slide 3

pangunahing larangan ng pagsasalita

• ay nasa hanay na 200 - 3200 Hz.
• Ang mga matatanda ay madalas na hindi nakakarinig ng mataas na frequency.

slide 4

• Mga tono - naglalaman ng mga tunog ng parehong dalas.
• Ang mga ingay ay mga tunog na binubuo ng hindi magkakaugnay na mga frequency.
• Ang Timbre ay isang katangian ng tunog na tinutukoy ng hugis ng sound wave.

Slide 7

Mga sikolohikal na ugnayan ng lakas ng tunog.

• pabulong na pananalita - 30 dB
• kolokyal na pananalita - 40 - 60 dB
• ingay sa kalye - 70 dB
• sumigaw sa tainga - 110 dB
• malakas na pagsasalita - 80 dB
• jet engine - 120 dB
• threshold ng sakit - 130 - 140 dB

Slide 8

istraktura ng tainga

Slide 9

panlabas na tainga

Slide 10

• Ang auricle ay isang sound catcher, isang resonator.
• Ang eardrum ay tumatanggap ng sound pressure at ipinapadala ito sa mga ossicle ng gitnang tainga.

slide 11

• Wala itong sariling oscillation period, dahil ang mga hibla nito ay may ibang direksyon.
• Hindi nakakasira ng tunog. Ang mga vibrations ng lamad sa napakalakas na tunog ay limitado ng musculus tensor timpani.

slide 12

Gitnang tenga

slide 13

Ang hawakan ng malleus ay hinabi sa eardrum.

Pagkakasunud-sunod ng paglilipat ng impormasyon:

• Martilyo→
• Anvil→
• Stremechko →
• hugis-itlog na bintana →
• perilymph → scala vestibularis

slide 15

• musclestapedius. nililimitahan ang paggalaw ng stirrup.
• Ang reflex ay nangyayari 10ms pagkatapos ng pagkilos ng malalakas na tunog sa tainga.

slide 16

Ang paghahatid ng sound wave sa panlabas at gitnang tainga ay nangyayari sa hangin.

Slide 19

• Ang bony canal ay pinaghihiwalay ng dalawang lamad: isang manipis na vestibular membrane (Reissner)
• at isang siksik, nababanat na base membrane.
• Sa tuktok ng cochlea, ang parehong mga lamad na ito ay konektado, mayroon silang isang butas sa helicotrema.
• Hinahati ng 2 lamad ang bony canal ng cochlea sa 3 sipi.

Slide 20

• Stapes
• bilog na bintana
• hugis-itlog na bintana
• basement lamad
• Tatlong channel cochlea
• lamad ni Reisner

slide 21

mga channel ng cochlear

slide 22

1) Ang superior canal ay ang scala vestibularis (mula sa oval window hanggang sa tuktok ng cochlea).

2) Ang mas mababang channel ay isang tympanic staircase (mula sa bilog na bintana). Ang mga kanal ay nakikipag-usap, ay puno ng perilymph at bumubuo ng isang solong kanal.

3) Ang gitna o may lamad na kanal ay puno ng ENDOLYMPH.

slide 23

Ang endolymph ay nabuo sa pamamagitan ng isang vascular strip sa panlabas na dingding ng gitnang scala.

slide 26

Panloob

• nakaayos sa isang hilera
• may mga 3500 sa kanila.
• Mayroon silang 30 - 40 makapal at napakaikling buhok (4 - 5 MK).

Slide 27

panlabas

• nakaayos sa 3 - 4 na hanay,
• mayroong 12,000 - 20,000 na mga cell.
• Mayroon silang 65 - 120 manipis at mahabang buhok.

Slide 28

Ang mga buhok ng mga selula ng receptor ay hinuhugasan ng endolymph at nakikipag-ugnayan sa tectorial membrane.

Slide 29

Ang istraktura ng organ ng Corti

slide 30

• Panloob na phonoreceptor
• tectorial membrane
• Panlabas na phonoreceptor
• Mga hibla ng nerbiyos
• basement lamad
• sumusuporta sa mga cell

Slide 31

Paggulo ng phonoreceptors

slide 32

• Sa ilalim ng pagkilos ng mga tunog, ang pangunahing lamad ay nagsisimulang mag-oscillate.
• Ang mga buhok ng mga selulang receptor ay nakadikit sa tectorial membrane
• at deform.

Slide 33

• Sa phonoreceptors, lumitaw ang isang potensyal na receptor at ang auditory nerve ay nasasabik ayon sa pamamaraan ng pangalawang sensory receptor.
• Ang auditory nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng mga neuron ng spiral ganglion.

slide 34

Mga potensyal na elektrikal ng cochlea

Slide 35

5 electrical phenomena:

1.membrane potensyal ng phonoreceptor. 2. potensyal na endolymph (parehong hindi nauugnay sa pagkilos ng tunog);

3.mikropono,

4.summing

5.potensyal ng auditory nerve (bumangon sa ilalim ng impluwensya ng sound stimuli).

slide 36

Pagkilala sa mga potensyal na cochlea

Slide 37

1) Ang potensyal ng lamad ng receptor cell ay ang potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng panloob at panlabas na gilid ng lamad. MP = -70 - 80 MV.

2) Endolymph potential o endocochlear potential.

Ang endolymph ay may positibong potensyal na may kaugnayan sa perilymph. Ang pagkakaibang ito ay katumbas ng 80mV.

Slide 38

3) Potensyal ng mikropono (MP).

• Ito ay nakarehistro kapag ang mga electrodes ay matatagpuan sa isang bilog na bintana o malapit sa mga receptor sa scala tympani.
• Ang dalas ng MP ay tumutugma sa dalas ng mga panginginig ng boses na pumapasok sa oval window.
• Ang amplitude ng mga potensyal na ito ay proporsyonal sa intensity ng tunog.

Slide 40

5) Mga potensyal na pagkilos ng mga fibers ng auditory nerve

Ito ay bunga ng paglitaw ng mikropono at mga potensyal ng pagbubuo sa mga selula ng buhok. Ang halaga ay depende sa dalas ng kumikilos na tunog.

Slide 41

• Kung may mga tunog na hanggang 1000 Hz,
• pagkatapos ay nangyayari ang PD ng kaukulang dalas sa auditory nerve.
• Sa mas mataas na frequency, bumababa ang frequency ng AP sa auditory nerve.

Slide 42

Sa mababang frequency, ang mga AP ay sinusunod sa isang malaking bilang, at sa mataas na frequency, sa isang maliit na bilang ng mga nerve fibers.

slide 43

Block diagram ng auditory system

Slide 44

Mga sensory cell ng cochlea

• Mga spiral ganglion neuron
• Cochlear nuclei ng medulla oblongata
• Mas mababang tubercle ng quadrigemina (midbrain)
• Medial geniculate body ng thalamus diencephalon)
• Temporal cortex (mga patlang 41, 42 ayon kay Brodmann)

Slide 45

Ang papel ng iba't ibang mga kagawaran ng central nervous system

Slide 46

• Cochlear nuclei - pangunahing pagkilala sa mga katangian ng mga tunog.
• Ang inferior colliculi ng quadrigemina ay nagbibigay ng pangunahing orienting reflexes sa tunog.

Ang auditory cortex ay nagbibigay ng:

1) reaksyon sa isang gumagalaw na tunog;

2) pagpili ng mga biologically mahalagang tunog;

3) reaksyon sa isang kumplikadong tunog, pagsasalita.

Slide 47

Mga teorya ng pang-unawa ng mga tunog ng iba't ibang taas (dalas)

1. Resonance theory ng Helmholtz.

2. Ang teorya ng telepono ni Rutherford.

3. Teorya ng spatial coding.

Slide 48

Helmholtz resonance theory

Ang bawat hibla ng pangunahing lamad ng cochlear ay nakatutok sa sarili nitong dalas ng tunog:

Sa mababang frequency - mahabang mga hibla sa itaas;

Sa mataas na frequency - maikling mga hibla sa base.

Slide 49

Ang teorya ay hindi nakumpirma dahil:

Ang mga hibla ng lamad ay hindi nakaunat at walang "malagong" vibration frequency.

Slide 50

Ang teorya ng telepono ni Rutherford (1880)

Slide 51

Mga panginginig ng boses → foramen ovale → oscillation ng scala vestibular perilymph → sa pamamagitan ng helicotrema oscillation ng scala tympani perilymph → oscillation ng pangunahing lamad

→ paggulo ng phonoreceptors

Slide 52

• Ang mga frequency ng AP sa auditory nerve ay tumutugma sa mga frequency ng tunog na kumikilos sa tainga.
• Gayunpaman, ito ay totoo lamang hanggang sa 1000 Hz.
• Ang nerve ay hindi maaaring magparami ng mas mataas na frequency ng AP

Slide 53

Ang spatial coding theory ni Bekesy. (Traveling wave theory, place theory)

Ipinapaliwanag ang perception ng tunog na may mga frequency na higit sa 1000 Hz

Slide 54

• Sa ilalim ng pagkilos ng tunog, ang stirrup ay patuloy na nagpapadala ng mga vibrations sa perilymph.
• Sa pamamagitan ng isang manipis na vestibular membrane, ipinapadala sila sa endolymph.

Slide 55

• Ang isang "naglalakbay na alon" ay kumakalat sa kahabaan ng endolymphatic canal hanggang sa helicotrema.
• Ang rate ng pagkalat nito ay unti-unting bumababa,

Slide 56

• Ang amplitude ng alon ay unang tumataas,
• pagkatapos ay bumababa at humihina
• nang hindi umabot sa helicotrema.
• Sa pagitan ng lugar ng pinagmulan ng alon at ang punto ng pagpapalambing nito ay ang pinakamataas na amplitude.

slide 4

Dahil sa ang katunayan na ang functional na kahalagahan ng auricle ay maliit, ang lahat ng mga sakit nito, pati na rin ang pinsala at mga anomalya sa pag-unlad, hanggang sa kumpletong kawalan nito, ay hindi nangangailangan ng isang makabuluhang kapansanan sa pandinig at higit sa lahat ay kosmetiko lamang.

slide 5

Ang isa pang bagay ay ang panlabas na auditory meatus. Anumang mga proseso na nangangailangan ng pagsasara ng lumen nito, sa gayon ay humantong sa isang paglabag sa paghahatid ng tunog ng hangin, na sinamahan naman ng isang makabuluhang pagbaba sa pandinig.

slide 6

A) Atresia ng panlabas na auditory canal. Bihirang mangyari. Ang Atresia ay isang kumpletong impeksiyon. Ang congenital atresia ng panlabas na auditory canal ay kadalasang nangyayari nang sabay-sabay sa isang anomalya sa pag-unlad ng auricle, kadalasang may kakulangan nito. Mga sanhi ng atresia: Talamak na nagkakalat na pamamaga ng mga dingding ng daanan. Ang ganitong pamamaga ay maaaring pangunahin, kapag ang proseso ng pamamaga ay nangyayari dahil sa pagpasok ng isang impeksiyon mula sa labas (halimbawa, kapag nangungulit o pumipili ng mga kontaminadong bagay sa tainga), o pangalawa, kapag nagkakaroon ng pamamaga bilang resulta ng matagal na pangangati ng balat ng panlabas na auditory canal na may nana na umaagos mula sa gitnang tainga. Ang kinahinatnan ng pagkakapilat ng mga dingding ng daanan pagkatapos ng pinsala (suntok, pasa, sugat sa baril) o paso. 2. Patolohiya ng kanal ng tainga

Slide 7

Sa lahat ng kaso, ang isang kumpletong impeksiyon lamang ng panlabas na auditory canal ay humahantong sa isang makabuluhang at patuloy na pagkawala ng pandinig. Sa hindi kumpletong paglaki, kapag mayroong hindi bababa sa isang makitid na puwang sa kanal ng tainga, ang pandinig ay karaniwang hindi nagdurusa; dysfunction sa mga kasong ito (na may hindi kumpletong fusions) ay nangyayari lamang bilang isang resulta ng isang sabay-sabay na umiiral na proseso ng pathological sa gitna o panloob na tainga. Sa pagkakaroon ng purulent na proseso sa gitnang tainga, ang isang matalim na pagpapaliit ng panlabas na auditory canal ay may malaking panganib, dahil pinipigilan nito ang pag-agos ng nana mula sa gitnang tainga at maaaring mag-ambag sa paglipat ng purulent na pamamaga sa mas malalim na mga bahagi (panloob. tainga, meninges).

Slide 8

Sa atresia ng panlabas na auditory canal, ang pagkawala ng pandinig ay nasa likas na katangian ng pinsala sa sound-conducting apparatus, iyon ay, ang pang-unawa ng mababang tunog ay higit na naghihirap; ang pang-unawa ng mataas na tono ay napanatili, ang pagpapadaloy ng buto ay nananatiling normal o kahit na medyo bumuti. Ang paggamot ng atresia ng panlabas na auditory canal ay maaari lamang binubuo sa artipisyal na pagpapanumbalik ng lumen sa pamamagitan ng plastic surgery.

Slide 9

B) Sulfur plug.

Kapag inilalarawan ang mga sakit ng panlabas na tainga, kinakailangan na manatili sa isang proseso ng pathological, na, kahit na hindi ito humantong sa isang patuloy na pagkawala ng pandinig, kadalasang nagiging sanhi ng malaking pagkabalisa sa pasyente mismo at sa kanyang mga kamag-anak. Pinag-uusapan natin ang tinatawag na sulfur plug. Sa normal na mga kondisyon, ang earwax, na humahalo sa mga dust particle na pumapasok sa external auditory canal mula sa labas ng hangin, ay nagiging parang mumo na bukol, na hindi mahahalata, kadalasan sa gabi kapag nakahiga sa iyong tagiliran, ay inilalabas mula sa tainga o naipon sa pasukan. sa panlabas na auditory canal at inaalis kapag naghuhugas. . Sa ilang mga bata, ang prosesong ito ng paglilinis sa sarili ng mga tainga mula sa waks ay may kapansanan at ang wax ay naipon sa panlabas na auditory canal.

Slide 10

1) nadagdagan ang pag-andar ng mga glandula ng asupre (karaniwan ay bilang isang resulta ng pangangati ng balat ng kanal ng tainga); 2) makitid at abnormal na kurbada ng panlabas na auditory canal, na nagpapahirap sa pag-alis ng asupre sa labas; 3) ang mga kemikal na katangian ng asupre: ang tumaas na lagkit, lagkit, na nag-aambag sa pagdirikit ng asupre sa mga dingding ng kanal ng tainga. Mga dahilan para sa pagbuo ng sulfur plug:

slide 11

Unti-unting naipon, ang asupre ay bumubuo ng isang plug na pumupuno sa lumen ng panlabas na auditory canal. Ang akumulasyon ng asupre ay napakabagal at hindi mahahalata sa pasyente. Hangga't mayroong hindi bababa sa isang makitid na agwat sa pagitan ng tapon at ng dingding ng kanal ng tainga, hindi may kapansanan ang pandinig. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng isang patak ng tubig sa tainga sa ilalim ng mga kondisyong ito, dahil ang asupre ay bumubukol at nagsasara ng puwang na ito. Ang mga reklamo ng mga pasyente sa mga kasong ito ay napaka katangian: biglang, sa gitna ng kumpletong kagalingan, pagkatapos lumangoy sa ilog o paghuhugas sa paliguan, naganap ang pagkabingi sa isa, at kung minsan sa magkabilang tainga, may ingay sa tainga at sa ulo, isang pangit na pang-unawa ng sariling boses, na naging resonate sa naka-block na tainga at nagdudulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

slide 12

Ang pagbuo ng mga sulfur plug ay madalas na sinusunod sa mga bata. Ang paggamot para sa mga plug ng asupre ay napaka-simple: pagkatapos ng paunang paglambot na may mga espesyal na patak, ang plug ay tinanggal sa pamamagitan ng paghuhugas ng tainga ng maligamgam na tubig mula sa isang espesyal na hiringgilya. Ang ganitong paghuhugas ay maaari lamang gawin ng isang doktor o isang espesyal na sinanay na paramedical worker (nars, paramedic). Ang anumang mga pagtatangka na independiyenteng alisin ang mga sulfur plug gamit ang lahat ng uri ng stick, kutsara, hairpins, atbp. ay hindi katanggap-tanggap.

slide 13

B) mga dayuhang katawan

Ang mga dayuhang katawan sa tainga ay madalas na matatagpuan sa mga bata na, dahil sa kalokohan, ay naglalagay ng iba't ibang maliliit na bagay sa kanilang mga tainga: mga gisantes, cherry pits, buto, butil, tainga ng cereal, atbp. Mga matatanda na may ugali na kumamot at mamulot ang kanilang mga tainga ay madalas na nakakahanap ng mga fragment ng isang lapis, posporo, sanga at iba pang mga bagay. Minsan ang mga cotton ball ay iniiwan sa tainga at itinutulak sa kailaliman, inilalagay ng ilan upang maiwasan ang sipon. Sa tag-araw, habang natutulog sa labas, minsan gumagapang ang maliliit na insekto sa tainga, na maaaring magdulot ng matinding pagkabalisa at kung minsan ay matinding pananakit sa kanilang mga paggalaw at pangangati ng eardrum. Dapat mong malaman na ang panganib ay hindi ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tainga bilang hindi matagumpay na mga pagtatangka na alisin ito. Sa anumang kaso ay hindi dapat matukso ang isang tao sa maliwanag na accessibility ng isang dayuhang katawan at subukang alisin ito gamit ang mga sipit, mga pin sa ulo o iba pang mga improvised na bagay. Ang lahat ng gayong mga pagtatangka, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa pagtulak sa banyagang katawan nang malalim at itinulak ito sa bahagi ng buto ng kanal ng tainga, mula sa kung saan ang banyagang katawan ay maaaring alisin lamang sa pamamagitan ng isang medyo seryosong interbensyon sa kirurhiko. May mga kaso kung saan, na may hindi tamang pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan, ito ay itinulak sa gitnang tainga na may pagkalagot ng tympanic membrane, dislokasyon ng auditory ossicles, at maging ang pag-unlad ng pamamaga ng mga meninges.

Slide 14

Mga hakbang sa pre-ospital kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa kanal ng tainga

Dapat tandaan na ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tainga, kahit na sa loob ng ilang araw, ay hindi maaaring maging sanhi ng pinsala, kaya ang isang bata na may banyagang katawan ay dapat dalhin sa isang espesyalista na doktor sa lalong madaling panahon. Ang mga hakbang sa pre-ospital ay maaaring kabilang ang mga sumusunod: 1) pagpatay sa mga buhay na dayuhang katawan sa pamamagitan ng pagpapasok ng ilang patak ng anumang purong likidong langis (sa mainit na anyo) sa tainga; 2) na may pamamaga ng mga banyagang katawan (mga gisantes, beans, atbp.) - pagbubuhos ng mainit na alak sa tainga upang maging sanhi ng kulubot ng dayuhang katawan; 3) na may mga hindi namamaga na katawan (kuwintas, pebbles, cherry pits), pati na rin ang mga nabubuhay na dayuhang katawan - maingat na paghuhugas ng tainga na may mainit na pinakuluang tubig mula sa isang ordinaryong goma syringe. Kung pinaghihinalaan mo ang pagbubutas ng eardrum, hindi isinasagawa ang paghuhugas.

slide 15

Ang mga nakahiwalay na sakit, pinsala at abnormal na pag-unlad ng tympanic membrane ay bihira. Ang congenital underdevelopment o kawalan ng tympanic membrane ay kadalasang kasama ng congenital atresia ng external auditory canal. Hindi pa nabubuo sa mga kasong ito ang tympanic cavity, auditory ossicles, muscles ng middle ear, atbp. 3. Mga sakit ng tympanic membrane

slide 16

Ang pagbubutas ay isang paglabag sa integridad nito, na nangyayari bilang resulta ng mekanikal na pagkilos, pagkakaiba sa presyon sa loob at labas ng tympanic cavity, at isang nagpapasiklab na proseso. Ang pinsala sa eardrum, na sinamahan ng pagbubutas nito, ay sinusunod kapag kumukuha sa tainga gamit ang mga hairpins, posporo at iba pang mga bagay, pati na rin sa mga hindi tamang pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan mula sa panlabas na auditory canal. Ang tympanic membrane ruptures ay kadalasang nangyayari na may mabilis na pagbabagu-bago sa atmospheric pressure. Sa panahon ng digmaan, ang eardrum ruptures ay kadalasang nangyayari sa air concussion bilang resulta ng malalakas na tunog mula sa mga pagsabog ng artillery shell, air bomb, mina, hand grenade, at mga putok na pinaputok malapit sa tainga.

Slide 17

Ang paglabag sa integridad ng tympanic membrane, habang ang natitirang bahagi ng auditory organ ay buo, ay medyo maliit na epekto sa auditory function (sa kasong ito, ang paghahatid lamang ng mga mababang tunog ay naghihirap). Ang pangunahing panganib sa mga perforations at ruptures ng tympanic membrane ay ang posibilidad ng impeksiyon na pumasok sa tympanic cavity na may kasunod na pag-unlad ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga. Samakatuwid, sa kaso ng mga pinsala sa tainga na sinamahan ng pagkalagot ng eardrum, imposibleng hugasan ang tainga, dapat itong sarado na may sterile cotton wool.

Slide 18

Ang mga nagpapaalab na sakit ng eardrum sa isang nakahiwalay na anyo ay halos hindi sinusunod. Kadalasan nangyayari ang mga ito bilang pangalawang pagbabago sa mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga.

Slide 19

Mga sakit sa gitnang tainga

Slide 20

slide 21

Ang mga sakit sa gitnang tainga ay itinuturing na karaniwan sa lahat ng mga pangkat ng edad, lalo na sa pagkabata. Sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang mga sakit na ito ay kadalasang humahantong sa isang patuloy na pagkawala ng pandinig, kung minsan ay umaabot sa isang matalim na antas. Dahil sa anatomical at physiological na koneksyon ng gitnang tainga na may panloob at topographic na kalapitan nito sa mga meninges, ang mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa anyo ng isang sakit ng panloob na tainga, meninges at ang utak mismo.

slide 22

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga - ito ay catarrhal at purulent.

slide 23

Ang mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx na nangyayari sa isang runny nose, trangkaso, tonsilitis at iba pang mga sakit ay maaaring kumalat sa auditory tube at maging sanhi ng pagsara ng lumen nito dahil sa pamamaga ng mucous membrane. Ang pagsasara ng lumen ng auditory tube ay maaari ding mangyari sa mga paglaki ng adenoid sa nasopharynx. Ang pagbara ng auditory tube ay humahantong sa pagtigil ng daloy ng hangin sa tympanic cavity. Ang hangin sa gitnang tainga ay bahagyang nasisipsip ng mauhog lamad (dahil sa pagsipsip ng oxygen ng mga capillary vessel), upang bumaba ang presyon sa tympanic cavity, at ang tympanic membrane, dahil sa predominance ng panlabas na presyon, ay iginuhit. paloob. Ang rarefaction ng hangin sa tympanic cavity ay humahantong din sa pagtagas ng plasma ng dugo mula sa mga vessel ng mucous membrane at sa akumulasyon ng fluid na ito sa tympanic cavity (secretory otitis media). Ang likidong ito kung minsan ay nagiging malapot dahil sa pagbuo ng isang malaking halaga ng protina sa loob nito, o nakakakuha ng isang hemorrhagic character. Samakatuwid, ang talamak na pamamaga ng catarrhal ng gitnang tainga ay inilarawan sa ilalim ng mga pangalan ng mucosal otitis, "sticky" na tainga, "asul" na tainga.

slide 24

Minsan nabubuo ang mga connective tissue bridge sa pagitan ng tympanic membrane at ng mga dingding ng tympanic cavity. Bilang resulta ng kapansanan sa kadaliang mapakilos ng tympanic membrane, nangyayari ang pagkawala ng pandinig, lumilitaw ang ingay sa tainga. Ang talamak na catarrh ng gitnang tainga sa kawalan ng napapanahon at wastong paggamot ay maaaring maging talamak. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ng gitnang tainga ay maaaring umunlad nang walang naunang talamak, ibig sabihin, na may mga talamak na nagpapaalab na proseso sa nasopharynx at may mga adenoids. Sa mga kasong ito, ang proseso sa gitnang tainga ay umuunlad nang dahan-dahan, unti-unti at nagiging kapansin-pansin sa pasyente at sa iba pa lamang kapag ang pagkawala ng pandinig ay umabot sa isang makabuluhang antas. Minsan ang mga pasyente ay nakakapansin ng ilang pagpapabuti sa pandinig, kadalasan sa tuyong panahon, at, sa kabaligtaran, pagkawala ng pandinig sa basang panahon at sa panahon ng runny nose.

Slide 25

Ang catarrh ng gitnang tainga ay lalo na madalas na sinusunod sa mga bata ng preschool at elementarya bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng patuloy na kapansanan sa pandinig na nangyayari sa edad na ito. Ang pangunahing papel sa paglitaw nito sa mga bata ay nilalaro ng adenoid growths sa nasopharynx.

slide 26

Ang paggamot ay nabawasan sa pagpapanumbalik ng patency ng auditory tube. Upang gawin ito, una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang mga dahilan na naging sanhi ng pagsasara nito. Ang ilong at nasopharynx ay ginagamot, sa pagkakaroon ng adenoid growths, sila ay inalis. Sa ilang mga kaso, ang mga hakbang na ito ay humahantong na sa isang pagpapabuti sa patency ng Eustachian tube at sa pagpapanumbalik o pagpapabuti ng pandinig; ngunit madalas, lalo na sa matagal na catarrhs, ang isa ay kailangang gumamit ng espesyal na paggamot sa tainga - pamumulaklak, masahe, physiotherapy. Ang tainga ay hinihipan gamit ang isang espesyal na goma na lobo. Ang hangin ay hinihipan sa auditory tube sa pamamagitan ng katumbas na kalahati ng lukab ng ilong. Ang pag-ihip ay nakakatulong upang maibalik ang patency ng auditory tube at humahantong sa pressure equalization sa gitnang tainga.

Slide 27

Minsan ang mga magulang at tagapag-alaga ay natatakot sa pagkawala ng pandinig ng isang bata bilang resulta ng pagbuga ng kanilang mga tainga. Ang takot na ito ay walang batayan, dahil ang pag-ihip ng tainga, na ginagawa sa pagkakaroon ng naaangkop na mga indikasyon, ay hindi lamang nakakapinsala sa pandinig, ngunit, sa kabaligtaran, ay humahantong sa isang pagpapabuti o pagpapanumbalik ng pandinig, gayunpaman, kung minsan ay hindi kaagad pagkatapos ng unang paghihip. , ngunit pagkatapos lamang ng ilang mga naturang pamamaraan. Sa ilang mga kaso (sa pagkakaroon ng patuloy na pagbawi ng tympanic membrane), bilang karagdagan sa pamumulaklak, ang isang pneumatic massage ng tympanic membrane ay ginaganap: gamit ang isang espesyal na aparato, ang rarefaction at condensation ng hangin sa panlabas na auditory canal ay sanhi, bilang isang resulta kung saan ang kadaliang mapakilos ng tympanic membrane ay naibalik. Pneumomassage ng kanang tympanic membrane na may pneumatic funnel Sigle APMU - "Compressor". Apparatus para sa pneumomassage ng tympanic membrane ng tainga

Slide 28

Upang mapabilis ang resorption ng nagpapaalab na pamamaga ng mauhog lamad ng auditory tube, ginagamit ang iba't ibang mga physiotherapeutic procedure. Sa mga kaso ng isang paulit-ulit na proseso, sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot, at kung ang function ng auditory tube ay hindi naibalik pagkatapos ng adenomia, ang mga operasyon ay kasalukuyang isinasagawa din. Ang tympanic membrane ay hinihiwa at isang shunt ay ipinasok sa butas. May posibilidad ng pag-agos mula sa tympanic cavity at ang epekto sa mauhog lamad nito sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot. Pagkatapos ng 2-3 buwan. ang shunt ay tinanggal, ang butas ay nagsasara sa sarili nitong.

Slide 29

Talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga (acute purulent otitis media).

Ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay nangyayari pangunahin dahil sa pagpasa ng impeksiyon mula sa ilong at nasopharynx sa pamamagitan ng auditory tube papunta sa tympanic cavity. Kadalasan, ang talamak na otitis media ay nabubuo sa mga talamak na nakakahawang sakit - trangkaso, tonsilitis, tigdas, scarlet fever, atbp. mula sa iba pang mga organo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

slide 30

Ang mga sintomas ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay pananakit ng tainga, pagkawala ng pandinig; karaniwang mataas na temperatura. Ang sakit sa tainga ay maaaring masyadong matalim, kung minsan ito ay nagiging hindi mabata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng akumulasyon ng nagpapaalab na likido sa tympanic cavity at ang presyon nito sa tympanic membrane, na may napakataas na sensitivity. Ang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nakakakuha din ng tympanic membrane, ang mga tisyu nito ay lumuwag, at sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng nana, ang pagbubutas ng tympanic membrane ay nangyayari. Pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay, ang likido na naipon sa tympanic cavity ay tumatanggap ng isang libreng pag-agos sa labas, at kaugnay nito, ang sakit sa tainga ay kadalasang bumababa kaagad, ang temperatura ay bumababa.

Slide 31

Minsan, na may banayad na antas ng pamamaga, ang pagbawi ay nangyayari nang walang pagbubutas ng eardrum. Ang nagpapaalab na likido sa mga kasong ito ay bahagyang hinihigop ng mauhog lamad ng tympanic cavity, bahagyang ibinuhos sa pamamagitan ng auditory tube sa nasopharynx. Kung ang independiyenteng pagbubutas ng tympanic membrane ay hindi nangyari, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang sakit sa tainga ay hindi humupa o kahit na tumaas, ang temperatura ay hindi bumababa, pagkatapos ay ang doktor ay gumawa ng isang paghiwa sa tympanic membrane (paracentesis). , pagkatapos na ang paglabas mula sa tainga ay kadalasang agad na lumilitaw at ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na bumubuti.

slide 32

Ang paglabas mula sa tainga ay sa unang likido, sanious, pagkatapos ay nagiging mauhog, umaabot kapag kuskusin ang tainga sa anyo ng mga thread, pagkatapos ay nakakakuha ng purulent na karakter at nagiging makapal, kung minsan ay creamy. Ang nana sa talamak na otitis media ay walang amoy. Sa mga modernong paraan ng paggamot, kadalasang ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay gumaling. Ang tagal ng sakit ay karaniwang hindi lalampas sa tatlo hanggang apat na linggo. Ang dami ng mga pagtatago ay unti-unting bumababa, pagkatapos ay huminto ang suppuration, ang butas sa tympanic membrane ay nagsasara na may malambot na peklat, ang pandinig ay naibalik.

Slide 33

Ang talamak na otitis media sa mga bata ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang, dahil madalas itong kumplikado sa lahat ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata (tigdas, scarlet fever, whooping cough, mumps, rubella, atbp.). Ang sakit sa gitnang tainga sa mga sanggol ay pinadali ng patuloy na paghiga sa likod, na nagpapadali sa daloy ng uhog at nana mula sa ilong papunta sa nasopharynx, pati na rin ang pagkakaroon ng isang maikli at malawak na tubo ng pandinig. Sa pagkabata, ang otitis ay madalas na nangyayari sa trangkaso, habang ang iba pang mga impeksyon ay kumplikado ng otitis media, kadalasan sa preschool at maagang edad ng paaralan. Sa mga preschooler at mas batang mga mag-aaral, ang mga paglaki ng adenoid sa nasopharynx ay kadalasang nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga ng gitnang tainga.

slide 34

Sa mga sanggol, ang talamak na otitis media ay maaaring hindi napapansin ng iba hanggang sa lumabas ang pagtagas mula sa may sakit na tainga. Gayunpaman, sa maingat na pagmamasid sa pag-uugali ng bata, mapapansin ng isang tao ang ilang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit: ang bata ay nagiging hindi mapakali, hindi natutulog ng maayos, sumisigaw habang natutulog, lumiliko ang kanyang ulo, kung minsan ay kinukuha ang kanyang namamagang tainga gamit ang kanyang mga kamay. Dahil sa tumaas na pananakit sa tainga kapag lumulunok at sumuso, huminto ang bata sa pagsuso o tumanggi sa dibdib at utong. Minsan napapansin na ang bata ay mas malamang na susuhin ang dibdib na naaayon sa kanyang malusog na tainga (halimbawa, na may right-sided otitis - ang kaliwang dibdib): tila, kapag nakahiga sa gilid ng may sakit na tainga, ang pagsuso at paglunok ay hindi gaanong masakit.

Slide 35

Ang temperatura sa mga bata, lalo na ang maliliit na bata, ay kadalasang napakataas - umabot sa 40 ° pataas. Kadalasan sa mga bata na may talamak na otitis media, ang mga sintomas ng pangangati ng mga meninges ay sinusunod - pagsusuka, kombulsyon, pagkiling ng ulo. Pagkatapos ng pagbubutas ng eardrum o paracentesis, ang mga phenomena na ito ay karaniwang nawawala. Ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga - otitis media (mula sa Griyego. otos - tainga) ay isang napakaseryosong sakit, kaya sa una sa mga sintomas nito, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa mga sakit sa tainga at mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa regimen at paggamot.

slide 36

Talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga (talamak na otitis media). Ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos, tulad ng nabanggit na, sa loob ng 3-4 na linggo ng paggaling. Gayunpaman, madalas sa ilalim ng masamang mga kondisyon, ang talamak na otitis media ay tumatagal ng isang matagal na kurso at nagiging talamak: ang pagbutas ng eardrum ay nananatiling paulit-ulit, ang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga ay hindi nagtatapos, ang suppuration mula sa tainga kung minsan ay patuloy na patuloy sa loob ng maraming taon o pana-panahong nagpapatuloy, nananatiling nababawasan ang pandinig at unti-unting lumalala. Ang paglipat ng talamak na otitis sa isang talamak na anyo ay pinadali ng kalubhaan ng impeksiyon at ang mahinang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga ay nilalaro ng mga sakit ng ilong at nasopharynx: talamak na runny nose, polyp, adenoid growths, atbp.

Slide 37

Mayroong dalawang anyo ng talamak na suppurative otitis media. Sa unang anyo (mesotympanitis), ang nagpapasiklab na proseso ay limitado lamang sa mauhog lamad ng gitnang tainga, nang hindi lumilipat sa mga dingding ng buto ng tympanic cavity. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso at, bilang isang patakaran, ay hindi nagbibigay ng mga komplikasyon. Ang nana na may benign otitis media ay kadalasang walang amoy, at kung ang isang masamang amoy ay lilitaw, ito ay dahil lamang sa hindi magandang pangangalaga, kapag ang nana ay nananatili sa tainga, humahalo sa mga elemento ng sloughing ng balat at sumasailalim sa putrefactive decomposition. Sa pangalawang anyo (epithympanitis), ang nagpapasiklab na proseso ay dumadaan sa mga dingding ng buto ng tympanic cavity, na nagiging sanhi ng tinatawag na carnivore, i.e., nekrosis (nekrosis) ng tissue ng buto, paglaki ng granulation at polyp at sinamahan ng pagpapalabas ng nana na may matalim na putrefactive na amoy.

Slide 38

Sa maingat na pangangalaga at maingat na paggamot, ang talamak na suppurative otitis media ay maaaring mauwi sa paggaling. Gayunpaman, tanging sa isang napakalimitadong bilang ng mga kaso ay maaaring makamit ang isang tunay na pagbawi, iyon ay, ang pagpapagaling ng eardrum at ang pagpapanumbalik ng pandinig. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawi ay kamag-anak: ang suppuration ay humihinto, ngunit ang pagbubutas ng eardrum ay nananatili. Ang mga peklat ay kadalasang nabubuo sa tympanic cavity, na naglilimita sa mobility ng auditory ossicles. Kasabay nito, ang pandinig ay hindi lamang nagpapabuti, ngunit kung minsan ay lumalala pa. Sa kabila ng relativity ng naturang pagbawi, ito ay isang kanais-nais na kinalabasan ng talamak na purulent otitis media, dahil ang pag-aalis ng purulent focus sa tainga ay pinoprotektahan ang pasyente mula sa mga mapanganib na komplikasyon.

Slide 39

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang pagkakaroon ng isang butas-butas na tympanic membrane ay nagdudulot ng patuloy na banta ng isang bagong pagsiklab ng pamamaga dahil sa posibilidad ng isang bagong impeksiyon na tumagos sa panlabas na auditory canal. Ang partikular na panganib ay ang pagpasok ng kontaminadong tubig sa gitnang tainga; samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente na may pagbubutas ng eardrum ay dapat na bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na isaksak ang tainga ng cotton, lubricated o babad na may ilang uri ng taba (vaseline, petroleum jelly o iba pang likidong langis) kapag naghuhugas ng kanilang buhok at kapag naliligo. Mga earplug

Slide 40

Mga sakit sa panloob na tainga

Ang mga nakahiwalay na sakit ng labyrinthine fluid o ang pangunahing lamad ay halos hindi nangyayari, at kadalasang sinasamahan ng isang paglabag sa mga function ng organ ng Corti pati na rin; samakatuwid, halos lahat ng mga sakit ng panloob na tainga ay maaaring maiugnay sa pagkatalo ng aparatong pandama ng tunog. Ang Wardenburg syndrome Ang pinakakaraniwan ay isang malawak na nakausli na tulay ng ilong (75%), fused eyebrows (50%), heterochromia ng irises (45%), sensorineural deafness dahil sa hypoplasia ng organ ng Corti (20%), isang puting hibla ng buhok sa itaas ng noo (17-45%), mga lugar ng depigmentation sa balat at fundus.

Slide 41

Mga depekto at pinsala sa panloob na tainga.

Kasama sa mga congenital defect ang mga anomalya sa pag-unlad ng panloob na tainga, halimbawa, ang kumpletong kawalan ng labirint o ang hindi pag-unlad ng mga indibidwal na bahagi nito. Sa karamihan ng mga congenital na depekto ng panloob na tainga, ang underdevelopment ng organ ng Corti ay nabanggit, at ito ay tiyak na ang tiyak na terminal apparatus ng auditory nerve, ang mga selula ng buhok, na hindi nabuo. Sa lugar ng organ ng Corti, sa mga kasong ito, ang isang tubercle ay nabuo, na binubuo ng mga nonspecific na epithelial cells, at kung minsan ang tubercle na ito ay hindi umiiral, at ang pangunahing lamad ay lumalabas na ganap na makinis. Sa ilang mga kaso, ang hindi pag-unlad ng mga selula ng buhok ay nabanggit lamang sa ilang mga bahagi ng organ ng Corti, at sa natitirang bahagi ng haba ito ay medyo maliit. Sa ganitong mga kaso, ito ay maaaring bahagyang napanatili ang auditory function sa anyo ng mga isla ng pandinig. Ang Usher's syndrome na congenital sensorineural deafness at retinitis pigmentosa ay isang kumbinasyon ng congenital sensorineural na pagkawala ng pandinig, dahan-dahang progresibong pigmentary degeneration ng retina (simula sa una o ikalawang dekada ng buhay) at mga vestibular disorder. Karagdagang mga palatandaan: glaucoma, katarata, nystagmus, macular degeneration, mental retardation, psychosis.

Slide 42

Mga sanhi ng congenital pathologies

Sa paglitaw ng mga congenital defect sa pag-unlad ng auditory organ, ang lahat ng uri ng mga kadahilanan na nakakagambala sa normal na kurso ng pag-unlad ng embryo ay mahalaga. Kasama sa mga salik na ito ang pathological effect sa fetus mula sa katawan ng ina (pagkalasing, impeksyon, trauma sa fetus). Ang isang tiyak na papel ay maaaring gampanan ng namamana na predisposisyon.

slide 43

pinsala sa panloob na tainga

mangyari sa panahon ng panganganak, halimbawa, bilang isang resulta ng compression ng pangsanggol ulo sa pamamagitan ng makitid na kanal ng kapanganakan o isang kinahinatnan ng pagpapataw ng obstetric forceps sa panahon ng pathological panganganak. minsan ay sinusunod sa mga maliliit na bata na may mga pasa sa ulo (nahulog mula sa isang taas); sa parehong oras, ang mga pagdurugo sa labirint at pag-aalis ng mga indibidwal na seksyon ng mga nilalaman nito ay sinusunod. Minsan sa mga kasong ito, ang gitnang tainga at ang auditory nerve ay maaari ding masira nang sabay. Ang antas ng kapansanan sa pandinig sa kaso ng mga pinsala sa panloob na tainga ay depende sa lawak ng pinsala at maaaring mag-iba mula sa bahagyang pagkawala ng pandinig sa isang tainga hanggang sa kumpletong bilateral deafness.

Slide 44

Pamamaga ng panloob na tainga (labyrinthitis)

nangyayari sa tatlong paraan: dahil sa paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa gitnang tainga; dahil sa pagkalat ng pamamaga mula sa gilid ng meninges dahil sa pagpapakilala ng impeksiyon sa pamamagitan ng daloy ng dugo (na may mga karaniwang nakakahawang sakit).

Slide 45

1 dahilan

Sa purulent na pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa panloob na tainga sa pamamagitan ng isang bilog o hugis-itlog na bintana bilang resulta ng pinsala sa kanilang mga lamad na pormasyon (pangalawang tympanic membrane o annular ligament). Sa talamak na purulent otitis media, ang impeksiyon ay maaaring dumaan sa panloob na tainga sa pamamagitan ng pader ng buto na nawasak ng proseso ng nagpapasiklab, na naghihiwalay sa tympanic cavity mula sa labyrinth.

Slide 46

2 dahilan

Mula sa gilid ng meninges, ang impeksiyon ay pumapasok sa labirint, kadalasan sa pamamagitan ng panloob na auditory meatus kasama ang mga kaluban ng auditory nerve. Ang nasabing labyrinthitis ay tinatawag na meningogenic at madalas na sinusunod sa maagang pagkabata na may epidemic cerebrospinal meningitis (purulent na pamamaga ng meninges). Kinakailangang makilala ang cerebrospinal meningitis mula sa meningitis na pinanggalingan ng tainga, o ang tinatawag na otogenic meningitis. Ang una ay isang talamak na nakakahawang sakit at nagbibigay ng madalas na mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa panloob na tainga, at ang pangalawa mismo ay isang komplikasyon ng purulent na pamamaga ng gitna o panloob na tainga.

Slide 47

Ayon sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang nagkakalat (nagkakalat) at limitadong labyrinthitis ay nakikilala. Bilang resulta ng diffuse purulent labyrinthitis, ang organ ay namatay at ang cochlea ay napuno ng fibrous connective tissue. Sa limitadong labyrinthitis, ang purulent na proseso ay hindi nakukuha ang buong cochlea, ngunit bahagi lamang nito, kung minsan ay isang kulot lamang o kahit na bahagi ng kulot. Ang diffuse purulent labyrinthitis ay humahantong sa kumpletong pagkabingi; Ang resulta ng limitadong labyrinthitis ay isang bahagyang pagkawala ng pandinig para sa ilang mga tono, depende sa lokasyon ng sugat sa cochlea. Dahil ang mga patay na selula ng nerbiyos ng organ ng Corti ay hindi naibalik, ang pagkabingi, kumpleto o bahagyang, na lumitaw pagkatapos ng purulent labyrinthitis, ay nagpapatuloy.

Slide 48

Sa mga kaso kung saan, na may labyrinthitis, ang vestibular na bahagi ng panloob na tainga ay kasangkot din sa nagpapasiklab na proseso, bilang karagdagan sa kapansanan sa pag-andar ng pandinig, ang mga sintomas ng pinsala sa vestibular apparatus ay nabanggit din: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng balanse. Ang mga phenomena na ito ay unti-unting humihina. Sa serous labyrinthitis, ang vestibular function ay naibalik sa isang degree o iba pa, at sa purulent labyrinthitis, bilang isang resulta ng pagkamatay ng mga receptor cell, ang function ng vestibular analyzer ay ganap na bumababa, at samakatuwid ang pasyente ay nananatiling hindi sigurado sa paglalakad para sa isang mahabang panahon o magpakailanman, isang bahagyang kawalan ng timbang.

Slide 49

Mga sakit ng auditory nerve, pathway at auditory center sa utak

Ang pinsala sa conductive section ng auditory analyzer ay maaaring mangyari sa alinman sa mga segment nito. Ang pinakakaraniwan ay mga sakit ng unang neuron, na nagkakaisa sa isang grupo na tinatawag na acoustic neuritis. Ang pangalang ito ay medyo di-makatwiran, dahil ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng hindi lamang mga sakit ng auditory nerve trunk, kundi pati na rin ang mga sugat ng mga nerve cells na bumubuo sa spiral ganglion, pati na rin ang ilang mga pathological na proseso sa mga cell ng organ ng Corti

Slide 50

Ang bipolar nerve cells ng spiral ganglion ay napakasensitibo sa lahat ng uri ng mapaminsalang impluwensya. Madali silang sumailalim sa pagkabulok (muling pagsilang) kapag nalantad sa mga kemikal na lason, lalo na, kapag nalalasing sa ilang mga gamot, mga lason sa sambahayan at pang-industriya (quinine, streptomycin, salicylic na gamot, arsenic, lead, mercury, nikotina, alkohol, carbon monoxide, atbp. ). Ang ilan sa mga sangkap na ito (quinine at arsenic) ay may espesyal na kaugnayan para sa mga elemento ng nerve ng auditory organ at pumipili sa mga elementong ito, tulad ng, halimbawa, ang methyl alcohol (wood alcohol) ay pumipili sa mga nerve endings sa mata at nagiging sanhi ng pagkabulag dahil sa paparating na optic atrophy. Ang pagkalasing sa selula ng spiral ganglion ay nangyayari hindi lamang kapag nalason ng mga kemikal na lason, kundi pati na rin kapag nalantad sa mga bacterial poison (mga lason) na nagpapalipat-lipat sa dugo sa maraming sakit, tulad ng meningitis, scarlet fever, influenza, typhoid, mumps, atbp. Bilang isang resulta ng pagkalasing sa parehong mga kemikal na lason, at ang bacterial na pagkamatay ng lahat o bahagi ng mga selula ng spiral node ay nangyayari, na sinusundan ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng auditory function.

Slide 51

Ang likas na katangian ng paglabag sa auditory function ay depende sa lokasyon ng sugat. Sa mga kasong iyon kapag ang proseso ay nabuo sa isang kalahati ng utak at kinukuha ang mga daanan ng pandinig patungo sa kanilang intersection, ang pandinig ay may kapansanan sa kaukulang tainga; kung sa parehong oras ang lahat ng mga pandinig na mga hibla ay namatay, kung gayon mayroong isang kumpletong pagkawala ng pandinig sa tainga na ito, na may bahagyang pagkamatay ng mga daanan ng pandinig - isang mas malaki o mas mababang pagbaba sa pandinig, ngunit muli lamang sa kaukulang tainga. Sa mga unilateral na lesyon ng mga landas sa itaas ng intersection, nangyayari ang bilateral na pagkawala ng pandinig, na mas malinaw sa gilid na kabaligtaran ng sugat; Ang kumpletong pagkawala ng pandinig kahit na sa isang tainga ay hindi nangyayari sa mga kasong ito, dahil ang mga impulses mula sa parehong mga receptor ay isasagawa sa gitnang dulo ng analyzer kasama ang napanatili na mga landas ng kabaligtaran na bahagi.

Slide 52

Mga sakit ng auditory cortex

Mga sanhi: pagdurugo, tumor, encephalitis. Ang mga unilateral na sugat ay humantong sa pagbaba ng pandinig sa magkabilang tainga, higit pa - sa kabaligtaran. Mga bilateral na sugat ng mga landas ng pagpapadaloy at ang gitnang dulo ng auditory analyzer - solong. At kung mangyari man ang mga ito, kadalasan ay may malawak na pinsala sa utak lamang ito at sinasamahan ng matinding pagkasira ng iba pang mga pag-andar ng utak na ang pagkawala ng pandinig mismo ay ibinabalik sa background sa pangkalahatang larawan ng sugat.

Slide 53

hysterical na pagkabingi

pagbuo sa mga taong may mahinang sistema ng nerbiyos sa ilalim ng impluwensya ng malakas na stimuli (takot, takot). Ang mga kaso ng hysterical deafness kung minsan ay sinusunod sa mga bata. surdomutism - nangyayari pagkatapos ng isang concussion, na sinamahan ng isang paglabag sa pagsasalita.

Slide 54

Pag-uuri ng patuloy na kapansanan sa pandinig

Slide 55

Pag-uuri ng medikal at pedagogical ng pagkawala ng pandinig (B.S. Preobrazhensky)

Slide 56

Konklusyon

Sa pag-iwas at tama, napapanahong paggamot ng mga sakit sa tainga sa mga bata, ang papel ng isang guro at tagapagturo ay mahusay. Ang mga guro at tagapagturo ay dapat magkaroon ng kinakailangang stock ng kaalaman tungkol sa mga pagpapakita ng pinakamahalagang sakit sa tainga at ang mga posibilidad na magagamit ng gamot para sa kanilang paggamot. Ang kaalamang ito ay kailangan ng guro upang maipadala ang bata sa isang espesyalistang doktor sa tamang oras; upang itaguyod ang pagkalat ng mga tamang pananaw sa paggamot ng pagkabingi at pagkawala ng pandinig; tulungan ang espesyalistang doktor sa pagsasagawa ng mga therapeutic at preventive na hakbang.

Tingnan ang lahat ng mga slide