Ang kamalayan sa mga madalas na nakakaharap at laganap na mga paksa sa isang partikular na lugar ay maaaring magligtas sa kapalaran ng isang tao. Ang isang kapansin-pansin na halimbawa ay ang kamalayan ng mga pathology na madalas na matatagpuan sa pagkabata. Dapat kang maging maingat at matulungin sa kanila, dahil ang kaalaman sa kung paano makilala ang mga pagkaantala sa pag-unlad at mental infantilism sa mga bata sa oras ay ginagawang posible na iwasto ang mga paglihis sa oras.

Mayroong maraming mga halimbawa ng isang medyo mabilis na pagkakapantay-pantay ng bilis ng pag-unlad ng mga bata na may mga pagkaantala, salamat sa napapanahong interbensyon ng mga magulang at mga espesyalista. Dahil sa mga pangmatagalang eksperimento at pag-aaral sa paksang ito, napagpasyahan na ang pangkat ng mga bata na may mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan ay magkakaiba sa likas na katangian ng pinagmulan ng sakit. Dahil sa mga kakaibang pinagmulan at ang kanilang nangingibabaw na pagpapakita, maraming uri ng ZPR ang nakikilala.

Mga tampok ng pag-unlad ng kaisipan

Ano ang mental retardation? Ang mga ito ay nababaligtad, iyon ay, pumapayag sa mga karamdaman sa pagwawasto ng pag-unlad ng central nervous system sa mga batang may edad na 4-6 na taon. Ang mga ito ay ipinahayag sa mabagal na pag-unlad ng intelektwal at emosyonal-volitional na mga personal na katangian. Ang kakulangan ng pagwawasto ng mental retardation ay maaaring magdulot ng panganib sa pagbuo ng isang lumalagong personalidad, dahil ang mga karamdamang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghihirap sa pag-aaral at pagbuo ng malusog na emosyon, pananaw sa mundo at sapat na panlipunang pang-unawa sa kapaligiran. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na makilala ang mga problema sa lugar na ito sa oras at kumunsulta sa isang doktor - para sa isang panimula, isang pedyatrisyan. Ang diagnosis ng mental retardation ay isinasagawa ng eksklusibo sa kolehiyo, sa pamamagitan ng isang espesyal na komisyon na binubuo ng mga medikal na espesyalista, guro at psychologist. Sa panahon ng pagsusuri, ang bata ay komprehensibong sinusuri, pagkatapos nito ay itinatag ang isang pangkalahatang konklusyon. Sa batayan nito, kung kinakailangan, ang kinakailangang paggamot ay inireseta o, kung hindi man, ang pagwawasto ng ZPR.

Ngayon, ang bilang ng mga batang may mental retardation ay humigit-kumulang 15% ng kabuuang populasyon ng bata. Ang konklusyon na ito ay madalas na itinatag para sa mga bata mula 4 hanggang 5 taon. Sa edad na ito, ang umuusbong na personalidad ay dapat magpakita ng ilang kakayahan sa pag-aaral at isang pagnanais na gumawa ng mas mature, mga desisyon na naaangkop sa edad. Ang isang malinaw na halimbawa ng isang malusog na pag-iisip ay ang pagnanais para sa independiyenteng pag-uugali ng isang 4 na taong gulang na bata sa mga autonomous na sitwasyon at ang pagnanais na kumilos nang nakapag-iisa, pag-aaral tungkol sa mundo sa paligid niya. sa pagsasanay, inirerekomenda ng mga doktor ang isang espesyal na dinisenyo na programa sa pagsasanay. Bago simulan ang paggamot, kailangan mong tiyakin na mayroong isang mabagal na bilis ng pag-unlad ng bata. Hindi tulad ng mental retardation, nakakaapekto ito sa isang malawak na hanay ng mga function ng CNS, ngunit ang bawat isa sa kanila ay nababawasan sa banayad na anyo. Sa una, ang mga naturang paglihis ay napakahirap na makilala, samakatuwid, upang maiwasan ang paglala ng mga posibleng pagkaantala sa pag-unlad, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Diagnosis ng ZPR

Ayon sa istatistika, 1 sa 4 na bata ay madaling kapitan ng pag-unlad ng mental retardation, kaya ang pagsubaybay sa pag-unlad ng central nervous system sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay napakahalaga.

• Kinokolekta ang impormasyon sa mga sakit na dinanas sa maagang pagkabata.
• Ang isang kumpletong pagsusuri ng mga kondisyon ng pamumuhay ng bata at namamana na impormasyon ay isinasagawa.
• Ang pagsusuri sa neuropsychological ay ipinag-uutos, na isinasaalang-alang ang pagsusuri ng kalayaan ng bata at pagbagay sa lipunan.
• Nasuri ang kadaliang kumilos sa pagsasalita.
• Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pakikipag-usap sa pasyente upang matukoy ang mga tampok ng proseso ng intelektwal at emosyonal-volitional na mga katangian.

Pag-uuri

Kaya, ang mental retardation (ZPR) ay nahahati sa ilang uri. Ayon sa pag-uuri ng ZPR na iminungkahi ni K. S. Lebedinskaya, mayroong 4 na pangunahing klinikal na uri ng pagkaantala.

• ZPR ng somatogenic na pinagmulan. Ang parehong mga palatandaan ng mental retardation: ang pamamayani ng mga interes sa paglalaro, kakulangan ng atensyon at memorya ay dahil sa mga pangmatagalang sakit sa isang maagang edad, na may likas na somatic. Mga halimbawa: mga sakit ng cardiovascular system at bato, respiratory tract, kabilang ang bronchial asthma. Ang isang tiyak na uri ng presyon sa pagkahinog ng CNS ay ibinibigay ng pangmatagalang paggamot ng mga sakit sa somatic sa ospital, na nagdaragdag din ng isang limitadong epekto sa mga pandama (pagkawala ng pandama).
• ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan. Isang kaso dahil sa di-makatwirang pagkaantala ng pagkahinog bilang resulta ng impluwensya ng namamana na mga kadahilanan. Ang mga bata ay sanggol na lampas sa kanilang edad, hindi sila kumikilos ayon sa kanilang edad, ngunit tila nananatili sa nakaraang yugto ng pag-unlad ng mga mas bata. Ang lugar ng interes ng mga bata na may ganitong mga paglihis ay mas mapaglaro sa kalikasan kaysa sa nagbibigay-malay o pang-edukasyon. Ang isang mahalagang papel dito ay nilalaro hindi lamang sa pamamagitan ng pagnanais na matuto, kundi pati na rin ng kawalan ng kakayahan na kabisaduhin ang malaking halaga ng impormasyon at tumutok sa isang bagay, sa kaso ng mga batang nasa edad ng paaralan.
• ZPR ng psychogenic na pinagmulan. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng mental retardation ay kakulangan ng atensyon o sobrang proteksyon, gayundin ang pang-aabuso sa bata. Maaari silang maging sanhi ng ilang mga pagkaantala sa pagbuo ng psychogenic na pinagmulan. Ang hyper-custody ay nagdudulot ng mga sintomas ng pagkaantala ng pag-unlad: kakulangan ng kalooban, kahinaan sa sikolohikal, kawalan ng pag-unawa sa sariling mga pagnanasa, kawalan ng inisyatiba, egocentrism. Ang kakulangan sa atensyon ay nagiging sanhi ng pag-iisip ng mga bata na hindi matatag at masakit na negatibo sa iba, pabigla-bigla. Ang pang-aabuso ay bumubuo ng mga hindi inaasahang sintomas ng mental retardation.
• ZPR ng cerebro-organic genesis. Ayon sa mga pag-aaral ng mga bahagi ng pag-uuri ng ZPR, ang ganitong uri ng naantalang pag-unlad ay ang pinakakaraniwang variant ng pagpapakita ng sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pangunahing hindi magaspang na organikong sugat ng utak. Ang mga deviation at mental retardation sa mga bata ay ipinahayag sa anyo ng mga sintomas tulad ng kawalan ng interes sa mundo sa kanilang paligid, hindi sapat na ningning ng mga emosyon at imahinasyon, isang mataas na antas ng pagmumungkahi, atbp.

Higit pa tungkol sa konstitusyonal na ZPR

Sa ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan, ang lahat ng mga pathology ay tinutukoy ng namamana na mga kadahilanan. Ang mga batang may ganitong uri ng pagkaantala ay wala pa sa gulang para sa kanilang edad, parehong pisikal at mental. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong uri ng paglihis ay tinatawag na harmonic mental infantilism.

Ang mga bata na may mga pagkaantala at paglihis sa pag-unlad ng psyche, na kasangkot sa pangkalahatang proseso ng edukasyon, ay nakakaakit ng pansin mula sa unang araw sa paaralan, agad na nakakuha ng katayuan ng underachiever sa lahat ng mga paksa. Ang tanging bagay na mabuti para sa mga batang may mental retardation na pinagmulan ng konstitusyon ay ang pakikipag-usap sa iba at sa mga kapantay, dahil sa kanilang masayahin at mabait na disposisyon.

Ang mental retardation ay isang paglabag sa bilis nito na may kaugnayan sa normal na panahon ng pag-unlad ng bata. Ang mga tampok ng pagkahuli sa likod ng mga batang may mental retardation mula sa kanilang mga kapantay ay magkakaiba. Karaniwan, ang mga ito ay mental at emosyonal na mga katangian, kung minsan ay ipinapakita sa pisikal na pag-unlad ng mga bata. Ang pangkalahatang programang pang-edukasyon ay hindi angkop para sa mga bata na may ganitong mga katangian ng pag-iisip. Ang kanilang pagsasanay sa mga mas mabilis na umuunlad na mga kapantay ay magbabawas sa kahusayan at rate ng pagdama ng impormasyon ng buong klase, bukod pa sa paglabag sa disiplina. Pagkatapos ng naturang konklusyon, pinapayuhan ng mga doktor ang appointment ng mga dalubhasang paaralan para sa mga batang may mental retardation.

Ang Harmonic infantilism ay hindi isang tiyak na diagnosis. Gamit ang tamang diskarte sa pagwawasto, ang bata ay napakabilis na umabot sa antas ng mga kapantay. Ang tamang organisasyon ng proseso ng edukasyon para sa mga naturang bata ay ang batayan para sa matagumpay na pagwawasto. Halimbawa, ang mga laro sa labas ay isinaayos para sa mga batang may mental retardation.

Ano kaya ang dahilan

Ang batayan ng mga deviations sa psyche ng bata ay biological at socio-psychological na mga kadahilanan at mga pagkukulang na humantong sa isang pagbawas sa rate ng pag-unlad ng talino at ang emosyonal na background ng psyche ng bata.

Ang mga sanhi ng ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan ay maaaring:

1. biyolohikal na salik. Kasama sa grupong ito ang mga menor de edad na lokal na pinsala at pinsala ng central nervous system, pati na rin ang kanilang mga kahihinatnan. Nagdudulot sila ng karagdagang bahagyang paghina sa pag-unlad ng kaisipan ng bata. Ang mga katulad na salik ay makikita sa may problemang pagbubuntis at ilang komplikasyon na maaaring kaakibat ng pagbubuntis: Rhesus conflicts, ilang uri ng intrauterine infection, pinsala sa panahon ng panganganak, at marami pang iba.
2. Mga salik sa lipunan o salik sa kapaligiran. Nagdudulot sila ng mga pagkaantala at pagkagambala sa pag-unlad ng psyche sa ilalim ng impluwensya ng hyper-custody o kakulangan ng atensyon, pang-aabuso o paghihiwalay ng bata mula sa panlabas na kapaligiran at komunikasyon sa mga kapantay.
3. pangalawang salik. Nangyayari sa mga sakit sa maagang pagkabata na mahirap para sa isang marupok na organismo. Halimbawa, ang mga kapansanan sa pandinig o paningin sa kaso ng pinsala sa mga kaukulang organo sa mga sakit.
4. metabolic kadahilanan. Mga pagbabago sa metabolismo ng kaisipan at tumaas na pangangailangan para sa ilang partikular na bitamina at mineral.

Mga tampok ng mga batang may mental retardation

Isaalang-alang kung ano ang nakikilala sa isang bata na may ganitong patolohiya. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mental retardation at mental retardation ay ang mental retardation ay nababaligtad at maaaring itama. Ang mga karamdaman sa intelektwal sa mga batang may mental retardation ay banayad, ngunit nakakaapekto sa lahat ng proseso ng intelektwal: pang-unawa, atensyon, memorya, pag-iisip, pagsasalita. Ang tampok na ito ay nangangailangan ng isang indibidwal at maingat na diskarte, dahil ang psyche ng mga batang may mental retardation ay partikular na hindi matatag at marupok.

Ang mga tampok ng psyche ng mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay nabawasan sa mga sumusunod na palatandaan:

1. Mga pagkakaiba sa pagtugon sa kapaligiran. Kasiglahan ng mga ekspresyon ng mukha, maliwanag na kilos, biglaang paggalaw. Mga kagustuhan para sa pag-aaral ng eksklusibo sa anyo ng isang laro.
2. Mga tampok sa pang-unawa at pag-aaral. Ang hindi pagnanais na matuto sa pamamagitan ng mga programa sa pangkalahatang edukasyon: ipinag-uutos na dami ng materyal na pang-edukasyon para sa pagsasanay sa pagbabasa, pagsulat at pagguhit.
3. Kagustuhan para sa bahagi ng laro sa iba pang mga paraan ng pagkuha ng impormasyon. Kawalan ng pagod at pagkamalikhain sa mga laro, kawalan ng pag-iisip at kawalan ng atensyon sa pag-aaral.
4. Mula sa emotional-volitional component ng psyche. Ang emosyonal na kawalang-tatag ay binibigkas. Laban sa background ng mataas na pagkapagod, may mga nervous mood swings at tantrums kapag nakakatugon sa mga sitwasyon na hindi pamilyar o hindi kasiya-siya para sa bata.
5. Mahilig magpantasya. Ito ay isang paraan ng sikolohikal na pagbabalanse. Pag-alis ng mga hindi kasiya-siyang sitwasyon at impormasyon sa pamamagitan ng pagpapalit sa mga ito ng mga hindi umiiral na kaganapan o tao.

Ang isang tampok ng mental retardation ay ang kabayaran at pagwawasto ng lahat ng uri ng mga karamdaman ay posible sa mga unang yugto ng kanilang pagtuklas at sa mga kondisyon lamang ng espesyal na pagsasanay at edukasyon. Ang mga hilig ng laro ng pang-unawa sa nakapaligid na mundo ay isinasaalang-alang kapag ang mga batang may mental retardation ay kasangkot sa mga aktibidad na pang-edukasyon at pag-unlad.

Ang mga espesyalista ay bumuo ng mga tambalang programa na may panlabas na mga laro para sa mga batang may mental retardation kasama ng dosed educational information mula sa pangkalahatang programa. Ang estilo ng pag-aaral na ito ay kinakailangan para sa compensatory restoration ng mga napalampas na yugto ng pag-unlad, na naaayon sa edad at ang kinakailangang antas ng psyche, katalinuhan at pag-unlad ng central nervous system.

Pag-iwas

Hindi laging posible na pigilan ang lahat ng mga salik na nakakaimpluwensya sa pagkaantala ng pag-unlad ng bata kumpara sa karaniwang kinikilalang mga pamantayan sa edad. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga pamamaraan, kalinisan at mga hakbang sa pag-iwas.

Ang listahan ng mga pangunahing paraan ng pag-iwas ay kinabibilangan ng pagpaplano ng pagbubuntis, pag-iwas sa anumang mga nakakahawang sakit at somatic na sakit kapwa sa ina at bata sa murang edad, pag-iwas sa mekanikal, kemikal at iba pang negatibong epekto sa fetus, pati na rin ang pagbibigay ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapalaki at pag-unlad ng bata.

Paggamot

Ang Harmonic infantilism o retardation sa mental development ay lubos na matagumpay na naitama, sa kondisyon na ang isang batang may mental retardation ay inilalagay sa isang maayos na kapaligiran sa pag-unlad at pag-aaral.

Ang dynamics ng pag-unlad ng bata ay tinutukoy ng kahalagahan ng mga karamdaman at pathologies, ang antas ng katalinuhan, potensyal at antas ng pagganap ng bata. Maraming pansin ang dapat bayaran sa oras - mas maaga ang diagnosis ng mental retardation ay naitatag, mas maagang posible na simulan ang pagwawasto nang hindi hinahayaan na lumala ang sitwasyon.

Ang isa sa mga pangunahing problema sa pagbuo at pagpili ng mga programa sa pagwawasto ay dahil sa iba't ibang uri ng mental retardation at ang kanilang mga pagpapakita. Kailangan mong malaman na ang bawat bata na may harmonic infantilism ay may ilang mga tampok, kabilang ang hindi sapat na pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere at hindi nabuong aktibidad ng pag-iisip.

Ang maharmonya na infantilism ay maaaring maitama nang lubos, sa kondisyon na ang kapaligiran sa pag-unlad ay maayos na nakaayos.

Ang dinamika ng pag-unlad ng isang bata ay nakasalalay sa lalim ng mga karamdaman, antas ng katalinuhan, mga katangian ng pagganap ng pag-iisip at maagang pagwawasto. Ang oras ng pagsisimula ng gawaing pagwawasto at pagpapaunlad ay pinakamahalaga. Kung mas maaga ang pagkaantala ay nakita at sinimulan ang aktibidad ng pagwawasto, mas maraming pagkakataon na ang bata ay kailangang lumapit sa kanyang pag-unlad sa mga kinakailangan ng pamantayan.

Ano ang kasama sa mga programa sa pagwawasto?

Isinasaalang-alang ng mga indibidwal na programa sa pagwawasto ang marami sa mga katangian ng bata at ang antas ng pag-unlad ng katalinuhan at potensyal na pagganap, pati na rin ang mga tampok ng pagbuo ng istraktura ng aktibidad ng kaisipan, ang pagbuo ng pag-andar ng sensorimotor, at marami pa.

1. Ang pakikipagtulungan sa mga bata na may mental retardation ay nangangailangan ng isang pangkaraniwan, multifaceted na diskarte. Ang paggamot at pagwawasto ng naturang mga paglihis ay kinabibilangan ng paglahok ng mga doktor ng mga bata sa iba't ibang larangan. Kasama sa kumplikadong mga pagsusuri at obserbasyon ang gawain ng mga neurologist ng mga bata, psychologist, psychiatrist at speech therapist. Kasama rin sa trabaho ang mga defectologist at pediatrician ng pangkalahatang kasanayan. Ang ganitong pagwawasto ay inirerekomenda sa loob ng mahabang panahon at kahit na mula sa edad ng preschool.
2. Para sa mga batang may matatag na mental retardation, ang mga pagbisita sa mga espesyal na paaralan at grupo o mga klase sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool ay inirerekomenda.
3. Ang mga pangunahing tampok ng mga batang may mental retardation ay ang dosis ng materyal na pang-edukasyon at ang uri ng laro ng pagtuturo nito. Ang lahat ng materyal ay nahahati sa maliliit na elemento ng impormasyon na may diin sa visibility, madalas na pagbabago ng aktibidad at paulit-ulit na pag-uulit.
4. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagbuo ng mga programa upang mapabuti ang memorya, pag-iisip at atensyon. Dahil sa maraming mga diskarte ng art therapy at mga elemento ng laro, ang isang pagpapabuti sa emosyonal at pandama na globo ng aktibidad ay nakakamit.
5. Ang isang napakahalagang elemento ng trabaho ay ang patuloy na pagsubaybay ng mga pathologist sa pagsasalita, psychologist at psychiatrist.
6. Ang ganitong uri ng mga banayad na karamdaman ay naibabalik sa pamamagitan ng drug therapy alinsunod sa mga natukoy na karamdaman. Isang mahalagang karagdagan: mga masahe, physiotherapy exercises (exercise therapy), physiotherapy at hydrotherapy.

Mahalaga!

Kailangang tandaan ng mga matatanda na ang psyche ng bata ay napaka-mobile at malambot. Ginagawa nitong posible na iwasto ang anumang mga pagkaantala at banayad na mga pathology. Ang mga inangkop na programang pang-edukasyon para sa mga batang may mental retardation ay partikular na idinisenyo para sa mga naturang paglihis at nagagawang gawing normal ang psyche at emosyonal-volitional na mga katangian ng bata sa naaangkop na kategorya ng edad. Halos lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring itama. Gayunpaman, ang trabaho na may mga pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ng bata ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata at sa oras.

Ang mga magulang at guro ng mga dalubhasang institusyong pang-edukasyon ay dapat magkaroon ng kamalayan na walang pangkalahatang mga programa para sa pagwawasto sa mga katangian ng pag-unlad ng pag-iisip ng bata, kahit na sa mga paaralan para sa mga batang may mental retardation.

Ang ganitong mga programang pang-edukasyon at pag-unlad sa pagwawasto ay binuo nang paisa-isa para sa bawat bata. Kahit na para sa trabaho sa mga espesyal na klase para sa mga batang may mental retardation, inirerekomenda na ang programa ay iproseso para sa bawat bata. Ang pagbuo at pagwawasto ng programa ay isinagawa nang magkasama sa mga espesyalista mula sa mga sikolohikal at psychiatric center. Maging matulungin sa iyong mga anak, subaybayan ang kanilang kalusugan at makipag-ugnayan sa mga pediatric na espesyalista sa oras.

Ngayon ay susubukan naming maunawaan ang isang pagdadaglat na nagbibigay inspirasyon sa takot sa maraming mga magulang. ZPR - ano ito? Naitatama ba ang kundisyong ito?

Sa medisina, ito ay tinutukoy bilang hyperactivity: ang bata ay umiikot, hindi makatayo, hindi makapaghintay ng turn sa laro, sumasagot nang hindi nakikinig sa dulo ng tanong, hindi siya makapagsalita o maglaro nang tahimik.

Mga paglabag sa ZPR

Kung ano ito ngayon ay malinaw na. Ang ZPR ay madalas na ipinahayag sa rate ng pag-unlad ng pagsasalita. Bilang isang patakaran, ang isang bata na may ganitong problema sa komunikasyon ay nagbabayad ng higit na pansin sa mga kilos at intonasyon, pagkakaroon ng isang limitadong bokabularyo. Ang mga paglabag sa kasong ito ay nababaligtad, pumapayag sa pagwawasto. Bawat taon ang bata ay nakakakuha ng higit pa at higit pa sa kanyang mga kapantay, na nagtagumpay sa kakulangan sa pagsasalita.

Ang ganitong mga bata ay napapansin din na nahuhuli sa lahat ng anyo ng pag-iisip (pagsusuri, paglalahat, synthesis, paghahambing). Hindi nila maaaring isa-isa, halimbawa, ang mga pangunahing tampok kapag nag-generalize. Pagsagot sa tanong: "Paano mo matatawag ang isang damit, pantalon, medyas, sweater sa isang salita?" - sasabihin ng gayong bata: "Ito ang lahat ng kailangan ng isang tao" o "Lahat ito ay nasa aming aparador." Kasabay nito, ang mga batang may mental retardation ay maaaring makadagdag sa iminungkahing grupo ng mga paksa nang walang kahirapan. Kapag naghahambing ng mga bagay, ang prosesong ito ay isinasagawa sa mga random na batayan. "Ano ang pagkakaiba ng tao at hayop?" - "Ang mga tao ay nagsusuot ng mga amerikana, ngunit ang mga hayop ay hindi."

Mga problema sa pakikipag-usap sa mga batang may mental retardation, ano ito

Ang isang natatanging katangian ng mga batang may mental retardation ay ang problemadong interpersonal na relasyon para sa kanila, kapwa sa mga kapantay at sa mga matatanda. Ang pangangailangan para sa komunikasyon sa gayong mga bata ay nabawasan. Kaugnay ng mga nasa hustong gulang na kung saan sila umaasa, marami ang nagpapakita ng pagtaas ng pagkabalisa. Ang mga bagong tao ay nakakaakit ng gayong mga bata na mas mababa kaysa sa mga bagong bagay. Kung may mga problema, mas pipiliin ng bata na ihinto ang kanyang aktibidad kaysa humingi ng tulong sa isang tao.

Bilang isang patakaran, ang mga batang may mental retardation ay hindi handa para sa "mainit" na mga relasyon sa mga kapantay, na binabawasan ang mga ito sa puro "negosyo" na mga relasyon. Bukod dito, ang mga laro ay isinasaalang-alang ang interes ng isang panig lamang, at ang mga patakaran ay palaging mahigpit, hindi kasama ang anumang mga pagkakaiba-iba.

Ang mental retardation (MPD) ay isang kumplikadong karamdaman kung saan ang isang lag sa pagbuo ng mga mental function ng isang bata ay nakita kumpara sa karaniwang tinatanggap para sa isang partikular na pangkat ng edad. Upang maayos na makabuo ng gawaing pang-unlad at pang-edukasyon kasama ang isang preschooler, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng mental retardation sa mga bata.

Ang konsepto ng ZPR

Ang mental retardation (MPD) ay isang konsepto na ginamit hanggang 1997 sa preschool psychology at pedagogy, at maaari ding ilapat sa mga mag-aaral sa elementarya. Noong 1997, sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan, sa halip na ang terminong ito, ang mga kahulugan mula sa International Classifier ay ipinakilala: "disorder of psychological (mental) development", "emotional and behavioral disorders sa pagkabata at kabataan". Ang konsepto ng "mga sintomas" ay hindi angkop para sa paggawa ng isang opisyal na medikal na diagnosis, ngunit patuloy na aktibong ginagamit sa Russian defectology at pedagogy, sa partikular, sa 2015, ang Adapted Basic General Education Program of Primary Education para sa mga Mag-aaral na may Mental Retardation (MPD). ) ay binuo at inirerekomenda para sa paggamit, at noong 2016 ito ay naging puwersa sa mga paaralang Ruso.

Kaya, ang mga sintomas at palatandaan ng mental retardation (MPD) ay kinabibilangan ng mga katangian ng pag-unlad ng memorya, atensyon, pang-unawa, emosyonal-volitional sphere, pag-iisip ng isang preschooler sa bilis na hindi tumutugma sa average na mga pamantayan ng edad.

Mga sanhi ng CRA

Ang mental retardation ay isang kumplikadong kababalaghan na maaaring sanhi ng ibang mga kadahilanan. Sinusuri ang mga palatandaan ng mental retardation sa isang bata, ang mga biological na sanhi ng mental retardation ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pathological kurso ng pagbubuntis;
• paglabag sa supply ng oxygen sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak;
• pathological panganganak;
• madalas na sakit ng bagong panganak;
• maagang mga kapansanan sa paningin at pandinig;
• pagmamana, atbp.

Bilang karagdagan sa biyolohikal, mayroon ding mga panlipunang dahilan para sa paglitaw ng CRA:

• dysfunctional na sitwasyon sa pamilya (hindi sapat na pangangalaga, kapabayaan, labis na proteksyon, emosyonal na kawalang-tatag);
• sikolohikal na trauma;
• kakulangan ng mga kondisyon para sa normal na pag-unlad (limitasyon ng pisikal na aktibidad, kakulangan ng emosyonal at pandiwang pakikipag-ugnayan sa iba), atbp.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ipinapahiwatig nila ang isang kumplikadong sosyo-biyolohikal. Alinsunod sa ipinahiwatig na mga dahilan, ang mga sintomas at palatandaan ng mental retardation ay nabuo sa mga batang preschool.

Tandaan! Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng ZPR ay madalas na mga operasyon ng kirurhiko na sumasailalim sa pagkabata, paggamot sa droga.

Mga sintomas at palatandaan ng mental retardation (MPD) sa isang isang taong gulang na bata

Medyo mahirap i-diagnose ang mental retardation sa mga bagong silang. Gayunpaman, maaari mong pangalanan ang ilang mga palatandaan ng ZPR sa mga bata bawat taon. Halimbawa, kung sa 3 buwan ang isang bagong panganak ay hindi alam kung paano sundin ang isang laruan gamit ang kanyang mga mata, hindi nakikilala ang mga mahal sa buhay, hindi lumingon sa boses o hitsura ng kanyang ina, ama, lola at iba pang miyembro ng sambahayan, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga palatandaan na dapat alertuhan ang mga magulang ng isang taong gulang na sanggol ay ang mga sumusunod:

• nagsimulang hawakan ang kanyang ulo, lumiko, umupo, tumayo, lumakad nang mas huli kaysa sa karaniwang pagbuo ng mga kapantay;
• halos hindi humahawak ng mga bagay sa kanyang kamay, kabilang ang isang kutsara, isang bote, isang tasa;
• ang unang babble, isang bihirang pag-uulit ng mga tunog at pantig ay lumitaw lamang sa pamamagitan ng 12 buwan o hindi lumitaw sa lahat;
• sa pamamagitan ng 12 buwan, ang sanggol ay kadalasang nakahiga nang tahimik o nakaupo sa kuna, bahagyang gumagalaw, ay hindi emosyonal;
• uncoordinated na paggalaw, mahirap para sa kanya na magsagawa ng mga tumpak na paggalaw gamit ang kanyang mga kamay (kumuha ng isang bagay mula sa isang istante, hawakan ito nang ilang sandali, atbp.);
• ang pagbuo ng mga paggalaw ng pagnguya ay mahirap.

Siyempre, imposibleng igiit nang walang pagkonsulta sa doktor na ang mga tampok na ito ay mga sintomas ng ZPR bawat taon. Ang bawat sanggol ay may sariling mga katangian ng pag-unlad, kaya't ito ay nagkakahalaga ng patuloy na pagsubaybay, higit na makisali sa bata at siguraduhing kumunsulta sa isang neuropathologist tungkol sa mga sintomas na nabanggit.

Mga sintomas at palatandaan ng ZPR sa 2 taon

Sa edad na isa at kalahati hanggang dalawang taon, ang isang normal na umuunlad na maliit na lalaki ay naglalakad nang may kumpiyansa, nagsasalita ng kanyang mga unang salita at pangungusap nang may kasiyahan, nakakasaulo ng maliliit na tula, ay mobile, aktibo at matanong, matagumpay na nagagawa ang mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili. .

Isaalang-alang ang pinakakaraniwan at natukoy sa sikolohikal at pedagogical na panitikan na mga sintomas ng mental retardation sa mga bata sa 2 taong gulang:

• hindi alam ang kanyang pangalan, hindi tumutugon sa mga simpleng tanong (ipakita ang bola kung nasaan si nanay);
• hindi sinasabi ang mga unang salita (nanay, ibigay), hindi sinusubukang ulitin ang mga salita pagkatapos ng mga matatanda;
• may daloy ng laway, madalas na lumalabas ang dila sa bibig;
• may mga problema sa pagtulog (mahirap humiga, ang pagtulog ay hindi malakas at pasulput-sulpot);
• pagkahilig sa kapritso, matagal na pag-iyak, pagkamayamutin, atbp.

Ang mga sintomas at palatandaan ng mental retardation (MPD) ay mga kahirapan sa pagpapanatili ng atensyon sa anumang bagay o proseso. Halimbawa, ang mga bata ay hindi makapag-concentrate sa isang libro na ipinapakita ng kanilang mga magulang, sa isang tula na binabasa sa kanila, hindi sila makapag-concentrate sa isang simpleng laro, hindi sila interesado.

Mahalaga! Ang mga sintomas tulad ng iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa gana, nadagdagan ang excitability ng bata at ang kanyang kawalan ng kakayahan na huminahon nang walang tulong ng mga matatanda ay maaaring magpahiwatig ng pagkaantala sa pag-iisip.

Mga sintomas ng ZPR sa isang bata sa 3 taong gulang

Ang mga bata ay hindi magkatulad; sa modernong preschool pedagogy, ang konsepto ng "norm" ay halos hindi ginagamit. Ang mga programa sa edukasyon sa maagang pagkabata ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang kailangang matutunan ng isang bata at may pagkakataong matuto. Gayunpaman, ang ilang mga tampok sa pagbuo ng mga nagbibigay-malay na kakayahan ng mga pathologist sa pagsasalita ay inuri bilang mga palatandaan ng mental retardation sa 3 taon. Pangalanan natin ang pinakakapansin-pansing mga sintomas:

• ang aktibong diksyunaryo ay binubuo ng 20 salita;
• malabo na pagbigkas ng mga tunog, maling pagbuo ng mga anyo ng salita ("kumakain" na mga pagtatapos);
• hindi nabuo ang kasanayan sa gramatika ng pagsasama-sama ng mga salita sa mga parirala at pangungusap;
• walang matatag na kaalaman tungkol sa mga pangalan at palatandaan ng mga pamilyar na bagay, bahagi ng katawan, pangalan ng mga kulay;
• hindi nabuo ang kakayahang maunawaan ang magkakaugnay na teksto;
• may mga kahirapan sa pagtupad sa mga kahilingan at tagubilin ng mga matatanda;
• sa aktibidad ng laro, ang hindi pag-unlad ng imahinasyon, ang pagkakapareho ng mga aksyon sa laro ay ipinakita;
• kawalan ng pansin at pagkapagod;
• mahirap para sa bata na bumalangkas ng kanyang mga pangangailangan at kahilingan;
• pagkahilig sa agresibong pag-uugali, mga reaksiyong hysterical, atbp.

Kapag ang isang bata na may mga sintomas na ito ay nagsimulang dumalo sa isang organisasyong pang-edukasyon sa preschool, mahirap para sa kanya na tumutok sa panahon ng mga klase, upang makumpleto ang gawain hanggang sa katapusan. Siya ay hindi maganda ang pagbuo ng mga mekanismo ng lohikal na aksyon, nahihirapan siyang ihambing, pag-uri-uriin, i-highlight ang mga tampok ng mga bagay, pag-usapan ang teksto o balangkas ng laro.

Mga sintomas ng ZPR sa mga bata sa 4 na taong gulang

Sa edad na 4, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga batang preschool na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay nagiging mas kapansin-pansin. Ang mga palatandaan ng pag-unlad na nahuhuli sa mga average na tagapagpahiwatig ng edad ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo (talahanayan).

Pisikal na anyo	cognitive sphere	Mga relasyon sa mga tao
Hindi aktibo, mahina ang tono ng kalamnan	Hindi pag-unlad ng magkakaugnay na pananalita	Pagsasara, pagsipsip sa sarili, kawalan ng interes sa mga laro kasama ang mga kapantay
Mga karamdaman sa pag-ihi	Kawalan ng kakayahang matandaan ang pandinig o biswal	Kawalan ng interes sa mundo
Sakit ng ulo, pagkahilo	Naagaw ang atensyon	Pagkabalisa, pagiging agresibo, pagkaalerto
Pagduduwal sa transportasyon	Kakulangan ng kaalaman tungkol sa mundo	Whims, mood swings
Pagkapagod	Kakulangan ng interes sa mga larong pang-edukasyon	Infantilismo

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, maaaring pangalanan ng isang tao ang mga sintomas ng mental retardation sa 4 na taong gulang bilang mga paghihirap sa pagbuo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili (kawalan ng kakayahang magbihis, magsuot ng sapatos, kumain ng maayos, atbp.)

Mga sintomas ng mental retardation sa isang bata sa 5 taong gulang

Ang isang limang taong gulang na preschooler na may pagkaantala sa pag-unlad ay kapansin-pansing naiiba sa kanyang mga kapantay lalo na sa mga senyales ng hindi sapat na nabuong emosyonal at volitional spheres. Nakikita niya ang kanyang sarili bilang isang napakaliit na bata, samakatuwid, sa karamihan ng mga sitwasyon, hindi siya makagawa ng desisyon sa kanyang sarili, upang dalhin ang trabaho na kanyang nasimulan o natanggap hanggang sa wakas, mas gusto niyang makipag-usap sa mga nakababata. Mahirap para sa kanya na ayusin ang kanyang sarili dahil sa kawalan ng pag-iisip. Siya ay hindi maganda ang pagbuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor, mahirap magtrabaho sa mga materyales sa pagmomolde, pagguhit gamit ang mga lapis at pintura. Ang ganitong mga sintomas at palatandaan ng mental retardation ay kapansin-pansin sa mga bata sa edad na 5, tulad ng katotohanan na ang isang preschooler ay hindi maaaring umupo nang tahimik, nagkakamali sa isang upuan, gumagalaw ang kanyang mga braso at binti, humila ng mga damit o iba pang mga bagay, nagsasalita ng maraming, mabilis. at hindi maintindihan.

Ang isang limang taong gulang na preschooler ay mayroon pa ring mga problema sa pagsasaulo, pagsasagawa ng mga operasyon sa pag-iisip, pagbibigay ng pangalan sa mga palatandaan ng mga bagay, holistic na pang-unawa ng mga bagay at phenomena, pagpapabuti ng phonetic at grammatical na istraktura ng pagsasalita.

Mahalaga! Malubhang sintomas at palatandaan ng mental retardation (MPD) sa isang preschool na bata - lag sa pagbuo ng phonetic, lexical, grammatical na istraktura ng pagsasalita at kumplikadong mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang mga sintomas at palatandaan ng mental retardation sa mga bata (MPD) ay magkakaiba at nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang guro-defectologist, upang patuloy na subaybayan ang dynamics ng pag-unlad ng isang preschool na bata. Ang sanggol ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri at isang indibidwal na plano ng gawaing pagwawasto.

Video

Nilalaman

Ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga bata, kadalasan sa edad ng paaralan o preschool, kapag ang bata ay unang nakatagpo ng sistematiko at may layuning pag-aaral. Ito ay isang uri ng pagkaantala sa sikolohikal na pag-unlad na nangangailangan ng pagwawasto. Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang pag-uugali ng mga magulang na may isang bata, maaari mong ganap na mapupuksa ang sakit na ito at malampasan ang mga problema sa pag-unlad.

ZPR - ano ito

Ang abbreviation ay kumakatawan sa mental retardation, ayon sa ICD-10 mayroon itong numerong F80-F89. Ang ZPR sa mga bata ay isang mabagal na pagpapabuti ng mga pag-andar ng kaisipan, halimbawa, ang emosyonal-volitional sphere, pag-iisip, memorya, pang-unawa ng impormasyon, memorya, na humahantong sa isang lag sa pag-unlad ayon sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan para sa isang partikular na edad.

Karaniwang nakikita ang patolohiya. sa elementarya o preschool edad. Ang mga unang pagpapakita ng mental retardation ay lumilitaw sa panahon ng pagsubok, na isinasagawa bago pumasok sa paaralan. Ang mga partikular na pagpapakita ay kinabibilangan ng kakulangan ng kaalaman, limitadong mga ideya, mahirap na aktibidad sa intelektwal, kawalang-gulang ng pag-iisip, ang pamamayani ng puro bata at mga interes sa paglalaro. Ang mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya sa bawat kaso ay indibidwal.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga batang may mental retardation sa cognitive sphere ay nakakaranas ng maliliit na problema, ngunit nakakaapekto sila sa maraming proseso ng pag-iisip na bumubuo sa klinikal na larawan. Ang mga sintomas ng ADHD sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Tinutukoy ng mga eksperto ang antas ng pang-unawa sa isang bata na may mental retardation bilang mabagal, walang kakayahang mangolekta ng isang holistic na imahe ng paksa. Ang pandinig ay kadalasang nagdurusa mula sa isang sakit, kaya ang pagtatanghal ng materyal para sa mga bata na may ganitong sakit ay dapat na sinamahan ng mga larawan at mga halimbawa ng paglalarawan.
2. Kung ang sitwasyon ay nangangailangan ng katatagan, konsentrasyon ng atensyon, kung gayon ang bata ay nahihirapan, dahil ang anumang panlabas na impluwensya ay nakakagambala sa kanya.
3. Sa diagnosis ng mental retardation, ang hyperactivity ay sinusunod laban sa background ng attention deficit disorder. Pinipili ng mga bata ang impormasyon, na may mahinang pagpili. Ang visual-figurative (visual) na uri ng memorya ay gumagana nang mas mahusay, ang pandiwang uri ay kulang sa pag-unlad.
4. Walang imaginative na pag-iisip. Gumagamit ang mga bata ng abstract-logical na pag-iisip sa ilalim lamang ng gabay ng isang guro.
5. Mahirap para sa isang bata na gumawa ng ilang uri ng konklusyon, ihambing ang mga bagay, i-generalize ang mga konsepto.
6. Ang bokabularyo ay limitado, ang pagsasalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaluktot ng mga tunog, mahirap para sa pasyente na bumuo ng ganap na mga parirala at pangungusap.
7. Ang ZPR sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, dysgraphia, dyslalia, dyslexia.

Bago makapasok sa paaralan, ang mga espesyalista ay dapat magsagawa ng mga pagsusulit na sumusuri sa antas ng pag-unlad ng sanggol. Kung mayroong mental retardation sa mga bata, tiyak na mapapansin ito ng guro. Napakabihirang para sa isang sanggol na may mental retardation na walang mga palatandaan ng sakit; hindi ito namumukod-tangi sa bilog ng mga kapantay. Ang mga magulang ay hindi dapat magsimula ng paggamot sa kanilang sarili, ang isang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan. Ang mga halatang palatandaan ng mental retardation sa edad ng preschool ay kinabibilangan ng:

• ang estudyante ay hindi man lang o nahihirapang magbihis, kumain, maglaba, ikabit ang kanyang dyaket, itali ang kanyang mga sintas ng sapatos, at magsagawa ng iba pang pang-araw-araw na pamamaraan;
• ang mag-aaral ay hindi nais na lumahok sa magkasanib na mga laro, tinatrato ang mga kaklase na may mapanganib na saloobin, malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng paghihiwalay, ayaw makipag-usap sa koponan;
• alinman sa kanyang mga aksyon ay sinamahan ng pagsalakay, pag-aalinlangan;
• kumikilos nang may pagkabalisa, patuloy na natatakot sa kahit na ang pinakasimpleng mga sitwasyon.

Mga pagkakaiba sa mental retardation

Ang mga magulang ay hindi palaging nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pathologies na ito, ngunit umiiral ang mga ito, at ang mga ito ay lubhang nasasalat. Kung ang mga doktor ay patuloy na nagmamasid sa lahat ng mga palatandaan ng mental retardation sa isang sanggol pagkatapos ng grade 4, pagkatapos ay mayroong hinala ng mental retardation o constitutional infantilism. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pathologies na ito ay ang mga sumusunod:

1. Ang mental retardation, intelektwal na pag-unlad ay hindi maibabalik. Sa ZPR, ang sitwasyon ay maaaring itama kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, na may wastong pangangalaga sa pasyente.
2. Sa ZPR, magagamit ng mag-aaral ang tulong na inaalok sa kanya ng espesyalista, ilipat ito sa mga bagong gawain. Sa mental retardation, hindi ito nangyayari.
3. Sinusubukan ng mga batang may mental retardation na unawain ang kanilang binabasa, habang sa VR ay walang ganoong pagnanais.

Ang mga rason

Ang pag-uuri ng ZPR ay isinasagawa ayon sa mga kadahilanan na nagpukaw ng patolohiya. Ang isa sa mga posibleng opsyon ay ang mga lokal na pagbabago sa mga lugar ng utak na nangyayari kahit na sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Ang dahilan para dito ay ang sakit ng ina ng isang somatic, nakakalason, nakakahawang anyo. Ang parehong mga pagbabago ay nangyayari sa asphyxia ng bata sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay ang genetika, na, ayon sa mga batas ng kalikasan, ay maaaring gantimpalaan ang isang bata na may natural na predisposisyon sa mabagal na pagkahinog ng mga sistema ng utak. Kadalasan ang patolohiya ay may neurological na batayan na may mga palatandaan ng vascular dystonia, hydrocephalus, at pagkabigo ng innervation ng cranial region. Sa encephalography, maaari mong masubaybayan ang lahat ng mga kaguluhan sa aktibidad ng utak na pumukaw ng naantalang pag-unlad. Ang mga katangian ng manifestations ng mental retardation sa mga bata ay kinabibilangan ng aktibidad ng delta waves, ang kumpletong pagpapalambing ng alpha rhythms.

Ang mga emosyonal at sikolohikal na dahilan ay nabubuo kung ang isang mag-aaral mula sa murang edad ay pinalaki sa hindi katanggap-tanggap na mga kondisyon. Ang interpersonal, psychoverbal at iba pang mga problema ay lumitaw kung:

• mayroong emosyonal, kawalan ng ina (pagpapabaya);
• kakulangan ng atensyon mula sa mga guro, na humantong sa kapabayaan;
• ang sanggol ay walang kinakailangang mga insentibo para sa normal na pag-unlad;
• alkoholismo ng mga magulang, kakulangan ng atensyon mula sa mga magulang sa murang edad;
• walang mga kondisyon upang makabisado ang mga simpleng kasanayan;
• walang malasakit, walang malasakit na saloobin sa bahagi ng guro, ang mga indibidwal na katangian ay hindi isinasaalang-alang;
• madalas, regular na mga iskandalo sa pamilya, nililimitahan ang pakikipag-ugnay sa mga kapantay, kawalang-tatag;
• mahirap, mahinang nutrisyon, na hindi nagbigay sa lumalaking katawan ng lahat ng kinakailangang bitamina at mineral.

Mga uri ng ZPR

Ang sakit na ito ay nahahati sa 4 na grupo. Ang bawat uri ay pinukaw ng ilang mga kadahilanan, ay may sariling mga katangian ng immaturity ng isang emosyonal na kalikasan, may kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip. Mayroong mga sumusunod na uri ng patolohiya:

ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan

Para sa ganitong uri ng patolohiya, ang isang binibigkas na immaturity ng emosyonal-volitional sphere ay likas, nahuhuli ito ng ilang mga hakbang kumpara sa ibang mga bata. Ito ay tinatawag na mental infantilism, hindi ito isang sakit, ito ay itinuturing na isang kumplikado ng mga matulis na katangian ng karakter, mga ugali ng pag-uugali na maaaring makaapekto nang malaki sa pang-araw-araw na gawain ng bata. Ang pang-edukasyon, kakayahang umangkop ng sanggol sa mga bagong sitwasyon ay higit na naghihirap.

Sa ganitong uri ng mental retardation, ang bata ay madalas na umaasa, nakakabit sa kanyang ina, nakakaramdam ng walang magawa kung wala siya, mahirap umangkop sa mga bagong kondisyon. Ang isang tampok na katangian ay isang pagtaas ng mood sa background, ang pagpapakita ng mga emosyon ay mabagyo, ngunit ang mood ay hindi matatag. Mas malapit sa edad ng paaralan, ang bata ay naglalagay pa rin ng mga laro sa foreground, ngunit karaniwang dapat na lumitaw ang pagganyak sa pag-aaral.

Kung walang tulong mula sa labas, mahirap para sa isang bata na gumawa ng mga desisyon, pumili ng isang bagay, upang gumawa ng anumang iba pang kusang pagsisikap. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring kumilos nang masaya at kusang-loob, ang pagkaantala sa pag-unlad ay hindi nakikita, ngunit kung ikukumpara sa kanilang mga kapantay, sila ay laging mukhang mas bata. Ang mga guro ay dapat magbayad ng higit na pansin sa mga naturang mag-aaral, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian.

Somatogenic na pinagmulan

Kadalasang may sakit, mahihinang mga bata ang nabibilang sa grupong ito. Ang mga talamak na impeksyon, pangmatagalang sakit, allergy, congenital defects ay pumupukaw sa mental retardation. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng isang mahabang kurso ng sakit, laban sa background ng kahinaan ng katawan, ang sanggol ay naghihirap mula sa isang mental na estado. Hindi nito pinahihintulutan siyang ganap na umunlad, na humahantong sa mababang aktibidad ng pag-iisip, pagkapagod ng pansin, pagtaas ng pagkapagod. Ang mga salik na ito ay humantong sa isang pagbagal sa pagbuo ng psyche.

Kasama rin sa grupong ito ang mga mag-aaral mula sa mga pamilyang may overprotective na pangangalaga. Ang labis na pansin sa pagpapalaki ng bata ay humahantong, kapag literal na ang isang hakbang ay hindi pinapayagan na gawin nang walang kontrol, ay humantong sa isang kakulangan ng pag-unlad ng kalayaan, kaalaman sa mundo sa paligid, ang pagbuo ng isang ganap na personalidad. Ang hyper-custody ay likas sa mga pamilya kung saan ang mga bata ay madalas na nagkakasakit, patuloy na pagkabalisa, awa sa sanggol, ang pagnanais na gawing madali ang kanyang buhay hangga't maaari ay humahantong sa mental retardation.

ZPR ng psychogenic na pinagmulan

Sa kasong ito, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa sitwasyong panlipunan sa pag-unlad ng sanggol. Ang hindi kanais-nais na sitwasyon sa pamilya, trauma sa pag-iisip, may problemang edukasyon ay humahantong sa ZPR. Sa pagkakaroon ng karahasan, pagsalakay sa sanggol o mga miyembro ng pamilya, ito ay nangangailangan ng pagbuo ng ilang mga katangian sa karakter ng iyong anak. Madalas itong nagiging sanhi ng kawalan ng kalayaan, pag-aalinlangan, kawalan ng inisyatiba, pathological pagkamahiyain at takot.

Ang ganitong uri ng sanhi ng CRA ay naiiba dahil halos wala ang pangangalaga, hindi sapat na atensyon sa edukasyon. Lumaki ang isang schoolboy sa isang sitwasyon ng kapabayaan, pedagogical na kapabayaan. Ito ay humahantong sa kakulangan ng isang nabuo na opinyon tungkol sa moral at mga pamantayan ng pag-uugali sa lipunan, ang sanggol ay hindi makontrol ang kanyang sariling pag-uugali, ay hindi maaaring maging responsable para sa kanyang mga aksyon, at may kakulangan ng kaalaman tungkol sa mundo sa paligid niya.

ZPR - cerebro-organic na pinagmulan

Ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya ay may hindi kanais-nais na pagbabala kumpara sa mga uri sa itaas. Ang pangunahing pag-unlad ng sakit ay nagiging mga organikong karamdaman, halimbawa, kakulangan ng sistema ng nerbiyos, na bubuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pinsala sa panganganak;
• mga pathology ng pagbubuntis (Rhesus conflict, trauma, pagkalasing, impeksyon, toxicosis);
• prematurity;
• neuroinfections;
• asphyxia.

Ang ganitong uri ng mental retardation ay sinamahan ng karagdagang sintomas - minimal brain dysfunction (MMD). Sa pamamagitan nito, ang mga konsepto ay nangangahulugang isang kumplikado ng banayad na mga abnormalidad sa pag-unlad na nagpapakita lamang ng kanilang mga sarili sa ilang mga kaso. Ang mga palatandaan ay ibang-iba at maaaring lumitaw sa iba't ibang bahagi ng aktibidad ng pag-iisip ng sanggol.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang ZPR ay palagiang makikita sa personal na pag-unlad ng pasyente sa karagdagang mga sitwasyon sa buhay. Ang mga makabuluhang kahihinatnan ay maiiwasan lamang sa napapanahong mga hakbang na ginawa upang masuri ang mga paglihis, tamang pag-uugali, at ituro ang pagkakaroon ng isang indibidwal sa lipunan. Ang pagwawalang-bahala sa pagkaantala ay nagpapalala lamang sa mga umiiral na problema na magpapakita sa kanilang sarili sa paglaki.

Ang isang tipikal na komplikasyon ay ang paghihiwalay sa sarili, pagkalayo sa mga kapantay, nagsisimula silang tratuhin bilang mga outcast, na nagdaragdag ng pakiramdam ng kababaan sa sariling pagkatao, binabawasan ang pagpapahalaga sa sarili. Ang kumbinasyon ng lahat ng mga kadahilanan ay humahantong sa labis na kumplikadong pagbagay, ang imposibilidad ng pakikipag-usap sa hindi kabaro. Ang kinahinatnan ay isang pagbaba sa antas ng katalusan, asimilasyon ng bagong impormasyon, pagbaluktot ng pagsasalita at pagsulat, kahirapan sa paghahanap ng angkop na propesyon, pag-master ng mga simpleng pamamaraan sa pagtatrabaho.

Upang matukoy ang pagkaantala sa pag-unlad, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga mumo, na isinasagawa ng sikolohikal-medikal-pedagogical na komisyon (dinaglat na PMPK). Ang diagnosis ng ZPR ay ginawa ayon sa konklusyon ng isang speech therapist, psychologist, speech pathologist, neurologist ng bata, pediatrician, psychiatrist. Kinokolekta ng espesyalista ang isang anamnesis, pinag-aaralan ito, pinag-aaralan ang mga kondisyon ng pamumuhay. Susunod, isinasagawa ang pagsusuri sa neuropsychological, ang pag-aaral ng dokumentasyong medikal ng iyong anak, isang pagsusuri sa diagnostic ng pagsasalita.

Ang isang sapilitan na bahagi ng diagnosis ay isang pakikipag-usap sa sanggol upang pag-aralan ang mga proseso ng intelektwal, emosyonal at kusang mga katangian. Ang impormasyong ito ay nagiging batayan para sa pagtukoy ng antas ng pag-unlad ng sanggol. Ang mga miyembro ng PMPK ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa kawalan o pagkakaroon ng ZPR, naglalabas ng mga rekomendasyon sa karagdagang organisasyon ng edukasyon, pagsasanay ng iyong anak sa isang paaralan o iba pang espesyal na institusyong pang-edukasyon. Bilang mga instrumental na pamamaraan ay maaaring gamitin:

Pagwawasto

Ang paggamot sa ZPR ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng sakit. Ang maagang pagsusuri ay mahalaga para sa isang epektibong pamamaraan ng pagwawasto, na kinabibilangan ng isang pinagsamang diskarte, ang mga sumusunod na pangunahing pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

1. Reflexology. Ang mga electrical impulses ay ipinapadala sa mga punto ng utak. Ang pamamaraan ng pagkakalantad sa mga microcurrent ay epektibo sa kaso ng pagkaantala ng pag-unlad pagkatapos ng isang cerebro-organic na sugat.
2. Speech therapy massage, epektibong paraan ng pag-unlad ng memorya, pagsasanay sa memorya, articulatory gymnastics, pagtaas ng antas ng pag-iisip. Ang lahat ng mga therapeutic measure na ito ay isinasagawa ng speech pathologist at mga espesyalista sa speech therapist.
3. Ang mga gamot ay inireseta lamang pagkatapos ng pagsusuri ng isang neurologist. Ang paggamit sa sarili ay mahigpit na kontraindikado, maaari itong makapinsala sa iyong sanggol.
4. Sa mga kadahilanang panlipunan, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang psychologist. Ang mabuting komunikasyon sa mga dolphin, hayop, kabayo ay nakakatulong. Ang mga masayang mag-asawa ay maaaring makatulong sa sanggol na magkaroon ng tiwala sa sarili (nang walang pagbuo ng napalaki na pagpapahalaga sa sarili), ang suporta ay dapat makatulong sa pag-unlad ng pagkatao.

Ang pag-unlad ng kaisipan ng isang bata ay isang kumplikado, genetically na tinutukoy na proseso ng sunud-sunod na pagkahinog ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, na natanto sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga pangunahing pag-andar ng pag-iisip ay kinabibilangan ng: gnosis (pagkilala, pang-unawa), praxis (may layunin na mga aksyon), pagsasalita, memorya, pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, atensyon, pag-iisip (analytical at sintetikong aktibidad, ang kakayahang maghambing at mag-uri-uriin, mag-generalize), emosyon, kalooban, pag-uugali, pagpapahalaga sa sarili, atbp.

Tinukoy ng V. V. Lebedinsky (2003) ang anim na pangunahing uri ng mental development disorder sa mga bata:

1. Hindi maibabalik na mental underdevelopment (oligophrenia).
2. Naantala ang pag-unlad ng kaisipan (nababaligtad - sa kabuuan o bahagi).
3. Napinsalang pag-unlad ng kaisipan - demensya (ang pagkakaroon ng nakaraang panahon ng normal na pag-unlad ng kaisipan).
4. Kakulangan sa pag-unlad (sa mga kondisyon ng kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, somatic pathology).
5. Distorted mental development (early childhood autism).
6. Hindi maayos na pag-unlad ng kaisipan (psychopathy).

Ang mga pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata at ang kanilang pagwawasto ay isang kagyat na problema sa psychoneurology ng bata. Ang terminong "mental retardation" ay iminungkahi ni G. E. Sukhareva noong 1959. Ang mental retardation (MPD) ay nauunawaan bilang isang pagbagal sa normal na rate ng mental maturation kumpara sa mga tinatanggap na pamantayan sa edad. Ang ZPR ay nagsisimula sa maagang pagkabata nang walang nakaraang panahon ng normal na pag-unlad, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na kurso (walang mga remission at relapses, sa kaibahan sa mga sakit sa pag-iisip) at isang ugali sa progresibong leveling habang lumalaki ang bata. Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa ZPR hanggang sa edad ng elementarya. Ang natitirang mga palatandaan ng hindi pag-unlad ng mga pag-andar ng pag-iisip sa isang mas matandang edad ay nagpapahiwatig ng oligophrenia (mental retardation).

Ang mga estado na nauugnay sa ZPR ay isang mahalagang bahagi ng mas malawak na konsepto ng "kakulangan sa intelektwal na hangganan" (Kovalev V.V., 1973). Sa panitikang Anglo-American, ang borderline na kapansanan sa intelektwal ay bahagyang inilalarawan bilang bahagi ng isang clinically undifferentiated syndrome ng "minimal brain dysfunction" (MBD).

Ang pagkalat ng mental retardation sa populasyon ng bata (bilang isang independiyenteng grupo ng mga kondisyon) ay 1%, 2% at 8-10% sa pangkalahatang istraktura ng sakit sa isip (L. M. Kuznetsova). Ang mga pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan bilang isang sindrom, siyempre, ay mas karaniwan.

Ang pathogenesis ng AD ay hindi gaanong nauunawaan. Ayon kay Pevzer (1966), ang pangunahing mekanismo ng mental retardation ay may kapansanan sa pagkahinog at functional insufficiency ng mas bata at mas kumplikadong mga sistema ng utak, pangunahin na nauugnay sa mga frontal na rehiyon ng cerebral cortex, na tinitiyak ang pagpapatupad ng mga malikhaing kilos ng pag-uugali at aktibidad ng tao. . Sa kasalukuyan, walang iisang anyo ng sistematikong borderline na mga anyo ng kakulangan sa intelektwal. Ang pinakadetalyadong ay ang pag-uuri ng mga borderline na estado ng kakulangan sa intelektwal, na ipinakita ni V. V. Kovalev (1973).

Mayroong dibisyon ng ZPR sa pangunahin at pangalawa. Kasabay nito, ang pangalawang mental retardation ay nangyayari laban sa background ng isang pangunahing buo na utak sa mga talamak na sakit sa somatic (mga depekto sa puso, atbp.), na sinamahan ng kakulangan sa tserebral.

Sa mga unang taon ng buhay, dahil sa immaturity ng nervous system sa mga bata, ang dysfunction ng maturation ng motor at pangkalahatang mental function ay mas madalas na sinusunod. Samakatuwid, kadalasan sa maagang pagkabata ay pinag-uusapan natin ang isang pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor na may higit na kalubhaan ng mental retardation.

Sa mga bata na mas matanda sa tatlong taon, nagiging posible na ihiwalay ang mas natukoy na mga neuropsychiatric syndromes. Ang pangunahing klinikal na tanda ng ZPR (ayon kay M. Sh. Vrono) ay: pagkaantala sa pag-unlad ng mga pangunahing psychophysical function (mga kasanayan sa motor, pagsasalita, pag-uugali sa lipunan); emosyonal na immaturity; hindi pantay na pag-unlad ng mga indibidwal na pag-andar ng kaisipan; functional, nababaligtad na katangian ng mga paglabag.

Kung ang kakulangan sa intelektwal sa edad ng preschool ay natatakpan ng mga karamdaman sa pagsasalita, kung gayon sa edad ng paaralan ito ay malinaw na nagpapakita ng sarili at ipinahayag sa isang mahinang supply ng impormasyon tungkol sa kapaligiran, ang mabagal na pagbuo ng mga konsepto tungkol sa hugis at sukat ng mga bagay, kahirapan sa pagbibilang, muling pagsasalaysay ng nabasa, hindi pagkakaunawaan sa nakatagong kahulugan ng mga simpleng kwento. Sa gayong mga bata, isang kongkreto-matalinhagang uri ng pag-iisip ang namamayani. Ang mga proseso ng pag-iisip ay hindi gumagalaw. Nagpahayag ng pagkahapo at pagkabusog. Immature ang ugali. Ang antas ng visual-figurative na pag-iisip ay medyo mataas, at ang abstract-logical na antas ng pag-iisip, na inextricably na nauugnay sa panloob na pananalita, ay hindi sapat.

Sa magkahiwalay na anyo ng kakulangan sa intelektwal, ibinubukod ni V. V. Kovalev ang kakulangan sa intelektwal na nagreresulta mula sa mga depekto sa mga analyzer at sensory organ sa cerebral palsy at ang sindrom ng early infantile autism.

Ang ZPR syndrome ay polyetiological, ang mga pangunahing sanhi ay:

Ang pinakamahalagang klinikal na katangian ng Encephabol ay ang kaligtasan nito, na lalong mahalaga, dahil sa mga detalye ng populasyon - ang pangunahing mga mamimili ng gamot na ito - pediatric, kung saan ang mga problema sa kaligtasan ay hindi mababa sa kanilang kahalagahan sa pagtatasa ng pagiging epektibo. Ang mga salungat na reaksyon kapag kumukuha ng Encephabol ay bihirang nangyayari at, bilang isang patakaran, ay nauugnay sa pangkalahatang nakapagpapasigla na epekto nito (hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, banayad na pagkahilo) o, sa napakabihirang mga kaso, na may indibidwal na hindi pagpaparaan (mga reaksiyong alerdyi, mga pagpapakita ng dyspeptic). Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay halos palaging lumilipas at hindi palaging nangangailangan ng paghinto ng gamot.

Sa merkado ng parmasyutiko ng Russia, ang Encephabol ay ipinakita bilang isang suspensyon para sa oral administration ng 200 ML sa isang vial at pinahiran na mga tablet na 100 mg.

Ang dosis ng Encephabol ay karaniwang, depende sa yugto ng proseso ng pathological at ang indibidwal na reaksyon:

• para sa mga matatanda - 1-2 tablet o 1-2 kutsarita ng suspensyon 3 beses sa isang araw (300-600 mg);
• para sa mga bagong silang - mula sa ika-3 araw ng buhay, 1 ml ng suspensyon bawat araw sa umaga para sa isang buwan;
• mula sa ika-2 buwan ng buhay, ang dosis ay dapat tumaas ng 1 ml bawat linggo hanggang 5 ml (1 kutsarita) bawat araw;
• para sa mga bata mula 1 hanggang 7 taong gulang - 1/2-1 kutsarita ng suspensyon 1-3 beses sa isang araw;
• para sa mga batang higit sa 7 taong gulang - 1/2-1 kutsarita ng suspensyon 1-3 beses sa isang araw o 1-2 tablet 1-3 beses sa isang araw.

Kahit na ang mga unang resulta ng klinikal na pagkilos ng Encephabol ay maaaring lumitaw pagkatapos ng 2-4 na linggo ng pagkuha ng gamot, ang pinakamainam na mga resulta ay karaniwang nakamit sa isang kurso na tagal ng 6-12 na linggo.

Panitikan

1. Amasyants R. A., Amasyants E. A. Klinika ng mga karamdaman sa intelektwal. Teksbuk. M.: Pedagogical Society of Russia, 2009. 320 p.
2. Mga aktwal na problema ng pag-diagnose ng mental retardation sa mga bata / Ed. K. S. Lebedinskaya. M., 1982.
3. Bazhenova O.V. Diagnosis ng pag-unlad ng kaisipan ng mga bata sa unang taon ng buhay. M., 1987.
4. Bruner J., Olver R., Greenfield P. Pananaliksik sa pagbuo ng aktibidad ng nagbibigay-malay. M., 1971.
5. Burchinsky S. G. Mga modernong nootropic na gamot // Journal ng isang praktikal na doktor. 1996, blg. 5, p. 42-45.
6. Burchinsky S. G. Sinaunang utak at lumang patolohiya: mula sa pharmacology hanggang sa pharmacotherapy // Bulletin of Pharmacology and Pharmacy. 2002, blg. 1, p. 12-17.
7. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropic na gamot, mga tagumpay at prospect // Eksperimental at Klinikal na Pharmacology. 1998, blg. 4, p. 3-9.
8. Voronina T. A. Ang papel ng synaptic transmission sa mga proseso ng memorya, neurodegeneration at ang mekanismo ng pagkilos ng mga neurotropic na gamot // Eksperimental at Clinical Pharmacology. 2003, blg. 2, p. 10-14.
9. Dolse A. Pagsusuri ng mga eksperimentong pag-aaral sa Encephabol (pyritinol). Sa: Encephabol: Mga Aspeto ng Clinical Application. M., 2001, p. 43-48.
10. Zavadenko N. N. Mga nootropic na gamot sa pagsasanay ng isang pediatrician at pediatric neurologist. M., 2003, 23 p.
11. Zozulya T.V., Gracheva T.V. Ang dinamika at pagbabala ng saklaw ng mga sakit sa pag-iisip sa mga matatandang tao // Journal ng neuropathology at psychiatry. 2001, tomo 101, blg. 3, p. 37-41.
12. G. V. Kovalev Nootropics. Volgograd, Lower Volga Prince. ed., 1990, 368 p.
13. Kryzhanovsky G. N. Patolohiya ng dysregulation // Patolohiya ng dysregulation. 2002, p. 18-78.
14. Lebedeva N.V. Encephabol at ang mga analogue nito sa paggamot ng mga sakit sa neurological. Sa: Encephabol: Mga Aspeto ng Clinical Application. M., 2001, p. 27-31.
15. Lebedeva N. V., Kistenev V. A., Kozlova E. N. Encephabol sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may mga sakit sa cerebrovascular. Sa: Encephabol: Mga Aspeto ng Clinical Application. M., 2001, p. 14-18.
16. Lebedinsky V.V. Mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata. M., 1985.
17. Lebedinsky V.V. Mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan sa pagkabata: Proc. allowance para sa mga mag-aaral. psychol. peke. mas mataas aklat-aralin mga establisyimento. M.: Publishing Center "Academy", 2003. 144 p.
18. Markova E. D., Insarov N. G., Gurskaya N. Z. Ang papel ng Encephabol sa paggamot ng extrapyramidal at cerebellar syndromes ng hereditary etiology. Sa: Encephabol: Mga Aspeto ng Clinical Application. M., 2001., p. 23-26.
19. Maslova O. I. Mga taktika ng rehabilitasyon ng mga batang may mental retardation. Russian medikal na journal. 2000, tomo 8, blg. 18, p. 746-748.
20. Maslova O. I., Studenikin V. M., Balkanskaya S. V. at iba pa Cognitive neurology // Russian pediatric journal. 2000, blg. 5, p. 40-41.
21. Mnukhin S. S. Tungkol sa mga pagkaantala sa oras, mabagal na pag-unlad ng kaisipan at pagka-infanil sa mga bata. L., 1968.
22. Notkina N. A. et al. Pagtatasa ng pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata sa maaga at preschool na edad. St. Petersburg: Detstvo-Press, 2008. 32 p.
23. Petelin L. S., Shtok V. N., Pigarov V. A. Encephabol sa neurological clinic // Encephabol: mga aspeto ng klinikal na aplikasyon. M., 2001, p. 7-11.
24. Pshennikova M. G. Stress: mga sistema ng regulasyon at paglaban sa pinsala sa stress // Dysregulation pathology. 2002, p. 307-328.
25. Pagtanda ng utak / Ed. V. V. Frolkis. L., Nauka, 1991, 277 p.
26. Amaducci L., Angst J., Bech O. et al. Consensus conference sa pamamaraan ng klinikal na pagsubok ng "Nootropics" // Pharmacopsychiatry. 1990, v. 23, p. 171-175.
27. Almquist at Wiksell. Sientific na pag-aaral sa mahinang mental retardation: Epidemiology; a. pag-iwas: Proc. ng 2nd Europ. sintomas. sa siyentipikong pag-aaral sa Mental Retardation, U Sweden, Hunyo 24-26, 1999. — 240 p.
28. Bartus R., Deen O., Beer T. Cholinergic hypotheses ng memory dysfunction // Science. 1982, v. 217, p. 408-417.

A. P. Skoromets 1, 2, 3 , doktor ng medikal na agham, propesor
I. L. Semichova 4
I. A. Kryukova 1, 2, 3 , Kandidato ng Medical Sciences
T.V. Fomina 6
M. V. Shumilina 3, 5

1 SPbMAPO, 2 SPbGPMA, 3 Ospital ng mga bata No. 1, 4 SPbGC "Child psychiatry",
5 St. Petersburg State Medical University, St. Petersburg
6 MSCH 71 FMBA RF, Chelyabinsk