba pang mga pathologies:
  • Encephalitis
  • Epilepsy
  • Discirculatory encephalopathy at iba pa.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng mga puting spot sa isang MRI ng utak, at isang espesyalista lamang ang makakaintindi sa kanila. Huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan! Ang pagsisikap na tukuyin ang mga resulta sa iyong sarili o sa tulong ng "mga eksperto sa Internet" ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon.