Ang mga memory disorder ay isa sa mga kumplikadong neuropsychiatric disorder na nagpapalubha sa buhay. Ang memory lapses sa mga matatandang tao ay isang natural na proseso ng pagtanda. Ang ilang mga karamdaman ay naitatama, ang iba ay isang sintomas ng isang mas matinding komorbididad.

Pagkasira ng memorya sa sikolohiya

Ang mga mental memory disorder ay isang pangkat ng mga qualitative at quantitative disorder kung saan ang isang tao ay huminto sa pagsasaulo, pagkilala at pag-reproduce ng impormasyon, o may kapansin-pansing pagbaba sa mga function na ito. Upang maunawaan kung paano nakakaapekto ang ilang mga karamdaman sa pagsasaulo ng impormasyon ng isang tao, mahalagang maunawaan kung ano ang memorya. Kaya, ang memorya ay ang pinakamataas na pag-andar ng kaisipan na kinabibilangan ng isang kumplikadong mga kakayahan sa pag-iisip: pagsasaulo, pag-iimbak, pagpaparami.

Ang pinakakaraniwang mga karamdaman sa memorya ay:

• hypomnesia– pagbaba o pagpapahina;
• paramnesia- mga pagkakamali sa memorya;
• – pag-drop out sa kaganapan (bago o pagkatapos).

Mga sanhi ng memory disorder

Bakit sinusunod ang mga karamdaman sa memorya? Mayroong maraming mga kadahilanan para dito, parehong sikolohikal at pathological, isang traumatikong epekto sa isang tao. Pagkasira ng memorya - mga sanhi ng sikolohikal:

• psycho-emotional overstrain;
• labis na trabaho dahil sa mental o mahirap na pisikal na trabaho;
• isang psychotrauma na minsang naganap na naging sanhi ng isang nagtatanggol na reaksyon - pag-aalis;

Mga karamdaman sa pag-andar ng memorya - mga sanhi ng isang organikong kalikasan:

• matagal na nakakalason na epekto sa utak ng alkohol, droga;
• hindi kanais-nais na ekolohiya;
• iba't ibang mga karamdaman sa sirkulasyon (stroke, atherosclerosis, hypertension);
• oncology ng utak;
• mga impeksyon sa viral;
• Alzheimer's disease;
• congenital mental na sakit at genetic mutations.

Panlabas na impluwensya:

• traumatikong pinsala sa utak;
• mahirap na panganganak na may pagpapataw ng mga forceps sa ulo ng sanggol.

Mga uri ng kapansanan sa memorya

Maraming mga tao ang pamilyar sa konsepto ng amnesia, dahil ang salitang mismo ay madalas na lumalabas sa iba't ibang mga pelikula o palabas sa TV, kung saan ang isa sa mga karakter ay nawawalan ng memorya o nagkukunwaring walang naaalala, ngunit samantala, ang amnesia ay isang uri lamang ng kapansanan sa memorya. . Ang lahat ng uri ng memory disorder ay karaniwang nahahati sa dalawang malalaking grupo:

1. dami hypermnesia, amnesia, hypomnesia.
2. kalidad– confabulation, contamination, cryptomnesia, pseudo-reminiscence.

Cognitive memory disorder

Ang memorya ay tumutukoy sa mga cognitive function ng utak ng tao. Ang anumang mga paglabag sa memory disorder ay magiging cognitive at mag-iiwan ng imprint sa lahat ng proseso ng pag-iisip ng tao. Ang mga cognitive memory disorder ay karaniwang nahahati sa 3 uri:

• baga- pumapayag sa medikal na pagwawasto;
• daluyan- mangyari nang mas maaga kaysa sa katandaan, ngunit hindi kritikal, kadalasang nauugnay sa iba pang mga sakit;
• mabigat- ang mga karamdamang ito ay nangyayari na may pangkalahatang pinsala sa utak, halimbawa, bilang resulta ng progresibong demensya.

Mga karamdaman sa dami ng memorya

Ang kapansanan sa memorya - ang mga dysmnesia (mga quantitative disorder) ay nahahati sa ilang uri ng mga psychiatrist. Ang pinakamalaking grupo ay binubuo ng iba't ibang uri ng amnesia, kung saan ang pagkawala ng memorya ay nangyayari sa isang tiyak na tagal ng panahon. Mga uri ng amnesia:

• pag-urong- nangyayari sa mga kaganapan bago ang traumatiko, masakit na sitwasyon (halimbawa, ang panahon bago ang simula ng isang epileptic seizure);
• anterograde(temporal) - mayroong isang pagbagsak ng mga kaganapan pagkatapos na maganap ang isang traumatikong sitwasyon, hindi naaalala ng pasyente ang panahon kung kailan siya nakarating sa ospital;
• fixative- kapansanan sa memorya, kung saan ang mga kasalukuyang impression ay hindi naaalala, ang isang tao sa sandaling ito ay maaaring maging ganap na disoriented sa espasyo at pagkatapos ng ilang segundo ang lahat ng mga aksyon sa kasalukuyang sandali ay nakalimutan ng pasyente magpakailanman;
• congrade - pagkawala ng memorya ng estado sa panahon ng delirium, oneiroid, amnesia sa kasong ito ay maaaring kabuuan o pira-piraso;
• episodic - nangyayari rin ito sa mga malulusog na tao kapag pagod, halimbawa, sa mga driver na nasa kalsada nang mahabang panahon, kapag naaalala nila, malinaw nilang naaalala ang simula at pagtatapos ng landas, nalilimutan ang nangyari sa pagitan;
• ng mga bata- ang kawalan ng kakayahan na matandaan ang mga kaganapan na nangyari bago ang edad na 3 - 4 na taon (normal);
• pagkalasing- na may alkohol at pagkalasing sa droga;
• hysterical(catatim) - pagbubukod mula sa memorya ng mga traumatikong kaganapan;
• madamdamin- pagkawala ng mga kaganapan na nagaganap sa panahon ng epekto.

Kabilang sa mga quantitative memory disorder ang mga sumusunod na karamdaman:

• hypomnesia("Nakatagong memorya") - ang pasyente ay naaalala lamang ang mga mahahalagang kaganapan, sa mga malusog na tao ito ay maaaring ipahayag sa kahinaan ng memorya para sa mga petsa, pangalan, termino;
• hypermnesia- isang mas mataas na kakayahang matandaan ang mga nakaraang kaganapan na hindi nauugnay sa ngayon.

Panandaliang kapansanan sa memorya

Iniuugnay ng psychiatry ang mga panandaliang karamdaman sa memorya sa maraming mga kadahilanan at sanhi, mas madalas sa mga magkakatulad na sakit at mga kadahilanan ng stress. Ang panandaliang o pangunahin, aktibong memorya ay isang mahalagang bahagi ng memorya sa pangkalahatan, ang dami nito ay 7 ± 2 na mga yunit, at ang pagpapanatili ng papasok na impormasyon ay 20 segundo, kung walang pag-uulit, ang bakas ng impormasyon pagkatapos ng 30 segundo ay nagiging napaka marupok. Ang panandaliang memorya ay lubhang mahina, at sa amnesia ay may pagkawala ng memorya ng mga kaganapan na nangyari mula 15 segundo hanggang 15 minuto ang nakalipas.

May kapansanan sa memorya at pagsasalita

Ang memorya ng pandinig-speech ay batay sa mga imahe na nakuha ng auditory analyzer at ang pagsasaulo ng iba't ibang mga tunog: musika, ingay, pagsasalita ng ibang tao, binibigkas na memorya at mga karamdaman sa pagsasalita ay katangian ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip at dahil sa pinsala sa kaliwang temporal na lobe ng utak sa panahon ng trauma o stroke, na humahantong sa acoustic syndrome - mnestic aphasia. Ang oral speech ay hindi gaanong nakikita ng mga pasyente at sa 4 na salita na binibigkas nang malakas ay nagpaparami lamang ng una at huli (edge ​​effect).

Mga karamdaman sa pag-iisip at memorya

Ang lahat ng mga cognitive function ng utak ay magkakaugnay, at kung ang isang function ay nabalisa, sa paglipas ng panahon, ang iba ay magsisimulang magdusa kasama ang kadena. Ang mga karamdaman sa memorya at katalinuhan ay sinusunod sa Alzheimer's disease, senile dementia. Kung isasaalang-alang natin kung paano nangyayari ang isang paglabag, maaari itong mabanggit bilang isang halimbawa na ang isang tao ay nagsasagawa ng maraming mga operasyon sa kanyang isip, na nakaimbak sa anyo ng karanasan sa tulong ng panandaliang at pangmatagalang memorya. Sa mga kapansanan sa memorya, ang karanasang ito na pinagsama ng memorya at pag-iisip ay nawala.

Pagkagambala sa memorya at atensyon

Ang lahat ng mga karamdaman sa atensyon at memorya ay may negatibong epekto sa pagsasaulo ng mga kaganapan, sitwasyon at impormasyon. Mga uri ng kapansanan sa memorya at atensyon:

• functional- mangyari kapag imposibleng mag-focus sa isang tiyak na aksyon, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagkasira sa memorization, na kung saan ay tipikal para sa ADHD sa mga bata, stress;
• organic- may oligophrenia, Down's syndrome, ang pag-unlad ng demensya sa mga matatanda.

Mga karamdaman sa memorya sa mga sugat sa utak

Sa pagkatalo ng iba't ibang bahagi ng utak, ang mga karamdaman sa memorya ay may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita:

• pagkatalo ng hippocampus at ang "Peypets circle" - mayroong isang gross amnesia para sa kasalukuyang pang-araw-araw na mga kaganapan, disorientasyon sa espasyo at oras, ang mga pasyente ay nagreklamo na ang lahat ay nahuhulog sa memorya, at pinipilit nilang isulat ang lahat upang matandaan;
• pinsala sa medial at basal na bahagi ng frontal lobes - nailalarawan sa pamamagitan ng confabulations at memory error, ang mga pasyente ay hindi kritikal sa kanilang amnesia;
• mga lokal na sugat ng mga convexital department - isang paglabag sa mnestic function sa anumang partikular na lugar;
• Ang kapansanan sa memorya pagkatapos ng isang stroke ay maaaring pasalita (hindi matandaan ng pasyente ang mga pangalan ng mga bagay, mga pangalan ng mga mahal sa buhay), visual - walang memorya para sa mga mukha at hugis.

Ang kapansanan sa memorya sa isang bata

Karaniwan, ang mga karamdaman sa pag-unlad ng memorya sa mga bata ay nauugnay sa asthenic syndrome, na magkasama ay kumakatawan sa mataas na psycho-emosyonal na stress, pagkabalisa at depresyon. Ang isang hindi kanais-nais na sikolohikal na klima, maagang pag-agaw, hypovitaminosis ay nakakapukaw din ng amnesia sa mga bata. Kadalasan, ang mga bata ay nagpapakita ng hypomnesia, na ipinahayag sa mahinang asimilasyon ng materyal na pang-edukasyon o iba pang impormasyon, habang kasama ang kapansanan sa memorya, ang lahat ng mga pag-andar ng pag-iisip ay nagdurusa.

Ang kapansanan sa memorya sa mga matatanda

Ang senile dementia o senile memory disorder, na kilala bilang senile insanity, ay isa sa mga pinakakaraniwang memory disorder sa mga matatanda. Ang demensya ay nauugnay din sa mga sakit tulad ng Alzheimer's, Parkinson's at Pick's. Bilang karagdagan sa amnesia, ang pagkalipol ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip ay sinusunod, ang demensya ay nagtatakda sa pagkasira ng pagkatao. Ang mga salungat na kadahilanan sa pag-unlad ng demensya ay cardiovascular disease, atherosclerosis.

Mga sintomas ng kapansanan sa memorya

Ang mga sintomas ng mga karamdaman ay iba-iba at depende sa mga anyo kung saan ang mga karamdaman sa memorya ay ipinakita, sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

• pagkawala ng impormasyon, kasanayan, parehong ordinaryong (pagsipilyo ng ngipin) at may kaugnayan sa propesyon;
• disorientasyon sa oras at espasyo;
• matatag na mga puwang para sa "bago" at "pagkatapos" na mga kaganapan;
• palimpsest - pagkawala ng mga indibidwal na kaganapan kapag lasing;
• confabulation - ang pagpapalit ng mga memory gaps na may impormasyon ng isang kamangha-manghang kalikasan, kung saan naniniwala ang pasyente.

Diagnosis ng mga karamdaman sa memorya

Ang pangunahing mga karamdaman sa memorya ay dapat na masuri ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang isang malubhang kaakibat na sakit (mga tumor, demensya, diabetes). Kasama sa mga karaniwang diagnostic ang isang komprehensibong pagsusuri:

• mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, biochemistry, hormones);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• computed tomography (CT);
• positron emission tomography (PET).

Ang mga psychodiagnostics ng mga karamdaman sa memorya ay batay sa mga pamamaraan ng A.R. Luria:

1. Pag-aaral ng 10 salita. Diagnosis ng mekanikal na memorya. Ang psychologist o psychiatrist ay dahan-dahang tumawag ng 10 salita sa pagkakasunud-sunod at hinihiling sa pasyente na ulitin sa anumang pagkakasunud-sunod. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng 5 beses, at kapag naulit, ang doktor ay nagtatala kung ilan sa 10 mga salita ang wastong pinangalanan. Karaniwan, pagkatapos ng ika-3 pag-uulit, ang lahat ng mga salita ay naaalala. Makalipas ang isang oras, hinihiling sa pasyente na ulitin ang 10 salita (karaniwang 8-10 salita ang dapat kopyahin).
2. Kaugnay na serye na "mga salita + larawan". Mga paglabag sa lohikal na memorya. Pinangalanan ng therapist ang mga salita at hinihiling sa pasyente na kunin ang isang larawan para sa bawat salita, halimbawa: isang baka - gatas, isang puno - isang kagubatan. Makalipas ang isang oras, ang pasyente ay bibigyan ng mga larawan na may kahilingan na pangalanan ang mga salita na naaayon sa imahe. Tinatantya ang bilang ng mga salita at ang pagiging kumplikado-primitiveness sa compilation ng associative series.

Ang kapansanan sa memorya ay isang karamdaman na makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng mga indibidwal, at medyo karaniwan. Mayroong dalawang pangunahing uri ng kapansanan sa memorya ng tao, ibig sabihin, isang qualitative disorder ng memory function at isang quantitative. Ang uri ng husay ng abnormal na paggana ay ipinahayag sa paglitaw ng mga maling (maling) alaala, sa pagkalito ng mga phenomena ng katotohanan, mga kaso mula sa nakaraan at haka-haka na mga sitwasyon. Ang dami ng mga depekto ay matatagpuan sa pagpapahina o pagpapalakas ng mga bakas ng memorya, at bukod dito, sa pagkawala ng biological na pagmuni-muni ng mga kaganapan.

Ang mga karamdaman sa memorya ay medyo magkakaibang, karamihan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling tagal at reversibility. Karaniwan, ang mga naturang karamdaman ay pinukaw ng labis na trabaho, mga kondisyon ng neurotic, impluwensya ng mga gamot at labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Ang iba ay nabuo ng mas makabuluhang dahilan at mas mahirap itama. Kaya, halimbawa, sa isang kumplikadong, ang isang paglabag sa memorya at atensyon, pati na rin ang pag-andar ng kaisipan (), ay itinuturing na isang mas malubhang karamdaman, na humahantong sa isang pagbawas sa adaptive na mekanismo ng indibidwal, na ginagawang umaasa sa iba.

Mga sanhi ng kapansanan sa memorya

Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw ng isang disorder ng mga nagbibigay-malay na pag-andar ng psyche. Kaya, halimbawa, ang mga karamdaman sa memorya ng tao ay maaaring ma-trigger ng pagkakaroon ng asthenic syndrome, na ipinakita sa mabilis na pagkapagod, pagkapagod ng katawan, nangyayari din dahil sa mataas na pagkabalisa ng indibidwal, traumatikong pinsala sa utak, mga pagbabago na nauugnay sa edad, depression, alkoholismo. , pagkalasing, kakulangan sa microelement.

Ang kapansanan sa memorya sa mga bata ay maaaring dahil sa congenital mental underdevelopment o isang nakuhang kondisyon, na kadalasang ipinahayag sa pagkasira ng mga direktang proseso ng pagsasaulo at pagpaparami ng impormasyong natanggap (hypomnesia) o sa pagkawala ng ilang sandali mula sa memorya (amnesia).

Ang amnesia sa maliliit na kinatawan ng lipunan ay mas madalas na resulta ng pinsala, pagkakaroon ng sakit sa isip, o matinding pagkalason. Ang mga bahagyang depekto sa memorya sa mga bata ay kadalasang nakikita bilang resulta ng mga sumusunod na salik sa kumbinasyon: isang hindi kanais-nais na sikolohikal na microclimate sa mga relasyon sa pamilya o sa isang pangkat ng mga bata, madalas na mga kondisyon ng asthenic, kabilang ang mga sanhi ng patuloy na talamak na impeksyon sa paghinga, at hypovitaminosis.

Inayos ito ng kalikasan upang mula sa sandali ng kapanganakan, ang memorya ng mga sanggol ay patuloy na umuunlad, samakatuwid, ito ay mahina sa masamang mga kadahilanan sa kapaligiran. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan, maaaring isa-isa: mahirap na pagbubuntis at mahirap na panganganak, trauma ng kapanganakan ng bata, pangmatagalang malalang sakit, kakulangan ng karampatang pagpapasigla ng pagbuo ng memorya, labis na pagkarga sa sistema ng nerbiyos ng mga bata na nauugnay sa labis na dami ng impormasyon. .

Bilang karagdagan, ang kapansanan sa memorya sa mga bata ay maaari ding maobserbahan pagkatapos magdusa ng mga sakit sa somatic sa proseso ng pagbawi.

Sa mga matatanda, ang karamdaman na ito ay maaaring mangyari dahil sa patuloy na pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga karamdaman ng nervous system (halimbawa, encephalitis o Parkinson's disease), neurosis, pagkagumon sa droga at pag-abuso sa alkohol, sakit sa isip,.

Bilang karagdagan, ang mga sakit ng isang somatic na kalikasan ay itinuturing din na isang pantay na mahalagang kadahilanan na malakas na nakakaapekto sa kakayahang matandaan, kung saan mayroong pinsala sa mga sisidlan na nagbibigay ng utak, na humahantong sa mga pathologies ng sirkulasyon ng tserebral. Ang ganitong mga karamdaman ay kinabibilangan ng: hypertension, diabetes mellitus, vascular atherosclerosis, pathologies ng paggana ng thyroid gland.

Gayundin, ang isang paglabag sa panandaliang memorya ay kadalasang direktang nauugnay sa isang kakulangan o kawalan ng kakayahan na ma-assimilate ang ilang mga bitamina.

Karaniwan, kung ang natural na proseso ng pagtanda ay hindi nabibigatan ng anumang magkakatulad na karamdaman, kung gayon ang pagbaba sa paggana ng proseso ng pag-iisip ng pag-iisip ay nangyayari nang napakabagal. Sa una, nagiging mas mahirap na alalahanin ang mga pangyayaring nangyari noong nakalipas na panahon, unti-unti, sa pagtanda, hindi na maalala ng indibidwal ang mga pangyayaring nangyari kamakailan.

Ang paglabag sa memorya at atensyon ay maaari ding mangyari dahil sa kakulangan sa iodine sa katawan. Sa hindi sapat na function ng thyroid, ang mga indibidwal ay nagkakaroon ng sobrang timbang, pagkahilo, depressive mood, pagkamayamutin, at pamamaga ng kalamnan. Upang maiwasan ang mga problemang inilarawan, dapat mong patuloy na subaybayan ang iyong diyeta at kumain ng maraming pagkaing mayaman sa yodo hangga't maaari, tulad ng pagkaing-dagat, matapang na keso, mga mani.

Hindi sa lahat ng kaso ang pagkalimot ng mga indibidwal ay dapat itumbas sa memory dysfunction. Kadalasan ang paksa ay sinasadya na naglalayong kalimutan ang mahihirap na sandali sa buhay, hindi kasiya-siya, at madalas na mga trahedya na kaganapan. Sa kasong ito, ang pagkalimot ay gumaganap ng papel ng isang mekanismo ng pagtatanggol. Kapag ang isang indibidwal ay pinipigilan ang mga hindi kasiya-siyang katotohanan mula sa memorya - ito ay tinatawag na panunupil, kapag siya ay sigurado na ang mga traumatikong kaganapan ay hindi nangyari - ito ay tinatawag na pagtanggi, ang pag-aalis ng mga negatibong emosyon sa isa pang bagay ay tinatawag na pagpapalit.

Mga sintomas ng kapansanan sa memorya

Ang pag-andar ng kaisipan na nagsisiguro sa pag-aayos, pangangalaga at pagpaparami (pagpaparami) ng iba't ibang mga impression at kaganapan, ang kakayahang makaipon ng data at gumamit ng dating nakuha na karanasan, ay tinatawag na memorya.

Ang mga phenomena ng proseso ng pag-iisip ng pag-iisip ay maaaring pantay na nauugnay sa emosyonal na lugar at ang globo ng katalusan, ang pag-aayos ng mga proseso ng motor at karanasan sa pag-iisip. Alinsunod dito, mayroong ilang mga uri ng memorya.

Ang matalinghaga ay ang kakayahang magsaulo ng iba't ibang larawan.
Tinutukoy ng motor ang kakayahang kabisaduhin ang pagkakasunud-sunod at pagsasaayos ng mga paggalaw. Mayroon ding memorya para sa mga mental na estado, tulad ng emosyonal o visceral na mga sensasyon tulad ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Ang simboliko ay tiyak sa isang tao. Sa tulong ng ganitong uri ng proseso ng pag-iisip ng pag-iisip, ang mga paksa ay nagsasaulo ng mga salita, kaisipan at ideya (lohikal na pagsasaulo).
Ang panandalian ay binubuo sa pag-imprenta sa memorya ng malaking halaga ng regular na natatanggap na impormasyon sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ang naturang impormasyon ay aalisin o ideposito sa isang pangmatagalang puwang ng imbakan. Sa piling pag-iingat sa mahabang panahon ng pinakamahalagang impormasyon para sa indibidwal, nauugnay ang pangmatagalang memorya.

Ang halaga ng RAM ay binubuo ng kasalukuyang impormasyon sa ngayon. Ang kakayahang matandaan ang data bilang ito talaga, nang hindi lumilikha ng mga lohikal na koneksyon, ay tinatawag na mekanikal na memorya. Ang ganitong uri ng proseso ng pag-iisip ng pag-iisip ay hindi itinuturing na pundasyon ng katalinuhan. Sa tulong ng mekanikal na memorya, higit sa lahat ang mga wastong pangalan at numero ay naaalala.

Ang pagsasaulo ay nangyayari sa pagbuo ng mga lohikal na koneksyon sa nauugnay na memorya. Sa kurso ng pagsasaulo, ang mga datos ay inihahambing at nagbubuod, sinusuri at isinasaayos.

Bilang karagdagan, ang hindi sinasadyang memorya at arbitrary na pagsasaulo ay nakikilala. Ang di-sinasadyang pagsasaulo ay kasama sa aktibidad ng indibidwal at hindi nauugnay sa intensyon na ayusin ang isang bagay. Ang isang arbitrary na proseso ng pag-iisip ng pag-iisip ay nauugnay sa isang paunang indikasyon ng pagsasaulo. Ang ganitong uri ay ang pinaka-produktibo at ang batayan ng pag-aaral, gayunpaman, nangangailangan ito ng pagsunod sa mga espesyal na kondisyon (pag-unawa sa kabisadong materyal, maximum na atensyon at konsentrasyon).

Ang lahat ng mga karamdaman ng proseso ng pag-iisip ng pag-iisip ay maaaring nahahati sa mga kategorya: pansamantala (na tumatagal mula sa dalawang minuto hanggang ilang taon), episodic, progresibo at Korsakov's syndrome, na isang paglabag sa panandaliang memorya.

Ang mga sumusunod na uri ng kapansanan sa memorya ay maaaring makilala: memory disorder, imbakan, pagkalimot at pagpaparami ng iba't ibang data at personal na karanasan. May mga qualitative disorder (paramnesia), na ipinapakita sa mga maling alaala, pagkalito ng nakaraan at kasalukuyan, totoo at haka-haka, at quantitative disorder na nagpapakita ng kanilang sarili sa pagpapahina, pagkawala o pagpapalakas ng pagmuni-muni ng mga kaganapan sa memorya.

Ang dami ng mga depekto sa memorya ay dysmnesia, kabilang dito ang hypermnesia at hypomnesia, pati na rin ang amnesia.

Ang amnesia ay ang pagkawala ng iba't ibang impormasyon at kasanayan mula sa proseso ng pag-iisip ng pag-iisip para sa isang tiyak na yugto ng panahon.

Ang amnesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat sa mga agwat ng oras na naiiba sa tagal.

Ang mga puwang sa memorya ay matatag, nakatigil, kasama nito, sa karamihan ng mga kaso, ang mga alaala ay bahagyang o ganap na naibalik.

Ang amnesia ay maaari ding makakuha at makakuha ng partikular na kaalaman at kasanayan, tulad ng kakayahang magmaneho ng kotse.

Ang pagkawala ng memorya para sa mga sitwasyon bago ang estado ng isang nabagong kamalayan, pinsala sa organikong utak, hypoxia, ang pagbuo ng isang talamak na psychotic syndrome, ay tinatawag na retrograde amnesia.

Ang retrograde amnesia ay ipinahayag sa kawalan ng isang proseso ng pag-iisip ng pag-iisip para sa isang panahon bago ang simula ng patolohiya. Kaya, halimbawa, ang isang indibidwal na may pinsala sa bungo ay maaaring kalimutan ang lahat ng nangyari sa kanya sa loob ng sampung araw bago nangyari ang pinsala. Ang pagkawala ng memorya para sa isang panahon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay tinatawag na anterograde amnesia. Ang tagal ng dalawang uri ng amnesia na ito ay maaaring mag-iba mula sa ilang oras hanggang dalawa hanggang tatlong buwan. Mayroon ding retroanterograde amnesia, na sumasaklaw sa mahabang yugto ng pagkawala ng proseso ng pag-iisip ng pag-iisip, na kinabibilangan ng tagal ng panahon bago ang pagkuha ng sakit at ang panahon pagkatapos.

Ang pag-aayos ng amnesia ay ipinakikita ng kawalan ng kakayahan ng paksa na panatilihin at pagsamahin ang papasok na impormasyon. Ang lahat ng nangyayari sa paligid ng naturang pasyente ay nakikita niya nang sapat, ngunit hindi nakaimbak sa memorya at pagkatapos ng ilang minuto, madalas kahit na mga segundo, ang gayong pasyente ay ganap na nakakalimutan kung ano ang nangyayari.

Ang Fixation amnesia ay ang pagkawala ng kakayahang matandaan pati na rin ang pagpaparami ng bagong impormasyon. Ang kakayahang matandaan ang kasalukuyan, kamakailang mga sitwasyon ay humina o wala, habang ang dating nakuha na kaalaman ay nakaimbak sa memorya.

Ang mga problema ng kapansanan sa memorya sa fixative amnesia ay matatagpuan sa isang paglabag sa oryentasyon sa oras, nakapaligid na tao, kapaligiran at mga sitwasyon (amnestic disorientation).

Ang kabuuang amnesia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng lahat ng impormasyon mula sa memorya ng indibidwal, kabilang ang kahit na data tungkol sa kanyang sarili. Ang isang indibidwal na may kabuuang amnesia ay hindi alam ang kanyang sariling pangalan, hindi pinaghihinalaan ang kanyang sariling edad, lugar ng paninirahan, iyon ay, hindi niya maalala ang anumang bagay mula sa kanyang sariling nakaraang buhay. Ang kabuuang amnesia ay kadalasang nangyayari na may malubhang pinsala sa bungo, mas madalas na nangyayari ito sa mga functional ailment (sa ilalim ng malinaw na nakababahalang mga pangyayari).

Ang Palimpsest ay napansin dahil sa estado ng pagkalasing sa alkohol at ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng mga indibidwal na kaganapan mula sa proseso ng pag-iisip ng pag-iisip.

Ang hysterical amnesia ay ipinahayag sa mga pagkabigo ng proseso ng pag-iisip na may kaugnayan sa hindi kasiya-siya, hindi kanais-nais na mga katotohanan at mga pangyayari para sa indibidwal. Ang hysterical amnesia, pati na rin ang proteksiyon na mekanismo ng panunupil, ay sinusunod hindi lamang sa mga taong may sakit, kundi pati na rin sa mga malulusog na indibidwal, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang accentuation ng hysterical type.

Ang mga puwang sa memorya na puno ng iba't ibang data ay tinatawag na paramnesia. Ito ay nahahati sa: pseudo-reminiscences, confabulations, echomnesia at cryptomnesia.

Ang mga pseudo-reminiscences ay ang pagpapalit ng mga gaps sa proseso ng cognitive mental na may data at totoong mga katotohanan mula sa buhay ng isang indibidwal, ngunit makabuluhang nagbago sa oras. Kaya, halimbawa, ang isang pasyente na dumaranas ng senile dementia at nasa isang institusyong medikal sa loob ng anim na buwan, na isang mahusay na guro ng matematika bago ang kanyang karamdaman, ay makakasiguro sa lahat na dalawang minuto na ang nakalipas ay nagturo siya ng mga klase ng geometry sa ika-9 na baitang.

Ang mga confabulation ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga memory gaps na may mga katha ng isang kamangha-manghang kalikasan, habang ang pasyente ay isang daang porsyento na sigurado sa katotohanan ng naturang mga katha. Halimbawa, ang isang walumpu't taong gulang na pasyente na nagdurusa sa cerebrosclerosis ay nag-ulat na sina Ivan the Terrible at Athanasius Vyazemsky ay nagtanong sa kanya ilang sandali ang nakalipas. Ang anumang pagtatangka upang patunayan na ang mga sikat na personalidad sa itaas ay matagal nang patay ay walang saysay.

Ang panlilinlang ng memorya, na nailalarawan sa pamamagitan ng pang-unawa ng mga kaganapan na nagaganap sa isang naibigay na oras, bilang mga kaganapan na naganap nang mas maaga, ay tinatawag na echomnesia.

Ang Ecmnesia ay isang panlilinlang ng memorya, na binubuo sa pamumuhay sa malayong nakaraan bilang sa kasalukuyan. Halimbawa, ang mga matatandang tao ay nagsisimulang isaalang-alang ang kanilang sarili na bata at naghahanda para sa isang kasal.

Ang Cryptomnesias ay mga gaps na puno ng data, ang pinagmulan kung saan nakakalimutan ng taong may sakit. Maaaring hindi niya maalala kung ang isang kaganapan ay nangyari sa katotohanan o sa isang panaginip, kinukuha niya ang mga kaisipang binabasa sa mga libro para sa kanyang sarili. Halimbawa, madalas na ang mga pasyente, na sumipi ng mga tula ng mga sikat na makata, ay nagpapaalam bilang kanilang sarili.

Bilang isang uri ng cryptomnesia, maaaring isaalang-alang ng isa ang isang nakahiwalay na memorya, na binubuo sa pang-unawa ng pasyente sa mga kaganapan sa kanyang buhay hindi bilang aktwal na nabuhay na mga sandali, ngunit tulad ng nakikita sa isang pelikula o nabasa sa isang libro.

Ang paglala ng memorya ay tinatawag na hypermnesia at ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pag-agos ng isang malaking bilang ng mga alaala, na kadalasang nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pandama na imahe at direktang sumasakop sa kaganapan at mga indibidwal na bahagi nito. Ang mga ito ay nangyayari nang mas madalas sa anyo ng mga magulong eksena, hindi gaanong madalas - konektado sa pamamagitan ng isang kumplikadong direksyon ng balangkas.

Ang hypermnesia ay kadalasang likas sa mga taong dumaranas ng manic-depressive psychosis, schizophrenics, mga taong nasa unang yugto ng pagkalasing sa alkohol o nasa ilalim ng impluwensya ng marijuana.

Ang hypomnesia ay isang pagpapahina ng memorya. Kadalasan, ang hypomnesia ay ipinahayag sa anyo ng isang hindi pantay na kaguluhan ng iba't ibang mga proseso at, una sa lahat, ang pangangalaga at pagpaparami ng impormasyong natanggap. Sa hypomnesia, ang memorya ng mga kasalukuyang kaganapan ay makabuluhang lumala, na maaaring sinamahan ng progresibo o fixative amnesia.

Ang kapansanan sa memorya ay nangyayari alinsunod sa isang tiyak na pagkakasunud -sunod. Ang mga kamakailang kaganapan ay nakalimutan muna, kung gayon mas maaga. Ang pangunahing pagpapakita ng hypomnesia ay itinuturing na isang paglabag sa mga pumipili na alaala, iyon ay, mga alaala na kinakailangan sa partikular na sandali na ito, mamaya maaari silang lumitaw. Karaniwan, ang nakalista na mga uri ng karamdaman at pagpapakita ay sinusunod sa mga pasyente na nagdurusa sa mga pathologies ng utak, o sa mga matatanda.

Paggamot ng kapansanan sa memorya

Ang mga problema sa paglabag na ito ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot. Samakatuwid, maraming mga pagsasanay ang binuo na nagbibigay -daan sa iyo upang mapanatili ang iyong sariling memorya sa mabuting anyo. Ang regular na ehersisyo ay tumutulong upang mabawasan ang panganib ng mga karamdaman sa pamamagitan ng pagpigil sa mga sakit sa vascular na nag -uudyok sa kapansanan sa memorya.

Bilang karagdagan, ang memorya ng pagsasanay at mga kakayahan sa pag -iisip ay nakakatulong hindi lamang upang makatipid, kundi pati na rin upang mapagbuti ang proseso ng pag -iisip ng nagbibigay -malay. Ayon sa maraming pag -aaral, mas kaunting mga pasyente ang may sakit na Alzheimer sa mga indibidwal na may pinag -aralan kaysa sa mga hindi edukadong indibidwal.

Gayundin, ang paggamit ng mga bitamina C at E, ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa omega-3 fatty acid ay binabawasan ang panganib ng sakit na Alzheimer.

Ang diagnosis ng mga karamdaman sa memorya ay batay sa dalawang pangunahing prinsipyo:

- sa pagtatatag ng isang karamdaman na nagdulot ng isang paglabag (kabilang ang koleksyon ng anamnestic data, pagsusuri ng neurological status, computed tomography, ultrasound o angiographic na pagsusuri ng mga cerebral vessels, kung kinakailangan, blood sampling para sa thyroid-stimulating hormones;

- Sa pagtukoy ng kalubhaan at likas na katangian ng patolohiya ng pag -andar ng memorya gamit ang pagsubok sa neuropsychological.

Ang diagnosis ng mga karamdaman sa memorya ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga diskarte sa sikolohikal na naglalayong suriin ang lahat ng mga uri ng memorya. Kaya, halimbawa, sa mga pasyente na may hypomnesia, para sa karamihan, lumala ang panandaliang memorya. Upang pag -aralan ang ganitong uri ng memorya, hiniling ang pasyente na ulitin ang isang tiyak na pangungusap na may "karagdagan karagdagan". Ang pasyenteng may hypomnesia ay hindi kayang ulitin ang lahat ng binibigkas na parirala.

Sa unang pagliko, ang paggamot ng anumang mga paglabag sa karamdaman na ito ay direktang nakasalalay sa mga salik na pumukaw sa kanilang pag-unlad.

Ang mga gamot para sa kapansanan sa memorya ay inireseta lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri sa diagnostic at lamang ng isang espesyalista.

Upang iwasto ang isang banayad na antas ng dysfunction ng karamdaman na ito, ang iba't ibang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay ginagamit, halimbawa, electrophoresis na may glutamic acid na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng ilong.

Matagumpay ding nailapat ang sikolohikal at pedagogical corrective influence. Ang tagapagturo ay nagtuturo sa mga pasyente na kabisaduhin ang impormasyon gamit ang iba pang mga proseso ng utak sa halip na ang mga apektado. Kaya, halimbawa, kung ang pasyente ay hindi matandaan ang pangalan ng mga bagay na binibigkas nang malakas, pagkatapos ay maaari siyang turuan na matandaan sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang visual na imahe ng naturang bagay.

Ang mga gamot para sa kapansanan sa memorya ay inireseta alinsunod sa karamdaman na nag-udyok sa pagsisimula ng isang memory disorder. Halimbawa, kung ang karamdaman ay sanhi ng labis na trabaho, kung gayon ang mga gamot na pampalakas (Eleutherococcus extract) ay makakatulong. Kadalasan, na may mga paglabag sa mga function ng memorya, inireseta ng mga doktor ang paggamit ng mga nootropic na gamot (Lucetam, Nootropil).

Mga karamdaman sa memorya
Ang mga pathopsychological mnestic disorder ay pinagbabatayan ng maraming sakit sa pag-iisip.
Maglaan ng ganyan mga karamdaman sa memorya:
1. Amnesia - isang memory disorder sa anyo ng isang paglabag sa kakayahang matandaan, mag-imbak at magparami ng impormasyon.
Mga uri ng amnesia:
- retrograde amnesia- kapansanan sa memorya, kung saan imposibleng magparami ng impormasyon na nakuha bago ang yugto ng kapansanan sa kamalayan na lumitaw sa isang tao;
- Anterograde amnesia- ang mga paghihirap sa pag-playback ay nauugnay sa oras pagkatapos ng episode ng nabalisa na kamalayan;
- Anteroretrograde amnesia- kapansanan sa memorya, kung saan imposibleng magparami ng impormasyong nakuha bago at pagkatapos ng isang yugto ng kapansanan sa kamalayan.

2. Mga karamdaman sa bahagyang memorya (mga karamdaman sa memorya ng isang bahagyang kalikasan):
- Hypomnesia- pagkawala ng memorya
- Hypermnesia- pagpapalakas ng memorya
bumangon sa batayan ng mga emosyonal na karamdaman, na bumubuo, ayon sa pagkakabanggit, isang depressive at manic spectrum ng mga sintomas.

3. Paramnesia:
- Confabulations- mga panlilinlang ng memorya, kung saan ang kawalan ng kakayahang matandaan ang mga kaganapan at muling gawin ang mga ito ay humahantong sa pagpaparami ng mga kathang-isip na mga kaganapan;
- Pseudo-reminiscences- paglabag sa kronolohiya sa memorya, kung saan ang mga indibidwal na kaganapan ng nakaraan ay inilipat sa kasalukuyan;
- Cryptomnesia- mga karamdaman sa memorya kung saan iniaangkop ng isang tao ang mga iniisip, aksyon ng ibang tao sa kanyang sarili.

Ang batas ng pagbuo ng mga mnestic disorder ng Ribot: ang paglabag (pagkawala) ng memorya (pati na rin ang pagbawi nito) ay nangyayari sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod - una, ang memorya ay nawala para sa pinaka kumplikado at kamakailang mga impression, pagkatapos ay para sa mga luma. Ang pagpapanumbalik ay nangyayari sa reverse order.
Ayon kay Mr. Connery, ang mga memory disorder dahil sa kanilang mga sanhi ay nahahati sa:

1. Hindi sanhi ng halatang pisyolohikal na dahilan - dissociative:
- dissociative amnesia(kawalan ng kakayahan na matandaan ang mahahalagang kaganapan o impormasyon na may kaugnayan sa personal na buhay, kadalasan ay hindi kasiya-siya, iyon ay, ang mga tao ay nagdurusa sa retrograde amnesia, bihira silang magkaroon ng anterograde amnesia);
- dissociative fugue(Ang isang tao ay hindi lamang nakakalimutan ang nakaraan, ngunit maaari ring pumunta sa isang hindi pamilyar na lugar at ipakita ang kanyang sarili bilang isang bagong tao), kadalasang sumusunod sa isang matinding stress, tulad ng mga operasyon ng militar o isang natural na sakuna, bagaman maaari rin itong sanhi ng personal na stress - mga problema sa pananalapi o legal o isang episode ng depresyon. Ang mga Fugue ay nakakaapekto lamang sa mga alaala ng sariling nakaraan, hindi unibersal o abstract na kaalaman. Karamihan sa mga taong may dissociative fugue ay bumabalik ng buo o malapit sa buong memorya at hindi na bumabalik;
- Organic dissociative personality disorder (ang isang tao ay may dalawa o higit pang magkaibang personalidad na hindi laging naaalala ang iniisip, damdamin at kilos ng isa't isa).

2. Ang mga physiological na dahilan para sa kanilang paglitaw ay halata. - organic. Ang mga organikong sanhi ng kapansanan sa memorya ay maaaring: traumatikong pinsala sa utak, mga organikong sakit, hindi wastong paggamit ng mga gamot. Mga karamdaman sa memorya na sanhi ng mga sanhi ng physiological - amnestic disorder (pangunahing nakakaapekto sa memorya). Ang mga taong may amnesic disorder ay minsan ay may retrograde amnesia, ngunit sila ay halos palaging may anterograde amnesia.
Ang anterograde amnesia ay kadalasang resulta ng pinsala sa temporal lobes ng utak o diencephalon, mga lugar na pangunahing responsable para sa pag-convert ng panandaliang memorya sa pangmatagalang memorya.

Para sa mga malubhang anyo ng anterograde amnesia, ang mga bagong kakilala ay nakalimutan halos agad-agad, at para sa mga problemang nalutas ngayon, posibleng mangyari sa susunod na araw.
Korsakov's amnestic syndrome- ang mga tao ay patuloy na nakakalimutan ang natutunan lamang na impormasyon (anterograde amnesia), bagaman ang kanilang pangkalahatang kaalaman at intelektwal na kakayahan ay nananatiling hindi nagbabago. Mga sintomas ng katangian: pag-ulap ng kamalayan, disorientasyon, pagkahilig sa mga confabulations. Ito ay sanhi ng talamak na alkoholismo sa kumbinasyon ng mahinang nutrisyon at, bilang isang resulta, isang kakulangan ng bitamina B at (thiamine).
Tandaan. Sa mga palabas sa TV at pelikula, ang mga suntok sa ulo ay inilalarawan bilang isang mabilis na paraan upang mawala ang memorya ng isang tao. Sa katunayan, pagkatapos ng banayad na traumatikong pinsala sa utak - concussions, halimbawa, ay hindi humantong sa pagkawala ng kamalayan - ang mga tao ay bihirang magkaroon ng malaking memory lapses, at ang mga lumilitaw, siyempre, ay nawawala pagkatapos ng ilang araw o buwan. Sa kabaligtaran, halos kalahati ng lahat ng malubhang traumatikong pinsala sa utak ay nagdudulot ng talamak na pag-aaral at mga problema sa memorya, parehong anterograde at retrograde. Kapag sa wakas ay bumalik ang mga alaala, ang mga nauna ay may posibilidad na bumalik muna.
- Dementia(makakaapekto sa memorya at iba pang cognitive function, gaya ng abstract na pag-iisip o pagsasalita).
Ang Alzheimer's disease ay ang pinakakaraniwang anyo ng demensya at kadalasang nakakaapekto sa mga taong lampas sa edad na 65. Ito ay maaaring unang magpakita mismo sa gitna ng edad, ngunit mas madalas na ito ay nakakaapekto pagkatapos ng 65 taon, ang pagkalat nito ay tumataas nang husto sa mga taong may edad na 80 taon. Maaari itong tumagal ng 20 taon o higit pa. Nagsisimula ito sa menor de edad na kapansanan sa memorya, pagpapahina ng atensyon, mga problema sa pagsasalita at komunikasyon. Habang lumalala ang mga sintomas, ang tao ay nagsisimulang nahihirapan sa pagkumpleto ng mga kumplikadong gawain o nakalimutan ang mahahalagang appointment.
Sa huli, ang mga pasyente ay nahihirapang magsagawa ng mga simpleng gawain, nakakalimutan nila ang tungkol sa mga kaganapan na mas malayo sa oras, at ang mga pagbabago sa personalidad ay kadalasang nagiging kapansin-pansin sa kanila. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maging hindi pangkaraniwang agresibo.
Ang mga taong may Alzheimer's disease sa una ay maaaring tanggihan na sila ay nakakaranas ng anumang mga paghihirap, ngunit sa lalong madaling panahon ay nababalisa at nalulumbay dahil sa kanilang mental na estado. Sa pag-unlad ng demensya, hindi nila nababatid ang kanilang mga pagkukulang. Sa mga huling yugto ng sakit, maaari silang tumanggi na makipag-usap sa iba, may mahinang oryentasyon sa oras at espasyo, madalas na gumagala nang walang layunin at nawawalan ng katinuan. Unti-unti, ang mga pasyente ay ganap na umaasa sa mga tao sa kanilang paligid. Maaaring mawala sa kanila ang halos lahat ng kanilang dating kaalaman at ang kakayahang makilala ang mga mukha ng kahit na malapit na kamag-anak. Mas malala ang tulog nila sa gabi at natutulog sa araw. Ang huling yugto ng karamdaman ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang limang taon, at ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.
Ang mga biktima ng Alzheimer ay karaniwang nananatili sa medyo mabuting kalusugan hanggang sa mga advanced na yugto ng sakit. Ngunit sa paghina ng kanilang mga pag-andar sa pag-iisip, sila ay nagiging hindi gaanong aktibo at ginugugol ang karamihan ng kanilang oras sa isang posisyong nakaupo o nakahiga sa kama. Dahil dito, nagiging prone sila sa iba't ibang sakit, tulad ng pneumonia, na maaaring mauwi sa kamatayan.
Karamihan sa mga organikong karamdaman sa memorya ay nakakaapekto sa pangunahing deklaratibong memorya (memorya para sa mga pangalan, petsa, kung anong mga katotohanan) kaysa sa pamamaraang memorya (natutunan ang mga diskarte na ginagawa ng isang tao nang hindi kinakailangang isipin ang mga ito: paglalakad, paggupit gamit ang gunting, o pagsusulat).

Minsan mas binibigyang pansin ng mga kamag-anak ng pasyente ang kapansanan sa memorya kaysa sa pasyente mismo (kadalasan sa mga matatanda, madalas na may demensya). Ang mga doktor at pasyente ay madalas na nag-aalala na ang pagkawala ng memorya ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng demensya. Ang takot na ito ay batay sa pangkalahatang paniwala na ang kapansanan sa memorya ay karaniwang ang unang sintomas ng demensya. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkawala ng memorya ay hindi nauugnay sa simula ng demensya.

Ang pinakakaraniwan at pinakaunang reklamong nauugnay sa memorya ay ang kahirapan sa pag-alala ng mga pangalan at lugar kung saan matatagpuan ang mga karaniwang gamit sa bahay, gaya ng mga susi ng kotse. Habang lumalaki ang kapansanan sa memorya, maaaring makalimutan ng mga pasyente na magbayad ng mga bayarin o makaligtaan ang mga appointment. Ang matinding kapansanan sa memorya ay maaaring mapanganib kung ang mga pasyente ay nakakalimutang patayin ang kalan, i-lock ang bahay, o mawala sa paningin ang bata na dapat nilang binabantayan. Depende sa sanhi ng kapansanan sa memorya, ang iba pang mga sintomas ay maaari ding naroroon, tulad ng depresyon, pagkalito, pagbabago ng personalidad, at kahirapan sa paggawa ng mga pang-araw-araw na aktibidad.

Mayroong dalawang uri ng memorya: deklaratibo, tahasang nakatuon sa memorya (semantiko o episodic), pag-iimbak ng mga alaala na maaari lamang mapukaw. Ito ay kinakailangan, halimbawa, upang makilala ang ilang mga bagay (mansanas, hayop, mukha). Ang memorya ng pamamaraan ay hindi nangangailangan ng malay na pagsisikap na matandaan at maalala. Ito ay kinakailangan, halimbawa, para matutong tumugtog ng piano.

Mga sanhi ng kapansanan sa memorya

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa memorya ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• kapansanan sa memorya na nauugnay sa pagtanda (pinakakaraniwang dahilan);
• moderate cognitive impairment;
• demensya;
• depresyon.

Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng ilang pagkawala ng memorya sa edad. Nagiging mahirap para sa kanila na matandaan ang bagong impormasyon (halimbawa, ang pangalan ng isang bagong kapitbahay, isang bagong password sa computer). Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay humahantong sa paminsan-minsang pagkalimot (tulad ng pagkawala ng mga susi ng kotse) o pagkalito. Gayunpaman, ang mga kakayahan sa pag-iisip ay hindi apektado. Kung ang isang pasyente na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa memorya ay binibigyan ng sapat na oras upang mag-isip at sagutin ang isang tanong, kung gayon siya, bilang isang panuntunan, ay nakayanan ang gawain, na nagpapahiwatig ng pangangalaga ng memorya at mga pag-andar ng pag-iisip.

Ang mga pasyente na may banayad na kapansanan sa pag-iisip ay may tunay na pagbaba ng memorya, kabaligtaran sa mas mabagal na paggunita na may medyo buo na memorya sa mga pasyente ng parehong edad na walang kapansanan sa pag-iisip. Sa banayad na kapansanan sa pag-iisip, may posibilidad na pangunahing makapinsala sa panandaliang (o episodic) na memorya. Mahirap para sa mga pasyente na matandaan ang nilalaman ng isang kamakailang pag-uusap, ang lugar kung saan matatagpuan ang mga madalas na ginagamit na item, nakalimutan nila ang tungkol sa mga appointment. Gayunpaman, ang memorya para sa malalayong mga kaganapan ay karaniwang nananatiling buo, at ang atensyon ay hindi rin nagdurusa (ang tinatawag na working memory - ang mga pasyente ay maaaring magparami ng isang listahan ng anumang mga item at magsagawa ng mga simpleng kalkulasyon).

Ang mga pasyente ay nahihirapan sa paghahanap ng mga salita at/o pagpapangalan ng mga bagay (aphasia), pagsasagawa ng pamilyar na mga paggalaw (apraxia), o pagpaplano at pag-aayos ng mga pang-araw-araw na aktibidad tulad ng pagluluto, pamimili, at pagbabayad ng mga bayarin (executive impairment). Maaaring magbago ang personalidad ng pasyente - halimbawa, ang pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkabalisa at/o kawalan ng kakayahan ay maaaring lumitaw na dati nang hindi karaniwan para sa isang tao.

Ang depresyon ay karaniwan sa mga pasyenteng may demensya. Gayunpaman, ang depresyon mismo ay maaaring humantong sa kapansanan sa memorya na kahawig ng dementia (pseudo-dementia), ngunit ang mga naturang pasyente ay karaniwang may iba pang mga sintomas ng depresyon.

Ang delirium ay isang talamak na estado ng nabagong kamalayan na maaaring sanhi ng isang matinding impeksyon, mga gamot (isang masamang kaganapan), o pag-alis ng gamot. Ang mga pasyente na may delirium ay maaaring magkaroon ng kapansanan sa memorya, ngunit ang kanilang pangunahing problema ay hindi ito, ngunit ang malubhang pandaigdigang pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip at pag-andar ng pag-iisip.

Para sa pagbuo ng deklaratibong memorya, ang impormasyon ay unang umabot sa kaukulang mga lugar ng pagkakaugnay ng cerebral cortex (hal., ang pangalawang visual cortex) sa pamamagitan ng isang partikular na pangunahing sensory cortex (hal, ang pangunahing visual cortex). Mula dito, sa pamamagitan ng entorhinal area ng cortex (field 28), ang impormasyong ito ay papunta sa hippocampus, na napakahalaga para sa pangmatagalang imbakan ng deklaratibong impormasyon. Sa pamamagitan ng pamamagitan ng mga istruktura ng midbrain, basal forebrain at prefrontal cortex, ang impormasyong ito ay muling iniimbak sa associative cortex. Kaya, sa una, ang impormasyon ay naka-imbak sa pamamagitan ng sensory memory sa panandaliang memorya, na kayang panatilihin ito sa loob lamang ng ilang segundo hanggang minuto. Ang impormasyong ito ay maaaring ilipat sa pangmatagalang memorya, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-uulit. Gayunpaman, ang mga naturang pag-uulit ay hindi kabilang sa mga kinakailangang kondisyon para sa pagbuo ng pangmatagalang memorya. Ang glutamate ay ang pinakamahalagang neurotransmitter sa hippocampus (NMDA receptors). Ang memory consolidation ay ibinibigay ng adrenaline at acetylcholine (nicotinic receptors). Ang mga neurotrophin ay nagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng mga neuron na kasangkot. Sa huli, ang memory consolidation ay nangangailangan ng pagbabago sa impluwensya ng mga kasangkot na synapses.

Ito ay ang paghahatid ng impormasyon sa pangmatagalang memorya na naaabala kapag ang mga istruktura sa itaas ay nasira dahil sa mga sakit na neurodegenerative (halimbawa, Alzheimer's disease), trauma, ischemia, alkohol, carbon monoxide, at pamamaga. Maaaring pansamantalang ihinto ng electric shock ang pagbuo ng memorya.

Ang pinsala sa hippocampus o mga koneksyon nito ay humahantong sa antegrade amnesia. Sa ganitong mga pasyente, ang bagong deklaratibong memorya ay hindi na mabubuo mula sa sandali ng sugat. Maaalala nila ang mga kaganapan bago ang pagkatalo, ngunit hindi ang mga pagkatapos.

Ang retrograde amnesia, ibig sabihin, ang pagkawala ng nakaimbak na impormasyon, ay nangyayari kapag may mga paglabag sa mga kaukulang associative field. Depende sa antas at lokasyon ng kapansanan, ang pagkawala ng memorya ay maaaring mababalik o hindi maibabalik. Sa unang kaso, ang pasyente ay mawawalan ng bahagi ng memorya, ngunit maaari itong maibalik. Sa hindi maibabalik na pagkawala, ang mga partikular na elemento ay mawawala magpakailanman.

Ang pinsala sa dorsomedial nucleus ay humahantong sa pagkawala ng episodic memory. Ang mga transient bilateral functional disorder ng hippocampus ay maaaring magdulot ng antegrade at retrograde (mga araw o taon) amnesia (transient global amnesia). Sa Korsakoff's syndrome (kadalasang matatagpuan sa alkoholismo), parehong antegrade at retrograde amnesia ay maaaring maobserbahan. Kadalasang sinusubukan ng mga pasyente na takpan ang mga puwang sa memorya ng fiction.

Sa mga sugat ng hippocampus, ang pamamaraan (implicit) na memorya ay hindi nagdurusa. Ginagawa nitong posibleng imprinting, pagkuha ng kasanayan, sensitization, adaptation at pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes. Depende sa gawain sa kamay, ang cerebellum, ang basal ganglia, ang amygdala, at ang mga patlang ng cerebral cortex ay maaaring kasangkot dito. Kapag pinagkadalubhasaan ang isang kasanayan, ang cerebellum at basal ganglia ay may mahalagang papel. Ang mga kaukulang impulses sa pamamagitan ng nuclei ng olive at ang tulay ay umaabot sa cerebellum. Ang kapasidad ng memorya ng cerebellum ay maaaring mawala, halimbawa, sa nakakalason na pinsala, mga degenerative na sakit at pinsala. Ang mga dopaminergic projection ng substantia nigra ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng memorya ng pamamaraan.

Ang amygdala ay kasangkot sa pagbuo ng mga nakakondisyon na reaksyon ng pagkabalisa. Nakatanggap sila ng impormasyon mula sa cortex at thalamus, at sa pamamagitan ng reticular formation at nakakaimpluwensya ang thalamus sa motor at autonomic functions (hal., tono ng kalamnan, tibok ng puso [tachycardia warning], goose bumps). Ang pag-off sa amygdala (halimbawa, dahil sa trauma o sa ilalim ng impluwensya ng mga opiate) ay nagbubura ng mga nakakondisyong tugon sa pagkabalisa. Ang bilateral shutdown ng amygdala kasama ang mga bahagi ng hippocampus at temporal na lobe ay humahantong sa amnesia at liberated na pag-uugali (Klüver-Bucy syndrome).

Pagsusuri para sa kapansanan sa memorya

Ang pinakamahalagang bagay ay upang makilala ang delirium, na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang pagsusuri pagkatapos ay inuuna ang pagkakaiba sa pagitan ng hindi gaanong karaniwang banayad na kapansanan sa pag-iisip at maagang demensya at mas madalas na mga pagbabago sa memorya na nauugnay sa edad at ordinaryong pagkalimot. Ang kumpletong pagsusuri upang matukoy ang demensya ay karaniwang tumatagal ng mas maraming oras kaysa sa 20-30 minutong inilaan para sa pagbisita sa outpatient.

Anamnesis. Kung posible, ang kasaysayan ay dapat kunin nang hiwalay sa pasyente at mga miyembro ng pamilya. Maaaring hindi palaging makapagbigay ng detalyado at tumpak na impormasyon ang mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip, at maaaring nahihirapan ang mga kamag-anak na mag-ulat ng walang kinikilingan na anamnesis sa presensya ng pasyente.

Ang medikal na kasaysayan ay dapat magsama ng isang paglalarawan ng mga partikular na uri ng kapansanan sa memorya (hal., pagkalimot sa mga salita o pangalan, mga oras kung kailan nawala ang pasyente) at ang oras ng pagsisimula, kalubhaan, at pag-unlad. Dapat itong matukoy kung paano nakakasagabal ang mga sintomas na ito sa pang-araw-araw na gawain sa trabaho at sa bahay. Mahalagang suriin kung may mga pagbabago sa pagsasalita, pagkain, pagtulog at mood.

Ang impormasyon tungkol sa mga organo at sistema ay maaaring makatulong sa pagtatatag ng pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga sintomas na nagpapahintulot sa isang tao na maghinala ng isang partikular na uri ng demensya (halimbawa, mga sintomas ng parkinsonism sa demensya sa mga Lewy na katawan, mga focal deficit sa vascular dementia, paresis ng pataas na tingin at pagkahulog sa progresibong supranuclear palsy, choreiform hyperkinesis sa Huntington's disease , gait disturbances sa normotensive hydrocephalus, imbalance at fine motor skills sa bitamina B12 deficiency).

Ang medikal na kasaysayan ay dapat magsama ng mga nakaraang sakit at kumpletong impormasyon tungkol sa mga gamot (parehong reseta at over-the-counter) na natanggap ng pasyente.

Ang family at social history ay dapat magsama ng impormasyon tungkol sa baseline intelligence ng pasyente, edukasyon, trabaho at social functioning. Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan o kasalukuyang pag-abuso sa alkohol o droga ay dapat na linawin. Alamin kung mayroong family history ng dementia o maagang kapansanan sa pag-iisip.

Eksaminasyong pisikal. Bilang karagdagan sa isang pangkalahatang pisikal na pagsusuri, ang isang kumpletong pagsusuri sa neurological ay isinasagawa na may isang detalyadong pagtatasa ng katayuan sa pag-iisip.

Kasama sa pagtatasa ng katayuan sa pag-iisip ang pasyente na sumusunod sa mga partikular na tagubilin upang suriin ang mga sumusunod:

• oryentasyon (hihilingin sa pasyente na ibigay ang kanyang pangalan, petsa at lugar kung saan siya naroroon);
• pansin at kalmado (halimbawa, ang pasyente ay hinihiling na ulitin ang ilang mga salita, gumawa ng mga simpleng kalkulasyon, sabihin ang salitang "lupa" sa kabaligtaran);
• panandaliang memorya (halimbawa, ang pasyente ay hinihiling na tandaan at magparami sa loob ng 5, 10 at 30 minuto ng isang listahan ng ilang mga salita);
• pagsasalita (halimbawa, upang pangalanan ang mga ordinaryong bagay);
• praxis at executive actions (halimbawa, magsagawa ng aksyon na binubuo ng ilang yugto);
• constructive praxis (halimbawa, kumopya ng drawing o gumuhit ng orasan).

Maaaring gamitin ang iba't ibang sukat upang masuri ang mga aspetong ito.

Mga babala. Bigyang-pansin ang mga sumusunod na pagbabago:

• pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain;
• nabawasan ang atensyon o binagong kamalayan;
• mga sintomas ng depresyon (hal., pagbaba ng gana sa pagkain, pagkahilo, pag-iisip ng pagpapakamatay).

Interpretasyon ng mga resulta ng survey. Ang pagkakaroon ng aktwal na pagkawala ng memorya at kapansanan ng mga pang-araw-araw na aktibidad at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip ay ginagawang posible na paghiwalayin ang kapansanan sa memorya na nauugnay sa edad mula sa banayad na kapansanan sa pag-iisip at demensya. Maaaring maging mahirap ang pagkakaiba ng depresyon mula sa demensya hanggang sa maging mas malinaw ang kapansanan sa memorya o iba pang mga sakit sa neurological (hal., aphasia, agnosia, apraxia).

Ang pagbaba ng atensyon ay nakakatulong na makilala ang delirium mula sa mga unang yugto ng demensya. Sa karamihan ng mga pasyente na may delirium, ang pagkawala ng memorya ay hindi ang pangunahing sintomas. Gayunpaman, ang delirium ay dapat na iwasan upang makapagtatag ng diagnosis ng demensya.

Kung ang pasyente mismo ay humingi ng tulong medikal, dahil. nagsimula siyang mag-alala tungkol sa pagkalimot, ang malamang na dahilan ay ang pagkawala ng memorya na nauugnay sa edad. Kung ang medikal na pagsusuri ay pinasimulan ng isang miyembro ng pamilya ng pasyente, at siya mismo ay hindi gaanong nababahala tungkol sa pagkawala ng memorya, kung gayon ang demensya ay mas malamang sa kasong ito.

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Ang diagnosis ay itinatag pangunahin sa batayan ng klinikal na larawan. Gayunpaman, ang mga resulta ng anumang maikling pagsusuri sa katayuan sa pag-iisip ay apektado ng antas ng katalinuhan at edukasyon ng pasyente, at samakatuwid ang mga naturang pagsusuri ay hindi masyadong tumpak. Kaya, ang mga pasyente na may mataas na antas ng edukasyon ay maaaring masyadong mataas ang marka, at ang mga may mababang antas ng edukasyon ay maaaring masyadong mababa ang marka. Kung ang diagnosis ay hindi malinaw, ang pormal na neuropsychological na pagsusuri ay dapat isagawa, ang mga resulta nito ay may mataas na katumpakan ng diagnostic.

Kung ang isang gamot ay isang posibleng dahilan, ang gamot ay maaaring ihinto o ang pasyente ay maaaring bigyan ng ibang gamot.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng neurological (hal., paresis, gait disturbance, involuntary movements), dapat magsagawa ng MRI o CT scan.

Kung ang isang pasyente ay may delirium o demensya, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang linawin ang kanilang mga sanhi.

Paggamot ng kapansanan sa memorya

Ang mga pasyente na may kapansanan sa memorya na nauugnay sa edad ay nangangailangan ng suporta. Ang mga pasyenteng may depresyon ay nangangailangan ng drug therapy at/o psychotherapy. Habang inalis ang depresyon, may posibilidad na i-leveling ang mga karamdaman sa memorya. Ang delirium ay dapat tratuhin ayon sa sanhi nito. Bihirang, ang demensya ay maaaring baligtarin gamit ang partikular na therapy. Ang natitirang mga pasyente na may kapansanan sa memorya ay tumatanggap ng suportang paggamot.

Kaligtasan ng pasyente. Maaaring suriin ng mga espesyalista sa rehabilitasyon at physical therapy ang tahanan ng isang pasyenteng may kapansanan sa memorya para sa kaligtasan upang maiwasan ang pagkahulog at iba pang mga insidente. Maaaring kailanganin ang mga hakbang sa seguridad (halimbawa, itago ang mga kutsilyo, patayin ang kalan, alisin ang kotse at ang mga susi nito). Ang ilang mga bansa ay nangangailangan na ang mga regulator ng trapiko ay maabisuhan tungkol sa mga pasyenteng may demensya. Kung ang pasyente ay malamang na mawala, maaaring gumamit ng isang sistema ng pagsubaybay o ang pasyente ay maaaring ma-enroll sa isang ligtas na programa sa pagbabalik.

Sa wakas, maaaring gamitin ang tulong sa labas (tulad ng isang home worker o social worker sa bahay) o pagbabago sa kapaligiran (tulad ng paglipat sa isang bahay na walang hakbang o paglalagay ng pasyente sa isang pangkalahatang pangangalaga o pasilidad ng skilled nursing).

Mga hakbang upang baguhin ang kapaligiran. Ang mga pasyenteng may demensya ay mas komportable sa pamilyar na kapaligiran, sa isang kapaligiran na tumutulong sa kanila na mag-navigate, sa maliwanag at masayang kapaligiran, at sa regular na aktibidad. Ang silid ng pasyente ay dapat maglaman ng mga mapagkukunan ng pandama na pagpapasigla (hal., radyo, telebisyon, ilaw sa gabi).

Ang mga kawani ng nars sa mga pasilidad ng pangangalaga ay dapat magsuot ng malaking name badge at muling ipakilala ang kanilang sarili sa pasyente kapag kinakailangan.

Mga tampok sa matatandang pasyente

Ang pagkalat ng demensya ay tumataas mula sa humigit-kumulang 1% sa mga taong may edad na 60 hanggang 64 hanggang 30-50% sa mga taong mahigit sa 85 taong gulang. Ang pagkalat ng demensya sa mga tao sa mga tahanan ng pangangalaga sa tirahan ay humigit-kumulang 60-80%.

Mga karamdaman sa memorya - pagbawas o pagkawala ng kakayahang matandaan, mag-imbak, makilala at magparami ng impormasyon. Sa iba't ibang mga sakit, ang mga indibidwal na bahagi ng memorya, tulad ng pagsasaulo, pagpapanatili, pagpaparami, ay maaaring magdusa.

Ang pinakakaraniwang mga karamdaman ay hypomnesia, amnesia at paramnesia. Ang una ay isang pagbaba, ang pangalawa ay ang pagkawala ng memorya, ang pangatlo ay ang mga error sa memorya. Bilang karagdagan, mayroong hypermnesia - isang pagtaas ng kakayahang matandaan.

Hypomnesia- pagpapahina ng memorya. Maaari itong maging congenital, at sa ilang mga kaso ay sinamahan ng iba't ibang mga anomalya ng pag-unlad ng kaisipan. Ito ay nangyayari sa mga kondisyon ng asthenic na nagmumula sa labis na trabaho, bilang isang resulta ng mga malubhang sakit. Sa pagbawi, ang memorya ay naibalik. Sa katandaan, na may malubhang cerebral atherosclerosis at dystrophic disorder sa parenkayma ng utak, ang pagsasaulo at pangangalaga ng kasalukuyang materyal ay lumalala nang husto. Sa kabaligtaran, ang mga kaganapan ng malayong nakaraan ay napanatili sa alaala.

Amnesia- kakulangan ng memorya. Ang pagkawala ng memorya ng mga kaganapan na nagaganap sa anumang agwat ng oras ay sinusunod sa senile psychoses, malubhang pinsala sa utak, pagkalason sa carbon monoxide, atbp.

Makilala:

• retrograde amnesia- kapag nawala ang memorya para sa mga pangyayari bago ang pagkakasakit, pinsala, atbp.;
• anterograde - kapag ang nangyari pagkatapos ng sakit ay nakalimutan.

Isa sa mga tagapagtatag ng Russian psychiatry na si S.S. Inilarawan ni Korsakov ang isang sindrom na nangyayari sa talamak na alkoholismo at pinangalanang Korsakov's psychosis sa kanyang karangalan. Ang kumplikadong sintomas na inilarawan sa kanya, na nangyayari sa iba pang mga sakit, ay tinatawag na Korsakov's syndrome.

Korsakov's syndrome. Sa kapansanan sa memorya na ito, lumalala ang pagsasaulo ng mga kasalukuyang kaganapan. Ang pasyente ay hindi matandaan kung sino ang nakausap sa kanya ngayon, kung ang kanyang mga kamag-anak ay bumisita sa kanya, kung ano ang kanyang kinakain sa almusal, ay hindi alam ang mga pangalan ng mga medikal na manggagawa na patuloy na naglilingkod sa kanya. Ang mga pasyente ay hindi naaalala ang mga kaganapan ng kamakailang nakaraan, hindi nila tumpak na ginawa ang mga kaganapan na nangyari sa kanila maraming taon na ang nakalilipas.

Ang mga karamdaman sa pagpaparami ay kinabibilangan ng paramnesia - confabulations at pseudo-reminiscences.

Confabulation. Ang pagpuno sa mga puwang sa memorya ng mga kaganapan at katotohanan na hindi naganap sa katotohanan, at ito ay nangyayari bilang karagdagan sa pagnanais ng mga pasyente na linlangin, linlangin. Ang ganitong uri ng memory pathology ay maaaring sundin sa mga pasyente na may alkoholismo na may pag-unlad ng Korsakov's psychosis, pati na rin sa mga pasyente na may senile psychosis, na may pinsala sa frontal lobes ng utak.

Pseudo-reminiscences- magulong alaala. Naiiba sila sa confabulation sa higit na katatagan, at tungkol sa kasalukuyan, ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa mga kaganapan na, marahil, sa malayong nakaraan, marahil ay nakita nila ang mga ito sa isang panaginip o hindi sila nangyari sa buhay ng mga pasyente. Ang mga masakit na karamdaman na ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may senile psychosis.

Hypermnesia- pagpapalakas ng memorya. Bilang isang tuntunin, ito ay likas sa kalikasan at binubuo sa partikular na pag-alala ng impormasyon sa mas malaking dami kaysa sa karaniwan at para sa mas mahabang panahon. Bilang karagdagan, maaari itong maobserbahan sa mga pasyente sa isang estado ng manic excitement sa manic-depressive psychosis at manic state sa schizophrenia.

Ang mga pasyente na may iba't ibang uri ng memory disorder ay nangangailangan ng matipid na saloobin sa kanila. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may amnesia, dahil ang isang matalim na pagbaba sa memorya ay ginagawa silang ganap na walang magawa. Sa pag-unawa sa kanilang kalagayan, natatakot sila sa pangungutya at panlalait ng iba at napakasakit ng reaksyon sa kanila. Sa kaso ng mga maling aksyon ng mga pasyente, ang mga manggagawang medikal ay hindi dapat mainis, ngunit kung maaari, dapat silang itama, hikayatin at bigyan ng katiyakan. Hindi mo dapat iwasan ang isang pasyente na may mga confabulations at pseudo-reminiscences na ang kanyang mga pahayag ay walang katotohanan. Ito ay makakainis lamang sa pasyente, at ang pakikipag-ugnayan ng medikal na manggagawa sa kanya ay masisira.