Mga sintomas ng Vasculitis sa mga bata. Hemorrhagic vasculitis sa mga bata

medyo bihirang sakit ay hemorrhagic vasculitis sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Kadalasan ang sakit ay nabubuo sa edad na 4-12, habang ang mga lalaki ay mas madalas na nagdurusa kaysa sa mga babae. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga capillary at iba pang maliliit na vascular plexuses. Sa hemorrhagic vasculitis, lumilitaw ang mga pulang spot sa mga binti, braso at iba pang bahagi ng katawan ng sanggol, na dumadaan sa kanilang sarili, ngunit nag-iiwan ng pigmentation. Kung ang isang paglabag ay hindi napansin sa oras sa isang sanggol at isang mas matandang bata, kung gayon ang mga komplikasyon ay posible, lalo na, ang paglitaw ng gastrointestinal dumudugo.

Etiology at pathogenesis

Mga sanhi

Sa medisina, ang hemorrhagic vasculitis na nangyayari sa mga bata ay kilala rin bilang Schonlein-Henoch disease, na tumutukoy sa mga immunopathological disorder.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng paglihis ay nakasalalay sa isang mahinang immune system. Mayroong iba pang mga negatibong salik na humahantong sa hemorrhagic type vasculitis:

naunang inilipat mga nakakahawang patolohiya, na kinabibilangan ng ARVI, tonsilitis, scarlet fever;
allergy sa pagkain at mga gamot;
pinsala sa iba't ibang kalubhaan;
nakakahawang foci na may talamak na kurso- mga karies ng ngipin, sinusitis;
pagbibigay ng bakuna;
antibacterial therapy;
hypothermia ng katawan;
impeksyon sa helminth;
pagmamana.

Mekanismo ng pag-unlad

Kadalasan, ang pagpapahina ng immune system ay humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Anuman ang anyo ng hemorrhagic vasculitis, ang pangunahing sanhi ng sakit ay pareho - humina ang kaligtasan sa sakit. Sa ilalim ng impluwensiya negatibong salik ang ilang mga complex ay nabuo sa immune system. Ang huli ay patuloy na umiikot sa daluyan ng dugo at idineposito sa mga vascular plexus ng balat at mga panloob na organo. Sa ganitong proseso, ang pinsala sa mga sisidlan ay nabanggit, bilang isang resulta kung saan ang isang aseptiko na nagpapasiklab na reaksyon ay sinusunod sa pagkasira ng mga dingding.

Ano ang mga sintomas ng iba't ibang anyo?

Ang Vasculitis sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, na nagreresulta sa iba't ibang sintomas. Mga klinikal na palatandaan ay magkakaiba sa iba't ibang kurso ng sakit. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga sintomas ay mas malinaw kaysa sa talamak na hemovasculitis. Ipinapakita ng talahanayan ang mga anyo ng hemorrhagic vasculitis, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan.

Tingnan	Mga sintomas
	Mga pantal sa balat, naisalokal sa anumang bahagi ng katawan
	Ang kulay ng pantal ay nagbabago sa lila, kapag pinindot, ang kulay ay hindi nagbabago
	Maliit na pagdurugo sa oral mucosa
	Pagkatapos ng pag-aalis, nananatili ang pantal dark spots, sa lugar kung saan nabuo ang isang crust
	Mga sensasyon ng pangangati at pamamaga sa mga talukap ng mata, perineum, mas mababang paa't kamay
Articular syndrome	Pinsala sa malalaking movable joints na may pag-unlad ng arthritis
	Pamamaga at sakit sa mga kasukasuan ng mga binti, braso
	Tumaas na temperatura ng katawan at lagnat
	Mga pagsabog malapit at sa loob ng mga kasukasuan
	Paninigas sa paggalaw dahil sa pananakit
	Ang mga sintomas ay humupa pagkatapos ng 3-5 araw, habang walang articular deformity na sinusunod
Tiyan	Masakit na pag-atake sa tiyan ng isang likas na cramping, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pantal
	Mga karamdaman mula sa digestive tract
	Pagduduwal, pagsusuka
	Mga dumi ng uhog at dugo sa suka at dumi
Renal	Ang pag-unlad ng glomerulonephritis sa talamak na anyo
	Ang pagkalasing ng buong katawan, kung saan nawawala ang gana, ang lagnat ay nabanggit
	puffiness
	Ang hitsura ng protina at erythrocytes sa ihi
	Altapresyon
	AT malubhang kaso posibleng talamak pagkabigo sa bato

Ang hemovasculitis ng balat-tiyan na anyo ay ang pinakamalubha, dahil madalas itong humahantong sa gastrointestinal dumudugo sa mga bata.

Mga diagnostic

Para masuri ang bata, niresetahan siya ng UAC.

Ang vasculitis ng mga bata ay mas madaling masuri kapag may pantal sa balat. Ngunit, bilang isang patakaran, sa kalahati ng mga kaso ng patolohiya, ang gayong pagpapakita ay wala, na ang dahilan kung bakit ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras. Laboratory at mga instrumental na diagnostic isinasagawa lamang sa kaso ng matinding hemorrhagic vasculitis sa mga bata. Ang tiyan, bato at balat-articular na anyo ng sakit ay nangangailangan ng isang mas detalyadong pagsusuri upang matukoy kung gaano kalaki ang mga panloob na organo at mga bahagi ng musculoskeletal system ay nabalisa. Ang isang mahalagang pag-aaral ay isang pagsusuri sa dugo na may pagpapasiya ng bilang ng mga platelet, erythrocytes, leukocytes. Pananaliksik sa laboratoryo ang ihi ay naglalayong tukuyin ang mga lumilipas na pagbabago kung saan lumilitaw ang protina sa ihi, solong pula mga selula ng dugo. Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis ang isang mas malawak na diagnosis ng hemorrhagic vasculitis ay maaaring isagawa, kabilang ang mga sumusunod na pamamaraan:

x-ray ng sternum;
pagsusuri sa ultrasound ng digestive tract;
dynamic na nephroscintigraphy;
biopsy ng pantal sa balat.

Paggamot ng hemorrhagic vasculitis sa mga bata

Maaaring pagalingin ang Vasculitis sa mga bata gamit ang Isang kumplikadong diskarte. Para maiwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan dapat na mahigpit na sundin ang payo ng medikal. Ang paggamot sa hemorrhagic vasculitis ay kinakailangang nagsasangkot ng pagwawasto ng nutrisyon. Sa isang diyeta, ang mga inumin tulad ng kakaw, kape ay ipinagbabawal. Ipinagbabawal na mga prutas na sitrus, tsokolate at iba pang matamis. Sa panahon ng therapy, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng mga mani, mga berry sariwa, muffins, itlog. Lahat ng pagkain, kabilang ang karne at pagkain ng isda ay ginagamit sa pinakuluang anyo. Sa sindrom ng tiyan Ang talahanayan numero 1 ay inireseta, at sa panahon ng bato na anyo ng hemorrhagic vasculitis, ang diyeta na numero 7. Ipinapakita ng talahanayan ang mga gamot na gumagamot sa patolohiya sa isang sanggol at isang mas matandang bata.

pangkat ng gamot	Pangalan
Mga gamot na nag-aalis ng mga lason at lason	"Thioverol"
	"Polifepan"
	Nutricleans
Mga gamot na nag-normalize ng microcirculation ng dugo at pinipigilan ang trombosis	"Curantil"
	"Aspirin"
	"Tiklopedin"
Nangangahulugan na nagpapabuti ng lagkit ng dugo	"Reoliglyukin"
Nangangahulugan na nagpapabuti ng lagkit ng dugo	"Rheomacrodex"
Mga antihistamine	"Tavegil"
	"Terfen"
	"Diazolin"
	"Fenkarol"
Mga antibiotic	"Sumamed"
Mga antibiotic	"Klacid"
mga NSAID	"Ortofen"
mga NSAID	"Plaquenil"
Mga cytostatic na parmasyutiko	"Azathioprine"

Ang bata ay makikinabang sa pag-inom ng bitamina E.

Hindi inirerekomenda na gamutin ang vasculitis sa mga bata gamit ang sulfonamides, mga gamot na naglalaman ng calcium at ascorbic acid. Bukod pa rito sa konserbatibong therapy kasama ang mga bitamina at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas na nagpapabuti sa immune system. Ito ay kapaki-pakinabang para sa hemorrhagic vasculitis na kumuha ng bitamina E, rutin, retinol. Mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ang bata ng gamot sa iyong sariling paghuhusga, dahil ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mapukaw, bilang isang resulta kung saan kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa vasculitis, ang mga sintomas sa mga bata ay hindi naiiba sa mga matatanda. Ang kahirapan ay lumitaw kapag gumagawa ng diagnosis, dahil ang ilang mga sakit ay may parehong mga palatandaan. PERO Maliit na bata hindi ganap na mailarawan ang kanyang estado ng kalusugan at sabihin sa isang madaling paraan kung saan ito masakit.

Ano ang vasculitis?

Ang Vasculitis ay isang kumplikadong proseso ng pamamaga sa maliit at malalaking sisidlan sa buong katawan. Ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, ang mga dingding ng mga tisyu ay apektado at lamang loob. Sa grupo ng mga bata o mga sakit sa kabataan iugnay:

Hemorrhagic vasculitis(capillarotoxicosis, sakit na Schonlein-Genoch);
Kawasaki syndrome;
Knotty (nodular) polyarteritis;
Nonspecific aortoarteritis;

Mga tampok ng kurso ng sakit:

Sa 50% ng mga kaso, ang pangunahing sintomas ay isang sugat sa balat.
Ang mga unang sintomas: mataas na lagnat, pinsala sa mga daluyan ng dugo at gastrointestinal tract.
Ang pagkabigo sa bato ay bihira sa mga bata. Ngunit kung mangyari ito, lumilipas ito nang walang komplikasyon.
Sa napapanahong paggamot at pagsunod sa diyeta, ang mga palatandaan ng vasculitis ay nawawala sa loob ng 30 araw.

Ang Kawasaki syndrome ay nagpapakita mismo sa mga bata mas batang edad. Kung bakit ito nangyayari, walang malinaw na sagot. Kadalasang nakakaapekto sa mga batang lalaki na may edad 2 buwan hanggang 4-5 taon. Hindi gaanong nakikita sa pagdadalaga. Sa pagkakaroon ng isang sakit sa pamilya na may vasculitis, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagmamana.

Ang isang palatandaan ng sakit ay mataas na lagnat, kahinaan, pag-aantok. Pagkatapos ng isang araw o dalawa, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

pamumula at pagkatuyo ng dila;
namamagang lalamunan;
kaluskos na labi;
pamumula ng eyeball;
pinalaki ang mga lymph node;
namamaga at namumula ang mga palad, paa.

Pagkatapos ng 2-3 linggo, nawawala ang mga sintomas. Gayunpaman, sa puntong ito ay may banta sa puso.

Sa polyarteritis nodosa sa mga bata, ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa mga dingding ng mga arterya. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, lumilitaw ang mga hematoma.

Lumilitaw ang Vasculitis sa mga bata pagkatapos ng pagbabakuna, gamot, impeksyon sa viral.

Mga pagpapakita ng sakit: isang matalim na pagtaas sa temperatura, sakit ng kasukasuan, nodular na pantal.

Masakit na proseso sa sistema ng nerbiyos humantong sa pananakit ng ulo, panghihina, malabong paningin, pagsusuka. Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay nagdudulot ng sakit sa tiyan, pagsusuka, pagduduwal.

Ang nonspecific aortoarteritis sa mga bata, bilang isang uri ng vasculitis, ay nakakaapekto sa malalaking vessel: ang aorta at ang mga proseso nito. Ang mga nagpapaalab na proseso ay pumukaw ng paglabag sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo. Ang sakit ay pinangalanang Takayasu. Ang mga batang babae na may edad 10 hanggang 15 ay madaling kapitan ng sakit. Ito ay bihirang bubuo sa mga batang preschool, ngunit nagpapatuloy ito sa malubhang kahihinatnan.

Bumalik sa index

Iba pang mga uri ng vasculitis

May isa pang pag-uuri ng sakit na ito:

hemorrhagic vasculitis;
allergy;
urticarial.

Ang bawat isa sa kanila ay may katangian pag-unlad.

Ang hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng balat allergic na pantal. Ito ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, unti-unting pumasa sa mga balakang. May karakter na parang alon. Ang mga pantal ay lumilitaw sa karaniwan isang beses sa isang linggo na may unti-unting pagkawala. Ang laki ng purpura ay mula 2 mm hanggang 2 cm. Lumilitaw ang pangangati at pamamaga. Ang tagal ng sakit ay mula sa dalawang araw hanggang dalawang linggo.

Minsan ang bata ay nagreklamo ng sakit sa mga binti at braso. Lumilitaw ang masakit na mga sensasyon dahil sa pinsala sa malalaking joints: tuhod at bukung-bukong. Ang hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba.

Sa paggamot ng ganitong uri ng vasculitis, ang diyeta ay gumaganap ng isang papel mahalagang papel. Kaayon nito, ang bed rest ay dapat sundin. Inireseta ang medikal na therapy. Kung ikukumpara sa mga may sapat na gulang, ang mga bata ay nagdurusa sa sakit na mas malala, kaya kinakailangan ang pagmamasid sa dispensaryo.

Ang allergic vasculitis ng isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na pader ng mga daluyan ng dugo, na nangyayari dahil sa mga allergenic na sangkap. Maaari silang nahahati sa maraming uri:

Impeksyon. Ang mga causative agent ay hepatitis, leprosy, streptococci.
Pag-inom ng mga gamot.
Allergens ng kemikal na pinagmulan: washing powders, mga detergent paglilinis at iba pa.

Lumilitaw ang mga pantal sa mas mababang mga paa't kamay, bihirang kumalat sa paa, palad, mukha. Para silang mga papules. Ang laki ay mula sa ilang milimetro hanggang sentimetro. Sa matinding kaso, ang mga papules ay puno ng nana, lumilitaw ang mga sugat. Matapos mawala ang mga sintomas, ang mga spot ng edad ay nananatili sa lugar ng sugat, na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon.

Sa kaso ng mga problema sa pamumuo ng dugo, ang mga hematoma ay makikita sa katawan ng bata. Maaari mong independiyenteng masuri ang sakit sa pamamagitan ng pag-pinching. Pagkatapos ng bawat isa, isang pulang spot at isang pasa ang form.

Kasama ng mga sugat sa balat, lumalala ang pangkalahatang kondisyon: lumilitaw ang kahinaan, bumababa ang gana. Mataas na lagnat, maaaring tumaas ang pagsusuka. Ang bata ay nagrereklamo din ng pananakit ng tiyan at pagduduwal.

sa systemic allergic vasculitis proseso ng pathological kasangkot ang mga panloob na organo.

Ang urticarial vasculitis sa isang bata ay halos hindi nangyayari. Nakakaapekto ito sa mga kabataan pagkatapos ng tatlumpung taon. Sa unang sulyap, ito ay kahawig ng urticaria, ngunit may mas matatag na anyo.

Bumalik sa index

Ang pathogenesis ng sakit sa mga bata

Ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa aktibidad immune system. Ang pinsala sa vascular ay nangyayari dahil sa akumulasyon isang malaking bilang antibodies. Nakakaapekto sila sa estado ng mga panloob na organo, na nakakaapekto sa pangunahin sa mga sisidlan.

Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring ang akumulasyon ng mga istruktura ng protina.

Ang hemorrhagic vasculitis sa isang bata ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mga pathogenic na impeksiyon.

Ang anumang anyo ng vasculitis sa isang bata ay mahirap, puno ng mga kahihinatnan. Ang paggamot ay dapat na napapanahon, masinsinan at komprehensibo. Isang doktor lamang ang makakapag-diagnose batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at eksaminasyon.

Ang hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Genoch disease) ay isang systemic infectious-allergic disease, na batay sa pangkalahatang pamamaga ng maliliit na sisidlan. Ang Vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang polymorphism ng mga klinikal na pagpapakita na may mga sugat ng mga capillary, arterioles, venules ng balat, joints, lukab ng tiyan at bato. Ang sakit ay nangyayari sa 20 - 25% bawat 10,000 populasyon ng bata, ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit.

Mga sintomas ng pag-unlad ng vasculitis sa mga bata

Ang hemorrhagic form ng sakit ay isang nagpapasiklab na proseso ng mga maliliit na sisidlan, at nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga hemorrhages sa mauhog na ibabaw, balat.

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas:

maliit na tuldok na pula, nagsasama-sama ng hemorrhagic rashes sa balat (purpura),

lumilipas na arthralgia ng nakararami sa malalaking joints

at abdominal syndrome.

Inisyal mga pagpapakita ng balat Ang mga sakit ay matatagpuan sa mga extensor na ibabaw ng mga limbs, kumakalat sa puwit, itaas na paa, ibabang likod, leeg. Mga Elemento - maliit na erythematous spot, na unang nagiging maputla kapag pinindot, at pagkaraan ng ilang sandali ang pantal ay nagiging hemorrhagic, ang mga elemento ay nakakakuha ng pula-lilang kulay. Dagdag pa, ang pantal ay kumukupas, ngunit hindi namumulaklak, at nagtatapos sa natitirang pigmentation, na maaaring magpatuloy. matagal na panahon.

Karaniwan para sa hemorrhagic vasculitis ay ang pantal ay maculopapular na may mga exudative-hemorrhagic na elemento na matatagpuan sa simetriko pangunahin sa mga extensor na ibabaw ng ibaba at itaas na paa, puwit, auricle, loobang bahagi balakang, mas madalas sa dibdib, likod, mukha. Ngunit kung minsan ang isang iba't ibang mga katangian ng pantal ay posible - na may nekrosis, erythema-like, vesicle-necrotic. Ang mga sugat sa balat ay polymorphic dahil sa mga pantal.

Ang pangangati para sa vasculitis sa mga bata ay hindi pangkaraniwan. Ang malalaking kasukasuan (tuhod, siko, bukung-bukong) ay apektado. Ang pamamaga, sakit, hyperemia ng mga kasukasuan ay nabanggit. Mas madalas ang sugat ay asymmetrical.

Ang artritis na may mga sintomas ng vasculitis sa isang bata ay mabilis na pumasa nang hindi nagiging sanhi ng mga permanenteng deformidad. Ang paglipat ng simetriko polyarthritis, kadalasan ng malalaking kasukasuan, ay sinamahan ng iba't ibang sakit - mula sa panandaliang pananakit hanggang sa pinakamalala, na humahantong sa mga pasyente sa kawalang-kilos. Ang artritis ay madalas na nag-tutugma sa oras sa hitsura at lokalisasyon ng purpura. pamumutla balat, haggard na mukha, lubog na mata, pointed features, tuyong dila.

Ang tiyan syndrome na may vasculitis sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang cramping, napaka matalim na pananakit sa tiyan, madalas na malapit sa pusod, gayahin ang apendisitis, cholecystitis, pancreatitis, intestinal colic. Ang sakit ay nagdaragdag sa palpation, maaaring may mga palatandaan ng pangangati ng peritoneum. Ang mga pasyente ay karaniwang nakahiga sa kanilang tagiliran, idiniin ang kanilang mga binti sa kanilang tiyan, nagmamadali.

Kadalasan, ang mga bato ay kasangkot sa proseso ng pathological sa anyo ng hematuric glomerulonephritis dahil sa pinsala sa glomerular capillaries. Gayunpaman, sa resulta ng glomerulonephritis sa talamak patolohiya ng bato maaaring mag-iba mula sa urinary syndrome sa diffuse glomerulonephritis, hypertensive o halo-halong uri.

Sa pangkalahatang kanais-nais na kurso ng nephritis, ang mga resulta sa talamak na progresibong nephritis na may kabiguan sa bato ay posible. Iba pa klinikal na sintomas mga sakit (pinsala sa central nervous system, hemorrhagic pneumonia, myocarditis at serositis) ay bihira at kinikilala sa mga espesyal na pag-aaral.

Diagnosis ng vasculitis ng pagkabata

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa batay sa anamnesis, klinikal at data ng laboratoryo. Ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita

katamtamang leukocytosis,

neutrophilia,

eosinophilia,

pagtaas ng ESR.

Sa biochemical analysis ng dugo, ang dysproteinemia ay sinusunod. Isang pagtaas sa C-reactive na protina, AST, ALT, mga immunoglobulin sa pagsusuri sa ihi, katamtamang proteinuria na may microhematuria.

Differential Diagnosis isinasagawa sa rayuma, sakit sa balat, mga sakit gastrointestinal tract.

Paano gamutin ang vasculitis sa isang bata na may tradisyonal na pamamaraan?

Sa paggamot ng sakit ay kinakailangan:

pahinga sa kama,

hypoallergenic na diyeta,

paghihigpit ng asin, mga extractive.

Bilang karagdagan, nagsagawa ng enterosorption, anti- o antiplatelet therapy at antioxidant therapy upang mapabuti ang microcirculation (Kurantil, Trental, Ticlopidin). Para sa paggamot ng vasculitis sa mga bata, ang mga anticoagulants ay inireseta - Heparin 150 - 300 mga yunit / kg bawat araw (sa 3 - 4 na dosis s / c). Antihistamines - Diazolin, Tavegil, Fenkarol. Ang mga glucocorticoids ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso ng malubhang vasculitis sa mga bata. Infusion therapy ginagamit upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo, gawing normal ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, bawasan ang potensyal ng coagulation ng dugo (sa / sa pagtulo ng Reopoliglyukin, Kontrykal, Gordox, Trasilol).

Ang antibiotic therapy ay inireseta kung may koneksyon sa isang nakaraang impeksyon sa bacterial o sa pagkakaroon ng decompensated foci ng talamak na impeksiyon. Sa isang alun-alon na kurso at mga relapses, ang mga alternatibong paggamot ay kailangan: mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (Ortofen, Diclofenac sodium, Piroxicam, Movalis). Ang mga stabilizer ng lamad (bitamina E, Retinol, Rutin) ay ipinahiwatig para sa malubhang skin purpura, nephritis.

Ang pamantayan ng therapy ay mga immunocorrective na gamot din (Dibazol, Interferon), antimetabolites (Azathioprine), cytostatics. Kasama sa symptomatic therapy ang rehabilitasyon ng talamak na foci, deworming, painkiller, antispasmodics, antacids. Ang pagbabala ay kanais-nais. Pagmamasid sa dispensaryo sa loob ng 5 taon, ang medikal na exemption mula sa mga preventive vaccination ay ibinibigay sa loob ng 2 taon mula sa simula ng isang matatag na pagpapatawad.

Kung ang hemorrhagic vasculitis ay sanhi ng isang allergen, ang pang-unawa nito sa pasyente ay dapat na limitado. Kung may kontak sa iba't ibang impeksyon, o ang pagbabalik ng sakit ay nangyayari, pagkatapos ay dapat gawin ang mga aksyong pang-iwas. Ang mga pagpapakita ng pamamaga sa anyo ng edema, pantal, lagnat, karamdaman ay maaaring iwasan sa paggamit ng salicylates.

Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa bituka, maaari itong maging panganib sa buhay. Ang paggamot sa pamamaga na may corticosteroids ay makakatulong upang maiwasan ito. Suprastin, Tavegil, Rutin, iyon ay, ang mga desensitizing na gamot ay mapapabuti ang kondisyon ng biktima ng impeksyon. Ang therapy na may corticosteroids ay karaniwang inireseta para sa mga komplikasyon na nauugnay sa central nervous system.

Prognosis ng paggamot. Sa ilang mga kaso, sa kaso pamamaga ng vascular maaaring mangyari ang kamatayan - na may mga komplikasyon ng mga sakit ng bituka o may kabiguan sa bato. At laban din sa background ng pamamaga sa vasculitis, maaaring umunlad ang mga bata malalang sakit bato, na may pagkakaroon ng sediment sa ihi.

Mga sanhi ng vasculitis sa pagkabata

Ang sanhi ng sakit ay hindi naitatag, ngunit may koneksyon sa inilipat na viral o impeksyon sa bacterial (streptococcal angina o exacerbation ng tonsilitis, pharyngitis), pati na rin pagkatapos ng pagpapakilala ng preventive vaccinations ng mga bakuna at sera, dahil sa drug intolerance, helminthiasis, cooling at iba pang masamang epekto panlabas na kapaligiran.

Ang pathogenesis ng vasculitis ay nauugnay sa mga immune disorder - isang pagtaas sa antas ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex, na nauugnay sa pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin, edema, mga mekanismo ng hypercoagulation ay na-trigger, lumalala mga katangian ng rheological dugo, posibleng maubos ang anticoagulant link ng blood coagulation, na humahantong sa ischemia at purpura ng iba't ibang lokalisasyon.

Mga anyo ng vasculitis sa mga bata at ang kanilang pinagmulan

Pagkilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang vasculitis

Pangunahing vasculitis ipinahayag sa pamamaga ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, ang pag-unlad ay nangyayari nang nakapag-iisa. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay agad na nakakakita ng pamamaga ng vascular na ito kapag nangyari ito.

pangalawang anyo ng sakit maaaring bumuo bilang isang resulta ng paglipat ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, o ang kanilang mga komplikasyon (meningitis, sepsis, scarlet fever). Gayundin, ang mga sakit sa balat, tulad ng psoriasis, ay nakakaapekto sa hitsura ng pamamaga. Ngunit ito ay hindi lahat ng mga sanhi ng pangalawang vasculitis. Isa pa, karamihan mahalagang dahilan ang pamamaga ay lumilipat mga sakit sa oncological. Ngunit sa panahon ng chemotherapy at iba't ibang naaangkop na mga therapy, ang pangalawang vasculitis ng bata mismo ay nawawala din. Kung saan espesyal na paggamot vascular pamamaga ay hindi kinakailangan.

Ang Vasculitis ay isang pangkat ng mga sakit karaniwang tampok na pagkatalo mga daluyan ng dugo. Ang hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang hemorrhagic rash sa balat (mas madalas sa mga binti), at gayundin, depende sa uri ng sakit, pinsala sa mga panloob na organo at malalaking kasukasuan. Katawan ng mga bata hindi makayanan ang patolohiya sa kanilang sarili, samakatuwid, sa unang hinala ng hemorrhagic vasculitis, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

tipikal na pantal para sa hemorrhagic vasculitis

Ano ang hemorrhagic vasculitis?

Ang hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Genoch disease) ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang may edad na 3-8 taon, maaaring mangyari sa mga sanggol at sa mas matandang edad. Ang unang sintomas ng sakit ay hyperthermia, kahinaan, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, ngunit imposibleng gumawa ng diagnosis sa mga batayan na ito.

Ang isang natatanging sintomas ng sakit ay isang hemorrhagic rash - isang kinahinatnan ng pagkatalo at pagkasira ng mga capillary. Ang dugo ay lumalabas mula sa napinsalang inflamed vessel, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng maliit na petechial hemorrhages, na kung saan ay naisalokal sa rehiyon ng mas mababang paa't kamay, pigi, sa mga fold at iba't ibang mga kasukasuan, pati na rin sa mauhog lamad ng bibig (tingnan ang larawan). Hindi gaanong karaniwan, ang pantal ay maaaring lumitaw sa mukha, leeg, kamay, at paa.

Kasabay ng mga pantal sa balat o, sa mga huling yugto ng sakit, ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed. Posibleng pinsala sa gastrointestinal tract, bato at baga. Minsan ang mga sugat ng mga panloob na organo ay maaaring mauna sa paglitaw ng isang pantal, na nagpapahirap sa pagsusuri. AT maagang edad(hanggang sa 2 taon), ang isang talamak na anyo ng sakit ay maaaring mangyari, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang, malubhang kurso at binibigkas na mga sintomas.

Mga sanhi ng patolohiya sa mga bata

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Minsan, para sa mga kadahilanang hindi lubos na nauunawaan, ang mga kumplikadong ito ay naipon sa dugo at naninirahan sa mga dingding ng maliliit na sisidlan ng balat at mga panloob na organo, na pumukaw sa kanilang pamamaga. Sa mga malubhang kaso, posible ang pinsala sa mga ugat at arterya. Ang mga sisidlan ay nagiging maluwag at malutong, ito ay nakikita sa pamamagitan ng hitsura ng isang hemorrhagic na pantal sa balat.

Ang mga pangunahing sanhi na pumukaw sa paglitaw ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

isang kasaysayan ng mga impeksyon (scarlet fever, tonsilitis, acute respiratory infections, influenza, at iba pa);
allergic factor (pagkain o panggamot);
pagbabakuna;
antibiotic therapy;
helminthic invasions;
malalang sakit (karies, sinusitis, tonsilitis, atbp.);
iba't ibang mga pinsala at sugat;
namamana na predisposisyon.

Mga uri at sintomas ng sakit

Pamamaga at pinsala sa mga daluyan ng dugo sa hemorrhagic vasculitis

Ayon sa intensity ng mga sintomas, ang patolohiya ay nahahati sa mga degree:

Maliit - pangkalahatang estado kasiya-siya, ang temperatura ng katawan ay maaaring manatiling normal o bahagyang tumaas (hanggang sa 38 ° C). Mayroong ilang mga pantal sa balat, ang iba pang mga sintomas ng sakit ay wala. AT pangkalahatang pagsusuri dugo - pagtaas ng ESR hanggang 20 mm/oras.
Katamtaman - ang pangkalahatang kondisyon ay katamtaman, ang temperatura ng katawan ay lumampas sa 38 ° C, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing (sakit ng ulo at kalamnan, kahinaan). Petechiae sa balat malalaking dami, sumali sakit sa kasu-kasuan, tiyan, bato at iba pang mga sindrom. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo - isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes at eosinophils, ang ESR ay tumataas sa 40 mm / h.
Mataas - malalang kundisyon pasyente, mataas na pagkalasing. Ang lahat ng mga sindrom ay binibigkas. Posibleng pinsala sa central nervous system, ang pagbuo ng anemia. Sa pagsusuri ng dugo - isang makabuluhang pagtaas sa mga leukocytes, neutrophil at pagbaba sa mga platelet, ESR sa itaas 40 mm / h.

Sa ibaba ng agos, ang hemorrhagic vasculitis ay nahahati sa:

talamak - ang mga sintomas ay binibigkas, ang sakit ay tumatagal ng 30-40 araw;
talamak - may hindi napapanahong paggamot ang sakit ay nagiging pinahaba (higit sa 2 buwan);
fulminant - ang sakit ay mabilis na umuunlad at mahirap tiisin.

Pantal sa balat bilang resulta ng paglabas ng mga pulang selula ng dugo mula sa mga sisidlan

Ang hemorrhagic vasculitis, depende sa lokasyon ng sugat, ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

balat purpura;
balat-rheumatoid (articular);
balat-tiyan;
bato;
baga;
allergic.

Purpura ng balat

Ang cutaneous purpura ay ang pinakasimpleng anyo ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinpoint subcutaneous hemorrhages (petechiae). Ang laki ng mga elemento ng pantal ay mula sa isang maliit na tuldok hanggang sa isang lugar na may diameter na 1 cm, kapag pinindot, sila ay nagiging maputla, ngunit hindi nawawala. Ang pamamaga, pangangati at pananakit ay nangyayari sa apektadong bahagi.

Pagkatapos ng 4-5 araw, ang petechiae ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, pagkatapos ay mawawala, na nag-iiwan ng pigmentation. Lilitaw ang mga bagong pantal hanggang sa paggaling. Sa panahon ng pagbabalik, ang pagbabalat ay sinusunod sa mga lugar na ito.

Kapag nagsanib ang mga elemento ng pantal at sinusuklay ng bata ang mga apektadong lugar, posible ang impeksiyon, nekrosis at pagkakapilat ng tissue.

Balat-rheumatoid form

Ang skin-rheumatoid form ay nasuri sa 40-50% ng mga pasyente at nailalarawan hindi lamang sa pagkakaroon ng hemorrhagic rashes, kundi pati na rin sa pinsala sa malalaking joints (karaniwan ay ang balakang, tuhod at bukung-bukong, mas madalas ang siko at pulso). Sa loob ng 4-7 araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas, lumilitaw ang hyperemia at pamamaga sa mga inflamed joints.

Ang paglipat ng sakit sa mga paa ay nagdudulot ng pag-iyak at pagkabalisa sa mga sanggol, maaaring ituro ng mas matatandang mga bata masakit na bahagi. Ang pamamaga at matinding pananakit ay maaaring pansamantalang magbago ng lakad, ngunit kadalasan ang mga deformidad at abnormalidad ng magkasanib na bahagi pag-andar ng motor hindi nakikita.

Balat-tiyan na anyo

Ang sindrom ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract. Ang pagduduwal, pagsusuka at pananakit ng tiyan ay lumalabas kasama ng pantal sa balat o ilang sandali pa. Sa late diagnosis at mahinang kalidad ng paggamot, maaaring lumabas ang dugo sa pagsusuka at pagtatae. Ang ganitong pamamaga ay maaaring humantong sa pagbubutas ng dingding ng bituka, kapansanan sa bituka patency at pamamaga ng retroperitoneal space. Sa kasong ito, ang bata ay may tachycardia, kahinaan, sakit ng ulo, ingay sa tainga, malabong paningin, nahimatay.

anyo ng bato

Ang hemorrhagic vasculitis na may pinsala sa sistema ng ihi ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad, ang mga erythrocytes at protina ay naroroon sa pagsusuri sa ihi. Bumababa ang function ng bato, lumilitaw ang edema, at sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato (CRF).

anyo ng baga

Ang pulmonary form ng Schonlein-Henoch disease ay nagpapakita mismo masakit na sensasyon sa dibdib at ubo, sa plema - mga bakas ng dugo. Ang pinakamalubha ay ang magkahalong anyo ng hemorrhoidal vasculitis - kapag marami o lahat ng sintomas ay naroroon. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na ospital, kung hindi man malubhang komplikasyon hanggang sa at kabilang ang kamatayan.

allergic form

Ang urticaria vasculitis ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng mga alerdyi sa anyo ng urticaria - lumilitaw ang mga pulang paltos sa balat sa buong katawan, pagkatapos ng 3-4 na araw ay lumilitaw ang isang hemorrhoidal rash sa kanilang lugar. Sa lugar ng sugat, maaaring manatili ang mga spot ng edad.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, sinusuri ng doktor ang bata, nangongolekta ng isang anamnesis, nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral at konsultasyon ng iba pang mga espesyalista (immunologist, rheumatologist, nephrologist, atbp.). Walang mga espesyal na pagsusuri na nagpapatunay sa pagkakaroon ng sakit na Henoch-Schonlein. Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, posible ang pagtaas sa ESR at leukocytes, na may pagdurugo ng bituka Ang hemoglobin ay magiging mas mababa sa normal. Kailangan ding magsumite pagsusuri ng biochemical dugo (mga fraction ng protina, CRP, antistreptolysin O, seromucoid), coagulogram, immunogram at urinalysis ayon kay Nechiporenko.

Kung sakaling magkasakit, tiyak na magpapadala ang doktor para sa clinical at biochemical blood test

Kung kinakailangan, ire-refer ka ng espesyalista sa ultrasound ng atay, pancreas at bato, mga endoscopic na pamamaraan(FGDS, bronchoscopy, colonoscopy, atbp.), electrocardiogram. Sa kaso ng refractory glomerulonephritis, ang nephroscintigraphy at kidney biopsy ay ipinahiwatig. Ang allergic vasculitis sa mga bata ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy.

Paggamot ng hemorrhagic vasculitis

Sa paggamot ng hemorrhagic vasculitis sa mga bata, ipinahiwatig ang ipinag-uutos na ospital. Ang pasyente ay inireseta ng pahinga sa kama, ang paglabag sa kung saan ay puno ng mga bagong pantal at pagkasira ng kagalingan. Depende sa mga sintomas ng sakit, pinipili ng doktor ang indibidwal na therapy. Ang paggamot sa mga nakatigil na kondisyon ay tumatagal ng 3-6 na linggo, sa mga kumplikadong kaso - mas mahaba:

Ang isang mahusay na epekto sa paggamot ay nakamit sa therapy na may Heparin, pati na rin ang Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
Sa pamamaga ng mga kasukasuan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta nang kahanay - Movalis, Diclofenac, Butadion, Rezokhin, Reopirin.
Kapag apektado ng pathological na proseso ng mga bato, posible na gamitin therapy sa hormone o pagsasalin ng plasma.

Sa kaso ng abdominal syndrome, kinakailangan na kumuha ng enterosorbents ( Naka-activate na carbon, Enterosgel) at mga gamot na antispasmodic(No-shpa), ang Novocain solution ay iniksyon nang intravenously para sa pain relief (2-10 ml, depende sa bigat ng bata). Ang detoxification ay isinasagawa intravenous therapy mga solusyon Reopoliglyukin, Reomacrodex, Reogluman.
Ang urticarial vasculitis ay allergic sa kalikasan, kaya dapat itong gamutin mga antihistamine(Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
Ang mga antibiotic ay inireseta para sa anyong bacterial mga sakit.
Upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente at mapanatili ang kaligtasan sa sakit, ang isang kumplikadong mga bitamina ay inireseta.

Nagdidiyeta

Sa buong panahon ng paggamot at hindi bababa sa isang taon pagkatapos ng paggaling, ang bata ay dapat sumunod sa isang diyeta na nagsasangkot ng pagbubukod ng mga pinaka-allergenic na pagkain:

prutas, gulay at iba pang pulang pagkain;
mga produkto ng pukyutan;
mga hazelnut, mani, Walnut, pili;
tsokolate;
itlog ng manok;
mga dalandan, limon, grapefruits;
buong gatas ng baka;
mga produktong naglalaman ng mga tina.

Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga produktong allergenic.

Ang pagkain ay mas mainam na pinasingaw, nilaga o pinakuluan, na may ang pinakamababang halaga asin. Ang mga maanghang, pinirito, pinausukang pagkain ay hindi kasama. Sa gastrointestinal syndrome, mas mainam na gumamit ng semi-likido, purong pagkain. Ang ganitong pagsunod sa mga patakaran sa nutrisyon ay lubos na mapadali ang kondisyon ng sanggol at mapabilis ang pagbawi.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang hemorrhagic vasculitis ay isang medyo malubhang sakit, samakatuwid, sa pagsunod sa ilang mga prinsipyo, maaari mong bawasan ang panganib ng sakit:

pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit ng bata sa tamang antas;
pagpapatigas, pisikal na edukasyon, sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin;
mabuting nutrisyon, pagbubukod ng mga allergens (lalo na kung ang vasculitis ay urticarial);
pagbubukod ng hindi nakokontrol na paggamit ng antibiotics at iba pang mga gamot;
sanitasyon ng foci ng malalang impeksiyon ( carious na ngipin, lalamunan na may tonsilitis, atbp.).

Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa mga bata na may sakit, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

suporta pagkain sa diyeta hindi bababa sa 1 taon;
maiwasan ang overheating at hypothermia;
bawasan ang pagkakalantad sa mga sinag ng UV sa mga bukas na bahagi ng katawan (huwag mag-sunbathe);
isagawa ang pag-iwas sa helminths, SARS.

Prognosis sa pagbawi

Sa isang napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, maaari kang umasa magaling na kalusugan. Ayon sa WHO, nakamamatay na kinalabasan sa sakit na ito ay nangyayari nang napakabihirang.

Sa 40-50% ng mga may sakit na bata, ang pagbabalik ng sakit ay posible ilang buwan o taon pagkatapos ng paggaling. Sa 10-15% ng mga kaso, ang hemorrhoidal vasculitis ay maaaring maging talamak.

Ang hemorrhagic vasculitis, o sakit na Henoch-Schonlein, ay karaniwan sa mga bata, at hindi sa mga matatanda.

Ang sakit ay kabilang sa pangkat ng diathesis. Sa artikulo ay pag-uusapan natin kung ano ang mga sanhi, pagpapakita at uri ng therapy para sa hemorrhagic vasculitis.

Ano ang mga sanhi ng sakit?

Scheme ng apektadong sisidlan

Ang patolohiya ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga dingding maliliit na sisidlan. Sa parallel, ang pagkasira ng huli ay nangyayari.

Ang mga microscopic na namuong dugo ay nabubuo sa loob ng mga sisidlan. Dahil dito, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, at ang dugo ay bahagyang humihinto sa pag-agos sa ilang mga organo.

Ang inflamed wall ay humihinto sa pagpigil sa pagpapalabas ng plasma at pulang selula ng dugo. Lumilitaw ang mga pantal sa balat. Ang pagdurugo ng mga pantal na ito ay sinusunod. Mga sanhi ng hemorrhagic vasculitis sa pagkabata hindi lubusang ginalugad.

Ito ay dahil hindi sila tahasan. AT mga nakaraang taon ang mga eksperto ay nagtatag ng direktang koneksyon sa mga impeksyon sa viral at bacterial.

Kabilang sa huli:

Influenza at iba pang acute respiratory viral disease;
Bulutong;
Scarlet fever;
tigdas;
Angina.

MAHALAGA: Ang sakit ay nakakaapekto sa balat ng mga bata, joints, tissue ng bato. Ang kaligtasan sa sakit ay nagambala, at ang mga paglabag ay ipinahayag sa katotohanan na ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga selula

Ang isa pang makabuluhang kadahilanan na maaaring maging isang katalista para sa hemorrhagic vasculitis ay ang mga helminth ng iba't ibang uri. Maaari silang maging sanhi ng mga pangunahing sintomas sa parehong oras bilang isang reaksiyong alerdyi.

Kung ang isang may sakit na bata ay may pagkalasing sa tuberculosis, kung gayon ang isa sa mga kahihinatnan ay maaaring ang pagbuo ng mga kumplikadong protina ng uri ng capillary-toxic.

Mayroong ilang mga natukoy na mga kadahilanan ng precipitating:

Biglang pagbabago sa temperatura ng kapaligiran;
Hypothermia ng katawan;
Mga side effect mula sa pag-inom ng ilang gamot;
Hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo ng mga gamot na kinuha;
Mga reaksiyong alerdyi sa pagkain o sambahayan;
Mga pagbabakuna.

Klinikal na larawan ng hemorrhagic vasculitis

Ang likas na katangian ng pagpapakita - mga sindrom na nagreresulta mula sa kumbinasyon ng mga sintomas. Lumilitaw ang mga sindrom na may tiyak na intensity at maaaring pagsamahin sa isa't isa. Ang intensity ay maaaring minimal, katamtaman o mataas.

Mga tipikal na palatandaan ng hemorrhagic vasculitis

Ang hemorrhagic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming anyo ng patolohiya:

Talamak;
Kidlat;
subacute;
Talamak.

Kung ang isang talamak na anyo ay itinatag, pagkatapos ay maraming mga pagpapakita ng vasculitis ay maaaring sundin nang sabay-sabay.

Mga anyo ng pagpapakita:

Tumaas na temperatura ng katawan;
Sakit sa tiyan;
Sakit sa kasu-kasuan;
Mga pantal sa balat.

Ang bata ay nakakaramdam ng pangkalahatang karamdaman. Ang isang maliit na paglilinaw ay dapat gawin tungkol sa mataas na temperatura. Ang mga numero ay karaniwang mataas lamang sa pinakadulo simula ng sakit. Pagkatapos ang mga marka ay bumalik sa normal.

Kapag naitatag ang isang mabilis na kidlat na anyo, napapansin ng mga eksperto ang isang matinding simula.

Pagkatapos nito, mayroong isang mabilis na pagtaas sa mga klinikal na sintomas:

Ang isang lagnat ay bubuo, laban sa background kung saan nagsisimula ang mga makabuluhang pagdurugo sa ibabaw ng balat.
Sa mauhog lamad, ang mga necrotic na lugar na matatagpuan sa gitna ay kapansin-pansin.
Kadalasan, ang pagdurugo ay nangyayari sa gastrointestinal tract.

Pinsala sa bato sa hemorrhagic vasculitis

Sa isang napakabilis na anyo, ang kondisyon ng pasyente ay magiging napakahirap. Ang mga bato ay pumapasok sa proseso ng pathological na may pag-unlad ng kakulangan sa dakong huli.

Obserbasyon ng mga pasyente na may kidlat-mabilis na anyo Ang hemorrhagic vasculitis ay nagpakita na ang mga bato ay kasangkot sa lahat ng mga kaso nang walang pagbubukod.

Ang vasculitis na ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at paglalagay ng bata sa intensive care. Kung hindi sinimulan ang paggamot sa oras, posible ang kamatayan.

Halos hindi mahahalata, ang hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Pagkatapos ng ilang linggo ng pag-unlad ng patolohiya, maaaring magsimula ang isang talamak na kurso. Sa kasong ito, kakailanganin ang therapy sa buong buhay.

Mga anyo ng sakit

Ito o ang anyo ng sakit (bago namin inilarawan ang mga anyo ng kurso) ay depende sa kung saan eksaktong naisalokal ang patolohiya.

Ilaan:

anyo ng balat;
articular form;
Hugis ng tiyan;
anyo ng bato;
halo-halong anyo.

Para sa kaginhawahan, pinagsama namin ang lahat ng anyo ng hemorrhagic vasculitis at ang kanilang mga pagpapakita sa isang maliit na mesa.

Form ng hemorrhagic vasculitis	Mga klinikal na pagpapakita at tampok
Cutaneous	1. Mga pantal sa ibabaw ng balat na nagsisimula sa isang siksik na buhol maliit na sukat(namumutla ang bukol kapag pinindot).
	2. Ang kulay ng pantal ay nagiging purple (hihinto sa pagbabago ng kulay pagkatapos ng presyon).
	3. Ang pantal ay naisalokal sa ibaba at itaas na mga paa't kamay, sa puwit, sa tiyan, mga palad (maaaring wala sa puno ng kahoy mismo).
	4. Pagdidilim at pagkawala ng pantal pagkatapos ng ilang araw.
	5. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pangangati at pamamaga ng mga labi, talukap ng mata, paa at perineum.
artikular	1. Ang hitsura ng simetriko na pamamaga sa malalaking articular group.
	2. Pagbabago sa pagbuo ng mga joints.
	3. Pagkasira ng kagalingan, lagnat.
	4. Nababaligtad na katangian ng mga sugat at pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor.
Tiyan	1. Contractions at pananakit ng tiyan.
	2. Ang hitsura ng isang pantal (kasabay ng sakit o isang araw mamaya).
	3. Katamtamang sakit.
	4. Paggaya ng talamak na apendisitis
	5. Saliw ng sakit sa pamamagitan ng pagduduwal.
	6. Posibleng pagdurugo ng gastrointestinal tract.
	7. Pagkawala sakit sa tatlo o apat na araw.
bato	1. Klinikal na larawan - talamak na glomerulonephritis.
	2. Kahinaan.
	3. Lagnat.
	4. Lumilitaw ang mga pulang selula ng dugo at protina sa ihi.
	5. Pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo (hindi sa lahat ng kaso).
	6. Panganib ng kidney failure.
magkakahalo	Depende sa kumbinasyon ng isang anyo o iba pa, maaaring maobserbahan ang ibang klinikal na larawan.

Ang hemovasculitis sa mga bata ay maaaring bumuo na may ilang mga katangian. Ang mga sintomas ng balat ay sinusunod lamang sa kalahati ng mga kaso.

Kasama sa iba pang mga tampok ang:

Ang mga unang palatandaan ng vasculitis ay mga articular lesyon at lesyon ng gastrointestinal tract;
Ang dysfunction ng bato ay medyo bihira;
Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala para sa karamihan ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa anyo ng bato, ang mga cerebral at pulmonary form ay napakabihirang sa mga bata. Nakikita lamang ang mga ito kapag sinusuri ang dami ng mga pulang selula ng dugo at mga protina sa ihi at iba pang likido sa katawan.

Ang pulmonary form ay nasuri din kung ang bata ay may ubo na may plema, igsi ng paghinga. Para sa tserebral na anyo Ang vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at kombulsyon. Ang hitsura ng huli ay malakas na kahawig ng mga sintomas ng viral meningitis.

Mga opsyon sa diagnostic para sa hemorrhagic vasculitis

Ang hemorrhagic vasculitis ng mga bata ay nasuri na isinasaalang-alang ang kasalukuyang mga sintomas. Kung laboratoryo at instrumental na pamamaraan diagnostics, posible upang matukoy ang likas na katangian ng mga deviations.

Ngunit ipinapayong gamitin ang mga pamamaraan na ito lamang kapag ang vasculitis ay napakahirap. Ang pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na maitatag ang anyo ng vasculitis. Posibleng igiit na ang bata ay may hemorrhagic vasculitis.

Kung ang pagsusuri ay nagpakita:

Leukocytosis ng katamtamang uri;
Katamtamang ESR;
Pagtaas sa dami ng platelet.

Ang leukocytosis ay nagreresulta mula sa paglaki ng mga eosinophil at neutrophil. Kung walang pagdurugo uri ng bituka, kung gayon ang paglaki ng mga erythrocytes ay hindi sinusunod. Ang dami ng hemoglobin ay nananatiling hindi nagbabago.

MAHALAGA: Ang mga resulta ng coagulogram ay nagpapakita ng pagtaas sa coagulability. Mataas na pagganap katangian para lamang sa malubhang kurso vasculitis. Pinakamahalaga ay may pagpipiliang magreseta ng isa o ibang anticoagulant.

Ang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng mga pagbabago sa protina at erythrocyte. Para sa proseso ng diagnostic, ang impormasyon tungkol sa estado ng kaligtasan sa sakit ng bata ay napakahalaga.

Upang makakuha ng datos, kinakailangan ang mga sumusunod na pag-aaral:

C-reactive protein test;
Pagsusuri para sa cryoglobulins;
Ilang iba pang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo.

Kung ang mga nakalistang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng pangkalahatang larawan, ang panghuling pagsusuri ay hindi maituturing na hindi malabo. Samakatuwid, kinakailangan ang iba pang mga pag-aaral. At pagkatapos ay pumasok sila sa paglalaro makabagong pamamaraan pananaliksik.

Ay ginamit:

x-ray ng dibdib;
Ultrasound ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan;
Dynamic na uri ng nephroscintigraphy;
Biopsy ng pantal at mga apektadong organ.

Ginagamit ang mga X-ray upang matukoy ng mga espesyalista ang lokalisasyon nagpapasiklab na proseso sa baga.

Pamamaraan ng ultratunog ang lukab ng tiyan ay kinakailangan upang maitatag ang anyo ng tiyan ng kurso ng hemorrhagic vasculitis.

Kakailanganin ang renal scintigraphy upang makilala ng doktor sindrom sa bato mga sakit mula sa mga pathologies na likas na likas.

MAHALAGA: Ang biopsy ng balat at mga panloob na organo ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan mahirap ang diagnosis. Ang isa pang pagpipilian para sa paggamit ng pamamaraan ay ang kakulangan ng pagiging epektibo ng therapy.

Anong mga sakit ang dapat ibukod sa diagnosis ng hemovasculitis?

Ang differential diagnosis ng hemorrhagic vasculitis sa isang bata ay isinasagawa kasama ng iba pang mga sakit na nangyayari sa mga sintomas ng hemorrhagic, bato o articular.

Napakahalaga na ibukod ang:

Meningitis;
Septic endocarditis.
Systemic lupus erythematosus.

Ang unang dalawang sakit ay Nakakahawang sakit kung saan ang hemorrhagic puncture ay sinusunod. Ang Lupus ay isang systemic sakit na rayuma, na sinamahan ng mga pagpapakita ng balat na katulad ng vasculitis.

Ang mga diagnostic na isinasagawa ay dapat ibukod ang pagkakaroon ng mga tumor, thrombocytopenia na may purpura, hepatitis A, B, C at D. Napakahalaga na bigyang-pansin ang mga sakit sa dugo. Ang partikular na kahalagahan ay mga sakit sa kurso kung saan ang isang pagtaas sa lymphatic sprout ay posible.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa mga pasyenteng pediatric?

Sa mga bata, kadalasan ang hemorrhagic vasculitis ay pumasa nang ligtas at walang anumang kahihinatnan. Ngunit kung malubha ang sakit, posible ang mga komplikasyon.

Ang huli ay kinabibilangan ng:

Pagkalagot ng bituka at pag-unlad ng peritonitis;
Paglabag (invagination) ng mga loop ng mga bituka;
Pagdurugo sa gastrointestinal tract;
Anemia talamak na uri bilang resulta ng pagkawala ng dugo.

Ang diagram ay nagpapakita ng isang invagination ng bituka na may liko ng isang loop sa loob ng isa, habang ang panloob na loop ay naka-compress, na humahantong sa gangrene nito

Paano isinasagawa ang paggamot?

Diet at bed rest

Ang pagsasanay ng paggamot sa hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay nilinaw na ang pagsisimula ng paggamot ay dapat na isagawa nang mahigpit sa isang ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang bed rest ay inireseta sa loob ng tatlong linggo. Ang pagpapalawak ng therapy ay unti-unti.

Bahagi kumplikadong therapy - Ito ay isang espesyal na diyeta at isang napakahigpit na diyeta. Ang mga paghihigpit sa scheme ng kapangyarihan ay magiging napakahalaga.

Ganap na hindi kasama:

Lahat ng mga produkto na naglalaman ng tsokolate;
Berries, citrus fruits, nuts;
Matamis;
manok at iba pang mga itlog;
De-latang pagkain;
muffin.

Ang mga pagkaing karne at isda ay dapat ihain lamang na pinakuluan. Ang mga adobo na gulay, maanghang at maaalat na pagkain ay hindi pinapayagan. Kung ang isang tiyan na anyo ng vasculitis ay nasuri, kung gayon ang iniresetang diyeta ay magiging mas mahigpit.. Ito ay magiging katulad ng diyeta na inirerekomenda para sa mga peptic ulcer.

MAHALAGA: Isa o isa pa talahanayan ng diyeta ay inireseta depende sa anyo ng hemorrhagic vasculitis sa isang bata, pati na rin sa kalubhaan ng kurso ng sakit.

Konserbatibong therapy

Ang mga gamot na inireseta ay dapat gamitin kasama isang mataas na antas pag-iingat. Ang dahilan dito ay ang hindi pagpaparaan sa isa o ibang bahagi ay maaaring humantong sa katotohanan na lumalala ang sakit.

Ang dosis ay dapat kalkulahin nang paisa-isa.

Karaniwang sinusubukan ng mga propesyonal na umiwas ang mga sumusunod na gamot at mga grupo ng mga gamot:

Bitamina C;
Mga paghahanda na naglalaman ng mga bahagi ng calcium;
Sulfonamides;
Mga gamot na antibiotic.

Ang pangunahing gawain ng therapy sa droga ay upang kontrahin ang mga pangunahing mekanismo ng pinsala. Kasabay nito, ang mga enterosorbents ay inireseta, ang layunin nito ay alisin ang mga toxin at toxins mula sa gastrointestinal tract.

Ang huli ay kinabibilangan ng:

Polyphepan;
Thioverol;

Ang pangalawang pangkat ng mga ipinag-uutos na gamot ay mga antiplatelet na gamot. Ang mga ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Kasabay nito, ang mga gamot ay nagpapabuti ng microcirculation. Nagpapatuloy ang pagtanggap hanggang sa ganap na huminto ang purpura.

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot:

Curantyl;
Aspirin;
Ticlopidin;

Ang Rheomacrodex ay inireseta upang mapabuti ang lagkit ng dugo. Ang solusyon ay iniksyon sa isang ugat. Ang papel na ginagampanan ng pangunahing anticoagulant ay nilalaro ni Heparin, na itinatag ang sarili bilang ang pinakamahusay na clotting factor suppressor.

Upang maalis ang mga allergy, ang mga antihistamine na gamot ay iniinom.

Kadalasang itinalaga:

Tavegil;
Diazolin;

Hindi gaanong karaniwang ibinibigay:

Terfen;
Fenkarol;

Kung ang isang aktibong impeksiyon ay bubuo, na naging sanhi ng pag-unlad ng hemovasculitis, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta:

Sumamed;
Klacid;

Ang pamamaga ay pinipigilan ng glucocorticoids - mga espesyal na hormonal na gamot.

Ang ilang mga enzyme ay inalis sa mga NSAID - mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga cytostatic na gamot ay kinakailangan kung ang therapy ng hormone ay kontraindikado para sa pasyente, gayundin sa kaso ng pag-unlad ng nephritis.

Para sa mga bata, ang "mabigat" na cytostatics ay hindi inireseta. Karaniwang nakatalaga Azathioprine. Ang anumang therapy sa gamot ay sinamahan ng paggamit ng mga paghahanda ng bitamina.

Ano ang dapat gawin sa panahon ng pagbawi?

Target panahon ng rehabilitasyon- pag-iwas sa mga relapses. Sa panahon ng pagbawi, dapat na maingat na sundin ng bata ang diyeta. Dapat tiyakin ng mga magulang na maiiwasan ng mga bata ang hypothermia.

Napakahalaga na sa panahon ng rehabilitasyon ang mga bata ay hindi mahawa mga sakit na viral. Dapat iwasan ang maraming tao. Dahil sa hemorrhagic na katangian ng sakit, dapat na iwasan ang pagkakalantad sa araw.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga regular na pagbisita sa isang espesyalista na dapat mag-obserba sa bata sa susunod na limang taon upang maiwasan ang pagbabalik.

Paghula ng sakit

Ang mga bata ay kadalasang dumaranas ng hemorrhagic vasculitis sa isang talamak na anyo. Sa kasong ito, sa 75% ng mga kaso, lahat mga klinikal na pagpapakita mawala pagkatapos ng isa hanggang isa at kalahating buwan. Ang natitirang 25% ng mga pasyente ay dumaranas ng malalang sakit sa bato.

Ang isang mahinang pagbabala ay posible lamang sa mabilis na pag-unlad ng patolohiya ng bato. Sa hinaharap, posible ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay lubhang hindi malamang, ngunit may mga kaso. Ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari bilang resulta ng pagdurugo sa gastrointestinal tract o talamak na peritonitis.

Sa konklusyon, dapat itong sabihin na makabagong gamot nagbibigay ng bawat pagkakataon upang matiyak ang paggamot ng hemorrhagic vasculitis sa mga bata na may tagumpay positibong resulta. Sa pinakamaliit na hinala ng pagkakaroon ng sakit, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor.