Hindi man lang alam ng maraming tao na mayroon silang ganitong mapanganib na sakit. Bagama't ito ay laganap. Upang masuri ang sakit sa oras, kailangan mong malaman nang eksakto kung ano ang atrial fibrillation: mga sintomas at paggamot nito. Mapanganib na karamdaman maaaring pukawin ang paglitaw ng isang namuong dugo sa rehiyon ng atrial, na sa dakong huli ay humahantong sa isang stroke. Kadalasan ang ganitong uri ng arrhythmia ay nakamamatay, kaya kailangan itong kilalanin at gamutin nang mas mabilis.

Mga sintomas ng atrial fibrillation ng puso

Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod na anyo ng atrial fibrillation:

• Ang permanente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang pag-atake na tumatagal ng higit sa isang linggo.
• Ang paroxysmal atrial fibrillation ay nalulutas sa sarili nitong, pagkatapos ng 2 araw.
• Ang paulit-ulit na atrial fibrillation ay naiiba dahil nangangailangan ito ng interbensyon ng mga doktor upang ihinto ito.

Sa maraming pagkakataon ito mapanlinlang na sakit natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng ECG. Ang mga pasyente na may pagkutitap na arrhythmia ay napansin ang pagtaas ng dalas, mga pagkagambala sa tibok ng puso, kahit na mayroon silang igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap. Ang isang pag-atake ng atrial fibrillation ay nagdudulot ng isang pulsation sa mga ugat na matatagpuan sa leeg, isang pakiramdam ng takot, nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan at iba pang mga sintomas. Kapag naibalik ang ritmo ng puso, nawawala ang lahat ng mga palatandaan. Ang pagbabagu-bago ng ritmo ay maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka.

Mga sanhi ng sakit

Mga sanhi na nauugnay sa puso at gawain nito:

• mataas na presyon ng dugo;
• mga karamdaman sa mga arterya ng puso;
• sakit sa balbula sa puso;
• Problema sa panganganak mga puso;
• ang mga kahihinatnan ng mga operasyon na isinasagawa sa katawan;
• Ang pagpalya ng puso ay parehong sanhi at komplikasyon;
• pamamaga ng mga dingding ng puso;
• mga bukol sa katawan;

Kabilang sa mga kadahilanan na hindi nauugnay sa mga aktibidad ng katawan, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• stress;
• masamang ugali;
• labis na pisikal na aktibidad;
• caffeine;
• ilang mga tabletas (adrenaline, atropine, at diuretics);
• sakit sa baga, thyroid gland at mga impeksyon sa viral
• apnea sa pagtulog;
• malnutrisyon (kabilang ang mga diyeta).

Paggamot ng atrial fibrillation sa bahay

Kapag ang isang tao ay may mga sintomas ng sakit, ang tanong ay lumitaw: ano ang atrial fibrillation at kung paano ito gagamutin. Una, tiyak na kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, dahil ang puso ay ang pinakamahalagang organ, ang mga malfunctions sa trabaho nito ay maaaring nakamamatay. Ang pagsusuri, konsultasyon sa isang doktor ay makakatulong upang matukoy ang sanhi ng pagsisimula ng sakit. Ang paggamot ng isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay kailangang isagawa sa bahay, dahil ang sakit ay talamak.

Mga katutubong remedyo

Atrial fibrillation: ang mga sintomas at paggamot nito ay kinabibilangan ng paggamit ng mga katutubong remedyo:

Sabaw ng hawthorn:

• hawthorn berries - 30 mga PC .;
• mainit na tubig - 1 tbsp.

Nagluluto:

1. Kunin ang mga prutas at durugin ang mga ito.
2. Idagdag sa misa mainit na tubig, ilagay sa isang maliit na apoy. Magluto ng 10 min.
3. Pagkatapos alisin ang sabaw mula sa init, palamig, pilitin. Magdagdag ng kaunting tubig (pinakuluang) upang ang dami ng produkto ay 1 tbsp.
4. Kailangan mong uminom ng gamot sa walang laman na tiyan, kumukuha ng maliliit na sips.

Motherwort tea:

• tuyo ng motherwort - 1 tbsp. l.;
• tubig na kumukulo - 1 tbsp.

Nagluluto:

1. Kumuha ng tuyong damo, ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Matarik na tsaa para sa mga 15 minuto.
2. Ang inumin ay dapat na natupok mainit-init, 1 tbsp. l. 3-4 beses sa isang araw bago kumain.

Koleksyon ng halamang gamot:

Mga sangkap:

• adonis herb (Adonis);
• bulaklak ng kalendula;
• mint;
• matamis na klouber;
• ugat ng chicory;
• prutas ng aso-rosas;
• tubig na kumukulo - 1 l.

Application:

1. Kunin ang lahat ng mga sangkap sa pantay na dami, gilingin sa isang gilingan ng kape.
2. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa 2 tbsp. pinaghalong inilagay sa isang mangkok. Pakuluan ang produkto sa loob ng 10 minuto.
3. Hindi kinakailangang i-filter ito, agad na ilipat ito sa isang termos at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 6-8 na oras.
4. Ang paggamot sa atrial fibrillation na may mga remedyo ng katutubong ay nagsasangkot ng paggamit ng gamot na ito bago kumain ng kalahating baso.

droga

Ang pag-alis ng atrial fibrillation sa pamamagitan ng paggamot sa droga ay dapat mangyari ayon sa mga reseta ng doktor, kabilang sa mga gamot, ang mga sumusunod ay karaniwan:

"Atenolol":

• Mga sangkap: atenolol.
• Application: kinokontrol ang presyon ng dugo, may pagpapatahimik na epekto sa nervous system, ibinabalik ang ritmo ng puso.
• Presyo: 22 p.

"Kordaron":

• Mga sangkap: amiodarone hydrochloride.
• Aksyon: pinapaginhawa ang sakit, nakakatulong upang mabawasan ang presyon at ritmo ng organ, mapanatili ang isang sapat na pulso, lumalaban sa paroxysm ng arrhythmia.
• Presyo: 314 rubles.

"Digoxin":

• Aktibong sangkap: digoxin.
• Paggamit: nag-aambag sa normalisasyon ng bilang ng mga contraction ng puso, pinapadali ang gawain ng puso, inaalis ang pamamaga at igsi ng paghinga.
• Presyo: 53 p.

"Aspirin":

• Tambalan: acetylsalicylic acid.
• Application: nagpapanipis ng dugo, binabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo.
• Presyo: 131 rubles.

Operasyon

Operasyon Ang atrial fibrillation ay kinakailangan kapag ang mga tabletas ay walang kapangyarihan, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng isa sa mga pamamaraan ng surgical intervention:

• Ang radiofrequency catheter ablation (RFA) ay kinabibilangan ng pagpasok ng mga electrodes sa puso sa pamamagitan ng femoral o subclavian vein. Ang operasyon ay nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, hindi malaking lakas pinsala.
• Kapag ang isang pacemaker ay itinanim, isang espesyal na aparato ang ipinakilala na makakapag-restore tibok ng puso. Bilang karagdagan sa mga electrodes na inilalagay sa ugat, sa panahon ng naturang operasyon, kinakailangan ding ilagay ang katawan ng apparatus. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pagpapatakbo ng isang pacemaker ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran.

pagtataya ng buhay

Ang pag-asa sa buhay sa sakit na ito ay kinokontrol ng kung gaano responsable ang isang tao na lalapit sa mga rekomendasyon ng mga doktor. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, pagkatapos ay may uncomplicated atrial fibrillation, ang pagbabala ay kanais-nais. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay hindi lamang sa mga tabletas at pamumuhay, kundi pati na rin sa sakit na sanhi ng arrhythmia. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng isang stroke, ang kalubhaan nito, ang antas ng pag-unlad ng mga komplikasyon, tulad ng pagpalya ng puso, ay makakaapekto sa pagbabala.

Video: kung paano gamutin ang atrial fibrillation

Sa klasipikasyon ng ICD-10, ang sakit na ito ay nasa pangkat na "Atrial fibrillation and flutter". Atrial fibrillation: ang mga sintomas at paggamot nito, ang pathogenesis ay ipinahayag nang mas mahusay at mas malinaw sa isang simpleng pasyente sa mga pahina ng mga sangguniang libro, mga site sa Internet. Mula sa video sa ibaba, maaari mong malaman na ang pagkakaroon ng sakit na ito ay hindi nangangahulugan na ang isang pangungusap ay nilagdaan para sa iyo, ang sakit ay maaari at dapat na gumaling.

Ang atrial fibrillation (AF) ay isang karamdaman normal na tibok ng puso, na may simula ng magulong atrial contraction para sa mabilis na bilis, mahigit tatlong daan at hanggang pitong daang stroke sa loob ng 60 segundo.

Ito ay sanhi ng isang karagdagang focus na naglalabas ng nerve excitations sa sinus node, o sa mga tisyu ng atria.

Ang AF ay tinutukoy din bilang atrial fibrillation. Ang bilang ng mga contraction ng puso ay depende sa bilang ng mga signal na ipinadala sa pamamagitan ng atrioventricular pathways, na mga tissue na nagkokonekta sa atria, kalamnan ng puso at ventricles.

Dahil sa isang pag-atake ng MA nang higit sa apatnapu't walong oras, ang pagkakataon ng pagbuo ng mga clots ng dugo ay tumataas, pati na rin ang pagkakataon ng isang ischemic attack ng puso. Kung ang anyo ng fibrillation ay talamak, pagkatapos ay ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso ay naitala.

Ang patolohiya na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo sa ritmo ng puso, at naitala sa tatlumpung porsyento ng mga pasyente na naospital na may arrhythmia.

Ang pathological kondisyon ay nangyayari higit sa lahat sa katandaan (pagkatapos ng 60 taon), accounting para sa anim na porsyento ng mga apektado, ng lahat ng mga rehistradong sakit sa edad na iyon.

Hanggang sa 60 taon, ang MA ay hindi gaanong madalas na naitala, at isang porsyento lamang ng mga apektado.

Paano umusbong ang MA?

Sa malusog na tisyu ng kalamnan ng puso, ang electrical impulse ay naglalakbay sa isang direksyon, kasunod ng ruta mula sa sinus node hanggang sa atrioventricular junction.

Kung sakaling lumitaw sa daan kinakabahang pananabik obstacles (tissue death, inflammatory areas), hindi niya ma-bypass ang mga ito at pumunta sa reverse side, kapana-panabik na mga bahagi ng kalamnan na kakakontrata lang.

Kaya, ang isang karagdagang pokus ng paggulo ay nabuo.

Ang regular na paggulo ng iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso ay humahantong sa katotohanan na nagpapadala sila ng paggulo sa buong lugar ng atria, na nagiging sanhi ng madalas na pagkontrata ng mga tisyu, ngunit walang ritmo at regular.

Kasunod nito, ang mga electrical excitations ay ipinapadala sa pamamagitan ng atrioventricular junction, na nag-uugnay sa myocardium sa atria at ventricles. Ngunit ang node ay hindi maaaring pumasa sa isang malaking bilang ng mga pulso, at nagpapadala lamang ng isang bahagi ng mga ito. Bilang isang resulta, ang magulong pag-urong ng mga ventricles ay umuusad.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng sakit na ito sa una ay nahahati sa dalawang uri:

Atrial fibrillation. Ang mga random na contraction ng kalamnan ng puso ay nangyayari. Ang pagpapabilis ng mga contraction ng puso ay lumampas sa 300 beats bawat minuto.

Sa ganitong uri ng arrhythmias ay nabawasan mga indibidwal na grupo kalamnan tissue, na humahantong sa mali-mali contraction. Sa atrial fibrillation, dumadaloy ang dugo sa ventricles.

Dahil ang atria ay hindi mahusay na nagkontrata para sa puso, ang mga ventricle ay hindi maaaring ganap na mapuno ng dugo, at bilang isang resulta, ang normal na pagbuga ng dugo sa aorta ay hindi nangyayari, na humahantong sa isang mabilis na paglabag sa sirkulasyon ng dugo.

atrial flutter. Mayroong mabilis, ngunit maindayog na pag-urong ng atria.

Sa karamihan ng mga kaso, ang bilis ay mula 200 hanggang 500 na pagbawas kada minuto.

Ang mga contraction ng puso ay nangyayari halos walang pagkagambala, ang diastolic na pag-pause ay halos hindi natunton, ang mga kalamnan ng atrial ay nasa patuloy na pag-igting.

Gayundin, sila at ang mga ventricle ay hindi ganap na napuno ng sapat na dugo. Ang patuloy na stress ay humahantong sa mabilis na pagkasira ng mga tisyu ng puso at malubhang komplikasyon.

Ang karagdagang paghihiwalay ay nangyayari, depende sa dalas ng pag-urong ng ventricular.

Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

• Normosystolic. Sa rate na ito, ang mga contraction ay nangyayari sa isang normal na rate, na umaabot mula sa animnapu hanggang siyamnapung beats bawat minuto;
• Bradisystolic. Ang form na ito ng atrial fibrillation ay nagsasangkot ng mga contraction ng puso na mas mababa sa limampung beats bawat minuto;
• Tachysystolic. Ang bilang ng mga tibok ng puso ay nangyayari sa isang antas na higit sa 90 mga tibok sa loob ng 60 segundo.

Sa mga nasa itaas na anyo ng paghahati ayon sa ventricular rate, ang pinaka-mapanganib ay bradysystolic at tachysystolic, at sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa ganitong bilang ng mga contraction, ang sirkulasyon ng dugo ng mga organo at utak ay nabalisa.

Sa medisina, mayroong isang dibisyon ng atrial fibrillation ayon sa klinikal na kurso mga sakit.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na anyo:

Paroxysmal. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang paglabag sa mga contraction at naitala sa electrocardiogram hanggang sa 7 araw.

Minsan mayroong isang malayang pag-aalis ng mga ito, sa tulong ng mga gamot.

Nagpupursige. Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglihis ng ritmo sa loob ng higit sa pitong araw, ngunit pumapayag sa kusang pag-aalis, pati na rin ang paghinto ng mga gamot.

Persistent extra. Ang ganitong uri ay umiiral sa loob ng isang taon o higit pa, ngunit pumapayag sa pagpapanumbalik ng ritmo, kasama ang pagpapakilala ng mga gamot, o cardioversion (isang paraan ng pag-normalize ng ritmo ng puso, kung saan ginagamit ang isang defibrillator, na kumikilos sa puso na may mga paglabas ng kuryente, upang sugpuin karagdagang foci na naglalabas ng mga impulses).

Defibrillator

pare-pareho. Ang form na ito ay hindi pumapayag sa pagpapanumbalik ng ritmo, at nagpapatuloy sa loob ng maraming taon.

Anuman ang anyo at uri ng atrial fibrillation, ang sakit na ito ay medyo mapanganib, dahil mabilis itong nauubos ang kalamnan ng puso, na humahantong sa mga malubhang pasanin.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kung ang mga palatandaan ng atrial fibrillation ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa pagsusuri.

Ano ang nakakaimpluwensya sa hitsura ng MA?

Sa karamihan ng mga kaso, ang hitsura ng atrial fibrillation ay pinukaw ng pinsala sa puso ng isang organikong kalikasan. Maraming mga sakit sa puso ang nag-aambag sa paglitaw ng atrial fibrillation.

Ang mga pathologies ng puso ay kinabibilangan ng:

• Mga depekto sa puso, parehong nakuha habang buhay at congenital;
• cardiomyopathy(mga pagbabago sa istraktura at morphological na mga parameter ng kalamnan ng puso). Ito ay umuunlad bilang isang resulta ng pinsala sa stenosis, o kakulangan ng valvular ng puso. Pinapakapal ang mga tisyu sa puso, na kasunod na nakakasagabal sa normal na pagpasa ng signal;
• Isa sa mga pinaka-karaniwang provocateurs ng atrial fibrillation. Ang mga tissue na binago bilang resulta ng isang ischemic attack ay nakakasagabal sa isang electrical impulse;
• Atake sa puso. Ang pagkamatay ng mga tisyu ng kalamnan ng puso ay pumipigil din sa paggulo;
• Cardiosclerosis;
• Myocarditis;
• Alta-presyon;
• Pagkabigo sa puso, talamak na uri.

Ischemia ng puso

Mayroong isang bilang ng mga pathological na kondisyon kung saan ang atrial fibrillation ay maaaring lumitaw anuman ang mga pathologies ng cardiac system.

Kabilang dito ang:

• Hyperthyroidism. Isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hormonal abnormalities, na may mga problema sa thyroid;
• Ang patuloy na alkoholismo. Sa matagal na paggamit ng alkohol, nakakalason na pinsala mga tisyu, na humahantong sa kanilang pagpapapangit;
• Pangmatagalang paggamit ng glycosides o adrenomimetics;
• Kakulangan ng potasa at/o magnesiyo. Pukawin ang isang paglabag sa pagbuo ng mga electronic impulses;
• Bronchial hika at brongkitis. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, mayroong kakulangan ng sistema ng paghinga, na humahantong sa mga pagkabigo;
• Regular na pagkakalantad sa stress, emosyonal at nerbiyos na pag-igting.

Sa gamot, mayroon ding mga grupo ng panganib, na kinabibilangan mga kondisyon ng pathological, na maaaring pukawin ang pag-unlad ng atrial fibrillation sa isang partikular na pasyente.

Sa kanila:

Kung ang pasyente ay na-diagnose na may atrial fibrillation, kung gayon ang mga salik na maaaring magdulot ng pag-atake ay medyo naiiba.

Kabilang dito ang:

• labis na paggamit ng pagkain, labis na pagkain;
• Sa matalim na pagliko ng katawan;
• Sa oras ng gabi;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• Malakas na emosyonal na pagpukaw (parehong positibo at negatibo);
• Pagkatapos ng pisikal na aktibidad, kung saan ang katawan ng tao ay hindi nakasanayan.

Ang pag-ulit ng isang pag-atake ng atrial fibrillation ay nangyayari pagkatapos ng produksyon ng adrenaline at noradrenaline sa dugo, iyon ay, sa anumang sitwasyon na naghihikayat sa pagpapalabas ng mga sangkap na ito sa dugo.

palatandaan

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng atrial fibrillation sa ilang mga pasyente ay maaaring magkakaiba. Ang lahat ay nakasalalay sa dalas ng mga contraction ng puso at ang variant ng atrial fibrillation.

Ang mga sintomas na likas sa bawat isa sa mga anyo ng atrial fibrillation ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba:

Form ng atrial fibrillation	Mga sintomas ng katangian
Normosystolic	Sa loob ng mahabang panahon, hindi nila binibigyang pansin ang mga sintomas, dahil hindi sila makabuluhan. Samakatuwid, sa form na ito, madalas na nabubuo ang mga clots ng dugo, na pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga daluyan ng puso at utak ay apektado. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:
	Kumpleto o hindi kumpletong paralisis;
	· Pagduduwal;
	· Pagsusuka reflex;
	Pagkawala ng paningin
	· Pagkahilo;
	Sakit sa lugar ng dibdib, higit sa 15 minuto;
	Hindi pinapawi ng Nitroglycerin ang pananakit ng dibdib;
	Minsan mayroong pag-unlad ng mga komplikasyon, tulad ng ischemia, atake sa puso, kapansanan.
Bradyarrhythmic	pamumutla balat;
	· Pagkahilo;
	pagkawala ng malay;
	Pagdidilim sa mga mata;
	pangkalahatang pagkapagod;
	Mga pagkabigo sa sirkulasyon sa utak.
Tachysystolic	· Madalas na tibok ng puso, parehong maindayog at mali-mali;
	· Matigas na hininga, kinakapos na paghinga;
	Pakiramdam ng isang malinaw na malakas na tibok ng puso, kung minsan ay may paglubog ng puso;
	· Pananakit sa bahagi ng dibdib;
	Minsan umuusad ang pagpalya ng puso;
	pangkalahatang kahinaan;
	· Tumaas na pagpapawis;
	· Maputlang kulay ng balat.

Kung mas tumataas ang bilang ng mga contraction kada minuto, mas lilitaw ang mga sintomas.

Dahil ang atrial fibrillation ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, dahil sa kapansanan at kahit kamatayan, kinakailangan sa mga unang sintomas ng sakit na kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon na pumukaw sa atrial fibrillation ay ang pagpalya ng puso, pati na rin ang trombosis ng pulmonary artery o mga sisidlan nito.

Ang mga sakit na ito ay lubhang mapanganib at nagbabanta sa buhay ng tao.

Gayundin, ang isang mapanganib na pasanin ay mitral stenosis (na isang pagpapaliit ng kaliwang atrioventricular orifice), ang trombosis ng lugar na ito ay hahantong sa isang mabilis na paghinto ng puso at kasunod na hindi inaasahang kamatayan.

Normal na tibok ng puso

Ang mga namuong dugo ay maaaring maglakbay mula sa puso hanggang malaking bilog sirkulasyon ng dugo, na naghihimok ng trombosis ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain iba't ibang organo na, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga tisyu ng mga organo na ito.

Karamihan sa mga clots ng dugo na pumapasok sa systemic na sirkulasyon ng dugo ay pumapasok sa mga daluyan ng utak, na pumukaw pag-atake ng ischemic, mga stroke.

Sa karamihan ng mga kaso, ang vascular thrombosis ay nangyayari sa mga taong dati nang dumanas ng cerebral vascular thrombosis, mga dumaranas ng diabetes, pagpalya ng puso, at mga matatanda (pagkatapos ng 60 taon).

Ang pagpalya ng puso ay maaaring umunlad sa atrial fibrillation kung ang pasyente ay may mga depekto sa puso at abnormal na ventricular rate. Ang pulmonary edema ay maaari ding lumitaw, bilang isang pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Mga contraction ng puso sa atrial fibrillation

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na paglala ng pagpalya ng puso sa atrial fibrillation ay ang pag-unlad ng arrhythmogenic shock, kung saan ang normal na sirkulasyon ng dugo ay nabalisa dahil sa isang disorder sa ritmo ng mga contraction ng puso.

Sa ilang mga kaso, ang atrial fibrillation ay umuusad sa ventricular fibrillation, na nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng atrial fibrillation ay pagpalya ng puso.

Mga diagnostic

Sa unang pagbisita, nakikinig ang doktor sa mga reklamo ng pasyente, sinusuri ang kanyang medikal na kasaysayan at nagsasagawa ng paunang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga binibigkas na sintomas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng atrial fibrillation ay nangyayari sa unang pagsusuri, dahil ang mga sintomas ay malinaw na ipinahayag.

Sa panahon ng auscultation ng puso, naririnig ang mga di-maindayog na contraction nito, pati na rin ang iba't ibang lakas ng contraction. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa hardware na makakatulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng atrial fibrillation, o upang pabulaanan ito.

Kabilang dito ang:

• Electrocardiogram (ECG). Simple lang pero sapat na paraan ng kaalaman pananaliksik. Walang contraindications. Ang ECG ay ang unang pagsusuri na tinutukoy ng mga doktor upang matukoy ang atrial fibrillation. Ang mga indikasyon para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng atrial fibrillation ay:

1. Lumilitaw ang iba't ibang mga agwat sa pagitan ng mga R-wave, na sumasalamin sa dalas ng mga contraction ng ventricular;
2. Ang P-node ay nawawala bago ang bawat R-ngipin;
3. Mga pagbabago sa rate ng puso;
4. Ang mga QRS complex ay hindi nagbabago.

Pagkatapos ng kumpirmasyon ng atrial fibrillation sa electrocardiogram, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa departamento ng cardiology.

• Pang-araw-araw na electrocardiogram. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa mga indicator ng atrial fibrillation sa buong araw. Sa ganitong pag-aaral, kahit na ang kaunting paglihis sa dalas ng tibok ng puso ay nabanggit. Ginagamit din ito upang subaybayan ang pagiging epektibo ng inilapat na paggamot;
• Pagsusuri sa ultratunog ng puso (ultrasound). Ito ang pinakatumpak na uri ng pagsusuri sa puso, dahil nakakatulong ito upang mailarawan ang estado ng puso sa screen, at tukuyin ang mga paglihis ng kalamnan ng puso, mga paglabag sa integridad ng istruktura nito, at suriin ang gawain ng mga ventricles. Walang contraindications;
• Transesophageal electrophysiological study (TEFI). Ito ay batay sa epekto sa myocardium upang pukawin ang flicker, na naitala sa ECG. Ginagamit ito kung ang pasyente ay nabalisa ng kakulangan sa ginhawa, ngunit walang mga halatang paglihis alinman sa panahon ng pagsusuri o sa electrocardiogram;
• x-ray. Ang X-ray irradiation ng dibdib ay ginagamit, sa kaso ng pinaghihinalaang trombosis ng pulmonary trunk, pati na rin sa isang pare-parehong anyo ng arrhythmia, upang makontrol ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga, na pinukaw ng pagpalya ng puso;
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo (CBC). Binibigyang-daan kang magsuri pangkalahatang estado ang katawan ng tao, at ang komposisyon ng mga elemento sa dugo;
• Biochemical blood test (BAC). Tumutulong upang makilala detalyadong estado halos lahat ng organ ng katawan ng tao. Ayon sa mga resulta nito, posible ring matukoy ang lawak ng pinsala sa organ. Sa atrial fibrillation, ang mga antas ng secreted thyroid hormones ay isinasaalang-alang din.

Ang uri ng pag-aaral na ginamit ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot, pagkatapos paunang pagsusuri. Ayon lamang sa mga konklusyon ng mga pagsusuri, ang doktor ay maaaring magreseta ng pinaka-epektibong therapy.

Paggamot bago ang pag-ospital

Ang paggamit ng isa o ibang uri ng paggamot ay depende sa anyo ng MA. pangunahing layunin ang paggamot ay paggaling normal na mga tagapagpahiwatig mga contraction ng puso.

Ang pag-aalis ng isang pag-atake ng atrial fibrillation ay isinasagawa kaagad, kahit na sa yugto bago ang pag-ospital sa isang ambulansya o ospital.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa paroxysms ng arrhythmia ay ang mga sumusunod:

Pangalan ng gamot	Dosis	Mga kakaiba
Kordaron	5 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan	Dapat itong ibigay sa isang limang porsyento na solusyon ng glucose, sa intravenously o sa pamamagitan ng dropper. Huwag gamitin kasabay ng iba pang mga gamot laban sa arrhythmias.
Solusyon sa Novocainamide	10% hanggang 5 o 10 ml sa asin	Kung ang pasyente ay may pagkahilig sa mababang presyon ng dugo, dapat itong gamitin kasabay ng Mezaton. Pipigilan nito ang pagkahimatay, hypotension, pati na rin ang pagkawala ng malay na may banta ng kamatayan.
Strofantin	0.025% 1ml bawat 10ml na asin	Ipinakilala sa isang ugat, dahan-dahan o sinamahan ng 200 mililitro ng asin na may isang dropper.
Polarizing mixture	4% potassium chloride +	Para sa mga taong may diabetes, ang glucose at insulin ay pinapalitan ng dalawandaan o apat na raang mililitro ng asin.
	5% glucose + 400 ml insulin
Panangin o Asparkam solution	10 ml	Ito ay inilapat sa intravenously.

Pagkatapos gamitin ang gamot, kalahating oras mamaya, ang pasyente ay binibigyan ng pangalawang electrocardiogram, at kung walang sinus ritmo (na nagpapahiwatig ng atrial fibrillation), pagkatapos ay ang pasyente ay naospital para sa karagdagang paggamot.

Ang mga kadahilanan, sa pagpaparehistro kung saan ang pasyente ay napapailalim sa ospital, ay:

• Isang pag-atake ng atrial fibrillation, na lumitaw sa unang pagkakataon;
• Isang matagal na pag-atake (higit sa 3-7 araw), dahil may mataas na panganib ng vascular thrombosis;
• Isang pag-atake ng atrial fibrillation, na hindi napapawi ng mga pangunahing gamot;
• Isang pag-atake na may pag-unlad ng mga pasanin (stroke, pulmonary edema, atake sa puso, trombosis ng pulmonary artery, pagpalya ng puso);

Ang organikong sakit sa puso ay ang pangunahing sanhi ng atrial fibrillation

Ang maagang pagtuklas ng mga sintomas at agarang medikal na atensyon ay makapagliligtas ng buhay ng isang pasyente.

Paano ginagamot ang mga seizure?

Sa kasong ito, tulad ng pangunahing kaluwagan ng isang pag-atake, ang karagdagang paggamot ay naglalayong gawing normal ang ritmo ng mga contraction ng puso.

Upang dalhin ang dalas ng mga contraction ng puso, na may atrial fibrillation, ginagamit ang mga ito bilang mga application na panggamot at cardioversion.

Ang therapy ay nagpapanumbalik ng ritmo ng sinus, sa normal na estado kung saan, ang panganib ng trombosis ay makabuluhang nabawasan, at ang panganib ng pag-unlad ng pagpalya ng puso ay nabawasan din.

Sa normalisasyon ng ritmo sa sinus node, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na nakadirekta laban sa arrhythmia.

• amiodarone;
• Kordaron;
• Propafenone, atbp.

Kung ang pasyente ay may pagpalya ng puso at kasabay ng MA, kinakailangan na magbigay ng tulong medikal sa lalong madaling panahon.

Kailangan mong ihinto ang pag-atake nang mabilis. Kung ang ritmo ay hindi naibalik, ang mga anticoagulants ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Kabilang dito ang:

• Warfarin;
• Heparin;
• Clexane.

Sa talamak na anyo ng atrial fibrillation, ang sakit ay maaaring naroroon sa loob ng maraming taon, ngunit hindi lubos na nakakapinsala sa buhay ng isang tao. Sa kasong ito, mahalagang panatilihin ang rate ng puso sa normal na antas.

Para dito, ang paggamit ng mga gamot ay inireseta:

Ang paggamit ng ilang partikular na gamot ay katanggap-tanggap lamang pagkatapos ng reseta ng doktor. Huwag magpagamot sa sarili, dahil ang mga gamot ay maaaring magdulot ng malaking bilang ng mga komplikasyon. Pumili ang doktor mga gamot indibidwal para sa mga katangian ng bawat organismo.

Para sa karagdagang mabisang paggamot, sa talamak na yugto Ang atrial fibrillation, cardioversion o operasyon ay ginagamit. Ang kasalukuyang nakakaapekto sa karagdagang foci na naglalabas ng mga maling impulses at pinipigilan ang mga ito.

May isang uri ng pag-reboot ng puso. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay mas malaki kaysa kapag umiinom ng gamot.

Ang paggamit ng cardioverter ay umiiral tulad ng sa emergency, at sa panahon ng nakaplanong pagpapanumbalik ng ritmo. Ang pamamaraan ay nagaganap sa intensive care unit at sa ilalim lamang ng general anesthesia.

Ang pangunahing kadahilanan na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paggamit ng isang cardioverter sa isang emergency ay isang pag-atake ng atrial fibrillation na tumatagal ng higit sa 48 oras na may pag-unlad ng arrhythmogenic shock, kung saan mayroong isang pagkabigo ng sirkulasyon ng dugo sa systemic na bilog.

Para sa nakaiskedyul pamamaraan, isang indikasyon ay isang pag-atake ng atrial fibrillation para sa higit sa 48 oras, na hindi inaalis ng gamot. Upang magsagawa ng nakaplanong cardioversion, kinakailangan na pumasa sa mga pagsubok at sumailalim sa mga pag-aaral ng hardware ng katawan.

Ginagawa ito upang matukoy ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa puso, na sinusuri para sa PEFI. Kung ang isang namuong dugo ay matatagpuan sa puso, pagkatapos ay hindi ginagawa ang cardioversion, kung saan ang Warfarin ay inireseta sa loob ng 30 araw, na tumutulong upang matunaw ang namuong dugo.

Pagkatapos ng 30 araw, ang pangalawang pag-aaral ng PEFI ay isinasagawa, at sa kawalan ng thrombus, pinapayagan ang pasyente bago ang pamamaraan.

Pagsasagawa ng RFA

Sa panahon ng cardioversion, dalawang electrodes ay lubricated espesyal na gel, para sa mas mahusay na electrical conductivity. Pagkatapos nito, mahigpit itong idiniin sa dibdib ng pasyente, at ang isang singil ng isang tiyak na kapangyarihan ay dumaan dito.

Ang kasalukuyang pinipigilan ang maling foci ng pamamaga, at ang ritmo ay naibalik. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay umabot sa siyamnapung porsyento. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat, at tinutukoy ng dumadating na manggagamot mula sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng katawan.

Interbensyon sa kirurhiko

Hawak interbensyon sa kirurhiko nangyayari kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi gumagana, o ang paggamit ng cardioverter ay kontraindikado.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay mas malamang na maalis at maiwasan ang mga kasunod na pagbabalik ng sakit.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay:

• Ang paggamot sa droga na nakadirekta laban sa arrhythmia ay hindi epektibo, ang hitsura ng madalas na pag-atake;
• Talamak na anyo, na may mabilis na pagunlad pagpalya ng puso;
• Contraindications sa mga gamot at cardioversion.

Ang surgical intervention sa kasong ito ay radiofrequency ablation. Ang kakanyahan ng operasyon ay kumilos sa karagdagang foci na may radiofrequency, pinipigilan ang mga ito.

Sa panahon ng operasyong ito, ang isang elektrod ay ipinasok, na may isang sensor sa dulo, na ipinasok sa femoral artery sa ilalim ng kontrol ng x-ray.

Dinadala nila sa lugar ng karagdagang foci at pinipigilan ang mga ito sa tulong ng pagkakalantad sa radiofrequency. Ang operasyon ay ligtas at hindi traumatiko, at hindi tumatagal ng maraming oras.

etnoscience

Ang paggamit ng tradisyunal na gamot bilang isang independiyenteng therapy, nang walang paggamit ng mga gamot at medikal na payo ay hindi pinapayagan.

Maaari itong magamit bilang isang karagdagang paggamot na idinagdag sa pangunahing kurso ng therapy. Pahintulutan ang paggamit ng mga decoction ng mga halamang gamot na nagpapaginhawa sa sistema ng nerbiyos.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na pagbubuhos ay ginagamit:

Ang paggamit ng anumang tradisyunal na gamot ay pinapayagan lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Paano maiwasan ang paglitaw ng atrial fibrillation?

Ang pangunahing pag-iwas sa atrial fibrillation ay ang paggamot sa mga sakit na maaaring makapukaw nito.

Kung ang atrial fibrillation ay nasuri na, kung gayon ang mga paraan ng pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang mga relapses.

Upang hindi makapukaw ng mga pag-atake ng atrial fibrillation, sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Malusog na Pamumuhay;
• Katamtamang pisikal na aktibidad na hindi nagpapabigat sa katawan;
• Tama at balanseng diyeta, tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng karamihan sa mga sakit, kabilang ang mga maaaring makapukaw ng atrial fibrillation;
• Pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, malakas na emosyonal na stress (parehong positibo at negatibo), mga pagkasira ng nerbiyos;
• Tanggalin ang masasamang bisyo tulad ng sigarilyo at pag-inom ng alak;
• Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, pati na rin ang balanse sa pagitan ng trabaho at magandang pahinga.

Pagtataya ng eksperto

Ang hula sa kaso ng atrial fibrillation ay direktang nakasalalay sa paunang sakit. Maaaring umunlad ang pagpalya ng puso, na may atrial fibrillation na dulot ng mga atake sa puso.

Ang pagbabala ay hindi rin kanais-nais para sa mga komplikasyon na nauugnay sa trombosis, na maaaring sanhi ng matagal na atrial fibrillation. Sa pagkakaroon ng gayong arrhythmia, ang kamatayan ay nangyayari nang mas madalas sa pamamagitan ng 1.5 beses.

Ang pagbabala ay kanais-nais sa kawalan malubhang komplikasyon puso, at ang normal na estado ng kalamnan ng puso. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng atrial fibrillation ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit nagpapalala sa proseso ng buhay ng tao.

Ang idiopathic atrial fibrillation sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakaapekto araw-araw na buhay tao, halos walang nararamdaman ang mga tao, at kayang gawin ang halos anumang pisikal na gawain.

Sa kaso ng mga sintomas, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili at maging malusog!

Ang ritmo ng puso ay nakasalalay sa mga impulses na nagmumula sa sinus node ng puso at ipinadala sa bundle ng mga kalamnan na responsable para sa normal na mode ng mga contraction ng ventricles. Ang rate ng naturang mga ritmikong aksyon ay mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto sa kalmadong estado. Ang atria ay nagsisilbing isang reservoir para sa dugo na nagmumula sa mga ugat, at ang mga ventricle ay nagbobomba nito sa mga arterya. AT malusog na katawan Ang mga contraction ng puso ay isinasagawa sa mga regular na agwat ng oras.

Atrial fibrillation - malubhang sakit nangangailangan ng paggamot.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan:

• higit sa 90 beats bawat minuto (tachycardia na nangyayari bilang isang patolohiya o bilang isang pansamantalang kababalaghan na nagreresulta mula sa mga damdamin ng takot, pisikal na aktibidad, atbp.);
• mabagal na ritmo ng sinus (bradycardia);
• hitsura (extrasystole);
• mabilis na magulong pag-urong ng mga kalamnan ng puso (atrial fibrillation).

Ang mga pagkaantala sa rate ng puso ay maaaring maging lubhang mapanganib at maging sanhi ng malubhang komplikasyon, kaya kung ang mga abnormalidad ay natagpuan, mahalagang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Ano ang atrial fibrillation

Ang atrial fibrillation, na tinatawag ding atrial fibrillation (fibrillation), ay isang malubhang sakit sa ritmo na nailalarawan sa magulong pag-urong ng mga kalamnan ng atrial sa dalas na 350 hanggang 700 na mga beats bawat minuto. Ang patolohiya ay nagtalaga ng isang code sa Internasyonal na pag-uuri sakit (ICD code 10 - 148), ito ay nangyayari nang madalas at maaaring masuri sa anumang edad, ngunit sa paglipas ng mga taon ang panganib ng paglitaw nito ay tumataas. Kung sa edad na 50 atrial fibrillation ay sinusunod sa 1% ng populasyon, pagkatapos pagkatapos ng 60 ay may pagtaas sa bilang ng mga pasyente hanggang sa 10%. Ito ay nauugnay sa pag-unlad ng sakit sa puso sa katandaan.

Ang pag-urong ng atrial sa pagkakaroon ng patolohiya ay nangyayari sa isang galit na galit na ritmo na may napakalaking dalas, ngunit may depekto, dahil ang mga pader ay kumikibot o "kumisap". Ito ay ibinibigay ng magulong mga de-koryenteng alon, ang hitsura nito ay dahil sa mga proseso ng pathological, pinipigilan nila normal na kurso mga impulses mula sa sinus node hanggang sa kalamnan ng organ. Ang atrioventricular node, na nagpapabagal sa mga impulses, ay nagpapadala ng mga ito sa kahabaan ng conductive tissues, na tinatawag na bundle of His, sa ventricles, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Sa mga paglabag sa sistema ng pagpapadaloy, ang mga ventricles ay hindi regular na nagkontrata, at ang bawat atrium ay puno ng dugo nang hindi pantay.

Pag-uuri ng patolohiya: ICD code 10 - 148

Ang atrial fibrillation ay maaaring:

• paroxysmal (pag-atake) - tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo, pumasa sa sarili nitong;
• persistent (steady) - tumatagal ng higit sa 7 araw at nangangailangan ng interbensyong medikal;
• pangmatagalang paulit-ulit, ang tagal nito ay maaaring higit sa isang taon;
• permanente (permanent), hindi pumapayag sa paggamot.

Ang paroxysmal atrial fibrillation ay panandalian at hindi nagiging sanhi seryosong kahihinatnan, dahil ang isang thrombus ay hindi nabubuo sa maikling panahon. Ang ritmo ay naibalik sa kanyang sarili. Sa patuloy na anyo, may panganib ng mga clots ng dugo, at ang pasyente ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong upang gawing normal ang aktibidad ng puso. Pangangalaga sa kalusugan. Ang patuloy na atrial fibrillation ay naghihimok ng mga seryosong paglihis, ang mga gamot sa kasong ito ay hindi nakakatulong sa pasyente na alisin ang patolohiya.

Ayon sa dalas ng pag-atake, ang atrial fibrillation ay nahahati sa:

• nasuri sa unang pagkakataon;
• na may bihirang dalas;
• sistematiko.

Ang mga pagpapakita ng atrial fibrillation ay maaaring:

• walang sintomas;
• na may banayad na sintomas
• na may malubhang sintomas, kung saan limitado ang aktibidad ng pasyente;
• mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya na humahantong sa kapansanan ng pasyente.

Ayon sa dalas ng mga contraction, mayroong:

• bradysystolic form (mas mababa sa 60 beats bawat minuto);
• normosystolic (60 - 90 beats bawat minuto). Ito ang pinaka-kanais-nais na anyo, kung saan ang dalas ay normal para sa malusog na tao;
• tachysystolic (higit sa 90 beats bawat minuto).

Ang atrial fibrillation ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng atrial fibrillation (higit sa 400 beats bawat minuto at asynchronous ventricular contraction) o atrial flutter (mas mababa sa 400 beats bawat minuto, ang ritmo ay maaaring manatiling normal).

Ang atrial fibrillation ay nagdudulot ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Habang umuunlad ang patolohiya, ang myocardium ay nauubos, at ang mga ventricles ay hindi na makapagbomba ng kinakailangang dami ng dugo, na nagreresulta sa pagpalya ng puso. Bilang karagdagan, habang tumatagal ang arrhythmia, mas malaki ang panganib ng mga namuong dugo, na maaaring lumabas at pumasok sa mga organo, at sa gayon ay nagbibigay ng ischemic stroke o vascular thrombosis. Ang pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon sa advanced na edad ng pasyente ay lalong malamang.

Mga sanhi

Ang mga salik na nag-aambag sa kurso ng atrial fibrillation ay kinabibilangan ng mga pathology ng puso:

• cardiosclerosis;
• atherosclerosis ng coronary arteries;
• pagpalya ng puso (maaaring parehong kinahinatnan at pinagmumulan ng arrhythmia);
• sakit sa puso;
• mga depekto sa balbula;
• pinsala sa sinus node;
• myocarditis, pericarditis;
• hypertension;
• mga bukol sa puso;
• mga inilipat na operasyon.

Mga kadahilanang hindi para sa puso:

• sakit sa thyroid;
• mga abnormalidad sa hormonal;
• diabetes;
• labis na katabaan;
• viral, mga nakakahawang sakit;
• sakit sa paghinga;
• mga pathology ng bato;
• sleep apnea syndrome (paghinto ng paghinga habang natutulog, nagiging sanhi ng gutom sa oxygen);
• kakulangan ng mahahalagang elemento ng bakas;
• labis na dosis ng gamot;
• alkohol, paninigarilyo, droga;
• electric shock;
• labis na pisikal na aktibidad;
• stress, kaguluhan ng nerbiyos na nagdudulot ng mga karamdaman sa CNS;
• namamana na predisposisyon.

Mga sintomas

Minsan ang kurso ng patolohiya ay pumasa nang walang mga sintomas, ngunit ang mga sumusunod na sintomas ay madalas na sinusunod:

• bigat, sakit sa dibdib;
• hindi pantay na pulso;
• lamig ng mga paa't kamay;
• paglabag sa dalas at lalim ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• pagkahilo, pagduduwal, pagkawala ng malay;
• labis na pagpapawis;
• pagtaas sa dami ng ihi;
• pangkalahatang kahinaan.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa anyo ng patolohiya. Kung makakita ka ng gayong mga palatandaan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor para sa pagsusuri at pagsusuri ng sakit.

Paano gamutin ang atrial fibrillation

Ang patolohiya ay nasuri (ICD-10 code - I48) sa pamamagitan ng isang electrocardiogram. Ang mga sanhi at pagsusuri ng klinikal na larawan ay maaaring matukoy gamit ang paraan ng ultrasound ng puso na may dopplerography, pag-aaral ng hormone, MRI, CT, chest x-ray. Para sa paggamot ng patolohiya, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang gawing normal ang ritmo ng puso. Ang kumbinasyon ng mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang mga pagpapakita ng patolohiya nang mas mabilis. Pagkatapos gumawa ng mga hakbang upang gawing normal ang mga contraction ng puso, kailangan ng pasyente mga pagsasanay sa paghinga, na nag-aambag sa pagpapabuti ng tibok ng puso at pagpapadaloy ng mga impulses.

Medikal na paggamot

Ang therapy ay isinasagawa nang isa-isa, isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan. Alinsunod sa kalubhaan ng patolohiya, ang mga patuloy na sakit, mga tablet at iniksyon ay inireseta na nagpapaginhawa sa mga sintomas, gawing normal ang aktibidad ng puso at maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang mga tablet ay maaaring inireseta para sa emerhensiyang interbensyong medikal o isang mahabang kurso. Sa isang permanenteng anyo ng patolohiya na hindi magagamot, sila ay mga ahente ng suporta.

Kirurhiko paggamot ng atrial fibrillation

Kung nabigo ang therapy, maaaring magreseta ng mga gamot ang mga sumusunod na uri mga impluwensya sa operasyon:

1. (RFA). Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng cauterization ng foci na nabuo sa kalamnan ng puso at pagiging ugat ng arrhythmia, na may mga espesyal na catheter. Ang minimally invasive na operasyon ay nakakatulong sa normalisasyon ng ritmo ng puso. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga butas ay butas upang maipasok ang mga catheter, endocardial probes-electrodes, at isang ablation electrode ay naka-install. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng electrophysiological equipment at X-ray television. Paglalapat ng ganitong uri hakbang sa pagoopera itinuturing na pinakaligtas at pinakaepektibong paraan ng pagkakalantad.
2. Ang ablation kasama ang pagpapakilala ng isang pacemaker ay ginagamit para sa mga seryosong komplikasyon ng patolohiya. Sa panahon ng operasyon, ang atrioventricular node ay tinanggal at ang isang artipisyal na stimulator ng ritmo ay itinanim.
3. Operasyon Labyrinth. Isinasagawa ito sa isang bukas na puso sa pamamagitan ng paglalapat ng maraming notches na kahawig ng isang labirint. Kaya, ang mga hindi gustong impulses sa ventricles ay hindi pinapayagan.
4. Operation Corridor. Sa panahon ng mga manipulasyon ng kirurhiko, ang isang uri ng koridor ay nilikha sa ventricles, na naghihiwalay sa atria mula sa sistema ng pagpapadaloy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot, posible na gamitin alternatibong gamot, na matagumpay ding huminto sa pag-unlad ng sakit. Sa bahay, maaari kang maghanda ng mga decoction at infusions na makakatulong sa pag-alis ng mga arrhythmias,.

1. Hawthorn. Ang mga berry ay ginagamit sa maraming mga recipe upang labanan ang mga arrhythmias. Ang halaman ay may pagpapalakas na epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang puso at nervous excitability, ibinabalik ang balanse ng mga elemento ng bakas na responsable para sa pagpapadaloy ng mga impulses. Maaari kang maghanda ng isang decoction lamang mula sa hawthorn berries o magdagdag ng motherwort herbs, valerian, wild rose.
2. Ang pulot ay ginagamit bilang batayan ng maraming tradisyunal na gamot. Ang pinaghalong panggamot ay inihanda kasama ang pagdaragdag ng limon, iba't ibang mga infusions at decoctions ng ligaw na rosas, viburnum, mga bulaklak ng calendula, cranberries.
3. Mga halamang gamot. Maaaring gamitin mga herbal na pagbubuhos at mga decoction ng motherwort, adonis, calendula, mint, sweet clover, rose hips.

Nutrisyon para sa atrial fibrillation

Kapag gumagawa ng diagnosis ng atrial fibrillation, kinakailangang muling isaalang-alang hindi lamang ang pamumuhay, mapupuksa ang masasamang gawi, ngunit baguhin din ang pang-araw-araw na diyeta. Kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina at mineral. Ang isang diyeta para sa atrial fibrillation ay dapat magsama ng mga bunga ng sitrus, pulot, mani, sibuyas, bawang, cranberry, pinatuyong prutas na viburnum, sprouted wheat. Ang dietary diet ay hindi kasama ang matatabang pagkain, kendi, kape, tsokolate, de-latang pagkain, mga produktong pinausukang. Bilang karagdagan, kinumpirma ng mga eksperto ang katotohanan na ang atrial fibrillation at alkohol ay hindi magkatugma. Gamitin mga inuming nakalalasing maaaring magbigay ng atake. Ang patolohiya na lumitaw dahil sa isang malaking halaga ng lasing sa alkohol ay ipinahiwatig terminong medikal Holiday Heart Syndrome.

Atrial fibrillation: pagbabala sa buhay

Kung gaano katagal sila nakatira sa atrial fibrillation ay hindi madaling sabihin, ang lahat ay nakasalalay sa napapanahong mga hakbang na ginawa upang maalis ang patolohiya, pati na rin ang ugat na sanhi nito. makabagong gamot mga alok mabisang pamamaraan upang mapupuksa ang sakit, kaya kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa oras, ang mga malubhang kahihinatnan ay maaaring iwasan. Kahit na may permanenteng anyo ng patolohiya tamang paggamot at ang isang malusog na pamumuhay ay nagpapahintulot sa pasyente na mabuhay ng maraming taon. Ang pagbabala ay nakasalalay din sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit, laban sa kung saan nagkakaroon ng arrhythmia.

Ang atrial fibrillation ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang nakakalat, magulong pag-urong ng kalamnan tissue (myocardium) ng atria, sa bilis na 350-600 impulse wave bawat minuto. Bilang isang resulta, ang atria ay hindi ganap na kontrata, ang pagkakaroon ng dugo sa ventricles ay humina. Ang bahagi ng dugo ay nananatili sa atria, na nagpapataas ng panganib ng mga pamumuo ng dugo.

Ang pagkakaroon ng atrial fibrillation outbreak nang higit sa 48 oras ay humahantong sa napakadelekado pag-unlad ng ischemic stroke, myocardial infarction, thromboembolism iba't ibang katawan at peripheral vessels, malubhang cardiovascular insufficiency.

Ano ito?

Atrial fibrillation sa Latin ay nangangahulugang "kabaliwan ng puso." Ang terminong "atrial fibrillation" ay isang kasingkahulugan, at ang kahulugan ng sakit ay ang mga sumusunod: atrial fibrillation ay isang uri ng supraventricular tachycardia na nailalarawan sa pamamagitan ng magulong aktibidad ng atrial sa kanilang pag-urong sa dalas ng 350-700 bawat minuto.

Ang sakit sa ritmo ng puso na ito ay pangkaraniwan at maaaring mangyari sa anumang edad - sa mga bata, matatanda, kalalakihan at kababaihan sa gitna at batang edad. Hanggang sa 30% ng mga kaso ng pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalaga at pag-ospital para sa mga kaguluhan sa ritmo ay tiyak na nauugnay sa mga kahihinatnan ng atrial fibrillation. Sa edad, ang dalas ng sakit ay tumataas: kung hanggang 60 taon ito ay sinusunod sa 1% ng mga pasyente, pagkatapos ay ang sakit ay naitala na sa 6-10% ng mga tao.

Sa atrial fibrillation, ang atrial contraction ay nangyayari sa anyo ng kanilang twitching, ang atria ay tila nanginginig, ang mga kumikislap na ripples ay dumaan sa kanila, habang ang mga indibidwal na grupo ng mga fibers ay gumagana nang hindi magkakaugnay sa bawat isa. Ang sakit ay humahantong sa isang regular na paglabag sa aktibidad ng kanan at kaliwang ventricle, na hindi makapaglalabas ng sapat na dami ng dugo sa aorta. Samakatuwid, sa atrial fibrillation, ang pasyente ay madalas na may depisit sa pulso sa malalaking sisidlan at iregularidad ng rate ng puso. Ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin ng ECG, na sumasalamin sa pathological electrical activity ng atria, at ipinapakita din ang random, hindi sapat na kalikasan ng mga cycle ng puso.

Mga sanhi

Ang iba't ibang talamak at talamak na mga kondisyon ay maaaring makapukaw ng pagkagambala sa ritmo ng puso sa pamamagitan ng uri ng atrial fibrillation.

Ang mga pangunahing dahilan ay:

• pagkakalantad sa mga kadahilanan ng temperatura - hyper- o hypothermia;
• mga operasyon;
• Atake sa puso;
• labis na paggamit ng caffeine, alkohol, nikotina;
• nagpapaalab na sakit ng puso - pericarditis, myocarditis;
• pagkuha ng mga gamot na may arrhythmogenic effect;
• mekanikal na epekto sa katawan - trauma, panginginig ng boses;
• ilang iba pang uri ng arrhythmias (WPW syndrome).

Ang epekto ng mga salik na nabanggit sa itaas sa malusog na puso, malamang, ay hindi makapukaw ng atrial fibrillation - mga pagbabago sa istruktura at metabolic sa myocardium, pati na rin ang ilang mga uri ng non-cardiac pathology, na nag-aambag sa paglitaw nito:

• cardiomyopathy;
• mga bukol sa puso;
• constrictive pericarditis;
• endocrine pathology, sa partikular;
• ischemia ng puso;
• nakuha at ilang congenital heart defects;
• arterial hypertension;
• thyrotoxicosis;
• mga sakit gastrointestinal tract (calculous cholecystitis, diaphragmatic hernia);
• patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• pagkalasing.

Mga sintomas ng atrial fibrillation

Dapat alalahanin na sa 20-30% ng mga kaso, ang atrial fibrillation ay nangyayari nang walang mga sintomas, nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon. Ang pagtuklas ng ganitong anyo ay kadalasang nangyayari nang hindi sinasadya.

Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente na may atrial fibrillation ay kinabibilangan ng:

• pangunahing reklamo ay biglaang pag-atake mabilis na iregular na tibok ng puso o isang pakiramdam ng patuloy na hindi regular na tibok ng puso, pagpintig ng mga ugat sa leeg;
• compressive pain sa rehiyon ng puso ng uri ng angina pectoris;
• pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod;
• kahirapan sa paghinga (ikli sa paghinga), lalo na sa panahon ng ehersisyo;
• pagkahilo, hindi matatag na lakad;
• semi-consciousness, nahimatay;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• bihira ang pagtaas ng ihi (polyuria) na may paglabas ng natriuretic hormone.

Sa pag-unlad ng isang permanenteng anyo ng sakit, ang mga pasyente ay huminto sa pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o pagkagambala sa gawain ng puso at umangkop upang mabuhay sa sakit na ito.

Mga komplikasyon

Karamihan mapanganib na komplikasyon sa MA:

1. Ang pagbuo ng thromboembolism dahil sa pagbuo ng thrombus sa mga silid ng puso.
2. Pagpalya ng puso.
3. Ang simula ng biglaan nakamamatay na kinalabasan dahil sa pag-aresto sa puso na dulot ng pagbabara ng mga panloob na butas nito.
4. Ang pag-unlad ng cardioembolic stroke, na nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa atria.
5. Cardiogenic shock, na naghihikayat ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga organo at tisyu ng katawan ng tao ay tumigil sa pagtanggap ng kinakailangang nutrisyon, at ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimula sa kanila.
6. Ang pagbuo ng mga clots ng dugo, na may daloy ng dugo ay maaaring pumasok sa anumang organ, kabilang ang utak, na pumukaw sa pagkamatay ng tisyu ng utak (stroke).

Atrial fibrillation lamang sa unang tingin isang simpleng sakit. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat tandaan na ang atrial fibrillation ay isang patolohiya, ang panganib na nauugnay sa mga komplikasyon na nagreresulta mula sa kakulangan ng napapanahong paraan. sapat na paggamot o ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.

Mga diagnostic

Ang atrial fibrillation ay nasuri batay sa:

• koleksyon at pagsusuri ng anamnesis;
• pagtuklas ng mga katangian ng mga reklamo ng pasyente mismo;
• pagtuklas ng ilang partikular na pagbabago sa karaniwang mga rekord ng electrocardiogram.

Ang mga palatandaan ng electrocardiographic ng itinuturing na patolohiya ay ang mga sumusunod:

• maramihang f wave ang nakita, na nagpapatunay ng atrial fibrillation (flicker). Ang ganitong uri ng alon ay maaaring magkaiba sa amplitude, hugis at iba pang katangian;
• ang mga pag-record ay ganap na wala P-wave, na kung saan ay kinakailangang nakita sa normal ritmo ng sinus mga contraction ng puso;
• habang pinapanatili ang mga QRS complex, mayroong magulong paglabag sa mga RR interval.

Bilang karagdagan, kapag nagsasagawa ng karaniwang electrocardiography, natutukoy ng mga doktor ang nauugnay na patolohiya ng puso ng pasyente, na naghihimok ng mga karamdaman sa ritmo. Para maitatag din tumpak na diagnosis at pagtuklas ng lahat mga komorbididad maaaring gumamit ang mga doktor ng mga diagnostic technique gaya ng: Pagsubaybay sa Holter, echocardiography, ultrasound ng puso, atbp.

Isang halimbawa ng paroxysmal atrial fibrillation sa isang ECG

Paggamot ng atrial fibrillation

Sa ngayon, na may atrial fibrillation, maraming mga paraan ng paggamot ang ginagamit, na naglalayong ibalik ang isang sapat na ritmo ng puso at maiwasan ang mga bagong pag-atake. Mag-apply mga gamot, electrical cardioversion. Sa mahinang bisa ng mga pamamaraang ito, ginagamit ang mga surgical na pamamaraan ng paggamot - catheter ablation o implantation ng isang pacemaker. Isang kumplikadong diskarte therapy upang maiwasan ang mga bagong pag-atake.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa atrial fibrillation:

1. Ang mga thinner ng dugo, mga ahente ng antiplatelet, ay pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.
2. Mga beta blocker (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) at mga blocker ng calcium(verapamil, diltiazem) - pinapabagal nila ang rate ng puso. Pinipigilan ng mga gamot na ito para sa atrial fibrillation ang sobrang mabilis na pag-urong ng ventricles, ngunit hindi kinokontrol ang tibok ng puso.
3. Para sa antiplatelet therapy, ang mga anticoagulants ay inireseta na hindi nagbubukod sa pagbuo ng mga clots ng dugo, ngunit binabawasan ang panganib nito, at, dahil dito, ang paglitaw ng mga stroke (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
4. Gayundin, sa pagsusuri ng atrial fibrillation, ginagamit ang mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo at ang paglitaw ng mga stroke (warfarin, pradaxa).
5. Mga gamot na antiarrhythmic (amiodarone, dronedarone, ibutilide, novocainamide, propafenone, sotalol, flecainide).

Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay kinakailangan upang masubaybayan ang pagkakalantad sa droga. Ang isang doktor lamang ang makakapili ng tamang mga tabletas para sa atrial fibrillation, dahil marami sa kanila ang may malubhang contraindications, pati na rin ang proarrhythmic na aktibidad, kapag ang gamot mismo ay maaaring hindi inaasahang makapukaw ng atrial fibrillation.

Bago gamutin ang atrial fibrillation, dapat mong isaalang-alang kasamang mga sakit na mayroon ang pasyente. Minsan ang gamot ay sinisimulan sa isang ospital, kung saan mas madaling kontrolin ng mga doktor ang tugon ng katawan at tibok ng puso. Sa therapy na ito, sa 30-60% ng mga kaso, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti, ngunit sa paglipas ng panahon, ang pagiging epektibo ng mga gamot ay maaaring bumaba. Kaugnay nito, madalas na inireseta ng mga doktor ang ilang mga antiarrhythmic na gamot nang sabay-sabay.

Paggamot ng isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation

Sa form na ito, ang pasyente ay inireseta ng mga paghahanda ng tablet na nagpapabagal sa rate ng puso. Ang mga pangunahing dito ay isang pangkat ng mga beta-blocker at cardiac glycosides, halimbawa, Concor 5 mg x 1 oras bawat araw, Coronal 5 mg x 1 beses bawat araw, Egilok 25 mg x 2 beses sa isang araw, Betalok ZOK 25-50 mg x 1 beses bawat araw at iba pa. Mula sa cardiac glycosides, ang digoxin 0.025 mg ay ginagamit, 1/2 tablet x 2 beses sa isang araw - 5 araw, isang pahinga - 2 araw (Sab, Sun).

Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga anticoagulants at antiplatelet agent, halimbawa, cardiomagnyl 100 mg sa tanghalian, o clopidogrel 75 mg sa tanghalian, o warfarin 2.5-5 mg x 1 oras bawat araw (sapilitan sa ilalim ng kontrol ng INR - isang parameter ng dugo sistema ng coagulation, karaniwang 2.0-2.5 ang inirerekomenda). Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagtaas ng mga namuong dugo at binabawasan ang panganib ng mga atake sa puso at mga stroke.

Ang talamak na pagkabigo sa puso ay dapat tratuhin ng diuretics (indapamide 1.5 mg sa umaga, veroshpiron 25 mg sa umaga) at ACE inhibitors (prestarium 5 mg sa umaga, enalapril 5 mg x 2 beses sa isang araw, lisinopril 5 mg sa umaga) , na may organoprotective effect sa mga daluyan ng dugo at puso.

Kirurhiko paggamot ng sakit

Dahil sa aktibong pag-unlad ng agham at medisina, paraan ng pag-opera Ang paggamot sa mga arrhythmias ay napaka-promising. Mayroong maraming iba't ibang mga diskarte:

1. Pagtatanim ng isang mini cardioverter defibrillator. Ang opsyon sa paggamot na ito ay mas angkop para sa mga taong may paroxysms ng atrial fibrillation na madalang. Awtomatikong kinikilala ng naturang aparato ang isang paglabag sa ritmo at gumagawa ng isang electrical impulse na maaaring ibalik ang normal na aktibidad ng puso.
2. Pisikal na pagkasira ng elemento ng atrioventricular node o abnormal na conduction bundle salpok ng ugat sa ventricles mula sa atrium. Ang pagpipiliang ito ay ginagamit sa kawalan ng epekto ng paggamot sa droga. Bilang resulta ng operasyon, ang pagbaba sa rate ng puso ay nakamit sa pamamagitan ng pag-normalize ng bilang ng mga signal na isinasagawa sa ventricles. Sa kasong ito, medyo madalas ang koneksyon ng atrioventricular ay ganap na naharang, at para sa normal na contraction ang mga ventricle ay itinatanim ng isang pacemaker (IVR - artipisyal na pacemaker).

Pamumuhay na may atrial fibrillation

Ang lahat ng sakit sa puso ay nagsasangkot ng pamumuno sa isang pamumuhay na tradisyonal na nailalarawan bilang malusog. Ang atrial fibrillation ay walang pagbubukod.

Kasama sa mga karaniwang rekomendasyon ang magaan na pisikal na aktibidad para sa atrial fibrillation: mga ehersisyo sa umaga, araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin. Ang isang tao ay dapat mapanatili ang natural na kadaliang kumilos, hindi dapat humiga sa lahat ng oras (maliban sa mga panahon ng isang arrhythmic attack).

Ang isang hiwalay na isyu ay ang kumbinasyon ng diagnosis ng atrial fibrillation at alkohol. Ang mga taong may sakit sa puso ay hindi dapat mag-abuso sa alkohol.

Kasabay nito, alam na sa maliit na dami ay maaaring magkaroon ng alkohol positibong impluwensya sa partikular: sa nervous system (calming effect), sa sistema ng pagtunaw(nagpapasigla sa panunaw), sa mga sisidlan (nagpapalawak ng mga sisidlan). AT mga pambihirang kaso ang isang taong nagdurusa sa atrial fibrillation ay maaaring uminom ng hindi hihigit sa 50 g ng isang inumin na may 40% na alkohol bawat araw at hindi hihigit sa 150 g ng isang inumin na may 12% na alkohol.

Diet

Ang nutrisyon ng naturang mga pasyente ay dapat na batay sa mababang-taba na pagkain ng gulay, pati na rin ang mga cereal mula sa buong butil, mga sopas sa tubig. Nagpapakita ng mga nilagang gulay at kaserol, sariwang salad, tinimplahan ng maliit na halaga ng anumang pinong mantika, pinakuluang o pinasingaw na isda sa dagat.

Kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi: ang sobrang pagkain ay nagdudulot ng pangangati vagus nerve, na may nakapanlulumong epekto sa pag-andar ng anggulo ng sinus, kung saan nangyayari ang mga pathological impulses.

Hiwalay, nais kong sabihin ang tungkol sa anumang alkohol: dapat itong ganap na hindi kasama sa sistema ng nutrisyon. Kahit na sa medyo malusog na mga tao, ang pag-inom ng alak ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng arrhythmia, na maaaring napakahirap ihinto dahil sa mabilis na pagsulong ng mga degenerative na pagbabago sa puso.

Ano ang pagtataya?

Ang pagbabala para sa buhay na may atrial fibrillation ay pangunahing tinutukoy ng mga sanhi ng sakit. Kaya, halimbawa, sa mga nakaligtas sa talamak na myocardial infarction at makabuluhang cardiosclerosis, ang panandaliang pagbabala para sa buhay ay maaaring maging kanais-nais, at hindi kanais-nais para sa kalusugan sa katamtamang termino, dahil sa maikling panahon ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na pagpalya ng puso, na kung saan lumalala ang kalidad ng buhay at binabawasan ito.tagal.

Gayunpaman, sa regular na paggamit ng mga gamot na inireseta ng isang doktor, ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ay walang alinlangan na bumubuti. At ang mga pasyente ay nakarehistro murang edad na may permanenteng anyo ng MA, na may wastong kabayaran, nabubuhay sila kasama nito kahit hanggang 20-40 taon.

Ang atrial fibrillation, o atrial fibrillation, ay a mga mapanganib na sakit mga puso. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga matatandang tao. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pag-atake, kung saan mayroong isang magulong paggulo ng mga indibidwal na bahagi ng mahahalagang organ. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, madalas na humahantong ang patolohiya ischemic stroke ang pasyente at iba pang mapanganib na komplikasyon.

Ilang istatistika

Ayon sa mga medikal na pag-aaral sa Russia at sa ibang bansa, ang atrial fibrillation ay mas karaniwan sa patas na kasarian. Ang mga babae ay nagkakasakit ng halos dalawang beses nang mas madalas. Kasabay nito, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay tumataas nang malaki pagkatapos ng 50 taon. Ayon sa istatistika, lumabas din na ang panganib na magkaroon ng atake sa puso at stroke sa mga taong may sakit na ito ay tumataas ng 5 beses. Ito ang pinakamalaking panganib ng atrial fibrillation.

Ano ang nangyayari sa katawan

Ang atrial fibrillation, o flickering, ay may arrhythmia kumplikadong mekanismo pag-unlad. Ang patolohiya ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakapukaw, bilang isang resulta kung saan ang istraktura ng layer ng kalamnan ng kalamnan ng puso ay nabalisa. Sa isang malusog na tao, ang mga electrical impulses ay ipinapadala mula sa normal na pacemaker - ang sinus node - sa rehiyon ng atrioventricular junction.

Sa pagkakaroon ng anumang mga hadlang (pamamaga, tissue ischemia, mga nakakahawang sugat), ang electrical impulse ay hindi maaaring dumaan sa normal na landas nito, samakatuwid ito ay bumalik. Ang prosesong ito ay sinamahan ng muling paggulo ng mga bagong kinontratang seksyon ng layer ng kalamnan. Dahil sa pinsala sa myocardium, ang pathological foci ng electrical conduction ay nabuo sa loob nito. Sa kasong ito, hindi isang solong bilang ng naturang foci ang nabuo, ngunit isang mas malaking bilang ng mga ito. Dahil sa naturang mga pagbabago, isang magulong, iyon ay, hindi maayos na pagbawas ay nangyayari. iba't ibang departamento mga puso.

Mga sanhi ng arrhythmia

Hindi palaging ang mga sanhi ng atrial fibrillation ay ang pasyente ay may congenital o nakuha na mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo. Kadalasan, ang kaguluhan sa ritmo ay nabubuo dahil sa paggamit ng malalaking halaga ng alkohol, malakas na tsaa, kape. Ito ay dahil sa kakayahan ng mga naturang inumin na abalahin ang balanse ng electrolyte at metabolic proseso mga puso.

Ang patolohiya ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng cardiac at non-cardiac provoking factor

Kabilang din sa mga kadahilanang hindi nakakapukaw ng puso ang impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon sa katawan, malakas na pisikal na pagsusumikap, sumasailalim sa operasyon, at malnutrisyon. Ang arrhythmia ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagsusuot ng masyadong masikip na damit sa mahabang panahon, pagsunod sa isang diyeta habang umiinom ng mga diuretic na gamot. Sa mga bata sa panahon ng pagdadalaga, ang atrial fibrillation ay madalas na sinamahan ng mitral valve prolaps.

Sa kabila nito, sa karamihan ng mga kaso ng sakit, ang paglabag sa electrical conduction ng puso ay dahil pa rin sa sakit sa puso. Kabilang dito ang:

• mga pagbabago sa istraktura ng myocardium laban sa background ng cardiosclerosis;
• myocarditis na may malubhang kurso;
• rayuma sa puso;
• congenital o nakuha na mga depekto sa balbula;
• sakit na ischemic;
• inilipat ang myocardial infarction;
• arterial hypertension;
• pagkagambala ng sinus node;
• pagpalya ng puso;
• mga sakit sa oncological ng myocardium.

Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga di-cardiac na sanhi ng atrial fibrillation bilang mga sakit sa thyroid na may kapansanan sa produksyon ng hormone, pagkalason sa kemikal, kabilang ang labis na dosis ng droga. Bihirang pumukaw ng paglabag sa tibok ng puso na vegetovascular dystonia, obstructive bronchitis, viral at bacterial lesyon ng kalamnan ng puso. Minsan ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtama ng isang malakas na paglabas ng electric current.

Mahalaga! Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan ng sakit ay hindi maaaring balewalain sobra sa timbang, diabetes mellitus, hypertension at talamak na mga patolohiya bato.

Pag-uuri

Sa anyo ng atrial fibrillation, kaugalian na hatiin sa maraming uri. Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng paroxysmal, persistent, at permanenteng (permanenteng) atrial flutter.

Ang atrial fibrillation ay sinamahan ng paglitaw ng mga pathological impulses ng pagpapadaloy ng puso

Paroxysmal

Ang Paroxysmal ay sinamahan ng isang kurso ng hanggang 7 araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay may mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso na nangyayari hanggang sa ilang beses sa isang araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang arrhythmia ay nawawala sa sarili nitong. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nakakaranas ng kaguluhan, igsi ng paghinga, takot sa kanyang buhay, pananakit ng dibdib, ingay sa tainga at marami pang ibang hindi kanais-nais na mga sintomas.

tuloy-tuloy

Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pathological impulses sa atria, tumatagal ng higit sa 7 araw. Sa mga taong may ganitong diagnosis, ang pagpapanumbalik ng ritmo ng puso ay hindi nawawala sa sarili nitong. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng paggamot na may espesyal mga gamot. Minsan ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

napapanatiling

Ang isang matatag o permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay ang pinaka matinding kurso ng patolohiya, kung saan hindi posible na ibalik ang normal sa isang tao sa tulong ng mga konserbatibong uri ng therapy. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagkagambala sa ritmo ng puso, na sinamahan ng medyo malubhang sintomas. Kahit na sa tulong ng operasyon, maaari itong maging napakahirap na gamutin ito.

Sintomas ng sakit

Sa maraming paraan, ang mga sintomas ng atrial fibrillation at ang kanilang intensity ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Sa paroxysmal na uri ng sakit, ang klinikal na larawan sa pasyente ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa paulit-ulit o napapanatiling anyo. Ang simula ng isang pag-atake ay nailalarawan, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib. Ang sakit sa kasong ito ay maaaring magkakaiba. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagpindot, pagsaksak, pananakit ng pagputol o pagkasunog sa sternum. Kapansin-pansin na ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng atrial fibrillation at myocardial infarction ay ang lokalisasyon ng mga sensasyon na ito. Sa isang atake sa puso, ang sakit ay madalas na bumubulusok sa tiyan, nagbibigay sa collarbone, talim ng balikat. Sa arrhythmia, mayroon itong malinaw na lokalisasyon at nabanggit sa kaliwang bahagi ng dibdib.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bouts ng mabilis na tibok ng puso, kung minsan ay hanggang sa 600 na mga beats bawat minuto

Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng atrial fibrillation ay maaaring may sumusunod na kalikasan:

• igsi ng paghinga, igsi ng paghinga. Tampok Ang atrial fibrillation ay isang pagtaas ng sakit kapag humihinga. Ang tao ay humihinga nang mabigat, kung minsan ay may panandaliang paghinto ng paghinga;
• convulsive contraction ng mga limbs, mas madalas ang mga binti. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng pagtulog o kapag nasa isang static na posisyon sa loob ng mahabang panahon;
• panginginig ng mga paa. Ang panginginig sa sakit ay sinusunod kapwa sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw. Ang panginginig ng mga kamay, binti, ulo ay madalas na nabanggit;
• pamamanhid at pangingilig sa mga paa. Dahil sa isang paglabag sa ritmo ng puso, ang sirkulasyon ng dugo sa buong katawan ay nabalisa. Bilang isang resulta, ang mga limbs ay hindi natatanggap tama na oxygen at iba pa sustansya, na humahantong sa pamamanhid;
• pinalakas na kompartimento ng pawis. Ang pag-atake ng cardiac fibrillation ay kadalasang nagsasangkot ng pagtaas ng pagpapawis kahit na nagpapahinga. Ang labis na pagpapawis ay pinalala sa mas malaking lawak sa panahon ng pisikal na pagsusumikap;
• pagtaas sa araw-araw na output ng ihi. Ang isa sa mga sintomas ng patolohiya ay tuyong bibig at isang palaging pakiramdam ng pagkauhaw. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang dami ng pagtaas ng ihi, mayroong isang paglabag sa balanse ng electrolyte;
• Ang pulso na may atrial fibrillation ay hindi pare-pareho. Kapag nakikinig sa puso, mayroong hindi pagkakapare-pareho sa gawain nito, na tinatawag na "kumitiktap".

Mula sa gilid sikolohikal na estado may mga pagbabago tulad ng hitsura ng pagkamayamutin, paghihiwalay, takot. Ito ay lubos na normal na kababalaghan dahil ang pasyente ay nasa tunay na takot para sa kanyang buhay. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagduduwal, madalas na pagsusuka, nanghihina. Ang ganitong mga pagpapakita ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal, dahil ang mga komplikasyon ng arrhythmia ay maaaring ang pinaka-negatibo.

Posibleng mga komplikasyon ng patolohiya

Bakit mapanganib ang atrial fibrillation at maaari bang pukawin ng sakit ang pagkamatay ng isang tao? Ang paglabag sa ritmo ng puso ng ganitong uri ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa iba pang mga uri ng arrhythmias. Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng suporta therapy sa droga, ang kurso ng sakit ay umuusad, na nangangailangan ng maraming nagbabanta sa buhay at mga komplikasyon sa kalusugan. Una sa lahat, dahil sa paglabag normal na sirkulasyon lahat naghihirap lamang loob. Hindi sila nakakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients, na nakakaapekto sa kanilang paggana.

Mula sa gilid ng puso, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng myocardial infarction, talamak na pagpalya ng puso, biglaang pag-aresto sa puso at kamatayan.

Ang sakit ay madalas na naghihikayat ng mga atake sa puso, mga stroke at iba pang mga komplikasyon.

Mahalaga! Dahil sa mataas na bilang ng mga mapanganib na komplikasyon, kinakailangan na napapanahon at tama ang pag-diagnose at paggamot sa malubhang kondisyong ito.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pinaka-kaalaman na instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng atrial fibrillation ay electrocardiography at Holter monitoring. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso sa pamamahinga ay mahalaga para sa paggawa ng diagnosis. Batay sa mga figure na ito, pinipili ng espesyalista ang ilang mga gamot para sa isang tao. Upang matukoy ang pulso sa pisikal na Aktibidad ang pasyente ay binibigyan ng mga espesyal na pagsubok sa stress.

Ang paglalarawan ng ECG na may atrial fibrillation ay ang mga sumusunod:

• Ang mga P wave ay wala;
• fibrillation waves F ay makikita sa electrocardiogram;
• Ang mga ventricular GRS complex ay may variable na amplitude at distansya;
• Ang mga ngipin ng R-R ay may hindi pantay na espasyo.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng pag-urong ng puso, na ginagawang posible na maghinala sa pagkakaroon ng atrial fibrillation.

Pangunang lunas sa pasyente sa panahon ng pag-atake

Kung ang isang tao ay may atake sa bahay, sa kalye o sa trabaho, ang tulong sa atrial fibrillation ay dapat ibigay sa mga biktima mismo, mga mahal sa buhay o mga kasamahan. Ito ay ang mga sumusunod:

• tumawag ng ambulansya;
• kalmado ang pasyente, bigyan siya ng anumang lunas sedative effect. Maaari itong maging motherwort tincture, Corvalol, Validol;
• hilingin sa pasyente na kumuha ng kalahating posisyon na nakaupo, sukatin ang pulso at presyon;
• magbigay ng sariwang hangin sa silid;
• papagbawahin ang pasyente ng masikip na damit.

Kung kukuha ang biktima mga gamot na antihypertensive at ang presyon ay tumaas sa itaas ng normal, dapat siyang bigyan ng tableta.

Kung minsan ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumalala kahit na pagkatapos uminom pampakalma at sundin ang lahat ng rekomendasyon sa first aid. Maaaring siya ay mabulunan, humihingal, manginig. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat tiyakin na ang biktima ay hindi masaktan ang kanyang sarili, kung kinakailangan, gumanap artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso bago dumating ang mga doktor.

Mga uri ng paggamot

Ang desisyon kung paano gamutin ang atrial fibrillation sa isang partikular na pasyente ay ginawa ng doktor, batay sa kurso ng sakit at mga sintomas ng pasyente. Ang mga paraan ng paggamot para sa atrial fibrillation ng puso ay maaaring konserbatibo o surgical. Isaalang-alang ang mga tampok ng bawat isa sa kanila.

Ang konserbatibong paggamot ng sakit ay isinasagawa sa tulong ng iba't ibang mga gamot.

Konserbatibong paggamot

Ang paggamot ng paroxysmal atrial fibrillation sa isang konserbatibong paraan ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga gamot. Ang therapy na may mga tabletas sa maraming mga kaso ay nakakatulong upang gawing normal ang ritmo ng puso, pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente, at maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay inireseta:

• mga blocker ng channel ng calcium. Ang ganitong mga gamot ay mahusay na binabawasan ang pulso na may mataas na presyon ng dugo, at nagbibigay din ng compression ng ventricles ng puso, na tumutulong upang harangan ang pagpasa ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng mga ito. Kabilang sa mga naturang ahente ang Verapamil, Amiodarone, Dronedarone at iba pa;
• beta blocker. Ang mga gamot ng pangkat ng gamot na ito ay idinisenyo upang harangan ang mga impulses ng autonomic sympathetic nervous system. Ang ganitong uri ng paggamot ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa atrial fibrillation, at gawing normal ang pulso. Kabilang dito ang mga pondo tulad ng Atenolol, Betaxolol, Timolol at iba pa;
• . Ang pangalang ito ay ibinibigay sa mga gamot na may kakayahang harangan ang mga channel ng calcium at potassium. Ang mga ito ay ginawa sa isang natural na batayan, kasama ang mga extract natural na mga halamang gamot at bitamina. Kabilang dito ang Korglikon, Digoxin, Celanide at iba pa.

Bilang karagdagan, para sa karamihan ng mga pasyente, ang isang espesyalista ay karaniwang nagrereseta ng paggamot na may mga bitamina at mineral. Upang gawing normal ang aktibidad ng puso, ang isang tao ay kailangang kumuha ng mga bitamina A, C, E, P at B, pati na rin ang calcium, magnesium, selenium at phosphorus. Sikat paghahanda ng bitamina Dapat i-highlight ang Asparkam, Cardio Forte, Napravit at iba pa.

Mahalaga! Ang paggamot na may mga tablet ay dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa reseta ng isang espesyalista. Sa pag-unlad ng anuman side effects dapat itong iulat kaagad sa dumadating na manggagamot.

Mga radikal na paggamot

Ang kirurhiko paggamot ng atrial fibrillation ay isinasagawa gamit ang malubhang kurso patolohiya. Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko- ito ay isang patuloy na pagkasira sa paggana ng puso, kawalan ng kakayahan konserbatibong therapy, ang pagkakaroon ng patuloy na atrial fibrillation, isang banta sa buhay.

Ang operasyon ay isinasagawa sa mga malubhang kaso ng atrial fibrillation

Mga uri ng operasyon:

• paraan na tinatawag na "maze". Ang ganitong uri ng interbensyon ay isinasagawa gamit ang pamamaraan ng paghiwa at tahi. Sa kasong ito, ang siruhano ay lumilikha ng mga sipi sa rehiyon ng kaliwang atrium sa anyo ng mga maliliit na paghiwa na pumipigil sa pathological na pagbabalik ng electrical impulse sa sinus node. Ang sagabal na ito ay nagpapahintulot sa electrical signal na mahanap ang tamang landas patungo sa atrioventricular plexus;
• pacemaker. Ang subcutaneous implantation ng isang electrical stimulator ay nagpapahintulot sa iyo na magtakda ng isang normal na ritmo para sa myocardial contraction. Ang aparato ay naka-install sa rehiyon ng puso sa ilalim ng mataba na tisyu, at ang mga electrodes nito ay direktang nakikipag-ugnayan sa puso;
• radiofrequency ablation ng atrioventricular node. Dito, sa tulong ng isang espesyal na elektrod, ang pagpapasigla ng kanang ventricle ng puso ay ginaganap. Ang elektrod ay naayos sa lugar ng kanang atrium upang harangan ang supply ng mga impulses na pumapasok sa lugar na ito sa kanang ventricle. Ang pamamaraan ay itinuturing na epektibo. Ang kawalan ay ang pangangailangang gumamit ng pacemaker;
• catheter ablation. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na catheter, na nag-aalis ng mga pathological na lugar na nagpapadala ng mga electrical impulses. Ang kontrol ay isinasagawa sa tulong ng x-ray.

Ang pagbabala para sa isang pasyente pagkatapos sumailalim sa operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kabilang dito ang kalubhaan ng kurso ng sakit, ang propesyonalismo ng mga doktor, ang kalidad ng rehabilitasyon. Sa napapanahong operasyon ng operasyon, ang mga pagkakataon na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon ay makabuluhang tumaas.

Diet at pamumuhay kung sakaling magkasakit

Bakit mahalaga ang diyeta para sa atrial fibrillation? Ang katotohanan ay ang nutrisyon sa kaso ng sakit ay talagang gumaganap mahalagang papel. Kadalasan, ang sakit sa puso ay nangyayari dahil sa isang kakulangan ng mga elemento ng bakas, sobra sa timbang katawan at ilang iba pang salik na direktang nakadepende sa kultura ng nutrisyon.

Ang diyeta at tamang pang-araw-araw na gawain ay mahalaga

Ang mga pasyenteng may arrhythmias ay kailangang ayusin muna ang kanilang pang-araw-araw na gawain at diyeta. Kasabay nito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa mga tip na ito:

• iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo ng alak);
• tiyakin ang tamang pahinga at pagtulog;
• mababad ang diyeta mahahalagang bitamina at mineral;
• isama sa diet pagkain ng gulay, cereal, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, walang taba na isda at karne;
• tanggihan ang mga produkto na nagpapataas ng kolesterol - mataba na karne, mantikilya, margarin, tsokolate, mabilis na pagkain, carbonated na inumin, malakas na tsaa, kape;
• alisin ang labis na kaguluhan at stress;
• tumangging magsagawa ng mahirap na pisikal na gawain. Kung kinakailangan, maaaring kailanganin mong baguhin ang uri ng aktibidad sa trabaho.

Ang mga pasyente ay kailangang matulog ng hindi bababa sa 8-9 na oras sa isang araw, matutong gumamot nang maayos nakababahalang mga sitwasyon mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa paggamit ng mga gamot.

Mga katutubong pamamaraan para sa pag-normalize ng rate ng puso

Ang alternatibong paggamot para sa atrial fibrillation ay ang paggamit ng natural-based na mga recipe upang mapanatili ang normal na paggana ng kalamnan ng puso. Ang ganitong uri ng therapy ay dapat isagawa lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga negatibong kahihinatnan.

Mga sikat na recipe:

• kumuha ng isang kutsara ng St. John's wort, rosemary, valerian at mint, ihalo nang mabuti ang mga sangkap. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng natapos na timpla na may kalahating litro ng tubig na kumukulo, kumulo ang gamot sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 - 15 minuto. Dalhin ang lunas 50 ML tatlong beses sa isang araw;
• paghaluin ang salamin mga walnut na may parehong dami ng pinatuyong mga aprikot at pasas. Bago ito, gilingin ang mga produkto gamit ang isang gilingan ng karne o blender. handang halo timplahan ng dalawang kutsarang pulot, haluing mabuti. Nakakatulong ang gamot na gawing normal ang balanse ng electrolyte. Kailangan mong dalhin ito sa isang kutsarita tatlong beses sa isang araw;
• pagsamahin ang isang kutsara ng durog na rose hips at hawthorn, ibuhos ang mga ito ng isang litro ng tubig na kumukulo, pakuluan sa mababang init at iwanan upang magluto ng hindi bababa sa isang oras. Ang natapos na inumin ay maaaring inumin sa halip na tsaa na may pagdaragdag ng asukal o pulot.

Ang tradisyunal na paggamot ay magandang paraan pandagdag sa medikal na therapy

Mahalaga! Bago simulan ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, kailangan mong tiyakin na hindi ka alerdyi sa kanilang mga bahagi.

Nagbibigay ba sila ng kapansanan kung sakaling magkasakit

Ang atrial fibrillation ay nagdudulot ng maraming mapanganib na komplikasyon, kabilang ang mga atake sa puso, stroke at iba pa. Ang pagtatalaga ng kapansanan sa mga pasyente ay isinasagawa alinsunod sa batas ng estado sa pagkakaroon ng mahigpit na mga indikasyon. Ang pangkat ng may kapansanan ay itinalaga gaya ng sumusunod:

• ang unang grupo ay itinalaga sa mga pasyente na ganap na nawalan ng kakayahang maglingkod sa sarili;
• ang pangalawang grupo ay itinalaga sa mga pasyente na may bahagyang pagkawala ng mga kinakailangang gawaing panlipunan at sambahayan;
• ang ikatlong grupo ay itinalaga para sa pansamantalang kapansanan at ang posibilidad ng self-service.

Sa kabila ng katotohanan na ang atrial fibrillation ay itinuturing na pinaka-mapanganib na uri ng cardiac contractility disorder, makabagong pamamaraan nakakatulong ang mga paggamot na epektibong labanan ang sakit. Ang napapanahong pagsusuri at pagpapatupad ng lahat ng mga patakaran para sa paggamot ng patolohiya ay nagbibigay sa mga pasyente ng bawat pagkakataon na mamuhay ng isang normal na buhay.