Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, kadalasang bubuo laban sa background ng mga sakit sa vascular, pangunahin at

Ang mga pangunahing klinikal na anyo ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral.

A. Paunang pagpapakita ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak.

• Mga paunang pagpapakita ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak.
• Mga paunang pagpapakita ng pagkabigo sa sirkulasyon spinal cord.

B. Lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (24 na oras).

• Pansamantalang pag-atake ng ischemic.
• Hypertensive cerebral crises. Talamak na hypertensive encephalopathy.
• Cerebral
• may mga focal disorder.

B. Stroke.

• Subarachnoid non-traumatic hemorrhage.
• Non-traumatic extradural hemorrhage.
• Non-traumatic acute subdural hemorrhage.
• Ang hemorrhagic stroke ay isang non-traumatic hemorrhage sa utak.
• Pagdurugo sa utak.
• Pagdurugo sa spinal cord.
• Ischemic stroke (infarction ng utak).
• Cerebral ischemic stroke.
• Ischemic stroke ng gulugod.
• Stroke na may reversible neurological deficit, minor stroke (3 linggo).
• Mga kahihinatnan ng isang nakaraang stroke (higit sa 1 taon).

G. Mga progresibong karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral.

• Talamak na subdural hematoma.
• Encephalopathy.
• atherosclerotic
• Hypertensive
• Dyscirculatory myelopathy
• Venous, atbp.

MGA UNANG PAGPAPAHAYAG NG KAKAWASAN SA PAGSULAY NG DUGO NG UTAK

(NPNKM).

Ang diagnosis ng NPCM ay nagpapahiwatig lamang ng mga paunang klinikal na pagpapakita ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, at hindi ang pagsisimula ng sakit, na kung minsan ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga rason.

Ang mga etiological na kadahilanan ay:

• vasomotor dystonia.
  Ang pagkilala sa mga sakit na ito ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa diagnosis ng NPCM.

Pathogenesis.
Ang kolesterol at iba pang mga taba na pinagsama sa mga protina - ang mga lipoprotein ay umiikot sa dugo. Sa pagbabago ng husay, ang mga ito ay nakikita ng katawan bilang mga autoantigens, laban sa kung saan ang mga antibodies at biologically active substances (histamine, serotonin) ay ginawa, na polyologically nakakaapekto vascular wall, pagtaas ng pagkamatagusin nito, nakakagambala sa mga proseso ng metabolic.
Bilang karagdagan, mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa mga karamdaman sa sirkulasyon at pag-unlad ng atherosclerosis:

• Neuropsychic stress;
• kawalang-kilos;
• Labis na caloric na nilalaman ng pagkain;
• Vasomotor dystonia.

Ang matagal na overexcitation ng cerebral cortex ay humahantong sa overexcitation ng hypothalamic-pituitary-adrenal system. Mayroong mas mataas na pagpapalabas ng mga catecholamine at isang paglabag sa lahat ng uri ng metabolismo, lalo na sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang presyon ng dugo ay tumataas. Mayroong iba pang mga kadahilanan ng panganib.

klinikal na sintomas.
Para sa mga atherosclerotic disorder ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng pagganap, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, ingay sa ulo, pagkamayamutin, kabalintunaan na mga emosyon ("kagalakan na may luha sa mga mata"), kapansanan sa pandinig, pagkawala ng memorya, hindi kasiya-siyang sensasyon("pag-crawl") sa balat, nabawasan ang atensyon. Ang mga astheno-depressive o astheno-hypochondriac syndrome ay maaari ding bumuo).
May hypertension congestive foci ng excitation ay maaaring mangyari sa cerebral cortex, na umaabot sa hypothalamic region, na humahantong sa dysregulation vascular tone(hypothalamus - endocrine system bato o hypothalamic-pituitary-adrenal system).
Dagdag pa, ang mga compensatory reserves ay naubos, ang balanse ng electrolyte ay nabalisa, ang pagpapalabas ng aldosteron ay tumataas, ang aktibidad ng sympathetic-adrenal system at ang renin-angiotensive system ay tumataas, na humahantong sa vascular hyperreactivity at isang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang pagbabago sa uri ng sirkulasyon ng dugo: output ng puso at nadagdagan ang peripheral vascular resistance.

Laban sa background ng mga pagbabago sa itaas sa mga sisidlan ay bubuo Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral (NMK).
Isa sa mga klinikal na anyo NMK ay ang mga unang pagpapakita Kakulangan ng suplay ng dugo sa utak (NPKM).

Diagnosis.
Ang diagnosis ay batay sa mga reklamo tungkol sa sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa ulo, pagkawala ng memorya at pagbaba ng pagganap, pagkagambala sa pagtulog.
Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pa sa mga reklamong ito ay nagbibigay ng pagkakataon at batayan para sa paggawa ng diagnosis, lalo na kapag ang mga reklamong ito ay madalas na paulit-ulit at nagpapatuloy sa mahabang panahon. Walang mga organikong sugat sa sistema ng nerbiyos.

PAGGAgamot.

• Paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa vascular.
• Ang makatwirang trabaho, mode ng trabaho, pahinga, nutrisyon, ay nangangahulugan na naglalayong madagdagan ang physiological defenses ng katawan, paggamot sa sanatorium.
• Na may nabuong vascular disease ng utak, kasama ang mga gamot inilapat operasyon(na may mga occlusive lesyon ng carotid at vertebral arteries).

Paglalarawan:

Ang sirkulasyon ng tserebral ay ang sirkulasyon ng dugo na nangyayari sa vascular system ng utak at spinal cord. Sa proseso ng pathological, nakakagambala sirkulasyon ng tserebral, ang pangunahing at tserebral arteries (aorta, brachiocephalic trunk, pati na rin ang karaniwan, panloob at panlabas na carotid, vertebral, subclavian, spinal, basilar, radicular arteries at ang kanilang mga sanga), cerebral at jugular veins, venous sinuses ay maaaring maapektuhan. Ang likas na katangian ng patolohiya ng mga sisidlan ng utak ay iba: kinks at looping, narrowing ng lumen, mga vessel ng utak at spinal cord.

Sintomas:

Sa klinikal na paraan, na may mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, maaaring may mga pansariling sensasyon (sakit ng ulo, atbp.) na walang layunin na mga sintomas ng neurological; mga organikong microsymptom na walang malinaw na sintomas ng pagkawala ng function ng CNS; focal sintomas: mga karamdaman sa paggalaw - paresis o paralisis, mga karamdamang extrapyramidal, mga karamdaman sa koordinasyon, mga karamdaman sa pagiging sensitibo, sakit; mga paglabag sa mga pag-andar ng mga organo ng pandama, mga focal disorder ng mas mataas na pag-andar ng cortex malaking utak-, agraphia, alexia, atbp.; mga pagbabago sa katalinuhan, memorya, emosyonal-volitional sphere; epileptik seizures; sintomas ng psychopathological.

Ayon sa likas na katangian ng mga aksidente sa cerebrovascular, ang mga unang pagpapakita ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, ang mga talamak na aksidente sa cerebrovascular ay nakikilala ( lumilipas na mga karamdaman, intrathecal hemorrhages, stroke), talamak na mabagal na progresibong karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral at spinal (dyscirculatory at).

Mga klinikal na sintomas paunang pagpapakita lumilitaw ang kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, lalo na pagkatapos ng matinding mental at pisikal na trabaho, pananatili sa isang baradong silid, pagkahilo, ingay sa ulo, pagbaba ng pagganap, pagkagambala sa pagtulog. Ang mga focal neurological na sintomas sa mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay wala o kinakatawan ng nagkakalat na mga microsymptom. Upang masuri ang mga paunang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, kinakailangan upang makilala ang mga layunin na palatandaan, vasomotor dystonia at ibukod ang iba pang somatic pathology, pati na rin.

Ang mga talamak na aksidente sa cerebrovascular ay kinabibilangan ng lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular at mga stroke.

Ang mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay ipinakikita ng mga focal o cerebral na sintomas (o isang kumbinasyon nito), na tumatagal ng mas mababa sa 1 araw. Kadalasan sila ay sinusunod sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel, at sa arterial hypertension.

May mga lumilipas na ischemic attack at hypertensive cerebral crises.

Ang mga lumilipas na pag-atake ng ischemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga focal neurological na sintomas (kahinaan at pamamanhid ng mga paa't kamay, kahirapan sa pagsasalita, static na kaguluhan, atbp.) laban sa background ng banayad o wala na mga sintomas ng tserebral.

Para sa hypertensive cerebral crises, sa kabaligtaran, ang pamamayani ng mga sintomas ng tserebral (sakit ng ulo, pagkahilo, o) sa mga focal, na kung minsan ay maaaring wala, ay katangian. Ang talamak na aksidente sa cerebrovascular, kung saan nagpapatuloy ang mga focal neurological na sintomas nang higit sa 1 araw, ay itinuturing na isang stroke.

Para sa mga talamak na karamdaman sirkulasyon ng venous Kasama rin sa utak ang venous hemorrhages, thrombosis ng cerebral veins at venous sinuses.

Mga talamak na karamdaman Ang sirkulasyon ng tserebral (dyscirculatory encephalopathy at myelopathy) ay resulta ng progresibong circulatory failure na dulot ng iba't ibang sakit sa vascular.

Higit pa bihirang dahilan hemorrhages - pagkalagot ng aneurysm. Arterial aneurysm, kadalasang nauugnay sa congenital patolohiya, ay isang saccular protrusion sa pader ng sisidlan. Ang mga dingding ng naturang protrusion ay walang napakalakas na maskulado at nababanat na frame tulad ng mayroon ang mga dingding ng isang normal na sisidlan. Samakatuwid, kung minsan lamang ng isang medyo maliit na presyon ng jump, na kung saan ay sinusunod para sa medyo malusog na tao sa panahon ng ehersisyo o emosyonal na stress para mapunit ang pader ng aneurysm.

Kasama ng saccular aneurysms, ang iba pang mga congenital anomalya ay minsan ay sinusunod. sistemang bascular na nagdudulot ng panganib ng biglaang pagdurugo.
Sa mga kaso kung saan ang isang aneurysm ay matatagpuan sa mga dingding ng mga sisidlan na matatagpuan sa ibabaw ng utak, ang pagkalagot nito ay humahantong sa pag-unlad ng hindi intracerebral, ngunit subarachnoid (subarachnoid) hemorrhage, na matatagpuan sa ilalim ng arachnoid membrane na nakapalibot sa utak. ay hindi direktang humantong sa pag-unlad ng focal neurological sintomas (paresis, pagsasalita disorder, atbp), ngunit kasama nito pangkalahatang tserebral sintomas ay ipinahayag: isang biglaang matalim ("dagger") sakit ng ulo, madalas na may kasunod na pagkawala ng malay.

Ang isang cerebral infarction ay karaniwang nabubuo bilang resulta ng pagbara ng isa sa mga cerebral vessel o isang malaking (pangunahing) sisidlan ng ulo, kung saan dumadaloy ang dugo sa utak.

Mayroong apat na pangunahing sisidlan: kanan at kaliwang panloob carotid arteries, na nagbibigay ng karamihan sa kanan at kaliwang hemisphere ng utak, at sa kanan at kaliwa vertebral artery, pagkatapos ay nagsasama sa pangunahing arterya at nagbibigay ng dugo sa brainstem, cerebellum at occipital lobes ng cerebral hemispheres.

Ang mga sanhi ng pagbara ng pangunahing at tserebral arteries ay maaaring iba. Kaya, sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga balbula ng puso (na may pagbuo ng mga infiltrate o sa pagbuo ng isang parietal thrombus sa puso), ang mga piraso ng isang thrombus o infiltrate ay maaaring lumabas at sumama sa daloy ng dugo sa cerebral vessel, ang kalibre nito mas maliit na sukat piraso (embolus), at bilang resulta, barado ang sisidlan. Mga particle ng nabubulok na atherosclerotic plaque sa mga dingding ng isa sa pangunahing mga arterya mga ulo.

Ito ay isa sa mga mekanismo para sa pagbuo ng cerebral infarction - embolic.
Ang isa pang mekanismo para sa pagbuo ng isang atake sa puso ay thrombotic: ang unti-unting pag-unlad ng isang namuong dugo (blood clot) sa lokasyon ng isang atherosclerotic plaque sa pader ng daluyan. Ang atherosclerotic plaque na pinupuno ang lumen ng daluyan ay humahantong sa isang pagbagal sa daloy ng dugo, na nag-aambag sa pagbuo ng isang namuong dugo. hindi pantay na ibabaw pinapaboran ng plaka sa lugar na ito ang pagdirikit (pagsasama-sama) ng mga platelet at iba pang elemento ng dugo, na siyang pangunahing frame ng nagreresultang thrombus.

Bilang isang patakaran, ang ilang mga lokal na kadahilanan para sa pagbuo ng isang namuong dugo ay kadalasang hindi sapat. Ang pag-unlad ng trombosis ay pinadali ng mga kadahilanan tulad ng isang pangkalahatang pagbagal sa daloy ng dugo (samakatuwid, ang trombosis ng mga daluyan ng tserebral, kumpara sa embolism at pagdurugo, kadalasang nabubuo sa gabi, habang natutulog), nadagdagan ang pamumuo ng dugo, nadagdagan ang pagsasama-sama (gluing) mga katangian ng mga platelet at pulang selula ng dugo.

Ano ang pamumuo ng dugo, alam ng lahat mula sa karanasan. Ang isang tao ay hindi sinasadyang naputol ang isang daliri, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy mula dito, ngunit unti-unting nabuo ang isang namuong dugo (thrombus) sa lugar ng hiwa at huminto ang pagdurugo.
Mahalaga ang pamumuo ng dugo biyolohikal na kadahilanan nag-aambag sa ating kaligtasan. Ngunit parehong nabawasan at nadagdagan ang clotting nagbabanta sa ating kalusugan at maging sa ating buhay.

Ang pagtaas ng coagulability ay humahantong sa pagbuo ng trombosis, nabawasan - sa pagdurugo na may pinakamaliit na pagbawas at mga pasa. Ang hemophilia ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng pamumuo ng dugo at namamana na katangian, maraming miyembro ng naghaharing pamilya ng Europa ang nagdusa, kabilang ang anak ng huli emperador ng Russia Tsarevich Alexei.

Paggamot:

Para sa appointment ng paggamot:

Thrombolysis: medikal na paggaling patency ng isang baradong sisidlan. Sa simula, kinakailangan na ibukod ang mga hemorrhagic lesyon.
kontrol ng mahahalagang tungkulin tulad ng presyon ng dugo, paghinga, paggana ng bato sa intensive care.
Anticoagulants: medikal na pagkagambala ng intravascular coagulation upang maiwasan ang pagbuo ng    Physiotherapy at physiotherapy upang maibalik ang nabalisa na mga function ng katawan (paresis, paralisis).

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay isang malawak na pangkat ng mga pathologies (tinatawag din silang NCC) na nakakaapekto sa mga daluyan ng utak (GM) at sinamahan ng hypoxia at ischemia ng mga tisyu ng utak, ang pagbuo ng mga metabolic disorder at mga tiyak na sintomas ng neurological.

Sa sa sandaling ito, ang talamak at talamak na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay ang nangungunang sanhi ng kapansanan sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente, pati na rin ang isa sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan sa mundo.

Kasabay nito, kung hanggang kamakailan lamang, ang mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral ay naganap pangunahin sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang, ngayon ay nasuri din sila sa dalawampung taong gulang.

Ang mga nangungunang sanhi ng paglitaw ng NMC ay mga atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng utak at leeg. Sa mga batang pasyente, ang mga karamdaman sa daloy ng dugo ng uri ng hemorrhagic stroke o nauugnay sa isang hypertensive crisis ay mas madalas na sinusunod.

Para sa sanggunian. Ang mga matatandang pasyente ay mas malamang na magkaroon ng NMC ng ischemic na uri, at ang panganib na magkaroon ng malubhang talamak na mga aksidente sa cerebrovascular ay tumataas din sa edad.

Makabuluhang pinapataas ang posibilidad ng NMC at isang mahabang decompensated na kurso diabetes. Ang mga naturang pasyente ay may malubhang sugat sa vascular, microcirculation disorder, mga kaganapang ischemic sa mga organo at tisyu, patolohiya rate ng puso at isang pagkahilig sa microthrombosis. Kaugnay nito, madalas silang nakakaranas ng ischemic stroke na may napakalaking foci ng nekrosis.

Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad talamak na karamdaman daloy ng dugo ayon sa uri ng ischemic, sa mga batang pasyente ay nasa osteochondrosis rehiyon ng cervicothoracic spinal column. Ang problemang ito ay madalas na nakatagpo ng mga manggagawa sa opisina na namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Gayundin, karaniwang sanhi Ang paglitaw ng mga aksidente sa cerebrovascular ay:

• pathologies ng cardiovascular system, na sinamahan ng cardiogenic thromboembolism;
• rheumatic heart disease at vascular lesions;
• post-infarction cardiosclerotic na kondisyon na kumplikado ng cardiac aneurysms o atrial fibrillation;
• iba-iba cardiomyopathy ;
• prolapse MK ( balbula ng mitral), sinamahan ng matinding hemodynamic disturbances;
• tserebral amyloid angiopathy;
• systemic autoimmune at post-inflammatory vasculitis;
• mga sakit sa dugo (iba't ibang, namamana na coagulopathy, atbp.);
• aneurysms at malformations ng mga vessel ng utak at leeg;
• coagulopathy, na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus;
• hemorrhagic diathesis;
• Mga bukol ng GM at leeg;
• sakit sa thyroid;
• metastatic foci sa utak;
• trauma sa ulo, pati na rin ang gulugod sa rehiyon ng cervicothoracic;
• matinding pagkalasing at pagkalason;
• mga neuroinfections.

Ang mga predisposing factor na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng talamak at talamak na mga aksidente sa cerebrovascular ay:

• labis na katabaan;
• hypodynamia;
• hindi balanseng lipid;
• paninigarilyo;
• madalas na pisikal at emosyonal na overstrain;
• pag-abuso sa alkohol;
• neurosis, depresyon;
• talamak na kakulangan ng tulog;
• hypovitaminosis;
• madalas na mga nakakahawang sakit (lalo na ang streptococcal tonsilitis).

Mga uri ng aksidente sa cerebrovascular

Ang lahat ng NMC ay nahahati sa talamak at talamak. Hiwalay, ang mga maagang pagpapakita ng GM ischemia, dyscirculatory encephalopathies at ang mga kahihinatnan ng mga stroke ay ipinakita.

Para sa sanggunian. Ang pangkat ng mga talamak na pagbabago sa daloy ng dugo ng tserebral ay kinabibilangan ng lumilipas na NMC ( lumilipas na pag-atake ischemia - TIA), talamak na hypertensive encephalopathy at mga stroke. Ang mga stroke, naman, ay nahahati sa mga cerebral infarction at pagdurugo sa tisyu ng utak.

Ang mga talamak na pagbabago sa ischemic sa mga tisyu ng utak ay nahahati sa:

• nabayaran;
• pagpapadala;
• subcompensated;
• decompensated.

Diagnosis ng mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng NMC, dapat magsagawa ng masusing pagsusuri upang matukoy ang uri ng circulatory disorder,
ang lawak ng sugat, pati na rin ang mga sanhi ng NMC.

AT walang sablay mag-apply:

• mga pamamaraan ng neuroimaging (computed tomography o magnetic resonance imaging),
• Ultrasound ng mga daluyan ng utak at leeg,
• cerebral angiography,
• electroencephalography,
• ECHO-cardiography,
• pang-araw-araw na allowance,
• karaniwang EKG.

Mayroon ding pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo, ang pag-aaral ng mga parameter ng coagulogram, mga diagnostic ng profile ng lipid, pagtukoy ng glucose sa dugo, atbp.

Paggamot ng aksidente sa cerebrovascular

Ang therapy ay depende sa uri ng NMC at sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang neurologist. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap at maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon.

Pansin! Dapat itong maunawaan na ang talamak na lumilipas na mga karamdaman sa daloy ng dugo, kung hindi ginagamot, ay palaging nagtatapos sa pag-unlad ng mga ischemic stroke. Samakatuwid, kahit na nawala ang mga sintomas ng TIA sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, kinakailangan pa ring tumawag ambulansya.

Ang mga sintomas sa paunang NMC ay nababaligtad din, ngunit sa mga unang yugto lamang. Kung wala napapanahong paggamot Ang pagbuo ng progresibong dyscirculatory encephalopathy na may hindi maibabalik na pinsala sa tisyu ng utak ay posible.

Kasama sa paggamot sa NMC ang normalisasyon ng presyon ng dugo at profile ng lipid, kontrol sa mga antas ng glucose, at pag-iwas sa trombosis. Ang mga neuroprotectors, mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, mga ahente ng antioxidant at antiplatelet, pati na rin ang mga anticoagulants ay inireseta din.

Bilang karagdagan, ang mga bitamina, mga paghahanda ng omega-3, mga ahente ng metabolic ay inireseta. Sa pagkakaroon ng neurosis o pagtaas ng emosyonal na lability, ang pasyente ay maaaring inireseta pampakalma o mga tranquilizer.

Sa pag-unlad ng mga stroke, ang paggamot ay naglalayong:

• pag-iwas sa cerebral edema,
• pag-aalis ng pokus ng ischemia o pagtigil ng pagdurugo,
• pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas ng neurological,
• lunas sa isang seizure,
• normalisasyon ng aktibidad ng cardiovascular,
• pag-aalis ng mga karamdaman sa paghinga.

Para sa sanggunian. Kinakailangan din na simulan ang maagang pag-iwas sa mga komplikasyon at paggamot sa rehabilitasyon na naglalayong ibalik ang mga nawalang function.

Pag-iwas sa NMC

Ang pag-iwas sa aksidente sa cerebrovascular ay kinabibilangan ng pagsunod sa diyeta na nagpapababa ng lipid, kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo, pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Kailangang dagdagan ang pagkonsumo sariwang gulay at mga prutas, mani, juice, bran, atbp.

Inirerekomenda din na gawing normal ang timbang ng katawan at dagdagan ang pisikal na aktibidad. At the same time, sobra pisikal na ehersisyo mahigpit na kontraindikado. Epektibong paglalakad sariwang hangin, paglangoy, mabagal na pagbibisikleta, katamtamang elliptical na pagsasanay, atbp.

Para sa sanggunian. Ang labis na trabaho, stress at emosyonal na overstrain ay kontraindikado. Ang matapang na tsaa at kape ay dapat palitan ng mga herbal na tsaa(mint, linden, chamomile, sage, thyme, yarrow, lemon balm, immortelle, atbp.).

Gayunpaman, dapat itong isipin na para sa lahat ng mga halamang gamot ay mayroon iba't ibang pagbasa at contraindications. Bago gamitin, kinakailangang pag-aralan ang listahan ng mga contraindications - mga reaksiyong alerdyi, mga hormonal disorder, pagbubuntis, atbp.

Ang isang kurso ng mga paghahanda at suplementong multivitamin na naglalaman ng magnesiyo at potasa ay epektibo rin.

Paano makilala ang NMC sa iyong sarili at mga mahal sa buhay

NMK sa paunang yugto madalas na matatagpuan sa mga batang pasyente na may osteochondrosis sa cervicothoracic spine. Ang paninigarilyo ay isang karagdagang kadahilanan sa panganib isang malaking bilang sigarilyo, pag-abuso sa alkohol, metabolic syndrome, kakulangan ng normalized na pisikal na pagkarga, madalas na stress at labis na trabaho, talamak na kakulangan sa tulog pag-atake ng migraine.

Maaaring kabilang sa mga unang sintomas ng NMC ang:

• nadagdagan ang pagkapagod at nabawasan ang pagganap;
• ingay at tugtog sa tainga;
• nabawasan ang visual acuity;
• nabawasan ang kakayahan sa pag-aaral at kapansanan sa memorya;
• patuloy na pag-aantok at kahinaan ng kalamnan;
• pagkamayamutin, nerbiyos o depresyon.

Encephalopathy

Ang talamak na NMC ng uri ng discirculatory encephalopathy ay kadalasang matatagpuan sa mga matatandang pasyente. Ang mga karagdagang kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng paninigarilyo, labis na katabaan, laging nakaupo na imahe buhay, malubhang vascular atherosclerosis, pathologies ng lipid metabolismo, coagulopathy, sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus, ang pasyente ay may diabetes mellitus, arterial hypertension, isang kasaysayan ng atake sa puso o stroke.

Ang mga sintomas ng isang talamak na karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral ay ipinahayag:

• progresibong pagkawala ng memorya,
• pagbaba ng katalinuhan (hanggang sa mental retardation),
• pagkawala ng paningin at pandinig,
• ang hitsura ng ingay sa mga tainga,
• patuloy na pagkahilo,
• mga dysfunctions pelvic organs(urinary at fecal incontinence).

Mayroon ding binibigkas emosyonal na lability. Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng mabilis na pagbabago ng mood, depressive states, kahibangan, psychosis, mga pag-atake ng pagkamayamutin at pagsalakay, "hangal" na mga mood.

Maaaring mapansin ang mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pagsasalita ng mga pasyente ay nagiging malabo at bumubulong. Sinasagot nila ang mga tanong nang hindi naaangkop, madalas na nakikipag-usap sa kanilang sarili.

Para sa sanggunian. Ang pag-unlad ng mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ay maaaring humantong sa kabuuang pagkawala kakayahan sa pangangalaga sa sarili dahil sa pag-unlad senile dementia(ang ikatlong yugto ng discirculatory encephalopathy).

Lumilipas na aksidente sa cerebrovascular (TIA)

Ang termino ay ginagamit upang sumangguni sa mga talamak na karamdaman ng daloy ng dugo sa utak, na sinamahan ng paglitaw ng isang limitadong lugar ng ischemia ng tisyu ng utak, ngunit hindi humahantong sa nekrosis ng tisyu ng utak (iyon ay, hindi sinamahan ng pag-unlad ng isang stroke).

Ang klinikal na larawan na may lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay hindi matatag (ang tagal ng nabuo na mga karamdaman ay hindi dapat lumampas sa 24 na oras).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng TIA ay tumatagal ng ilang minuto, bihirang higit sa isang oras. Pagkatapos ng pagtatapos ng pag-atake, mayroong isang kumpletong pagpapanumbalik ng mga binagong function.

Para sa sanggunian. Ang mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa mga may sapat na gulang ay bubuo laban sa background ng hitsura ng isang lokal na ischemic focus sa tisyu ng utak, na nabuo dahil sa isang nababaligtad na pagbaba sa cerebral perfusion (daloy ng dugo). Ang mga sintomas ng TIA ay nawawala kaagad pagkatapos ng pagpapatuloy ng buong daloy ng dugo.

Ang mga sanhi ng TIA ay maaaring;

• microemboli ng isang cardiogenic kalikasan;
• atherosclerotic lesions ng cerebral vessels, na humahantong sa kanilang pagpapaliit;
• microthrombi na nauugnay sa detatsment ng bahagi ng ulcerated atherosclerotic plaque.

Ang sanhi ng hemodynamic disorder ng daloy ng dugo ay isang matalim na pagbaba presyon ng dugo dahil sa:

• stenosis ng pangunahing mga sisidlan;
• hypovolemia;
• pagkawala ng dugo;
• mga kondisyon ng pagkabigla;
• malubhang anemya;
• orthostatic hypotension;
• labis na dosis ng alkohol, panggamot o narkotikong sangkap;
• nakakahawang pagkalasing;
• hyperventilation;
• malakas at matagal na ubo.

Hindi gaanong karaniwan, ang lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular ay maaaring mangyari laban sa background ng matagal na arterial hypertension o hypertensive crisis.

Ang klinikal na larawan ay depende sa kung saan vascular pool ang daloy ng dugo ay nabalisa. Ang mga carotid TIA ay sinamahan ng paglitaw ng mga karamdaman sa motor, mga pagbabago sa sensitivity, pamamanhid ng paa, pangingilig at mga sensasyon sa pag-crawl sa katawan, mga sakit sa pagsasalita at visual, mga kombulsyon ng uri ng focal epileptic Jacksonian seizure (ang mga kombulsyon ay nagsisimula sa mga daliri, at pagkatapos ay kumalat sa buong apektadong kalahati ng katawan).

Ang visual na patolohiya ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng hitsura ng dark spots bago ang mga mata, nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng fog bago ang mga mata, double vision.

Maaaring mayroon ding pagkahilo, hindi naaangkop o agresibong pag-uugali, disorientasyon sa oras at espasyo.

Ang mga vertebrobasilar transient disorder ng cerebral circulation ay ipinahayag:

• matinding pagkahilo,
• pagduduwal at pagsusuka,
• nadagdagan ang pagpapawis,
• kumikislap na kulay na mga spot sa harap ng mga mata,
• dobleng paningin,
• panandaliang pagkabulag,
• nystagmus,
• sakit sa paglunok,
• lumilipas na pag-atake ng amnesia
• pagkawala o pag-ulap ng kamalayan.

Maaaring may facial numbness o unilateral paralysis ng mimic muscles, pati na rin ang matinding coordination disorder.

Hypertensive cerebral crises

Para sa sanggunian. Ang mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral na nauugnay sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay tinatawag na hypertensive cerebral crises.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng krisis ay malubhang sakit ng ulo, pagsusuka, tachycardia, ingay sa tainga at mga kaguluhan sa paningin. Maaari ring mapansin nadagdagan ang pagpapawis, isang pakiramdam ng takot, pagkabalisa o matinding pagkahilo at pag-aantok ng pasyente, pamumula o pamumula ng mukha, isang pakiramdam ng init. Sa ilang mga kaso, maaaring may matinding panghihina ng kalamnan.

AT malubhang kaso Maaaring mangyari ang mga sintomas ng meningeal at mga seizure.

Ang ganitong mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ay mas madalas na sinusunod laban sa background ng hindi makontrol na hypertension ng ikalawa at ikatlong yugto. Ang mga predisposing na kadahilanan ay maaaring maging malubhang labis na trabaho at stress, labis na paggamit ng asin, pag-abuso sa alkohol, pati na rin ang diabetes mellitus ng pasyente o dyscirculatory encephalopathy ng ikalawa o ikatlong yugto.

Sintomas ng stroke

Ang mga hemorrhagic stroke (cerebral hemorrhage) ay kadalasang nabubuo sa mga kabataan laban sa background ng hypertensive crises. Mga klinikal na sintomas nangyayari nang husto. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang malubha at matinding sakit ng ulo, pagkatapos nito ay nawalan siya ng malay. Depende sa kalubhaan ng pagdurugo, pagkaraan ng ilang sandali, ang alinman sa kamalayan ay naibalik, o ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Pagsusuka, temporal at spatial disorientation, visual at speech disorder, nystagmus, kakulangan ng pupillary reaction (sa isang banda) sa liwanag, paralisis ng facial muscles (dahil sa unilateral paralysis ay nagbibigay ng impresyon ng isang pangit na mukha), unilateral paresis ng limbs, sensory disturbances, convulsions at iba pa.

Para sa sanggunian. Kadalasan, ang mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng sintomas ng meningeal(pagsusuka, photophobia, stiff neck). Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi.

Ang mga ischemic stroke ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari pareho nang talamak at unti-unti. May pagkahilo, pag-aantok ng pasyente, unilateral paresis at paralysis, facial distortion, kakulangan ng pupillary response sa liwanag, nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng fog bago ang mga mata, nystagmus.

Ang mga pasyente ay madalas na hindi nauunawaan ang pagsasalita sa kanila o hindi makasagot sa tanong na ibinibigay sa kanila. Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay nabanggit.

Ang kamalayan sa ischemic stroke, bilang panuntunan, ay hindi nilalabag. Ang mga kombulsyon ay bihira, mas madalas na may napakalaking ischemic foci.

Nakaugalian na iisa ang mga unang pagpapakita ng aksidente sa cerebrovascular bilang isang maagang yugto ng CIMC at DE (dyscirculatory encephalopathy) - isang multifocal brain lesion na sanhi ng talamak na circulatory failure.

Sa turn, ang mga sumusunod na anyo ng DE ay nakikilala:

• atherosclerotic;
• hypertonic;
• kulang sa hangin;
• magkakahalo.

Mga sanhi at pathogenesis ng HNMK

Bilang isang patakaran, ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay isang kinahinatnan ng cardiovascular pathology. Karaniwang nabubuo ang HNMK laban sa background ng:

• vegetative-vascular dystonia;
• atherosclerosis, hypertension;
• diabetes
• mga sakit sa puso ng iba't ibang etiologies;
• vasculitis;
• mga sakit sa dugo na sinamahan ng isang paglabag sa mga rheological na katangian nito.

Ang mga pathologies na ito ay nagbabago sa pangkalahatan at tserebral hemodynamics at humantong sa isang pagbawas sa cerebral perfusion (mas mababa sa 45-30 ml / 100 g bawat minuto). Ang pinakamahalagang salik na kasangkot sa pathogenesis ng HNMK ay kinabibilangan ng:

• mga pagbabago sa extra-, intracranial na mga seksyon ng mga sisidlan ng ulo;
• kakulangan ng sirkulasyon ng collateral;
• paglabag sa autoregulation ng sirkulasyon ng dugo;
• paglabag sa rheology.

Ang labis na katabaan, pisikal na kawalan ng aktibidad, pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng CNMC.

Mga sintomas ng talamak na aksidente sa cerebrovascular

Sa maagang yugto HNMK, ang larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng mga pasyente tungkol sa isang pakiramdam ng bigat sa ulo, banayad na pagkahilo, hindi katatagan kapag naglalakad, ingay sa ulo, pagkapagod, nabawasan ang atensyon at memorya, pati na rin ang pagkagambala sa pagtulog. Ang mga paunang pagpapakita ng pagkabigo sa sirkulasyon ay nangyayari pagkatapos ng psycho-emosyonal at / o pisikal na overstrain, laban sa background ng pag-inom ng alkohol, na may masamang epekto. meteorolohiko kondisyon. Ang mga pasyente ay may mga palatandaan ng vegetative-vascular at emosyonal na lability, ang ilang kabagalan ng mga proseso ng pag-iisip, ang convergence insufficiency ay posible. Ang pag-unlad ng mga unang pagpapakita ng pagkabigo sa sirkulasyon ay humahantong sa pagbuo susunod na yugto— DE.

Depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita, mayroong tatlong yugto ng talamak na aksidente sa cerebrovascular. Sa yugto I, ang mga sintomas ay banayad, ang mga pasyente ay karaniwang nananatiling gumagana; sa stage II, ang mga sintomas ay katamtaman, at sa stage III, ang mga pasyente ay nagiging may kapansanan.

Sa atherosclerotic encephalopathy, ibig sabihin, sa DE na sanhi ng mga atherosclerotic lesyon ng mga daluyan na nagbibigay ng suplay ng dugo sa utak, sa yugto I, ang pagbaba sa atensyon at memorya ay nabanggit, lalo na sa ang mga kasalukuyang kaganapan, mahirap tandaan bagong impormasyon, mahirap para sa pasyente na lumipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa. Kasabay nito, ang banayad na mga kapansanan sa pag-iisip, bilang isang panuntunan, ay binabayaran ng mga napanatili na kasanayan sa sambahayan at propesyonal, pati na rin ang mga kakayahan sa intelektwal. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pagkapagod at pagbaba ng pagganap, kadalasang mayroong emosyonal na lability na may pagbaba sa psycho-emotional na background. Tandaan na nagkakalat, ingay sa ulo. Ang mga reklamo ng mga pasyente sa kawalang-tatag kapag naglalakad ay katangian. Sa neurological status, ang mga menor de edad na nakakalat na mga sintomas ay nakita sa anyo ng katamtamang mga palatandaan pseudobulbar syndrome, tendon hyperreflexia at anisoreflexia, at postural instability.

Sa yugto II, ang mga klinikal na pagpapakita ay umuunlad, tumataas ang kapansanan sa pag-iisip, bumababa ang kapasidad sa pagtatrabaho, ang mga pasyente ay nagiging maramdamin at magagalitin. Ang pagpapaliit ng mga interes ay nabanggit, ang mga karamdaman sa memorya ay lumalaki. Kadalasan mayroong mapurol na pananakit ng ulo, pagkahilo, pag-urong kapag naglalakad. Sa neurological status, ang anisoreflexia ay napansin, sintomas ng pseudobulbar, vestibulo-cerebellar disorder at mga sintomas ng subcortical.

Sa yugto III, mayroong karagdagang paglala mga pagpapakita ng neurological. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng makabuluhang nakakalat na mga sintomas ng neurological sa anyo ng isang pagtaas sa pyramidal insufficiency, pseudobulbar disorder, cerebellar at extrapyramidal na sintomas, pati na rin ang kapansanan sa kontrol ng pelvic organs. Maaari epileptik seizures. Stage III ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga paglabag mas mataas mga pag-andar ng kaisipan: makabuluhang kapansanan sa pag-iisip sa demensya, marahil ang pagbuo ng apatoabulic syndrome, binibigkas ang mga pagbabago sa emosyonal at personalidad. Sa mga huling yugto, nawawala ang mga kakayahan ng mga pasyente sa pangangalaga sa sarili. Para sa atherosclerotic encephalopathy, ang pag-aantok pagkatapos kumain, ang Windscheid's triad, ay tipikal. Sa yugto III, ang sakit na Hackebush, o isang pseudo-Alzheimer na anyo ng atherosclerosis, ay maaaring maobserbahan - isang kumplikadong sintomas, ang pangunahing pagpapakita nito ay ang demensya. Kasabay nito, ang pagbawas sa memorya, confabulation, isang binibigkas na pagpapaliit ng bilog ng mga interes, uncriticality, mga karamdaman sa pagsasalita, gnosis at praxis ay nabanggit. Bukod, sa Huling yugto Ang atherosclerotic encephalopathy ay maaaring bumuo ng Demage-Oppenheim syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbuo ng central tetraparesis.

Ang talamak na hypertensive encephalopathy ay isang uri ng DE na sanhi ng arterial hypertension. Ang arterial hypertension ay humahantong sa nagkakalat na pinsala sa tisyu ng utak, ang sakit ay mabilis na umuunlad na may makabuluhang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, paulit-ulit na hypertensive crises. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang medyo batang edad, sa average sa 30-50 taon. Sa mga unang yugto klinikal na larawan Ang hypertensive encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sapat na dynamism at reversibility ng mga sintomas. Katangiang neurosis-like syndrome, madalas na pananakit ng ulo, nakararami sa occipital localization, ingay sa ulo. Sa hinaharap, maaaring may mga palatandaan ng bilateral pyramidal insufficiency, mga elemento ng akinetic-rigid syndrome, panginginig, emosyonal-volitional disorder, nabawasan ang atensyon at memorya, mabagal na mga reaksyon sa pag-iisip. Habang umuunlad ang pag-unlad, nangyayari ang mga karamdaman sa personalidad, lumiliit ang hanay ng mga interes, may kapansanan ang kakayahang maunawaan ang pagsasalita, tumataas ang pagkabalisa, napapansin ang kahinaan. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng disinhibition.

Sa III yugto ng hypertensive encephalopathy sa mga pasyente, bilang isang panuntunan, ang binibigkas na atherosclerosis ay nangyayari, ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok na tipikal ng atherosclerotic encephalopathy - nagkakaroon ng demensya. Sa advanced na yugto, ang mga pasyente ay nawalan ng kakayahang mag-self-service, kontrolin ang mga pelvic function, ang mga palatandaan ng apato-abulic o paranoid syndrome ay maaaring lumitaw.

Ang isang variant ng hypertensive encephalopathy kasama ng atherosclerotic brain damage ay ang Binswanger's encephalopathy (progressive vascular leukoencephalopathy). Karaniwan itong nagpapakita ng sarili sa edad na 50 at nailalarawan sa pagkawala ng memorya, kapansanan sa pag-iisip, kapansanan sa motor sa talamak na aksidente sa cerebrovascular ng subcortical type. Minsan may mga epileptic seizure. Bilang isang patakaran, ang encephalopathy sa talamak na aksidente sa cerebrovascular ay unti-unting nabubuo, bagaman ang sunud-sunod na pag-unlad na nauugnay sa mga krisis sa vascular, mga pagbabago sa presyon ng dugo at mga sakit sa puso ay posible rin.

Iba ang Venous DE venous congestion sa bungo, talamak na hypoxia at intracranial hypertension. Ang Venous DE ay mas karaniwan sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiopulmonary pati na rin ang arterial hypotension.

Kasama sa mga diagnostic procedure para sa CNMC ang pagkuha ng anamnesis na isinasaalang-alang ang impormasyon tungkol sa somatic pathology (lalo na mga sakit sa cardiovascular), pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente, neurological, neuropsychological na pagsusuri. Instrumental na pagsusuri nagmumungkahi ultrasound dopplerography(USDG), rheoencephalography, CT) o MRI, ophthalmoscopy at angiography. Bilang isang patakaran, kinakailangan upang suriin ang puso (electrocardiography - ECG, echocardiography), pati na rin ang isang pag-aaral ng mga rheological na katangian ng dugo.

Paggamot ng talamak na aksidente sa cerebrovascular

Ang arterial hypertension ay isa sa kritikal na mga kadahilanan panganib ng CNMC, gayunpaman, ang mga yugto ng hypotension ay hindi rin kanais-nais para sa mga pasyente na may DE. Sa proseso ng pagwawasto, ipinapayong mapanatili ang presyon ng dugo sa isang matatag na antas, bahagyang mas mataas kaysa sa "pinakamainam" na mga tagapagpahiwatig: 140-150 mm Hg. Kinakailangang pumili ng mga gamot para sa talamak na aksidente sa cerebrovascular, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente, ang kanyang reaksyon sa mga iniresetang gamot. Upang gamutin ang arterial hypertension, angiotensin-converting enzyme inhibitors - ACE inhibitors (captopril, perindopril, enalapril, enalaprilat), angiotensin II receptor antagonists (candesartan, eprosartan), β-blockers (sa partikular, atenolol, labetalol, metoprolol, propranolol, esmolol), agonist central α-adrenergic receptors (clonidine), blockers ng mabagal mga channel ng calcium(nifedipine). Diuretics bilang antihypertensive therapy, ginagamit lamang ito ayon sa mga indikasyon (halimbawa, pagpalya ng puso, hindi epektibo ng iba pang mga antihypertensive na gamot) dahil sa isang posibleng pagkasira sa rheology ng dugo.

Pagtataya

Karaniwan, ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibong kurso, bagaman ang isang sunud-sunod na pag-unlad ay posible rin (karaniwan ay pagkatapos ng mga krisis sa vascular). Sa stage I, work capacity at pagbagay sa sambahayan Ang mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay napanatili, sa yugto II mayroong isang bahagyang o katamtamang pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho, sa yugto III ang mga pasyente ay may kapansanan, kadalasan ay hindi makapag-self-service.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

Shoshina Vera Nikolaevna

Therapist, edukasyon: Northern Medical University. Karanasan sa trabaho 10 taon.

Mga artikulong isinulat

Ang utak ng tao ay binubuo ng higit sa 26 bilyon mga selula ng nerbiyos, na nakakaapekto hindi lamang sa talino, kundi pati na rin sa gawain ng buong organismo. Ang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay humahantong sa, at samakatuwid sa mga pagkabigo sa lahat ng mga sistema. Kahit na banayad na anyo patolohiya ay isang malubhang panganib ng kapansanan, at malubhang - kamatayan. Tingnan natin kung bakit napakahalaga ng normal na sirkulasyon ng tserebral at kung ano ang maaaring gawin upang patatagin ito.

Sa bawat edad, ang mga problema sa suplay ng dugo sa utak ay nagdadala ng kanilang sariling mga panganib, ngunit lahat sila ay pantay na seryoso, at kung hindi naagapan, ang mga kahihinatnan ay magiging hindi na mababawi.

Sa mga bata

Sa mga bagong silang, ang daloy ng dugo sa mga arterya ay dapat na 50% higit pa kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ang pinakamababa kung saan magiging normal ang pag-unlad nito. Kung ang kabuuang daloy ng dugo ng tserebral sa isang bata ay umabot sa 9-10%, kung gayon ang kondisyong ito ay kritikal. Ang sanggol ay magdurusa mula sa mga negatibong sintomas at malubhang nahuhuli pag-unlad ng kaisipan mula sa kanilang mga kapantay.

Mahalaga! Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng mga aksidente sa cerebrovascular sa mga bata ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga epekto ng mga gamot ay may malubhang epekto sa marupok na katawan ng sanggol. At ang kakulangan ng paggamot napakadelekado nakamamatay na kinalabasan.

Ang mahinang hemodynamics at suplay ng dugo sa mga bata ay humahantong sa:

• mahinang konsentrasyon ng atensyon;
• kahirapan sa pag-aaral;
• nabawasan ang antas ng katalinuhan;
• pamamaga ng tisyu ng utak;
• hydrocephalus;
• epileptik seizures.

Sa matatanda

Bilang karagdagan sa mga negatibong sintomas, ang mga nasa hustong gulang na may mahinang sirkulasyon ay mayroon ding mahinang pagganap sa pag-iisip at nasa mataas na panganib na magkaroon ng kapansanan o kamatayan. Sa isang espesyal na grupo, ang mga taong may osteochondrosis, na nakakagambala sa vascular supply system ng utak dahil sa mga displaced disc o hernias.

Ang isang pinsala o operasyon ay maaaring magdulot o maging ng pamamaga sa leeg, na mag-uudyok ng kakulangan ng oxygen sa organ. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak ay mapanganib para sa mga tao sa lahat ng edad.

Sa mga matatanda

Ang vascular genesis ng utak ay isang pangkaraniwang pagsusuri para sa mga matatandang tao. Ito ang pangalan ng isang kumplikadong mga problema sa mga daluyan ng dugo, ang sanhi kung saan ay may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatandang tao na dati nang na-diagnose na may mga problema sa dugo, sirkulasyon nito, o mga pathology ng mga organo na responsable para sa prosesong ito.

Kasama rin dito ang mga pasyente sa puso o mga pasyenteng may nagpapasiklab na proseso sa mga sisidlan ng katawan. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa imposibilidad ng self-service o nakamamatay na kinalabasan kung walang therapy.

Bakit ito nangyayari?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo sa utak ay mga pathology sa mga daluyan ng dugo, na palaging humahantong sa gutom ng oxygen ng organ. Ang pinakakaraniwang problema ay:

• pagbuo ng trombus;
• pinching, narrowing o baluktot ng sisidlan;
• embolism;
• hypertension.

Ang huli ay kadalasang humahantong sa mga pagtaas ng presyon sa mga sisidlan at pinupukaw ang kanilang pagkalagot. Hindi gaanong mapanganib para sa kanila ang sclerosis, ang mga plake na kalaunan ay bumubuo ng mga clots ng dugo, na nagpapalala sa kanilang throughput. Kahit na ang isang maliit na pokus ay maaaring makaapekto sa pangkalahatang daloy ng dugo at humantong sa isang stroke - isang matinding paglabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ang mga pagbabago sa tono ng vascular ay maaari ding maging sanhi ng mga problema sa daloy ng dugo.

Kadalasan ang sanhi ng kapansanan sa suplay at pag-agos ng dugo mula sa utak ay osteochondrosis. Ang pinsala sa ulo o isang palaging pakiramdam ng pagkapagod ay isa ring pangunahing sanhi ng mga problema sa sirkulasyon.

Mga uri ng paglabag

Hinahati ng mga doktor ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa utak sa:

1. Talamak, ang pag-unlad nito ay mabilis, samakatuwid, ang kanyang buhay ay nakasalalay sa bilis ng pagbibigay ng tulong sa pasyente. Maaaring ito ay hemorrhagic o. Sa unang kaso, ang sanhi ng patolohiya ay isang pagkalagot ng isang daluyan ng dugo sa utak, at sa pangalawa, ang hypoxia dahil sa pagbara ng daluyan. Minsan talamak na karamdaman nagmumula sa isang lokal na sugat, ngunit ang mga mahahalagang bahagi ng utak ay hindi apektado. Ang tagal ng mga sintomas ng patolohiya ay tumatagal ng hindi hihigit sa 24 na oras.
2. Talamak, umuunlad nang medyo mahabang panahon at sa paunang yugto ay may banayad na sintomas. Pagkaraan ng ilang oras, ang patolohiya ay nagsisimula nang mabilis na umunlad, na humahantong sa kalubhaan ng klinikal na larawan. Kadalasan sila ay nasuri pangunahin sa mga matatanda, na nagpapahirap sa therapy dahil sa isang bilang ng mga magkakatulad na sakit ng malalang uri sa kanila.

Mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular

Maaari silang nahahati sa talamak, talamak at sa mga bata. Ang pagbuo at klinikal na presentasyon ng bawat kondisyon ay magkakaiba.

• Mga mabagal na progresibong karamdaman

Sa ganitong mga pathologies ng cerebral circulation (HNMK), ang mga sintomas ay unti-unting tumataas na may paghahati sa 3 pangunahing yugto:

1. Minimal na kalubhaan ng pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo. Ang pagtulog ay hindi mapakali, ang pagkamayamutin at kawalan ng pag-iisip ay tumaas, ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa memorya.
2. Ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay nabawasan, at ang mga pagpapakita ay nagiging mas malinaw. Ang pag-alala ng kahit simpleng bagay ay mas mahirap, ang lahat ay mabilis na nakalimutan, at ang pagkamayamutin ay nagiging mas malakas. Ang mga paa ng pasyente ay nanginginig, ang kanyang lakad ay hindi matatag.
3. Ang mga musculoskeletal disorder ay mas malakas, ang pagsasalita ay hindi maintindihan at walang kaugnayan,.

• Mga talamak na paglabag

Mahigit sa 65% ng mga biktima ng stroke ay hindi nakadama ng mga sintomas na nauna rito, bahagyang pagkapagod at pangkalahatang karamdaman. Kapag ang isang tao ay maaaring magkaroon ng matinding sakit ng ulo, manhid ng mga paa, pagkawala ng malay ay magaganap. Ang isang maikling pahinga ay ibabalik ang lahat sa normal, at ang pakiramdam ng tao ay mabuti. Hindi niya iniisip na ito ay isang transistor attack, isang tserebral attack o.

Ang mga sintomas ng pag-atake ng transistor ay mabilis na pumasa, ngunit kailangan mong malaman ang mga ito:

• bulol magsalita;
• ang Pinakamalakas;
• mga problema sa paningin;
• kawalan ng koordinasyon.

Mas mahirap matukoy ang isang lacunar stroke sa pamamagitan ng mata, dahil ang mga sintomas nito ay hindi gaanong binibigkas, na ginagawang mas mapanganib, dahil maaari itong mangyari sa anumang bahagi ng utak. Sa pasyente:

• ang pananalita ay nagiging bahagyang hindi magkakaugnay;
• bahagyang nanginginig ang mga kamay at baba;
• maaaring mangyari ang mga hindi sinasadyang paggalaw;
• bahagyang incoordination.

Sa mga bata

Ang mga sanggol ay walang sucking reflex, ang bata ay hindi nakakatulog ng maayos at umiiyak ng walang dahilan. Ang mga kalamnan ay nasa isang pinababang o tumaas na tono, posibleng strabismus, hydrocephalus, at palpitations. Ang mga matatandang bata ay hindi gaanong aktibo kaysa sa kanilang malusog na mga kapantay, mayroon silang mas mahina na pag-unlad ng pag-iisip at pagsasalita, memorya.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga pasyente na nasa panganib para sa mga umiiral na sakit na humahantong sa mga problema sa sirkulasyon ng tserebral ay dapat sumailalim sa ultrasound ng mga sisidlan ng leeg at utak. Sa unang hinala ng patolohiya na ito, ang pag-aaral na ito ay irereseta din.

Ang mga resulta ng MRI ay mas kumpleto at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kahit na ang pinakamaliit na foci ng umuusbong o umiiral na mga problema na nagdulot ng gutom sa oxygen. Mga pagsubok sa laboratoryo ang dugo ay inireseta ayon sa mga indikasyon at depende sa magkakatulad na sakit.

Paggamot

Hindi mahalaga kung anong problema ang nasuri, plano ng vertebro-balizar, nagkakalat o microcircular, ang naaangkop na patolohiya ay inireseta ng therapy. Mga talamak na karamdaman ng venous o vascular plan mula sa mga namuong dugo, mataas na presyon ng dugo at kolesterol. Sa matinding atake bibigyan ng urgent Pangangalaga sa kalusugan. Kung ito:

• stroke - pagpapapanatag function ng paghinga, paggalaw ng dugo, pagpapababa ng presyon ng dugo;
• - pag-aalis ng puffiness, mga hakbang upang maibalik ang mga pag-andar ng katawan.

Bilang karagdagan, ang mga pagpapakita ng mga negatibong sintomas ay aalisin, kaya kapag ang pamamanhid ay inireseta, masahe, ilang katutubong remedyo, diyeta at sa yugto ng pagbawi upang madagdagan ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo.

Rehabilitasyon

Binubuo ito ng 3 yugto:

1. Convalescence, na idinisenyo upang maibalik ang parehong biological at mental na mga problema sa katawan.
2. Readaptation - upang payagan ang isang tao na umangkop sa karaniwang paraan ng pamumuhay.
3. Resocialization - pakikibagay sa lipunan.

Ang unang yugto ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang klinika o sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong tauhan sa bahay. Para sa pangalawa at pangatlo, kinakailangan na manatili ang pasyente mga espesyal na institusyon bilang mga sanatorium, dispensaryo at dispensaryo.

Mga komplikasyon

Ang mga problema sa daloy ng dugo sa utak ay maaaring magresulta sa:

• pagbuo ng thrombus, na magbubunsod;
• pagkalagot ng sisidlan, bilang resulta ng pagdurugo;
• pamamaga ng organ.

Ang alinman sa mga opsyon na ito para sa pag-unlad ng patolohiya, kahit na may napapanahong tulong, ay isang mataas na panganib ng kapansanan at kahit kamatayan. Ang huli ay kadalasang nangyayari sa mga pandaigdigang sugat o kawalan ng tulong medikal sa panahon ng pag-atake.

Mga aksyong pang-iwas

Ang anumang sakit ay palaging mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga problema sa sirkulasyon ng tserebral, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyong medikal:

1. laging nakaupo at pisikal na Aktibidad dapat balanse, nang walang pagbaluktot sa anumang direksyon.
2. Pinakamataas na positibong emosyon, bawasan ang stress at depressive manifestations. Ang estado ng pagtaas ng nerbiyos ay negatibong nakakaapekto sistema ng nerbiyos at gawain ng utak.
3. Isang malinaw na iskedyul ng pagtulog upang matanggap ng katawan magandang pahinga at handa para sa mahirap na gawain ng araw.
4. Maging sa labas nang mas madalas. Mas mainam na maglakad sa parke, kagubatan. Ang hiking ay perpektong nagpapalakas sa katawan, lalo na sa sariwa at malinis na hangin.
5. Gawing kumpleto at balanse ang diyeta, kumain sa maliliit na bahagi sa isang mahigpit na inilaan na oras. Huwag mag-overload ang katawan kahit na masustansyang pagkain. Ugaliin ang iilan araw ng pagbabawas sa Linggo. Ngunit hindi mahirap at gutom, ngunit bigyan ng kagustuhan ang mga inihurnong mansanas, prun, keso.
6. sumunod balanse ng tubig katawan at inumin ang pang-araw-araw na sukat ng likido na itinalaga dito, na dapat kalkulahin gamit ang isang espesyal na formula, na tumutuon sa iyong timbang. Ngunit hindi mo kailangang uminom sa pamamagitan ng puwersa, lahat sa katamtaman at walang karahasan laban sa iyong sarili. Kasabay nito, isuko ang tsaa at kape, na nagbibigay ng kagustuhan sa dalisay mineral na tubig mas mabuti na walang gas. Ang karaniwang diyeta ay dapat mabuo na may pamamayani ng mga gulay, repolyo, kamatis, karot, pinakuluang karne at isda. Mga sopas na lutuin sa tubig. Ang matamis na ngipin ay dapat magbigay ng kagustuhan sa malusog na pagkain mula sa Wastong Nutrisyon, at kahit na kailangan nilang kumain ng hindi hihigit sa 100 gramo bawat araw.
7. Regular na pumasa mga medikal na pagsusuri upang ang patolohiya ay matukoy sa maagang yugto.