jugular vein. Phlebectasia o paglaki ng jugular vein sa leeg Pagusli ng jugular vein
Panloob na jugular vein (v. jugular interna). Mga sanga ng panloob na jugular vein
V. jugular interna, panloob na jugular vein, nag-aalis ng dugo mula sa cranial cavity at mga organo ng leeg; nagsisimula sa foramen jugulare, kung saan ito ay bumubuo ng isang extension, bulbus superior venae jugularis internae, bumababa ang ugat, na matatagpuan sa gilid mula sa a. carotis interna, at mas pababa sa gilid mula sa a. carotis communis. Sa dulong ibaba v. jugularis interna e bago ikonekta ito sa v. subclavia isang pangalawang pampalapot ay nabuo - bulbus inferior v. jugularis internae; sa leeg sa itaas nitong pampalapot sa ugat ay may isa o dalawang balbula. Sa pagpunta nito sa leeg, ang panloob na jugular vein ay sakop ng m. sternocleidomastoideus at m. omohyoideus.
Ang mga tributaries ng panloob na jugular vein ay nahahati sa intracranial at extracranial. Ang una ay kinabibilangan ng sinuses ng hard shell ng utak, sinus durae matris, at ang mga ugat ng utak na dumadaloy sa kanila, v. cerebri mga ugat ng cranial bones, vv. diploicae mga ugat ng organ ng pandinig, vv. auditiva, orbital veins, v. ophtalmicae, at mga ugat ng dura, vv. meningeae. Kasama sa pangalawa ang mga ugat ng panlabas na ibabaw ng bungo at ang mukha, na dumadaloy sa panloob na jugular vein kasama ang kurso nito.
Sa pagitan ng intracranial at extracranial veins ay may mga koneksyon sa pamamagitan ng tinatawag na mga nagtapos, vv. emissariae na dumadaan sa kaukulang mga butas sa cranial bones (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).
Sa daan v. Ang jugularis interna ay tumatanggap ng mga sumusunod na tributaries:
1. V. facialis, ugat ng mukha. Ang mga sanga nito ay tumutugma sa mga sanga a. facialis at nagdadala ng dugo mula sa iba't ibang anyo ng mukha.
2. V. retromandibularis, retromaxillary vein, nangongolekta ng dugo mula sa temporal na rehiyon. Sa ibaba sa v. retromandibularis, ang puno ng kahoy ay dumadaloy dito, na nagdadala ng dugo mula sa plexus pterygoideus (siksik na plexus sa pagitan ng mm. pterygoidei), pagkatapos nito v. retromandibularis, na dumadaan sa kapal ng parotid gland kasama ang panlabas na carotid artery, sa ibaba ng anggulo ng ibabang panga ay sumasama sa v. facial.
Ang pinakamaikling landas na nagkokonekta sa facial vein sa pterygoid plexus ay anatomical vein (v. anastomotica facialis), na matatagpuan sa antas ng alveolar margin ng lower jaw.
Sa pamamagitan ng pagkonekta sa mababaw at malalim na mga ugat ng mukha, ang anastomotic na ugat ay maaaring maging daan para sa pagkalat ng isang nakakahawang ahente at samakatuwid ay praktikal na kahalagahan.
Mayroon ding mga anastomoses ng facial vein na may ophthalmic veins.
Kaya, may mga anastomotic na koneksyon sa pagitan ng intracranial at extracranial veins, pati na rin sa pagitan ng malalim at mababaw na ugat ng mukha. Bilang isang resulta, ang isang multi-tiered venous system ng ulo at isang koneksyon sa pagitan ng iba't ibang mga dibisyon nito ay nabuo.
3. Vv. pharyngeae, pharyngeal veins, bumubuo ng isang plexus (plexus pharygneus) sa pharynx, ibuhos o direkta sa v. jugularis interna, o mahulog sa v. facial.
4. V. lingualis, lingual vein, sinasamahan ang arterya ng parehong pangalan.
5. Vv. thyroideae superiores, superior thyroid veins, mangolekta ng dugo mula sa itaas na mga seksyon ng thyroid gland at larynx.
6. V. thyroidea media, gitnang thyroid vein, umaalis mula sa lateral edge ng thyroid gland at sumasama sa v. jugularis interna. Sa ibabang gilid ng thyroid gland mayroong isang hindi magkapares na venous plexus, plexus thyroideus impar, ang pag-agos mula sa kung saan nangyayari sa pamamagitan ng vv. thyroideae superiores sa v. jugularis interna, pati na rin ang v. thyroideae interiores at v. thyroidea im a sa mga ugat ng anterior mediastinum.
Instructional video sa anatomy ng superior vena cava at mga tributaries nito
Ang panlabas na jugular vein, g. jugularis externa, ay nabuo sa antas ng anggulo ng ibabang panga sa ilalim ng auricle sa pamamagitan ng pagsasanib ng dalawang venous trunks: isang malaking anastomosis sa pagitan ng panlabas na jugular vein at ng submandibular vein, v. retromandibularis, at ang posterior auricular vein na nabuo sa likod ng auricle, v. auricularis posterior (tingnan sa ibaba). Ang panlabas na jugular vein mula sa lugar ng pagbuo nito ay bumababa nang patayo pababa sa panlabas na ibabaw ng m. sternocleido-mastoideus, na nakahiga nang direkta sa ilalim ng platysma. Humigit-kumulang sa gitna ng haba m. sternocleidomastoideus, ang panlabas na jugular vein ay umaabot sa posterior edge nito at sinusundan ito; bago maabot ang collarbone, ito ay tumagos sa sarili nitong fascia ng leeg at dumadaloy sa alinman sa subclavian vein, v. subclavia, o sa panloob na jugular vein, at kung minsan sa venous angle - ang kumpol ng v. jugularis interna na may v. subclavia. Ang panlabas na jugular vein ay naglalaman ng mga balbula. Ang mga sumusunod na ugat ay umaagos sa panlabas na jugular vein.
- Ang posterior ear vein, g. auricularis posterior, ay kumukuha ng venous blood mula sa superficial plexus na matatagpuan sa likod ng auricle. Kamag-anak niya si v. emissaria mastoidea.
- Occipital vein, v. occipitalis, nangongolekta ng venous blood mula sa venous plexus ng occipital region ng ulo, na binibigyan ng dugo ng arterya ng parehong pangalan. Ito ay dumadaloy sa panlabas na jugular vein sa ibaba ng posterior auricular. Minsan, kasama ang occipital artery, ang occipital vein ay dumadaloy sa panloob na jugular vein.
- Ang suprascapular vein, g. suprascapularis, ay sumasama sa arterya ng parehong pangalan sa anyo ng dalawang trunks, na nag-uugnay at bumubuo ng isang trunk na dumadaloy sa terminal section ng external jugular vein o sa subclavian vein.
- Anterior jugular vein, v. jugularis anterior, ay nabuo mula sa mga ugat ng balat ng mental na rehiyon, mula sa kung saan ito bumababa malapit sa midline, nakahiga muna sa panlabas na ibabaw ng m. mylohyoideus, at pagkatapos ay sa harap na ibabaw ng m. sternohyoideus. Sa itaas ng jugular notch ng sternum, ang anterior jugular veins ng magkabilang panig ay pumapasok sa interfascial suprasternal space, kung saan sila ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang mahusay na binuo anastomosis, na tinatawag na jugular venous arch, arcus venosus juguli. Pagkatapos ang jugular vein ay lumihis palabas at, dumadaan sa likod ng m. sternocleidomastoideus, dumadaloy sa panlabas na jugular vein bago ito dumaloy sa subclavian vein, mas madalas sa huli. Bilang kahalili, maaari itong mapansin na ang mga anterior jugular veins ng magkabilang panig ay minsan ay nagsasama, na bumubuo ng median na ugat ng leeg.
Mga ugat ng ulo at leeg
Ang pangunahing venous collector kung saan kinokolekta ang venous blood mula sa ulo at leeg panloob na jugular vein, v. jugularis interna. Ito ay umaabot mula sa base ng bungo hanggang sa supraclavicular fossa, kung saan ito sumasama sa subclavian vein, v. subclavia, na bumubuo ng brachiocephalic vein, v. brachiocephalica.
Kinokolekta ng internal jugular vein ang karamihan sa venous blood mula sa cranial cavity at mula sa malambot na mga tisyu ng mga organo ng ulo at leeg.
Bilang karagdagan sa panloob na jugular vein, ang venous na dugo mula sa malambot na mga tisyu ng ulo at leeg ay kinokolekta din. panlabas na jugular vein, v. jugularis externa.
Panlabas na jugular vein
Panlabas na jugular vein, v. jugularis externa (Fig.,), ay nabuo sa antas ng anggulo ng ibabang panga sa ilalim ng auricle sa pamamagitan ng pagsasanib ng dalawang venous trunks: isang malaking anastomosis sa pagitan ng panlabas na jugular vein at ng submandibular vein, v. retromandibularis, at ang posterior auricular vein na nabuo sa likod ng auricle, v. auricularis posterior.
Ang panlabas na jugular vein mula sa lugar ng pagbuo nito ay bumababa nang patayo sa panlabas na ibabaw ng sternocleidomastoid na kalamnan, na nakahiga nang direkta sa ilalim ng subcutaneous na kalamnan ng leeg. Humigit-kumulang sa gitna ng haba ng sternocleidomastoid na kalamnan, umabot ito sa likurang gilid nito at sinusundan ito; bago maabot ang clavicle, tumagos ito sa mababaw na fascia ng leeg at dumadaloy sa alinman sa subclavian vein o sa panloob na jugular vein, at kung minsan sa venous angle - ang confluence ng v. jugularis interna at v. subclavia. Ang panlabas na jugular vein ay may mga balbula.
Ang mga sumusunod na ugat ay umaagos sa panlabas na jugular vein.
- Posterior ear vein, v. auricularis posterior, nangongolekta ng venous blood mula sa superficial plexus na matatagpuan sa likod ng auricle. Ito ay may koneksyon sa mastoid emissary vein, v. emissaria mastoidea.
- Occipital branch, v. occipitalis, nangongolekta ng venous blood mula sa venous plexus ng ulo. Ito ay umaagos sa panlabas na jugular vein sa ibaba ng posterior auricular. Minsan, kasama ang occipital artery, ang occipital vein ay dumadaloy sa panloob na jugular vein.
- Suprascapular vein, v. suprascapularis, sinasamahan ang arterya ng parehong pangalan sa anyo ng dalawang putot, na konektado sa isang puno ng kahoy, na dumadaloy sa seksyon ng terminal ng panlabas na jugular vein o sa subclavian vein.
- Nakahalang veins ng leeg, vv. transversae cervicis, ay mga kasama ng arterya ng parehong pangalan, at kung minsan ay dumadaloy sila sa isang karaniwang puno ng kahoy na may suprascapular vein.
- Anterior jugular vein, v. jugular anterior, ay nabuo mula sa mga ugat ng balat ng rehiyon ng kaisipan, bumababa malapit sa midline, nakahiga muna sa panlabas na ibabaw ng maxillohyoid na kalamnan, at pagkatapos ay sa nauuna na ibabaw ng sternothyroid na kalamnan. Sa itaas ng jugular notch ng sternum, ang anterior jugular veins ng magkabilang panig ay pumapasok sa interfascial suprasternal space at konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang mahusay na binuo anastomosis - jugular venous arch, arcus venosus jugularis. Pagkatapos ang anterior jugular vein ay lumihis palabas at, dumadaan sa likod m. sternocleidomastoideus, dumadaloy sa panlabas na jugular vein bago ito dumaloy sa subclavian vein, mas madalas na dumadaloy sa subclavian vein.
Maaaring tandaan na ang mga anterior jugular veins ng magkabilang panig ay minsan ay nagsasama upang bumuo ng median na ugat ng leeg.
Panloob na jugular vein
Panloob na jugular vein, v. jugularis interna (Fig.; tingnan ang Fig.,,), ay nagsisimula sa jugular foramen ng bungo, na sumasakop sa likuran nito, malaking bahagi. Ang paunang seksyon ng ugat ay medyo pinalawak - ito ay superior bulb ng internal jugular vein, bulbus superior v. jugularis. Mula sa bombilya, ang trunk ng panloob na jugular vein ay bumaba, na kadugtong muna sa posterior surface ng panloob na carotid artery, at pagkatapos ay sa anterior surface ng panlabas na carotid artery.
Mula sa antas ng itaas na gilid ng larynx, ang panloob na jugular vein sa bawat panig ay matatagpuan kasama ng karaniwang carotid artery, a. carotis communis, at may vagus nerve, n. vagus, sa malalim na kalamnan ng leeg, sa likod ng m. sternocleidomastoideus, sa karaniwang connective tissue vagina at bumubuo ng neurovascular bundle ng leeg. Sa bundle na ito v. ang jugularis interna ay nasa gilid, a. carotis communis - panggitna, n. vagus - sa pagitan nila at sa likod.
Sa itaas ng antas ng sternoclavicular joint, sa ibabang dulo ng panloob na jugular vein, bago ito kumonekta sa subclavian vein, isang pagpapalawak ay nabuo - inferior bulb ng internal jugular vein, bulbus inferior v. jugularis.
Sa itaas na seksyon nito at sa pagpupulong sa subclavian vein, ang bombilya ay may mga balbula.
Sa likod ng sternoclavicular joint, ang panloob na jugular vein ay sumasanib sa subclavian at bumubuo ng brachiocephalic vein, v. brachiocephalica. Ang kanang panloob na jugular vein ay kadalasang mas nabuo kaysa sa kaliwa.
Ang lahat ng mga sanga ng panloob na jugular vein ay nahahati sa intracranial at extracranial.
mga sanga ng intracranial
Ang mga sanga ng intracranial ng internal jugular vein ay kinabibilangan ng: 1) sinuses ng dura mater, sinus durae matris; 2) eye socket veins, vv. ophthalmicae; 3) mga ugat ng panloob na tainga, vv. labyrinthi; 4) diploic veins, vv. diploicae; 5) cerebral veins, vv. cerebri.
18. Internal jugular vein: topography, intra at extracranial tributaries.
Panloob na jugular vein(v. jugularisinterna) - isang malaking sisidlan kung saan, pati na rin sa panlabas na jugular vein, ang dugo ay kinokolekta mula sa ulo at leeg, mula sa mga lugar na tumutugma sa sumasanga ng panlabas at panloob na carotid at vertebral arteries.
Ang panloob na jugular vein ay isang direktang pagpapatuloy ng sigmoid sinus ng dura mater. Nagsisimula ito sa antas ng jugular foramen, sa ibaba kung saan mayroong isang bahagyang pagpapalawak - superior bulb ng internal jugular vein(bulbus superior venae jugularis). Sa una, ang ugat ay napupunta sa likod ng panloob na carotid artery, pagkatapos ay sa gilid. Kahit na mas mababa, ang ugat ay matatagpuan sa likod ng karaniwang carotid artery na karaniwan dito at ang vagus nerve, ang connective tissue (fascial) na puki. Sa itaas ng pagsasama sa subclavian vein, ang panloob na jugular vein ay may pangalawang extension - mababang bulb ng internal jugular vein(bulbus inferior venae jigularis), at sa itaas at ibaba ng bombilya - tig-isang balbula.
Sa pamamagitan ng sigmoid sinus, kung saan nagmula ang panloob na jugular vein, dumadaloy ang venous blood mula sa sistema ng sinuses ng hard shell ng utak. Ang mababaw at malalim na mga ugat ng utak (tingnan. Mga daluyan ng utak) ay dumadaloy sa mga sinus na ito (tingnan. "Mga lamad") - diploic, pati na rin ang mga ophthalmic veins at labyrinth veins, na maaaring ituring bilang intracranial tributaries ng internal jugular vein. .
Diploic veins(w. diploicae) walang balbula, sa pamamagitan ng mga ito ang dugo ay dumadaloy mula sa mga buto ng bungo. Ang mga manipis na pader na ito, medyo malalawak na mga ugat ay nagmula sa espongy na sangkap ng mga buto ng cranial vault (dating sila ay tinatawag na cancellous veins). Sa cranial cavity, ang mga ugat na ito ay nakikipag-usap sa mga meningeal veins at sinuses ng dura mater ng utak, at sa labas, sa pamamagitan ng emissary veins, kasama ang mga ugat ng panlabas na integument ng ulo. Ang pinakamalaking diploic veins ay frontal diploic vein(v. diploica frontalis), na dumadaloy sa superior sagittal sinus, anterior temporal diploic vein(v. diploica temporalis anterior) - sa sphenoid-parietal sinus, posterior temporal diploic vein(v. diploica temporalis posterior) - sa mastoid emissary vein at occipital diploic vein(v. diploica occipitdlis) - sa transverse sinus o sa occipital emissary vein.
Sinuses ng dura mater ng utak sa tulong ng mga emissary veins, kumonekta sila sa mga ugat na matatagpuan sa panlabas na integument ng ulo. Emissary veins(w. emissdriae) ay matatagpuan sa maliliit na kanal ng buto, kung saan ang dugo ay dumadaloy palabas mula sa sinuses, i.e. sa mga ugat na kumukuha ng dugo mula sa panlabas na integument ng ulo. stand out parietal emissary vein(v. emissaria parietdlis), na dumadaan sa parietal opening ng buto ng parehong pangalan at nag-uugnay sa superior sagittal sinus sa mga panlabas na ugat ng ulo. Mastoid emissary vein(v. emissaria masto "idea) ay matatagpuan sa mastoid canal ng temporal bone. Condylar emissary vein(v. emissaria condylaris) tumagos sa pamamagitan ng condylar canal ng occipital bone. Ang parietal at mastoid emissary veins ay nagkokonekta sa sigmoid sinus na may mga tributaries ng occipital vein, at ang condylar din sa mga ugat ng panlabas na vertebral plexus.
Superior at inferior ophthalmic veins(vv. ophthdlmicae superior et inferior) walang balbula. Ang mga ugat ng ilong at noo, ang itaas na talukap ng mata, ang buto ng etmoid, ang lacrimal gland, ang mga lamad ng eyeball at karamihan sa mga kalamnan nito ay dumadaloy sa una sa kanila, ang mas malaki. Ang superior ophthalmic vein sa rehiyon ng medial angle ng mata ay nag-anastomoses sa ugat ng mukha(v. facialis). Ang inferior ophthalmic vein ay nabuo mula sa mga ugat ng lower eyelid, kalapit na mga kalamnan ng mata, namamalagi sa ibabang dingding ng orbita sa ilalim ng optic nerve at dumadaloy sa superior ophthalmic vein, na lumalabas sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure at dumadaloy sa cavernous sinus.
Mga ugat ng labirint(vv. labyrinthi) lumabas dito sa pamamagitan ng internal auditory canal at dumaloy sa katabing lower stony sinus.
Extracranial tributaries ng internal jugular vein:
\) pharyngeal veins(vv. pharyngedles) walang balbula, nagdadala ng dugo mula sa pharyngeal plexus(plexus pharyngeus), na matatagpuan sa likod ng pharynx. Ang venous blood ay dumadaloy sa plexus na ito mula sa pharynx, auditory tube, soft palate at ang occipital na bahagi ng hard shell ng utak;
2) lingual na ugat(v. lingualis), na nabuo sa pamamagitan ng dorsal veins ng dila (w. dorsdles linguie), ang malalim na ugat ng dila (v. profunda lingude) at ang hyoid vein (v. sublingualis);
3) superior thyroid vein(v. thyroidea superior) kung minsan ay dumadaloy sa facial vein, na katabi ng arterya na may parehong pangalan, ay may mga balbula. sa superior thyroid vein superior laryngeal vein(v. laryngea superior) at sternocleidomastoid vein(v. sternocleidomastoidea). Sa ilang mga kaso, ang isa sa mga thyroid veins ay napupunta laterally sa internal jugular vein at nag-iisa na dumadaloy dito bilang gitnang thyroid vein(v. thyroidea media);
4) ugat ng mukha(v. facialis) dumadaloy sa panloob na jugular vein sa antas ng hyoid bone. Ang mas maliliit na ugat na nabubuo sa malambot na mga tisyu ng mukha ay dumadaloy dito: angular sa e-n a (v. angularis), supraorbital vein (v. supraorbitilis), veins ng upper at lower eyelids (w. palpebrdles superioris et inferioris), panlabas nasal veins (vv. nasdles externae), superior at inferior labial veins (vv. labiales superior et iferiores), external palatine vein (v. palatina externa), submental vein (v. submentalis), veins ng parotid gland (vv. parotidei ), malalim na ugat ng mukha (v. profunda faciei);
5) mandibular vein(v. retromandibularis) ay isang medyo malaking sisidlan. Pumunta ito sa harap ng auricle, dumadaan sa parotid gland sa likod ng sangay ng mas mababang panga (sa labas ng panlabas na carotid artery), dumadaloy sa panloob na jugular vein. Ang anterior ear veins (w. auricularesanteriores), superficial, middle at deep temporal veins (w. tem porales superficiales, media et profiindae), veins ng temporal o-n at mandibular joint (w. articulares temporomandibulares) ay nagdadala ng dugo sa mandibular vein. ), pterygoid plexus (plexus pterygoides), kung saan dumadaloy ang gitnang meningeal veins (w. meningeae mediae), parotid veins (vv. parot "ideae), veins ng gitnang tainga (w. tympanicae).
Ang pagbuo ng isang namuong dugo ay maaaring mangyari kahit na sa isang malusog na tao. Ito ay tipikal, sa partikular, para sa mga sitwasyon na may matinding pagkawala ng likido mula sa katawan, na nangyayari sa panahon ng pisikal na labis na karga, pag-aalis ng tubig, kapag ang dugo ay mabilis na lumapot. Ngunit ang venous thrombosis ay kadalasang lumilitaw sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, na matagal nang nalalaman ng isang tao, habang hindi nagagawa o hindi pinapansin ang tamang paggamot. Ang jugular vein thrombosis ay itinuturing na isang mas kaunting sakit na nagbabanta sa buhay kaysa sa thrombosis na naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, ngunit ang patolohiya na ito ay sumasalamin pa rin sa pangkalahatang sakit sa katawan at ang pangangailangan para sa agarang paggamot.
Mga tampok ng sakit
Kasama sa sistema ng jugular vein ang ilang magkapares na mga sisidlan ng leeg, na idinisenyo upang maubos ang dugo mula sa ulo at leeg. Ang jugular veins ay nabibilang sa superior vena cava system. Ayon sa anatomical na istraktura ng katawan, mayroong tatlong pares ng mga ito:
- Panloob na jugular vein. Ang sisidlan na ito ang pinakamalaki at nagdadala ng bulto ng dugo palabas ng cranial cavity. Ang ugat ay nagmula sa sigmoid sinus, nagsisimula mula sa jugular foramen ng bungo, bumababa sa sternoclavicular junction, at sumasama kahit na mas mababa sa subclavian artery.
- Panlabas na jugular vein. Ito ay may mas maliit na diameter, napupunta sa harap ng leeg. Ito ay makikita habang kumakanta, umuubo, sumisigaw. Ang sisidlan ay may pananagutan sa pagkolekta at paglilihis ng dugo mula sa ulo, mukha, leeg sa kanilang mababaw na bahagi.
- Anterior jugular vein. Ito ay isang maliit na sisidlan na nabubuo ng mga saphenous veins ng baba at bahagyang tumatakbo palayo sa midline ng leeg. Ang magkapares na anterior jugular veins ay bumubuo sa jugular venous arch.
Ang trombosis, o intravital formation ng isang namuong dugo sa loob ng isang daluyan na makagambala sa normal na daloy ng dugo, ay maaaring bumuo sa alinman sa mga jugular veins, ngunit kadalasan ang patolohiya ay nagsasangkot ng panlabas na jugular vein. Para sa iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa pinsala sa pader ng daluyan, ang katawan ay nagsisimulang masinsinang ilihim ang fibrin at mga platelet, at bilang isang resulta, lumilitaw ang isang namuong dugo. Sa pagkakaroon ng ilang mga malalang sakit ng cardiovascular system, ang mga clots ng dugo ay maaaring mabuo nang walang mekanikal na pinsala sa mga ugat.
Ang pinaka-epektibong lunas para sa pag-alis ng varicose veins, ayon sa aming mambabasa na si Ksenia Strizhenko, ay Varius. Ang Varius ay itinuturing na isang mahusay na lunas para sa paggamot at pag-iwas sa varicose veins. Para sa iyo, ito ay naging "lifeline" na dapat mong gamitin una sa lahat! Opinyon ng mga doktor...
Ang pangunahing panganib ng trombosis ay ang paghihiwalay ng isang namuong dugo (embolism), na kumakalat sa daluyan ng dugo at maaaring magdulot ng kamatayan dahil sa pagbara ng isang mahalagang arterya. Ang trombosis ng jugular veins ay bihirang humahantong sa paglitaw ng mga lumulutang (maaaring lumabas) na mga clots ng dugo, ngunit ang sakit ay nagbabanta na may napakaseryosong mga kahihinatnan sa kawalan ng kinakailangang therapy.
Mga sanhi
Mayroong tatlong grupo ng mga salik na kumikilos sa loob ng katawan ng tao na nagiging sanhi ng paglitaw ng isang cervical blood clot sa loob ng mga ugat. Ang mga salik na ito ay:
- Ang komposisyon ng dugo. Sa ilang mga tao, ang dugo ay mas makapal, na maaaring dahil sa mga congenital pathologies, maraming mga sakit sa autoimmune. Ang mga namuong dugo ay maaari ding mapukaw ng chemotherapy, radiation treatment, radiation at ilang iba pang phenomena.
- Pinsala sa mga endothelial cells. Kung ang pader ng ugat ay nasira (trauma, impeksyon, operasyon), pagkatapos ay ang coagulation property ng dugo ay gagamitin upang i-seal ang depekto, na nagreresulta sa isang namuong dugo.
- Pagbabago sa daloy ng dugo. Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa buong sistema ng venous, sakit sa puso, oncology, mga sakit sa dugo - lahat ng mga problemang ito ay maaaring makapagpabagal sa bilis ng daloy ng dugo at mag-ambag sa paglitaw ng isang namuong dugo.
Ang trombosis ng panlabas na jugular vein ay madalas na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang isang intravenous catheter ay inilalagay dito para sa pangangasiwa ng mga gamot. Sinasabi ng mga eksperto na ang catheterization ang pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit ng lokalisasyong ito.
Hindi gaanong karaniwan, nabubuo ang patolohiya pagkatapos ng intravenous injection ng mga gamot sa ugat na ito, dahil sa mga nakaraang impeksiyon. Ang trombosis ng panloob na jugular vein, bilang karagdagan sa nakakahawang proseso, ay maaaring ma-trigger ng mga sakit na oncological o malubhang pinsala kapag ang ugat ay na-compress.
Ang mga kadahilanan ng peligro na nagpapalala sa panganib ng pagbuo ng trombosis ng anumang malalaking ugat ng katawan ay:
- matatandang edad;
- paninigarilyo;
- hypodynamia;
- madalas at mahabang flight;
- jugular varicose veins sa leeg;
- labis na katabaan;
- mga pagkagambala sa hormonal;
- pagkuha ng hormonal contraceptive;
- pangmatagalang pagsusuot ng plaster.
Mga sintomas ng jugular vein thrombosis
Ang symptomatology ng sakit ay matutukoy ng lokasyon ng proseso ng pathological. Gayundin, ang kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng trombosis ay dahil sa antas ng overlap ng ugat. Kung mayroong isang maliit na thrombus sa jugular vein, maaaring hindi alam ng pasyente ang pagkakaroon nito sa loob ng mahabang panahon, dahil walang mga palatandaan na nakakagambala sa kanya.
Sa isang malubhang overlap ng lumen ng daluyan, ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang matalim na sakit sa leeg at collarbone. Gayundin, ang masakit na sakit ay maaaring naroroon sa kahabaan ng buong kurso ng ugat, na lumalabas sa itaas na mga paa at kung minsan ay humahantong sa mga pagkakamali sa pagsusuri dahil sa kakulangan ng isang malinaw na lokalisasyon na lugar. Ang pamamaga ay kadalasang napapansin, na tumataas sa loob ng ilang araw o oras. Iba pang posibleng mga palatandaan ng jugular vein thrombosis:
- sianosis ng balat sa leeg, collarbone;
- pag-igting, kapansin-pansing pagpapalawak, pag-umbok ng isang ugat sa leeg;
- pakiramdam ng nakaumbok, paglamig, pangangati, tingling, bigat sa lugar ng ugat;
- pananakit ng leeg kapag hinawakan;
- minsan - limitasyon ng kadaliang mapakilos ng braso, hypotension ng kalamnan.
Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay tipikal lamang para sa talamak na yugto ng trombosis. Matapos ang paghupa ng naturang mga phenomena, ang reverse development ng klinika, ang regression nito, ay sinusunod. Ngunit sa ilang mga tao, ang pangwakas na paghinto ng sakit ay hindi nangyayari, ito ay nagiging talamak. Sa kasong ito, kung minsan ang sakit sa leeg at collarbone ay maaaring maobserbahan. Posible na bumuo ng iba't ibang mga abnormalidad ng vegetatovascular. Ang mga kahihinatnan ng sakit sa kawalan ng mga hakbang sa tulong ay maaaring maging malubha, kaya ang anumang kakulangan sa ginhawa na katulad ng mga inilarawan sa itaas ay nangangailangan ng kagyat na medikal na payo.
Mga Posibleng Komplikasyon
Ang venous thrombosis ay palaging isang kumplikadong sakit, na sumasalamin sa isang seryosong problema sa katawan ng tao. Una sa lahat, ang anumang trombosis ay nagbabanta sa thrombus embolism, bagaman ito ay bihirang mangyari sa kaso ng jugular veins. Ang posibilidad na mamatay mula sa upper body vein thromboembolism ay medyo mababa, ngunit gayunpaman, ang jugular vein thrombosis ay paminsan-minsan ay humahantong pa rin sa pagbara sa pulmonary artery ng isang thrombus na may mataas na panganib ng kamatayan.
Edema ng optic disc at ang pagbuo ng pagkabulag, sepsis ay maaari ding maging komplikasyon ng sakit. Ang isang huling komplikasyon ay maaaring post-thrombotic disease. Kung ang trombosis ay umaabot sa brachial o axillary veins (isang bihirang komplikasyon), kung gayon ang matinding edema ay nangangailangan ng compression ng arterial trunks. Minsan ang presyon ay maaaring maging napakalubha na ito ay humantong sa gangrene.
Pagsasagawa ng mga diagnostic
Ang pangunahing at pinaka-naa-access na paraan ng diagnostic ay Doppler ultrasound. Ang mga ugat ng leeg ay mahusay na nakikita para sa pag-aaral na ito, at ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw lamang sa trombosis ng panloob na jugular vein. Sa kasong ito, kailangang tumuon ang doktor sa mga resulta ng dopplerography, kabilang ang pagpapasiya ng bilis ng daloy ng dugo.
Ang isang mas detalyadong larawan ng pag-aaral ay ibinibigay sa espesyalista sa pamamagitan ng phlebography kasama ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa ugat. Bilang karagdagan, kung minsan ang mga pamamaraan ng CT o MRI ay ginagamit upang masuri ang sakit, pati na rin ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang mga produkto ng pagkasira ng fibrin. Upang ibukod ang iba pang mga pathologies at pag-iba-iba ang sakit sa jugular vein thrombosis, ang iba pang mga uri ng pag-aaral ay maaaring isagawa sa pasyente:
- x-ray ng dibdib;
- ECG, EEG;
- angiography;
- scintigraphy, atbp.
Mga Paraan ng Paggamot
Dahil ang upper body vein thrombosis ay bihirang kumplikado ng thromboembolism, ang paggamot ay higit na konserbatibo. Ang pasyente ay walang mahigpit na pahinga sa kama, ngunit dapat na ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad. Ang mga sumusunod na therapy ay ginagamit:
- Ang pagkuha ng mga direktang kumikilos na anticoagulants - Heparin, Fibrinolysin, Fraxiparin. Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa intravenously sa isang ospital. Ang kurso ng therapy sa mga gamot na ito ay nagpapatuloy hanggang sa pagkawala ng fibrinogen sa plasma at hanggang sa ang antas ng prothrombin index ay na-normalize. Sa hinaharap, ang mga hindi direktang anticoagulants ay inireseta, halimbawa, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl.
- Pagtanggap o pangangasiwa ng nikotinic acid upang i-activate ang pagnipis ng dugo at resorption ng isang namuong dugo.
- Ang paggamit ng venotonics - Detralex, Troxevasin, Aescusan, Glivenol. Ang mga gamot na ito ay kinakailangan upang mapabilis ang metabolismo sa mga dingding ng mga ugat, mapawi ang pamamaga at mapawi ang sakit.
- Ang pagpapakilala ng mga antispasmodics upang makapagpahinga sa dingding ng kalamnan - No-Shpa, Papaverine.
- Lokal na aplikasyon ng heparin ointment, troxevasin ointment para sa mga karagdagang epekto sa mga dingding ng sisidlan.
Ang operasyon para sa jugular vein thrombosis ay napakabihirang. Sa matinding mga kaso, ginagamit ang mga minimally invasive na pamamaraan - percutaneous endovascular thrombolysis, transluminal aspiration thrombectomy. Kasama sa mga pamamaraang ito ang paglusaw ng thrombus, o ang pagtanggal nito gamit ang balloon catheter. Kinakailangan na maimpluwensyahan ang mga kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng sakit, kung saan kinakailangan na alisin ang masasamang gawi, sumailalim sa paggamot para sa mga sakit na oncological sa isang dalubhasang ospital.
Pagtataya at pag-iwas
Bilang isang patakaran, na may napapanahong konserbatibong paggamot at ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib, ang pagbabala para sa buhay ng isang tao ay kanais-nais (maliban sa isang advanced na proseso ng oncological). Gayunpaman, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang isang seryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon sa hinaharap bilang thrombosis. Sa layuning ito, ang pag-iwas ay kinakailangang kasama ang pagtanggi sa lahat ng masasamang gawi, paggamot ng mga varicose veins sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang normalisasyon ng nutrisyon, at ang pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay.
Isa ka ba sa milyun-milyong kababaihan na nahihirapan sa varicose veins?
Nabigo ba ang lahat ng iyong mga pagtatangka upang gamutin ang varicose veins?
At naisip mo na ba ang tungkol sa mga marahas na hakbang? Ito ay naiintindihan, dahil ang malusog na mga binti ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan at isang dahilan para sa pagmamataas. Bilang karagdagan, ito ay hindi bababa sa kahabaan ng buhay ng isang tao. At ang katotohanan na ang isang tao na protektado mula sa mga sakit sa ugat ay mukhang mas bata ay isang axiom na hindi nangangailangan ng patunay.