Ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia ay kawalang-interes, kawalan ng kalooban, pag-withdraw sa sarili, kakaibang pag-uugali na nauugnay sa naranasan na mga guni-guni, mga ideyang delusional. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay maaaring kasama ng iba pang mga kondisyon ng pag-iisip, na mahalaga upang maayos na makilala ang pagkakaiba para sa matagumpay na paggamot.

Mga sintomas ng schizophrenia - isang panganib sa diagnosis

Sa kasamaang palad, tanging ang mga may karanasan at mataas na kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magsagawa ng buong pagsusuri. Nangangailangan ito hindi lamang ng akademikong kaalaman, kundi pati na rin ng malawak na praktikal na karanasan. Ang mga sintomas ng schizophrenia ay kadalasang nalilito sa mga sintomas ng mga organikong sakit ng utak, nakakalason at nakakahawang mga sugat ng nervous system.

Sa kasamaang palad, ang mga espesyalista sa Transfiguration Clinic ay madalas na nakakaranas ng mga pagkakamali sa diagnosis. Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa maling direksyon, kaya ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia ay hindi lamang nawawala, ngunit madalas na nagsisimulang lumaki, at lumalala ang kondisyon ng tao.

Ang schizophrenia bilang isang sakit ay natuklasan lamang dalawang siglo na ang nakalilipas. Noon nagsimulang ilarawan ng mga doktor ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia at pumili ng mga paraan ng paggamot.

At kanina ito ay itinuturing na isang bisyo, ang pagkakaroon ng mga demonyo, at iba pang mga supernatural na paliwanag ay natagpuan din.

Ang mga sintomas ng schizophrenia, na may detalyadong larawan ng sakit, ay kapansin-pansin kahit sa isang taong walang karanasan sa medisina.

Ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia ay pagpapakita

Ang schizophrenia ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga lugar ng aktibidad ng pag-iisip ng tao:

• Ang talumpati ay naglalaman ng pangangatwiran, delusional na mga pahayag at pagdulas mula sa isang mahalagang paksa sa iba. Ang pag-iisip ay hindi magkakaugnay, baluktot at malapot.
• Ang kalooban ay lubhang naghihirap, Masakit na walang kakayahan sa pagkukusa, independiyenteng pagkilos at paggawa ng desisyon.
• Ang mga emosyon ay hindi sapat sa patuloy na mga kaganapan, ang mga ekspresyon ng mukha at pantomime ay halos ganap na wala, ang boses ay monotonous at walang mga emosyonal na nuances.
• Ang isang tao ay nawalan ng mga kasanayan sa lipunan, ang komunikasyon ay nabawasan sa wala, walang pagnanais na magtrabaho, lumikha ng isang pamilya at magdala ng anumang pakinabang.

Mga uri at uri ng pagpapakita ng mga sintomas ng schizophrenia

• tuloy-tuloy na-gradient - ang sakit ay patuloy na dumadaloy na may unti-unting pagtaas ng depekto sa personalidad;
• paroxysmal-progradient - ang pagpalala ng sakit ay pumapalit sa panahon ng klinikal na pagpapatawad, ang pagkasira ng personalidad ay nagdaragdag sa paglala ng sakit;
• paulit-ulit - ang mga pag-atake ng schizophrenia ay pinalitan ng mga estado ng isang matatag na estado ng pahinga, ang mga pagbabago sa personalidad ay bahagyang ipinahayag; Isang kanais-nais na uri ng kurso ng sakit, kung saan ang isang tao ay nagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho at mga interes sa lipunan sa loob ng mahabang panahon.

Produktibo at negatibong pangunahing sintomas ng schizophrenia

Ang mga produktibong sintomas sa schizophrenia ay mga delusyon, perceptual delusyon, at kakaibang pag-uugali. Ang mga delusional na kaisipan ay kadalasang nauugnay sa mga karanasang may espesyal na layunin, pag-uusig, paninibugho, o kamangha-manghang kosmogony. Ang pseudo-hallucinations ay kadalasang pasalita, pagkokomento o pagpuna sa mga aksyon ng pasyente. Ang iba pang mga perceptual delusyon ay maaaring nasa anyo ng oneiroid visual hallucinations (cosmic dreams), mga pagbabago sa panlasa, pag-crawl ng mga hindi umiiral na insekto o bulate, at isang pangit na pang-unawa sa katawan ng isang tao.

Ang mga negatibong sintomas ay ipinahayag bilang apato-abulic syndrome, i.e. isang pagbawas sa emosyonal-volitional na pagpapakita ng isang tao. Maaga o huli, ito ay humahantong sa isang depekto ng personalidad sa schizophrenia - tulad ng mga pagbabago sa pag-iisip ng pasyente na ginagawang imposible para sa isang tao na matupad ang kanyang pamilya at mga tungkulin sa lipunan. Ang mga pasyente na may schizophrenia na may binibigkas na depekto sa personalidad ay walang kakayahang gumawa ng produktibong aktibidad. Huminto sila sa pag-aaral, hindi makapagpatuloy sa trabaho, huminto sa pag-aalaga sa kanilang mga mahal sa buhay at alagaan ang kanilang hitsura.

Mga sintomas ng depresyon ng schizophrenia

Ang depresyon at kahibangan sa mga pasyente na may schizophrenia ay medyo madalas na phenomena at mayroon silang sariling mga katangian. Ang mga affective disorder sa schizophrenia ay nangyayari sa isang-kapat ng mga kaso ng sakit.

Ang kahibangan sa schizophrenia ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng hangal na pag-uugali, mga elemento ng galit at poot. Hindi tulad ng mga affective disorder, ang manic state sa schizophrenia ay biglang nabubuo at mabilis na nawawala.

Ang mga sintomas ng depresyon ng schizophrenia ay may mga endogenous na katangian

• seasonality ng paglitaw - pagkasira sa off-season: sa tagsibol at taglagas;
• ang mga pagbabago sa mood ay nangyayari nang walang mga panlabas na dahilan - walang nakikitang psychotraumatic na mga sitwasyon;
• nagbabago ang mood sa araw - sa umaga ang background ng mood ay mas masahol pa kaysa sa gabi;
• overvalued na mga ideya o delusional na saloobin;
• binibigkas ang mahahalagang kulay ng mga pahayag - isang malakas na pakiramdam ng pananabik, binibigkas na depresyon, pesimismo at kawalan ng pag-asa;
• psychomotor retardation - ang pasyente ay hindi humihingi ng anuman, hindi nagsusumikap kahit saan, nakaupo sa isang nakalaylay na posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Ang schizophrenic depression ay kadalasang sinasamahan ng labis na pagkabalisa at panloob na stress, nang walang mental o pisikal na katwiran. Ang pagkabalisa-depressive syndrome sa schizophrenia, sa kawalan ng tulong ng isang psychiatrist, ay maaaring humantong sa pagpapakamatay. Ang pagbabalik ng depresyon ay madalas na humahantong sa isang bagong psychosis, kaya ang mga sintomas ng depresyon sa schizophrenia ay batayan para sa ospital ng pasyente. Ang mga kaguluhan sa mood sa schizophrenia ay palaging nauugnay sa mga pangunahing sintomas ng schizophrenia.

Pag-atake ng mga sintomas ng schizophrenia

Sa isang exacerbation ng schizophrenia, ang unang bagay na nakakakuha ng iyong mata ay hindi makatwirang pagkabalisa. Ito ay maaaring magpakita mismo bilang isang mas malakas na pag-withdraw sa sarili, o psychomotor agitation. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding stress sa pag-iisip, madalas na nakakarinig ng mga tinig na may likas na pagbabanta, nagiging hindi mapanuri sa kanyang mga maling akala at ipinapahayag ito nang malakas.

Sa panahong ito, ang isang tao ay tumitigil sa pagtulog sa gabi, halos walang gana, pagtaas ng pagkabalisa at pagkamayamutin. Sinusubukan din niyang protektahan ang sarili mula sa panganib sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga nakakatawang aksyon o ritwal, nagiging kawalan ng tiwala sa mga mahal sa buhay, maaaring magsimulang malasing, o tumakas sa bahay.

Sa panahon ng psychosis, mahalagang kalmahin ang tao hangga't maaari, sumang-ayon sa kanyang mga ideya at tumawag sa psychiatric ambulance team, o isang pribadong psychiatrist.

Pagsalakay bilang sintomas ng schizophrenia

Ang pagbabalik ng schizophrenia ay maaaring sinamahan ng agresibong pag-uugali. Ang pasyente ay nabalisa, nagmamadali sa paligid ng apartment, ang mood ay nagbabago nang husto mula sa mabait na kabaitan hanggang sa karahasan at galit, at kabaliktaran. Walang batikos sa kanyang kalagayan. Ang mga pasyente ay huminto upang mapagtanto kung nasaan sila, nalilito sa oras, hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari sa paligid.

Sa panahon ng pag-atake ng agresyon, ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang sarili at sa iba. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang psychiatrist sa lalong madaling panahon upang magbigay ng emergency na psychiatric na pangangalaga.

Mga sintomas ng diagnostic ng schizophrenia

Ang diagnosis ng schizophrenia ay maaari lamang gawin pagkatapos ng mahabang pagmamasid ng mga doktor sa isang psychiatric na ospital. Kinokolekta ng isang grupo ng mga psychiatrist at iba pang mga espesyalista ang kinakailangang kasaysayan ng buhay, tanungin ang pasyente at ang kanyang malapit na pamilya tungkol sa simula at kurso ng sakit, at isagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Maaari mong malaman ang halaga ng mga serbisyo sa klinika

Hindi kami naniniwala sa mga himala at madaling #resulta ng #paggamot ng #mga #sakit sa pag-iisip. Sama-sama kaming lumalaban para sa iyong malusog na buhay. Ang pagnanais at paghahangad ng isang tao, pati na rin ang tulong ng mga taong malapit sa kanya, ay napakahalaga.

Ang schizophrenia ay isa sa mga malalang sakit. Salamat sa napapanahong pagsusuri at patuloy na pagsuporta sa paggamot, ang pasyente ay nabubuhay sa kanyang buong buhay nang hindi nakakaranas ng mga paghihirap, sa isang estado ng pagpapatawad. Ang Therapy ay kinakailangan nang permanente, tanging sa kasong ito posible, nang hindi pinapayagan ang mga komplikasyon, upang matiyak na ang pasyente ay isang normal na pag-iral.

Ang schizophrenia ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, may ilang mga uri, na ang bawat isa ay may sariling mga katangian ng kurso at paggamot. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay walang mga pangkalahatang paraan ng paggamot.

Kabilang sa mga uri ng schizophrenia, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng manic-depressive schizophrenia, o bilang ito ay tinatawag ding psychosis o syndrome.

pangkalahatang katangian

Ang manic-depressive syndrome ay isang mas tamang pangalan para sa naturang sakit, kahit na ang mga opinyon ng mga siyentipiko sa bagay na ito ay malinaw na nahahati. Tinukoy ng maraming psychiatrist ang sakit na ito bilang isang independiyenteng patolohiya.

Ang manic-depressive schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa dalawang estado: depressive at manic. Sa pagitan ng mga ito, ang pagpapatawad ay maaaring maobserbahan na may mga palatandaan ng isang normal na saloobin sa mundo at sa sarili. Ang kundisyong ito ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa espesyal na pagkamaramdamin ng babae sa stress at mga katangiang pisyolohikal.

Ang sindrom ay maaaring tawaging hindi pangkaraniwan, dahil ito ay nangyayari sa ratio na 7 hanggang 100 libo (7 kaso bawat 100 libong tao).

Ang eksaktong mga sanhi ng manic-depressive psychosis, tulad ng iba pang uri ng schizophrenia, ay hindi pa ganap na natukoy. Ngunit ang karamihan sa mga teorya ay may hilig na maniwala na ang pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng sakit ay isang genetic predisposition. Ang isang bersyon ng predisposition na ito ay ang kawalan ng mga gene na responsable para sa mga koneksyon sa myelin.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang manic-depressive schizophrenia ay nagpapakita ng sarili sa dalawang magkasalungat na estado.

1. yugto ng depresyon. Ang panahong ito ay dumarating nang mas madalas at mas tumatagal. Ang yugto ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• pagpapahinto ng motor;
• Pagpigil sa pagsasalita;
• Depress na estado, na nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na mapanglaw.

Sa ganitong estado, ang isang tao ay inuusig ang kanyang sarili, nararamdaman ang kanyang pagkakasala sa harap ng mga tao sa kanyang paligid. Sa ganitong estado, posible ang mga pagtatangkang magpakamatay. Kapag naglalarawan ng kanilang sariling kalagayan, madalas na ginagamit ng mga pasyente ang pananalitang "kabigatan sa dibdib", na nangangahulugang ang estado ng isang tiyak na kabigatan ay likas sa buong katawan, na parang isang bato ang inilagay sa loob ng isang tao.

Ang pagpigil sa motor at pagsasalita ay maaaring umabot sa kasukdulan nito, na nagiging sanhi ng kumpletong pagkahilo at kawalang-kilos. Ang pisikal na katangian ng kondisyong ito ay mabilis na tibok ng puso at dilat na mga pupil.

1. Manic phase. Ang panahong ito ay kabaligtaran ng depressive state. Binubuo ito ng mga sumusunod na pagpapakita:

• hyperactivity, pagkamayamutin, tumatawa na mood;
• pananabik sa pagsasalita (maraming nagsasalita ang pasyente);
• paggulo ng motor;
• pinabilis na mga proseso ng pag-iisip.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang bahaging ito ay maaaring hindi mukhang malinaw, ang mga sintomas ay maaaring mabura. Ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay lumalala, nagiging mas halata at binibigkas.

Sa panahong ito, ang pasyente ay nagiging maselan, labis na magagalitin, agresibo, hindi nagpaparaya sa mga kritisismo at mga komento tungkol sa kanyang kalagayan.

Iba pang anyo ng manic-depressive schizophrenia

Bilang karagdagan sa karaniwang tinatanggap na mga panahon ng karamdaman, mayroong isang halo-halong anyo ng patolohiya kung saan ang mga sintomas ng depresyon at kahibangan ay nalilito. Laban sa background ng depression, maaaring lumitaw ang delirium, o ang aktibidad ng isang tao ay maaaring sinamahan ng kumpletong kawalang-interes. Ang mga kaganapang ito ay napakabihirang, ngunit nangyayari ang mga ito.

Maaaring mayroon ding nabura na anyo sa isang klasikong two-phase na anyo. Ang cycle ng sakit ay medyo maikli, at ang mga sintomas ay napakalinaw na ang pag-uugali ay hindi nakikita bilang isang patolohiya, ngunit bilang isang katangian ng karakter. Ang mga pasyente ay nananatiling kayang magtrabaho, na ginagawang hindi nakikita ng iba ang sakit. Ang panganib ng latent depression sa mga pasyente ay mataas.

Ang tagal ng bawat yugto ay depende sa kondisyon ng tao at sa lalim ng sakit at maaaring mag-iba mula 1-2 linggo hanggang ilang taon. Kadalasan, lumilitaw ang mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga yugto, ngunit may mga kaso kapag ang isang tao ay dumadaan lamang mula sa yugto hanggang sa yugto nang hindi bumabalik sa isang normal na pag-iral.

Therapy para sa manic-depressive schizophrenia

Ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman ng pasyente mismo at ng kanyang mga kamag-anak ay ang patolohiya ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang isang patuloy na kurso ng paggamot sa droga ay magbibigay-daan upang makamit ang isang clearance sa mga kondisyon sa anyo ng mga matagal na pagpapatawad. Ang mga gamot ay inireseta depende sa yugto.

Ang mga uri ng schizophrenia ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga sintomas at mga katangian ng kurso. Ang manic schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tiyak na pagpapakita - ang mga panahon ng matinding depresyon ay pinalitan ng mga panahon ng pagtaas ng excitability at kahibangan. Ang sakit ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit ang drug therapy sa maraming mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad at mamuhay sa lipunan. Kasabay nito, na may schizophrenia, ang mga gamot ay kailangang inumin nang tuluy-tuloy, kung hindi man ay lalala ang sakit, na sinamahan ng malubhang sintomas.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga tao ng anumang kasarian.

Ang schizophrenia ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nagbabago sa pananaw ng katotohanan. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay unang inilarawan higit sa isang daang taon na ang nakalilipas, ang mga doktor ay hindi pa rin tumpak na matukoy ang mga mekanismo ng pag-unlad nito.

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng maraming anyo, at ang manic schizophrenia ay isa na rito. Bukod dito, hindi pa rin sigurado ang mga doktor kung direktang nauugnay ito sa mga negatibong sintomas ng schizophrenia, o kung ang manic-depressive phase ay pangalawang mental disorder laban sa background ng sakit na ito.

Sa ngayon, ang schizophrenia ay napakakaraniwan at nasuri sa apat sa isang libong tao. Ang sakit na ito ay isa sa tatlong sakit na humahantong sa maagang kapansanan.

Ang problema sa schizophrenia ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng paggamot. Walang unibersal na gamot para sa sakit na ito, kaya ang mga pasyente ay kailangang pumili ng pinakamainam na gamot sa mahabang panahon. Ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng malubhang epekto, habang ang iba, na may hindi gaanong malubhang epekto, ay maaaring hindi angkop para sa pasyente.

Ang sakit ay pantay na karaniwan sa mga babae at lalaki. Kasabay nito, ang mga sintomas ay hindi maaaring tumpak na nahahati sa puro babae at puro lalaki. Bilang isang patakaran, sa mga kababaihan, ang sakit ay unang nagpapakita ng sarili sa mas huling edad, at ang kurso ng sakit ay mas kanais-nais. Sa madaling salita, sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tamang gamot, posible na makamit ang isang matatag na pagpapatawad, kung saan ang mga sintomas ng sakit ay ganap na humupa at hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao. Sa kabila ng katotohanan na sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng paggamot, ang sakit ay maaaring hindi na muling lumitaw sa buong buhay (napapailalim sa patuloy na pagpapanatili ng therapy sa droga), palaging may panganib na lumala dahil sa anumang mga psychotraumatic na kadahilanan.

Ang manic-depressive schizophrenia ay isang disorder ng kamalayan na nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng manic-depressive psychosis. Kasabay nito, tiyak na imposibleng matukoy kung ang psychosis ay bunga ng schizophrenia, o ang pangunahing sintomas nito.

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga halatang affective disorder. Ang sakit ay kadalasang napagkakamalang bipolar affective disorder, na maaaring makapagpalubha ng diagnosis. Sa pangkalahatan, ang mga sakit ay halos magkapareho, gayunpaman, sa bipolar disorder laban sa background ng schizophrenia, mayroong isang binibigkas na positibo at negatibong symptomatology ng pinagbabatayan na sakit sa isip.

Walang diagnosis ng manic schizophrenia sa ICD-10. Ang sakit na ito ay agad na itinalaga ng dalawang code - F20 (schizophrenia) at F31 (bipolar affective disorder).

Ano ang manic-depressive psychosis?

Sa modernong mundo, ang patolohiya ay nasuri nang mas madalas kaysa dati.

Ang manic-depressive psychosis ay isang malayang sakit, isang hindi napapanahong pangalan para sa bipolar affective disorder. Ang salitang "bipolar" ay nangangahulugan na ang mga sintomas ay lumilitaw sa mga yugto, nagbabago sa kabaligtaran. Sa madaling salita, ang pasyente ay nagsisimula ng isang yugto ng matinding depresyon, na pagkaraan ng ilang oras ay pinalitan ng isang talamak na yugto ng manic.

Ang bipolar affective disorder ay hindi dapat malito sa manic-depressive schizophrenia. Ito ay iba't ibang mga sakit sa pag-iisip na maaaring magkatulad. Sa pangkalahatan, walang opisyal na diagnosis ng "manic schizophrenia". Karaniwang pinag-uusapan natin ang schizophrenia na pinalala ng bipolar disorder. Bukod dito, posibleng partikular na magsalita tungkol sa manic schizophrenia kung ang pasyente ay unang nagkaroon ng mga sintomas ng schizophrenia, kung saan ang isang manic-depressive disorder ay sumama sa kalaunan.

Ang schizophrenia na may manic manifestations ay halos kapareho sa bipolar disorder sa mga tuntunin ng mga sintomas, ngunit naiiba sa mga paraan ng paggamot. Ang tugon ng pasyente sa mga gamot na ginagamit sa bipolar disorder ay ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng manic schizophrenia at psychosis.

Depressive phase sa schizophrenia

Tulad ng nabanggit na, ang manic schizophrenia, na ang mga sintomas ay kahawig ng BAD (bipolar affective disorder), ay nagpapatuloy sa mga alternating phase.

Ang unang yugto ng sakit na ito ay kadalasang depresyon. Mabilis itong umuunlad, literal na tumataas ang mga sintomas sa loob ng ilang araw, umuusad mula sa banayad na anyo ng depressive disorder hanggang sa matinding depresyon.

Sa depressive phase ng manic schizophrenia, ang mga sintomas sa mga lalaki at babae ay pareho.

Sa sakit na ito, ang lahat ng mga palatandaan ng tinatawag na "depressive triad" ay sinusunod:

• pagpapabagal sa pagsasalita at bilis ng pag-iisip;
• pagpapahinto ng motor;
• nayupi epekto.

Ang pasyente ay nagpapakita ng mababang interes sa mga nakapaligid na kaganapan, nagpapakita ng kumpletong kawalang-interes at kawalan ng interes. Ang terminong "flattened affect" ay tumutukoy sa kahinaan ng mga emosyonal na reaksyon, inhibited at simulate na pagpapakita ng mga emosyon.

Ang pagsasalita ng pasyente ay nagiging walang buhay, nawawala ang emosyonal na kulay nito. Ang mga pasyente ay may posibilidad na magsalita nang monotonously, subukang sumagot sa monosyllables o ganap na huwag pansinin ang mga tanong.

Ang pagkaantala ng motor ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbagal sa bilis ng reaksyon sa pagkilos ng stimuli, ang kakulangan ng mga ekspresyon ng mukha at isang pagbagal sa lahat ng mga paggalaw sa pangkalahatan.

Ang yugto ng depresyon ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• walang gana kumain;
• pagkahilig sa paghuhukay sa sarili;
• hypochondria;
• pananabik;
• matagal na kawalang-kilos, pagkahilo;
• asthenia;
• pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ang yugtong ito ay tumatagal ng mahabang panahon at negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kalagayan ng psycho-emosyonal ng pasyente. Kadalasan, ang isang pasyente na may schizophrenia ay may mga obsessive na pag-iisip na bumababa sa mga pagtatangkang magpakamatay.

Mga palatandaan ng isang manic phase

Ang isang matalim na pagbabago sa mood, mula sa isa't isa, ay isang tipikal na sintomas na larawan.

Ang ikalawang yugto, manic, ay sumasalungat sa depressive state at ipinakikita ng pangkalahatang pagkabalisa ng pasyente. Mga tipikal na sintomas:

• emosyonal na pagkabalisa;
• aktibong ekspresyon ng mukha at kilos;
• mabilis na pagsasalita na may nagpapahayag na pangkulay;
• pakiramdam ng espirituwal na pagtaas;
• nakataas na kalooban.

Ang manic phase sa background ng schizophrenia ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagtalon sa mga ideya. Ito ay isang karamdaman kung saan ang pag-iisip ay lubos na pinabilis, kaya ang isang tao ay biglang tumalon mula sa isang ideya patungo sa isa pa. Sa schizophrenia na may manic syndrome, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na pagsasalita na may hindi natapos na mga pangungusap. Ang tao ay tumalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang paglukso ng mga ideya ay batay sa mga magkakaugnay na kadena, na maaaring hindi maunawaan ng iba kung ang schizophrenia ay pinalala ng pagkahibang. Kadalasan, ang mga asosasyong ito ay hindi pantay-pantay, ang pagsasalita ay lubos na pinabilis, gayunpaman, sa nararapat na pansin, nagiging kapansin-pansin na ang pag-iisip ng isang tao ay magkakaugnay, hindi lamang iniutos.

Kadalasan, ang isang manic syndrome laban sa background ng schizophrenia ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi makatwirang mga aksyon ng pasyente. Maaaring iwagayway ng pasyente ang kanyang mga braso, magsalita nang napakabilis, tumatalon mula sa isang pag-iisip patungo sa isa pa, tumakbo, at sa iba pang mga paraan ay nagpapakita ng pagkainip. Ito ay dahil sa pangkalahatang emosyonal na pagpukaw at isang pagtaas sa rate ng mga proseso ng pag-iisip sa central nervous system.

Iba pang mga anyo at tampok

Ang mga sintomas ng manic schizophrenia ay maaaring lumala ng hypochondria, delusyon, at guni-guni. Kasabay nito, ang hypochondria at obsessions ay mas malinaw sa depressive phase, at ang mga delusyon at hallucinations ay mas malinaw sa manic phase. Sa pangkalahatan, ang pagtitiyak ng mga sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng schizophrenia at karagdagang mga kadahilanan.

Narito ang ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng manic schizophrenia sa mga lalaki at babae. Bilang isang patakaran, sa mga kababaihan, ang yugto ng depresyon ay mas malala. Sa mga lalaki, ang manic phase ay mas malinaw, ngunit ang depressive state ay maaaring maalis. Ito ay higit sa lahat dahil sa mga detalye ng kurso ng mga proseso ng pag-iisip sa mga kalalakihan at kababaihan.

Kurso ng psychosis

Kapag may sakit, ang estado ng depresyon ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Ang mga yugto ay pinapalitan ang isa't isa, ngunit maaaring may mga pagkakaiba sa kurso ng sakit sa iba't ibang tao. Bilang isang patakaran, ang yugto ng depresyon ay mas malinaw at maaaring tumagal ng hanggang ilang taon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang tagal nito ay 4-6 na buwan. Ang depressive phase ay pinalitan ng isang manic phase, ang tagal nito ay karaniwang mas maikli, hindi hihigit sa 1-2 buwan. Gayunpaman, sa mga lalaki, ang manic phase ay maaaring maging mas malinaw at mas matagal.

Sa pagitan ng mga phase ay maaaring mayroong ilang panahon ng normalisasyon ng mental na estado, ngunit sa kaso ng schizophrenia na may manic syndrome, ito ay napakaliit na ipinahayag. Sa pangkalahatan, ang sakit ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

• unipolar form - mayroon lamang isang yugto, madalas na manic, na pinapalitan ng isang maliit na pagitan ng katatagan ng kaisipan, at pagkatapos ay umuulit muli;
• bipolar sequential form - isang tipikal na sunud-sunod ng isang depressive at manic state, ang klinikal na larawan ay katangian ng isang bipolar affective disorder;
• bipolar inconsistent form - ang kahibangan ay pinalitan ng isang panahon ng balanse ng kaisipan, at pagkatapos ay nangyayari muli ang kahibangan, pagkatapos kung saan posible ang depresyon, na sinusundan ng isang estado ng intermission;
• pabilog na hugis - walang estado ng pahinga sa pagitan ng mga phase, kaya ang isang yugto ay agad na dumadaloy sa isa pa.

Sa kaso ng schizophrenia na may manic syndrome, ang isang unipolar form o isang pabilog na anyo ng affective disorder ay mas madalas na sinusunod. Bukod dito, ang huling opsyon ay mas mahirap, dahil mas mahirap sumailalim sa medikal na pagwawasto.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng schizophrenia na may manic syndrome ay ginawa lamang kung ang pasyente ay unang nagkaroon ng mga pangkalahatang sintomas ng schizophrenic disorder, kung saan nagkaroon ng bipolar affective disorder. Kung hindi, gagawin ang diagnosis ng bipolar affective disorder.

Narito ito ay mahalaga upang makilala ang sunud-sunod na pagbabago ng mga phase na may mga seasonal affective fluctuations, katangian ng mga pasyente na may schizophrenia. Sa pangkalahatan, ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnesis, pakikipag-usap sa pasyente, pagsubok. Sa ilang mga kaso, ilang buwan ng pagmamasid ang kailangan upang matukoy ang isang tiyak na anyo ng schizophrenia.

Prinsipyo ng paggamot

Para sa bawat partikular na kaso, ang paggamot ay pinili ng isang espesyalista nang paisa-isa.

Ang batayan ng paggamot ng sakit ay mga gamot mula sa pangkat ng neuroleptics. Epektibo nilang pinipigilan ang parehong mga sintomas ng schizophrenia at ang mga pagpapakita ng manic syndrome. Gayunpaman, sa yugto ng depresyon, ang mga gamot na ito ay hindi epektibo at maaari lamang magpalala sa kagalingan ng pasyente, kaya kailangan ang kumplikadong therapy at ang tamang pagpili ng dosis.

Walang unibersal na gamot na babagay sa lahat ng pasyente, kaya ang regimen ng paggamot ay pinili sa ilang yugto. Sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Bilang isang patakaran, sa huli ay dumating sila sa pagkuha ng antipsychotics sa manic phase at tricyclic antidepressants sa depressive phase.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay epektibo, ngunit sa ilang mga pasyente, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit.

Ang layunin ng paggamot sa droga ay upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad, kapag ang tagal ng mga yugto ng kahibangan at depresyon ay nabawasan, at sa paglipas ng panahon, ang mga naturang sintomas ay ganap na nawawala. Matapos posible na ihinto ang depressive state, lumipat sila sa patuloy na paggamit ng mga gamot para sa schizophrenia. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na regular na suriin para sa napapanahong pagtuklas ng mga negatibong dinamika ng paggamot o pagbuo ng mga epekto.

Pagtataya

Walang doktor ang tumpak na mahulaan ang karagdagang kurso ng sakit. Ang ilang mga pasyente ay namamahala upang makamit ang matatag na pagpapatawad. Sa ganitong mga kaso, posible lamang ang isang pagpapakita ng sakit sa isang buhay, nang walang mga pagbabalik sa hinaharap. Pagkatapos ng mahabang kurso ng gamot, ang isang desisyon ay maaaring gawin upang magreseta ng isang maliit na dosis ng pagpapanatili, na magbabawas sa panganib ng pag-ulit ng sakit nang walang mga epekto.

Sa ilang mga kaso, ang therapy sa droga ay makakamit lamang ng pagbawas sa tagal ng isang partikular na yugto.

Ang mga pasyente ay pinapayuhan na regular na bisitahin ang kanilang doktor upang makilala ang isang paglala ng sakit sa isang napapanahong paraan. Bilang isang patakaran, ang supportive na therapy sa gamot ay pupunan ng psychotherapy upang mapabuti ang pagsasapanlipunan ng pasyente.

Kapag tinanong tungkol sa pathogenesis ng PSHD, ang mga doktor ay nagkibit ng kanilang mga balikat sa pagkataranta. Wala silang malinaw na mga sagot, ngunit may ilang posibleng teorya:

• Teorya 1. Ang karamdaman ay resulta ng pagkilos ng neuroleptics, sa partikular, chlorpromazine. Ang "mga side effect" ng gamot na ito ay nagpapahiwatig na maaari itong magdulot ng depression at neuroleptic syndrome. Bakit siya patuloy na hinirang? Ang chlorpromazine lamang sa epektong pampakalma nito ay itinuturing na pinakamakapangyarihang antipsychotic, na mayroon ding pinakamalawak na hanay ng therapeutic.
• Teorya 2. Ang post-schizophrenic depression ay endogenous. Ipinapalagay na ang emosyonal na karamdaman sa personalidad ay naroroon bago pa man ito natakpan ng mga maling akala at guni-guni ng schizophrenia. Kapag ang talamak na psychosis ay bumaba, ang depresyon ay dumating sa unahan.
• Teorya 3. Ang PSHD ay isang transisyonal na yugto ng pagpapatawad, na karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng positibong dinamika. Ang mga natitirang palatandaan ng psychosis ay sanhi ng stress dahil sa paglipat sa paggamot sa outpatient, paghahanap ng trabaho, pagbabago ng pang-araw-araw na gawain.

Ano ang mga dahilan ng pag-unlad?

Sa ngayon, ang mga ugat na sanhi ng pag-unlad ng post-schizophrenic depression ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ngunit may ilang mga pagpapalagay na nauugnay sa likas na katangian ng naturang karamdaman.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sumangguni sa mga sakit ng endogenous na kalikasan: ang mga palatandaan ng depresyon ay lumitaw nang mas maaga, ngunit ang mga maling pag-iisip at guni-guni, mga palatandaan ng paranoid schizophrenia ay nagtago sa kanila. Matapos ma-neutralize ang talamak na psychosis, nagsimula ang isang mas malinaw na pagpapakita ng emosyonal na pagkabalisa.

Mahalagang tandaan na ang schizophrenia, tulad ng psychosis, ay maaaring makapagpapahina sa katawan ng tao. Kasabay nito, ang isang biological na reaksyon na tinatawag na depression ay nagsisimulang bumuo.

Ang sumusunod na palagay, na nauugnay sa mga sanhi ng pagpapakita ng patolohiya, ay ang resulta ng isang mahabang paggamot ng schizophrenia na may ilang mga antipsychotics. Ang pinakasikat ay ang "chlorpromazine depression" - mula nang matapos ang paggamit ng chlorpromazine.

Ang pagkasira ng mood ay maaaring umunlad sa panahon ng pag-stabilize ng proseso ng schizophrenic, sa isang oras na ang pagpapakita nito ay nauugnay sa pana-panahon (sabihin, sa panahon ng taglagas), psychogenic (halimbawa, isang pagbaba sa mood at iba pang mga palatandaan ay nagsisilbing isang reaksyon ng indibidwal sa katotohanan ng isang sakit sa isip), mga kadahilanan sa sitwasyon.

Ang patolohiya na ito ay isa sa mga pagpapakita ng endogenous depression, na kung saan ay isang namamana na kalikasan at bubuo bilang isang resulta ng mga paglabag sa mga proseso ng biochemical sa katawan.

Ang post-schizophrenic depression ay isang depressive episode na tumatagal mula 2 linggo hanggang 2 buwan, na bunga ng schizophrenia.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng schizophrenia at depression

Ang schizophrenia ay kadalasang nagreresulta sa post-schizophrenic depression. Maaari itong pumasa pareho sa loob ng 2 linggo, at mag-inat para sa mas mahabang panahon (hanggang 2 buwan).

Ang post-schizophrenic depression ay maaaring resulta ng schizophrenia

Mga teorya ng paglitaw ng sakit

Paano makilala ang schizophrenia mula sa depression? Ang depresyon ay isang mental disorder na nararanasan ng marami: ayon sa mga istatistika, hanggang 10% ng mga Ruso ang dumaranas nito. Ngunit ang schizophrenia ay hindi gaanong karaniwan - ito ay nasuri sa hindi hihigit sa 3% ng ating mga kapwa mamamayan.

Kasabay nito, kakaunti ang nakakaalam na sa mga unang yugto ng depresyon at schizophrenia ay may parehong mga sintomas, at kadalasan ang isang karampatang psychiatrist lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri.

Ang mga depressive disorder ay isang laganap na sakit sa modernong mundo. Ngunit, sa kabila nito, ang pag-diagnose nito ay medyo may problema. Halimbawa, ang schizophrenia, sa mga unang yugto, ay may mga katulad na sintomas. Sa sarili nito, ang depresyon sa kasong ito ay maaaring pangmatagalan, malinaw na ipinahayag, o, sa kabaligtaran, ay nakatago sa likod ng isang buong listahan ng iba pang mga sintomas.

Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang malinaw na makapagtatag ng diagnosis at makilala kung saan ang isang sakit at kung saan ang isa pa.

* Depressed mood, malaya sa mga pangyayari, sa mahabang panahon (mula sa dalawang linggo o higit pa);

* Anhedonia - pagkawala ng interes o kasiyahan sa mga dating kasiya-siyang aktibidad;

* Matinding pagkapagod, "pagkawala ng lakas", na nailalarawan sa katatagan ng estadong ito (halimbawa, sa loob ng isang buwan).

Ang schizophrenia (mula sa ibang Greek σχίζω - I split at φρήν - mind, mind) ay isang polymorphic mental disorder o isang grupo ng mga mental disorder na nauugnay sa disintegrasyon ng mga proseso ng pag-iisip at emosyonal na mga reaksyon.

Ang mga sakit sa schizophrenic ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing at katangian na mga karamdaman ng pag-iisip at pang-unawa, pati na rin ang hindi naaangkop o nabawasan na epekto. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng sakit ay mga guni-guni sa pandinig, paranoid o hindi kapani-paniwalang mga delusyon, o hindi maayos na pananalita at pag-iisip laban sa background ng makabuluhang panlipunang dysfunction, kapansanan sa pagganap.

Ang mga unang sintomas ay karaniwang lumilitaw sa maagang pagtanda; sa pangkalahatan, ang panganib ng sakit, ayon sa mga pag-aaral, ay 0.4-0.6%. Ang mga lalaki at babae ay magkasakit nang halos pantay-pantay, ngunit ang mga babae ay may posibilidad na magkaroon ng mas huling pagsisimula ng sakit.

Sa schizophrenia, ang psyche ng isang tao ay nagsisimulang lumitaw nang higit at higit na stress. Hindi siya maaaring mag-isip, mag-concentrate, mag-isip, at magsimulang pumasok sa kanyang sarili, upang mamuhay sa isang saradong estado, na nabakuran mula sa mundong ito. Ang tao ay hindi makapagpahinga. Ang mundo ng mga panaginip ay isang mundo ng mga espiritu na bumubulong sa tainga ng isang tao, nagsimula siyang makakita ng mga ilusyon

Sa depresyon, ang isang tao ay nahuhulog sa kawalang-interes at, sa kabaligtaran, nakakarelaks nang labis. nawawalan ng interes sa buhay dahil nawalan na siya ng layunin sa buhay

Klinikal na larawan

Sa post-schizophrenic depression, ang ilang mga palatandaan ng schizophrenia (parehong negatibo at positibo) ay dapat na naroroon, ngunit hindi na sila nangunguna sa klinikal na larawan ng sakit.

Ang mga sintomas ng depresyon sa patolohiya na ito ay hindi binibigkas tulad ng sa isang matinding depressive episode, walang binibigkas na pagkabalisa, pagkabalisa o pagkahilo, gayunpaman, kahit na sa ganitong estado, ang mga pasyente ay maaaring magtangkang magpakamatay.

Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpleto, "pagbubura" ng mga aktwal na sintomas ng depresyon. Sa mga sintomas nito, ito ay katulad ng atypical depression. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa estado ng pag-iisip ay mahinang ipinahayag.

mga delusional na ideya ng isang relasyon na nasa kanilang pagkabata at walang malubhang epekto sa pag-uugali ng tao;

overvalued takot sa exacerbation ng schizophrenia;

episodic fragmentary hallucinatory na mga karanasan;

kawalang-galang;

kawalang-interes sa kapalaran ng isang tao;

pagpapahirap sa mga interes;

kakulangan ng mga motibo, hangarin para sa ilang uri ng aktibidad;

pagkawala ng kakayahang mag-enjoy (anhedonia)

pananabik;

madilim na background ng mood;

hypochondriacal na mga reklamo;

psychomotor retardation;

nadagdagan ang pagkabalisa;

pagkakasala;

mga ideya ng kawalang-halaga

sakit sa pagtulog;

mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Maaari mo ring malaman kung paano nagpapakita ang schizophrenia sa mga lalaki, ang mga nangungunang palatandaan nito.

Bilang isang patakaran, ang ilan lamang sa mga palatandaan sa itaas ay naroroon sa klinikal na larawan ng sakit, depende sa kanilang kumbinasyon, maraming mga variant ng sakit ang nakikilala.

balisa;

depressive-apathetic;

astheno-depressive;

hypochondria;

depressive-dysthymic;

dysthymic.

Isang kakaibang pagtingin sa pag-uuri ng mga sakit sa pag-iisip

Iyan ang bagay na sinasalungat ng dynamic psychotherapy. Kahit na sa panahon ni Freud, natuklasan na ang walang malay ay umiiral, at ang mga imahe ay "nabubuhay" dito.

Ang mga larawang ito ay hindi direktang naa-access. Samakatuwid, sinimulan nilang gamitin ang lahat ng posible - pagtulog, kawalan ng ulirat.

Walang malinaw na sagot sa tanong kung ano ang gagawin nila sa kanila pagkatapos nilang makalusot, ngunit nakarating na sila doon. Ang nangingibabaw na hypothesis ay na kung magtatatag ka ng pakikipag-ugnay sa kanila, maaari mong "bitawan", "ayusin", "pagbukud-bukurin ito" at bilang isang resulta, sa normal na estado, ang mga multo na tinatawag na mental disorder ay mawawala.

OCD o schizophrenia? Tawagan ito kung ano ang gusto mo at tingnan ang lawak ng paghihirap

1. Unang yugto: sinusunod pagbawas ng amplitude, pagpapahayag ng mga damdamin. Nangyayari ito habang ang lahat ng emosyon ay nananatiling sapat.
2. Pangalawang yugto - paliitin ang saklaw ng mga emosyon, kapag may pagkawala ng malakas, binibigkas, mas mataas, parehong positibo at negatibong emosyon:

Ang emosyonal na pagbaba sa schizophrenia - ang pagbuo ng kawalang-interes - ay maihahambing sa pagkasira ng piano.

Una, ang tunog ay nagiging dimmer, pagkatapos ay ang mataas at mababang tono ay huminto sa tunog, pagkatapos ay lumilitaw ang mga maling tunog, pagkatapos ang ilang mga susi ay huminto sa pagtugtog - sila ay nahuhulog, at ang huling sukdulan - ang piano ay tumigil sa pagtunog nang buo.

Maaari mong makita kung paano ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa ang katunayan na ang isang pasyente na may schizophrenia ay nagiging mas malamig sa emosyonal, hindi na niya gusto ang kanyang mga dating interes, sinira niya ang mga kontak sa mga kaibigan, kamag-anak, huminto sa kanyang trabaho, kanyang paboritong negosyo at lumipat. sa mundo ng masasakit na karanasan.

Maaari siyang gumugol ng mga buwan o taon sa kanyang silid (o kahit sa kama), hiwalay sa lahat, hindi pinapansin ang nangyayari.

Nabawasan ang enerhiya at inisyatiba ng mga pasyente. Mahirap pilitin silang gumawa ng isang bagay, kahit na may kinalaman ito sa mga propesyonal na aktibidad. Ang pang-araw-araw na gawain ay nagbabago din: ang isang tao ay maaaring maging aktibo sa gabi at matulog sa araw. O gumising ng maaga sa umaga, alas tres o alas kuwatro.

Sa paglipas ng panahon, ang mga walang pakialam na pagbabago ay umaabot sa isang lawak na ang mga kasanayan sa kalinisan ay nawala. Ang pasyente ay tumigil sa pag-aalaga sa kanyang sarili, magpalit ng damit, ang hitsura ay tumigil sa pag-abala sa kanya.

Sintomas ng sakit

Ang schizophrenia ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga lugar ng aktibidad ng pag-iisip ng tao:

• Ang talumpati ay naglalaman ng pangangatwiran, delusional na mga pahayag at pagdulas mula sa isang mahalagang paksa sa iba. Ang pag-iisip ay hindi magkakaugnay, baluktot at malapot.
• Ang kalooban ay lubhang naghihirap, Masakit na walang kakayahan sa pagkukusa, independiyenteng pagkilos at paggawa ng desisyon.
• Ang mga emosyon ay hindi sapat sa patuloy na mga kaganapan, ang mga ekspresyon ng mukha at pantomime ay halos ganap na wala, ang boses ay monotonous at walang mga emosyonal na nuances.
• Ang isang tao ay nawalan ng mga kasanayan sa lipunan, ang komunikasyon ay nabawasan sa wala, walang pagnanais na magtrabaho, lumikha ng isang pamilya at magdala ng anumang pakinabang.

Ang mga uri at uri ng kurso ng schizophrenia ay nahahati sa:

• tuloy-tuloy na-gradient - ang sakit ay patuloy na dumadaloy na may unti-unting pagtaas ng depekto sa personalidad;
• paroxysmal-progradient - ang pagpalala ng sakit ay pumapalit sa panahon ng klinikal na pagpapatawad, ang pagkasira ng personalidad ay nagdaragdag sa paglala ng sakit;
• paulit-ulit - ang mga pag-atake ng schizophrenia ay pinalitan ng mga estado ng isang matatag na estado ng pahinga, ang mga pagbabago sa personalidad ay bahagyang ipinahayag; Isang kanais-nais na uri ng kurso ng sakit, kung saan ang isang tao ay nagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho at mga interes sa lipunan sa loob ng mahabang panahon.

Produktibo at negatibong sintomas ng schizophrenia

Ang mga produktibong sintomas sa schizophrenia ay mga delusyon, perceptual delusyon, at kakaibang pag-uugali. Ang mga delusional na kaisipan ay kadalasang nauugnay sa mga karanasang may espesyal na layunin, pag-uusig, paninibugho, o kamangha-manghang kosmogony.

Ang pseudo-hallucinations ay kadalasang pasalita, pagkokomento o pagpuna sa mga aksyon ng pasyente. Ang iba pang mga perceptual delusyon ay maaaring nasa anyo ng oneiroid visual hallucinations (cosmic dreams), mga pagbabago sa panlasa, pag-crawl ng mga hindi umiiral na insekto o bulate, at isang pangit na pang-unawa sa katawan ng isang tao.

Ang mga negatibong sintomas ay ipinahayag bilang apato-abulic syndrome, i.e. isang pagbawas sa emosyonal-volitional na pagpapakita ng isang tao. Maaga o huli, ito ay humahantong sa isang depekto ng personalidad sa schizophrenia - tulad ng mga pagbabago sa pag-iisip ng pasyente na ginagawang imposible para sa isang tao na matupad ang kanyang pamilya at mga tungkulin sa lipunan.

Ang mga pasyente na may schizophrenia na may binibigkas na depekto sa personalidad ay walang kakayahang gumawa ng produktibong aktibidad. Huminto sila sa pag-aaral, hindi makapagpatuloy sa trabaho, huminto sa pag-aalaga sa kanilang mga mahal sa buhay at alagaan ang kanilang hitsura.

Maaaring banayad o malignant ang schizophrenia.

Ang paranoid at simpleng mga anyo ng schizophrenia ay maaaring magkaroon ng mas banayad at mas unti-unting kurso, kapag ang isang tao ay patuloy na namumuhay ng normal sa pagitan ng mga pagsabak ng schizophrenia. Ang mga pagbabago sa personalidad ay unti-unting nangyayari. Ang tinatawag na sluggish schizophrenia - schizotypal disorder ay pumasa nang walang pagbuo ng isang depekto sa personalidad ng pasyente.

Ang pseudopsychopathic schizophrenia ay katulad ng isang manifestation ng isang personality disorder: isang asosyal na pamumuhay, pagiging agresibo, pangungutya, pagiging makulit sa mga tao at hayop, pagnanakaw, alkoholismo at pagkagumon sa droga. Ang symptomatology na ito ay pinagsama sa mga banayad na sintomas ng schizophrenia, katulad ng sa neurosis-like schizophrenia.

Nagaganap ang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist-psychotherapist. Karaniwang kinabibilangan ito ng parehong drug therapy at iba't ibang uri ng sikolohikal na tulong at social adaptation.

Mga sintomas ng schizophrenia sa mga matatanda

Tulad ng anumang patolohiya sa katawan ng tao, ang post-schizophrenic depression ay nagdadala ng ilang mga palatandaan. Maaari silang maging parehong negatibo at positibo, gayunpaman, hindi na sila ang pangunahing sa klinikal na larawan ng sakit. Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng gayong depresyon:

• pagkawala ng interes.
• pagbaba o pagkawala ng kasiyahan.
• nabawasan ang mood.
• nabawasan ang mental at pisikal na aktibidad.
• mababang pagganap.
• ang ilang mga pasyente ay may mataas na posibilidad na magpakamatay.

Tungkol sa mga diagnostic

Ang diagnosis ng "post-schizophrenic depression" ay maaari lamang isaalang-alang kung ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas ng isang depressive episode ay naroroon sa pag-uugali ng pasyente sa huling dalawang linggo (tingnan ang "Symptomatics").

Ang paunang prodromal na panahon ng schizophrenia at PDD ay halos magkapareho sa isa't isa, at tanging isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring makilala sa pagitan nila. Ang depresyon ay madaling harapin, habang ang schizophrenic delusyon at mga guni-guni ay may posibilidad na "lumago" sa isang tao sa paglipas ng panahon at nagiging isang order ng magnitude na mas mahirap gamutin.

Kasama sa pagsusuri sa isang pasyenteng may PSHD ang mga sumusunod na hakbang:

• Konsultasyon ng psychotherapist. Kung kinakailangan, ang mga panayam sa isang therapist at isang neuropathologist ay naka-iskedyul.
• Fluorography, kumpletong bilang ng dugo, urinalysis.
• Upang ibukod ang isang magkakatulad na sakit sa somatic o neurological, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta: pagkuha ng cardiogram, electroencephalography, CT ng utak.
• Ang isang klinikal na pag-aaral ay isinasagawa, kabilang ang koleksyon ng anamnesis, mga obserbasyon at pakikipag-usap sa pasyente.

Batay sa mga resulta ng diagnostic, ang isang desisyon sa pagpapaospital ay ginawa. Ang ospital ay isang matinding kaso, kung saan ang pasyente ay tinutukoy kung siya ay nagiging mapanganib sa iba o nagpapakita ng mga tendensyang magpakamatay. Ang PSHD ay kadalasang ginagamot sa bahay o sa isang outpatient na batayan.

Mga problema sa paggamot

Kapag ang tanong ay lumitaw kung paano gamutin ang schizophrenia, dapat itong maunawaan na halos imposible na ganap na mapupuksa ang karamdaman na ito. Ang pagsisikap ng mga doktor ay maglalayon sa pagpapakinis ng mga sintomas at pagpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga pagtatangka na magpagaling ay hindi dapat gawin.

Kung napansin mo ang mga nakababahala na sintomas ng schizophrenia sa isang taong malapit sa iyo, hindi mo dapat subukang gamutin siya mismo. Kung walang paggamit ng mga espesyal na gamot, ang sakit ay mabilis na umuunlad, na hahantong sa kumpletong pagkasira ng pagkatao ng taong may sakit. Tiyaking makipag-ugnayan sa isang dalubhasang institusyong medikal para sa kwalipikadong tulong.

Ang mga paraan ng paggamot para sa schizophrenia ay nahahati sa dalawang grupo - mga biological na pamamaraan at psychosocial therapy: · Kasama sa psychosocial therapy ang cognitive behavioral therapy, psychotherapy at family therapy.

Ang mga pamamaraang ito, bagaman hindi nagbibigay ng mga instant na resulta, ay maaaring pahabain ang panahon ng pagpapatawad, dagdagan ang bisa ng mga biological na pamamaraan, at ibalik ang isang tao sa isang normal na buhay sa lipunan. Pinapayagan ka ng psychosocial therapy na bawasan ang dosis ng mga gamot at ang haba ng pananatili sa ospital, ginagawang nakapag-iisa ang isang tao na magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain at kontrolin ang kanyang kondisyon, na binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.

· Biological na pamamaraan ng paggamot - lateral, insulin coma, paired polarization, electroconvulsive therapy, detoxification, transcranial micropolarization at magnetic brain stimulation, pati na rin ang psychopharmacology at surgical na pamamaraan ng paggamot.

· Ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa utak ay isa sa mga pinaka-epektibong biological na paggamot para sa schizophrenia, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga produktibong sintomas, maiwasan ang pagkasira ng personalidad, may kapansanan sa pag-iisip, kalooban, memorya at emosyon.

Sa panahon ng isang psychosis o isang pag-atake ng schizophrenia, kinakailangang gawin ang lahat ng mga hakbang para sa mabilis na lunas nito. Ang mga atypical antipsychotics ay nabibilang sa neuroleptics, ito ay mga modernong gamot na nagbibigay-daan hindi lamang upang alisin ang mga produktibong sintomas tulad ng auditory o visual na mga guni-guni at maling akala, ngunit binabawasan din ang mga posibleng paglabag sa pagsasalita, memorya, emosyon, kalooban at iba pang mga pag-andar ng kaisipan, at sa gayon ay pinapaliit ang panganib ng pagkasira ng pagkatao ng pasyente.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta hindi lamang sa mga pasyente sa yugto ng psychosis, ngunit ginagamit din upang maiwasan ang mga relapses. Ang mga atypical antipsychotics ay epektibo kapag ang pasyente ay allergic sa iba pang antipsychotics.

Ang pagiging epektibo ng paghinto ng therapy ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan: Tagal ng sakit - na may tagal ng hanggang tatlong taon, ang pasyente ay may mataas na pagkakataon ng matagumpay na paggamot na may mahabang panahon ng pagpapatawad.

Ang cupping therapy ay nag-aalis ng psychosis, at ang pagbabalik ng sakit na may maayos na isinasagawang stabilizing at anti-relapse na paggamot ay maaaring hindi mangyari hanggang sa katapusan ng buhay. Kung ang schizophrenia sa isang pasyente ay tumatagal mula tatlo hanggang sampu o higit pang mga taon, kung gayon ang pagiging epektibo ng therapy ay bumababa.

Edad ng pasyente - ang schizophrenia sa susunod na buhay ay mas madaling gamutin kaysa sa juvenile schizophrenia. Ang simula at kurso ng isang psychotic disorder - isang matinding pag-atake ng isang sakit na may matingkad na kurso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na emosyonal na pagpapakita, binibigkas na mga epekto (phobias, manic, depressive, pagkabalisa estado) ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

· Warehouse ng pagkatao ng pasyente - kung bago ang unang psychosis ang pasyente ay may maayos at balanseng personalidad, ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot ay mas malaki kaysa sa mga taong may infantilism, hindi pag-unlad ng katalinuhan bago ang simula ng schizophrenia.

Ang dahilan para sa paglala ng schizophrenia - kung ang pag-atake ay sanhi ng mga exogenous na kadahilanan (stress mula sa pagkawala ng mga mahal sa buhay o labis na pagkapagod sa trabaho, bilang paghahanda para sa isang pagsusulit o kumpetisyon), kung gayon ang paggamot ay mabilis at epektibo.

Kung ang exacerbation ng schizophrenia ay nangyari nang kusang nang walang maliwanag na dahilan, kung gayon ang kaluwagan ng pag-atake ay mas mahirap. Ang likas na katangian ng karamdaman - na may binibigkas na mga negatibong sintomas ng sakit, tulad ng kapansanan sa pag-iisip, emosyonal na pang-unawa, mga katangiang kusang-loob, memorya at konsentrasyon, ang paggamot ay tumatagal ng mas matagal, ang pagiging epektibo nito ay nabawasan.

Paggamot ng psychotic disorder (delusyon, guni-guni, ilusyon at iba pang produktibong sintomas)

Ang mga psychotic disorder ay ginagamot sa mga antipsychotic na gamot, na nahahati sa dalawang grupo - conventional antipsychotics at mas modernong atypical antipsychotics. Ang pagpili ng gamot ay ginawa batay sa klinikal na larawan, ang mga maginoo na antipsychotics ay ginagamit kung ang mga atypical antipsychotics ay hindi epektibo.

· Ang Olanzapine ay isang makapangyarihang antipsychotic na maaaring ibigay sa lahat ng pasyenteng may schizophrenia sa panahon ng pag-atake. Ang pag-activate ng antipsychotic na Risperidone at Amisulpride ay inireseta para sa psychosis, kung saan ang mga delusyon at guni-guni ay kahalili ng mga negatibong sintomas at depresyon.

Ang Quetiapine ay inireseta kung ang pasyente sa panahon ng psychosis ay nadagdagan ang excitability, sirang pagsasalita, delirium at mga guni-guni na may malakas na psychomotor agitation. Ang mga maginoo o klasikal na antipsychotics ay inireseta para sa mga kumplikadong anyo ng schizophrenia - catatonic, undifferentiated at hebephrenic.

Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang matagal na psychosis kung ang paggamot sa mga hindi tipikal na antipsychotics na nakalista sa itaas ay nabigo. Sa kaso ng paranoid schizophrenia, inireseta ang Trisedil. Para sa paggamot ng mga catatonic at hebephrenic form, ginagamit ang Mazheptil. Kung ang mga gamot na ito ay hindi epektibo, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng antipsychotics na may pumipili na pagkilos, ang isa sa mga unang gamot sa pangkat na ito ay Haloperidol.

Tinatanggal nito ang mga produktibong sintomas ng psychosis - delirium, automatism of movements, psychomotor agitation, verbal hallucinations. Gayunpaman, kabilang sa mga side effect nito na may matagal na paggamit ay isang neurological syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng paninigas sa mga kalamnan at panginginig sa mga paa.

Upang maiwasan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, inireseta ng mga doktor ang cyclodol o iba pang mga gamot sa pagwawasto. Para sa paggamot ng paranoid schizophrenia, gamitin ang: Meterazine - kung ang pag-atake ay sinamahan ng systematized delirium; Triftazin - na may unsystematized delirium sa panahon ng psychosis; Moditen - na may binibigkas na mga negatibong sintomas na may kapansanan sa pagsasalita, aktibidad sa pag-iisip, emosyon at kalooban.

Atypical antipsychotics, na pinagsasama ang mga katangian ng atypical at conventional na gamot - Piportil at Clozapine. Ang paggamot na may neuroleptics ay nangyayari 4-8 na linggo mula sa simula ng pag-atake, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inilipat sa stabilizing therapy na may pagpapanatili ng mga dosis ng gamot, o ang gamot ay binago sa isa pa, na may mas banayad na epekto.

Karagdagan pa, maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapagaan ng psychomotor agitation.

Pagbabawas ng emosyonal na saturation ng mga karanasang nauugnay sa mga maling akala at guni-guni

Ang Clopixon-Acupaz - isang matagal na anyo ng gamot, ay inireseta kung ang pasyente ay hindi makakainom ng gamot nang regular. Kung ang mga antipsychotics sa itaas ay hindi epektibo, inireseta ng doktor ang maginoo na neuroleptics na may sedative effect.

Ang kurso ng pagpasok ay 10-12 araw, ang tagal na ito ay kinakailangan upang patatagin ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pag-atake. Ang mga antipsychotic na gamot ay iniinom upang gamutin ang psychomotor agitation. Upang mabawasan ang antas ng emosyonal na mga karanasan ng pasyente na dulot ng auditory, verbal o visual na mga guni-guni at delusyon, inireseta din ang mga antidepressant at mood stabilizer.

Ang mga gamot na ito ay dapat kunin sa hinaharap bilang bahagi ng pagpapanatili ng anti-relapse therapy, dahil hindi lamang nila pinapagaan ang subjective na estado ng pasyente at iwasto ang kanyang mga karamdaman sa pag-iisip, ngunit pinapayagan siyang mabilis na masangkot sa normal na buhay.

Paggamot ng depressive component sa mga emosyonal na karamdaman

Ang depressive na bahagi ng isang psychotic episode ay inalis sa tulong ng mga antidepressant. Kabilang sa mga antidepressant para sa paggamot ng depressive component, ang isang pangkat ng serotonin reuptake inhibitors ay nakikilala.

Ang Venlafaxine at Ixel ay kadalasang inireseta. Ang Venlafaxine ay nag-aalis ng pagkabalisa, at matagumpay na nakayanan ni Ixel ang nakakapagod na bahagi ng depresyon.

Pinagsasama ng Cipralex ang parehong mga pagkilos na ito. Ang mga heterocyclic antidepressant ay ginagamit bilang pangalawang linya ng mga gamot na may mababang bisa ng nasa itaas.

Ang kanilang pagkilos ay mas malakas, ngunit ang pagpaparaya sa pasyente ay mas masahol pa. Ang Amitriptyline ay nagpapagaan ng pagkabalisa, ang Melipramine ay nag-aalis ng nakakapagod na sangkap, at ang Clomipramine ay matagumpay na nakayanan ang anumang mga pagpapakita ng depresyon.

Paggamot ng manic component sa mga emosyonal na karamdaman

Ang manic component ay tumutulong na alisin ang kumbinasyon ng mga neuroleptics na may mga mood stabilizer kapwa sa panahon ng psychotic episode at sa ibang pagkakataon sa anti-relapse therapy. Ang mga gamot na pinili sa kasong ito ay normotimics Valprocom at Depakine, na mabilis at epektibong nag-aalis ng manic manifestations.

Kung ang sintomas ng manic ay banayad, ang Lamotrigine ay inireseta - mayroon itong isang minimum na mga epekto at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang Lithium salts ay pinaka-epektibo sa paggamot ng manic component ng emosyonal na karamdaman, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat, dahil hindi maganda ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga klasikal na antipsychotics.

Paggamot ng psychosis na lumalaban sa droga

Ito ay kinakailangan upang patatagin ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 3 hanggang 9 na buwan mula sa sandali ng kumpletong paggaling mula sa mga bouts ng schizophrenia. Una sa lahat, sa panahon ng pagpapapanatag ng pasyente, kinakailangan upang makamit ang pagtigil ng mga guni-guni, maling akala, manic at depressive na mga sintomas.

Bilang karagdagan, sa kurso ng paggamot, kinakailangan upang maibalik ang buong pag-andar ng pasyente, malapit sa kanyang estado bago ang pag-atake. Ang paggamot sa pagpapatatag ay nakumpleto lamang kapag nakamit ang pagpapatawad, na sinusundan ng maintenance therapy laban sa mga relapses.

Ang mga gamot na pinili ay pangunahing Amisulpride, Quetiapine at Risperidone. Ginagamit ang mga ito sa mababang dosis upang bahagyang itama ang mga sintomas ng schizophrenia gaya ng kawalang-interes, anhedonia, mga sakit sa pagsasalita, kawalan ng motibasyon at kalooban.

Ang ibang mga gamot ay kailangang gamitin kung ang isang tao ay hindi maaaring patuloy na uminom ng antipsychotics sa kanyang sarili, at ang kanyang pamilya ay hindi makontrol ito. Ang mga long-acting na gamot ay maaaring inumin isang beses sa isang linggo, kabilang dito ang Clomixol-Depot, Rispolept-Konsta at Fluanxol-Depot.

Sa mga sintomas ng isang likas na neurosis, kabilang ang mga phobia at pagtaas ng pagkabalisa, ang Fluanxol-Depot ay kinukuha, habang may mas mataas na sensitivity, pagkamayamutin at mga sintomas ng manic, ang Clomixol-Depot ay nakakatulong nang mabuti.

Maaaring alisin ng Rispolept-Konsta ang mga natitirang guni-guni at maling akala. Ang mga maginoo na antipsychotics ay inireseta bilang isang huling paraan, kung ang lahat ng mga gamot sa itaas ay hindi makayanan ang gawain.

Sa pagpapatatag ng paggamot, ang mga sumusunod ay ginagamit: · Haloperidol - ay ginagamit kung ang pag-atake ay natigil nang hindi maganda at hindi ganap, ang gamot ay nag-aalis ng mga natitirang psychotic phenomena upang mapataas ang katatagan ng pagpapatawad.

Magtalaga ng Haloperidol nang may pag-iingat, dahil maaari itong pukawin ang mga extrapyramidal disorder, neurological syndrome. Siguraduhing pagsamahin ang mga paghahanda-correctors.

Triftazan - ginagamit upang gamutin ang episodic paranoid schizophrenia; Moditen-Depot - nag-aalis ng mga natitirang sintomas ng hallucinatory; Piportil - ginagamit upang gamutin ang paranoid o catatonic schizophrenia.

Ang pagpapanatili ng paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Sa isang mahusay na kumbinasyon ng iba't ibang mga pangyayari, salamat sa ganitong uri ng therapy, mayroong isang makabuluhang pagpapahaba ng pagpapatawad at isang bahagyang o kahit na kumpletong pagpapanumbalik ng mga social function ng pasyente.

Ang mga gamot na inireseta sa panahon ng anti-relapse na paggamot ay magagawang itama ang mga kaguluhan sa memorya, kalooban, masyadong malakas na emosyonal na pagkamaramdamin at mga proseso ng pag-iisip na sanhi ng estado ng psychotic disorder.

Ang kurso ng paggamot ay karaniwang dalawang taon, kung ang psychotic episode ay naganap sa unang pagkakataon. Pagkatapos ng pag-uulit nito, ang anti-relapse therapy ay dapat tumagal ng hindi bababa sa limang taon.

Bihirang, ngunit dumating sa punto na ang psychosis ay nangyayari sa ikatlong pagkakataon. Sa kasong ito, ang paggamot ay kailangang ipagpatuloy hanggang sa katapusan ng buhay, kung hindi, ang pagbabalik sa dati ay hindi maiiwasan.

Sa listahan ng mga gamot na ginagamit para sa maintenance therapy, ang parehong mga antipsychotics ay ginagamit tulad ng sa paggamot ng mga seizure, ngunit sa isang mas mababang dosis - hindi hihigit sa isang third ng halaga na kinakailangan para sa tradisyunal na lunas ng psychosis.

Paggamot na hindi gamot sa droga

Ang Risperidone, Quetiapine, Amisulpride at iba pang atypical antipsychotics ay maaaring makilala sa mga pinaka-epektibong gamot para sa pagpapanatili ng anti-relapse therapy. Sa pagbaba ng indibidwal na sensitivity sa mga aktibong sangkap, bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, maaaring magreseta ng Sertindol.

Kapag kahit na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay hindi nagdadala ng nais na epekto at hindi posible na patatagin ang kondisyon ng pasyente na may pagpapahaba ng pagpapatawad, ang mga maginoo na antipsychotic na gamot ay ginagamit: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Ang mga long-acting (depot) na anyo ng mga gamot ay maaaring inireseta kung ang pasyente ay nabigong uminom ng mga gamot nang regular, at ang kanyang mga tagapag-alaga ay hindi makontrol ito. Ang pag-deposito ng Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot at Rispolent-Consta ay isinasagawa sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous injection minsan sa isang linggo.

Ang isa pang pangkat ng mga parmasyutiko na ginagamit sa anti-relapse therapy ay ang mga mood stabilizer, na nagpapakita ng medyo mataas na bisa sa paggamot ng tamad na uri ng schizophrenia. Sa mga cognitive disorder tulad ng panic attack at depressive states, ang Valprok at Depakine ay inireseta.

Ang Lithium salts, Lamotrigine ay tumutulong na mapawi ang mga passive disorder - pagkabalisa at mapanglaw na mood, at ang Carbamazepine ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may posibilidad na magagalitin ang pag-uugali at pagsalakay.

Non-drug na paraan ng anti-relapse therapy

· Ang lateral physiotherapy ay ginagamit upang mapahusay ang bisa ng medikal na paggamot. Ang pamamaraan ay binubuo sa elektrikal na pagkilos sa mga lugar ng balat na kinokontrol ng kanan o kaliwang hemisphere ng utak.

· Ang lateral phototherapy ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng phobias, tumaas o nabawasan ang sensitivity, pagkabalisa, paranoya at iba pang sintomas ng neurosis. Sa panahon ng pamamaraan ng phototherapy, ang kanan at kaliwang bahagi ng retina ay salit-salit na nakalantad sa mga ilaw na pulso, ang dalas nito ay tumutukoy sa nakapagpapasigla o nakakakalmang epekto.

Intravascular laser irradiation - paglilinis ng dugo gamit ang isang espesyal na aparato ng laser. Nagagawa nitong pataasin ang pagiging sensitibo sa mga gamot, na binabawasan ang kinakailangang dosis at pinapaliit ang mga side effect.

· Ang pair polarization therapy ay isang pamamaraan para sa pagwawasto ng mga kaguluhan sa emosyonal na globo sa pamamagitan ng paggamit ng kuryente sa ibabaw ng cerebral cortex. · Ang transcranial micropolarization ay isang paraan ng pumipiling impluwensya sa mga istruktura ng utak sa pamamagitan ng isang electric field, na nagbibigay-daan upang alisin ang mga guni-guni at mga natitirang epekto sa yugto ng pagpapatawad.

· Transcranial magnetic stimulation - ang ganitong uri ng epekto sa mga istruktura ng utak ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang depresyon; sa kasong ito, ang impluwensya sa utak ay nangyayari sa pamamagitan ng isang palaging magnetic field; · Enterosorption.

Tulad ng intravascular laser irradiation, ang ganitong uri ng exposure ay naglalayong pataasin ang sensitivity ng katawan sa mga gamot upang mabawasan ang kanilang dosis na kinakailangan upang makamit ang isang therapeutic effect. Ito ay isang kurso ng mga paghahanda ng sorbent na kinuha nang pasalita, kabilang ang activated charcoal, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta.

Ang mga sorbents ay ginagamit dahil sa kakayahang magbigkis ng iba't ibang mga lason upang alisin ang mga ito mula sa katawan sa isang organikong paraan. Immunomodulators - ay may isang kumplikadong epekto sa katawan, na nagpapahintulot hindi lamang upang mapabuti ang pagiging epektibo ng kaligtasan sa sakit, na tumutulong sa isang tao na muling makabuo pagkatapos ng pinsala na dulot ng isang pag-atake, ngunit din upang madagdagan ang pagiging sensitibo sa mga gamot na neuroleptic.

Sa kumplikadong therapy, iba't ibang immunomodulating agent ang ginagamit: 1. Echinacea, 2.

Rhodiola rosea, 3. Thymogen, 4.

Splenin, 5. Timolin, 6.

Erbisol, 7. Vilazon, 8.

Sodium nucleinate.

Psychosocial Therapy

Ang mga antipsychotic na gamot ay direktang nakakaapekto sa mga salik na nagdudulot ng pag-unlad ng schizophrenia, kaya naman napakabisa ng paggamit nito. Sa ngayon, ang mga umiiral na antipsychotics ay nahahati sa mga sumusunod na grupo: Atypical antipsychotics - Clozapine, Amisulpride, Risperidone, Quetiapine Olanzapine.

Mga pinakabagong henerasyong antipsychotics (atypical) - Aripiprazole, Ipoperidal, Sertindole, Blonanserin, Ziprasidone. Mga gamot na pampakalma na neuroleptic na may sedative effect: Chlorpromazine, Levomepramazine, Propazine, Truxal, Sultopride.

Ang mga incisive na antipsychotic na gamot na maaaring mag-activate ng central nervous system: Hypothiazine, Haloperidol, Clopixol, Prochlorpyrazine, Thioproperazine, Trifluoperazine, Fluphenazine.

Sa 24% ng mga kaso, ang paggamot ng schizophrenia ay matagumpay at ang tao ay ganap na gumaling, iyon ay, ang natitirang bahagi ng kanyang buhay ay napupunta sa pagpapatawad at hindi na nangyayari ang psychosis. · 30% ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot ay nakadarama ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kondisyon, maaari nilang pangalagaan ang kanilang mga sarili, gumawa ng gawaing bahay at makisali sa mga simpleng aktibidad nang walang hindi kinakailangang mental at emosyonal na stress.

Posible ang pagbabalik ng sakit. · 20% ng mga kaso pagkatapos ng paggamot, walang nakikitang pagpapabuti, ang tao ay hindi kaya ng kahit na mga primitive na aktibidad, nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at pangangasiwa mula sa mga kamag-anak o doktor.

Paminsan-minsan, ang mga pag-atake ay paulit-ulit, at kailangan ang ospital. · Sa 10-15% ng mga kaso, ang schizophrenia ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang tao, dahil sa isang estado ng psychosis, humigit-kumulang 50% ng mga tao ang sumusubok na magpakamatay.

Ang kanais-nais na paggamot sa schizophrenia ay nakasalalay sa agarang medikal na atensyon. Ang schizophrenia, ang hayag na anyo na dumating sa huling bahagi ng edad, ay pinakamahusay na gumaling.

Ang maiikling maliwanag at emosyonal na pag-atake ay mahusay na tumutugon sa paggamot sa droga, habang mataas ang posibilidad ng mahabang pagpapatawad. .

Ang therapy ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang dalawa, depende sa resistensya ng pasyente sa mga gamot at panlipunang mga kadahilanan.

Ang mga antidepressant para sa schizophrenia ay inireseta, ngunit ginagawa nila ito nang isinasaalang-alang ang paggamit ng mga antipsychotics. Minsan ang kumbinasyong ito ay tinatawag na "combination partnership".

Sa ilang mga kaso, ang pangangailangan na magreseta ng mga antidepressant ay nagiging dahilan para sa pagpili ng isang tiyak na antipsychotic. Ang isang halimbawa nito ay Aripiprazole, na kabilang sa mga hindi tipikal na antipsychotics.

Gayunpaman, ang paggamit nito ay maaaring humantong sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay o sintomas ng tardive dyskinesia.

Ang paggamit nito at mga katulad na gamot, pati na rin ang pag-withdraw, ay nauugnay sa ilang mga panganib. Maraming mga doktor ang nagsisikap na manatili sa isang monotherapy na regimen at gumagamit ng pangunahing mga antipsychotics na nasubok sa oras. Sa ilang mga kaso, dalawang antipsychotics ang ginagamit nang magkasama. Kadalasan ito ay isang tipikal at hindi tipikal na antipsychotic.

Para sa bawat partikular na kaso, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng sistematikong paggamot, kabilang ang mga gamot na inilarawan sa ibaba. Ang tagal ng kurso at dosis ay itatakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Kasama sa paggamot sa gamot ang mga sumusunod na gamot:

• thioridazine.
• nakakatakot.
• tizercin.
• Solian.
• pyrazidol.
• chlorpromazine.

Kung pinag-uusapan natin ang tradisyonal na gamot, kung gayon ang paggamot nito ay hindi itinuturing na isang seryosong paraan ng therapy. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga bahagi ng halaman ay hindi maaaring makabuluhang makakaapekto sa pag-unlad ng schizophrenia at humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon.

Gayundin, sa post-schizophrenic depression, dapat kang makipag-ugnayan sa mga naturang espesyalista:

• psychotherapist.
• neurologist.
• psychologist.
• psychiatrist.

Summing up, dapat sabihin na ang post-schizophrenic depression ay dapat na masuri sa oras, dahil ito ay magpapahintulot sa mga doktor na matukoy ang mga ugat nito at magreseta ng tamang paggamot. Sa pamamagitan lamang ng pagmamasid sa mga naturang hakbang, mga hakbang, posible na makamit ang isang lunas at mapabuti ang kondisyon.

Physiotherapy

Mayroon akong schizophrenia, paano mabuhay? Sa isang diagnosis tulad ng schizophrenia, maaari kang mabuhay ng isang buong buhay, ngunit upang ang mga sintomas ng isang mental disorder ay hindi sirain ang pang-araw-araw na buhay, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang isang epektibong paraan ng paggamot ay ang drug therapy.

Ang mga pangunahing gamot para sa schizophrenia ay antipsychotics. Ayon sa kanilang mga katangian, nahahati sila sa tipikal at hindi tipikal.

1. Ang mga tipikal na neuroleptics ay nakakaapekto sa mga lugar ng utak kung saan ang paghahatid ng salpok ay isinasagawa ng dopamine, acetylcholine at adrenaline. Dahil sa napakalakas na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga antipsychotics ay nagdudulot ng isang bilang ng mga epekto, kaya ang dosis at kurso ng paggamot ay inireseta ng eksklusibo ng isang doktor. Ang mga tipikal na neuroleptics ay may sedative, relaxing at antipsychotic effect. Ang pinaka-epektibong gamot sa grupong ito ng mga gamot ay Haloperidol.
2. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay walang napakalakas na epekto sa mga receptor. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa matamlay na schizophrenia. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay mayroon ding pagpapatahimik at sedative effect.

Ang medikal na paggamot ay isinasagawa sa maraming yugto. Una sa lahat, isinasagawa ang cupping therapy. Sa isang tamad na mental disorder, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, ngunit sa isang exacerbation ng mga pag-atake, ang pasyente ay naospital, at ang paggamot ay nagaganap sa isang ospital.

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, inireseta ng doktor ang mga tipikal na antipsychotics. Ang kurso ng paggamot ay maaaring mula 1 hanggang 4 na buwan. Ang pangunahing gawain ng pangangasiwa ng therapy ay upang gawing normal ang pag-uugali ng pasyente, ibalik ang kritikal na pag-iisip, ang pagkawala ng mga seizure at kamalayan ng pasyente sa pagkakaroon ng isang mental disorder.

Ang susunod na yugto ng paggamot ay nagpapatatag ng therapy. Sa yugtong ito, ang pagtanggap ng mga antipsychotics ay nagpapatuloy, ngunit ang kanilang dosis ay unti-unting nabawasan.

Kung ang pasyente ay may depressive state, pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang mga antidepressant. Ang isang magandang resulta ay ipinapakita ng Ixel at Venlafaxine tablets.

Ang tagal ng stabilizing therapy ay maaaring 4-8 na buwan. Kung ang pasyente ay may kumpletong pagsugpo sa mga produktibong sintomas, pagkatapos ay ang paggamot ay nagpapatuloy sa susunod na yugto.

Ang huling yugto ay ang yugto ng pagbagay. Inireseta ng mga doktor ang mga hindi tipikal na antipsychotics. Kasama sa mga gamot na ito ang Ipoperidal, Aripiprazole at Ziprasidone. Upang maiwasan ang paglala ng pag-atake ng schizophrenia, ginagamit ang mga matagal na anyo ng mga gamot. Ang tagal ng yugtong ito ay 10-12 buwan.

Ang mga gamot para sa paggamot ng schizophrenia ay inireseta nang paisa-isa ng isang mahigpit na dumadating na manggagamot.

Ang psychotherapy para sa schizophrenia ay isa sa mga bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga sakit sa isip. Tinutulungan ng psychotherapy ang mga pasyente na kontrolin ang kanilang sakit. Ang ganitong uri ng paggamot ay tumutulong sa mga pasyente na umangkop sa mga aspeto ng pang-araw-araw na buhay, tulad ng pakikipag-ugnayan sa mga tao o pagpunta sa mga pampublikong lugar.

Ang mga sesyon ng psychotherapy ay maaaring isagawa nang isa-isa o sa isang grupo ng mga taong dumaranas ng schizophrenia. Sa mga sesyon ng grupo, ibinabahagi ng mga pasyente ang kanilang mga karanasan at nakuhang mga kasanayan sa pang-araw-araw na buhay sa isa't isa.

Ang psychotherapy ay may ilang mga sangay. Ang Cognitive Behavioral Therapy ay nakatuon sa pag-aaral tungkol sa sariling pag-uugali. Ang pangunahing layunin ng CBT ay baguhin ang paraan ng iyong pag-iisip at pag-uugali. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagsisimula upang mas mahusay na maunawaan ang kanyang sarili, ang kanyang mga damdamin at matutong kontrolin ang kanyang mga iniisip at pag-uugali.

Sa mga advanced na yugto, ang schizophrenia ay maaaring gamutin ng hipnosis. Sa panahon ng hipnosis, ang doktor, sa pamamagitan ng mungkahi, ay bumubuo ng mga kasanayan na kinakailangan para sa pagpipigil sa sarili ng sakit.

Sa paggamot ng schizophrenia, ang suporta ng mga mahal sa buhay ay lalong mahalaga. Samakatuwid, sa sikolohiya, mayroong therapy sa pamilya. Sa panahon ng mga sesyon, ang mga miyembro ng pamilya ay sinanay sa iba't ibang uri ng pangangalagang medikal at panlipunan.

Sa loob ng mahabang panahon, ang paggamot ng schizophrenia ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng gamot. Ang psychotherapy ay bihirang ginagamit kapag nagtatrabaho sa kategoryang ito ng mga pasyente, ito ay isang pantulong na paraan lamang, ngunit ngayon ang sitwasyon ay nagbabago.

Amitriptyline. Popular na presyon ng dugo ng bagong henerasyon. Pinapataas ang antas ng serotonin, norepinephrine. Ito ay may malakas na sedative at analgesic effect. Contraindicated sa maraming sakit sa puso. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng amitriptyline at MAO inhibitors ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Imipramine, milnacipran. Ginagamit ang mga ito para sa paggamot ng pagpapatuloy ng PSHD ayon sa uri ng depressive-apathetic.

- fluvoxamine. Mayroon itong parehong antidepressant at isang stimulating effect. Mahusay na disimulado, ay may makabuluhang mas maliit na bilang ng "mga side effect" kaysa sa AD sa itaas.

Diazepam, sibazon, relium. Bawasan ang tensyon at takot, tumulong sa insomnia.

• Zigzag technique. Sa ilang magkakasunod na araw, binibigyan ang pasyente ng maximum na pinapayagang dosis ng antidepressants (BP), at pagkatapos ay bigla silang kinansela. Ginagamit upang mapagtagumpayan ang paglaban sa mga psychotropic na gamot.
• Laser therapy. Ang daloy ng quanta, na kumikilos sa mga neurovascular bundle at utak ng pasyente, ay may sedative effect, nagpapagaan ng mas mataas na pagkabalisa, at may isang anticonvulsant effect.
• Ang Plasmapheresis ay isang pamamaraan ng pagpapalit ng plasma. Ito ay ginagamit upang i-detoxify ang katawan pagkatapos uminom ng antipsychotics. Ang therapy sa gamot para sa panahong ito ay tumigil.
• Electroconvulsive therapy o electroshock treatment. Walang sakit na pamamaraan (ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit), na isinasagawa sa mga komportableng kondisyon. Sa kabila ng nakakatakot na reputasyon nito, nagbibigay ito ng nakakagulat na magagandang resulta para sa mga affective disorder, na kinabibilangan ng PSAD.

Ang paggamot sa post-schizophrenic depression ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga indibidwal na sintomas. Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ginagamit para sa layuning ito ay antipsychotics at antidepressants.

Kadalasan, ang mga maliliit na dosis ng tradisyonal na antipsychotics ay inireseta, tulad ng sulpiride, thioridazine, flupentixol, o bagong henerasyong antipsychotics (olanzapine, risperidone, quetiapine, soliane).

Ang pinagsamang paggamot ay maaari ding gamitin - isang antipsychotic at isang antidepressant mula sa SSRI group (citalopram, paroxetine).

Ang suporta sa lipunan, isang kanais-nais na microclimate ng pamilya, rehabilitasyon ng pasyente, pati na rin ang kakayahang magpatuloy sa pagtatrabaho, bawasan ang antas ng demoralisasyon ng isang taong may schizophrenia, at mag-ambag sa isang mas mabilis na paglabas mula sa post-schizophrenic depressive disorder.

Medikal na therapy

Sa modernong medisina, ang mga paggamot na hindi gamot para sa schizophrenia ay itinuturing na epektibo. Karaniwang inireseta ang mga ito kasama ng therapy sa gamot upang mapahusay ang pagiging epektibo ng resulta.

1. Ang schizophrenia ay ginagamot sa pamamagitan ng lateral physiotherapy. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ang epekto ng isang electrical impulse sa mga lugar ng balat na kinokontrol ng iba't ibang hemispheres ng utak.
2. Sa pagtaas ng sensitivity o pagkabalisa, ang lateral phototherapy ay ginaganap. Ang kakanyahan ng pagmamanipula ay ang kanan at kaliwang retina ng mata ay halili na nakalantad sa isang magaan na pulso. Dahil sa epekto na ito, ang pamamaraan ay may pagpapatahimik na epekto.
3. Upang mapahusay ang pagiging epektibo ng mga gamot, ang pasyente ay binibigyan ng intravascular laser irradiation. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay na sa tulong ng isang aparatong laser, ang dugo ng pasyente ay dinadalisay. Dahil dito, binabawasan ng laser irradiation ang posibilidad ng labis na dosis ng gamot o ang pagbuo ng mga side effect.
4. Kung ang isang pasyente ay may mga guni-guni sa panahon ng isang mental disorder, pagkatapos ay ang mga doktor ay gumagamit ng transcranial micropolarization. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nakakaapekto sa istraktura ng utak sa pamamagitan ng isang electric field. Ang pagmamanipula na ito ay nakakatulong upang mapawi ang depresyon.
5. Ang paggamot sa schizophrenia ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga immunomodulating agent. Ibinabalik nila ang immune system ng pasyente pagkatapos ng pinsala na dulot ng mga pag-atake, pinahusay ang epekto ng drug therapy. Kabilang sa mga immunomodulators ang Rhodiola rosea, Splenin, Vilazone, Timogen at Erbisol.

depresyon at schizophrenia maaaring magkaroon ng mga katulad na sintomas - nalulumbay na kalooban, pagkakasala, "pag-looping" ng isang tao sa hindi sapat na mga ideya (na siya ay may malubhang sakit o hindi nagtagumpay sa buhay). At doon, at doon ang isang tao ay hindi maaaring bumangon sa kama sa loob ng mga araw at linggo, iwanan ang kanyang karaniwang mga gawain, ihinto ang pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay at kahit na subukang magpakamatay.

Ang isang psychotherapist lamang ang makakapagkilala sa pagitan ng depression at schizophrenia. Posible na ang isang tao ay naghihirap mula sa pareho (depressive schizophrenia), kaya hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista.

Ang depresyon ay maaari ding mangyari pagkatapos ng schizophrenia - dahil sa pagkahapo ng katawan at mga side effect ng therapy. Sa post-schizophrenic depression (depression pagkatapos ng schizophrenia), dapat ayusin ng dumadating na manggagamot ang therapy - baguhin ang kumbinasyon ng mga gamot, pumili ng sapat na dosis. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili at ipagpaliban ang pagpunta sa doktor, dahil sa ganitong kondisyon ang isang tao ay may mataas na panganib na magpakamatay.

depresyon sa schizophrenia

Isa sa apat na taong may schizophrenia ang nakakaranas ng depresyon. Ang mga pagpapakita ng depresyon ay nangingibabaw, habang ang mga palatandaan ng sakit sa isip ay bahagyang naroroon, mas madalas na may mga negatibong sintomas (kawalan ng kalooban, emosyonal na panlalamig) kaysa sa mga positibong sintomas (mga delusyon, guni-guni).

Ang mga sintomas ng depression sa schizophrenia ay nakumpirma, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga sumusunod:

• psychomotor retardation - ang isang tao ay hindi nakakalabas sa isang estado ng pagsugpo, ay patuloy na walang malasakit (kawalang-interes) at ayaw gumawa ng anuman;
• kalungkutan, kalungkutan, kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid - ang isang tao ay walang reaksyon sa kung ano ang nangyayari, siya ay pantay na walang malasakit na nakikita ang parehong masaya at malungkot na mga kaganapan.
• kaguluhan sa pagtulog at pagkabalisa.

Maaari bang maging schizophrenia ang depresyon?

Nangyayari na ang matagal na depresyon ay unti-unting nagiging schizophrenia. Ang isang nakaranasang espesyalista ay makakakita ng mga palatandaan ng schizophrenia kahit na sa simula - mga sintomas na hindi karaniwan para sa depresyon, mga pagbabago sa mga pagsusuri, hindi sapat na epekto ng mga gamot.

Ang mga espesyal na pamamaraan ay tumutulong upang masuri ang problema sa oras:

1. Klinikal at anamnestic na pagsusuri- ang isang psychiatrist ay nagtatanong sa isang tao at kinikilala ang mga sintomas (lantad at patago).
2. Pathopsychological na pananaliksik- Tinutukoy ng isang clinical psychologist ang mga partikular na karamdaman sa pag-iisip sa isang tao.
3. Mga modernong laboratoryo at instrumental na pamamaraan(Neurotest, Neurophysiological test system) - nagpapahintulot sa iyo na tumpak, layunin na kumpirmahin ang diagnosis ng "schizophrenia" at masuri ang kalubhaan ng disorder.

Ang klinikal at anamnestic na pagsusuri sa psychiatry ay itinuturing na pangunahing paraan ng pagsusuri. Ang psychiatrist ay nakikipag-usap sa pasyente, nagpapansin ng mga tampok ng mental na estado, nagmamasid sa mga ekspresyon ng mukha, mga reaksyon sa mga tanong, intonasyon, napansin kung ano ang hindi nakikita ng isang di-espesyalista. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri.

Paano makilala ang depresyon mula sa schizophrenia? Isang doktor lamang ang makakasagot ng tama.

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang pagwawasto ng mga sintomas ng gamot ay isinasagawa:

• neuroleptics;
• antidepressant;
• mga tranquilizer;
• pampakalma.

Matapos mawala ang mga sintomas, ang pasyente ay maaaring magsimula ng psychotherapy, na isinasagawa ng isang propesyonal na psychotherapist. Tinutukoy ng isang tao sa tulong ng isang espesyalista kung ano ang humantong sa sakit - stress, salungatan sa mga mahal sa buhay, mga panloob na karanasan. Kaya maaari niyang harapin ang hindi bababa sa bahagi ng mga sanhi ng sakit at dagdagan ang mga pagkakataon ng isang matatag at pangmatagalang kapatawaran.