Kalendaryo ng pag-unlad ng bata hanggang sa isang taon

Ano ang hitsura ng likod ng tuhod. Ano ang tamang pangalan para sa likod ng tuhod? Ano ang tawag sa likod ng tuhod?

Ang likod ng lugar ng tuhod ay bihirang maging object ng atensyon ng mga medikal na propesyonal at kanilang mga pasyente. Ang mas madalas na naririnig ay mga sakit ng mga kasukasuan, mas mababang likod, servikal gulugod. Ngunit ang mga malubhang problema sa kalusugan ay maaaring maiugnay dito.

Reverse side ng tuhod

Alam ng lahat ng mga tao kung saan matatagpuan ang bahaging ito ng katawan, ngunit walang nakakaunawa kung paano ito tama ang tawag. Sinasabi ito ng Wikipedia: ang likod ng tuhod. Ginagamit ng mga doktor ang pangalang "popliteal fossa". Ang mga taong walang medikal na edukasyon, na nakikipag-usap sa mga forum, ay tinatawag na ang lugar na ito ng mas mababang paa ay naiiba: kneecaps, leg armpits, kneecaps, popliteal cavities. Ang ilan ay nangangatuwiran na ang lugar na ito ay walang pangalan.

Nagbibigay ang Google ng mga sanggunian sa "knee bend" at (hindi gaanong karaniwan) sa "hamstring". Kadalasang ginagamit ng mga tao ang gayong ekspresyon bilang likod ng tuhod. Ang tuhod ay isang kolokyal na pangalan para sa kasukasuan ng tuhod. Mayroon itong harap, likod at gilid na ibabaw.

Walang iisang termino, lahat ay tama sa kanilang sariling paraan.

Isinulat ng makatang Ruso na si Alexei Fedorovich Merzlyakov na ang wika ay salamin ng kung ano ang nakikita natin sa paligid natin at kung ano ang umiiral. At dahil ang bahaging ito ng katawan ay umiiral, kung gayon dapat itong magkaroon ng isang pangalan.

Mga tampok ng istraktura ng popliteal fossa

Ang popliteal fossa ay isang hugis diyamante na depresyon na matatagpuan sa likod ng joint ng tuhod. Sa itaas at sa mga gilid ay ang mga litid ng biceps femoris, at sa ibaba ay ang panlabas at panloob na ulo ng kalamnan ng guya. Ang balat sa lugar na ito ay manipis, madaling ilipat, ang mga ugat at nerbiyos ay dumadaan sa subcutaneous layer.

Ang haba ng fossa sa isang may sapat na gulang ay mula 12 hanggang 14 cm.Sa layer ng adipose tissue mayroong mababaw na lymphatic at mga daluyan ng dugo. Ang mga kalamnan na matatagpuan sa hangganan ng popliteal cavity ay nakapaloob sa isang uri ng kapsula. Kung ibaluktot mo ang binti sa tuhod, kung gayon ang puwang sa pagitan ng mga kalamnan ay makikita sa likod, na may pang-agham na pangalan - ang jober fossa.

Ang lahat ng mga istruktura na naroroon sa fossa ay natatakpan ng subcutaneous tissue. Salamat sa disenyo na ito, ang mga nakakapinsalang bakterya ay hindi tumagos sa articular na bahagi.

Pinsala at sakit

Ang mga joints ay isang mahalagang bahagi ng musculoskeletal system. Araw-araw sila ay nasa ilalim ng matinding stress. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na nangyayari ang mga pinsala sa patella at popliteal region. Ang bahaging ito ay kumplikado, at kung ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit doon, palaging mahirap matukoy ang sanhi nito. Ang mga sumusunod na sakit ay nauugnay sa zone ng reverse side ng joint ng tuhod:

Baker's cyst (popliteal hernia);
pinsala sa ugat;
pamamaga ng malambot na tisyu;
kalamnan strain o pinsala;
neoplasms (lipomas, fibromas, sarcomas);
bursitis binuo dahil sa nakakahawa o aseptiko pamamaga;
pinsala ng intraarticular ligaments;
phlebeurysm;
pinsala sa adipose tissue.

Lumilitaw ang sakit sa hukay sa ilalim ng tuhod dahil sa maraming dahilan. Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar na ito ng katawan, kinakailangan na humingi ng tulong sa isang siruhano o traumatologist.

Upang mapadali ang pagsusuri, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound, radiography, computed at magnetic resonance imaging. Ang pinaka-nakapagtuturo na opsyon ay isang MRI. Sa tulong nito, sinusuri ang malambot na mga tisyu at natukoy ang sanhi ng sakit.

Walang malinaw at pinag-isang pangalan para sa popliteal fossa. Ngunit pinag-aralan ng gamot ang istraktura nito nang detalyado, at natutunan din na mag-diagnose at makitungo sa mga sakit na nauugnay dito. Kung mayroon kang sakit sa ilalim ng tuhod, huwag mag-self-medicate, ngunit mapilit na pumunta sa doktor.

Regio genus posterior

Ang balat ay manipis, hindi gaanong gumagalaw kaysa sa harap, ay kinuha sa isang fold kasama ng subcutaneous tissue.
Sa indibidwal na ipinahayag na subcutaneous tissue, may mga arterya sa balat, maliliit na ugat, na dumadaloy sa v. saphena magna, at sa gitna ng rehiyon ay tinusok nila ang kanilang sariling fascia at sumanib sa v. saphena parva. Ang balat ay innervated mula sa medial na bahagi ng sangay n. saphenus at g. anterior p. obturatorii, ang balat ng gitna ng rehiyon - mga sanga ng p. cutaneus femoris posterior at sa mga lateral na seksyon - sa tuktok, ang mga terminal na sanga ng p. cutaneus femoris lateralis, at sa ibaba - pagbubutas ng kanilang sariling mga sanga ng fascia n. cutaneus surae lateralis.

kanin. 144. Subcutaneous vessels at nerves ng likod ng tuhod.

Ang sariling fascia ay malakas, siksik, na may mahusay na tinukoy na transverse fibers, ay isang pagpapatuloy ng fascia lata sa fascia cruris. Sa kanal ng Pirogov, na nabuo sa pamamagitan ng paghahati ng sarili nitong fascia, sa ibabang bahagi ng rehiyon ay v. saphena parva, na humigit-kumulang sa gitna ng lugar ay nagbubutas sa nauunang pader ng kanal at, na bilugan ang tibial nerve mula sa medial o lateral side, ay dumadaloy sa popliteal vein. Sa 30% ng mga kaso v. Ang saphena parva sa popliteal fossa ay nahahati sa dalawang sangay, ang isa ay dumadaloy sa popliteal vein, at ang pangalawa ay dumadaloy sa isa sa mga perforating veins ng deep femoral vein system o pumapasok sa subcutaneous tissue, umakyat at medially at dumadaloy sa v. saphena magna. Maaaring may ganitong opsyon kapag ang v. Ang saphena parva ay nagsasama sa v. kasama ang pangunahing trunk o medial branch nito. saphena magna o sa medial sural vein.

Sa ilalim ng sarili nitong fascia ay may hugis brilyante popliteal fossa(fossa poplitea), na ginawa ng selulusa, mga sisidlan, nerbiyos at lymph node at limitado mula sa itaas: medially semimembranosus at semitendinosus na mga kalamnan, lateral - biceps femoris; mula sa ibaba: lateral sa pamamagitan ng panlabas na ulo ng gastrocnemius na kalamnan at plantar na kalamnan, sa gitna - sa pamamagitan ng panloob na ulo ng gastrocnemius na kalamnan. Ang ilalim ng fossa sa direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba ay binubuo ng: fades poplitea ng femur, ang posterior surface ng articular capsule ng joint ng tuhod at ang popliteal na kalamnan.

kanin. 145. Mga mababaw na kalamnan, mga sisidlan, nerbiyos at tisyu ng popliteal fossa.

Ang mga kalamnan na naglilimita sa popliteal fossa ay nakapaloob sa mahusay na tinukoy na mga fascial sheath ng kanilang sarili. Ang kaluban ng biceps femoris dito ay nagiging mas payat at sumasama sa litid ng kalamnan na ito. Ang litid ng biceps femoris ay nakakabit sa ulo ng fibula at may synovial bag sa punto ng pakikipag-ugnay sa lateral na ulo ng gastrocnemius na kalamnan, at sa punto ng pakikipag-ugnay sa tig. collateral fibulare ay matatagpuan bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Ang litid ng semitendinosus na kalamnan ay bahagi ng mababaw na paa ng gansa at nakakabit sa tibia malapit sa tuberositas tibiae, na bahagyang humahabi sa fascia cruris. Sa pagitan ng mababaw na paa ng gansa at lig. collaterale tibiale ay matatagpuan bursa anserina. Ang tendon ng semimembranosus na kalamnan ay nakakabit sa tatlong bundle (malalim na paa ng gansa): anterior - sa medial na ibabaw ng medial condyle ng tibia, gitna - sa posterior surface nito, lateral - sa kapsula ng joint ng tuhod, paghabi sa ito at bumubuo ng lig. popliteum obliquum. Sa pagitan ng litid ng semimembranosus na kalamnan sa likod at ng litid ng medial na ulo ng gastrocnemius na kalamnan o ang litid at kapsula ng kasukasuan ng tuhod sa harap ay isang synovial bag. Ang mga sukat nito ay 2-3 cm ang haba at 0.5-1 cm ang lapad. Ang bag ay bihirang nakahiwalay. Kadalasan ito ay nakikipag-usap sa medial na gilid ng panloob na ulo ng gastrocnemius na kalamnan na may medial synovial bag ng kalamnan na ito. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis ay matatagpuan sa pagitan ng panloob na ulo ng gastrocnemius na kalamnan sa likod at ng kapsula ng kasukasuan ng tuhod sa harap. Sa 2/5 na mga kaso, na may isang slit-like opening, ang mga sukat nito ay 0.6-1.7 cm, nakikipag-usap ito sa posterior superior medial torsion ng joint ng tuhod, na nakikilahok sa pagbuo ng isang kumplikadong labirint ng mga slits nito. Ang bag ng medial head ng gastrocnemius na kalamnan ay may sukat na 2-4 cm ang haba at 0.5-1.5 cm ang lapad, ang mas mababang hangganan nito ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng medial meniscus ng joint ng tuhod, posterior sa posterior inferior medial inversion . Ang pangalawang bag, bursa m. semimembranosi, ay matatagpuan sa punto ng attachment ng tendon ng kalamnan na ito sa posterior surface ng medial tibiae condyle at sumasakop sa litid mula sa anterior, medial at posterior sides. Sa harap, ang bag ay katabi ng kapsula ng joint ng tuhod. Napakabihirang (mas mababa sa 3% ng mga kaso) ang sac ay maaaring makipag-ugnayan sa isang parang siwang na butas na may posterior infero-medial torsion ng joint ng tuhod.

kanin. 146. Topograpiya ng popliteal vessels at nerves; pagtingin sa likod.

Ang M. gastrocnemius, kasama ang panloob at panlabas na mga ulo nito, ay nagsisimula mula sa facies poplitea ng femur kaagad sa itaas ng kaukulang condyles nito at mula sa kapsula ng joint ng tuhod.

Sa pagitan ng litid ng lateral head at ng joint capsule ay matatagpuan ang bursa subtendinea m. gastrocnemia lateralis. Mula sa facies poplitea sa itaas at bahagyang sa ilalim ng lateral na ulo ng gastrocnemius na kalamnan at mula sa magkasanib na kapsula, nagsisimula ang plantar na kalamnan, m. plantaris. Ang parehong mga kalamnan ay ipinadala pababa sa ibabang binti.

Mas malalim kaysa sa nakaraang mga kalamnan, na bumubuo sa ibabang bahagi ng ilalim ng popliteal fossa, ay ang popliteal na kalamnan, m. popliteus. Ang kalamnan ay nagsisimula mula sa panlabas na condyle ng femur at lig. popliteum arcuatum at, patungo sa ibaba at medially, ay nakakabit sa posterior surface ng tibia sa itaas ng linea m. solei. Sa likod ng kalamnan ay natatakpan ng isang siksik na aponeurotic plate, ang itaas na bahagi nito ay pinalakas lig. popliteum arcuatum, at ang mas mababang isa - na may mga hibla ng gitnang pedicle ng litid ng semimembranosus na kalamnan.

kanin. 147. Topograpiya ng malalim na popliteal vessels at nerves; pagtingin sa likod.

Sa medial na ibabaw ng tuhod na may baluktot na binti sa joint ng tuhod, ang isang intermuscular gap ay ipinahayag, na tinatawag na jober fossa. Ang fossa ay limitado: sa harap - sa pamamagitan ng litid ng malaking adductor na kalamnan ng hita; sa likod - isang mababaw na nakahiga na tailor na kalamnan na may mga tendon ng manipis at semitendinous na mga kalamnan na matatagpuan sa likod nito at ang semimembranosus na kalamnan ay nakahiga nang malalim; sa ibaba - sa pamamagitan ng medial condyle ng hita at mas malalim kaysa dito - sa pamamagitan ng medial na ulo ng gastrocnemius na kalamnan; mula sa itaas - sa pamamagitan ng anterior-lateral na gilid ng sartorius na kalamnan. Kung ang sartorius na kalamnan ay hinila sa harap, pagkatapos ay ang itaas na hangganan ng fossa ay bumubuo sa posterior na gilid ng malaking adductor na kalamnan, unti-unting lumalapit sa semimembranosus na kalamnan. Sa pamamagitan ng fossa ng Jober, na lumalampas sa tibial nerve, posibleng ilantad ang popliteal artery at vein na matatagpuan sa tissue sa ilalim ng popliteal fossa sa lalim na 2-3.5 cm, na binibilang mula sa tendon ng malaking adductor na kalamnan. Ang arterya ay karaniwang matatagpuan muna, parehong sa likod at sa gilid mula sa nevein.

Ang kaugnayan ng mga elemento ng popliteal neurovascular bundle sa fossa ng parehong pangalan ay ang mga sumusunod: ang pinaka-mababaw (sa likod) ay ang mga sanga ng sciatic nerve - ang tibial at karaniwang peroneal nerves at ang kanilang mga sanga, anterior at medial sa Ang tibial nerve ay ang popliteal vein at mas malalim at medial sa ugat, sa ilalim ng popliteal fossa, popliteal artery.

Sa superior angle ng popliteal fossa (76%), sa itaas (22%), o napakabihirang (2%) sa ibaba ng anggulong ito, ang sciatic nerve ay nahahati sa tibial at karaniwang peroneal nerves.

Ang N. tibialis, na sumasakop sa karamihan ng mga kaso sa gitnang posisyon, ay bumababa, unti-unting lumalapit sa vascular bundle, at sa rehiyon ng ibabang sulok ng popliteal fossa ay dumadaan sa harap ng plantar na kalamnan, sa puwang sa pagitan ng mga ulo ng gastrocnemius kalamnan, sa harap nila. Sa ibaba ng nerve ay matatagpuan sa likod ng popliteal na kalamnan at sa harap ng tendinous arch ng soleus na kalamnan, kasama ang mga sisidlan, ito ay pumapasok sa canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis mula sa n. tibialis ay madalas na nagsisimula sa puwang sa pagitan ng mga ulo ng gastrocnemius na kalamnan, mas madalas sa itaas ng antas na ito, hanggang sa tuktok ng popliteal fossa, kung saan nagsisimula ang n. tibialis. Ang cutaneous nerve na ito ay bumababa sa posterior surface ng gastrocnemius na kalamnan, una sa uka sa pagitan ng mga ulo nito at natatakpan sa likod ng v. saphena parva. Pagkatapos ay kumokonekta ito sa lateral cutaneous nerve ng guya. Ang mga muscular branch mula sa tibial nerve ay umaalis sa antas ng itaas na gilid ng condyles ng femur at sa ibaba. Ang isang malaking tangkay ay nakadirekta sa mga ulo ng gastrocnemius na kalamnan, na pumapasok sa itaas na ikatlong bahagi ng kalamnan mula sa gilid ng mga gilid na nakaharap sa isa't isa o mula sa harap na ibabaw. Ang sangay sa soleus na kalamnan ay madalas na nagsisimula sa isang karaniwang puno ng kahoy na may isang sangay sa lateral na ulo ng gastrocnemius na kalamnan. Ang pagkakaroon ng nahahati sa itaas na gilid ng soleus na kalamnan sa 2-3 sanga, ang nerve ay pumapasok sa kalamnan mula sa gilid ng posterior surface nito. Ang isang manipis na independiyenteng sangay ay madalas na umaalis sa plantar na kalamnan. Ang muscular branch sa popliteal na kalamnan ay nagsisimula nang nakapag-iisa o kasama ng iba pang mga sanga at pumapasok sa posterior surface ng kalamnan malapit sa ibabang gilid nito.

kanin. 148. Mga arterya ng tuhod ng isang bagong panganak (roentgenograms).

Ang N. peroneus communis sa karamihan ng mga kaso ay napupunta sa kahabaan ng medial na gilid ng litid ng biceps femoris at sa itaas na bahagi ay madalas na natatakpan sa likod ng medial na gilid ng kalamnan na ito, pagkatapos ay namamalagi ito sa pagitan ng litid ng biceps femoris at ng lateral head ng gastrocnemius, na matatagpuan sa mababaw, direkta sa ilalim ng sarili nitong fascia, at , ang pag-ikot sa ulo ng fibula mula sa likod, ay pumapasok sa canalis musculoperoneus superior, na nabuo ng fibula at ang mga ulo ng mahabang peroneal na kalamnan. Ang karaniwang peroneal nerve ay maaaring hatiin sa mababaw at malalim na mga sanga nito sa likod ng ulo ng fibula, sa base ng ulo bago pumasok sa kanal at sa kanal. Sa popliteal fossa sa iba't ibang antas, n umaalis mula sa karaniwang peroneal nerve. cutaneus surae lateralis at papunta sa ibabang binti kasama ang posterior surface ng lateral head ng gastrocnemius na kalamnan, na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng fascia cruris.

tibial nerve ay inaasahang kasama ng isang linya na iginuhit mula sa isang puntong matatagpuan 1 cm lateral sa gitna ng itaas na hangganan ng rehiyon, hanggang sa gitna ng ibabang hangganan ng rehiyon. Ang karaniwang peroneal nerve ay inaasahang kasama ng isang linya na iginuhit sa itaas mula sa parehong punto hanggang sa medial na gilid ng ulo ng fibula.

Ang anterior at medial sa tibial nerve ay v. poplitea, kung saan maraming vv. genus. Sa ibaba ng antas ng magkasanib na espasyo ng kasukasuan ng tuhod, ang popliteal vein sa karamihan ng mga kaso ay kinakatawan ng medial at lateral veins, kung saan ang mga ugat ng binti ay dumadaloy, na nagkokonekta sa bawat isa sa iba't ibang mga kumbinasyon.

kanin. 149. Mga variant ng sumasanga ng popliteal at posterior tibial arteries:
1-a. poplitea; 2 - yrs. musculares; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. genus media; 6-a. suralis; 7-a. genus inferior medialis; 8-a. genus inferior lateralis; 9-a. recurrens tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. musculares; 15-r. mga tagapagbalita; 16 - taon. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Sa ilalim ng popliteal fossa, na matatagpuan halos palaging nasa gitna hanggang sa midline, ang popliteal artery ay dumadaan sa harap at medially mula sa popliteal vein. Haba a. Ang poplitea ay mula 6 hanggang 20 cm, mas madalas na ito ay 12-16 cm, ang diameter ng arterya sa hiatus adductorius ay umaabot sa 6-9.5 mm, at sa lugar kung saan ang arterya ay nahahati sa mga sanga ng terminal - 5.0-8.5 mm. Bilang isang pagpapatuloy ng femoral artery, ang popliteal artery ay pumapasok sa posterior region ng tuhod sa pamamagitan ng hiatus adductorius, na matatagpuan sa rehiyon ng opening sa harap at medially mula sa v. poplitea at sa harap ng sahig ng may lamad na kalamnan. Sa paglabas ng pagbubukas ng adductor canal, ang arterya, na sinamahan ng isang ugat, ay bumababa at medyo lateral, na matatagpuan sa likod ng facies poplitea ng femur at nauuna sa semimembranosus na kalamnan. Sa seksyong ito ng landas, unti-unting lumalapit ang arterya n. tibialis. Sa ibaba, na lumalabas mula sa ilalim ng lateral na gilid ng semimembranosus na kalamnan sa labas nito, ang arterya ay tumagos sa ilalim ng medial na ulo o anterior at sa pagitan ng mga ulo ng gastrocnemius na kalamnan. Dito, sa harap ng arterya, mayroong isang kapsula ng joint ng tuhod, na sumasaklaw sa cruciate ligaments, at mula sa mga gilid - ang itaas na medial at upper lateral twists ng joint ng tuhod; sa likod ng arterya ay ang ugat ng parehong pangalan, at kahit na mas posteriorly o posteriorly at laterally - ang tibial nerve na may mga sanga na umaabot mula dito, sa likod at medially - ang medial na ulo ng gastrocnemius na kalamnan, sa likod at laterally - ang plantar na kalamnan at ang lateral na ulo ng gastrocnemius na kalamnan. Sa ibaba ng antas ng magkasanib na espasyo, madalas na sinamahan ng dalawang tibial veins na nakahiga sa mga gilid o sa iba pang mga posisyon na nauugnay sa arterya, a. Ang poplitea ay tumagos sa puwang sa pagitan ng popliteal na kalamnan (sa harap) at ang tendinous arch ng soleus na kalamnan (sa likod), kung saan ito ay, mas madalas sa antas (67.7%), mas madalas sa itaas o ibaba ng mas mababang gilid ng m. soleus at sa ibaba ng magkasanib na espasyo sa pamamagitan ng 5-7 cm ay nahahati sa aa. tibiales anterior at posterior. Minsan ang popliteal artery ay nahahati nang mataas, sa antas ng magkasanib na espasyo. Sa mga kasong ito, ang mga terminal na sanga ng arterya ay umaalis nang kasing taas, at ang mas mababang mga arterya ng joint ng tuhod ay maaaring magsimula sa mga kasong ito hindi mula sa popliteal, ngunit mula sa anterior at posterior tibial arteries.

Ang popliteal artery ay inaasahang kasama ng isang linya na tumatakbo mula sa isang punto na matatagpuan 1 cm medially sa gitna ng itaas na hangganan ng rehiyon sa gitna ng ibabang hangganan ng rehiyon.

10-18 sanga ang umaalis mula sa popliteal artery. Sa rehiyon ng hiatus adductorius, madalas sa halip malaki, nakararami maskulado sanga sa halagang 2 hanggang 7-8 umalis. Ang ilang mga sanga ay tumataas, ang iba ay bumaba at tumagos sa mga kalamnan ng biceps femoris, semimembranosus at semitendinosus. Sa ibaba ng antas ng simula ng medial at lateral na mga ulo ng gastrocnemius na kalamnan (sa pamamagitan ng 1-2 cm), ang itaas na medial at lateral arteries ng tuhod ay umalis.

A. genus superior medialis (diameter 0.5-2.5 mm) napupunta sa medial na bahagi, dumadaan sa medial na ulo ng gastrocnemius na kalamnan at ang medial condyle ng femur at, pag-ikot sa medial na gilid ng femur papasok mula sa kalamnan, tumagos sa antero-medial na ibabaw ng joint ng tuhod, kung saan ito anastomoses sa mga sanga ng a. genus descendens, a. genus inferior medialis, r. bumababa a. circumflexae femoris lateralis at iba pang maliliit na arterya, bilang mahalagang bahagi ng genus ng rete articulare.

A. genus superior lateralis (diameter 1-3.5 mm) ay umakyat at laterally at sa itaas ng lateral condyle papasok mula sa tendon ng biceps femoris, pumupunta sa paligid ng panlabas na gilid ng femur at tumagos sa anterolateral surface ng joint ng tuhod sa antas. ng itaas na gilid ng patella, kung saan nag-anastomoses ito sa mga kalapit na arterya at mga arterya ng kabaligtaran.

A. genus media (diameter 0.8-2.3 mm, extra-articular length 1.5-3 cm) sa higit sa % ng mga kaso ay nagsisimula sa isang karaniwang trunk na may a. genus superior lateralis, bihirang kasama ng iba pang mga arterya at mas mababa sa 74 kaso - mula sa popliteal artery. Ang arterya ay tumutusok sa magkasanib na kapsula at nahahati sa mga sanga na nagbibigay ng cruciate ligaments, ang epiphyses ng femur at tibia, ang cartilaginous menisci ng joint ng tuhod at ang kanilang mga ligaments, ang synovial at fibrous na mga layer ng joint capsule.

A. genus inferior lateralis ay nagsisimula mula sa popliteal artery sa o sa ibaba ng magkasanib na espasyo at tumatakbo sa gilid sa kahabaan ng posterior surface ng popliteal na kalamnan, nauuna sa plantar na kalamnan at mula sa lateral na ulo ng gastrocnemius na kalamnan. Pag-ikot ng magkasanib na kapsula mula sa lateral side at medially lig. collaterale fibulare, ang arterya ay pumapasok sa anterolateral na ibabaw ng joint ng tuhod sa antas ng ibabang gilid ng patella.

A. genus inferior medialis (diameter 1-3.5 mm) ay nagsisimula, tulad ng nauna, at napupunta sa medially kasama ang itaas na gilid ng popliteal na kalamnan, nauuna sa medial na ulo ng gastrocnemius na kalamnan. Pag-ikot sa medial condyle ng tibia sa ilalim ng lig. collaterale tibiale at tendon ng mababaw na paa ng uwak, ang arterya ay pumapasok sa antero-medial na ibabaw ng tuhod sa ibabang medial na gilid ng patella.

Ang mga arterya na nakalista sa itaas ay madalas na kinakatawan ng mga karagdagang sangay na nagsisimula sa popliteal artery sa kanilang sarili. Lalo na madalas, ang mga naturang sanga ay matatagpuan sa mas mababang medial (sa 1/2 kaso) at lateral (73 kaso) na mga arterya ng tuhod at sa gitnang arterya ng tuhod.

Sa loob ng condyles ng femur, ang malalaking aa ay laging umaalis sa popliteal artery. surales, na pumapasok kasama ng mga nerbiyos sa mga ulo ng gastrocnemius na kalamnan, at nagbibigay din ng dugo sa mga nerve trunks at ilang iba pang katabing kalamnan. Dapat tandaan na ang pinakamalaking bilang ng mga sanga mula sa popliteal artery ay umaalis sa lugar na 2-4 cm sa itaas ng magkasanib na espasyo ng joint ng tuhod. Ang isa pang lugar, kung saan maraming sangay ang nagmumula sa popliteal artery at ang distal na bahagi ng femoral artery, ay ang rehiyon ng hiatus adductorius. Bilang karagdagan sa mga nakalista, ang ilang maliliit na sanga ay umaalis mula sa popliteal artery patungo sa fiber, periosteum, muscles at nerves.

Mula sa bawat arterya ng tuhod at mula sa innominate arterial branch a. poplitea sa kabuuan ng kanilang haba, maraming mga sanga ang umaalis sa mga nerbiyos, ang periosteum ng femur at tibia, sa mga kalamnan at tendon na matatagpuan sa tabi ng mga arterya, ligaments, tissue ng popliteal fossa at ang nauuna na rehiyon ng tuhod, pati na rin sa ang kasukasuan ng tuhod (tingnan ang huli sa ibaba). Sa posterior at lalo na sa anterior na rehiyon ng tuhod, ang mga arterya na ito, na paulit-ulit na nag-anastomose sa isa't isa at sa mga arterya na nagmumula sa hita (a. genus descendens, sanga aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, innominate muscle branches) at ibabang binti (aa. recurrentes tibiales anterior at posterior) ay bumubuo ng rete articulare genus sa paligid ng joint ng tuhod, na bahagi nito ay tinatawag na rete patellae sa harap ng patella. Ang mga anastomoses na ito ay may malaking praktikal na kahalagahan para sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa panahon ng ligation ng popliteal artery.

Ang mga popliteal lymph node, nodi lymphatici poplitei (1-8, mas madalas 2-5), ay matatagpuan sa gitna (87%), itaas (50%) o mas mababa (20%) na mga seksyon ng popliteal fossa at matatagpuan sa parehong gilid (73 kaso) o sa isang medial o lateral na bahagi lamang (l/5 obserbasyon) mula sa mga popliteal vessel. Sa 1/3 ng mga kaso, bilang karagdagan sa mga node na nakahiga sa mga gilid ng popliteal vessel, mayroon ding mga node na matatagpuan sa likod o sa harap ng mga vessel. Ang mga lymph node na matatagpuan mismo sa ilalim ng fascia o sa kapal nito ay bihira (3%) at mga intercalary node sa landas ng daloy ng lymph mula sa mga posterior collector.

Ang mga sisidlan at nerbiyos ng popliteal fossa ay matatagpuan sa mga kaso ng fascial na konektado sa isa't isa at sa fascia ng kalamnan at napapalibutan ng hibla. Ang kaluban ng sciatic nerve ay nahahati sa mga kaluban na kasama ng tibial at karaniwang peroneal nerves. Ang mga kaso na ito ay naayos sa mga gilid ng popliteal fossa hanggang sa mga kaso ng kalamnan at hatiin ang hibla ng fossa sa mababaw at malalim na mga seksyon. Ang kaluban ng karaniwang peroneal nerve ay konektado sa kaluban ng biceps femoris na kalamnan, ang lateral na ulo ng gastrocnemius na kalamnan, ang kapsula ng joint ng tuhod, at ang posterior intermuscular septum ng binti.

Ang kaso ng tibial nerve, bilang karagdagan, ay konektado sa pamamagitan ng isang sagittal spur sa kaso ng popliteal vessels, kung saan, na tumagos sa ilalim ng gastrocnemius na kalamnan, ito ay nagsasama sa parehong paraan tulad ng pag-uugnay nito sa mga fascial na kaso ng nakapalibot na kalamnan. Ang fascial case ng vascular bundle ay konektado sa tuktok na may mga dingding ng hiatus adductorius at sa ibaba nito kasama ang periosteum ng facies poplitea ng femur, na may oblique popliteal ligament at, na umaabot sa gastrocnemius, plantar at popliteal na kalamnan. , nag-uugnay sa mga kaso ng mga kalamnan na ito. Bilang resulta, ang hibla ng popliteal fossa ay higit na nahahati sa panlabas at panloob na mga seksyon.

Ang hibla ng popliteal fossa ay nakikipag-usap sa kahabaan ng kurso ng sciatic nerve case na may tissue ng posterior thigh region, kasama ang case ng popliteal vessels at ang tibial nerve - na may malalim na tissue ng posterior at anterior na rehiyon ng binti; kasama ang hibla sa paligid ng itaas na medial at lateral arteries ng tuhod - kasama ang hibla ng anterior na rehiyon ng tuhod; kasama ang v. saphena parva at n. cutaneus surae medialis - na may subcutaneous tissue ng posterior surface ng lower leg.

Ngunit ang mga malubhang problema sa kalusugan ay maaaring maiugnay dito.

Reverse side ng tuhod

Alam ng lahat ng mga tao kung saan matatagpuan ang bahaging ito ng katawan, ngunit walang nakakaunawa kung paano ito tama ang tawag. Sinasabi ito ng Wikipedia: ang likod ng tuhod. Ginagamit ng mga doktor ang pangalang "popliteal fossa". Ang mga taong walang medikal na edukasyon, na nakikipag-usap sa mga forum, ay tinatawag na ang lugar na ito ng mas mababang paa ay naiiba: kneecaps, leg armpits, kneecaps, popliteal cavities. Ang ilan ay nangangatuwiran na ang lugar na ito ay walang pangalan.

Walang iisang termino, lahat ay tama sa kanilang sariling paraan.

Mga tampok ng istraktura ng popliteal fossa

Ang popliteal fossa ay isang hugis diyamante na depresyon na matatagpuan sa likod ng joint ng tuhod. Sa itaas at sa mga gilid ay ang mga litid ng biceps femoris, at sa ibaba ay ang panlabas at panloob na ulo ng kalamnan ng guya. Ang balat sa lugar na ito ay manipis, madaling ilipat, ang mga ugat at nerbiyos ay dumadaan sa subcutaneous layer.

Ang lahat ng mga istruktura na naroroon sa fossa ay natatakpan ng subcutaneous tissue. Salamat sa disenyo na ito, ang mga nakakapinsalang bakterya ay hindi tumagos sa articular na bahagi.

Pinsala at sakit

Ang mga joints ay isang mahalagang bahagi ng musculoskeletal system. Araw-araw sila ay nasa ilalim ng matinding stress. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na nangyayari ang mga pinsala sa patella at popliteal region. Ang bahaging ito ay kumplikado, at kung ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit doon, palaging mahirap matukoy ang sanhi nito. Ang mga sumusunod na sakit ay nauugnay sa zone ng reverse side ng joint ng tuhod:

Baker's cyst (popliteal hernia);
pinsala sa ugat;
pamamaga ng malambot na tisyu;
kalamnan strain o pinsala;
neoplasms (lipomas, fibromas, sarcomas);
bursitis binuo dahil sa nakakahawa o aseptiko pamamaga;
pinsala ng intraarticular ligaments;
phlebeurysm;
pinsala sa adipose tissue.

Upang mapadali ang pagsusuri, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound, radiography, computed at magnetic resonance imaging. Ang pinaka-nakapagtuturo na opsyon ay isang MRI. Sa tulong nito, sinusuri ang malambot na mga tisyu at natukoy ang sanhi ng sakit.

Marahil alam ng lahat kung nasaan ito, ngunit ang karamihan ay hindi pa rin alam kung paano maayos na tawag ang lugar na ito. At tinawag nila ang lugar na ito nang simple - sa likod ng tuhod, sa loob ng tuhod, sa likod ng tuhod. At lahat ay magiging tama, dahil iyon ang tawag sa lugar na ito at wala nang iba pa. Well, walang short term. Minsan maaari mong marinig ang isang bagay tulad ng "popliteal fossa".

Ang parehong tanong ay maaaring maiugnay sa likod ng siko. Ang tanong ay lubhang kawili-wili at kawili-wili. Sa aking palagay, dapat naimbento na ang pangalan ng mga lugar na ito upang malaman ng lahat kung ano ang tawag sa lugar na ito sa katawan ng tao. Kaya hanggang ngayon, ang buong lugar na ito ay tinatawag na "reverse side of the knee."

Ano ang pangalan ng lugar sa likod ng tuhod

Ang Amazon (Amazonas) ay isang ilog sa South America, ang pinakamalaking sa mundo sa mga tuntunin ng laki ng palanggana at daloy ng tubig. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng mga ilog ng Marañon at Ucayali.

ito ay isang talamak na nakakahawang sakit, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan; kahinaan, lagnat, pagkawala ng gana,

Narinig ko nang higit sa isang beses na para sa katotohanan na ang isang bata ay hindi nakarehistro kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng opisina ng pabahay, nangangailangan sila ng pagbabayad ng mga singil sa utility para sa lahat ng taon para sa muling

Palagi kong iniisip kung gaano karaming karne ang nasa modernong sausage at sausages?

Kamusta. Interesado sa tanong, paano ko matatawagan ang Ukraine mula sa ibang bansa mula sa isang mobile o landline na telepono?

Saang lungsod ng mundo, sa ngayon (01.2008), mayroon bang maximum na bilang ng mga linya ng metro?

Sino sa mga mambabatas ng sinaunang Greece ang nagpatibay ng pinakamatinding batas?

Bakit bluetooth ang tawag.

Alam mo ba kung ano ang polyandry at kung saan naobserbahan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito?

Ano ang tawag sa likod ng tuhod?

Magandang tanong. Sa katunayan, ang posterior surface ng anatomical formation na ito ay isang hugis-brilyante na depresyon at walang malinaw, hindi malabo na pangalan. Mas madalas ang pagbuo na ito ay tinatawag na popliteal fossa - fossa poplitea.

Dito lumitaw ang isang pagkakatulad kung ihahambing sa kamay at likod ng siko. Sa braso, ang lugar na ito ay tinatawag na ulnar fold o cubital fossa. Katulad nito, ang reverse side ng tuhod ay tinatawag na popliteal fossa. Ang parehong mga hukay na ito sa mga limbs ay may halos parehong istraktura at nagsisilbing daanan para sa cubital o femoral vein.

The internal bend of the knee, at least that's what we call it and never got confused, as scientifically, sayang, hindi ko alam ((

Ito ay hindi isang napaka-kamangha-manghang tanong, dahil sapat na upang maunawaan na sa ilang mga wika ay walang mga pangalan para sa maraming bahagi ng katawan, kahit na para sa tuhod mismo. Sa medisina, kapag tinutukoy ang parehong mga pinsala sa lugar na ITO, ang terminong popliteal fossa ay ginagamit, sa pamamagitan ng paraan, ito ay kung paano ito biswal, at ang tanong ay mahalagang medyo simple. Halimbawa, ano ang pangalan ng likod ng ulo? Hindi na ang ulo, sa likod ng ulo.. at iba pa, atbp. Hinihimok kita na huwag maglagay ng mga plus, dahil para sa ganoong sagot sa GANITONG tanong ito ay hangal, at sa pangkalahatan, hindi ko gusto ang mga plus. At tungkol sa popliteal fossa:

Ang reverse side ng tuhod ay ang popliteal fossa.

Interesado din ako sa tanong na ito. Sa Big Medical Dictionary, nakita ko ang kahulugan na popliteal fossa - Ito ay hugis diyamante na depresyon sa likod ng kasukasuan ng tuhod.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay tinatawag na reverse side ng tuhod, minsan sinasabi nila sa loob ng knee bend, o ang popliteal fossa. Ngunit narito ang isang kawili-wiling katotohanan: sa walang wika sa mundo mayroong isang salita para sa reverse side ng tuhod.

Naisip ko kaagad: ang iyong mga tuhod ay marumi sa likod)

Kili-kili ni Kolenkin. Sorry sa bad humor.

LIKOD NG TUHOD

Regio genus posterior

Ang balat ay manipis, hindi gaanong gumagalaw kaysa sa harap, ay kinuha sa isang fold kasama ng subcutaneous tissue.

Sa indibidwal na ipinahayag na subcutaneous tissue, may mga arterya sa balat, maliliit na ugat, na dumadaloy sa v. saphena magna, at sa gitna ng rehiyon ay tinusok nila ang kanilang sariling fascia at sumanib sa v. saphena parva. Ang balat ay innervated mula sa medial na bahagi ng sangay n. saphenus at g. anterior p. obturatorii, ang balat ng gitna ng rehiyon - mga sanga ng p. cutaneus femoris posterior at sa mga lateral na seksyon - sa tuktok, ang mga terminal na sanga ng p. cutaneus femoris lateralis, at sa ibaba - pagbubutas ng kanilang sariling mga sanga ng fascia n. cutaneus surae lateralis.

kanin. 144. Subcutaneous vessels at nerves ng likod ng tuhod.

kanin. 145. Mga mababaw na kalamnan, mga sisidlan, nerbiyos at tisyu ng popliteal fossa.

kanin. 146. Topograpiya ng popliteal vessels at nerves; pagtingin sa likod.

kanin. 147. Topograpiya ng malalim na popliteal vessels at nerves; pagtingin sa likod.

kanin. 148. Mga arterya ng tuhod ng isang bagong panganak (roentgenograms).

Ang tibial nerve ay inaasahang kasama ng isang linya na iginuhit mula sa isang punto na matatagpuan 1 cm lateral sa gitna ng itaas na hangganan ng rehiyon, hanggang sa gitna ng ibabang hangganan ng rehiyon. Ang karaniwang peroneal nerve ay inaasahang kasama ng isang linya na iginuhit sa itaas mula sa parehong punto hanggang sa medial na gilid ng ulo ng fibula.

kanin. 149. Mga variant ng sumasanga ng popliteal at posterior tibial arteries:

1-a. poplitea; 2 - yrs. musculares; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. genus media; 6-a. suralis; 7-a. genus inferior medialis; 8-a. genus inferior lateralis; 9-a. recurrens tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. musculares; 15-r. mga tagapagbalita; 16 - taon. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Ano ang tawag sa likod ng tuhod?

hindi ba ito matatawag sa isang salita? 😉

Walang pangalan sa alinmang wika sa mundo.

Sa mi3ch, hindi pa katagal na ganito ang larawan - "Walang wika sa mundo ang may salita para sa reverse side ng tuhod."

Luhod at hindi kung hindi man.

walang pangalan ang parte ng katawan na ito

pero walang pangalan sa likod ng siko

Meron - ito ang liko ng siko. Mayroong isang bersyon na sa ilalim ng tuhod ay isang popliteal (o tuhod) fold. Yan ang sinasabi sa akin ni chilandra.

mula pagkabata, ang opinyon ay pinalakas na ang fold ay ang joint mismo.

Siyanga pala, ang Google ay nagbibigay ng mga link sa "knee crease" at (mas maliit) sa "hamstring crease". Mula sa kung saan maaari nating tapusin na ang expression ay umiiral at ginagamit pa rin. Bukod dito, tulad ng makikita mula sa mga konteksto, pinag-uusapan natin ang eksaktong tinatalakay natin.

ayon sa prinsipyong "mula sa pinakamaliit hanggang sa pinakamalaki", nagmumungkahi ako ng isang bersyon:

bakit isang pusa, huwag magtanong, nakuha ko na ang lahat sa aking pagkabata, bakit isang daga !!

Anatomy ng kasukasuan ng tuhod

Sinusubukan ng bawat tao sa lahat ng posibleng paraan upang maprotektahan ang kanyang sarili mula sa iba't ibang mga sakit, dahil ang kalusugan ang pangunahing bagay.

Upang maiwasan ang mga sakit, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang malaman ang mga katangian ng katawan.

Sa artikulong isasaalang-alang natin ang istraktura ng kasukasuan ng tuhod.

Ang kasukasuan ng tuhod ay kabilang sa kategorya ng trochlear, kaya mayroon itong isang axis ng paggalaw, na tumatakbo sa kahabaan ng kasukasuan mismo.

Ang kasukasuan ng tuhod ay isa sa mga pinaka kumplikadong sistema sa katawan.

Takip ng tuhod

Ang istraktura ng kasukasuan ng tuhod ng tao ay isa sa mga pinaka kumplikadong sistema sa katawan. Binubuo ito ng tatlong buto: mula sa itaas, ang femur, mula sa ibaba, ang tibia, at sa harap ay ang patella, ang istraktura nito ay medyo kumplikado.

Ito ang pinakamalaking buto ng sesamoid sa katawan ng tao.

Ang kneecap ay matatagpuan sa mga tendon ng quadriceps na kalamnan. Maaari itong madama nang walang problema. Ang kneecap ay madaling lumipat sa gilid at lumipat pataas o pababa. Ang itaas na bahagi (ang base ng patella) ng tasa ay may bilugan na hugis. Ang mas mababang bahagi (tugatog ng patella) ay may pinahabang hugis.

Halos ang buong ibabaw ng tasa ay bahagyang magaspang. Sa likod ng patella ay nahahati sa dalawang asymmetrical na bahagi: (medial at lateral). Ang pangunahing pag-andar ng tasa ay proteksiyon, pinoprotektahan nito ang kasukasuan mula sa pinsala.

menisci

Kasama rin sa istraktura ng tuhod ang menisci - isang uri ng layer (cartilaginous pads), sa tulong kung saan ang katatagan ng joint ay tumataas. Sa madaling salita, ito ay mga knee shock absorbers. Matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng tibia at femur. Kapag gumagalaw ang isang tao, nagbabago ang hugis (compress) ng menisci ng joint ng tuhod.

Ang menisci ay ang shock absorbers ng tuhod.

Nakikilala ng mga eksperto ang ilang uri ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod:

Lateral (minsan tinatawag na panlabas). Ito ay napaka-mobile, habang mas madalas na nasugatan kaysa sa pangalawang uri;
Medial (panloob). Ang meniscus ay hindi aktibo, na nauugnay sa collateral (panloob) lateral ligament ng joint ng tuhod. Ang istrukturang ito ay kadalasang nagiging sanhi ng magkasanib na pinsala ng medial meniscus at collateral joint.

Capsule ng kasukasuan ng tuhod

Kasama sa sistema ang kapsula ng kasukasuan ng tuhod. Ito ay isang uri ng fibrous case, sa tulong ng kung saan ang mga buto ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang hugis ng kapsula na ito ay maihahambing sa isang pinahabang silindro, ang likod na dingding nito ay malukong papasok.

Ang kapsula ng kasukasuan ng tuhod ay isang uri ng kaso

Ang articular capsule ay nakakabit sa tibia at sa femur.

Ang panloob na bahagi ng kapsula ay tinatawag na synovium.

Ang istraktura ng kasukasuan ng tuhod ay napakahusay na naisip ng kalikasan. Naglalaman ito ng synovial fluid (isang lubricant para sa cartilage) na ginagawang hindi masakit ang pag-slide.

Ito rin ay nagpapalusog sa kartilago na may mga kapaki-pakinabang na sangkap na nagpapabagal sa kanilang pagsusuot.

Mula sa itaas at mas mababang mga buto, nabuo ang mga protrusions, na tinatawag na condyle ng joint ng tuhod (panloob at panlabas). Ang kanilang siyentipikong pangalan ay lateral (external) at medial (internal) condyle.

Ang ibabaw ng tibia at femur, ang patella (patella), na nakikipag-ugnayan sa isa't isa, ay natatakpan ng makinis na kartilago. Ginagawa nitong madali ang pag-slide.

Mga bag ng tuhod

Ang mga kalamnan at ligaments ng joint ng tuhod ay bumubuo sa mga tendon kung saan matatagpuan ang patella.

Ang isang napakahalagang bahagi ng istrakturang ito ay ang mga bag ng kasukasuan ng tuhod, salamat sa kung saan ang mga kalamnan, tendon, fascia ay maaaring malayang gumalaw at walang sakit.

Ang mga siyentipiko ay may anim na pangunahing bag, na kinabibilangan ng:

suprapatellar bag;
Malalim na subpatellar bag;
Subcutaneous prepatellar bag;
bag ng semimembranosus na kalamnan;
Sariling bag ng semimembranosus na kalamnan;
Bag ng hamstring.

Ang istraktura ng ligaments ng joint ng tuhod

Sa mga pinsala sa ligament, ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, hindi makagalaw nang normal at mag-ehersisyo. Ang ligaments ng joint ng tuhod at ang kanilang anatomy ay medyo kumplikadong sistema.

Kabilang dito ang mga sumusunod na elemento:

1. Anterior cruciate ligament ng joint ng tuhod.

Nagsisimula ito sa ibabaw ng condyle, na matatagpuan sa labas. Ang ligament ay tumatawid sa kasukasuan ng tuhod, ito ay nakakabit sa lukab nito (sa intercondylar fossa).

Ang link na ito ay isa sa pinakamahalaga.

Nakakatulong ito upang patatagin ang estado ng kasukasuan ng tuhod, kinokontrol ang displacement ng ibabang binti, at tumutulong na hawakan ang lateral condyle.

Ang anterior cruciate ligament ng joint ng tuhod ay isa sa pinakamahalaga.

2. Posterior cruciate ligament ng joint ng tuhod.

Nagsisimula ito sa panloob na femoral condyle. Ang ligament ay tumatawid sa kasukasuan. Sa dulo, ito ay nakakabit sa rehiyon ng intercondylar fossa. Ang cruciate ligament ng joint ng tuhod ay tumutulong upang patatagin ang joint ng tuhod, kinokontrol ang pag-aalis ng ibabang binti.

Ang ligaments ng kasukasuan ng tuhod at ang kanilang anatomya ay isang kumplikadong sistema.

3. Collateral (panloob) lateral ligament ng joint ng tuhod.

Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong bahagi ng bundle na ito:

Upper (may pinakamalaking sukat sa sistema ng mga panlabas na ligaments. Mayroon itong hugis-itlog na hugis, na nakakabit sa loob ng condyle. Mas malapit sa ibaba, ang ligament ay nahahati sa dalawang bahagi;
Posterior (na matatagpuan sa likod ng superior ligament, nakikipag-ugnayan sa semimembranosus na kalamnan);
Malalim na bahagi ng ligament (nakakonekta sa loob ng meniskus).

Ang medial collateral ligament ng joint ng tuhod ay nag-normalize sa paggalaw ng ibabang binti.

Magbasa pa tungkol sa paggamot sa tuhod sprain dito...

Sa ibabang bahagi, ang lateral ligament ng joint ng tuhod ay konektado sa fibula. Nagsisimula ito sa panlabas na condyle. Kapag ang binti ay pinalawak, ang litid ay tense, at kapag nabaluktot, ito ay nakakarelaks. Wala itong koneksyon sa meniskus, dahil mayroong isang mataba na layer sa pagitan nila.

Ang isang maliit na ibaba ng kneecap ay ang tinatawag na patellar ligament. Ito ay nakakabit sa tibia.

Ang lahat ng mga ito ay nagbibigay sa isang tao ng isang normal na buhay: paglalakad, ang pagkakataong mag-ehersisyo, habang ito ay ang mga ligament na kadalasang nagiging sanhi ng iba't ibang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod.

Video tungkol sa anatomy ng joint ng tuhod.

Batay sa impormasyon sa itaas, maaari itong maitalo na ang kasukasuan ng tuhod ay may napakakomplikadong istraktura.

Ang bahaging ito ng katawan ng tao ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar: pinapayagan kang yumuko at i-unbend ang binti, i-on ito sa mga gilid.

Gayundin, pinapayagan ng tuhod ang isang tao na gumawa ng maraming ehersisyo at lumipat sa paligid. Sa kasong ito, ang kasukasuan ay ang lugar na kadalasang nagpapahiram sa sarili sa pinsala. Una sa lahat, ito ay dahil tiyak sa kumplikadong anatomya ng tuhod.

Anatomy ng tuhod

Ang mga anatomista, kapag pinag-uusapan ang tuhod, ay karaniwang nangangahulugang ang kasukasuan ng tuhod. Sa katunayan, ang pangunahing bahagi ng tuhod ay ang kasukasuan ng tuhod. Ngunit ang tuhod, bilang bahagi ng binti, ay nabuo din ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti (pangunahin ang kanilang mga tendon), na pumapalibot sa kasukasuan ng tuhod. Samakatuwid, isasaalang-alang muna natin ang mga kalamnan na ito at ang kanilang mga tendon.

Kapaligiran ng kasukasuan ng tuhod

Ang mga kalamnan at ang kanilang mga litid na pumapalibot sa kasukasuan ng tuhod ay nagmumula sa hita at guya. Sa topograpiya, maaari silang hatiin sa tatlong pangkat. Kasama sa nauuna na grupo ang mga kalamnan ng hip flexor: ang quadriceps femoris at ang sartorius. Medial

Antonym - lateral edge. .

Ang quadriceps femoris ay isa sa pinakamalalaking kalamnan sa katawan ng tao. Ito ay matatagpuan sa harap na ibabaw ng hita at may apat na ulo, na itinuturing na mga independiyenteng kalamnan: rectus femoris, lateral

Antonym - panggitnang gilid. .

Ang rectus femoris na kalamnan ay nagsisimula mula sa anterior inferior iliac spine, bumababa sa anterior surface ng hita, at sa lower third ng hita ito ay kumokonekta sa natitirang bahagi ng ulo ng quadriceps femoris. Ang rectus muscle ay isang malakas na hip flexor. Sa distal

1 - femur

2 - medial epicondyle ng femur

4 - medial condyle ng femur

5 - medial intercondylar tubercle

6 - medial condyle ng tibia

7 - intercondylar eminence

8 - tibia

9 - fibula

10 - ulo ng fibula

11 - lateral condyle ng tibia

12 - lateral intercondylar tubercle

13 - intercondylar fossa

14 - lateral condyle ng femur

15 - lateral epicondyle ng femur.

1 - femur

2 - intercondylar fossa ng femur

3 - medial condyle ng tibia

4 - lateral condyle ng tibia

5 - dulo ng ulo ng fibula

6 - fibula

7 - tibia

8 - tibial tuberosity

9 - lateral condyle ng femur

10 - medial condyle ng femur

Ang lugar ng pinagmulan ng tatlong malalawak na kalamnan ng hita ay ang nauuna, panlabas at panloob na ibabaw ng femur. Ang lahat ng apat na ulo ng kalamnan ng quadriceps ay nakakabit sa patella. Bilang karagdagan, ang vastus intermedius na kalamnan ay bahagyang nakakabit sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, na bumubuo ng tinatawag na kalamnan ng kasukasuan ng tuhod. Mula sa patella hanggang sa tuberosity ng tibia, mayroong isang ligament ng patella, na isang pagpapatuloy ng tendon ng quadriceps femoris, na kung saan ay naka-attach sa tuberosity na ito. Ang quadriceps femoris ay malinaw na nakikita sa ilalim ng balat, lalo na ang medial at lateral wide heads nito. Ang pansin ay nakuha sa katotohanan na ang medial wide na kalamnan ay bumaba nang mas mababa kaysa sa lateral. Ang pangkalahatang direksyon ng mga hibla ng kalamnan ng quadriceps ay tulad na ang istraktura nito ay medyo mabalahibo. Kung iguguhit natin ang resulta ng kalamnan na ito, makikita natin na kaugnay nito ang mga hibla ng rectus femoris na kalamnan ay naghihiwalay mula sa itaas hanggang sa ibaba, habang ang mga hibla ng malalawak na kalamnan ng hita (medial at lateral) ay napupunta mula sa itaas hanggang sa ibaba. at papasok, ibig sabihin, patungo sa median plane hips. Ang tampok na istrukturang ito ng kalamnan ng quadriceps femoris ay nagpapataas ng puwersa ng pag-angat nito. Ang pagmamasid sa pag-urong ng kalamnan na ito sa isang buhay na tao, makikita ng isang tao na sa unang sandali ng paggalaw, hinila ng kalamnan ang patella at inaayos ito. Kapag ang kalamnan ay nakakarelaks, ang patella ay medyo bumababa, at nagiging posible na ilipat ito.

Ang pag-andar ng patella ay malapit na nauugnay sa pag-andar ng quadriceps femoris, kung saan ito ay isang sesamoid bone, na nag-aambag sa isang pagtaas sa pingga ng puwersa ng quadriceps femoris at, dahil dito, isang pagtaas sa metalikang kuwintas nito.

Ang function ng quadriceps femoris ay upang pahabain ang ibabang binti at ibaluktot ang hita.

Ang kalamnan ng sartorius ay ang pinakamahabang kalamnan sa katawan ng tao. Nagsisimula ito mula sa anterior superior iliac spine, dumadaan sa harap ng hip joint, pababa at medially, una sa kahabaan ng anterior at pagkatapos ay kasama ang panloob na ibabaw ng hita, bypass ang joint ng tuhod mula sa loob at nakakabit sa tuberosity ng tibia.

Ang pag-andar ng kalamnan na ito ay, bilang biarticular, ito ay gumagawa ng pagbaluktot ng hita at pagbaluktot ng ibabang binti. Ang pagkakaroon ng isang medyo spiral course, ang sartorius na kalamnan ay hindi lamang flexes ang hita, ngunit din supinates ito. Baluktot ang shin, napasok din niya ito. Ang kalamnan na ito ay malinaw na nakikita sa ilalim ng balat sa kabuuan na may isang baluktot, dinukot at supinated na hita, pati na rin sa isang pinahabang binti sa anyo ng isang kurdon sa pagitan ng quadriceps femoris na kalamnan sa isang gilid at ang mga adductor na kalamnan sa kabilang banda. Ang sartorius na kalamnan ay mahusay na nadarama sa itaas na hita.

Ang manipis na kalamnan ay nagsisimula mula sa mas mababang sangay ng buto ng pubic at, bumababa sa anyo ng isang medyo manipis na kurdon ng kalamnan, ay nakakabit sa tuberosity ng tibia. Sa lahat ng mga kalamnan ng adductor, ito ang tanging biarticular na kalamnan. Ang pag-andar ng manipis na kalamnan ay, na dumadaan malapit sa kasukasuan ng tuhod, medyo sa likod at sa loob ng nakahalang axis nito, ito ay humahantong sa hita at nag-aambag sa pagbaluktot ng ibabang binti sa kasukasuan ng tuhod.

Ang malaking adductor na kalamnan ay ang pinakamalaki sa mga kalamnan na nagdaragdag sa hita. Nagsisimula ito sa ischial tuberosity at ang panlabas na ibabaw ng sangay ng ischium, at nakakabit sa magaspang na linya ng hita at medial epicondyle ng femur.

Ang pangunahing pag-andar ng kalamnan ay upang idagdag ang hita. Bilang karagdagan, ito ay gumaganap ng isang malaking papel bilang isang kalamnan na nagpapalawak ng hita o pelvis na may kaugnayan sa hita. Ang function na ito ng kalamnan ay tumataas habang ang balakang ay bumabaluktot, dahil sa kasong ito ang resultang kalamnan ay gumagalaw sa likuran mula sa transverse axis ng hip joint, ang braso ng puwersa ay nagiging mas malaki at ang sandali ng pag-ikot na magkasama ay tumataas nang malaki. Sa kabaligtaran, sa pagpapalawak ng balakang, ang direksyon ng resulta ng kalamnan na ito ay halos tumutugma sa transverse axis ng hip joint, bilang isang resulta kung saan ang sandali ng pag-ikot na may paggalang sa axis na ito ay lumalapit sa zero.

Sa punto ng attachment sa ibabang binti, tatlong kalamnan ang nagtatagpo: tailor, semitendinosus at manipis, na bumubuo ng tinatawag na superficial crow's foot, sa lugar kung saan mayroong isang mahusay na tinukoy na synovial bag.

Ang mga kalamnan ng hita nang direkta sa ilalim ng inguinal ligament ay bumubuo ng femoral triangle. Ang itaas na hangganan nito ay ang inguinal ligament, ang panloob ay ang mahabang adductor na kalamnan ng hita, at ang panlabas ay ang sartorius na kalamnan. Sa ilalim ng tatsulok na ito ay dalawang kalamnan: infra-ilio-lumbar at pectinate. Mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang tatsulok ay pumasa sa anterior femoral groove, kung saan pumasa ang mga sisidlan at nerbiyos.

Sa ibabang ikatlong bahagi ng hita, sa pagitan ng malawak na panloob na kalamnan ng hita at ng malaking adductor na kalamnan, ang isang siksik na connective tissue plate ay itinapon, na nagiging anterior femoral groove sa adductor canal. Sa pamamagitan ng channel na ito, ang mga sisidlan mula sa hita ay dumadaan sa popliteal fossa.

Ang biceps femoris ay matatagpuan sa labas ng likod ng hita. Tulad ng ipinapakita ng pangalan mismo, ang kalamnan na ito ay may dalawang ulo, kung saan ang mahaba ay nagsisimula mula sa ischial tuberosity, at ang maikli - mula sa ibabang bahagi ng magaspang na linya ng hita at ang lateral intermuscular septum. Ang biceps femoris, na dumadaan sa likod ng transverse axis ng joint ng tuhod, ay nakakabit sa ulo ng fibula.

Ang function ng kalamnan ay upang pahabain ang balakang, ibaluktot ang ibabang binti at i-supinate ito.

ano ang pangalan ng lugar sa ilalim ng tuhod

Ano ang pangalan ng lugar sa ilalim ng tuhod sa likod

Sa Iba pang seksyon, sa tanong kung ano ang pangalan ng lugar sa binti - ang tuhod, ngunit ang pinakamahusay na sagot na ibinigay ng may-akda ng Ant ay Sa Russian walang salita para sa reverse side ng tuhod.

Ngunit maaari mong tawagan ang lugar na ito na "mga kilikili sa paa" o "mga pad ng tuhod"

Popliteal fossa - fossa poplitea.

Sa pangkalahatan, sa Ruso at Ingles ay walang kahulugan ng bahaging ito ng katawan

Ang popliteal fossa ay isang medikal na termino. Ang aking anak na lalaki ay may hygroma ng popliteal fossae noong bata pa - iyon ang isinulat ng siruhano. Pagkatapos ang lahat ay nawala, sa pamamagitan ng paraan. 🙂

Ano ang pangalan ng kneecap. Ligaments at tendons. Nervous peripheral innervation ng joint ng tuhod

Ang lahat ng mga materyales sa site ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsasanay ng mga rheumatologist, ngunit hindi isang reseta para sa paggamot. Kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri!

Ang kasukasuan ng tuhod ng tao ay binubuo ng maraming elemento na nasa isang komplikadong relasyon sa isa't isa. Ang anatomy at istraktura ng joint ng tuhod ay kinabibilangan ng cartilage, buto, ligaments at tendons, malaki at maliit na vessels ng circulatory system, at muscular corset.

Ang tuhod ay isa sa pinakamalaking joints sa katawan ng tao. Dahil sa laki ng kasukasuan, ang tuhod ay maaaring makatiis ng pinakamataas na pagkarga. Ang mga tampok na istruktura ng joint ay nagpapahintulot sa isang tao na lumipat, lumakad.

Ang anatomical na istraktura ng joint ng tuhod ay medyo kumplikado, at samakatuwid ang tuhod ay lubhang mahina, napapailalim sa mga pinsala sa makina at mga proseso ng pathological.

Mahalaga! Kung ang isa sa mga elemento ng bumubuo ng joint ng tuhod ay nasira, ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay magiging mahaba at mahirap.

Anatomy ng tuhod

Ang batayan ng istraktura ng joint ng tuhod ay ang artikulasyon ng dalawang pangunahing buto - ang femur at tibia. Ang makapal na dulo ng mga buto ay tinatawag na condyles. Ang mga condyles ay natatakpan ng makinis na hyaline cartilage, na nagpapadali sa pag-slide ng mga buto sa joint. Ang ikatlong buto ng joint ng tuhod ay ang patella (patella), na matatagpuan sa kapal ng tendon ng femoral na kalamnan.

Ang mga elemento ng buto ay napapalibutan ng isang cartilaginous plate. Ito ay isang pormasyon, ang kapal nito ay 5-6 mm. Ang istraktura ng kartilago ay makinis at nababanat, salamat sa kung saan ang mga perpektong kondisyon para sa pagtiyak ng pag-andar ng joint ay nakamit. .

Ang lahat ng bony na bahagi ng joint ay pinagsasama-sama ng ligaments. Marami sa kanila, matatagpuan sila pareho sa articular cavity at sa labas nito. Pangunahing ligaments ng kasukasuan ng tuhod:

collateral (mas malaki at peroneal);
popliteal (arcuate at pahilig);
medial;
lateral;
patellar ligament;
cruciform (harap at likod).

Pinagsasama ng mga ligament ang mga elemento ng joint sa isang solong kabuuan, sa parehong oras na ginagawa ang joint hindi isang monolith, ngunit isang movable joint.

Pinagsamang kapsula (bag)

Sa labas, ang joint ay napapalibutan ng isang connective tissue capsule, na may 2 shell: panlabas (fibrous) at panloob (synovial). Ang panloob na shell ay bumubuo ng mga fold at inversions (bursae) sa ilang mga lugar ng articular cavity. Ang bursae ay gumagawa ng magkasanib na likido na nagpapadulas at nagpapalusog sa kartilago.

Ang anatomy ng bursa ng joint ng tuhod ay kumplikado, ngunit salamat dito, ang isang tao ay may kakayahang maglakad, tumalon at umupo.

menisci

Kasama rin sa istraktura ng joint ng tuhod ng tao ang menisci - cartilage, na nagbibigay ng pantay na pamamahagi ng timbang ng katawan. Ang lokasyon ng menisci ay nasa pagitan ng mga dulo ng femur at tibia.

Ang meniscus tissue ay mas nababanat kaysa sa hyaline cartilage tissue. Sa katunayan, ang meniscus ay isang uri ng gasket na tinitiyak ang buong pagganap ng mga pag-andar ng tuhod.

Mahalaga! Ang anatomy ng kasukasuan ng tuhod ay tulad na ang lahat ng mga elemento nito ay nasa malapit na pakikipag-ugnayan sa isa't isa, at sa sandaling mabigo ang isang bagay, ang dysfunction ay kumakalat sa buong joint.

Muscular corset

Ang paggalaw sa kasukasuan ng tuhod ay imposible nang walang paglahok ng mga kalamnan. Ang mga kalamnan ng kasukasuan ng tuhod ay nagbibigay ng pangunahing pag-andar ng binti - paglalakad. Ang lahat ng mga kalamnan na katabi ng tuhod ay nahahati sa 4 na grupo.

Ang pangkat na nagbibigay ng pagbaluktot ng ibabang binti: biceps, semimembranosus at semitendinosus na mga kalamnan ng hita; sastre; gastrocnemius; popliteal; manipis.
Isang pangkat ng mga extensor na kalamnan: quadriceps femoris; rectus, intermediate, lateral at medial na kalamnan ng hita.
Pronation group (paloob na pag-ikot ng hita): hamstring; sastre; manipis.
Ang pangkat na nagbibigay ng supinasyon ng hita (palabas na pag-ikot): biceps femoris; bahagyang kalamnan ng guya.

Ang pinagsama-samang aktibidad ng lahat ng mga kalamnan na ito ay naging posible sa pamamagitan ng innervation ng joint ng tuhod.

Supply ng mga cell at tissue na may nerve fibers

Ang innervation ng joint ng tuhod, iyon ay, ang pagkakaloob ng lahat ng mga cell at tisyu nito na may mga nerve fibers, ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga sumusunod na nerbiyos:

Ang sciatic, popliteal, tibial at peroneal function upang mapanatili ang sensitivity ng joint ng tuhod.
Ang popliteal nerve ay nahahati sa peroneal at tibial nerves.
Ang tibial nerve ay tumatakbo sa likod ng tuhod at nakakabit ng mga sanga ng joint ng tuhod.
Ang peroneal nerve ay matatagpuan sa harap ng kneecap.
Ang mga nerve fibers ng meniscus ay magkakaugnay sa mga daluyan ng dugo ng tuhod. Dumaan sa buong cartilaginous na katawan.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga nerve fibers sa joint ng tuhod ay walang masyadong binuo na istraktura, ang mga ito ay may malaking kahalagahan para sa wastong paggana ng mas mababang paa.

Mahalaga! Ang istraktura ng joint ng tuhod ay tulad na kung hindi bababa sa isang nerve ending ang nabigo, dahil sa pagpapapangit nito, ang pag-unlad ng sclerosis ay nagsisimula.

Ang suplay ng dugo sa kasukasuan ng tuhod

Sa kasukasuan ng tuhod, ang mga sisidlan ay bumubuo ng isang kumplikadong plexus, na nakikipag-usap sa bawat isa sa pamamagitan ng anastomoses. Salamat sa mga arterya (tuhod at popliteal), ang oxygen at nutrients ay ibinibigay sa lahat ng mga selula ng tuhod.

Ang isang network ng mga ugat ay tumatakbo mula sa articular bag, na tumagos sa periarticular tissue.

Ang lahat ng mga pangunahing daluyan ng dugo ay matatagpuan sa likod ng kasukasuan ng tuhod.

Sinasabi nila tungkol sa mga kasukasuan ng tuhod na sila ang pinakamalakas at pinakamatibay sa katawan ng tao, ngunit sila ay isang lugar ng madalas na paglitaw ng nagpapasiklab na foci at mekanikal na pinsala. Ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod ay nauugnay sa isang punit na meniskus at pinsala sa ligament.

Co-author ng materyal: Dmitry Ulyanov - orthopedic rheumatologist na may 23 taong karanasan, doktor ng unang kategorya. Nakikibahagi sa pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa lahat ng mga sakit ng mga joints at connective tissue. Mayroon siyang diploma sa Rheumatology, nag-aral sa Peoples' Friendship University of Russia.

Ang Baker's cyst (knee joint) ay isang sakit na hindi gaanong kilala sa populasyon. Nangangailangan ito ng mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic, nangangailangan ng indibidwal at propesyonal na paggamot ng isang espesyalista.

Halos walang tao sa mundo na hindi nakakaramdam ng sakit kahit isang beses sa kanyang buhay sa loob ng tuhod o sa labas nito. Hanggang kamakailan, pinaniniwalaan na ang gayong mga sensasyon ay nangyayari lamang sa mga taong nasa katandaan o sa mga dati nang nakatanggap ng pinsala. Sa modernong mundo, ang ganitong uri ng mga problema ay maaaring lumitaw kahit na sa mga bata. Ang sakit sa loob ng tuhod ay maaaring magsenyas ng pagkakaroon ng maraming problema, ngunit ang mga pangunahing ay mga malalang sakit at pinsala.

Ano ang sanhi ng pananakit ng tuhod sa loob?

Upang magsimula, kinakailangang tandaan ang katotohanan na ang kasukasuan ng tuhod ay malaki at kumplikado sa disenyo. Binubuo ito ng dalawang buto: ang femur at ang tibia. Sa lugar na ito, ang isang malaking bilang ng mga ligament (collateral at cruciate ligaments), patella, meniscus at articular bag ay puro. Nangyayari ang pananakit kapag nasira ang kahit isa sa mga sangkap na ito.

Ang pag-alam sa sanhi ng sakit pagkatapos ng pinsala ay hindi nagdudulot ng labis na pagsisikap. Kung tungkol sa sakit na walang partikular na dahilan, kung gayon, ayon sa karamihan ng mga pasyente, ito ay nangyayari pagkatapos ng apatnapung taon. Ngunit, sila ay lubos na nagkakamali, dahil ang gayong edad ay hindi ang pangunahing dahilan. Ang bagay ay kahit na ang mga menor de edad na pinsala na natanggap sa isang buhay ay ipinahayag sa isang tiyak na edad sa pamamagitan ng sakit at kasunod na mga komplikasyon.

Ang sakit sa loob ng tuhod ay maaaring ma-trigger ng isang bilang ng mga nagpapaalab na pathologies:

arthrosis;
bursitis;
osteochondrosis ng tibia;
rayuma;
rickets;
Ang siste ni Baker.

Mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod

Ang sakit sa tuhod mula sa panloob na bahagi nito ay maaaring makapukaw ng malubhang pinsala: sprain, pagkalagot ng medial o isa sa mga kasama o cruciate ligaments. Kung ang medial ligament ay nasira, kung gayon ang pasyente ay nakakaranas ng talamak at matalim na sakit, na hindi tumitigil kahit na sa pahinga.

Sa panahon ng pagkahulog, ang mga kasamang ligaments ay maaaring mapunit. Kung ang naturang pinsala ay nangyari nang maraming beses, pagkatapos ay ang posibilidad ng pagtaas ng hardening. Tulad ng para sa cruciate ligaments, sila ay matatagpuan sa loob ng joint ng tuhod at bumalandra sa bawat isa. Napakahirap na hindi mapansin ang pinsala sa panlabas na cruciate ligament, dahil ito ay sinamahan ng isang langutngot, pamamaga at kawalang-tatag ng tuhod mismo. Ang pinsala ay hindi nagdudulot ng matinding sakit, sa halip ang pamamaga ay nangyayari sa loob, at ang tuhod mismo ay nawawalan ng katatagan.

Kung ang mga tendon ay nasira, ito ay tinatawag na tendinitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang sentro ng sakit ay matatagpuan sa takupis o sa harap ng kasukasuan. Sa isang kumpletong pagkalagot ng litid, ang biktima ay nawalan ng kakayahang lumipat. Ang isa pang kahihinatnan ng paulit-ulit na pinsala ay ang tinatawag na maluwag na katawan. Maaaring ito ay isang piraso ng buto o kartilago na natanggal at "lumulutang". Maaaring lumitaw ang pananakit sa anumang bahagi ng tuhod.

Pamamaga ng kasukasuan ng tuhod ng isang talamak na kalikasan

Sa karamihan ng mga kaso, ang pananakit sa tuhod ay nangyayari kung ang isang tao ay dumaranas ng rheumatic o septic arthritis, o gout. Ang lahat ng uri ng arthritis ay likas na nagpapasiklab. Kung ang isang virus o isang nakakapinsalang bakterya ay pumasok sa katawan, maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng isang septic (purulent) na anyo ng sakit. Tulad ng para sa rheumatoid arthritis, ito ay nauuri bilang isang autoimmune disease na pumipinsala sa mga ligaments, cartilage at buto, na ginagawang matigas ang lugar ng tuhod, lalo na sa umaga. Sa ilang mga kaso, may pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman o lagnat.

Ang Arthrosis ay umaabot sa kartilago na matatagpuan sa loob ng tuhod. Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa mga matatanda o mga atleta. Ang unang yugto ng arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang sakit sa loob ng tuhod, na tumataas kapag bumababa o umakyat sa hagdan. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, kung gayon ang sakit ay tataas sa lahat ng oras, ang isang langutngot ay magsisimulang lumitaw, at ang kadaliang mapakilos ay may kapansanan.

Sa isang pagbawas sa dami ng magkasanib na likido sa isa sa mga magkasanib na kapsula, ang mga doktor ay gumawa ng diagnosis - bursitis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkuskos ng mga buto sa isa't isa at sakit sa tuhod. Ang isa pang sanhi ng pananakit ng tuhod ay maaaring pamamaga ng mga tendon. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan sa edad na apatnapu't sobra sa timbang ay nagdurusa dito. Ang tanging pagpapakita ng sakit na ito ay abala.

Ang rickets ay nasuri sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Ang kakaiba ng sakit na ito ay nagdudulot ito ng matinding sakit sa magkabilang panig ng tuhod, at lahat dahil sa paglambot at pagkasira ng mga buto.

Ang isang Baker's cyst ay nangyayari sa loob ng joint ng tuhod. Mahirap para sa pasyente na yumuko ang binti, dahil ang likido ay naipon sa magkasanib na bag. Kung pumutok ang cyst, maaaring mabuo ang suppuration sa lugar ng tuhod.

Hindi ka dapat mag-atubiling bisitahin ang isang doktor kung:

ang sakit ay hindi tumitigil kahit na sa pahinga;
ang tuhod ay nagsimulang mag-deform at mamaga;
mahirap manatili sa paa;
tumaas ang temperatura ng katawan.

Diagnosis at therapy para sa pananakit ng tuhod

Ang doktor una sa lahat ay nagsasagawa ng pagsusuri at mga manipulasyon ng pagsubok, pagkatapos nito ay inireseta niya ang isang x-ray o computed tomography. Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon, isang pagsusuri sa dugo at isang joint puncture ay isinasagawa.

Sa kaso ng sakit dahil sa isang pinsala, ang lamig ay dapat ilapat sa binti, pagkatapos kung saan ang kasukasuan ng tuhod ay dapat na maayos na may isang bendahe, splint o plaster, upang maiwasan ang pamamaga, ang binti ay nakataas sa itaas ng puso. Maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic o analgesics. Kaayon ng paggamot sa droga, ang pasyente ay gumagawa ng mga espesyal na ehersisyo at sumasailalim sa physiotherapy. Ang mga malubhang pinsala ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Kung ang sakit ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, ang therapy ay binubuo sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ang pasyente ay inireseta ng mga steroid hormone na pinangangasiwaan ng intra-articularly, chondroprotectors, physiotherapy, massage, stretching, gymnastics.

Mga kadahilanan ng peligro at mga hakbang sa pag-iwas

Ang pangunahing pinagmumulan ng sakit sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

mapagmataas na timbang, pagtaas ng pagkarga sa mga binti;
mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho o labis na palakasan;
mahinang flexibility ng kalamnan;
mga pisikal na abnormalidad ng likas na likas;
mahinang gumaling na mga lumang pinsala;
mga limitasyon sa edad;
pagkakakilanlan ng kasarian.

Tandaan! Ang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay maiiwasan kung ang napapanahong pagpapalakas ng mga kalamnan sa paligid ng mga kasukasuan ng tuhod ay ginagawa sa isang ehersisyo bike o sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo.

Ang joint ng tuhod ay ang movable joint sa pagitan ng femur at ng tibia at ng patella, o patella. Ang anyo at direksyon ng mobility ng mga paggalaw ay kumplikado block-rotational magkadugtong. Sa istraktura nito, ito ay napaka kumplikado at madalas na nasugatan. Ang ilang mga problema dito ay maiiwasan kung sa ordinaryong buhay, at higit pa kaya kapag nakikibahagi sa isa o ibang uri ng pisikal na aktibidad, ang anatomical na istraktura nito, biomechanics at iba pang mga kondisyon para sa normal na paggana nito ay isinasaalang-alang.

Kaunti tungkol sa terminolohiya: Maraming mga organo ng ating katawan ang ipinares, at ang kanilang lokasyon na nauugnay sa midline ng katawan ay kadalasang ginagamit upang ilarawan ang mga ito. Kaya ang terminong "medial" ay nangangahulugang "matatagpuan mas malapit sa midline ng katawan", at "lateral" - higit pa mula dito. Ang mga anatomikal na istruktura na matatagpuan sa gilid ng medial, bilang bahagi ng termino, ay may pang-uri na "medial", halimbawa, "medial meniscus", at ang mga matatagpuan sa gilid ng gilid, ang salitang "lateral".

Mga buto

Ang kasukasuan ng tuhod ay nabuo ng dalawang mahabang tubular na buto: ang femur (itaas) at ang tibia (ibaba). Bilang karagdagan, sa harap ng kasukasuan ng tuhod ay isang maliit na bilugan na buto na tinatawag na patella o patella.

Dalawang spherical elevation na matatagpuan sa ilalim ng femur ay tinatawag na femoral condyles. Ang mga ito ay natatakpan ng articular cartilage at bumubuo sa articular surface ng femur. Ang femoral condyles ay nakikipag-ugnayan sa patag na ibabaw ng tibia. Ang ibabaw na ito ay tinatawag na tibial plateau. Binubuo ito ng dalawang halves: ang medial tibial plateau at ang lateral.

Ang patella ay dumudulas sa isang espesyal na uka na nabuo ng femoral condyles na tinatawag na patellofemoral groove. Ang fibula ay hindi kasangkot sa pagbuo ng joint ng tuhod. Ito ay matatagpuan sa ibabang binti sa gilid ng tibia. Ang mga buto na ito ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang maliit, hindi aktibong joint.

Sinasaklaw ng articular cartilage ang articular ends ng mga buto sa anumang joint. Ang kapal ng articular cartilage sa joint ng tuhod ay mga 5-6 mm. Ang telang ito ay puti sa kulay na may makintab, napakakinis na ibabaw, ay may makapal na nababanat na pagkakapare-pareho. Ang pag-andar ng articular cartilage ay upang mabawasan ang mga puwersa ng alitan sa panahon ng paggalaw sa kasukasuan, pati na rin ang pagsipsip ng mga shock load. Kaya, kailangan ang articular cartilage kung saan may paggalaw ng dalawang bony surface na may kaugnayan sa isa't isa. Sa kasukasuan ng tuhod, ang articular cartilage ay sumasaklaw sa mga articular na dulo ng femur at tibia, pati na rin ang posterior surface ng patella.

Menisci.

Ang intercondylar eminence ay matatagpuan sa pagitan ng panlabas at panloob na condyles ng tibia. Ang curvature ng articular surface ng femoral condyles ay hindi tumutugma sa

kasama ang radius ng curvature ng articular surface ng tibia. Ang pagkakaiba-iba (incongruity) na ito ay bahagyang pinapantayan ng dalawang hugis-crescent na cartilaginous formations - menisci, na pinalapot sa paligid. Ang ibabang patag na ibabaw ng meniskus ay nakaharap sa itaas na articular

ibabaw ng tibia, at ang itaas na malukong - sa condyles ng hita. Sa pamamagitan ng malakas na ligaments, ang mga panloob na dulo ng menisci ay nakakabit sa intercondylar eminence, ang panlabas na makapal na mga gilid ay pinagsama sa synovial (inner) lamad ng magkasanib na bag. Sa harap, ang menisci ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng transverse ligament ng tuhod, at sa femur ng anterior at posterior meniscofemoral ligaments. Kaya, ang mga dulo ng menisci ay naayos, at ang kanilang mga katawan ay nakakagalaw. Dahil sa displaceability ng menisci sa K. s. na may baluktot na tuhod, posible ang mga paikot na paggalaw. Ang istraktura ng meniscus ay fibrocartilage at naiiba sa istraktura ng articular cartilage na sumasaklaw sa articular surface ng mga buto.

Pag-andar ng menisci: pamamahagi ng timbang ng katawan sa isang malaking lugar ng tibial plateau, pinatataas ang katatagan ng joint ng tuhod. Ang biomechanics ng tuhod ay mas madaling maunawaan kung iisipin mo ito bilang isang bola sa isang patag na ibabaw. Ang bola ay ang articular na dulo ng femur, at ang patag na lugar ay ang tibial plateau. Ang menisci ay mga elastic pad at pinupuno ang espasyo sa pagitan ng femoral condyles at tibial plateau. Tumutulong sila sa makatwirang pamamahagi ng timbang ng katawan mula sa femur hanggang sa tibia. Ang katatagan ng joint ay ibinibigay ng "wedging" nito ng menisci, na may hugis na wedge. Ang kapal ng menisci ay mas malaki sa paligid kaysa sa gitnang bahagi. Ang geometry na ito ay nagreresulta sa pagbuo ng isang mababaw na depresyon sa tibial plateau.

Sa kawalan ng menisci, ang buong timbang ng katawan ay ipapamahagi sa isang punto ng tibial plateau. Ang menisci ay namamahagi ng timbang sa halos buong lugar ng tibial plateau. Ang papel na ito ng menisci ay napakahalaga, dahil nakakatulong ito na protektahan ang articular cartilage mula sa labis na stress. Ang pinsala o kawalan ng meniscus ay humahantong sa isang hindi tamang pamamahagi ng mga naglo-load sa kasukasuan ng tuhod, na nag-aambag sa pagbuo ng mga degenerative na pagbabago sa articular cartilage.

Ligaments at tendons

Sa kasukasuan ng tuhod, hindi tulad ng iba pang mga kasukasuan ng ating katawan, ang geometry ng mga articular surface ng mga buto na bumubuo nito ay hindi nagbibigay ng katatagan. Halimbawa, ang femoral joint ay kinakatawan ng isang spherical head ng femur, na matatagpuan sa isang malalim na acetabular cavity, ang geometry ng elbow joint ay kahawig ng isang bloke sa anyo ng isang bilugan na proseso ng buto at isang bingaw ng buto. At sa K.s . ito ay ang ligaments, tendons at menisci na lubhang mahalagang mga istraktura na nag-aambag sa pagpapatatag nito.

Ang mga ligament ay mga siksik na pormasyon ng connective tissue na kinakailangan para sa pag-aayos ng mga dulo ng buto sa isa't isa. Ang pangunahing mga bigkis Upang. ay cruciate ligaments na nagmumula sa panlabas at panloob na condyles ng femur, tumatawid sa isa't isa at nakakabit sa intercondylar eminence, gayundin sa harap at likod nito sa tibia. Nililimitahan ng mga ligament na ito ang labis na paggalaw ng mga articular surface ng mga buto sa anterior-posterior na direksyon. Pinipigilan ng anterior cruciate ligament ang tibia na dumulas pasulong na may kaugnayan sa femur. Pinipigilan ng posterior cruciate ligament ang tibia mula sa pagdulas pabalik na may kaugnayan sa femur. Sa mga gilid ng K. s. ang tibial at peroneal collateral ligaments ay matatagpuan, simula sa epicondyles ng femur at nakakabit, ayon sa pagkakabanggit, sa medial surface ng tibia at ang ulo ng fibula.

Ang mga tendon ay katulad ng istraktura sa mga ligament, at ikinokonekta nila ang mga kalamnan sa mga buto. Ang pinakamalaking litid na matatagpuan sa lugar ng tuhod ay tinatawag na patellar tendon. Iniuugnay nito ang kalamnan ng quadriceps (quadriceps), na matatagpuan sa harap na ibabaw ng hita, kasama ang tibia. Sa kapal ng litid na ito ay ang patella. Ang lateral supporting apparatus ng patella ay nabuo ng medial at lateral patella retinaculum. Sa isang likod na ibabaw Upang. matatagpuan ang oblique at arcuate popliteal ligaments. Dito, ang mga bundle ng tendon ng semimembranosus na kalamnan ay bumubuo ng isang tendon stretch - isang malalim na paa ng gansa . Ang mga tendon na ito ay minsan ginagamit bilang mga autograft sa cruciate ligament arthroplasty.

JOINT BAG

Ang joint bag, na binubuo ng fibrous at synovial membranes, ay nakakabit sa gilid ng articular cartilage at articular menisci. Sa harap, ito ay pinalalakas ng tatlong malalawak na hibla na nabuo ng mga bundle ng litid ng quadriceps femoris na kalamnan. Ang patella na sumasaklaw sa K. ng pahina ay parang pinagsama sa karaniwang tyazh. harap. Mula sa mga gilid, ang bag ay pinalakas ng panloob (medial) ligament ng tibia at ang panlabas (lateral) ligament ng fibula. Ang mga ligament na ito, na may tuwid na paa, ay hindi kasama ang lateral mobility at pag-ikot ng lower leg. Ang likod na ibabaw ng bag ay pinalakas ng mga tendon ng mga kalamnan ng ibabang binti at hita na pinagtagpi dito. Ang synovial membrane, na sumasaklaw sa loob ng articular bag, ay naglinya sa mga articulated surface, cruciate ligaments; bumubuo ng ilang mga bulsa (inversions at bursae K. s.), kung saan ang pinakamalaking ay matatagpuan sa likod ng litid ng quadriceps femoris. Cavity To. nakikipag-usap sa mga synovial bag na matatagpuan sa mga attachment site ng mga kalamnan na nakapalibot sa joint.

Mga kalamnan. Trapiko

Mga galaw sa K. pahina. ay isinasagawa sa paligid ng dalawang axes: frontal (flexion, extension) at vertical (pag-ikot ng ibabang binti sa isang baluktot na posisyon K. s.). Baluktot sa K. s. magbigay ng hip flexor muscles (biceps, semitendinosus at semimembranosus) at lower leg (calf, popliteal); extension - mga extensor na kalamnan (quadriceps femoris). Ang pagpihit sa ibabang binti palabas ay nangyayari sa pag-urong ng biceps femoris na kalamnan. Ang panloob na pag-ikot nito ay ibinibigay ng mga kalamnan na bumubuo sa mababaw at malalim na mga paa ng uwak.

Mga ugat

Innervation K.s. natupad dahil sa mga sanga ng lumbar at sacral nerve plexuses, mga sanga ng femoral at sciatic nerves. Ang pinakamalaking nerve sa rehiyon ng tuhod ay ang popliteal nerve, na matatagpuan sa likod ng joint ng tuhod. Ang nerve na ito ay bahagi ng sciatic nerve, na tumatakbo sa ibabang binti at paa, na nagbibigay ng sensory at motor innervation sa mga lugar na ito. Ang popliteal nerve, sa itaas lamang ng joint ng tuhod, ay nahahati sa tibial at peroneal nerves. Ang tibial nerve ay matatagpuan sa posterior surface ng lower leg, at ang peroneal nerve ay pumupunta sa paligid ng ulo ng fibula at papunta sa anterior at outer-lateral surface ng lower leg. Ang mga ugat na ito ay maaaring masira sa isang pinsala sa tuhod.

Mga daluyan ng dugo

Suplay ng dugo Sa. isinasagawa ng mga sanga ng popliteal artery, na dumadaan sa popliteal fossa, dalawang paulit-ulit na sanga ng anterior tibial artery at ang pababang arterya ng tuhod (sanga ng femoral artery). Venous blood mula kay To. nakolekta sa subcutaneous at deep veins.

Mga Problema sa Tuhod

Sa iba't ibang mga posisyon, ang joint ay naiiba ayon sa anatomical classification: sa extended state, ito ay block-shaped, at habang ito ay bumabaluktot, ito ay nagiging isang bagay tulad ng isang pinagsamang spherical joint. Kapag sinubukan mong paikutin ang pinahabang joint ng tuhod sa paligid ng vertical axis, posible ang pinsala sa menisci. Kapag ang joint ng tuhod ay pinalawak, ang isang makabuluhang bahagi ng articular surface ng femur ay nakikipag-ugnayan sa menisci, at sa isang baluktot na posisyon, ang contact na ito ay minimal. Habang umuusad ang pagbaluktot, ang lugar ng contact sa joint sa pagitan ng femur at tibia ay nabawasan nang husto. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang joint ay may isang kumplikadong ligamentous apparatus. Kahit na ang isang medyo maliit na mekanikal na kaguluhan sa trabaho ng isang joint ay maaaring mag-overload sa isa o isa pa sa mga istruktura nito. Naglalaman din ang joint ng mga istrukturang idinisenyo upang makagawa ng joint fluid. Ang paglabag sa mga pag-andar ng alinman sa mga elementong ito ay kinakailangang mangangailangan ng pangkalahatang pagbabago sa mekanismo ng joint.

Mga pinsala at ang kanilang mga sanhi

Kung ibubukod namin ang mga sanhi tulad ng mga pasa at dislokasyon, isinasaalang-alang lamang ang mga epekto ng pagsasanay, kung gayon ang pinsala ay maaaring resulta ng pisikal na labis na karga. Bilang resulta ng makabuluhang load na kumikilos sa joint, ang mga tissue nito ay napuputol at sumasailalim sa microtrauma. Ito ay isang ganap na natural na proseso at walang pathological dito, ngunit kung ang mga tisyu ay walang oras upang mabawi sa pagitan ng mga ehersisyo, pagkatapos ay sa bawat pag-eehersisyo ang dami ng microtraumas ay tataas. Ang patuloy na masakit na sakit sa kasukasuan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng pamamaga na pinukaw ng microtraumas. Habang nagpapatuloy ang prosesong ito, dumarami ang mga negatibong pagbabago sa mga tisyu ng kasukasuan at, samakatuwid, ang mas mababang pagkarga ay magiging sapat para sa karagdagang pinsala sa mga tisyu na ito.

Kadalasan mayroong kumpleto o bahagyang ruptures ng ligaments To. Nangyayari ang mga ito sa mga paggalaw na lumalampas sa mga limitasyon ng physiological. Kaya, ang tibial at peroneal collateral ligaments ay karaniwang napunit kapag ang ibabang binti ay labis na dinukot papasok o palabas. Ang mga ligament ay nasira sa lugar ng kanilang pagkakabit sa mga buto na bumubuo sa kasukasuan, kung minsan ang isang fragment ng buto ay napunit. Ang mga luha sa kahabaan ng ligament ay kumpleto at bahagyang. Ang pinaka-madaling kapitan sa pinsala ay ang tibial collateral ligament, mas madalas ang integridad ng anterior cruciate ay nilabag. Ang parehong mga ligament na ito at ang panloob na meniskus ay madalas na napinsala - ang tinatawag na kapus-palad na triad, o Turner's triad. Ang mga ruptures ng peroneal collateral ligament ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa peroneal nerve, kadalasang sabay-sabay na nakakagambala sa integridad ng anterior cruciate ligament at ang panlabas na meniskus.

Upang masuri ang pinsala sa ligamentous apparatus, ang tinatawag na mga pagsubok sa katatagan ay ginagamit, na kadalasang binubuo sa isang maingat na passive reproduction ng mekanismo ng pinsala. Halimbawa, na may kumpletong pagkalagot ng tibial collateral ligament, isang pagtaas sa amplitude ng passive abduction ng lower leg at ang pag-ikot nito palabas ay nabanggit, kung ang integridad ng anterior cruciate ligament ay nilabag, ang lower leg ay inilipat pasulong ( isang sintomas ng anterior drawer), kung ang posterior cruciate ligament ay nasira, ang ibabang binti ay inilipat pabalik (isang sintomas ng posterior drawer ). Ang antas ng pinsala sa ligamentous-capsular apparatus ay tinatantya ng magnitude ng deviation o displacement ng lower leg. Sa kasong ito, ang kontrol sa hamstrings, hamstrings, at hamstrings ay magbabayad para sa kawalang-tatag na ito, magsusulong ng pagbawi, o hindi bababa sa maiwasan ang problema na lumala.

Ang pangunahing sanhi ng mga pinsala sa meniskus ay sapilitang pag-ikot ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng mga articular na dulo ng mga buto ng tibia na may kaugnayan sa femoral condyles sa isang direksyon o dami na hindi tumutugma sa kasukasuan. Kadalasan ay nangyayari sa isang baluktot na tuhod sa panahon ng pag-ikot na may load na paa. Ang napunit na meniskus ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pinsala sa lateral at anterior cruciate ligaments ng tuhod. Ang medial meniscus ay nasira ng 3-4 beses na mas madalas kaysa sa lateral one, isa sa mga dahilan para dito ay ang medial meniscus ay mas mahigpit na naayos. pinagsama sa tibial collateral ligament, at ang lateral ay may higit na kalayaan sa pag-slide. Kung ang isang pagkalagot ay nangyayari, kung gayon ang napunit na bahagi ng meniskus, habang pinapanatili ang koneksyon nito sa anterior at posterior na sungay, ay madalas na gumagalaw, ay nilabag sa pagitan ng mga condyles ng hita at ibabang binti, na nagiging sanhi ng pagbara ng kasukasuan, na ipinakita ng isang biglaang paghihigpit ng paggalaw (pangunahin ang extension), matinding sakit, progresibong traumatic synovitis (pamamaga at pamamaga ng kasukasuan).

Ang mga nutritional na katangian ng menisci ay higit na tinutukoy ang kanilang kakayahang mabawi. Sa gilid, ang menisci ay pinagsama sa magkasanib na kapsula at may suplay ng dugo mula sa mga arterya ng kapsula. Ang mga panloob na bahagi ay matatagpuan malalim sa kasukasuan at walang sariling suplay ng dugo, at ang kanilang mga tisyu ay pinapakain ng sirkulasyon ng intra-articular fluid. Samakatuwid, ang pinsala sa meniskus malapit sa magkasanib na kapsula ay lumalaki nang sama-sama, at ang mga luha sa panloob na bahagi, sa kalaliman ng kasukasuan ng tuhod, ay hindi tumutubo nang magkasama. Gayundin, ang mga degenerative na pagbabago sa meniskus, na humahantong sa pinsala, ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng talamak na microtrauma.

Maliban sa mga traumatikong sanhi ng mga problema K.s. ay:

1. Ang pagkakaroon ng anumang iba pang mga nakakapinsalang salik, halimbawa, mga sugat na hindi nakaka-trauma, tulad ng mga metabolic disorder, impeksyon, atbp.

2. Hindi sapat na nutrisyon sa mga tuntunin ng pagkuha ng mga amino acid.

3. Ang pagkakaroon ng anumang mga mekanikal na depekto sa istraktura ng joint, na sinamahan ng mga kadahilanan na likas sa pagsasanay, ay maaaring maging sanhi ng isang mabilis na pagtaas sa microtrauma ng articular cartilage (sa kaso ng patolohiya ng femoral-tibial joint).

4. Gayundin, ang isa sa mga makabuluhang kadahilanan ay ang paglabag sa regularidad ng epekto sa joint, na nagreresulta sa isang kawalan ng timbang sa komposisyon ng kartilago. Halimbawa, na may matalim na paghinto ng pagsasanay. Sa isang regular na masinsinang pag-load, ang metabolismo sa mga tisyu ng mga gasgas na ibabaw ay na-optimize para dito, at kapag ito ay biglang tumigil, wala itong oras upang muling itayo, bilang isang resulta kung saan lumalala ang pagganap ng slip sa joint.

ANONG GAGAWIN?

Ang una at pangunahing uri ng pag-iwas sa pinsala hindi lamang sa tuhod, kundi pati na rin sa anumang iba pang lugar, ay tamang paghahanda, i.e. warm-up.

Walang kahit isang uri ng pisikal na aktibidad, maging ito ay sports, martial arts, ballet, atbp., kung saan man naroroon ang paunang bahaging ito. Sa yoga, kung saan ang mga naglo-load sa mga kasukasuan ay napakalaki, ang mga direksyon ng paggalaw at ang kanilang mga amplitude ay napaka-magkakaibang, ito ay totoo lalo na.

At ibinigay ang katotohanan na sa physiologically ang mga joints ay nakaayos sa paraang ang lubricant sa joint bag ay pinakawalan sa sapat na dami para sa isang mahusay na glide ng cartilage para lamang sa dynamic na operasyon(!), makikita mo kung bakit mahalaga ang mga diskarte gaya ng Vyayama o isang simpleng joint warm-up sa simula ng isang session. Halimbawa, pinapataas ng synovial fluid ang sliding coefficient ng 20 beses i.e. ang alitan sa pagitan ng kartilago ay nabawasan nang husto. Ang tagal at detalye ng warm-up (sa yoga, ang kategoryang ito ng mga diskarte ay may kasamang vyayamas) ay depende sa ilang mga kadahilanan. Ito ang konstitusyon, edad, estado ng kalusugan at fitness ng isang tao; temperatura ng kapaligiran, panahon at oras ng araw; mga gawain na itinakda ng isang tao para sa kanyang sarili sa proseso ng pagsasanay.

TUNGKOL SA ASANA

1. Ang pangalawang pangkalahatang tuntunin ay ang prinsipyo ng kabayaran, kapag, halimbawa, ang "kahabaan" ay binabayaran ng isang kasunod na pag-load ng puwersa sa parehong zone. Halimbawa, ang longitudinal twine ay binabayaran ng ikatlong Virabhadrasana, Shalabhasana, atbp., Upavishtakonasana at Samokonasana sa pamamagitan ng pag-igting ng mga adductor ng hita, o sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga kalamnan ng mga antagonist, halimbawa, gomukhasana o garudasana.

2. Sa mga asana tulad ng Virabhadrasana (tingnan ang larawan), Parshvokonasana at iba pang mga asana sa isang malawak na hakbang, panatilihin ang tuhod nang direkta sa itaas ng takong o mas malawak, habang baluktot ang tuhod nang higit sa 90 degrees (kapag ang anggulo sa pagitan ng shin at hita ay nagiging matalim. ) at baluktot ang binti ay nagdadala ng bigat ng katawan, ang pagkarga sa ligament ng patella ay tumataas ng 7 beses! (tingnan ang larawan).

3. Sa mga asana tulad ng Janushirshasana, atbp., mas mahusay na yumuko ang binti gamit ang mga kalamnan ng binti mismo at hindi gaanong tulungan ang iyong sarili sa iyong mga kamay. Ang mga asana tulad ng Virasana (tingnan ang larawan), Suptavirasana, Triang Mukha Ekapada paschimottanasana at lahat ng asana na may lotus at kalahating lotus ay dapat isagawa nang napakaingat.

4. Sa asanas sa isang nakatayong posisyon, ang femur at tibia ay dapat na nasa parehong axis, ang tibia ay hindi dapat magsagawa ng rotational movement sa joint ng tuhod, i.e. ang paa ay dapat tumuro sa parehong direksyon ng balakang at tuhod. Ito ay lalong mahalaga kapag ang bigat ay bumaba sa baluktot na binti! At gayundin, huwag hayaang yumuko ang tuhod sa loob dahil sa pag-unat ng medial collateral ligament, tulad ng, halimbawa, sa Parivrita parshvakonasana (tingnan ang larawan).

5. Hindi dapat subukan ng isa na umupo sa padmasana habang ang mga kasukasuan ng balakang ay hindi sapat na bukas. Ang kanilang pag-unlad ay madaling suriin sa pamamagitan ng pagsubok na umupo sa Stambhasana (tingnan ang larawan).

6. Kinakailangang hawakan ang jana bandha knee lock sa lahat ng posisyon na may tuwid na binti, parehong nakatayo at nakaupo. Ang paglabag sa panuntunang ito ay maaaring humantong sa pinsala sa tibial collateral (internal lateral) ligament sa mga asana tulad ng Upavishtakonasana (tingnan ang larawan) o Samokonasana.

7. Gusto kong bigyang-pansin lalo na ang tulad ng isang asana bilang Vatayanasana, kung saan ang pagkarga sa tuhod ay binubuo ng kanyang baluktot at paikot na paggalaw sa kalahating lotus at patayong pagkarga. ito ay tumutukoy sa bahagi ng bigat ng katawan. Sa kabuuan, na may kakulangan ng isa sa mga bahagi: pagbubukas ng hip joint para sa lotus o pag-twist sa gulugod, ikaw ay garantisadong makakakuha ng medyo malubhang pinsala. (Sinubukan ng mga henerasyon ng yogis;).

8. Ang isa pang asana na mapanganib para sa tuhod ay ang Rajakapotasana (tingnan ang larawan). Kapag ang isang binti ay nakaunat pabalik na parang nahati, at ang isa ay nakatungo sa harap mo. Sa mga hip joints na hindi nabuo sa isang buong "butterfly" at walang longitudinal split, ang tao ay nakasandal at ang bigat ng katawan ay higit sa lahat ay nahuhulog sa shin ng baluktot na binti, at ang tuhod ay yumuko papasok (parehong sitwasyon kapag ang tuhod ay nakayuko , baluktot at nasa ilalim ng pagkarga). Sa ganoong di-functional sa direksyon at mabigat na pagkarga, madaling mapinsala ang peroneal collateral at cruciate ligaments. At sa pinakamasamang kaso, pilasin ang meniskus (at may mga halimbawa nito;).

9. Ang matatalim na paggalaw at kumplikadong pinagsamang asana, kapag ang isa o dalawang binti ay nakatiklop sa isang lotus, ay mapanganib din. At talagang sukdulan para sa mga tuhod ay Mulabandhasana at Kandasana. Mag-ingat ka!

Sa mga unang sensasyon ng kakulangan sa ginhawa sa kasukasuan, ang mga ligament ay dapat pahintulutang mabawi:

1. Ang paglalantad ng kasukasuan nang kaunti hangga't maaari sa anumang pag-load na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, Pagbabawas ng dami ng mga karga, sa ilang mga kaso, para sa isang sandali o ganap, ito ay kinakailangan upang abandunahin ang ehersisyo sa mga binti.

2. Upang mabawasan ang mga shock load sa panahon ng pagbawi, angkop na magsuot ng sapatos na may mahusay na cushioned soles, tulad ng running shoes. Ang mga sapatos na may napakanipis, matigas o mahinang nababaluktot na soles, at lalo na ang mga sapatos na may mataas na takong, ay nag-aalis sa paa ng natural na shock-absorbing function nito, na nagpapataas ng shock load sa ligaments at cartilage ng joint. Sa pamamagitan ng paraan, ang shock load sa gulugod ay tumataas din, na kung saan ay tulad ng nakakapinsala.

3. Kumpleto at balanseng nutrisyon.

4. Upang mapawi ang pamamaga, ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot ay angkop. Para sa mga hindi gusto ang "kimika" mayroong isang homeopathic na lunas - "traumeel", na magagamit sa anyo ng mga injection, ointment at tablet, na nagpapaginhawa sa pamamaga at nagpapabilis sa pagbawi mula sa pinsala. Sa pamamagitan ng paraan, maraming mga gamot ay mayroon ding analgesic effect, kaya kung huminto ka sa pakiramdam ng sakit kapag ginagamit ang mga ito, hindi ito nangangahulugan na ikaw ay nakabawi. 5. Pagkatapos alisin ang pamamaga, para sa karagdagang rehabilitasyon, mga ahente ng pag-init at mga pamamaraan, masahe, physiotherapy, pati na rin ang iba't ibang paghahanda ng Ayurvedic para sa panloob at nakakapagod na paggamit, ginagamit ang Chinese at Tibetan na gamot.

6. Ang pagsasagawa ng mga magaan na paggalaw na may maliit na amplitude ay makakatulong sa pagtaas ng trophism at pagpapanumbalik ng nasirang istraktura.

Mayroong tulad ng isang anatomical formation - fossa poplitea o popliteal fossa (lat.).

Ang popliteal fossa (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) ay isang hugis diyamante na depresyon sa likod ng kasukasuan ng tuhod, na nasa itaas at nasa gitna ng semitendinosus at semimembranosus na mga kalamnan, sa itaas at sa gilid ng biceps femoris, sa ibaba ng dalawang ulo ng gastrocnemius na kalamnan at plantar na kalamnan; puno ng fiber, naglalaman ng popliteal artery at vein, tibial at karaniwang peroneal nerves, lymph nodes.

Ano ang tawag sa likod ng tuhod?

hindi ba ito matatawag sa isang salita? 😉

Walang pangalan sa alinmang wika sa mundo.

Sa mi3ch, hindi pa katagal na ganito ang larawan - "Walang wika sa mundo ang may salita para sa reverse side ng tuhod."

Luhod at hindi kung hindi man.

walang pangalan ang parte ng katawan na ito

pero walang pangalan sa likod ng siko

Meron - ito ang liko ng siko. Mayroong isang bersyon na sa ilalim ng tuhod ay isang popliteal (o tuhod) fold. Yan ang sinasabi sa akin ni chilandra.

mula pagkabata, ang opinyon ay pinalakas na ang fold ay ang joint mismo.

ayon sa prinsipyong "mula sa pinakamaliit hanggang sa pinakamalaki", nagmumungkahi ako ng isang bersyon:

bakit isang pusa, huwag magtanong, nakuha ko na ang lahat sa aking pagkabata, bakit isang daga !!

Pangalan at anatomical na katangian ng likod ng tuhod

Reverse side ng tuhod

Walang iisang termino, lahat ay tama sa kanilang sariling paraan.

Isinulat ng makatang Ruso na si Alexei Fedorovich Merzlyakov na ang wika ay salamin ng kung ano ang nakikita natin sa paligid natin at kung ano ang umiiral. At dahil ang bahaging ito ng katawan ay umiiral, kung gayon dapat itong magkaroon ng isang pangalan.

Mga tampok ng istraktura ng popliteal fossa

Ang lahat ng mga istruktura na naroroon sa fossa ay natatakpan ng subcutaneous tissue. Salamat sa disenyo na ito, ang mga nakakapinsalang bakterya ay hindi tumagos sa articular na bahagi.

Pinsala at sakit

Baker's cyst (popliteal hernia);
pinsala sa ugat;
pamamaga ng malambot na tisyu;
kalamnan strain o pinsala;
neoplasms (lipomas, fibromas, sarcomas);
bursitis binuo dahil sa nakakahawa o aseptiko pamamaga;
pinsala ng intraarticular ligaments;
phlebeurysm;
pinsala sa adipose tissue.

LIKOD NG TUHOD

Regio genus posterior

Ang balat ay manipis, hindi gaanong gumagalaw kaysa sa harap, ay kinuha sa isang fold kasama ng subcutaneous tissue.

kanin. 144. Subcutaneous vessels at nerves ng likod ng tuhod.

kanin. 145. Mga mababaw na kalamnan, mga sisidlan, nerbiyos at tisyu ng popliteal fossa.

kanin. 146. Topograpiya ng popliteal vessels at nerves; pagtingin sa likod.

kanin. 147. Topograpiya ng malalim na popliteal vessels at nerves; pagtingin sa likod.

kanin. 148. Mga arterya ng tuhod ng isang bagong panganak (roentgenograms).

kanin. 149. Mga variant ng sumasanga ng popliteal at posterior tibial arteries:

Ano ang tawag sa likod ng tuhod?

Naisip ko kaagad: ang iyong mga tuhod ay marumi sa likod)

Ano ang pangalan ng likod na tuhod

ito ay isang talamak na nakakahawang sakit, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan; kahinaan, lagnat, pagkawala ng gana,

Palagi kong iniisip kung gaano karaming karne ang nasa modernong sausage at sausages?

Kamusta. Interesado sa tanong, paano ko matatawagan ang Ukraine mula sa ibang bansa mula sa isang mobile o landline na telepono?

Saang lungsod ng mundo, sa ngayon (01.2008), mayroon bang maximum na bilang ng mga linya ng metro?

Sino sa mga mambabatas ng sinaunang Greece ang nagpatibay ng pinakamatinding batas?

Bakit bluetooth ang tawag.

Alam mo ba kung ano ang polyandry at kung saan naobserbahan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito?

Ano ang tamang pangalan para sa likod ng tuhod?

Ang articular system ng lugar ng tuhod ay binubuo ng maraming bahagi, at karamihan sa mga tao ay hindi alam kung ano ang tawag sa reverse side ng tuhod. Sa salitang tuhod, ang ibig sabihin ng maraming tao ay ang bahagi ng binti na nag-uugnay sa hita at ibabang binti. At bagaman karaniwan ang pangalang ito, tama na tawagan ang lugar na ito na joint ng tuhod. Ngunit ano ang nasa likod ng tuhod?

Ang istraktura ng tuhod

Ang kasukasuan ng tuhod ay nag-uugnay sa mga buto at tumutulong sa malayang paggalaw. Kasabay nito, madali itong makatiis sa bigat ng isang tao. Dahil sa ang katunayan na ito ay gumaganap ng mga kumplikadong pag-andar, mayroon itong isang kumplikadong istraktura. Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa anatomy, maaari mong maunawaan kung ano ang tinatawag na panloob na bahagi ng tuhod. Ang joint ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

femur;
patella "patella";
panloob at panlabas na condyle ng femur;
panloob at panlabas na condyle ng tibia;
tibia at fibula.

Kasama sa anatomical na istraktura ang mga sumusunod na elemento:

mga istraktura ng kartilago;
muscular apparatus;
nerve fibers;
menisci;
daluyan ng dugo sa katawan;
cruciate ligaments.

Ang Menisci ay matatagpuan sa pagitan ng mga buto. Ang pangalan na ito ay ibinibigay sa mga cartilaginous plate na naghahati sa tuhod sa dalawang bahagi na matatagpuan sa magkabilang panig. Ang joint mismo ay nabuo ng apat na elemento:

femoral - mula sa itaas;
patella - sa harap;
tibia;
fibula - mula sa ibaba.

Ang kartilago ay nababanat, at sa kabila ng patuloy na alitan, nananatiling makinis. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang alagaan ang mga buto sa panahon ng kanilang pagbaluktot at pagpapahaba. Upang mapadali ang pag-slide ng mga buto, mayroong synovial fluid sa joint ng tuhod, pinadulas nito ang kartilago. Bilang karagdagan, binabad nito ang kartilago na may mga kinakailangang sangkap at mineral.

Ang lahat ng iba pa ay nasa paligid ng mga buto at kasukasuan, na tumutulong sa sistema ng motor na gumana nang normal:

Ang cruciate ligaments ng tuhod ay mahalaga para sa pagpapanatili ng katatagan ng buto.

Interesting! Ang tuhod ay ang pinakamalaking joint sa katawan ng tao.

Sa likod ng mga buto at patella ay mga kalamnan at malalaking sisidlan. Bumubuo sila ng recess na hugis diyamante. Ang lugar na ito ay tinatawag na popliteal fossa. Mula sa itaas, ang lugar na ito ay limitado ng semimembranosus at biceps femoris, pati na rin ang litid. Mula sa ibaba ito ay limitado ng gastrocnemius na kalamnan. Ang sciatic at tibial nerves ay tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba. Malalim sa subcutaneous layer ng popliteal fossa ay ang maliit na ugat at ang popliteal artery. Ang fossa mismo ay binubuo ng isang manipis na layer ng adipose tissue na pumapalibot sa lymphatic at mga daluyan ng dugo. Ang nerve bundle ay tumatakbo sa harap ng mga kalamnan.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga sakit ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring ang mga sumusunod:

talamak at unti-unting umuunlad;
nakakahawa;
nauugnay sa pinsala sa makina.

Sa kabila ng iba't ibang mga kadahilanan sa paglitaw ng mga sakit, ang kanilang mga sintomas ay madalas na magkatulad, at mahirap na independiyenteng matukoy kung aling sakit ang mayroon ang isang tao.

Mga sakit na nagreresulta mula sa mekanikal na pinsala

Ang bawat tao'y hindi bababa sa isang beses sa kanyang buhay ay nahulog o natamaan ang kanyang tuhod. Marami sa mga pinsalang ito ay nauwi sa simpleng mga pasa o pasa. Ngunit may mga kaso kapag ang pinsala sa makina ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Pinsala ng ligament

Mayroon lamang apat na ligaments sa tuhod. Ang kanilang tungkulin ay ang koneksyon ng femur at fibula. Dalawang ligament ang nasa loob ng joint, at ang dalawa pa ay nasa labas. Kapag ang isang pagkahulog o ilang uri ng pinsala ay nangyari, ang mga ligaments ay napunit o na-sprain. Sa hinaharap, kahit na ang mga ligament ay lumaki nang magkasama, maaaring mangyari ang sakit. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga maliliit na lugar na nasira ay nananatili.

Kung ang posterior cruciate ligament ay napunit, pagkatapos ay may sakit kaagad, isang pakiramdam ng kawalang-tatag at pamamaga sa popliteal fossa.

Mahalaga! Pagkatapos ng paulit-ulit na pinsala, ang ligament ay maaaring tumigas, na puno ng pagkasira ng motor apparatus.

pinsala sa meniskus

Ang mga pinsala sa meniscal ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa tuhod. Kapag ang isang meniscus ay napunit, ang napunit na bahagi ay nakakasagabal sa paggalaw, nagiging sanhi ng sakit, at maaaring humantong sa pagbara ng kasukasuan. Samakatuwid, ang naturang pinsala ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Kaagad pagkatapos ng pinsala, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

matalim na pagputol ng sakit;
pamamaga ng joint at pamamaga mula sa gilid ng popliteal fossa;
masakit na pag-click.

Ilang oras pagkatapos ng pinsala, ang likido ay naipon sa magkasanib na lukab, ang sakit ay nagiging duller at hindi gaanong malala, at ang kahinaan sa mga kalamnan ay nararamdaman.

Traumatikong hemarthrosis

Ang hemarthrosis ay dumudugo sa isang kasukasuan. Nangyayari dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang traumatic hemarthrosis ay bubuo laban sa background ng intra-articular displacements at fractures. Maaari din itong samahan ng mga pinsala tulad ng punit na menisci at ligaments. Ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod:

Sa una, ang joint ay tumataas nang bahagya sa dami. May kaunting sakit.
Sa ikalawang antas, ang joint ay lubhang tumataas at nagiging spherical.
Sa ikatlong yugto, ang balat ay nagiging syanotic. Ang kasukasuan ay labis na namamaga. Sa ilang mga kaso, mayroong pagtaas sa temperatura.

Batay sa mga sintomas na ito, ang isang anamnesis ay pinagsama-sama, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa karagdagang mga pagsusuri.

Popliteal fossa

Ang popliteal fossa ay isang hugis-brilyante na depresyon na matatagpuan sa likod ng kasukasuan ng tuhod at nakatali sa itaas at loob ng mga tendon ng semimembranosus at semitendinosus na mga kalamnan, sa itaas at sa labas ng litid ng biceps femoris, sa ibaba ng panloob at panlabas na ulo ng gastrocnemius kalamnan (Fig.). Ang balat ng popliteal fossa ay manipis, mobile; sa subcutaneous layer ay dumadaan ang isang maliit na saphenous vein at superficial nerves. Ang sariling fascia ay bumubuo ng puki para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang adipose tissue ay naglalaman ng tibial at karaniwang peroneal nerves, ang popliteal vein at ang popliteal artery na katabi ng kapsula ng joint ng tuhod. Ang mga lymphatic vessel at node ay nasa kahabaan ng popliteal vessel.

1 - panlabas na uka ng hita;

2 - panlabas na malawak na kalamnan ng hita;

3 - biceps femoris;

4 - itaas na seksyon ng popliteal fossa;

5 - panlabas na uka ng popliteal fossa;

6 - transverse fold ng popliteal fossa;

7 - ulo ng fibula;

8 - panlabas na ulo ng gastrocnemius na kalamnan;

9 - posterior groove ng binti;

10 - panloob na ulo ng gastrocnemius na kalamnan;

11 - mas mababang seksyon ng popliteal fossa;

12 - panloob na uka ng popliteal fossa;

13 - litid ng semitendinosus na kalamnan;

14 - semimembranosus na kalamnan.

Ang mga pinsala sa popliteal fossa ay maaaring bukas o sarado. Ang mga rupture ng malalaking sisidlan ay posible sa mga dislokasyon ng tuhod at mga bali ng distal na dulo ng femur. Sa mga sugat ng mga sisidlan ay may mga mapanganib na pagdurugo, ang traumatic aneurysm ay maaaring mabuo (tingnan). Ang isang pansamantalang paghinto ng pagdurugo mula sa popliteal fossa ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet sa hita, ngunit hindi maaaring gamitin ang tamponade, dahil nagbabanta ito na pisilin ang mga sisidlan at gangrene ng paa. Ang purulent na proseso ng popliteal fossa (abscesses at phlegmon) ay nabuo bilang isang resulta ng isang bukas na pinsala o purulent lymphadenitis. Ang mga malamig na abscess ay hindi gaanong karaniwan bilang isang komplikasyon ng tuberculous lesyon ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga hygromas ay matatagpuan sa popliteal fossa. Mula sa mga benign tumor - lipomas, fibromas, mas madalas - chondromas at osteomas, mula sa malignant - sarcomas.

Ang popliteal fossa (fossa poplitea) ay isang malaking bahagi ng posterior region ng tuhod (regio genus post.). Ang popliteal fossa ay may hugis diyamante at makikita sa panlabas na pagsusuri kung ang binti ay bahagyang baluktot sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga gilid ng rhombus ay nabuo sa gitna sa tuktok ng mga tendon ng semitendinosus at semimembranosus na mga kalamnan (m. semimembranosus et m. semitendinosus), sa gilid ng litid ng biceps femoris na kalamnan (m. biceps femoris), at sa ibaba ng medial at lateral na ulo ng gastrocnemius na kalamnan (caput laterale et caput mediale m. gastrocnemii) (Fig. 1).

Sa mababaw na mga layer, ang posterior cutaneous nerve ng hita (n. cutaneus femoris post.) ay dumadaan sa gitna ng fossa, ang saphenous nerve (n. Saplienus) - sa medial section, ang lateral cutaneous nerve ng guya ( n. cutaneus surae lat.) - sa lateral section.

Ang sariling popliteal fascia (fascia poplitea), na bumubuo sa bubong ng popliteal fossa, ay may katangian ng isang aponeurosis na may transversely running fibers at may malaking density. Sa ibabang sulok ng fossa, ang sarili nitong fascia ay bumubuo ng isang kanal (Pirogov's canal), kung saan ang huling seksyon ng maliit na saphenous vein (v. saphena parva) ay dumadaan, na sinamahan ng medial cutaneous nerve ng caviar (n. cutaneus). surae med.).

Ang hibla ng popliteal fossa ay pumapalibot sa mga sisidlan at nerbiyos at nakikipag-usap sa itaas na may hibla ng rehiyon ng posterior hita, na sumasama sa sciatic nerve, at higit pa sa hibla ng gluteal na rehiyon at pelvis; sa ibaba - na may hibla mula sa posterior deep space ng binti sa pamamagitan ng isang pambungad na hangganan ng tendon arch ng soleus na kalamnan (m. soleus); sa harap - na may hibla ng anterior hita kasama ang popliteal at femoral vessels (sa pamamagitan ng hiatus adductorius). Ang kaugnayan ng mga sisidlan at nerbiyos sa popliteal fossa ay ang mga sumusunod: ayon kay N.I. Pirogov, ang tibial nerve (n. tibialis), na matatagpuan sa pinaka-mababaw, mas malalim at nasa gitna mula dito, ay namamalagi sa popliteal vein (v. poplitea), at maging mas malalim at nasa gitna, pinakamalapit sa buto - ang popliteal artery (a, poplitea).

Ang tibial nerve ay ang pinakamalaking sangay ng sciatic at ang pagpapatuloy nito. Kasama ang posterior tibial vessels, dumadaan ito sa lower leg, papunta sa shin-popliteal canal (canalis cruropopliteus). Ang isa pang malaking sangay ng sciatic nerve - ang karaniwang peroneal nerve (n. peroneus communis) - ay tumatakbo sa kahabaan ng tendon ng biceps femoris, pumupunta sa paligid ng leeg ng fibula at pumasa sa anterior na rehiyon ng ibabang binti. Mula sa tibial nerve, mga sanga ng kalamnan at ang medial cutaneous nerve ng guya ay umalis sa popliteal fossa, mula sa karaniwang peroneal nerve (n. peroneus communis) - ang lateral cutaneous nerve ng guya (Fig. 2).

kanin. 2. Topograpiya ng popliteal fossa: 1 - n. peroneus communis, 2 - m, biceps femoris; 3 - n. tibialis; 4-a. genus superior lat.; 5 - n. cutaneus surae lat.; 6 - a.a. genus mediae; 7-a. genus inf. lat; 8 - m, plantaris; 9 - caput lat. m. gastrocnemia; 10 - m. soleus; 11-v. sapliena parva; 12-n. cutaneus surae med.; 13 - m. popliteus; 14 - caput med. m. gastrocnemia; Ay isang. genus inf. med.; 16 - lig, popliteum obliquum; 17-a. genus, sup. med.; 18 - fades poplitea femoris; 19 - tendo m. abductoris magni; 20 - tendo m. semitendinosis; 21 - m. semimembranosus; 22 - m vastus med.; 23-a. et v. poplitea; 24 - ramus anastomoticus v. saphenae parvae et v. saphenae magnae; 25 - m adductor magnus.

Ang mga sanga sa kalamnan at 5 sanga sa joint ng tuhod ay umaalis mula sa popliteal artery: dalawang upper articular (aa. genus sup. lat. et med.), gitna (a. genus media) at dalawang lower articular (aa. genus inf. lat. et med.). Ang huli, kasama ng iba pang mga sisidlan, ay bumubuo ng arterial network ng tuhod

joint (rete articulare genus) at lumahok sa mga sanga ng femoral artery at malalim na arterya ng hita sa paglikha ng collateral arches sa joint area. Ang mga popliteal lymph node ay katabi ng mga sisidlan.

Ang medial na seksyon ng popliteal fossa ay dumadaan sa isang depresyon na tinatawag na jober fossa at matatagpuan sa itaas ng medial condyle ng femur at ang panloob na ulo ng gastrocnemius na kalamnan. Ang fossa ng Jober ay limitado sa harap ng litid ng malaking adductor na kalamnan (m. adductor magnus), sa likod ng litid ng semitendinosus, semi-membranosus at malambot na kalamnan (m. gracilis), mula sa itaas ng tailor na kalamnan (m. sartorius) (Larawan 3).

kanin. 3. Topograpiya ng mga sisidlan at nerbiyos sa panloob na bahagi ng popliteal fossa: 1 - m. sartorius; 2 - m. adductor magnus; 3 - a. et v. poplitea, 4 - m. semimembranosus; 5 - m. gracilis; 6 - tendo m. semitendinosis; 7 - caput med. m. gastrocnemia; 8-n. tibialis, 9 - v. saphena magna et ramus cutaneus ant. (media) ay) n. (emoralis; 10 - m. soleus; 11 - vasa tibialia post., 12 - a. genus inf. medialis; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - isang genus descendens et n. saphenus; 15 - patella, 16 - fascia m vasti med.; 17 - ramus cutaneus ant.(ramus infrapatellaris) n. femoralis.

Ang ilalim ng popliteal fossa ay nabuo sa pamamagitan ng facies poplitea - isang tatsulok na plataporma sa ibabang epiphysis ng femur, sa likod ng kapsula ng joint ng tuhod na may pahilig na popliteal ligament (lig. popliteum obliquum), popliteal na kalamnan (m. popliteus ). Sa likod ng kapsula ng joint ng tuhod ay may ilang synovial bag at pockets (Fig. 4). Sa mga ito, ang bag ng semimembranosus na kalamnan (bursa m. semimembranosi) sa 50% ng mga kaso ay nakikipag-usap sa bag ng medial na ulo ng gastrocnemius na kalamnan (bursa capitis medialis m. gastrocnemii), habang bumubuo ng isang malawak na bag (5 × 4 cm ang laki), na kung saan ay nakikipag-usap sa 75% ng mga kaso na may magkasanib na lukab; ang popliteal pocket (recessus subpopliteus), 3 X 2 cm ang laki, palaging nakikipag-ugnayan sa joint cavity.

Patolohiya. Ang mga pinsala sa lugar ng popliteal fossa (putok ng baril at iba pang mga sugat) ay kadalasang sinasamahan ng trauma sa mga popliteal vessel at tibial nerves. Ang mga sugat ng baril sa popliteal artery ay lubhang mapanganib. Ayon kay S. A. Rusanov, sa panahon ng Great Patriotic War, niraranggo nila ang pangatlo sa dalas sa mga pinsala ng iba pang malalaking arterya ng mga paa't kamay. Ang mga traumatic aneurysms (tingnan) ng arterya na ito ay gumawa ng humigit-kumulang 11% ng lahat ng aneurysm ng mga paa't kamay. Ang mga supracondylar fractures ng femur ay maaari ding sinamahan ng pinsala sa popliteal vessels, dahil ang peripheral fragment ay inilipat sa likuran ng pagkilos ng gastrocnemius na kalamnan.

Sa mga nagpapaalab na proseso sa popliteal fossa, ang lymphadenitis (tingnan) at adenophlegmon ay sinusunod, na umuunlad bilang isang komplikasyon ng pyodermatitis o suppurating na mga sugat sa rehiyon ng sakong at sa rehiyon ng Achilles tendon, bilang isang resulta ng isang bali ng mga buto ng shin kumplikado ng pangalawang impeksiyon; sa batayan ng purulent na pag-uusig, ang para-articular phlegmons ay maaari ding bumuo.

Sa mga benign tumor sa lugar ng popliteal fossa, ang lipoma at fibromas ay mas karaniwan; mula sa malignant - sarcomas.

Ang pag-access sa neurovascular bundle ay posible alinman mula sa likod kasama ang mahabang dayagonal ng fossa, o sa pamamagitan ng fossa ng Jober. Upang ma-bypass ang popliteal artery sa mga occlusion, isang pinagsamang diskarte ang ginagamit (A. A. Travin).

kanin. 4. Synovial bags sa likod ng joint ng tuhod: 1 - m. biceps femoris; 2 - synovial bag sa pagitan ng m. biceps femoris at caput laterale m. gastrocnemia (bihirang); 3 - m. plantaris at caput lat. m. gastrocnemia; 4 - bursa capitis lat. m. gastrocnemia; 5 - synovial bag na matatagpuan sa pagitan ng tendo m. poplitei at lig. collaterale fibulare; 6 - bursa m. bicipitis femoris; 7 - caput fibulae; 8 - recessus subpopliteus (bursa m. poplitei); 9 - m. soleus; 10 - m. popliteus; 11 - bursa anserina; 12 - pes anserinus; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - bursa capitis medialis m. gastrocnemia; 15 - caput mediale m. gastrocnemia; 16 - pangkalahatang bag m. semimembranosus at m. gastrocnemius; 17 - m. semimembranosus.

femur;
patella "patella";
panloob at panlabas na condyle ng femur;
panloob at panlabas na condyle ng tibia;
tibia at fibula.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga sakit ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring ang mga sumusunod:

talamak at unti-unting umuunlad;
nakakahawa;
nauugnay sa pinsala sa makina.

Mga sakit na nagreresulta mula sa mekanikal na pinsala

Mayroon lamang apat na ligaments sa tuhod. Ang kanilang tungkulin ay ang koneksyon ng femur at fibula. Dalawang ligament ang nasa loob ng joint, at ang dalawa pa ay nasa labas. Kapag ang isang pagkahulog o ilang uri ng pinsala ay nangyari, ang mga ligaments ay napunit o na-sprain. Sa hinaharap, kahit na pagkatapos ng ligaments ay lumago nang magkasama, marahil. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga maliliit na lugar na nasira ay nananatili.

Kung ang posterior cruciate ligament ay napunit, pagkatapos ay may sakit kaagad, isang pakiramdam ng kawalang-tatag at pamamaga sa popliteal fossa.

Mahalaga! Pagkatapos ng paulit-ulit na pinsala, ang ligament ay maaaring tumigas, na puno ng pagkasira ng motor apparatus.

pinsala sa meniskus

Ang mga pinsala sa meniscal ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa tuhod. Kapag ang meniscus ay napunit, ang napunit na bahagi ay nagdudulot ng sakit at maaaring humantong sa pagbara sa kasukasuan. Samakatuwid, ang naturang pinsala ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Kaagad pagkatapos ng pinsala, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

matalim na pagputol ng sakit;
pamamaga ng joint at pamamaga mula sa gilid ng popliteal fossa;
masakit na pag-click.

Ilang oras pagkatapos ng pinsala, ang likido ay naipon sa magkasanib na lukab, ang sakit ay nagiging duller at hindi gaanong malala, at ang kahinaan sa mga kalamnan ay nararamdaman.

Traumatikong hemarthrosis

Sa una, ang joint ay tumataas nang bahagya sa dami. Present .
Sa ikalawang antas, ang joint ay lubhang tumataas at nagiging spherical.
Sa ikatlong yugto, ang balat ay nagiging syanotic. Ang kasukasuan ay labis na namamaga. Sa ilang mga kaso, mayroong pagtaas sa temperatura.

Batay sa mga sintomas na ito, ang isang anamnesis ay pinagsama-sama, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa karagdagang mga pagsusuri.