Ang hypotrophy sa mga bata ay isang pathological disorder ng pagtaas ng timbang na nakakaapekto pangkalahatang pag-unlad(pisikal at sikolohikal). Mayroon ding pagbaba sa turgor ng balat at pagpapahinto ng paglago. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang gayong karamdaman ay nangyayari sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Etiology

Hypotrophy sa mga bata maagang edad maaaring samahan iba't ibang sakit o bumuo bilang isang malayang sakit. Ang pinakakaraniwang etiological na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Hindi balanseng diyeta;
• kulang sa pagpapakain o labis na pagpapakain sa isang bata;
• hindi wastong napiling mga mixture;
• viral o Nakakahawang sakit;
• mga sakit sa endocrine;
• namamana na mga patolohiya;
• mga karamdaman sa digestive tract - hindi kumpletong pagsipsip kapaki-pakinabang na mga sangkap;
• genetic predisposition ng fetus.

Ang hypotrophy sa isang maagang edad ay maaaring bumuo sa isang bata kapag kumakain ng mababang kalidad na pagkain. pagkain ng sanggol. Dapat ding tandaan na ang malnutrisyon sa mga bagong silang ay maaaring bumuo kapwa sa artipisyal at sa pagpapasuso. Kaya naman napakahalaga para sa ina mismo na kumain ng tama at, sa pangkalahatan, alagaang mabuti ang kanyang kalusugan.

Mayroon ding perinatal etiological na mga kadahilanan pag-unlad ng fetal hypotrophy:

• malnutrisyon sa panahon ng pagbubuntis (intrauterine malnutrition);
• malalang sakit ng ina kapwa bago ang pagbubuntis at sa panahon ng panganganak;
• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• madalas na stress, nervous strain.

Sa parehong subgroup, maaari kang magdagdag ng mga tampok ng konstitusyon ng ina mismo. Kung ang bigat ng isang buntis ay hindi hihigit sa 45 kg, at ang taas ay hindi hihigit sa 150 cm, may panganib na magkaroon ng fetal malnutrition.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng fetal hypotrophy ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang malfunction ng ilang mga sistema nang sabay-sabay. Una sa lahat, lumilitaw ang mga sintomas sa gastrointestinal tract:

• bloating;
• pagtanggi na kumain, mahinang gana;
• pagduduwal at pagsusuka;
• matinding pagbaba ng timbang.

Habang lumalaki ang sakit, ang klinikal na larawan ay dinadagdagan ng mga sumusunod na sintomas:

• Masamang panaginip;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• biglaang mood swings sa isang bata;
• emosyonal na hindi matatag na background.

Gayundin, laban sa background ng naturang klinikal na larawan sa mga bata, proteksiyon na mga function organismo. Samakatuwid, ang isang bata hanggang sa isang taon ay madaling masugatan sa anumang mga impeksyon at viral pathological na proseso.

Pag-uuri

Ayon kay internasyonal na pag-uuri, makilala ang mga ganitong uri ng malnutrisyon:

• intrauterine (perinatal o congenital form);
• postnatal (nakuhang anyo);
• halo-halong uri.

Ayon sa antas ng pag-unlad, ang malnutrisyon sa mga bata ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

• liwanag;
• karaniwan;
• mabigat.

Ang hypotrophy ng fetus ng 1st degree ay hindi nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan ng bata. Sa kasong ito, ang paglihis mula sa kinakailangang timbang ay hindi hihigit sa 10-15% kahit na may normal na paglaki para sa edad na ito.

Ang pangalawang degree ay nangangahulugan ng isang paglihis sa masa hanggang sa 30% at isang lag sa paglago ng 3-5 cm.

Sa malnutrisyon ng ikatlong antas, may mga makabuluhang paglihis sa timbang - mula sa 30% o higit pa, isang makabuluhang lag sa paglago. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang malnutrisyon sa isang bata ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sakit. Ang pinakakaraniwang sakit ay:

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang malnutrisyon ng pangsanggol sa ikatlong yugto ay halos palaging humahantong sa pagbuo ng mga rickets.

Mga diagnostic

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay sumasailalim sa isang napapanahong pagsusuri, pagkatapos ay ang fetal hypotrophy ay makikita sa maagang yugto pag-unlad. Kung pinaghihinalaang tulad ng isang patolohiya, ang buntis na babae ay ipinadala para sa pagsusuri sa ultrasound at ginagawa ang screening.

Tulad ng para sa mga bagong panganak na bata o maliliit na bata, ang mga pathological deviations sa pag-unlad ay tiyak na mapapansin ng isang pedyatrisyan sa panahon ng pagsusuri.

Kasama sa mga diagnostic na hakbang para sa pinaghihinalaang malnutrisyon sa isang bata ang mga sumusunod na aktibidad:

• pagsukat ng circumference ng ulo, tiyan;
• pagsukat ng kapal ng balat at taba.

Obligado din na kumunsulta sa mga medikal na espesyalista ng iba pang mga profile:

• geneticist;
• cardiologist;
• neurologist;
• endocrinologist.

Depende sa edad ng bata, maaaring kailanganin ang mga instrumental na diagnostic:

• coprogram.

Sa batayan lamang ng mga pagsusulit na nakuha, ang doktor ay maaaring sa wakas ay magtatag ng diagnosis at magreseta ng tamang kurso ng paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay depende sa uri ng sakit at sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung ito ay tungkol sa intrauterine malnutrisyon(sa panahon ng pagbubuntis), kung gayon ang therapy ay pangunahing nakatuon sa umaasam na ina mismo. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga sumusunod na aktibidad:

• balanseng diyeta;
• pagkuha ng mga gamot upang maalis ang patolohiya;
• pagkuha ng mga enzyme upang mapabuti ang panunaw.

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang patolohiya ay napansin sa ikalawa o ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang paggamot ay nagaganap sa isang ospital.

Ang paggamot sa mga bata (mga bagong silang at hanggang isang taon) ay nagaganap din sa isang ospital. Upang ang bata ay hindi bumuo ng kalamnan hypotrophy, ito ay inireseta pahinga sa kama. Kumplikadong therapy kasama ang sumusunod:

• pagkain ayon sa isang espesyal na diyeta;
• pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina;
• mga kurso ng espesyal na masahe at ehersisyo therapy;
• biological additives.

Bilang karagdagan, napakahalaga kung paano aalagaan ang bata. Ayon sa opisyal na istatistika, ang malnutrisyon sa mga bata at sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na naobserbahan sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan.

Diet

Ang diyeta ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang yugto ng pag-unlad ng sakit:

• sa unang antas - pagkain ng hindi bababa sa 7 beses sa isang araw;
• sa ikalawang antas - 8 beses sa isang araw;
• sa pangatlo - 10 beses sa isang araw.

Tulad ng para sa listahan ng mga produkto, ang mga ito ay pinili batay sa kung ano ang maaaring digest ng digestive system ng pasyente.

Pag-iwas

Ang mga paraan ng pag-iwas ay lalong mahalaga sa panahon ng pagbubuntis. Napakahalaga para sa isang hinaharap na ina na kumain ng buo at sa isang napapanahong paraan, dahil ang kalusugan ng sanggol ay nakasalalay dito. Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na regular na suriin para sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya.

Para sa araw na ito ang pinakamahusay na pag-iwas Ang malnutrisyon sa mga bagong silang ay isang maingat na pagpaplano ng pagbubuntis.

Para sa mga bagong silang, ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

• ang nutrisyon ng sanggol ay dapat na kumpleto at tanging ang pinakamahusay na kalidad;
• ang pagtaas ng timbang at pagtaas ng taas ay dapat na patuloy na subaybayan;
• ang bata ay dapat suriin ng isang pedyatrisyan sa isang napapanahong paraan;
• ang mga pantulong na pagkain ay dapat na ipakilala nang paunti-unti simula sa maliliit na dosis;
• Ang mga pagkain ay dapat magkaroon ng lahat ng kinakailangang bitamina at mineral.

Sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at sa anumang kaso ay hindi gumamot sa sarili. Ang pagkaantala, sa kasong ito, ay maaaring magresulta sa kapansanan o kamatayan ng isang bata.

Pagtataya

Ang hypotrophy sa isang bata sa una o ikalawang yugto ay tumutugon nang maayos sa paggamot at halos hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Tulad ng para sa proseso ng pathological sa ikatlong yugto ng pag-unlad, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod sa 30-50% ng lahat ng mga kaso.

Tama ba ang lahat sa artikulong may medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Hypotrophy sa mga bata- ito ay ang paglihis ng aktwal na timbang ng katawan mula sa mga pamantayan sa edad ng physiological. Ito ay isang alimentary disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa bilang o kabuuang kawalan subcutaneous fat layer. Sa mga bihirang kaso hereditary disorder Ang malnutrisyon ng metabolismo sa mga bata ay nauugnay sa hindi sapat na masa ng kalamnan. Ang muscular hypotrophy sa mga bata ay kumplikado sa pamamagitan ng mga dysfunction ng mga panloob na organo, pagkabigo sa puso at dystrophy kasunod.

Ang pag-uuri ng malnutrisyon sa mga bata ay isinasagawa alinsunod sa mga tagapagpahiwatig ng lag sa pagtaas ng timbang:

• 1 degree diagnosed na may pagkawala ng timbang ng katawan sa pamamagitan ng 10-20%;
• 2 degree- ito ay ang pag-abandona ng aktwal na timbang ng katawan mula sa physiological age norm ng 21-40%;
• 3 degree- pagkawala ng higit sa 42% ng normal na timbang ng katawan para sa edad.

Bakit nagkakaroon ng fetal hypotrophy?

Pangsanggol na hypotrophy- ito ay isang kondisyon kung saan ang aktwal na timbang ng bata sa utero ay tinutukoy sa ibaba ng antas ng pisyolohikal na naaayon sa edad ng gestational. Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw:

• toxicosis ng pagbubuntis;
• nephropathy ng isang buntis;
• malaking bilang ng amniotic fluid;
• hinaharap na ina;
• exacerbation ng mga malalang sakit ng mga panloob na organo;
• mga kakulangan sa nutrisyon sa mga kababaihan.

Ang fetal hypotrophy ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound. Pagkatapos ng diagnosis, ang obstetrician ay dapat gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga sanhi ng fetal hypotrophy.

Paano nasusuri ang malnutrisyon sa mga bagong silang?

Pagkatapos ng kapanganakan, ang malnutrisyon sa mga bagong silang ay maaaring masuri sa unang pagsusuri. Ang bata ay tinimbang at ang data ng kanyang taas at timbang ay inihambing. Tinatasa ng doktor ang kondisyon ng turgor ng balat at ang kapal ng subcutaneous fat layer. Sa mga paglihis mula sa pamantayan, ang isang diagnosis ng kulang sa timbang ay itinatag.

Sa bagong panganak na panahon, ang malnutrisyon sa mga bata ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng:

• congenital disorder ng pag-unlad ng digestive system;
• kakulangan ng gatas sa ina;
• hindi wastong napiling pamamaraan ng artipisyal at halo-halong pagpapakain;
• kakulangan ng enzymatic;
• lactose intolerance;
• madalas na sipon at mga nakakahawang sakit.

Kapag nag-diagnose, ang tagapagpahiwatig ng pagtaas ng timbang ng katawan ay napakahalaga.

Sintomas ng malnutrisyon sa mga bata

Sa panahon ng diagnosis, ang mga pangunahing sintomas ng malnutrisyon sa mga bata ay nakikilala:

• hindi sapat na timbang ng katawan;
• pagbaba sa pisikal at mental na aktibidad;
• pagbaba sa turgor ng balat;
• tuyong mauhog lamad at balat;
• pagbawas sa dami ng subcutaneous adipose tissue.

Upang magreseta ng tamang paraan ng paggamot, dapat matukoy ang sanhi ng malnutrisyon. Sa mga bagong silang, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nauugnay sa mga kakulangan sa nutrisyon o mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Paggamot ng malnutrisyon sa mga bata

Ang paggamot sa malnutrisyon sa mga bata ay nagsisimula sa pagsusuri at pag-aalis ng mga sanhi na bumubuo sa kumplikado. klinikal na sintomas. Ang calorie na nilalaman ng diyeta ay nababagay din. Sa paraan ng dibdib pagpapakain, ang pansin ay binabayaran sa diyeta ng ina. Inirerekomenda ang mataas na paggamit ng protina. Kung kinakailangan, ang diyeta ng isang babaeng nagpapasuso ay pupunan ng mga bitamina at mineral complex.

Kung ang mga hakbang na ito ay hindi makakatulong sa loob ng 1-2 linggo, pagkatapos ay ang bata ay ililipat sa isang halo-halong uri ng pagpapakain. Inirerekomenda ng doktor ang pinaka-angkop para sa sanggol ayon sa edad at uri pisyolohikal na katangian. Kung ang malnutrisyon ng mga bagong silang ay nauugnay sa lactose intolerance, kung gayon ang pagpapasuso ay ganap na pinapalitan ng artipisyal na gumagamit ng mga mixture na walang protina ng gatas.

Sa pediatrics, ang sakit na ito ay itinuturing na isang malayang uri ng dystrophy. Dahil ang malnutrisyon sa maliliit na bata ay sinamahan ng isang napaka malubhang paglabag sa katawan (pagkabigo metabolic proseso, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, lag sa pagsasalita at pag-unlad ng psychomotor), mahalagang kilalanin ang sakit sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot.

Mga sanhi ng sakit

Ang wastong natukoy na mga sanhi ng malnutrisyon ay makakatulong sa mga doktor na magreseta ng pinakamahusay na paggamot sa bawat kaso. Ang mga kadahilanan ng prenatal o postnatal period ay maaaring humantong sa isang pathological malnutrisyon ng isang bata.

Intrauterine malnutrition:

• hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis nito (masamang gawi ng isang babae, malnutrisyon, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na pamumuhay, mga panganib sa kapaligiran at pang-industriya);
• mga sakit sa somatic hinaharap na ina(diabetes mellitus, pyelonephritis, nephropathy, sakit sa puso, hypertension) at ang kanyang mga pagkasira ng nerbiyos, patuloy na depresyon;
• patolohiya ng pagbubuntis (preeclampsia, toxicosis, napaaga kapanganakan, kakulangan ng fetoplacental);
• intrauterine infection ng fetus, hypoxia nito.

Extrauterine malnutrition:

• congenital malformations hanggang sa chromosomal abnormalities;
• fermentopathy (sakit sa celiac, kakulangan sa lactase);
• immunodeficiency;
• anomalya sa konstitusyon;
• kakulangan sa protina-enerhiya dahil sa mahina o hindi balanseng nutrisyon (underfeeding, paghihirap sa pagsuso na may patag o baligtad na mga utong sa ina, hypogalactia, hindi sapat na formula ng gatas, labis na regurgitation, mga kakulangan sa micronutrient);
• mahinang nutrisyon ng isang ina ng pag-aalaga;
• ang ilang mga sakit ng bagong panganak ay hindi nagpapahintulot sa kanya na aktibong sumuso, na nangangahulugang - kumain nang buo: cleft palate, congenital heart disease, lamat na labi, trauma ng kapanganakan, perinatal encephalopathy, cerebral palsy, pyloric stenosis, alcohol syndrome;
• madalas na SARS, mga impeksyon sa bituka, pulmonya, tuberkulosis;
• hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na kondisyon: mahinang pangangalaga sa bata, bihirang pagkakalantad sa hangin, bihirang paliligo, hindi sapat na tulog.

Ang lahat ng mga sanhi ng malnutrisyon sa pagkabata ay malapit na magkakaugnay, ay may direktang epekto sa isa't isa, kaya bumubuo ng isang mabisyo na bilog na nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit.

Halimbawa, dahil sa hindi Wastong Nutrisyon ang malnutrisyon ay nagsisimulang bumuo, sa parehong oras ang madalas na mga nakakahawang sakit ay nakakatulong sa pagpapalakas nito, na, sa turn, ay humahantong sa malnutrisyon at pagbaba ng timbang ng bata.

Pag-uuri

Umiiral espesyal na pag-uuri malnutrisyon sa mga bata, depende sa kakulangan ng timbang ng katawan:

1. Ang hypotrophy ng 1st degree ay kadalasang nakikita sa mga bagong silang (sa 20% ng lahat ng mga sanggol), na nasuri kung ang lag ng timbang ng bata ay 10-20% na mas mababa kaysa sa pamantayan ng edad, ngunit ang mga rate ng paglago ay ganap na normal. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala tungkol sa naturang diagnosis: sa napapanahong pangangalaga at paggamot, ang sanggol ay bumabawi sa timbang, lalo na kapag nagpapasuso.
2. Ang hypotrophy ng 2nd degree (average) ay isang pagbawas sa timbang ng 20-30%, pati na rin ang isang kapansin-pansing lag sa paglago (sa pamamagitan ng mga 2-3 cm).
3. Ang hypotrophy ng 3rd degree (malubha) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng masa, na lumampas sa 30% ng pamantayan ng edad, at isang makabuluhang lag sa paglago.

Ang tatlong antas ng malnutrisyon sa itaas ay nagmumungkahi ng iba't ibang sintomas at paggamot.

Mga sintomas ng malnutrisyon sa pagkabata

Karaniwan, ang mga sintomas ng malnutrisyon sa mga bagong silang ay tinutukoy na sa ospital. Kung ang sakit ay nakuha, at hindi congenital, matulungin na mga magulang, ayon sa ilang mga palatandaan, kahit na sa bahay ay magagawang maunawaan na ang kanilang anak ay may sakit. Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit.

degree ko

• kasiya-siyang estado ng kalusugan;
• Ang pag-unlad ng neuropsychic ay medyo pare-pareho sa edad;
• nabawasan ang gana, ngunit sa loob ng katamtamang mga limitasyon;
• maputlang balat;
• nabawasan ang turgor ng tissue;
• pagnipis ng subcutaneous fat layer (nagsisimula itong proseso mula sa tiyan).

II degree

• may kapansanan sa aktibidad ng bata (paggulo, pagkahilo, pagkaantala sa pag-unlad ng motor);
• mahinang gana;
• pamumutla, pagbabalat, flabbiness ng balat;
• nabawasan tono ng kalamnan;
• pagkawala ng tissue turgor at pagkalastiko;
• pagkawala ng subcutaneous fat layer sa tiyan at limbs;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ng kalamnan;
• madalas na otitis, pneumonia, pyelonephritis.

III degree

• matinding pagkapagod;
• pagkasayang ng subcutaneous fat layer sa buong katawan ng bata;
• pagkahilo;
• kakulangan ng tugon sa banal na stimuli sa anyo ng tunog, liwanag at kahit na sakit;
• isang matalim na lag sa paglago;
• neuropsychic underdevelopment;
• maputlang kulay-abo na balat;
• pagkatuyo at pamumutla ng mga mucous membrane;
• pagkasayang ng mga kalamnan;
• pagkawala ng tissue turgor;
• pagbawi ng fontanel, eyeballs;
• pagpapatalas ng mga tampok ng mukha;
• mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• paglabag sa thermoregulation;
• madalas na regurgitation, pagsusuka, pagtatae, conjunctivitis, candidal stomatitis(thrush);
• alopecia (pagkakalbo);
• maaaring magkaroon ng hypothermia, hypoglycemia, o bradycardia;
• madalang na pag-ihi.

Kung ang malnutrisyon ay nakita sa isang bata, ang isang malalim na pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang mga sanhi ng sakit at naaangkop na paggamot. Para dito, ang mga konsultasyon ng mga espesyalista ng mga bata ay hinirang - isang neurologist, isang cardiologist, isang gastroenterologist, isang geneticist, isang nakakahawang sakit na espesyalista.

Ang iba't ibang mga diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, biochemical blood test). Batay sa data na nakuha, inireseta na ang therapy.

Paggamot ng sakit

Sa isang outpatient na batayan, ang paggamot ng malnutrisyon ng I degree sa mga maliliit na bata ay isinasagawa, inpatient - II at III degree. Ang mga pangunahing aktibidad ay naglalayong:

• normalisasyon ng nutrisyon;
• diet therapy (unti-unting pagtaas sa calorie na nilalaman at dami ng pagkain na natupok ng bata + fractional, madalas na pagpapakain);
• pagsunod sa rehimen ng araw;
• organisasyon ng wastong pangangalaga sa bata;
• pagwawasto ng metabolic disorder;
• therapy sa droga(mga enzyme, bitamina, adaptogens, anabolic hormones);
• sa presensya ng malubhang anyo ang mga sakit ay inireseta sa intravenous administration ng glucose, protina hydrolysates, bitamina, mga solusyon sa asin;
• masahe na may mga elemento ng ehersisyo therapy.

Sa napapanahong paggamot ng sakit ng I at II degrees, ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit sa hypotrophy ng III degree, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay nabanggit sa 50% ng mga kaso.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pag-iwas sa malnutrisyon sa mga bata ay nagsasangkot ng lingguhang pagsusuri ng isang pediatrician, patuloy na antropometrya at nutritional correction. Kailangan mong isipin ang tungkol sa pag-iwas sa isang kakila-kilabot na sakit kahit na nagdadala ng isang sanggol:

• obserbahan ang pang-araw-araw na gawain;
• kumain sa oras;
• tamang pathologies;
• ibukod ang lahat ng masamang salik.

Pagkatapos ng kapanganakan ng mga mumo, isang mahalagang papel ang ginampanan ng:

• mataas na kalidad at balanseng nutrisyon ng isang ina ng pag-aalaga;
• napapanahon at wastong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain;
• kontrol sa timbang ng katawan;
• makatuwiran, karampatang pangangalaga ng bagong panganak;
• paggamot ng anuman, kahit na kusang nagaganap na magkakasamang sakit.

Ang pagkakaroon ng narinig na diagnosis bilang malnutrisyon, ang mga magulang ay hindi dapat sumuko. Kung magbibigay ka ng anak normal na kondisyon regimen, pangangalaga at nutrisyon, mabilis at epektibong paggamot sa mga posibleng impeksyon, maiiwasan ang mga malubhang anyo. Mga bagong artikulo Kami ay nasa mga social network

Ang hypotrophy ng bagong panganak ay pagkakaiba sa pagitan ng kanyang timbang at taas normal na mga tagapagpahiwatig para sa panahong ito. Ang paglihis na ito ay itinuturing na karaniwan, kadalasan ang sakit ay nasuri sa mga pasyente na umaabuso sa masamang gawi at hindi sumusunod sa kanilang diyeta. …

Ano ang kailangan mong malaman?

Mga sanhi ng sakit

Sa mga bagong silang, marami ang nakasalalay sa timbang; ang pagsunod sa timbang sa mga pamantayan ay tanda ng normal na pag-unlad. Hypotrophy maaaring congenital, nakuha at halo-halong, iba-iba ang mga sanhi ng sakit. Congenital malnutrisyon madalas na nangyayari bilang isang resulta ng mga paglabag na pinukaw ng iba't ibang mga komplikasyon ng kurso ng pagbubuntis:

• impeksyon sa intrauterine;
• patolohiya ng umbilical cord at implants;
• talamak na sakit, exacerbations ng talamak;
• hilig sa pagkakuha;
• polyhydramnios;
• toxicosis.

Mahalagang tungkulin gumaganap din ang pamumuhay ng isang buntis na babae:

• malnutrisyon;
• stress;
• pisikal na ehersisyo;
• magtrabaho sa mga mapanganib na industriya;
• paninigarilyo, droga, pag-abuso sa alkohol.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik sa itaas, ang supply ng nutrients at oxygen sa fetus mula sa ina ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang malnutrisyon ay bubuo. Ang hindi tamang pagpapakain, mga sakit ng gastrointestinal tract - lahat ng mga salik na ito ay humantong sa mahinang pagsipsip ng mga carbohydrates, taba, protina, mga sangkap na mayaman sa enerhiya. May halong anyo mga sakit, panlipunan, nakakahawa o mga kahihinatnan ng pagkain ay idinagdag sa mga negatibong kadahilanan sa intrauterine. Sa mga batang may nakuhang malnutrisyon Ang kakulangan ng timbang ay hindi nauugnay sa mga malformations at pagmamana, ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay lubos na nakapagpapatibay, ang pag-unlad ng kaisipan at pisikal ay tumutugma sa edad ng gestational. Mga sanggol na may congenital disorder ay itinuturing na mas mahina sa mga tuntunin ng kaligtasan ng buhay at karagdagang pag-unlad ng kaisipan.

Mga sintomas at palatandaan

Sa hitsura, ang mga bata na may intrauterine dystrophy ay maaaring nahahati sa dalawang grupo, ang una ay kulang sa timbang na mga batang wala o bahagyang pagkabansot, sa pangalawa- Ang pagkaantala sa pag-unlad ay nakakaapekto hindi lamang sa timbang at taas, kundi pati na rin sa circumference ng ulo. Mga bata mula sa pangalawang pangkat halos walang pinagkaiba sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pagkakaroon ng malnutrisyon ay natutukoy pagkatapos ng pamilyar sa kanilang gestational age. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nakatanggap ng pagtatalaga ng hypostatura o hypoplastic type. Ang mga nagpapalubha na kadahilanan ng pagbubuntis, na nagdulot ng pagkaantala sa pag-unlad sa kasong ito, ay lumilitaw sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Sa mga bagong silang na may kulang sa timbang at pagkaantala ng paglaki, ngunit sa isang normal na circumference ng ulo, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pisikal na kawalan ng timbang, ang mga palatandaan ay maaaring maging katulad ng mga hydrocephalus. Sa intrauterine hypotrophy ang iba't ibang mga sugat sa balat ay maaaring mangyari mula sa halos hindi kapansin-pansing pagkatuyo hanggang sa matinding kulubot hanggang sa epekto ng parchment. Ang patolohiya ay maaaring lokal at laganap, kadalasang apektado loobang bahagi paa at palad. Tuyong balat sa buong katawan ay itinuturing na isang malubhang kaso ng malnutrisyon, anuman ang pagkakatugma ng timbang at paglaki nito sa edad ng gestational, sa kasong ito ay hindi natin pinag-uusapan ang mga pasyente na may ichthyosis.

Mga antas ng sakit

Tatlong antas ng malnutrisyon:

1. I (light) degree- lag sa timbang 10-20% ng pamantayan, normal ang paglaki.
2. II (katamtamang) degree- paglihis mula sa pamantayan ng timbang - 20-30%, taas - 2-3 cm.
3. III (malubhang) antas- Ang lag ng timbang ay 30%, ang mga paglihis sa paglaki ay makabuluhan.

Ano ang sanhi ng sakit

Sa pagsasalita ng mga komplikasyon, kinakailangan ding banggitin ang antas ng sakit, hypotrophy ng 1st degree halos hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng bata. Dahil sa hindi sapat na timbang, maaaring magkaroon ng mas mataas na tendensya sa hypothermia, ngunit sa pagpapasuso at wastong pangangalaga, madali itong tumaba. Sa hypotrophy ng ikalawa at ikatlong antas ang sitwasyon ay mas kumplikado, dapat itong isaalang-alang na dahil sa kakulangan sustansya ang proseso ng pagbuo ng mga panloob na organo ay nagambala, kasama. nervous system, na maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan. Dahilan mga karamdaman sa pag-iisip(oligophrenia, imbecility) ng mga anak ng mga alkoholiko at mga adik sa droga ay talamak na pagkalasing ng katawan ng ina, pati na rin ang kakulangan ng mga sangkap na kinakailangan para sa pag-unlad.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng malnutrisyon ay hindi palaging nakakaharap, sa ilang mga bagong silang, ang proseso ng adaptasyon ay nagpapatuloy nang walang anumang kahirapan. Sa iba, ang pagpapahinto ng paglago ay sinamahan ng mga paglabag sa mahahalagang tungkulin sa buhay na pinukaw ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. ng karamihan madalas na komplikasyon malnutrisyon sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay hypoxia. Ang matagal na hypoxia ay sinamahan ng pag-ulap ng amniotic fluid at balat, bilang isang resulta kung saan ang mga lamad at ang umbilical cord ay nakakakuha ng dilaw-berdeng tint. Ang patolohiya na ito ay may kahulugan - Clifford syndrome (disfunction ng placental). Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mga post-term na fetus, gayunpaman, ang sindrom ay nasuri lamang sa 20% ng mga sanggol na ipinanganak. huli na. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanggol na ito ay nagkakaroon ng malubhang anyo ng paghinga sa paghinga, kung minsan ay may mga palatandaan ng pagpapalaki ng atay, pagpapalaki ng puso. Ang mga problema sa paghinga ay maaaring mangyari kahit na matapos ang matagumpay na resuscitation. Ang isa pang karaniwang komplikasyon ay pneumothorax., na nabubuo dahil sa pagkalagot ng alveoli. Ang patolohiya ay karaniwang bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang biglaang pagkasira sa paggana ng sistema ng paghinga, sa ilang mga kaso kahit na ang pagkawala ng mga tunog ng puso ay nasuri.

Paggamot

Kasama sa paggamot sa malnutrisyon Isang kumplikadong diskarte , na kinabibilangan ng diet therapy, gamot at bitamina.

Para sa mas matatandang mga bata, ang masahe, physiotherapy exercises, physiotherapy ay ibinibigay.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang pinakamahalagang papel sa paggamot ng sakit ay nilalaro ng diet therapy, na depende sa kalubhaan ng sakit at indibidwal na hinirang ng isang pediatrician. Dapat sundin ng mga magulang ang kanyang mga rekomendasyon hangga't maaari.

Paano ginagamot ang malnutrisyon?

Sa malnutrisyon ng unang antas, pinahihintulutan ang paggamot sa bahay, araw-araw ang sanggol ay dapat tumanggap ng parehong dami ng pagkain tulad ng mga bagong silang na may normal na timbang, ang bilang ng mga pagkain ay tumaas mula 6 hanggang 7 beses. Maaaring idagdag ang asukal sa gatas at cereal kapag kasama ang mga ito sa diyeta. Ang bata ay tumatanggap din ng mga enzyme at bitamina na inireseta ng doktor. Ang pangunahing kahirapan sa pagpapakain sa isang bagong panganak na may malnutrisyon ay ang sanggol ay nangangailangan ng mas maraming sustansya. Kasabay nito, ang paglaban ng gastrointestinal tract ng bata sa stress ay nabawasan, ang pinahusay na nutrisyon ay maaaring makapukaw ng hindi pagkatunaw ng pagkain, na maaaring lalong magpalala sa sitwasyon. Mga bagong silang na may ikalawa at ikatlong antas ng malnutrisyon pansamantalang inilagay sa isang ospital, kung saan ang katawan ay umaangkop sa normal na paggamit ng pagkain, sa mga malubhang kaso, ang mga solusyon sa nutrisyon ay ibinibigay sa intravenously. Bilang bahagi ng therapy, ang bilang ng mga pagkain ay nadagdagan at ang dami nito ay nabawasan. Kasama rin sa paggamot ang drug therapy., sa loob ng balangkas kung saan ang mga bitamina, enzymes, metabolic stimulants ay inireseta, sa susunod na yugto, ang mga sanggol ay nagsisimulang bigyan ng skim milk, pagkatapos ay ang diyeta ay pupunan ng mga cereal at asukal, cream at mantikilya. Sa mabisang paggamot sa mga sanggol, ang gana ay normalize, ang mga positibong emosyon ay lilitaw, ang kondisyon ng balat at malambot na mga tisyu ay nagpapabuti, ang timbang ay tumataas araw-araw ng 20-25 g, bumubuti ang panunaw, naibabalik ang mga kasanayan sa pag-iisip at pisikal.

Kailangan mo ba ng espesyal na pangangalaga at nutrisyon?

Kapag ginagamot ang malnutrisyon, kinakailangan upang matukoy kung ang sanggol ay may sakit na iba.

Sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit, ang therapy ay nagsisimula sa kanilang pag-aalis. Ang isang mahalagang papel sa kasong ito ay nilalaro ni kalinisan ng silid na dapat patuloy na mapanatili. espesyal dapat mag-ingat kapag naghahanda ng pagkain.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng intrauterine malnutrition ito ay kinakailangan upang ibukod ang lahat ng mga mapanganib na epekto sa katawan, ito ay inirerekomenda upang maiwasan ang stress, sumunod sa malusog na Pamumuhay buhay, kumain ng tama, uminom ng bitamina sanggol dapat pakainin ng angkop sa edad na dami ng pagkain, inirerekumenda na regular na bisitahin ang pediatrician para sa pagtimbang. Ang isang babae ay dapat magbayad ng malaking pansin sa kanyang diyeta, sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis. Sa congenital patolohiya At genetic mutations iba ang metabolism at panunaw, kaya dapat mong mahigpit na sumunod sa diyeta na inireseta ng doktor.

Summing up

Ang hypotrophy sa mga bagong silang ay karaniwan, ang mga babae ay nasa panganib, inaabuso ang masasamang gawi, hindi pinapanood ang kanilang diyeta. Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng lag sa timbang at taas ng bata mula sa pamantayan. Ang paggamot ay nagsasangkot ng isang espesyal na diyeta, na inireseta nang paisa-isa ng isang doktor. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit inirerekumenda na magsagawa tamang imahe buhay, ingatan ang iyong diyeta.

Pansin, NGAYON lang!

Nakikita ang mga kamalian, hindi kumpleto o maling impormasyon? Alam mo ba kung paano gawing mas mahusay ang isang artikulo? Gusto mo bang magmungkahi ng mga larawan para sa publikasyon sa isang paksa? Mangyaring tulungan kaming gawing mas mahusay ang site! Mag-iwan ng mensahe at ang iyong mga contact sa mga komento - makikipag-ugnay kami sa iyo at magkasama naming gagawing mas mahusay ang publikasyon!

Nagbibilang, na ang isang batang ipinanganak na tumitimbang ng higit sa 4500 g ay dumaranas ng matinding hypertrophy. diabetic fetopathy. Ang diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan ay sinamahan ng mga pagbabago sa morphological sa inunan at fetus at humahantong sa mga komplikasyon sa postpartum at pagtaas ng pagkamatay ng perinatal.

Klinikal na larawan ang morbidity at mortality sa mga buntis na kababaihan ay lalo na binibigkas sa mga babaeng hindi ginagamot at umaasa sa insulin. Ang mga bagong silang na may fetopathy ay hindi gaanong mature kaysa sa mga normal na bagong silang na may parehong timbang sa katawan. Ang kanilang masungit, cushingoid na hitsura ay salungat sa mga pagpapakita ng kawalan ng gulang. Pagkatapos ng panganganak, ang supply ng glucose mula sa ina ay hihinto, at ang patuloy tumaas na pagtatago Ang insulin ay humahantong sa hypoglycemia.

Ang mga karaniwang problema sa diabetic fetopathy ay kinabibilangan ng: patay na panganganak, napaaga na kapanganakan, mga komplikasyon sa panahon ng panganganak na may malalaking fetus, trauma ng panganganak, Problema sa panganganak pag-unlad, hyaline membranes, hypoglycemia, hypocalcemia at hypomagnesemia, polyglobulia, hyperbilirubinemia, trombosis arterya ng bato. Ang mga bagong silang na may diabetic fetopathy ay dapat gamutin sa mga ward masinsinang pagaaruga. Sa kawalan ng mga sintomas, ang mga anak ng mga ina na may diyabetis ay sinusuri sa mga neonatal unit. Sa panahon ng panganganak, ang pagkakaroon ng isang pediatrician ay sapilitan.

Pagkatapos ng 1, 6, 12, 24, 36, 48, 72 at 96 na oras pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng glucose, bilirubin, hematocrit, pati na rin ang acid-base na estado ay tinutukoy sa dugo ng bata. Ang pangunang lunas ay kapareho ng para sa mga napaaga na bagong silang na may mababang timbang sa katawan. Ang paggamot ay naglalayong gawing normal at patatagin ang antas ng glycemia at sa pagwawasto ng iba pang mga abnormalidad sa panloob na kapaligiran.

Pag-iwas. Ang obstetrician, sa pakikipagtulungan sa therapist, ay maaaring patatagin ang antas ng glucose sa buntis sa mga normal na halaga at, sa kasunod na paggamot, mabawasan ang panganib ng pagbuo ng fetopathy.

"Practical Neonatology", V.Midlil, J.Vocel Higit pa sa paksa:

• Panganganak sa breech presentation
• Transportasyon ng mga bagong silang
• Kapanganakan gamit ang forceps
• Pag-aalaga ng bata sa panahon ng transportasyon
• Ang panganganak at pakikilahok sa kanila ng isang pedyatrisyan
• Aktibong pakikilahok ng pedyatrisyan sa panganganak
• Pagsasalin ng placental
• Pagkuha ng materyal para sa pananaliksik
• Unang orientation survey
• Pagpapasiya ng edad at kapanahunan ng bagong panganak

Ang hypotrophy ay talamak na karamdaman nutrisyon sa mga sanggol, na sinamahan ng patuloy na kakulangan ng timbang ng katawan na may kaugnayan sa edad at taas ng sanggol. Kadalasan, ang malnutrisyon sa mga bata ay nakakaapekto hindi lamang sa hindi sapat na pag-unlad ng mass ng kalamnan, kundi pati na rin sa mga aspeto ng psychomotor, pagpapahina ng paglago, pangkalahatang pagkahuli sa likod ng mga kapantay, at nagiging sanhi din ng paglabag sa turgor ng balat dahil sa hindi sapat na buildup ng subcutaneous fat layer. Ang kulang sa timbang (hypotrophy) sa mga sanggol ay karaniwang may 2 dahilan. Ang mga sustansya ay maaaring hindi sapat na maibigay sa katawan ng bata wastong pag-unlad dami o simpleng hindi natutunaw. Sa medikal na kasanayan, ang malnutrisyon ay nakikilala bilang isang independiyenteng uri ng paglabag sa pag-unlad ng physiological, isang subspecies ng dystrophy. Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na bata sa ilalim ng edad na isang taon ay madaling kapitan sa naturang paglabag, ngunit kung minsan ang kondisyon ay nagpapatuloy hanggang 3 taon, dahil sa mga kakaibang katayuan sa lipunan ng mga magulang.

Mga antas ng malnutrisyon sa mga bata at mga sintomas ng disorder

Unang degree

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba sa gana, na sinamahan ng pagkagambala sa pagtulog at madalas na pagkabalisa. Ang balat ng sanggol ay karaniwang nananatiling halos hindi nagbabago, ngunit nabawasan ang pagkalastiko at isang maputlang hitsura. Ang payat ay makikita lamang sa tiyan, habang ang tono ng kalamnan ay maaaring maging normal (kung minsan ay bahagyang nababawasan). Sa ilang mga kaso, ang 1 antas ng malnutrisyon sa maliliit na bata ay maaaring sinamahan ng anemia o rickets. Mayroon ding pangkalahatang pagbaba sa immune system, kung saan mas madalas magkasakit ang mga sanggol, mukhang hindi gaanong nakakain kung ihahambing sa kanilang mga kapantay. Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng hindi pagkatunaw ng pagkain na humahantong sa pagtatae o paninigas ng dumi.
Kadalasan, ang 1st degree ng paglabag ay nananatiling halos hindi mahahalata sa mga magulang, at ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring makilala ito sa isang masusing pagsusuri at mga diagnostic, kung saan dapat niyang malaman kung ang payat ng sanggol ay isang tampok ng kanyang pangangatawan at namamana na kadahilanan. Para sa ilang mga bata, ang taas at payat ay minana mula sa kanilang mga magulang, kaya ang isang payat na batang ina ay hindi dapat mag-alala na ang kanyang sanggol ay hindi mukhang mahusay na pinakain tulad ng iba, kung sa parehong oras siya ay aktibo, masayahin at kumakain ng maayos.

Ikalawang antas

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kulang sa timbang sa mga bata sa halagang 20-30%, pati na rin ang isang lag sa paglaki ng sanggol, sa average ng 3-4 cm. Kasabay nito, ang sanggol ay maaaring makaranas ng madalas na regurgitation, lethargy, pagtanggi kumain, mababang kadaliang kumilos, permanenteng estado kalungkutan, pati na rin ang kawalan ng init ng mga braso at binti. Sa malnutrisyon ng 2nd degree sa mga bagong silang, mayroong isang pagkaantala sa pag-unlad hindi lamang sa motor, kundi pati na rin sa kaisipan, mahinang pagtulog, pamumutla at tuyong balat, madalas na pagbabalat ng epidermis. Ang balat ng sanggol ay hindi nababanat, madali itong natipon sa mga tupi. Ang pagiging manipis ay malakas na binibigkas at nakakaapekto hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa mga limbs, habang ang mga contour ng mga tadyang ay malinaw na nakikita sa sanggol. Ang mga batang may ganitong uri ng karamdaman ay kadalasang may sakit at may hindi matatag na dumi.

Ikatlong antas

Ang mga sanggol na may ganitong anyo ng kapansanan ay malubha na nabansot, sa karaniwan ay hanggang 10 cm, at may depisit sa timbang na higit sa 30%. Nailalarawan ang estado malakas na kahinaan, isang walang malasakit na saloobin sa bahagi ng bata sa halos lahat ng bagay, pagluha, pag-aantok, pati na rin ang mabilis na pagkawala ng maraming nakuha na mga kasanayan. Ang pagnipis ng subcutaneous fatty tissue ay malinaw na ipinahayag sa buong katawan ng bata, mayroong isang malakas na pagkasayang ng mga kalamnan, tuyong balat, malamig na mga paa't kamay. Ang kulay ng balat ay maputla na may kulay-abo na kulay. Ang mga labi at mata ng sanggol ay tuyo, ang mga bitak ay sinusunod sa paligid ng bibig. Kadalasan sa mga bata mayroong iba't ibang mga nakakahawang sakit ng mga bato, baga at iba pang mga organo, halimbawa, pyelonephritis, pneumonia.

Mga uri ng malnutrisyon

Ang paglabag sa maliliit na bata ay nahahati sa 2 uri.

Congenital malnutrisyon

Kung hindi, ang kondisyon ay tinatawag na prenatal developmental delay, na nagsisimula kahit na sa prenatal period. Mayroong 5 pangunahing sanhi ng congenital disorder:

• Maternal. Kasama sa grupong ito ang hindi sapat at malnutrisyon ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis, ang kanyang napakabata o, sa kabaligtaran, matatandang edad. Dati lumitaw patay na bata o miscarriages, ang pagkakaroon ng malubhang malalang sakit, alkoholismo, paninigarilyo o paggamit ng droga, pati na rin ang malubhang preeclampsia sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa hitsura ng isang sanggol na may malnutrisyon.
• Paternal. Nakakondisyon namamana na mga sanhi sa panig ng ama.
• Inunan. Ang hitsura ng hypotrophy ng anumang antas sa isang bagong panganak ay maaari ring maapektuhan ng mahinang patency ng mga sisidlan ng inunan, ang kanilang pagpapaliit, mga anomalya sa lokasyon ng inunan, ang pagtatanghal nito o bahagyang detatsment. Ang vascular thrombosis, atake sa puso, fibrosis ng inunan ay maaari ring makaapekto sa hitsura ng disorder.
• Socio-biological na mga kadahilanan. Hindi sapat na materyal na suporta para sa umaasam na ina, ang kanyang pagbibinata, pati na rin ang trabaho sa mga mapanganib at mapanganib na kemikal na mga industriya, ang pagkakaroon ng matalim na radiation.
• Iba pang mga kadahilanan. Ang mga mutasyon sa antas ng genetic at chromosomal, ang pagkakaroon ng mga congenital malformations, maramihang pagbubuntis, napaaga kapanganakan.

Nakuhang malnutrisyon

Ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman sa pag-unlad ay nahahati sa dalawang uri: endogenous at exogenous. Ang mga endogenous na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng diathesis sa pagkabata;
• anomalya ng konstitusyon sa mga sanggol hanggang sa isang taon;
• immunodeficiency, parehong pangunahin at pangalawa;
• congenital malformations, tulad ng perinatal encephalopathy, pyloric stenosis, bronchopulmonary dysplasia, Hirschsprung's disease, "short bowel" syndrome, mga karamdaman sa cardiovascular system;
• mga karamdaman sa endocrine, sa partikular, hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
• ang pagkakaroon ng malabsorption syndrome, kakulangan sa disaccharidase, cystic fibrosis;
• anomalya ng metabolic process ng hereditary etiology, halimbawa, galactosemia, fructosemia, Niemann-Pick o Tay-Sachs disease.

• mga sakit na dulot ng mga impeksiyon, halimbawa, sepsis, pyelonephritis, mga sakit sa bituka na dulot ng bakterya (salmonellosis, dysentery, colienteritis), patuloy na dysbacteriosis;
• hindi wastong pagpapalaki, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Maaaring kabilang dito Hindi maayos na pag-aalaga para sa isang sanggol na wala pang isang taon, mahihirap na kondisyon sa kalusugan, malnutrisyon;
• Ang mga salik sa nutrisyon tulad ng kulang sa pagpapakain ng sanggol (qualitative o quantitative) na may natural na pagpapakain ay maaaring maobserbahan sa isang patag na utong sa ina. Underfeeding dahil sa "masikip" na suso, kung saan ang sanggol ay hindi maaaring sumuso kinakailangang pamantayan gatas. Pagsusuka o patuloy na pagdura;
• nakakalason na sanhi, halimbawa, pagkalason, iba't ibang antas at anyo ng hypervitaminosis, pagpapakain na may mababang kalidad na formula ng gatas o gatas ng hayop mula sa sandali ng kapanganakan (hindi ito hinihigop ng katawan ng bagong panganak).

Mga diagnostic

Upang tumpak na maitaguyod ang diagnosis ng malnutrisyon sa mga sanggol, isang hanay ng mga pag-aaral ang isinasagawa, na kinabibilangan ng:

• Koleksyon ng anamnesis. Ang mga tampok ng buhay ng sanggol, ang kanyang nutrisyon, pamumuhay, ang pagkakaroon ng posible congenital na mga sakit, pagtanggap mga gamot, mga kondisyon ng pamumuhay, pangangalaga, pati na rin ang mga sakit ng mga magulang na maaaring maipasa sa bata sa antas ng genetic.
• Maingat na inspeksyon, kung saan tinutukoy ang kondisyon ng buhok at balat ng sanggol, ang kanyang oral cavity, at mga kuko. Ang pag-uugali ng bata, kadaliang kumilos, umiiral na tono ng kalamnan, pangkalahatang hitsura ay tinasa.
• Pagkalkula ng body mass index at paghahambing nito sa mga pamantayan ng pag-unlad batay sa bigat ng sanggol sa kapanganakan at ang kanyang edad sa oras ng diagnosis. Natutukoy din ang kapal ng subcutaneous fat layer.
• Hawak pananaliksik sa laboratoryo mga pagsusuri sa dugo at ihi ng sanggol.
• Kumpletuhin ang immunological na pagsusuri.
• Mga pagsusuri sa paghinga.
• Ultrasound ng mga panloob na organo.
• ECG.
• Pag-sample ng dugo para sa kumpletong biochemical analysis.
• Ang pag-aaral ng dumi bata para sa pagkakaroon ng dysbacteriosis at ang dami ng hindi natutunaw na taba.

Maaaring matukoy ang intrauterine malnutrition kahit na sa panahon ng pagbubuntis sa susunod na ultrasound, kung saan tinutukoy ng doktor ang laki ng fetus at ang tinantyang timbang. Kung ang mga karamdaman sa pag-unlad ay napansin, ang umaasam na ina ay ipinadala sa isang ospital para sa isang buong pagsusuri at pagkuha ng mga kinakailangang hakbang. Sa mga bagong silang, ang kasalukuyang malnutrisyon ay maaaring matukoy ng isang neonatologist sa panahon ng pagsusuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang nakuhang karamdaman sa pag-unlad ay kadalasang nakikita ng isang pedyatrisyan sa panahon ng nakatakdang inspeksyon at mga kinakailangang sukat ng taas at timbang. Sa kasong ito, ang doktor, bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pananaliksik, ay karaniwang nagtatalaga ng mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista, na tumutulong upang tumpak na maitatag ang diagnosis at antas ng malnutrisyon.

Paggamot

Ang therapy para sa malnutrisyon ay isinasagawa depende sa antas ng sakit. Ang postnatal malnutrition ng 1st degree ay ginagamot sa karaniwan mga setting ng outpatient sa bahay na may sapilitan mahigpit na pagsunod lahat ng utos ng doktor. Ang ikalawa at ikatlong antas ay nangangailangan ng paggamot sa nakatigil na kondisyon, kung saan ang mga espesyalista ay maaaring patuloy na masuri ang kalagayan ng sanggol at ang mga resulta ng paggamot, na naglalayong alisin ang mga umiiral na sanhi ng malnutrisyon, pag-aayos ng mabuting pangangalaga para sa sanggol, at pagwawasto ng mga abnormal na metabolic. Ang batayan ng paggamot ng malnutrisyon ay isang espesyal na diet therapy, na isinasagawa sa 2 yugto. Una, isang pagsusuri ng posible hindi pagpaparaan sa pagkain sa isang sanggol, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang tiyak balanseng diyeta na may unti-unting pagtaas sa mga bahagi ng pagkain at ang calorie na nilalaman nito. Ang batayan ng diet therapy para sa malnutrisyon ay fractional na nutrisyon sa maliliit na bahagi na may maikling panahon. Ang laki ng paghahatid ay tumataas linggu-linggo, na isinasaalang-alang ang kinakailangang nutritional load sa panahon ng regular na pagsubaybay at pagsusuri. Sa kurso ng therapy, ang mga pagsasaayos ay ginawa sa paggamot. Ang mga mahihinang sanggol na hindi makalunok o makasususo nang mag-isa ay pinapakain sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo. Ginanap at paggamot sa droga, kung saan ang sanggol ay inireseta ng mga bitamina, enzymes, pagkuha ng mga anabolic hormone, adaptogens. Sa mga kaso lalo na malalang kundisyon mga batang may malnutrisyon, binibigyan sila ng mga intravenous infusion ng mga espesyal na hydrolysates ng protina, mga solusyon sa asin, glucose at mahahalagang bitamina. Upang palakasin ang tono ng kalamnan, binibigyan ang mga bata ng exercise therapy at UVR, pati na rin ang kurso ng espesyal na masahe.

Pamumuhay ng mga batang may malnutrisyon

Sa panahon ng paggamot sa bata, ang mga magulang ay dapat na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang mga pangunahing kadahilanan para sa matagumpay na pagpapagaling ng mga mumo ay ang pagtatatag ng tamang regimen hindi lamang para sa pagpapakain, kundi pati na rin sa paglalaro, pagtulog at paglalakad. Sa wastong pangangalaga at mahusay na nutrisyon, sa kawalan ng mga metabolic disorder at iba pang congenital (nakuha o talamak) na mga sakit, ang mga sanggol ay mabilis na tumaba at medyo may kakayahang makamit ang mga parameter ng kanilang malusog na mga kapantay. Mahalagang maiwasan ang paglitaw ng malnutrisyon sa mga sanggol at ito ay nakasalalay sa tamang pag-uugali ng umaasam na ina sa panahon ng pagdadala ng mga mumo. Pagpaparehistro sa isang polyclinic (espesyal na sentro o pribadong klinika) ay dapat maganap sa mga unang yugto ng pagbubuntis, na sa unang buwan. Mahalagang maipasa ang lahat ng nakatakdang eksaminasyon at pag-aaral sa takdang oras, hindi makaligtaan naka-iskedyul na mga appointment at payo ng eksperto. Ang isang espesyal na sandali sa pag-iwas sa malnutrisyon sa isang bata ay ang nutrisyon ng umaasam na ina, dapat itong balanse, ibigay ang katawan ng lahat ng kinakailangang sangkap hindi lamang para sa pagkakaroon nito, kundi pati na rin para sa pagpapaunlad ng fetus. Ang napapanahong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang umiiral na paglabag sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ito kahit na bago ang kapanganakan ng mga mumo.

Paano makilala ang malnutrisyon sa isang bata?

Inirerekumenda namin ang pagbabasa: Anong mga bakuna ang dapat makuha ng iyong anak at maaari ba silang iwaksi?

Ang hypotrophy sa mga bata ay gutom, quantitative o qualitative, bilang isang resulta kung saan ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa katawan. Ang qualitative starvation ay posible sa hindi wastong artipisyal na pagpapakain, kakulangan ng mahahalagang nutrients at bitamina, quantitative - na may maling pagkalkula ng caloric na nilalaman o kakulangan ng mga mapagkukunan ng pagkain. Ang hypotrophy ay maaaring resulta ng mga talamak na sakit o resulta ng talamak nagpapasiklab na proseso. Ang mga maling aksyon ng mga magulang - kakulangan ng regimen, mahinang pangangalaga, hindi malinis na kondisyon, kakulangan ng sariwang hangin - humantong din sa kondisyong ito.

Ano ang hitsura ng isang normal na umuunlad na sanggol?

Mga palatandaan ng normotrophic:

• malusog na hitsura
• Ang balat ay kulay rosas, makinis, nababanat
• Isang masiglang hitsura, aktibidad, pinag-aaralan ang mundo nang may interes
• Regular na pagtaas ng timbang at taas
• Napapanahong pag-unlad ng kaisipan
• Wastong paggana ng mga organo at sistema
• Mataas na pagtutol hindi kanais-nais na mga kadahilanan panlabas na kapaligiran, kabilang ang nakakahawa
• Bihirang umiyak

Sa medisina, ang konseptong ito ay ginagamit lamang sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ayon sa WHO, ang malnutrisyon ay hindi nasa lahat ng dako:

• sa mga mauunlad na bansa, ang porsyento nito ay mas mababa sa 10,
• at sa mga umuunlad na bansa - higit sa 20.

Ayon kay siyentipikong pananaliksik, ang gayong kakulangang kondisyon ay nangyayari nang humigit-kumulang sa parehong mga lalaki at babae. Ang mga malubhang kaso ng malnutrisyon ay sinusunod sa 10-12 porsiyento ng mga kaso, na may rickets sa ikalimang bahagi ng mga bata, at anemia sa ikasampu. Kalahati ng mga bata na may ganitong patolohiya ay ipinanganak sa malamig na panahon.

Mga sanhi at pag-unlad

Ang mga sanhi ng malnutrisyon sa mga bata ay magkakaiba. Ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng intrauterine malnutrition ay toxicosis ng una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang iba pang mga sanhi ng congenital malnutrition ay ang mga sumusunod:

• pagbubuntis bago ang edad na 20 o pagkatapos ng 40 taon
• masamang gawi ng umaasam na ina, mahinang nutrisyon
• malalang sakit mga ina (mga endocrine pathologies, mga depekto sa puso, at iba pa)
• talamak na stress
• gawain ng ina sa panahon ng pagbubuntis sa mapanganib na produksyon (ingay, vibration, chemistry)
• patolohiya ng inunan (hindi tamang pagkakabit, maagang pagtanda, isang umbilical artery sa halip na dalawa, at iba pang mga karamdaman sa sirkulasyon ng inunan)
• maramihang pagbubuntis
• metabolic disorder sa fetus ng isang namamana na kalikasan
• genetic mutations at intrauterine anomalya

Mga sanhi ng nakuhang malnutrisyon

Panloob- sanhi ng mga pathology ng katawan na nakakagambala sa paggamit ng pagkain at panunaw, pagsipsip ng mga sustansya at metabolismo:

• congenital malformations
• Mga sugat sa CNS
• immunodeficiency
• mga sakit sa endocrine
• metabolic disorder

Sa pangkat ng mga endogenous na kadahilanan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga alerdyi sa pagkain at tatlong namamana na sakit na nangyayari sa malabsorption syndrome - isa sa karaniwang sanhi malnutrisyon sa mga bata:

• cystic fibrosis - pagkagambala ng mga panlabas na glandula ng pagtatago, na apektado ng gastrointestinal tract, respiratory system
• celiac disease - gluten intolerance, ang mga pagbabago sa gawain ng mga bituka sa isang bata ay nagsisimula mula sa sandaling ang mga pagkain na naglalaman ng gluten ay ipinakilala sa diyeta - barley groats, semolina, lugaw ng trigo, rye groats, oatmeal
• lactase deficiency - ang digestibility ng gatas ay may kapansanan (kakulangan ng lactase).

Ayon sa siyentipikong pag-aaral, ang malabsorption syndrome ay nagdudulot ng malnutrisyon nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga kakulangan sa nutrisyon. Ang sindrom na ito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa upuan: ito ay nagiging sagana, puno ng tubig, madalas, mabula.

Panlabas- dahil sa mga maling aksyon ng mga magulang at isang hindi kanais-nais na kapaligiran:

Ang lahat ng mga exogenous na kadahilanan sa pag-unlad ng malnutrisyon ay nagdudulot ng stress sa bata. Napatunayan na ang liwanag na stress ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa enerhiya ng 20%, at para sa protina - ng 50-80%, katamtaman - ng 20-40% at 100-150%, malakas - ng 40-70 at 150-200% , ayon sa pagkakabanggit.

Mga sintomas

Mga palatandaan at sintomas ng intrauterine malnutrition sa isang bata:

• timbang ng katawan sa ibaba ng pamantayan sa pamamagitan ng 15% o higit pa (tingnan sa ibaba ang talahanayan ng pag-asa ng timbang sa taas ng bata)
• ang paglago ay mas mababa sa 2-4 cm
• ang bata ay matamlay, ang tono ng kalamnan ay mababa
• mahina ang congenital reflexes
• may kapansanan ang thermoregulation - ang bata ay nagyeyelo o nag-overheat nang mas mabilis at mas malakas kaysa sa karaniwan
• sa hinaharap, ang paunang timbang ay dahan-dahang naibalik
• hindi gumagaling ng maayos ang sugat sa pusod

Ang nakuhang malnutrisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang tampok sa anyo ng mga klinikal na sindrom.

• Hindi sapat na katabaan: ang bata ay payat, ngunit ang mga proporsyon ng katawan ay hindi nilalabag.
• Trophic disorder (malnutrisyon ng mga tisyu ng katawan): ang subcutaneous fat layer ay ninipis (una sa tiyan, pagkatapos ay sa mga limbs, na may malubhang kurso at sa mukha), ang masa ay hindi sapat, ang mga proporsyon ng katawan ay nabalisa, ang balat ay tuyo, ang pagkalastiko ay nabawasan.
• Mga pagbabago sa paggana ng sistema ng nerbiyos: nalulumbay na mood, nabawasan ang tono ng kalamnan, humina na mga reflexes, naantala ang pag-unlad ng psychomotor, at sa mga malubhang kaso, ang nakuha na mga kasanayan ay nawawala pa rin.
• Nabawasan ang pang-unawa sa pagkain: lumala ang gana hanggang sa kumpletong kawalan nito, madalas na regurgitation, pagsusuka, mga sakit sa dumi, lumilitaw ang paglabas. digestive enzymes inaapi.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit: ang bata ay nagsisimulang magkasakit ng madalas, ang mga talamak na nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ay bubuo, posibleng nakakalason at bacterial na pinsala sa dugo, ang katawan ay naghihirap mula sa pangkalahatang dysbacteriosis.

Mga antas ng malnutrisyon sa mga bata

Ang hypotrophy ng 1st degree ay kung minsan ay halos hindi napapansin. Tanging isang matulungin na doktor sa pagsusuri ang maaaring makilala ito, at kahit na pagkatapos ay siya muna differential diagnosis at alamin kung ang body weight deficit na 11-20% ay hindi katangian ng pangangatawan ng bata. Ang mga payat at matatangkad na mga bata ay kadalasang dahil sa mga namamana na katangian. Samakatuwid, ang isang bagong ina ay hindi dapat matakot kung ang kanyang aktibo, masayahin, at masustansiyang anak ay hindi kasing-taba ng ibang mga bata. Ang hypotrophy ng 1st degree sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbaba sa gana, pagkabalisa, kaguluhan sa pagtulog. Ang ibabaw ng balat ay halos hindi nagbabago, ngunit ang pagkalastiko nito ay nabawasan, ang hitsura ay maaaring maputla. Ang bata ay mukhang payat lamang sa tiyan. Normal o bahagyang nabawasan ang tono ng kalamnan. Minsan nagpapakita sila ng mga palatandaan ng rickets, anemia. Ang mga bata ay mas madalas magkasakit kaysa sa kanilang mga kapantay na pinakakain. Ang mga pagbabago sa dumi ay hindi gaanong mahalaga: isang pagkahilig sa paninigas ng dumi o vice versa. Ang hypotrophy ng 2nd degree sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang mass deficit na 20-30% at paglago ng retardation (mga 2-4 cm). Matatagpuan ni Nanay ang malamig na mga kamay at paa sa isang bata, madalas siyang dumura, tumangging kumain, matamlay, hindi aktibo, malungkot. Ang ganitong mga bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan at motor, hindi maganda ang pagtulog. Ang kanilang balat ay tuyo, maputla, patumpik-tumpik, madaling nakatiklop, hindi nababanat. Ang bata ay mukhang manipis sa tiyan at mga paa, at ang mga tabas ng mga tadyang ay nakikita. Malaki ang pagbabago ng dumi mula sa paninigas ng dumi hanggang sa pagtatae. Ang mga batang ito ay nagkakasakit kada quarter.

Minsan nakikita ng mga doktor ang malnutrisyon kahit sa malusog na bata na mukhang masyadong payat. Ngunit kung ang paglago ay tumutugma sa edad, siya ay aktibo, mobile at masaya, kung gayon ang kakulangan ng subcutaneous fat ay ipinaliwanag ng mga indibidwal na katangian at mataas na kadaliang mapakilos ng sanggol.

Sa hypotrophy ng 3rd degree, ang retardation ng paglago ay 7-10 cm, ang depisit sa timbang ay ≥ 30%. Ang bata ay inaantok, walang malasakit, lumuluha, ang nakuha na mga kasanayan ay nawala. Subcutaneous na taba manipis kahit saan, maputlang kulay abo, tuyong balat na masikip sa mga buto ng sanggol. Mayroong pagkasayang ng kalamnan, malamig na mga paa't kamay. Ang mga mata at labi ay tuyo, bitak sa paligid ng bibig. Ang isang bata ay madalas na may talamak na impeksiyon sa anyo ng pulmonya, pyelonephritis.

Mga diagnostic

Differential Diagnosis

Gaya ng nabanggit sa itaas, kailangan munang malaman ng doktor kung ang malnutrisyon ay isang indibidwal na katangian ng katawan. Sa kasong ito, walang mga pagbabago sa gawain ng katawan ang masusunod.
Sa ibang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis ng patolohiya na humantong sa malnutrisyon: congenital malformations, sakit ng gastrointestinal tract o endocrine system, mga sugat ng central nervous system, mga impeksiyon.

Paggamot

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot ng malnutrisyon sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• Pagkilala sa sanhi ng malnutrisyon, pag-aalis nito
• Wastong pangangalaga: pang-araw-araw na gawain, paglalakad (3 oras araw-araw, kung nasa labas ≥5˚), himnastiko at propesyonal na masahe, pagligo sa mainit na paliguan (38 degrees) sa gabi
• Organisasyon ng wastong nutrisyon, balanse sa mga protina, taba at carbohydrates, pati na rin ang mga bitamina at microelement (diet therapy)
• Medikal na paggamot

Ang paggamot sa congenital malnutrition ay binubuo sa pagpapanatili ng pare-parehong temperatura ng katawan sa bata at pagtatatag ng pagpapasuso. Nutrisyon ng mga batang may malnutrisyon Ang diet therapy para sa malnutrisyon ay nahahati sa tatlong yugto.

Stage 1 - ang tinatawag na "rejuvenation" ng diyeta	ibig sabihin, gumagamit sila ng pagkaing inilaan para sa mga bata nang higit sa mas batang edad. Ang bata ay madalas na pinapakain (hanggang sa 10 beses sa isang araw), ang pagkalkula ng diyeta ay isinasagawa sa aktwal na timbang ng katawan, at isang talaarawan ay itinatago para sa pagsubaybay sa asimilasyon ng pagkain. Ang yugto ay tumatagal ng 2-14 araw (depende sa antas ng malnutrisyon).
Stage 2 - transisyonal	Ang mga pinaghalong panggamot ay idinagdag sa diyeta, ang nutrisyon ay na-optimize sa isang tinatayang pamantayan (ayon sa timbang na dapat magkaroon ng bata).
Stage 3 - panahon pinahusay na nutrisyon	Ang calorie na nilalaman ng diyeta ay tumataas sa 200 kilocalories bawat araw (sa rate na 110-115). Gumamit ng mga espesyal na pinaghalong mataas na protina. Sa sakit na celiac, ang mga pagkaing naglalaman ng gluten ay hindi kasama, ang mga taba ay limitado, ang bakwit, kanin, at mais ay inirerekomenda para sa nutrisyon. Sa kakulangan ng lactase, ang gatas at mga pagkaing inihanda na may gatas ay tinanggal mula sa mga produkto. Sa halip, gumagamit sila ng mga produktong fermented milk, mga soy mixtures. Sa cystic fibrosis - isang diyeta na may mataas na calorie na nilalaman, ang pagkain ay dapat na inasnan.

Ang mga pangunahing direksyon ng drug therapy

• Kapalit na therapy na may pancreatic enzymes; mga gamot na nagpapataas ng pagtatago ng mga gastric enzymes
• Ang paggamit ng mga immunomodulators
• Paggamot ng bituka dysbacteriosis
• bitamina therapy
• Symptomatic therapy: pagwawasto ng mga indibidwal na karamdaman (kakulangan sa bakal, pagkamayamutin, mga gamot na pampasigla)
• Sa malubhang anyo hypotrophy - mga anabolic na gamot- mga gamot na nagtataguyod ng pagbuo ng pagbuo ng protina sa katawan para sa mga kalamnan, panloob na organo.

Ang paggamot sa malnutrisyon ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte. Mas tamang sabihin na ang mga bata ay inaalagaan, hindi ginagamot. Ang mga pagbabakuna para sa hypotrophy ng 1st degree ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang iskedyul, para sa hypotrophy ng 2nd at 3rd degree - sa isang indibidwal na batayan.

Pag-aaral ng mga sanhi at sintomas ng malnutrisyon sa mga bata

Sa isa sa mga somatic na ospital, 40 mga kasaysayan ng kaso ng mga bata na na-diagnose na may hypertrophy (19 na lalaki at 21 na babae na may edad na 1-3 taon) ay nasuri. Ang mga konklusyon ay nakuha bilang isang resulta ng pagsusuri ng mga espesyal na idinisenyong questionnaire: kadalasan, ang mga bata na may malnutrisyon ay ipinanganak mula sa isang pagbubuntis na nagpatuloy sa mga pathologies, na may pagmamana para sa gastrointestinal pathologies at allergic na sakit, na may intrauterine growth retardation.

Mga karaniwang sanhi ng malnutrisyon sa mga bata:	37% - malabsorption syndrome - cystic fibrosis, lactase deficiency, celiac disease, allergy sa pagkain 22% - malalang sakit ng digestive tract 12% - malnutrisyon
Sa kalubhaan:	1 degree - 43% 2 degree - 45% 3 degree - 12%
Kaugnay na patolohiya:	20% - rickets sa 8 bata 10% - anemia sa 5 bata 20% - naantala ang pag-unlad ng psychomotor
Ang pangunahing sintomas ng malnutrisyon:	dystrophic na pagbabago sa ngipin, dila, mauhog lamad, balat, mga kuko 40% ay may hindi matatag na dumi, mga dumi ng hindi natutunaw na pagkain
Data ng laboratoryo:	50% ng mga bata - ganap na lymphocytopenia Ang kabuuang protina sa 100% ng mga sinusuri na bata ay normal mga resulta ng pagsusuri sa coprological: 52% - creatorrhea - mga paglabag sa mga proseso ng panunaw sa tiyan 30% - amylorrhea - sa bituka 42% - paglabag sa pagtatago ng apdo (mga fatty acid) sa mga bata na may cystic fibrosis - neutral na taba

Pag-iwas sa malnutrisyon sa mga bata

Ang pag-iwas sa parehong intrauterine at nakuhang malnutrisyon ay nagsisimula sa pakikibaka para sa kalusugan ng babae at para sa pangangalaga ng pangmatagalang pagpapasuso. Ang mga sumusunod na lugar ng pag-iwas ay ang pagsubaybay sa mga pangunahing anthropometric indicator (taas, timbang), pagsubaybay sa nutrisyon ng mga bata. Ang isang mahalagang punto ay ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit ng pagkabata, congenital at hereditary pathologies, wastong pangangalaga sa bata, pag-iwas sa epekto. panlabas na mga kadahilanan pag-unlad ng hypotrophy. Dapat itong tandaan:

• Ang gatas ng ina ay ang pinakamahusay at hindi mapapalitang pagkain para sa isang sanggol hanggang sa isang taong gulang.
• Sa 6 na buwan, dapat na palawakin ang menu ng pagkain ng halaman(tingnan kung paano maayos na ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang bata). Gayundin, huwag ilipat ang bata sa pagkain ng may sapat na gulang nang masyadong maaga. Ang pag-alis mula sa pagpapasuso hanggang 6 na buwan ng bata ay isang krimen laban sa sanggol, kung may mga problema sa paggagatas, ang bata ay walang sapat na gatas, kailangan mo munang ilapat ito sa dibdib at pagkatapos ay dagdagan ito.
• Ang pagkakaiba-iba sa pagkain ay hindi iba't ibang uri lugaw at pasta sa buong araw. Ang isang kumpletong diyeta ay binubuo sa isang balanseng kumbinasyon ng mga protina (hayop, gulay), carbohydrates (kumplikado at simple), taba (hayop at gulay), iyon ay, mga gulay, prutas, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat isama sa diyeta.
• Tulad ng para sa karne - pagkatapos ng isang taon dapat itong naroroon sa diyeta ng bata - ito kailangang-kailangan na produkto, hindi maaaring pag-usapan ang anumang vegetarianism, ang karne lamang ang naglalaman ng mga compound na kinakailangan para sa paglaki, hindi sila ginawa sa katawan sa dami na kinakailangan para sa buong pag-unlad at kalusugan.
• Mahalaga!!! Walang ligtas mga gamot"lang" para mabawasan o tumaas ang gana ng bata.

Talaan ng pag-asa ng timbang sa taas sa mga batang wala pang 4 taong gulang

napaka malakas na paglihis sa masa ng bata ay hindi dahil sa nabawasan na gana o ilang mga indibidwal na katangian ng katawan - ito ay karaniwang isang hindi nakikilalang sakit o kakulangan ng mabuting nutrisyon Ang bata ay mayroon. Ang isang monotonous na diyeta, nutrisyon na hindi nakakatugon sa mga pangangailangan na may kaugnayan sa edad - ay humahantong sa isang masakit na kakulangan ng timbang sa katawan. Ang bigat ng bata ay hindi dapat kontrolin sa edad kundi sa paglaki ng sanggol. Nasa ibaba ang isang talahanayan ng pag-asa sa taas at bigat ng sanggol (babae at lalaki) mula sa kapanganakan hanggang 4 na taon:

• Norm ay ang pagitan sa pagitan BERDE At ASUL halaga ng timbang (25-75 centiles).
• Pagbaba ng timbang- sa pagitan DILAW At BERDE figure (10-25 centiles), gayunpaman, maaaring ito ay isang variant ng pamantayan o isang bahagyang pagkahilig upang mabawasan ang timbang ng katawan na may kaugnayan sa taas.
• Dagdag timbang- sa pagitan ASUL At DILAW bilang (75-90 centiles) ay parehong normal at nagpapahiwatig ng isang trend patungo sa pagtaas ng timbang.
• Tumaas o nabawasan ang timbang ng katawan- sa pagitan PULA At DILAW numero ay nagpapahiwatig kung paano mababang timbang katawan (3-10th centile), at tumaas (90-97th centile). Ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong pagkakaroon ng sakit at ang mga katangian ng bata. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nangangailangan ng masusing pagsusuri ng bata.
• Masakit na pagbaba o pagtaas ng timbang- sa likod PULA hangganan (>97 o
  

Ang mga magulang ay hindi palaging may kasalanan sa paglitaw ng malnutrisyon sa mga bata. Ito ay nangyayari na ang ina ay may sapat na gatas, at ang bata ay nag-aatubili na sinipsip ang dibdib. O kaya, ang utong ng isang babae ay malakas na hinila, at ang sanggol ay walang pagkakataon na makakuha ng sapat na ito. Posibleng magkaroon ng malnutrisyon sa maliliit na bata at dahil sa Problema sa panganganak oral cavity ng bata o ang kawalan ng pagsuso ng reflex.

Mga sanhi at sintomas ng malnutrisyon sa mga bata

Ang hypotrophy ay tumutukoy sa pinababang nutrisyon; ay isa sa mga talamak na karamdaman sa pagkain sa mga bata.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng malnutrisyon sa mga bata ay isang paglabag sa pagpapakain ng bata; Ang wastong pagpapakain ay lalong mahalaga sa mga unang buwan ng buhay. Kung ang ina ay may hypogalactia, ang bata ay patuloy na walang sapat na gatas. Gayundin, ang sanggol ay maaaring malnourished sa mahabang panahon kung ang ina ay may flat nipple, baligtad na utong. Ang ibang mga bata ay hindi aktibong nagpapasuso sa kanilang mga suso (tinatawag din silang tamad, o tamad, mga pasusuhin), sa iba, ang mga pisikal na depekto (mga labi, halimbawa) ay pumipigil sa normal na pagsuso, at sa mga bata na wala pa sa panahon at wala pa sa gulang, bilang panuntunan, sila ay kulang sa pag-unlad (marahil ay ganap na wala). ) pagsuso reflex. Mayroong congenital malnutrition, na nabuo bilang isang resulta ng ilang mga sakit ng ina o bilang isang resulta ng ilang mga paglabag. Kadalasan, ang malnutrisyon ay nangyayari dahil sa madalas at malubhang sakit bata ( mga impeksyon sa viral, mga sakit sa tiyan at bituka, scarlet fever, pati na rin talamak na impeksyon atbp.). Mag-ambag sa pag-unlad ng malnutrisyon ay maaaring palaging paglabag sa pang-araw-araw na gawain, hindi tamang pag-aalaga ng bata, hypovitaminosis (hindi sapat na paggamit ng mga bitamina sa katawan). Ang hypotrophy ay naobserbahan din sa isang bata na, sa ilang kadahilanan, ay inilipat nang maaga sa halo-halong o artipisyal na pagpapakain, at sa pagkaing inaalok sa kanya, hindi balanse ang ratio ng nutrients.

Ang pangunahing sintomas ng pagpapakita ng malnutrisyon sa mga bata ay isang pagbawas sa nutrisyon; makabuluhang pagnipis o kumpletong pagkawala ng subcutaneous fat layer.

Ang larawan ng malnutrisyon sa mga bata ay nagpapakita kung gaano malnourished ang mga sanggol na hindi nakakatanggap ng sapat na nutrisyon:

Hypotrophy sa mga bata I, II at III degree

Kapag inuuri ang malnutrisyon sa mga bata, mayroong tatlong antas ng sakit.

Ang mga pagpapakita ng malnutrisyon sa unang antas ay ang mga sumusunod: ang subcutaneous fat layer ay napanatili sa lahat ng dako, gayunpaman, ito ay nagiging medyo payat sa tiyan at sa mga paa't kamay (karaniwan, ang fold ng balat sa antas ng pusod ay 1.5 cm ang kapal) ; ang pagkalastiko ng balat at kalamnan ay medyo nabawasan; kapag tumitimbang, ang isang lag sa timbang mula sa pamantayan ng 10-20% ay napansin; ang paglago ay tumutugma sa edad; ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagdurusa, ang estado ng kalusugan ay hindi nabalisa, gayunpaman, ang bata ay maaaring pabagu-bago; integuments - normal na kulay o bahagyang maputla.

Para sa malnutrisyon ng II degree sa mga bata, ang mga sumusunod na manifestations ay katangian: ang subcutaneous fat layer sa tiyan at sa mga limbs ay nawawala; sa dibdib, leeg at mukha, ito ay nagiging kapansin-pansing payat; mayroong pagbaba sa timbang ng 20-30%, bilang karagdagan, ang paglago ay naghihirap; ang bata ay maputla, ang balat ay malambot at madaling tupi; ang fold ay dahan-dahang tumutuwid; ang bata ay nahuhuli, ang kanyang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ay nabalisa; ang bata ay minsan hindi mapakali at nasasabik, minsan matamlay at maingay, siya ay may masamang panaginip.

Sa malnutrisyon ng III degree, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa timbang mula sa pamantayan ng higit sa 30%, isang iba't ibang larawan ang sinusunod: ang subcutaneous fat layer ay wala sa lahat ng dako, huminto ang paglago; ang mga tampok ng mukha ay matalas, at ang mukha ng bata ay kumukuha ng isang senile na hitsura, ang mga mata ay tila nahuhulog sa mga socket; lumubog ang isang malaking fontanel; ang balat ay maputla, ang balat ay tuyo, patumpik-tumpik; ang mauhog lamad ng mga labi laban sa background na ito ay maliwanag na pula; ang mga kalamnan ay nagiging mas payat, ang mga buto-buto ay lumalabas, ang tiyan ay umuurong; madalas na sinusunod ang dyspepsia; masama ang pakiramdam; ang bata ay matamlay at mahina, hindi aktibo; mahina ang kanyang sigaw; ang paghinga ay mabagal at hindi pantay, ang pulso ay mahinang nadarama; walang gana, ngunit ipinahayag ang pagkauhaw; ang bata ay may pinababang reaktibiti ng katawan, kaya madaling kapitan ng impeksyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng otitis media, pyelitis, pneumonia, atbp.

Paggamot at pag-iwas sa malnutrisyon sa mga bata

Ang paggamot sa malnutrisyon sa maliliit na bata ay inireseta na kumplikado, at ito ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga sanhi ng malnutrisyon. Ang bata ay nangangailangan ng mabuting pangangalaga at wastong kalinisan. Ang pinakamahalagang lugar ay inookupahan ng diet therapy. Kahit na may malnutrisyon sa unang antas, ang nutrisyon ng bata ay kinokontrol ng isang doktor. Ang lahat ng mga appointment ay ginawa din ng isang doktor. Sa paggamot ng malnutrisyon sa mga bata, ang bata ay ibinibigay araw-araw pangkalahatang masahe, ginaganap ang mga therapeutic gymnastics classes. Mas malapit sa pagbawi - mga aktibong laro, mahabang paglalakad.

Bilang mga hakbang sa pag-iwas, ang mga sumusunod ay maaaring isaalang-alang: isang mahusay na antas ng pangangalaga sa bata; araw-araw na pagsubaybay sa pagtaas ng timbang (inirerekumenda para sa ina na gumuhit ng isang curve ng timbang); mahigpit na pagsunod sa diyeta (ang nutrisyon ng bata ay pana-panahong sinusubaybayan ng pedyatrisyan ng distrito); kontrol sa sapat na paggamit ng mga bitamina sa katawan; pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen na naglalayong maiwasan ang mga nakakahawang sakit; sa kaso ng sakit - napapanahong paghingi ng tulong medikal at napapanahong paggamot; pagtigas ng bata. Ang partikular na maingat na pansin sa pag-iwas sa malnutrisyon sa mga bata ay kinakailangan ng mga sanggol na, sa ilang kadahilanan, ay inilipat sa halo-halong o artipisyal na pagpapakain.

Ang artikulo ay nabasa nang 2,560 beses.

Ang hypotrophy (kakulangan sa protina-enerhiya) ay klinikal na sindrom na nangyayari sa mga bata laban sa background ng mga malubhang sakit o dahil sa kakulangan sa pagkain (kawalan ng balanse sa nutrient intake, underfeeding). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang timbang ng katawan na may kaugnayan sa pamantayan ng edad, pati na rin ang isang paglabag sa tissue trophism, at, bilang isang resulta, isang paglabag sa pag-unlad at paggana ng mga panloob na organo.

Sa paggamot ng malnutrisyon, ang wastong organisadong panterapeutika na nutrisyon ay pangunahing kahalagahan.

Ang hypotrophy ay isang karaniwang patolohiya ng pagkabata. Ayon sa mga medikal na istatistika, sa 5% ng mga kaso ng pagbisita sa isang pedyatrisyan ay nauugnay sa hindi sapat na pagtaas ng timbang.

Pinagmulan: serebryanskaya.com

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang hypotrophy ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga exogenous (panlabas) at endogenous (panloob) na mga sanhi. Kasama sa exogenous ang:

• alimentary (nutrisyon na hindi tumutugma sa edad, kulang sa pagpapakain);
• nakakahawa (talamak na nakakahawang sakit, sepsis);
• panlipunan (mababang antas ng lipunan ng pamilya, may depektong pagpapalaki).

Ang mga panloob na sanhi ng malnutrisyon ay ang mga sumusunod na sakit at mga kondisyon ng pathological

• anomalya ng konstitusyon (diathesis);
• malformations ng mga panloob na organo;
• neuroendocrine at endocrine disorder (pituitary dwarfism, adrenogenital syndrome, hypothyroidism, anomalya ng thymus gland);
• paglabag sa proseso ng pagsipsip sa bituka (malabsorption syndrome, lactose deficiency, celiac disease);
• hindi sapat na pagkasira ng nutrients (cystic fibrosis);
• pangunahing metabolic disorder (taba, protina, karbohidrat);
• ilang mga chromosomal disorder.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng malnutrisyon sa mga bata ay:

• madalas na impeksyon sa respiratory viral;
• mahinang pag-aalaga ng bata (hindi sapat na tulog, madalang na pagligo, kawalan ng lakad).

Mga uri

Depende sa oras ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng malnutrisyon ay nakikilala:

• congenital (prenatal) Tinatawag din na fetal hypotrophy. Ang paglitaw nito ay humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng uteroplacental, na humahantong sa intrauterine growth retardation. Ang prenatal malnutrition ay palaging pinagsama sa fetal hypoxia;
• nakuha (postnatal)- ang pag-unlad nito ay batay sa kakulangan sa protina-enerhiya, na nagreresulta mula sa hindi sapat na paggamit ng mga sustansya at enerhiya sa katawan ng bata (i.e., ang paggamit ng mga sustansya sa isang halaga na hindi sumasakop sa mga gastos ng katawan);
• magkakahalo- sanhi ng kumbinasyon ng pre- at postnatal na mga kadahilanan.

Sa kaso ng prenatal hypotrophy (fetal hypotrophy), ang pagbabala ay depende sa antas ng hypoxic na pinsala sa central nervous system.

Ang malnutrisyon sa prenatal, depende sa mga klinikal na pagpapakita, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• neuropathic- ang pagbaba ng timbang ay hindi gaanong mahalaga, ang pagtulog at pagkagambala sa gana ay nabanggit;
• neurodystrophic- nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa timbang ng katawan, isang lag sa pag-unlad ng psychomotor, patuloy na anorexia;
• neuroendocrine- nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa regulasyon ng endocrine ng pag-unlad ng psychomotor, pati na rin functional na estado lamang loob;
• encephalopathic- ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang binibigkas na neurological deficit, isang matinding lag sa mental at pisikal na pag-unlad ng bata, hypoplasia ng skeletal system.

Depende sa kakulangan ng timbang ng katawan, ang mga sumusunod na antas ng malnutrisyon sa mga bata ay nakikilala:

1. Liwanag. Ang kakulangan ay 10-20%, ang haba ng katawan ay tumutugma sa pamantayan ng edad.
2. Katamtaman. Ang timbang ng katawan ay nabawasan ng 20-30%, mayroong pagkaantala ng paglago ng 2-3 cm.
3. Mabigat. Ang depisit ay lumampas sa 30%, ang bata ay makabuluhang bansot.

Sa napapanahong at kumplikadong paggamot ng malnutrisyon ng I at II degrees, ang pagbabala ay kanais-nais.

Pinagmulan: present5.com

palatandaan

Ang mga klinikal na palatandaan ng malnutrisyon sa mga bata ay tinutukoy ng kakulangan ng timbang sa katawan.

Sa I degree ng malnutrisyon, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nananatiling kasiya-siya. Mayroong bahagyang pagbaba sa kapal ng subcutaneous adipose tissue layer.

Ang mga palatandaan ng malnutrisyon II degree ay:

• lability ng central nervous system (nabawasan ang emosyonal na tono, pagkahilo, kawalang-interes, pagkabalisa);
• pagkatuyo, pamumutla, pagbabalat ng balat;
• pagbaba sa turgor ng malambot na tissue at pagkalastiko ng balat;
• pagkawala ng subcutaneous tissue (nananatili lamang sa mukha);
• mga karamdaman sa microcirculation (malamig na paa't kamay, marbling ng balat);
• dyspeptic disorder (paninigas ng dumi, pagsusuka, pagduduwal);
• mabilis na paghinga (tachypnea);
• pagkahilig sa tachycardia;
• muffled heart sounds.

Sa III antas ng malnutrisyon, ang isang binibigkas na pagkaantala sa pag-unlad ay sinusunod. Pangkalahatang estado mabigat ang bata. Mayroong pagkawala ng dati nang nakuha na mga kasanayan, ang mga palatandaan ng anorexia, kahinaan, pagkahilo ay ipinahayag. Ang balat ay maputla at tuyo, na may kulay-abo na tint, na nagtitipon sa mga fold (ang tinatawag na. matanda na balat). Ang subcutaneous tissue ay ganap na wala, ang mukha ay lumubog, dahil ang mga bukol ni Bish ay nawawala, na nagbibigay ng bilog sa mga pisngi ng mga bata. Ang hypotrophy ng kalamnan ay bubuo hanggang sa kanilang kumpletong pagkasayang. Ang bata ay mukhang isang kalansay na natatakpan ng balat. Kadalasan mayroong mga sintomas ng pag-aalis ng tubig:

• tuyong mauhog lamad;
• pagbawi ng isang malaking fontanel;
• mababaw na paghinga;
• mga muffled na tono ng puso;
• isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo;
• paglabag sa thermoregulation.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng malnutrisyon ay nagsisimula sa isang pagsusuri at maingat na koleksyon ng obstetric at postnatal history (mga tampok ng kurso ng pagbubuntis, sakit sa ina, toxicosis, kurso ng panganganak, paggamit ng mga benepisyo sa obstetric, ang tagal ng anhydrous period, ang buwanang pagtaas ng timbang ng bata, mga nakaraang sakit). Nalaman din nila ang panlipunan (socio-economic na sitwasyon ng pamilya, mga kondisyon ng pamumuhay) at namamana (endocrine, metabolic disease, enzymopathies sa mga miyembro ng pamilya) anamnesis.

Laban sa background ng malnutrisyon I at II degree, ang mga bata ay madalas na nagkakaroon ng mga intercurrent na sakit (pyelonephritis, pneumonia, otitis media).

Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ng malnutrisyon sa mga bata ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

• kumpletong bilang ng dugo (hypochromic anemia, tumaas na hematocrit at ESR, thrombocytopenia, leukopenia);
• pangkalahatan at biochemical analysis ng ihi;
• pagpapasiya ng acid-base na komposisyon ng dugo;
• pagpapasiya ng serum concentrations ng electrolytes (sodium, calcium, potassium);
• immunogram (ginagawa sa panahon ng mga nakakahawang proseso);
• profile ng endocrine (adrenal hormones, thyroid gland) - kung may ebidensya;
• pag-aaral ng pawis para sa nilalaman ng chlorides (kung pinaghihinalaang cystic fibrosis);
• virological at pananaliksik sa bacteriological- sa kaso ng pinaghihinalaang mga nakakahawang proseso.

Kung kinakailangan, ang bata ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa isang endocrinologist, ophthalmologist, gastroenterologist, atbp.

Upang ibukod ang isang tiyak na proseso ng baga (tuberculosis, cystic fibrosis), isang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib ay ginaganap.

Paggamot

Sa I at II na antas ng malnutrisyon na may kasiya-siyang pagpapaubaya sa mga pagkarga ng pagkain, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga indikasyon para sa ospital ay:

• edad mas mababa sa isang taon;
• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang o somatic concomitant na sakit;
• mababang pagpapaubaya sa mga naglo-load ng pagkain;
• III antas ng malnutrisyon.

Sa paggamot ng malnutrisyon, ang wastong organisadong panterapeutika na nutrisyon ay pangunahing kahalagahan. Ito ay may tatlong yugto:

1. Paghahanda.
2. Pinahusay na nutrisyon.
3. Pagbawi.

Ang layunin ng yugto ng paghahanda ay upang matukoy ang pagpapaubaya ng bata sa pagkarga ng pagkain at ang pagtaas nito, pagwawasto ng mga paglabag balanse ng tubig-asin. Sa malnutrisyon ng I degree, ang food load ay nababawasan kumpara sa norm sa 2/3 ng kinakailangang dami ng pagkain, at sa II at III degrees ng malnutrisyon, sa 1/3-1/2. Kapag nagpapasuso, ang isang bata na may malnutrisyon ng I at II degrees ay inireseta ng 100 ML ng gatas ng ina bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw.

Sa mahinang pagpapaubaya sa nutrisyon, kinakailangan na nutrisyon ng parenteral. Para sa layuning ito, ang mga solusyon ng colloid at crystalloid ay ibinibigay sa intravenously sa isang ratio na 1:1.

Ang mga layunin ng pinahusay na yugto ng nutrisyon ay upang maibalik ang lahat ng uri ng metabolismo at enerhiya, pati na rin ang paglipat upang makumpleto nutrisyon sa bituka. Ang calorie na nilalaman ng diyeta ay 150-180 kcal bawat kilo ng aktwal na timbang ng katawan ng bata. Ang diyeta ay unti-unting pinalawak, na ipinapasok ang lahat ng macro- at micronutrients dito sa mga proporsyon ng edad.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng diet therapy para sa malnutrisyon:

Ang tagal ng panahon ng paglilinaw ng pagpapaubaya sa pagkain			10–14 na araw
	gatas ng tao o inangkop na mga formula ng lactic acid
Araw-araw na dami		2/3 o 1/2 ng dapat bayaran	1/2 o 1/3 ng dapat bayaran
Bilang ng pagpapakain	6-7 sa loob ng 3 oras	8 sa loob ng 2.5 oras	10 sa loob ng 2 oras
Pinahihintulutang pang-araw-araw na paggamit ng pagkain	Buong volume nang walang mga additives	100-150 ml araw-araw	100-150 ml bawat 2 araw
Pamantayan para sa pagbabago ng bilang ng pagpapakain	Huwag magbago	Kapag naabot ang 2/3 ng volume, lumipat sila sa 7 pagpapakain pagkatapos ng 3 oras	Kapag naabot ang 1/2 ng volume, lumipat sila sa 8 pagpapakain tuwing 2.5 oras, at 2/3 ng volume - 7 pagpapakain tuwing 3 oras

Ayon sa mga medikal na istatistika, sa 5% ng mga kaso ng pagbisita sa isang pedyatrisyan ay nauugnay sa hindi sapat na pagtaas ng timbang.

yugto ng pagbawi medikal na nutrisyon Ito ay naglalayong ayusin ang normal na paggamit ng mga sustansya sa mga tuntunin ng timbang ng katawan dahil sa edad ng bata.