Ang pag-aaral ng pinagmulan ng tao, ang pinagmulan at unang pag-unlad ng kanyang pang-ekonomiya at panlipunang mga aktibidad, materyal at espirituwal na kultura ay ang paksa ng primitive na kasaysayan, o ang kasaysayan ng primitive na lipunan. Ayon sa mga modernong ideya, ang panahon ng pagbuo at pag-unlad ng lipunan ng tao - mula sa paglitaw ng tao sa lupa hanggang sa paglitaw ng isang lipunan ng klase - ay tumagal ng hindi bababa sa isa at kalahating milyong taon at natapos nang hindi mas maaga kaysa sa ika-4 na milenyo BC. Ang buong panahong ito ay "hindi nakasulat", at ang kasaysayan ng primitive na lipunan ay muling itinayo batay sa data mula sa paleoanthropology, arkeolohiya at etnograpiya. Gayunpaman, wala sa mga pangunahing uri ng mga mapagkukunan ang sumasalamin sa nakaraan nang komprehensibo. Ang mga materyal na monumento ng primitive na panahon - arkeolohiko at antropolohikal - ay hindi makapagbibigay ng sapat na kumpletong larawan ng umiiral na mga kaugalian, relasyon sa lipunan, atbp.

Sa paghihiwalay ng tao mula sa mundo ng hayop at sa paglitaw ng lipunan ng tao, ang paggawa ay gumaganap ng isang nangungunang papel: ang mulat, paunang binalak na paggawa at paggamit ng mga tool sa paggawa upang matugunan ang mahahalagang pangangailangan, lalo na sa pagkain at proteksyon mula sa mga kaaway.

Ang teorya ng paggawa ay isang synthesis ng panlipunan at biyolohikal na mga pattern sa pinagmulan ng tao, kung saan ang lipunan ay nabawasan sa isang pangunahing rebolusyonaryong salik. Walang isang hayop na gumagawa ng mga kasangkapan para sa isang paunang natukoy na layunin, bagaman maaari itong gamitin ang mga ito para sa pangangaso at pagkuha ng mga prutas. Ang layuning paggawa ng mga kasangkapan na ito ay isang proseso na tumutukoy sa pagiging malikhain ng paggawa.

Ang lipunan ng tao ay hindi agad bumangon sa pagdating ng mga unang kasangkapan sa paggawa. Ito ay nauna sa mahabang panahon ng ebolusyon, kung saan ang pagbuo ng tao bilang isang species (anthropogenesis) at ang pagbuo ng lipunan ng tao (sociogenesis) ay naganap nang sabay-sabay at magkatulad. Ang ilang mga dalubhasa sa primitive na kasaysayan ay naniniwala na ito ay mas tama na magsalita tungkol sa pagkakaroon ng isang solong proseso ng pagbuo ng tao at ang pagbuo ng lipunan ng tao. Ang panahon ng anthroposociogenesis ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagpapabuti ng aktibidad ng tool, kundi pati na rin sa pagtagumpayan at pagpigil ng "zoological individualism". Ang huli ay halos may tiyak na kahalagahan para sa mga kolektibo ng umuusbong na mga tao; ito ay isa sa mga nangungunang mekanismo ng sociogenesis na nagsisiguro ng kolektibong paggawa at pamamahagi, i.e. ang mga pangunahing kondisyon kung saan mabubuhay ang primitive collective.

Ang unang yugto ng kasaysayan ng primitive na lipunan ay natapos 35-40 libong taon na ang nakalilipas sa pagbuo ng isang modernong tao at isang pamayanan ng tribo - ang unang anyo ng pagkakaroon ng lipunan ng tao. Nakaugalian na tawagan ang paunang anyo ng organisasyon ng mga primitive collective na "primitive human hed." Ang dating ng hitsura ng primitive na kawan ay hindi pa naitatag sa wakas: kung isasaalang-alang natin ang pinaka sinaunang tao na prezinjatrop, ito ay bumangon ng humigit-kumulang 2 milyon. taon na ang nakalilipas, kung ang mga archanthropes - mga 1 milyong taon na ang nakalilipas.

Sa pagbuo ng primitive na kawan ng tao, ang yugto ng mga archanthropes at ang yugto ng mga paleontrop, na nabuhay sa panahon ng Mousterian, ay nakikilala. Ang lugar ng pag-areglo ng mga archanthropes ay medyo maliit at sa una ay limitado sa mga rehiyon na may mainit na klima. Nanirahan sila sa maliliit na grupo, malamang na 20-30 na mga indibidwal na may sapat na gulang, ay nakikibahagi sa pagtitipon, na nangangailangan ng maraming oras, ngunit nagbibigay ng medyo kaunting pagkain at, bukod dito, kadalasang mababa ang calorie.

Sa paglitaw ng primitive na lipunan, nagsimula ang pagbuo at pag-unlad ng mga relasyon sa lipunan at, higit sa lahat, ang primitive collectivism. Ang pangunahing dahilan na humadlang sa pag-unlad ng mga relasyon sa lipunan sa kawan ay ang zoological individualism. Ang pagbuo ng mga kolektibong ideya ay mahaba, at ang kanilang pagbabago ay isang napakasalimuot na proseso. Ang bawal, totemism, magic, imimism at fetishism ay kabilang sa mga pinakaunang kolektibong ideya na genetically interconnected at nagkaroon ng mapagpasyang impluwensya sa pagbuo at kasunod na pag-unlad ng kultura ng tao, kabilang ang medisina. Tila, ang isa sa mga pinakaunang kolektibong ideya ay isang sistema ng walang motibasyon at kategoryang mga pagbabawal na kumokontrol sa pag-uugali ng mga tao sa primitive na mga kolektibo at ang kanilang relasyon sa isa't isa. Ang ganitong mga pagbabawal, na napanatili hanggang sa modernong panahon sa mga tinatawag na primitive people, ay tinatawag na "bawal". Hindi tulad ng mga pagbabawal sa lehislatibo o relihiyon o relihiyon, ang kapangyarihang nagbigay-daan sa "bawal" ay hindi alam, at, samakatuwid, ang boluntaryo o hindi boluntaryong lumalabag nito ay inalis ng karapatan sa pagbibigay-katwiran o pagsisisi. Marahil nagkaroon lamang ng paglilinis, na hindi pinapayagan sa lahat ng kaso ng paglabag sa "bawal". Ang kawalan ng kapangyarihang parusahan ang "bawal" ay hindi nangangahulugan na ang paglabag nito ay hindi mapaparusahan. Ang paglabag sa "bawal, ayon sa mga ideya ng mga primitive na tao, ay naglabas ng ilang hindi kilalang panganib, na dati ay nasa isang nakatagong estado.

Ang puwersang ito ay pinarusahan (madalas sa pamamagitan ng kamatayan), at hindi lamang ang lumalabag sa kanyang sarili, kundi pati na rin ang pangkat kung saan siya ay miyembro. Ang pagsunod sa "taboo" ay binigyang kahulugan bilang isang uri ng preventive measure na nagpoprotekta sa koponan mula sa mortal na panganib na maaaring mangyari dahil sa maling pag-uugali ng isang indibidwal. Sa primitive collectives mayroong mga sekswal na "bawal", pagkain "bawal". Ang mga pagbabawal na ito ay lumitaw bilang isang paraan ng pagpigil sa mga likas na hilig ng hayop. "Ang bawal ay bumangon nang kusang, hindi sinasadya sa kurso ng praktikal na aktibidad. Kaya, ang "mga bawal" ay ang mga unang regulator ng pag-uugali ng mga tao sa mga primitive na grupo, at ang kanilang relasyon sa koponan at sa isa't isa. Sa panahon ng kasagsagan ng organisasyon ng tribo, "taboos " literal na kinokontrol ang lahat ng aspeto ng buhay at mga aktibidad ng primitive na tao, kabilang ang mga direkta o hindi direktang nauugnay sa mga isyu sa medikal at kalinisan. Kaya medyo maagang nabuo ang isang "bawal" na may kaugnayan sa mga taong nagbibigay ng tulong o pag-aalaga sa mga nasugatan at may sakit. Sa panahon ng agnas ng organisasyong pantribo, nagsimula ang krisis ng "bawal" na institusyon, isang sistema ng mga pagbabawal na kumokontrol sa buhay ng lipunan. Ang mga pangunahing regulator ay una sa mga kaugalian at relihiyon, at pagkatapos ay relihiyon at batas. Maraming mga bawal ang naging batayan ng batas na nagre-regulate ng kapangyarihan mga tungkulin, ang kaligtasan ng buhay at ari-arian ng mga tao, kasal at pamilya at iba pang mga relasyon. Ang batas ay nagdala ng kalinawan sa mga isyu ng parusa, kung saan si Naru lamang ang napailalim sa ang tagapagpatupad ng pagbabawal sa batas. Sa gayon, nalutas ang tanong ng paksang nagpapatibay sa pagbabawal at pagpapataw ng parusa sa paglabag nito. Ang takot sa isang hindi kilalang puwersa ay nagbigay daan sa takot sa batas, at higit sa lahat, ang responsibilidad para sa mga pagkakasala ng mga indibidwal ay legal na inalis sa lipunan.

Ang relihiyon ay naging legal na kahalili ng pangunahing etikal na "mga bawal". Nilinaw din niya ang kapangyarihang nagbigay-daan sa mga regulasyong moral na inireseta sa kanya at mga parusa para sa kanilang mga paglabag. Ang kapangyarihang ito, tulad ng alam mo, ay supernatural, at sa ganitong diwa, ang mga pagbabawal sa relihiyon ay mas malapit sa "bawal" kaysa sa mga lehislatibo, bilang konsepto ng Ang "kasalanan" ay mas malapit sa "bawal" kaysa sa konsepto ng "krimen". Tinawag upang mabuo at mapanatili ang moral na mga pundasyon ng lipunan sa kabuuan at ng bawat tao nang paisa-isa, ang relihiyon ay gumanap at patuloy na gumaganap ng isang mahalagang papel sa buhay ng lipunan, bagama't ang pagiging epektibo nito ay hindi kasing laki ng ating naisin.

Halos kasabay ng "bawal" ang isa pang pangunahing konsepto ay pumasok sa panitikang pang-agham ng Europa - "totem". Ang konseptong ito ay orihinal na inilarawan bilang kaugalian, katangian ng ilang tribo ng North American Indians, na pumili ng anumang uri ng hayop o halaman bilang simbolo ng ang tribo at igalang ang species na ito bilang kanilang sariling ninuno. Ang Totem ay hindi isang diyos sa mahigpit na kahulugan ng salita. Hindi siya personified, hindi umiral sa isahan, hindi nila siya sinasamba, hindi nag-alay ng mga panalangin, ngunit itinuturing nila siyang "ama", "nakatatandang kapatid", patron at tagapamagitan. Ang hayop na totem ay hindi dapat saktan sa anumang paraan, hindi ito dapat patayin o kainin, maliban sa mga kaso kung saan ang pagpatay at pagkain ng karne ng totem ay likas na ritwal. Inaasahan ng mga tao ang proteksyon, awa at tulong mula sa kanilang totem. Ang totem ay nagpadala ng mga palatandaan at babala sa kanyang tribo, tumulong sa mga sakit at pinsala. Sa ilalim ng mga kondisyon ng binuo na totemism, mayroong mga katangian ng isang kulto: mga tipikal na ritwal, mga mito ng totemic, isang "sagradong sentro" kung saan pinananatili ang mga labi - mga simbolikong bagay na nagpapakilala sa totem, kung saan ang mga alamat tungkol sa mga ninuno ng totemic at ang "mga embryo" na iniwan nila. , na nagdudulot ng mga bagong buhay, ay nauugnay. Sa gitna ng pamayanan at sa labas nito, ang mga haligi na may imahe ng isang totem ay na-install, na tinawag upang protektahan ang angkan. May mga nakahiwalay na maliliit na kolektibo, at ang "pagsasakatuparan ng pagkakaisa" ng naturang kolektibo ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pagsasakatuparan ng hindi pagkakatulad, anumang pagkakaiba sa iba. Ang totem ay nagsilbi bilang pagkakaibang ito, isang simbolo ng hindi lamang pagkakaisa kundi pati na rin ang hindi pagkakatulad. Ang pangunahing katangian ng totemism, sa mga plano para sa karagdagang pag-unlad, ay may parehong positibo at negatibong mga kahihinatnan. Sa isang banda, ang pagsasakatuparan ng hindi pagkakatulad, pagkakaiba sa iba pang mga kolektibo ay nagsilbing batayan para sa karagdagang pagsasakatuparan ng bawat tao ng kanyang sariling katangian, hindi pagkakatulad sa iba pang mga miyembro ng kolektibo. Sa kabilang banda, ito ay naging panloob na paghihiwalay at paghihiwalay ng mga totemic group, poot at salungatan.

Ang mga ugat at ritwal ng sagradong kasal, na idinisenyo upang matiyak ang pagkamayabong ng lupa, mga hayop at mga tao, ay napupunta sa totemismo. Ang ritwal na ito, na makikita sa lahat ng polytheistic na relihiyon, ay maaaring orihinal na kumakatawan sa isang zoophilic na labis ng isang tao na may hayop na totem. Ang mga paniniwala at ritwal ng totemic ay nag-ambag hindi lamang sa bestiality, kundi pati na rin sa isa pang mas karaniwan at pangmatagalang anyo ng sekswal na pag-uugali - homosexuality. May dahilan upang maniwala na ang ritwal na homosexuality ay may tiyak na pamamahagi sa mga komunidad ng totem. Ang mga kaligtasan at kahihinatnan ng mga magic-totemic na ritwal ay matatagpuan hindi lamang sa saklaw ng sekswal na pag-uugali. Kaya't ang pinakamahalagang lugar sa mga ritwal ng totemic ay inookupahan ng mga totemic na sayaw at pangangaso ng mga totemic na sayaw. Ang kakanyahan ng totemic dance ay ihalintulad ang isang tao sa kanyang totem. Ang mahiwagang pag-unawa sa mga dramatisasyong ito ng natural na pag-uugali at pagbaha ng totem na hayop, pangangaso sa pagbabalatkayo at mga aksyon sa panahon ng pangangaso ay ginawa silang isang kailangang-kailangan na katangian ng breeding rite ng totem species at mga seremonyang ritwal bago ang pangangaso. Itinuring ang mga ito bilang mga aksyon na kinakailangan upang makakuha ng positibong resulta. Sa hinaharap, nagsimula silang humiwalay sa kaukulang mga seremonya, nakakakuha ng independiyenteng kahalagahan habang pinapanatili ang pananampalataya sa posibilidad na makamit ang nilalayon na resulta.

Sa ilalim ng impluwensya ng paghihiwalay mula sa orihinal na gawain, ang mga sayaw ng totem ay nakatanggap ng isang bagong pag-iisip, nagsimula silang ituring bilang mga eksena mula sa buhay ng malayong mga ninuno, at kalaunan ay nagsilbing batayan para sa mga kaugnay na kwento - mga kwento tungkol sa buhay at pakikipagsapalaran ng mga ninuno ng totemic. . Kaya, ang mga ritwal ng totemic, na muling inisip alinsunod sa antas ng pag-unlad ng lipunan, ay nagsilbing mapagkukunan para sa pagtatanghal ng teatro at mitolohiya. Ang iba't ibang uri ng sining ay may utang sa kanilang hitsura sa totemism sa isang malaking lawak. Ang unang makatotohanang mga guhit ay nagmula sa mahiwagang-totemic na ideya ng posibilidad na maimpluwensyahan ang isang totem na hayop sa pamamagitan ng imahe nito. Ang eskultura ay nagmula sa totemism at hindi lamang ang imahe ng isang totem na hayop, kundi pati na rin ang minsan kumplikadong simbolismo ng isang totem sign. Sa wakas, ang koneksyon sa mitolohiya ay tumutukoy sa papel ng totemism sa pagsasakatuparan ng pangangailangan para sa makasaysayang memorya. Ang mga ideya tungkol sa totemic cycle ng kapanganakan at kamatayan ay walang kaugnayan sa paniniwala sa mga ninuno ng totemic. Ang namatay ay naging isang ninuno ng totemic, bumalik siya sa isang bagong kapanganakan upang dumaan muli sa buong ikot. Ang kapanganakan ay kamatayan at ang kamatayan ay kapanganakan. Ang posisyon na ito ay sumasailalim sa lahat ng mga relihiyon, at kahit na sa totemic cycle, ang pananampalataya sa reinkarnasyon ay nagsisimulang magpakita mismo.

Magic, ang kakanyahan nito, pinagmulan

Ang mahika ay ang pinaka-mahiwaga, ang pinaka-kontrobersyal at sa parehong oras ang pinakamatibay na kababalaghan ng pag-iisip na lumitaw sa mga primitive na tao at sinamahan ng sangkatauhan hanggang sa kasalukuyan, isang kababalaghan na nagkaroon ng malaking epekto sa pagbuo at pag-unlad ng halos lahat ng mga spheres. ng kultura. May isang opinyon na ang magic ay lumitaw sa mga grupo ng Neanderthal nang magsimulang lumitaw at mabuo ang abstract na pag-iisip, at kasama nito ang kamalayan ng mundo sa paligid natin, ang lugar ng isang tao dito, ang mga aksyon ng isang tao, i.e. ang parehong pagmuni-muni, ang pagkakaroon ng kung saan sa panimula ay nakikilala ang pabago-bago at patuloy na pagbuo ng isip ng tao mula sa "makatuwiran" na aktibidad at "kaalaman" ng hayop. Ang paglitaw ng magic ay isang ganap na natural na kababalaghan. Ang umuusbong na tao ay maagang natanto ang pagkakaroon ng malubhang mga hadlang sa kaligtasan, at ang likas na hilig ng kawan ay nag-udyok sa kanya sa unibersal na mahiwagang o, sa anumang kaso, salungat sa lohika ng paraan ng kaligtasan - ang pagkamit ng pagkakaisa, kolektibong paggawa at ang kolektibong pamamahagi ng biktima. Ang magic ay, sa esensya, sa esensya, isang paghihimagsik, isang hamon sa umuusbong na tao ng kalikasan at sa kanyang sariling kalikasan. At ang umuusbong na tao ay pumili ng mga teknolohiyang mahika bilang instrumento ng paghihimagsik na ito. Ang sangkatauhan ay dumaan sa isang mahirap at mahabang paraan. Ang bawat yugto ng paraang ito ay nagdala ng mga positibong pagbabago sa pagpapalakas ng pagkakaisa, pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay at, sa modernong mga termino, ang sikolohikal na klima sa pangkat, kung saan ang umuusbong na tao ay tumanggap

kumpiyansa na mabubuhay siya tulad ng iba at hindi mas masahol pa kaysa sa iba. Ang pagkakaroon ng higit at higit na tiwala sa sarili, ang isang solong kolektibo ay nagpapakilala ng paggalang sa sarili sa anyo ng isang totem. Sa batayan na ito, nagsimula ang isang panahon ng kasaganaan, isang panahon ng dominasyon ng mahika, na nagpapahayag ng ideya ng pangingibabaw ng kolektibo ng tao sa kalikasan.

Ang magic ay natural na hindi nalampasan ang gamot: isang pagsusuri ng mga mahiwagang aksyon mula sa pananaw ng kanilang panlipunang oryentasyon at ang papel na ginagampanan nila sa buhay ng mga tao ay nagpapakita na ang mga layuning medikal at kalinisan ay sinakop ang isang makabuluhang lugar sa mahiwagang kasanayan. Sa mahiwagang gamot, natutugunan na natin ang ilang medyo malinaw na tinukoy na mga ideya tungkol sa mga pangunahing seksyon ng gamot - tungkol sa etiology, paggamot, pag-iwas, pagbabala. Ito ay ang pag-unawa sa hindi maaaring masira ang koneksyon sa pagitan ng sanhi at epekto na likas sa mahika na dapat ay hindi maiiwasang humantong sa pagbuo ng paniniwala na ang anumang sakit ay dapat may sanhi. At ang punto dito ay hindi kung ang mga kadahilanang ito ay natukoy nang tama o mali, ngunit ang isa sa mga mapagpasyang hakbang ay ginawa upang gawing isang bagay ang medikal at kalinisan na aktibidad na napapailalim sa makatwirang pagtatasa at karagdagang pagmuni-muni.

Ang paglitaw ng gamot

Ang tanong ng oras ng paglitaw ng gamot ay hindi maaaring ituring na tiyak na nalutas. Walang alinlangan na ang primitive na tao ay nangangailangan ng tulong sa kaso ng sakit at pinsala, gayunpaman, walang sapat na dahilan upang maniwala na sa mga unang araw ng pagkakaroon ng primitive na kawan ng tao, ang kasiyahan nito ay sinasadyang nilapitan. Ang parehong mga hayop at bago ang mga tao ay nangangailangan ng tulong sa mga sakit at pinsala. Bukod dito, ang mga hayop ay may ilang mga paraan ng pagtulong sa sarili, na kinasasangkutan ng paggawa ng sinasadyang mga aksyon. Sa pag-unlad ng aktibidad ng produksyon, ang kakayahang makita at ilipat ang karanasan, moral at moral na mga pamantayan, ang pagbabago ng mga likas na aksyon sa tulong sa sarili sa aktibidad ng medikal at kalinisan ng tao ay naganap. Tila, ang paglitaw ng tulong sa isa't isa ay maaaring ituring na hangganan na naghihiwalay sa likas na tulong sa sarili mula sa pasimula, mga panimulang anyo ng medikal at kalinisan na aktibidad.

Hangga't ang primitive na tao ay hindi naghihiwalay ng tulong sa kaso ng sakit at pinsala mula sa kanyang sariling buhay, hangga't ang nag-uudyok na sandali ng kanyang mga aksyon ay ang kanyang sariling mga damdamin, mga karanasan, ang likas na pag-iingat sa sarili ay nangingibabaw. Mula sa oras na ang ibang tao ay naging object ng tulong, kapag ang tulong sa kaso ng sakit at pinsala ay naging isang paraan ng pagpapanatili ng buhay, kalusugan at kapasidad sa pagtatrabaho ng iba pang mga miyembro ng koponan, tila, umuusbong na gamot ay lumitaw, medikal at kalinisan na aktibidad Ang mga pangunahing kondisyon para sa paglitaw at pag-unlad ng mga gawaing medikal at kalinisan ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng medyo binuo na sistema ng mga pamantayang moral at etikal. Ang mga kondisyong kinakailangan para sa paglitaw ng umuusbong na gamot ay tila lumitaw sa gitnang panahon ng Mousterian sa mga kawan ng Neanderthal. Ang kakulangan ng data ay hindi nagpapahintulot sa amin na hatulan nang may katiyakan tungkol sa arsenal ng mga paraan, mga diskarte, mga pamamaraan na mayroon ang formative na gamot sa pagtatapon nito.

Gayunpaman, walang duda na sa mga kawan ng Neanderthals hindi lamang mga halamang panggamot ang ginamit, na ginamit ng mga hayop, prehumans at archanthropes, ngunit maaaring gamitin din ang mga paraan ng pinagmulan ng hayop. Ang anthropological data, folklore material at ang katangian ng mga tool na ginagawa ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagkakaroon ng surgical practice sa mga Neanderthal. May dahilan upang maniwala na ang taong Neanderthal ay pinagkadalubhasaan na ang mga pamamaraan ng pagbibigay ng pangangalaga sa trauma, lalo na, ang mga primitive na anyo ng immobilization ng mga limbs at reposition ng mga fragment ng buto. Maaaring ipagpalagay na ang mga Neanderthal ay nagbukas ng mga panlabas na abscesses, alam kung paano magtahi ng sugat, at posibleng pinagkadalubhasaan ang iba pang mga pamamaraan ng operasyon. Sa panahon ng Mousterian, ang ilang mga sukat na may malaking kahalagahan sa kalinisan ay binuo din. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga alamat, sa parehong oras, ang unang pag-install ng personal na kalinisan ay lumitaw.

Kahit na noong sinaunang panahon, sa pinakamaagang yugto ng pag-iral ng tao, ang kaalaman sa pagpapagaling ay naobserbahan sa pinaka primitive na anyo. Kasabay nito, ipinanganak ang mga pamantayan sa kalinisan, na patuloy na nagbabago sa paglipas ng panahon. Sa proseso ng pag-iipon ng karanasan at kaalaman, inayos ng mga tao ang mga medikal at kalinisan na pamantayan sa anyo ng mga kaugalian at tradisyon na nag-ambag sa proteksyon mula sa mga sakit at paggamot. Kasunod nito, ang lugar na ito ng pagpapagaling ay naging tradisyunal na gamot at.

Sa una, bilang isang patakaran, ang iba't ibang mga puwersa ng kalikasan, tulad ng araw, tubig at hangin, ay ginamit sa proseso ng pagpapagaling, pati na rin ang mga empirikal na gamot ng parehong halaman at pinagmulan ng hayop, na natagpuan sa ligaw, ay naging mahalaga.

Ang lahat ng uri ng sakit ay orihinal na ipinakita ng mga primitive na tao bilang ilang uri ng masasamang pwersa na tumatagos sa katawan ng tao. Ang ganitong mga alamat ay lumitaw dahil sa kawalan ng kakayahan ng mga tao sa harap ng mga puwersa ng kalikasan at mga ligaw na hayop. Kaugnay ng mga katulad na teorya tungkol sa pag-unlad ng mga sakit, iminungkahi din ang kaukulang "magic" na pamamaraan ng pagpapagaling sa kanila. Ginamit na gamot ang mga spells, prayers at marami pang iba. Ang sorcery at shamanism ay lumitaw bilang batayan ng psychotherapy, na may kakayahang magbigay ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga tao, kung dahil lamang sa taimtim silang naniniwala sa pagiging epektibo ng mga hakbang na ito.

Ang mga nakasulat na monumento at iba pang pamana ng nakaraan na dumating sa ating panahon ay pinatunayan ng katotohanan na ang mga aktibidad ng mga manggagamot ay mahigpit na kinokontrol, kapwa sa mga tuntunin ng mga paraan ng pagpapatupad ng isang kapaki-pakinabang na epekto at ang halaga ng mga bayarin na maaaring gawin ng isang manggagamot. kailangan para sa kanyang mga serbisyo. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na kasama ng mga mystical na remedyo, ang mga panggamot na halamang gamot at mga ahente ng pagpapagaling na medyo karaniwan ngayon ay ginamit din, na nananatiling epektibo at kahit minsan ay magagamit sa modernong gamot.

Kapansin-pansin na kahit noong sinaunang panahon ay may mga pangkalahatang tuntunin para sa personal na kalinisan, pati na rin ang inilapat na himnastiko, mga pamamaraan ng tubig at masahe. Bilang karagdagan, sa kaso ng mga kumplikadong sakit, kahit na ang craniotomy ay maaaring gamitin, pati na rin ang isang seksyon ng caesarean sa kaso ng mahirap na panganganak. Ang katutubong gamot ay may malaking kahalagahan sa Tsina, kung saan ito ay nananatili hanggang ngayon, kasama ng tradisyunal na gamot, at mayroong higit sa dalawang libong gamot. Gayunpaman, karamihan sa kanila ay hindi na ginagamit ngayon.

Ang mga akda na bumaba sa mga modernong istoryador ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng malawak na kaalaman ng mga manggagamot ng Gitnang Asya, na nabuhay noong unang milenyo BC. Sa panahong ito na lumitaw ang mga simulain ng kaalaman sa mga lugar tulad ng anatomy at pisyolohiya ng katawan ng tao. Maraming mga regulasyon ang lumitaw, na umiiral pa rin ngayon, tungkol sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga, pati na rin ang kalinisan at buhay ng pamilya. Ang pangunahing pokus ng sinaunang gamot ay ang pag-iwas sa mga sakit, hindi ang kanilang lunas.

May mga doktor ng pamilya na naglilingkod sa mga mayayaman at marangal na tao, pati na rin sa mga itinerant at pampublikong doktor. Ang huli ay nakikibahagi sa mga walang bayad na serbisyo na naglalayong pigilan ang paglaganap ng mga epidemya. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa paglitaw ng mga paaralan tulad ng:

1. crotonian, ang pangunahing gawaing pang-agham ng tagapagtatag kung saan ay ang doktrina ng pathogenesis. Ito ay batay sa paggamot, ayon sa kung saan ang kabaligtaran ay ginagamot sa kabaligtaran.
2. Knidos na siyang nagtatag ng humoral medicine. Itinuring ng mga kinatawan ng paaralang ito na ang mga sakit ay isang paglabag sa natural na proseso ng pag-aalis ng mga likido sa katawan.

Ang pinakatanyag ay ang pagtuturo ni Hippocrates, na higit na nauna sa kanyang panahon sa pag-unawa sa humoral na lunas ng mga sakit. Itinalaga niya ang pagmamasid sa pasyente sa gilid ng kama bilang isang napakahalagang kaganapan, kung saan talaga niya binuo ang kanyang pag-unawa sa medisina. Sa pagtukoy nito bilang isang agham ng natural na pilosopiya, walang pag-aalinlangan na inilagay ni Hippocrates ang pamumuhay at kalinisan sa unahan sa pag-iwas sa mga sakit. Bilang karagdagan, pinatunayan at inilarawan niya ang pangangailangan para sa isang indibidwal na diskarte sa paggamot ng bawat partikular na pasyente.

Noong ikatlong siglo BC, inilarawan din ang mga unang pag-unawa sa utak ng tao. Sa partikular, si Herophilus at Erasistratus ay nagbigay ng katibayan na nagpapatunay sa katotohanan na ang utak ay gumagana bilang isang organ ng pag-iisip. At bukod dito, ang istraktura ng utak, ang mga convolution at ventricles nito, at ang mga pagkakaiba sa mga nerbiyos na responsable para sa mga organo ng pandama at pag-andar ng motor ay inilarawan din.

At na sa ikalawang siglo ng bagong panahon, ang kinatawan ng Asia Minor - Pergamum ay nagbubuod ng lahat ng magagamit na impormasyon tungkol sa bawat isa sa mga larangan ng medisina na umiiral sa oras na iyon at pag-unawa sa istraktura ng katawan ng tao. Sa partikular, hinati niya ang gamot sa mga seksyon tulad ng:

• Anatomy
• Pisyolohiya
• Patolohiya
• Pharmacology
• Pharmacognosy
• Therapy
• Obstetrics
• Kalinisan

Bilang karagdagan sa katotohanan na lumikha siya ng isang ganap na sistema ng kaalaman sa medikal, marami rin siyang dinala dito. Siya ang unang nagsagawa ng mga eksperimento at pananaliksik sa mga hayop, at hindi sa mga buhay na tao, na nagdala sa kanya ng napakalaking pagbabago sa pag-unawa sa medisina sa pangkalahatan. Si Pergamum ang nagpatunay sa pangangailangan ng kaalaman sa anatomy at physiology bilang isang siyentipikong batayan sa diagnosis, therapy at operasyon. Sa loob ng maraming siglo, ang isang bahagyang binagong gawain ng may-akda na ito ay ginamit bilang batayan para sa lahat ng mga manggagamot. Kapansin-pansin na kinilala pa nga siya ng simbahan at ng klero.

Naabot ng medisina ang kasaganaan nito sa sinaunang Roma, kung saan nilikha ang mga aqueduct, imburnal at paliguan, gayundin ang gamot sa militar. At ang Byzantium ay nakilala ang sarili sa pamamagitan ng paglikha ng mga malalaking ospital na naglilingkod sa ordinaryong populasyon. Kasabay nito, lumilitaw ang mga quarantine, infirmaries at monastic na ospital sa Europa, na ipinaliwanag ng nagngangalit.

Ang pyudal na sinaunang estado ng Russia ay minarkahan ng medyo laganap na mga librong medikal na naglalaman ng mga tagubilin, ayon sa kung saan halos lahat ng mga manggagamot ay gumanap ng kanilang mga tungkulin. Sa partikular, hinati niya ang mga doktor sa mas makitid na mga espesyalista, tulad ng mga chiropractor, midwife, at iba pa. Sa partikular, may mga doktor na nagpapagaling ng almoranas, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang hernias, rayuma, at marami pang iba.

sanaysay

Naaayon sa paksa:

Kwento pag-unlad ng medisina

1.Kasaysayan ng medisina

1.1 Kasaysayan ng gamot: mga unang hakbang.

1 2 Kasaysayan ng medisina: ang Middle Ages

1 3 Medisina noong XVI-XIX na siglo.

1 4 Ang pag-unlad ng medisina sa XX siglo.

2. Hippocrates

3. Hippocratic na koleksyon

4 Michel Nostradamus

Konklusyon

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Kasaysayan ng medisina

1.1 Kasaysayan ng gamot: mga unang hakbang

Ang mga simula ng pagpapagaling ay lumitaw sa pinakamaagang yugto ng pag-iral ng tao: "Ang aktibidad na medikal ay kapareho ng edad ng unang tao," isinulat ni IP Pavlov. Ang mga mapagkukunan ng ating kaalaman tungkol sa mga sakit at ang kanilang paggamot sa mga malalayong panahon ay, halimbawa, ang mga resulta ng mga paghuhukay ng mga pamayanan at libing ng primitive na tao, ang pag-aaral ng mga indibidwal na grupong etniko, na, dahil sa mga espesyal na kondisyon ng kanilang kasaysayan, ay nasa primitive na antas pa rin ng pag-unlad. Ang mga siyentipikong datos ay walang alinlangan na nagpapatotoo na ang isang tao ay walang anumang "perpektong" kalusugan sa panahong iyon. Sa kabaligtaran, ang primitive na tao, na ganap na nasa awa ng nakapaligid na kalikasan, ay patuloy na nagdusa mula sa malamig, kahalumigmigan, gutom, nagkasakit at namatay nang maaga. Ang mga kalansay ng mga tao na napanatili mula sa mga sinaunang panahon ay may mga bakas ng rickets, mga karies ng ngipin, mga fused fractures, joint damage, atbp. Ang ilang mga nakakahawang sakit, halimbawa. malaria, ay "minana" ng tao mula sa kanyang mga ninuno - mga dakilang unggoy. Itinuturo ng gamot sa Tibet na "ang bibig ay ang pintuan ng lahat ng sakit" at na "ang unang sakit ay sakit sa tiyan."

Mula sa mga obserbasyon at karanasan ng libu-libong taon, na ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, ipinanganak ang makatuwirang pagpapagaling. Ang katotohanan na ang anumang di-sinasadyang lunas o pamamaraan ay kapaki-pakinabang, inaalis ang sakit, paghinto ng pagdurugo, pagpapagaan ng kondisyon sa pamamagitan ng pag-udyok ng pagsusuka, atbp., Naging posible na gumamit ng kanilang tulong sa hinaharap kung ang mga katulad na pangyayari ay lumitaw. Ang mga empirically found na paraan ng paggamot at proteksyon laban sa mga sakit ay naayos sa mga kaugalian ng primitive na tao at unti-unting binubuo ang katutubong gamot at kalinisan. Kabilang sa mga therapeutic at preventive na hakbang na ito ay ang paggamit ng mga halamang panggamot, ang paggamit ng mga natural na salik (tubig, hangin, araw), ilang mga pamamaraan sa pag-opera (pagkuha ng mga dayuhang katawan, pagdaloy ng dugo), atbp.

Hindi alam ng primitive na tao ang mga likas na sanhi ng marami sa mga phenomena na kanyang naobserbahan. Kaya, ang sakit at kamatayan ay tila hindi inaasahan sa kanya, dahil sa interbensyon ng mga mahiwagang puwersa (pangkukulam, impluwensya ng mga espiritu). Ang hindi pagkakaunawaan sa nakapaligid na mundo, ang kawalan ng kakayahan sa harap ng mga puwersa ng kalikasan ay pinilit na gumamit ng mga spells, pagsasabwatan at iba pang mga mahiwagang pamamaraan upang makapagtatag ng pakikipag-ugnayan sa mga hindi makamundong pwersa at makahanap ng kaligtasan. Ang ganitong "paggamot" ay isinagawa ng mga manggagamot, shaman, mangkukulam, na sa pamamagitan ng pag-aayuno, pagkalasing, pagsasayaw ay nagdala ng kanilang sarili sa isang estado ng lubos na kaligayahan, na parang dinala sa mundo ng mga espiritu.

Namana ng sinaunang gamot ang parehong mga mahiwagang paraan ng pagpapagaling, at mga makatwirang pamamaraan, mga lunas sa pagpapagaling ng katutubong gamot. Malaki ang kahalagahan ng dietetics, masahe, mga pamamaraan sa tubig, at himnastiko. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginamit, halimbawa, sa mga kaso ng mahirap na panganganak - seksyon ng caesarean at mga operasyon para sa pagkasira ng fetus (embryotomy), atbp. Isang mahalagang lugar ang ibinigay sa pag-iwas sa mga sakit ("bunutin ang sakit bago ito mahawakan sa iyo "), mula sa kung saan maraming mga reseta ng isang likas na kalinisan ang sumunod, kabilang ang tungkol sa diyeta, buhay ng pamilya, tungkol sa saloobin sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga, tungkol sa pagbabawal sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing, atbp.

Sa mga unang yugto ng sistema ng alipin, ang medikal na kasanayan ay lumitaw bilang isang malayang propesyon. Ang tinatawag na gamot sa templo ay malawak na binuo: ang mga pari ay nagsagawa ng mga medikal na function (halimbawa, sa Egypt, Assyria, India). Ang gamot ng Sinaunang Greece, na umabot sa isang mataas na pag-unlad, ay makikita sa mga kulto ng deified na manggagamot na si Asclepius at ng kanyang mga anak na babae: Hygieia, ang tagapag-alaga ng kalusugan (kaya kalinisan) at Panakia, ang patroness ng gamot (kaya ang panlunas sa lahat).

Ang medikal na sining ng panahong ito ay umabot sa tugatog nito sa mga aktibidad ng dakilang sinaunang Griyegong manggagamot na si Hippocrates (460-377 BC), na naging isang wastong pamamaraan ng pananaliksik sa medikal na pagmamasid sa kama ng pasyente, na inilarawan ang mga panlabas na palatandaan ng maraming sakit, itinuro. ang kahalagahan ng pamumuhay at ang papel ng kapaligiran, lalo na ang klima, sa pinagmulan ng mga sakit, at sa pamamagitan ng doktrina ng mga pangunahing uri ng pangangatawan at pag-uugali sa mga tao, pinatunayan niya ang isang indibidwal na diskarte sa pagsusuri at paggamot ng pasyente. Tamang tawag siyang ama ng medisina. Siyempre, ang paggamot sa panahong iyon ay walang pang-agham na batayan, ito ay batay hindi sa malinaw na physiological na mga ideya tungkol sa mga pag-andar ng ilang mga organo, ngunit sa doktrina ng apat na likidong prinsipyo ng buhay (mucus, dugo, dilaw at itim na apdo), mga pagbabago. na diumano ay humantong sa sakit.

Ang unang pagtatangka upang maitaguyod ang ugnayan sa pagitan ng istraktura at pag-andar ng katawan ng tao ay kabilang sa mga sikat na doktor ng Alexandrian na sina Herophilus at Erasistratus (ika-3 siglo BC), na nagsagawa ng mga autopsy at mga eksperimento sa mga hayop.

Ang Romanong manggagamot na si Galen ay may napakalaking impluwensya sa pag-unlad ng medisina: nagbuod siya ng impormasyon sa anatomy, physiology, patolohiya, therapy, obstetrics, hygiene, pharmacology, nagpakilala ng maraming bagong bagay sa bawat isa sa mga medikal na sangay na ito at sinubukang bumuo ng isang siyentipikong sistema ng medisina.

1.2 Kasaysayan ng Medisina: Ang Middle Ages

Sa Middle Ages, ang matematika sa Kanlurang Europa ay nakatanggap ng halos walang karagdagang siyentipikong pag-unlad. Ang Simbahang Kristiyano, na nagpahayag ng primacy ng pananampalataya kaysa sa kaalaman, ay nag-canonize ng mga turo ni Galen, na ginawa itong isang hindi mapag-aalinlanganang dogma. Bilang resulta, marami sa mga walang muwang at haka-haka na mga ideya ni Galen (naniniwala si Galen na ang dugo ay nabuo sa atay, dinadala sa buong katawan at ganap na hinihigop doon, na ang puso ay nagsisilbing bumuo ng isang "vital pneuma" dito na nagpapanatili ng init ng katawan. ; ipinaliwanag niya ang mga prosesong nagaganap sa katawan sa pamamagitan ng pagkilos ng mga espesyal na hindi nasasalat na "pwersa": ang mga puwersa ng pulsation, dahil sa kung saan ang mga arterya ay pumipintig, atbp.) ay naging anatomical at physiological na batayan ng gamot. Sa kapaligiran ng Middle Ages, nang ang mga panalangin at mga banal na labi ay itinuturing na mas epektibong paraan ng paggamot kaysa sa mga gamot, nang ang pagbubukas ng isang bangkay at ang pag-aaral ng anatomy nito ay kinikilala bilang isang mortal na kasalanan, at ang pag-atake sa mga awtoridad ay itinuturing na maling pananampalataya. , ang pamamaraan ni Galen, isang matanong na mananaliksik at eksperimento, ay nakalimutan; tanging ang "sistema" na naimbento niya ang nanatili bilang pangwakas na "siyentipikong" batayan ng medisina, at ang "siyentipiko" na mga scholastic na doktor ay nag-aral, nag-quote at nagkomento kay Galen.

Ang akumulasyon ng mga praktikal na medikal na obserbasyon, siyempre, ay nagpatuloy hanggang sa Middle Ages. Bilang tugon sa mga hinihingi ng panahon, espesyal mga institusyon para sa paggamot ng mga may sakit at nasugatan, ang pagkilala at paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente ay isinagawa. Ang mga krusada, na sinamahan ng paglipat ng malaking masa ng mga tao, ay nag-ambag sa mapangwasak na mga epidemya at humantong sa paglitaw ng mga quarantine sa Europa; binuksan ang mga monastikong ospital at infirmaries. Kahit na mas maaga (ika-7 siglo), ang malalaking ospital para sa populasyon ng sibilyan ay lumitaw sa Byzantine Empire.

Noong IX-XI na siglo. sentrong pang-agham na medikal ang mga kaisipan ay lumipat sa mga bansa ng Arab Caliphate. Utang namin sa Byzantine at Arabic na gamot ang pangangalaga ng mahalagang pamana ng M. ng Sinaunang Mundo, na kanilang pinayaman ng paglalarawan ng mga bagong sintomas, sakit, gamot. Isang katutubo ng Gitnang Asya, isang maraming nalalamang siyentipiko at palaisip na si Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng medisina: ang kanyang "Canon of Medicine" ay isang encyclopedic body ng medikal na kaalaman.

Sa sinaunang estadong pyudal ng Russia, kasama ang monastikong gamot, ang tradisyunal na gamot ay patuloy na umusbong. Ang mga karaniwang aklat na medikal ay naglalaman ng isang bilang ng mga makatwirang tagubilin para sa paggamot ng mga sakit at kalinisan ng sambahayan, inilarawan ng mga herbalista (zelniks) ang mga halamang gamot.

1.3 gamot sa XVI-XIX mga siglo

Mabagal ngunit matatag na pag-unlad ng pulot. ang kaalaman ay nagsisimula sa Kanlurang Europa noong XII-XIII na siglo. (na makikita, halimbawa, sa mga aktibidad ng Unibersidad ng Salerno). Ngunit sa Renaissance lamang, ang manggagamot na ipinanganak sa Switzerland na si Paracelsus ay lumabas na may malakas na pagpuna sa Galenismo at propaganda ng isang bagong gamot batay hindi sa awtoridad, ngunit sa karanasan at kaalaman. Isinasaalang-alang ang sanhi ng mga malalang sakit na isang disorder ng mga pagbabagong kemikal sa panahon ng panunaw at pagsipsip, ipinakilala ng Paracelsus ang iba't ibang mga kemikal at mineral na tubig sa medikal na kasanayan.

Kasabay nito, si A. Vesalius, ang nagtatag ng modernong anatomy, ay naghimagsik laban sa awtoridad ni Galen; batay sa sistematikong anatomya ng mga bangkay, inilarawan niya ang istruktura at mga tungkulin ng katawan ng tao. Ang paglipat mula sa eskolastiko sa mekanikal at matematikal na pagsasaalang-alang ng kalikasan ay may malaking impluwensya sa pag-unlad ng medisina, ang Ingles na manggagamot na si W. Harvey ay lumikha ng doktrina ng sirkulasyon ng dugo (1628), na naglatag ng gayon. pundasyon ng modernong pisyolohiya. Ang pamamaraan ni W. Harvey ay hindi na lamang naglalarawan, kundi pati na rin eksperimental, gamit ang mathematical na pagkalkula. Ang isang matingkad na halimbawa ng impluwensya ng pisika sa medisina ay ang pag-imbento ng mga magnifying instrument (mikroskopyo) at ang pagbuo ng mikroskopya.

Sa larangan ng praktikal na gamot, ang pinakamahalagang kaganapan ng siglo XVI. ay ang paglikha ng Italyano na doktor na si J. Fracastoro ng doktrina ng mga nakakahawang (infectious) na sakit at ang pagbuo ng mga unang siyentipikong pundasyon ng operasyon ng mga Pranses. doktor A. Pare. Hanggang sa panahong iyon, ang pagtitistis ay ang stepdaughter ng European medicine at isinagawa ng mataas na pinag-aralan na mga barbero, na minamaliit ng mga kuwalipikadong doktor. Ang paglago ng industriyal na produksyon ay nagbigay pansin sa pag-aaral ng prof. mga sakit. Sa pagliko ng XVI-XVIII na siglo. Ang Italyano na manggagamot na si B. Ramazzini (1633-1714) ay nagpasimula ng pag-aaral ng patolohiya sa industriya at kalusugan sa trabaho. Sa ikalawang kalahati ng siglo XVIII. - ang unang kalahati ng siglo XIX. inilatag ang mga pundasyon ng militar at naval hygiene. Ang mga gawa ng doktor ng Russia na si D. Samoylovich tungkol sa salot, na inilathala sa ikalawang kalahati ng ika-18 siglo, ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang siya bilang isa sa mga tagapagtatag ng epidemiology.

Ang mga kondisyon para sa teoretikal na paglalahat sa larangan ng medisina ay nilikha ng pag-unlad ng pisika, kimika at biology sa pagliko ng ika-18-19 na siglo: ang pagtuklas ng papel ng oxygen sa pagkasunog at paghinga, ang batas ng konserbasyon at pagbabago ng enerhiya, ang simula ng synthesis ng mga organikong sangkap (1st kalahati ng ika-19 na siglo), ang pagbuo ng doktrina ng mabuting nutrisyon, ang pag-aaral ng mga proseso ng kemikal sa isang buhay na organismo, na humantong sa paglitaw ng biochemistry, atbp.

Ang pag-unlad ng klinikal na gamot ay pinadali ng pag-unlad sa ika-2 kalahati ng ika-18 - ika-1 kalahati ng ika-19 na siglo. mga pamamaraan ng layunin na pagsusuri ng pasyente: pagtambulin (L. Auenbrugger, J. Corvisart, atbp.), Pakikinig (R. Laennec, atbp.), Palpation, mga diagnostic ng laboratoryo. Ang paraan ng paghahambing ng mga klinikal na obserbasyon sa mga resulta ng post-mortem autopsy, na inilapat noong ika-18 siglo. J. Morgagni, at pagkatapos ay M.F.K. Bisha, R. Virchow, K. Rokitansky, N.I. lokalisasyon (lugar) ng sakit at ang materyal na substrate ng maraming sakit.

Ang isang pambihirang impluwensya sa pag-unlad ng gamot ay ginawa sa pamamagitan ng paggamit sa maraming mga bansa ng paraan ng vivisection - eksperimento sa mga hayop - upang pag-aralan ang normal at may kapansanan na pag-andar. Binuksan ni F. Magendie (1783-1855) ang panahon ng pare-parehong aplikasyon ng eksperimento bilang natural na pamamaraang siyentipiko para sa pag-unawa sa mga batas ng aktibidad ng isang malusog at may sakit na organismo. C. Bernard (1813-1878) sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo. ipinagpatuloy ang linyang ito at itinuro ang mga paraan kung saan matagumpay na sumulong ang eksperimental na gamot makalipas ang isang siglo. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng epekto ng mga panggamot na sangkap at lason sa katawan, inilatag ni C. Bernard ang mga pundasyon ng eksperimentong pharmacology at toxicology. Upang pahalagahan ang kahalagahan ng pag-unlad ng agham ng mga gamot, sapat na upang alalahanin kung ano ang krudo na empirismong namayani dito noong panahong iyon. Parehong noong ika-16 at ika-18 siglo ang arsenal ng mga therapeutic agent, anuman ang pananaw ng doktor, ay limitado sa bloodletting, klisters, laxatives, emetics, at ilan pa, ngunit medyo mabisang gamot. Sinabi tungkol sa tagapagtaguyod ng walang katapusang pagpapadugo, ang sikat na Pranses na doktor na si F. Brousset (1772-1838), na siya ay nagbuhos ng mas maraming dugo kaysa sa pinagsama-samang mga digmaang Napoleoniko.

Sa Russia, ang mga gawa ng N. P. Kravkov ay gumawa ng isang pangunahing kontribusyon sa pagbuo ng eksperimentong pharmacology.

Ang Physiology at ang eksperimentong pamamaraan nito, kasama ang pathological anatomy, ay nagbago ng iba't ibang larangan ng klinikal na gamot sa mga siyentipikong pundasyon. Ipinakita ng Aleman na siyentipiko na si G. Helmholtz (1821-1894) sa mga makikinang na eksperimento ang kahalagahan ng pisikal at kemikal na mga pamamaraan bilang batayan ng pisyolohiya; ang kanyang trabaho sa pisyolohiya ng mata at ang kanyang pag-imbento ng salamin sa mata, kasama ang mga nakaraang physiological na pag-aaral ng Czech biologist na si J. Purkinje, ay nag-ambag sa mabilis na pag-unlad ng ophthalmology (ang pag-aaral ng mga sakit sa mata) at ang paghihiwalay nito sa operasyon bilang isang malayang sangay ng medisina.

Bumalik sa unang kalahati ng ika-19 na siglo. ang mga gawa ng E. O. Mukhin, I. E. Dyadkovsky, A. M. Filomafitsky at iba pa ay naglatag ng mga teoretikal at pang-eksperimentong pundasyon para sa pagbuo ng direksyon ng physiological sa domestic medicine, ngunit ang espesyal na pamumulaklak nito ay bumagsak sa ika-2 kalahati ng ika-19 at ika-20 siglo. Ang aklat ni I. M. Sechenov na "Reflexes of the Brain" (1863) ay may mapagpasyang impluwensya sa pagbuo ng mga materyalistikong pananaw ng mga doktor at physiologist. Ang pinakakumpleto at pare-parehong physiological approach at mga ideya ng nervism ay ginamit sa clinical medicine ni S. P. Botkin, ang nagtatag ng siyentipikong direksyon ng domestic internal medicine, at A. A. Ostroumov. Kasama nila, ang katanyagan sa mundo ng Russian therapy ay dinala ng clinical school ng G. A. Zakharyin, na nagdala ng paraan ng pagtatanong sa pasyente sa pagiging perpekto. Sa turn, ang mga pananaw ni S. P. Botkin ay nagkaroon ng malalim na impluwensya kay I. P. Pavlov, na ang mga gawa sa pisyolohiya ng panunaw ay iginawad sa Nobel Prize, at ang doktrina ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos na nilikha niya ay tumutukoy sa mga paraan ng paglutas ng maraming mga problema ng parehong teoretikal at klinikal. gamot .

Maraming mga mag-aaral at ideolohikal na mga kahalili ng I. M. Sechenov (N. E. Vvedensky, I. R. Tarkhanov, V. V. Pashutin, M. N. Shaternikov at iba pa) at I. P. Pavlov ang bumuo ng mga advanced na prinsipyo ng materyalistikong pisyolohiya sa iba't ibang mga biomedical na disiplina.

Sa gitna at lalo na sa ika-2 kalahati ng siglo XIX. mula sa therapy (o panloob na gamot, na orihinal na sumasaklaw sa lahat ng gamot, maliban sa operasyon at obstetrics), umusbong ang mga bagong siyentipiko at praktikal na sanga. Halimbawa, ang pediatrics, na umiral noon bilang isang sangay ng praktikal na medisina, ay nabuo sa isang independiyenteng siyentipikong disiplina, na kinakatawan ng mga departamento, klinika, at lipunan; ang natitirang kinatawan nito sa Russia ay si N. F. Filatov. Ang neuropathology at psychiatry ay nagiging mga siyentipikong disiplina batay sa mga tagumpay sa pag-aaral ng anatomy at physiology ng nervous system at ang mga klinikal na aktibidad ng F. Pinel, J. M. Charcot (France), A. Ya. Kozhevnikov, S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev at maraming iba pang mga siyentipiko sa iba't ibang bansa.

Kasabay ng curative medicine, ang preventive medicine ay umuunlad. Ang paghahanap para sa hindi lamang isang epektibo, kundi pati na rin ang isang ligtas na paraan ng pag-iwas sa sakit na bulutong ay humantong sa Ingles na manggagamot na si E. Jenner sa pagtuklas ng isang bakuna laban sa bulutong (1796), ang paggamit nito ay naging posible upang radikal na maiwasan ang sakit na ito sa kinabukasan sa pamamagitan ng pagbabakuna sa bulutong. Noong ika-19 na siglo ang Viennese na doktor na si I. Semmelweis (1818-1865) ay itinatag na ang sanhi ng puerperal fever ay nakasalalay sa paglipat ng nakakahawang simula sa mga instrumento at mga kamay ng mga manggagamot, ipinakilala ang pagdidisimpekta at nakamit ang isang matalim na pagbawas sa rate ng pagkamatay ng mga kababaihan sa panganganak.

Ang mga gawa ni L. Pasteur (1822-1895), na nagtatag ng microbial na kalikasan ng mga nakakahawang sakit, ay minarkahan ang simula ng "panahon ng bacteriological". Batay sa kanyang pananaliksik, ang Ingles na surgeon na si J. Lister (1827-1912) ay nagmungkahi ng isang antiseptikong pamamaraan (tingnan ang antiseptics, asepsis) para sa pagpapagamot ng mga sugat, ang paggamit nito ay naging posible upang mabawasan nang husto ang bilang ng mga komplikasyon mula sa mga pinsala at mga interbensyon sa operasyon. Ang mga natuklasan ng Aleman na manggagamot na si R. Koch (1843-1910) at ng kanyang mga mag-aaral ay humantong sa pagkalat ng tinatawag na etiological na direksyon sa medisina: nagsimulang hanapin ng mga doktor ang microbial na sanhi ng mga sakit. Ang microbiology at epidemiology ay binuo sa maraming bansa, natuklasan ang mga pathogen at carrier ng iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang fluid steam sterilization method na binuo ni R. Koch ay inilipat mula sa laboratoryo sa surgical clinic at nag-ambag sa pagbuo ng asepsis. Ang paglalarawan ng domestic scientist na si D.I. Ivanovsky ng "mosaic disease of tobacco" (1892) ay minarkahan ang simula ng virology. Ang anino na bahagi ng pangkalahatang sigasig para sa mga tagumpay ng bacteriology ay isang walang alinlangan na labis na pagpapahalaga sa papel ng pathogenic microbe bilang sanhi ng mga sakit ng tao. Ang aktibidad ng I. I. Mechnikov ay konektado sa paglipat sa pag-aaral ng papel ng organismo mismo sa nakakahawang proseso at ang pagpapaliwanag ng mga sanhi ng paglitaw ng kaligtasan sa sakit - kaligtasan sa sakit. Karamihan sa mga kilalang microbiologist at epidemiologist ng Russia sa huling bahagi ng XIX - unang bahagi ng XX siglo. (D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasovich, G. N. Gabrichevsky, A. M. Bezredka at iba pa) ay nagtrabaho kasama ng I. I. Mechnikov. Ang mga Aleman na siyentipiko na sina E. Behring at P. Ehrlich ay bumuo ng kemikal na teorya ng kaligtasan sa sakit at inilatag ang mga pundasyon ng serology, ang pag-aaral ng mga katangian ng suwero ng dugo (tingnan ang Immunity, Serums).

Tinukoy ng mga tagumpay ng natural na agham ang paggamit ng mga eksperimentong pamamaraan ng pananaliksik sa larangan ng kalinisan, ang organisasyon sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo. mga kagawaran ng kalinisan at laboratoryo. Ang mga gawa ni M. Pettenkofer (1818-1901) sa Germany, A.P. Dobroslavin at F.F. Erisman sa Russia ay bumuo ng siyentipikong batayan para sa kalinisan.

Ang rebolusyong pang-industriya, ang paglago ng mga lungsod, ang mga burgis na rebolusyon sa huling bahagi ng ika-17 siglo - ang unang kalahati ng ika-19 na siglo. humantong sa pag-unlad ng mga panlipunang problema ng medisina at pag-unlad ng pampublikong kalinisan. Sa gitna at ika-2 kalahati ng siglo XIX. nagsimulang mag-ipon ang mga materyales, na nagpapatotoo sa pag-asa ng kalusugan ng mga manggagawa sa mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay.

1.4 Ang pag-unlad ng gamot sa XX sa.

Ang mga mapagpasyang hakbang upang magbago mula sa sining, sining tungo sa agham ay ginawa ng medisina sa pagsisimula ng ika-19 - ika-20 siglo. naiimpluwensyahan ng mga tagumpay ng natural na agham at pag-unlad ng teknolohiya. Ang pagtuklas ng mga X-ray (V.K. Roentgen, 1895-1897) ay minarkahan ang simula ng mga diagnostic ng X-ray, kung wala ito ngayon ay imposibleng isipin ang isang malalim na pagsusuri sa pasyente. Ang pagtuklas ng natural na radyaktibidad at kasunod na pananaliksik sa larangan ng nuclear physics ay humantong sa pag-unlad ng radiobiology, na pinag-aaralan ang epekto ng ionizing radiation sa mga buhay na organismo, na humantong sa paglitaw ng radiation hygiene, ang paggamit ng radioactive isotopes, na siya namang ginawa. posible na bumuo ng isang paraan ng pananaliksik gamit ang tinatawag na mga atom na may label; Ang mga paghahanda ng radium at radioactive ay matagumpay na ginamit hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic na layunin (tingnan ang Radiation therapy).

Ang isa pang paraan ng pananaliksik na sa panimula ay nagpayaman sa mga posibilidad ng pagkilala sa mga arrhythmias sa puso, myocardial infarction at isang bilang ng iba pang mga sakit ay electrocardiography, na pumasok sa klinikal na kasanayan pagkatapos ng gawain ni Goll. physiologist V. Einthoven, Russian physiologist A.F. Samoilov at iba pa.

Malaki ang papel ng electronics sa teknikal na rebolusyon, na seryosong nagbago sa mukha ng medisina sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Sa panimula, ang mga bagong pamamaraan ay lumitaw para sa pagtatala ng mga pag-andar ng mga organo at sistema sa tulong ng iba't ibang mga aparato sa pagtanggap, pagpapadala at pag-record (halimbawa, ang paghahatid ng data sa gawain ng puso at iba pang mga pag-andar ay isinasagawa kahit na sa isang kosmikong distansya) ;

Ang mga kinokontrol na aparato sa anyo ng mga artipisyal na bato, puso, baga ay pinapalitan ang gawain ng mga organ na ito, halimbawa, sa panahon ng mga operasyon ng kirurhiko; nagbibigay-daan sa iyo ang electrical stimulation na kontrolin ang ritmo ng may sakit na puso, ang pag-andar ng pantog. Ginawang posible ng electron microscopy na palakihin ang sampu-sampung libong beses, na ginagawang posible na pag-aralan ang pinakamaliit na detalye ng istraktura ng cell at ang kanilang mga pagbabago. Ang pulot ay aktibong umuunlad. cybernetics (tingnan ang Medical cybernetics). Ang partikular na kahalagahan ay ang problema ng paggamit ng mga elektronikong computer para sa pagsusuri. Ang mga awtomatikong sistema para sa pag-regulate ng anesthesia, paghinga at presyon ng dugo sa panahon ng mga operasyon, mga aktibong kinokontrol na prostheses, atbp.

Ang epekto ng pag-unlad ng teknolohiya ay nakaapekto rin sa paglitaw ng mga bagong sangay ng medisina. Kaya, sa pag-unlad ng aviation sa unang bahagi ng ika-20 siglo. isinilang ang gamot sa abyasyon. Ang mga paglipad ng tao sa mga sasakyang pangkalawakan ay humantong sa paglitaw ng gamot sa kalawakan (tingnan ang Aviation at gamot sa kalawakan).

Ang mabilis na pag-unlad ng medisina ay dahil hindi lamang sa mga pagtuklas sa larangan ng physics at teknolohikal na pag-unlad, kundi pati na rin sa mga tagumpay ng kimika at biology. Ang mga bagong kemikal at physico-chemical na pamamaraan ng pananaliksik ay pumasok sa klinikal na kasanayan, ang pag-unawa sa mga kemikal na pundasyon ng mahalaga, kabilang ang masakit, mga proseso ay lumalim.

Ang mga genetika, na ang mga pundasyon ay inilatag ni G. Mendel, ay nagtatag ng mga batas at mekanismo ng pagmamana at pagkakaiba-iba ng mga organismo. Ang isang natitirang kontribusyon sa pag-unlad ng genetika ay ginawa ng mga siyentipiko ng Sobyet na si N. K. Koltsov, N. I. Vavilov, A. S. Serebrovsky, N. P. Dubinin at iba pa. Ang genetic code ay nag-ambag sa pag-decipher ng mga sanhi ng mga namamana na sakit at ang mabilis na pag-unlad ng medikal na genetika. Ang tagumpay ng disiplinang pang-agham na ito ay naging posible upang maitaguyod na ang mga kondisyon sa kapaligiran ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad o pagsugpo ng isang namamana na predisposisyon sa sakit. Ang mga pamamaraan para sa mabilis na pagsusuri, pag-iwas at paggamot ng ilang mga namamana na sakit ay binuo, at ang medikal na genetic counseling para sa populasyon ay inayos (tingnan ang Medical genetic counseling).

Immunology ng XX siglo. lumago ang balangkas ng klasikal na doktrina ng kaligtasan sa mga nakakahawang sakit at unti-unting sakop ang mga problema ng patolohiya, genetika, embryology, transplantation, oncology, atbp. Ang pagtuklas ng mga pangkat ng dugo ng tao nina K. Landsteiner at Ya. Jansky (1900-1907) ay humantong sa paggamit ng pagsasalin ng dugo. Sa malapit na koneksyon sa pag-aaral ng mga proseso ng immunological, ang iba't ibang anyo ng perverted reaction ng katawan sa mga dayuhang sangkap ay pinag-aralan, na nagsimula sa pagtuklas ng French scientist na si J. Richet (1902) ng phenomenon ng anaphylaxis. Ipinakilala ng Austrian pediatrician na si K. Pirke ang terminong allergy at iminungkahi (1907) ang isang allergic na reaksyon sa balat sa tuberculin bilang isang diagnostic test para sa tuberculosis. Sa ika-2 kalahati ng XX siglo. ang doktrina ng allergy - allergology - ay lumago sa isang independiyenteng seksyon ng teoretikal at klinikal na gamot.

Sa simula ng XX siglo. Aleman pinatunayan ng doktor na si P. Ehrlich ang posibilidad ng synthesizing, ayon sa isang ibinigay na plano, mga gamot na maaaring kumilos sa mga pathogen; inilatag nila ang pundasyon ng chemotherapy. Ang panahon ng antimicrobial chemotherapy ay halos nagsimula pagkatapos ng pagpapakilala ng streptocide sa medikal na kasanayan. Mula noong 1938, dose-dosenang mga sulfa na gamot ang nilikha na nagligtas sa buhay ng milyun-milyong pasyente. Kahit na mas maaga, noong 1929, sa England, natagpuan ni A. Fleming na ang isa sa mga uri ng amag ay nagtatago ng isang antibacterial substance - penicillin. Noong 1939-1941. Si X. Flory at E. Cheyne ay nakabuo ng isang paraan para sa pagkuha ng lumalaban na penicillin, natutunan kung paano ito i-concentrate at i-set up ang produksyon ng gamot sa isang pang-industriya na sukat, na minarkahan ang simula ng isang bagong panahon sa paglaban sa mga microorganism - ang panahon ng mga antibiotics . Noong 1942, sa laboratoryo ng 3. V. Ermolyeva, nakuha ang domestic penicillin. Noong 1943, nakuha ni S. Waksman ang streptomycin sa USA. Kasunod nito, maraming antibiotic na may ibang spectrum ng aktibidad na antimicrobial ang nahiwalay.

Ang matagumpay na binuo ay lumitaw noong ika-20 siglo. ang doktrina ng mga bitamina, na natuklasan ng siyentipikong Ruso na si N. I. Lunin, ang mga mekanismo para sa pagpapaunlad ng maraming mga kakulangan sa bitamina ay natukoy at ang mga paraan upang maiwasan ang mga ito ay natagpuan. Nilikha sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Sa pamamagitan ng Pranses na siyentipiko na si C. Brown-Se-Kar at iba pa, ang pag-aaral ng mga glandula ng endocrine ay naging isang independiyenteng medikal na disiplina - endocrinology, isang bilog ng mga problema na, kasama ng mga endocrine disease, kasama ang hormonal regulation ng mga function sa isang malusog at may sakit. katawan, kemikal na synthesis ng mga hormone. Ang pagtuklas ng insulin noong 1921 ng mga physiologist ng Canada na sina Banting at Best ay nagbago ng paggamot sa diabetes. Ang paghihiwalay noong 1936 mula sa adrenal glands ng isang hormonal substance, na kalaunan ay tinawag na cortisone, pati na rin ang synthesis (1954) ng isang mas epektibong prednisolone at iba pang mga sintetikong analogue ng corticosteroids, na humantong sa therapeutic na paggamit ng mga gamot na ito sa mga sakit ng ang connective tissue ng dugo, baga, balat, atbp. atbp., i.e. sa malawakang paggamit ng hormone therapy para sa mga non-endocrine na sakit. Ang pag-unlad ng endocrinology at hormone therapy ay pinadali ng gawain ng Canadian scientist na si G. Selye, na naglagay ng teorya ng stress at ang pangkalahatang adaptation syndrome.

Chemotherapy, hormonal therapy, radiation therapy, ang pagbuo at paggamit ng mga psychotropic na gamot na piling nakakaapekto sa central nervous system, ang posibilidad ng surgical intervention sa tinatawag na bukas na puso, sa kailaliman ng utak at sa iba pang mga organo ng katawan ng tao na dati ay hindi naa-access sa scalpel ng siruhano, binago ang mukha ng gamot, pinapayagan ang doktor na aktibong mamagitan sa panahon ng sakit.

2. Hippocrates

Ang pinakamaagang biographers ng Hippocrates ay sumulat nang hindi mas maaga kaysa sa 200 taon pagkatapos ng kanyang kamatayan, at, siyempre, mahirap umasa sa pagiging maaasahan ng kanilang mga ulat. Makakakuha tayo ng mas mahalagang impormasyon mula sa patotoo ng mga kontemporaryo at mula sa mga sinulat mismo ni Hippocrates.

Ang patotoo ng mga kontemporaryo ay lubhang kakaunti. Kabilang dito, higit sa lahat, ang dalawang sipi mula sa mga diyalogo ni Plato na "Protagoras" at "Phaedra". Sa una sa kanila, ang kuwento ay sinabi sa ngalan ni Socrates, na naghahatid ng kanyang pakikipag-usap sa binata na si Hippocrates (ang pangalang ito - literal na isinalin na "horse tamer" - ay karaniwan noong panahong iyon, lalo na sa mga mangangabayo). Ayon sa sipi na ito, noong panahon ni Plato, na mas bata ng mga 32 taon kaysa kay Hippocrates, ang huli ay kilala at inilagay siya ni Plato kasama ng mga sikat na iskultor gaya nina Polikleitos at Phidias.

Ang higit na kawili-wili ay ang pagbanggit kay Hippocrates sa diyalogo ni Plato na "Phaedrus". Doon, si Hippocrates ay binabanggit bilang isang manggagamot na may malawak na pilosopikal na baluktot; ito ay ipinapakita na sa panahon ng Plato, ang mga gawa ni Hippocrates ay kilala sa Athens at naakit ang atensyon ng malalawak na bilog sa kanilang pilosopikal na dialectical na diskarte.

Siyempre, sa paglipas ng 24 na siglo, hindi lamang papuri at sorpresa ang nahulog sa bahagi ng sikat na doktor: naranasan niya ang parehong pagpuna, na umabot sa kumpletong pagtanggi, at paninirang-puri. Ang isang matalim na kalaban ng Hippocratic approach sa mga sakit ay ang sikat na manggagamot ng methodical school na Asklepiad (1st century BC), na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagsabi ng isang matalas na salita tungkol sa "Epidemics": Si Hippocrates, sabi nila, ay nagpapakita ng mabuti kung paano namamatay ang mga tao. , ngunit hindi nagpapakita kung paano gamutin ang mga ito. Sa mga manggagamot noong ika-4 na siglo, mga nakababatang kontemporaryo ni Hippocrates, binanggit ng ilan ang kanyang pangalan kaugnay ng pagpuna sa kanyang mga pananaw. Si Galen, sa kanyang komentaryo sa aklat ni Hippocrates na "On the Joints", ay sumulat: "Si Hippocrates ay sinisiraan sa paraan ng pagkakatakda ng hip joint, na nagpapahiwatig na ito ay bumagsak muli ...".

Ang isa pang patotoo na may direktang pagbanggit sa pangalan ni Hippocrates ay kabilang kay Diocles, isang sikat na manggagamot noong kalagitnaan ng ika-4 na siglo, na tinawag pa ngang pangalawang Hippocrates. Sa pagpuna sa isa sa mga aphorismo ni Hippocrates, kung saan sinasabi na ang mga sakit na naaayon sa panahon ay hindi gaanong mapanganib, si Diocles ay bumulalas: "Ano ang iyong pinag-uusapan, Hippocrates! , ay mas madaling tiisin ayon sa panahon ng taon, kung kailan ang lahat ng pagdurusa ay lumalala, kaysa sa taglamig, kapag ang lakas ng mga paggalaw ay pinahina, ang talas ay bumababa at ang buong sakit ay nagiging mas banayad.

Kaya, mula sa patotoo ng mga manunulat ng ika-4 na siglo, na pinakamalapit sa panahon kay Hippocrates, ang isang tao ay makakakuha ng kumpiyansa na siya ay talagang umiral, ay isang sikat na doktor, guro ng medisina, manunulat; na ang kanyang mga isinulat ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na diyalektikong paglapit sa tao at ang ilan sa kanyang mga purong posisyong medikal ay pinupuna na noon pa man.

Ito ay nananatiling isaalang-alang kung anong mga materyales para sa isang talambuhay ang maaaring makuha mula sa mga akda na bumaba sa atin sa ilalim ng pangalan ni Hippocrates. Maaari silang hatiin sa dalawang hindi pantay na grupo.

Ang una ay kinabibilangan ng mga sanaysay na may likas na negosyo, na may isa o ibang kaugnayan sa medisina: sila ang karamihan. Ang pangalawa ay ang sulat ni Hippocrates, mga talumpati niya at ng kanyang anak na si Thessalus, mga utos. Napakakaunting biograpikal na materyal sa mga gawa ng unang grupo; sa pangalawa, sa kabaligtaran. Marami nito, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga sulat ay kinikilala bilang ganap na hindi totoo at hindi mapagkakatiwalaan.

Una sa lahat, dapat tandaan na ang pangalan ng may-akda ay hindi ipinakita sa alinman sa mga aklat ng Hippocratic Collection, at napakahirap matukoy kung ano ang isinulat mismo ni Hippocrates, maging ng kanyang mga kamag-anak o ng mga doktor sa labas. Gayunpaman, posible na mag-isa ng ilang mga libro na nagtataglay ng selyo ng personalidad ni Hippocrates, dahil nakasanayan na nilang ipakita ito, at mula sa kanila ay makakakuha ng ideya ng mga lugar kung saan siya nagtrabaho at kung saan siya bumisita sa kanyang naglalakbay. Si Hippocrates ay walang alinlangan na isang manggagamot hindi siya nagpraktis sa kanyang lungsod, kung saan, dahil sa labis na mga doktor ng isang paaralan, walang magawa, ngunit naglakbay sa iba't ibang mga lungsod at isla, kung minsan ay humahawak sa posisyon ng isang pampublikong doktor sa loob ng ilang taon. Sa Epidemics 1 at 3, na kinikilala ng karamihan bilang tunay, inilalarawan ng may-akda ang kalagayan ng panahon sa iba't ibang oras ng taon at ang paglitaw ng ilang mga sakit sa isla ng Thasos sa loob ng 3, at maaaring 4 na taon. Kabilang sa mga kasaysayan ng kaso na nakalakip sa mga aklat na ito, bilang karagdagan sa mga pasyente sa Thasos, mayroong mga pasyente mula sa Abdera at ilang mga lungsod sa Thessaly at Propontis. Sa aklat: "Tungkol sa mga hangin, tubig at lokalidad", ipinapayo ng may-akda, pagdating sa isang hindi pamilyar na lungsod, upang makilala nang detalyado ang lokasyon, tubig, hangin at klima sa pangkalahatan upang maunawaan ang likas na katangian ng mga umuusbong na sakit at kanilang paggamot. Direktang tumuturo ito sa doktor - ang Periodontist. Mula sa parehong libro ay malinaw na si Hippocrates, mula sa kanyang sariling karanasan, ay nakakaalam ng Asia Minor, Scythia, ang silangang baybayin ng Black Sea malapit sa ilog Phasis, at gayundin ang Libya.

Binanggit ng "Epidemics" ang mga pangalan ng Alevadov, Diseris, Sim, Hippoloch, na kilala mula sa iba pang mga mapagkukunan bilang mga marangal na tao at prinsipe. Kung ang isang doktor ay tinawag upang gamutin ang isang lalaking ikakasal, isang alipin o isang katulong, nangangahulugan lamang ito na pinahahalagahan sila ng mga may-ari. Iyon, sa esensya, ay ang lahat na maaaring makuha mula sa mga medikal na libro ni Hippocrates sa mga tuntunin ng kanyang talambuhay.

Ito ay nananatiling isaalang-alang ang huling pinagmumulan ng talambuhay ni Hippocrates: ang kanyang mga sulat, mga talumpati, mga liham, mga imbitasyon, mga kautusan - isang iba't ibang mga makasaysayang materyal na inilagay sa dulo ng kanyang mga sinulat at kasama sa "Hippocratic Collection" bilang isang mahalagang bahagi nito.

Noong unang panahon, ang lahat ng mga liham at talumpating ito ay pinaniniwalaan, ngunit ang makasaysayang kritisismo noong ika-19 na siglo ay nag-alis sa kanila ng lahat ng kumpiyansa, na kinikilala ang mga ito bilang mali at binubuo, tulad ng karamihan sa iba pang mga liham na dumating sa atin mula sa sinaunang mundo, dahil halimbawa, Plato. Iminumungkahi ng mga pilosopong Aleman na ang mga liham at talumpati ay binubuo sa paaralang retorika ng isla ng Kos noong ika-3 at kasunod na mga siglo, marahil sa anyo ng mga pagsasanay o sanaysay sa mga partikular na paksa, gaya ng nakasanayan noong panahong iyon. Na ang mga titik ni Hippocrates ay itinanim ay pinatunayan ng ilang mga anachronism, makasaysayang hindi pagkakapare-pareho, at sa pangkalahatan ang buong estilo ng mga titik, kaya mahirap tumutol dito. Ngunit, sa kabilang banda, hindi rin maitatanggi ang anumang makasaysayang halaga ng mga sulating ito: ang ganitong saloobin ay bunga ng hypercriticism, na lalong umunlad noong ika-19 na siglo sa mga matatalinong historyador at philologist. Hindi dapat kalimutan - at ito ang pinakamahalagang bagay - na sa katunayan ang data na binanggit, halimbawa, sa talumpati ni Thessalus, ay kronolohiko ang pinakamaagang, kung ihahambing sa kung saan ang mga talambuhay na isinulat ng maraming daan-daang taon pagkatapos ng kamatayan ni Hippocrates ay hindi maaaring bilangin. Ang malaking halaga ng mga detalye at maliliit na detalye tungkol sa mga tao, lugar at petsa na nagbibigay ng kredibilidad sa kuwento ay hindi maaaring maging kathang-isip lamang: sa anumang kaso, mayroon silang ilang uri ng makasaysayang background.

Ang pinaka-kagiliw-giliw na mga materyales sa kasaysayan ay nakapaloob sa talumpati ni Thessalus, ang anak ni Hippocrates, na ibinigay sa pambansang pagpupulong ng Atenas, kung saan siya ay kumilos bilang isang embahador mula sa kanyang katutubong lungsod ng Kos, at, na naglilista ng mga merito na mayroon ang kanyang mga ninuno at siya mismo. na ibinigay sa mga Atenas at sa buong lungsod na layunin, sinubukang iwasan ang paparating na digmaan at ang pagkawasak ng isla ng Kos. Mula sa talumpating ito, nalaman natin na ang mga ninuno ni Hippocrates, ayon sa ama ni Asclepias, ayon sa ina, ay si Heracleides, i.e. ang mga inapo ni Hercules, bilang isang resulta kung saan sila ay nauugnay sa korte ng Macedonian at ang mga pyudal na panginoon ng Thessalian, na ginagawang lubos na nauunawaan na si Hippocrates, ang kanyang mga anak at apo ay nasa mga bansang ito.

Bilang karagdagan sa talumpating ito, mayroon ding mga kuwento na hindi gaanong interesado tungkol sa mga merito ni Hippocrates mismo.

Dapat din nating pag-isipan ang sulat ni Hippocrates, na sumasakop sa karamihan ng mga apendise sa "Koleksyon". Ito ay walang alinlangan na nakatanim at binubuo, ngunit naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga detalye, parehong araw-araw at sikolohikal, na nagbibigay sa mga titik ng isang imprint ng ilang uri ng pagiging bago, kawalang-muwang at tulad ng isang pangkulay ng panahon na pagkatapos ng ilang siglo ay mahirap na mag-imbento. Ang pangunahing lugar ay inookupahan ng mga sulat tungkol kay Democritus at kay Democritus mismo.

Ang ganyan ay mga biograpikal na materyales na may magkakaibang kalikasan, na naglalarawan sa buhay at personalidad ni Hippocrates; ito ay kung paano ito tila sa sinaunang mundo at lumipas sa kasaysayan.

Nabuhay siya sa panahon ng kultural na kasagsagan ng Greece, ay isang kontemporaryo ng Sophocles at Euripides, Phidias at Polycletus, ang mga sikat na sophist, Socrates at Plato, at isinama ang ideyal ng Griyegong doktor noong panahong iyon. Ang doktor na ito ay dapat hindi lamang isang perpektong master ng sining ng medisina, ngunit maging isang doktor-pilosopo at isang doktor-mamamayan. At kung si Schulze, isang medikal na istoryador ng ika-18 siglo, sa paghahanap ng makasaysayang katotohanan, ay sumulat: "Kaya, ang tanging bagay na mayroon tayo tungkol kay Hippocrates ng Kos, ito ay ang mga sumusunod: siya ay nabuhay noong panahon ng digmaang Peloponnesian at nagsulat ng mga aklat tungkol sa medisina sa Griyego sa diyalektong Ionian," pagkatapos Dito, mapapansin na maraming ganoong mga doktor, dahil maraming mga doktor ang sumulat sa diyalektong Ionian noong panahong iyon, at ito ay ganap na hindi maintindihan kung bakit inilagay ng kasaysayan si Hippocrates sa unang lugar, na nagtalaga ng pahinga sa limot.

Kung para sa mga kontemporaryo si Hippocrates ay, una sa lahat, isang manggagamot, kung gayon para sa mga inapo siya ay isang doktor-manunulat, "ang ama ng medisina." Na si Hippocrates ay hindi ang "ama ng medisina" ay halos hindi kailangang patunayan. At sinuman ang tila tiyak na ang lahat ng "mga gawa ni Hippocrates" ay talagang isinulat ng kanyang sarili, maaari niyang igiit na may tiyak na karapatan na ang mga tunay na landas ng medisina ay inilatag niya, lalo na't ang mga sinulat ng mga nauna sa kanya ay hindi pa bumaba sa atin. Ngunit sa katotohanan, ang "mga gawa ni Hippocrates" ay isang kalipunan ng mga gawa ng iba't ibang mga may-akda, iba't ibang mga uso, at mahirap lamang isa-isa ang tunay na Hippocrates mula sa kanila. Ang pag-iisa sa "tunay na Hippocrates" mula sa maraming aklat ay isang napakahirap na gawain at malulutas lamang sa mas malaki o mas mababang antas ng posibilidad. Si Hippocrates ay pumasok sa larangang medikal nang ang medisinang Griyego ay umabot na sa isang makabuluhang pag-unlad; ipinakilala niya dito, bilang pinuno ng paaralan ng Kos, ang isang mahusay na rebolusyon, at maaaring marapat na tawaging isang repormador ng medisina, ngunit ang kanyang kahalagahan ay hindi umaabot nang higit pa. Upang malaman ang kahulugan na ito, kinakailangan na tumira nang kaunti sa pag-unlad ng gamot sa Griyego.

Ang mga simula nito ay nawala noong unang panahon at nauugnay sa gamot ng mga sinaunang kultura ng Silangan - Babylonian at Egyptian. Ang mga batas ng haring Babylonian na si Hammurabi (mga 2 libong taon BC) ay naglalaman ng mga talata na may kaugnayan sa mga doktor na nagsasagawa ng mga operasyon sa mata, na may kahulugan ng isang malaking bayad at, sa parehong oras, malaking responsibilidad para sa isang hindi matagumpay na kinalabasan. Natagpuan ang mga kagamitan sa tansong mata sa panahon ng mga paghuhukay sa Mesopotamia. Ang sikat na Egyptian papyrus Ebers (kalagitnaan ng ikadalawampu siglo BC) ay nagbibigay ng isang malaking bilang ng mga reseta para sa iba't ibang mga sakit at mga patakaran para sa pagsusuri sa pasyente. Ang pagdadalubhasa ng mga doktor ng Egypt ay nagsimula noong unang panahon, at alam na natin ngayon na ang kultura ng Cretan-Mycenaean ay nabuo nang malapit sa Egypt. Sa panahon ng Digmaang Trojan (mula sa kulturang ito) ang mga Griyego ay may mga manggagamot na nagbenda ng mga sugat at nagpapagamot ng iba pang mga karamdaman; sila ay iginagalang, dahil "ang isang bihasang doktor ay higit na mahalaga kaysa sa maraming iba pang mga tao" (Iliad, XI). batayan ay libre mula sa theurgy, i.e. mga invocations of gods, spells, magic tricks, etc.

Siyempre, sa bawat rehiyon mayroong, bilang karagdagan, ang mga espesyal na bagay at mga lugar na nauugnay sa kulto ng iba't ibang mga diyos (mga puno, bukal, mga kuweba), kung saan ang mga kapus-palad na mga pasyente ay dumagsa, umaasa sa pagpapagaling - isang kababalaghan na karaniwan sa lahat ng mga bansa at panahon. . Ang mga kaso ng pagpapagaling ay naitala sa mga espesyal na mesa na nakabitin sa mga templo, at, bilang karagdagan, ang mga maysakit ay nagdala ng mga handog sa templo - mga larawan ng mga apektadong bahagi ng katawan, na natagpuan sa marami sa panahon ng paghuhukay, ang mga talaan na ito sa mga templo ay ginamit upang ilakip ang mahusay. kahalagahan sa edukasyon ng mga doktor; diumano'y nabuo nila ang batayan ng "mga pagtataya ng Kossky", at mula doon, ayon sa patotoo ng geographer na si Strabo, iginuhit din ni Hippocrates ang kanyang karunungan sa medisina.

Noong ikalimang siglo, sa panahon ni Hippocrates, sa Greece mayroong mga doktor ng iba't ibang kategorya: mga doktor ng militar, mga espesyalista sa paggamot ng mga sugat, tulad ng nabanggit sa aklat: "Sa Doktor", mga doktor ng hukuman - mga doktor ng buhay na umiiral sa ang hukuman ng mga hari: Persian, o Macedonian.

Ang mga doktor ay pampubliko sa karamihan ng mga demokratikong republika, at, sa wakas, ang mga periodutic na doktor na konektado sa ilang mga lugar: lumipat sila mula sa lungsod patungo sa lungsod, nagsasanay sa kanilang sariling peligro at panganib, ngunit kung minsan ay inililipat sa serbisyo ng lungsod. Ang mga pampublikong doktor ay inihalal ng kapulungan ng mga tao pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, at ang kanilang mga merito ay nadagdagan ng isang gintong korona, ang karapatan ng pagkamamamayan at iba pang mga pagkakaiba, bilang ebidensya ng mga inskripsiyon na natagpuan sa panahon ng paghuhukay.

Saan nanggaling ang lahat ng mga doktor na ito? Ang Hippocratic Collection ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa isyung ito: kasama ng mga doktor - mga manggagamot at charlatan, mga late na natutunang doktor, "ang mga tunay na doktor ay mga taong nakatanggap ng edukasyon sa kailaliman ng isang paaralan mula sa murang edad at nakatali sa isang tiyak na panunumpa. Mula sa iba pang mga mapagkukunan, simula sa Herodotus at nagtatapos sa Galen, alam natin na ang mga sikat na paaralan ay umiral sa Greece noong ika-6 at ika-5 siglo: ang Crotonian (timog Italya), ang Cyrenian sa Africa, ang Cnidian sa Asia Minor na lungsod ng Knidos, ang Ang Rhodian sa isla ng Rados, at ang Kosian. collection" ay sumasalamin sa mga paaralang Cnidian, Kosian at Italyano. Maagang nawala ang mga paaralang Cyrene at Rhodes, na hindi nag-iwan ng kapansin-pansing bakas.

Ang kagalang-galang na paaralan ng Cnidus, na nagpapatuloy sa tradisyon ng mga Babylonian at Egyptian na mga manggagamot, ay pinili ang mga kumplikado ng masakit na mga sintomas at inilarawan ang mga ito bilang magkahiwalay na mga sakit.

Kaugnay nito, nakamit ng mga doktor ng Cnidian ang magagandang resulta: ayon kay Galen, nakilala nila ang 7 uri ng mga sakit ng apdo, 12 - ng pantog, 3 - pagkonsumo, 4 - mga sakit sa bato, atbp.; nakabuo din sila ng mga pamamaraan ng pisikal na pagsusuri (auscultation). Ang therapy ay napaka-iba-iba, na may maraming kumplikadong mga reseta, harap-harapang payo sa pagkain, at malawak na paggamit ng mga lokal na remedyo tulad ng moxibustion. Sa isang salita, nakabuo sila ng partikular na patolohiya at therapy na may kaugnayan sa medikal na pagsusuri. Marami na silang nagawa sa larangan ng mga sakit ng kababaihan.

Ngunit may kaugnayan din sa pathophysiology at pathogenesis, ang paaralan ng Cnidian ay nararapat sa merito ng isang natatanging pagbabalangkas ng humoral na patolohiya sa anyo ng isang doktrina ng 4 na pangunahing likido sa katawan (dugo, uhog, itim at dilaw na apdo): ang pamamayani ng isa sa kanila nagiging sanhi ng isang tiyak na sakit.

Ang kasaysayan ng paaralan ng Kos ay inextricably na nauugnay sa pangalan ni Hippocrates; ang pangunahing direksyon ng paaralan ay iniuugnay sa kanya, dahil wala kaming sapat na data sa mga aktibidad ng kanyang mga ninuno ng mga doktor, at ang kanyang maraming mga inapo, tila, ay sumunod lamang sa kanyang mga yapak. Si Hippocrates, una sa lahat, ay kumikilos bilang isang kritiko ng paaralan ng Knidos: ang pagnanais nitong durugin ang mga sakit at gumawa ng mga tumpak na diagnosis, ang therapy nito. Hindi ang pangalan ng sakit ang mahalaga, kundi ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Tulad ng para sa therapy, diyeta at regimen sa pangkalahatan, dapat silang maging mahigpit na indibidwal sa likas na katangian: ang lahat ay dapat isaalang-alang, timbangin at talakayin, - pagkatapos ay ang mga appointment lamang ang maaaring gawin. Kung ang paaralan ng Cnidian, sa paghahanap ng mga lugar ng sakit, ay maaaring makilala bilang isang paaralan ng pribadong patolohiya, nakakakuha ng masakit na mga lokal na proseso, inilatag ng paaralan ng Kosian ang mga pundasyon ng klinikal na gamot, sa gitna nito ay isang matulungin at maingat na saloobin sa pasyente. Tinukoy ng nabanggit ang papel ni Hippocrates bilang isang kinatawan ng paaralan ng Kos - sa pag-unlad ng medisina: hindi siya ang "ama ng medisina", ngunit siya ay nararapat na matawag na tagapagtatag ng klinikal na gamot. Kasabay nito, ang paaralan ng Kos ay nakikipaglaban sa lahat ng uri ng mga charlatans ng medikal na propesyon, ang mga kinakailangan mula sa doktor ay alinsunod sa kanyang dignidad ng pag-uugali, i.e. ang pagtatatag ng isang tiyak na medikal na etika at, sa wakas, isang malawak na pilosopikal na pananaw. Ang lahat ng pinagsama-samang ito ay nilinaw ang kahalagahan ng paaralan ng Kos at ang pangunahing kinatawan nito na si Hippocrates sa kasaysayan ng pagpapagaling at buhay medikal.

Dapat itong idagdag na ang pagtitistis ay may mahalagang papel sa mga aktibidad ni Hippocrates: mga sugat, bali, dislokasyon, na pinatunayan ng kanyang mga sinulat sa kirurhiko, marahil ang pinakamaganda sa lahat, kung saan, kasama ang mga makatwirang paraan ng pagbabawas, ang mga mekanikal na pamamaraan at makina ay malawak. ginamit, ang pinakabagong mga nagawa noong panahong iyon.

Ang isa pang espesyalidad ng Hippocrates at, tila, ng buong paaralan ng Kos, ay ang mga talamak na lagnat na karamdaman tulad ng mga tropikal na lagnat, na laganap pa rin sa Greece, na nag-aangkin ng maraming biktima. Ang mga "epidemya", "mga talamak na sakit" ay binibigyan ng maraming pansin sa mga gawa ni Hippocrates at ng kanyang mga inapo. Ngunit hindi ito sapat: Sinubukan ni Hippocrates at ng paaralan ng Cossian na dalhin ang mga talamak at epidemya na sakit na ito sa pangkalahatang kurso ng mga natural na phenomena, upang ipakita ang mga ito bilang resulta ng lokasyon, tubig, hangin, pag-ulan, i.e. klimatiko kondisyon, upang ikonekta ang mga ito sa mga panahon at ang konstitusyon ng mga naninirahan, na kung saan ay muling tinutukoy ng mga kondisyon sa kapaligiran - isang napakagandang pagtatangka, hindi ganap na nalutas hanggang sa araw na ito, na, sa lahat ng posibilidad, ay nagbigay ng dahilan sa pilosopo Plato upang lubos na pahalagahan ang doktor na si Hippocrates.

Ito ay nananatiling magsabi ng ilang mga salita tungkol sa mga paaralang Italyano at Sicilian. Ano ang kanilang praktikal na aktibidad, walang impormasyon na napanatili tungkol dito: ang kanilang mga doktor ay mas kilala bilang mga medikal na teorista. Ang paaralang Italyano ay naipasa sa kasaysayan bilang isang paaralan ng teoretikal na haka-haka na mga konstruksyon, bilang isang pag-asa sa hinaharap, ngunit sa makasaysayang kahalagahan nito ay hindi ito mailalagay kasama ng mga purong medikal na paaralan - Cnidus at Kos.

3. HIPPOCRATES COLLECTION

Ang kabuuang bilang ng mga aklat sa Koleksyon ay tinutukoy nang iba. Depende sa kung ang ilang mga libro ay itinuturing na independyente o mga pagpapatuloy ng iba; Ang Littre, halimbawa, ay mayroong 53 komposisyon sa 72 aklat, Ermerins - 67 aklat, Diels - 72. Ilang mga aklat, tila, ang nawala; ang iba ay regular na nakatanim. Inayos nila ang mga aklat na ito sa mga edisyon, pagsasalin at kasaysayan ng medisina sa pinaka-iba't ibang pagkakasunud-sunod - sa pangkalahatan, sumusunod sa dalawang prinsipyo: alinman ayon sa kanilang pinagmulan, i.e. dapat na may-akda - tulad, halimbawa, ay ang lokasyon ng Littre sa kanyang edisyon at Fuchs sa History of Greek Medicine - o sa pamamagitan ng kanilang nilalaman.

Ang mga isinulat ni Hippocrates ay malamang na hindi umabot sa mga inapo kung hindi sila napunta sa Alexandrian library na itinatag ng mga kahalili ni Alexander the Great, ang mga hari ng Egypt - ang Polomei sa bagong itinatag na lungsod ng Alexandria, na nakatakdang maging isang kultural. sentro sa mahabang panahon pagkatapos ng pagbagsak ng kalayaan ng Greece. Ang silid-aklatan na ito ay binubuo ng mga iskolar: mga librarian, grammarian, kritiko na sumusuri sa mga merito at pagiging tunay ng mga gawa at ipinasok ang mga ito sa mga katalogo. Dumating ang mga siyentipiko mula sa iba't ibang bansa sa aklatan na ito upang pag-aralan ang ilang mga gawa, at pagkaraan ng maraming siglo, isinasaalang-alang ni Galen ang mga listahan ng mga gawa ni Hippocrates na nakaimbak dito.

Si Herophilus ng Alexandria, isang sikat na doktor sa kanyang panahon, na nabuhay noong mga 300 BC, ay nagtipon ng unang komentaryo sa Hippocrates' Prognostics; ang kanyang alagad na si Bacchius mula sa Tanagra ay nagpatuloy sa gawain ng kanyang guro - ito ay nagpapatunay na noong ika-3 siglo. Ang Hippocratic collection ay bahagi ng Alexandrian library. Mula kay Herophilus ay nagsimula ang isang mahabang serye ng mga komentarista sa Hippocratic na koleksyon, ang culminating point kung saan ay ang Galen (2nd century AD). Sa huli ay utang namin ang pangunahing impormasyon tungkol sa kanila, dahil ang kanilang mga isinulat ay hindi nakarating sa amin. Tila, ang mga komentong ito ay may likas na gramatika, i.e. ipinaliwanag ang mga salita at parirala, na ang kahulugan nito ay hindi malinaw o nawala noong panahong iyon. Pagkatapos ang mga komentong ito ay nauugnay sa isa o higit pang mga libro. Tinukoy ni Galen na dalawang komentarista lamang ang ganap na sumaklaw sa lahat ng mga sinulat ni Hippocrates, ito ay sina Zeukis at Heraclid theranus (ang huli ay isang sikat na doktor), parehong kabilang sa paaralan ng mga empiricist. Mula sa buong misa, ang komentaryo ni Apollo mula kay Kitty, isang Alexandrian surgeon (1st century BC), sa aklat na "On the Adjustment of the Joints". Ang komentaryong ito ay binigyan ng mga guhit sa manuskrito.

Si Galen, na, ayon sa pangkalahatang tinatanggap na opinyon, ay nagbigay ng synthesis ng lahat ng sinaunang gamot, isang mahusay na practitioner at sa parehong oras ay isang anatomist theorist, isang eksperimentong physiologist at, higit pa, isang pilosopo, na ang pangalan ay dumaan sa mga siglo kasama ang pangalan ni Hippocrates, binigyang pansin ang mga sinulat ng kanyang tanyag na hinalinhan. Bilang karagdagan sa 2 mga libro: "On the Dogmas of Hippocrates and Plato", nagbigay siya, sa kanyang sariling mga salita, ng mga komento sa 17 mga libro ng Hippocrates, kung saan 11 ang dumating sa amin nang buo, sa mga bahagi ng 2 libro, 4 ang may Hindi nakaligtas. Sa mga bahagi, ang "Diksyunaryo ng mahihirap na salita" Hippocrates"; ang mga aklat na "On Anatomy" ni Hippocrates, tungkol sa kanyang diyalekto at (na maaaring higit na ikinalulungkot) tungkol sa kanyang orihinal na mga sinulat, ay hindi umabot.

Si Galen, na isang mahusay na matalino at nagbabasa ng karamihan sa mga sinaunang komentarista, ay nagbigkas ng isang mapangwasak na pangungusap sa kanila, pangunahin dahil sila, na nagpapabaya sa medikal na pananaw, ay nakatuon sa mga paliwanag sa gramatika: nagpapanggap silang nauunawaan ang mga mahiwagang sipi na walang nakakaintindi, at na may kinalaman sa mga probisyon na malinaw sa lahat, hindi nila naiintindihan ang mga ito. Ang dahilan ay sila mismo ay walang karanasan sa medikal at walang alam sa medisina, at pinipilit silang hindi ipaliwanag ang teksto, ngunit upang ayusin ito sa isang kathang-isip na paliwanag.

Ang medisina ay isa sa pinakamahalagang agham sa buhay ng tao at sa lahat ng buhay sa Earth. Ang mga unang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga unang sintomas ng sakit. Nalaman namin ang impormasyong ito mula sa mga mapagkukunan, ang mga pinakalumang manuskrito ng mga dakilang doktor noong mga panahong iyon, na naipasa sa libu-libong taon mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.

Noong sinaunang panahon, hindi maintindihan ng mga tao kung ano ang isang sakit, kung ano ang sanhi nito at kung paano ito malalampasan. Nagdusa sila mula sa lamig, kahalumigmigan, gutom at namatay nang maaga, natatakot sila sa biglaang kamatayan. Hindi naunawaan ng mga tao ang mga likas na sanhi ng nangyayari at itinuturing itong mistisismo, ang pagtagos ng masasamang espiritu sa isang tao. Sa tulong ng mahika, pangkukulam, sinubukan ng mga primitive na tao:

• alisin ang sakit;
• makipag-ugnayan sa iba pang mga puwersa;
• maghanap ng mga sagot sa iyong mga tanong.

Ginawa ito ng mga tinatawag na shamans, sorcerer at healers, na, sa pamamagitan ng pagkalasing, pagsasayaw ng tamburin, dinala ang kanilang sarili sa lubos na kaligayahan at itinatag ang isang koneksyon sa ibang mundo. Sinubukan nilang paalisin ang masasamang espiritu sa tulong ng mga ingay, sayaw, pag-awit, pinalitan pa ang pangalan ng taong may sakit.

Ang pinagmulan ng paksa ng medisina

Pagkatapos ay nagsimulang obserbahan ng mga primitive na tao ang kurso at kurso ng sakit, nagsimulang maunawaan pagkatapos kung ano ang lumitaw ang karamdaman at kung ano ang nagiging sanhi nito, nagsimula silang gumamit ng mga random na paraan o pamamaraan at naunawaan na salamat sa kanila ang sakit ay inalis, sa tulong. ng pagsusuka ito ay naging mas madali para sa isang tao, at iba pa. Ayon sa prinsipyong ito, nabuo ang unang pagpapagaling.

Ang pagsasayaw gamit ang tamburin ay isang paraan ng paggamot

Natuklasan ng mga modernong arkeologo ang mga labi ng mga buto ng tao na may mga sugat tulad ng:

• osteomyelitis;
• rickets;
• tuberkulosis;
• mga bali;
• kurbada;
• mga pagpapapangit.

Ito ay nagpapahiwatig na sa mga araw na iyon ang mga sakit na ito ay umiral na, ngunit hindi sila ginagamot, hindi lamang alam kung paano. Sa Middle Ages, ang gamot ay hindi tumitigil, at sa oras na iyon ang mga tao ay nagsimulang makilala sa pagitan ng mga sakit at nakahiwalay na mga nakakahawang pasyente. Kaugnay ng mga Krusada, nagsimulang mangibang-bansa ang mga tao, sa ganitong paraan lumaganap ang mga sakit, na nag-ambag sa pagbuo ng mga epidemya. Nagbukas ang mga unang infirmaries at ospital sa mga monasteryo.

Ang mga unang doktor sa kasaysayan ng medisina

Ang pinakamahalagang kontribusyon sa kasaysayan ay ginawa ni Hippocrates, na nabuhay noong 460-377 BC. e. Ang kanyang mga turo ay ang mga sakit ay hindi epekto ng masasamang espiritu, bagkus ang impluwensya ng kalikasan sa katawan, pamumuhay ng isang tao, mga gawi at karakter, klima. Tinuruan niya ang mga doktor noong panahong iyon na gumawa ng mga diagnosis pagkatapos ng maingat na pagmamasid sa pasyente, pagsusuri, anamnesis.

Unang manggagamot at manggagamot

Ito ang unang siyentipiko na hinati ang sangkatauhan sa mga ugali na kilala nating lahat, binigyang-kahulugan ang kahulugan ng bawat isa:

• sanguine;
• choleric;
• mapanglaw;
• taong phlegmatic.

Interesting! Noong mga panahong iyon, ang simbahan ay may malaking kahalagahan at impluwensya sa agham. Ipinagbawal niya ang autopsy at pagsusuri ng mga bangkay, na makabuluhang humadlang sa pag-unlad ng gamot. Ngunit hindi ito naging hadlang kay Hippocrates sa paggawa ng mga dakilang pagtuklas at pagkamit ng pambansang titulo: "Ama ng Medisina."

Tinatrato ni Hippocrates ang mga tao ng banayad, makataong pamamaraan, sa gayon ay nagbibigay ng pagkakataon sa katawan na labanan ang sakit sa sarili nitong. Na-diagnose niya ang isang malaking iba't ibang mga sakit na may iba't ibang kumplikado, salamat sa kanyang mga obserbasyon. Ang mga paraan ng paggamot nito ay ginagamit hanggang ngayon. Ang mahusay na espesyalistang ito ay may karapatan na tawaging Unang Doktor sa mundo.

Si Hippocrates ay naging tanyag din sa kanyang panunumpa. Tinalakay nito ang moralidad, pananagutan at ang mga pangunahing tuntunin ng pagpapagaling. Sa panunumpa na isinulat ng Dakilang Manggagamot, nangako siyang tutulungan ang lahat na humihingi ng tulong, sa anumang kaso na hindi magbibigay ng nakamamatay na gamot sa pasyente kung hihilingin niya ito at sa anumang kaso ay hindi niya sinasadyang saktan siya, na siyang pangunahing panuntunan. ng gamot at hanggang ngayon.

Napakaraming teorya ng pinagmulan nito, ayon sa ilang pinagmumulan ay alam na ang panunumpa ay hindi pag-aari ng Dakilang Manggagamot, ngunit ito ay batay sa marami sa kanyang mga utos, na popular sa ating panahon.

Nars Florence Nightingale

Kasama ang dakilang Hippocrates, maaaring maglagay ng isang kilalang nars na gumawa ng malaking kontribusyon sa kasaysayan ng medisina - si Florence Nightingale, ang tinatawag na "Babae na may Lampara." Sa sarili niyang gastos, nagbukas siya ng maraming ospital at klinika, mula Scotland hanggang Australia. Kinuha ni Florence ang kanyang kaalaman mula sa iba't ibang bahagi ng planeta, na kinokolekta ang bawat kasanayan tulad ng mga butil.

Ipinanganak siya sa Italya, Mayo 13, 1820 sa lungsod ng Florence, pagkatapos ay pinangalanan siya. Ibinigay ni Florence ang lahat ng kanyang sarili sa propesyon, kahit na sa kanyang katandaan. Namatay siya noong 1910 sa edad na 90. Sa hinaharap, ang kanyang kaarawan ay pinangalanang "Araw ng Nars". Sa UK, ang "Woman with a Lamp" ay isang katutubong bayani at isang icon ng kabaitan, awa at habag.

Ang surgeon na nagsagawa ng unang operasyon na may anesthesia

Ang isang malaking kontribusyon sa pag-unlad ng gamot ay ginawa ng kilalang doktor na si Nikolai Ivanovich Pirogov. Russian naturalist, military field surgeon, propesor at scientist.
Naging tanyag ang propesor dahil sa kanyang pambihirang kabaitan at awa. Itinuro niya ang mga mahihirap na estudyante nang walang bayad. Siya ang unang nagsagawa ng unang operasyon na may ether anesthesia.

Sa panahon ng Crimean War, mahigit 300 pasyente ang inoperahan. Ito ay isa sa mga dakilang pagtuklas sa operasyon sa mundo. Bago magsanay sa mga tao, nagsagawa si Nikolai Ivanovich ng sapat na bilang ng mga eksperimento sa mga hayop. Noong 14-19 na siglo, kinondena ng simbahan ang anesthesia bilang isang paraan ng anesthetizing ng katawan. Naniniwala siya na lahat ng pagsubok na ibinibigay ng Diyos mula sa itaas, dapat tiisin ng mga tao, kasama na ang sakit. Ang lunas sa sakit ay itinuturing na isang paglabag sa mga batas ng Diyos.

Interesting! Sa Scotland, ang asawa ng isang panginoon ay hinatulan ng kamatayan dahil humingi siya ng ilang uri ng pampakalma sa panahon ng panganganak. Ito ay noong 1591. Gayundin noong 1521 sa Hamburg, isang doktor ang pinatay dahil sa pagbibihis bilang isang midwife at pagtulong sa isang babae sa panganganak. Ang saloobin ng simbahan patungo sa kawalan ng pakiramdam ay kategorya - ito ay isang kasalanan kung saan kinakailangan na parusahan.

Samakatuwid, ang pag-imbento ni Nikolai Ivanovich Pirogov ay ang kaligtasan ng sangkatauhan mula sa hindi mabata na sakit, na madalas na sanhi ng kamatayan. Ang mahusay na siruhano sa panahon ng digmaan ay gumawa ng isang modernong plaster cast. Matapos ang pagtatapos ng mga labanan, binuksan ni Pirogov ang isang ospital kung saan walang pribadong pagsasanay, ginagamot niya nang libre ang lahat na nangangailangan ng kanyang tulong. Pinagaling ni Nikolai Ivanovich ang maraming mga pasyente na may iba't ibang mga diagnosis, ngunit hindi niya matalo ang tanging sakit - ang kanyang sarili. Namatay ang dakilang manggagamot noong 1881 dahil sa kanser sa baga.

Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa kasaysayan ng medisina magpakailanman at ilista ang mga dakilang natuklasan tulad ng:

• Wilhelm Conrad Roentgen;
• William Harvey (ang unang siyentipiko na nalaman na salamat sa gawain ng puso, gumagana ang katawan);
• Frederick Hopkins (ang kahalagahan ng mga bitamina sa katawan, ang kanilang pinsala at ang mga kahihinatnan ng kanilang kakulangan).

Ang lahat ng mga dakilang tao ay direktang nauugnay sa kasaysayan ng pangkalahatang gamot.

Kapag lumitaw ang gamot, o sa halip, ang simula ng pangangalagang medikal, hindi ito eksaktong alam. Maraming mga opinyon at teorya tungkol dito.

Ang pinakakaraniwang bersyon: ang gamot ay lumitaw nang sabay-sabay sa paglitaw ng tao, lumalabas na ang gamot ay lumitaw ilang daang libong taon bago ang ating panahon. Kung bumaling tayo sa mga salita ng sikat, kilalang siyentipiko na si I.P. Pavlov, isinulat niya: "Ang aktibidad na medikal ay kapareho ng edad ng unang tao."

Ang mga bakas ng first aid ay natuklasan sa panahon ng primitive communal system. Dapat sabihin na ang primitive tribal community ay nakaranas ng dalawang panahon sa pag-unlad nito:

1) matriarchy;

2) patriarchy.

Sa madaling sabi, subaybayan natin ang mga pangunahing punto sa pag-unlad ng primitive tribal community:

1) nagsimulang manirahan ang mga tao sa maliliit na pamayanan, na pagkatapos ay nahahati sa mga angkan, gayundin sa mga unyon ng angkan;

2) ang paggamit ng mga kasangkapang bato upang makakuha ng pagkain, pangangaso;

3) ang hitsura ng tanso (kaya ang pangalan na "Bronze Age"), at pagkatapos ng hitsura ng bakal. Sa katunayan, binago nito ang paraan ng pamumuhay. Ang katotohanan ay ang pangangaso ay nagsimulang umunlad, at dahil ang pangangaso ay ang pulutong ng mga lalaki, nagkaroon ng paglipat sa patriarchy.

Sa pagdating ng iba't ibang mga tool, ang bilang ng mga pinsala na maaaring matanggap ng mga tao ay tumaas. Kung binibigyang pansin mo ang mga pagpipinta ng bato, malinaw mong makikita na ang pangangaso, iba't ibang mga labanan sa militar ay nagdala sa mga tao ng maraming problema at, siyempre, mga pinsala, sugat, atbp. Dito makikita mo ang mga primitive na diskarte sa first aid - pag-alis ng isang arrow, atbp. .

Dapat pansinin na sa simula ay walang dibisyon ng paggawa tulad nito. Matagal bago ang simula ng sibilisasyon at ang pagbuo ng estado, at lalo na sa panahon ng matriarchy, ang mga kababaihan ay isang uri ng mga tagapag-ingat ng apuyan - kabilang dito ang pangangalaga sa komunidad, ang tribo, pati na rin ang pagbibigay ng pangangalagang medikal. Ang patunay nito ay maaaring isaalang-alang ang katotohanan na ngayon sa mga steppes sa baybayin at iba pang mga lugar ang mga unang pamayanan ay matatagpuan ng mga estatwa ng bato - magaspang na pigura ng mga kababaihan - mga tagapag-alaga ng tribo, angkan, atbp.

Ang susunod na yugto ng pag-unlad ay ang pagtanggap ng apoy ng mga tao. Bumaling tayo sa mga salita ni F. Engels: "... Ang paggawa ng apoy sa pamamagitan ng alitan sa unang pagkakataon ay nagbigay sa tao ng dominasyon sa isang tiyak na puwersa ng kalikasan at sa gayon ay sa wakas ay naghiwalay ang tao mula sa kaharian ng hayop." Dahil sa katotohanan na ang mga tao ay nakatanggap ng apoy, ang kanilang mga pagkain ay naging mas iba-iba. Sa katunayan, ang pagkuha ng apoy ay pinabilis ang anthropogenesis, pinabilis ang pag-unlad ng tao. Kasabay nito, humina ang kulto at kahalagahan ng kababaihan bilang mga tagapag-alaga ng apuyan at mga manggagamot. Sa kabila nito, nagpatuloy ang mga kababaihan sa pagkolekta ng mga halaman, na pagkatapos ay natupok nila. Ang pagtuklas ng mga nakakalason at nakapagpapagaling na katangian ng mga halaman ay naganap sa isang empirical na paraan.

Kaya, mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, ang kaalaman tungkol sa mga halaman ay ipinadala at naipon, tungkol sa kung alin sa mga ito ang maaaring kainin, alin ang hindi, alin ang maaaring gamitin para sa paggamot, at alin ang hindi dapat. Empirically, ang mga produktong panggamot na pinagmulan ng hayop (halimbawa, tulad ng apdo, atay, utak, pagkain ng buto, atbp.) ay idinagdag sa mga herbal na remedyo. Napansin din ng primitive na tao ang mga mineral na remedyo para sa paggamot at pag-iwas. Kabilang sa mga mineral na remedyo para sa paggamot at pag-iwas, maaaring pangalanan ng isang tao ang isang napakahalagang produkto ng kalikasan - rock salt, pati na rin ang iba pang mga mineral, hanggang sa mga mahalaga. Dapat kong sabihin na sa panahon ng Antiquity, lumitaw ang isang buong doktrina tungkol sa paggamot at pagkalason sa mga mineral, lalo na ang mga mahalaga.

Kaugnay ng paglipat sa isang maayos na paraan ng pamumuhay, ang papel ng kababaihan, lalo na ang pang-ekonomiya, ay nabawasan, ngunit ang papel na medikal ay napanatili at pinalakas pa. Sa paglipas ng panahon, ang lalaki ay naging panginoon ng tribo, angkan, at ang babae ay nanatiling tagabantay ng apuyan.

Ang kasaysayan ng medisina ay may ilang milenyo lamang. Sa kabila ng lahat, ang gamot ng mga primitive na komunidad ay nararapat pa rin ng seryosong atensyon at pag-aaral. Pagkatapos ng lahat, ito ay pagkatapos na ang tradisyonal na gamot ay lumitaw at nagsimulang umunlad. Ang kaalaman ng mga tao, na nakuha ng empirical na pamamaraan, ay naipon, ang mga kasanayan sa pagpapagaling ay napabuti, sa parehong oras ang tanong ng mga sanhi ng mga sakit ay nagsimulang lumitaw. Naturally, ang mga tao noong panahong iyon ay walang ganoong arsenal ng kaalaman tulad ngayon, at hindi maipaliwanag ang paglitaw ng mga sakit mula sa isang pang-agham na pananaw, samakatuwid, ang mga tao ay itinuturing na ang mga sanhi ng mga sakit ay anumang mahiwagang puwersa na hindi alam ng tao. . Mula sa ibang punto ng view, ang mga tao ay nakahanap ng isang mahiwagang paliwanag para sa mga sanhi ng sakit sa ibang pagkakataon, at ang mga paunang paliwanag ay puro materyalistikong kalikasan, na nauugnay sa karanasan ng pagkuha ng paraan ng pamumuhay. Sa panahon ng huli na matriarchy, nang ang kagalingan at buhay ay higit na umaasa sa mga resulta ng pangangaso, isang kulto ng isang hayop ang lumitaw - isang totem. Totemism mula sa Indian, ay nangangahulugang "aking uri." Dapat ding tandaan na hanggang kamakailan lamang, at kabilang sa mga Indian sa Amerika at pa rin ang mga pangalan ng mga tribo ay nauugnay sa pangalan ng anumang hayop o ibon, ang pangangaso kung saan nagbigay ng pagkain sa tribo - ang tribo ng unggoy, ang tribo ng toro. , atbp. Higit pa riyan, iniugnay pa nga ng ilan ang kanilang pinagmulan sa anumang hayop. Ang ganitong mga representasyon ay tinatawag na animalistic. Kaya naman ang pagsusuot ng mga anting-anting. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, hindi napansin ng mga tao ang epekto ng mga kondisyon ng panahon sa buhay at kalusugan.

May isang opinyon na ang mga primitive na tao ay napakalakas sa kalusugan. Ang katotohanan ay, siyempre, pagkatapos ay walang epekto sa mga tao ng masamang gawa ng tao na mga kadahilanan - polusyon sa hangin, atbp. Gayunpaman, patuloy silang nakipaglaban para sa kanilang pag-iral sa mga natural na kondisyon, nagdusa din sa mga nakakahawang sakit, namatay sa mga digmaan sa bawat isa. iba pa, may lason na mababang kalidad na pagkain, atbp. Ito ay pinaniniwalaan na ang average na pag-asa sa buhay ng mga tao noong panahong iyon ay 20-30 taon. Ngayon ay bumaling tayo sa isang konsepto bilang paleopathology.

1. Paleopathology - ito ay isang agham na nag-aaral ng kalikasan ng mga sakit at sugat ng mga sinaunang tao. Kabilang sa mga sakit na ito ay tulad ng nekrosis, alkalosis, poliomyelitis, periostitis, rickets, bone fractures, atbp.

Sa pag-unlad ng lipunan, dumating ito sa mga kababalaghan tulad ng fetishism, iyon ay, ang direktang personipikasyon at kadakilaan ng mga natural na phenomena, at kalaunan ay animismo.

2. Animismo - espiritwalisasyon ng lahat ng kalikasan, pinamumunuan ito ng magkakaibang mga espiritu at mga supernatural na nilalang, na parang kumikilos dito.

Nasa mga araw na ng patriarchy, lumitaw ang tinatawag na kulto ng ninuno. Ang isang ninuno, iyon ay, mayroon nang isang uri ng hiwalay na personalidad, marahil ay ipinanganak sa pantasya ng isang tao, ay maaaring maging sanhi ng isang sakit, maaaring lumipat sa katawan ng isang tao at pahirapan siya, na magdulot ng sakit. Alinsunod dito, upang matigil ang mga karamdaman, ang ninuno ay dapat mapawi sa pamamagitan ng sakripisyo o pagpapaalis sa katawan. Kaya, maaari nating sabihin na ang gayong mga ideya ay higit na naging batayan ng relihiyon. Lumitaw ang mga salamangkero na "espesyalista" sa pagpapaalis o pagpapatahimik ng mga espiritu.

Kaya, kasama ng materyalistikong mga ideya at ang mga panimulang kaalaman na natamo ng mga tao, ang animistic, relihiyosong mga pananaw ay umuunlad. Ang lahat ng ito ay bumubuo ng katutubong gamot. Mayroong dalawang mga prinsipyo sa mga aktibidad ng mga tradisyunal na manggagamot - empirical at espirituwal, relihiyoso.

Bagaman, siyempre, mayroon pa ring mga manggagamot na kinukulong ang kanilang mga sarili sa ordinaryong pagtitipon ng mga halamang gamot, paghahanda ng mga gayuma at iba pa na walang "teoretikal at relihiyon" na mga paniniwala.

Ang konsepto ng tradisyunal na gamot ay napakalapit na nauugnay sa konsepto ng tradisyunal na gamot, ang paghihiwalay nito mula sa gamot ay napaka kondisyon, dahil ang mga tradisyon at panuntunan, mga obserbasyon tungkol sa mga panganib ng maruming hangin, tubig, mahinang nutrisyon at iba pa, ay pumasok sa arsenal ng tradisyunal na gamot at ginamit sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang sakit.sakit.

Kinakailangang tukuyin ang konsepto ng "tradisyonal na gamot", na ibinibigay sa mga order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation.

Ethnoscience - ito ay mga paraan ng pagpapagaling, pag-iwas, pagsusuri at paggamot, batay sa karanasan ng maraming henerasyon ng mga tao, na itinatag sa mga katutubong tradisyon at hindi nakarehistro sa paraang inireseta ng batas ng Russian Federation.

Ngayon ay kinakailangan upang magpasya kung ang tradisyonal na gamot ay matatawag na tradisyonal. Ang katotohanan ay ang tradisyonal na gamot ay nabuo, na parang lumalabas sa mga bituka ng tradisyonal na gamot. Kaya, mula sa puntong ito ng pananaw, magiging tama na pag-usapan ang tungkol sa tradisyonal na katutubong gamot.

Kaya, ang mga simula ng medikal na agham ay lumitaw sa pagdating ng tao, at mula pa sa simula ang gamot ay katutubong gamot, dahil ito ay isinasagawa ng mga manggagamot, manggagamot, at iba pa sa tulong ng iba't ibang potion ng halaman, hayop, mineral na pinagmulan. , pati na rin ang paggamit ng elementarya na "mga medikal na kasangkapan" para sa pagbibihis sa paggamot ng mga bali at sugat, pagdaloy ng dugo, craniotomy, atbp.