abscess sa baga ay isang necrotic focus tissue sa baga na may purulent na mga nilalaman, na tinatanggal mula sa malusog na bahagi ng organ ng isang pyogenic membrane. Sa kasalukuyan sa mga mauunlad na bansa patolohiya na ito ay medyo bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari sa mga indibidwal na immunocompromised, alkoholiko, o mabibigat na naninigarilyo.

Mga sanhi ng sakit

Ang isang abscess sa baga ay maaaring mangyari sa isang malakas na naninigarilyo.

Ang mga pagbabagong nagaganap sa tissue ng baga sa panahon ng abscess ay sa maraming paraan katulad ng sa pneumonia. Ang pagbuo ng isang lukab na may purulent na mga nilalaman sa halip na isang pokus ng pamamaga ay nakasalalay sa kakayahan ng pathogen na maging sanhi ng nekrosis at sa pangkalahatang reaktibiti ng organismo mismo. Ang isang tiyak na papel dito ay nilalaro ng paninigarilyo, na nag-aambag sa pag-unlad at pagbawas ng lokal na kaligtasan sa sakit.

Kadalasan, ang suppuration sa baga ay bubuo laban sa background ng:

• diabetes;
• pangmatagalang paggamit ng corticosteroids;
• leukemia;
• sakit sa radiation;
• ibang mabigat mga kondisyon ng pathological, pagbabawas proteksiyon na function organismo.

Pinapahina din nila ang immune system (influenza, parainfluenza), na nag-aambag sa pag-unlad pamamaga ng bakterya sa baga.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonary suppuration ay ang mga sumusunod na microorganism:

• Staphylococcus aureus;
• klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• fusobacteria;
• pangkat A streptococci;
• anaerobic cocci;
• bacteroids, atbp.

Ang isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng isang pokus ng pagkasira ay ang pagtagos ng pyogenic microflora sa tissue ng baga. Ginagawa ito sa 4 pangunahing paraan:

• bronchogenic (aspirasyon ng mga nilalaman ng oropharynx, nasopharynx o tiyan, pati na rin ang paglanghap ng pathogenic bacteria);
• hematogenous (impeksyon sa daloy ng dugo mula sa pokus ng pamamaga sa osteomyelitis, thrombophlebitis, bacterial endocarditis);
• traumatiko (hal. mga sugat ng baril dibdib);
• lymphatic (pagkalat ng mga pathogen na may daloy ng lymph).

Sa mga bihirang kaso, ang isang abscess sa baga ay nabuo bilang isang resulta ng direktang pakikipag-ugnay sa isang purulent focus sa panahon ng isang pambihirang tagumpay subphrenic abscesses o mga ulser sa atay.

Dapat pansinin na mas madalas kaysa sa iba, ang suppuration ay sanhi ng aspirasyon ng mga nahawaang bukol ng uhog o masa ng pagkain. Nag-aambag dito:

• estado ng malalim na pagkalasing;
• epileptik seizures;
• traumatikong pinsala sa utak;
• talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral.

Pangunahing sintomas

Sa klinika ng isang talamak na mapanirang proseso sa mga baga, dalawang panahon ay nakikilala:

• ang pagbuo ng isang pokus ng purulent na pagsasanib ng mga tisyu hanggang sa pagbagsak ng mga nilalaman nito sa puno ng bronchial;
• pagkatapos ng pambihirang tagumpay.

Ang unang panahon ay may talamak na simula:

• Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas nang husto sa mga numero ng febrile, lumilitaw ang panginginig.
• Talamak na sakit sa dibdib sa gilid ng sugat, pinalala ng malalim na paghinga, ikiling o palpation ng mga intercostal space sa lugar ng abscess.
• Mula sa pinakadulo simula ng sakit, mayroong isang tuyo na paroxysmal at (bilang resulta ng limitadong ekskursiyon at pag-unlad ng dibdib).
• Kasabay nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing na may matinding panghihina, pagpapawis, at sakit ng ulo.

Ang kalagayan ng naturang mga pasyente ay lumalapit sa malala. Balat maging maputla sa cyanosis ng mga labi. Ang apektadong bahagi ng dibdib ay nahuhuli sa pagkilos ng paghinga. Sa lugar ng sugat, natutukoy ang dullness ng percussion sound at weakened vesicular breathing.

Habang umuunlad ka proseso ng pathological Nagsisimula ang purulent fusion ng pader ng bronchus, na dumadaan sa lukab ng abscess o malapit sa pyogenic membrane. Kaya nagsisimula ang ikalawang yugto ng sakit.

• Ang pasyente ay nagsisimulang mag-ipon ng purulent na plema na may mabaho. Bukod dito, pagkatapos ng pagsisimula ng pag-alis ng laman ng lukab ng abscess, ang plema ay pinaghihiwalay " subo". Ang dami nito ay maaaring umabot sa 1000 ml.
• Sa kasong ito, bumababa ang temperatura ng katawan, at ang pangkalahatang kondisyon ay nagsisimulang bumuti.
• Sa layunin, ang paghinga ng bronchial na may basa-basa na mga rales ay naririnig sa ibabaw ng lukab ng draining abscess. Sa kaso ng kumpletong pag-alis nito, ang paghinga sa ibabaw ng apuyan ay maaaring maging amphoric.

Sa sapat na paggamot ang lukab ng abscess ay naalis ng nana, deformed at unti-unting nabawasan. Maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan bago ito tuluyang mawala.

Sa kaso ng hindi sapat na pagpapatuyo ng lukab, isang pagbawas sa pangkalahatang reaktibiti, o hindi tamang paggamot, ang proseso ng pathological ay maaaring magpatuloy at maging talamak.

• Ang ganitong mga pasyente ay nawawalan ng gana, nawalan ng timbang.
• Ang temperatura ng kanilang katawan ay tumataas araw-araw na may kasamang panginginig at labis na pagpapawis.
• Naghihiwalay malaking bilang ng plema na may mabahong amoy.

Mga komplikasyon

Kung pumutok ang abscess sa baga pleural cavity, nabuo ang pyopneumothorax.

Ang hindi kanais-nais na kurso ng suppuration ng mga baga ay nag-aambag sa pagbuo ng mga komplikasyon, kadalasang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kabilang dito ang:

1. Pyopneumothorax.
2. Pleural empyema.
3. Pang-ilalim ng balat.
4. Pagdurugo ng baga.
5. Sepsis.
6. Mga metastatic na abscess sa utak.
7. Respiratory distress syndrome.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Ang diagnosis ng "abcess sa baga" ay maaaring pinaghihinalaan ng doktor sa kabuuan mga klinikal na palatandaan isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente, ang kasaysayan ng kanyang sakit at isang layunin na pagsusuri. Ang mga karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay tumutulong sa kanya na kumpirmahin ang diagnosis.

1. Isang klinikal na pagsusuri sa dugo (kinukumpirma ang pagkakaroon ng pamamaga ng bakterya sa pamamagitan ng pagkakaroon ng leukocytosis, isang paglilipat sa formula ng puting dugo sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR).
2. Pagsusuri ng plema (kapag nag-aayos, ang plema ay nahahati sa tatlong layer: ang itaas ay mabula, binubuo ng uhog na may halong nana, ang gitna ay pinaghalong laway na may serous na sangkap, at ang ibaba ay may heterogenous na istraktura, kabilang dito nana, mga fragment ng tissue sa baga, atbp. Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng iba't ibang mga microorganism at isang malaking bilang ng mga neutrophil).
3. (sa simula ng sakit, ipinapakita nito ang isang lugar ng blackout na may malabo na mga contour, pagkatapos buksan ang abscess - isang lukab na may makapal na pader at isang pahalang na antas ng likido).
4. Computed tomography (ay isang mas tumpak na paraan at ginagamit kapag ang kumbensyonal na data ng radiography ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis).
5. (itinalaga sa mga nagdududa na kaso upang linawin ang lokalisasyon ng abscess at ang patency ng draining bronchus).

Ang susi sa tagumpay sa pagtatanghal tumpak na diagnosis ay magsagawa ng differential diagnosis na may:

• tuberculous cavity;
• festering cyst;

Paggamot

Dahil sa tindi ng kasalukuyang at napakadelekado pag-unlad ng mga komplikasyon, paggamot ng mga nakakahawang pagkasira ng mga baga ay isinasagawa sa isang ospital.

Ang konserbatibong paggamot ay naglalayong sugpuin ang nakakahawang proseso, sapat na drainage purulent cavities at ang kanilang kalinisan.

1. Ang lahat ng mga pasyente na may abscess sa baga ay ibinibigay antibiotic therapy. Sa unang yugto, ang mga gamot mula sa pangkat ng aminoglycosides, cephalosporins, macrolides, carbapenems sa mataas na dosis ay ginagamit. Pagkatapos pananaliksik sa bacteriological mga pagsusuri sa plema at sensitivity mga pathogenic microorganism maaaring kailangang ayusin ang antibiotic therapy. Sa kasong ito, ang kurso ng paggamot ay karaniwang 6 na linggo.
2. Upang mapabuti ang bronchial patency at drainage, ang mga bronchodilator, expectorants at mucolytic na gamot ay inireseta. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang mga naturang pasyente ay ipinapakita ng paulit-ulit na endoscopic sanitation na may intrabronchial administration ng antiseptics, antibiotics at proteolytic enzymes.
3. Kaayon nito, ang detoxification therapy ay isinasagawa sa sa pamamagitan ng intravenous infusion mga solusyon sa pagpapalit ng plasma, hemosorption. Kung ipinahiwatig, ginagamit ang oxygen therapy.
4. Upang mapabuti ang kapansanan sa immunological reactivity, ginagamit ang iba't ibang mga immunocorrectors (mga paghahanda ng thymus, atbp.).

Sa kawalan ng kakayahan konserbatibong therapy o ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa naturang mga pasyente ay ipinahiwatig operasyon.

Konklusyon

Ang pagbabala para sa isang abscess sa baga ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang pangkalahatang reaktibiti ng katawan at ang kasapatan ng mga taktika ng therapeutic para sa pamamahala ng pasyente. Ang dami ng namamatay sa mga pasyente na may suppuration ng baga ay umabot sa 10-15%.

Dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso, na may napapanahon at tamang paggamot sa mga pasyente na may talamak mapanirang proseso ang clinical recovery ay nangyayari sa tissue ng baga. Ang ilan sa kanila ay may kumpletong pag-alis ng pathological focus, at ang ilan ay may pangangalaga ng cavity at pneumofibrosis sa paligid nito. Magandang drainage at epithelialization loobang bahagi Ang mga abscess cavities ay nag-aambag sa pagtigil ng purulent na proseso. Ang estado na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon, ngunit masamang kondisyon na nagpapahina sa immune system, ang isang paulit-ulit na pagsiklab ng impeksyon sa pag-unlad ng sakit ay posible. Sa 15-20% ng mga pasyenteng ito, nagkakaroon ng talamak na abscess sa baga.

Ang isang espesyalista sa klinika ng Moscow Doctor ay nagsasalita tungkol sa isang abscess sa baga:

Ang mga sakit sa baga, kung saan ang pagkakaroon ng nana sa kanila ay katangian, ay isang abscess at gangrene ng mga baga, na pinagsama sa gamot sa pamamagitan ng terminong "acute pulmonary suppurations". Ang bigat kasi mga sakit sa baga humahantong sa malubhang kahihinatnan - purulent o putrefactive decay ng tissue ng baga, madalas nagbabanta sa buhay may sakit.

Ang causative agent ng abscess ng baga ay kadalasang Staphylococcus aureus, ngunit maaari itong maging halos anumang microorganism - streptococci, hemolytic staphylococcus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus at iba pang uri ng enterobacteria.

Mga sanhi ng abscess sa baga:

• sanhi ng anaerobes, Klebsiella o Staphylococcus aureus;
• mahahawaan banyagang katawan;
• microorganism na tumagos sa hematogenously sa osteomyelitis, prostatitis, drive o lymphogenous sa phlegmon ng ilalim ng bibig at itaas na labi.

Ang gangrene ng baga ay sanhi ng isang anaerobic (putrefactive) na impeksiyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang bronchogenic na ruta ng pagtagos.

Mga dahilan para sa pagbuo ng gangrene:

• talamak na pulmonya;
• bronchiectasis;
• pagbuo ng tumor;
• pagpasok sa bronchi ng isang banyagang katawan;
• mekanikal na pinsala sa baga (mga sugat).

Ang parehong talamak na abscess at gangrene ng baga ay unang ipinakita sa pamamagitan ng nekrosis ng parenchyma ng baga. Kasunod nito, depende sa uri ng microbial flora at ang paglaban ng organismo, ang alinman sa paghihiwalay ng mga necrotic na lugar ay nangyayari, o purulent-putrefactive fusion ng mga nakapaligid na tisyu at talamak na suppuration ng mga baga.

baga abscess ay hindi tiyak na sakit at sinamahan ng purulent o putrefactive na pagsasanib ng mga necrotic na lugar tissue sa baga, kadalasan sa loob ng isang segment, at ang pagbuo ng isa o higit pang purulent cavities. Kasabay nito, ang purulent na lukab sa baga ay nililimitahan mula sa mga hindi apektadong lugar ng isang uri ng kapsula.
Ang pulmonary gangrene ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent-putrefactive decay ng apektadong tissue ng baga, na hindi pinaghihiwalay ng isang kapsula mula sa katabing tissue, at madaling kapitan ng pag-unlad, na humahantong sa isang napakahirap na pangkalahatang kondisyon ng pasyente at isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Gangrenous abscess - mas kanais-nais kumpara sa kurso ng sakit. Ito ay isang purulent-putrefactive decay ng mga lugar ng necrotic lung tissue na may posibilidad na mag-delimite mula sa mga hindi apektadong lugar.

Ang acute pulmonary suppurations ay mas madalas na nabubuo sa mga lalaki gitnang edad nagdurusa ng 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, mga panganib sa trabaho, at isang pagkahilig sa hypothermia.

Mga sakit na purulent nailalarawan ang mga baga mataas na temperatura, mahinang paghinga, pananakit ng dibdib na tumataas kasabay ng pag-ubo. Kung ang abscess ay masira, ang nana na may hindi kanais-nais na amoy ay lumalabas na may ubo, kung minsan ay may isang admixture ng dugo. Ang gangrene ay nailalarawan sa pamamagitan ng maruming kulay-abo na masaganang plema, madalas itong kumplikado sa pamamagitan ng pag-ubo ng dugo, pagdurugo.

Sa artikulong ito, makikipag-usap kami sa iyo tungkol sa kung ano ang gagawin at kung bakit lumitaw ang nana sa mga baga. Ang paggamot sa nana sa baga ay medyo mahirap at matindi. Gayunpaman, naniniwala ako na mas malala ang pagtitiis ng mga sintomas ng nana sa baga: sakit at matinding kakulangan sa ginhawa kapag ang nana sa iyong katawan, at lalo na sa baga, ay kumakalat.

Una sa lahat, nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang paggamot at pag-iwas sa nana sa baga ay isang seryoso at medyo hindi kasiya-siyang proseso. Ang mga purulent na sakit ng baga ay malaking grupo mga pathological na proseso na nabubuo sa tissue ng baga. Ang mga sakit sa baga, lalo na ang purulent, ay magkakaiba sa mga tuntunin ng mga sanhi at sintomas. Walang tiyak na microflora bilang sanhi ng nana sa baga.

Paggamot ng nana sa baga

Sa pagsasalita tungkol sa paggamot ng nana na naipon sa mga baga, tandaan namin na ito ay nagaganap sa maraming pangunahing direksyon. Imposibleng iisa ang pangunahing direksyon sa paggamot ng nana sa mga baga, dahil ang bawat isa sa kanila ay mayroon malaking halaga para mawala ang problema. Pinag-uusapan ko ang mga sumusunod na lugar:

Mga hakbang na naglalayong mapanatili at maibalik pangkalahatang kondisyon, pati na rin ang pagwawasto ng homeostasis, na dumanas ng mga paglabag.

Mga hakbang na nagwawasto sa immunological na tugon.

Mga hakbang na naglalayong sugpuin ang mga mikroorganismo na siyang sanhi ng mga nakakahawang proseso.

Mga hakbang na nagbibigay ng pinakamainam na pagpapatuyo ng foci ng pagkasira sa baga.

Radikal na kirurhiko paggamot ng nana sa baga.

Sa wakas, nais kong sabihin ang tungkol sa pangangailangan na maingat na pangalagaan ang iyong katawan, palakasin ang iyong immune system, at siguraduhin din na ang impeksiyon ay hindi pumasok sa katawan. Kung ito ay, siyempre, posible na sundin.

Mga sintomas ng nana sa baga

Ang mga sakit dahil sa kung saan ang nana ay nabubuo sa mga baga, ang paggamot na kung saan ay medyo mahirap, kadalasang nangyayari dahil sa pag-unlad ng non-clostridial bacteria sa baga.

Sa gamot, mayroong ilang mga sakit sa baga na sinamahan ng hitsura ng nana:

• purulent abscess;
• gangrene ng baga.

Ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, 2 uri ng mga sakit ay nakikilala din: kumplikado at hindi kumplikado. Ano ang maaaring maging kumplikado sa mga sakit na ito? Una, pleural empyema. Gayundin, maaari mong maranasan mabigat na pagdurugo o sepsis.

Tulad ng para sa mga abscesses, maaari silang maging peripheral, single, multiple, bilateral at unilateral sa kanilang lokalisasyon.

Ngayon alam mo na ang mga sintomas ng nana sa baga, pati na rin kung paano ito gagamutin.

Ang isa sa mga kumplikado at mapanganib na mga sugat ay purulent pleurisy, na maaaring masuri sa mga pasyente iba't ibang edad at kasarian. Sa tulad ng isang patolohiya, ang pulmonary membrane ay apektado, at isang malaking halaga ng nana ay nabuo sa loob ng organ.. Kadalasan, ang pyothorax (purulent pleurisy) ay bubuo bilang resulta ng pinagbabatayan na patolohiya at bihirang masuri nang hiwalay. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pleurisy na may nana ay maaaring ibang-iba, at sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring mangyari.

Mga sanhi ng sakit

Sa katunayan, ang pleurisy ng mga baga ay hindi itinuturing na isang independiyenteng patolohiya. Karaniwan ang ganitong sakit ay nagsisimula sa pag-unlad nito bilang isang resulta ng iba pang mga pathologies na umuunlad sa katawan.. Ang lahat ng mga sanhi ng purulent pleurisy ay maaaring nahahati sa infectious at non-infectious. Ang mga sanhi ng isang nakakahawang kalikasan ay maaaring makapukaw ng akumulasyon ng nana sa mga baga:

Kabilang sa mga pathology na maaaring maging sanhi ng suppuration ng pleura, may mga malalang sakit ng baga at bituka, pati na rin ang alkoholismo at diabetes.

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ng purulent pleurisy ng mga baga ay kinabibilangan ng:

• malignant neoplasms na nakakaapekto sa panlabas na lining ng mga baga;
• pagkasira ng connective tissue.

Isinasaalang-alang ang etiology, ang mekanismo para sa pagbuo ng form na ito ng pleurisy ay naiiba din. Makapukaw ng purulent pleurisy ng baga ay maaaring mga sakit tulad ng acute pancreatitis, vasculitis at mga tumor.

Sa pamamaga, ang isang maliit na halaga ng likido ay maaaring maipon, na unti-unting nasisipsip sa pulmonary membrane at nagsisimula ang pagbuo ng fibrin layer.

Klinikal na larawan

Sa ganitong anyo ng pleurisy, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

• mayroong isang pakiramdam ng bigat at sakit;
• mayroong isang kahinaan ng buong organismo;
• nag-aalala tungkol sa patuloy na pag-ubo;
• lumilitaw ang igsi ng paghinga;
• tumataas ang temperatura;
• mayroong isang pakiramdam ng kapunuan sa gilid;
• ang paghinga ay nabalisa, iyon ay, ang isang tao ay hindi maaaring ganap na huminga nang may buong dibdib.

Sa pleurisy, ang pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng pagsisimula ng sakit, ngunit sa pagbuo ng nana, nagsisimula itong bumaba. Ang purulent pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang ubo na walang plema, na lalo na nagpapahirap sa gabi. Sa pag-unlad ng naturang anyo ng patolohiya ng baga bilang mga komplikasyon pagkatapos ng anumang impeksiyon o sakit, maaaring lumitaw ang plema na may purulent exudate.

Ang isa sa mga katangian na palatandaan ng purulent pleurisy ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 degrees. Sa katunayan, maaaring pahirapan ng lagnat ang pasyente matagal na panahon o nangyayari nang paulit-ulit.

Sa gayong patolohiya, ang kalagayan ng isang tao ay medyo seryoso, at mahalaga para sa kanya na magbigay ng kwalipikadong tulong sa lalong madaling panahon.

Sa kawalan ng napapanahon mabisang therapy Ang purulent exudate ay maaaring masira sa pleural cavity. Sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya sa katawan, ang akumulasyon sa pleura ay posible hindi lamang purulent exudate kundi hangin din.

Ang ganitong mapanganib na kondisyon ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng sakit at igsi ng paghinga sa isang tao.

Kapag dumaan ang isang purulent na sakit inilunsad na anyo posibleng pagbuo ng mga peklat at pagdirikit sa mga tisyu ng baga. Ang isang tao ay maaaring masuri na may bronchiectasis, at matinding pamamaga dumadaloy sa talamak na may madalas na pagbabalik.

Mga kahihinatnan ng patolohiya

Ang nana sa baga ay isang kondisyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Kung ang napapanahong paggamot ng purulent pleurisy ay hindi isinasagawa, ang isang tao ay maaaring mamatay lamang.. Ang katotohanan ay ang karagdagang pag-unlad ng naturang sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang abscess ng tissue ng baga. Kapag ang purulent sac ay pumutok, ang impeksiyon ay kumakalat sa pleural cavity. Ang kinahinatnan nito mapanganib na estado madalas ay pneumonia, ang hitsura ng mga cyst at kahit gangrene.

Kapag ang isang purulent na bulsa ay pumasok, ang temperatura ng isang tao ay tumataas nang husto, at ang tibok ng puso ay kapansin-pansing bumibilis at nagsisimulang abalahin. pag-ubo. Ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng mabilis na paghinga, at ang pambihirang tagumpay ng abscess ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypoxia.

Sa paglipat ng purulent pleurisy sa isang kumplikadong yugto, ang inflamed area ng sternum ay kapansin-pansing tumataas ang laki. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang matinding pagkalasing ng buong organismo ay nagsisimula, at ang pagbuo ng isang malaking dami ng purulent exudate ay nagdudulot ng pagtaas sa puwang sa pagitan ng mga buto-buto at pagkabigo sa paghinga. Sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, ang mga adhesion at calcification ay maaaring maging bunga ng naturang purulent na sakit. Marahil ay isang malakas na paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng organ at ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makilala ang purulent pleurisy, ang isang hanay ng mga hakbang ay inireseta, batay sa mga resulta kung saan ang isang tiyak na konklusyon ay ginawa. Kabilang sa ipinag-uutos mga pamamaraan ng diagnostic maaaring makilala:

• pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente;
• pagkolekta ng isang anamnesis ng patolohiya;
• pangkalahatang pagsusuri ng pasyente;
• mga pagsubok sa laboratoryo.

Kabilang sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, ang mga sumusunod ay sapilitan:

• Ang chest x-ray ay ginagawa sa iba't ibang projection;
• fluoroscopy ay ipinahiwatig para sa encysted akumulasyon ng nana;
• Ultrasound ng pleural cavity.

Bilang karagdagan, upang kumpirmahin ang purulent na kalikasan ng sakit, ang isang bacteriological na pag-aaral ng plema at likido mula sa pleura ay isinasagawa, ang sampling na kung saan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbutas. Salamat sa pamamaraang ito, posible na matukoy ang uri ng sakit at magreseta ng epektibong paggamot.

Karamihan paraan ng kaalaman Ang pagtuklas ng purulent pleurisy ay isang x-ray ng mga baga. Sa tulong nito, posible na matukoy ang pokus ng lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang antas pagbagsak ng baga at dami ng naipon na exudate. Ayon sa mga tagapagpahiwatig ng isinagawang radiography, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa emergency surgical intervention, tinutukoy ang punto para sa pagbutas at pagpapatapon ng tubig.

Pag-aalis ng sakit

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagbuo ng purulent pleurisy, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital. Ang pag-aalis ng naturang patolohiya ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

• normalisasyon ng kondisyon ng pasyente;
• pag-aalis ng mga karamdaman sa paghinga;
• pag-aalis ng sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng pamamaga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang karamdaman ay isang nakakahawang kalikasan, samakatuwid, ang paggamot ay isinasagawa sa appointment ng mga antibiotics at anti-inflammatory na gamot.

Ang therapy sa droga para sa sakit sa baga ay isinasagawa gamit ang makapangyarihang antibiotics. Ang katotohanan ay ang antibiotic therapy ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang karagdagang pagpaparami ng bakterya sa katawan ng tao at maging sanhi ng kanilang kamatayan. Ang pasyente ay ipinapakita ang pagpapakilala ng asin at glucose upang maibalik ang balanse ng tubig at electrolyte. Ang paggamot na ito ay nagpapabilis sa pagsasala ng mga bato at maikling panahon pinapalaya ang katawan ng tao mula sa mga lason.

Ang paggamot sa droga ng purulent pleurisy ay maaaring isagawa sa appointment ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• nakakatulong ang glucocorticosteroids upang maiwasan ang synthesis ng mga anti-inflammatory na bahagi;
• Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nag-aambag sa agarang pag-aalis sakit na sindrom;
• Ang mga diuretic na gamot ay mabilis na naglalabas ng katawan ng pasyente mula sa naipon na likido at nagpapabagal sa pagsipsip ng sodium at potassium.

Kung ang isang pasyente ay may dry pleurisy, ang pag-aalis ng sakit ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod pahinga sa kama. Ang paggamot sa mga ahente na may antimicrobial, analgesic at anti-inflammatory effect sa katawan ay ipinapakita.

Kasama sa konserbatibong therapy ng purulent pleurisy ang pagkuha mga gamot pagkakaroon ng antitumor anti-infective effect sa focus ng pamamaga. Espesyal na lugar sa paggamot ng pleurisy, ang espesyal na nutrisyon ay ibinibigay sa kinakailangang dami protina at bitamina. Ang pasyente ay pinapayuhan na ganap na isuko ang asin at limitahan ang paggamit ng likido..

Pag-aalis ng ganyan purulent na sugat ang baga ay isinasagawa lamang sa institusyong medikal, dahil ang pakikipagbuno sa sarili na may karamdaman sa bahay ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente at makapukaw malubhang kahihinatnan. Ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang mapanirang proseso ng mga tisyu, kaya araw-araw ang pasyente ay nabutas, ang lukab ay hugasan ng mga antiseptiko at inilapat ang paagusan.

Sa kawalan positibong epekto sa panahon ng therapy sa droga Nagpasya ang mga doktor kung kailangan ang operasyon. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang mga nabuong peklat sa pleura o mga parietal sheet nito ay tinanggal.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng purulent pleurisy, kinakailangan na humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon. Medikal na pangangalaga. Papayagan ka nitong simulan ang paggamot sa sakit sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito at maiwasan ang paglitaw ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Lung abscess - pamamaga ng tissue ng organ mismo, na nabuo dahil sa purulent fusion. Ito ay bumubuo ng isang lukab na puno ng likidong ito. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan ang isang kagyat na tawag sa therapist sa bahay.

Mga posibleng causative agent ng talamak na abscess ng baga

Ang mga pathogen bacteria ay kadalasang kumikilos bilang sanhi ng sakit, lalo na ang Staphylococcus aureus. Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit at kahinaan ng katawan bilang isang resulta ng pagpasok sa Airways at mga baga ng iba't ibang banyagang katawan. kaya malakas na pagkalasing o walang malay, pagsusuka, uhog, at iba pang mga sangkap ay maaaring makapasok sa baga, na nagiging sanhi ng pagkakaroon ng abscess. Sa background malalang sakit at mga impeksyon, na may mahabang kurso ng pag-inom ng mga antidepressant o glucocorticoids, na may kapansanan sa bronchial drainage, ang isang abscess sa baga ay madalas na nagkakaroon. Ang isa pang paraan ng impeksyon ay hematogenous. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay pumapasok sa mga baga na may sepsis. Ang ruta ng impeksyon ay napakabihirang. Maaaring mangyari ang pangalawang impeksiyon dahil sa infarction sa baga. Ang isa pang medyo karaniwang sanhi ng sakit ay isang sugat sa lugar ng dibdib.

Ang unang yugto ng abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot ng tissue ng baga sa isang limitadong lugar. Pagkatapos ay natutunaw ang abscess, unti-unting bumubuo ng isang lukab. Sa susunod na yugto ng sakit, ang paglusot sa mga gilid ng lukab ay nawawala. Ang lukab sa oras na ito ay natatakpan granulation tissue. Kung mawala ang sakit banayad na anyo, ang lukab ay nagsasara, at ang isang lugar ng pneumosclerosis ay nabuo dito. Kung ang lukab ay may mga fibrous na pader, kung gayon sa loob ng mga proseso ng pagbuo ng nana ay madaling kapitan ng pag-iingat sa sarili. Sa kasong ito, ang isang talamak na abscess sa baga ay bubuo. Ang yugtong ito ng sakit ay mas katangian ng mga lalaki kaysa sa mga babae. Kasabay nito, halos kalahati ng mga pasyente ang umiinom ng alak sa malalaking dosis.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng abscess ng baga

1. Pneumonia na pinukaw ng anaerobes o staphylococcus aureus. Pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may subdiaphragmatic abscess.

2. Ang pagpasok ng anumang banyagang katawan sa baga o bronchi.

3. Impeksyon ng tonsils at paranasal sinuses.

4. Maraming mga abscesses sa kasaysayan, na nagmumula laban sa background ng septicopyemia.

5. Emboli na tumagos sa mga baga mula sa iba't ibang foci ng mga sakit: prostatitis, onitis; at sa paraan ng lymphogenous - mula sa nahawaang oral cavity, kumukulo mula sa mga labi.

6. Pagkabulok kanser na tumor sa baga o isang komplikasyon ng pulmonary infarction.

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng isang abscess sa baga, bilang isang panuntunan, ay hindi na darating. Ang sakit ay mabilis na bubuo - ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa sternum, siya ay may lagnat, lumilitaw ang mga panginginig. Ang plema mula sa abscess ng baga ay inilalabas sa pamamagitan ng oral cavity pagkatapos ng pagkalagot ng bronchus. Hindi kasiya-siya ang amoy ng plema, maaaring may mga blotches ng dugo. Kapag nakikinig, malinaw na humina ang paghinga, pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay ay nagiging bronchial na may kasamang basa-basa na mga rales. Ang pagbuo ng isang manipis na pader na cyst o pneumosclerosis ay isang diskarte sa isang kanais-nais na pagtatapos ng sakit. Dapat itong asahan humigit-kumulang 2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Maaaring mangyari ang isang talamak na abscess sa baga, ang mga dahilan para dito ay nasa hindi tamang paggamot o kawalan nito.

Ang unang yugto ng sakit ay tumatagal ng halos isang linggo. Ang simula ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo. Nangyayari na ang purulent na lukab ay nangangailangan lamang ng 2 araw upang bumuo, ang gayong pagsisimula ng sakit ay itinuturing na mabilis na mabilis.

Ang ikalawang yugto ng abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng lukab at mga purulent na nilalaman nito. Nagkakaroon ng lagnat, ang tuyong ubo ay nagbibigay daan sa wet expectorant. Ang pasyente ay patuloy na umuubo at naglalabas ng nana malalaking dami. Ang dami ng nana ay nag-iiba depende sa dami ng cavity at maaaring umabot ng 1 litro o higit pa.

Ang huling yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng pagkalasing at lagnat. Mas gumaan ang pakiramdam ng pasyente. Ang mga pagsusuri sa dugo na kinuha sa yugtong ito ay nagpapahiwatig ng pag-urong ng impeksiyon.

Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na hindi laging posible na malinaw na makilala ang mga yugto ng sakit. Kailan maliit na sukat draining bronchus, plema ay hindi lalabas sa malalaking volume, tulad ng nararapat. Bagaman kung ang nakolektang plema ay tatayo nang ilang oras sa isang lalagyan ng salamin, ito ay magde-delaminate. Itaas na layer magiging mabula, ang gitna ay magiging likido, at ang ibaba ay magiging makapal at kulay abo.

Mga komplikasyon ng abscess sa baga

Kapag ang pleura o ang lugar nito ay kasangkot sa kurso ng sakit, maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng isang abscess. Ang mga komplikasyon ng sakit ay nangyayari laban sa background ng purulent pleurisy. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng baga sa kaso ng purulent fusion mga pader ng vascular. Ang impeksiyon ay madaling kumalat sa malusog na lugar baga, na bumubuo ng marami purulent foci. Posibleng maipasa ang impeksyon sa katabing malusog na baga. Kung ang pagkalat ng impeksyon ay nangyayari sa isang hematogenous na paraan, ang foci ng abscess ay maaaring mangyari sa ibang mga organo, na maaaring maging sanhi ng bacteremic shock at pagkalat ng sakit sa buong katawan. Ang abscess sa baga ay nakamamatay sa limang porsyento ng mga kaso sa isang daan.

Paano mag-diagnose ng isang sakit

Sa mga unang palatandaan ng isang sakit tulad ng isang abscess sa baga, ang diagnosis ay isinasagawa nang buo, kinakailangan na ipasa ang lahat ng mga pagsubok: dugo, ihi. Sa isang pagsusuri sa dugo, makikita ng doktor ang isang binibigkas na leukocytosis, isang pagtaas katanggap-tanggap na antas ESR, nakakalason na granularity ng neutrophils. Ang nasuri na dugo ay nagpapabuti sa simula ng ikalawang yugto ng abscess. Kapag ang sakit ay nagiging talamak, ang antas ng hemoglobin sa dugo ay kapansin-pansing bumababa. Ang biochemistry ng dugo ay nagbabago: ang dami ng seromucoid, haptoglobins, fibrin ay tumataas, at ang dami ng albumin sa dugo ay bumababa.

Ipapakita ng urinalysis kung paano nagbabago ang mga indicator ng albuminuria at microhematuria.

Kung mas mahirap ang kurso ng sakit, mas mataas ang kanilang paglaki.

Para sa tamang diagnosis, ang pagsusuri ng plema ay sapilitan. Ito ay sinusuri para sa mga fatty acid, mga hindi tipikal na selula, nababanat na mga hibla, pati na rin ang pagkakaroon ng tuberculosis bacteria.

Ang causative agent ng sakit ay napansin ng sputum microscopy. Pagkatapos ay lumalabas ang pagiging sensitibo at reaksyon sa mga antibiotic.

pinakamatapat at mabilis na paraan ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng fluoroscopy ng mga baga. Kung ang diagnosis ay mahirap, ang isang MRI ng mga baga, CT ng mga baga, bronchoscopy at iba pang mga pamamaraan na inireseta ng doktor ay isinasagawa. Kung pinaghihinalaang pleurisy, kinakailangan ang isang pleural puncture.

Paggamot ng abscess sa baga

Kung, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang isang abscess sa baga ay nakumpirma, ang paggamot ay isinasagawa kaagad. Depende sa kalubhaan ng abscess, inireseta ng doktor ang naaangkop na therapy. Posible ang konserbatibo o surgical na paggamot. Ang parehong paraan ng therapy ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga pulmonologist.

Upang talunin ang isang abscess ng baga, ang sakit ay ginagamot nang konserbatibo, na nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na pag-alis ng plema, i.e. ang pasyente ng ilang beses sa isang araw ay dapat kumuha ng posisyong maginhawa para sa paglabas ng plema. Ang pahinga sa kama ay mahalaga para sa kanais-nais na kinalabasan karamdaman. Sa sandaling matukoy ng katulong sa laboratoryo ang sensitivity ng mga microorganism, inireseta ng doktor ang antibiotic na paggamot. Ang pagsasalin ng mga kinakailangang sangkap ay itinalaga nag-donate ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay sinasalinan ng sariling dugo kinuha nang maaga. Ang mga pamamaraang ito ay inireseta upang maibalik ang mga pag-andar immune system. Gayundin, ang dumadating na manggagamot ay nagpapasya sa pagpapayo ng pagrereseta ng mga globulin sa pasyente.

Sa ilang mga kaso, kapag ang natural na pagpapatapon ng tubig ay bahagyang nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente at paglabas ng plema, siya ay inireseta ng bronchoscopy na may aspirasyon ng mga cavity. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang lukab ay hugasan at ginagamot nang antiseptiko. Sa mahihirap na kaso, ang antibiotic ay direktang iniksyon sa purulent na lukab. Purulent abscess Ang baga sa 75-80 porsiyento ng mga kaso ay nag-iisa at naisalokal sa mga bahagi ng kanang baga.

Sa kawalan ng mga resulta konserbatibong paggamot o ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, gumagamit sila ng surgical na solusyon sa problema: inaalis ng doktor ang bahagi may sakit na baga sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Ang abscess at gangrene ng baga ay ang pinakakaraniwang talamak na suppurative na sakit sa baga.

Pag-iiwas sa sakit

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa kaso ng sakit na ito ay hindi palaging epektibo. Ngunit dapat mong malaman ang ilang mga patakaran:

Kinakailangan na gamutin ang pulmonya, brongkitis at iba pang mga sakit ng sistema ng paghinga sa oras;

Pag-iwas sa mga banyagang katawan na pumapasok sa mga baga at bronchi;

Napapanahong paggamot ng mga purulent na sakit, mga pigsa sa katawan at lalo na ang mga abscesses sa oral cavity;

Huwag abusuhin ang mga inuming may alkohol.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit na ito na may tama at napapanahong paggamot kanais-nais. Kadalasan, ang abscess ng baga ay nawawala sa paglipas ng panahon: ang pagpasok sa paligid ng lukab ay nagiging mas payat. Sa paglipas ng panahon, ang lukab ay hindi na tinukoy. Sa loob ng 8 linggo, nawawala ang sakit (kung hindi ito lumalaganap o nagiging talamak).

Sa kawalan ng wastong paggamot, ang isang talamak na abscess sa baga ay magiging talamak na may kaukulang mga exacerbations at remissions. Ito nosological form naiiba sa pagbuo ng isang tiyak na lukab sa apektadong organ, at isang hindi maibabalik na proseso ng mga pagbabago sa parenchyma at bronchial tree ay nangyayari sa paligid nito. Ang mga metamorphoses na ito ay nasa anyo ng deforming bronchitis, paglaganap ng connective tissue, at sa hinaharap maaari silang dumaloy sa bronchiectasis. Transisyon talamak na anyo Ang abscess ng baga sa talamak ay sinusunod sa 2.5-8% ng mga kaso.

Pathogenesis at etiology ng sakit

Kung ang isang talamak na abscess sa baga ay nakumpirma, ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay nagsisimula nang matagal bago ito. Ang mga talamak na abscesses ay nangyayari dahil sa parehong mga pathogen na pumukaw ng talamak na suppuration sa mga baga. Kabilang dito ang staphylococcus na may nangingibabaw na mga strain na lumalaban sa karamihan ng mga antibiotic, kabilang ang mga pinakamodernong. Mayroon ding mga katulad, sa mga tuntunin ng pagtutol sa epektong medikal, mga microorganism na may mahalagang papel sa etiology ng talamak na mga abscess sa baga. Ang mga ito ay gram-negative rods tulad ng Proteus, Escherichia, Pseudomonas, atbp. Ang isang mycological na pag-aaral, na may malinaw na pokus, ay nagpapakita sa isang mas malaking proporsyon ng mga pasyente ng pagkakaroon ng mga pathogens ng malalim na mycoses na nakahiwalay sa plema. Bukod dito, sa pamamagitan lamang ng pagkilala sa mga serological marker ng isang aktibong impeksyon sa fungal, lumalabas na patunayan ang kanilang etiological significance. Ginagawa ng mga kundisyong ito etiotropic therapy Ang mga talamak na abscess ay hindi madaling gawain.

Ang paglipat mula sa talamak na anyo ng pulmonary abscess hanggang sa talamak ay dahil sa mga sumusunod na pangunahing kadahilanan:

• mayroong alinman sa labis na pagkasira sa baga (higit sa 5 cm), o napakarami sa kanila;
• ang proseso ng pagpapatuyo ng lukab ng pagkasira ay hindi epektibo o hindi sapat, at samakatuwid ay nabuo ang nakapalibot na parenchyma. nag-uugnay na tisyu, at nabuo din ang isang fibrous na kapsula, na kung saan ay maiiwasan ang pagbaba sa laki ng lukab;
• sa cavity ng abscess mayroong mga sequester na humaharang sa mga bibig ng draining bronchi, at patuloy na sumusuporta sa suppuration sa loob ng cavity at pamamaga sa paligid nito;
• konserbatibong paggamot talamak na abscess baga provoked ang pagbuo ng isang tuyo natitirang lukab, pati na rin ang epithelialization nito mula sa mga bibig ng draining baga;
• di-tiyak na katangian ng paglaban ng katawan at nakompromiso ang kaligtasan sa sakit;
• sa mga segment ng baga na apektado ng abscess, nabuo ang pleural adhesions, dahil sa kung saan walang maagang pag-urong at pagtanggal ng lukab.

dahil sa talamak na hypoxia at purulent intoxication, dahil sa isang kakulangan ng non-gas exchange pulmonary function at dahil sa malfunction ng endocrine, nervous at iba pang mga sistema ng regulasyon ng katawan, ang isang pangmatagalang talamak na proseso ng suppurative ay sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman:

• nabawasan ang compensatory at reserbang mga posibilidad ng sirkulasyon ng dugo;
• naobserbahang pulmonary hypertension;
• ang microcirculation sa mga organo at tisyu ay nabalisa;
• nakuha ang pangalawang immunodeficiency;
• nangyayari ang mga pagbabago sa metabolismo ng enerhiya at protina.

Klinika at diagnosis ng talamak na abscess

talamak na abscess sintomas ng baga ay may sumusunod:

• patuloy na ubo;
• sakit sa dibdib;
• matagal na pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• talamak purulent intoxication;
• posibleng mga komplikasyon mula sa ibang mga organo at sistema ng katawan.

Mahirap tumpak na matukoy ang isang talamak na abscess sa baga, ang mga sintomas ay maaaring ipahayag sa anumang antas, depende ito sa kalubhaan o yugto ng sakit, ang yugto ng kurso nito (pagpapatawad o pagpalala), ang likas na katangian ng mga pagbabago sa tissue ng baga , ang antas ng paglabag sa pagpapaandar ng bronchial drainage. Kapansin-pansin na sa nakalipas na 20 taon, ang mga pamamaraan ng paggamot sa talamak na pulmonary suppurations ay bumuti nang husto na ang dalas ng mga paglipat sa talamak na anyo ay makabuluhang nabawasan, bukod dito, ang kanilang mga klinikal na pagpapakita maging mas mahina.

Mga komplikasyon ng talamak na abscess

Kadalasan, ang isang talamak na abscess sa baga ay sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pagdurugo ng baga;
• pangalawang bronchiectasis;
• sepsis.

Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga ito sa panahon ng isang exacerbation ng sakit o nito pangmatagalang paggamot. Per kamakailang mga panahon Ang amyloidosis ng mga parenchymal organ ay nagsimulang mangyari nang mas madalas.

Paggamottalamak na abscess

Kung ang isang talamak na abscess sa baga ay nasuri, ang paggamot ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng surgical intervention.

Ang konserbatibong paraan ng paggamot sa bahagi ng leon ng mga pasyente ay binubuo sa preoperative na paghahanda. Ang mga kaganapang ito ay maaaring maging ang tanging posibleng paraan paggamot kung hindi posible ang operasyon sa anumang kadahilanan. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na aktibidad:

• sanitasyon ng tracheobronchial tree at pagkasira ng lukab;
• kaluwagan ng exacerbation ng purulent na pagkasira;
• pagwawasto ng mga nababagabag na pag-andar ng katawan upang madagdagan ang mga kakayahan ng reserba nito, na makakatulong upang labanan ang pagsalakay sa kirurhiko.

Napakahirap at matagal ang paggamot pagkatapos ng operasyon ng mga taong nagdusa ng talamak na abscess sa baga. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan espesyal na atensyon, dahil ang isang buong hanay ng magkakaugnay na komplikasyon ay maaaring mangyari pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa kategoryang ito ng mga pasyente ay maaaring lahat ng uri ng:

1. Karaniwang: circulatory decompensation, thromboembolic complications.
2. Pulmonary at bronchopleural, tulad ng pneumonia, pleural empyema, bronchial fistula, bronchus stump failure.
3. Pangkalahatang kirurhiko kalikasan: impeksyon postoperative na sugat, pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

Sa postoperative period, na tumatagal ng isang araw o dalawa, ito ay pangunahing kinakailangan upang magbigay ng lahat ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mga pangunahing sistema ng pagsuporta sa buhay ng katawan, na humina. nakaraang sakit at interbensyon sa kirurhiko. Kabilang dito ang sistema ng paghinga at ang sistema ng sirkulasyon. Kailan proseso ng paghinga nagpapatatag, pinahusay na hemodynamics, oras na upang ilipat ang intensive therapy sa pag-iwas nakakahawang komplikasyon. Dapat itong sinamahan ng corrective at supportive therapy. Maagang yugto postoperative period Itinuturing itong matagumpay na nakumpleto kung lumawak ang inoperahang baga, ang mga bilang ng dugo ay bumalik sa normal, at ang pasyente ay madaling bumangon at makalakad. Sa pamamagitan ng mas maraming oras pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ng symptomatic therapy, magpatuloy sa lokal na paggamot at pag-aalis ng mga komplikasyon na hindi maalis nang mas maaga. Kasabay nito, ang paghinga daluyan ng dugo sa katawan magpapatatag at metabolic proseso bumalik sa normal.

Ang interbensyon sa kirurhiko sa mga pasyente na may talamak na mga abscess sa baga sa nakalipas na ilang dekada ay nagsimulang magpakita ng marami nangungunang mga marka. Ngunit kahit na ang matagumpay na kirurhiko paggamot ng mga baga ay hindi ibinubukod mga pagkamatay. Sa kasamaang palad, ang dami ng namamatay ng mga pasyente sa kategoryang ito ay mataas pa rin at umabot sa 15%. Kadalasan, ang mga pasyente ay namamatay dahil sa pagdurugo, pagkabigo sa puso at paghinga, at dahil din sa pleural empyema. Sinusuri ang mga istatistika ng mga pagkamatay sa mga pasyente na may talamak na mga abscess sa baga pagkatapos ng mga resection, maaari nating tapusin ang tungkol sa mga pamamaraan para sa pagpapabuti ng mga resulta ng paggamot. Upang gawin ito, kinakailangan na maingat na ihanda ang mga pasyente para sa operasyon, pagbutihin ang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko, at napapanahong maiwasan at gamutin ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.