Bersyon ng video:

Sa unang sulyap, maaaring mukhang kakaiba na, sa kabila ng katotohanan na sa nakalipas na ilang taon, ang dami ng namamatay sa Russia ay nanaig sa rate ng kapanganakan, ang problema ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nananatiling isa sa pinakamahalagang problema sa ginekolohiya. Ngunit ang sitwasyong ito ay maaaring kakaiba lamang para sa isang taong isinasaalang-alang lamang ang pagpipigil sa pagbubuntis mula sa posisyon ng pagpigil sa pagbubuntis.

Ito ay isang malinaw na katotohanan na ang pag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis at, bilang isang resulta, ang pagpapalaglag ay isang kadahilanan sa pagpapanatili ng kalusugan ng reproduktibo ng isang babae.

Ang modernong hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay lumampas sa orihinal na mga katangian nito. Ang therapeutic at prophylactic na epekto ng mga gamot na ito, sa katunayan, ay maaaring kapansin-pansing baguhin ang istraktura ng gynecological morbidity sa pangkalahatan, dahil ipinakita na ang pagkuha ng hormonal contraceptive ay binabawasan ang panganib ng karamihan sa ginekologiko at pangkalahatang mga sakit. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay "pinapanatili" ang reproductive system ng isang babae, na nagbibigay sa kanya ng komportableng personal na buhay, pag-iwas sa mga sakit at ang mga kahihinatnan ng isang pagpapalaglag. Kaya, ang isang epektibong pagbawas sa bilang ng mga hindi gustong pagbubuntis ay ang nangungunang puwersang nagtutulak sa likod ng mga pagtaas sa potensyal ng reproduktibo ng kababaihan.

Hindi ako nangahas na sabihin nang sigurado, ngunit malamang na sa ating bansa nakatira ang mga kababaihan na nagtakda ng isang uri ng rekord sa bilang ng mga pagpapalaglag. Ang pinaka-nakapanlulumong katotohanan ay ang pinakakaraniwang "paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis" sa Russia ay naging at nananatili hanggang ngayon - ang pagpapalaglag.

Siyempre, kamakailan lamang ay nagkaroon ng positibong kalakaran, at parami nang parami, karamihan sa mga kabataang babae, ang nagsisimulang gumamit ng mga oral contraceptive. Kakaiba man ito, ngunit sa mas malaking lawak ito ay pinadali ng mga magazine ng fashion ng kababaihan, na, na may sapat na antas ng kakayahan, ay pinag-uusapan ang lahat ng uri ng mga aspeto ng isang malusog na pamumuhay at kalinisan, na binibigyang pansin ang mga problema sa contraceptive. Tila, ang mga nakalimbag na publikasyong ito ay may utang na loob tayo sa pagpapawalang-bisa sa umiiral na alamat tungkol sa pinsala ng "mga hormonal na tabletas". Ngunit sa parehong oras, kahit na ang isang maikling sulyap sa mga patalastas ng mga sikat na magasin at pahayagan sa seksyong "gamot" ay nagpapakita na ang umiiral na serbisyo na inaalok sa populasyon ay nananatili: "Aborsyon sa araw ng paggamot. Anumang mga termino", ngunit, tulad ng alam mo: ang demand ay lumilikha ng supply.

Ang ilang mga punto tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis

• Walang perpektong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang lahat ng kasalukuyang magagamit na mga contraceptive ay mas ligtas kaysa sa mga kahihinatnan na maaaring magresulta mula sa pagwawakas ng isang hindi gustong pagbubuntis dahil sa hindi paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kasabay nito, imposibleng lumikha ng isang contraceptive na magiging 100% epektibo, madaling gamitin, magbigay ng isang buong pagbabalik ng reproductive function at walang mga side effect. Para sa bawat babae, ang anumang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may mga pakinabang at disadvantages nito, pati na rin ang parehong ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon. Ang isang katanggap-tanggap na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapahiwatig na ang mga benepisyo nito ay higit na mas malaki kaysa sa mga panganib ng paggamit nito.
• Ang mga babaeng gumagamit ng contraception ay dapat bumisita sa isang gynecologist kahit isang beses sa isang taon. Ang mga problemang nauugnay sa paggamit ng contraception ay maaaring direkta at hindi direkta. Ang pagtaas ng dalas ng pakikipagtalik o ang mas madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa pakikipagtalik ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Ang pagiging epektibo ng karamihan sa mga paraan ng contraceptive ay nakasalalay sa motibasyon ng gumagamit. Para sa isang bilang ng mga kababaihan, ang isang spiral, singsing o patch ay maaaring isang mas sapat na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil sila, halimbawa, ay walang pagnanais na uminom ng mga tabletas araw-araw, na maaaring humantong sa hindi tamang paggamit at mabawasan ang mga katangian ng contraceptive ng paraan. Ang contraceptive effect ng tinatawag na calendar method, bukod sa iba pang mga kadahilanan, ay higit na nakasalalay sa saloobin ng mag-asawa upang kalkulahin at obserbahan ang mga araw ng pag-iwas sa pakikipagtalik.
• Karamihan sa mga kababaihan ay nagdududa sa pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng isa o higit pang pagpapalaglag. Madalas na nangyayari na ang simula ng sekswal na aktibidad, tila dahil sa ilang malakas na emosyonal na karanasan, ay hindi sinamahan ng nararapat na pangangalaga para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Sa ating bansa, mayroong kaugalian ng "voluntary-compulsory" na reseta ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na dumating para sa pagpapalaglag, sa halip na isang "paliwanag-rekomendasyon" na diskarte sa lahat ng kababaihan na o nagpaplano pa lamang na magsimula ng isang sekswal na buhay.

Oral hormonal contraception

Ang mga oral contraceptive (OC) ay kabilang sa pinakamahusay na pinag-aralan na klase ng mga gamot. Mahigit sa 150 milyong kababaihan sa buong mundo ang umiinom ng oral contraceptive araw-araw, at karamihan sa kanila ay hindi nakakaranas ng malubhang epekto. Noong 1939, iminungkahi ng gynecologist na si Pearl ang isang index upang mabilang ang pagkamayabong:

Pearl Index = bilang ng mga konsepto * 1200 / bilang ng mga buwan ng pagmamasid

Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan sa buong taon nang hindi gumagamit ng mga contraceptive. Sa Russia, ang figure na ito ay nasa average na 67-82. Ang Pearl Index ay malawakang ginagamit din upang masuri ang pagiging maaasahan ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis - mas mababa ang tagapagpahiwatig na ito, mas maaasahan ang pamamaraang ito.

Pearl index para sa iba't ibang uri ng contraception

Sterilization lalaki at babae 0.03-0.5
Pinagsamang oral contraceptive 0.05-0.4
Mga purong progestin 0.5-1.2
Navy (spiral) 0.5-1.2
Mga paraan ng hadlang (condom) 3-19 (3-5)
Mga spermicide (lokal na paghahanda) 5-27 (5-10)
Coitus interruptus 12-38 (15-20)
Paraan ng kalendaryo 14-38.5

Ang Pearl Index para sa OK ay mula 0.03 hanggang 0.5. Kaya, ang mga OC ay isang epektibo at nababaligtad na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, bilang karagdagan, ang mga OC ay may bilang ng mga positibong di-contraceptive na epekto, na ang ilan ay nagpapatuloy ng ilang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng gamot.

Ang modernong OK ay nahahati sa pinagsamang (COC) at purong progestin. Ang pinagsamang OK ay nahahati sa monophasic, two-phase at three-phase. Sa kasalukuyan, ang mga paghahanda ng biphasic ay halos hindi ginagamit.

Paano maunawaan ang iba't ibang mga gamot?

Ang komposisyon ng pinagsamang gamot ay may kasamang dalawang bahagi - dalawang hormone: estrogen at progesterone (mas tiyak, ang kanilang mga sintetikong katapat). Ang karaniwang ginagamit na estrogen ay ethinyl estradiol at tinutukoy bilang "EE". Analogues ng progesterone para sa ilang mga henerasyon, sila ay tinatawag na "progestins". Ngayon ay may mga gamot sa merkado, na kinabibilangan ng mga progestin ng ika-3 at ika-4 na henerasyon.

Ang mga gamot ay naiiba sa bawat isa sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Nilalaman ng estrogen (15,20,30 at 35 mcg)
• Uri ng progestin (iba't ibang henerasyon)
• Sa tagagawa (ang parehong komposisyon ng gamot ay maaaring may iba't ibang pangalan)

Ang mga oral contraceptive ay:

• Mataas (35mcg), mababa (30mcg) at micro (15-20mcg) na dosis (depende sa nilalaman ng estrogen) - ngayon ay kadalasang mababa at may micro-dose na mga gamot ang inireseta.
• Monophasic at triphasic - sa karamihan ng mga kaso, ang mga monophasic ay inireseta, dahil ang antas ng mga hormone sa mga tabletang ito ay pareho at nagbibigay sila ng kinakailangang "hormonal monotony" sa katawan ng isang babae
• Naglalaman lamang ng mga progestin (mga analogue ng progesterone), walang mga estrogen sa mga naturang paghahanda. Ang ganitong mga tabletas ay ginagamit sa mga ina ng pag-aalaga at sa mga kontraindikado sa pagkuha ng mga estrogen.

Paano ba talaga pinipili ang contraception?

Kung ang isang babae sa pangkalahatan ay malusog at kailangan niyang pumili ng isang gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis, pagkatapos ay isang gynecological na pagsusuri lamang na may ultrasound at ang pagbubukod ng lahat ng mga kontraindiksiyon ay sapat. Ang mga pagsusuri sa hormonal sa isang malusog na babae ay hindi nagpapahiwatig kung aling gamot ang pipiliin.

Kung walang mga kontraindiksyon, tinukoy kung anong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ang mas kanais-nais: mga tabletas, patch, singsing o Mirena system.

Maaari mong simulan ang pag-inom ng alinman sa mga gamot, ngunit ang pinakamadaling paraan upang magsimula ay sa "klasikong" Marvelon - dahil ang gamot na ito ay ang pinaka-pinag-aralan, at ginagamit sa lahat ng mga paghahambing na pag-aaral ng mga bagong gamot, bilang isang benchmark kung saan ang isang bagong produkto ay inihambing. Ang patch at ang singsing ay umiiral sa isang bersyon, kaya walang pagpipilian.

Dagdag pa, ang babae ay binigyan ng babala na ang normal na panahon ng pagbagay sa gamot ay 2 buwan. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang iba't ibang hindi kasiya-siyang sensasyon: pananakit ng dibdib, spotting, timbang at pagbabago sa mood, pagbaba ng libido, pagduduwal, pananakit ng ulo, atbp. Ang mga phenomena na ito ay hindi dapat ipahayag nang malakas. Bilang isang patakaran, kung ang gamot ay angkop, ang lahat ng mga side effect na ito ay mabilis na nawawala. Kung magpapatuloy sila, dapat baguhin ang gamot - bawasan o dagdagan ang dosis ng estrogen o baguhin ang bahagi ng progestin. Ito ay pinili depende sa uri ng side effect. At ayun na nga!

Sa kaganapan na ang isang babae ay may magkakatulad na sakit na ginekologiko, pagkatapos ay maaari kang pumili ng isang gamot na may mas malinaw na therapeutic effect sa umiiral na sakit.

Iba pang mga paraan ng pangangasiwa ng hormone para sa pagpipigil sa pagbubuntis

Sa ngayon, mayroong dalawang bagong pagpipilian para sa pagpapakilala ng mga hormone para sa pagpipigil sa pagbubuntis - isang patch at isang vaginal ring.

Evra contraceptive patch

Ang "Evra" ay isang manipis na beige patch, ang contact area na may balat na 20 cm2. Ang bawat patch ay naglalaman ng 600 micrograms ng ethinylestradiol (EE) at 6 mg ng norelgestromin (NG).

Para sa isang menstrual cycle, ang isang babae ay gumagamit ng 3 patch, bawat isa ay inilapat sa loob ng 7 araw. Dapat baguhin ang patch sa parehong araw ng linggo. Ito ay sinusundan ng isang 7-araw na pahinga, kung saan nangyayari ang isang tulad ng regla na reaksyon.

Ang mekanismo ng contraceptive action ng Evra ay katulad ng contraceptive effect ng COC at binubuo sa pagsugpo sa obulasyon at pagtaas ng lagkit ng cervical mucus. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng contraceptive ng Evra patch ay katulad ng sa oral contraception.

Ang mga therapeutic at protective effect ng Evra ay kapareho ng sa pinagsamang oral contraceptive na paraan.

Ang pagiging epektibo ng patch na "Evra" ay hindi nakasalalay sa lugar ng aplikasyon (tiyan, puwit, itaas na braso o katawan). Ang pagbubukod ay ang mga glandula ng mammary. Ang mga katangian ng patch ay halos hindi apektado ng mataas na temperatura ng kapaligiran, kahalumigmigan ng hangin, pisikal na aktibidad, paglulubog sa malamig na tubig.

Singsing sa puki Novo-Ring

Ang isang panimula bago, rebolusyonaryong solusyon ay ang paggamit ng vaginal ruta ng pangangasiwa ng mga contraceptive hormones. Dahil sa masaganang suplay ng dugo sa puki, ang pagsipsip ng mga hormone ay nangyayari nang mabilis at patuloy, na ginagawang posible upang matiyak ang kanilang pare-parehong pagpasok sa dugo sa araw, pag-iwas sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago, tulad ng kapag gumagamit ng mga COC.

Ang laki at hugis ng puki, ang innervation nito, masaganang suplay ng dugo, at malaking epithelial surface area ay ginagawa itong perpektong lugar para sa pangangasiwa ng gamot.

Ang pangangasiwa ng vaginal ay may makabuluhang mga pakinabang kaysa sa iba pang mga paraan ng pangangasiwa ng mga contraceptive hormone, kabilang ang mga oral at subcutaneous na pamamaraan.

Tinitiyak ng anatomical features ng ari ang matagumpay na paggamit ng singsing, tinitiyak ang komportableng lokasyon nito at secure na pagkakaayos sa loob.

Dahil ang puki ay matatagpuan sa maliit na pelvis, ito ay dumadaan sa kalamnan ng urogenital diaphragm at sa pubococcygeal na kalamnan ng pelvic diaphragm. Ang mga layer ng kalamnan na ito ay bumubuo ng mga functional sphincter na nagpapaliit sa pasukan sa puki. Bilang karagdagan sa mga muscular sphincters, ang puki ay binubuo ng dalawang seksyon: isang makitid na pangatlo, na dumadaan sa isang mas malawak na itaas na bahagi. Kung ang babae ay nakatayo, ang itaas na rehiyon ay halos pahalang, dahil ito ay nakasalalay sa pahalang na muscular structure na nabuo ng pelvic diaphragm at ang levator ani.

Ang laki at posisyon ng itaas na bahagi ng ari, ang mga muscular sphincters sa pasukan, ay ginagawang isang maginhawang lugar ang puki upang ipasok ang contraceptive ring.
Ang innervation ng vaginal system ay nagmumula sa dalawang pinagmumulan. Ang ibabang bahagi ng ari ng babae ay pangunahing pinapasok ng peripheral nerves, na lubhang sensitibo sa mga impluwensya ng pandamdam at temperatura. Ang itaas na tatlong-kapat ng puki ay pangunahing pinapasok ng mga autonomic nerve fibers na medyo insensitive sa tactile stimuli at temperatura. Ang kakulangan ng sensasyon sa itaas na puki ay nagpapaliwanag kung bakit hindi maramdaman ng isang babae ang mga banyagang bagay tulad ng mga tampon o isang contraceptive ring.

Ang puki ay saganang binibigyan ng dugo mula sa mga sistema ng matris, panloob na genital at hemorrhoidal arteries. Tinitiyak ng masaganang suplay ng dugo na ang mga gamot na ibinibigay sa vaginally ay mabilis na pumapasok sa daloy ng dugo, na nilalampasan ang epekto ng unang pagdaan sa atay.

Ang NuvaRing ay isang napaka-flexible at nababanat na singsing, na, kapag ipinasok sa puki, "nag-aayos" sa mga tabas ng katawan hangga't maaari, na kinukuha ang nais na hugis. Sa parehong oras, ito ay ligtas na naayos sa puki. Walang tama o maling posisyon ng singsing - ang posisyon na gagawin ng NuvaRing ay magiging pinakamainam

Ang panimulang punto para sa pagsisimula ng singsing ay isang pagbabago sa gradient ng konsentrasyon kapag ito ay ipinasok sa puki. Ang isang kumplikadong sistema ng mga lamad ay nagbibigay-daan sa isang mahigpit na tinukoy na dami ng mga hormone na patuloy na ilalabas sa buong oras na ginagamit ang singsing. Ang mga aktibong sangkap ay pantay na ipinamahagi sa loob ng singsing sa paraang hindi sila nabubuo sa loob ng reservoir nito.

Bilang karagdagan, ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapatakbo ng singsing ay temperatura ng katawan. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa temperatura ng katawan sa mga nagpapaalab na sakit ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng contraceptive ng singsing.

Ang NuvaRing ay madaling ipinasok at tinanggal ng babae mismo.

Ang singsing ay pinipiga sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo at ipinasok sa ari. Ang posisyon ng NuvaRing sa puki ay dapat kumportable. Kung nararamdaman ito ng isang babae, pagkatapos ay kinakailangan na maingat na ilipat ang singsing pasulong. Hindi tulad ng diaphragm, ang singsing ay hindi kailangang ilagay sa paligid ng cervix, dahil ang posisyon ng singsing sa puki ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo. Ang bilog na hugis at pagkalastiko ng singsing ay nagsisiguro ng magandang pagkapirmi nito sa ari. Alisin ang NuvaRing sa pamamagitan ng paghawak sa gilid ng singsing gamit ang hintuturo o gitna at hintuturo at dahan-dahang paghila sa singsing palabas.

Ang bawat singsing ay idinisenyo para sa isang cycle ng paggamit; ang isang cycle ay binubuo ng 3 linggo ng paggamit ng singsing at isang linggong bakasyon. Pagkatapos ng pagpasok, ang singsing ay dapat manatili sa lugar sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos ay alisin sa parehong araw ng linggo kung kailan ito ipinasok. Halimbawa, kung ang NuvaRing ay ipinasok noong Miyerkules sa 22.00, dapat tanggalin ang singsing pagkatapos ng 3 linggo sa Miyerkules sa paligid ng 22.00. Sa susunod na Miyerkules, isang bagong singsing ang dapat ipakilala.

Karamihan sa mga kababaihan ay hindi o napakabihirang nararamdaman ang singsing sa panahon ng pakikipagtalik. Ang opinyon ng mga kasosyo ay napakahalaga din; bagama't 32% ng mga kababaihan ang nabanggit na ang kanilang mga kapareha ay minsan nararamdaman ang singsing sa panahon ng pakikipagtalik, karamihan sa mga kasosyo sa parehong grupo ay hindi tumutol sa paggamit ng NuvaRing ng mga kababaihan.

Ayon sa mga resulta ng All-Russian research project na isinagawa noong 2004, ang NovaRing ay may positibong epekto sa sekswal na buhay ng mga kababaihan:

• 78.5% ng mga kababaihan ay naniniwala na ang NuvaRing ay may positibong epekto sa sekswal na buhay
• 13.3% ang naniniwala na ang NuvaRing ay naghahatid ng mga karagdagang positibong sekswal na sensasyon
• Halos 60% ng mga kababaihan ay hindi kailanman nakakaramdam ng NuvaRing habang nakikipagtalik. Ang mga babaeng nakadama ng NuvaRing ay nagsabi na ito ay neutral (54.3%) o kahit na kaaya-aya (37.4%)
• Nagkaroon ng pagtaas sa dalas ng sekswal na aktibidad at ang dalas ng pagkamit ng orgasm.

Mirena

Ang Mirena ay isang polyethylene T-shaped system (katulad ng isang regular na intrauterine device) na naglalaman ng isang lalagyan na naglalaman ng levonorgestrel (progestin). Ang lalagyan na ito ay natatakpan ng isang espesyal na lamad na nagbibigay ng tuluy-tuloy na kinokontrol na pagpapalabas ng 20mcg ng levonorgestrel bawat araw. Ang pagiging maaasahan ng contraceptive ng Mirena ay mas mataas kaysa sa iba pang mga intrauterine contraceptive at maihahambing sa isterilisasyon.

Dahil sa lokal na pagkilos ng levonorgestrel sa matris, pinipigilan ni Mirena ang pagpapabunga. Hindi tulad ng Mirena, ang pangunahing mekanismo ng contraceptive effect ng conventional intrauterine device ay isang balakid sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog, iyon ay, ang pagpapabunga ay nangyayari, ngunit ang fertilized na itlog ay hindi nakakabit sa matris. Sa madaling salita, kapag gumagamit ng Mirena, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari, at sa maginoo na mga spiral, ang pagbubuntis ay nangyayari ngunit agad na nagambala.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagiging maaasahan ng contraceptive ng Mirena ay maihahambing sa isterilisasyon, gayunpaman, hindi katulad ng isterilisasyon, ang Mirena ay nagbibigay ng reversible contraception.

Nagbibigay ang Mirena ng contraceptive effect sa loob ng 5 taon, bagaman ang tunay na mapagkukunan ng contraceptive ng Mirena ay umabot sa 7 taon. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang system ay aalisin, at kung ang isang babae ay gustong ipagpatuloy ang paggamit ng Mirena, kasabay ng pag-alis ng lumang sistema, ang isang bagong sistema ay maaaring ipakilala. Ang kakayahang maging buntis pagkatapos ng pagtanggal ng Mirena ay naibalik sa 50% pagkatapos ng 6 na buwan at sa 96% pagkatapos ng 12 buwan.

Ang isa pang mahalagang bentahe ng Mirena ay ang kakayahang mabilis na maibalik ang kakayahang mabuntis. Kaya, sa partikular, ang "Mirena" ay maaaring alisin sa anumang oras sa kahilingan ng isang babae, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari na sa unang cycle pagkatapos ng pagtanggal nito. Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral sa istatistika, mula 76 hanggang 96% ng mga kababaihan ang nabubuntis sa unang taon pagkatapos ng pag-alis ng Mirena, na karaniwang tumutugma sa antas ng pagkamayabong sa populasyon. Kapansin-pansin din ang katotohanan na ang lahat ng pagbubuntis sa mga kababaihan na gumamit ng Mirena bago ang kanilang simula ay nagpatuloy at natapos nang normal. Sa mga babaeng nagpapasuso, ang Mirena, na ipinakilala 6 na linggo pagkatapos ng panganganak, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng bata.

Sa karamihan ng mga kababaihan, pagkatapos ng pag-install ng Mirena, ang mga sumusunod na pagbabago ay nabanggit sa siklo ng panregla: sa unang 3 buwan, lumilitaw ang hindi regular na pagdurugo ng intermenstrual, sa susunod na 3 buwan, ang regla ay nagiging mas maikli, mahina at hindi gaanong masakit. Isang taon pagkatapos ng pag-install ng Mirena, 20% ng mga kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng regla.

Ang ganitong mga pagbabago sa cycle ng panregla, kung ang isang babae ay hindi alam tungkol sa mga ito nang maaga, ay maaaring maging sanhi ng isang babae na mag-alala at kahit na pagnanais na ihinto ang paggamit ng Mirena, sa bagay na ito, ang isang detalyadong konsultasyon ng isang babae ay inirerekomenda bago i-install ang Mirena.

Mga di-contraceptive na epekto ng Mirena

Hindi tulad ng iba pang mga intrauterine contraceptive, ang Mirena ay may isang bilang ng mga non-contraceptive effect. Ang paggamit ng Mirena ay humahantong sa isang pagbawas sa dami at tagal ng regla at, sa ilang mga kaso, sa kanilang kumpletong paghinto. Ito ang epekto na naging batayan para sa paggamit ng Mirena sa mga pasyente na may mabigat na regla na dulot ng uterine fibroids at adenomyosis.

Ang paggamit ng "Mirena" ay humahantong sa isang makabuluhang kaluwagan ng sakit sa mga kababaihan na may masakit na regla, lalo na dahil sa endometriosis. Sa madaling salita, ang Mirena ay isang epektibong paggamot para sa sakit na nauugnay sa endometriosis at, bilang karagdagan, ay humahantong sa pagbabalik ng endometrial formations, o hindi bababa sa may isang stabilizing effect sa kanila. Ang Mirena ay mahusay ding itinatag bilang isang bahagi ng hormone replacement therapy sa paggamot ng mga sintomas ng menopausal.

Bagong hormonal contraceptive regimens

Bilang resulta ng maraming taon ng pananaliksik sa hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, naging posible na baguhin ang pattern ng paggamit ng mga gamot na ito, na naging posible upang mabawasan ang saklaw ng mga side effect at medyo dagdagan ang kanilang contraceptive effect.

Ang katotohanan na sa tulong ng hormonal contraception maaari mong pahabain ang iyong menstrual cycle at maantala ang iyong regla ay kilala sa mahabang panahon. Ang ilang mga kababaihan ay matagumpay na ginamit ang pamamaraang ito sa mga kaso kung saan kailangan nila ito, halimbawa, mga bakasyon o mga kumpetisyon sa palakasan. Gayunpaman, mayroong isang opinyon na ang pamamaraang ito ay hindi dapat abusuhin.

Kamakailan lamang, ang isang bagong pamamaraan para sa pagkuha ng hormonal contraception ay iminungkahi - isang matagal na pamumuhay. Sa mode na ito, ang hormonal contraception ay patuloy na kinukuha para sa ilang mga cycle, pagkatapos ay isang 7-araw na pahinga ay ginawa at ang scheme ay paulit-ulit na muli. Ang pinakakaraniwang regimen ay 63 + 7, iyon ay, ang mga hormonal contraceptive ay patuloy na kinukuha sa loob ng 63 araw, at pagkatapos lamang nito ay may pahinga. Kasama ang 63+7 regimen, ang isang scheme ay iminungkahi - 126+7, na sa mga tuntunin ng portability nito ay hindi naiiba sa 63+7 regimen.

Ano ang bentahe ng isang pinahabang regimen ng hormonal contraception? Ayon sa isang pag-aaral, sa higit sa 47% ng mga kababaihan sa panahon ng 7-araw na pahinga, ang follicle ay nag-mature sa isang perovulatory size, ang karagdagang paglaki nito ay pinipigilan ng pagsisimula ng susunod na pakete ng gamot. Sa isang banda, mabuti na ang sistema ay hindi ganap na naka-off at ang pag-andar ng mga ovary ay hindi nabalisa. Sa kabilang banda, ang isang pahinga sa paggamit ng mga hormonal contraceptive ay humahantong sa isang paglabag sa monotony na itinatag laban sa background ng kanilang paggamit, na nagsisiguro sa "preserbasyon" ng reproductive system. Kaya, sa klasikal na pamamaraan ng pangangasiwa, "hilahin" namin ang sistema, aktwal na i-on at i-off ito, na pinipigilan ang katawan na ganap na masanay sa bagong monotonous hormonal na modelo ng paggana. Ang ganitong modelo ay maihahambing sa pagpapatakbo ng isang kotse, kung saan ang driver ay papatayin ang makina sa tuwing siya ay huminto sa kalsada at pagkatapos ay muling simulan ito. Ang pinalawig na mode ay nagpapahintulot sa iyo na i-off ang system at simulan ito nang mas madalas - isang beses bawat tatlong buwan o isang beses bawat anim na buwan. Sa pangkalahatan, ang tagal ng patuloy na paggamit ng hormonal contraception ay higit na tinutukoy ng sikolohikal na kadahilanan.

Ang pagkakaroon ng regla sa isang babae ay isang mahalagang kadahilanan sa kanyang pakiramdam ng sarili bilang isang babae, isang garantiya na hindi siya buntis at ang kanyang reproductive system ay malusog. Kinumpirma ng iba't ibang sosyolohikal na pag-aaral ang katotohanan na karamihan sa mga kababaihan, sa pangkalahatan, ay gustong magkaroon ng parehong ritmo ng panregla na mayroon sila. Ang mas malamang na magkaroon ng regla ay ang mga kababaihan kung saan ang panahon ng regla ay nauugnay sa mga malubhang karanasan sa physiological - matinding sakit, matinding pagdurugo, sa pangkalahatan ay binibigkas na kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ang kagustuhan para sa isa o ibang ritmo ng regla ay nag-iiba sa pagitan ng mga residente ng iba't ibang bansa at lubos na nakadepende sa katayuan sa lipunan at kaugnayan sa lahi. Ang nasabing data ay lubos na nauunawaan.

Ang saloobin ng mga kababaihan sa regla ay nagbago sa paglipas ng mga siglo, at isang maliit na bahagi lamang ng mga kababaihan ang maaaring maisip nang tama kung ano ang physiological phenomenon na ito at kung bakit ito kinakailangan. Mayroong maraming mga alamat na nag-uugnay sa mga function ng paglilinis sa regla (nakakatawa, ngunit karamihan sa ating mga kababayan ay gumagamit ng terminong "paglilinis" na may kaugnayan sa pag-scrap ng lukab ng matris, madalas nilang sinasabi na "Ako ay nalinis"). Sa ganoong sitwasyon, sa halip mahirap mag-alok sa isang babae ng matagal na pagpipigil sa pagbubuntis, habang ang mga benepisyo ng matagal na pangangasiwa ay mas malaki at ang gayong regimen ay mas mahusay na disimulado.

Noong 2000 Sulak et al. ay nagpakita na halos lahat ng side effect na nakatagpo sa paggamit ng COCs ay mas malinaw sa panahon ng 7-araw na pahinga sa admission. Tinawag ng mga may-akda ang mga ito na "mga sintomas ng withdrawal." Hiniling sa mga kababaihan na taasan ang kanilang paggamit ng COC hanggang 12 linggo at paikliin ang pagitan sa 4-5 araw. Ang pagtaas ng tagal ng pag-inom at pagpapaikli ng agwat sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas ay binabawasan ang dalas at kalubhaan ng "withdrawal symptoms" ng 4 na beses. Kahit na ang pag-aaral ay tumagal ng 7 taon, 26 lamang sa 318 kababaihan (8%) ang bumaba sa pag-follow-up.

Ayon sa iba pang mga pag-aaral, laban sa background ng matagal na paggamit, ang mga kababaihan ay halos tumigil sa pagharap sa mga karaniwang problema tulad ng sakit ng ulo, dysmenorrhea, pag-igting sa mga glandula ng mammary, at pamamaga.

Kapag walang pagkagambala sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive, mayroong isang matatag na pagsugpo sa mga gonadotropic hormones, ang mga follicle ay hindi mature sa mga ovary, at isang monotonous na pattern ng mga hormonal na antas ay itinatag sa katawan. Ipinapaliwanag nito ang pagbawas o kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng panregla at mas mahusay na pagpapaubaya ng pagpipigil sa pagbubuntis sa pangkalahatan.

Ang isa sa mga pinakakapansin-pansing side effect ng extended-release hormonal contraception ay intermenstrual spotting. Ang kanilang dalas ay tumataas sa mga unang buwan ng pag-inom ng mga gamot, ngunit sa ikatlong pag-ikot ay bumababa ang kanilang dalas at, bilang panuntunan, sila ay ganap na nawawala. Bilang karagdagan, ang kabuuang tagal ng spotting sa background ng isang matagal na regimen ay mas mababa kaysa sa kabuuan ng lahat ng araw ng pagdurugo sa klasikal na regimen.

Tungkol sa pagrereseta ng mga contraceptive

Mahalaga rin ang gamot na iniinom ng pasyente. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gamot ay dapat na angkop sa babae at ito ay maaari talagang masuri sa mga unang cycle ng pangangasiwa. Nangyayari na ang isang babae na sa unang cycle ay may matagal na spotting o sa pangkalahatan ay hindi niya pinahihintulutan ang gamot. Sa ganoong sitwasyon, dapat nating palitan ito ng isa pa: alinman sa ibang dosis ng estrogen o baguhin ang bahagi ng progestogen. Samakatuwid, sa pagsasagawa, hindi kinakailangan na agad na payuhan ang isang babae na bumili ng tatlong pakete ng hormonal contraceptive. Dapat siyang magsimula sa remedyo na iminungkahi mo sa kanya, pagkatapos ay dapat niyang suriin kung paano niya ito pinahihintulutan. Kung ang dalas ng mga side effect ay sapat sa panahon ng pagsisimula ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive, pagkatapos ay maaari niyang ipagpatuloy ang pagkuha ng mga ito sa isang matagal na mode, kung hindi, pagkatapos ay dapat niyang inumin ang gamot hanggang sa katapusan, at pagkatapos ng 7-araw. magpahinga, magsimulang kumuha ng isa pa. Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, posible na pumili ng isang gamot kung saan komportable ang isang babae, kahit na sa kabila ng katotohanan na laban sa background ng iba pang mga gamot ay nagkaroon siya ng maraming mga side effect.

Napakahalaga na maayos na ihanda ang isang babae na hindi pa nakainom ng mga hormonal contraceptive, o kung sino ang kumuha ng mga ito ayon sa klasikal na pamamaraan, upang simulan ang pagkuha ng hormonal contraceptive sa isang matagal na mode. Mahalagang tama at madaling ihatid sa kanya ang prinsipyo ng paggana ng reproductive system, ipaliwanag kung bakit nangyayari ang regla at kung ano ang tunay na kahulugan nito. Maraming mga takot sa mga pasyente ay nagmumula sa isang banal na kamangmangan ng anatomy at pisyolohiya, at ang kamangmangan ay talagang nagbubunga ng mythologization ng kamalayan. Sa layuning pagsasalita, hindi lamang may kaugnayan sa pagpipigil sa pagbubuntis, kundi pati na rin sa iba pang mga sitwasyon, ang edukasyon ng mga pasyente ay makabuluhang pinatataas ang kanilang pagsunod sa paggamot, pagkuha ng mga gamot at pagpigil sa mga kasunod na sakit.

Ang pinakakaraniwang tanong na itinatanong ng mga kababaihan kapag pinag-uusapan ang tungkol sa hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, at lalo na tungkol sa paggamit nito sa matagal na mode, ay ang tanong ng kaligtasan at pagbabalik-tanaw ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa sitwasyong ito, marami ang nakasalalay sa doktor, ang kanyang kaalaman at kakayahang ipaliwanag sa isang madaling paraan kung ano ang nangyayari sa katawan kapag kumukuha ng hormonal contraception. Ang pinakamahalagang bagay sa pag-uusap na ito ay ang pagbibigay-diin sa di-contraceptive na epekto ng hormonal contraception at ang negatibong epekto ng aborsyon sa katawan ng isang babae. Ang negatibong karanasan ng isang babae sa paggamit ng mga contraceptive sa nakaraan, bilang panuntunan, ay dahil sa maling diskarte sa kanilang appointment. Kadalasan, ang negatibong karanasan ay nauugnay sa mga sitwasyong iyon kapag ang isang babae ay inireseta ng isang gamot para lamang sa mga therapeutic na layunin at isang tiyak na komposisyon lamang para sa isang maikling panahon. Malinaw na hindi siya nababagay sa babae, nakaranas siya ng maraming side effect, ngunit patuloy na kinuha ito, stoically pagtiis sa mga paghihirap para sa kapakanan ng healing. Sa ganoong sitwasyon, ang aktwal na pagbabago ng gamot (at pinahihintulutan ito ng kanilang pagkakaiba-iba) ay mag-level out ng mga side effect at hindi lilikha ng negatibong saloobin sa isip ng babae. Mahalaga rin itong iparating.

Tungkol sa reversibility ng contraception

Ang isang napaka-talamak na isyu sa mga gynecologist ay ang problema ng reversibility ng hormonal contraception, at lalo itong naging talamak kapag ang mga pangmatagalang regimen ng gamot ay iminungkahi.

Maraming mga gynecologist, na nagbubuod ng kanilang karanasan, ay nagtatalo na madalas, laban sa background ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive, ang hyperinhibition syndrome ng HHAS (hypothalamic-pituitary-ovarian system - ang sistema para sa pag-regulate ng menstrual cycle) ay nangyayari, na humahantong sa matagal na amenorrhea (kawalan ng regla), na napakahirap makayanan .

Ang problemang ito, tulad ng maraming iba pang mga problema ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay higit sa lahat ay mythologiized. Ang dalas ng amenorrhea pagkatapos ng paghinto ng hormonal contraception ay labis na pinalaki. Ito ay isang kababalaghan ng personal na pagsusuri ng klinikal na karanasan ng isang tao, na kadalasang bumagsak laban sa walang kinikilingan na mga istatistika. Nangyayari na sa loob ng isang linggo maraming mga pasyente na may parehong patolohiya ang maaaring dumating sa appointment, o ang parehong epekto ay nangyayari sa isang matagal nang ginagamit na gamot at maaari mong madama na ang insidente ng isang partikular na sakit ay tumaas kamakailan o ang gamot na iyong alam ay naging pekeng walang prinsipyong mga tao. Ngunit ito ay mga sensasyon lamang, isang serye ng mga pagkakataon na hindi maaaring bumuo ng isang pattern. Sa mga istatistika, may mga panuntunan na naglalarawan ng mga pattern, na tinutukoy ang antas ng kanilang pagiging maaasahan depende sa sample at iba't ibang mga error. Salamat sa mga istatistika, posible na patunayan kung ang katotohanang ito ay maaasahan o hindi, habang may pagtaas sa sample, iyon ay, ang bilang ng mga kaso, ang pagiging maaasahan ay maaaring magbago.

Bakit kailangan nating harapin ang problema ng amenorrhea nang mas madalas pagkatapos uminom ng hormonal contraceptive? Kabilang sa mga kababaihan na madalas naming inirerekomenda ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, sa karamihan ay ang aming mga pasyente, iyon ay, mga kababaihan na mayroon nang mga sakit na ginekologiko. Mas madalas, ang mga malulusog na kababaihan ay pumupunta sa isang appointment na may tanging layunin ng pagpili ng hormonal contraception para sa kanya. Kung ang isang babae ay mayroon nang menstrual dysfunction, kung gayon ang posibilidad na magpatuloy ang mga karamdamang ito pagkatapos ng paghinto ng gamot ay mas mataas kaysa sa isang malusog na babae. Dito ay maaaring pagtalunan na ang hormonal contraception ay ginagamit upang gamutin ang mga dysfunctional na kondisyon ng reproductive system at mayroong "withdrawal effect", kapag ang HHSS pagkatapos ng "reset" ay dapat magsimulang gumana nang normal, gayunpaman, ang mga paglabag sa HHSS ay iba at ang ang dahilan ng kanilang pag-unlad ay hindi pa malinaw na naitatag.

Para sa isang sitwasyon, ang isang pansamantalang pagsugpo sa paggawa ng mga gonadotropin ay isang positibong kadahilanan na nag-aalis ng pagkabigo sa kanilang impulse work, at para sa isa pa, ang pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary system ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa kanilang produksyon. Marahil, ito ay dahil sa iba't ibang mga banayad na functional disorder, kung saan ang cyclic program lamang ang nilabag, o ang patolohiya ay mas seryoso. Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang mga nuances na ito sa dysfunction ng hypothalamic-pituitary system ay inilarawan sa pangkalahatan - mayroong hypofunction, hyperfunction, dysfunction at kumpletong kawalan ng function, kahit na ang konsepto ng dysfunction ay dapat na deciphered at classified.

Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan, na ang dysfunction ay mas seryoso, ay nasa isang estado ng subcompensation, at para sa kanila, ang anumang nasasalat na pampasigla ay maaaring maging isang trigger factor na humahantong sa decompensation ng sistemang ito. Malubhang sakit, stress, pagbubuntis, pagpapalaglag at, kakatwa, pagkuha ng mga hormonal contraceptive - lahat ng ito ay maaaring maiugnay sa mabisang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa system.

Maaari nating paghambingin ang dalawang grupo ng mga kababaihan - yaong para kanino ang maramihang pagpapalaglag ay walang epekto sa sistema ng reproduktibo at yaong para sa kanino ang isang pagpapalaglag ay nagdudulot ng patuloy na kawalan ng katabaan at reproductive dysfunction sa pangkalahatan. Ang ilang mga kababaihan ay labis na naapektuhan ng stress na nagkakaroon ng amenorrhea, habang ang ibang mga kababaihan sa mas mahihirap na sitwasyon ay nagpapanatili ng isang regular na cycle ng regla. Mga sakit, panganganak - hatiin din ang mga kababaihan sa dalawang grupo. Ang mga paghahambing na ito ay maaaring ipagpatuloy sa mahabang panahon, ngunit ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo - ang normal na operasyon ng HHNS ay may malaking margin ng mga kakayahan sa pagbabayad at maaaring sapat na umangkop sa iba't ibang mga sitwasyon na nangyayari sa katawan. Kung ang gawain ng mga mekanismo ng kompensasyon ay nagambala, sa lalong madaling panahon ang sistema ay mabibigo at hindi mahalaga kung ano ang humahantong dito - ang pagkuha ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis o isang pagpapalaglag na nangyari sa kawalan nito. Samakatuwid, ang tagal ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi gumaganap ng isang kritikal na papel, dahil ang HHSS ay ganap na pinigilan na sa pagtatapos ng unang cycle ng pag-inom ng mga gamot.

Posible bang malaman nang maaga kung ano ang estado ng HHNS at kung ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay maaaring permanenteng makagambala sa trabaho nito? Hindi pa. Ang iba't ibang mga pag-aaral sa hormonal ay hindi ganap na maipakita ang totoong estado ng HHSS, at higit pa upang mahulaan ang posibilidad ng mga paglabag. Ang mga pag-aaral ng mga antas ng gonadopropine ay nagbibigay-kaalaman sa mga kaso ng malubhang karamdaman (amenorrhea, PCOS, mga protocol ng pagpapasigla, atbp.). Dahil ang mga pituitary hormone ay ginawa sa mga impulses, ang kanilang halaga na may isang pagsukat ay karaniwang hindi nagbibigay-kaalaman, dahil hindi mo alam kung anong sandali ng salpok ang ginawa mo sa pag-aaral sa tuktok ng konsentrasyon o sa dulo.

Magiging posible sa hinaharap na malutas ang problema ng paghula ng mga posibleng paglabag habang kumukuha ng hormonal contraception, sa postpartum o post-abortion period. Ngayon ay mayroon nang mga tool na ginagawang posible upang suriin ang mga tampok ng banayad na mga karamdaman sa ibang paraan at upang i-highlight ang mga pattern ng mga indibidwal na kondisyon. Sa ngayon, ang mga hormonal contraceptive ay maaaring inireseta kung walang itinatag na contraindications para sa kanilang paggamit. Ang problema ng amenorrhea, kung ito ay nangyari, ay maaaring malutas sa paggamit ng mga gamot upang mapukaw ang obulasyon.

Contraception para sa Iba't ibang Kondisyong Medikal

Isa sa mga pinaka-kontrobersyal na isyu tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis ay ang problema ng paggamit nito sa mga kababaihan na may iba't ibang sakit at sa ilalim ng iba't ibang kondisyon ng katawan.

Pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng postpartum

Ang postpartum period ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypercoagulable (nadagdagang clotting) na mga katangian ng dugo, at samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estrogens ay hindi inirerekomenda. Tatlong linggo pagkatapos ng panganganak, kapag ang mga katangian ng coagulation ng dugo ay bumalik sa normal, ang mga kababaihan na hindi nagpapasuso ay maaaring magreseta ng pinagsamang mga contraceptive nang walang anumang mga paghihigpit. Tulad ng para sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga progestin, ang kanilang appointment ay pinahihintulutan mula sa anumang araw, dahil hindi ito nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo, gayunpaman, hindi pa rin ipinapayong gamitin ang mga ito sa unang 6 na linggo pagkatapos ng panganganak - paliwanag sa ibaba. Ang mga intrauterine device at ang Mirena system ay maaari ding mai-install nang walang mga limitasyon sa oras, ngunit ito ay pinaka-kanais-nais na gawin ito sa unang 48 oras pagkatapos ng panganganak, dahil sa kasong ito ang pinakamababang dalas ng kanilang mga pagpapatalsik ay sinusunod.

Panahon ng paggagatas (panahon ng pagpapasuso)

Sa panahon ng paggagatas, ang pagpili ng pagpipigil sa pagbubuntis ay tinutukoy ng uri nito at ang oras na lumipas mula nang ipanganak. Ayon sa rekomendasyon ng WHO, ang paggamit ng pinagsamang hormonal contraceptive sa unang 6 na linggo pagkatapos ng panganganak ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa atay at utak ng bagong panganak, kaya ipinagbabawal ang paggamit ng mga naturang gamot. Sa panahon mula 6 na linggo hanggang 6 na buwan, ang mga hormonal contraceptive na naglalaman ng estrogen ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas na ginawa at lumala ang kalidad nito. 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang sanggol ay nagsimulang kumain ng solidong pagkain, posible ang pinagsamang mga contraceptive.

Ang pagpapasuso sa unang 6 na buwan pagkatapos ng panganganak ay mismong pumipigil sa posibilidad ng pagbubuntis kung ang babae ay hindi nagreregla. Gayunpaman, ayon sa na-update na data, ang dalas ng pagbubuntis laban sa background ng lactational amenorrhea ay umabot sa 7.5%. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng halatang pangangailangan para sa sapat at maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis sa panahong ito.

Sa panahong ito, ang mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga progestin (mga analogue ng progesterone) ay karaniwang inireseta. Ang pinakasikat na gamot ay mga mini-pill. Ang mga tabletang ito ay kinukuha araw-araw nang walang pagkaantala.

panahon pagkatapos ng pagpapalaglag

Sa panahon ng post-abortion, anuman ang anyo kung saan ito ginawa, ligtas at kapaki-pakinabang na agad na simulan ang paggamit ng hormonal contraception. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang babae sa kasong ito ay hindi kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo ng pagkuha ng gamot, ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa monophasic pinagsamang mga contraceptive, ay maaaring neutralisahin ang mga epekto ng hypothalamic stress, na kung saan ay maaaring humantong sa pagbuo ng metabolic syndrome, higit pa tungkol dito ay bababa. Gayundin, kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag, maaaring mai-install ang isang intrauterine device o ang Mirena system.

Migraine

Ang migraine ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang pananakit ng ulo sa pag-igting ay hindi nakakaapekto sa panganib ng stroke sa anumang paraan, habang ang migraine ay maaaring humantong sa gayong matinding komplikasyon, kaya ang differential diagnosis ng pananakit ng ulo ay mahalaga kapag nagpapasya kung kukuha ng hormonal contraception.

Ang ilang mga kababaihan ay nag-uulat ng lunas mula sa mga sintomas ng migraine na may COC at ginagamit ang mga gamot na ito sa isang pinahabang iskedyul upang maiwasan ang pagsiklab ng regla sa panahon ng pitong araw na pahinga. Kasabay nito, ang iba ay may pagtaas sa mga sintomas ng sakit na ito.

Napag-alaman na ang mga COC ay nagdaragdag ng panganib ng ischemic stroke sa mga kababaihang may migraine, habang ang pagkakaroon lamang ng migraine sa isang babae ay nagdaragdag ng panganib ng ischemic stroke ng 2-3.5 beses kumpara sa mga kababaihan ng parehong edad na walang sakit na ito.

Mahalagang makilala ang migraine na may aura at regular na migraine dahil ang migraine na may aura ay mas malamang na magresulta sa ischemic stroke. Ang panganib ng ischemic stroke habang umiinom ng COC sa mga babaeng may migraine ay tumaas ng 2-4 beses kumpara sa mga babaeng may migraine, ngunit hindi umiinom ng COC at 8-16 beses kumpara sa mga babaeng walang migraine at hindi umiinom ng COC. Tungkol sa mga contraceptive na naglalaman ng progestin, ang WHO, hinggil sa kanilang paggamit sa mga babaeng may migraine, ay nagtapos ng mga sumusunod: "ang mga benepisyo ng paggamit ay mas malaki kaysa sa mga panganib."

Samakatuwid, ang mga babaeng nagdurusa sa migraine ay hindi dapat uminom ng COC. Para sa pagpipigil sa pagbubuntis, posibleng gumamit ng mga intrauterine device, mga paraan ng hadlang at posibleng mga contraceptive na naglalaman ng progestin.

Obesity

Ang labis na timbang ng katawan ay maaaring makabuluhang makaapekto sa metabolismo ng mga steroid hormone dahil sa pagtaas sa pangunahing antas ng metabolismo, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay at / o labis na pagbuburo sa adipose tissue.

Isinasaad ng ilang pag-aaral na ang mga low-dose na COC at mga contraceptive na naglalaman ng progestin ay maaaring hindi gaanong epektibo sa mga babaeng sobra sa timbang. Ang panganib ng pagbubuntis ay ipinakita na 60% na mas mataas sa mga babaeng may BMI (body mass index) > 27.3 at 70% na mas mataas sa mga babaeng may BMI na > 32.2 kumpara sa mga babaeng may normal na BMI. Sa kabila nito, kinikilala ang bisa ng mga COC bilang mas mahusay kaysa sa mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis, habang ang pagiging epektibo ng mga COC ay tumataas sa pagbaba ng timbang at tamang paggamit ng mga gamot.

Ito ay kilala na ang sobrang timbang na kababaihan ay nasa panganib para sa pagbuo ng venous thrombosis.

Ang pag-inom ng COC sa sarili nito ay nagpapataas ng panganib ng venous thrombosis, at sa mga babaeng may tumaas na timbang sa katawan, ang panganib na ito ay tumataas. Kasabay nito, walang maaasahang katibayan ng epekto ng mga contraceptive na naglalaman ng progestin sa pagtaas ng panganib ng venous thrombosis. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng Mirena system, walang pagbabago sa metabolismo ng mga progestin sa mga kababaihan na may tumaas na timbang sa katawan. Kaya, isinasaalang-alang ang inilarawan na mga panganib, ang mga contraceptive na naglalaman ng progestin o, mas mabuti, ang sistema ng Mirena, na siya namang titiyakin ang pag-iwas sa mga proseso ng endometrial hyperplastic, na madalas na sinusunod sa sobrang timbang na mga kababaihan, ay dapat irekomenda sa mga napakataba na kababaihan.

Diabetes

Bilang resulta ng mga paghahambing na pag-aaral, ang mga sumusunod na data ay nakuha: Ang lahat ng mga uri ng hormonal contraceptive, maliban sa mga high-dose na COC, ay walang makabuluhang epekto sa carbohydrate at fat metabolism sa mga pasyente na may type I at type II diabetes. Ang pinaka-ginustong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang intrauterine hormonal system na "Mirena". Maaaring gamitin ang world- at low-dose na COC sa mga babaeng may parehong uri ng diabetes na walang nephro- o retinopathy, hypertension, o iba pang risk factor para sa cardiovascular system, gaya ng paninigarilyo o edad na higit sa 35 taon.

Non-contraceptive effect ng oral contraceptives

Ang wastong paggamit ng hormonal birth control pill ay maaaring magbigay ng parehong contraceptive at non-contraceptive na benepisyo ng pamamaraang ito. Mula sa listahan ng mga pakinabang ng pamamaraang ito sa ibaba, bilang karagdagan sa contraceptive effect, mayroon ding ilang therapeutic effect.

• halos 100% na pagiging maaasahan at halos agarang epekto;
• reversibility ng pamamaraan at pagbibigay ng pagkakataon sa isang babae na malayang kontrolin ang simula ng pagbubuntis. Ang pagpapaandar ng panganganak sa mga nulliparous na babaeng wala pang 30 taong gulang na kumuha ng pinagsamang mga OC ay naibalik sa hanay mula 1 hanggang 3 buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot sa 90% ng mga kaso, na tumutugma sa biological na antas ng pagkamayabong. Sa pagitan ng oras na ito, mayroong mabilis na pagtaas sa mga antas ng FSH at LH. Samakatuwid, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng OK 3 buwan bago ang simula ng nakaplanong pagbubuntis.
• sapat na kaalaman sa pamamaraan;
• mababang saklaw ng mga side effect;
• comparative kadalian ng paggamit;
• hindi nakakaapekto sa sekswal na kasosyo at sa kurso ng pakikipagtalik;
• ang imposibilidad ng pagkalason dahil sa labis na dosis;
• pagbawas sa dalas ng ectopic na pagbubuntis ng 90%;
• pagbawas sa dalas ng mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ ng 50-70% pagkatapos ng 1 taon ng pagpasok dahil sa isang pagbawas sa dami ng nawawalang dugo ng panregla, na isang perpektong substrate para sa pagpaparami ng mga pathogen, pati na rin ang isang mas maliit na pagpapalawak. ng cervical canal sa panahon ng regla dahil sa ipinahiwatig na pagbaba ng pagkawala ng dugo. Ang pagbawas sa intensity ng mga contraction ng matris at peristaltic na aktibidad ng mga fallopian tubes ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng pataas na impeksiyon. Ang progestogenic na bahagi ng OK ay may isang tiyak na epekto sa pagkakapare-pareho ng cervical mucus, na ginagawang mahirap na pumasa hindi lamang para sa spermatozoa, kundi pati na rin para sa mga pathogenic pathogens;
• pag-iwas sa pagbuo ng mga benign neoplasms ng mga ovary at matris. Ang paggamit ng OC ay malakas na nauugnay sa isang pinababang panganib ng ovarian cancer. Ang mekanismo ng proteksiyon na aksyon ng OK ay malamang na nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang obulasyon. Tulad ng nalalaman, mayroong isang teorya ayon sa kung saan ang "patuloy na obulasyon" sa buong buhay, na sinamahan ng traumatization ng ovarian epithelium na may kasunod na pag-aayos (pag-aayos), ay isang makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atypia, na, sa katunayan, ay maaaring itinuturing na paunang yugto sa pagbuo ng ovarian cancer. Nabanggit na ang ovarian cancer ay kadalasang nagkakaroon ng mga kababaihan na may normal (ovulatory) na menstrual cycle. Ang mga pisyolohikal na kadahilanan na "nakapatay" ng obulasyon ay pagbubuntis at paggagatas. Ang mga katangiang panlipunan ng modernong lipunan ay tumutukoy sa sitwasyon kung saan ang isang babae, sa karaniwan, ay nagtitiis lamang ng 1-2 pagbubuntis sa kanyang buhay. Iyon ay, ang mga physiological na dahilan para sa paglilimita ng ovulatory function ay hindi sapat. Sa sitwasyong ito, ang paggamit ng OK, bilang ito ay, ay pinapalitan ang "kakulangan ng physiological na mga kadahilanan" na naglilimita sa obulasyon, kaya napagtatanto ang isang proteksiyon na epekto sa panganib na magkaroon ng ovarian cancer. Ang paggamit ng mga COC sa loob ng humigit-kumulang 1 taon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer ng 40% kumpara sa mga hindi gumagamit ng COC. Ang diumano'y proteksyon laban sa ovarian cancer na nauugnay sa mga OC ay nagpapatuloy 10 taon o higit pa pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga ito. Sa mga gumamit ng OK nang higit sa 10 taon, ang figure na ito ay nabawasan ng 80%;
• positibong epekto sa mga benign na sakit ng dibdib. Ang fibrocystic mastopathy ay nabawasan ng 50-75%. Ang isang hindi nalutas na problema ay ang tanong kung ang mga COC ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa mga kabataang babae (hanggang sa 35-40 taon). Sinasabi ng ilang mga pag-aaral na ang mga COC ay maaari lamang mapabilis ang pag-unlad ng klinikal na kanser sa suso, ngunit sa pangkalahatan ang data ay tila nakapagpapatibay para sa karamihan ng mga kababaihan. Nabanggit na kahit na sa kaso ng pagkakaroon ng kanser sa suso habang kumukuha ng OK, ang sakit ay kadalasang may lokal na katangian, isang mas benign na kurso at isang magandang pagbabala para sa paggamot.
• isang pagbaba sa saklaw ng endometrial cancer (ang lining ng matris) na may pangmatagalang paggamit ng OK (ang panganib ay nababawasan ng 20% ​​bawat taon pagkatapos ng 2 taon ng pagtanggap). Ang isang pag-aaral ng cancer at steroid hormone na isinagawa ng Centers for Disease Control at ng US National Institutes of Health ay nagpakita ng 50% na pagbawas sa panganib na magkaroon ng endometrial cancer, na nauugnay sa paggamit ng mga OC nang hindi bababa sa 12 buwan. Ang proteksiyon na epekto ay nagpapatuloy hanggang 15 taon pagkatapos ihinto ang paggamit ng OK;
• pagpapagaan ng mga sintomas ng dysmenorrhea (masakit na regla). Ang dysmenorrhea at premenstrual syndrome ay hindi gaanong nangyayari (40%).
  pagbabawas ng premenstrual tension;
• positibong epekto (hanggang sa 50% kapag kinuha sa loob ng 1 taon) na may iron deficiency anemia dahil sa pagbaba ng pagkawala ng dugo sa regla;
• isang positibong epekto sa endometriosis - isang positibong epekto sa kurso ng sakit ay nauugnay sa isang binibigkas na decidual necrosis ng hyperplastic endometrium. Ang paggamit ng OK sa patuloy na mga kurso ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na nagdurusa sa patolohiya na ito;
• ayon sa isang pag-aaral na kinasasangkutan ng isang malaking grupo ng mga kababaihan, ipinakita na ang pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng uterine fibroids. Sa partikular, na may limang taong tagal ng pagkuha ng OK, ang panganib na magkaroon ng uterine fibroids ay nabawasan ng 17%, at may sampung taong tagal - ng 31%. Ang isang mas naiibang istatistikal na pag-aaral na kinabibilangan ng 843 kababaihan na may uterine fibroids at 1557 control women ay natagpuan na ang panganib na magkaroon ng uterine fibroids ay bumababa sa pagtaas ng tagal ng patuloy na paggamit ng OC.
• pagbawas sa dalas ng pag-unlad ng mga pagbuo ng pagpapanatili ng ovarian (mga functional cyst - basahin ang tungkol sa mga ovarian cyst sa nauugnay na seksyon) (hanggang sa 90% kapag gumagamit ng mga modernong kumbinasyon ng hormonal);
• isang 78% na pagbawas sa panganib na magkaroon ng rheumatoid arthritis
• isang positibong epekto sa kurso ng idiopathic thrombocytopenic purpura;
• isang 40% na pagbawas sa panganib na magkaroon ng colorectal cancer (kanser ng colon at tumbong)
• therapeutic effect sa balat na may acne (pimples), hirsutism (nadagdagang paglago ng buhok) at seborrhea (kapag umiinom ng mga gamot sa ikatlong henerasyon);
• pagpapanatili ng mas mataas na density ng buto sa mga gumamit ng OK sa huling dekada ng edad ng panganganak.
• Ang relasyon sa pagitan ng mga COC at cervical cancer ay naging paksa ng isang malaking bilang ng mga pag-aaral. Ang mga konklusyon mula sa mga pag-aaral na ito ay hindi maaaring ituring na hindi malabo. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng pagkakaroon ng cervical cancer ay tumataas sa mga kababaihan na umiinom ng COC sa mahabang panahon - higit sa 10 taon. Kasabay nito, ang pagtatatag ng katotohanan ng isang direktang koneksyon sa pagitan ng kanser sa cervix at impeksyon ng papillomavirus ng tao ay bahagyang nagpapaliwanag ng kalakaran na ito, dahil malinaw na ang mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptive ay bihirang gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Iba pang mga uri ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga condom, pati na rin ang iba pang mga paraan ng barrier contraception, ay malamang na hindi mawawala ang kanilang kaugnayan sa malapit na hinaharap, dahil ang mga paraan lamang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay pinagsama ang parehong contraceptive effect at ang kakayahang maprotektahan laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang pagbabahagi ng mga spermicide sa condom o diaphragms ay kilala upang mapataas ang kanilang pagiging maaasahan. Malinaw, ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lalo na ipinahiwatig para sa mga kababaihan na walang matatag na monogamous na relasyon, ay madaling kapitan ng pagkabalisa, at gayundin sa mga kaso kung saan, sa isang kadahilanan o iba pa, ang contraceptive effect ng oral contraceptive ay nabawasan. Ang nakagawiang paggamit ng mga pamamaraan ng hadlang o spermicide ay mahalagang ipinahiwatig lamang sa pagkakaroon ng ganap na contraindications sa paggamit ng OK o IUD, hindi regular na sekswal na aktibidad, at gayundin sa kategoryang pagtanggi ng isang babae mula sa iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang pamamaraan ng kalendaryo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kilala bilang isa sa hindi gaanong maaasahang mga pamamaraan, gayunpaman ang pamamaraang ito ay may kakaibang kalamangan, tanging ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay tinatanggap ng parehong mga simbahang Katoliko at Ortodokso.

Ang sterilization ay tumutukoy sa mga hindi maibabalik na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, bagama't kung ninanais, maaaring maibalik ang pagkamayabong alinman gamit ang tubal plasty o gamit ang mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive. Ang contraceptive effect ng isterilisasyon ay hindi ganap, sa ilang mga kaso ang pagbubuntis ay bubuo pagkatapos ng pamamaraang ito, at sa karamihan ng mga kaso ang gayong pagbubuntis ay ectopic.

Bagaman may mga malinaw na indikasyon kung kanino ipinahiwatig ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis, iyon ay, ang mga kababaihan na natanto ang pag-andar ng reproduktibo, kinakailangan pa ring isaalang-alang ang katotohanan na ang isterilisasyon ay isang interbensyon sa kirurhiko sa tiyan na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tanong ay - makatuwiran ba na makamit ang isang contraceptive effect sa ganoong presyo? Malinaw, para sa kategoryang ito ng mga kababaihan, ang Mirena ay maaaring ang pinakamahusay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Dahil sa katotohanan na nasa pangkat ng edad na ito na ang mga sakit tulad ng uterine fibroids at endometriosis ay pinaka-karaniwan, ang paggamit ng Mirena ay magkakaroon hindi lamang isang contraceptive, kundi pati na rin isang therapeutic at / o preventive effect. Ang doktor ay hindi dapat kalimutan na ang pagpili ng isang babae ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay higit na tinutukoy ng kanyang kakayahang ipaliwanag ang mga pakinabang at disadvantages ng bawat uri ng pagpipigil sa pagbubuntis sa isang naa-access at nakakumbinsi na paraan.

Sa aming opinyon, ang isang ganap na hiwalay na lugar ay inookupahan ng mga injectable contraceptive, at, marahil, ito ay pangunahin dahil sa isang tiyak na antas ng abala sa kanilang paggamit. Bilang karagdagan sa mismong paraan ng kanilang pangangasiwa (mga iniksyon, pananahi sa mga kapsula), ang mga negatibong emosyon sa isang babae ay nagiging sanhi ng madalas na napansin na pagtutuklas. Sa pangkalahatan, mahirap matukoy ang grupo ng mga kababaihan na pinaka-angkop para sa pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kaya, ang problema ng pagpipigil sa pagbubuntis sa sandaling ito ay maaaring matagumpay na malutas gamit ang mga oral contraceptive, patch at singsing, intrauterine device o Mirena at mga pamamaraan ng hadlang. Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lubos na maaasahan, bilang ligtas hangga't maaari, nababaligtad at madaling gamitin.

Nilalaman

Upang makahanap ng mga birth control pills na may kaunting epekto, mahirap gawin nang walang tulong ng isang espesyalista. Gayunpaman, may mga espesyal na tagubilin at talahanayan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy nang nakapag-iisa ang naaangkop na uri ng oral contraception.

Mga uri ng oral contraceptive

Ang pag-uuri ng mga gamot na ito ay medyo kumplikado. Ito ay dahil ang mga naturang COC (pinagsamang oral contraceptive) ay idinisenyo para sa mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng edad at may ilang mga sakit ng reproductive system. Mayroong isang pangkat ng mga simpleng oral contraceptive na inireseta sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na walang mga sakit na ginekologiko at endocrine.

Mahalaga! Ang mekanismo ng pagkilos ng karamihan sa mga COC ay batay sa pagsugpo ng obulasyon at paglabas ng itlog.

Para sa mga kadahilanang ito, hindi maaaring mangyari ang pagpapabunga ng itlog. Bilang karagdagan, ang mga hormonal na gamot ay nagbabago sa istraktura at kapal ng panloob na mucosa ng matris - ang endometrium, dahil sa kung saan ang pangsanggol na itlog ay hindi maaaring ilakip at magsimulang lumaki.

Ngunit hindi lang iyon. Ang mga hormone ay nag-aambag sa pagpapalapot ng uhog na itinago ng mga glandula ng cervix. Ito ay isang karagdagang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Kaya, ang mga oral contraceptive ay itinuturing na pinaka maaasahan at nagbibigay ng isang error sa rehiyon na 0.1-1 bawat 100.

Mayroong isang talahanayan ng mga contraceptive na binuo ng mga espesyalista, na tumutulong sa pagpili ng tamang gamot, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan. Ngunit kailangan mo munang malaman ang kanilang mga pangunahing uri. Ang mga COC ay:

• single-phase;
• dalawang-phase;
• multiphase.

Ang pinakasimpleng ay single-phase. Ang bawat tablet ay naglalaman ng pantay na stable na dosis ng estrogens at gestagens. Ang kanilang pagtanggap ay simple at hindi naiiba sa araw ng pag-ikot.

Ang dalawang-phase at tatlong-phase na mga tablet sa komposisyon ay may iba't ibang mga konsentrasyon ng mga hormone. Higit na mahirap ang kanilang pagtanggap. Maaaring piliin ng doktor ang scheme batay sa tagal at katangian ng cycle.

Ang mga naturang gamot ay dapat inumin nang mahigpit, nang walang mga puwang, upang hindi makapinsala sa katawan at mabawasan ang proteksyon laban sa hindi planadong pagbubuntis.

Upang mapili ang tamang uri ng COC, ang dosis ng mga hormone sa paghahanda ay isinasaalang-alang din. Mayroong micro-dose, low-dose, medium-dose at high-dose na naglalaman ng isa o higit pang mga uri ng hormones. Ang una ay angkop para sa mga bata at aktibong batang babae ng edad ng panganganak, ang huli ay pinili lamang ng isang espesyalista sa pagkakaroon ng mga pathologies.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagpasok

Sa kabila ng katotohanan na ang mga modernong contraceptive ay may pinakamataas na kahusayan at minimal na epekto, hindi lahat ay maaaring kumuha ng mga ito. Mayroong isang listahan ng mga contraindications na nagbabawal sa paggamit ng lunas na ito at nangangailangan ng pagpili ng iba. Ito ang mga sakit at kundisyon tulad ng:

• pagbubuntis;
• malignant na mga bukol ng dibdib at iba pang mga organo;
• hypertension;
• sakit sa atay.

Ang paggamit ng mga COC ay kaduda-dudang sa mga sumusunod na sitwasyon:

• varicose veins at ang panganib ng pagbuo ng thrombophlebitis;
• diabetes;
• mastopathy;
• paninigarilyo;
• epilepsy;
• hepatitis;
• cholecystitis.

Ang isang mas makitid na listahan ng mga contraindications ay matatagpuan at basahin sa mga tagubilin para sa napiling contraceptive.

Paano pumili ng tamang birth control pills

Dapat na maunawaan na ang tama o maling pagpili ng mga oral contraceptive ay isang panganib sa kalusugan ng isang babae at sa karagdagang pagpaplano ng pagbubuntis. Mayroon silang maraming mga plus at minus, na sa mga espesyal na kaso ay maaaring maglaro ng negatibong papel sa reproductive system.

Ang pinakatamang hakbang ay makipag-ugnay sa isang mahusay na espesyalista, ngunit kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito magagawa ng isang babae, maaari mong piliin ang uri ng proteksyon sa hormonal sa iyong sarili. Magsimula tayo sa kung ano ang kailangan mong isaalang-alang.

Kapag pumipili ng mga contraceptive, binibigyang pansin ang sumusunod na impormasyon:

• edad;
• ang pagkakaroon o kawalan ng pagbubuntis, pagpapalaglag;
• ang kalubhaan ng PMS;
• intensity ng daloy ng regla;
• ang pagkakaroon ng mga pathology ng mga organo ng reproductive system (cysts, fibroids);
• ang dalas ng mga nagpapaalab na proseso.

Bilang karagdagan, upang maalis ang anumang mga panganib, kailangan ng isang babae:

• gumawa ng ultrasound ng pelvic organs, mammary glands;
• kumuha ng smear para sa oncocytology mula sa cervix;
• sumailalim sa pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo.

Kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, walang mga reklamo at mga pathologies, maaari kang pumili ng mga low-dosis na birth control pills. Kadalasan ito ay mga single-phase na tabletas - ang pinakamadaling gamitin at medyo epektibo.

Babala! Kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan, ipinagbabawal na pumili ng mga tabletas ng birth control sa iyong sarili.

Paano pumili ng mga birth control pills sa iyong sarili

Minsan kailangan lang tingnan ng isang bihasang espesyalista ang isang babae upang matukoy ang kanyang phenotype at piliin ang tamang COC. Nasa ibaba ang isang talahanayan ng mga phenotype na tinataboy kapag pumipili ng mga tablet.

Upang matukoy ang kanyang phenotype, kailangang suriin ng isang babae ang hitsura at kondisyon ng mga item sa talahanayan. Ang pinakamahalagang bagay ay "PMS" at "hitsura". Inirerekomenda na pumili ng isang contraceptive pagkatapos matukoy ang estrogen-dependent phenotype, balanse o androgen-dependent.

Para sa unang phenotype, ang mga sumusunod na paghahanda ay pinili ayon sa talahanayan:

• "Balita";
• "Regividon";
• "Lindinet";
• "Mersilon";
• "Microgynon".

Sa mga paghahanda na ito, ang dosis ng progestogen ay nadagdagan.

Para sa pangalawang phenotype, maaari kang pumili:

• "Tatlong Awa";
• "Regividon";
• "Logest".

Para sa ikatlong phenotype, maaari kang pumili:

• "Yarina";
• "Jess";
• "Janine";
• "Diana-35".

Sa kakulangan ng estrogen na angkop:

• "Diana-35";
• "Trisiston";
• "Chloe".

Sa bawat indibidwal na kaso, ang mga tagapagpahiwatig ng edad at ang pagkakaroon o kawalan ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang. Kaya, para sa isang bata at nulliparous na babae hanggang 25 taong gulang na may estrogen phenotype, maaari mong piliin ang Minisiston-20. Kung ang mga androgen ay nanaig sa phenotype, mas angkop si Yarina para sa mga naturang kababaihan.

Talaan ng mga hormonal contraceptive

Upang piliin ang gamot nang tama hangga't maaari at hindi malito sa kanilang pagkakaiba-iba, mayroong isang talahanayan para sa pagpili ng mga hormonal contraceptive. Mas tiyak, dalawa sila. Ang isa ay naglalarawan ng mga contraceptive ng microdosed na uri, ang pangalawa ay naglalarawan ng mababang dosis na uri. Naglalaman ang mga ito ng mga pangalan ng mga gamot na may dosis ng mga hormone para sa mga kabataan, panganganak at mga may sapat na gulang na kababaihan na walang mga pathology ng reproductive system.

Talahanayan 1: microdosed birth control pills.

Talahanayan 2: Mga tabletas para sa pagkontrol sa panganganak na may mababang dosis.

Paano maiintindihan na ang mga birth control pill ay hindi angkop

Iba ang reaksyon ng katawan sa isang dosis ng mga sintetikong hormone. Nagbabala ang mga doktor na sa unang 2-3 buwan, ang reproductive system ay nasasanay at umaangkop sa pagkilos ng COCs. Ang pasyente sa oras na ito ay maaaring makaramdam ng pagduduwal, hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, madalas, banayad na pananakit ng ulo. Ang bahagyang pagdurugo ay madalas na sinusunod. Ang lahat ng ito ay itinuturing na pamantayan sa panahon ng pagbagay.

Upang makontrol ang reaksyon ng katawan at masubaybayan ang kondisyon ng mga ovary, at ang endometrium ng matris, maaari kang suriin para sa ultrasound isang beses sa isang buwan.

Mahalaga! Maaari mong maunawaan na ang lunas ay hindi angkop sa pamamagitan ng pagpapalala ng kondisyon, na hindi nawawala sa loob ng ilang linggo.

Marahil ang pagpapakita ng mga pagtaas ng presyon, masaganang red-brown discharge, pananakit ng ulo. Sa kasong ito, kinansela ang gamot at pipiliin ang isa pa, o ganap na inabandona ang mga COC.

Kung nagawa mong pumili ng tamang mga contraceptive:

• mabuti ang pakiramdam ng pasyente;
• humihinto ang pagdurugo sa gitna ng cycle ng panregla;
• nagpapabuti sa kondisyon ng balat at buhok.

Ang isa pang tagapagpahiwatig ng maayos na pagpili ng gamot ay ang normalisasyon ng emosyonal na estado.

Ibinebenta ba ang mga birth control pills nang walang reseta?

Sa ngayon, maaari kang bumili ng mga birth control pills nang walang reseta ng doktor mula lamang sa isang makitid na listahan. Ito ay dahil sa madalas na mga kaso ng hindi matagumpay na paggamit ng contraception nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista. Karaniwan, ang pangkat ng mga gamot na ito ay naglalaman ng mga COC na may ethinyl estradiol at desogestrel sa mababang dosis.

Anong mga birth control pills ang makukuha nang walang reseta

Ang pinakasikat na contraceptive, tulad ng Yarina, Janine at Jess, ay hindi mabibili nang walang reseta. Pag-aralan ang mga alok ng mga parmasya, maaari kang mag-compile ng isang listahan ng mga contraceptive na tabletas nang walang mga reseta, na ipinakita sa libreng merkado:

• "Regulon";
• "Balita";
• "Escapel";
• "Postinor".

Konklusyon

Posibleng pumili ng mga tabletas para sa pagkontrol ng kapanganakan sa iyong sarili, bagaman ito ay mahirap dahil sa kakulangan ng espesyal na kaalaman. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ang pagbisita sa doktor, kung saan maaari kang maghanda nang maaga: ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri, malinaw na ilarawan ang cycle at pag-aralan ang iyong sariling kondisyon sa bisperas at sa panahon ng regla. Sa kasong ito, ang pagpili ng mga contraceptive ay ang pinaka-sinadya at tama.

Tungkol doon, napag-usapan namin sa isang artikulo ang tungkol sa modernong pagpipigil sa pagbubuntis. Ano ang epekto ng hormonal contraceptive, anong mga pagsusuri ang mayroon ang pamamaraang ito sa mga modernong kababaihan, kung paano pumili ng hormonal contraceptive, ligtas para sa kalusugan - pag-uusapan natin ito ngayon nang mas detalyado sa site na "Maganda at Matagumpay".

Ang mga hormonal contraceptive (HC) ay mga contraceptive na, ayon sa kanilang likas na katangian, pagiging maaasahan, kaligtasan at kaginhawaan mas malaki kaysa sa mga sikat na condom at coitus interruptus. Ang pagiging maaasahan ng proteksyon sa tulong ng huli ay hindi ginagarantiyahan ang antas ng proteksyon na maaaring ibigay ng mga hormonal contraceptive.

Ayon sa istatistika, ang mga pamamaraan sa itaas ay nagpoprotekta laban sa pagbubuntis sa average na 75%. Samantalang ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive, napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ginagarantiyahan ang 98 - 99% na proteksyon.

Ang katanyagan ng pamamaraang ito ng proteksyon ay napatunayan ng katotohanan na ito ay ginagamit ng higit sa 70 milyong kababaihan sa mundo.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga hormonal contraceptive

Ang pagkilos ng hormonal contraceptive ay batay sa mga pagbabago sa mga babaeng sex hormone(estrogen at progesterone) sa pamamagitan ng pagpasok sa katawan ng kanilang mga katapat - artificial twin brothers. Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang hormonal background, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang itlog ay hindi mature sa katawan, iyon ay, ang obulasyon ay hindi nangyayari.

Gayundin, ang pagbubuntis habang umiinom ng mga GC ay imposible dahil ang mga gamot na ito ay gumagawa ng mucus na mas malapot at ang tamud ay hindi makapasok sa matris.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, nagbabago ang panloob na layer ng matris, kung saan nakakabit ang itlog.

Kaya, sa sandaling nasa katawan, ang mga hormonal contraceptive ay pumipigil sa pagbubuntis mula sa iba't ibang panig, na kung saan ginagawa silang lubos na mahusay.

Paano pumili ng hormonal na gamot?

Bakit ang ating mga kababaihan ay hindi nagtitiwala sa mga hormonal contraceptive, mas pinipili ang iba pang mga pamamaraan?

• Una, sa loob ng mahabang panahon mayroong isang opinyon tungkol sa pinsala ng hormonal contraceptive. Ang ganitong reputasyon ay nilikha para sa kanila sa pamamagitan ng unang birth control pill, na, sa katunayan, ay may malaking halaga ng side effects dahil ang nilalaman ng mga sintetikong hormone sa kanila ay napakalaki! Ngayon ang kanilang bilang ay nabawasan ng 50 beses. Samakatuwid, ang mga modernong hormonal na gamot ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng kaso sa mga unang contraceptive. Bagama't mayroon din silang mga epekto. Pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa isang hiwalay na artikulo.
• Pangalawa, mas madaling maglagay ng spiral. Ito ang pamamaraang ito na mas madalas na pinapayuhan sa mga reception sa mga pampublikong klinika. ito talaga, mas madali… para sa isang doktor. Sa katunayan, ayon sa mga istatistika, 37% lamang ng mga gynecologist ang nauunawaan ang mekanismo ng pagkilos ng mga hormonal na gamot. Samakatuwid, hindi nila maaaring sabihin at payuhan kung paano pumili ng tamang hormonal contraceptive. Bilang karagdagan, ito ay mahirap: upang sabihin, upang mangolekta ng mga pagsusulit, upang piliin ang tama, upang makita kung ito ay angkop?
• Pangatlo, maraming babae, sa kasamaang palad, nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag nakikipag-usap sa isang gynecologist, at higit pa sa mga paksa tulad ng intimate life.
• At, sa wakas, marami ang tumigil sa katotohanan na para sa tamang pagpili ng mga hormonal na gamot dapat suriin, na ang mga sumusunod:

1. Pagsusuri ng ginekologiko.
2. Pagsubok para sa mga hormone - 3 beses bawat menstrual cycle.
3. Pagsusuri ng dugo para sa clotting, asukal.

Pagkatapos lamang maipasa ang lahat ng mga pagsusuri, matutukoy ng doktor kung ano ang nababagay sa iyo.

Hormonal contraception: mga uri

depende kung paano pumapasok ang gamot sa katawan, nahahati ang GK sa mga sumusunod na uri:

• OK - oral contraception. Ang gamot ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng oral cavity (mga tablet at tabletas).
• parenteral contraception. Ang mga gamot ay pumapasok sa katawan na lumalampas sa mga bituka (ito ay mga iniksyon na gamot, mga singsing sa puki, mga implant, mga patch sa balat, mga aparatong intrauterine na naglalaman ng mga hormone).

Pinagsama at progestogen contraceptive

Ang pinaka-naa-access at hinahangad pagkatapos ay oral hormonal contraceptive. Iminumungkahi ng mga review na ang paggamit ng mga birth control pill ay isang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit isang doktor lamang ang dapat pumili ng mga ito pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Ang mga side effect ay madalas na sinusunod, tulad ng pagbaba sa sekswal na pagnanais, pagkagambala sa cycle ng regla, atbp.

Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ito ay higit sa lahat dahil sa mga pagkakamali sa paggamit ng OK.

Ngayon meron dalawang uri ng oral contraceptive:

• pinagsama (COC) - naglalaman 2 analogues Ang mga hormone ay estrogen at progesterone.
• gestagenic (mini-pills) - naglalaman lamang 1 sintetikong analogue progesterone.

Kapag pumipili ng oral contraceptive, isinasaalang-alang din ng doktor ang antas ng mga hormone sa katawan ng babae. Depende sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang OK ay inireseta monophasic o two-, three-phase.

• Pagkuha monophasic na gamot- mga tabletang may parehong nilalaman ng estrogen at progesterone (lahat ito ay gestagenic at karamihan sa mga COC), ang isang babae ay tumatanggap ng parehong dami ng mga hormone sa buong ikot ng regla.
• Kung kailangan ng katawan na ayusin ang antas ng mga hormone, pipiliin ng doktor dalawa o tatlong yugto na paghahanda A: Mayroon silang iba't ibang kumbinasyon ng estrogen at progesterone. Dapat silang kunin nang mahigpit ayon sa pamamaraan, dahil lumilikha sila ng imitasyon ng antas ng hormonal sa babaeng katawan sa iba't ibang yugto ng panregla. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang site ay hindi nagpapayo sa mga naghahanap ng isang sagot sa tanong kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, sumusunod sa payo ng kanilang mga kasintahan, nagtitiwala sa kanilang intuwisyon, sa Internet, atbp.

MAGLUTO

Lahat pinagsamang oral contraceptive mayroon sa kanilang komposisyon ang parehong dami ng progesterone — siya ang humarang sa simula ng pagbubuntis, ngunit ang mga gamot na ito ay nahahati sa mga grupo depende sa nilalaman ng estrogen. Ang lahat ay hindi masyadong kumplikado dito:

• Ang mga paghahanda ng microdose ay naglalaman ng isang maliit na dosis ng estrogen;
• ang mababang dosis ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na nilalaman nito;
• ang mga mataas na dosis ay naglalaman ng pinakamataas na dosis ng estrogen.

Isang pagkakamali na ipagpalagay na ang pinakabagong mga gamot, na naglalaman ng malaking dosis ng estrogen, ang magiging pinakaepektibo. Tulad ng nabanggit kanina, ang hormon na ito ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpipigil sa pagbubuntis bilang progesterone.

Kaya mga contraceptive pill na may microdose ng estrogen mas angkop para sa mga nulliparous na kababaihan, pati na rin para sa mga higit sa 35. Kasama sa grupong ito ang mga gamot na Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoeli, Lindinet - 20, Mercilon, atbp.

Para sa mga kababaihan na nanganak, pati na rin para sa mga hindi angkop para sa mga microdosed na gamot (halimbawa, ang mga side effect ay lumitaw sa anyo ng mga pagtatago ng dugo pagkatapos ng panahon ng pagbagay), inirerekomenda ang mga tablet. na may mababang dosis ng estrogen: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-merci, Lindinet-30, Femoden, Jeanine, Silest, Regulon, Silhouette, Jeanetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe, atbp.

Bilang karagdagan sa pangunahing layunin - upang maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis, ang mga tabletas ay mayroon antiandrogenic (cosmetic) na epekto.

Ang grupong ito ay pinakasikat sa mga kababaihan na mas gusto ang hormonal contraceptive. Ang mga pagsusuri tungkol sa mga gamot na ito ay iba, ngunit para sa karamihan ng mga kababaihan ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay angkop.

Mataas na dosis ng birth control pills ay ginagamit lamang sa rekomendasyon ng isang doktor para sa paggamot ng mga malubhang hormonal disorder at pagpipigil sa pagbubuntis. Kasama sa grupong ito ang Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon, atbp.

mini pili

Mga paghahanda sa Gestagen mayroon sa kanilang komposisyon lamang microdose ng analogue progesterone. Ang mga tabletas ng pangkat na ito ay inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, gayundin sa mga hindi angkop para sa hormonal contraceptive na may estrogen. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang Lactinet (espesyal na idinisenyo para sa mga nagpapasusong ina), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor, atbp.

Ang kanilang pagiging epektibo ay medyo mas mababa kaysa sa COC. Nangangailangan sila ng mahigpit na pagsunod sa regimen.

Postinor: "fire fuse"

Para sa mga nagkaroon na kaswal na hindi protektadong pakikipagtalik bumuo ng hormonal contraceptive "Postinor", na naglalaman ng napakataas na dosis ng progesterone analog na makakatulong na maiwasan ang pagbubuntis. Pagkatapos kumuha ng isang tableta hindi lalampas sa 48 oras pagkatapos makipagtalik, at isa pang 12 oras pagkatapos kumuha ng una, sa katawan, nagbabago ang pag-urong ng mga fallopian tubes, nagbabago ang istraktura ng endometrium sa paraang hindi makakadikit ang fertilized egg.

Pag-inom ng gamot na ito nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Ang mataas na nilalaman ng hormone, na bahagi ng komposisyon, ay may isang bilang ng mga side effect na mapanganib para sa kalusugan ng isang babae: pagkahilo, regla iregularities, hormonal disruptions, mabigat na pagdurugo, na maaari lamang ihinto ng isang doktor. Dapat tandaan na ang Postinor ay tumutukoy sa mga hormonal contraceptive emergency mga aksyon, maaari lamang itong gawin sa matinding mga kaso at sa anumang kaso ay hindi dapat abusuhin ang gamot na ito.

Parenteral hormonal contraceptive

Ang ganitong uri ng hormonal contraceptive ay naiiba sa oral na pamamaraan ng pangangasiwa: ang mga hormone ay pumapasok sa katawan sa isang malaking solong dosis, sa halip na inumin araw-araw. Pagkatapos nito, unti-unti silang hinihigop sa daloy ng dugo, na lumilikha ng isang contraceptive effect. Ang mga hormonal contraceptive na ito ay inirerekomenda para sa mga babaeng nanganak at hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa mga darating na taon.

Ang mga paghahanda ng mahaba (matagal) na pagkilos ay mas maginhawa kaysa sa mga contraceptive na tabletas: hindi sila nangangailangan ng pang-araw-araw na paggamit.

• Subcutaneous implant - "Norplant". 6 na malambot na silicone capsule na naglalaman ng progesterone. Ang mga ito ay itinanim sa lugar ng bisig sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa simula ng regla. Ang mga kapsula ay unti-unting natutunaw at naglalabas ng hormone sa katawan. May bisa sa loob ng 2 hanggang 5 taon.
• Prinsipyo ng pagpapatakbo injectable hormonal Ang mga contraceptive ay katulad ng pagkilos ng "Norplant": pinapalapot nito ang uhog ng matris, ang pagtatago ng mga fallopian tubes, pinipigilan ang obulasyon at binabago ang istraktura ng endometrium. Sinasanay namin ang pagpapakilala ng gamot na "Depo-Provera". Pinoprotektahan ng mga iniksiyon laban sa pagbubuntis sa loob ng 2 hanggang 3 buwan. Pigilan ang mga side effect (kung minsan ay may pagtaas ng timbang at pagbaba ng libido) imposible, dahil naipasok na ang mga iniksyon.
• Napansin ang mataas na epektibong contraceptive action mga spiral na may hormonal contraceptive na "Mirena". Matapos ang pagtatatag nito sa matris sa microdoses, ang isang analogue ng progesterone ay nagsisimulang ilabas. Kaya, ang spiral ay nagpoprotekta laban sa pagbubuntis bilang isang hadlang at hormonal na paraan, na nagpapataas ng antas ng proteksyon sa 99.7%.
• Ang lalong popular sa mga kababaihan ay ang paggamit ng contraceptive patch na "Evra". Ito ay nakadikit isang beses bawat 7 araw, ligtas na nakadikit sa balat, hindi nag-alis sa ilalim ng impluwensya ng tubig, araw, at hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa karaniwang ritmo ng buhay. Araw-araw, ang isang tiyak na dosis ng mga hormone ay inilabas mula dito, kinakailangan upang harangan ang obulasyon, makapal ang uhog sa matris. Sa wastong paggamit, nakakamit ang napapanahong kapalit maximum, halos 100% na proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis.
• Vaginal ring "Novaring" ay isang bagong paraan ng hormonal protection. Ito ay isang malambot na contraceptive ring na ipinapasok sa ari. Ang estrogen at progesterone ay inilabas mula sa singsing. Ang prinsipyo ng kanilang impluwensya sa reproductive function ay pareho sa prinsipyo ng pagkilos ng lahat ng parenteral hormonal contraceptive. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng 99% na proteksyon laban sa pagbubuntis. Ang kalamangan sa iba pang mga hormonal contraceptive ay ang estrogen at progesterone ay direktang napupunta sa matris at mga ovary. Ang Nuvaring ay hindi nakakaapekto sa paggana ng atay, maaari itong gamitin para sa mga madaling kapitan ng varicose veins.

Kung ang mga hormonal contraceptive ang napagpasyahan mong piliin, kung gayon lapitan ang isyung ito nang buong pananagutan. Huwag kalimutan na pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive, ang posibilidad na mabuntis ang isang bata ay tumataas.

Ang mga itlog na "nagpahinga" ng mabuti ay maaaring magtrabaho nang may dobleng pagsisikap. Kaya naman pagkatapos uminom ng mga gamot na ito, tumataas ang pagkakataon manganak ng kambal o kahit triplets!

Ang pagkopya ng artikulong ito ay ipinagbabawal!

Ang kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot at industriya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng maraming mga paraan upang maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis, kung saan ang bawat babae ay maaaring pumili ng paraan na tama para sa kanya. Gayunpaman, hindi nito binabawasan ang bilang ng mga tanong na lumabas kapag pumipili ng isa o ibang lunas, habang ang mas maraming gamot na nag-aalok ng mga parmasyutiko, mas maraming tanong ang lumitaw tungkol sa kung paano at kung anong mga paraan ng proteksyon laban sa hindi napapanahong paglilihi ang dapat piliin.

Ang pinakamaraming grupo ng mga naturang gamot ay ang mga oral contraceptive (OC), na nagbibigay ng mataas na antas ng proteksyon at may kaunting side effect kung ang mga ito ay maayos na napili at kinuha.

Ang unang tanong na nag-aalala sa bawat babae kapag pumipili ng mga contraceptive ay kung paano pumili ng isang gamot upang hindi ito lumala sa pisikal at sikolohikal na estado ng kalusugan, habang may mataas na antas ng proteksyon at isang minimum na epekto. Samakatuwid, dapat kang magsimula sa katotohanan na ang pagpili ng mga oral contraceptive ay dapat gawin ng isang kwalipikadong doktor, dahil ang isang karampatang espesyalista lamang ang makakapagsabi sa iyo kung paano gumagana ang oral contraceptive at tulungan kang pumili ng isang gamot depende sa iyong kalusugan, ang mga pagsusuri. natanggap, edad at phenotype.

Kung nagpasya ka pa rin na independiyenteng makisali sa pagpili ng mga tabletas para sa birth control, dapat mo munang pag-aralan ang iyong hitsura kung saan ka nabibilang ang phenotype, pagkatapos ay pag-aralan ang mga uri ng oral contraceptive at ang mga tampok ng kanilang paggamit.

Ang taas at timbang, ang kondisyon ng buhok at balat, ang menstrual cycle at mga malalang sakit ay naghahati sa lahat ng kababaihan sa mga phenotypes - na may pagkalat ng estrogens, isang balanseng uri at may pagkalat ng mga gestagens.

Mga Phenotype

• Ang phenotype na pinangungunahan ng estrogen. Ang phenotype na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang taas, magandang kondisyon ng buhok at balat, at mabigat at matagal na regla. Ang mga contraceptive ay pinaka-angkop para sa gayong mga kababaihan - Rigevidon, Milvane, Triziston.
• balanseng phenotype. Ang phenotype na ito ay nailalarawan sa average na taas, nabuo ang mga glandula ng mammary, normal na balat at buhok, ang regla ay tumatagal ng 4-5 araw. Ang Marvelon, Silest, Microgynon, Femoden ay angkop para sa mga babaeng ito.
• Phenotype na may pagkalat ng mga gestagens. Ang phenotype na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matangkad na tangkad, isang panlalaking pangangatawan, hirsutism (pagtaas ng balahibo), hindi nabuong mga glandula ng mammary, mamantika na balat at buhok, kakaunting regla, ngunit sinamahan ng premenstrual depression (PMS) at pananakit sa ibabang likod at ibabang bahagi ng tiyan. Sa kasong ito, ang mga gamot na may antiandrogens ay angkop - Janine, Midiana, Yarina, Jess, Diane-35.

Upang maunawaan ang pag-uuri ng mga oral contraceptive, kailangan mong magsimula sa kanilang mekanismo ng pagkilos, dahil, depende dito, ang lahat ng contraceptive pill ay nahahati sa dalawang grupo - pinagsamang oral contraceptive (COCs) at mini-pills.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng pinagsamang oral contraceptive ay upang harangan ang obulasyon sa pamamagitan ng pagpigil sa paggawa ng FSH at LH sa pituitary gland. Bilang karagdagan, ang uhog sa cervix ay nagpapalapot, na pumipigil sa pagtagos ng spermatozoa sa loob, at para sa partikular na layunin, ang istraktura ng endometrium ay nagbabago upang halos imposible para sa embryo na ilakip sa dingding ng matris.

Ang mga paghahanda sa bibig ng Gestagen, o mga mini-pill, ay mga contraceptive na may higit na lokal na epekto - pinapalapot nila ang mucus sa cervix at binabago ang istraktura ng endometrium. Ang pagbara ng obulasyon ay mahinang ipinahayag. Ang mga gamot na ito ay hindi naglalaman ng mga estrogen, samakatuwid, ang mga ito ay madalas na inireseta sa panahon ng paggagatas o sa kanilang indibidwal na hindi pagpaparaan at ang pagkakaroon ng mga contraindications.

Ang pinagsamang contraceptives (COCs) ay binubuo ng dalawang uri ng hormones - estrogen at gestagen derivatives, habang depende sa pagbabago ng dosis sa panahon ng cycle, maaari silang nahahati sa: mono-, two- at three-phase, at depende sa bilang ng mga aktibong sangkap - sa micro -, low-, medium- at high-dose.

Ang mga oral monophasic contraceptive ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong dosis ng mga hormone sa buong cycle, at sa biphasic at triphasic na mga tablet, ang antas ng mga hormone ay nag-iiba depende sa panahon ng cycle. Iyon ay, ang mga three-phase contraceptive ay pinakaangkop sa cycle ng panregla, ngunit ang pagkuha ng mga ito ay mas mahirap, at ang mga kahihinatnan ng pagkawala ng isang tableta ay mas makabuluhan.

Mga Contraceptive

• Mga kontraseptibo sa microdose. Ang mga gamot na ito ay may pinakamababang antas ng ethinyl estradiol (20 mcg), ngunit hindi ito nakakaapekto sa kanilang pagiging epektibo, dahil ang mga ito ay pangunahing inireseta sa mga batang nulliparous na batang babae na may regular na buhay sa pakikipagtalik o mga kababaihan sa edad na may mga anak, ngunit hindi kailanman umiinom ng hormonal. mga contraceptive.
• Mga oral contraceptive na may mababang dosis naglalaman din ng ethinylestradiol (30 mcg) kasama ng mga hormone tulad ng gestodene, desogestrel, norgestimate at iba pa. Karaniwan, ang mga oral contraceptive na ito ay may antiandrogenic effect, kaya ang mga naturang gamot ay angkop din para sa mga kabataang babae na nanganak.
• Katamtamang dosis ng oral contraceptive naglalaman ng ethinyl estradiol (35 mcg) at levonorgestrel - ang mga ito ay inireseta sa mga kababaihan na mahirap mabawi mula sa panganganak, dahil ang mga gamot ay higit sa lahat ay may mga antiandrogenic effect, na lalong mahalaga para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.
• Mataas na dosis ng oral na paghahanda naglalaman ng mataas na dosis ng mga hormone at kasalukuyang ginagamit pangunahin para sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa hormone o inireseta sa kawalan ng bisa ng mga gamot na may mas mababang nilalaman ng hormone. Ang ganitong mga pondo ay kadalasang ginagamit para sa malubhang PMS, na may uterine myoma at iba pang mga pathologies.

Ang hanay ng mga sikat na oral contraceptive ng iba't ibang henerasyon ay mas malinaw na ipinakita sa talahanayan ng pangkalahatang-ideya, na nagpapakita ng mga pangalan ng pinakakaraniwang gamot, depende sa dosis ng aktibong sangkap. Pag-aralan ang data na ipinakita sa talahanayan, maaari mong ihambing ang mga oral contraceptive sa bawat isa at piliin ang pinaka-angkop na paraan para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.

Ang ilang mga modernong contraceptive ay naglalaman ng mga bitamina (kabilang ang folic acid). Ang sandaling ito ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga COC ng mga kabataang babae at walang takot na magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Kapag pumipili ng mga modernong oral contraceptive, mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa isa pang mahahalagang detalye - ang hormonal background, dahil ang grupong ito ng mga contraceptive ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng mga hormone sa komposisyon nito at ang labis ng alinman sa mga ito sa katawan ng tao ay maaaring humantong sa negatibo at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Bago magpasya na simulan ang pagkuha ng hormonal contraceptive pill, dapat mong maingat na isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng mga gamot na ito, ngunit mahalagang malaman na maraming mga side effect ng oral contraceptive ang lumitaw dahil sa kanilang hindi tamang pagpili o paggamit.

Kamakailan, ang mga oral contraceptive na naglalaman ng estradiol valerate ay napakapopular. Sa kaibahan sa mga sintetikong estrogen, ang sangkap na ito ay isang natural na pasimula ng 17β-estradiol ng tao. Ang mga naturang gamot (Klayra, atbp.) ay mas mahusay na pinahihintulutan ng babaeng katawan at mas malamang na magdulot ng mga hindi gustong epekto. Ang Klaira ay kinikilala bilang isang medyo epektibo at ligtas na gamot at lalo na inirerekomenda para sa mga kabataang babae. Mas madaling mabuntis pagkatapos alisin ang mga natural na COC kaysa pagkatapos uminom ng mga sintetikong gamot na naglalaman ng estrogen.

Mga benepisyo ng pagkuha ng oral contraceptive

• Isang mataas na antas ng proteksyon laban sa hindi planadong paglilihi at kapayapaan ng isip nang walang takot na mabuntis.
• Habang umiinom ng contraceptive, nagiging regular ang menstrual cycle, nawawala ang pananakit at mga senyales ng PMS.
• Sa tamang pagpili ng mga contraceptive, ang antas ng mga hormone ay na-normalize, na humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng balat at buhok, ang pagkawala ng acne. Ang isang positibong cosmetic effect ay nagtataglay ng mga ahente na may isang antiandrogynous na epekto batay sa drospirenone (Jess, Yarina, atbp.).
• Sa panahon ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive, ang mga ovary ay "nagpapahinga", na nag-aambag sa mabilis na pagbabalik ng pagkamayabong at ang simula ng isang nakaplanong pagbubuntis. Mayroon ding isang opinyon na ang isang natitirang bahagi ng mga ovary ay may therapeutic effect at binabawasan ang panganib ng mga oncological na sakit ng babaeng reproductive system, at pinipigilan din ang pag-unlad ng endometriosis, ngunit walang medikal na ebidensya para sa katotohanang ito.
• Ang ilang mga COC ay ginagamit bilang mga gamot sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko na umaasa sa hormone at ilang uri ng kawalan ng katabaan.

Kahinaan ng pagkuha ng hormonal oral contraceptive

Bago pag-usapan ang tungkol sa mga epekto ng oral contraceptive, dapat tandaan na ang karamihan sa pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay naglalaman ng kaunting dosis ng mga hormone sa parehong antas ng pagiging maaasahan, kaya kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa habang umiinom ng mga naturang gamot, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng napiling gamot at hindi ka dapat agad na mabigo sa ganap na lahat ng hormonal contraceptive, ngunit maghanap ng mas angkop.

• Ayon sa mga independiyenteng pag-aaral, ang paggamit ng mga gamot na ito ng mga nulliparous na kababaihan ay nagdaragdag ng panganib ng dibdib, atay at cervical cancer.
• Ang katawan ay gumagawa ng isang tiyak na halaga ng mga hormone sa bawat cycle, at kahit na ang isang maliit na halaga ng mga ito mula sa labas ay maaaring masira ang balanse sa pagitan ng mga ovary at ang natitirang bahagi ng katawan, na maaaring humantong sa malubhang hormonal disorder sa ibang pagkakataon.
• Sa matagal na paggamit ng mga oral contraceptive, ang bitamina B6 ay pinalabas mula sa katawan, na maaaring humantong sa depresyon, pagkamayamutin, at hindi pagkakatulog.
• Ang pag-inom ng oral contraceptive ng mga kababaihang higit sa 40 taong gulang ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng osteoporosis at glaucoma.
• Ang pangmatagalang regular na paggamit ng mga hormone para sa babaeng katawan pagkatapos ng 40 taon, lalo na sa mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo at genetic predisposition, ay naghihikayat sa pagbuo ng thrombophlebitis, ang paglitaw ng mga stroke.
• May mga kaso ng mga problema sa paglilihi pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive, dahil pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang katawan ay gumagawa ng isang pinababang halaga ng mga hormone.
• Ang pangmatagalang paggamit ng OK ay maaaring mabawasan ang libido at sugpuin ang pagkahumaling sa matalik na relasyon.
• Ang pag-inom ng oral contraceptive ay nagpapataas ng acidity ng ari, na nag-aambag sa pagbuo ng Candida fungus, na nagiging sanhi ng thrush, na maaaring magdulot ng pangangati, pagkasunog, at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit na ito.

Ang mekanismo ng pagkilos ng pinakabagong henerasyon ng mga oral contraceptive ay nagpapahintulot sa iyo na dalhin ang mga ito nang walang takot sa pagbaba ng libido at iba pang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, lalo na pagkatapos ng 40 taon.

Contraindications

Sa kabila ng malaking paglukso sa industriya ng parmasyutiko sa larangan ng oral contraceptive at ang hitsura ng mas mahusay na paraan kumpara sa orihinal na mga gamot, hindi lahat ng kababaihan ay maaaring gumamit ng mga naturang tabletas, kaya dapat mo munang tiyakin na wala kang ilang mga kontraindiksyon.

Ang lahat ng contraindications ay nahahati sa ganap, kapag ang paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay mahigpit na ipinagbabawal at kamag-anak, kapag ang ilang mga gamot ay maaaring gamitin, ngunit napapailalim sa ilang mga kundisyon.

Ganap na contraindications

• Thrombophlebitis o isang ugali na bumuo ng mga namuong dugo.
• Kanser sa suso o iba pang malignancies.
• Mga sakit sa atay.
• Hypertension, mga karamdaman sa sirkulasyon, lalo na pagkatapos ng edad na 40 taon.
• Pagdurugo ng matris ng hindi kilalang etiology.
• Ang panahon ng pagbubuntis o hinala nito.

Mga kamag-anak na contraindications

• Matagal na kawalang-kilos dahil sa isang pagkahilig sa trombosis.
• Varicose veins.
• Ang paninigarilyo ng higit sa dalawang pakete ng sigarilyo sa isang araw, lalo na pagkatapos ng edad na 35.
• Diabetes.
• cholecystitis at hepatitis.
• Mastopathy.

Ang listahan ng mga side effect ng COC ay medyo mahaba. Maaari kang maging pamilyar sa lahat ng posibleng kahihinatnan ng pag-inom ng gamot sa mga tagubilin (paglalarawan ng gamot). Kung nakakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas habang umiinom ng COC, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Sa unang tatlong buwan, ang katawan ng babae ay umaangkop sa bagong gamot. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang bihirang pagdurugo, maaaring mapansin ang pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng ulo. Ang lahat ng kakulangan sa ginhawa ay nawawala sa loob ng 2-3 buwan. Kung ang kondisyon ay hindi bumuti, kinakailangan na palitan ang gamot o ganap na iwanan ang paggamit ng mga hormonal na ahente.

Maraming kababaihan, kapag pumipili ng COC, subukang hanapin ang pinakamahusay na gamot sa medyo murang presyo. Sa kasamaang palad, ang mga bagong epektibong gamot na may kaunting panganib ng mga side effect ay karaniwang mahal. Kung kailangan mong palitan ang gamot ng mas murang lunas, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong gynecologist. Ang isang bihasang doktor ay magagawang masuri ang kalagayan ng isang babae at piliin ang pinakamahusay na contraceptive sa isang kaakit-akit na gastos.

Mula sa nabanggit, maaari nating tapusin na hindi mahalaga kung gaano gumagana ang ilang mga oral contraceptive, upang magpasya sa tanong kung paano pumili ng tamang gamot, kailangan mo ng tulong ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil siya lamang ang makakatulong sa pagpili. ng isang lunas na hindi nakakabawas ng libido, na may pinakamababang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at madaling pag-usapan kung paano gumagana ang inirerekomendang lunas.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na walang masama o magandang oral contraceptive - lahat ng mga pamamaraan ay pantay na mabuti at epektibo, ngunit hindi lahat ng gamot ay angkop para sa bawat babae, kaya huwag magulat kung ang pinakabagong gamot, binili sa payo ng isang kaibigan o parmasyutiko, lilitaw ang pagduduwal, pagkahilo o iba pang kakulangan sa ginhawa - nangangahulugan ito na ang oral contraceptive na ito ay hindi angkop para sa iyo at dapat kang pumili ng iba pang lunas. Samakatuwid, huwag maglaan ng iyong oras para sa mga regular na pagbisita sa doktor - ang iyong katawan ay magpapasalamat lamang sa iyo para sa gayong matulungin na saloobin.

Mapanganib ba ang mga oral contraceptive? Tulad ng ibang mga hormonal na gamot, ang mga COC ay may kanilang mga kalamangan at kahinaan, at nangangailangan din ng isang espesyal na diskarte sa paggamit at reseta. Ang potensyal na benepisyo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay madalas na mas malaki kaysa sa potensyal na pinsala. Ang mga babaeng umiinom ng COC ay dapat sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor at ang mga tuntunin sa pag-inom ng gamot, sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri sa oras at maging matulungin sa kanilang kalusugan. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng mga hindi ginustong epekto ay mababawasan. Hindi magiging labis na basahin ang mga review para sa napiling gamot upang matiyak na ito ay epektibo at ligtas. Kung ang COC ay tiyak na hindi angkop, ang mga di-hormonal na paraan ay dapat gamitin upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Kamakailan lamang, ang mga siyentipiko ay nagbigay ng espesyal na pansin sa pagbuo ng mga male hormonal contraceptive. Marahil sa malapit na hinaharap, ang mga kababaihan ay hindi na kailangang uminom ng mga hormone, na nagbibigay ng prerogative na ito sa malakas na kalahati ng sangkatauhan.

Scanpix

Ano ang epekto ng hormonal contraceptive, anong mga pagsusuri ang mayroon ang pamamaraang ito para sa mga modernong kababaihan, kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive na ligtas para sa kalusugan - pag-uusapan natin ito nang detalyado ngayon sa artikulong ito.

Ang mga hormonal contraceptive (HC) ay mga contraceptive na, sa mga tuntunin ng kanilang pagiging maaasahan, kaligtasan at kaginhawahan, ay higit na nakahihigit sa mga sikat na condom at coitus interruptus. Ang pagiging maaasahan ng proteksyon sa tulong ng huli ay hindi ginagarantiyahan ang antas ng proteksyon na maaaring ibigay ng mga hormonal contraceptive, isinulat ng Sympaty.net.

Ayon sa istatistika, ang mga pamamaraan sa itaas ay nagpoprotekta laban sa pagbubuntis sa average na 75%. Samantalang ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive, napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon, ay ginagarantiyahan ang 98 - 99% na proteksyon.

Ang katanyagan ng pamamaraang ito ng proteksyon ay napatunayan ng katotohanan na ito ay ginagamit ng higit sa 70 milyong kababaihan sa mundo.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga hormonal contraceptive

Ang pagkilos ng mga hormonal contraceptive ay batay sa pagbabago ng dami ng mga babaeng sex hormones (estrogen at progesterone) sa pamamagitan ng pagpapasok ng kanilang mga analogue sa katawan - mga artipisyal na kambal na kapatid. Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang hormonal background, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang itlog ay hindi mature sa katawan, iyon ay, ang obulasyon ay hindi nangyayari.

Gayundin, ang pagbubuntis habang umiinom ng GC ay imposible dahil ang mga gamot na ito ay ginagawang mas malapot ang uhog at hindi makapasok ang tamud sa matris.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, nagbabago ang panloob na layer ng matris, kung saan nakakabit ang itlog.

Kaya, sa sandaling nasa katawan, ang mga hormonal contraceptive ay pumipigil sa pagbubuntis mula sa iba't ibang panig, na ginagawang lubos na epektibo ang mga ito.

Paano pumili ng hormonal na gamot?

Bakit ang ating mga kababaihan ay hindi nagtitiwala sa mga hormonal contraceptive, mas pinipili ang iba pang mga pamamaraan?

• Una, sa loob ng mahabang panahon mayroong isang opinyon tungkol sa pinsala ng hormonal contraceptive. Ang ganitong reputasyon ay nilikha para sa kanila ng mga unang tabletas para sa birth control, na, sa katunayan, ay may malaking bilang ng mga epekto, dahil ang nilalaman ng mga sintetikong hormone sa kanila ay napakalaki! Ngayon ang kanilang bilang ay nabawasan ng 50 beses. Samakatuwid, ang mga modernong hormonal na gamot ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng kaso sa mga unang contraceptive. Bagama't mayroon din silang mga epekto. Pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa isang hiwalay na artikulo.

• Pangalawa, mas madaling maglagay ng spiral. Ito ang pamamaraang ito na mas madalas na pinapayuhan sa mga appointment sa mga pampublikong klinika. Ito ay talagang mas maginhawa ... para sa doktor. Sa katunayan, ayon sa mga istatistika, 37% lamang ng mga gynecologist ang nauunawaan ang mekanismo ng pagkilos ng mga hormonal na gamot. Samakatuwid, hindi nila maaaring sabihin at payuhan kung paano pumili ng tamang hormonal contraceptive. Bilang karagdagan, ito ay mahirap: upang sabihin, upang mangolekta ng mga pagsusulit, upang piliin ang tama, upang makita kung ito ay angkop?

• Pangatlo, maraming kababaihan, sa kasamaang-palad, ang nakakaranas ng discomfort kapag nakikipag-usap sa isang gynecologist, at higit pa sa mga paksa tulad ng intimate life.

• At, sa wakas, marami ang huminto sa katotohanan na para sa tamang pagpili ng mga hormonal na gamot, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri, na ang mga sumusunod:pagsusuri sa necological, cpagbibigay ng mga pagsusuri para sa mga hormone - 3 beses bawat menstrual cycle, isang pagsusuri sa dugo para sa clotting, asukal.

Pagkatapos lamang maipasa ang lahat ng mga pagsusuri, matutukoy ng doktor kung ano ang nababagay sa iyo.

Hormonal contraception: mga uri

Depende sa paraan ng pagpasok ng gamot sa katawan, nahahati ang HA sa mga sumusunod na uri:

• OK - oral contraception. Ang gamot ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng oral cavity (mga tablet at tabletas).

• parenteral contraception. Ang mga gamot ay pumapasok sa katawan na lumalampas sa mga bituka (ito ay mga iniksyon na gamot, mga singsing sa puki, mga implant, mga patch sa balat, mga aparatong intrauterine na naglalaman ng mga hormone).

Pinagsama at progestogen contraceptive

Magbasa pa

Ang pinaka-abot-kayang at tanyag ay ang mga oral hormonal contraceptive. Sinasabi ng mga review na ang paggamit ng mga birth control pill ay isang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit isang doktor lamang ang dapat pumili ng mga ito pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Ang mga side effect ay madalas na sinusunod, tulad ng pagbaba sa sekswal na pagnanais, pagkagambala sa cycle ng regla, atbp.

Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ito ay higit sa lahat dahil sa mga pagkakamali sa paggamit ng OK.

Sa ngayon, mayroong dalawang uri ng oral contraceptive na gamot:

• pinagsama (COC) - naglalaman ng 2 analogues ng mga hormone - estrogen at progesterone.

• gestagenic (mini-pills) - naglalaman lamang ng 1 synthetic analogue ng progesterone.

Kapag pumipili ng oral contraceptive, isinasaalang-alang din ng doktor ang antas ng mga hormone sa katawan ng babae. Depende sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang OK ay inireseta monophasic o two-, three-phase.

• Pag-inom ng mga monophasic na gamot - mga tablet na may parehong nilalaman ng estrogen at progesterone (lahat ito ay gestagenic at karamihan sa mga COC), ang isang babae ay tumatanggap ng parehong dami ng mga hormone sa buong ikot ng regla.

• Kung kailangan ng katawan na ayusin ang antas ng mga hormone, pipili ang doktor ng dalawa o tatlong yugto na mga gamot: mayroon silang iba't ibang kumbinasyon ng estrogen at progesterone. Dapat silang kunin nang mahigpit ayon sa pamamaraan, dahil lumilikha sila ng imitasyon ng antas ng hormonal sa babaeng katawan sa iba't ibang yugto ng panregla. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang sympaty.net ay hindi nagpapayo sa mga naghahanap ng sagot sa tanong kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive na gawin ito nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, sumusunod sa payo ng kanilang mga kasintahan, nagtitiwala sa kanilang intuwisyon, sa Internet, atbp.

MAGLUTO

Ang lahat ng pinagsamang oral contraceptive ay naglalaman ng parehong halaga ng progesterone - siya ang humaharang sa simula ng pagbubuntis, ngunit ang mga gamot na ito ay nahahati sa mga grupo depende sa nilalaman ng estrogen. Ang lahat ay hindi masyadong kumplikado dito:

• Ang mga paghahanda ng microdose ay naglalaman ng isang maliit na dosis ng estrogen;

• ang mababang dosis ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na nilalaman nito;

• ang mga mataas na dosis ay naglalaman ng pinakamataas na dosis ng estrogen.

Isang pagkakamali na ipagpalagay na ang pinakabagong mga gamot, na naglalaman ng malaking dosis ng estrogen, ang magiging pinakaepektibo. Tulad ng nabanggit kanina, ang hormon na ito ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpipigil sa pagbubuntis bilang progesterone.

Kaya ang mga contraceptive pill na may microdose ng estrogen ay mas angkop para sa mga nulliparous na kababaihan, gayundin para sa mga higit sa 35. Kasama sa grupong ito ang mga gamot na Novinet, Logest, Jess Plus, Klaira, Zoeli, Lindinet - 20, Mercilon, atbp.

Para sa mga babaeng nanganak, pati na rin sa mga hindi angkop para sa mga microdosed na gamot (halimbawa, ang mga side effect ay lumitaw sa anyo ng paglabas ng dugo pagkatapos ng panahon ng pagbagay), inirerekomenda ang mga low-dose na estrogen tablet: Yarina, Yarina plus , Midiana, Trimersi, Lindinet-30, Femoden , Jeanine, Silest, Regulon, Silhouette, Jeanetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe, atbp.

Bilang karagdagan sa pangunahing layunin - upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, ang mga tablet ay may antiandrogenic (cosmetic) na epekto.

Ang grupong ito ay pinakasikat sa mga kababaihan na mas gusto ang hormonal contraceptive. Ang mga pagsusuri tungkol sa mga gamot na ito ay iba, ngunit para sa karamihan ng mga kababaihan ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay angkop.

Ang mga high-dosis na birth control pill ay ginagamit lamang sa rekomendasyon ng isang doktor para sa paggamot ng mga malubhang hormonal disorder at pagpipigil sa pagbubuntis. Kasama sa grupong ito ang Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon, atbp.

mini pili

Ang mga paghahanda ng progestin ay naglalaman lamang ng isang microdose ng isang progesterone analogue. Ang mga tabletas ng pangkat na ito ay inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, gayundin sa mga hindi angkop para sa hormonal contraceptive na may estrogen. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang Lactinet (espesyal na idinisenyo para sa mga nagpapasusong ina), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor, atbp.

Ang kanilang pagiging epektibo ay medyo mas mababa kaysa sa COC. Nangangailangan sila ng mahigpit na pagsunod sa regimen.

Postinor: “fire fuse”

Para sa mga nagkaroon ng hindi protektadong kaswal na pakikipagtalik, ang hormonal contraceptive na Postinor ay binuo, na naglalaman ng napakataas na dosis ng progesterone analogue, na makakatulong na maiwasan ang pagbubuntis. Matapos uminom ng isang tableta nang hindi lalampas sa 48 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, at isa pang 12 oras pagkatapos kumuha ng una, ang pag-urong ng mga fallopian tubes ay nagbabago sa katawan, ang istraktura ng endometrium ay nagbabago sa paraang hindi nakakabit ang fertilized na itlog.

Ang pag-inom ng gamot na ito ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Ang mataas na nilalaman ng hormone, na bahagi ng komposisyon, ay may isang bilang ng mga side effect na mapanganib para sa kalusugan ng isang babae: pagkahilo, regla iregularities, hormonal disruptions, mabigat na pagdurugo, na maaari lamang ihinto ng isang doktor. Dapat tandaan na ang Postinor ay tumutukoy sa mga emergency hormonal contraceptive, maaari lamang itong kunin sa matinding mga kaso at sa anumang kaso ay hindi dapat abusuhin ang gamot na ito.

Parenteral hormonal contraceptive

Ang ganitong uri ng hormonal contraceptive ay naiiba sa oral na paraan ng pangangasiwa: ang mga hormone ay pumapasok sa katawan sa isang malaking solong dosis, at hindi kinukuha araw-araw. Pagkatapos nito, unti-unti silang hinihigop sa daloy ng dugo, na lumilikha ng isang contraceptive effect. Ang mga hormonal contraceptive na ito ay inirerekomenda para sa mga babaeng nanganak at hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa mga darating na taon.

Ang mga paghahanda ng mahaba (matagal) na pagkilos ay mas maginhawa kaysa sa mga contraceptive na tabletas: hindi sila nangangailangan ng pang-araw-araw na paggamit.

• Subcutaneous implant - "Norplant". 6 na malambot na silicone capsule na naglalaman ng progesterone. Ang mga ito ay itinanim sa lugar ng bisig sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa simula ng regla. Ang mga kapsula ay unti-unting natutunaw at naglalabas ng hormone sa katawan. May bisa sa loob ng 2 hanggang 5 taon.

• Ang prinsipyo ng pagkilos ng injectable hormonal contraceptive ay katulad ng pagkilos ng Norplant: pinapalapot nito ang uhog ng matris, ang pagtatago ng mga fallopian tubes, pinipigilan ang obulasyon at binabago ang istraktura ng endometrium. Sinasanay namin ang pagpapakilala ng gamot na "Depo-Provera". Pinoprotektahan ng mga iniksyon laban sa pagbubuntis sa loob ng 2-3 buwan. Imposibleng maiwasan ang mga epekto (kung minsan ay may isang hanay ng labis na timbang at pagbaba ng libido), dahil ang mga iniksyon ay naipakilala na.

• Ang mataas na kahusayan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay minarkahan ang epekto ng spiral na may hormonal contraceptive na "Mirena". Matapos ang pagtatatag nito sa matris sa microdoses, ang isang analogue ng progesterone ay nagsisimulang ilabas. Kaya, ang spiral ay nagpoprotekta laban sa pagbubuntis bilang isang hadlang at hormonal na paraan, na nagpapataas ng antas ng proteksyon sa 99.7%.

• Ang paggamit ng Evra contraceptive patch ay lalong nagiging popular sa mga kababaihan. Ito ay nakadikit isang beses bawat 7 araw, ligtas na nakadikit sa balat, hindi nag-alis sa ilalim ng impluwensya ng tubig, araw, at hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa karaniwang ritmo ng buhay. Araw-araw, ang isang tiyak na dosis ng mga hormone ay inilabas mula dito, kinakailangan upang harangan ang obulasyon, makapal ang uhog sa matris. Sa wastong paggamit, napapanahong pagpapalit, maximum, halos 100% na proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis ay nakakamit.

• Ang Nuvaring vaginal ring ay isang bagong paraan ng hormonal protection. Ito ay isang malambot na contraceptive ring na ipinapasok sa ari. Ang estrogen at progesterone ay inilabas mula sa singsing. Ang prinsipyo ng kanilang impluwensya sa reproductive function ay pareho sa prinsipyo ng pagkilos ng lahat ng parenteral hormonal contraceptive. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng 99% na proteksyon laban sa pagbubuntis. Ang kalamangan sa iba pang mga hormonal contraceptive ay ang estrogen at progesterone ay direktang napupunta sa matris at mga ovary. Ang Nuvaring ay hindi nakakaapekto sa paggana ng atay, maaari itong gamitin para sa mga madaling kapitan ng varicose veins.

Kung ang mga hormonal contraceptive ang napagpasyahan mong piliin, pagkatapos ay lapitan ang isyung ito nang buong pananagutan. Huwag kalimutan na pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive, ang posibilidad na mabuntis ang isang bata ay tumataas.

Ang mga itlog na "nagpahinga" ng mabuti ay maaaring gumana nang may dobleng pagsisikap. Kaya naman pagkatapos uminom ng mga gamot na ito, tumataas ang pagkakataong manganak ng kambal o kahit triplets!