Hindi bababa sa isang beses sa isang buhay, ang isang tao ay nakaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa lagay ng tiyan at atay. Ang sakit sa tiyan ay sakit sa tiyan. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang salik at dahilan. Kadalasan, ang ARVI na may abdominal syndrome ay nasuri sa mga bata, bagaman ang patolohiya ay naroroon din sa mga matatanda. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang sakit ng tiyan at kung ano ito.

Ang mga rason

Ang sakit sa tiyan syndrome ay hindi isang hiwalay na sakit, ito ay isang buong kumplikadong mga sintomas na nagpapahiwatig ng iba't ibang mga pathologies. Ito ay bubuo, bilang panuntunan, hindi bilang isang resulta ng mga interbensyon sa panloob na kirurhiko, ngunit dahil sa mga sakit ng mga panloob na organo at sistema.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang sakit sa tiyan ay maaaring sanhi ng maraming mga karamdaman, kaya ang mga ito ay inuri ayon sa mga ugat na sanhi ng kondisyong ito.

Ang sindrom ng tiyan ay isang kumplikadong mga sintomas, na pangunahing ipinakikita ng sakit sa tiyan.

Namely:

• intra-tiyan;
• sobrang-tiyan.

At sa unang kaso, ang pananakit o matinding pananakit ng tiyan ay naisalokal sa lukab ng tiyan, pati na rin ang sanhi nito.

Ito ang lahat ng mga uri ng sakit at mga kondisyon ng pathological ng mga panloob na organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan:

• atay, gallbladder at ducts;
• pali;
• tiyan;
• lapay;
• lahat ng bahagi ng bituka;
• reproductive organs (uterus, ovaries);
• bato, pantog at mga duct nito.

Ang sakit na sindrom ay sanhi ng pamamaga, sagabal, ischemic pathologies ng mga organo. Bilang resulta, ang normal na functionality ng buong system ay naaabala. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring magkaroon ng ibang lokasyon sa lukab ng tiyan.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sindrom ay mga spasms ng ilang mga departamento gastrointestinal tract

Sa kaso ng sobrang sakit sa tiyan, na kung saan ay naisalokal din sa lukab ng tiyan, ang mga sanhi ay nasa labas ng lugar na ito.

Ang ganitong uri ng abdominal syndrome ay sanhi ng mga sakit:

• itaas respiratory tract at baga;
• ng cardio-vascular system;
• esophagus
• gulugod.

Kasama sa parehong grupo ang syphilis, shingles, stress, diabetes.

Sintomas ng sindrom

pangunahing sintomas sindrom ng tiyan ay sakit. Batay sa intensity at localization nito, maaari itong ipalagay kung saang organ naganap ang pagkabigo.

Halimbawa, ayon sa likas na katangian ng sakit, nakikilala nila ang:

1. Ang bato at hepatic colic, myocardial infarction, pagkalagot ng vascular aneurysm - ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-atake ng napakalakas, matinding sakit.
2. Kung ang isang tao ay may sagabal sa colon, ang pamamaluktot nito, pati na rin sa talamak na pancreatitis, ang sakit ay tataas nang mabilis, at mananatili sa tuktok nito sa loob ng mahabang panahon.
3. Sa talamak na cholecystitis, apendisitis, kakulangan sa ginhawa, paghila, katamtaman ang intensity at napakatagal.
4. Kung ang sakit ay kahawig ng colic, ngunit ang pag-atake ay maikli ang buhay, ang pasyente ay malamang na may sagabal sa maliit na bituka o ang unang yugto ng talamak na pancreatitis.

Ang sakit sa tiyan syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na sakit, ang lokalisasyon na mahirap matukoy.

Tulad ng naiintindihan mo, ang abdominal syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na may iba't ibang intensity at tagal. Maaari silang maging parehong matalim at mahaba, at masakit, cramping, halos hindi napapansin. Sa anumang kaso, ang sakit sa tiyan ay nangangailangan ng pagbisita sa isang doktor, dahil maraming mga organo at mahahalagang sistema ang matatagpuan sa lugar na ito.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring obserbahan:

• pagduduwal at pagsusuka;
• pagkahilo;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas, utot;
• hyperthermia, panginginig;
• pagbabago sa kulay ng dumi.

Sa anong mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital?

Kailangan mong maingat na subaybayan ang estado ng iyong kalusugan at ang kapakanan ng mga miyembro ng iyong pamilya.

Kung ang abdominal syndrome ay sinamahan ng mga palatandaang ito, dapat mong agad na makipag-ugnayan sa institusyong medikal para sa kwalipikadong tulong:

• mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagkahilo, nahimatay;
• masakit na gawain ng pagdumi;

Mga sintomas na nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital - isang kumplikadong mga neurological disorder (matinding kahinaan, pagkahilo, kawalang-interes)

• labis na pagdurugo mula sa puki;
• matinding paroxysmal na sakit;
• mga karamdaman ng cardiovascular system, arrhythmias, sakit sa dibdib;
• masaganang bouts ng pagsusuka;
• subcutaneous hematomas sa malalaking lugar ng katawan;
• ang mga gas ay naipon sa mga bituka, ang dami ng tiyan ay tumataas nang husto;
• walang mga palatandaan ng peristalsis sa bituka.

Mga diagnostic

Mahalagang kilalanin ang abdominal syndrome sa oras at makilala ito mula sa iba pang mga sakit. Umiiral buong linya mga sakit na may katulad na sintomas na may abdominal syndrome. Ang isang walang karanasan na espesyalista ay maaaring malito ang patolohiya na ito sa apendisitis, bato o hepatic colic, acute cholecystitis o pancreatitis, pleurisy at pneumonia.

Iba't ibang paraan ng diagnostic ang kailangan upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sindrom. Kung ang isang may sapat na gulang ay maaari pa ring sagutin nang eksakto kung saan at kung paano ito masakit, kung gayon kapag ang sitwasyon ay may kinalaman sa mga bata, ang gawain ng doktor ay nagiging mas kumplikado.

Para sa sakit sa tiyan, magrereseta ang doktor:

• pagsusuri ng dugo, ihi at dumi;
• mga pagsusuri sa atay (detalyadong pagsusuri sa dugo ng biochemical).

Ultrasound ng cavity ng tiyan: kung pinaghihinalaang patolohiya ng biliary tract, ectopic na pagbubuntis, abdominal aortic aneurysm o ascites

Ang mga pamamaraan na ito ay hindi tiyak, ngunit makakatulong ito upang makilala ang mga sakit. genitourinary system, mga nagpapaalab na proseso sa katawan (leukocytosis ay magpapahiwatig ng apendisitis o diverticulitis), mga pathology ng atay at pancreas.

doktor sa lahat ng kababaihan edad ng reproductive magreseta ng pagsubok sa pagbubuntis. Kung ito ay nakumpirma, kakailanganing sumailalim sa isang ultrasound scan upang ibukod ang panganib ng ectopic attachment ng fetus.

Ang mga pasyente ay itatalaga sa mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• CT scan;
• radiography;
• sigmoidoscopy;
• colonoscopy.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa bawat pasyente ay maaaring bahagyang mag-iba, depende sa lokalisasyon ng sakit at iba pang mga pathologies. Sa anumang kaso, ang gawain ng pasyente ay mahigpit na makinig sa doktor at sundin ang kanyang mga reseta at rekomendasyon.

Paggamot

Sasabihin sa iyo ng doktor nang mas detalyado kung ano ang pananakit ng tiyan at kung paano ito gagamutin. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang sanhi sindrom na ito. Kung hindi matukoy ng mga doktor ang orihinal na sanhi ng sakit, ang paggamot ay nagpapakilala. Upang maalis ang sakit, hindi inirerekomenda na gumamit ng analgesics, dahil maaari nilang lubricate ang pangkalahatang klinikal na larawan.

Samakatuwid, sila ay itinalaga:

1. Mga blocker ng M1-cholinergic receptor. Ang mga ito ay nahahati sa pumipili (Gastrocepin) at hindi pumipili (Belalgin, Bellastezin, Buscopan).
2. Antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, NoShpa, Mebeverin.
3. sedatives para sa nakabatay sa halaman at kemikal.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang abdominal syndrome ay hindi isang malayang sakit, ito ay isang sintomas. Ang isang doktor lamang ang makakapili ng mga taktika ng paggamot at tama na masuri ang patolohiya na ito.

Ang unang rekomendasyon ng mga espesyalista ay upang maitaguyod ang gawain ng buong digestive at nervous system. Binibigyang-pansin ng maraming manggagamot tradisyunal na medisina. Halimbawa, ang mga decoction ng chamomile at mint ay maaaring magkaroon ng banayad na antispasmodic na epekto sa mga bituka. Ang pangunahing bagay ay pakinggan ang iyong katawan at panatilihin itong nasa mabuting kalagayan. Sumunod sa tamang pamumuhay at ang panganib ng abdominal syndrome ay makabuluhang mababawasan.

- Ito ay isang kumplikadong mga sintomas, na pangunahing ipinakikita ng sakit sa tiyan. Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sindrom ay mga spasms ng ilang bahagi ng gastrointestinal tract o overstretching ng biliary tract. Gayundin, ang abdominal syndrome ay nagdudulot ng pamumulaklak.

Mga sanhi ng abdominal syndrome

Ang hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay pinukaw ng:

• passive lifestyle;
• stress;
• malnutrisyon;
• pagkuha ng antibiotics;
• sakit sa bituka at iba pa.

Kadalasan, ang hitsura ng sakit ay pinukaw ng mga spasms na nagreresulta mula sa reaksiyong alerdyi, pangangati ng phrenic nerves, pag-iilaw ng sakit mula sa pleura o pericardium.

Kung ang sanhi ng abdominal ischemic pain syndrome ay vasculitis at periarteritis, kung gayon hindi kanais-nais na sintomas, tulad ng dugo sa dumi, ang sanhi nito ay isang pagdurugo sa dingding ng bituka.

Bilang karagdagan, ang sindrom mismo ay maaaring maging tanda ng sakit. Kaya, ang ARVI na may abdominal syndrome ay nagpapahiwatig na ang sakit ay dumadaloy sa isang mas kumplikadong yugto at maaaring humantong sa febrile seizure, mga hemorrhagic na kaganapan o malalang sakit.

Mga sintomas ng abdominal syndrome

Ang sakit sa tiyan syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na sakit, ang lokalisasyon na mahirap matukoy.

Gayundin, ang sakit ay sinamahan ng:

• pagsusuka;
• pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan;
• pagbabago komposisyon ng cellular dugo, ibig sabihin, leukocytosis.

Nakikilala ng mga eksperto ang dalawang uri ng sakit:

1. Acute abdominal syndrome. Ito ay may maikling tagal, kadalasan ay mabilis itong umuunlad.
2. Talamak na sindrom ng pananakit ng tiyan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng sakit, na maaaring maulit sa loob ng ilang buwan.

Ang sindrom ay nahahati din sa:

• visceral;
• magulang;
• masasalamin;
• psychogenic.

Ang visceral pain ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng presyon sa isang guwang na organ o pag-uunat ng dingding nito, at ang mga salik sa pag-unlad ng sakit ay:

• pag-igting ng mesentery;
• mga karamdaman sa vascular;
• kahabaan ng kapsula ng mga parenchymal organ.

Ang sakit sa somatic ay ang resulta ng pagkakaroon mga proseso ng pathological sa parietal peritoneum at mga tisyu.

Syndrome ng mekanismo ng reflex ng tiyan naisalokal sa iba't ibang anatomical na lugar, na maaaring makabuluhang malayo sa pathological focus. Ang ganitong sakit ay nangyayari kapag ang isang bato ay dumaan o isang organ ay nasira.

Ang dahilan para sa paglitaw ng sakit na psychogenic ay madalas na depresyon, na sa mga unang yugto ay maaaring hindi mapansin kahit na ang pasyente mismo. stress at matagal na depresyon nag-trigger ng isang biochemical na proseso na naghihikayat sa pag-unlad ng psychogenic na sakit.

Kadalasan ang isang anyo ng sakit ay dumadaloy sa isa pa. Kaya, na may pagtaas ng presyon sa bituka, nangyayari ang visceral pain, na kasunod na dumadaloy sa masasalamin na sakit sa likod.

Kaya, ang abdominal syndrome ay may isang medyo malawak na listahan ng mga manifestations na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies sa katawan.

WomanAdvice.ru

Ano ang tinatawag na abdominal syndrome? Paggamot ng abdominal syndrome

Ang tiyan syndrome sa gamot ay karaniwang tinatawag na isang kumplikadong mga sintomas, ang pangunahing criterion kung saan ay sakit ng tiyan. Dapat pansinin kaagad na madalas itong walang direktang koneksyon sa anumang kirurhiko patolohiya, ngunit sanhi ng alinman sa mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan, o mga problema sa sistema ng nerbiyos ng pasyente, ang kondisyon ng kanyang mga baga at puso. . Ang nagpapasiklab na proseso sa peritoneum, sanhi ng pagkakalantad sa Nakakalason na sangkap, at ang pag-uunat nito ng may sakit na organ.

Sa anong mga kaso nagkakaroon ng abdominal syndrome?

Ang sakit ng tiyan syndrome ay medyo kumplikadong pag-uuri. Conventionally, maaari itong maiugnay sa mga sakit kung saan ito nagpapakita mismo.

• Ang mga ito ay maaaring mga sakit ng sistema ng pagtunaw - hepatitis, cirrhosis ng atay, stenosis ng pylorus ng duodenum, atbp.
• Ang mga sakit sa tiyan na ito ay maaari ring samahan ng mga pathologies ng mga organo ng dibdib - pneumonia, myocardial infarction, esophageal diverticulosis, atbp.
• Ang pagpapakita ng abdominal syndrome ay sinusunod din sa mga nakakahawang sakit o viral - syphilis, herpes zoster, atbp.

Sa isang espesyal na grupo mga kondisyon ng pathological, na bumubuo ng pag-unlad ng inilarawan na patolohiya, kinakailangang isama ang mga sakit na sanhi ng isang metabolic o immune system disorder - diabetes mellitus, rayuma at porphyria.

Paano ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga kadahilanan

Ang sakit sa tiyan sindrom ay nakikilala din depende sa uri ng sakit. Ito ang sintomas na ito na kadalasang tumutulong sa mga espesyalista na gawin ang tamang pagsusuri at itatag ang sanhi ng sakit. Ginagawa ito sa tulong ng isang masusing pagsusuri sa pasyente, isang biochemical blood test, mga resulta ng ultrasound, pati na rin ang mga x-ray ng dibdib at mga organo ng tiyan.

1. May mga spastic pain na bumangon at biglang nawawala, na may katangian ng isang pag-atake ng sakit. Sila ay madalas na nagliliwanag sa likod, sa ilalim ng talim ng balikat, sa mas mababang likod o mas mababang mga paa't kamay at sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, sapilitang pagpoposisyon, atbp Bilang isang patakaran, sila ay pinukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa lukab ng tiyan, pagkalason o pagkagambala. ng gastrointestinal tract.
2. Kung ang sindrom ay sanhi ng pag-uunat ng mga guwang na organo, kung gayon ang sakit ay nagiging aching at paghila.
3. At sa mga pagbabago sa istruktura o pinsala sa mga organo, lumilitaw ang peritoneal pain. Sa gamot, sila ay itinuturing na pinaka-mapanganib at pinagsama ng karaniwang pangalan na "acute abdomen". Ang ganitong sakit ay biglang lumilitaw, ito ay nagkakalat, na sinamahan ng pangkalahatang karamdaman at matinding pagsusuka. Sa pagbabago ng posisyon, paggalaw o pag-ubo, tumitindi ito.
4. Ang sumasalamin na sakit ay nangyayari sa pulmonya, atake sa puso, pleurisy, atbp. Sa panahon ng gayong mga pag-atake, ang sakit na dulot ng isang sakit ng isang organ sa labas ng lukab ng tiyan ay makikita sa tiyan. Ito ay kadalasang sinasamahan ng mga sintomas ng sakit, kung saan ang inilarawan na sindrom ay bubuo - lagnat (kung ito ay isang impeksiyon), sakit sa puso o mga kasukasuan (may coronary heart disease o rayuma), atbp.
5. At ang sakit na psychogenic ay hindi nauugnay sa isang sakit ng mga panloob na organo. Ang mga ito ay neurotic at kadalasang sanhi ng stress, shock at depression ng pasyente.

Nais kong bigyang-diin na ang anumang sakit sa tiyan ay dapat na maging dahilan ng pagpunta sa doktor, dahil ang abdominal syndrome, tulad ng nakita mo, ay maaaring maging tanda ng isang kondisyon na nangangailangan ng agarang operasyon at pasyenteng nagbabanta sa buhay.

Mga tampok ng pagpapakita ng talamak na sakit ng tiyan

Ang sindrom ng sakit sa tiyan ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng panandalian at mabilis na pagbuo ng mga pag-atake, at maaari ding maging isang matagal na talamak na kalikasan.

Sa huling kaso, ang sakit, bilang panuntunan, ay unti-unting tumataas at umuulit sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan. At dapat sabihin na ang talamak na anyo ng sindrom ay pangunahing nabuo depende sa sikolohikal na mga kadahilanan at hindi sa antas ng nakakapinsalang epekto. Yan ay patolohiya na ito sa ilang mga lawak, ito ay tumigil sa pagpapakita ng antas ng pinagbabatayan na sakit at nagsisimulang umunlad ayon sa sarili nitong mga batas.

Naniniwala ang mga mananaliksik na ang talamak na abdominal syndrome ay kadalasang pinupukaw ng isang estado ng latent depression. Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay nagrereklamo ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga lokalisasyon ng mga sensasyon ng sakit - halimbawa, maaari silang magkaroon ng sakit ng ulo, likod, tiyan, atbp sa parehong oras. Samakatuwid, madalas nilang makilala ang kanilang kondisyon tulad ng sumusunod: "Aking masakit ang buong katawan."

Totoo, hindi lahat ng talamak na sakit ng tiyan ay sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip - maaari rin silang lumitaw laban sa background ng mga sakit na oncological, mga sakit ng mga kasukasuan, sakit sa coronary mga puso. Ngunit sa kasong ito, ang sindrom ay may malinaw na limitadong lokalisasyon.

Mga pagpapakita ng abdominal syndrome na nangangailangan ng agarang pag-ospital

Tulad ng nabanggit kanina, ang acute abdominal syndrome sa ilang mga kaso ay maaaring isang tanda ng malubhang dysfunction ng ilang mga organo sa cavity ng tiyan o sa labas nito. Samakatuwid, upang hindi ilantad ang iyong sarili sa posibleng panganib sa kaganapan ng pananakit ng tiyan, dapat mong malaman kung aling mga kaso ito ay nangangailangan kagyat na apela para sa tulong medikal.

• kung, kasama ang sakit, malubhang kahinaan, pagkahilo at isang estado ng kawalang-interes ay lilitaw;
• lumilitaw ang maraming subcutaneous hematomas sa katawan;
• ang pasyente ay pinahihirapan ng paulit-ulit na pagsusuka;
• tense ang mga kalamnan ng tiyan;
• kasama ang sakit, nangyayari ang tachycardia at bumababa ang presyon ng dugo;
• ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa lagnat, ang pinagmulan nito ay hindi malinaw;
• ang dami ng tiyan ay tumataas nang malaki, na sinamahan ng matinding sakit;
• ang mga gas ay hindi umaalis, at walang mga peristaltic na ingay;
• ang mga babae ay may labis na discharge o pagdurugo.

Ang bawat isa sa mga palatandaang ito (at higit pa sa kanilang kumbinasyon) ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na konsultasyon ng isang espesyalista, dahil maaaring ito ay isang pagpapakita ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Sakit sa tiyan syndrome sa mga bata

Ayon sa pag-unlad ng abdominal syndrome, ang mga bata ay kumakatawan sa isang espesyal na grupo ng panganib. Ito ay dahil sa kakayahan ng katawan ng bata na mag-overreact sa anumang mga nakakapinsalang kadahilanan.

Kaya, sa isang maagang edad, ang pinangalanang sindrom ay maaaring mapukaw ng labis na pagbuo ng gas, na nagiging sanhi ng bituka colic sa isang sanggol. At paminsan-minsan, ang intussusception (isang uri ng obstruction) ng bituka, na nangangailangan ng agarang pag-ospital, o mga congenital anomalya ng mga organo ng tiyan ay maaari ding maging sanhi.

Abdominal syndrome sa mga bata edad ng paaralan kadalasan ito ay lumalabas na isang senyales ng talamak na gastroduodenitis o pancreatic dysfunction. Kadalasan ang sindrom ay bubuo laban sa background ng talamak o talamak na patolohiya bato o pantog. Sa mga kabataang babae, maaari itong magpakita mismo sa panahon ng pagbuo ng siklo ng panregla. Sa pamamagitan ng paraan, sa kasong ito, ang hitsura ng sakit ay maaaring isang tanda ng pagkakaroon ng mga ovarian cyst.

Mga kahirapan sa pag-diagnose ng abdominal syndrome sa mga bata

Ang sindrom ng tiyan sa mga bata ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap sa pag-diagnose ng patolohiya na naging sanhi ng pagsisimula ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay madalas na hindi tumpak na makilala ang kanyang mga damdamin, ang kanilang lokalisasyon, lakas at ang pagkakaroon ng pag-iilaw.

Sa pamamagitan ng paraan, sinasabi ng mga pediatrician na ang mga sanggol ay madalas na naglalarawan ng anumang karamdaman at kakulangan sa ginhawa bilang sakit sa tiyan. Nakatagpo ng mga doktor ang paglalarawang ito kahit na sa mga kaso kung saan ang bata ay malinaw na nahihilo, sakit sa tainga, ulo, o pagduduwal.

Ang mga paraan upang harapin ang abdominal syndrome sa mga bata, gayundin sa mga matatanda, ay direktang nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit na sanhi nito, samakatuwid, ang mga eksperto ay mariing inirerekomenda na ang mga magulang ay huwag gumawa ng mga independiyenteng desisyon at huwag subukang pigilan ang sakit sa tiyan ng sanggol nang walang tulong ng isang espesyalista na may mga gamot na antispasmodics o pangpawala ng sakit. Ang katotohanan ay ang gayong mga aksyon ay maaaring lumabo ang larawan ng kung ano ang nangyayari sa bata, gawing mas mahirap ang isang mahirap na diagnosis, at sa gayon ay magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Kaya, kung ang iyong anak ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan at iba pang mga palatandaan ng abdominal syndrome, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa kasong ito, mas mahusay na i-play ito nang ligtas!

Ang pagpapakita ng sindrom sa ARVI

Kadalasan, naobserbahan din ng mga pediatrician ang SARS na may abdominal syndrome. Sa mga bata, nauugnay din ito sa kakaibang reaksyon ng katawan sa mga nakakapinsalang kadahilanan.

Sa ganitong mga kaso, ang mga karaniwang sintomas ng isang impeksyon sa viral - pamumula ng lalamunan, runny nose, ubo, kahinaan at lagnat - sa isang maliit na pasyente ay maaaring sinamahan ng pag-uusok at pananakit ng tiyan. Ngunit ang mga pagpapakita na ito ay maaaring maging parehong tampok ng reaksyon ng katawan ng bata sa isang impeksyon, at, halimbawa, isang tanda ng isang talamak na patolohiya ng mga organo ng tiyan na pinalubha laban sa background ng SARS.

Samakatuwid, ang diagnosis ng "SARS na may abdominal syndrome" sa mga medikal na bilog ay itinuturing na hindi tumpak at naka-streamline. Hindi siya nagbibigay ng isang tiyak na paliwanag kung ano ang nangyayari sa katawan ng pasyente sa sandaling ito, at ang isang pasyente na may mga pagpapakita ng mga palatandaan ng nabanggit na sindrom ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na karagdagang pagsusuri upang ibukod. mga dahilan sa pag-opera paglitaw ng pananakit ng tiyan.

Paano ginagamot ang abdominal syndrome?

Dahil sa ang katunayan na ang inilarawan na kondisyon ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit lamang ng isang kumplikadong mga sintomas, ito ay kinakailangan upang harapin ang tiyan syndrome sa pamamagitan ng pag-aalis, una sa lahat, ang sanhi na sanhi ng sakit. Ang isang makabuluhang papel sa ito ay nilalaro din sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga karamdaman sa motor sa gastrointestinal tract at ang normalisasyon ng pang-unawa ng sakit sa pasyente.

Upang maalis ang kakulangan sa ginhawa na lumitaw laban sa background ng mga problema sa gastrointestinal tract, bilang panuntunan, ang myotropic antispasmodics ay inireseta. Ang pinakasikat sa kanila ay ang gamot na "Drotaverine", na may mataas na pumipili na epekto at wala negatibong epekto sa kaba at cardiovascular system. Ang tool na ito Ito ay hindi lamang isang antispasmodic na epekto, ngunit tumutulong din upang mabawasan ang lagkit ng dugo, na nagpapahintulot na gamitin ito hindi lamang para sa biliary dyskinesia, peptic ulcer ng tiyan o duodenum, kundi pati na rin para sa coronary bowel disease.

Hindi gaanong epektibo ang mga gamot na nauugnay sa mga muscarinic receptor blocker (lumilikha sila ng mga kondisyon para sa pagpapahinga ng kalamnan at pag-alis ng mga spasms) o mga pumipili at hindi pumipili na anticholinergics (Gastrocepin, Platifillin, Metacin, atbp.).

Ano ang abdominal ischemic syndrome

Mula sa iba't ibang mga sakit sa tiyan na inilarawan sa itaas sa gamot, kaugalian na makilala ang sindrom ng tiyan. talamak na ischemia. Ito ay isang pag-unlad sa mahabang panahon na kakulangan ng suplay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng aorta ng tiyan bilang resulta ng:

• malubhang sakit sa cardiovascular;
• arteritis;
• vasculitis;
• anomalya sa pag-unlad at compression ng mga daluyan ng dugo;
• pati na rin ang hitsura ng cicatricial stenosis pagkatapos ng mga pinsala at operasyon.

Ang ganitong estado ay puno ng pagkamatay (nekrosis) ng mga seksyon ng mga sisidlan o organo kung saan ang oxygen ay hindi sapat na ibinibigay at ang mga nabubulok na produkto ay hindi inaalis.

Kapansin-pansin, ang abdominal ischemic syndrome ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaking higit sa 45 taong gulang. At ito ay nagpapakita ng sarili, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng isang triad ng mga palatandaan - pagpindot at pananakit, madalas, paroxysmal na sakit sa tiyan, dysfunction ng bituka, at progresibong pagbaba ng timbang.

Paano haharapin ang abdominal ischemic syndrome

Karaniwang lumilitaw ang pananakit mga kalahating oras hanggang isang oras pagkatapos kumain at maaaring tumagal ng hanggang apat na oras. Minsan ito ay radiates sa likod o sa kaliwang parte dibdib at sinamahan ng utot, belching, pagduduwal, pagsusuka, anuman ang kalidad ng pagkain na kinuha.

Maaari itong mapukaw hindi lamang sa pamamagitan ng pagkain, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pisikal na pagsusumikap o mabilis na paglalakad, at ang sakit ay tumigil sa pahinga sa sarili nitong, gayunpaman, kung minsan para dito kailangan mong dagdagan ang nitroglycerin o (sa kaso ng pagtaas ng intensity) analgesics.

Sa diagnosis ng "abdominal ischemic syndrome", ang paggamot, tulad ng sa ibang mga kaso, ay nakadirekta sa pinagbabatayan na sakit. Ang pasyente ay inireseta antispasmodics, mga gamot na nagpapabuti sa proseso ng sirkulasyon ng dugo, anticoagulants, at sa kaso ng bituka dysbacteriosis - mga ahente na nagpapabuti sa microflora nito.

Karaniwang pinapayuhan ang mga pasyente fractional na nutrisyon sa maliliit na bahagi maliban sa mga magaspang at gas-forming na mga produkto. At sa mga malalang kaso ng sakit, maaari silang magpakita ng operasyon upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga sanga ng tiyan ng aorta.

compartment syndrome

Kung ang pasyente ay tumaas ang intra-abdominal pressure bilang resulta ng mga komplikasyon na dulot ng trauma o operasyon, kung gayon ang kundisyong ito ay masuri bilang abdominal compartment syndrome. Ito ay medyo mapanganib at sinamahan din ng sakit sa tiyan ng iba't ibang lakas at lokalisasyon, na nakasalalay din sa taas. Sakit na kayang tiisin ang pasyente at ang kanyang pangkalahatang kondisyon.

Sa pamamagitan ng paraan, walang mga tiyak na sintomas na nagsasalita ng intra-abdominal hypertension, samakatuwid, ang isang pisikal na paraan ng pagsusuri sa tiyan o pag-aaral ng pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit ay hindi sapat upang gawin ang diagnosis sa itaas. ng karamihan eksaktong paraan Ang kahulugan ng hypertension sa kasong ito, ayon sa mga eksperto, ay ang pagsukat ng presyon sa pantog, na maaaring magsilbing panimulang punto para sa appointment ng kagyat na sapat na paggamot.

Gaya ng nabanggit na, ang compartment syndrome ay isang mapanganib na kondisyon. Kung wala espesyal na paggamot maaari itong humantong hindi lamang sa malubhang paglabag mga pag-andar ng mga organo ng tiyan, ngunit kahit sa nakamamatay na kinalabasan. Bilang isang tuntunin, ang pinaka sa isang mahusay na paraan upang labanan ang nabanggit na abdominal syndrome ay isang surgical intervention - ang tinatawag na decompression, na nagreresulta sa pagbaba sa antas presyon ng intra-tiyan at ang sirkulasyon ng dugo sa rehiyon ng tiyan ay naibalik.

fb.ru

Differential diagnosis ng sakit sa tiyan syndrome. Abdominal syndrome - ano ito?

Kapag nagkaroon ng pananakit ng tiyan, maraming tao ang nagmamadaling uminom ng No-shpy o Phthalazole na tableta, sa paniniwalang may problema sila sa mga digestive organ. Gayunpaman, ang tiyan ay maaaring sumakit dahil sa isang dosenang mga kadahilanan na ganap na hindi nauugnay sa alinman sa tiyan o sa bituka. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mayroon ding terminong medikal - abdominal syndrome. Ano ito? Ang pangalan ay nagmula sa Latin na "tiyan", na isinasalin bilang "tiyan". Iyon ay, lahat ng bagay na konektado sa lugar na ito ng katawan ng tao ay tiyan. Halimbawa, tiyan, bituka, pantog, pali, bato ay mga bahagi ng tiyan, at kabag, pancreatitis, cholecystitis, colitis at iba pang mga gastrointestinal na problema ay mga sakit sa tiyan. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, ang abdominal syndrome ay ang lahat ng mga problema sa tiyan (pagbigat, sakit, tingling, spasms at iba pang masamang sensasyon). Sa ganitong mga reklamo ng pasyente, ang gawain ng doktor ay tama ang pagkakaiba ng mga sintomas upang hindi magkamali sa pagsusuri. Tingnan natin kung paano ito ginagawa sa pagsasanay at kung ano ang mga tampok ng sakit sa bawat sakit.

lukab ng tiyan ng tao

Upang gawing mas madali ang pagharap sa tanong na: "Abdominal syndrome - ano ito?" at upang maunawaan kung saan ito nanggaling, kailangan mong malinaw na maunawaan kung paano nakaayos ang ating tiyan, kung ano ang mga organo nito, kung paano sila nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Sa mga anatomical na larawan, makikita mo ang isang schematic tube ng esophagus, isang maluwag na tiyan, isang bituka na kumikiliti-kiliti tulad ng isang ahas, sa kanan sa ilalim ng mga tadyang ang atay, sa kaliwa ang pali, sa pinakailalim ng pantog na may mga ureter. lumalawak mula sa mga bato. Dito, tila, lahat. Sa katotohanan, ang aming lukab ng tiyan ay may mas kumplikadong istraktura. Conventionally, nahahati ito sa tatlong segment. Ang hangganan ng itaas ay - sa isang banda - isang hugis-simboryo na kalamnan na tinatawag na diaphragm. Sa itaas nito ay ang lukab ng dibdib na may mga baga. Sa kabilang banda, ang itaas na bahagi ay pinaghihiwalay mula sa gitna ng tinatawag na mesentery colon. Ito ay isang dalawang-layer na fold, sa tulong kung saan ang lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nakakabit sa posterior plane ng tiyan. Sa itaas na bahagi mayroong tatlong mga seksyon - hepatic, pancreatic at omental. Ang gitnang bahagi ay umaabot mula sa mesentery hanggang sa simula ng maliit na pelvis. Sa bahaging ito ng tiyan matatagpuan ang rehiyon ng pusod. At, sa wakas, ang mas mababang bahagi ay ang pelvic area, kung saan natagpuan ng mga organo ng genitourinary at reproductive system ang kanilang lugar. Ang anumang mga paglabag (pamamaga, impeksyon, mekanikal at kemikal na impluwensya, mga pathologies ng pagbuo at pag-unlad) sa aktibidad ng bawat organ na matatagpuan sa itaas ng tatlong mga segment ay nagdudulot ng abdominal syndrome. Bilang karagdagan, ang peritoneum ay naglalaman ng dugo at mga lymphatic vessel at mga nerve node. Kabilang sa mga ito, ang pinakatanyag ay ang aorta at ang solar plexus. Ang pinakamaliit na problema sa kanila ay nagdudulot din ng pananakit ng tiyan.

Upang ibuod: ang abdominal syndrome ay maaaring sanhi ng anumang kasalukuyang kilalang sakit ng gastrointestinal tract at genitourinary system, mga problema sa mga vessel at nerve plexuses ng peritoneum, mga epekto ng kemikal (pagkalason, droga), mekanikal na compression (pagpisil) ng mga kalapit na organo ng lahat. matatagpuan sa peritoneum.

Matindi ang sakit

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa tiyan sindrom, bilang isang panuntunan, ay nagsisimula sa pagpapasiya ng lokasyon at likas na katangian ng sakit. Ang pinakanakapagbabanta sa buhay at mahirap tiisin ng isang tao ay, siyempre, ang matinding sakit. Nangyayari ito bigla, biglaan, madalas na walang anumang maliwanag na dahilan na nagpukaw nito, na ipinakita ng mga pag-atake na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang isang oras.

Ang matinding pananakit ay maaaring sinamahan ng pagsusuka, pagtatae, lagnat, panginginig, malamig na pawis, pagkawala ng malay. Kadalasan mayroon silang eksaktong lokalisasyon (kanan, kaliwa, ibaba, itaas), na tumutulong upang magtatag ng isang paunang pagsusuri.

Ang mga sakit na nagdudulot ng ganitong abdominal syndrome ay:

1. Mga proseso ng pamamaga sa peritoneum - talamak at paulit-ulit na apendisitis, Meckel's diverticulitis, peritonitis, acute cholecystitis o pancreatitis.

2. Pagbara ng bituka o strangulated hernia.

3. Pagbubutas (pagbubutas, butas) ng peritoneal organs, na nangyayari sa tiyan at / o duodenal ulcer at diverticulum. Kasama rin dito ang mga ruptures ng atay, aorta, spleen, ovary, mga tumor.

Sa mga kaso na may pagbubutas, pati na rin ang appendicitis at peritonitis, ang buhay ng pasyente ay 100% na nakasalalay sa tamang diagnosis at kagyat na interbensyon sa operasyon.

Karagdagang pananaliksik:

• pagsusuri ng dugo (ginagawang posible upang masuri ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, matukoy ang uri ng dugo);
• x-ray (nagpapakita ng presensya o kawalan ng pagbubutas, sagabal, luslos);
• kung may hinala ng pagdurugo sa gastrointestinal tract, gawin ang esophagogastroduodenoscopy.

Panmatagalang sakit

Unti-unti silang lumalaki at tumatagal ng maraming buwan. Kasabay nito, ang mga sensasyon ay, tulad nito, napurol, humihila, masakit, madalas na "nalaglag" sa buong periphery ng peritoneum, nang walang tiyak na lokalisasyon. Ang malalang sakit ay maaaring humupa at bumalik muli, halimbawa, pagkatapos ng anumang pagkain. Sa halos lahat ng mga kaso, ang gayong abdominal syndrome ay nagpapahiwatig ng mga malalang sakit ng mga organo ng tiyan. Maaari itong maging:

1) gastritis (sakit sa itaas na bahagi, pagduduwal, bigat sa tiyan, belching, heartburn, mga problema sa pagdumi);

2) gastric at / o duodenal ulcer sa maagang yugto(sakit sa hukay ng tiyan sa walang laman na tiyan, sa gabi o sa maikling panahon pagkatapos kumain, heartburn, maasim na pagbuga, bloating, utot, pagduduwal);

3) urolithiasis (sakit sa gilid o ibabang bahagi ng tiyan, dugo at / o buhangin sa ihi, sakit kapag umiihi, pagduduwal, pagsusuka);

4) talamak na cholecystitis (sakit sa itaas na bahagi sa kanan, pangkalahatang kahinaan, kapaitan sa bibig, mababang temperatura, patuloy na pagduduwal, pagsusuka - kung minsan ay may apdo, belching);

5) talamak na cholangitis (sakit sa atay, pagkapagod, paninilaw ng balat, mababang temperatura, na may talamak na anyo ang sakit ay maaaring magningning sa puso at sa ilalim ng talim ng balikat);

6) oncology ng gastrointestinal tract sa paunang yugto.

Paulit-ulit na pananakit sa mga bata

Ang pananakit na umuulit sa loob ng mahabang panahon ay tinatawag na paulit-ulit na pananakit. Maaari silang maobserbahan sa mga bata sa anumang edad at sa mga matatanda.

Sa mga bagong silang, ang intestinal colic ay nagiging pangkaraniwang sanhi ng pananakit ng tiyan (maaaring matukoy sa pamamagitan ng matalim na pag-iyak ng butas, hindi mapakali na pag-uugali, bloating, pagtanggi sa pagkain, arching ng likod, magulong mabilis na paggalaw ng mga braso at binti, regurgitation). Ang isang mahalagang tanda ng intestinal colic ay na kapag sila ay inalis, ang sanggol ay nagiging kalmado, nakangiti, at kumakain ng maayos. Ang init, tummy massage ay nakakatulong upang makayanan ang sakit, tubig ng dill. Habang lumalaki ang sanggol, ang lahat ng problemang ito ay nawawala nang mag-isa.

Ang isang mas malubhang problema ay ang abdominal syndrome sa somatic pathology sa mga bata. Ang "Soma" sa Griyego ay nangangahulugang "katawan". Iyon ay, ang konsepto ng "somatic pathology" ay nangangahulugang anumang sakit ng mga organo ng katawan at alinman sa kanilang mga congenital o nakuha na mga depekto. Ang mga bagong panganak ay kadalasang nakakaranas ng:

1) Nakakahawang sakit Gastrointestinal tract (temperatura hanggang sa mga kritikal na antas, pagtanggi sa pagkain, pagkahilo, pagtatae, regurgitation, pagsusuka na may fountain, pag-iyak, sa ilang mga kaso pagkawalan ng kulay ng balat);

2) patolohiya ng digestive tract (hernia, cyst, at iba pa).

Ang pagtatatag ng diagnosis sa kasong ito ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang sanggol ay hindi maipakita kung saan ito masakit at ipaliwanag ang kanyang mga damdamin. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa tiyan sindrom sa mga bagong silang ay isinasagawa gamit ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng:

• coprogram;
• pagsusuri ng dugo;
• esophagogastroduodenoscopy;
• x-ray na may barium ng cavity ng tiyan;
• araw-araw na pH-metry.

Paulit-ulit na pananakit sa mga matatanda

Sa mas matatandang mga bata (karamihan sa edad ng paaralan) at sa mga matatanda, ang mga sanhi ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan ay napakarami na nahahati sila sa limang kategorya:

Ano ang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit ay higit pa o hindi gaanong malinaw. Ano ang ibig sabihin ng functional? Kung ang mga ito ay ipinahiwatig sa diagnosis, kung gayon kung paano maunawaan ang terminong "abdominal syndrome sa mga bata"? Ano ito? Ang konsepto ng functional pain ay maaaring ipaliwanag tulad ng sumusunod: ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa abdominal discomfort para sa walang maliwanag na dahilan at walang mga sakit ng peritoneal organs. Ang ilang mga matatanda ay naniniwala pa nga na ang bata ay nagsisinungaling tungkol sa kanyang sakit, hangga't hindi siya nakatagpo ng anumang mga paglabag. Gayunpaman, ang gayong kababalaghan ay umiiral sa gamot, at ito ay sinusunod, bilang panuntunan, sa mga batang mas matanda sa 8 taon. Ang sanhi ng functional pain ay maaaring:

1) migraine ng tiyan (ang pananakit ng tiyan ay nagiging sakit ng ulo, na sinamahan ng pagsusuka, pagduduwal, pagtanggi na kumain);

2) functional dyspepsia(ganap malusog na bata lumilitaw ang mga sakit sa itaas na bahagi ng tiyan at nawawala pagkatapos ng pagdumi);

3) pangangati ng bituka.

Ang isa pang kontrobersyal na diagnosis ay ang "SARS na may abdominal syndrome" sa mga bata. Ang paggamot sa kasong ito ay may ilang mga detalye, dahil ang mga sanggol ay may mga sintomas ng parehong sipon at impeksyon sa bituka. Kadalasan ang mga doktor ay gumagawa ng gayong pagsusuri para sa mga bata na may pinakamaliit na mga palatandaan ng SARS (halimbawa, isang runny nose), at ang pagkumpirma ng mga sakit ng digestive tract ay hindi napansin. Ang dalas ng mga naturang kaso, pati na rin ang epidemya na katangian ng sakit, ay nararapat sa mas detalyadong saklaw.

ARI na may abdominal syndrome

Ang patolohiya na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga preschooler at mas batang mga mag-aaral. Ito ay napakabihirang sa mga matatanda. Sa medisina, ang mga acute respiratory infection at acute respiratory viral infection ay inuri bilang isang uri ng karamdaman, dahil ang RH ( sakit sa paghinga) ay kadalasang sanhi ng mga virus, at awtomatiko silang napupunta sa kategorya ng RVI. Ang pinakamadaling paraan upang "mahuli" sila sa mga grupo ng mga bata - paaralan, kindergarten, nursery. Bilang karagdagan sa kilalang respiratory flu, ang tinatawag na "stomach flu", o rotavirus, ay isa ring malaking panganib. Nasuri din ito bilang SARS na may abdominal syndrome. Ang mga bata ay may mga sintomas ang sakit na ito lumilitaw 1-5 araw pagkatapos ng impeksyon. Ang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod:

• mga reklamo ng sakit sa tiyan;
• pagsusuka;
• pagduduwal;
• temperatura;
• pagtatae;
• tumutulong sipon;
• ubo;
• pulang lalamunan;
• masakit na lunukin;
• panghihina, kahinaan.

Tulad ng makikita mula sa listahan, may mga sintomas ng parehong sipon at impeksyon sa bituka. Sa mga bihirang kaso, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng karaniwang sipon at isang gastrointestinal na sakit, na dapat na malinaw na makilala ng mga doktor. Mga diagnostic impeksyon ng rotavirus lubhang kumplikado. Kasama dito naka-link na immunosorbent assay, electron microscopy, diffuse precipitation, nagsasagawa ng iba't ibang mga reaksyon. Kadalasan, ang mga pediatrician ay gumagawa ng diagnosis nang walang ganitong kumplikadong mga pagsubok, batay lamang sa klinikal na pagpapakita ng sakit at sa batayan ng anamnesis. Sa impeksyon ng rotavirus, bagaman may mga sintomas ng sipon, hindi ang mga organo ng ENT ang nahawahan, ngunit ang gastrointestinal tract, pangunahin ang malaking bituka. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang mga rotavirus ay pumapasok sa katawan ng isang bagong host na may pagkain, sa pamamagitan ng maruming kamay, mga gamit sa bahay (halimbawa, mga laruan) na ginagamit ng pasyente.

Ang paggamot ng acute respiratory viral infections na may abdominal syndrome ay dapat na batay sa diagnosis. Kaya, kung ang pananakit ng tiyan sa isang bata ay sanhi ng mga pathological waste product ng mga respiratory virus, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot, kasama ang rehydration ng katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng sorbents. Kung nakumpirma ang impeksyon sa rotavirus, walang saysay na magreseta ng mga antibiotics sa bata, dahil wala silang epekto sa pathogen. Ang paggamot ay binubuo ng pagkuha activated carbon, sorbents, pagdidiyeta, pag-inom ng maraming tubig. Kung ang bata ay may pagtatae, inireseta ang mga probiotics. Ang pag-iwas sa sakit na ito ay pagbabakuna.

Paroxysmal pain na walang sakit sa bituka

Upang mas madaling matukoy kung ano ang sanhi ng abdominal syndrome, ang mga pananakit ay nahahati sa mga kategorya ayon sa lugar sa tiyan kung saan sila pinakamadarama.

Ang paroxysmal pain na walang sintomas ng dyspepsia ay nangyayari sa gitnang segment (mesogastric) at mas mababa (hypogastric). Mga posibleng dahilan:

• impeksyon sa bulate;
• Payr's syndrome;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis;
• mga problema sa maselang bahagi ng katawan;
• sagabal sa bituka (hindi kumpleto);
• stenosis (compression) ng celiac trunk;

Kung ang pasyente ay may ganoong sakit sa tiyan, ang paggamot ay inireseta batay sa mga karagdagang pagsusuri:

• advanced na pagsusuri ng dugo;
• paghahasik ng dumi sa mga itlog ng bulate at mga impeksyon sa bituka;
• Pagsusuri ng ihi;
• Ultrasound ng digestive tract;
• irrigography (irrigoscopy na may paraan ng barium beam);
• dopplerography ng mga sisidlan ng tiyan.

Pananakit ng tiyan na may mga problema sa bituka

Ang lahat ng limang kategorya ng paulit-ulit na pananakit ay maaaring maobserbahan sa ibaba at gitnang bahagi ng peritoneum na may mga problema sa bituka. Maraming dahilan kung bakit nangyayari ang ganitong abdominal syndrome. Narito ang ilan lamang sa kanila:

• helminthiasis;
• allergy sa anumang mga produkto;
• ulcerative colitis nonspecific (pagtatae ay karagdagang sinusunod, at ang dumi ay maaaring may nana o dugo, utot, pagkawala ng gana, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng timbang);
• sakit na celiac (mas madalas na sinusunod sa mga bata sa panahon ng simula ng pagpapakain sa kanila ng formula ng sanggol sa mga cereal);
• mga nakakahawang sakit (salmonellosis, campylobacteriosis);
• mga pathology sa malaking bituka, halimbawa, dolichosigma (pinahabang sigmoid colon), habang ang matagal na paninigas ng dumi ay idinagdag sa sakit;
• kakulangan sa disaccharidase;
• hemorrhagic vasculitis.

Ang huling sakit ay lilitaw kapag ang mga daluyan ng dugo sa bituka ay namamaga at, bilang isang resulta, bukol, at nangyayari ang trombosis. Ang mga dahilan ay isang paglabag sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo at isang pagbabago sa hemostasis. Ang kundisyong ito ay kilala rin bilang hemorrhagic abdominal syndrome. Naiiba ito sa tatlong antas ng aktibidad:

I (mild) - ang mga sintomas ay banayad, determinado Mga tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo.

II (moderate) - may banayad na pananakit sa peritoneum, tumataas ang temperatura, lumalabas ang panghihina at pananakit ng ulo.

III (malubhang) - mataas na temperatura, matinding sakit ng ulo at pananakit ng tiyan, panghihina, pagduduwal, pagsusuka na may kasamang dugo, ihi at dumi na may mga dumi ng dugo, pagdurugo sa tiyan at bituka, maaaring mangyari ang pagbutas.

Kapag ang sakit ay nangyayari sa gitna at mas mababang bahagi peritoneum na may pinaghihinalaang mga problema sa bituka, kasama sa diagnosis ang:

• advanced na pagsusuri ng dugo (biochemical at pangkalahatan);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• irigograpiya;
• paghahasik ng dumi;
• pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies;
• pagsubok ng hydrogen;
• Endoscopy at biopsy ng tissue ng maliit na bituka;
• mga pagsusuri sa immunological;
• kurba ng asukal.

Sakit sa itaas na bahagi ng peritoneum (epigastrium)

Kadalasan, ang abdominal syndrome sa itaas na bahagi ng peritoneum ay bunga ng pagkain at maaaring magpakita mismo sa dalawang anyo:

• dyspepsia, iyon ay, na may paglabag sa tiyan ("gutom na pananakit" na dumaraan pagkatapos kumain);
• dyskinetic (sabog na pananakit, pakiramdam ng labis na pagkain, anuman ang dami ng pagkain na kinuha, belching, pagsusuka, pagduduwal).

Ang mga sanhi ng naturang mga kondisyon ay maaaring gastroduodenitis, hypersecretion ng hydrochloric acid sa tiyan, mga impeksyon, bulate, sakit ng pancreas at / o biliary tract, kapansanan sa gastroduodenal motility. Bilang karagdagan, ang sakit sa epigastrium ay maaaring makapukaw ng Dunbar's syndrome (patolohiya ng celiac trunk ng aorta kapag ito ay pinipiga ng diaphragm). Ang sakit na ito ay maaaring congenital, namamana (madalas) o nakuha, kapag ang isang tao ay may labis na paglaki ng neurofibrous tissue.

Ang celiac trunk (isang malaking maikling sangay ng peritoneal aorta) sa panahon ng compression ay lumalabas na pinindot laban sa aorta, malakas na makitid sa bibig nito. Nagdudulot ito ng abdominal ischemic syndrome, ang diagnosis kung saan ay isinasagawa gamit ang isang contrast x-ray (angiography). Ang celiac trunk, kasama ang iba pang mga daluyan ng dugo ng cavity ng tiyan, ay nagbibigay ng dugo sa lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract. Kapag pinipiga, ang paghahatid ng dugo, at samakatuwid ang supply ng mga organo na may mga kinakailangang sangkap, ay hindi nangyayari nang buo, na humahantong sa kanilang gutom sa oxygen (hypoxia) at ischemia. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay katulad ng mga sinusunod sa gastritis, duodenitis, mga ulser sa tiyan.

Kung ang bituka ay nakakaranas ng kakulangan ng suplay ng dugo, ischemic colitis, bubuo ang enteritis. Kung ang dugo sa hindi sapat pumapasok sa atay, nagkakaroon ng hepatitis, at ang pancreas ay tumutugon sa mga pagkagambala sa suplay ng dugo na may pancreatitis.

Upang hindi magkamali sa pagsusuri, karagdagang pagsusuri mga pasyente na may pinaghihinalaang abdominal ischemic syndrome. Ang diagnosis ng endovascular ay isang advanced na pamamaraan kung saan sinusuri ang mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagpasok ng isang catheter na may mga katangian ng x-ray sa kanila. Iyon ay, ang pamamaraan ay magpapahintulot sa iyo na makita ang mga problema sa mga sisidlan nang wala interbensyon sa kirurhiko. Ang mga diagnostic ng endovascular ay ginagamit para sa anumang mga sakit ng mga sisidlan ng lukab ng tiyan. Kung may mga indikasyon, ang mga operasyon ng endovascular ay isinasagawa din. Ang abdominal ischemic syndrome ay maaaring pinaghihinalaang ayon sa mga reklamo ng pasyente:

• patuloy na sakit sa tiyan, lalo na pagkatapos kumain, kapag nagsasagawa ng anumang pisikal na trabaho o emosyonal na stress;
• mga sensasyon ng kapunuan at kabigatan sa itaas na bahagi ng peritoneum;
• belching;
• heartburn;
• pakiramdam ng kapaitan sa oral cavity;
• pagtatae o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi;
• madalas na pananakit ng ulo;
• dyspnea;
• pulsation sa tiyan;
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang pagkapagod at kahinaan.

Ang isang panlabas na pagsusuri lamang ng pasyente, pati na rin ang mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic (mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, ultrasound) ay hindi mapagpasyahan sa pag-detect ng sakit na ito.

Vertebral abdominal syndrome

Ang ganitong uri ng patolohiya ay isa sa pinakamahirap na matukoy. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na mayroon ang mga pasyente malinaw na mga palatandaan mga problema sa gastrointestinal tract (sakit ng tiyan, pagsusuka, belching, heartburn, pagtatae o paninigas ng dumi), ngunit ang mga ito ay sanhi ng mga sakit ng gulugod o iba pang bahagi ng musculoskeletal system. Kadalasan, ang mga doktor ay hindi agad na natukoy nang tama ang dahilan, kaya nagsasagawa sila ng paggamot na hindi nagdudulot ng mga resulta. Kaya, ayon sa mga istatistika, mga 40% ng mga pasyente na may osteochondrosis ng thoracic region ay ginagamot para sa mga sakit ng bituka at tiyan na wala sa kanila. Kahit na mas malungkot na larawan na may mga sakit sa gulugod. Ang sakit sa mga ganitong kaso ay kadalasang masakit, mapurol, ganap na hindi nauugnay sa pagkain, at kung ang mga pasyente ay may paninigas ng dumi o pagtatae, hindi sila ginagamot ng mga klasikal na pamamaraan. Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng vertebral abdominal syndrome:

• spondylosis;
• scoliosis;
• spinal tuberculosis;
• mga sindrom na nauugnay sa mga pagbabago sa tumor sa spinal column;
• visceral syndromes (Gutzeit).

Ang pinakamalungkot na bagay ay ang mga pasyente na nagreklamo ng pananakit ng tiyan at walang gastrointestinal pathologies ay madalas na itinuturing na mga malingerer. Upang malaman ang sanhi ng hindi maipaliwanag na sakit ng tiyan, kinakailangan na gamitin karagdagang mga pamamaraan diagnostics, tulad ng spondylography, X-ray, MRI, X-ray tomography, echospondylography at iba pa.

Tinatawag natin noon na sipon ang mga acute respiratory disease, ngunit sa likod ng simpleng salitang ito ay mayroong malubhang sakit na maaaring magdulot ng matinding komplikasyon. Kadalasan mayroong ARVI na may abdominal syndrome, ngunit marami ang hindi alam kung ano ito.

Minsan ang ARVI ay sinamahan ng abdominal syndrome

Walang magkaparehong mga organismo sa planeta. Ang bawat tao ay natatangi, habang ang isa ay madaling nagtitiis ng mga sakit, ang isa pa, kahit na may karaniwang sipon, ay hindi maiangat ang kanyang ulo mula sa unan. Ang pinakamatinding nagdurusa ng mga sakit sa paghinga ay mga bata at matatanda. Ang una ay hindi pa nakakabuo ng immune system, ang huli ay wala nang panloob na potensyal na nagpoprotekta laban sa pag-atake ng mga nakakahawang sakit. Ang mga bata sa preschool at mga mag-aaral ay mas malamang na makaranas ng mga komplikasyon, ang mga doktor ay patuloy na nahaharap sa acute respiratory viral infection na may abdominal syndrome sa mga bata. Ano ang kondisyong ito, ano ang mga sanhi at sintomas ng patolohiya, alamin natin ito. Ngunit kailangan mo munang malaman ang mga ugat na sanhi ng problema, na kinabibilangan ng SARS.

Ano ang trangkaso

Ang sakit na ito ay isang malaking panganib ng mataas na pagkahawa at nagdala ng maraming problema sa sangkatauhan. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang kalagayan ng isang taong may sakit ay inilarawan ng dakilang Hippocrates, at pagkatapos lamang, sa paghusga sa mga sintomas, ang lahat ay nagsimulang maunawaan na pinag-uusapan natin ang trangkaso. Ang mga braso at binti ng pasyente ay sumasakit, ang kanyang mga kasukasuan at kalamnan, nahihirapang lumunok dahil sa sakit, at ang kanyang temperatura ay tumaas. Ang mga tao ay natakot sa sakit na ito sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos makipag-usap sa mga nagdurusa, ang sakit ay lumitaw sa kanila sa loob ng ilang oras, araw. Daan-daan, pagkatapos ay libu-libo, daan-daang libong mga tao ang nahawahan. Kaya, ang epidemya ay nakaapekto sa milyun-milyon, tumatawid sa mga hangganan at maging sa mga kontinente. Noong Middle Ages, nakaisip pa sila ng pangalang "Italian fever". Sa ilang kadahilanan, nagpasya ang mga tao na ang sanhi ng sakit ay Italya, isang maaraw at mainit na bansa. Hindi perpekto, sa madaling salita, ang gamot noong panahong iyon ay hindi nakayanan ang mga sakit sa paghinga. Ang pasyente sa una ay umubo, bumahing, masakit ang kanyang lalamunan, at literal na nasunog sa loob ng ilang araw o namatay dahil sa mga komplikasyon. Ang tanging bagay na maiaalok ng mga doktor ay ang pag-inom ng mas mainit na tubig, mga herbal decoction, pulot, bee glue, atbp.

Ano ang sanhi ng epidemya

Sa loob ng maraming taon pinag-isipan ng mga doktor kung saan nagmula ang sakit na ito. Interesado din ang mga pilosopo sa problema, naghahanap ng mga dahilan sa lokasyon ng Araw, Buwan at iba pang mga planeta. Ang mga kinatawan ng agham ng Aleman para sa ilang oras ay sigurado na ang trangkaso ay lumitaw dahil sa sauerkraut at isda, na kadalasang kinakain sa mga buwan ng taglamig. Ngunit lahat ng mga opinyon ay napagkasunduan sa isang bagay, pinarurusahan ng Panginoon ang mga tao para sa mabibigat na kasalanan at ang tanging natitira ay ang manalangin. Walang itinatanggi ang kapangyarihan ng panalangin, ngunit mahirap pa ring gumaling sa sakit at tumaas lamang ang bilang ng mga namamatay.

Sa kabutihang palad, sa ika-20 siglo, posible na matuklasan hindi lamang ang mga pathogen, kundi pati na rin upang lumikha ng mga bakuna, salamat sa kung saan ang isang alon ng mga epidemya ay lumalampas sa isang taong may bakuna o nagpapakita ng sarili sa isang banayad na anyo.

Sintomas ng SARS

Sa kasalukuyan, walang nasa hustong gulang na hindi nakakaalam na ang trangkaso ay nangyayari dahil sa impeksyon sa isang virus. kilala uri A, B, C, ang pinakakaraniwan sa kanila ay A. Namely species na ito naghihimok ng malakihang mga epidemya, maaaring makaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop, ibon at swine flu ay nangyayari. Uri B mas madalas na nakakaapekto sa katawan ng mga bata, ngunit pumasa sa isang banayad na anyo at maaaring magdulot ng mga komplikasyon lamang sa mga taong may kaunting kaligtasan sa sakit. Uri C- isang bihirang species, ang etiology kung saan ay hindi gaanong nauunawaan.

Ang mga sintomas ng SARS ay medyo magkakaibang: ang pananakit ng tiyan ay maaaring isa sa mga sintomas

Upang matukoy na ang isang tao ay may sakit na may talamak na sakit sa paghinga, dapat mong bigyang pansin ang mga sintomas. Una sa lahat, ang respiratory tract ay naghihirap, kung saan ang virus na pinasok ng airborne droplets ay tumira at nagsisimulang dumami. Ang impeksiyon ay ipinakilala sa epithelium ng mucosa at pumapasok sa daluyan ng dugo, na nag-aambag sa pagkalat sa buong katawan. Ang pakikibaka ng malusog na mga selula na may isang agresibong virus ay nagsisimula, ang mga produkto ng pagkabulok mula sa kanila ay tumagos sa bawat organ, ang katawan ay tumatanggap ng isang malakas na dosis ng mga lason. Ang pagkalason ay direktang ipinakita sa pamamagitan ng:

• sakit ng ulo;
• pananakit sa mga kasukasuan, kalamnan (myalgia);
• namamagang lalamunan dahil sa pagkatuyo ng mauhog lamad;
• pakiramdam ng panginginig;
• pagkapagod, panghihina at pagkahilo.

Mahalaga: Ang paglaki ng marka sa thermometer ay maaaring depende sa estado ng katawan, pati na rin sa iba pang mga kadahilanan, at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

SARS: kalubhaan

Batay sa mga pagpapakita ng pagkalasing - tagapagpahiwatig ng temperatura, hemorrhagic syndrome, ang estado ng neurolohiya, inuri ng mga eksperto ang 4 na antas ng kalubhaan: banayad, katamtaman, malubha at hypertoxic. Ang huli ay ipinahayag lamang sa trangkaso.

• Ang liwanag ay ipinahayag ng pagtaas ng temperatura sa 38-39 degrees, ang pasyente ay sinamahan ng sakit ng ulo, pagkapagod, kahinaan.
• SARS katamtamang antas Ang kalubhaan ay kinukumpleto ng pag-ubo, pagbahin, pagsisikip ng ilong, maputlang balat.
• Sa pagtaas ng temperatura mula 40 hanggang 40.5 degrees, ang isang malubhang larawan ay sinusunod. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga guni-guni, pagduduwal, pagsusuka, matinding pagkahilo.
• Hypertoxic - ang pinaka-malubhang anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka, pagtatae, matinding sakit ng ulo, convulsions, ang temperatura ay tumataas sa itaas 40 degrees, ang isang hemorrhagic syndrome ay nagpapakita mismo - ang mucosa ay nagiging lubhang natatagusan at dumudugo. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng:
• encephalitis;
• meningitis;
• pulmonya;
• brongkitis;
• tracheitis, atbp.

Mga uri ng SARS

• Ang mga siyentipiko ay nagbilang ng higit sa 200 mga uri ng mga virus, na kung saan ay kilala sa amin adeno-, roto, corona-, enteroviruses, atbp. Lahat ng uri ay pinagsama katulad na sintomas at ibabahagi ang iba. Ang Roto at entero ay nagdudulot hindi lamang ng pananakit ng ulo, pananakit, kundi pati na rin ang mga problema sa gastrointestinal tract.
• Ang Rhinovirus ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng ilong, lalamunan, runny nose, pagbahin, kasikipan, namamagang lalamunan, pawis, pagkatuyo sa larynx, ang temperatura ay tumataas sa subfebrile - 37 degrees.
• Ang impeksyon sa syncytial ay nagdudulot ng pag-atake ng hika, ang pasyente ay walang sapat na hangin, isang sipol ang naririnig sa mga daanan ng hangin.
• SARS: impeksyon sa adenovirus. Una sa lahat, ang mauhog lamad ay naghihirap, ang lymphoid tissue, ang conjunctiva ng mata ay apektado. 2-3 araw pagkatapos ng simula ng mga pangunahing sintomas, Ang mga lymph node sa buong katawan, kasama na sa tiyan. Samakatuwid, mayroong sakit, pagtatae, bloating. Ang antas ng pagkalasing sa ganitong uri ng ARVI ay katamtaman.

Maaaring sumakit ang tiyan sa impeksyon ng adenovirus

Sa impeksyon sa baga sa mga bata, madalas na sinusunod ang abdominal syndrome. Ang sanhi ng kondisyon ay maaaring isang exacerbation ng sakit, ang pagdaragdag ng rotavirus, isang impeksiyon na nakakaapekto sa mga organo ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga bato, pali, at pantog. Karamihan sa mga batang preschool at mga bata sa elementarya ay nagdurusa, ang virus ay mabilis na kumakalat at ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw na sa ika-4-5 na araw:

• sakit sa tiyan;
• pagtaas ng temperatura;
• namamagang lalamunan;
• nasal congestion, runny nose, pagbahin;
• pagtatae;
• pagduduwal, pagsusuka;
• kahinaan, pagkapagod;
• pagkawala ng malay.

Paano haharapin ang SARS

Ang mga talamak na sakit sa paghinga ng anumang uri ay dapat gamutin ng mga dalubhasang espesyalista. Pinag-aaralan ang isang kumpletong kasaysayan, kinokolekta ang impormasyon, at maaaring kailanganin ang mga pagsusulit, na dapat maingat na suriin. Pagkatapos lamang ng tumpak na pagsusuri malalaman ng doktor kung paano gagamutin ang SARS na may lagnat o iba pang aktwal na sintomas.

Ang kumplikadong therapy ng sakit sa paghinga ay kinabibilangan ng:

• pagkuha ng mga antiviral na gamot;
• antipirina;
• antihistamines;
• bronchodilators;
• antispasmodics;
• analgesics, atbp.

Mahalaga: hindi dapat isipin ng pasyente kung paano gagamutin ang ARVI na may lagnat. Kadalasan, ang indicator sa thermometer ay nagpapahiwatig ng pakikipaglaban ng ating mga cell sa mga virus. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang ating katawan ay umiinit, na lumilikha ng "hindi mabata" na mga kondisyon para sa mga dayuhan at pathogenic microorganism.

Ang diagnosis at paggamot ay dapat gawin ng isang kwalipikadong doktor

Mga panuntunan sa elementarya ng pag-uugali para sa SARS

Parehong mahalaga na sundin ang mga alituntunin kung saan ang katawan ay makakabawi nang mas mabilis at mas madaling makatiis ng isang nakakahawang sakit.

1. Kapayapaan. Ang pahinga sa kama na may ARVI ay isang mahalagang gawain, salamat sa kung saan ang katawan ay nakakatipid ng lakas, nag-iipon ng mga bago.
2. inumin. Ang isang masaganang dami ng likido ay direktang nakakaapekto sa pagbaba sa antas ng pagkalasing. Tubig, juice, inuming prutas, compotes, herbal decoctions flush out toxins at umayos init transfer. Ang mga nakakalason na nalalabi mula sa mga produktong nabubulok ay ilalabas kasama ng ihi, pagkatapos.
3. Ang sariwang hangin sa silid ng pasyente dahil sa regular na bentilasyon, ang pag-install ng humidifier ay linisin ang kapaligiran ng mga virus.
4. Ang wastong nutrisyon na may pagsasama ng malusog at natural na mga produkto ay makakatulong na mapupuksa ang mga stagnant na proseso ng gastrointestinal tract, mapadali ang gawain ng atay at bato. Para sa namamagang lalamunan, kailangan mong kumain ng malapot na cereal, mashed patatas, sabaw.

Paano maiwasan ang SARS

Upang alisin ang katawan ng nakababahalang sintomas pagbabanta mapanganib na kahihinatnan mas mabuting makaiwas sa sakit. Ang taunang pagbabakuna laban sa mga bagong strain ng trangkaso ay isinasagawa, na nagbibigay ng mataas na garantiya ng proteksyon.

Dahil sa katotohanang mas mabilis na umaatake ang trangkaso sa katawan na may mahinang immune system, kinakailangan na palakasin ito:

• pagalingin ang talamak, matagal na sakit;
• huwag mag-overcool;
• huwag magsuot ng basang sapatos;
• limitahan ang mga contact sa panahon ng epidemya;
• magsuot ng gauze bandage.

Ang paglangoy ay nakakatulong upang palakasin ang katawan at mapabuti ang mga panlaban nito.

Ang isang aktibong pamumuhay ay nagpapabuti ng metabolismo, sirkulasyon ng dugo, ang mga cell ay na-renew, pinalakas panloob na potensyal. Paglangoy, pagtakbo, simple mga lakad sa gabi sa sariwang hangin - isang pangako hindi lamang mabuting kalusugan, ngunit din Magkaroon ng magandang kalooban. Ngunit dahil ito ay nangyari na ang sakit ay nagtagumpay, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga sakit sa paghinga ay lalong mapanganib para sa mga bata, kung saan ang impeksyon ay dumarami at nagkakalat sa loob ng ilang oras. Kadalasan may mga sitwasyon kung saan ang salaysay ng buhay ay napupunta hindi para sa mga oras, ngunit para sa mga minuto.

Ang katawan ng bawat tao ay natatangi. Ang ilang mga tao ay nahuhulog sa karaniwan, kahit na sa bahagyang runny nose, ang iba ay nakakaranas ng matinding trangkaso sa kanilang mga paa. Siyempre, ang pinakamahirap na oras sa panahon ng sakit ay para sa mga bata, na ang kaligtasan sa sakit ay hindi pa sapat na malakas upang labanan ang impeksiyon. Kahit na ang karaniwang talamak na impeksyon sa paghinga sa mga preschooler at mas batang mga mag-aaral ay kadalasang nangyayari na may malubhang komplikasyon. Halimbawa, ang mga sakit sa paghinga ay kadalasang kasama ng abdominal syndrome. Alamin natin kung ano ang sakit na ito at kung paano ito haharapin.

Ano ang abdominal syndrome?

Kapag ang isang bata ay nagkakaroon ng pananakit ng tiyan, karamihan sa mga magulang ay binibigyan lamang siya ng anesthetic pill, na naniniwala na ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay isang problema sa digestive system. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari: ang tiyan ay maaaring sumakit dahil sa maraming mga kadahilanan na walang kinalaman sa alinman sa bituka o tiyan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mayroon ding medikal na pangalan - abdominal syndrome. Ang termino ay nagmula sa Latin na "tiyan", na nangangahulugang "tiyan" sa pagsasalin. Ibig sabihin, lahat ng bagay na konektado sa bahaging ito ng katawan ay tiyan. Halimbawa, ang mga bituka, tiyan, pali, pantog, bato ay mga organo ng tiyan. At ang gastritis, cholecystitis, pancreatitis at iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract ay mga sakit sa tiyan.

Kung gumuhit kami ng isang pagkakatulad, nagiging malinaw na ang abdominal syndrome ay ang lahat ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Kapag ang pasyente ay nagreklamo ng bigat, sakit, tingling, spasms, kailangan ng doktor na tama ang pagkakaiba-iba ng mga sintomas upang hindi magkamali sa diagnosis. Kadalasan ang mga phenomena na ito ay nangyayari sa mga bata sa background ng talamak na impeksyon sa paghinga.

Paano ipinakikita ng abdominal syndrome ang sarili nito sa talamak na impeksyon sa paghinga sa mga bata?

Mga sintomas ng abdominal syndrome

Ang sakit sa tiyan syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na sakit, ang lokalisasyon na mahirap matukoy. Gayundin, ang sakit ay sinamahan ng:
pagsusuka; pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan; isang pagbabago sa cellular na komposisyon ng dugo, iyon ay, leukocytosis.

Nakikilala ng mga eksperto ang dalawang uri ng sakit:

Acute abdominal syndrome. Ito ay may maikling tagal, kadalasan ay mabilis itong umuunlad.

Talamak na sindrom ng pananakit ng tiyan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng sakit, na maaaring maulit sa loob ng ilang buwan.

Ang sindrom ay nahahati din sa:

Visceral;
- magulang (somatic)
- masasalamin; (nagpapalabas)
- psychogenic.

Ang visceral pain ay nangyayari sa pagkakaroon ng pathological stimuli sa mga panloob na organo at isinasagawa ng mga nagkakasundo na mga hibla. Ang mga pangunahing impulses para sa paglitaw nito ay isang biglaang pagtaas ng presyon sa isang guwang na organ at pag-uunat ng dingding nito (ang pinakakaraniwang dahilan), pag-uunat ng kapsula ng mga organo ng parenchymal, pag-igting ng mesentery, at mga sakit sa vascular.

Ang sakit sa somatic ay dahil sa pagkakaroon ng mga pathological na proseso sa parietal peritoneum at mga tisyu na may mga dulo ng sensitibong mga ugat ng gulugod.

Ang radiating na sakit ay naisalokal sa iba't ibang lugar malayo sa pathological focus. Ito ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang salpok ng visceral pain ay labis na matindi (halimbawa, ang pagpasa ng isang bato) o sa kaso ng anatomical na pinsala sa organ (halimbawa, strangulation ng bituka).
Ang nag-iinit na sakit ay naililipat sa mga bahagi ng ibabaw ng katawan na may karaniwang radicular innervation sa apektadong organ ng rehiyon ng tiyan. Kaya, halimbawa, na may pagtaas ng presyon sa bituka, ang sakit sa visceral ay unang nangyayari, na pagkatapos ay radiates sa likod, na may biliary colic - sa likod, sa kanang talim ng balikat o balikat.

Ang psychogenic na sakit ay nangyayari sa kawalan ng peripheral exposure o kapag ang huli ay gumaganap ng papel ng isang trigger o predisposing factor. Ang isang espesyal na papel sa paglitaw nito ay nabibilang sa depresyon. Ang huli ay madalas na nagpapatuloy na nakatago at hindi napagtanto ng mga pasyente mismo. Ang malapit na koneksyon sa pagitan ng depresyon at talamak na pananakit ng tiyan ay ipinaliwanag ng mga karaniwang proseso ng biochemical at, una sa lahat, ng kakulangan ng mga mekanismo ng monoaminergic (serotonergic). Confirmed na mataas na kahusayan antidepressants, lalo na serotonin reuptake inhibitors, sa paggamot ng sakit. Ang likas na katangian ng sakit na psychogenic ay tinutukoy ng mga katangian ng indibidwal, ang impluwensya ng emosyonal, nagbibigay-malay, panlipunang mga kadahilanan, ang sikolohikal na katatagan ng pasyente at ang kanyang nakaraang "karanasan sa sakit". Ang mga pangunahing tampok ng mga sakit na ito ay ang kanilang tagal, monotony, nagkakalat na kalikasan at kumbinasyon sa iba pang mga lokalisasyon (sakit ng ulo, pananakit ng likod, sa buong katawan). Kadalasan, ang mga sakit sa psychogenic ay maaaring isama sa iba pang mga uri ng sakit na nabanggit sa itaas at nananatili pagkatapos ng kanilang kaluwagan, na makabuluhang binabago ang kanilang kalikasan, na dapat isaalang-alang sa therapy.

Ang mga sanhi ng pananakit ng tiyan ay nahahati sa intra-tiyan at extra-tiyan.

Mga sanhi ng intra-tiyan: peritonitis (pangunahin at pangalawa), panaka-nakang karamdaman, nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan (apendisitis, cholecystitis, peptic ulcer, pancreatitis, atbp.) at maliit na pelvis (cystitis, adnexitis, atbp.), sagabal ng isang guwang organ (intestinal, bi-liar, urogenital) at ischemia ng mga organo ng tiyan, pati na rin ang irritable bowel syndrome, hysteria, pag-alis ng droga, atbp.

Ang mga sanhi ng sobrang sakit sa tiyan ay kinabibilangan ng mga sakit ng mga organo ng dibdib (pulmonary embolism, pneumothorax, pleurisy, sakit sa esophagus), polyneuritis, sakit sa gulugod, metabolic disorder (diabetes mellitus, uremia, porphyria, atbp.), Pagkalantad sa mga lason (kagat ng insekto, mga lason sa pagkalason).

Ang mga impulses ng sakit na nagmumula sa cavity ng tiyan ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga nerve fibers ng autonomic nervous system, pati na rin sa pamamagitan ng anterior at lateral spinotolmic tracts.

Ang pagkakaroon ng sakit sa tiyan syndrome ay nangangailangan ng isang malalim na pagsusuri ng pasyente upang linawin ang mga mekanismo ng pag-unlad nito at ang pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Ang karamihan sa mga pasyente na may sakit sa somatic, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko. Ang sakit sa visceral na nangyayari sa mga pasyente na parehong may presensya ng mga organikong sugat ng mga organ ng pagtunaw, at kung wala ang mga ito, ay isang kinahinatnan ng isang paglabag, una sa lahat, ng pag-andar ng motor ng huli. Bilang isang resulta, ang presyon ay tumataas sa mga guwang na organo at/o ang mga dingding nito ay nakaunat, at ang mga kondisyon ay lumitaw para sa pagbuo ng mga pataas na nociceptive impulses.

Syndrome sa tiyan, na may mas karaniwang pangalan na "acute abdomen", ay tinatawag na isang kagyat na patolohiya, na nailalarawan sa pamamagitan ng malakas (na nahahati sa talamak, mapurol, paghila, punto, pamigkis at talamak), na sanhi ng mga pathological na pagbabago sa mga organo ng tiyan at sinapupunan mismo, mga komplikasyon mula sa mga sakit at pinsala sa tiyan.

Ano ang nagiging sanhi ng abdominal syndrome?

Ang lahat ng mga sakit na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sindrom na ito ay karaniwang nahahati sa 2 uri:

• functional - mangyari bilang isang resulta ng kalamnan spasms (makinis) ng mga organo o excretory ducts (ang phenomenon na ito ay tinatawag na colic);
• organic - bumuo sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, paglabag sa mga hernias, kapag ang sagabal ay sinusunod, pagbubutas ng guwang o pagkalagot ng mga organo ng parenchymal.

Ang mga sensasyon ng sakit na katangian ng unang uri ay sanhi ng isang landas na may isang neuro-reflex na karakter o sa mga kaso ng calculi strangulated sa ducts sa panahon ng kanilang pagpasa, na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng kanilang paglipat sa mga organic na pathologies. Ang isang halimbawa ng ganitong sitwasyon ay isang bato, na, kung ito ay nilabag sa gallbladder duct, sa huli ay humahantong sa pag-unlad ng jaundice. Ang ganitong mga sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang cramping character, na maaaring tumigil sa loob ng 1-2 oras kapag kumukuha ng antispasmodics (sa kawalan ng mga sintomas ng palpation ng mga irritations ng tiyan na katangian ng sakit na Shchetkin-Brumberg at pag-igting sa dingding ng tiyan). Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot na naglalaman ng belladonna, platifillin, buxapan, atbp. Malawakang ginagamit ang mga ito para sa mga naturang layunin at kahit na isang bilang ng mga psychotropic na gamot, sa anyo ng amitriptyline at mianserin (ngunit sa limitadong dosis).

Ang pagkakakilanlan ng mga bagsak na organo o sistema ay posible sa pamamagitan ng lokalisasyon ng mga sensasyon ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga organo sa anyo ng mga reflexes ay inaasahang papasok dingding ng tiyan, paglilipat ng kanilang sakit sa ibabaw nito Kaya, halimbawa, ang sakit sa kanang hypochondrium ay maaaring magpahiwatig ng malfunction ng atay, gallbladder at biliary tract, ureter at kanang bato, duodenum, atbp, at sa kaliwa - pali , kaliwang bato . Ang mga sensasyon na ito, na masakit sa kalikasan, ay tinutukoy gamit ang isang detalyadong lokal na pagsusuri na may iba't ibang laboratoryo at instrumental na pananaliksik kayang kumpirmahin ang diagnosis na itinatag ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri.

Karamihan sa mga sakit ng lukab ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng "", ngunit may mga oras na nabuo ang isang pseudo syndrome. Nangyayari ito kapag ang mga masakit na organo na wala sa sinapupunan ay naglalabas ng kanilang mga masakit na sensasyon dito sa tulong ng mga reflex na koneksyon.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bubuo

• na may iba't ibang mga pathologies ng puso, lalo na sa myocardial infarction, angina pectoris;
• na may mga paglabag sa pleural cavity (sa anyo ng effusion at purulent pleurisy), na may;
• sa pagkakaroon ng mga sakit ng isang urological na kalikasan, lalo na may urolithiasis, pyelo- at paranephritis, talamak na pagpapanatili ng ihi;
• na may iba't ibang mga karamdaman ng mga sistema ng nerbiyos (central at peripheral), lalo na sa meningitis, mga bukol, pinsala sa utak, radiculitis, neuralgia;
• na may mga nakakahawang sakit sa anyo ng trangkaso, tigdas, scarlet fever, lichen, pagkalason sa pagkain;
• sa pagkakaroon ng diabetes, rayuma, endometriosis, atbp.

Sa mga bata, ang pag-unlad ng naturang sindrom ay maaaring mapukaw ng tonsilitis at tonsilitis, otitis, osteomelitis.

VIDEO

Paano makilala ang abdominal syndrome?

Mayroong ilang mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng abdominal syndrome. Kung ito ay naroroon, ang sakit sa loob ng tiyan at pagkatuyo ng dila ay sinusunod, pagsusuka, paresis ng bituka ay posible, ang mga palatandaan ng tachycardia o bradycardia ay lilitaw (gayunpaman, hindi sila nagiging sanhi ng pag-igting sa anterior wall ng peritoneum at sintomas ng Shchetkin-Bryumberg. ). Gayunpaman, ang isang husay na kasaysayan lamang kung saan ang lahat ng kinakailangang pisikal na eksaminasyon ay isinagawa, pati na rin ang mga karagdagang instrumental, ay magagawang makilala ang pinagbabatayan na patolohiya, na nangangahulugang makakatulong ito upang matukoy kung ito ay isang natural na sindrom o isang pseudo- sindrom ng tiyan.

Ano ang gagawin kung mayroong isang abdominal syndrome?

Sa presensya ng tinatawag na talamak na tiyan”, na sanhi ng mga sakit sa lukab ng tiyan, ang pasyente ay dapat na mapilit na maihatid sa departamento ng kirurhiko ng ospital sa pamamagitan ng ambulansya.

Ngunit dapat itong gawin kung walang mga palatandaan ng anumang iba pang mga pathologies na nagpapalabas ng kanilang mga sensasyon ng sakit sa tiyan (mga halimbawa kung saan ibinigay sa itaas).

Sakit sa tiyan syndrome

Ang sakit sa tiyan ay nahahati sa:
talamak - umunlad, bilang panuntunan, mabilis o, mas madalas, unti-unti at may maikling tagal (minuto, bihirang ilang oras)
talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas (ang mga pananakit na ito ay nagpapatuloy o umuulit sa mga linggo at buwan)

Ayon sa mekanismo ng paglitaw ng sakit sa lukab ng tiyan ay nahahati sa:
visceral
parietal (somatic)
nasasalamin (nag-iilaw)
psychogenic

Sakit sa visceral nangyayari sa pagkakaroon ng pathological stimuli lamang loob at dinadala ng nagkakasundo na mga hibla. Ang mga pangunahing impulses para sa paglitaw nito ay isang biglaang pagtaas ng presyon sa isang guwang na organ at pag-uunat ng dingding nito (ang pinakakaraniwang dahilan), pag-uunat ng kapsula ng mga organo ng parenchymal, pag-igting ng mesentery, at mga sakit sa vascular.

Sakit sa somatic dahil sa pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa parietal peritoneum at mga tisyu na may mga pandama na pagtatapos ng mga nerbiyos ng gulugod.
Ang radiating na sakit ay naisalokal sa iba't ibang lugar na malayo sa pathological focus. Ito ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang salpok ng visceral pain ay labis na matindi (halimbawa, ang pagpasa ng isang bato) o sa kaso ng anatomical na pinsala sa organ (halimbawa, strangulation ng bituka).

Nagniningning na sakit ay ipinapadala sa mga lugar ng ibabaw ng katawan na may karaniwang radicular innervation sa apektadong organ ng rehiyon ng tiyan. Kaya, halimbawa, na may pagtaas ng presyon sa bituka, ang sakit sa visceral ay unang nangyayari, na pagkatapos ay radiates sa likod, na may biliary colic - sa likod, sa kanang talim ng balikat o balikat.

Sakit sa psychogenic ay nangyayari sa kawalan ng peripheral exposure o kapag ang huli ay gumaganap ng papel ng isang triggering o predisposing factor. Ang isang espesyal na papel sa paglitaw nito ay nabibilang sa depresyon. Ang huli ay madalas na nagpapatuloy na nakatago at hindi napagtanto ng mga pasyente mismo. Ang malapit na koneksyon sa pagitan ng depresyon at talamak na pananakit ng tiyan ay ipinaliwanag ng mga karaniwang proseso ng biochemical at, una sa lahat, ng kakulangan ng mga mekanismo ng monoaminergic (serotonergic). Ito ay kinumpirma ng mataas na bisa ng mga antidepressant, lalo na ang serotonin reuptake inhibitors, sa paggamot ng sakit. Ang likas na katangian ng sakit na psychogenic ay tinutukoy ng mga katangian ng indibidwal, ang impluwensya ng emosyonal, nagbibigay-malay, panlipunang mga kadahilanan, ang sikolohikal na katatagan ng pasyente at ang kanyang nakaraang "karanasan sa sakit". Ang mga pangunahing tampok ng mga sakit na ito ay ang kanilang tagal, monotony, nagkakalat na kalikasan at kumbinasyon sa iba pang mga lokalisasyon (sakit ng ulo, pananakit ng likod, sa buong katawan). Kadalasan, ang mga sakit sa psychogenic ay maaaring isama sa iba pang mga uri ng sakit na nabanggit sa itaas at nananatili pagkatapos ng kanilang kaluwagan, na makabuluhang binabago ang kanilang kalikasan, na dapat isaalang-alang sa therapy.

Ang mga sanhi ng pananakit ng tiyan ay nahahati sa intra-tiyan at extra-tiyan.

Mga sanhi ng intra-tiyan: peritonitis (pangunahin at pangalawa), panaka-nakang sakit, nagpapaalab na sakit mga organo ng tiyan (apendisitis, cholecystitis, peptic ulcer, pancreatitis, atbp.) at maliit na pelvis (cystitis, adnexitis, atbp.), Pagbara ng isang guwang na organ (bituka, biliary, urogenital) at ischemia ng mga organo ng tiyan, pati na rin ang syndrome irritable bowel, hysteria, pag-alis ng droga, atbp.

Ang labis na tiyan na sanhi ng pananakit ng tiyan ay kinabibilangan ng mga sakit ng mga organo ng lukab ng dibdib (thromboembolism pulmonary artery, pneumothorax, pleurisy, sakit ng esophagus), polyneuritis, sakit ng gulugod, metabolic disorder (diabetes mellitus, uremia, porphyria, atbp.), pagkakalantad sa mga lason (kagat ng insekto, pagkalason).

Ang mga impulses ng sakit na nagmumula sa lukab ng tiyan ay ipinapadala sa pamamagitan ng nerve fibers ng autonomic nervous system, pati na rin sa pamamagitan ng anterior at lateral spinoolamic tracts.

Sakit na ipinadala sa pamamagitan ng mga spinotolmic tract:
nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na lokalisasyon
nangyayari kapag ang parietal peritoneum ay inis
habang ang mga pasyente ay malinaw na nagpapahiwatig ng mga punto ng sakit sa isa, mas madalas gamit ang dalawang daliri
Ang sakit na ito ay nauugnay, bilang isang panuntunan, sa isang proseso ng pamamaga ng intra-tiyan na umaabot sa parietal peritoneum

Sakit ng halaman madalas na hindi sila tiyak na ma-localize ng pasyente, kadalasan sila ay nagkakalat sa kalikasan, na naisalokal sa gitnang bahagi ng tiyan.

!!! Dapat pansinin na sa diagnosis, differential diagnosis, ang pagpapasiya ng lokalisasyon ng sakit na sindrom ay isang napakahalagang kadahilanan.

Simula sa pagsusuri sa pasyente, dapat na agad na hatiin ng doktor ang tiyan sa tatlong malalaking seksyon:
epigastric sa itaas na ikatlong bahagi
mesogastric o paraumbical
hypogastric, na kinakatawan ng suprapubic na bahagi at ang pelvic area

!!! Sa diagnosis, dapat tandaan ng doktor ang isa pang mahalagang kaugalian ng diagnostic na panuntunan - kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng epigastriko, kinakailangang ibukod ang sanhi sa dibdib. Kasabay nito, huwag kalimutan na ang sanhi ng sakit na sindrom ay maaaring depende sa nagpapasiklab, vascular, tumor, metabolic-dystrophic, congenital disease.

!!! Ang sinumang sumusunod sa mga panuntunang ito sa pagkakaiba-iba ng diagnostic ay umiiwas sa marami, kadalasang malubhang pagkakamali.

Batay sa nabanggit, dapat itong pansinin pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa itaas na tiyan: Ito ay mga sakit tulad ng:
angina pectoris
Atake sa puso
pericarditis
pleurisy
lower lobe pneumonia
pneumothorax

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit sa lokalisasyong ito ay:
peptic ulcer ng tiyan at duodenum
kabag
duodenitis

Ang mga pagpapakita ng mga sakit ng atay at biliary tract ay mahalaga:
hepatitis
mga abscess sa atay o subdiaphragmatic abscesses
metastatic lesyon atay
congestive hepatomegaly
cholangitis
cholangiocholecystitis
cholecystitis

AT mga nakaraang taon sa hospital pain syndrome mas malaking halaga nakakakuha patolohiya ng pancreas at, higit sa lahat, pancreatitis.

Sa paggawa ng diagnosis dapat laging tandaan tungkol sa mataas na small bowel obstruction, mataas at retrocecal na lokasyon ng apendiks.

Hindi masyadong tipikal na mga sintomas ang maaaring maobserbahan sa pyelonephritis, renal colic.

Sa ilang mga klinikal na pagpapakita at data ng kasaysayan hindi dapat kalimutan tungkol sa posibilidad ng pinsala sa pali.

Pain syndrome sa umbilical at mesogastric region madalas makikita sa:
gastroenteritis
pancreatitis
apendisitis sa mga unang yugto ng sakit
diverticulitis sigmoid colon, mas madalas sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang at gayundin sa mga unang yugto

AT differential diagnosis bihira isama mesenteric lymphadenitis, trombosis o embolism ng mesenteric vessels. Ang isang malubhang klinikal na larawan ay sinusunod na may maliit na bituka obstruction o gangrene ng maliit na bituka.

napaka mahirap na differential diagnosis na may sakit sa rehiyon ng hypogastric, at lalo na sa mga kababaihan. Ang mga sakit tulad ng appendicitis, colonic obstruction, diverticulitis, hernia incarceration, pyelonephritis, renal colic ay maaaring samahan ng cystitis, salpingitis, sakit sa panahon ng obulasyon, ovarian at fallopian tube torsion, ectopic pregnancy, endometriosis.

Kaya, ang diagnosis, differential diagnosis ng sakit sa tiyan sindrom sa klinika ng mga panloob na sakit ay nananatiling isang napakahirap na gawain.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang ilang nasologically specific na mga sindrom ng tiyan.

Renal-visceral syndrome

Karaniwan itong binibigyang kahulugan sa dalawang paraan: cardialgic at tiyan.

Cardialgic - nangyayari paroxysmally, coincides sa isang exacerbation ng proseso sa bato (bato sa bato, pyelonephritis). Ang mga sensasyon ng sakit ay naiiba sa tagal, ay inaasahang sa rehiyon ng tuktok ng puso, kaliwang bahagi at mas mababang likod, na sinamahan ng mga autonomic disorder - pagkauhaw, pamumula ng mukha, malamig na malagkit na pawis, acrocyanosis.

Ang mga differential diagnostic na sintomas ng renal cardialgia ay ang mga sumusunod:
1. hindi tipikal na kalikasan at lokalisasyon ng sakit (mahaba, masakit na kalikasan, madalas na sinamahan ng sakit sa ibabang likod)
2. ang pananakit ay medyo mahinang napapawi ng nitroglycerin, validol, valocordin, atbp. 3. Ang mga sakit sa pandama (hyperesthesia na may mga elemento ng hyperpathy) ay tinutukoy din sa panloob na ibabaw ng balikat, ang nauuna na ibabaw ng dibdib, sa ibabang likod at singit
4. walang mga makabuluhang abnormalidad sa ECG o mayroong isang hindi naipahayag na patolohiya (nagkakalat na mga pagbabago sa myocardium, paminsan-minsan ay bahagyang mga palatandaan ng kakulangan sa coronary)
5. bumabalik ang sakit sa puso habang ginagamot ang kidney failure.

Sa mga pasyente na may sclerosis coronary arteries, ang mga paroxysms ng sakit sa bato (tulad ng maraming iba pang exogenous at endogenous na mga kadahilanan) ay maaaring makapukaw ng mga pag-atake ng coronary disease.

Ang sindrom ng tiyan ay bubuo laban sa background ng isang pag-atake ng nephrolithiasis o sa talamak pagkabigo sa bato at ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng isang lumilipas na kalikasan sa epigastrium, likod at ibabang likod, pagduduwal, belching, heartburn, hindi nauugnay sa pagkain, hiccups, nabawasan o kawalan ng gana at iba pang mga dyspeptic disorder. Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay ginagaya ang mga sakit tulad ng cholecystitis, appendicitis, pancreatitis, gastritis, peptic ulcer.

Ang paggawa ng tamang diagnosis ay pinadali ng:
1. walang pagbabago kung kailan pagsusuri sa x-ray gastrointestinal tract at hepatocholecystopancreatic system
2. ang hitsura sa taas ng sakit sindrom katangian ng patolohiya ng bato mga pagbabago sa ihi (albuminuria, hematuria)
3. aplikasyon mga espesyal na pamamaraan mga pagsusuri (urography).

Ang isa sa mga uri ng sakit ng gitnang pinagmulan ay migraine sa tiyan . Ang huli ay mas karaniwan sa murang edad, ay may matinding diffuse na karakter, ngunit maaaring lokal sa paraumbical na rehiyon. Katangian kasabay na pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at mga autonomic na karamdaman(pagpapaputi at lamig ng mga paa't kamay, pagkagambala sa ritmo ng puso, presyon ng dugo, atbp.), pati na rin ang migraine cephalgia at ang mga katangian nitong nakakapukaw at kasamang mga kadahilanan. Sa panahon ng paroxysm, mayroong pagtaas sa bilis ng linear na daloy ng dugo sa aorta ng tiyan. Ang pinakamahalagang mekanismo ng pagkontrol sa sakit ay ang mga endogenous opiate system. Ang mga receptor ng opiate ay naisalokal sa mga dulo ng sensory nerves, sa mga neuron ng spinal cord, sa stem nuclei, sa thalamus at limbic na istruktura ng utak. Ang koneksyon ng mga receptor na ito sa isang bilang ng mga neuropeptides, tulad ng mga endorphins at enkephalins, ay nagdudulot ng epektong tulad ng morphine. Ang sistema ng opiate ay gumagana ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang pag-activate ng mga sensitibong pagtatapos ay humahantong sa pagpapalabas ng sangkap P, na nagiging sanhi ng paglitaw ng peripheral na pataas at gitnang pababang nociceptive (sakit) na mga impulses. Ang huli ay nag-activate ng produksyon ng mga endorphins at enkephalins, na humaharang sa pagpapalabas ng substance P at binabawasan ang sakit.

Syndrome ng tiyan - maskara

Ito ay isang tiyak na maskara. algic-senestopathic na variant- pananakit, spasms, burning sensations, pamamanhid, tingling, pressure (paresthesia), atbp sa tiyan. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng bigat, "overflow", "bursting", "vibration" ng tiyan, "bloating" ng bituka, pagduduwal, masakit na belching. Ang mga sakit ay madalas na matagal, pare-pareho, masakit, sumasabog na mapurol na karakter, ngunit pana-panahon laban sa background na ito ay may mga panandaliang, malakas, parang kidlat. Pana-panahong lumilitaw ang mga pananakit (ang pinakamalaking intensity sa gabi at sa umaga), hindi ito nauugnay sa paggamit at likas na katangian ng pagkain.

Karaniwan, mayroong pagbaba sa gana, ang mga pasyente ay kumakain nang walang kasiyahan, nawalan ng timbang, nagdurusa sa masakit na paninigas ng dumi, mas madalas na pagtatae. Ang pinaka-pare-pareho na mga pagpapakita ng sindrom na ito, bilang karagdagan sa sakit, ay kinabibilangan ng utot - mga sensasyon ng pamumulaklak, pagsisikip, rumbling ng mga bituka. Ang mga pasyente ay paulit-ulit na tumawag ng ambulansya, ay agarang inihatid sa mga ospital na may hinala ng isang matinding sakit ng gastrointestinal tract, malagkit na sakit, pagkalason sa pagkain.

Karaniwang sinusuri sila gastritis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, solaritis, dyskinesia biliary tract, apendisitis, malagkit na sakit, dysbacteriosis, at ilan sa kanila ay sumasailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko na hindi nagbubunyag ng di-umano'y patolohiya.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos sumailalim sa operasyon, ang mga sintomas ng somatic ay nawawala at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, na, tila, ay ipinaliwanag ng malakas na nakababahalang epekto ng operasyon, na nagpapakilos sa mga depensa ng katawan at nakakagambala sa isang pag-atake ng depresyon.

Layunin ng Data ng Pananaliksik(pagsusuri, mga tagapagpahiwatig ng klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo, pagsusuri sa X-ray, pagsusuri ng mga nilalaman ng tiyan at tunog ng duodenal, scatological examination), bilang isang panuntunan, ay nananatili sa loob ng normal na hanay, at kung ang mga menor de edad na paglihis ay natagpuan, hindi nila ipinapaliwanag ang kalikasan at pagtitiyaga ng sakit. Ang kakulangan ng epekto mula sa therapeutic na paggamot ng di-umano'y sakit na somatic ay mahalaga din.

Minsan sa ika-1 - ika-2 araw ng sakit, nangyayari ang isang abdominal syndrome, na ipinakikita ng pananakit ng tiyan, pagsusuka at madalas na dumi sa kawalan ng peritoneal irritation. Ang ganitong mga pasyente ay ipinadala minsan sa ospital na may diagnosis ng apendisitis. Ang Abdominal syndrome ay tumatagal ng 1-2 araw at inalis sa maraming pasyente bago pa man bumaba ang temperatura.

Ang sanhi ng paglitaw nito ay, tila, isang nakakalason na sugat. vegetative department sistema ng nerbiyos. Ang balat ng pasyente ay basa-basa nadagdagan ang pagpapawis. Paminsan-minsan ay may mabilis na pagkupas mga pantal sa balat ibang katangian: mala-iskarlata, batik-batik, parang urticaria.

Kapag tinatasa ang likas na katangian ng mga pantal na ito, dapat na mag-ingat nang husto, dahil maaaring sila ay mga palatandaan ng ilang iba pang impeksyon (scarlet fever, tigdas, atbp.). Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng herpes.

Madalas hyperemic si Zev. Ang granularity ng mauhog lamad ng malambot na palad, na, ayon sa N. I. Morozkin, ay napaka katangian ng trangkaso sa mga matatanda, ay hindi palaging sinusunod sa mga bata: nangyayari rin ito sa iba pang mga impeksiyon.

Sa bahagi ng dugo sa pinakadulo simula ng sakit, ang panandaliang leukocytosis ay nabanggit, at pagkatapos ay katamtamang leukopenia, lymphocytosis, monocytosis, eosinopenia o aneosinophilia at nakakalason na granularity ng neutrophils; Ang ESR ay nasa normal na saklaw o bahagyang tumaas.

Ang temperatura, na nagbibigay ng maling mga pagpapatawad, ay nagpapatuloy mataas na lebel, at pagkatapos ay bumababa, at mayroong makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Itinuturing ng ilan na tipikal ng trangkaso ang biphasic fever, ibig sabihin, ang hitsura pagkatapos ng panandaliang pagpapatawad (mula 1 hanggang 3 araw) ng isang bagong pagtaas ng temperatura sa kawalan ng anumang mga komplikasyon.

Gayunpaman, ang gayong paulit-ulit na pagtaas ng temperatura ay sinusunod sa isang mas maliit na bilang ng mga pasyente. Ang kabuuang tagal ng sakit sa kawalan ng mga komplikasyon ay mula 3 hanggang 7 - 8 araw. Matapos bumaba ang temperatura, dahan-dahang naibalik ang lakas ng pasyente. Ang mga batang nagkaroon ng trangkaso ay mahina pa rin sa loob ng mahabang panahon, dumaranas ng hindi pagkakatulog, at magagalitin.

Ang kanilang katawan ay nagpapakita ng pinababang paglaban sa mga impluwensya sa kapaligiran. Ayon sa pangunahing mga klinikal na sindrom na sumasalamin sa klinikal at pathogenetic na kakanyahan ng sakit, nakikilala natin ang tatlong pangunahing anyo ng trangkaso: nakakalason (at, bilang opsyon, subtoxic), catarrhal at toxic-catarrhal.

Sa pagkakaroon ng mga karagdagang sindrom, ang mga katangian ng bawat isa sa mga form na ito ay maaaring dagdagan ayon sa pagkakabanggit (na may encephalopathy syndrome, may croup syndrome, may asthmatic, mga hemorrhagic syndromes at iba pa.). Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang trangkaso ay maaaring nahahati sa banayad, katamtaman at malubha. Ang isang uri ng banayad na trangkaso ay isang nabura na anyo, na dinadala ng mga pasyente sa kanilang mga paa. Ito ay may malaking kahalagahan sa epidemiological.

"Mga Nakakahawang Sakit ng mga Bata"
S.D. Nosov

Ang mga reaksyon ng serological ay itinakda nang dalawang beses - sa simula ng sakit (hindi lalampas sa ika-6 na araw) at sa panahon ng convalescence, ngunit hindi mas maaga kaysa sa ika-12 - ika-14 na araw. mapagkakatiwalaan halaga ng diagnostic ay may pagtaas sa titer ng antibody ng 4 na beses o higit pa. Sa kasamaang palad, ang mga pamamaraan ng virological at serological ay hindi angkop para sa mga layunin ng maagang pagsusuri - nangangailangan sila ng mahabang panahon. Medyo simple at...

Immunofluorescence sa influenza Glow ng cytoplasm at nucleus ng mga cell ng cylindrical epithelium ng mucous membrane ng respiratory tract (ayon kay E. S. Ketiladze). Ang paraan ng immunofluorescence ay pumasok na ngayon sa malawak na kasanayan. Ang kinalabasan ng trangkaso ay pangunahing nakasalalay sa estado ng mga panlaban ng katawan. Ang sakit ay pinakamalubha at sinamahan ng pinakamataas na namamatay sa mga bata. maagang edad, sa mga dumaranas ng malnutrisyon, rickets at sa ...

Sa buong panahon ng sakit, ang bata ay dapat bigyan ng bed rest. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na regular na maaliwalas. Ang pasyente ay dapat panatilihing mainit-init. Ang mga maiinit na paliguan ay gumagana nang maayos. Dapat kumpleto ang pagkain at mayaman sa bitamina. Magtalaga ng mainit at mainit na inumin. Sa mga phenomena ng neurotoxicosis, mag-apply mga hakbang sa remedial itinakda sa Pangkalahatang Bahagi. Kung may naaangkop na mga indikasyon, expectorant, cardiac ...

Ang mga komplikasyon (laryngitis, sinusitis, pneumonia, otitis, atbp.) ay ginagamot ayon sa mga pangkalahatang tuntunin. Ang mga antibiotic na nakakaapekto sa pangalawang flora ay malawakang ginagamit. Sa laryngitis, na sinamahan ng mga sintomas ng stenosis ng upper respiratory tract, isang hanay ng mga pamamaraan ang ginagamit konserbatibong therapy ginagamit sa dephtheria croup (siyempre, maliban sa pagpapakilala ng suwero). Sa naaangkop na mga indikasyon, gumamit ng intubation o tracheostomy. Para sa tracheal intubation, ginagamit ang mga plastic flat-curved endotracheal tubes, ...

Intubation ng trachea sa pamamagitan ng ilong sa ilalim ng kontrol ng direktang laryngoscopy tamang mode at pagpapanatili ng kalinisan ng mga bata at mga institusyong medikal, hostel, canteen, entertainment enterprise, istasyon ng tren at iba pa pampublikong lugar. Kinakailangan na magsagawa ng regular na bentilasyon at basang paglilinis ng mga lugar. Kapag naglilinis, inirerekumenda ang pagpupunas sa sahig ...