Ang pagpapasuso ay isang magandang pagkakataon upang mapalaki ang isang malusog at maunlad na bata, ito ay isang kahanga-hangang bahagi ng pagiging ina, ngunit ito ay ilang mga problema na, kahit na hindi maiiwasan, ay lubos na posible. Sa panahon ng paggagatas, kung minsan ay may mga problema, ang isa ay ang lactational mastitis. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga nulliparous na kababaihan, ngunit higit pa sa na mamaya.

Mastitis sa mga kababaihan: ano ito

Ang pangalan ng sakit ay tradisyonal na bumalik sa wikang Griyego. Ito ay sa kanya, pati na rin ang Latin, na ang mga doktor ay may utang na pagkakataon na pangalanan ang bawat sakit na may isang hindi maintindihan na salita. Ang mastitis ay nagmula sa Greek na "μαστός" - dibdib at ang Latin na nagtatapos na "-itis", ibig sabihin ay ang nagpapasiklab na katangian ng proseso. Sa madaling salita, ang mastitis ay isang pamamaga ng mammary gland, at tulad ng anumang katulad na patolohiya, dumaan ito sa ilang yugto sa kurso nito.

Ano ang klasipikasyon ng mastitis

Ang mga doktor ay nakabuo ng ilang mga klasipikasyon ng mastitis depende sa yugto ng proseso, ang lokasyon ng sugat, pagkalat, atbp.

Ang pinaka-kawili-wili para sa mga hindi manggagamot ay ang mga sumusunod na uri ng pag-uuri ng mastitis:

• Pinanggalingan:
• Lactational (sa mga babaeng nanganak na).
• Hindi nagpapasuso (lahat ng iba, kabilang ang mga sanggol).

Kasama ang proseso:

• maanghang,
• talamak.

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga:

Non-purulent, humahati naman sa

• serous,
• infiltrative;

• abscessing;
• phlegmonous;
• gangrenous.

paggagatas o postpartum mastitis

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mga babaeng nagpapasuso ay dumaranas ng sakit na ito. Ayon sa mga istatistika (ICD-10 code - O.91) ay nangyayari sa iba't ibang rehiyon ng bansa sa 2-18% ng mga kaso ng matagumpay na kapanganakan. Nabanggit na ang dalas ay bumagsak depende sa bilang ng mga kapanganakan: pagkatapos ng kapanganakan ng pangalawang anak, ang panganib ng mastitis ay hindi lalampas sa 10%, at pagkatapos ng ikatlong ito ay halos maalis. Ang paulit-ulit na panganganak ay nagbabago sa kakayahan ng dibdib na umangkop sa mga pagbabago sa hormonal status ng isang babae. Bilang karagdagan, ang isang mas may karanasan na ina ay mas mahusay na magagawang ilapat ang sanggol nang tama at sundin ang mga pamantayan ng personal na kalinisan.

Mga sanhi ng talamak na mastitis

Ang Staphylococcus aureus ay itinuturing na direktang "salarin" ng pag-unlad ng talamak na mastitis (purulent at non-purulent). Ang mikroorganismo na ito ay patuloy na nabubuhay sa balat at mauhog na lamad sa halos kalahati ng malulusog na tao, nang hindi nagdudulot ng anumang sakit sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, kapag lumilitaw ang mga nakakapukaw na kadahilanan, siya ang nagiging sanhi ng ahente ng anumang anyo ng mastitis sa 9 na kaso sa 10. Mas madalas, ang "mga salarin" ng sakit ay E. coli, Pseudomonas aeruginosa, streptococcus, enterococcus, proteus, atbp.

Minsan (halimbawa, na may granulomatous mastitis), ang microbial flora ay pangalawang sanhi lamang ng patolohiya, at ang pinsala sa autoimmune sa glandula ay nauuna. Gayunpaman, ang ganitong uri ng sakit ay napakakaunting pinag-aralan, at ipinapalagay na ito ay isa lamang sa mga pagpapakita ng systemic granulomatosis.

Narito kung ano ang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng patolohiya na ito:

• lactostasis;
• pathological pagbubuntis at panganganak;
• ang pagkakaroon ng mga komorbididad.

Mga palatandaan ng mastitis sa isang ina ng pag-aalaga

Ang Lactostasis ay isang uri ng "pre-masakit" na yugto, na nabanggit sa karamihan (humigit-kumulang 85%) ng mga babaeng may mastitis. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad nito, na maaaring kondisyon na nahahati sa mga layunin:

• pinsala,
• mga pagbabago sa cicatricial pagkatapos ng operasyon,
• matigas na utong at mga bitak nito,
• pagpahaba, pagpino at paikot-ikot ng mga duct ng gatas,
• nagkakalat o focal fibrocystic mastopathy;

at subjective, iyon ay, isang paglabag sa pamamaraan ng pagpapakain at hindi pagsunod sa regimen (pagpapakain "on demand").

Ang talamak na mastitis ay kadalasang nabubuo 3-4 na araw pagkatapos ng simula ng lactostasis, na dumadaan sa ilang mga yugto sa pag-unlad nito na naiiba sa klinikal.

Serous mastitis

Ito ang pinakaunang yugto ng sakit. Nagsisimula ang isang nagpapasiklab na reaksyon, ang temperatura ng katawan ay tumataas, lumilitaw ang panginginig, ang mammary gland ay maaaring tumaas nang bahagya, at ang lugar kung saan nagsimula ang proseso ay masakit, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging pula (hyperemia). Kapag nararamdaman ang dibdib, bukod sa sakit, walang iba pang mga palatandaan ng pamamaga, imposibleng madama ang pathological focus. Kapag nagpapalabas ng gatas, ang dami nito ay maaaring mas mababa kaysa karaniwan.

Infiltrative form

Sa yugtong ito, ang mga sensasyon ng pasyente ay pareho, ang mataas na temperatura ng katawan at sakit ay nagpapatuloy din. Gayunpaman, ngayon sa mammary gland, na may maingat na palpation, maaari mong madama ang isang walang hugis na selyo na walang malinaw na mga hangganan at paglambot na mga lugar. Sa serous at infiltrative mastitis, ang pangkalahatang reaksyon ng katawan ay tiyak na sanhi ng pagwawalang-kilos ng gatas. Ito ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga duct ng gatas na nasira ng pamamaga, at ito ang nagiging sanhi ng sindrom ng pagkalasing.

Talamak na purulent mastitis

Sa kawalan ng tamang paggamot o sa paggamot ng mastitis na may mga remedyo ng katutubong, isang purulent na proseso ay bubuo sa loob ng 3-4 na araw. Mula sa puntong ito, ang konserbatibong paggamot ay nagiging hindi epektibo.

Form ng abscess

Kapag ang proseso ay pumasa sa abscess phase, ang kondisyon ng pasyente ay nagsisimulang lumala, ang mga phenomena ng binibigkas na pagtaas ng pagkalasing, ang temperatura ng katawan sa isang katlo ng mga pasyente ay tumataas nang husto sa mga numero na lumampas sa 38 ° C. Ang balat sa ibabaw ng focus ay matinding pula, ang sakit ay matalim. Kapag nararamdaman, ang isang malinaw na tinukoy na selyo ay tinutukoy, sa gitna kung saan mayroong isang paglambot na lugar.

Infiltrative-abscess form

Ang kurso ng form na ito ay mas mabigat kaysa sa nauna. Halos kalahati ng mga kababaihan ay nagreklamo ng pagtaas ng temperatura sa itaas 38°C. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng form na ito ng mastitis at abscessing ay ang isang malaking selyo ay palpated (palpated) sa kapal ng glandula, na binubuo ng maraming maliliit na abscesses. Dahil dito, halos imposible na makaramdam ng paglambot sa lugar ng pokus.

Phlegmonous na anyo

Isang mas matinding uri ng pamamaga. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nagiging malubha, ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas, ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay dumaranas ng lagnat na higit sa 39°C, at halos lahat sa kanila ay may temperatura na higit sa 38°C. Ang sakit sa mammary gland ay malakas, kahinaan, pagkawala ng gana, lumilitaw ang pamumutla. Ang dami ng apektadong mammary gland ay tumaas nang husto, ang dibdib ay edematous, ang balat ay matalim na hyperemic, kung minsan ang kulay nito ay nagiging mala-bughaw, ang utong ay madalas na binawi. Kinukuha ng Phlegmon ang 2-3 quadrant ng organ nang sabay-sabay, at posible rin ang kabuuang pagkatalo nito. Ang pakiramdam ng dibdib ay napakasakit.

Gangrenous na anyo

Ito ang pinaka-mapanganib na anyo ng mastitis, kung saan ang kondisyon ng isang babae ay nagiging malubha o lubhang malala. Sa kasong ito, ang purulent fusion ay hindi limitado lamang sa ilang bahagi ng mammary gland, ngunit kinukuha ang lahat. Kadalasan ang proseso ay umaabot sa kabila ng organ, na nakakaapekto sa tissue ng dibdib. Ang lahat ng mga sintomas ay binibigkas, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kahinaan, walang gana, pananakit ng ulo, pananakit ng mga buto at kalamnan. Ang temperatura sa itaas ng 39°C ay isang pangkaraniwang pangyayari sa proseso ng gangrenous.

Ang mga lokal na pagpapakita ay maliwanag din: mala-bughaw-lilang balat, pagtuklap ng epidermis na may hitsura ng mga paltos sa ibabaw ng pokus, na puno ng likido na may halong dugo. Lumilitaw ang mga lugar ng kumpletong nekrosis (nekrosis) ng mga tisyu. Ang ibang mga organo at sistema ng katawan ay maaari ding kasangkot sa proseso. Halimbawa, dahil sa matinding pagkalasing, ang mga bato ay maaaring magdusa, na ipinakikita ng mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Sumasakit ang dibdib ko at namumula. Ang mga sintomas ay katulad ng mastitis. Aling doktor ang dapat mong puntahan? Si Lera, 21 taong gulang

Lera, dapat kang makipag-ugnayan sa surgeon at mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin. Maaaring kailanganin mo munang pumunta sa isang therapist para sa isang referral.

Paggamot ng mastitis

Tulad ng anumang nagpapasiklab na proseso, na may mastitis, ang paggamot ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Ang mga pangunahing gawain ng doktor sa kasong ito ay ang pinakamabilis na pagsugpo sa proseso habang pinapanatili ang pag-andar at hitsura ng mammary gland. Sa mga non-purulent form, ang paggamot ng mastitis sa bahay ay lubos na posible, dahil binubuo ito sa pagkuha ng ilang mga gamot, kahit na hindi sa mga tablet o syrup, ngunit parenteral. Maipapayo na ihinto ang pagpapasuso.

Sa mga non-purulent form, ang paggamot ay ang mga sumusunod:

• 8 beses sa isang araw, ang gatas ay dapat ipahayag muna mula sa isang malusog, at pagkatapos ay mula sa isang may sakit na glandula. Ang gatas ay maaaring ibigay sa sanggol pagkatapos lamang ng pasteurization. Kung hindi posible ang pagdidisimpekta nito, dapat itong sirain.
• 20 minuto bago ang pumping o pagpapakain, ang isang ampoule ng no-shpa ay iniksyon nang intramuscularly para sa isang mas kumpletong pagbubukas ng mga duct ng gatas. Posible ring magreseta ng oxytocin 5 minuto bago magbomba (nagpapalaki ng daloy ng gatas).
• Ang mga malawak na spectrum na antibiotic, antihistamine, bitamina C, B ay inireseta.
• Ang mga blockade ng novocaine ay inirerekomenda din sa paggamit ng isang antibyotiko sa kawalan ng isang allergy sa parehong novocaine at ang kaukulang gamot.
• Ginagamit din ang mga semi-alcohol compress para sa mastitis. Ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga bendahe ng pamahid.
• Na may magandang epekto mula sa pagsisimula ng paggamot, posibleng magreseta ng UHF sa lugar ng pamamaga isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng mga gamot.

Sa purulent mastitis, ang paggamot ay imposible nang walang operasyon. Ang pagbubukas ng abscess ay ang pangunahing prinsipyo ng operasyon, at walang isang katutubong remedyo o pag-inom ng mga gamot nang pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon ay maaaring pilitin ang katawan na "harapin" ang nana. Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang mga uri ng operasyon ay binuo, na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa anumang mga cosmetic defect o dysfunctions.

Para sa operasyon, lahat ng mga pasyente ay naospital sa departamento ng kirurhiko. Ang interbensyon ay isinasagawa sa operating room, napapailalim sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Ang mga detalye ng mga operasyon mismo ay interesado lamang sa mga espesyalista, narito lamang namin ipahiwatig ang mga pangunahing yugto ng kirurhiko paggamot ng purulent na mga anyo ng mastitis:

• pagpili ng pinakamahusay na site ng paghiwa, isinasaalang-alang ang posibleng mga kahihinatnan ng aesthetic;
• pagbubukas ng abscess at kumpletong pag-alis ng nana at patay na tisyu;
• paagusan (pag-install ng isang sistema na nagpapahintulot sa mga labi ng nana, dugo, paglabas ng sugat na malayang dumaloy mula sa lukab ng abscess);
• paghuhugas ng abscess gamit ang mga antiseptic solution sa pamamagitan ng drip method (permanent drip irrigation).

Ang Levomekol, na dati ay medyo madalas na ginagamit para sa mastitis, ay hindi na ginagamit. Ang paraan ng pag-flush ng drainage ng paggamot sa sakit, ayon sa pananaliksik, ay mas epektibo kaysa sa mga aplikasyon ng pamahid.

Pagkatapos ng operasyon, posible na agad na isara ang sugat gamit ang mga tahi, ngunit sa kaso ng malawak na mga sugat, maaaring magpasya ang siruhano na magsagawa ng dalawang yugto na pagsasara ng sugat, na sinusundan ng plasty ng depekto na may flap ng balat.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang babae ay binibigyan ng antibiotics. Ang pamantayang ginto sa paggamot ng acute purulent mastitis ay ang paggamit ng mga gamot na cephalosporin. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga antibiotic ng penicillin (augmentin, amoxiclav, at higit pa sa amoxicillin at iba pa) ay hindi sapat na epektibo upang sugpuin ang microbial flora.

Depende sa microorganism na nagdulot ng suppuration, ang mga gamot mula 1 hanggang 4 na henerasyon (cephalexin, cefazolin, cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, cefpirome) ay maaaring gamitin. Sa malubhang anyo ng sakit, na sinamahan ng systemic manifestations ng pamamaga, pati na rin sa sepsis, thiena ay inireseta. Siyempre, hindi natin pinag-uusapan ang paglunok ng mga gamot; lahat sila ay ibinibigay sa intramuscularly o sa isang ugat.

Upang hindi ihinto ang paggagatas, kahit na may purulent na pamamaga, dapat mong ipagpatuloy ang pagpapahayag ng gatas. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapatuloy ng lactostasis, na maaaring maging sanhi ng pagbabalik ng sakit. Ang paggagatas ay nagambala lamang sa ilang mga kaso: sa malubhang anyo ng sakit, sepsis, bilateral na proseso, pagbabalik ng sakit. Posibleng ihinto ang pagpapasuso at sa patuloy na pagnanais ng ina na gawin ito. Sa mga kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na gamot na pumipigil sa produksyon ng gatas - parlodel, dostinex.

Dapat tandaan na may posibilidad na magreseta ng mga gamot na hindi napatunayan o hindi pa nasusuri ang bisa. Kaya, kung minsan ang traumel ay inireseta para sa mastitis - isang homeopathic na lunas na inilaan para lamang gamitin sa traumatology at orthopedics. Hindi bababa sa iyon ang sinasabi ng mga tagubilin ng tagagawa. Gayunpaman, walang partikular na problema kung ang traumeel ay kinuha nang sabay-sabay sa iba pang mga medikal na reseta. Malamang na hindi nito mapapabuti ang kurso ng paggamot, ngunit hindi rin ito magpapalala.

Mga sintomas at paggamot ng non-lactational mastitis

Ang sanhi ng non-lactational mastitis ay ang pagtagos ng impeksiyon sa mammary gland sa pamamagitan ng mga bitak o sugat ng mga utong, gayundin sa kaso ng pinsala sa balat. Ang sakit na ito ay nangyayari sa isang babaeng hindi nagpapasuso sa edad na 15-50 taon. Mayroon ding mga espesyal na anyo ng patolohiya na ito: mastitis sa panahon ng pagbubuntis, na napakabihirang nangyayari, at mastitis sa mga bagong silang, na nakakaapekto sa parehong mga lalaki at babae. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng huli ay diaper rash, purulent-inflammatory skin disease.

Ang mga sintomas ng mastitis sa mga babaeng hindi nagpapasuso ay eksaktong kapareho ng sa paggagatas. Ang isang tampok ng kurso nito ay mas madalas at mas mabilis, kumpara sa paggagatas, pagbuo ng abscess. Ang sakit mismo ay mas madali, mas mahusay na gamutin, ngunit mas madalas na nagiging talamak at umuulit.

Ang paggamot sa form na ito ng sakit ay eksaktong kapareho ng sa lactational form nito. Ang mga bagong silang ay nagbubukas din ng abscess, na sinusundan ng paagusan.

Talamak na mastitis

Ang sakit na ito ay kadalasang resulta ng isang talamak na proseso na nagamot nang hindi tama o hindi sapat na epektibo. Ang mga sintomas ay kahawig ng mga nasa talamak na anyo ng sakit, ngunit ang klinikal na larawan ay "maputla": walang mga talamak na intoxication phenomena, ang pangkalahatang kondisyon ay bihirang magdusa, walang pamumula ng balat sa lugar ng pamamaga, at ito ay hindi masakit sa pakiramdam. Sa maingat na pagsusuri, ang isang napaka-siksik na infiltrate ay palpated.

Minsan ang talamak na mastitis ay nangyayari sa anyo ng isang fistula, kapag ang isang abscess ng mammary gland sa talamak na mastitis ay lumalabas sa sarili nitong. Ang channel kung saan dumadaloy ang nana ay nagiging fistula. Dahil sa hindi sapat na pag-agos ng nana, ang pamamaga ay hindi ganap na huminto, ito ay nagiging tamad, at dahil ang mga nilalaman ng abscess ay patuloy na dumadaloy sa kanal, hindi ito maaaring magsara.

Ang paggamot sa talamak na mastitis ay kirurhiko lamang. Ang lukab ng abscess ay binuksan, ang lahat ng hindi mabubuhay na mga tisyu ay tinanggal, sila ay na-excised sa fistulous canal, pagkatapos kung saan ang sugat ay sutured ayon sa parehong mga patakaran tulad ng sa talamak na anyo. Ang reseta ng antibiotic ay sapilitan.

Paggamot ng mastitis sa mga remedyo ng mga tao

Ang ugali ng ating mga tao na panatilihing kontrolado ang lahat ay hindi sila bumaling sa mga doktor gamit ang mga pamamaraan na hindi maintindihan ng mga mortal lamang, ngunit naghahanap ng mga alternatibong paraan upang harapin ang sakit. Ang paggamot ng mastitis na may mga katutubong remedyo ay kadalasang binubuo ng alinman sa paglalapat ng ilang uri ng mga compress sa dibdib, o sa pag-inom ng ilang mga decoction, pagbubuhos o tsaa mula sa mga halaman na itinuturing na nakapagpapagaling. Ang pagsasanay, gayunpaman, ay nagpapakita ng kumpletong kabiguan ng mga naturang pamamaraan. Malaki ang panganib, dahil ang masyadong maraming oras ay madalas na ginugugol upang maunawaan na, halimbawa, ang repolyo ay hindi nakakatulong sa mastitis, at ang paggamit ng langis ng camphor ay naantala lamang ang hindi maiiwasang paglipat ng isang di-purulent na anyo ng patolohiya sa isang abscess o kahit phlegmon.

Gayunpaman, para sa mga hindi nakinig sa babala, narito ang ilang mga recipe ng tradisyonal na gamot na pinaniniwalaang makakatulong sa pamamahala ng sakit:

• Ang isang tinapay ay ginawa mula sa tinunaw na mantikilya, harina ng rye at sariwang gatas sa gabi, iniiwan upang "gumaling" magdamag, at pagkatapos ay inilapat sa namamagang dibdib.
• Ang mga dahon ng burdock at coltsfoot ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at inilapat sa namamagang lugar.
• Ang isang piraso ng kombucha ay inilalagay sa gasa, na natatakpan ng pergamino o anumang iba pang papel at inilapat sa apektadong mammary gland sa loob ng 5-7 araw. Ang pamamaraan ay isinasagawa bago matulog.

Ang paggamit ng Vishnevsky's ointment para sa mastitis ay maaari ding itumbas sa tradisyunal na gamot. Ang Xeroform, na bahagi nito, ay ilang beses na mas mababa sa mga modernong gamot (halimbawa, chlorhexidine) sa mga antiseptikong katangian nito. Ang tar, na nakapaloob din sa paghahanda, ay may nakararami na nakakainis na epekto, "dahil sa" na halos palaging ang di-purulent na anyo ng sakit ay nagiging purulent, lumalala ang kurso nito at ginagawang ganap na kinakailangan ang operasyon.

Sa kasamaang palad, walang mga istatistika sa mga kaso ng pagbawi sa naturang paggamot, ngunit ang sinumang siruhano ay may isang dosenang mga kuwento sa kanyang arsenal tungkol sa kung paano nawala ang isang babae sa kanyang mga suso dahil hindi siya pumunta sa isang regular na doktor nang masyadong mahaba, mas pinipili ang mga rekomendasyon ng mga pahayagan tulad ng "Botika ng Lola" ".

Pag-iwas sa mastitis

Ang pag-iwas sa mastitis ay dapat magsimula sa panahon ng pagbubuntis. Upang gawin ito, dapat kang kumuha ng mainit na shower araw-araw (mas mabuti na dalawang beses sa isang araw), pati na rin hugasan ang iyong dibdib ng tubig sa temperatura ng kuwarto, at pagkatapos ay kuskusin ito ng malinis na terry towel. Pinapayagan ka nitong dagdagan ang paglaban ng mga nipples sa mekanikal na pinsala, na hindi maiiwasan lalo na sa paunang panahon ng pagpapakain.

Pagkatapos ng pagpapakain, ang dibdib ay dapat hugasan ng tubig na walang sabon, tuyo ng malinis na tuwalya at iwanang bukas sa loob ng 10-15 minuto. Ang ganitong mga paliguan ng hangin ay nagpapahintulot sa balat na ganap na matuyo. Pagkatapos nito, inilalagay ang isang bra (koton o koton lamang!), Kung saan inilalagay ang isang sterile napkin o gauze.

Ang nutrisyon ng isang nagpapasusong ina ay dapat na kumpleto, dapat itong maglaman ng sapat na halaga ng protina na kinakailangan para sa sapat na paggana ng immune system, pati na rin ang mga bitamina A, C at grupo B. Napakahalaga din ng pamumuhay: pagtulog, paglalakad sa sariwang hangin, isang positibong emosyonal na mood - lahat ng bagay na ito ay nagpapabuti sa resistensya ng katawan sa mga impeksyon at hindi nagkakahalaga ng isang barya. Kinakailangan na ganap na alisin ang paninigarilyo at pag-inom ng kahit kaunting halaga ng alak.

Mastitis o mastopathy: ano ang pagkakaiba

Kadalasan, hindi naiintindihan ng mga kababaihan ang pagkakaiba sa pagitan ng mastitis at mastopathy. Tila ang parehong sakit sa mammary gland, ang parehong selyo na nadarama sa loob nito, kahit na ang pagtagas ng likido ay maaaring mangyari. Gayunpaman, mayroon pa ring pagkakaiba.

Ang unang sintomas na may mastitis ay isang pagtaas sa temperatura. Kahit na may banayad na anyo ng sakit, ang temperatura ay maaaring tumaas, na hindi karaniwan para sa mastopathy. Ang pangalawang tanda ay ang koneksyon sa buwanang cycle. Ang sakit sa mastopathy ay tumataas bago ang regla at humina o nawawala pa nga pagkatapos ng pagdurugo. Ang ikatlong tanda ay ang kakulangan ng koneksyon sa paggagatas. Ang mastopathy ay ipinakita kapwa sa mga babaeng nanganak at sa mga hindi pa nanganak. Ang ika-apat na palatandaan ay ang kawalan ng isang agresibong kurso ng sakit, iyon ay, ang suppuration na may mastopathy ay bihirang mangyari. Sa totoo lang, kung lumitaw ang nana, kung gayon pinag-uusapan na natin ang tungkol sa mastitis.

Ang mastopathy ay ang paglaki ng glandular, connective o epithelial tissue, habang ang mastitis ay isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na dulot ng isang partikular na pathogen. Alinsunod dito, ang paggamot sa kaso ng mastopathy ay naiiba sa radikal mula sa paggamot ng mastitis.

Ang pamamaga ng mammary gland ay isang medyo simpleng patolohiya sa pagsusuri, ngunit isang napaka-nakapanghimasok na patolohiya sa paggamot. Ang pagpapaliban, pagwawalang-bahala sa mga reseta ng medikal, paggagamot sa sarili ay maaaring humantong sa pagkawala ng paggagatas, pagpapapangit ng dibdib, at sa ilang mga kaso, sepsis at kamatayan. Ang isang napapanahong pagbisita lamang sa isang doktor ay makakatulong na maiwasan ang nagbabanta sa buhay at mga kahihinatnan sa kalusugan.

Kamusta. May bukol sa dibdib ko. Ang sabi ng doktor ay mastitis ito at niresetahan ng antibiotic. At sila ay mapanganib! Maaari bang magkaroon ng anumang paggamot para sa mastitis na may mga remedyo ng katutubong? Well, mga recipe na nakatulong nang eksakto sa isang tao? Zhanna, 36 taong gulang

Zhanna, sa kasamaang-palad, ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay bihirang nakakatulong. Mayroong isang opinyon na ang kanilang pagiging epektibo ay zero, ngunit sa katunayan, ang mga sinasabing tinulungan nila, sa katunayan, ay may lactostasis, na tinanggal nila sa tulong ng pumping. Huwag balewalain ang appointment ng surgeon, kung hindi man ay mataas ang panganib na magkaroon ng abscess at maaaring kailanganin ang operasyon.

Maaari mong itanong ang iyong katanungan sa aming may-akda:

Ang mastitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mammary gland. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng malakas na pananakit ng arko sa dibdib, pamamaga, pagtitiis, pamumula ng balat ng glandula, isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, panginginig. Ang mastitis ay nasuri sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng isang mammologist; Bilang karagdagan, posible na magsagawa ng ultrasound ng mammary gland. Ang sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang abscess, phlegmon, nekrosis sa mammary gland, ang pagbuo ng sepsis at kahit kamatayan. Sa kaso ng microbial contamination ng gatas, ang pagpapasuso ay kailangang itigil. Sa mahabang panahon, ang isang pagpapapangit ng mammary gland ay maaaring mangyari, ang panganib ng pagbuo ng mastopathy at pagtaas ng kanser sa suso.

Pangkalahatang Impormasyon

Pamamaga ng tissue ng dibdib. Ang mastitis ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa mammary gland ng bakterya. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng glandula, pagtaas ng laki, pananakit at pagtaas ng sensitivity, pamumula ng balat at lagnat.

Ang saklaw ng mastitis sa mga nagpapasusong ina ay mula 1% hanggang 16% depende sa rehiyon. Sa karaniwan, ang bilang na ito ay 5% ng mga babaeng nagpapasuso, at ang mga hakbang upang mabawasan ang insidente sa mga nakaraang taon ay hanggang ngayon ay hindi epektibo. Ang karamihan (85%) ng mga babaeng may mastitis ay nulliparous (o nagpapasuso sa unang pagkakataon). Ito ay dahil sa mas mataas na saklaw ng stasis ng gatas dahil sa hindi tamang pumping. Ang mga kababaihan na higit sa tatlumpu, na hindi nagpapasuso sa unang pagkakataon, ay nagkakaroon ng mastitis, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng nabawasan na mga katangian ng proteksiyon ng katawan dahil sa isa o isa pang magkakatulad na malalang sakit. Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas ng mastitis ay sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit.

Mga sanhi ng mastitis

Kadalasan, ang mastitis ay sanhi ng impeksyon ng staphylococcal. Ngunit may pinagmumulan ng bacterial flora sa katawan ng babae (impeksyon sa respiratory system, oral cavity, urinary tract, genital organs), ang mastitis ay maaaring sanhi nito. Minsan ang mammary gland ay nahawaan ng Escherichia coli. Ang mga bakterya ay pumapasok sa mammary gland na may daloy ng dugo at sa pamamagitan ng mga duct ng gatas.

Kadalasan, ang mastitis ay bubuo bilang isang resulta ng matagal na pathological lactostasis (stagnation ng gatas sa glandula). Sa isang pangmatagalang kawalan ng pag-agos ng gatas mula sa anumang lugar ng mammary gland, ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nabuo doon para sa pagpaparami ng bakterya, ang pagbuo ng impeksyon ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na reaksyon, lagnat, suppuration.

Pag-uuri ng mastitis

Ang mastitis ay nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng umiiral na proseso ng nagpapasiklab: serous, infiltrative, purulent, abscessing, gangrenous at phlegmonous mastitis. Ang serous, infiltrative at purulent mastitis ay mga sunud-sunod na yugto ng proseso ng nagpapasiklab sa tissue ng glandula mula sa pagbuo ng isang namamaga na lugar ng serous na pamamaga hanggang sa pagbuo ng isang infiltrate at pagbuo ng isang purulent na proseso.

Sa abscessing mastitis, ang purulent focus ay naisalokal at limitado, ang phlegmonous mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng purulent na pamamaga sa buong tissue ng glandula. Sa isang matagal na kurso o humina na mga depensa ng katawan, ang mga inflamed tissues ng gland ay nagiging necrotic (gangrenous mastitis). Mayroong mga klinikal na uri ng mastitis: ang pinakakaraniwan ay acute postpartum mastitis, plasma cell mastitis at neonatal mastitis.

Mga sintomas ng mastitis

Ang talamak na postpartum mastitis ay kadalasang isang nagpapaalab na komplikasyon ng lactostasis sa mga nanay na nagpapasuso. Minsan ito ay bubuo nang walang paunang binibigkas na mga palatandaan ng pagwawalang-kilos ng gatas. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng isang masakit na selyo sa mammary gland, pamumula at pagtaas ng temperatura ng balat sa lugar ng selyo, lagnat at pangkalahatang sintomas ng pagkalasing. Sa pag-unlad, tumindi ang sakit, tumataas ang dibdib, nagiging mainit sa pagpindot. Ang pagpapakain at pagbomba ay masakit, ang dugo at nana ay matatagpuan sa gatas. Ang suppurative mastitis ay madalas na umuunlad sa pagbuo ng isang abscess ng dibdib.

Ang plasma cell mastitis ay isang bihirang sakit na nabubuo sa matatandang kababaihan na paulit-ulit na nanganak pagkatapos ng pagtigil ng paggagatas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng mga tisyu sa ilalim ng utong ng mga selula ng plasma at hyperplasia ng epithelium ng excretory ducts. Ang ganitong mastitis ay hindi suppurate at may ilang panlabas na katangian na karaniwan sa kanser sa suso.

Ang mastitis sa mga bagong silang ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon sa mga bata ng parehong kasarian, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mga glandula ng mammary, paglabas kapag pinindot sa kanila (bilang isang panuntunan, ay ang resulta ng natitirang pagkilos ng mga sex hormones ng ina). Sa pag-unlad ng talamak na purulent na pamamaga at pagbuo ng isang abscess, ang surgical debridement ng purulent focus ay ginaganap, ngunit kadalasan ang mga sintomas ay humupa pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw.

Diagnosis ng mastitis

Ang pokus ng pamamaga sa mammary gland ay tinutukoy ng palpation. Mayroon ding pagtaas (kung minsan ay katamtamang sakit sa palpation) ng axillary lymph nodes mula sa gilid ng apektadong dibdib. Ang suppuration ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahulugan ng isang sintomas ng pagbabagu-bago.

Kung ang mastitis ay napansin sa yugto ng serous na pamamaga o infiltrate, ang konserbatibong paggamot ng mastitis ay isinasagawa. Ang antibiotic therapy ay inireseta sa paggamit ng mga makapangyarihang ahente ng malawak na spectrum. Sa kasong ito, ang serous mastitis, bilang panuntunan, ay nawawala pagkatapos ng 2-3 araw, maaaring tumagal ng hanggang 7 araw para malutas ang infiltrate. Kung ang pamamaga ay sinamahan ng malubhang pangkalahatang pagkalasing, ang mga hakbang sa detoxification ay isinasagawa (pagbubuhos ng mga solusyon sa electrolyte, glucose). Sa matinding labis na paggagatas, ang mga gamot ay inireseta upang sugpuin ito.

Ang purulent na anyo ng mastitis, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang nabuo na abscess ng mammary gland ay isang indikasyon para sa emergency surgical sanitation: pagbubukas ng mastitis at drainage ng purulent focus.

Ang progresibong mastitis, anuman ang yugto nito, ay isang kontraindikasyon sa karagdagang pagpapakain (kabilang ang malusog na mga suso), dahil ang gatas ng ina ay kadalasang nahawahan at naglalaman ng mga nakakalason na produkto ng pagkasira ng tissue. Para sa isang bata, ang pathologically altered breast milk ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis at mga karamdaman ng functional state ng digestive system. Dahil ang mastitis therapy ay may kasamang antibiotics, ang pagpapakain sa panahong ito ay hindi rin ligtas para sa sanggol. Ang mga antibiotic ay maaaring makabuluhang makapinsala sa normal na pag-unlad at paglaki ng mga organo at tisyu. Sa panahon ng paggamot ng mastitis, ang gatas ay maaaring ipahayag, pasteurized, at pagkatapos lamang ibigay sa bata.

Mga indikasyon para sa pagsugpo sa paggagatas: ang kawalan ng dynamics sa serous at infiltrative mastitis para sa tatlong araw ng antibiotic therapy, ang pagbuo ng purulent form, ang konsentrasyon ng nagpapasiklab na pokus nang direkta sa ilalim ng utong, ang kasaysayan ng ina ng purulent mastitis, magkakatulad na mga pathologies ng mga organo at sistema na makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang kagalingan ng ina.

Pag-iwas sa mastitis

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa mastitis ay nag-tutugma sa mga hakbang para sa pag-iwas sa lactostasis, dahil ang kundisyong ito ay isang pasimula sa mastitis sa karamihan ng mga kaso.

Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas, ang isang kumpletong masusing pag-alis ng mga glandula ng mammary ay kinakailangan: regular na pagpapakain at kasunod na pagbomba ng mga nalalabi sa gatas. Kung ang bata ay puno ng gatas mula sa isang suso, ang susunod na pagpapakain ay unang inilapat sa glandula na buo sa huling pagkakataon.

Huwag hayaang sipsipin lamang ng iyong sanggol ang suso para sa ginhawa, nang hindi sinisipsip ang gatas. Ang mga bitak sa mga utong ay nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga ng mammary gland, samakatuwid, kinakailangan upang ihanda ang mga utong para sa pagpapakain, maingat na obserbahan ang mga panuntunan sa kalinisan (malinis na mga kamay, dibdib), wastong ikabit ang sanggol sa dibdib (ang bata ay dapat makuha ang buong utong gamit ang bibig, kasama ang areola).

Ang isa sa mga hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng mastitis ay maaaring tawaging napapanahong pagtuklas at kalinisan ng foci ng impeksyon sa katawan, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pangkalahatang antibiotic therapy sa panahon ng paggagatas ay kontraindikado.

Ang mastitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng suso na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan (ngunit maaari ring mangyari sa mga bata at lalaki).

Para sa karamihan, ang mastitis ay nangyayari sa panahon ng pagpapasuso, bagaman maaari itong bumuo sa nulliparous, hindi nagpapasuso na mga kababaihan, at maging sa mga lalaki.

Ang mastitis ng mga bagong silang ay hiwalay na inilalaan.

Ang mga rason

Ang mastitis ay aseptic (non-purulent) at purulent.

Ang sanhi ng una ay trauma sa dibdib, pagwawalang-kilos ng gatas sa mga babaeng nagpapasuso na walang impeksyon sa tisyu ng dibdib na may mga mikrobyo.

Ang purulent form ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos sa tissue ng dibdib at mga ducts ng pathogenic flora - staphylococcus, streptococcus at iba pang mga pathogens.

Ang pagpasok ng mga mikrobyo sa mammary gland ay maaaring mangyari:

• exogenous (sa labas) sa pamamagitan ng mga bitak ng utong, mga depekto sa balat (pangunahing mastitis),
• endogenously, ito ay ang pagpapakilala ng impeksyon sa mammary gland na may dugo o lymph mula sa iba pang foci ng impeksyon (pangalawang mastitis).

Ang mga dahilan para sa napakaraming bilang ng mga yugto sa panahon ng postpartum ay isang paglabag sa pamamaraan ng pagpapasuso, pagwawalang-kilos ng gatas (lactostasis), mga bitak ng utong at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, isang paglabag sa normal na balanse ng hormonal.

Para sa karamihan, ang mastitis ay nangyayari sa panahon ng paggagatas kung ang isang babae ay nahihirapan sa pagpapasuso.

Kadalasan ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• bihirang regular na pagpapakain,
• hindi wastong pagkakabit ng bata, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga bitak ng utong,
• hindi kumpletong pag-alis ng mga glandula ng mammary,
• pagsusuot ng masikip na damit na panloob na pumipindot sa mga duct,
• paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan.

Ang gatas sa mga duct ay isang lugar ng pag-aanak para sa mga microbes na tumatagos sa dibdib. Karaniwan, ang mastitis ay bubuo 3-4 na araw pagkatapos ng simula ng lactostasis (pagwawalang-kilos ng gatas), kung hindi ito nakilala at naalis sa oras. Ngunit ang laki ng mammary gland, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas ng mastitis

Karaniwang ipinakikita ng mga seal sa dibdib, sakit at pakiramdam ng kapunuan. Laban sa background ng mga phenomena na ito, ang temperatura ay tumataas at ang pangkalahatang kagalingan ay maaaring maabala. Kung ang laxtostasis ay hindi naalis sa loob ng 1-2 araw, mayroong mga palatandaan ng aseptiko (hindi purulent) na mastitis:

• sakit sa glandula,
• nagkakalat o focal na pamumula,
• isang pagtaas sa temperatura ng glandula sa 37-38 degrees,
• hadlang sa pag-agos ng gatas.

Habang umuunlad ang mastitis at sumasali ang impeksiyon, lumilitaw ang mga sumusunod:

• purulent foci, nadarama sa ilalim ng balat bilang mga lugar ng compaction na may tuluy-tuloy na paggalaw sa gitna,
• matinding sakit,
• paglabas ng maberde-dilaw na nana mula sa utong,
• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39-40 degrees,
• sintomas ng pagkalasing
• isang pagtaas sa temperatura sa lugar ng dibdib mismo.

Pansin! Kapag nagpapasuso, ang temperatura sa kili-kili ay hindi sinusukat, ito ay palaging sobra-sobra, ang tunay na temperatura ng katawan ay ang temperatura na sinusukat sa popliteal fossa o elbow bend.

Non-lactational mastitis (sa mga lalaki at babae)

Ito ay kadalasang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mga pinsala o butas, kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa tisyu ng glandula.

Mga palatandaan ng naturang mastitis:

• sakit sa lugar ng dibdib,
• ang pagkakaroon ng binibigkas na pamumula,
• pag-expire ng nana mula sa utong,
• pagtaas ng temperatura,
• pagkalasing,
• nagpapasiklab na pagbabago sa dugo.

Mga diagnostic

Ang mastitis ay sinusuri at ginagamot ng mga mammologist, gynecologist at surgeon.

Ang mastitis ay nagpapatuloy sa mga yugto at kinakailangan na makilala ito sa mga unang yugto. Nagbibigay-daan ito para sa mga non-surgical na paggamot.

Karaniwan, ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na data, sila ay pupunan ng isang pagsusuri sa dugo na may mga nagpapasiklab na pagbabago at data mula sa pagsusuri sa ultrasound ng dibdib.

Kasabay nito, ang paglusot (sa kasong ito, mukhang mga seal) o purulent foci (abscesses) ay napansin. Upang maitaguyod ang microbe na responsable para sa mastitis, ang kultura ng gatas (o purulent discharge) ay isinasagawa sa pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics.

Paggamot ng mastitis

Kung maagang natukoy ang mastitis, maaari itong gumaling nang walang operasyon.

Paggamot ng lactational form ng mastitis

• upang magtatag ng isang ganap na pag-agos ng gatas mula sa suso, ito man ay pagsuso ng isang bata o pumping, na may pagwawalang-kilos ng gatas, ang paggamot ay hindi magiging epektibo,
• kinakailangan upang palawakin ang mga duct bago magpakain (isang mainit na shower, isang baso ng mainit na likido, isang mainit na compress), at pagkatapos ng pagpapakain - isang cool na compress,
• sa kaso ng pagwawakas ng pagpapakain - isang solusyon ng dimethyl sulfoxide sa isang pagbabanto ng 1: 5, lokal sa apektadong glandula sa anyo ng isang compress
• na may pag-unlad ng hindi nakakahawang mastitis na may layuning pang-iwas, ang mga antibiotic, anti-inflammatory na gamot at antipyretics ay inireseta kung kinakailangan.

Kung hindi posible ang pumping at may pangangailangan na sugpuin ang paggagatas, ginagamit ang mga gamot - cabergoline 0.25 mg 2 r / araw sa loob ng dalawang araw, bromocriptine 0.005 g 2 r / araw para sa 4-8 araw

Antimicrobial therapy na may patuloy na pagpapasuso - semi-synthetic penicillins, cephalosporins: cephalexin 500 mg 2 r / day, cefaclor 250 mg 3 r / day, amoxicillin + clavulanic acid 250 mg 3 r / day (sa kaso ng pagtanggi sa pagpapakain, maaari mong gamitin anumang antibiotics)

Ito ay ganap na mali na ipagbawal ang pagpapasuso, dahil ang bata ay nag-aalis ng mga ducts nang mas mahusay. Kahit na ang gatas ay hindi sterile, ang acidic na kapaligiran ng tiyan ng sanggol ay neutralisahin ang mga mikrobyo.

Ang isang pansamantalang pagbabawal sa pagpapasuso ay maaaring ipataw lamang sa purulent mastitis (abscess), at pagkatapos ay mula lamang sa isang may sakit na dibdib.

Sa pag-expire ng nana, ang mga makapangyarihang antibiotic ay inireseta nang pasalita o sa mga iniksyon.

Kung ang isang abscess ay nabuo sa dibdib, ito ay isang direktang indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Ang doktor, sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay gumagawa ng isang maayos na paghiwa sa balat at sa ilalim ng mga tisyu, sinisipsip ang nana mula sa lukab at pinatuyo ito ng antiseptic na paggamot. Sa postoperative period, ang mga prinsipyo ng paggamot na inilarawan sa itaas ay may kaugnayan din. Kung walang normal na pag-agos ng gatas, uulit ang lactational mastitis.

Ang mastitis ay hindi isang kontraindikasyon sa pagpapasuso, higit na hindi isang dahilan upang uminom ng mga gamot upang sugpuin ang paggagatas! Ang pag-inom ng antibiotic ay hindi indikasyon para ihinto ang pagpapasuso, pinipili ang mga antibiotic na tugma sa pagpapasuso.

Therapy para sa hindi nakakahawang mastitis

Ang ganitong mastitis ay ginagamot ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo:

• antibiotic therapy sa mga unang yugto,
• sa pagbuo ng purulent foci - pagbubukas ng mga ito sa paagusan at paghuhugas ng mga antiseptiko,
• pangangalaga sa sugat,
• ang paggamit ng mga immunomodulators, bitamina,
• habang bumababa ang mga manifestations, ang physiotherapy ay inireseta upang malutas ang nagpapasiklab na foci.

Pag-iwas

mastitis sa paggagatas

Ang batayan ng pag-iwas nito ay tamang pagpapasuso.

Ito ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• pagpapakain sa pangangailangan ng sanggol
• sapat na kalinisan ng dibdib (ang paggamit ng makikinang na berde ay kadalasang hindi epektibo), sapat na ang regular na pang-araw-araw na shower,
• wastong pagkakabit sa dibdib ng sanggol,
• pagpili ng komportableng damit na panloob,
• walang karagdagang decantations nang hindi kinakailangan.
• humingi ng tulong at payo mula sa mga consultant sa paggagatas kaagad sa pagbuo ng lactostasis, mga seal sa dibdib, na may kaunting pagdududa.

Non-lactation mastitis

Ang pagsasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan ay mababawasan ang panganib ng paglitaw nito:

• maingat na saloobin sa lugar ng dibdib nang walang mga pinsala, pagbutas at suntok sa lugar ng dibdib,
• personal na kalinisan,
• regular na pagsusuri ng mga tisyu sa lugar ng glandula upang makita ang mga seal,
• pag-inom ng mga hormonal na gamot ayon lamang sa inireseta ng doktor.

Mastitis noong unang panahon tinawag nila itong dibdib. Ang patolohiya na ito ay isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mammary gland, na, bilang isang patakaran, ay may posibilidad na kumalat, na maaaring humantong sa purulent na pagkasira ng katawan ng glandula at nakapaligid na mga tisyu, pati na rin ang pangkalahatan ng impeksyon. na may pag-unlad ng sepsis (pagkalason sa dugo).

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng lactational (iyon ay, nauugnay sa paggawa ng mga glandula ng gatas) at non-lactational mastitis.
Ayon sa istatistika, 90-95% ng mga kaso ng mastitis ay nangyayari sa postpartum period. Kasabay nito, 80-85% ang bubuo sa unang buwan pagkatapos ng panganganak.

Ang mastitis ay ang pinakakaraniwang purulent-inflammatory complication ng postpartum period. Ang saklaw ng lactational mastitis ay humigit-kumulang 3 hanggang 7% (ayon sa ilang pinagmumulan, hanggang 20%) ng lahat ng mga kapanganakan at hindi nagpakita ng isang pababang trend sa nakalipas na ilang dekada.

Kadalasan, ang mastitis ay nabubuo sa mga babaeng nagpapasuso pagkatapos ng kapanganakan ng kanilang unang anak. Karaniwan, ang nakakahawang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa isang glandula, mas madalas ang tama. Ang pangingibabaw ng pinsala sa kanang dibdib ay dahil sa ang katunayan na ito ay mas maginhawa para sa mga kanang kamay na ipahayag ang kaliwang dibdib, upang ang pagwawalang-kilos ng gatas ay madalas na bubuo sa kanan.

Kamakailan, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng bilang ng mga kaso ng bilateral mastitis. Ngayon, ang isang bilateral na proseso ay bubuo sa 10% ng mga kaso ng mastitis.

Ang tungkol sa 7-9% ng lactational mastitis ay mga kaso ng pamamaga ng mammary gland sa mga kababaihan na tumangging magpasuso; sa mga buntis na kababaihan, ang sakit na ito ay medyo bihira (hanggang sa 1%).

Ang mga kaso ng pag-unlad ng lactational mastitis sa mga bagong panganak na batang babae ay inilarawan, sa isang oras na ang isang pagtaas ng antas ng mga hormone mula sa dugo ng ina ay nagiging sanhi ng physiological na pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Humigit-kumulang 5% ng mastitis sa mga kababaihan ay hindi nauugnay sa pagbubuntis at panganganak. Bilang isang patakaran, ang non-lactational mastitis ay bubuo sa mga kababaihan na may edad na 15 hanggang 60 taon. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi gaanong mabilis, ang mga komplikasyon sa anyo ng isang pangkalahatan ng proseso ay napakabihirang, ngunit may posibilidad na lumipat sa isang talamak na relapsing form.

Mga sanhi ng mastitis

Ang pamamaga sa mastitis ay sanhi ng purulent na impeksiyon, pangunahin sa Staphylococcus aureus. Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng iba't ibang proseso ng suppurative sa mga tao mula sa mga lokal na sugat sa balat (acne, pigsa, carbuncle, atbp.) hanggang sa nakamamatay na pinsala sa mga panloob na organo (osteomyelitis, pneumonia, meningitis, atbp.).

Ang anumang proseso ng suppurative na dulot ng Staphylococcus aureus ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng generalization sa pagbuo ng septic endocarditis, sepsis, o infectious-toxic shock.

Kamakailan, ang mga kaso ng mastitis na dulot ng samahan ng mga microorganism ay naging mas madalas. Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ng Staphylococcus aureus na may gram-negative na Escherichia coli (isang mikroorganismo na karaniwan sa kapaligiran na karaniwang naninirahan sa bituka ng tao).
mastitis sa paggagatas
Pagdating sa klasikong postpartum lactational mastitis, ang pinagmumulan ng impeksiyon ay kadalasang nakatagong mga carrier mula sa mga medikal na tauhan, kamag-anak o kapitbahay sa ward (ayon sa ilang mga ulat, mga 20-40% ng mga tao ay mga carrier ng Staphylococcus aureus). Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kontaminadong mga bagay sa pangangalaga, linen, atbp.

Bilang karagdagan, ang isang bagong panganak na nahawaan ng staphylococcus aureus ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon sa mastitis, halimbawa, sa pyoderma (pustular skin lesions) o sa kaso ng umbilical sepsis.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagkuha ng Staphylococcus aureus sa balat ng mammary gland ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad ng mastitis. Para sa paglitaw ng isang nakakahawang-namumula na proseso, kinakailangan na magkaroon ng mga kanais-nais na kondisyon - mga lokal na anatomical at systemic functional na mga.

Kaya, ang mga lokal na anatomical predisposing factor ay kinabibilangan ng:

• malubhang pagbabago sa cicatricial sa glandula, na natitira pagkatapos magdusa ng malubhang anyo ng mastitis, mga operasyon para sa mga benign neoplasms, atbp.;
• congenital anatomical defects (retracted flat o lobed nipple, atbp.).

Tulad ng para sa mga systemic functional na kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng purulent mastitis, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat tandaan muna sa lahat:

• patolohiya ng pagbubuntis (huling pagbubuntis, napaaga na kapanganakan, nanganganib na pagkakuha, malubhang late toxicosis);
• patolohiya ng panganganak (trauma ng kanal ng kapanganakan, unang kapanganakan na may malaking fetus, manu-manong paghihiwalay ng inunan, matinding pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak);
• postpartum fever;
• exacerbation ng magkakatulad na sakit;
• insomnia at iba pang mga sikolohikal na karamdaman pagkatapos ng panganganak.

Ang mga primipara ay nasa panganib na magkaroon ng mastitis sa kadahilanang mayroon silang hindi magandang nabuong glandular tissue na gumagawa ng gatas, mayroong isang physiological imperfection ng mga ducts ng glandula, at ang utong ay kulang sa pag-unlad. Bilang karagdagan, ito ay makabuluhan na ang mga naturang ina ay walang karanasan sa pagpapakain ng isang bata at hindi nakabuo ng mga kasanayan sa pagpapahayag ng gatas.
Non-lactation mastitis
Ito ay bubuo, bilang isang patakaran, laban sa background ng pagbaba ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit (mga nakaraang impeksyon sa viral, malubhang magkakasamang sakit, malubhang hypothermia, pisikal at mental na overstrain, atbp.), Madalas pagkatapos ng microtrauma ng mammary gland.

Ang causative agent ng non-lactational mastitis, pati na rin ang mastitis na nauugnay sa pagbubuntis at pagpapakain, sa karamihan ng mga kaso ay Staphylococcus aureus.

Upang maunawaan ang mga tampok ng mekanismo ng pag-unlad ng lactational at non-lactational mastitis, kinakailangan na magkaroon ng pangkalahatang ideya ng anatomy at physiology ng mga glandula ng mammary.

Anatomy at pisyolohiya ng mga glandula ng mammary

Ang mammary (breast) gland ay isang organ ng reproductive system na idinisenyo upang makagawa ng gatas ng kababaihan sa postpartum period. Ang secretory organ na ito ay matatagpuan sa loob ng pormasyon na tinatawag na dibdib.

Sa mammary gland, ang isang glandular na katawan ay nakahiwalay, na napapalibutan ng mahusay na nabuo na subcutaneous fatty tissue. Ito ay ang pagbuo ng fat capsule na tumutukoy sa hugis at sukat ng dibdib.

Sa pinaka-nakausli na lugar ng dibdib, walang taba na layer - dito matatagpuan ang utong, na, bilang panuntunan, ay hugis-kono, mas madalas na cylindrical o hugis-peras.

Ang pigmented areola ay bumubuo sa base ng utong. Sa gamot, kaugalian na hatiin ang mammary gland sa apat na lugar - mga quadrant, na limitado sa pamamagitan ng mga kondisyon na magkaparehong patayo na mga linya.

Ang dibisyon na ito ay malawakang ginagamit sa operasyon upang ipahiwatig ang lokalisasyon ng proseso ng pathological sa mammary gland.

Ang glandular body ay binubuo ng 15-20 radially arranged lobes, na pinaghihiwalay sa isa't isa ng fibrous connective tissue at loose adipose tissue. Ang bulto ng aktwal na glandular tissue na gumagawa ng gatas ay matatagpuan sa posterior na mga seksyon ng glandula, habang ang mga duct ay nangingibabaw sa mga gitnang rehiyon.

Mula sa nauunang ibabaw ng katawan ng glandula sa pamamagitan ng mababaw na fascia, na naglilimita sa mataba na kapsula ng glandula, ang mga siksik na connective tissue strands ay nakadirekta sa malalim na mga layer ng balat at sa collarbone, na isang pagpapatuloy ng interlobar connective. tissue stroma - ang tinatawag na Cooper's ligaments.

Ang pangunahing yunit ng istruktura ng mammary gland ay ang acinus, na binubuo ng pinakamaliit na pormasyon ng mga vesicle - alveoli, na nagbubukas sa mga daanan ng alveolar. Ang panloob na epithelial lining ng acinus ay gumagawa ng gatas sa panahon ng paggagatas.

Ang acini ay pinagsama sa mga lobules, kung saan ang mga lactiferous duct ay umaalis, na nagsasama-sama sa radially patungo sa nipple, upang ang mga indibidwal na lobules ay pinagsama sa isang lobe na may isang karaniwang collecting duct. Ang pagkolekta ng mga duct ay bukas sa tuktok ng utong, na bumubuo ng isang extension - ang lactiferous sinus.

Ang lactational mastitis ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa anumang iba pang purulent surgical infection, ito ay dahil sa mga sumusunod na tampok ng anatomical at functional na istraktura ng glandula sa panahon ng paggagatas:

• lobed na istraktura;
• isang malaking bilang ng mga natural na cavity (alveoli at sinuses);
• binuo na network ng gatas at lymphatic ducts;
• kasaganaan ng maluwag na adipose tissue.

Ang nakakahawang-namumula na proseso sa mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad na may pagkahilig sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa mga kalapit na lugar ng glandula, ang paglahok ng mga nakapaligid na tisyu sa proseso at isang binibigkas na panganib ng pangkalahatan ng proseso.

Kaya, nang walang sapat na paggamot, ang purulent na proseso ay mabilis na nakukuha ang buong glandula at madalas na tumatagal ng isang matagal na talamak na relapsing na kurso. Sa mga malubhang kaso, ang purulent na pagsasanib ng malalaking lugar ng glandula at ang pagbuo ng mga komplikasyon ng septic (nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, pagkalason sa dugo, septic endocarditis, atbp.) ay posible.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng nakakahawang-namumula na proseso

Ang mekanismo ng pag-unlad ng lactational at non-lactational mastitis ay may ilang mga pagkakaiba. Sa 85% ng mga kaso lactational mastitis ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagwawalang-kilos ng gatas. Sa kasong ito, ang lactostasis, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 3-4 na araw.

Talamak na lactational mastitis

Sa regular at kumpletong pagbomba ng gatas, ang mga bacteria na hindi maiiwasang makuha sa ibabaw ng mammary gland ay nahuhugasan at hindi makapagdulot ng pamamaga.

Sa mga kaso kung saan hindi nangyayari ang sapat na pumping, ang isang malaking bilang ng mga microorganism ay naipon sa mga duct, na nagiging sanhi ng lactic acid fermentation at coagulation ng gatas, pati na rin ang pinsala sa epithelium ng excretory ducts.

Ang curdled milk, kasama ang mga particle ng desquamated epithelium, ay bumabara sa mga daanan ng gatas, na nagreresulta sa lactostasis. Medyo mabilis, ang dami ng microflora, intensively multiply sa isang nakakulong na espasyo, umabot sa isang kritikal na antas, at ang nakakahawang pamamaga ay bubuo. Sa yugtong ito, nangyayari ang pangalawang pagwawalang-kilos ng lymph at venous blood, na lalong nagpapalubha sa kondisyon.

Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng matinding sakit, na kung saan ay nagpapahirap sa pagpapahayag ng gatas at nagpapalubha sa estado ng lactostasis, upang ang isang mabisyo na bilog ay nabuo: ang lactostasis ay nagdaragdag ng pamamaga, ang pamamaga ay nagdaragdag ng lactostasis.

Sa 15% ng mga kababaihan, ang purulent mastitis ay bubuo laban sa background ng mga basag na nipples. Ang ganitong pinsala ay nangyayari dahil sa isang pagkakaiba sa pagitan ng isang sapat na malakas na negatibong presyon sa oral cavity ng bata at isang mahinang pagkalastiko ng nipple tissue. Ang isang makabuluhang papel sa pagbuo ng mga bitak ay maaaring i-play sa pamamagitan ng purong hygienic na mga kadahilanan, tulad ng, halimbawa, matagal na pakikipag-ugnay sa utong na may basa na tisyu ng bra. Sa ganitong mga kaso, madalas na nabubuo ang pangangati at basa ng balat.

Ang paglitaw ng mga bitak ay madalas na pinipilit ang isang babae na tumanggi na pakainin ang kanyang sanggol at maingat na pumping, na nagiging sanhi ng lactostasis at pag-unlad ng purulent mastitis.

Upang maiwasan ang pinsala sa utong sa panahon ng pagpapakain, napakahalaga na ilagay ang sanggol sa suso sa parehong oras. Sa ganitong mga kaso, ang tamang biorhythm ng paggawa ng gatas ay itinatag, upang ang mga glandula ng mammary ay, tulad ng dati, na inihanda para sa pagpapakain nang maaga: mayroong isang pagtaas sa produksyon ng gatas, lumalawak ang mga duct ng gatas, ang mga lobules ng gland ay nagkontrata - ang lahat ng ito ay nag-aambag sa madaling paglabas ng gatas sa panahon ng pagpapakain.

Sa hindi regular na pagpapakain, ang pagganap na aktibidad ng mga glandula ay tumataas na sa proseso ng pagpapakain, bilang isang resulta, ang mga indibidwal na lobules ng glandula ay hindi ganap na mawawalan ng laman at ang lactostasis ay magaganap sa ilang mga lugar. Bilang karagdagan, sa isang "hindi natapos" na dibdib, ang bata ay kailangang gumastos ng higit na pagsisikap sa panahon ng pagsuso, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bitak ng utong.

Non-lactation mastitis

Sa non-lactational mastitis Ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay tumagos sa glandula sa pamamagitan ng napinsalang balat dahil sa aksidenteng pinsala, thermal injury (mainit na bote ng tubig, tissue burn sa isang aksidente), o mastitis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng lokal na pustular na mga sugat sa balat. Sa ganitong mga kaso, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng subcutaneous adipose tissue at fatty capsule ng glandula, at ang glandular tissue mismo ay nasira sa pangalawang pagkakataon.

(Non-lactational mastitis, na lumitaw bilang isang komplikasyon ng isang furuncle ng dibdib).

Mga sintomas at palatandaan ng mastitis

Serous stage (form) ng mastitis

Ang paunang o serous na yugto ng mastitis ay kadalasang mahirap makilala mula sa banal na lactostasis. Sa pagwawalang-kilos ng gatas, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng bigat at pag-igting sa apektadong suso, sa isa o higit pang mga lobe isang mobile, katamtamang masakit na selyo na may malinaw na segmental na mga hangganan ay palpated.

Ang pagpapahayag na may lactostasis ay masakit, ngunit ang gatas ay malayang dumadaloy. Ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay hindi nababagabag at ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Bilang isang patakaran, ang lactostasis ay isang pansamantalang kababalaghan, kaya kung sa loob ng 1-2 araw ang compaction ay hindi bumababa sa dami at ang patuloy na kondisyon ng subfebrile ay lilitaw (ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37-38 degrees Celsius), kung gayon ang serous mastitis ay dapat na pinaghihinalaang.

Sa ilang mga kaso, ang serous mastitis ay mabilis na umuunlad: medyo hindi inaasahan, ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degrees Celsius, may mga reklamo ng pangkalahatang kahinaan at sakit sa apektadong bahagi ng glandula. Ang pagpapahayag ng gatas ay masakit na masakit at hindi nagdudulot ng ginhawa.

Sa yugtong ito, ang tisyu ng apektadong bahagi ng glandula ay puspos ng serous fluid (samakatuwid ang pangalan ng anyo ng pamamaga), kung saan ang mga leukocytes (mga cell na lumalaban sa mga dayuhang ahente) ay pumapasok nang ilang sandali mula sa daluyan ng dugo.

Sa yugto ng serous na pamamaga, posible pa rin ang kusang pagbawi, kapag ang sakit sa glandula ay unti-unting bumababa, at ang selyo ay ganap na nalulutas. Gayunpaman, mas madalas ang proseso ay pumasa sa susunod - infiltrative phase.

Dahil sa kalubhaan ng sakit, pinapayuhan ng mga doktor ang anumang makabuluhang paglaki ng dibdib, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, na ituring na unang yugto ng mastitis.

Infiltrative stage (form) ng mastitis

Ang infiltrative stage ng mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang masakit na selyo sa apektadong glandula - isang infiltrate na walang malinaw na mga hangganan. Ang apektadong mammary gland ay pinalaki, ngunit ang balat sa ibabaw ng infiltrate sa yugtong ito ay nananatiling hindi nagbabago (pamumula, lokal na lagnat at pamamaga ay wala).

Ang mataas na temperatura sa mga serous at infiltrative na yugto ng mastitis ay nauugnay sa daloy sa pamamagitan ng mga nasirang duct ng gatas sa dugo ng babaeng gatas mula sa foci ng lactostasis. Samakatuwid, sa epektibong paggamot ng lactostasis at desensitizing therapy, ang temperatura ay maaaring mabawasan sa 37-37.5 degrees Celsius.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang infiltrative stage ng mastitis ay pumasa sa isang mapanirang yugto sa loob ng 4-5 araw. Sa kasong ito, ang serous na pamamaga ay pinalitan ng purulent, upang ang tissue ng glandula ay kahawig ng isang espongha o pulot-pukyutan na babad sa nana.

Mga mapanirang anyo ng mastitis o purulent mastitis

Sa klinika, ang simula ng mapanirang yugto ng mastitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na nauugnay sa daloy ng mga lason mula sa pokus ng purulent na pamamaga sa dugo.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki (38-40 degrees Celsius pataas), lumilitaw ang kahinaan, sakit ng ulo, lumalala ang pagtulog, bumababa ang gana.

Ang apektadong dibdib ay pinalaki, panahunan. Sa kasong ito, ang balat sa ibabaw ng apektadong lugar ay nagiging pula, ang mga ugat ng balat ay lumalawak, madalas na tumataas at nagiging masakit na rehiyonal (axillary) na mga lymph node.

Abscess mastitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa apektadong glandula ng mga cavity na puno ng nana (abscesses). Sa ganitong mga kaso, ang paglambot ay nararamdaman sa infiltrate area, sa 99% ng mga pasyente ay positibo ang fluctuation symptom (pakiramdam ng umaapaw na likido kapag naramdaman ang apektadong lugar).

(Localization ng abscesses na may abscess mastitis:
1. - subalveolar (malapit sa utong);
2. - intramammary (sa loob ng glandula);
3. - subcutaneous;
4. - retromammary (sa likod ng glandula)

Infiltrative-abscess mastitis, bilang panuntunan, nagpapatuloy nang mas malubha kaysa sa abscess. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang siksik na infiltrate, na binubuo ng maraming maliliit na abscesses ng iba't ibang mga hugis at sukat. Dahil ang mga abscesses sa loob ng infiltrate ay hindi umaabot sa malalaking sukat, ang masakit na indurasyon sa apektadong glandula ay maaaring magmukhang homogenous (ang sintomas ng pagbabagu-bago ay positibo sa 5% lamang ng mga pasyente).

Sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente, ang infiltrate ay sumasakop ng hindi bababa sa dalawang quadrant ng gland at matatagpuan sa intramammary.

Phlegmonous mastitis nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang pagtaas at matinding pamamaga ng mammary gland. Kasabay nito, ang balat ng apektadong dibdib ay tense, matinding pula, sa mga lugar na may cyanotic tint (bluish-red), ang utong ay madalas na binawi.

Ang palpation ng glandula ay masakit nang masakit, karamihan sa mga pasyente ay may sintomas ng pagbabagu-bago. Sa 60% ng mga kaso, hindi bababa sa 3 quadrant ng gland ang kasangkot sa proseso.

Bilang isang patakaran, ang mga kaguluhan sa mga parameter ng dugo ng laboratoryo ay mas malinaw: bilang karagdagan sa isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin. Ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay makabuluhang nilabag.

Gangrenous mastitis bubuo, bilang panuntunan, dahil sa paglahok ng mga daluyan ng dugo sa proseso at pagbuo ng mga clots ng dugo sa kanila. Sa ganitong mga kaso, bilang isang resulta ng isang matinding paglabag sa suplay ng dugo, ang nekrosis ng mga makabuluhang lugar ng mammary gland ay nangyayari.

Sa klinika, ang gangrenous mastitis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa glandula at ang hitsura sa ibabaw nito ng mga lugar ng tissue necrosis at mga paltos na puno ng hemorrhagic fluid (ichorus). Ang lahat ng mga quadrant ng mammary gland ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, ang balat ng dibdib ay nakakakuha ng isang mala-bughaw-lilang hitsura.

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente sa mga ganitong kaso ay malubha, madalas na sinusunod ang pagkalito, bumibilis ang pulso, bumababa ang presyon ng dugo. Maraming mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ang nilabag.

Diagnosis ng mastitis

Kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng dibdib, dapat kang humingi ng tulong sa isang siruhano. Sa medyo banayad na mga kaso, ang mga nagpapasusong ina ay maaaring sumangguni sa dumadating na manggagamot ng antenatal clinic.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng mastitis ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap. Ang diagnosis ay tinutukoy batay sa mga reklamo ng katangian ng pasyente at data ng pagsusuri ng apektadong dibdib.
Mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo, bilang panuntunan, isinasagawa nila:

• bacteriological na pagsusuri ng gatas mula sa parehong mga glandula (qualitative at quantitative determination ng microbial body sa 1 ml ng gatas);
• cytological na pagsusuri ng gatas (pagkalkula ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa gatas bilang mga marker ng proseso ng nagpapasiklab);
• pagpapasiya ng pH ng gatas, aktibidad ng reductase, atbp.

Sa mapanirang anyo ng mastitis, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mammary gland ay ipinahiwatig, na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng eksaktong lokalisasyon ng mga lugar ng purulent fusion ng glandula at ang kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu.
Sa abscessing at phlegmonous forms ng mastitis, ang infiltrate ay tinutusok ng isang karayom ​​na may malawak na lumen, na sinusundan ng bacteriological examination ng nana.

Sa mga kontrobersyal na kaso, na kadalasang nangyayari sa kaso ng isang talamak na kurso ng proseso, ang isang X-ray na pagsusuri ng dibdib (mammography) ay inireseta.

Bilang karagdagan, sa talamak na mastitis, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis na may kanser sa suso; para dito, isang biopsy (sampling ng kahina-hinalang materyal) at isang pagsusuri sa histological.

Paggamot ng mastitis

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay mga mapanirang anyo ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mammary gland (abscessing, infiltrative-abscessing, phlegmonous at gangrenous mastitis).

Ang diagnosis ng isang mapanirang proseso ay maaaring malinaw na gawin sa pagkakaroon ng lumalambot na foci sa mammary gland at/o isang positibong sintomas ng pagbabagu-bago. Ang mga palatandaang ito ay karaniwang pinagsama sa isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Gayunpaman, ang mga nabura na anyo ng mga mapanirang proseso sa mammary gland ay madalas na matatagpuan, at, halimbawa, sa infiltrative-abscessed mastitis, mahirap makilala ang pagkakaroon ng paglambot na foci.

Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang banal na lactostasis ay kadalasang nangyayari na may paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at matinding sakit ng apektadong dibdib. Samantala, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang tanong ng pangangailangan para sa paggamot sa kirurhiko ay dapat malutas sa lalong madaling panahon.

Sa mga pinagtatalunang kaso, upang matukoy ang mga medikal na taktika, una sa lahat, ang masusing pag-decantation ng gatas mula sa apektadong dibdib ay isinasagawa, at pagkatapos pagkatapos ng 3-4 na oras - isang pangalawang pagsusuri at palpation ng infiltrate.

Sa mga kaso kung saan ito ay tungkol lamang sa lactostasis, pagkatapos ng decanting ang sakit ay humupa, ang temperatura ay bumababa at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay bumubuti. Sa apektadong lugar, ang mga pinong butil na walang sakit na lobules ay nagsisimulang ma-palpate.

Kung ang lactostasis ay pinagsama sa mastitis, pagkatapos kahit na 4 na oras pagkatapos ng pumping, ang isang siksik na masakit na infiltrate ay patuloy na palpated, ang temperatura ng katawan ay nananatiling mataas, at ang kondisyon ay hindi bumuti.

Ang konserbatibong paggamot ng mastitis ay katanggap-tanggap sa mga kaso kung saan:

• ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya;
• ang tagal ng sakit ay hindi hihigit sa tatlong araw;
• temperatura ng katawan sa ibaba 37.5 degrees Celsius;
• walang mga lokal na sintomas ng purulent na pamamaga;
• ang sakit sa lugar ng infiltrate ay katamtaman, ang palpable infiltrate ay sumasakop ng hindi hihigit sa isang kuwadrante ng glandula;
• Ang mga parameter ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal.

Kung ang konserbatibong paggamot sa loob ng dalawang araw ay hindi nagbibigay ng nakikitang mga resulta, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng purulent na katangian ng pamamaga at nagsisilbing indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Operasyon para sa mastitis

Ang mga operasyon para sa mastitis ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang ospital, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (karaniwang intravenous). Kasabay nito, may mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng purulent lactational mastitis, tulad ng:

• kapag pumipili ng isang surgical access (incision site), ang pangangailangan upang mapanatili ang pag-andar at aesthetic na hitsura ng mammary gland ay isinasaalang-alang;
• radikal na kirurhiko paggamot (masusing paglilinis ng nabuksan na abscess, excision at pag-alis ng mga hindi mabubuhay na tisyu);
• postoperative drainage, kasama ang paggamit ng drainage-washing system (pangmatagalang drip washing ng sugat sa postoperative period).

(Mga incision sa panahon ng operasyon para sa purulent mastitis. 1. - radial incisions, 2. - incision para sa mga sugat ng lower quadrants ng mammary gland, pati na rin para sa retromammary abscess, 3 - incision para sa subalveolar abscess)
Ang mga karaniwang incisions para sa purulent mastitis ay ginawa sa radial na direksyon mula sa utong sa pamamagitan ng lugar ng pagbabagu-bago o ang pinakamalaking sakit sa base ng glandula.

Sa malawak na mapanirang proseso sa mas mababang mga quadrant ng glandula, pati na rin sa isang retromammary abscess, ang paghiwa ay ginawa sa ilalim ng dibdib.

Sa subalveolar abscesses na matatagpuan sa ilalim ng utong, ang paghiwa ay ginawa parallel sa gilid ng utong.
Kasama sa radikal na paggamot sa kirurhiko hindi lamang ang pag-alis ng nana mula sa lukab ng pokus, kundi pati na rin ang pag-alis ng nabuo na kapsula ng abscess at hindi mabubuhay na mga tisyu. Sa kaso ng infiltrative-abscessing mastitis, ang buong inflammatory infiltrate ay tinanggal sa loob ng mga hangganan ng malusog na mga tisyu.

Ang mga phlegmonous at gangrenous na anyo ng mastitis ay nagmumungkahi ng pinakamataas na dami ng operasyon, upang sa hinaharap, ang plastic surgery ng apektadong mammary gland ay maaaring kailanganin.

Ang pagtatatag ng isang drainage-flushing system sa postoperative period ay isinasagawa sa kaso ng pinsala sa higit sa isang quadrant ng glandula at / o isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang pagtulo ng paghuhugas ng sugat sa postoperative period ay isinasagawa sa loob ng 5-12 araw, hanggang sa bumuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang mga bahagi tulad ng nana, fibrin, necrotic particle ay nawala mula sa washing water.

Sa postoperative period, ang drug therapy ay isinasagawa, na naglalayong alisin ang mga toxin mula sa katawan at iwasto ang mga pangkalahatang karamdaman na dulot ng purulent na proseso sa katawan.

Ang mga antibiotic ay inireseta nang walang kabiguan (kadalasan sa intravenously o intramuscularly). Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga cephalosporins ng unang henerasyon (cefazolin, cephalexin) ay ginagamit, kapag ang Staphylococcus aureus ay pinagsama sa Escherichia coli - II henerasyon (cefoxitin), at sa kaso ng pangalawang impeksiyon - III- IV generation (ceftriaxone, cefpir). Sa matinding mga kaso, ang mga tiens ay inireseta.

Sa mga mapanirang anyo ng mastitis, bilang panuntunan, pinapayuhan ng mga doktor na itigil ang paggagatas, dahil imposible ang pagpapakain sa isang bata mula sa isang inaoperahang suso, at ang pagbomba sa presensya ng isang sugat ay nagdudulot ng sakit at hindi palaging epektibo.
Ang pagpapasuso ay itinigil sa medikal na paraan, ibig sabihin, ang mga gamot ay inireseta na huminto sa pagtatago ng gatas - bromocriptine, atbp. Ang mga nakagawiang pamamaraan para sa paghinto ng paggagatas (pagbenda ng dibdib, atbp.) ay kontraindikado.

Paggamot ng mastitis nang walang operasyon

Kadalasan, ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa mga sintomas ng lactostasis o sa mga unang yugto ng mastitis (serous o infiltrative mastitis).

Sa ganitong mga kaso, ang mga kababaihan ay inireseta ng konserbatibong therapy.

Una sa lahat, dapat mong tiyakin ang natitirang bahagi ng apektadong glandula. Upang gawin ito, pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang aktibidad ng motor at magsuot ng bra o benda na susuporta, ngunit hindi mapipiga, sa namamagang dibdib.

Dahil ang pag-trigger para sa paglitaw ng mastitis at ang pinakamahalagang link sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya ay lactostasis, ang isang bilang ng mga hakbang ay kinuha upang epektibong mawalan ng laman ang mammary gland.

1. Ang isang babae ay dapat magpalabas ng gatas tuwing 3 oras (8 beses sa isang araw) - una mula sa isang malusog na glandula, pagkatapos ay mula sa isang may sakit.
2. Upang mapabuti ang paglabas ng gatas, 20 minuto bago ang pumping mula sa isang may sakit na glandula, 2.0 ml ng antispasmodic drotaverine (No-shpa) ay ibinibigay intramuscularly (3 beses sa isang araw para sa 3 araw sa mga regular na agwat), 5 minuto bago pumping - 0.5 ml ng oxytocin, na nagpapabuti sa ani ng gatas.
3. Dahil mahirap ang pagpapahayag ng gatas dahil sa pananakit ng apektadong glandula, ang mga retromammary novocaine blockade ay ginagawa araw-araw, habang ang anesthetic novocaine ay ibinibigay kasama ng malawak na spectrum na antibiotic sa kalahati ng pang-araw-araw na dosis.

Upang labanan ang impeksiyon, ginagamit ang mga antibiotic, na kadalasang ibinibigay sa intramuscularly sa medium therapeutic doses.

Dahil marami sa mga hindi kasiya-siyang sintomas ng mga unang yugto ng mastitis ay nauugnay sa pagtagos ng gatas sa dugo, ang tinatawag na desensitizing therapy na may antihistamines ay isinasagawa. Kasabay nito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga bagong henerasyong gamot (loratadine, cetirizine), dahil ang mga gamot ng mga nakaraang henerasyon (suprastin, tavegil) ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok sa isang bata.

Ang therapy sa bitamina (mga bitamina ng grupo B at bitamina C) ay inireseta upang mapataas ang resistensya ng katawan.
Sa positibong dinamika sa isang araw, ang ultrasound at UHF therapy ay inireseta, na nag-aambag sa mabilis na resorption ng inflammatory infiltrate at ang pagpapanumbalik ng mammary gland.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng mastitis

Dapat pansinin kaagad na ang mastitis ay isang sakit sa kirurhiko, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mammary gland, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng isang buong paggamot.

Sa mga kaso kung saan ipinahiwatig ang konserbatibong therapy, ang tradisyunal na gamot ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong mga medikal na hakbang.

Kaya, halimbawa, sa mga unang yugto ng mastitis, lalo na sa kumbinasyon ng mga basag na nipples, maaari mong isama ang mga pamamaraan para sa paghuhugas ng apektadong dibdib na may pagbubuhos ng isang halo ng mga bulaklak ng mansanilya at damo ng yarrow (sa isang ratio ng 1: 4).
Upang gawin ito, 2 kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo at ibuhos sa loob ng 20 minuto. Ang pagbubuhos na ito ay may disinfectant, anti-inflammatory at mild analgesic effect.

Dapat alalahanin na sa mga unang yugto ng mastitis, sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang mga mainit na compress, paliguan, atbp. Ang pag-init ay maaaring makapukaw ng isang suppurative na proseso.

Pag-iwas sa mastitis

Ang pag-iwas sa mastitis ay binubuo, una sa lahat, sa pag-iwas sa lactostasis, bilang pangunahing mekanismo para sa simula at pag-unlad ng isang nakakahawang-namumula na proseso sa mammary gland.

Kasama sa naturang pag-iwas ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Maagang pagkakabit ng sanggol sa dibdib (sa unang kalahating oras pagkatapos ng kapanganakan).
2. Pag-unlad ng isang physiological ritmo (ito ay kanais-nais na pakainin ang sanggol sa parehong oras).
3. Kung may posibilidad ng pagwawalang-kilos ng gatas, maaaring ipinapayong magsagawa ng pabilog na shower 20 minuto bago magpakain.
4. Pagsunod sa teknolohiya ng tamang pagpapahayag ng gatas (ang pinaka-epektibong manu-manong pamamaraan, habang ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga panlabas na quadrant ng glandula, kung saan ang pagwawalang-kilos ng gatas ay madalas na sinusunod).

Dahil ang impeksiyon ay madalas na tumagos sa pamamagitan ng microcracks sa mga utong ng glandula, ang pag-iwas sa mastitis ay kasama rin ang tamang teknolohiya sa pagpapakain upang maiwasan ang pinsala sa mga utong. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mastitis ay mas karaniwan sa mga nulliparous na kababaihan dahil sa kawalan ng karanasan at paglabag sa mga patakaran para sa paglalagay ng sanggol sa dibdib.

Bilang karagdagan, ang pagsusuot ng cotton bra ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga bitak ng utong. Sa kasong ito, kinakailangan na ang tissue na nakikipag-ugnayan sa mga nipples ay tuyo at malinis.

Ang mga predisposing factor para sa paglitaw ng mastitis ay kinabibilangan ng nerbiyos at pisikal na labis na pagsusumikap, kaya dapat subaybayan ng isang babaeng nagpapasuso ang kanyang sikolohikal na kalusugan, makakuha ng sapat na tulog at kumain ng maayos.
Ang pag-iwas sa mastitis na hindi nauugnay sa pagpapasuso ay binubuo sa pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at napapanahong sapat na paggamot ng mga sugat sa balat ng dibdib.

Maaari ba akong magpasuso na may mastitis?

Ayon sa pinakabagong data ng WHO, ang pagpapasuso na may mastitis ay posible at inirerekomenda: " ...may malaking bilang ng mga pag-aaral ang nagpakita na ang patuloy na pagpapasuso ay karaniwang ligtas para sa kalusugan ng sanggol, kahit na naroroon si Staph. aureus. Kung ang ina ay HIV-positive lamang ay kinakailangan na ihinto ang pagpapakain sa sanggol mula sa apektadong suso hanggang sa siya ay gumaling."

Mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa pagkagambala ng paggagatas:

• malubhang mapanirang anyo ng sakit (phlegmonous o gangrenous mastitis, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng septic);
• ang appointment ng mga antibacterial agent sa paggamot ng patolohiya (kapag kumukuha kung saan inirerekumenda na pigilin ang sarili mula sa pagpapasuso)
• ang pagkakaroon ng anumang mga dahilan kung bakit ang isang babae ay hindi na makakabalik sa pagpapasuso sa hinaharap;
• ang pagnanais ng pasyente.

Sa ganitong mga kaso, ang mga espesyal na gamot ay inireseta sa tablet form, na ginagamit sa rekomendasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang paggamit ng mga "folk" na mga remedyo ay kontraindikado, dahil maaari nilang palalain ang kurso ng nakakahawang at nagpapasiklab na proseso.

Sa mga serous at infiltrative na anyo ng mastitis, karaniwang ipinapayo ng mga doktor na subukang mapanatili ang paggagatas. Sa ganitong mga kaso, ang isang babae ay dapat magpalabas ng gatas tuwing tatlong oras, una mula sa isang malusog, at pagkatapos ay mula sa isang may sakit na suso.

Ang gatas na ipinahayag mula sa isang malusog na suso ay pasteurized at pagkatapos ay ipinakain sa isang bata mula sa isang bote; imposibleng mag-imbak ng ganoong gatas nang mahabang panahon bago ang pasteurization o pagkatapos nito. Ang gatas mula sa isang may sakit na dibdib, kung saan mayroong purulent-septic focus, ay hindi inirerekomenda para sa isang sanggol. Ang dahilan dito ay sa ganitong uri ng mastitis, ang mga antibiotic ay inireseta, kung saan ang pagpapasuso ay ipinagbabawal o hindi inirerekomenda (ang mga panganib ay tinasa ng dumadating na manggagamot), at ang impeksiyon na nakapaloob sa naturang mastitis ay maaaring maging sanhi ng malubhang digestive disorder sa sanggol at ang pangangailangan para sa paggamot ng bata.

Maaaring maibalik ang natural na pagpapakain pagkatapos ng kumpletong pagkawala ng lahat ng sintomas ng pamamaga. Upang matiyak ang kaligtasan ng pagpapanumbalik ng natural na pagpapakain para sa isang bata, ang isang bacteriological analysis ng gatas ay paunang isinasagawa.

Anong mga antibiotic ang pinakakaraniwang ginagamit para sa mastitis?

Ang mastitis ay tumutukoy sa isang purulent na impeksiyon, samakatuwid, ang mga bactericidal antibiotics ay ginagamit upang gamutin ito. Hindi tulad ng mga bacteriostatic antibiotic, ang mga naturang gamot ay kumikilos nang mas mabilis, dahil hindi lamang nila pinipigilan ang pagpaparami ng bakterya, ngunit pinapatay ang mga mikroorganismo.

Ngayon ay kaugalian na pumili ng mga antibiotics, na tumutuon sa data ng sensitivity ng microflora sa kanila. Ang materyal para sa pagsusuri ay nakuha sa pamamagitan ng pagbutas ng abscess o sa panahon ng operasyon.

Gayunpaman, sa mga paunang yugto, mahirap kumuha ng materyal; bukod dito, ang naturang pagsusuri ay nangangailangan ng oras. Samakatuwid, ang mga antibiotic ay madalas na inireseta bago ang naturang pag-aaral.

Kasabay nito, ginagabayan sila ng katotohanan na ang mastitis sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng Staphylococcus aureus o ang kaugnayan ng microorganism na ito sa Escherichia coli.

Ang mga bakteryang ito ay sensitibo sa mga antibiotic mula sa mga grupo ng penicillins at cephalosporins. Ang lactational mastitis ay isang tipikal na impeksyon sa ospital, samakatuwid ito ay kadalasang sanhi ng mga strain ng staphylococci na lumalaban sa maraming antibiotics at naglalabas ng penicillinase.

Upang makamit ang epekto ng antibiotic therapy, ang mga antibiotic na lumalaban sa penicillinase, tulad ng oxacillin, dicloxacillin, atbp., ay inireseta para sa mastitis.

Tungkol sa mga antibiotics mula sa pangkat ng mga cephalosporins, na may mastitis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot ng una at ikalawang henerasyon (cefazolin, cephalexin, cefoxitin), na pinaka-epektibo laban sa Staphylococcus aureus, kabilang ang laban sa mga strain na lumalaban sa penicillin.

Kailangan ko bang mag-compress para sa mastitis?

Ang mga compress para sa mastitis ay ginagamit lamang sa mga unang yugto ng sakit sa isang kumplikadong iba pang mga therapeutic na hakbang. Pinapayuhan ng opisyal na gamot ang paggamit ng half-alcohol dressing sa apektadong dibdib sa gabi.

Kabilang sa mga katutubong pamamaraan, maaari mong gamitin ang isang dahon ng repolyo na may pulot, gadgad na patatas, inihurnong sibuyas, dahon ng burdock. Ang ganitong mga compress ay maaaring mailapat kapwa sa gabi at sa pagitan ng mga pagpapakain.

Pagkatapos alisin ang compress, ang dibdib ay dapat banlawan ng maligamgam na tubig.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang opinyon ng mga doktor mismo tungkol sa mga compress para sa mastitis ay nahahati. Itinuturo ng maraming surgeon na ang mga mainit na compress ay dapat na iwasan dahil maaari itong magpalala ng sakit.

Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng mastitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang yugto ng proseso at magpasya sa mga taktika ng paggamot sa sakit.

Anong mga ointment ang maaaring gamitin para sa mastitis?

Ngayon, sa mga unang yugto ng mastitis, ang ilang mga doktor ay nagpapayo sa paggamit ng Vishnevsky's ointment, na tumutulong na mapawi ang sakit, mapabuti ang daloy ng gatas at malutas ang infiltrate.

Ang mga compress na may Vishnevsky ointment ay ginagamit sa maraming mga maternity hospital. Kasabay nito, ang isang makabuluhang bahagi ng mga surgeon ay isinasaalang-alang ang therapeutic effect ng mga ointment para sa mastitis na napakababa at nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang masamang epekto ng pamamaraan: isang mas mabilis na pag-unlad ng proseso dahil sa pagpapasigla ng bacterial reproduction sa pamamagitan ng mataas na temperatura. .

Ang mastitis ay isang malubhang sakit na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ito ay hindi napapanahon at hindi sapat na paggamot na humahantong sa katotohanan na 6-23% ng mga kababaihan na may mastitis ay may mga relapses ng sakit, 5% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng malubhang komplikasyon ng septic, at 1% ng mga kababaihan ay namamatay.

Ang hindi sapat na therapy (hindi sapat na epektibong lunas sa lactostasis, hindi makatwiran na reseta ng mga antibiotics, atbp.) sa mga unang yugto ng sakit ay kadalasang nag-aambag sa paglipat ng serous na pamamaga sa isang purulent form, kapag ang operasyon at ang mga hindi kasiya-siyang sandali na nauugnay dito (mga peklat sa ang dibdib, paglabag sa proseso ng paggagatas) ay hindi na maiiwasan . Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang self-medication at humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Aling doktor ang gumagamot ng mastitis?

Kung pinaghihinalaan mo ang talamak na lactational mastitis, dapat kang humingi ng tulong sa isang mammologist, gynecologist o pediatrician. Sa malubhang anyo ng purulent na anyo ng mastitis, kinakailangan na kumunsulta sa isang siruhano.

Kadalasan, nalilito ng mga kababaihan ang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mammary gland na may lactostasis, na maaari ding sinamahan ng matinding sakit at lagnat.

Ang lactostasis at mga paunang anyo ng mastitis ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, habang ang purulent na mastitis ay nangangailangan ng ospital at operasyon.

Sa mastitis, na hindi nauugnay sa panganganak at pagpapakain sa bata (non-lactational mastitis), bumaling sila sa siruhano.

Ang katawan ng isang babae ay napapailalim sa patuloy na pagbabago. Ang dalas ng mga siklo ng panregla, ang muling pagsasaayos ng katawan sa paglilihi, pagsusuot at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Maaaring iba't ibang mga kadahilanan, na kadalasang hindi nararanasan ng isang babae. Ang mastitis ay karaniwan sa mga babaeng nagpapasuso sa kanilang mga sanggol, kahit na may mga kaso ng paglitaw sa mga kinatawan na hindi pa nanganak kamakailan.

Ano ito - mastitis?

Kung nakakaramdam ka ng pananakit ng dibdib, marahil ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mastitis. Ano ito? Ito ay isang pamamaga ng mammary gland, na matatagpuan sa dibdib ng isang babae. Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso). Gayunpaman, kung minsan ito ay nangyayari sa mga bagong silang at maging sa mga lalaki. Kadalasan ay nakakaapekto lamang sa isang mammary gland, bagaman ang mga bilateral na sugat ay hindi ibinubukod.

Pag-uuri:

1. Sa pamamagitan ng mga form:
   • maanghang;
   • Talamak.
2. Ayon sa mga yugto ng pag-unlad ay nahahati sa mga uri:
   • Ang paunang yugto - serous mastitis - ang pagtagos at pagpaparami ng bakterya sa dibdib;
   • Ang ikalawang yugto - infiltrative mastitis - inflammatory foci merge, mayroong isang pangkalahatang pamamaga ng dibdib;
   • Ang ikatlong yugto - purulent mastitis - purulent na nilalaman ng infiltrate. Ito naman, ay nahahati sa mga uri:

• Abscessing - limitadong purulent focus (abscess);
• Phlegmonous - ang pagkalat ng nana sa buong tissue;
• Gangrenous - napakalaking hitsura ng nekrosis. Kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng pagtanggal ng suso.

• Nakikilala rin nila ang pathological lactostasis (o latent, lactational mastitis), na nagpapakita ng sarili sa mga babaeng nagpapasuso na may pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib.

Idiopathic plasmacytic type (granulomatous) - ang mga sanhi ay hindi alam, ipinapalagay na ang mastitis ay bubuo mamaya pagkatapos ng mahabang nakalipas na panganganak at pagpapasuso.

Plasma cell - nabubuo sa maraming kababaihan pagkatapos ng panahon ng paggagatas.

mastitis sa mga bagong silang.

Periductal - bubuo sa mga kababaihan na may edad na 20-30 taon na may pamamaga o pag-crack ng mga utong, pati na rin ang pagbubutas, mga babaeng naninigarilyo.

Fibrocystic - lumilitaw sa mga babae at lalaki. Mga sanhi: pagbabago ng klima, trauma, hormonal disruptions, diabetes.

Mga sanhi ng mastitis ng dibdib

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mastitis ng mammary gland ay ang pagtagos ng impeksiyon (bakterya o mga virus). Kabilang dito ang:

1. streptococci,
2. mycobacterium tuberculosis,
3. staphylococci,
4. coli.

Ang impeksiyon ay nakakahanap ng paraan sa pamamagitan ng mga sugat at gasgas sa mga utong, gayundin sa pamamagitan ng mga excretory duct. Maaari itong dalhin sa pamamagitan ng lymph o sa pamamagitan ng dugo mula sa iba pang mga organo na apektado ng impeksyon.

Nang walang mga kadahilanan na nag-aambag, ang katawan ay maaaring labanan ang impeksyon. Gayunpaman, ang kanilang presensya ay nagpapalala sa posisyon ng mga kababaihan. Ano ang mga salik na ito?

• Trauma sa dibdib. Sa pamamagitan ng mga sugat, ang impeksiyon ay tumagos;
• Pagwawalang-kilos ng gatas, na isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng bakterya;
• hypothermia;
• Kahinaan ng kaligtasan sa sakit;
• Hormonal disruptions na nagpapalawak ng excretory ducts ng mammary gland at nagbubukas ng daan para sa mga impeksyon.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga karaniwang sintomas at palatandaan ng mastitis ay:

• Pagkasira: lagnat, panginginig, kahinaan, sakit ng ulo;
• Sakit at pagpapalaki ng dibdib;
• pamumula ng balat ng dibdib;
• Nararamdaman ang indurasyon ng tissue sa lugar ng dibdib.

Mga palatandaan ng latent mastitis:

1. Isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa 37.5ºС;
2. Masakit na sensasyon kapag pinindot;
3. Pagtatak ng mga glandula ng mammary.

Mga palatandaan ng serous mastitis:

1. Panginginig;
2. Pagtaas ng temperatura sa 38.5ºС;
3. Pagguhit ng sakit, pinalala ng pagpapasuso;
4. kahinaan;
5. Sakit ng ulo;
6. pamumula ng dibdib;
7. Nabawasan ang gana;
8. Pinaghihinalaang indurasyon ng dibdib.

Mga sintomas ng infiltrative mastitis:

1. init;
2. Sedentary compaction ng dibdib;
3. matinding sakit sa dibdib;
4. Paglaki ng mga lymph node sa kilikili na may kaukulang sintomas, tulad ng lymphadenitis, mula sa gilid ng apektadong dibdib.

Sa purulent mastitis, tumindi ang mga sintomas:

1. Lagnat hanggang 39.5ºС;
2. Ang balat ng dibdib ay pula at mainit;
3. Panginginig;
4. Pagbabago sa hugis at hugis ng mammary gland, pamamaga;
5. Matinding tumitibok na pananakit;
6. Ang axillary lymphadenitis ay binibigkas.

Ang isang babaeng hindi nagpapasuso ay nagpapakita ng parehong mga sintomas at yugto ng pag-unlad ng mastitis bilang isang babaeng nagpapasuso, tanging walang nakatagong yugto.

Sa pagbuo ng isang abscess (abscessing mastitis), lumilitaw ang mga sintomas:

1. Masakit na pamamaga na hindi nawawala;
2. Purulent discharge mula sa utong;
3. Hindi bumabagsak ang temperatura, sa kabila ng lahat ng mga gamot na antipirina na kinuha at mga hakbang upang maalis ang sakit.

Mastitis sa mga bata

Bagama't ang mastitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga babaeng nagpapasuso, maaari rin itong mangyari sa mga bagong silang. Ang dahilan nito ay ang pagtagos ng mga impeksyon sa pamamagitan ng ina. Kasabay nito, ang mga suso ng sanggol ay maaaring pansamantalang lumaki, hindi alintana kung ito ay lalaki o babae. Karaniwan ang pisyolohikal na pamamaga ay nawawala nang kusa. Gayunpaman, mas mahusay na kumunsulta sa isang pedyatrisyan na, kung kinakailangan, ay magrereseta ng mga antibiotics, mga anti-inflammatory na gamot na mabilis na maalis ang patolohiya.

Mastitis sa mga matatanda

Ang mastitis sa mga may sapat na gulang ay ipinahayag pangunahin sa mga kababaihan: mas madalas sa panahon ng pagpapasuso, ngunit may mga kaso sa mga babaeng hindi nagpapasuso. Sa mga lalaki, ang sakit ay nagpapakita mismo ng medyo bihira dahil sa pagtagos ng impeksyon sa pamamagitan ng lymph, dugo o nasira na mga utong.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pamamaga ng mammary gland ay isinasagawa muna sa apela ng isang babae na may mga reklamo sa isang doktor (mammologist, surgeon), na nagpukaw ng mga hinala sa pag-unlad ng sakit. Gaano katagal lumitaw ang mga ito, kung ano ang mayroon ang babae bago o sa panahon nito, gaano kalinaw ang ipinakita nila sa kanilang sarili? Ang doktor ay nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri at nararamdaman ang dibdib upang kumpirmahin ang mga hinala ng mastitis. Kung walang instrumental at laboratoryo na pag-aaral, ang diagnosis ay hindi ginawa:

• Pagsusuri ng dugo;
• Microbiological analysis ng mga sikretong nilalaman mula sa mammary gland;
• Ultrasound ng mga glandula ng mammary;
• Suriin ang iba pang mga nagpapaalab na sakit sa ibang mga organo.

Paggamot

Paggamot ng mastitis depende sa yugto ng sakit, dahil ang mga pamamaraan na ginagamit sa bawat yugto ay naiiba nang malaki:

1. Sa yugto ng lactostasis:
   • Pagpapahayag ng gatas;
   • Mas madalas na pagkakabit ng sanggol sa dibdib;
   • masahe ng glandula;
   • Dry heating ng dibdib (na may heating pad);
   • Isang bendahe o espesyal na bra na humahawak sa dibdib.
2. Sa yugto ng serous at infiltrative manifestation:

• Inireseta ang Physiotherapy: UHF, microwave, UVI, ultrasound.
• Ang mga gamot ay inireseta: antibiotics, immunoglobulins, adaptogens, painkillers, bitamina.
• Ibuprofen (pawala ng sakit), paracetamol ay inireseta.

1. Sa yugto ng purulent manifestation:

• Buksan ang nana sa pamamagitan ng operasyon at alisin ang mga nilalaman;
• Ang purulent na lukab ay hugasan ng mga antiseptikong gamot (antiseptics);
• Ang isang drain ay inilalagay upang payagan ang mga nilalaman na maubos habang nagaganap ang paggaling.

Ang infusion therapy ay nagpakita ng sarili nitong mabuti - intravenous drip ng glucose at saline solution.

Paano ginagamot ang purulent lesyon ng buong tissue ng dibdib? Sa pamamagitan lamang ng kumpletong pag-alis ng dibdib - mastectomy. Sa paglipas ng panahon, pinapayagan ang plastic surgery upang maibalik ang hugis ng dibdib.

Sa bahay, ang mastitis ay hindi ginagamot. Gayunpaman, pinapayagan ang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa mga unang yugto ng pag-unlad, pati na rin pagkatapos ng pagbawi:

• Pagsuot ng tamang bra na hindi pinipindot o kurutin ang iyong mga suso;
• Pagsunod sa tamang pamamaraan ng pagpapasuso;
• Pagsunod sa personal na kalinisan;
• Napapanahong pumping ng gatas na hindi iniinom ng sanggol;
• Walang hypothermia;
• Paggamot para sa lahat ng mga nakakahawang sakit na nagmumula sa ibang bahagi ng katawan;
• Pagkonsulta sa isang doktor sa mga unang pagpapakita ng mastitis;
• Pagpapahinga;
• Mga mainit na compress sa dibdib.

Ang plasma cell mastitis ay ginagamot sa X-ray radiation o, kung hindi ito makakatulong, pagtanggal ng apektadong lugar.

Ang diyeta sa panahon ng paggamot ay hindi inireseta. Dahil ang isang babae ay nagpapasuso, ang kanyang diyeta ay ganap na nakasalalay sa panahong ito. Ang sanggol ay dapat tumanggap ng lahat ng masustansyang bitamina at sangkap na makakatulong sa kanya upang maging malakas at malusog.

pagtataya ng buhay

Ang mastitis, bagaman ito ay isang nakakahawang sakit, ay hindi nagpapalala sa pagbabala ng buhay ng isang babae sa anumang paraan. Kung sinimulan mo ang paggamot sa isang napapanahong paraan, maaari mong maiwasan ang anumang negatibong kahihinatnan. Gaano katagal nabubuhay ang mga kababaihan na may mastitis? Ang lahat ay nakasalalay sa mga komplikasyon, kung pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang pasyente ay hindi ginagamot:

• Pagkasira ng tissue ng dibdib.
• Deformity ng dibdib.
• Pagkawala ng kakayahan ng mammary gland na gumawa ng gatas, na nagreresulta sa kawalan ng kakayahang magpasuso.
• Ang pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na tisyu, halimbawa, na naghihimok ng lymphadenitis.
• Ang Sepsis ay ang pagtagos ng nana at impeksiyon sa dugo, na magpapakalat ng mga pathogens sa buong katawan.