Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang rayuma sa mga bata ay hindi isang patolohiya ng musculoskeletal system, ngunit isang sakit na nag-uugnay sa tissue na naisalokal sa mga lamad ng puso. Sa modernong medikal na sangguniang libro, ang terminong "rayuma" ay lalong pinapalitan ng "acute rheumatic fever", dahil sa mundo ang terminong "rayuma" ay nangangahulugang pinsala sa periarticular soft tissues. Isasaalang-alang ng artikulong ito ang etiology ng rayuma sa mga bata ayon sa pag-uuri na pinagtibay sa Russia.

Ang etiology ng rayuma sa mga bata: mga tampok ng kurso at mga palatandaan

Rayuma ay isang pangkaraniwang malalang sakit ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan na may nangingibabaw na sugat ng cardiovascular system. Ang sakit ay bubuo pangunahin sa mga batang may edad na 7-15 taon.

Ang sanhi ng rayuma sa mga bata ay isang matinding impeksiyon. Ang nakakahawang ahente ay ang grupong A β-hemolytic streptococcus. Karaniwan, ang pag-unlad ng rayuma ay nauuna sa alinman sa isang paglala ng talamak na tonsilitis, o scarlet fever, atbp. Ang isang predisposing factor ay ang pagbaba ng immunity sa streptococcal infection. Mahalaga rin ang namamana na predisposisyon.

Sa rayuma, mayroong systemic lesion ng connective tissue - pangunahin sa rehiyon ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang isang nakakapinsalang epekto - direkta o hindi direkta - ay ibinibigay ng isang impeksyon sa streptococcal; isang malaking bilang ng mga antigen at lason ang lumilitaw sa dugo, pati na rin ang mga anti-streptococcal antibodies.

Karaniwan ang mga unang senyales ng rayuma sa mga bata ay lumilitaw pagkatapos ng 1-2 at kahit na 3 o higit pang mga linggo pagkatapos magdusa ng namamagang lalamunan o ilang iba pang impeksyon sa streptococcal (ilong, pharynx, atbp.) - hindi ginagamot o hindi ginagamot sa lahat. Ang simula ng sakit ay madalas na talamak. Laban sa background ng pangkalahatang karamdaman, pagkahilo at pagkabalisa, ang mga naturang sintomas ng rayuma sa mga bata ay lumilitaw bilang isang pagtaas sa temperatura ng katawan - kadalasan sa mataas na halaga; pananakit ng ulo, labis na pagpapawis; lumilitaw ang sakit sa mga kasukasuan at mabilis na tumataas, ang mga kasukasuan ay namamaga, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging mainit; ang rayuma ay nakakaapekto sa malalaking kasukasuan: siko, pulso, tuhod, bukung-bukong. Ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ay napakasakit na mahirap para sa isang may sakit na bata na gawin nang walang tulong sa labas.

Ang isa sa mga pangunahing pagpapakita ng rayuma sa mga bata ay ang pagkatalo ng cardiovascular system. Sa pinsala sa panloob na lining ng puso - ang endocardium - bubuo ang endocarditis at nabuo ang mga depekto sa puso. Ang isang tampok ng kurso ng rayuma sa mga bata na may pinsala sa muscular layer ng puso - myocardium - ay ang pagbuo ng rheumatic myocarditis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng sakit sa puso, palpitations, arrhythmia, igsi ng paghinga at iba pa. Kung ang panlabas na shell ng puso ay apektado, ang pericarditis ay bubuo.

Sa isang batang may rayuma, maaaring maapektuhan ang central nervous system; sa kasong ito, kaugalian na magsalita tungkol sa tinatawag na chorea minor (ang anyo ng rayuma na ito ay kilala rin bilang "St. Vitus dance"). Ang isa pang tampok ng rayuma sa mga bata ay ang pagpapakita ng menor de edad na chorea, kahinaan ng kalamnan at hindi sinasadyang mga paggalaw ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, na kumukuha ng isang mapagpanggap, marahas na karakter. Ang isang bata na nagdurusa sa menor de edad na chorea ay kadalasang hindi makakain o makakainom nang mag-isa, at kailangan ang mga pampakalma. Sa mga malubhang kaso, ang bata ay maaaring magkaroon ng pagpalya ng puso.

Tulad ng makikita mo sa larawan, ang isa sa mga sintomas ng rayuma sa mga bata ay maaaring maging matinding pamamaga:

Ang sakit ay nagpapatuloy ng ilang linggo o buwan. Ang rayuma ay kadalasang nagbibigay ng mga relapses, na pangunahing nauugnay sa isang partikular na nakakahawang sakit, na may mas mataas na pisikal na aktibidad at iba pang masamang salik.

Paano gamutin ang rayuma sa mga bata: pangangalaga, diyeta at mga remedyo ng katutubong

Sa talamak na panahon ng sakit, ang pahinga sa kama ay sapilitan. Ang pangunahing paggamot para sa mga sintomas ng rayuma sa mga bata ay inireseta ng isang doktor. Ang bitamina therapy, diet therapy, mabuting pangangalaga para sa isang may sakit na bata ay napakahalaga. Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, ang regular na paggamot sa spa ay isinasagawa.

Kapag nag-aalaga ng isang bata na may rayuma, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• sa paligid ng isang sanggol na may katulad na diagnosis, dapat na lumikha ng mga mahusay na kondisyon sa kalinisan (sariwang hangin, kalinisan, kapayapaan at katahimikan);
• ang nutrisyon ng isang batang may rayuma ay dapat iba-iba at kumpleto, i.e. ang katawan ng bata ay dapat bigyan ng sapat na dami ng protina, taba, carbohydrates at iba pang mahahalagang sustansya. Sa diyeta para sa rayuma sa mga bata, ang mga maanghang at maalat na pagkain ay dapat na makabuluhang limitado.
• Sa paggamot ng rayuma sa mga bata sa talamak na panahon ng sakit, ang regimen ng motor ay dapat na banayad;
• inirerekumenda na kumain ng mas maraming raspberry; sa mga prutas na ito ay may sangkap na may mga katangian ng aspirin at samakatuwid ay kilala bilang "natural na aspirin"; inirerekomenda din na regular na uminom ng pagbubuhos ng mga prutas ng raspberry, pagbubuhos ng mga bulaklak ng raspberry, pagbubuhos ng mga sanga ng raspberry; Ang raspberry jam ay dapat palaging naroroon sa mesa ng bata;
• bawasan ang nagpapasiklab na tugon mula sa nag-uugnay na tissue, nagpapagaan ng sakit, dagdagan ang paghihiwalay ng pawis ay makakatulong sa regular na paggamit ng mga infusions ng mga dahon ng lingonberry, black currant, oregano herb, birch buds, maliit na dahon ng linden na bulaklak, decoction ng chamomile flowers;
• para sa panlabas na paggamit sa rayuma, mga katutubong remedyo tulad ng durog na pamahid ng dahon ng bay (inihanda batay sa mantikilya), langis ng mirasol (para sa pagkuskos ng mga kasukasuan), sariwang nettle grass juice (para sa pagkuskos sa mga namamagang batik), onion gruel (para ilapat sa masakit na joints), steamed oats (hot steamed oats ay inilapat sa masakit na lugar), at iba pa.
• Sa proseso ng paggamot sa rayuma ng mga bata, maaari kang maligo mula sa mga pine buds, pine needles, paliguan na may sabaw ng mga ugat ng rosehip, mga prutas ng juniper, na may pagbubuhos ng mga mabangong bulaklak ng chamomile, atbp.; gayunpaman, bago mag-resort sa tulong ng mga remedyo ng folk sa itaas, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor.

Pag-iwas sa rayuma sa mga bata sa pamamagitan ng pagtigas

Ang isang may sakit na bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang pedyatrisyan ng distrito. Pana-panahon, ang pag-iwas sa paggamot na may bicillin ay isinasagawa, ang talamak na foci ng impeksyon ay nililinis (ang mga carious na ngipin, palatine tonsils, atbp. ay dapat gamutin). Ang bata ay inirerekomenda ng isang kumpletong pinatibay na diyeta. Mahalagang subukang maiwasan ang hypothermia, upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit (lalo na ang streptococcal) ng upper respiratory tract.

Ang malaking kahalagahan sa pag-iwas sa rayuma sa mga bata ay; gayunpaman, dapat tandaan na ang mga pamamaraan ng hardening ay dapat na dalubhasa nang paunti-unti. Maaari mong simulan ang pagpapatigas sa pamamagitan ng mga air bath, pagkatapos ay lumipat sa malamig na rubdown - gamit ang isang basang tuwalya - na sinusundan ng masusing pagkuskos gamit ang isang tuyong terry towel. Upang magsimula, ang tubig ay ginagamit, ang temperatura kung saan ay 28 ° C; unti-unti - mula sa pamamaraan hanggang sa pamamaraan - bumababa ang temperatura ng tubig hanggang 18 °C. Pagkatapos ng mastering cold rubdowns, ito ay magiging posible upang ilipat sa dousing, showering, bathing.

Ang artikulo ay nabasa nang 2,337 beses.

Rayuma ay isang nagpapasiklab na proseso sa connective tissue na may posibleng sakit sa puso. Ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin sa pinakamaliit. Sa mga kabataan mula 10 hanggang 15 taong gulang, mga 0.6% ng mga kaso ay sinusunod, at Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ay nasa pagitan ng 1 at 5 taong gulang. Sa isang bata na wala pang isang taon, ang ganitong sakit ay bihirang nangyayari.

Ang rayuma ay pinaniniwalaang sanhi ng hemolytic streptococcus. Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng nasopharynx sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang sakit ay umuunlad pagkatapos ng isang impeksiyon na hindi ginagamot ng mga antibiotics, ngunit sa mga may mahinang immune system lamang. Bilang isang tuntunin, humigit-kumulang 2% ng mga batang may rayuma ay dati nang nagkaroon ng impeksiyong streptococcal.

Kaugnay ng pagkabigo ng immune system, ang mga antibodies ay ginawa na nakadirekta laban sa kanilang mga nag-uugnay na mga selula ng tisyu, bilang isang resulta kung saan ang nag-uugnay na tisyu ng mga panloob na organo ay naghihirap.

Maaaring mahawaan ang isang bata mula sa isang miyembro ng pamilyang nasa hustong gulang na nahawahan ng streptococcus. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ng isang bata hanggang isang taong gulang ay hindi pa makayanan ang maraming sakit, samakatuwid ito ay nagkakasakit. Gayundin, ang mga nakakahawang sakit sa bibig, mga karies, sinusitis, talamak na tonsilitis o mga sakit ng genitourinary system ay maaaring magsilbing mga sanhi.

Ang mga karagdagang kadahilanan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng sakit ay maaaring hypothermia, malnutrisyon, madalas na pagkapagod, namamana na predisposisyon. Madalas acute respiratory infections at - din ang mga sanhi ng rayuma.

Mga porma

Sa kurso ng sakit, ang connective tissue ay bumagsak, at maraming mga panloob na organo ang nagdurusa. Lumilitaw ang iba't ibang mga klinikal na palatandaan, depende sa anyo ng patolohiya at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa katawan ng bata, ang C-reactive na protina ay ginawa bilang tugon sa impeksiyon, na nagiging sanhi ng pinsala sa tissue. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula isa hanggang tatlong linggo, pagkatapos nito ay nagsisimula ang sakit. Una, tumataas ang temperatura ng katawan, lumalala ang estado ng kalusugan.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit: articular, cardiac at nervous. Ang pinakakaraniwang sakit ay ang mga kasukasuan ng mga binti.

artikular

Kung lumilitaw ang mga palatandaan ng patolohiya sa lugar ng mga kasukasuan, kung gayon ang pasyente ay may isang articular type. Ang mga sanhi ay iba't ibang impeksyon, tulad ng tonsilitis, kung saan apektado ang tonsil ng bata. Ito rin ang nagsisilbing dahilan ng sakit.

Ang mga sintomas ng articular type ay pananakit sa lugar ng mga joints ng mga binti, lalo na sa mga tuhod at bukung-bukong. Ang temperatura ay tumataas, ang mga apektadong lugar ng mga binti ay namamaga. Ang sakit ay nangyayari sa isang lugar, pagkatapos ay lumipat sa ibang lugar. Ang sakit ay nararamdaman sa loob ng isa hanggang tatlong araw, pagkatapos ay huminto ito at lumipat sa ibang bahagi ng mga kasukasuan ng binti.

Depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo, may mga bata na nilalagnat, ang iba naman ay hindi nilalagnat. Ang mga tumor ay maaari ring wala, ngunit ang pakiramdam ng sakit sa lugar ng mga kasukasuan ng mga binti at braso ay hindi mawawala. Ang sakit sa mga kasukasuan ay ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya. Ang mga masakit na sensasyon ay mabilis na pumasa, ngunit may posibilidad ng sakit sa puso.

Mahalagang kilalanin ang lahat ng mga sintomas ng sakit sa lalong madaling panahon, sumailalim sa isang masusing pagsusuri, kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa paggamot sa isang sanatorium. Ang paggamot sa articular rheumatism ay protektahan ang iyong anak mula sa patolohiya at mga pagpapakita ng sakit sa puso.

Puso

Ang isa pang uri ng patolohiya ay cardiac rheumatism. May panganib ng sakit sa balbula sa puso. Ang mga sintomas ay pangunahing nakakaapekto sa rehiyon ng puso. Ang mga bata ay hindi nagreklamo ng sakit sa lugar ng mga kasukasuan ng mga paa't kamay, ngunit nakakaramdam sila ng labis na pagkapagod kapag tumatakbo o naglalakad nang mabilis, ang tibok ng puso ay bumibilis.

Kinakailangang bisitahin ang doktor sa lalong madaling panahon, dumaan sa lahat ng kinakailangang pag-aaral, kumuha ng pagsusuri sa dugo, upang ang isang kwalipikadong espesyalista ay makagawa ng tamang pagsusuri at magsimula ng paggamot. Ang hindi napapanahong apela sa doktor ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubhang sakit sa puso.

kinakabahan

Kung sakaling ang sakit ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng pasyente, posible ang mga pagpapakita ng isang mental disorder. Ang bata ay nagiging magagalitin, nabalisa, maaari siyang magsimulang umiyak nang walang dahilan, bubuo. Bilang resulta, ang mga kalamnan ng mga binti, braso o sa bahagi ng mukha ay kumikibot. Kung napansin mo ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang paralisis ay maaaring umunlad, ang mga komplikasyon sa speech apparatus ay maaaring lumitaw - chorea, na kadalasang nagpapakita mismo sa mga kabataan at mga bata pagkatapos ng isang taon. Kasabay nito, ang mga batang babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki.

Mga sintomas

Kadalasan, ang rayuma ay sinusunod pagkatapos ang bata ay magkaroon ng pharyngitis o tonsilitis. Ang mga masakit na sensasyon ng mga kasukasuan (rheumatoid arthritis) ay itinuturing na pinakaunang mga palatandaan ng sakit. Ang mga sintomas na ito ay matatagpuan sa halos lahat ng mga pasyente. Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pananakit sa gitnang mga kasukasuan ng mga binti, tuhod, siko at bukung-bukong.

Ang sakit sa puso ay tinutukoy sa 75% ng mga kaso. Ang mga reklamo sa puso ay pinaka-binibigkas sa mabilis na tibok ng puso, igsi ng paghinga, at iba pang mga sakit sa puso. Bilang karagdagan, ang pasyente ay madalas na nakakaramdam ng pagod, pagod, pangkalahatang karamdaman, pagkapagod.

• Kawili-wiling basahin:

Ang mga karaniwang palatandaan ng patolohiya ay lagnat, pangkalahatang pagkapagod, pagkalasing, matinding pananakit ng ulo, pati na rin ang sakit sa lugar ng mga kasukasuan ng mga binti at braso.

Ang mga bihirang sintomas ay rheumatic nodules at annular rash. Ang mga nodule ay bilog sa hugis, may istraktura ng dam, hindi aktibo, at hindi masakit. Ang mga nodule ay maaaring marami o isa lamang. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa daluyan at malalaking kasukasuan, sa mga spinous na proseso ng vertebrae at sa mga tendon, at nananatili sa isang katulad na estado hanggang sa dalawang buwan o mas kaunti, depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Ang mga sintomas sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa isang advanced na yugto ng sakit.

Ang annular rash ay isang maputlang pink, banayad na binibigkas na pantal sa balat ng isang bata sa anyo ng isang round stroke. Kapag pinindot, nawawala ang pantal. Ang sintomas ay maaaring makita sa 8% ng mga pasyente na may malubhang yugto ng rayuma. Karaniwan, hindi ito nananatili sa katawan nang matagal. Ang iba pang mga sintomas, tulad ng pananakit sa tiyan, sa bato, atay, ay napakabihirang na ngayon.

Mga panahon

Ang rayuma sa mga bata ay nahahati sa tatlong panahon:

• Unang yugto tumatagal ng isang buwan o kalahating buwan pagkatapos makapasok ang streptococcus sa katawan. Ang kurso ng sakit ay halos asymptomatic;
• Pangalawang yugto nailalarawan sa clinically obvious na pagbuo ng polyarthritis o carditis at iba pang katulad na sakit. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa morphological at immunobiochemical ay katangian;
• Ikatlong Markahan nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pagpapakita ng paulit-ulit na rayuma kasama ang sakit sa puso at ang paglitaw ng mga komplikasyon ng hemodynamic.

Ang ganitong mga tampok ng rayuma ay sumasalamin sa lahat ng nasa itaas na mga panahon ng pagbuo ng sakit, na nangyayari na may kakulangan sa pagganap ng isang mahina na panloob na organ - ang puso.

• Inirerekomendang pagbabasa:

Ang diagnosis ng rayuma sa isang bata ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagpapakita ng polyarthritis, chorea o carditis, pati na rin ang sakit sa mga binti, sa puso. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring mas tumpak na linawin ang anyo ng sakit at ang yugto nito.

Mga diagnostic

Upang tumpak na matukoy ang diagnosis at anyo ng rayuma, kinakailangan na sumailalim sa isang masusing pagsusuri at pagsusuri sa dugo, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga sintomas. Una sa lahat, sinusuri ng pediatrician ang bata. Tutulungan ng doktor na matukoy ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, lalo na ang mabilis na tibok ng puso at pulso, pamamaga ng mga kasukasuan ng mga binti at braso.

Pagkatapos nito, kailangan mong kumuha ng klinikal na pagsusuri sa dugo. Kung ang bata ay may rayuma, ang pagsusuri ay magpapakita ng isang malaking bilang ng mga leukocytes at neutrophilic leukocytes, pati na rin ang isang pagtaas ng bilang ng ESR. Bilang karagdagan, ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, na ginagawa pagkatapos ng dalawang linggo ng pagkakasakit, dahil sa panahong ito ay maaaring matukoy ang C-reactive na protina. Ang pagsusuri na ito ay nagpapakita na ang mga titer ng antistreptococcal antibodies ay tumataas. Bilang karagdagan, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng pagsusuri sa X-ray, echocardiography at electrocardiography.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa katotohanan na ang mga doktor ay nagrereseta ng kumplikadong therapy, na naglalayong alisin ang impeksiyon na dulot ng streptococcus. Tinatanggal din nito ang pamamaga at pinipigilan ang sakit sa puso. Ang paggamot ay nahahati sa maraming yugto, na kinabibilangan ng paggamot sa inpatient, paggamot sa isang sanatorium, pagmamasid sa isang sanatorium o ospital.

Nakatigil

Sa inpatient na paggamot ng rayuma, ang bata ay inireseta ng gamot, ang nutrisyon ay nababagay, at ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay isinasagawa. Dahil sa iba't ibang pag-aaral, pagsusuri sa dugo, sintomas, kalubhaan ng sakit at mga katangian ng rayuma, ang paggamot ay inireseta para sa bawat bata nang paisa-isa.

Inireseta ng mga espesyalista ang antirheumatic therapy, kung saan ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit kasama ng mga hormone. Ginagamit din ang antimicrobial therapy na may penicillin.

Ang pagtanggap ng penicillin ay isinasagawa sa loob ng 2 linggo. Kung ang talamak na tonsilitis ay naroroon, pinapataas ng mga doktor ang paggamot sa penicillin o gumamit ng isa pang antibiotic bilang karagdagan, tulad ng amoxicillin, cefuroxime, o macrolides. Ang pagpili ng gamot ay tapos na, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit nang higit sa isang buwan, hanggang sa ganap na mawala ang aktibidad ng proseso. Ang prednisolone ay ibinibigay sa loob ng dalawang linggo o mas kaunti hanggang sa makita ang mga positibong epekto. Pagkatapos nito, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nabawasan bawat linggo. Nagaganap ang paggamot sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga propesyonal na doktor.

Sa paggamot sa inpatient, ang tagal ng pagkuha ng quinoline agent ay maaaring ilang buwan o kahit dalawang taon. Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano nagpapatuloy ang sakit. Bukod pa rito, inaalis ng mga doktor ang mga talamak na exacerbations ng mga impeksiyon.

Ang operasyon ay madalas na ginagawa upang alisin ang mga tonsil, na isinasagawa pagkatapos ng dalawang buwan mula sa pagsisimula ng sakit.

Sa isang sanatorium

Ang paggamot sa sanatorium ay nagbibigay para sa pagpapanumbalik ng cardiovascular system. Bilang isang patakaran, ang therapy na sinimulan sa ospital ay nagpapatuloy sa sanatorium. Ang foci ng malalang impeksiyon ay ganap na gumaling. Dumating ang pasyente sa isang therapeutic regimen sa loob ng ilang buwan, depende sa mga komplikasyon ng sakit. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy, hardening at maraming iba pang mga kapaki-pakinabang na pamamaraan ay isinasagawa sa sanatorium. na indibidwal na inireseta ng doktor.

Pagmamasid sa dispensaryo

Sa panahon ng pagmamasid sa dispensary sa isang sanatorium o klinika, ang paggamot sa sakit at pag-iwas sa mga relapses ay ibinibigay. Sa pagmamasid sa dispensaryo, ang pag-unlad ng rayuma ay ganap na hindi kasama. Para dito, ginagamit ng mga espesyalista ang penicillin, lalo na ang bicillin-5, na inireseta sa unang yugto ng paggamot.

Ang pasyente ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo at ilang beses sa isang taon ay sumasailalim sa pagsusuri sa outpatient sa isang sanatorium o ospital, na kinabibilangan ng mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang lahat ng uri ng mga aktibidad sa paglilibang, espesyal na pisikal na edukasyon ay gaganapin din. Sa tagsibol at taglagas, kasama ang bicillin, kinakailangan na uminom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa loob ng isang buwan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay nahahati sa dalawang yugto: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing yugto ay magagawang maiwasan ang sakit, ay naglalayong mapataas ang immune system: tamang balanseng nutrisyon, alternating load na may pahinga, hardening. Bilang karagdagan, ito ay nakita at ginagamot.

Ang mga pamamaraan sa pag-iwas ay isinasagawa sa mga batang iyon na ang mga kamag-anak sa pamilya ay may ganoong sakit o iba pang katulad na mga sakit na rayuma. Ang pangalawang yugto ng mga hakbang sa pag-iwas ay pinipigilan ang pag-ulit ng rayuma at ang karagdagang pag-unlad nito.

Nalalapat din ang pag-iwas sa mga madalas na dumaranas ng tonsilitis, tonsilitis, at sa mga nagkaroon ng impeksyon na dulot ng streptococcus.

(Wala pang rating)

Ang rayuma ay isang sistematikong nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan at puso, at nagdudulot din ng kapansanan sa paningin, paggana ng atay at bato, baga, at mga pantal sa balat. Ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng impeksiyon ng katawan ng bata na may isang nakakahawang sakit, sa partikular na streptococci.

Ang rayuma ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang may edad na 10-12 taon, ngunit ang sakit ay nangyayari rin sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Ang patolohiya ay naghihikayat ng mga malubhang komplikasyon na maaaring magdulot ng kapansanan, at malubha na may madalas na pagbabalik. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng patolohiya sa isang bata, kailangan mong pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon.

Mga sanhi ng rayuma sa mga bata

Sa kasalukuyan, ang rayuma sa mga bata ay inuri bilang isang nakakahawang-allergic na sakit, dahil ito ay nangyayari lamang pagkatapos na ang isang bata ay nahawahan ng streptococcal infection.

Ang pasyente ay nagkakasakit ng tonsilitis o scarlet fever, pharyngitis, at mga 10 araw pagkatapos ng kumpletong lunas, may mga palatandaan ng rheumatic heart disease, rheumatic polyarthritis.

Mahalagang maunawaan na hindi lahat ng bata ay nagkakaroon ng rayuma pagkatapos ng tonsilitis o iba pang nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. 2% lamang ng mga bata na nagkaroon ng streptococcal infection ang dumaranas ng ganitong komplikasyon. Ito ay dahil sa namamana na predisposisyon sa mga sakit na rayuma.

Rayuma sa mga bata: sintomas at paggamot

Mayroong 3 uri ng rayuma sa mga bata, depende sa kung gaano katindi ang mga senyales ng sakit. Ang unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malabong larawan, ang pasyente ay halos hindi nababagabag ng anuman. Sa pangalawang uri, ang mga sintomas ay mas malinaw, ang bata ay nagreklamo ng sakit sa mga kasukasuan, may mga bahagyang problema sa gawain ng puso.

Ang ikatlong uri ay ang pinaka-malubha, dito ang rayuma ay acutely ipinahayag. May mga palatandaan ng rheumatic heart disease, mga pantal sa balat at iba pang sintomas ng rayuma sa mga bata ay maaaring lumitaw.

Mga sintomas ng streptococcal rheumatism sa mga bata:

• Ang rayuma ng mga kasukasuan ay ipinakikita ng sakit sa malaki at katamtamang mga kasukasuan, pamamaga, pamumula ng balat. .
• Ang rayuma ng puso sa mga bata ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, panghihina at pagkahilo ng bata.
• Ang mga batang babae ay madalas na may mga sintomas ng chorea minor. Ang mga pagbabago sa mood, ang pagluha ay sinusunod. Ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng motor. Ang mga sintomas na ito ay gumagaling pagkatapos ng 3 buwan ngunit madalas na umuulit.

Kung paano nagpapakita ang rayuma sa mga bata ay depende sa uri ng sakit, edad ng bata at ang kanyang kaligtasan sa sakit sa pangkalahatan. Sa mas malalang kaso, maaaring may mga problema sa paningin, kapansanan sa paghinga, paggana ng bato at atay. Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ang mga naturang paglabag ay medyo bihira.

Pantal na may rayuma sa mga bata

Sa maliliit na bata na may rayuma, kadalasang nangyayari ang mga sintomas tulad ng pantal. Sa balat, ang mga katangian ng pantal ay lumilitaw sa anyo ng annular erythema, sila ay kulay-rosas, may hugis ng mga singsing. Ang pantal ay nakakaapekto sa balat ng tiyan at mga kamay, hindi ito nangangati, hindi nagbabalat, hindi umitim, ngunit ito ay tumatagal ng napakatagal.

Ang sanhi ng erythema annulare sa mga batang may rayuma ay hindi pa naitatag. Ang hitsura nito ay nauugnay sa tugon ng katawan sa isang impeksyon sa bacterial at pamamaga ng mga kasukasuan.

Mga paghahanda para sa paggamot ng rayuma sa mga bata

Gamutin ang rayuma sa mga bata sa mahabang panahon at komprehensibo. Sa panahon ng isang exacerbation, ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Inirerekomenda ang pasyente na magpahinga sa kama, pati na rin ang pagkuha ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• antibiotics;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• corticosteroids;
• gamot para sa puso;
• pangunahing paghahanda para sa isang kumplikadong anyo ng patolohiya.

Matapos ihinto ang exacerbation, ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang outpatient na batayan. Ang bata ay patuloy na sinusubaybayan ng isang pediatrician at isang pediatric rheumatologist, isang cardiologist, kumukuha ng mga bitamina, gumagawa ng physical therapy, dumadalo sa physiotherapy at masahe.

Mga komplikasyon ng rayuma sa mga bata

Ang rayuma ay nararapat na ituring na isa sa mga pinakamalubhang sakit sa pagkabata, dahil maaari itong magdulot ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay para sa bata:

• pamamaga ng puso at pagbuo ng sakit sa puso at pagpalya ng puso;
• thromboembolism laban sa background ng mga karamdaman ng puso;
• degenerative disorder sa cartilaginous tissue ng joints.

Ang panganib sa buhay ay nilikha nang tumpak sa pamamagitan ng mga paglabag sa puso, samakatuwid, ang kalubhaan ng sakit ay sinabi depende sa kung paano nagdusa ang partikular na organ na ito. Ang pagbabala ng rayuma sa mga bata ay kadalasang kanais-nais sa napapanahong paggamot.

Sa mga sanggol, ang pagbuo ng mga depekto sa puso at pagkamatay ay napakabihirang. Sa mga may sapat na gulang, ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction at cerebrovascular accident ay mataas.

Ang rayuma ay isang malubhang sistematikong sakit ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan na may pinsala sa maraming mga organo, na umuunlad sa anumang edad. Ang versatility ng clinical manifestations ay dahil sa ang katunayan na ang rayuma ay hindi nakakaapekto sa isang tiyak na organ, ngunit nag-uugnay na tissue, na naroroon sa lahat ng mga tisyu at organo ng tao. Ilalaan ng rayuma sa mga bata ang artikulong ito.

Mga sanhi ng rayuma sa mga bata

Ang rayuma ay sanhi ng beta-hemolytic streptococcus. Ngunit ang sakit na ito ay hindi bubuo sa lahat ng nagkaroon ng impeksyon sa streptococcal, ngunit sa kawalan lamang ng napapanahong antibiotic therapy at sa mga bata na may malfunctioning immune system.

Ang rayuma ay nagdudulot ng hemolytic streptococcus, na siyang sanhi ng acute respiratory infections. Ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang rayuma ay bubuo, bilang panuntunan, pagkatapos ng hindi ginagamot na antibiotic.

Ngunit ang rayuma ay nabubuo pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal sa 0.3-3% lamang ng mga may sakit - sa mga may malfunction lamang sa immune system. Dahil sa mga immune disorder sa katawan, ang mga antibodies ay nagsisimulang gumawa laban sa kanilang sariling mga selula ng connective tissue. Bilang resulta, ang connective tissue ng maraming organ ay apektado.

Ang pinagmulan ng impeksiyon para sa isang bata ay maaaring sinumang miyembro ng pamilya na may impeksyon sa streptococcal o isang "malusog" na carrier ng hemolytic streptococcus. Ang hindi perpektong immune system ng bata ay hindi makayanan ang impeksyon.

Ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan ng bata (sinusitis, otitis media, talamak na impeksiyon ng sistema ng ihi) ay mahalaga din. Mayroon ding banta ng pagkakaroon ng rayuma sa mga batang may madalas na sipon.

May iba pa nakakapukaw ng mga salik para sa rayuma:

• hypothermia;
• hindi sapat, hindi balanseng nutrisyon (kakulangan ng mga protina at);
• labis na trabaho;
• congenital infection na may hemolytic streptococcus;
• namamana na predisposisyon sa rayuma.

Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng rheumatic fever sa anumang edad. Ang mga batang may edad na 7-15 taon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito.

Pag-uuri ng rayuma

Makilala 2 yugto ng proseso ng rayuma - aktibo at hindi aktibo.

Sa di-aktibong yugto pagkatapos ng rayuma, walang mga palatandaan sa laboratoryo ng pamamaga. Ang estado ng kalusugan at pag-uugali ng mga bata ay nananatiling normal, at ang mga hemodynamic disturbances ay lumilitaw lamang sa makabuluhang pisikal na pagsusumikap.

Ang aktibong yugto ng rayuma ay may 3 degree:

I - ang pinakamababang antas ng aktibidad: ang mga klinikal, laboratoryo at instrumental na mga palatandaan ng sakit ay mahina na ipinahayag;

II - katamtamang antas ng aktibidad: ang mga klinikal, instrumental na mga palatandaan ay ipinahayag nang mahina, maaaring walang lagnat, ang mga pagbabago sa laboratoryo ay banayad din;

III - may mga maliwanag na klinikal na pagpapakita ng sakit sa anyo ng mga palatandaan ng pinsala sa puso, mga kasukasuan; malinaw na radiological, electrocardiographic at phonocardiographic na pagbabago, binibigkas na mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng pamamaga.

Maaaring ang rayuma 5 mga pagpipilian sa daloy :

1. Talamak na kurso: nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at mabilis na pagkawala ng mga pagpapakita ng sakit. Mga Palatandaan II–III Art. Ang aktibidad ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 buwan, ang pagiging epektibo ng paggamot ay mabuti.
2. Subacute: may mas mabagal na pagsisimula ng mga sintomas; may posibilidad na palalain ang proseso; aktibong yugto mula sa II st. Ang aktibidad ay tumatagal ng 3-6 na buwan.
3. Matagal na kurso - sintomas ng sakit at aktibidad I-II st. nagpapatuloy ng higit sa 6 na buwan; ang mga panahon ng pagpapatawad ay malabo, ang epekto ng paggamot ay mahina, hindi matatag.
4. Umaalon, patuloy na umuulit na kurso na may hindi naipahayag na mga pagpapatawad; aktibidad I–III Art. itinatago ng isang taon o higit pa.
5. Latent, latent, talamak na kurso nang walang pagpapakita ng aktibidad ng proseso; ang diagnosis ay ginawa batay sa mga palatandaan ng isang nabuo na.

Sintomas ng sakit

Para sa articular form ng rayuma, ang paglipad ng mga sakit ay katangian, pangunahin sa malalaking joints.

Sa rayuma, ang nag-uugnay na tisyu sa maraming mga organo ay nawasak nang sabay-sabay. Ito ay kasama nito na ang versatility ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nauugnay, depende sa anyo at kalubhaan ng proseso. Bilang tugon sa pagkilos ng pathogen, ang katawan ay gumagawa ng isang espesyal na sangkap - C-reactive na protina. Siya ang nagdudulot ng pamamaga at pinsala sa connective tissue.

Nagsisimula ang sakit 1-3 linggo pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal. Ang simula ay talamak, may lagnat, matinding kahinaan, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.

Ilaan ang cardiac, articular at nervous na anyo ng rayuma. Ang mga kasukasuan ay madalas na unang apektado.

Artikular na anyo

Laban sa background ng pagtaas ng temperatura, pamamaga at matinding sakit sa mga kasukasuan, lumilitaw ang kahirapan sa paggalaw.

Mga tampok na katangian ng rheumatic joint disease:

1. Karamihan sa malalaking joints ay apektado (pulso, siko, balikat, tuhod, bukung-bukong).
2. Ang "pagkasumpungin" ng sakit ay katangian: ang kasukasuan ng tuhod ay masakit, pagkatapos ng 2-3 araw - ang kasukasuan ng siko, atbp.; lumilitaw at mabilis na nawawala ang sakit sa isang kasukasuan, "lumilipad" sa isa pang kasukasuan.
3. Pagkatapos ng paggamot, ang mga pagbabago sa mga joints ay hindi nag-iiwan ng pagpapapangit, at ang pag-andar ng joint ay ganap na naibalik.
4. Kasabay ng mga joints, ang puso ay apektado.

Ang articular form ay hindi palaging talamak. Sa ilang mga kaso, ang parehong temperatura at pamamaga ng mga joints ay wala. Ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit sa isa o sa iba pang kasukasuan. Minsan ang pinsala sa puso ay hindi agad natutukoy, at ang rayuma ay nananatiling hindi nasuri sa mahabang panahon. Sa murang edad, maaaring lumitaw ang magkasanib na pinsala pagkatapos ng pinsala sa puso, o maaaring ganap itong wala.

Hugis puso

Ang form na ito ay maaaring magsimula nang talamak o unti-unting umunlad. Ang bata ay may kahinaan, pagkapagod, halos hindi siya makaakyat sa hagdan - lumilitaw ang pagkapagod at palpitations. Sa pagsusuri, ang doktor ay nagpapakita ng pagtaas sa rate ng puso, maaaring mayroong isang ritmo ng kaguluhan, pag-ungol ng puso at pagpapalawak ng mga hangganan nito.

Ang puso ay maaaring maapektuhan sa rayuma sa iba't ibang antas. Minsan ang mga banayad na sintomas ng myocardial injury (muscle sa puso) ay nabanggit. Ang ganitong pamamaga ay maaaring magwakas nang walang bakas.

Sa ilang mga kaso, ang panloob na shell (endocardium) na may valvular apparatus ng puso ay kasangkot din sa proseso - karaniwang nagtatapos sa pagbuo ng isang sakit sa puso. Sa kasong ito, ang mga apektadong leaflet ng balbula ay hindi ganap na nagsasara, at ang dugo ay bumalik mula sa ventricle patungo sa atrium sa panahon ng pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ngunit ang pinakamalubha ay ang pagkatalo, kapag ang panlabas na shell ng puso (pericardium) ay nagiging inflamed at bubuo. Sa kasong ito, mayroong matinding sakit sa rehiyon ng puso, matinding igsi ng paghinga, lumilitaw ang isang cyanotic na kulay ng mga labi at mga daliri sa lugar ng mga phalanges ng kuko. Ang posisyon sa kama ay pinilit - semi-upo. Ang pulso ay maaaring mabilis o mabagal. Maaring mangyari. Ang mga hangganan ng puso ay makabuluhang pinalawak, lalo na kung ang likido ay naipon sa pericardial cavity.

Ang matinding pagpalya ng puso ay humahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso at kapansanan ng bata.

Sa kaso ng paulit-ulit na kurso ng rayuma, ang pag-unlad ng paulit-ulit na sakit sa puso na may rayuma ay posible. Ang mga relapses ay maaaring nauugnay sa isang bagong impeksyon o sa pag-activate ng bakterya na natitira sa katawan. Sa bawat bagong pag-atake ng rayuma, umuusad ang sugat ng valvular apparatus. Sa mas maliliit na bata, ang paulit-ulit na rheumatic heart disease ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pagbibinata.

Nervous form (chorea minor)

Ang rayuma ay maaari ring magsimula sa pinsala sa nervous system. Ang Chorea ay sinusunod sa 11-13% ng mga kaso ng rayuma, mas madalas na bubuo sa mga batang babae. May mga pagngiwi, hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan ng mga braso, binti, mukha, mata. Para silang kinakabahan na tic.

Ang mga impulsive involuntary movements ay pinalala ng mga emosyon. Nabawasan ang tono ng kalamnan. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa: ang bata ay bumaba ng mga bagay mula sa kanyang mga kamay; maaaring mahulog sa upuan lumilitaw ang kabagalan, kawalan ng pag-iisip at pagiging burara.

Kadalasan ang pagbabago sa pag-uugali at sulat-kamay, kawalan ng pag-iisip ay unang napapansin sa paaralan at kung minsan ay itinuturing na isang kalokohan. Nagbabago din ang mga emosyonal na pagpapakita: ang bata ay nagiging makulit, magagalitin. Maaaring maging malabo ang pagsasalita. Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang paralisis.

Maaaring mangyari ang Chorea sa paghihiwalay, ngunit kadalasan ang mga sintomas ng chorea ay sinamahan ng mga palatandaan ng pinsala sa puso.

Ang tagal ng mga pagpapakita ng chorea ay karaniwang hanggang 1 buwan, ngunit sa mga batang preschool, ang chorea ay maaaring may matagal o paulit-ulit na kurso. Sa matinding mga sugat, ang pamamaga ay maaaring bumuo hindi lamang ng mga meninges, kundi pati na rin ng sangkap ng utak at peripheral nerves.

Iba pang mga extracardiac na pagpapakita ng rayuma:

• rheumatic pneumonia;
• rheumatic hepatitis;
• rheumatic nephritis;
• rheumatic polyserositis (pamamaga ng serous membranes);
• rheumatic skin lesions: rheumatic nodules, anular erythema.

Ang mga pagpapakita na ito ay bihira sa panahon ng aktibidad ng proseso.

Ang panahon ng aktibidad ng rayuma ay tumatagal ng mga 2 buwan. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pakiramdam ng bata ay mabuti, kung ang pagpalya ng puso ay hindi nabuo. Ngunit ang sakit ay maaaring bumalik.

Ang mas maraming pag-atake ng rayuma, mas malala ang kahihinatnan. Kung mas bata ang bata, mas malala ang sakit at mas malala ang mga komplikasyon nito. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng rayuma, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis ng rayuma, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. Pagsusuri ng isang pedyatrisyan o rheumatologist: nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit (pamamaga ng mga kasukasuan, pagtaas ng rate ng puso, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, murmurs ng puso, atbp.).
2. Klinikal na pagsusuri sa dugo: ang rayuma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes at neutrophilic leukocytes, isang pinabilis na erythrocyte sedimentation rate (ESR).
3. Biochemical blood test: mula sa ikalawang linggo ng sakit, ang C-reactive na protina ay napansin, ang mga titer ng antistreptococcal antibodies ay tumaas, ang antas ng globulin na bahagi ng serum na protina.
4. Electrocardiography, echocardiography, phonocardiography, pagsusuri sa x-ray.

Ang pagkumpirma ng diagnosis ng "rayuma" ay isang kumbinasyon ng isa o higit pa sa mga pangunahing pagpapakita ng rayuma (polyarthritis, carditis, chorea) at ilang karagdagang mga pagpapakita ng laboratoryo at instrumental.

Ang inilarawan na mga pamamaraan ng pagsusuri ay makakatulong upang linawin ang yugto at lokalisasyon ng proseso, ang antas ng aktibidad nito.

Paggamot ng rayuma sa mga bata

Ang paggamot sa rayuma ay isinasagawa sa 3 yugto:

Stage 1 - paggamot sa inpatient (sa loob ng 4-6 na linggo).

Ika-2 yugto - paggamot sa sanatorium-resort.

Ika-3 yugto - pagmamasid sa dispensaryo.

stage ako

Ang aktibong yugto ng rayuma ay nangangailangan ng pahinga sa kama na may unti-unting pagpapalawak ng aktibidad ng motor ng bata. Ang panahon ng pagsunod sa pahinga sa kama ay tinutukoy ng doktor depende sa antas ng aktibidad ng proseso. Sa ilalim ng II-III Art. aktibidad, mahigpit na pahinga sa kama ay inireseta para sa 1-2 linggo, pagkatapos ay bed rest para sa 2-3 linggo na may pahintulot na lumahok sa mga laro sa kama at mga passive na paggalaw, mga pagsasanay sa paghinga. At pagkatapos lamang ng isang buwan at kalahati, pinahihintulutan ang isang matipid na regimen: ang kakayahang gumamit ng banyo, silid-kainan; lumalawak din ang physical therapy.

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Kasama sa paggamot sa droga ang: mga antibacterial na gamot, non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, antiallergic na gamot, immunosuppressive na gamot, kung kinakailangan - mga gamot sa puso, diuretics at iba pang mga gamot.

Bilang mga antibacterial na gamot, ang mga antibiotic ng serye ng penicillin ay ginagamit sa mga dosis ng edad sa loob ng 2 linggo. Sa kaso ng paghihiwalay ng streptococcus, ang mga antibiotics ay inireseta depende sa sensitivity ng pathogen sa kanila. Mula sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang acetylsalicylic acid, Voltaren, Indomethacin, Amidopyrine, Butadion at iba pang mga pyrazolone na gamot ay ginagamit.

Sa patuloy na umuulit na proseso, ang mga quinoline na gamot ay ginagamit (Plaquenil, Delagil). Sa kaso ng isang malubhang kurso ng proseso, ang mga gamot na corticosteroid ay ginagamit - ang dosis at tagal ng kurso ay tinutukoy ng doktor.

Ang tagal ng paggamot sa ospital ay isang average ng 1.5 buwan. Sa patuloy na paulit-ulit na rayuma, maaaring mas matagal ang paggamot. Ginagamit din ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang katas ay isinasagawa na may binibigkas na positibong dinamika ng proseso at mga parameter ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng pagbaba sa aktibidad ng proseso.

II yugto

Sa anumang yugto ng paggamot, isang mahalagang papel ang nabibilang sa isang makatwiran, balanseng diyeta na mayaman sa mga bitamina at microelement.

Ang rehabilitasyon ng mga bata (yugto 2) ay isinasagawa sa loob ng 2-3 buwan sa isang lokal na sanatorium. Sa yugtong ito, isinasagawa din ang aftercare: ang mga therapeutic agent ay ginagamit sa kalahati ng dosis. Ang mga medikal na himnastiko, aeration, mahusay na nutrisyon, bitamina therapy ay ginagamit.

Stage III

Ang pagmamasid sa dispensaryo ay isinasagawa upang matukoy ang mga pagpapakita ng pag-activate ng proseso, upang magsagawa ng buong taon na pag-iwas sa pagbabalik sa dati. Ang mga long-acting antibiotics (bicillin-5) ay ginagamit. Ang sanitasyon ng foci ng talamak na impeksyon ay isinasagawa din at ang posibilidad ng pag-aaral (para sa mga mag-aaral) ay natutukoy.

Ang komprehensibong paggamot sa mga batang may rayuma ay maaaring tumagal ng ilang taon, na isinasaalang-alang ang pagpapanatili ng paggamot (prophylactic na pangangasiwa ng isang matagal na antibiotic sa tagsibol at taglagas).

Diet

Ang mga batang may rayuma ay dapat sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw, naglalaman ng sapat na halaga ng mga protina, bitamina (lalo na rutin, bitamina C at grupo B) at potasa asing-gamot. Dapat mong isama ang mga prutas at gulay sa iyong diyeta. Sa umaga, maaari mong irekomenda ang pag-inom ng juice ng 1 lemon sa walang laman na tiyan na may mainit na tubig.

Ang mga pagkaing mahirap matunaw at mayaman sa mga extractive substance ay dapat na hindi kasama. Sa kaso ng pagkabigo sa sirkulasyon, kinakailangan upang kontrolin ang dami ng table salt (hindi hihigit sa 5 g bawat araw) at likido. Sa kaso ng II-III degree ng circulatory insufficiency, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng mga araw ng pag-aayuno.

Ang dami ng carbohydrates (mga pastry, matamis, tsokolate) ay dapat na limitado, dahil sa kanilang allergenic na epekto sa katawan. Inirerekomenda ang maliliit na pagkain. Sa bawat kaso, ipinapayong talakayin ang diyeta ng bata sa isang doktor.

Phytotherapy

Ang mga halamang gamot para sa rayuma ay ginagamit mula pa noong unang panahon. Ngunit sa ating panahon, ang phytotherapy ay maaari lamang gamitin bilang karagdagan sa paggamot sa droga at sa konsultasyon lamang sa isang doktor. Para sa paggamot ng rayuma, ang balat ng willow na nakolekta sa unang bahagi ng tagsibol, mga bulaklak ng meadowsweet, ugat ng sabon, itim na matatandang bulaklak, mga bulaklak ng spring adonis, ligaw na strawberry na damo, heather, cinquefoil, birch buds at maraming iba pang mga halaman ay ginagamit. Ang mga decoction at pagbubuhos ng mga halaman, mga paliguan na may mga halamang gamot ay ginagamit. Mayroong maraming mga recipe. Ngunit maaari silang magamit sa paggamot ng isang bata lamang sa pahintulot ng isang doktor.

Pag-iwas sa rayuma sa mga bata

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawa.

Sa pangunahing pag-iwas Ang lahat ng mga aktibidad ay naglalayong maiwasan ang paglitaw ng rayuma. Ang kumplikado ng mga naturang kaganapan ay kinabibilangan ng:

1. Pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon ng streptococcal sa isang bata: pagsusuri ng mga miyembro ng pamilya para sa pagdala ng streptococcus; ang paggamit ng mga antibiotics para sa mga sakit ng nasopharynx, namamagang lalamunan; rehabilitasyon ng talamak na foci ng impeksiyon; na may madalas na sipon, pang-iwas na kurso ng aspirin, bicillin.
2. Pag-iwas sa bata, paglikha ng mga normal na kondisyon para sa pabahay at para sa paaralan (pag-aalis ng pagsisiksikan sa mga klase at klase sa 2 shift), tinitiyak ang isang makatuwirang balanseng diyeta, pagmamasid sa pang-araw-araw na gawain at pagtiyak ng sapat na pahinga, pananatili ng bata sa sariwang hangin at panloob na kalinisan.

Ang layunin ng pangalawang pag-iwas ay ang pag-iwas sa mga relapses at pag-unlad ng sakit, ibig sabihin, ang pagbuo ng isang depekto sa valvular apparatus ng puso. Isinasagawa ito pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ng pangunahing rheumatic heart disease sa buong taon na may bicillin-5 sa isang dosis ng edad para sa 3 taon. Bilang karagdagan, ang sanation ng foci ng talamak na impeksyon ay isinasagawa, ang bitamina therapy ay inireseta, lalo na ang bitamina C.

Sa susunod na 2 taon (kung walang paulit-ulit na pag-atake ng rayuma sa loob ng 3 taon), ang isang prophylactic na kurso ay inireseta sa panahon ng taglagas-tagsibol na may bicillin-5 at aspirin o iba pang mga pyrazolone na gamot sa isang dosis ng edad. Ang bicillin ay inireseta din sa mga bata pagkatapos ng bawat kaso ng sipon.

Kung ang pangunahing rheumatic heart disease ay natapos sa pagbuo ng sakit sa puso, pati na rin ang mga bata na may paulit-ulit na rheumatic heart disease, ang buong taon na prophylaxis ay isinasagawa sa loob ng 5 taon. Pana-panahon, ang mga bata ay ipinadala sa mga lokal na sanatorium.

Pagtataya

Sa kasalukuyan, dahil sa mabisang paggamot ng streptococcal infection at preventive treatment, ang malubhang rayuma ay hindi gaanong karaniwan. Higit sa 30 beses (kung ihahambing sa 60-70s ng huling siglo) nabawasan ang dami ng namamatay dahil sa matinding pagpalya ng puso na may mga depekto sa puso.

Ang pinagsama at pinagsamang mga depekto sa puso ay nabuo bilang resulta ng paulit-ulit na pagbabalik ng rayuma. Sa pangunahing rheumatic heart disease, ang valvular disease ay nabuo sa 10-15% ng mga pasyente, at may paulit-ulit na rheumatic heart disease - sa 40%.

Ang partikular na panganib sa mga bata ay rayuma na may nabura, banayad na klinikal na larawan ng sakit. Kadalasan, hindi binibigyang-pansin ng mga magulang ang mga reklamo ng mga bata ng sakit sa mga braso at binti, o ipaliwanag ang mga ito bilang mga pasa at pagkapagod ng bata. Ang ganitong mga pagkakamali ay humantong sa pag-unlad ng sakit at ang hindi sinasadyang pagtuklas ng rayuma na nasa yugto na ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng proseso.

Buod para sa mga magulang

Ang rayuma ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa maraming mga organo at sistema. Ngunit ang sakit na ito ay maaaring iwasan kung sinusubaybayan mo ang kalusugan ng bata at malinaw na susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor para sa anuman, kahit na hindi nakakapinsala, ayon sa mga magulang, sipon, at hindi nagpapagamot sa sarili. Sa kaso ng pag-unlad ng rayuma sa isang bata, dapat tandaan na ang pag-iwas sa paggamot ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa paggamot ng isang matinding pag-atake.

Ang mga matatanda ay nakasanayan na isaalang-alang ang rayuma na isang sakit na nakakaapekto lamang sa mga kasukasuan, ngunit ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa puso, na lalong mapanganib kung ito ay bubuo sa pagkabata. Dapat malaman ng mga magulang kung paano nagpapakita ang rayuma sa mga bata, kung paano ito nagbabanta sa bata at kung paano ito nasuri.

Ano ito?

Ang rayuma ay isang sakit na nakakahawa-allergic, kung saan nasira ang cardiovascular system. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang relapsing at progresibong kurso, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nagkakaroon ng nakuha na mga depekto sa puso.

Ang rayuma ay isang nakakahawang sakit

Ang mga rason

Ang pag-unlad ng rayuma sa mga bata ay dahil sa aktibidad ng hemolytic streptococcus A. Ang mga enzyme na itinago ng ganitong uri ng bakterya ay may nakakalason na epekto sa mga tisyu ng puso. Bilang karagdagan, ang mga naturang microorganism ay may mga antigenic na sangkap na katulad ng tisyu ng puso, kaya naman inaatake ng katawan ng bata ang puso, na nalilito sa isang nakakahawang ahente (nabubuo ang isang autoimmune reaction).

Pag-uuri

Kilalanin ang aktibong yugto ng rayuma, kapag ang sakit ay ipinakita ng malubhang sintomas, pati na rin ang hindi aktibo, kung saan walang mga klinikal na pagpapakita. Sa aktibong yugto, tatlong degree ang nakikilala - minimal, katamtaman at malubhang aktibidad ng sakit.

Ang rayuma ay maaaring mangyari nang talamak (hanggang sa tatlong buwan) o tago (nabubuo ang sakit sa puso nang walang binibigkas na klinika). Ang subacute course (3-6 na buwan) at matagal na rayuma (tagal na lumampas sa 6 na buwan) ay nakikilala rin. Sa ilang mga bata, ang sakit ay patuloy na umuulit sa loob ng isang taon o higit pa.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa rayuma sa mga sumusunod na video.

Mga sintomas

Kadalasan, ang rayuma ay bubuo sa edad ng paaralan sa anyo ng isang talamak na pag-atake, na ipinakikita ng febrile na temperatura at mga sintomas ng pagkalasing. Bilang isang patakaran, 2-3 linggo bago ang pag-atake, ang isang bata ay nasuri na may sakit sa paghinga. Kasabay ng lagnat sa mga sanggol, ang sakit sa mga kasukasuan (madalas na malaki at katamtaman) at ang kanilang pamamaga ay sinusunod.

Ang kalamnan ng puso sa talamak na yugto ng sakit ay nagiging inflamed (nabubuo ang rheumatic myocarditis), tulad ng ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan.
• Ang pamumutla ng balat.
• Palakihin o pabagalin ang rate ng puso.
• Pinalawak na mga hangganan ng puso.
• Naka-mute o naka-forked tone.

Sa karamihan ng mga bata, ang mga palatandaang ito ay banayad, at sa ilang mga sanggol, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi lumalala. Gayundin, ang bawat pangalawang bata ay nagkakaroon ng endocarditis, na pangunahing nakakaapekto sa aortic o mitral valve. Ang paglahok sa pericardial ay bihira.

Ang unang pag-atake sa mga bata ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga joints at puso, kundi pati na rin sa iba pang mga organ system. Ang ilang mga sanggol ay may mga sugat sa balat sa anyo ng erythema o ang hitsura ng subcutaneous nodules, pananakit ng tiyan, hindi sinasadyang paggalaw ng mga paa dahil sa pinsala sa nervous system (tinatawag silang maliit na chorea). Sa chorea, ang mga karamdaman sa paggalaw ay sinamahan ng emosyonal na kaguluhan.

Ang mga relapses ng sakit ay nagsisimula nang talamak at nagpapatuloy sa parehong mga sintomas tulad ng unang pag-atake. Sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ay nakasalalay sa patolohiya ng puso. Ang rayuma ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga naturang depekto:

• Kakulangan ng balbula ng mitral.
• Kakulangan ng balbula ng aorta.
• stenosis ng mitral.
• Stenosis ng aortic mouth.

Kadalasan, ilang linggo bago ang sakit, ang bata ay dumaranas ng sakit sa paghinga.

Mga diagnostic

Upang makita ang rayuma sa isang bata, ang kanyang mga klinikal na sintomas at resulta ng pagsusuri ay sinusuri, na nahahati sa pangunahing at karagdagang pamantayan.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng pagkakaroon ng dalawang pangunahing pamantayan o isang pangunahing at dalawang karagdagang.

Sa paglilinaw ng diagnosis, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Pagsusuri ng dugo - pangkalahatan, biochemical, immunological.
• X-ray ng dibdib.
• Electrocardiography.
• Echocardiography.

Paggamot

Sa talamak na panahon, ang sakit ay ginagamot sa isang ospital, dahil ang bata ay nangangailangan ng pahinga sa kama. Kasama sa paggamot sa droga ang mga antibiotic, anti-inflammatory na gamot (kabilang ang mga hormonal na gamot sa malalang kaso), potassium supplement, bitamina, at iba pang gamot. Ang bata ay nananatili sa ospital sa loob ng 1.5-2 buwan, pagkatapos nito ay nagaganap ang isang panahon ng rehabilitasyon.

Pagtataya

Sa ngayon, ang benign na kurso ng rayuma ay lalong napapansin, lalo na kung ang paggamot ay inireseta sa mga unang araw ng pagsisimula ng isang pag-atake. Ang pagbabala ay apektado ng pinsala sa puso, dahil sa 10-15% ng mga sanggol ang mga balbula ay apektado pagkatapos ng unang pag-atake, at ang bawat paulit-ulit ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala.

Mahalagang simulan ang paggamot ng rayuma sa isang bata sa oras

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng rayuma sa pagkabata, mahalagang ibukod ang mga sitwasyon kung saan ang bata ay nahawaan ng impeksyon sa streptococcal. Ang ganitong pag-iwas ay tinatawag na pangunahin at kinabibilangan ng:

• Kumpletong nutrisyon.
• mga pamamaraan ng tempering.
• Katamtamang pisikal na aktibidad.
• Pinakamainam na pang-araw-araw na gawain na may sapat na pahinga.

Upang maiwasan ang rayuma, ang isang bata ay nangangailangan ng tamang pang-araw-araw na gawain na may salit-salit na aktibidad at pahinga.

Kung ang streptococci ay nagdulot ng isang sakit sa paghinga sa isang bata, napakahalaga na pagalingin ang naturang impeksiyon sa isang napapanahong paraan at hanggang sa wakas. Upang ang rayuma ay hindi umunlad, at ang bilang ng mga relapses ay bumababa, kailangan din ang pangalawang pag-iwas, na binubuo sa paggamit ng mga matagal na kumikilos na antibiotics.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa rayuma sa pagkabata sa sumusunod na video.