Ang labis na katabaan ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtitiwalag ng adipose tissue sa katawan. Ito ay madalas na sinamahan ng isang kawalan ng timbang sa metabolismo, pag-unlad mga komorbididad.

Depende sa bilang ng mga dagdag na pounds, ang ilang mga antas ng labis na katabaan ay nakikilala. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na ratio ng timbang at taas ng isang tao. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na body mass index (BMI). Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili mga medikal na hakbang naglalayong alisin ang sakit.

Mga antas ng labis na katabaan

Ang pangunahing sanhi ng labis na katabaan ay ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na calorie laban sa background ng mababa aktibidad ng motor. Sa kasong ito, ang namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Labis na timbang dahil sa endocrine, psychological, genetic na sakit nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Ginagamit ang body mass index upang masuri ang kalubhaan ng labis na katabaan. Upang kalkulahin ito sa pamamagitan ng taas at bigat ng isang tao, gamitin ang formula: timbang (kg) / taas squared (m2).

Noong nakaraan, mayroong 4 na antas ng patolohiya. Sa kasalukuyan, ayon sa klasipikasyon ng WHO (World Health Organization), 3 lamang ang nakikilala. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga halaga ng BMI. Ipinakilala din ang konsepto ng labis na timbang ng katawan.

mesapagsunod sa BMI na antas ng labis na katabaan:

Ang pinakamalaking degree ay ang pangatlo. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng kapunuan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga komplikasyon.

Gamit ang BMI, imposibleng matukoy ang uri ng labis na katabaan. Ang parameter na ito ay hindi rin nakakaalam kapag tinatasa ang pangangatawan sa mga bata, mga buntis na kababaihan at mga taong may mahusay na binuo na mga kalamnan.

Mga uri ng patolohiya at mga komplikasyon nito

Pangunahing sintomas mga sakit - ang pagkakaroon ng labis na taba ng katawan sa katawan. Depende sa likas na katangian ng kanilang pamamahagi, ang dalawang uri ng labis na katabaan ay nakikilala:

Upang linawin ang likas na katangian ng labis na katabaan, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ginagamit:

• Ang circumference ng baywang (OT). Ito ay sinusukat gamit ang isang sentimetro tape sa isang nakatayong posisyon. Para sa mga lalaki criterion labis na katabaan ng tiyan ay isang halaga ng higit sa 94 cm, at para sa mga kababaihan - higit sa 80 cm.
• Ang ratio ng halaga ng FROM sa circumference ng hips (OB) - FROM / ABOUT. Ito ay mas tumpak na sumasalamin sa pamamayani ng taba ng katawan sa isang partikular na lugar. Ngunit sa pagsasagawa, ang unang parameter ay mas madalas na ginagamit.

Uri ng labis na katabaan depende sa coefficient OT / OB:

Ang morbid obesity ay ang pinakamalalang anyo ng sakit. Ito ay nasuri na may BMI na higit sa 40 kg / m2 at sa mga pasyente na may pangalawang antas ng sakit sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon - diabetes, hypertension, osteoarthritis. Ang mga kabataang lalaki na may ganitong patolohiya ay karaniwang ipinapakita ng isang pagpapaliban mula sa serbisyo militar sa loob ng 6 na buwan. Kung ang estado ng kalusugan ng conscript ay hindi bumuti sa panahong ito, siya ay kinikilala bilang bahagyang fit at ipinadala sa reserba.

Paggamot

Dahil ang labis na katabaan ay isang malalang sakit, ang lahat ng mga hakbang sa pagbaba ng timbang ay dapat na pangmatagalan, permanente.

Ang batayan para sa paggamot ng patolohiya sa mga taong may iba't ibang kasarian at edad ay pagwawasto sa pamumuhay. Kabilang dito ang mga sumusunod na item:

• Pagbabago ng uri ng pagkain.
• Pagsunod rehimen ng pag-inom.
• Regular na pisikal na aktibidad.
• Buong tulog sa gabi.

Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi epektibo, pati na rin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon na nauugnay sa labis na katabaan, kinakailangan ang therapy sa droga. Siya ay inireseta ng isang doktor pagkatapos kumpletong pagsusuri pasyente. Ayon sa mahigpit na mga indikasyon, ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko.

SA alternatibong gamot ginagamit upang labanan ang labis na katabaan tubig ng pulot, na lasing sa umaga at gabi, pati na rin ang iba't ibang diuretic compound. Dapat tandaan na ang application katutubong remedyong para sa pagbaba ng timbang sa bahay nagbabanta sa pag-unlad ng malubhang masamang reaksyon. Ito ay dahil ang kanilang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi pa napag-aralan.

Malusog na Pamumuhay

Ang isang diyeta na naglalayong gawing normal ang timbang ng katawan ay kinakalkula alinsunod sa pagkonsumo ng enerhiya ng isang tao sa ibinigay na panahon. Sa kasong ito, ang calorie na nilalaman ng pagkain ay dapat na bahagyang mas mababa kaysa sa kinakailangan.

Kasama sa diyeta tama na pagkain na naglalaman ng hibla ng pagkain- mga gulay at prutas, buong butil na tinapay, mga gulay. Limitado ang paggamit ng mga low-fat dairy products, side dish at mataba na karne. Ito ay nagkakahalaga ng ganap na pag-abandona ng mga pagkaing may kasamang mabilis na carbohydrates - mga pastry, fast food, matamis na soda at juice, pulot, kendi. hindi dapat kainin at semi-tapos na mga produkto ng karne- de-latang pagkain, sausage, sausage, sausage.

Ang isang kinakailangan para sa pagbaba ng timbang ay upang matiyak ang sapat na regimen sa pag-inom. Para sa wastong paggana ng katawan sa araw, kailangan mo ng hindi bababa sa 40 ML Purong tubig bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Upang maging normal hormonal background at mapadali ang proseso ng pagkawala ng timbang, isang ganap na pagtulog sa gabi. Ang tagal nito ay dapat na hindi bababa sa 8 oras. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng masamang gawi - paninigarilyo at pag-inom ng alak. Pinapabagal nila ang mga proseso ng metabolic sa katawan, na humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa kalusugan.

Pinipili ang pisikal na aktibidad na isinasaalang-alang ang edad, kasarian, presensya o kawalan ng malalang sakit. Ang ehersisyo ay dapat na iba-iba: parehong lakas at pagsasanay sa cardio ay kailangan. Ang mga indibidwal na aralin na may isang tagapagturo ay pinakamainam. Ang pinakamababang dami ng pisikal na aktibidad bawat araw ay paglalakad nang mabilis sa loob ng 30-40 minuto. Ang pagsasayaw, pagbibisikleta, pagtakbo at iba pang libangan ay hinihikayat aktibong species laro.

Tama ang pagbaba ng timbang nang paunti-unti - hindi hihigit sa 10% ng paunang timbang bawat buwan. Mahalagang panatilihin ang nakamit na resulta para sa matagal na panahon. Ito ay madalas na nangangailangan sikolohikal na tulong, na nagpapahintulot sa iyo na pagtagumpayan ang masasamang adiksyon, talikuran ang masasamang gawi at bumuo ng gawi sa pagkain. Ang isang mahusay na sinanay na espesyalista ay makakatulong na patatagin ang emosyonal na background, dagdagan ang paglaban sa stress. Kapag ginagamot ang mga bata, dapat kumunsulta sa mga magulang.

Medikal na therapy

Bilang karagdagan sa mga non-pharmacological na hakbang, ang therapy ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang sakit. mga gamot. Ito ay inireseta para sa isang BMI na higit sa 30 kg / m2, sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, ang kawalan ng kakayahang mapanatili ang timbang laban sa background ng mga pagbabago sa pamumuhay.

Ang mga paraan para sa pagbaba ng timbang ay naiiba sa mekanismo ng pagkilos. Kasalukuyang ginagamit ang:

• Sibutramine (Reduxin, Lindax, Meridia). Ang paggamit nito ay nauugnay sa pagbaba ng gana, pagtaas ng mga proseso ng enerhiya sa katawan. Bilang isang resulta, kapag kumakain, ang isang pakiramdam ng kapunuan ay nangyayari nang mas mabilis, na humahantong sa pagbawas sa caloric na nilalaman ng diyeta. Ang pagtaas sa basal metabolic rate ay nag-aambag sa higit pa mahusay na pagkasunog mataba. Ang gamot ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, na may pangalawang labis na katabaan, patolohiya thyroid gland. Sa ilalim medikal na pangangasiwa ang paggamit nito ay pinapayagan sa mga taong may unang yugto ng hypertension laban sa isang background ng presyon na hindi mas mataas kaysa sa 145/90 mm Hg. Art.
• Orlistat (Orsoten, Xenical). Pinipigilan ng gamot ang pagsipsip ng taba sa mga bituka. Ang kanyang aktibong sangkap hindi tumatanggap ng daloy ng dugo at hindi nagbibigay negatibong epekto sa mga organo at sistema ng tao. Ngunit ang paggamit ng lunas ay madalas na nauugnay sa ganoon side effects tulad ng pagtatae, fecal incontinence, bloating at abdominal discomfort. Ang matagal na paggamit nito ay nakakaabala sa resibo mga bitamina na natutunaw sa taba sa katawan.
• Liraglutide (Saxenda). Ang gamot ay nagdaragdag ng oras ng paninirahan ng pagkain sa tiyan, binabawasan ang gana. Ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously gamit ang isang espesyal na syringe pen na may napakanipis na karayom. Ang isang espesyal na bentahe ng Saxenda ay kapaki-pakinabang epekto sa metabolismo, kaligtasan para sa mga pasyente na may patolohiya ng puso.

Aplikasyon therapy sa droga limitado ang mga bata. Ang tanging naaprubahang gamot ay Orlistat, na maaaring ireseta mula sa edad na 12 taon.

bariatric surgery

Ang kirurhiko therapy ay ipinahiwatig para sa mga taong may ikatlong antas ng labis na katabaan, pati na rin sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon. Kadalasan, ang mga operasyon ay ginagawa upang bawasan ang dami ng tiyan sa pamamagitan ng pagtahi nito o ang pag-install ng mga intragastric balloon. Mas madalas, ang mga interbensyon ay ginagawa upang lumikha ng gastrointestinal anastomoses, na nagbabawas sa pagsipsip ng pagkain.

Ang bariatric surgery ay pinaka-epektibo para sa mabilis na pagbaba ng timbang, normalisasyon metabolic proseso at pagpapanatili nakamit na resulta. Ngunit, tulad ng anumang paggamot sa kirurhiko, may mga panganib ng masamang resulta at kahihinatnan para sa katawan ng tao, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ang pamamaraang ito. Sa mga bata mga interbensyon sa kirurhiko ay hindi natupad.

Ang labis na katabaan ay isang malubha at multifaceted na sakit. Isinasaalang-alang at pag-aralan ito ng iba't ibang klasipikasyon iba't ibang partido. Sa puso ng isang kasinungalingan ang ugat na sanhi - ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad nito. Ang isa ay binuo sa lokalisasyon ng mga deposito. Ang pangatlo ay nakatuon sa mga organ na nagdurusa mula sa visceral fat.

Mayroon ding karaniwang kinikilalang tipolohiya - ayon sa mga antas (yugto). Maikling pagsusuri bawat isa sa kanila ay magbibigay-daan sa iyo upang makilala ang patolohiya na ito nang mas mahusay at malaman ang lahat ng mga pitfalls nito.

6 na uri

Depende sa sanhi ng sakit at lokasyon ng mga deposito, ang sumusunod na 6 na uri ng labis na katabaan ay nakikilala. Ang pag-uuri na ito ay medyo kontrobersyal, nagiging sanhi ng isang malaking halaga ng talakayan at pagpuna, ngunit, gayunpaman, ito ay umiiral.

• No. 1. Binge eating

pangunahing dahilan labis na timbang- isang malaking halaga ng pagkain na kinakain kapag ang isang tao ay hindi makontrol ang kanyang gana. Malaking bahagi, kakulangan ng regimen ng pagkain, iyon ay, kumain kapag gusto mo, na nangangahulugang halos palagi.

Sa kasong ito, ang taba ay karaniwang naiipon sa itaas na katawan - sa dibdib, braso, tiyan, baywang at gilid. Ang uri na ito ay tinatawag na ngayon na napaka-metaphorically - McDonald's, dahil kadalasan ang mga taong ito ay nagdurusa mula sa isang masakit na pagkagumon sa mga fast food at matamis na carbonated na inumin. Ang pangalawang pangalan ng sakit ay (kaugnay ng pagkain).

• No. 2. "kinakabahan" tiyan

Ito ay pinaniniwalaan na ang taba, na nag-iipon pangunahin sa tiyan, ay nabuo bilang isang resulta ng depresyon o palaging stress na kailangang harapin ng isang tao araw-araw. Karaniwan, ang isang ugali ay nabuo upang "samsam" ang mga problema sa isang bagay na matamis at masarap, na nangangahulugang ito ay medyo nakakapinsala. Ang katabaan na ito ay tinatawag ding compulsive.

• No. 3. gluten

Kung ang isang tao ay makayanan ang unang dalawang uri sa kanyang sarili, pinipigilan ang kanyang gana at i-save ang kanyang nervous system mula sa mga alalahanin, kung gayon ang lahat ay mas kumplikado dito.

Dahilan ang sakit na ito - hormonal imbalance madalas na nauugnay sa pagbubuntis, panganganak, menopause. Sobra sa timbang maipon sa puwitan at hita. Ang sitwasyon ay pinalala ng paninigarilyo, alkohol at hypodynamia. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga bata sa pagdadalaga sa panahon ng pagdadalaga.

• No. 4. Atherogenic metabolic imbalance

Ayon sa isa pang klasipikasyon, ibinigay na uri tinatawag na obesity. Narito ang lahat ng mga deposito ay panloob, at sila ay nag-iipon pangunahin sa lukab ng tiyan. Pangunahing nakakaapekto ito sa paghinga.

• No. 5. Ang pagkatalo ng mga venous channel

Ayon sa tradisyonal na pananaw, ang mabilog, namamaga na mga binti ay resulta ng hindi malusog na pamumuhay. Gayunpaman, may isa pang pananaw. Sinabi niya na ang ganitong uri ng labis na katabaan ay namamana sa genetically. Lalo na itong problema lumalala sa panahon ng pagbubuntis.

• No. 6. Kawalang-kilos

SA kasong ito ang akumulasyon ng dagdag na pounds ay nangyayari pangunahin sa mga lalaki na dating aktibong kasangkot sa sports o nagtrabaho nang pisikal. Ngunit sa paglipas ng panahon, kailangan nilang baguhin ang kanilang paraan ng pamumuhay at maging, halimbawa, mga manggagawa sa opisina, umalis sa gym. Kaya mga tisyu ng kalamnan unti-unting na-convert sa taba.

Pag-uuri ng endocrine

Ang sumusunod na klasipikasyon ay nagmumungkahi ng mga uri ng labis na katabaan na sanhi ng maling gawain endocrine system- mga glandula panloob na pagtatago na naglalabas ng mga hormone na kanilang na-synthesize nang direkta sa dugo.

• Hepatic

Kung visceral fat kinukuha ang atay at pinipigilan itong ganap na gumana, mayroong isang sakit. Madalas itong nangyayari dahil sa sobrang pagkain ng carbohydrates. Nagtatapos ito sa kawalan ng paggamot, ang lahat ay napakalungkot - alinman sa diabetes mellitus, o ganap na kabiguan atay.

• adrenal

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ay ang adrenal. Pinangalanan ito dahil ito ay madalas na nasuri sa mga nagdurusa sa isang tumor o isang pinalaki na adrenal gland. Ang katawan ay kadalasang nag-metabolize ng pagkain nang masyadong mabilis, at samakatuwid ang timbang ay maaaring tumaas kahit na ang pagkain ay pinaghihigpitan. Ang ganitong mga tao ay nakikilala sa pamamagitan ng isang siksik at matipunong pangangatawan. Ang mga deposito ay pangunahing nabuo mula sa asukal, taba at mga starch.

• Thyroid

Ang ikatlong uri ay thyroid. Ang pangunahing sintomas ay pamamaga ng mga binti. Ito ay sinamahan ng isang mahinang gawain ng atay at adrenal glands. Ang pangalawang pangalan ng uri ay thyroid, dahil ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagbaba sa antas ng triiodothyronine at thyroxine - mga thyroid hormone. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga link ng metabolismo ay inhibited.

Ang patolohiya na ito ay hindi nailalarawan sa pana-panahong pagkauhaw, nadagdagan ang gana, polyuria, o pagkagambala sa pagtulog. Ngunit sa parehong oras, ang mga sintomas ng hypothyroidism ay nabanggit: kahinaan, masamang alaala, puffiness, kawalan ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi, utot, tuyong balat, ginaw sa mga paa, igsi sa paghinga kapag naglalakad, brittleness at pagkawala ng buhok, sakit sa puso at likod ng sternum.

• Gonatropic

Kung ang anterior pituitary gland ay binabawasan ang produksyon ng folliculin at luteal hormone, ito ay naghihikayat ng pampalapot sa mga balakang. Sa mga tao ang ganitong uri ng mga deposito ay tinatawag na "riding breeches". Karaniwan itong nangyayari sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga dahil sa hindi pag-unlad ng mga ovary (testicles). Ang sakit na ito ay may ibang pangalan - pituitary-type na labis na katabaan, depende sa bahagi ng utak na ang trabaho ay nagambala.

Ayon sa kasarian

Ang pag-uuri na ito ay nag-aalok ng karamihan sikat na species labis na katabaan depende sa lokalisasyon ng mga deposito ng taba.

• Gynoid

Ang uri ng gynoid ay kapag ang pigura ay kahawig ng isang peras, i.e. Taba localized pangunahin sa mga hita at pigi. Kahit na may pagbaba ng timbang, ang mga kilo ay una sa lahat ay umalis sa itaas na katawan, na makabuluhang magpapalubha sa buong proseso.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay tumaas na output mga babaeng sex hormone. Samakatuwid, ito ay madalas na nasuri sa mga kababaihan. Bagama't paminsan-minsan ito ay nangyayari sa mga lalaki, kapag ang testosterone synthesis ay bahagyang o ganap na nagambala sa kanilang katawan. Mga kahihinatnan ng labis na katabaan ayon sa uri ng peras - varicose veins mga ugat, almuranas, mga sakit ng musculoskeletal system (arthritis, osteochondrosis, spondylosis, coxarthrosis), kakulangan sa venous, cellulite.

• android

Bilang isang patakaran, ang mga lalaki ay nasuri na may uri ng android, kapag ang mga deposito ng taba ay naipon pangunahin sa itaas na bahagi ng katawan at ang tinatawag na "beer" na tummy ay nabuo. Sa kabila ng gayong mapagmahal na pangalan, ang sakit ay talagang nagdudulot ng malubhang panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Karamihan sa mga deposito ay naisalokal, na humahantong sa altapresyon, kawalan ng katabaan, kawalan ng lakas, diabetes mellitus, pagkagambala sa atay at bato. Ang isang hugis ng mansanas ay nabuo.

Ang taba na naipon sa lugar ng peritoneum ay tiyan (Latin tiyan - "tiyan").

Ang pumapasok sa loob ng katawan at bumabalot sa mga organo (atay, puso, bato) ay visceral (Latin viscera - insides). Ang parehong mga konsepto ay madalas na ginagamit upang sumangguni sa uri ng android.

• Magkakahalo

Anong uri ng labis na katabaan ang pinaka-mapanganib at bakit?

1. Visceral. Para sa dalawang dahilan: ito ay umuunlad nang hindi mahahalata at nakakagambala sa gawain ng mahalaga mahahalagang organo na maaaring tumanggi anumang oras - sa mga ganitong kaso kamatayan hindi maiiwasan.
2. Morbid. Dahil ito ay halos hindi pumapayag sa paggamot at humahantong sa malubhang komplikasyon sa usapin ng kalusugan.

Aling klasipikasyon ang pinakatama?

Ang bawat isa sa kanila ay sumasalamin sa isang tiyak na bahagi ng sakit: ang uri ng pigura, lokalisasyon ng taba, mga sanhi, likas na katangian ng kurso, kasarian, atbp Kaya walang eksaktong sagot sa tanong na ito. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na pag-uuri ng labis na katabaan ng BMI, dahil pinapayagan ka nitong matukoy ang pagiging kumplikado ng patolohiya at piliin ang naaangkop na paggamot.

Ayon kay iba't ibang klasipikasyon, ang labis na katabaan ay maaaring maging napakaraming panig. Sa kabila ng katotohanan na ang bawat isa sa kanila ay batay sa iba't ibang katangian sakit, kailangan mong maunawaan ang isang bagay - ito ay lubhang mapanganib. At hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang labis na katabaan ay isinalin sa talamak na katayuan. Hindi na kailangang isipin na ang problema ay mawawala nang mag-isa: mas maaga kang mahuli ang iyong sarili at kumilos mga kinakailangang hakbang mas madali itong haharapin.

SA modernong mundo dumarami ang bilang ng mga taong sobra sa timbang geometric na pag-unlad. Ang dahilan nito laging nakaupo na imahe buhay, fast food at masamang ugali tao. Ang pagiging sobra sa timbang ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng tao. Ang labis na katabaan ay nagiging isang kritikal na punto. klasipikasyon ng labis na katabaan ginagamit ng mga doktor upang matukoy ang antas ng labis na katabaan. Sa mga nakalipas na taon, ginamit ang ratio ng height-to-weight ng isang tao upang pag-uri-uriin ang labis na katabaan. Modernong pag-uuri ang labis na katabaan ay nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na matukoy ang antas ng pagbabanta at magreseta ng naaangkop na paggamot.

klasipikasyon ng labis na katabaan. Ang labis na katabaan ay isang malaking halaga ng labis na taba sa katawan ng tao. Ito ay kapus-palad, ngunit ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang napaka malubhang sakit. At tulad ng tinitiyak ng mga istatistika, ang makabuluhang labis na katabaan ay nagdudulot ng mataas na pagtaas ng dami ng namamatay sa mga taong madaling kapitan ng katabaan. Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang sakit tulad ng: diabetes mellitus, stroke, cirrhosis ng atay. Bilang karagdagan, ang labis na katabaan ay napaka malubhang kahihinatnan para sa pag-iisip ng tao: nabubuo ang mga kumplikado, isang pagalit na saloobin sa sarili. At nag-a-advertise ng lahat ng uri ng miracle pill para maalis sobra sa timbang, ay isang seryosong banta sa buhay at kalusugan ng mga taong napakataba.

maraming taon para sa klasipikasyon ng labis na katabaan gumamit ng talahanayan ng mga ratios ng timbang at taas ng isang tao. Gayunpaman, ang bisa ng pag-uuri na ito ay madalas na kinuwestiyon. Upang ipunin ang talahanayan, ang mga karaniwang timbang para sa mga tao sa isang tiyak na edad ay ginamit. Sa paglipas ng panahon, ang pag-uuri na ito ay sumailalim sa malalaking pagbabago. Ang sukat ng edad ay hindi kasama, tatlong uri ng katawan ang nakilala: malaki, katamtaman, maliit. Ang kakulangan ng isang malinaw na pag-uuri ng mga uri ng katawan ay nag-iiwan ng isang kapansin-pansing puwang sa pagkalkula ng nais na timbang. Bilang karagdagan, tulad ng napatunayan ng mga siyentipiko, ang labis na katabaan at labis na timbang ay ganap na kabaligtaran ng mga konsepto. Sa pag-uuri na ito, ang isang atleta ay maaaring mauri bilang napakataba dahil sa malaking dami ng kalamnan, at hindi dahil sa labis na taba.

Upang matukoy ang dami ng labis na taba sa katawan, gamitin iba't ibang pamamaraan. Maaaring timbangin sa ilalim ng tubig eksaktong kahulugan densidad ng katawan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang taba ay napakagaan, at malambot na tisyu at ang mga buto ay mas mabigat kaysa tubig. Iyon ang dahilan kung bakit pinapayagan ka ng pamamaraang ito na tumpak na matukoy ang eksaktong dami ng labis na taba sa katawan. Pareho para sa klasipikasyon ng labis na katabaan Ang ginamit na pamamaraan ay isang pamamaraan kung saan ang ratio ng mga buto, malambot na tisyu at taba ay tinutukoy gamit ang X-ray. Ginagamit din ito upang sukatin ang dami ng taba espesyal na aparato- micrometer. Maaari itong magamit upang sukatin ang dami ng taba sa katawan iba't ibang lugar katawan.

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang pagsukat ng dami ng taba sa fold ng balat sa rehiyon ng triceps ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na hatulan ang kabuuang taba ng nilalaman sa katawan. Para sa karamihan ng mga kaso, ang limitasyon ng labis na katabaan ay maaaring isaalang-alang ang dami ng taba sa kabuuang timbang ng katawan, katumbas ng 30% para sa mga kababaihan, at 25% para sa mga lalaki.

Sa klasipikasyon ng labis na katabaan isa sa mga pinaka maaasahang pamamaraan ay ang pagsusuri sa hubad na katawan ng isang tao. Ang dami ng taba sa kasong ito ay tinutukoy ng mga simpleng spike. Kung kinakailangan, ang pagsusuri na ito ay pupunan sa pamamagitan ng pagtukoy sa kapal ng mga fat folds na may micrometer. Para sa pagtukoy perpektong timbang sa kasong ito, ang timbang ng pasyente ay kinukuha sa pagtatapos ng panahon ng paglago, sa mga 25 taon. Ang lahat ng iba pang kilo ay maaaring ituring na kalabisan. Ang paghahambing ng timbang sa kasong ito ay napaka-maginhawa at nagbibigay-daan sa iyo na magbalangkas ng isang makatwirang at tunay na halaga ng timbang. Gayunpaman, kung ang pasyente ay sobra sa timbang sa edad na 25, nagiging mas mahirap na isagawa ang mga naturang sukat.

klasipikasyon ng labis na katabaan tumutukoy sa mga sumusunod na uri. Uri ng tiyan ng labis na katabaan, femoral-gluteal at halo-halong uri. Ang uri ng tiyan ay ang pagtitiwalag ng mga fatty compound sa tiyan at itaas na katawan ng isang tao. Femoral-gluteal, ayon sa pagkakabanggit, sa mga hita at pigi, at ang halo-halong uri ay nagpapahiwatig ng isang pare-parehong pamamahagi ng taba ng katawan sa buong katawan ng tao.

Ang labis na katabaan ay naging isa sa mga problema ng lipunan sa ikadalawampu't isang siglo. Ang sakit ay "nag-recruit" ng mga bagong adherents sa buong mundo. Ito ay konektado sa malnutrisyon, laging nakaupo sa pamumuhay, isang makabuluhang bilang ng mga talamak na endocrine pathologies at maraming iba pang mga kadahilanan. Sa literal, ang labis na katabaan ay nangangahulugan na ang timbang ng katawan ay hindi tumataas dahil sa pagsiksik ng kalamnan, ngunit dahil sa mga deposito ng taba sa iba't ibang bahagi ng katawan. Bakit mapanganib ang labis na katabaan? Sa pagtingin sa mga taong sobra sa timbang, ang sinumang doktor ay magpapangalan ng isang dosenang dahilan, at sa unang lugar magkakaroon ng mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, mga kasukasuan at buto, isang paglabag metabolismo ng tubig-asin. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay nagpapahirap buhay panlipunan, dahil sa modernong lipunan nananaig ang mga ugali sa sports at isang malusog na pamumuhay.

Etiology

Ang sakit na "obesity" ay maaaring umunlad ayon sa karamihan iba't ibang dahilan. Ang pinaka-halata ay pisikal na hindi aktibo, iyon ay, isang pagkakaiba sa pagitan ng mga calorie na natanggap at ang enerhiya na ginugol. Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng labis na timbang ay isang paglabag sa trabaho. gastrointestinal tract. Maaaring ito ay isang kakulangan ng pancreatic enzymes, nabawasan ang paggana ng atay, mga problema sa panunaw ng pagkain. Bilang karagdagan, ang panganib ng labis na katabaan ay maaaring matukoy sa antas ng genetic.

Mayroong mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng timbang, kabilang dito ang:
- pagkonsumo ng matamis na inumin o diyeta na mataas sa asukal;
- mga sakit sa endocrine tulad ng hypogonadism, hypothyroidism, pancreatic tumor;
- mga sikolohikal na karamdaman(paglabag gawi sa pagkain);
- permanente nakababahalang mga sitwasyon at kakulangan ng tulog;
- pag-inom ng mga hormonal o psychotropic na gamot.

Ang ebolusyon ng 2 milyong taon ay nagbigay ng mekanismo para sa akumulasyon sustansya kung sakaling may kakapusan sa pagkain. At kung ito ay totoo para sa mga sinaunang tao, kung gayon modernong tao hindi kailangan ng ganitong "mga reserba". Gayunpaman, ang ating katawan ay idinisenyo sa paraang ito ay stereotypically tumutugon sa parehong positibo at mga negatibong impluwensya mula sa labas. Samakatuwid, ang problema ng labis na katabaan sa sandaling ito napatayo nang husto.

Pathogenesis

Ang regulasyon ng deposition at mobilization ng fat depots ay isinasagawa bilang resulta ng kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng nervous system at endocrine glands. pangunahing dahilan akumulasyon isang malaking bilang Ang lipid ay isang mismatch ng cortex malaking utak at ang hypothalamus. Doon matatagpuan ang mga sentro, ang regulasyon ng gana. Ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming pagkain kaysa sa pagkonsumo ng enerhiya, kaya ang lahat ng labis ay naiwan "sa reserba", na humahantong sa hitsura ng labis na adipose tissue.

Ang ganitong paglabag sa koordinasyon ng sentro ay maaaring alinman congenital condition, at nakuha bilang resulta ng edukasyon. Bukod sa, mga katulad na problema minsan resulta ng trauma nagpapasiklab na proseso, talamak na endocrine pathology.

Kapag ang pituitary gland, ang cortical layer ng adrenal glands at - ang mga cell ng pancreas ay nagsimulang magpakita ng pathological na aktibidad, at ang bilang growth hormone bumaba nang husto, pagkatapos ay halos lahat ng taba at glucose na pumapasok sa katawan ay idineposito sa mga tisyu at organo. Ito ay humahantong sa morphological disorder ng atay, bato, thyroid gland.

Pag-uuri ng BMI

Ang pag-uuri ng labis na katabaan ay mas mahusay na magsimula sa isa na kilala sa pangkalahatang populasyon. Karaniwan, pangunahing diagnosis Ang sakit na ito ay isinasagawa batay sa isang tagapagpahiwatig tulad ng Ito ay isang pribadong halaga na nakuha pagkatapos hatiin ang timbang ng katawan sa kilo sa taas sa metro, parisukat. Mayroong sumusunod na gradasyon ng labis na katabaan ayon sa tagapagpahiwatig na ito:

1. Kulang sa timbang - kung ang BMI ay mas mababa sa o katumbas ng 18.5.
2. Normal na timbang ng katawan - ang mass index ay dapat nasa hanay mula 18.5 hanggang 25.
3. Preobesity - Ang BMI ay mula 25 hanggang 30 puntos. Sa puntong ito, tumataas ang panganib ng mga komorbididad, gaya ng sakit na hypertonic, bedsores at diaper rash.
4. Itinakda ang Obesity 1 degree kung ang BMI ay mula 30 hanggang 35.
5. Obesity 2 degrees - ang index ay papalapit na sa 40 puntos.
6. Ang labis na katabaan ng 3rd degree ay nasuri kapag ang mass index ay lumampas sa 40 puntos, habang ang tao ay may magkakatulad na mga pathology.

Pag-uuri ng etiopathogenetic

Ang sumusunod na pag-uuri ng labis na katabaan ay isa sa mga pinaka detalyado sa lugar na ito, dahil isinasaalang-alang nito ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. Ayon dito, ang pangunahin at pangalawang labis na katabaan ay nakikilala. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga subclass.

Kaya, ang pangunahing labis na katabaan ay nahahati sa:
- gluteal-femoral;
- tiyan;
- sanhi ng mga karamdaman sa pagkain;
- nakababahalang;
- pinukaw ng metabolic syndrome.

Sa pangalawa, sintomas na labis na katabaan, apat na mga subtype ang maaaring mahihinuha:

1. Namamana, na may depekto sa gene.
2. Cerebral, pinukaw ng mga neoplasma, impeksyon o pinsala sa utak ng autoimmune.
3. Endocrine, sanhi ng dysregulation ng thyroid, hypothalamic-pituitary system, adrenal glands at gonads.
4. Gamot na nauugnay sa pagpasok mga gamot na steroid, hormonal contraceptive at cytostatics.

Pag-uuri ng klinikal at pathogenetic

Kung gagawin natin bilang batayan ang mga mekanismo na humahantong sa hitsura ng labis na timbang, maaari nating gawin ang sumusunod na pag-uuri ng labis na katabaan:

Alimentary-constitutional. Ang pagtaas ng timbang ay nauugnay sa labis na taba sa diyeta at hindi aktibo. Ito ay nagpapakita ng sarili, bilang isang panuntunan, sa pagkabata at maaaring maiugnay sa isang namamana na predisposisyon.
- Hypothalamic. Ang pagtaas sa adipose tissue ay nangyayari dahil sa pinsala sa hypothalamus at, bilang isang resulta, isang paglabag sa neuroendocrine function nito.
- Endocrine. Sa puso ng katabaan ay ang patolohiya ng mga glandula ng endocrine - ang pituitary gland, thyroid gland, adrenal glandula.
- Iatrogenic. Ang labis na katabaan ay sanhi ng interbensyong medikal. Ito ay maaaring gamot, pagtanggal ng organ o bahagi nito, pinsala sa endocrine system habang ginagamot, at marami pang iba.

Pag-uuri sa pamamagitan ng lokalisasyon ng adipose tissue

Matapos suriin ang mga pasyente na sobra sa timbang, napansin na hindi lahat ay naipamahagi ito nang pantay. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang isang pag-uuri ng labis na katabaan ay nakuha, batay sa katangian ng lokasyon ng taba layer.

Ang unang uri, na kilala rin bilang pang-itaas, o uri ng android, ay naiiba dahil ang itaas na kalahati ng katawan, mukha, leeg, at mga braso ay higit na tumataas. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki, ngunit maaari rin itong makita sa mga kababaihan na pumasok sa panahon ng menopause. Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagsasabi na mayroong isang link sa pagitan ng ganitong uri ng labis na katabaan at ang panganib ng pagbuo ng diabetes mellitus, pati na rin ang patolohiya ng cardiovascular system.

Ang pangalawang uri, ang lower o gynoid, ay isang akumulasyon ng adipose tissue sa mga hita at pigi, at mas karaniwan sa magandang kalahati ng sangkatauhan. Ang pigura ng gayong mga kababaihan ay tumatagal ng anyo ng isang "peras". Maaari din itong umunlad mula sa pagkabata, kung pinalala ng isang paglabag sa isang normal na diyeta. sa kasong ito, magkakaroon ng mga pathology ng gulugod, joints at vascular network ng lower extremities.

Ang ikatlong uri ay halo-halong o intermediate obesity. Sa kasong ito, ang labis na timbang ay higit pa o hindi gaanong pantay na ipinamamahagi sa katawan, na pinapakinis ang linya ng baywang, leeg, puwit.

Upang matukoy kung anong uri ng labis na katabaan ang inilapat ng pasyente, kinakailangan upang matukoy ang ratio ng circumference ng baywang at balakang. Kung sa mga kababaihan ang tagapagpahiwatig na ito ay higit sa 0.85, at sa mga lalaki ito ay higit sa isa, kung gayon maaari itong maitalo na ang isang tao ay may unang variant ng pamamahagi ng adipose tissue.

Pag-uuri ng morpolohiya

Sa proseso ng labis na katabaan, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa lahat ng antas ng organisasyon ng buhay, hindi lamang sa buong katawan, kundi pati na rin sa mga indibidwal na organo, tisyu, at kahit na mga selula lamang. Adipocytes ( mga selula ng taba), ay maaaring sumailalim sa qualitative o quantitative na mga pagbabago. Depende dito, mayroong:

1. hypertrophic na labis na katabaan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological na pagtaas sa laki ng mga taba na selula, habang ang kanilang bilang ay nananatiling pareho.
2. Hyperplastic obesity, kung saan ang mga adipocytes ay aktibong naghahati. Ang form na ito ay nangyayari sa mga bata at ginagamot nang napakahirap, dahil ang bilang ng mga cell ay maaaring mabawasan lamang sa pamamagitan ng mga agresibong pamamaraan.
3. Ang halo-halong labis na katabaan, tulad ng lohikal na ipagpalagay, ay isang halo ng dalawang nauna. Iyon ay, ang mga selula ay hindi lamang tumaas, ngunit mayroong higit pa sa kanila.

Pag-uuri ng labis na katabaan sa mga bata

Ayon sa istatistika, sa Russia ngayon mga 12% ng mga bata ang nagdurusa sa sobrang timbang. Sa mga ito, 8.5% ay mga residente sa lunsod, at 3.5% ay rural. Ang labis na katabaan sa mga kabataan at mga bata ay naging isang pangkaraniwang patolohiya na nagpasya ang mga pediatrician na ipakilala ang isang espesyal na seksyon sa kanilang gawaing pang-edukasyon sa mga batang magulang tungkol sa diyeta. Ang labis na katabaan ay itinuturing na isang kondisyon kapag ang timbang ng katawan ng isang bata ay lumampas sa 15% ng dapat bayaran sa kanyang edad. Kung nauugnay sa BMI, ang halaga nito ay lalapit sa 30 puntos.

Mayroong dalawang anyo ng labis na katabaan sa mga bata: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahin ay sanhi, bilang panuntunan, ng malnutrisyon, maagang mga pantulong na pagkain o pagtanggi gatas ng ina pabor sa baka. Ngunit maaari rin itong namamana kung ang mga taong sobra sa timbang ang nangingibabaw sa pamilya. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang bata ay hindi ipinanganak na taba, mayroon lamang siyang mabagal na metabolismo, at may tamang diyeta at pisikal na Aktibidad, pananatilihin niya ang kanyang timbang sa loob ng normal na hanay. Ang kritikal para sa pangunahing labis na katabaan ay ang unang tatlong taon ng buhay at pagdadalaga.

Ang pangalawang labis na katabaan ay nauugnay sa pagkakaroon ng nakuha na mga endocrine pathologies. Ang pamantayan kung saan natutukoy ang antas ng labis na timbang ay pinagtatalunan pa rin. Ang sumusunod na sukat ay iminungkahi:
- 1 degree - ang timbang ay higit sa 15-25% ng dapat bayaran;
- 2 degree - mula 25 hanggang 49% ng labis na timbang;
- 3 degree - ang masa ay higit pa sa 50-99%;
- 4 na degree - ang sobrang timbang ay dalawa o higit pang beses na mas mataas kaysa sa pamantayan ng edad.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng labis na katabaan ay karaniwang katulad sa bawat isa, ang pagkakaiba ay nasa pare-parehong pamamahagi ng labis na hibla, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology o ang kanilang kawalan.

Kadalasan sa mga pasyente ay nangyayari na nauugnay sa isang paglabag sa normal na diyeta. Kadalasan, mayroon ang mga taong ito namamana na predisposisyon pagtaas ng timbang, at ang sobrang pagkain ay humahantong sa pagtaas ng timbang. Ang mga sintomas ay nangyayari sa lahat ng miyembro ng pamilya, dahil lahat sila ay kumakain nang magkasama. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng labis na katabaan ay nakakaapekto sa mga matatandang kababaihan na, dahil sa kanilang mahinang kalusugan, ay humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Ang labis na katabaan 1 degree ay sinusunod sa karamihan ng mga tao na sistematikong nagpapadala, lalo na sa gabi. Nangyayari ito dahil walang oras at pagnanais para sa almusal at tanghalian. Ang mga nagugutom sa hapunan ay kumakain araw-araw na allowance calories at matulog.

Ito ay nailalarawan hindi lamang sa pagtaas ng timbang, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng mga sintomas ng isang paglabag sistema ng nerbiyos at regulasyon ng endocrine. Ang labis na katabaan ay lumalaki nang napakabilis at karaniwang hindi nauugnay sa isang pagbabago sa diyeta. Ang taba ay higit sa lahat ay lumilitaw sa harap na ibabaw ng tiyan, hita at pigi. Marahil ang hitsura ng mga pagbabago sa trophic: tuyong balat, mga stretch mark, pagkawala ng buhok. Ang mga naturang pasyente ay nagreklamo ng hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo at pagkahilo. Ang isang neurologist ay karaniwang namamahala upang makilala ang patolohiya sa kanyang lugar.

Mga diagnostic

Ang mga taong napakataba ay lubos na nabawasan ang pagpuna sa kanilang kalagayan, kaya't ang hikayatin o pilitin silang pumunta sa doktor kahit para sa isang simpleng konsultasyon ay hindi isang madaling gawain. Medyo isa pang bagay - mga pasyente ng endocrinologist o neuropathologist. Ang mga ito mismo ay nais na masuri at mabawasan ang timbang para sa mabilis na paggaling.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na criterion para sa pag-diagnose ng sobra sa timbang ay ang body obesity index. Ibig sabihin, kung magkano ang aktwal na masa ay higit pa sa dapat bayaran. Upang matukoy ang kalubhaan, mahalaga hindi lamang upang patunayan ang katotohanan ng labis na timbang, kundi pati na rin ang katotohanan na ito ay natanto sa gastos ng adipose tissue, at hindi masa ng kalamnan. Samakatuwid, sa medikal na kasanayan aktibong sinusubukang ipakilala ang mga paraan upang matukoy nang eksakto ang masa ng taba, at hindi ang buong timbang ng katawan.

Ang pamantayan ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang istatistikal na data na nakolekta ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty sa mga taon ng pagsasanay. Para sa bawat kasarian, edad, hamog at pangangatawan, mayroong mga talahanayan na may nakalkula na mga halaga ng patolohiya at pamantayan. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga centenarian ay may timbang na 10% na mas mababa kaysa sa normal. Ang pathological obesity ay nasuri sa kabaligtaran ng kaso, kapag ang timbang ay 10% na higit pa itaas na hangganan matanggap.

Mayroong ilang mga formula para sa pagkalkula perpektong masa katawan. Alam ng lahat ng mga fashionista ang isa sa kanila - isang daan ang dapat alisin mula sa taas sa sentimetro. Ang resultang numero ay ang nais na halaga. Ngunit ito ay isang napaka-kondisyon at hindi mapagkakatiwalaang pag-aaral. Ang mas tumpak ay ang BMI o Quetelet index, na ibinigay sa itaas. Ang pagsukat ng ratio ng circumference ng baywang at hips ay mayroon din pinakamahalaga sa mga katangian ng labis na katabaan, dahil ang lokasyon ng mataba na tisyu ay nakasalalay sa sanhi na nagdulot ng pagtaas ng timbang.

Paggamot

Ang paglaban sa labis na katabaan ay isinasagawa nang marahas at kahit saan. Ngayon ito ay aktibong na-promote sa media malusog na Pamumuhay buhay at ang kulto ng isang maganda at matipunong katawan. Siyempre, hindi sulit na dalhin ang sitwasyon sa punto ng kahangalan, ngunit ang pangkalahatang direksyon ng kilusan ng kabataan ay mas pinipili kaysa dekadenteng hedonismo.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa labis na katabaan ay kinabibilangan ng:
- isang diyeta na mayaman sa kumplikadong carbohydrates at hibla, bitamina, mani at gulay. Siguraduhing limitahan ang baking, matamis at carbonated na inumin.
- pisikal na ehersisyo, na dapat palakasin ang katawan at pabilisin ang metabolismo.
- mga gamot para sa pagbaba ng timbang at gana;
- psychotherapy;
- operasyon.

Upang makamit ang mga pangmatagalang resulta ng alinman sa mga uri ng paggamot, kinakailangang baguhin ang iyong diyeta at ang dalas ng pagkain. May isang opinyon na ang mga diyeta ay walang silbi sa paglaban sa labis na katabaan, ngunit nakakatulong sila upang pagsamahin ang nakamit na timbang at maiwasan ang pagbabalik ng sakit. World Organization Inirerekomenda ng pangangalagang pangkalusugan ang pagkalkula ng calorie na nilalaman ng pagkain na kinokonsumo ng pasyente sa karaniwang paraan at unti-unting bawasan ang bilang ng mga calorie. Ito ay kinakailangan upang maabot ang marka ng 1500 - 1200 kilocalories, sa kondisyon na ang tao ay hindi labis na karga ang kanyang sarili sa pisikal.

Ang psychotherapy ay naglalayong palakasin ang paghahangad at pagpipigil sa sarili na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain at pag-asa sa mga restawran. mabilis na pagkain at matamis na sparkling na tubig. Ang mga gamot sa proseso ng pagbaba ng timbang ay nakakatulong upang makamit lamang ang isang panandaliang epekto. Matapos ihinto ang mga tabletas, ang pasyente ay bumalik sa nakaraang pamumuhay at hindi sumusunod sa mga rekomendasyong natanggap sa paglabas. Sa kabila ng katotohanan na ngayon ang industriya ng pharmacological ay maaaring mag-alok ng isang malaking seleksyon ng mga sobrang timbang na gamot, halos lahat ng mga ito ay ipinagbabawal dahil sa mga epekto na dulot.

SA mga pamamaraan ng kirurhiko isama ang pagtahi sa tiyan, na sikat noong dekada ikaanimnapung taon ng huling siglo. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang organ ay nahahati sa dalawang hindi pantay na bahagi at tinatahi sa mas maliit. maliit na bituka. Kaya, ang dami ng tiyan ay bumababa, at ang rate ng pagpasa ng pagkain ay nagiging mas mataas. Ang pangalawang opsyon ay gastric banding. Ang isang singsing ay naka-install sa cardial na bahagi, na nagpapaliit sa lumen ng esophagus at pagkain, na hawakan ang artipisyal na balakid na ito, nakakainis sa sentro ng kabusugan, na nagpapahintulot sa pasyente na kumain ng mas kaunti.

Anong uri ng labis na katabaan ang pinaka-mapanganib? Marahil lahat. Walang makapagsasabi na ang pagta-type ay mabuti para sa isang tao. Ang antas ng panganib ay depende sa kung magkano ang aktwal na timbang ay lumampas sa pamantayan, at kung anong magkakatulad na mga sakit na mayroon siya.

Syndrome ng labis na akumulasyon ng taba (adipose tissue) sa katawan, na humahantong sa pagtaas ng timbang ng katawan ng higit sa 20% kumpara sa mga karaniwang normal na halaga.

Ang labis na katabaan ay isang kawalan ng timbang sa enerhiya kung saan ang paggamit ng mga calorie ng pagkain ay lumampas sa paggasta ng enerhiya ng katawan. Ang mga posibleng determinant ng labis na katabaan ay maaaring genetic, demographic, socioeconomic, psychological, behavioral, metabolic, hormonal factors, o (madalas) kumbinasyon ng mga ito.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamahagi ng adipose tissue, ang labis na katabaan ay nakikilala sa pamamagitan ng itaas na uri (gitnang, tiyan, android), ang mas mababang uri (gynoid, gluteal-femoral) at halo-halong (intermediate). Upang masuri ang labis na katabaan at matukoy ang antas nito, ginagamit ang body mass index (Quetelet index). Ang body mass index ay hindi lamang isang diagnostic criterion para sa labis na katabaan, kundi isang tagapagpahiwatig din ng kamag-anak na panganib ng pagbuo ng mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan (diabetes mellitus, arterial hypertension, osteoarthritis, coronary artery disease).

Ang body mass index (BMI) ay kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan

timbang ng katawan (sa kg)

taas (m) 2

(sa kg) hanggang sa taas (sa metro) squared: BMI =

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI (WHO, 1997)

Pangunahing tampok:

1. Isang pagtaas sa timbang ng katawan ng higit sa 20% ng dapat bayaran.

3. Ang ratio ng waist circumference (WT) sa hip circumference (OB) - para sa uri ng labis na katabaan sa tiyan (na may BMI na mas mababa sa 35) ay higit sa 0.9 sa mga lalaki, higit sa 0.83 sa mga kababaihan.

4. Ang circumference ng baywang (na may uri ng labis na katabaan sa tiyan) higit sa 94 cm sa mga lalaki, higit sa 80 cm sa mga babae.

Ang circumference ng baywang ay sinusukat sa nakatayong posisyon, sa pagitan ng ibabang gilid ng dibdib at ng tuktok ilium kasama ang mid-axillary line (hindi sa maximum na laki at hindi sa antas ng pusod), ang circumference ng hips - sa kanilang pinakamalawak na lugar sa antas ng mas malaking trochanter.

Mga sanhi : hindi tamang dietary stereotype (lalo na sa kumbinasyon ng mababang pisikal na aktibidad), psychogenic disorder (bulimia nervosa, depression, night eating syndrome, atbp.), hypothalamus lesions, Itsenko-Cushing's disease and syndrome, hypothyroidism, hypogonadism, insulinoma, gamot ( corticosteroids, antipsychotics, tricyclic antidepressants, antiserotonin na gamot, medroxyprogesterone).

Magkaiba sa : napakalaking edema (anasarca).

metabolic syndrome

pangkat ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological batay sa insulin resistance. Ang metabolic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa masa ng visceral fat, isang pagbawas sa sensitivity ng mga peripheral tissue sa insulin at hyperglycemia, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman ng carbohydrate, lipid, purine metabolism at arterial hypertension.

palatandaan (pamantayan sa diagnosis):

Basic mag-sign central (obdominal) na uri ng labis na katabaan - WC > 80 cm sa mga babae at > 94 cm sa mga lalaki

Karagdagang pamantayan:

1. Arterial hypertension (BP ≥ 140/90 mm Hg).

2. Nakataas na triglycerides (≥ 1.7 mmol/l)

3. Pagbaba sa antas ng HDL-C (< 1,0 ммоль/л у мужчин; (< 1,2 ммоль/л) у женщин)

4. Pagtaas ng antas ng LDL-C >3.0 mmol/l)

5. Fasting hyperglycemia (plasma glucose ≥ 6.1 mmol/l)

6. May kapansanan sa glucose tolerance (plasma glucose 2 oras pagkatapos mag-load ng glucose sa hanay (≥ 7.8 at ≤ 11.1 mmol / l.

Ang pagkakaroon ng pangunahing at dalawang karagdagang pamantayan sa pasyente ay nagpapahiwatig ng MS.