Ang oncocytological smear ay isang mikroskopikong pagsusuri na ginagawa para sa layunin ng maagang pagsusuri ng mga abnormal (kanser) na pagbabago sa epithelium ng cervix. Biological na materyal para sa pagsusuri - mga cell na pinili mula sa vaginal part at cervical canal - ectocervix at endocervix.

Dahil sa tumaas na panganib ng kanser, ang isang Papanicolaou test, na tinatawag ding oncomicroscopy, ay inirerekomenda para sa mga babaeng predisposed sa cancer, gayundin sa mga buntis na kababaihan. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakita sa anyo ng isang paglalarawan ng mga cell na matatagpuan sa materyal.

Maaaring gawin ang preventive at diagnostic analysis sa Women's Medical Center. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa maikling panahon - sa laboratoryo ng sentro. Ang halaga ng serbisyo sa ILC ay 1,500 rubles. Oras ng pagkumpleto - 10 araw ng trabaho.

Ang halaga ng isang smear para sa oncocytology*

Bakit kumuha ng pap smear

Ang PAP test ay nagbibigay ng malinaw na larawan ng kalagayan ng mga epithelial cells ng matris at cervical canal. Ginagamit ang oncocytology bilang isang panukalang pang-iwas (samakatuwid, ang pagsusuri ay inirerekomenda para sa lahat ng kababaihan na higit sa edad na 18 bawat taon), at bilang ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang kanser sa maagang yugto.

Hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ang isang cervical smear ay dapat kunin ng mga pasyente na nasa panganib dahil sa edad at namamana na mga kadahilanan, mga kababaihan na may cervical erosion o papillomavirus. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga scrapings ay kinuha ng tatlong beses.

Kadalasan, ang cervical cancer ay nasuri sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan - mula 35 hanggang 55 taon. Sa mga halos walang pagkakataong gumaling, ang mga kababaihan na hindi sumailalim sa preventive examinations at diagnostics sa loob ng ilang taon ay nagpapagamot sa sarili.

Mga espesyalista

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang anumang nagpapaalab na proseso sa puki ay maaaring magbago ng larawan ng oncocytology, kaya ang pagsusuri ay isinasagawa lamang pagkatapos makumpirma ang kadalisayan ng vaginal na kapaligiran.

• douche;
• magkaroon ng pakikipagtalik;
• gumamit ng mga paghahanda sa vaginal;
• maligo (gumamit ng shower).

Mas mainam na kumuha ng smear sa panahon simula sa ika-5 araw ng cycle, ngunit hindi lalampas sa 5 araw bago ang simula ng regla. Kung ang isang colposcopy ay naka-iskedyul, pagkatapos ay ang pag-scrape ay kinuha sa araw bago o 2 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Paano kumuha ng pamunas para sa mga selula ng kanser

Ang materyal ay kinuha mula sa cervical canal at ang vaginal na bahagi gamit ang isang espesyal na brush o spatula. Ang isang pahid para sa oncocytology sa aming sentro ay sinusuri sa tradisyunal na paraan - inilipat ito sa isang sterile na baso, nabahiran at pinag-aralan.

Ang average na oras upang ihanda ang mga resulta ay 7-10 araw. Ang sampling ng materyal ay hindi nagiging sanhi ng sakit at isinasagawa sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri.

Ang kakulangan sa ginhawa ay maaari lamang maihatid sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga salamin, na ginagamit upang palawakin ang view ng loob ng ari.

Ano ang nagpapakita ng oncocytology ng cervix: ang pamantayan at interpretasyon

Ang kakanyahan ng oncocytology ay ang pag-aaral ng komposisyon ng cellular at estado ng mga organelles - ang mga permanenteng nasasakupan ng mga cell. Para sa pagiging maaasahan ng resulta, ang doktor ay hindi limitado sa pagkuha ng isang scraping mula sa vaginal na bahagi ng cervix, ngunit kumukuha ng isang pahid mula sa cervical canal para sa pagsusuri.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay naglalarawan at nagsasaad ng pagkakaroon o kawalan ng mga cancerous o binagong mga selula (nagpapakita ng isang precancerous na kondisyon).

Ang terminong "walang abnormal na mga tampok" sa cytogram ay nagpapahiwatig ng isang negatibong resulta - ang pamantayan. Sa positibong oncocytology, ang mga anomalya ay maaaring inilarawan bilang isang pagbabago sa morpolohiya ng cell, mga solong selula na may mga abnormalidad sa istruktura o binibigkas na mga palatandaan ng malignancy, isang malaking bilang ng mga abnormal na selula.

Kung saan magrenta sa Moscow

Maaari kang sumailalim sa oncocytology gamit ang makabagong paraan ng Pap test sa Women's Medical Center. Ang pagtanggap ng positibong cytogram ay isang dahilan ng pag-aalala. Posible na ang diagnosis ay hindi makumpirma, at ang smear ay nagpakita ng isang nagpapasiklab na proseso, ngunit para dito kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist, kung kinakailangan, sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri.

Ang oncocytology ay isang mikroskopikong pagsusuri na nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas.

Ang smear ay kinuha mula sa cervix at cervical canal. Sa panahon ng pamamaraan, ang biomaterial mula sa iba't ibang mga layer ng tissue na naglinya sa cervix ay sinusuri.

Ang pag-aaral ng istraktura ng epithelium ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano malusog ang mga selula, kung mayroong mga mutated sa kanila.

Ang pagtatasa ay nagpapakita hindi lamang ang oncological component, kundi pati na rin ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso. Salamat sa napapanahong pagsusuri, ang karamihan sa mga karamdaman ay matagumpay na ginagamot.

Mga indikasyon

Ang pag-aaral ay may kaugnayan hindi lamang para sa mga pagpapakita ng anumang sakit, kundi pati na rin para sa mga layuning pang-iwas.

Kung ang doktor ay may hinala sa oncology, kung gayon ang pagsusuri ay inireseta nang pilit. Ngunit ang isang babae ay maaaring palaging tumanggi sa pag-aaral.

Ang indikasyon para sa pag-aaral ay pagpaplano ng pagbubuntis. Mandatory sa ikalawa at ikatlong trimester. Ang mga resulta ay naitala sa exchange card at isinasaalang-alang kapag pumipili ng paraan ng paghahatid. Kung ang cervix ay nasira sa panahon ng panganganak, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic ng ilang beses sa isang taon.

Ang oncocytology ay isa sa mga pamamaraan na inireseta para sa mga batang babae, kababaihan, anuman ang kanilang pamumuhay. Para sa mga taong wala pang 30 taong gulang, ginagawa ito isang beses sa isang taon. Matapos malagpasan ang hangganang ito, mas mataas ang panganib na magkasakit. Samakatuwid, kinakailangan na kumuha ng smear dalawang beses sa isang taon.

Ang mga direktang indikasyon para sa pananaliksik ay:

• paglabag sa cycle ng regla,
• pagguho,
• ang pagkakaroon ng mga pasyente ng kanser sa mga susunod na kamag-anak.

Ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian na naninigarilyo, ay may iba't ibang immunodeficiencies, ang mga impeksyon sa mga organo ng reproductive system ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang kalusugan. Ang isang indikasyon para sa diagnosis ay isang kakulangan din ng bitamina A at C.

Maaari mong marinig kung minsan na pagkatapos ng menopause, maaaring mawala ang mga sakit sa genital tract. Ang opinyon na ito ay mali: ang mga kababaihan ng Balzac at mas matanda ay kailangang sumailalim sa cytology isang beses bawat 12 buwan.

Kung hindi matugunan ang pangangailangan, ang mga selula ng kanser ay maaaring matagpuan na napakahirap na o imposible nang pagalingin.

Mga uri ng cytology

Mayroong dalawang pangunahing uri ng diagnostic:

• simple,
• likido.

Nag-iiba sila sa pamamaraan ng pagsasagawa, ang paggamit ng mga espesyal na kagamitan.

Simple

Ang uri na ito ay binubuo sa paglalagay ng biomaterial sa salamin. Ang isang smear ay kinukuha lamang mula sa isang tiyak na lugar. Ang kawalan ng pamamaraan ay maaari itong magpakita ng presensya o kawalan ng sakit, ngunit hindi laging posible na gumawa ng konklusyon tungkol sa dami ng mga katangian ng virus.

Ang pagtitiyak ng pag-aaral ay nakasalalay sa katotohanan na ang doktor ay kumukuha ng materyal at gumagawa ng "smear-imprint". Upang gawin ito, hinawakan ng brush ang buong ibabaw ng glass slide. Pagkatapos ng pagpapatayo, ito ay inilalagay sa isang pakete at ipinadala sa laboratoryo.

likido

Ito ay naiiba mula sa nakaraang bersyon na ang kinuha na materyal ay ganap na nahuhulog sa isang lalagyan na may isang espesyal na komposisyon. Kasabay nito, ang mga morphological at biological na katangian ng cell ay napanatili. Maaari kang mag-imbak ng naturang materyal para sa anumang dami ng oras.

Ang likidong daluyan kung saan inilalagay ang kinuhang materyal ay nagpoprotekta sa mga selula mula sa bakterya, napaaga na pagkatuyo at pinsala. Ang nasabing materyal ay nananatiling lumalaban sa mga pagbabago sa temperatura. Mayroong isang uri ng pag-iingat sa loob ng likido, kaya ang biomaterial ay nagiging isang pantay na layer ng mga hugasan na mga cell.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang pag-aaral ay hindi ginagarantiyahan ang isang tumpak na resulta kung ang pag-aaral ay isinagawa laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Inirerekomenda na kunin ito pagkatapos ng paggamot at hindi sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Sa loob ng dalawang araw, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik, ang paggamit ng mga tampon, cream at mga gamot. Sa bisperas pinahihintulutan na kumuha ng vertical shower. Pinakamabuting tanggihan ang paliguan. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa mga maling resulta ng pagsusulit.

Ang pamamaraan ng pagkuha ng smear para sa oncocytology

Kinurot ng gynecologist ang isang maliit na halaga ng epithelium mula sa ibabaw ng cervix. Walang sakit o sakit na kasama.

Pagkatapos ng pagkolekta ng pagsusuri, sa mga bihirang kaso, ang mga maliliit na pulang paglabas ay nabanggit.

Karaniwan hindi sila nangangailangan ng pagwawasto, nagtatapos sila sa araw na ito o sa susunod.

Bilang mga tool, ginagamit ang isang espesyal na cervical brush o spatula. Ang mga ito ay ipinasok sa puki, at pagkatapos kumuha ng pagsusuri, ang materyal ay inilalagay sa isang baso o sa isang lalagyan na may likido.

Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng oncocytology, pag-decode at pamantayan

Mayroong limang klase ng kondisyon ng cervix:

Klase	Mga kakaiba	Pamantayan / patolohiya
1	Walang isang solong hindi tipikal na cell, lahat ng mga elemento ay may normal na laki.	Norm.
2	May mga cell na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, ngunit walang mga pamantayan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga tumor.	Kinakailangan ang muling pagsusuri at pagsusuri gamit ang ibang mga pamamaraan.
3	Mayroong isang maliit na bilang ng mga hindi tipikal na mga cell.	Ang isang pag-aaral ay itinalaga sa dinamika.
4	Ang smear ay naglalaman ng mga malignant na selula.	Ang mga selula ay katibayan ng kanser, higit pang pananaliksik at paggamot ang kailangan.
5	Ang isang malaking bilang ng mga malignant na selula ay nabanggit.	Ang pasyente ay ipinadala sa oncology center.

Ang resulta ng oncocytology ay positibo at negatibo. Sa unang kaso, ang mga cell ay maingat na pinag-aralan upang matukoy ang uri ng patolohiya. Ang pangwakas na diagnosis ay batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Ang mga pag-aaral sa cytological ay maaaring maglaman ng impormasyon tungkol sa:

• Isang pahid mula sa cervical canal. Pagkatapos, ang mga cell ng cylindrical epithelium ay karaniwang matatagpuan nang walang pagbabago. Minsan lumilitaw ang isang maliit na halaga ng metaplastic epithelium. Ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan. Ipinapahiwatig nila na ang pagsusuri ay kinuha mula sa transition zone.
• Isang pahid mula sa bahagi ng ari. Sa loob nito, ang mga selula ng stratified squamous epithelium ay itinuturing na pamantayan.

Kung ang anumang mga pagbabago ay natagpuan, ang cytologist ay dapat ilarawan ang mga ito nang detalyado. Kung ang mga atypical na cell ay nakita, ang colposcopy ay isinasagawa. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga selula sa ilalim ng mikroskopyo.

Ilang araw inihanda ang mga resulta?

Sa laboratoryo, ang isang pagsusuri para sa oncocytology ay inihanda mula 3 hanggang 5 araw upang makakuha ng pangkalahatang larawan. Kung may pagbabago sa mga selula, ang pag-aaral ay nagaganap sa maraming yugto.

Samakatuwid, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa isang linggo sa pinakamainam. Ang isang cytological na pagsusuri sa munisipal na polyclinics ay karaniwang handa sa loob ng dalawang linggo.

Presyo ng mga diagnostic

Ang pagsusulit ay isinasagawa sa halos lahat ng mga klinika. Sa munisipyo at pederal, maaari kang makakuha ng diagnosis nang walang bayad sa ilalim ng isang medikal na patakaran. Upang gawin ito, kailangan mo munang gumawa ng appointment sa isang gynecologist.

Sa mga pribadong klinika, ang isang karaniwang (simple) na pag-aaral ay mas mura kaysa sa isang likido. Ang pagkakaiba ay halos dalawang beses. Mangyaring tandaan na ang mga presyo ay karaniwang kasama ang gastos ng pagsusuri mismo, nang hindi kumukunsulta sa isang gynecologist. Ang ilan ay may komprehensibong programa sa pananaliksik sa kanser. Sa loob ng balangkas nito, kinukuha din ang isang pahid.

Ang oncocytology ay nagbibigay-daan upang makita ang mga selula ng kanser kahit na sa pinakadulo simula ng sakit. Sa isang positibong resulta, kinakailangan ang isang mas masusing diskarte sa pagsusuri sa katawan.

Video tungkol sa pagsusuri ng HPV oncocytology at PAP test:

Ang isang modernong babae ay dapat bisitahin ang isang gynecologist isang beses sa isang taon. Ito ay kinakailangan upang kung may panganib ng anumang paglabag, maaaring gawin ang napapanahong aksyon. Pagkatapos ng lahat, ang anumang sakit, mas maaga itong natukoy, mas mabilis itong ginagamot. Sa layuning ito, ang doktor ng antenatal clinic sa panahon ng pagsusuri ay tumatagal ng isang smear - isang biological na materyal para sa oncocytology, ang pag-decode at mga resulta kung saan pagkatapos ng inilaang oras ay ipahiwatig kung may dahilan para sa pag-aalala.

Oncocytology ng cervix

Ang oncocytology ng cervix ay ginagawa sa mga batang babae sa pag-abot ng pagdadalaga bawat taon kapag siya ay bumisita sa gynecological office.

Ang hindi nakaiskedyul na pagsusuri ay ipinapakita:

• sa paglabag sa cycle ng panregla;
• kapag ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nakakagambala;
• pagkatapos ng paggamot sa hormone;
• kababaihan bago ang cauterization ng erosion o predisposed sa papilloma virus;
• na may genetic predisposition, kapag may mga pasyente ng kanser sa mga malapit na kamag-anak.

Kung may mga ruptures o pinsala sa cervix sa panahon ng panganganak, ang naturang pagsusuri ay inirerekomenda na gawin dalawang beses sa isang taon.

Ang oncocytology ng cervix ay walang sakit, hindi lumilikha ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, dahil nakakatulong ito upang makilala ang mga hindi tipikal (kanser) na mga selula at sakit pagkatapos ng pagsusuri para sa oncocytology ng cervix at pag-decode ng isang cytologist.

Mga indikasyon para sa oncocytology ng cervix

Pagsasagawa ng oncocytology - pahid

Upang ang oncocytology ng cervix at ang pag-decode nito ay magbigay ng impormasyon na resulta, ang isang smear ay dapat gawin kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla o bago ito magsimula.

Contraindications sa pamamaraan

Ang pagsusuri na ito ay hindi isinasagawa na may pamamaga sa matris o puki, dahil ang pagkakaroon ng mga mikrobyo na nagdulot ng isang umiiral na sakit ay magpapangiti sa larawan at magpapahirap sa pag-decipher. Huwag mag-ambag sa normal na pagsusuri at spotting.

Ang anumang pagdurugo mula sa mga genital organ ay nagpapaliban sa pagkolekta ng epithelium mula sa cervix (pahid) hanggang sa matapos ito.

Gayundin, sa oncocytology, mahirap ang pag-decode kung ang mga simpleng patakaran para sa paghahanda para dito ay hindi sinusunod:

• sa bisperas ng isang paglalakbay sa gynecologist, huwag gumamit ng mga tampon;
• pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik dalawang araw bago ang pamamaraan;
• huwag mag-douche;
• huwag gumamit ng mga intimate hygiene na produkto (gels, ointment, atbp.);
• ilang araw bago bumisita sa antenatal clinic, mas mabuting maligo sa shower at iwasang maligo.

Paano isinasagawa ang pagsusuri

Kinukuha ang epithelium o, mas simple, ang isang smear ay ginawa mula sa cervical canal at ang panlabas na bahagi na umaabot sa ari gamit ang isang espesyal na brush, brush at spatula.

Ang smear na sinusuri sa oncocytology ng cervix ay maaaring:

• simple, kapag ang mauhog na materyal ay ibinahagi sa ibabaw ng salamin, naayos na may nais na solusyon, marumi at pagkatapos ay pinag-aralan;
• likido, kung saan ang isang brush na may mga cell ay inilalagay sa isang espesyal na kapaligiran. Ang ganitong uri ng pahid ay bago at hindi pa ginagamit sa lahat ng mga laboratoryo.

Paano makapasa sa isang smear test para sa oncocytology ng cervix

Pag-decipher ng resulta - ang pamantayan

Ang mga resulta ng oncocytology ng cervix at ang kanilang pag-decode ay nakuha pagkatapos ng pagsusuri ng biomaterial sa ilalim ng mikroskopyo. Kasabay nito, posible na tuklasin ang parehong hindi tipikal at mga cell na may mutation, pati na rin ang mga pathogens ng mga sakit na sekswal: Candida fungus, Trichomonas, cocci, papillomavirus.

Sa pagtatapos ng pag-aaral ng oncocytology, limang klase ang nakikilala sa pag-decipher ng mga resulta:

• 1 - walang pathological flora, walang pathogenic bacteria, walang mga virus, walang Candida mycelium, epithelial cell ay hindi nabago. Ang ganitong pahid para sa oncocytology ay ang pamantayan;
• 2 - natagpuan ang mga palatandaan ng pamamaga sa cervix (colpitis);
• 3 - naitala ng cytologist ang isang maliit na bilang ng mga hindi tipikal na mga cell, na nangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri;
• 4 - ang smear ay naglalaman ng mga binagong selula;
• 5 - lahat ng nasa smear ay hindi tipikal at mataas ang panganib na magkaroon ng cancer. Ngunit dapat tandaan na sa kasong ito, pagkatapos ng pag-aaral ng oncocytology, ang pag-decode ng pagsusuri ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang mga pormasyon, at hindi kinukumpirma ang katotohanan ng oncology. Iyon ay, mayroong isang tiyak na pagkaalerto, at ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan, halimbawa, colposcopy, upang masuri nang detalyado ang lahat ng bahagi ng cervix. Pati na rin ang isang biopsy, kapag ang isang maliit na piraso ng tissue ay kinuha mula sa isang kahina-hinalang lugar para sa isang masusing pag-aaral.

Konklusyon

Para sa bawat babae, ang oncocytology ay itinuturing na sapilitan. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang babae na, sa pagdating ng menopause, ay naniniwala na ang kanilang mga problema sa babae ay natapos na at hindi mo na kailangang isipin ang pagpunta sa ospital. Ngunit ang edad ay hindi isang problema para sa kanser, at ang oncology ng mga genital organ ay hindi nangangahulugang ang huli sa iba pang mga sakit. At ito ay sa panahong ito ng buhay, kapag ang mga problema ng kababaihan ay kumukupas sa background, na ang panganib na mawala ang pagsisimula ng sakit ay tumataas. Samakatuwid, ang naturang pag-aaral bilang oncocytology at ang pag-decode nito ay may kaugnayan sa buong buhay at, upang maiwasan ang malalaking problema, sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa oras.

Ang layunin ng pag-aaral: maagang pagsusuri ng mga sakit na oncological.

Mga mapagkukunan: gynecological chair, sterile diaper, tray na hugis bato, sterile gloves, Cusco mirror, tweezers, 4-6 gauze swab, glass slide, ethyl alcohol 96° o eter para sa anesthesia, fixative.

Algoritmo ng pagkilos

1. Ang may-alam na pahintulot para sa pag-aaral ay nakuha mula sa pasyente.

2. Ang gynecological chair ay natatakpan ng isang indibidwal na oilcloth o sterile diaper.

3. Tulungan ang pasyente na humiga sa gynecological chair sa kanyang likod, ayusin ang kanyang mga binti sa mga may hawak ng binti.

4. Hawakan ang mga kamay sa isa sa mga paraan.

5. Ang isang pares ng guwantes, Cusco mirror, sipit, 4-6 gauze swab ay inilalagay sa tray na hugis bato.

6. Maghanda ng glass slide (hugasan, punasan ng alkohol o eter, tuyo), fixative, Cervex-Brush sa pakete.

7. Magsuot ng sterile gloves.

8. Ang Mirror Cuzco ay kinuha sa kanang kamay.

9. Ang hintuturo at hinlalaki ng kaliwang kamay ay kumalat sa labia.

10. Ang salamin ay ipinasok sarado sa isang tuwid na sukat sa gitna ng ari.

11. Isalin ang salamin sa isang nakahalang na sukat at sumulong sa mga vault.

12. Buksan ang mga sintas.

13. Ayusin ang salamin gamit ang isang tornilyo.

14. Suriin ang cervix, ang mga dingding ng ari.

15. Sa isang biswal na normal na cervix, kinakailangan upang masuri ang dami ng uhog sa ibabaw nito.

16. Sa isang malaking halaga ng uhog, maingat na alisin ito gamit ang isang malambot na cotton swab sa pamamagitan ng bahagyang blotting.

17. Binuksan ang pakete ng Cervex-Brush.

18. Ang Cervex-Brush ay ipinapasok sa puki sa ilalim ng visual na kontrol, at ang kono nito ay malumanay na ginagabayan sa cervical canal.

19. Pagkatapos ipasok ang Cervex-Brush cone sa cervical canal, idiniin ang brush sa ibabaw ng cervix at 5 buong bilog ay ginawa nang tatlong beses clockwise at dalawang beses counterclockwise.

20. Tinatanggal ang brush sa ari.

21. Ang mga nilalaman ng brush ay inilapat sa glass slide sa isang linear na paggalaw kasama ang salamin gamit ang magkabilang panig ng brush.

22. Ang smear ay naayos na may fixative.

23. Alisin ang lock.

24. Ilabas ang salamin.

25. Ang salamin ay inilulubog sa isang lalagyan na may disinfectant.

26. Ang pasyente ay inaalok na tumayo, ang gynecological na upuan ay ginagamot ng mga basahan na may solusyon sa disinfectant.

27. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution.

28. Hugasan ang mga kamay gamit ang sabon o antiseptic at patuyuin ang mga ito.

Paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound

Target: magbigay ng mga kinakailangang kondisyon para makuha ang pinakamainam na resulta ng pag-aaral.

Algoritmo ng pagpapatupad.

1. Ipaliwanag sa babae ang pangangailangan para sa pag-aaral na ito, magbigay ng mga rekomendasyon:

3 araw bago ang pag-aaral, ibukod ang mga pagkain na gumagawa ng gas mula sa diyeta;

3 araw bago ang pag-aaral, uminom ng activated charcoal: 1 tablet 3 beses sa isang araw;

Sa araw ng pagsusulit, alisan ng laman ang iyong pantog sa umaga.

Pumunta sa pagsusuri na may buong pantog (huwag umihi 2-3 oras bago ang pagsusuri o magbigay ng 1000-1500 ML ng tubig na inumin 60 minuto bago ang pagsusuri).

Vaginal douching

Target:

Therapeutic

· Kalinisan

Mga indikasyon:

Colpitis

Endocervicitis

Pagguho ng servikal

Malalang sakit ng mga appendage ng matris at iba pa

Contraindications:

· Pagdurugo ng matris

· Pagreregla

Pagbubuntis

Mga mapagkukunan:

Steril na guwantes

Esmarch's mug o syringe na may kapasidad na 1.5 - 2 litro. may salamin o plastik na dulo.

Therapeutic na solusyon.

· Mga salamin na ginekologiko.

Kornzang.

· Mga sterile na bola.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin ng pamamaraan

2. Tratuhin ang gynecological chair na may disinfectant solution

3. Maglagay ng isang indibidwal na lampin at lagyan ng babae

4. Ang mug ng Mount Esmarch sa isang tripod sa taas na 1.5 - 2 metro.

5. Magsuot ng sterile gloves

6. Sa pagsunod sa pamamaraan, dalhin ang speculum sa ari at ilantad ang cervix at ari

7. Ipasok ang dulo ng mug ni Esmarch sa ari at buksan ang gripo

8. I-flush ang mga dingding ng vaginal at fornix

9. Patuyuin ang mga dingding ng puki gamit ang sterile dry gauze balls

10.

paliguan sa ari

Target:

Therapeutic

Mga indikasyon:

Mga nagpapaalab na sakit ng puki at cervix

Colpitis

Endocervicitis

Contraindications:

Talamak na nagpapaalab na proseso ng mga panloob na genital organ

· Pagdurugo ng matris

· Pagreregla

Pagbubuntis

Mga mapagkukunan:

· Mga guwantes

Therapeutic na solusyon

mga bola ng gasa.

Kornzang.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Maglagay ng indibidwal na lampin sa gynecological chair at ihiga ang pasyente.

2. Magsuot ng sterile gloves.

3. Gamit ang pamamaraan, ipasok ang gynecological double-leaf speculum, buksan ito at ayusin ito.

4. Ilantad ang cervix at mga dingding ng puki.

5. Ibuhos ang unang bahagi ng solusyon sa ari at agad itong patuyuin sa pamamagitan ng pagkiling pababa ng salamin.

6. Ibuhos ang pangalawang bahagi ng solusyon at iwanan ito sa ari ng 10 hanggang 15 minuto.

7. Pagkatapos ng 10-15 minuto, alisan ng tubig ang solusyon mula sa ari.

8. Patuyuin ang mga dingding ng puki gamit ang sterile dry gauze balls.

9. Sa pagsunod sa pamamaraan, alisin ang speculum.

Vaginal tampon

Target:

Therapeutic

Mga indikasyon:

· Paghahanda bago ang operasyon.

· Mga nagpapaalab na sakit.

Kagamitan:

· Cotton-gauze tampon na may "buntot".

· Gynecological double-leaf mirror.

· Syringe o mug ni Esmarch.

· Mga guwantes

mga bola ng gasa.

Lunas (solusyon, pamahid, emulsyon, atbp.)

Kornzang.

Pamamaraan:

1. Maglagay ng indibidwal na lampin sa gynecological chair at ihiga ang pasyente.

2. Magsuot ng sterile gloves.

3. Dahan-dahang ipasok ang speculum speculum at ilantad ang cervix at ari, ayusin ang speculum.

4. Hugasan ang ari ng isang jet ng solusyon mula sa isang douche.

5. Patuyuin ang mga dingding ng puki gamit ang isang sterile dry gauze ball.

6. Kumuha ng cotton-gauze swab na may forceps, isawsaw ito sa ointment at ipasok sa ari.

7. Hawakan ang tampon gamit ang isang forceps, alisin ang speculum.

8. Alisin ang mga forceps mula sa pamunas, ilabas ang dulo ng "buntot".

9. Ipaliwanag na ang tampon ay tinanggal pagkatapos ng 10-12 oras sa pamamagitan ng paghila sa "buntot"

Mga indikasyon: diagnosis ng malignant neoplasms ng cervix.

Contraindications: pagdurugo, pamamaga ng ari, kawalan ng defloration.

Kagamitan: armchair, guwantes, antiseptic solution, Cusco mirror, Eyre spatula o mga pagbabago nito, glass slide, referral sa laboratoryo.

Pamamaraan:

6. Hugasan ang iyong mga kamay at ilagay sa sterile gloves.

7. Ilantad ang cervix sa mga salamin.

8. Kung may leucorrhoea sa ari at sa cervix, patuyuin ang cervix gamit ang cotton ball sa forceps.

9. Gamit ang Eyre spatula, kuskusin ang pasukan sa cervical canal.

10. Mag-apply ng isang pahid sa isang glass slide, maingat, sa isang manipis na layer nang walang pagdurog.

11. Alisin ang salamin sa ari, unti-unting isinara ito.

12. Mag-isyu ng referral sa laboratoryo para sa isang smear (apelyido, unang pangalan, patronymic; edad; diagnosis; petsa ng pagkuha ng materyal; layunin - isang pahid para sa kadalisayan).

1. ang mga gross manipulations ay humantong sa traumatization ng ari ng babae.

2. Kung ang materyal na sampling technique ay nilabag, magiging imposible na gumawa ng histological diagnosis (false-negative na mga resulta).

4. Pagsasagawa ng vaginal examination sa mga pasyenteng ginekologiko .

Mga indikasyon: pagpapasiya ng patolohiya ng matris, mga appendage nito, pelvis ng buto, perineum at puki.

Contraindications: walang defloration.

Kagamitan: upuan, guwantes, solusyon sa antiseptiko.

Pamamaraan:

1. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kahalagahan ng pag-aaral.

2. Iulat ang pangangailangang alisin ang laman ng pantog.

3. Ihiga ang pasyente sa gynecological chair sa "sa likod" na posisyon, ang mga binti ay baluktot sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod at diborsiyado.

4. Ipaliwanag na ang paghinga ay dapat na libre sa panahon ng pagsusuri.

5. Ihanda ang mga panlabas na genital organ para sa pagsusuri sa pamamagitan ng paggamot sa kanila at sa panloob na ibabaw ng mga hita na may antiseptikong solusyon.

Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng sterile na guwantes.

7. Gamit ang 1 at 2 daliri ng kaliwang kamay, ikalat ang malaki at maliit na labia.

8. Patuloy na kumakalat ang pasukan sa ari sa tulong ng kaliwang kamay, ipasok ang ari gamit ang kanang kamay (gitna at hintuturo) (nakaharap ang hinlalaki sa pubic joint), at ang singsing at maliit na daliri ay idiniin sa ang palad, ang likod ng kamay ay nakapatong sa perineum.

9. Sa pamamagitan ng mga daliri ng kanang kamay na ipinasok sa ari, suriin ang kalagayan ng ari, ang mga arko, at pagkatapos, dalhin ang mga ito sa ilalim ng matris, suriin ang matris sa pamamagitan ng pagpindot sa kaliwang kamay na matatagpuan sa tiyan (ang mga daliri ng kaliwa at kanang kamay ay dapat magkaharap).

10. Suriin ang matris (laki, densidad, kadaliang kumilos at sakit), ang mga daliri ng panlabas at panloob na mga kamay ay inililipat mula sa mga sulok ng matris patungo sa mga lateral surface ng pelvis (ang mga ovary at fallopian tubes ay sinusuri, laki, hugis , sakit, kadaliang kumilos).

11. Gamitin ang kanang (inner) na kamay upang palpate ang panloob na ibabaw ng pelvis (sciatic spines, sacral cavity, pagkakaroon ng exostoses).

12. Kapag inaalis ang kanang kamay mula sa ari, maingat na suriin ito para sa pagkakaroon ng mga pagtatago at kanilang likas na katangian (dami, kulay, amoy, pagkakaroon ng madugong discharge). Alisin ang mga guwantes, hugasan ang mga kamay.

Posibleng mga pagkakamali at komplikasyon:

Ang mga magaspang na manipulasyon, ang pagpapabaya sa pamamaraan ng pananaliksik ay humahantong sa mga pinsala sa ari, pagdurugo, sakit at vaginismus.

WFD

Mga indikasyon:

1) hinala ng isang malignant na tumor ng matris;

2) hinala ng mga labi ng pangsanggol na itlog;

3) polyposis ng mauhog lamad;

4) upang linawin ang sanhi ng mga sakit sa panregla;

5) upang ihinto ang pagdurugo.

Contraindications: mga palatandaan ng impeksyon sa genital area.

Mga kagamitan sa lugar ng trabaho:

1) hugis kutsarang vaginal mirror;

2) forceps 2, bullet forceps 2, uterine probe;

3) isang set ng Hegar dilators at curettes No. 2,4,6;

4) antiseptic agent, mga vial na may 10% formalin solution;

5) tray na hugis bato, mga sterile na bola at napkin;

6) sterile na guwantes;

7) gynecological chair; sterile na lampin;

9) pagpayag sa interbensyong medikal (form).

Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad:

yugto ng paghahanda ng pagmamanipula.

1. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa kalikasan at pangangailangan ng pamamaraang ito. Kumuha ng pahintulot ng pasyente para sa interbensyong medikal.

2. Mag-imbita ng anesthesiologist na magbigay ng anesthesia.

3. Ilagay ang mga inihandang sterile na instrumento at dressing sa isang sterile table.

4. I-sanitize ang pasyente: ahit ang buhok sa vulva, alok na alisan ng laman ang pantog, humiga sa isang gynecological chair na natatakpan ng sterile diaper, gamutin ang vulva ng 1% iodonate solution, at magsagawa ng vaginal examination.

5. Tratuhin ang mga kamay, ilagay sa sterile guwantes.

6. Mag-isyu ng mga bote ng formalin (ipahiwatig ang apelyido, unang pangalan, patronymic,

7. Blg. ng kasaysayan ng panganganak, materyal ng pagsubok, petsa ng pagkuha ng pahid).

Ang pangunahing yugto ng pagmamanipula.

1. Pagkatapos ilantad ang cervix sa mga salamin, ang midwife ay nakatayo sa kanan ng babae, inaayos ang ibabang salamin gamit ang kanyang kanang kamay, at hawak ang itaas na salamin gamit ang kanyang kaliwa. Matapos ayusin ang leeg gamit ang mga sipit ng bala, ang itaas na salamin ay tinanggal.

2. Ang pag-scrape mula sa cervical canal at ang uterine cavity ay inilalagay sa dalawang magkahiwalay na vial na may 10% formalin solution.

Ang huling yugto ng pagmamanipula.

1. Alisin ang mga salamin, isawsaw ang mga ito sa mga lalagyan na may disinfectant.

2. Alisin ang mga guwantes, ilagay sa isang lalagyan na may disinfectant.

Punan ang isang referral para sa pagsusuri sa histological

Culdocentesis

1. Mga indikasyon:

a. Hinala ng isang abscess sa pelvic cavity

b. Posibleng ectopic na pagbubuntis

2. Contraindications:

a. Obliterasyon ng ari

b. Malubhang retroversion ng matris

3. Anesthesia:

2% lidocaine gel, 1% lidocaine solution.

4. Kagamitan:

a. Antiseptikong solusyon

b. Mga guwantes

c. vaginal speculum

d. Single prong forceps o sponge forceps

e. 10 ml na mga hiringgilya (2)

f. Spinal needle 20 o 22 gauge

g. Mahabang pamalo na may cotton swab sa dulo

h. Clip Kelly

i. Scalpel na may mahabang hawakan

5. Posisyon:

Dorsal litotomy

6. Pamamaraan:

a. Tratuhin ang pasukan sa puki gamit ang isang antiseptikong solusyon.

Pumasok sa salamin. Kung ang posterior vaginal fornix ay hindi ganap na ginagamot, gamutin gamit ang mahabang pamunas na may cotton swab sa dulo. Sa pagkakaroon ng abscess, ang posterior fornix ng ari ng babae ay magiging umbok o tense (Larawan 6.20).

Kung mayroong abscess, ang posterior vaginal fornix ay umbok o masikip

c. Maglagay ng mahabang stick na may cotton swab na binasa ng 2% lidocaine gel sa posterior wall ng ari sa midline na 2 cm sa ibaba ng cervix. Maghintay ng ilang minuto para sa kumpletong kawalan ng pakiramdam.

d. Dahan-dahang hawakan ang posterior lip ng cervix gamit ang sponge forceps at iangat ito. Ang isa pang paraan ay ang pagpasok sa posterior lip ng cervix na may 2-3 ml ng 1% lidocaine solution, na sinusundan ng maingat na paglalagay ng single-prong clamp at pag-angat nito.

Ang isa pang paraan ay ang pagpasok sa posterior lip ng cervix na may 2-3 ml ng 1% lidocaine solution, na sinusundan ng maingat na paglalagay ng single-pronged clamp at pag-angat nito.

e. Ipasok ang spinal needle sa isang 10 ml syringe sa pamamagitan ng posterior vaginal wall sa midline papunta sa Douglas space at i-aspirate ang mga nilalaman (Fig. 6.22).

Ipasok ang spinal needle sa isang 10 ml syringe sa pamamagitan ng posterior vaginal wall sa midline papunta sa Douglas space at i-aspirate ang mga nilalaman.

f. Ang pagkakaroon ng dugo o nana ay nagpapatunay sa diagnosis. Kung ang likido ay hindi nakuha, ilipat ang karayom. Direktang likido para sa kultura at/o pagsusuri gaya ng ipinahiwatig.

g. Kung may nakitang abscess (pus), dapat itong ganap na buksan at alisan ng tubig. Gupitin ang vaginal mucosa sa lugar ng pagbutas na may sukat na 15 o 11 scalpel.

h. Tahimik na ikalat ang mga gilid ng sugat gamit ang Kelly forceps at pisilin ang nana (Larawan 6.23).

Tahimik na ikinalat ang mga gilid ng sugat gamit ang isang Kelly forceps at pisilin ang nana

i. I-flush ang abscess cavity hanggang sa ito ay malinaw.

j. Kung walang nakuha sa panahon ng pagbutas, mahirap na hindi malabo na ibukod ang isang abscess o akumulasyon ng likido sa supot ng Douglas. Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong ang ultrasound.

7. Mga komplikasyon at ang kanilang pag-aalis:

a. Dumudugo

Gumamit ng direktang presyon sa lugar ng pagdurugo na may mga cotton swab sa baras.