Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI, WHO, 2007

Ang labis na katabaan (pangunahing visceral) ay ang pangunahing bahagi ng tinatawag na metabolic syndrome (MS). Ang huli ay isang kumplikadong mga sakit, komplikasyon at metabolic disorder na kadalasang pinagsama sa labis na katabaan. Ang terminong MS ay may ilang kasingkahulugan: sindrom X, insulin resistance syndrome, "death quartet".

Ang hanay ng mga bahagi ng MS ayon sa iba't ibang klasipikasyon ay iba, gayunpaman, ang mga pangunahing bahagi nito ay ang visceral obesity, may kapansanan sa glucose tolerance o type 2 diabetes mellitus, atherogenic dyslipidemia, arterial hypertension, at hyperandrogenism sa mga kababaihan. Sa mga nakalipas na taon, ang obstructive sleep apnea syndrome, hyperuricemia at gout, fatty liver hepatosis (liver steatosis), epicardial obesity ay kasama bilang MS component.

Ang pangunahing mekanismo ng pathogen, na pinag-iisa ang lahat ng bumubuo ng MS ay insulin resistance at compensatory hyperinsulinemia, dahil adipose tissue insensitive sa insulin at nangangailangan ng glucose uptake ng mga cell tumaas na halaga insulin. Ang matagal na hyperinsulinemia ay humahantong sa pag-ubos ng pancreatic islet apparatus, na humahantong sa pag-unlad ng carbohydrate metabolism disorder (impaired glucose tolerance at type 2 diabetes).

Klinikal na kaugnayan Ang mga natukoy na paglabag ay ang kumbinasyon ng mga ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng CVD at type 2 diabetes.

Sa kabilang banda, ang MS ay isang nababaligtad na kondisyon at may naaangkop na paggamot at pagpapahusay mga hakbang sa pag-iwas posible na makamit ang pagkawala o, hindi bababa sa, isang pagbawas sa kalubhaan ng mga pagpapakita nito.

Ang pagkalat ng MS sa pangkalahatang populasyon ay umaabot mula 15% hanggang 25%. Sa Estados Unidos, sa mga taong may edad na 20-29 taong gulang, ito ay nakarehistro sa 7%, sa 60-69 taong gulang - sa 43.5%, sa 70 taong gulang at mas matanda - sa 42%. Ang pagkalat ng MS sa Russia sa mas matandang pangkat ng edad ay hanggang 40%.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng visceral obesity ay ang pagsukat ng circumference ng baywang. Kapag ang pagsukat ng circumference ng baywang ay isinasagawa sa isang nakatayong posisyon, ang mga pasyente ay dapat magsuot lamang ng damit na panloob. Ang punto ng pagsukat ay ang gitna ng distansya sa pagitan ng tuktok ng tagaytay ilium at ang ibabang gilid ng gilid ng tadyang. Hindi ito kailangang nasa antas ng pusod. Ang panukat na tape ay dapat panatilihing pahalang.

Sa pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito sa itaas ng 80 cm para sa mga kababaihan at 94 cm para sa mga lalaki, labis na katabaan ng tiyan.

Mas tumpak na pagpapasiya ng masa visceral fat posible sa panahon ng CT at / o MRI sa mga espesyal na mode. Sa mga nakalipas na taon, napaka-promising na matukoy ang epicardial fat gamit ang ECHO_KG, NMRI at/o high-resolution na CT.

Ang International Diabetes Federation noong 2005 ay nagmungkahi ng pamantayan para sa pag-diagnose ng MS na kinabibilangan ng central obesity gaya ng tinukoy ng ethnicity-adjusted waist circumference (Europeans 94 cm o higit pa para sa mga lalaki at 80 cm o higit pa para sa mga kababaihan) kasama ng alinman sa dalawa sa mga sumusunod: mga palatandaan:

· tumaas na konsentrasyon serum triglycerides (≥ 1.7 mmol/l) o paggamot kaguluhan na ito;

pagpapababa ng antas ng high-density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

mataas na presyon ng dugo (BP) (≥ 130/85 mm Hg) o paggamot para sa hypertension;

Nakataas na serum glucose concentration (≥ 5.6 mmol / l) o dati nang na-diagnose na type 2 diabetes, may kapansanan sa glucose tolerance.

Ang bagong pamantayan ng International Diabetes Federation ay maginhawa para sa paggamit sa klinikal na kasanayan, dahil ang mga ito ay pangunahing nakatuon sa mga healthcare practitioner at iniiwasan ang pangangailangan para sa kumplikado at mamahaling mga pamamaraan ng pagsusuri.

Mga tanong para sa pagpapatatag

1. Pangalanan ang talamak na komplikasyon ng diabetes.

2. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng ketoacidosis.

3. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng hypoglycemic coma.

4. Pangalanan ang mga pangunahing pagpapakita ng micro- at macroangiopathies.

5. Ilista ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng labis na katabaan.

6. Pangalanan ang mga pangunahing pagpapakita ng metabolic syndrome.

1. Pagwawasto ng mga gawi sa pagkain at pagpapalawak ng pisikal na aktibidad.

2. Isang hypocaloric diet na may halaga ng enerhiya na humigit-kumulang 1200 kcal bawat araw, na nagpapaliit sa paggamit ng taba. Bilang karagdagan, inirerekumenda na isama ang isang malaking bilang pandiyeta hibla. Ang layunin ay bawasan ang timbang ng katawan ng 5-10% sa unang taon.

3. Ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig para sa hindi pagiging epektibo ng mga pagbabago sa pamumuhay, diet therapy, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng labis na katabaan at isang mataas na panganib na magkaroon ng cardiovascular pathology. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang pagkakaroon ng BMI≥30 kg/m2 o BMI≥27kg/m2 sa pagkakaroon ng MS.

3.1 Paggamot ng labis na katabaan:

Pinipigilan ng orlistat (xenical) ang mga bituka at pancreatic lipases, na nagreresulta sa kapansanan sa pagkasira ng mga taba at ang kanilang pagsipsip mula sa bituka;

Ang Sibutramine (Meridia) ay isang serotonin reuptake inhibitor. Hanggang kamakailan lamang, ginamit ito bilang isang epektibong paraan ng paglaban sa labis na katabaan. Gayunpaman, sa pangmatagalang paggamit ng gamot, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng masamang mga resulta ng cardiovascular, na sa mga nakaraang taon ay makabuluhang limitado ang paggamit ng gamot na ito.

3.2 Pagwawasto spectrum ng lipid. Para sa layuning ito, ang normalisasyon ng kapansanan sa metabolismo ng lipid ay ginagamit na mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga statin at fibrates.

3.3. Antihypertensive therapy.

3.4 Paglaban sa insulin at hyperglycemia. Ang paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo. Ang Metformin sa ilang mga kaso ay maaaring inireseta na sa yugto ng prediabetes at isang epektibong paggamot para sa type 2 na diyabetis, kapwa sa monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga hypoglycemic na gamot.

4. Surgical treatment: pagbuo ng maliit na tiyan (gastric
roplasty), bypass gastric bypass, pagputol ng bahagi ng tonsil
aling bituka at iba pa.

Ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng may malubhang (morbid) obesity na may edad 25-30 taon ay 12 beses na mas mataas kaysa sa mga taong may normal na timbang sa katawan. Sa pagbaba ng timbang na 10% o higit pa, ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular ay nabawasan ng 9%, diabetes - ng 44%, pagkamatay mula sa kanser na nauugnay sa labis na katabaan - ng 40%, pangkalahatang dami ng namamatay - ng 20%.

Ang labis na katabaan ay kahit papaano ay hindi mahahalata na naging isang salot ng modernong lipunan mula sa isang problema ng isang indibidwal. Sa mga mauunlad na bansa sa mundo, tulad ng Estados Unidos, ang bilang ng mga taong dumaranas ng labis na katabaan ay umabot sa 68%, at bawat taon ay lumalala lamang ang istatistikang ito. Ngunit ang mas masahol pa, ang labis na katabaan ay matatag na nakakuha ng pangalawang lugar sa mga sakit na humahantong sa kamatayan. Ano ang masasabi natin tungkol sa iba, kung sa Russia 50% ng mga lalaki at 62% ng mga kababaihan na higit sa 30 ay napakataba. At ito ay isang direktang landas sa pag-unlad ng sakit sa puso, atherosclerosis, diabetes, at samakatuwid ay isang atake sa puso o stroke.

Tila na ang mga dahilan para sa pag-unlad ng labis na katabaan ay kilala sa lahat - isang laging nakaupo na pamumuhay, pagkahilig sa mabilis na pagkain, labis na pagkain at patuloy na pagkapagod, ngunit ang normalisasyon lamang ng nutrisyon at isang aktibong pamumuhay ay hindi palaging ginagarantiyahan ang pagbabalik ng isang slim figure. at pagsulong ng kalusugan. "Marahil ay naglalagay ka sa maling pagsisikap!" sabi ng mga nutritionist. Upang mapupuksa ang labis na timbang at maiwasan ang mga problema sa kalusugan, una sa lahat, kailangan mong malaman kung mayroon kang labis na katabaan at kung anong uri ito, at pagkatapos lamang, batay sa magagamit na data, bumuo ng isang epektibong diskarte sa pagbaba ng timbang. Ito ay nagkakahalaga ng pagtingin sa detalye.

Kahulugan ng labis na katabaan sa pamamagitan ng body mass index

Una, alamin natin kung paano matukoy kung mayroon kang labis na katabaan. Upang gawin ito, hindi kinakailangan na pumunta sa mga doktor, dahil sapat na upang kalkulahin ang index ng mass ng iyong katawan upang malaman kung mayroon kang labis na timbang, at kung gayon, sa anong yugto ang labis na katabaan.

Ang Body Mass Index (BMI) ay napakadaling kalkulahin. Upang gawin ito, kailangan mo ng timbang ng katawan (sa kilo), hinati sa taas (sa metro), squared. Halimbawa, na may taas na 182 cm at bigat na 77 kg, ang body mass index ay kakalkulahin tulad ng sumusunod: BMI \u003d 77: (1.82 x 1.82) \u003d 23.3.

• Para sa isang babae, ang BMI sa ibaba 19 ay itinuturing na kulang sa timbang, 19-24 ay normal na timbang, 25-30 ay sobra sa timbang, 30-41 ay napakataba, at higit sa 41 ay lubhang napakataba.
• Para sa mga lalaki, ang BMI sa ibaba 20 ay itinuturing na kulang sa timbang, 20-25 ay normal na timbang, 26-30 ay sobra sa timbang, 30-41 ay napakataba, at higit sa 41 ay lubhang napakataba.

Kung titingnan mo ang hitsura ng isang tao, makikita mo iyon Taba matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan. Batay dito, nakikilala ng mga doktor ang 3 uri ng labis na katabaan:

• uri ng gynoid (babae-type na labis na katabaan);
• uri ng android (male-type obesity).
• halo-halong uri.

Gynoid na uri ng labis na katabaan

Ang gynoid obesity, madalas na tinutukoy bilang female-type obesity, ay isang akumulasyon ng fatty deposits sa puwit, hita, at ibabang binti. Kadalasan, ang problemang ito ay nangyayari sa mga kababaihan na ang katawan ay hugis-peras. Sa kasong ito, kahit na nawalan ng labis na pounds, ang labis na taba ng masa ay mapanlinlang na nananatili sa ibabang bahagi ng katawan, na seryosong sumisira sa hitsura at negatibong nakakaapekto sa pagpapahalaga sa sarili.

Ayon sa mga doktor, ang ganitong uri ng labis na katabaan ay bubuo laban sa background ng pagtaas ng produksyon ng mga babaeng sex hormones. Iyon ang dahilan kung bakit ang problemang ito ay kadalasang nagmumulto sa mga kababaihan, bagaman paminsan-minsan ay nangyayari rin ito sa mga lalaki na bahagyang o ganap na may kapansanan sa produksyon ng testosterone. Ang mga taong hugis peras na madaling kapitan ng labis na katabaan ay dumaranas ng mga varicose veins, almuranas, mga sakit ng musculoskeletal system (osteochondrosis, arthritis, spondylosis at coxarthrosis), pati na rin ang kakulangan sa venous at cellulite.

Ang paglaban sa ganitong uri ng labis na katabaan ay ang pinakamahirap, dahil ang taba mula sa balakang at pigi ay mananatili. Mahalagang maging matiyaga, baguhin ang iyong diyeta, at sa parehong oras ay sanayin ang ibabang paa, pagtakbo, pagbibisikleta at iba pang aktibong ehersisyo, kung saan ang karamihan sa mga binti at pigi ay nasasangkot. Ang regular na masahe ng mga lokal na lugar ay magiging kapaki-pakinabang din.

Kung pinag-uusapan natin ang nutrisyon para sa babaeng labis na katabaan, mahalagang tandaan na ang bilang ng mga pagkain ay dapat na hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, at ang pangunahing diin ay dapat sa hapunan, na dapat maglaman ng 40% ng pang-araw-araw na diyeta. Ang katotohanan ay sa mga taong may gynoid na labis na katabaan, ang mga proseso ng metabolic ay nagpapabilis sa gabi, na nangangahulugang ang karamihan sa pagkain ay dapat kainin sa hapunan, ang pangunahing bagay ay dapat itong hindi lalampas sa 19:00 at hindi lalampas sa 3 oras bago matulog. Ang almusal ay dapat iwan sa 20%, tanghalian sa 30% ng pang-araw-araw na rasyon, at ang natitirang 10% ay dapat na pantay na nahahati sa dalawang meryenda.

Mahalaga rin na alisin ang pagkonsumo ng trans fats (cooking oil, margarine), upang mabawasan ang pagkonsumo ng tsokolate, soft caramel, muffins at kendi. Ang puting harina, asukal, kape at inuming may alkohol ay dapat ding iwasan. Ang batayan ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na hilaw at pinakuluang gulay at prutas, bran, cereal at wholemeal na tinapay.

Sabihin din natin na ang taba na naipon sa bahagi ng hita ay naghihikayat sa pagbuo ng cellulite. Upang labanan ang salot na ito, kailangan mong "sandalan" sa mga pagkaing may malaking halaga ng antioxidant, katulad ng mga prutas (lemon at mansanas) at berries (currants, blueberries, raspberries). Kabuuan ang mga prutas o berry na natupok bawat araw ay dapat na hindi bababa sa 300 gramo.

Uri ng Android ng labis na katabaan

Ang Android obesity ay madalas na tinatawag na male-type obesity, at lahat dahil ang form na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki (beer belly). Kasama nito, ang mga deposito ng taba ay naiipon sa itaas na bahagi ng katawan, pangunahin sa tiyan, sa dibdib at sa mga kilikili. Tinatawag ng mga doktor ang labis na katabaan na ito na pinaka-mapanganib para sa isang tao, dahil ang karamihan sa mga taba ay naipon sa mga panloob na organo, na humahantong sa mataas na presyon ng dugo, diabetes, kawalan ng katabaan (sa mga kababaihan) at kawalan ng lakas (sa mga lalaki). Bukod dito, mula sa labis na taba, ang paggana ng atay at bato ay nagambala, na, nang walang paggamot, ay maaaring magbanta sa pasyente na may kabiguan sa bato o atay.

Hindi mahirap matukoy ang ganitong uri ng labis na katabaan. Sa panlabas, sa isang taong may ganitong problema, maaari mong mapansin ang isang nakaumbok na tiyan at ang kawalan ng baywang, na mas malaki sa kabilogan kaysa sa circumference ng hips. Para sa mga medikal na kadahilanan, ang circumference ng baywang na higit sa 80 cm sa mga babae at higit sa 94 cm sa mga lalaki ay nagpapahiwatig ng panganib ng android obesity. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng ganitong uri ng labis na katabaan ay maaaring kalkulahin sa pamamagitan ng paghahati ng circumference ng baywang sa circumference ng balakang. Kung ang resultang index ay higit sa 1 para sa isang lalaki at higit sa 0.85 para sa isang babae, mayroong lahat ng dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa male-type na labis na katabaan.

Gayunpaman, mayroon ding magandang balita. Ang katotohanan ay ang ganitong uri ng labis na katabaan ay ang pinakamadaling gamutin. Upang gawin ito, una sa lahat, kinakailangan na gawing normal ang nutrisyon, kung saan ang almusal ay dapat bigyan ng 40% ng diyeta, 30% para sa tanghalian at 20% para sa hapunan, at ang natitirang 10% para sa dalawang meryenda. Bukod dito, kailangan mong simulan ang iyong araw sa pagkaing mayaman sa mabibigat na carbohydrates (lahat ng uri ng cereal cereal). Sa araw, dapat kang kumain ng walang taba na karne, isda na may polyunsaturated fatty acids (tuna, salmon, halibut, trout), pati na rin ang pinakuluang o sariwang gulay at prutas, sa mga sopas at sa anyo ng mga salad. Kailangan mong tapusin ang iyong araw sa isang magaan na hapunan na may salad ng gulay at isang piraso ng walang taba na karne, o may kefir at tinapay.

Pinaghalong uri ng labis na katabaan

Ito ang pinakakaraniwang uri ng labis na katabaan, kung saan ang taba ay idineposito nang pantay-pantay sa buong katawan - sa mga braso, binti, tiyan, balakang at likod. Ang panganib ng naturang labis na katabaan ay nakasalalay sa pagiging hindi nakikita nito, dahil pagkatapos makakuha ng dagdag na 10-15 kilo, ang isang tao ay halos hindi napapansin visual na pagbabago sa isang pigura. Ang hormonal background sa mga taong may ganitong problema ay normal, at samakatuwid ang metabolismo sa buong araw ay pareho.

Sa kasong ito, kinakailangan upang labanan ang problema ng labis na katabaan ayon sa "klasikong" senaryo, iyon ay, kumain ng limang beses sa isang araw (3 pangunahing pagkain at 2 meryenda), kung saan ang mga pangunahing pagkain ay dapat account para sa 25% ng araw-araw. diyeta, at meryenda - 12 ,5%.

Sa pagsasabi, ang ganitong uri ng labis na katabaan ay nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan. Hindi ka dapat matakot dito, tulad ng hindi mo dapat limitahan ang iyong sarili sa paggamit ng likido (babawasan lamang nito ang iyong mga pagkakataong mawalan ng timbang). Subukang kumonsumo ng 1.5-2 litro ng likido bawat araw (kabilang ang mga likidong pagkain), limitahan ang paggamit ng asin, at siguraduhin na ang mga pagkaing protina ay palaging naroroon sa diyeta. Sa karaniwan, ang isa ay dapat magsimula mula sa pamantayan ng 1 g ng protina bawat 1 kg ng timbang ng katawan, gayunpaman, ang pamantayan ng protina ay maaaring tumaas sa 2 g ng protina kung ang isang tao ay regular na nag-eehersisyo. Kasabay nito, ito ay kanais-nais na makakuha ng protina mula sa walang taba na karne at isda (kuneho, dibdib ng manok, bakalaw, pollock, hake), pati na rin mula sa gatas, itlog at mga pagkaing halaman (cereal, gisantes, beans at mani).

Kaya, ang sinumang taong napakataba, anuman ang uri, ay dapat na permanenteng huminto sa paninigarilyo at huminto sa pag-inom ng alak. Mahalagang bawasan ang paggamit ng asin at asukal, tanggihan ang mga de-latang pagkain, iba't ibang binili na sarsa (mayonesa, ketchup), upang bawasan ang pagkonsumo ng kendi at matamis na muffin. Ang puting tinapay ay dapat ding ipagbawal, at ang pagkain na wholemeal na tinapay ay dapat gamitin sa halip.

Pisikal na aktibidad sa labis na katabaan

Huwag nating kalimutan ang tungkol sa pisikal na aktibidad, na dapat pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang metabolismo, at samakatuwid ay mapabilis ang pagsunog ng taba at palakasin ang katawan. Ang isang doktor ay dapat pumili ng pisikal na aktibidad, dahil ang ilang mga sports ay maaaring maging traumatiko para sa mga taong sobra sa timbang.

Para sa mga taong may matinding labis na katabaan, sapat lamang na magsimulang gumalaw nang regular. Upang gawin ito, kailangan nila ng isang regimen ng 200 minuto ng aktibidad ng cardio bawat linggo. Maaari ka lamang maglakad araw-araw at mag-jogging ng magaan, ngunit pinakamahusay na gugulin ang oras na ito sa pool, paglangoy. Ang tubig ay tumutulong upang mapawi ang stress sa gulugod, at bukod pa, ang lahat ng mga pangunahing kalamnan ng katawan ay kasangkot sa panahon ng paglangoy, na perpektong pinatataas ang pagiging epektibo ng anumang diyeta.

Ang mga taong napakataba ay maaaring sumakay ng bisikleta, sumayaw o pumunta sa gym habang nagtatrabaho sa cardio equipment. Ngunit ang mga sports ng koponan, na kinabibilangan ng paglukso at anumang pag-load ng epekto, ay kontraindikado para sa mga taong iyon, dahil maaari nilang mapinsala ang mga bukung-bukong at tuhod. Ang himnastiko, lalo na ang callanetics, ay magiging isang mahusay na solusyon. Ang ganitong uri ng himnastiko ay espesyal na idinisenyo para sa pagbaba ng timbang at pagpapagaling ng katawan. Ito ay perpektong nagpapabilis ng metabolismo at binabawasan ang dami ng katawan dahil sa mabilis na pagkasunog ng taba sa katawan. Ang pagiging nakikibahagi sa callanetics 3 beses sa isang linggo para sa isang oras, sa isang buwan maaari mong mapansin ang kamangha-manghang mga resulta ng pagbaba ng timbang. Kalusugan sa iyo at magandang pigura! Larawan: Photobank Lori

Ang labis na katabaan ay isang talamak na proseso ng pathological na may posibilidad na maulit at nailalarawan sa pamamagitan ng mga metabolic disorder na humahantong sa labis na akumulasyon ng adipose tissue sa katawan ng tao. Ang labis na katabaan ay isa sa mga pinaka malubhang problema medikal at socio-economic na plano, dahil nakakaapekto ito sa pagbawas sa pag-asa sa buhay at pagkasira sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang pagkalat ng labis na katabaan ay mabilis na lumalaki sa bawat taon. Sa ating bansa, humigit-kumulang isang katlo ng populasyon sa edad na nagtatrabaho ang dumaranas ng labis na katabaan. Data istatistikal na pag-aaral ipahiwatig na mayroong dalawang beses na mas maraming kababaihan na napakataba kaysa sa mga lalaki.

Ang labis na katabaan ay maaaring umunlad laban sa background ng isang bilang ng mga sakit, at maaaring isama sa mga malubhang proseso ng pathological tulad ng diabetes mellitus, kanser, dysfunction ng mga genital organ. Bilang karagdagan, ang labis na katabaan ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit. ng cardio-vascular system.

Pag-uuri ng labis na katabaan sa pamamagitan ng body mass index

Ang diagnosis ng labis na katabaan, kasama ang pagtukoy sa antas nito, pati na rin ang pagkakaroon ng panganib ng pag-unlad nito, ay batay sa mga tagapagpahiwatig ng index ng mass ng katawan, na tinutukoy ng ratio ng bigat ng katawan ng paksa sa kanyang taas sa metro, parisukat. Ayon sa pag-uuri ng labis na katabaan sa pamamagitan ng body mass index, ang mga sumusunod na uri ng mass ng katawan ay nakikilala:

1. kulang sa timbang- habang ang body mass index ay mas mababa sa 18.5, at ang panganib ng comorbidities ay minimal.

2. normal na timbang ng katawan kapag ang body mass index ay nasa hanay na 18.5 - 25.0

3. Preobesity- nag-iiba ang body mass index sa pagitan ng 25.0 - 30.0. Sa kasong ito, ang panganib ng magkakatulad na mga sakit ay nagdaragdag sa mga nasuri na pasyente.

4. Obesity 1 degree- body mass index ay 30.0 - 35.0

5. Obesity 2 degrees- Ang mga tagapagpahiwatig ng body mass index ay nasa hanay na 35.0 - 40.0

6. Obesity 3 degrees diagnosed sa mga kaso kung saan ang body mass index ay katumbas o higit sa 40.0. Ang panganib na magkaroon ng mga komorbididad ay napakataas.

Etiopathogenetic na pag-uuri ng labis na katabaan

Ang isa sa mga pinaka detalyadong klasipikasyon batay sa mga sanhi at mekanismo ng labis na katabaan ay ang etiology. pag-uuri ng pathogenetic sobra sa timbang katawan, kung saan ang dalawang pangunahing anyo ng labis na katabaan ay nakikilala - pangunahin at pangalawa. pangunahing labis na katabaan ay higit pang nahahati sa:

Buttock-femoral;

Tiyan;

Na may malubhang karamdaman sa pagkain;

stress hyperphagia;

Syndrome "pagkain sa gabi";

na may mga palatandaan ng metabolic syndrome.

Pangalawa o sintomas na labis na katabaan nahahati sa:

1. Sa isang itinatag na depekto ng gene

2. Cerebral obesity, na nabuo laban sa background ng neoplasms ng utak, nakakahawa at mga sistematikong sugat. Ang pagbuo ng ganitong uri ng labis na katabaan ay maaaring mapadali ng pagkakaroon ng mga sakit sa isip sa pasyente.

3. Endocrine obesity na nauugnay sa kapansanan sa trabaho thyroid gland, adrenal glands, pituitary at hypothalamus, gonads

4. Medikal na labis na katabaan.

Klinikal at pathogenetic na pag-uuri ng labis na katabaan

Depende sa mga mekanismo na nag-aambag sa pag-unlad ng labis na timbang sa mga tao, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga anyo ng labis na katabaan:

Alimentary-constitutional, na nauugnay sa mga kakaiba ng diyeta, pati na rin sa pagmamana at karaniwang umuunlad mula sa pagkabata;

Hypothalamic, nabubuo kapag nasira ang hypothalamus;

Endocrine, sanhi ng naturang mga endocrine pathologies tulad ng hypothyroidism, hypercortisolism, hypogonadism, atbp.;

Iatrogenic o sapilitan ng droga na anyo ng labis na katabaan, ang pag-unlad nito ay itinataguyod ng paggamit ng isang bilang ng mga gamot - corticosteroids, ilang antidepressants, antipsychotics, contraceptives, atbp.

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa uri ng lokalisasyon ng adipose tissue sa katawan

Kapag sinusuri ang mga pasyente na napakataba, ang isang tiyak na pamamahagi ng adipose tissue ay ipinahayag, ang systematization na ginagawang posible na makilala ang tatlong anyo ng labis na katabaan:

Nangungunang uri o android obesity;

Sa pamamagitan ng mas mababang uri o gynoid obesity;

- magkakahalo o intermediate obesity.

Sa itaas na uri ng labis na katabaan, ang mga deposito ng taba ay naisalokal pangunahin sa itaas na katawan, pangunahin sa tiyan, leeg at mukha. Ang ganitong uri ng labis na katabaan ay tipikal para sa mga lalaki; sa mga kababaihan, ang ganitong uri ng labis na katabaan ay matatagpuan sa panahon ng menopause. Nabubuo ito pagkatapos ng pagdadalaga. Ang mga pag-aaral ng isang bilang ng mga may-akda ay nagpapatunay sa kaugnayan ng ganitong uri ng labis na katabaan na may pagtaas sa panganib na magkaroon ng diabetes mellitus at isang bilang ng mga sakit ng cardiovascular system (arterial hypertension, atake sa puso, sakit sa coronary puso, atbp.). Upang matukoy ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder, ang computed at magnetic resonance imaging ay ginaganap, na ginagawang posible upang matukoy ang pamamayani ng isa sa mga uri ng adipose tissue - subcutaneous o visceral (enveloping internal organs). lukab ng tiyan). Ang mga pag-aaral na ito ay ginagawang posible upang mabilang ang masa ng adipose tissue at ang mga pagbabago nito sa panahon ng mga therapeutic intervention.

Ang gynoid na uri ng labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng adipose tissue sa ibabang bahagi ng katawan (sa femoral at gluteal na mga rehiyon) at mas madalas na sinusunod sa mga babae, na ang figure ay nakakakuha ng isang "hugis-peras" na hugis. Madalas na umuunlad maagang pagkabata. Ang magkakatulad na patolohiya sa ganitong uri ng labis na katabaan ay mga sakit ng gulugod, mga kasukasuan at mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang magkahalong uri ng labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali patungo sa isang medyo pare-parehong pamamahagi ng adipose tissue sa buong katawan.

Upang makilala ito o ang anyo ng labis na katabaan, inirerekomenda ng isang bilang ng mga may-akda na tukuyin ang ratio ng circumference ng baywang at hips. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 1.0 sa mga lalaki at 0.85 sa mga kababaihan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa labis na katabaan ayon sa itaas na uri.

Pag-uuri ng labis na katabaan batay sa mga pagbabago sa morphological sa adipose tissue

Depende sa kung ang mga fat cell - adipocytes - ay sumasailalim sa quantitative o qualitative na mga pagbabago, ang mga sumusunod na anyo ng labis na katabaan ay nakikilala:

- hypertrophic na labis na katabaan, kung saan ang laki ng bawat fat cell ay tumataas laban sa background ng isang matatag na tagapagpahiwatig ng kanilang numero;

- hyperplastic obesity, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga adipocytes; ang anyo ng labis na katabaan na ito ay karaniwang nabubuo mula sa pagkabata at mahirap itama dahil sa katotohanan na ang bilang ng mga fat cells ay nananatiling hindi nagbabago kahit na may matalim na pagbaba ng timbang.

- halo-halong katabaan kapag, kasama ng pagtaas sa bilang ng mga fat cells, ang kanilang pagpapalaki ay nabanggit dahil sa pagtaas ng taba ng nilalaman sa kanila sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng tatlo.

• Obesity

  Obesity - malalang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng labis na adipose tissue sa katawan

• Konsultasyon sa isang nutritionist-endocrinologist

  Ang pinaka-makatwiran at makatwiran ay ang paggamot ng labis na katabaan sa St. Petersburg sa ilalim ng pangangasiwa ng naturang doktor bilang isang nutritionist-endocrinologist. Ang mga pagsusuri ng mga pasyente na ginagamot para sa labis na katabaan at inireseta ng isang diyeta ng isang nutrisyonista-endocrinologist ay nagpapatotoo sa mataas na bisa ng naturang paggamot.

Nagbibigay ang site background na impormasyon. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na manggagamot. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, pati na rin ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tagubilin!

Ano ang papel na ginagampanan ng adipose tissue sa pagpapalitan ng mga sex hormone?

Ang partikular na tala ay ang pagpapalitan ng steroid (sex) hormones, kung saan nakikilahok ang adipose tissue. Halimbawa, sa isang normal malusog na babae na may normal na timbang ng katawan, mula 10 hanggang 60% ng iba't ibang mga fraction ng sex hormones (testosterone, dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate) ay ginawa sa taba ng katawan, pati na rin ang isang malaking halaga ng mga babaeng sex steroid - estradiol at estrone. Sa pagsasalita tungkol sa pagbuo at metabolismo ng mga hormone sa adipose tissue, dapat tandaan na hindi lamang ang kanilang produksyon ay nagaganap dito, kundi pati na rin ang kanilang imbakan (deposition). Bilang karagdagan, ang taba ay nag-iipon ng maraming iba pang biologically active, pangunahin ang fat-soluble compound.

Mga pagbabago pagdadalaga(teenage), pati na rin ang simula ng unang regla (menarche) sa isang batang babae ay direktang nakasalalay sa timbang ng katawan at dami ng adipose tissue.

Matapos ang pagtigil ng pag-andar ng regla (menopause), ang adipose tissue ay nagiging pangunahing pinagmumulan ng sekswal mga steroid hormone, ibig sabihin, ang kalubhaan at likas na katangian ng mga menopausal disorder ay higit na nakasalalay sa aktibidad nitong bumubuo ng hormone.

Malinaw, na may pagbabago sa timbang ng katawan (kapwa may umuusbong na kakulangan at may labis na katabaan), mayroong pagbabago sa produksyon at hormonal ratio ng biologically active substances sa adipose tissue.

Ano ang tumutukoy sa proseso ng akumulasyon at paggasta ng adipose tissue?

Itong proseso depende sa mga sumusunod na kadahilanan:

• balanse ng metabolismo ng enerhiya (ratio ng paggamit at paggasta ng enerhiya)
• ang ratio ng mga sustansya ng pagkain sa diyeta (diyeta)
• balanse metabolic proseso synthesis (pagbuo) at pagkasira ng adipose tissue
• namamana - mga tampok na konstitusyonal ng lahat ng uri ng metabolismo, kabilang ang metabolismo ng taba

Ano ang mga uri ng labis na katabaan? Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng pangunahin at pangalawang labis na katabaan.

Upang mas maunawaan ang problema, isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng labis na katabaan. Ang labis na katabaan ay nangyayari pangunahin at pangalawa. Pangunahing labis na katabaan - alimentary-constitutional obesity, iyon ay, sanhi ng malnutrisyon at mga indibidwal na katangian ng metabolismo. Pangalawang labis na katabaan bubuo laban sa background ng pinagbabatayan na sakit at isang kinahinatnan. Kaya, ang pangalawang labis na katabaan ay bubuo sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• hypofunction ng thyroid gland (pagbaba sa functional na aktibidad ng organ)
• insulinoma (tumor ng pancreas)
• corticoestroma
• cerebral obesity dahil sa pinsala sa mga bahagi at bahagi ng utak na kasangkot sa regulasyon ng gawi sa pagkain
• diencephalic syndrome (postpartum neuroendocrine-metabolic syndromes, hypothalamic syndrome ng pagdadalaga)
• kakulangan ng growth hormone (idiopathic growth hormone deficiency, mga tumor sa utak, operasyon at pagkakalantad sa radiation sa utak, congenital malformations)
• mga karamdaman sa pag-iisip - mga neurotic disorder, mga karamdaman sa pagkain
• mga genetic syndrome at sakit (Lawrence-Biedl syndrome, Albright osteodystrophy at iba pa)
• kumukuha ng ilan mga gamot(hal., glucocorticoids)

Balikan natin muli ang kaugnayan sa pagitan ng akumulasyon at paggasta ng enerhiya. Sa isang malaking lawak, ang balanse ng enerhiya na ito ay nakasalalay sa antas ng pisikal na aktibidad at pag-uugali sa pagkain. Ang pisikal na aktibidad ay isang medyo indibidwal na bagay, sa maraming aspeto ito ay nauugnay sa volitional sphere, at kadalasang nauugnay sa propesyonal at socioeconomic na katayuan.

Paano kinokontrol ang pag-uugali ng pagkain ng tao, ang papel ng serotonin at dopamine sa regulasyon ng gana.

Ito ay nagkakahalaga ng paninirahan sa mga paglabag sa regulasyon ng pag-uugali sa pagkain nang mas detalyado. Ang regulasyon ng mga reflexes ng pagkain at pag-uugali sa pagkain, paggamit ng pagkain, mga kagustuhan sa nutrisyon (panlasa) ay medyo kumplikadong mekanika. Ang nangungunang papel sa prosesong ito ay kabilang sa mga istrukturang hypothalamic (ang nuclei ng hypothalamus). Ang hypothalamic nuclei na ito ay tumutugon sa mga antas ng dugo ng mga regulatory substance, glucose at mga antas ng insulin. Sa nuclei ng hypothalamus, ang impormasyon tungkol sa nilalaman ng glycogen sa atay at mga kalamnan at ang estado ng mga fat depot ng katawan ay sinusuri din.

Gayundin mahalagang papel ang mga proseso ng regulasyon na ito ay nilalaro ng metabolismo ng mga espesyal na sangkap - biogenic amines at mediators (mga tagapamagitan sa paghahatid ng nerve at chemical signal) sa central nervous system, pangunahin sa utak. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon, pati na rin ang mga pagbabago sa mutual ratio sa tisyu ng utak ng catecholamines (adrenaline, norepinephrine), serotonin, dopamine, ay makabuluhang nakakaapekto sa paggamit ng pagkain.

Ang pagtaas sa nilalaman ng serotonin sa mga tisyu ng utak ay humahantong sa pagbaba sa pag-uugali sa pagkain. Binabawasan din ito ng mga biologically active substance tulad ng: cholecystokinin, vasopressin, melanostimulating hormone, glucagon, leptin, bombesin. Sa kabaligtaran, pinapahusay nila ang pag-uugali sa pagkain, iyon ay, pasiglahin ang paggamit ng pagkain, - neuropeptide gamma, beta-endorphins, mga fragment ng molekula ng adrenocorticotropic hormone.

Kadalasan ang mga sanhi ng pagtaas ng pagbuo at pag-iimbak ng taba ay isang pagbawas sa pisikal na aktibidad na kahanay sa pagtaas ng calorie na nilalaman ng diyeta. Kasabay nito, ang pangunahing kontribusyon ay ginawa ng mga taba na nagmumula sa pagkain, at hindi ng mga protina at carbohydrates.

Pagpreno normal na bilis Ang pagkasira ng taba ay nasa puso ng pag-unlad ng labis na katabaan sa insulinoma at hindi gumagana ng thyroid gland.

Kailan bumababa ang kakayahan ng katawan na magbuwag ng taba?

Ang kakayahan ng katawan na magbuwag ng taba ay napatunayang bumababa sa pagtanda. Ito ang mekanismong ito na pinagbabatayan ng pagtaas ng saklaw ng labis na katabaan sa pangkat ng edad 40-60 taong gulang. Ang ugali sa isang tiyak na pagkain, ang mode ng pagkain ay nananatili (talagang kumakain ako gaya ng dati, ngunit sa ilang kadahilanan ay tumataba ako - ito ang madalas na sinasabi ng mga taong ito), ngunit ang kakayahang masira ang mga taba ay unti-unting bumababa. At bilang isang resulta - isang pagtaas sa timbang ng katawan.

Dapat pansinin nang hiwalay na ang ilang mga gamot - halimbawa, mga paghahanda ng rauwolfia at ilang mga gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo (beta-blockers) ay binabawasan din ang rate at dami ng pagkasira ng taba.

Paano kinokontrol ang pag-uugali sa pagkain sa utak? Paano nauugnay ang pag-uugali sa pagkain sa mga emosyon?

Ang kawalan ng timbang ng mga tagapamagitan ng central nervous system (catecholamines, serotonin, dopamine) ay lumilikha ng batayan para sa neurotransmitter dysfunction at, bilang isang resulta, neuro mga karamdaman sa endocrine. Lumilitaw ang iba't ibang mga motivational disorder. Ang mga pagbabago sa motivational sphere ay magkakaiba, at hindi lamang mas mataas na mga pangangailangan ang nilalabag, halimbawa, sa self-realization at cognition, kundi pati na rin ang mga pangunahing biological na pangangailangan, ibig sabihin, isang pagbabago sa pag-uugali sa pagkain, sekswal na function, at ang pangangailangan para sa pagtulog. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa gana, pagtulog at sekswal na pagnanasa ay madalas na kasama ng bawat isa, ang antas ng mga pagbabagong ito sa bawat kaso ay nag-iiba. Kaya, ang mga endocrine at motivational disorder ay dapat ituring na magkakaugnay at isaalang-alang nang magkasama.

Ang pagtaas ng gana sa pagkain ay maaaring sinamahan ng kawalan ng pagkabusog, na humahantong sa progresibong pagtaas ng timbang, at kalaunan sa labis na katabaan. Kadalasan, ang batayan para sa pagtaas ng dami ng natupok na pagkain ay hindi isang pakiramdam ng kagutuman o pagtaas ng gana, ngunit isang pakiramdam ng isang estado ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa.

Maraming mga tao ang pamilyar sa estado na ito - tulad ng sinasabi nila, "kumain ng stress", gumawa ng "paglalakbay sa refrigerator." Ang ganitong mga tao, bilang isang patakaran, ay nagsisimulang kumain hindi para sa layunin ng kabusugan o kasiya-siyang gutom, ngunit upang palayasin ang isang masamang kalagayan, kumuha ng inip, mapawi ang mga damdamin ng mapanglaw, pagkabalisa, kalungkutan, kawalang-interes, depresyon. Posible rin, sa ganitong paraan, ang isang pagtatangka ay ginawa upang makatakas mula sa katotohanan, upang makayanan ang isang nakababahalang o traumatikong sitwasyon. Kadalasan nangyayari ito kapag may pagbabago sa mga oryentasyon ng halaga, pagbabago sa pananaw sa mundo at mga ugali sa lipunan.

Ano ang pag-inom ng pagkain? Gaano kadalas ang hindi pangkaraniwang bagay na ito? Sino ang nasa panganib na magkaroon ng binge sa pagkain?

Ang ganitong uri ng pagtaas ng gana at pagtaas sa dami ng pagkain na natupok ay tinatawag emosyonal na pag-uugali sa pagkain, ang tinatawag na pag-inom ng pagkain. Dapat sabihin na ang ganitong sitwasyon sa populasyon ay sinusunod hindi bihira - sa halos 30% ng mga kaso. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang ganitong uri ng pag-uugali sa pagkain ay mas karaniwan sa mga kababaihan na madaling kapitan ng mga reaksiyong depressive-anxiety at sobra sa timbang. Mahalaga, gayunpaman, na ang gayong emosyonal na pag-uugali sa pagkain bilang isang stereotypical na reaksyon sa stress ay iniuugnay sa ilang kakaiba, ligtas sa lipunan at katanggap-tanggap. pathological form proteksyon mula sa mga stressor. Ang reaksyong ito, gaya ng nabanggit sa itaas, ay higit na katangian ng mga indibiduwal na hindi pa gulang sa pag-iisip na may mataas na mga saloobin sa lipunan.

Bakit may pagtaas ng mood pagkatapos kumain? Ang papel ng serotonin sa pakiramdam ng kaligayahan o kasiyahan

Binibigyang-daan tayo ng mga pag-aaral ng biochemical na makilala ang mekanismo para sa pagpapabuti ng mood pagkatapos kumain, gayundin upang malaman kung bakit gumaganap ang ilang mga pagkain bilang isang uri ng lunas para sa depresyon. Ang katotohanan ay ang kagustuhan sa isang nakababahalang sitwasyon ay ibinibigay sa madaling natutunaw na pagkain, na naglalaman ng isang malaking halaga ng carbohydrates. Ang isang makabuluhang paggamit ng carbohydrates sa katawan ay humahantong sa isang chain ng biochemical transformations at kasunod na physiological resulta. Sa una, ang labis na carbohydrates ay humahantong sa pagtaas ng antas ng glucose sa dugo (hyperglycemia), pagkatapos ay sa pagtaas ng pagpapalabas ng insulin. Pinahuhusay ng reaksyong ito ang cellular metabolism, pinatataas ang daloy ng glucose sa cell. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga daluyan ng utak, at isang pagtaas ng pumipili na pagpasok sa mga selula ng utak ng ilang mga amino acid (pangunahin ang tryptophan). Ang tryptophan, sa turn, ay isang precursor ng biogenic amines ng central nervous system, tulad ng serotonin at dopamine. Ang amino acid tryptophan ay ang panimulang materyal para sa synthesis ng serotonin. Bilang resulta, sa gitnang sistema ng nerbiyos, mayroong pagtaas sa synthesis ng serotonin, na tinatawag na "pleasure hormone" o "happiness substance". Natanggap ng Serotonin ang pangalang ito dahil sa kakayahang lumikha ng isang pakiramdam ng kasiyahan at kaligayahan kapag naroroon ito sa mga istruktura ng utak sa ilang mga konsentrasyon.

Kaya, ang pagkilos ng pagkain ay maaaring kumilos bilang isang modulator ng antas ng serotonin sa mga istruktura ng utak, kapwa sa pangkalahatan at sa mga kagawaran na responsable para sa pagbuo ng mga emosyon, pag-uugali, pagkain at iba pang mga reaksyon. At mayroon nang isang pagtaas sa synthesis ng serotonin ay subjectively sinamahan ng isang pakiramdam ng kabusugan at emosyonal na kaginhawahan.

Sa madaling salita, mula sa punto ng view ng biochemistry at physiology, ito ay ang kakulangan ng serotonin sa utak na humahantong sa mga pagbabago sa pag-uugali sa pagkain at mga depressive na estado. Halimbawa, ito ay tiyak na ang kakulangan ng serotonin sa mga istruktura ng utak na pinagbabatayan ng emosyonal na pag-uugali sa pagkain. Ang binibigkas na emosyonal na pag-uugali sa pagkain ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan at nauugnay sa isang pagtaas sa antas ng pagkabalisa at depresyon. Ang buong punto ay kung gaano katagal ang gayong adaptive na reaksyon sa stress ay mananatili sa bawat indibidwal.

Anong mga anyo ang maaaring makuha ng emosyonal na pag-uugali sa pagkain (pagkain ng pagkalasing)? Mga manifestation ng night eating syndrome at compulsive eating behavior

Ang unang anyo o tinatawag na night eating syndrome, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng kawalan ng gana sa umaga, ngunit nadagdagan ang gana sa gabi at sa gabi, na sinamahan ng hindi pagkakatulog.

Ang pangalawang anyo ng emosyonal na pag-uugali sa pagkain ay mapilit na pag-uugali sa pagkain. Ang pang-agham na terminong ito ay tumutukoy sa mga sumusunod: paulit-ulit na mga yugto ng makabuluhang labis na pagkain, kung saan ang pagkain ay natupok sa dami na mas malaki kaysa karaniwan, at ang pagkain ay nangyayari nang mas mabilis kaysa karaniwan. Sa ganitong mga panahon, ang pagpipigil sa sarili sa dami at bilis ng pagsipsip ng pagkain ay ganap na nawawala. Sa katangian, ang mga yugtong ito ay tumatagal ng isang average ng ilang oras (kadalasan ay hindi hihigit sa dalawa) at sinusunod dalawa o higit pang beses sa isang linggo. Ang anyo ng eating disorder sa labis na katabaan ay nangyayari sa 25% ng mga pasyente.
Dahil dito, tinukoy na mga form ang mga pagbabago sa gawi sa pagkain ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan. Ayon sa ilang mga may-akda, ang emosyonal na pag-uugali sa pagkain ay sinusunod sa 60% ng mga pasyenteng napakataba.

Morgagni-Morel-Stewart hereditary syndrome

Dapat kang huminto sa isa namamana na sakit nauugnay sa labis na katabaan. Ang labis na katabaan na ito ay nauugnay sa depresyon, ang tinatawag na Morgagni-Morel-Stewart syndrome. Ang genetic na sakit ay batay sa labis na produksyon ng growth hormone at adrenocorticotropic hormone, na humahantong sa pagkagambala ng hypothalamic-pituitary system. At ang mga pangunahing palatandaan ng genetic na patolohiya na ito mula sa isang klinikal na pananaw ay: labis na katabaan, arterial hypertension, nabawasan ang pag-andar ng gonad, pananakit ng ulo, depression, pampalapot. mga buto sa harap mga bungo.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng labis na katabaan

Isaalang-alang ang mga prinsipyo ng paggamot sa ganitong uri ng labis na katabaan. Sa kasalukuyan, ang isang regularidad ay naitatag, na nagpapahiwatig na sa kaso ng labis na katabaan, sa paglabag sa pag-uugali sa pagkain, ang nangungunang papel ay nabibilang sa hindi sapat na paggana ng mga istruktura ng utak. Sa mga istrukturang ito ng utak na responsable para sa pagbuo ng pag-uugali sa pagkain, ang serotonin ay nagsisilbing isang tagapamagitan. Ang pagtuklas ng kaugnayang ito sa pagitan ng serotonin at pag-uugali sa pagkain ay humantong sa paglikha ng isang bagong klase ng mga suppressant ng gana. Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot ng fenfluramine group, ang pagkilos nito ay katulad ng mga epekto ng serotonin sa central nervous system. Ang mga gamot ng klase na ito ay nakakatulong na bawasan ang dami ng pagkain na hinihigop, pataasin ang pagkabusog habang kumakain, pagpapabuti ng hormonal balance, at bawasan ang mga depressive na manifestations. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang fenfluramine derivatives ay hindi ginagamit dahil sa ilang mga komplikasyon. Ang mga gamot na ito ay kailangan pa ring magsagawa ng maraming karagdagang klinikal na pagsubok.

Sa ngayon, mayroong katibayan ng matagumpay na paggamit ng isang bilang ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant para sa paggamot ng labis na katabaan na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain. Ang mga gamot ng grupong ito ng mga antidepressant ay humaharang sa reuptake ng serotonin sa mga istruktura ng utak.

Sintomas complex ng bulimia nervosa - kung paano ito nagpapakita ng sarili, isang katangian ng pag-uugali ng isang taong may ganitong sindrom

Ngayon tingnan natin ang hindi gaanong kilala, ngunit karaniwang mga uri ng mga pagbabago sa pag-uugali sa pagkain.
Una sa lahat, isaalang-alang natin sintomas ng bulimia nervosa(nadagdagan ang gana). Bilang isang patakaran, ang kumplikadong sintomas na ito ay nangyayari sa mga kabataang babae. Naipapakita sa pamamagitan ng mga episode ng compulsive (episodic) na pagkain, na tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang oras. Sa mga ganitong yugto ng patuloy na pag-inom ng pagkain, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga cake, pastry, jam, ice cream, matamis na tinapay, lahat ng uri ng mga produkto ng kuwarta. Gayunpaman, hindi tulad ng mga form na tinalakay sa itaas, ang mga naturang pag-atake - ang mga yugto ay sinamahan ng pagpapanatili ng isang kritikal na saloobin sa kung ano ang nangyayari, pag-unawa sa sitwasyon na ang gayong pag-uugali sa pagkain ay hindi normal. Ang tao ay nabalisa ng pagkakasala at takot na hindi mapigilan ang episode ng labis na pagkain. Ang pag-iingat sa pagpuna sa sarili ay ginagawang kinakailangan na maingat na itago ang gayong mga pagsabog ng labis na katakawan mula sa iba. Karaniwan ang gayong mga pag-atake - ang mga yugto ay nagambala sa pamamagitan ng kusang pagsusuka o matinding sakit sa isang tiyan.

Gayundin, ang isang kadahilanan na humahantong sa paghinto ng labis na pagkain ay ang hitsura ng isa sa mga estranghero. Kapag ang pagtaas ng timbang sa katawan ay naging lubos na makabuluhan, ang mga taong ito ay natututong mag-udyok ng pagsusuka nang mag-isa pagkatapos ng labis na pagkain. Muli, ang pananatiling kritikal sa status quo ay humahantong sa pag-aampon ng mahigpit, mahigpit na mga low-calorie diet na idinisenyo upang maiwasan ang pagtaas ng timbang pagkatapos ng labis na pagkain. Sa gayong mga indibidwal, ang labis na katabaan ay hindi umabot sa isang binibigkas na karakter. Kadalasan, gayunpaman, ang bulimia nervosa ay humahantong sa mga karamdaman cycle ng regla. Maaaring ito ay nakakadismaya, ngunit pinaniniwalaan na ang pangunahing sanhi ng bulimia nervosa ay hindi tipikal na pinagbabatayan ng depresyon.

Ano ang mga prinsipyo ng paggamot ng symptom complex ng bulimia nervosa?

Ang pangunahing uri ng paggamot para sa bulimia nervosa ay ang appointment ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant, ang mekanismo ng pagkilos kung saan ay ang pumipili na pagsugpo ng serotonin reuptake sa mga istruktura ng utak.

Pana-panahong mga karamdaman sa ganang kumain

Ang isa pang uri ng eating disorder ay seasonal affective (emosyonal) disorder. Ang batayan ng sakit ay depresyon. Ang ganitong uri ng mga karamdaman sa pagkain ay pinili bilang isang espesyal na anyo dahil sa malawak na pagkalat nito sa populasyon.

Sa banayad at nabura na mga anyo, ang ganitong uri ng disorder sa pagkain ay nangyayari sa 40% ng mga tao, at sa pinalawak na anyo nito - sa 6% lamang. Iyon ay, ang istraktura ng paglabag na ito ay katulad ng isang iceberg - isang maliit na bahagi lamang ang nakikita sa ibabaw. Ang pagkalat sa populasyon ng mga banayad na anyo ng mga seasonal affective eating disorder ay medyo mataas. Ang kakaiba ng mga pana-panahong emosyonal na karamdaman ay nauugnay sa mga panahon. Ang mga seasonal affective disorder na ito ay nabubuo sa panahon ng madilim, malamig na panahon, ibig sabihin, depende sa heograpikal na latitude, mula kalagitnaan ng taglagas hanggang kalagitnaan ng Marso. Kadalasang nakikita sa mga babae. Ang mga ito ay palaging pinagsama sa isang paglabag sa pag-uugali sa pagkain sa pamamagitan ng uri ng pagtaas ng gana, na humahantong sa hitsura ng labis na timbang ng katawan. Para sa gayong mga kababaihan, ang pagkakaroon ng premenstrual syndrome ay tipikal, pati na rin ang mga iregularidad ng panregla sa pamamagitan ng uri ng bihira at maikling regla.

Sa panahon ng pagpapakita ng sakit, ang mga naturang kababaihan ay nagpapakita ng pagtaas sa mga reklamo ng isang malawak na pagkakaiba-iba ng malalang sakit. Ang depresyon na nauugnay sa seasonal affective disorder ay kadalasang banayad o katamtaman ang kalubhaan. Talaga, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pinababang background ng mood, kawalang-interes, nabawasan ang pagganap, patuloy na pagkapagod, depresyon, at isang pagtaas sa tagal ng pagtulog. Gayunpaman, sa kasong ito, para sa karamihan, ang pagtulog ay hindi mapakali at pasulput-sulpot. Bukod dito, sa kabila ng mahabang pananatili sa isang panaginip, ang gayong panaginip ay hindi nagdudulot ng pakiramdam ng pahinga. At bilang isang resulta, ang mga ganitong tao ay matamlay, pagod, pakiramdam na nalulula sa umaga.

Sintomas ng seasonal affective disorder, ano ang mga sanhi?

Kaya, ang isang tipikal na pasyente na may seasonal affective disorder ay ganito ang hitsura: mas madalas na ito ay isang babae, kadalasang bata o nasa katanghaliang-gulang, na may matagal na pagtulog at kawalan ng kasiyahan mula sa pagtulog, dumaranas ng premenstrual syndrome, posibleng may mga iregularidad sa panregla, mga karamdaman sa pagkain uri ng pagtaas ng gana, pagtaas ng timbang ng katawan at depresyon ng banayad o katamtamang kalubhaan. Kapansin-pansin, sa mga oras ng liwanag ng araw, kapag ang dami ng sikat ng araw ay sapat para sa mga indibidwal na ito, ang mga sintomas ng sakit ay nawawala sa kanilang sarili, nang walang paggamot. Dahil ang pagpapakita ng mga sintomas ay higit na nakasalalay sa pag-iilaw, ang mekanismo ng mga pagbabago sa neurohormonal ay maaaring subukan na ipaliwanag bilang mga sumusunod.

Sa madilim na panahon, mayroong pagbabago sa cyclic na pang-araw-araw na produksyon ng melatonin (ang pituitary hormone) na may pare-parehong pagbaba sa produksyon ng mga espesyal na hormone ng hypothalamus, serotonin at dopamine. Ito ay kasama ng binagong metabolismo ng dopamine at serotonin na ang pagtaas ng timbang ng katawan, mga karamdaman sa pagkain, at mga pagpapakita ng depresyon ay nauugnay. Sa araw, binabaligtad ng mga sintomas ang kanilang pag-unlad at tuluyang nawawala.

Ano ang mga prinsipyo ng paggamot para sa seasonal affective disorder?

Ang mga seasonal affective disorder ay maaaring gamutin sa liwanag. Para sa phototherapy (phototherapy) gumamit ng mga espesyal na lamp na may light intensity na 2500-10000 lux. Mas mainam na magsagawa ng mga pamamaraan sa umaga. Ang tagal ng isang solong pamamaraan ng therapy, depende sa intensity ng ilaw ng lampara, ay nag-iiba mula 30 minuto hanggang isang oras.

Ang isa pang paraan ng therapy ay ang paggamit ng mga antidepressant na may mekanismo ng pagkilos batay sa pagsugpo ng serotonin reuptake. Tagal ng kurso therapy sa droga- karaniwang 3-4 na buwan. Ang ganitong mga kurso ay ginaganap sa madilim na panahon. Ang kumbinasyon ng phototherapy sa mga kurso ng drug therapy ay maaaring mabawasan ang tagal ng paggamot sa droga.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng mga seasonal affective (emosyonal) na karamdaman ay dapat na mas madalas sikat ng araw, paglalakad sa maaraw na araw kahit na sa taglamig, ang mga bakasyon ay pinakamahusay na ginugol sa mga ski resort, sa Araw-araw na buhay iwasang magsuot ng madilim o tinted na salamin.

Dapat tandaan na ang paggamit ng mga antidepressant, tulad ng maraming iba pang mga gamot, ay pinahihintulutan lamang sa rekomendasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang naaangkop na espesyalistang doktor.
Ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, maaari nating sabihin na ang problema ng sobrang timbang ay multi-causal, madalas na sinamahan ng iba't ibang mga endocrine-metabolic disorder at disorder ng emosyonal na globo.

Ano ang mga uri at antas ng labis na katabaan?

Napakahalaga na matukoy hindi lamang ang sanhi ng labis na timbang, kundi pati na rin ang antas ng labis na katabaan, ang intensity ng paggamot ay nakasalalay din dito.

Mga antas ng labis na katabaan tinutukoy gamit ang body mass index, na maaaring matukoy gamit ang body mass index calculator o sa pamamagitan ng formula: BMI = timbang sa kg / (taas sa m) 2 .

• 1 degree- ang body mass index ay mula 20 hanggang 30. Sa ganitong antas ng labis na katabaan, medyo madaling mawalan ng timbang, kailangan mong ayusin ang iyong diyeta at magdagdag ng katamtamang pisikal na aktibidad.
• 2 degree- body mass index ay mula 30 hanggang 40. Sa yugtong ito, ang panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan (atherosclerosis, diabetes mellitus, at marami pang iba) ay tumataas. Ang pagbaba ng timbang ay magiging mas mahirap. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na obserbahan ang pandiyeta nutrisyon, dagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang isang tampok ng labis na katabaan na ito ay ang mabilis na pagbabalik ng dagdag na pounds pagkatapos ng paglipat sa lumang pamumuhay. Samakatuwid, ang wastong nutrisyon at pisikal na aktibidad ay dapat na maging karaniwan, at hindi lamang isang panandaliang kaganapan.
• 3 degree- Overweight index mula 40 hanggang 60. Ang pagbaba ng timbang sa iyong sarili ay napakahirap. Mahirap para sa isang tao na lumipat, yumuko, madalas na sinusunod ang mga pagkalasing sa pagkain, lumilitaw ang igsi ng paghinga pagkatapos ng menor de edad na pisikal na pagsusumikap. Ang panganib na magkaroon ng magkakatulad na malubhang sakit ay mataas. Tulad ng sa 2nd degree, kailangan mong ganap na muling isaalang-alang at baguhin ang iyong pamumuhay. Sa yugtong ito, madalas na kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagbaba ng timbang (psychotherapeutic, surgical). Kung hindi ginagamot, ang grade 4 obesity ay nabubuo sa paglipas ng mga taon - nakamamatay mapanganib na sakit.
• 4 degree- body mass index na higit sa 60. Ito ay mga taong napakasakit na may maraming sakit. Bilang karagdagan sa mga kapansanan sa pag-andar ng motor ng katawan, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso at paghinga (kapos sa paghinga kahit sa pahinga) ay tumataas, na maaaring humantong sa kumpletong pag-aresto sa puso. Ang antas ng labis na katabaan ay napakahirap gamutin. Marami ang naniniwala na hindi ito posible, bagaman walang imposible.

Hindi ginagamit ang body mass index upang matukoy ang antas ng labis na katabaan sa mga bata, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, mga atleta na may malaking masa ng kalamnan, pati na rin sa mga matatandang higit sa 65 taong gulang.

Bilang karagdagan sa mga antas ng labis na katabaan, mayroong isang bagay bilang uri ng labis na katabaan, na nag-iiba depende sa pamamahagi ng taba sa katawan.

Mga uri ng alimentary-constitutional obesity (pangunahing labis na katabaan):

1. tipong babae- higit sa lahat ang katangian ng mga kababaihan, na may ganitong uri ng taba ay higit na ipinamamahagi sa puwit at hita, kadalasan ang gayong mga tao ay may napakalaking binti. Ang taba ay karaniwang matatagpuan nang direkta sa ilalim ng balat, ang balat ay nagiging maluwag, madalas na may hitsura ng isang orange na balat, ang cellulite ay bubuo. Ang ganitong uri ng pigura ay tinatawag ding uri ng peras. Kapansin-pansin, sa ganitong uri ng labis na katabaan, ang isang tao ay may masamang kalooban, depresyon, pagkagambala sa pagtulog, at kawalang-interes. Sa pisikal na aktibidad, ang mga ehersisyo na may power load sa mga binti ay dapat mangibabaw. Mahalaga rin na muling isaalang-alang hindi lamang ang nutrisyon, kundi pati na rin ang rehimen ng tubig. Ito ay masaganang pag-inom (non-carbonated purified water) na makakatulong sa mas mabilis na pag-alis ng mga produkto ng fat metabolism mula sa subcutaneous fat layer.

2. tipong lalaki- ay pareho para sa parehong babae at lalaki. Ang ganitong mga tao ay may malaking bilugan na tiyan, napakalaking balikat at pinalaki na mga glandula ng mammary. Ang ganitong uri ng labis na katabaan malubhang kaso nag-aambag sa labis na katabaan at mga panloob na organo, na nagbabanta sa buhay. Ang nasabing figure ay inihambing sa isang mansanas. Hindi tulad ng uri ng babae, ang mga taong may labis na katabaan ng lalaki ay napakasaya, aktibo, sa kabila ng kanilang timbang, at ang pagkain ng pagkain ay nagdudulot sa kanila ng malaking kasiyahan. Sa ganitong uri ng labis na katabaan, mahalaga na ang pagkain ay fractional, ibig sabihin, kailangan mong kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi, iwasan ang pagkain sa gabi at kumain ng "fast food". Kinakailangan din na ibukod ang pinausukan, maanghang, maalat, matamis na pagkain mula sa diyeta. At sa mga pisikal na aktibidad, mas mainam na magbigay ng mga pakinabang sa mga cardio load: pagtakbo, paglukso, paglangoy, pagsayaw, at iba pa.

3. halo-halong uri- ang pinakakaraniwang uri ng pigura, na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain at gawi sa pagkain. Kasabay nito, ang taba ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan, kapwa sa tummy at sa hips, braso, balikat at mukha. Ang ganitong mga tao ay gumagalaw nang kaunti, nagdurusa sa mga pagbabago sa mood, patuloy na gustong matulog, kumain, pagsamsam kinakabahan stress. Sa paggamot ng ganitong uri ng labis na katabaan, napakahalaga na ganap na baguhin ang diyeta at ehersisyo na pamumuhay.

Gayundin, sa pamamagitan ng uri ng labis na katabaan, maaaring hatulan ng isa ang sakit, na nagresulta sa labis na timbang. Kaya, halimbawa, sa sakit na Itsenko-Cushing, ang taba ay naipon lamang sa tiyan at mukha, na may male castration, ang taba ay ipinamamahagi sa mga hips, puwit, sa tiyan at mga glandula ng mammary.

Ngunit kahit anong uri ng labis na katabaan, sa anumang kaso, kailangan mong mawalan ng timbang at gamutin ang kanilang sanhi. Anumang uri sa kalaunan ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Paano nakakaapekto ang labis na katabaan sa kalusugan?

Obesity- ito ay hindi lamang isang pangit na hitsura, ang labis na timbang ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo ng tao, ang kanyang kalusugan.

Ang kalusugan ay isang napakalawak na konsepto, ito ay hindi lamang ang wastong paggana ng mga organo, kundi pati na rin normal na kalagayan psyche, kumpletong social adaptation, tuloy-tuloy espirituwal na pag-unlad. At ang kumplikadong ito lamang ang gumagawa ng isang tao na malusog at masaya. Maraming mga babaeng mataba ang hindi maaaring mapabuti ang kanilang personal na buhay, lumikha o makatipid ng isang pamilya, mayroon silang maraming mga kumplikado. Ang isang malungkot na tao ay hindi maaaring maging malusog.

Subukan nating unawain ang mga sakit na dulot ng labis na katabaan. Sa kasamaang palad, ang isang buong grupo ng mga sakit ay hindi maghihintay sa iyo para sa mga taong may dagdag na pares ng sampu-sampung kilo, na marami sa mga ito ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Diabetes mellitus sa mga taong napakataba

Ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng diabetes, at kung mas mataas ang antas ng labis na katabaan, mas malaki ang pagkakataong magkaroon ng diabetes. Kaya, ang mga taong may 3 degree ng labis na katabaan ay 10 beses na mas malamang na magkaroon ng diabetes.

Ang labis na katabaan ay mas malamang na magdulot ng type 2 diabetes mellitus, iyon ay, nakuha o hindi umaasa sa insulin.

Mga sanhi ng type 2 diabetes mellitus sa labis na katabaan.

Ang pamumuhay na pinangungunahan ng mga taong sobra sa timbang ay isang trigger para sa mataas na antas ng asukal sa dugo. Kaya, kung ang isang tao ay may sapat na pisikal na aktibidad, ang karamihan sa glucose ay nasisipsip ng mga kalamnan sa panahon ng kanilang trabaho sa anyo ng glycogen, habang mas kaunting insulin ang kinakailangan. Sa isang tamad na pamumuhay at isang pagtaas ng paggamit ng mga karbohidrat, ang pagsipsip ng glucose ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng insulin, at ang labis na asukal ay nag-aambag sa pagbuo ng taba kapwa sa ilalim ng balat at sa mga panloob na organo. Kasabay nito, ang pancreas ay naubos, at ang insulin ay hindi sapat para sa isang malaking halaga ng glucose - nangyayari ang diabetes mellitus.

Paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa labis na katabaan.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa ganitong uri ng diyabetis ay isang diyeta na may kaunting carbohydrates at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ito ang lunas sa obesity. Maaaring makamit ng diyeta ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng mga antas ng asukal nang wala kapalit na therapy insulin.

Type 1 diabetes mellitus (insulin dependent diabetes) ay isang genetic na sakit na ipinakikita ng kakulangan ng produksyon ng sarili nitong insulin. Ang ganitong uri ng diabetes ay hindi nakasalalay sa labis na katabaan. Sa kabaligtaran, ang type 1 diabetes ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang. Nangyayari ito kapag ang isang tao ay kumonsumo ng isang malaking halaga ng pagkain na may pagkain. mga yunit ng tinapay, at para mapababa ang asukal sa dugo, nag-iinject ng mas maraming insulin. Kasabay nito, ang isang pagtaas ng halaga ng glucose ay nasisipsip, na idineposito sa anyo ng taba. Ang paggamot sa ganitong uri ng diabetes ay posible lamang sa paggamit ng insulin therapy.

Fatty liver o fatty liver

Ang mataba na hepatosis ay isang malubhang komplikasyon ng labis na katabaan na humahantong sa kapansanan sa paggana ng atay. Madalas itong nangyayari sa mga taong umiinom ng maraming mataba na pagkain, lalo na sa kumbinasyon ng alkohol.

Mga sanhi ng fatty liver: kung ang isang malaking halaga ng taba ay ibinibigay sa pagkain, ang metabolismo ng lipid ay nagambala sa paglipas ng panahon, na nangyayari rin sa atay. Sa ilalim ng impluwensya ng alkohol at iba pang nakakapinsalang sangkap o droga, ang mga selula ng atay ay pinapalitan ng mga selulang taba, at nangyayari ang pagkabigo sa atay.

Mga sintomas ng fatty liver:

• paglabag sa ritmo ng puso;
• igsi ng paghinga na may kaunting pagsusumikap o kahit na sa pahinga;
• mataas na presyon ng dugo, higit sa 140/60 at kahit na 200/120 mm Hg. Art.;
• sakit ng ulo at iba pa.

Ang paggamot sa kondisyong ito ay kasabay ng paggamot sa labis na katabaan, pangunahin ang isang diyeta na mababa ang calorie, isang malusog na diyeta. Ang mga pisikal na ehersisyo ay unti-unting ipinakilala, ang labis na pagkarga ay maaaring negatibong makaapekto sa kalagayan ng puso.

Obesity at atherosclerosis

Gayundin labis na taba ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa anyo ng kolesterol, na bumubuo mga atherosclerotic plaque. Ang mga vascular plaque ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, na nagpapaliit sa lumen ng parehong malaki at maliit na mga sisidlan. Ang Atherosclerosis ay mapanganib para sa pagbuo ng mga stroke, coronary heart disease, atake sa puso at iba pang mga uri ng circulatory disorder. Panganib sa pag-unlad ang sakit na ito tumataas na sa 1 degree ng obesity.

Obesity at mga daluyan ng dugo

Bilang karagdagan sa atherosclerosis, ang iba pang mga problema sa vascular ay nagkakaroon ng labis na katabaan - varicose veins, phlebitis at thrombophlebitis. Ito ay dahil sa isang malaking pagkarga ng timbang sa mga binti, kaunting pisikal na aktibidad, mataas na presyon ng dugo, metabolic at fluid disorder. Sa kasong ito, mayroong isang binibigkas na pamamaga at sakit sa mga binti, pagkapagod kahit na may maliit na pisikal na pagsusumikap. Ang mga kondisyong ito ay madalas na nangangailangan ng vascular surgery. Kadalasan posible na mapabuti ang kondisyon ng mga sisidlan na may pagbaba sa timbang ng katawan at tamang nutrisyon. Ang isang therapy na naglalayong palakasin ang vascular wall ay inireseta din.

Obesity at joints

Ang sobrang timbang ay naglalagay din ng maraming stress sa musculoskeletal system. Una sa lahat, ang mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay at gulugod ay nagdurusa, ang mga naturang sakit ay madalas na nabubuo:

Ngunit ang pinakamasama ay ang labis na katabaan. nabibilang sa pangkat ng panganib ng kanser. Ang mga pasyenteng sobra sa timbang ay kadalasang may kanser sa gastrointestinal tract, suso, at genitourinary system.

Obesity at pagbubuntis, paano magbuntis at magdala ng sanggol?

Maraming kababaihan na may pagdaragdag ng dagdag na pounds ang nagbabawas sa mga pagkakataon ng pagiging ina. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga metabolic disorder ay may masamang epekto sa maselang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang adipose tissue ay nagtatago ng higit pang mga estrogen, na humahantong sa isang kawalan ng timbang ng mga sex hormone, bilang isang resulta - isang pagbawas sa pagkakataon ng paglilihi.

Sa 3 at 4 na antas ng labis na katabaan, ang mga pagkakataon na mabuntis ay napakaliit. Ngunit kahit na, laban sa background ng labis na katabaan, ang paglilihi ng isang sanggol ay naganap, ang isang babae ay madalas na nahaharap sa iba't ibang Mga pathology ng pagbubuntis:

• mga hormonal disorder , bilang isang resulta - isang mas mataas na panganib (1 sa 10) ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis (pagkakuha);
• dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon at talamak na hypoxia, posible intrauterine growth retardation o, mas masahol pa, ang pangsanggol na kumukupas at patay na panganganak;
• toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis (preeclampsia), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, pagkawala ng protina sa ihi, binibigkas edema, pinsala hindi lamang ang ina, kundi pati na rin ang pag-unlad ng sanggol; bawat ikaapat na napakataba na babae ay may preeclampsia;
• pinakatakot eclampsia sa ina , na nagbabanta sa kanyang buhay, ay ipinakikita ng convulsive syndrome, coma; ang tanging paraan ng paggamot ay caesarean section, kahit na ang panahon ng 38 na linggo ay hindi pa dumating, ito ay isang kumplikadong kinalabasan ng preeclampsia;
• nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga pathology puso, atay, bato sa isang babae;
• malaking bigat ng katawan ng sanggol , na nagpapahirap na pamahalaan ang panganganak, ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may trauma ng panganganak;
• mahina generic na aktibidad , ang late discharge ng amniotic fluid ay nangyayari sa bawat ikaapat na babae sa panganganak;
• prematurity o postmaturity ang pagbubuntis ay nangyayari sa bawat ikasampung babaeng sobra sa timbang sa panganganak;
• napakadelekado(1:10) pag-unlad mga komplikasyon sa postpartum - pagdurugo ng matris.

Bilang karagdagan, ang pagbubuntis ay nakakaapekto sa labis na katabaan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng labis na timbang. Ang pagtaas ng mga reserba ng taba sa panahon ng pagbubuntis ay isang normal na kondisyon para sa sinumang babae, dahil sa pagkilos ng hormone ng pagbubuntis - progesterone, ito ay kinakailangan para sa isang komportableng pananatili sa sinapupunan ng sanggol. Ang pagpapasuso ay negatibong nakakaapekto sa mga kilo, ang katawan ay nag-iipon upang ang maliit na bata ay hindi magutom. Ngunit ang pagpapasuso ay kinakailangan, ito ay ang kaligtasan sa sakit at kalusugan ng bata. Ang normalisasyon ay nangyayari pagkatapos ng panganganak at paggagatas hormonal background, at ang mga kilo na natamo sa isang kawili-wiling panahon ay unti-unting nawawala, hindi bababa sa bahagyang.

Sa kabila ng mga posibleng panganib at komplikasyon, ang mga babaeng napakataba ay nabubuntis pa rin at nagsilang ng malulusog na sanggol, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Ito ay lamang na ang mga naturang kababaihan ay nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa ng mga obstetrician-gynecologist, lalo na sa nitong mga nakaraang linggo pagbubuntis.

At higit pa, Ang pagbubuntis ay hindi ang pinakamahusay na oras upang mawalan ng timbang, ngunit gayon pa man, ang isang diyeta para sa mga buntis na kababaihan at katamtamang pisikal na aktibidad ay kinakailangan para sa mas madaling pagdadala ng pinakahihintay na bata. Ang gawain ng hinaharap na ina ay hindi upang makakuha ng mga bagong dagdag na pounds, ngunit hindi upang mawalan ng timbang.

Magkano ang timbang ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis?

• 10-12 kg sa 9 na buwan sa panganganak ay itinuturing na normal, 4 kg ng pagtaas na ito ay bumaba sa sarili nitong timbang, at ang natitira - sa fetus, matris, inunan at amniotic fluid;
• kung ang isang babae ay napakataba ng 3-4 degrees , kung gayon ang pagtaas ng timbang ay hindi dapat higit sa 5-6 kg;
• ayon sa istatistika , ang mga babaeng napakataba sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nakakakuha ng 20 kg o higit pa, ngunit dapat nating tandaan na ang mga dagdag na pounds ay ideposito sa anyo ng taba sa tiyan, balakang, sa buong katawan, ito ay magiging mahirap na mawala ang mga ito pagkatapos ng panganganak at pagpapakain.

Ang mga prinsipyo ng nutrisyon ng isang buntis na may labis na katabaan:

• pang-araw-araw na nilalaman ng calorie - hindi hihigit sa 2,500 kcal, ngunit hindi bababa, ang isang babae ay dapat magbigay para sa sanggol sustansya para sa normal na pag-unlad;
• pagkain dapat madalas, fractional, maliit na bahagi;
• kailangan ng maraming protina (karne, isda, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas);
• limitahan ang dami ng madaling natutunaw na carbohydrates hangga't maaari (matamis, patatas, inihurnong pagkain, matamis na prutas, asukal, pulot, at iba pa);
• mga taba dapat ay higit pa sa anyo unsaturated fatty acids (isda at pagkaing-dagat, isang maliit na halaga ng mantikilya at langis ng gulay, mga mani);
• tumaas na nilalaman kaltsyum (keso, cottage cheese, gulay, prutas) at bitamina;
• matinding paghihigpit sa asin - hanggang sa isang hindi kumpletong kutsarita bawat araw;
• nabawasan ang paggamit ng likido (tubig at likidong pagkain) hanggang 1.5 litro.

Ang tanong ng uri at intensity ng anumang pisikal na aktibidad indibidwal na nagpasya ng doktor. Hanggang sa 12 linggo, ang pisikal na aktibidad ay isinasagawa nang may pag-iingat, at pagkatapos ng isang buntis na babae kailangan mong maglakad ng maraming sariwang hangin, kung walang mga kontraindikasyon, maaari kang gumawa ng aerobics ng tubig, yoga, pagsasanay sa paghinga, ehersisyo therapy.

Paggamot ng kawalan ng katabaan laban sa background ng labis na katabaan. Sa karamihan ng mga kaso (sa 9 sa 10) posibleng mabuntis pagkatapos mawalan ng timbang. Na may 1 at 2 degrees ng labis na katabaan para sa matagumpay na paglilihi ito ay sapat na upang mawalan ng isang bata lamang ng 10-20 kg, na may labis na katabaan ng 3-4 degrees, siyempre, ito ay mas mahirap, ngunit ang lahat ay posible, kailangan mong subukan nang husto sa paglaban sa labis na taba.

Sa kaso ng mga hormonal disorder, ang isang gynecologist ay konektado sa pagwawasto ng mga pagbabagong ito, ngunit hindi pa rin magagawa ng isa nang walang tamang pamumuhay.

Mga problema sa labis na katabaan sa mga bata at kabataan, labis na katabaan sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ano ang paggamot?

Sa kasamaang palad, sa mga nakaraang taon, parami nang parami ang mga bata at kabataan ang dumaranas ng labis na katabaan. Lahat kasi modernong buhay nag-iiwan ng mga marka sa kanila. Maraming mga bata ang nakaupo nang maraming oras at araw sa harap ng computer at TV, kumakain ng pizza at chips, umiinom ng matamis na soda. Ang mga magulang ay kailangang magtrabaho nang husto, na nag-iiwan ng mas kaunting oras para sa kanilang mga anak. At upang ang mga bata ay hindi lumakad sa mga mapanganib na kalye sa kanilang sarili at hindi makipag-ugnayan sa iba't ibang mga kumpanya, ngunit umupo sa bahay, ipikit ang kanilang mga mata sa pamumuhay ng kanilang anak, pag-alis sa kanila ng mga aktibong laro sa kalye. Oo at para sa kamakailang mga panahon ang bilang ng mga diagnosis ng mga bata ay tumaas, na naglilibre sa mga mag-aaral mula sa pisikal na edukasyon at palakasan sa pangkalahatan. Ang kawalan ng aktibidad at malnutrisyon ay ang pinaka mabilis na track sa alimentary obesity, ito ang uri ng obesity na nakakaapekto sa mga bata at kabataan sa mas malaking lawak.

Sa paglaki ng childhood obesity, ang mga sakit na nauugnay sa edad ay bumabata, kaya ang mga stroke sa mga bata ay hindi na kalokohan, at ang atherosclerosis ay hindi na lamang matatagpuan sa mga taong mahigit 40. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang kalusugan ng iyong mga anak, lalo na ang mga pumapasok sa panahon ng sekswal na pag-unlad, ito ang edad na ito na nagpapalaki sa panganib na makakuha ng dagdag na pounds.

Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pagkain at kawalan ng aktibidad, mayroon din Iba pang mga sanhi ng labis na katabaan sa pagkabata:

• genetic predisposition. Kung ang isa sa mga magulang ay napakataba, kung gayon ang panganib ng bata na magkaroon ng patolohiya ay mga 40-50%, at kung ang parehong mga magulang ay sobra sa timbang, ang panganib ay tumataas sa 80%. Ngunit dapat nating tandaan na ang genetika ay may predispose lamang, at ang pamumuhay, kapaligiran, sikolohikal na estado, pagpapalaki, at iba pa ay nakapatong dito.
• Mga karamdaman sa hormonal - kaya naman ang labis na katabaan ay maaaring mangyari sa panahon ng pagdadalaga, lalo na sa maaga pagkabata(hanggang 3 taon), sa panahon ng 6-7 taon, sa panahon ng pagbuo ng regla sa mga batang babae at sa edad na 12-16 taon sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang labis na katabaan ay maaaring umunlad laban sa background ng iba pang mga endocrine disorder, kadalasang may kakulangan o kawalan ng mga thyroid hormone (hypothyroidism).
• Mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos: traumatic brain injury, hydrocephalus, meningitis, meningoencephalitis, congenital syndromes, at iba pa.
• Sikolohikal na trauma - ang labis na katabaan ay maaaring umunlad pagkatapos ng pagkawala ng mga mahal sa buhay, isang aksidente, mental o pisikal na karahasan sa pamilya o sa kalye, at iba pang emosyonal na karanasan.
• Syndrome ng kawalan ng aktibidad - nangyayari sa mga kabataan na kasangkot sa ilang uri ng isport sa pagkabata, at pagkatapos ay biglang huminto sa pagdalo sa pagsasanay.

Pagtukoy sa antas ng labis na katabaan sa mga bata ang paggamit ng body mass index ay itinuturing na hindi nakapagtuturo, dahil mabilis pa rin ang paglaki ng katawan.

Para sa gradation ng mga degree, ang alinman sa mga graph ng mga pamantayan ng timbang at taas para sa bawat edad ay kadalasang ginagamit, o mga mesa ng centile, na may isang paglihis kung saan posible na sabihin kung mayroong labis na katabaan o wala.

Centile table No. 1: Mga pamantayan sa paglaki at timbang para sa mga lalaki mula 0 hanggang 17 taong gulang *.


Centile table number 2: Mga pamantayan sa paglaki at timbang para sa mga batang babae mula 0 hanggang 12 taong gulang *.


*Ang pamantayan ay mga tagapagpahiwatig mula 10 hanggang 90%. Ang mga halagang higit sa 90% ay nagpapahiwatig ng sobrang timbang, at sa ibaba ng 10% ay nagpapahiwatig ng kulang sa timbang, na parehong nangangailangan ng konsultasyon sa isang pedyatrisyan.

Depende sa porsyento ng mga paglihis mula sa pamantayan ng timbang, apat na antas ng labis na katabaan ay nakikilala din:

• 1 degree - kapag lumampas sa timbang sa loob ng 15-25%;
• 2 degree - na may labis na timbang mula 25 hanggang 50% ng pamantayan;
• 3 degree - kung ang timbang ay lumampas sa 50% ng pamantayan;
• 4 degree - ang labis na timbang ay higit sa 100%.

Sa mga bata, ang labis na katabaan ng 1st at 2nd degree ay pinaka-karaniwan.

Ang prinsipyo ng paggamot sa mga bata na may anyo ng pagkain ang labis na katabaan ay isa - ang paglipat sa tamang nutrisyon at pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Mga prinsipyo ng diyeta para sa labis na katabaan sa mga bata at kabataan sa edad ng paaralan:

• Ang mga mahigpit na diyeta para sa mga bata at kabataan ay kontraindikado, dahil ang isang lumalagong katawan ay nangangailangan ng balanse ng mga bitamina, mineral, kaltsyum, protina, taba (kabilang ang kolesterol) at carbohydrates, ang tamang nutrisyon ay dapat na ginustong;
• Bawasan ang mga calorie nang paunti-unti, sa pamamagitan ng 300-400 kcal, hanggang sa 1500 kcal bawat araw;
• Ang menu ay dapat maglaman ng isang malaking halaga ng mga pagkaing halaman at protina, kumplikadong carbohydrates - ito ay mga whole grain cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas, karne at isda, hilaw na gulay, prutas, Rye bread at iba pa;
• Ang pagkain ay dapat na fractional, madalas - 5-6 beses sa isang araw;
• Ibukod ang madaling natutunaw na carbohydrates (matamis, pastry, sariwang puting tinapay);
• Ibukod ang mga pinausukang karne, pinirito, maanghang, maalat na pagkain, matamis na inumin;
• Magmasid regimen sa pag-inom hindi bababa sa 2 litro bawat araw.

Mga uri ng pisikal na aktibidad sa mga batang may labis na katabaan:

• aktibong laro;
• pisikal na edukasyon sa paaralan;
• trabaho sa mga pahalang na bar;
• paglalakad, pagtakbo, paglangoy, pagbibisikleta;
• anumang isport, sayawan at iba pa.

Ang iba't ibang uri ng pisikal na aktibidad ay dapat pagsamahin sa buhay ng bawat bata.

Obesity sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ang mga sanggol ay maaari ding maging napakataba, bagaman maraming mga ina, at lalo na ang mga lola, ay napakasaya sa namumulang pisngi at tiklop sa kanilang mga maliliit na bata. Ngunit ang labis na timbang ay kadalasang negatibong nakakaapekto sa pisikal at emosyonal na pag-unlad bata, ang kanyang kalusugan sa hinaharap at, mas madalas, ay maaaring isang tanda ng mas malubhang congenital pathologies.

Ang diagnosis ng labis na katabaan sa mga sanggol ay ginagawa din ayon sa mga kalkulasyon gamit ang mga centile table ng normal na taas at timbang ng katawan.
Obesity mga sanggol tinatawag na paratrophy. Mayroong tatlong antas ng paratrophy:

• 1 degree - sobra sa timbang 10-15%;
• 2 degree - mula 15 hanggang 30%;
• 3 degree - higit sa 30%.

Sa mga sanggol, ang grade 1 paratrophy ay pinakakaraniwan. 2-3 degrees ay maaaring magpahiwatig ng iba't-ibang congenital pathologies. Samakatuwid, ang mga bata na sobra sa timbang ay dapat suriin ng isang espesyalista.

Mga pangkat ng panganib para sa labis na katabaan sa mga batang wala pang 1 taong gulang:

• mga bata na ang mga magulang ay napakataba;
• malaking timbang ng kapanganakan, higit sa 4 kg;
• mga bata na pinapakain ng bote;
• ipinanganak sa mga ina na may diyabetis;
• mga batang may congenital hypothyroidism;
• congenital genetic syndromes, anomalya sa pag-unlad ng utak, at iba pa.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa labis na katabaan Ang mga sanggol ay ang wastong nutrisyon at malusog na pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, at ang pagpapasuso ay kailangan din ng hindi bababa sa 6 na buwan.

Ano ang mga paraan ng surgical treatment ng obesity?

Marami, nang walang paghahangad at pasensya, ay nagsisikap na lutasin ang isyu ng labis na timbang sa pamamagitan ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang pamamaraang ito ay angkop para sa mga hindi natatakot na pumunta sa ilalim ng kutsilyo at handang sumunod sa isang espesyal na diyeta at pamumuhay sa hinaharap.

Mga pamamaraan ng kirurhiko na ginagamit upang gamutin ang labis na katabaan:

Uri ng operasyon	Mga indikasyon	Ang prinsipyo ng paggamot sa kirurhiko	Mga kakaiba
Liposuction	Pagpapabuti ng hitsura ng labis na katabaan	Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon taba mula sa tiyan, hita o balikat.	Ang operasyon ay nag-aalis ng isang malaking bilang ng mga kilo nang sabay-sabay. Ang liposuction ay medyo madugo at mahirap na operasyon, na nangangailangan ng mahabang pagbawi sa postoperative period. Hindi nito lubusang nalulutas ang problema ng labis na katabaan at mga komplikasyon nito. Kung pagkatapos ng naturang operasyon ang isang tao ay bumalik sa dating paraan ng pamumuhay, kung gayon ang pagbabalik ng labis na timbang ay hindi magtatagal. Samakatuwid, bago magpasya sa liposuction, kailangan mong lumipat sa tamang pamumuhay at nutrisyon bago ang operasyon.
Ang mga operasyon na naglalayong bawasan ang dami ng natupok na pagkain
Intragastric na lobo	Alimentary-constitutional na uri ng labis na katabaan, lalo na kumplikado ng diabetes mellitus, atherosclerosis at iba pang mga sakit. Hindi angkop para sa mga taong may mga problema sa pagkain, iyon ay, sa isang psycho-emosyonal na anyo ng labis na katabaan. Sa ganitong mga kaso, ang pagbawas sa dami ng tiyan ay humahantong sa matagal at matagal na depresyon, psychosis.	Sa tulong ng isang endoscope, ang isang lobo ay ipinasok sa tiyan, na napuno na ng likido sa kinakailangang dami mula 400 hanggang 700 ml, sa gayon binabawasan ang lumen ng tiyan.	Ito ang pinakaligtas, pinapanatili ang organ at mabisang paraan ng paggamot sa labis na katabaan, ito ay ginagawa nang walang isang paghiwa. Pinapayagan ka nitong makabuluhang bawasan ang bilang ng mga servings, nagtataguyod ng mabilis na pagkabusog, at binabawasan ang gana. Gayundin isang mahalagang kalamangan ang pamamaraang ito ay ang kakayahang alisin ang lobo anumang oras.
Ukol sa sikmura		Ang tiyan, sa katunayan, ay muling hugis, ang isang maliit na bahagi ay nakahiwalay at konektado sa duodenal bulb.	Nakaka-trauma ang operasyon. Ngunit, bilang karagdagan sa pagbawas ng dami ng pagkain, ang epekto ng pagbawas ng gana sa matamis at mataba na pagkain ay nakakamit.
Banding ng tiyan		Ang tiyan ay nahahati sa dalawang bahagi sa pamamagitan ng paglalagay ng isang espesyal na singsing dito.	Pagkatapos ng paghihiwalay ng tiyan, ang dami ng itaas na bahagi nito ay hanggang 50 ML lamang. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo na mabusog sa pagkain sa napakaliit na dosis, ang iyong gana sa pagkain ay bumababa nang husto. Ang operasyon na ito ay madaling ilipat, ang singsing ay maaaring alisin anumang oras, ang mataas na kahusayan nito ay napatunayan. Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan para sa labis na katabaan.
Mga operasyon upang mabawasan ang pagsipsip ng pagkain
Maliit na bituka bypass	Anumang uri ng labis na katabaan, lalo na kapag kumakain ng pagkain laban sa background ng stress. Lalo na ipinahiwatig sa pagbuo ng mga komplikasyon ng labis na katabaan.	pinutol maliit na bituka sa layo na 50 cm o higit pa mula sa tiyan, at tinahi sa malaking bituka, at ang dulo ng ikalawang bahagi ng maliit na bituka ay tinatahi.	Ang ganitong uri ng operasyon ay medyo kumplikado, maaaring magkaroon ng malaking bilang ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, kaya ang operasyong ito ay madalang na ginagawa. Ang resultang epekto ay ang pagkain na kinuha ay hindi natutunaw at nailalabas sa transit sa pamamagitan ng tumbong.
Biliopancreatic shunting		Ang bahagi ng tiyan ay tinanggal, at ang excretory ducts ng atay at pancreas ay tinatahi mula sa duodenal bulb patungo sa maliit na bituka, 1 metro mula sa caecum.	Ang operasyon ay napaka-kumplikado, pinagsama, ngunit gayunpaman ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa mga taong may 3-4 degrees ng labis na katabaan. Mayroong paglabag sa pagsipsip ng pagkain sa maliit na bituka. At ito ang pamamaraan, bilang isang resulta kung saan maaari kang kumain ng marami at mawalan ng timbang.

Ang lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko, sa kabila ng kanilang mga resulta, ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, kailangan mong mag-isip nang mabuti bago magpasya na gumawa ng ganoong hakbang. Kung ang labis na katabaan ay talagang malubha, kumplikado, nagbabanta sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at iba pang mga pamamaraan ay hindi makakatulong, kung gayon ang mga ganitong pamamaraan ay magliligtas hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.

Coding at katutubong mga remedyo para sa labis na katabaan, mga tabletas at iba pang di-tradisyonal na mga remedyo na epektibo sa paggamot ng labis na katabaan?

Parami nang parami ang iba't ibang mga siyentipiko, manggagamot, psychologist, parmasyutiko, mga espesyalista sa tradisyunal na gamot ay nagsisikap na bumuo ng mga epektibong pamamaraan ng pagharap sa labis na timbang. Ang Internet ay puno ng iba't ibang di-tradisyonal na mga therapy, na nagpapakilala ng mga sobrang tabletas, tsaa, paliguan at kahit na mga pelikulang pampapayat. Siyempre, imposibleng magsalita nang may katiyakan tungkol sa pinsala o pagiging epektibo ng lahat ng mga paraan na ito, ngunit ang pag-asa sa kanila at pag-upo at paghihintay na mawala ang kinasusuklaman na mga kilo ay imposible at walang silbi.

Subukan nating maunawaan ang masa ng mga remedyo para sa labis na katabaan at pabulaanan mga alamat tungkol sa madali at mabilis na pagbaba ng timbang.

Myth No. 1: "Ang coding ay nakakatulong sa iyo nang mabilis, minsan at para sa lahat na mapupuksa ang labis na timbang."

Sa tulong ng iba't ibang mga hypnotic at psychological na pamamaraan, ang isang tao ay iminungkahi na ang pagkain ay masama na pumipinsala at pumatay sa isang tao, at ang pakiramdam ng kagalakan mula sa pagkain ay pinalitan ng isang pakiramdam ng takot. Gayunpaman, ang sinumang tapat, may karanasan na psychotherapist na nagsasagawa ng pamamaraang ito ay hindi magbibigay ng kumpletong garantiya ng pagbawi.

Bakit hindi matatawag na radikal na paraan ang coding para sa labis na katabaan?

• Para sa marami, ang coding ay talagang nagdudulot ng pag-ayaw sa junk food at pagbaba ng gana. Ngunit nagbibigay ang pamamaraang ito panandaliang resulta lamang(mula sa ilang buwan hanggang 2 taon), at kung sa panahong ito ang isang tao ay hindi nakasanayan ang kanyang sarili sa tamang nutrisyon at pamumuhay, kung gayon ang timbang ay babalik nang napakabilis, pati na rin sa mga plus.
• Ang coding ay nangangailangan ng pagsunod sa maraming panuntunan, ang pangunahing kung saan ay ang pagtalima Wastong Nutrisyon at tumaas na pisikal na aktibidad, at ito, tulad ng alam mo, ay nakakatulong kahit na walang mga psychiatrist.
• Hindi ma-code nang maraming beses dalawa, maximum na tatlong beses.
• Sa mga taong lubhang madaling kapitan coding ay maaaring humantong sa bulimia at anorexia, iyon ay, sa mga estado ng mga karamdaman sa pagkain, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng katawan at pag-iisip.
• Well, at higit sa lahat, hindi lahat ng tao ay madaling kapitan ng iba't ibang uri ng pag-encode at hipnosis, kung gayon ang paraang ito ay magiging ganap na walang kabuluhan.

Pabula #2: "Lubos na ligtas na uminom ng mga tabletas sa diyeta."

Maraming diet pills ang inuri bilang tinatawag na dietary supplements (biologically aktibong additives), at naglalaman ng mga sangkap na nakakaapekto sistema ng nerbiyos at ang pag-iisip ng tao, iyon ay mga sangkap na psychotropic gulay o sintetikong pinanggalingan. Sa katunayan, pinipigilan nila ang sentro ng gutom ng utak, na humahantong sa kapansin-pansing pagbaba ng timbang. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay katulad ng pagkuha ng mga gamot. Ang mga gamot na ito ay umuubos sa sistema ng nerbiyos, na nagdadala ng isang tao sa psychosis at depression. Halimbawa, ang mga Thai na tabletas, na napakapopular noong dekada 90 sa mga palabas na negosyante, ay nagdala ng higit sa isang "bituin" sa intensive care hospital bed.

Pabula #3: "Ang mga halamang gamot at iba pang mga halamang gamot para sa labis na katabaan ay ganap na ligtas."

Mga paghahanda sa halamang gamot Ang labis na katabaan ay maaaring nahahati sa tatlong pangkat:

1. Mga halaman na may diuretikong epekto:

• dahon ng lingonberry, currant;
• chicory;
• haras;
• mais na sutla at iba pa.

Ang diuretics ay nag-aalis ng likido, binabawasan kabuuang timbang, hindi taba, na humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagsugpo sa mga proseso ng metabolic. Ang mga naturang gamot ay ipinahiwatig para sa edema.

2. Mga halaman na may laxative effect:

• senna;
• aloe;
• rhubarb;
• anis;
• hibiscus at marami pang iba.

Ang mga laxative ay nag-aambag din sa pag-aalis ng likido at patuloy na pangangati ng mga bituka, humantong sa dysbiosis, beriberi, at kahit na dagdagan ang panganib na magkaroon ng kanser sa bituka. Samakatuwid, ang pangmatagalang paggamit ng naturang mga herbal na remedyo ay malinaw na hindi kapaki-pakinabang, ito ay makagambala sa metabolismo at hindi malulutas ang problema ng labis na katabaan at mga sanhi nito.

3. Mga halamang nagpapababa ng ganang kumain:

• spirulina;
• buto ng flax;
• bran at mikrobyo ng trigo;
• isang pinya.

Ang paggamit ng mga pondong ito ay talagang mabisa, mayroon silang nakabalot na epekto sa tiyan, sa gayon ay binabawasan ang gana. At ang kanilang paggamit ay ligtas.

4. Mga halamang gamot na nakakalason. Pinaka karaniwang ginagamit hellebore . Ang mga nakakalason na halamang gamot ay humahantong sa talamak na pagkalasing, na negatibong nakakaapekto sa mga bituka, atay, bato at maging sa puso. Ang gana, siyempre, ay makabuluhang nabawasan, ang mga kilo ay umalis, ngunit sa anong halaga.

Sa kabila ng mga negatibong aspeto na ito, maraming mga halaman ay lubhang kapaki-pakinabang at makadagdag sa diyeta nang maayos sa panahon ng pagbaba ng timbang, ngunit bilang isang mapagkukunan lamang ng mga bitamina, mga elemento ng bakas, antioxidant, na mga metabolic catalyst.

Myth #4: "Biomagnet para sa pagbaba ng timbang, kumain at magpapayat habang nakaupo sa sopa."

Mayroong maraming mga pamamaraan batay sa aksyon magnetic field sa lugar ng iba't ibang mga punto na responsable para sa gana, paggana ng atay, mga proseso ng metabolic, at iba pa. Ang ganitong mga punto ay matatagpuan sa mga tainga, daliri at paa, sa ilong, pulso at iba pang bahagi ng katawan. Sa katunayan, ang epekto ng mga magnet at iba pang mga nakapagpapagaling na bato ay matagal nang napatunayan, ngunit kailangan mong malaman nang eksakto kung saan at kailan kumilos. At ang pagkilos na ito ay hindi gaanong binibigkas, ang isang magnet ay hindi sapat, kailangan mo pa ring sumunod sa isang malusog na diyeta at pisikal na aktibidad. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, nakakaapekto ang mga biomagnet na ibinebenta sa Internet at mga tindahan ng TV psychosomatics, iyon ay, binibigyang inspirasyon ng isang tao ang kanyang sarili na gumagana ang lunas na ito, nakakatulong ito. Ang presyon sa mga puntos ay nakakatulong din, pinapaalalahanan nila ang isang tao na itinakda niya ang kanyang sarili ang layunin ng pagbaba ng timbang.

Myth number 5. "Slimming device sa bahay, pumayat na nakahiga sa sopa."

Karaniwan, ang merkado ay nagtatanghal sa amin ng mga aparato na kumikilos sa taba layer sa pamamagitan ng balat.

Ang pinakasikat na mga aparato sa pagbaba ng timbang:

• mini sauna para sa tiyan;
• iba't ibang mga massager para sa mga lugar ng problema;
• butterflies na may heating at vibrating effect;
• paghahanda ng cavitation batay sa pagkilos ng ultrasonic at marami pang iba.

Ang mga pamamaraang ito ay talagang nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at lymph drainage ng balat, nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa loob nito, nagsasanay ng mga kalamnan, at nagpapabuti sa tono ng balat. Ito ay isang maliit na bahagi lamang ng matagumpay na pagbaba ng timbang, bilang karagdagang pamamaraan ang pagpapapayat ay natural na magpapataas ng kahusayan. Kung wala ang normalisasyon ng nutrisyon at pisikal na aktibidad, ang taba ay hindi mawawala sa sarili nitong. Hindi mo dapat gamitin ang mga aparato, kinakain ang lahat at nakahiga sa sopa na naghihintay ng isang himala - hindi ito mangyayari.

Ang paglaban sa labis na katabaan at labis na timbang, ano ito?

Ang pinaka-epektibong paraan upang labanan ang alimentary obesity ay tamang nutrisyon at ehersisyo. Ang labis na katabaan na sanhi ng iba pang mga pathologies ay nangangailangan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ito ay mas mahirap kapag ang pagtaas ng timbang ay dumating dahil sa depression, nervous stress.

Sikolohikal na paghahanda at setting para sa pagbaba ng timbang.

Bago mo simulan ang paggamot sa labis na katabaan, kailangan mong magpasya para sa iyong sarili ng mga tanong at unahin ang:

• Kailangan ko bang magbawas ng timbang?
• Bakit kailangan ko ito?
• Gusto ko ba?
• Handa na ba ako para dito?
• Paano ko ito magagawa nang mahusay?
• Sasaktan ba ako nito?
• At ano ang sasabihin ng mga eksperto at malapit na tao na pinagkakatiwalaan ko?

At kapag ang isang tao ay pumili ng isang paraan ng pagbaba ng timbang at nakarating sa konklusyon: "Gagawin ko ito!", Maaari kang magpatuloy sa pagkilos.

Kung ang isang tao ay nakakuha ng mga problema at depresyon, kung gayon ang paggamot ay dapat na sinamahan ng mga positibong emosyon. Maaari kang pumunta sa isang paglalakbay, pumunta sa kalikasan, gawin ang iyong mga paboritong bagay o kahit na matinding sports, shopping, mapagtanto ang mga ideya na matagal nang ninanais. Ito ay kinakailangan upang mabigyan ang iyong katawan ng mga endorphins at iba pang mga hormone ng kaligayahan, na kadalasang inilalabas sa panahon ng pagkain, at pagkatapos ay mawawala ang pangangailangan para sa labis na pagkain.

Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng mga insentibo at layunin upang itakda para sa kanilang sarili. Para sa ilan, ito ay maging malusog, para sa ilan ito ay maganda, maraming kababaihan ang nagtakda sa kanilang sarili ng layunin ng panganganak, at ang isang tao ay nais lamang na magkasya sa kanilang masikip na damit.

Ang mga taong may mahinang paghahangad at karakter ay maaaring bumisita sa isang psychologist na tutulong upang makayanan ang iba't ibang emosyonal na problema.

Mga tip sa nutrisyon sa labis na katabaan:

1. Ang mga mahigpit na diyeta para sa labis na katabaan ay hindi angkop, mabilis silang humantong sa pagbaba ng timbang, ngunit walang makakaligtas sa gayong diyeta sa loob ng mahabang panahon, at ang mga nawalang kilo ay mabilis na babalik.

2. Ang paglipat sa tamang nutrisyon, at hindi isang diyeta ang makakatulong na malutas ang problema ng labis na katabaan, ngunit ito lamang ang dapat maging isang panuntunan at paraan ng pamumuhay, at hindi isang pansamantalang kampanya para sa iyong katawan.

3. Ang mga pagkain ay dapat na madalas, hanggang 5-6 beses sa isang araw, ngunit dapat maliit ang mga bahagi, hindi dapat pahintulutan ang labis na pagkain, at dapat kang kumain bago dumating ang gutom.

4. Drinking mode. Kalahating oras bago kumain, dapat kang uminom ng isang basong tubig, babawasan nito ang iyong gana. Ngunit hindi ka maaaring uminom ng pagkain, kailangan mong uminom ng hindi mas maaga kaysa sa 30-60 minuto pagkatapos kumain. Kailangan mong uminom ng non-carbonated canteen o mineral na tubig, ang pang-araw-araw na dami nito ay dapat kalkulahin tulad ng sumusunod: 30 ml o higit pa ng tubig bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Bilang karagdagan, para sa bawat tasa ng tsaa o kape, magdagdag ng 1 baso ng purong tubig. Ang mga carbonated at matamis na inumin ay nag-aambag sa pagtitiwalag ng taba sa ilalim ng balat, dapat silang ganap na hindi kasama. Ang dalisay na tubig ay kinakailangan para sa pagsasama ng metabolismo at pagpapabilis nito.

5. Menu para sa labis na katabaan dapat maglaman ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina at mga elemento ng bakas. Sa unang kalahati ng araw, kailangan ang mga kumplikadong carbohydrates, taba at protina, at sa pangalawa - mga pagkain ng halaman. Ang pang-araw-araw na halaga ng enerhiya ng diyeta ay 1200-1600 kcal:

• I-minimize ang dami ng madaling natutunaw na carbohydrates(mga matamis, kabilang ang mga matatamis na prutas, pastry, chips, puti sariwang tinapay At iba pa). Ang tinapay ay dapat kainin, ngunit ang mga varieties ng rye ay dapat mapili. Mahalagang uminom ng tsaa at kape na walang asukal o pulot, mabilis silang masanay dito, maaari kang magdagdag ng gatas sa kape, at lemon sa tsaa.
• ibukod: pritong, maanghang, pinausukang pinggan, alak, fast food, mabilis na meryenda na may mga rolyo at iba pa.
• Dami ng taba dapat bawasan, ngunit hindi ibinukod, dahil ang mga taba, lalo na ang mga unsaturated fats, ay kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan. Ang mga taba ay dapat magmula sa isda, langis ng gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga karne na walang taba.
• Ang mga protina ay kailangang kunin araw-araw, kung minsan ay maaari kang magdiskarga ng mga araw na walang protina.
• Ang diyeta ay dapat na dominado pagkain ng halaman.
• Kailangan bawasan ang dami ng asin na iyong kinakain hanggang sa 0.5 kutsarita bawat araw.

6. Upang maunawaan kung paano kumain, sa unang ilang linggo maaari mong gawin pagbibilang ng calories, para dito maaari kang gumamit ng iba't ibang mga calculator at mga programa sa computer. Makakatulong ito na matukoy ang uri ng pagkain at ang laki ng mga bahagi nito, at higit sa lahat, ituro sa iyo kung paano kumain ng tama.

Pisikal na Aktibidad.

Ang isang laging nakaupo at nakahiga na pamumuhay ay dapat mapalitan ng isang aktibo. Marami ang kailangang magsimulang bumangon sa kama, at pagkatapos ay unti-unting dagdagan ang kanilang pagkarga. Mahirap, pero kailangan. Kailangan mong magsimula sa paglalakad, ang bilang ng mga hakbang na kinuha bawat araw ay dapat na hindi bababa sa 10-12 libo. Ang isang hanay ng mga ehersisyo ay dapat piliin nang paisa-isa ng isang fitness trainer o exercise therapy doctor pagkatapos masuri ang estado ng kalusugan, mga indikasyon at contraindications. Anuman epektibong kumplikado kasama ang mga cardio load (pagtakbo, paglukso, pagbibisikleta, paglangoy, atbp.) at mga power load na naglalayong sa ilang partikular na grupo ng kalamnan. Ang aktibong pisikal na aktibidad ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw 3-6 beses sa isang linggo, hindi binibilang ang pang-araw-araw na paglalakad, paglilinis sa paligid ng apartment at iba pang kinakailangang paggalaw.

Ang landas sa paglaban sa labis na katabaan ay napakahaba at mahirap, kailangan mo ng maraming paghahangad, karakter at, pinaka-mahalaga, isang mahusay na pagnanais. Kadalasan, ang mga pasyente mismo ay hindi makayanan, kailangan nila ang suporta ng mga kamag-anak o mga espesyalista. Ngunit ito ay lalong mahirap sa unang buwan ng pagbabago ng iyong mga gawi. Pagkatapos ay magiging mas madali, ang katawan ay nasasanay na kumain ng mas kaunti at gumagalaw nang higit pa, at ang mga kilo na nahuhulog sa panahong ito ay mapapasigla din.

Ang isang malusog na pamumuhay ay humahantong sa mabisang paggamot labis na katabaan, at pinaka-mahalaga, mayroong isang pangmatagalang epekto, at kung ang gayong pamumuhay ay naging isang ugali at pamantayan, pagkatapos ay maaari mong kalimutan ang tungkol sa dagdag na pounds magpakailanman. At sa timbang, ang iba pang mga problema sa kalusugan na lumitaw laban sa background ng labis na katabaan ay nawawala din.

Gayundin, ang mga taong nagtagumpay sa sampu-sampung kilo ay nagiging mas malakas, mas masaya, nag-aalis ng mga kumplikado at nagiging mga indibidwal na may tiwala sa sarili.

Paano nakakaapekto ang paninigarilyo at alkohol sa labis na katabaan?

Paninigarilyo at labis na katabaan.

Maraming tao ang nag-iisip na ang paninigarilyo ay nakakatulong sa paglaban dagdag na libra at pinipigilan ang gana. Gayunpaman, hindi ito ganoon Ang mga naninigarilyo ay madalas na nahaharap sa mga problema ng labis na timbang, at narito kung bakit:

• Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay pansamantalang pinipigilan ang pakiramdam ng gutom. , hindi ito nababad, kaya sa lalong madaling panahon ay bumalik ang gutom, ito ay humahantong sa hindi makontrol na paggamit ng malalaking halaga ng pagkain at labis na pagkain - ang sanhi ng labis na katabaan.
• Karaniwang mayroon ang mga taong nalulong sa tabako mahinang puwersa kalooban , napakaraming may magkakatulad na uri ng pagkagumon, kabilang ang pagkain. Pinipigilan ng paninigarilyo ang paggawa ng sarili nitong endorphins. Ang pagkain, sa kabilang banda, ay nag-aambag sa kanilang produksyon, kaya ang mga naninigarilyo ay pinapalitan ang mga sigarilyo ng pagkain, na binabayaran ang kakulangan ng mga hormone ng kaligayahan. Kaya naman ang mga taong huminto sa paninigarilyo ay mabilis na tumaba.
• Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng vasoconstriction, bilang isang resulta - isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic sa katawan, ang mga sangkap ng enerhiya ay hindi natupok, ngunit idineposito sa anyo ng taba.
• Gayundin, ang mga naninigarilyo na may karanasan ay may nakagawiang talamak na kahinaan, bilang isang resulta - laging nakaupo sa pamumuhay.

Sa paglaban sa labis na timbang, napakahalaga na mapupuksa ang pagkagumon sa tabako. Ang isang malaking halaga ng mga bitamina, positibong emosyon at pisikal na aktibidad ay mababawasan ang sakit ng paghihiwalay sa mga sigarilyo.

Alkohol at labis na katabaan.

Ang alkohol ay halos palaging naroroon sa buhay ng mga matatanda. Para sa marami, ito ang pamantayan. Ang alkohol ay lasing hindi lamang sa mga pista opisyal, kundi pati na rin upang makasama, mapawi ang stress at pagod, para sa romansa o para lamang sa isang magandang hapunan at para sa isang magandang kalooban. At walang nag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan ng matapang na inumin, at maaaring marami sa kanila, kabilang ang labis na katabaan.

Paano nakakaapekto ang alkohol sa labis na katabaan?

• Ang alkohol, na pumapasok sa katawan, ay gumagawa ng enerhiya sa halagang 700 kcal bawat 100 ML ng alkohol, ngunit ito walang laman na enerhiya, ang ethyl alcohol ay hindi naglalaman ng mga protina, o taba, o carbohydrates . Ang enerhiya na ito ay unang natupok, ngunit ang mga meryenda mula sa kapistahan ay nakaimbak bilang reserbang taba.
• Kung ang alkohol ay may asukal (matamis na alak, champagne, vermouth, liqueur, liqueur, atbp.), pagkatapos ay bilang karagdagan sa walang laman na enerhiya ay darating. malaking halaga ng madaling natutunaw na carbohydrates , na napakabilis na idineposito sa anyo ng taba.
• Ang alkohol ay humahantong sa dehydration katawan, sa gayon ay lalong nagpapabagal sa metabolismo.
• Nakakairita ang matatapang na inumin sa tiyan at dagdagan ang gana, kaya halos lahat ay gustong kumagat ng bawat baso nang mahigpit. Marami pang mga tao ang gustong uminom ng matatapang na inumin na may matamis na sparkling na tubig, kung minsan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng taba.
• Pagkalasing sa alak nagtataguyod ng hindi nakokontrol na pagkain , hindi lang busog ang pakiramdam ng isang tao.
• Ang alkohol ay maaaring magpapahina sa iyo , pagbabawas ng pisikal na aktibidad kapwa sa panahon ng pang-aabuso at sa susunod na araw ng hangover.
• Mga inumin na may degree dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon ng labis na katabaan (diabetes, fatty liver, atbp.).
• Nakakaapekto ang alkohol sa balanse ng mga sex hormone

  Diabetes. Mga uri ng diabetes mellitus, mga sanhi ng pag-unlad, mga palatandaan at komplikasyon ng sakit. Ang istraktura at pag-andar ng insulin. Kabayaran para sa diabetes.

Ang sakit na ito ay humahantong sa labis na pagtitiwalag ng taba sa katawan ng tao (tissue, hibla, organo). Ang paglampas sa pamantayan ng timbang ng 20 porsyento o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang problema na kailangang harapin. Ang sakit ay nasuri sa anumang edad, nangyayari sa parehong mga kalalakihan at kababaihan. Ang pangunahing dahilan sa 90% ng mga kaso ay labis na paggamit ng pagkain, labis na pagkain. Ang pag-unlad ng sakit ay nag-aambag sa isang laging nakaupo na pamumuhay, mga problema sa kalusugan (metabolic disorder, endocrine disease).

Mga uri ng labis na katabaan

Sa gamot, ang sakit ay karaniwang inuri ayon sa iba't ibang pamantayan: ang lugar ng pagtitiwalag ng taba, index ng mass ng katawan, mga sanhi ng pag-unlad, atbp. Ang pamamahagi ayon sa kategorya ay nakakatulong upang bumuo ng tamang regimen sa paggamot. Ang pangunahing klasipikasyon ng sakit:

• ayon sa BMI (body mass index);
• etiopathogenetic (ayon sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng sakit);
• klinikal at pathogenetic (ayon sa mga mekanismo na humahantong sa mataba na deposito);
• sa lugar ng pagtitiwalag ng taba;
• morphological (ayon sa uri ng pagbabago sa adipose tissue).

Pag-uuri dahil sa pag-unlad ng labis na katabaan

Ayon sa pag-uuri na ito, ang pangunahin at pangalawang labis na katabaan ay nakikilala. Ang mga sanhi at mekanismo na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit ay kinuha bilang batayan para sa pamamahagi ayon sa mga kategorya. Labis na katabaan sa pagkain(pangunahing) nangyayari:

• nauugnay sa mga paglabag sistema ng pagkain;
• na nauugnay sa mga karamdaman sa nerbiyos, stress;
• sanhi ng metabolic complications.

Ang sintomas na pangalawang labis na katabaan na sanhi ng mga sakit at sindrom ay madalas na sinusunod. Mayroong 4 na uri ng patolohiya:

• namamana (na may genetic predisposition);
• pituitary, na nauugnay sa mga hormonal disorder, na may mga endocrine disease;
• gamot, sanhi ng paggamit ng mga hormone, steroid at iba pang gamot;
• exogenous-constitutional (na may metabolic pathologies);
• cerebral obesity na nauugnay sa mga problema sa utak.

Pag-uuri ayon sa uri ng deposition ng taba sa katawan

Ang pagsusuri sa mga sobra sa timbang na mga pasyente ay naging malinaw sa mga manggagamot na ang pagtitiwalag ng taba sa katawan ay hindi pantay na ipinamamahagi. Kaya, sa gamot, ang sakit na ito ay nakaayos ayon sa lokalisasyon ng fat layer sa katawan. Ayon sa klasipikasyong ito, mayroong:

1. Uri ng Android. Ang pasyente ay may pagtaas itaas na bahagi katawan, tiyan, mukha, braso. Ang ganitong uri ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Ang laki-laki ng tiyan na labis na katabaan ay maaari ding mangyari sa mga kababaihan na pumapasok sa menopause.
2. Uri ng gynoid - akumulasyon ng taba sa ibabang bahagi ng katawan (thighs, pigi), habang ang figure ay tumatagal ng anyo ng isang "peras". Ang labis na katabaan ng gynoid ayon sa uri ng babae ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit ng gulugod, mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay.
3. Pinaghalong uri ng sakit. Ang mga deposito ng taba sa ilalim ng balat ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan, ang pigura ay tumatagal ng anyo ng isang "mansanas"; ang mga linya ng itaas na katawan, baywang, puwit at balakang ay nasa parehong antas.
4. Ang visceral obesity sa mga kababaihan ay ang pagtitiwalag ng mga fat cells sa internal organs.

Morphological na pag-uuri ng labis na katabaan

Isinasaalang-alang ng klasipikasyong ito ang pag-uugali ng mga adipocytes (mga fat cells) sa katawan ng isang taong may sakit. Ang kanilang qualitative at quantitative na mga pagbabago ay kinuha bilang batayan. Ayon sa morphological classification, mayroong 3 uri ng sakit:

• Hypertrophic. Ang laki ng adipocytes ay nagbabago, ngunit ang bilang ng mga fat cells ay nananatiling hindi nagbabago.
• Hyperplastic. Ang bilang ng mga fat cells sa katawan ay tumataas.
• Magkakahalo. mga selula ng taba hindi lamang lumalaki sa bilang, ngunit nagbabago din sa laki.

Mga antas ng labis na katabaan

Ang body mass index (BMI) ay ginagamit upang matukoy ang lawak ng sakit. Ang criterion na ito ay kinakalkula ng formula: body weight sa kg na hinati sa taas (sa metro) squared. Halimbawa, kung tumimbang ka ng 60 kg na may taas na 1.70 m, ang mga kalkulasyon ay magiging: 60 / (1.70 * 1.70) = 20.7. Kasama sa klasipikasyon ng labis na katabaan ayon sa BMI ang 3 degrees (ang huling 3 linya sa talahanayan):

Pag-asa ng kalusugan sa timbang ng katawan		Indicator (BMI)
kulang sa timbang		Babae - mas mababa sa 19; lalaki - wala pang 20
		Babae - 19-24; lalaki - 20-25
Sobra sa timbang (preobesity)		Babae - 25-30; lalaki - 26-30
Obesity	1 degree
	2 degree
	3 degree

Pag-uuri ng labis na katabaan sa mga bata

Ang pathological sa isang bata ay itinuturing na sobra sa timbang ng 15% o higit pa sa inirerekomenda sa kanyang edad. Ang mga uri ng labis na katabaan sa mga bata ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang una ay sanhi, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng maagang mga pantulong na pagkain, ang pagpapalit ng gatas ng ina sa gatas ng baka o kambing; naobserbahan sa mga bata na madalas kumain nang labis. Ang batayan ng pangalawang uri ay ang presensya mga sakit sa endocrine. Gradation ng patolohiya sa mga bata (ayon sa antas):

1. Ang bigat ng bata ay lumampas sa pamantayan ng 15-24%.
2. Ang labis na timbang ay mula 25 hanggang 49% ng pamantayan.
3. Ang timbang ng katawan ay higit sa normal sa pamamagitan ng 50-99%.
4. Ang pinakamalubhang antas - ang timbang ay hindi bababa sa 2 beses na higit sa kinakailangang pamantayan.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing palatandaan ng labis na timbang ay hindi palaging nagpapasigla sa pasyente na magpatingin sa doktor at magsimula ng paggamot. Kadalasan, ang mga plus-size na tao ay hindi isinasaalang-alang ang kanilang sarili na sobra sa timbang, at samakatuwid ay hindi pumunta sa mga doktor para sa payo. Upang simulan ang diagnosis, kailangan mong kalkulahin ang index ng mass ng katawan at matukoy kung mayroon talagang problema sa sobrang timbang. Kinakailangang isaalang-alang ang konstitusyonal na katangian ng katawan, ang muscular structure.

Matapos matiyak na may mga paglihis mula sa pamantayan, kumunsulta sa isang doktor. Ngayon sa medisina mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-detect ng labis na katabaan:

1. Pagkalkula sa pamamagitan ng body mass index. Ang pamamaraan ay itinuturing na pinakasikat, ngunit may isang makabuluhang disbentaha - walang accounting indibidwal na mga tampok mga istruktura ng katawan.
2. Pagsukat ng circumference ng balakang at baywang. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng visceral fat.
3. Antropometriko. Sa pamamaraang ito, ang kapal ng subcutaneous fat ay tinutukoy gamit ang isang espesyal na aparato - isang caliper.
4. Photometry. Gamit ang fiber optic sensor, sinusukat ang ratio ng taba at tubig na bahagi ng katawan.
5. Hydrostatic. Ang pamamaraan ay batay sa paghahambing ng pagkakaiba sa timbang ng katawan sa ilalim ng tubig at sa lupa.

Paggamot

Sa mga unang palatandaan ng karamdaman, mag-sign up para sa isang endocrinologist na tumatalakay sa mga problema sa sobrang timbang. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, magbibigay ng konsultasyon, at, kung kinakailangan, magsulat ng referral sa iba pang mga espesyalista (gastroenterologist, gynecologist, nutritionist). Tinutulungan din ng mga psychologist at psychotherapist ang mga taong sobra sa timbang na gumagamit iba't ibang pamamaraan coding, mga sikolohikal na programa.

Sa paggamot ng mga pasyente na sobra sa timbang, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• pagwawasto ng pag-uugali sa pagkain;
• diyeta, wastong nutrisyon;
• pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay (palakasan, paglalakad);
• therapy sa droga;
• ang paggamit ng mga katutubong remedyo upang mapabilis ang metabolismo, bawasan ang gana;
• physiotherapy;
• psychotherapy;
• operasyon (pagbawas ng tiyan, liposuction).

Ang lahat ng uri ng labis na katabaan ay ginagamot ayon sa isang partikular na programa, kaya laging mas mahusay na humingi ng tulong mula sa mga espesyalista. Halimbawa, ang exogenous-constitutional obesity ay ginagamot sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng isang manggagamot, sa paggamit ng psychotherapy at physiotherapy. Sa isang exogenous na uri, inirerekomenda ito mababang calorie na diyeta, pagkuha ng mga espesyal na suplemento at gamot, ang ipinag-uutos na paggamit ng mga sariwang prutas at gulay. Sa uri ng gynoid, ang mga karbohidrat ay aktibong natupok, ang pisikal na aktibidad ay dapat maliit, ngunit mahaba.

Larawan ng labis na katabaan ayon sa uri ng babae sa mga lalaki

Video