Cleft lip sa mga bata: operasyon, sanhi, paggamot. liyebre labi labi kuneho


Ang isang lamat na labi ay hindi isang bagay na kakila-kilabot at hindi nababago. Kung nalaman ng mga magulang na ang kanilang sanggol ay ipanganak na may ganitong patolohiya, hindi ka dapat mag-panic at mawalan ng pag-asa, dahil ngayon ay may mga moderno at ligtas na paraan ng interbensyon sa kirurhiko na nagbibigay-daan sa iyo upang halos ganap na mapupuksa ang sakit.

Ang cleft lip ay isang congenital pathology na nangyayari dahil sa mga di-fused tissues ng nasal cavity at upper jaw sa prenatal state. Ang patolohiya ay isang lamat sa itaas na labi, na hinahati ito sa dalawang bahagi.

Ang medikal na pangalan para sa sakit ay cheiloschisis. Ayon sa medikal na istatistika, mayroong 1 sanggol na may cleft lip para sa bawat 1,000 bagong panganak.

Bilang karagdagan sa negatibong epekto sa hitsura, ang depekto ay lumilikha ng mga problema sa pagganap ng pagkain at ang pagbuo at pag-unlad ng pagsasalita ng bata. Ngunit ang depektong ito ay walang binibigkas na negatibong epekto sa katawan sa kabuuan at sa pangkalahatang pag-unlad ng sanggol.

Mayroong 2 uri ng cleft lip:

  1. Unilateral o bilateral cleft lip.
  2. Nakahiwalay o sa pamamagitan ng paghahati ng labi.

Ang sanhi ng patolohiya ay nakasalalay sa isang genetic mutation na nauugnay sa isang pagbabago sa TBX22 gene. Ang mutation ay nabuo sa 8-12 na linggo ng pagbubuntis. Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan:

Sa pamamagitan ng lakas ng impluwensya sa pagbuo ng depekto ng mga dahilan sa itaas, ang pinaka makabuluhan ay maaaring makilala: mga kadahilanan ng kemikal - tungkol sa 22%, mental - 9, biological - 5, pisikal - 2 porsyento.

Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang mga panloob at panlabas na organo ng fetus ay nabuo, kaya ito ay isang napaka responsable at mapanganib na oras. Tiyak na kailangan ng mga ina na ihiwalay ang kanilang katawan mula sa mga epekto ng teratogenic na mga kadahilanan (mga dahilan na maaaring maging sanhi ng paglabag sa pag-unlad ng fetus at mga organo nito).

Ang isang pamilya na mayroon nang isang anak na may ganitong sakit ay pinapayuhan na kumunsulta sa isang geneticist.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bagong silang ay may lamat sa itaas na labi at napakabihirang makakita ng depekto sa ibaba.

Mayroong ilang mga uri:

1. Unilateral splitting:

  • Hindi kumpleto - bahagi ng mga tisyu ng labi ay nananatiling hindi nagalaw sa itaas na seksyon.
  • Kumpleto - ito ay isang kumpletong paghahati ng itaas na labi.
  • Nakatago - tanging ang mga kalamnan ng labi ay nahati, at ang balat at mauhog na lamad ay buo.

2. Bilateral splitting:

  • Symmetrical - hindi kumpleto o kumpletong lamat sa magkabilang panig.
  • Asymmetric - sa isang banda, hindi kumpleto o nakatago, sa kabilang banda, kumpleto (at iba pang mga pagpipilian).

Ang paghahati sa isang gilid - ay isang depresyon sa itaas na labi. Sa kasong ito, ang gitnang ilong at kanang maxillary na proseso ay hindi pinagsama. Ang depekto ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagsasaayos, halimbawa, sa isang kaso ito ay nakakaapekto lamang sa malambot na mga tisyu ng labi, at sa iba pa ay maaari rin itong makaapekto sa mga buto ng itaas na panga.

Sa kasalukuyang panahon, ang pagkakaroon ng naturang patolohiya sa fetus ay madaling matukoy gamit ang ultrasound sa ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Kung ang isang lamat na labi ay natagpuan, kung gayon hindi ito isang dahilan upang wakasan ang pagbubuntis, dahil ang pag-unlad ng fetus ay hindi nababagabag, at ang bata pagkatapos ng kapanganakan ay hindi magdurusa sa mental retardation (maliban kung, siyempre, ang cheiloschisis ay hindi bahagi ng congenital pathological syndromes). Ang mga batang ipinanganak na may cleft lip ay hindi naiiba sa mental at mental development mula sa ibang mga sanggol.

Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, dapat na ganap na suriin ng doktor ang bata, pagkatapos ay maaari niyang tumpak na masuri ang sakit at maitatag ang katotohanan na ang lamat na labi ay hindi nauugnay sa sakit sa isip, at ito ay isang malayang sakit.

Ang modernong gamot ay nakakatulong sa mga pasyente na may ganitong genetic na sakit. Sa tulong ng plastic surgery, maaari mong ganap at walang problema na maalis ang cleft lip sa mga bata. Mayroong 3 uri ng cleft lip plastic surgery:

  • Cheiloplasty.
  • Rhinocheilognatoplasty.
  • Rhinocheiloplasty.

Ang operasyon ay pinili na isinasaalang-alang ang kalikasan at pagsasaayos ng depekto at isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa lamang sa mga bata na ipinanganak sa oras at walang mga kontraindikasyon: malubhang pathologies ng mga mahahalagang organo, malubhang sakit (cardiovascular, respiratory tract, atbp.), mga pinsala sa kapanganakan, atbp.

Ang operasyon ay posible na sa unang buwan ng buhay. Ngunit bilang panuntunan, ang operasyon ay ginagawa sa mga sanggol na may edad tatlo hanggang anim na buwan. Gayunpaman, sa malalim na mga sugat, ang paggamot ay maaaring magsimula nang maaga sa unang linggo ng buhay ng isang bata.

Maaaring ganap na maalis ng mga operasyon ang sakit sa halos siyamnapung porsyento ng mga kaso. Maaaring masuri ang buong resulta pagkatapos ng isang taon mula sa oras ng operasyon.

Ang Cheiloplasty ay isang operasyon upang maalis ang lamat na labi. Bago ang cheiloplasty, ipinag-uutos na magsagawa ng kumpletong medikal na pagsusuri ng sanggol.

Sa panahon ng plastic surgery, ang mga split tissue ay konektado at ang tamang posisyon ng mga buto ay naibalik. Matapos ang pagtatapos ng operasyon, ang isang gauze swab ay ipinakilala sa lukab ng ilong sa loob ng ilang oras upang maprotektahan ang mga tahi. Matapos tanggalin ang tampon, isang tubo ang ipinasok sa ilong sa loob ng tatlong buwan.

Ang mga tahi ay tinanggal mga sampung araw pagkatapos ng operasyon. Kadalasan, pagkatapos ng pangunahing operasyon, ang mga karagdagang kosmetiko at iba pang mga pamamaraan ay isinasagawa sa hinaharap upang iwasto ang natitirang mga kahihinatnan ng cleft lip.

Ang Rhinocheilognatoplasty ay isang kumplikadong operasyon na ginagamit kapag kinakailangan upang maalis ang patolohiya ng proseso ng alveolar at sa kaso ng malubhang anomalya ng facial na bahagi ng bungo. Nakakatulong ito upang mabuo ang normal na posisyon ng mga kalamnan ng bibig. Ang operasyon ay nagpapabuti sa hugis ng itaas na labi, binabawasan ang depekto ng kartilago ng ilong, at inaalis ang posibilidad na magkaroon ng mga anomalya ng dentoalveolar.

Ang Rhinocheiloplasty ay isang mas kumplikadong operasyon na nag-aalis hindi lamang sa cleft lip, ngunit itinutuwid din ang mga kalamnan ng bibig at nasal cartilage. Ang reconstructive plastic surgery ay isinasagawa sa anumang edad. Depende sa kalubhaan ng depekto, ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa upang iwasto ang mga natitirang depekto sa bata.

Maraming mga pasyente ang nangangailangan ng follow-up na operasyon upang itama ang mga deformidad ng ilong. Sa edad na 4 hanggang 6 na taon, ito ay nagkakahalaga ng operasyon upang itama ang mga pakpak ng ilong at pahabain ang bahagi ng balat ng nasal septum. At ang pangwakas na operasyon upang itama ang ilong ay pinakamahusay na ginawa sa edad na 16-18, dahil sa edad na ito sa mga bata ay may pagbagal sa paglaki ng facial skeleton dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. Kakailanganin mo rin ng plastic surgery para maalis ang peklat sa labi.

Ang mga bata, pagkatapos ng pag-aalis ng cleft lip, ay dapat na pana-panahong sinusunod ng isang otolaryngologist, dahil sila ay madaling kapitan ng sipon at otitis media. Kinakailangan na patuloy na obserbahan ng isang speech therapist at isang dentista, at gayundin, dahil sa mga karamdaman sa pagsasalita, tunog na pang-unawa at pandinig, bisitahin ang isang audiologist at isang phoniatrist.

Sa mga sikat na tao, kabilang ang mga aktor at musikero, mayroon ding mga taong ipinanganak na may cheiloschisis at sumailalim sa operasyon upang maitama ito. Halimbawa, ang sikat na Hollywood actor na si Joaquin Phoenix. Kitang-kita sa mukha niya ang peklat sa itaas na labi niya. Ang lamat na labi ay iniuugnay sa sikat na musikero ng Russia na si Andrei Makarevich at presenter ng TV na si Masha Malinovskaya.

Ang panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may cleft lip ay maaaring mabawasan kung maingat mong sinusubaybayan ang iyong kalusugan sa panahon ng pagbubuntis at maging matulungin sa mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang depekto sa fetus. Pinakamainam na magplano ng pagbubuntis at dumaan sa lahat ng mga pagsusuri bago ang paglilihi upang matukoy ang lahat ng mga sakit, kakulangan sa folic acid at bitamina. Siguraduhing mamuno sa isang malusog na pamumuhay, ganap na iwanan ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo. At kung ang trabaho ng ina ay nasa isang mapanganib na industriya, mas mabuting tanggihan ito.

Plastic surgery > > > labi ng liyebre

Nais ng lahat ng mga magulang na ang kanilang mga anak ay umunlad nang normal at lumaking malusog. Gayunpaman, nangyayari na ang isang bata ay ipinanganak na may congenital defects. Kasama sa mga anomalyang ito ang cleft palate at cleft lip. Ang kanilang pagbuo ay nagsisimula sa prenatal period sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang depekto ay sanhi ng hindi tamang koneksyon ng malambot na mga tisyu sa rehiyon ng mga labi at bibig dahil sa kanilang hindi sapat na bilang.

Cleft palate at cleft lip - ano ang mga anomalyang ito?

Ang cleft palate at cleft lip ay ang mga pangalan ng physiological abnormalities sa proseso ng pagbuo ng oral na bahagi ng mukha. Lumitaw sila pabalik sa Middle Ages, sa panahon kung saan ang mga magulang na may anak na may mga depekto ay itinuturing na nauugnay sa masasamang espiritu at masasamang espiritu. Naniniwala ang mga mananalaysay na ang Egyptian pharaoh na si Tutankhamun ang may-ari ng katulad na anomalya.

Ang lamat na labi ay isang lamat na tila isang makitid na puwang o butas sa balat. Kadalasan ang depektong ito, bilang karagdagan sa labi, ay nakakaapekto sa rehiyon ng ilong at mga buto ng itaas na gilagid at panga. Ang terminong medikal para sa isang depekto ay tinatawag na cheiloschisis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paghahati ay nangyayari sa itaas na labi at unilateral o bilateral. Sa unang kaso, ang mga sumusunod na uri ng depekto ay nakikilala:

  1. Hindi kumpleto. Ang patolohiya ay hindi umaabot sa lugar ng tissue sa itaas na seksyon.
  2. Kumpleto. Ang itaas na labi ay ganap na nahati.
  3. Nakatago. Ang mga kalamnan lamang ang nahati, at ang balat at mauhog na lamad ay nananatiling buo.


Sa pangalawang variant, simetriko ang paghahati. Ito ay kapag ang isang lamat ay nasa magkabilang panig ng parehong uri, halimbawa, kumpleto o nakatago. Mayroon ding mga asymmetric bilateral defects. Ang mga ito ay isang kumbinasyon ng mga pagpipilian, halimbawa, sa isang banda, isang nakatagong anomalya, at sa kabilang banda, hindi kumpleto. Sa Internet maaari kang makahanap ng maraming mga larawan na nagpapakita ng mga depekto ng iba't ibang uri.

Ang cleft palate sa mga bata (sa medikal na terminolohiya, palatoschisis) ay resulta ng isang mabagal na pagsasanib ng mga seksyon ng itaas na panga at hindi magkapares na facial cranial bone. Kung ang pathological deviation ay karaniwan sa parehong malambot at matigas na panlasa, kung gayon ito ay isang kaso ng kumpletong paghahati, na kahawig ng isang lamat. Sa hindi kumpletong paghahati, ang depekto ay mukhang isang butas.

Ang parehong mga anomalyang ito ay maaaring lumitaw nang hiwalay, ngunit mas madalas ang mga ito ay nangyayari nang magkasama. Sa gayong mga paglabag sa pisyolohiya, ang isang karagdagang patolohiya ay sinusunod - isang bifurcation ng proseso ng posterior soft palatine tissue.

Sino ang nakakakuha ng patolohiya?

Ang phenomena ng cleft palate at cleft lip ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang depekto ng kapanganakan na nangyayari sa 0.1% ng mga bagong silang. Sa isang libong sanggol na ipinanganak, ang isa ay magkakaroon ng patolohiya.


Ang proseso ng pagbuo ng anomalya ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng embryonic sa sinapupunan, lalo na sa unang trimester ng pagbubuntis, kapag ang lahat ng mga organo ay inilatag. Bilang resulta, ang mga anak ng mga babaeng iyon na humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis o nalantad sa mga negatibong panlabas na kadahilanan ay mas madaling kapitan sa paglitaw ng mga deformasyon sa istruktura. Nasa panganib ang mga buntis na tumangging uminom ng bitamina at hindi tumatanggap ng buong pangangalaga sa perinatal.

Sa kasamaang palad, dahil sa maagang panahon kung saan ang mga istruktura ng maxillofacial system ay nabuo, at partikular na hanggang 8 linggo, ang isang babae ay karaniwang hindi pa alam na siya ay umaasa ng isang bata, at iyon ang dahilan kung bakit hindi niya nililimitahan ang kanyang sarili sa masama. gawi o pag-inom ng mga gamot. Gayunpaman, imposibleng direktang maiugnay ang mga gawi ng isang buntis sa panahon ng pagbubuntis at ang patolohiya ng cleft palate, pati na rin upang maitatag ang eksaktong sanhi ng hitsura nito.

Kailan naitatag ang diagnosis?

Ang mga modernong pamamaraan ng pagsusuri sa isang embryo sa sinapupunan, tulad ng screening ng ultrasound, ay maaaring makakita ng pagkakaroon ng mga unang palatandaan ng patolohiya kahit na bago ang kapanganakan ng isang bata sa 12-16 na linggo ng pagbubuntis. Totoo, ang isang mas tumpak na diagnosis ay itinatag lamang sa ikatlong trimester, ngunit hindi rin ito pangwakas.

Minsan imposibleng matukoy ang cleft lip o cleft palate hanggang sa ipanganak ang bata. Bilang isang resulta, ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng pharynx, na ginagawa ng isang neonatologist pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ginagawa nitong posible na isaalang-alang ang mga parameter ng anomalya, kabilang ang hugis, antas at uri ng sugat.

Kung ang larawan ng ultrasound ay nagpakita ng physiological abnormality na ito, pagkatapos ay ang mga karagdagang pagsusuri ay dapat gawin upang kumpirmahin ang diagnosis. Ito ay kinakailangan dahil ang mga pathologies ng ganitong uri ay maaaring humantong sa mga kasunod na abnormalidad sa pag-unlad ng bungo, maging sanhi ng pagkawala ng pandinig at maging sanhi ng mga problema sa paggana ng respiratory system.

Sa kabila ng mga komplikasyon na mapanganib para sa naturang paglihis, hindi ito isang dahilan para sa pagwawakas ng pagbubuntis kung walang iba pang malubhang pathologies. Sa kaso kung ang depekto ay isang malayang sakit, at hindi isang magkakatulad na sintomas ng iba't ibang mga sindrom at sakit sa isip, ang bata ay ipinanganak nang hindi nahuhuli sa ibang mga bata sa intelektwal at mental na pag-unlad. Ito ay maitatag lamang pagkatapos ng kapanganakan ng mga mumo.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing pinagmumulan ng mga pathology ay isang genetic mutation na sanhi ng mga pagbabago sa TBX22 gene. Ang paglabag na ito ay eksklusibong physiological sa kalikasan, hindi nakakaapekto sa psycho-physical at mental development.

Ang binagong gene ay maaaring mamana ng sanggol mula sa mga kadugo. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang lamat na labi sa isa sa mga miyembro ng pamilya ay hindi nangangahulugan na ang mga mumo ay kinakailangang magpapakita ng parehong depekto, bagaman ang panganib ay tiyak na tumataas. Ang kadahilanan ng pagmamana ay 25% lamang ng posibilidad na magkaroon ng patolohiya. Isa pang 15% para sa mga anomalya na may mga chromosome. Ang natitirang 60% ay isang panlabas na kadahilanan at ang kanilang kumbinasyon.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang dahilan na pumukaw sa pagbuo ng mga pathology na nauugnay sa panahon ng pagbubuntis, kapag nangyari ang paglabag, dapat itong tandaan:

  • malubhang at matagal na toxicosis;
  • kakulangan ng folic acid sa katawan ng ina;
  • masamang gawi ng isang buntis, na kinabibilangan ng paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga;
  • labis na katabaan;
  • diabetes;
  • pagiging sa patuloy na nakababahalang mga sitwasyon;
  • masamang ekolohiya;
  • pagkakalantad sa radiation;
  • inilipat na mga sakit ng isang nakakahawang at viral na kalikasan sa unang trimester;
  • edad ng ina na higit sa 35 taon;
  • pinsala sa tiyan;
  • mga operasyon sa tiyan;
  • mapaminsalang kondisyon sa trabaho;
  • pagkuha ng mga gamot na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, kung ang bata ay may iba pang mga pathological na pagbabago, kung gayon ang posibilidad ng kanyang cleft palate ay tumataas. Batay sa mga salik sa itaas na maaaring mauwi sa pagkakasakit, mahalagang ang umaasam na ina, habang nagdadala ng sanggol, ay alagaan ang kanyang kalusugan, kumain ng tama, talikuran ang masamang bisyo at hindi kabahan. Kaya, ito ay naglalagay ng pundasyon para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Sino ang gumagawa ng paggamot?

Ang isang depekto sa cleft palate o cleft lip ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot, dahil mula sa kapanganakan ay nagdudulot ito ng maraming problema:

  1. Komplikasyon ng aktibidad sa paggawa. Sa panahon ng panganganak, ang amniotic fluid ay maaaring pumasok sa respiratory system ng sanggol.
  2. Hirap sa paghinga. Ito ay nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen, na, sa turn, ay nakakagambala sa natural na proseso ng pag-unlad at nagiging sanhi ng cerebral hypoxia.
  3. Kawalan ng kakayahang magpasuso nang normal. Ang malnutrisyon ay humahantong sa pagpapahina ng paglaki, rickets at hindi pag-unlad ng mga organo.
  4. Mga kahirapan sa pagkain. Kadalasan mayroong pagkain o likido mula sa bibig papunta sa ilong.
  5. Problema sa ngipin. Ang mga bata na may patolohiya ay mas madaling kapitan ng mga karies, at ang kanilang mga ngipin ay maaaring baluktot, hindi maayos at tumubo nang hindi tama.
  6. Mga madalas na sakit sa paghinga. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang hangin ay hindi umiinit kapag dumadaan sa itaas na respiratory tract.
  7. Mga impeksyon sa tainga. Ang dahilan ay ang akumulasyon ng likido sa gitnang tainga. Bilang resulta, ang panganib ng pagkawala ng pandinig.
  8. Mahirap magsalita. Ang tunog ng ilong ay ginagawa itong hindi maintindihan.

Sa kabutihang palad, maaaring maalis ang mga pathology, bagaman ang prosesong ito ay medyo matrabaho. Upang mapupuksa ang depekto ay mangangailangan ng pagtutulungan ng maraming mga espesyalista ng isang makitid na profile. Kabilang dito ang:

  • plastic surgeon. Sinusuri niya ang patolohiya at nagsasagawa ng anumang kinakailangang operasyon sa labi at/o panlasa.
  • Otolaryngologist. Sinusuri ang pandinig, at kung may mga problema, nagrereseta ng naaangkop na paggamot.
  • Maxillofacial surgeon. Kung kinakailangan, siya ay nakikibahagi sa paglipat ng mga segment ng itaas na panga. Ang pagmamanipula na ito ay nagpapabuti sa kagat, nagbibigay ng isang mas mahusay na cosmetic effect at nag-aalis ng mga crevice ng alveolar process.
  • Orthodontist. Ang papel nito ay ang pag-level ng kagat.
  • Dentista-therapist. Sinusubaybayan ang wastong pangangalaga sa ngipin at kalinisan sa bibig.
  • Dentista-orthopedist. Gumagawa ng mga artipisyal na ngipin at mga dental na aparato na nagpapabuti sa hitsura, nagbibigay-daan sa normal na paggana ng speech apparatus, at nagpapadali sa pagkain.
  • Ang therapist sa pagsasalita. Paggawa sa pagpapabuti ng pagsasalita.
  • Audioologist. Dalubhasa siya sa mga karamdaman sa komunikasyon na nauugnay sa pagkawala ng pandinig o kapansanan.
  • Pediatrician. Sinusubaybayan ang pangkalahatang kalusugan ng bata.
  • Social worker o psychologist. Nagbibigay ng sikolohikal na suporta sa pamilya at sinusuri ang proseso ng pagbagay.
  • Geneticist. Kinakalkula ang panganib na magkaroon ng mga bata na may ganitong mga pathologies sa hinaharap.

Pag-opera sa cleft lip o palate na may mga larawan bago at pagkatapos

Ang tanging solusyon sa problema ay operasyon. Depende sa pagiging kumplikado ng depekto, maraming mga operasyon upang maalis ang paghahati ay maaaring isagawa, mula 2-3 hanggang 5-7 o higit pa, dahil hindi lamang ang pagwawasto ng istraktura ng labi ay madalas na kinakailangan, kundi pati na rin ang pag-splice ng hating gilid. , ang pag-aalis ng mga pathological na pagbabago sa panlasa at panga.

Ang epekto ng mga manipulasyon ay maaaring ganap na masuri sa isang taon lamang pagkatapos ng kanilang pagpapatupad. Gayundin, pagkatapos ng pangunahing operasyon upang alisin ang anomalya, kinakailangan upang isagawa ang cosmetic correction ng natitirang mga kahihinatnan. Ang mga ito ay ginawa na sa mas matanda na edad, mula 3 hanggang 6 na taon.

Mayroong tatlong uri ng plastic surgery, salamat sa kung saan maaari mong itama ang cleft palate o cleft lip:

  • Cheiloplasty. Tinatanggal ang problema ng cleft lip, pagwawasto ng mga depekto ng eksklusibo sa labi mismo. Ito ay itinuturing na pinakasimpleng pamamaraan ng kirurhiko.
  • Rhinocheiloplasty. Bilang karagdagan sa mga tisyu ng mga labi, nakakaapekto ito sa frame ng seksyon ng mukha, sa gayon ay nagbibigay ng hindi lamang isang aesthetic na epekto, kundi pati na rin ang pag-andar. Katamtamang kumplikadong uri ng operasyon.
  • Rhinocheilognatoplasty. Sa tama, ang pinakamahirap sa lahat ng tatlong uri ng operasyon. Sa tulong nito, ang pagbuo ng normal na posisyon ng mga kalamnan ng bibig, ang pagpapabuti ng hugis ng itaas na labi, ang pagbawas ng mga depekto sa kartilago ng ilong, at ang pag-minimize ng mga pagkakataon na magkaroon ng mga pathology ng ngipin ay isinasagawa.

Ang labi ng bata bago at pagkatapos ng operasyon

Ang pagwawasto ng mga congenital anomalya sa isang bata ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang isang espesyalista na sumusubaybay sa isang bata na may depekto pagkatapos ng kapanganakan ay tumutukoy sa edad kung kailan posible na simulan ang paggamot sa kirurhiko, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng sanggol.

Pinapayagan na isagawa ang operasyon nang hindi mas maaga kaysa sa edad na 3-6 na buwan. Halimbawa, ang plastic surgery ng hard palate ay mahirap isagawa sa murang edad dahil sa maliit na sukat ng oral cavity. Dahil dito, ang mga walong buwang gulang na sanggol lamang ang maaaring sumailalim sa plastic surgery ng bisikleta, kung saan ang malambot na palad ay tinatahi.

Ang paggamot sa mga abnormalidad sa istruktura, tulad ng cleft palate, ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, na umaabot ng ilang taon at kasama ang rehabilitasyon. Ang pagkumpleto nito ay tumatagal ng 6-7 taon. Matapos maitama ang depekto at makumpleto ang buong kurso sa pagbawi, ang sanggol ay tinanggal mula sa rehistro ng kapansanan.

Ang mga bagong silang ay hindi palaging ipinanganak na walang mga depekto. Sa isang partikular na grupo ng mga bata, ang mga uri ng mga deformidad ng bahagi ng mukha at bibig tulad ng cleft lip at cleft palate ay matatagpuan. Ang kanilang kakaiba ay ang proseso ng kanilang pagbuo ay nangyayari sa mga unang buwan ng pagbubuntis, kapag ang bata ay nasa sinapupunan pa ng ina.

Ang pagbuo ng naturang mga deformation ay itinataguyod ng hindi tamang koneksyon ng ilang bahagi ng katawan, sanhi ng hindi sapat na dami ng tissue sa isang partikular na lugar.

Ang lamat na labi ay parang lamat, na nabuo sa magkabilang panig ng itaas na labi, na resulta ng isang physiological deviation. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang makitid na butas o puwang sa balat ng itaas na labi. May mga kaso kapag ang lamat ay umabot sa lugar ng ilong, nakakaapekto rin sa buto ng itaas na panga at ang itaas na gilagid.

Ang bibig ng lobo ay isa ring uri ng pagpapalawak na nakakaapekto sa rehiyon ng kalangitan. Sa ilang bagong panganak, ang cleft palate ay maaaring may kasamang matigas o malambot na palad.

pangkalahatan katangian para sa bawat isa sa mga itinuturing na depekto, ay maaari nilang maapektuhan ang isa o magkabilang panig ng bibig nang sabay-sabay.

Dahil magkahiwalay na nabubuo ang mga labi at palad, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng isa o pareho sa mga deformidad na ito.

Sino ang nagkakaroon ng cleft palate at cleft lip?

Isinasaalang-alang ang isang lamat na labi na maaari lumilitaw na nag-iisa o kasama ng cleft palate, dapat tandaan na ang ganitong deformity ay nasuri sa bawat pitong daang bata taun-taon. Sa USA, ang pagpapapangit na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan, sa listahan ng mga naturang depekto, binibigyan ito ng ika-4 na lugar. Ang mga bata ng Asian, Hispanic, o Native American na mga ninuno ay pinaka-apektado.

Mas madalas kaysa sa iba ang mga pagpapapangit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki kung saan sila ay nasuri ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Sa kasong ito, sa kasong ito, ang lamat na labi ay sinadya. Kasabay nito, ang cleft palate o cleft palate ay mas malamang na matagpuan sa mga batang babae, at mayroong 50% na higit pang mga ganitong kaso kaysa sa mga lalaki.

Ano ang mga sanhi ng cleft lip at cleft palate?

Hanggang ngayon hindi masasabi ng mga siyentipiko kung ano ang sanhi ng paglitaw ng naturang mga deformation. Samakatuwid, hindi sila maaaring magbigay ng payo kung paano maiiwasan ang mga depektong ito. Ayon sa ilang mga eksperto, ang mga naturang depekto ay pangunahing nauugnay sa pinagsamang impluwensya ng genetic at kapaligiran na mga kadahilanan. Samakatuwid, kung ang mga magulang ng isang bagong panganak, ang kanyang mga kamag-anak o kapatid na lalaki ay mayroon nang tulad ng isang pagpapapangit, kung gayon ito ay malamang na maipapasa ito sa bata.

Katulad din ang mga depekto ay maaaring magresulta mula sa paggamit ng droga ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga gamot, may mga maaaring maging sanhi ng cleft palate o labi.

Ang listahan ng mga pinakakaraniwan ay dapat kasama ang:

Lumikha din kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng cleft lip o cleft palate ang pagkakalantad sa mga virus o kemikal ay maaaring mangyari. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga naturang deformidad ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng mga sakit na may ibang etiology.

Paano masuri ang cleft palate at cleft lip?

Ang mismong katotohanan na na may pag-unlad ng isang cleft palate o labi physiological defects ay nabanggit, ito ay lubos na pinapasimple ang proseso ng kanilang diagnosis. Sa ilang mga kaso, posible na maitatag ang katotohanan ng kanilang presensya sa tulong ng pagsusuri sa prenatal ultrasound. Kung ang pagsusuri sa ultrasound ng prenatal ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta, pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan ng bagong panganak, ang isang pisikal na pagsusuri ng oral cavity, ilong at panlasa ay ipinag-uutos upang makakuha ng kumpirmasyon na walang mga kondisyon para sa pagbuo ng naturang mga depekto. Sa ilang mga kaso, ang isang katulad na diagnosis ay maaaring gawin sa panahon ng isang pagsusuri na isinasagawa upang makilala ang iba pang mga abnormalidad sa pag-unlad.

Anong mga problema ang nauugnay sa cleft palate at cleft lip?

Kung ang mga naturang pagpapapangit ay natagpuan sa isang bata, kung gayon ito ay seryosong naglilimita sa kanya sa pagsasagawa ng karaniwang mga aksyon na kinakailangan upang mapanatili ang buhay.

Mga kahirapan sa pagkain

Kung ang isang bata ay may isa sa mga deformidad na ito, kung gayon sa panahon ng pagkain, ang pagkain at likido ay maaaring magsimulang lumipat sa lukab ng ilong at mula doon sa bibig. Ngayon, ang problemang ito ay aktibong tinutugunan at ang mga espesyal na bote at utong ng sanggol ay inaalok para sa mga bagong silang na ito, salamat sa kung saan maaari mong pakainin ang mga ito sa paraan na ang pagkain ay gumagalaw pababa sa esophagus.

Upang mas madaling pakainin ang mga bata na may cleft palate, kakailanganin nilang mag-install ng isang artipisyal na panlasa, kung saan posible na mapadali ang proseso ng pagkain na pumapasok sa esophagus. Sa ganitong paraan, kailangan silang pakainin hanggang sa magpasya ang dumadating na manggagamot na isagawa ang kinakailangang operasyon sa operasyon.

Mga impeksyon sa tainga at pagkawala ng pandinig

Kung ang isang bata ay may cleft palate, malamang na ganoon siya ay masuri na may impeksyon sa tainga. Ang ganitong panganib ay mataas dahil sa ang katunayan na ang mga batang ito ay may posibilidad na bumuo at makaipon ng likido sa gitnang tainga. Ang ganitong kondisyon ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot, kung hindi man ay may banta ng pagkawala ng pandinig sa bata.

Para maiwasan ito para sa gayong mga bata inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na tubo, na naka-install sa eardrum, sa gayon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-alis ng likido. Bilang karagdagan, ang mga bata sa mga panganib na ito ay dapat magkaroon ng taunang pagsusuri sa isang doktor upang kumpirmahin ang mabuting pandinig.

Mga problema sa pagsasalita

Ang pagkakaroon ng mga deformidad tulad ng cleft lip at cleft palate sa isang bata ay nagdaragdag ng posibilidad na mahihirapan siyang matuto ng pagsasalita. Dahil sa mga katangian ng katawan, ang mga naturang bata ay maaaring gumawa ng mga tunog ng ilong, at ito ay kadalasang maaaring makahadlang sa iba na maunawaan ang kanilang pananalita. Sa kabutihang palad, hindi ito ang kaso para sa lahat ng mga bata. May mga kaso kung saan, sa pamamagitan ng operasyon, posible na maibalik ang kakayahan ng isang bata na may ganitong mga depekto sa normal na pagsasalita.

Kung ang bata ay may malinaw na nakikitang mga paghihirap sa pag-master ng pagsasalita, kakailanganin niyang makipagtulungan sa isang speech therapist. Ang espesyalista na ito ay gagana nang hiwalay sa bata, nag-iipon ng mga pagsasanay para sa kanya upang maibalik niya ang pagsasalita sa isang normal na antas.

Mga problema sa ngipin

Isa sa mga problemang maaaring makaapekto sa mga bata na na-diagnose na may cleft palate at cleft lip ay ang tooth decay. Minsan meron sila maaaring matukoy ang labis, baluktot o hindi pagkakapantay-pantay na ngipin na karaniwang nangangailangan ng tulong ng isang espesyalistang dentista o orthodontist. Bilang karagdagan, may mga kaso kapag ang mga bata na may katulad na mga deformidad ay natagpuan na may mga depekto sa alveolar ridge. Ang alveoli ay ang bony na bahagi ng itaas na gilagid, na nagsisilbing batayan para sa mga ngipin.

Kung ang isang bata ay may alveolar defect, kung gayon ito ay puno ng mga sumusunod na problema:

  • Isang depekto na nauugnay sa lokasyon ng mga permanenteng ngipin, na maaaring ipahayag sa kanilang pag-aalis, pag-usli o pag-ikot;
  • Nakakasagabal sa normal na pag-unlad ng permanenteng ngipin;
  • Lumilikha ng mga paghihirap para sa normal na pagbuo ng alveolar ridge.

Upang labanan ang gayong mga pagpapakita, ang modernong gamot ay nag-aalok ng mga pamamaraan ng maxillofacial surgery, kung saan maaari mong epektibong maalis ang mga problema sa itaas.

Sino ang gumagamot sa mga bata na may cleft palate at labi?

Isinasaalang-alang na ganoon ang pagpapapangit ay nakakaapekto sa mga lugar na responsibilidad ng iba't ibang mga espesyalista, kadalasan, upang labanan ang mga depekto na ito, kailangan mong isama ang isang buong pangkat ng mga doktor. At, bilang isang patakaran, ang naturang pangkat ay kinabibilangan ng mga sumusunod na doktor:

Paggamot sa bata nagbibigay para sa paghahanda ng isang espesyal na programa kinasasangkutan ng magkasanib na pakikilahok ng bawat espesyalista at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Kadalasan, sa pagkabata, ang mga espesyalista ay humirang at nagsasagawa ng mga unang hakbang upang mapupuksa ang mga nakitang deformidad. Gayunpaman, ang prosesong ito ay medyo mahaba at kadalasang nagtatapos sa oras na ang pasyente ay umabot sa maagang pagtanda.

Paano ginagamot ang cleft palate o labi?

Upang ganap na maalis ang deformity, kailangang magsagawa ng isa o dalawang operasyon ang mga espesyalista. Ang huling desisyon ay ginawa pagkatapos pag-aralan ang estado ng depekto. Ang unang pagkakataon na operasyon ay isinasagawa sa sandaling ang bata ay umabot sa edad na tatlong buwan.

Ang paggamot ng cleft palate ay kapansin-pansin sa pagiging kumplikado nito, dahil upang malunasan ang gayong depekto. kinakailangan na magsagawa ng isang malaking bilang ng mga operasyon at samakatuwid, kadalasan, pagkatapos lamang maabot ang edad na 18, posible na ibalik ang pasyente sa isang normal na hitsura. Ang unang pagkakataon na ang isang interbensyon na naglalayong itama ang panlasa ay isinasagawa sa oras na ang pasyente ay 6 na buwan o 1 taong gulang.

Pagkatapos ng unang operasyon, hindi lamang may pagpapabuti sa paggana ng panlasa, ngunit ang panganib na ang likido ay dumaloy sa gitnang tainga ay nabawasan din. Kasama sa iba pang mga positibong epekto ang paglikha ng mga kondisyon para sa tamang pagbuo ng mga ngipin at buto ng mukha.

Konklusyon

Ito ay isang medyo malubhang sakit na maaaring makapagpalubha sa buhay ng sinumang tao sa maagang pagkabata. Samakatuwid, mula sa kapanganakan, ang mga naturang bata ay nangangailangan ng atensyon ng mga doktor. Sa kabutihang palad, ngayon ang gamot ay nag-aalok ng maraming mga paraan upang maibalik ang gayong mga bata sa isang normal na buhay.

Lobo na bibig at lamat na labi




Sa kasamaang palad, medyo mahaba ang prosesong ito. at kadalasang nangangailangan ng maraming operasyon. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista at pagsasagawa ng buong hanay ng mga pamamaraan na inireseta ng isang pangkat ng mga dumadalo na manggagamot, sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala para sa pagpapagaling sa sakit na ito ay kanais-nais.

Ang cleft lip, o medikal na cheiloschisis, ay isang patolohiya ng rehiyon ng maxillofacial, na nailalarawan sa pamamagitan ng paghahati ng itaas na labi sa dalawang bahagi. Ang sakit ay pumapangalawa sa mga pinakakaraniwang depekto sa mukha.

Kung naniniwala ka sa mga istatistika, kung gayon para sa bawat libong mga sanggol ay may isang bata na may ganitong patolohiya.

Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay lumalabag sa aesthetic na hitsura ng mukha, nakakasagabal din ito sa pamumuno ng isang normal na buhay: nakakasagabal ito sa normal na pagsasalita, at nagpapahirap din sa pagkain.

Ang mutation na ito ay nabuo sa panahon ng intrauterine sa 8-12 na linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, mga batang magulang, huwag agad mag-panic!

Ang lamat na labi ay hindi isang kapansanan at maaaring itama. Maaari mong malaman ang tungkol sa mga pamamaraan sa dulo ng artikulo.

Mga sanhi:


Sintomas:

Maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng isang lamat na labi kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ito ay maaaring mukhang isang maliit na depekto, lalo na isang mababaw na uka, kadalasan sa kaliwang bahagi, o maaari itong lumitaw bilang isang malalim na paghiwa na naglalantad sa lugar para sa mga ngipin sa harap at nagtatapos sa ilong o kahit na pumapasok sa lukab ng ilong.

Mga uri

Larawan: birth defect - cleft palate

Mayroong dalawang uri ng sakit na ito sa mga bata:

  • Isang- o dalawang-panig na paghahati ng labi;
  • Sa pamamagitan ng paghahati.

Ang unang uri ng mutation na ito ay mas madaling itama kaysa sa pangalawa. Sa pamamagitan ng paghahati ay nagpapahiwatig ng kumpletong kawalan ng bahagi ng itaas na labi, kapag sa karaniwang bahagi ng kubo ay nakolekta lamang sa isang lugar. Sa kasalukuyan, ang cosmetic surgery ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho sa parehong una at pangalawang mga kaso. Ang operasyon para sa mga batang may cleft lip ay pinakamainam na gawin sa edad na 5 buwan o mas matanda.

Video: Bilateral complete cleft lip and palate

Diagnosis

Ang patolohiya ay maaari na ngayong makita kahit na sa ultrasound pagkatapos ng ika-apat na buwan ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang doktor mismo ay makakagawa lamang ng diagnosis pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata na may kumpletong pagsusuri sa kanya upang matiyak na ang mutation na ito ay hindi bahagi ng anumang sakit sa isip, ngunit isang independiyenteng patolohiya.

Paggamot

Sa kabuuan, mayroong 3 uri ng plastic surgery na naglalayong lutasin ang problemang ito:

  • Rhinocheiloplasty isang mas kumplikadong uri ng mga operasyon, kapag, bilang karagdagan sa aesthetic, kinakailangan din upang makamit ang functional convenience. Ang operasyon ay nagaganap sa mismong labi at sa muscular frame ng facial section;
  • Cheiloplasty - isang interbensyon sa kirurhiko, bago kung saan ang isang kumpletong pagsusuri at mga detalyadong pagsusuri ay palaging isinasagawa. Ang ganitong uri ng operasyon ay ang pinakasimpleng, dahil hindi ito nangangailangan ng pagwawasto ng iba pang mga tisyu. Sa panahon ng pagpapagaling ng mga tahi, ang isang cotton swab ay ipinasok sa ilong upang maiwasan ang pagsasanib ng tissue. Karaniwang inaalis ang mga tahi 10 araw pagkatapos ng operasyon;

  • Rhinocheilognatoplasty - ang pinakamahirap na uri ng operasyon, na kinabibilangan ng cheiloplasty at rhinocheiloplasty, ngunit din sa pagwawasto ng mga pulmonary canal. .

Kung ang bata ay walang iba pang mga problema sa kalusugan, kung gayon ang operasyon ay madaling maiiskedyul sa edad na 3-6 na buwan. Karaniwan, ang lamat na labi ay tinanggal pagkatapos ng operasyon sa 80-90% ng mga kaso.

Sinusuri ng doktor ang mga resulta ng trabaho pagkatapos ng isang taon, kapag ang mga peklat ay gumaling at ang pasyente ay nasanay sa kanyang "bagong" labi.

Mga kilalang tao at lamat na labi

Kaya, halimbawa, si Joanic Felix ay may peklat sa kanyang labi. Siya mismo ay hindi nagbibigay ng anumang mga komento sa bagay na ito, ngunit matagal nang sinabi ng mga doktor: "Ang Hollywood star na ito ay may lamat na labi bilang isang bata!" Ang mutation na ito ay hindi nalampasan ang sikat na aktor ng Russia. Tulad ng sinasabi ng marami sa mamamahayag, si Boyarsky ay mayroon ding peklat na itinatago niya sa ilalim ng kanyang bigote.

Video: Ano ang gagawin kung hindi lumaki ang labi

Gastos sa pagpapatakbo

Kung nagtataka ka kung magkano ang gastos sa operasyon, ngayon sasabihin namin sa iyo ang tungkol dito. Kung ang isang operasyon ay ginanap sa isang pribadong medikal na ospital, ang pananatili ng sanggol at ina sa loob ng 7-8 araw kasama ang operasyon ay nagkakahalaga ng halos 40 libong Russian rubles.

Posible rin na gawin ang operasyong ito nang libre. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng patakaran para sa sanggol, pumila at kumuha ng quota para sa operasyon.

Mga katangian ng patolohiya

Hare lip sa isang bata - larawan:

Hare lip ang tawag congenital defect ng mga buto ng maxillofacial system, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang lamat sa itaas na labi. Ang lamat ay maaaring may iba't ibang laki, kadalasan sa pamamagitan nito ay makikita mo ang oral cavity.

Sa ilang mga kaso, ang lalim ng lamat ay medyo makabuluhan, maaari itong maabot ang lukab ng ilong.

Ang depekto ay maaaring unilateral(ang lamat ay nabuo sa kanan o kaliwang bahagi), o bilateral(lumalabas kaagad mula sa 2 panig), sa karamihan ng mga kaso mayroong isang lamat na nangyayari sa gitna ng itaas na labi.

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang depekto

Bakit ipinanganak ang mga taong may lamat na labi? Ang pagbuo ng maxillofacial system ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Ang pag-unlad ng isang depekto ay maaaring humantong sa ganoon hindi kanais-nais na mga sanhi Paano:

    1. genetic predisposition. Kung ang isa sa mga magulang ng bata ay nagdusa mula sa depekto na ito, ang posibilidad ng paglitaw nito sa fetus ay tungkol sa 7%.
    2. Mga masamang epekto ng kemikal sa katawan ng isang buntis sa simula ng pagbubuntis. Kabilang sa mga naturang impluwensya ang paninigarilyo, paggamit ng alak at droga, pag-inom ng mga gamot at pandagdag sa pandiyeta, hindi magandang kondisyon sa kapaligiran, at pagkain ng mga pagkaing kontaminado ng mga kemikal.

    1. Mga sakit na viral at bacterial, pati na rin ang mga STD.
    2. Mga masamang pisikal na epekto sa katawan ng umaasam na ina, halimbawa, trauma, hypothermia at sobrang init ng katawan, pagkakalantad sa radiation.
    3. Mga sakit sa oncological (sa partikular, isang tumor na bubuo sa matris).
    4. Maramihang pagbubuntis at huli (mahigit sa 40 taon).
    5. Stress at emosyonal na mga karanasan.
    6. Obesity.
    7. Malubhang toxicosis sa 1st trimester.
    8. Hindi wastong nutrisyon ng isang buntis, hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at mineral.
    9. Diabetes mellitus ng umaasam na ina.
    10. Anemia at mga sakit ng cardiovascular system.
    11. Kumplikadong pagbubuntis, na sinamahan ng pagdurugo ng may isang ina, ang banta ng pagkagambala.

Mga pagkakaiba sa bibig ng lobo

Ang cleft lip ay madalas na sinamahan ng iba pang mga malformations ng maxillofacial apparatus. Ang pinakakaraniwang mga kaso ay kapag, laban sa background ng isang lamat na labi, ang panlasa ng isang bata ay sinusunod din - mas seryosong problema, nakakapukaw ng mga seryosong problema sa paghinga, paglunok, pagsasalita.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang karamdamang ito ay nasa lokasyon ng depekto.

Kaya, na may isang lamat na labi, ang malambot na mga tisyu ng maxillofacial system ay kasangkot sa proseso ng pathological, sa ilang mga kaso, ang tissue ng buto ng itaas na panga.

Ang bibig ng lobo ay isang lamat na matatagpuan sa lugar sa pagitan ng nasal cavity at palate.

Pag-uuri

Ang cleft lip ay maaaring unilateral o bilateral. Depende sa lalim ng lamat, nakikilala nila ilang subspecies ang sakit na ito:

Isang panig

bilateral

    • kumpleto. Ang lamat ay malinaw na nakikita, sapat na malalim, na umaabot mula sa itaas na labi hanggang sa ilong;
    • hindi kumpleto. Ito ay nabanggit lamang sa rehiyon ng mga labi;
    • nakatago. Ang tisyu ng kalamnan lamang ang kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga mucous membrane at balat ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago.
    • kumpleto. May dalawang lamat na umaabot mula sa labi hanggang sa ilong;
    • hindi kumpleto. Ang depekto ay nakakaapekto lamang sa lugar ng labi;
    • simetriko. Ang mga siwang ay may parehong laki;
    • walang simetriko. Sa isang banda, ang depekto ay mas malinaw kaysa sa kabilang banda.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Ang patolohiya ay may binibigkas na klinikal na larawan, mga sintomas na makikita sa mata. Kaya, sa panlabas, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

Bakit mapanganib ang sakit?

Ang depekto, bilang karagdagan sa mga problema sa aesthetic, ay sinamahan ng mga phenomena tulad ng:

    1. Kahirapan sa paglunok.
    2. Mga karamdaman sa ngipin. Kung ang problema ay hindi maalis bago ang sandali kapag ang mga unang ngipin ay nagsimulang sumabog sa sanggol, maaari itong humantong sa kawalan ng ilang mga ngipin, o, sa kabaligtaran, sa hitsura ng mga dagdag.

Sa paglipas ng panahon, ang kagat ng bata ay nabalisa, at ito ay puno ng mga problema tulad ng kapansanan sa panunaw ng pagkain (dahil ang bata ay hindi maaaring ngumunguya ito ng maayos), sensitivity ng ngipin, at isang pagkahilig sa mga karies.

    1. Disorder sa pagsasalita. Ang bata ay hindi maaaring bigkasin nang tama ang ilang mga tunog, at ang kanyang boses ay nagiging pang-ilong.
    2. Mga karamdaman sa pandinig posibilidad ng otitis media.
    3. Mga kahirapan sa pagbagay. Ang bata ay nakakaranas ng mga sikolohikal na problema na nauugnay sa kanyang hitsura.

Mga diagnostic


Hindi mahirap gumawa ng diagnosis pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, para dito sapat na visual na inspeksyon bagong panganak.

Sa kasong ito, kakailanganin din ng bata na kumunsulta sa isang ENT na doktor.

Ito ay kinakailangan upang matukoy kung may iba pang mga problema (hal., cleft palate, abnormalidad sa istraktura ng ilong lukab).

Maaari mong makilala ang mga palatandaan ng isang lamat na labi kahit na sa intrauterine period. Ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ultrasound sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, upang sa wakas ay makumpirma ang diagnosis, kinakailangan na mag-ipon ng isang medikal na konsultasyon.

Ito ay napakahalaga, dahil ang patolohiya na ito ay ang batayan para sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Siyempre, ang desisyon sa kasong ito ay ginawa lamang ng babae mismo, ngunit sa antas ng pambatasan ang mga pagpapalaglag sa oras na ito sa pagkakaroon ng patolohiya ay pinapayagan(sa mga normal na kaso, ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay ipinagbabawal pagkatapos ng 12 linggo).

Paggamot at pagwawasto

Ang depekto ay maaari lamang ayusin sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay kanais-nais hanggang ang bata ay umabot sa edad na anim na buwan(o hanggang sa sandaling nagsimulang pumutok ang mga ngipin ng sanggol).

Ang iba't ibang uri ng operasyon ng kirurhiko ay ginagamit, ang pagpili ng isa o isa pa ay depende sa kalubhaan ng patolohiya, iba't-ibang nito, ang pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga depekto.

Mga indikasyon at contraindications

Hindi posible ang operasyon sa kaso kung:

    • ang bata ay kulang sa timbang para sa kanyang edad;
    • may mga sakit sa puso at sistema ng sirkulasyon;
    • may mga karamdaman sa paghinga;
    • may mga problema sa gawain ng mga mahahalagang organo (mga organo ng gastrointestinal tract, endocrine, nervous system);
    • sa pagkakaroon ng anemia, paninilaw ng balat ng mga bagong silang;
    • Malubhang nasugatan ang bata sa panganganak.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang isang maliit na pasyente ay inireseta nakaplanong operasyon ng kirurhiko.

Mga uri ng mga pamamaraan ng pagwawasto

Depende sa kalubhaan ng depekto, ang isa sa mga uri ng interbensyon sa kirurhiko ay inireseta:

Cheiloplasty

Rhinocheiloplasty

Rhinocheilognatoplasty

Ang operasyon ay inireseta para sa isang hindi kumpletong pagkakaiba-iba ng patolohiya (kapag ang mga proseso ng pagpapapangit ay nakakaapekto lamang sa lugar ng labi). Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang mga labi, at sa gayon ay itago ang depekto hangga't maaari.

Ito ay ginagamit para sa full cleft lip. Sa kasong ito, kinakailangan na iwasto hindi lamang ang mga tisyu ng mga labi, kundi pati na rin ang kartilago ng lukab ng ilong. Ang operasyon ay isinasagawa sa 2 yugto: sa unang yugto, ang mga kartilago ng ilong, na dati nang napalaya mula sa mga tisyu na sumasaklaw sa kanila, ay nakatakda sa tamang posisyon at naayos. Sa ika-2 yugto, ang mga labi ay naitama.

Ito ay kinakailangan sa kaso kapag ang pasyente ay may parehong cleft lip at cleft palate. Ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang iwasto ang hugis ng ilong kartilago, mga labi, pati na rin ibalik ang normal na kondisyon ng panlasa. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakamahirap, traumatiko.

Panahon ng pagbawi at pangangalaga

Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon, na isinasagawa sa 3 yugto:

Yugto

Mga aktibidad sa rehabilitasyon

Sa kapaligiran ng ospital

Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay mananatili sa ospital nang ilang oras. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang bata ay inireseta ng analgesic therapy, espesyal na pagpapakain (sa pamamagitan ng isang tubo), mga hakbang upang maibalik ang balanse ng likido ng katawan. Ang isang pang-aayos na bendahe ay inilalapat sa mukha ng bata, na pumipigil sa mga tahi mula sa paghiwalay, pinapanatili ang maxillofacial system sa isang physiological na posisyon.

Sa lokal na klinika

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang bata ay dapat ipakita sa pedyatrisyan at iba pang mga espesyalista. Sa panahong ito, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta para sa mabilis na paggaling ng mga tisyu, gamot (kung kinakailangan) para sa pag-alis ng sakit. Bilang karagdagan, kakailanganin mo ng mga klase na may speech therapist upang maibalik ang function ng pagsasalita. Kung nasira ang kagat, kailangan ang orthodontic treatment.

Sa bahay

Kinakailangan na makisali sa bata sa pagbuo ng pagsasalita, upang gawin ang mga pagsasanay na inirerekomenda ng mga eksperto.

Posible bang maiwasan ang pag-unlad ng sakit?

Maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng cleft lip sa isang bata, para dito dapat mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin:

Ang cleft lip ay isang malubhang sakit na hindi lamang isang cosmetic defect. Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng malubhang problema sa kalusugan.

Nabubuo ito bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga salungat na kadahilanan, kung saan ang pag-unlad ng intrauterine ng bata ay napakahalaga. Ginagamot ang sakit sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga sanhi at pamamaraan ng pagwawasto ng patolohiya mula sa video:

Ano ang cleft lip at cleft palate?

Cleft palate (cleft palate, cleft lip, medikal na pangalan - cheiloschisis, (cheiloschisis))- May kaugnayan sa congenital malformations ng maxillary region ng mukha. Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pathologies na ito.

Ang cleft lip, o cheiloschisis, (na isinasalin bilang "cleavage") ay mukhang isang cleft lip, na kung minsan ay malaki at nakakaapekto sa lukab ng ilong. Ang cleft palate ay isang bukas na hard at / o soft palate (cleavage of the palate), bilang isang resulta kung saan mayroong isang komunikasyon sa pagitan ng dalawang cavity - oral at nasal.

Sa ilang mga kaso, ang bata ay maaaring magkaroon ng parehong malformations. Ang tinatayang ratio ng mga batang ipinanganak na may ganitong patolohiya at malusog na mga sanggol ay 1:2500.

Mga sanhi

Ang malambot at matitigas na mga tisyu ng maxillofacial region ay nabuo sa pagtatapos ng ika-8 linggo ng pagbubuntis. Ang tamang pagtula ng mga istrukturang ito ay naiimpluwensyahan ng parehong namamana at panlabas na mga kadahilanan. Gayundin, ang pag-unlad ng depekto ay maaaring maimpluwensyahan ng "pagkasira" ng mga kromosom. Anuman ang uri ng depekto - cleft palate o cleft lip, ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay pareho.

Ang bahagi ng namamana na mga kadahilanan sa paglitaw ng cheiloschisis o paghahati ng palad ay humigit-kumulang 25%. Ang isyung ito ay hindi pa ganap na napag-aaralan. Ang mga geneticist ay dumating sa konklusyon na ang sanhi ng pag-unlad ng mga pathologies na ito ay ang pagkilos ng ilang mga gene nang sabay-sabay. Ito ay ipinahiwatig din ng katotohanan na ang panganib ng cleft palate at cleft lip sa mga susunod na henerasyon ay 7% lamang.

Ang mga anomalya ng chromosome ay nagkakahalaga lamang ng 15%. Sa kasong ito, ang bagong panganak ay mayroon ding iba pang maramihang malubhang malformations, pinagsama sa buong sindrom.

Ang natitirang 40% ay mga panlabas na pathogenic na kadahilanan na nakaapekto sa fetus sa unang 2 buwan ng pagbubuntis. Ang ilang mga kadahilanan ay direktang nagmumula sa pamumuhay ng ina at madaling iakma:

    • paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga anomalya ng 2 beses;
    • Ang mga narcotic substance ay nagdudulot ng cleft lip o cleft palate sa mga bata ng 10 beses na mas madalas;
    • labis na pagkonsumo ng alkohol at mga kahalili nito;
    • ang paggamit ng ilang grupo ng mga antiepileptic na gamot at antibiotics;
    • kakulangan ng bitamina B9 (folic acid), na kailangang inumin ng bawat buntis, simula sa mga unang linggo ng pagbubuntis.

Mayroong isang grupo ng mga panloob na kadahilanan ng panganib na, sa kasamaang-palad, ang isang buntis na babae ay hindi maaaring maimpluwensyahan (hindi nababago)

    • ang edad ng isang buntis ay higit sa 35-40 taon;
    • fetal hypoxia sa maagang pagbubuntis;
    • bahagyang detatsment ng chorion, na nagiging sanhi ng malnutrisyon ng maliit na fetus at pinipigilan ang pag-unlad nito.

At sa wakas, ang mga panlabas na kadahilanan sa kapaligiran:

    • talamak na pagkalasing sa mga pestisidyo, benzene, mercury o tingga.

Ito ay maaaring mangyari kung ang umaasam na ina ay nakatira malapit sa mga industriyal na halaman o nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya.

Mga pagpapakita ng sakit

Sa kabila ng mga sanhi ng sakit, ang mga panlabas na pagpapakita ay medyo pangkaraniwan. Sa panahon na ng unang ultrasound, sasabihin sa umaasam na ina ang tungkol sa presensya at kalubhaan ng depekto sa sanggol. Kaya kapag ipinanganak ang gayong bata, ang pangkat ng mga doktor ay magbibigay sa kanya ng lahat ng kinakailangang tulong.

    • Ang Cheiloschisis ay mukhang isang patayong "gap" sa tissue ng itaas na labi (tingnan ang larawan sa itaas). Ito ay maaaring halos hindi napapansin, o maaari itong mapalawak sa butas ng ilong. Ang sugat ay maaaring ma-localize sa isang gilid o pareho nang sabay-sabay. Maaaring may mga problema ang mga paslit sa pagkilos ng pagsuso, kaya mga espesyal na bote ang ginagamit para sa pagpapakain. Minsan ang mga doktor ay kailangang gumamit ng tube feeding.

Sa pangmatagalang panahon, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa mga ngipin (malocclusion, nawawala ang ilang mga ngipin) at pagsasalita (nasal voice at mga problema sa pagbigkas).

    • Ang cleft palate sa mga bata ay maaaring hindi nakikita sa panahon ng panlabas na pagsusuri ng bagong panganak. Gayunpaman, ang pagtingin sa oral cavity, mapapansin ng isang tao ang isang patayong butas sa mga tisyu ng itaas na palad. Ang ganitong mga sanggol ay nakakaranas ng mga problema sa paghinga at pagsuso mula sa mga unang segundo ng buhay at tumatanggap ng lahat ng kinakailangang tulong.

Bilang karagdagan sa mga problema na karaniwan sa cheiloschisis, ang mga batang may cleft palate ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa tainga (otitis media) at mga impeksyon sa sinus (sinusitis). Ito ay dahil sa reflux ng inhaled air o mga likido mula sa lukab ng ilong patungo sa gitnang bahagi ng tainga.

Mga uri ng mga depekto

Dalawang malalaking grupo ng mga anatomical na depekto ang inuri batay sa iba't ibang katangian.

Pag-uuri ng Cheiloschisis:

  • depekto sa itaas na labi
  • Depekto ng ibabang labi (napakabihirang);

Depekto ng upper at lower lip. tungkol sa localization:

  • Sa apektadong bahagi
  • Unilateral splitting (madalas sa kaliwa);
  • Bilateral splitting, simetriko at asymmetrical.

Sa kalubhaan

  • Kumpletong nonunion na umaabot sa butas ng ilong;
  • Bahagyang nonunion, kabilang ang mga microform ng cleft lip, na halos hindi mapapansin at hindi makagambala sa normal na nutrisyon at paghinga ng sanggol.

Sa kalubhaan

  • Banayad na kalubhaan (nakahiwalay na depekto sa malambot na tissue ng labi);
  • Katamtaman at malubha (kumbinasyon ng mga depekto ng maxillary bone na may iba't ibang kalubhaan).

Pag-uuri ng cleft palate (cleft palate)

Ang mga prinsipyo ng pag-uuri ng median na paghahati ng itaas na palad ay bahagyang naiiba.

Ayon sa panlabas na mga palatandaan:

  • Ang tahasang lamat (hindi mahirap ang diagnosis);
  • Nakatagong lamat, kung saan mayroon lamang malalim na depekto sa kalamnan, at ang mauhog na lamad ay nananatiling buo. Kapag sinusuri ang gayong bagong panganak, ang oral cavity ay lilitaw na normal.

Sa kalubhaan:

  • Hindi kumpleto (naghahati lamang sa malambot na palad);
  • Kumpleto (cleft soft at hard palate);
  • Sa pamamagitan ng (ang depekto ay nakakaapekto hindi lamang sa kalangitan, kundi pati na rin sa istraktura ng buto ng itaas na panga - ang proseso ng alveolar).

Sa pamamagitan ng mga depekto ay nahahati sa:

  • Unilateral;
  • Bilateral.

Gayundin, ang parehong mga pathologies ay maaaring nahahati sa kumplikado (otitis, sinusitis, pneumonia) at hindi kumplikado.

Ang kumbinasyon ng cleft lip at cleft palate ay kabilang sa isang hiwalay na kategorya ng pag-uuri.

Mga diagnostic

Ang sapat na diagnosis ng cleft palate o labi ay hindi mahirap. Tulad ng nabanggit na, ang diagnosis ng "cleft palate" at "cleft lip" ay nagiging maliwanag sa ultrasound sa 1st - 2nd trimester ng pagbubuntis.

Ang panlabas na pagsusuri ng bagong panganak ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis. Gayunpaman, para sa isang mas kumpletong pagsusuri, kung minsan ay kinakailangan na gumamit ng ilang mga pamamaraan ng pananaliksik:

    • radiography maxillofacial region upang masuri ang mga depekto sa buto;
    • audiometry o pagsusuri sa pandinig. Ito ay tinasa alinman sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, o sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid sa sanggol (ang kanyang reaksyon sa auditory stimuli). Kinakailangan para sa malalawak na siwang na may mataas na panganib ng pagkawala ng pandinig hanggang sa pagkabingi;
    • pananaliksik sa olpaktoryo(tinasa ang mga ekspresyon ng mukha at pag-uugali ng bata sa ilang kategorya ng masangsang na amoy);
    • pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay ipinag-uutos para sa lahat ng mga bagong silang na sanggol, gayunpaman, sa mga sanggol na may depekto, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran dito. Ang isang pagtaas sa antas ng mga puting selula ng dugo - mga leukocytes, mga tiyak na nagpapasiklab na protina (C-reactive protein, ceruloplasmin) at isang acceleration ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang impeksiyon na maaaring maging mahirap sa mga mahinang sanggol.

Paggamot ng patolohiya

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng mga pathologies na ito ay kirurhiko.

Ang operasyon para sa cleft lip ay tinatawag na cheiloplasty. Kadalasan, ito ay ginagawa nang mas malapit sa 6 na buwang gulang, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sanggol ay maaaring mangailangan ng kagyat na operasyon (sa loob ng unang buwan ng buhay). Ito ay kadalasang nauugnay sa malawak na mga depekto.

Depende sa mga apektadong tisyu, gawin ang:

    • Isolated cheiloplasty - pagtahi ng balat, subcutaneous tissue, kalamnan layer at mauhog lamad ng mga labi;
    • Rhinocheiloplasty (lat. "rhino" - ilong) - karagdagang pagwawasto ng kartilago ng ilong;
    • Rhinognatocheiloplasty - ang pagbuo ng muscular skeleton ng lugar ng bibig.

Sa kasamaang palad, ang pagtitistis lamang ay hindi sapat. Sa unang 3 taon ng buhay, ang sanggol ay kailangang humiga sa operating table ng 3-4 na beses.

Ang tagumpay ng paggamot ng cheiloschisis ay napakalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay mayroon lamang isang bahagyang kawalaan ng simetrya ng mga labi at isang halos hindi kapansin-pansin na peklat. At nasa pagtanda na, ang isang tao ay magagawang bumaling sa isang beautician na makakatulong sa pag-alis ng maliliit na depekto.

Ang paggamot sa cleft palate ay tinatawag na uranoplasty. Ang mga tuntunin ng operasyong ito ay naiiba sa cheiloplasty - ang edad na 3-4 na taon ay pinakamainam. Ang isang mas maagang operasyon ay maaaring makapinsala sa paglaki ng itaas na panga.

Sa malawak na mga siwang, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang 5-6 na taon. Gayunpaman, sa simula ng panahon ng paaralan, karamihan sa mga bata ay tumatanggap ng lahat ng kinakailangang tulong at hindi naiiba sa kanilang mga kapantay.

Upang ang mga magulang ay hindi magkaroon ng takot para sa buhay at kalusugan ng bata bago ang kirurhiko paggamot, ang sanggol ay nagsusuot ng isang espesyal na aparato - isang obturator, na lumilikha ng isang panloob na hadlang sa pagitan ng mga ilong at bibig na mga lukab. Sa pamamagitan nito, makakain, makakahinga at makakausap ng normal ang bata.

Ang operasyon ay isa lamang sa mga yugto ng paggamot. Tiyak na kakailanganin ng bata ang tulong ng isang speech therapist, na bubuo ng tamang pagsasalita. At ang mga problema sa kagat at hindi tamang paglaki ng mga ngipin ay malulutas ng isang orthodontist sa pamamagitan ng pag-install ng bracket system.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa emosyonal-volitional at social spheres. Samakatuwid, ang tulong ng isang psychologist ng bata ay lubos na malugod. Ang bata ay makakaramdam ng tiwala sa sarili at hindi makakaranas ng mga problema sa pakikipag-usap sa mga kapantay.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng isang anak na may tulad na depekto, ang umaasam na ina ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Pagkatapos ng lahat, higit sa 50% ng tagumpay ng pagbubuntis at ang pagsilang ng isang malusog na sanggol sa kasong ito ay nakasalalay sa pag-uugali ng ina at sa kanyang agarang kapaligiran.

Pagtataya

Ang pagbabala ay napaka-kanais-nais. Salamat sa mga modernong pamamaraan ng surgical plastic surgery, orthopedics at speech therapy, ang mga bata na may katulad na diagnosis ay halos hindi naiiba sa mga nakapaligid sa kanila at namumuno sa isang ganap na kasiya-siyang buhay. Mahalagang seryosong lapitan ang pangmatagalang paggamot at rehabilitasyon ng bata.

Sa isang maagang edad, ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagpapakain at pagtaas ng timbang, at, nang naaayon, sa pag-unlad ng neuropsychic. Samakatuwid, dapat mong makabisado ang mga dalubhasang pamamaraan ng pagpapakain at gumamit ng mga karagdagang mapagkukunan ng mga sustansya (mga complex ng enerhiya, bitamina).

Kahit na may matagumpay na pagwawasto ng depekto, ang bata ay ipinapakita ng regular na pagsubaybay ng mga espesyalista - isang maxillofacial surgeon, isang neurologist, isang otorhinolaryngologist at isang orthodontist. Bibisitahin ng bata ang mga doktor na ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon hanggang sa edad na 17-19, hanggang sa ganap na mabuo ang lahat ng mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial.


Ang cleft lip sa mga bata (cheiloschisis) ay isang congenital pathology ng istraktura ng ilong na lukab at pagpapapangit ng itaas na panga, panlabas na ipinakita ng isang katangian na lamat na matatagpuan sa labial region. Ang lamat na labi sa mga bata sa larawan ay mukhang pangit, bilang karagdagan, pinipigilan nito ang bata na kumain ng normal, magsalita, at negatibong nakakaapekto sa sikolohikal na estado ng sanggol. Kasama ng cleft lip sa mga bata, ang cleft palate ay madalas na masuri nang magkatulad - isang patolohiya na ipinakita sa pamamagitan ng isang paghahati ng palad. Ang diagnosis ng cleft lip ay posible kahit na sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine, para dito sapat na upang magsagawa ng isang klasikong pagsusuri sa ultrasound pagkatapos ng 8 linggo. Ang paggamot ay nagsasangkot ng isang eksklusibong pamamaraan ng pag-opera, kasama ang isang kumbinasyon ng ilang mga taktika.

Mga sanhi ng cleft lip:

Bakit ipinanganak ang mga sanggol na may cleft lip? Ang sanhi ng pag-unlad ng depekto ay nagmula sa antas ng gene, nangyayari ang mutation ng TBX22. Ang pagsilang ng isang bata na may cleft lip ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Malubhang toxicosis, lalo na sa ikatlong trimester
stress sa panahon ng pagbubuntis
Pag-inom ng antibiotics
Hindi kanais-nais na kapaligiran ng ekolohiya
Alak, droga, paninigarilyo
Late delivery at pag-diagnose ng problema sa pagbubuntis

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay partikular na panganib sa unang trimester.

Mga uri:

Depende sa lokasyon ng depekto, mayroong:

unilateral cleft
Bilateral cleft lip

Mayroong isang pag-uuri depende sa lalim ng lamat:

Buong hugis - isang malalim na chip ay nabuo mula sa ilong hanggang sa labi, maaari itong maging isa o dalawang panig.
Hindi kumpletong anyo - nabuo dahil sa hindi pinagsamang mga seksyon ng ilong at maxillary

Ang isang lamat na labi ay maaari lamang makaapekto sa malambot na mga tisyu, kung saan ang isang banayad na anyo ay nasuri, sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay nakakaapekto sa tissue ng buto. Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na ang lamat na labi ay madalas na pinagsama sa iba pang mga malformations ng mga buto at tisyu ng mukha.

Palatandaan:

Ang mga sintomas ng cleft lip ay tiyak, ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng panlabas na pagsusuri ng bagong panganak. Sa mukha ng bata, ang isang lamat ay nabuo sa itaas, mas madalas na mas mababang labi.

Mahalaga! Ang operasyon para sa pagwawasto ng cleft lip ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon upang gawing normal ang proseso ng pagkain, paglunok, atbp.

Ang cleft lip sa mga bagong silang ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

Hirap sa pagsuso ng gatas
Maling pagbuo ng kagat
Ang mga ngipin ay lumalaki sa maling anggulo, mga puwang sa pagitan ng mga ngipin, mahinang kalidad ng mga ngipin
Slurred speech - rhinopalia

Diagnostics:

Ang diagnosis ng cleft lip at cleft palate ay hindi mahirap; ito ay isinasagawa sa isang regular na pagsusuri ng isang buntis sa isang gestational na edad na 2 buwan o higit pa. Kung ang isang mag-asawa ay mayroon nang isang anak na may lamat na labi, inirerekomenda na kumunsulta sa isang geneticist at sumailalim sa naaangkop na mga pagsusuri sa genetic upang malaman ang posibilidad ng pag-ulit ng patolohiya sa bagong panganak.

Paggamot ng cleft lip sa isang bata:

Ang paggamot sa isang lamat na labi ay nagsasangkot ng operasyon, at kadalasan ito ay nagaganap sa ilang yugto. Ang plastic surgery para sa cleft lip ay ginagawa para sa mga bata na ipinanganak sa panahon ng 39-40 na linggo, at wala ring magkakatulad na problema sa kalusugan.

Ang nakaplanong cheiloplasty ay isinasagawa sa edad na tatlo hanggang anim na buwan, ang hindi naka-iskedyul na operasyon ay ipinahiwatig nang mas maaga, kung may mga dahilan para dito:

Hindi sapat na pagtaas ng timbang
Pathological abnormalities sa gastrointestinal tract, pag-andar ng puso
Mga problema sa pag-unlad ng nervous system at endocrine disorder

Mahalaga! Bago magplano ng isang operasyon upang iwasto ang isang lamat na labi sa isang bagong panganak, kinakailangang timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, dahil may mataas na posibilidad ng napakalaking pagkawala ng dugo.

Operasyon ng cleft lip:

Ang resulta ng isang matagumpay na cheiloplasty ay ang pagpapanumbalik ng normal na istraktura ng istraktura ng buto ng panga, ang pag-aalis ng lahat ng mga depekto sa mukha. Bilang karagdagan, itinakda ng siruhano ang kanyang sarili ang gawain ng paglikha ng lahat ng mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng bata habang siya ay lumalaki.

Ayon sa mga internasyonal na protocol para sa paggamot ng cleft lip, ang mga huling interbensyon sa kirurhiko ay dapat isagawa bago ang edad na tatlong taon, ito ay sa panahong ito na nangyayari ang pagbuo ng pagsasalita. Ang mga posibleng depekto sa pagsasalita ay dapat alisin sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang speech therapist.

Mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko

Depende sa kung anong anyo ng depekto ang nasuri sa isang bata, ang siruhano kasama ang pedyatrisyan ay nagpasiya sa pagpili ng uri ng operasyon: rhinocheilognatoplasty o rhinocheiloplasty.

Rhinocheiloplasty

Ang operasyon ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga depekto sa istraktura ng kartilago tissue, buto, pati na rin ang hindi tamang lokalisasyon ng kalamnan tissue sa bibig. Ang ganitong interbensyon ay itinuturing na mahirap sa mga tuntunin ng teknolohiya, ngunit sa karamihan ng mga kaso inaalis nito ang depekto at ginagarantiyahan ang normal na paggana ng bata.

Rhinocheilognatoplasty

Pinapayagan ka ng Rhinocheilognatoplasty na malutas ang mga sumusunod na problema:

Ipinapanumbalik ang anatomical na istraktura ng mga labi
Tinatanggal ang depekto ng cartilage tissue ng ilong
Binibigyang-daan kang lumikha ng isang normal na frame ng kalamnan
Tinatanggal ang hindi pag-unlad ng proseso ng alveolar
Ang operasyon na ito ay kabilang din sa kategorya ng mga kumplikado, nangangailangan ito ng mataas na kwalipikasyon at kasanayan mula sa siruhano.

Panahon ng postoperative

Matapos makumpleto ang gawaing muling pagtatayo, tinatahi ng siruhano ang mga nahati na tisyu, at ang isang tampon ay inilalagay sa lugar ng daanan ng ilong upang mapanatili ang integridad ng mga tahi, pati na rin protektahan ang mga ito mula sa natural na uhog at pagpasok ng pagkain.
Matapos alisin ang tampon, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na tubo sa daanan ng ilong. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapaliit ng lumen, at din upang maiwasan ang mga pakpak ng ilong na mabuo nang hindi tama. Ang mga tahi ay tinanggal sa ikasampung araw pagkatapos ng operasyon.

Pagtataya:

Ngayon, higit sa 85% ng matagumpay na isinagawa na mga operasyon upang iwasto ang isang cleft lip defect ay ginagawang posible na ganap na maalis ang depekto at matiyak ang normal na pagbagay ng mga pasyente sa lipunan sa isang may malay na edad. Ang hitsura ng postoperative scar ay maaaring mapabuti sa minimally invasive cosmetic procedure na maaaring gawin sa mas matandang edad.
Sa 65% ng mga kaso, pagkatapos ng unang operasyon, ang pangalawang operasyon ay maaaring kailanganin upang maalis ang mga natitirang depekto ng cleft lip ng pamamaraan, inirerekomenda din na isagawa sa mas matandang edad. Ang tagumpay ng surgical procedure ay maaaring masuri nang isang taon pagkatapos ng plastic surgery.

Tandaan na ang isang lamat na labi ay hindi isang pangungusap, na may napapanahong pagbisita sa isang doktor at isang mahusay na ginanap na operasyon, ang iyong anak ay hindi mag-iiba mula sa kanyang mga kapantay sa anumang paraan at hahantong sa isang normal na buhay.