Ang patolohiya ng mga glandula ng mammary sa anyo ng fibrocystic transformation ay tinatawag mastopathy. Ang sakit na ito ay nauugnay sa mga kababaihan, bagaman ang mga lalaki ay may katulad na mga kondisyon. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang mga glandula ng mammary ay mas madalas na apektado sa pagbibinata. Ngunit kung minsan ang mga masakit na seal ay nangyayari sa ibang edad (kabilang ang pagkabata at katandaan).

Ang lahat ng mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki, na nagaganap sa tissue hypertrophy, ay tinatawag gynecomastia(tingnan ang fig 1).

kanin. 1 - Hypertrophy ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki - gynecomastia (bago at pagkatapos ng operasyon).

Ang mga modernong paraan para sa pagtatanggol sa sarili ay isang kahanga-hangang listahan ng mga item na naiiba sa mga prinsipyo ng pagkilos. Ang pinakasikat ay ang mga hindi nangangailangan ng lisensya o pahintulot na bumili at gumamit. SA online na tindahan Tesakov.com, Maaari kang bumili ng mga produktong panlaban sa sarili nang walang lisensya.

Ang mga glandula ng mammary (dibdib) ay inilalagay sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol sa parehong mga lalaki at babae. Bago ang pagbibinata (puberty), halos walang pagkakaiba sa anatomical na istraktura ng lugar na ito. Pagkatapos, sa mga kabataang babae, lumalaki ang glandular tissue sa ilalim ng impluwensya ng estrogens, gestagens, at prolactin. Ang dami, hugis, istraktura ng organ ay nagbabago. Sa mga kabataang lalaki, ang mga glandula ng mammary ay halos hindi nabubuo. Sa pagtanda, ang mga lalaki ay may isang areola na medyo maliit ang diameter at isang utong na 2-4 mm ang taas. Ang mga glandula ng mammary ay matatagpuan sa pagitan ng ikaapat at ikalimang tadyang sa kaliwa at kanan ng midline. Ang tissue ng organ (kapag sinusuri ang isang macropreparation) ay may maputi-puti na kulay. Ang mga hiwa at mga sipi ay hindi gaanong nabuo, maikli. Ang kapal ng mammary gland sa isang lalaki ay karaniwang hanggang 5 mm, at ang lapad ay hanggang 15 mm.

Sa istraktura ng histological, 2 mga departamento ay nakikilala:

• secretory (binubuo ng epithelial ducts);
• interstitial (binubuo ng connective tissue).

Ang isang bilang ng mga hormone ay nakakaapekto sa glandular tissue sa mga lalaki. Ang pangunahing papel ay kabilang sa androgens, prolactin, estrogens, gonadotropins, growth hormone. Kasabay nito, ang mga sex steroid ay may mas malaking epekto sa epithelial ducts (parenchyma), at prolactin - sa interstitial tissues.

Ano ang gynecomastia?

Ang breast hypertrophy sa mga lalaki ay tinatawag na gynecomastia. Ang pagtaas ay maaaring dahil sa iba't ibang mga tisyu. Kung ang dami ay lumalaki dahil sa subcutaneous fat, kung gayon ang gynecomastia ay hindi totoo. Ang pagtaas ng laki dahil sa glandular tissue ay tinatawag na tunay na anyo ng kondisyong ito. Kadalasan, ang gynecomastia ay itinuturing na halo-halong (parehong glandular at mataba na bahagi ay naroroon sa tissue (tingnan ang Fig. 1)).

kanin. 2 - Gynecomastia na sanhi ng paglaki ng glandular tissue at subcutaneous fat (mixed gynecomastia).

Ang maling gynecomastia ay kadalasang nangyayari sa, at totoo at halo-halong ay isang manipestasyon ng hormonal imbalance o isang malubhang karamdaman.

Mga yugto ng pag-unlad ng gynecomastia:

• paglaganap ng thoracic ducts;
• paglago ng glandular na bahagi;
• fibrous growth (paglaganap ng connective tissue).

Ang gynecomastia ay itinuturing na isang variant ng pamantayan:

• sa mga bagong silang (natukoy sa 50% ng mga lalaki);
• sa mga kabataan (natukoy sa 40-60% ng mga kabataang lalaki);
• sa mga matatanda (nagaganap sa 25-30% ng mga lalaki na higit sa 50).

Ang pagpapalaki ng dibdib sa mga bagong silang ay nauugnay sa pagkakalantad ng estrogen sa ina. Karaniwang nawawala ang gynecomastia sa unang buwan pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang hypertrophy ng glandular tissue sa mga lalaki sa pagdadalaga ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang pagpapalaki ng dibdib ay malulutas sa sarili nitong 6-24 na buwan.

Sa mga matatandang lalaki, ang gynecomastia ay nangyayari dahil sa pagkahulog at ang paglitaw ng isang kamag-anak.

Sa mga kabataang may sapat na gulang na walang labis na timbang, ang gynecomastia ay medyo bihira (10-20%).

Talahanayan 1 - Mga antas ng hypertrophy ng mga glandula ng mammary.

Ang mga gradong ito ay ginagamit upang suriin ang totoo at magkahalong gynecomastia.

Mga pathological na sanhi ng gynecomastia

Ang hypertrophy ng dibdib sa mga lalaki ay maaaring mangyari dahil sa physiological o pathological na mga sanhi. Kasama sa unang grupo ang lahat ng natural na etiological na kadahilanan (pagtanda, pagdadalaga, atbp.).

Ang mga sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

• genetic na sakit (Klinefelter's syndrome);
• mga tumor na may aktibidad sa hormonal;
• pagkabigo sa atay;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• gutom.

Isa sa 500 bagong panganak na lalaki ay may dagdag na chromosome (47,XXY kumpara sa karaniwang 46,XY) sa kanilang mga selula. Sa gayong mga bata, ang lahat ng mga palatandaan ng Klinefelter's syndrome ay higit na nabuo. Kabilang dito ang katangiang hitsura, hypogonadism, kawalan ng katabaan, erectile dysfunction. Gayundin, mula sa pagbibinata, ang mga pasyente ay nakakaranas ng gynecomastia.

Ang pinaka-binibigkas na pagbabago sa hormonal background at ang hitsura ng gynecomastia ay pumukaw ng mga neoplasma ng testicle, adrenal cortex, at pituitary gland. Ang ganitong mga tumor ay maaaring pagmulan ng estrogens, gestagens, androgens. Ang prolactinoma ng pituitary gland ay medyo karaniwan din. Sa kasong ito, ang isang benign neoplasm ay naglalabas ng labis na antas ng prolactin sa dugo.

Ang thyrotoxicosis ay sinamahan ng gynecomastia sa 20-40% ng mga lalaki. Ang labis ay humahantong sa pag-activate ng reticular zone ng adrenal cortex. Ang mga endocrine cell sa lugar na ito ay gumagawa ng androgens. Ngunit ang mga sex steroid na ito, dahil sa thyrotoxicosis, ay mabilis na sumasailalim sa pagbabago sa. Bilang resulta, ang kamag-anak na pamamayani ng mga babaeng steroid ay nabuo sa katawan.

Ang labis na aromatization ng testosterone sa peripheral tissues ay pinupukaw din ng metabolic syndrome (tingnan ang Fig. 3). Ang patolohiya ay batay sa hindi sapat na sensitivity ng tissue sa pancreatic insulin. Ang kundisyong ito ay madalas ding sinasamahan ng hypogonadism. Hindi sapat ang pagtatago ng testosterone, dahil ang mga testicle ay maaaring masira ng hyperglycemia at hypercholesterolemia, katangian ng metabolic syndrome.

kanin. 3 - Ang epekto ng pagtaas ng aktibidad ng aromatase sa antas ng androgens sa mga lalaki.

Ang gutom, stress, malubhang sakit sa somatic kung minsan ay nakakagambala sa balanse ng hormonal ng katawan ng lalaki. Kung mayroong isang medyo malaking halaga ng estrogen, pagkatapos ay natural na lumilitaw ang gynecomastia.

Mula sa mga gamot at narkotikong sangkap, ang hypertrophy ng mga glandula ng mammary ay pinukaw ng:

• antiandrogens (flutamide, veroshpiron, finasteride);
• androgens;
• anabolic steroid;
• mga ahente ng antiretroviral (efavirenz at iba pa);
• sedatives (diazepam);
• antidepressant;
• antibiotics;
• mga ahente ng chemotherapeutic;
• cardiac glycosides (digoxin);
• antihypertensive (calcium channel blockers);
• mga inuming may alkohol;
• droga (opiates, amphetamine, atbp.).

Ito ay kilala na ang biologically active food supplements, ilang produkto, at cosmetics ay maaari ding tumaas ang antas ng estrogen.

kanin. 4 - Pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, na pinukaw ng paggamit ng mga anabolic steroid.

Mga sintomas ng patolohiya ng dibdib sa mga lalaki

Ang mga palatandaan ng gynecomastia ay maaaring banayad o medyo malala.

Ang mga pangunahing reklamo sa mga lalaki na nauugnay sa sakit na ito:

• pamamaga sa mga utong;
• sakit sa mga utong;
• kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng presyon sa projection ng mga kalamnan ng pectoral;
• paglabas mula sa mga utong;
• nadagdagan ang pigmentation ng areola;
• isang pagtaas sa dami ng malambot na mga tisyu sa mga kalamnan ng pektoral.

Kapag naramdaman ang dibdib, ang mga lalaki ay maaaring malayang makakita ng isang maliit na bilugan na pormasyon na matatagpuan sa likod ng areola.

Gayundin, ang pasyente ay nagtatala ng akumulasyon at sagging ng adipose tissue sa lugar ng dibdib. Sa panlabas, ang katawan ng lalaki ay nagsisimulang maging katulad ng babae (nabubuo ang nakikitang mga glandula ng mammary).

Karaniwan, ang mga pagbabago ay bilateral, iyon ay, ang kanan at kaliwang glandula ay hypertrophied. Kung ang pagtaas ay nangyayari lamang sa isang panig (Larawan 5), kung gayon ang panganib ng isang malignant na proseso ay mas mataas.

kanin. 5 - Ang hindi pantay na hypertrophy ng mga glandula ng mammary ay maaaring magpahiwatig ng isang malignant na proseso.

Pagsusuri para sa mastopathy sa mga lalaki

Ang mga lalaki at lalaki na may bagong lumitaw na gynecomastia ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang kundisyong ito ay karaniwang benign at hindi nakakapinsala sa kalusugan. Sa maraming kaso, hindi ito nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan nangyayari ang breast hypertrophy dahil sa malignant neoplasms o iba pang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang diagnosis ay maaaring isagawa ng isang pangkalahatang practitioner, therapist, surgeon, endocrinologist, andrologist, oncologist, atbp.

Kasama sa karaniwang pagsusuri ang:

• koleksyon ng impormasyon (anamnesis);
• inspeksyon;
• palpation (pakiramdam);
• ultrasonography;
• hormonal profile;
• kimika ng dugo;
• mammography;
• tomography;
• mabutas.

Ang isang pinagsamang diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang presensya, kalikasan at antas ng gynecomastia, pati na rin ang mga sanhi nito.

Paggamot ng mastopathy sa mga lalaki

Ang physiological gynecomastia ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Sa pagdadalaga, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang psychologist upang umangkop sa mga katangian ng paglaki at mga pagbabago sa kanilang sariling katawan.

Kung ang mga endocrine disease (thyrotoxicosis, hyperprolactinemia) ay humantong sa hypertrophy ng dibdib, kung gayon ang pasyente ay inirerekomenda muna sa lahat na gamutin ang mga pathologies na ito.

Kung ang gynecomastia ay dahil sa hypogonadism, kung gayon ang pasyente ay maaaring inireseta.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa:

• na may binibigkas na cosmetic defect;
• na may fibrosis ng mga glandula ng mammary;
• na may mga nodal na anyo ng sakit;
• na may hinala ng oncological na proseso.

Kasama sa operasyon ang isang mastectomy () at liposuction (pag-alis ng fatty tissue).

Ang endocrinologist na si Tsvetkova I. G.

Magdagdag ng komento

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Kahit na ang mga lalaki ay maaaring talagang nangangailangan ng isang mammologist, at ito ay maaaring mangyari sa halos bawat miyembro ng mas malakas na kasarian.
Sa anong mga kaso maaaring kailanganin ng mga lalaki ang gayong doktor?
Mayroong ilang mga ganoong kaso, mas tiyak, ito ay isa lamang. Maaaring kailanganin lamang ng isang lalaki ang espesyalistang ito kung magkakaroon siya ng sakit tulad ng gynecomastia.

Ano ang sakit na ito?
Ang gynecomastia ay isang pagpapalaki ng mga glandula ng mammary o glandula sa mga lalaki. Ang kundisyong ito ay nangyayari bilang resulta ng paglaki ng tissue ng dibdib. Ito ay totoong gynecomastia. Kung pinag-uusapan natin ang maling gynecomastia, kung gayon ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa labis na pagtitiwalag ng mga mataba na tisyu na lumilitaw bilang isang resulta ng isang sakit tulad ng labis na katabaan. Bilang karagdagan sa pagpapalaki ng dibdib, ang isang lalaki ay maaari ring makaranas ng sakit sa lugar na ito. Ang mga sensasyon ng sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng paglago ng glandular tissue. Dapat ding tandaan na ang mga sensasyong ito ng sakit ay maaaring biglang lumitaw at biglang mawala.

Ano ang mga sanhi ng gynecomastia sa mga lalaki?
Ang pinakakaraniwang dahilan ay itinuturing na pamamayani ng mga babaeng sex hormone sa katawan ng lalaki. May isa pang dahilan - isang pagbawas sa dami ng male sex hormones. Sa prinsipyo, ang sakit na ito ay nalulunasan. Sa paglaban dito, ang pasyente ay itinalaga anabolic steroid. Ang pinakamahalagang bagay ay ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan. Ang matagal na kawalan ng paggamot para sa gynecomastia ay isang direktang landas sa pag-unlad ng kanser sa suso.

Magbasa pa:

• Mammologist - ano ang ginagamot niya? Sino ang isang oncologist-mammologist, surgeon-mammologist, gynecologist-mammologist? Saan siya tumatanggap (ospital, klinika)? Paano ako makakapag-book ng appointment sa isang doktor para sa pagsusuri sa suso? Paano makakuha ng payo?

Ang gynecomastia ay isang sakit kung saan mayroong pagtaas sa mga glandula ng mammary sa mga lalaki. Ito ay sanhi ng paglaki ng glandular tissue (breast tissue). Mayroon ding maling gynecomastia, na nangyayari sa labis na katabaan.

Bakit nangyayari ang gynecomastia?

• Ang pagtaas ng mga babaeng hormone sa katawan ng lalaki.
• Pagbaba sa antas ng male sex hormones (testosterone).
• Ang paggamit ng ilang mga gamot.

Ang gynecomastia sa halos lahat ng mga kaso ay kusang umuunlad, kaya hindi ito nagiging sanhi ng anumang abala sa lalaki. Gayunpaman, sa pangmatagalang pag-iral, pinapataas ng gynecomastia ang panganib ng kanser sa suso. Ang sakit na ito ay bihira sa mga lalaki. Ngunit maaari itong humantong sa mga kahihinatnan tulad ng kanser sa suso, katulad ng kanser sa suso sa mga kababaihan. Ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ng gynecomastia ay hindi maaaring ipagpaliban. Mga sintomas na katangian ng kanser sa suso: ang paglitaw ng compaction, madugong paglabas mula sa utong, ang hitsura ng ulceration, mga pagbabago sa balat sa lugar ng pagbuo, pagpapalaki ng axillary lymph nodes.

Diagnosis ng gynecomastia

Pagkatapos magpatingin sa doktor, ang pasyente ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng estradiol, testosterone, LH, prolactin, FSH, thyrotropin, liver enzymes, chorionic gonadotropin, nitrogen, creatinine, urea.

Ang pagsusuri ay maaaring dagdagan ng mga instrumental na pamamaraan upang malaman ang sanhi ng gynecomastia. Halimbawa, para sa kanser sa suso, ang mga karagdagang pamamaraan tulad ng mammography, biopsy, ultrasound ng axillary lymph nodes at dibdib ay inireseta.

Paggamot ng gynecomastia

Ang gynecomastia ay napakakaraniwan sa mga araw na ito. Mga lalaki, ang mammology ay hindi lamang ang pag-aalala ng mga madam at mademoiselles, ngunit dapat mo ring alagaan ang iyong mga suso.

Ang kanser sa suso ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Ang sanhi ng isang hindi malusog na kondisyon ay, bilang panuntunan, isang organ o mga organo na hindi nakakaabala sa pasyente sa lahat ng oras bago makipag-ugnay sa isang espesyalista. Samakatuwid, mga lalaki, upang maibalik ang iyong kalusugan, kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri na makikilala ang lahat ng mga kadahilanan ng isang posibleng banta, pati na rin ang isang indibidwal na kurso ng therapy o operasyon at rehabilitasyon. Ito ay medyo mahabang panahon, na magdadala ng maraming nerbiyos at pag-aalala tungkol sa iyong sarili.

Ngunit gaano kadali ang pag-diagnose ng mga sakit sa isang maagang yugto. Gaano kasimple at kailangan na maging matulungin sa iyong sarili! Kayo ang aming suporta at proteksyon. Huwag iwanan ang iyong mga dibdib sa isang tabi, gaano man ito katawa-tawa sa tingin mo. Ang mga ito ay talagang kahila-hilakbot na mga sakit, mammological. Kung wala ang kanilang karampatang pagsusuri at napapanahong paggamot, ang estado ng kalusugan ay nasa ilalim ng malubhang banta: bawat taon, 2 sa 9 na mga pasyente ang namamatay mula sa mga pathologies ng dibdib, ang dahilan kung saan ay isang late na pagbisita sa mammological center. Kalahati sa kanila ay maaaring iligtas - at ginagawa namin ito araw-araw!

Ang mga lalaki, sa mga tuntunin ng mammology, ang pinaka-seryosong sakit ay gynecomastia. Ito ay isang benign na pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, na maaaring mapukaw ng maraming mga kadahilanan:

1. sakit sa atay, lalo na ang cirrhosis. Kinakailangang uminom ng mga gamot na pipigil sa pag-unlad ng cirrhosis at pagbutihin ang paggana ng atay.

2. hormonal failure. Ang overgrown glandular tissue ay tinanggal, at ang aktibidad ng mga glandula ay naitama, at ang aktibidad ng thyroid gland ay naitama din.

3. pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot. Kinakailangang bawasan ang bilang ng mga device na ginamit at isama ang paggamit ng mga homeopathic na remedyo.

Ang diagnosis ng gynecomastia ay isang masusing pagsusuri sa mga organo na nagdudulot ng potensyal na banta sa kalusugan ng isang lalaki. Ang follow-up ng isang espesyalistang endocrinologist at breast oncologist ay isang pangunahing bahagi ng iyong paggaling.

Paano gamutin ang gynecomastia?

Mayroong dalawang radikal na magkakaibang paraan ng paggamot: konserbatibo at kirurhiko.

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist. Depende ito sa anyo ng sakit. Ang pangangailangan para sa paggamot ng juvenile gynecomastia, ang pagpili ng paraan at ang tiyempo ng mga therapeutic measure ay idinidikta ng sikolohikal na estado ng pasyente. Maaari kang sumunod sa mga umaasang taktika, dahil kadalasan pagkatapos ng 2-3 taon na may juvenile gynecomastia, nangyayari ang kusang pagbabalik ng pinalaki na mga glandula ng mammary.

Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng gynecomastia:

• malaking dami ng dibdib
• kung ang gynecomastia ay higit sa isang taong gulang
• kabiguan ng konserbatibong therapy
• halatang cosmetic defect.

Binubuo ang surgical treatment ng pag-alis ng tissue sa suso sa pamamagitan ng periareolar incision, o pag-alis ng taba gamit ang liposuction, o kumbinasyon ng parehong paraan. Kung ang isang pasyente ay may pseudogynecomastia (mga deposito ng taba sa lugar ng breast jelly), kung gayon ang non-surgical laser liposuction ay ang pinakamainam na paggamot para sa gynecomastia.

Naniniwala ang mga eksperto na sa 30 - 70% ng mga kaso, lumilitaw ang kanser sa suso sa mga lalaki dahil sa gynecomastia, kabilang ang dahil sa nodular form nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang kumpletong pagsusuri ng gynecomastia, gamit ang parehong klinikal at X-ray na mga pamamaraan ng pananaliksik, ay nakakatulong upang makita ang kanser sa isang maagang yugto, at ito ay tumutukoy sa tagumpay ng paggamot sa gynecomastia.

Ang Mammological Center ay ang iyong suporta at isang malusog na hinaharap. Mag-ingat at maingat - ang kalusugan ng iyong mga suso ay ang iyong kagandahan at tagumpay!